Erythrocytes, ang kanilang papel sa katawan. Ang bilang ng mga erythrocytes sa dugo

Ang kanilang pangunahing tungkulin ay ang pagdadala ng oxygen (O2) mula sa mga baga patungo sa mga tisyu at carbon dioxide (CO2) mula sa mga tisyu patungo sa mga baga.

Ang mga mature na erythrocyte ay walang nucleus at cytoplasmic organelles. Samakatuwid, hindi sila may kakayahang protina o lipid synthesis, ATP synthesis sa mga proseso ng oxidative phosphorylation. Malinaw nitong binabawasan ang sariling pangangailangan ng oxygen ng mga erythrocytes (hindi hihigit sa 2% ng kabuuang oxygen na dinadala ng cell), at ang ATP synthesis ay isinasagawa sa panahon ng glycolytic breakdown ng glucose. Humigit-kumulang 98% ng masa ng mga protina sa erythrocyte cytoplasm ay.

Humigit-kumulang 85% ng mga erythrocytes, na tinatawag na normocytes, ay may diameter na 7-8 microns, isang volume na 80-100 (femtoliters, o microns 3) at isang hugis - sa anyo ng mga biconcave disc (discocytes). Nagbibigay ito sa kanila ng isang malaking lugar ng palitan ng gas (kabuuan para sa lahat ng mga erythrocytes ay humigit-kumulang 3800 m 2) at binabawasan ang distansya ng pagsasabog ng oxygen sa lugar ng pagbubuklod nito sa hemoglobin. Humigit-kumulang 15% ng mga erythrocyte ay may ibang hugis, sukat at maaaring may mga proseso sa ibabaw ng mga selula.

Ang mga ganap na "mature" na erythrocytes ay may plasticity - ang kakayahang baligtarin ang anyo. Ito ay nagpapahintulot sa kanila na dumaan sa mga sisidlan na may mas maliit na diameter, sa partikular, sa pamamagitan ng mga capillary na may lumen na 2-3 microns. Ang kakayahang mag-deform ay ibinibigay dahil sa likidong estado ng lamad at ang mahinang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga phospholipid, mga protina ng lamad (glycophorins) at ang cytoskeleton ng mga protina ng intracellular matrix (spectrin, ankyrin, hemoglobin). Sa proseso ng pagtanda ng mga erythrocytes, kolesterol at phospholipids na may mas mataas na nilalaman ng mga fatty acid na naipon sa lamad, ang hindi maibabalik na pagsasama-sama ng spectrin at hemoglobin ay nangyayari, na nagiging sanhi ng paglabag sa istraktura ng lamad, ang hugis ng mga erythrocytes (sila ay lumiliko mula sa discocytes sa spherocytes) at ang kanilang plasticity. Ang gayong mga pulang selula ng dugo ay hindi maaaring dumaan sa mga capillary. Ang mga ito ay nakuha at sinisira ng mga macrophage ng pali, at ang ilan sa kanila ay na-hemolyzed sa loob ng mga sisidlan. Ang mga Glycophorin ay nagbibigay ng mga hydrophilic na katangian sa panlabas na ibabaw ng mga erythrocytes at isang potensyal na elektrikal (zeta). Samakatuwid, ang mga erythrocytes ay nagtataboy sa isa't isa at nasa plasma sa isang suspendido na estado, na tinutukoy ang katatagan ng suspensyon ng dugo.

Erythrocyte sedimentation rate (ESR)

Erythrocyte sedimentation rate (ESR)- isang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa sedimentation ng mga pulang selula ng dugo kapag ang isang anticoagulant (halimbawa, sodium citrate) ay idinagdag. Natutukoy ang ESR sa pamamagitan ng pagsukat ng taas ng column ng plasma sa itaas ng mga erythrocytes na nanirahan sa isang patayong matatagpuan na espesyal na capillary sa loob ng 1 oras. Ang mekanismo ng prosesong ito ay tinutukoy ng functional state ng erythrocyte, ang singil nito, ang komposisyon ng protina ng ang plasma at iba pang mga kadahilanan.

Ang tiyak na gravity ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa plasma ng dugo, samakatuwid, sa isang capillary na may dugo, na pinagkaitan ng kakayahang mag-coagulate, dahan-dahan silang tumira. Ang ESR sa malulusog na matatanda ay 1-10 mm/h sa mga lalaki at 2-15 mm/h sa mga babae. Sa mga bagong silang, ang ESR ay 1-2 mm / h, at sa mga matatanda ito ay 1-20 mm / h.

Ang mga pangunahing salik na nakakaapekto sa ESR ay kinabibilangan ng: ang bilang, hugis at sukat ng mga pulang selula ng dugo; ang quantitative ratio ng iba't ibang uri ng mga protina ng plasma ng dugo; ang nilalaman ng mga pigment ng apdo, atbp. Ang pagtaas sa nilalaman ng mga albumin at mga pigment ng apdo, pati na rin ang pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes sa dugo, ay nagdudulot ng pagtaas sa potensyal ng zeta ng mga selula at pagbaba sa ESR. Ang isang pagtaas sa nilalaman ng globulins, fibrinogen sa plasma ng dugo, isang pagbawas sa nilalaman ng mga albumin at isang pagbawas sa bilang ng mga erythrocytes ay sinamahan ng isang pagtaas sa ESR.

Ang isa sa mga dahilan para sa mas mataas na halaga ng ESR sa mga kababaihan kumpara sa mga lalaki ay ang mas mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga kababaihan. Ang ESR ay tumataas sa panahon ng tuyong pagkain at pag-aayuno, pagkatapos ng pagbabakuna (dahil sa pagtaas ng nilalaman ng globulins at fibrinogen sa plasma), sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang pagbagal sa ESR ay maaaring maobserbahan na may pagtaas sa lagkit ng dugo dahil sa pagtaas ng pagsingaw ng pawis (halimbawa, sa ilalim ng pagkilos ng mataas na panlabas na temperatura), na may erythrocytosis (halimbawa, sa mga residente ng matataas na bundok o umaakyat, sa mga bagong silang).

Bilang ng RBC

Ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa peripheral blood ng isang may sapat na gulang ay: sa mga lalaki - (3.9-5.1) * 10 12 mga cell / l; sa mga kababaihan - (3.7-4.9). 10 12 cell/l. Ang kanilang bilang sa iba't ibang yugto ng edad sa mga bata at matatanda ay ipinapakita sa Talahanayan. 1. Sa mga matatanda, ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay lumalapit, sa karaniwan, sa mas mababang limitasyon ng normal.

Ang isang pagtaas sa bilang ng mga erythrocytes bawat yunit ng dami ng dugo na higit sa itaas na limitasyon ng normal ay tinatawag erythrocytosis: para sa mga lalaki - higit sa 5.1. 10 12 erythrocytes/l; para sa mga kababaihan - higit sa 4.9. 10 12 erythrocytes/l. Ang Erythrocytosis ay kamag-anak at ganap. Ang kamag-anak na erythrocytosis (nang walang pag-activate ng erythropoiesis) ay sinusunod na may pagtaas sa lagkit ng dugo sa mga bagong silang (tingnan ang Talahanayan 1), sa panahon ng pisikal na trabaho o pagkakalantad sa mataas na temperatura. Ang ganap na erythrocytosis ay bunga ng pinahusay na erythropoiesis na naobserbahan sa panahon ng pagbagay ng tao sa matataas na bundok o sa mga indibidwal na sinanay sa pagtitiis. Nabubuo ang erygrocytosis na may ilang mga sakit sa dugo (erythremia) o bilang sintomas ng iba pang mga sakit (pagkabigo sa puso o baga, atbp.). Sa anumang uri ng erythrocytosis, kadalasang tumataas ang nilalaman ng hemoglobin sa dugo at hematocrit.

Talahanayan 1. Mga tagapagpahiwatig ng pulang dugo sa malulusog na bata at matatanda

	Erythrocytes 10 12 /l	Reticulocytes, %	Hemoglobin, g/l	Hematokrit, %	MCHC g/100 ml
mga bagong silang
1st week

6 na buwan


matatandang lalaki
matatandang babae

Tandaan. MCV (mean corpuscular volume) - ang average na dami ng erythrocytes; Ang MCH (mean corpuscular hemoglobin) ay ang karaniwang nilalaman ng hemoglobin sa isang erythrocyte; MCHC (mean corpuscular hemoglobin concentration) - hemoglobin content sa 100 ml ng erythrocytes (hemoglobin concentration sa isang erythrocyte).

erythropenia- Ito ay isang pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo sa ibaba ng mas mababang limitasyon ng normal. Maaari rin itong maging kamag-anak o ganap. Ang kamag-anak na erythropenia ay sinusunod na may pagtaas sa paggamit ng likido sa katawan na may hindi nagbabago na erythropoiesis. Ang ganap na erythropenia (anemia) ay bunga ng: 1) pagtaas ng pagkasira ng dugo (autoimmune hemolysis ng mga erythrocytes, labis na pag-andar ng spleen na sumisira sa dugo); 2) isang pagbawas sa pagiging epektibo ng erythropoiesis (na may kakulangan ng iron, bitamina (lalo na ang grupo B) sa mga pagkain, ang kawalan ng panloob na kadahilanan ng Castle at hindi sapat na pagsipsip ng bitamina B 12); 3) pagkawala ng dugo.

Ang mga pangunahing pag-andar ng mga pulang selula ng dugo

function ng transportasyon binubuo sa paglipat ng oxygen at carbon dioxide (respiratory o gas transport), nutrients (protina, carbohydrates, atbp.) at biologically active (NO) na mga sangkap. Pag-andar ng proteksyon Ang mga erythrocytes ay nakasalalay sa kanilang kakayahang magbigkis at neutralisahin ang ilang mga lason, pati na rin ang pakikilahok sa mga proseso ng pamumuo ng dugo. Pag-andar ng regulasyon Ang mga erythrocytes ay nakasalalay sa kanilang aktibong pakikilahok sa pagpapanatili ng acid-base na estado ng katawan (pH ng dugo) sa tulong ng hemoglobin, na maaaring magbigkis ng CO 2 (kaya binabawasan ang nilalaman ng H 2 CO 3 sa dugo) at may mga ampholytic na katangian. Ang mga erythrocytes ay maaari ding lumahok sa mga immunological na reaksyon ng katawan, dahil sa pagkakaroon ng mga partikular na compound (glycoproteins at glycolipids) sa kanilang mga cell membranes na may mga katangian ng antigens (agglutinogens).

Siklo ng buhay ng mga erythrocytes

Ang lugar ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo sa katawan ng isang may sapat na gulang ay ang pulang buto ng utak. Sa proseso ng erythropoiesis, ang mga reticulocytes ay nabuo mula sa isang pluripotent hematopoietic stem cell (PSHC) sa pamamagitan ng isang bilang ng mga intermediate na yugto, na pumapasok sa peripheral na dugo at nagiging mature erythrocytes pagkatapos ng 24-36 na oras. Ang kanilang buhay ay 3-4 na buwan. Ang lugar ng kamatayan ay ang pali (phagocytosis ng macrophage hanggang 90%) o intravascular hemolysis (karaniwan ay hanggang 10%).

Mga function ng hemoglobin at mga compound nito

Ang mga pangunahing pag-andar ng erythrocytes ay dahil sa pagkakaroon sa kanilang komposisyon ng isang espesyal na protina -. Ang Hemoglobin ay nagbubuklod, naghahatid at naglalabas ng oxygen at carbon dioxide, na nagbibigay ng respiratory function ng dugo, nakikilahok sa regulasyon, gumaganap ng mga regulatory at buffer function, at binibigyan din ng pulang kulay ang mga pulang selula ng dugo at dugo. Ang Hemoglobin ay gumaganap lamang ng mga function nito kapag ito ay nasa mga pulang selula ng dugo. Sa kaso ng hemolysis ng erythrocytes at ang paglabas ng hemoglobin sa plasma, hindi nito maisagawa ang mga function nito. Ang plasma hemoglobin ay nagbubuklod sa protina na haptoglobin, ang nagresultang kumplikado ay nakuha at nawasak ng mga selula ng phagocytic system ng atay at pali. Sa napakalaking hemolysis, ang hemoglobin ay tinanggal mula sa dugo ng mga bato at lumilitaw sa ihi (hemoglobinuria). Ang pag-aalis ng kalahating buhay nito ay mga 10 minuto.

Ang molekula ng hemoglobin ay may dalawang pares ng polypeptide chain (ang globin ang bahagi ng protina) at 4 na hemes. Ang heme ay isang kumplikadong tambalan ng protoporphyrin IX na may iron (Fe 2+), na may kakaibang kakayahang mag-attach o mag-donate ng isang molekula ng oxygen. Kasabay nito, ang bakal, kung saan ang oxygen ay nakakabit, ay nananatiling divalent, madali itong ma-oxidize sa trivalent din. Ang heme ay isang aktibo o tinatawag na prosthetic group, at ang globin ay isang protina na carrier ng heme, na lumilikha ng hydrophobic pocket para dito at pinoprotektahan ang Fe 2+ mula sa oksihenasyon.

Mayroong isang bilang ng mga molekular na anyo ng hemoglobin. Ang dugo ng isang may sapat na gulang ay naglalaman ng HbA (95-98% HbA 1 at 2-3% HbA 2) at HbF (0.1-2%). Sa mga bagong silang, nangingibabaw ang HbF (halos 80%), at sa fetus (hanggang 3 buwang gulang) - uri ng hemoglobin na Gower I.

Ang normal na nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng mga lalaki ay nasa average na 130-170 g / l, sa mga kababaihan ito ay 120-150 g / l, sa mga bata ito ay depende sa edad (tingnan ang Talahanayan 1). Ang kabuuang hemoglobin na nilalaman sa peripheral blood ay humigit-kumulang 750 g (150 g/L. 5 L ng dugo = 750 g). Ang isang gramo ng hemoglobin ay maaaring magbigkis ng 1.34 ml ng oxygen. Ang pinakamainam na pagganap ng respiratory function ng mga erythrocytes ay nabanggit na may isang normal na nilalaman ng hemoglobin sa kanila. Ang nilalaman (saturation) ng hemoglobin sa isang erythrocyte ay makikita ng mga sumusunod na tagapagpahiwatig: 1) color index (CP); 2) MCH - ang average na nilalaman ng hemoglobin sa erythrocyte; 3) MCHC - ang konsentrasyon ng hemoglobin sa erythrocyte. Ang mga erythrocytes na may normal na nilalaman ng hemoglobin ay nailalarawan sa pamamagitan ng CP = 0.8-1.05; MCH = 25.4-34.6 pg; MCHC = 30-37 g/dl at tinatawag na normochromic. Ang mga cell na may pinababang hemoglobin na nilalaman ay may CP< 0,8; МСН < 25,4 пг; МСНС < 30 г/дл и получили название гипохромных. Эритроциты с повышенным содержанием гемоглобина (ЦП >1.05; MSI > 34.6 pg; Ang MCHC > 37 g/dl) ay tinatawag na hyperchromic.

Ang sanhi ng erythrocyte hypochromia ay kadalasang ang kanilang pagbuo sa mga kondisyon ng iron deficiency (Fe 2+) sa katawan, at hyperchromia - sa mga kondisyon ng kakulangan ng bitamina B 12 (cyanocobalamin) at (o) folic acid. Sa ilang rehiyon ng ating bansa, mayroong mababang nilalaman ng Fe 2+ sa tubig. Samakatuwid, ang kanilang mga naninirahan (lalo na ang mga kababaihan) ay mas malamang na magkaroon ng hypochromic anemia. Para sa pag-iwas nito, kinakailangan upang mabayaran ang kakulangan ng paggamit ng bakal na may tubig na may mga produktong pagkain na naglalaman nito sa sapat na dami o may mga espesyal na paghahanda.

Mga compound ng hemoglobin

Ang hemoglobin na nakagapos sa oxygen ay tinatawag na oxyhemoglobin (HbO2). Ang nilalaman nito sa arterial blood ay umabot sa 96-98%; Ang HbO 2, na sumuko sa O 2 pagkatapos ng dissociation, ay tinatawag na reduced (HHb). Ang Hemoglobin ay nagbubuklod ng carbon dioxide, na bumubuo ng carbhemoglobin (HbCO 2). Ang pagbuo ng HbCO 2 ay hindi lamang nagtataguyod ng transportasyon ng CO 2 , ngunit binabawasan din ang pagbuo ng carbonic acid at sa gayon ay nagpapanatili ng bicarbonate buffer ng plasma ng dugo. Ang oxyhemoglobin, pinababang hemoglobin at carbhemoglobin ay tinatawag na physiological (functional) na mga compound ng hemoglobin.

Ang Carboxyhemoglobin ay isang tambalan ng hemoglobin na may carbon monoxide (CO - carbon monoxide). Ang Hemoglobin ay may higit na higit na pagkakaugnay para sa CO kaysa sa oxygen, at bumubuo ng carboxyhemoglobin sa mababang konsentrasyon ng CO, habang nawawala ang kakayahang magbigkis ng oxygen at nanganganib sa buhay. Ang isa pang non-physiological compound ng hemoglobin ay methemoglobin. Sa loob nito, ang bakal ay na-oxidized sa isang trivalent na estado. Ang methemoglobin ay hindi nakapasok sa isang reversible reaction na may O 2 at ito ay isang functionally inactive compound. Sa sobrang akumulasyon nito sa dugo, may banta din sa buhay ng tao. Kaugnay nito, ang methemoglobin at carboxyhemoglobin ay tinatawag ding mga pathological hemoglobin compound.

Sa isang malusog na tao, ang methemoglobin ay patuloy na naroroon sa dugo, ngunit sa napakaliit na dami. Ang pagbuo ng methemoglobin ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng mga ahente ng oxidizing (peroxide, nitro derivatives ng mga organikong sangkap, atbp.), Na patuloy na pumapasok sa dugo mula sa mga selula ng iba't ibang organo, lalo na ang mga bituka. Ang pagbuo ng methemoglobin ay nililimitahan ng mga antioxidant (glutathione at ascorbic acid) na nasa erythrocytes, at ang pagbawas nito sa hemoglobin ay nangyayari sa panahon ng mga reaksyong enzymatic na kinasasangkutan ng erythrocyte dehydrogenase enzymes.

Erythropoiesis

Erythropoiesis - ay ang proseso ng pagbuo ng mga pulang selula ng dugo mula sa PSGC. Ang bilang ng mga erythrocytes na nakapaloob sa dugo ay nakasalalay sa ratio ng mga erythrocytes na nabuo at nawasak sa katawan nang sabay. Sa isang malusog na tao, ang bilang ng mga nabuo at nawasak na mga erythrocyte ay pantay, na sa ilalim ng normal na mga kondisyon ay nagsisiguro sa pagpapanatili ng isang medyo pare-pareho ang bilang ng mga erythrocytes sa dugo. Ang kabuuan ng mga istruktura ng katawan, kabilang ang peripheral blood, mga organo ng erythropoiesis at pagkasira ng mga erythrocytes, ay tinatawag na erythrone.

Sa isang malusog na nasa hustong gulang, ang erythropoiesis ay nangyayari sa hematopoietic space sa pagitan ng sinusoids ng pulang bone marrow at nagtatapos sa mga daluyan ng dugo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga senyales mula sa mga selulang microenvironment na isinaaktibo ng mga produkto ng pagkasira ng mga erythrocytes at iba pang mga selula ng dugo, ang maagang kumikilos na mga kadahilanan ng PSGC ay naiba sa nakatuon na oligopotent (myeloid) at pagkatapos ay sa mga unipotent hematopoietic stem cell ng erythroid series (BFU-E). Ang karagdagang pagkita ng kaibhan ng mga erythroid cells at ang pagbuo ng agarang precursors ng erythrocytes - ang mga reticulocytes ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga late-acting factor, kung saan ang hormone erythropoietin (EPO) ay gumaganap ng isang mahalagang papel.

Ang mga reticulocyte ay pumapasok sa sirkulasyon (peripheral) na dugo at na-convert sa mga pulang selula ng dugo sa loob ng 1-2 araw. Ang nilalaman ng mga reticulocytes sa dugo ay 0.8-1.5% ng bilang ng mga pulang selula ng dugo. Ang haba ng buhay ng mga pulang selula ng dugo ay 3-4 na buwan (average na 100 araw), pagkatapos nito ay aalisin ang mga ito sa daluyan ng dugo. Mga (20-25) ang pinapalitan sa dugo kada araw. 10 10 erythrocytes ng reticulocytes. Ang kahusayan ng erythropoiesis sa kasong ito ay 92-97%; 3-8% ng mga erythrocyte precursor cells ay hindi nakumpleto ang cycle ng pagkita ng kaibhan at nawasak sa bone marrow ng mga macrophage - hindi epektibong erythropoiesis. Sa ilalim ng mga espesyal na kondisyon (halimbawa, pagpapasigla ng erythropoiesis sa anemia), ang hindi epektibong erythropoiesis ay maaaring umabot sa 50%.

Ang Erythropoiesis ay nakasalalay sa maraming mga exogenous at endogenous na mga kadahilanan at kinokontrol ng mga kumplikadong mekanismo. Depende ito sa sapat na paggamit ng mga bitamina, iron, iba pang mga elemento ng bakas, mahahalagang amino acid, fatty acid, protina at enerhiya sa katawan na may pagkain. Ang kanilang hindi sapat na paggamit ay humahantong sa pagbuo ng alimentary at iba pang anyo ng kakulangan sa anemia. Kabilang sa mga endogenous na kadahilanan na kumokontrol sa erythropoiesis, ang nangungunang lugar ay ibinibigay sa mga cytokine, lalo na ang erythropoietin. Ang EPO ay isang glycoprotein hormone at ang pangunahing regulator ng erythropoiesis. Pinasisigla ng EPO ang paglaganap at pagkakaiba-iba ng lahat ng erythrocyte precursor cells, simula sa BFU-E, pinatataas ang rate ng hemoglobin synthesis sa kanila at pinipigilan ang kanilang apoptosis. Sa isang may sapat na gulang, ang pangunahing site ng EPO synthesis (90%) ay ang peritubular cells ng gabi, kung saan ang pagbuo at pagtatago ng hormone ay tumataas na may pagbaba sa oxygen tension sa dugo at sa mga cell na ito. Ang synthesis ng EPO sa mga bato ay pinahusay sa ilalim ng impluwensya ng growth hormone, glucocorticoids, testosterone, insulin, norepinephrine (sa pamamagitan ng pagpapasigla ng β1-adrenergic receptors). Ang EPO ay synthesize sa maliit na halaga sa mga selula ng atay (hanggang 9%) at bone marrow macrophage (1%).

Sa klinika, ang recombinant erythropoietin (rHuEPO) ay ginagamit upang pasiglahin ang erythropoiesis.

Ang mga babaeng sex hormone na estrogen ay pumipigil sa erythropoiesis. Ang nervous regulation ng erythropoiesis ay isinasagawa ng ANS. Kasabay nito, ang isang pagtaas sa tono ng nagkakasundo na seksyon ay sinamahan ng isang pagtaas sa erythropoiesis, at ang parasympathetic na seksyon ay sinamahan ng isang pagpapahina.

Kalusugan 30.01.2018

Mga minamahal na mambabasa, alam ninyong lahat na ang mga erythrocytes sa dugo ay tinatawag na mga pulang selula ng dugo. Ngunit marami sa inyo ang hindi nakakaalam kung ano ang papel na ginagampanan ng mga selulang ito para sa buong organismo. Ang mga pulang selula ng dugo ay ang pangunahing tagapagdala ng oxygen sa dugo. Kung hindi sapat ang mga ito, bubuo ang kakulangan sa oxygen. Kasabay nito, ang hemoglobin, isang protina na naglalaman ng bakal, ay bumababa. Nagbubuklod lamang ito sa oxygen, nagbibigay ng nutrisyon sa mga selula at pinipigilan ang anemia.

Kapag kumukuha tayo ng pagsusuri sa dugo, palagi nating binibigyang pansin ang mga tagapagpahiwatig ng mga pulang selula ng dugo. Well, kung normal sila. At ano ang ibig sabihin ng pagtaas o pagbaba ng mga erythrocytes sa dugo, anong mga sintomas ang ipinakikita ng mga kundisyong ito at paano sila nagbabanta sa kalusugan? Ang doktor ng pinakamataas na kategorya, si Evgenia Nabrodova, ay magsasabi sa amin tungkol dito. Ibinigay ko sa kanya ang sahig.

Ang dugo ng tao ay binubuo ng plasma at mga nabuong elemento: mga platelet, leukocytes at erythrocytes. Ang mga erythrocyte ay nasa daluyan lamang ng dugo higit sa lahat. Ang mga cell na ito ang responsable para sa mga rheological na katangian ng dugo at halos para sa gawain ng buong organismo. Bago pag-usapan ang pagbaba at pagtaas ng mga pulang selula ng dugo, pati na rin ang pamantayan ng mga selulang ito, nais kong pag-usapan nang kaunti ang tungkol sa kanilang sukat, istraktura at pag-andar.

Ano ang isang erythrocyte. Normal para sa mga babae at lalaki

Ang erythrocyte ay 70% na tubig. Hemoglobin account para sa 25%. Ang natitirang bahagi ng dami ay inookupahan ng mga asukal, lipid, protina ng enzyme. Karaniwan, ang isang erythrocyte ay may hugis ng isang biconcave disc na may katangian na pampalapot sa mga gilid at isang depresyon sa gitna.

Ang laki ng isang normal na erythrocyte ay depende sa edad, kasarian, kondisyon ng pamumuhay at sa lugar kung saan kinukuha ang dugo para sa pagsusuri. Ang dami ng dugo ay mas mataas sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Dapat itong isaalang-alang kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo. Sa dugo ng isang tao, mayroong higit pang mga selula sa bawat dami ng yunit, ayon sa pagkakabanggit, mayroon silang mas maraming hemoglobin at pulang selula ng dugo.

Kaugnay nito, ang rate ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay naiiba depende sa kasarian ng tao. Ang pamantayan ng erythrocytes sa mga lalaki ay 4.5-5.5 x 10 ** 12 / l. Ang mga halagang ito ay sinusunod ng mga espesyalista kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri. Ngunit ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ng mga kababaihan ay dapat nasa hanay na 3.7-4.7 x 10 ** 12 / l.

Kapag pinag-aaralan ang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, bigyang-pansin ang dami ng hemoglobin, na nagpapahintulot din sa iyo na maghinala ng pagkakaroon ng anemia - isa sa mga pathological na kondisyon na nauugnay sa mga pulang selula ng dugo at isang paglabag sa kanilang pangunahing pag-andar - oxygen. transportasyon.

Kaya ano ang responsable para sa mga pulang selula ng dugo at bakit binibigyang pansin ng mga espesyalista ang tagapagpahiwatig na ito? Ang mga erythrocytes ay gumaganap ng ilang mahahalagang pag-andar:

ang paglipat ng oxygen mula sa alveoli ng mga baga sa iba pang mga organo at tisyu at ang transportasyon ng carbon dioxide na may partisipasyon ng hemoglobin;
pakikilahok sa pagpapanatili ng homeostasis, isang mahalagang papel na buffer;
ang mga pulang selula ng dugo ay nagdadala ng mga amino acid, bitamina B, bitamina C, kolesterol at glucose mula sa mga organ ng pagtunaw patungo sa iba pang mga selula sa katawan;
pakikilahok sa proteksyon ng mga selula mula sa mga libreng radikal (ang mga pulang selula ng dugo ay naglalaman ng mahahalagang sangkap na nagbibigay ng proteksyon sa antioxidant);
pagpapanatili ng pare-pareho ng mga proseso na responsable para sa pagbagay, kabilang ang sa panahon ng pagbubuntis at sa kaganapan ng sakit;
pakikilahok sa metabolismo ng maraming mga sangkap at immune complex;
regulasyon ng tono ng vascular.

Ang erythrocyte membrane ay naglalaman ng mga receptor para sa acetylcholine, prostaglandin, immunoglobulins, at insulin. Ipinapaliwanag nito ang pakikipag-ugnayan ng mga pulang selula ng dugo na may iba't ibang mga sangkap at pakikilahok sa halos lahat ng mga panloob na proseso. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na mapanatili ang isang normal na bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo at napapanahong iwasto ang mga karamdamang nauugnay sa kanila.

Mga karaniwang pagbabago sa gawain ng mga pulang selula ng dugo

Tinutukoy ng mga espesyalista ang dalawang uri ng mga karamdaman sa erythrocyte system: erythrocytosis (isang pagtaas sa mga pulang selula ng dugo sa dugo) at erythropenia (nababawasan ang mga erythrocyte sa dugo), na humahantong sa anemia. Ang bawat isa sa mga pagpipilian ay itinuturing na isang patolohiya. Unawain natin kung ano ang nangyayari sa erythrocytosis at erythropenia at kung paano nagpapakita ang mga kundisyong ito.

Ang isang pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay erythrocytosis (mga kasingkahulugan - polycythemia, erythremia). Ang kondisyon ay tumutukoy sa genetic abnormalities. Ang mataas na erythrocytes sa dugo ay nangyayari sa mga sakit kapag ang mga rheological na katangian ng dugo ay nabalisa at ang synthesis ng hemoglobin at erythrocytes sa katawan ay tumataas. Nakikilala ng mga espesyalista ang pangunahin (bumangon nang nakapag-iisa) at pangalawa (pag-unlad laban sa background ng mga umiiral na karamdaman) na mga anyo ng erythrocytosis.

Kasama sa pangunahing erythrocytosis ang sakit na Wakez at ilang uri ng mga karamdaman sa pamilya. Ang lahat ng mga ito ay kahit papaano ay konektado sa talamak na leukemias. Kadalasan, ang mataas na pulang selula ng dugo sa dugo na may erythremia ay nakikita sa mga matatandang tao (pagkatapos ng 50 taon), pangunahin sa mga lalaki. Ang pangunahing erythrocytosis ay nangyayari laban sa background ng isang chromosomal mutation.

Ang pangalawang erythrocytosis ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga sakit at mga proseso ng pathological:

kakulangan ng oxygen sa mga bato, atay at pali;
iba't ibang mga tumor na nagpapataas ng dami ng erythropoietin, isang hormone sa bato na kumokontrol sa synthesis ng mga pulang selula ng dugo;
pagkawala ng likido ng katawan, na sinamahan ng pagbawas sa dami ng plasma (na may pagkasunog, pagkalason, matagal na pagtatae);
aktibong paglabas ng mga erythrocytes mula sa mga organo at tisyu sa talamak na kakulangan sa oxygen at matinding stress.

Sana ngayon ay naging malinaw na sa iyo kung ano ang ibig sabihin kapag mayroong maraming pulang selula ng dugo sa dugo. Sa kabila ng medyo bihirang paglitaw ng naturang paglabag, dapat mong malaman na posible ito. Ang isang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay madalas na napansin nang hindi sinasadya pagkatapos matanggap ang mga resulta ng mga diagnostic sa laboratoryo. Bilang karagdagan sa erythrocytosis, hematocrit, hemoglobin, leukocytes, platelet at lagkit ng dugo ay nadagdagan sa pagsusuri.

Ang erythremia ay sinamahan ng iba pang mga sintomas:

plethora, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng hitsura ng spider veins at cherry coloration ng balat, lalo na sa mukha, leeg at mga kamay;
ang malambot na panlasa ay may katangian na mala-bughaw na tint;
bigat sa ulo, ingay sa tainga;
lamig ng mga kamay at paa;
matinding pangangati ng balat, na tumitindi pagkatapos maligo;
sakit at nasusunog sa mga dulo ng mga daliri, ang kanilang pamumula.

Ang pagtaas ng mga pulang selula ng dugo sa mga lalaki at babae ay kapansin-pansing nagpapataas ng panganib na magkaroon ng coronary artery at deep vein thrombosis, myocardial infarction, ischemic stroke at spontaneous bleeding.

Kung, ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang mga pulang selula ng dugo sa dugo ay nadagdagan, maaaring mangailangan ng karagdagang pag-aaral ng bone marrow na may pagbutas. Upang makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente, ang mga pagsusuri sa atay, isang pangkalahatang urinalysis, isang pagsusuri sa ultrasound ng mga bato at mga daluyan ng dugo ay inireseta.

Sa anemia, ang mga erythrocytes sa dugo ay binabaan (erythropenia) - ano ang ibig sabihin nito at kung paano tumugon sa mga naturang pagbabago? Ito ay sinamahan ng pagbaba sa mga antas ng hemoglobin.

Ang diagnosis ng "anemia" ay ginawa ng doktor ayon sa mga pagbabago sa katangian sa mga resulta ng pagsusuri sa dugo:

hemoglobin sa ibaba 100 g/l;
ang iron sa suwero ay mas mababa sa 14.3 µmol/l;
erythrocytes na mas mababa sa 3.5-4 x 10**12/l.

Upang makagawa ng tumpak na diagnosis, sapat na ang pagkakaroon ng isa o higit pa sa mga nakalistang pagbabago sa mga pagsusuri. Ngunit ang pinakamahalagang bagay ay ang pagbaba sa nilalaman ng hemoglobin sa bawat yunit ng dami ng dugo. Kadalasan, ang anemia ay sintomas ng magkakatulad na sakit, talamak o talamak na pagdurugo. Gayundin, ang isang anemic na estado ay maaaring mangyari sa mga paglabag sa sistema ng hemostasis.

Kadalasan, nakikita ng mga eksperto ang iron deficiency anemia, na sinamahan ng hindi sapat na paggamit ng iron at tissue hypoxia. Ito ay lalong mapanganib kapag ang mga pulang selula ng dugo ay binabaan sa panahon ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay nagpapahiwatig na ang lumalaking bata ay walang sapat na oxygen para sa tamang pag-unlad at aktibong paglaki.

Kaya, kami ay dumating sa konklusyon na ang sanhi ng mababang pulang selula ng dugo sa dugo ay anemia. At ito ay maaaring sanhi ng maraming mga kondisyon, kabilang ang mga impeksyon sa bituka at mga sakit na sinamahan ng pagsusuka, pagtatae, at panloob na pagdurugo. Paano maghinala ng pag-unlad ng anemia?

Sa video na ito, pinag-uusapan ng mga eksperto ang tungkol sa mahahalagang tagapagpahiwatig ng pagsusuri sa dugo, kabilang ang mga pulang selula ng dugo.

Mga sintomas ng iron deficiency anemia

Ang iron deficiency anemia ay laganap sa populasyon ng may sapat na gulang. Ito ay bumubuo ng hanggang 80-90% ng lahat ng uri ng anemia. Ang isang nakatagong kakulangan ng bakal ay lubhang mapanganib, dahil ito ay direktang nagbabanta sa hypoxia at ang paglitaw ng isang malfunction sa immune, nervous system at proteksyon ng antioxidant.

Ang mga pangunahing sintomas ng iron deficiency anemia ay:

pakiramdam ng patuloy na kahinaan at pag-aantok;
nadagdagan ang pagkapagod;
pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho;
ingay sa tainga;
pagkahilo;
nanghihina;
nadagdagan ang rate ng puso at igsi ng paghinga;
malamig na mga paa't kamay, ginaw kahit na mainit;
isang pagbawas sa kakayahang umangkop ng katawan, isang pagtaas sa panganib na magkaroon ng talamak na respiratory viral infection at mga nakakahawang sakit;
tuyong balat, malutong na mga kuko at pagkawala ng buhok;
pagbaluktot ng lasa;
kahinaan ng kalamnan;
pagkamayamutin;
masamang alaala.

Kapag nakita ng doktor ang mababang pulang selula ng dugo sa dugo, kailangang hanapin ang mga tunay na sanhi ng anemia. Inirerekomenda na suriin ang mga organo ng digestive tract. Kadalasan ang latent anemia ay nakikita kapag ang gastrointestinal mucosa ay apektado ng ulcerative defects, na may almuranas, talamak na enteritis, gastritis, at helminthiases. Ang pagkakaroon ng pagtukoy sa mga sanhi ng pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, maaari kang magsimula ng paggamot.

Paggamot ng mga karamdaman na nauugnay sa bilang ng mga pulang selula ng dugo

Parehong mababa at mataas ang bilang ng pulang selula ng dugo ay nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Huwag umasa lamang sa kaalaman at karanasan ng isang doktor. Maraming mga tao ngayon ang nagsasagawa ng preventive laboratory test nang ilang beses sa isang taon sa kanilang sariling inisyatiba at tumatanggap ng mga diagnostic test sa kanilang mga kamay. Sa kanila, maaari kang makipag-ugnayan sa sinumang dalubhasang espesyalista o therapist upang magsagawa ng karagdagang pagsusuri at regimen ng paggamot.

Paggamot ng anemia

Ang pinakamahalagang bagay sa paggamot ng anemia, na nabuo laban sa background ng pagbaba sa antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin, ay upang maalis ang ugat na sanhi ng sakit. Kasabay nito, ang mga espesyalista ay bumubuo para sa kakulangan ng bakal sa tulong ng mga espesyal na paghahanda. Inirerekomenda na magbayad ng espesyal na pansin sa kalidad ng diyeta.

Siguraduhing isama ang mga pagkain na naglalaman ng heme iron sa iyong diyeta: karne ng kuneho, karne ng baka, karne ng baka, at atay. Huwag kalimutan na pinahuhusay ng ascorbic acid ang pagsipsip ng bakal mula sa digestive tract. Sa paggamot ng iron deficiency anemia, ang diyeta ay pinagsama sa paggamit ng mga ahente na naglalaman ng bakal. Sa buong panahon ng paggamot, kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang bilang ng mga erythrocytes sa dugo at ang antas ng hemoglobin.

Paggamot ng erythrocytosis

Ang isa sa mga paggamot para sa erythrocytosis, na sinamahan ng pagtaas ng antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, ay pagdaloy ng dugo. Ang inalis na dami ng dugo ay pinapalitan ng mga physiological solution o mga espesyal na formulation. Na may mataas na panganib na magkaroon ng mga komplikasyon ng vascular at hematological, ang mga cytostatic na gamot ay inireseta, posible na gumamit ng radioactive phosphorus. Ang paggamot ay nangangailangan ng pagwawasto ng pinagbabatayan na sakit.

Ang mga sintomas ng erythrocyte dysfunction ay kadalasang katulad ng bawat isa. Ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang makakaintindi ng isang partikular na klinikal na kaso. Huwag subukang i-diagnose ang iyong sarili at magreseta ng paggamot nang walang kaalaman ng isang doktor. Ang pagbibiro sa mga pathological na pagbabago sa bilang ng mga selula ng dugo ay maaaring maging lubhang mapanganib. Kung humingi ka kaagad ng medikal na tulong pagkatapos ng pagbaba o pagtaas ng mga erythrocytes sa mga pagsusuri, maiiwasan mo ang mga komplikasyon at maibabalik ang mga kapansanan sa paggana ng katawan.

Doktor ng pinakamataas na kategorya
Evgenia Nabrodova

Ang blog ay may mga artikulo sa paksang ito:

At para sa kaluluwa, makikinig kami sa iyo Protina sa ihi. Ano ang ibig sabihin nito?

Ang mga erythrocyte ay umunlad bilang mga selulang naglalaman ng mga pigment sa paghinga na nagdadala ng oxygen at carbon dioxide. Ang mga mature na erythrocyte sa mga reptilya, amphibian, isda at ibon ay may nuclei. Ang mga mammalian erythrocytes ay hindi nuklear; nawawala ang nuclei sa maagang yugto ng pag-unlad sa bone marrow.
Ang mga erythrocyte ay maaaring nasa anyo ng isang biconcave disk, bilog o hugis-itlog (oval sa llamas at camels). Ang kanilang diameter ay 0.007 mm, kapal - 0.002 mm. Ang 1 mm3 ng dugo ng tao ay naglalaman ng 4.5-5 milyong pulang selula ng dugo. Ang kabuuang ibabaw ng lahat ng erythrocytes, kung saan nangyayari ang pagsipsip at pagpapalabas ng 02 at CO2, ay humigit-kumulang 3000 m2, na 1500 beses na mas malaki kaysa sa ibabaw ng buong katawan.
Ang bawat erythrocyte ay madilaw-berde, ngunit sa isang makapal na layer, ang erythrocyte mass ay pula (Greek erytros - pula). Ito ay dahil sa pagkakaroon ng hemoglobin sa mga pulang selula ng dugo.
Ang mga pulang selula ng dugo ay ginawa sa pulang buto ng utak. Ang average na tagal ng kanilang pag-iral ay humigit-kumulang 120 araw. Ang pagkasira ng mga erythrocytes ay nangyayari sa pali at sa atay, isang maliit na bahagi lamang ng mga ito ang sumasailalim sa phagocytosis sa vascular bed.
Ang biconcave na hugis ng mga erythrocytes ay nagbibigay ng isang malaking lugar sa ibabaw, kaya ang kabuuang ibabaw ng mga erythrocytes ay 1500-2000 beses sa ibabaw ng katawan ng hayop.
Ang erythrocyte ay binubuo ng isang manipis na mesh stroma, ang mga cell nito ay puno ng hemoglobin pigment, at isang mas siksik na lamad.
Ang shell ng erythrocytes, tulad ng lahat ng iba pang mga cell, ay binubuo ng dalawang molecular lipid layers kung saan naka-embed ang mga molecule ng protina. Ang ilang mga molekula ay bumubuo ng mga channel ng ion para sa transportasyon ng mga sangkap, ang iba ay mga receptor o may mga antigenic na katangian. Ang erythrocyte membrane ay may mataas na antas ng cholinesterase, na nagpoprotekta sa kanila mula sa plasma (extrasynaptic) acetylcholine.
Ang oxygen at carbon dioxide, tubig, chloride ions, bicarbonates ay mahusay na dumadaan sa semipermeable membrane ng erythrocytes, at potassium at sodium ions nang dahan-dahan. Para sa mga calcium ions, protina at lipid molecule, ang lamad ay hindi natatagusan.
Ang ionic na komposisyon ng mga erythrocytes ay naiiba sa komposisyon ng plasma ng dugo: ang isang malaking konsentrasyon ng mga potassium ions at isang mas mababang konsentrasyon ng sodium ay pinananatili sa loob ng mga erythrocytes. Ang gradient ng konsentrasyon ng mga ion na ito ay pinananatili dahil sa pagpapatakbo ng sodium-potassium pump.

Mga function ng erythrocytes:

transportasyon ng oxygen mula sa mga baga patungo sa mga tisyu at carbon dioxide mula sa mga tisyu patungo sa mga baga;
pagpapanatili ng pH ng dugo (hemoglobin at oxyhemoglobin ay isa sa mga buffer system ng dugo);
pagpapanatili ng ion homeostasis dahil sa pagpapalitan ng mga ion sa pagitan ng plasma at erythrocytes;
pakikilahok sa metabolismo ng tubig at asin;
adsorption ng mga lason, kabilang ang mga produkto ng pagkasira ng protina, na binabawasan ang kanilang konsentrasyon sa plasma ng dugo at pinipigilan ang kanilang pagpasa sa mga tisyu;
pakikilahok sa mga proseso ng enzymatic, sa transportasyon ng mga nutrients - glucose, amino acids.

Ang bilang ng mga erythrocytes sa dugo

Karaniwan sa baka Ang 1 litro ng dugo ay naglalaman ng (5-7)-1012 erythrocytes. Ang koepisyent 1012 ay tinatawag na "tera", at sa pangkalahatang mga termino, ang rekord ay ganito ang hitsura: 5-7 T / l. Baboy ang dugo ay naglalaman ng 5-8 T/l, sa mga kambing - hanggang 14 T/l. Isang malaking bilang ng mga pulang selula ng dugo sa mga kambing dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay napakaliit sa laki, kaya ang dami ng lahat ng mga pulang selula ng dugo sa mga kambing ay pareho sa iba pang mga hayop.
Ang nilalaman ng mga erythrocytes sa dugo sa mga kabayo depende sa kanilang lahi at pang-ekonomiyang paggamit: para sa mga stepping horse - 6-8 T / l, para sa trotters - 8-10, at para sa pagsakay sa kabayo - hanggang sa 11 T / l. Kung mas malaki ang pangangailangan ng katawan para sa oxygen at nutrients, mas maraming red blood cell ang nasa dugo. Sa mataas na produktibong baka, ang antas ng erythrocytes ay tumutugma sa itaas na limitasyon ng pamantayan, sa mababang gatas na baka - sa mas mababang isa.
Sa mga bagong silang na hayop ang bilang ng mga erythrocytes sa dugo ay palaging mas malaki kaysa sa mga matatanda. Kaya, sa mga guya na 1-6 na buwan ang edad, ang nilalaman ng mga erythrocytes ay umabot sa 8-10 T / l at nagpapatatag sa antas ng katangian ng mga matatanda sa pamamagitan ng 5-6 na taon. Ang mga lalaki ay may mas maraming erythrocytes sa kanilang dugo kaysa sa mga babae.
Ang antas ng mga pulang selula ng dugo sa dugo ay maaaring mag-iba. Ang pagbaba nito (eosinopenia) sa mga pang-adultong hayop ay karaniwang sinusunod sa mga sakit, at ang pagtaas sa itaas ng pamantayan ay posible kapwa sa mga may sakit at malusog na hayop. Ang pagtaas ng nilalaman ng mga pulang selula ng dugo sa malusog na mga hayop ay tinatawag na physiological erythrocytosis. Mayroong 3 anyo: redistributive, true at relative.
Ang redistributive erythrocytosis ay mabilis na nangyayari at isang mekanismo para sa agarang pagpapakilos ng mga erythrocytes sa panahon ng biglaang pagkarga - pisikal o emosyonal. Sa kasong ito, ang gutom sa oxygen ng mga tisyu ay nangyayari, at ang hindi ganap na oxidized na mga metabolic na produkto ay naipon sa dugo. Ang mga chemoreceptor ng mga daluyan ng dugo ay inis, ang paggulo ay ipinadala sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang tugon ay isinasagawa kasama ang pakikilahok ng synaptic nervous system: ang dugo ay inilabas mula sa mga depot ng dugo at sinus ng bone marrow. Kaya, ang mga mekanismo ng redistributive erythrocytosis ay naglalayong muling ipamahagi ang magagamit na stock ng mga erythrocytes sa pagitan ng depot at sirkulasyon ng dugo. Matapos ang pagwawakas ng pag-load, ang nilalaman ng mga erythrocytes sa dugo ay naibalik.
Ang tunay na erythrocytosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa aktibidad ng bone marrow hematopoiesis. Ito ay tumatagal ng mas mahabang oras upang bumuo, at ang mga proseso ng regulasyon ay mas kumplikado. Ito ay sapilitan ng matagal na kakulangan ng oxygen ng mga tisyu na may pagbuo ng isang mababang molekular na timbang na protina sa mga bato - erythropoietin, na nagpapagana ng erythrocytosis. Ang tunay na erythrocytosis ay karaniwang nabubuo sa sistematikong pagsasanay at pangmatagalang pag-iingat ng mga hayop sa ilalim ng mga kondisyon ng mababang atmospheric pressure.
Ang relatibong erythrocytosis ay hindi nauugnay sa alinman sa muling pamamahagi ng dugo o sa paggawa ng mga bagong pulang selula ng dugo. Ito ay sinusunod kapag ang hayop ay dehydrated, bilang isang resulta kung saan ang hematocrit ay tumataas.

Sa ilang mga sakit sa dugo, nagbabago ang laki at hugis ng mga pulang selula ng dugo:

microcytes - erythrocytes na may diameter<6 мкм — наблюдают при гемоглобинопатиях и талассемии;
spherocytes - erythrocytes ng isang spherical na hugis;
stomatocytes - sa erythrocyte (stomatocyte) paliwanag sa anyo ng isang puwang (stoma) ay matatagpuan sa gitna;
acanthocytes - mga erythrocytes na may maraming spike-like outgrowths, atbp.

Talaan ng mga nilalaman ng paksang "Mga Pag-andar ng Mga Selyo ng Dugo. Erythrocytes. Neutrophils. Basophils.":
1. Mga pag-andar ng mga selula ng dugo. Mga function ng erythrocytes. Mga katangian ng erythrocytes. Ikot ng Embden-Meyerhof. Ang istraktura ng erythrocytes.
2. Hemoglobin. Mga uri (uri) ng hemoglobin. Synthesis ng hemoglobin. function ng hemoglobin. Ang istraktura ng hemoglobin.
3. Pagtanda ng erythrocytes. Pagkasira ng mga erythrocytes. Ang haba ng buhay ng isang erythrocyte. Echinocyte. Echinocytes.
4. Bakal. Ang bakal ay normal. Ang papel ng mga iron ions sa erythropoiesis. Transferrin. Ang pangangailangan ng katawan para sa bakal. kakulangan sa bakal. OZHSS.
5. Erythropoiesis. erythroblastic na islet. Anemia. Erythrocytosis.
6. Regulasyon ng erythropoiesis. Erythropoietin. Mga sex hormone at erythropoiesis.
7. Leukocytes. Leukocytosis. Leukopenia. Granulocytes. Formula ng leukocyte.
8. Mga function ng neutrophilic granulocytes (leukocytes). Mga Defensin. Mga Cathelicidin. Mga protina ng talamak na yugto. mga kadahilanan ng chemotactic.
9. Bactericidal effect ng neutrophils. Granulopoiesis. Neutrophilic granulopoiesis. Granulocytosis. Neutropenia.
10. Mga function ng basophils. Mga function ng basophilic granulocytes. Normal na halaga. Histamine. Heparin.

Mga pag-andar ng mga selula ng dugo. Mga function ng erythrocytes. Mga katangian ng erythrocytes. Ikot ng Embden-Meyerhof. Ang istraktura ng erythrocytes.

Buong dugo ay binubuo ng isang likidong bahagi (plasma) at nabuong mga elemento, na kinabibilangan ng mga erythrocytes, leukocytes at platelet - mga platelet.

Mga function ng dugo:
1) transportasyon- paglipat ng mga gas (02 at CO2), plastic (amino acids, nucleosides, bitamina, mineral), enerhiya (glucose, fats) na mapagkukunan sa mga tisyu, at mga produkto ng pagtatapos ng metabolismo - sa excretory organs (gastrointestinal tract, baga, bato, pawis mga glandula, balat);
2) homeostatic- pagpapanatili ng temperatura ng katawan, acid-base na estado ng katawan, metabolismo ng tubig-asin, tissue homeostasis at tissue regeneration;
3) proteksiyon- pagbibigay ng immune response, mga hadlang sa dugo at tissue laban sa impeksyon;
4) regulasyon- humoral at hormonal na regulasyon ng mga pag-andar ng iba't ibang mga sistema at tisyu;
5) secretory- ang pagbuo ng mga biologically active substance ng mga selula ng dugo.

Mga pag-andar at mga katangian ng erythrocytes

pulang selula ng dugo nagdadala ng 02 na nilalaman ng hemoglobin mula sa mga baga patungo sa mga tisyu at CO2 mula sa mga tisyu patungo sa alveoli ng mga baga. Ang mga function ng erythrocytes ay dahil sa mataas na nilalaman ng hemoglobin (95% ng erythrocyte mass), ang deformability ng cytoskeleton, dahil sa kung saan ang mga erythrocytes ay madaling tumagos sa mga capillary na may diameter na mas mababa sa 3 microns, bagaman mayroon silang diameter na 7 hanggang 8 microns. Ang glucose ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya sa erythrocyte. Ang pagpapanumbalik ng hugis ng isang erythrocyte na deformed sa capillary, aktibong lamad na transportasyon ng mga cation sa pamamagitan ng erythrocyte membrane, ang synthesis ng glutathione ay ibinibigay ng enerhiya ng anaerobic glycolysis sa Ikot ng Embden-Meyerhof. Sa panahon ng metabolismo ng glucose sa erythrocyte kasama ang side pathway ng glycolysis, na kinokontrol ng enzyme diphosphoglycerate mutase, 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPG) ay nabuo sa erythrocyte. Ang pangunahing halaga ng 2,3-DFG ay upang bawasan ang pagkakaugnay ng hemoglobin para sa oxygen.

V Ikot ng Embden-Meyerhof 90% ng glucose na kinokonsumo ng mga pulang selula ng dugo ay natupok. Ang pagsugpo sa glycolysis, na nangyayari, halimbawa, sa panahon ng pagtanda ng erythrocyte at binabawasan ang konsentrasyon ng ATP sa erythrocyte, ay humahantong sa akumulasyon ng sodium at water ions, calcium ions sa loob nito, pinsala sa lamad, na binabawasan ang mekanikal at osmotic. katatagan erythrocyte, at pagtanda erythrocyte ay nawasak. Ang enerhiya ng glucose sa erythrocyte ay ginagamit din sa pagbabawas ng mga reaksyon na nagpoprotekta sa mga bahagi erythrocyte mula sa oxidative denaturation na nagpapahina sa kanilang paggana. Dahil sa mga reaksyon ng pagbabawas, ang mga iron atoms ng hemoglobin ay pinananatili sa isang nabawasan, ibig sabihin, divalent form, na pumipigil sa conversion ng hemoglobin sa methemoglobin, kung saan ang iron ay na-oxidized sa trivalent, bilang isang resulta kung saan ang methemoglobin ay hindi makapagdala ng oxygen . Ang pagpapanumbalik ng oxidized iron methemoglobin sa divalent ay ibinibigay ng enzyme - methemoglobin reductase. Sa pinababang estado, ang mga pangkat na naglalaman ng asupre na kasama sa erythrocyte membrane, hemoglobin, at mga enzyme ay pinapanatili din, na pinapanatili ang mga functional na katangian ng mga istrukturang ito.

pulang selula ng dugo ay may hugis na disc, biconcave na hugis, ang ibabaw nito ay humigit-kumulang 145 µm2, at ang volume ay umaabot sa 85-90 µm3. Ang ganitong ratio ng lugar sa dami ay nag-aambag sa deformability (ang huli ay nauunawaan bilang ang kakayahan ng mga erythrocytes na mababalik ang mga pagbabago sa laki at hugis) ng mga erythrocytes sa panahon ng kanilang pagpasa sa mga capillary. Ang hugis at deformability ng erythrocytes ay pinananatili ng lamad lipids - phospholipids (glycerophospholipids, sphingolipids, phosphatidylethanolamine, phosphatidylsyrin, atbp.), glycolipids at kolesterol, pati na rin ang mga protina ng kanilang cytoskeleton. Ang komposisyon ng cytoskeleton erythrocyte lamad kasama ang mga protina spectrin(pangunahing protina ng cytoskeletal), ankyrin, actin, mga protina ng banda 4.1, 4.2, 4.9, tropomyosin, tropomodulin, adzucin. Ang batayan ng erythrocyte membrane ay isang lipid bilayer na natagos ng integral proteins ng cytoskeleton - glycoproteins at band 3 protein. Ang huli ay nauugnay sa isang bahagi ng cytoskeletal protein network - ang spectrin-actin-band 4.1 protein complex, na naisalokal sa cytoplasmic ibabaw ng lipid bilayer erythrocyte lamad(Larawan 7.1).

Ang pakikipag-ugnayan ng cytoskeleton ng protina sa lipid bilayer ng lamad ay nagsisiguro sa katatagan ng istraktura ng erythrocyte, ang pag-uugali ng erythrocyte bilang isang nababanat na solidong katawan sa panahon ng pagpapapangit nito. Ang mga non-covalent intermolecular na pakikipag-ugnayan ng mga cytoskeletal protein ay madaling nagbibigay ng pagbabago sa laki at hugis ng mga erythrocytes (ang kanilang deformation) kapag ang mga cell na ito ay dumaan sa microvasculature, kapag ang mga reticulocytes ay lumabas sa bone marrow papunta sa dugo - dahil sa pagbabago sa lokasyon ng spectrin mga molekula sa panloob na ibabaw ng lipid bilayer. Ang mga genetic na abnormalidad ng cytoskeletal protein sa mga tao ay sinamahan ng mga depekto sa erythrocyte membrane. Bilang isang resulta, ang huli ay nakakakuha ng isang binagong anyo (ang tinatawag na spherocytes, elliptocytes, atbp.) at may mas mataas na ugali sa hemolysis. Ang pagtaas sa ratio ng cholesterol-phospholipids sa lamad ay nagpapataas ng lagkit nito, binabawasan ang pagkalikido at pagkalastiko ng erythrocyte membrane. Bilang resulta, bumababa ang deformability ng erythrocyte. Ang pagtaas ng oksihenasyon ng unsaturated fatty acids ng membrane phospholipids ng hydrogen peroxide o superoxide radical ay nagdudulot ng hemolysis ng erythrocytes ( pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa paglabas ng hemoglobin sa kapaligiran), pinsala sa molekula ng erythrocyte hemoglobin. Ang glutathione ay patuloy na nabuo sa erythrocyte, pati na rin ang mga antioxidant (ostocopherol), enzymes - glutathione reductase, superoxide dismutase, atbp. protektahan ang mga bahagi ng erythrocyte mula sa pinsalang ito.

kanin. 7.1. Scheme ng modelo ng mga pagbabago sa cytoskeleton ng erythrocyte membrane sa panahon ng reversible deformation nito. Ang reversible deformation ng erythrocyte ay nagbabago lamang sa spatial configuration (stereometry) ng erythrocyte, kasunod ng pagbabago sa spatial arrangement ng cytoskeleton molecules. Sa mga pagbabagong ito sa hugis ng erythrocyte, ang ibabaw na bahagi ng erythrocyte ay nananatiling hindi nagbabago. a - ang posisyon ng mga molekula ng cytoskeleton ng erythrocyte membrane sa kawalan ng pagpapapangit nito. Ang mga molekula ng spectrin ay nasa isang bumagsak na estado.

Hanggang sa 52% na masa mga lamad ng erythrocyte Ang mga protina ay glycoproteins, na bumubuo ng mga antigen ng pangkat ng dugo na may oligosaccharides. Ang membrane glycoproteins ay naglalaman ng sialic acid, na nagbibigay ng negatibong singil sa mga pulang selula ng dugo, na nagtataboy sa kanila sa isa't isa.

mga enzyme ng lamad- Ang Ka+/K+-dependent na ATPase ay nagbibigay ng aktibong transportasyon ng Na+ mula sa erythrocyte at K+ papunta sa cytoplasm nito. Ang ATPase na umaasa sa Ca2+ ay nag-aalis ng Ca2+ mula sa erythrocyte. Ang erythrocyte enzyme carbonic anhydrase catalyzes ang reaksyon: Ca2 + H20 H2CO3 o H + + HCO3, samakatuwid, ang erythrocyte ay nagdadala ng bahagi ng carbon dioxide mula sa mga tisyu patungo sa mga baga sa anyo ng bikarbonate, hanggang sa 30% CO2 ay dinadala ng hemoglobin ng mga erythrocytes sa anyo ng isang carbamic compound na may globin NH2 radical.

pulang selula ng dugo (erythrosytus) ay ang mga nabuong elemento ng dugo.

Pag-andar ng RBC

Ang mga pangunahing pag-andar ng erythrocytes ay ang regulasyon ng CBS sa dugo, ang transportasyon ng O 2 at CO 2 sa buong katawan. Ang mga pag-andar na ito ay natanto sa pakikilahok ng hemoglobin. Bilang karagdagan, ang mga erythrocyte ay sumisipsip at nagdadala ng mga amino acid, antibodies, mga lason at isang bilang ng mga panggamot na sangkap sa kanilang cell membrane.

Ang istraktura at kemikal na komposisyon ng mga erythrocytes

Ang mga erythrocyte sa mga tao at mammal sa daloy ng dugo ay karaniwang (80%) ay may hugis ng mga biconcave disc at tinatawag mga discocyte . Ang anyo ng mga erythrocytes na ito ay lumilikha ng pinakamalaking lugar sa ibabaw na may kaugnayan sa dami, na nagsisiguro ng pinakamataas na palitan ng gas, at nagbibigay din ng mas malaking plasticity kapag ang mga erythrocyte ay dumaan sa maliliit na capillary.

Ang diameter ng erythrocytes sa mga tao ay mula 7.1 hanggang 7.9 microns, ang kapal ng erythrocytes sa marginal zone ay 1.9 - 2.5 microns, sa gitna - 1 micron. Sa normal na dugo, 75% ng lahat ng erythrocytes ay may mga ipinahiwatig na laki - normocytes ; malalaking sukat (higit sa 8.0 microns) - 12.5% - macrocytes . Ang natitirang mga erythrocytes ay maaaring may diameter na 6 microns o mas kaunti - microcytes .

Ang surface area ng isang solong human erythrocyte ay humigit-kumulang 125 µm 2 , at ang volume (MCV) ay 75-96 µm 3 .

Ang mga human at mammalian erythrocytes ay mga nuclear-free na selula na nawalan ng nucleus at karamihan sa mga organel sa panahon ng phylogenesis at ontogenesis, mayroon lamang silang cytoplasm at plasmolemma (cell membrane).

Plasma lamad ng erythrocytes

Ang plasmalemma ng mga erythrocytes ay may kapal na humigit-kumulang 20 nm. Binubuo ito ng humigit-kumulang pantay na halaga ng mga lipid at protina, pati na rin ang isang maliit na halaga ng carbohydrates.

Mga lipid

Ang bilayer ng plasmalemma ay nabuo ng glycerophospholipids, sphingophospholipids, glycolipids, at cholesterol. Ang panlabas na layer ay naglalaman ng glycolipids (mga 5% ng kabuuang lipid) at maraming choline (phosphatidylcholine, sphingomyelin), ang panloob ay naglalaman ng maraming phosphatidylserine at phosphatidylethanolamine.

Mga ardilya

Sa plasmolemma ng erythrocyte, 15 pangunahing protina na may molekular na timbang na 15-250 kDa ang natukoy.

Ang mga protina spectrin, glycophorin, band 3 protina, band 4.1 protina, actin, ankyrin ay bumubuo ng isang cytoskeleton sa cytoplasmic na bahagi ng plasmalemma, na nagbibigay sa erythrocyte ng isang biconcave na hugis at mataas na mekanikal na lakas. Higit sa 60% ng lahat ng mga protina ng lamad ay sa spectrin ,glycophorin (matatagpuan lamang sa erythrocyte membrane) at strip ng protina 3 .

Spectrin - ang pangunahing protina ng erythrocyte cytoskeleton (bumubuo ng 25% ng masa ng lahat ng mga protina ng lamad at lamad), ay may anyo ng isang 100 nm fibril, na binubuo ng dalawang antiparallel twisted chain ng α-spectrin (240 kDa) at β- spectrin (220 kDa). Ang mga spectrin molecule ay bumubuo ng isang network na naayos sa cytoplasmic na bahagi ng plasmalemma ng ankyrin at band 3 na protina o actin, band 4.1 na protina at glycophorin.

Strip ng protina 3 - transmembrane glycoprotein (100 kDa), ang polypeptide chain nito ay maraming beses na tumatawid sa lipid bilayer. Ang band 3 protein ay isang cytoskeletal component at isang anion channel na nagbibigay ng transmembrane antiport para sa HCO 3 - at Cl - ions.

Glycophorin - transmembrane glycoprotein (30 kDa), na tumagos sa lamad ng plasma sa anyo ng isang solong helix. Mula sa panlabas na ibabaw ng erythrocyte, 20 oligosaccharide chain ang nakakabit dito, na nagdadala ng mga negatibong singil. Ang mga Glycophorin ay bumubuo ng cytoskeleton at, sa pamamagitan ng oligosaccharides, ay gumaganap ng mga function ng receptor.

Na + ,K + -ATP-ase membrane enzyme, pinapanatili ang gradient ng konsentrasyon ng Na + at K + sa magkabilang panig ng lamad. Sa isang pagbawas sa aktibidad ng Na + ,K + -ATP-ase, ang konsentrasyon ng Na + sa cell ay tumataas, na humahantong sa isang pagtaas sa osmotic pressure, isang pagtaas sa daloy ng tubig sa erythrocyte at sa pagkamatay nito bilang resulta ng hemolysis.

Sa 2+ -ATP-ase - isang membrane enzyme na nag-aalis ng mga calcium ions mula sa mga erythrocytes at nagpapanatili ng gradient ng konsentrasyon ng ion na ito sa magkabilang panig ng lamad.

Carbohydrates

Oligosaccharides (sialic acid at antigenic oligosaccharides) ng glycolipids at glycoproteins na matatagpuan sa panlabas na ibabaw ng plasmalemma form glycocalyx . Tinutukoy ng Glycophorin oligosaccharides ang mga antigenic properties ng erythrocytes. Ang mga ito ay agglutinogens (A at B) at nagbibigay ng agglutination (gluing) ng mga erythrocytes sa ilalim ng impluwensya ng kaukulang mga protina ng plasma ng dugo - - at -agglutinins, na bahagi ng -globulin fraction. Lumilitaw ang mga aglutinogen sa lamad sa mga unang yugto ng pag-unlad ng erythrocyte.

Sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo mayroon ding agglutinogen - ang Rh factor (Rh factor). Ito ay naroroon sa 86% ng mga tao, 14% ay wala. Ang pagsasalin ng Rh-positive na dugo sa isang Rh-negative na pasyente ay nagiging sanhi ng pagbuo ng Rh antibodies at hemolysis ng mga pulang selula ng dugo.

RBC cytoplasm

Ang cytoplasm ng erythrocytes ay naglalaman ng humigit-kumulang 60% na tubig at 40% na tuyong nalalabi. 95% ng tuyong nalalabi ay hemoglobin, ito ay bumubuo ng maraming mga butil na 4-5 nm ang laki. Ang natitirang 5% ng tuyong nalalabi ay nahuhulog sa organic (glucose, mga intermediate na produkto ng catabolism nito) at mga di-organikong sangkap. Sa mga enzyme sa cytoplasm ng erythrocytes, mayroong mga enzyme ng glycolysis, PFS, proteksyon ng antioxidant at ang methemoglobin reductase system, carbonic anhydrase.