Ang pangkalahatang sistema ng kaligtasan sa tao ay binubuo ng di-tiyak (katutubo, genetically transmitted) at tiyak na kaligtasan sa sakit, na nabuo sa panahon ng kanyang buhay. Ang nonspecific immunity ay bumubuo ng 60-65% ng kabuuang immune status ng katawan. Ang likas na immune system ay nagbibigay ng pangunahing depensa sa karamihan ng mga nabubuhay na multicellular na organismo. ay dalawang magkakaugnay na bahagi ng isang napakakomplikadong sistema na nagsisiguro ng pagbuo ng immune response sa genetically alien substance. Sa loob ng maraming taon, dalawang magkasalungat na "pole" at pananaw sa tanong kung sino ang mas mahalaga at mas mahalaga sa pagprotekta laban sa mga impeksiyon ay magkakasamang nabubuhay - likas na kaligtasan sa sakit o nakuha.

Katutubo at nakuhang kaligtasan sa sakit

Ang likas na immune system ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga cellular receptor, enzymes at interferon na may mga katangian ng antiviral at lumilikha ng isang malakas na hadlang sa pagpasok ng mga bakterya, virus, fungi at iba pa sa katawan. likas na kaligtasan sa sakit Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na para sa pagbuo ng mga hindi tiyak na reaksyon ng immune ay hindi nangangailangan ng paunang pakikipag-ugnay sa isang nakakahawang ahente. Mayroong isang nakakagulat na malapit na pagkakatulad sa pagitan ng mga likas na immune system sa isang malawak na iba't ibang mga hayop. Ito ay katibayan na sa ebolusyonaryo ang pinaka sinaunang sistema ng hindi tiyak na kaligtasan sa sakit ay napakahalaga. Ang likas na immune system ay mas ebolusyonaryong sinaunang kaysa sa nakuhang immune system at naroroon sa lahat ng mga species ng halaman at hayop, ngunit pinag-aralan lamang nang detalyado sa mga vertebrates. May panahon na ang sistema ng likas na kaligtasan sa sakit sa mga vertebrates ay itinuturing na lipas na at hindi na ginagamit, ngunit ngayon ay tiyak na ang paggana ng nakuha na sistema ng kaligtasan sa sakit ay higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng likas na kaligtasan sa sakit. Tinutukoy ng isang tunay na hindi partikular na immune response ang bisa ng isang partikular na immune response. Sa pangkalahatan, tinatanggap na ngayon na ang likas na immune system ay nagsisimula at nag-o-optimize ng mga partikular na tugon sa immune na mas mabagal na umuunlad. Katutubo at nakuhang kaligtasan sa sakit nakikipag-ugnayan nang malapit sa isa't isa. Ang isang uri ng tagapamagitan sa pakikipag-ugnayan ng parehong mga sistema ay ang sistemang pandagdag. Ang sistema ng pandagdag ay binubuo ng isang pangkat ng mga serum globulin, na, na nakikipag-ugnayan sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, sinisira ang mga dingding ng cell ng parehong organismo mismo at ang mga selula ng mga microorganism na pumasok sa katawan ng tao. Kasabay nito, pinapagana ng sistemang pandagdag ang tiyak na kaligtasan sa tao. Ang complement system ay may kakayahang sirain ang abnormally built red blood cells at tumor cells. Complement system tinitiyak ang pagpapatuloy ng immune response. Ito ay hindi tiyak na kaligtasan sa sakit na responsable at kumokontrol sa pagkasira ng mga selula ng kanser (tumor). Samakatuwid, ang paglikha ng iba't ibang mga bakuna laban sa kanser ay elementarya na biochemical illiteracy at kabastusan, dahil walang bakuna ang may kakayahang bumuo ng nonspecific na kaligtasan sa sakit. Anumang bakuna, sa kabaligtaran, ay bumubuo lamang ng tiyak na kaligtasan sa sakit.

likas na immune system

Nonspecific na kaligtasan sa sakit nabuo sa katawan ng tao, simula sa intrauterine development. Kaya, sa ika-2 buwan ng pagbubuntis, ang mga unang phagocytes - granulocytes - ay nakita na, at ang mga monocytes ay lilitaw sa ika-4 na buwan. Ang mga phagocytes na ito ay nabuo mula sa mga stem cell na na-synthesize sa bone marrow, at pagkatapos ay ang mga cell na ito ay pumapasok sa pali, kung saan, upang maisaaktibo ang mga ito, isang bloke ng karbohidrat ng sistema ng pagtanggap ng "kaibigan o kaaway" ay idinagdag sa kanila. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang likas na kaligtasan sa sakit ay pinananatili ng gawain ng mga selula ng pali, kung saan ang mga natutunaw na bahagi ng hindi tiyak na kaligtasan sa sakit ay nabuo. Kaya, ang pali ay isang lugar ng patuloy na synthesis ng cellular at non-cellular na mga bahagi ng nonspecific na kaligtasan sa sakit. Ang likas na kaligtasan sa ngayon ay itinuturing na ganap, dahil sa karamihan ng mga kaso ang kaligtasan sa sakit na ito ay hindi maaaring lumabag sa impeksyon kahit na sa napakalaking dami. medyo virulent na materyal. Virulence (lat. Virulentus - "nakakalason"), ang antas ng pathogenicity (pathogenicity) ng isang naibigay na nakakahawang ahente (virus, bacterium o iba pang microbe). Ang virulence ay nakasalalay sa parehong mga katangian ng nakakahawang ahente at sa sensitivity ng nahawaang organismo. Gayunpaman, maaaring may mga pagbubukod na nagpapatotoo sa relativity ng likas na kaligtasan sa sakit. Ang likas na kaligtasan sa sakit sa ilang mga kaso ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagkilos ng ionizing radiation at ang paglikha ng immunological tolerance. likas na kaligtasan sa sakit Ito ang unang linya ng depensa ng katawan ng mammalian laban sa mga aggressor. Ang mga nakakahawang ahente at ang kanilang mga istrukturang bahagi na umabot sa mauhog na lamad ng mga bituka, nasopharynx, baga o nakapasok sa loob ng katawan ay "nag-trigger" ng likas na kaligtasan sa sakit. Sa pamamagitan ng mga receptor ng likas na kaligtasan sa sakit, ang mga phagocytes ay isinaaktibo - ang mga cell na "lulon" ng mga dayuhang microorganism o particle. Ang mga phagocytes (neutrophils, monocytes at macrophage, dendritic cells at iba pa) ay ang mga pangunahing selula ng likas na immune system. Ang mga phagocyte ay karaniwang umiikot sa buong katawan na naghahanap ng mga dayuhang materyales, ngunit maaaring tawagin sa isang tiyak na lokasyon sa tulong ng mga cytokine. Mga cytokine - ang mga molekula ng pagbibigay ng senyas ay gumaganap ng isang napakahalagang papel sa lahat ng mga yugto ng tugon ng immune. Ang ilang mga cytokine ay kumikilos bilang mga tagapamagitan ng mga likas na tugon sa immune, habang ang iba ay kumokontrol sa mga partikular na tugon sa immune. Sa huling kaso, kinokontrol ng mga cytokine ang pag-activate ng cell, paglaki, at pagkita ng kaibhan. Kabilang sa mga pinakamahalagang cytokine ay ang mga molekula ng transfer factor, na bumubuo sa batayan ng isang linya ng mga gamot na Amerikano na tinatawag na Transfer Factor.

NK cells at Transfer Factor

Kinokontrol din ng mga cytokine ang aktibidad ng mga NK cells. Normal killers o NK cells- Ito ay mga lymphocyte na may aktibidad na cytotoxic, iyon ay, may kakayahang nakakabit sa mga target na selula, naglalabas ng mga protina na nakakalason sa kanila, kaya sinisira ang mga ito. Kinikilala ng mga NK cell ang mga cell na nahawaan ng ilang partikular na virus at tumor cells. Naglalaman ang mga ito ng mga receptor sa lamad na tumutugon sa mga tiyak na carbohydrates sa ibabaw ng mga target na selula. Ang pagbaba sa aktibidad ng NK cell at pagbaba sa kabuuang bilang ng mga NK cell ay nauugnay sa pag-unlad at mabilis na pag-unlad ng mga sakit tulad ng cancer, viral hepatitis, AIDS, chronic fatigue syndrome, immunodeficiency syndrome, at ilang mga autoimmune disease. Ang pagtaas sa functional na aktibidad ng mga natural na mamamatay ay direktang nauugnay sa pagpapakita ng mga antiviral at antitumor effect. Ngayon, ang isang aktibong paghahanap ay isinasagawa para sa mga gamot na maaaring pasiglahin ang partikular na mga selula ng NK. Nakikita ito ng mga eksperto bilang isang prospect para sa pagbuo ng malawak na spectrum na antiviral na gamot. Ngunit hanggang ngayon, isang gamot lamang ang nalikha na maaaring magpasigla NK cells At yun ang Transfer Factor! Ang Transfer Factor ay ipinakita upang i-maximize ang aktibidad ng NK cell. Ang Transfer Factor Classic ay nagpapataas ng aktibidad ng mga cell na ito ng 103%, na higit pa kumpara sa iba pang adaptogens, kabilang ang regular na colostrum, na nagpapataas ng aktibidad ng mga NK cells ng 23%. Pero isipin mo na lang, pinapataas ng Transfer Factor Plus ang aktibidad ng NK cell ng 283%! At ang kumbinasyon ng Transfer Factor Plus at Transfer Factor Advance ay higit na nagpapahusay sa epektong ito - pinapataas nito ang aktibidad ng mga NK cells ng 437%, halos 5 beses, ganap na nagpapanumbalik ng kanilang aktibidad sa ating katawan. Kaya naman Ang Transfer Factor ay may kaugnayan ngayon sa modernong mundo, at para sa mga residente ng megacities, ang Transfer Factor sa pangkalahatan ay mahalaga, dahil ang aktibidad ng mga NK cell sa mga residente ng lunsod ay 4-5 beses na mas mababa kaysa sa karaniwan. At ito ay isang napatunayang katotohanan! Dahil sa "conditionally healthy" na mga tao sa ating bansa ang antas ng aktibidad ng NK cell ay ilang beses na mas mababa, ang pagtaas nito kahit na sa pamamagitan ng 437% ay umaabot lamang sa antas ng kakayahan. Dapat alalahanin na ang aktibidad ng mga selula ng NK ay nasuri hindi sa pamamagitan ng kanilang bilang, na bahagyang tumataas, ngunit sa bilang ng mga kilos ng cytolysis - ang pagkasira ng mga mutated o nahawaang mga selula. Hindi ito tungkol sa "pagpapalakas" ng immune system, ngunit tungkol sa pagtaas ng kakayahan nito, iyon ay, ang kakayahang makilala sa pagitan ng "mga kaaway". Ang isang karampatang immune system ay nakakamit ng mahusay na mga resulta sa mas kaunting pagsisikap. Ang produksyon ng linya ng Transfer Factor ng mga produkto ay nagsimula sa Estados Unidos mahigit labinlimang taon na ang nakararaan. Ang kumpanya ng 4 na buhay, na naging interesado sa pananaliksik ng mga espesyalista, ay nakatanggap ng isang patent para sa paggawa ng immunomodulator na ito. Sa ating bansa Transfer Factor ngayon ito ay lubhang in demand kapwa sa mga doktor at sa mga ordinaryong tao. Nakatanggap din ang Transfer Factor ng pinakamataas na rating mula sa Ministry of Health ng Ukraine, na makikita sa methodological letter ng Ministry of Health ng Ukraine na may petsang 29.12.2011. "Ang bisa ng paggamit ng Transfer Factors sa complex ng immunorehabilitation measures." Ngayon, ang aming mga doktor ay may pagkakataon na sundin ang kalikasan, upang kumilos na naaayon sa immune system, at hindi para dito sa tulong ng Transfer Factor. Ang diskarte na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng mga resulta na hindi matamo dati.

9746 0

salitang Ingles "immunity", na tumutukoy sa lahat ng mekanismong ginagamit ng katawan upang maprotektahan laban sa mga dayuhang ahente mula sa kapaligiran, ay nagmula sa terminong Latin "immunis" ibig sabihin "pinalaya". Ang mga ahente na ito ay maaaring mga mikroorganismo o kanilang mga produkto, pagkain, kemikal, gamot, pollen o kaliskis at buhok ng hayop. Ang kaligtasan sa sakit ay maaaring likas o nakuha.

likas na kaligtasan sa sakit

Ang likas na kaligtasan sa sakit ay sinusuportahan ng lahat ng mga elemento kung saan ipinanganak ang isang tao at palaging naroroon at magagamit kapag hinihiling upang maprotektahan ang katawan mula sa mga dayuhang aggressor. Sa mesa. 1.1 nagbubuod at naghahambing ng ilang katangian ng likas at adaptive na immune system. Ang mga elemento ng likas na sistema ay ang mga shell ng katawan at ang mga panloob na bahagi nito, tulad ng balat at mucous membrane, cough reflex, na kumakatawan sa isang epektibong hadlang sa mga dayuhang ahente.

Ang kaasiman (pH) at mga sikretong fatty acid ay mabisang kemikal na hadlang laban sa pagtagos ng maraming mikroorganismo. Ang complement system ay isa pang non-cellular na elemento ng likas na immune system.

Talahanayan 1.1. Mga pangunahing katangian ng likas at adaptive na immune system

Mayroong maraming iba pang mga bahagi ng likas na kaligtasan sa sakit: lagnat, interferon, iba pang mga sangkap na inilabas ng mga leukocytes, at mga molekula na kumikilala sa mga istruktura ng mga pathogen na maaaring magbigkis sa iba't ibang microorganism (Toll-like receptors o TLRs), gayundin ang mga serum na protina, tulad ng B -lysine, ang enzyme lysozyme, polyamines at kinins.

Ang lahat ng mga elementong ito ay maaaring direktang kumikilos sa pathogenic na bagay, o mapahusay ang tugon ng katawan dito. Ang iba pang mga bahagi ng likas na kaligtasan sa sakit ay kinabibilangan ng mga phagocytic na selula tulad ng mga granulocytes, macrophage, at microglial cells ng central nervous system (CNS), na kasangkot sa pagkasira at pag-alis ng mga dayuhang materyal na tumagos sa pisikal at kemikal na mga hadlang.

nakuha ang kaligtasan sa sakit

Ang nakuhang kaligtasan sa sakit ay mas dalubhasa kaysa sa likas na kaligtasan sa sakit at sinusuportahan ang mga panlaban na ibinibigay ng likas na kaligtasan sa sakit. Mula sa punto ng view ng ebolusyon, ang nakuha na kaligtasan sa sakit ay lumilitaw na medyo huli at naroroon lamang sa mga vertebrates.

Bagama't ang isang indibidwal ay ipinanganak na na may kakayahang mag-trigger ng immune response sa isang dayuhang pagsalakay, ang immunity ay nakukuha lamang kapag nakipag-ugnayan sa invading object at partikular dito; kaya ang pangalan nito, nakuha ang kaligtasan sa sakit.

Ang paunang pakikipag-ugnay sa isang dayuhang ahente (pagbabakuna) ay nagpapakilos sa isang hanay ng mga kaganapan na humahantong sa pag-activate ng mga lymphocytes at iba pang mga selula, pati na rin sa synthesis ng mga protina, na ang ilan ay may tiyak na reaktibiti laban sa dayuhang ahente. Sa prosesong ito, ang indibidwal ay nakakakuha ng kaligtasan sa sakit, na nagpapahintulot sa kanya na labanan ang isang kasunod na pag-atake o protektahan laban sa pangalawang pakikipagtagpo sa parehong ahente.

Ang pagtuklas ng nakuha na kaligtasan sa sakit ay nagpasiya sa paglitaw ng maraming mga konsepto ng modernong gamot. Kinilala sa loob ng maraming siglo na ang mga taong hindi namatay mula sa nakamamatay na mga sakit tulad ng bubonic plague at bulutong ay mas lumalaban sa sakit kaysa sa mga taong hindi pa nakatagpo sa kanila.

Ang huling pagtuklas ng nakuhang kaligtasan sa sakit ay iniuugnay sa Ingles na manggagamot na si E. Jenner, na sa pagtatapos ng ika-18 siglo. eksperimento na sanhi ng kaligtasan sa bulutong. Kung gagawin ni E. Jenner ang kanyang eksperimento ngayon, babawiin ang kanyang lisensyang medikal, at siya mismo ay magiging nasasakdal sa isang kahindik-hindik na kaso: tinurok niya ang isang batang lalaki na may nana mula sa isang sugat sa isang thrush na nagkaroon ng cowpox, isang medyo benign na sakit na nauugnay. sa bulutong .

Sinadya niyang mahawaan ng bulutong ang bata. Ngunit ang pakikipag-ugnay sa pathogen ay hindi nagdulot ng sakit! May kaugnayan sa proteksiyon na epekto ng pagpapakilala ng vaccinia pathogen (vaccinia mula sa salitang Latin na "vacca", ibig sabihin ay "baka"), ang proseso ng pagkuha ng nakuhang kaligtasan sa sakit ay tinatawag na pagbabakuna.

Ang teorya ng pagbabakuna o pagbabakuna ay binuo nina L. Pasteur at P. Ehrlich halos 100 taon pagkatapos ng eksperimento ni E. Jenner. Noong 1900, naging malinaw na ang kaligtasan sa sakit ay maaaring makuha hindi lamang laban sa mga mikroorganismo, kundi pati na rin laban sa kanilang mga produkto. Alam na natin ngayon na maaari itong bumuo laban sa hindi mabilang na natural at sintetikong mga sangkap, kabilang ang mga metal, medyo mababa ang molekular na timbang na mga kemikal, carbohydrates, protina, at nucleotides.

Ang sangkap kung saan nangyayari ang isang immune response ay tinatawag antigen. Ang termino ay nilikha upang ipakita ang kakayahan ng isang sangkap na makabuo ng produksyon ng antibody. Siyempre, alam na ngayon na ang mga antigen ay maaaring makabuo ng parehong antibody at T cell mediated na mga tugon.

Aktibo, passive at adoptive na pagbabakuna

Ang nakuhang kaligtasan sa sakit ay hinihimok ng pagbabakuna, na maaaring makamit sa maraming paraan.

• Aktibong pagbabakuna - pagbabakuna ng isang indibidwal sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang antigen.
• Passive immunization - pagbabakuna sa pamamagitan ng paglipat ng mga partikular na antibodies mula sa isang nabakunahan sa isang hindi nabakunahan na indibidwal.
• Adoptive immunization – Paglipat ng immune sa pamamagitan ng immune cell transfer

Mga katangian ng nakuhang immune response

Ang nakuhang immune response ay may ilang karaniwang mga tampok na nagpapakilala dito at nakikilala ito mula sa iba pang mga physiological system tulad ng circulatory, respiratory, at reproductive system. Ito ang mga sumusunod na tampok:

• ang pagtitiyak ay ang kakayahang makilala ang ilang mga molekula bukod sa marami pang iba at tumugon lamang sa mga ito, sa gayon ay iniiwasan ang isang random na walang pagkakaiba na tugon;
• kakayahang umangkop - ang kakayahang tumugon sa dati nang hindi nakikitang mga molekula, na sa katotohanan ay maaaring wala sa Earth sa natural na kapaligiran;
• ang pagkilala sa pagitan ng "sariling" at "dayuhan" ay ang pangunahing pag-aari ng pagtitiyak ng immune response; ang kakayahang makilala at tumugon sa mga dayuhang ("dayuhan") na molekula at maiwasan ang pagreact sa sarili. Ang pagkilala at pagkilala sa mga antigen na ito ay ipinapadala ng mga espesyal na selula (lymphocytes) na nagdadala ng mga receptor na partikular sa antigen sa kanilang ibabaw;
• memorya - ang kakayahan (tulad ng sa nervous system) na matandaan ang nakaraang pakikipag-ugnay sa isang dayuhang molekula at tumugon dito sa isang kilalang paraan, ngunit may mahusay na puwersa at bilis. Ang terminong "anamnestic response" ay ginagamit upang ilarawan ang immunological memory.

Mga cell na kasangkot sa nakuhang immune response

Sa loob ng maraming taon, ang immunology ay nanatiling isang empirical science kung saan ang mga epekto ng pagpapakilala ng iba't ibang mga sangkap sa mga buhay na organismo ay pinag-aralan pangunahin sa mga tuntunin ng mga produktong nakuha. Malaking pag-unlad ang nagawa sa pagdating ng mga quantitative na pamamaraan upang makita ang mga produktong ito ng immune response. Noong 1950s pagkatapos ng pagtuklas na ang mga lymphocyte ay mga selula na may malaking papel sa pagtugon sa immune, ang diin sa immunology ay nagbago nang malaki at isang bagong lugar ang lumitaw dito - ang cellular immunology.

Napagtibay na ngayon na mayroong tatlong pangunahing uri ng mga cell na kasangkot sa nakuhang immune response, at ang isang kumplikadong pakikipag-ugnayan sa pagitan ng mga ito ay kinakailangan upang mahikayat ang isang ganap na immune response. Sa mga ito, ang dalawang uri ng mga cell ay may isang karaniwang lymphoid progenitor cell, ngunit higit pa ang kanilang pagkakaiba ay nagpapatuloy sa iba't ibang direksyon. Ang isang linya ng cell ay nag-mature sa thymus at tinutukoy bilang mga T cells.

Ang iba ay mature sa bone marrow at mga B cells. Ang mga cell ng B- at T-lymphocyte na mga linya ay naiiba sa maraming functional na katangian, ngunit mayroon silang isang mahalagang kakayahan sa immune response, ibig sabihin, mayroon silang antigen specificity. Kaya, sa immune response, ang mga pangunahing pag-andar - pagkilala at pagtugon - ay ginagawa ng mga lymphocytes.

Antigen presenting cells (APCs), tulad ng mga macrophage at dendritic cells, ay isang ikatlong uri ng cell na kasangkot sa nakuhang immune response. Bagama't ang mga cell na ito ay walang mga antigen-specific na receptor, tulad ng mga lymphocytes, gumaganap sila ng isang mahalagang function - sila ay nagpoproseso (nagproseso) at nagpapakita ng antigen sa mga partikular na receptor (T-cell receptors) sa T-lymphocytes. Ang mga cell na nagpapakita ng antigen ay mayroong dalawang uri ng mga espesyal na molekula sa kanilang ibabaw na kasangkot sa pagtatanghal ng antigen.

Ang mga molecule na ito, na tinatawag na major histocompatibility complex (MHC) class I at II molecules, ay na-encode ng isang set ng mga gene na responsable din sa pagtanggi o pag-engraftment ng transplanted tissue. Ang naprosesong antigen ay nagbubuklod ng non-covalently sa MHC class I o class II molecules (o pareho). Ang isang antigen na ipinakita sa MHC class 1 molecules ay ipinakita at kasangkot sa pag-activate ng isa sa mga subset ng T cells (cytotoxic T cells), habang ang isang antigen na naproseso at ipinahayag sa APC kasama ng MHC class II molecules ay humahantong sa pag-activate ng isa pa. mga subpopulasyon (T-cells-helpers).

Bilang karagdagan, ang iba pang mga uri ng mga cell, tulad ng mga neutrophil at mast cell, ay nakikilahok din sa mga immune response. Sa katunayan, nakikibahagi sila sa parehong likas at adaptive na mga tugon sa immune. Pangunahing kasangkot sila sa effector phase ng reaksyon. Ang mga cell na ito ay hindi partikular na nakikilala ang isang antigen. Ang mga ito ay ina-activate ng iba't ibang mga sangkap na tinatawag na mga cytokine, na inilalabas ng iba pang mga cell, kabilang ang mga naka-activate na antigen-speniform lymphocytes.

Teorya ng pagpili ng clonal

Ang isang pagbabago sa immunology ay ang pagkalat noong 1950s. Darwinian theory ng cell-based specificity sa immune response. Ito ang pangkalahatang tinatanggap na clonal selection theory na iminungkahi at binuo nina Jerne at Burnet (parehong nagwagi ng Nobel) at gayundin ni Talmage. Ang mga pangunahing postulate ng teoryang ito ay buod sa ibaba.

Ang pagiging tiyak ng immune response ay batay sa kakayahan ng mga bahagi nito (ibig sabihin, antigen-specific T- at B-lymphocytes) na makilala ang ilang mga dayuhang molekula (antigens) at tumugon sa mga ito upang maalis ang mga ito. Isang mahalagang bahagi ng teoryang ito ay ang pangangailangan para sa clonal na pagtanggal (pagtanggal, pagtanggal) ng mga lymphocyte na may kakayahang maging autoreactive. Sa kawalan ng gayong mekanismo, ang mga reaksiyong autoimmune ay patuloy na magaganap. Sa kabutihang palad, ang mga lymphocyte na may mga receptor na nagbubuklod sa mga antigen sa sarili ay naaalis nang maaga sa pag-unlad, kaya tumataas ang pagpapaubaya sa mga istruktura ng sariling katawan (Fig. 1.1).

Dahil, gaya ng nabanggit kanina, nakikilala ng immune system ang isang malaking sari-saring mga dayuhang antigens, nananatiling makikita kung paano isinasagawa ang reaksyon sa alinmang antigen. Bilang karagdagan sa napatunayang postulate na ang mga autoreactive lymphocyte clone ay hindi aktibo, ang teorya ng pagpili ng linya ay nagmumungkahi:

• na ang T- at B-lymphocytes, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking pagkakaiba-iba ng mga pagtitiyak, ay umiiral kahit na bago ang anumang pakikipag-ugnay sa isang dayuhang antigen ay naganap;
• Ang mga lymphocyte na kasangkot sa immune response ay may mga antigen-specific na receptor sa kanilang mga surface membrane. Bilang resulta ng pagbubuklod ng antigen sa lymphocyte, ang cell ay isinaaktibo at naglalabas ng iba't ibang mga sangkap. Sa kaso ng B-lymphocytes, ang mga receptor ay mga molekula (antibodies) na may parehong pagtitiyak sa mga antibodies na kasunod na bubuo at ilalabas ng cell. Ang mga T cell ay may mga receptor na tinatawag na T cell receptors (TCRs). Hindi tulad ng mga selulang B, ang mga T lymphocyte ay gumagawa ng mga sangkap na naiiba sa kanilang mga receptor sa ibabaw at iba pang mga molekula ng protina na tinatawag na mga cytokine. Ang mga ito ay kasangkot sa pag-aalis ng antigen sa pamamagitan ng pag-regulate ng iba pang mga cell na kinakailangan para sa pag-aayos ng isang epektibong immune response;
• ang bawat lymphocyte ay nagdadala sa mga molekula ng receptor sa ibabaw nito ng isang pagtitiyak lamang, tulad ng ipinapakita sa Fig. 1.1 para sa mga selulang B, na totoo rin para sa mga selulang T.

Ang pagkakaroon ng isang malawak na hanay ng mga posibleng pagkakaiba sa pagtitiyak ay itinuro, na nabuo sa proseso ng pagpaparami at pagkita ng kaibhan bago mangyari ang anumang pakikipag-ugnay sa isang dayuhang sangkap, kung saan dapat magkaroon ng isang reaksyon.

Bilang tugon sa pangangasiwa ng isang dayuhang antigen, sa lahat ng magagamit na mga varieties (mga detalye), ang mga ito ay pinili na tiyak para sa antigen at ginagawang posible na magbigkis (tingnan ang Fig. 1.1). Ang scheme na ipinapakita sa fig. Ang 1.1 para sa mga selulang B ay angkop din para sa mga selulang T, gayunpaman, ang mga selulang T ay may mga hindi-antibody na receptor at nagtatago ng mga non-antibody na molekula.

kanin. 1.1. Teorya ng clonal selection ng B cells na gumagawa ng antibodies

Ang natitirang mga postulate ng teorya ng pagpili ng clonal ay nagpapaliwanag sa proseso ng pagpili ng mga cell sa pamamagitan ng isang antigen mula sa buong repertoire ng mga magagamit na mga cell.

• Ang mga immunocompetent na lymphocyte ay nagbubuklod sa isang dayuhang antigen o bahagi nito, na tinatawag na epitope, sa pamamagitan ng kanilang mga surface receptor. Sa ilalim ng naaangkop na mga kondisyon, ang kanilang paglaganap at pagkakaiba-iba sa mga cell clone na may katumbas na magkaparehong mga receptor para sa isang partikular na bahagi ng antigen, na tinatawag na antigenic determinant o epitope, ay pinasigla. Sa B-cell clone, humahantong ito sa synthesis ng mga antibodies na may eksaktong parehong specificity. Ang complex ng mga antibodies na itinago ng iba't ibang clone ay bumubuo ng polyclonal antiserum na may kakayahang makipag-ugnayan sa iba't ibang mga epitope na ipinakita sa antigen. Ang mga T cell ay pipiliin din para sa naaangkop na antigens o mga bahagi nito. Ang bawat napiling T cell ay isaaktibo upang hatiin at bumuo ng mga clone ng parehong partikularidad. Kaya, sa isang clonal na tugon sa isang antigen, ang bilang ng mga tumutugon na mga cell ay dadami, at ang mga resultang mga cell ay maglalabas ng iba't ibang mga cytokine. Ang kasunod na pakikipag-ugnay sa parehong antigen ay magreresulta sa pag-activate ng maraming mga cell o clone ng parehong pagtitiyak. Sa halip na mag-synthesize at maglabas ng mga antibodies tulad ng ginagawa ng mga B cell, ang mga T cell ay nag-synthesize at naglalabas ng mga cytokine. Ang mga cytokine na ito, na mga natutunaw na tagapamagitan, ay kumikilos sa ibang mga selula upang lumaki o maging aktibo upang higit pang maalis ang antigen. Maraming mga seksyon ng antigen (epitopes) na hiwalay sa isa't isa ay maaaring makilala, ayon sa pagkakabanggit, upang lumikha ng mga antibodies sa kanila, maraming iba't ibang mga clone ng B-cells ang pasiglahin, na kung saan ay magkakasamang lilikha ng isang antigen-specific na antiserum na pinagsasama ang mga antibodies ng iba't ibang pagtitiyak (tingnan ang Fig. 1.1). Ang lahat ng T cell clone na kumikilala sa iba't ibang epitope sa parehong antigen ay ia-activate upang maisagawa ang kanilang function.
• Ang huling postulate ay idinagdag upang ipaliwanag ang kakayahang makilala ang sarili antigens nang hindi nagiging sanhi ng isang reaksyon.
• Ang mga nagpapalipat-lipat na autoantigen na pumapasok sa mga site ng pagbuo ng mga immature lymphocytes bago magsimula ang isang tiyak na yugto ng kanilang pagkahinog, ay nagsisiguro na ang mga cell na iyon na partikular na makikilala ang mga autoantigen na ito ay "naka-off" at sa gayon ay pinipigilan ang pagsisimula ng isang kasunod na immune response.

Kaya nabuo, ang teorya ng pagpili ng clonal ay may tunay na rebolusyonaryong epekto sa immunology at binago ang diskarte sa pag-aaral nito.

R. Koiko, D. Sunshine, E. Benjamini

53 117

Mayroong maraming mga pamantayan kung saan maaaring maiuri ang kaligtasan sa sakit.
Depende sa likas na katangian at paraan ng paglitaw, mga mekanismo ng pag-unlad, pagkalat, aktibidad, ang object ng immune response, ang panahon ng pagpapanatili ng immune memory, mga sistema ng reaksyon, ang uri ng nakakahawang ahente, mayroong:

A. Katutubo at nakuhang kaligtasan sa sakit

1. likas na kaligtasan sa sakit (species, non-specific, constitutional) ay isang sistema ng proteksiyon na mga kadahilanan na umiiral mula sa kapanganakan, dahil sa mga kakaibang katangian ng anatomy at physiology na likas sa species na ito at naayos nang namamana. Ito ay umiiral sa simula mula sa kapanganakan kahit bago ang unang pagpasok sa katawan ng isang tiyak na antigen. Halimbawa, ang mga tao ay immune sa canine distemper, at ang isang aso ay hindi kailanman magkakaroon ng kolera o tigdas. Kasama rin sa likas na kaligtasan sa sakit ang mga hadlang na pumipigil sa pagpasok ng mga nakakapinsalang sangkap. Ito ang mga hadlang na unang nakakatugon sa pagsalakay (ubo, mucus, acid sa tiyan, balat). Wala itong mahigpit na pagtitiyak para sa mga antigen, at walang memorya ng unang pakikipag-ugnayan sa isang dayuhang ahente.
2. Nakuha kaligtasan sa sakit ay nabuo sa panahon ng buhay ng isang indibidwal at hindi minana. Nabuo pagkatapos ng unang pakikipagtagpo sa antigen. Ito ay nagpapalitaw ng mga mekanismo ng immune na naaalala ang antigen na ito at bumubuo ng mga tiyak na antibodies. Samakatuwid, sa paulit-ulit na "pagpupulong" na may parehong antigen, ang immune response ay nagiging mas mabilis at mas epektibo. Kaya, nabuo ang nakuha na kaligtasan sa sakit. Nalalapat ito sa tigdas, salot, bulutong, beke, atbp., na hindi nagkakasakit ng dalawang beses.

likas na kaligtasan sa sakit		nakuha ang kaligtasan sa sakit
Genetically predetermined at hindi nagbabago habang buhay		Nabuo sa buong buhay sa pamamagitan ng pagbabago ng isang hanay ng mga gene
Ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon		Hindi namamana
Nabuo at naayos para sa bawat partikular na species sa proseso ng ebolusyon		Mahigpit na nabuo nang paisa-isa para sa bawat tao
Ang paglaban sa ilang mga antigen ay partikular sa mga species.		Ang paglaban sa ilang mga antigen ay indibidwal
Ang mga mahigpit na tinukoy na antigen ay kinikilala		Ang lahat ng antigens ay kinikilala
Palaging naka-activate sa oras ng pagpapakilala ng antigen		Sa unang pakikipag-ugnayan, ito ay mag-o-on mula sa ika-5 araw
Ang antigen ay tinanggal mula sa katawan nang mag-isa		Ang tulong mula sa likas na immune system ay kailangan upang alisin ang antigen
Hindi nabuo ang immune memory		Pagbuo ng immune memory

Kung ang pamilya ay may predisposisyon sa ilang mga sakit na umaasa sa immune (mga tumor, allergy), kung gayon ang mga depekto sa likas na kaligtasan sa sakit ay minana.

Pagkilala sa pagitan ng anti-infective at non-infectious immunity.

1. Anti-infective- immune response sa antigens ng mga microorganism at ang kanilang mga lason.
   • antibacterial
   • Antiviral
   • Antifungal
   • Anthelmintic
   • Antiprotozoal
2. Non-infectious immunity- nakadirekta sa mga hindi nakakahawang biological antigens. Depende sa likas na katangian ng mga antigen na ito, mayroong:
   • Ang autoimmunity ay ang reaksyon ng immune system sa sarili nitong antigens (proteins, lipoproteins, glycoproteins). Ito ay batay sa isang paglabag sa pagkilala sa "sariling" mga tisyu, sila ay itinuturing na "banyaga" at nawasak.
   • Ang antitumor immunity ay ang reaksyon ng immune system sa mga antigens ng mga tumor cells.
   • Transplantation immunity - nangyayari sa panahon ng pagsasalin ng dugo at paglipat ng mga organo at tisyu ng donor.
   • Antitoxic na kaligtasan sa sakit.
   • Reproductive immunity "ina-fetus". Ito ay ipinahayag sa reaksyon ng immune system ng ina sa fetal antigens, dahil may mga pagkakaiba sa mga gene na natanggap mula sa ama.

F. Sterile at non-sterile na anti-infective immunity

1. sterile- ang pathogen ay inalis mula sa katawan, at ang kaligtasan sa sakit ay napanatili, i.e. ang mga tiyak na lymphocytes at mga kaukulang antibodies (hal., mga impeksyon sa viral) ay nagpapatuloy. Sinusuportahan immunological memory.
2. hindi sterile- upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit, kinakailangan na magkaroon ng naaangkop na antigen sa katawan - ang pathogen (halimbawa, may helminthiasis). immunological memory Hindi suportado.

G. Humoral, cellular immune response, immunological tolerance

Ayon sa uri ng immune response, mayroong:

1. Humoral immune response- Kasangkot ang mga antibodies na ginawa ng B-lymphocytes at non-cellular structure na mga kadahilanan na nasa mga biological fluid ng katawan ng tao (tissue fluid, blood serum, laway, luha, ihi, atbp.).
2. Ang tugon ng cellular immune- kasangkot ang mga macrophage, T- mga lymphocyte, na sumisira sa mga target na selula na nagdadala ng kaukulang antigens.
3. Immunological tolerance ay isang uri ng immunological tolerance sa isang antigen. Ito ay kinikilala, ngunit ang mga epektibong mekanismo ay hindi nabuo na maaaring alisin ito.

H. Lumilipas, panandalian, pangmatagalan, panghabambuhay na kaligtasan sa sakit

Ayon sa panahon ng pagpapanatili ng immune memory, mayroong:

1. Lumilipas– mabilis na nawala pagkatapos alisin ang antigen.
2. panandalian- pinananatili mula 3-4 na linggo hanggang ilang buwan.
3. pangmatagalan- pinananatili mula sa ilang taon hanggang ilang dekada.
4. Buhay- pinananatili sa buong buhay (tigdas, bulutong, rubella, beke).

Sa unang 2 kaso, ang pathogen ay karaniwang hindi nagbibigay ng malubhang panganib.
Ang sumusunod na 2 uri ng kaligtasan sa sakit ay nabuo na may mga mapanganib na pathogens na maaaring magdulot ng malubhang karamdaman sa katawan.

I. Pangunahin at pangalawang immune response

1. Pangunahin- mga proseso ng immune na nagaganap sa unang pagpupulong sa antigen. Ito ay pinakamataas sa ika-7-8 na araw, nagpapatuloy ng mga 2 linggo, at pagkatapos ay bumababa.
2. Pangalawa- mga proseso ng immune na nangyayari sa muling pakikipagtagpo sa antigen. Ito ay umuunlad nang mas mabilis at mas masinsinang.

Magandang araw! Ipinagpapatuloy namin ang pag-uusap tungkol sa pagiging natatangi ng aming katawan.Ang kakayahan nito ng mga biological na proseso at mekanismo ay mapagkakatiwalaan na maprotektahan ang sarili mula sa mga pathogen bacteria.At ang dalawang pangunahing mga subsystem, likas at nakuhang kaligtasan sa sakit, sa kanilang symbiosis ay nakakahanap ng mga nakakapinsalang lason, mikrobyo at patay na mga selula at matagumpay na alisin ang mga ito, isterilisado ang ating katawan.

Isipin ang isang malaking kumplikadong kumplikadong may kakayahang pag-aaral sa sarili, regulasyon sa sarili, pagpaparami ng sarili. Ito ang ating defense system. Sa simula pa lang ng buhay, palagi na siyang nagsilbi sa amin, nang walang tigil sa kanyang trabaho. Ang pagbibigay sa amin ng isang indibidwal na biological na programa, na may tungkuling tanggihan ang lahat ng dayuhan, sa anumang anyo ng pagsalakay at konsentrasyon.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa likas na kaligtasan sa sakit sa antas ng ebolusyon, kung gayon ito ay medyo sinaunang at puro sa pisyolohiya ng tao, sa mga kadahilanan at hadlang ng panlabas na panig. Ito ay kung paano ang aming balat, secretory function sa anyo ng laway, ihi at iba pang mga likido secretions reaksyon sa pag-atake ng mga virus.

Maaaring kabilang sa listahang ito ang pag-ubo, pagbahing, pagsusuka, pagtatae, lagnat, mga antas ng hormonal. Ang mga pagpapakita na ito ay walang iba kundi ang reaksyon ng ating katawan sa "mga estranghero". Ang mga immune cell, na hindi pa nauunawaan at nakikilala ang pagiging dayuhan ng pagsalakay, ay nagsisimulang aktibong gumanti at sirain ang lahat na nakapasok sa "katutubong teritoryo". Ang mga cell ang unang pumasok sa labanan at nagsimulang sirain ang iba't ibang mga lason, fungi, nakakalason na sangkap at mga virus.

Anumang impeksyon ay itinuturing na isang malinaw at isang panig na kasamaan. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ito ay isang nakakahawang sugat na maaaring magkaroon ng isang kapaki-pakinabang na epekto sa kaligtasan sa sakit, gaano man ito kakaibang tunog.

Sa ganitong mga sandali na ang buong pagpapakilos ng lahat ng mga depensa ng katawan ay nangyayari at ang pagkilala sa aggressor ay nagsisimula. Ito ay nagsisilbing isang uri ng pagsasanay at sa paglipas ng panahon ay agad na nakikilala ng katawan ang pinagmulan ng mas mapanganib na mga pathogen at bacilli.

Ang likas na kaligtasan sa sakit ay isang di-tiyak na sistema ng pagtatanggol, na may unang reaksyon sa anyo ng pamamaga, lumilitaw ang mga sintomas sa anyo ng edema, pamumula. Ito ay nagpapahiwatig ng isang instant na daloy ng dugo sa apektadong lugar, ang paglahok ng mga selula ng dugo sa proseso na nangyayari sa mga tisyu ay nagsisimula.

Huwag nating pag-usapan ang mga kumplikadong panloob na reaksyon kung saan nakikilahok ang mga leukocytes. Sapat na sabihin na ang pamumula mula sa kagat ng insekto o pagkasunog ay katibayan lamang ng gawa ng isang likas na proteksiyon na background.

Mga salik ng dalawang subsystem

Ang mga kadahilanan ng likas at nakuha na kaligtasan sa sakit ay lubos na magkakaugnay. Mayroon silang mga karaniwang unicellular na organismo, na kinakatawan sa dugo ng mga puting katawan (leukocytes). Ang mga phagocytes ay ang sagisag ng likas na proteksyon. Kabilang dito ang mga eosinophil, mast cell, at natural killer.

Ang mga selula ng likas na kaligtasan sa sakit, na tinatawag na dendritic, ay tinatawag na makipag-ugnayan sa kapaligiran mula sa labas, sila ay matatagpuan sa balat, lukab ng ilong, baga, pati na rin sa tiyan at bituka. Mayroon silang maraming mga proseso, ngunit hindi sila dapat malito sa mga nerbiyos.

Ang ganitong uri ng cell ay isang link sa pagitan ng likas at nakuha na mga paraan ng pakikipaglaban. Kumikilos sila sa pamamagitan ng T-cell antigen, na siyang pangunahing uri ng nakuhang kaligtasan sa sakit.

Maraming mga bata at walang karanasan na mga ina ang nag-aalala tungkol sa mga sakit sa maagang pagkabata, lalo na ang bulutong. Posible bang protektahan ang isang bata mula sa isang nakakahawang sakit, at anong mga garantiya ang maaaring magkaroon para dito?

Ang likas na kaligtasan sa sakit sa bulutong-tubig ay maaari lamang sa mga bagong silang na bata. Upang hindi mapukaw ang sakit sa hinaharap, kinakailangan upang suportahan ang marupok na katawan sa pagpapasuso.

Ang stock ng immunity na natanggap ng sanggol mula sa ina sa kapanganakan ay hindi sapat. Sa matagal at patuloy na pagpapasuso, natatanggap ng bata ang kinakailangang halaga ng mga antibodies, na nangangahulugan na maaari siyang mas protektado mula sa virus.

Sinasabi ng mga eksperto na kahit na ang mga paborableng kondisyon ay nilikha para sa bata, ang likas na proteksyon ay maaari lamang pansamantala.

Ang mga matatanda ay mas mahirap tiisin ang bulutong-tubig, at ang larawan ng sakit ay lubhang hindi kanais-nais. Kung ang isang tao ay hindi dumanas ng sakit na ito sa pagkabata, mayroon siyang lahat ng dahilan upang matakot na magkaroon ng karamdaman tulad ng shingles. Ang mga ito ay mga pantal sa balat sa intercostal space, na sinamahan ng mataas na temperatura.

nakuha ang kaligtasan sa sakit

Ito ay isang uri na lumitaw bilang isang resulta ng pag-unlad ng ebolusyon. Ang nakuha na kaligtasan sa sakit na nilikha sa proseso ng buhay ay mas epektibo, ay may memorya na maaaring makilala ang isang dayuhang mikrobyo sa pamamagitan ng pagiging natatangi ng mga antigens.

Kinikilala ng mga cell receptor ang mga pathogen ng nakuhang uri ng depensa sa antas ng cellular, sa tabi ng mga selula, sa mga istruktura ng tissue at plasma ng dugo. Ang mga pangunahing, na may ganitong uri ng proteksyon, ay B - cell at T - cell. Ang mga ito ay ipinanganak sa stem cell na "produksyon" ng bone marrow, thymus, at ang batayan ng mga proteksiyon na katangian.

Ang paghahatid ng immunity ng isang ina sa kanyang anak ay isang halimbawa ng nakuhang passive immunity. Nangyayari ito sa panahon ng pagbubuntis, gayundin sa panahon ng paggagatas. Sa sinapupunan, ito ay nangyayari sa ikatlong buwan ng pagbubuntis sa pamamagitan ng inunan. Habang ang bagong panganak ay hindi nakakapag-synthesize ng sarili nitong mga antibodies, ito ay sinusuportahan ng maternal inheritance.

Kapansin-pansin, ang nakuhang passive immunity ay maaaring ilipat mula sa tao patungo sa tao sa pamamagitan ng paglipat ng mga activated T lymphocytes. Ito ay isang medyo bihirang pangyayari, dahil ang mga tao ay dapat magkaroon ng histocompatibility, iyon ay, isang tugma. Ngunit ang mga naturang donor ay napakabihirang. Maaari lamang itong mangyari sa pamamagitan ng bone marrow stem cell transplant.

Ang aktibong kaligtasan sa sakit ay maaaring magpakita mismo pagkatapos ng paggamit ng pagbabakuna o sa kaso ng isang sakit. Kung ang mga pag-andar ng likas na kaligtasan sa sakit ay matagumpay na makayanan ang isang sakit, ang nakuha ay mahinahong naghihintay sa mga pakpak. Karaniwan ang utos sa pag-atake ay mataas na temperatura, kahinaan.

Tandaan, sa panahon ng sipon, kapag ang mercury sa thermometer ay nagyelo sa humigit-kumulang 37.5, kadalasan ay naghihintay tayo at binibigyan ang katawan ng oras upang makayanan ang sakit sa sarili nitong. Ngunit sa lalong madaling tumaas ang haligi ng mercury, dapat na gumawa ng mga hakbang dito. Ang pagtulong sa immune system ay ang paggamit ng mga katutubong remedyo o isang mainit na inumin na may lemon.

Kung gagawa ka ng paghahambing sa pagitan ng mga ganitong uri ng mga subsystem, dapat itong punan ng malinaw na nilalaman. Malinaw na ipinapakita ng talahanayang ito ang mga pagkakaiba.

Mga paghahambing na katangian ng likas at adaptive na kaligtasan sa sakit

likas na kaligtasan sa sakit

• Reaksyon ng hindi tiyak na pag-aari.
• Pinakamataas at agarang reaksyon sa isang banggaan.
• Gumagana ang mga cellular at humoral na link.
• Walang immunological memory.
• Ang lahat ng biological species ay mayroon.

nakuha ang kaligtasan sa sakit

• Ang reaksyon ay tiyak at nakatali sa isang tiyak na antigen.
• Mayroong isang nakatagong panahon sa pagitan ng pag-atake ng impeksyon at ng pagtugon.
• Ang pagkakaroon ng humoral at cellular links.
• May memorya para sa ilang uri ng antigens.
• Kaunti lang ang nilalang.

Sa pamamagitan lamang ng isang kumpletong hanay, pagkakaroon ng likas at nakuha na mga paraan upang makitungo sa mga nakakahawang virus, ang isang tao ay maaaring makayanan ang anumang sakit. Upang gawin ito, kailangan mong tandaan ang pinakamahalagang bagay - upang mahalin ang iyong sarili at ang iyong natatanging katawan, humantong sa isang aktibo at malusog na pamumuhay at magkaroon ng isang positibong posisyon sa buhay!

Ito ay isang enzyme na sumisira (lyses) ang mucopolysaccharides ng mga shell ng bakterya, lalo na ang mga gramo-positive. Ito ay matatagpuan sa mga luha, laway, dugo, mauhog lamad ng respiratory tract, bituka, at iba't ibang organ tissues. Sa mga tao, ang pinakamayaman sa lysozyme (sa gramo bawat 1 kg ng timbang ng katawan) ay mga leukocytes (10) at luha (7), mas kaunti - laway (0.2), plasma ng dugo (0.2). Ang Lysozyme ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa lokal na kaligtasan sa sakit. Ito ay kumikilos kasabay ng secretory immunoglobulins. Ang mataas na nilalaman ng lysozyme sa serum ng dugo sa kapanganakan ay napatunayan, na kahit na lumampas sa antas nito sa isang may sapat na gulang.

properdin

Ito ay isa sa mga mahalagang kadahilanan na matiyak ang katatagan ng katawan. Nakikilahok siya sa isang alternatibong paraan ng pag-activate ng isang pantulong na reaksyon. Ang nilalaman ng properdin sa oras ng kapanganakan ay mababa, ngunit literal sa unang linggo ng buhay ito ay mabilis na tumataas at nananatili sa isang mataas na antas sa buong pagkabata.

Ang interferon ay may malaking kahalagahan sa hindi tiyak na proteksyon. Mayroong ilan sa mga ito alinsunod sa pangunahing mga cell ng producer. Mayroong dalawang grupo ng mga interferon: uri I (interferon-α, interferon-β at interferon-ω) at uri II - interferon-γ. Ang Type I interferon ay mga "pre-immune" na interferon na kasangkot sa antiviral at antitumor defense. Ang Type II interferon (interferon-γ) ay isang "immune" interferon na nagpapagana ng T- at B-lymphocytes, macrophage at NK cells.

Dati naisip na ang interferon-α ("leukocyte" interferon) ay ginawa ng mononuclear phagocytes. Naitatag na ngayon na ang mga lymphoid dendritic na selula ng uri ng DC2 ay may pananagutan para sa synthesis ng ganitong uri. Ang Interferon-β, o "fibroblast", ay bumubuo ng mga istruktura ng protina na halos kapareho ng interferon-α. Interferon-γ, o immune interferon, ay may napakakaunting pagkakatulad sa unang dalawa sa istraktura nito. Ito ay nangyayari (nagawa) sa T lymphoid cells (Thl at CD8+ cytotoxic lymphocytes) at NK cells. Ang mga interferon ay nararapat na maiuri bilang hindi tiyak na mga salik na proteksiyon, dahil ang kanilang induction ay maaaring sanhi ng isang napakalawak na hanay ng parehong mga nakakahawang ahente at mitogens, at ang paglaban na nakamit pagkatapos ng induction ay mayroon ding malawak na hindi tiyak na kalikasan.

Ang mga interferon ay may kakayahang sugpuin ang pagpaparami ng mga nakakahawang at oncogenic na mga virus. Mayroon silang pagtitiyak ng mga species at mababang aktibidad ng antigenic. Ang kanilang pagbuo sa katawan ay karaniwang napupunta sa parallel sa pagtagos ng virus at ang simula ng isang lagnat reaksyon. Ang mga ito ay ginawa ng mga cell na pangunahing apektado ng mga virus. Ang pinaka-aktibong gumagawa ng interferon ay mga leukocytes. Ang mga interferon ay nagpapakita ng kanilang epekto sa intracellular stage ng pagpaparami ng virus. Sa partikular, napatunayan na ang mga interferon ay maaaring hadlangan ang pagbuo ng RNA na kinakailangan para sa pagtitiklop ng virus.

Ang kakayahang bumuo ng interferon kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay mataas, ngunit sa mga batang 1 taong gulang ay bumababa ito, at unti-unti lamang na tumataas sa edad, na umaabot sa maximum ng 12-18 taon. Ang kakaibang dinamika ng edad ng pagbuo ng interferon ay isa sa mga dahilan para sa pagtaas ng pagkamaramdamin ng mga bata sa isang impeksyon sa viral at ang mas malubhang kurso nito, lalo na ang mga impeksyon sa talamak na paghinga.

Complement system

Ang sistemang pandagdag ay binubuo ng tatlong magkakatulad na sistema: klasikal, alternatibo (properdin subsystem), at lectin. Ang cascade activation ng mga system na ito ay may multidirectional function. Ang mga aktibong bahagi ng sistemang pandagdag ay nagpapahusay sa mga reaksyon ng phagocytosis at lysis ng mga bacterial cells pareho sa isang independiyenteng mode ng nonspecific immune defense at kasabay ng pagkilos ng antigen-specific antibodies. Binubuo ang system ng 20 mga bahagi ng protina, 5 na regulatory protein ng lamad at 7 na mga receptor ng lamad. Ang nonspecific activation ng classical pathway ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng C-reactive protein at trypsin-like enzymes, ang alternatibong pathway ay isinaaktibo ng endotoxins at fungal antigens. Ang pectin activation pathway ay pinasimulan ng manose-binding protein, ang blood lectin, na structurally katulad ng C1q component ng complement. Ang contact ng manose surface ng microbes na may blood lectin ay humahantong sa pagbuo ng C3-convertase (C4β2a) ayon sa classical pathway ng complement system activation. Ginagawa ng complement system ang pangunahing pag-unlad nito sa pagitan ng ika-8 at ika-15 na linggo ng pagbubuntis, ngunit kahit na sa oras ng kapanganakan, ang kabuuang nilalaman ng complement sa dugo ng pusod ay katumbas lamang ng kalahati ng nilalaman nito sa dugo ng ina. Ang mga bahagi ng C2 at C4 ay synthesize ng macrophage, C3 at C4 - sa atay, baga at peritoneal cells, C1 at C5 - sa bituka, C-inhibitor - sa atay.

Ang mga protina ng sistema ng pandagdag ay may kakayahang mag-unfold ng mga reaksyon ng cascade ng mutual activation, humigit-kumulang na katulad ng mga reaksyon ng cascade sa mga protina ng sistema ng coagulation ng dugo, sa sistema ng fibrinolysis o kininogenesis. Ang mga pangunahing kalahok sa sistema ng classical activation pathway ay itinalaga bilang "mga bahagi" ng system - ang titik na "C"; Ang mga kalahok sa alternatibong activation pathway ay tinatawag na "mga kadahilanan". Sa wakas, ang isang pangkat ng mga regulatory protein ng complement system ay nahiwalay.

Mga bahagi, salik at mga regulatory protein ng blood serum complement system

Ang unang bahagi ng pandagdag ay may kasamang tatlong subcomponents: C1q, C1r at Cβ. Ang mga pandagdag na bahagi ay matatagpuan sa dugo bilang mga precursor na hindi nagbubuklod sa mga libreng antigen at antibodies. Ang pakikipag-ugnayan sa pagitan ng C1q at pinagsama-samang immunoglobulins B o M (antigen + antibody complex) ay nagti-trigger ng pag-activate ng classical na pantulong na landas ng reaksyon. Ang isa pang complement activation system ay ang alternatibong pathway, na nakabatay sa properdin.

Bilang resulta ng pag-activate ng buong sistema ng pandagdag, ang cytolytic effect nito ay ipinahayag. Sa huling yugto ng pag-activate ng sistema ng pandagdag, nabuo ang isang kumplikadong pag-atake ng lamad, na binubuo ng mga bahagi ng pandagdag. Ang kumplikadong pag-atake ng lamad ay ipinakilala sa lamad ng cell na may pagbuo ng mga channel na may diameter na 10 nm. Kasama ng mga cytolytic na bahagi, ang C3a at C5a ay mga anaphylatoxin, dahil nagiging sanhi sila ng pagpapakawala ng histamine ng mga mast cell at pinahusay ang neutrophil chemotaxis, at pinahuhusay ng C3c ang phagocytosis ng mga cell na puno ng komplemento. Ang isang alternatibong paraan ng pag-activate ng sistema ng pandagdag ay nagsisiguro sa pag-aalis ng mga virus at binagong erythrocytes mula sa katawan.

Ang sistema ng pandagdag ay may proteksiyon na pag-andar, ngunit maaari ring mag-ambag sa pinsala sa sariling mga tisyu ng katawan, halimbawa, sa glomerulonephritis, systemic lupus erythematosus, myocarditis, atbp. Ang kabuuang pantulong na aktibidad ay ipinahayag sa mga hemolytic unit. Ang aktibidad ng complement system sa mga bagong silang ay mababa at, ayon sa ilang mga ulat, ay humigit-kumulang 50% ng aktibidad sa mga matatanda (ito ay nalalapat sa C1, C2, C3, C4). Gayunpaman, sa unang linggo ng buhay, ang pandagdag na nilalaman sa serum ng dugo ay mabilis na tumataas, at mula sa edad na 1 buwan ay hindi naiiba sa mga nasa hustong gulang.

Sa kasalukuyan, ang isang bilang ng mga sakit ay inilarawan, na batay sa isang genetically natukoy na kakulangan ng iba't ibang mga bahagi ng pandagdag. Pamana - mas madalas na autosomal recessive (C1r, C2, C3, C4, C5, C6, C7, C3β-inhibitor); Ang kakulangan sa C1 inhibitor lamang ang autosomal dominant.

Ang kakulangan sa C1 inhibitor ay clinically manifested sa pamamagitan ng angioedema, na kadalasang walang sakit. Sa kasong ito, bilang panuntunan, ang pamumula ng balat ay hindi sinusunod. Kung ang edema ay naisalokal sa larynx, maaari itong maging sanhi ng pagkabigo sa paghinga dahil sa sagabal. Kung ang isang katulad na larawan ay nangyayari sa bituka (madalas sa maliit na bituka), pagkatapos ay ang pasyente ay nagkakaroon ng sakit, pagsusuka (madalas na may apdo), madalas na matubig na dumi. Sa kakulangan ng C1r, C2, C4, C5, nangyayari ang mga klinikal na pagpapakita na katangian ng systemic lupus erythematosus (SLE syndrome), hemorrhagic vasculitis (Schonlein-Genoch disease), polymyositis, at arthritis. Ang pagbaba sa nilalaman ng C3, C6 ay ipinakikita ng paulit-ulit na purulent na impeksyon, kabilang ang pneumonia, sepsis, at otitis media.

Sa ibaba ay isasaalang-alang natin ang mga istruktura ng panganib ng iba't ibang mga sakit na nauugnay sa isang kakulangan ng mga kadahilanan, mga bahagi o mga regulatory protein ng sistema ng pandagdag.

Phagocytosis at natural na kaligtasan sa sakit

Ang doktrina ng phagocytosis ay nauugnay sa pangalan ng I. I. Mechnikov. Sa phylogenetically, ang phagocytosis ay isa sa mga pinaka sinaunang reaksyon ng depensa ng organismo. Sa proseso ng ebolusyon, ang reaksyon ng phagocytic ay naging mas kumplikado at napabuti. Ang phagocytosis ay lumilitaw na isang maagang mekanismo ng pagtatanggol ng fetus. Ang sistema ng nonspecific na kaligtasan sa sakit ay kinakatawan ng mga nagpapalipat-lipat na phagocytes (polymorphonuclear leukocytes, monocytes, eosinophils), pati na rin naayos sa mga tisyu (macrophages, spleen cells, stellate reticuloendotheliocytes ng atay, alveolar macrophage ng microglial lymphades, macrophage ng utak. mga cell). Lumilitaw ang mga selula ng sistemang ito sa medyo maagang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol - mula ika-6 hanggang ika-12 linggo ng pagbubuntis.

May mga microphage at macrophage. Ang mga microphage ay mga neutrophil, at ang mga macrophage ay malalaking mononuclear cells, alinman sa fixed tissue o circulating, na nauugnay sa mga monocytes. Maya-maya, ang fetus ay nagkakaroon ng macrophage reaction.

Ang mga leukocyte na may polymorphic nuclei ay may kalahating buhay na 6-10 oras lamang. Ang kanilang tungkulin ay upang makuha at intracellular digestion ng pyogenic bacteria, ilang fungi at immune complex. Gayunpaman, para sa pagpapatupad ng function na ito, ang isang buong kumplikadong mga kadahilanan ng regulasyon at "gabay" o pag-target ng paglipat ng polymorphonuclear leukocytes ay kinakailangan. Kasama sa complex na ito ang mga molekula ng pagdirikit: mga selectin, integrin, at chemokines. Sa totoo lang, ang proseso ng pagkasira ng mga microorganism ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasama ng mga sistema ng oxidase, kabilang ang mga superoxide at peroxide, pati na rin ang hydrolytic enzymes ng mga butil: lysozyme at myeloperoxidase. Ang isang mahalagang papel ay ginampanan din ng mga maikling peptide na tinatawag na "defensin". Ang kanilang molekula ay binubuo ng 29-42 amino acids. Ang mga Defensin ay nag-aambag sa paglabag sa integridad ng mga lamad ng mga selula ng bakterya at ilang fungi.

Sa buong fetal period, at kahit na nakuha mula sa peripheral cord blood, ang mga bagong panganak na leukocytes ay may mababang kakayahan sa phagocytosis at mababang kadaliang kumilos.

Kung ang kapasidad ng pagsipsip ng mga phagocytes sa mga bagong silang ay sapat na binuo, kung gayon ang huling yugto ng phagocytosis ay hindi pa perpekto at nabuo sa ibang pagkakataon (pagkatapos ng 2-6 na buwan). Pangunahing nauugnay ito sa mga pathogenic microorganism. Sa mga bata sa unang 6 na buwan ng buhay, ang nilalaman ng mga non-enzymatic cationic protein na kasangkot sa huling yugto ng phagocytosis ay mababa (1.09±0.02), pagkatapos ay tumataas ito (1.57±0.05). Kasama sa mga cationic protein ang lysozyme, lactoferrin, myeloperoxidase, atbp. Sa buong buhay, ang porsyento ng phagocytosis, simula sa unang buwan ng buhay, ay bahagyang nag-iiba, na umaabot sa halos 40. Ito ay lumabas na ang pneumococci, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae ay hindi sumasailalim sa phagocytosis , na marahil ay , at nagpapaliwanag ng mas mataas na saklaw ng pulmonya sa mga bata, lalo na sa murang edad, na may mas malala nitong kurso, kadalasang nagbibigay ng mga komplikasyon (pagkasira ng baga). Bilang karagdagan, natagpuan na ang staphylococci at gonococci ay nagpapanatili ng kakayahang dumami sa protoplasm ng mga phagocytes. Gayunpaman, ang phagocytosis ay isang napaka-epektibong mekanismo ng anti-infective defense. Ang pagiging epektibong ito ay tinutukoy din ng malaking ganap na bilang ng parehong tissue at nagpapalipat-lipat na mga macrophage at microphage. Ang utak ng buto ay gumagawa ng hanggang (1 ... 3)x10 10 neutrophils bawat araw, ang buong panahon ng kanilang pagkahinog ay humigit-kumulang 2 linggo. Sa impeksyon, ang produksyon ng mga neutrophilic leukocytes ay maaaring tumaas nang malaki at ang panahon ng pagkahinog ay maaaring bumaba. Bilang karagdagan, ang impeksiyon ay humahantong sa "recruitment" ng mga leukocytes na idineposito sa bone marrow, ang bilang nito ay 10-13 beses na mas malaki kaysa sa nagpapalipat-lipat na dugo. Ang aktibidad ng isang stimulated neutrophil ay ipinahayag sa muling pagsasaayos ng mga metabolic na proseso, paglipat, pagdirikit, ang paglabas ng isang singil ng mga short-chain na protina - mga defensin, ang pagpapatupad ng isang "pagsabog" ng oxygen, ang pagsipsip ng isang bagay, ang pagbuo ng isang digestive vacuole (phagosome) at secretory degranulation. Ang aktibidad ng phagocytosis ay nadagdagan ng epekto ng opsonization, kung saan ang phagocyte mismo, ang object ng phagocytosis, at mga protina na may mga katangian ng opsonizing ay nagtutulungang lumahok. Ang papel ng huli ay maaaring isagawa ng immunoglobulin G, C3, C-reactive na protina at iba pang "acute phase" na mga protina - haptoglobin, fibronectin, acid α-glycoprotein, α2-macroglobulin. Napakahalaga ng opsonizing role ng factor H ng complement system. Ang kakulangan ng kahusayan ng phagocytic na proteksyon sa mga bagong silang ay nauugnay sa isang kakulangan ng kadahilanang ito. Ang vascular endothelium ay gumaganap din ng isang mahalagang papel sa regulasyon ng mga reaksyon ng phagocytosis. Ang mga regulator ng pakikilahok nito sa prosesong ito ay mga molekula ng pagdirikit: mga selectin, integrin, at chemokines.

Ang mga tissue na matagal nang nabubuhay na macrophage na nagmula sa mga monocytes ay pangunahing pinagana ng interferon-γ at T-lymphocytes. Ang huli ay tumutugon sa CD40 cross antigen ng phagocyte envelope, na humahantong sa pagpapahayag ng nitric oxide synthesis, CD80 at CD86 molecules, at ang paggawa ng interleukin 12. Ito ang mga chain na ito na kinakailangan para sa antigen presentation sa partikular na cellular immunity formation. kadena. Kaya, sa kasalukuyan, ang sistema ng phagocytosis ay hindi maituturing lamang bilang isang evolutionary-primitive na linya ng pangunahing hindi tiyak na depensa.

Ang mga bata ay maaaring makaranas ng pangunahin at pangalawang karamdaman ng phagocytosis. Ang mga pangunahing karamdaman ay maaaring makaapekto sa parehong microphage (neutrophils) at macrophage (mononuclear cells). Maaari silang maipasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon, iyon ay, minana. Ang paghahatid ng mga karamdaman ng reaksyon ng phagocytic ay maaaring maiugnay sa X chromosome (talamak na granulomatous disease) o autosomal, mas madalas sa uri ng recessive, na ipinakita sa pamamagitan ng pagbawas sa mga katangian ng bactericidal ng dugo.

Karaniwan, ang mga paglabag sa mga reaksyon ng phagocytic ay ipinakita sa pamamagitan ng pagtaas ng mga lymph node, madalas na impeksyon sa balat at baga, osteomyelitis, hepatosplenomegaly, atbp. Kasabay nito, ang mga bata ay lalo na madaling kapitan ng sakit na dulot ng Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Candida albicans (thrush). ).

Ang pag-aaral ng kamag-anak at ganap na bilang ng mga morphological features ng phagocytic cells, cytochemical na katangian - ang aktibidad ng myeloperoxidase, glucose-6-phosphate dehydrogenase at functional features (halimbawa, ang mobility ng micro- at macrophage) ay maaaring maging argumento para sa pagmumungkahi. na ang batayan ng proseso ng pathological ay isang paglabag sa phagocytosis. Ang pangalawang paglabag sa phagocytosis, bilang isang patakaran, ng isang nakuha na kalikasan, ay bubuo laban sa background ng paggamot sa droga, halimbawa, pangmatagalang paggamit ng mga cytotoxic na gamot. Parehong pangunahin at pangalawang karamdaman ng phagocytosis ay maaaring tukuyin bilang nangingibabaw na mga karamdaman ng chemotaxis, adhesion, at intracellular cleavage ng bagay. Namamana o nakuha pagkatapos ng malubhang sakit o pagkalasing, ang mga karamdaman ng phagocytosis system ay maaaring matukoy ang pagtaas sa dalas ng ilang mga sakit at ang kakaiba ng kanilang mga klinikal na pagpapakita.