Outblowing at hulihan tuktok paghihiwalay ng eardrum. Sahig at drum cavity space

Pahina 2 ng 17.

Maikling klinikal na anatomya ng gitnang tainga
Ang gitnang tainga (auris media) ay binubuo ng isang drum cavity, isang mastoid na proseso at isang pandinig tube. Ang dami ng drum cavity ay tungkol sa 1 cm3. Sa pamamagitan ng aditus ad antrum, ito ay iniulat sa isang prechantable cave (antrum mastoideum) at sa pamamagitan ng ito - na may cottage cells (cellulae mastoideae), na matatagpuan sa kapal ng mastoid proseso. Gamit ang ilong ng pharynx, ang drum cavity ay konektado gamit ang isang hearing tube.
Ang drum cavity (Cavum tympani) ay nasa kapal ng pyramid ng temporal bone at may 6 dingding. Ang tuktok - ang amerikana pader (paries teegmentalis) ay nabuo sa pamamagitan ng isang manipis na buto plate at naghihiwalay ang drum lukab mula sa bungo lukab. Ang kapal nito ay 1-6 mm, ang mga maliliit na selula ay matatagpuan sa mga hulihan nito.
Sa itaas na pader ng drum cavity mayroong degision at Fissura Petrosquamosa, kung saan ang mga sanga ng gitnang shell artery pumasa sa gitnang tainga at kung saan ikonekta ang mauhog lamad ng drum lukab na may solid cerebral upak. Sa mga nagpapasiklab na proseso sa drum cavity, ang reflex na pangangati ng mga cerebral shell ay nangyayari, na kung saan ay binibigyang kahulugan bilang meningism o kahit meningoencephalitis ay maaaring mangyari. Dahil dito, ang Fissura Petrosquamosa ay ang landas kung saan ang impeksiyon ay kumakalat sa cavity ng bungo, at, hindi katulad ng mga degree na walang mga vessel, ang posibilidad ng pagkalat ng impeksiyon ay malamang na hindi. Ang mas mababang - ang yapper (paries jugularis) ng drum cavity ay tumutugma sa fossa jugularis area at naghihiwalay ito mula sa bombilya ng jugular vein. Ito ay mas makapal doon ay maliit na mga cell na maaaring kumalat sa tuktok ng pyramid, pati na rin sa mas mababang stony sinus, na sa pamamagitan ng matalim ang impeksiyon.
Ang medial ay ang labirint wall (paries labyrinthicus) ay naghihiwalay sa drum cavity mula sa buto maze ng panloob na tainga, bilang panlabas na pader ng panloob na tainga. Sa gitna ng pader na ito ay may isang cape (promontorium), na tumutugma sa pangunahing kulot ng suso. Sa itaas ng kapa at ilang dyaket ay matatagpuan hugis hugis window ng threadmaster (fenestra vestibuli) o isang hugis-itlog na window (fenestra ovalis) na may diameter ng 1-3 mm, na kung saan ay sarado sa pamamagitan ng base ng bobo, nito strengthened singsing- Shaped Bunch (Lig. Annuleae Stapedis). Sa likod at sa ibaba ng Cape at ang runway window ay isang suso window (Fenestra Cochleae) o isang round window (Fenestra Rotunda) na may diameter ng 1.5-2 mm, sarado ng isang pangalawang eardrum (Membrana Tympani Secundaria) ay isang manipis na metro na naghihiwalay sa drum cavity mula sa drum hagdanan. Sa itaas ng running window ay nagpapatakbo ng buto channel ng facial nerve. Nauna sa medial wall ay isang muscular-tubarius (canalis musculo-tubarius), na pumasa sa kalamnan, straining eardrum (m. Tensor tympani), ang pagdinig ng tubo ay pumasa sa ibaba nito.
Ang harap - ang nag-aantok na pader (paries caroticus) sa mas mababang bahagi ay may hangganan ng nag-aantok na channel, na pumasa sa panloob na carotid artery (a. Carotis Interna), na dapat na isipin sa panahon ng interbensyon sa pagpapatakbo. Ang pader ay napuputol ng mga tubula kung saan a. a. CAROTICOTYMPANICI. Sa itaas na bahagi ng front wall ng drum cavity mayroong butas ng pandinig tube.
Ang likod ay isang maliit na bato pader (Larawan 1) (Paries Nocoideus) sa itaas na bahagi nito ay isang pasukan sa kuweba (aditus adrum) - isang triangular hole directional down; Sa araw nito ay may isang yam ng Anvil (fossa incudis), kung saan ang maikling binti ng anvil ay matatagpuan (crus brevis).
Larawan. 1. Rear wall ng drum cavity, left tainga (lehent et al., 1968):

1 - Aditus; 2 - panlabas na kalahating bilog na channel; 3 - Fallopiev channel; 4 - facial pocket; 5 - pyramid; 6 - hulihan timpanal sine proctora; 7 - window thread; 8 - Ponticula; 9 - Tympanal sinus; 10- string scallop; 11 - string elevation; 12 - Lateral tympanal sinus; 13 - drum furrows; 14 - Pyramidal Scallop; 15 - Suburbo; 16 - Snail window; 17 - Promontorium; 18 - Shilovoid Elevation; 19 - Outer Hearing Aisle.
Ang ilalim ng likod na pader ay littered sa isang hanay ng mga tubercles at pits. Sa gitna ng retrotimpanum mayroong isang pyramid, isang pyramidal elevation (Eminentia pyramidalis), kung saan ang litid ng hinalo na kalamnan ay pumasa. Ang isang bahagyang sa itaas ay isang butas kung saan ang drum string (chorda tympani) pass. Ang hosting exaltation ay isang smoothed protrusion at ang kaukulang base ng hugis-semi hugis na proseso.
Ang mga recesses sa lugar ng likod ng pader ay kinabibilangan ng front pocket o ang asno sinus posterior et superior), na matatagpuan sa itaas ng string tubercle, at sa ibaba ito - ang lateral tympanal o posterior sinus (sinus posterior et mas mababa); Tympanal Sinus (Sinus Tympani) ay isang presyon sa likod na pader ng drum cavity na may makinis na ibabaw. Ang axis nito ay matatagpuan patayo sa axis ng panlabas na auditory pass; Ang hulihan tympani posterior (sinus tympani posterior) ay matatagpuan sa labas ng window ng runway, ang pinakamataas na pader na kung saan ay ang pader ng channel ng facial nerve.
Ang Lateral - Ang Web-Mounted Wall (Paries Membranaceus) ay nabuo sa pamamagitan ng eardrum at ang mga nakapalibot na bahagi ng temporal na buto. Sa itaas ng eardrum ay isang buto bahagi ng panlabas na auditory passage (ang lateral wall ng attic). Kepende mula sa tuktok ng eardrum, sa lateral wall mayroong isang drum-stony gap, kung saan ang isang drum string ay mula sa drum cavity. Ang mas mababang pader ng pass hearing ng buto ay ang buto ng lateral wall ng drum cavity.
Ang isang mahalagang elemento ng lateral wall ng drum cavity ay ang drumdeal.
Ang eardrum (MyRinx, Membrana Tympani) sa bagong panganak ay may isang bilugan, at sa mga may sapat na gulang - hugis-hugis, isang lugar na 80 mm2, at ang aktibong bahagi ng lugar ay 55 mm2. Sa mga bata sa ilalim ng edad na 1 taon, ang Drumpach ay matatagpuan sa isang anggulo ng 10-20 ° (sa mga matatanda - 45 °) sa longitudinal axis ng pandinig na daanan. Ang front part nito ay mas malalim, at ang ibaba ay mas malalim kaysa sa tuktok. Ang kapal ng eardrum sa mga bata ay 0.15-0.2 mm. Sa tulong ng isang makapal na fibrous at kartilago tissue, ito ay naka-attach sa temporal buto sa drum furrot at nahahati sa pars flaccida (Schrapnelli) - isang nakakarelaks - shrapneel lamad at pars tensa - isang strained lamad, na kung saan ay ipinasok sa sulcus Tympanicus at napapalibutan ng isang tendon ring (annulus tendineus). Ang eardrum ay binubuo ng tatlong layers: panlabas na - thinned skin (epidermis), ang panloob na mucous membrane ng drum cavity at ang medium-connective tissue, kung saan ang panlabas na nababanat fibers ay nakikilala, na matatagpuan radially, at panloob na bilog. Sa lamad ng shrapnel, ang gitnang layer ay wala, na mahalaga sa klinika. Sa lugar na ito hindi ito inirerekomenda upang makabuo ng Miringotomy.
Sa mas makapal ng eardrum sa pagitan ng mga radial fibers, ang hawakan ng martilyo (Manubium mallei), na nagtatapos sa isang pusod (Umbo). Sa tuktok ng hawakan martilyo, mayroong isang hugis-protrusion ng kono - isang proseso ng pag-ilid, mula sa kung saan ang front at back folds ay umalis. Luminous Cone - ang pagbuo ng isang tatsulok na hugis - nagsisimula mula sa pusod ng martilyo at umaabot, lumalawak, pababa at pasulong at palaging localizes sa front-bottom quadrant ng eardrum. Ito ay arises bilang isang resulta ng pagmuni-muni ng liwanag beam ng frontal reflector mula sa perpendicularly matatagpuan sa bumabagsak na liwanag ng eardrum. Ang pagkawala nito ay nagpapahiwatig ng pagbabago sa posisyon ng eardrum.
Sa likod na ibabaw ng eardrum, ang hawakan ng martilyo, ang martilyo sa harap at hulihan folds, na duplicate mucosa at bumubuo pockets kasama ang drum talim, ang hulihan ng kung saan sa pamamagitan ng butas ay nakipag-ugnayan sa espasyo ng Ang Pruso, na kung saan ay nakikipag-usap sa panlabas na departamento ng attic, at ang itaas na bahagi na may Antrum.
Ang drum cavity ay may 3 palapag: upper - attic (cavum epitympanicum seu atticus); Katamtaman (cavum mesotympanicum) at mas mababa (cavum hypotympanicum). Ito ay naiiba sa isang 9-buwan na sanggol, ay naglalaman ng mga pandinig na buto, kalamnan at halo-halong tissue. Ang mauhog na lamad ng drum cavity ay isang pagpapatuloy ng mucous membrane ng pandinig na pipe, gayunpaman ito ay sakop ng isang single-layer flat epithelium, at sa lugar ng taas ng pagdinig ng tubo at sa ilalim ng drum Cavity - transition cubic epithelium.
Sa mga bata ng unang taon ng pamumuhay sa daluyan ng mga cavity ng tainga may mga embryonic mixed tissue, na kung saan ay isang maluwag connective tissue, na kumokonekta ng isang malaking halaga ng mauhog lamad substance at round proseso ng mga cell. Ang mixoid tissue ay unti-unting nasisipsip dahil sa paggamit ng hangin sa drum cavity at pagkita ng pagkakaiba ng epithelium ng mga mucous membranes ng daluyan ng mga cavity ng tainga ay nangyayari.
Ang mauhog na lamad ng eardrum sa mga bata ay mas makapal kaysa sa mas matatandang bata, at mayaman sa mga sisidlan, kaya mas mababa ang transparent at mabilis na nagbabago ang kulay kapag ang bata ay umiiyak.
Ang Audit Tube (Tuba Auditiva) ay binubuo ng isang buto bahagi (Pars Ossea Tubae Auditivae) at Cartilaginea Tubae Auditivae (nababanat kartilago), na 2/3 mas mahaba kaysa sa buto bahagi. Ang longitudinal axis ng pandinig na tubo mula sa butas ng pharyngeal nito ay nakadirekta at sa ibang pagkakataon, na bumubuo ng isang anggulo ng 40-45 ° na may pahalang at sagittal na eroplano. Ang bagong panganak na pharyngeum pharyngehum ay may hitsura ng isang hugis-itlog na slit, patuloy na mga puwang at bubukas sa gilid ng pader ng nasopharynx sa antas ng solidong ilong, unti-unting tumataas paitaas, at sa isang taon ng buhay ay umaabot sa antas ng hulihan dulo ng ibaba ilong shell. Ang drum hole ng hearing pipe (ostium tympanicum) sa mga bata hanggang dalawang edad ay bubukas sa front wall ng attic, at pagkatapos ng tinukoy na edad - sa front wall ng gitnang bahagi ng drum cavity (mesotympanum). Sa mga sanggol, ang Pipe ng Pagdinig ay tuwid, malawak at maikli (16-18 mm), mamaya ang buto bahagi ng pakinig ng pagdinig ay lilitaw at ang mga endings ay nabuo (isthmus). Ang mucous membrane ng pandinig pipe ay bumubuo ng mga longitudinal fold at sakop na may piskal na epithelium, ang mga ciliation ay nakadirekta patungo sa pharynx. Ang mga pader ng tubo ay nasa kondisyon ng pag-save, maraming mga mucous glands, lymphoid tissue. Ito ay bubukas kapag ang mga kalamnan ng isang malambot na ilong. Sa kanilang paglabag, lumilitaw ang isang layunin ng ingay sa tainga, tubular tick, autophonia. Karaniwan, ang isang swallowing ay isang minuto, sa panahon ng pagtulog - isang swallowing sa loob ng 5 minuto, na may chewing - bawat 5 segundo. Sa araw na mayroong tungkol sa 1000 swallowing. Naghahain ang Pipe ng Pagdinig upang pumasok sa hangin mula sa pharynx hanggang sa drum cavity upang mapanatili ang presyon, pareho sa labas ng mundo, na nagsisiguro sa normal na pag-andar ng makina ng tunog. Ito ay bentilasyon (equipressor) function. Bilang karagdagan, ang pandinig tube ay gumaganap ng paagusan, proteksiyon at acoustic function,
Ang proseso ng pagmimina (Processus Mtodeideus) ay nasa likod ng panlabas na auditory pass. Ang panlabas na ibabaw nito ay convex, makinis (planum mastoideum), sa ibaba ay bilugan, magaspang, ang muscle ng muscle ay naka-attach sa lugar na ito (m. sternocleidomastoideus) at iba pang mga kalamnan. Sa likod nito, ang isang mining hole ay matatagpuan (foramen mastoideum), kung saan ang pagmimina emissary vein pass, umaagos sa occipital vein, at ang occipital - sa panlabas na jugular vein. Sa sigmoid sinus thrombosis, ang isang nagpapaalab na proseso ay maaaring maipamahagi sa mga veins na ito. Sigmoid sinus furrow (sulcus sinus sigmoidei) ay malawak at malalim, ay nasa panloob na ibabaw ng proseso ng mastoid. Sa loob ng proseso ay isang sistema ng pagmimina ng pagmimina, kung saan ang pinakamalaking kuweba ay ang pinakamalaking kuweba (Antrum Notoideum). Ang mga selula ay direkta o hindi direktang nakipag-usap sa Antrums, maliban sa itaas na cell corner. Tinatawag din siyang cell ng Bayer (patay). Walang newborn chipped process, mayroon lamang isang maliit na ungos sa Annulus Tympanicus. Ito ay nagiging kapansin-pansin sa ika-2 taon ng buhay.

Larawan. 2. Ang lokasyon ng Anrum, depende sa edad:
1 - sa bagong panganak; 2 - Sa mga bata mula 1 hanggang 3 taon; 3 - Sa mga matatanda; 4 - Panlabas na pagdinig; 5 - shilovoid proseso; 6 - proseso ng skylight.
Antrum, mahalagang, ay ang pagpapatuloy ng attic ng post. Ang mga pader nito ay hindi pantay, magaspang dahil sa pagkakaroon ng mga bibig ng mga presenter. Dapat pansinin na ang ilalim ng aditus ad antrum ay binubuo ng isang makinis na compact bone tissue. Ang lokasyon ng Anrum ay nakasalalay sa edad ng bata (Larawan 2). Ang lalim ng naka-embed na Antrum ay depende sa hugis ng proseso ng deputyid (2.7-5.2 mm). Ang laki ng Antrum sa isang bata sa loob ng 1-3 taon ay karaniwan: haba 30 mm, lapad 14 mm, taas 24 mm. Antruum ay ng iba't ibang mga hugis: beobovoid, ovoid, spherical at sa anyo ng isang earthwood.
Depende sa istraktura ng mga deputyid cell, ang mga sumusunod na uri ng mga proseso ng depogular ay nakikilala: niyumatik (35-40%) - na may malaking bilang ng mga malalaking selula na puno ng hangin; diploometic (20%) - na may maliit na mga cell, sa kapal ng kung saan ay isang dipole etika; Diplotetic-niyumatik (40-45%) at, sa wakas, ang sclerotic na uri ng proseso ng mastoid (8-10%) na binubuo ng sclerosic bone tissue.
Yu. E. Lyrancov at V. M. Krivashchpov (1978) Hatiin ang proseso ng pneumatization ng isang naunang proseso para sa 3 mga panahon ng edad. Sa unang panahon (hanggang sa 4-7 taon), ang masinsinang pag-unlad ng istraktura ng cellular ay nangyayari at madalas na isang paglabag sa istraktura ng prosesong deposito dahil sa nagpapasiklab na proseso, lalo na ang tago, mahabang daloy ng pamamaga.
Sa ikalawang panahon (7-12 taon), ang pag-unlad ng isang mastoid na proseso ay ang pag-unlad ng up at malalim, ang peripheral system ng representante cell ay naiiba. Sa panahong ito, ang pneumatisasyon ng naunang proseso ay nakumpleto. Sa panahon ng III (13-16 taon), ang pagsasaayos ng sistema ng cellular ng proseso ng maternity dahil sa pagpapalalim ng mga partisyon.
Antrums at ang buong cellular system ng proseso ng pagmimina ay sakop na may isang mucous lamad, na kung saan ay isang pagpapatuloy ng mauhog lamad ng drum lukab. Samakatuwid, ang nagpapaalab na proseso mula sa mucous membrane ng drum cavity ay madali at mabilis na makipag-ugnay sa mauhog lamad ng isang mastoid na proseso, na nagiging sanhi ng isang indion, mastoid.
Ang suplay ng dugo sa gitnang tainga ay isinasagawa pangunahin dahil sa mga sangay ng panlabas na carotid artery at dalawa a. CAROTICOTYMPANICA, Sangay a. Carotis Interna. Sinamahan ni Viennes ng gitnang tainga ang mga arteries ng parehong pangalan at nahulog sa plexus venosus pharyngeus), sa meningeal veins (panloob na veins) at sa veintsatement vein.
Ang lymph mula sa gitnang tainga ay napapailalim sa deputyid, ang barnisan, panloob na jugs at sa cap lymphatic nodes.
Ang mga nerbiyos ng motor ng drum cavity ay umalis mula sa facial at trigeminal nerves. Ang sensitibong innervation ay isinasagawa sa kapinsalaan ng talata. Trigeminus, glossopharyngeus, higit sa lahat mula sa plexus tympanicus. Ang drum string (chorda tympani) ay dumadaan sa drum cavity at sa kanyang innervation ay hindi lumahok. Ang nagkakasundo na innervation ay isinasagawa ng mga fibers ng mga inaantok na drum nerves mula sa panloob na carotid plexus. Parasympathetic fibers, innervating ang mucous membrane ng gitnang tainga, magsimula sa mas mababang laway-paghihiwalay core, na kung saan ay matatagpuan sa ilalim ng brilyante pits, pumunta sa komposisyon ng yoke nerve, maabot ang mauhog lamad ng drum lukab.

Drum cavity. - Space concluded sa pagitan ng eardrum at ang labirint. Sa paglipas ng form, ang drum cavity ay kahawig ng hindi tamang tetrahedral prism, na may pinakamataas na mas mababang laki at pinakamaliit - sa pagitan ng panlabas at panloob na mga pader. Sa drum cavity, anim na pader ay nakikilala: panlabas at panloob; taas at baba; harap at likod.

Panlabas (lateral) Wall.na kinakatawan ng eardrum na naghihiwalay sa drum cavity mula sa panlabas na pandinig na daanan. Paitaas mula sa drum membrane sa pagbuo ng lateral wall ay kasangkot sa tuktok na pader ng panlabas na pandinig na daanan, sa mas mababang gilid ng kung saan Incisura Rivini)ang drummeal ay nakalakip.

Alinsunod sa mga peculiarities ng istraktura ng lateral wall, ang drum cavity ay conventionally nahahati sa tatlong mga kagawaran: itaas, daluyan at mas mababa.

Upper - Abbavel space, attic, o epitimpanum -na matatagpuan sa itaas ng itaas na gilid ng stretched bahagi ng eardrum. Ang lateral wall nito ay ang buto plato ng itaas na pader ng panlabas na pagpasa ng pandinig at pars flaccida.drumpoint. Sa abrasive space, ang pagsasalita ng martilyo na may isang anvil, na nahahati ito sa panlabas at panloob na mga kagawaran. Sa ilalim ng panlabas na departamento ng attic, sa pagitan pars flaccida.ang eardrum at leeg hammer ay ang itaas na bulsa ng mucous membrane, o ang espasyo ng Prussian. Ito ay isang makitid na espasyo, pati na rin ang aklat at ang alikabok mula sa espasyo ng harap at hulihan pockets ng eardrum (pockets), nangangailangan ng isang sapilitang rebisyon na may operasyon tungkol sa talamak na epitimpane upang maiwasan ang pag-ulit.

Middle drum police. - Mesotimpanum -ang pinakamalaking sukat ay tumutugma sa projection. pars tensa.drumpoint.

Mas mababa(hypothimepanum)- Deepening sa ibaba ang antas ng attachment ng eardrum.

Medial (panloob)ang pader ng drum cavity ay nagbabahagi ng average at panloob na tainga. Sa gitnang departamento ng pader na ito ay may protrusion - cape, o promontoriumna nabuo sa pamamagitan ng lateral wall ng pangunahing kulot ng suso. Sa ibabaw ng promontory ay ang drum plexus . Drum (o jacobsons) nerve lumahok sa pagbuo ng drum plexus , Nn. Trigeminus, facialis,pati na rin ang mga nagkakasundo fibers mula sa. plexus careotus internus.

Poster at upstairs mula sa Cape. niche Windows Runout.sa form na kahawig ng hugis-itlog, pinahaba sa upuan sa harap. Window thread strike. ang batayan ng kahangalannaka-attach sa mga gilid ng window gamit ring-shaped ligament.Sa lugar ng rendering gilid ng Cape ay matatagpuan niche windows snail,tightened. sekundaryong eardrum.Ang window ng niche snails ay hinarap sa likod na pader ng drum cavity at bahagyang sakop na may protrusion ng slot rendering ng throwory.

Topographiya ng facial nerve. . Pagsali sa S. n. Stattoacusticus.at n. Intermedius.sa panloob na pagdinig, ang front nerve pass sa pamamagitan ng kanyang DNU, sa maze ay matatagpuan sa pagitan ng gyging at suso. Sa departamento ng labirint mula sa sekretong bahagi ng facial nerve dahon big rocky nerve.innervating luha glandula, pati na rin ang mucous glands ng ilong lukab. Bago pumasok sa drum cavity sa itaas na gilid ng running window, mayroong crankshad Ganglia.kung saan ang pampalasa sensitibong fibers ng intermediate nerve ay nagambala. Ang paglipat ng departamento ng labirint sa drum ay ipinahiwatig bilang ang unang tuhod ng facial nerve.Facial nerve, na umaabot sa pahalang na kalahating bilog na channel sa panloob na pader, sa antas pyramidal elevation.nagbabago ang direksyon nito sa vertical (Ikalawang tuhod),ito ay dumadaan sa isang velocity channel at inihagis ito sa parehong pangalan sa base ng bungo. Sa kagyat na paligid ng pyramidal elevation ng facial nerve ay nagbibigay ng isang maliit na sanga sa matigas na kalamnandito mula sa puno ng mukha nerve. drum string.Pumasa siya sa pagitan ng martilyo at anvil sa buong drum cavity mula sa tuktok ng eardrum at napupunta fissura Petrotympanica,pagbibigay ng lasa fibers sa harap 2 / s dila sa gilid nito, secretory fibers sa salivary gland at fibers sa nervous vascular plexus. Ang front wall ng drum cavity. - Pipe o inaantok . Ang itaas na kalahati ng pader na ito ay inookupahan ng dalawang butas, higit pa kung saan - ang tympanal bibig ng pandinig pipe , kung saan bubukas ang isang kalahating-channel na kalamnan na kumukuha ng drapone . Sa mas mababang bahagi, ang front wall ay nabuo sa pamamagitan ng isang manipis na buto plato na naghihiwalay sa puno ng panloob na carotid artery na dumadaan sa channel ng parehong pangalan.

Hulihan pader ng drum cavity.- Tag-init . Sa itaas na bahagi ay may malawak na paglipat (Aditus ad antrum)kung saan ang abrasive space ay iniulat sa. cave.- Permanenteng cell ng proseso ng mastoid. Sa ibaba ng input sa kuweba, sa antas ng mas mababang gilid ng window ng pagpapatakbo, sa likod ng pader ng lukab ay matatagpuan pyramidal elevation.nag-aambag sa akin m. Stapedius,ang tendon na kung saan nakausli mula sa tuktok ng elevation na ito at ipinadala sa ulo ng mga luha. Ang alikabok mula sa pyramidal elevation ay isang maliit na butas, kung saan lumabas ang drum string.

Nangungunang Wall.- Roof ng drum cavity.Ito ang buto plate na naghihiwalay sa drum cavity mula sa gitnang bungo. Minsan may mga rasyon sa rekord na ito, salamat sa kung saan ang solidong utak ng utak ng gitnang cranial fossa ay direktang kontak sa mauhog lamad ng drum cavity.

Mas mababang pader ng drum cavity.- YareVaya- Borders na may isang bombilya sa ilalim ng kanyang bombilya . Ang ilalim ng lukab ay 2.5-3 mm sa ibaba ng gilid ng eardrum. Ang higit pa ang bombilya ng jugular vein napupunta sa drum cavity, ang mas convex form ito ay may isang ibaba at na mas payat.

Ang mucous membrane ng drum cavity ay isang pagpapatuloy ng nasophack mucosa at kinakatawan ng isang single-layer flat at transient fiscal epithelium na may ilang mga cells ng salamin.

Sa drum cavity ay matatagpuan Tatlong pandinig buto at dalawang panloob na kalamnan. Ang kadena ng mga pandinig na buto ay kumakatawan sa mga nauugnay na joints:

* Hammer (Malleus); * Anvil (incus); * Sticks (stapes).

Ang hawakan ng martilyo ay habi sa fibrous layer ng eardrum, ang base ng string ay pinatibay sa thread window niche. Ang pangunahing hanay ng mga pandinig na buto ay ang ulo at cervix martilyo, ang katawan ng anvil - ay nasa nakasasakit na espasyo. Ang martilyo ay nakikilala sa pamamagitan ng isang hawakan, leeg at ulo, pati na rin ang mga proseso sa harap at lateral. Ang Anvil ay binubuo ng katawan, maikli at mahabang proseso. Ang isang maikling proseso ay matatagpuan sa Cave Inlet. Sa pamamagitan ng isang mahabang proseso, ang isang anvil ay articulated na may isang ulo ng katangahan. Ang Stirrup ay may base, dalawang binti, leeg at ulo. Ang mga buto sa pagdinig ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga joints na tinitiyak ang kanilang kadaliang kumilos; Mayroong maraming mga bundle na sumusuporta sa buong kadena ng mga pandinig na buto.

Dalawa panlabas na mga kalamnanisinasagawa namin ang mga paggalaw ng mga buto ng pandinig, na nagbibigay ng tirahan at proteksiyon na mga function. Sa leeg ng martilyo na nakalakip ng kalamnan tendon, straining eardrum - m. Tensor tympani.Ang kalamnan na ito ay nagsisimula sa buto kalahating channel sa itaas ng tympanal bibig ng pandinig tube. Ang kanyang litid ay unang itinuro sa harap ng harap, pagkatapos ay sa isang tamang anggulo baluktot sa kabila ng snock-tulad ng protrusion, sa lateral direksyon ay tumatawid sa drum cavity at naka-attach sa martilyo. M. tensor tympani.innervated sa pamamagitan ng mandibular branch ng isang trigeminal nerve.

Malakas na kalamnanito ay matatagpuan sa buto vagina ng pyramidal elevation, mula sa butas na kung saan sa lugar ng tuktok ay may isang litid ng mga kalamnan, sa anyo ng isang maikling bariles ito napupunta sa Kleon at naka-attach sa ulo ng ang kahangalan. Innervated sa pamamagitan ng isang sprig ng facial nerve - n. Stapedius.

77. Anatomya ng Mbyrinth

Meat Labyrinth.ito ay isang closed cavity system at channel, sa form na halos paulit-ulit ang buto maze. Ang puwang sa pagitan ng web at ang labirint ng buto ay puno ng perilimph. Ang mga cavities ng pagkonekta labirint ay puno ng endolymph. Ang Perilimph at EndoLymph ay kumakatawan sa isang humoral na sistema ng isang aurist labirint at functionally malapit na nauugnay sa bawat isa. Ang Perilimph para sa Komposisyon ng Ion ay kahawig ng isang spinal fluid at plasma ng dugo, endolymph - intracellular fluid.

Ito ay pinaniniwalaan na ang endolymph ay ginawa ng isang vascular strip, at ang reabsorption nito ay nangyayari sa isang endolymphatic bag. Ang labis na produksyon ng endolymph vascular strip at may kapansanan ang higop nito ay maaaring humantong sa pagtaas ng presyon ng intra-bandage.

Na may anatomical at functional na mga punto ng view sa panloob na tainga, dalawang mga aparatong receptor ay nakikilala:

Pandinig (Ducucus cochlearis);

Vestibular, sa skeins ng run. (Sacculus at utriculus)at sa tatlong ampoules ng webbed semicircular channels.

Refluenced snail. , o snail duct ay matatagpuan sa suso sa pagitan ng hagdanan ng simula ng dalubhasa at ang drum hagdanan. Sa cross-seksyon ng slope duct ay may isang triangular form: ito ay nabuo sa pamamagitan ng predvender, tympanal at panlabas na pader. Ang itaas na pader ay hinarap sa hagdanan ng paliparan at nabuo sa pamamagitan ng isang multa, na binubuo ng mga flat epithelial cells pre-Expert (Raisner) membrane ..

Ang ilalim ng snelled duct ay bumubuo ng basilar membrane, na naghihiwalay dito mula sa hagdanan ng drum. Ang gilid ng spiral plate ng buto sa pamamagitan ng isang basilar lamad ay konektado sa kabaligtaran pader ng buto suso, kung saan sa sniplike duct ay matatagpuan spiral bunchang itaas na bahagi ng kung saan mayaman sa mga vessel ng dugo ay tinatawag na vascular strip.Ang Basilar membrane ay may malawak na network ng maliliit na daluyan ng dugo at isang edukasyon na binubuo ng transversely nakaayos nababanat fibers, ang haba at kapal ng kung saan ay nagdaragdag mula sa pangunahing kulot hanggang sa tuktok. Sa basilil membrane, matatagpuan ang spiral-shaped kasama ang buong snelled duct lies cortiev Organ- Peripheral auditory analyzer receptor.

Spiral Organ. Binubuo ito ng neuroepithelial panloob at panlabas na buhok, sumusuporta at feed cells (deuteris, genes, clawsis), panlabas at panloob na post cell na bumubuo ng arc cortiyevs. Ang knutrice mula sa mga panloob na post cell ay isang serye ng mga panloob na mga cell ng buhok; Sa labas mula sa panlabas na mga selula ng haligi ay mga panlabas na hazel cell. Ang mga selula ng buhok ay sining na nauugnay sa peripheral nerve fibers, na nagmumula sa bipolar spiral ganglia cells. Ang mga cell ng suporta ng Cortiyev organ gumanap ng pagsuporta at trophic function. Sa pagitan ng Cortiyev cells may mga intraepithelial na puno ng likido, na tinatawag na pangalan corticeps.

Ang cortiene body ay matatagpuan sa itaas ng corps ng buhok pokrovaya lamad,kung saan, pati na rin ang basilar lamad, umalis mula sa gilid ng spiral plato ng buto at hangs sa basilil lamad, dahil ito ay libre sa panlabas na gilid. Ang cover membrane ay binubuo ng. protofibril.ang pagkakaroon ng isang longitudinal at radial direksyon, ang buhok ng neuroepithelial panlabas na buhok cells ay namuhunan sa ito. Sa cortium organ, isa lamang dulo nerve fiber ay angkop para sa bawat sensitibong cell ng buhok na hindi nagbibigay ng mga sangay sa mga kalapit na selula, kaya ang pagkabulok ng nervous fiber ay humahantong sa pagkamatay ng kaukulang cell.

Mapanimdim na kalahating bilog na mga channel.ang mga ito ay nasa mga channel ng buto, ulitin ang kanilang pagsasaayos, ngunit mas mababa kaysa sa mga ito ang lapad, maliban sa mga ampular na kagawaran, na halos ganap na gumanap ng mga ampoules ng buto. CONNECONTUAL CHARGES kung saan ang feed vessel ay pumasa, ang mga channel sa pagkonekta ay nasuspinde sa Endostoch ng mga pader ng buto. Ang panloob na ibabaw ng channel ay may linya na may endothelium, sa ampoules ng bawat isa sa mga kalahating bilog na channel ay matatagpuan ampular receptors,na kumakatawan sa isang maliit na pabilog na protrusion - crest,kung saan ang suporta at sensitibong mga selula ng receptor ay inilalagay, na mga paligid ng mga receptor ng nerve ng nerbiyos. Kabilang sa receptor hairs cells, thinner at short fixed hairs ay nakikilala - stereocileang bilang na umabot sa 50-100 sa bawat sensitibong cell, at isang mahaba at makapal na paglipat ng buhok - kinochilliyana matatagpuan sa paligid ng apikal na ibabaw ng cell. Ang endolymph movement na may angular accelerations patungo sa ampoule o makinis na tuhod ng kalahating bilog na channel ay humahantong sa pangangati ng neuroepithelial cells.

Sa bisperas ng labirint mayroong dalawang webbed bag - elliptical at spherical (utriculus et sacculus), kung saan matatagpuan ang mga cavity. retold receptors.SA. utriculus.bukas ang pagbubukas ng mga channel, sacculus.nag-uugnay sa isang reuniam duct na may snellence. Ang mga reseptor ng pagkakabanggit ay tinatawag na macula Utriculi.at macula sacculi.at ang mga ito ay maliit na elevation sa panloob na ibabaw ng parehong mga bag na may linya na may neuroepithel. Ang receptor device na ito ay binubuo din ng reference at sensitibong mga selula. Ang mga buhok ng sensitibong mga selula, na magkakaugnay sa kanilang mga dulo, ay bumubuo ng isang network na nahuhulog sa jelly-tulad ng mass na naglalaman ng isang malaking bilang ng mga calcium carbonate crystals pagkakaroon ng isang octahedra form. Ang mga buhok ng sensitibong mga selula kasama ang mga ololyt at ang halaya na tulad ng mass mananatiling lamad.Kabilang sa mga buhok ng mga sensitibong selula, pati na rin sa mga ampullular receptor, makilala sa pagitan ng mga cinnal at stereociles. Ang presyon ng mga ololytes sa mga buhok ng sensitibong mga selula, pati na rin ang pag-aalis ng mga buhok na may accelerations ng rectilinear ay ang sandali ng pagbabagong-anyo ng mekanikal na enerhiya sa elektrikal sa neurophelial hair cells. Ang elliptical at spherical bags ay magkakaugnay ng isang manipis na tubo , na may branch-endolymphatic duct. . Pagpasa sa mga mapagkukunan ng tubig, ang endolymphatic duct ay pumapasok sa hulihan ng pyramid at may bulag na nagtatapos sa isang endolymphatic bag , na kumakatawan sa isang extension na nabuo sa pamamagitan ng duplicatory solid cerebral shell.

Kaya, ang mga vestibular sensory cell ay matatagpuan sa limang mga lugar ng receptor: isa sa bawat ampoule ng tatlong kalahating bilog na mga channel at isa sa dalawang panig ng thread ng bawat tainga. Sa nervous receptors ng anticipation at semicircular channels, ito ay hindi angkop para sa bawat sensitibong cell (tulad ng sa snail), ngunit ilang mga nerbiyos fibers, kaya ang kamatayan ng isa sa mga fibers ay hindi nangangailangan ng kamatayan ng cell.

Supply ng dugo ng panloob na tainganatupad sa pamamagitan ng labirint artery , ang sangay ng basilar arterya o mga sanga nito mula sa harap ng mas mababang cerebulic artery. Sa panloob na pasilyo ng pagdinig, ang arterya ng labirint ay nahahati sa tatlong sangay: predest , sniply sniply. .

Mga tampok ng supply ng dugo sa labirintang mga ito ay binubuo sa katunayan na ang mga sanga ng arterya ng labirint ay walang anastoomoses sa vascular system ng gitnang tainga, ang lamad ng Rassner ay pinagkaitan ng mga capillary, at sa larangan ng mga receptors ng ampular at magulang, ang subepitheral capillary network ay direktang makipag-ugnay sa neuroepithelium cells.

Venous outflow.mula sa panloob na tainga, ito ay napupunta sa tatlong paraan: veins ng isang pipeline ng suso ng tubig, veins ng pipeline ng tubig sa pag-asa at veins ng isang panloob na pagpasa ng pandinig.

78.Cametonal na pamamaraan ng pag-aaral ng pandinig analyzer (karanasan ng Rena, karanasan sa Weber).

Ang mataas na kalidad na testers tuning ay inilalapat bilang isang paraan ng kaugalian ipahayag diagnosis ng mekanismo ng tunog kaligtasan at tunog pang-unawa. Upang gawin ito, ang Capantones C128 at C2048 - ang pag-aaral ay nagsisimula sa isang low-frequency chamber ng C128. Ang pagpindot sa tape sa likod ng binti na may dalawang daliri, isang suntok ng talino tungkol sa tenor ng palm ang humantong ito sa pag-aatubili. Ang Camerton C-2048 ay humahantong sa oscillation na may ripple squeezing ng dalawang daliri o sa pamamagitan ng pag-click sa isang kuko. Ang tranqualon ay dinadala sa panlabas na pandinig na daanan sa distansya ng 0.5 cm. At ito ay gaganapin sa isang paraan na ang mga sangay ay gumawa ng mga pagbabago ang eroplano ng hearing aisle axis. Pagsisimula ng oras mula sa sandali ng epekto ng tubo, ang segundometro ay sinusukat sa oras na kung saan ang pasyente ay nakakarinig ng tunog nito. Matapos ang surveyed ceases upang marinig ang tunog, ang taperel ay inalis mula sa tainga at muli diskarte, nang walang kapana-panabik na muli. Bilang isang panuntunan, pagkatapos ng isang distansya mula sa tainga ng Kamerton, ang pasyente ay nakakarinig ng tunog sa loob ng ilang segundo. Ang huling oras ay minarkahan ng huling sagot. Katulad nito, isang pag-aaral ng C2048 sa pamamagitan ng C2048, tinutukoy ang tagal ng pang-unawa ng tunog nito sa hangin. Ang pagsubok ng kondaktibiti ng buto. Ang kondaktibiti ng buto ay sinusuri ng Camerton C128. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang panginginig ng mga tubo na may mas mababang dalas ay nadarama ng balat, at ang mga himig na may mas mataas na dalas ay nakalista sa pamamagitan ng tainga ng hangin. Ang C128 ay patayo sa binti sa platform ng proseso ng mastoid . Ang tagal ng pang-unawa ay sinusukat din ng segundometro, na nagsasagawa ng isang countdown mula sa sandali ng paggulo ng Chamberon. Sa paglabag ng tunog sa pagmamaneho (kondaktibo pagkawala ng pagdinig) ay lumala ang pang-unawa ng hangin ng mababang visual na Chamberne C128; Sa pag-aaral ng pag-uugali ng buto ng tunog, ang tunog ay naririnig na. Ang pagkakalantad sa air perception ng high-chamber C2048 ay sinamahan pangunahin sa pamamagitan ng pagkatalo ng sound-by-sstinate apparatus (neurosensory touginess). Ang tagal ng tunog C2048 sa hangin at buto ay nabawasan nang maayos, bagaman ang ratio ng mga tagapagpahiwatig ay napanatili, gaya ng normal, 2: 1. Ang mataas na kalidad na mga pagsubok sa tuning ay gastusin upang mag-differential na mga diagnostic ng sugat ng tunog kondaktibo o tunog, ang mga kagawaran ng pagdinig analyzer. Para sa mga ito, Rinne, Weber, Zhele, Federic ay ginaganap para sa mga pagsusulit na ito (mga eksperimento) gamit ang isang bass tankboard mula 128.

1. Pinagmulan Webpagtatasa ng lateralization ng tunog. Inilagay ni Tambleton ang isang pasyente na may isang paa sa mga tema at hilingin sa kanya na sabihin kung paano niya naririnig ang tunog nang mas malakas. Na may unilateral na pinsala sa sound vehicle (sulfur tube sa isang sipi ng sipi, ang pamamaga ng gitnang tainga, ang pagbubutas ng eardrum, atbp.) May isang lateralization ng tunog sa tainga ng pasyente; Na may double-sided lesion - sa gilid ng mas masahol na tainga sa pagdinig. Ang paglabag sa pang-unawa ng tunog ay humahantong sa lateralisasyon ng tunog sa isang malusog o mas mahusay na tainga sa pagdinig.

2. Tiyak na Rinne.- Paghahambing ng tagal ng pang-unawa ng buto at pagpapadaloy ng hangin. Ang low-frequency tape ay naka-install na may isang binti sa isang proseso ng mastoid. Matapos ang paghinto ng pang-unawa ng tunog sa buto, siya ay nagdudulot sa pagpasa ng pandinig. Karaniwan, ang tao ay nakakarinig ng charter sa hangin na (ang karanasan ni Rinne ay positibo). Sa kaso ng paglabag sa tunog, ang pagbaba ng buto at hangin ay determinado, kaya ang karanasan ni Rinne ay nananatiling positibo. Kung ang tunog sa pagmamaneho ay nagdurusa sa normal na pag-andar ng auditory receptor, pagkatapos ay ang tunog ng buto ay itinuturing na mas mahaba kaysa sa hangin (negatibong karanasan ng Rinne).

79. ezophagoscopy, tracheoscopy, bronchoscopy (patotoo at pamamaraan).

Ezophagoscopy Ginagawang posible na direktang siyasatin ang panloob na ibabaw ng esophagus gamit ang isang matibay na esophagoscope o nababaluktot na fibroscope. Sa pamamagitan ng esophagoscopy, posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan at alisin ang mga ito, mag-diagnose ng mga tumor, diverticulus, peklat at functional stenosis, upang isagawa ang isang bilang ng diagnostic (biopsy) at therapeutic procedures (pagbukas ng abscess sa panahon ng periodizophagitis, ang pagpapakilala ng isang Radioactive capsule na may esophageal cancer, pagsulong ng mga strictures ng peklat, atbp.). Ang ezophagoscopy ay nahahati sa kagyat at binalak. Ang una ay isinasagawa sa pagkakaloob ng emerhensiyang tulong (banyagang katawan, tisa ng pagkain) at kadalasan nang walang paunang pinalawak na klinikal na pagsusuri ng pasyente, ang pinlanong esophagoscopy ay isinasagawa sa kawalan ng emerhensiyang patotoo pagkatapos ng isang masinsinang espesyal, na may kaugnayan sa isang partikular na patotoo sakit, at isang pangkalahatan na survey ng isang pasyente. Ang Esephagoscopy ay isinasagawa sa isang espesyal na inangkop na darkened room kapag ang pagkakaroon ng isang maginhawang mesa, electric cover at paraan para sa pagpapasok sa esophagus ng washing liquid. Ang endoscopic office ay dapat magkaroon ng tracheotomic set, naaangkop na paraan para sa paglusot ng anesthesia at resuscitation. Para sa mga taong esophagoscopy ng iba't ibang edad ay nangangailangan ng iba't ibang laki ng mga tubes ng intub. Kaya, para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, ang isang tubo na may lapad na 5-6 mm ay ginagamit, 35 cm ang haba; Madalas na ginagamit ang mga may sapat na gulang at tubes ng mas malaking diameter (12-14 mm) at 53 cm ang haba. Mga indikasyon para sa ezophagoscopy: Ang ezophagoscopy (fibroezophagoscopy) ay isinasagawa sa lahat ng mga kaso kapag may mga palatandaan ng sakit ng esophagus at kinakailangan upang maitatag ang kanilang karakter, o upang isakatuparan ang naaangkop na therapeutic manipulation, halimbawa, ang pagkuha ng mga banyagang katawan, tinatanggal ang Ang diverticulus ay puno ng masa ng pagkain, ang pagtanggal ng pagkain ay natanggal, at iba pa. Ang indikasyon sa esophagoscopy ay ang pangangailangan biopsy. Contraindications sa ezophagoscopy. Sa mga kagyat na sitwasyon, halos hindi ito umiiral, maliban sa mga kaso kung saan ang pamamaraan na ito mismo ay maaaring mapanganib sa pamamagitan ng mabigat na komplikasyon, halimbawa, na may isang haka-haka na dayuhang katawan, Mediastine, myocardial infarction, stroke ng utak .. karaniwang contraindications ay madalas dahil sa ang pagkakaroon ng decompensation ng mga function ng cardiovascular. Ang mga sistema, mga estado ng asthratic, hypertensive crises, binibigkas na karaniwan at tserebral atherosclerosis, talamak na paglabag sa sirkulasyon ng tserebral. Ang nagpapaalab na banal at tiyak na mga sakit ng pharynx at trachea, double-sided stenosis paralisis ng larynx, mediastinite, napakalaking peripesophageal adenopathy, atbp.). Sa ilang mga kaso, ang esophagoscopy ay mahirap sa mababang kadaliang mapakilos o pagpapapangit ng spinal sa cervical o thoracic department, na may maikling leeg, ankylosis o kontrata ng isa o pareho ng temporomandibular joints, triysma, atbp. Ang mga lokal na contraindications ay dahil sa matalim na banal o partikular esophagitis. Gamit ang mga kemikal na pagkasunog ng esophagus, ang esophagoscopy ay pinahihintulutan lamang sa 8-12 araw depende sa lalim ng pinsala sa pader ng esophagus at ng pangkalahatang pagkalasing sindrom. Essopagoscopy Technique. Ang paghahanda ng isang pasyente sa esophagoscopy ay nagsisimula sa bisperas: iniresetang sedatives, kung minsan ay mga tranquilizer, sa gabi - mga tabletas sa pagtulog. Limitahan ang inumin, ibukod ang hapunan. Ang pinlanong esophagoscopy ay maipapayo sa unang kalahati ng araw. Sa araw ng pamamaraan, ang mga pagkain at likido ay hindi kasama. 30 minuto bago magreseta ang pamamaraan ng pang-ilalim ng sakit na morpina sa isang dosis na nararapat sa edad ng pasyente (mga batang wala pang 3 taong gulang ay hindi inireseta; 3-7 taon - Permissible dosis 0.001-0.002 g; 7-15 taon - 0.004-0.006 g; 0.01 g). Kasabay nito, ang hydrochloride atropine solution ay subcutaneously na pinangangasiwaan: Ang mga bata mula sa 6 na linggo ay inireseta ng dosis ng 0.05-015 mg, matatanda - 2 mg. Anesthesia. Esophagoscopy at higit pa kaya fibroesophagoscopy sa napakalaki karamihan ng mga kaso, lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit, at lamang pulsegeneization o pagpapadulas ng mauhog lamad ng pharynx ng pharynx, ang hydrochlorination at ang entrance sa esophagus ay 5-10% ng hydrochloride sa esophagus ay 5-10% ng hydrochloride Cocaine solution sa 3-5 beses na may mga pagkagambala ng 3-5 minuto. Upang mabawasan ang pagsipsip ng cocaine at ang potentiation ng anesthetic effect nito, ang adrenaline solution ay karaniwang idinagdag sa mga solusyon nito (sa 5 ML ng cocaine solution 3-5 patak ng 0.1% na solusyon ng hydrochloride adrenaline). Posisyon ng pasyente.Upang ipakilala ang isang esophagoscopic tube sa esophagus, kinakailangan na ang anatomical bends ng gulugod at ang cervical face corner ay tuwid. Para sa mga ito ay may ilang mga posisyon ng pasyente. Ang V.I.Voyachek (1962) ay nagsusulat na ang esophagoscopy ay ginanap sa posisyon ng pag-upo, nakahiga o tuhod-elbow, habang ginusto niya ang paraan na nakahiga sa kanyang tiyan na may isang bahagyang mataas na operating table. Kasabay nito, mas madaling maalis ang kawan ng laway sa mga pool ng respiratory at ang akumulasyon ng gastric juice sa tubo ng esophagoscope. Bilang karagdagan, ang oryentasyon ay pinadali kapag ang tubo ay ipinakilala sa esophagus.

Tracheobronchoscopy.Ang pag-aaral ng trachea at bronchi ay ginawa gamit ang diagnostic at therapeutic na layunin ng parehong mga aparato habang tinitingnan nila ang esophagus. Ang pagsusuri sa diagnostic ng trachea at bronchi ay ipinapakita sa mga kaso ng paghinga dysfunction sa pagkakaroon ng mga tumor; ang paglitaw ng tracheopic fistula, atelectase (anumang lokalisasyon), atbp. Sa mga therapeutic layunin, tracheobronchoscopy naaangkop sa otorinolaryngology higit sa lahat sa pagkakaroon ng mga banyagang katawan at scleroma, kapag infiltrates o lamad mula sa peklat tissue ay nabuo sa pecolast cavity. Sa kasong ito, ang bronchoscopic tube ay ginagamit bilang isang usang lalaki. Sa therapeutic at kirurhiko kasanayan, TracheobronChoscopy ay isa sa mga kaganapan sa paggamot ng absetals pneumonia, baga abscess. Ang instrumental na pag-aaral ng mga baga sa pagsasagawa ng pagpapagamot ng baga tuberculosis ay nilalaro. Depende sa antas ng iniksyon, ang tubo ay nakikilala upper at Lower TracheobronChoscopy. . Sa B. eroshal. Ang tracheobronchoscopy tube ay injected sa pamamagitan ng bibig, lalamunan at larynx, sa ilalim - sa pamamagitan ng isang preformed tracheotomic hole (tracheostomy ). Nizhny Ang TracheobronChoscopy ay mas madalas para sa mga bata at mga taong may tracheostom. Ang espesyal na atensyon ay nararapat sa isang paraan ng kawalan ng pakiramdam. Sa kasalukuyan, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa pangkalahatang anesthesia (anesthesia), lalo na dahil ang doktor ay may espesyal na respiratory, bronchoscopes (Friedel System). Sa mga bata, ang inspeksyon ng trachea at bronchi ay gumagawa lamang sa ilalim ng anesthesia. May kaugnayan sa itaas, ang pagpapakilala sa kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa operating room sa posisyon ng pasyente na nakahiga sa kanyang likod sa nakulong na ulo. Ang mga pakinabang ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam sa harap ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay ang pagiging maaasahan ng anesthesia, ang pagbubukod ng mga reaksiyong pangkaisipan sa surveyed, relaxation ng bronchial tree, atbp. Mga pamamaraan ng pagpapasok ng isang tracheobronchoscopic tube. Ang pasyente ay matatagpuan sa operating table sa posisyon na nakahiga sa likod na may isang nakataas na belt ng balikat at ang knocked ulo. Ang pagpindot sa kaliwang kamay sa kaliwang kamay na may bukas na bibig, sa ilalim ng kontrol ng pangitain (sa pamamagitan ng bronchoscope tube) bronchoscope ay ipinakilala sa pamamagitan ng anggulo ng bibig sa lukab nito. Ang distal na dulo ng tubo ay dapat na matatagpuan mahigpit sa gitnang linya ng rotoglot. Ang tubo ay dahan-dahan na nagtataguyod ng pasulong, pinapatay ang dila at palad. Kasabay nito, ang gap ng boses ay nagiging mahusay na nakikinita. Ang pag-ikot ng hawakan, ang distal na dulo ng tubo ay nagbukas ng 45 ° at ipinakilala ito sa trachea sa pamamagitan ng slot ng boses. Ang pagsisiyasat ay nagsisimula mula sa mga dingding ng trachea, pagkatapos ay suriin ang lugar ng bifurcation. Sa ilalim ng kontrol ng pangitain, ang telepono ay injected halili, at pagkatapos ay sa equity bronchi. Ang inspeksyon ng tracheobronchial tree ay patuloy at kapag inaalis ang tubo. Pag-alis ng mga banyagang katawan, pagkuha ng mga piraso ng tela para sa histological pag-aaral na ginawa gamit ang isang espesyal na hanay ng mga forceps. Upang alisin ang uhog o nana mula sa pagsipsip ng bronchi. Pagkatapos ng pagmamanipula na ito, ang pasyente ay dapat magkaroon ng 2 oras sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor, dahil sa panahong ito ay maaaring may edema ng larynx at ang hitsura ng paghinga ng paghahatid

Drum cavity, cavitas tympanica. (Fig,, tingnan ang Fig. ,,), ay isang sliding cavity sa kapal ng base ng pyramid ng temporal bone. Ito ay may linya na may isang mucous lamad, na sumasaklaw sa anim na pader nito at patuloy mula sa likod sa mauhog lamad ng mga cell ng representante ulo ng temporal buto, at maaga ay sa mauhog lamad ng pandinig pipe.

Panlabas confilled Wall, Paries Membranaceus., ang drum cavity ay nabuo sa pamamagitan ng panloob na ibabaw ng eardrum, kung saan ang itaas na pader ng buto bahagi ng pandinig pass ay nakikilahok sa pagbuo ng tinukoy na pader.

Panloob labire wall, paries labyrinthicus., ang drum cavity ay sa parehong oras ang panlabas na pader ng pagbabaligtad ng panloob na tainga.

Sa itaas na bahagi ng pader na ito ay may isang bahagyang recess - iskedyul iskedyul, fossula fenestrae vestibuli.kung saan mayroon window window, fenestra vestibuli. (Tingnan ang Larawan,), - Oval Hole, na sakop ng base ng kahangalan.

Nauna sa tanawin ng bintana ng oposisyon sa panloob na pader ang nagtatapos sa pagkahati ng maskuladong pantubo sa anyo ng snelled na proseso, processus cochleariform..

Sa ibaba ng runway windows ay ang bilugan elevation - cape, Promontorium., sa ibabaw kung saan may patayo na darating sugrezda Cape, sulcus promontorii..

Ang aklat at pindutin mula sa Cape ay isang funkoneal snail window snails, fossula fenestrae cochleae.kung saan ang pag-ikot snail window, Fenestra Cochleae. (Tingnan ang Larawan).

Ang straw ng window ng suso ay naghihigpit sa tuktok at likod ng buto roller - cape Support, Subiculum Promontorii..

Sarado ang window snail. secondary Eardrum, Membrana Tympani Secundaria.(Tingnan ang Larawan). Ito ay naka-attach sa magaspang na gilid ng butas na ito - scallop Snail Window, Crista Fenestrae Cochleae..

Sa ibabaw ng bintana ng suso at sa likod ng kapa mayroong isang bahagyang recess, na tinatawag drum Basin, Sinus Tympani.

Nangungunang Trench Wall, Paries Teegmentalis., ang drum cavity ay nabuo sa pamamagitan ng buto sangkap ng kaukulang site ng Rocky bahagi ng temporal buto, na natanggap ang pangalan roofs ng drum cavity, Tegmen tympani. Sa lugar na ito, ang mga drum cavity form na nakaharap paitaas abbavel recess, recessus epitympanicus., at ang pinakamalalim na site nito ay nakuha ang isang pangalan dome bahagi, pars cupularis..

Ang mas mababang pader (ibaba) ng drum cavity ay tinatawag na jugular Wall, Paries Jugularis., dahil sa ang katunayan na ang buto sangkap ng pader na ito ay nakilahok sa pagbuo ng yapper. Ang pader na ito ay hindi pantay at naglalaman ng hangin , pati na rin ang butas ng drum tubule. Ang jugular wall ay nagdadala ng isang maliit prominentia Styloidea.kung saan ay ang batayan ng isang hugis na hugis ng host.

Rear Bedside Wall, Paries Notoideus., ang drum cavity ay may butas - pasukan sa kuweba, aditus ad antrum.. Pinamunuan niya ang B. deputy Cave, Antrum Notoideum.na kung saan ay nakikipag-usap sa. cellulae mastoideae cellulae mastoideae..

Sa medial wall ng pasukan ay ang elevation - prominenta canalis Semicircularis lateralis prominenta canalis Semicircular., sa ibaba ito ay may darating na arcuate sa harap at libro prominenta chanalis facialis..

Sa itaas na medial department ng pader na ito ay matatagpuan pyramid elevation, Eminentia Pyramidalis., may inilatag sa mas makapal lalo na ang kalamnan, m. Stapedius..

Sa ibabaw ng pyramidal elevation mayroong isang bahagyang recess - iskedyul ng Anvil, Fossa Incudis.na kinabibilangan ng isang maikling paa ng anvil.

Bahagyang mas mababa sa mga butas ng anvil sa harap na ibabaw ng pyramidal elevation, sa ilalim ng protrusion ng facial nerve ay matatagpuan hulihan sakit, sinus posterior., at mas mababa, sa ibabaw ng isang host na hugis protrusion ay bubukas drum Aperture ng Drum Strings, Apertura Tympanica Canaliculi Chordae Tympani.

Harap sleeping Wall, Paries Caroticus., ang drum cavity ay nagdadala drum cells, cellulae tympanicae.. Ang mas mababang departamento nito ay nabuo sa pamamagitan ng buto sangkap ng likod na pader ng channel ng panloob na carotid artery, sa itaas na matatagpuan drum Pagbubukas ng Pipe ng Pagdinig, Ostium Tympanicum Tubae Auditivae.

Ang mga clinician drum cavity ay conventionally nahahati sa tatlong departamento: mas mababa, daluyan at tuktok.

To. lower Department. drum cavity ( hypotympanum.) Ang mga ito ay bahagi nito sa pagitan ng mas mababang pader ng drum cavity at ang pahalang na eroplano na ginugol sa pamamagitan ng mas mababang gilid ng eardrum.

Katamtamang Kagawaran drum cavity ( mesotympanum.) Ito ay tumatagal ng karamihan ng drum cavity at tumutugma sa bahagi nito, na kung saan ay limitado sa dalawang pahalang na eroplano, natupad sa pamamagitan ng mas mababa at itaas na gilid ng eardrum.

Nangungunang Department. drum cavity ( epitympanum.) Ito ay matatagpuan sa pagitan ng itaas na hangganan ng Middle Department at ang bubong ng drum cavity.

Panlabas na tainga

Binubuo ito ng tainga ng tainga at panlabas na pandinig.

Ang tainga lababo ay binubuo ng isang kartilago na sakop ng balat, ito ay nakikilala sa ito:

1. Kulot;
2. May kapansanan;
3. Triangular jam;
4. Rook;
5. Mga bata;
6. Antiques;
7. Tainga ng tainga na may pasukan sa panlabas na pagdinig.

Sa panlabas na pasilyo na makilala ang AISLE:

1. Kagawaran ng kartilago (kumakain ng buhok folic, sulfur glands - posibleng pagbuo ng boils);
2. Mga pagtatantya (ang lugar ng paglipat ng kartilago department sa departamento ng buto, ang pinaka-makitid na lugar);
3. Bone Department (walang glandula, light-hearted skin).

Suplay ng dugo - a. Auricularis posterior, a. Temporsaalis superficialis.

Innervation - Triple nerve, wandering nerve.

Lymphotok. - Tainga, inabandunang, malalim na servikal lymph nodes.

Gitnang tenga

1. Eardrum;
2. Drum cavity;
3. Mga buto ng pagdinig;
4. Antrum;
5. Mga selulang sasakyang panghimpapawid ng proseso ng mastoid;
6. Pipe ng pagdinig.

Ang drum membrane ay binubuo ng tatlong layers - epithelium, fibrous layer, flat epithelium ng drum cavity. Mayroong dalawang bahagi - nakaunat (mayroong lahat ng tatlong layers) at nakakarelaks (hindi naglalaman ng isang fibrous layer).

Ang drum talim na may dalawang patayong linya, ang isa ay pumasa sa pamamagitan ng hawakan ng martilyo, ay pinaghihiwalay ng 4 kuwadrante:

1. Harap-itaas;
2. Front-bottom;
3. Rear-top;
4. Hulihan-ilalim.

Mga palatandaan ng pagkakakilanlan ng eardrum:

1. Ang light cone ay isang pagmuni-muni ng light beam perpendicularly direct sa BP (kaliwang tainga - para sa 7 oras, ang tamang tainga ay 5 oras).
2. Hawakan ang martilyo;
3. Maikling proseso ng martilyo;
4. Front transitional fold;
5. Rear transitional fold;
6. Umbo membrane tympani ay isang deepening sa gitna ng eardrum.

Ang mga pader ng drum cavity:

1. Lateral - nabuo sa pamamagitan ng isang drumpipen;
2. Ang harap - ang bibig ng pandinig pipe ay bubukas, ito ay may hangganan sa ilalim na may panloob na carotid artery.
3. Mas mababa - mga hangganan na may panloob na jugular vein;
4. Ang likod ay matatagpuan sa kuweba (Antrum), isang pyramid protrusion, isang butas kung saan ang Chorda Tympani ay lumabas, ang channel ng facial nerve.
5. Medial - ito ay isang cape (pangunahing suso curl), sa likod at sa itaas ito ay isang hugis-itlog na window na may isang footwilling plate, sa likod at sa ibaba - isang round window, ang front nerve canal pass sa itaas ng oval window.
6. Ang itaas na pader - mga hangganan na may medium cranial pocket.

Pagdinig ng mga buto:

1. Martilyo (malleus);
2. Anvil (incus);
3. Sticks (stapes).

Ang isang coupe cells ng naunang proseso - ay wala sa kapanganakan, form sa proseso ng paglago ng bata. Ang lahat ng mga selulang sasakyang panghimpapawid ay nakikipag-usap sa ibang mga selula o direkta sa kuweba (Antrum) - ang pinakamalaking at permanenteng cell, na, sa pamamagitan ng aditus ad antrum ay nakikipag-usap sa drum cavity.

Depende sa antas ng pneumatization makilala ang mga sumusunod na uri ng proseso ng pagmimina:

1. Niyumatik - pneumatization ay mahusay na binibigkas;
2. Sclerotic - mayroon lamang antrum, iba pang mga cell ay hindi maganda ang binibigkas;
3. Mixed - intermediate sa pagitan ng unang dalawa.

Ang Auditory Tube (Tuba Auditiva, Evstachyeva Pipe) - kumokonekta sa drum cavity sa nasophaling. Ang nasopharynxal na bibig ay binuksan sa butas ng rosenmureuler sa antas ng mga dulo ng likod ng mas mababang mga shell ng ilong. Binubuo ito ng dalawang bahagi - buto (1/3) at kartilago (2/3).

Suplay ng dugo - Karamihan sa mga sangay ng panlabas na carotid artery.

Innervation - Drum plexus.

Lymphotok. - Retrofaring towing, parole, malalim cervical lymph nodes.

Sa loob

Binubuo ng buto at pagkonekta labirint. Ang recharge maze ay inilalagay sa loob ng buto, inuulit ang hugis nito at napapalibutan ng perelimfoy. Sa turn, isang endolymph ay matatagpuan sa loob ng pagkonekta labirint. Ang buto at lamad labirint ay hindi nakipag-ugnayan. Ang perelimph sa komposisyon nito ay malapit sa alak, sa endolymph mas mababa sosa ions at higit pang potasa ions.

Inverted, ang labyrinet makilala:

1. Front Department - Snail (Cochlea, 2.5-2.75 lumiko sa paligid ng baras);
2. Interes - ang utriculus at isang bag (sacculus), na konektado sa pamamagitan ng ductus utriculu-saccularis, ang huling sa pamamagitan ng endolymph nuclear duct (buto supply ng tubig) ay iniulat sa endolymphatic bag na matatagpuan sa pagkopya ng isang solid cerebral shell. Sa undriculus at sakkulyus may mga receptor field - Macula Statica - na naglalaman ng suporta at receptor cell. Ang receptor cell ay may stereocilene sa ibabaw nito - maikling buhok, sila ay sakop ng isang olitic membrane, at cinema - mahabang buhok.
3. Semicircular channels - lateral, front, rear - ay matatagpuan sa pahalang, frontal at sagittal na eroplano, ayon sa pagkakabanggit. Ang bawat channel ay may leg at ampular end. Ang mga binti ng harap at likod na kalahating bilog na mga channel ay nagsasama sa pangkalahatang binti. Sa ampular ends may mga ampular scallop na nabuo ng suporta at receptor cells, ang kanilang mga kawayan ay nakadikit at bumubuo ng coupul, na halos ganap na nagsasapawan ng clearance ng isang ampular na dulo.

Snail:

1. Ang hagdanan ng run-up - ay naglalaman ng perleomfu - nagsisimula ang hugis-itlog na window na may isang footing ng bobo plato sa ito;
2. Snail duct (talagang isang miyembro labirint) - Naglalaman ng endolymph - na pinaghiwalay mula sa hagdan sa gabi ng lamad ng rassine, mula sa basil na lamad drum hagdanan. Sa basilar lamad mayroong isang spiral organ;
3. Ang Drum Staircase - Naglalaman ng perleomfu - nagsisimula sa round window, na sarado ng isang pangalawang eardrum. Staircase extension at drum hagdanan makipag-usap sa kanilang mga sarili sa pamamagitan ng helicotreum sa tuktok ng suso.

Ang spiral organ (Cortiyev) ay binubuo ng isang hilera ng mga panloob na selula ng buhok, tatlong hanay ng mga panlabas na cell ng buhok, ang mga cell ng suporta ng mga gene, si Claudius, mga haligi na bumubuo sa Cortiyev tunnel ng organ (puno ng Cortiolimp). Ang mga selula ng buhok ay sakop ng isang lamad ng patong.

Alam ng lahat na ang tainga ng isang tao ay may kumplikadong istraktura: isang panlabas, gitna at panloob na tainga. Ang gitnang tainga ay may mahalagang papel sa buong proseso ng pandinig, dahil gumaganap ito ng isang sound function. Ang mga sakit na dumadaloy sa gitnang tainga ay nagdadala ng direktang banta sa buhay ng tao. Samakatuwid, pag-aralan ang istraktura, pag-andar at pamamaraan ng pagprotekta sa gitnang tainga mula sa mga impeksiyon - isang napakahalagang gawain.

Ang istraktura ng organ

Ang gitnang tainga ay nasa kailaliman ng temporal na buto at kinakatawan ng mga sumusunod na katawan:

• drum cavity;
• pipe ng pagdinig;
• mastoid.

Ang gitnang tainga ay nakaayos bilang isang kabuuan ng mga cavity ng hangin. Ang gitnang bahagi nito ay ang drum cavity - ang lugar sa pagitan ng panloob na tainga at ang eardrum. Mayroon itong mauhog na ibabaw at kahawig ng prisma o tamburin. Mula sa bungo, ang drum cavity ay pinaghihiwalay ng itaas na pader.

Ang anatomya ng gitnang tainga ay nagbibigay para sa paghihiwalay ng pader ng buto nito na may panloob na tainga. Sa pader na ito ay may 2 butas: bilog at hugis-itlog. Ang bawat butas, o isang window, ay protektado ng isang nababanat na lamad.

Ang lukab ng gitnang tainga ay naglalaman ng mga butones ng audio na nagpapadala ng mga oscillations ng tunog. Kabilang sa mga buto na ito ang: martilyo, anvil at pagpapakilos. Ang mga pangalan ng mga buto ay lumitaw na may kaugnayan sa mga peculiarities ng kanilang istraktura. Ang mekanismo ng pakikipag-ugnayan ng seed ng pandinig ay nagpapaalala sa sistema ng mga levers. Ang martilyo, anvil at stirrups ay nauugnay sa mga joints at ligaments. Sa gitna ng drumpoint, mayroong hawakan ng martilyo, ang ulo nito ay konektado sa isang anvil, at ito ay konektado sa isang mahabang proseso na may isang ulo ng bobo. Ang stirrup ay kasama sa hugis-itlog na butas, na sinusundan ng oposisyon - bahagi ng panloob na tainga na puno ng likido. Ang lahat ng mga buto ay natatakpan ng mucous membrane.

Ang isang mahalagang elemento ng gitnang tainga ay ang pagdinig ng tubo. Iniuugnay nito ang drum cavity na may panlabas na kapaligiran. Ang bibig ng tubo ay matatagpuan sa antas ng solidong kalangitan at bubukas sa nasopharynk. Ang bibig ng pandinig pipe ay sarado kapag walang sucks o swallowing paggalaw. May isang tampok ng istraktura ng tubo sa mga bagong silang: ito ay mas malawak at mas maikli kaysa sa isang may sapat na gulang. Ang katotohanang ito ay nagpapabilis sa pagpasok ng mga virus.

Ang proseso ng chipped ay ang proseso ng temporal na buto, na matatagpuan sa likod nito. Ang istraktura ng proseso ay strip, dahil ito ay mga cavity na puno ng hangin. Ang mga cavity ay nakikipag-usap sa bawat isa sa pamamagitan ng makitid na slits, na nagbibigay-daan sa average na tainga upang mapabuti ang mga katangian ng tunog nito.

Ang istraktura ng gitnang tainga ay nagsasangkot sa pagkakaroon ng mga kalamnan. Kalamnan, straining eardrum, at nagsusumikap - ang pinakamaliit na kalamnan sa buong katawan. Sa kanilang tulong, ang mga pandinig na buto ay sinusuportahan sa timbang, ay kinokontrol. Bilang karagdagan, ang mga kalamnan ng gitnang tainga ay nagbibigay ng tirahan ng organ sa iba't ibang taas at lakas ng lakas.

Layunin at pag-andar

Ang paggana ng katawan ng pagdinig nang walang imposible ang item na ito. Ang average na tainga ay naglalaman ng mga pinakamahalagang bahagi na, magkasama, isagawa ang function ng tunog kondaktibiti. Kung wala ang gitnang tainga, ang tampok na ito ay hindi maipapatupad, at hindi maririnig ng isang tao.

Ang mga buto sa pagdinig ay nagbibigay ng kondaktibiti ng buto at mekanikal na paghahatid ng mga oscillations sa isang hugis-itlog na window ng thread. 2 maliit na kalamnan gumanap ng isang bilang ng mga pinakamahalagang gawain para sa pandinig:

• suportahan ang tono ng eardrum at ang mekanismo ng mga pandinig na buto;
• protektahan ang panloob na tainga mula sa malubhang tunog ng mga irritation;
• magbigay ng tirahan ng tunog hardware sa iba't ibang mga tunog at tunog tunog.

Batay sa mga function na gumanap sa gitnang tainga sa lahat ng mga nasasakupan nito, maaari itong concluded na ang pagdinig function ay isang taong hindi pamilyar.

Mga sakit sa gitnang tainga

Ang mga unang sakit ay isa sa mga pinaka-hindi kanais-nais na agers. Nagdadala sila ng mas malaking panganib hindi lamang sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay ng tao. Ang gitnang tainga, bilang ang pinakamahalagang bahagi ng katawan ng pandinig, ay napapailalim sa iba't ibang sakit. Ang pag-iwan sa gitnang sakit ng tainga nang walang paggamot, ang mga panganib ng tao ay nagiging isang taguhim at makabuluhang bawasan ang kalidad ng kanyang buhay.

Kabilang sa mga inflammatory disease ang natagpuan:

1. Ang purulent average na otitis ay tumutukoy sa kumplikadong mga proseso ng nagpapasiklab. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng binibigkas na mga sintomas: pagbaril ng sakit, purulent dumudugo mula sa tainga, makabuluhang pagkasira ng pagdinig. Sa kasong ito, ang drumdeal ay apektado, kaya lubhang mapanganib na pull sa paggamot ng purulent average na otitis. Ang sakit ay maaaring pumunta sa talamak na yugto.
2. Ang epitiitisitis ay nangyayari kapag ang panlabas na tainga tissue ay rustling sa eardrum cavity. Ang prosesong ito ay mapanganib sa na ang istraktura ng buto ng panloob at gitnang tainga ay maaaring masira. Ito ay hindi nagkakahalaga ng pagbibilang sa magandang kalidad ng pagdinig sa kasong ito.
3. Ang mesotympanite ay bumubuo kapag ang mucous membrane ng gitnang bahagi ng eardrum ay inflamed. Ang pasyente ay naghihirap mula sa pagbawas ng kalidad ng pagdinig at madalas na purulent discharges.
4. Peklat otitis - paghihigpit ng kadaliang mapakilos ng mekanismo ng mga pandinig na buto. Sa otitis na ito, ang isang napaka-siksik na pagkonekta tissue ay nabuo. Ang pangunahing pag-andar ng buto ay ang pag-uugali ng tunog - makabuluhang lumala.

Ang ilang mga sakit ay maaaring magkaroon ng mapanganib na mga komplikasyon. Halimbawa, ang epitiitisitis ay maaaring sirain ang itaas na pader ng earddrobe at ilantad ang isang solidong utak shell. Ang purulent na talamak na otitis ay mapanganib sa mga komplikasyon na hindi lamang makakaapekto sa lugar ng temporal na buto, kundi tumagos din sa cranial cavity.

Ang isang natatanging katangian ng mga impeksyon sa gitnang tainga ay mas mahirap na makuha ito, dahil ang gitnang tainga ay malalim. Bilang karagdagan, para sa impeksiyon, ang mga kondisyon ay napaka-kanais-nais, kaya imposibleng mag-pull sa paggamot. Sa kaganapan ng anumang kakaiba, hindi kasiya-siya sensations sa tainga, ito ay kinakailangan upang mapilit bumaling sa otolaryngologist upang maalis ang panganib ng panganib sa buhay at kalusugan. Ang mga doktor ay hindi inirerekomenda na makisali sa paggamot sa sarili. Paggamot ng mga sakit sa pagdinig nang walang kwalipikadong tulong ay maaaring makaapekto sa buong proseso ng pandinig.

Mga panukala sa proteksyon ng sakit.

Ang pangunahing mapagkukunan para sa paglitaw at pagpapaunlad ng mga impeksiyon ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit. Upang mabawasan ang panganib ng mga impeksyon sa gitnang tainga, dapat kang kumuha ng bitamina, ibukod ang mga hpoint. Kinakailangan na gawin ang lahat upang gawin ang immune system upang magkaroon ng maximum na paglaban sa anumang sakit. Kapaki-pakinabang na gumamit ng mga grasyong pagpapagaling para sa pag-iwas sa mga nagpapasiklab na sakit.

Ang regular na pagbisita sa espesyalista ay magbibigay-daan sa iyo upang makilala ang anumang mga pagbabago sa istraktura ng pandinig katawan at upang maiwasan ang pag-unlad ng ilang mga sakit. Upang pag-aralan ang estado ng gitnang tainga, ang doktor ay gumagamit ng isang espesyal na aparato - isang otoskopyo. Upang tumagos sa gitnang tainga sa tulong ng isinumite ay nangangahulugang imposible, kaya ang anumang hindi kwalipikadong interbensyon sa tainga ay mapanganib - may panganib ng mekanikal na pinsala.

Ang sakit ay dapat na pinainit hanggang mawala ito. Kung hindi man, kahit na ordinaryong otitis ay maaaring humantong sa mapanganib na mga komplikasyon.

Sa pangkalahatan, ang average na otitis ay may epekto sa epektibong mabilis na paggamot, ang pangunahing bagay ay upang i-on ang doktor sa oras, huwag makisali sa sarili at sundin ang pangkalahatang estado ng kanyang kalusugan.