- isang espesyal na diagnostic procedure sa ophthalmology, na hindi gaanong ginagamit. Ang layunin ng pag-aaral na ito ay pag-aralan nang detalyado ang mga katangian ng repraktibo ng kornea, na nagbibigay ng ideya ng kahusayan ng visual apparatus sa kabuuan.
Ang mga ophthalmologist ay mas malamang na gumamit ng mas karaniwang pamamaraan - ophthalmoscopy at mga talahanayan para sa pagtukoy ng visual acuity. Ang pag-decipher ng keratometry ay maaaring magpahiwatig ng ilang mga pathological na pagbabago sa kornea ng mata.
Keratometry - topograpiya ng kornea
Ang keratometry ay tinatawag ding corneal topography. Ito ay isang paraan ng diagnostic na kinokontrol ng computer na lumilikha ng isang three-dimensional na mapa ng surface curvature.
Ang katotohanan ay ang kornea ay ang pangunahing repraktibo na istraktura ng eyeball, ito ay responsable para sa 70% ng repraktibo na kapangyarihan ng visual apparatus.
Ang isang taong may normal na paningin ay may pantay na bilugan na kornea, ngunit kung ang kornea ay masyadong flat o masyadong bilog at hindi pantay na hubog, ang visual acuity ay bumababa. Ang pinakamalaking bentahe ng keratometry ay ang kakayahang makita ang mga lumilipas na pathologies na hindi masuri ng mga maginoo na pamamaraan.
Ang corneal topography ay nagbibigay ng isang detalyadong visual na paglalarawan ng hugis at mga katangian ng cornea. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay sa ophthalmologist ng napakahusay na mga detalye ng estado ng optical system ng mata. Ang pag-decipher ng keratometry ay nakakatulong sa pagsusuri, pagsubaybay at paggamot ng iba't ibang sakit sa mata.
Ginagamit din ang data na ito para magreseta ng mga contact lens at magplano ng mga operasyon, kabilang ang laser vision correction. Kung kinakailangan ang laser correction, ang corneal topographic map ay ginagamit kasama ng iba pang mga pamamaraan upang tumpak na matukoy ang kinakailangang dami ng corneal tissue na aalisin.
Ang mga teknolohiya ng corneal imaging ay mabilis na sumusulong, pangunahin dahil sa makabuluhang pag-unlad sa repraktibo na operasyon. Upang maunawaan ang kahalagahan ng mga bagong pamamaraan ng imaging, kinakailangang isaalang-alang kung paano gumagana ang mga optika ng mata.
Istraktura at pag-andar ng kornea
Ang cornea ay isang transparent na convex lens ng connective tissue structure, na bahagi ng eyeball. Ito ang pinakalabas na istraktura ng mata.
Ang pinakamahalagang istraktura ng visual apparatus ay ang retina. Naglalaman ito ng malaking bilang ng mga kulay at black-and-white na mga receptor na kumukuha ng liwanag na sinasalamin mula sa mga bagay sa paligid. Upang maabot ng liwanag ang retina sa tamang paraan, kailangan ang refractive apparatus ng mata. Ito ang cornea, aqueous humor, at vitreous humor.
Ang cornea ay gumaganap ng pangunahing repraktibo na function.
Mga optical na katangian ng kornea at ang kanilang pagsukat
Ano ang hitsura ng isang keratometer? Ang iba't ibang mga konsepto ay ginagamit upang ilarawan ang mga optical na katangian ng kornea, katulad:
- Curvature ng anterior at posterior surface ng cornea. Maaari itong ipahayag kapwa sa radii ng curvature sa millimeters at sa keratometric diopters.
- Ang hugis ng anterior at posterior surface ng cornea. Ang katangiang ito ay maaaring ipahayag sa micrometers bilang ang taas ng aktwal na ibabaw ng corneal na may kaugnayan sa reference point. Kasama sa konseptong ito hindi lamang isang paglalarawan ng hugis ng kornea, kundi pati na rin ang pagsusuri ng mga iregularidad ng ibabaw ng kornea (halimbawa, corneal astigmatism).
- Mga lokal na pagbabago sa ibabaw ng kornea. Maaari silang ipahayag sa micrometers. Napakahalaga ng optical smoothness ng corneal surface, kaya ang anumang microscopic irregularities ay maaaring makabuluhang bawasan ang visual acuity.
- Kapangyarihan ng kornea. Ito ang repraktibo na kapangyarihan ng kornea, na ipinahayag sa mga diopter. Ang termino ay tumutukoy sa mga optical na katangian ng kornea, depende sa hugis ng ibabaw at mga refractive na indeks.
- Kapal at tatlong-dimensional na istraktura ng kornea. Ang mga figure na ito ay maaaring ipahayag sa micrometers. Ang mga pagbabago sa three-dimensional na istraktura ng kornea (halimbawa, pagkatapos ng repraktibo na operasyon) ay maaaring magdulot ng karagdagang pagbabago sa hugis nito dahil sa mga biomechanical na pagbabago, tulad ng binagong elasticity ng natitirang tissue ng corneal.
Ang keratometric diopter ay kinakalkula mula sa radii ng curvature ng cornea. Ang isang espesyal na formula ay inilapat:
K = refractive index x 337.5 / radius ng curvature.
Ang pagkalkula na ito ay maaaring tawaging simplistic, dahil binabalewala nito ang katotohanan na ang repraktibo na ibabaw ay nakikipag-ugnay sa espasyo ng hangin. Ang pagkalkula na ito ay hindi rin isinasaalang-alang ang pahilig na dalas ng papasok na liwanag sa paligid ng mata.
Bilang resulta, isinasaalang-alang ng pagsukat ng keratometric diopter ang tunay na refractive index ng cornea mula 1.375 hanggang 1.338. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga diopter sa kasong ito ay mas tama na tinatawag na keratometric doptries upang makilala sa pagitan ng dalawang magkaibang termino.
Hugis ng kornea
Ang average na refractive index ng anterior at posterior surface ng cornea ay 48.5 at -6.9 diopters, ayon sa pagkakabanggit. Upang gawing simple ang mga tagapagpahiwatig na ito, sa klinikal na kasanayan ang isang resultang lakas ng corneal na 43-45 keratometric diopters ay kadalasang ginagamit.
Ang kornea ay karaniwang nagbabago nang kaunti sa edad. Napapatag ito ng humigit-kumulang 0.5 diopter sa edad na 35 at umiikot ng 1 diopter sa edad na 75.
Sa adulthood, ang cornea ay may posibilidad na maging mas matambok sa vertical meridian, mga 0.5 diopters kumpara sa horizontal meridian, na nag-aambag sa mas mataas na panganib ng astigmatism sa mga kabataan.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng vertical at horizontal curvature ay bumababa sa edad, at sa wakas ay nawawala sa edad na 75 taon. Ang mga pagbabago sa hugis ng kornea ay isang malaking kontribyutor sa paglaganap ng astigmatism.
Karaniwan, ang kornea ay isang matambok na lens, iyon ay, ito ay may mas matarik na ibabaw sa gitna at kinis sa paligid. Ang isang pinababang ibabaw (halimbawa, laban sa background ng pagwawasto ng laser) ay maaaring, sa kabaligtaran, ay mas patag sa gitna at mas matarik sa periphery.
Ang ibabaw na lugar ng kornea na mahalaga para sa paningin ay humigit-kumulang katumbas ng lugar ng dilat na mag-aaral. Bumababa ang diameter ng mag-aaral sa edad. Sa mga taong may iba't ibang pangkat ng edad, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig na ito ay pabagu-bago. Ipinakikita ng mga pag-aaral na ang average na laki ng mag-aaral sa maliwanag na liwanag sa mga taong may edad na 25 hanggang 75 ay 4.5 at 3.5 millimeters, ayon sa pagkakabanggit.
Ang mga data na ito ay may malaking kahalagahan sa klinikal, dahil ang karamihan sa mga pamamaraan ng laser ay tinatrato ang isang lugar ng kornea na may diameter na 6.5 milimetro.
Mga mekanikal na katangian ng kornea
Ang mga mekanikal na katangian ng kornea ng tao ay hindi lubos na nauunawaan. Ang kapal ng cornea sa gitna ay 250 micrometers, na itinuturing na sapat upang matiyak ang pangmatagalang mekanikal na katatagan.
Ang kapal ng peripheral ay hindi gaanong madalas na pinag-aralan, ngunit tiyak din na ito ay may kahalagahan sa klinikal kapag pinag-aaralan ang repraktibo na kapangyarihan ng mata gamit ang radial at astigmatic keratometry.
Ang mga kamakailang pagsulong sa ophthalmology ay maaaring makatulong upang maunawaan ang mekanika ng kornea nang mas detalyado.
Ang keratometry ay isang paraan ng diagnostic ng impormasyon Upang makabuo ng isang topographic na mapa, ilang mga magaan na concentric na singsing ang naka-project sa cornea. Ang nakalarawan na imahe ay nakunan ng isang camera na konektado sa isang computer. Sinusuri ng software ng computer ang data at ipinapakita ang mga resulta sa ilang mga format.
Ang bawat mapa ay may scheme ng kulay na nagtatalaga ng partikular na kulay sa bawat tinukoy na hanay ng keratometric. Ang interpretasyon ay gumagamit ng hindi lamang mga kulay, kundi pati na rin ang iba pang mga tagapagpahiwatig. Ang mga keratometric diopters ay kritikal sa interpretasyon ng tsart.
Ang mga ganap na topographic na mapa ng kornea ay may ibinigay na sukat ng kulay na may alam nang mga hakbang sa diopter. Ang kawalan ay hindi sapat na katumpakan - ang mga hakbang ng diopter ay nagbabago ng malalaking halaga (karaniwan ay sa pamamagitan ng 0.5 diopters), na ginagawang imposibleng pag-aralan nang detalyado ang mga lokal na pagbabago sa kornea.
Ang mga inangkop na mapa ay may iba't ibang mga kaliskis ng kulay na binuo sa tulong ng mga espesyal na programa na tumutukoy sa minimum at maximum na mga halaga ng keratometric diopters. Ang hanay ng diopter ng mga inangkop na mapa ay karaniwang mas maliit kaysa sa isang ganap na mapa.
Ang mga huling halaga ng keratometry ay maaari lamang magkomento ng isang ophthalmologist. Ang pag-decipher ng keratometry ay isang matrabahong proseso na nangangailangan ng karanasan.
Nalaman namin na ang keratometry ay isang mahalagang diagnostic tool para sa refractive power ng cornea. Sa kasamaang palad, ang pag-aaral na ito ay hindi madalas na ginagamit, kahit na ang katumpakan nito ay maaaring makipagkumpitensya sa maraming iba pang mga pamamaraan.
Paano ginaganap ang keratometry, makikita mo sa video:
LASIK (L aser- A sistedin Si ikaw K eratomileusis - "laser keratomileusis") - ngayon ay ang pinakakaraniwang paraan para sa pagwawasto ng mga error sa repraktibo, tulad ng: myopia, hypermetropia, astigmatism.
Karamihan sa mga excimer laser intervention ay ginagawa upang itama ang myopia. Ang mataas na kahusayan, walang sakit at mabilis na paggaling ay ang pangunahing pamantayan sa pagpili ng Lasik para sa mga pasyenteng gustong magkaroon ng mataas na visual acuity nang walang karagdagang mga tool sa pagwawasto.
Ang pagiging angkop ng pamamaraan ng Lasik para sa mga pasyenteng may mataas na myopic ay tinutukoy ng kapal ng kornea. Ang pinakamainam na kapal ng kornea para sa excimer laser correction sa banayad at katamtamang myopia ay mula sa 450 microns. Sa keratoablation, ang excimer laser vaporizes 13-14 microns bawat diopter. Ang minimum na natitirang kapal ng corneal pagkatapos ng keratoablation ay 280 microns sa ilalim ng flap. Ngunit sa mataas na antas ng myopia at kapal ng kornea na mas mababa sa 500 microns, may panganib ng pagnipis ng kornea sa ibaba ng kritikal na antas. Dahil ang excimer laser ay dapat mag-evaporate ng 104-140 microns.
Ang gawain ng refractive surgeon ay ang tamang pagkalkula ng kapal ng evaporated at residual cornea, pati na rin ang pagtatasa ng posibleng intra- at postoperative na mga komplikasyon.
Layunin ng pag-aaral. Pag-aaral ng mga tampok ng pagkalkula ng natitirang kapal ng kornea at pagsusuri sa pagiging epektibo ng excimer laser correction ng mataas na myopia na may kapal ng kornea na mas mababa sa 500 microns.
Materyal at pamamaraan. Nagsagawa kami ng excimer laser correction ng mataas na myopia sa 6 na pasyente (12 mata) na may kapal ng corneal na mas mababa sa 500 microns. Sa pagpasok, ang lahat ng mga pasyente ay sumailalim sa visometry (na may / walang pagwawasto), visometry laban sa background ng cycloplegia, tonometry, autokeratorefractometry, keratotopography, corneal OCT, at biomicroscopy.
Ang pagwawasto ng laser ay isinagawa sa VISXStarS4 (AMO) excimer laser system:
- Haba ng daluyong 193 nm
- Diametro ng beam 0.65-9.5 mm
- Variable patch ablation
- Bilis ng ablation mula 2 s/d
- 3-D pupil tracking system na may awtomatikong pagsentro
- Mga strobe-saving algorithm
- Maikling oras ng operasyon
Ang pagbuo ng corneal flap ay isinagawa gamit ang isang awtomatikong microkeratome ML-7 (USA). Ang kapal ng flap ay 80 microns.
Ang pagkalkula ng natitirang kapal ng kornea ay isinasagawa ayon sa pormula:
TR - 80 - (14×D)
kung saan ang TP ay ang kabuuang kapal ng kornea;
80 - kapal ng flap (micron);
14 - ang bilang ng mga micron na sumingaw ng laser bawat 1 diopter
D - diopters na kailangang ayusin
Mga resulta. Ang ibig sabihin ng hindi naitama na visual acuity bago ang LASIK procedure ay 0.079±0.05; ang ibig sabihin ng naitama na visual acuity ay 0.83±0.2; ang average na halaga ng spherical refraction ay -9.0 diopters.
Ang average na kapal ng kornea ay 492.8 microns.
Ang resulta ay nasuri 1 buwan pagkatapos ng pagpapapanatag ng visual acuity at repraksyon.
Ang ibig sabihin ng halaga ng hindi naitama na visual acuity pagkatapos ng LASIK procedure ay 0.93±2.0; ang average na halaga ng spherical refraction ay -0.29±0.3 diopters.
Ang re-epithelialization ng corneal flap ay nakumpleto sa ikalawang araw ng pagmamasid. Ang kornea ay nanatiling transparent, makinis, makintab. Ang mga subepithelial opacities ay naobserbahan sa isang pasyente, na nalutas sa loob ng 2 linggo.
Ang lahat ng mga pasyente ay inireseta ng mga patak ng Dexatobropt ayon sa pamamaraan: 1st day, 1 drop tuwing 1.5 oras; 4 na araw 1 drop 4 beses sa isang araw; 4 na araw 1 drop 3 beses sa isang araw. Sa kaso ng dry eye syndrome pagkatapos ng LASIK procedure, ang mga pasyente ay inireseta ng Vizmed gel 1 drop 2-3 beses sa isang araw.
Mga konklusyon.
Matapos pag-aralan ang mga resulta ng pagwawasto ng mataas na myopia sa pamamagitan ng pamamaraang Lasik sa mga pasyente na may kapal ng kornea na mas mababa sa 500 microns, nakuha ang mga resulta ng mataas na visual acuity. Ang tamang pagkalkula ng natitirang kapal ng kornea sa mga pasyente na may mataas na myopia ay naging posible na ligtas na magsagawa ng excimer laser ablation na may pag-iingat ng natitirang corneal stroma sa saklaw mula 280 hanggang 300 microns.
Ang terminong medikal na "pachymetry" ay ginagamit upang sumangguni sa isang biometric na pamamaraan ng diagnostic na naglalayong sukatin ang kapal ng kornea ng mata. Pinapayagan nito hindi lamang upang matukoy ang kondisyon ng kornea, kundi pati na rin upang makilala ang mga umiiral na paglihis, pati na rin upang suriin ang pagiging epektibo ng paggamot na isinasagawa na.
Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng contact at non-contact, depende sa napiling paraan. Ang proseso ay maaaring gumamit ng slit lamp, ultrasound equipment, o CT scanner. Ito ay medyo ligtas at hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, may kaunting contraindications.
Maaari kang sumailalim sa eye pachymetry sa ophthalmological clinic ni Dr. Eskina. Nagsasagawa kami ng mga komprehensibong pag-aaral na naglalayong pag-aralan ang mga istruktura ng mata ng pasyente at kilalanin ang anuman, kahit na maliit na paglihis mula sa pamantayan. Ang pamamaraan ay isinasagawa ng mga nakaranasang ophthalmologist gamit ang mga modernong kagamitan, na nagbibigay-daan upang madagdagan ang halaga ng diagnostic nito.
Pachymetry sa ophthalmology: isang mahalagang paraan ng diagnostic
Ang mga unang pamamaraan para sa pagkalkula ng kapal ng kornea ay inilarawan sa kalagitnaan ng huling siglo, ilang sandali (noong 1980) ang unang ultrasound pachymeter ay lumitaw sa ophthalmology. Upang maunawaan ang halaga ng pamamaraang ito ng diagnostic, kailangan mong maunawaan nang kaunti ang anatomya ng eyeball.
Ang kornea ay ang anterior, pinaka-matambok na bahagi ng eyeball at isang light-refracting medium, na dapat ay karaniwang transparent. Bilang isang elemento ng refractive system ng mata, nagpapadala ito ng mga light ray na nakolekta sa retina, na nagpapahintulot sa iyo na makakuha ng isang malinaw na "larawan".
Ang pagkasira ng visual acuity ay kadalasang nauugnay sa isang paglabag sa repraktibo na kapangyarihan ng kornea, na lumilitaw dahil sa hindi regular na kurbada at abnormal na pampalapot ng ilang mga lugar o ang buong layer. Ginagawang posible ng corneal pachymetry na makilala ang mga umiiral na deviations at matukoy ang mga pamamaraan para sa kanilang pag-aalis.
Mga indikasyon at contraindications para sa pachymetry
Ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit para sa mga pathologies na nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa kapal at mga deformation ng kornea. Sa panahon ng appointment, kung ang pasyente ay may mga reklamo, sinusuri ng ophthalmologist ang mga resulta ng mas simpleng diagnostic na pag-aaral - at, kung hindi nila pinapayagan ang diagnosis, inireseta ang pachymetry.
| Mga indikasyon | Contraindications |
|---|---|
|
|
Paano sinusukat ang kapal ng corneal?
Ang pachymetry ay hindi nangangailangan ng anumang paghahanda mula sa pasyente. Maaaring direktang gawin ito ng ophthalmologist sa araw ng unang pagbisita, kung kinakailangan. Kung ang pasyente ay nagsusuot ng contact lens, kakailanganin itong tanggalin. Ang presyo ng pachymetry ay depende sa kung paano ito isinasagawa.
| Paraan ng pagsasagawa | Mga tampok nito |
|---|---|
| Optical pachymetry | Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang slit lamp, na nagdidirekta ng liwanag na sinag sa mata ng pasyente. Sa proseso, iba't ibang mga filter ang ginagamit, na binabago ang haba at lapad ng sinag. Bilang karagdagan, dalawang espesyal na lente ang ginagamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kapal ng kornea. Ang mga hakbang ng pamamaraan ay:
Ang pamamaraan ay non-contact, kaya ang panganib ng impeksyon o pinsala sa kornea ay hindi kasama. |
| Pachymetry gamit ang ultrasound | Sa proseso, ginagamit ang mga ophthalmic ultrasonic device. Ang pamamaraan ay contact, dahil kinabibilangan ito ng contact ng ultrasound probe at cornea. Ang mga hakbang ng pamamaraan ay ang mga sumusunod:
Pagkatapos ng pamamaraan, ang sensitivity ng kornea ay naibalik nang mabilis, at ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa. |
| CT pachymetry | Ang pag-aaral ay isinasagawa gamit ang isang tomograph, na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang imahe ng kornea at iba pang mga tisyu ng eyeball sa pamamagitan ng transilluminating sa kanila ng mga infrared ray. Sa proseso, ang kanilang mga pagmuni-muni ay naayos na may kasunod na pagproseso. at pagkuha ng imahe. Ang mga hakbang ng pamamaraan ay ang mga sumusunod:
Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa 10 minuto, pagkatapos ay natatanggap ng pasyente ang mga resulta sa kanyang mga kamay. |
Interpretasyon ng mga resulta ng pachymetry
Kasama sa mga resulta ng pag-aaral ang data sa kapal ng kornea sa iba't ibang lugar nito. Ang hanay ng normal na kapal ng corneal ay mula 410 hanggang 625 microns. Ang average ay 515 microns. Sa mga gilid, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring hanggang sa 1200 microns.
Mahalagang maunawaan na ang kapal ng kornea ay isang indibidwal na tagapagpahiwatig, na nakasalalay sa anatomical na istraktura ng mata - gayunpaman, hindi ito dapat lumampas sa hanay sa itaas. Nakakagulat, ito ay isang katotohanan: batay sa mga istatistika, ang patas na kasarian ay may kornea na mas makapal kaysa sa mga lalaki sa pamamagitan ng mga 9 microns.
Ang paghahambing ng mga resulta ng pag-aaral at ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan, ang doktor ay nakakakuha ng mga konklusyon tungkol sa kondisyon ng kornea at gumagawa ng diagnosis o nagrereseta ng karagdagang mga diagnostic.
Mga kalamangan ng pachymetry sa klinika na "Sphere"
Ang aming klinika ay may modernong kagamitan sa diagnostic, na nagbibigay-daan sa aming magbigay sa aming mga pasyente ng tumpak na pagsusuri. Ang pamamaraan ay isinasagawa ayon sa mga internasyonal na pamantayan gamit ang Sirius diagnostic platform na ginawa ng kumpanyang Aleman na Schwind Eye-Tech Solutions. Ito ay isang high-precision corneal analyzer na nagbibigay-daan sa iyong suriin ang refractive power, kapal at elevation nito. Salamat dito, natutukoy ng aming mga espesyalista ang anuman, kahit na kaunting mga paglihis, tumpak na matukoy ang diameter ng cornea at pupil.
Ang mataas na katumpakan ng mga resulta ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makagawa ng tamang pagsusuri, kundi pati na rin upang ibukod ang mga kontraindikasyon para sa mga interbensyon sa kirurhiko. Bukod dito: salamat dito, maaari mong tumpak na kalkulahin ang dami ng operasyon.
Maaari kang gumawa ng appointment sa aming mga ophthalmologist sa Moscow sa pamamagitan ng pagsagot sa isang simpleng form sa aming website o sa pamamagitan ng pagtawag sa: +7 495 139-09-81.
Ayon sa mga ophthalmologist, ang kapal ng kornea ng mata ay may mahalagang papel sa pagtukoy ng mga pathology ng mga visual na organo at pagpili ng pinakamainam na taktika sa paggamot. Kung mangyari ang mga negatibong sintomas, inirerekomenda na suriin ang panlabas na transparent na shell. Ang na-diagnose na mga deviation sa oras ay makakatulong na ihinto ang mga degenerative na proseso sa mga mata at maiwasan ang mga komplikasyon.
Ano ang kornea?
Kapag pumipili ng isang paraan para sa pagsusuri sa kornea, inirerekumenda na bigyan ng kagustuhan ang paraan ng pakikipag-ugnay sa ultrasound, dahil nagbibigay ito ng mas tumpak na mga resulta. Ang panganib ng pagkakamali ay minimal, ngunit mahalagang pag-aralan ang mga karagdagang contraindications.
Ang panlabas na bahagi ng eyeball, na responsable para sa repraksyon ng artipisyal at natural na liwanag, ay katulad ng hugis sa isang lens. Tinatasa ng mga ophthalmologist ang kondisyon ng kornea sa pamamagitan ng kapal, diameter, radius ng curvature at refractive power. Upang matukoy ang mga paglihis, kailangan mong makipag-ugnay sa isang ophthalmologist. Ang presyon ng intraocular ay nakasalalay sa kapal ng kornea. Ang mga paglabag sa kornea ay naghihikayat ng mga malubhang pathologies na humahantong sa mga sumusunod na negatibong sintomas:
Sa maling kapal ng kornea, lumilitaw ang pagdodoble ng mga bagay.
- malabong paningin;
- kumpleto o bahagyang pagkawala ng visual na kakayahan;
- pagdodoble ng mga bagay;
- mga seizure na sinamahan ng pagduduwal at pagsusuka;
- pagkawala ng eyeball;
- madalas na pananakit ng ulo.
Normal na Kapal
Ang mga pisikal na parameter ng cornea ay nagbabago sa buong araw, ngunit ang kapal sa isang malusog na tao ay nag-iiba sa loob ng 0.06 mm. Ang malalaking paglihis ay nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa karagdagang pagsusuri upang matukoy ang uri ng sakit. Sa kawalan ng ophthalmic pathology, ang mga sumusunod na katangian ng panlabas na shell ng mata, na ipinakita sa talahanayan, ay dapat sundin:
Paano nila sinusuri?
Yugto ng paghahanda
Bago ang pamamaraan, ipinapayong huwag magsuot ng mga lente sa loob ng ilang araw. Upang ang corneal pachymetry ay pumasa nang walang mga komplikasyon at ang mga tumpak na resulta ay nakuha, ang mga ophthalmologist ay tumutuon sa mga sumusunod na patakaran:
- Kinakailangang ihinto ang pagsusuot ng optical at decorative lens 2 araw bago ang pagsusuri.
- Kapag nangongolekta ng isang anamnesis, kinakailangang iulat ang indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga gamot. Ang reaksyon sa mga lokal na anesthetics at antiseptic agent ay lalong mahalaga.
- Dapat kang pumunta sa pamamaraan nang walang mga bakas ng pampaganda at medikal na mga pampaganda. Ang mga pampalamuti na pampaganda para sa mga mata ay ganap na hindi kasama 2 araw bago ang pag-aaral.
Ultrasound pachymetry
Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng direktang pakikipag-ugnay sa aparato na may mga mucous membrane ng mga mata. Ipinagpapalagay ng paksa ang isang pahalang na posisyon, at ang isang lokal na anesthetic na gamot na "Inocaine" ay inilalagay sa organ ng pangitain. Maingat na ipinapasa ng ophthalmologist ang nozzle mula sa ultrasound machine kasama ang cornea. Mahalaga na ang pamamaraan ay isinasagawa ng isang nakaranasang doktor, na may kaunting presyon sa panlabas na bahagi ng mata. Ang labis na presyon ay nagdudulot ng pinsala at hindi tamang mga resulta.
Ang data ay awtomatikong naproseso, kinakalkula at ipinapakita sa monitor. Upang maiwasan ang impeksyon, pagkatapos ng pag-aaral, ang mauhog lamad ng mga mata ay ginagamot ng mga antibiotics. Ang pinaka-epektibong mga gamot ay kinabibilangan ng "Tsipromed" at "Albucid". Pagkatapos ng instillation, inirerekumenda na takpan ang iyong mga mata sa loob ng 2-3 minuto. at dahan-dahang imasahe ang mga talukap ng mata upang ang sangkap na antibacterial ay pantay na ipinamahagi sa mga mucous membrane.
Ang pag-aaral ay isinasagawa dahil sa pagtaas ng kornea na may espesyal na kagamitan. Ang pagsusuri ay nagaganap nang walang direktang pakikipag-ugnay sa mga mata gamit ang isang espesyal na kagamitan, salamat sa kung saan ang kornea ay pinag-aralan sa ilalim ng maraming pag-magnification. Ang nozzle ng 2 parallel na piraso ng salamin, na naayos sa slit lamp, ay ginagawang posible upang masukat ang diameter ng cornea at ang kapal nito. Ang paksa ay nakaupo sa gilid ng apparatus at inilagay ang kanyang baba sa stand. Sa kasong ito, ang oculist ay nasa tapat ng lampara upang suriin ang kornea. Upang matukoy ang mga parameter, ang doktor, gamit ang isang pingga, ay umiikot sa itaas na lens, at nagdidirekta ng liwanag sa mas mababang isa. Ang mga indicator ay sinusuri ng ruler para sa mga sukat.
Sa kawalan ng kinakailangang kagamitang medikal o pag-diagnose ng mga kontraindiksyon para sa pagsusuri, posible na suriin ang mga mata na may magkakaugnay na aparato upang makakuha ng tomogram.
Ang pachymetry ay isang instrumental na diagnostic na paraan sa ophthalmology na nagbibigay-daan sa iyo upang sukatin ang kapal ng kornea (kornea). Ang pamamaraang ito ng ophthalmological na pagsusuri ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng data sa estado ng kornea (kasama ang biomicroscopy), na mahalaga para sa pagtatatag ng diagnosis at pagpaplano ng paggamot (kabilang ang operasyon).
Mga uri ng pachymetry
Ang survey ay may dalawang uri:
Sa mata- non-contact, na may slit lamp
Ultrasonic- paraan ng pakikipag-ugnay, gamit ang isang espesyal na aparatong ultrasonic
Mga indikasyon para sa pachymetry
Ang pagpapasiya ng kapal ng kornea ay isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:
Keratoconus
Ang Keratoconus ay isang sakit ng kornea, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pagnipis ng kornea ng mata, na sinusundan ng protrusion nito sa harap sa ilalim ng impluwensya ng intraocular pressure. Ang sakit ay madalas na lumilitaw sa pagbibinata, ang mga sintomas nito ay nananatiling hindi nakikita ng pasyente sa loob ng mahabang panahon, na nagiging pinaka binibigkas sa edad na 20-30.
Edema ng kornea
tinatawag na pinaka-matambok na bahagi ng eyeball. Ang cornea ay may hugis ng isang concave-convex lens, na ang malukong ibabaw ay nakaharap sa eyeball. Sa edema ng corneal, kadalasang may mga problema sa malabong paningin, lalo na binibigkas sa umaga, at sa gabi ay halos mawala ito. Minsan ang mga epithelial microcyst ay nabuo, pati na rin ang mga bullae, na humahantong sa biglaang, matalim na pananakit, pamumula ng mga mata, photophobia.
Glaucoma
Ang terminong "glaucoma" (iba pang gr. - asul na pag-ulap ng mata) ay natagpuan noon pang 400 BC sa mga gawa ni Hippocrates. Gayunpaman, ang mga modernong ideya tungkol sa sakit na ito ay nagsimulang mabuo lamang sa Middle Ages.
Ngayon, ang konsepto ng "glaucoma" ay nagkakaisa ng isang medyo malaking grupo ng mga sakit sa mata, ng iba't ibang kurso at pinagmulan. Kakatwa, ngunit hanggang ngayon ay walang pinagkasunduan sa mga sanhi ng pagsisimula ng sakit. Gayunpaman, sa kawalan ng paggamot, ang resulta ng mga ito, na tila sa unang sulyap, ganap na magkakaibang mga karamdaman, ay isa - kumpletong pagkasayang ng optic nerve at kasunod na pagkabulag.
Ang glaucoma ay maaaring umunlad sa anumang edad, bagaman ang sakit ay karaniwan sa mga matatanda. Ayon sa WHO, ang glaucoma ang pangunahing sanhi ng pagkabulag sa kawalan ng napapanahong tamang paggamot. Ito ay mula sa sakit na ito na higit sa limang milyong tao ang ganap na nawalan ng paningin.
Fuchs dystrophy
Ang endothelial corneal dystrophy o Fuchs' dystrophy ay isang namamana na sakit sa mata na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa panloob na layer ng kornea - ang endothelium. Ang endothelium ay isang uri ng bomba ng kornea, na patuloy na nagpapalabas ng likido mula sa kapal nito, na napupunta doon sa ilalim ng impluwensya ng intraocular pressure. Ang labis na likido sa kornea ay maaaring mabawasan ang transparency nito sa ground glass. Habang lumalaki ang sakit, ang mga pasyente ay patuloy na nawawalan ng mga endothelial cells. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alam na ang mga endothelial cell ay hindi nahahati, at sa paglipas ng panahon, ang kanilang bilang ay unti-unting bumababa. Ang natitirang cell mass ay pumupuno sa bakanteng lugar sa pamamagitan ng pagkalat. Hanggang sa isang tiyak na oras, ang kondisyon ay maaaring mabayaran ng tumaas na gawain ng mga umiiral na mga cell, ngunit sa paglipas ng panahon, ang sistema ng bomba ay nagiging halos hindi epektibo. May pamamaga at pag-ulap ng kornea, na sa huli ay nagiging sanhi ng pagbaba ng paningin.
Keratoglobus
Ang Keratoglobus ay isang spherical cornea. Ang sanhi ng sakit ay kapareho ng sa keratoconus, ibig sabihin, ang kahinaan ng nababanat na mga hibla ng kornea, dahil sa isang genetic predisposition. Bilang isang patakaran, ang gayong anomalya ay namamana, bilateral, congenital.
Sinusuri ang kondisyon ng kornea pagkatapos ng operasyon para sa paglipat ng corneal
Paghahanda para sa operasyon, pangunahin para sa laser vision correction (LASIK)
Contraindications para sa pachymetry
Ang pachymetry ay kontraindikado sa mga sumusunod na kaso:
Ang estado ng pagkalasing sa droga o alkohol ng pasyente
Sakit sa pag-iisip ng paksa, na ipinakikita ng hindi sapat at marahas na pag-uugali (maaari nilang saktan ang kanilang sarili at ang dumadating na manggagamot)
Paglabag sa integridad ng kornea (sa panahon ng ultrasound pachymetry)
Malubhang purulent na sakit ng mata (sa panahon ng ultrasound pachymetry)
Paglalarawan ng pamamaraan
Karaniwan, ang kapal ng kornea sa gitna ng mata ay mula 0.49 mm (microns) hanggang 0.56 mm. Sa lugar ng limbus, ang kapal ay bahagyang mas malaki - 0.7-0.9 mm. Ang average na kapal ng corneal sa mga kababaihan ay mas malaki kaysa sa mga lalaki at katumbas ng 0.551 mm at 0.542 mm, ayon sa pagkakabanggit. Sa araw, posible ang pagbabago sa kapal sa loob ng 0.6 mm. Gayunpaman, kung ang tagapagpahiwatig na ito ay lumampas, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa kornea at ang pangangailangan para sa karagdagang pananaliksik.
Optical pachymetry ay isang non-contact na paraan para sa pagsukat ng kapal ng kornea. Ang isang espesyal na nozzle ay inilalagay sa tinatawag na slit lamp (katulad ng isang mikroskopyo sa ophthalmology), na sumusukat sa kapal sa iba't ibang bahagi ng kornea. Ang pasyente ay nakaupo sa isang gilid ng lampara, inilalagay ang kanyang noo at baba sa mga espesyal na aparato, at ang doktor sa kabilang panig, kung saan siya ay magmamasid sa mata. Binubuo ang nozzle ng dalawang glass plate na magkapareho sa isa't isa. Sa kasong ito, ang ibaba ng mga ito ay naayos at hindi gumagalaw, at ang itaas ay umiikot kasama ang vertical axis. Ang optical axis ng slit lamp ay may sariling tiyak na direksyon, ngunit ang nozzle ay naka-install patayo sa axis na ito. Ang doktor, na tumitingin sa mata ng pasyente na sinusuri, ay nagtuturo sa pag-iilaw sa tamang lugar at, sa pamamagitan ng pag-ikot ng pachymeter knob, ay gumagawa ng mga sukat ng kapal ng kornea sa isang espesyal na sukat. 1º kapag pinihit ang nozzle plate ay tumutugma sa 1 mm sa cornea.