Mula sa artikulong ito, matututunan mo ang mga pangunahing sanhi at sintomas ng Typhus sa mga bata, kung paano ginagamot ang paggamot sa mga bata at kung anong mga hakbang sa pag-iwas ang maaari mong gastusin upang protektahan ang iyong anak mula sa sakit na ito.

Paglilinis ng titi ng pagsipsip - mga sintomas at paggamot

Ang paglilinis ng rack o tick rickecioziosis ay isang matalim na natural na focal disease mula sa isang pangkat ng ricketersiosis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng pangunahing epekto, isang pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node at isang pagsusuri.

Tick-borne.

Epidemiology. Ang pangunahing pinagmulan at carrier ng impeksiyon ay ixodic ticks ng iba't ibang mga clans (higit sa lahat pliers ng genus dermacentor).

Ang isang karagdagang reservoir ng pathogen ay maliit na rodents (mice, daga, gopters).

Mekanismo ng paghahatid: Gemo-Pin. Path ng Transmission - Transmissive.

Morbidity.. Ang tik rickecism ay karaniwan sa Eastern at Western Siberia, sa Malayong Silangan, Azerbaijan, Kazakhstan, Turkmenistan, Tajikistan, Kyrgyzstan, Armenia, Mongolia, Pakistan.

Seasonality.. Ang sakit ay mas madalas na nakarehistro sa panahon ng tagsibol-tag-init.

Pathogenesis. Ang pintuan ng pasukan ay katad. Sa katawan ng tao, ang causative agent ay pumapasok kapag ang tick kagat. Sa lugar ng pintuan ng pasukan ng Rickettsius multiply, nagiging sanhi ng pamamaga sa anyo ng pangunahing epekto. Sa kasalukuyang lymph, ang pathogen ay pumapasok sa mga rehiyonal na lymph nodes, ang lymphadenitis ay nangyayari. Pagkatapos rickettsi tumagos ang dugo - ricketsemia at toxinomy na may tiyak na vascular granulomatosis bumuo.

Mga sintomas ng tick-borne typhus sa mga bata

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay 3-7 araw.

Ang kabuuang panahon ay tumatagal ng 2-4 na araw. Ang sakit ay nagsisimula sa pag-aangat ng temperatura ng katawan sa febrile digit, panginginig, pagpapawis, pananakit ng ulo, kung minsan ay catarrhal. Ang pasyente ay nagsasaad ng pagkagambala sa pagtulog, pagtanggi sa gana. Ang mukha ng bata ay naisip-out, hyperemic. Kadalasan ay may pagsugpo at Adamus. Sa lugar ng tick kagat ay may pangunahing epekto sa anyo ng isang nagpapaalab na necrotic focus na sakop ng brown crust. Laki nito mula sa 2 mm hanggang 1 cm. Ang rehiyonal na lymphadenitis ay bubuo.

Ang panahon ng foil (mula sa sandali ng hitsura ng pantal hanggang sa katapusan ng lagnat) ay patuloy sa average na 2 linggo. Ang pagpapadala ng lagnat ay sinamahan ng roseless-papulese rashes sa lahat ng mga lugar ng balat (sa isang hindi nagbabagong background). Ang mga pagbabago mula sa cardiovascular system ay nailalarawan sa pamamagitan ng bradycardia, hypotension. Ang pagkatalo ng mga bahagi ng paghinga ay ipinakita ng Qatar ng upper respiratory tract, brongkitis.

Sa Mite Rickecium, patuloy ang lagnat, depende sa kalubhaan ng sakit, mula 1 hanggang 20 araw. Ang pantal ay lumabo sa 12-14 araw mula sa simula ng sakit. Sa pagkakaroon ng hemorrhagic elemento sa lugar ng pantal, mayroong isang pigmentation na mawala sa katapusan ng panahon ng reconvaluation. Ang pangunahing epekto ay pinananatili sa loob ng 11-50 araw mula sa simula ng sakit. Sa kanyang lugar, bilang isang panuntunan, may nananatiling pigmentation para sa ilang oras.

Ang kurso ng sakit ay benign.

Ang mga komplikasyon ay dahil sa pagdaragdag ng pangalawang microbial flora (otitis, pneumonia, atbp.)

Diagnosis ng tick-borne typhoid.

Reference diagnostic signs ng tick-borne suction typhus:

• manatili sa dulo ng focus;
• ang pagkakaroon ng pangunahing epekto;
• regional lymphadenitis;
• mahabang lagnat;
• rosolese-papulese rash.

Mga diagnostic sa laboratoryo ng tick-borne typhoid.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng serological reaksyon (RSK at Riga na may mga diagnostic mula sa Ricketsia, ang reaksyon ng hindi direktang immunofluorescence). Ang mga partikular na antibodies ay nakita mula sa 5-6 araw ng sakit.

Ang diagnosis ng kaugalian ay isinasagawa sa mga uri ng tiyan at raw, iba pang mga Rickettsios.

Paggamot ng tick-borne.

Ang gamot para sa etiotropic therapy ay tetracycline. Sa pamamagitan ng hindi intolerance nito, inireseta ang Levomycetin. Ang kurso ng paggamot ng tick-borne typhoid 5-7 araw.

Tick-borne typhoid prevention.

Upang maiwasan ang Typhus, ang indibidwal na proteksyon ng mga bata mula sa pag-atake ng tik ay kinakailangan (gamitin ang mga repellent, proteksiyon damit); Dapat mong tanggalin ang mga ticks sa isang napapanahong paraan. Sa isang layunin ng prophylactic, kapag ang kagat ng tik ay inirerekomenda na magtalaga ng isang tetracycline therapy.

Endemic suction title - mga sintomas at paggamot

Ang pag-iyak, pulgas ng isang rack o endemic suction type (Rickettsio-SLS Murina) ay isang isla ng isang nakakahawang sakit na dulot ng Rickettsies ng isang museo, clinically manifested sa pamamagitan ng lagnat at isang rosas-painful-pita-dye.

Endemic mabilis na atit

Etiology. Ang causative agent ay ricketcies na natagpuan sa 1928 N. Mooser. Ang mga ricketcies ng museo sa morphological, biological at antigenic properties ay malapit sa Rickettsia ng lalawigan.

Pinagmulan ng endemic mabilis

Epidemiology - Zoonotic infection. Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay: rodents (kulay abong daga, itim na daga, mice), fleas at ticks.

Mekanismo ng paghahatid: Contact, hemo-pin, fecal-oral, drip.

Mga landas ng paghahatid: contact-sambahayan (kapag rubbing sa balat ng excrement ng rodents), transmissive (sa kagat ng gamazovoy ticks), pagkain (sa pamamagitan ng mga nahawaang produkto), air-dust (kapag inhaled drier tuyo pamumulaklak). Ang paglilipat ng impeksiyon mula sa tao hanggang sa tao ay hindi sinusunod.

Endemic Rapid Infection.

Pathogenesis.. Mga pintuan ng pasukan: katad, mauhog na lamad ng digestive tract at upper respiratory tract. Ang nangungunang mga mekanismo para sa pagpapaunlad ng sakit ay katulad ng pathogenesis ng epidemic suction typhus. Ang pag-unlad ng mapanirang proliferative thrompovasculitis, ang mga madalas na maliliit na arterioles at capillary ang pangunahing kahalagahan.

Mga sintomas ng endemic suction typhoid.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay umaabot mula 5 hanggang 15 araw.

Panahon ng kasiyahan. Ang sakit ay nagsisimula sa pagtaas ng temperatura ng katawan, panginginig, pananakit ng ulo, pagtanggi sa gana, Adamisia. Ang tagal ng lagnat sa kawalan ng antibacterial therapy ay mas madalas na 7-11 araw. Karaniwang lumilitaw ang EXANTHEMA sa ika-4 na ika-5 araw ng sakit, sa una ay may kulay-rosas na character, at pagkatapos - papulse. Ang rash ay naisalokal sa mukha, dibdib, tiyan, paa, soles. Ang atay at pali ay karaniwang hindi nadagdagan. Ang mga pagbabago mula sa mga organo ng respiratory, cardiovascular system at CNS, bilang isang panuntunan, ay hindi sinusunod. Ang mga komplikasyon para sa sapat na therapy ay hindi nagkakaroon, ang kurso ng sakit ay kanais-nais.

Diagnosis ng endemic rapid.

Projection at diagnostic signs:

• katangian epidanamnez;
• matinding pagsisimula;
• mahabang lagnat;
• exanthem syndrome.

Laboratory Diagnostics of Endemic Suction Typhoid.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng pagtaas sa titer ng mga partikular na antibodies sa RSK na may Antigen ng Museum Rickettsius. Gayunpaman, kinakailangan upang isaalang-alang ang posibilidad ng mga cross-reaksyon sa Rickettsia ng lalawigan. Sa ilang mga kaso, ang biological sample ay isinasagawa - impeksiyon ng mga guinea pig.

Paggamot ng endemic mabilis

Etiotropic therapy. Para sa paggamot ng Typhus sa mga bata, ang parehong mga gamot ay ginagamit tulad ng epidemic suction typhoid (antibiotics ng tetracycline group, levomycetin).

Prevention of endemic suction typhus

Ang pag-iwas sa sakit ay isinasagawa ng pagkawasak ng mga daga at mice, mga hakbang sa paglutas.

Endemic returnal tiff - sintomas at paggamot

Ang pamagat ng endemic return ay isang talamak na nakakahawang sakit na ipinadala ng isang transmissive path, na ipinakita sa pana-panahong paulit-ulit na mga estado at pagkalasing syndrome.

Endemic return tip.

Etiology. Ang returnal endemic typhoid pathors ay spirochetes ng genus Borrelia. Sa kasalukuyan, higit sa 30 varieties ng Borrelia (V. Duttonii, B. Persica, B. Hispanica, atbp.), Karaniwan sa ilang mga heograpikal na zone, ay nakikilala; Maraming mga pathogenin para sa mga tao. Ang morphologically Borrelia ay kumakatawan sa isang binubuo ng abnormal spiral. Borrelia haba mula 8 hanggang 50 μm, kapal - mula 0.25 hanggang 0.4 microns. Multiply cross-division. Sa panlabas na kapaligiran, ang pathogen ay nananatiling maikli, lumalaki ito nang hindi maganda sa nutrient media.

Pinagmulan ng impeksiyon ng pamagat ng endemic return.

Epidemiology.. Ang sakit ay may kaugnayan sa natural na focal anthroponeos.

Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay ligaw at synanthropic na hayop, kabilang ang mga rodent na tulad ng milya (gerbils, daga, mice, atbp.); Bihira - isang taong may sakit.

Ang mekanismo ng paghahatid ng endemic return typhoid: hemokontact. Ang landas ng paghahatid ay transmissive (kasama ang kagat na may impeksyon na marka ng genus og-nithodorus). Ang sakit ng isang tao ay maaaring ipadala lamang para sa hemotransphusion:

Ang pagkamaramdaman sa return endemic tifu ay unibersal.

Morbidity.. Ang pamagat ng endemic return ay nailalarawan sa malubhang likas na foci, nakarehistro sa lahat ng mga kontinente sa mga lugar na may katamtaman, subtropiko at tropikal na klima, nangyayari sa North Caucasus. Ang mga bata ay may sakit, naninirahan sa lugar, kung saan nakatira ang mga ticks. Sa endemic foci, ang mga di-immune na tao ay nahawaan sa unang pagkakataon sa lugar na ito.

Seasonality.: Ang insidente ay incremented sa buwan ng tagsibol-tag-init; Sa mga bansa na may mainit na klima, nakarehistro ang buong taon.

Ang kaligtasan sa sakit ay hindi matatag.

Endemic returning Tiff.

Pathogenesis.. Ang entrance gate ay ang balat - ang lugar ng kagat ng tik, kung saan ang pathogen ay pumasok sa katawan. Susunod, sa kasalukuyang dugo, ang mga pathogens ay nalalapat sa buong katawan. Ang spirochet reproduction ay nangyayari sa endothelium ng mga maliliit na vessel ng mga panloob na organo. Ang akumulasyon ng mga pathogens sa malalaking dami at ang kanilang kamatayan ay sinamahan ng paglabas ng mga pyrogenic substance. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng pag-atake ng lagnat. Ang mga partikular na antibodies ay lumilitaw sa katawan ng pasyente, ngunit hindi lahat ng spirochetes ay namamatay, ang ilan sa kanila ay patuloy na dumami at nagiging sanhi ng pag-unlad ng mga bagong pag-atake ng sakit.

Mga sintomas ng endemic return typhoid.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 4 hanggang 16 na araw, maaari itong idisenyo hanggang 20 araw.

Panahon ng kasiyahan. Ang isang biglaang matalim simula sa isang temperatura ng katawan na nakakataas hanggang sa 39-40 ° C ay nailalarawan, pagkalasing syndrome (kahinaan, sakit ng ulo, disorder ng pagtulog, nabawasan ang gana). Sa taas ng isang lagnat na pag-atake sa mga pasyente, ang mga panginginig ay minarkahan, kaguluhan o pagkawala ng kamalayan, bagay na walang kapararakan, pagsusuka, mga guni-guni. Ang pag-atake ay patuloy na ilang araw. Ang mukha ng pasyente ay hypereced, ang sclera ay injected, ang bibig mucosa shell ay tuyo, hyperemic, dry dila, sakop ng ugat na may puting pamumulaklak. Sa site ng kagat ng tik, posible na makita ang pangunahing epekto (bilang isang maliit na papule, na napapalibutan ng hyperemia zone), na naka-save para sa ilang linggo. Ang mga tono ng puso ay naka-mute, binibigkas na tachycardia, ang presyon ng dugo ay medyo nabawasan. Ang tiyan ay malambot, walang sakit. Nailalarawan sa pagtaas sa atay at pali.

Ang pag-atake ng lagnat ay biglang tumitigil, ang init ay pinalitan ng isang pagbuhos mamaya o katamtamang pagpapawis. Ang temperatura ng katawan ay nabawasan sa normal na mga numero, ngunit mas madalas - sa subfebrile, at ilang oras lamang ang isang panahon ng apiclexia. Iba't ibang tagal ng lagnat. Ang unang pag-atake, ang pinakamahabang, ay maaaring tumagal ng hanggang 4 na araw, pagkatapos ay may isang maikling agwat ng apico (mga isang araw), at muli ay ang pag-atake, na maaaring magpatuloy sa loob ng ilang araw at nagtatapos din sa pagpapatawad sa loob ng 2-3 araw . Ang mga sumusunod na pag-atake ay karaniwang mas mahaba, ang mga panahon ng pagpapataw ay mas mahaba.

Mga komplikasyon ng endemic return typhoid.

Tiyak: iridocyclite, nakakalason hepatitis, meningitis, nakakahawang sakit sa psychosis, neuritis, pneumonia.

Diagnosis ng endemic return typhoid.

Reference Diagnostic Signs of Return Endemige Pamagat:

• manatili sa endemic area;
• tik kagat;
• mataas na lagnat na may mga panahon ng apico;
• ang biglaang pagbabago ng init ay torrential.

Laboratoryo diagnostics ng endemic return tiff.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, kinakailangan upang makita ang pathogen sa mikroscopation ng ball smear, pininturahan kasama ang Romanovsky, o ang pag-aaral ng "makapal na drop" ng pasyente. Sa isang negatibong resulta, ang isang pag-aaral ay inirerekomenda na ulitin nang maraming beses. Marahil serological pagsusuri sa pamamagitan ng hindi direktang immunofluorescence. Galugarin ang steam serums na may pagitan ng 10-15 araw. Ang diagnostic ay itinuturing na dagdagan ang titer ng mga partikular na antibodies 4 beses o higit pa. Ang isang biological test sa guinea pigs ay ginagamit, na, pagkatapos ng impeksiyon, ang dugo ng pasyente ay umuunlad sa 5-7 araw, at maaaring makita ang mga spirochetes sa dugo ng hayop.

Ang different diagnosis ng return endemic typhoid ay isinasagawa sa iba pang mga sakit na sinamahan ng malubhang estado - malarya, bumalik epidemic typhoid, lagnat pappatachi, atbp.

Ang pangwakas na diagnosis ay posible lamang pagkatapos ng masusing survey ng laboratoryo.

Paggamot ng endemic return typhoid.

Ang etiotropic na paggamot ng mga pasyente na may return endemic typhoid ay may kasamang antibacterial drug na kumikilos sa spirochetes (penicillin, cephalosporins, atbp.). Ang epekto ng paggamot ng mga bata na may antibiotics ay mabilis, pagkatapos ng 1-2 araw.

Pag-iwas sa endemic return typhoid.

Upang hindi sa partikular na prophylaxis, nakikipaglaban sila sa mga ticks - isang makatuwirang dwelling device, disinsection, deratization. Mahalaga na sumunod sa mga personal na hakbang sa pag-iwas laban sa mga kagat ng tik.

Epidemya Drying Tiff - mga sintomas at paggamot

Epidemya Tiff (Typhus EXanthematicus) ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng Rickettsia ng kargamento na ipinadala sa pamamagitan ng transussive na paraan at nailalarawan sa pamamagitan ng lagnat, isang typhoid estado, isang test ng Roseless-Phetechial, pati na rin ang pinsala sa mga nervous at cardiovascular system.

Makasaysayang data sa epidemya pagsipsip

Ang pinakamaagang paglalarawan ng raw tit ay nabibilang sa Facastor (1546). Ang salitang "Typhus" ay nagmula sa mga typhos ng Griyego at nangangahulugang "usok" o "fog." Ang terminong iminungkahi ng isang Hippocrates upang matukoy ang "kumpiyansa ng kamalayan sa isang trend ng stratum." Gayunpaman, sa 1760 lamang, unang inilapat ito ng hukom sa mga pasyente na may raw na tit. Ang unang paglalarawan ng epidemic suction typhus sa bagong liwanag (Mexico) ay nakapaloob sa mga writings ng Sahagun (1576-1577).

Ang unang kinatawan ng uri ng Rickettsius ay inilarawan ng G.T. Ricketts (1909), ang pag-aaral ng mga peculiarities ng microorganisms ay nakikibahagi sa Czech microbiologist upuan. Sa memorya ng mga siyentipiko na namatay mula sa isang mabilis na Typhus, ang terminong "Rickettsia" ay ipinakilala, Rickettsia Prowazekii.

Sa Russia, lumitaw ang sakit mga 800 taon na ang nakalilipas at laging sinamahan ng mga kalamidad - gutom, digmaan, atbp. Noong 1918-1922. Ang kabuuang bilang ng mga kaso ng sakit ay umabot sa 30 milyon (3 milyon na may nakamamatay na kinalabasan).

J. Schirsky at Ya. Govorov, L. Popov, O. O. Mochevkovsky, N. F. Gamaley, at kalaunan N. P. Ivanovsky, I. V. Davydovsky,. P. Avtsyn.

Epidemya Tifa causative agent.

Epidemiology. Anthroponosis.

Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit na nahawaan ng huling 2-3 araw ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang buong panahon ng paglipas at hanggang sa 7-8 araw ng normal na temperatura ng katawan.

Mekanismo ng paghahatid: Gemo-Pin. Ang paglipat ng impeksiyon ay isinasagawa nang transmissively kapag ang kagat ng paggamit, mas madalas - ulo kuto; Kapag ang rubbing sa balat ng feces (durog tisyu) nahawaang carrier. Ang landas ng air-dust ay posible (kapag inhaled dust na may tuyo feces ng kuto).

Ang susceptive sa raw tit ay unibersal at hindi nakasalalay sa edad. Dati, ang pagbubukod ay ang mga bata sa unang 6 na buwan. Ang buhay kung saan ang sakit, kahit na sa panahon ng epidemic outbreaks, ay napakabihirang may kaugnayan sa passive immunity na natanggap mula sa ina.

Pagkatapos ng sakit, paulit-ulit, nababalik na kaligtasan sa sakit ay nabuo. Gayunpaman, ang bahagi ng kaligtasan sa sakit ng kaligtasan sa sakit ay di-sterile, ang Rickettsia ng pagpapadala ay maaaring mapangalagaan para sa mga dekada sa kanilang katawan at matukoy ang malayong relaps sa anyo ng sakit ng mga cinsel ng brill.

Ang dami ng namamatay bago ang paggamit ng etiotropic therapy ay 6-14%, at 80% naabot ang hiwalay na epidemya.

Impeksiyon ng pamagat ng epidemya

Pathogenesis. Ang pintuan ng pasukan ay katad. Ang ricketcy mula sa dugo ay mabilis na tumagos sa mga selula ng endothelium ng mga sisidlan kung saan sila multiply.

Sa pagkamatay ng causative agent, ang Endotoxin ay inilabas, na nagiging sanhi ng pagkalasing at pagkakaroon ng isang pagkilos ng vasodilatory.

Ang mga pathogens ay maaaring makita sa mga organo at tisyu sa buong lagnat at sa unang 3-6 na araw ng panahon ng apirxia.

Ang isang tiyak na halaga sa pathogenesis ng mabilis na hitsura ay may isang allergic component.

Patomorphology. Ang katangian ng hugis ng vascular damage ay warthog endovasculitis (endovasculitis verrucosa) - limitadong pagkawasak ng endothelium sa site ng pagpapakilala ng isang Rickettsia na may pagbuo ng isang cluster coagulation thrombus sa anyo ng isang round o cone-shaped wart. Sa dakong huli, ang isang sira-sira na nakahiga (pagkabit) ay bumubuo sa paligid ng sisidlan; Ang proseso ay nailalarawan bilang perivasculitis (perivasculitis).

Ang paglaganap ng mga pagbabago sa buong kapal ng vascular wall na may segmental o pabilog na nekrosis ay humahantong sa kumpletong tagal ng barko na may trombus, na tinukoy bilang mapanirang thrombovasculitis (trombovasculitis destructiva). Sa paligid ng lugar ng pinsala sa mga vessel, sa partikular na mga capillary, preacapillars, arterioles, veins, microscopically markahan ang mga accumulations ng polymorphoid cells, macrophages at lymphoid cell - tiyak suprogen granulomas o nodules ng Frankel-Popova-Davydovsky. Ang mga pagbabago sa vascular ay pinaka-binibigkas mula sa 6-8th araw ng sakit sa utak, katad, conjunctivation, adrenal glands, myocardium, spleen, bato. Ang mga kalamnan sa puso ay medyo malambot.

Sa adrenal glands, ang pamamaga ng cortical layer at capsules, hemorrhage sa crust. Ang spleen ay nagdaragdag ng 2-4 beses, ang tela nito ay puno.

Sa baga ay madalas na nagbubunyag ng nagpapasiklab na foci. May isang pamamaga ng isang utak na sangkap, pagdurugo. Ang mga di-kritikal na pagbabago sa balat ay nauugnay sa trombosis ng mga capillary, maliit na arteries at veins.

Ang reverse development ng mga partikular na nobelang pagbabago sa mga vessel ay nagsisimula mula sa 18-20 araw mula sa simula ng sakit at nagtatapos sa pagtatapos ng ika-4 na linggo, at kung minsan mamaya.

Mga sintomas ng epidemic suction typhoid.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 6-22 araw (isang average ng 12-14 araw).

Naked period. (ang unang 4-5 araw ng sakit) mula sa pagtaas sa temperatura ng katawan bago ang hitsura ng pantal. Ang sakit ay karaniwang nagsisimula ng acutely, na may isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa febrile digit. Sa unang 2-3 araw, ang temperatura ng katawan ay maaaring mag-iba mula sa normal hanggang 39 ° C, ngunit pagkatapos ng ika-3 araw ng sakit, ito ay nakatakda sa 39-41 ° C at patuloy na pinananatili bago pagbawi o kamatayan ng pasyente . May isang pakiramdam ng init, pagkahilo, sakit ng ulo, kahinaan, mga tampok ng liwanag, pagpapawis, pagpapadulas sa lahat ng katawan, uhaw at pagkawala ng gana. Ang sakit ng ulo mula sa mga unang araw ay nagiging masakit. Sa lalong madaling panahon ay may insomnya, sakit sa mga kalamnan, ang mga joints ng mga kamay at binti, ang exacerbation ng pang-unawa, pagkamayamutin at pagkabalisa, pagpasa sa estado ng makaramdam ng sobrang tuwa at kaguluhan. Minsan may pinsala. Marahil paulit-ulit na pagsusuka.

Talagang kinikilala ang binibigkas na hyperemia ng mukha at conjunctiva ("pulang mata sa isang pulang mukha"), hyperemia ng balat ng leeg at tuktok ng katawan, ang kawalan ng hanggan ng mukha, ang katamtaman na syanosis ng mga labi. Ang balat sa touch ay mainit. Ang mga karera ng gerpety sa mga labi at mga pakpak ng ilong ay posible. Ang wika ay tuyo at tinatakpan ng puting pamumulaklak.

Mula sa ika-3 araw ng sakit, maaari kang makahanap ng sintomas ng Kiaari-Avtsina - solong petechies sa transitional folds conjunctiv; Sintomas ng Rosenberg - Enantham sa malambot na kalangitan. Mula sa gilid ng cardiovascular system, ang katamtamang tachycardia ay sinusunod, muffled heart tones, hypotension. Mula sa ika-3 araw, ang panala ay madalas na nagdaragdag ng pali, na napansin, at mamaya at palpatorially. May katamtamang igsi ng paghinga. Sa parehong oras, ang panginginig ng wika ay maaaring sundin (sintomas ng sinasabi Avenue), kung minsan ang kanyang paglihis. Sa kahilingan upang ipakita ang wika ng pasyente ay nagbibigay sa kanya ng kahirapan, ang tahimik na paggalaw at karagdagang ang mga ngipin (o sa ilalim na labi) ay hindi maaaring mapaliit. Ang lahat ng mga klinikal na sintomas ay lumalaki, na umaabot sa pinakamataas na expression sa 3-6 araw ng sakit. Mula sa mga unang araw ay maaaring walang kabuluhan, ngunit mas madalas lumilitaw sa gitna ng sakit.

Panahon ng kasiyahan (Mula sa sandali ng hitsura ng mga rashes bago ang katapusan ng lagnat). Ang temperatura ng katawan sa 5th disease disease ay umabot sa pinakamataas na digit - 39-40 ° C at sa itaas (pare-pareho, mas madalas na nagpapadala, nagpatuloy sa loob ng 12-14 araw ng sakit).

Ang abundant roseless-phetechial rash ay matatagpuan sa isang kulay-rosas na background ng balat ng gilid ibabaw ng katawan, likod, dibdib, tiyan, baluktot ibabaw ng mga kamay at hips; Ang mukha, palad at soles ay apektado lamang sa malubhang sakit. Ang mga sukat ng mga elemento ay karaniwang hindi higit sa 3 mm. Sa ilang mga kaso, ang katangian ng pantal ay sinundan ng lumilipas na spotted na tema o marmol ng balat ("subkutyicular spotting"). Minsan rosolas tumaas sa itaas ng balat (roseola taasan). Ang mga elemento ng pantal sa loob ng 3-5 araw ay may kulay rosas, maliwanag na pula o medyo cyanotic na kulay, pagkatapos ng rosolas ay maputla, at ang Petechia ay pigmented. Ang pantal ay napanatili 7-9 araw, mawala, na nag-iiwan ng panandaliang hindi nakikitang pigmentation. Ang labis na malubhang pasyente na may rash ay may alisan ng tubig. Bihirang - scuba o absent. Sa epidemic suction title ng mga bagong rashes, bilang isang panuntunan, ay hindi mangyayari.

Sa panahon ng pagsakay, ang Kiairi-Avtsina at Enhenthera stains ay nagiging mas malinaw, pati na rin ang Thrombohemorgic syndrome.

Mula sa gilid ng cardiovascular system, mayroong isang pagbaba sa presyon ng dugo, ang pagkabingi ng mga tono ng puso at ang pagpapalawak ng mga hangganan ng puso. Nakita ng ECG ang paglabag sa mga proseso ng repolarization at mga palatandaan ng myocarditis.

Ang mga katangian ay nagbabago mula sa central nervous system. Ang sakit ng ulo ay nakakakuha, lumilitaw ang hindi pagkakatulog, pagtaas ng kahinaan; Sa gabi, ang delirium na may mga guni-guni at bagay na walang kapararakan ay posible. Na may mabilis na tipirin katangian ng kaguluhan, pagkabalisa, fussiness. Sa ganitong kalagayan, ang mga pasyente ay nagsisikap na tumakbo, kumilos nang marahas. Ang mahina binibigkas na mga sintomas ng meningeal ay tinutukoy (kalamnan ng tigas, ang mga sintomas ng Kernig at Brudzinsky) na may mapagpigil na pleocytosis (cytosis ay hindi hihigit sa 300 mga cell sa 1 μL). Ipakita ang isang menor de edad na kinis ng nasolabial folds, nanginginig at paglihis ng wika, hyperesthesia ng balat. Halos lahat ng mga pasyente ay may pangkalahatang panginginig; Posible upang mabawasan ang pagdinig, pag-unlad ng mga polyneurite.

Ang ganang kumain sa epidemic suction typhoid ay makabuluhang nabawasan o wala, ang uhaw ay ipinahayag. Ang wika ay tuyo at tinatakpan ng isang kulay-abo na marumi na pagsalakay, maaaring tumagal ng isang kayumanggi na kulay, madalas na basag. Ang atay at pali ay pinalaki, karamihan sa mga pasyente ay may latency ng stools at meteorism. Posible ang Oliguria; Sa ilang mga pasyente, ang pag-ihi ay nangyayari sa mga patak ng isang masikip na pantog (ischuria paradoxa). Sa mga pasyente na may malubhang anyo, posible ang pag-ihi.

Sa pag-aaral ng dugo mula sa 3-5 araw ng sakit, ang thrombocytopenia ay sinusunod, katamtaman leukocytosis (o trend), neutrophilee na may halochanter shift, eosinopenia, lymphopenia, isang bahagyang pagtaas sa ESP.

Panahon ng pagbawi Nagsisimula ito sa pagbawas sa temperatura ng katawan, pagbabawas ng pagkalasing, mga palatandaan ng delirium. May interes sa nakapalibot, pagtulog at gana ay pinabuting, nagdaragdag ang diuresis. Sa pamamagitan ng 3-5 araw ng normal na temperatura, presyon ng dugo, pulso at paghinga ay naibalik, nabawasan sa normal na laki ng atay at pali. Gayunpaman, pinananatili ng mga pasyente ang katamtamang adamus, kahinaan at hyperesthesia ng balat. Pagkatapos ng 7-8 araw, nawawala ang mga phenomena na ito. Sa kawalan ng mga komplikasyon sa ika-12 araw ng normal na temperatura ng katawan, ang mga pasyente ay maaaring ma-discharged, ngunit ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa loob ng isang buwan.

Mga komplikasyon ng epidemic suction typhoid.

Maagang mga komplikasyon (talamak adrenal kakulangan, trombosis at thromboembolism, utak vessels na may pag-unlad ng paresesis at paralisis, bituka dumudugo, myocardits, myocardial infarction). Late complications (sa panahon ng reconvalued): Psychosis, polyradiculoneuritis; Pneumonia, otitis, parotitis, abscesses, boils, pyelits, pyelocytes.

Mga Tampok ng Epidemya Suction Typhus sa mga bata

Sa edad na 3 taon, ang mabilis na hitsura ay napakabihirang. Ang sakit ay unti-unti, madalas mula sa panahon ng prodromal. Ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi gaanong mahalaga. Ang katayuan ng Typhoundic ay hindi mangyayari. Ang hyperemia ng mukha, ang iniksyon ng conjunctive at ang scler ay hindi maganda ang ipinahayag o ganap na wala. Ang enthertee at rashes sa mga transition conjunctiva ay bihirang natagpuan. Ang roselese-phetechial rash sa balat ay maaaring wala. Ang mga pagbabago sa cardiovascular activity ay bihirang sinusunod. Ang mga sukat ng atay ay karaniwang hindi tumaas, ang upuan ay mabilis. Ang kurso ng sakit ay karaniwang mas malinaw kaysa sa mga matatanda. Ang mga mabibigat na anyo ay labis na bihira. Ang mga komplikasyon, bilang isang panuntunan, ay hindi natagpuan.

Diagnosis ng epidemic suction typhus

Reference at diagnostic signs ng epidemic suction typhus:

• katangian epidanamnez;
• matinding pagsisimula;
• mahabang lagnat;
• binibigkas ang inxication syndrome;
• maagang hitsura ng rosas-petechial pantal;
• splenomegaly.

Laboratory Diagnostics ng Epidemic Suction Typhoid.

Ang serological diagnosis ng epidemic suction typhus ay posible hindi mas maaga kaysa sa 8-10 araw ng sakit. Ang diagnostic titer na may isang solong produksyon ng RA na may antigen ng Rickettsi Rickening ay 1: 160 (1:40 - sa mikroskopiko pagbabago), Rsk - 1: 160, Riga - 1: 100. Ang reaksyon ng Weyl Felix ay posible (agglutination reaksyon sa antigen antigen OK19); Maglagay ng di-tuwirang reaksiyong immunofluorescence. Ang mga antibodies ng IGM Class ay nagsimulang makita mula sa 4-7 araw, na umaabot sa pinakamataas na titer sa 4-6 na linggo. Mula sa simula ng sakit.

Differential diagnosis ng epidemic suction typhoid.

Sa unang panahon, ang epidemya higop uri ay dapat na naiiba sa influenza, pneumonia, meningitis, hemorrhagic fevers; Sa gitna ng sakit - may tiyan typhoid at paratyphones, tick-borne typhoid, ornito-zom, nakapagpapagaling na sakit, trichinellosis, iba't ibang mga pagsusuri, atbp.

Paggamot ng epidemya pagsipsip

Paggamot ng mga bata mula sa typhoid complex. Lahat ng mga bata, mga pasyente na may raw typhoids ay naospital.

Etiotropic therapy. Ang mga antibiotics ng tetracycline group ay pinaka-epektibo (tetracycline, doxy cyclin, minocycline, metacycline), levomycetin.

Paraan ng paggamot ng endemic suction typhus para sa mga bata

Pathogenetic at symptomatic therapy. Sa kaso ng malakas na paggulo ng mga pasyente at delirya, bromuro, chloralhydrate, aminezine, barbiturates, diazepams (seduksen) ay ginagamit. Ayon sa patotoo, ang cardiac at vascular drugs ay inireseta. Sa malubhang anyo, ang intensive therapy ay isinasagawa gamit ang glucocorticoid hormones, anticoagulants.

Ang lahat ng mga uri ng drug therapy ay dapat na pinagsama sa isang malumanay na diyeta sa gitna ng sakit, puno ng kapayapaan hanggang sa 5-6 araw ng normal na temperatura ng katawan at maingat na pangangalaga. Mula sa 7-8 araw ng normal na temperatura ng katawan, ang mga pasyente ay maaaring maglakad, sa ika-12 araw, napapailalim sa makinis na daloy ng panahon ng reconvaluation, posible na kunin mula sa ospital.

Pag-iwas sa endemic suction typhus para sa mga bata

Ang pag-iwas ay nabawasan sa maagang pagtuklas ng mga pasyente at labanan ang pediculosis. Ang pokus ng mga impeksiyon ay nagtatatag ng pagmamasid sa loob ng 25 araw pagkatapos ng paghihiwalay ng huling pasyente.

Sa pagkakasunud-sunod ng aktibong pagbabakuna, ang isang inactivated dry cilled vaccine ay ginagamit.

Epidemya return tiff - sintomas at paggamot

Ang epidemic return Tiff ay isang talamak na nakakahawang sakit na dulot ng spirochetes, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang lumapit na lagnat, pagkalasing at hepatosplegegal.

Makasaysayang data sa pamagat ng pagbalik ng epidemya

Sa unang pagkakataon bilang isang malayang sakit, ang isang pamagat ng pagbalik ng epidemya ay inilarawan noong 1843 ni Jenger, sa Russia - noong 1857. Ang mga malalaking epidemya ng pagbalik ng epidemic typhoid sa Europa ay naobserbahan noong 1841-1844. at noong 1868-1872. Ang returnable luxury tyif ay isang satellite wars at gutom.

Etiology. Ang causative agent ng return epidemic typhoid ay ang borelia recurrentis obermeieri spiral bacterium. Ito ay mobile, gramo-negatibo, mahusay na ipininta sa Romanovsky gymze. Nagiging sanhi ng isang sakit sa monkeys, puting mice at daga. Borrelia - mahigpit na anaerobes; Multiply kami sa mga embryo ng manok. Sa panlabas na kapaligiran, mabilis silang mamatay. Ang causative agent ay sensitibo sa penicillin, erythromycin.

Epidemiology. Ang pinagmulan at reservoir ng impeksiyon - isang taong may sakit.

Transmission Mechanism: Hemokontact. Path ng Transmission - Transmissive. Ang mga carrier ay wrench. Ang iba pang mga uri ng kuto (ulo at pubic) epidemiological kabuluhan ay walang. Mula sa isang taong may sakit, ang causative agent ng sakit ay bumagsak sa katawan ng mga kuto lamang sa panahon ng lagnat.

Ang pagkamaramdamin ay unibersal.

Ang pinakadakilang insidente ay sinusunod sa mga tao mula 15 hanggang 40 taon, ang mga bata ay bihirang may sakit.

Ang kaligtasan sa sakit pagkatapos mailipat ang pagbalik ng epidemya ng typhus na hindi matatag.

Pathogenesis. Ang entrance gate ay ang balat. Sa katawan ng tao, ang mga spirochetes ay bumagsak kapag sinuklay ang kagat ng mga kuto. Ang pag-unlad at pagpaparami ng pathogen ay nangyayari sa endothelium ng mga vessel at ang mga cell ng reticulosendothelial system. Ang Borrelia ay bahagyang nawasak sa dugo, at endotoxin, nakakapinsala sa sistema ng dugo at CNS, ay inilabas. Sa atay at pali ay may foci ng nekrosis. Ang mga karamdaman ng microcirculation sa parenchymal organs ay dahil sa pagbuo ng immune complexes. Sa matinding mga form, ang DVS syndrome (Thrombohemorgic) ay maaaring bumuo.

Ang pagbaba sa temperatura ng katawan ay nauugnay sa pagbuo ng antibodies ng anticcomicure. Gayunpaman, pagkatapos ng tungkol sa isang linggo, ang pag-ulit ng sakit, dahil sa pagpaparami ng bagong bersyon ng Antigenic ng Spirochet, ay posible. Ang hitsura ng antigenic pagkakaiba-iba ng pathogen ay nauugnay sa kanyang genetic mutations.

Sa hinaharap, ang kaligtasan sa sakit laban sa ilang mga antigenic variant ng Spirochet ay unti-unting nabuo sa katawan ng pasyente.

Mga sintomas ng epidemic return typhoid.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 5 hanggang 15 araw, mas madalas tungkol sa isang linggo.

Naked period. Sa ilang mga pasyente, ang mga prudent phenomena ay nabanggit: karamdaman, joint pain, sakit ng ulo, dyspeptic disorder.

Sa panahon ng pagkagupit, ang mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa panginginig, init, sakit ng ulo, sakit sa mga kalamnan ng mas mababang paa't kamay, matinding kahinaan. Ang temperatura ng katawan mula sa unang araw ng sakit na 39 ° C at mas mataas, ay umabot sa maximum para sa 2-3 araw. Ang balat, lalo na ang mukha, hyperemic, ay nagpahayag ng iniksyon ng mga vessel ng spool. Ang pinsala sa sistema ng cardiovascular ay ipinakita ng tachycardia, ang pagkabingi ng mga tono ng puso, isang pagbaba sa presyon ng dugo. Ang mga sintomas ng mga tipoid ay katangian bilang sakit sa tiyan, hepatomegaly. Ang isang tipikal na sintomas ay mabilis na pagtaas mula sa mga unang araw ng sakit ng pali, na umabot sa napakalaking sukat, kung minsan ang gilid nito ay bumagsak sa isang maliit na pelvis. Ang thrombohemorrhagic syndrome ay bumubuo: paulit-ulit na dumudugo ng ilong, pagdurugo sa balat at mga mucous membranes, hemochlorin, hematuria ay sinusunod. Sa taas ng pagkalasing syndrome, ang mga sintomas ng meningeal ay maaaring lumitaw: Kerniga, Brudzinsky, ang tigas ng mga kalamnan ng occipital.

Ang unang pag-atake ng sakit ay nagtatapos pagkatapos ng 4-6 na araw. Kasabay nito, ang temperatura ng katawan ay bumababa sa critically, sa ilang mga pasyente na may pag-unlad ng isang pagbagsak (ang balat maputla, ang paa ay malamig, ang pagkawala ng kamalayan ay posible). Ang pagbawas ng temperatura ng katawan ay sinamahan ng isang masaganang pagpapawis. Ang kondisyon ng pasyente ay unti-unting nagpapabuti. Pagkatapos ng isang linggo, maaaring ulitin ang pag-atake. Sa kawalan ng etiotropic therapy, ang bilang ng mga seizures ay umaabot mula 2 hanggang 5. Ang tagal ng unang pag-atake ay 4-6 na araw, follow-up sa maikli - 1-3 araw. Pagitan sa pagitan ng mga pag-atake - mula 6 hanggang 9 na araw. Minsan sa isang pag-atake (o sa labas ng pag-atake), isang pantal ay lilitaw (Roseless, Phetechial, Urticar). Ang Hepatosplegegaly ay nananatiling mahaba.

Mga komplikasyon. Tiyak: meningitis, iridocyclites, uveitis, spleen break, synovites.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog Nagpapatuloy ito sa average na 5-7 araw, maaaring paikliin ang hanggang 3 araw at humawak hanggang 14 na araw. Ang sakit ay nagsisimula nang bigla, na may nakamamanghang panginginig, ang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang sa 39-40 ° C at mas mataas, nailalarawan sa pamamagitan ng malakas na ulo at sakit ng kalamnan, lalo na sa mga Ionic na kalamnan. Ang mga bata sa mga breeping ay patuloy na sinusunod pagsusuka at pagtatae. Ang wika ay makapal na sakop ng isang puting pamumulaklak, basa. Ang kamalayan ay mas madalas na na-save, ang bagay na walang kapararakan ay bihirang sinusunod. Karamihan sa mga bata na may sakit sa unang araw ng sakit ay nagdaragdag ng pali, mas madalas - atay. Sa ilang mga pasyente, ang jaggility ng balat, pantal (batik-batik, phetechial, urticar). Ang lagnat ay patuloy sa average na 5-7 araw, pagkatapos ay critically nabawasan, minsan sa subnormal digit. Ang mga bata ay madalas na may temperatura ng temperatura ng katawan na walang masaganang pawis. Sa parehong oras, ang kondisyon ng pasyente ay mabilis na pinabuting, kalamnan at pananakit ng ulo ay tumigil, ang gana ay naibalik, ang pali ay bumababa nang malaki sa laki. Sa kawalan ng paggamot, ang mga pag-atake ay paulit-ulit na 1-2 beses o higit pa. Ang bawat kasunod na pag-atake ay mas maikli kaysa sa nakaraang isa, at ang panahon ng apico ay pinalawak sa bawat oras.

Ang mga komplikasyon ay bihirang sinusunod, otitis, brongkitis, pneumonia ay maaaring bumuo. Ang kinalabasan ng sakit ay karaniwang kanais-nais. Ang dami ng namamatay ay mas mababa kaysa sa mga matatanda.

Pag-diagnose ng pagbalik ng epidemic typhoid.

Sanggunian at diagnostic sign ng return epidemic typhus:

• katangian epidanamnez;
• binibigkas ang inxication syndrome;
• mataas na parotid lagnat;
• sakit sa tiyan;
• hepatomegaly;
• makabuluhang splenomegaly;
• thrombohemorrhagic syndrome.

Laboratory Diagnostics of Return Epidemic Typhoid.

Ang diagnosis ay nakumpirma ng pagtuklas ng obermeeer spornokeette sa dugo na may microscopy "makapal na patak". Sa paligid ng dugo - katamtaman leukocytosis, neutrophilesis, aezinophylline, thrombocytopenia, hypochromic anemia, nadagdagan esp.

Differential Diagnosis. Ang returnal epidemic typhoid ay isinasagawa sa isang bilang ng mga sakit na sinamahan ng isang mataas na lagnat: tick-borne returning typhoid, leptospirosis, malaria, sepsis, atbp.

Paggamot ng Return Epidemic Typhoid.

Ang mga pasyente na may return epidemic typhoid ay itinuturing sa ospital. Ang rehimeng kama ay inireseta para sa buong lagnat. Ang diyeta ay nakasalalay sa edad at kalubhaan ng kondisyon ng pasyente. Ang penicillin, levomycetin, ay ginagamit bilang etiotropic therapy.

Ang pathogenetic treatment ay naglalayong labanan ang pagkalasing, pati na rin ang binibigkas na paglabag sa cardiovascular system at mga function sa atay. Sa mga modernong kondisyon, ginagamit ang mga pamamaraan ng extracorporeal detoxification.

Prevention. Ang pangunahing sukatan ng pag-iwas ay ang labanan laban sa pediculosis.

Pangkalahatang katangian .

Sa likas na kondisyon, ang Rickesciosis ay sinusunod sa mga arthropods ng dugo, isang bilang ng mga ligaw (rodents at maliit na hayop) at mga alagang hayop (maliit at baka, aso), pati na rin sa mga tao.

Sa arthropods at vertebrate na mga hayop, ang ricketsias ay karaniwang nangyayari sa anyo ng isang nakatagong impeksiyon, ngunit ang mga nakamamatay na anyo ay sinusunod. Ang mga tao ricketsiosis, bilang isang panuntunan, daloy sa anyo ng isang talamak na malubhang sakit sa pag-unlad ng maraming vasculitis at thrompovasculites ng mga maliit na vessel ng iba't ibang mga sistema at organo, madalas na may pagkatalo ng central nervous system at isang katangian hemorrhagic suriin. Ang mga latent form ng ricketersy infection ay sinusunod din, nakita serologically.

Ang lahat ng Zoonotic Rickettsiosis ay tipikal na natural-focal infection, na ilong-poaretted sa pamamagitan ng mga kadahilanan ng panlabas na kapaligiran, ang pagpapalaganap ng mga sensitibong hayop at mga arthropod ng dugo. Ang enzootic foci ng Rickettsiosis ay maaaring makakuha ng epidemiological kahalagahan sa kaganapan ng mga papasok na di-immune na mga tao na napapailalim sa impeksiyon sa pamamagitan ng kagat ng mga nahawaang mga arthropod ng dugo o sa pakikipag-ugnay sa mga nahawaang materyales.

Ang ricketsia ay laganap. Ang ilan sa kanila ay matatagpuan sa lahat ng dako, halimbawa, Ku-lagnat, ang iba ay sinusunod sa mga bansang iyon kung saan ang mga kondisyon ng klimatiko sa landscape ay nag-ambag sa pagbubuo at pagpapanatili ng natural na foci ng mga impeksiyon na ito. Makabuluhang pamamahagi na natanggap nila sa mga bansa na may mainit na klima.

Ang diagnosis ng ricketersiosis ay batay sa complex ng epidemiological at clinical data. Ang serological na pamamaraan ng pananaliksik - RSK, RPGA, ang reaksyon ng aglutinasyon ng Rickettsius (RAR), reef ay napakahalaga sa pagkilala sa ricketsiosis at detecting abortion at latent porma ng impeksiyon.

Tick-rich suction title ng North Asia.

Kahulugan .

Mga kasingkahulugan: tick-boring rickeciasis, tick-borne churchyphoundic fever, mite tick of the east, oriental suction title, tik-borne suction title Siberia.

Ang titulo ng tick-borne suction ng Northern Asia ay isang talamak na benign natural-focal bond-transmissible rickecism, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang pangunahing epekto, isang feverish reaksyon, maculo-papular na pantal sa balat, pagtaas at sakit ng mga rehiyonal na lymph node.

Makasaysayang impormasyon .

Ang sakit ay unang inilarawan ni E. I. Millem sa Primorye noong 1936 sa detalye ng Etiology, epidemiology at klinika ay pinag-aralan mula noong 1938 ng mga espesyal na ekspedisyon sa ilalim ng direksyon ni E. N. Pavlovsky. Ang pathogen ay inilalaan ni O. S. Korshunova noong 1938. Mula sa cytoplasm ng mga selula ng necrotic focus sa balat ng pasyente, na lumitaw pagkatapos ng apela ng Ixodovskaya tick (Yazimir-Krometskaya M. K., 1940).

Etiology at Epidemiology. .

Ang causative agent ng tick-borne rickettsiosis. Rickettsiasibirica. ay tumutukoy sa pamilya Rickettsia., pamilya Rickettsiaceae.Mayroon itong pagkakatulad sa iba pang Rickettsia, na pinarami sa cytoplasm at ang core ng mga apektadong selula.

Sa foci ng sakit, ang sirkulasyon sirkulasyon ay tumatagal ng lugar sa pagitan ng mga ligaw na mammals at ixodic ticks ( Dermacentor, haemaphysalis, ixodes.) - natural at pangunahing reservoirs. R. Sibirica.. Ang mga ticks ay may crossarial at transfasal ruta ng paghahatid ng Rickettsies. Ang impeksiyon ng tao na may tick-borne typhoid ay nangyayari sa natural na foci sa pamamagitan ng kagat ng mga nahawaang ticks, sa laway na kung saan ay nakapaloob sa pamamagitan ng ricketsia.

Paglilinis ng uri ng pagsipsip - seasonal na sakit. Ang pinakamataas na insidente ay sinusunod sa tagsibol at maagang tag-init, na kung saan ay dahil sa panahon ng pinakadakilang aktibidad ng mga ticks. Sa pagkahulog, ang pangalawang pagtaas sa saklaw ay posible, tinutukoy ng ikalawang henerasyon ng mga arthropod. Ang mga sakit na sporadic ay nakararami sa mga manggagawang pang-agrikultura. Ang arole ng tick-borne typhoid ay umaabot mula sa Urals sa mga baybayin ng Karagatang Pasipiko, kabilang ang Far East, Transbaikalia, Siberia, Teritoryo ng Altai, Kazakhstan at Kyrgyzstan, pati na rin ang silangang bahagi ng Mongolia.

.

Sa halip ng entrance gate ng impeksiyon, ang pangunahing epekto ay nangyayari - ang nagpapaalab na reaksyon ng balat na may rehiyonal na lymphadenitis. Ang pathogen ay ipinakilala sa endothelium ng mga maliliit na barko, na nagiging sanhi ng mga nagpapaalab na pagbabago sa kanila. Kasabay nito, ang mga proliferative na proseso ay nananaig sa mapangwasak sa pagpapaunlad ng endoperivasculitis, na nagpapaliwanag ng mas madaling kurso ng sakit kumpara sa epidemic suction typhoid. Ang ricetsemia at toxinomy na may mite rickecium ay nagiging sanhi ng mga sintomas ng pagkalasing ng katawan.

Klinikal na larawan .

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 4-7 araw. Ang sakit ay nagsisimula nang masakit: lumilitaw ang chill, ang temperatura ng katawan ay mabilis hanggang sa 39-40 ° C. Mas madalas na may mahabang panahon sa anyo ng mga karamdaman, ulo at sakit ng kalamnan, pagkawala ng gana. Kadalasan may hyperemia ng mukha, leeg, ang mucous membrane ng oz, pati na rin ang enanthet.

Sa pagtatapos ng panahon ng pagpapapisa ng itlog sa site ng kagat ng tik sa mga bukas na bahagi ng katawan (ang anit, leeg, belt ng balikat), ang pangunahing epekto ay nangyayari, na isang makapal na paglusot, bahagyang masakit kapag palpation. Sa gitna ito ay matatagpuan necrotic crust ng madilim na kayumanggi kulay, kasama ang paligid - red rim ng hyperemia. Lumusot ang umabot sa 1-2 cm ang lapad. Ang lagnat ng isang remitting, mas madalas na uri, ay tumatagal ng isang average ng 8-10 araw (minsan 20) at nagtatapos timetable. Depende sa kalubhaan ng mga phenomena ng inxication, mayroong isang liwanag, katamtaman, at malubhang amag ng tick-ricketer na si Ricketer.

Ang sakit sa klinikal na larawan ng sakit ay ang mga sintomas ng pinsala sa nervous system sa anyo ng isang matigas ang ulo, minsan masakit na pananakit ng ulo, sakit sa mga kalamnan at mas mababang likod. Sa kaibahan sa epidemic suction typhus na may tick-borne typhoid statustyphosus. ay wala. Paminsan-minsan, ang mga sintomas ng meningeal ay ipinahayag. May mga conjunctivitis at scleriton, bradycardia at hypotension.

Ang isang permanenteng sintomas ay isang pantal na lumilitaw sa ika-2 araw ng sakit. Sa karamihan ng mga pasyente, ito ay kumikilos muna sa katawan, at pagkatapos ay kumalat sa paa, kung saan ito ay localized higit sa lahat sa malawak na ibabaw at sa circumference ng joints. Sa masaganang pantal, ang mga elemento ng pantal ay maaaring nasa mukha, palma, soles. Ang pantal ay nakikilala sa pamamagitan ng polymorphism at may nakararami rosas-masakit-pityal na karakter. Ang isang mas matinding kurso ng sakit ay sinamahan ng hemorrhagic rash. Pagkalipas ng ilang araw, unti-unting lumubog ang pantal, na mas matagal sa rehiyon ng mas mababang paa't kamay at pigi sa mga lihim na reconvalued; Sa site ng mga indibidwal na elemento ng pantal, browned pigmentation ay nananatiling.

Sa dugo, katamtaman neutrophilic leukocytosis, lymphoprod, atbp ay pinalaki. Ang sakit ay benign, ang mga pag-ulit ay hindi sinusunod.

.

Ang partikular na diagnosis ay nagsasangkot sa paglalaan ng purong kultura R. Sibirica. Mula sa dugo ng pasyente na gumagamit ng mga guinea pig (crotal reaksyon). Ang serological diagnostics ay isinasagawa gamit ang RSK gamit ang isang matatag na antigen mula sa R. Sibirica.. Ang mga diagnostic titter ay mababa (1: 40-1: 60). Sa talamak na panahon sa isang mataas na antas ng hemagglutinins (1: 800-1: 13,200) ang singsing ay nagbibigay ng mga positibong resulta. Ang isang karagdagang paraan ay ang reaksyon ng Weyl Felix na may isang Angigen OK19, positibo sa 80% ng mga pasyente.

Ang isang pagkita ng kaibhan ng tick-boring rickecioziosis mula sa epidemic suction typhus, brillbed disease, dat tit at iba pang ricketersiosis mula sa tick-free forage group ay isinasagawa.

Paggamot at pag-iwas .

Ang paggamot ay matagumpay na isinasagawa ng mga antibiotics ng isang tetracycline row sa ospital. Kasama ng mga antibiotics, ginagamit ang mga palatandaan.

Ang pag-iwas ay proteksyon laban sa pag-atake ng tik.

Marseille fever.

Kahulugan .

Synonyms: Mediterranean mite fever, pimple fever, carduchi-olmer disease, summer tiff.

Marseilsk fever ( Ixodorickettsiosismarseliensis, febrismeditterranes.) - talamak na transmissive zoonotic rickettsiosis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang benign kurso, moderately binibigkas pangkalahatan vasculitis, ay ipinakita sa pamamagitan ng isang talamak na kondisyon ng overish, ang pagkakaroon ng pangunahing epekto at isang maculo-papular karaniwang exandtema.

Makasaysayang impormasyon .

Ang sakit ay unang inilarawan Conor, bruck. Sa Tunisia noong 1910, na tinatawag na "pimple fever". Isang katulad na klinika kapag pinag-aaralan ang tinatawag na sakit na dog na inilarawan D. Olmer. at J. Olmer. Sa Marseille noong 1928, pagkatapos kung saan ang terminong "Marseilsk fever" ay nakabaon sa literatura. Noong 1930. Durand, conseil. Sa Tunisia, pinatunayan nila ang papel ng isang tiktik ng aso Ripicephalussanguineus. sa paglipat ng impeksiyon, at Blanc, Caminopetros. (1932) itinatag ang isang paghahatid ng cross-country ng causative agent sa ticks.

Ang pathogen ng Marseille Fever ay inilaan Caminopetros. (1932), ngunit inilarawan nang detalyado Brumpt. (1932).

Etiology .

Ang pathogen ng Marseille Fever - DermaCentroxenus Conori - ay may lahat ng mga katangian na likas sa Rickettsies ng Dermacentroxenus. Propasses sa cytoplasm at ang core ng mga apektadong selula. Ang enmunological proximity ay minarkahan D. Conori. Gamit ang mga pathogens ng batik-batik na lagnat ng Rocky Mountains at ang northwavraial tick-borne tit. Naglalarawan ng mga geographic strains. D. Conori.nagiging sanhi ng isang katulad na sakit na katulad ng Marseille.

Epidemiology. .

Ang tao ay isang random na link sa sirkulasyon circuit. D. Conori.. Siya ay nakakaapekto sa Marseille Fever, na nakalantad sa pag-atake at kagat Rh. Sanguineus., Kapag ang pagdurog sa filter na ticks sa balat, mas madalas - kapag nagpapasok ng mga nahawaang tela ng mga carrier sa mga mucous membrane. Pagkamaramdamin ng mga tao D. Conori. medyo mababa sa lahat ng mga pangkat ng edad.

Ang insidente ay sporadic, epidemiological flashes ay hindi mangyayari. Ang paghahatid ng impeksiyon sa tropiko ay isinasagawa sa buong taon, sa mga lugar na may mapagtimpi klima mayroong isang summer rurok ng morbidity na nauugnay sa maximum na aktibidad ng mga carrier.

Ang Marseille Fever ay ipinamamahagi pangunahin sa mga bansa na may mainit at mainit na klima. Nakarehistro sa Mediterranean pool (sa Portugal, Espanya, sa timog ng Pransya, Italya, Morocco, Tunisia, Algeria, Tripoli, Arab Republic of Egypt), sa Russia sa mga baybaying lugar ng Caspian at Black Seas, sa Africa at India.

Pathogenesis at pathological anatomy. .

Rickettsia, natagos sa katawan ng tao sa pamamagitan ng balat o mucous membranes, multiply sa reticulorendothelial cells at pagkatapos ng kanilang pagkawasak ay nasa dugo, dahil sa partikular na endotoxy. Sa lugar ng pagpapakilala ni Rickettsius, isang katangian na nagpapaalab na lumalaganap na lumoltrate, na sinusundan ng nekrosis at ulceration, ay umuunlad - ang pangunahing epekto ("itim na lugar").

Ang pag-ricken ng endotoxin ay nagiging sanhi ng mga pagbabago sa functional at morphological sa nervous, cardiovascular, endocrine at iba pang mga sistema. Sa mga sisidlan may paglaganap ng Endothelium at Common Infiltration lymphocytes, monocytes, mas madalas sa pamamagitan ng polynucleari, sa hinaharap - endoerivasclites. Ang mga sugat ng mga vessel ng balat ay ipinakita sa anyo ng isang katangian na pagsusuri.

Klinikal na larawan .

Ang Marseille Fever ay isang benign disease. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 3 hanggang 7 (minsan hanggang 18) araw. Ang simula ng sakit ay matalim: lumilitaw ang isang panandaliang chill, ang temperatura ng hanggang sa 39-40 OS ay mabilis na nagdaragdag, pananakit ng ulo, pangkalahatang kahinaan, hindi pagkakatulog, sakit sa mga kalamnan at panlikod na rehiyon ay nabanggit. Sa mga bihirang kaso, isang panandaliang disorder ng kamalayan, ang isang meningeal symptom complex ay posible. Ang mga non-oxidic manifestations ay sinusunod sa buong panahon ng paglipas, ang tagal ng mga saklaw mula 10-14 hanggang 22 araw. Ang lagnat ay karaniwang nagpapadala.

Sa kaso ng pagsusuri ng mga pasyente sa mga unang araw ng sakit, ang hyperemia ng mukha at iniksyon ng scool ay nabanggit; Karamihan sa kanila ay nakikita ang pangunahing epekto sa lugar ng pagpapakilala ng Rickettsies. Ang pangunahing epekto ay matatagpuan sa kagat ng kagat ng tik sa balat ng saradong bahagi ng katawan, lalo na sa mas mababang mga limbs, at isang maliit na yaser na may diameter na 2-5 mm sa isang hyperemic na infiltrated base, na may madilim lap sa gitna. Kung minsan ang 2-3 pangunahing epekto ay maaaring makita. Ang mga strig ay nananatili sa buong panahon ng paglipas at nawala sa 4-5 araw ng apico na may pagbuo ng banayad, kung minsan ay isang pigmented scooter.

Sa mga kaso ng pagpapasok ng Rickettsis sa pamamagitan ng mauhog na lamad ng mata, ang conjunctivitis o keratoconjunctivitis ay bumubuo, sinamahan ng chemose.

Ang mga rehiyonal na lymph nodes ay medyo nadagdagan, masakit. Ang reverse development ng lymphadenitis ay nangyayari sa simula ng pagbawi.

Mula sa 2-3 araw ng sakit sa balat ng mukha, katawan at mga limbs, kabilang ang mga ibabaw ng palma at plantar, lumilitaw ang masaganang malalaking roseless o spotty-papular rash, na sa 2-3 araw ay nagiging isang papulese-phetechial examiner na may sukat ng papural mula 5 hanggang 10 mm. Ang pantal ay napanatili hanggang sa katapusan ng overish period at unti-unting mawala sa panahon ng applane, may nananatiling pigmentation para sa 2-3 linggo (mas madalas na buwan).

Ang mga paglabag sa pag-andar ng cardiovascular system ay karaniwang katamtaman at napansin sa anyo ng bradycardia. Sa ilang mga kaso, ang panginginig ng wika, limbs, bagay na walang kapararakan at meningism ay nabanggit.

Ang Splenomegaly ay sinusunod na hindi pantay-pantay, ang atay ay bihirang tumaas. Sa dugo, mas madalas kaysa sa leukopenia na may kamag-anak na lymphocytosis. Nadagdagan ang ee.

Ang mga komplikasyon, bilang isang panuntunan, ang Marseille Fever ay hindi nagbibigay at nagtatapos sa pagbawi.

Diagnosis at Differential Diagnostics. .

Ang diagnosis ay itinatag batay sa epidemiological, clinical at laboratory data.

Ang pagtuklas ng pangunahing epekto, rehiyonal na limfajenitis, karaniwang maculo-papular examine ay mahalaga. Ang triad na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng Marseille Fever mula sa iba pang mga sakit na nagaganap sa mga exanthem.

Ang partikular na diagnosis ay upang i-highlight ang kultura ng Rickettsis sa intraperitoneal na impeksiyon ng mga guinea pig at serological studies (RSK at RPGA na may purified antigen D. Conori.).

Iba-iba ang Marseille Fever ay kinakailangan sa iba pang mga Rickettsiosis, Typhoid at paratyphous sakit, hemorrhagic fevers, drug dermatitis.

Paggamot at pag-iwas .

Ang batayan ng paggamot ay ang paggamit ng mga antibacterial na gamot na may aktibidad ng anticericational acid. Kabilang dito ang tetracyclines, macrolides, rifampicin, fluoroquinolone, levomycetin. Ang tetracycline ay inireseta 0.3 g 4 beses sa isang araw, doxycycline - 0.2 g bawat unang reception, pagkatapos ay 0.1 g dalawang beses sa isang araw. Si Eritromycin, sumed, ang Rulid ay ginagamit sa paggamot ng mga buntis na kababaihan at mga bata sa pamamagitan ng mga ordinaryong scheme. Rifampicin ay inireseta 0.3 g bawat araw, fluoroquinolone - sa medium therapeutic dosis dalawang beses sa isang araw, levomycetin - 0.5 g 4 beses sa isang araw. Ang mga antibiotics ay tumatagal ng hanggang 2-3 araw ng normal na temperatura. Sa mga kaso ng hemorrhagic manifestations, ang mga paghahanda ng kaltsyum ay ipinapakita, Vikasol. Sa mas malubhang kaso, ang mga corticosteroid ay inireseta, kung kinakailangan - analgesics, anti-pyrets, sedatives.

Ang mga anti-epidemic na kaganapan sa foci ng Marseille Fever ay higit sa lahat dahil sa pagkawasak ng mga ticks Rh. Sanguineus. Sa tulong ng mga ahente ng acaricidal. Ng malaking kahalagahan ay ang beterinaryo pangangasiwa ng mga aso, inspeksyon ng mga ito ng hindi bababa sa 2 beses sa isang taon at ang pagkawasak ng mga ligaw na hayop. Ang personal na pag-iwas ay ang paggamit ng mga repellents.

OSP (vesiculous) ricketsiosis

Kahulugan .

Mga kasingkahulugan: Hamazy Rickecioziosis, Ricketsiomy Opa. Ang OSP-Rickeciosis ay isang benign transmissible rickettsiosis infection. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng tiyak na pagkalasing, moderately binibigkas na lagnat, ang pagkakaroon ng pangunahing epekto at isang tiyak na papulose-vesiculse exandtema.

Makasaysayang impormasyon .

Ang sakit ay unang inilarawan noong 1946-1947. Sa labas ng New York at sa pagtingin sa pagkakatulad sa bulutong-tubig, ang pangalan ng ricketersic sieves ay nakuha ( rickettsialpox.). Sa 50s. Ang XX Century Ang sakit ay ipinahayag sa iba pang mga lugar ng Estados Unidos, sa Central at South Africa, sa Uzbekistan, Turkmenistan at Kazakhstan.

Etiology at Epidemiology. .

Ang causative agent ng OSS Rickettsiosis ay. Rickettsiaakarihuebneretal, 1946, na may kaugnayan sa Dermacentroxenus.. Ayon sa mga katangian nito, ang pathogen ay malapit sa iba pang Rickettsia mula sa tick-boring group.

Ang isang tao ay nahawaan ng isang iligal na rickettsiosis sa epizootic foci bilang isang resulta ng paglusob at paglubog ng mga nahawaang ham mites.

Ang mga sakit sa anyo ng mga kaso ng sporadic ay ipinagdiriwang sa lunsod at kanayunan foci sa buong taon na may pagtaas ng saklaw sa panahon ng aktibidad ng tik (May-Agosto). Ang mga lalaki ay mas madalas na may sakit.

Ang OSPID Rickecism ay kilala sa North America, Central at South Africa, sa katimugang mga rehiyon ng Ukraine.

Pathogenesis at pathological anatomy. .

Ricketcia, matalim sa katawan ng tao kapag ang tick kagat, multiply sa reticuloendothelial cells, sirain ang mga ito at pumunta sa dugo, na nagiging sanhi ng mga tiyak na endotoxy at morphological pagbabago sa mga vessel ng iba't ibang mga organo. Sa site ng pagpapakilala ni Rickettsius, isang nagpapaalab na tugon sa lymphangitis at rehiyonal na lymphadenitis ay umuunlad - ang pangunahing epekto.

Ang mga vascular lesyon ay binubuo sa perivascular infiltration lymphocytes, endothelium proliferation. Vascular disorder underlie ang pag-unlad ng exanthem.

Klinikal na larawan .

Ang tagal ng panahon ng pagpapapisa ng itlog sa panahon ng claimed Rickecium ay hindi tumpak na itinatag at tila tungkol sa 7-10 araw.

Kahit na sa panahon ng pagpapapisa ng itlog (5-7 araw bago ang pag-unlad ng intoxication syndrome) sa balat sa site ng tick kagat ay lumilitaw na nagpapasiklab, siksik sa laki ng pagpasok ng 1-2 cm sa anyo ng isang pulang papula. Pagkatapos ay ang papula ay lumiliko sa isang malalim na matalim bubble sa balat, kapag shrouded at tuyo, isang itim na stamp ay nabuo. Ang pangunahing epekto ay karaniwang matatagpuan sa closed bahagi ng katawan, ngunit maaari itong mamarkahan sa hulihan ng brushes, leeg, mukha at pinagsama sa rehiyonal na lymphadenitis. Ang pangunahing epekto ay nai-save na 3-3 1/2 linggo; Para sa pagpapagaling, ito ay nananatiling isang magiliw na kanal.

Pagkatapos ng 5-7 araw pagkatapos ng hitsura ng pangunahing epekto, ang mga pasyente na may acutely develops Intoxication syndrome, mataas na lagnat (39-4 ° C), panginginig, matalim na sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, sakit sa mga kalamnan at backs ay nabanggit. Ang Remitection Fever ay napanatili sa mataas na numero para sa 6-7 araw at nagtatapos sa isang kritikal o krisal pagbaba sa temperatura. Mula sa 2-3 araw ng malubhang panahon, lumilitaw ang isang makul-papulse o erythematous rash.

Pagkatapos ng 1-2 araw, ang pantal ay napupunta sa vesiculous na may diameter ng mga elemento sa 2-10 mm at higit pa. Ang rash ay kumakalat sa buong katawan, kabilang ang tao, at kung minsan din ang palm at plantar surface. Ang mga elemento ng pantal ay hindi pantao, madaling kalkulahin. Sa mga bihirang kaso, ang mga elemento ng pantal ay hindi maaaring maging vesicles o gayahin ang isang hindi aktibo na erythym. Sa hinaharap, ang mga vesicles ay natuyo, at sa kanilang lugar ay nabuo ang mga itim na crust, bumababa sa 4-10 araw ng sakit na walang pagbuo ng mga scars.

Ang mga palatandaan ng pinsala sa cardiovascular system at mga panloob na organo ay kadalasang hindi gaanong mahalaga.

Sa hemogram maaari mong kilalanin ang menor de edad leukopenia, neutropenia na may leukocyte formula shift sa kaliwa, thrombocytopenia. Ee moderately nadagdagan.

Ang sakit ay nalikom nang walang mga komplikasyon at nagtatapos sa pagbawi.

Diagnosis at Differential Diagnostics. .

Ang klinikal na diagnostic ay batay sa isang kumplikadong epidemiological at klinikal na data, kung saan ang pinakamahalaga ay ang pagtuklas ng pangunahing epekto sa kasunod na pag-unlad ng lagnat at vesiculous examine.

Ang diagnosis ng laboratoryo ay nakumpirma sa pamamagitan ng pagpapalabas ng kultura ng Rickettsis (sa isang manok embryo, kapag nahawaan ng mga guinea pig), pati na rin sa pamamagitan ng paggamit ng serological na pamamaraan (RSK na natutunaw antigen R. Akari.). Dahil sa antigenic affinity R. Akari. sa iba pang mga kinatawan ng mga puno Dermacentroxenus. Ang mga serological na reaksyon ay isinasagawa nang magkapareho sa ilang mga antigens.

Ang differential diagnosis ng OSP Rickettsiosis ay isinasagawa tungkol sa iba pang mga tick-borne spotted fevers at chickenpox.

Paggamot at pag-iwas .

Ang mga etiotropic na ahente ay ginagamit, kabilang ang mga derivatives ng tetracycline o chloramphenicols sa maginoo na dosage, sa buong lagnat at unang linggo ng pag-apruba. Mayroon ding mga hakbang upang maiwasan ang pangalawang impeksiyon.

South African mite fever.

Kahulugan .

South African Tick Fever - Transmissive mite Zoonotic Rickettsia. Ito ay nangyayari sa anyo ng isang typhoid fever na may presensya ng pangunahing epekto at madalas na isang roseless-papular pantal.

Makasaysayang impormasyon .

Ang kasaysayan ng sakit ay unang inilarawan sa Angola noong 1911. Sant "Anna. at Mc.ў Wala (tick-bitefever.). Ang causative agent ng sakit ay naka-highlight at inilarawan Pinkerton. Noong 1942.

Etiology at Epidemiology. .

Ang causative agent ng South African mite fever - D. Rickettsi var. Pijperi Pinterton., 1942, katulad ng D. Conori.Gayunpaman, ang mga reconviancer ay may homologous immunity na may napapanatili na pagkamaramdamin sa impeksiyon D. Conori..

Tulad ng iba pang mga sakit mula sa tick-boring group, ang natural na reservoir ng Rickettsies ay ixodic ticks Amblyomahebraum, haemaphysalisleachi. iba.

Ang isang tao ay nahawaan sa foci ng ricketsiosis, nakalantad sa pag-atake ng mga nahawaang ticks. Ang sakit ay karaniwang matatagpuan sa anyo ng mga kaso ng sporadic sa mainit na panahon sa Angola, ang silangang rehiyon ng South Africa (mula sa Cape Kay hanggang Kenya).

Pathogenesis at pathological anatomy. .

Ang pathogenesis at pathological anatomy ng ricketersiosis na ito ay katulad ng sa Marseille Fever.

Klinikal na larawan .

Ang clinical manifestations ng South African mites ay nag-iiba depende sa kalubhaan ng sakit at may isang mahusay na pagkakatulad sa klinika ng Marseille lagnat. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng isang linggo. Sa matinding at katamtaman ang kurso ng sakit, ang unang panahon ay bumubuo ng matalim, na may nakamamanghang ginaw, isang pagtaas sa temperatura sa 4 ° C, isang masinsinang sakit ng ulo, ang insomnya ay sinusunod, ang kamalayan, photofobia at meningeal symptom complex ay posible. Ang mataas na lagnat ay napanatili sa loob ng 10-12 araw.

Kapag sinusuri ang mga pasyente sa mga unang araw ng sakit, ang pangunahing epekto ay maaaring napansin, na tumutugma sa lugar ng kagat ng tik, sa anyo ng isang walang sakit na pulang paglusot ng 2-5 cm ang laki, na may gitnang kulay na nekrosis at rehiyonal na lymphadenitis. Sa 5-6 araw, lumilitaw ang isang katangian na roseled rash, na nagiging di-nagtagal sa Expension ng Makul-Papulse Baghrovo. Ang mga elemento ng pantal ay kumalat sa buong katawan, madalas na naabot ang palm at plantar surface. Kapag ang temperatura ay nabawasan, ang rash ay nawala, nag-iiwan ng pigmentation.

Ang mga light form ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang non-lifework fever, mababang presyon ng manifestations ng pagkalasing, ang pagkakaroon ng pangunahing epekto, isang maliit na papulous pantal sa katawan at sa itaas na limbs. Sa ilang mga kaso, ang rash ay nawawala. Ang forecast ay kanais-nais para sa lahat ng anyo ng sakit.

Diagnostics. .

Ang klinikal na pagsusuri ng sakit ay batay sa epidemiological data at ang mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri ng pasyente. Ang pagkakaiba-iba ng Tick-Borne Fever mula sa Marseille Fever ay mahirap dahil sa malaking pagkakatulad ng parehong sakit. May isang mungkahi na ang South African fever ay isang bersyon ng Marseille.

Ang partikular na diagnosis ay isinasagawa ng impeksiyon ng mga guinea pig at serological na pamamaraan (RSK).

Paggamot at pag-iwas .

Ang paggamot at pag-iwas ay magkapareho sa mga may iba pang transmissive tick-borne rickettsiosis.

Paglilinis ng uri ng pagsipsip - talamak, isang focal infection na ipinapadala sa pamamagitan ng mga produkto ng mga ticks, fleas. Mayroong maraming mga kaso sa kasaysayan kapag ang focal disease ay humantong sa pagkamatay, mahirap na kahihinatnan. Sa kabutihang palad, ngayon ang maagang pagtuklas ng impeksiyon, ang mataas na kalidad na paggamot ay nagbawas ng halaga ng hindi kanais-nais na forecast ng maraming beses.

Ang tick-like typhoid ay ipinamamahagi pangunahin sa ligaw. Ang sakit ay may pangalawang pangalan - silangan, hilagang-silangan, hilagang TIF, dahil ito ay madalas na matatagpuan sa mga sulok ng Russian Federation. Fleas, ixodic ticks maglingkod lamang ang reservoir para sa causative agent ng impeksiyon - ricketsia. Maaari ka ring magkasakit matapos ang paggamit ng mga nahawaang gatas, karne, kapag nakikipag-ugnay sa mga pasyente na may ligaw, mga alagang hayop.

Paano mabilis na lumitaw ang unang mga palatandaan?

Mula sa petsa ng impeksiyon, ang Rickecia ay dumadaan mula 3 hanggang 21 araw. Pinapayagan ang mga deviations 2-7 araw. Matapos makumpleto ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang sakit ay nagsisimula nang mabilis, ang kagalingan ng pasyente ay lumala nang masakit.

Bago ang pagkumpleto ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, posible na makilala ang ricketicise ng isang mabilis na typhide na may mga pagsubok sa laboratoryo. Samakatuwid, sa anumang hinala ng tick-free returning Tiff, mangyaring makipag-ugnay sa ospital!

Arve error:

Clinical manifestations.

Matapos makumpleto ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang isang nilalang klinikal na larawan ay bumubuo sa mga binibigkas na palatandaan. Mula sa sandali ng paglitaw nito, ang pag-unlad ng mga negatibong kahihinatnan, ang nakamamatay na kinalabasan ay 14-21 araw. Ang ilang mga tao ay sensitibo sa causative agent ng return title at maaaring makaramdam ng maingat na karamdaman. Ito ay tumatagal ng 1-4 na araw, ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas:

• Kahinaan;
• Nabawasan ang pagganap;
• Pagkahilo;
• Pag-aantok;
• Bouts ng sakit ng ulo;
• Walang gana kumain.

Kapag ang tick-borne typhus ay umabot sa peak nito, ang pathogen ricketsia ay umabot sa mahahalagang bahagi ng katawan, nagsisimula sa pagkalat sa dugo, ang panahon ng paglipas ay pumapasok. Ang tagal nito ay 1-5 araw, pagkatapos ng iba pang mga sintomas ay sumali.

Ang mga sintomas ng overish period:

• Matalim na pagtaas sa temperatura (39-40 degrees);
• Hyperemia, female swelling. Dahil sa malakas na tubig ng dugo sa ulo, ito blues, ang veins maging mas naiiba;
• Ang mga mata ay namumula, ang mga sisidlan ng conjunctivations ay busaksak;
• Swells ang panlasa, ay sakop ng pulang pantal;
• Pagduduwal;
• Maramihang pagsusuka;
• Likidong upuan;
• Tuyong ubo.

Matapos makumpleto ang lagnat para sa ika-5 o ika-6 na araw, ang mga sumusunod na sintomas ay idinagdag:

• Ang mga kamay, sternum, tiyan, mga binti ay sumasakop sa rosas na pantal sa mga glans sa gitna. Ang diameter ng isang lugar ay 1-2 cm, ang distansya sa pagitan ng mga rashes ay hindi lalampas sa 2-3 cm. Sa unang yugto, maaari silang maging flat, nang walang bulge sa gitna. Ang pagbuo ng mga rashes ay dahil sa mga kumpol sa lahat ng mga tisyu ng mga selula na puno ng dugo, lymph.
• Ang lymphatic nodes ay inflamed.
• Bradycardia - Cardiac frequency sa ibaba 60 mga pag-shot kada minuto.
• Pag-atake ng sakit sa lukab ng tiyan.
• Sakit damdamin sa likod.

Sa mga pasyente ng lateral, ang pantal ay ipinakita nang mas mabilis, ito ay mas kapansin-pansin. Sa madilim na balat ito ay ipinakita ng ilang araw mamaya, ang dami nito, saturation ng kulay sa ibaba ng 20%. Ang mga paglabag sa central nervous system, ang igsi ng paghinga na may raw endemic type title ay mas madalas kaysa sa epidemya.

Tick-mite return title epidemic character:

• Bagay na walang kapararakan;
• Hypotension - mababang arterial presyon patolohiya;
• Talamak na sakit ng mga joints;
• Malilim. Ang sakit sa mga kalamnan ay napakalakas na ang pasyente ay walang alinlangan na tumatagal ng isang laging nakaupo na squatting pose upang ito kahit papaano;
• Dahil sa sugat ng gitnang at peripheral nervous system, may mga: light-free, kakulangan ng konsentrasyon, pagkalito, lumalalang pandinig at pangitain;
• Peripheral gangrena, tissue necrosis.

Ang mga Rams ay hindi sakop ng mga paa, palma, mga daliri, ang natitirang bahagi ng katawan ay mahigpit na natatakpan ng mga rash.

Unti-unti, ang mga rashes ay binago mula sa uri ng roseles sa petechial. Maaari mong kilalanin ang karakter ng pantal, paglalagay lamang nito dito, "ang lugar ay hindi maputla, walang mga frown sa gitna, mga bula.

Ang pagkakaiba mula sa endemic (paulit-ulit) na form ay namamalagi sa iba't ibang mga pathogens. Ang impeksiyon, kagalit-galit na uri ng epidemya, ay mas karaniwan sa teritoryo ng Russian Federation, mas madalas sa kontinente ng Hilagang Amerika.

Posible bang tratuhin sa bahay?

Sa kasamaang palad, ang paggamot sa bahay ay hindi maaaring isaalang-alang na posible. Ang sakit ay likas na talamak, hindi nahuhulaang pag-unlad.

Dahil sa mga karamdaman ng gitnang, peripheral nervous system, ang pasyente ay makakakuha ng kama, maglibot, makapinsala sa kanyang sarili. Tanging ang permanenteng medikal na kontrol, ang paggamot sa ospital ay makakatulong upang maiwasan ang komplikasyon, makamit ang kumpletong pagbawi.

Stationary therapy.

Ang sakit ay agad na ospital: ilagay sa stretchers, transportasyon sa ambulansiya kotse sa pagkakaroon ng isang doktor. Ang pangunahing therapy ay naglalayong suppressing ang pagkawasak ng pathogen. Ito ay isinasagawa sa tulong ng tetracycline at leftomycetin antibiotics. Kung ang pasyente ay hindi pinahihintulutan ang iba pang mga antibyotiko, nagbibigay ito ng chloramphenicol sa 2 g bawat araw para sa 4 receptions. Ang dosis ng antibyotiko ay nabawasan sa buong pagtigil sa ika-2 o ika-3 araw pagkatapos ng pag-stabilize ng temperatura ng katawan. Sa loob ng 4-5 araw mula sa araw ng ospital, ang mga pasyente ay sinusunod ng mahigpit na rehimeng kama.

Upang maiwasan ang arrhythmia, tachycardia, hypotension, kakulangan ng puso ay ginagamit:

• "Cordiamine";
• Caffeine;
• "Ephedrine";
• "Heart Glycosides".

Ang pasyente sa gabi ay madalas na naninirahan sa isang nasasabik na estado, ang mga pawis na sagana, ay naghihirap mula sa mga disorder ng pagtulog, isang pinalaki na pulso. Gamot na pampatulog, natutulog na tabletas, mga tranquilizer ay ginagamit.

Ang mga nars ay obligado na bisitahin ang silid na may mga pasyente na naghihirap mula sa tiyan typhus, sa mga hakbang sa pag-iingat. Pagkatapos ng lahat, ang pasyente sa isang nasasabik na estado, ay hindi kinokontrol ang kanyang sarili. Kabilang sa mga tungkulin ng nars ang regular na bentilasyon ng kamara, pagsukat ng presyon ng dugo, temperatura at iba pang mga tagapagpahiwatig ng kontrol.

Sa napapanahon, tamang paggamot, ang pagbawi ay dumating sa araw na 15. Ang pasyente ay pinalabas mula sa ospital sa isang linggo pagkatapos na ganap na nawala ang mga sintomas ng klinikal.

Ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon

Kung ang therapy ay natupad nang may kakayahang mag-ingat, pagmamasid sa mga medikal na manggagawa, ang panganib ng mga komplikasyon ay nabawasan sa zero. Ang mga komplikasyon ay bumubuo ng hindi tamang paggamot o may ganap na hindi papansin ang sakit.

Arve error: Ang mga katangian ng mga shortcode ng ID at provider ay sapilitan para sa mga lumang mga shortcode. Inirerekomenda na lumipat sa mga bagong shortcode na kailangan lamang URL

Kabilang sa mga pangunahing kahihinatnan ang:

• Pneumonia;
• Atay, pagkabigo ng bato;
• Psychosis;
• Pagbagsak;
• Thrombophlebitis;
• Myocarditis;
• Trophic ulcer;
• Encephalitis;
• Meningitis;
• Pagkasira;
• Thromboembolism.

Noong nakaraan, ang isang bakuna ay ginamit upang maiwasan ang sakit, ngunit ngayon ay nasa refinement. May isang espesyal na panganib ng suction typhus para sa mga biyahero, mga taong may mahinang sistema ng immune. Ang modernong gamot ay maaaring gamutin ang sakit na ito nang walang malubhang kahihinatnan sa kalusugan, ang pangunahing bagay ay upang humingi ng medikal na atensyon sa oras. Sa pokus ng mabilis na Typhus, isang mass examination ng populasyon para sa pediculosis ay nagsisimula.

Ang mabilis na tit ay isang sakit ng nakakahawang pinagmulan mula sa mga varieties ng ricketsiosis na dulot ng mga kagat ng tik, nailalarawan sa pamamagitan ng isang relatibong madaling kurso na may sugat ng nakararami lymph nodes at balat rashes. Ang iba pang mga pangalan ng sakit na matatagpuan sa medikal na kasanayan at pang-araw-araw na buhay ay maaaring: Tick-free ricketersiosis, Siberian tick-borne typhus, oriental rapid typhus.

Ang sakit ay may kaugnayan sa mga tipikal na zonosos, dahil ang sirkulasyon ng pathogen at ang saklaw ay nakarehistro lamang sa maliliit na rodent sa mga natural na kondisyon. Maaari itong maging gophers, hamsters, field mice, chipmunks, voles. Ang isang tao ay bumaba sa natural na bilog na ito sa pamamagitan ng pagkakataon. Samakatuwid, ang tick-borne typhal ay tumutukoy sa mga sakit na may likas na foci at nakatali sa ilang mga teritoryo, kung saan ang mga pathogens ay patuloy na nagpapalipat-lipat. Ang mga ito ay ilang mga lugar ng Siberia, Krasnoyarsk, Khabarovsky, Primorsky Krai, Turkmenistan, Armenia, Kazakhstan, Mongolia.

Ang mga carrier ng impeksiyon sa pagitan ng malusog at may sakit na hayop ay ixodic ticks. Ang pagkalat ng sakit sa mga likas na kondisyon ay napakalawak na ang bawat ikalimang representante ng tik ay lumalabas na impeksyon. Ipinaliliwanag nito ang sapat na mataas na saklaw ng tick-borne typhus sa mga taong naninirahan sa Pandemic Zones. Ito ay katamtaman 200-300 mga kaso sa bawat 100 libong tao bawat taon. Ang isang makabuluhang bilang ng mga naninirahan ay may isang persistent natural na kaligtasan sa sakit, kaya sila ay higit sa lahat may sakit at mga tao na may weakened kaligtasan.

Ang pathogenesis ng sakit ay tumutukoy sa mga pathogenic properties ng Rickettsis. Nahulog sila sa katawan ng tao sa pamamagitan ng sugat ng balat, na nananatili pagkatapos ng kagat ng tik. Ang lugar na ito ay tinatawag na pangunahing epekto, dahil ang unang nagpapaalab na pagbabago ay nagaganap dito kapag nakikipag-ugnay sa mga tisyu sa mga pathogens. Sa kasong ito, ang pagpapalaganap ng mga pathogens sa mga landas ng lymphatic sa mga kolektor ng mga lymph node ng regional order. Ang resulta ng naturang mga proseso ay maaaring lymphanget sa tabi ng pangunahing epekto, at isang pagtaas sa lymph nodes. Sila ay ginawa ni Rickettsis na may regular na emissions sa systemic daloy ng dugo at paghihiwalay sa buong katawan.

Tampok ng mga nakakahawang ahente sa tick-borne typhoid sa konserbasyon ng triplement sa endothelium ng mga vessel ng dugo, tulad ng epidemic suction typhoid, ngunit makabuluhang mas mababa pathogenic at toxigenic properties. Ang pangunahing mga yunit ng pathogenetic ng sakit ay mga microcirculatory disorder bilang isang resulta ng pagkatalo ng mga capillary, pamamaga sa kanila at nadagdagan ang pagkamatagusin, pati na rin ang menor de edad pagkalasing na nangyayari sa pagkawasak ng causative agent ng immune cells ng katawan. Samakatuwid, ang kanilang pagkalat sa katawan ay medyo paborable at hindi kailanman nagiging sanhi ng malubhang komplikasyon.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng causative agent ng tick-borne typhus, na tumatagal mula sa sandali ng kagat ng tikwas hanggang sa unang manifestations ng sakit, mula 3-4 araw bago ang linggo. Sa oras na ito, bilang karagdagan sa hindi gaanong pamamaga ng balat sa site ng kagat, ang mga pasyente ay hindi nagmamalasakit pa. Ang klinikal na larawan ay bumubuo ng biglang at medyo talamak.

Kasabay nito, lumilitaw ang gayong mga sintomas ng mabilis na bagphus:

Hypertermic reaksyon. Sa karamihan ng mga kaso, pare-pareho o binabago. Ang tagal ng panahon ng paglipas ay maaaring hanggang dalawang linggo, kung hindi gamutin ang pasyente. Ilang araw pagkatapos ng hitsura ng figure, ang temperatura ay bahagyang pagtanggi, ito ay nakakuha ng katatagan;

Ang nakakahawang sakit na ito ng isang matinding kalikasan ay nangyayari kapag nangyayari ang kontaminadong tiktik o iba pang mga nahawaang hayop. Ang mabilis na tit ay sinamahan ng lagnat, mga palatandaan ng pangkalahatang pagkalasing ng organismo at ang paglitaw ng maculopapulous rashes. Ngayon ang sakit sa mga binuo bansa ay hindi natagpuan, mas madalas nakakaapekto ito sa mga naninirahan sa Africa at Asia.

Mga sintomas ng tick-borne typhoid.

Tulad ng anumang iba pang sakit, ang pag-unlad ng sakit na ito ay dumadaloy sa maraming yugto.

Panahon ng pagpapapisa ng itlog

Nagpapatuloy ito mula tatlo hanggang limang araw at sinamahan ng mga sumusunod na sintomas:

• mataas na temperatura na umaabot sa 40 degrees;
• isang init, na pinapalitan ng mga panginginig;
• uhaw;
• visual, pandamdam at hearesthesia;
• pagsusuka.

Talamak na yugto ng sakit

Ang lagnat ay itinatago para sa isa at kalahating linggo, at sa huling tatlong araw ay may pagbaba sa temperatura.

Sa buong panahon ng lagnat ng pasyente, ang mga sumusunod na palatandaan ng mabilis na Typhus ay nababahala:

• sakit ng ulo at kalamnan kahinaan, na kung saan ay puro sa departamento ng lumbar;
• mabagal na pulso;
• isang pagtaas sa laki ng pali;
• ang presyon ng dugo ay bumaba;
• hyperimia mukha balat at mata pamumula.

Sa pagpapatuloy ng mabilis na tipos, ang mga sintomas ay lumitaw:

1. Sa apektadong kagat, ang sektor ng balat ay nagpapakita ng pangunahing epekto, na ipinahayag ng isang siksik na paglusot ng mga maliliit na sukat, na may brown-black crust. Ang pagbuo na ito ay sinamahan din ng pagbuo ng lymphadenitis, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa mga lymph node.
2. Ang mga rashes ay matatagpuan sa likod, dibdib, sa mga lugar flexing limbs, paa at palma. Ang pantal ay pinananatili sa buong buong estado at madalas pagkatapos ng sakit sa kanyang lugar, ang pigmentation ng balat ay nabuo.
3. Sa malubhang sitwasyon, ang typhoid status ay bumubuo, na sinamahan ng isang mental disorder, pakikipag-usap, labis na mental na paggulo at paglabag sa memorya. Ang mababaw na panaginip na may mga kahila-hilakbot na pangarap ay humahantong sa katotohanan na ang mga pasyente ay natatakot lamang na matulog.

Pagbawi

Bilang pagbawi, ang mga palatandaan ng mabilis na typhoid ay bumabalik. Para sa panahong ito, ang pagbaba sa pantal ay nailalarawan. Gayunpaman, sa loob ng dalawa pang linggo, ang pasyente ay nag-aalinlangan ng kawalang-interes, kahinaan, palapag ng balat.

Mga komplikasyon ng tick-borne typhoid.

Ang sakit ay maaaring pukawin ang mga seryosong kahihinatnan:

• nakakahawa-nakakalason shock, sinamahan ng isang pagbaba sa temperatura dahil sa paglitaw ng pagkabigo sa puso;
• ang kinahinatnan ng sakit ay maaaring thromboembolism, myocarditis at trombosis;
• pinsala sa nervous system (meningitis);
• sa kaganapan ng isang pangalawang impeksiyon, ang pneumonia ay nagsisimula upang bumuo, at furunculosis;
• ang rehimeng kama ay maaaring pukawin ang hitsura ng kumot.

Paggamot ng Raw Typhus

Ang mga pasyente na naghihirap mula sa suction typhus ay dapat kumuha ng antibiotics na pumipighati sa aktibidad ng causative agent. Kabilang sa mga gamot na ito ang levomycetin at tetracycline, ang pagtanggap nito ay isinasagawa ng isang kurso para sa hindi bababa sa sampung araw.

Gayundin ang isang mahalagang bahagi ng paggamot ay ang pagtanggap ng antipytics (ibuprofen, paracetamol), glycosides (stopatin). Bilang isang patakaran, ang pasyente ay inireseta pagbubuhos therapy na kinasasangkutan ng paggamit crystaloid at colloidal compositions.