Anong mga tagapagpahiwatig ang sinusuri sa panahon ng isang spermogram? Mababang sperm motility.

Ang pag-aaral ng ejaculate ay binubuo ng ilang mga yugto, o sa halip mula sa pagsusuri mga tagapagpahiwatig ng spermogram- morphological, quantitative at physical properties, ang pagkakaroon ng mucus, erythrocytes at leukocytes sa seminal fluid, pati na rin ang pagkakaroon ng spermatogenesis cells at ang kanilang aglutination (gluing na may erythrocytes, bacteria at iba pang mga cell na nagdadala ng mga antibodies).

Kasama sa mga morphological parameter ng pagsusuri ang bilang ng normal na spermatozoa sa istraktura at mga cell sa patolohiya. Ang mga quantitative na parameter ay ang sperm motility at ang kanilang bilang sa 1 ml ng ejaculate at sa buong ejaculate. Ang mga pisikal na parameter ay kulay, dami, acidity (pH), lagkit ng semilya at ang liquefaction rate nito.

Dami ng bulalas

Ang spermogram index sinusukat gamit ang isang espesyal na serological graduated pipette. Kasabay nito, sinusukat din ang lagkit ng seminal fluid.

Kung ang halaga ng tamud na ibinigay para sa pananaliksik ay mas mababa sa 2 ml, kung gayon ang halagang ito ay itinuturing na abnormal, at tinatawag na oligospermia. Ang ganitong kakulangan ay maaaring sanhi ng hypoplasia at dysfunction ng seminal vesicles, retrograde ejaculation, obstruction ng ejaculatory ducts, may kapansanan sa prostate function, at hypogonadism. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang 2/3 ng dami ng ejaculate ay binubuo ng juice ng seminal vesicles, at 1/3 ng juice ng prostate gland, samakatuwid, ang isang paglabag sa mga pag-andar ng isa sa mga organ na ito ay binabawasan. ang kabuuang dami ng tamud na inilabas. Ang isa pang kadahilanan na maaaring humantong sa pagbawas sa dami ng tabod ay hindi sapat na pag-iwas sa pakikipagtalik sa bisperas ng paghahatid ng ejaculate para sa pananaliksik.

bulalas ng kulay

Sa prinsipyo, ang kulay ng seminal fluid ay hindi partikular na kahalagahan para sa pagsusuri, ngunit gayunpaman, ang tagapagpahiwatig na ito ay naayos. Ang kulay ng normal na semilya ay mula sa kulay-abo na puti hanggang sa maulap na puti. Kung ang seminal fluid ay transparent, ito ay isang tagapagpahiwatig na ang ejaculate ay may mababang bilang ng tamud. Ang hitsura ng isang pinkish o dilaw na tint sa semilya ay nagpapahiwatig ng hemospermia - ang hitsura ng dugo (erythrocytes) sa ejaculate.

Gayundin, sa ilang mga diagnostic laboratories, ang amoy ng semilya ay tinutukoy. Karaniwan itong nailalarawan bilang "tiyak". Ang seminal fluid ay nakakakuha ng amoy nito dahil sa isang espesyal na sangkap na nilalaman nito - spermine. Ang tamud ay ginawa ng prostate, at ang pag-andar nito ay hindi pa napag-aaralan.

Acidity (pH level) ng ejaculate

Ang kaasiman ng seminal fluid ay tinutukoy pagkatapos ng pagkatunaw nito. Upang gawin ito, gumamit ng pH meter o espesyal na papel na tagapagpahiwatig. Ang normal na antas ng pH ng ejaculate ay itinuturing na hindi bababa sa 7.2. Sa karaniwan, ang kaasiman ng semilya sa malulusog na lalaki ay nasa pagitan ng 7.5 at 8.0.

Ang lagkit ng ejaculate at ang oras ng pagkatunaw nito

Kung ang seminal fluid ay walang mga deviations sa komposisyon nito, pagkatapos ay kaagad pagkatapos ng bulalas (bulalas) ito ay isang malapot na likido - coagulate. Pagkatapos ng ilang oras (ang tinatawag na liquefaction time), ito ay natunaw. Karaniwan itong nangyayari sa loob ng 15-30 minuto, ngunit ang pagkatunaw sa loob ng isang oras ay itinuturing din na pamantayan. Kung ang liquefaction ay hindi nangyari sa loob ng 60 minuto, malamang na ang tamud ay mananatiling makapal.

Ang pagpapasiya ng liquefaction ng seminal fluid ay isinasagawa gamit ang "haba ng thread", iyon ay, sa tulong ng isang pipette o isang espesyal na stick (plastic o salamin), hinawakan nila ang ejaculate at dahan-dahang itinaas ang pipette. Kung ang isang "thread" ng tamud na mas mahaba kaysa sa 2 cm ay umaabot sa likod nito, kung gayon ang naturang ejaculate ay itinuturing na hindi tunaw, iyon ay, malapot. Ang pinakakaraniwang sanhi ng hindi pagkatunaw ng ejaculate ay ang prostate dysfunction.

Ang tamud ay may utang sa lagkit nito sa isang tiyak na sangkap - ang glycoprotein semenogelin. Ang sangkap na ito ay ginawa ng mga seminal vesicle. Ang mga pag-andar nito ay hindi eksaktong kilala, ngunit ang mga siyentipiko ay sumasang-ayon na ang semenogelin ay nagpapanatili ng tamud sa isang hindi aktibong estado. Sa oras ng bulalas, ang juice ng seminal vesicles at spermatozoa ay hinahalo din sa prostate juice, na naglalaman ng enzyme na sumisira sa semenogelin, ang "prostate specific antigen". Dahil dito, ang semilya ay natunaw, at ang spermatozoa ay nagiging aktibo.

Ang bilang ng spermatozoa sa ejaculate

Ang pagtukoy sa kabuuang bilang ng spermatozoa sa nagreresultang ejaculate ay isa pa sa pinakamahalaga mga tagapagpahiwatig ng spermogram. Ang halagang ito ay ipinahayag sa dalawang halaga - sa ganap (ang kabuuang bilang ng lahat ng spermatozoa sa isang bahagi ng ejaculate) at kamag-anak (ang bilang ng spermatozoa sa 1 ml ng tabod).

Upang mabilang ang bilang ng spermatozoa, ginagamit ang mga espesyal na silid sa pagbibilang (mga silid ng Mackler, Neubauer, Goryaev, atbp.), na nagpapahintulot sa mga katulong sa laboratoryo, sa proseso ng pagmamasid sa spermatozoa sa pamamagitan ng eyepiece ng isang mikroskopyo, upang mabilang ang kanilang numero sa 1 ml ng bulalas, iyon ay, upang matukoy ang kanilang konsentrasyon.

Bilang karagdagan sa pamamaraang ito, na medyo mahaba at matrabaho, may mga mas simple at mas mabilis na paraan upang matukoy ang konsentrasyon ng spermatozoa, halimbawa, pagbibilang sa kanila sa isang glass slide. Mayroon ding mga computer program na nagbibilang ng bilang ng spermatozoa - sperm analyzers, na isang mikroskopyo kung saan naka-install ang isang video camera at isang sistema para sa pagsusuri at pagsusuri ng nagresultang imahe.

Kung pinag-uusapan natin ang normal na bilang ng spermatozoa sa 1 ml ng ejaculate, dapat itong hindi bababa sa 20 milyong spermatozoa. Sa buong dami ng ejaculate, ang bilang na ito ay hindi dapat mas mababa sa 40 milyong spermatozoa. Kung ang bilang ng tamud ay mas mababa sa ipinahiwatig na mga numero, kung gayon ang lalaki ay masuri na may oligozoospermia.

Motility ng tamud

Ayon sa antas ng kanilang motility, ang spermatozoa ay nahahati sa apat na kategorya:

Kategorya A spermatozoa - aktibo, progresibong mobile - ang likas na katangian ng kanilang paggalaw ay rectilinear, ang bilis ng paggalaw ay hindi bababa sa 25 microns bawat segundo, at sa loob ng 2 segundo ay nalampasan nila ang isang distansya na katumbas ng kanilang haba;
Kategorya B spermatozoa - unti-unting mahina mobile - ang likas na katangian ng paggalaw ay rectilinear, ngunit ang bilis ng paggalaw ay mas mababa sa 25 microns bawat segundo;
Ang Kategorya C spermatozoa ay hindi progresibong mobile - maaari silang lumipat nang hindi direkta, o kahit na lumipat sa isang lugar;
Kategorya D spermatozoa - hindi kumikibo - walang paggalaw sa naturang spermatozoa.

Tanging ang spermatozoa ng unang dalawang kategorya, i.e. A at B, ang itinuturing na may kakayahang maabot ang itlog at mapataba ito.

Ayon sa WHO, ang mga indicator ng sperm motility sa ejaculate ay itinuturing na normal kung ang mga parameter ng spermogram na tumutukoy sa mobility na ito ay nakakatugon sa mga sumusunod na kondisyon:

Ang bilang ng spermatozoa, ang kadaliang mapakilos ay kabilang sa kategorya A, ay hindi bababa sa 25% ng kabuuang bilang ng lahat ng spermatozoa;
Ang bilang ng kategorya A at B spermatozoa ay dapat magdagdag ng hindi bababa sa kalahati (50%) ng lahat ng spermatozoa.

Kung ang mga kundisyong ito ay hindi natutugunan, ang kondisyong ito ng ejaculate ay tinatawag na "asthenozoospermia".

Pagsusuri ng mga morphological na katangian ng spermatozoa

Ang mga morphological na katangian ng spermatozoa ay sinusuri gamit ang isang mikroskopyo. Ang laboratory assistant na nagsasagawa ng pag-aaral ay binibilang ang bilang ng spermatozoa na normal sa hitsura at istraktura, at ang bilang ng spermatozoa na may anumang abnormalidad. Upang makita ang abnormal na spermatozoa, ang mga espesyal na paghahanda sa paglamlam (kadalasan sa hematoxylin) ay ginagamit, na inilalapat sa isang sperm smear. Ang ganitong mga histological sample ay tinatawag na Schorr, Romanovsky-Giemsa at Papanicolaou sample.

Sa pangkalahatan, ang sinumang tao, kahit na isang malusog, ay may napakaraming spermatozoa sa kanyang tabod na may iba't ibang mga anomalya sa istraktura. Ang mga paglihis na ito ay maaaring nasa istraktura ng alinman sa mga bahagi nito - sa ulo, leeg, gitnang bahagi at sa flagellum. Kadalasan, ang mga anomalya ay nangyayari sa hugis, sukat, kurbada ng spermatozoon, at gayundin sa kawalan ng flagellum. Ang mga konsepto ng ganap na pamantayan sa ito spermogram index hindi, ngunit ayon sa WHO, ang bilang ng abnormal na spermatozoa ay hindi dapat higit sa 70% ng kabuuang bilang ng tamud. Kung ang ejaculate ay may mas malaking bilang ng abnormal na tamud, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na "teratozoospermia."

Kakayahang mabuhay ng tamud

Ang posibilidad na mabuhay ng tamud ay talagang tinatawag na kanilang kadaliang kumilos, iyon ay, ang spermatozoa na may kadaliang kumilos ay itinuturing na mabubuhay. Ang isang sperm cell na walang motility ay maaaring nasira o patay.

Ang pagkakaroon ng hindi bababa sa 50% ng live na spermatozoa sa ejaculate ay itinuturing na pamantayan ng posibilidad na mabuhay, iyon ay, kung ang spermatozoa na may mga kategorya ng kadaliang kumilos A at B ay nangingibabaw sa tabod, kung gayon hindi gaanong makatuwirang suriin ang mga ito para sa posibilidad na mabuhay.

Karaniwan ang isa sa dalawang pamamaraan ay ginagamit upang pag-aralan ang posibilidad na mabuhay ng spermatozoa:

Hypoosmotic test - ang paglalagay ng spermatozoa sa isang espesyal na hypotonic solution. Ang mga live na spermatozoa ay namamaga sa loob nito (ito ay nakikita bilang ang kurbada ng kanilang mga buntot - sila ay bumubuo ng mga loop), ngunit ang mga patay ay hindi (ang kanilang hugis ay nananatiling hindi nagbabago).
Ang supravital eosin staining ay ang paglalagay ng eosin sa spermatozoa. Ang Eosin ay hindi makakapasok sa isang buhay na selula ng tamud, samakatuwid ay hindi nito mababago ang kulay nito (ito ay pinipigilan ng lamad ng selula ng tamud). Sa patay na tamud, ang lamad ay nasira at ang eosin ay dumadaan sa loob, kaya sila ay nagiging kulay rosas.

Ang pagsuri sa bilang ng mga leukocytes sa nagresultang sample ng ejaculate ay isa pa spermogram index. Kung ang isang mas mataas na bilang ng mga leukocytes ay matatagpuan sa ejaculate, pagkatapos ito ay nagpapahiwatig na ang lalaki ay may mga sakit o pamamaga sa mga glandula ng kasarian - seminal vesicle, prostate.

Sa isang normal na bulalas, ang antas ng mga leukocytes ay hindi lalampas sa 1 milyong mga yunit bawat 1 ml ng tabod. Kung ang bilang ng mga leukocytes ay lumampas sa pamantayan, kung gayon ang kondisyong ito ay tinatawag na "leukocytospermia".

Karaniwan, upang mabilang ang mga leukocytes, sila ay nabahiran ng anumang tina na maaaring mantsang ang kanilang nucleus. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay hematoxylin at peroxidase.

Ang pagkakaroon ng antisperm antibodies (AsAt) sa ejaculate

Tulad ng nasabi na natin, ang AsAt ay mga antibodies na nakadirekta laban sa mga antigen ng mga male germ cell - spermatozoa. Ang katawan ng lalaki ay maaaring sa sarili nitong tamud, na humahantong sa. Ang AcAbs, kapag nakakabit sa buntot ng spermatozoon, ay nagpapabagal sa paggalaw nito, at sa kaso ng pagbubuklod sa mga antigen sa ulo nito, hindi nila pinapayagan ang spermatozoon na kumonekta sa lamad ng egg cell.

Kung mayroong mga antisperm antibodies sa tabod, makikita ito mula sa mga resulta ng spermagglutination - ang proseso ng pagdikit ng spermatozoa. Kasabay nito, ang motile spermatozoa ay dumidikit sa isa't isa, na dumidikit sa mga ulo, leeg o buntot. Ang ganitong mga grupo ng nakadikit na spermatozoa ay tinatawag na mga rosette.

Mayroon ding mga kemikal na pamamaraan para sa pagtukoy nito spermogram index. Ang pinakakaraniwan sa mga pamamaraang ito ay ang MAP test (MAR-test, Mixed Antiglobulin Reaction). Sa panahon ng pag-aaral, ang isang patak ng isang espesyal na suspensyon na binubuo ng mga silicone microparticle na nagbubuklod sa mga antibodies ng tao ay idinagdag sa isang patak ng ejaculate na inilapat sa isang glass slide. Sa kaso kapag ang isang lalaki ay may AsAt sa kanyang semilya, ang mga silicone particle na ito ay mananatili sa spermatozoa. Kung ang bilang ng naturang spermatozoa ay lumampas sa 50% ng kabuuang bilang ng spermatozoa, pagkatapos ay sinasabi nila na ang lalaki ay may antisperm antibodies sa ejaculate, at pinag-uusapan na natin ang tungkol sa immunological infertility.

Ang pangunahing layunin ng pag-aaral ng ejaculate ay upang matukoy ang kakayahan ng tamud na magpataba at makilala ang mga sakit at / o mga proseso ng pathological na naging sanhi ng kaukulang mga sugat. Ang pagsusuri sa tamud ay isang mahalagang bahagi ng diagnosis ng kawalan ng katabaan. Sa humigit-kumulang 47% ng mga kaso, ang sanhi ng kawalan ng anak sa mga mag-asawa ay isang lalaki. Ang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki ay maaaring mga sakit ng testicle, prostate, conduction disorder ng seminiferous tract, mga sakit at malformations ng urethra. Ang pag-aaral ng seminal fluid ay isa rin sa mga pagsubok sa pagsusuri ng mga hormonal disorder, mga sakit sa mga genital organ o kanilang mga malformations.

Karaniwan, ang ejaculate ay isang suspensyon ng spermatozoa sa pagtatago ng mga testicle at ang kanilang mga appendage, na sa oras ng bulalas ay halo-halong may pagtatago ng prostate gland, seminal vesicle at bulbous urethral glands.

Ang spermatozoa ay bumubuo ng humigit-kumulang 5% ng dami ng semilya at ginawa sa mga testicle. Humigit-kumulang 60% ng dami ng tabod ay ginawa sa seminal vesicle. Ito ay isang malapot, neutral o bahagyang alkaline na likido, kadalasang dilaw o kahit na mabigat ang kulay dahil sa mataas na riboflavin na nilalaman nito.

Ang prostate ay gumagawa ng humigit-kumulang 20% ng dami ng seminal fluid. Ang likidong ito, katulad ng gatas, ay bahagyang acidic (pH tungkol sa 6.5), pangunahin dahil sa mataas na nilalaman ng citric acid. Ang prostatic secretion ay mayaman din sa acid phosphatase at proteolytic enzymes, pinaniniwalaan na ang proteolytic enzymes ay may pananagutan sa coagulation at liquefaction ng seminal fluid.

Mas mababa sa 10-15% ng dami ng semilya ang nagagawa sa epididymis, vas deferens, bulbourethral at urethral glands.

Sinusuri ng karaniwang spermogram ang pisikal (macroscopic) at microscopic na mga parameter ng ejaculate (Talahanayan, Fig. 1-3).

Index	Katangian	Interpretasyon
Kulay	Kulay abo-maputi-puti, bahagyang opalescent	Norm
	Halos transparent	Ang konsentrasyon ng tamud ay napakababa
	mamula-mula kayumanggi	Ang pagkakaroon ng mga pulang selula ng dugo
	Maberde	pyospermia
	Madilaw-dilaw	Paninilaw ng balat, pag-inom ng ilang bitamina, na may matagal na pag-iwas
pH reaksyon	7.2–7.8, bahagyang alkalina	Norm
	Mas mababa sa 7.0	Sa azoospermic specimen, ang pagkakaroon ng obstruction o congenital bilateral absence ng vas deferens
	9.0–10.0 alkalina	Patolohiya ng prostate
Dami	2–6 ml	Norm
Dami	Mas mababa sa 1 ml	Kakulangan ng androgen, mga sakit sa endocrine, pagpapaliit at pagpapapangit ng mga vesicle, vas deferens

Mga kundisyon sa pagkolekta at pag-iimbak ng sample

Ang ejaculate ay dapat makuha pagkatapos ng hindi bababa sa 48 oras, ngunit hindi hihigit sa 7 araw ng sexual abstinence.

Ang ejaculate na nakuha sa pamamagitan ng masturbesyon ay dapat na kolektahin nang buo at panatilihing mainit-init (20–40 ° C). Ang sample ay stable sa loob ng isang oras, gayunpaman, kung ang sperm motility ay pathologically low (mas mababa sa 25% ng sperm na may mabilis na linear na pagsasalin), ang oras sa pagitan ng sample collection at analysis ay dapat panatilihin sa isang minimum.

Paraan ng pananaliksik

Macroscopic examination - pagtukoy ng consistency, volume, amoy, kulay, lagkit at pH ng ejaculate.

Ang semilya na nakuha sa panahon ng bulalas ay makapal at malapot, na dahil sa coagulation ng pagtatago ng seminal vesicles. Karaniwan, sa temperatura ng silid, ang sample ng ejaculate ay dapat na tunaw sa loob ng 60 minuto. Kung ang ejaculate ay nananatiling malapot, semi-viscous sa loob ng mahabang panahon, o hindi natutunaw, kung gayon ang pamamaga ng prostate gland ay maaaring ipalagay. Ang normal na dami ng ejaculate ay 2-6 ml. Ang halaga na mas mababa sa 1.0 ml ay tipikal para sa kakulangan ng androgen, mga sakit sa endocrine, pagpapaliit at pagpapapangit ng mga vesicle, vas deferens. Ang maximum na dami ay maaaring umabot sa 15 ml. Ang dami ng ejaculate ay hindi nakakaapekto sa pagkamayabong. Ang amoy ng normal na ejaculate ay tiyak at dahil sa spermine (nakapagpapaalaala sa amoy ng "mga sariwang kastanyas"). Ang tiyak na amoy ay nagiging mahina o wala kapag ang prostate excretory ducts ay naharang. Sa purulent-inflammatory na proseso, ang amoy ng tabod ay dahil sa mga basurang produkto ng bakterya na naging sanhi ng proseso ng pamamaga.

mikroskopikong pagsusuri– pag-aaral ng sperm motility at ang pagkakaroon ng agglutination sa isang katutubong paghahanda, pagbibilang ng bilang ng spermatozoa sa Goryaev chamber, pag-aaral ng morphology ng spermatozoa, spermatogenesis cells at differential diagnosis ng live at dead spermatozoa sa stained preparations.

Ang mikroskopikong pagsusuri ng ejaculate ay isinasagawa pagkatapos ng kumpletong pagkatunaw nito.

Ang motility ng bawat spermatozoon ay inuri sa mga kategorya gamit ang mga sumusunod na pamantayan:

a) mabilis na pasulong na paggalaw;

b) mabagal at mabagal na paggalaw;

c) walang humpay na paggalaw;

d) hindi kumikibo na spermatozoa.

Una, ang lahat ng spermatozoa ng mga kategorya a at b ay binibilang sa isang limitadong lugar ng larangan ng pagtingin o, kung ang konsentrasyon ng spermatozoa ay mababa, sa buong larangan ng pagtingin (%). Dagdag pa, sa parehong lugar, binibilang ang spermatozoa na may di-translational na paggalaw (kategorya c) (%) at hindi kumikibo na spermatozoa (kategorya d) (%).

Ang kadaliang kumilos ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagbibilang sa silid ng Goryaev. Ang tamud ay natunaw ng 20 beses na may asin, tanging hindi kumikibo at hindi aktibong spermatozoa ang tumitingin sa silid.

Ang pagkalkula ay isinasagawa ayon sa pormula:

X \u003d A - (B + C), kung saan,

Ang A ay ang kabuuang bilang ng spermatozoa;

B - ang bilang ng sedentary spermatozoa;

Ang C ay ang bilang ng hindi kumikibo na spermatozoa.

Mula dito, ang bilang ng aktibong motile spermatozoa sa porsyento ay (Y):

Y \u003d X * 100 / A.

Ang sperm motility ay depende sa oras ng taon at araw. Mayroong katibayan na sa tagsibol ay may pagbawas sa motility ng tamud (pana-panahong pagbabagu-bago). Kapag sinusubaybayan ang bilang ng aktibong-motile spermatozoa sa araw, isang pagtaas sa kanilang bilang sa ikalawang kalahati ng araw (araw-araw na ritmo) ay nabanggit.

Ang pagbaba ng sperm motility na mas mababa sa normal ay asthenozoospermia. Ang isang bahagyang antas ng asthenozoospermia - ang bilang ng aktibo at hindi aktibong spermatozoa na may pasulong na paggalaw sa kabuuan ay mas mababa sa 50%, ngunit higit sa 30%.

Pagsusuri ng sperm agglutination. Ang sperm agglutination ay tumutukoy sa pagdikit ng motile spermatozoa sa pamamagitan ng mga ulo, buntot o ulo na may mga buntot. Ang pagbubuklod ng immobile spermatozoa sa isa't isa o ng motile spermatozoa sa mga filament ng mucus, iba pang mga cell o cell debris ay dapat isaalang-alang at itala hindi bilang agglutination, ngunit bilang non-specific aggregation. Sa panahon ng pag-aaral, ang uri ng agglutination ay naitala (mga ulo, buntot, halo-halong variant). Ang isang semi-quantitative na pamamaraan ay maaaring gamitin upang masuri ang antas ng agglutination mula sa "-" (walang agglutination) hanggang sa "+++" (malubhang antas, kung saan ang lahat ng motile spermatozoa ay madaling kapitan ng agglutination). Karaniwan, hindi hihigit sa 3-5% ang magkakadikit. Kung ang bilang ng agglutinated spermatozoa ay 10-15%, maaari nating pag-usapan ang pagbaba sa kanilang kakayahan sa pagpapabunga.

Ang pagkalkula ng kabuuang bilang ng spermatozoa ay isinasagawa sa silid ng Goryaev. Ang kabuuang bilang ng spermatozoa sa ejaculate ay kinakalkula sa pamamagitan ng pagpaparami ng bilang ng spermatozoa sa 1 ml ng semilya sa dami ng nabawi na semilya.

normospermia– sa isang malusog na lalaki, ang 1 ml ng ejaculate ay naglalaman ng higit sa 20 milyong spermatozoa.

Polyzoospermia- ang bilang ng spermatozoa sa 1 ml ng ejaculate ay lumampas sa 150 milyon.

Oligozoospermia- Ang 1 ml ng ejaculate ay naglalaman ng mas mababa sa 20 milyong spermatozoa.

Azoospermia- kawalan ng spermatozoa sa ejaculate.

Aspermia– sa inihatid na likido ay walang spermatozoa at spermatogenesis cells.

Pagtatasa ng posibilidad na mabuhay ng spermatozoa. Upang masuri ang posibilidad na mabuhay ng spermatozoa, ang isang patak ng sariwang ejaculate ay halo-halong sa isang glass slide na may isang patak ng karaniwang pangulay na eosin. Ang live na spermatozoa sa naturang mga paghahanda ay hindi nabahiran (puti); ang patay na spermatozoa ay nabahiran ng pula, dahil. ang kanilang mga lamad ng plasma ay nasira. Ang ibig sabihin ng viability ay ang proporsyon (sa porsyento) ng "live" na spermatozoa. Ang kakayahang mabuhay ay dapat masuri kung ang porsyento ng immotile spermatozoa ay lumampas sa 50%.

Ang pagtatasa ng kakayahang umangkop ay maaaring magsilbi bilang isang kontrol para sa katumpakan ng pagtatasa ng sperm motility, dahil ang porsyento ng mga patay na selula ay hindi dapat lumampas (isinasaalang-alang ang error sa pagbibilang) sa porsyento ng immotile spermatozoa. Ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga live ngunit hindi kumikilos na spermatozoa ay maaaring magpahiwatig ng mga depekto sa istruktura sa flagella. Ang kabuuan ng patay at buhay na tamud ay hindi dapat lumampas sa 100%.

Mga katangian ng mga elemento ng cellular ng ejaculate. Karaniwan, ang ejaculate ay naglalaman ng hindi lamang spermatozoa, kundi pati na rin ang iba pang mga selula, na sama-samang tinutukoy bilang "mga bilog na selula". Kabilang dito ang mga epithelial cells ng urethra, prostate cells, immature germ cells at leukocytes. Karaniwan, ang ejaculate ay hindi dapat maglaman ng higit sa 5 * 106 round cell / ml.

Sa karamihan ng mga kaso, ang ejaculate ng tao ay naglalaman ng mga leukocytes, pangunahin ang mga neutrophil. Ang pagtaas ng nilalaman ng mga selulang ito (leukospermia) ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng impeksiyon at mahinang kalidad ng tamud. Ang bilang ng mga leukocytes ay hindi dapat lumampas sa 1106/ml. Ang pagbibilang ay isinasagawa sa silid ng Goryaev sa parehong paraan tulad ng pagbibilang ng tamud.

Bilang karagdagan sa mga leukocytes, ang ejaculate ay maaaring maglaman ng mga immature germ cells (spermatogenesis cells) sa iba't ibang yugto ng maturation: spermatogonia, spermatocyte ng unang order, spermatocyte ng pangalawang order, spermatids. (Larawan 2)

Ang presensya sa ejaculate ng iba't ibang uri ng mga immature cells ng spermatogenesis ay kadalasang nagpapahiwatig ng paglabag nito. Ang labis ng mga cell na ito ay isang kinahinatnan ng dysfunction ng seminiferous tubules, sa partikular, na may pinababang spermatogenesis, varicocele at patolohiya ng Sertoli cells.

Pagtatasa ng sperm morphology. Para sa pagsusuri, ang isang smear na nabahiran ng mga histological dyes (hematoxylin, Romanovsky-Giemsa, atbp.) ang bilang ng mga normal at pathological form ay ipinahayag bilang isang porsyento (Larawan 3).

Ang ulo ng tamud ay dapat na hugis-itlog. Ang ratio ng haba ng ulo sa lapad nito ay dapat nasa pagitan ng 1.5 at 1.75. Ang isang mahusay na tinukoy na rehiyon ng acrosomal ay dapat na nakikita, na nagkakahalaga ng 40-70% ng lugar ng ulo. Ang leeg ng tamud ay dapat na manipis, 1.5 beses ang haba ng ulo ng tamud at nakakabit sa ulo kasama ang axis nito. Ang laki ng cytoplasmic droplets ay hindi dapat lumampas sa 1/2 ng laki ng ulo ng isang normal na spermatozoon. Ang buntot ay dapat na tuwid, ng parehong kapal sa kabuuan at medyo makitid sa gitnang bahagi, hindi baluktot at mga 45 microns ang haba. Ang ratio ng haba ng ulo sa haba ng buntot sa normal na spermatozoa ay 1:9 o 1:10.

Mga depekto sa ulo: malaki, maliit, korteng kono, hugis-peras, bilog, walang hugis, na may mga vacuole sa rehiyon ng chromatin; mga ulo na may maliit na rehiyon ng acrosomal, isang vacuolated acrosome, na may asymmetrically located acrosome; doble at maramihang mga ulo, mga ulo na may compact na istraktura ng chromatin, atbp.

Mga depekto sa leeg at midsection: "slant" leeg (leeg at buntot na bumubuo ng 90° anggulo sa mahabang axis ng ulo), asymmetrical attachment ng midsection sa ulo, makapal o hindi pantay na midsection, pathologically thin midsection (kawalan ng mitochondrial sheath) , at anumang kumbinasyon ng mga ito .

Mga Depekto sa Buntot: Ang mga buntot ay maikli, maramihan, hairpin, sira, pahilig (higit sa 90°), hindi pantay na kapal ng buntot, manipis na midsection, baluktot na dulo, ganap na kulot, at anumang kumbinasyon ng mga ito. Sa isang pagkakaiba-iba ng morphological count, tanging ang spermatozoa na may mga buntot ay isinasaalang-alang.

Teratozoospermia- isang pagtaas sa bilang ng mga pathological na anyo ng spermatozoa sa itaas ng mga halaga ng sanggunian. Ang matinding teratozoospermia ay kapansin-pansing binabawasan ang mga pagkakataon ng pagpapabunga at pinatataas ang posibilidad ng mga malformasyon ng pangsanggol kung mangyari ang pagpapabunga. Ang teratozoospermia ay karaniwang pinagsama sa oligozoospermia at asthenozoospermia.

Spermatozoa, kung saan ang ulo ay nakapaloob sa isang cytoplasmic drop, at ang kung saan ang cytoplasmic drop ay matatagpuan sa leeg sa anyo ng isang scarf at may kaugnayan sa laki ng ulo ay higit sa 1/3, ay nakikilala bilang wala pa sa gulang o bata pa. Sa isang normal na spermogram, bumubuo sila ng halos 1%.

Mga agwat ng sanggunian

Dami - 2.0 ml o higit pa;
pH - 7.2 o higit pa;
konsentrasyon - 20 *106 tamud / ml o higit pa;
kabuuang bilang - 40 *106 spermatozoa o higit pa sa ejaculate;
kadaliang kumilos - 50% o higit pang mobile (kategorya a+b); 25% o higit pa na may pasulong na paggalaw (kategorya a) sa loob ng 60 minuto pagkatapos ng bulalas;
viability - 50% o higit pang buhay, i.e. hindi pininturahan;
leukocytes - mas mababa sa 1 *106 / ml.

Pag-uuri ng mga tagapagpahiwatig ng ejaculate

Normozoospermia - normal na bulalas;
oligozoospermia - ang konsentrasyon ng spermatozoa ay mas mababa sa mga normatibong halaga;
asthenozoospermia - kadaliang kumilos sa ibaba ng mga karaniwang halaga;
teratozoospermia - morpolohiya sa ibaba ng mga normatibong halaga;
oligoastenoteratozoospermia - ang pagkakaroon ng mga paglabag sa lahat ng tatlong mga tagapagpahiwatig;
azoospermia - walang tamud sa ejaculate;
aspermia - walang ejaculate.

Ang problema ng paglilihi ng isang bata ay nag-aalala sa bawat ikasampung mag-asawa sa Russia. Sa kalahati ng mga kaso, ang sanhi ng pagkabigo ay kawalan ng katabaan ng lalaki. Ang Asthenozoospermia (mababang sperm motility) ay ang pangunahing kadahilanan sa mahinang pagkamayabong ng lalaki, ito ay bumubuo ng 70% ng mga kaso ng kapansanan sa paggana ng reproduktibo ng tao. Ang patolohiya ay nasuri sa pamamagitan ng visual na pagsusuri ng ejaculate sa ilalim ng mikroskopyo o paggamit ng isang espesyal na kagamitan na tumutukoy sa sperm motility batay sa mga pagbabago sa sperm density. Ang bilis ng paggalaw ng spermatozoa ay tinasa sa real time gamit ang isang espesyal na programa sa computer.

Mga kategorya ng sperm motility

Ang aktibidad ng mga male germ cell ay tinutukoy ng dami ng kanilang paggalaw sa isang segundo. Sa panahong ito, ang isang normal na spermatozoon ay gumagalaw ng higit sa kalahati ng laki nito sa haba, na humigit-kumulang 0.025 mm. Mayroong mga sumusunod na pamantayan para sa mobility nito:

Kategorya A - ang tilapon ng paggalaw ay tuwid, ang bilis ay normal (hindi bababa sa 0.0025 mm / s).
Kategorya B - ang paggalaw ay tama, rectilinear, ngunit mabagal (mas mababa sa 0.0025 mm / s).
Kategorya C - ang paggalaw ng spermatozoa sa paligid ng axis nito o sa isang bilog.
Kategorya D - hindi kumikibo na spermatozoa.

Ano ang tumutukoy sa mobility ng male germ cells?

Hindi laging posible na matukoy ang sanhi ng mababang kadaliang kumilos. Sa 30% ng mga kaso, ang isang idiopathic na anyo ng asthenozoospermia ay naitala. Mga kilalang kadahilanan na nakakaapekto sa aktibidad ng spermatozoa sa ejaculate:

Nabawasan ang mga antas ng testosterone. Ito ay kinakaharap ng mga taong dumaranas ng hypertension, sobra sa timbang. Ang synthesis ng testosterone ay bumababa din sa edad.
Ang pagtaas ng temperatura sa scrotum na may varicocele (dilation ng mga ugat ng vas deferens) o kapag nakasuot ng mainit at makapal na damit na panloob. Ang pinakamainam na temperatura para sa motility ng tamud ay 37 degrees, ang isang mas mataas na temperatura ay hindi lamang binabawasan ang kadaliang mapakilos, ngunit nagiging sanhi din ng pagbuo ng mga abnormal na anyo.
Mga impeksyon na tumatagos sa mga gonad. Kabilang dito ang bulutong, beke, tipus, trangkaso, tuberculosis. Sa kasong ito, ang sanhi ng kawalan ng katabaan ay isang tiyak na pamamaga ng mga testicle.
Ang sperm motility ay depende sa tamang nutrisyon. Ang hindi sapat na dami ng zinc, bitamina at microelement ay humahantong sa pagkagambala sa synthesis ng mga istruktura ng protina ng gametes, na humahantong sa mababang motility ng tamud.
Naantalang bulalas bilang resulta ng pagbaba ng libido (sex drive). Nangyayari ito sa pag-abuso sa alkohol, paninigarilyo. Ang pagnanasa sa seks ay bumababa sa edad at gayundin sa diabetes.
Ang malaswang buhay sa sex ay hindi lamang binabawasan ang kalidad ng mga male germ cell, ngunit pinapataas din ang panganib na magkaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik. Ang pag-iwas sa sekswal na buhay ay humahantong sa pagtanda ng spermatozoa, at pagbaba sa kanilang kadaliang kumilos.

Ang gamete immobility ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan. Ang lahat ng mga ito ay napapailalim sa pagwawasto bago ang paggamot. Maraming mga kaso ng mababang sperm motility ay naitama sa pamamagitan ng appointment ng mga kinakailangang elemento ng bakas at nutritional correction.

Mga antas ng asthenozoospermia

Mayroong 3 antas ng kapansanan sa motility ng tamud, na tumutukoy sa kalubhaan ng sakit at sa pagpili ng mga taktika sa paggamot:

Banayad na antas - ang kadaliang kumilos ay nagpapanatili ng sapat na bilang ng spermatozoa ng kategorya A at B (50%) para sa paglilihi. Ang bilis ng paggalaw ay tinutukoy isang oras pagkatapos ng bulalas. Ang pagkamit ng normal na aktibidad ay nakakamit sa pamamagitan ng pagwawasto ng pamumuhay at nutrisyon.
Katamtamang antas - isang oras pagkatapos ng bulalas, 70% ng spermatozoa ay nagiging hindi kumikibo. Sa yugtong ito resort sa appointment ng bioactive pharmacological ahente.
Malubha - 80-90% ng tabod ay binubuo ng hindi kumikibo, hindi tipikal na spermatozoa. Ang pasyente ay nahaharap sa mahirap na paggamot.

Ang pag-uuri ay iminungkahi ng WHO, ginagamit ito para sa pagsusuri ng kawalan ng katabaan ng lalaki sa lahat ng mga klinika sa mundo. Ang mga degree ay tinutukoy ng mga resulta ng spermatoscopy.

Paggamot ng hindi sapat na sperm motility

Ang sukat ng interbensyong medikal para sa asthenozoospermia ay iba at depende sa mga sanhi. Sa varicocele, hindi mo magagawa nang walang operasyon. Ngunit ito ay isang matinding kaso. Sa kawalan ng mga pathology, kadalasan ay sapat na upang iwasto ang spermatogenesis, alisin ang masasamang gawi at idagdag ang mga kinakailangang sangkap sa diyeta. Ang male reproductive system ay hindi maaaring gumana ng maayos nang walang mga kinakailangang sangkap: L-carnitine, antioxidants, bitamina E at B9, zinc at selenium. Samakatuwid, ang mga complex ng mga sangkap na ito ay kasama sa kurso ng therapy, halimbawa, ang Russian na gamot na Speroton.

Ang paggawa ng normal na tamud ay pinipigilan ng masikip, masikip na damit na panloob. Ang mga lalaking may mahinang sperm motility ay pinapayuhan na huwag maligo ng maiinit, huwag bumisita sa mga sauna at paliguan. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsusuot ng maluwag, hindi mahigpit na damit. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa cotton underwear.

Paano maiwasan ang mababang motility ng tamud?

Upang matiyak ang isang mabungang paglilihi, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagsunod sa mga sumusunod na rekomendasyon:

Ang sobrang pag-init ng mga testicle ay binabawasan ang motility ng tamud, kaya inirerekomenda na pigilin ang sarili mula sa mga paliguan, sauna, pagpainit sa mga upuan ng kotse.
Ang dami ng inuming alkohol ay hindi dapat lumampas sa 50 ML para sa mga espiritu o 200 ML ng tuyong alak.
Mas mainam na ganap na ibukod ang paninigarilyo, dahil sinisira ng nikotina ang mga kinakailangang bitamina, mga elemento ng bakas at bioactive na sangkap.
Ang pisikal na aktibidad ay nagpapagana ng produksyon ng testosterone. Para dito, sapat na ang 30-40 minutong ehersisyo o paglangoy ng tatlong beses sa isang linggo.
Ang stress, bilang pangunahing salik sa pagbabawas ng sirkulasyon ng dugo sa maselang bahagi ng katawan, ay dapat na hindi kasama sa iyong buhay hangga't maaari.

Ang mababang mobility ay ginagamot sa simple, abot-kayang paraan para sa lahat. Kailangan mo lamang sundin ang mga iminungkahing rekomendasyon para sa 4-6 na buwan.

Pagwawasto ng pharmacological ng asthenozoospermia

Ang mababang motility ng tamud ay maaaring maging sanhi ng mga nabigong paglilihi. Ang bawat ikatlong lalaki na nagdurusa mula sa kawalan ay walang mga dahilan para sa hindi sapat na aktibidad ng mga selula ng mikrobyo. Samakatuwid, posible na madagdagan ang kakayahan ng spermatozoa na magpataba sa tulong ng mga paraan na ang pagiging epektibo ay napatunayan.

Sa partikular, ang nabanggit na Speroton ay pumasa sa 9 na klinikal na pag-aaral, na nagpakita ng pagiging epektibo nito sa asthenozoospermia. Ang pag-inom ng gamot sa loob ng 3 buwan ay nadagdagan ang sperm motility, ang kanilang konsentrasyon sa semen at nadagdagan ang bilang ng sperm na may normal na istraktura.

Ang sperm motility ay ang pangunahing salik na nakakaapekto sa pagpapabunga ng itlog. Samakatuwid, ang pagpapasigla sa aktibidad ng mga male germ cell ay nagbibigay ng isang tunay na pagkakataon para sa kapanganakan ng isang sanggol.

Ang isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig ng pagkamayabong ng lalaki ay ang sperm motility. Ang mga katangian ng mga selula ng tamud ay tinutukoy ng isang spermogram, ngunit upang makakuha ng isang maaasahang resulta, ang pagsusuri ay kailangang gawin nang maraming beses, dahil maraming mga kadahilanan ang maaaring makaimpluwensya sa aktibidad ng paggalaw ng tamud. Ano ang gagawin at kung paano dagdagan ang bilis ng spermatozoa, bakit nabawasan ang kadaliang kumilos - sasagutin natin ang mga ito at iba pang mga katanungan.

Mga pamantayan at karamdaman ng sperm motility

Kapag tinutukoy ang mga resulta ng pagsusuri ng spermogram, dapat bigyang pansin ang mga sumusunod na parameter ng tamud:

Ang bilang ng tamud na sumusulong sa iba't ibang bilis (A + B);
Ang kabuuang bilang ng mga mobile cell: mabuti, mahinang mobile at paggawa ng mga oscillatory na paggalaw (A + B + C);
Naayos (D).

Sa isang normal na bulalas, palaging may isang tiyak na proporsyon ng tamud ng anumang uri. Ang produksyon ng mga male cell ay isang tuluy-tuloy na proseso, ang ilan ay namamatay, ang ilan ay nagbabawas ng aktibidad. Tinutukoy ng ratio ng mga pangkat ang mga pamantayan ng kadaliang kumilos:

Norm ng mga pamantayan- 32% ng spermatozoa ay aktibong gumagalaw, kung saan hindi bababa sa 25% ay progresibong motile spermatozoa, ang kabuuang bilang ng mga mobile cell ay hindi bababa sa 40%.
Asthenozoospermia– pagbaba sa aktibidad ng cell: pagbabagu-bago, pabilog na paggalaw. Kung mayroong higit sa 2% ng naturang tamud, ang dyskinesia ay nasuri.

Ang mga karamdaman sa tamud ay maaaring parehong pathological (dahil sa mga nagpapaalab na proseso sa genitourinary system ng mga lalaki) at genetic:

hindi pantay na buntot;
ang pagkakaroon ng higit sa 1 buntot;
anomalya sa pag-unlad ng ulo;
higit sa 1 ulo;
kurbada ng sperm shaft;
pagdirikit o pagdikit ng mga selula.

Sa matagal na kurso ng mga nakakahawang sakit ng male reproductive system, ang cell death ay sinusunod, na humahantong sa pagkawala ng viability at nekrosis ng tamud.

Ano ang nakakaapekto sa sperm motility?

Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa aktibidad at posibilidad ng spermatozoa ay maaaring nahahati sa natural, pathological at nagmula sa mga panlabas na impluwensya:

Pana-panahon: sa tagsibol, napansin ng mga doktor ang pagbaba sa aktibidad ng cell;
Araw-araw na ritmo - ang ikalawang kalahati ng araw ay minarkahan ng pagtaas ng kadaliang kumilos;
Ang dalas ng ejaculations: mas madalas ang proseso ng pag-renew ng seminal fluid ay nangyayari, mas kapansin-pansin ang pagtaas ng sperm motility;
Varicocele, hydrocele - ang sanhi ng mababang aktibidad ng cell sa 25% ng mga kaso;
Ang talamak, talamak na impeksyon sa urogenital ay humantong sa pagdirikit ng cell, na nagiging sanhi ng pagkawala ng kadaliang kumilos ng spermatozoon at mabilis na mamatay;
Ang pagbara ng seminal vesicles ay nagdudulot ng pagbaba sa pH, na nagpapahina sa kalidad ng ejaculate;
Ang epididymitis ay nakakagambala sa kakayahan ng normal na paggalaw, ang tamud ay hindi ganap na gumagalaw dahil sa nagpapasiklab na proseso ng epididymis;
Ang mga pathological disorder ng istraktura at mga pinsala ng mga organo ng reproductive system ay ang sanhi ng kawalan ng katabaan sa mga lalaki. Kahit na ang pinsala ay maraming taon na ang nakalilipas, ang isang proseso ng autoimmune ay maaaring ilunsad sa paggawa ng mga antibodies laban sa mga selula ng mikrobyo ng pasyente;
Ang mga endocrine disorder, metabolic disorder ay nagdudulot ng pagbawas sa aktibidad ng mga elemento;
Paglabag sa istraktura ng mga selula ng mikrobyo. Syndrome "9 + 0" ay nangangahulugan na ang bawat tamud ay hindi progresibo, walang mga aktibo sa ejaculate;
Abnormal na pag-unlad sa anyo ng kawalan ng dynein handle sa flagellum, na nag-aambag sa koneksyon ng mga tubules;
Isang gene-type mutation na nakakaapekto sa mobility ng flagella ng mga germ cell.

Sa karamihan ng mga kaso, maaaring maalis ng gamot ang sakit at mapataas ang motility ng tamud. Minsan sapat na ang gamot o operasyon. Ngunit kung ang kadaliang mapakilos ng disorder ay dahil sa isang genetic na katangian o dahil sa isang pangmatagalang kakulangan ng paggamot para sa pasyente, kung gayon ang isang pagtaas sa cell mobility ay imposible - ang tanging pagpipilian upang maisip ang isang sanggol ay IVF o ICSI.

Ang pinakakaraniwang dahilan na nakakaapekto sa bilis ng paggalaw ng tamud:

Temperatura na rehimen. Ang overheating at hypothermia ng mga testicle ay puno ng pagkawala ng cell mobility. Madalas na paglalakbay sa paliguan o pag-upo sa paliguan na may tubig na kumukulo nang higit sa isang beses sa isang linggo, labis na pag-init ng upuan ng kotse - lahat ng mga kadahilanan ay hahantong sa sakit, mas madalas - kumpletong pagkamatay ng cell.
Ang isang malaking inguinal hernia ay madalas na bumababa sa scrotum at nakakagambala sa rehimeng thermoregulation. Ang resulta ay isang pagkawala ng aktibidad ng tamud, kumpletong pagkasayang ng mga testicle.
Masamang ugali. Kapag naninigarilyo, umiinom ng alak, ang katawan ay sumasailalim sa pagkalasing, at ito ay isang pagkagambala sa endocrine system, isang pagbawas sa produksyon ng testosterone at, bilang isang resulta, minimal na aktibidad ng cell.
Sobra o matagal na paggamit ng mga gamot tulad ng cytostatics, steroid hormone blockers - anumang ahente ay nagdudulot ng pagbaba sa aktibidad ng tamud. Ang mga anticonvulsant at antibiotic ay mayroon ding masamang epekto.
Pagkain. Ang isang hindi makatwiran na diyeta na may malaking halaga ng taba, toyo, soda ay humahantong sa hormonal imbalance, metabolic disorder, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga male germ cell, anuman ang kanilang antas ng kadaliang kumilos.

Mahalaga! Upang madagdagan ang motility ng tamud dahil sa isang paglabag sa diyeta, gamot, sapat na upang maalis ang problema at pagkatapos ng 1-2 na linggo ang aktibidad ng mga selula ay tataas nang malaki. Para sa iba pang mga kadahilanan, mangyaring kumonsulta sa iyong doktor..

Paano madagdagan ang motility ng tamud?

Kung ang porsyento ng sedentary sperm ay mababa, kung gayon walang dahilan upang mag-alala. Ang doktor ay hindi mag-aalok ng paggamot, ngunit ayusin lamang ang diyeta, pamumuhay. Sa kaso ng makabuluhang paglabag sa mga pamantayan, mas radikal na paraan ng therapy ang iaalok: medikal, kirurhiko (varicocele).

Mga gamot

Sa ilang mga kaso, ang mga suplementong bitamina ay inireseta: zinc citrate, magnesium, selenium, pati na rin ang mga suplemento na may L-carnitine: PROfertil, Spermaplant, Spermaktiv.

Sa kaso ng isang pathological impeksyon, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang kurso ng antibiotics, na sinusundan ng rehabilitasyon upang mapabuti ang spermatogenesis. Ang hormonal imbalance ay na-normalize ng mga gamot na inireseta depende sa sanhi ng patolohiya.

Mahalaga! Ang mga anti-inflammatory, antimicrobial, hormonal na gamot ay palaging nakakaapekto sa motility ng mga cell ng mikrobyo. Samakatuwid, pagkatapos ng paggamot sa sanhi ng patolohiya, ang motility ng tamud ay dapat na tumaas sa pamamagitan ng mga nakalistang gamot (bitamina, suplemento). Paggamot sa sarili sa paglabag sa spermatogenesis - bilang isang kinahinatnan ng mga pathologies ay ipinagbabawal! Ang pagrereseta ng maling gamot ay hahantong sa pagkamatay ng cell at kumpletong pagkawala ng fertility..

Pagkain

Maaari mong mabilis at madaling mapataas ang sperm motility sa iyong sarili: ayusin ang diyeta. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa puting karne, isda, cereal, gulay, prutas at gulay. Lalo na kapaki-pakinabang para sa mga lalaki ang perehil, dill - ang mga damo ay maaaring mabilis na mapataas ang aktibidad ng cell, dagdagan ang dami at mapabuti ang kalidad ng tamud.

Ang pisikal na aktibidad ay ang susi sa isang normal na buhay sekswal. Ngunit ang aktibidad ay dapat na walang overstrain, napansin na sa mga atleta pagkatapos ng isang malakas na pag-load, ang posibilidad ng mga cell ng mikrobyo ay bumababa.

Anong mga pagkain ang paghihigpitan?

mataba, pinausukan, napaka-maanghang at maalat na pagkain;
pulang karne;
alak;
mga produkto ng harina;
pampalasa.

Ano ang makakatulong upang mabilis na mapabuti ang motility ng tamud:

pinatuyong mga aprikot;
karot;
oatmeal;
kangkong;
brokuli;
mga kamatis;
Strawberry;
asparagus.

Napakahusay na magdagdag ng mga avocado, oysters, nuts sa menu - maaaring mapataas ng mga produkto ang aktibidad ng cell sa pamamagitan ng muling pagdadagdag ng dami ng mga elemento ng bakas at bitamina. Ang mga pine nuts at hazelnuts ay angkop lalo na para sa mga lalaki. Ang mga produkto ng pag-aalaga ng pukyutan ay nagbabalik ng kahit na napaka-hindi aktibong mga selula, kaya't hindi dapat balewalain ang bee bread, honey, drone milk.

Mahalaga! Ang mga pagbabago sa diyeta ay kadalasang gumagana nang mas mahusay kaysa sa anumang gamot. Kung hindi iniisip ng dumadating na manggagamot, walang mga nakakahawang pathologies, genetic at structural disorder, sapat na upang baguhin ang menu upang makamit ang ninanais..

etnoscience

Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga produkto ng pukyutan, ang mga katutubong recipe ay nag-aalok ng maraming mga pagpipilian kung paano dagdagan ang motility ng tamud:

50 gr. durog ginseng root ibuhos 1 litro. vodka na walang mga additives. Mag-infuse sa loob ng 15 araw at kumuha ng 10 patak (wala na) bago ang bawat pagkain.
Ang katutubong recipe na may St. John's wort ay nagrerekomenda ng 1 tbsp. l. hay ibuhos ang 1 litro. kumukulong tubig magdamag at ilagay sa isang madilim na lugar. Uminom nang walang straining (hayaan ang damo humawa), 0.5 tbsp. dalawang beses sa isang araw. Matapos ang isang pagbubuhos, ihanda ang susunod, ang kurso ng paggamot ay 14 na araw.
Dry elecampane root - isang recipe para sa pagtaas ng aktibidad ng tamud, na nabawasan ng labis na pagkonsumo ng alkohol, tabako. Ibuhos ang 1 tbsp. l. hilaw na materyales 1 tbsp. tubig, pakuluan ng 10 minuto at iwanan ng 30 minuto. Salain, uminom ng 1 tbsp. l. 4 beses sa isang araw para sa isang kurso ng 10 araw.

Mas madaling maiwasan ang sakit kaysa maghanap ng opsyon kung paano pataasin ang sperm motility. Upang hindi magkaroon ng problema, dapat na iwasan ang matagal na stress, overheating at hypothermia. Tandaan na ang isang lalaki ay dapat na regular na bisitahin ang isang urologist, at kung ang bilang ng mga progresibong male cell ay bumaba, ang paggamot ay dapat makumpleto. Ang pangkalahatang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang ilang buwan, ngunit ito ang tanging paraan upang maiwasan ang pagkabaog ng lalaki.

Ang spermogram o semen analysis ay isa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pag-diagnose ng kakayahang magbuntis kapag sinusuri ang isang lalaki sa kaso ng kawalan ng katabaan.

Noong 2010, inilathala ng World Health Organization ang isang "Manwal ng Human Sperm Laboratory" (" WHOlaboratoryomanwalpara saangpagsusuriatpagpoprosesongtaosemilya"). Sinasaklaw ng gabay na ito ang lahat ng hakbang ng pagsusuri ng semilya, mula sa mga pamamaraan ng pagkuha hanggang sa pagtatapon.

Mga kasingkahulugan: pagsusuri ng tabod, pagsusuri ng ejaculate, tamud yoga ramma, sper mato gramo, pagsusuri ng tabod, pagsusuri sa spermatological.

Ang spermogram (pagsusuri ng tamud) ay

isang standardized na paraan para sa pagsusuri ng ejaculate, na naglalayong suriin ang macroscopic at microscopic na mga parameter ng tamud.

Ang terminong "sperm analysis" ay medyo malawak, kabilang ang ilang uri ng pananaliksik (ayon sa kahulugan ng WHO), at ang "spermogram" ay pangunahing naglalayong suriin ang dami at kalidad ng spermatozoa. Sa domestic urology at andrology, ang mga terminong ito ay ginagamit bilang mga kasingkahulugan.

Ano ang semilya at ejaculate?

Ang tamud ay isang puro suspensyon ng tamud na inilabas sa panahon ng bulalas.

Ang ejaculate ay ang likidong umaagos palabas ng ari ng lalaki sa panahon ng orgasm at binubuo ng spermatozoa at mga pagtatago mula sa prostate at seminal vesicle. Magkasingkahulugan ang mga terminong "ejaculate" at "sperm".

Ang tamud ay 90% na tubig, 6% na organikong bagay at 4%.

Komposisyon ng tamud

seminal plasma - isang halo ng mga likido na ginawa ng mga testicle, mga cell ng vas deferens, ducts ng epididymis, vas deferens, seminal vesicles, prostate, bulbourethral glands at paraurethral glands sa urethra mismo;
hugis elemento, bukod sa kung saan ang unang lugar ay inookupahan ng mature spermatozoa, ang halaga sa isang may sapat na gulang na lalaki ay tungkol sa 15-100 milyon sa 1 ml ng ejaculate; ibang uri ng mga selula ay maaaring makita sa semilya, ngunit ang kabuuang bilang ng mga ito ay hindi dapat lumampas sa 2% ng kabuuang bilang ng mga selula

bilog na degenerative cells mula sa germinal epithelium o mula sa lining ng rectal tubules at reticulum

columnar epithelium mula sa excretory ducts at urethra

leukocytes

mga fragment ng spermatid cytoplasm (natirang katawan)

prostatic na mga bato

mga butil ng lipid

mga butil ng protina

mga butil ng pigment

Betcher's crystals - prismatic crystals, isang precipitate ng salts ng phosphoric acid at spermine, ay lumilitaw kapag ang tubig ay sumingaw mula sa sperm

Pagsasanay

sexual abstinence (kabilang ang masturbesyon) 2-7 araw; sa mga susunod na pag-aaral, ang panahon ng pag-iwas ay dapat na pareho - kung ang unang pag-aaral ay 4 na araw, pagkatapos ay ang pangalawa, atbp. - katulad ng 4 na araw
ibukod ang impluwensya ng temperatura - sauna, paliguan, hot tub o shower
huwag uminom ng alak 14 na araw bago ang pag-aaral
iwasan ang pag-inom ng mga gamot na nakakaapekto sa urogenital tract

kailangan mong mag-abuloy ng tamud sa isang espesyal na silid sa laboratoryo (klinika) upang mabawasan ang oras sa pagitan ng pagkuha ng materyal at pag-aaral nito
paraan ng pagkuha ng sperm - masturbesyon sa isang malinis na kemikal, malawak na bibig na baso o plastik na tasa (magagamit sa isang parmasya o sa laboratoryo mismo)
sa ilang mga kaso, maaaring gamitin ang mga espesyal na condom na walang spermicide
kailangan mong kolektahin ang lahat ng tamud, ang pinakamahalaga ay ang unang patak, na naglalaman ng pinakamataas na tamud (ang pagkawala nito ay maaaring humantong sa mga maling resulta ng pagsubok)
Ang mga kagamitan sa semilya ay dapat na sterile kung ang semen culture, intrauterine insemination o in vitro fertilization (IVF, in vitro fertilization)
temperatura ng pinggan 20-40°C
sa mga pambihirang kaso, ang tamud ay maaaring kolektahin sa bahay, ngunit ang oras ng pagdadala nito sa laboratoryo ay dapat na mas mababa sa 60 minuto sa isang masikip na bag, temperatura 20-40°C

Ipinagbabawal:

Ang tamud na nakuha sa panahon ng coitus interruptus ay hindi angkop para sa pagsusuri, dahil may mataas na panganib na mawala ang unang drop, imposibleng matukoy ang pagtatasa ng tamud na nakuha sa ganitong paraan

Ang mga regular na condom ay hindi dapat gamitin sa pagkolekta ng semilya dahil ang latex ay spermicidal (sinisira ang spermatozoa)

Sa proseso ng pagtatasa ng tabod, mayroong apat na mahahalagang punto - paghahanda para sa pagsusuri, transportasyon sa laboratoryo, pagganap ng pagsusuri mismo, pag-decode. Ang unang dalawa lang ang nakasalalay sa lalaki.

Ang tamud

Para sa isang doktor na sinusuri ang kalidad ng tamud, dalawang parameter ang pinakamahalaga:

kabuuang bilang ng tamud - ang kakayahan ng mga testes na gumawa ng tamud at ang sistema ng transportasyon upang palabasin ang mga ito
kabuuang dami ng ejaculate - ang kakayahan ng mga glandula na magtago ng isang lihim na nagsisiguro sa posibilidad na mabuhay ng spermatozoa

Masamang spermogram

Ang mga lalaking may mga resulta ng spermogram na nasa labas ng normal na hanay ay mas malamang na natural na magbuntis, ngunit hindi ito nangangahulugan na ang isang lalaki ay hindi maaaring maging isang ama.

Pag-decryption

1. Kulay ng semilya at oras ng pagkatunaw

Ang normal na tamud ay may puting-kulay-abo na kulay, bahagyang opalescent, homogenous, sa temperatura ng silid ay tumutunaw ito sa loob ng 15 minuto. Kung ang oras ng liquefaction ay higit sa 60 minuto, ang mga espesyal na dissolution enzyme ay idinagdag upang gawin itong angkop para sa karagdagang pananaliksik. Ang semilya ay dapat na walang sariwang dugo, kayumangging hematin (nagpapahiwatig na walang nakaraang pagdurugo), nakikitang nana, at mga hibla ng mucus. Ang dilaw na kulay ng ejaculate ay nangyayari kapag kumukuha ng multivitamins, antibiotics, jaundice. Maaaring may mga butil ng gel na hindi natutunaw kapag natunaw.

2. Dami

Ang minimum na halaga ng tamud na kinakailangan para sa pag-aaral ay 1 ml, ang pamantayan para sa pagpapabunga ay 1.5-5 ml. Ang dami ng tamud ay depende sa dami ng seminal plasma at hindi nakadepende sa bilang ng spermatozoa.

3. Consistency at lagkit

Nasuri pagkatapos ng pagkatunaw ng haba ng hibla na nabuo sa pamamagitan ng pagpindot sa tamud gamit ang isang basong pamalo. Ang pagtaas ng lagkit ng semilya ay may direktang epekto sa motility ng tamud at hindi direktang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga antisperm antibodies.

4. Kaasiman o pH

Ang pH ng semilya ay bahagyang alkalina, mula 7.2 hanggang 7.8. Ang pH na higit sa 7.8 ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng impeksyon, at sa pagbara ng mga vas deferens o congenital na kawalan ng vas deferens, ang azoospermia (ganap na kawalan ng spermatozoa) at ang kaasiman sa ibaba 7.0 ay nabubuo.

Microscopic na pagsusuri ng tamud

Ang mikroskopikong pagsusuri ng tamud ay isinasagawa sa ilalim ng isang espesyal na mikroskopyo na may phase contrast o isang ordinaryong light microscope, ang mga hindi nabahiran at may batik na mga pahid ay tinitingnan.

1. Bilang ng tamud

Binibilang ng doktor ang bilang ng spermatozoa sa isang espesyal na silid ng pagbibilang (hemocytometer) sa ilalim ng mikroskopyo at kinakalkula ang kabuuang bilang nito sa sample at sa 1 ml. Karaniwan, ang kabuuang bilang ng spermatozoa sa sample ay dapat na hindi bababa sa 15 * 10 6 / ml, at sa buong sample - higit sa 39 * 10 6 / ml

Kung kakaunti ang tamud sa semilya (oligospermia), kung gayon ang sample ay dagdag na centrifuge at ang sediment lamang ang susuriin (cryptozoospermia). Kung walang isang spermatozoon ang natagpuan sa sediment ng semen, kung gayon ang konklusyon ay isusulat - "azoospermia".

2. Ang sperm motility

Upang pag-aralan ang sperm motility, sinusuri ng doktor ang 5 field of view nang dalawang beses sa ilalim ng mikroskopyo at sinusuri ang hindi bababa sa 200 spermatozoa.

Pamantayan para sa sperm motility:

a) mabilis na progresibong paggalaw (PR) - 25 microns/sec o higit pa sa t 37°C o 20 microns/sec o higit pa sa t 20°C; 25 microns - ito ay 5 laki ng sperm head o kalahati ng flagellum, ganito ang pag-advance ng higit sa 32% ng spermatozoa

b) mabagal na progresibong kilusan (“ matamlay"- parang kuhol)

c) non-progressive movement (NP) - mas mababa sa 5 microns/sec

d) immotile sperm (IM)

Ang pangkalahatang kadaliang kumilos ay ang kabuuan ng mga kategorya a, b, c ay karaniwang higit sa 40%.

Progressively motile spermatozoa - ang kabuuan ng mga kategorya a at b ay dapat na hindi bababa sa 32%.

Sa kasalukuyang nakakahawang sakit ng urogenital tract - prostatitis, urethritis, vesiculitis o pagkakaroon ng sperm antibodies, bumababa ang bilis ng paggalaw ng tamud.

3. Iba pang cellular elements sa semilya

Sa ejaculate, bilang karagdagan sa spermatozoa, maaaring may iba pang mga cell na pinag-isa ng terminong "round cells", dahil ang paglaki ng mikroskopyo ay hindi palaging nagpapahintulot sa kanila na magkakaiba. Upang makilala ang mga ito, ang mga paghahanda ay nabahiran ng mga espesyal na tina.

Ang mga "round cells" ay:

epithelial cells mula sa urogenital tract
prostatic cells
spermatogenic na mga selula
leukocytes

Ang normal na ejaculate ay dapat maglaman ng mas mababa sa 5 milyong bilog na mga cell sa 1 mililitro.

Ang mga leukocytes, nakararami, ay naroroon sa isang maliit na bilang sa isang malusog na bulalas, ngunit ang kanilang tumaas na bilang - leukocytospermia - ay maaaring sanhi ng impeksiyon at pamamaga.

Kung ang isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa tabod ay napansin, ang mga karagdagang pag-aaral ay dapat isagawa - isang tangke. kultura ng ihi, tangke. paghahasik ng pagtatago ng prostate, bact. kultura ng urogenital secretions. Ang kawalan ng mga puting selula ng dugo sa tabod ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng impeksyon sa genitourinary.

Ang pagkakaroon ng mga immature germ cells (spermatids, spermatocytes, spermatogonia) at epithelial cells sa semen ay isang tagapagpahiwatig ng kapansanan sa pagkahinog ng spermatozoa, ang kanilang naantalang pagkahinog (hypospermiogenesis), varicocele, Sertoli cell dysfunction, at nauugnay sa isang mababang posibilidad ng matagumpay in vitro fertilization (IVF).

4. Pagsasama-sama ng tamud

Agglutination o gluing ng live spermatozoa sa bawat isa sa pamamagitan ng mga ulo, leeg, flagella o halo-halong (ulo + flagellum, leeg + ulo, atbp.) Ay humahantong sa kanilang immobilization, ito ay isang hindi direktang tagapagpahiwatig ng immunological infertility. Karaniwan, wala ang sperm agglutination.

Para sa diagnosis ng immune infertility ay isinasagawaMAR test atpagsusuri ng immunobead.

5.% live na spermatozoa

Ang posibilidad na mabuhay ng spermatozoa ay sinusuri ng "in vivo" na pangkulay, ang tagapagpahiwatig ay sinusuri kung ang bilang ng hindi kumikilos na spermatozoa ay lumampas sa 50%. Ang patay na spermatozoa, na may sirang lamad ng cell, ay hindi mantsang. Ang pagsubok ay nagbibigay-daan sa iyo upang tantyahin ang bilang ng buhay, ngunit hindi kumikibo na tamud mula sa mga patay. Ang isang malaking bilang ng buhay ngunit hindi kumikilos na tamud ay nagpapahiwatig ng mga depekto sa istruktura sa flagella.

Ang isang makabuluhang halaga ng patay na spermatozoa (necrospermia) ay nagpapahiwatig ng isang sakit sa testicular.

Ang mas mababang limitasyon ng normal na % ng mabubuhay na spermatozoa ay 58%.

6. Ang istraktura ng spermatozoa

Ang istraktura ng spermatozoon ay napaka-variable at hindi itinuturing na isang ipinag-uutos na pag-aaral sa loob ng balangkas ng isang karaniwang spermogram, ngunit ito ay ipinag-uutos kapag nagpaplano ng IVF. Ang hugis ng tamud ay hindi direktang sumasalamin sa kakayahang magbuntis at tinutukoy ang pagiging epektibo ng IVF. Sa mababang bilang ng morphologically normal na tamud, inirerekomenda ang ICSI ( ICSI - IntraCytoplasmic Sperm Injection, iniksyon ng tamud sa cytoplasm ng itlog, intracytoplasmic sperm injection).

Sinusukat ng doktor ang 200 spermatozoa at inihambing ang mga ito sa "ideal" na spermatozoon (basahin sa itaas sa seksyon sa istraktura ng spermatozoon). Ang pamantayan para sa "katumpakan" (Kruger-Menkveld) ay napakahigpit, at samakatuwid ang mga pamantayan ay medyo mababa. Ang isang pamunas ay dapat maglaman ng hindi bababa sa 14% na anatomically perfect sperm para ang sperm ay maituturing na fertile (magagawang mag-fertilize). Ang isang tagapagpahiwatig ng 5-14% ay may magandang pagbabala para sa paglilihi, at 0-4 - isang mahinang pagbabala, ang tamud na ito ay subfertile.

Ang isang spermatozoon ay itinuturing na normal / tipikal kung ang ulo, leeg at flagellum ay walang isang paglihis mula sa pamantayan, hindi isang solong anomalya.

Ang ejaculate ay naglalaman ng isang malaking bilang ng spermatozoa na may iba't ibang morphologically combined deformities, halimbawa, isang kumbinasyon ng isang binagong acrosome at isang bilog na ulo (). Samakatuwid, ang mga doktor ay gumagamit ng mga espesyal na indeks:

TZI (teratozoospermiaindex)- teratospermia index - ang average na bilang ng mga depekto sa bawat 1 abnormal na spermatozoon, karaniwang hanggang 1.6

MAI (multiple anomalies index) - index ng maraming anomalya - ang kabuuan ng lahat ng mga depekto sa kabuuang bilang ng abnormal na tamud

SDI (sperm deformity index) - sperm defect index - ang kabuuan ng mga depekto sa kabuuang bilang ng lahat ng binilang na tamud

Ang tumaas na porsyento ng abnormal na spermatozoa ay sanhi ng mga sakit sa testicular at kapansanan sa spermogenesis.

Ang konklusyon ng doktor na nagsuri sa tamud

normozoospermia - normal (ganap na "malusog") na bulalas, ayon sa mga parameter na nakasulat sa itaas
oligozoospermia - ang kabuuang bilang ng spermatozoa ay mas mababa sa 20 * 10 6 / ml
asthenozoospermia - mas mababa sa 50% ng tamud na may progresibong paggalaw ng mga kategorya A at B, o mas mababa sa 25% na may motility A
terotozoospermia - mas mababa sa 15% ng spermatozoa na may normal na istraktura
oligoasthenoteratospermia - isang kumbinasyon ng lahat ng tatlong kondisyong inilarawan sa itaas
oligoasthenozoospermia - ang pinakakaraniwang kumbinasyon ng mga sperm disorder - nabawasan ang motility at sperm count
cryptozoospermia - ang spermatozoa ay nakita lamang pagkatapos ng centrifugation - sedimentation ng spermatozoa
necrozoospermia - walang live na spermatozoa sa paghahanda
pyospermia - isang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa ejaculate
azoospermia/aspermia – walang spermatozoa sa ejaculate sample

Mga tanong sa doktor

1. Ano ang tumutukoy sa kalidad ng tamud?

Ang kalidad ng tamud ay nakasalalay sa estado ng lahat ng mga organo na kasangkot sa pagbuo at paglabas nito, pati na rin ang katawan sa kabuuan. Hindi mo maaaring asahan ang isang normal na resulta ng spermogram sa pagkakaroon ng malubha, malalang sakit o depresyon.

2. Paano pagbutihin ang spermogram?

Isang malusog na pamumuhay (nutrisyon, trabaho, pagtulog, pahinga), napapanahong ganap na paggamot sa lahat ng mga sakit at sekswal na karunungang bumasa't sumulat.

3. Nakikita ba ng pagsusuri ng semilya ang mga impeksiyon na may sexual transmission?

Hindi. Tanging ang mas mataas na bilang ng mga leukocytes ay maaaring hindi direktang magpahiwatig ng pamamaga, ngunit ang spermogram mismo ay hindi magbubunyag ng pathogen.

4. Kailangan bang gumawa ng spermogram na prophylactically, halimbawa, sa isang tiyak na edad o maagang pagtuklas ng isang sakit?

5. Kung normal ang spermogram, hindi na kailangang suriin pa ang lalaki?

Hindi, ang isang normal na resulta ng pagsusuri ng semilya ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng sakit. Ang isang normal na resulta ng pagsusuri ng semilya ay hindi nagbubukod sa pagkakaroon ng isang sakit.

6. Wala akong problema sa erection, kaya hindi ko kailangan ng spermogram?

Hindi, walang koneksyon sa pagitan ng paninigas at spermogram. Sa normal na paggana ng erectile, ang tamud ay maaaring "masama" at kabaliktaran.

Ang paninigas ay isang pagtaas sa lakas ng tunog at pagtigas ng ari ng lalaki sa panahon ng sekswal na pagpukaw para sa pakikipagtalik.

7. Siguro para sa pagiging maaasahan ng resulta, ang pagsusuri ng semilya ay dapat isagawa sa iba't ibang mga laboratoryo?

Hindi. Ang pagsusuri ng tamud ay dapat isagawa sa parehong laboratoryo, dahil ang propesyonalismo ng doktor na nagsasagawa ng pagsusuri ay gumagawa ng malaking kontribusyon sa kawastuhan ng resulta.

8. Sa ilalim ng anong mga parameter ng spermogram ginagarantiyahan ang paglilihi?

Ang paglilihi ay isang kumplikadong proseso ng pagsasanib ng mga selula ng mikrobyo ng lalaki at babae - tamud at itlog. Sa natural na pakikipagtalik, walang makakagarantiya ng tagumpay ng paglilihi, kahit na may perpektong resulta ng pagsusuri sa tamud. Katulad nito, sa isang "masamang spermogram", posible ang kusang paglilihi.

Data

Ang spermogram ay hindi isang pagsubok para sa kawalan ng katabaan
ang mga pamantayan at mga limitasyon ng sanggunian para sa pag-aaral ng tamud sa bawat laboratoryo ay "kanilang sarili", kaya hindi ka dapat magulat na makita ang pamantayan 2-6 isang beses at ang iba pang 0-8
ang pamantayan sa mga resulta ng spermogram ay sa halip arbitrary at subjective, dahil ang pagsusuri ay isinasagawa ng isang tao; dahil sa ang katunayan na ang mga hiwalay na pagsusuri sa loob ng balangkas ng spermogram ay isinasagawa nang dalawang beses, ang naturang pagbaluktot ay na-leveled
ito ay kinakailangan upang maunawaan ang spermogram nang komprehensibo, ang isang bahagyang paglihis ay hindi palaging nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang sakit
Ang mga awtomatikong analyzer ay mayroon lamang pantulong na papel sa pagsusuri ng tabod
upang ang mga resulta ng spermogram ay maihahambing sa isa't isa, kinakailangan upang mangolekta ng tamud sa ilalim ng parehong mga kondisyon, na may parehong pamamaraan, na may parehong oras ng pag-iwas; pinakamainam, upang ang mga resulta ay matukoy ng parehong espesyalista

Spermogram - pagtatasa ng tabod, interpretasyon, mga resulta ay huling binago: Oktubre 29, 2017 ni Maria Bodyan