Ang isang malignant na tumor ng thyroid gland ay isang sakit na nangyayari sa isang abnormal na paglago ng mga selula sa loob ng glandula. Ang thyroid gland ay matatagpuan sa harap ng leeg at may hugis ng butterfly. Nagbubuo ito ng mga hormone na kumokontrol sa pagkonsumo ng enerhiya, na nagbibigay ng mahalagang buhay ng normal na organismo.
Ang thyroid cancer ay isa sa mga mababang-prolonged na uri ng kanser. Ang forecast para sa mga biktima ng mga ito sa karamihan ng mga kaso ay kanais-nais, dahil ang ganitong uri ng kanser ay karaniwang ipinahayag sa maagang yugto at mahusay na tratable. Ang healing thyroid cancer ay maaaring makipag-ugnay nang hindi bababa sa paggamot.
Papillar (mga 76%).
Follicular (tungkol sa 14%).
Medullar (mga 5-6%).
Mga Uri ng Kanser sa Thyroid:
Papillar (mga 76%).
Follicular (tungkol sa 14%).
Medullar (mga 5-6%).
Untiferentiated at anaplastic cancer (tungkol sa 3.5-4%).
Mas madalas na nakakatugon sa sarcoma, lymphoma, fibrosarcoma, epideroid cancer, metastatic cancer, na account para sa 1-2% ng lahat ng malignant neoplasms ng thyroid gland.
Papillar thyroid cancer. Ang papillar cancer ng thyroid gland ay matatagpuan sa parehong mga bata (mas madalas) at sa mga matatanda, na umaabot sa rurok ng saklaw sa edad na 30-40 taon. Ang papillar thyroid cancer ay nakita kapag nag-scan bilang isang siksik, solong "malamig" node. Halos sa 30% ng mga kaso sa papillary cancer mayroong metastases. Sa mga bata (bago magbata), ang papillar cancer ng thyroid gland ay mas agresibo kumpara sa mga matatanda, mas madalas ang metastases sa parehong cervical lymph nodes at baga.
Follicular thyroid cancer.
Ito ay nangyayari sa mga matatanda, mas madalas na may edad na 50-60 taon. Nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na paglago. Ang daloy ng kanser sa follicular ay mas agresibo kaysa sa papillary, kadalasan ay nagbibigay ito ng metastases sa mga lymph node ng leeg, mas madalas - remote metastases sa mga buto, liwanag at iba pang mga organo.
Medullar thyroid cancer.
Ang ganitong uri ng kanser ay maaaring sinamahan ng isang nabura na klinikal na larawan ng incenco cushing syndrome, "tides", pamumula ng mukha, pagtatae. Ang kanser sa medullar para sa daloy ay mas agresibo sa paghahambing sa papillary at follicular, ay nagbibigay ng metastases sa mga kalapit na lymph nodes at maaaring kumalat sa trachea at kalamnan. Ang mga metastases sa baga at iba't ibang mga panloob na organo ay bihirang bihirang bihira.
Anaplastic thyroid cancer.
Ang kanser na ito ay isang tumor na binubuo ng tinatawag na CARCINOSARK cell cells at epideroid cancer. Kadalasan ang naturang tumor ay nauna sa nodal goiter, na sinusunod para sa maraming taon. Ang sakit ay bubuo sa mga mukha ng mga matatanda, kapag ang thyroid gland ay nagsisimula upang madagdagan mabilis, na humahantong sa mga paglabag sa function ng mga mediastinal organo (choking, kahirapan sa swallowing, dysponya). Ang tumor ay mabilis na lumalaki, patubigan sa mga kalapit na istruktura.
Mas madalas na metastases ng isang malignant tumor sa thyroid gland. Kabilang sa gayong mga tumor ang melanoma, kanser sa suso, tiyan, baga, pancreas, bituka, pati na rin ang lymphoma.
Magbasa nang higit pa.
Ang paksa ng malignant entidad ay may kaugnayan na ngayon. Paano mapanganib at laganap na tumor ng thyroid gland? Ano ang mga palatandaan, sintomas at pamamaraan para sa paggamot ng Kanser sa Thyroid?
Ang thyroid gland (thyroid) ay ang pinaka-unpredictable organ ng katawan ng tao, paggawa ng mga hormone na lumahok sa metabolismo, ang paglago ng mga cell at walang mga taba, bitamina, protina ay hindi dadalhin at recycled. Para sa thyroid gland upang makagawa ng mga hormone, kailangan ang yodo.
Ang teroydeo ay matatagpuan sa leeg, ang hugis ay kahawig ng mga pakpak ng butterfly.
Mayroong internasyonal na pag-uuri ng mga sakit (ICD). Tumor code ng katawan na ito sa klasipikasyon na ito - C73.
Tulad ng anumang malignant na tumor, ang kanyang kanser sa thyroid ay lubhang mapanganib, kaya sa mga unang palatandaan na kailangan mong pumunta sa doktor. Ang mga tseke ng thyroid gland at tinatrato ang isang endocrinologist.
Sa media kamakailan, madalas na nabanggit na ang mga kaso ng Kanser sa Thyroid ay madalas na naging madalas. Bukod dito, ang ganitong uri ng kanser ay pinaka-karaniwan sa mga kababaihan. Ngunit sa katunayan, ang ganitong sakit ay nagsimulang kilalanin at masuri. Madalas na iniisip na ang kanser ay ang sakit ng mga matatanda. Gayunpaman, ang thyroid cancer ay madalas na matatagpuan sa kategoryang edad sa pagitan ng 30 at 35 taon.
Ang kanser (carcinoma) na kanser ay isang malignant na edukasyon sa thyroid gland. Ang pangunahing katangian ng sakit na ito ay ang hitsura ng mga node sa glandula. Ngunit ang mga node na ito ay hindi kinakailangang malignant. Ang mga kaso ng benign tumor thyroid gland ay hindi gaanong karaniwan. Samakatuwid, ang unang pag-sign ng thyroid cancer ay maaaring maging isang pagtaas sa laki ng lymph nodes. Sa mas maraming mga kaso, ang mga sintomas ng tumor - ito ay namamaos sa boses, masakit na sensations sa anumang swallowing at isang walang katapusang, walang humpay na ubo, hindi nauugnay sa viral at respiratory diseases.
Diagnostic methods.
Kapag ang pasyente ay may mga palatandaan ng Kanser sa Thyroid, ang mga pagsusulit ay isinasagawa:
- una sa lahat, isang pagsusuri sa ultrasound ay inireseta, ngunit sa tulong ng ultrasound ito ay mahirap na makilala ang uri ng tumor: isang benign o malignant, para sa mga layuning ito na ang sumusunod na paraan ng pananaliksik ay isinasagawa;
- Mri - magnetic resonance tomography;
- Ang CT-computed tomography, ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang yugto ng sakit.
Matapos ang pagkakaroon ng isang thyroid cancer ay nakumpirma, ang isang regimen ng paggamot ay binuo, kung saan ang uri ng carcinoma (follicular, papillary, anaplastic, medullary o lymphoma) ay isinasaalang-alang, ang yugto at pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente.
Mga pamamaraan ng paggamot
Tulad ng anumang sakit sa oncological, ang carcinoma sa anumang kaso ay nakalantad sa pag-iilaw at chemotherapy. At bilang karagdagan, ang thyroid gland ay madalas na napapailalim sa radiation ng yodo.
Ngunit ang pinaka-karaniwang paraan ng paggamot ng mga kanser ng anumang uri, kung mayroong isang pagkakataon, ay ang operasyon ng kirurhiko. Iyon ay, ang pagtanggal ng apektadong organ o bahagi nito. Pipigilan nito ang pagkalat ng metastases sa buong katawan.
Ano ang mga sanhi ng tumor ng thyroid gland? Una sa lahat, ito ay isang kakulangan ng yodo sa katawan ng tao. Ito ay napakahalaga sa pagmamana at genetic predisposition sa mga tumor sa thyroid gland. Habang ang mga tumor ng thyroid gland ay karaniwan sa mga zone na may mas mataas na radiation.
Tiwk5whtyve.
Upang maiwasan ang kakulangan ng yodo, kinakailangan upang kumain ng mga produkto na may mataas na yodo. Ang sea repolyo, bakalaw atay, pulang caviar, persimmon.
Kung, sa kabila ng lahat ng mga panukala ng iodine depektibong pag-iwas, ang naturang diagnosis ay nakumpirma bilang isang malignant na edukasyon sa thyroid gland, kinakailangan upang subukang huwag panic at maiwasan ang karagdagang paglago ng tumor na ito. Para sa mga ito mayroong maraming mga paraan na hindi nakumpirma ng tradisyonal na gamot, ngunit maaari pa rin silang makatulong sa isang maliit.
Upang pagalingin ang tulad ng isang kahila-hilakbot na pagsusuri bilang kanser, kinakailangan upang alisin ang mga selula ng kanser na may kakayahang lumaki at multiply. May ganoong pagsasanay kapag ang naturang mga selula at sintomas ng kanser ay nawasak ng mga lason. Ngunit sa ganitong paraan, ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang pagtanggal ng hindi lamang kanser, kundi pati na rin ang malusog na mga selula. Samakatuwid, ang ganitong paraan ng paggamot ay mapanganib, at bago mo subukan, kailangan mong mag-isip ng mabuti. At sa anumang kaso ay hindi pagsamahin ang maraming iba't ibang mga paraan ng paggamot.
Sa mga kaso kung saan ang pasyente ay kontraindikado sa pamamagitan ng isang operasyon ng kirurhiko, kailangan mong subukan upang makatulong na mapawi ang kurso ng sakit sa tulong ng mga damo at tinctures (kalinisan, boligols, nut tincture). Ngunit walang mga tinctures ay hindi maaaring gamitin sa paggamot sa radioactive yodo at radiation therapy.
Mayroon pa ring napakahalagang aspeto sa paggamot ng mga tumor ng kanser, tulad ng sikolohikal na estado ng pasyente. Mayroong mga karaniwang kaso kapag ang pasyente, na natutunan ang kanyang diagnosis, ay huminto na kumuha ng hindi bababa sa ilang mga paraan upang labanan ang pinaka-kahila-hilakbot na sakit sa aming oras - kanser. Hindi maaaring mabawasan ang mga kamay. Kinakailangan upang subukang gawin ang lahat ng posibleng hakbang para sa paggamot, mula sa mga pondo ng tradisyonal na gamot, na nagtatapos sa pagtanggal ng awtoridad na namangha kung may isang pagkakataon.
Buhay na walang thyroid glandula
Kung ikaw ay diagnosed na may tumor ng thyroid gland at mayroong mga sintomas nito, hindi kinakailangan na panic. Dahil ang kanser sa kanser sa anumang kaso ay nagpapagaling. Depende sa yugto ng sakit, ginagamit ang paggamot ng gamot. O, kung ang estado ay inilunsad, ang tumor ay inalis sa surgically. O alisin ang lahat ng thyroid gland.
Sa huli kaso, siyempre, ang tanong ay agad na arises kung posible na mabuhay nang walang isang thyroid gland. Ang sagot ay hindi malinaw: maaari mo. Lalo na dahil ang solusyon upang alisin ang thyroid gland at alisin ang mga sintomas ng kanser lamang sa kaso ng oncology. Sa iba pang mga sitwasyon, hindi bababa sa isang maliit na bahagi ng glandula na ito ay dapat na iwanan upang ito ay gumagawa ng mga hormones na kinakailangan para sa normal na pag-unlad ng mga proseso ng buhay ng katawan.
Sa mga kaso kung saan ang thyroid gland ay ganap na inalis, ang pasyente ay gaganapin ng endocrinologist hanggang sa katapusan ng buhay, na kung saan ay magrereseta ng lahat ng kinakailangang hormonal na gamot sa anyo ng mga tablet at mga additives ng pagkain. Bukod dito, walang thyroid gland ay posible at buong buhay. Ang mga babae at babae ay maaaring pumasok sa bata at manganak, napapailalim sa lahat ng mga rekomendasyon ng dumarating na manggagamot. Ang medikal na pagsasanay ay paulit-ulit na napatunayan na ang pag-asa sa buhay ay hindi nauugnay sa pagkakaroon ng isang thyroid gland.
QJZIYKBRYHS.
Kaya, ang thyroid cancer ay hindi isang pangungusap. At kahit na ito ay aalisin, maaari mong mabuhay, obserbahan ang mga kinakailangan ng dumadating na manggagamot, tulad ng pagbaba sa pisikal at emosyonal na naglo-load sa katawan, pagsunod sa itinalagang diyeta, isang napaka-maayos na saloobin sa temperatura ng rehimen ng kapaligiran, ang pag-iwas sa supercooling at overheating.
Siyempre, ang buhay pagkatapos alisin ang anumang organ ay kumplikado. Ngunit ang pangunahing bagay ay patuloy ito. At magiging mas mapanganib na mamuhay sa mga benign neoplasms sa mga katawan ng iyong katawan at patuloy na tandaan at matakot na ang mga pormasyong ito sa anumang panahon ng buhay ay maaaring maging isang malignant tumor.
23464 0
Code ng ICD-10.
C73. Malignant neoplasm ng thyroid gland.
Epidemiology.
Ang Kanser sa Thyroid noong 2005 sa Russian Federation ay unang na-diagnose na may 8505 katao, na 5.99 bawat 100,000 populasyon. Sa nakalipas na 20 taon, ang saklaw ng kanser ng lokalisasyon na ito ay nadagdagan ng 2 beses, higit sa lahat dahil sa mga taong bata at nasa gitna ng edad, na higit sa lahat ay bumubuo ng iba't ibang anyo ng tumor.Ang sakit ay mas karaniwan sa mga babaeng babae (ang ratio ng mga kababaihan at lalaki ay 4: 1). 69.3% ng mga pasyente na may Kanser sa Thyroid ay matatagpuan sa pagitan ng edad na 40 at 60 taon.
Sa pangkalahatang istraktura ng oncological morbidity, ang proporsyon ng thyroid gland ay maliit (2.2%), ngunit sa pangkat ng edad na 20 hanggang 29 taong gulang, papunta siya sa isa sa mga unang lugar.
Etiology
Kabilang sa mga etiological na mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng mga malignant tumor ng thyroid gland, ito ay kinakailangan upang lalo na maglaan ng ionizing radiation.Kaya, nagkaroon ng matalim na pagtaas sa sakit, lalo na sa mga bata, pagkatapos ng pagsabog ng atomic bomba sa Japan at ang aksidente sa Chernobyl NPP; Maraming mga kaso ng pag-unlad ng mga tumor ng thyroid gland sa mga indibidwal na irradiated sa pagkabata tungkol sa mga sakit ng fork gland at almonds ay kilala. Ang paglitaw ng tumor ng thyroid gland ay nag-aambag sa kakulangan ng yodo at ang nauugnay na hypothyroidism at mataas na antas ng pituitary gland.
Ang pangmatagalang paggamit ng thyaretics, sa partikular na thiamazole, ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng mga tumor sa teroydeo. Mahalaga rin ang functional-morphological state of the thyroid gland: ang mga tumor ng kanser ay kadalasang nangyayari sa katawan na ito laban sa background ng nodal euticide goiter, adenoma, thyroiditis. Para sa mga tumor ng thyroid gland, maraming primitibo ang characterized, isang kumbinasyon na may mga tumor ng iba pang mga organo (6.9 -23.8%).
Pathogenesis.
Sa pagbuo ng mga tumor sa tisyu ng thyroid glandula, ang isang bilang ng mga kumplikadong molekular genetic disorder ay nangyari: ang aktibidad ng mga suppressor ng paglago (P53) ay binago at ang mga mutasyon ng oncogene (natutugunan) ay aktibo, ang proteoglycan expression ay nagdaragdag (CD44, MDM2).Pag-uuri
International morphological classification ng thyroid tumors.- Epithelial tumor:
- papillary cancer;
- follicular cancer (kabilang ang tinatawag na gürtle carcinoma);
- medullar cancer;
- untiferentiated (anaplastic) na kanser:
- mananampalataya;
- Giant meal;
- Petty cell; - platelock Cell (Epidmoid) na kanser.
- NeppHelial tumor:
- fibrosarka;
- iba.
- Mixed tumor:
- carcinosarkom;
- malignant hemangioendothelioma;
- malignant lymphoma;
- teratoma.
- Secondary tumor.
- Unclassified tumor.
Papillar Cancer. - ang pinaka-madalas na tumor ng thyroid gland (65-75%); Ang ratio ng mga kalalakihan at kababaihan ay 1: 6, ang mga taong batang edad ay nanaig (ang average na edad na 40.4 taon).
Ang kurso ng sakit ay mahaba, at ang forecast ay kanais-nais. Para sa form na ito, ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng maramihang mga primitibo at isang mataas na dalas ng panrehiyong metastasis (35-47%). Ang mga remote metastases ay bihira. Ang mga rehiyonal na metastases ay maaaring maging una at kahit isang clinical manifestation ng papillary cancer, kadalasan sila ay nangunguna sa paglago ng pangunahing tumor. Ang laki ng tumor ay nag-iiba mula sa mikroskopiko (sclerosing microcarcinoma) sa napakalaking kapag ang tumor ay sumasaklaw sa buong glandula.
Sa isang mikroskopikong pagsusuri, ang istraktura ng tumor ay maaaring magkakaiba: ang tumor ay binubuo ng mga formations ng nipple na may linya na may kubiko o cylindrical epithelium; Kasama ang papillary structures, follicular, at sa ilang mga kaso, ang mga solid cell field ay madalas na napansin; Madalas na mahanap ang psammomy tales. Ang presensya sa papillary tumor ng follicular structures ay hindi nakakaapekto sa klinikal na daloy; Ang hitsura ng mga solidong istruktura na may polymorphism ng mga selula at pagtaas sa bilang ng mga mitoses ay isang hindi kanais-nais na tanda na tumutukoy sa isang mas malignant na klinikal na kurso ng tumor.
Sa isang pag-aaral sa immunocytochemical, sa 92% ng mga kaso sa papillary carcinoma cells, ang presensya ng thyroglobulin ay napansin, na nagpapahiwatig ng pangangalaga ng mataas na pagkita ng kaibhan at gawaing pagganap.
Follicular Cancer. Ito ay matatagpuan sa 9.3-13.6% ng mga kaso, ang average na edad ng mga pasyente ay 46.6 taon, ang ratio ng mga kalalakihan at kababaihan ay 1: 9. Mahaba, ang pagbabala ay kanais-nais. Para sa tumor na ito, ang hematogenic metastasis ay nailalarawan (mas madalas sa mga baga at mga buto), ang mga rehiyonal na metastases ay bihira.
Sa microscopic examination, follicles, trabecular structures, pati na rin ang solid fields ay natagpuan; Ang mga istruktura ng papillary ay wala. Ang tumor ay madalas na sumibol sa mga daluyan ng dugo.
Minsan ang isang kanser sa follicular mula sa isang mataas na pagkakaiba-iba ng epithelium ng follicular ay tinatawag na "malignant adenoma", "metastatic stream", "Langhance," na ginagawa lamang ang pagkalito, dahil ang terminong "stream" ay nangangahulugang isang karaniwang benign adenoma.
Medullar cancer. (mula sa Parapollicular C-cells) ay 2.6-8.2% ng mga kaso, ang average na edad ng mga pasyente ay 46 taon, ang ratio ng mga kalalakihan at kababaihan - 1: 1.5. Ang tumor na ito ay mas agresibo kaysa sa mataas na pagkakaiba-iba adenocarcinoma. Medullar Cancer ay isang hormonally aktibong tumor, ito ay characterized sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng thyroallycitonin, na kung saan ay sampung beses na mas mataas kaysa sa normal. Sa 24-35% ng mga pasyente, ang sakit na ito ay ipinakita ng pagtatae, na pumasa pagkatapos ng radikal na pagtanggal ng tumor. Para sa medullary cancer, ang isang mataas na dalas ng panrehiyong metastasis ay nailalarawan (65-70%). Lamang sa 50% ng mga pasyente na may unang sintomas ng medullary kanser ay naghahain ng isang tumor node sa thyroid gland, sa natitirang mga pasyente - metastatic pinalaki cervical lymph nodes.
Ang mikroskopikong pagsusuri sa ganitong uri ng kanser ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga patlang at foci ng mga selulang tumor, na napapalibutan ng fibrous stroma na naglalaman ng walang hugis na masa ng amyloid.
Nakikilala nila ang sporadic na hugis ng medullary cancer at Maine.
- Sa Men-2 syndrome, ang medullary cancer ng thyroid gland ay pinagsama sa adrenal peosochromocytoma at parachite gland adenoma (sipple syndrome).
- Kasama sa mga lalaki-2b syndrome ang isang medullary cancer ng thyroid gland, isang peochromocytoma, ang neuromet ng mauhog na lamad at neurofibromatosis ng bituka. Para sa mga pasyente, ang isang marfan-tulad ng katawan ay nailalarawan.
Untiferentiated cancer. Ang mga clinically proceed ay napaka-agresibo, ang forecast ay hindi kanais-nais. Ang mga pasyente na mahigit sa 50 taong gulang, ang ratio ng mga kalalakihan at kababaihan ay 1: 1. Ang mga rehiyonal na metastases ay nangyayari sa 52.3% ng mga pasyente na remote - sa 20.4%.
Metastasis. Ang pinaka-madalas na lokalisasyon ng remote metastases ay liwanag (19.8%). Sa isang kanser sa follicular metastase sa organ na ito, 22% ng mga pasyente ay matatagpuan sa papillary - sa 8.2%, na may papillary-follicular - sa 17.6%, na may medullary - sa 35.0%. Ang mga metastases ay maaaring parehong single at maramihang.
Ang dalas ng metastasis ng kanser sa thyroid sa buto ay 5.9-13.6%. Metastases, karaniwang osteolytic uri, ay madalas na natagpuan sa flat buto (bungo, cheesecin, rib, pelvic buto, gulugod); Sa pokus ng marawal na kalagayan, lumilitaw ang buto, lumilitaw ang isang bahagi ng ekstrasal. Para sa metastases, ang gulugod ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawasak ng mga intervertebral disc at ang pagbuo ng isang solong pokus ng pagkawasak ng katabing vertebrae. Ang mga metastases sa buto na may thyroid cancer ay maaaring manatiling x-ray mula sa 1.5 na buwan hanggang 1 taon, sa maagang yugto maaari silang maipahayag gamit ang scintigraphy mula 131 ako o 99m ts.
International clinical classification tnm. Sinasalamin ang mga sukat ng pangunahing tumor (t), metastasis sa rehiyonal na lymph nodes (n) at ang pagkakaroon ng remote metastases (m).
T - pangunahing tumor:
- T x - hindi sapat na data upang tantiyahin ang pangunahing tumor;
- T 0 - Ang pangunahing tumor ay hindi nakita;
- T 1 - tumor hindi hihigit sa 2 cm sa pinakamalaking pagsukat, hindi lampas sa thyroid glandula;
- T 2 - tumor mula 2 hanggang 4 cm sa pinakamalaking pagsukat, hindi lampas sa thyroid glandula;
- T 3 ay isang tumor ng higit sa 4 cm sa pinakamalaking dimensyon na hindi lumampas sa thyroid gland, o isang tumor ng anumang laki na may pinakamababang pamamahagi sa tela na nakapalibot sa glandula (halimbawa, mga kalamnan sa dibdib);
- T 4 ay isang tumor na nagpapalaganap ng thyroid capsule at germinating na nakapalibot na mga tisyu, o anumang anaplastic tumor:
- T 4A - isang tumor, perlas, magiliw na tela, larynx, trachea, esophagus, returnable guttural nerve;
- T 4B ay isang tumor, germinating ang prevertabral fascia, mediastinal vessels o ang nakapalibot na carotid artery;
- t 4a * - anaplastic tumor ng anumang laki sa loob ng thyroid gland;
- T 4b * - Anaplastic tumor ng anumang laki pagpapalaganap sa likod ng capsule ng thyroid gland.
- N x ay hindi sapat na data upang suriin ang mga rehiyonal na lymph nodes;
- N 0 - walang mga palatandaan ng metastatic lesion ng rehiyonal na lymph nodes;
- N 1 - lymphatic nodes ay namangha sa metastasis:
- N 1A - ay namangha sa mga metastases at Pararathal nodes, kabilang ang hindi napapansin;
- N 1b - metastases sa gilid ng sugat, sa magkabilang panig, mula sa kabaligtaran na bahagi at / o sa itaas na mediastinum.
- X - hindi sapat na data upang masuri ang mga remote metastases;
- M 0 - walang mga palatandaan ng remote metastases;
- M 1 - tinukoy na remote metastases.
Thyroid Cancer Stage. Tukuyin ang pagsasaalang-alang sa edad ng pasyente, ang uri ng tumor sa sistema ng TNM at ang histological type nito.
Sa mga pasyente na wala pang 45 taong gulang na may papillary at follicular cancer, ang 2 yugto lamang ng sakit ay nakikilala:
- I.: anumang t, anumang n, m 0;
- II.: Anumang t, anumang n, m 1.
- I.: T 1, n 0, m 0
- II.: T 2, n 0, m 0;
- III: T 3, n 0, m 0 o t 1-3, n 1a, m 0;
- Iva.: T 1-3, n 1b, m 0
- Ivb.: T 4, anumang n, m 0;
- IVC.: Anumang t, anumang n, m 1.
- Iva.: T 4a, anumang n, m 0;
- Ivb.: T 4b, anumang n, m 0;
- IVC.: Anumang t, anumang n, m 1.
Klinikal na larawan
Sa mga unang yugto ng kanser, ang mga sintomas ay kakaunti, ay hindi ipinahayag at katulad ng mga klinikal na palatandaan ng mga benign tumor.Habang lumalaki ang tumor, lumilitaw ang mga klinikal na palatandaan, na nagbibigay-daan sa pinaghihinalaan nito ang malignant na karakter.
Ang mga sintomas na ito ay maaaring nahahati sa 3 grupo:
1) na may kaugnayan sa pagpapaunlad ng tumor sa thyroid gland
- mabilis na paglago ng node;
- siksik o hindi pantay na pagkakapare-pareho;
- garapon ng node;
- paghihigpit ng thyroid mobility;
- pagbabago ng pagboto (compression at paralisis ng return nerve);
- kahirapan sa paghinga at paglunok (trachea compression);
- pagpapalawak ng mga ugat sa harap ng dibdib (compression o pagtubo ng mediastinal veins);
- dagdagan, sealing at nililimitahan ang kadaliang mapakilos ng mga node ng lymph (paratraheal, front jugular nodes - ang tinatawag na mga node ng jugular circuit; mas madalas - lateral cervical nodes, iyon ay, ang lymph nodes ng side triangle ng leeg, ang Jocess rehiyon, ang nakalaan na mediastinum);
- remote (hematogenous) metastasis:
- Metastases sa baga (X-ray pagpipinta "MOTSP \u200b\u200bbarya": maramihang mga round shadow sa mas mababang bahagi ng baga, minsan kahawig ng tuberculosis ng baga);
- Metastases sa buto (osteolatic foci sa mga buto ng pelvis, bungo, gulugod, dibdib, ribrs);
- Metastases sa iba pang mga organo - pleura, atay, utak, bato (ay mas karaniwan).
Ang malignant na edukasyon sa thyroid gland ay lilitaw sa mga kababaihan. Ito ay dahil sa produksyon ng hormonal sa katawan. Sa labis o kawalan ng mga hormone, ang mabagong paglaganap ng mga selula ng tela ng glandula ay maaaring magsimula sa isa o dalawang fraction. Bilang isang panuntunan, ang kanser ay lumilikha sa isang bar ng teroydeo at, kapag inaalis ang apektadong bahagi, maaaring magbalik sa pangalawang. Samakatuwid, sa pag-unlad ng oncoprocess sa katawan, ang operasyon ay isinasagawa ng kumpletong extirpation ng thyroid gland. Depende sa histological na istraktura at ang uri ng malignant tumor, ang forecast para sa pagbawi at karagdagang mga kabuhayan ay tinutukoy.
Ang Kanser sa Thyroid ay itinalaga sa ilalim ng isang partikular na encoding sa International Classification of Diseases 10 ng pagtingin (ICD - 10). Ang sakit na ito ay kasama sa heading ng neoplasms hindi tumpak na may label na sa pamamagitan ng pangunahing lokalisasyon, anuman ang pagganap na aktibidad ng tumor. Ang isang pangkat ng mga malignant na formations ng thyroid gland ay kinakatawan ng ICB -10 code, mula 73.
Ang lokalisasyon ng node sa thyroid gland, na sa simula ay maaaring maging isang benign character, maaaring matukoy sa pamamagitan ng ultrasound. Kung ang mapagpahamak na proseso ay pinaghihinalaang, ang pagtaas sa mga node ng servikal na lymph ay maaaring maging palapag sa gilid ng sugat, dahil ang ilang mga form ng thyroid cancer ay mabilis na metastasize. Upang matukoy ang likas na katangian ng sakit, ang biopsy ay isinasagawa, na ipinahayag ng tisyu ng biological na materyal mula sa mga tisyu ng glandula o ang lymph node na may espesyal na karayom. Ang pagkakaroon ng dugo na kinuha mula sa ugat, Oncomarcer, pati na rin ang mataas na konsentrasyon ng calcitonin o iba pang mga hormone, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang kanser sa teroydeo. Maaaring ito ay isang tumor ng epithelial o hindi epithelial kalikasan.
Kadalasan, ang kanser sa kanser ay matatagpuan sa gitna ng tisyu ng organ, na hindi wasto. Kasama sa uri na ito ang papillar cancer, na maaaring naroroon para sa maraming taon sa pasyente at hindi maging sanhi ng isang maliwanag na klinikal na larawan. Maliit na tumor na may mabagal na paglago at late metastasis. Sa kaso ng pagtuklas ng ganitong uri ng karerong thyroid, ang pasyente ay inaalok ng operasyon upang alisin ang isa o parehong mga fraction. Postoperative forecast para sa mga pasyente na kanais-nais para sa 90% ng mga kaso.
Sa kaso ng pagtuklas ng mas malignant na mga paraan ng kanser, katulad:
- Medullary.
- Anaplastic
- Solid,
may pathological symptomatics mula sa endocrine at iba pang organismo ng pasyente. Depende sa edad ng pasyente at ang matagumpay na operasyon, ang porsyento ng isang kanais-nais na forecast ay makabuluhang nabawasan.
Kung ang tumor ay may isang malakas na paglago ng infiltrative at may mababang pagkita ng kaibhan, kahit na matapos ang espesyal na paggamot, pasyente, sa karamihan ng mga kaso ay may maliit na pagkakataon para sa limang taon na kaligtasan.
Sanhi ng hitsura ng isang malignant tumor sa teroydeo
Ang hitsura ng inherceptives mana, higit pa ay tumutukoy sa medullary kanser ng thyroid gland. Sa kasong ito, sa chromosomal chain mayroong isang genetic mutation ng isang oncogene. Ang mga istatistika ng naturang paghahatid ay nagpapahiwatig ng isang mataas na posibilidad, mga 70%, ang paglitaw ng kanser sa susunod na henerasyon. Ang mga bata at kabataan ay maaaring magdusa. Ang Kanser ng Medullar ay may ilang mga uri ng uri ng pamilya 2 A at 2B, na ipinahayag ng hyperplasia ng mga tisyu ng thyroid at iba pang mga sugat ng endocrine organs, bukod dito: Parachitoid glands at adrenal glands.
Sa modernong panahon, ang sanhi ng dibisyon ng mga dipical cell na tela ay ang pag-iilaw ng katawan, iyon ay, isang pagtaas sa kapaligiran ng radiation background. Ito sa nakaraan, ang aksidente sa Chernobyl ay nauna at sa kasalukuyan - solar radyactivity.
Para sa mga taong limitado sa paggamit ng sapat na halaga ng yodo, ang thyroid gland ay maaaring reacted sa pamamagitan ng goiter at maraming hyperplasia, na madalas pa rin ipanganak na muli sa isang malignant na sakit. Ang mga talamak na pathological na proseso ng mga babaeng genital organs at mammary glands ay itinuturing na isang panganib na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng kanser sa thyroid gland.
Ang panahon ng pagpapahina ng pag-andar ng katawan sa katandaan na may escorting malubhang malalang sakit ay din ang sanhi ng paglitaw ng patolohiya sa teroydeo.
Ang paglitaw ng kanser sa thyroid gland ay maaaring sundin sa pagkakaroon ng malignant na edukasyon sa mga bituka at mga ovary ng isang babae.
Ang mga stress, pagkalason at pagkakaroon ng masasamang gawi ay ang paninigarilyo at alkohol, ay maaari ring makaapekto sa hitsura ng isang proseso ng oncological sa katawan.
Ang klinika ng malignant na proseso sa thyroid gland
Ang thyroid gland, biswal, ay medyo kapansin-pansin, lalo na kapag lumulunok ang paggalaw at malalim na paghinga. Ang organ na ito ay madaling ilipat, ngunit ang sakit at mga espesyal na speaker sa ilalim ng balat ay hindi dapat. Kung hindi man, kinakailangan upang bisitahin ang endocrinologist at pumunta sa tamang pagsusuri. Sa kaso ng pagtukoy ng isa o isang mayorya ng mga nodal formations, ang kaugalian diagnosis ng pathological kondisyon ay isinasagawa. Ang pagtuklas ng kanser sa mga unang yugto ay nakasalalay sa resulta ng palpation, ang pagkakaroon ng nadagdagang node ng sistemang lymphatic at ang konsentrasyon ng hormonal na nilalaman sa dugo ng pasyente, pati na rin ang manipis na biopsy ng laro. Na may mabilis na pagtaas sa thyroid gland, ang pagpapasiya ng maramihang metastases at pagkasira ng pangkalahatang kondisyon ng katawan, katulad:
- dagdagan ang temperatura ng katawan,
- pagpapapangit ng servikal.
- sakit, irradiating sa tainga at balikat, gabi sakit sa mga buto,
- ang hitsura ng isang creaking voice.
- pinagkakahirapan ang paghinga, paglunok, tabak, ubo.
maaari kang makipag-usap tungkol sa isang potensyal na malignant na proseso sa organ. Ang bawat uri ng kanser ay tumutugma sa isang tiyak na klinikal na larawan. Sa unang yugto o sa papillary cancer, na itinuturing na hindi gaanong malignant, ang mga sintomas ay maaaring hindi gaanong mahalaga, kahit na walang tumor metastasis. Sa infiltrative cancer, na napupunta sa kabila ng organ, ang klinika ay may maliwanag na larawan.
Paggamot ng Kanser sa Thyroid.
Ang diskarte sa sakit ay tinutukoy ng daloy nito, ang edad ng pasyente at ang uri ng tumor. Bilang isang patakaran, sa lahat ng mga kaso, resort sa kirurhiko interbensyon - thyroidectomy. Sa dakong huli, ang pasyente ay kinumpleto ng paggamot sa radioactive yodo at hormonal therapy, na hinirang na buhay. Ang mga aktibidad sa rehabilitasyon ay hindi mahalaga:
- Paggamit ng balanseng pagkain na mayaman sa yodo, mineral, amino acids at bitamina;
- Pagtanggi ng pagkain at iba pang mga sangkap ng sambahayan kung saan ang mga hemomodifier ay naroroon, sintetikong mga pamalit ng mga natural na elemento at toxin;
- Pagtanggi sa paninigarilyo at alkohol;
- Pag-iwas sa labis na trabaho, stress at iba pang mga naglo-load;
- Pagpasa ng mga kurso sa rehabilitasyon sa mga sentro ng kanser, sanatoriums, kung saan ginagamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy;
- Ang pagpasa ng preventive inspections mula sa endocrinologist ay isa - dalawang beses sa isang taon.
Video sa paksa
Kasama: Mga katutubo na mga estado na nauugnay sa kakulangan ng yodo sa kapaligiran ng parehong direkta at bilang resulta ng kakulangan ng yodo sa katawan ng ina. Ang ilan sa mga estado na ito ay hindi maaaring ituring na tunay na hypothyroidism, ngunit isang resulta ng hindi sapat na pagtatago ng mga thyroid hormone sa isang pagbuo ng sanggol; Maaaring may koneksyon sa natural na mga kadahilanan ng zobogenic. Kung kinakailangan, kilalanin ang kasabay na pagkaantala sa isip gumamit ng karagdagang code (F70-F79). Hindi kasama: Subclinical hypothyroidism dahil sa kakulangan ng yodo (E02)- E00.0 congenital yodo deficiency syndrome, neurological form. Endemic cretinism, neurological form.
- E00.1 congenital yodo deficiency syndrome, myxdematous form endemic cretinism: hypothyroid, miksdematatic form
- E00.2 congenital yodo deficiency syndrome, mixed form. Endemic cretinism, mixed form.
- E00.9 congenital yodine hindi sapat na syndrome. Congenital hypothyroidism dahil sa kakulangan ng yodo bdu. Endemic Cretinism BDA.
- E01 Mga sakit sa thyroid na nauugnay sa kakulangan ng yodo, at katulad na mga estado. Hindi kasama: Konektado yodo deficiency syndrome (E.00-), subclinical hypothyroidism dahil sa kakulangan ng yodo (E02)
- E01.0 nagkakalat (endemic) goiter na nauugnay sa kakulangan ng yodo
- E01.1 multi-nose (endemic) goiter na nauugnay sa kakulangan ng yodo. Nodal goiter na nauugnay sa disadvantage ng yodo
- E01.2 goiter (endemic) na nauugnay sa kakulangan ng yodo, hindi tinukoy na endemic goiter bd
- E01.8 Iba pang mga sakit ng thyroid gland na nauugnay sa kakulangan ng yodo, at mga katulad na estado. Nakuha hypothyroidism dahil sa kakulangan ng yodo Bd.
- E02 subclinical hypothyroidism dahil sa kakulangan ng yodo
- E03 iba pang mga anyo ng hypothyroidism.
- E03.0 congenital hypothyroidism na may diffuse goiter. Goiter (non-toxic) congenital: bdu, parenchymal, Hindi kasama: Given congenital goiter na may normal na function (P72.0)
- E03.1 congenital hypothyroidism na walang goiter. Aplasia thyroid gland (na may mycase). Congenital: thyroid atrophy hypothyroidism BDA.
- E03.2 hypothyroidism na dulot ng mga gamot at iba pang mga exogenous substance
- E03.3 post-infectious hypothyroidism.
- E03.4 atrophy ng thyroid gland (binili) Hindi kasama: Congenital thyroid atrophy (E03.1)
- E03.5 miksdematous coma.
- E03.8 Iba pang pinong hypothyroidism.
- E03.9 hypothyroidism hindi natukoy. Myxedema bda.
- E04 iba pang mga anyo ng non-toxic goiter.
- E04.0 non-toxic diffuse goiter. Netoxic goiter: nagkakalat (colloidal), simple
- E04.1 non-nakakalason single-mellite goiter. Colloid node (cystic), (teroydeo). Non-toxic mononodosis goiter. Thyroid (cystic) knot bdu.
- E04.2 non-toxic muriicate goiter. Cystic goiter bdu. Filotone (cystic) goiter Bd.
- E04.8 iba pang pinong mga anyo ng di-nakakalason na goiter
- E04.9 Non-nakakalason goiter hindi natukoy. Goiter bdu. Nodal goiter (non-toxic) BD.
- E05 thyrotoxicosis [hyperthyroidism]
- E05.0 thyrotoxicosis na may diffuse goiter. Exophthalmic o nakakalason goiter. Bdu. Sakit ng Greiva. Diffuse toxic goiter.
- E05.1 thyareotoxicosis na may nakakalason single-pointed goiter. Thyrotoxicosis na may nakakalason mononodotic goiter.
- E05.2 thyareotoxicosis na may nakakalason multicoral goiter. Nakakalason na nodal goiter BDA.
- E05.3 thyrotoxicosis na may tiroid tissue ectopia.
- E05.4 Thyareotoxicosis Artipisyal.
- E05.5 thyroid crisis o koma
- E05.8 iba pang anyo ng thyrotoxicosis. Hypersection ng thyroidism hormone.
- E05.9 Ang Thyareotoxicosis ay hindi natukoy. Hyperthyroidism bdu. Tireotoxic Heart Disease (I43.8 *)
- E06. Thyroiditis.
- E06.0 talamak thyroiditis. Abscess thyroid gland. Thyroiditis: Itinuro, purulent
- E06.1 subtight therroiditis. Careloit de Kervena, Giantheal, granulomatous, walang asawa. Hindi kasama: autoimmune thyroiditis (E06.3)
- E06.2 talamak thyroiditis na may lumilipas thyrotoxicosis.
- E06.3 autoimmune thyroiditis. Tareloit hasimoto. Hasitoxicosis (transit). Lymphoadomatous goiter. Lymphocytic thyroiditis. Lymphomatous struma.
- E06.4 medikal na thyroiditis.
- E06.5 thyroiditis talamak: BDA, mahibla, kalawang, ridel
- E06.9 Ang thyroiditis ay hindi natukoy
- E07 iba pang mga sakit sa teroydeo
- E07.0 calcitonin hypersecrection. C-cell hyperplasia ng thyroid gland. Hypersection ng thyreocalcitonin.
- E07.1 dormoronal goiter. Pamilya dormriconal goiter. Pendred syndrome.
- E07.8 Iba pang pinong sakit sa thyroid. Ang depekto ng tyrosine-binding globulin. Hemorrhage, atake sa puso sa thyroid gland.
- E07.9 Ang sakit sa thyroid ay hindi komportable