Kagawaran ng Pediatric Endocrinology. Ano ang tinatrato ng isang pediatric endocrinologist? Paano makilala ang isang developmental disorder sa katawan ng isang bata na may endocrine pathology

Doktor endocrinologist, Ph.D. Toshchevikov Alina Konstantinovna

Ano ang ginagawa ng isang pediatric endocrinologist?

Ang isang pediatric endocrinologist ay isang doktor na tumatalakay sa patolohiya ng mga glandula ng endocrine. Ang mga organo ng endocrine system ay ang thyroid, parathyroid, pancreas, testicles at ovaries, hypothalamus at pituitary gland, pati na rin ang adrenal glands.

Kadalasan, ang mga sakit sa endocrine ay ipinakita sa pamamagitan ng isang paglabag sa pisikal at sekswal na pag-unlad ng mga bata. Samakatuwid, susuriin muna ng pediatric endocrinologist kung ang bata ay may acceleration o retardation ng paglaki, kung siya ay tumataba nang tama. Tatanungin ka niya tungkol sa gana ng bata, regimen sa pag-inom. Gayundin, titingnan ng doktor kung proporsyonal ang pagbuo ng balangkas. Pangalawa, susuriin ng doktor ang maselang bahagi ng katawan ng bata, susuriin ang pagkakatugma ng sekswal na pag-unlad.

Ito ay magbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng mga sakit tulad ng diabetes mellitus, thyroid disease, hypo- at hyperthyroidism, thyroid nodules, hypertrophy ng thyroid gland, labis na katabaan, dysplasia (parehong naantala at pinabilis na paglaki), may kapansanan sa sekswal na pag-unlad sa mga lalaki at babae (parehong naantala pagdadalaga at maagang pagdadalaga), sakit sa adrenal, osteoporosis.

Kailan ka dapat makipag-ugnayan sa isang pediatric endocrinologist?

Kung ang kamag-anak ay may mga sakit na endocrine.
Kung ang bata ay nagsimulang uminom ng higit pa, umihi nang mas madalas, lalo na kung siya ay gumising sa gabi upang uminom ng tubig.
Kung ang iyong sanggol ay ipinanganak na may timbang na higit sa 4 kg, o mabilis na tumataba, mas buo kaysa sa kanyang mga kapantay;
Kung mayroon kang isang bata na may mababang timbang sa katawan (hypotrophy). Kung ang bata ay pumayat sa hindi malamang dahilan.
Kung ang iyong anak ay mas mataas o mas maikli kaysa sa kanilang mga kapantay, kung sa isang taon ang pagtaas ng taas ay mas mababa sa 4 cm.
Kung ang isang bata ay may bali na may bahagyang traumatikong epekto, o naulit ang mga bali.
Sa paglabag sa sekswal na pag-unlad: ang napaaga na sekswal na pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang hitsura (hanggang 8 taon sa mga batang babae at hanggang 9 na taon sa mga lalaki) ng pangalawang sekswal na katangian (paglago ng buhok sa mga intimate na lugar, kilikili; sa mga batang babae - pagpapalaki ng dibdib, regla , sa mga lalaki - pagpapalaki ng ari ng lalaki, mga testicle, ang hitsura ng buhok sa baba, sa itaas ng itaas na labi).
Sa pagkaantala sa sekswal na pag-unlad, kapag sa 13 taong gulang sa mga batang babae at sa 14 na taong gulang sa mga lalaki ay walang pangalawang sekswal na katangian.
Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit sa thyroid. Ang mga pangunahing palatandaan na kung saan ay: isang pagtaas sa thyroid gland, kahinaan, pagkapagod, o kabaligtaran, nadagdagan ang nervous excitability, palpitations at pagpapawis, tuyong balat, paninigas ng dumi, pagkawala ng buhok, malutong na mga kuko, sa mga batang babae, mga iregularidad ng regla.
Gayundin, kasama ang isang urologist at isang neurologist, ang isang endocrinologist ay maaaring lumahok sa paggamot ng kawalan ng pagpipigil sa ihi.

Kung napansin mo ang isa sa mga sintomas sa itaas, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa isang pediatric endocrinologist!

Naka-iskedyul na pagsusuri ng bata ng isang pediatric endocrinologist

Mayroong ilang mga sitwasyon sa medikal na kasanayan kung kailan inirerekomenda na regular na dalhin ang isang bata para sa pagsusuri sa isang pediatric endocrinologist.

Ang pagbisita sa naturang doktor ay kinakailangan kung:

Ang bigat ng bata sa kapanganakan ay mas mababa sa 2.8 kilo, o higit sa 4.
Ang sanggol ay may congenital o nakuha na mga sakit ng thyroid gland.
Ang mga sakit ng adrenal glands ay natagpuan.
Ang isang diagnosis ay ginawa ng isang paglabag sa sekswal na pag-unlad (gynecomastia, naantalang sekswal na pag-unlad, pinabilis na sekswal na pag-unlad, may kapansanan sa sekswal na pagkakaiba-iba).
Ang bata ay nasuri na may labis na katabaan.
Mga batang may diabetes at diabetes insipidus.
Mga bata na may naitatag nang diagnosis, na nangangailangan ng regular na pagsubaybay ng isang endocrinologist at kontrol sa laboratoryo.

Sa mga kasong ito, ang napapanahong pagbisita sa isang pediatric endocrinologist ay makakatulong sa iyong anak na mamuhay ng normal. Bukod dito, ang patuloy na konsultasyon sa isang espesyalista ay makakatulong na maiwasan ang mga seryosong komplikasyon.

Ang mandatory ay isang preventive examination ng isang endocrinologist sa edad na 7, 10, 14.15 at 17 taon.

Anong mga karagdagang pagsusuri ang maaaring ireseta ng isang pediatric endocrinologist?

Kung kinakailangan, ang ultrasound ng thyroid gland, kidney at adrenal glands, pati na rin ang mga organo ng tiyan, ay ginaganap, kung kinakailangan, mga konsultasyon ng iba pang mga espesyalista. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga pagsusuri sa hormonal at mga pagsusuri upang linawin ang diagnosis. Sa patolohiya ng paglago, ang edad ng buto ay kinakailangang tinutukoy ng radiographs ng mga kamay.

Ayon sa mga resulta ng pagsusuri, ang paggamot ay inireseta.

Ang aming gawain ay palakihin ang isang bata nang walang labis na timbang.

Sa panahon ngayon, parami nang parami ang sobra sa timbang at obese. Ang gawain ng mga doktor ng mga bata at sa partikular na mga endocrinologist ay tiyakin na kasing dami ng mga bata hangga't maaari ay may normal na timbang sa pagtanda.
Ang pagtaas ng bilang ng mga bata na sobra sa timbang sa mga araw na ito ay pangunahing dahil sa malnutrisyon at isang laging nakaupo na pamumuhay. Gayunpaman, ang labis na katabaan ay maaaring resulta ng mga sakit ng endocrine system, mga tumor sa utak at iba pang malubhang sakit. Kaugnay nito, mahalaga para sa mga magulang na bigyang-pansin ang estado ng kalusugan ng bata sa oras, alamin ang sanhi ng labis na katabaan at simulan ang paggamot sa oras.

Sa pagkabata, ang labis na katabaan ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon. Sa partikular, ang mga bata na sobra sa timbang ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng diabetes mellitus, arterial hypertension, sakit sa atay, gallbladder ... Bilang mga nasa hustong gulang, ang mga taong naging napakataba mula pagkabata ay madaling kapitan ng sakit sa coronary heart, myocardial infarction, kawalan ng katabaan, joint. mga sakit at ugat. Bukod dito, ang lahat ng mga sakit na ito, na katangian ng katandaan, ay nangyayari nang maaga, sa pinakadulo ng malikhain at personal na aktibidad ng isang tao.

Kinakailangan na regular na bisitahin ang isang endocrinologist, hindi bababa sa 2 beses sa isang taon, upang masubaybayan ang sakit at upang makita ang mga komplikasyon nito sa isang napapanahong paraan.

dagdagan ang porsyento ng mga prutas at gulay sa diyeta, pati na rin ang mga munggo, buong butil - sa halip na madaling natutunaw na carbohydrates.
mahalagang kumain ng regular, 4-5 beses sa isang araw, ngunit sa pagitan ng mga pagkain na ito ay mahalaga ding HINDI kumain;
bawasan ang kabuuang paggamit ng caloric.
limitahan ang paggamit ng enerhiya mula sa lahat ng uri ng taba at lumipat mula sa saturated fats sa unsaturated fats;
limitahan ang iyong paggamit ng mga libreng asukal;
gumugol ng hindi bababa sa isang araw 60 minuto moderate to vigorous intensity physical activity na naaangkop sa pag-unlad at sumasaklaw sa iba't ibang aktibidad. Maaaring kailanganin ang mas matinding pisikal na aktibidad upang makontrol ang timbang.

Ang paggamot sa isang napakataba at sobra sa timbang na bata ay nangangailangan ng sama-sama at sistematikong pagsisikap ng lahat ng miyembro ng pamilya.

Tutulungan ng doktor na mas partikular na planuhin ang nutrisyon at pisikal na aktibidad ng bata, kung kinakailangan, magreseta ng gamot.

Ano ang tumutukoy sa paglaki ng isang bata?

Sa katunayan, ang taas ng isang tao ay nakarehistro sa kanyang genome at tinutukoy sa yugto ng intrauterine development. Depende ito sa kasarian, pagmamana na natanggap mula sa mga magulang, lahi - ang kabuuan ng mga palatandaang iyon na hindi mababago. Ngunit sa takbo ng buhay, maaaring magbago ang huling taas. Ang ekolohiya, nutrisyon, mga nakaraang sakit, hormonal disorder, pisikal na ehersisyo, mental na estado, paggana ng pituitary gland ay nakakaapekto sa mekanismo ng paglago.

Kung ang iyong anak ay mas mababa o mas matangkad kaysa sa ibang mga bata sa pangkat ng edad, ito ay kinakailangan upang bisitahin ang isang endocrinologist. Kinakailangan din na bigyang-pansin ang taunang pagtaas ng paglaki sa mga bata. Pagkatapos ng 3 taon, dapat itong hindi bababa sa 4 cm bawat taon. Sukatin ang iyong mga anak! Ang pagbaba sa mga rate ng paglaki ay maaaring ang unang senyales ng isang endocrine o somatic disease. Ang mga proseso ng paglago ay makabuluhang naiimpluwensyahan ng adrenal at thyroid hormone. Sa isang sakit ng mga organ na ito ng endocrine system, ang paglaki ay maaaring bumagal o mapabilis.
Karaniwan, ang paglaki ng tao ay ibinibigay ng somatotropic hormone. Ang maximum na halaga ng hormon na ito ay ginawa sa panahon ng pagbibinata, kaya ito ay itinuturing na isa sa pinakamahalaga sa pagbuo ng katawan ng tao. Kung sa yugtong ito ang katawan ay kulang sa anumang mga sangkap, o ang pamumuhay ay nakakagambala sa paggawa ng hormone, kung gayon ang paglago ay maaaring bumagal.

Ang paninigarilyo at hindi sapat na pagkonsumo ng mga pagkaing protina (karne, isda, mga produkto ng pagawaan ng gatas) ay lalong masama para sa paglaki.

Ang mga batang babae ay lumalaki nang pinakamalakas mula 10 hanggang 14 taong gulang, mga lalaki - mula 13 hanggang 18. Napakahalaga sa panahong ito upang maiwasan ang mga salungat na salik na makaapekto sa paglaki.

Hindi nakakagulat na ang mga pagsusuri sa pag-iwas ng isang endocrinologist ay sapilitan sa edad na ito.

Kinokontrol ng mga hormone ang metabolismo, paghinga, paglaki, at iba pang mahahalagang proseso sa mga organo ng katawan ng tao. Ang kawalan ng timbang sa hormonal ay ang pangunahing sanhi ng isang malawak na hanay ng mga sakit.

Ang ginagawa ng isang endocrinologist ay malapit na nauugnay sa pag-aaral ng pagkilos ng mga hormone at ang gawain ng mga glandula at tisyu na gumagawa ng mga hormone na ito. Ang katawan ng tao ay gumagawa ng higit sa 50 iba't ibang mga hormone. Maaari silang umiral sa napakaliit na halaga, ngunit may malaking epekto sa mga paggana at pag-unlad ng katawan.

Pangunahing pag-andar

Kung pinaghihinalaan ng pangkalahatang practitioner na ang pinagbabatayan ng sakit ay nauugnay sa paggawa ng mga hormone, maaari niyang i-refer ang pasyente sa isang endocrinologist, isang doktor na dalubhasa sa mga glandula ng endocrine.

Hindi tulad ng isang pangkalahatang practitioner, sinusuri lamang ng isang endocrinologist ang mga hormone at mga sakit sa hormonal. Karamihan sa mga general practitioner ay may mga kasanayang kailangan upang masuri at gamutin ang mga pinagbabatayan na mga kondisyon ng hormonal, ngunit kung minsan ay kailangan ng tulong ng espesyalista.

Gayunpaman, ang mga endocrinologist ay mayroon ding sariling mga espesyalisasyon.. Halimbawa, ang isang doktor na dalubhasa sa mga sakit ng thyroid gland ay tinatawag na thyroidologist. At mayroong mga endocrinologist-gynecologist, genetic endocrinologist, pediatric at adolescent endocrinologist at iba pang sangay ng endocrinology.

Ang tanong kung ano ang ginagawa ng isang endocrinologist ay madalas na naririnig ng mga doktor. Tumutulong ang endocrinologist na pumili ng paggamot na naglalayong ibalik ang balanse ng hormonal sa mga sistema ng katawan (Ang Tyrogen ay madalas na inireseta). Isinasaalang-alang din ng doktor na ito ang mga physiological disorder tulad ng mahinang metabolismo, panunaw, o sirkulasyon, dahil ang hormonal imbalances ay maaaring magresulta mula sa mga organo sa labas ng endocrine system (tulad ng utak, puso, at bato). Magmumungkahi din siya ng mga pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang mga sakit na endocrine.

Karaniwang tinatrato ng mga endocrinologist ang mga sumusunod na kondisyon:

menopausal disorder;
premenstrual syndrome;
kanser sa mga glandula ng endocrine;
lalaki menopause (andropause);
metabolic disorder;
sakit sa thyroid;
adrenal disorder tulad ng Cushing's disease o Addison's disease;
mga sakit sa pituitary tulad ng kakulangan sa growth hormone;
kawalan ng katabaan.

Karamihan sa mga endocrine disease ay talamak at nangangailangan ng panghabambuhay na paggamot.

Anong mga organo ang ginagamot

Narito ang ginagawa ng isang endocrinologist pagdating sa pag-diagnose at paggamot sa mga partikular na organo ng katawan ng tao:

adrenal glands, na matatagpuan sa ibabaw ng mga bato at tumutulong na kontrolin ang mga bagay tulad ng presyon ng dugo, metabolismo, stress, at mga sex hormone.
Hypothalamus Ang bahagi ng utak na kumokontrol sa temperatura ng katawan, gutom at uhaw.
Pancreas, na gumagawa ng insulin at iba pang mga sangkap para sa panunaw.
mga glandula ng parathyroid ay maliliit na glandula sa leeg na kumokontrol sa dami ng calcium sa dugo.
Pituitary Ang glandula ay halos kasing laki ng isang gisantes at matatagpuan sa base ng utak at kinokontrol ang balanse ng mga hormone.
mga glandula ng kasarian (gonads) ay ang mga obaryo sa mga babae at ang mga testicle sa mga lalaki.
Thyroid isang glandula na hugis butterfly sa leeg na kumokontrol sa metabolismo ng enerhiya at paglaki at pag-unlad ng utak.

Anong mga sintomas ang humahantong sa opisina ng endocrinologist

Kadalasan, ang mga taong nagpapatingin sa isang endocrinologist ay dumaranas ng: hindi makatwirang pagkamayamutin, labis na pagpapawis, mga iregularidad sa regla, hindi maipaliwanag na pagbabagu-bago ng timbang, mabilis na tibok ng puso, talamak na pagkapagod, kawalan ng katabaan, at mga problema sa pag-concentrate.

Sintomas ng Diabetes

Ang diabetes ay madalas na tinatawag na silent killer dahil sa mga sintomas nito, na madaling maiugnay sa maraming iba pang mga sakit at madalas na hindi napapansin. Diabetes ang tinatalakay ng endocrinologist sa karamihan ng mga kaso ng pagbisita sa pasyente, dahil napakataas ng prevalence ng sakit na ito sa iba't ibang bansa sa mundo.

Ang pinakamahusay na paraan upang malaman kung ikaw ay may diabetes o wala ay ang pagsukat ng iyong mga antas ng asukal sa dugo.

Ngunit kung mayroon kang mga sintomas na ito, gumawa ng appointment sa isang endocrinologist:

Madalas na pag-ihi, labis na pagkauhaw.
Pagbaba ng timbang.
Patuloy na pakiramdam ng gutom.
Pangangati ng balat.
Mabagal na paggaling ng sugat.
Mga impeksyon sa lebadura. Ang diyabetis ay humahantong sa pagtaas ng pagkamaramdamin sa iba't ibang mga impeksyon, bagaman ang lebadura (Candida) at iba pang mga impeksyon sa fungal ay ang pinakakaraniwan. Ang mga fungi at bacteria ay umuunlad sa isang kapaligirang mayaman sa asukal. Ang mga impeksyon sa vaginal candida ay karaniwan sa mga babaeng may diabetes.
Talamak na pagkapagod at pagkamayamutin.
Malabong paningin. Ang distorted vision o random flashes ng liwanag ay direktang resulta ng mataas na blood sugar level. Ang mabuting balita ay ang sintomas na ito ay mababaligtad kapag ang mga antas ng asukal sa dugo ay bumalik sa normal.
Pamamanhid o pamamanhid sa mga braso at binti, pati na rin ang nasusunog na sakit o pamamaga. Ito ay mga senyales na ang mga ugat ay nasira dahil sa diabetes.

Ano ang makikita sa opisina ng endocrinologist

Halos lahat ng opisina ng endocrinologist, kapwa sa klinika at sa binabayarang medikal na sentro, ay may hanay ng mga kagamitang medikal na kinakailangan para sa pisikal na pagsusuri.

Kasama sa mga device na ito ang:

kaliskis;
isang aparato para sa pagsukat ng presyon;
glucometer;
neurological martilyo;
panukat ng tape;
istadyum;
monofilament upang matukoy ang mga paglabag sa tactile sensitivity;
medikal na tuning fork ayon kay Rüdel-Seiffer para sa pagtuklas ng diabetic neuropathy.

Ang appointment sa isang endocrinologist: anong mga sintomas ang dapat gamutin sa mga matatanda at bata

Ang mga bata ay mas malamang kaysa sa mga matatanda na nasa opisina ng isang endocrinologist. Ito ay bahagyang dahil sa ang katunayan na ang mga magulang ay hindi binibigyang pansin ang mga problema sa kalusugan ng bata sa isang napapanahong paraan, na naniniwala na ang mga pagbabago sa hormonal sa panahon ng pagdadalaga ay dapat sisihin sa lahat at "ito ay malapit nang pumasa." Gayundin, hindi palaging sinasabi ng mga bata sa kanilang mga magulang ang tungkol sa kanilang mahinang kalusugan.

Gayunpaman, ang matulungin na mga magulang ay maaaring makapansin ng mga palatandaan sa oras na kailangan ang isang endocrinologist. Kabilang dito ang: may kapansanan sa paglaki at pisikal at emosyonal na pag-unlad, mabilis na pagtaas o pagbaba ng timbang, patuloy na mga nakakahawang sakit, na isang senyales ng pagbaba sa mga proteksiyon na pag-andar ng katawan, naantala o pinabilis na pagdadalaga, may kapansanan sa pag-unlad ng kaisipan.

Anong uri ng mga problema ang pinupuntahan ng mga tao sa opisina ng endocrinologist?

Kung ang isang tao sa ilalim ng 45 ay walang nakakagambalang mga sintomas, hindi na kailangang bisitahin ang isang endocrinologist. Gayunpaman, ang mga mag-asawa na nagpaplanong magbuntis ng isang bata, mga kababaihan na may mga reklamo ng hindi pagkakatulog, pagkamayamutin at iba pang mga problema dahil sa menopause, pati na rin ang mga taong higit sa 45 taong gulang, ay kailangang magpatingin sa isang endocrinologist nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon.

Paano ang isang naka-iskedyul na inspeksyon

Sa unang appointment, tatanungin ng endocrinologist ang pasyente ng isang serye ng mga katanungan upang linawin ang diagnosis. Ang mga tanong na ito ay tumutulong sa doktor na mangalap ng impormasyon tungkol sa mga kasalukuyang gamot, bitamina, at suplemento ng pasyente; kasaysayan ng medikal ng pamilya at iba pang kondisyong medikal, kabilang ang mga allergy sa mga gawi sa pagkain.

Maaaring magtanong ang endocrinologist tungkol sa mga sintomas na tila walang kaugnayan sa pinag-uugatang sakit at tila maliit sa pasyente. Gayunpaman, ang naturang impormasyon ay mahalaga din dahil ang mga antas ng hormone ay nakakaapekto sa maraming iba't ibang mga sistema sa katawan. Samakatuwid, ang maliliit na pagbabago sa isang glandula ay maaaring makaapekto sa isang bahagi ng katawan na malayo sa may sakit na glandula.

Susuriin din ng doktor ang presyon ng dugo at tibok ng puso ng pasyente, titingnan ang kondisyon ng balat, buhok, ngipin at bibig ng pasyente, at dadamayin ang thyroid gland upang makita kung ito ay lumaki.

Pagkatapos ng mga visual diagnostic, ire-refer ng espesyalista ang pasyente para sa mga karagdagang pagsusuri, at, isinasaalang-alang ang mga ito, gagawa ng plano sa paggamot.

Anong mga eksaminasyon at pagsusulit ang maaaring iutos

Gumagamit ang isang endocrinologist ng mga diagnostic test para sa ilang kadahilanan, kabilang ang:

Upang masukat ang antas ng iba't ibang mga hormone sa katawan ng pasyente.
Upang malaman kung gumagana nang maayos ang mga glandula ng endocrine.
Upang matukoy ang sanhi ng endocrinological na problema.
Upang kumpirmahin ang diagnosis na ginawa nang mas maaga.

Malamang, pagkatapos ng unang appointment, ire-refer ng endocrinologist ang pasyente sa pagsusuri ng glucose sa dugo, ihi at kolesterol.

Sa kaso ng paggamot sa kawalan ng katabaan, ang isang endocrinologist ay maaaring mag-order ng pagsusuri ng semilya para sa isang lalaking pasyente. Ito ay isang pagsubok na sumusuri sa semilya para sa sperm count, sperm motility, at white blood cell count, na maaaring magpahiwatig ng impeksiyon.

Para sa diagnosis ng hyperthyroidism, at ang pag-aaral ng mga nodule sa thyroid gland, ang isang thyroid scan ay inireseta. Ito ay isang imahe ng thyroid gland pagkatapos lunukin ng pasyente ang isang tableta (o binigyan ng iniksyon) na may kaunting radioactive iodine.

Dahil ang thyroid gland ay gumagamit ng yodo upang makagawa ng ilan sa mga hormone nito, ito ay sumisipsip ng radioactive material. Ang sangkap na ito ay nagpapalabas ng enerhiya at nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe ng glandula. Ang buong pag-scan ay walang sakit at tumatagal ng halos kalahating oras.

Ang isang mas mabilis, kahit na hindi gaanong nagbibigay-kaalaman, na pamamaraan ay isang ultrasound ng thyroid gland.

Ang anumang endocrine disease ay nagdudulot ng hormonal imbalance. Ang ilan sa mga pagpapakita na nangyayari kapag ang sistemang ito ay nasira sa mga bata ay nauugnay ng mga magulang na may karakter, genetika o labis na pagkasira, nang hindi naglalagay ng espesyal na kahalagahan sa kanila.

Ang kakulangan ng napapanahong therapy ay maaaring humantong sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang malaman kung anong mga indikasyon ang dapat mong kontakin ang isang endocrinologist, kung sino siya at kung anong mga sakit ang ginagamot ng naturang doktor.

Ang agham ng endocrinology - ano ang pinag-aaralan nito?

Ang larangan ng medisina na nag-aaral ng iba't ibang mga karamdaman at pathologies ng endocrine system ay endocrinology. Ang mga glandula na matatagpuan sa katawan ay patuloy na gumagawa ng mga hormone na nakakaapekto sa mga proseso na nagaganap sa loob ng mga selula at ang gawain ng halos lahat ng mga organo.

Pinag-aaralan ng Endocrinology ang gawain ng:

pituitary gland;
hypothalamus;
mga glandula (pancreas, thymus, thyroid at parathyroid);
adrenal glands;
ovaries at male sex glands.

Ang paggana ng endocrine system ay tumutukoy sa pagkahinog ng fetus kahit sa sinapupunan, ang pag-unlad ng bata pagkatapos ng kapanganakan, at ang estado ng tao sa buong panahon ng kanyang buhay.

Ano ang tinatrato ng isang pediatric endocrinologist?

Ang doktor ng espesyalidad na ito ay sumasaklaw sa dalawang pangunahing lugar:

Pediatric endocrinology. Ang direksyong ito ay sumasaklaw sa kategorya ng mga kabataan, mga mag-aaral at mas batang mga bata na may mga karamdaman sa sekswal na pag-unlad dahil sa hormonal imbalance.
Diabetology. Kasama sa lugar na ito ang pagmamasid at paggamot ng mga batang may diabetes at mga komplikasyon na nagmumula sa sakit na ito. Ang patolohiya ay maaaring makuha o congenital at mahirap gamutin.

Ang napapanahong pag-access sa isang pediatric endocrinologist ay nagbibigay-daan sa:

upang makilala ang mga tampok na likas sa isang lumalagong organismo mula sa anumang mga paglihis;
kilalanin ang mga pathology na sanhi ng hormonal disorder;
alisin ang mga abnormal na organikong endocrine, na sa mga may sapat na gulang ay itinuturing na walang lunas;
tukuyin ang mga problemang nauugnay sa pagdadalaga;
magtatag ng mga paglabag sa hypothalamic-pituitary system.

matinding pagkauhaw;
madalas na pagnanasa na pumunta sa banyo;
naramdaman ang pangangati sa ibabaw ng balat;
nagpapaalab na proseso na nakakaapekto sa balat;
sakit sa bahagi ng guya o ulo.

Tulad ng ipinapakita ng mga istatistika, ang isang hindi balanseng diyeta, isang pagbawas sa pisikal na aktibidad dahil sa patuloy na paggamit ng mga modernong gadget ng mga bata, at ang kawalang-tatag ng sitwasyon sa lipunan ay naghihikayat ng labis na timbang sa isang bata, na sa dakong huli ay humahantong sa labis na katabaan.

Ayon sa mga doktor, ang mga magulang, dahil sa kanilang kargamento, kawalan ng pansin, ay natuklasan ang kondisyong ito nang huli, samakatuwid, ang iba't ibang mga mapanganib na pathologies ay bubuo, kabilang ang hypertension, diabetes, metabolic disorder, at marami pang iba.

Kaya, ang anumang mga paglihis sa pag-unlad ng mga bata ay dapat mapansin sa isang napapanahong paraan ng kanilang mga magulang. Ang paglitaw ng isang patolohiya na nakakaapekto sa mga pag-andar ng hindi bababa sa isang endocrine gland ay nag-aambag sa malfunction ng iba pang mga bahagi ng sistemang ito. Ito ay humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan, lalo na kung ang naaangkop na paggamot ay isinasagawa nang huli.

Sa modernong mga kondisyon, ang mga bata ay madalas na nagdurusa sa iba't ibang mga karamdaman na nauugnay sa mga hormone. Ang mga ito ay iba't ibang mga kondisyon na nauugnay sa parehong kakulangan ng mga sangkap na ito at ang kanilang labis, pati na rin ang isang paglabag sa tamang balanse. Ito ay makikita sa pisikal na pag-unlad ng mga bata at ang psycho-emosyonal na globo, pati na rin sa gawain ng iba't ibang mga organo at sistema. Ang mga isyu ng diagnosis at paggamot ng mga naturang karamdaman ay tinatalakay ng mga endocrinologist, kung kanino ang mga bata ay tinutukoy pagkatapos ng konsultasyon sa isang pedyatrisyan o iba pang mga espesyalista. Ano at paano tinatrato ng endocrinologist ang pagkabata?

Sa partikular, ang mga pediatric endocrinologist ay nakikitungo sa mga pathology ng naturang mga endocrine organ tulad ng hypothalamus na may pituitary gland. Ito ang mga pangunahing pagbuo ng regulasyon na matatagpuan sa rehiyon ng utak na kumokontrol sa mga pag-andar ng mga peripheral gland sa mga bata. Bilang karagdagan, ang mga doktor ay nakikibahagi sa pagsusuri at paggamot ng mga pathology na nauugnay sa thyroid gland at parathyroid gland na matatagpuan sa tabi nito, pati na rin ang adrenal glands, ang endocrine na bahagi ng pancreas at gonads. Bilang karagdagan, ang mga endocrinologist ay nakikitungo din sa ilang mga metabolic na sakit na nakasalalay din sa mga hormone ng katawan - ito ay mga karamdaman sa timbang at thermoregulation, mga problema sa pagtulog at ang paggana ng sistema ng nerbiyos, pantunaw at excretory system, at mga function ng reproductive.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga partikular na edad, itinatama ng mga eksperto ang hindi sapat na epekto ng mga hormone sa paglaki at pisikal na pag-unlad, gayundin sa pagbuo ng katalinuhan at emosyonal na background.

Ang mga bata ay may sariling mga detalye sa endocrine pathology, na makabuluhang nakikilala ang kanilang katawan mula sa isang may sapat na gulang. Bilang karagdagan sa pinakasikat na sakit na kinakaharap ng mga endocrinologist, diabetes mellitus, ang mga bata ay mayroon ding maraming mga espesyal na pathologies kung saan ang mga hormone ay dapat sisihin. Kaya, ang mga problema sa pagkabata bilang mga karamdaman sa paglaki at pisikal na pag-unlad ay nararapat na espesyal na atensyon. Naturally, ang paglaki ng isang bata ay higit na tinutukoy ng impluwensya ng pagmamana at nutrisyon, gayunpaman, ang mga hormone, lalo na, somatotropin, ay may mahalagang papel din dito. Ito ang tinatawag na growth hormone, na nakakaapekto sa haba ng katawan, pag-unlad ng balangkas at kalamnan frame. Mahalaga na maingat na subaybayan ng mga magulang at ng lokal na doktor ang mga proseso ng paglago, kung ang mga bata ay higit na nalampasan ang kanilang mga kapantay o malayo sa kanila sa mga tuntunin ng pag-unlad, ito ay isang dahilan para sa pagkonsulta sa isang endocrinologist.

Ang mga karamdamang nauugnay sa growth hormone, kadalasan ay nasa pituitary gland - ito ay dwarfism o gigantism. Kasabay nito, kung masyadong maliit ang growth hormone ay inilabas, ang mga bata ay may maikling tangkad at mabagal na pisikal na pag-unlad, ang kanilang mga rate ng paglago ay makabuluhang mas mababa kumpara sa kanilang mga magulang. Ang kabaligtaran na sitwasyon, kung ang paglago ng hormone ay sikreto nang labis - ito ay nagbabanta sa gigantism (ang paglago ay mas mataas kaysa sa karaniwan), at habang ang mga zone ng paglago ay malapit - isang pagtaas sa mga indibidwal na bahagi ng katawan.

Kadalasan sa mga bata, ang thyroid gland ay naghihirap din, na naglalabas ng mga hormone na nakakaapekto sa pangunahing metabolismo at maraming mga pag-andar ng katawan. Kung ang thyroid gland ay gumagawa ng labis na mga hormone, isang goiter o mga node ng mas mataas na aktibidad, nagbibigay ito ng hyperthyroidism (thyrotoxicosis). Ang ganitong karamdaman ng thyroid gland ay nagbibigay ng lagnat, tachycardia, pagpabilis ng mga proseso ng metabolic at nakaumbok na mga mata, ang mga bata ay nagdurusa sa payat at pangkalahatang kahinaan. Kung ang thyroid gland ay gumagana nang tamad at ang aktibidad nito ay nabawasan, ang kabaligtaran na kababalaghan ay nangyayari - hypothyroidism. Sa pagkabata, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay hindi pangkaraniwan, kadalasan ang kondisyong ito ay maaaring maging congenital, na humahantong sa mga malubhang paglabag sa pag-unlad ng sanggol at malubhang kapansanan. Ang congenital hypothyroidism ay humahantong sa cretinism, malubhang mental retardation, dahil sa isang kakulangan ng mga thyroid hormone, na, bukod sa iba pang mga bagay, ay nakakaapekto sa pagbuo ng tissue ng utak ng mga bata. Kung maagang masuri, ang hypothyroidism ay maaaring gamutin ng mga hormone, na gagawing normal ang buhay ng bata. Dahil sa katotohanan na ngayon ang congenital hypothyroidism ay naging mas may kaugnayan, pagkatapos ng kapanganakan, ang isang espesyal na screening ay isinasagawa upang makilala ang patolohiya na ito.

Posibleng maghinala ng mga problema sa thyroid gland at kumunsulta sa isang doktor kung ang bata ay may mahinang paglago ng buhok, pag-exfoliating ng mga kuko, isang pinalaki na leeg, siya ay nawalan ng timbang o aktibong tumaba, hindi nag-aaral ng mabuti, ay patuloy na pagod, nagrereklamo ng patuloy. pagpapawis o ginaw.

Mahalaga rin ang napapanahong pagtukoy ng mga paglihis sa antas ng mga sex hormone sa mga bata at ang nauugnay na pagkaantala o pagbilis ng sekswal na pag-unlad. Ang mga problemang ito ay maaaring matukoy ayon sa data ng mga espesyal na talahanayan, na nagpapahiwatig ng average na mga termino at ang pagkalat mula sa minimum hanggang sa maximum ng paglitaw ng pangalawang sekswal na mga katangian. Kung mayroong pagkaantala sa pagbuo ng mga palatandaan nang higit sa dalawang taon, ito ay maaaring magpahiwatig ng pagkaantala sa pagdadalaga. Kung ang mga palatandaan ng pagkahinog ay nangyari bago ang 8 taon, kung gayon ang isang endocrinologist ay dapat konsultahin sa isyu ng napaaga na pagkahinog. Ang mga kundisyong ito ay dapat itama upang sa hinaharap ay hindi sila makakaapekto sa hitsura, katayuan sa kalusugan at kakayahang magkaanak.

Isa sa mga pandaigdigang problema ng mga bata sa modernong panahon ay ang sobrang timbang at labis na katabaan. Bagaman kadalasan ang mga sanhi nito ay ang pagbabawal na labis na pagkain kasama ng kaunting pisikal na aktibidad, madalas itong nauugnay sa pagkakaroon ng diabetes, pati na rin ang mga endocrine disorder. Maaaring mayroong isang variant ng hypothalamic na labis na timbang, na nauugnay sa pinsala sa nervous system at lalo na sa utak. Haharapin ng isang endocrinologist ang gayong problema. Maaaring mayroon ding isang opsyon at isang matalim na pagbaba ng timbang nang walang panlabas na dahilan, maaari rin itong maiugnay sa mga endocrine disorder. Samakatuwid, sa kasong ito, kinakailangan ang konsultasyon sa isang espesyalista.

Ang mga problema sa presyon at vascular tone, neuroses at tantrums, hindi katimbang na pag-unlad ng mga indibidwal na bahagi ng katawan at pamamahagi ng taba sa katawan ay mangangailangan din ng pagsusuri ng isang endocrinologist.

Nagiging mas in demand na espesyalisasyon. Sa kasamaang palad, tulad ng sa ibang bahagi ng mundo, ang bilang ng mga napakataba na bata ay tumataas sa Russia. Tinatawag pa nga ito ng mga doktor na isang "non-infectious pandemic", direktang nauugnay sa isang laging nakaupo at mataas na pagkonsumo ng mga madaling natutunaw at matatabang pagkain. Gayundin, sa nakalipas na 20 taon, ang saklaw ng type 1 diabetes mellitus sa mga bata ay tumaas nang husto, at mayroong isang "pagpapabata" ng sakit na ito. Ang bilang ng mga bata na nagkasakit nito sa ilalim ng edad na 5 ay tumaas ng 7 beses sa loob ng 20 taon!

Ang bawat endocrine organ ay gumaganap ng sarili nitong papel sa pag-unlad ng katawan ng bata, at sa isang pangmatagalang pagkagambala sa trabaho nito, hindi laging posible na ganap na mabayaran ang mga pagbabagong naganap. Ito ay para sa kadahilanang ito na kung ang anumang mga problema ay lumitaw sa pag-unlad ng isang bata, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri sa isang pediatric endocrinologist.

Ang pinakakaraniwang pagpapakita ng patolohiya ng endocrine system sa mga bata ay sobra sa timbang, may kapansanan sa paglaki, may kapansanan sa sekswal na pag-unlad, naantala ang pag-unlad ng psycho-physical. Mahalagang maunawaan na kahit na ang kaunting mga paglihis mula sa pamantayan sa simula ng sakit, na hindi pa "kapansin-pansin", ay maaaring mangailangan ng paggamot. Ang isang pediatric endocrinologist ay tutulong na matukoy ang mga paglihis na ito at matukoy ang pangangailangan para sa kanilang pagwawasto.

Paano ang appointment ng isang pediatric endocrinologist

Sa unang konsultasyon, isang pediatric endocrinologist:

maingat na mangolekta ng isang kumpletong kasaysayan, kabilang ang isang pagtatasa ng namamana at nakuha na mga kadahilanan;
batay sa mga reklamo, matukoy ang posibleng pagkakaroon ng mga endocrine disorder;
suriin ang pisikal na pag-unlad ng bata, kalkulahin ang kanyang target na taas, pinakamainam na timbang, matukoy ang antas ng paglihis sa pag-unlad;
suriin ang sekswal na pag-unlad ng bata;
batay sa data ng pagsusuri, matutukoy nito ang pagkakaroon ng mga palatandaan ng endocrine pathology;
kung kinakailangan, magreseta ng hormonal blood test, ultrasound, x-ray o iba pang pagsusuri;
magbibigay ng mga rekomendasyon sa mga pagbabago sa pamumuhay at pag-iwas sa mga sakit na endocrine.

Ano ang ibinibigay ng konsultasyon ng isang pediatric endocrinologist?

Matapos matanggap ang mga resulta ng pagsusuri, ang pediatric endocrinologist:

sa kaganapan na ang natukoy na patolohiya ay hindi nangangailangan ng paggamot sa droga, nagsasagawa ng isang pag-uusap sa pasyente at mga magulang tungkol sa pagbabago ng pamumuhay, pagbabago ng estilo ng pagkain, pagpigil sa pag-unlad ng sakit;
kung kinakailangan ang therapy sa droga, pumili ng mabisang paggamot batay sa mga prinsipyo ng gamot na nakabatay sa ebidensya - therapy na may napatunayang bisa, at mga ligtas na pamamaraan lamang;
makikipag-usap sa mga magulang tungkol sa sakit, mga iniresetang gamot, ang pangangailangan para sa napapanahong pangangasiwa ng medikal, ipaliwanag kung paano maayos na subaybayan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Kapag ang isang patolohiya ng endocrine system ay napansin, ang maingat na medikal na pagsubaybay sa paggamot ay mahalaga. Sa kaso lamang ng napapanahong pagpapatupad ng mga rekomendasyon ng doktor, ang iyong anak ay bubuo nang walang mga paglihis, lumalakas at malusog.

Ang aming mga doktor

Ang istraktura ng endocrine system ng tao

Ang mga glandula ng endocrine o mga glandula ng endocrine ay kinabibilangan ng: hypothalamus, pituitary gland, thyroid gland, parathyroid gland, pancreas, adrenal gland, gonad. Ang pangunahing "konduktor" ng endocrine system ay ang hypothalamus, na kumokontrol sa pag-andar ng pituitary gland. Ang pituitary gland, sa turn, ay gumagawa ng maraming iba't ibang mga hormone na nakakaapekto sa gawain ng iba pang mga glandula ng endocrine, at mayroon ding mga sensitibong selula na tumutukoy sa mga antas ng mga hormone - mga produkto ng pagtatago ng mga glandula na ito sa dugo (prinsipyo ng feedback). Gayunpaman, hindi lahat ng mga glandula ng endocrine ay kinokontrol ng mga pituitary hormone. Ang mga glandula ng parathyroid ay kinokontrol ng antas ng calcium sa dugo, ang pancreas ay gumagawa ng insulin bilang tugon sa pagtaas ng asukal sa dugo.

Ang endocrine system ay napaka-sensitibo sa mga pagbabago sa panloob at panlabas na kapaligiran; ito ang batayan ng isang adaptive system na nagsisiguro sa mahahalagang aktibidad at kaligtasan ng katawan sa pagbabago ng mga kondisyon. Ang isang pagkabigo sa mga mekanismo ng pagbagay ay humahantong sa mga seryosong kahihinatnan, na ipinakita sa anyo ng mga paglabag sa enerhiya, karbohidrat, protina, taba, electrolyte at phosphorus-calcium metabolism, na nakakaapekto sa pisikal at intelektwal na pag-unlad ng bata.

Endocrine system ng isang bata

Ang neuroendocrine (endocrine) system ay nag-coordinate at kinokontrol ang aktibidad ng halos lahat ng mga organo at sistema ng katawan, tinitiyak ang pagbagay nito sa patuloy na pagbabago ng mga kondisyon ng panlabas at panloob na kapaligiran, pinapanatili ang katatagan ng panloob na kapaligiran na kinakailangan upang mapanatili ang normal na paggana nito. indibidwal.

Ang mga function ng endocrine system ay:

humoral na regulasyon ng katawan,
pagpapanatili ng homeostasis ng katawan sa ilalim ng pagbabago ng mga kondisyon sa kapaligiran,
pagbibigay ng mga emosyonal na reaksyon at aktibidad ng kaisipan ng isang tao kasama ng nervous system.

Sa pagkabata, kinokontrol ng endocrine system:

paglago at pag-unlad ng katawan;
ang sekswal na pagkita ng kaibahan at reproductive function nito;
nakikibahagi sa mga proseso ng pagbuo, paggamit at pagtitipid ng enerhiya.

Paano makilala ang isang paglabag sa pag-unlad ng katawan ng isang bata na may endocrine pathology

Ang mga endocrine disorder sa mga bata ay kadalasang nagpapanggap bilang iba pang mga sakit at kadalasang maaaring mabilis na umunlad, sa loob lamang ng ilang araw. Upang gawing mas madali para sa mga magulang na mag-navigate sa mga endocrine pathologies at bumaling sa isang pediatric endocrinologist sa oras, naghanda kami ng isang talahanayan na may mga pinaka-karaniwang endocrine na sakit sa mga bata at ang kanilang mga sintomas. Makipag-ugnayan sa isang espesyalista kung napansin mo ang alinman sa mga sumusunod sa iyong anak.

endocrine organ	Function	Paano ito nagpapakita
Pituitary	Kinokontrol ang gawain ng thyroid gland, adrenal glands, gonads.	Na may pinababang pag-andar: pagpapahina ng paglago, may kapansanan sa metabolismo ng taba, naantala ang pag-unlad ng sekswal, may kapansanan na metabolismo ng tubig-asin.
Thyroid	Pinasisigla ang protina, taba, metabolismo ng karbohidrat, linear na paglaki ng balangkas, pag-unlad ng intelektwal, basal na metabolismo.	Na may pinababang pag-andar: pagtaas ng timbang, pagpapahinto ng paglago at pag-unlad ng intelektwal, hypoglycemia, kapansanan sa pag-unlad ng sekswal. Sa labis na pag-andar: pagbaba ng timbang, pinabilis na linear na paglaki, pagbaba ng density ng buto, pagtaas ng asukal sa dugo, pagtaas ng rate ng puso.
mga glandula ng parathyroid	Panatilihin ang antas ng calcium sa dugo, dagdagan ang reabsorption ng calcium sa mga bato.	Na may pinababang pag-andar: hypocalcemia, convulsions, pagtitiwalag ng calcium sa mga organo at mga sisidlan, naantala ang sekswal na pag-unlad. Sa hyperfunction: gastritis, hypercalcemia, nabawasan ang density ng buto, pananakit ng kalamnan.
Pancreas	Panatilihin ang normal na antas ng asukal sa dugo.	Sa hypofunction: hyperglycemia, may kapansanan sa paglaki, sekswal na pag-unlad, memorya. Sa hyperfunction: Ang hypoglycemia ay isang matinding kondisyon na nangangailangan ng resuscitation.
adrenal glands	Pinapanatili nila ang balanse ng electrolyte potassium-sodium, kinokontrol ang protina, taba, karbohidrat, metabolismo ng calcium, sinusuportahan ang aktibidad ng cardiovascular system, responsable para sa pagbuo ng mga genital organ, at kinokontrol ang sekswal na pag-unlad.	Sa hypofunction: talamak na kondisyon - pagkawala ng asin o adrenal crises (pagbaba ng presyon ng dugo, sodium). Kasunod nito, na may hindi kumpletong kabayaran - pag-unlad ng paglago, pag-unlad ng sekswal, hypoglycemia, hypotension. Sa hyperfunction: isang pagtaas sa masa ng taba, pagpapahinto ng paglago, pagkaantala sa sekswal na pag-unlad, pagtaas ng presyon ng dugo. Sa congenital dysfunction: paglabag sa istraktura ng mga genital organ, maagang pagsisimula ng sekswal na pag-unlad.
mga gonad	I-regulate ang sekswal na pag-unlad.	Sa hypofunction: naantala ang sekswal na pag-unlad. Sa hyperfunction: napaaga na sekswal na pag-unlad.

Kahit na ang bata ay walang mga pagpapakita na nakalista sa talahanayan, ang mga regular na pagsusuri sa pag-iwas ng isang endocrinologist ay kinakailangan para sa mga bata na ang mga kamag-anak ay nagdurusa sa iba't ibang mga sakit na endocrine: diabetes mellitus, mga karamdaman ng thyroid gland o iba pang mga endocrine organ. Ang pangangasiwa ng isang pediatric endocrinologist ay kinakailangan para sa mga batang ipinanganak na may kakulangan sa timbang o sobra sa timbang (higit sa 4 kg), hindi tumataba.

Bilang karagdagan, ang pag-iwas sa pagsusuri ng mga bata ng isang pediatric endocrinologist nang walang anumang mga reklamo ay kinakailangan sa mga mahahalagang panahon ng kanyang buhay tulad ng pagpasok sa kindergarten (3 taon), pagsisimula ng paaralan (7 taon), bago at pagdadalaga (8-15 taon).