Ang sakit na Baseow ay bubuo na may kakulangan sa katawan. Ano ang panganib ng sakit na Graves at kung paano ito masuri

Ang gitnang lugar sa pathogenesis ay ang hyperfunction ng thyroid gland.

Ang klasikal na paglalarawan ng klinikal na larawan - goiter, nakaumbok na mga mata, tachycardia - ay ibinigay noong 1840 ni Basedow, samakatuwid ang pinakakaraniwang pangalan para sa sakit.

Sa pagtatapos ng huling siglo, ang isang pagtaas ng pagkonsumo ng oxygen, na katangian ng sakit na Basedow, ay itinatag (taliwas sa pagbawas ng metabolismo ng gas sa panahon ng myxedema) at doktrina ng sakit na Base ay isang hyperthyroidism-disease, ayon sa kabaligtaran ng myxedema, isinailalim.

Mga sanhi ng sakit na Graves (Graves 'disease)

Ang mga sanhi ng sakit na Graves ay hindi naiintindihan nang mabuti. Ang isang hindi mapag-aalinlangananang klinikal na katotohanan ay dapat kilalanin na ang matinding anyo ng sakit ay maaaring mangyari kasunod ng isang makabuluhang neuropsychic shock. Ang mga ito ay ang mga kaso na sinusunod sa panahon ng Unang Digmaang Pandaigdig ng pagbuo ng isang kumpletong klinikal na larawan ng sakit na may namumugto mata, tachycardia, goiter, atbp sa ilang oras ng bombang pang-aerial ng Paris sa mga malulusog na indibidwal.

Ang unang pagpapakita ng mga sintomas o, mas madalas, isang paglala ng sakit ay maaaring sundin na may kaugnayan sa matinding tonsilitis, trangkaso, atake ng rayuma, chorea.

Ang iba pang mga impeksyon, lalo na ang tuberculosis, ay maaari ding humantong sa sakit na Graves sa pamamagitan ng pag-apekto sa thyroid gland sa pamamagitan ng isang tukoy o nakakalason na proseso.
Ang isang makabuluhang proporsyon ng mga kaso ng sakit na Basedow ay nabuo nang walang itinatag na sanhi ng klinika.

Karamihan sa mga sakit ay nagaganap sa pagitan ng edad na 16 at 40. Ang mga kababaihan ay nagkakasakit ng 5-6 beses nang mas madalas kaysa sa mga kalalakihan, tila dahil sa mas malaking aktibidad ng kanilang aktibidad na endocrine.
Ang pathogenesis ng karamihan ng mga subject na sintomas at layunin ng mga palatandaan ng sakit na Basedow ay maaaring maunawaan batay sa isang labis na pagtaas ng metabolismo, nadagdagan ang pagkasunog sa mga tisyu. Ang mga taong malubhang may sakit, kahit na sa isang estado ng kumpletong pahinga, ay sumipsip ng 75-80% higit na oxygen kaysa sa mga malulusog na tao na magkaparehong edad, kasarian, taas at timbang; ang paglabas ng carbon dioxide bawat yunit ng oras ay nadagdagan din. Ang nasabing isang malaking pagtaas sa paghinga ng tisyu ay nangangailangan ng isang malaking pagtaas sa panlabas na paghinga at sirkulasyon ng dugo upang maihatid ang oxygen sa mga tisyu at palabasin ang carbon dioxide. Sa matinding Baseowism, ang paghinga (tisyu at panlabas) at sirkulasyon ng dugo sa isang pasyente sa buong araw ay kapareho ng sa isang malusog na tao sa mga oras lamang ng pagsusumikap. Mabilis na nasisira ang glycogen sa mga kalamnan, nasusunog ang asukal sa huling mga produkto, ang suplay ng dugo ng asukal sa mga tisyu ay nadagdagan bilang isang resulta ng pagkasira ng atay glycogen; ang mga contraction ng puso ay matalim na pinabilis, ang stroke at minutong dami ng puso ay nadagdagan, ang daloy ng dugo ay pinabilis. Ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay nadagdagan, ang mga depot ng dugo ay nawala, ang mga daluyan ay umaapaw ng dugo; mainit ang balat, basa sa pawis. Ang paghinga ay pinabilis, ang bentilasyon ng baga ay nadagdagan. Parehas sa araw at gabi, ang gawain ng respiratory at sirkulasyon ng aparato ay patuloy na nasiyahan ang gutom ng oxygen ng mga tisyu.

Ang iba pang mga sintomas ay ipinaliwanag sa kahanay na sobrang pagpapahiwatig ng sympathetic nervous system. Kabilang dito ang nakaumbok, labis na tachycardia, atbp.

Ano ang pangunahing sanhi ng lahat ng mga masakit na sintomas na ito? Ayon sa teorya ng hyperthyroidism, ang sakit ay sanhi ng pagtaas ng paggana ng thyroid gland. Sa katunayan, alam natin na ang thyroxine, isang teroydeo hormon, ay isang malakas na activator ng tisyu metabolismo, habang ang pagtanggal ng teroydeo glandula humahantong, sa laban, sa katamaran ng metabolismo, sirkulasyon ng dugo, at paghinga. Gayunpaman, hindi lahat ng mga sintomas ng sakit na Baseo ay nawala pagkatapos ng thyroidectomy. Namamaga ang mga mata, nabawasan ang kawalan ng timbang ng nerbiyos. Ang namamaga na mga mata, bilang panuntunan, ay hindi maaaring ipahiwatig sa eksperimento sa pamamagitan ng pagreseta ng kahit na malalaking dosis ng mga paghahanda sa teroydeo o purong thyroxine. Kasabay nito, si Claude Bernard, na nanggagalaiti sa trunk ng servikal, ay nakatanggap ng namumugto na mga mata sa mga kuneho sa parehong panig. Totoo, sa mga pasyente na may sakit na Basedow, kadalasang walang dilat ng mag-aaral, na natural na nangyayari sa eksperimentong ito. Ang pagtanggal ng cerviyo sympathetic nerve, na dating ginamit ng mga siruhano sa paggamot ng sakit na Graves, ay tinanggal na nakaumbok. Mahalagang bigyang-diin na ang pangangati ng sympathetic nerve ay nagdudulot din ng isang pagpapalaki ng thyroid gland na may pagtaas sa pagpapaandar nito. Ang tachycardia mismo sa ilang mga kaso ng sakit na Basedow ay maaaring mas mahusay na maunawaan mula sa pananaw ng paggulo ng mga item na bilis, at hindi lamang nadagdagan ang paghinga ng tisyu (ang tirroxine ay nakakaapekto rin nang direkta sa kalamnan ng puso, na nagtuturo ng pag-urong nito).

Ang pagbuo ng mga palatandaan ng sakit na Graves ay inilalagay na may kaugnayan sa pinsala sa servikal na bahagi ng sympathetic nerve o kahit na sa hyperplasia ng ganglio coeliacum, na kumakatawan sa pinakamalaking akumulasyon ng mga sympathetic ganglion cells.

Gayunpaman, naisip ng S.P.Botkin na kinakailangan upang makilala ang pagdurusa ng gitnang aparato ng vasomotor bilang batayan ng sakit. Maraming mga klinika ang nag-uugnay sa sakit na Baseo sa pangkalahatang mga neurosis.

Walang alinlangan na ang mga pangunahing sintomas ng sakit na Basedow ay konektado sa cerebral cortex, na may mga reaksyon sa pag-iisip. Ang pagpapahayag ng nagyeyelong katakutan sa mukha, panginginig, pangkalahatang kaguluhan, katangian ng pasyente, ay sinusunod sa anyo ng isang pansamantalang estado sa malusog na mga indibidwal na may epekto sa takot, galit, atbp.

Kamakailan lamang, binigyan ng pansin ang katotohanan na sa linya ng endocrine system, ang sakit na Graves ay hindi maaaring isaalang-alang sa lahat ng mga kaso lamang bilang isang nakahiwalay at independiyenteng sakit ng thyroid gland. Tulad ng sa puso ng diabetes mellitus, kasama ang mga anatomical lesyon ng pancreas, maaari lamang magkaroon ng mga pagbabago sa pag-andar dahil sa isang paglabag sa regulasyon ng pitiyuwitari, kaya sa isang bilang ng mga kaso ng sakit na sa Baseow, ang posibilidad ng gitnang endocrine pituitary gepesis ay hindi ibinukod.

Sa mga nagdaang taon, kabilang sa mga hormone ng nauunang pituitary gland, isang espesyal na hormon na nagpapasigla ng teroydeo ay pinag-aralan, na kinokontrol ang aktibidad ng thyroid gland sa pamamagitan ng dugo. Upang kumpirmahin ang konseptong ito, ang ilang mga menor de edad na sintomas ng nadagdagan na aktibidad ng pituitary gland sa mga pasyente na may sakit na Basedow ay maaaring kasangkot sa klinika, katulad, ang kanilang karaniwang mataas na paglaki, ang epekto sa kurso ng sakit na ito sa pagbubuntis na nauugnay sa isang pagbabago sa pagpapaandar ng pituitary gland, atbp.

Sa pagbubuod ng doktrina ng pathogenesis ng sakit na Basedow, dapat itong aminin na ang teorya ng hyperthyroidism, na binigyan ng pagkakataon ang mga siruhano na aktibong baguhin ang kurso ng sakit, ay kasalukuyang naiugnay sa teorya ng isang centrogenic cortical na pinagmulan ng sakit ( teorya ng kortikal-teroydeo), isinasaalang-alang ang interstitial-pituitary pathogenetic link.

Pathological anatomy ng Graves 'disease (Graves' disease)

Ang pinaka-katangian na pagbabago sa thyroid gland ay isang malawak na kalat, malambot, mayaman na vascularized goiter. Ang hyperplasia ng mga elemento ng tisyu ng glandula ng teroydeo ay nakakahanap ng ekspresyon sa papillomatous na paglaganap ng mga follicular wall at infiltration ng lymphoid ng interstitial tissue. Sa parehong oras, ang thyroid gland ay mahirap sa colloid, tila dahil sa patuloy na labis na paglabas nito sa daluyan ng dugo. Sa mga susunod na yugto ng sakit na Basedow, ang mga pagbabagong-buhay at pagkasayang na pagbabago ay maaaring mangyari sa thyroid gland, tulad ng ibang mga organo. Sa mga sympathetic cervical node, matatagpuan ang mga phenomena ng hyperplasia at pagkabulok. Ang mga pagbabago mula sa iba pang mga bahagi ng sistema ng nerbiyos ay hindi gaanong pare-pareho. Sa ilang mga kaso, ang mga paglago ng mga pigmented cells ay matatagpuan sa pituitary gland.

Ang katangian din ay ang mga pagbabago sa mga panloob na organo na madalas na kasangkot sa proseso ng pathological sa sakit na Graves, puso - sa anyo ng myocardial hypertrophy na may kasunod na pag-unlad ng brown atrophy, fatty degeneration, fragmentation ng kalamnan fibers (myocardial dystrophy); atay - sa anyo ng protina at fatty degeneration, foci ng nekrosis, pati na rin ang serous edema, cirrhotic pagbabago, atbp.

Mga sintomas at palatandaan ng sakit na Graves (Graves 'disease)

Ang mga pangunahing reklamo ng mga pasyente ay palpitations, pagkapagod, kahinaan ng kalamnan, pagkamayamutin, hindi pagkakatulog, pagpapawis, pagduduwal, isang pagkahilig sa pagtatae.

Ang layunin ng pagsasaliksik ay madalas na pinapayagan ang diagnosis na gawin mula sa isang distansya. Ang namumugto na mga mata (exophthalmos), kinang ng mga mata, vasomotor phenomena, labis na kadaliang kumilos ng mga pasyente, isang kasaganaan ng walang paggalaw na paggalaw ay kapansin-pansin. Ang isang goiter, karaniwang maliit o katamtaman ang laki, ay hindi laging kaakit-akit ng pansin ng isang doktor; madalas na isang pagtaas sa teroydeo glandula ay napansin lamang sa isang sistematikong palpation ng leeg, na ginawa upang kumpirmahin ang pangkalahatang impression mula sa pagsusuri ng pasyente; bilang karagdagan, ang goiter sa mga kababaihan kung minsan ay nakatago ng isang espesyal na mataas na kwelyo o isang thread ng amber (isang katutubong lunas para sa goiter).

Kapag sinuri ang katawan, ang pansin ay nakuha sa emaciation, madalas na matindi, pinipis na basa-basa na mainit na balat bilang isang resulta ng patuloy na paglabas ng labis na init. Ang mga pasyente ay hindi pinahihintulutan ng maayos ang araw. Mas gusto nila ang isang malamig na silid, madaling magbihis, at madalas matulog nang walang kumot, sa ilalim ng isang sheet. Ang temperatura ng subfebrile o pana-panahong pagtaas ng 38 ° at sa itaas ay madalas na sinusunod; matinding impeksyong maaaring mangyari sa mga pasyente na may sakit na sa Basedow na may labis na pagtaas ng temperatura, na umaabot sa ilang mga kaso 42-44 ° (na may trangkaso, tonsilitis, tulad ng naobserbahan ng MP Konchalovsky, atbp.). Kadalasan, ang mga pasyente ay nawalan ng 15-20 o higit pang mga kilo ng timbang sa maikling panahon. Ang mga pagbabago sa dystrophic sa balat at mga appendage, pigmentation sa paligid ng mga mata, edema ng eyelids, maagang pag-uban ng buhok, minsan sa magkakahiwalay na lugar, at kasabay nito ang limitadong depigmentation ng balat ng trunk (vitiligo) ay karaniwan. Ang paglaki ng mga pasyente ay madalas na higit sa average (aktibidad ng pitiyuwitari), ang balangkas ay manipis, ang mga daliri ay mahaba, kaaya-aya, ang mga pasyente ay mukhang mas matanda kaysa sa kanilang mga taon, kahit na ang balat ay nananatiling nababanat. Ang kalamnan ay atrophic, degenerative nagbago; Ang kahinaan ng kalamnan ay katangian: squatting down, ang mga pasyente ay hindi maaaring tumayo nang walang tulong, ang mga binti ay nagbibigay daan kapag umaakyat sa hagdan.

Ang pagsusuri sa mga mata ay napakahalagang punto sa pagkumpirma ng diagnosis ng sakit na Graves. Bilang karagdagan sa exophthalmos, nakatuon ang pansin sa hindi natatakpan ng eyelid strip ng tunica albuginea sa itaas ng iris na kapag inaasahan, lalo na kapag tumitingin, kapag ang itaas na eyelid ay sumusunod sa isang pagkaantala o hindi talaga sinusundan ang eyeball, isang sintomas ng Graefe na may makabuluhang halaga ng diagnostic. Ang mekanismo ng takipmata lag ay hindi ganap na nauunawaan, ngunit ay mas madalas na nauugnay sa tonic spasm at pag-uunat ng isang espesyal na ocular kalamnan, na binubuo ng makinis na mga hibla ng kalamnan at innervated ng sympathetic nerve. Ang bahagyang pagpikit ay nagpapalubha sa impresyon ng hindi gumagalaw na mga mata na nakausli. Karaniwan hanapin din kakulangan ng tagpo dahil sa kahinaan ng m. abducentis ng isang panig o ng iba pang (sintomas ng Moebius), tulad ng sa maraming iba pang mga estado ng neuromuscular pagkahapo.

Ang pag-umbok ay madalas na hindi pantay na ipinahayag sa isang gilid o sa kabilang panig, karaniwang ito ay higit pa sa gilid ng namamayani na pamamaga ng thyroid gland (ang walang simetrya na ito ay nagsasalita ng higit pa sa isang kinakabahan sa halip na isang koneksyon ng humoral).

Ang isang matalim na exophthalmos ay nangangailangan ng patuloy na artipisyal na hydration ng kornea, na hindi sakop ng mga eyelid, kung hindi man ay maaaring magkaroon ng ulser, at maaaring mawalan ng mata ang pasyente bilang isang resulta ng pangkalahatang ophthalmia. Sa mga bihirang kaso ng casuistically, ang umbok ay maaaring umabot sa antas ng kumpletong paglinsad ng eyeball.

Ang mekanismo ng nakaumbok ay hindi rin ganap na malinaw; ito ay karaniwang maiugnay sa labis na pangangati ng kalamnan; na may mas mataas na pag-ikli ng isa na gumagalaw ang eyeball pasulong at panloob ng sympathetic nerve. Sa mga unang yugto, nangingibabaw din ang reaksyon ng vaskular - nadagdagan ang pagpuno ng dugo ng venous plexus at pagwawalang kilos ng lymph sa likod ng eyeball. Sa mga kasong ito, nawala ang nakaumbok sa bangkay, at kung minsan pagkatapos ng thyrsoidectomy. Ipinapahiwatig na ang hormon na nagpapasigla ng teroydeo ng pituitary gland ay nagdudulot ng edema ng tisyu ng orbit, na maaaring humantong sa nakaumbok. Sa paglaon, ang nakausli na mga mata ay naayos dahil sa paglaki ng fatty tissue sa orbit; sa parehong oras, ang paulit-ulit na nakaumbok ay nananatiling pareho pagkatapos ng operasyon at sa bangkay.

Ang goiter ay karaniwang maliit sa laki, ang pulsation ay nakikita ng mata, ang panginginig ng boses tulad ng isang feline purr ay nadarama sa ilalim ng braso; kapag nakikinig sa glandula, madalas na matatagpuan ang mga vascular murmurs - systolic, arterial at diastolic, maliwanag na nagmula ang venous. Ang mga vlam murmurs ay nabuo batay sa isang malaking pag-unlad ng mga daluyan ng dugo, binabago ang kanilang suplay ng dugo, pinabilis ang daloy ng dugo. Ang laki ng goiter sa parehong pasyente ay nagbabagu-bago depende sa akumulasyon ng dugo at mga pagtatago.

Ang pagpapalaki ng thyroid gland ay mas madalas, tulad ng sinabi, nagkakalat, ngunit kadalasan ay may pamamayani ng isa o sa iba pang lateral umbok o isthmus; kung minsan ang struma ay nakatago sa likod ng sternum at matatagpuan lamang sa panahon ng operasyon o sa isang x-ray; sa huling kaso, ang mga pagkakamali ay posible dahil sa anino ng thymus gland, na madalas na pinalaki din sa mga Base-based.
Mula sa gilid ng cardiovascular system, nakakita ang doktor ng maraming palatandaan, samakatuwid, ang mga taong nagdurusa sa sakit na Graves ay madalas na nagkakamali na itinuturing na mga pasyente lamang sa puso sa loob ng maraming taon.

Sa panahon ng pag-aaral ng goiter, ang matalim na pulsation ng mga carotid artery ay nakakaakit ng pansin. Madaling makita ang pulsatory jerking ng ulo, tulad ng kakulangan ng mga balbula ng aorta, dahil din sa malaking dami ng systolic ng puso. Nadagdagan systolic at binabaan diastolic presyon ng dugo; isang sphygmomanometer ay karaniwang nagpapakita ng mga bilang ng pagkakasunud-sunod ng 140/60 mm Hg; ang pulso ng radial artery ay nagbibigay ng impression ng isang banayad na pulsus celer. Ang isang malaking pagkakaiba sa pagitan ng systolic at diastolic pressure (tumaas na presyon ng pulso) ay nagpapahiwatig ng isang mataas na aktibidad ng sirkulasyon ng dugo sa sakit na Graves; Sa kaibahan sa kakulangan ng mga balbula ng aorta, kung saan ang presyon ng pulso ay labis ding nadagdagan, sa mga pasyente na may sakit na Graves sa panahon ng diastole, walang pag-agos ng dugo sa puso, at ang mababang presyon ng diastolic ay nauugnay lamang sa isang malaking dami ng stroke ng puso, na may isang mas mataas na supply ng dugo sa paligid.

Ang rate ng pulso sa mga kasong ito sa pangkalahatan ay tumutugma sa kalubhaan ng sakit. Sa katamtamang malubhang kaso, ang bilang ng mga contraction sa puso ay 90-110 bawat minuto. Lalo na ang katangian ay ang pagpapatuloy ng tachycardia at, ng awtoridad, ang katunayan na kahit sa gabi sa isang panaginip o sa umaga pagkatapos ng pagtulog, hindi alintana ang pisikal na aktibidad o mga proseso ng pagtunaw (sa mga tuntunin ng pagtukoy ng tinatawag na pangunahing gas metabolismo), ang ang pulso ay nananatiling makabuluhang pinabilis.

Ang daloy ng dugo ay pinabilis, ang isang solusyon ng magnesium sulfate, na na-injected sa ugat ng ulnar, ay umabot sa mga capillary ng dila (ang pasyente ay nararamdaman ng nasusunog na sensasyon) pagkatapos ng 6-7 segundo sa halip na ang normal na 12 segundo. Ang lahat ng ito ay madaling maunawaan kung naaalala natin ang pagkakatulad sa pagitan ng sirkulasyon ng dugo sa isang pasyente na may sakit na Graves sa pamamahinga at sirkulasyon ng dugo sa isang malusog na tao sa panahon ng pagsusumikap.

Sa pamamagitan ng rate ng pulso at ang halaga ng presyon ng pulso, posible na tantyahin ang halaga ng basal metabolism, kaya pare-pareho ang ratio ng pagtaas ng sirkulasyon ng dugo na may pagtaas ng pagkasunog ng tisyu.

Sa loob ng mahabang panahon, ang puso ay nananatiling normal sa laki. Ang nadagdagang gawain nito ay isiniwalat ng isang pinaigting, madalas na nagkakalat na apical na salpok at pulso ng buong puso, maliit na natakpan ng baga, ang mga tunog ng puso ay maaaring bigyang diin. Gayunpaman, pagkatapos ng taon, lilitaw ang mga palatandaan ng myocardial dystrophy. Ang mga lukab ng puso ay lumalawak, mayroong isang systolic murmur ng kalamnan pagkabigo sa tuktok; Ang atrial fibrillation ay lalong seryoso, na nagpapahiwatig ng isang makabuluhang proseso ng pagkabulok sa atria. Ang sirkulasyon ng dugo ay naging hindi sapat, at ang mga tisyu ay nangangailangan pa rin ng maraming oxygen. Ang myocardium ay apektado nang diffusely, ang parehong ventricle ay apektado, at, tulad ng dati, sa mga ganitong kaso, ang mga phenomena ng stagnation sa malaking bilog ay nanaig - pamamaga ng atay, paligid edema kasama ang igsi ng paghinga at cyanosis. Ang mga pasyente ay nagbibigay ng impression ng decompensated na puso. Kadalasan, sa sakit na ni Basedow, ang umbok ng baga ng baga at pagtaas ng tamang ventricle ay matatagpuan, at sa electrocardiogram, isang malaking P alon at paglihis ng axis ng puso sa kanan. Gayunpaman, ang mga pagbabagong ito ay hindi permanente. Maaaring mayroong isang mataas na QRS complex at isang T wave o levogram, lalo na sa mga matatandang may hypertension o coronary artery disease. Ang nakakalason na epekto sa puso ay maaaring maipakita pareho ng pag-aalis ng segment ng ST, at ng pagbaluktot ng alon ng T sa pamamagitan ng mga pagbabago na naganap pagkatapos ng thyroidectomy. Ang thyroidectomy ay tumutulong sa pamamagitan ng pag-aalis ng sanhi ng pagkalasing (nadagdagan ang produksyon ng thyroxine) at binabawasan ang labis na pangangailangan para sa pagtatrabaho sa puso.

Ang pagbawas ng pangangailangan para sa oxygen sa paligid at pagpapagaan ng gawain ng isang may sira na puso ay, tulad ng nalalaman, ang batayan ng teroydeo, ectomy, na kung minsan ay ginagawa sa malubhang sakit sa puso nang hindi nakakaapekto sa thyroid gland.

Sa bahagi ng digestive system, ang mga pasyente na may sakit na Graves ay madalas na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng ganang kumain, sa kabila ng progresibong pagbaba ng timbang at ang mabilis na pagdaan ng mga masa ng pagkain sa pamamagitan ng bituka, nadagdagan ang pagtatago ng bituka at kaya't ang pagkahilig sa pagtatae.

Sa mga susunod na yugto, ang gastric achilia na may pagkasisiyo ng mucosal, na may gastrogenic na pagtatae ay maaaring umunlad. Ang pagtatae ay maaari ding maging resulta ng paggana ng paggalaw ng bituka na may mas mataas na pagtatago at pinabilis na pagdaan ng mga nilalaman ng bituka. Hindi gaanong madalas, ang pagtatae ay likas na katangian ng isang fatty pancreatic stool, dahil ang pancreas, tila, ay madalas na kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang atay ay maaari ring maapektuhan, na sa pangkalahatan ay hindi masyadong lumalaban sa mga naturang pasyente sa iba't ibang mga panganib, karaniwang sa anyo ng parenchymal jaundice, kung minsan ng uri ng talamak na dystrophy o cirrhosis ng atay, na nagpapahiwatig ng mga espesyal na pumipili na mga pathological na kombinasyon (teroydeo- hepatic syndrome). Sa kabiguan sa puso, lumalaki ang atay dahil sa kasikipan ng venous.

Sa bahagi ng mga bato, isang mas mataas na paglabas ng mga nitroheno na basura ay matatagpuan na naaayon sa isang mas mataas na pagkasira ng mga tisyu at metabolismo ng protina, madalas na gumaganang albuminuria at pansamantalang glycosuria.

Ang mga pagbabago sa dugo ay hindi gaanong karaniwan. Ang pulang dugo ay nananatili sa loob ng normal na saklaw ng mahabang panahon, na nagpapakita ng kaunting pagkahilig sa pagtaas ng bilang ng mga erythrocytes (sa mga banayad na kaso); sa huli, mga yugto ng dystrophic, lalo na sa pag-unlad ng hypothyroidism, maaaring sumali ang anemia. Sa pormula ng leukocyte, nabanggit ang kamag-anak na lymphocytosis, na, subalit, malayo sa isang permanenteng pag-sign ng sakit na Basedow at matatagpuan din sa karamihan ng mga sakit na neuro-metabolic-endocrine.

Sa mga pagbabago sa biochemical sa dugo, ang pinaka-katangian ay isang nadagdagan na nilalaman ng yodo, lalo na ang organikong yodo, na maaaring may halaga ng diagnostic; sa halip na ang normal na nilalaman ng 0.005 sa 100 ML ng dugo sa sakit na Graves, ang nilalaman ng yodo ay nadagdagan ng 10 beses o higit pa. Ipinakilala sa katawan, ang radioactive iodine ay mabilis na naipon sa mga pasyente na may hyperthyroidism sa thyroid gland, na itinatag ng isang espesyal na pamamaraan at isang maaasahang pamamaraan ng mga diagnostic sa pagganap. Sa mga pasyente na may sakit na Graves, ang thyroxine ay matatagpuan din sa mataas na konsentrasyon sa dugo, na pinatunayan ng isang biological test para sa metamorphosis ng mga tadpoles. Ang metabolismo ng kolesterol ay may kapansanan din (ang nilalaman nito sa dugo ay nabawasan), glucose (madalas na hyperglycemia), ang creatinuria ay sinusunod bilang isang resulta ng pinsala sa mga kalamnan ng kalansay at myocardium.

Sa bahagi ng lugar ng pag-aari, mayroong isang pagbagsak sa kakayahang sekswal, isang napaaga na menopos.

Ang sistema ng nerbiyos ay patuloy na apektado, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng panginginig, pagkabalisa, isang mabilis na daloy ng mga saloobin, maaaring bumuo ng psychosis. Nailalarawan sa pamamagitan ng sobrang pagkasensitibo sa adrenaline, na hindi pinahihintulutan ng mga pasyente kahit na sa mga walang kapantay na dosis.

Mga klinikal na anyo at kurso ng sakit na Graves (Graves 'disease)

Ang isang makabuluhang bahagi ng mga kaso ng karamdaman ng Basedow ay tumutukoy sa matinding anyo ng katamtamang kalubhaan na may pagtaas ng basal na metabolismo ng 30-50% laban sa pamantayan, na may tachycardia sa 100-120 beats bawat minuto. Hindi gaanong karaniwan ay napakatindi ng mga kaso na may mas matalas na tachycardia, emaciation, degenerative na pagbabago, na may isang matalim na tumaas na basal metabolic rate (higit sa 50%).

Kung ang pagdurusa mula sa malubha at katamtamang Gravesism ay madalas na makikita sa mga therapeutic at surgical hospital, kung gayon sa kasanayan sa dispensary at outpatient maraming mga pasyente na may banayad o bahagyang nakabalangkas na mga palatandaan ng sakit na Basedow - banayad o nabura na mga porma; mula sa nabura na klinikal na larawan, ang isa ay nahihirapan lamang makilala ang totoong kakanyahan ng sakit.

Sa daloy, karamihan sa mga kaso ay tumutukoy sa dahan-dahang pag-usad ng mga talamak na form na may katulad na alon na pagbabago ng mga pagpapabuti at mga bagong paglala. Kung minsan ay marahas na dumarating ang paglala pagkatapos ng tonsillitis at iba pang matinding impeksyon, trauma sa pag-iisip, malaking dosis ng yodo sa anyo ng tinaguriang mga krisis sa thyrotoxic.

Ang mga krisis na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng labis na tachycardia na may isang tumatalon na pulso at marahas, pag-alog ng mga kontraksyon ng dibdib ng puso, hindi pagkakatulog, paulit-ulit na pagsusuka o pagtatae, at mapinsalang emaciation. Sa anyo ng isang matinding krisis sa thyrotoxic, isang matinding anyo ng sakit na Graves ay bubuo sa dating malusog na mga indibidwal; gayunpaman, ang form na ito ay mahirap makilala mula sa paglala ng natitirang hindi nakilala, dati ay maliit na ipinahayag sakit Graves '.

Ang sakit na Secondary Basedow, o ang tinatawag na nakakalason na adenoma ng thyroid gland, ay sinasalita sa mga kaso kung ang mga pasyente, na karaniwang sa edad na 35-40, na may dating thymus-degenerated gland ay nagsisimulang makabuo ng pangkalahatang nakakalason na phenomena, lalo na mula sa puso (tachycardia, atbp.). atbp.). Ang basal na metabolismo ay nagdaragdag nang katamtaman, ang exophthalmos ay wala, ang goiter ay maaaring maging sanhi ng mga sintomas ng pag-compress ng mga organo ng leeg (sintomas ng compression). Ang nakakalason na adenoma ay, sa kakanyahan, isang pagkakaiba-iba lamang ng kurso ng karaniwang sakit na Basedow sa anyo ng isang sugat na nakararami ng thyroid gland mismo, ang wastong pagkilala ay may malaking kahalagahan dahil sa positibong epekto ng strumectomy sa mga sintomas ng puso.

Diagnosis at kaugalian ng diagnosis ng sakit na Graves (Graves 'disease)

Ang mga sumusunod na pangunahing sintomas ay nag-aambag sa pagkilala sa sakit na Basedow: tachycardia, umbok, panginginig, goiter. Sa iba't ibang mga kaso, isa o iba pa sa mga pinangalanang palatandaan o ang pangkalahatang estado ng nerbiyos, kaguluhan, atbp, ay nakakakuha ng nangungunang kahalagahan sa klinikal na larawan.

Ang pinaka-palagiang pag-sign ng karamdaman ng Basedow, tulad ng pag-amin ni Botkin, ay dapat isaalang-alang na tachycardia. Sa mga pamamaraan ng pagganap na mga diagnostic, ang pinakamahalaga ay ang pagtataguyod ng isang pagtaas sa basal metabolic rate; kung imposibleng isagawa ang kahulugan na ito, kung gayon ang basal metabolic rate ay halos hinusgahan ng antas ng tachycardia at presyon ng pulso. Dapat, siyempre, alalahanin na ang basal metabolic rate, bilang karagdagan sa sakit na Basedow, ay nagdaragdag din ng lagnat, leukemias, malignant anemia at ilang iba pang mga sakit.

Sa pagsasagawa, madalas na kailangan ng isang pagkakaiba sa pagsusuri ng sakit na Graves sa yugto ng pagkabigo sa puso na may paglawak ng mga lukab nito, systolic murmur sa tuktok, atrial fibrillation, congestive atay, edema ng puso, atbp. Mula sa rayuma depekto ng mitral o (hindi gaanong madalas) mula sa anumang iba pang mga independiyenteng organikong sakit sa puso - atherosclerotic cardiosclerosis, atbp. Ang atrial fibrillation ay madalas na sinusunod sa mitral disease, sakit na Baseow, cardiosclerosis; Ang presystolic murmur, pathognomonic para sa mitral stenosis, sa pagkakaroon ng atrial fibrillation, ay karaniwang wala, kasama nito, na may sakit na Graves maaaring mayroong isang magaspang, mahabang systolic murmur, tulad ng balbula depekto. Ang Tachycardia ay halos palaging sinamahan ng pagkabigo sa paggalaw, pati na rin ang katamtamang pagtaas ng basal metabolismo na nauugnay sa mas mataas na gawain ng mga kalamnan sa paghinga at myocardium at may hindi sapat na metabolismo ng tisyu sa paligid. Kahit na ang banayad na exophthalmos ay madalas na sinusunod na may matinding pagkabulok dahil sa pangkalahatang pag-apaw ng dugo sa venous system, kasama ang venous plexus ng orbit (taliwas sa pagbawi ng mga eyeballs na may pagbagsak ng vaskular, kapag ang mga sisidlan ay nasa isang gumuho na estado). Ang talamak na rayuma, chorea at tonsilitis sa kasaysayan ng pasyente, na karaniwang ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis ng sakit sa puso, ay madalas na humantong sa pag-unlad o paglala ng sakit na Graves.

Gayunpaman, ang mga kundisyong ito ay karaniwang naiiba sa pamamagitan ng isang maingat na nakolekta na anamnesis, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang depekto sa puso sa pasyente sa loob ng maraming taon, o sakit na Graves na walang pagkabulok ng puso, pati na rin ayon sa layunin na pagsasaliksik. Ang iba't ibang mga pangalawang sintomas ay mahalaga din, pati na rin ang resulta ng iodine therapy (microiodine) at, sa isang tiyak na lawak, ang resulta ng strumectomy.

Ang pagtaas ng temperatura na pinagsama sa tachycardia at palpitations kung minsan ay humahantong sa mga pasyente na may sakit na Basedow sa isang maling diagnosis ng endocarditis (subacute septic o paulit-ulit na rayuma); kung, kapag tumaas ang temperatura, higit na binibigyang pansin ng doktor ang pagpapalaki, pagpapawis ng mga pasyente, kung gayon ito ay sanhi ng maling diagnosis ng pulmonary tuberculosis, atbp.

Ang mga nagsasanay ay madalas na nagkakamali ng pag-diagnose ng sakit na Graves o hyperthyroidism sa mga pasyente na may cardiovascular neuroses (overexertion syndrome, atbp.).

Kuminang ng mga mata, isang matalim na pagtaas ng rate ng pulso, mga reklamo sa puso ay nakaliligaw; gayunpaman, ang kawalan ng tachycardia sa pamamahinga at ang normal na halaga ng basal metabolismo, pati na rin ang pagtitiyaga ng respiratory arrhythmia (pagbaba ng rate ng pulso habang inspirasyon), pinapayagan ng normal na rate ng daloy ng dugo na ibukod ang sakit na ni Basedow. Dapat itong idagdag na ang thyroid gland ay maaaring tumaas nang bahagya sa pagkakasunud-sunod ng isang reaksiyong pisyolohikal sa mga batang babae sa pagdadalaga at sa mga kabataang may asawa, na kung pupunta sila sa doktor para sa anumang kadahilanan, ay maaaring humantong sa maling pag-diagnose ng sakit na Graves o " hyperthyroidism ".

Pagtataya Ang sakit na Graves sa isang banayad, nabura na form ay maaaring tumagal ng sampu-sampung taon nang hindi nagdudulot ng mga makabuluhang pagbabago sa kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, sa talamak na kurso ng sakit na Basedow, ang pagkamatay ay maaaring umabot sa 30%. Karamihan sa mga tipikal na kaso ng karamdaman ng Basedow ay walang alinlangan na mas kaaya-aya, kahit na ang pagganap ng mga pasyente ay pana-panahong nabawasan sanhi ng estado ng sistema ng nerbiyos, pagkabigo sa sirkulasyon, atbp.

Ang agarang sanhi ng pagkamatay ay kadalasang pagkabigo sa puso, pagkapagod mula sa pagsusuka, pagtatae, lagnat at iba pang nakakalason na sintomas din. din kasabay na mga impeksyon tulad ng pulmonya at tuberculosis.

Ang prognosis ng sakit na Baseow ay napabuti nang malaki simula pa nang gamitin ang kirurhiko pagtanggal ng teroydeo at aktibong therapy na may microiodine.

Pag-iwas Ang sakit na ni Baseow ay nabawasan sa isang pangkalahatang rehimen sa kalinisan, ang pag-aalis ng matinding pagkabigla sa nerbiyos, lalo na sa mga kababaihan sa kritikal na panahon ng unang regla at menopos. Dapat tandaan na ang appointment ng potassium iodide sa dosis na karaniwang para sa anti-sclerotic na paggamot ay maaaring maging sanhi ng sakit na ni Controw sa predisposed lipids.

Paggamot ng sakit sa mga libingan

Ang paggamot sa sakit na Graves ay batay sa isang pangkalahatang at pandiyeta na pamumuhay, drug therapy at operasyon. Bagaman kumplikado ang pathogenesis ng sakit na Baseo, gayunpaman, sa paggamot, praktikal na nangangahulugan sila ng epekto sa teroydeong glandula at sa sistemang kinakabahan bilang isang buo.

Pangkalahatan at pandiyeta na pamumuhay para sa sakit na Graves

Sa sakit na ni Basedow, kinakailangan ng isang matipid na pamumuhay, lalo na sa panahon ng paglala. Ang pangkalahatang katahimikan ng globo ng neuropsychic ay nakakamit sa pamamagitan ng pamamahinga, pisikal at emosyonal, rehimeng sanatorium o isang kalmadong tahanan, mas mabuti sa labas ng bayan, kapaligiran sa bilog ng mga mahal sa buhay, sinasadya at patuloy na nagsasagawa ng pag-iingat ng pag-uugali sa pasyente. Mahinahon lamang na mga pamamaraang medikal, paliguan sa hangin, cool na paghuhugas, paikot na shower ang pinapayagan. Ang sun bathing, hydrogen sulfide (Matsesta) na mga paliguan, paliguan sa dagat ay kontraindikado. Ang mga pasyente na may sakit na Graves ay madalas na pinapadalhan ng mas mabuti sa mga istasyon ng klimatiko na may mababang altitude, sa bahagi, maliwanag, batay sa pag-aari na likas sa ilang mga rehiyon ng goiter ng bundok upang maging sanhi ng pagkabulok ng mga pagbabago sa thyroid gland na may pagsugpo sa pagpapaandar nito. Ang mga malubhang pasyente na pasyente ay hindi napapailalim sa paggamot sa spa. Ang pagbubuntis, na sa mga banayad na kaso ay karaniwang nagpapabuti sa kurso ng sakit na Graves, ay maaari ring pukawin ang pag-unlad nito.

Ang isang diyeta na may pangkalahatang makabuluhang pagtaas ng paggamit ng calorie ay dapat na binubuo pangunahin ng mga carbohydrates upang mapunan ang mga reserbang glycogen ng atay at para sa mas mahusay na gawain ng kalamnan ng puso at kalamnan ng kalansay; ang nilalaman ng protina, lalo na ng isang hayop, ay dapat na limitado dahil sa nakakainis na epekto nito sa metabolismo (dahil sa tiyak na pabuong pagkilos ng mga amino acid); kinakailangan ding limitahan ang pagkonsumo ng lahat ng nakapagpapasiglang pagkain (kape, tsaa, atbp.). Ang isang sapat na supply ng mga bitamina ay kinakailangan, lalo na ang thiamine, calcium salts, atbp. Ang panukala na ibukod ang lahat ng mga protina na naglalaman ng amino acid tryptophan mula sa diyeta ng isang nagdurusa sa sakit na Graves upang limitahan ang pagbuo ng thyroxine (isang hango ng tryptophan) sa katawan mahirap matupad, at sa mga kaso ng pagkaubos, kung kinakailangan ang suplay ng kumpletong protina ay kontraindikado, bukod dito, hindi ito ganap na nabibigyang teorya (dahil, maliwanag, ang thyroxine antagonist-diiodotyrosine ay nabuo din mula sa tryptophan).

Sa mga gamot, ang pinakalawak na ginagamit ay mga pangkalahatang ahente na nagpapakalma sa sistema ng nerbiyos, tulad ng bromides, luminal, valerian.

Sa huling 20 taon, ang maliit na dosis ng yodo ay ginamit bilang isang tukoy na lunas para sa sakit na Graves ("microiodine"; ang mga goiter ay ginagamot ng yodo nang mas maaga). Ang paglunok ng solusyon sa Lugolev sa halagang 15 patak (halos 1 ml) 1-3 beses sa isang araw (depende sa kalubhaan ng kaso) sa loob ng ilang linggo ay binabawasan ang basal na metabolismo at rate ng pulso sa halos normal; na may pagsusuka, ang iodine ay na-injected bawat tumbong o sa ilalim ng balat.

Totoo, ang pagpapabuti na ito sa mga malubhang kaso ay panandalian, samakatuwid, masidhing inirerekomenda na gamitin ang solusyon ni Lugolev sa mga malubhang kaso lamang bago ang operasyon o sa isang malubhang, nagbabanta sa buhay na krisis na thyrotoxic. Sa pamamagitan ng isang malubhang anyo ng sakit na Basedow, ang pagpapabuti pagkatapos ng microiodine ay madaling mapalitan ng isang bagong paglala (kung ang operasyon ay hindi ginanap sa isang napapanahong paraan), at posible na muling makakuha ng kapatawaran sa ilalim ng impluwensya ng yodo ilang buwan lamang ang lumipas.

Sa mga banayad na kaso, ang mga pasyente ay tila nakikinabang mula sa isang pangmatagalang benepisyo (at walang operasyon), mas mababang dosis ng yodo, na inireseta ng mahabang panahon, halimbawa, sa anyo ng mga tabletas.
Ang mekanismo ng kapaki-pakinabang na pagkilos ng microiodine sa sakit na Graves ay hindi madaling ipaliwanag, lalo na dahil sa karaniwang dosis ang yodo ay maaaring maging sanhi ng lahat ng mga sintomas ng sakit sa kauna-unahang pagkakataon. Posibleng ang pagkilos ng micropod ay batay sa isang mahusay na sentral na regulasyon ng aktibidad ng thyroid gland, at ang pagtaas ng konsentrasyon ng yodo sa interstitial pituitary apparatus ay pumipigil sa paglabas ng isang tiyak na pagtatago ng thyroid gland papunta sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng neuro-humoral na paraan.

Dati, pinaniniwalaan na ang yodo ay nagdudulot ng matalim na hyperemia ng interstitial tissue at sa gayon mekanikal na hinaharangan ang paglabas ng mga pagtatago mula sa thyroid gland.

Maliwanag, ang maliliit na dosis ng "ode sa anyo ng diiodotyrosine, isang teroydeo hormon, kung saan, bukod dito, ay pinaniniwalaan na may isang antagonistic na epekto sa thyroxine, gumagana nang maayos sa sakit na Graves."

Kamakailan lamang, isang urea derivative-6-methylthiouracil -drug ang ginamit na may mahusay na mga resulta, na nagdudulot sa karamihan ng mga kaso ng isang halos kumpletong pag-unlad ng pag-unlad ng mga palatandaan ng sakit na Basedow, kasama ang isang makabuluhang pagbawas sa basal metabolismo at isang pagbawas sa excitability ng ang sistema ng nerbiyos, lalo na, ang reaksyon sa adrenaline; gayunpaman, ang paggamot sa methylthiouracil, lalo na sa mas mataas na dosis, ay madalas na humantong sa hindi kanais-nais na mga epekto (agranulositosis, atbp.).

Gumagamit din sila, kahit na may hindi pare-pareho na tagumpay, insulin, folliculin, mga posas na asing-gamot, at mga paghahanda sa belladonna. Sa kabiguan sa puso, lalo na sa atrial fibrillation, ang digitalization ay nagbibigay ng mahusay na mga resulta.

Karaniwang isinasagawa ang paggamot sa Digitalis bago ang operasyon. Sa kaso ng isang krisis sa thyrotoxic, ginagamit din ang morphine, oxygen, glucose intravenously at subcutaneously, at mga cool na rubdown.

Paggamot sa paggamot ng sakit na Graves

Ang pinaka-mabisang paggamot para sa sakit na Baseo ay subtotal thyroidectomy, na dapat gamitin sa lahat ng mga progresibong kaso na hindi tumutugon sa konserbatibong paggamot, na pumipigil sa pagbuo ng matinding pagkabigo sa puso at paulit-ulit na mga pagbabago sa dystrophic. Halos ganap na natanggal ang parenchyma ng thyroid gland, na pinapanatili ang mga glandula ng parathyroid sa takot na maaaring mangyari ang postoperative tetany, na dumadaan na may pagdurugo sa kanila at matatag kapag sila ay ganap na natanggal. Dapat malaman ng therapist na sa panahon ng operasyon na ito, ang pangkalahatang anesthesia ng chloroform ay kontraindikado dahil sa dalas ng pinsala sa atay sa sakit na Graves, ang paghahanda para sa operasyon lamang ay maaaring maging sanhi ng isang emosyonal na krisis sa thyrotoxic sa mga pasyente; Iyon ang dahilan kung bakit ang mga naunang siruhano minsan "ninakaw" ang thyroid gland nang walang kaalaman ng mga pasyente, iyon ay, hindi alam ng pasyente ang eksaktong tungkol sa araw ng operasyon, atbp. Sa kumpletong pagtanggal ng thyroid gland, maaaring kinakailangan na karagdagang inireseta ang pangmatagalang pangangasiwa ng mababang dosis ng thyroidin, depende sa kondisyon basal metabolic rate at iba pang mga layunin na sintomas.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa operasyon sa thyroidectomy, pati na rin sa mas matipid na operasyon - ang paggalaw ng mga ugat ng thyroid gland, sa operasyon sa sympathetic nerve system para sa sakit na Graves, kita n'yo. aklat sa operasyon Ang X-ray therapy, na humahantong sa pagkasayang ng tukoy na tisyu ng teroydeo, ay may mas kaunting mga tagasuporta: nagdudulot ito ng mga adhesion na nagpapahirap sa paglabas ng glandula kung sa paglaon ay kinakailangan pa rin ang operasyon.

Ang isang pagtaas sa aktibidad ng thyroid gland ay humahantong sa paglaganap ng nagkakalat na tisyu nito, na nailalarawan sa pamamagitan ng makabuluhang (goiter), pati na rin sa paggulo ng sistema ng nerbiyos at pagtaas ng pangkalahatang mga proseso ng metabolic, na humahantong sa mga pagbabago sa lahat ng mga organo at mga sistema ng katawan ng tao.

Ang sakit na Base ay nangyayari sa 1 sa 100 katao ng sangkatauhan, na ginagawang pangkaraniwan. Bukod dito, sa mga kababaihan, ang sakit na ni Baseow ay umuunlad nang maraming beses nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. At ang mga pangunahing palatandaan nito ay nagsisimulang lumitaw sa edad na 30 hanggang 50 taon. Gayunpaman, ang mga bata at kabataan ay maaari ring magdusa mula sa sakit na ito.

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit

Ang mga sanhi ng sakit na Graves ay hindi pa rin lubos na nauunawaan ng mga espesyalista. Sa kanilang palagay, ang pinagbabatayan na kadahilanan ay pagmamana, naihatid sa iba't ibang paraan.

Ang sakit ay nangyayari dahil sa maling pag-andar ng immune system, na nagsisimula upang makabuo ng mga antibodies sa isang mas mataas na rate na sumisira sa sarili nitong mga cell. Sa kasong ito, napatunayan na ang immune system ng mga taong nagdurusa sa sakit na Graves ay gumagawa ng isang abnormal na protina na nag-uudyok sa aktibidad ng thyroid gland.

Mayroong iba pang mga kadahilanan na humahantong sa pag-unlad ng sakit na ito.

Babae Napansin ng mga doktor na ang sakit ay madalas na nakukuha pagkatapos ng isang henerasyon sa mga babaeng miyembro ng pamilya. Iyon ay, kung ang isang lola ay nagdusa ng sakit na Graves, ipinapasa ito sa kanyang apong babae.
Madalas na nagpapaalab at viral na sakit kung saan hindi gumana ang immune system. Ang mga gamot na ginamit upang gamutin sila ay mayroon ding malaking epekto sa pag-unlad ng sakit.
Ang iba pang mga sakit na nauugnay sa kapansanan sa pag-andar ng immune at endocrine system, kabilang ang diabetes mellitus, vitiligo, hypoparathyroidism.
Hindi pagpapaandar ng atay at mga adrenal glandula.

Napansin din na ang sakit ay madalas na bubuo sa mga taong nagdusa ng neuropsychic shock. Ang pag-unlad nito ay naiimpluwensyahan din ng iba't ibang mga impeksyon, halimbawa, tuberculosis, na nagdudulot ng nakakalason na pinsala sa thyroid gland.

Sintomas ng sakit

Ang isang katangian ng panlabas na pagpapakita ng sakit na ni Basedow ay nakaumbok (exophthalmos). Ito ang unang tanda na ang sakit ay umuunlad. Ang tampok na ito ay makikita sa mga larawan ng ilang mga sikat na personalidad. Malinaw na ipinapakita nila ang isang pampalapot sa leeg, na sanhi ng isang labis na paglaki ng thyroid gland.

Ang mga hormon na ginawa ng thyroid gland ay may maraming mahahalagang pagpapaandar sa physiological.

Sa kadahilanang ito, ang mga sintomas ng sakit na Graves ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan.

Sa bahagi ng cardiovascular system, may mga paglabag sa rate ng puso, pati na rin ang kanilang ritmo at pagkakasunud-sunod (arrhythmia), nadagdagan ang rate ng puso (tachycardia), pati na rin ang isang paulit-ulit na pagtaas ng presyon ng dugo. Dahil sa isang paglabag sa pag-agos ng dugo, ang puso ay nakakaranas ng makabuluhang labis na karga, bilang isang resulta kung saan ang mga taong may sakit ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga at sakit sa likod ng sternum.
Mga manifestasyong endocrine, na ipinahayag sa pinahusay na mga proseso ng metabolic. Ang kadahilanang ito ay humahantong sa ang katunayan na ang taong may sakit ay mabilis na mawalan ng timbang, sa kabila ng nadagdagan na gana sa pagkain at ang karaniwang diyeta. Sa mga kababaihan, ang siklo ng panregla ay nabalisa, at sa ilang mga kaso, ganap na humihinto ang regla.

Ang mga manifestation ng dermatological na nauugnay sa nadagdagan na pagpapawis, mga pagbabago sa istraktura ng mga plate ng kuko sa kanilang kasunod na pagkasira. Sa ganitong mga tao, ang mga capillary ay lumalawak, na humahantong sa pamumula ng balat. At sa 5% ng mga pasyente, bubuo ang edema ng balat at pang-ilalim ng balat na tisyu.
Mga problemang neurological na nauugnay sa pakikipagkamay, lalo na kapag nakaunat. Ang mga tao ay nakakaranas ng pangkalahatang kahinaan at pagkapagod, pananakit ng ulo, pagkabalisa at pagkabalisa. Bilang isang resulta ng sakit, ang kaguluhan ng pagtulog ay nabalisa, at tumataas ang tendon reflexes.

Pagkagambala ng sistema ng pagtunaw. Ang isang nadagdagan na metabolismo ay humahantong sa ang katunayan na ang kinakain na pagkain ay walang oras na natutunaw at hinihigop, bilang isang resulta kung saan bubuo ang pagtatae. Napaka-bihira, ang sakit ay maaaring may kasamang pagduwal at pagsusuka.
Hindi pag-andar ng mga visual organ. Ang isang tampok na katangian ng sakit na ito ay "sakit sa mata ng teroydeo", na ipinahiwatig sa pagtaas ng itaas na takipmata at pagbaba ng mas mababang. Sa ilang mga kaso, hindi nakapikit ang mga eyelids kapag nakapikit ang mga mata. Sa mga advanced na kaso, ang mga taong may sakit na Graves ay hindi maaaring magpikit. Dahil dito, ang mauhog na lamad ng mga mata ay napatuyo. Sa mga taong may sakit, naroroon ang mga depekto sa visual na patlang, at tumataas ang presyon ng intraocular. Bilang isang resulta, ang visual acuity ay unti-unting bumababa, na humahantong sa pagkabulag.

Ang mga pagpapakita ng ngipin, na ipinahayag sa maraming mga karies.
- Ito ang pinaka-mapanganib na kondisyon na nagreresulta mula sa isang kumplikadong kurso ng sakit.

Mga yugto ng sakit

Ang sakit na Baseo ay isang sakit na nagpapatuloy sa maraming yugto.

Ang unang yugto ay maaaring tumagal ng mga dekada upang makabuo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang banayad na antas ng pinsala at praktikal na hindi makapinsala sa kalidad ng buhay ng pasyente. Ang mga manifestations lamang nito ay isang bahagyang pagtaas ng rate ng puso hanggang sa 100 beats bawat minuto, pati na rin ang isang deficit sa bigat ng katawan na hindi hihigit sa 10%.
Ang pangalawang yugto ay nailalarawan sa katamtamang kalubhaan, kung saan ang patuloy na arterial hypertension ay sinusunod na may pagtaas ng rate ng puso na higit sa 100 beats bawat minuto. Sa parehong oras, ang kakulangan sa timbang ng katawan ay tumataas sa 20%.
Ang pangatlong yugto ay ang pinakamahirap, dahil sa kasong ito halos lahat ng mga sistema ng katawan ay apektado. Ang puso ng mga nasabing pasyente ay nakakaranas ng matinding stress, at samakatuwid ay kumokonekta ito sa bilis na higit sa 120 beats bawat minuto. Bilang isang resulta, ang isang tao, kahit na sa kumpletong pahinga, ay sumisipsip ng 80% higit na oxygen kaysa sa isang malusog na tao na may katulad na pagbuo. Ang mga pasyente ay nawalan ng labis na timbang, bilang isang resulta kung saan ang kanilang kakulangan sa timbang sa katawan ay lumampas sa 20%.

Ang banayad na thyroid Dysfunction ay maaaring ipahiwatig ng mga sumusunod na sintomas:

pamumula ng mga mata at puno ng tubig na mga mata;
kinang ng mga mata;
pagbaluktot ng pang-visual na pang-unawa, na ipinahayag sa bifurcation ng mga bagay;
takot sa ilaw at pakiramdam na parang buhangin na ibinuhos sa mga mata;
pamamaga ng magkabilang binti na may binibigkas na mga pagbabago sa dystrophic, sinamahan ng pangangati.

Kung ang goiter ay malaki o masyadong mababa, may compression ng mga sisidlan, esophagus at trachea. Ang kadahilanan na ito ay ipinahiwatig ng mga sumusunod na palatandaan:

at nasakal;
pamamaga at pagdidilim ng balat ng mukha;
Hirap sa paglunok ng solidong pagkain

Diagnosis ng sakit

Ang isang endocrinologist ay maaaring makilala ang sakit na ni Basic na sa panahon ng paunang pagsusuri sa pasyente. Upang kumpirmahin ang diagnosis, ang doktor ay nagrereseta ng isang diagnostic na hanay ng mga hakbang:

isang pagsusuri sa dugo para sa nilalaman ng mga hormon, na kasama ang;
mga pag-aaral sa immunological, kung saan natutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa receptor ng hormon na nagpapasigla ng teroydeo;
sa mga bihirang kaso, tapos ang isang pag-scan ng teroydeo.

Ang mga diagnostic, kabilang ang pagsusuri sa ultrasound, ay nagpapakita ng mga pagbabago sa istraktura ng glandula ng teroydeo. Sa pagkakaroon ng mga paglabag, ang organ na ito ay nagpapadilim at nakakakuha ng heterogeneity. Gayundin, sa mga tisyu ng thyroid gland, ang daloy ng dugo ay makabuluhang tumaas.

Ang mga diagnostic, kung saan isinasagawa ang isang pag-scan ng thyroid gland, ay nagbibigay-daan upang matukoy ang kakayahang makuha ang yodo. Ginagamit ang pamamaraang ito kung pinaghihinalaan mo. Sa sakit na Graves, ang pagtaas ng yodo ng glandula ay pinahusay, at sa thyroiditis, sa kabaligtaran, nabawasan ito.

Mga aktibidad sa paggamot

Kapag pumipili ng isang pamamaraan para sa pagpapagamot sa sakit na Basedow, ang doktor ay ginagabayan ng kasarian, edad at pisikal na mga katangian ng pasyente. Gayundin, ang pagnanais ng mga kababaihan na magkaroon ng mga anak sa hinaharap ay nararapat na espesyal na pansin. Kung walang ganoong pangangailangan, maaari siyang italaga sa anumang opsyon sa paggamot.

Mayroong tatlong paggamot:

konserbatibo;
pag-opera;
therapy sa radioiodine.

Ang pinakatanyag ay ang konserbatibo o pamamaraan ng gamot. Ipinapahiwatig nito ang appointment ng mga taong may sakit na may mga gamot na cytostatic na pumipigil sa karagdagang paglaganap ng nagkakalat na tisyu ng teroydeo.

Ang paggamot na ito ay maaaring magpababa ng rate ng iyong puso, dagdagan ang timbang ng katawan, matanggal ang panginginig ng kamay at abnormal na pagpapawis, at gawing normal ang presyon ng dugo. Bilang karagdagan sa mga gamot na cytostatic, ang mga pasyente ay kailangang kumuha ng iba pang mga hormonal na gamot sa loob ng ½-2 taon, pati na rin ang mga gamot na nagtatanggal ng iba pang mga manifestations ng sakit.

Ang kirurhiko solusyon at radioactive iodine therapy

Ang interbensyon sa kirurhiko ay, na humahantong sa isang pagbawas sa aktibidad nito. Sa kasong ito, ang interbensyon sa operasyon ay ginagamit lamang kung ang pasyente ay may mga reaksiyong alerdyi, o kung ang paggamot sa gamot ay hindi nagdala ng nais na mga resulta.

Ang isa sa mga pinakabagong pamamaraan ng paggamot ng mga sakit sa teroydeo ay ang kurso kung saan ang radioactive iodine ay na-injected sa katawan ng pasyente. Naipon sa katawan, ang sangkap na ito ay sumisira sa parehong may sakit at malusog na mga selula ng thyroid gland, na makabuluhang binabawasan ang aktibidad nito.

Mga tampok sa paggamot ng mga buntis na kababaihan

Ang paggamot sa mga buntis na kababaihan ay kumplikado sa posibilidad ng epekto ng gamot sa fetus. Sa isang mayroon nang sakit, pinapayuhan ang mga kababaihan na gumamit ng pagpipigil sa pagbubuntis hanggang sa makumpleto nila ang buong kurso ng paggamot.

Kung ang pagbubuntis ay naganap, ito ay pinananatili, nagpapatuloy sa kurso ng paggamot sa paggamit ng gamot sa kaunting dosis, na maiiwasan ang kakulangan ng mga thyroid hormone sa fetus.

Matapos manganak, ang isang babae ay maaaring magpasuso sa kanyang sanggol at patuloy na makatanggap ng paggamot. Sa kasong ito, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng malapit na pansin ng isang pedyatrisyan, na sinusubaybayan ang estado ng kanyang thyroid gland.

Pagkatapos ng sapat na paggamot, ang kalidad ng buhay ng mga pasyente ay nagpapabuti nang malaki. Ang tanging pagbubukod ay ang mga pasyente na sumailalim sa isang operasyon upang alisin ang bahagi ng thyroid gland. Sa kasong ito, maaari itong bumuo.

Ang pagsasaayos ng lifestyle at nutrisyon ay nakakatulong upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit sa hinaharap. Ang mga nasabing tao ay hindi inirerekomenda na manatili sa direktang sikat ng araw, kabilang ang sunbathing at pagbisita sa isang solarium. Ang mga ito ay kontraindikado sa paggamit ng mga gamot at produktong naglalaman ng yodo, kabilang ang iodized salt.

Bibliograpiya

Pinsky S. B. Diagnosis ng mga sakit sa teroydeo / S. B. Pinsky. Pinsky, A.P. Kalinin, V.A. Beloborodov. - L.: Gamot, 2005 .-- 192 p.
Rudnitsky, mga sakit na Leonid Thyroid. Patnubay sa bulsa / Leonid Rudnitsky. - M.: Peter, 2015 .-- 256 p.
Sinelnikova, A. 225 na mga recipe para sa kalusugan ng teroydeo / A. Sinelnikova. - M.: Vector, 2013 .-- 128 p.
Sinelnikova, A. A. 225 na mga recipe para sa kalusugan ng teroydeo: monograp. / A.A. Sinelnikov. - M.: Vector, 2012 .-- 128 p.
Uzhegov, G.N. Mga karamdaman ng thyroid gland: Mga pagkakaiba-iba ng mga sakit; Paggamot sa tradisyunal na gamot; Medikal / G.N. Uzhegov. - Moscow: RGGU, 2014 .-- 144 p.
Khavin, I.B. Mga karamdaman sa thyroid gland / I.B. Khavin, O. V. Nikolaev. - M.: State publishing house ng medikal na panitikan, 2007. - 252 p.

⚕️Melikhova Olga Aleksandrovna - endocrinologist, 2 taong karanasan.

Nakikipag-usap sa pag-iwas, pagsusuri at paggamot ng mga sakit ng mga organo ng endocrine system: thyroid gland, pancreas, adrenal gland, pituitary gland, gonad, parathyroid gland, thymus, atbp.

Ang sakit na Graves ay laganap sa buong mundo at kabilang sa isang malubhang sakit na autoimmune, nasa ika-2 puwesto pagkatapos ng hypothyroidism. Mahirap gamutin, madalas itong umuulit, kaya inirerekumenda na kumunsulta sa isang dalubhasa sa unang pag-sign. Ang sakit ay may iba pang mga pangalan: nagkakalat na nakakalason na goiter, sakit na Graves. Sa ICD 10, ang sakit ay may code na E05.0.

Ano ang sakit na ni Basedow

Ang sakit ay nangyayari dahil sa pagtaas ng aktibidad ng thyroid gland. Sa ilalim ng impluwensya nito, ang mga kaguluhan ay nangyayari sa sistema ng nerbiyos at sa mga tisyu ng katawan, na humahantong sa isang malakas na pagkasira ng kalusugan ng tao.

Ang etiology ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan. Kadalasan nangyayari ito sa pagitan ng 30 at 40 taong gulang. Sa panahong ito, ang katawan ay maaaring madepektong paggawa, na hahantong sa paglitaw ng malubhang karamdaman na ito. Maraming mga pag-aaral ang nakumpirma na ang sakit na ito ay bubuo sa mga taong mayroong kasaysayan ng pamilya ng iba't ibang mga thyroid pathology. Gayunpaman, ang mga malulusog na tao na may mabuting pagmamana ay maaari ring makuha ito. Bukod dito, ang mga paglihis ay mas karaniwan sa mga kababaihan kaysa sa mga lalaki.

Maaari bang maganap ang nagkakalat na nakakalason na goiter sa mga bata? Oo siguro. Ang mga ganitong kaso ay nangyayari. Ayon sa pananaliksik, maaari itong lumitaw sa saklaw ng edad mula 10 hanggang 15 taon, subalit, may mga kaso ng nagkakalat na lason na goiter kahit sa mga sanggol. Sa mga batang babae, ang sakit ay nagpapakita ng sarili nitong 7-8 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Mga sanhi

Ang sakit ng mga libingan ay nangyayari dahil sa isang labis na aktibong thyroid gland. Ang thyroid gland ay lumalaki, gumagawa ng mas maraming hormon kaysa sa karaniwang ginagawa. Ang pangunahing dahilan para sa prosesong ito ay ang immune system ng taong maysakit na gumagawa ng mga espesyal na antibodies, dahil kung saan nagsimulang gumana nang aktibo ang thyroid gland. Para sa kadahilanang ito, ang konsentrasyon ng mga hormon sa dugo ay lubos na nadagdagan.

Sa ngayon, hindi alam ng mga siyentista kung bakit nangyayari ang mga naturang kaguluhan sa autoimmune sa katawan. Mayroong maraming magkakaibang mga teorya. Sinasabi ng isa na ang immune system ay mahina. Samakatuwid, ang isang tao ay hindi maaaring maglaman ng tugon sa immune na kumikilos laban sa kanya. Bilang karagdagan, mayroong isang teorya tungkol sa pagkakaroon ng mga maling receptor sa katawan, na hindi tinatanggap ng immune system, na tumutukoy sa kanila bilang dayuhan. Pinaniniwalaan din na ang sakit na ito ay bubuo na may kakulangan ng yodo.

Ang mga sumusunod na dahilan ay humantong din sa pag-unlad ng sakit:

pagmamana;
mga karamdaman sa hormonal sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng postpartum;
pagkasira ng sitwasyon ng ekolohiya;
stress at depression;
mga malalang sakit.

Bilang karagdagan, ang mga sakit sa pituitary gland, radiation therapy, diabetes mellitus, at mga sakit na pinagmulan ng viral ay maaaring pukawin ang pag-unlad ng patolohiya.

Ang eksaktong mga sanhi ng sakit ay hindi pa ganap na nakilala, ngunit napatunayan na ang matinding anyo ay bubuo bilang isang resulta ng matinding stress, na dinanas kaagad bago magsimula ang sakit. Ang stress ay isang gatilyo para sa pagpapaunlad ng patolohiya.

Mga Sintomas ng Sakit ni Basedow

Ang mga sintomas ng sakit na ito sa kapwa kalalakihan at kababaihan ay pareho sa katangian ng thyrotoxicosis, samakatuwid, hindi laging posible na gumawa ng isang tamang pagsusuri sa isang maagang yugto. Sa katawan ng pasyente, nangyayari ang isang madepektong paggawa ng iba't ibang mga system. Maaaring mapansin ng pasyente na ang kanyang pulso ay naging mas madalas, ang pagpapawis ay naging masyadong aktibo, at bilang karagdagan, ang pagtatae ay lumitaw.

Ang sistema ng nerbiyos ay aktibong stimulated, kaya ang pasyente ay maging magagalitin at hindi mapakali. Ang kanyang mga kamay ay nagsisimulang manginig mula sa oras-oras, hindi siya makatiis ng mainit na panahon, dahil ang kanyang kalusugan ay malubhang lumala sa ilalim ng nakakainit na araw.

Ang gana sa tao ay nagpatuloy, ngunit ang pasyente ay nagsimulang magbawas ng labis na timbang. Ang pagkain na pumapasok sa katawan ay walang oras upang maayos na matunaw. Ang thyroid gland ay aktibong gumagawa ng mga hormone at humahantong sa mabilis na pagkasira ng mga nutrisyon. Sa parehong oras, ang isang pagtaas ng timbang ay sinusunod sa mga kabataan na may mas mataas na metabolismo. Bilang karagdagan, marami ang nagsisimulang umihi ng madalas, na maaaring humantong sa matinding pagkatuyot.

Ang isang katangian ng sintomas ng sakit na ito ay ang endocrine ophthalmopathy, na ipinahiwatig sa namumula ang mga mata. Sa maraming mga kaso, ang parehong mga mata ay apektado. Ang ophthalmopathy ay maaaring magkaroon ng mas maaga o huli kaysa sa sakit mismo.

Ang labis na aktibidad ng mga teroydeo hormon ay humahantong sa mas mataas na pagkamayamutin, pagbabago ng mood, panghihina ng loob at pagkalungkot. Ang isang tao ay magiging touchy at whiny, ang kanyang pagtulog at gana ay nabalisa, lumilitaw ang mga takot at pagkabalisa. Kadalasang nagbabago ang mood dahil sa pagtaas ng antas ng thyroid hormone.

Ang isang goiter ay lilitaw sa lalamunan - isang bukol sa glandula. Ang isang pamamaga ay nangyayari sa ibabaw ng leeg, kung saan binibigyang pansin ng doktor kapag sinusuri ang pasyente.

Mayroong 3 yugto ng pag-unlad ng sakit. Kung ito ay nasa paunang yugto, kung gayon ang mga sintomas ay banayad. Kung ang sakit ay nasa isang napabayaang estado, kung gayon ang kagalingan ng pasyente ay labis na lumalala. Ang puso ay nagsisimulang gumana sa isang mas mataas na tulin ng lakad at paulit-ulit, unti-unting nawawalan ng timbang ang tao, na humahantong sa kahinaan at mahinang paggana ng utak.

Ang isang goiter ay lilitaw sa lalamunan - isang bukol sa glandula, isang pamamaga ang lilitaw sa ibabaw ng leeg, kung saan binibigyang pansin ng doktor kapag sinusuri ang pasyente.

Kung hindi mo kukunin ang paggamot ng sakit sa oras, pagkatapos ay maaaring magkaroon ng isang thyrotoxic crisis.

Diagnostics

Sa unang hinala ng sakit na ito, dapat kang kumunsulta sa isang endocrinologist. Magsasagawa siya ng isang pagsusuri at ididirekta ang pasyente na makapasa sa mga kinakailangang pagsusuri. Sa panahon ng pag-aaral, natutukoy ang dami ng mga thyroid hormone, ang pagkakaroon ng mga antibodies at ang kakayahan ng organ na makaipon ng yodo.

Kahanay nito, inireseta ang isang pagsusuri sa ultrasound ng glandula. Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ang biopsy ng teroydeo kung pinaghihinalaan ang isang nagkakalat na nakakalason na goiter. Isinasagawa ito gamit ang isang manipis na karayom, na ginagamit upang mangolekta ng mga cell. Pagkatapos ay susuriin sila sa ilalim ng isang mikroskopyo.

Paggamot

Ang paggamot sa sakit ay dapat na mahigpit na kontrolin ng isang manggagamot.

Sa anumang kaso ay hindi dapat gumawa ng mga pagpapasya tungkol sa pamamaraan ng therapy nang siya lang. Kadalasan, sa sakit na ito, ang isang espesyalista ay nagrereseta ng mga gamot na thyrostatic. Ang mga gamot na nagpapabawas sa paggawa ng mga thyroid hormone ay maaaring inireseta para sa mga bata, kabataan, at matatanda.

Ang Exophthalmos sa sakit na Graves ay nakakaapekto sa parehong mga mata. Minsan kapaki-pakinabang ang paggamot. Kung hindi ito nangyari, inirerekumenda ang operasyon.

Kadalasan, ang pag-atras ng isang gamot na thyrostatic ay humantong sa isang pagbabalik sa dati. Kung ang sakit ay napabayaan at hindi mapapagaling sa ganitong paraan, kinakailangan ng isang operasyon, kung saan kinakailangan na alisin ang bahagi ng thyroid gland. Ang interbensyon na ito ay tinatawag na thyroidectomy.

Bilang karagdagan, ang paggamot na may radioactive iodine ay malawak na isinagawa. Ito ay sanhi ng pagkasira ng mga cell ng organ. Ang gamot ay magagamit sa form na kapsula. Ang kinakailangang dosis ay dapat na kalkulahin ng dumadating na manggagamot, depende sa kapabayaan ng sakit. Pagkatapos ng naturang paggamot, humupa ang sakit. Tumatagal ito ng ilang linggo. Minsan kinakailangan ang pagdagdag ng yodo.

Tradisyonal na pamamaraan ng paggamot

Ang paggamot ng nagkakalat na nakakalason na goiter na may mga katutubong remedyo ay naisagawa nang mahabang panahon. Ang nasabing paggamot ay lalong epektibo sa simula ng sakit. Gayunpaman, ang lahat ng mga pamamaraan sa bahay ay dapat na sumang-ayon sa isang endocrinologist, upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan.

Ano ang sanhi ng sakit na Graves? Bakit mapanganib ang sakit na ito, bakit dapat itong pansinin sa isang maagang yugto? Pangunahing sintomas ng patolohiya.

Ang sakit na Graves, ang mga sintomas at sanhi kung saan tatalakayin sa artikulong ito, ay tinukoy ng Wikipedia bilang isang sakit na autoimmune na sanhi ng sobrang produksyon ng mga thyroid hormone ng thyroid gland. Bagaman alam ng karamihan sa mga tao ang karamdaman na ito sa pangalang ito, ito ay talagang tinatawag na nagkakalat na lason, at may mga dahilan para dito.

Ang katotohanan ay dahil sa nadagdagang aktibidad ng thyroid gland, nagsisimula ang isang pinahusay na pagpapalitan ng tisyu, bilang isang resulta kung saan ang organ na ito ay tumataas sa laki, na bumubuo sa tinatawag. Ang prosesong ito ay sinamahan ng labis na pagbubuo ng thyroxine at iba pang iba't ibang mga pagpapakita na maaaring makaapekto sa buong katawan ng tao.

Bakit nagkakaroon ng sakit?

Ayon sa istatistika, madalas na ang mga sintomas ng sakit na Basedow ay nabuo sa panahon mula tatlumpung hanggang apatnapung taon. Ang isang espesyal na pangkat na peligro ay binubuo ng mga taong mayroon nang mga problema sa endocrine system sa kanilang pamilya. Bilang karagdagan, may iba pang mga kadahilanan na potensyal na predispose ng isang tao sa pag-unlad ng patolohiya na ito.

Kasama sa mga kadahilanang ito ang:

Namamana,
Ang pagkakaroon ng mga malalang impeksyon
Talamak
Hypoparathyroidism
Karamdaman ni Addison
Vitiligo,
Mas mataas ang labis na katabaan kaysa sa pangalawang degree,
Ang paggamit ng radioactive iodine,
Mga impeksyon sa viral.

Sa pangkalahatan, ang mga sanhi ng sakit na Baseo, tulad ng karamihan sa iba pang mga sakit na autoimmune, ay mananatiling hindi malinaw. Ang kakaibang uri ng mga naturang pathology ay, dahil sa kanila, nagsisimula ang katawan na makilala ang normal na malusog na mga cell bilang mga banyagang bagay. Sinusubukan niyang ipagtanggol ang kanyang sarili laban sa kanila sa pamamagitan ng pagbuo ng mga espesyal na ahente, ngunit sa huli ay sinisira niya ang kanyang sarili.

Ang sakit na Graves ay nailalarawan sa pamamagitan ng paggawa ng isang espesyal na protina na tinatawag na "matagal nang kumikilos na stimulator ng teroydeo".

Minsan ang sakit na ni Basedow ay nangyayari na may matinding mental shock. Sa kasong ito, isang matinding form lamang ang maaaring makabuo. Kung ang isang tao ay naghihirap mula sa isang talamak na anyo, o nagkasakit na siya, ngunit wala pang mga sintomas, kung gayon ang mga pathology tulad ng rayuma, trangkaso, talamak at chorea ay maaaring maging sanhi ng mga ito (o paglala).

Ito rin ay nagkakahalaga ng pansin na ang ilang mga sakit ay maaaring makaapekto sa thyroid gland, na ang sakit na ni Afterow pagkatapos ay mabilis na umunlad. Kadalasan, nangyayari ito laban sa background ng nakakalason na pinsala sa organ na ito sa tuberculosis.

Ang diffuse goiter ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga lymphocytes ay nagsisimulang gumawa ng isang abnormal na anyo ng isang protina na may isang stimulate na epekto sa teroydeo glandula. Ang protina na ito ay tinatawag na isang "mahabang kumikilos na stimulator ng teroydeo"

Mga tampok ng pagsisimula at impluwensya ng sakit

Kahit na ang mga hormonal imbalances ay lilitaw sa anumang katawan, napatunayan na ang sobrang hindi aktibo na thyroid gland ay mas karaniwan sa mga kababaihan. Mahirap sabihin kung ano ang eksaktong sanhi ng gayong epekto. Sa teorya, ang katawan ng isang babae ay mas madaling kapitan ng mga hormonal disruptions kaysa sa isang lalaki. Ito ay dahil sa pagkamayabong at panahon ng klimatiko.

Ang malalaking dami ng hormon na thyroxine, gayunpaman, tulad ng kakulangan nito, negatibong nakakaapekto sa maraming mga system ng organ. Sa kanila:

Ang sistema ng cardiovascular. Ang paglaganap ng myocardium ay humahantong sa iba't ibang hindi maibabalik na mga kahihinatnan, tulad ng pagbawas sa laki ng malambot na mga tisyu at ischemia.
Atay. Dahil sa nadagdagang pagkarga, nagsisimula ang proseso ng pagkasira ng mataba.
Balat Ang mga pasyente ay nagkakaroon ng pamamaga sanhi ng mga problema sa pag-agos ng lymph drainage. Posible ring bumuo ng foci ng nekrosis, na maaaring maging sanhi ng mga sakit sa paglaon tulad ng sepsis at gangrene.

Ang sakit na teroydeo ng Baseow ay may tatlong degree na kalubhaan. Sa banayad, ang pasyente ay karaniwang walang anumang tiyak na mga sintomas. Posible ito sa kawalan ng predisposition ng genetiko.

Ang hitsura ng isang katamtamang degree ay naiimpluwensyahan ng isang bilang ng mga kadahilanan nang sabay-sabay, na kung saan ang kurso ng sakit ay naging mas seryoso. Sa kasong ito, sinusunod na ang mga maliliwanag na sintomas. Sa wakas, ang matinding antas ng sakit na Graves (Graves 'disease) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng isang bilang ng mga nauugnay na hindi maibabalik na proseso na nakakaapekto sa buong katawan sa pinaka hindi kasiya-siyang paraan.

Kadalasan sa mga forum, tinatalakay ng mga tao ang koneksyon sa pagitan ng cretinism at nagkakalat na lason na goiter. Sa katunayan, ang mga sakit na ito ay kabaligtaran. Bumubuo ang Cretinism kapag ang thyroid gland ay gumagawa ng isang hindi sapat na halaga ng hormon, habang ang sakit na Graves ay eksaktong lumilitaw dahil sa labis na produksyon.

Ang sanhi ng karamdaman ni Basedow ay nakasalalay sa hindi paggana ng immune system ng tao, na nagsisimula upang makabuo ng mga espesyal na antibody - mga antibody sa receptor ng TSH, na nakadirekta laban sa sariling thyroid gland ng pasyente.

Paano nagpapakita ang sakit na Graves?

Ang mga sintomas ng sakit na libingan ay dahan-dahang tumataas. Sa una, ang patolohiya ay nagdudulot ng bigla at hindi makatwirang mga pagbabago sa kondisyon. Sa paglipas ng panahon, ang mga ganoong palatandaan ng sakit na Basedow ay idadagdag sa kanila, tulad ng:

Problema sa pagtulog
Tumaas na fussiness
Nanginginig ang mga kamay o paa
Mga palpitations ng puso.

Marami, sa pagtatangka upang malaman kung ano ang mga sintomas ng patolohiya na ito, ay binibigyang pansin ang pagbabago ng timbang. Bilang isang patakaran, ang mga maysakit ay pumayat nang malaki, ngunit posible rin ang kabaligtaran na sitwasyon. Sa mga susunod na yugto ng sakit, lilitaw ang mga sumusunod na katangian na palatandaan:

Ang pagkawalan ng kulay ng balat, nagiging mas madidilim.
Pag-unlad ng siksik na edema sa mga binti.
Ang isang pagtaas sa laki ng thyroid gland, ang pagpapasok nito. Ang lumitaw na goiter ay hindi nagdudulot ng sakit.

Unti-unti, ang hormon thyroxine ay makakaapekto sa halos lahat ng mga organo ng katawan ng tao, na humahantong sa paglitaw ng higit pa at maraming mga bagong sintomas. Halimbawa, maraming tao ang pamilyar sa mga larawan ng sakit na Basedow, kung saan ang mga pasyente ay may namumulang mata. Ang umbok na ito ay tinatawag na exophthalmos sa biology. Ang kondisyong ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ningning ng mga mata, ang kanilang malawak na pagbubukas at pamamaga ng mga eyelids.

Iba pang mga pagpapakita ng sakit na Graves

Ang nagresultang problema sa suplay ng dugo sa mata kasunod na malakas na nakakaapekto sa optic nerve. Maaari rin itong maging sanhi, at sa kawalan ng paggamot sa mahabang panahon, maaari itong humantong sa pagkabulag.

Kung ang sakit ay nakaapekto sa gitnang sistema ng nerbiyos, kung gayon ang pagkabalisa, sakit ng ulo at pagkahilo ay idaragdag sa listahan ng mga sintomas. Kapag ang epekto sa gastrointestinal tract system ay nagsisimula sa mga pasyente, posible ang pagduwal na may pana-panahong pagsusuka. Bagaman ito mismo ay isang kadahilanan na humahantong sa mga problema sa teroydeo, maaari rin itong lumitaw bilang isang resulta ng mga problema sa teroydeo.

Ang mga problema sa isang glandula ay nakakaapekto sa natitira, halimbawa - genital. Para sa mga kalalakihan, ang mga kahihinatnan ng sakit na Graves ay maaaring ipahayag sa, habang para sa mga kababaihan unang sila lumitaw sa anyo ng isang hindi regular na siklo ng panregla, at pagkatapos ay maaaring maging sanhi ng kawalan ng katabaan.

Ito ay kagiliw-giliw. Ang pinakatanyag na tao na nagdusa mula sa sakit na ni Basedow ay si Nadezhda Krupskaya. Sa kanyang mga kamakailang litrato, madaling makita ang mga sintomas ng sakit na ito.

Ang myxedema ay isang sintomas na karaniwang binibigyang pansin ng mga doktor kapag nagsusuri. Hindi ito palaging ang kaso. Sa istatistika, ang myxedema ay sinusunod sa sampung porsyento ng mga kaso ng patolohiya na ito, habang naisalokal ito sa mga binti.

Diagnosis ng sakit

Ang pathogenesis ng sakit na Basedow ay nagpapahirap sa maagang pagtuklas nito. Kadalasan nangyayari ito nang hindi sinasadya, kapag ang isang pasyente ay nasuri para sa ilang iba pang sakit. Sa simula ng pag-unlad, ang problema ay maaaring makilala lamang sa mga kondisyon sa laboratoryo.

Gayunpaman, dahan-dahan, ang isang tao ay magsisimulang magpakita ng mga malinaw na sintomas, na kung saan ay medyo katangian ng sakit na ni Basedow. Sa yugtong ito, madali na itong masuri. Gayunpaman, ang pasyente ay magkakaroon pa ring sumailalim sa isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone. Kadalasan, ang diagnosis ay itinuturing na nakumpirma kung ang mga resulta ay nagpapahiwatig na ang halaga ng T3 ay lumampas sa halaga ng T4.

Tandaan Minsan, sa kabila ng mataas na T3, ang nilalaman ng thyroxine sa isang tao ay hindi hihigit sa pamantayan, ngunit sa parehong oras ay may sakit pa rin siya.

Upang linawin ang diagnosis, binibigyang pansin ng mga doktor ang dami ng TSH (na ginawa ng pituitary gland). Kung hindi ito masyadong malaki, ipinahihiwatig nito ang pag-unlad ng karamdaman ng Basedow. Kung ang rate ay mataas, pagkatapos ito ay maaaring sanhi ng pituitary gland. Bilang karagdagan sa mga hormon, ang mga espesyal na antibodies ay matatagpuan sa dugo ng pasyente, na mga marka ng mga problema sa teroydeo.

Minsan lumilitaw ang mga problema sa proseso ng diagnostic kung ang pasyente ay naghihirap mula sa maraming mga malalang sakit nang sabay-sabay. Gayundin, pinahihirapan ng pagsusuri na guluhin ang gawain ng isang hiwalay na system ng organ, halimbawa, ang gastrointestinal tract lamang. Sa mga ganitong sitwasyon, kinakailangan ng pangmatagalang pagsusuri, isinasaalang-alang ang lahat ng mga mayroon nang mga sintomas.

Ang isang pagsusuri sa ultrasound ng thyroid gland ay kinakailangan kung ang endocrinologist ay hindi nagsasagawa ng isang ultrasound scan mismo. Sa mga kaso kung saan ang ultrasound ng thyroid gland ay ginanap nang tama sa panahon ng konsulta, sapat ang pagsusuri sa dugo para sa pagsusuri

Paano malutas ang isang problema?

Ang sakit na Graves ay ginagamot sa maraming paraan. Anuman ang yugto, ang pasyente ay bibigyan ng gamot na gamot. Ang Cytostatics ang magiging pangunahing gamot sa ganitong epekto. Sa mga bihirang kaso, isinasaalang-alang ang mga kakaibang katangian ng pag-unlad ng patolohiya, inireseta ang mga ahente na naglalaman ng yodo.

Depende sa kung magkano ang sakit na naubos ang katawan, ang mga anabolic steroid at anabolic steroid ay inireseta sa mga pasyente. Gayunpaman, sa mga pinakatitinding kaso, ang operasyon lamang ang maaaring magkaroon ng isang makabuluhang epekto. Bumaling sila sa mga pagpapatakbo, una sa lahat, kung ang goiter ay lumaki nang labis na pinindot nito ang esophagus o trachea.

Iba pang mga pahiwatig para sa interbensyon sa pag-opera:

Pagmula ng thyroid gland sa likod ng sternum.
Atrial fibrillation (posibleng komplikasyon).
Kakulangan ng epekto mula sa paggamit ng drug therapy.

Ang mga katutubong remedyo ay sumasakop sa isang magkakahiwalay na lugar sa mga pagtatangka na talunin ang sakit na Basedow. Sa mga forum, makakahanap ka ng maraming iba't ibang mga resipe, na tila may kakayahang tumulong upang mapagbuti ang sitwasyon. Kung nais mong gamitin ang mga ito, kailangan mong tandaan ang dalawang puntos. Una, kahit na ang mga naturang pamamaraan ay nangangailangan ng payo medikal. Pangalawa, ang mga katutubong remedyo lamang ay hindi magagamot ang sakit, kahit na makakatulong sila, kasama ang pangunahing therapy.

Mga patok na resipe:

Pagbubuhos ng tim. Ang isang kutsara ng halaman ay ginawa sa isang basong tubig na kumukulo. Ang sabaw ay dapat na ipasok sa loob ng dalawampung minuto. Ang thyme ay dapat na kunin ng tatlong beses sa isang araw.
Koleksyon ng damo. Upang matulungan ang sakit na Basedow, maaari mong pagsamahin ang mga motherwort, valerian Roots at dahon ng peppermint sa humigit-kumulang na mga sukat. Magdagdag ng dalawang kutsarang prutas ng hawthorn sa pinaghalong ito. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong. Kinakailangan na kumuha ng isang kutsara ng nagresultang koleksyon at ibuhos ito ng kumukulong tubig sa loob ng kalahating oras, pagkatapos ay salain.

Ang koleksyon ng erbal sa itaas ay dapat na natupok kalahati ng baso dalawang beses sa isang araw, bago kumain. Ito ay lasing sa isang kurso ng isang buwan, pagkatapos nito kinakailangan na magpahinga ng 7-10 araw. Kung kinakailangan, pinapayagan na ulitin ang kurso.

Ang sakit na Graves ay tinatawag na diffuse pamamaga ng teroydeo glandula, madalas na ang pangunahing dahilan para sa paglitaw sa katawan ng mga antibodies sa TSH receptor.

Ang sakit ay bubuo laban sa background ng "pagkasira" ng immune defense ng mga lymphocytes. Ang mga antibodies laban sa mga cell ng teroydeo ay nagsimulang magawa, ang mga lymphocytes ay hindi nakikipaglaban sa mga virus at bakterya, ngunit sa organ.

Mga sanhi ng sakit na Graves

Sa kasamaang palad, ang lahat ng mga posibleng sanhi ng sakit na Graves ay hindi pa pinag-aaralan. Kadalasan, ang mga kabataan na may edad na 20-40 taon ay nagdurusa mula sa autoimmune na pananalakay, habang ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula sa sakit kaysa sa mga kalalakihan.

Ang mga pangunahing sanhi ng karamdaman ng Basedow ay kinabibilangan ng:

inilipat ang mga impeksyon sa viral;
stress
mga karamdaman sa hormonal;
traumatiko pinsala sa utak.

Ang predisposition sa sakit na Graves, ayon sa mga siyentista, ay minana ng genetiko. Mas tiyak, ang sakit mismo ay hindi naililipat "mula sa ama hanggang sa anak na lalaki", ngunit kung may mga tao sa pamilya ng tao na nagdusa mula sa nakakalason na goiter, ang panganib ng sakit ay nagdaragdag sa mga kamag-anak.

Ang sakit na Graves ay isang sakit na autoimmune na na-catalyze ng maling paggana ng immune system. Sa kasamaang palad, mas madalas kaysa sa ibang mga tao na mayroong anumang uri ng autoimmune pathology, nagkakaroon din sila ng sakit na Graves.

Ang iba't ibang mga impeksyon, pinsala sa bungo at metabolic stress ay maaari ring pukawin ang sakit.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng sakit na Graves

Ang mekanismo ng pagpapaunlad ng sakit na Graves ay ang paggawa ng mga antibodies sa receptor ng TSH, ang receptor na ito ay matatagpuan sa ibabaw ng thyrocytes - ang mga cell na bumubuo sa thyroid gland. Pinasisigla ng mga antibodies ang TSH receptor na nagreresulta sa labis na produksyon ng mga thyroid hormone. Kapag ang mga receptor ay isinaaktibo, ang paggawa ng mga teroydeo hormon, thyroxine at triiodothyronine ay stimulated.

Ang mga thyroid hormone ay pinakawalan sa dugo sa maraming halaga mula sa thyroid gland, na humahadlang sa pagtatago ng thyroid-stimulate na hormone sa pituitary gland at pinasisigla ang paglaki ng mga thyroid cell. Nagsisimula ang isang hindi mapigil na paglago ng tiroyo ng tiro, na humahantong sa paglaki ng thyroid gland - goiter, sa 80% ng mga pasyente, nagsisimula ang pinsala sa mata - endocrine ophthalmopathy.

Mga Sintomas ng Sakit ni Basedow

Karaniwan, ang lahat ng mga sintomas ng sakit na Graves ay nahahati sa tatlong grupo:

cardiological (banayad, katamtaman at malubha).
neurological;
sintomas ng mata.

Ayon sa system ng organ, ang mga sintomas ng sakit na ni Basedow ay maaaring kinatawan bilang mga sumusunod:

Kinakabahan system. Ang isang taong nagdurusa sa sakit na Graves ay naging magagalitin, fussy, hindi mapakali. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang pag-twitching, hindi makatuwirang takot, hindi pagkakatulog, at mga problema sa konsentrasyon.
Ang sistema ng cardiovascular. Ang isang tipikal na sintomas ng sakit na Baseow ay isang pagtaas ng presyon ng dugo, atrial fibrillation. Ang puso ay madalas na pumapalo, lumilitaw ang mga sakit sa dibdib, lumilikha ang sakit na ischemic, ang mga glycosaminoglycans (mucopolysaccharides na may mga amino sugars-hexosamines) ay idineposito sa mga balbula ng organ, na humahantong sa paglubog ng balbula ng mitral ng puso.
Ang mga respiratory organ sa sakit na Graves ay hindi masyadong nagdurusa. Bilang panuntunan, ang paghinga ng mga pasyente ay medyo mas mabilis.
Ang reproductive system. Ang isang katangian ng palatandaan ng sakit na Basedow ay ang mga karamdaman ng reproductive system. Sa mga kababaihan, nawala ang siklo ng panregla, sa mga kalalakihan mayroong pagbawas sa lakas. Kadalasan, ang sakit ay humahantong sa matindi at katamtamang anyo ng kawalan.
Sistema ng pagtunaw. Sa sakit na ni Basedow, bumababa ang kaasiman ng gastric juice, bumibilis ang bituka peristalsis, ang isang tao ay naghihirap mula sa pagtatae. Bilang karagdagan, ang mga produkto ng pagkabulok ng TSH ay may masamang epekto sa atay, ang pasyente ay nagkakaroon ng thyrotoxic hepatopathy.
Mga mata. Ang mga pasyente na may sakit na Graves ay maaaring makilala nang tumpak sa kanilang mga mata. Malawak na bukas, bihirang kumurap na mga mata ay nagdudulot ng maraming pampaganda at pisikal na abala. Ang mga pasyente ay nagdurusa sa sakit, nasusunog sa mga mata, pamamaga ng sclera. Sa mga advanced na anyo ng sakit, bubuo ang optic neuritis. Sa karamihan ng mga kaso, mayroon ding pagkahuli sa itaas o mas mababang takipmata, kapansin-pansin kapag ang pasyente ay tumitingala o pababa.
Ang sistema ng kalansay. Ang sakit na graves, dahil sa catabolic effect ng thyrotoxin, ay maaaring makapag-catalyze ng osteoporosis.
Ang mga kuko na may sakit na Graves ay naging payat, malambot at malutong.
Buhok. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng buhok sa mga patch at kahit na kabuuang pagkawala. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pasyente ay nagdurusa rin mula sa pagkawala ng mga kilay, buhok sa mga singit na lugar, kili-kili.
Katad. Ang mga dilat na sisidlan ay humantong sa pagtaas ng kahalumigmigan at hyperpigmentation ng balat.

Ang isang banayad na antas ng thyrotoxicosis ay nasuri na may katamtamang pagbawas sa timbang ng katawan, banayad na neurogenic at psychogenic na sintomas, at pagtaas ng rate ng puso. Ang average degree ay nauugnay sa malakas na pagbabago sa aktibidad ng sistema ng nerbiyos, ang mga pasyente ay nagreklamo ng isang pare-pareho ang pakiramdam ng init, hindi nila kinaya ang pisikal na aktibidad.

Ang isang malubhang anyo ng thyrotoxicosis ay nasuri kung ang isang pasyente ay nawalan ng higit sa 10% ng timbang sa katawan, ang kanyang rate ng pulso ay higit sa 120 beats bawat minuto, at ang mga pagbabago sa estado ng kaisipan ay hindi mapigil.

Dahil sa paglaki ng thyroid gland, maaaring lumitaw ang isang pakiramdam ng paghihigpit at kawalan ng hangin. Karaniwan, ang mga sintomas na ito ay unti-unting bubuo.

Diagnosis ng karamdaman ni Basedow

Maaaring maghinala ang endocrinologist sa sakit sa panahon ng paunang pagsusuri, ngunit ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta upang kumpirmahin ang diagnosis:

mga pagsusuri sa hormonal - TSH, svT4, svT3;
Ultrasound ng thyroid gland;
mga pag-aaral sa immunological - Ab sa receptor ng TSH;
pag-scan sa radioisotope - scroidigraphy ng teroydeo.

Paggamot ng sakit sa mga libingan

Tatlong pamamaraan ng paggamot ng sakit na Graves ay posible - konserbatibo, masugid at radiological.

Ayon sa naitatag na tradisyon, sa Russia, kapag nakita ang sakit na ni Basedow, ang pasyente ay nagsisimulang magamot ng gamot. Ang average na panahon ng paggamot ay hindi hihigit sa 2 taon. Sa Europa at Estados Unidos, ang radioactive iodine ay madalas na unang linya ng paggamot. Sa ating bansa, mayroong isang sakuna na kakulangan ng mga sentro para sa paggamot na may radioactive iodine, sa bagay na ito, madalas na ang mga pasyente ay ginagamot ng gamot o ipinadala para sa operasyon. Ginagamit ang gamot para sa maliit na tisyu ng teroydeo. Ang mga ahente ng grupo ng thyreostatics ay inireseta, halimbawa, tyrosol o mercazolil. Pinipigilan ng mga gamot na ito ang sobrang hindi aktibo na thyroid gland.

Kasama rin sa programa ng paggamot ang:

Ang mga glucocorticoid (tulad ng cortisol) ay mga hormonal na gamot;
Mga gamot na anti-namumula upang mabawasan ang kalubhaan ng sakit na Graves;
Immunomodulants upang sugpuin ang aktibong pagbubuo ng mga autoantibodies;
Inireseta ang mga β-blocker upang mabawasan ang stress sa puso ng pasyente, babaan ang presyon ng dugo, at pakalmahin ang pasyente.

Kung ang drug therapy ay hindi epektibo, ang pasyente ay inaalok ng paggamot sa pag-opera. Ang kirurhiko paggamot ay nagsasangkot ng kumpletong pagtanggal ng thyroid gland. Mahalagang tandaan na ang operasyon ng teroydeo ay dapat lamang isagawa sa isang dalubhasang sentro na may isang siruhano ng endocrinologist.

Pagkilala para sa sakit na Graves

Sa napapanahong paggagamot, kanais-nais ang pagbabala ng sakit na Basedow. Sa matinding anyo ng thyrotoxicosis, ang mga depekto sa puso, arrhythmia at iba pang napabayaang hindi maibabalik na mga pagbabago sa lugar ng puso ay hindi kanais-nais.

Ang mga relapses ng sakit na Graves ay bihira, karaniwang nangyayari sa 5-40% ng mga bata. Ang pinakamahirap na paggamot ay sinusunod sa isang ophthalmopathy na nabuo na sa isang pasyente, dahil sa pagtanggal ng mga sintomas, ang sakit na ito ay maaaring tumindi. Sa kasamaang palad, ang pinsala sa mata mula sa sakit na Graves ay nagiging mas karaniwan sa mga panahong ito.

Isinasaalang-alang ng mga doktor ang pangunahing mga komplikasyon ng sakit na Basedow:

endocrine disorders - hindi regular na siklo ng panregla, hypercalcemia, dating pagbuo ng pubertal o pagkaantala nito;
mga sakit sa mata - sa halos 3% ng mga kaso, mayroong isang malubhang anyo ng ophthalmopathy sa mga pasyente. Ang isang espesyal na therapeutic na kurso ay inireseta.
Tumaas na hina ng buto dahil sa hyperthyroidism. Sa panahon ng kurso ng paggamot, ang buto ng buto ay naitama.

Saan makikipag-ugnay?

Walang alinlangan, ang sakit na Baseow ay isang hindi kasiya-siyang sakit: ang pasyente ay nararamdamang hindi maayos, nagbabago ng "kosmetiko", maraming mga pasyente na nagpapanic, na hinala ang nakakaalarma na mga sintomas. Ngunit huwag mag-alala nang labis, mahalaga na masuri ang sakit sa oras at magreseta ng karampatang paggamot. Sa anumang kaso hindi dapat lumingon ang Niv sa tradisyunal na gamot, maghanap ng isang bihasang endocrinologist at sundin ang lahat ng mga tagubilin ng doktor.