Ang hyperpathy ay isang paglabag sa sensitivity, kung saan ang threshold ng perception ay hindi tumutugma sa antas ng stimulus. Ang kundisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang isang tao ay hindi matukoy ang lugar ng pagkakalantad, pati na rin ang pinagmumulan ng sakit, pagpindot, hindi maaaring tactilely makilala ang mga pagbabago sa temperatura, ang pakiramdam ng panginginig ng boses ay lubhang nabawasan.
Para sa sensasyon na magpakita mismo, ang konsentrasyon ng panlabas na pampasigla ay dapat na lumampas at vice versa.
Kung ang isang taong nagdurusa sa karamdaman na ito ay hinihiling na ipakita ang lugar ng pangangati, kung gayon ito ay magdudulot ng kahirapan. Mayroong mga palatandaan kung saan maaari mong matukoy ang lokasyon ng pathogen, bukod sa kung saan ang pinaka-halata ay: nadagdagan ang pagpapawis, hyperemia ng balat, tachycardia, pagtaas ng presyon.
Kapansin-pansin na ang lahat ng mga sensasyon ay may patuloy na negatibong konotasyon, na nagpapalubha sa hindi matatag na sikolohikal na estado ng isang taong may sakit.
Mga uri ng kaguluhan
Sa gamot, kaugalian na hatiin ang hyperpathy sa magkakahiwalay na uri ng mga sensitivity disorder, ang pinakakaraniwan ay ang mga sumusunod:
- hyperesthesia- nadagdagan ang pagiging sensitibo, hindi nabibigyang katwiran ng isang tunay na epekto sa mga pandama;
- allodynia- ang pinakamababang epekto ng stimulus ay ipinahayag ng isang sintomas ng sakit, habang sa isang normal na estado, hindi ito dapat mangyari;
- hyperalgesia- labis na mataas na pang-unawa ng sakit;
- nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa pagpapadaloy ng mga nerve impulses, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamanhid ng mga limbs, tingling, isang pakiramdam ng gumagapang sa balat.
Ang mga kaguluhan sa pandama ay nangyayari kapag ang gitnang sistema ng nerbiyos at ang malfunction ng utak, na nauugnay, una sa lahat, sa pagkagambala ng patency ng mga nerbiyos, pati na rin sa kanilang pinsala.
Sa pinsala sa thalamus (optic hillock), ang pagkawala ng mga sensitivity zone ay posible rin. Ang thalamus ay isang lugar ng utak na responsable para sa paghahatid ng impormasyon mula sa mga organo ng paningin, pandinig, mga receptor ng balat sa cerebral cortex.
Anong mga sakit ang karaniwang sintomas?
Ang mga konserbatibong pamamaraan, physiotherapy, pati na rin ang sikolohikal na pagwawasto at rehabilitasyon ay malawakang ginagamit. Minsan, sa malalang kaso, kailangan ang operasyon.
Bilang resulta, ang mga konklusyon:
- Ang hyperpathy ay isang sintomas ng neurological, at hindi isang independiyenteng sakit, na ipinakita ng may kapansanan sa sensitivity;
- maaaring umunlad sa sinumang tao, anuman ang kasarian at edad;
- ay bunga ng mga malfunctions sa utak, nervous system at iba pang sistema ng katawan.
Dapat pansinin na kadalasan ay hindi posible na ganap na mapupuksa ang mga pagpapakita ng hyperpathy, ngunit posible na makabuluhang bawasan ang mga sintomas at pagbutihin ang kalidad ng buhay ng pasyente.
Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng peripheral, segmental at conductive na mga uri ng sensitivity disorder.
a - pagpapadaloy (hemianesthesia) na may mga sugat ng thalamus o panloob na kapsula; 6 - alternating anesthesia - may kapansanan sa sensitivity sa trunk at limbs kasama ang conductor at sa mukha ayon sa segmental na uri dahil sa pinsala sa stem ng utak; c - conductive dahil sa pinsala sa diameter ng spinal cord sa gitnang thoracic region; d - segmental dissociated dahil sa pinsala sa posterior horns ng spinal cord sa antas ng C4-T10 segment; d - segmental (radicular); e - peripheral (polyneuritic); g - peripheral (mononeuritic) na may pinsala sa radial nerve.
Ang peripheral na uri ng sensitivity disorder ay nahahati sa neural at polyneuritic.
Ang neural (mononeuritic) na uri ay nangyayari kapag ang isang hiwalay na peripheral nerve ay apektado.
Ang uri ng polyneuritic ay sinusunod sa kaso ng maraming sugat ng peripheral nerves. Ang sensory impairment ay nangyayari sa distal na bahagi ng upper at lower extremities bilang "guwantes" at "medyas". Samakatuwid, ang ganitong uri ng sensory impairment ay tinatawag na distal.
Ang segmental na uri ng sensory impairment ay nangyayari sa mga kaso ng pinsala sa posterior roots, posterior horns, anterior white commissures at spinal node.
Ang uri ng dorsal root ng disorder ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit sa kaukulang segment, pagkawala ng lahat ng uri ng sensitivity. Upang magkaroon ng isang radicular na uri ng pagkawala ng sensitivity, dapat maapektuhan ang ilang katabing ugat. Kung ang mga ugat ay nakikibahagi sa pagbuo ng isang reflex arc, ang kaukulang reflex ay bumababa o bumababa.
Ang uri ng posterior horn ay nailalarawan sa pagkawala ng sakit at sensitivity ng temperatura sa kaukulang mga dermatom sa apektadong bahagi, sa kondisyon na ang muscle-articular, tactile at vibration sensitivity ay nananatili sa parehong lugar. Samakatuwid, ang ganitong uri ng sensitivity disorder ay tinatawag ding segmental dissociated. Karaniwang nakikita sa syringomyelia.
Sa kaso ng pinsala sa anterior white commissure ng spinal cord, nagaganap din ang segmental dissociated sensory disturbances. Bukod dito, ang pagkawala ng sensitivity ay maaaring bilateral at simetriko, dahil ang mga axon ng sakit at temperatura sensitivity neuron ay dumadaan at nagsalubong sa anterior white commissure. Kung ang anterior white commissure ay apektado sa antas ng mas mababang cervical at thoracic segment, ang sensory impairment ay bubuo sa anyo ng isang jacket - spinal segmental type.
Ang pagkatalo ng spinal node (ganglionic type) ay sinamahan ng pagkawala ng lahat ng uri ng sensitivity, sakit at paresthesia. Sa lugar ng kaukulang mga segment, posibleng herpetic eruptions sa balat (shingles).
Ang conductive type ng sensitivity disorder ay nangyayari kapag ang mga sensitibong conductor ay nasira sa antas ng utak at spinal cord. Sa pamamagitan ng cerebral localization ng proseso, ang mga conductive disturbances ng sensitivity ay bubuo mula sa kabaligtaran. Kung ang spinal-thalamic pathway sa lateral cords ng spinal cord ay nasira, ang pagkawala ng sakit at temperatura sensitivity ay nangyayari din sa kabaligtaran sa isang conductive na paraan. Ang antas ng kapansanan sa pandama ay tinutukoy 1-2 mga segment sa ibaba ng lugar ng pinsala sa spinal cord. Sa patolohiya ng posterior cord ng spinal cord, simula sa antas ng sugat, sa parehong panig ay may mga conductive disorder ng musculo-articular, tactile at vibration na damdamin.
Ang pagiging sensitibo ay ang kakayahan ng katawan na madama ang iba't ibang uri ng napapansin na stimuli na nagmumula sa nakapalibot o panloob na kapaligiran, batay sa kung saan nabuo ang subjective na pagmuni-muni ng layunin ng mundo at mga proseso ng pag-unawa. Ang mga mekanismo ng physiological ng sensitivity ay natanto sa loob ng balangkas ng mga kumplikadong dalubhasang istruktura ng sensory analyzer, na binubuo ng peripheral (receptor), conduction (afferent), subcortical at cortical na mga seksyon. Bilang resulta ng aktibidad ng lahat ng bahagi ng analyzer, ang isang mahusay na pagsusuri at synthesis ng stimuli na kumikilos sa katawan ay isinasagawa. Sa kasong ito, hindi lamang ang passive transmission ng afferentation mula sa mga receptor hanggang sa gitnang bahagi ng analyzer ay nangyayari, ngunit isang kumplikadong proseso, kabilang ang reverse, efferent, regulasyon ng sensitibong perception sa lahat ng antas ng pagpasa ng afferent impulse sa central sistema ng nerbiyos. Ang structurally sensitive analyzer ay may apat na neuron na organisasyon. Ang mga cell ng unang neuron (sa lahat ng uri ng sensitivity) ay matatagpuan sa spinal ganglion, na matatagpuan sa intervertebral foramen (tatlong cranial nerves: trigeminal, glossopharyngeal at vagus - ay may sariling sensitibong ganglia). Ang kanilang mga sentral na proseso ay napupunta sa spinal cord sa anyo ng isang posterior sensory root, at ang mga peripheral bilang bahagi ng mixed nerves ay sumusunod sa mga receptors ng trunk at extremities. Sa spinal cord, naghihiwalay ang mga hibla ng iba't ibang uri ng sensitivity.
Mga Gabay sa Deep Sensitivity(joint-muscular, vibrational, partially tactile, pati na rin ang mga pakiramdam ng posisyon at presyon), pag-bypass sa grey matter ng spinal cord, pumasok sa posterior column ng kanilang tagiliran at tumaas bilang bahagi ng Gaull at Burdakh bundle sa medulla oblongata at nagtatapos sa nuclei ng posterior columns. Ang mga axon ng pangalawang neuron mula sa mga cell ng nuclei ng posterior column ng Gaulle at Burdach ay nakadirekta pasulong sa midline at bumalandra sa antas ng mga olibo. Pagkatapos tumawid, lumipat sila sa kabaligtaran, sumali sa landas ng sensitivity sa ibabaw at, bilang bahagi ng medial loop, lumapit sa ventro-lateral nucleus ng optic tubercle (third neuron). Mula dito, sa pamamagitan ng posterior na bahagi ng posterior thigh ng panloob na kapsula, ang mga hibla ay nakadirekta sa posterior central gyrus at ang superior parietal lobe, na nagtatapos sa cortical cells (ikaapat na neuron).
Mga Konduktor ng Surface Sensing(sakit, temperatura, bahagyang pandamdam) bilang bahagi ng dorsal root ay pumasok sa posterior horn ng spinal cord, kung saan nagtatapos sila sa mga cell ng posterior horn ng parehong gilid (pangalawang neuron). Ang mga axon ng pangalawang neuron, na dumadaan sa puting commissure, ay pumasa sa kabaligtaran na lateral column at tumaas bilang bahagi ng spinothalamic tract sa ventrolateral nucleus ng optic tubercle (third neuron). Ang mga fibers ng ikatlong neuron ay nakadirekta sa posterior third ng posterior femur ng inner capsule at ang radiant crown sa posterior central gyrus at parietal lobe (fourth neuron). Ang mga receptor field ng tapat na bahagi ng katawan ay inaasahang bilang sumusunod: sa itaas na bahagi ng posterior central gyrus, ang isang binti ay kinakatawan, sa karaniwan, isang kamay, sa ibabang ulo.
Ang pangkalahatang sensitivity, bilang karagdagan sa simple (mababaw at malalim), kasama rin ang kumplikado. Kabilang dito ang mga damdamin ng lokalisasyon, diskriminasyon, dalawang-dimensional na spatial at kinesthetic sensitivity, stereognosis.
Ang mga karamdaman sa pagiging sensitibo sa kalikasan at antas ay nahahati sa ilan sa mga sumusunod na pangunahing uri.
Pangpamanhid- kumpletong pagkawala ng isa o ibang uri ng sensitivity. Ang pagkawala ng lahat ng uri ng sensitivity ay tinatawag na pangkalahatan o kabuuang kawalan ng pakiramdam - isang pagbaba sa intensity ng mga sensasyon, na maaaring nauugnay sa sensitivity sa pangkalahatan o sa mga indibidwal na uri nito.
Hyperesthesia- nadagdagan ang pagiging sensitibo sa iba't ibang uri ng pangangati.
Hyperpathy- perverted sensitivity, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang tumaas na threshold ng excitability, ang pagkakaroon ng isang nakatagong panahon mula sa aplikasyon ng pangangati sa pang-unawa nito, ang kakulangan ng isang pakiramdam ng lokalisasyon, aftereffect at isang hindi kasiya-siyang lilim ng mga sensasyon.
Dysesthesia- perversion ng sensitivity, kung saan ang isang pangangati ay itinuturing na isa pa.
Paresthesias- hindi kasiya-siyang sensasyon na nagmumula nang hindi nagiging sanhi ng pangangati.
paghihiwalay, o paghahati ng mga sensitivity disorder, - isang nakahiwalay na paglabag sa ilang uri ng sensitivity, habang ang ibang mga species ay pinapanatili sa parehong teritoryo. Ang pananakit ay ang pinakakaraniwang sintomas ng pangangati ng sensory neuron. Matukoy ang pagkakaiba sa pagitan ng lokal, projection, radiating at reflected na sakit. Ang causalgia at phantom pains ay bumubuo ng isang espesyal na kategorya ng pain phenomena.
Para sa topical diagnosis, ang mga uri ng sensory disorder ay napakahalaga, iyon ay, ang mga zone kung saan ang ilang mga uri ng sensitivity disorder ay nakita. Depende sa lokalisasyon ng sugat, ang mga sumusunod na uri ng mga sakit sa pandama ay nakikilala.
Nedralny uri (na may pinsala sa isang nerve) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang disorder ng lahat ng uri ng sensitivity sa innervation zone ng isang naibigay na nerve.
Polyneuritic uri (na may maramihang pinsala sa nerbiyos) ay sinamahan ng parehong pandama disturbances, ngunit sa distal paa't kamay (sa anyo ng "guwantes at medyas").
Radicular uri (na may pinsala sa posterior root) ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkawala ng lahat ng uri ng sensitivity sa kaukulang dermatomes.
segmental ng gulugod uri (na may mga sugat ng posterior horn at ang anterior grey commissure) ay nailalarawan sa pamamagitan ng dissociated sensory disorder (pagkawala ng mababaw habang buo malalim na species) sa mga lugar ng innervation ng mga segment na ito ng spinal cord.
Ang pagpapadaloy ng gulugod uri (na may pinsala sa mga pathway ng spinal cord) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng sensitivity sa ilalim ng antas ng sugat: para sa malalim na mga species sa gilid ng focus, at para sa mga mababaw na species - sa kabaligtaran. Kapag ang focus ay naisalokal sa utak, ang conductive sensory disturbances ay makikita sa tapat na kalahati ng katawan (hemianesthesia, hemihypesthesia). Sa antas ng stem, ang mga segmental sensory disorder sa gilid ng focus (alternating syndrome) ay posible din. Sa pagkatalo ng optic tubercle, ang contralateral hemianesthesia (madalas na may hyperpathic shade), hemiataxia at homonymous hemianopsia ay sinusunod. Ang pagkatalo ng panloob na kapsula ay nagiging sanhi ng pagkawala ng lahat ng uri ng sensitivity sa kabaligtaran na kalahati ng katawan, na sinamahan ng hemiplegia at hemianopsia.
Ang pathological focus sa postcentral gyrus, depende sa somatotopic na organisasyon, ay nagbibigay sa kabaligtaran, bilang isang panuntunan, monoanesthesia na may kanilang pinakamataas na kalubhaan sa distal extremities. Ang pagkatalo ng superior parietal lobule ay humahantong pangunahin sa isang paglabag sa mga kumplikadong uri ng sensitivity, habang walang malinaw na somatotopic projection na natagpuan.
Ang isang tampok na katangian ng mga ganitong uri ng sensory disorder ay ang pagkakaroon ng isang zone ng hypesthesia dahil sa magkasanib na mga nerbiyos sa hangganan na may mga lugar na hindi nagbabago ang sensitivity. Sa hysterical neurosis, ang tinatawag na functional type ng sensitivity disorder ay madalas na sinusunod, kung saan mayroong isang malinaw na hangganan ng mga sensory disorder (mas madalas sa kahabaan ng midline ng katawan o kasama ang linya ng mga joints ng mga paa't kamay) alinsunod sa personal na ideya ng pasyente.
Pod pered. ang prof. A. Skoromtsa
"Sensitivity at mga karamdaman nito" at iba pang mga artikulo mula sa seksyon
Panina Valentina Viktorovna
Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR
Buksan ang pag-scan ng pagsusuri
Array (=> 107 [~ ID] => 107 => [~ CODE] => => 107 [~ XML_ID] => 107 => Valentina Panina [~ NAME] => Valentina Panina => [~ TAGS] => => 100 [~ SORT] => 100 =>
Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - kailangan kong mag-MRI.
At pagkatapos ng pagtatanghal ay kasama kita. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga tauhan. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.
Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa tulad ng mayroon ako ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...
Maging!!! Sa aming kasiyahan! Sa iyo, V.V. Panina
[~ PREVIEW_TEXT] =>
Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - kailangan kong mag-MRI.
At pagkatapos ng pagtatanghal ay kasama kita. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga tauhan. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.
Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa tulad ng mayroon ako ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...
Maging!!! Sa aming kasiyahan! Sa iyo, V.V. Panina
=> Array (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03cad867d6f85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cad867d7d867d6f85f03ca.jpg => /upload9 Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) [~ PREVIEW_PICTURE] => 50 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID] = > 10 => review [~ IBLOCK_CODE] => review => Review [~ IBLOCK_NAME] => Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:41:18 [~ DATE_CREATE] => 02/ 06/2018 19:41 : 18 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14: 1 1:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => = > /content/detail.php?ID=107 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => / content / index. php? ID = 10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => text => html [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => html => / [~ LANG_DIR] => / => 107 [~ EXTERNAL_ID] => 107 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 107 => => 107 => Panina Valentina Viktorovna => => 100 =>
Nalaman ko ang tungkol sa iyo sa Internet - kailangan kong mag-MRI.
At pagkatapos ng pagtatanghal ay kasama kita. Talagang nagustuhan ko ang iyong mga tauhan. Salamat sa iyong pansin, kabaitan at katumpakan.
Nawa'y maging mabuti ang lahat sa iyong kaluluwa tulad ng mayroon ako ngayon, sa kabila ng lahat ng mga problema ...
Maging!!! Sa aming kasiyahan! Sa iyo, V.V. Panina
=> Array (=> 50 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03cad867d6f85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cadiblock.jpg => /upd85f03cad867d7d867d6f85f03ca.jpg => /upload9 Panina Valentina Viktorovna => Panina Valentina Viktorovna) => => => => => => => => => content => 10 => review => Reviews => => 06.02.2018 19:41: 18 = > 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37: 56 = > 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Valentina Panina => => => => [~ VALUE] => Valentina Panina [~ DESCRIPTION] => [~ NAME ] => Sino ang nag-iwan ng review [~ D EFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR = > => => => [~ VALUE] => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 241 => Panina Valentina Viktorovna => => => => [~ VALUE] = > Panina Valentina Viktorovna [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang umalis sa review [~ DEFAULT_VALUE] => => Panina Valentina Viktorovna) => Array (=> 26 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 242 => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR => => = > = > [~ VALUE] => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Lagda [~ DEFAULT_VALUE] => => Aktres, Pinarangalan na Artist ng RSFSR)) => Array ( => 1 => Array (=> 50 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 577 => 87769 => image / jpeg => iblock / d82 =>. Jpg => pic_comments2-big.jpg => = > => [~ src] => => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg) => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d908 ) => retina retina-x2-src = "/ upload / resize_cache / iblock / d82 / 264_380_1 /.jpg" => Array (=> /upload/resize_cache/1block/d82 => 1 > Panina Valentina Viktorovna)))
Sergei Shnurov
Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist.
Ts. M.R.T. "Petrogradskiy" salamat!
Array (=> 108 [~ ID] => 108 => [~ CODE] => => 108 [~ XML_ID] => 108 => Sergey Shnurov [~ NAME] => Sergey Shnurov => [~ TAGS] => => 120 [~ SORT] => 120 => Ts.MRT "Petrogradskiy" salamat! [~ PREVIEW_TEXT] => Ts.MRT "Petrogradskiy" salamat! => Array (=> 47 => 02/07/2018 14: 11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image / png => iblock / 922 => Png => Layer 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => / upload / iblock / 9225edf3f3507) [~ PREVIEW_PICTURE] => 47 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => mga review [~ IBLOCK_CODE] = > revie ws => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:42:31 [~ DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:42:31 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 02/07/2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 02/07/2018 14:11:01 = > 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=108 [~ DETAIL_PAGE_URL] => / content/detail.php?ID= 108 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text = > / [~ LANG_DIR] => / => 108 [~ EXTERNAL_ID] => 108 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 108 => => 108 => Sergey Shnurov => 120 => Ts.M.R.T. "Petrogradskiy" salamat! => Array (=> 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image / png => iblock / 922 =>. Png => Layer 164 copy .png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b92. => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png => Sergey Shnurov => Sergey => Shnurov => Sergey => Shnurov => Sergey => => 10 => mga review => Mga Review => => 06.02.2018 19:42:31 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~ VALUE] => Sergey Shnurov [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19 :37: 56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 244 => Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist. => => => => [~ VALUE] => Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist. [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 243 => Sergey Shnurov => => => => [~ VALUE] => Sergey Shnurov [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [ ~ DEFAULT_VALUE] => => Sergey Shnurov) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => 244 = > Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist. => => => => [~ VALUE] => Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist. [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] = > Lagda [~ DEFAULT_VALUE] => => Russian rock musician, film actor, TV presenter at artist.)) => Array (=> 1 => Arr ay (=> 47 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 13218 => image / png => iblock / 922 =>. png => Layer 164 copy.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png) => Array (=> /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b3998 >17516e5f3b398 >15b3b398e5f3b398e5f3b398) -x2-src = "/ upload / iblock / 922 /.png" => Array (=> /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b399b75.png" => Array (=> /upload/iblock/922/922fe0007755edf562516e5f3b39ng8) =>18 => 1
Maraming salamat sa isang mahusay, propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, komportable! Mahusay na tao, magagandang kondisyon.
Buksan ang pag-scan ng pagsusuri
Array (=> 115 [~ ID] => 115 => [~ CODE] => => 115 [~ XML_ID] => 115 => Kiseleva I.V. [~ NAME] => Kiseleva I.V. => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Maraming salamat sa napakagandang, propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, kumportable! Mahusay na tao, magagandang kondisyon. [~ PREVIEW_TEXT] => Maraming salamat sa kabutihang ito , propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, komportable! Mga kaibig-ibig na tao, mahusay na mga kondisyon. => Array (=> 57 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock / bf4 =>. jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => / upload / iblock / bf4 /bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => Kiseleva I.V. => Kiseleva I.V.) => Kiseleva I.V.) [~ETADO] [~ETA] [~ETA] [~ETA] [~EVIEW] ~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => mga review [~ IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/07/2018 12:40:21 [~ DATE_CREATE] => 02/07/ 2018 12:40 PM : 21 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=115 [ ~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=115 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 115 [~ EXTERNAL_ID] => 115 => s1 [~ LID] => s1 => => => = > Array () = > Array (=> 115 => => 115 => Kiseleva I.V. => => 500 => Maraming salamat sa napakagandang, propesyonal na serbisyo sa iyong klinika. Maganda, komportable! Mahusay na tao, magagandang kondisyon. => Array (=> 57 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock / bf4 =>. Jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => / upload / iblock / BF4 /load43/bload435a3fcfd00636bload.jpg kiseleva I. V. => Kiseleva I.V.) => => => => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 07.02.2018 12:40:21 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N = > N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang umalis sa review [ ~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 = > 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => = > => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array (=> 1 => Array (=> 57 = > 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 800 => 561 => 154991 => image / jpeg => iblock / bf4 =>. jpg => pic_comments7-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/bf4/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg) => Array ( => /upload/resize_cache/iblock/bf4/264_380_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 264 => 376 => 70332) => retina retina-x2-src = "/ upload / resize 36bf38" . "=> Array (=> /upload/resize_cache/iblock/bf4/132_190_1/bf4cefd9296b73518435a3fcfd00636b.jpg => 132 => 188 => 18203 => Kiseleva I.V.)))
Rusanova
Buksan ang pag-scan ng pagsusuri
Array (=> 114 [~ ID] => 114 => [~ CODE] => => 114 [~ XML_ID] => 114 => Rusanova [~ NAME] => Rusanova => [~ TAGS] => => => 500 [~ SORT] => 500 => I would like to thank the staff for their attentive and friendly attitude, buti na lang at least meron kang ganyang clinic.
[~ PREVIEW_TEXT] => Gusto kong pasalamatan ang staff para sa kanilang matulungin at palakaibigang saloobin. Buti na lang at least meron kang ganyang clinic. => Array (=> 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image / jpeg => iblock / ae8 =>. Jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6d7eff7db7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6d7eff7db7b.jpg =>REVIEW =>EF7db7b.jpg [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => content [~ IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => review [ ~ IBLOCK_CODE] => review => Review [~ IBLOCK_NAME] = > Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:39:29 [~ DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:39:29 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [ ~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14 : 11: 01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=114 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=114 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE] = > text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 114 [~ EXTERNAL_ID] => 114 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 114 => => 114 => Rusanova => => 500 => Gusto kong pasalamatan ang staff para sa kanilang matulungin at palakaibigang saloobin. Buti na lang at least meron kang ganyang clinic.
=> Array (=> 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image / jpeg => iblock / ae8 =>. Jpg => pic_comments6-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6d7eff7db7b.jpg => > => => => => content => 10 => review => Reviews => => 07.02.2018 12:39:29 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 = > 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > 247 => Rusanova => => => => [~ VALUE] => Rusanova [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) = > Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 247 => Rusanova => => = > => [~ VALUE] => Rusanova [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [~ DEFAULT_VALUE] => => Rusanova)) => Array (=> 1 => Array (= > 56 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 800 => 575 => 175172 => image / jpeg => iblock / ae8 =>. Jpg => pic_comments6-big.jpg => => = > [ ~ src] => => /upload/iblock/ae8/ae8e1a20dc0f51db073a5d7e6c8ffb7b.jpg) => Array (=> / upload / resize_cache / iblock / ae8 / 264_380_1 / ae8e1a20dc05d ffb7b.jpg => 264 => 367 => 76,413) => retina retina-x2-src = "/ upload / resize_cache / iblock / ae8 / 264_380_1 /.jpg => / upload / iblock / ae8 / 132_190_1 /. jpg => 132 => 183 => 19499 => Rusanova)))
Ang lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Irerekomenda ko ang klinika na ito sa aking mga kaibigan. Good luck!!!
Buksan ang pag-scan ng pagsusuri
Array (=> 113 [~ ID] => 113 => [~ CODE] => => 113 [~ XML_ID] => 113 => Anonymous [~ NAME] => Anonymous => [~ TAGS] => => => 500 [~ SORT] => 500 => Lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Irerekomenda ko ang klinika na ito sa aking mga kaibigan. Good luck !!! [~ PREVIEW_TEXT] => Lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Gagawin ko inirerekomenda ang klinika na ito sa aking mga kaibigan. Tagumpay! !! => Array (=> 55 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image / jpeg => iblock / 348 =>. Jpg => pic_comments5-big .jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b7606d8cb5c6cb5c05e3b767d8cb5cb5c05e3b767d8cb5cb5c05e3b750e6d8cb5c5c05e3b760e6d8cb5c5c05e3b750e6d8cb5c05e3b750e8cb5c05e3b767d8cb5c05e3b767d8.jpg = > Anonymous => Anonymous) [~ PREVIEW_PICTURE] => 55 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_STAR T] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => mga review [~ IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:37:43 [~ DATE_CREATE] => 07.02.2018 12:37:43 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=113 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=113 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 113 [~ EXTERNAL_ID] = > 113 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 113 => => 113 => Anonymous => => 500 => Lahat ay napakahusay, napaka-friendly na serbisyo. Irerekomenda ko ang klinika na ito sa aking mga kaibigan. Good luck!!! => Array (=> 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image / jpeg => iblock / 348 =>. Jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/348/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => /upload/iblock/348/34> => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 07. 02.2018 12:37:43 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME ] => Sino ang umalis sa review [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > = > => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array (=> 1 => Array (=> 55 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 778 => 572 => 46441 => image / jpeg => iblock / 348 =>. Jpg => pic_comments5-big.jpg => => => [~ src] => => / upload / iblock / 348 / 348950e 3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg) => Array (=> /upload/resize_cache/iblock/348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg => 3a3aa606. 48124 =>" /> 48124 => "48124 =>" /> 48124 => "/> 48124 =>" /> 359 => "/> 359 =>" "" "" "" ”kaysa sa" ”kaysa sa" ”kaysa sa"? /348/264_380_1/348950e3a3aa606332cb5c05e3b767d0.jpg "=> Array (=> /upload/resize_cache/iblock/348/132_190_1/348950e3ab7c5b7e3ac3a36b7b7b7b7b7b7b7b7b6b7a6b7b7b6b7b6b6b6b6b6b5b5b5b5b5b5b5b5d345b4d345b4d3d3d34d4d3d4d3d4d, 3489505555535535553
Kuznetsov V.A.
Buksan ang pag-scan ng pagsusuri
Array (=> 112 [~ ID] => 112 => [~ CODE] => => 112 [~ XML_ID] => 112 => V. Kuznetsov [~ NAME] => V. Kuznetsov => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Tunay na matulungin na tagapangasiwa, magalang, may kultura, mabait.
[~ PREVIEW_TEXT] => Napakakatulong na administrator. Magalang, may kultura, mabait. => Array (=> 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image / jpeg => iblock / 58a =>. Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f .jpg => / 58e58017f2.jpg => / Kuznetsov VA => Kuznetsov VA) [~ PREVIEW_PICTURE] => 53 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => = > [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman = > 10 [~ IBLOCK_ID ] => 10 => mga review [~ IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:35:47 [~ DATE_CREATE ] => 07.02. 2018 12:35:47 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] = > 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=112 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=112 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 112 [~ EXTERNAL_ID] => 112 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 112 => => 112 => VA Kuznetsov => => 500 => Tunay na nakakatulong na administrator. Magalang, may kultura, mabait.
=> Array (=> 53 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image / jpeg => iblock / 58a =>. Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg => /upload/iblock/58a/58a0be58e116e783ec9345d2b58017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f2.jpg2017f. > => => => => => => => => content => 10 => review => Review => => 07.02.2018 12: 35:47 => 1 => (admin) => 07.02 .2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => 246 => V. Kuznetsov => => => => [~ VALUE] => V. Kuznetsov [ ~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang umalis sa review [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19 : 37: 56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Lagda [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > 246 => V.A. Kuznetsov => => => => [~ VALUE] => V.A. Kuznetsov [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [~ DEFAULT_VALUE] => => Kuznetsov V.A.)) => Array (=> 1 => Array (=> 53 => 07.02.2018 14 : 11 : 01 => iblock => 783 => 560 => 69584 => image / jpeg => iblock / 58a =>. Jpg => pic_comments4-big.jpg => => => [~ src] => = > / upload / iblock / 58a /.jpg) => array (=> / upload / resize_cache / iblock / 58a / 264_380_1 / 58a0be58e116e783ec9345d2b58017 = 2613rina 369) = "/ upload / resize_cache / iblock / 58a / 264_380_1 /.jpg" = > Array (=> /upload/resize_cache/iblock/58a/132_190_1/58a0be58e116d2b83ec173 .A.)))
Khrabrova V.E.
Buksan ang pag-scan ng pagsusuri
Array (=> 111 [~ ID] => 111 => [~ CODE] => => 111 [~ XML_ID] => 111 => Khrabrova V.E. [~ NAME] => Khrabrova V.E. => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Ipinapahayag ko ang aking lubos na pasasalamat sa administrator na sina Kristina at Rinat Chubarov para sa kanilang pagiging matulungin at palakaibigan habang nagsa-survey. Sana ay mas marami pa ang mga ganoong tauhan, na bihira na ngayon.
[~ PREVIEW_TEXT] => Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat sa administrator na sina Kristina at Rinat Chubarov para sa kanilang pagiging matulungin at palakaibigan habang nagsa-survey. Sana ay mas marami pa ang mga ganoong tauhan, na bihira na ngayon. => Array (=> 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image / jpeg => iblock / 4f6 =>. Jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~ src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => / upload / iblock / 4f6 /a=> Khrabrova ve => Khrabrova ve) [~ PREVIEW_PICTURE] => 54 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => content [~ IBLOCK_TYPE_ID] => content => 10 [~ IBLOCK_ID ] => 10 => review [~ IBLOCK_CODE] => review => Review [~ IBLOCK_NAME ] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 07.02.2018 12:34:11 [~ DATE_CREATE] => 07.02. 2018 12:34:11 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin ) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.0 2.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=111 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=111 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 111 [~ EXTERNAL_ID] => 111 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 111 => => 111 => Khrabrova VE => => 500 => Nagpapasalamat ako sa administrador na sina Kristina at Rinat Chubarov para sa kanilang pagiging matulungin at palakaibigan sa panahon ng sarbey. Nais kong magkaroon ng higit pang mga tauhan, na bihira sa mga araw na ito.
=> Array (=> 54 => 07.02.2018 14:11:01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image / jpeg => iblock / 4f6 =>. Jpg => pic_comments3-big.jpg =>va => [~ src] => => /upload/iblock/4f6/4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc95.jpg => /upload/iblock/4f6/4f6a1c= VE=c2b7b7b7b7b7b7b8b7b7b7b7b8b7b8b7b8b8b7b8b7b8b8b8b7b8b7b7b8b7b7b8b7b7b8b7> => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 07.02.2018 12: 34:11 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11: 01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19: 37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 = > N => N => N => N => 1 => => = > => 245 => Khrabrova VE => => => => [~ VALUE] => Khrabrova VE [ ~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang umalis sa review [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19 : 37: 56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Lagda [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Sino ang umalis sa review => Y => 500 => NAME = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > 245 => V.E. Khrabrova => => => => [~ VALUE] => V.E. Khrabrova [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang nag-iwan ng review [~ DEFAULT_VALUE] => => Khrabrova V.E.)) => Array (=> 1 => Array (=> 54 => 07.02.2018 14 : 11 : 01 => iblock => 795 => 566 => 59952 => image / jpeg => iblock / 4f6 => Jpg => pic_comments3-big.jpg => => => [~ src] => = > / upload / iblock / 4f6 /.jpg) => array (=> / upload / resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 / 4f6a1cf8d5ae2b88db75270e0ab7cc = "/ upload / resize_cache / iblock / 4f6 / 264_380_1 /.jpg" => array (= > /upload/resize_cache/iblock/4f6/132_190_1/4f6a1cf8d5) .E.)))
Array (=> 110 [~ ID] => 110 => [~ CODE] => => 110 [~ XML_ID] => 110 => Evgenia Andreeva [~ NAME] => Evgenia Andreeva => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat kay Ekaterina Korneva para sa kanyang pasensya, propesyonalismo, kabaitan at kamangha-manghang saloobin sa mga pasyente.
[~ PREVIEW_TEXT] => Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat kay Ekaterina Korneva para sa kanyang pasensya, propesyonalismo, kabaitan at kamangha-manghang saloobin sa mga pasyente. => Array (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image / png => iblock / f27 =>. Png => Layer 164. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => Evgenia Andreeva) [~ PREVIEW_PICTURE] => 49 => [~ DETAIL_TEXT] => => [~ DETAIL_PICTURE] => => [~ DATE_ACTIVE_FROM] => => [~ ACTIVE_FROM] => => [~ DATE_ACTIVE_TO ] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SHOW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => mga review [~ IBLOCK_CODE ] => mga review => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 02/06/2018 19:44:06 [~ DATE_CREATE] => 02/06/2018 19:44:06 = > 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2 018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=110 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=110 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE ] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 110 [~ EXTERNAL_ID] => 110 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 110 => => 110 => Evgenia Andreeva => 500 => Ipinapahayag ko ang aking matinding pasasalamat kay Ekaterina Korneva para sa kanyang pasensya, propesyonalismo, kabaitan at isang kamangha-manghang saloobin sa mga pasyente.
=> Array (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image / png => iblock / f27 =>. Png => Layer 164. png = > => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png => Evgeniya Andreeva) => => => => => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 06.02.2018 19:44:06 => 1 = > (admin ) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 = > Sino ang umalis isang pagsusuri => Y => 500 => PANGALAN => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N = > N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Sino ang umalis sa review [~ DEFAULT_VALUE] = >) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Lagda => Y => 500 => DESCRIPTION => => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array (=> 1 => Array (=> 49 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 35147 => image / png => iblock / f27 => . Png => Layer 164.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Array (=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png) => Array (=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de93>192783daa9de938c38f272783daa9de38>1929d38cbbd38cbdbdbdbdbdbdbdbdbdbdbdbdbdbdb,fbbdb => 183 => 35147) => retina retina-x2-src = "/ upload / iblock / f27 /.png" => Array (=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de38c00293fbbd9983097.png" => Array (=> /upload/iblock/f27/f272783daa9de9iya183daa92913. Andreeva)))
Maraming salamat sa konsultasyon at pagsusuri ... Ipinaliwanag niya ang pag-unlad at ang resulta sa isang napaka-magalang, naiintindihan at detalyadong paraan.
Array (=> 109 [~ ID] => 109 => [~ CODE] => => 109 [~ XML_ID] => 109 => Anonymous [~ NAME] => Anonymous => [~ TAGS] => => 500 [~ SORT] => 500 => Maraming salamat sa konsultasyon at pagsusuri ... Napakagalang, naa-access at detalyadong ipinaliwanag ang pag-unlad at ang resulta. [~ PREVIEW_TEXT] => Maraming salamat sa konsultasyon at pagsusuri ... Napaka-magalang, naa-access at ipinaliwanag ang pag-unlad at ang resulta nang detalyado. => Array (=> 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image / png => iblock / 2db =>. png = > Layer 165.png => => => [~ src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => /upload/iblock/2db /2db2b520cb9bbfd8f699f4195.png => Anonymous => Anonymous) [~ PREVIEW_PICTURE] => 48 => [~ DETAIL_TEXT]_ => EDUKASYON => [CTURE => DETAIL_TEXT]_ => EDUKASYONG PREVIEW > [~ DATE_ACTIVE_TO] => => [~ ACTIVE_TO] => => [~ SHOW_COUNTER] => => [~ SH OW_COUNTER_START] => => nilalaman [~ IBLOCK_TYPE_ID] => nilalaman => 10 [~ IBLOCK_ID] => 10 => mga review [~ IBLOCK_CODE] => mga review => Mga Review [~ IBLOCK_NAME] => Mga Review => [~ IBLOCK_EXTERNAL_ID] => => 06.02.2018 19:43:22 [~ DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:43:22 => 1 [~ CREATED_BY] => 1 => (admin) [~ CREATED_USER_NAME] => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 [~ TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 => 1 [~ MODIFIED_BY] => 1 => (admin) [~ USER_NAME] => (admin) => [~ IBLOCK_SECTION_ID] => => /content/detail.php?ID=109 [~ DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=109 => /content/index.php?ID=10 [~ LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 => text [~ DETAIL_TEXT_TYPE] => text => text [~ PREVIEW_TEXT_TYPE] => text => / [~ LANG_DIR] => / => 109 [~ EXTERNAL_ID] = > 109 => s1 [~ LID] => s1 => => => => Array () => Array (=> 109 => => 109 => Anonymous => => 500 => Maraming salamat sa ang konsultasyon at pagsusuri ... Napaka magalang, naa-access at detalyado tungkol sa ipinaliwanag ang kurso at ang resulta. => Array (=> 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image / png => iblock / 2db =>. Png => Layer 165. png => => => [~ src] => => /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => / upload / iblock / 2dB / 2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998> bf18.bbload2f6f4195b6998> bf18.bload2f6f4195b6998> bf18.bload2f6f4195b6998> bf18. png => Anonymous) => => => => => => => => nilalaman => 10 => mga review => Mga Review => => 06. 02.2018 19:43:22 => 1 => (admin) => 07.02.2018 14:11:01 => 1 => (admin)) => Array (=> Array (=> 25 => 2018-02- 06 19:37:56 => 10 => Sino ang nag-iwan ng review => Y => 500 => NAME => => S => 1 => 30 => L => N => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => => => => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME ] => Sino ang umalis sa review [~ DEFAULT_VALUE] =>) => Array (=> 26 => 2018-02-06 19:37:56 => 10 => Signature => Y => 500 => DESCRIPTION = > => S => 1 => 30 => L => N => => => 5 => => 0 => N => N => N => N => 1 => => => = > = > => => => => [~ VALUE] => [~ DESCRIPTION] => [~ NAME] => Signature [~ DEFAULT_VALUE] =>)) => Array () => Array (=> 1 => Array (=> 48 => 02/07/2018 14:11:01 => iblock => 183 => 132 => 24647 => image / png => iblock / 2db =>. Png => Layer 165. png => = > => [~ src] => => / upload / iblock / 2db / 2db2b520cb9bbfd8 f6f4195b6998bf18.png) => array (=> /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => retina retina-x2-srcd6 / 2BB / ibbd599f2b2b / srcd6b2b / srcd6b2b / srcd6b2db / srcd6b2db / srcd6b2db / srcd6b2db / ibb5 "=> Array (=> /upload/iblock/2db/2db2b520cb9bbfd8f6f4195b6998bf18.png => 132 => 183 => 24647) => Anonymous
Kapag nasira ang nervous system, ang mga sumusunod na uri ng sensitivity disorder ay nabanggit: ang hypesthesia ay isang pagbawas sa intensity ng sensasyon, iyon ay, isang pagbawas sa sensitivity; kawalan ng pakiramdam - kumpletong pagkawala ng sensitivity. Minsan sa lugar ng anesthesia ng balat, ang sakit ay nabanggit - anesthesia dolorosa (pangunahin na may pinsala sa posterior roots). Ayon sa anyo ng sensitivity, analgesia, hypalgesia at hyperalgesia (pagkawala, pagbaba at pagtaas ng sensitivity ng sakit), thermoanesthesia, thermohypesthesia (pagkawala o pagbaba sa sensitivity ng temperatura), topanesthesia (pagkawala ng isang pakiramdam ng lokalisasyon), atbp. pagtaas - bathyhyperesthesia, pagkawala ng pakiramdam ng stereognosis - astereognosis. Ang pagbaba o pagkawala ng sensitivity, depende sa lokalisasyon ng proseso ng pathological, ay nabanggit sa iba't ibang bahagi ng katawan, na naiiba sa kaukulang pattern ng katangian ng may kapansanan na sensitivity.
Ang hyperesthesia ay isang pagtaas sa iba't ibang uri ng sensitivity, na sinamahan ng pagbaba sa threshold ng kaukulang sensitivity. Hindi tulad ng hyperesthesia, hyperpathy - nadagdagan ang sensitivity (sakit, temperatura) na may pagbabago sa kalidad ng pandamdam - ay sinamahan ng isang hindi kasiya-siyang tono ng pandama na may mahabang epekto na may mataas na threshold ng excitability, paglabag sa lokalisasyon at pagkita ng kaibahan ng sensasyon. Kasama sa mga qualitative sensitivity disorder ang: polyesthesia - ang isang solong pangangati ay itinuturing na marami; alloesthesia - ang pangangati ay nararamdaman sa ibang lugar; allocheiria - ang pangangati ay nararamdaman sa simetriko na bahagi ng kabilang panig: hindi tamang pang-unawa sa panlabas na stimuli, halimbawa, thermalgia - isang masakit na sensasyon ng malamig o init; dysesthesia - isang masamang sensasyon ng iba't ibang mga pangangati (halimbawa, ang sakit ay nakikita bilang init, hawakan bilang malamig, atbp.); macroesthesia - isang pakiramdam ng isang mas malaking bagay (halimbawa, ang isang tugma ay itinuturing bilang isang stick). Posible rin ang mga subjective sensitivity disorder, na nagmumula anuman ang nakikitang panlabas na stimuli - paresthesia (pakiramdam ng pamamanhid, gumagapang na kilabot, init, lamig, atbp.); hygroparesthesia - isang pakiramdam ng kahalumigmigan, ang paggalaw ng mga patak sa balat; Kabilang dito ang kusang pananakit at phantom pain pagkatapos ng pagputol, kapag ang sensasyon ng pananakit ay makikita sa mga nawawalang bahagi ng paa.
Depende sa lokalisasyon ng proseso ng sakit, ang iba't ibang uri ng sensitivity disorder ay maaaring maobserbahan. Sa pinsala sa peripheral receptor apparatus maaaring may mga paglabag na nauugnay sa bilang ng mga receptor sa lugar na sinisiyasat at ang kanilang mga katangian ng threshold: ang pag-rereflection ng mga punto ng receptor, na klinikal na tumutugma sa hypesthesia, isang pagtaas, pagbaba o lability ng threshold ng isa o isa pang sensitivity. Kapag ang isang hiwalay na peripheral nerve ay nasira, tatlong mga zone ng sensitivity disturbance ay matatagpuan: isang autonomous zone ng kumpletong kawalan ng pakiramdam, halo-halong may mga phenomena ng hypesthesia at hyperpathy, at ang maximum na zone na may banayad na hypesthesia. Ang mga sukat ng autonomous zone ng pagkawala ng sensitivity ay nakasalalay din sa antas ng pinsala sa ugat. Sa bahagyang pagkagambala sa pagpapadaloy ng nerve, ang pagkawala ng sensitivity ay bahagyang, sumasakop lamang sa isang bahagi ng autonomous zone, kung minsan sa anyo ng mga hindi pangkaraniwang pattern ng hypoanesthesia: mga guhitan, mga spot, atbp. May pagkakaiba sa mga zone ng pagkawala ng iba't ibang mga uri ng sensitivity. Ang pinakamalaking lugar ay inookupahan ng lugar na may kapansanan sa sensitivity ng temperatura, pagkatapos ay ang tactile area, at, sa wakas, ang pinakamaliit na lugar ay ang lugar na may kapansanan sa sensitivity ng sakit.
Sa sugat ng posterior roots ang mga sintomas ng pangangati ay nabanggit - sakit at hyperesthesia, pati na rin ang paresthesia at pagkawala ng sensitivity - hypo- at kawalan ng pakiramdam sa kaukulang dermatomes - mga lugar ng balat na ibinibigay sa bawat pares ng dorsal roots. Ang mga radicular dermatomes na ito ay may katangiang pamamahagi (Larawan 1). Dahil ang mga hibla ng proprioceptive sensitivity ay dumadaan sa mga ugat ng dorsal, pagkatapos ay may kumpletong pinsala sa mga ugat ng dorsal, isang pakiramdam ng presyon, muscular-articular, panginginig ng boses, atbp., ay naghihirap, na humahantong sa pangalawang mga kaguluhan sa paggalaw, mga phenomena ng ataxia, atbp. .
kanin. 1. Scheme ng segmental cutaneous sensitive innervation (ayon kay Bolk).
Mga karamdaman sa pandama sa mga sugat sa spinal cord laging nakadepende sa antas ng pagkatalo nito (Larawan 2). Sa pagkatalo ng conductive pain, temperatura at bahagyang tactile sensitivity ng spinothalamic beam sa cervical at thoracic regions, ang pagkawala ng mga ganitong uri ng sensitivity ay karaniwang napapansin sa buong kabaligtaran na bahagi sa ibaba ng antas ng sugat, at sa itaas na limitasyon. ng anesthesia ay matatagpuan 2-3 segment sa ibaba ng lesion focus - conductive type ng sensitivity disorder. Ang pagkakaroon ng mga homolateral fibers sa spinothalamic system ay tumutukoy sa posibilidad ng bahagyang pangangalaga ng sensitivity sa ibabaw, lalo na ang sakit, kahit na ang sistemang ito ay naka-off sa kaukulang panig.
kanin. 2. Ang kurso ng mga sensitibong landas ng utak at spinal cord (schematically): 1 - medial loop sa tulay (varolium); 2 - inter-olivny layer (suture) sa medulla oblongata; 3 - tractus bulbothalamicus (landas mula sa nucleus gracilis at nucleus cuneatus bilang bahagi ng medial loop); 4 - nucleus gracilis at nucleus cuneatus; 5 - fasciculus gracilis at fasciculus cuneatus; 6 - gulugod sa likod; 7 - tractus spinothalamicus.
Sa pagkatalo ng lumbar at sacral na bahagi ng spinothalamic bundle, ang pagkawala ng superficial sensitivity ay kadalasang napapansin sa ibaba ng lesyon sa parehong panig. Para sa isang tamang pag-unawa sa mga sakit sa pagiging sensitibo, ang batas ng sira-sira na pag-aayos ng mga hibla ay mahalaga: ang mga hibla ng spinothalamic bundle, simula sa mas mababang mga segment ng spinal cord, ay unti-unting itinutulak palabas, habang ang mga hibla mula sa mas mataas. ang mga segment ay matatagpuan sa loob. Bilang isang resulta, sa pinakamataas na antas ng spinal cord sa mga panlabas na bahagi ng spinothalamic bundle, ang mga sensory fibers mula sa mas mababang mga paa't kamay ay matatagpuan, sa loob - mga hibla mula sa puno ng kahoy, at higit pa sa loob - mula sa itaas na mga paa. Iyon ang dahilan kung bakit, na may mga extramedullary lesyon, kahit na sa mataas na antas ng spinal cord, ang sensitivity ng mga binti ay unang naghihirap, pagkatapos ay ang kawalan ng pakiramdam ay unti-unting tumataas paitaas. Sa proseso ng intramedullary, ang compression ng spinothalamic bundle mula sa loob ay sinamahan ng paglitaw ng anesthesia sa kabaligtaran (heterosthesia), pangunahin sa mga katabing pinagbabatayan na bahagi ng katawan, unti-unting kumakalat pababa. Sa loob ng mga limitasyon ng bundle ng spinothalamic, ang mga hibla para sa ilang mga uri ng sensitivity - sakit, init, malamig - pumunta nang hiwalay, ang mga hibla para sa sensitivity ng sakit ay matatagpuan mas ventrally kaysa sa iba. Samakatuwid, na may bahagyang pinsala sa bundle ng spinothalamic, pangunahin sa mga proseso ng intramedullary, dissociated sensory disorder ng uri ng conductor, pagkawala ng sakit at sensitivity ng temperatura, ang pagbaba sa tactile at pagpapanatili ng malalim na sensitivity ng kalamnan ay posible. Sa pagkatalo ng posterior horn, mayroong pagkawala ng sakit at sensitivity ng temperatura na may bahagyang pagbaba sa tactile sensitivity, ngunit sa pangangalaga ng isang malalim sa gilid ng focus. Ang mga lokal na posterior lesyon sa kahabaan ng longitudinal axis ay maaaring sinamahan ng mga kakaibang pattern ng sensitivity disorder tulad ng mga guwantes, cuffs, atbp. Kapag ang proseso ay naisalokal sa lugar ng anterior white commissure, ang mga sensitivity disorder ay nabanggit sa magkabilang panig (sa anyo ng jacket, leggings, atbp.). Ang lahat ng mga uri ng sensitivity disorder na ito ay madalas na sinusunod sa syringomyelia at samakatuwid ay tinatawag na syringomyelitis, bagaman maaari din silang maobserbahan sa intramedullary tumor, hematomyelia, atbp. Sa kumpletong pagkagambala ng spinal cord conduction, ang bilateral anesthesia ay sinusunod para sa lahat ng uri ng pagiging sensitibo sa ibaba ng lugar ng sugat. Sa kalahati ng pinsala sa spinal cord (trauma, tumor, atbp.) ) mayroong Brown-Séquard syndrome (tingnan) - pagkawala ng mga paggalaw (paralisis) at malalim na mga uri ng sensitivity sa gilid ng sugat at pagkawala ng sakit at sensitivity ng temperatura ayon sa uri ng conductive sa kabaligtaran na may mga radicular zone ng hyperesthesia sa itaas ng hangganan ng kawalan ng pakiramdam.
Ang pangunahing tampok ng sensitivity disorder sa pinsala sa stem ng utak ay isang alternatibong uri ng mga karamdaman na nabanggit sa klinika: isang kumbinasyon ng mga sintomas ng pinsala sa mga indibidwal na cranial nerves sa gilid ng focus na may mga palatandaan ng pagkasira ng sensitivity sa gilid na katapat ng focus. Sa pumipili na pinsala sa nucleus ng pababang ugat ng trigeminal nerve sa rehiyon ng pons at medulla oblongata, ang isang katangian, tinatawag na bulbous na uri ng sakit at temperatura sensitivity disorder ay sinusunod (pangunahin sa syringobulbia). Sa kasong ito, ang kawalan ng pakiramdam ay ipinamamahagi sa mga concentric na banda (mga bracket) sa paligid ng ilong at oral openings.
Patolohiya visual na burol ay maaaring magdulot ng iba't ibang mga sakit sa pagiging sensitibo, pangunahin ang pagkawala o pagbabawas ng lahat ng uri ng pagiging sensitibo sa kabilang kalahati ng katawan. Sa kasong ito, ang iba't ibang uri ng sensitivity ay nabalisa sa iba't ibang antas: bilang isang panuntunan, ang sakit ay mas mababa kaysa sa temperatura, ang pandamdam at lalo na ang mga malalim ay pinaka-apektado. Ang astereognosis (pangalawang) ay madalas ding napapansin. Ang pangunahing tampok ng thalamic syndrome ay isang kumbinasyon ng mga phenomena ng pagkawala na may mga phenomena ng pangangati ng sensitivity. Ang threshold ng excitability ay makabuluhang nadagdagan, at kapag ito ay nagtagumpay, ang isang pakiramdam ng maximum na intensity ay agad na lumitaw, na tumutugma sa "lahat o wala" na batas. Sa kasong ito, ang pandamdam ay sinamahan ng isang hindi kasiya-siya, affective na tono, ay hindi maganda ang naisalokal, kadalasan ay may posibilidad na mag-iilaw (tingnan ang Sakit) sa mga distal na mga segment at sinamahan ng binibigkas na mga vegetative-visceral na reaksyon, iyon ay, tumutugma ito sa ang phenomena ng hyperpathy. Ang isang mahalagang bahagi ng thalamic syndrome ay kusang, tinatawag na thalamic pains, napakatindi, nasusunog, masakit, kadalasang tumatagal, na may paroxysmal intensifications. Kadalasan, ang mga pananakit ay tumataas sa ilalim ng impluwensya ng anumang sensitibong pangangati, emosyon, atbp. Kadalasan sila ay nadarama nang diffusely, sa buong panig na kabaligtaran ng pokus, kung minsan ay may nangingibabaw sa isang paa, ngunit, bilang isang panuntunan, hindi sa lugar. ng mukha. Kasama ng sakit, ang larawan ng thalamic syndrome ay kinabibilangan ng iba't ibang mga dysesthesia, pati na rin ang polyesthesias, alloesthesias na may hindi kanais-nais, affective na bahagi.