Nana sa baga: mga sanhi ng hitsura, sintomas, pagsusuri sa diagnostic, paggamot, pagbawi mula sa sakit at mga hakbang sa pag-iwas. Lung abscess Nana sa baga kung paano gamutin

Nilalaman

Ang pamamaga ng tissue ng baga, na nagreresulta sa pagkamatay ng cell at pagbuo ng purulent necrotic cavities, ay tinatawag na lung abscess: tanging tamang diagnosis at sapat na kasunod na paggamot ng sakit ang makakapagligtas sa buhay ng pasyente. Ang mga causative agent ng sakit na ito ay kadalasang nakakapinsalang anaerobic at iba pang bacteria, ngunit ang pag-unlad ng sakit ay posible rin dahil sa pinsala (buga, sugat), bronchial aspiration (banyagang katawan, suka o tumor) o laban sa background ng hindi ginagamot na sakit. (pneumonia, tuberculosis).

Ano ang abscess sa baga

Matapos makapasok ang pathogen sa mga daanan ng hangin, ang proseso ng pamamaga ng tissue at pagkamatay ng cell sa ilang bahagi ng organ (abcess sa baga) ay maaaring magsimula. Ang mga nakakapinsalang bakterya ay madalas na inililipat sa bronchi mula sa iba pang mga organo o sistema ng katawan (ang pangunahing pokus ay nilikha ng periodontal disease, tonsilitis, gingivitis). Minsan ang sanhi ng pagbuo ng mga necrotic cavity ay maaaring sepsis. Mga tampok ng daloy:

Ang panahon ng pagbuo = direktang nakasalalay sa sanhi at kaligtasan sa katawan. Sa karaniwan, ito ay tumatagal mula 3 araw hanggang 3 linggo.
Ang susunod na yugto ay ang pagbubukas ng cavity na may nana at ang pag-agos ng plema sa pamamagitan ng bronchi.

Ang sakit na ito ay may ilang mga pagpipilian sa kurso, kaya kailangan mong maingat na subaybayan ang iyong kalusugan sa panahon ng paggamot at mga pagbabago sa mga sintomas:

na may banayad na kurso, ang mga klinikal na palatandaan ng sakit ay banayad, walang mga biglaang pagbabago sa temperatura o matinding ubo (kanais-nais na kurso);
na may katamtamang kurso ng sakit, ang mga sintomas ay katamtamang ipinahayag;
sa mga malubhang kaso, ang lahat ng mga sintomas ay binibigkas, at maaaring mangyari ang mga komplikasyon ng sakit.

Mga sintomas

Sa paunang yugto, ang mga tisyu ay nagiging inflamed sa loob ng isang lugar, at ang paglusot sa lugar na ito ay nangyayari. Bilang resulta ng pagkalat ng nana mula sa gitna hanggang sa mga peripheral na lugar, lumilitaw ang isang lukab (abscess). Pagkatapos ng pambihirang tagumpay, ang plema ay tinanggal mula sa katawan sa pamamagitan ng bronchi. Unti-unti, ang inflamed area ay puno ng granulation tissue at lumilitaw ang isang zone ng pneumosclerosis. Kapag ang isang lukab na may fibrous na mga pader ay nabuo, ang purulent na proseso ay may pagkakataon na mapanatili nang nakapag-iisa sa loob ng mahabang panahon.

Sa panahon ng pagbuo at pagbagsak ng suppuration, ang mga sintomas ng sakit ay naiiba nang malaki; madalas pagkatapos ng pambihirang tagumpay, ang kagalingan ng pasyente ay kapansin-pansing bumubuti, tulad ng inilarawan sa talahanayan:

Mga pagpapakita ng sakit sa panahon ng pagbuo	Mga sintomas ng abscess ng baga pagkatapos ng isang pambihirang tagumpay ng purulent na lukab
isang matalim na pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 ° C; panginginig, matinding pagpapawis; igsi ng paghinga, tuyong hindi produktibong ubo; masakit na sensasyon sa sternum (madalas na mas malakas sa apektadong lugar); tachycardia; mahina ang paghinga; wet rales; kawalan ng gana, kahinaan, sakit ng ulo.	produktibong malalim na ubo na may malaking halaga ng purulent plema (hanggang sa 1 l); ang secreted plema ay may malakas na hindi kanais-nais na amoy, kadalasang madilim ang kulay; pagbaba sa temperatura ng katawan; bronchial paghinga, basa-basa rales; pangkalahatang pagpapabuti sa kondisyon ng katawan ng pasyente.

Talamak na anyo

Ang isang abscess ng isang lugar ng baga sa talamak na anyo sa paunang yugto ay ipinahayag ng ilang mga sintomas nang sabay-sabay. Sa isang kanais-nais na kurso, ang buong panahon mula sa simula ng sakit hanggang sa pagbawi ay tumatagal ng hindi hihigit sa 6 na linggo; na may wastong pagpapatuyo, ang lahat ng plema ay tinanggal mula sa organ, at isang manipis na pader na maliit na cyst lamang ang nananatili sa lugar ng lukab. Matapos masira ang abscess, bumuti agad ang kondisyon ng pasyente. Sa 80% ng mga kaso, ang form na ito ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang solong abscess. Ang isang abscess ng kanang baga ay madalas na nangyayari sa mga lalaking may edad na 30 hanggang 50 taon.

Talamak na anyo

Kung ang abscess ng baga ay hindi gumaling sa loob ng 2 buwan, ito ay nagiging talamak. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng cyclical alternation ng mga panahon ng pagpapatawad at exacerbations. Sa panahon ng pag-activate ng purulent na proseso, lumilitaw ang lagnat at ang dami ng purulent na plema ay tumataas. Ang tagal ng bawat regla ay depende sa kakayahan ng bronchi na maubos at alisan ng laman ang lung abscess cavity. Sa panahon ng pagpapatawad, ang pasyente ay maaaring magreklamo ng:

bouts ng tumatahol na ubo;
nadagdagan ang produksyon ng plema kapag binabago ang posisyon ng katawan;
pagkapagod, kahinaan.

Kadalasan, ang paglipat ng isang sakit sa isang talamak na anyo ay may mga dahilan na nauugnay sa mga indibidwal na katangian ng sakit ng pasyente o mga pagkakamali sa reseta ng paggamot ng doktor:

purulent cavities higit sa 6 cm ang lapad;
pagsamsam sa abscess;
walang mga kondisyon para sa mahusay na pagpapatuyo ng plema, ang lugar ay matatagpuan sa mas mababang lobe ng organ;
hindi sapat na kaligtasan sa sakit;
hindi tama (o huli) na inireseta ng antibacterial therapy;
hindi sapat na mga therapeutic procedure upang mapabuti ang paagusan;
kakulangan ng pampanumbalik na gamot para sa katawan ng pasyente.

Ang plema mula sa abscess ng baga

Kadalasang sinasabi ng mga doktor na ang unang palatandaan ng sakit ay matatagpuan sa cuspidor. At ito ay totoo, dahil pagkatapos ng isang pambihirang tagumpay sa respiratory tract, maraming (hanggang 1 litro) ng tiyak na plema ang inilabas. Ang paglabas na ito pagkatapos na tumayo nang mahabang panahon ay binubuo ng tatlong layer ng likido - dilaw na uhog, nana at isang matubig na layer (ang mas mababang layer ay mas siksik at mas makapal). Ang plema na ito ay may malakas na bulok na amoy, kaya ang pasyente ay binibigyan ng isang hiwalay na silid. Minsan ang isang maliit na halaga ng dugo ay halo-halong may purulent discharge.

Mga sanhi ng nana sa baga

Ang hitsura ng nana sa mga tisyu at kasunod na agnas ng mga baga ay kadalasang nauugnay sa pag-alis ng hangin sa mga lugar ng organ. Maraming mga kadahilanan para sa naturang proseso. Ang isang abscess ng isang bahagi ng baga ay maaaring bumuo dahil sa mga nakakapinsalang microorganism na pumapasok sa respiratory system (bronchogenic method). Kung mayroong foci ng impeksyon sa ibang mga organo ng katawan, maaari itong maabot ang respiratory system sa pamamagitan ng hematogenous na ruta ng impeksiyon (sa pamamagitan ng bloodstream). Kadalasan, ang abscess sa baga ay maaaring magsimula bilang resulta ng pinsala o pagbara ng respiratory system ng mga dayuhang bagay.

Ang posibilidad ng pag-unlad ay napakataas sa mga taong may masamang gawi at hindi ginagamot na mga sakit (panganib na grupo):

alkoholismo, paninigarilyo, pag-inom ng droga;
neoplasms;
diabetes;
sinusitis, otitis;
sakit sa ngipin;
pagkagambala ng gastrointestinal tract bilang resulta ng mga operasyon (thoracic at cavity ng tiyan);
immunodeficiency;
epilepsy.

Sa mga bata

Ang mga talamak o talamak na anyo ng mga abscess sa baga sa mga bata ay hindi gaanong karaniwan kaysa sa mga matatanda. Madalas silang lumitaw dahil sa pagpasok ng isang pathogen ng bacterial o fungal etiology sa katawan ng bata. Ang klinikal na larawan at mga sanhi ng purulent na pamamaga sa isang maliit na pasyente ay halos hindi naiiba sa etiology ng sakit sa mga matatanda. Sa mga bata, kadalasang kasama sa mga karaniwang sintomas ang pagsusuka o pagtatae. Ang purulent formations ay kadalasang hindi nagsasama sa isang abscess; ang pagkasira ng tissue ay nangyayari sa maliliit na foci (mga spot).

Pag-uuri

Ang isang abscess ng isang seksyon ng baga ay maaaring ituring na pangunahin (kung ang sakit ay lumitaw bilang isang resulta ng pinsala sa parenkayma) at pangalawa (kung ang nagpapasiklab na proseso ay nagsimula bilang isang resulta ng isa pang sakit). Mayroong iba't ibang uri ng sakit depende sa uri ng pathogen at paraan ng impeksyon. Bilang karagdagan, sa pag-uuri ng sakit, depende sa lokasyon, ang mga abscesses ay nakikilala sa pagitan ng gitnang (matatagpuan mas malapit sa gitna ng organ) at peripheral (na matatagpuan sa mga gilid ng baga). Sa kasong ito, ang mga ulser:

maaaring isa o maramihan;
na matatagpuan sa isa o parehong magkapares na mga organ sa paghinga.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, dapat kang kumunsulta sa isang pulmonologist. Magrereseta siya ng lahat ng kinakailangang pagsusuri at pag-aaral, sa tulong kung saan maaari mong masuri ang antas ng pinsala sa tissue, pangkalahatang tugon ng katawan sa sakit at pumili ng naaangkop na regimen sa paggamot. Kailangan mong bigyang-pansin ang mga sintomas kung mayroon kang kasaysayan ng mga malalang sakit sa paghinga o iba pang mga predisposing factor. Kung ang purulent na pamamaga ng iba pang mga organo ay napansin, ang posibilidad ng pinsala sa sistema ng paghinga ay tumataas.

Upang makakuha ng isang malinaw na klinikal na larawan, kinakailangan na magsagawa ng isang bilang ng mga pagsubok at pag-aaral:

pangkalahatang pagsusuri ng dugo, pagbibigay ng espesyal na pansin sa bilang ng mga leukocytes;
kimika ng dugo;
pagsusuri ng plema, pagkilala sa mga pathogen at pagtukoy ng kanilang pagiging sensitibo sa mga epekto ng mga gamot (antibiotics);
X-ray na pagsusuri sa dibdib (lokalisasyon ng sugat);
computed tomography (mas detalyadong diagnosis ng abscess);
fibrobronchoscopy (upang matukoy ang kondisyon ng mga tisyu ng respiratory tract).

Paggamot ng abscess sa baga

Kapag pumipili ng regimen sa paggamot para sa abscess ng baga, kinakailangang sundin ang isang pinagsamang diskarte. Sa karamihan ng mga kaso, maaari mong pangasiwaan ang mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, kung saan ang doktor ay nagrereseta ng malalaking dosis ng malawak na spectrum na antibiotic at pangkalahatang restorative therapy. Ang pasyente ay dapat na maospital at ang therapy ay dapat na magsimula kaagad. Napakahalaga na ang may sakit na katawan ay tumatanggap ng mataas na kalidad (pangunahin ang protina na may kinakailangang dami ng bitamina) na nutrisyon at may patuloy na pag-access sa sariwang, mayaman sa oxygen na hangin.

Ang konserbatibong paraan ng paggamot ay isang kumplikadong mga pamamaraan sa kalinisan (drainage, masahe, himnastiko) at mga gamot na naglalayong pagaanin ang kondisyon ng pasyente:

antibiotics (malawak na spectrum, sensitivity test ay isinasagawa bago ang reseta);
antiseptics;
mucolytics (upang manipis ang purulent plema);
expectorant;
mga gamot upang mapawi ang pagkalasing;
paglanghap na may oxygen;
ay nangangahulugan na naglalayong pasiglahin ang immune system ng katawan (immunostimulants).

Operasyon

Kung ang sinubukang konserbatibong paraan ng paggamot ay hindi gumagawa ng mga resulta at ang pag-unlad ng pamamaga ay nagpapatuloy, inirerekomenda ng mga doktor ang pag-alis ng mga pathological cavity. Kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko sa mga kaso kung saan ang paggamot ay hindi nagbibigay ng mga resulta sa loob ng 2-3 buwan, sa kaso ng pagdurugo ng baga o isang malaking purulent na lukab. Kung, sa panahon ng isang aktibong nakakahawang proseso, ang bilang ng mga foci ay tumataas, nagkakaroon ng gangrene, o ang mapanirang pagbagsak ng baga ay posible, inirerekomenda ng mga doktor ang pagbutas o pagtanggal ng apektadong baga.

Mga komplikasyon

Kadalasan, ang mga komplikasyon ng abscess ng baga ay nangyayari bilang resulta ng hindi napapanahon o hindi magandang kalidad na paggamot. Napakahalaga na simulan ang pagkuha ng mga therapeutic measure (pagkuha ng mga antibacterial na gamot at iba pang paraan ng therapy) kapag ang mga unang palatandaan na katangian ng sakit na ito ay nakita. Dapat nating subukang pigilan ang sakit na maging talamak, dahil ito ay hindi gaanong magagamot. Ang abscess ng tissue sa baga ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon na maaaring nakamamatay.

Kung hindi ka kumunsulta sa isang doktor na may mga unang palatandaan ng sakit, ang panganib na magkaroon ng gayong mga kahihinatnan mula sa isang abscess ng baga ay tumataas nang husto. Nabanggit:

hindi sapat na dami ng oxygen sa respiratory system;
pneumothorax (pagsira ng nana sa pleural cavity), pleurisy;
pagbubukas ng pulmonary hemorrhage;
pagbuo ng tumor;
pagkalat ng impeksyon sa ibang mga organo at sistema ng katawan;
emphysema;
pagpapapangit ng bronchial.

Prognosis at pag-iwas

Sa karamihan ng mga kaso, na may sapat na paggamot, ang kinalabasan ay kanais-nais; pagkatapos ng isa at kalahating hanggang dalawang buwan, ang infiltrate sa paligid ng abscess ay malulutas at ang lukab ay naibalik. Ang pangunahing paraan upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa prosesong ito ay isang unti-unting paglipat sa isang malusog na pamumuhay. Kinakailangang talikuran ang masasamang gawi, mataba at hindi malusog na pagkain. Ang regular na medikal na pagsusuri ay makakatulong upang makilala ang halos anumang negatibong proseso sa katawan at magpapahintulot sa iyo na maalis ang mga ito sa isang napapanahong paraan, na pumipigil sa kanila na maging talamak.

Ang mga suppurative na proseso ng mga baga ay kinabibilangan ng:

1 Gangrene ng baga

2 Bronchiectasis

3 Talamak na obstructive pulmonary disease

4 Abses sa baga

5 Suppurating lung cysts

Pag-unlad ng operasyon sa baga

Ang pag-unlad ng operasyon sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na yugto.

4 na yugto:

1 Pre-antiseptic - hanggang sa kalagitnaan ng ika-19 na siglo. Sa oras na ito, iminungkahi ni Hippocrates ang paraan ng pneumotomy - pagbubukas ng dibdib o pagsunog

ito upang maalis ang nana

2 Mula sa 50-60s ng ika-19 na siglo hanggang sa katapusan ng ika-19 na siglo - ang pagpapakilala ng asepsis, antiseptics, at general anesthesia, na naging posible na malawakang gumamit ng pneumotomy

bawasan ang dami ng namamatay sa 40%. Ang mga unang pagtatangka sa pagputol ng baga ay lumitaw. Sa Russia, ang unang resection ng baga ay isinagawa ni P.I. Dyakonov noong 1898

3 Mula sa katapusan ng ika-19 na siglo hanggang sa ika-40 ng ika-20 siglo - sikat sa mga teoretikal na pag-unlad ng pulmonary surgery, ang mga pamamaraan ng bahagyang at kumpletong pag-alis ay ipinakilala

baga

4 Mula sa 40s ng ika-20 siglo hanggang sa kasalukuyan - ang mabilis na pag-unlad ng mga radikal na interbensyon sa mga baga

Ano ang nagkakaisa sa grupong ito ng mga sakit sa baga?

1 Paglabas ng purulent na plema mula sa mga baga

2 Pagkakatulad ng mga pangkalahatang pagpapakita sa proseso ng suppurative sa bahagi ng macroorganism

3 Ang pagkakaroon ng foci ng impeksyon sa isa o parehong baga

4 Pathogens - pangunahin ang gram-positive cocci: pneumococci, hemolytic streptococcus, Staphylococcus aureus

Mga purulent na sakit sa baga (ayon kay A. V. Kupriyanov)

I Mga abscess at gangrene ng baga

1) Purulent abscesses

A) maanghang

B) talamak: iisa, maramihan

2) Gangrenous abscesses

3) Laganap na gangrene

II Pneumosclerosis pagkatapos ng mga abscess sa baga

III Bronchiectasis

IV Suppurating lung cysts

1) Mga single cyst

2) Maramihang mga cyst (“cystic lung”)

Mga abscess at gangrene ng baga

Ang mga abscesses at gangrene ng mga baga ay isang malubhang proseso ng suppurative sa tissue ng baga, na sinamahan ng mga phenomena ng nekrosis at

natutunaw ang tela sa pagbuo ng mga cavity. Ang mga abscesses at gangrene ng mga baga ay kinilala bilang magkahiwalay na nosological form ni Laennec noong 1819. Sa aming

ang mga araw ay mas karaniwan kaysa sa nakaraan dahil sa tumaas na epidemya ng trangkaso.

Karaniwan sa lahat ng pangkat ng edad (mas madalas pagkatapos ng 20 - 50 taon), 5 - 8 beses na mas madalas sa mga lalaki, dahil mas hindi kanais-nais na mga kondisyon sa pagtatrabaho, isang numero

pang-aabuso.

Ang likas na katangian ng lokal na reaksyon ng mga tisyu na nakapalibot sa pathological focus ay mahalaga. Sa ilang mga kaso, ang mga elemento ng purulent fusion ay nangingibabaw

(pagbuo ng abscess), sa iba pa - mga elemento ng nekrosis (gangrenization ng tissue ng baga). Sa unang kaso, ang purulent na lukab sa baga ay kadalasang tinatanggal mula sa

hindi apektadong mga lugar na may pyogenic capsule, at ang lukab na may gangrene ng baga ay naglalaman ng mga sequester ng tissue ng baga.

Ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng mga talamak na abscess ay I, II, IV, VI na mga segment ng kanang baga. Ang lukab ng abscess ay puno ng purulent na masa na may halong

dugo at napapalibutan ng dalawang-layer na pyogenic capsule, ang panloob na layer ay kinakatawan ng napakalaking deposito ng fibrin, at ang panlabas na layer ay binubuo

mula sa connective tissue.

Pag-uuri ng talamak na mga abscess sa baga

I Ayon sa mga klinikal at morphological na katangian:

1 - talamak na purulent na mga abscess sa baga:

a) ayon sa kurso: talamak at talamak (sa talamak na yugto, sa yugto ng pagpapatawad)

b) sa pamamagitan ng lokalisasyon:

Central at peripheral (cortical);

Single, multiple, bilateral (nagsasaad ng segment at lobe);

c) ayon sa pagkakaroon ng mga komplikasyon:

Walang komplikasyon;

Kumplikado: pleural empyema, pyopneumothorax, pulmonary hemorrhage, metastatic abscesses sa ibang mga organo, bronchial

fistula, aspirasyon ng nana sa isang malusog na baga, sepsis.

2 - Acute gangrenous lung abscesses (limitadong gangrene) - pamamahagi ayon sa kurso, lokalisasyon at mga komplikasyon tulad ng sa talamak na purulent

abscess.

3 - Laganap na gangrene ng baga.

II Ayon sa pathogenetic na katangian:

1 - Bronchogenic abscesses at gangrene ng mga baga:

A) post-pneumonic;

B) mithiin;

B) nakahahadlang.

2 - Thromboembolic:

A) aseptiko;

B) nahawahan.

3 - Post-traumatic.

III Ayon sa mga yugto ng mapanirang proseso:

1 Atelectasis - pulmonya.

2 Necrosis at pagkasira ng necrotic lung tissue.

3 Pagsamsam ng mga necrotic na lugar at pagbuo ng isang pyogenic capsule.

4 Purulent na pagtunaw ng mga necrotic na lugar na may pagbuo ng isang abscess o, sa kawalan ng demarcation, gangrene.

IV Depende sa pangkalahatang kondisyon ng katawan:

A) Nang walang matinding pagkalasing

B) Sa matinding pagkalasing

B) Na may sapat na kabayaran

D) Sa hindi matatag na kabayaran

D) Sa hindi sapat na kabayaran

V Ayon sa klinikal na kurso:

A) May posibilidad na gumaling

B) Na may pagkahilig sa talamak

B) Progresibo

VI Ayon sa kalubhaan:

1 - Mga baga;

2 - Katamtaman;

3 - Mabigat.

Etiology at pathogenesis

Ang mga pyogenic microorganism ay maaaring nasa anyo ng isang monoculture o sa anyo ng mga asosasyong microbial.

Mga ruta ng pagtagos sa parenchyma ng baga:

Sa pamamagitan ng bronchi (bronchopulmonary tract, aspiration)

Hematogenous-embolic na ruta

Lymphogenic

Sa kaso ng traumatikong pinsala sa tissue ng baga

Sa kasalukuyan, ang pinakakaraniwang sanhi ng talamak na pag-unlad ng abscess ay itinuturing na focal pneumonia pagkatapos ng trangkaso.

Ang impeksyon sa virus ay nagdudulot ng malawak na mapanirang pagbabago na may nekrosis ng bronchial mucosa na may kasunod na pagkalat

pamamaga ng peribronchial tissue, matalim na pagsugpo sa pagpapaandar ng paagusan ng bronchi na may pag-unlad ng atelectasis at suppuration ng tissue ng baga.

Mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng talamak na abscess

1 Talamak na nakakahawang proseso ng pamamaga sa mga baga;

2 May kapansanan sa bronchial obstruction;

3 May kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa lugar ng pamamaga na may pag-unlad ng nekrosis ng tissue ng baga;

4 May kapansanan sa sirkulasyon ng lymph at innervation sa apektadong lugar;

5 Nabawasan ang kaligtasan sa sakit

Klinika

Sa klinikal na larawan ng talamak na abscess ng baga, 3 mga panahon o mga yugto ay nakikilala:

1st period - saradong yugto ng pagbuo ng pulmonary abscess - purulent infiltration na may pagkatunaw ng tissue ng baga hanggang sa bumukas ang abscess sa bronchus;

panahon 2 - ang bukas na yugto ng pulmonary abscess, pagkatapos ng kumpletong pagbuo nito, pagbubukas ng abscess sa bronchus at ang kasunod na kurso nito;

3rd period - yugto ng pagpapagaling o paglipat sa isang malalang proseso

Pagkatapos ng pag-unlad ng panahon 2 - ang bukas na yugto - isang tipikal na klinika ng talamak na pulmonary suppuration ay nagbubukas. Mayroong 3 mga pagpipilian para sa karagdagang

kurso ng isang talamak na proseso sa baga:

1 - habang pinapanatili ang patency ng bronchi draining ang abscess at sapat na therapy, ang kondisyon at kagalingan ng mga pasyente ay mabilis na nagpapabuti;

2 - na may mahinang bronchial drainage - nagpapatuloy ang lagnat, plema hanggang sa 100 - 150 ml na may hindi kasiya-siyang amoy, mga pagbabago sa pagtaas ng dugo, pagtaas

anemya;

3 - na may isang naka-block na abscess, ang klinikal na larawan ay lalong malubha - ang matinding pagkalasing ay nauuna: lagnat, panginginig,

pagbaba ng timbang, mataas na leukocytosis na may paglipat ng formula sa kaliwa, isang pagbawas sa dami ng plema, isang nakakapanghina, madalas na masakit na ubo.

Ang pagsusuri sa plema ay mahalaga. Sa mga unang araw pagkatapos na masira ang abscess, madalas mayroong isang admixture ng dugo sa plema. Karaniwang plema

purulent, madilaw-dilaw o kayumanggi ang kulay, kadalasang mabaho. Kapag naayos, ito ay nagiging tatlong-layered: sa ibaba ay may makapal na nana, sa itaas nito ay may maulap na likido, sa

mabula na ibabaw ng uhog.

Sa kaso ng pag-unlad ng pulmonary suppuration ng gangrene type, ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas matinding pangkalahatang nakakalason na pagpapakita at

mabilis na kurso: abalang lagnat, matinding igsi ng paghinga, pare-pareho ang tachycardia, pagkahilig sa hypotension, napakaraming fetid sputum, na

ay may maruming kulay abo o tsokolate, pare-pareho ang likido, kapag naayos, 3 layer, kapag sinusuri nang mikroskopiko sa plema

ang mga scrap ng necrotic lung tissue ay nahayag. Sa dugo mayroong malubhang anemia, leukocytosis, nakakalason na granularity. Sumali

mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, putrefactive pleural empyema.

Ang pagsusuri sa X-ray ay gumaganap ng pangunahing papel sa pagsusuri ng mga talamak na abscesses at gangrene ng baga.

Sa phase I ng isang talamak na abscess, ang limitadong inflammatory infiltration ay nabanggit sa isa o ibang zone ng pulmonary field na may iba't ibang intensity at

dami. Madalas itong nalilito sa larawan ng acute pneumonia

Sa phase II, laban sa background ng pneumonic infiltration, ang isang bilog o hugis-itlog na lukab na may pahalang na antas ng likido ay ipinahayag. Kung saan

ang pag-aaral ay isinasagawa kasama ang pasyente sa isang tuwid na posisyon.

Sa isang gangrenous abscess, ang matinding pagdidilim ay napansin sa apektadong bahagi, na sinusundan ng pagbuo ng isang higante

mga cavity na may antas ng likido na naglalaman ng sequestration ng patay na tissue ng baga. Sa malawakang gangrene, mayroong patuloy na pagdidilim

ng apektadong baga na may kasunod na pagbuo ng maramihang hindi maganda ang pagpapatuyo ng mga abscess.

Mga karagdagang pamamaraan: ultrasound ng mga baga, fibrobronchoscopy kung kinakailangan na may biopsy, bronchography, CT, pag-scan sa baga.

Differential diagnosis (isa sa pinakamahirap na problema ng clinical pulmonology), na may talamak na abscess sa talamak na yugto,

tiyak na mga sugat sa baga (tuberculosis, cancer).

Paggamot

Mga pangunahing lugar ng paggamot:

1) mga hakbang na naglalayong mapanatili at maibalik ang pangkalahatang kondisyon at iwasto ang nabalisa na homeostasis - regimen, pangangalaga, mataas na calorie

pagkaing mayaman sa mga protina at bitamina;

2) mga hakbang upang itama ang immunological reactivity ng mga pasyente;

3) mga hakbang na direktang naglalayong sugpuin ang mga microorganism - mga ahente ng sanhi ng nakakahawang proseso (antibiotics, chemotherapy na gamot);

4) mga hakbang na naglalayong tiyakin ang pinakamainam na pagpapatuyo ng foci ng pagkasira sa baga - respiratory therapy; edukasyon ng pasyente

postural drainage; sanitary bronchoscopy na may catheterization ng purulent cavities; microtracheostomy (percutaneous catheterization ng trachea);

5) radikal na kirurhiko paggamot.

Mga “Minor” na interbensyon sa operasyon:

1. Intrapulmonary transthoracic araw-araw na pangangasiwa ng mga antibiotic sa pamamagitan ng:

a - pagbutas (microthoracentesis) sa dingding ng dibdib.

Ang mga indikasyon para dito ay:

Anumang anyo ng proseso ng suppurative sa peripheral na bahagi ng baga;

Ang pagkakaroon ng isang malaking lugar ng perifocal na pamamaga sa paligid ng abscess;

Ang mga abscess sa baga ay kumplikado ng purulent pleurisy.

b - paagusan ng abscess na may makapal na paagusan na ipinasok sa pamamagitan ng isang espesyal na Monaldi trocar.

Drainage at lavage ng abscess sa pamamagitan ng makapal na drain ayon kay Monaldi

Vacuum drainage ng abscess gamit ang three-can system ayon sa Perthes-Subbotin

c - thoracoabscessoscopy - pagsusuri ng abscess cavity gamit ang thoracoscope

d - transthoracic (sarado) microdrainage.

2. Kalinisan ng tracheobronchial tree sa pamamagitan ng:

A. - isang catheter na ipinasok sa trachea sa pamamagitan ng ilong;

b. - laryngeal syringe;

V. - paglanghap;

g. - sa pamamagitan ng pagbutas ng trachea;

d. - microtracheostomy (percutaneous catheterization ng trachea);

e. - endoscopic sanitation ng tracheobronchial tree.

Ang paraan ng percutaneous tracheal catheterization, o microtracheostomy, ay inilarawan noong 1947 ni B. E. Linberg. Ang pamamaraan na ito ay nagpapahintulot sa pagpapakilala sa lumen

trachea sanitation solutions (solong dosis o mabagal na pagtulo), pasiglahin ang ubo reflex. Kung may mga pinamamahalaan

radiopaque catheters sa pamamagitan ng microtracheostomy ay maaaring gawin sa ilalim ng X-ray control na may electron-optical converter

(EOP) upang maubos ang abscess cavity nang hindi gumagamit ng bronchoscopy.

3. Mga paraan ng infusion therapy para sa pagbibigay ng mga antibiotic sa pamamagitan ng:

A. Regional infusion sa pulmonary artery sa pamamagitan ng elbow vein (mataas na konsentrasyon ng antibiotics).

b. Paggamit ng pulmonary artery occlusion sa pamamagitan ng catheter na may balloon.

V. Pagbubuhos sa bronchial artery.

ang mga pasyente ay maaaring makamit ang isang lunas na 85% o higit pa.

Operasyon. Ang lahat ng uri ng kirurhiko paggamot ng mga mapanirang sakit sa baga ay nahahati sa emergency at nakaplano.

Kasama sa mga operasyong pang-emergency ang:

Pag-alis ng mga pleural cavity;

Video thoracoscopic sanitation ng pleural cavity;

Pneumoabscessotomy;

Thoracostomy;

Ligasyon ng pulmonary artery;

Pagputol ng baga (lobectomy, bilobectomy, pneumonectomy).

Pagdurugo ng baga

Maliit (banayad) 50 - 100 ml

Katamtaman (katamtamang antas) 100 - 500 ml

Sagana (malubha) higit sa 500 ML

SANHI:

I Mga sakit o pinsala sa sistema ng paghinga

Suppurative (abscess, gangrene, bronchiectasis, necrotizing pneumonia)

Tuberculosis, pneumosclerosis, neoplasms

Pulmonary infarction, angiomatosis

Pinsala sa baga (kabilang sa panahon ng mga medikal na pamamaraan)

II Mga sakit na extrapulmonary

Mga depekto sa puso (na may pulmonary congestion)

Mga sakit sa vascular (angiomatosis, vasculitis, aneurysm)

Mga sakit sa dugo (thrombocytopenia, leukemia)

Endometriosis

Nakakahawang sakit

II Hindi alam na mga sanhi (idiopathic)

Paggamot

Konserbatibong therapy: gamot at invasive. Mga invasive na pamamaraan - X-ray endovascular occlusion ng bronchial arteries. SA

Sa karamihan ng mga kaso, ang occlusion ng bronchial arteries ay nagpapahintulot sa pagdurugo na huminto.

Kung ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo at ang lugar ng pagdurugo ay malinaw na naisalokal, ang kirurhiko paggamot ay ipinahiwatig:

Palliative - ligation ng pulmonary artery.

Radical - noo - at bilobectomy, mas madalas na pneumonectomy.

Para sa pyofibrinothorax, ang napiling operasyon ay ang paggamit ng mga teknolohiyang videothoracoscopic; sa kawalan ng posibilidad na ito, gumagamit sila ng

thoracotomy.

Sa kaso ng pyopneumothorax - sapat na pagpapatuyo ng pleural cavity na may pagpuno ng apektadong bronchus, kung ang mga konserbatibong hakbang ay hindi epektibo

mga hakbang - paggamot sa kirurhiko.

Mga resulta ng paggamot. Ang mga talamak na abscess ay nagiging talamak na abscesses sa 7-10% ng mga pasyente, at sa mga cyst sa 5% ng mga pasyente.

Ang mortalidad ay:

Para sa talamak na purulent abscesses - hindi hihigit sa 1%;

Sa laganap na gangrene ng baga - 90% ng mga kaso.

Talamak na abscess sa baga

Ang panahon para sa pagbuo ng isang talamak na abscess sa baga ay itinuturing na 3 buwan mula sa simula ng sapat na therapy para sa isang talamak na sakit, ngunit hindi mula sa sandaling ito.

sakit, dahil sa masinsinang kumplikadong paggamot, kung minsan kahit na nagsimula sa ibang araw, posible na makamit ang paggaling.

Mga dahilan para sa paglipat sa isang talamak na anyo ng abscess sa baga:

a) pana-panahong paglaganap ng paglala ng pamamaga sa natitirang lukab;

b) pagpapanatili ng nana dahil sa mahinang bronchial drainage ng acute abscess cavity;

c) ang pagkakaroon ng mga sequester sa abscess cavity, pagsasara ng mga bibig ng draining bronchi;

d) hindi sapat na konserbatibong paggamot sa talamak na panahon;

e) epithelization ng abscess cavity mula sa mga bibig ng draining bronchi;

f) pagbuo ng pleural adhesions sa lugar na apektado ng abscess ng mga segment ng baga;

g) nadagdagan ang presyon sa lukab ng abscess.

Pathological anatomy ng talamak na abscess

Ang purulent cavities ay may siksik na peklat tissue. Ang kanilang panloob na ibabaw ay hindi pantay, natatakpan ng fibrinous-purulent o ichorous

mga necrotic na deposito. Ang lukab ng abscess ay karaniwang nakikipag-usap sa ilang bronchi, ibig sabihin, mayroong panloob na bronchial

fistula, naglalaman ng likidong nana o crumbly detritus na may hindi kanais-nais na amoy. Sa paligid ng abscess mayroong malawak na lugar ng pneumosclerosis na may

pangalawang bronchiectasis. Ang ilang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng bronchopulmonary pleural fistula at talamak na pleural empyema.

Pag-uuri ng mga talamak na abscess sa baga

Nahahati sa:

1 - solong;

2 - maramihang:

A) hindi kumplikado;

B) kumplikado ng pleural empyema, pangalawang bronchiectasis, pulmonary hemorrhage, metastatic ulcers,

amyloidosis, atbp.

Klinika, diagnosis, kurso

Ang talamak na abscess ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang cyclical na kalikasan ng sakit - na may mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad. Sa panahon ng pagpapatawad, talamak na abscess

hindi nagpapakita ng sarili sa klinikal. Kadalasang kasama sa mga reklamo ang ubo na may purulent o mucopurulent na plema, kung minsan ay bahagyang

hemoptysis, panaka-nakang mababang antas ng lagnat, panghihina, pagpapawis, pagkahilig sa sipon. Nagkakaroon ng pangalawang diffuse disease

nakahahadlang na brongkitis na may kaukulang mga karamdaman sa bentilasyon (pagpapalapot ng mga terminal phalanges ng mga daliri sa anyo ng "drum sticks" na may

pagpapapangit ng mga kuko sa anyo ng "mga baso ng relo").

Ang pagsusuri sa X-ray ng mga baga ay nagpapakita ng isang lugar ng pneumosclerosis na may hindi regular na hugis na lukab, kadalasang tinutukoy lamang sa

gamit ang computed tomography.

Sa bronchography, ang abscess cavity ay hindi palaging mapupuno ng contrast. Sa circumference ng abscess, isang larawan ng pagkakaroon ng deformed

bronchi, kung minsan ay may pangalawang bronchiectasis.

Sa bronchoscopically, ang mga phenomena ng lokal o nagkakalat na brongkitis ay nabanggit, at ang nana ay madalas na inilabas mula sa bronchus na nagpapatuyo ng abscess.

Sa panahon ng exacerbation, isang pagtaas sa paghihiwalay ng purulent plema, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, at pagtaas ng mga sintomas ng purulent.

pagkalasing. Nagiging malinaw ang mga pisikal na sintomas: ang pagkapurol, ang maririnig na basa-basa na rale. X-ray na larawan

nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng tisyu, ang lukab ng abscess ay tumataas sa laki at nakakakuha ng isang bilugan na balangkas, at

pahalang na antas. Sa dugo, ang leukocytosis na may neutrophilia ay tumataas, lumilitaw ang banda at mga batang anyo ng leukocytes, tumataas ang ESR,

ang pagbaba ng hemoglobin ay nangyayari.

Differential diagnosis. Ang pinakamalaking paghihirap ay lumitaw sa pagkakaiba-iba ng abscess mula sa kanser sa baga (cavitary forms) at

pulmonary tuberculosis. Dapat nating tandaan ang tungkol sa posibilidad ng pinagsamang mga anyo ng sakit, iyon ay, kapag tiyak at talamak na hindi tiyak.

Ang mga proseso ay maaaring mangyari nang sabay-sabay.

PAGGAgamot

Ang konserbatibong paggamot ay kapareho ng para sa talamak na abscess sa baga.

Operasyon. Ang pangunahing paraan ng paggamot ay pagputol ng mga apektadong bahagi ng baga (pag-alis ng isang segment, lobe o buong baga). Operasyon

Ganap na ipinahiwatig para sa mga kabataan at may sapat na gulang, para sa mga matatanda - isinasaalang-alang ang kabayaran para sa magkakatulad na patolohiya. Pinakamabuting magpatakbo sa

panahon ng matatag na pagpapatawad.

Ang mga palliative na operasyon ay naglalayong:

a) compression ng tissue ng baga (iba't ibang thoracoplastic interventions);

b) pneumotomy, pneumoabscessotomy;

c) ligation ng pulmonary artery;

d) X-ray endovascular occlusion ng bronchial arteries.

Mga resulta ng paggamot. Ang dami ng namamatay pagkatapos ng pag-alis ng baga ay 15-20%, pagkatapos ng resection - 7-10%. Sa 94% ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagiging malusog, at sa 75%

80% - mahusay na pangmatagalang resulta ay nabanggit.

Bronchiectasis

Ang Bronchiectasis ay isang malayang sakit na bronchopulmonary na kadalasang nangyayari sa pagkabata o pagbibinata.

Ang pangunahing pathomorphological substrate ay rehiyonal na pagpapalawak ng bronchi, pangunahin sa mas mababang mga segment ng baga, na sinamahan ng

talamak na nonspecific suppurative na proseso sa dingding ng dilated bronchi.

Ang pinakamalaking bilang ng mga pasyente na may bronchiectasis ay sinusunod sa pagitan ng edad na 10 at 30 taon. Ang mga lalaki ay nangingibabaw sa edad na 10-15 taon.

Sa mga matatanda, ang saklaw ng bronchiectasis, ayon sa sectional data, ay tungkol sa 4%.

Etiology at pathogenesis

Ang sanhi ng congenital bronchiectasis (4-10% ng mga kaso) ay isang congenital anomalya ng bronchial walls o interstitial tissue, kadalasang pinagsama.

iba pang mga malformations (Sievert syndrome - Kartagener: kabilang ang dextrocardia, polysinusitis at bronchiectasis).

Ang nakuhang bronchiectasis ay mas wastong isinasaalang-alang bilang isang espesyal na naisalokal na anyo ng purulent bronchitis. Isang purulent na proseso ang umuusbong sa

lumen ng bronchial tree, nakakaapekto sa bronchial wall, na nagiging sanhi ng pagkabulok ng mga elemento nito (cartilaginous plates, makinis na kalamnan,

nababanat na mga hibla) at ang kanilang kapalit sa tisyu ng peklat. Bilang isang resulta, ang bronchi ay nawawala ang kanilang normal na pagkalastiko, unti-unting lumawak at

maging functionally inferior, ibig sabihin, dahan-dahang umuusad ang bronchial obstruction. Ito ay pinadali ng may kapansanan sa paagusan

pag-andar ng bronchial at pagpapanatili ng pagtatago, na humahantong sa pag-activate ng impeksyon sa malayo sa antas ng sagabal.

Ang pinakakaraniwang apektadong lugar ay ang mga basal na bahagi ng ibabang umbok ng kaliwang baga at ang gitnang umbok ng kanang baga.

Sa mahabang kurso ng sakit, ang pulmonary parenchyma ay kasangkot sa proseso ng nagpapasiklab, unti-unting nabuo ang pneumofibrosis, ang baga.

bumababa sa volume. Bilang resulta, ang pasyente ay nagkakaroon ng respiratory failure at, kasama nito, nabuo ang cor pulmonale.

Pathological anatomy Mga katangian ng microscopic na palatandaan ng bronchiectasis:

a) pagbabago sa kulay ng tissue ng baga (mga apektadong lugar ay pink o cherry);

b) pagbawas sa dami ng apektadong bahagi ng baga (atelectasis, pagkasayang, fibrosis ng parenkayma);

c) pinalaki ang mga lymph node sa ugat ng lobe o baga, sa pulmonary ligament.

Histologically, ang bronchi ay nagpapakita ng isang larawan ng talamak na pamamaga, peribronchial at perivascular sclerosis. Bronchial epithelium sa

Ang bronchiectasis ay maaaring wala sa ilang mga lugar, paglaganap ng granulations, isang tendensya sa metaplasia sa multirow o

multilayer flat.

Mga yugto ng pag-unlad:

I. Katamtamang pagpapalawak ng lumen ng maliit na bronchi na walang pagbabago sa epithelium;

II Ang paglitaw ng purulent na pamamaga sa occluded section ng bronchial tree (mga pagbabago sa bronchial wall na may pagkawala ng mga elemento ng kalamnan);

III. Mga pathological na pagbabago sa lahat ng mga layer ng bronchial wall at ang kanilang pagkalat sa kabila ng bronchial tree na may pag-unlad ng pneumofibrosis

at pagbaba sa laki ng baga.

Klinika

Ang ubo at purulent na plema ay mga klasikong sintomas ng bronchiectasis. Ang ubo ay paulit-ulit at paulit-ulit, na may purulent na plema, kadalasan

ay nangyayari mula pagkabata. Marami sa kanila ang may hemoptysis, ibig sabihin, mga bahid ng dugo sa plema (10-66% ng mga nasuri). Hindi gaanong karaniwan

pulmonary hemorrhages. Sa ilang mga kaso, maaaring sila ang tanging palatandaan o pagpapakita ng bronchiectasis.

Ang mga pasyente ay madalas na nagreklamo ng igsi ng paghinga, pananakit ng dibdib, pagkapagod, mababang antas ng lagnat, pagkahilo, pagkamayamutin, pagbaba.

pagganap, pananakit ng ulo, mental depression (lalo na sa mabahong plema) at masamang hininga kapag humihinga. humigit-kumulang

kalahati ng mga pasyente ay may mga daliri sa anyo ng "drumsticks" at mga kuko sa anyo ng "watch glasses".

Lokal: ang pagsasaayos ng dibdib sa karamihan ng mga pasyente ay hindi nagbabago. Ang paghinga sa mga apektadong bahagi ng baga ay masakit, habang

exacerbations, wheezing ay naririnig, na nawawala pagkatapos ng pag-ubo. Kapag sinusuri ang peripheral blood: leukocytosis, pagtaas ng ESR,

na may pangkalahatang pagkalasing - anemia, maaaring mayroong erythrocytosis na may mas mataas na nilalaman ng hemoglobin.

Ang dami ng plema ay nag-iiba sa iba't ibang panahon ng sakit; 25-30% ng mga pasyente ay may plema na may hindi kanais-nais na amoy. Kapag nakatayo sa isang bangko

ang plema ay nagiging dalawang-layered - ang itaas na layer ay opalescent (likido at laway), ang mas mababang layer ay purulent sediment.

Ang pagsusuri sa mikroskopiko at bacteriological ng plema ay nangangailangan ng pagpapasiya ng likas na katangian ng microflora at ang antas ng pagiging sensitibo nito

sa iba't ibang antibiotics, pati na rin ang pagtatatag ng cellular na komposisyon ng plema.

Differential diagnosis: may fibrous-cavernous form ng pulmonary tuberculosis, talamak na brongkitis, pneumosclerosis, polycystic disease

baga, kanser na may pangalawang bronchiectasis.

Sa mga kasong ito, gumagamit sila ng ultrasound, CT, MNR, scintigraphy, angiopulmonography, at bronchoscopy.

Kung walang sapat na paggamot, ang mga pasyente ay namamatay mula sa pulmonary heart failure, renal amyloidosis, at napakalaking pulmonary hemorrhages.

Mga instrumental na pamamaraan ng diagnostic

1) Plain radiography o fluoroscopy ng baga - magaspang na bigat, radially converging sa ugat ng baga. Nailalarawan sa pamamagitan ng mata o

isang cellular pattern ng mga apektadong bahagi ng baga, at sa mga atelectatic na bahagi ng baga ay may pagdidilim at pagbaba sa kanilang dami.

Prolapse ng kabaligtaran ng baga patungo sa sugat na may pagbuo ng isang tinatawag na "pulmonary hernia";

2) Ang mapagpasyang paraan sa diagnosis ng bronchiectasis ay isang contrast study ng bronchi - bronchography. Kasama niya sa zone

ang mga sugat ay nagpapakita ng dilat na bronchi;

3) Fiberoptic bronchoscopy;

4) Spirography - nailalarawan ang dysfunction ng paghinga.

Batay sa kalubhaan ng sakit, mayroong 4 na anyo ng sakit:

a) na may banayad na anyo, mayroong 1-2 exacerbations sa panahon ng taon, sa panahon ng pagpapatawad, ang mga naturang pasyente ay lubos na may kakayahang magtrabaho;

b) na may malubhang anyo ng sakit, ang mga exacerbations ng sakit ay mas madalas at matagal, na may paglabas ng 50 hanggang 200 ML ng plema bawat araw. Sa panahon ng

Sa pagpapatawad, ang ubo ay nagpapatuloy sa paglabas ng hanggang sa 50-100 ML ng discharge. Bumababa ang pagganap;

c) ang mga pasyente na may malubhang bronchiectasis ay dumaranas ng madalas at matagal na mga exacerbation, na may pagtaas ng temperatura ng katawan at paglabas ng hanggang sa 200 ml

Ang pinaka-kumplikado at mapanganib na patolohiya ng mga baga ay pleurisy, at ang mga tao ng anumang kasarian ay nasa panganib. Habang lumalaki ang sakit na ito, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa panlabas na ibabaw ng tissue ng baga, at ang nana ay naipon sa loob ng organ.

Ang talamak na purulent pleurisy ay nagdudulot ng pagtaas sa temperatura ng katawan at patuloy na igsi ng paghinga, at ang pasyente ay nasa napakaseryosong kondisyon.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang mga pathologies ay maaaring magkakaiba, at sa kawalan ng epektibong therapy, ang kamatayan ay posible.

Mga sanhi ng pag-unlad at anyo ng sakit

Sinasabi ng mga eksperto na ang pleurisy ay hindi isang malayang sakit. Kadalasan ang sakit na ito ay bubuo bilang resulta ng pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman sa ibang mga organo.

Ang lahat ng mga sanhi na pumukaw sa pulmonary pleurisy ay karaniwang nahahati sa:

nakakahawa;
hindi nakakahawa.

Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring maging sanhi ng nakakahawang pleurisy:

ang hitsura ng mga problema sa paggana ng gastrointestinal tract;
diabetes;
talamak na mga pathology sa baga;
alkoholismo.

Ang mga hindi nakakahawang sanhi ay iba't ibang mga malignant na tumor, at ang kanilang lokasyon ay ang panlabas na ibabaw ng mga baga. Bilang karagdagan, ang iba't ibang pinsala at pinsala sa connective tissue ay maaaring maging sanhi ng pleurisy ng tissue ng baga.

Tinutukoy ng mga eksperto ang ilang mga anyo ng pulmonary pleurisy, na isinasaalang-alang ang klinikal na larawan. Ang tuyong anyo ng sakit ay itinuturing na paunang yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang form na ito ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa sistema ng sirkulasyon, at walang mga nakakahawang pathogen na nakita sa pulmonary cavity.

Ang dry form ng sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa vascular permeability sa ilalim ng impluwensya ng mga anti-inflammatory na bahagi. Bilang karagdagan, ang pasyente ay may pagtagas ng likidong plasma, at nagreresulta ito sa paglitaw ng mga fibrous thread sa ibabaw ng baga. Ang ganitong pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-agos ng likido, na nagiging sanhi ng matinding alitan ng mga layer ng pleural. Ang kinahinatnan nito ay ang paglitaw ng matinding sakit sa pasyente.

Sa kawalan ng napapanahong epektibong therapy, ang tuyong anyo ng sakit ay lumipat sa susunod na yugto. Mayroong pagtaas sa pokus ng pamamaga at nabubuo ang exudative disease.

Sa yugtong ito ng pag-unlad ng sakit, ang aktibidad ng mga enzyme ay bumababa nang malaki at lumilitaw ang isang uri ng lukab, kung saan ang nana ay kasunod na naipon. Ang exudative form ng pleurisy ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa pleural fluid, at sa ilalim ng impluwensya nito ang dami ng baga ay makabuluhang nabawasan.

Sa isang sitwasyon kung saan ang sakit ay pumasok sa isang advanced na yugto, ang pasyente ay nagsisimulang magdusa mula sa respiratory failure. Mayroong pagbawas sa alitan sa mga layer ng pleural dahil sa pagtaas ng akumulasyon ng likido, na nagiging sanhi ng pagbaba ng sakit.

Ang susunod na yugto sa pag-unlad ng sakit ay purulent pleurisy o pleural empyema. Ang anyo ng sakit na ito ay medyo kumplikado at nagdudulot ng malubhang banta sa buhay ng pasyente. Mayroong isang akumulasyon ng isang malaking halaga ng nana sa serous membrane, at ang pangkalahatang pagkalasing ng katawan ng pasyente ay tumataas. Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang empyema ay kadalasang nabubuo sa pag-unlad ng mga kumplikadong pathologies ng iba pang mga organo o sa mga pasyente na may kapansanan sa paggana ng immune system.

Sa purulent pleurisy sa talamak na anyo, ang pagtaas ng temperatura ng katawan at ang hitsura ng igsi ng paghinga ay nabanggit, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nasuri na lubhang malala.

Sintomas ng sakit

Ang purulent na sakit sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

Sa purulent pleurisy, ang pasyente ay nagreklamo ng hitsura ng malubhang masakit na sensasyon, ngunit sa akumulasyon ng nana nagsisimula silang bumaba. Ang purulent pleurisy ay sinamahan ng hitsura ng isang tuyong ubo, na lalo na nakakaabala sa pasyente sa gabi. Sa isang sitwasyon kung saan ang pleurisy ay nabubuo bilang isang komplikasyon pagkatapos ng pamamaga o isang abscess sa baga, ang plema na may halong nana ay nagsisimulang lumitaw.

Ang isang katangian na tanda ng purulent na sakit sa baga ay ang pagtaas ng temperatura sa 39-40 degrees. Ang lagnat ay maaaring magpatuloy sa lahat ng oras o lumitaw nang pana-panahon. Ang pulso ay umabot sa 120-130 beats bawat minuto at ang sanhi ng kondisyong ito ay purulent intoxication ng katawan, pati na rin ang isang pag-aalis ng puso sa isang gilid.

Ang kondisyon ng pasyenteng ito ay itinuturing na malubha at nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Kung ang epektibong therapy ay hindi natupad, ang nana ay maaaring tumagas sa pleural cavity. Sa panahon ng pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, hindi lamang nana, kundi pati na rin ang hangin ay naipon sa pleural cavity. Ang pathological na kondisyon na ito sa medikal na kasanayan ay tinatawag na "pyopneumothorax" at sinamahan ng pasyente na nakakaranas ng matinding igsi ng paghinga at sakit.

Kung ang purulent pleurisy ay pumasok sa isang advanced na yugto, ang resulta ay tissue scarring at ang hitsura ng adhesions. Bilang karagdagan, ang bronchiectasis ay nasuri, at ang nagpapasiklab na proseso ay nagiging talamak na may mga relapses.

Mga posibleng kahihinatnan at diagnosis

Sa kawalan ng epektibong therapy, ang patolohiya ay maaaring magdulot ng malubhang banta sa buhay ng pasyente. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pag-unlad ng purulent pleurisy sa katawan ng tao ay maaaring magresulta sa pag-unlad ng isang abscess sa baga.

Kung ang isang purulent na bulsa ay masira, ang impeksiyon ay kumakalat sa pleural cavity. Ang mga kahihinatnan ng kondisyong ito ng pathological ay pneumonia, cystic formations at gangrene.

Ang mga breakout ng isang bulsa ng nana sa isang pasyente ay sinamahan ng pagtaas ng temperatura, pati na rin ang pagtaas ng pag-ubo at pagtaas ng rate ng puso. Bilang karagdagan, ang paghinga ay nagiging mas madalas at kapag ang abscess ay nasira, ang hypoxia ay nagsisimulang bumuo.

Kung ang pleurisy ay umabot sa isang advanced na yugto, ito ay nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa apektadong lugar ng dibdib. Ang pag-unlad ng pleurisy sa katawan ng tao ay nagdudulot ng pangkalahatang pagkalasing, at ang nilalaman ng isang malaking halaga ng nana ay naghihikayat sa pagpapalawak ng intercostal space at respiratory arrest.

Sa kawalan ng epektibong therapy, ang mga kahihinatnan ng naturang sakit ay maaaring umunlad sa anyo ng mga adhesion at pleural calcification. Bilang karagdagan, ang paghihigpit sa kadaliang mapakilos ng baga at ang pagbuo ng talamak na pagpalya ng puso ay maaaring mangyari.

Ang pangunahing at tanging paraan para sa pag-detect ng purulent pleurisy ay isang pagsusuri sa X-ray ng dibdib. Ang mga imahe na nakuha sa panahon ng pamamaraan ay nagpapakita ng pagdidilim ng tissue ng baga at isang pahilig na antas ng likido sa itaas. Ang lokasyon ng akumulasyon ng likido ay tinutukoy ng dami ng dami nito.

Ang isa pang epektibong paraan para sa pag-diagnose ng purulent pleurisy ay pulmonary puncture. Ang likido ay kinuha mula sa mga baga ng pasyente, na pagkatapos ay maingat na pinag-aralan. Salamat sa pamamaraang ito, posible na masuri ang uri ng patolohiya at pumili ng isang epektibong kurso ng paggamot.

Mga tampok ng paggamot ng sakit

Kung ang purulent pleurisy ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay napapailalim sa ipinag-uutos na ospital.

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay nagsasangkot ng paglutas ng mga sumusunod na problema:

pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente;
pagpapanumbalik ng normal na paghinga;
inaalis ang sanhi na nagdulot ng pleurisy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay may nakakahawang pinagmulan, kaya ang therapy sa gamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot.

Kapag nakikipaglaban sa purulent pleurisy, ang mga sumusunod na antibacterial na gamot ay inireseta:

Ceftriaxone.
Ampicillin.
Clindamycin.

Ang pag-inom ng mga antibiotic upang gamutin ang pleurisy ay nakakatulong na maiwasan ang karagdagang pagkalat ng bakterya at maging sanhi ng kanilang pagkamatay.

Posibleng ibalik ang balanse ng tubig at electrolyte gamit ang saline o glucose. Ang paggamot sa gamot na ito ay nakakatulong na mapabilis ang pagsasala ng bato at mabilis na maalis ang mga produktong dumi.

Ang therapy para sa purulent pleurisy ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

Kung ang dry pleurisy ay napansin, ang paggamot ay nagsasangkot ng bed rest. Bilang karagdagan, ang mga gamot na may antimicrobial, analgesic at anti-inflammatory effect sa katawan ay inireseta. Ang cupping at warm compresses ay nakakatulong na mapabilis ang proseso ng paggaling.

Kapag nag-diagnose ng isang anyo ng sakit tulad ng purulent exudative pleurisy, ang pasyente ay inilalagay sa isang inpatient na setting sa isang institusyong medikal. Kasama sa konserbatibong therapy ang pag-inom ng mga gamot na may antitumor at anti-infective effect sa katawan.

Ang isang mahalagang papel sa form na ito ng sakit ay ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta na may sapat na nilalaman ng mga bitamina at protina. Ang espesyal na nutrisyon ay nagsasangkot ng kumpletong pagbubukod ng asin mula sa diyeta at ang pagkonsumo ng isang limitadong halaga ng likido.

Kung ang isang pagtaas ng dami ng likido ay lumilitaw sa pleural cavity, pagkatapos ay nagpasya ang mga espesyalista na magsagawa ng isang pagbutas. Upang maisagawa ang pamamaraang ito, ang isang espesyal na karayom ay ipinasok sa pleural area sa gilid ng scapula. Salamat sa pagbutas, posible na alisin ang labis na likido mula sa katawan, makabuluhang bawasan ang presyon sa pulmonary cavity, at ibalik ang paghinga. Pagkatapos ng pagbutas, ang pasyente ay inireseta ng mga therapeutic exercise at physiotherapy.

Ang paggamot ng purulent pleurisy ay isinasagawa lamang sa mga kondisyon ng inpatient. Ang self-treatment ng sakit sa bahay ay maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente at maging sanhi ng pag-unlad ng malubhang kahihinatnan.

Ang pangunahing gawain sa paggamot ng naturang patolohiya ay upang maiwasan ang proseso ng pagkasira ng tissue. Ang pang-araw-araw na pagbutas ay isinasagawa, ang lukab ay hugasan ng mga antiseptikong ahente, at inilapat ang paagusan.

Sa purulent pleurisy, ang paggamot sa droga ay maaaring hindi magdala ng ninanais na resulta, kaya't gumamit sila ng interbensyon sa kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, inaalis ng mga espesyalista ang mga siksik na peklat ng pleura o ang mga parietal sheet nito, at ito ay tinutukoy ng antas ng pinsala sa baga.

Sa kaibuturan nito, ito ay isang pangalawang sakit na nangyayari bilang isang komplikasyon pagkatapos dumanas ng lobar o influenza-type na pneumonia.

Etiology at uri ng sakit

Mayroong dalawang uri ng purulent pleurisy:

Ang parapneumonic pleurisy ng mga baga ay itinuturing na isang kakaibang komplikasyon ng pulmonya na nangyayari sa panahon ng pag-unlad nito. Ang pangalawang uri ay nagsisimulang umunlad pagkatapos na matapos ang pulmonya. Ito ay mas karaniwan sa medisina. Bilang karagdagan, ang kanilang hitsura ay halos palaging naghihikayat sa pagbuo ng serous-purulent o purulent exudation.

Kadalasan, ang hitsura ng purulent pleurisy ay sanhi ng pagkakaroon ng staphylococci, streptococci, Pseudomonas aeruginosa o Escherichia coli. Kadalasan, sa proseso ng pag-aaral ng mga kultura ng mga nilalaman ng pleura, ang pagkakaroon ng pneumococcus, Proteus, Klebsiella at lebadura ay natutukoy. Sa kasalukuyan, ang pagkakaroon ng anaerobic bacteria sa mga nilalaman ng pagsubok ay napakakaraniwan. Ang mga ito ay mas katangian ng putrefactive empyema, na nagpapalubha sa kurso ng pulmonary gangrene.

Ang data mula sa mga lokal at dayuhang pag-aaral ay nagpapahiwatig na ang bilang ng mga sakit na staphylococcal ay mabilis na tumataas. Kasabay nito, mayroong isang progresibong pagtaas sa porsyento ng mga strain na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng paglaban sa mga antibiotics.

Nagkaroon din ng makabuluhang pagtaas sa mga kaso ng discharge na naglalaman ng bacteria na lumalaban sa penicillin. Kasabay nito, ang bilang ng mga uri ng mikroorganismo na matatagpuan sa mga pagtatago ay patuloy na tumataas sa dinamika ng paggamot sa pulmonya na may mga antibiotics.

Sintomas ng sakit

Ang mga pasyente na nasuri na may purulent pleurisy ay kadalasang nagrereklamo sa mga sumusunod na palatandaan ng sakit:

ang pagkakaroon ng sakit at isang pakiramdam ng kabigatan sa lateral area, ubo;
kahirapan sa paghinga at kawalan ng kakayahan na huminga nang buo;
ang hitsura ng igsi ng paghinga;
makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan;
hitsura ng kahinaan.

Sa mga unang yugto ng sakit, nangyayari ang mga sintomas tulad ng pananakit ng pananakit sa dibdib. Ngunit sa pagpapalawak ng lugar ng pamamaga at pagbuo ng exudate, nagiging hindi gaanong matindi, at lumilitaw ang isang pakiramdam ng kabigatan sa gilid.

Sa paglipas ng panahon, ang igsi ng paghinga ay nagiging mas malala. Sa maraming kaso mayroong tuyong ubo. Kung ang pangalawang pleurisy ay bubuo, na nangyayari bilang resulta ng pneumonia o abscess sa baga, ang ubo ay sinamahan ng paggawa ng plema. Ito ay may hitsura ng mucus o purulent consistency.

Kapag ang isa pang sakit ay nabuo kasama ng pleurisy, ang isang pagbabago sa mga katangian ng ubo ay sinusunod. Ito ay nagiging mas matindi at masakit, at nagsisimulang mangyari nang mas madalas sa gabi. Sa ilang mga kaso, maaari itong magkaroon ng katangian ng mga pag-atake at makabuluhang tumindi kapag ang isang tao ay nakahiga sa masakit na bahagi ng katawan.

Proseso ng pagkalagot ng abscess

Ano ang mangyayari kung ang pasyente ay hindi nabigyan ng napapanahong pangangalagang medikal? Ang igsi ng paghinga ay nagiging binibigkas. Ang pagtindi nito ay sinusunod, tulad ng sa kaso ng ubo, kapag ang pasyente ay namamalagi sa kanyang tagiliran. Samakatuwid, ang pasyente ay palaging kailangang kunin ang parehong posisyon ng katawan upang maiwasan ang hindi kasiya-siyang sensasyon, upang mapadali ang paghinga at mabawasan ang pananakit ng dibdib.

Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa pinakamataas nito at ito ay stable o hectic sa kalikasan. Ang pulso ay mga beats bawat minuto. Ito ay apektado hindi lamang sa pamamagitan ng pagkalasing sa purulent masa, kundi pati na rin sa pamamagitan ng isang shift sa cardiac at vascular na posisyon sa kabaligtaran ng direksyon mula sa naipon na exudate.

Kapag pumutok ang abscess ng baga, pumapasok ang nana at masa ng hangin sa pleural cavity. Pinupukaw nito ang pagsisimula ng pleural shock. Ang isang matinding ubo na halos hindi tumitigil ay ang pinakamahalagang pasimula sa isang purulent outbreak.

Nabigo ang tao na huminga ng malalim, unti-unting namumutla ang mukha, at lumalabas ang malamig na pawis sa balat. Kasabay nito, ang pagtaas ng pulso at isang makabuluhang pagbaba sa presyon ng dugo ay nangyayari. Ang pandamdam ng sakit ay naghihikayat sa mababaw, mabilis na paghinga. Lumilitaw ang acrocyanosis at tumataas ang igsi ng paghinga.

Ang mga dahilan para dito ay pangangati ng pleura. Ito ang pinagmumulan ng sakit, presyon ng hangin at purulent na masa ng baga, mga pagbabago sa posisyon ng mga organo at pagkagambala ng puso.

Matapos ang talamak na pagpapakita ng sakit ay bumaba at ang pasyente ay inilabas mula sa estado ng pagkabigla, ang pag-unlad ng pagkalasing ay nagsisimula. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mapanganib na anyo kaysa sa isa sa mga uri ng pleural empyema.

Kung ang pleurisy ay advanced, ang mga peklat at adhesion ay nabuo, ang bronchiectasis ay bubuo, ang pamamaga ay nagiging talamak, at ang mga exacerbations ay nangyayari paminsan-minsan.

Mga paraan ng paggamot sa sakit

Ang pangunahing gawain ng therapy para sa purulent pleurisy ay upang maalis ang impeksiyon at mga sintomas ng umuusbong na pagkalasing. Bilang karagdagan, kinakailangan upang maibalik ang normal na paggana ng mga may sakit na organo.

Una sa lahat, kailangan mong alisin ang purulent focus at pagkatapos ay ituwid ang baga. Pagkatapos lamang mag-fused ang mga layer ng pleura at maganap ang pag-obliter ng lesion cavity, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa pagbawi. Ang pinakamahalagang bagay ay upang simulan ang paggamot sa oras, na pumipigil sa paglitaw ng mga moorings sa pleural area at ang sakit ay nagiging talamak.

Ang paggamot sa pasyente ay binubuo ng pumping out ang exudate. Ang pamamaraan ay sinamahan ng intramuscular injection ng penicillin sa lukab. Kung ipinahiwatig, ang plasma o mga pulang selula ng dugo ay isinasalin.

Ang mga kumplikadong kaso ay nangangailangan ng kirurhiko paggamot, kung saan isinasagawa ang pagputol ng tadyang.

Mga posibleng kahihinatnan

Ang pulmonary pleurisy ay isang lubhang malubhang sakit. Kung ito ay napabayaan o hindi ganap na gumaling, malaki ang posibilidad ng mga komplikasyon na mapanganib sa kalusugan ng tao. Ito ay maaaring isang umuusbong na pagdirikit, isang bronchopleural fistula, o may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo, na naghihikayat sa presyon ng exudate sa mga sisidlan. Bilang karagdagan, mayroong isang banta ng paglitaw at pag-unlad ng mga sakit sa bato.

Ang pinaka-mapanganib na kahihinatnan ng sakit na ito ay pleural empyema. Ang kakanyahan ng prosesong ito ng pathological ay ang nana ay naipon sa mga baga at, sa ilalim ng impluwensya nito, isang libreng lukab ay nabuo. Ang isang uri ng "bulsa" ay nabuo. Pagkatapos nito, ang pleura ay nagiging peklat at ganap na hinaharangan ang isa sa mga baga.

Ang isa pang malubhang kahihinatnan ng purulent pleurisy ay ang hitsura ng amyloidosis ng mga parenchymal organ. Halos ½ ng lahat ng kaso ng komplikasyong ito ay nakamamatay. Ang pag-unlad ng amyloidosis ay tipikal para sa mga taong may mahinang katawan, mga matatanda at mga bata.

Ang isang maliit na halaga ng exudate ay maaaring malutas nang walang interbensyon. Matapos maalis ang pinagbabatayan na sakit, humihinto ang exudation pagkatapos ng isang linggo. Kung ang likido ay inalis, kung minsan ang isang patuloy na daloy ay maaaring mangyari, at ang pagbubuhos ay muling maipon sa pleural na lukab. Ito ay partikular na tipikal para sa nakakahawang uri ng pleurisy. Kung ang sanhi ng sakit ay oncological, kung gayon ang sakit ay palaging umuunlad at ang kinalabasan sa halos 100% ng mga kaso ay hindi kanais-nais. Ang purulent pleurisy ay mayroon ding parehong uri ng kurso ng sakit.

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng sakit na ito ay nasa ilalim ng pangmatagalang pagmamasid sa dispensaryo. Bilang karagdagan, kabilang sa mga rekomendasyon ng mga doktor, ang unang lugar ay upang maiwasan ang pinatibay at mataas na calorie na mga diyeta, maiwasan ang sipon at hypothermia, at limitahan ang trabaho sa partikular na mapanganib na mga kondisyon na nauugnay sa mga kemikal.

Ang kakanyahan ng pag-iwas sa purulent pleurisy ay ang napapanahon at mataas na kalidad na paggamot sa mga sakit na iyon na pumukaw sa hitsura at pag-unlad nito.

Dapat mong tiyak na taasan ang resistensya ng iyong katawan sa iba't ibang mga impeksyon.

Ang pagkopya ng mga materyal sa site ay posible nang walang paunang pag-apruba kung nag-install ka ng aktibong naka-index na link sa aming site.

JMedic.ru

Ang purulent pleurisy, na maaari ding tawaging "pleural empyema" o "pyothorax," ay isang variant ng exudative pleurisy, ang effusion kung saan kinakatawan ng purulent na masa. Ang pus naman, ay tinatawag na effusion, na naglalaman ng malalaking dami ng mga fragment ng mga patay na puting selula ng dugo - mga leukocytes at pathogenic microorganisms. Ito ay may makapal na pagkakapare-pareho at puti-dilaw na kulay.

Ang figure ay nagpapakita ng isang diagram ng pleural cavity sa mga normal na kondisyon at may purulent pleurisy.

Ang talamak na purulent pleurisy ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na akumulasyon ng nana sa pleural cavity, ang epekto nito sa katawan - pagkalasing, pati na rin ang pag-unlad ng respiratory failure, na maaari ding pagsamahin sa mga palatandaan ng pagpalya ng puso.

Pinagmulan ng pleural empyema

Ang purulent pleurisy ay karaniwang kinikilala bilang isang malayang sakit, dahil ang mga pangunahing sintomas na bumubuo sa klinikal na larawan ng sakit at ang mga posibleng kahihinatnan nito ay naiiba sa iba pang mga uri ng exudative pleurisy. Kasabay nito, ang paggamot sa mga pasyente, bilang panuntunan, ay nangangailangan ng aktibong pagsisikap sa lokal na antas at dapat na sinamahan ng kanilang pananatili sa isang surgical hospital.

Sa pamamagitan ng pinagmulan, ang ganitong uri ng pleurisy ay maaaring resulta ng:

Kumplikadong pulmonya
Purulent-mapanirang sakit ng baga, ang pinakakaraniwan ay dapat ituring na abscess at gangrene ng baga.
Mga pinsala at mga interbensyon sa kirurhiko sa mga baga
Mga talamak na nagpapaalab na proseso sa lukab ng tiyan: halimbawa, subphrenic abscess
Ang pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng daluyan ng dugo mula sa isang malayong purulent na pokus: halimbawa, sa mga kaso ng osteomyelitis - pinsala sa mga vertebral na katawan. Sa kasong ito, muling nabuo ang abscess ng baga. Ang abscess, sa turn, ay humahantong sa pleural empyema.

Ipinapakita ng figure ang itaas na umbok ng kaliwang baga, kung saan nabuo ang isang abscess. Sa kasong ito, ang proseso ng pathological ay natunaw na ang tissue ng baga at handa nang lumipat sa pleural cavity.

Sa ngayon, ang isang abscess sa baga ay nagbibigay ng saklaw ng pleural empyema na humigit-kumulang 10%, habang ang pneumonia ay 5%. Ngunit sa mga pasyente na may lung gangrene, ang dalas na ito ay halos 97%. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang gangrene ay isang napaka-mapanganib na kondisyon, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkamatay ng mga tisyu na nakikipag-ugnay sa panlabas na kapaligiran. Ito ay sanhi ng isang espesyal na grupo ng mga pathogenic microorganism, kadalasang nailalarawan sa pamamagitan ng partikular na binibigkas na posibilidad na mabuhay at mga pathogenic na katangian.

Ito ay nagkakahalaga ng pakikipag-usap tungkol sa mga abscess sa kaunti pang detalye. Kadalasan, ang abscess sa baga ay bunga ng pangkalahatang pagbaba ng immunity, o isang dayuhang katawan na pumapasok sa respiratory tract. Kadalasan, ang isang abscess ay nabuo bilang isang resulta ng aspirasyon, iyon ay, paglanghap, ng pasyente ng suka, mga particle ng pagkain, o iba pang mga dayuhang particle. Karaniwan ang abscess ay napapalibutan ng isang siksik na kapsula.

Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang nana ay maaaring matunaw ang dingding nito: pagkatapos ay masira ang abscess, at ang kalapit na tissue ay natutunaw. Ito ay sa sandali ng pagbagsak ng abscess at pagkalat ng pamamaga sa pamamagitan ng tissue ng baga hanggang sa visceral pleural layer na maaaring mabuo ang pleural empyema. Samakatuwid, mahalaga na masuri ang isang abscess sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang mga komplikasyon nito.

Mahalagang tandaan na ang purulent na pamamaga sa lining ng mga baga ay maaaring bunga ng pagbutas ng pleural cavity o subclavian vein, kung ang mga manipulasyong ito ay ginanap nang halos at hindi nakakaalam, na nagreresulta sa pinsala sa mga pleural layer. Gayunpaman, sa ngayon, ang ganitong komplikasyon ay bihirang nangyayari.

Ang mga mikroorganismo na nagdudulot ng purulent na pamamaga ng lining ng baga ay kadalasang ang mga sumusunod na bakterya:

Staphylococcus aureus o Staphylococcus aureus.

Microphotograph ng Staphylococcus aureus. Ang bacterium ay may spherical na hugis at matatagpuan sa anyo ng mga bungkos ng ubas.

Micrograph ng Streptococcus pyogenes. Ang bacterium ay may spherical na hugis at nakaayos sa anyo ng mga kadena.

Micrograph ng Escherichia coli. Ang bacterium ay may hugis na baras. Matatagpuan sa mga pangkat.

Micrograph ng Haemophilus influenzae. Ito ay may hugis ng baras. Ito ay matatagpuan mas nakakalat. Kung ikukumpara sa E. coli.

Kadalasan, ang mga mikroorganismo sa itaas ay matatagpuan kasama ng anaerobes bacteroides, fusobacteria o prevotella. Ang anaerobes ay mga microorganism na hindi nangangailangan ng oxygen para sa sapat na buhay. Sa mga pasyente na nasa artipisyal na bentilasyon sa loob ng mahabang panahon, sa pangkalahatan, ang mga anaerobes ay maaaring ang tanging sanhi ng mga ahente ng purulent na proseso ng pathological sa lukab ng lining ng baga.

Klinikal na larawan ng pleural empyema

Sa unang ilang sampu-sampung oras mula sa pagsisimula ng sakit, ang mga palatandaan ng purulent pleurisy ay kadalasang naka-mask. Ang pasyente ay pangunahing nagrereklamo ng mga sintomas na katangian ng karamihan sa mga proseso ng pathological sa baga: sakit sa dibdib, kahinaan, pagkahilo, bahagyang igsi ng paghinga, lagnat.

Sa ikatlong araw ng pagkakasakit, ang kondisyon ng pasyente ay kadalasang lumalala nang mabilis at makabuluhang. Lumilitaw ang matinding sakit sa dibdib, na tumitindi o nangyayari kapag humihinga at umuubo: ang tinatawag na "pleural pain". Ang temperatura ng katawan ay tumataas sa ilang degree. Sa kasong ito, ang mga pagbabago sa temperatura ng katawan bawat araw ay maaaring umabot sa 2 degrees. Ang pasyente ay nakakaranas ng panginginig, pagtaas ng igsi ng paghinga, nagiging matamlay at unti-unting nawawalan ng interes sa katotohanan, ang kanyang mukha ay maaaring maging haggard, ang kanyang mga mata ay lumubog, ang kanyang mga tampok na matalas: lahat ng ito ay mga palatandaan ng pagkalasing sindrom, iyon ay, ang nakakapinsalang epekto ng naipon. nana sa katawan ng pasyente. Sa pagsusuri, ang atensyon ng doktor ay agad na iginuhit sa mga sintomas tulad ng pagtaas ng paghinga, pagpapawis, kahirapan sa paghinga at nagkakalat na cyanosis, iyon ay, ang maasul na kulay ng balat ng pasyente.

Habang nag-iipon ang nana, malamang na kumalat ito: natutunaw lamang nito ang mga kalapit na istruktura at kumakalat sa malambot na tisyu ng dingding ng dibdib. Ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng isang fistula, iyon ay, isang anastomosis sa pagitan ng pleural cavity at ng panlabas na kapaligiran.

Kung ang isang fistula ay nabuo sa pagitan ng lukab ng lamad ng baga at ng bronchus, pagkatapos ay nangyayari ang kusang pag-alis ng purulent exudate mula sa pleural cavity. Sa kasong ito, ang pasyente ay bubuo o makabuluhang tumindi ang isang ubo, at ang isang malaking halaga ng purulent plema ay inilabas, kadalasang naglalaman ng isang admixture ng dugo. Bukod dito, ang ubo na may paghihiwalay ng purulent na masa ay nagiging mas malakas kapag ang pasyente ay nakaposisyon sa malusog na bahagi: ang tinatawag na "posisyon ng paagusan."

Ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagtaas sa mga puting selula ng dugo - mga leukocytes: hanggang sa isang libo bawat 1 microliter, na may pamantayan na hanggang siyam na libo. Ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas ng 100 m/h, na 4 na beses na mas mataas kaysa sa normal. Posible ang mga reaksiyong leukemoid. Nangangahulugan ito na ang bilang ng mga bata at juvenile na anyo ng mga leukocytes sa formula ng dugo ay tumataas nang malaki.

Ang pagkumpirma ng diagnosis ng purulent pleurisy ay kadalasang nangyayari sa panahon ng pagsusuri ng mga aktwal na nilalaman ng lukab ng lamad ng baga, na nakuha sa pamamagitan ng pagbutas. Ang purulent exudate ay karaniwang maulap at malapot. Maaari itong magkaroon ng iba't ibang kulay. Ito ay higit sa lahat ay nakasalalay sa causative agent ng pathological na proseso at mga katangian nito. Kung ang causative agent ay pneumococcus o staphylococcus, kung gayon ang nana ay magkakaroon ng dilaw na tint, kung streptococcus - kulay-abo. Kung ang mga pathogen ay higit sa lahat anaerobic, kung gayon ang nana ay magiging maruming kulay abo at magkakaroon ng matalim, napaka hindi kasiya-siyang amoy.

Mamaya, ang isang bacteriological na pagsusuri ng purulent effusion ay isinasagawa. Pinapayagan ka nitong tumpak na matukoy ang mga sanhi ng mga ahente ng proseso at ang kanilang indibidwal na sensitivity sa mga antibacterial na gamot. Ginagawa nitong posible na magreseta ng sapat na paggamot.

Babala

Kung ang pagkalat ng purulent na proseso sa mga baga ay medyo mataas, at ang paggamot ay hindi sapat at hindi napapanahon, kung gayon ang isang talamak na proseso ng pamamaga sa pleura ay maaaring umunlad sa talamak na pleural empyema. Sa kasong ito, ang nana sa pleural cavity sa paglipas ng panahon ay napapalibutan ng isang uri ng "bag", ang mga dingding nito ay binubuo ng siksik at magaspang na connective tissue, mahirap sa mga daluyan ng dugo. Ang dahilan para sa paglipat ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso sa lining ng mga baga sa isang talamak, bilang isang panuntunan, ay huli na pagtuklas at hindi kumpleto, "mahinang" pagpapatuyo ng pleural empyema. Ang kinalabasan na ito ay isa ring balakid sa kumpletong pagpapalawak ng tissue ng baga, na dati nang pinipiga ng purulent exudate.

Kadalasan, pagkatapos ng delimitation ng isang proseso na naging talamak, ang nagpapasiklab na pokus ay ganap na pinalitan ng connective tissue. Ang kundisyong ito ay tinatawag na fibrothorax.

Ang isang kapansin-pansing panlabas na senyales ng fibrothorax ay isang nakikitang pagbawas sa apektadong kalahati ng dibdib at ang lag nito sa paggalaw habang humihinga.

Mga kinakailangang hakbang sa paggamot

Kung ang diagnosis ng purulent pleurisy ay nakumpirma sa isang pasyente, kinakailangan na agarang magreseta ng sapat na paggamot. Maiiwasan nito ang paglipat ng talamak na purulent na pamamaga sa isang talamak na anyo at iba pang mga komplikasyon, tulad ng pagtaas ng pagkabigo sa paghinga, halimbawa.

Ang pasyente ay dapat na inireseta ng antibacterial therapy. Ang pagpili ng isang tiyak na gamot ay dapat na idikta ng mga resulta ng bacteriological na pagsusuri ng pleural effusion na nakuha sa panahon ng pagbutas.

Bilang karagdagan, ang detoxification therapy ay dapat isagawa, na naglalayong bawasan ang mga nakakapinsalang epekto ng causative microorganism at ang exudate mismo sa katawan ng pasyente. Binubuo ito ng intravenously na pagpapasok ng mga solusyon sa katawan ng pasyente na nagpapabuti sa mga katangian ng dugo at nagtataguyod ng pinabilis na paggana ng mga bato bilang isang filter, iyon ay, ang pinabilis na pag-alis ng mga nakakapinsalang produkto ng basura ng causative bacteria mula sa katawan ng pasyente.

Bilang karagdagan sa paggamot na naglalayong sa katawan ng pasyente sa kabuuan, mahalaga na magsagawa ng aktibo at regular na lokal na therapy. Ang huli ay binubuo ng pagbibigay ng regular na pleural punctures, na magpapahintulot sa paglisan ng exudate mula sa pleural cavity. Ang pleural cavity ay hugasan ng mga antiseptikong solusyon, isang tubo ng paagusan ay ipinasok dito, kung saan ang bagong nabuo na exudate drains, at mga gamot na nagpapabilis sa pagpapagaling ng tissue at mga solusyon para sa paghuhugas ng pleural cavity ay ipinakilala din.

Minsan ang tubo ng paagusan ay konektado sa isang espesyal na bomba, na ginagawang mas madali ang gawain ng mga medikal na tauhan.

Mga sanhi ng purulent pleurisy, mga sintomas ng katangian, posibleng kahihinatnan at mga paraan ng paggamot

Ang talamak na purulent pleurisy ay nagdudulot ng pagtaas sa temperatura ng katawan at patuloy na igsi ng paghinga, at ang pasyente ay nasa napakaseryosong kondisyon.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng naturang mga pathologies ay maaaring magkakaiba, at sa kawalan ng epektibong therapy, ang kamatayan ay posible.

Mga sanhi ng pag-unlad at anyo ng sakit

Sinasabi ng mga eksperto na ang pleurisy ay hindi isang malayang sakit. Kadalasan ang sakit na ito ay bubuo bilang resulta ng pag-unlad ng iba't ibang mga karamdaman sa ibang mga organo.

Upang gamutin ang talamak na brongkitis at mapupuksa ang ubo at plema, inirerekomenda ni Elena Malysheva ang isang simple at abot-kayang lunas, "Father George's Monastic Collection," na binubuo ng 16 sa mga pinaka-kapaki-pakinabang na halamang gamot para sa bronchi. Ang mga sangkap na ito ay lubos na epektibo sa paggamot sa maraming mga sakit ng respiratory system.

Ang lahat ng mga sanhi na pumukaw sa pulmonary pleurisy ay karaniwang nahahati sa:

Ipinapakita ng medikal na kasanayan na ang mga sumusunod na pathologies ay maaaring maging sanhi ng nakakahawang pleurisy:

ang hitsura ng mga problema sa paggana ng gastrointestinal tract;
diabetes;
talamak na mga pathology sa baga;
alkoholismo.

Upang gamutin at maiwasan ang brongkitis, mapupuksa ang plema at ubo, matagumpay na gumamit ng epektibong paraan ang aming mga mambabasa. Pagkatapos makipag-usap sa mga taong aktwal na gumamit ng paraang ito, nagpasya kaming mag-publish ng link dito.

Sa kawalan ng napapanahong epektibong therapy, ang tuyong anyo ng sakit ay lumipat sa susunod na yugto. Mayroong pagtaas sa pokus ng pamamaga at nabubuo ang exudative disease.

Sa purulent pleurisy sa talamak na anyo, ang pagtaas ng temperatura ng katawan at ang hitsura ng igsi ng paghinga ay nabanggit, at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente ay nasuri na lubhang malala.

Sintomas ng sakit

Ang purulent na sakit sa baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

ang paglitaw ng matinding masakit na mga sensasyon at isang pakiramdam ng kabigatan;
mga problema sa paghinga kapag imposibleng huminga ng malalim;
mayroong isang pakiramdam ng kapunuan sa gilid;
pagtaas ng temperatura ng katawan;
matinding ubo at igsi ng paghinga;
kahinaan ng katawan.

Ang isang katangian na tanda ng purulent na sakit sa baga ay ang pagtaas ng temperatura hanggang sa ilang degree. Ang lagnat ay maaaring magpatuloy sa lahat ng oras o lumitaw nang pana-panahon. Ang pulso ay umabot sa mga beats bawat minuto at ang sanhi ng kondisyong ito ay purulent intoxication ng katawan, pati na rin ang isang pag-aalis ng puso sa isang gilid.

Mga posibleng kahihinatnan at diagnosis

Kung ang isang purulent na bulsa ay masira, ang impeksiyon ay kumakalat sa pleural cavity. Ang mga kahihinatnan ng kondisyong ito ng pathological ay pneumonia, cystic formations at gangrene.

Nabasa ko kamakailan ang isang artikulo tungkol sa natural na remedyo ng Father George's Monastic Collection, kung saan maaari mong mabilis na mapupuksa ang talamak na brongkitis, plema at ubo sa bahay.

Hindi ako sanay na magtiwala sa anumang impormasyon, ngunit nagpasya akong suriin at umorder ng isang pakete. Sa wala pang isang buwan ng pag-inom nito: naging mas madali ang paghinga, nawala ang plema, at tumigil ako sa pag-ubo. Subukan din ito, at kung sinuman ang interesado, nasa ibaba ang link sa artikulo.

Mga tampok ng paggamot ng sakit

Kung ang purulent pleurisy ay pinaghihinalaang, ang pasyente ay napapailalim sa ipinag-uutos na ospital.

Ang paggamot sa patolohiya na ito ay nagsasangkot ng paglutas ng mga sumusunod na problema:

pagpapapanatag ng kondisyon ng pasyente;
pagpapanumbalik ng normal na paghinga;
inaalis ang sanhi na nagdulot ng pleurisy.

Sa karamihan ng mga kaso, ang patolohiya na ito ay may nakakahawang pinagmulan, kaya ang therapy sa gamot ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic at anti-inflammatory na gamot.

Kapag nakikipaglaban sa purulent pleurisy, ang mga sumusunod na antibacterial na gamot ay inireseta:

Ang pag-inom ng mga antibiotic upang gamutin ang pleurisy ay nakakatulong na maiwasan ang karagdagang pagkalat ng bakterya at maging sanhi ng kanilang pagkamatay.

Ang therapy para sa purulent pleurisy ay maaaring isagawa gamit ang mga sumusunod na gamot:

Tinutulungan ng diuretics ang katawan na mapupuksa ang likido at pabagalin ang pagsipsip ng sodium at potassium;
ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nakakatulong na mapupuksa ang matinding sakit;
pinipigilan ng glucocorticosteroids ang synthesis ng mga anti-inflammatory na bahagi.

Pinahihirapan ka ba ng talamak na brongkitis, plema at ubo? At siyempre alam mo mismo kung ano ito:

ubo na may produksyon ng plema.
igsi ng paghinga, sakit sa lugar ng dibdib.
lagnat, kahinaan, sakit ng ulo.
nadagdagan ang pagpapawis.

At gaano karaming pagsisikap, oras at pera ang nasayang mo sa hindi epektibong paggamot. Ngunit posible bang mas maayos na gamutin hindi ang mga kahihinatnan ng impeksyon, ngunit ang SANHI? Inirerekumenda namin na pamilyar ka sa bagong paraan ng Elena Malysheva, na nakatulong na sa maraming tao na mapupuksa ang brongkitis, ubo, at plema. Basahin ang artikulo ->

Mas mahusay na basahin kung ano ang sinabi ni Elena Malysheva tungkol dito. Sa loob ng maraming taon ay nagdusa ako mula sa mga sipon, na may mga komplikasyon - namamagang lalamunan ng ilang beses sa isang taon, walang katapusang mga pagsusuri, mga pagbisita sa mga doktor, mga tabletas ay hindi nalutas ang aking mga problema. Para sa ilang kadahilanan, gusto ng mga doktor na magreseta ng lahat ng uri ng antibiotics, na nagpapalala lamang sa problema. PERO salamat sa simpleng recipe, malusog ako. Ngayon ang aking dumadating na manggagamot ay nagulat kung paano ito nangyari. Narito ang isang link sa artikulo.

Ang layunin ng portal OLore.ru

– magbigay ng may-katuturan at kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa mga sakit na ginagamot ng isang ENT na doktor (otolaryngologist). Ang mga pahina ng aming website ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga pangunahing sintomas ng mga sakit ng mga organo ng ENT, pati na rin ang mga pamamaraan ng kanilang paggamot - kapwa sa mga institusyong medikal at sa bahay. Dapat tandaan na ang mga may-akda ng proyekto ay nagtatrabaho sa mga artikulo na may edukasyong medikal (maaari mong makita ang impormasyon tungkol sa pangkat ng editoryal sa pahina ng "Tungkol sa site"), kaya ang pangunahing gawain ng portal ay upang magbigay ng maaasahang impormasyon na ay magbibigay-daan sa iyo na agad na matukoy ang problema at humingi ng kwalipikadong tulong sa isang napapanahong paraan.

Isa sa mga mahalagang sistema ng katawan ay ang respiratory system. Ang isang tao ay hindi mabubuhay nang walang hangin. Ang pangunahing libreng mapagkukunan nito ay oxygen. Hangga't ang isang tao ay humihinga, siya ay nabubuhay. Kung naaalala natin ang istraktura ng katawan, maaalala natin na ang mga baga ay aktibong bahagi sa pagpapalitan ng mga gas sa loob.

Kalusugan nila ang dapat pangalagaan muna. Ang kanilang mga sakit ay maaaring humantong sa kapansanan o masamang kahihinatnan tulad ng kamatayan. Isa sa mga mapanganib na sakit na ito ay ang pulmonary abscess. Pag-uusapan natin ito sa artikulong ito.

Ano ito - isang abscess sa baga? Ito ang pagkabulok at pamamaga ng tissue ng baga at ang pagbuo ng limitadong mga cavity na puno ng nana. Ang mga causative agent ng sakit ay mga microorganism (bakterya). Gayunpaman, ang madalas na mga kadahilanan ng sakit ay pagsusuka, uhog na pumapasok sa baga, at mga banyagang katawan.

Ang natunaw na tisyu ng baga ay nagiging purulent na masa, na nililimitahan ng kapsula mula sa natitirang bahagi ng baga. Kapag nasira ang kapsula, ang nana ay pumapasok sa bronchi, na naghihikayat sa pag-ubo. Ang apektadong bahagi ay bumagsak at ang isang peklat o paninigas ng tissue ng baga ay nabubuo.

Mga porma

Ayon sa mga kadahilanan ng paglitaw, ang mga sumusunod ay nakikilala:

Pangunahin - nabubuo bilang resulta ng pisikal na pinsala pagkatapos ng mga pasa na tumagos sa mga sugat;
Pangalawa - bubuo laban sa background ng mga umiiral na abnormalidad sa mga respiratory canal: pneumonia, pagbara sa bronchi na may mga bukol o banyagang katawan.

Batay sa lokasyon, ang abscess ay nahahati sa:

Sentral;
Peripheral – matatagpuan sa gilid.

Ayon sa tagal ng pag-unlad at kurso sila ay nahahati sa:

Talamak (mga 6 na linggo), na nagtatapos sa pagbawi;
Talamak (higit sa 6 na linggo), na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong mga pagpapabuti at exacerbations ng sakit.

Ayon sa likas na katangian ng kurso, ang abscess ay nakikilala:

Banayad, kung saan ang klinikal na larawan ay hindi binibigkas;
Katamtaman, kung saan ang mga sintomas ay katamtamang malala;
Malubha, kung saan malinaw na ipinahayag ang lahat ng sintomas at inaasahan ang mga komplikasyon.

Mga sintomas

Ang abscess ng baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang yugto:

Ang pagbuo (bago ang pagbagsak) ng isang abscess, na tumatagal mula 7 araw hanggang 3 linggo;
Pagbubukas ng purulent na lukab.

Ang purulent na lukab sa lugar ng dibdib ay nagdudulot ng isang tiyak na kakulangan sa ginhawa sa sakit (isang pakiramdam ng kapunuan). Ang mga pangunahing sintomas ng unang yugto ng sakit ay:

Ang ubo ay tuyo;
Temperatura (hanggang sa 40ºС);
Lagnat;
Dyspnea;
Panginginig;
Walang gana kumain;
Pagpapawisan;
kahinaan;
Pagduduwal;
Sakit ng ulo;
Mabagal na paggalaw ng apektadong baga;
Asymmetric na paggalaw ng dibdib na may bilateral abscess.

Sa ikalawang yugto, tumindi o nagbabago ang mga sintomas:

Ang ubo ay basa;
Ang plema (pus) ay inalis "sa pamamagitan ng subo";
Ang plema ay madilim ang kulay at may hindi kanais-nais na amoy;
Pagbaba ng temperatura;
Ayos na ang pakiramdam.

Mga sanhi

Ang nakakahawang kalikasan ng isang abscess ng baga ay nailalarawan sa mga sanhi ng pinagmulan nito - bacteria o fungi: bacteroides, streptococcus, pneumococcus, Staphylococcus aureus, fungi, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella o mixed flora.

Ang proseso ng pamamaga ay nagsisimula sa impeksyon na pumapasok sa mga baga sa pamamagitan ng bronchi o dugo. Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pagbaba sa mga pag-andar ng proteksiyon at pagbuo ng mga abscess sa baga ay: pag-abuso sa alkohol, hypothermia, paninigarilyo, mahinang kaligtasan sa sakit, mahinang sirkulasyon sa lugar ng baga na namamaga, pagbara ng bronchial, na hindi pinapayagan na alisin ang purulent formations. , ang pagkakaroon ng trangkaso o mga malalang sakit.

Ang sakit ay madalas na bubuo:

kapag ang mga nilalaman ng tiyan ay pumasok sa mga respiratory canal;
na may pag-unlad ng pulmonya;
kapag may pagbara sa bronchi o sagabal ang nangyayari, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng uhog at ang paglitaw ng impeksiyon;
laban sa background ng sepsis - nagpapasiklab na proseso ng isang purulent na kalikasan sa iba't ibang mga organo, kung saan ang mga microorganism ay pumapasok sa dugo.

Mga diagnostic

Kung ang isang pasyente ay may mga sintomas na katulad ng pulmonya, at para sa hindi kilalang mga kadahilanan na siya ay walang malay, nag-abuso sa mga gamot o alkohol, dapat kang pumunta sa doktor. Ginagawa ang X-ray analysis at computed tomography. Ang X-ray ay nagpapakita ng napakalaking pagdidilim sa mga baga.

Isinagawa din:

Pagsusuri ng plema upang matukoy ang mikroorganismo na naging sanhi ng sakit;
Eksaminasyong pisikal;
Kasaysayan at koleksyon ng mga reklamo;
Bronchoscopy upang ibukod ang malignancy;
Mga pagsusuri sa dugo at ihi;
Spirography;
Ang Fiberoptic bronchoscopy ay isang paraan ng pagsusuri sa loob ng dibdib gamit ang isang aparato na ipinasok sa respiratory tract.

Paggamot

Ang pag-iwas sa abscess ng baga ay hindi isinasagawa, dahil ang paggamot ay inireseta upang maalis ang mga impeksyon, pulmonya, at maiwasan ang mga aspirasyon pagkatapos ng mga pinsala o operasyon. Mayroon ding aktibong paglaban sa alkoholismo.

Dahil ang mga pasyente ay bumaling sa mga doktor kapag hindi nila makayanan ang mga sintomas ng sakit mismo, na humahantong sa huli na pagtuklas ng sakit sa baga, ang paggamot ay nagiging mahaba at mahirap. Paano gamutin ang isang abscess?

Kalinisan sa paghinga:
- Postural drainage sa isang tiyak na posisyon ng katawan, na nagtataguyod ng mas mahusay na pag-alis ng plema;
- Mga ehersisyo sa paghinga at patuloy na pag-ubo upang mapadali ang pag-agos ng nana;
- Panginginig ng boses na masahe;
- Sanitation bronchoscopy upang maalis ang sagabal sa pamamagitan ng pag-alis ng plema sa pamamagitan ng pagbibigay ng antibiotics, antiseptics at mucolytics.
Mga pamamaraang panggamot:
- Ang mga antibiotic ay ibinibigay sa intramuscularly, intravenously o pasalita sa loob ng ilang buwan;
- Antiseptics;
- Mucolytics sa manipis na uhog;
- Expectorants upang alisin ang uhog;
- Detoxification na gamot upang maalis ang pagkalasing at ibalik ang paggana ng mga panloob na organo;
- Immunomodulators upang palakasin ang immune system;
- Ang oxygen therapy ay isang pamamaraan ng paglanghap para sa pagpasok ng oxygen sa pamamagitan ng isang aparato.
Surgical therapy:
- Puncture - pagbubutas ng abscess gamit ang isang karayom upang alisin ang nana at linisin gamit ang antiseptics, magbigay ng antibiotics;
- Drainage at thoracentesis - isang tubo ay ipinapasok sa pamamagitan ng dibdib sa baga at ang nana ay sinipsip palabas;
- Pag-alis ng umbok o buong baga kung imposibleng gamutin ang sakit;
- Pagsipsip ng pagtatago at tracheostomy;
- Pulmonectomy.

Mga komplikasyon

Ano ang mga komplikasyon ng abscess sa baga?

Kakulangan ng oxygen;
Paglipat sa talamak na yugto;
Pambihirang tagumpay ng abscess, akumulasyon ng hangin at nana;
Purulent pamamaga ng lining ng baga;
Ang paglipat ng purulent na pamamaga sa malusog na lugar;
Pagdurugo sa loob ng baga;
Ang pagpapapangit ng puno ng bronchial na may pagbuo ng purulent na pamamaga sa loob nito;
Pagpasok ng impeksyon sa dugo na kumakalat sa lahat ng organ.

Maaaring kabilang sa pag-iwas sa abscess ng baga ang napapanahon at tamang paggamot sa respiratory system, pag-iwas sa alkohol at paninigarilyo, at pag-iwas sa hypothermia.

Haba ng buhay

Ang abscess ng baga ay isang sakit na nalulunasan kung sinimulan mong alisin ang lahat ng mga sanhi ng sakit sa isang napapanahong at tamang paraan. Karaniwang nangyayari ang pagbawi pagkatapos ng 6-8 na linggo.

Ang pagbabala sa buhay ay maaaring maging masaya kung palagi kang ginagamot ng isang doktor. Gaano katagal sila nabubuhay? May mga pasyente na nabubuhay nang maraming taon kung patuloy silang sumasailalim sa paggamot, maiwasan ang sakit at magsagawa ng mga ehersisyo sa paghinga.

Kung ang sakit ay hindi ginagamot, ang resulta ay maaaring nakamamatay. Ang lahat ay nakasalalay sa kung paano nagkakaroon ng sakit at kung ang nana ay pumapasok sa pulmonary cavity.

Ang pinsala sa malusog na bahagi ng organ ay humahantong sa gutom sa oxygen. Ang lahat ng mga palatandaang ito ay hindi nakakatulong sa isang malusog na pag-iral. Nasa 5-10% ng lahat ng kaso ang mga nasawi. Sa 20%, ang abscess ay nagiging talamak.