Pag-uuri:

1. Paghahanda ng Resorbative Action. acyclovir, Valaciclovir, Ganciclovir, Famcino (Famvir), Vidarabab, Citarabin.

2. Paghahanda para sa mga lokal na application: idoxuridine.

Acyclovir. - Epektibong gamot.

Pharmacokinetics. Kapag inireseta ang droga sa loob ng daloy ng dugo ay dumadaloy tungkol sa 20 % Ipinakilala ang dosis. Ang acyclovir ay nakakakuha ng kasiya-siya sa pamamagitan ng hematorenical cefalic barrier. Sa dugo 9-33. % nagbubuklod sa mga protina. Ang katawan ay phosphorylated sa katawan. Kapag ang intravenous administration, ang kalahating buhay ay tungkol sa 3:00. Ito ay excreted sa pamamagitan ng mga bato, higit sa lahat hindi nagbabago, at 10-15% - sa anyo ng metabolites.

Pharmacodynamics. Sa isang apektadong cell, ang acyclovir ay phosphorylated sa acyclovirmonophosphate, na sa ilalim ng impluwensiya ng host thymidicinase ay nagiging acyclovirdiftosphate, at pagkatapos ay isang aktibong acyclovir trifhosphate, na pinipigilan ang DNA polymerase enzyme. Ito ay sinamahan ng isang paglabag sa synthesis ng viral nucleic acids at ang pagsugpo ng mga virus pagtitiklop. Ang DNA polymerase ng mga virus ay 100 beses na mas sensitibo sa pagkilos ng gamot kaysa sa isang katulad na enzyme ng katawan ng tao.

Mga indikasyon. Ang AcyClovir ay ipinapakita sa isang simpleng herpes, slimming, herpetic eye at genital lesions, pati na rin sa impeksiyon ng cytomegalovirus. Ang acyclovir ay inireseta sa loob, intravenously o lokal (sa anyo ng 5 % cream sa balat, o 3. % Ointment ng mata, na inilatag para sa mas mababang takipmata 5 beses sa isang araw). Na may makabuluhang mga sugat ng balat at mauhog na lamad, sila ay inireseta sa loob ng mga tablet na 0.2-0.4 g 5 beses sa isang araw. Ang intravenously acyclovir ay pinangangasiwaan sa ilalim ng mga impeksyon sa herpetiko sa mga pasyente na may immunodeficiency, na may malubhang porma ng pinsala sa mga herpes genital organs, atbp.

Mga epekto. Ang mga epekto kapag ang paghirang ng acyclovir ay bihirang sinusunod. Sa panahon ng pagkuha sa loob, dyspeptic disorder (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae), sakit ng ulo, allergic reaksyon ay maaaring sundin. Sa intravenous administration, reversible neurological complications (pagkalito, hallucinations, paggulo) ay bumubuo, kaguluhan ng function ng bato, phlebitis, balat rashes, g patolohiya. Sa ilalim ng lokal na application ay may isang pakiramdam ng moxibustion, pagbabalat at dry balat.

ValacyClovir (Valtarex) - Ang paghahanda para sa paggamot ng herpes, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na bioavailability (tungkol sa 54%) kapag pagkuha sa loob kaysa sa acyclovir. Ang aktwal na aktibidad ng antiviral valciclovir ay hindi nagpapakita. Sa mga bituka at atay, ang isang acyclovir ay nabuo, na kumikilos sa mga virus.

Ang ValcyClovir ay mas mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, at sa bituka at ang atay ay nagiging isang aktibong metabolite. Ang bioavailability ay tungkol sa 60%.

Ang mga katulad na acyclovir ay droga famciclovir. (famvir.), gancyclovir. (zimevien.) At Phoscar, na may mas malakas na epekto sa impeksiyon ng cytomegalovirus.

Vidarain. Ang phosphorylation ay nakalantad sa katawan ng tao. Pinipigilan ng phosphorylated metabolite ang DNA polymerase at ang proseso ng pagtitiklop ng virus. Inireseta ang gamot para sa paggamot ng herpes encephalitis (binabawasan ang dami ng namamatay sa pamamagitan ng 30-75%). Minsan ang Vidasbina ay ginagamit sa Lisp at herpes keratoconjunctivitis. Ang Vidarabina ay ginagamit sa mga pasyente na may mga reaksiyong alerdyi sa.

idoxuridine. Mula sa mga epekto, ang dyspepsia, disorder ng mga function ng CNS (panginginig, psychosis, atbp.), Maaaring sundin ang allergic rash. Katulad na epekto sa cytarabine ng bawal na gamot, na epektibo sa myeloid leukemia.

Para sa paggamot ng impeksiyon ng cytomegalovirus, ang mga gamot tulad ng ganciclovir, valatcyclovir, phoskarnet (phoskarvir) ay ginagamit, vitranen.

Mekanismo ng pagkilos gancyclovir. Katulad ng mekanismo ng pagkilos ng acyclovir at nauugnay sa pagharang sa pagbubuo ng viral DNA. Ang gamot ay ginagamit sa pagkuha laban sa background ng cytomegalovirus infection. Ito ay injected intravenously, at ginagamit din lokal sa cavity ng conjunctiva. Mula sa mga side effect, ang mga neurological disorder (sakit ng ulo, psychosis, convulsions), granulocyptopenia, thrombocytopenia, ang balat ng pantal at pinsala sa atay ay maaaring sundin.

Foscaric Ito ay may parehong mekanismo ng pagkilos. Mag-apply sa cytomegration ritin sa mga pasyente na may AIDS. Maaari itong magamit sa isang simpleng herpes, naghahanap ng dedikasyon sa mga kaso ng kawalan ng kakayahan ng acyclovir. Ipinapakilala namin ang gamot na intravenously o ginagamit sa isang lugar sa anyo ng mga ointment. Ang Foscarget ay mas masahol pa sa mga pasyente kaysa sa Ganciclovir, ngunit ang Leukeopeez ay minimal. Ang dalas, dyspepsia, sakit ng ulo, mga pulikat ay posible mula sa mga epekto.

Vitranen. Gamitin para sa paggamot ng rhinitis cytomegalovirus kalikasan.

Mayroong ilang mga grupo ng mga antiviral na gamot na naiiba sa mga klinikal at pharmacological na katangian at mga praktikal na tampok:

anthernetic.
Anti-Coonovirus.
antiple.
Advanced Spectrum Preparations.
Antiretroviral.

Anticherine Chemotherapy Products.

Ang pangunahing anticherbphetic na gamot na may epektibong napatunayan sa randomized clinical studies ay may apat na malapit sa istraktura ng gamot mula sa grupo ng mga analog na nucleoside - acyclovir, valacyclovir, penciclovir.at Famciclovir.Bukod dito, ang valciclovir at ang phambovir ay unang hindi aktibo compounds, na sa katawan ng tao ay naging acyclovir at penciclovir, ayon sa pagkakabanggit. Ang lahat ng mga gamot na ito ay nagbabawal sa pagbubuo ng DNA sa mga breeding herpes virus, ngunit hindi kumilos sa mga virus sa tago estado.

Na may paglaban ng WSV at ang virus varicella zoster. Ilapat ang Phoscar sa / c.

Para sa pangkasalukuyan paggamit ginamit acyclovir, penciclovir, Idoxuridin., foscaric at tromantadine.

Sa Russia, ang ophthalmokesis ay gumagamit ng isang domestic paghahanda ng isang semi-sapilitan interferonogenic at immunomodulatory properties, ngunit randomized clinical trials ng gamot na ito ay hindi pa natupad.

Analogs ng nucleoside.

Mekanismo ng pagkilos

Ang acyclovir ay isang pagtaas sa anticheric drugs - Virus DNA synthesis blockers. Ang antiviral action ay may aktibong acyclovir metabolite - acyclovir trifhosphate, na nabuo sa mga selula na apektado ng herpes virus. Inhibiting Viral DNA Polymerase, ang acyclovir trifhosphate bloke ang synthesis ng viral DNA. Ang gamot ay may napakababang toxicity, dahil hindi ito kumilos sa cell-polymerase dna polymerase at hindi aktibo sa malusog na mga selula.

Ang penciclovir sa mga selula ng tao na apektado ng virus ay aktibo, na nagiging isang trifhosphate sa Penciclovir, na nakakagambala sa pagbubuo ng viral DNA. Ang Penciclovir ay may pangmatagalang intracellular half-generation period (7-20 oras), na mas mataas kaysa sa aciclovir (mas mababa sa 1 h). Ngunit mas mababa ang pagkakahawig para sa viral DNA polymerase, kaysa sa phosphorylated acyclovir.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng tatlong gamot (acyclovir, valciclovir at phambyclovir) kapag ang pagkuha sa loob ay may maihahambing clinical efficacy.

Ang Phoscar ay mga hindi aktibo na complexes na may DNA polymerase herpetic virus at CMV.

Spectrum of activity.

Ang pinaka-sensitibo sa acyclovir HPV 1 at 2 uri. Virus. varicella zoster. Higit sa 20 beses, at ang CMW ay 470 beses na mas sensitibo sa acyclovir kaysa sa uri 1 ng uri. Ang Penciclovir ay napakalapit sa aktibidad ng Acyclovir na may kaugnayan sa WSV 1 at 2 uri at virus varicella zoster..

Ang anticetic resistance ay bihirang kababalaghan, lalo na sa mga pasyente na may normal na kaligtasan sa sakit. Ang mga strain ng acyclovirorezistant na may katamtaman na immunodeficiency ay maaaring mangyari sa 6-8% ng mga pasyente, at sa mga pasyente na matagal na nakatanggap ng immunosuppressive therapy, at sa pagtutol ng AIDS sa 17%. Dapat itong isipin na ang mga strain ng acycloviroretant ay lumalaban din sa Valaciclovir at famciclovir. Sa kasong ito, ang gamot ay Phoskart.

Ang form ng dosis para sa in / sa administrasyon ay hindi nakarehistro sa Russia

Pharmacokinetics.

Para sa oral administration, tatlong gamot ang ginagamit: Acyclovir, valacyclovir at phambyclovir, at tanging acyclovir ay ipinakilala sa / in. Ang pinakamababang bioavailability kapag ang pagkuha sa loob ay may isang aciclovir (15-20%), ngunit kahit na araw-araw na dosis ng 0.8-1.0 g ay sapat upang sugpuin ang HPV. Ang ValcyClovir ay isang acyclovir valorular ester, na nilayon para sa paggamit, at may mas mataas na bioavailability (54%). Sa proseso ng pagsipsip sa gastrointestinal tract at sa atay, ito ay nagiging acyclovir.

Ang bioavailability ng famciccovir kapag kumukuha ng walang laman na tiyan - 70-80%. Ang gastrointestinal tract ay nagiging isang penciclovir, na kung saan ay pagkatapos phosphorylated sa mga cell na apektado ng virus.

Ang penciclovir ay ginagamit lamang sa labas, dahil kapag ang pagkuha sa loob nito ay may napakababang bioavailability (5%).

Ang acyclovir ay mahusay na ipinamamahagi sa katawan. Penetrates laway, intraocular fluid, vaginal lihim, likido ng herpetic mga bula. Dumadaan sa gab. Kapag ang lokal na paggamit ay bahagyang hinihigop sa pamamagitan ng balat at mucous membranes.

Ang parehong acyclovir at penciclovir ay excreted pangunahin sa pamamagitan ng mga bato, sa pamamagitan ng 60-90% hindi nagbabago. Ang acyclovir ay output ng glomerular filtration at channel secretion. Ang mga paghahanda ay may humigit-kumulang katulad na kalahating buhay - 2-3 na oras, sa mga bata - hanggang 4 na oras. Sa kabiguan ng bato (creatinine clearance na mas mababa sa 30 mL / min), ang panahon ng semi-exploration ay malaki ang pagtaas, na nangangailangan ng pagwawasto ng dosis at mga rehimen ng pangangasiwa.

Ang Foscarnet Pharmacokinetics sa ilalim ng Lokal na Application ay hindi sinisiyasat.

Hindi kanais-nais na mga reaksyon

Ang Acyclovir, bilang isang panuntunan, ay mahusay na pinahihintulutan ng mga pasyente, ang HP ay bihirang binuo.

Lokal

Nasusunog kapag inilapat sa mga mucous membranes, lalo na sa paggamit ng vaginal;

flebit na may / sa pangangasiwa.

Systemic.

PCT: Sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae.

CNS: Sa 1-4% ng mga pasyente na may / sa pagpapakilala ng acyclovir, may mga obserbasyon, tremors, convulsions, guni-guni, bagay na walang kapararakan, extrapyramidal disorder. Ang mga sintomas ay karaniwang lumilitaw sa unang 3 araw ng paggamot, ay nauugnay sa isang mataas na antas ng acyclovir sa serum ng dugo (higit sa 25 μg / ml) at unti-unting nawawala habang bumababa ito. Mga kadahilanan ng panganib: kabiguan ng bato, kasabay na paggamit ng iba pang mga neurotoxic na gamot, interferon, methotrexate.

Bato: Dahil sa pagkikristal ng gamot sa mga tubula ng bato, 5% ng mga pasyente na may / sa administrasyon ay bumubuo ng nakahahadlang na nephropathy, na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, sakit sa mas mababang likod, azotemia. Mga kadahilanan ng panganib: edad ng mga bata, mabilis v / sa pagpapakilala, malaking dosis, mataas na acyclovir concentrations sa plasma, dehydration, sakit sakit, kaugnay na paggamit ng iba pang mga nephrotoxic paghahanda (halimbawa, cyclosporine). Mga hakbang sa pag-iwas: masaganang inumin. Mga hakbang sa tulong: pagkansela ng gamot, therapy sa pagbubuhos.

Iba pa: Sakit ng ulo, pagkahilo (mas madalas sa mga matatanda).

Ang valciclovir tolerability ay malapit sa acyclovir para sa oral administration. Ang isang tampok ay bihirang mga kaso ng pag-unlad ng thrombotic microangiopathy sa mga pasyente na may immunosuppression (mga pasyente ng AIDS, mga pasyente sa oncological) na tumatanggap ng maramihang pharmacotherapy.

Sa pamamagitan ng profile ng kaligtasan sa mga matatanda, ang famciclovir ay malapit sa acyclovir. Ang pinaka-madalas na HP ay sakit ng ulo at pagduduwal.

Indications.

Mga impeksiyon na dulot ng HVV 1 at 2 uri:

mga impeksiyon ng balat at mga mucous membrane;

ophthalmogerpes (acyclovir lamang);

genital herpes;

herpety encephalitis;

neonatal herpes.

Mga impeksiyon na dulot ng virus varicella zoster.:

shingles;

bulutong;

pneumonia;

encephalitis.

Pag-iwas sa impeksiyon ng CMV pagkatapos ng paglipat ng bato (acyclovir, vasalcyclovir).

Lokal na therapy

Mga impeksyon sa balat at mga mucous membrane na dulot ng HPV.

Contraindications.

Allergic reaksyon.

Mga babala

Pagbubuntis. Ang kaligtasan ng systemic therapy na may acyclovir, valciclovir at phambiclovir buntis na kababaihan ay ganap na hindi napatunayan. Ang appointment ng acyclovir sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay hindi nagpapataas ng panganib ng mga depekto ng katutubo, kumpara sa average na antas sa populasyon. Ang mga resulta ng paggamit ng ValcyClovir at PhambyClovir sa panahon ng pagbubuntis ay paunang likas na katangian at hindi maaaring maging batayan para sa kanilang regular na paggamit. Gayunpaman, ang acyclovir ay maaaring gamitin sa mga buntis na kababaihan sa parehong pangunahing episode at sa panahon ng herpes relapses.

Lactation. Ang acyclovir ay pumasok sa gatas ng dibdib, kaya dapat gamitin ang acyclovir at valaxyclovir nang may pag-iingat sa mga kababaihan na may mga suso ng nursing.

Pediatrics. Ang pangunahing gamot para sa paggamit sa pedyatrya ay ang acyclovir, dahil ito ay mahusay na pinag-aralan sa mga bata. May mga rekomendasyon sa posibilidad ng paggamit ng Valactovir at Famciclovir sa mga bata na higit sa 12 taong gulang na may immunodeficiency. Gayunpaman, hindi maaaring gamitin ang ValacyClovir sa mga bata na may immunodeficiency na dulot ng HIV. Ang dosis ng acyclovir sa mga bata sa ilalim ng 12 taong gulang ay mas mahusay na kalkulahin sa ibabaw na lugar ng katawan: 0.25 g / m 2, sa halip na 5 mg / kg; 0.5 g / m 2, sa halip na 10 mg / kg.

Geriatrics. Isinasaalang-alang ang pagbabawas ng edad ng pag-andar ng bato, bago simulan ang therapy, lalo na sa mga malalaking dosis at sa / sa pagpapakilala, ang glomerular filtering ay dapat tasahin. Maaaring kailanganin ang pagwawasto ng dosing mode.

Paglabag sa function ng bato. Bago mag-apply ng systemic heterpety drugs, ipinapayong matukoy ang glomerular filtering. Dapat itong gawin kapag ginamit sa mga malalaking dosis at kapag nasa / sa pagpapakilala. Sa mga pasyente na may kapansanan sa kidney function, ang dosis ay dapat mabawasan. Sa mga pasyente na tumatanggap ng hemodialysis, ang valciclovir ay ginagamit sa isang dosis na inirerekomenda kapag ang creatinine clearance ay mas mababa sa 15 mL / min, at ang gamot ay mas mahusay na makatanggap ng sesyon ng hemodialysis.

Paglabag sa function ng atay. Sa mga pasyente na may kakulangan sa hepatic, ang pagwawasto ng dosis ng acyclovir at valacyclovir ay hindi kinakailangan, ngunit ang karanasan ng paggamit ng mga gamot na ito sa mga pasyente na may malubhang pag-andar ng atay ay hindi sapat. Sa kakulangan ng hepatic, ang dosis ng Foscicovir ay dapat mabawasan.

AIDS. Kapag gumagamit ng ValcyClovir sa malalaking dosis (0.8-3.2 g / araw), sa mga pasyente na may AIDS, ang pagtaas sa dalas ng pagpapaunlad ng thrombotic microdgium ay nabanggit. Sa pangmatagalang suppressive therapy na may Valciclovir sa isang dosis ng 0.25-1 g / araw, ang dalas ng pag-unlad nito ay hindi tumaas.

Nakapagpapagaling na pakikipag-ugnayan

Sa isang kumbinasyon ng acyclovir na may aminoglycosides o iba pang mga nephrotoxicities, ang panganib ng masamang epekto sa mga pagtaas ng bato.

Kapag pinagsasama ang acyclovir sa zidovudine ay nagdaragdag ng panganib ng mga reaksiyong neurotoxic.

Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng valcyclovir na may cimetidine, ang konsentrasyon ng acyclovir dugo ay nagdaragdag.

Impormasyon para sa mga pasyente

Ang paggamit ng mga paghahanda ng antisihang dapat ay magsisimula nang maaga hangga't maaari pagkatapos ng hitsura ng mga unang sintomas ng sakit. Maaaring kunin ang loob kahit anong pagkain.

Dapat itong mahigpit na sinusundan ng iniresetang reseta mode sa buong kurso ng paggamot, huwag itigil ang paggamot bago ang deadline. Sa kaso ng dosis pass, dalhin ito sa lalong madaling panahon. Huwag kunin ito, kung halos ang oras ng pagtanggap ng susunod na dosis (huwag i-double ang dosis).

Dapat kang kumunsulta sa iyong doktor kung ang pagpapabuti ay hindi nangyayari sa loob ng ilang araw o lumilitaw ang mga bagong sintomas.

Ang apektadong balat ay dapat manatiling malinis at, kung maaari, huwag magsuot ng damit nang mahigpit sa kanila. Sa herpetic rashes sa genital organs, pigilin ang mga contact sa sex sa buong pagpapagaling ng ulcerations. Ang pagtanggap ng mga paghahanda ng antiserya ay hindi pumipigil sa paglipat ng mga herpes ng genital sa panahon ng sekswal na kontak, samakatuwid ito ay inirerekomenda na gumamit ng mga pamamaraan ng barrier ng pagpipigil sa pagbubuntis (condom).

Ang paggamit ng mga anticheric na gamot ay hindi humantong sa buong lunas, dahil ang herpes virus ay pinananatili sa katawan sa isang hindi aktibo (latent) na estado.

Idoxuridin.

Antichherypietic drug, na inilalapat lamang sa ophthalmology para sa paggamot at pag-iwas sa mga impeksiyon na dulot ng HPV.

Hindi kanais-nais na mga reaksyon

Ang pangangati, sakit, pangangati ng pamumula, pamamaga, labo ng kornea, ang hitsura ng mga mantsa o mga depekto sa punto sa epithelium ng kornea.

Allergic reaksyon sa mga bihirang kaso.

Indications.

Herpety keratitis na dulot ng HSV, lalo na ang epithelial hugis, isang form na "puno".

Pag-iwas sa mga pag-ulit ng herpetic keratitis sa maagang postoperative period pagkatapos ng therapeutic keratoplasty.

Contraindications.

Nadagdagan ang sensitivity sa gamot.

Pagbubuntis.

Mga babala

Huwag mag-apply sa malalim na mga form ng ceratitis.

Pag-aalaga sa pagbabahagi ng glucocorticoids.

Hindi epektibo sa adenovirus conjunctivitis.

Thromantadin.

Ang thromantadine ay isang derivative ng Amantadine na ginagamit para sa therapy ng trangkaso. Ang antiviral action ay dahil sa pagpepreno ng pagtitiklop ng herpesviruses.

Sa kasalukuyan, mas aktibong paghahanda mula sa grupong nucleoside ng acyclic (acyclovir, atbp.) Ay ginagamit sa halip na tomantadine.

Hindi kanais-nais na mga reaksyon

Sakit sa balat.

Indications.

Mga impeksiyon ng balat at mga mucous membrane na dulot ng WSV at varicella zoster..

Contraindications.

Allergic reaksyon sa gamot.

Mga babala

Ang data sa kaligtasan ng paggamit ng thromantadine sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso ay wala.

Talahanayan. Anticheartic drugs.
Mga pangunahing katangian at tampok ng application

Mnn.	Mekhform ls.	F. (sa loob),%	T ½, h *	Dosing mode	Nagtatampok ng LS.
Acyclovir.	Talahanayan. 0.2 g; 0.4 g at 0.8 G. Caps. 0.2 G. Sur. 0.2 g / 5 ml. Pores. d / in. 0.25 g; 0.5 g at 1.0 g sa amp. Cream 5% ointment 5% Mata. 3% ointment			Sa loob Mga matatanda at bata: 0.2 g - 5 beses sa isang araw o 0.4 g bawat 8 oras sa loob ng 5 araw Mga pasyente na may immunodeficiency: 0.4 g - 5 beses sa isang araw para sa 5-10 araw. Para sa supgrass therapy ng genital herpes - 0.2-0.4 g bawat 8-12 oras para sa 1 taon o higit pa. Sa ilalim ng herpes varicella zoster. - 0.8 g - 5 beses sa isang araw para sa 7-10 araw. Sa wind pump sa mga bata 2-16 taong gulang - 20 mg / kg (ngunit hindi hihigit sa 0.8 g) tuwing 6 na oras sa loob ng 5 araw. Para sa pag-iwas at suppressive therapy kapag Herpes zoster. Sa mga pasyente na may immunodeficiency pagkatapos ng paglipat - 0.4-0.8 g bawat 6 na oras hanggang 3-6 na buwan. V / B. Ang mga matatanda at mga bata ay higit sa 12 taong gulang: 5 mg / kg tuwing 8 oras sa loob ng 7 araw. Mga batang wala pang 12 taong gulang - 0.25 g / m 2. Na may mucous membrane herpes sa mga pasyente na may immunodeficiency - 5 mg / kg tuwing 8 oras sa loob ng 7 araw. Sa ilalim ng herpes varicella zoster. Sa mga pasyente na may immunodeficiency - 10 mg / kg tuwing 8 oras para sa 7-10 araw. Sa herpetic encephalitis - 10-15 mg / kg tuwing 8 oras sa loob ng 2-3 linggo. Sa neonatal herpes - 1.5-3 g / m 2 / araw sa 3 administrasyon para sa 3 linggo. Karamihan Ang cream o ointment 5% ay inilalapat sa apektadong balat. Mata. 3% ointment inilatag sa mas mababang conjunctival bag 5-6 beses sa isang araw para sa 5-10 araw	Nangungunang antherherpetic paghahanda. Gumaganap lamang sa mga selula na apektado ng virus. Ito ay may mahusay na tolerability. Ang pangunahing anticherine paghahanda para sa mga bata. Ang paghahanda ng pagpili para sa in / administrasyon. Kapag ginamit 5 beses sa isang araw, ang gamot ay kinuha bawat 4 na oras, anuman ang pagkain, na may isang gabi na pahinga ng 8 oras. Ang / in ay ipinakilala nang dahan-dahan, hindi bababa sa 1 h. Sa 1 g ng acyclovir, 1 l likido ay ipinakilala. Ang acyclovir sa acyclovir ay may malinaw na alkalina reaksyon at kapag pumapasok sa balat ay maaaring maging sanhi ng pangangati at flash, kaya kailangan upang maiwasan ang extravolution nito. Sa ilalim ng lokal na application ay mas epektibo kaysa sa systemic. 5% cream o ointment gamitin lamang sa mga impeksyon sa balat at mucous membranes. Sa ophthalmogerpes, tanging ang mga mata ay nalalapat. 3% ointment
Valacyclovir.	Talahanayan. 0.5 G.			Sa loob Mga matatanda at mga bata na higit sa 12 taong gulang: na may isang mucous membrane herpes - 0.5 g bawat 12 oras para sa 5 araw; na may mucous membrane herpes sa mga pasyente na may immunodeficiency - 1 g bawat 12 oras para sa 5-10 araw; na may isang lisp - 1 g bawat 8 oras para sa 7-10 araw. Sa isang pangunahing episode ng genital herpes -0.5 g bawat 12 oras sa loob ng 5 araw. Sa mga pag-ulit ng genital herpes - 0.5 g bawat 12 oras para sa 3-5 araw. Sa pangmatagalang suppressive therapy ng paulit-ulit na genital herpes - 0.5 g bawat 24 na oras o 0.25-0.5 g bawat 12 oras. Para sa pag-iwas sa impeksiyon ng CMV pagkatapos ng paglipat - 2 g bawat 6 na oras sa loob ng 3 buwan	Mga Pagkakaiba mula sa Acyclovir: - Prodrug ng acyclovir, sa panahon ng pagsipsip nagiging acyclovir; - Nalalapat lamang sa loob; - May mas mataas na bioavailability at higit pa Long t ½; - Tinanggap na may mas kaunting multiplicity (2 beses sa isang araw); - Hindi ginagamit sa mga bata; - Sa mga pasyente na may AIDS, kapag kumukuha ng malalaking dosis, minsan ay nagiging sanhi ng thrombotic microangiopathy
Penciclovir.	Cream 1%			Karamihan Ang cream ay inilalapat sa mga apektadong lugar bawat 2 h (sa araw) sa loob ng 4 na araw	Ayon sa istraktura at spectrum ng aktibidad malapit sa acyclovir. Mga Pagkakaiba mula sa Acyclovir: - Epektibo sa mga huling yugto Herpes labalis (Papula, vesikul); - nalalapat lamang sa isang lugar; - Lumilikha ng mas mataas na intracellular concentrations; - ay may mas mahabang t ½
Famciclovir.	Talahanayan. 0.25 G.	70–80	2–3	Sa loob Mga matatanda: na may isang mucous membrane at genital herpes - 0.25 g bawat 8 h (na may pangunahing episode) at 0.125 g bawat 12 oras (sa panahon ng relapses) sa loob ng 5 araw Gamit ang isang mucous membrane, herpes sa mga pasyente na may immunodeficiency - 0.5 g bawat 12 oras para sa 5-10 araw. Para sa supgrass therapy ng genital herpes - 0.25 g na may normal na immunite at 0.5 g sa panahon ng immunodeficiency tuwing 12 oras para sa 1 taon o higit pa. Sa isang nakinig - 0.25-0.5 g bawat 8 oras para sa 7-10 araw	Mga Pagkakaiba mula sa Acyclovir: - Prodrug ng penciccolovir, sa panahon ng pagsipsip nagiging isang penciclovir; - Nalalapat lamang sa loob; - May mas mataas na bioavailability; - ay may mas mahabang t ½; - Tinanggap na may mas kaunting multiplicity (2-3 beses sa isang araw); Ito ay makitid na patotoo: - Mga impeksyon na dulot ng. H. simplex: genital herpes, mucous memes; - sumali sa deprived ( Herpes zoster.) sa mga pasyente na walang immunodeficiency
Idoxuridin.	Mata. Takip 0.1% sa flak.-cap.	-	-	Karamihan Bury 2 drops sa bag ng conjunctival bawat oras at bawat 2 oras sa gabi. Gamit ang pagpapabuti ng estado ng 1 patak tuwing 2 oras sa araw at bawat 4 na oras sa gabi. Magpatuloy para sa isa pang 3-5 araw pagkatapos ng pagkawala ng mga klinikal na sintomas Ang tagal ng therapy ay hindi hihigit sa 3 linggo	Ginagamit ito sa ophthalpology para sa paggamot ng mga impeksiyon na dulot ng WSV: Herpety keratitis, lalo na epithelial form, ibabaw na "puno" hugis; pag-iwas sa pag-ulit ng herpes keratitis sa maagang postoperative period pagkatapos ng therapeutic keratoplasty
Foscaric	Cream 3.13% sa tubes ng 3 G.	-	-	Karamihan Mag-apply para sa mga apektadong lugar 6 beses sa isang araw	Mga Indikasyon: Mga impeksyon sa balat at mga mucous membrane na dulot ng HPV. Ang mga kontroladong klinikal na pag-aaral ay hindi isinasagawa
Thromantadin.	Gel 1%	-	-	Karamihan Mag-apply sa mga apektadong lugar 3-5 beses sa isang araw, bahagyang rubbing	Ay ang derivative ng Amantadine. Mga Indikasyon: Mga impeksyon sa balat at mga mucous membrane na dulot ng WSV at virus varicella zoster.

Antiviral drugs.

Ang mga antiviral na gamot na may klinikal na napatunayan na pagiging epektibo, mayroong mas mababa kaysa sa antibiotics. Batay sa mga kakaibang paggamit, ang mga antiviral na gamot ay maaaring nahahati sa maraming grupo: Anticherine, anti-coonovirus, anti-influenza at pagkakaroon ng pinalawig na aktibidad (). Ang grupo ng mga antiretroviral na gamot na ginagamit sa impeksyon sa HIV ay hindi isinasaalang-alang sa manwal na ito.

Ang mga virus, tulad ng bakterya, ay maaaring makakuha ng paglaban sa mga antiviral chemotherapy na gamot.

Talahanayan 13. Pag-uuri ng mga antiviral drugs *

* Bilang karagdagan sa antiretroviral drugs.

Anticherine paghahanda.

Kasama sa grupong ito ang acyclovir, at.

Acyclovir.

Zovirax, Virolex.

Ito ay isang kambal na pari ng isang pangkat ng mga inhibitors ng viral DNA polymerase.

Pharmacodynamics.

Ang isang antiviral action ay aktibong metabolite acyclovir - acyclovir trifhosphate, na kung saan ay nabuo sa mga cell na apektado ng herpetic virus. Inhibiting Viral DNA Polymerase, ang acyclovir trifhosphate bloke ang synthesis ng viral DNA. Sa malusog na mga selula ng konsentrasyon ng acyclovir trifhosphate 40-100 beses na mas mababa kaysa sa mga selula na apektado ng mga virus, kaya ang cytotoxicity ng gamot ay minimal.

Spectrum of activity.

Ang pinaka-sensitibong mga virus ng simpleng herpes ( Herpes simplex.) I-type ang I at II. Virus. Varicella zoster. 10 beses na mas sensitibo. Simple cytomegalovirus.

May mga acicloviroretant strains ng herpetic virus, ang pagkalat ng kung saan, na may katamtaman na immunodeficiency, maaaring umabot sa 6-8%, at sa mga pasyente na matagal na nakatanggap ng immunosuppressive therapy, at sa mga pasyente na may AIDS - hanggang 17%.

Pharmacokinetics.

Bioavailability kapag kumukuha mababa (15-20%). Ang mga konsentrasyon ng plasma ng dugo ay hindi matatag. Ang acyclovir ay mahusay na ipinamamahagi sa katawan. Penetrates laway, intraocular fluid, vaginal lihim, likido ng herpetic mga bula. Dumadaan sa gab. Kapag ang lokal na paggamit ay bahagyang hinihigop sa pamamagitan ng balat at mucous membranes.

Excreted pangunahin ng mga bato, sa pamamagitan ng 60-90% hindi nagbabago. T 1/2 - 2-3 oras, sa mga bata - hanggang 4 na oras, na may kabiguan ng bato ay maaaring tumaas sa 20 oras.

Hindi kanais-nais na mga reaksyon

Ang Acyclovir, bilang isang panuntunan, ay napakahusay na pinahihintulutan, ang mga hindi nais na reaksyon ay bihirang binuo.

• Lokal - kung minsan ay nasusunog kapag inilapat sa mga mucous membrane; Fleckes na may intravenous administration.
• GCT - Dyspeptic at dyspeptic disorder.
• Neurotoxicity (mas madalas na may intravenous administration, sa 1-4% ng mga pasyente) - pagsugpo, panginginig, convulsions, hallucinations, bagay na walang kapararakan, extrapyramidal disorder. Ang mga sintomas ay karaniwang lumilitaw sa unang 3 araw ng paggamot, ngunit sa hinaharap ay unti-unting nawawala.
  Mga kadahilanan ng panganib: Pagkabigo ng bato, ang paggamit ng iba pang mga neurotoxic na gamot, interferon, methotrexate.
• Nephrotoxicity (5% ng mga pasyente na may intravenous administration, mas madalas sa mga bata) - Crystalluria; Ang nakahahawang nephropathy, na ipinakita sa pamamagitan ng pagduduwal, pagsusuka, basahan sa mas mababang likod, azotemia.
  Mga kadahilanan ng panganib: Mabilis na pagpapakilala, mataas na dosis, pag-aalis ng tubig, sakit sa bato, ang paggamit ng iba pang mga nephrotoxic na gamot, tulad ng cyclosporin.
  Mga hakbang sa pag-iwas: Masaganang inumin.
  Tulong sa Merities: Pagkansela ng gamot, therapy sa pagbubuhos.

Indications.

• Ang mga impeksyon ay sanhi H.simplex.:
• genital herpes;
• mucous membrane herpes;
• herpety encephalitis;
• neonatal herpes.
• Mga impeksiyon na dulot ng virus Varicella zoster.:
• shingles;
• bulutong;
• pneumonia;
• encephalitis.

Dosis

Mga matatanda at mga bata

Sa loob - 0.2 g 5 beses sa isang araw o 0.4 g 3 beses sa isang araw para sa 5-10 araw; Sa mga pasyente na may immunodeficiency - 0.4 g 5 beses sa isang araw para sa 10 araw; sa mga impeksiyon Varicella zoster. - 0.8 g 5 beses sa isang araw para sa 7 araw. Kapag naaangkop 5 beses sa isang araw, ang gamot ay kinuha bawat 4 h anuman ang pagkain, na may isang gabi break para sa 8 oras.

Intravenously (na may malubhang sugat) - 5 mg / kg tuwing 8 oras para sa 7 araw; sa mga impeksiyon Varicella zoster. Sa mga pasyente na may immunodeficiency - 10 mg / kg tuwing 8 oras para sa 7-10 araw; Sa herpetic encephalitis - 10-15 mg / kg tuwing 8 oras sa loob ng 2-3 linggo.

Lokal, ang cream o mata ointment ay inilalapat sa mga apektadong lugar ng balat at mauhog na lamad 5-6 beses sa isang araw sa loob ng 7 araw.

Bagong panganak

Intravenously - 10-15 mg / kg tuwing 8 oras sa loob ng 14 na araw.

Mga babala

Sa ilalim ng lokal na aplikasyon ng acyclovir ay mas epektibo kaysa sa systemic, hindi pinipigilan ang pag-unlad ng mga pag-ulit, samakatuwid ay hindi ginagamit sa pabalik na daloy ng impeksiyon.

Cream para sa civory (5%) ay hindi maaaring gamitin kapag pinsala sa mata.

Ang intravenous drug administration ay dapat na isagawa nang dahan-dahan, hindi bababa sa 1 h.

Sa kabiguan ng bato, dapat na nababagay ang mga dosing mode.

Mga paraan ng paglabas

Mga tablet na 0.2 g, 0.4 g at 0.8 g; capsules ng 0.2 g; suspensyon, 0.2 g / 5 ml; ampoules ng 0.25 g, 0.5 g at 1.0 g ng pulbos para sa paggawa ng isang solusyon para sa mga infusions; cream, 5%; Eye ointment, 3%.

Valacyclovir.

Valtrex.

Ito ay isang acyclovir valine Ether, na dinisenyo para sa pagtanggap sa loob. Sa proseso ng pagsipsip sa gastrointestinal tract at sa atay ay nagiging acyclovir.

Mga Pagkakaiba mula sa Acyclovir:

• ay may mas mataas na bioavailability (higit sa 50%);
• sa mga pasyente na may immunosuppression, kung minsan ay nagiging sanhi ng thrombotic microangiopathy.

Indications.

• Ang mga impeksyon ay sanhi H.simplex.: genital herpes, mucous membranes.
• Lishhe shing ( H.zoster.) Sa mga pasyente na may napapanatiling kaligtasan sa sakit.
• Pag-iwas sa impeksiyon ng cytomegalovirus pagkatapos ng paglipat ng bato.

Dosis

Matatanda

Sa loob - na may genital herpes, 1.0 g bawat 12 oras para sa 7-10 araw (unang episode), sa panahon ng relapses ng 0.5 g bawat 12 oras para sa 3 araw; Na may mucous membrane, herpes at isang 1.0 g ng 15 8 h para sa 7 araw. May pang-matagalang suppressive therapy ng mga paulit-ulit na form - 0.5 g bawat 24 na oras sa loob ng 2-3 na buwan. Para sa pag-iwas sa impeksiyon ng Cytomegalovirus - 0.5 g bawat 6 na oras sa loob ng 3 buwan.

Sa mga bata Hindi maaari.

Form release.

Mga tablet para sa 0.5 G.

Penciclovir.

Vectavir

Sa istraktura ng kemikal at ang spectrum ng aktibidad malapit sa. Sa mga selula na apektado ng virus, na-activate, i-on ang penciclovir trifosphate, at disrupts ang synthesis ng viral DNA.

Mga Pagkakaiba mula sa Acyclovir:

• aktibo na may kaugnayan sa ilang mga straines ng acycloviroretant ng mga virus;
• mas mahusay sa mga susunod na yugto Herpes labalis (Papula, vesikul);
• ito ay may mas mahabang intracellular t 1/2 (7-20 oras), na nagbibigay ng mas paulit-ulit na antiviral effect;
• nalalapat lamang sa isang lugar.

Indications.

• Herpetic lesyon ng balat at mucous membranes na dulot ng H.simplex., sa mga pasyente na may napapanatili kaligtasan sa sakit.

Paglabas ng form at dosis

Cream, 1% ay inilalapat sa mga apektadong lugar bawat 2 h (sa araw) sa loob ng 4 na araw.

Ang mga antiviral na gamot ay tinatawag na droga, napakalaki ang kabuhayan ng mga mikrobyo at mga virus sa katawan at dinala sa iba't ibang. Ang mga antiviral na gamot ay ginagamit para sa pagpapagamot ng mga sakit, at sa mga layuning pang-iwas.

Antiviral drugs.. Nagmamay-ari kami ng klinikal na napatunayan na pagiging epektibo, mayroong mas mababa kaysa sa antibiotics. Batay sa mga pasas ng katanggap-tanggap na paggamit, ang mga antiviral na gamot ay maaaring nahahati sa mga pares ng mga grupo: Anticherine, antiretroviral, anti-caaliviral, anti-hygalpose at pagmamay-ari ng isang pinalawig na spectrum ng aktibidad.

Rimantadine. Amantadine, Oseltamivir (Omeltamivir), Arbidol. Zanyvir.

Didanosin, Nelphinavir, Studyne, Zidovudine. Indinavir sulfat, ritonavir, amprenavir, saquinavir, abacavir, zalvitabin, efavirenz, lamivudine, phosphazid, indyovir

Antiviral preparations na may pinalawak na spectrum ng aktibidad

Depende sa sakit at ari-arian, ang iba't ibang mga antiviral agent ay ginagamit sa loob, parenteral o lokal (sa anyo ng mga ointment, creams, patak).

Anti-Plough Drugs.

M2 channel blockers.

Paghahanda ng pangkat na ito, pagharang sa ION M2-channels ng influenza virus, lumalabag sa ari-arian nito upang mahulog sa mga cell at bitawan ang ribonucleoproteide. Kaya ang pinakamahalagang yugto ng pagtitiklop ng mga virus ay inaapi. Amantadine at Rimantadin kumilos lamang sa influenza virus A.

Amantadine ang unang anti-hyposposía paghahanda na may napatunayan na clinical efficacy. Sa kasalukuyan, bilang isang antiviral agent sa Russia ay hindi inireseta. Dahil sa pagkakaroon ng aktibidad ng Dopaminer-Gicke, ginagamit ang Amantadine sa sakit na Parkinson.

Rimantadine domestic drug, malapit analogue ng Amantadin. Siya ay kusang-loob na hinihigop mula sa gastrointestinal tract. Ang mga mataas na konsentrasyon ay nilikha sa mga tisyu, at mucus ng ilong ng ilong, laway, isang likido. Mga pahiwatig para sa paggamit ng paggamot at pag-iwas sa trangkaso na dulot ng isang virus A. Paggamot ng Rimantadine upang maipadala nang hindi lalampas sa 1824 na oras sa dulo ng hitsura ng unang sintomas ng sakit. Ipinapalagay na prophylactically (ang pagiging epektibo ng 7090%), kung ang anti-influenza vaccination ay hindi isinasagawa o mas mababa sa 2 linggo ang lumipas mula noong pagpapatupad nito. Ang gamot sa karamihan ng mga kaso ay mahusay na disimulado, paminsan-minsan ay humahantong sa sakit ng ulo, pagkahilo, pagkamayamutin, paglabag sa konsentrasyon ng pansin.

Inhibitors ng neuroaminidase

Kasama ang neuraminidase enzyme sa shell ng ilang mga virus, pati na rin ang influenza virus. Nagbibigay ang Neuraminidasis ng tulong sa mga particle ng viral mula sa isang nahawaang cell at pinapagana ang pagpasok ng virus sa iba pang mga selula ng respiratory tract, na nagbibigay ng pagkalat ng impeksiyon.

Ang mga inhibitor ay mga sangkap na nagpapabagal sa alinman sa pagpigil sa isang kemikal na reaksyon. Inhibitors sugpuin ang aktibidad ng neuraminidase influenza virus, na naglilimita sa pagpasok ng virus sa cell at ang output ng bagong virus particle mula sa cell sa dulo ng pag-aanak cycle. So. Pinipigilan ang virus ng mga bagong selula. Ang mga inhibitor ng neuraminidase ay epektibo laban sa lahat ng uri ng influenza virus, kabilang ang kanilang magkakaibang mga strain. Sa kasalukuyan, ang pinakasikat na neuraminidase inhibitors ay omeltamivir at zanamivir.

direktang undercrease ang paggamit para sa paggamot at pag-iwas influenza. Maraming iba pang mga antiviral na gamot tulad ng Dibazole. Oxolin ointment. Tabrofen. Florenal. Ang interferon sa anyo ng mga droplet ng ilong, ay walang dahilan mula sa posisyon ng gamot na nakabatay sa katibayan, dahil ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pinag-aralan sa randomized clinical studies.

Ang mga pangunahing gamot ng pangkat na ito, na may clinically proven efficacy: acyclovir. Penciclovir, famciclovir, valacyclovir. Ang mga gamot na ito ay may katulad na istraktura at mekanismo ng pagkilos. Pinipigilan nila ang pagbubuo ng DNA sa mga herpes virus, na nagpapasa sa yugto ng pagtitiklop, ngunit hindi nakakaapekto sa mga virus na iyon, na kung saan ay nasa isang hindi aktibo na estado.

Hindi pa napatunayan na ang paggamit sa panahon ng pagbubuntis ng mga paghahanda ng antisihang walang kabuluhan. Sa isang bulong na na-verify na dosis, ang mga buntis na kababaihan ay maaaring makuha ang acyclovir, ngunit lamang sa dulo ng negosasyon sa isang personal na doktor.

Kapag nagpapakain, ang gamot ay pumasok sa gatas ng dibdib, upang ang paggamit nito sa kasong ito ay hindi kanais-nais. Ang mga paghahanda ng dosis para sa mga bata ay personal na kinakalkula ayon sa isang espesyal na pamamaraan. May impormasyon na hinirang ng mga bata sa HIV antiviral drugs. Ang grupong ito ay kontraindikado. Ang pinagsamang epekto ng mga paghahanda ng antisihang sa ilang iba ay maaaring humantong sa isang paglabag sa mga function ng bato, sa mga neurotoxic reaksyon.

Antiretroviral drugs.

Ang mga gamot sa antiretroviral ay ginagamit para sa therapy at ang pag-iwas sa impeksiyon ng HIV. May 3 klase arvp:

1. Nucleoside inhibitors ng reverse transcriptase HIV.

2. Non-nucleoside inhibitors ng reverse transcriptase HIV.

3. HIV protease inhibitors.

Ang pagiging simple ng aparato ng HIV virus ay napakahirap upang labanan siya. Mga tool tulad ng kumukulo o paggamot na may isang malakas na acid, na maaaring madaling patayin ang virus, ay hindi angkop para sa paggamot ng mga tao. Higit pang mga maaasahang paraan - antibiotics, na mahusay na copble na may bakterya, ay hindi makatutulong sa kaso ng isang virus, dahil hindi sila kumilos dito.

Ang mga gamot na kumikilos sa HIV ay tinutukoy bilang antiretroviral drugs. Nakakaapekto ang mga ito sa virus, pagharang sa epekto ng mga iyon o iba pang mga enzyme at sa gayon ay multiply ang virus sa lymphocytes. Ang mga epekto ng iba't ibang mga antiretroviral na gamot ay nakadirekta sa iba't ibang yugto ng ikot ng buhay ng HIV. Sa kasamaang palad, sa katunayan, ang lahat ng antiretroviral drugs ay nakakalason, at higit pa sa antibiotics.

Iba pang mga antiviral drugs.

Ang iodantypyrin ay tinatawag na yodo at anti-view. Ang paghahanda na ito ay synthesized higit sa 120 taon na ang nakaraan, ngunit sa gamot ay nagsimulang aktibong ginagamit mga 60 taon na ang nakaraan. Ang gamot ay nagmamay-ari ng interferogenic, immunomodulatory, anti-inflammatory properties. Ito ay mas madalas na ginagamit upang gamutin ang tick-borne encephalitis. Sa pamamagitan ng mga epekto sa katawan ay pagduduwal, edema, alerdyi.

Ang Oxolin ay isang popular na antiviral drug na ginagamit sa labas. Bukod dito, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay hindi napinsala. Ang oxoline acid at oxolin ay iba sa mga katangian ng pharmacological ng bagay.

Ang flakeoside ay isang antiviral substance ng pinagmulan ng halaman, na nakuha mula sa mga halaman ng pamilya ng rut. Ginamit sa paggamot ng hepatitis, herpes, tigdas, deprived. Sa pamamagitan ng istraktura nito ay malapit sa flavonoids.

Ang mga interferon ay tumutukoy sa isang malaking spectrum ng mga protina na may katulad na mga katangian, na tinukoy ng organismo bilang isang sagot sa pagsalakay ng dayuhang mikroorganismo ng virus. Ang mga ito ay mga proteksiyon na sangkap, dahil sa kung saan ang mga selula ay nagiging insensitive na may kaugnayan sa mga virus. Ang mga interferon ay nahahati sa pares ng mga grupo. Sa kasamaang palad, ang mga interferon ay kadalasang nagbibigay ng mga epekto, kapwa mula sa puso at sa gilid ng tiyan at bituka.

Kasaysayan

Ang unang gamot na iminungkahi bilang isang partikular na antiviral agent ay K-Thiosemicarbazone, na ang epekto ng viruscidal ay inilabas ni G. Domegk (1946).

Ang gamot ng grupong ito na si Thioacetazone ay nagmamay-ari ng ilang aktibidad sa antiviral, ngunit walang epektibo; Ginagamit ito bilang isang anti-tuberculosis.

Ang derivative ng grupong ito ng 1,4-benzochinone-guanil-hydrazinothio-semicarbazone na tinatawag na Faringosept (Faringosept, Romania) ay ginagamit sa anyo ng "perlding" (resused sa oral cavity) pill para sa paggamot ng mga nakakahawang sakit ng itaas respiratory tract (tonsilitis, gingivitis, stomatitis, atbp.).

Sa hinaharap, ang Kmethisazone ay na-synthesized, isang epektibong napakalaki pagpaparami ng mga virus ng smallpox, at noong 1959, nucleoside kidoxurdin. Ang epektibong antiviral agent ay napakalaki ng isang di-hinalik na herpes virus at bakuna (sakit sa pagbabakuna). Ang mga epekto sa systemic application ay limitado sa posibilidad ng malawakang paggamit ng idoxuridine, ngunit ito ay napanatili bilang isang epektibong paraan para sa lokal na paggamit sa ophthalmological practice sa panahon ng herpetic keratitis. Para sa idoxuridin ay nagsimulang tumanggap ng iba pang mga nucleosides, bukod sa kung saan ang mga mataas na mahusay na antiviral drugs ay kinikilala. pati na rin ang Kcyclovir, Kuribamidil (Kribavirin), atbp.

Noong 1964, si Kamantadin ay na-synthesized (tingnan ang Midtan), pagkatapos kung saan ang remanadine at iba pang mga derivatives ng Adamantan, na kung saan ay epektibong antiviral paraan.

Ang isang natitirang kaganapan ay ang pagtuklas ng endogenous K interferon at ang pagtatatag ng aktibidad ng antiviral nito. Ang modernong teknolohiya ng recombination ng DNA (genetic engineering) ay nagbukas ng posibilidad ng malawakang paggamit ng interferon para sa paggamot at pag-iwas sa viral at iba pang mga sakit.

Ang mga domestic researcher ay lumikha ng isang bilang ng mga sintetiko at natural (pinagmulan ng gulay) ng mga gamot para sa systemic at lokal na paggamit sa mga sakit na viral (tingnan ang Bonafon. Arbidol. Oxolin. Cabiformin. Tabrofen. Alpizarin, atbp.).

Sa kasalukuyan, ito ay itinatag na ang epekto ng isang bilang ng mga immunostimulating at antiviral pondo (tingnan Prodigiosis. Half. Arbidol, atbp.) Ay nauugnay sa kanilang interferonogenic activity, i.e., ang ari-arian upang pasiglahin ang pagbuo ng endogenous interferon.

Ang mga herpes injection ay kinakailangan lamang sa mga kaso ng malawak o madalas na paulit-ulit na impeksiyon. Kadalasan, ang naturang estado ay nangyayari sa kawalan ng paggamot ng sakit sa isang talamak na yugto o isang sapat na pagbaba ng immunite, na dulot ng isang hindi malusog na ritmo ng buhay, transplant ng utak ng buto o iba pang mga virus (halimbawa, HIV).

Ang pagtanggap ng iniksyon ng mga anticheric na gamot ay dapat na isagawa lamang sa pagtatalaga ng isang doktor na nag-aral ng kumpletong kasaysayan ng pasyente. Ang pagpili ng mga gamot ay batay sa estado ng pasyente at iba pang mga indibidwal na katangian nito. Ang paggamit ng mga seryosong pondo nang walang konsultasyon sa doktor ay maaaring makabuluhang magpalubha sa sitwasyon.

Ang paggamot ng herpes na may mga injection ay maaaring antiviral, immunomodulating o pinagsama. Ang sapat na therapy ay maghatid ng isang pagbabalik sa 3-5 taon (isinasaalang-alang ang malusog na pamumuhay ng pasyente). Upang mapalawak ang panahon ng pagpapatuloy, ang taunang pag-iwas sa di-attachment ay inirerekomenda.

Ang pinagsamang therapy ay pumasa ayon sa scheme: Ang unang 5-10 araw (sa panahon ng talamak na pamamaga) ay inireseta ng mga antiviral na gamot, sa sandaling dumating ang pagpapatawad - immunomodulating.

Ang paghahanda ng grupong ito ay nahahati sa dalawang uri - gulay at batay sa acyclovir. Ang ilang mga kumilos sa mga sintomas ng sakit, dulk ito at isinalin sa pagpapatawad, iba - tumagos sa mga nahawaang mga cell at harangan ang kanilang pagpaparami at aktibidad sa antas ng DNA (tinatawag na chemotherapy).

Ang pinaka-karaniwang inilalapat sa mga sumusunod na gamot:

• Acyclovir;
• Gancyclovir;
• Zovirax;
• Valacyclovir;
• Herpevir;
• Panovir.

Ang mga gamot na ito ay pinipigilan ang aktibidad ng mga selula na nahawaan ng herpes, ipinakilala sa kanilang DNA. Ang mga malusog na selula ay hindi naapektuhan. Ang pagpili ng isang partikular na gamot ay depende sa presensya / kawalan ng paglaban ng virus dito at ang kasaysayan ng pasyente. Ang lahat ng mga sangkap ay ginawa sa anyo ng mga powders ng pag-aanak para sa iniksyon ay nagtuturo ng 250 at 500 mg.

Mga tuntunin ng application ng acyclovir at ang mga analogues (zovirax, herpevir):

1. Ang bawat 250 mg ng pulbos ay pinalaki sa 10 ML ng sterile na tubig o isang solusyon ng 0.9% sodium chloride. Ang isa pang 40 ML ng solvent ay idinagdag sa nagresultang solusyon.
2. Dosis para sa mga matatanda at mga bata na higit sa 12 taong gulang - 5 mg / kg pasyente masa. Para sa mga bata, ang dosis ay nabawasan ng kalahati. Hanggang 3 buwan gamitin ang gamot ay hindi inirerekomenda.
3. Kung ang pasyente ay may meningoencephalititis na dulot ng herpes, ang dosis ay tumataas sa 10 mg / kg.
4. Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis - 30 mg / kg.
5. Ang dalas ng injections - bawat 8 oras tatlong beses sa isang araw.
6. Ang gamot ay injected drip, tibay ng hindi bababa sa isang oras.
7. Kadalasan ang therapy ay tumatagal ng 5-7 araw, kung minsan ito ay pinalawig para sa isa pang 3 araw.
8. Kung ang pasyente ay may malinaw na immunodeficiency, ang therapeutic course ay tumatagal ng isang buwan, pagkatapos ay pumunta sila sa mga tablet.

Ang paggamit ng valcyclovir. Ang eksaktong dosis ay inireseta ng doktor, ngunit kadalasan ito ay 450 mg minsan o dalawang araw-araw. Ang mga bata hanggang sa 12 gamot ay kontraindikado. Ang paggamot ay tumatagal ng mas kaunting oras kaysa sa kapag gumagamit ng acyclovir.

Mga tagubilin para sa paggamit ng GancyClovir:

1. Ang kinakailangang dosis ng sangkap ay nakuha mula sa maliit na bote at halo-halong may 100 ML ng solusyon sa pagbubuhos.
2. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intravenously, katulad ng acyclovir (mabagal).
3. Ang dosis ng isang may sapat na gulang ay 5 mg / kg na may kabiguan ng bato - 2.5 mg / kg.
4. Ang gamot ay tumatagal ng dalawang beses sa isang araw sa isang pantay na agwat ng oras (12 oras).
5. Ang tagal ng paggamot ay 2-3 linggo.
6. Kung ang GancyClovir ay itinalaga bilang suportadong therapy (na may malinaw na immunodeficiency), kailangan ng 5 mg / kg araw-araw o 6 na may dalawang araw na pagkagambala tuwing 5 araw.
7. Kailangan ng pasyente na kumuha ng maraming tubig.

1. Hindi kinakailangan ang Panavir - ito ay ibinebenta sa 200 ML ampoules, na kung saan ay ang inirerekumendang dosis ng pang-adulto. Ang gamot ay ipinakilala nang dahan-dahan, intravenously.
2. Ang kurso ay dalawang injection, ang agwat sa pagitan ng 1-2 araw.
3. Kung kinakailangan, ang therapy ay paulit-ulit sa isang buwan mamaya.
4. Ang herpetic infection sa mga taong may rheumatoid arthritis ay itinuturing na mas mahaba - 5 injections ay kinakailangan sa parehong mga agwat. Ang pag-uulit ng kurso ay posible sa loob ng 2 buwan.
5. Ang mga pasyente 12-18 taong gulang ay inireseta ng kalahating dosis. Ang mga bata sa ilalim ng gamot ay kontraindikado.

Mahalaga! Anumang antiviral injections mula sa herpes ay kontraindikado sa panahon ng nakaplanong kuru-kuro sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Sa panahon ng paggamot, ang sapat na pagpipigil sa pagbubuntis ay dapat na sundin.

Immunomodulators.

Ang acyclovir at ang lahat ng mga derivatives nito, pati na rin ang paghahanda ng halaman (Panavir) ay hindi mapagkakatiwalaan sugpuin ang herpes virus. Inalis nila ang mga sintomas, "nagwawasak" na impeksiyon, ngunit pansamantala lamang. Ang pag-uudyok ay hindi maiiwasan, ngunit ang termino ng hitsura nito ay maaaring maantala kung binibigyan mo ang immune system upang itulak ang trabaho.

Samakatuwid, ang huling 20 taon sa paggamot ng herpes ay inilalapat immunomodulators. Ang mga gamot na ito ay inireseta pagkatapos ng exchange rate ng mga antiviral tool upang ibalik ang natural na proteksyon ng katawan, sa gayon pagharang ng posibilidad ng pag-activate nito.

Sa pagsasagawa, ang mga sumusunod na injection ng immunomodulators ay mas madalas na ginagamit:

Gayundin, sa herpes, ang mga doktor ay inireseta ng iba pang mga immunomodulators - Viferon, Amiksin, Ridostin, Limeo, Kamenon, Refaferon, Pagkasawa, Imunofane, Galavit, Likopid, pinahirapan.