Ang paliitin ng lumen ng sigmoid gut. Intestinal Stenosis: Sintomas at Paggamot (Surgery, Nutrisyon, Paghahanda)

Bersyon: reference sakit sa medelo.

Stenosis ng hulihan pass at tumbong (K62.4)

Gastroenterology.

Pangkalahatang Impormasyon

Maikling Paglalarawan

Stenosis ng Anal Canal and Rectum. - Lumalaban pathological narrowing ng paliwanag ng anal channel at ang mas mababang bahagi ng tumbong, dahil sa kapalit ng epithelium na may isang peklat tela. Nakuha stenosis (naka-encode sa subhead na ito) ay mas madalas na tinatawag Stricture. Stricks - isang matalim na pagpapaliit ng lumen ng anumang tubular na organ dahil sa pathological pagbabago ng mga pader nito
.

Functional (muscular) stenosis dahil sa hypertrophy. Hypertrophy - lumalaki ng anumang organ, mga bahagi o tisyu nito bilang isang resulta ng pagpaparami ng cell at dagdagan ang kanilang lakas ng tunog
o kalamnan sphincter spasm. Sphinteer (kasalanan. Zhom) - pabilog na kalamnan, compressing guwang organ o non-hole
.
Ang tunay na stenosis ay dahil sa mga scarsing na proseso sa pagpapalit ng epithelium at mga layer ng kalamnan na may fibrous na tela Fibrous tissue (Xi. Fabric connective fiber) - nag-uugnay tissue, ang intercellular substance na binubuo pangunahin ng collagen, nababanat at (o) reticular fibers
.

Tandaan.Mula sa subheading na ito ay hindi kasama:
- "congenital absence, atresia at stenosis ng hulihan pass na walang fistula" (Q42.3);

- "congenital absence, atresia at stenosis ng tumbong walang fistula" (Q42.1);

Panahon ng daloy

Minimum na panahon ng pagpapapisa ng itlog (araw): hindi tinukoy

Maximum na panahon ng pagpapapisa ng itlog (araw): 100

Sa 90% ng mga kaso, ang sakit ay umuunlad sa loob ng 3 buwan pagkatapos ng operasyon, kadalasan sa isang buwan.

Pag-uuri

Ang pinag-isang pag-uuri ay wala. Bilang ang pinaka karaniwang ginagamit milsom-Maziner Classification.(1986). Ang pag-uuri na ito ay batay sa kalubhaan ng stenosis, direktang nauugnay, ayon sa mga may-akda, na may daan sa anal channel ng daliri o ang retractor ng isang tiyak na sukat.

Sa kalubhaan ng paninindigan:
1. Mahina - na may mahusay na pampadulas, posible na ipakilala sa channel ng hintuturo o ang medium-sized na retractor na walang binibigkas na pagsisikap.
2. Moderate - Kinakailangan ang pagsisikap kapag nagpapakilala sa pagiging ina o retractor ng isang ina.
3. Malakas - Ang pagpapakilala ng daliri ay imposible, ang mababang-diameter retractor ay ipinakilala sa pagsisikap.

Stenosis sa antas ng sugat:
- mababa - 0.5 cm sa ibaba ng may ngipin linya (tungkol sa 65% ng mga kaso);
- Medium - Interval 0, 5 cm sa magkabilang panig ng may ngipin linya (tungkol sa 18.5% ng mga kaso);
- Mataas - 0.5 cm proximal kaysa sa may ngipin linya (tungkol sa 8.5% ng mga kaso);
- Diffuse - ang anal kanal ay ganap na nakuha (mga 65% ng mga kaso).

Sa kaso ng sakit na Crohn at iba pang mga nagpapasiklab na sakit ng tumbong, ang lumalaki na nabuo, na nagiging sanhi ng stenosis, ay ginawa upang hatiin (sa lapad ng fibrous chip) sa:
- Ring-shaped (haba ng hanggang sa 2 cm);
- Tubular (haba ng higit sa 2 cm).

Etiology at Pathogenesis.

Matatanda
90% ng mga kaso ng paglitaw ng sakit ay nauugnay sa mga interbensyon sa pagpapatakbo sa hulihan pass (sphincter) at ang tumbong. Sa napakaraming karamihan, ang mga interbensyon sa pagpapatakbo ay isinasagawa sa almuranas at nauugnay sa labis na pagbubukod ng mucous membrane.
Sa pagpapatakbo ng mga interbensyon, ang pag-unlad ng stenosis ay nabanggit na humigit-kumulang 5-10% ng mga pasyente, higit sa lahat pagkatapos ng paglipat ng operasyon tungkol sa almuranas, mas madalas - fistulectomy, fesurectomy.

Iba pang mga dahilan para sa stenosis:

Pag-iilaw (pinsala sa radiation);

Rupture rectum;

Talamak na pagtatae;

Ang mga kahihinatnan ng mga operasyon sa likod na pass / ang mas mababang bahagi ng tumbong;

Neof formation (rear passage cancer o perianal region, leukemia, bowen's disease Ang sakit ng Bowen ay isang uri ng carcinoma na nakakaapekto sa mga cell ng scaly ng epidermis ng balat, ngunit hindi pagpapalawak sa basal layers nito
, Pedge's disease. Ang sakit ng Pedge (deforming the island) ay isang namamana sakit na tao na nailalarawan sa pamamagitan ng isang dystrophy ng isa o ilang mga buto (pantubo buto liko at thicken, ang pinsala sa mga buto ng bungo ay humahantong sa isang pagtaas sa bilog ng ulo, atbp.) ; Ito ay minana ng autosomal dominant uri, ang PDB locus ay matatagpuan sa seksyon P21.3 chromosome 6
);

Mga nagpapasiklab na sakit (sakit na Crohn Ang sakit ni Crohn ay isang sakit na kung saan ang mga indibidwal na seksyon ng digestive tract ay napinsala, makapal at ulserated.
, tuberculosis, amoebiaz, venereal lymphograin, actinomycosis Aktinomikosis - talamak na nakakahawang sakit ng tao at hayop na dulot ng actinomycetes at nailalarawan sa pamamagitan ng granulomatous lesion ng tisyu at organo na may pag-unlad ng siksik na infiltrates, ang pagbuo ng mga abscesses, fistula at scars
);

Spastic Reasons (talamak anal crack, ischemia).

Ang stenosis ng hulihan pass ay maaaring sanhi ng isang mahabang permanenteng paggamit ng mga laxatives, lalo na mineral langis, ngunit sa parehong oras ang functional disorder ng relaxation ng anal sphin-cter, at hindi morphological stenosis mangyari.

Mga bata
Ang nakuha stenosis ng anus at ang tumbong ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar sa istraktura ng coloproktogroktological patolohiya ng mga bata.
Ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mga scars sa tinukoy na anatomical zone ay komplikasyon pagkatapos ng pagpapatupad ng iba't ibang mga operasyon ng proctological. Ang pagbuo ng stenosis, bilang resulta ng mga operasyon ng kirurhiko, ayon sa panitikan ay umabot sa 30%.
Dapat pansinin na ang pinaka-karaniwang lokalisasyon ng mga scars ay ipinakita sa distal na mga kagawaran ng tumbong, na nauugnay sa pagpapaunlad ng ischemia sa kagawaran ng bituka ng tubo at ang attachment ng nagpapaalab na proseso. Ang mga kaso ng paglitaw ng stenosis pagkatapos necrotic colitis sa mga sanggol (10-25%) ay inilarawan.

Epidemiology.

Edad: nakararami batang

Mag-sign ng Prevalence: Lubhang bihira

Sex ratio (m / g): 1.

Matatanda
Dahil ang sakit ay, una sa lahat, ang komplikasyon ng pagpapatakbo ng paggamot ng almuranas, mga istatistika ng mga pasyente ay halos tumutugma sa mga may almuranas ng malubhang.
Ang gitnang edad ng pasyente ay 40-48 taon. Ang ikalawang pagsabog ay sinusunod sa pangkat ng mga matatandang pasyente na may mga sakit sa oncological o motor dysfunctions ng tumbong.
Ang mga pagkakaiba ng semi ay hindi nakita.

Mga bata
Magdusa, bilang isang panuntunan, mga bata ng edad ng sanggol. Ang mga ito ay pinatatakbo tungkol sa mga congenital pathologies ng colon o nagdurusa mula sa necrotic enterocolitis.

Mga kadahilanan at grupo ng panganib

- Operational interventions sa distal. distal - (lat. Distalis) - matatagpuan sa mula sa gitna o midline
Mga bahagi ng tumbong at anal channel;
- Colitis Colitis - pamamaga ng mucous membrane ng colon
ibang etiolohiya;
- Tumor ng hulihan pass at tumbong.

Klinikal na larawan

Klinikal na pamantayan sa diagnostic

Tibi; pagbabawas ng diameter ng mga kilalang landas ng landas; ang kahirapan ng defecation na nangangailangan ng labis na straightening; hindi kumpleto sa pag-alis; hematosihosis; Postprandial bloating.

Cymptoms, flow.

Kadalasan Ang unang palatandaan ng stenosis ng anal kanal Mayroong:
- Ang paninigas ng dumi at pagbaba sa diameter ng kilalang landas na masa ("manipis", "makitid" na upuan; isang upuan sa anyo ng isang lapis) - nangyayari sa tungkol sa 77% ng mga kaso;
- Mga kahirapan ng defecation, na nangangailangan ng labis na straightening - tungkol sa 69%;
- pakiramdam ng hindi kumpletong pag-alis;
- Bloating pagkatapos kumain (madalas sa mga bata);
- Pagdurugo mula sa bituka (hematohasis. Gematohasis - ang pagkakaroon ng hindi nagbabagong dugo sa feces, dugo stools. Ay isang tanda ng pagdurugo sa mas mababang semen
) - tungkol sa 23%.
Sa malubhang kaso, ang mga likidong likido lamang ay maaaring makapasa sa likuran.

Dapat isaalang-alang ng doktor ang posibilidad ng mga functional disorder sa mga pasyente na tumatanggap ng mga laxative at enemas na may matagal na paninigas ng dumi.
Kapag ang traumatiko defecation, sinamahan ng isang crack, pagdurugo ay maaaring mangyari. Gayunpaman, ang anal crack ay maaaring napansin nang walang spasm anal sphincter, habang ito ay nangyayari dahil sa trauma kapag lumalawak ang hulihan pass. Bilang isang panuntunan, ang mga pasyente na ito ay nakilala ang mga functional disorder na pumipigil sa defecates. Ang antas ng anatomical na pagbabago ay hindi ganap na tumutugma sa kalubhaan ng mga sintomas.

Pisikal na pananaliksik

Inspeksyon. Ang diagnosis ng stenosis ng anal channel ay kadalasang halata sa karaniwang inspeksyon ng perianal area. Ang pagsasama ng postoperative scars sa rehiyon ng periyano ay agad na nagpapahiwatig ng sanhi ng stenosis.

Pag-aaral ng daliri. Sa ilang mga kaso, ang pag-aaral ay napakahirap na imposible na ipakilala ang isang daliri sa index sa pamamagitan ng pagpit. Kung pinamamahalaan mo upang ipakilala ang isang daliri (at lalo na kung ang rectoscope ay pinamamahalaang), walang clinically makabuluhang stenosis.

Diagnostics.

Ang mga pamamaraan ng visualization ay posible upang makilala ang kasamang stenosis pathology ng tumbong at magpasya sa etiology ng proseso. Ang mga ito ay sapilitan sa mga bata (para sa mga diagnostic diagnostic) at gaganapin sa mga may sapat na gulang sa pamamagitan ng patotoo (hindi sa buong listahan).

1. Ultrasound at computed tomography upang maalis ang pagkakaroon ng malignant neoplasms.
2. Panoramic snapshot ng cavity ng tiyan na may gripping area ng pelvis.
3. Irrigoscopy. Irrigoscopy - X-ray study ng colon na may retrograde filling contrasting suspension nito
(irrigography), posibleng may double tight fill.
4. Ang biopsy ay sapilitan sa pagkakaroon ng mga pagpapalagay tungkol sa predisposing factor ng anal stenosis.

Tandaan
1. Endoscopy (rectoscopy, anoscopy, flexible Sigmoscopy) ay karaniwang imposible sa teknikal, dahil sa makitid ng lumen ng anus o tumbong. Kung pinamamahalaan mo upang magpasok ng isang daliri (at lalo na kung ang hard rectoscope ay pinamamahalaang), walang clinically makabuluhang stenosis.
2. Ang mga pag-aaral ay maaaring isagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam upang maalis ang sakit syndrome.

Diagnostics sa laboratoryo

Mga tiyak na tampok na nagpapatunay sa diagnosis ng stenosis ng anal canal at ang tumbong, hindi.
Ang mga pinag-aaralan ay isinasagawa batay sa edad, ang pangkalahatang kalagayan at ang tinatayang etiology.

Differential Diagnosis

Stenosis ng anal canal at ang tumbong iba-iba sa mga sumusunod na sakit:
- katutubo depekto ng pag-unlad ng tumbong at ang hulihan pass;
- malagkit na sagabal o stenosis ng colon;
- Spasm anal sphincter;
- Ang crack ng hulihan pass sa pagbuo ng "takot ng defecation".

Ang differential diagnosis ay isinasagawa nang isinasaalang-alang ang pagkakaroon ng interbensyon sa pagpapatakbo sa kasaysayan, ang data ng pananaliksik ng daliri ng mga tumbong at visualization na pamamaraan.

Mga komplikasyon

Kasama sa mga komplikasyon ang:
- Constipation at Coprostaz Koprostaz - pagwawalang-kilos feces sa isang colon.
may sagabal;
- Pag-unlad ng Divertikulov. Diverticulus - protrusion ng pader ng guwang organ (bituka, esophagus, ureter, atbp.), Pakikipag-ugnay sa kanyang lukab.
Dahil sa pagtaas sa presyon sa tumbong sa panahon ng defecation;
- Dilatation. Ang pagluwang ay isang paulit-ulit na paglawak ng lumen ng anumang guwang na organ.
tumbong;
- Mga ulser ng layunin.
Mapanganib para sa mga komplikasyon sa pamumuhay ay bihira.

Paggamot sa Ibang Bansa

Tratuhin ang paggamot sa Korea, Israel, Alemanya, USA

Kumuha ng payo tungkol sa medikal na pagsusuri

Paggamot

Pangkalahatang mga probisyon
Ang paggamot ng stenosis ng hulihan pass ay depende sa kalubhaan at antas ng stenosis ng anal channel, pati na rin mula sa bilis ng pag-unlad mula sa operasyon.

Kasama sa mga diskarte ang mga sumusunod na pamamaraan:
- isang pagtaas sa dami ng mga cart;
- Pagtaas ng laki ng labasan;
- Pag-aralan sa ilalim ng anesthesia gamit ang graded oscillates sa kasunod na independiyenteng pagpapanatili ng nakamit na laki;
- Sa isang makitid ng spinkter - sphincterotomy ng panloob na sphink-tera;
- Pagbubukod ng mga scars ng balat;
- Ang pagpapanatili ng mga resulta ay nakamit sa paggamot;
- Plastic displaced skin flap (sa loob);
- Plastic displaced mucous flap (panlabas);
- Pag-alis ng Colostit.

Konserbatibong therapy

Sa stenosis ng anal channel, dilatation (diovulsion) ng hulihan passage ay isinasagawa.
Liwanag o katamtaman stenosis (masikip anal channel, na nagpapahintulot sa pagpapakilala ng isang hintuturo sa ilalim ng presyon o may malakas na pag-igting) ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng paghirang ng mga laxatives na nagpapataas ng dami ng ka-pangingisda masa, na unti-unting humahantong sa isang pagtaas sa diameter ng maglibot sa masa at may malawak na epekto sa likod na pass. Ang pamamaraan na ito ay maaaring suplemento sa isang pana-panahong lumalawak na ang pasyente ay gumaganap ng kanyang daliri nang nakapag-iisa o gumagamit ng isang espesyal na napiling dilator (halimbawa, isang anal dilator ng isang Banal na Brand Clinic o isang Extender ng Khagar No. 18). Sa una, ang kawalan ng pakiramdam ay maaaring kinakailangan upang magsagawa ng divulsia.

Bago magsulat ng isang pasyente mula sa klinika, kinakailangan upang ipaliwanag sa kanya kung paano gamitin ang dilator. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa sa posisyon sa kaliwang bahagi o squatting, nagpapakilala ng isang mahusay na lubricated (4% lidocaine gel) na rin sa likod na daanan) daliri o anal dilator. Kailangan mong turuan ang pasyente tungkol sa pagpapakilala ng isang dilator para sa antas ng stricture dalawang beses sa isang araw para sa 2 linggo. Ang pamamaraan na ito ay maaaring makamit ang mahusay na mga resulta ng pagganap, lalo na kung ang stenosis ay binuo sa maikling panahon pagkatapos ng operasyon.
Walang mga kumpirmasyon ng anumang mga pakinabang na may karagdagang lokal na paggamit ng mga steroid.

Pagtitistis
Ang mabigat na stenosis ng hulihan pass, na hindi pinapayagan upang ipakilala ang isang hintuturo, palaging nangangailangan ng hindi bababa sa paunang operasyon ng kirurhiko, hindi bababa sa para sa pag-aaral sa tulong ng haydroliko umaabot ng khigar sa ilalim ng anesthesia.

1. Manu-manong Divulsia.. Ang pagsasagawa ng apat na paltse na manu-manong divoles na isinagawa sa ilalim ng anesthesia ay hindi kanais-nais, lalo na dahil hindi kinakailangan ang pamamaraan na ito. Ang pamamaraang ito (lalo na sa disenyo ng baguhan) ay maaaring maging sanhi ng labis na pinsala sa anal sphincheer, na humahantong sa kawalan ng pagpipigil.
Ang mga mananaliksik ay nag-uulat ng mataas na rate ng kawalan ng pagpipigil pagkatapos ng pagluwang (39% at 24%, ayon sa pagkakabanggit), lalo na sa mga kababaihan, sa prinsipyo na may mas maikling anal channel.
Na may malubhang deformed at stenozded sa pamamagitan ng hulihan pass o sa panahon ng stenosis na nauugnay sa Crohn sakit, ang mga pasyente ay maaaring malaya suportahan ang passability ng hulihan pass gamit ang oscillations ng khigar pagkatapos ng unang graded diovulsion ginanap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

2. Sphincterotomy. Na may stenosis ng anal kanal. Kung ang mga pader ng anal kanal ay lilitaw dahil sa hypertrophy ng panloob na anal spinkter, ang side sefnotomy ay ipinapakita para sa paggamot. Ang mga hiwalay na scars ng anal kanal ay karaniwang hindi humantong sa stenosis.

Ang mga pabilog na scars ng mucous membrane, bilang isang panuntunan, ay nangangailangan ng isang variant ng plastic substitution, karaniwang may anoplasty. Ang SphintEcerotomy ay maaaring maglaro ng papel sa paggamot ng mga pabilog na scars ng hulihan na daanan. Ito ay isang simpleng pamamaraan, na may hindi epektibo ng solong sphincterotomy maaari kang magsagawa ng maraming pagbawas sa iba't ibang lugar.
Ang isa pang bentahe ng sphincterotomy ay ang posibilidad ng pagpuno ng depekto ng anal channel sa balat, na nagbibigay-daan sa iyo upang mapanatili ang nadagdagang lapad.
Ang sphincterotomy ay nagbibigay ng agarang pag-aalis ng mga sintomas ng sakit at malubhang premonitions sa isang pasyente bago defecation.

Mga komplikasyon ng sphincterotomy. (May mga medyo bihira at karaniwang pambungad):
- Random na pinsala sa hemorrhoidal vessels (0.3-0.8%);
- Pagpapahina ng postoperative healing sugat (2-6%);
- Ang pag-unlad ng paraproctitis (0-2%), kung may hemorrhoidsomy na may mga sugat, random na nasira ang balat ng hulihan passage;
- Pag-unlad ng kawalan ng pagpipigil ng dumi (11-25%).
Sa remote na panahon, ang dalas ng mga paglabag sa iba't ibang grado ng gravity ay nag-iiba mula 4 hanggang 35%.
Sa pabilog na mga scars, ang sugat ng mucosa o balat ay nailalarawan sa pamamagitan ng restenosis.

3. Plastic Replacement:

3.1 displaced mucosa flap. Ang pamamaraan ay nagsasangkot ng paglipat ng lugar ng anal mucous membrane sa lugar ng stenosis gamit ang isang vertical section patayo sa linya, sa gilid na lugar sa antas ng stenosis. Ang sphincterotomy at excision ng scars ay nagbibigay-daan sa iyo upang palawakin ang stenosis zone. Ang kaso ng seksyon ay pagkatapos ay hunhon sa isang gilid sa pamamagitan ng humigit-kumulang na 2 cm at malaglag sa transverse direksyon 3/0, tightening ang gilid ng mauhog lamad sa balat ng hulihan pass. Pinapayagan ka nitong makakuha ng isang maliit na twist ng mucous membrane, na lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpapanatili ng stenosis area bukas.

3.2 Plastic displaced flap sa pagbabagong-anyo ng y-shaped flap sa hugis ng V. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng pagpapatupad ng y-shaped section, at ang vertical na balikat ay matatagpuan sa anal channel sa itaas ng antas ng stenosis. Ang mga sanga ng gilid ay magkakaiba sa gilid ng gilid ng gilid ng perianal area. Ang balat ay nag-dissect at bumubuo ng hugis ng V-shaped. Ang ratio ng haba ng flap sa lapad nito ay dapat na mas mababa sa 3.
Matapos ang excision ng anal channel na napapailalim sa tisyu ng Olandes, na maaaring suportahan ng side sphincterotomy, ang flap mobilize sa direksyon ng anal channel at inilatag sa lugar.
Maaaring maisagawa ang ganitong plastik sa magkabilang panig na may magagandang resulta. Ang pag-aalis ng stenosis ay minarkahan sa 85-92% ng mga kaso. Sa 10-25% ng mga kaso, ang nekrosis ng tuktok ng flap ay nangyayari, na maaaring maging sanhi ng pag-ulit ng pader ng anal channel.

3.3 Displaced Island flap. Sa paggamot ng stenosis ng anal channel para sa pamamaraan na ito, posible na bumuo ng isang flap ng iba't ibang mga hugis (halimbawa, isang brilyante, domicorate o at hugis). Pagkatapos ng pag-excision ng peklat tissue sa lugar ng stenosis, ang flap na may subcutaneous tissue magpakilos mula sa gilid gilid. Posible na ganap na magsagawa ng sphincterotomy. Ang buong balat flap (hanggang sa 50% ng bilog) ay maaaring ganap na inilipat kasama ang buong haba ng anal ka-nala at sa parehong oras isara ang donor platform. Ang pagbawas ng mga sintomas na may 3-taong pagmamasid ay umabot sa 91%. 18-50% ng mga pasyente ay nakakaranas ng maliit na kakulangan sa ginhawa sa lugar ng donor.

3.4 8 na hugis plastic para sa hulihan pass sa panahon ng stenosis ng anal kanal. Sa pamamaraan na ito, pagkatapos ng pag-excision, ang brown tissue line ay mobilized mula sa magkabilang panig, ang balat ng rehiyon ng Jagium ay pinalakas at inilipat sa anal channel area. Ang tistis ng balat ay ginaganap sa anyo ng mga numero 8, na nagbigay ng pangalan ng pamamaraan. Ang ratio ng lapad ng flap sa haba ay dapat na higit sa 1, at ang base 8 ay tungkol sa 7-10 cm. Ang balat ay nakabukas upang isara ang anal channel nang walang pag-igting. Ang komplikadong pamamaraan na ito ay bihirang ginagamit. Bago magsagawa ng plastik na ito, inirerekomenda na isagawa ang kumpletong pagsasanay sa bituka at magtalaga ng prophylactic antibiotic therapy.

Karamihan sa itaas na konserbatibo at pagpapatakbo ng mga pamamaraan ng paggamot ng anal channel ay nagpapahintulot sa iyo na matagumpay na makayanan ang postoperative wall ng anal channel, na karaniwang nagsasangkot ng mas mababang departamento nito. Gayunpaman, paminsan-minsan may mataas na stenosis (sa itaas ng linya ng gear). Ito ay pinaniniwalaan na sa ganitong mga kaso ito ay sapat na upang magsagawa ng isang side sphincterotomy o upang dissect ang umiiral na mahibla magkalat, dahil ang anal kanal sa antas na ito ay mas mataas. Gayunpaman, na may isang perianal stenosis na dulot ng sakit na Crohn upang maiwasan ang mga komplikasyon mula sa sugat, sinusubukan nilang magsagawa ng palatandaan na paggamot sa tulong ng mga anal dilators, kung minsan pagkatapos ng isang paunang pagsusuri sa ilalim ng anesthesia.

Forecast

Ang forecast ay mabuti. Kahit na sa pamamagitan ng pinigil na mga pagtatantya, pagbawi pagkatapos ng 1 taon katamtaman 88-100% na may iba't ibang mga paraan ng pagpapatakbo paggamot. Ang mga komplikasyon ng mga operasyon at dalas ng restenosis ay inilarawan sa may-katuturang seksyon.

Ospital

Isinasagawa ang ospital kung kinakailangan para sa interbensyon sa pagpapatakbo sa sangay ng proctology o operasyon.

Prevention.

1. Summing up ang pamamaraan ng kirurhiko interventions sa anal kanal at ang tumbong.
2. napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga makabuluhang sakit sa etiologically.

Impormasyon

Mga mapagkukunan at panitikan

"Maagang Rectal Stenosis sumusunod Stapled Rectal mucosectomy para sa almuranas" Sven Petersen, Gunter Hellmich, Dietrich Schumann, Anja Schuster at Klaus Ludwig, "BMC Surgery" Journal, 2004
"Surgical Treatment of Anal Stenosis" Giuseppe Brisinda, Serafino Vanella, Federica Cadeddu, Gaia Marniga, Pasquale Mazzeo, Francesco Branda, Giorgio Maria, "World Journal of Gastroenterology", №15 (16), 2009
"Surgical Treatment of Anoplasties" Angelita Hubr-Gama, Carlos Walter Sobrado, Sergio Eduardo Alonso de Araújo atbp, "Sao Paulo Medical Journal", Peb. 2005.
Ionov a.l. "Nakuha ang angosis ng anus at tumbong sa mga bata." Abstract, M., 2011.
http://surgeryzone.net.

Pansin!

Sa pamamagitan ng self-medication, maaari mong ilapat ang hindi na mapananauli na pinsala sa iyong kalusugan.
Ang impormasyong nai-post sa website ng medelement at sa mga mobile na application ng medelement, "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Ang direktoryo ng therapist", ay hindi maaaring at hindi dapat palitan ang isang full-time na konsultasyon sa doktor. Siguraduhing makipag-ugnay sa mga medikal na pasilidad sa pagkakaroon ng anumang sakit o nakakagambalang mga sintomas.
Ang pagpili ng mga gamot at ang kanilang mga dosis ay dapat na nakasaad sa isang espesyalista. Ang isang doktor lamang ang maaaring magreseta ng kinakailangang gamot at ang dosis nito, isinasaalang-alang ang sakit at ang estado ng katawan ng pasyente.
Website Medelement at Mobile Applications "Medelement (Medleylement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Mga Sakit: Direktoryo ng Therapist" ay eksklusibong impormasyon at mga mapagkukunan ng sanggunian. Ang impormasyong nai-post sa site na ito ay hindi dapat gamitin para sa hindi awtorisadong mga pagbabago sa mga reseta ng doktor.
Ang editoryal na tanggapan ng medelement ay hindi mananagot para sa anumang pinsala sa kalusugan o materyal na pinsala na nagreresulta mula sa paggamit ng site na ito.

Ang pagpapaliit ng sangay ng colon o ang bituka stenosis ay isang mapanganib na sakit para sa isang tao. Dahil ang stenosis ay maaaring makaapekto sa anumang sekta ng colon. Ang sakit ay madalas na matatagpuan sa mga bagong silang. Mayroong ilang mga sintomas kung saan maaari mong makita ang isang sakit. Ang pagsasanay ay nagpapatunay na sa stenosis ng bituka nang walang mga kwalipikadong tulong na mga doktor ay hindi maaaring gawin.

Ano ang katangian ng sakit na ito?

Stenosis - anomalous nakakaliit ng pagbubukas, maaari itong magkaroon ng iba't ibang yugto ng pag-unlad, katangian at palatandaan. Depende sa antas ng pag-unlad ng sakit, ang mga tampok na ito ng kondisyon ay nakikilala:

Ang stenosis ay nakakaapekto sa maselan na bituka o tiyan. Ang mga bata ay sinubaybayan sa tiyan, madalas na pagsusuka. Thetenosis sa duodenal intestine. Ang pagbubukas ng colon o mas mababang bahagi nito. May mga bituka at kumpol ng pagkain. Bilang resulta, nangyayari ang pagsusuka.

Pag-unlad ng stenosis

Ang sakit ay may ganitong yugto:

Ang unang yugto - ang tsismis ng colon ay nagsisimula na tagtuyot. Paminsan-minsan, ang isang pakiramdam ng masikip na tiyan ay maaaring mangyari. Ito ay madalas na nagsisimula pagsusuka, na sa unang tila hinalinhan, ngunit hindi mahaba. Ang kondisyon ng pasyente ay kasiya-siya. Ang unang yugto ay isang permanenteng pakiramdam na ang tiyan ay masikip, sakit at belching. Ang pagsusuka ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos kumain, gumawa ng kaluwagan. Ang tao ay nagsisimula na mawalan ng timbang. Ang yugto ng entablado ay bumubuo, ang tiyan ay nakaunat. Lumala ang estado ng isang tao. Ang mga palatandaan ng pagkaubos at pag-aalis ng tubig ng katawan ay nakikita. Permanenteng pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaluwagan.

Mga sanhi ng bituka stenosis

Ang mabagal na metabolismo ay isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng sakit sa bituka.

Ang mga pangunahing sanhi ng hitsura ng sakit ay:

mga problema ng metabolismo; compressed vessels; tumor, pagbibigay ng mga bituka; pamamaga; pinsala.

May mga congenital pathologies. May isang hugis ng isang stenosis, na kung saan ay mas madalas sa mga taong may edad na pagkatapos ng 50, tinutukoy bilang degenerative. Ang sanhi ng paglitaw nito ay ang natural na proseso ng aging organismo. May isang inorganic at functional (organic) uri ng stenosis, na maaaring bumuo laban sa background ng kalamnan spasms. Mayroong ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga species na ito, dahil ang lahat ng mga paglabag ay humantong sa organic na anyo ng narrowing ng lumen.

Mga sintomas ng stenosis

Ang sakit ay ginagawang nadama ang pag-uulit ng sakit sa tuktok ng tiyan, ang pagsusuka at pagduduwal ay sinusubaybayan. Ang pagsusuka ay maaaring magsimula kaagad pagkatapos kumain o walang dahilan. Sa masa masa maaari mong mapansin ng maraming apdo. Nawawala ang natural na upuan. Ang isang tao ay nagbabago sa hitsura - dries at nakakuha ng isang kulay-abo na katad. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang katawan ay walang likido. Sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas ay lumalalang, ang mga Vomites ay nakakuha ng hindi kasiya-siya na amoy dahil sa mga impurities ng feces at dugo. Ang tiyan ay patuloy na nagbabagsak, madalas na nahimatay, pag-atake ng inis, kakulangan ng hangin at pagkahilo. Ang lahat ng ito ay mga palatandaan ng stenosis.

Sa mga bata na may congenital anomaly sa anyo ng isang stenosis, pagkatapos ng kapanganakan, nagsisimula ang pagsusuka. Ang mga masa ay nakakuha ng berde dahil sa apdo. Ang mga sintomas na ito ay lumilitaw na maikling panahon pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Maaari mong matukoy ang sakit sa isa pang katangian ng katangian - ang kawalan ng isang upuan sa sanggol ay lumitaw. Ang dahilan ay ang pagpapaliit ng lumen ng colon.

Diagnosis ng sakit

Para sa tumpak na diagnosis ng sakit, ang isang malawak na pag-aaral ng lukab ng tiyan ay ginagamit.

Upang ilagay ang isang tumpak na diagnosis magsagawa ng isang malawak na medikal na pagsusuri. Ang mga bagong pagsubok sa laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan ay ginagamit upang magpatingin sa doktor (X-ray gamit ang magkakaibang sangkap, tiyan ultrasound at colon). Ang diagnostic scheme ay pinili upang matukoy kung gaano ang progreso ang sakit at kung anong mga paraan ito ay mas mahusay na gamutin, upang hindi makapinsala sa tao.

Mga pamamaraan ng paggamot

Paggamot ng mga bata

Kung ang patolohiya ay natagpuan, ang bagong panganak ay nangangailangan ng emergency surgery. Ang mga bata ay pinakain sa pamamagitan ng tubo, na ipinakilala sa tiyan sa pamamagitan ng ilong. Sa ganitong paraan, ang sanggol ay patuloy na nagpapakain hanggang sa ma-normalize ang bituka. Pagkatapos nito, ang bata ay magreseta ng natural na pagpapakain na may maingat na pagsubaybay sa katayuan.

Paggamot ng mga matatanda

Ang paggamot ay dapat isagawa sa mga kondisyon na nakatigil. Sa una, ang itaas na bahagi ng gastrointestinal tract ay ginaganap ng probe. Sa pamamagitan ng pagbabalangkas ng siphon, ang enema ay tumutulong upang linisin ang mas mababang lugar ng colon. Ang mga espesyal na paghahanda ay inireseta upang ang mga kalamnan ng mga pader ng colon ay may kaugnayan sa relaks, na kung saan ay magbibigay-daan upang ihinto ang narrowing.

Sa karamihan ng mga kaso, ang operasyon ng operasyon ay isinasagawa. Ito ay napatunayan na ang operasyon ay ang pinaka-produktibong paraan ng pagpapagamot ng sakit. Ang isang espesyal na diyeta ay itinalaga kaagad pagkatapos ng operasyon. Ang mga survey ay isinasagawa sa panahon ng paggamot para sa sertipiko na ang napiling therapy ay may positibong epekto. Kung walang mga palatandaan ng karamdaman hindi naobserbahan, at ang gastrointestinal tract ay gumagana nang normal, ang pasyente ay nakasulat.

Paggamot ng bituka stenosis ng mga remedyo ng katutubong.

Sa mga unang yugto ng sakit para sa paggamot ng mga bituka, ginagamit ang mga cake ng rowan.

Ang mga cake ng Ryabin at patatas ay malawakang ginagamit sa tradisyunal na gamot, sa labanan laban sa sakit. Ang pinaghalong ito ay nakakaapekto sa pagpapatuloy ng likas na gawain ng gastrointestinal tract. Mga tagubilin sa pagmamanupaktura: Ang pagpindot sa patatas o rowan juice, maliit na bola ay ginawa mula sa mga residues ng cake, pag-download ng mga ito sa laki ng bean. Tinanggap ang 2 tablespoons para sa kalahating oras bago kumain ng 3 beses sa isang araw. Ang mga bola na ito ay maaaring swallowed nang walang chewing. Ang juice ay karaniwang umiinom pagkatapos kumain.

Ang susunod na payo mula sa tradisyunal na gamot ay ang napakalaki na cabbage juice (mas mabuti na puti). Para sa isang panimula, ito squeezes 3 liters ng cabbage juice at isang baso ng asukal ay idinagdag. Ang karumihan na ito ay kailangang iwanang ilang linggo upang mapagtagumpayan ang juice. Ang kasalukuyang juice ay inirerekomenda na uminom ng maikling panahon pagkatapos ng pagkain (10-20 minuto), 4 tablespoons.

Gamitin sa pagkain ng asin sa dagat sa halip na magluto - mula sa 4 na tablespoons bawat araw. Maghanda ng isang paraan: 3 kg ng Calangan, ihalo ang 3 tasa ng honey, magdagdag ng serum ng gatas sa natitirang espasyo. Iwanan ang gamot sa pag-scan para sa 1 buwan. Pagkatapos ay mayroong isang 1st kutsara araw-araw araw-araw 3 beses sa isang araw. Sumali sa Kvass, na maaaring ihanda sa iyong sarili gamit ang Adonis, Air o Dyeing. Uminom araw-araw sa pagkain. Upang sumangguni sa alak, paninigarilyo. Ilipat sa langis ng gulay, kung ang iba pang mga taba ay dati nang ginamit.

Diyeta na may isang makitid ng lumen ng colon

Pagkatapos ng operasyon ng kirurhiko, ang pagkain ay isinasagawa sa intravenously.

Kaagad pagkatapos ng operasyon ng operasyon, kailangan mong pumunta sa isang espesyal na diyeta, hindi lamang matatanda, kundi pati na rin sa mga sanggol. Ang unang 12 oras ay ipinagbabawal na kumain o uminom. Ang limang araw na nutrisyon ay ginawang hindi nakakaapekto sa gastrointestinal tract. Pagkatapos nito, ang probe ay ipinakilala kung saan ang mga nutrients ay pumasa, impurities ng gatas. Ang probe ay inalis kaagad pagkatapos ng pasyente ay may kakayahang kumain nang nakapag-iisa. Magreseta ng malumanay na nutrisyon sa napakaliit na bahagi. Tanging ang mga produktong hindi maaaring makapinsala sa mga pader ng colon sa likidong form ay ginagamit.

Pagkalipas ng ilang oras, kailangan mong mapanatili ang balanse, regular na nutrisyon. Ang positibong impluwensya ay tatayo sa bahay, malusog, sariwang pagkain. Bouillons, likidong sinigang, natural juices, prutas, gulay, homemade dairy produkto ay inirerekomenda. Ang katawan ay dapat makatanggap ng malaking bilang ng mga bitamina, mineral.

Stenosis - malubhang patolohiya at hindi nakikibahagi sa self-medication. Kapag natagpuan ang mga sintomas, kinakailangan upang agad na kumunsulta sa isang doktor. Matapos tukuyin ang eksaktong diagnosis at layunin ng kurso ng paggamot, sa karamihan ng mga kaso isang operasyon ng kirurhiko ay isinasagawa. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, manatili sa diyeta at tanggapin ang mga iniresetang gamot, ibalik ang kalusugan ng posibleng bituka.

Ang bituka stenosis ay ang mga pangunahing sintomas:

Pagkawala ng Welcome Mounting Supplies Belotimorrobol Nangungunang Brewery na may Brewery Troubles Hanging MotionTorism Menuance Waste WimPeam Stenging Handling Speeding in work bituka facial color na may berdeng kulay binti

Ang bituka stenosis ay isang sakit na sinamahan ng isang paliitin ng lumen sa bituka. Maraming tao ang nakakalito sa stenosis na may atresia. Sa stenosis, mayroong isang paliitin ang bituka lumen, at sa panahon ng atresia ito ay ganap na sumobra at ang pagkain ay hindi pumasa dito sa lahat.

Kung ang isang tao ay bumuo ng isang stenosis ng bituka, pagkatapos ay ang passability ng pagkain sa pamamagitan ng mga loop nito ay makabuluhang lumabag. Ang patolohiya na ito ay lubhang mapanganib hindi lamang para sa kalusugan, kundi pati na rin para sa buhay ng tao. Ang atresia, pati na rin ang stenosis, ay maaaring makaapekto sa anumang balangkas sa bituka. Ang sakit ay kadalasang sinusunod sa mga bagong silang. Ang sakit na ito ay lubhang mapanganib, kaya nangangailangan ng agarang panghihimasok ng mga kwalipikadong doktor. Ang pangunahing sintomas ay ang hitsura ng pagsusuka.

Ang mga clinician ay naglaan ng tatlong uri ng pag-unlad ng stenosis:

pyloric type. Kung saan ang stenosis ay nasa lugar ng tiyan o maliit na bituka (labindalawang bituka). Sa mga bata, sa ganitong paraan ng stenosis, ang mga sintomas ay lumilitaw bilang bloating, pagsusuka, kabagabagan; duodenal type. Ang stenosis ay bumubuo sa ikalabindalawang bituka; atresia ng maliit na bituka Ito ay isang kumpletong overlap ng lumen sa rehiyon ng gitna o mas mababang bahagi ng maliit na bituka. Sa yugtong ito, nangyayari ang pag-block ng organ. Bilang resulta, ang pagkain ay hindi maaaring dumaan sa natural na landas nito. Unti-unti, natipon ito at ang isang tao ay may masaganang pagsusuka.

Ang mga bagong panganak na bata na may congenital stenosis, kaagad pagkatapos ng kapanganakan ay may mga masa ng masa na may berdeng dilaw. Ngunit sa ilang mga klinikal na sitwasyon, ang mga sintomas ng karamdaman ay maaaring lumitaw lamang ng ilang araw pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Ang isang katangian ng palatandaan ng patolohiya ay ang kakulangan ng upuan ng isang bata.

Ang mga rason

Ang mga pangunahing dahilan na nakakatulong sa pagpapaunlad ng stenosis ay:

metabolic disease; lamok vessels; lamutak ang bituka tumor; nagpapasiklab na proseso; mga pinsala na nakuha; Spasm Smooth Musculature.

Symptomatics.

Ang pangunahing sintomas ng sakit, ang hitsura ng pagsusuka, na kung saan ay agad na sinusunod pagkatapos ng kapanganakan ng bata (sa unang kaarawan). Ang pagsusuka ay maaaring lumitaw bago magpasuso. Na may stenosis, ang masa ng mucousse o puno ng tubig.

Dagdag pa, sa mga sanggol pagkatapos ng pagpapakain, ang mga lote ay nagiging mas sagana at madalas ay may maasim na amoy. Dagdag pa, ang mga sintomas ay pinahusay sa pamamagitan ng pagkuha ng malubhang karakter. Ang paghawak ng masa ay nagiging madugong may mga admixtures ng mga feces. Ang katangian ng mga sintomas ng pag-unlad ng patolohiya ay:

bloating; Ang pag-alis ng ihi o kumpletong anuria ay dumating; pagbaba ng timbang; Dibdib ng lukab ng tiyan; Ang kutis ay nagbabago sa kulay-abo na may berdeng kulay; pagbabawas ng bituka motor function; ang hitsura ng mga seizures ng inis; pagkahilo; nahimatay.

Abdominal bloating - isang katangian sintomas ng bituka stenosis

Sa mga matatanda, ang sakit ay ipinakita ng parehong mga sintomas, hindi lamang sila lumilitaw. Sa una, ang pasyente ay lumilitaw na sakit sa tuktok ng tiyan. Nang maglaon ay sumali sa pagduduwal at ang masaganang pagsusuka ng pagkain, na kinakain ang araw bago. Bilang isang panuntunan, ang pagsusuka ay lilitaw kaagad pagkatapos gumawa ng pagkain. Ito ay nagmamarka ng katakutan.

Ang isang katangian sintomas ng sakit ay halos kumpletong kawalan ng isang normal na upuan. Ang hitsura ng pasyente ay nagbabago rin - ang balat ay nagiging tuyo, na may isang kulay-abo na kulay. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang katawan ng tao ay hindi nakatanggap ng sapat na halaga ng likido. Laban sa background ng ito, ang Anuria ay umuunlad. Kung hindi bababa sa isang nakakagambala sintomas lumitaw, pagkatapos ay dapat na agad na maihatid sa pasyente sa honey. institusyon.

Diagnostics.

Ang diagnosis ng atresia at stenosis ay isinasagawa, umaasa sa mga unang sintomas ng sakit, pati na rin sa tulong ng mga espesyal na diskarte sa instrumental at laboratoryo:

x-ray study ng bituka (na may contrasting substance); biochemical study; Intestinal ultrasound; Ultratunog na lukab ng tiyan (na may akumulasyon ng amniotic fluid); echocardiogram.

Paggamot

Ang mga bagong panganak na bata kapag natuklasan ang stenosis ay nangangailangan ng agarang operasyon. Ang tagal ng operasyon ay higit sa lahat ay depende sa lugar ng lokalisasyon ng pathological na proseso. Ang pasyente bago ang kirurhiko interbensyon, ito ay kinakailangan upang linisin ang digestive tract mula sa dagdag na likido at gas. Para sa layuning ito, ang isang manipis na tubo ay ipinakilala sa pamamagitan ng bibig, na nagpapahintulot na lumikas sa mga likidong nilalaman ng gastrointestinal tract.

Ang mga bagong panganak na batang may bituka stenosis ay ipinapakita sa feed sa pamamagitan ng tubo (isang nasogastric probe), na ipinakilala sa pamamagitan ng ilong, at pumapasok sa tiyan. Ang pagpapakain ay patuloy hanggang sa ang bituka ay normalized. Matapos ang intestinal na operasyon ay normalized, ang bagong panganak ay maaaring ilipat sa natural na pagpapakain.

Ang therapy para sa mga pasyenteng may sapat na gulang ay bahagyang naiiba. Ngunit ito rin ay naglalayong replenishing ang nawalang likido, pagtanggal ng sakit, pagtanggal ng stenosis. Ang unang bagay ay upang magsagawa ng isang pasyente sa isang medikal na pasilidad - sa tulong ng probe, ang itaas na gastrointestinal tract ay nalinis mula sa mga residues, at sa tulong ng mga siphones, sa ibaba. Sa sapilitan, ang mga pasyenteng may sapat na gulang ay inireseta antispasmodics. Ang mga gamot na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mamahinga ang mga bituka at itigil ang pinahusay na peristaltics.

Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng stenosis sa petsa ay isang operasyon ng kirurhiko. Pagkatapos ng kanyang pasyente, kailangan ng ilang oras na sumunod sa isang espesyal na diyeta.

Sa panahon ng paggamot ng stenosis ng pasyente, ang pasyente ay dagdag na suriin upang matiyak na ang pagiging epektibo ng napiling therapy. Ang pag-extract mula sa ospital ay nangyayari lamang kung walang mga sintomas ng kapaligiran, at ang bituka na pag-andar ay ganap na naipagpatuloy.

Diyeta

Matapos ang operasyon ng kirurhiko na isinasagawa, ang pasyente ay kailangang sumunod sa isang espesyal na diyeta. Nalalapat din ito sa mga matatanda at sanggol. Sa loob ng 12 oras pagkatapos ng operasyon, imposibleng kumain at uminom. Ang kapangyarihan ay parenteral. Para sa ikalimang araw sa pamamagitan ng bibig sa tiyan, ang isang probe ay ipinakilala. Ang nutrient mixtures at mga produkto ng pagawaan ng gatas ay ipinakilala sa pamamagitan nito. Ang probe ay maaari lamang alisin matapos ang pasyente ay nagsisimula kumain ng kanyang sarili. Ang kapangyarihan ay dapat na banayad. Mayroon lamang maliit na bahagi. Ang mga pagkain ay ginagamit ng mga produkto na hindi inisin ang mga pader ng bituka:

Mga produkto nang walang nanggagalit na mga pader ng bituka

soups and porridge sa likidong form; itlog; cottage cheese; kulay-gatas; broths; Kisel; halaya; pinakuluang isda at karne; asukal; plums at apricots; Gulay (karot, magaspang); kefir; gatas; Langis ng gulay, mantikilya.

Limitahan o ganap na alisin ang mga produkto:

mga prutas at gulay na mayaman sa hibla; beans; Rye bread; mataba varieties ng karne at isda; pasta.

Ang pagkain ng pagkain ay isinasagawa ng parehong prinsipyo. Pagkatapos ng operasyon, ang bata ay hindi ganap na gagamitin nang ilang panahon. Alagaan ito nang pare-pareho. Pagkalipas ng ilang araw, maaari mong simulan ang ipakilala ang mga mixtures ng mga bata o gatas ng ina sa pamamagitan ng pagsisiyasat. Sa sandaling ang bituka ay nagsisimula nang normal, ang probe ay nakuha at ang bata ay maaaring magsimulang mag-breastfeed nang normal. Ngunit imposibleng mag-overflow ito. Sa hinaharap, ito ay kinakailangan upang ipakilala ang malagkit.

Paggamot sa mga remedyo ng folk.

Kailangan mong kumuha ng corter ng rowan, makinis na giling, higit pang ibuhos ang tubig at magluto sa apoy. Bigyan ang matapang, pagkatapos ng pilay at gamitin sa buong araw. Ang folk remedy na ito ay tumutulong upang maalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng sakit. Upang alisin ang stenosis, ang plantain at ang gintong bigote ay malawakang ginagamit, kasama ang pagdaragdag ng honey. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong at pinakuluang apoy. Ang decoction ay dapat gawin bago kumain. Malawakang ginagamit sa stenosis ng bowel bow na may honey. Ang mga sangkap ay halo-halong at pinapayagan para sa 5 araw. Susunod, ang natapos na timpla ay inirerekomenda na kumuha bago kumain.

Ang mga clinician ay naglaan ng tatlong uri ng pag-unlad ng stenosis:

pyloric type. Kung saan ang stenosis ay nasa lugar ng tiyan o maliit na bituka (labindalawang bituka). Sa mga bata, sa ganitong paraan ng stenosis, ang mga sintomas ay lumilitaw bilang bloating, pagsusuka, kabagabagan;
duodenal type. Ang stenosis ay bumubuo sa ikalabindalawang bituka;
atresia ng maliit na bituka Ito ay isang kumpletong overlap ng lumen sa rehiyon ng gitna o mas mababang bahagi ng maliit na bituka. Sa yugtong ito, nangyayari ang pag-block ng organ. Bilang resulta, ang pagkain ay hindi maaaring dumaan sa natural na landas nito. Unti-unti, natipon ito at ang isang tao ay may masaganang pagsusuka.

Ang mga rason

Ang mga pangunahing dahilan na nakakatulong sa pagpapaunlad ng stenosis ay:

metabolic disease;
lamok vessels;
lamutak ang bituka tumor;
nagpapasiklab na proseso;
mga pinsala na nakuha;
spasm Smooth Musculature.

Symptomatics.

bloating;
ang pag-alis ng ihi o kumpletong anuria ay dumating;
pagbaba ng timbang;
dibdib ng lukab ng tiyan;
ang kutis ay nagbabago sa kulay-abo na may berdeng kulay;
pagbabawas ng bituka motor function;
ang hitsura ng mga seizures ng inis;
pagkahilo;
nahimatay.

Diagnostics.

Ang diagnosis ng atresia at stenosis ay isinasagawa, umaasa sa mga unang sintomas ng sakit, pati na rin sa tulong ng mga espesyal na diskarte sa instrumental at laboratoryo:

x-ray study ng bituka (na may contrasting substance);
biochemical study;
Intestinal ultrasound;
(na may akumulasyon ng amniotic fluid);
echocardiogram.

Paggamot

Ang pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng stenosis sa petsa ay isang operasyon ng kirurhiko. Pagkatapos ng kanyang pasyente, kailangan ng ilang oras na sumunod sa isang espesyal na diyeta.

Diyeta

soups and porridge sa likidong form;
itlog;
cottage cheese;
kulay-gatas;
broths;
kisel;
halaya;
pinakuluang isda at karne;
asukal;
plums at apricots;
gulay (karot, magaspang);
kefir;
gatas;
langis ng gulay, mantikilya.

Limitahan o ganap na alisin ang mga produkto:

mga prutas at gulay na mayaman sa hibla;
beans;
rye bread;
mataba varieties ng karne at isda;
pasta.

Paggamot sa mga remedyo ng folk.

Kailangan mong kumuha ng corter ng rowan, makinis na giling, higit pang ibuhos ang tubig at magluto sa apoy. Bigyan ang matapang, pagkatapos ng pilay at gamitin sa buong araw. Ang folk remedy na ito ay tumutulong upang maalis ang mga hindi kanais-nais na sintomas ng sakit.
Upang alisin ang stenosis, ang plantain at ang gintong bigote ay malawakang ginagamit, kasama ang pagdaragdag ng honey. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong at pinakuluang apoy. Ang decoction ay dapat gawin bago kumain.
Malawakang ginagamit sa stenosis ng bowel bow na may honey. Ang mga sangkap ay halo-halong at pinapayagan para sa 5 araw. Susunod, ang natapos na timpla ay inirerekomenda na kumuha bago kumain.

Tama ang lahat sa artikulo mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung nakumpirma mo ang medikal na kaalaman

Mga sakit na may mga katulad na sintomas:

Ang sakit syndrome ay isang hindi komportable pakiramdam na ang bawat tao nadama ng hindi bababa sa isang beses sa kanyang buhay. Ang ganitong di-kanais-nais na proseso ay sinamahan ng halos lahat ng sakit, kaya ang syndrome na ito ay may maraming mga varieties, para sa bawat isa ay nailalarawan sa pamamagitan ng kanilang sariling mga sanhi ng paglitaw, sintomas, ang kanilang intensity, tagal at pamamaraan ng paggamot.

Ano ang katangian ng sakit na ito?

Ang stenosis ay nakakaapekto sa maselan na bituka o tiyan. Sa mga bata, ang bloating ay sinusubaybayan, madalas pagsusuka.
Stenosis sa duodenum.
Ganap na overlapped sa isang colon o mas mababang bahagi nito. May mga bituka at kumpol ng pagkain. Bilang resulta, nangyayari ang pagsusuka.

Pag-unlad ng stenosis

Ang sakit ay may ganitong yugto:

Ang unang yugto - ang tsismis ng colon ay nagsisimula na tagtuyot. Paminsan-minsan, ang isang pakiramdam ng masikip na tiyan ay maaaring mangyari. Ito ay madalas na nagsisimula pagsusuka, na sa unang tila hinalinhan, ngunit hindi mahaba. Ang kalagayan ng pasyente ay kasiya-siya.
Ang ikalawang yugto ay ang permanenteng pakiramdam na ang tiyan ay masikip, sakit at belching. Ang pagsusuka ay maaaring mangyari kaagad pagkatapos kumain, gumawa ng kaluwagan. Ang lalaki ay nagsisimula na mawalan ng timbang.
Ang ikatlong yugto ay bumubuo, ang tiyan ay nakaunat. Lumala ang estado ng isang tao. Ang mga palatandaan ng pagkaubos at pag-aalis ng tubig ng katawan ay nakikita. Permanenteng pagsusuka na hindi nagdudulot ng kaluwagan.

Mga sanhi ng bituka stenosis

Ang mabagal na metabolismo ay isa sa mga dahilan para sa paglitaw ng sakit sa bituka.

Ang mga pangunahing sanhi ng hitsura ng sakit ay:

mga isyu ng metabolismo;
compressed vessels;
tumor, gulp sa bituka;
pamamaga;
pinsala.

Mga sintomas ng stenosis

Diagnosis ng sakit

Para sa tumpak na diagnosis ng sakit, ang isang malawak na pag-aaral ng lukab ng tiyan ay ginagamit.

Mga pamamaraan ng paggamot

Paggamot ng mga bata

Paggamot ng mga matatanda

Paggamot ng bituka stenosis ng mga remedyo ng katutubong.

Sa mga unang yugto ng sakit para sa paggamot ng mga bituka, ginagamit ang mga cake ng rowan.

Gamitin sa pagkain seaside asin sa halip ng pagluluto - mula sa 4-tablespoons bawat araw.
Maghanda ng isang paraan: 3 kg ng calangan, ihalo sa 3 tasa ng honey, magdagdag ng dairy serum sa natitirang espasyo. Iwanan ang gamot sa pag-scan para sa 1 buwan. Pagkatapos ay mayroong isang 1st kutsara araw-araw 3 beses sa isang araw.
Uminom ng kvass na maaaring ihanda nang nakapag-iisa gamit ang Adonis, Air o Mother-in-law. Uminom araw-araw bago kumain.
Tanggihan ang naninigarilyo ng alak.
Pumunta sa langis ng gulay kung ang iba pang mga taba ay dati nang ginamit.

Ang mga sakit ng sigmoid intestine ay maaaring nagpapaalab (talamak na intestinal na impeksiyon, ulcerative colitis, pseudomambranous colitis) o di-visual na kalikasan (kanser, polyp, malformations, atbp.).

Ang diagnosis ng mga nagpapaalab na sakit ay lumitaw na mga kahirapan, dahil ang klinikal na larawan ay medyo katulad. Ang mga pagbabago na nakita sa sigmoid bituka ay hindi nonspecific at maaaring isang pagpapakita ng parehong di-tiyak na kolaitis at talamak na intestinal na impeksiyon.

Ang pagkatalo ng sigmoid bituka ay bihira na nakahiwalay, mas madalas ay bahagi ng isang malawak na proseso na nakakaapekto sa iba pang mga bituka na deposito.

Karamihan sa mga pathological na pagbabago sa sigmoid bituka ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

ang sakit ng tiyan, na mas madalas ay nakasalalay sa paggamit ng pagkain at tumatangis;
pagbabago ng upuan (paninigas ng dumi, pagtatae);
ang pagkakaroon ng pathological nilalaman sa feces (dugo, mucus);
inxication syndrome (lagnat, tanggihan o kawalan ng gana, pagbaba ng timbang).

Sigmidian diseases.

Dolichosigma.

Ito ay isang anomalya para sa pag-unlad ng isang malaking bituka, ang sigmoid bahagi nito. Nagpapakita ito mismo sa anyo ng isang extension ng bituka nang hindi pinabababa ang diameter nito at hindi sinamahan ng pagbabago sa muscular wall ng sigmoid gut. Ang diagnosed sa 30% ng populasyon at clinically ay hindi nagpapakita mismo. Ang Dolichosigma ay nakita sa karamihan ng mga kaso sa pagkabata kapag ang bata ay napagmasdan dahil sa paninigas ng dumi.

Maraming klinikal na anyo ng dolichosigma ang nakikilala:

Nakatago hugis. Kami ay natagpuan random sa panahon ng pagsusuri, hindi ito manifested clinically.
Masakit na form. Nag-aalala sa sakit ng tiyan, mas madalas sa kanyang kaliwang kalahati nang walang pag-iilaw.
Pangingibabaw ng paninigas ng dumi sa klinika. Sa 25-40% ng mga bata, ang sanhi ng constipation ay isang dolichosigma. Kapag ang palpation sa tiyan, ang mga mayabong bato ay nasubok, matatag sa pagpindot.
Halo-halong form.

Lumilitaw ang mga sintomas ng dolichosigma kapag nagbabago ang bituka ng motor, kapag ang pag-evacuation function ay nabalisa at ang mga nilalaman ng bituka ay nangyayari. Ang bloating, rumbling, sakit ng tiyan, lumitaw ang paninigas. Laban sa background ng stagnant phenomena, ang bituka dysbiosis ay bubuo, nagpapaalab na mga pagbabago na nangangailangan ng isang kagyat na survey at paggamot.

Diverticulose.

Ang diverticulus ay tinatawag na protrusion ng bituka pader. Ang pagkakaroon ng maraming diverticulus ay tinutukoy ng isang karaniwang termino. Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad ng estado na ito ay ang kahinaan ng bituka pader, na sa ilalim ng pagkilos ng iba't ibang mga kadahilanan ay nagsisimula na sinipsip.

Ang mga panganib na kadahilanan ng diverticulose ay kinabibilangan ng mga sumusunod na estado:

madalas na paninigas ng dumi sa kasaysayan;
pangmatagalang pagtanggap ng mga laxative;
na sinamahan ng bloating at utot;
labis na timbang ng katawan;
nagpapasiklab na proseso sa bituka.

Ang kurso ng sakit na ito ay maaaring hindi komplikado at kumplikado. Ang bahagi ng mga tao ng diverticulus ay hindi ipinakita sa clinically, kaya ang isang tao ay hindi laging alam tungkol sa kanilang presensya sa bituka.

Ang mga pangunahing sintomas ng uncomplicated diverticulosis ng sigmoid intestine ay kinabibilangan ng:

sakit ng tiyan na walang malinaw na lokalisasyon, lumitaw pagkatapos kumain;
tibi na maaaring mapalitan ng pagtatae;
rumbling, bloating (meteorism);
cALLA COLOR WALANG MGA TAMPOK.

Ang kumplikadong daloy ay nagsasalita sa kaso kapag ang paglisan ng bituka na nilalaman mula sa diverticulus ay nabalisa, ang pamamaga ay bumubuo - diverticulitis. Ito ay nagpapakita ng sarili nito hindi lamang sa pamamagitan ng mga sintomas mula sa sigmoid bituka (sakit, bloating, rumbling, atbp.), Ngunit din ang hitsura ng mga palatandaan ng nagpapaalab na proseso: ang pagtaas ng temperatura ng katawan, ang uhog o dugo ay lilitaw, ang pagtatae ay nagiging pare-pareho, Ang sakit ng tiyan ay nadagdagan, mga pagbabago. Kapag ang tiyan ng tiyan ay masakit sa projection ng diverticulus sa harap ng tiyan.

Sa labis na malubhang variant, ang diverticulite ay humahantong sa pagdurugo, ang pag-unlad ng mga strictures (makitid), pagbubutas (paglabag sa integridad ng bituka ng pader), bituka ng bituka, abscess at maaaring magtapos sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Polyps ng sigmoid gut.

Ang polyp ay isang tumor sa binti, na lumalaki mula sa pader ng bituka. Ang mga polyp ng sigmoid gut, tumbong at tiyan ay madalas na natagpuan. Ang tunay na dahilan ng pagbuo ng mga polyp ay hindi natupad. Karamihan sa mga polyp ay asymptomatic formations. Ang mga ferrous polyp ay itinuturing bilang isang precancerous disease.

Incore adenocarcinoma sa 95% ng mga kaso ay bubuo mula sa isang benign polipa. Sa pagkakaroon ng isang maramihan na bilang ng mga polyp, ang terminong "polyposis" ay ginagamit, na sa ilang mga kaso ay karakter ng pamilya, samakatuwid namamana polypose syndromes (Gardner syndrome, peteza yegers, türko, atbp) ay nakahiwalay.

Klinikal na ipinakita sa pamamagitan ng sunggaban-tulad ng tiyan sakit, gayahin ang klinika ng hindi kumpletong bituka passability. Isang katangian sintomas na may polyps - dugo strip sa feces. Ang katangian ng upuan ay mas madalas na hindi nagbabago. Sa uncomplicated daloy paminsan-minsan may isang bloating.

Kanser sigmoid gut.

Ang klinikal na larawan ng kanser ay depende sa yugto ng malignant na proseso, ang istraktura ng tumor at ang pagkalat ng proseso. Sa lahat ng malignant na mga proseso ng bituka, nakita ng kanser sa cygmid cancer sa 25% ng mga kaso.

Ang triad ng mga sintomas ay nakahiwalay, na katangian ng lokalisasyon ng tumor sa sigmoid bituka at ang pababang colon ng colon:

Ang paglitaw ng pathological discharge mula sa hulihan passage, na maaaring hindi nauugnay sa pagkilos ng defecation. Ang mga opsyon ay maaaring magsuot ng mucosity, purulent o dumudugo.
Mga sakit sa bituka (pagtatae at paninigas ng dumi, pagtawag para sa defecation -), na maaaring kahalili.
Pagbuo ng bituka sagabal.

Ang isang tao ay nababahala sa isang hugis ng grapple o bagong sakit sa kaliwang bahagi ng tiyan, na maaaring kumalat sa inguinal area, pabalik. Lumilitaw ang mga madalas na paghimok para sa defecation, constipation o diarrhea. Ang mga impurities ng dugo ay nagbubunyag sa mga feces. Kapag inspeksyon, ang tumor ng ilang mga sukat ay napansin na sa palpation ng abdomen.

Kasabay nito, ang mga sintomas ng sugat ng sigmoid intention ay sumali sa mga sintomas ng malubhang anemya, pangkalahatang pagkalasing (pagtaas sa temperatura ng katawan, kakulangan ng gana, pagbaba ng timbang, atbp.). Sa unang bahagi ng mga yugto maaaring walang asymptomatic daloy.

Ang kakaibang uri ng mga tumor ng sigmoid intestine ay ang maagang pag-unlad ng bituka ng bituka at pagdurugo.

Sigmoiditis

- Ito ang pamamaga ng sigmoid bituka, na nangyayari sa mga nagpapasiklab na sakit ng sikat na etiology - talamak na mga impeksyon sa bituka (, atbp.) At hindi malinaw na etiology (nonspecific ulcerative colitis, malalim na cystic colitis, atbp.). Tunay na bihira manifests mismo nang nakapag-iisa nang walang paglahok ng iba pang mga dibisyon ng malaking bituka.

Kabilang sa mga karaniwang sintomas ang sakit ng tiyan, pagbabago ng likas na katangian ng upuan, ang pagtanggi sa gana. Sa matinding impeksiyon ng bituka, ang klinikal na larawan ay magkakaroon ng maraming mga tampok na nakasalalay sa mga katangian ng causative agent.

Sa lahat ng mga form, ang isang sigmoid intestine ay apektado. Ang pagtatae at pagdurugo sa ulcerative colitis ay ang mga pangunahing sintomas, nag-aalala rin tungkol sa Tessione, grabs-tulad ng sakit ng tiyan bago defecation, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagbaba ng timbang.

Iba pang mga sakit

nonspecific ulcerative colitis;
diffuse polyposis ng pamilya.

Diagnostics.

Kapag hindi bababa sa isa sa mga sintomas sa itaas, kinakailangan upang buksan muna ang therapist o gastroenterologist. Ayon sa mga resulta ng survey at ang pangunahing inspeksyon, ang mga karagdagang pamamaraan para sa pag-aaral ng Sigmid intestine ay hinirang:

. Rectoronosocope posible na suriin ang tumbong at mas mababang dibisyon ng sigmoid gut. Sa tulong ng pamamaraang ito, ang mga mucous membranes ng bituka ay napagmasdan, ang mga polyp, mga tumor, mga proseso ng erosive ay napansin. Posible na kumuha ng biopsy material.
. Ang isang mahabang pinabuting endoscope ay ginagamit, na nagbibigay-daan sa iyo upang galugarin ang lahat ng mga dibisyon ng malaking bituka sa kaibahan sa reorganoskop.
. Ginamit upang tumpak na matukoy ang lokalisasyon ng tumor, laki nito, ang pagkakaroon ng pathological formations na nagbabago sa bituka. Sa pamamaraang ito, ang nagpapaalab na proseso sa insestine ng sigmoid ay ipinahayag.
. Isang mas nakapagtuturo na paraan kumpara sa computed tomography na may kanser sa paghahanap. Pinapayagan ka ng mataas na resolution na kilalanin ang mga neoplasms ng sigmoid gut nang walang pagpapakilala ng mga substansiyang kaibahan, tumpak na nagtatakda ng laki ng mga tumor, ang pagkakaroon ng metastases sa iba pang mga organo at tisyu.
. Ang pamamaraan ay batay sa isang radiographic na pag-aaral ng bituka na may kaibahan ahente. Paggamit ng irrigography, posible upang matukoy ang mga anomalya sa pag-unlad, ang bituka ng bituka, haba nito, peristaltics, ang pagkakaroon ng pathological formations, ang pagkakaroon ng sagabal, pagguho.

Mga medikal na kaganapan

Ang paggamot sa anumang sakit ay isinasagawa sa tatlong direksyon:

Etheological treatment. Naglalayong alisin ang dahilan na dulot ng sakit.
Pathogenetic treatment. Naglalayong alisin ang mga pathological na mekanismo para sa batayan ng sakit.
Nagpapakilala ng paggamot. Naglalayong labanan ang mga sintomas.

Ang mga medikal at kirurhiko pamamaraan ng paggamot ay ginagamit upang ipatupad ang mga lugar na ito.

Kabilang sa mga pamamaraan ng kirurhiko ang:

Seksyon ng bituka (pag-alis ng bituka).
Endoscopic removal ng polyps.

Ang kirurhiko paggamot ay pangunahing ginagamit sa paggamot ng mga polyp at mga proseso ng kanser, walang ganap na kapalit ng gamot. Ang chemotherapy ay hinirang bilang pandiwang pantulong na paggamot.

Prevention.

Ang pagsunod sa isang bilang ng mga hakbang sa pag-iwas ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga sakit na sigmoid:

ang pagsunod sa personal na kalinisan ay binabawasan ang panganib na magkaroon ng matinding impeksiyon sa bituka;
ang pagkain na mayaman sa hibla ay nagbibigay, binabawasan ang dalas ng paninigas ng dumi;
napapanahong diyagnosis at paggamot ng mga sakit ng sigmoid bituka;
ang pisikal na aktibidad ay nag-aambag sa normal na operasyon ng buong gastrointestinal tract;
napapanahong pag-alis ng mga polyp.