Ito ay tumutukoy sa mga short-acting na paghahanda ng insulin. Mga prinsipyo ng paggamit ng short-acting insulin at long-acting insulin

Ang insulin ay isang hormone na ginawa ng mga selula sa pancreas. Ang pangunahing gawain nito ay ang regulasyon ng metabolismo ng karbohidrat at ang "pagpigil" ng lumalaking glucose.

Ang mekanismo ng trabaho ay ang mga sumusunod: ang isang tao ay nagsisimulang kumain, pagkatapos ng humigit-kumulang 5 minuto ang insulin ay ginawa, binabalanse nito ang pagtaas ng asukal pagkatapos kumain.

Kung ang pancreas ay hindi gumagana nang tama at ang hormone ay hindi sapat na naglalabas, ito ay bubuo.

Ang mga banayad na anyo ng kapansanan sa glucose tolerance ay hindi nangangailangan ng paggamot, sa ibang mga kaso ito ay kailangang-kailangan. Ang ilang mga gamot ay iniksyon isang beses sa isang araw, habang ang iba - tuwing bago kumain.

Mga liham mula sa aming mga mambabasa

Paksa: Bumalik sa normal ang blood sugar ni Lola!

Mula kay: Christina [email protected])

Para sa: pangangasiwa ng site

Kristina
lungsod ng Moscow

Ang aking lola ay may sakit na diabetes sa loob ng mahabang panahon (type 2), ngunit kamakailan lamang ay nagkaroon ng mga komplikasyon sa kanyang mga binti at panloob na organo.

Ang short-acting insulin ay nagsisimulang kumilos 30-40 minuto pagkatapos makapasok sa katawan. Pagkatapos ng panahong ito, ang pasyente ay dapat kumain. Hindi pinapayagan ang paglaktaw ng pagkain.

Ang tagal ng therapeutic effect ay hanggang 5 oras, tungkol sa oras na kinakailangan para sa katawan upang matunaw ang pagkain. Ang pagkilos ng hormone ay makabuluhang lumampas sa oras para sa pagtaas ng asukal pagkatapos kumain. Upang balansehin ang dami ng insulin at glucose, pagkatapos ng 2.5 oras, inirerekomenda ang isang magaan na meryenda para sa isang diabetic.

Ang mabilis na insulin ay inireseta, bilang panuntunan, sa mga pasyente na may matinding pagtaas pagkatapos kumain. Kapag ginagamit ito, kinakailangang isaalang-alang ang ilang mga subtleties:

• ang laki ng paghahatid ay dapat palaging halos pareho;
• ang dosis ng gamot ay kinakalkula na isinasaalang-alang ang dami ng pagkain na kinakain upang mapunan ang kakulangan ng isang hormone sa katawan ng pasyente;
• kung ang halaga ng gamot ay hindi naibigay nang sapat, ito ay nangyayari;
• ang masyadong mataas na dosis ay magdudulot ng hypoglycemia.

Ang parehong hypo- at hyperglycemia ay lubhang mapanganib para sa isang pasyenteng may diyabetis, dahil maaari silang magdulot ng malubhang komplikasyon.

Ang mga naturang pasyente ay dapat bigyan ng iniksyon ng mabilis na insulin 1.5 oras bago kumain. Sa maraming mga kaso, ito ay lubhang hindi maginhawa. Sa kasong ito, ang tanging paraan out ay ang paggamit ng isang ultra-mabilis na hormone.

Sa anumang kaso, isang doktor lamang ang maaaring magreseta nito o ng gamot na iyon. Ang paglipat mula sa isang gamot patungo sa isa pa ay dapat ding nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa.

Sa kasalukuyan, ang pagpili ng mabilis na paghahanda ng insulin ay medyo malawak. Kadalasan, ang presyo ay nakasalalay sa tagagawa.

Talahanayan: "Mga mabilis na kumikilos na insulin"

Pangalan ng gamot	Form ng paglabas	Bansang pinagmulan
"Biosulin R"		India
"Apidra"	Glass cartridge 3 ml	Alemanya
"Gensulin R"	10 ml glass ampoule o 3 ml cartridge	Poland
"Novorapid Penfill"	Glass cartridge 3 ml	Denmark
"Rosinsulin R"	Bote 5 ml	Russia
"Humalog"	Glass cartridge 3 ml	France

"" - isang analogue ng insulin ng tao. Walang kulay na likido, na ginawa sa mga glass cartridge na 3 mililitro. Ang katanggap-tanggap na ruta ng pangangasiwa ay subcutaneous at intravenous. Tagal ng pagkilos - hanggang 5 oras. Depende ito sa napiling dosis at sa pagkamaramdamin ng katawan, temperatura ng katawan ng pasyente, pati na rin ang lugar ng pag-iiniksyon.

Kung ang pagpapakilala ay nasa ilalim ng balat, kung gayon ang pinakamataas na konsentrasyon ng hormone sa dugo ay nasa kalahating oras - isang oras.

Ang "Humalog" ay maaaring ibigay bago kumain, gayundin kaagad pagkatapos nito. Ang subcutaneous administration ay isinasagawa sa balikat, tiyan, pigi o hita.

Ang aktibong sangkap sa Novorapid Penfill ay insulin aspart. Ito ay isang analogue ng human hormone. Ito ay isang likidong walang kulay, walang sediment. Ang naturang gamot ay pinapayagang gamitin ng mga batang mahigit sa dalawang taong gulang. Karaniwan, ang pang-araw-araw na pangangailangan para sa insulin ay mula 0.5 hanggang 1 yunit, depende sa bigat ng katawan ng may diabetes.

Ang Apidra ay isang gamot na Aleman na ang aktibong sangkap ay insulin glulisin. Ito ay isa pang analogue ng human hormone. Dahil ang mga pag-aaral ng epekto ng gamot na ito ay hindi isinagawa sa mga buntis na kababaihan, ang paggamit nito para sa naturang grupo ng mga pasyente ay hindi kanais-nais. Ganoon din sa mga babaeng nagpapasuso.

Ang "Rosinsulin R" ay isang gamot na gawa sa Russia. Ang aktibong sangkap ay genetically engineered na insulin ng tao. Inirerekomenda ng tagagawa ang pangangasiwa sa ilang sandali bago kumain o 1.5-2 oras pagkatapos nito. Bago gamitin, kinakailangang maingat na suriin ang likido para sa pagkakaroon ng labo, sediment. Sa kasong ito, hindi maaaring gamitin ang hormone.

Ang pangunahing epekto ng mabilis na paghahanda ng insulin ay hypoglycemia. Ang banayad na anyo nito ay hindi nangangailangan ng pagsasaayos ng dosis ng gamot at pangangalagang medikal. Kung ang mababang antas ng asukal ay pumasa sa isang katamtaman o kritikal na antas, pagkatapos ay kailangan ang agarang medikal na atensyon. Bilang karagdagan sa hypoglycemia, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng lipodystrophy, pruritus, at urticaria.

Pinapahina ng nikotina, COC, thyroid hormone, antidepressant, at ilang iba pang gamot ang epekto ng insulin sa asukal. Sa kasong ito, kakailanganin mong ayusin ang dosis ng hormone. Kung ang anumang gamot ay iniinom ng pasyente araw-araw, dapat niyang ipaalam ito sa dumadating na manggagamot.

Tulad ng bawat gamot, ang mabilis na paghahanda ng insulin ay may sariling mga kontraindikasyon para sa paggamit. Kabilang dito ang:

• ilang mga sakit sa puso, lalo na ang isang depekto;
• talamak na nephritis;
• mga sakit ng gastrointestinal tract;
• hepatitis.

Sa pagkakaroon ng mga naturang sakit, ang regimen ng paggamot ay pinili nang isa-isa.

Ang mabilis na paghahanda ng insulin ay inireseta para sa mga diabetic bilang isang therapy. Upang makamit ang maximum na epekto ng paggamot, ang mahigpit na pagsunod sa dosing at regimen sa pandiyeta ay kinakailangan. Posibleng baguhin ang halaga ng ibinibigay na hormone, upang palitan ang isa sa isa, lamang sa kasunduan sa doktor.

(1 mga rating, average: 5,00 sa 5)

Kung mayroon kang anumang mga katanungan o nais na ibahagi ang iyong opinyon, karanasan - magsulat ng komento sa ibaba.

Ang short-acting insulin ay isang partikular na ahente na nagpapababa ng asukal na kumokontrol sa metabolismo ng carbohydrate sa katawan.

Ang komposisyon ng gamot na ito ay may kasamang purong hormonal na solusyon, na hindi naglalaman ng anumang mga additives na nagpapahaba ng epekto nito sa katawan. Ang isang pangkat ng mga short-acting na insulin ay kumikilos nang mas mabilis kaysa sa iba, ngunit ang kabuuang tagal ng kanilang aktibidad ay maikli.

Ang isang intramuscular na gamot ay ginawa sa hermetic glass vials, selyadong may mga stopper na may aluminum processing.

Ang epekto ng maikling insulin sa katawan ay sinamahan ng:

• pagsugpo o pagpapasigla ng ilang mga enzyme;
• pag-activate ng glycogen synthesis at hexokinase;
• pagsugpo ng lipase, na nagpapa-aktibo sa mga fatty acid.

Ang antas ng pagtatago at biosynthesis ay depende sa dami ng glucose sa daloy ng dugo. Sa isang pagtaas sa antas nito, ang mga proseso ng paggawa ng insulin sa pancreas ay tumaas at, sa kabaligtaran, na may pagbaba sa konsentrasyon, ang pagtatago ay bumagal.

Pag-uuri ng mga maikling insulin

Ayon sa mga katangian ng oras, ang short-acting insulin ay:

• Mga maiikling (natutunaw, regulator) na insulin- kumilos pagkatapos ng pangangasiwa sa kalahating oras, kaya inirerekomenda na gamitin ang mga ito 40-50 minuto bago kumain. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo ay naabot pagkatapos ng 2 oras, at pagkatapos ng 6 na oras, ang mga bakas lamang ng gamot ay nananatili sa katawan. Ang mga maiikling insulin ay kinabibilangan ng human soluble genetically engineered, human soluble semi-synthetic at monocomponent soluble porcine insulins.
• Ultrashort (katumbas ng tao, analogue) na mga insulin- magsimulang kumilos sa katawan pagkatapos ng pangangasiwa pagkatapos ng 15 minuto. Ang peak ng aktibidad ay naabot din pagkatapos ng ilang oras. Ang kumpletong pag-aalis mula sa katawan ay nangyayari pagkatapos ng 4 na oras. Dahil sa ang katunayan na ang ultrashort insulin ay may mas physiological effect, ang mga paghahanda kung saan ito ay naroroon ay maaaring gamitin 5-10 minuto bago kumain o kaagad pagkatapos kumain. Ang mga aspart insulin at semi-synthetic analogues ng insulin ng tao ay maaaring maiugnay sa ganitong uri ng mga gamot.

Tandaan na ang mabilis na kumikilos na insulin ay kahawig ng natural na tugon ng katawan ng tao sa pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo pagkatapos kumain. Iyon ang dahilan kung bakit dapat itong inumin sa ilang sandali bago o kaagad pagkatapos kumain.

Maikling insulin sa paggamot ng diabetes

Ang insulin sa diabetes ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, pahabain ang buhay ng isang diabetic at pagbutihin ang kalidad nito. Gayundin, ang mga iniksyon ng gamot na ito ay nagbabawas sa pagkarga sa lugar, na nag-aambag sa bahagyang pagpapanumbalik ng mga beta cell.

Ang isang katulad na epekto ay maaaring makamit sa type 2 diabetes na may tamang pagpapatupad ng programa ng paggamot at pagsunod sa regimen na inirerekomenda ng doktor. Posible rin ang pagbawi ng mga beta cell sa type 1 na diyabetis kung ang diagnosis ay ginawa sa isang napapanahong paraan at ang mga hakbang sa paggamot ay isinasagawa nang walang pagkaantala.

Kadalasan ang gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o subcutaneously na espesyal na idinisenyo. Sa pagkakaroon lamang ng isang diabetic coma ay pinapayagan ang intravenous administration ng gamot. Ang dosis ay pinili nang paisa-isa, na isinasaalang-alang ang kalubhaan ng sakit, ang antas ng asukal sa katawan at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.

Ang mga iniksyon ng insulin ay inireseta sa 2-3 dosis bawat araw kalahating oras bago kumain. Ang karaniwang dosis ng gamot ay mula 10 hanggang 40 IU bawat araw.

Sa diabetic coma, ang isang mas malaking halaga ng gamot ay kinakailangan: para sa subcutaneous administration - mula sa 100 IU at sa itaas, at para sa intravenous - hanggang sa 50 IU bawat araw. Para sa paggamot ng diabetic taxidermy, ang halaga ng insulin ay kinakalkula ayon sa kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit. Sa ibang mga kaso, ang isang malaking halaga ng isang hormonal na ahente ay hindi kinakailangan, inirerekumenda na mangasiwa ng mga maliliit na dosis, ngunit mas madalas.

Mga salungat na reaksyon at contraindications

• pancreatitis,
• hepatitis,
• jade,

• decompensated na sakit sa puso,
• bato sa bato,
• ulcerative lesyon ng gastric region at duodenum.

Ang mga pangunahing salungat na reaksyon pagkatapos ng pangangasiwa ng isang hormonal na ahente ay nangyayari kapag ang mga rekomendasyon sa dosing ay hindi sinusunod. Ito ay sinamahan ng isang makabuluhang pagtaas sa insulin sa daloy ng dugo.

Ang pinakakaraniwang epekto ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatang kahinaan;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• tibok ng puso;
• nadagdagan ang paglalaway;
• pagkahilo.

Sa mga malubhang kaso ng isang kritikal na pagtaas sa hormone sa daloy ng dugo (sa kaganapan na walang napapanahong pangangasiwa ng carbohydrates), maaaring mangyari ang mga kombulsyon, na sinamahan ng pagkawala ng kamalayan at.

Mga paghahanda ng short-acting at ultrafast-acting na insulin

Ang lahat ng mga gamot na naglalaman ng mga maikling insulin ng tao o ang kanilang mga analogue ay may magkatulad na katangian. Samakatuwid, kung kinakailangan, maaari silang mapalitan, na sinusunod ang parehong mga dosis, habang ang isang paunang konsultasyon sa isang doktor ay kinakailangan. Kaya, isang maliit na seleksyon ng mga pangalan ng insulin na maikli at napakabilis na pagkilos

Ang pinakasikat at nakapagpapagaling short acting means ay:

- Ginawa gamit ang Saccharomyces cerevisiae gamit ang recombinant DNA technology. Ang tagal ng pagkilos ng aktibong sangkap sa katawan ay tinutukoy ng rate ng pagsipsip nito. Depende ito sa dosis, lugar, uri ng diabetes at ruta ng pangangasiwa. Ang pagkilos ng gamot ay nagsisimula 30 minuto pagkatapos ng iniksyon. Ang maximum na konsentrasyon ng insulin ay naabot pagkatapos ng isang tagal ng panahon na katumbas ng 1.5-3.5 na oras at ang tagal ng pagkilos nito ay nag-iiba mula 7 hanggang 8 na oras.

Sa modernong gamot, matagumpay na nakakatulong ang short-acting insulin upang mabayaran ang diabetes mellitus. Ito ang pinakakaraniwang tool na naglalayong gawing normal ang antas ng glucose sa katawan ng pasyente. Ang insulin ay isang hormone na itinago ng pancreas. Upang matulungan ang katawan ng pasyente, ginagamit din ang long-acting at intermediate-acting na insulin. Ang pagpili ng therapy ay depende sa kung gaano kalubha ang diabetes na sumisira sa mga mahahalagang organo.

Sa una, ang insulin ay na-synthesize sa pamamagitan ng pagtatrabaho sa pancreas ng mga hayop. Makalipas ang isang taon, matagumpay na itong ginamit sa medisina. Pagkatapos ng 40 taon, natutunan ng mga tao na artipisyal na makuha ang sangkap na ito na may mataas na antas ng paglilinis sa pamamagitan ng mga kemikal na paraan. Sa loob ng maraming taon, ang mga siyentipiko ay gumagawa ng insulin ng tao. Noong 1983, ang sangkap ay malawakang ginagamit sa pagsasanay, at ang paghahanda ng insulin na pinagmulan ng hayop ay ipinagbawal. Ang prinsipyo ng pagmamanupaktura ng produkto ay ang paglalagay ng mga genetic na materyales sa mga cell ng yeast microorganisms o non-pathogenic strains ng Escherichia coli. Pagkatapos ng naturang exposure, ang bacteria mismo ang gumagawa ng hormone.

Ang mga modernong gamot ay naiiba sa tagal ng pagkakalantad at sa pagkakasunud-sunod ng mga amino acid. Ayon sa antas ng paglilinis, nahahati sila sa tradisyonal, monopeak at monocomponent.

Ang mga maikling insulin (o pagkain) ay nahahati sa 2 uri:

1. Maikling insulin (regulator, natutunaw), na ang mga kinatawan ay Actrapid NM, Biogulin R. Ang mga naturang pangalan ng gamot tulad ng Humodar R, Actrapid MS, Monodar, Monosuinsulin MK ay malawak na kilala.
2. Ultrashort na insulin. Ang mga ito ay mga analog na insulin, tumutugma sila sa mga tao. Kabilang dito, halimbawa, ang Insulin Lizpro (Humalog), Insulin Glulisin (Apidra).

sfRisOOlPuU

Ang mga paghahanda ng long-acting na insulin ay mga intermediate-acting at long-acting na paghahanda ng insulin. Tinatawag din silang basal. Ito ay insulin-isophane, insulin-zinc, atbp.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng isang gamot na agad na kinabibilangan ng mga long-acting na insulin at mabilis na insulin ay lubos na nagpapadali sa mga gawain ng medisina.

Ang Talahanayan 1 ay makakatulong upang biswal na pag-aralan kung paano nakakaapekto ang iba't ibang uri ng insulin sa isang tao.

Paggamit ng short-acting insulin

Ang panandaliang insulin ay tumutukoy sa mga compound ng mga solusyon ng zinc-insulin sa mga kristal na may neutral na pH. Ang mga gamot na ito ay gumagana nang napakabilis, ngunit ang panahon ng impluwensya sa katawan ay medyo maikli. Ang mga ito ay pinangangasiwaan ng subcutaneously kalahating oras bago kumain, posible ang intramuscular administration. Kapag inilabas sa dugo, mabilis nilang binababa ang antas ng glucose. Ang maximum na epekto ng maikling insulin ay naabot kalahating oras pagkatapos ng paglunok. Ang gamot ay napakabilis na pinalabas ng contrainsular hormones tulad ng glucagon, catecholamine, cortisol at growth hormone. Bilang isang resulta, ang antas ng asukal ay tumaas muli sa orihinal nitong estado. Kung ang mga contrainsular hormones sa katawan ay hindi ginawa ng tama, ang nilalaman ng asukal ay hindi tumataas nang mahabang panahon. Gumagana ang short-acting insulin sa antas ng cellular kahit na ito ay tinanggal mula sa dugo.

Gamitin ang insulin na ito sa pagkakaroon ng mga sumusunod na salik:

• diabetic ketoacidosis sa isang pasyente;
• kung kailangan ang resuscitation at intensive care;
• hindi matatag na pangangailangan ng katawan para sa insulin.

Sa patuloy na pagtaas ng asukal, ang mga gamot ng ganitong uri ay pinagsama sa mga gamot na matagal nang kumikilos at mga gamot na may katamtamang epekto.

Inirerekomenda na magbigay ng mga gamot lamang bago kumain. Pagkatapos ang insulin ay mas mabilis na hinihigop, nagsisimula itong gumana halos kaagad. Ang ilang mga gamot ng ganitong uri ay natunaw sa tubig at iniinom nang pasalita. Ang mga subcutaneous injection ay ginagawa kalahating oras bago kumain. Ang mga dosis ng gamot ay pinili nang paisa-isa.

Mag-imbak ng mga maiikling insulin sa mga espesyal na dispenser. Ang isang buffered na paghahanda ay ginagamit upang singilin ang mga ito. Binabawasan nito ang panganib ng pagkikristal ng gamot kapag ibinibigay nang dahan-dahan sa ilalim ng balat sa pasyente. Ngayon ang mga hexamer ay mahusay na ipinamamahagi. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang palaging estado ng mga particle sa anyo ng mga polimer. Ang mga ito ay dahan-dahang hinihigop, ang mataas na antas ng hormone pagkatapos kumain ay hindi kasama.

Ang katotohanang ito ay humantong sa mga siyentipiko sa ideya ng pagbuo ng mga katulad na semi-synthetic na sangkap sa anyo ng mga monomer at dimer. Sa pamamagitan ng pananaliksik, ilang mga compound na tinatawag na lispro-insulin at aspart-insulin ay nahiwalay. Ang mga paghahanda ng insulin na ito ay tatlong beses na mas epektibo dahil sa mas mataas na pagsipsip kapag pinangangasiwaan nang subcutaneously. Mabilis na naabot ng hormone ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa dugo, at mas mabilis na bumababa ang asukal. Ang paglunok ng semi-synthetic na gamot 15 minuto bago kumain ay pumapalit sa pangangasiwa ng insulin ng tao kalahating oras bago kumain.

Ang Lispro-insulins ay mga ultra-short-acting hormones na nakuha sa pamamagitan ng pagbabago ng ratio ng lysine at proline. Ang mga hexamer, na tumatagos sa plasma, ay nabubulok sa mga monomer. Kaugnay nito, ang pagkilos ng gamot ay mas mabilis pa kaysa sa mga short-acting na insulin. Sa kasamaang palad, ang panahon ng impluwensya sa katawan ay mas maikli.

Ang mga benepisyo ng gamot ay kinabibilangan ng pagbawas sa panganib ng hypoglycemia at ang kakayahang mabilis na bawasan ang glycated hemoglobin. Salamat dito, ang diyabetis ay mas mahusay na nabayaran.

Ang pinakasikat na gamot na kumikilos sa loob ng 15 minuto pagkatapos ng paglunok. Ito ay Apidra, Humalog at Novorapid. Ang pagpili ng gamot ay depende sa pangkalahatang kondisyon ng pasyente, ang lugar ng pangangasiwa ng gamot, dosis.

Mga tampok ng mga pharmacokinetics ng gamot

Sa iba't ibang mga pasyente, ang insulin ay kumikilos nang iba sa katawan. Ang oras na kinakailangan upang maabot ang tuktok ng hormone at ang pinakamataas na kakayahang bawasan ang asukal sa isang tao ay maaaring kalahati ng isa pa. Depende ito sa kung gaano kabilis ang pagsipsip ng gamot mula sa ilalim ng balat. Ang pinaka-epektibong reaksyon ng katawan ay sanhi ng mga insulin na katamtaman at mahabang tagal ng pagkakalantad. Ngunit hindi pa katagal napag-alaman na ang mga short-acting na insulin ay hindi mas mababa sa kanila sa kanilang mga katangian. Dahil sa kahalagahan ng wastong nutrisyon at ehersisyo, nagiging mas madaling kontrolin ang mga antas ng glucose.

Ang bawat pasyente na may diabetes na umaasa sa insulin ay kailangang patuloy na gumawa ng subcutaneous injection ng hormone. Kasama rin dito ang:

• mga taong hindi natutulungan ng diyeta at mga tabletas;
• buntis na babae;
• mga taong may pag-unlad ng sakit pagkatapos ng pancreatectomy;
• mga pasyente na may diabetic ketoacidosis o hyperosmolar coma;
• mga taong may lahat ng uri ng diabetes na nangangailangan ng postoperative therapy.

Ang paggamot sa lahat ng mga kasong ito ay naglalayong gawing normal ang glucose at lahat ng mga metabolic na proseso. Ang isang mas malaking epekto ay maaaring makamit sa isang kumbinasyon ng tamang diyeta, ehersisyo at mga iniksyon.

Pang-araw-araw na dosis ng gamot

Sa isang karaniwang tao na may normal na timbang, ang laki ng pang-araw-araw na produksyon ng insulin ay mula 18 hanggang 40 na yunit. Halos kalahati ng hormone na ginugugol ng katawan sa basal secret. Ang kalahati ay napupunta sa pagproseso ng pagkain. Ang oras ng paggawa ng basal hormone ay halos isang yunit bawat oras. Kapag tumama ang asukal, ang bilis na ito ay nagbabago sa 6 na yunit. Ang mga taong sobra sa timbang ay gumagawa ng apat na beses na mas maraming insulin pagkatapos kumain. Ang bahagi ng hormone ay nawasak sa sistema ng atay.

Ang mga pasyenteng apektado ng type 1 diabetes ay maaaring may iba't ibang pangangailangan sa insulin bawat araw. Ang average na halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay mula 0.6 hanggang 0.7 mga yunit bawat 1 kg. Ang mga taong napakataba ay nangangailangan ng mas malaking dosis. Ang mga pasyente na nangangailangan lamang ng 0.5 na yunit ay nasa magandang pisikal na hugis o may natitirang pagtatago ng insulin.

Tulad ng nabanggit na, ang pangangailangan para sa insulin ay basal at postprandial. Ang basal ay isang bahagi ng hormone na pinipigilan ang pagkasira ng glucose sa atay. Ang pangalawang bahagi ng insulin ay tumutulong sa katawan na sumipsip ng mga sustansya. Samakatuwid, ang pasyente ay binibigyan ng iniksyon bago kumain.

Karamihan sa mga diabetic ay kumukuha ng isang iniksyon bawat araw. Sa kasong ito, karaniwan ang paggamit ng medium-acting o pinagsamang insulin. Karaniwang pinagsasama ng pinagsamang paghahanda ang mga short-acting at intermediate-acting na insulins.

Ngunit ito ay madalas na hindi sapat upang patuloy na mapanatili ang pinakamainam na halaga ng glycemia. Sa mga kasong ito, ginagamit ang isang mas kumplikadong regimen ng paggamot. Kasama dito ang mga paghahanda ng insulin ng daluyan at mataas na bilis ng pagkilos o mahaba at maikling pagkilos. Ang pinakakaraniwang fractional-mixed scheme. Ang isang tao ay binibigyan ng dalawang iniksyon: bago ang pagkain sa umaga at bago ang hapunan. Sa kasong ito, ang komposisyon ng iniksyon ay kinabibilangan ng mga hormone ng maikli at katamtamang epekto. Kapag ang isang iniksyon bago ang hapunan ay hindi makapagbigay ng pamantayan ng mga antas ng asukal para sa gabi, ang tao ay binibigyan ng dalawang iniksyon. Una, ang asukal ay binabayaran ng isang short-acting na gamot, at kinakailangan ang insulin tape o NPH bago matulog.

WyrKklZSmV0

Ang bawat tao'y nangangailangan ng insulin sa umaga. Para sa isang diyabetis, ang tamang pagpili ng gamot para sa isang iniksyon sa gabi ay napakahalaga. Ang laki ng dosis ay depende sa mga antas ng glucose. Ito ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang instrumento para sa pagbibigay ng insulin ay alinman sa insulin syringe o isang espesyal na naka-program na aparato (pump).

Mahusay na pinadali ang pagkalkula ng dosis ng hitsura ng mga glucometer. Pinapayagan ka ng aparatong ito na patuloy na sukatin ang glycosylated hemoglobin. Ang pinakamahalaga sa paggamot ng mga maikling insulin ay ang mga komorbididad, diyeta, pisikal na anyo.

Kung ang pancreas ng isang tao sa panahon ng pagkain ay gumagawa ng hindi sapat na dami ng hormone na insulin, na kinakailangan para sa pagsipsip ng glucose, ang katawan ay nangangailangan ng tulong. Pano ka makakatulong? Makakatulong ka sa pamamagitan ng pagbibigay ng maikling paghahanda na naglalaman ng insulin upang ang nais nitong konsentrasyon at ang pinakamataas na pagtaas ng glucose sa dugo sa panahon ng pagkain ay magkasabay. Ano ang short-acting insulin? Ano ang mga analogue at uri?

Mga uri ng insulin

Ang industriya ng pharmaceutical ay nagbibigay sa mga pasyente ng hindi lamang isang serye ng short-acting, ultra-short-acting, kundi pati na rin ang long-acting at intermediate-acting, hayop, genetically engineered na mga insulin. Para sa paggamot ng una at pangalawang uri ng diabetes mellitus, inireseta ng mga endocrinologist ang mga pasyente, depende sa anyo, yugto ng sakit, iba't ibang uri ng mga gamot, na nailalarawan sa tagal ng pagkakalantad, ang simula at tugatog ng aktibidad.

Kawili-wiling katotohanan: Sa unang pagkakataon, noong 1921, ang insulin ay nahiwalay sa pancreas ng mga baka. Ang Enero ng sumunod na taon ay minarkahan ng pagsisimula ng mga klinikal na pagsubok ng hormone sa mga tao. Noong 1923, ang pinakadakilang tagumpay na ito ng mga chemist ay ginawaran ng Nobel Prize.

Mga uri ng insulin at ang kanilang mekanismo ng pagkilos (talahanayan):

Mga uri	Mga gamot (pangalan ng kalakalan)	Mekanismo, aplikasyon
Ultrashort-acting na insulin	Apidra	Ang mga ultrashort na insulin ay ibinibigay bago kumain sa tiyan, dahil agad silang tumutugon sa pagtaas ng mga antas ng glucose sa dugo. Ang ultrashort insulin ay maaaring ibigay kaagad pagkatapos kumain
Maikli ang insulin mga aksyon	Aktrapid NM, Insuman GT, Humulin Regular	Mabilis o simple (maikling) insulin. Mukhang isang malinaw na solusyon. Nagsisimulang kumilos sa loob ng 20-40 minuto
Long acting insulin	Levemir,	Ang mga pangmatagalang paghahanda ng insulin ay walang tugatog ng aktibidad, kumilos sa isang oras o dalawa, ay pinangangasiwaan ng 1-2 beses sa isang araw. Ang mekanismo ng pagkilos ay katulad ng natural na tao
Intermediate acting insulin	Actrafan, Insulong, Lente, Semilente, Protafan, Humulin NPH	Ang isang medium-acting na gamot ay nagpapanatili ng isang pisyolohikal na antas ng glucose sa dugo. Ito ay inireseta dalawang beses sa isang araw, ang aksyon pagkatapos ng iniksyon - sa isa hanggang tatlong oras
pinagsama-sama	Novolin,	Ang ampoule o syringe-pen ay nagpapahiwatig kung aling insulin ang kasama sa komposisyon. Nagsisimulang kumilos sa loob ng 10-20 minuto, kailangan mong turok dalawang beses sa isang araw bago kumain

Paano matukoy kung kailan ibibigay, anong mga dosis, mga uri ng paghahanda ng insulin? Isang endocrinologist lamang ang makakasagot sa tanong na ito. Sa anumang kaso ay hindi ka dapat magpagamot sa sarili.

Mga tampok ng pagkilos ng mga maikling insulin

Ang isang malusog na katawan ay gumagawa ng hormone, palaging nasa mga beta cell ng pancreatic islet ng Langerhans. Ang paglabag sa synthesis ng hormone ay nagdudulot ng malfunction, isang paglabag sa metabolismo ng halos lahat ng mga sistema ng katawan at ang pag-unlad ng diabetes. Sa mga unang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng mga short-acting na insulin.

1. Ang short-acting insulin ay may mabagal na pagsisimula (20 hanggang 40 minuto), kaya dapat lumipas ang isang tiyak na tagal sa pagitan ng pag-iniksyon ng hormone at ng pagkain.
2. Ang dami ng pagkain na kakainin pagkatapos maibigay ang mabilis na insulin ay dapat tumugma sa dosis ng gamot. Sa anumang kaso hindi mo dapat baguhin ang inirekumendang dami ng pagkain. Ang mas maraming pagkain ay maaaring humantong sa hyperglycemia, ang mas kaunting pagkain ay maaaring humantong sa hypoglycemia.
3. Ang pagpapakilala ng short-acting insulin ay nangangailangan ng meryenda - pagkatapos ng 2-3 oras, ang rurok ng pagkilos ng gamot ay sinusunod, kaya ang katawan ay nangangailangan ng carbohydrates.

Pansin: Ang oras para sa pagkalkula ng oras at dosis ay tinatayang - ang mga pasyente ay may sariling mga indibidwal na katangian ng organismo. Samakatuwid, tinutukoy ng endocrinologist ang dosis at oras nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Ang mga iniksyon ay dapat ibigay lamang sa isang sterile na insulin syringe at sa mga partikular na oras lamang. Ang gamot ay ibinibigay sa subcutaneously, minsan intramuscularly. Tanging ang lugar ng pag-iniksyon ay maaaring bahagyang magbago, na hindi kailangang masahe pagkatapos ng iniksyon, upang ang gamot ay pumasok sa dugo nang maayos.

Napakahalaga na ang pasyente ay hindi ilipat ang proseso ng patuloy na kontrol sa gamot sa dumadating na manggagamot, siya mismo ang sinusubaybayan ang kanyang diyeta at pamumuhay.

• mabilis na tumutugon ang mabilis na insulin sa paggamit ng mga asukal;
• ang isang gamot na matagal nang kumikilos ay nagpapanatili ng isang tiyak na antas ng hormone sa daluyan ng dugo.

Paano malayang kalkulahin ang oras ng gamot

• kailangan mong magpasok ng isang dosis ng gamot 45 minuto bago kumain;
• subaybayan ang mga antas ng glucose tuwing limang minuto;
• kung ang antas ng glucose ay bumaba ng 0.3 mmol, kailangan mong kumain ng isang beses.

Ang wastong pagkalkula ng pangangasiwa ng hormone ay humahantong sa epektibong paggamot ng diabetes mellitus at pag-iwas sa mga komplikasyon. Ang dosis ng paghahanda ng insulin para sa mga matatanda ay mula 8 IU hanggang 24 IU, para sa mga bata - hindi hihigit sa 8 IU bawat araw.

Contraindications para sa paggamit

Tulad ng anumang gamot, ang mabilis na insulin ay may mga kontraindiksyon at epekto.

• hepatitis, ulser ng duodenum at tiyan;
• nephrolithiasis, nephritis;
• ilang mga depekto sa puso.

Ang mga salungat na reaksyon ay ipinahayag kapag ang dosis ay lumabag: malubhang kahinaan, nadagdagan ang pagpapawis, paglalaway, madalas na tibok ng puso, may mga kombulsyon na may pagkawala ng malay, pagkawala ng malay.

Mga analogue ng maikling insulin

Paano hindi malito sa mga pangalan ng mga katulad na gamot sa isang parmasya? Ang mabilis na kumikilos na insulin, tao o katumbas, ay maaaring palitan:

Mga pangalan ng insulin	Form ng paglabas (solusyon para sa iniksyon 100IU/ml)	Bansa	Mga presyo (rub.)
Actrapid NM	10ml, bote	Denmark	278–475
Actrapid NM	40IU/ml 10ml na bote	Denmark, India	380
Actrapid NM Penfill	3ml, salamin na kartutso	Denmark	820–1019
Apidra	3ml, salamin na kartutso	Alemanya	1880–2346
Apidra Solostar	3ml, glass cartridge sa isang syringe pen	Alemanya	1840–2346
Biosulin R	3ml, salamin na kartutso	India	972–1370
Biosulin R	10ml, bote	India	442–611
Gensulin R	10ml, bote	Poland	560–625
Gensulin R	3ml, salamin na kartutso	Poland	426–1212
Insuman Rapid GT	3ml, salamin na kartutso	Alemanya	653–1504
Insuman Rapid GT	5ml, bote	Germany,	1162–1570
Novorapid Penfill	3ml, salamin na kartutso	Denmark	1276–1769
Novorapid FlexPen	3ml, glass cartridge sa isang syringe pen	Denmark	1499–1921
Rinsulin R	40IU/ml 10ml na bote	Russia	Hindi
Rosinsulin R	5ml, bote	Russia	Hindi
Humalog	3ml, salamin na kartutso	France	1395–2000
Humulin Regular	3ml, salamin na kartutso	France	800–1574
Humulin Regular	10ml, bote	France, USA	462–641

Konklusyon

Ang maikling insulin ay isang gamot na inireseta ng isang endocrinologist para sa paggamot ng diabetes mellitus. Upang maging epektibo ang paggamot at hindi magdulot ng pinsala sa anyo ng hypo-, hyperglycemia, mahigpit na obserbahan ang dosis, oras ng pangangasiwa, at regimen ng pagkain. Maaari mong palitan ang gamot na may mga analogue lamang pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Napakahalaga na malayang suriin ang antas ng glucose sa dugo, pana-panahong kumuha ng mga pagsusuri, ayusin ang mga hakbang sa pag-iwas at paggamot.

diabet-expert.ru

Ang mga taong may diabetes ay napipilitang mag-inject ng insulin sa tissue ng kalamnan. Ang mga paghahanda sa pharmacological ng pangkat na ito ay mga analogue ng isang sangkap na ginawa ng katawan ng tao, o mga neutral na sangkap ng pinagmulan ng hayop.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga short-acting na insulin

Ang gamot ay kinakailangan sa kaso ng:

• type 1 diabetes;
• mga yugto ng paglaban sa type 2 diabetes;
• na may hindi pagiging epektibo ng diyeta sa panahon ng pagbubuntis;
• hyperglycemic coma.

Mga paghahanda ng short-acting na insulin

Kasama sa mga produktong hayop ang:

• Actrapid MS;
• Iletin II Regular;
• Insulrap SPP;
• Monolin Regulator U240;
• Brinsularpi MK;
• Monosuinsulin MK;
• Pensulin SR.

Ang short-acting insulin ay iniksyon sa subcutaneous fat layer at pagkatapos ng 15-30 minuto ay nagbibigay ng mabilis na transportasyon ng mga amino acid at glucose sa mga selula. Ang tagal ng impluwensya ay 6-8 na oras. Gayunpaman, ang pinakamataas na aktibidad ng sangkap ay 1-3 oras lamang.

Nasa ibaba ang mga pangalan ng mga short-acting na paghahanda ng insulin, katulad ng tao.

Mabilis na gamot:

• Actrapid NM;
• Biogulin Regulator;
• Berlinsulin N Normal;
• Brinsularpi C;
• Biosulin R;
• Insuman Rapid;
• Pensulin CR;
• Humulin Regular;
• Homorap.

Pagkatapos ng 15-30 minuto, nagsisimula ang epekto ng gamot. Ang tagal ng trabaho ay 5-8 na oras, ang peak ng aktibidad ay 1-3 oras.

Mga ultra-mabilis, ultra-short-acting na insulins:

• Apidra;
• Novaorapid;
• Humalog.

Ang pagkakaiba ng pangkat na ito ay ang mga katangian ng gamot ay lilitaw pagkatapos ng 15 minuto. Ang tagal ng pagkilos ay hindi hihigit sa 3-5 na oras. Ang pinakamataas na aktibidad ay 0.5-2.5 na oras.

Ang oras ng aktibong pagkilos ng maikling insulin ay direktang nauugnay sa ilang mga punto. Kabilang dito ang mga salik tulad ng lugar ng iniksyon, dosis, at anatomy ng pasyente.

Ang mga gamot ay ginawa sa mga vial, pati na rin ang mga espesyal na cartridge. Insulin sa Ang mga cartridge ay pinangangasiwaan ng eksklusibo sa ilalim ng balat, ang mga gamot sa mga vial ay pinapayagan na gamitin para sa intramuscular at intravenous injection na may naaangkop na mga indikasyon.

Pinakamainam na mag-iniksyon ng short-acting insulin bago kumain sa loob ng 10-30 minuto, hindi nakakalimutang baguhin ang lugar ng pag-iiniksyon sa bawat oras. Ang sangkap sa mga vial ay maaaring gamitin sa kumbinasyon, paghahalo sa mga gamot na matagal nang kumikilos. Sa kasong ito, ang pinagsamang paghahanda ay ibinibigay kaagad pagkatapos ng paghahalo ng mga bahagi. Ang lahat ng mga short-acting na insulin ay ibinibigay lamang kapag iniharap ang isang reseta.

womanadvice.ru

Mga pangunahing gamot

Ang mga short-acting na insulin ay natutunaw at may kakayahang mabilis na patatagin ang iba't ibang proseso sa katawan ng tao. Nalalapat din ito sa mga nauugnay sa pagsipsip ng glucose. Kasabay nito, ang insulin ay ipinakilala sa komposisyon ng mga sangkap na panggamot, na hindi kasama ang anumang mga impurities, ngunit puro sa dalisay na anyo nito. Samakatuwid, ang pagkilos nito ay mas epektibo, kaya tinawag ang maikling insulin, dahil nagsisimula itong kumilos nang napakabilis.

Ang rurok ng aktibidad, na tumutukoy sa ipinakita na mga uri ng insulin, ay nakilala sa loob ng ilang oras mula sa sandali ng pagpapakilala nito.

Ito ay karaniwang tumatagal mula isa at kalahati hanggang dalawang oras, ngunit depende sa mga reaksyon ng organismo at ng kanilang mga varieties, kahit na mas mahabang reaksyon ay maaaring makilala. Gayunpaman, ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabilis na pagbaba pagkatapos ng napakalakas na epekto. Pagkalipas ng anim na oras, ang mga hindi gaanong kabuluhan na mga bakas ng naunang iniksyon na maikling insulin ay nananatili sa dugo.

Ang mga espesyalista ay nakakakuha ng pansin sa katotohanan na ang maikling insulin ay may isang intraclass na pag-uuri, ibig sabihin, ang mga maikli at ultrashort na epekto ay nakikilala. Ang mga insulin, na kabilang sa unang uri, ay nagsisimulang kumilos pagkatapos ng kalahating oras mula sa sandali ng pangangasiwa. Dapat itong gamitin nang hindi lalampas sa 30 minuto bago kumain - kaya ang mga uri ng insulin na ipinakita ay magiging pinaka-epektibo.

Ang ultrashort insulin ay isang komposisyon na nagsisimulang gumana pagkatapos ng 15 minuto. Ang mga iniharap na gamot ay mahigpit na inirerekomenda na gamitin humigit-kumulang 5-10 minuto bago kumain o kaagad pagkatapos. Ang bawat pangalan na ginamit ay dapat na sumang-ayon sa isang espesyalista na tutulong sa iyo na piliin ang iba't-ibang na angkop sa partikular na kaso.

Kasama sa mga ultrashort insulin ang Humalog, Novorapid at Apidra - mayroong isang espesyal na talahanayan. Ang mga pangalan na nauugnay sa maikling insulin ay Actrapid NM, Insuman, Rapid at ilang iba pa. Bilang karagdagan sa mga varieties na ipinakita, tinutukoy ng mga eksperto ang isang hormonal na bahagi ng katamtamang tagal at pang-matagalang, ang huli ay tumatagal ng hindi bababa sa 20 oras.

Mga Tampok ng Component

Ang maikling insulin ay isang purong hormonal na paghahanda, na ginawa batay sa isang hayop, o sa halip, porcine insulin, o sa pamamagitan ng biological synthesis gamit ang mga teknolohiyang genetic engineering. Ang alinman sa mga ito ay ganap na naaayon sa natural na hormon ng tao, at samakatuwid ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahusay na epekto ng pagpapababa ng asukal. Ito ay kinakailangan upang bigyang-pansin ang katotohanan na:

1. hindi tulad ng mga katulad na pormulasyon na may mahabang algorithm ng pagkakalantad, hindi sila naglalaman ng anumang mga additives. Iyon ang dahilan kung bakit halos hindi sila nagdudulot ng allergy effect;
2. Upang mapanatili ang pinakamainam na ratio ng asukal sa dugo sa mga taong may diyabetis, kadalasang ginagamit ang mga maikling bahagi ng insulin. Ang mga ito ay ipinakilala humigit-kumulang 30 minuto bago kumain, upang ang kanilang pagkilos sa mahabang panahon ay ganap na maipakita;
3. Dapat itong maunawaan na ang bawat diyabetis ay may sariling mga katangian sa physiological terms. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagkalkula ng kinakailangang dami ng gamot ay palaging ginagawa ng isang espesyalista sa isang indibidwal na batayan.

Bilang karagdagan, napakahalaga na ang ratio ng pagkain na natupok ay nasa direktang proporsyon sa dosis ng insulin na ibinibigay.

Ito ang magbibigay ng pinakakumpletong kurso sa pagbawi, at ang ultrashort-acting at long-acting na insulin, tulad ng anumang iba pang remedyo, ay magiging 100% epektibo.

Ang mga pangunahing patakaran para sa pagpapakilala ng hormonal component bago kumain ng pagkain ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa ilang mga patakaran. Para sa pagpapatupad ng iniksyon, kinakailangan na gumamit lamang ng isang espesyal na insulin syringe. Salamat sa kanya, ipinakilala ang eksaktong dosis, na inireseta ng isang espesyalista. Ang oras ng pagpapakilala ay dapat manatiling pare-pareho (iyon ay, isinasagawa sa parehong oras), ngunit ang mga lugar kung saan ibibigay ang mga iniksyon ay mariing inirerekomenda na baguhin, na sinusunod din ang isang tiyak na dalas. Hindi katanggap-tanggap na masahe ang lugar kung saan ginawa ang iniksyon, dahil ang natural na pagsipsip ng sangkap na panggamot sa dugo ay dapat manatiling makinis hangga't maaari, at hindi mabilis o biglaan.

Ang short-acting insulin, tulad ng ultra-short-acting insulin, ay isang binagong analogue ng sangkap ng tao. Gaya ng nabanggit kanina, maaaring ipaliwanag nito ang mataas na rate ng impluwensya nito sa katawan ng tao. Gayunpaman, ang ipinakita na komposisyon ay binuo upang magbigay ng emergency na suporta sa isang tao na may tumalon sa asukal sa dugo dahil sa iba't ibang mga kadahilanan. Iyon ang dahilan kung bakit, bilang bahagi ng kumplikadong paggamot ng diyabetis, ito ay ginagamit na napakabihirang, tulad ng lahat ng mga pangalan nito.

Injected immunoreactive insulin - IRI - ay kinakailangan sa isang sitwasyon kung saan ang isang diabetic ay hindi maaaring maghintay ng isang tiyak na tagal ng panahon bago kumain. Gayunpaman, sa ilalim ng kondisyon ng wastong nutrisyon, ang ipinakita na gamot ay hindi inirerekomenda para sa paggamit. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kanyang pagbaba sa impluwensya mula sa mga peak indicator ay lubhang matalim, at samakatuwid ay napakahirap na kalkulahin ang tamang dosis. Sa ilang mga sitwasyon, nailalarawan din nito ang long-acting insulin.

Mga panuntunan sa aplikasyon

Dahil ang maikli at ultra-maikling mga insulin ay mataas ang kalidad na paghahanda (at malapit sa insulin ng tao), bihira silang magdulot ng mga reaksiyong alerdyi. Gayunpaman, sa ilang mga sitwasyon, ang isang tiyak na hindi kasiya-siyang epekto ay maaaring makilala, lalo na ang pangangati o pangangati sa lugar ng iniksyon - ang epekto na ito ay maaaring tumagal ng mahabang panahon.

Ang hormonal component ay mahigpit na inirerekomenda na ipasok sa peritoneal area sa ilalim ng balat kaagad pagkatapos na maisagawa ang pagsasanay sa lakas. Kinakailangan na magsimula sa maliliit na dosis at sa parehong oras ay kinakailangan na subaybayan ang lahat ng mga reaksyon mula sa katawan nang walang pagkabigo. Humigit-kumulang 15 minuto pagkatapos ng iniksyon, ipinapayong ubusin ang ilan sa mga matamis na pagkain.

Ang ratio ng carbohydrates na kinakain sa yunit ng ipinakilala na sangkap na panggamot ay dapat na sampu sa isa.

Pagkatapos nito, pagkatapos ng 60 minuto kakailanganin mong kumain ng masaganang pagkain, napakahalaga na ang diyeta ay may kasamang pagkain na puspos ng isang bahagi ng protina. Ang labis na dosis ng insulin o ang maling paggamit nito ay maaaring magdulot ng matinding hypoglycemic syndrome. Ito ay kadalasang nauugnay sa isang biglaang pagbaba sa ratio ng asukal sa dugo.

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng paggamit ng ultrashort at maikling uri ng insulin, ang isang banayad o katamtamang anyo ng hypoglycemic na estado ay nangyayari. Ito ay nauugnay sa ilang mga binibigkas na sintomas:

• pagkahilo at pagdidilim sa lugar ng mata na may biglaang pagbabago sa posisyon ng katawan;
• matinding pakiramdam ng gutom;
• sakit ng ulo.

Kinakailangan din na bigyang-pansin ang pagtaas ng rate ng puso, pagtaas ng pagpapawis at isang estado ng panloob na pagkabalisa at pagkamayamutin. Matapos matukoy ang hindi bababa sa isa sa mga manifestations na ipinakita, mahigpit na inirerekomenda na uminom ng ilang matamis na inumin sa lalong madaling panahon. Bilang karagdagan, pagkatapos ng 15 minuto, inirerekomenda ng mga eksperto na kumain ng isang serving ng pagkain na naglalaman ng mga protina at carbohydrates.

Dahil sa lahat ng ito, nais kong bigyang pansin ang katotohanan na ang maikling-kumikilos na insulin ay isang sangkap na hormonal na ginagawang posible upang mabilis na gawing normal ang ratio ng asukal sa dugo. Nangyayari ito nang mas mabilis kaysa sa kung gumamit ka ng mahabang insulin at mga katulad na uri. Gayunpaman, sa paggamit nito, kinakailangang isaalang-alang ang mga pamantayan ng aplikasyon at iba pang mga tampok upang ang resulta ng epekto ay kumpleto.

www.udiabeta.ru

Ang konsepto ng short-acting insulins

Sa sandaling ipinakilala ang naturang insulin, natutunaw ito at mabilis na na-normalize ang mga proseso ng metabolic na nauugnay sa pagsipsip ng glucose.

Hindi tulad ng mga gamot na matagal nang kumikilos, ang mga ito ay binubuo lamang ng isang purong hormonal na solusyon nang walang anumang mga additives. Mula sa pangalan ay malinaw na pagkatapos ng pagpapakilala ay nagsisimula silang magtrabaho nang mabilis hangga't maaari, iyon ay, sa isang medyo maikling panahon ay binababa nila ang antas ng asukal sa dugo. Ngunit sa parehong oras, pinipigilan nila ang kanilang pagkilos nang mas mabilis kaysa sa mga gamot na may average na tagal ng pagkilos, tulad ng makikita sa halimbawa ng sumusunod na pamamaraan:

Kailan inireseta ang ganitong uri ng insulin?

Ang mga short-acting na insulin ay ginagamit nang nag-iisa o kasama ng mga long-acting hormones. Pinapayagan itong pumasok hanggang 6 na beses sa isang araw. Kadalasan, ang mga ito ay inireseta sa mga ganitong kaso tulad ng:

• resuscitation therapy;
• hindi matatag na pangangailangan ng katawan para sa insulin;
• mga interbensyon sa kirurhiko;
• mga bali;
• komplikasyon ng diabetes - ketoacidosis.

Gaano katagal tumatagal ang maikling insulin at kailan ito tumataas?

Sa subcutaneous administration, ang pinakamahabang epekto ng gamot ay sinusunod, na nangyayari pagkatapos ng 30-40 minuto, kapag ang pagkain na kinakain ay natutunaw.

Matapos kunin ang gamot, ang pinakamataas na pagkilos ng insulin ay naabot pagkatapos ng 2-3 oras. Ang tagal ay depende sa ibinibigay na dosis:

• kung 4 UNITS–6 UNITS, ang tagal ng normalisasyon ng estado ay humigit-kumulang 5 oras;
• kung 16 units o higit pa, maaari itong umabot ng 6-8 oras.

Matapos ang pag-expire ng oras ng pagkilos, ang gamot ay excreted mula sa katawan sa pamamagitan ng contrainsular hormones.

Mga uri ng short-acting na paghahanda ng insulin

Mayroong maraming mga short-acting na paghahanda ng insulin, kung saan ang mga paghahanda mula sa talahanayan ay napakapopular:

Ang mga nakalistang insulin ay itinuturing na human genetically engineered, maliban sa Monodar, na inuri bilang isang baboy. Ginawa sa anyo ng isang natutunaw na solusyon sa mga vial. Ang lahat ng mga ito ay inilaan para sa paggamot ng type 1 at type 2 diabetes. Kadalasang inireseta bago ang mga gamot na matagal nang kumikilos.

Ang mga gamot ay hindi kontraindikado sa mga buntis at lactating na kababaihan, dahil ang ganitong uri ng insulin ay hindi tumatawid sa inunan at sa gatas ng suso.

Ultrashort-acting na insulin

Ito ang pinakabagong imbensyon sa pharmacology. Naiiba ito sa iba pang mga species sa halos agarang pagkilos nito, na nagpapa-normalize ng asukal sa dugo. Ang pinaka iniresetang gamot ay:

Ang mga gamot na ito ay mga analogue ng human hormone. Ang mga ito ay maginhawa sa mga kaso kung saan kailangan mong kumuha ng pagkain, ngunit ang dami nito ay hindi alam, kapag mahirap kalkulahin ang dosis ng insulin para sa panunaw. Maaari ka munang kumain, pagkatapos ay kalkulahin ang dosis at iturok ang pasyente. Dahil ang pagkilos ng insulin ay mabilis, ang pagkain ay hindi magkakaroon ng oras upang matunaw.

Ang ultra-short insulin na ito ay idinisenyo para sa paggamit sa mga kaso kung saan ang mga diabetic ay sumisira sa diyeta at kumakain ng mas maraming matamis kaysa sa inirerekomenda. Kadalasan sa mga ganitong kaso mayroong isang matalim na pagtaas sa asukal, na maaaring humantong sa mga komplikasyon sa kalusugan. Iyan ay kung kailan makakatulong ang mga gamot na ito. Kung minsan, kapag ang pasyente ay hindi makapaghintay ng mga 40 minuto, ngunit mas maagang kumain, ang ganitong uri ng insulin ay maaaring tusok muli.

Ang ganitong insulin ay hindi inireseta sa mga pasyente na sumusunod sa lahat ng mga patakaran sa nutrisyon. Kadalasan, bilang isang ambulansya lamang na may matalim na pagtalon sa asukal.

Hindi ito kontraindikado sa mga buntis na kababaihan na nasuri na may diabetes. Pinapayagan itong mag-aplay, kahit na mayroong toxicosis ng pagbubuntis.

Ang mga benepisyo ng ultrashort insulin ay maaari itong:

• bawasan ang dalas ng mataas na asukal sa dugo sa gabi, lalo na sa simula ng pagbubuntis;
• tumulong upang mabilis na gawing normal ang asukal sa isang hinaharap na ina sa panahon ng isang seksyon ng cesarean;
• bawasan ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos kumain.

Ang mga gamot na ito ay napaka-epektibo na maaari nilang gawing normal ang asukal sa isang maikling panahon, habang ang dosis ay ibinibigay nang mas kaunti, na tumutulong upang maiwasan ang iba't ibang mga komplikasyon.

Paano makalkula ang maikling insulin - mga formula para sa mga diabetic

Mayroong iba't ibang mga pamamaraan para sa pagkalkula ng isang solong dosis ng short-acting insulin, na makikita sa ibaba:

Batay sa antas ng glycemia

Pagkalkula ng dosis batay sa pagkain na natupok

Hindi lamang ang antas ng glucose sa dugo, kundi pati na rin ang pagkain na natupok ay nakasalalay sa isang solong dosis ng short-acting insulin. Kaya, para sa pagkalkula ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang sa mga sumusunod na katotohanan:

• Ang yunit ng panukat para sa carbohydrates ay bread units (XE). Kaya, 1 XE \u003d 10 g ng glucose;
• Para sa bawat XE, kailangan mong mag-iniksyon ng 1 yunit ng insulin. Para sa isang mas tumpak na kalkulasyon, ang kahulugan na ito ay ginagamit - 1 yunit ng insulin ay binabawasan ang hormone sa pamamagitan ng 2.0 mmol / l, at 1 XU ng carbohydrate na pagkain ay nagpapataas nito sa 2.0 mmol / l, samakatuwid, para sa bawat 0.28 mmol / l na lumampas sa 8, 25 mmol / l, 1 yunit ng gamot ay iniksyon;
• Kung ang pagkain ay walang carbohydrates, kung gayon ang antas ng hormone sa dugo ay halos hindi tumataas.

Halimbawa ng pagkalkula: Kung bago kumain ang antas ng glucose ay 8 mmol / l, at pinlano na kumain ng 20 g ng carbohydrate na pagkain o 2 XE (+ 4.4 mmol / l), pagkatapos ay pagkatapos kumain ang antas ng asukal ay tataas sa 12.4, habang ang pamantayan ay 6. Samakatuwid, kinakailangang magpasok ng 3 IU ng gamot upang ang index ng asukal ay bumaba sa 6.4.

Ang maximum na dosis para sa isang iniksyon

Ang anumang dosis ng insulin ay inaayos ng dumadating na manggagamot, ngunit hindi ito dapat lumagpas sa 1.0 U, na kinakalkula bawat 1 kg ng timbang nito. Ito ang pinakamataas na dosis.

Ang labis na dosis ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Karaniwan ang doktor ay sumusunod sa mga sumusunod na patakaran:

• Kung ang type 1 diabetes ay kamakailan lamang nasuri, ang isang dosis na hindi hihigit sa 0.5 U / kg ay inireseta.
• Na may mahusay na kabayaran sa taon, ang dosis ay 0.6 U / kg.
• Kung ang kawalang-tatag ay sinusunod sa type 1 na diyabetis, ang asukal ay patuloy na nagbabago, pagkatapos ay 0.7 U / kg ang kinuha.
• Sa diagnosis ng decompensated diabetes, ang dosis ay 0.8 U / kg.
• Sa ketacidosis, 0.9 U / kg ang kinukuha.
• Kung ang pagbubuntis ay nasa huling trimester - 1.0 U / kg.

Paano mag-iniksyon ng maikling insulin? (video)

Ang lahat ng uri ng insulin ay karaniwang ibinibigay sa humigit-kumulang sa parehong paraan at bago kumain. Inirerekomenda na piliin ang mga lugar na iyon sa katawan ng tao kung saan ang mga malalaking daluyan ng dugo ay hindi pumasa, may mga deposito ng subcutaneous fat.

Sa venous administration, ang pagkilos ng insulin ay magiging madalian, na hindi katanggap-tanggap sa pang-araw-araw na therapy. Samakatuwid, inirerekomenda ang subcutaneous administration ng gamot, na nag-aambag sa pare-parehong pagsipsip ng insulin sa dugo.

Maaari mong piliin ang tiyan, ngunit huwag mag-iniksyon sa loob ng radius na 6 cm mula sa pusod. Bago ang iniksyon, kailangan mong hugasan ang lugar na ito at mga kamay ng sabon at tuyo. Ihanda ang lahat ng kailangan mo para sa pamamaraan: isang disposable syringe, isang vial ng gamot at isang cotton pad. Siguraduhing suriin ang petsa ng pag-expire ng gamot!

1. Alisin ang takip mula sa hiringgilya, na iniiwan ang takip ng goma.
2. Tratuhin ang karayom ​​na may alkohol at maingat na ipasok sa bote ng gamot.
3. Kunin ang tamang dami ng insulin.
4. Alisin ang karayom ​​at palabasin ang hangin sa pamamagitan ng pagtulak sa plunger ng hiringgilya hanggang sa tumulo ang isang patak ng insulin.
5. Gamitin ang iyong hinlalaki at hintuturo upang gumawa ng isang maliit na fold ng leather. Kung ang subcutaneous fat layer ay makapal, pagkatapos ay ang karayom ​​ay ipinasok sa isang anggulo ng 90 degrees, na may isang manipis, ang karayom ​​ay dapat na bahagyang ikiling sa isang anggulo ng 45 degrees. Kung hindi man, ang iniksyon ay hindi magiging subcutaneous, ngunit intramuscular. Kung ang pasyente ay hindi sobra sa timbang, mas mainam na gumamit ng manipis at maliit na karayom.
6. Dahan-dahan at maayos na mag-inject ng insulin. Ang bilis ay dapat na pare-pareho sa panahon ng pagpapakilala.
7. Kapag ang hiringgilya ay walang laman, mabilis na alisin ang karayom ​​mula sa ilalim ng balat, at bitawan ang tupi.
8. Maglagay ng protective cap sa syringe needle at itapon ito.

Hindi ka maaaring patuloy na tumusok sa parehong lugar, at ang distansya mula sa isang iniksyon patungo sa isa pa ay dapat na mga 2 cm Mga alternatibong iniksyon: una sa isang hita, pagkatapos ay sa isa pa, pagkatapos ay sa puwit. Kung hindi, maaaring mangyari ang pampalapot ng fat tissue.

Ang rate ng pagsipsip ng hormone ay depende sa pagpili ng lugar. Ang insulin ay mas mabilis na nasisipsip mula sa nauunang dingding ng tiyan, pagkatapos ay ang mga balikat at puwit ay napupunta, at pagkatapos ay mula sa nauuna na ibabaw ng mga hita.

Pinakamainam na mag-iniksyon sa tiyan upang ang aksyon ay nangyayari kaagad pagkatapos kumain.

Maaari kang matuto nang higit pa tungkol sa pamamaraan ng pagbibigay ng insulin sa artikulong ito o sa sumusunod na video:

Sa konklusyon, nararapat na tandaan na hindi ka maaaring malayang pumili ng isang short-acting na gamot, baguhin ang dosis nito nang walang reseta ng doktor. Kinakailangan na bumuo, kasama ang endocrinologist, isang pamamaraan para sa pangangasiwa nito ayon sa regimen at dami ng pagkain na kinuha. Maipapayo na patuloy na baguhin ang lugar ng pag-iiniksyon, iimbak nang tama ang gamot, at subaybayan ang mga petsa ng pag-expire. At sa kaunting pagbabago at komplikasyon, kumunsulta sa doktor.

diabet.biz

Pag-uuri ng mga maikling insulin

Ayon sa mga katangian ng oras, ang short-acting insulin ay:

• Mga maiikling (natutunaw, regulator) na insulin- kumilos pagkatapos ng pangangasiwa sa kalahating oras, kaya inirerekomenda na gamitin ang mga ito 40-50 minuto bago kumain. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daloy ng dugo ay naabot pagkatapos ng 2 oras, at pagkatapos ng 6 na oras, ang mga bakas lamang ng gamot ay nananatili sa katawan. Ang mga maiikling insulin ay kinabibilangan ng human soluble genetically engineered, human soluble semi-synthetic at monocomponent soluble porcine insulins.
• Ultrashort (katumbas ng tao, analogue) na mga insulin- magsimulang kumilos sa katawan pagkatapos ng pangangasiwa pagkatapos ng 15 minuto. Ang peak ng aktibidad ay naabot din pagkatapos ng ilang oras. Ang kumpletong pag-aalis mula sa katawan ay nangyayari pagkatapos ng 4 na oras. Dahil sa ang katunayan na ang ultrashort insulin ay may mas physiological effect, ang mga paghahanda kung saan ito ay naroroon ay maaaring gamitin 5-10 minuto bago kumain o kaagad pagkatapos kumain. Ang mga aspart insulin at semi-synthetic analogues ng insulin ng tao ay maaaring maiugnay sa ganitong uri ng mga gamot.

Bumalik sa nilalaman

Maikling insulin sa paggamot ng diabetes

Ang insulin sa diabetes ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, pahabain ang buhay ng isang diabetic at pagbutihin ang kalidad nito. Gayundin, ang mga iniksyon ng gamot na ito ay binabawasan ang pagkarga sa pancreas, na nag-aambag sa bahagyang pagpapanumbalik ng mga beta cell.

Ang isang katulad na epekto ay maaaring makamit sa type 2 diabetes na may tamang pagpapatupad ng programa ng paggamot at pagsunod sa regimen na inirerekomenda ng doktor. Posible rin ang pagbawi ng mga beta cell sa type 1 na diyabetis kung ang diagnosis ay ginawa sa isang napapanahong paraan at ang mga hakbang sa paggamot ay isinasagawa nang walang pagkaantala.

Anong diyeta ang dapat kainin ng mga diabetic? Tingnan ang balanseng menu para sa linggo ngayon!

saydiabetu.net

Bakit kailangan mo ng insulin

Ang hormone na insulin ay ginawa ng pancreatic beta cells na kilala bilang mga islet ng Langerhans. Ang pangunahing gawain ng hormone ay upang bawasan ang konsentrasyon ng asukal sa katawan, ang halaga nito ay tumataas nang husto pagkatapos ng bawat pagkain o sa isang nakababahalang sitwasyon: ang mekanismo ng pagkilos ng adrenaline ay nagsasangkot ng isang matalim na paglabas ng asukal sa dugo upang makabuo ng karagdagang enerhiya.

Ang insulin ay pantay na naghahatid sa lahat ng mga selula ng glucose ng katawan at iba pang mga sustansya na pumasok sa katawan kasama ng pagkain.

Kung ang mga islet ng Langerhans sa ilang kadahilanan ay huminto sa paggawa ng hormone, hindi makuha ng katawan ang enerhiya na kailangan nito mula sa pagkain: sa kabila ng mataas na halaga ng glucose sa dugo, hindi ito umaabot sa maraming selula. Dahil sa kakulangan ng pagkain, nagsisimula silang makaranas ng gutom at mamatay pagkatapos ng ilang oras. Ito ay humahantong sa mga malfunctions sa katawan, at kung ang mga hakbang ay hindi kinuha sa oras, ang tao ay namatay.

Noong unang panahon, ang isang diabetic ay napapahamak sa kamatayan. Mga isang daang taon na ang nakalilipas, ang insulin ay unang nakuha mula sa pancreas ng isang aso, pagkatapos ito ay nakuha mula sa katawan ng isang baka at isang baboy. Simula noon, ang agham ay gumawa ng mahusay na mga hakbang pasulong, at sa kasalukuyan, ang isang artipisyal na hormone ay nakuha gamit ang genetic engineering, na kung saan ay ang pinakamahusay na pagpipilian, dahil, hindi tulad ng insulin ng hayop, ito ay halos walang contraindications, allergy, at side effect.

Ang mekanismo ng pagkilos ng sintetikong insulin ay ginagaya ang gawain ng isang natural na hormone. Sa sandaling nasa dugo, ito ay ipinamamahagi sa buong katawan: mula lima hanggang dalawampung porsyento ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina, alpha at beta globulin. Karamihan sa mga gamot ay nasisira sa atay at bato, na nag-aalis ng hormone mula sa katawan.

Pag-uuri ng mga gamot

Bilang karagdagan sa pinagmulan, ang mga gamot sa insulin ay inuri ayon sa bilis ng pagsisimula ng mga epekto nito sa katawan at ang tagal ng pagkilos. Na nangangahulugan na magbigay ng kagustuhan sa isang naibigay na sitwasyon, higit sa lahat ay nakasalalay sa kondisyon ng pasyente. Mayroong mga sumusunod na uri ng insulin:

• ultrashort na gamot (Humalog, NovoRapid, Apidra);
• short-acting insulin (Actrapid, Humudar R);
• gamot ng katamtamang tagal (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS);
• gamot ng matagal (mahabang) pagkilos;
• matagal na kumikilos na gamot.

Ang mga gamot sa insulin ay pangunahing ibinibigay sa subcutaneously at intramuscularly. Ang isang intravenous injection ay posible lamang sa mga short-acting na gamot at bilang isang huling paraan lamang para sa diabetic precoma at coma. Bago pumasok, ang gamot ay dapat magpainit sa mga palad: ang malamig na solusyon ay hinihigop nang dahan-dahan at isang masakit na iniksyon.

Kung gaano kabilis ang pagkilos ng insulin ay depende sa dosis, lugar ng iniksyon, ang yugto ng sakit. Ang pinakamabilis na paraan ng pagpasok ng gamot sa daluyan ng dugo pagkatapos ng isang iniksyon sa anterior na dingding ng tiyan, mas mabagal - mula sa harap na ibabaw ng bahagi ng hita at balikat, ang pinakamahabang - mula sa puwit at scapula. Bago simulan ang mga iniksyon sa isang partikular na lugar, kailangan mong kumunsulta sa isang doktor na tumpak na ipahiwatig ang site. Kinakailangan din na kumunsulta sa isang doktor kung kinakailangan upang baguhin ang lugar ng iniksyon.

Ultra short acting na gamot

Ang ultrashort-acting insulin ay maaaring ibigay sa subcutaneously at intramuscularly. Ang mga gamot na kilala bilang Apidra at NovoRapid ay iniksyon sa ugat kung kinakailangan. Ang pagkilos ng insulin ay nagsisimula lima hanggang sampung minuto pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot, habang ang bilis ng epekto ng Humalog sa katawan ay nagsisimula ng limang minuto nang mas mabilis kaysa sa iba pang mga gamot sa grupo nito.

Ang mga insulin na may ultrashort action ay umabot sa kanilang pinakamataas sa loob ng isa at kalahati hanggang tatlong oras pagkatapos ng pangangasiwa ng gamot. Ang kabuuang tagal ng kanilang pagkilos ay mula apat hanggang limang oras.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga ultra-short-type na gamot ay nagsisimulang makaapekto sa katawan nang napakabilis, ang mga ito ay madalas na ginagamit: higit sa lahat upang bayaran ang mga pagtalon sa glucose ng dugo na nangyayari dahil sa isang diyeta o sa isang nakababahalang sitwasyon. Ginagamit din ang mga ito kapag hindi posibleng maghintay ng iniresetang tatlumpu hanggang apatnapu't limang minuto bago kumain. Ang mga ultrashort na gamot ay dapat ibigay ng ilang minuto bago kumain o kaagad pagkatapos kumain.

Ang ganitong maikling panahon ng kanilang epekto sa katawan ay nangangailangan ng madalas na mga iniksyon, samakatuwid, ang gamot ay hindi inireseta bilang isang permanenteng gamot. Ang paggamit ng isang ultrashort na uri ng insulin ay hindi nagpapagaan sa isang diyabetis mula sa pangangailangan na sundin ang isang diyeta na mababa ang karbohidrat: tanging sa kasong ito, ang antas ng glucose ay nasa ilalim ng kontrol, na maiiwasan ang gulo dahil sa mga biglaang pagbabago sa asukal.

Kapag gumagamit ng ultrashort-acting insulin, ang pasyente at ang doktor ay dapat magkaroon ng kamalayan na ang mga naturang gamot ay mas malakas kaysa sa mga gamot na may mas mahabang oras ng pagkakalantad. Halimbawa, ang 1 yunit ng Humalog ay nagpapababa ng mga antas ng asukal ng dalawa't kalahati, at Apidra at NovoRapid - ng isa at kalahating beses na higit pa kaysa sa isang gamot na may maikling panahon. Para sa kadahilanang ito, ang kanilang dosis ay dapat na makabuluhang mas mababa kaysa sa dosis ng isang gamot na may ibang panahon ng pagkilos.

Ang isa sa mga pagkukulang ng ultrashort na paghahanda ay ang epekto nito sa katawan ay nagsisimula nang mabilis hangga't ito ay biglang nagtatapos at bumababa. Samakatuwid, napakahirap na patuloy na ayusin ang diyeta upang ang halaga ng glucose sa katawan ay mananatili sa loob ng normal na hanay. Ang panandaliang insulin ay may mas maayos na mekanismo ng paglipat na nagtataguyod ng mas mahusay na pagsipsip ng pagkain kapag sinusunod ang isang naaangkop na diyeta.

Gamot na may maikling tagal ng pagkilos

Ang isang gamot na may maikling panahon ng pagkilos ay dapat ibigay ng tatlumpu, mas mabuti apatnapu't limang minuto bago kumain. Kapag papalapit sa rurok ng gamot, kailangan mong magkaroon ng meryenda. Ang gamot ay may epekto sa katawan sa loob ng dalawampu't tatlumpung minuto at umabot sa pinakamataas na epekto nito dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng iniksyon. Ang pagkilos ng insulin ay tumatagal mula lima hanggang anim na oras.

Ang mga short-acting na gamot ay ginagamit kapag tinutukoy ang dosis ng insulin, at gayundin kung kailangan ng mabilis na epekto at walang ultra-short-acting na gamot. Ang isa pang lugar ng aplikasyon ay bilang mga anabolic agent na nagpapabilis sa pagbuo at pag-renew ng mga istrukturang bahagi ng mga selula, tisyu, mga istruktura ng kalamnan (pinapangasiwaan sa maliliit na dosis).

Mga intermediate na gamot

Ang isa sa mga makabuluhang disadvantage ng mga short-acting na insulin ay ang kanilang paggamit ay nangangailangan ng madalas na mga iniksyon. Samakatuwid, ang mga siyentipiko ay nakabuo ng mga gamot na may katamtamang tagal, na itinuturing na pinakamahusay na pagpipilian para sa mga diabetic: ang kanilang oras ng pagkilos ay mula 16 na oras hanggang isang araw (depende sa sakit, mga katangian ng organismo, ang paraan ng pangangasiwa). Para sa kadahilanang ito, ang katawan ay nangangailangan ng hindi hihigit sa dalawa o tatlong iniksyon bawat araw.

Ang mahabang panahon ng pagkilos ng gamot ay dahil sa pagkakaroon ng zinc o protamine (isophane, basal, protafane) sa paghahanda, dahil sa kung saan hindi sila natutunaw pati na rin ang mga maikling insulin, ay mas mabagal na nasisipsip sa dugo mula sa subcutaneous tissue, na nagbibigay ng mas mahabang epekto. Para sa parehong dahilan, ang mga mid-acting na gamot ay hindi mga gamot na idinisenyo upang tumugon kaagad sa mga pagtaas ng glucose: nagsisimula silang kumilos isang oras o dalawa pagkatapos ng iniksyon.

Ang maximum na epekto ng mga gamot na may average na tagal ay tumatagal ng mas matagal kaysa sa mga gamot na may maikling panahon ng pagkilos - ito ay nagsisimula apat na oras pagkatapos ng pagpapakilala ng hormone at bumababa pagkatapos ng labindalawang oras.

Pangmatagalang epekto

Kasama sa mga long-acting na gamot ang mga paghahanda ng insulin na nakakaapekto sa katawan mula dalawampu't tatlumpu't anim na oras. Nagsisimula silang kumilos nang huli - dalawang oras pagkatapos ng pagpapakilala at umabot sa tuktok pagkatapos ng labing-anim hanggang dalawampung oras. Bagama't ang long-acting insulin ay nagpapakita ng pangmatagalang epekto, mas gusto ng mga doktor na gumamit ng mga short-acting at intermediate-acting na gamot, dahil ang hypoglycemia ay maaaring maging problema sa umaga pagkatapos maibigay ang long-acting na insulin.

Samakatuwid, ang mga ito ay pangunahing inireseta sa mga diabetic na nabawasan ang sensitivity sa insulin, gayundin sa mga matatanda at mga may problema sa paningin, samakatuwid hindi sila maaaring mag-iniksyon sa kanilang sarili at kailangang maghintay ng isang nars o pumunta sa ospital.

Kamakailan, nagsimulang lumitaw ang mga super-long-acting na gamot na nakakaapekto sa katawan sa loob ng halos apatnapu't dalawang oras. Ngunit ang long-acting insulin ay hindi partikular na popular.

ogormonah.ru

Mga uri ng insulin

Ayon sa bilis ng pagkilos, ang mga insulin ay nahahati sa ilang mga grupo:

• Insulin ng ultrashort action;
• Maikling kumikilos na gamot;
• Intermediate acting insulin;
• Mga gamot ng matagal na pagkilos;
• Pinagsama o halo-halong insulin.

Mayroon ding mas simpleng pag-uuri, kung saan ang mga gamot ay nahahati sa mga short-acting at prolonged insulin preparations.

Maikling insulin

Ang ganitong uri ng gamot ay nagsisimulang kumilos nang napakabilis, sa karamihan ng mga kaso na sa unang kalahating oras, paminsan-minsan ang simula ng pagkakalantad ay naantala ng ilang oras. Ngunit ang gayong sangkap ay kumikilos din sa napakaikling panahon: anim hanggang walong oras lamang.

Mayroong maraming mga paraan upang magbigay ng short-acting na insulin, at ito ay nakasalalay sa kanila kapag ang mabilis na kumikilos na insulin ay nagsimulang kumilos:

• Kapag pinangangasiwaan ng intravenously, ang sangkap ay nagsisimulang kumilos sa loob ng isang minuto;
• Ang pamamaraan ng intranasal ay medyo mabilis din - ang hormone ay nagsisimulang gumana sa loob ng sampung minuto;
• Ang introperitoneal administration (i.e., sa peritoneum) ay nagpapahintulot sa aktibong sangkap na maabot ang pinakamataas na epekto nito pagkatapos ng labinlimang minuto;
• Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang hormone ay nagsisimulang magpababa ng mga antas ng glucose pagkatapos ng isang oras;
• Ang subcutaneous na ruta ng pangangasiwa ay mas mabagal - sa kasong ito, ang hormone ay kumikilos lamang pagkatapos ng isang oras at kalahati.

Ang mga iniksyon ay dapat gawin nang hindi bababa sa apatnapung minuto bago kumain upang ang katawan ay masira ang glucose. Ang kawalan ng maikling insulin ay ang pangangailangan na gumawa ng mga bagong iniksyon tuwing anim hanggang walong oras.

Kasama sa mga kinatawan ng ganitong uri ang natutunaw:

• Human genetically engineered hormone na nagmula sa porcine, kung saan pinapalitan ang isang amino acid, tulad ng Bioinsulin P, Insuran P, Rinsulin P at iba pa;
• Ang semi-synthetic na insulin ng tao ay nakuha sa pamamagitan ng paggamit ng Escherichia coli, halimbawa, Humodar R;
• Pork monocomponent, na naiiba sa tao sa isang amino acid lamang, halimbawa, Monodar.

Ang uri ng sangkap na ito ay pinangalanan dahil nagsisimula itong kumilos kasing aga ng labinlimang minuto pagkatapos ng pangangasiwa nito, ngunit napakabilis din itong nailalabas sa katawan, na humihinto sa pagkilos nito pagkatapos ng apat na oras. Ang ganitong mga insulin ay kapaki-pakinabang na kapag ginagamit ang mga ito, hindi mo kailangang maghintay ng isang oras bago kumain, mas mabilis itong nasisipsip at makakain ka na ng lima hanggang sampung minuto pagkatapos ng iniksyon, at mayroon ding opsyon na ibigay ang gamot na hindi. bago, ngunit pagkatapos kumain.

Ang ultrashort na insulin ay itinuturing na pinakamakapangyarihan sa lahat ng gamot batay sa hormone na ito, ang epekto nito sa katawan ay dalawang beses na mas malakas kaysa sa mga gamot na panandaliang kumikilos at matagal na kumikilos. Kadalasan ito ay ginagamit sa pagkakaroon ng matalim na pagtalon sa asukal sa dugo, dahil ito ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon at kahit na pagkawala ng malay.

Ang ganitong gamot ay kailangang-kailangan sa mga emerhensiya, halimbawa, kapag imposibleng kalkulahin ang oras ng pagkain, ang napakabilis na pagsipsip ng sangkap ay nagpapahintulot sa iyo na huwag mag-alala tungkol sa isang posibleng hyperglycemic coma. Ngunit mahalaga na makalkula ang kinakailangang dosis, dahil ang isang yunit ng gamot batay sa isang ultrashort substance ay maaaring mabawasan ang konsentrasyon ng asukal sa dalawa hanggang dalawa at kalahating beses, at ang labis na dosis ay magpapataas ng posibilidad ng isa pang koma - hypoglycemic . Ang halaga ng gamot para sa iniksyon ay dapat na hindi hihigit sa 0.04 ng dosis ng maikling insulin.

Ang mga pangunahing uri ng ultrashort insulin ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pangalan:

• Humalog;
• Apidra;

Mga long-acting na insulin

Ang mga paghahambing na katangian ng maikling insulin at matagal na kumikilos na mga sangkap ay ipinakita sa sumusunod na talahanayan:

Maikling kumikilos na insulin	Long-acting na insulin
Ang pagpapakilala ng sangkap ay mas mainam kaysa sa tiyan, dahil tinitiyak nito ang mabilis na pagsipsip.	Para sa mas mabagal na pagsipsip, ang mga iniksyon ay ginawa sa hita.
Ito ay ibinibigay ilang oras bago kumain (depende sa uri ng short-acting insulin), kadalasang labinlimang minuto o kalahating oras.	Kinakailangan na gumawa ng mga iniksyon sa halos parehong oras sa umaga at gabi, ang iniksyon sa umaga ay ibinibigay kasama ng maikling insulin.
Ang simpleng insulin ay dapat ibigay lamang bago kumain, imposibleng tanggihan ang paggamit ng pagkain, dahil nagbabanta ito sa hypoglycemic coma.	Ang ganitong uri ng gamot ay hindi nauugnay sa mga pagkain, ginagaya nito ang pagpapalabas ng insulin hindi bago kumain, ngunit sa buong araw.

Kasama sa mga long-acting na paghahanda ng insulin ang mga uri ng insulin gaya ng:

• Mga gamot na may katamtamang tagal ng pagkilos, tulad ng NPH at Lente;
• Mga gamot na matagal nang kumikilos tulad ng Detemir at Glargine.

Sa kabila ng kanilang pangunahing layunin na gayahin ang basal na pagtatago ng insulin, ang mga matagal na kumikilos na gamot ay madalas na nasisipsip sa iba't ibang mga rate sa buong araw sa parehong pasyente. Iyon ang dahilan kung bakit kinakailangan ang patuloy na kontrol sa antas ng asukal, na, kahit na gumagamit ng mga gamot na nakabatay sa insulin, ay maaaring tumalon nang husto.

Ang mga pinaghalong insulin ay naglalaman ng mga sangkap ng maikli at matagal na pagkilos sa iba't ibang sukat, depende sa kinakailangang epekto sa katawan.

Ang pangunahing bentahe ng naturang mga gamot ay ang kanilang epekto ay nangyayari nang mabilis, sa loob ng kalahating oras pagkatapos ng iniksyon, at tumatagal ng labing-apat hanggang labing-anim na oras. Dahil ang mga nuances ng epekto sa katawan ay nakasalalay sa mga proporsyon ng mga hormone na bumubuo sa gamot, hindi mo maaaring simulan ang pagkuha nito sa iyong sarili nang hindi kumukunsulta sa isang doktor na obligadong kalkulahin ang dosis at piliin ang gamot, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, uri ng diabetes, at iba pa.

Ang pangunahing kinatawan ng mga halo-halong gamot ay Novomix 30, na maaaring magamit kahit na ng mga buntis na kababaihan.

Sa simula ng insulin therapy, dapat kalkulahin ng doktor ang kinakailangang pang-araw-araw na dosis ng gamot, batay sa edad, timbang, uri ng diabetes at mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ang halagang kinakalkula bawat araw ay dapat nahahati sa tatlo o apat na bahagi, na bubuo ng isang beses na dosis. Ang patuloy na pagsubaybay sa antas ng glucose ay nagpapahintulot sa iyo na mas tumpak na kalkulahin ang dami ng kinakailangang aktibong sangkap.

Sa ngayon, sikat na sikat ang mga syringe pen, na may napakanipis na karayom ​​at maaaring walang takot na dalhin sa iyong bulsa, na gumagawa ng iniksyon tuwing kailangan mo ito. Bago ang pag-iniksyon, kailangan mong i-massage nang mabuti ang lugar ng balat, hindi mo dapat gawin ang susunod na iniksyon sa parehong lugar, mas mahusay na kahalili.

Ang pinakakaraniwang regimen ng dosis:

• Sa umaga - isang hormone ng maikli at matagal na pagkakalantad nang magkasama;
• Ang isang araw ay isang maikling pagkakalantad;
• Gabi - maikling pagkakalantad;
• Ang gabi ay isang hormone ng matagal na pagkilos.

Mga side effect

Kung ginamit nang hindi tama, maaaring mangyari ang mga sumusunod na komplikasyon:

• Pangangati at pamumula sa lugar ng iniksyon, mga reaksiyong alerdyi;
• Mga sintomas ng hypoglycemia: matinding kagutuman, pagtaas ng tibok ng puso, panginginig, panghihina. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari kung ang isang tao ay lumampas sa dosis ng gamot o hindi kumain pagkatapos ng iniksyon;
• Lipodystrophy, o paglabag sa integridad ng subcutaneous tissue sa mga lugar ng iniksyon. Ang dahilan ay isang paglabag sa pamamaraan ng pag-iniksyon: pagpasok ng isang karayom ​​sa parehong lugar, masyadong malamig na solusyon, isang mapurol na karayom, at iba pa.

insulin para sa bodybuilding

Ang mga paghahanda batay sa hormone ng pancreas ay may binibigkas na anabolic effect, kaya sila ay aktibong ginagamit sa bodybuilding. Dahil sa insulin, bumubuti ang metabolismo, mas mabilis na nasusunog ang taba, at aktibong lumalaki ang kalamnan. Ang anti-catabolic na epekto ng sangkap ay nagbibigay-daan sa iyo upang i-save ang makabuluhang lumaki na mga kalamnan, na pumipigil sa kanila na bumaba.

Sa kabila ng lahat ng mga pakinabang ng paggamit ng insulin sa bodybuilding, may panganib na magkaroon ng hypoglycemic coma, na, nang walang wastong first aid, ay maaaring nakamamatay. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga dosis na higit sa 100 mga yunit ay itinuturing na nakamamatay, at bagaman ang ilan ay nanatiling malusog kahit na pagkatapos ng 3000 mga yunit, hindi ito nagkakahalaga ng panganib sa iyong kalusugan kahit na para sa maganda at kaginhawaan ng mga kalamnan. Ang isang koma ay hindi nangyayari kaagad, ang isang tao ay may oras upang madagdagan ang paggamit ng glucose sa katawan, kaya ang isang nakamamatay na kinalabasan ay medyo bihira, ngunit hindi nito pinababayaan ang posibilidad nito.

Ang kurso ng pangangasiwa ay medyo kumplikado, hindi ito maaaring gamitin nang higit sa dalawang buwan, dahil sa kasong ito ang isang paglabag sa sariling produksyon ng hormone ay posible. Ang mga unang iniksyon ay nagsisimula sa dalawang yunit, pagkatapos ang bilang na ito ay unti-unting tumataas ng dalawa pa. Kung normal ang reaksyon, maaari mong dalhin ang dosis ng hanggang 15 IU. Ang pinakamainam na paraan ng pangangasiwa ay ang pag-iniksyon ng isang maliit na halaga ng sangkap tuwing ibang araw. Sa anumang kaso dapat mong ibigay ang gamot bago ang pagsasanay at sa oras ng pagtulog.

Ang insulin ay isang sangkap na gumaganap ng napakahalagang papel sa katawan, kaya naman ang malapit na pagsubaybay sa mga pagbabago sa pagtatago nito ay makakatulong na mapanatili ang kalusugan at kagalingan. Ang isang malawak na iba't ibang mga anyo ng hormone ay nagpapahintulot sa iyo na piliin ito para sa sinumang pasyente, na nagpapahintulot sa kanya na mabuhay ng isang buong buhay at hindi matakot sa simula ng pagkawala ng malay.

Normal na asukal sa dugo sa mga bata

Mga dalawampung taon na ang nakalilipas, ang isang analogue ng insulin ng hormone ng tao ay na-synthesize sa unang pagkakataon. At mula noon, ito ay napabuti upang ang mga diabetic ay maaaring gumamit ng iba't ibang uri ng insulin upang mapanatili ang normal na antas ng asukal sa dugo, depende sa kanilang pamumuhay.

Tulad ng alam mo, ang insulin ay naroroon sa katawan sa isang background form at ginawa ng pancreas pagkatapos ng pagkaing mayaman sa carbohydrates ay natutunaw.

Sa pag-unlad ng diabetes, ang pangunahing dahilan ay isang paglabag sa pag-andar ng endocrine system at ang imposibilidad ng normal na produksyon ng insulin. Bilang resulta, ang antas ng asukal sa dugo ng isang tao ay unti-unting tumataas, na nananatili sa isang mataas na antas, na humahantong sa pag-unlad ng diabetes mellitus at iba't ibang mga komplikasyon.

Ang paggamot sa insulin ay inireseta ng isang doktor para sa mga pasyenteng may type 1 at minsan type 2 diabetes. Kasabay nito, ang isang diyabetis ay inireseta ng maikli, katamtaman o pinahabang insulin batay sa mga indibidwal na katangian ng katawan. Ang pag-uuri ng insulin ay nag-iiba depende sa pamumuhay ng pasyente.

Kadalasan, ang insulin therapy ay isinasagawa sa kumbinasyon, kapag ang isang diabetic ay nag-inject ng maikli at pinahabang insulin.

Ang short-acting na insulin ay ginagaya ang paggawa ng insulin bilang tugon sa mga papasok na carbohydrates, habang ang long-acting na insulin ay gumaganap bilang background na insulin.

Pagpapakilala ng short-acting insulin sa diabetes mellitus

Maikling insulin ay ipinakilala sa katawan 30-40 minuto bago kumain, pagkatapos kung saan ang diyabetis ay kinakailangang kumuha ng pagkain. Pagkatapos ng pagpapakilala ng insulin, hindi pinapayagan ang paglaktaw ng pagkain. Tinutukoy ng pasyente ang eksaktong oras para sa kanyang sarili nang paisa-isa, na tumutuon sa mga katangian ng katawan, ang kurso ng diabetes at ang paraan ng pagkain.

Mahalagang sundin ang lahat ng mga alituntunin na inireseta ng dumadating na manggagamot, dahil ang maikling uri ng insulin ay may sariling tugatog ng aktibidad, na kinakailangang magkasabay sa panahon kung kailan tumaas ang antas ng asukal sa dugo ng pasyente pagkatapos kumain.

Sa partikular, kinakailangang malaman na ang dosis ng pagkain na natupok ay pareho sa bawat oras, upang ang dosis ng insulin na pinangangasiwaan ay mahigpit na kalkulahin at maaaring ganap na mabayaran ang kakulangan ng hormone.

Ang kakulangan sa dosis ng insulin ay maaaring humantong sa isang matalim na pagtaas ng glucose sa dugo, at ang sobrang insulin, sa kabaligtaran, ay lubos na nagpapababa ng mga antas ng asukal sa dugo. Ang parehong mga pagpipilian para sa diyabetis ay hindi katanggap-tanggap, dahil humantong sila sa mga malubhang kahihinatnan.

kadalasang ibinibigay sa mga diabetic kung tumaas ang kanilang blood glucose level pagkatapos nilang kumain. Mahalagang maunawaan ng mga pasyente na ang pagkilos ng maikling insulin ay maraming beses na mas malaki kaysa sa panahon ng pagtaas ng mga antas ng asukal pagkatapos kumain.

Para sa kadahilanang ito, ang mga diabetic ay kailangang magmeryenda dalawa hanggang tatlong oras pagkatapos ng pangangasiwa ng insulin upang maibalik sa normal ang mga antas ng glucose at maiwasan ang hypoglycemia.

Paano kumuha ng short acting insulin

• Anuman ang inireseta na uri ng maikling insulin, ang pasyente ay dapat palaging mag-iniksyon nito bago ang pangunahing pagkain.
• Pinakamahusay na gumagana ang short-acting insulin kapag iniinom nang pasalita, na mas malusog at mas malusog para sa isang diabetic.
• Upang ang iniksyon na gamot ay masipsip nang pantay-pantay, hindi kinakailangang masahe ang lugar ng iniksyon bago ang pagpapakilala ng maikling insulin.
• Ang dosis ng maikling insulin ay inireseta nang paisa-isa. Sa kasong ito, ang mga matatanda ay maaaring pumasok mula 8 hanggang 24 na yunit bawat araw, at ang mga bata ay hindi hihigit sa 8 mga yunit bawat araw.

Upang ang pasyente ay nakapag-iisa na kalkulahin ang eksaktong dosis ng ibinibigay na hormone, mayroong isang tinatawag na maikling panuntunan ng insulin. Ang isang dosis ng maikling insulin ay binubuo ng isang absorption dose at isang blood glucose lowering dose. Sa kasong ito, ang parehong mga bahagi ay dapat na katumbas ng zero.

Halimbawa:

• Kung ang antas ng glucose sa dugo sa isang walang laman na tiyan ay normal, sa kasong ito ang pangalawang bahagi, na naglalayong bawasan ang mga antas ng asukal, ay magiging katumbas ng zero. Ang unang halaga ay depende sa kung gaano karaming mga yunit ng tinapay ang binalak na ubusin sa panahon ng pagkain.
• Kung sa isang walang laman na tiyan ang antas ng asukal sa dugo ay tumaas at humigit-kumulang 11.4 mmol / litro, sa kasong ito ang dosis upang mabawasan ang mga antas ng glucose ay magiging 2 yunit. Ang dosis ay kinakalkula batay sa dami ng carbohydrates na binalak na kainin sa panahon ng pagkain, na tumutuon sa gana.
• Kung ang isang diabetic ay may lagnat dahil sa sipon, ang isang maikling uri ng insulin ay karaniwang ibinibigay sa isang dosis na idinisenyo para sa isang maikling lagnat. 10 porsiyento ng pang-araw-araw na dosis ay katumbas ng 4 na yunit kasama ang dosis ng yunit ng tinapay na kakainin kasama ng mga pagkain.

Mga uri ng maikling insulin

Ngayon sa mga dalubhasang tindahan makakahanap ka ng malawak na seleksyon ng mga short-acting na insulin, kabilang ang:

• Actrapid MM;
• Insuman Rapid;
• Homoral.

Mahalagang maunawaan na kapag pumipili ng isang maikling insulin na nagmula sa pancreas ng isang hayop, sa ilang mga kaso, ang mga side effect ay maaaring maobserbahan dahil sa hindi pagkakatugma sa katawan ng tao.

Anuman ang napiling pag-uuri ng insulin, ang dosis ay dapat palaging mahigpit na sinusunod.

Dapat mong palaging gumamit ng regular na regimen ng insulin, baguhin ang mga lugar ng iniksyon, at sundin ang mga patakaran para sa pag-iimbak at paggamit ng short-acting na insulin.

Paggamit ng insulin para sa mataas na asukal sa dugo

Maaaring tumaas ang asukal sa dugo ng pasyente dahil sa iba't ibang dahilan. Kung ang isang diyabetis ay may antas ng glucose sa dugo na higit sa 10 mmol / litro, kinakailangan ang karagdagang pangangasiwa ng maikling insulin.

Upang gawing maginhawa ang pag-navigate, isang espesyal na talahanayan ang binuo para sa mga pasyente na may diabetes mellitus, na nagpapahiwatig ng kinakailangang dosis ng insulin para sa ilang mga antas ng asukal sa dugo.

Bago gawin ang mga kinakailangang hakbang upang gawing normal ang asukal sa dugo, kailangan mong pag-aralan ang dahilan ng pagtaas ng mga antas ng asukal sa dugo. Hindi mo maaaring bawasan ang mga antas ng glucose nang masyadong mabilis at sa mataas na dosis. Ang labis na insulin ay maaari lamang makapinsala sa kalusugan, na humantong sa isang matalim na pagbaba sa asukal sa dugo. Pagkatapos nito, ang glucose ay tataas muli nang husto at ang pasyente ay makakaranas ng mga spike ng asukal.

Kung ito ay higit sa 16 mmol/litro, hindi na kailangang dagdagan ang dosis sa itaas na ipinahiwatig sa talahanayan. Inirerekomenda na mag-iniksyon ng isang maikling uri ng insulin sa isang dosis na 7 mga yunit, pagkatapos nito, pagkatapos ng apat na oras, ang glucose ay dapat masukat para sa asukal at, kung kinakailangan, ang isang karagdagang maliit na halaga ng hormone ay dapat ibigay.

Kung ang mga antas ng asukal sa dugo ay nananatiling mataas sa loob ng mahabang panahon, dapat kang kumunsulta sa isang doktor at kumuha ng pagsusuri sa ihi para sa pagkakaroon ng mga katawan ng ketone. Kabilang dito, maaari kang gumamit ng mga test strip upang makita ang acetone sa ihi ni Uriket. Urigluk test strips ay ginagamit upang subukan ang asukal sa ihi.

Pag-iniksyon ng maikling insulin na may acetone sa ihi

Ang acetone sa ihi ay maaaring maipon kapag may kakulangan ng carbohydrates sa pagkain na natupok, kapag ang mga selula ay walang sapat na enerhiya at ginagamit nila ang mga taba bilang panggatong.

Sa panahon ng pagkasira ng mga taba sa katawan, ang mga nakakapinsalang katawan ng ketone ay ginawa, na tinatawag ding acetone. Kasabay nito, ang mga antas ng asukal sa dugo ay maaaring mababa at kadalasang bumaba sa isang kritikal na antas.

Sa mataas na antas ng asukal at pagkakaroon ng acetone sa katawan, mayroong kakulangan ng insulin sa dugo. Para sa kadahilanang ito, ang isang diabetic ay dapat na agad na mag-iniksyon ng karagdagang 20 porsiyento ng pang-araw-araw na dosis ng maikling insulin.

Kung tatlong oras pagkatapos ng pangangasiwa ng hormone, ang antas ng asukal sa dugo ay nananatiling mataas at ang acetone ay nakataas, kailangan mong ulitin ang pamamaraan tuwing tatlong oras.

Ang katotohanan ay ang acetone ay mabilis na sumisira sa insulin, hinaharangan ang epekto nito sa katawan. Kung mayroong isang pagbawas sa glucose sa dugo sa 10-12 mmol / litro, kinakailangan na ipasok ang naaangkop na dosis ng insulin at kumain ng mabilis na carbohydrates, pagkatapos nito ang pasyente ay unti-unting bumalik sa kanyang karaniwang regimen. Ang acetone ay maaaring nasa katawan ng ilang panahon, ngunit mahalagang subaybayan ang antas ng glucose sa dugo at ibalik ang asukal sa normal.

Kapag tumaas ang temperatura

Kung ang isang diyabetis ay may pagtaas ng temperatura na higit sa 37.5 degrees, kinakailangan upang sukatin ang antas ng asukal sa dugo at dagdagan ang pagpasok ng isang dosis ng maikling insulin. Sa buong panahon ng pagbabago ng temperatura, kinakailangang mag-inject ng insulin bago kumain. Sa karaniwan, ang dosis ay dapat tumaas ng 10 porsiyento.

Sa pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39 degrees pataas, ang pang-araw-araw na dosis ng insulin ay tumataas ng 20-25 porsiyento. Kasabay nito, walang saysay ang pag-iniksyon ng mahabang insulin, dahil mabilis itong nasira sa ilalim ng impluwensya ng mataas na temperatura.

Ang dosis ay dapat na pantay na ibinahagi sa buong araw at ibibigay pagkatapos ng 3-4 na oras. Pagkatapos nito, kailangan mong kumain ng madaling natutunaw na carbohydrates hanggang sa bumalik sa normal ang temperatura ng katawan. Kapag lumitaw ang acetone sa ihi, kinakailangang lumipat sa insulin therapy, na inilarawan sa itaas.

Pag-iniksyon ng short-acting insulin sa panahon ng ehersisyo

Kung ang mga antas ng glucose sa dugo ay higit sa 16 mmol / litro, ang unang hakbang ay gawin ang lahat ng pagsisikap na gawing normal ang estado ng katawan. Pagkatapos lamang nito, pinahihintulutan ang pagtaas ng pisikal na aktibidad. Kung hindi, maaari itong humantong sa isang matalim na pagtaas sa asukal sa dugo.

Sa mga antas ng asukal sa dugo hanggang sa 10 mmol / litro, ang pisikal na edukasyon, sa kabaligtaran, ay nakakatulong upang mabawasan ang antas ng glucose sa katawan. Ang labis na ehersisyo ay maaaring humantong sa hypoglycemia. Kung ang pisikal na aktibidad ay panandalian, inirerekumenda na huwag baguhin ang dosis ng insulin, ngunit kumain ng mabilis na carbohydrates tuwing kalahating oras.