Hashimoto's disease autimmune thyroiditis. Thareloit Hashimoto (detalyadong pagpapatuloy)

Ang hashimoto thyroiditis ay isang talamak na pamamaga ng isang autoimmune thyroid gland. Pagkakaiba na sanhi ng kabiguan ng immune system. Ang patolohiya ay humahantong sa pagbawas sa pag-andar ng flaside, hindi sapat na produksyon ng mga hormone at paglabag sa mga proseso ng metabolic sa katawan.

Ang sakit ay tinawag sa karangalan ng siyentipikong Hapon na si Hasimoto, na unang inilarawan ang kanyang mga sintomas. Ang mga babae ay nagdurusa nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Diagnosed na sakit mula sa mga taong mahigit 45-60 taon.

Sa pag-unlad ng mga proseso ng autoimmune sa katawan, ang mga antibodies ay nagsisimula upang makabuo ng mga antibodies sa malusog na mga selula ng thyroid, na humahantong sa pagkawasak ng mga tisyu at pagbawas sa pag-andar ng endocrine organ. Ang mga cell ay puspos ng leukocytes, na humahantong sa pagpapaunlad ng proseso ng nagpapasiklab. Bilang resulta, ang bakal ay gumagawa ng mas kaunting mga hormone sa thyroid, ang hypothyroidism ay bubuo, at ang pagtatago ng thyrotropin ay tumataas.

Ang pathological antigens ay humantong sa pagkawasak ng thyroid follicular cells, na naglagay ng thyroxine at triiodothironine. Ang mga t-lymphocytes ay maaari ring magkaroon ng negatibong epekto sa pituitary tissue at peripheral fabric receptors.

Mga pamamaraan ng paggamot

Para sa therroidite therapy, ang Hashimoto ay inireseta analogues ng thyroxine. L-Thyroxin, Levothyroxine, Eutic, Triiodothyronine ay ginagamit. Ang kapalit na hormone therapy ay isinasagawa para sa buhay, dahil ang AIT ay isang sakit na wala nang lunas.

Upang alisin ang mga talamak na sintomas ng pamamaga, ginagamit ang glucocorticeroids (prednisone). Ang mga gamot na ito ay pumipigil sa pagbuo ng mga antibodies ng autoimmune, alisin ang mga sintomas ng pagkalasing, normalize ang mga proseso ng metabolic, bawasan ang sakit syndrome. Walang hindi malabo na opinyon sa pagiging epektibo ng glucocorticeroids na may ait, kaya ang mga ito ay madalas na inireseta sa isang subacute period ng thyroiditis.

Ang mga pakete at anti-inflammatory effect ay mga gamot ng grupo ng NSAID: Indomethacin, Diclofenac. Ang ganitong paraan ay ginagamit para sa oral administration at sa anyo ng mga panlabas na application. Ang Adaptogens ay tumutulong sa pag-normalize ang operasyon ng immune system.

Ang therapy ay isinasagawa sa ilalim ng patuloy na kontrol ng antas ng thyroid hormones sa dugo. Pinapayagan ka nitong suriin ang pagiging epektibo ng paggamot at ayusin ang dosis ng mga gamot. Ang kirurhiko paggamot ay ipinapakita lamang sa isang makabuluhang pagtaas sa laki ng thyroid gland kung ang trachea ay kinatas o kapag ang isang kanser tumor ay pinaghihinalaang.

Sa talamak na thyroid, dapat patuloy na mapanatili ng Hashimoto ang normal na antas ng thyroid hormones (eutheosis). Ang inilunsad na mga anyo ng hypothyroidism ay maaaring humantong sa pag-unlad ng demensya, atherosclerosis ng mga vessel, paresthesias, babae kawalan ng katabaan. Sa napapanahon, ang forecast ng sakit ay kanais-nais.

Ang talamak na lymphomatous thyroiditis, o thyroidite Hashimoto, ay isang nagpapasiklab na proseso sa thyroid gland, dahil sa patolohiya ng immune system. Ang mekanismo ng lymphomatous thyroiditis ay hindi ganap na natagpuan, ngunit iminumungkahi ng mga siyentipiko na ang sanhi ng sakit ay ang namamana patolohiya ng immune system.

Ano ang thyroiditis hashimoto.

Dahil sa genetic patolohiya, nakikita ng immune system ang tisyu ng katawan bilang dayuhan at nagsisimula upang labanan ang mga ito. T-lymphocytes sirain:

ang mga selula ng tisyu ng tisyu ng tisyu, na gumagawa (t3) at (T4);
pituitary cells synthesizing (TG);
epithelium na naglalaman ng mga receptor na sensitibo sa TSH.

Bilang resulta ng epekto ng immune cells sa tissue ng thyroid gland, ang tissue ay lumalaki (fibrosis). Unti-unti, lumalaki ang mga pagbabago sa cytological, na humahantong sa.

Mga sanhi ng paglitaw

Tungkol sa 3-4% ng populasyon ay naghihirap mula sa patolohiya. Ang mga antibodies ng anti-random ay 26% ng mga kababaihan at 9% ng mga lalaki. Ang mga karamdaman ay hindi ipinakita hanggang sa ang panlabas o panloob na mga kadahilanan ay nagpapalabas ng isang output ng mga antibodies sa systemic daloy ng dugo. Ang dahilan para sa pag-activate ng mga antibodies ay maaaring:

nakakahawa at nagpapasiklab na sakit;
mga pinsala sa thyroid;
kirurhiko paggamot ng thyroid glandula;
kalabisan yodo paggamit na may mga produkto o droga;
labis sa pagkain at kapaligiran ng murang luntian at fluorine na nakakaapekto sa aktibidad ng lymphocytes;
epekto ng ionizing radiation o panloob na radioactive impeksiyon;
stress.

Autimmune Thyroidita Hashimoto. Fibrous at tiyak na thyroiditis

Autoimine thyroiditis

Tungkol sa pinakamahalagang: gastroduoden reflux, postpartum thyroiditis

Ito ay madalas na namamana.

Mga sintomas

Ang mga palatandaan ng patolohiya ay napansin lamang sa pananaliksik. Kadalasan nakatago ang thyroiditis. Ang yugto ng eutheroid o hindi tinutukoy visually at ang pamamaraan ng palpation.

Ang bakal ay makinis, na may malinaw na mga hangganan, walang sakit, ang mga function nito ay hindi nilabag.

Sa kaso ng hyperplasia ng tissue, ang pasyente ay nagrereklamo ng:

kahinaan;
mabilis na pagkapagod;
sakit sa mga joints at mga buto.

Sa pag-unlad ng thyroiditis, mayroong isang pagtaas sa mga pagbabago sa mga tisyu ng glandula. Kapag ang mga marka ng palpation:

pagtaas ng density;
pakiramdam ng hindi pantay na istraktura;
kapag kumukuha ng isang bahagi ng glandula, ang pangalawang bahagi nito ay nakikipag-swing.

Paggamot ng thyroiditite Hashimoto.

Walang tiyak na paggamot ng patolohiya. Isinasagawa ang therapy depende sa anyo ng sakit. Sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng hypothyroidism, inireseta nila ang hormonometric therapy na may triiodothyronine, thyroidin, Levothyroxin. Sa atrophic form ng thyroiditis, ang mataas na dosis ng thyroxine ay inireseta.

Sa mga matatandang pasyente, ang mga hormone sa therapy ay nagsisimula sa maliliit na dosis, unti-unting pinapataas ang mga ito sa 25 μg bawat 2.5-3 na linggo. Dahil ang sakit ay talamak, ang hormone therapy ay patuloy na matagal. Ito ay isinasagawa nang regular (isang beses bawat 1.5-2 na buwan) kontrol sa antas ng TSH sa dugo.

Ang therapy na may paggamit ng Levothyroxin ay nagbibigay ng positibong resulta sa karamihan ng mga kaso.

Ang pagiging epektibo ng paggamot ay tinatantya pagkatapos ng 3-6 na buwan. Kung ang mga pagpapabuti ay hindi nangyari, ang pagtaas sa dosis ng gamot ay walang kahulugan. Kung ang pagkakakilanlan ng patolohiya ay naganap sa panahon ng banlawan ng bata, pagkatapos ay ang hormone therapy ay inireseta sa isang kumpletong therapeutic dosis.

Ang paggamot ng glucocorticoid ay ipinapakita sa pinagsamang manifestation ng autoimmune thyroid na may. Ang desisyon na gamitin ang glucocorticoids ay kinuha ng isang endocrinologist batay sa pagtatasa ng kondisyon ng pasyente.

Ang pasyente ay inireseta na may makinis na pagtanggi sa dosis ng gamot. Ang mga Glucocorticoid na gamot ay inireseta sa pagkakaroon ng magkakatulad. Ang kabuuang tagal ng kanilang aplikasyon ay hindi dapat lumagpas sa 2.5-3 na buwan.

Upang mabawasan ang titer ng antibodies, ang mga gamot ay inireseta mula sa NSAID group (non-steroidal anti-inflammatory drugs) :, Indomethacin. Magsagawa ng palatandaan na therapy na may mga gamot na normalizing ang pag-andar ng puso, bitamina-mineral complexes, immunomodulators, adapogens ay inireseta.

Sa pagpapakita, ang Thyareostatics ay inireseta: Mercazolyl, Thiamazole at β-Adrenoblays:, hanggang sa mawala ang mga sintomas ng hyperthyroidism.

Ang pagpapatakbo ng paggamot ay ginagamit sa isang pagtaas sa glandula sa higit sa 1 cm at lamutak ng organ ng mga vessel, trachea, pati na rin sa pinaghihinalaang malignant na muling pagsilang at ang pagkakaroon ng mga node.

Pagkain

Ang mga pag-aaral ay nagpakita ng pagtaas sa epektibong paggamot kapag nagtatalaga ng isang espesyal na diyeta na naglalaman ng mga produkto na may siliniyum. Ang bilang ng mga calories bawat araw ay hindi dapat mas mababa sa 2000 kcal. Ang pagbawas ng calorie ay maaaring humantong sa exacerbation ng Thyaredite Hashimoto. Dapat isama ang diyeta:

puting lean karne;
mataba ang mga uri ng isda;
mga gulay at prutas;
sinigang;
mga mapagkukunan ng carbohydrates (mga produkto ng pasta at panaderya);
mga produkto na may mataas na nilalaman ng kaltsyum: Mga produkto ng pagawaan ng gatas, keso, itlog.

Kinakailangang sundin ang pag-inom mode.

Mga komplikasyon

Sa kawalan ng paggamot ng thyroiditis o hindi pagsunod, ang mga komplikasyon ay maaaring lumitaw:

pagtitiwalag ng cholesterol plaques;
pagbabawas ng mga kakayahan sa pag-iisip (pagpapahina ng memorya, pansin, atbp.);
pagpalya ng puso;
vascular pathology.

Sa sapat na paggamot, ang sakit ay hindi umuunlad.

Ang thyroiditis Hashimoto ay isang malalang disorder ng paggana ng thyroid gland bilang isang resulta ng pag-unlad ng mga proseso ng autoimmune, kung saan ang pag-atake ng immune cells sa follicles at ang parenchyma ng organ, na humahantong sa pagkabulok nito. Sa modernong medikal na nomenclature, ang sakit ay tinatawag na autoimmune thyroiditis (AIT). Ang patolohiya na ito ay karaniwan, dahil ang mga account ng pagbabahagi nito ay hanggang sa 30% ng lahat ng sakit ng thyroid gland.

Sa mga kababaihan, ang patolohiya ay masuri nang mas madalas kaysa sa mga lalaki, na ipinaliwanag ng mas mataas na posibilidad ng pag-mutate ng ilang mga gene sa X-chromosomes. Ang transformed cyastron ay nakakaapekto sa lymphoid system ng female sex hormones.

Ang napakalaki na porsyento ng mga diagnosis ay nakarehistro sa hanay ng edad mula 40 hanggang 55 taon, ngunit sa nakalipas na ilang dekada, ang mga tao sa isang mas bata at kahit na ang mga bata ay lalong masama.

Para sa thyroiditis, ang Hashimoto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng ilang mga estado na nakikilala sa pamamagitan ng pinagmulan.

Ang pag-uuri ng sakit ay iniharap sa ibaba:

. Ang patolohiya ay nakasalalay sa pathological infiltration ng t-lymphocytes sa tissue tissue, na humahantong sa labis na antibodies sa parenchym ng pulisya. Ang labis na immune cells ay ang pangunahing sanhi ng dysfunction, na upang mabawasan ang bilang ng mga thyroid hormones. Sa huli ay bubuo ng matatag na hypothyroidism. Ang sakit ay madalas na hindi malaya at bubuo ay katumbas ng iba pang mga pathologies ng autoimmune sa katawan. Ang talamak na AIT ay family-friendly at stably transmitted sa mga henerasyon.
Ang Hashimoto ay nakarehistro nang mas madalas kaysa sa iba pang mga uri ng sakit na ito, kaya mahusay na pinag-aralan. Ang kakanyahan ay ang mga sumusunod. Sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ay lubhang nabawasan, na kung saan ay isang normal na tugon ng katawan sa pag-unlad ng sanggol. Gayunpaman, ang kasunod na kaligtasan sa sakit ay naibalik, ngunit ang intensity nito ay nagiging mas malakas. Kung ang babae ay predisposed sa sakit, pagkatapos ay ang posibilidad ng pag-unlad nito ay mahalaga.
Cytokine-sapilitan thyroiditis. Ang sakit ay isang resulta ng napakahabang paggamit ng mga gamot na may nilalaman ng interferon. Kadalasan, ang mga katulad na tool ay inireseta para sa mga sakit sa dugo o hepatitis C.
Masayang AIT.. Para sa estado na ito, ang kawalan ng sakit ay katangian. Ang pag-unlad ng sakit ay katulad ng mga na bumuo sa panahon ng postpartum sa mga kababaihan, ngunit walang koneksyon sa pagbubuntis. Sa ngayon, ang dahilan para sa pagpapaunlad ng form na ito Ait ng mga siyentipiko ay hindi pa posible.

Tandaan. Ang lahat ng mga species na nakalista sa itaas, maliban sa malalang thyroiditis, ay may isang pagkakatulad sa mga yugto ng pag-unlad. Sa simula, ang pagkawasak ng mga tisyu ng thyroid gland ay nangyayari, ang Thyrotoxicosis ay bumubuo sa background na ito. Sa dakong huli, ang katawan ay hindi maaaring matupad ang mga function nito nang buo, na humahantong sa lumilipas na hypothyroidism.

Mga yugto ng sakit

Ang Thareloit Hashimoto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pag-unlad at nahahati sa ilang mga yugto na nagbabago sa bawat isa:

Eutheroid phase.. Ang medyo mahabang yugto ng sakit. Maaari itong huling taon o kahit na ang lahat ng kanyang buhay, nang hindi naghahatid ng mga espesyal na alalahanin sa isang tao. Sa kasong ito, walang mga pathological na proseso ang sinusunod sa katawan na humahantong sa pagkawasak ng cellular na istraktura nito.
Subclinical phase. Para sa yugtong ito, ang nakatagong kasalukuyang ay nailalarawan, ang mga palatandaan ng palatandaan ay ganap na wala. Sa oras na ito, ang T-lymphocytes sirain ang mga tisyu ng organ, gayunpaman, isang kabuuan ng isang hormonal function ng thyroid gland nananatili sa parehong antas dahil sa oras na ito ng TSH (hormone pitiyuwitari) ay naka-highlight sa reinforced mode, na nagiging sanhi ang thyroid gland upang mabawi ang kakulangan ng pagbubuo ng mga hormone na naglalaman ng yodo.. Ang pangunahing pag-load ay bumaba sa mga nabubuhay na maisasagawa na mga follicle, na synthesize ang hormone T4. Gamit ang subclinical phase, ang pagsubok ng dugo ay nagpapakita ng normal na nilalaman ng yodo na naglalaman ng mga hormone.
Thyarehoeic phase.. Sa yugtong ito, ang pag-atake ng mga immune cell ay pinahusay sa thyroid gland at ang mga follicle, samakatuwid, ang aktibong paglabas ng mga hormone ay hindi sa kapinsalaan ng pinahusay na synthesis, ngunit dahil sila ay inilabas mula sa mga collapsed follicle na may lumalaking pag-atake ng mga lymphocytes sa ang parenchyma. Dahil ang mga elemento ng mga patay na selula ay sinusunod sa awtoridad, ang immune response ay nagiging mas matindi. Kaya, ang tisyu ng pagkabulok ng thyroid gland ay lumalaki nang maraming beses, na sa huli ay humahantong sa isang drop sa gawa ng tao na aktibidad dahil sa kakulangan ng normal na nagtatrabaho follicles. Sa dugo, ang antas ng T4 ay lubhang nabawasan at ang huling bahagi ng daloy.
Hypothyroid phase.. Ang tagal ng yugtong ito ay tungkol sa isang taon. Sa oras na ito, unti-unting ibinabalik ng thyroid gland ang paunang istraktura nito, ngunit hindi posible ang prosesong ito sa lahat ng mga pasyente. Sa mga talamak na anyo ng autoimmune thyroiditis, ang isang matatag na hypothyroidite ay sinusunod, na magtatagal sa lahat ng buhay, at ang pasyente ay kailangang kumuha ng hormone therapy.

Tandaan. Ang isang autoimmune thyroiditis ay maaaring magkaroon lamang ng isang yugto. Bilang isang panuntunan, sa kasong ito, ito ay sinusunod o thyrotoxic, o ang hypothyroid phase.

Klinikal na mga form

Depende sa mga manifestations at ang klinikal na larawan, ang Khachimoto ay may tatlong anyo. Ang talahanayan ay nagpapakita ng isang maikling paglalarawan ng bawat isa sa kanila, at sa video sa artikulong ito maaari kang makahanap ng mas detalyadong paglalarawan.

Talahanayan. Mga klinikal na anyo ng Thyaredite Hashimoto:

Ang form.	Paliwanag
	Ang patolohiya ay nakatago. Ang istraktura ng tissue at morpolohiya ng thyroid gland ay hindi nagbabago, sa ilang mga kaso ay maaaring bahagyang nadagdagan (ngunit hindi higit sa pangalawang antas). Nagrerehistro ng isang homogenous parenchyma, anumang mga seal o node ay wala, ang mga sintomas ng liwanag ng gawa ng gawa ng sintetiko ay posible. Ang pagtatasa ng dugo ay nagpapakita ng normal na nilalaman ng mga hormone na naglalaman ng yodo.
	Para sa hypertrophic hugis, ang isang pagtaas o pagbaba sa thyroid hormones ay characterized, kaya ang organ ay nagdaragdag (goiter). Tinutukoy ng Ultrasound Diagnostics ang pagtaas ng diffuse sa organ, nagrerehistro ng pagbuo ng mga node o seal. Ang mga tampok na ito ay maaaring mairehistro nang hiwalay o sa pinagsama-samang. Sa unang yugto ng form na ito, ang synthesis ng mga hormones ay nagpapatuloy sa o maaaring medyo mas mataas, ngunit habang ang sakit ay bubuo, ang gawa ng tao na aktibidad ay nabawasan at matatag na hypotheyuriosis ay nabawasan at nabuo.
	Ang form na ito ay katangian ng mga taong may edad na pagreretiro. Ang batang atrophic form ng AIT ay maaaring bumuo lamang pagkatapos ng pagkakalantad sa malaking dosis ng radiation. Ang mga symptomatika ay magkapareho. Ang ultratunog ay nagpapakita ng isang bahagyang pagbaba sa thyroid gland o ito ay nananatiling normal.

Mahalaga. Sa trophic form ng gooba hashimoto, posible na malaki ang pagkawasak ng tissue ng thyroid gland. Sa kasong ito, hindi ito makapag-synthesize ng sapat na hormones dahil sa kakulangan ng mga follicle. Ito ang dahilan ng napakababang gawaing gawa ng katawan ng organ.

Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Ang isang autoimmune thyroiditis sa karamihan ng mga kaso ay may isang namamana kalikasan, gayunpaman, para sa simula ng mga klinikal na palatandaan ng isang presensya ng genetic predisposition ay ilang.

Para sa sakit na magsimula upang bumuo, ang epekto ng mga sumusunod na dahilan ay kinakailangan:

ang pagkakaroon ng malubhang nakakahawang mga karamdaman sa nakaraan;
mga malalang sakit na nakakahawa na mga mapagkukunan ng patuloy na impeksiyon, halimbawa, talamak na tonsillitis, karies, nasopharynxal disease o zea, at iba pang mga nakakahawang pathologies;
masamang ekolohiya: pare-pareho ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap (lalo na klorin at fluorine derivatives na nagpapahusay sa aktibidad ng t-lymphocytes), nadagdagan ang radiation background, kakulangan ng yodo sa katawan at iba pa;
pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot o yodo na naglalaman, pati na rin ang kanilang independiyenteng paggamit;
matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw (lalo na sa tanghalian);
talamak at pinahaba ang mga sitwasyon.

Mga palatandaan ng sakit

Sa itaas na nabanggit na ang dalawang unang yugto ng daloy ng AIT ay isang eutheroid at subclinical phase. Sa ilang mga kaso, ang mga unang anyo ng goiter ay maitatala.

Pagkatapos ay nararamdaman ng pasyente ang mga mahina na sintomas sa anyo ng mas mataas na pagkapagod, hindi pangkaraniwang sensations sa anyo ng isang pagkawala ng malay sa lalamunan, kakulangan sa ginhawa kapag lumulunok, posibleng ang pagkakaroon ng sakit sa mga joints. Ang unang palatandaan ng sakit sa karamihan ng mga kaso ay nagsisimulang lumitaw kapag ito ay magagamit na para sa higit sa isang taon.

Ang mga symptomatika ay tumutugma sa mga phase sa itaas. Para sa isang oras ng pag-unlad ng mapanirang proseso sa thyroid gland, ang sakit para sa ilang mga panahon hihinto sa eutheroid yugto, pagkatapos kung saan ang mga drop ng aktibidad at isang matatag na form ng hypoteriosis ay sinusunod.

Sa kaso ng postpartum hypoteriosis, ang mga palatandaan ay nagsisimulang lumitaw sa ikaapat na buwan pagkatapos ng panganganak. Bilang isang panuntunan, ang isang batang ina ay nagsisimula upang mapagod at beless upang mawalan ng timbang.

Sa mas bihirang mga kaso, ang mga klinikal na palatandaan ay binibigkas: pinahusay na pagpapawis, mga pagbabago sa cardiac ritmo, lagnat, panginginig sa mga kalamnan, pati na rin ang iba pang mga palatandaan na ipinakita sa mga sakit sa thyroid. Sa pagtatapos ng ikalimang buwan pagkatapos ng pagdating ng bata, ang isang hypothyroid phase ay bumubuo, na sa ilang mga kaso ay maaaring magkasabay sa postpartum depression.

Ang tala. Ang malupit na anyo ng autoimmune thyroiditis ay may mahihirap na kapansin-pansing klinikal na larawan na may mga ilaw na palatandaan ng thyrotoxicosis.

Diagnostics.

Ang kahulugan ng autoimmune thyroiditite Hashimoto ay may sariling mga katangian na ang sakit ay halos imposible upang matukoy hanggang sa ang konsentrasyon ng yodo na naglalaman ng thyroid hormones ay humingi. Ang doktor na nagsasagawa ng mga diagnostic (o pangunahing inspeksyon) ay dapat makakuha ng isang kumpletong larawan ng mga sintomas na ipinakikita, kaya ang pasyente ay mahalaga upang itakda ang lahat ng mga tampok ng kurso ng sakit hangga't maaari. Kung ang mga malapit na kamag-anak ay may AIT, ang pangyayari na ito ay isang kadahilanan ng kumpirmasyon para sa diagnosis.

Ang pagkakaroon ng patolohiya ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na deviations sa pagtatasa:

nadagdagan ang konsentrasyon ng leukocytes sa pagsubok ng dugo;
immunological blood test nagtatatag ng isang mas mataas na halaga ng antibodies sa thyroid thyroid hormones;
sa biochemical study ng dugo, ang paglihis mula sa pamantayan ng mga halaga ng teroydeo at hormones ng pituitary ay tinutukoy;
ang mga diagnostic na ultrasound ay maaaring magpakita ng iba't ibang echogenicity ng parenchyma, pagbabago ng magnitude ng organ, ang pagkakaroon ng neoplasia o node;
ang manipis na biopsy ng karayom \u200b\u200bay nagpapatunay ng pagpasok sa tisyu ng thyroid gland ng abnormally malaking bilang ng mga lymphocytes.

Ang batayan para sa pagtatakda ng tamang diagnosis ay dapat na ang pagkakaroon ng lahat ng tatlong parameter sa ibaba:

nadagdagan ang halaga ng antibodies;
Ultrasound registers parenhim hypo echogenic;
mga sintomas ng katangian para sa mababang antas ng hormones.

Ang tanging sabay-sabay na pagpaparehistro ng mga tampok na ito ay maaaring pahintulutan ang doktor na gumawa ng diagnosis. Kung ang anumang parameter ay bumagsak, o ang paghahayag nito ay mahina rin, hindi kinakailangan na pag-usapan ang pagkakaroon ng autoimmune thyroiditis, ngunit dapat na sundin ang pasyente.

Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay dumating kapag ang hypothyroid phase ay naitala, iyon ay, isang mababang antas ng hormones. Ipinaliliwanag ng sitwasyong ito ang kakulangan ng pangangailangan ng pangangailangan ng diagnosis bago ang pag-unlad ng gawaing gawa ng tao ng katawan.

Paggamot

Dahil hindi posible na makilala ang eksaktong diagnosis hanggang sa simula ng pagpapakita ng mga negatibong sintomas ay posible, pagkatapos ay ang pag-unlad ng sakit sa mga unang yugto ay lubhang problema. Nagsisimula ang paggamot kung ang sakit ay nasa hypothyroid phase.

Kapag sinusunod ang thyrotoxic phase ng AIT, tinutukoy ng mga pagsusuri sa dugo ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga hormone sa dugo. Gayunpaman, ang mga doktor ay hindi nagreseta ng mga gamot upang mabawasan ang mga gawaing gawa ng tao ng katawan, dahil hindi ito kinakailangan. Ang hyperthyroidism sa kasong ito ay sanhi ng pagpapalabas ng mga hormone mula sa mga collapsed follicle sa ilalim ng pagkilos ng agresibong lymphocytes. Sa ganitong kaso, madalas na nagreklamo ang mga pasyente ng tachycardia, kaya inireseta ang mga gamot upang kalmado ang mga ritmo ng puso.

Sa hypothyroidism ng anumang hugis at tagal, ang isang tao ay obligadong patuloy na uminom ng mga hormonal na gamot upang palitan ang kakulangan ng thyrotropic substances sa katawan (kapalit na therapy hormone). Kung sabay-sabay sa autoimmune, ang subacute thioretitis ay napansin, pagkatapos ay ang paggamit ng glucosteroid drugs ay maaaring italaga, na kadalasang nangyayari sa malamig na panahon, halimbawa, sa taglamig.

Ang doktor ay maaaring sabay-sabay sa mga steroid upang isulat ang mga di-apoy na anti-inflammatory agent tulad ng diclofenac at iba pa. Ito ay sapilitan upang humirang ng immunomodulators upang iwasto ang gawain ng proteksiyon pwersa ng katawan. Sa malubhang sitwasyon, halimbawa, sa pagkasayang ng thyroid gland, ang kirurhiko paggamot ay maaaring isagawa.

Forecast

Sa napapanahong therapy at pagsunod sa mga tagubilin ng pasyente na ibinigay ng doktor tungkol sa mga patakaran ng pag-uugali at nutrisyon, ang forecast ay karaniwang lubos na kanais-nais. Kapag walang anatomical na pagbabago sa thyroid gland at sapat na therapy ay itinalaga, ang sakit ay kasama sa isang mahabang pagpapatawad dahil ang lahat ng mga negatibong proseso ay pabagalin.

Ang ganitong estado na may tamang paggamot ay maaaring tumagal ng 10-15 at kahit na 20 taon. Gayunpaman, ang pinahaba na pagpapatawad ay paminsan-minsang palitan ang mga exacerbations. Sa pagtukoy ng sakit na ito at ang pagkakaroon ng isang napapanatiling palatandaan na larawan sa hinaharap, ang pag-unlad ng hypoteriosis ay inaasahang.

Kung ang autoimmune thyroiditis ay bubuo pagkatapos ng paghahatid, ang posibilidad ng pag-uulit ng sakit sa susunod na pagbubuntis ay tinatayang 70%. Ang mga sustainable form ng hypoteriosis ay sinusunod sa bawat ikatlong pasyente na may postpartum form ng AIT.

Mga komplikasyon

Ang mga sintomas at paggamot ay hindi nagsimula sa oras na humahantong sa isang bilang ng mga problema sa kalusugan:

Ang hitsura ng goiter. Sa patuloy na pangangati ng thyroid gland, ang bilang ng mga hormones na bumabagsak sa pagtaas ng dugo at humahantong sa paglago nito. Ang goiter mismo ay walang makabuluhang epekto sa kagalingan ng isang tao, maliban sa kakulangan sa ginhawa dahil sa isang pagtaas sa laki ng leeg. Binabago ng Big Goiter ang hitsura ng isang tao, ito ay nagpapahirap sa paglunok at paghinga.
Pagtuklas ng trabaho sa puso. Ang sakit ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga cardiovascular pathology. Ang premium ay isang mataas na antas ng mababang density lipoproteins, na matatagpuan sa mga pagsusuri sa dugo sa anyo ng "masamang" kolesterol. Kung hindi ito magsisimula ng paggamot sa oras, ang pasyente ay makakaranas ng pag-load sa puso, na nagbabanta sa pagkabigo ng puso.
Pagkasira ng kalusugan ng isip. Sa una, ang isang tao ay nakakaranas ng mga pag-atake ng depresyon sa isang maagang yugto ng sakit na Hashimoto, ngunit unti-unti silang nakakuha ng isang malubhang karakter.
Pagbabawas ng libido. Ang pagnanais ng sekswal ay nabawasan ng mga kalalakihan at kababaihan.
Myxedema. Sa isang pang-matagalang kurso ng sakit, ang paglitaw ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay hindi ibinukod kapag ang pasyente ay nakakaranas ng kalungkutan at pag-aantok, kahinaan hanggang sa pagkawala ng kamalayan. Ang koma ay umuunlad sa ilalim ng pagkilos ng malamig, pagtanggap ng mga sedatives, impeksiyon o stress. Napakahalaga na huwag makaligtaan ang kundisyong ito at magbigay ng agarang pangangalagang medikal.
Congenital defects. Ang mga kaso ng kapanganakan ng mga bata na may nakabuo na mga deviation mula sa pamantayan sa mga kababaihan na hindi gumamot ng hypothyroidism dahil sa sakit na Hashimoto. Ang mga bata ay may mga problema sa pag-unlad ng intelektwal, mga pisikal na disadvantages, sakit sa bato mula noong pagkabata mismo.

Ipilit, bago mo maisip ang isang bata at siguraduhing suriin ang kalagayan ng thyroid gland sa maagang yugto ng pagbubuntis.

Preventive measures.

Sa ngayon, hindi pa pinamamahalaan ng mga siyentipiko ang isang kumplikadong mga hakbang sa pag-iwas na maiiwasan ang pag-unlad ng sakit. Batay sa ito, ang maagang pagsusuri ay napakahalaga, na magsisimula upang simulan ang therapeutic na epekto at makabuluhang mabagal ang pag-unlad ng sakit.

Bilang isang patakaran, sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ay nagpapabayad para sa sintetikong hormonal na gamot ng mahinang aktibidad ng thyroid gland, ngunit sa oras na ito ang sakit ay kasama na sa isang matatag na talamak na form. Ito ay pantay mahalaga upang matukoy ang pagkakaroon ng isang predisposition sa sakit, lalo na kung sa pamilya may mga kaso ng autoimmune thyroiditis.

Upang gawin ito, ibigay ang mga antibodies sa thyroid peroxidase. Ang mga diagnostic na ito ay lalong mahalaga para sa mga kababaihan na magpapanganak. Kung ang genetic predisposition ay itinatag, pagkatapos ay ang posibilidad ng pag-unlad ng postpartum autoimmune thyroiditis ay masyadong mataas, kaya sa panahon ng pagbubuntis at sa unang taon pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, isang babae ay dapat na sa ilalim ng mas malapit na medikal na kontrol.

Para sa thyroiditis, ang Hashimoto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng ilang mga estado na nakikilala sa pamamagitan ng pinagmulan.

Ang pag-uuri ng sakit ay iniharap sa ibaba:

. Ang patolohiya ay nakasalalay sa pathological infiltration ng t-lymphocytes sa tissue tissue, na humahantong sa labis na antibodies sa parenchym ng pulisya. Ang labis na immune cells ay ang pangunahing sanhi ng dysfunction, na upang mabawasan ang bilang ng mga thyroid hormones. Sa huli ay bubuo ng matatag na hypothyroidism. Ang sakit ay madalas na hindi malaya at bubuo ay katumbas ng iba pang mga pathologies ng autoimmune sa katawan. Ang talamak na AIT ay family-friendly at stably transmitted sa mga henerasyon.
Ang Hashimoto ay nakarehistro nang mas madalas kaysa sa iba pang mga uri ng sakit na ito, kaya mahusay na pinag-aralan. Ang kakanyahan ay ang mga sumusunod. Sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis, ang kaligtasan sa sakit ay lubhang nabawasan, na kung saan ay isang normal na tugon ng katawan sa pag-unlad ng sanggol. Gayunpaman, ang kasunod na kaligtasan sa sakit ay naibalik, ngunit ang intensity nito ay nagiging mas malakas. Kung ang babae ay predisposed sa sakit, pagkatapos ay ang posibilidad ng pag-unlad nito ay mahalaga.
Cytokine-sapilitan thyroiditis. Ang sakit ay isang resulta ng napakahabang paggamit ng mga gamot na may nilalaman ng interferon. Kadalasan, ang mga katulad na tool ay inireseta para sa mga sakit sa dugo o hepatitis C.
Masayang AIT.. Para sa estado na ito, ang kawalan ng sakit ay katangian. Ang pag-unlad ng sakit ay katulad ng mga na bumuo sa panahon ng postpartum sa mga kababaihan, ngunit walang koneksyon sa pagbubuntis. Sa ngayon, ang dahilan para sa pagpapaunlad ng form na ito Ait ng mga siyentipiko ay hindi pa posible.

Tandaan. Ang lahat ng mga species na nakalista sa itaas, maliban sa malalang thyroiditis, ay may isang pagkakatulad sa mga yugto ng pag-unlad. Sa simula, ang pagkawasak ng mga tisyu ng thyroid gland ay nangyayari, ang Thyrotoxicosis ay bumubuo sa background na ito. Sa dakong huli, ang katawan ay hindi maaaring matupad ang mga function nito nang buo, na humahantong sa lumilipas na hypothyroidism.

Mga yugto ng sakit

Ang Thareloit Hashimoto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-parehong pag-unlad at nahahati sa ilang mga yugto na nagbabago sa bawat isa:

Eutheroid phase.. Ang medyo mahabang yugto ng sakit. Maaari itong huling taon o kahit na ang lahat ng kanyang buhay, nang hindi naghahatid ng mga espesyal na alalahanin sa isang tao. Sa kasong ito, walang mga pathological na proseso ang sinusunod sa katawan na humahantong sa pagkawasak ng cellular na istraktura nito.
Subclinical phase. Para sa yugtong ito, ang nakatagong kasalukuyang ay nailalarawan, ang mga palatandaan ng palatandaan ay ganap na wala. Sa oras na ito, ang T-lymphocytes sirain ang mga tisyu ng organ, gayunpaman, isang kabuuan ng isang hormonal function ng thyroid gland nananatili sa parehong antas dahil sa oras na ito ng TSH (hormone pitiyuwitari) ay naka-highlight sa reinforced mode, na nagiging sanhi ang thyroid gland upang mabawi ang kakulangan ng pagbubuo ng mga hormone na naglalaman ng yodo.. Ang pangunahing pag-load ay bumaba sa mga nabubuhay na maisasagawa na mga follicle, na synthesize ang hormone T4. Gamit ang subclinical phase, ang pagsubok ng dugo ay nagpapakita ng normal na nilalaman ng yodo na naglalaman ng mga hormone.
Thyarehoeic phase.. Sa yugtong ito, ang pag-atake ng mga immune cell ay pinahusay sa thyroid gland at ang mga follicle, samakatuwid, ang aktibong paglabas ng mga hormone ay hindi sa kapinsalaan ng pinahusay na synthesis, ngunit dahil sila ay inilabas mula sa mga collapsed follicle na may lumalaking pag-atake ng mga lymphocytes sa ang parenchyma. Dahil ang mga elemento ng mga patay na selula ay sinusunod sa awtoridad, ang immune response ay nagiging mas matindi. Kaya, ang tisyu ng pagkabulok ng thyroid gland ay lumalaki nang maraming beses, na sa huli ay humahantong sa isang drop sa gawa ng tao na aktibidad dahil sa kakulangan ng normal na nagtatrabaho follicles. Sa dugo, ang antas ng T4 ay lubhang nabawasan at ang huling bahagi ng daloy.
Hypothyroid phase.. Ang tagal ng yugtong ito ay tungkol sa isang taon. Sa oras na ito, unti-unting ibinabalik ng thyroid gland ang paunang istraktura nito, ngunit hindi posible ang prosesong ito sa lahat ng mga pasyente. Sa mga talamak na anyo ng autoimmune thyroiditis, ang isang matatag na hypothyroidite ay sinusunod, na magtatagal sa lahat ng buhay, at ang pasyente ay kailangang kumuha ng hormone therapy.

Tandaan. Ang isang autoimmune thyroiditis ay maaaring magkaroon lamang ng isang yugto. Bilang isang panuntunan, sa kasong ito, ito ay sinusunod o thyrotoxic, o ang hypothyroid phase.

Klinikal na mga form

Talahanayan. Mga klinikal na anyo ng Thyaredite Hashimoto:

Ang form.	Paliwanag
	Ang patolohiya ay nakatago. Ang istraktura ng tissue at morpolohiya ng thyroid gland ay hindi nagbabago, sa ilang mga kaso ay maaaring bahagyang nadagdagan (ngunit hindi higit sa pangalawang antas). Nagrerehistro ng isang homogenous parenchyma, anumang mga seal o node ay wala, ang mga sintomas ng liwanag ng gawa ng gawa ng sintetiko ay posible. Ang pagtatasa ng dugo ay nagpapakita ng normal na nilalaman ng mga hormone na naglalaman ng yodo.
	Para sa hypertrophic hugis, ang isang pagtaas o pagbaba sa thyroid hormones ay characterized, kaya ang organ ay nagdaragdag (goiter). Tinutukoy ng Ultrasound Diagnostics ang pagtaas ng diffuse sa organ, nagrerehistro ng pagbuo ng mga node o seal. Ang mga tampok na ito ay maaaring mairehistro nang hiwalay o sa pinagsama-samang. Sa unang yugto ng form na ito, ang synthesis ng mga hormones ay nagpapatuloy sa o maaaring medyo mas mataas, ngunit habang ang sakit ay bubuo, ang gawa ng tao na aktibidad ay nabawasan at matatag na hypotheyuriosis ay nabawasan at nabuo.
	Ang form na ito ay katangian ng mga taong may edad na pagreretiro. Ang batang atrophic form ng AIT ay maaaring bumuo lamang pagkatapos ng pagkakalantad sa malaking dosis ng radiation. Ang mga symptomatika ay magkapareho. Ang ultratunog ay nagpapakita ng isang bahagyang pagbaba sa thyroid gland o ito ay nananatiling normal.

Mahalaga. Sa trophic form ng gooba hashimoto, posible na malaki ang pagkawasak ng tissue ng thyroid gland. Sa kasong ito, hindi ito makapag-synthesize ng sapat na hormones dahil sa kakulangan ng mga follicle. Ito ang dahilan ng napakababang gawaing gawa ng katawan ng organ.

Mga sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Para sa sakit na magsimula upang bumuo, ang epekto ng mga sumusunod na dahilan ay kinakailangan:

ang pagkakaroon ng malubhang nakakahawang mga karamdaman sa nakaraan;
mga malalang sakit na nakakahawa na mga mapagkukunan ng patuloy na impeksiyon, halimbawa, talamak na tonsillitis, karies, nasopharynxal disease o zea, at iba pang mga nakakahawang pathologies;
masamang ekolohiya: pare-pareho ang pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap (lalo na klorin at fluorine derivatives na nagpapahusay sa aktibidad ng t-lymphocytes), nadagdagan ang radiation background, kakulangan ng yodo sa katawan at iba pa;
pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot o yodo na naglalaman, pati na rin ang kanilang independiyenteng paggamit;
matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw (lalo na sa tanghalian);
talamak at pinahaba ang mga sitwasyon.

Mga palatandaan ng sakit

Sa itaas na nabanggit na ang dalawang unang yugto ng daloy ng AIT ay isang eutheroid at subclinical phase. Sa ilang mga kaso, ang mga unang anyo ng goiter ay maitatala.

Ang tala. Ang malupit na anyo ng autoimmune thyroiditis ay may mahihirap na kapansin-pansing klinikal na larawan na may mga ilaw na palatandaan ng thyrotoxicosis.

Diagnostics.

Ang pagkakaroon ng patolohiya ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na deviations sa pagtatasa:

nadagdagan ang konsentrasyon ng leukocytes sa pagsubok ng dugo;
immunological blood test nagtatatag ng isang mas mataas na halaga ng antibodies sa thyroid thyroid hormones;
sa biochemical study ng dugo, ang paglihis mula sa pamantayan ng mga halaga ng teroydeo at hormones ng pituitary ay tinutukoy;
ang mga diagnostic na ultrasound ay maaaring magpakita ng iba't ibang echogenicity ng parenchyma, pagbabago ng magnitude ng organ, ang pagkakaroon ng neoplasia o node;
ang manipis na biopsy ng karayom \u200b\u200bay nagpapatunay ng pagpasok sa tisyu ng thyroid gland ng abnormally malaking bilang ng mga lymphocytes.

Ang batayan para sa pagtatakda ng tamang diagnosis ay dapat na ang pagkakaroon ng lahat ng tatlong parameter sa ibaba:

nadagdagan ang halaga ng antibodies;
Ultrasound registers parenhim hypo echogenic;
mga sintomas ng katangian para sa mababang antas ng hormones.

Paggamot

Forecast

Mga komplikasyon

Ang mga sintomas at paggamot ay hindi nagsimula sa oras na humahantong sa isang bilang ng mga problema sa kalusugan:

Ang hitsura ng goiter. Sa patuloy na pangangati ng thyroid gland, ang bilang ng mga hormones na bumabagsak sa pagtaas ng dugo at humahantong sa paglago nito. Ang goiter mismo ay walang makabuluhang epekto sa kagalingan ng isang tao, maliban sa kakulangan sa ginhawa dahil sa isang pagtaas sa laki ng leeg. Binabago ng Big Goiter ang hitsura ng isang tao, ito ay nagpapahirap sa paglunok at paghinga.
Pagtuklas ng trabaho sa puso. Ang sakit ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga cardiovascular pathology. Ang premium ay isang mataas na antas ng mababang density lipoproteins, na matatagpuan sa mga pagsusuri sa dugo sa anyo ng "masamang" kolesterol. Kung hindi ito magsisimula ng paggamot sa oras, ang pasyente ay makakaranas ng pag-load sa puso, na nagbabanta sa pagkabigo ng puso.
Pagkasira ng kalusugan ng isip. Sa una, ang isang tao ay nakakaranas ng mga pag-atake ng depresyon sa isang maagang yugto ng sakit na Hashimoto, ngunit unti-unti silang nakakuha ng isang malubhang karakter.
Pagbabawas ng libido. Ang pagnanais ng sekswal ay nabawasan ng mga kalalakihan at kababaihan.
Myxedema. Sa isang pang-matagalang kurso ng sakit, ang paglitaw ng isang kondisyon na nagbabanta sa buhay ay hindi ibinukod kapag ang pasyente ay nakakaranas ng kalungkutan at pag-aantok, kahinaan hanggang sa pagkawala ng kamalayan. Ang koma ay umuunlad sa ilalim ng pagkilos ng malamig, pagtanggap ng mga sedatives, impeksiyon o stress. Napakahalaga na huwag makaligtaan ang kundisyong ito at magbigay ng agarang pangangalagang medikal.
Congenital defects. Ang mga kaso ng kapanganakan ng mga bata na may nakabuo na mga deviation mula sa pamantayan sa mga kababaihan na hindi gumamot ng hypothyroidism dahil sa sakit na Hashimoto. Ang mga bata ay may mga problema sa pag-unlad ng intelektwal, mga pisikal na disadvantages, sakit sa bato mula noong pagkabata mismo.

Ipilit, bago mo maisip ang isang bata at siguraduhing suriin ang kalagayan ng thyroid gland sa maagang yugto ng pagbubuntis.

Preventive measures.

Salamat sa iyong interes sa aking pananaliksik. Sa artikulong ito, mababasa mo ang aking kuwento Hashimoto (autoimmune thyroiditis). Kung nagdusa ka sa pagkapagod, pagkawala ng buhok, pagkalimot, sobrang timbang, dry skin, depression, sakit ng kalamnan at hindi mabilang na iba pang mga sintomas, taos-puso kong umaasa na ang iyong buhay ay magbabago para sa mas mahusay na pag-aaral ng impormasyong binuksan ko para sa sarili ko. Ang impormasyong ito ay maaaring makatulong sa iyo na gawin na ang karamihan sa mga doktor ay makikita bilang imposible, lalo, upang pumunta sa hakbang ng pagpapatawad ng Hashimoto.

Bakit ang pagtuon sa Hashimoto?

Ang pinakamadaling sagot sa tanong na ito - ako ay nasuri na may autoimmune thyroiditis (Tareloit Hashimoto) sa edad na 27.

Bilang isang parmasyutiko, pinag-aralan ko ang pathophysiology ng mga sakit, pati na rin ang therapeutic treatment. Palaging binibigyang diin ng aming mga guro ang epekto ng isang pamumuhay upang mabawasan ang mga pangangailangan sa droga at upang maiwasan ang paglala ng sakit.

Ang mga taong may hypertension ay nagsalita upang obserbahan ang isang mababang diyeta sosa, ang mga taong may mataas na antas ng kolesterol ay upang mabawasan ang paggamit ng taba, mga pasyente na may uri ng 2 diyabetis ay maaaring makabuluhang baguhin ang kondisyon nito gamit ang pagkain na may mababang glycemic index at pagbaba ng timbang.

Sa mga ilaw na kaso ng karamihan sa mga malalang sakit, palagi kaming tinuturuan na magrekomenda ng pagbabago sa pamumuhay muna, at pagkatapos ay drug therapy, kung ang mga panukalang ito ay napatunayan na hindi matagumpay, o kung ayaw ng pasyente ang pamumuhay.

Sa mga advanced na kaso, at kung ang mga benepisyo ng paggamit ng droga ay wala sa mga panganib, ang mga pasyente ay dapat kumuha ng gamot magkasamana may pagbabago sa lifestyle.

Pinag-aralan din namin na ang mga pasyente ay dapat kontrolin habang sumusulong sila upang makamit ang kanilang mga layunin upang makita kung ang paggamot ay makatwiran pa rin.

Kaya, nalilito ako, dahil Walang nag-iisang rekomendasyon na baguhin ang paraan ng pamumuhay para sa mga taong may Hashimoto, o anumang iba pang sakit sa autoimmune. Ang mga pagbabago ay lamang pharmacological, endocrinologists inirerekomenda upang simulan ang pagkuha ng isang karagdagang thyroid hormone, tulad ng Synthroid®, isa sa mga pinaka-karaniwang hinirang gamot sa Estados Unidos sa 2013. (Analogs ng gamot na ito sa Russia - L-Thyroxin o Euticox - Tinatayang. Tagasalin)

Ang produksyon ng mga hormone ng aking thyroid gland ay unti-unting nabawasan, handa akong kumuha ng Synthroid®, ngunit hindi ko naramdaman na ang gamot na ito ay angkop para sa sakit na ito ng autoimmune. Ang karagdagang hormone ay hindi maaaring ihinto ang pagkawasak ng thyroid gland ng antibodies. Nagdaragdag lamang ito ng higit pang mga thyroid hormone kapag ang bakal ay masyadong nasira upang makabuo ng sarili nitong mga hormone. Ito ay kung paano ibuhos ang tubig sa isang holey bucket nang hindi inaalis ang butas na nagiging sanhi ng butas na tumutulo.

Bilang karagdagan, ako ay 27 taong gulang lamang! Nag-asawa ako, nakuha ko ang trabaho ng aking panaginip, lumipat sa bahay sa beach sa Los Angeles ... ito ay mali.

Naniniwala ako sa dahilan at kinahinatnan, at walang kahulugan na sabihin sa akin na ang sakit na ito ay nagmula lamang mula sa walang pinanggalingan. Sa tuktok ng lahat ng ito, nagdusa ako sa malubhang problema sa panunaw sa loob ng isang taon, nagkaroon ako ng malalang pagkapagod, ang buhok ay nahulog sa malalaking dami. Ito ay tila sa akin hindi likas na hindi gumawa ng anumang bagay habang ang ilang bahagi ng aking katawan collapses. Hindi ito makatuwiran. Ang nakakaalam sa akin ay makukumpirma na maaari kong maging matigas ang ulo kapag nararamdaman ko na sila ay nasaktan.

Maaari mong isipin na ang mundo ay hindi makatarungan, at kumatha ng maraming mga dahilan upang baguhin ang anumang bagay sa iyong buhay, ngunit ang pagtuon sa problema ay nagbibigay ng solusyon.

Pagkatapos ay naisip ko na kung maaari kong mahanap ang relasyon sa pagitan ng lahat ng aking mga sintomas, pagkatapos ay marahil ako ay maaaring mahanap at gamutin ang sanhi ng aking sakit. At pagkatapos, marahil, ang aking kuwento ay magbibigay inspirasyon sa iba na gawin ang parehong. Minsan dapat nating baguhin ang gusto nating makita, at umaasa na ang mga medikal na lupon ay tandaan at makakatulong sa karagdagang pananaliksik.

Oktubre 6, 2009.

Ako: 27-taong gulang na babae, mayroon akong minamahal na karera, kamakailan ko ay kasal, ang mapagmataas na may-ari ng kaakit-akit na Pomeranian Spitz, isang manliligaw ng mga diskwento (ngunit naka-istilong at naka-istilong), isang chef amateur, mahilig sa cosmetology, ako Nakikibahagi sa isang pamilya, isang dating naninigarilyo, di-pag-inom, yoga adherent, amateur scrapbooking, isang empleyado ng isang pangangalagang pangkalusugan ... na may Thyaredite Hashimoto.

Ano ang ibig sabihin ng hashimoto para sa iyo? Para sa akin, ito ay isang pagkawala ng buhok, pagkapagod, pagkabalisa, pagyeyelo, pagkalimot (ang nakahihiya na "fog ng utak"), at pagkatapos ay sakit at pamamanhid sa parehong mga kamay.

Para sa ilang mga hashimoto ay maaaring mangahulugan ng paulit-ulit na miscarriages, ang kawalan ng kakayahan na mawalan ng timbang sa kabila ng diyeta at ehersisyo, depression, constipation at taon ng pagkabigo.

Para sa iba, ito ay maputlang katad, hindi pa panahon na pag-iipon, pag-aantok, di-pagganyak, pag-aanak ...

Pinaghihinalaan ko na ang aking paglalakbay sa Hashimoto, tulad ng marami sa inyo, ay nagsimula ng maraming taon bago ang diagnosis, na sa aking kaso ay noong 2009.

Nang walang pagpunta sa hindi kailangang mga detalye, ang isa sa mga mahahalagang punto na tumutukoy sa pag-unlad ng aking sakit ay maaaring nauugnay sa aking pag-aaral sa Bachelor sa University of Illinois. Dahil sa mga communal furnishings ng hostel ng mag-aaral (at mas mababa stellar gawi ng kalinisan ng karamihan sa mga mag-aaral), ako ay nagkaroon ng paulit-ulit na streptococcal lalamunan impeksiyon at kahit na kinuha mononucleosis, isang viral impeksyon na dulot ng Epstein-Barr virus (EBV), na ay kasangkot sa paglunsad ng maraming mga sakit sa autoimmune. Naipasa ko ang ilang mga kurso ng antibiotics, pati na rin ang pagbabakuna ng influenza (na maaaring nauugnay sa impeksiyon ng EBV), simulan ang pagkuha ng mga tablet mula sa sakit sa panregla.

Ito ang aking paniniwala na ang kumbinasyon na ito ay may malalim na epekto sa aking bituka microflora, at sa gayon sa aking immune system - ang kahalagahan nito ay matututunan mo sa mga sumusunod na kabanata.

Hanggang sa gitna ng semestre ng aking unang taon sa Unibersidad ako ay isang Larkom na kinakailangan lamang mula anim hanggang walong oras ng pagtulog. Nagising ako ng energetic at handa na para sa isang bagong araw tuwing umaga.

Gayunpaman, pagkatapos ng isang partikular na hindi kasiya-siya pamamaga sa lalamunan, hindi ako maaaring mapunan kahit anong oras na ako ay natulog! Sa paanuman ay huli na ako ng tatlumpung minuto hanggang sa pagsusulit, na nasa alas-8 ng umaga, dahil Siya ay natulog ng labing-anim na oras sa isang hilera (nakahiga ako sa mabilis na pagtulog sa gabi ng 4 pm).

Halos napasa ko ang mga item para sa semestre, bagaman ito ay mas maaga. Pagod ng pag-aaral, ginugol ko ang tag-init pagkatapos ng aking unang taon ng pag-aaral sa isang paraan na natulog ako sa 9:00 upang gumising para sa halos isang oras o 2 oras sa susunod na araw.

Para sa ilang buwan, ang aking pangangailangan para sa isang panaginip ay unti-unting nabawasan, gayunpaman, hindi na ako nadama na malusog tulad ng bago ang impeksiyon ng mononucleosis.

Pagkalipas ng dalawang taon, sa unang taon ng aking pag-aaral sa parmasyutiko, kinuha ito sa akin ng isang serye ng mga pagbabakuna upang matanggap na magsanay, at nakuha ko ang isang Irritable intestine syndrome (CRC) na may pagtatae, na tila sanhi ng toyo lecithin. Pagkatapos alisin ang mga produkto mula sa aking diyeta na naglalaman ng toyo lecithin, ang aking mga sintomas ay bumaba mula araw-araw hanggang isa o dalawang beses sa isang linggo. Bilang karagdagan, ang pag-aalis ng pulang karne ay inalis ang mga sintomas.

Pag-atake ng mga impeksyon sa ihi, ang mga impeksiyon ng throat at lalamunan, pati na rin ang acne sa susunod na taon, na humantong sa paggamit ng mga karagdagang antibiotics.

Ang aking pamumuhay ay napuno ng mabilis na nutrisyon, mga late gatherings na may mga aklat-aralin, caffeine, stress, kung saan halos walang oras na natitira.

Sa pagtatapos ng ikaapat na kurso ng aking pagsasanay sa parmasyutiko, sinimulan kong mapansin ang mga sintomas ng pagkabalisa. Iniuugnay ko ang pagkabalisa na ito sa mga pagbabago na naganap noong panahong iyon: Pagtatapos ng pag-aaral, pagsusulit, pakikipag-ugnayan, paglipat sa isang bagong lungsod, paghahanap para sa bagong trabaho ...

Sa susunod na taon, nahulog ako sa isang kahila-hilakbot na impeksyon sa viral, sinamahan ng isang tuyo na ubo. Walang enerhiya ang lumipas sa loob ng ilang araw, dahil Naiwan ako sa trabaho at nakahiga, ngunit ang ubo ay naantala. Nagising ako sa kalagitnaan ng gabi mula sa choking. Madalas akong nagkaroon ng hindi nakontrol na pag-atake ng ubo sa panahon ng pagpapayo ng mga pasyente sa parmasya, kung saan ako nagtrabaho. Sa sandaling napigilan ako nang labis na nagkaroon ako ng pagkasira sa basket ng basura sa banyo.

"Buntis ka?" - Isa sa mga clerks nagtanong sa isang shift ngiti.

"Hindi, kumukuha ako ng mga tabletas para dito." - Sumagot ako.

Ang pagiging parmasyutiko, sinubukan ko ang maraming mga ubo syrups, na magagamit sa parmasya, kung saan ako nagtrabaho. Patuloy ang ubo. Nakatanggap ako ng Claritin®, Zyrtec®, Allegra®, Flonase®, Albuterol ... wala sa kanila ang nakatulong! At lahat ay natapos na nakuha ko sa isang allergy. Matapos ang pangunahing inspeksyon, ang doktor ay gumawa ng isang pagsubok sa dugo para sa mga alerdyi, na nagpakita na mayroon akong alerdyi sa mga aso!

Ang allergy ay gumawa ng mas detalyadong mga pagsubok. Sa una nagkaroon ng isang pagsubok na "pangangati ng balat", na kilala rin bilang isang sample sa pamamagitan ng paraan ng scratching, kung saan ang nars ay mga gasgas sa likod na may isang karayom \u200b\u200bna naglalaman ng isang maliit na halaga ng allergen, at observes ang reaksyon. Ito ay naka-out na ako ay allergic sa halos lahat! Kabayo (maaari itong ipaliwanag ang aking hindi makatwirang takot sa mga kabayo), mga aso (bagaman nagkaroon ako ng isang aso sa aking buhay bago magsimula ang ubo), mga puno (lahat ng nasa California) at damo (kakaiba, ang mga alerdyi ng damo ay mas malakas).

Nagsimula akong kumuha ng Singulair®, XYZAL® at iba pang mga spray ng nasal na steroid, ngunit hindi sila tumulong na mapupuksa ang ubo. Ang ikalawang pagsubok, na ipinasa ko, ay tinatawag na pag-aaral ng paglunok sa tulong ng barium suspensyon. Dapat mong lunukin ang suspensyon ng barium, na katulad ng isang fluid ng dayap, kaya ang doktor ay makakakuha ng litrato ng esophagus. (Side Effect: White Chair!)

Ako ay diagnosed na - isang maliit na sliding luslos ng esophageal butas ng diaphragm na may kusang kati, i.e. Gastroesophageal reflux disease (GERD), mas kilala bilang acid reflux.

Talagang natanggap ko ang diagnosis na ito na may kaluwagan! Sa wakas, ang sagot, bagaman medyo nalilito ako, dahil Wala akong anumang mga tipikal na sintomas ng harb na pinag-aralan namin.

Sa rekomendasyon ng doktor ng gastroenterologist, nagsimula akong kumuha ng AcipHex®, isang gamot na binabawasan ang kaasiman ng tiyan na ginamit sa GERD. Sinabi niya: "Kumuha ng dalawang tablet bawat araw sa loob ng maraming buwan, pagkatapos ay tawagan ako para sa isang muling recipe."

Ngunit sa lalong madaling panahon pagkatapos matanggap ang AcipHex®, ako ay talagang lumitaw ang mga sintomas ng GERD. Patuloy ang ubo. Nagpasya akong tumigil sa pagkuha ng AcipHex®, gumawa ng mga pagbabago sa pagkain at nagsimulang matulog sa kalakhan sa isang vertical na posisyon. Sinimulan ko rin ang pagkuha ng Pepcid®, isa pang gamot para sa reflux, MyLanta® at nakita kasintahan. Naniniwala ako na ang mga gamot na ito ay nag-ambag din sa pagbabago sa bituka ng mga bituka.

Nang maglaon, ang parehong tag-init ay nagpunta ako sa Poland kasama ang aking pamilya at nakaranas ng halos pang-araw-araw na pagkalason sa pagkain na may malubhang pagtatae sa loob ng dalawang linggo - isa pang suntok sa aking bituka microflora. Matapos ang aking pagbabalik sa US, sinimulan kong mapansin na ang aking buhok ay bumagsak. Pagkalipas ng ilang buwan gumawa ako ng isang buong pisikal na pagsusuri.

Diagnosis: Thyroidite Hashimoto at subclinical hypothyroidism.

Setyembre 2009.

Antibodies sa thyroperoxidase (antitpo) \u003d 2000.

TTG \u003d 7,88.

Normal T3 at T4.

Sinabihan din ako na marahil ay nagkaroon ako ng isang mitral balba prolapse o isang ingay sa puso, na kailangan kong suriin sa cardiologist.

Nagulat ako at nakakalito.

Nabasa ko bago ito tungkol sa mga sintomas ng hypothyroidism (nabawasan ang pag-andar ng thyroid gland), at marahil ay mayroon akong ilan sa kanila, ngunit ang mga sintomas ay hindi nonspecific na naisip ko na ang lahat ay mula sa stress, trabaho, pag-iipon at pang-araw-araw na problema sa buhay.

Sa oras na iyon natutulog ako nang higit pa sa labindalawang oras tuwing gabi, ginagamit lamang ako sa pamumuhay dito, na nagpapasiya na ito ang pamantayan para sa akin. Bilang karagdagan, nasuri ako para sa anemya, sakit sa thyroid at iba pang mga karaniwang sanhi ng pagkapagod ilang taon na ang nakalilipas, nang siya ay nanirahan sa Arizona, at sinabi sa lahat na ang lahat ay nasa order.

Palagi akong nagkaroon ng di-pagtitiis ng malamig, ngunit kinikilala ko ito sa aking mababang taba ng nilalaman sa katawan. Taasan ang timbang? Hindi ito tungkol sa akin.

Depression? Hindi sa lahat, napakasaya ako sa panahong iyon ng aking buhay.

Slowness, Lethargy? Makikita mo ba akong tumatakbo upang gumana!

Sa totoo lang, nagulat ako na may hypothyroidism, at hindi hyperthyroidism. Sa mga aklat-aralin na mula sa pag-aaral sa parmasyutiko, sinabi na ang mga tao na may Pitipofing ng thyroid gland ay sobra sa timbang at tamad. Ang klinikal na larawan na ito ay hindi magkasya sa akin.

Sa kabila ng katotohanan na natulog ako nang higit sa labindalawang oras bawat gabi, ako ay lubhang hindi mapakali at manipis. Ang diagnosis ng nadagdagang function ng thyroid gland (hyperthyroidism) ay mukhang mas tumutugma sa aking estado.

Ang konklusyon kung saan ako dumating mamaya ay ang antibodies sa thyroperoxidase (antitpo) na ginawa ng autoimmune thyroiditis, attacked aking thyroid glandula, maraming mga hormones ay itinapon sa aking daloy ng dugo, na nagiging sanhi ng mga sintomas ng thyroid hypofunction.

Pagkatapos ng shock verse, natutunan ko na ang mga gamot sa thyroid ay inirerekomenda na kumuha ng isang buhay, at ang noncompensated hypothyroidism na may Hashimoto ay maaaring humantong sa malubhang sakit, tulad ng sakit sa puso, labis na katabaan at kawalan ng katabaan.

Ang mga endocrinologist ay nahahati sa mga nagsalita upang simulan ang pagtanggap ng mga hormone ng thyroid gland, o sa mga nagsabi na maghintay sa kaso ng subclinical hypothyroidism. Bilang karagdagan, maraming mga medikal na site ang nagsabi na imposibleng itigil ang proseso ng autoimmune ng pagkawasak ng glandula.

Ngunit nadama ko ang kalaliman ng kaluluwa (o, marahil, ito ang aking mga bituka), kung ano ang dapat maghintay para sa ilang bahagi ng aking katawan na nagko-collapse, hindi tama. Nagpasya akong gamitin ang aking kakayahan upang pag-aralan ang pang-agham na panitikan na nakuha sa mga taon ng pagsasanay para sa mga parmasyutiko upang makahanap ng anumang mga bagong pag-aaral tungkol sa Hashimoto.

Pagkatapos ng ilang oras maaari kong makita ang sumusunod na nakapagpapatibay na impormasyon:

Ang pagtanggap ni Selena sa isang dosis ng 200-300 μg bawat araw ay ipinapakita para sa isang taon upang mabawasan ang mga antibodies sa Thyroperoxidase (Antitpo) ng 20% \u200b\u200b-50%. At oo, ito ay isang makabuluhang pag-aaral sa istatistika, para sa iyo, mga mahilig sa istatistika! (Halaga R.<0,000005)
Ang mga additibo ng thyroid ay maaaring gamitin sa subclinical hypothyroidism upang mapabuti ang resulta.
Ang mahigpit na pagtalima ng isang gluten-free na pagkain ay normalizes subclinical hypothyroidism sa karamihan ng mga kaso.

Nagpasya rin ako na maghanap ng impormasyon tungkol sa mga medikal na site kung saan ibinabahagi ng mga pasyente ang kanilang mga karanasan. Madalas kong susuriin ang mga site na ito nang magtrabaho ako bilang isang clinical pharmacist upang makakuha ng ideya ng mga prospect para sa mga pasyente, tungkol sa pagiging epektibo ng iba't ibang droga. Kadalasan ang mga site na ito ay naglalaman ng impormasyon na hindi pa inilarawan sa panitikan sa siyensiya at masa, ang mga ito ay pang-eksperimentong impormasyon.

Nasasabik ako sa pagbabasa ng pagsusuri, na nagsabi: "Tinanggal ng Acupuncture ang aking pangangailangan para sa Levothyroxine (kinuha ko hanggang sa 300 μg bawat araw); At wala na akong positibong resulta para sa mga antibodies sa thyroperoxidase (antitpo). "

Sa kasamaang palad, ang aking seguro ay hindi sumasaklaw sa acupuncture, ngunit ano ang mawawala sa akin (maliban sa pera, siyempre)? Nagpasiya akong magbigay ng pagkakataon na kumilos. Nagplano rin ako ng mga pagpupulong sa isang endocrinologist, isang cardiologist, isang gynecologist. Nadama ko na sa loob kong 27 taon ay papalapit ako sa 72 taon.

Sa susunod na tatlong taon, ginugol ko ang isang malaking halaga ng oras at pera upang pagalingin ang iyong sarili. Nabasa ko ang iba't ibang mga libro, gaganapin hindi mabilang na oras, tuklasin ang mga medikal na journal, mga blog sa kalusugan, at gumawa ng isang eksperimentong kuneho.

Ginagamit ko, naisip at / o sinubukan ang iba't ibang mga kaganapan upang pagalingin ang thyroidita Hashimoto, kabilang ang:

Acupuncture.
Naltrexone (naltrexone) sa mababang dosis
Toothpaste na walang fluorine
Kvass mula sa mushroom ng tsaa
Adaptogens.
Mga eksperto na nag-specialize sa thyroid gland
Mga sertipiko para sa thyroid gland na ginawa ng indibidwal na recipe (compounded thyroid medications)
Synthroid® (Levothyroxin)
Armour® Thyroid.
Ang pag-aalis ng gooitogen.
Seaweed.
Paghahandog ng katawan
Nakapagpapagaling na damo
Dr. Heiman Protocol (Protocol ni Dr. Hyman)
Dr. Brownshtein protocol (Dr. Brownstein's protocol)
Dr. Kharaszyan Protocol (Protocol ni Dr. Kharazzian)
Protocol ni Dr. Haskell (Protocol ni Dr. Haskell)
Psychotherapy.
Endocrinologist
Chiropractor.
Selena additives.
Walang gluten diet / walang gatas / walang soy
Cave / Paleodette.
Gaps / SCD Diet.
Eco-friendly na pagkain sa katawan (katawan ng ekolohiya ng katawan)
Probiotics.
Iodine intake / yodo exception.
Coconut butter extra virgin.
Iba't ibang mga bitamina at additives
Detoxification.
Pinatuyong glandula
Extracts ng glands (proteorphogen)
Marshall protocol (Marshall protocol)
Pagbabalanse ng immune system.
Fresh juices.
Fermented products.

Ako ay nahuhumaling upang mahanap ang sagot, ako ay sobrang matigas ang ulo at mapagpasyahan sa aking pagnanais.

Protein: Ang aking sandali ng ilusyon

Non-protein / malabsorption

Noong una akong naging pagod na ako, natulog ako nang hangga't maaari. Mas madaling gawin bilang isang mag-aaral sa unibersidad. Sa kasamaang palad, ito ay humantong sa isang mas mababang average na iskor ng mga pagtasa. Ngunit sa lalong madaling panahon natutunan ko kung paano magbayad. Natulog ako sa buong araw, at pagkatapos ay umalis para sa pag-aaral ng materyal sa buong gabi upang pumasa sa aking mga pagsusulit sa 7:30 ng umaga, umuwi at natulog.

Sa ibang pagkakataon, kapag natulog ako ng mas mababa sa 10:00, madalas akong nagkaroon ng pagtatae. Naitatag ko ang causal communication ng diarrhea gamit ang paggamit ng mga cocktail ng protina, na naglalaman ng toyo lecithin. Ang pulang karne ay din ng isang salarin sa paglitaw ng gastrointestinal disorder, pati na rin ang kakulangan ng sapat na pagtulog.

Naaalala ko kung paano ko sinabi sa aking ina: "Magkano ang kailangan kong matulog upang ang aking katawan ay maaaring hawakan ang lahat ng bagay na aking kinain kapag gumising ako nang maaga, hindi pa rin ito natutunaw." Iminungkahi niya ang lactose intolerance. "Hindi maaaring." - Akala ko. Bakit ako nagsimula?

Ililipat tayo sa hinaharap. Nagsimula akong kumuha ng betaine + pepsin noong Biyernes, Pebrero 10, 2012, isang kapsula sa bawat pagkain na naglalaman ng protina. Nagulat ako nang magising ako sa susunod na umaga sa alas-8 ng umaga nang walang alarm clock. Nakatayo ako mula sa kama pagkatapos ng 10 ng umaga sa karamihan ng mga kaso, kapag hindi kinakailangan na magtrabaho. Kakatwa sapat, patuloy akong pakiramdam energetic sa buong araw. Ako ay higit pa sa Bodra kumpara sa aking asawa na yawned. Ang kasal ng isang kaibigan ay lumapit, kahit na hindi ko ginawa ang mga pagsasanay sa loob ng mahabang panahon, sinimulan kong gawin ang programa ng pagsasanay na "P90X" sa parehong Biyernes.

Nagtaka ako, lumitaw ang aking bagong enerhiya dahil sa pagsasanay o enzymes. Sa kabutihang palad, patuloy akong nagawa, at naisip na kailangan kong subukan ang aking teorya sa isang punto. Samantala, naging mas madali ang lahat, at bigla kong nadama na mayroon akong labis na oras. Nagsimula akong matulog nang mas mahusay at kahit na may oras para sa pagmumuni-muni, kung ano ang nais kong gawin sa maraming taon!

Linggo lumipas, nadama ko ang higit pa at mas masigla, at talagang naging mas bukas at mapag-usapan. Bilang karagdagan, ang malabong kamalayan ay ganap na nakakalat, at maaari kong mabilis na gumawa ng mga kumbinasyon ng matalinong mga salita. Nagkomento ang aking mga kasamahan sa aking magandang kalagayan sa trabaho. Napansin ng aking asawa na pinabuting ang aking pagkamapagpatawa. Nadama kong muli ang sampung taon na ito.

Nagising ako minsan sa 5:17 ng umaga at nagpasyang magsimulang magsulat ng isang libro "Hashimoto: unahan ng ari-arian" . Lagi kong minamahal ang pagsulat, at kahit na kumuha ng seminar sa pagsulat ng nobela noong 2007. Iminungkahi ng magtuturo na ang mga manggagawa ay may pinakamahusay na pagkakataon na magsulat ng isang libro kung gumising sila sa loob ng dalawang oras bago ang kanilang karaniwang paggising oras at magsimulang magsulat. Sa buong trabaho at grupo ng mga tungkulin, naisip ko na imposibleng maging may-akda, at inabandona ko ang pangarap na ito. Ngunit ngayon ako ... ginawa ang imposible. Kung maaari kong gisingin energetic lamang pagkatapos ng anim na oras ng pagtulog, pakiramdam chronically pagod para sa sampung taon bago iyon, ngayon maaari kong madaling pagtagumpayan hashimoto, at pagkatapos ay isulat ang tungkol sa aklat na ito!

Ngunit ang aking landas ay hindi nagtatapos. Ang pakiramdam ng energetic ay tumagal ng ilang linggo, at, sa kasamaang palad, marami akong pagkabigo bago ko nakita kung ano ang gumagana para sa akin. Ngunit hindi ko nakalimutan kung gaano kalaki ito, sa wakas ay pakiramdam ng okay, sumulong at labanan. Pagkatapos ng isang mahabang tiyaga, oras, mga halimbawa at mga pagkakamali, maaari kong sabihin sa wakas na ako ay nagtagumpay, at ang aking Hashimoto ay nasa kapatawaran.

(Sa artikulong ito, si Isabella Wentz ay hinati sa simula ng kasaysayan nito. Sa isang pagpapatuloy, maaari mo itong makita sa loob nito. - Tinatayang Tagasalin)