Ang napapanahong pagsusuri ay tumutulong upang makilala ang talamak na apendisitis at maiwasan ang malubhang kahihinatnan sa buhay. Upang tumawag ng isang ambulansya sa oras, dapat malaman ng pasyente ang malinaw na mga sintomas ng talamak na apendisitis. Kadalasan, ang pagkalason sa pagkain ay nagkakamali din para sa mga sintomas ng apendisitis.
Upang malayang matukoy ang pangunahing sintomas, dapat mong bigyang pansin ang mga naturang puntos:
- Lokalisasyon ng sakit. Bilang isang panuntunan, sa una, ang sakit sa tiyan ay walang malinaw na lokalisasyon (karaniwang sa mga rehiyon ng pusod o epigastric). Ngunit sa loob ng ilang oras, ang sakit ay inilipat sa kanang ibabang parisukat ng tiyan, kapag ang parietal peritoneum ay kasangkot sa nagpapasiklab na proseso. Ang pasyente ay nakakaramdam ng pagtaas ng pagkahilo kapag huminga ng malalim, pag-ubo o pagtawa.
- Kawalan ng kakayahang ituwid ang iyong likod. Kapag naramdaman ng pasyente na ito ay masyadong masakit na panatilihing tuwid ang kanyang likod, dahil may matalim na sakit sa tiyan, at kagyat na kumuha ng isang pryry embose (magsinungaling sa iyong tabi at pindutin ang iyong mga binti laban sa tiyan), maaari kang mag-diagnose ng isang exacerbation ng apendisitis.
- Ang paglitaw ng pagduduwal na nagtatapos sa pagsusuka. Ang sintomas na ito ay maaari ring katangian ng pagkalason sa pagkain. Gayunpaman, sa pagkalason, ang pagsusuka ay sinusunod hanggang ang tiyan ay ganap na walang laman. Sa apendisitis, ang pagsusuka ng pagsusuka ay palaging. Sa kaibahan, sa mga bata, ang pagsusuka ay maaaring mangyari nang ilang beses, habang sa mga matatandang wala. Samakatuwid, ang pagsusuri sa lawak ng mga tagapagpahiwatig ng edad ay maaaring maging kumplikado.
- Tumaas ang temperatura. Bilang isang panuntunan, sa mga pasyente na may labis na pagdaramdam ng apendisitis, lumilitaw ang temperatura na hanggang 38 C. Kung ang apendisitis ay nasuri sa isang maliit na bata, ang temperatura ay maaaring tumaas sa halos 40 C. Kapag ang maximum na temperatura ay nabanggit sa isang may sapat na gulang, kung gayon ang posibilidad na mabuo ang mga epekto ng apendisitis (peritonitis) ay mataas.
- Mga Tampok ng Tagapangulo. Kung sa mga matatanda walang mga espesyal na pagbabago sa mga feces, kung gayon sa mga bata, pati na rin sa atypical localization ng apendisitis, ang pagtatae ay nabanggit. Sa kasong ito, ang pagkalason sa pagkain ay maaaring makilala sa pamamagitan ng maluwag na mga dumi. Pagkatapos ng pagtatae, ang pasyente ay makakaranas ng isang bahagyang paghupa ng sakit sa tiyan, na hindi nangyayari sa talamak na apendisitis.
- Pakiramdam ko ay tuyo sa aking bibig. Sa exacerbation ng apendisitis - ito ay isa sa mga pangunahing sintomas.
- Pag-ihi ng problema. Minsan maaaring mayroong masakit na pag-ihi, at ang kakulangan sa ginhawa ay magaganap sa panlabas na genitalia.
- Nakakatawang ilong at ubo. Ang mga sintomas na ito ay nauugnay sa mga senyales ng atypical ng apendisitis, at madalas na nangyayari sa mga bata. Bilang isang resulta, ang diagnosis ng sakit ay makabuluhang mas mahirap.
Mahalaga ito! Kung ang ilan sa mga sintomas sa itaas ay sinusunod, pagkatapos ay kailangan mong agad na tumawag ng isang ambulansya at huwag kumuha ng anumang mga gamot sa iyong sarili. Kung ang paggamot ay hindi ibinigay sa isang napapanahong paraan sa isang exacerbation ng apendiks, kung gayon ang isang impeksyon sa lukab ng tiyan ay maaaring mangyari na nagbabanta sa buhay ng pasyente.
Mga hakbang-hakbang na tagubilin para sa pagtukoy ng apendisitis sa bahay:
- Ang pasyente ay nagiging kahit na at nagsisimula na maglakad, itinaas ang kanyang mga binti na nakayuko sa tuhod na napakataas. Kung sa bawat kasunod na hakbang ang sakit sindrom ay tumindi, kung gayon malamang na ang exacerbation ng apendisitis ay nangyari.
- Ang pangalawang pagmamanipula ay nagsasangkot ng isang kahit na posisyon sa likod. Inirerekomenda ang pasyente na magrelaks hangga't maaari. Kaya, posible na maramdaman nang maayos ang lugar ng tiyan. Kung ito ay apendisitis, ang tiyan ay namamaga, at ang mga kalamnan ng tiyan ay napaka-panahunan. Sa palpation, ang pagtaas ng sakit ay sinusunod.
- Sa ikatlong hakbang, natutukoy kung ang pasyente ay may sintomas na Shchetkin-Blumberg. Ang pasyente ay nananatiling nakahiga sa kanyang likuran. Ang taong nagsasagawa ng eksaminasyon ay dapat itulak ang kanyang palad malapit sa lugar ng pusod (bahagyang mas mababa), at pagkatapos ay biglang mapunit ang kanyang kamay. Ang mga palatandaan ng apendisitis ay magpaputol ng sakit, na umaabot sa pusod.
Kapansin-pansin na ang talamak na apendisitis ay hindi naiiba sa mga sintomas ng talamak na apendisitis (malabo mga palatandaan). Samakatuwid, para sa tumpak na kumpirmasyon ng diagnosis, kinakailangan ang mandatory na instrumento diagnosis sa isang espesyal na kagawaran ng medikal.
Sintomas ng apendisitis sa mga bata at mga buntis na kababaihan
Ang lokalisasyon ng sakit na sindrom sa buntis ay magiging bahagyang naiiba, dahil, sa lawak ng lokasyon ng pangsanggol, ang apendiks ay mas mataas kaysa sa karaniwang lokasyon. Gayunpaman, sa mga maliliit na bata (hanggang sa dalawang taon), ang sakit ay masusunod sa mas mababang tiyan, namumula at malubhang mga reflex ng pagsusuka ay karagdagan na sinusunod. Ito ay katangian na ang sanggol ay tumangging kumain, ay makatulog na.
Video: Appendicitis at Pagbubuntis
Magbayad ng pansin! Kung mayroong isang pagkalagot ng apendisitis, kung gayon ang temperatura ng katawan ay tataas sa 40 C. Kadalasan, ang apendisitis sa panahon ng pagbubuntis ay nagbabanta sa buhay ng fetus.
Mga aksyon para sa exacerbation ng apendisitis
Kung sa bahay posible upang kumpirmahin ang diagnosis, kung gayon kinakailangan na agad na tumawag ng isang koponan ng ambulansya. Sa isang exacerbation ng apendisitis, hindi maaasahan ng isang tao na ang gamot sa sarili ay maaaring matanggal ang karamdaman. Kung hindi man, sa isang namumula na apendiks at hindi pag-asa, maaaring makita ang isang nakamamatay na kinalabasan. Huwag kalimutan na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng butil na apendisitis, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng putrefactive pamamaga. Samakatuwid, may mga aksyon na ayon sa kategorya ipinagbabawal na may inflamed appendicitis.
Ang pangunahing sintomas ng apendisitis. Bahagi 2
Pagkilos Maikling paglalarawan Kumuha ng mga painkiller Ang diagnosis ng apendisitis sa partikular ay nangyayari nang tumpak ng lokalisasyon ng sakit sindrom. Ito ay lalo na maliwanag na may palpation. Samakatuwid, napakahirap para sa doktor na kumpirmahin ang diagnosis nang hindi tinukoy ang sakit. Sa kasong ito, ang mga reklamo lamang ay hindi sapat. Ang pagbaluktot ng klinikal na larawan sa ilalim ng pagkilos ng mga analgesic na gamot ay maaaring humantong sa kamatayan Ang paglalapat ng mga compress at iba't ibang ahente ng pag-init Sa ilalim ng impluwensya ng init, ang pagtaas ng proseso ng nagpapasiklab ay magaganap, na makumpleto lamang ang kondisyon ng pasyente Ang pagkuha ng mga laxatives Kung ang isa sa mga sintomas ng apendisitis ay isang problema sa dumi ng tao, ang mga laxatives ay maaari lamang mapalubha ang klinikal na larawan (maaari itong magtapos sa isang pagkawasak ng apendiks) Ang pagkuha ng mga antacids Ang mga gamot na ito ay magpapalubha lamang ng sakit na sindrom na may isang inflamed appendix Kumain at uminom Bago ang pagdating ng mga doktor, hindi inirerekomenda na kumain at uminom, dahil maaaring magdulot ito ng hangarin sa panahon ng operasyon Pag-iingat Ang kabiguang sumunod sa mga patakarang ito ay maaaring humantong sa isang komplikasyon ng kondisyon, kahit na nakamamatay.
Paano isinasagawa ang isang diagnosis sa medisina?
Matapos ang isang detalyadong pagsusuri at pag-uusap sa pasyente, nalason siya para sa mga karagdagang pag-aaral. Ang mga diagnostic na hakbang na ito ay kinakailangan sapagkat napakahalaga upang matukoy ang eksaktong lokasyon ng apendisitis at ang pagkita ng kaibahan nito upang maisagawa ang tamang mga aksyon sa pagpapatakbo.
- Mga pagsusuri sa dugo at ihi. Ang mga pagsusuri na ito ay kinakailangan upang ibukod ang mga karamdaman sa bato, ngunit hindi nila nakumpirma ang diagnosis ng inflamed apendisitis.
- Ang ultrasound ng tiyan. Ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay isa sa pinaka maaasahan at tumpak na kumpirmahin ang lokasyon ng apendiks.
- Computed tomography. Ang pag-aaral na ito ay inireseta bilang karagdagan, kung hindi posible na maitaguyod ang eksaktong klinikal na larawan gamit ang ultrasound.
Tulong! Ang inihambing na tomography ay maaaring inireseta kapag ang pasyente ay napakataba at imposibleng suriin nang mabuti ang lukab ng tiyan sa pamamagitan ng ultrasound.
Sasabihin sa iyo ng isang karampatang espesyalista tungkol sa mga unang palatandaan ng apendisitis na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang sakit sa isang napapanahong paraan.
Video - Paano makilala ang mga unang palatandaan ng apendisitis
Dahil sa napapanahong pagtuklas ng inflamed appendicitis, ang mga kahihinatnan tulad ng peritonitis, sepsis, supuration sa lukab ng tiyan, panloob na pagdurugo, at pagbuo ng mga adhesions ay maiiwasan. , pag-aralan ang link.
Video - Ano ang mga sintomas ng apendisitis?
Ang mga operasyon na gumagamit ng laparoscopy ngayon ay ginagamit nang mas madalas kaysa sa mga klasikal na pamamaraan ng tiyan. Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ay higit na malaki kaysa sa mga kawalan. Sa mga nagdaang taon, ginamit ito para sa apendisitis. Ligtas na sabihin na ang pag-alis ng apendisitis sa pamamagitan ng laparoscopic na pamamaraan ay matagal nang naging pamantayang ginto ng paggamot. Ang pamamaraan ay inilapat upang alisin ang apendisitis sa unang pagkakataon mga 30 taon na ang nakakaraan. Sa pangkalahatan, ang pamamaga ng apendiks sa operasyon ay marahil ang pinaka-karaniwang patolohiya. Kadalasan ay kasama niya na ang pagsasanay ng mga interns-interns ay nagsisimula. Ang halaga ng pamamaraang ito sa pag-andar nito ay maaari itong magamit kapwa sa mga diagnostic at sa paggamot.
Sa mga organo ng tiyan, laparoscopy ay nagbibigay-daan sa siruhano na pag-aralan nang detalyado ang kondisyon ng lahat ng mga panloob na organo at tumpak na mahanap ang site ng pamamaga. Ang tagal ng operasyon mismo ay nabawasan.
Ang pag-alis ng apendisitis ng pamamaraang laparoskopiko ay hindi nangangahulugang ang pagbubukod ng mga klasikal na seksyon sa pangkalahatan, ang alinman sa mga pamamaraan ay may kalamangan at kahinaan.
Cons ng klasikong paghiwa sa tiyan
Ang mga kawalan ng operasyon ng tiyan ay kinabibilangan ng:
- mahabang pagpapanatili ng sakit sa postoperative;
- nadagdagan ang invasiveness;
- mahabang panahon ng pagbawi;
- mahabang tagal ng pagpapagaling ng suture;
- komplikasyon - 8%.
Sa pagkakaroon ng lahat ng mga teknikal na kondisyon, ang laparoscopy ay nagiging, siyempre, kanais-nais.
Kailan ipinahiwatig ang laparoscopy?
Kung mayroong isang komplikasyon sa anyo ng peritonitis, abscess - ginagawa ang operasyon sa tiyan. Bilang karagdagan, kung ang doktor ay walang sapat na karanasan sa panahon ng laparoscopy, o ginawa ang mga teknikal na error, lumipat sila sa klasikal na pamamaraan. Ngunit ang isang siruhano na may karanasan ay maaaring magsagawa ng isang lapis na laparoscopically at may isang kumplikadong form.
Sa Russia, ang apendisitis ay tinanggal ng isang laparoskopiko na pamamaraan hindi madalas sa ibang bansa. Ngunit ang mga dahilan para dito ay mas subjective. Kabilang dito ang:
- ang lalim na pagdama ay nagulong;
- ang tactile sensation ay praktikal na wala, na kumplikado ang gawain ng siruhano;
- hindi laging posible upang makalkula ang lakas ng isang aplikasyon sa mga instrumento na manipulahin sa mga panloob na organo;
- maliit na puwang upang makontrol ang operasyon ng mga tool;
- ang proseso ng pagputol ng mga tisyu ay mahirap kapag ang tool ay gumagalaw sa kabaligtaran ng direksyon mula sa kamay.
Ang mga layunin na layunin ay hindi rin ibinubukod:
- walang sapat na teoretikal na batayan;
- ang pamamaraan ay itinuturing na tumaas na pagiging kumplikado para sa unibersal na paggamit;
- at, sa wakas, ang kagamitan ay wala kahit saan.
Pagbawi pagkatapos ng laparoscopic surgery
Ang panahon ng pagbawi kapag tinanggal ang apendisitis sa pamamagitan ng laparoscopic na pamamaraan ay maikli. Ang pagbubukod ng mga paggalaw ay ganap na ipinagbabawal sa loob lamang ng ilang oras. Sa gabi, ang pasyente ay maaaring umupo sa kama.
Sa umaga, ang pasyente ay pinapayagan na maglakad papunta sa dressing room ng kanyang sarili. Ngunit hindi mo kailangang makisali sa sprinting, dahil ang katawan ay ganap na mababawi lamang pagkatapos ng 2 buwan. Sa panahong ito, nangyayari ang kumpletong pagpapagaling ng mga cut na bituka. Ang mga kategorya ay hindi dapat iangat at magsuot kahit maliit na timbang; sa loob lamang ng 1-1.5 kg. Ang anumang mga pagsisikap na humahantong sa pag-igting at pagtaas ng presyon ng tiyan sa tiyan ay hindi kasama.
Pahayag pagkatapos ng operasyon
Sa pamamaraang laparoscopy, isinasagawa na sa loob ng 3-4 na araw. Sa pangalawang araw pagkatapos ng operasyon, tinanggal ang kanal. Sa panahon ng pananatili ng inpatient, ang therapy ng pagbubuhos at antibacterial ay sapilitan upang ibukod ang mga komplikasyon.
Ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa mga site ng pagbutas sa loob ng 2-3 araw, pagkatapos ay inireseta ang analgesics. Ang pag-alis ng Suture ay isinasagawa sa ika-7-10 araw, mas madalas sa klinika sa lugar ng tirahan.
Dahil sa maliit na mga pagbutas, ang pamamaraan na ito ay halos hindi naramdaman. Posible na gumamit ng mga self-absorb na seams.
Diyeta sa panahon ng paggaling
Sa unang araw, ang pagkain ay hindi kasama; ang pag-inom ay ipinapayong din. Kinabukasan, pinahihintulutan lamang ang pag-inom.
Sa mga susunod na araw, ang pagkain ay dapat na likido - sinigang "pahid" at sopas na puro. Pinapayagan ang mga produkto na hindi makagambala sa liksi ng gastrointestinal. Ang Oatmeal jelly ay napaka-kapaki-pakinabang, na nagbibigay ng isang banayad na epekto ng sobre ng mucosa.
Siyempre, hindi namin pinag-uusapan ang alkohol. Ang mga maiinom na kalidad na ilaw ay pinapayagan lamang pagkatapos ng 2 buwan. Ang pagluluto lamang sa isang paliguan ng singaw. Ang pagkaing ito ay tumatagal ng isang buwan. Ganap na hindi kasama:
- maanghang na pampalasa at mayonesa;
- repolyo at legume;
- pagluluto ng hurno
- pinausukang karne.
Maaari kang magkaroon ng anumang inumin, ngunit gawa lamang sa bahay.
Paano mapabilis ang proseso ng rehabilitasyon
Ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon gamit ang laparoscopic na pamamaraan para sa pag-alis ng apendisitis ay posible upang mabawasan ang ilaw, ngunit palagiang pisikal na aktibidad. Sa pamamagitan ng kanilang sarili, mapapabilis nila ang pagpapagaling at maging ang pag-iwas sa maraming mga komplikasyon. Ang simula ng naturang mga naglo-load ay ordinaryong mga paglalakad. Ang pagbawi pagkatapos ng laparoscopic na paraan ng pag-alis ng apendisitis ay pinaikling upang ang pasyente ay maaaring gumana nang maayos pagkatapos ng 7-10 araw.
Mga pros ng Laparoscopy
Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ng pagpapatakbo ng interbensyon ay kinabibilangan ng:
- mahusay na resulta ng kosmetiko;
- ang porsyento ng mga adhesions ay mas mababa;
- ang operasyon ay puminsala sa mga organo ng mas kaunti;
- pinaikling rehabilitasyon at pagbawi gamit ang laparoscopic na paraan ng pag-alis ng apendisitis;
- pagkuha ng posibilidad ng isang detalyadong pagsusuri ng mga panloob na organo at, kung kinakailangan, nagsasagawa ng iba pang mga operasyon nang walang karagdagang mga pagwawakas;
- mas mababang pagkonsumo ng mga gamot at, dahil dito, mga benepisyo sa ekonomiya.
Cons ng laparoscopy
Sa mga pagkukulang ngayon, ang mga sumusunod ay maaaring makilala:
- ang pangangailangan para sa karagdagang pagsasanay sa kawani;
- napakamahal na kagamitan;
- ang paggamit ng pamamaraan ay hindi laging posible.
Ngayon, ang mga pangkat ng mga pasyente na nangangailangan ng laparoscopy ay naka-highlight. Halimbawa, kung ang diagnosis ay hindi malinaw o para sa mga kababaihan na may panganganak na edad na nagpaplano ng kapanganakan kung saan ang problema sa ginekolohiya ay katulad ng klinika ng isang talamak na tiyan.
Katotohanan! Ang appendectomy na walang tamang katwiran ay isinasagawa sa 47% ng mga kaso, sa hinaharap ay nagbibigay ito ng mga pagdirikit at pangalawang kawalan.
Gayundin, ang laparoscopy ay isinagawa sa pasyente ayon sa kanyang kahilingan (narito kinakailangan na isaalang-alang hindi lamang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan, kundi pati na rin ang mga kwalipikasyon ng siruhano), ang mga kababaihan na may kagustuhan para sa kosmetikong epekto, na may diyabetis at labis na katabaan, kapag ang panganib ng mga komplikasyon ay nadagdagan, at ang mga bata upang maiwasan ang panganib na mangyari adhesions.
Contraindications sa laparoscopy
Pareho sila sa anumang iba pang mga operasyon:
- malubhang sakit sa bato at hepatic;
- CVD sa decompensation;
- pagbubuntis pagkatapos ng 26 na linggo;
- mga karamdaman sa pagdurugo.
Sa pamamagitan ng paraan, ang pagbubuntis ay tumutukoy sa mga kamag-anak na contraindications, dahil walang mga kaso na may negatibong epekto sa fetus ng injected air sa panahon ng laparoscopy sa lukab ng tiyan.
Kasama rin ang mga kamag-anak na contraindications:
- peritonitis;
- malubhang labis na labis na katabaan;
- edad pagkatapos ng 60 taon;
- atypical lokasyon ng apendiks.
Mga lokal na contraindications:
- ang pagbuo ng nagpapaalab na paglusot sa paligid ng proseso;
- commissure.
Ang labis na proseso ng periappendicular ay maaaring humantong sa pagkawasak kapag ang hangin ay ipinakilala sa lukab ng tiyan. Bilang karagdagan, ang mga manipulasyon sa lugar na ito ay maaaring makapinsala sa mahusay na mga vessel at mga pader ng bituka.
Paghahanda para sa operasyon
Ang talamak na apendisitis ay kagyat, at walang mag-aantala sa oras upang ihanda ang pasyente.
Isang minimum na pagsubok lamang ang ginagawa - pagsusuri ng dugo at ihi, ultrasound ng tiyan, dugo sa RV, HIV, HBsAg, ayon sa mga indikasyon - ECG.
Kung may mga pag-aalinlangan tungkol sa pagsusuri, ang operasyon ay maaaring ipagpaliban para sa pagmamasid sa dinamika.
Laparoscopic surgery kit
Para sa operasyon kakailanganin mo:
- laparoscope;
- video camera at monitor;
- ilaw na mapagkukunan;
- insufflator, karayom \u200b\u200bng Veress na kung saan ay iniksyon ang carbon dioxide;
- electrosurgical kagamitan o laser para sa paghiwalay ng mga tisyu at coagulation ng mga daluyan ng dugo;
- irrigator-aspirator para sa pag-alis ng dugo, pus, likido mula sa lukab ng tiyan.
Bilang karagdagan, kailangan mong magkaroon ng gunting, forceps, clamp, apat na trocars ng magkakaibang diameters, aparato para sa suturing o clip.
Order ng Operasyon
Mag-apply ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pasyente ay nakapatong sa kanyang likuran, ang talahanayan ay bahagyang ikiling sa kaliwa upang humantong sa omentum at mga bituka na mga loop.
Kung gayon ang pag-access sa tamang lugar ay mas libre. Sa tulong ng isang laparoscope, unang suriin ng siruhano ang lahat ng mga panloob na organo - ang omentum, mga loop ng bituka, apdo at atay, at ang ibabaw ng peritoneum; sa mga kababaihan, matris, fallopian tube at ovary.
Ang proseso ng pamamaga ay dapat alisin. Upang gawin ito, ito at ang mesentery ay naka-cross, coagulated o stitched vessel, ang proseso ay nakuha sa pamamagitan ng trocar. Bukod dito, hindi ito dapat payagan na makipag-ugnay sa ibang mga katawan. Ang proseso sa isang espesyal na lalagyan ay ipinadala para sa kasaysayan.
Sa oras na ito, muling pinasasalamatan ng doktor ang lukab ng tiyan upang mag-flush sa ibabaw ng peritoneum na may antiseptics, para sa pagdurugo, hangarin ng mga impeksyon sa pathological: pus, dugo at fibrin.
Ang lahat ng ito ay ipinapakita sa pamamagitan ng isang irrigator. Ang tubo ng kanal ay ipinasok lamang ayon sa mga indikasyon: periappendicular abscess, peritonitis.
Karaniwan, ang buong operasyon ay tumatagal ng 30 minuto. Kung ang mga komplikasyon ay lumitaw, ang pagtaas ng tagal at maaaring magbago ang pagkakasunud-sunod. Halimbawa, sa peritonitis, ang pagbubuhos ay unang tinanggal, at pagkatapos ay nakikipagtulungan sila sa apendiks.
Ang mga antibiotics ay pinamamahalaan din sa pamamagitan ng tubo ng kanal. Matapos mawala ang pangangailangan para sa kanal, tinanggal ito, at walang mga bakas sa balat.
Panahon ng rehabilitasyon
Ang postoperative na panahon ng pag-alis ng apendisitis ng pamamaraang laparoscopic ay depende sa antas ng pamamaga. Sa mga nagpapaalab na komplikasyon at sepsis, ang rehabilitasyon ay tumatagal ng higit sa isang buwan. Ang panganib ng mortalidad ay nagpumilit sa lahat ng oras na ito. Sa tanong: kung gaano katagal upang manatili sa ospital na may apendisitis na tinanggal ng laparoskopiko na pamamaraan, ang isang tao ay maaaring sagutin nang eksakto: sa kawalan ng mga komplikasyon, ang paglabas ay ginawa para sa 3-4 na araw.
Ano ang maaaring makatulong sa rehabilitasyon
Maraming mga doktor ang igiit na magsuot ng bendahe - pinapayagan kang lumikha ng isang normal na posisyon ng mga organo at hindi pinapayagan na umunlad ang mga komplikasyon.
Pisikal na aktibidad - ang pagsasanay sa sports ay posible lamang sa pagtatapos ng pagkakapilat. Ang pag-load ay unti-unting tumataas. Pool at dagat - ipinakita lamang na may mahusay na paggaling ng sugat pagkatapos ng isang buwan.
Tagapagpahiwatig ng presyo
Ang gastos ng operasyon ng laparoscopic ay natutukoy ng mga kagamitan na ginamit, ang rehiyon ng paninirahan, ang pagkakaroon ng mga komplikasyon.
Halimbawa, ang isang maginoo na operasyon ng tiyan ay nagkakahalaga ng 8,000-12,000 rubles, ang presyo ng laparoscopy ay nagsisimula sa 18,000. Ang pag-alis ng apendisitis gamit ang laparoscopic na pamamaraan sa Moscow ay nagkakahalaga ng higit sa 20 libong rubles. May mga karagdagang gastos para sa pagpapagamot ng mga gamot, manatili sa isang kama, atbp.
Mga komplikasyon ng operasyon
Ang hindi kilalang mga kahihinatnan ng pag-alis ng laparoscopic apendisitiko ay kinabibilangan ng:
- malfunction ng hardware;
- tiflitis - pagsunog ng cecum;
- isang error na may isang pagbutas at pinsala sa malusog na organo;
- ang hitsura ng emphysema - mga bula ng hangin sa ilalim ng balat;
- pangalawang impeksyon ng sutures;
- pagdurugo sa loob ng lukab ng tiyan;
- luslos ng puting linya;
- hypotension.
Kung ang laparoscopy ay nagawa na para sa pasyente, ang mga panloob na organo ay maaaring masira dahil sa pagkakaroon ng mga adhesions.
Mga Review
Ang mga pagsusuri na may laparoscopic na paraan ng pag-alis at pagbawi ng appendicitis pagkatapos ng operasyon, ang mga pasyente ay nagbibigay lamang ng positibo. Ito ay dahil sa kaunting mga komplikasyon, isang maikling panahon ng rehabilitasyon at ang kamag-anak na pagiging simple. Walang mga gross scars sa tiyan, maaari kang mabilis na bumalik sa trabaho. Mayroon ding mga pagsisisi sa mga pagsusuri sa pag-alis ng apendisitis sa pamamagitan ng laparoscopic na pamamaraan, ngunit higit sa lahat ay nauugnay sa katotohanan na hindi lahat ng mga klinika ay maaaring mag-alok ng laparotomy. Sa pangkalahatan, ang pag-opera ay mas kanais-nais sa isang kirurhohang paghiwa.
Ang mga pagsusuri sa pag-alis ng apendisitis ng pamamaraang laparoskopiko ay nagmumungkahi na ang naturang operasyon ay nagliligtas lamang ng mga buhay, sa kabila ng katotohanan na ang pasyente ay napakabilis na pinalabas mula sa ospital.
Ang pamamaga ng apendiks ay isang sakit na alam ng marami sa atin sa pamamagitan lamang ng pag-iingat. Kabilang sa mga sintomas na narinig ng lahat ay ang matinding sakit sa tiyan. Gayunpaman, ang mga sintomas ng sakit ay hindi limitado sa sakit lamang. At sa mga kaso kung saan nangyayari ang apendisitis sa isang matandang tao, maaaring hindi halos walang sakit. Napakahalaga na bigyang-pansin ang iba pang mga sintomas ng apendisitis sa iyong sarili o isang minamahal sa oras at agad na kumunsulta sa isang doktor at magbigay ng napapanahong kwalipikadong tulong. Ang apendisitis, ang diagnosis kung saan kasama ang isang bilang ng mga pag-aaral, ay maaaring humantong sa peritonitis, na, naman, ay maaaring maging sanhi ng kamatayan.
Mga Sanhi ng Appendicitis
Ang mga doktor ay hindi maaaring magbigay ng eksaktong sagot kung bakit ang ilang mga tao ay may isang nagpapaalab na apendiks. Gayunpaman, mayroong isang opinyon na ang impetus para sa pag-unlad ng sakit ay mga problema sa mga bituka, fecal bato, helminthic infestations, tibi, pagbubuntis at abnormalidad ng apendisit. Ang hindi maayos na nutrisyon ay maaari ding magpukaw ng pamamaga ng proseso ng cecum. Hindi nakakagulat sa pagkabata sinabi sa amin na ang mga maruming buto ay maaaring humantong sa operasyon upang alisin ang apendisitis.
Sa anumang kaso, imposibleng protektahan ang iyong sarili mula sa apendisitis. Sa isang mabigat na diagnosis, ang parehong mga bagong panganak na sanggol, mga pensiyonado at malusog na kabataan ay pumapasok sa ospital. Ang apendisitis, ang diagnosis kung saan upang maiiba ang sakit mula sa maraming iba pang mga problema sa kalusugan, ay nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.
Mga yugto ng Appendicitis
Ang pamamaga ng apendiks ay may simula at lohikal na konklusyon. Ang talamak na apendisitis, ang diagnosis kung saan kasama ang isang bilang ng mga hakbang upang makilala ang problema at pag-iba-iba ang sakit, dumadaan sa maraming yugto, na ang bawat isa ay unti-unting pumasa sa susunod. Ito ay:
- Catarrhal apendisitis. Sa yugtong ito, ang proseso ng nagpapaalab ay nakakaapekto lamang sa apendiks.
- Ang mababaw na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong pamamaga na may pangunahing pinsala sa mauhog lamad. Sa panahong ito, ang mga leukocytes at dugo ay napansin sa lumen ng proseso.
- Sa yugto ng phlegmonous, ang buong apendiks ay namaga, kabilang ang panlabas na lamad ng apendiks.
- Ang phlegmonous at ulcerative stage ay nailalarawan sa pamamagitan ng hitsura ng mga ulser sa mauhog lamad ng apendiks.
- Ang huling yugto ay gangrenous, na nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng mga dingding ng proseso at isang pagbagsak ng mga nilalaman nito sa peritoneal na lukab.
Ibinibigay lamang na dalawa hanggang apat na araw ang pumasa mula sa simula ng pamamaga hanggang sa yugto ng peritonitis, sulit na makita ang isang doktor na mag-aaplay ng lahat ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng apendisitis kapag nakita ang mga unang sintomas ng sakit.
Mga karaniwang sintomas ng talamak na apendisitis sa mga may sapat na gulang
Tulad ng anumang iba pang sakit, ang pamamaga ng proseso ng cecum ay may sariling mga sintomas. Ang mga karaniwang sintomas ng talamak na apendisitis ay nakasalalay sa yugto ng pamamaga, lokasyon ng apendiks, at kahit na ang edad ng pasyente. Sa unang yugto ng pag-unlad ng talamak na apendisitis, nangyayari ang pagduduwal, nag-iisa o paulit-ulit na pagsusuka, na, hindi tulad ng pagkalason sa pagkain, ay hindi nagdadala ng anumang kaluwagan. Ang isang tao ay nagsisimulang magreklamo ng malubhang kahinaan at isang pakiramdam ng pagkamaalam, pagkawala ng gana sa pagkain at ilang mga problema sa mga paggalaw ng bituka. Ang diagnosis ng apendisitis sa mga may sapat na gulang sa yugtong ito ay halos imposible, dahil ang gayong mga karamdaman ay katangian ng isang bilang ng mga talamak at talamak na sakit.
Ang susunod na yugto ay isang pinahiran na dila, una basa, mamaya matuyo. Ang temperatura ng pasyente ay tumataas sa 38 degree, at ang rectal sa itaas ng temperatura ng katawan ay hindi 1, ngunit maraming mga degree. Ang lokasyon ng pelvic ng apendiks ay humahantong sa hitsura ng mga maluwag na stool; ang apendiks, na matatagpuan malapit sa pantog, ay nagdudulot ng mga sakit sa pag-ihi. Ang pagkawala ng gana sa pagkain, kabilang ang anorexia, ay nabanggit sa 90% ng mga kaso ng pamamaga ng proseso ng cecum. Kung ang pasyente ay patuloy na kumakain nang normal, kung gayon, malamang, kinakailangan ang diagnosis ng pag-diagnose ng talamak na apendisitis, na makikita ang isa pang sakit na may magkakatulad na mga sintomas.
Mga lokal na sintomas
Dahil sa mga pangkalahatang sintomas ay katangian ng isang bilang ng iba pang mga sakit, napakahirap na gumawa ng isang tumpak na diagnosis sa mga unang oras. Gayunpaman, pagkatapos ng 4 na oras, ang mga lokal na sintomas ay sumali sa mga karaniwang sintomas, na nagpapahintulot sa pag-iba-iba ng pamamaga ng apendiks at magbigay ng kinakailangang tulong medikal sa pasyente. Ito ay:
- Sakit na mapurol na sakit. Dagdag pa, ang sakit ay nagiging kapansin-pansin hanggang sa pag-unlad ng mga sintomas ng isang pangkalahatang katangian. Ito ay naisalokal alinman sa buong tiyan, o sa pusod o kanang iliac na rehiyon. Sa isang lokasyon ng pelvic ng apendiks, ang sakit ay nangyayari sa itaas ng matris, at sa prehepatic - sa hypochondrium. Ngunit mas madalas, ang mga doktor ay nahaharap sa tinatawag na sintomas ng Kocher, kapag ang sakit sa loob ng ilang oras mula sa rehiyon ng epigastric ay gumagalaw sa tamang rehiyon ng iliac.
- Unti-unti, ang sakit ay umuusad at mula sa aching ay nagiging talamak, kung minsan ay nagbibigay sa layo ng genital area, mas mababang likod o kanang hita. Ang mga pasyente ay nakakaramdam lalo na hindi kanais-nais na mga sensasyon sa panahon ng paggalaw o pag-ubo. Kadalasang hiniling ng mga doktor sa pasyente na ubo upang tumpak na matukoy ang kalikasan at lokasyon ng sakit.
- Ang sakit ba ay biglang umatras? Ito rin ay isa sa mga sintomas ng sakit, pag-uulat ng mga nekrosis ng mga selula ng nerbiyos sa apendiks. Bukod dito, ang sintomas ay tunay na nakakapangit, bago ang pagkasira ng kalagayan ng pasyente at peritonitis.
- Ang pag-igting ng kalamnan ng dingding ng tiyan ay nagpapahiwatig din ng peritonitis (sa kaso ng lokasyon ng retrocecal ng apendiks, ang mga kalamnan ng mas mababang likod ay masikip). Sa pamamagitan ng pagpindot sa tiyan, ang mga kalamnan ay pumapalit ng reflexively, na nagpapakita na ang pamamaga ay umabot sa visceral peritoneum.
- May hypertension ng balat sa kanang rehiyon ng iliac.
- Ang mga kalamnan ng kanang kalahati ng tiyan ay tila nawawala kapag huminga, na nagpapahiwatig ng pag-igting ng kalamnan.
- Sa mga manipis na pasyente, ang pusod ay bahagyang inilipat sa kanang bahagi.
- Ang diagnosis ng apendisitis sa bahay ay may kasamang palpation. Ito ay sapat na upang pindutin ang rehiyon ng ileal at biglang mapunit ang kamay - ang sakit ay tataas agad.
- Ang isang rectal examination para sa apendisitis ay nagpapakita ng sakit sa tumbong. Mas tiyak, ang front wall nito.
Karagdagang mga diagnostic na pamamaraan sa bahay
Upang matukoy ang mga pathological reflexes at pagkita ng kaibahan ng sakit, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit din:
- Sintomas Dubois - sakit kapag pinindot ang mga occipital point ng vagus nerve.
- Sintomas ng Moscow - dilat tamang mag-aaral.
- Mayroon ding mga puntos sa tiyan, pag-click sa kung saan nagiging sanhi ng isang pag-atake ng sakit na may apendisitis. Ngunit ang doktor lamang ang nakakaalam ng kanilang eksaktong lokasyon, kaya dapat mong hintayin na dumating ang mga tripulante ng ambulansya.
Ang apendisitis sa mga bata
Ang kahirapan sa pag-diagnose ng apendisitis sa mga bata ay, dahil sa edad, hindi nila masasabi ang tungkol sa kanilang mga damdamin. Bukod dito, ang mas bata sa bata, mas mabilis ang sakit ay umuusbong. Halos lahat ng mga sintomas ng apendisitis ng pagkabata ay karaniwan, na ang dahilan kung bakit sa alinman sa mga ito, kailangan mong makipag-ugnay sa isang espesyalista. Una, binabago ng bata ang kanyang karaniwang pag-uugali, hihinto sa paglipat ng aktibo, nagiging napapagod at nakakapagod. Nang maglaon, lumitaw ang iba pang mga sintomas na ginagawang posible upang makilala ang sakit.
Ang mga bagong panganak na sanggol ay tumanggi sa isang suso o isang botelya, lumulubog ang fontanel, nagiging tuyo ang dila. Laging may isang malakas na pag-igting sa rehiyon ng iliac kanan. Ang diagnosis ng talamak na apendisitis sa mga bata ay binubuo sa pagsubaybay sa posisyon ng bata. Karaniwan ang mga sanggol ay nakahiga sa kanilang kanang bahagi na may mga baluktot na tuhod. Ang mga matatandang bata ay maaaring umupo nang nakahilig.
Kapag pinatalsik ng isang doktor ang tamang iliac region, ang bata ay agad na hinila ang kanang paa sa tiyan at itinulak ang kamay ng doktor sa kanya. Ang diagnosis ng apendisitis sa preschool at mga bata sa paaralan ay palaging kasama ang tanong na "kung saan eksaktong nasaktan ito?" Ayon sa kaugalian, ang bata ay tumuturo sa pusod. Sa kurso ng sakit, ang sakit ay maaaring lumipat sa lugar ng proseso ng pamamaga. Ang pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, tibi bago ang simula ng sakit, tachycardia at lagnat ay mga sintomas din ng pamamaga ng apendiks.
Talamak na apendisitis sa umaasang ina
Ang mga buntis na kababaihan ay hindi ligtas mula sa naturang hindi kasiya-siyang sakit tulad ng apendisitis. Ang diagnosis ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga pangkalahatang sintomas, tulad ng sakit sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka, ay katangian ng toxicosis sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Sa paglaki ng matris, nagiging mas mahirap upang matukoy ang pag-unlad ng mga sintomas ng sakit. Ang ilang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng talamak na apendisitis sa pangalawa at ikatlong mga trimester ay maaaring hindi magbigay ng isang resulta. Halimbawa, ang mga sintomas ng pangangati ng peritoneal ay hindi tinukoy, ang mga sakit ay hindi naisalokal sa tamang rehiyon ng iliac, ngunit mas mataas, ang palpation ay hindi epektibo dahil sa lumalagong matris na sumasakop sa apendiks. Dahil dito, ang sakit ng aching, mapurol o cramping ay maaaring magkakamali para sa mga sintomas ng papalapit na pagkakuha.
Dahil sa kahirapan sa pag-diagnose ng apendisitis sa mga buntis na kababaihan, dapat kang pumunta agad sa isang nakatigil na pagsusuri at ipasa ang lahat ng mga kinakailangang pagsusuri upang tumpak na matukoy ang kalikasan ng problema, nang hindi nakakapinsala sa inaasahan ng ina o sa kanyang sanggol. Paghihinala ng apendisitis? Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ay makakatulong upang mapatunayan ang kawastuhan ng pagsusuri o masisiyahan ito. Pinapayagan ka ng modernong gamot na alisin ang appendix sa panahon ng pagbubuntis nang walang pinsala sa kalusugan. Ang pangunahing kondisyon para sa tagumpay ay napapanahong pagsusuri at pag-iwas sa mga komplikasyon tulad ng peritonitis. Sa kasamaang palad, sa kaso ng phlegmonous o gangrenous appendicitis, kinakailangan ang isang seksyon ng cesarean. Pagkatapos lamang nito posible na alisin ang apendiks, linisin ang lukab ng tiyan at i-save ang babae.
Matatanda na apendisitis
Ang apendisitis sa mga matatandang tao ay ang pinaka-mapanganib. Ito ay dahil sa katangian ng halos lahat ng mga sintomas ng sakit. Ang sakit sindrom ay banayad, dysuric at dyspeptic disorder ay praktikal na wala, ang temperatura ay nananatiling normal. Ang Tachycardia, isang pagtaas sa ESR at leukocytosis, na katangian ng mga pag-atake ng talamak na apendisitis, ay hindi nangyayari sa mga matatandang tao. Dahil sa nauugnay sa edad na pader ng tiyan ng tiyan, ang isang proteksyon na reaksyon mula sa mga kalamnan ng tiyan ay hindi lilitaw. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga matatandang pasyente ay dapat na tumugon nang malinaw hangga't maaari sa anumang mga pagbabago sa kanilang kundisyon. Sa kaunting hinala ng pamamaga ng apendiks, kinakailangan na tumawag sa isang doktor na maaaring magsagawa ng isang buong pagsusuri sa pasyente.
Mga komplikasyon ng Appendicitis
Ang talamak na anyo ng sakit ay maaaring humantong sa pagkawasak ng apendiks o kusang amputasyon. Sa kasong ito, ang purulent masa ay lumalampas sa proseso, na humahantong sa lokal o nagkakalat ng pamamaga ng peritoneum. Sa form na phlegmatic, ang pagbuo ng empyema, purulent lesion na kumakalat sa peritoneum, tumbong at kalapit na mga tisyu ay posible. Ito ay bumubuo ng purulent foci na umaabot sa mataba na tisyu.
Hindi gaanong malubhang kahihinatnan ang banta ng thrombophlebitis ng apendiks, na nagpapasiklab ng pagbuo ng septic thrombophlebitis ng veins portal at mga sanga. Ito ay humahantong sa pagbara ng mga ugat ng atay at ang pagbuo ng purulent na tiyak na pamamaga. Dahil sa mga komplikasyon na ito, ang paggamot ng apendisitis ay dapat na magsimula kaagad, nang walang pagkaantala "para bukas" at hindi umaasa sa "marahil ay pumasa".
Talamak na apendisitis
Mayroong isang bagay tulad ng talamak, hindi talamak na apendisitis. Ang klinika, pagsusuri at paggamot ng sakit ay naiiba sa larawan ng talamak na pamamaga ng apendiks. Sa katunayan, ang talamak na form ay isang bunga ng talamak na pamamaga. Ang mga proseso ng dystrophic at sclerotic ay nangyayari sa apendiks, na sinamahan ng pagkasira ng tisyu. Ang pamamaga ay nangyayari at nagpapagaling, bumubuo ng mga scars at commissure; maaaring lumitaw ang mga ulser at infiltrate. Sa ilang mga kaso, ang talamak na apendisitis ay humahantong sa ang katunayan na ang proseso ay nabago sa isang kato, isang pambihirang tagumpay na kung saan ay hindi mas mapanganib kaysa sa isang pagsabog ng apendiks mismo. Kapansin-pansin na ang talamak na form ay isang napakabihirang kababalaghan, na sinusunod lamang sa 1 sa 100 na mga kaso. Sa palagay mo ba ay talamak na apendisitis? Ang diagnosis, paggamot at kasunod na suporta sa gamot ay nangyayari sa isang ospital.
Diagnostics
Ang diagnosis ng apendisitis sa bahay ay dapat na tumpak hangga't maaari, dahil ang isang pagkakamali at kasunod na gamot, halimbawa, mula sa pagkalason, ay maaaring humantong sa malungkot na mga kahihinatnan. Hindi lamang ito kumplikado ang diagnosis, ngunit pinalala rin nito ang kalagayan ng pasyente. Ang apendisitis, ang diagnosis ng pagkakaiba-iba kung saan posible sa bahay, ay hindi pinahihintulutan ang gamot sa sarili. Bago ang pagdating ng mga doktor, hindi ka dapat uminom ng anumang gamot o mag-aplay ng isang pagpainit ng pad sa namamagang lugar, sinusubukan na huminahon ang kakulangan sa ginhawa. Ang nasabing "pangangalaga" para sa pasyente ay maaaring humantong sa napaaga peritonitis at iba pang mga posibleng komplikasyon.
Napunta ka sa isang ospital na may paunang pagsusuri ng apendisitis? Ang pag-diagnose ng ultrasound ng apendisitis ay magpapahintulot sa amin na pag-iba-iba ang sakit at gumawa ng napapanahong mga hakbang upang mapupuksa ang problema. Gayundin, para sa diagnosis, gumamit ng radiography ng tiyan, computed tomography, irrigoscopy. Pagkatapos ng operasyon, ang morphological form ng sakit ay tinukoy at isang pagsusuri sa kasaysayan ay isinasagawa.
Paggamot sa apendisitis
Ayon sa kaugalian, ang adendage ng cecum ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan ay laparotomy appendectomy, kung saan ang proseso ng inflamed ay tinanggal sa pamamagitan ng dissected section ng pader ng tiyan. Sa ganitong operasyon, dahil sa maliit na pagbubukas, halos walang postoperative scar, at ang paggamit ng isang teleskopiko tube ay nagbibigay-daan sa iyo upang gumawa ng operasyon bilang tumpak hangga't maaari. Ang tagal ng panahon ng postoperative ay nabawasan, ang posibilidad ng mga adhesions at ang pagbuo ng isang talamak na anyo ng sakit ay nabawasan.
Pagkatapos ng operasyon, inireseta ang antibiotic therapy kung mayroong nagpapaalab na pagbubuhos sa pelvis. Sa pormula ng catarrhal, hindi ginagamit ang mga antibiotics. Ang natatanging peklat na natitira pagkatapos ng operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy na ang apendiks ay tinanggal kung na-ospital ka na may katulad na mga sintomas sa mahulaan na hinaharap. Iyon ang dahilan kung bakit sa panahon ng iba pang mga operasyon sa rehiyon ng iliac, ang apendise ay palaging inalis, kahit na hindi ito inflamed, upang hindi masiraan ng loob ang isa pang espesyalista. Ang apendisitis, ang diagnosis at paggamot kung saan dapat isagawa sa lalong madaling panahon, ay isang "isang beses" na sakit. Iyon ang dahilan kung bakit sa paulit-ulit na mga sintomas kinakailangan na makipag-ugnay sa mga espesyalista na maaaring matukoy ang sakit na may magkakatulad na sintomas.
Ang sakit sa tiyan ay maaaring magkaroon ng isang simpleng pinagmulan kung sila ay sanhi ng sobrang pagkain o menor de edad na karamdaman, ngunit sa ilang mga kaso ang mga ito ay mga sintomas ng isang mas mapaniniwalaan at malubhang patolohiya - apendisitis. Sa kasong ito, kailangan mong makita ang isang doktor sa lalong madaling panahon, dahil ang sakit na ito ay mapanganib na may malubhang kahihinatnan para sa katawan ng tao at maaaring humantong sa kamatayan kung ang apendiks ay pinahihintulutan na mabulabog. Posible bang makita ang apendisitis sa ultratunog? 
Paano napansin ang sakit?
Ang pagkakakilanlan ng apendisitis ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ng pananaliksik. Sa ilang mga kaso, posible ang isang likas na kurso ng pamamaga o isang mahina na kalubhaan ng pangunahing mga palatandaan. Ang ganitong mga sitwasyon ay nangangailangan ng isang ultratunog na may apendisitis, ang layunin kung saan ay upang ibukod ang iba pang mga sakit na may magkakatulad na mga sintomas. Dapat kong sabihin na ang ultrasound ay umabot sa siyamnapung porsyento na kawastuhan.
Mga sanhi ng apendisitis
Bilang isang patakaran, ang apendisitis ay bubuo dahil sa impluwensya ng polymicrobial flora, na kinakatawan ng staphylococci, Escherichia coli, anaerobes, strepto-, staphilo- at enterococci. Ang mga pathogen ay tumagos sa dingding ng apendiks mula sa lumen, iyon ay, enterogenously.
Gayundin, ang mga kondisyon para sa paglitaw ng appendicitis ay nilikha sa panahon ng pagwawalang-kilos ng mga nilalaman ng bituka sa apendisit dahil sa pag-agos nito, pati na rin ang pagkakaroon ng lymphoid tissue hyperplasia, fecal na bato at mga banyagang katawan sa lumen.
Ang isang partikular na papel ay nilalaro ng mga katangian ng nutritional at lokasyon ng apendiks, labis na pagkonsumo ng karne at isang pagkahilig sa tibi, bilang isang resulta kung saan ang isang malaking bilang ng mga produktong nabulok na protina ay nakolekta sa mga nilalaman ng bituka, at ito ay bumubuo ng isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagdaragdag ng iba't ibang mga pathogen microorganism. Kung ang ultrasound ay makakakita ng apendisitis ay interesado sa marami.
Sa mga buntis na kababaihan, ang panganib ng apendisitis ay nagdaragdag dahil sa isang pagtaas sa laki ng matris at isang pagbabago sa posisyon ng apendiks at cecum. Mayroon din silang mga tulad na kadahilanan na naghahatid sa apendisitis bilang ang pagsasaayos ng immune system, paninigas ng dumi at mga pagbabago sa supply ng dugo sa mga pelvic organo.
Kailan kinakailangan ang isang pag-scan sa ultrasound?
Ang apendisitis ay isang talamak na pamamaga ng apendiks na nangangailangan ng paggamot sa kirurhiko. Bagaman ang vermiform appendix na ito ay isang vestigial organ, gumaganap pa rin ito ng tatlong pangunahing pag-andar:
- nangongolekta at lumalaki ang mga kolonya ng kapaki-pakinabang na microflora ng bituka;
- gumagawa ng isang bilang ng mga hormone;
- kumikilos bilang isang hadlang na humarang sa paggalaw ng iba't ibang mga impeksyon.
Bagaman ang isang bilang ng mga eksperto ay isinasaalang-alang ang kapaki-pakinabang na organ na ito (kahit na dati ay inaangkin na ito ay walang silbi at nakakapinsala), kinakailangan upang mapupuksa ito nang may operasyon na pamamaga. Ang ultratunog ay ang pinakamahusay na paraan na tumutulong upang makilala ang apendisitis sa kawalan ng isang binibigkas na klinikal na larawan. Maaaring mag-order ang doktor ng isang pag-aaral ng mga organo ng tiyan sa mga sumusunod na kaso:
- kapag ang pasyente ay nagrereklamo ng sakit ng anumang intensity, puro sa iba't ibang mga lugar ng tiyan (madalas na apendisitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo ng ibabang bahagi ng tiyan o iliac sa kanang bahagi); 
- ang doktor ay may paunang impormasyon tungkol sa pagsusuri at anamnesis, na nagpapahintulot sa pag-aalangan ng apendisitis;
- isang pagsubok sa dugo kasama ang paglaki ng mga leukocytes ay sumasalamin sa isang paglipat sa pormula sa kaliwa: sa kasong ito, kinakailangan upang ibukod ang pagkakaroon ng pamamaga ng proseso ng cecum ng pasyente o hindi tiyak na mga sintomas.
Mga sitwasyon na hindi tipikal
Ang ultratunog na may apendisitis ay isinasagawa din sa mga atypical na sitwasyon, lalo na para sa mga buntis na kababaihan, mga bata at matatanda, pati na rin para sa mga pasyente na humina ng iba pang mga sakit. Maaaring hindi sila nakakaramdam ng sakit sa mga lugar na mas madalas na nabalisa ng apendisitis. Salamat sa ultratunog, hindi mo na maaaring pagdudahan ang pinagmulan ng sakit sa mga tao na naiiba sa hindi normal na lokasyon ng apendiks. Ang masaganang organ na ito ay maaaring hindi matatagpuan sa iba't ibang mga tao tulad ng ipinapakita sa mga anatomical manual. Dahil ang bahagi ng cecum na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng kadaliang kumilos, nagagawa nitong baguhin ang orientasyon nito sa lukab ng tiyan. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit ay maaaring mangyari hindi sa mga lugar na katangian ng klasikong uri ng apendisitis. Sa sitwasyong ito, ang mga pamamaraan tulad ng ultrasound at computed tomography ay madalas na ginagamit. Ang ultrasound na may apendisitis ay ginagamit nang mas malawak, dahil ito ay abot-kayang, mas mababa ang gastos at mas mabilis. Bilang karagdagan, hindi lahat ng mga ospital ay nilagyan ng mga aparato ng CT. 
Mga Pakinabang ng Ultrasound
Kung ang apendisitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mapanganib na mga komplikasyon, tulad ng perforation, sepsis at gangrenization, kinakailangan ang agarang interbensyon sa operasyon. Kapag ang mga sintomas ay mahusay na ipinahayag, isinasaalang-alang ng mga espesyalista ang klinikal na larawan sa kabuuan. Gayunpaman, sa isang implicit na pagpapakita ng mga sintomas o isang hindi tipikal na kurso ng apendisitis, ang anumang pagkaantala sa operasyon ay maaaring gastos sa buhay ng pasyente. Sa kasong ito, kinakailangan ang isang pagsusuri sa ultrasound ng apendiks. Salamat sa pamamaraang ito, posible na pag-aralan ang kasalukuyang estado ng isang tao. Bilang karagdagan, halos kalahati ng mga pathologies ng tiyan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas na kahawig ng talamak na apendisitis. Ang pagkumpleto ng lahat ay ang lokasyon ng apendiks ay maaaring maging ganap na naiiba, bilang isang resulta kung saan may mga pagkakaiba-iba sa likas na katangian ng sakit at mga katangian ng pamamaga. Ito ay isang ultrasound ng lukab ng tiyan na may apendisitis na nagbibigay-daan sa iyo upang gawin ang tamang pagsusuri at magreseta ng isang napapanahon at karampatang paggamot sa pasyente.
Paano ito bago?
Hanggang sa ikawalo-otso sa huling siglo, x-ray radiation ang ginamit ni barium. Ang ultratunog ay naging mas ligtas at maaaring ligtas na magamit kahit para sa pagsusuri sa mga bata at mga buntis. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang nakalkula na tomography ay isang mas tumpak na pamamaraan. Gayunpaman, ang ultrasound ay hindi mas mababa sa kanya sa lahat at sa parehong oras ay nakikilala sa pagkakaroon nito at mas mababang gastos. Kung ang sitwasyon ay kagyat, pagkatapos ay mag-una silang mag-ultrasound, dahil pinapayagan ka nitong mabilis na makakuha ng impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente. 
Kaya makikita ang apendisitis sa isang pag-scan sa ultrasound.
Lalo na ito ay maginhawa sa pag-detect ng pamamaga ng apendiks sa mga buntis na kababaihan at mga bata. Dahil sa pagtutukoy ng anatomikal, sa halip mahirap i-diagnose ang apendisitis gamit ang mga klasikal na pamamaraan. Bilang karagdagan, ang mga bata ay madalas na hindi madali at magkakaugnay na ipaliwanag kung saan partikular na lugar na nararamdaman nila ang sakit, bilang isang resulta kung saan ang diagnosis ay mahirap, na nangangahulugang imposible na magreseta ng tamang paggamot.
Gayunpaman, ang ultrasound ay may mga drawbacks nito. Halimbawa, dahil sa hindi tamang paghahanda para sa pamamaraan, pagdurugo o labis na bigat ng pasyente, ang ilang mga lugar ng lukab ng tiyan ay maaaring hindi maipakita sa screen ng monitor. Gayunpaman, ang pangwakas na diagnosis at kahulugan ng paggamot ay ang responsibilidad ng siruhano, dahil ang ultratunog ay isang paraan lamang ng pagkolekta ng impormasyon.
Natutukoy ba ng ultrasound ang apendisitis, ipinaliwanag namin.
Paghahanda para sa pamamaraan at pagpapatupad nito
Ang ultrasound ng apendisitis ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Bilang karagdagan, ang pamamaraang ito ay madalas na isinasagawa para sa mga kadahilanang pangkalusugan. Kung ang isang pasyente ay dinala sa isang institusyong medikal na may mga talamak na sintomas, pagkatapos lamang ng isang pag-scan sa ultratunog ang makakatulong upang kumpirmahin ang diagnosis sa lalong madaling panahon. Kung ang pagsusuri ay binalak, pagkatapos ay ipinapayong huwag kumain nang labis, hindi kumain ng pagkain na nagiging sanhi ng isang meteorite, at dumating sa isang walang laman na tiyan. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa parehong paraan tulad ng sa kaso ng pagsusuri ng iba pang mga organo ng lukab ng tiyan. Kadalasan, ang isang simpleng sensor ng tiyan ay ginagamit para sa layuning ito, na nagbibigay-daan upang masuri ang patolohiya sa pamamagitan ng dingding ng tiyan, pati na rin ang isang espesyal na gel na nagpapabuti sa pakikipag-ugnay at nagpapabuti ng kondaktibiti. Ang pasyente ay kailangang sumama sa isang lampin at isang tuwalya (o napkin). Napakadalang, sa mga kababaihan na may isang lihis o abnormally mababang lokasyon ng apendiks, ang isang pag-aaral gamit ang isang vaginal sensor ay ginagamit, dahil sa kung saan posible na ibukod ang mga likas na kondisyon at sakit, halimbawa, ang ovarian apoplexy, adnexitis o ectopic na pagbubuntis. 
Makikita ang apendisitis sa isang pag-scan sa ultrasound. Mahalaga ang wastong decryption.
Data decryption
Pinapayagan ka ng ultrasound na makakuha ng isang hindi maliwanag at malinaw na larawan ng sakit. Ang monitor ay nagpapakita ng isang inflamed appendix sa isang pinalaki na form, na napapaligiran ng exudate. Kung ang entablado ay gangrenous, kung gayon ang mga bakas ng mga purulent na nilalaman na nakikita mula sa proseso ay kapansin-pansin. Kapag ang sakit ay hindi nauugnay sa apendisitis, ang apendiks ay naiiba sa karaniwang sukat nito at hindi naglalaman ng mga palatandaan ng pamamaga.
Konklusyon
Sa ilang mga kaso, hindi posible na gumawa ng isang pangwakas na diagnosis. Kadalasan nangyayari ito sa estado ng hangganan ng apendiks, kapag ito ay namamaga o pinalaki, ngunit wala itong malinaw na larawan na nagbibigay-daan sa iyo upang makagawa ng isang tumpak na pagsusuri at ipadala ang pasyente para sa operasyon. 
Ang pantay na magkakasalungat na data ay maaaring makuha sa pag-aaral ng isang taong sobra sa timbang o may isang malaking halaga ng gas sa bituka. Sa ganitong sitwasyon, mas mahusay na magsagawa ng nakalkula na tomography at sumangguni sa pasyente para sa mga karagdagang pagsusuri. Salamat sa isang pinagsamang diskarte sa mga malubhang kaso, maaari mong kumpiyansa na kumpirmahin o ibukod ang pagkakaroon ng apendisitis.
Magpapakita ba ang isang ultrasound ng apendisitis? Ang sagot ay malinaw - oo, gagawin nito.
Kapag ang isang tao ay nagkakaroon ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng malamang na pag-unlad ng talamak na apendisitis, madalas na inireseta ang ultrasound upang kumpirmahin ang diagnosis. Ang pamamaraang pananaliksik na ito ay pamilyar sa karamihan ng mga tao at marami ang nagtataka kung posible upang matukoy ang pamamaga ng apendiks sa 100 porsyento ng mga kaso.
Kapag may pangangailangan para sa diagnosis ng ultrasound
Ang talamak na apendisitis sa karamihan ng mga kaso ay ipinakita sa pamamagitan ng mga sintomas na katangian ng sakit na ito. Batay sa kabuuan ng mga palatandaang ito, pagsusuri sa pasyente at mga tagapagpahiwatig ng isang pagsusuri sa dugo, ang siruhano ay maaaring gumawa ng isang tumpak na diagnosis. Ngunit may mga diypical na pagpapakita ng sakit, sa batayan kung saan ang patolohiya ay hindi ma-kahulugan nang walang kahulugan. Ang mga senyales na hindi sinasadya ay maaaring magpakita ng talamak na pamamaga ng apendiks at sa ilang mga kategorya ng mga mamamayan. Kasama sa pangkat na ito ang mga matatandang pasyente, buntis na kababaihan at napakabata na mga bata. Upang kumpirmahin ang ipinanukalang diagnosis sa mga kasong ito, kinakailangan na gumamit ng karagdagang mga pamamaraan para sa pagsusuri sa pasyente. At ang pamamaraan ng ultrasound ay ang pinaka-abot-kayang sa karamihan ng mga ospital. Ang mga bentahe ng mga diagnostic ng ultratunog ay nagsasama ng ilang mga puntos, ang mga ito ay:
- Bilis ng pagkuha ng mga resulta. Ang buong pagsusuri ay tumatagal mula 10 hanggang 30 minuto, habang ang lahat ng data ay naproseso kaagad.
- Hindi masakit at hindi nagsasalakay na mga pamamaraan. Ang kawalan ng sakit sa panahon ng pagsusuri ay kinakailangan lalo na para sa pinaghihinalaang apendisitis sa mga bata.
- Kakulangan ng pagkakalantad ng radiation.
- Ang kakayahang makilala ang iba pang mga pathologies sa tiyan.
Kapag nagsasagawa ng isang ultratunog, posible upang matukoy ang mga sakit na may katulad na mga sintomas na may apendisitis. Sa mga kababaihan, maaari itong pamamaga ng mga appendage, isang ectopic na pagbubuntis. Ang Urolithiasis, talamak na cholecystitis at iba pang mga pathologies ng mga panloob na organo ay may mga sintomas na katulad ng talamak na pamamaga ng apendiks. Kung gumawa ka ng isang ultratunog sa panahon ng isang pag-atake, pagkatapos ay makikita mo ang lahat ng ipinahayag na mga paglabag sa mga organo.
Diskarte sa diagnostic ng ultrasound
Ang isang pagsusuri sa ultratunog ay maaaring isagawa nang walang paunang paghahanda ng pasyente, iyon ay, ang pasyente ay hindi kailangang gumawa ng enema o maghintay para sa pagkain na mahihigop. Ang Visualization ng apendise ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na sensor na may konklusyon ng istraktura ng organ sa screen. Upang mahanap ang apendiks, nahanap muna ng doktor ang cecum, dahil ang apendise ay lumayo mula rito. Pinapayagan ka ng pamamaraang ito na mabilis mong makita ang isang organ sa kaso ng lokasyon ng atypical nito. Ang pag-aaral ay isinasagawa sa pamamagitan ng pader ng tiyan, sa mga kababaihan, kung kinakailangan, gumamit ng pagsusuri sa transvaginal.
Kapag nag-diagnose ng apendisitis, karamihan sa mga doktor ay gumagamit ng isang pamamaraan na tinatawag na dosed compression. Kasabay nito, ang paramedic ay gumagamit ng isang maliit na sensor ng pag-vibrate ng presyon sa iminungkahing lokasyon ng apendiks. Pinapayagan ka nitong alisin ang labis na hangin sa mga bituka at sa gayon ay pinapabuti ang kakayahang makita ng mga panloob na organo. Kapag sinusuri ang proseso, ang pansin ay binabayaran sa kondisyon ng mga dingding nito, pangkalahatang sukat, mga pagbabago sa mga kalapit na organo at tisyu. Ang isang presumptive diagnosis ng apendisitis ay maaaring gawin kung ang mga sumusunod na pagbabago ay napansin sa panahon ng pagsusuri:
- Makapal ang mga pader ng organ. Karaniwan, hindi sila dapat lumagpas sa tatlong milimetro sa kapal.
- Ang pagtaas ng appendix sa diameter. Ang pamantayan ay hanggang sa 7 mm.
- Ang pagtaas ng echogenicity ng nakapaligid na tissue ng katawan.
Sa pagsusuri, ang pagbubutas ng apendiks ay maaari ring matukoy. Sa komplikasyon na ito, ang mga diagnostic ng ultrasound ay magpapakita:
- Ang hindi pagkakapantay-pantay ng pampalapot ng mga pader.
- Magkakabit at layered na istraktura ng organ.
- Fluid sa apendiks at sa lukab ng tiyan.
- Mga palatandaan ng pamamaga ng omentum.
- Posibleng mga abscesses sa lukab ng tiyan.
Ang pag-diagnose ng talamak na patolohiya ng tiyan ay maaaring maging mahirap sa napakataba ng mga tao sa mga buntis na kababaihan. Ang labis na akumulasyon ng mga gas sa bituka ay maaari ring maiwasan ang paggunita ng mga organo. Samakatuwid, sa isang regular na pagsusuri sa araw bago ang pamamaraan, kanais-nais na ibukod ang paggamit ng mga produktong bumubuo ng gas. Kapag sinusuri ang mga buntis na kababaihan, kinakailangang isaalang-alang na sa mga huling yugto ang pag-upo ng apendiks.
Sa pagtanggap ng data na nagpapahiwatig ng malamang na pag-unlad ng apendisitis, ang siruhano ay gumagawa ng pagsusuri hindi lamang sa batayan ng ultrasound. Ang data ng inspeksyon, reklamo, pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasaalang-alang. Sa mga nagdududa na kaso, dapat ding suriin ng isang gynecologist ang mga kababaihan.
Ang ultrasound appendix ay isang ligtas na pamamaraan para sa kalusugan at maaari itong gawin nang paulit-ulit sa oras na ginugol sa ospital sa ilalim ng pangangasiwa. Ang isang follow-up na pagsusuri ay kinakailangan upang maitala ang lahat ng mga pagbabago sa lukab ng tiyan.
Ang ultrasound ay hindi palaging inireseta para sa pinaghihinalaang pag-unlad ng apendisitis. Kung nakikita ng doktor ang data para sa perforation ng apendise, para sa pagbuo ng peritonitis at para sa iba pang mga komplikasyon na mahirap sa buhay, pagkatapos ang operasyon ay isinasagawa kaagad nang walang karagdagang pagsusuri. Matapos buksan ang pader ng tiyan at pagkatapos suriin ang lahat ng mga organo, ang isang desisyon ay ginawa sa karagdagang mga pamamaraan para sa interbensyon sa kirurhiko.
Ang mga diagnostic ng ultrasound ay madalas na ginanap pagkatapos na ang pasyente ay pinatatakbo para sa apendisitis. Sa kasong ito, ang pagsusuri ay inireseta para sa sakit at lumala ng pasyente pagkatapos ng operasyon.
Ang apendisitis ay nangyayari kapag ang apendiks ay namaga at napuno ng nana. Paano matukoy ang apendisitis ? Manood ng mga sintomas.
Hakbang Una: Ano ang mga Sintomas na Maaaring Maganap sa Bahay
Hakbang dalawa: tingnan ang iba pang mga sintomas ng apendisitis
Hindi kinakailangan na mayroon ka ng lahat ng mga sintomas. Ngunit kahit ang pagkakaroon ng marami ay isang okasyon upang kumunsulta sa isang doktor.
- Fever - kung ang iyong temperatura ay 38 o higit pa, kumunsulta kaagad sa isang doktor.
- Panginginig;
- Paninigas ng dumi Kung ang tibi ay pinagsama sa madalas na pagsusuka, pagkatapos ito ay kapani-paniwalang nagpapahiwatig ng apendisitis;
- Pagtatae;
- Suka
- Pagsusuka
- Sakit sa likod;
- Tenesmus (maling excruciating hinihimok sa defecate)
Hakbang Tatlong: Kung nag-aalinlangan ka pa rin na mayroon kang apendisitis, pagkatapos malaman kung ano ang hindi dapat gawin.
- At kaya, kung ang iyong temperatura ay 38 o mas mataas, pagkatapos ay tiyak na hindi dapat gawin ay maghintay, dapat kang tumawag sa isang doktor.
- Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga laxatives at painkiller.
- Huwag kumuha ng antacids. Maaari rin nilang palalain ang sakit na nauugnay sa apendisitis.
- Huwag kumain ng mga pagkaing maaaring magdulot ng pangangati sa tiyan. Sundin ang parehong diyeta na sinusunod mo sa panahon ng paggaling pagkatapos ng trangkaso.
Pang-apat na hakbang: mayroon kang bawat dahilan upang maniwala na mayroong apendisitis, pagkatapos ay kunin lamang ang telepono at tumawag ng isang ambulansya
- Kapag dumating ang isang ambulansya, ilarawan ang lahat ng iyong mga sintomas. Bigyang-pansin ang anumang karamdaman, kung paninigas ng dumi, pagtatae o pagsusuka. Subukang sabihin sa iyong doktor nang una mong napansin ang sakit.
- Maging handa para sa doktor na palpate ang iyong tiyan upang mamuno sa peritonitis. Kung pinaghihinalaan mo ang peritonitis, ang mga kalamnan ng tiyan ay malubhang masikip. Ang doktor ay maaari ring magsagawa ng mabilis na pagsusuri sa rectal.
- Karagdagang mga pamamaraan ng diagnostic: maaaring inireseta ng isang doktor, isang pagsusuri sa dugo, isang pag-scan sa tiyan ng CT o isang pag-scan sa ultrasound upang kumpirmahin ang diagnosis ng apendisitis.
Mga tip
Ang pinaka-seryosong komplikasyon ng apendisitis ay ang pagkalagot ng apendiks at ang paglabas ng mga nilalaman sa sterile na lukab ng tiyan, bilang isang resulta ng kung saan ang peritonitis ay bubuo.
Ang mga bata na may apendisitis ay minsan ay may mga problema sa nutrisyon at maaaring hindi pangkaraniwang natutulog. Kadalasan ay tinatanggihan nila ang pagkain, kahit na ang kanilang mga paboritong pagkain.
Ang mga taong may sakit na nakalista sa ibaba ay maaaring hindi magkaroon ng mga klasikong sintomas ng apendisitis. Bagaman ang mga sintomas tulad ng lagnat, sakit sa tiyan, pagdurugo ay pangkaraniwan, ang ganitong mga tao ay maaari lamang makaramdam ng isang pangkalahatang estado ng pagkapagod at kakulangan sa ginhawa. Ang mga sintomas ng apendisitis ay halos imposible upang makita sa mga tao sa isang napapanahong paraan:
- Sa impeksyon sa HIV;
- Mahusay
- Diabetes
- Kanser
- Sa mga pasyente pagkatapos ng paglipat ng organ;
- Buntis (ang panganib ay pinakamataas sa ikatlong tatlong buwan)
- Mga sanggol;
- Mga matatanda;
Mga sanhi ng apendisitis
Ang mga kadahilanan para dito ay hindi naiintindihan.
Ang sakit ay nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso:
Ang pag-unlad ng nagpapasiklab na proseso sa proseso ay sanhi ng mga microorganism: E. coli, staphylococci, streptococci at microorganism na naninirahan sa kawalan ng hangin (anaerobes).
Medyo madalas, ang apendiks ay namumula pagkatapos na ma-overload ang gastrointestinal tract na may isang malaking halaga ng pagkain sa protina, lalo na pagkatapos ng overeating holiday.
Nag-aambag sa simula ng sakit at isang nakaupo na pamumuhay.
Pag-iwas sa apendisitis
- Ang mga protina ng pinagmulan ng hayop ay dapat na kahaliling may madaling natutunaw na mga protina ng mga produktong pagawaan ng gatas.
- Isama ang sapat na gulay at prutas sa iyong diyeta. Ito ay kinakailangan lalo na upang maiwasan ang sobrang pagkain.
- Mahusay na kahalagahan sa pag-iwas sa pag-iwas sa mga sakit sa gastrointestinal, at sa partikular.
Bagaman ang namamatay mula sa apendisitis ay bumaba nang malaki sa mga nakaraang taon. Ngunit!
Mga Babala !!!
Huwag tatanggalin ang isang tawag sa ambulansya kung mayroon ka kahit kaunting hinala ng apendisitis.
Ang pagkalas ng apendiks ay maaaring humantong sa kamatayan.
Kung ang mga sintomas ng apendisitis ay nagiging mas matindi, kung gayon maaaring nagsimula na ang mga komplikasyon.
Bigyang-pansin ang mga sintomas ng apendisitis at tandaan na ang sakit ay maaaring pagbabanta sa buhay!
Ang ultratunog ay malawakang ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit ng lukab ng tiyan. Ito ay isang walang sakit at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan na nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang patolohiya, magsagawa ng pagkakaiba-iba ng diagnosis sa mga sakit na may magkakatulad na mga sintomas, at linawin ang diagnosis.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang patolohiya sa mga bata at matatanda ay pamamaga ng apendiks (apendiks), o apendisitis. Isaalang-alang kung ang apendisitis ay nakikita sa ultrasound ng lukab ng tiyan, at maipapayo na gamitin ang diagnostic technique na ito.
Posible bang mapagkakatiwalaang makita ang apendisitis sa ultrasound
Ang mga pamamaraan sa klinika, laboratoryo at instrumental ay ginagamit upang masuri ang apendisitis. Ang isang nakaranasang doktor ay maaaring gumawa ng isang pagsusuri batay sa mga reklamo at pagsusuri ng pasyente sa 50% ng mga kaso. Sa iba pang mga kaso, ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring maitago, o ang mga reklamo ng pasyente ay kahawig ng iba pang mga pathologies.
Sa ganitong mga kaso, ang mga naunang ginamit na mga diagnostic ng x-ray, na nakatulong upang makilala ang mga tipikal na mga tipikal na porma ng apendisitis. Sa pagbuo ng ultrasound, nagsimula itong magamit kapag ang klinikal na larawan ay may pagdududa at kinakailangan na ibukod ang mga sakit na may magkakatulad na sintomas. Kabilang dito ang:
- talamak o talamak na cholecystitis;
- pagkalagot ng isang ovarian cyst;
- ectopic na pagbubuntis;
- talamak na pylonephritis;
- cystitis
- urolithiasis;
- sakit ni Crohn;
- infarction ng glandula;
- mesenteric lymphadenitis;
- carcinoid at iba pa
Marami sa mga pathology na ito ang nagbibigay ng isang malinaw na larawan sa ultratunog, at tinatanggal nito ang pamamaga ng apendiks. Ngunit posible upang matukoy kung mayroong apendisitis sa pamamagitan ng ultrasound ng lukab ng tiyan, nakasalalay sa ilang mga kadahilanan, bukod sa mga sumusunod:
Gayundin, ang indibidwal na sensitivity ng pasyente sa sakit ay gumaganap ng isang papel sa pagsusuri, dahil ito ay isinasagawa nang walang paghahanda, ang cecum ay karaniwang mayroong isang tiyak na halaga ng gas at ang diagnostician ay gumagamit ng metered compression at pressure sensor upang mapagbuti ang visualization.
Pinapayagan ka ng diskarteng ito na iwaksi ang mga gas mula sa cecum, dahil hindi sila pumasa sa ultratunog, sa gayon ay lumilikha ng isang window ng acoustic para sa paghahanap at pag-aaral ng vermiform appendix.
Ano ang apendisitis, sintomas ng talamak na apendisitis
Ang sakit ay nakarehistro sa 10% ng mga bata na higit sa 5 taong gulang at mga taong wala pang 40 taong gulang, kahit na ang posibilidad ng pag-unlad sa matatanda ay hindi kasama. Ang vermiform appendix ng cecum ay matatagpuan sa lugar ng kanang ileal fossa at ang nagpapasiklab na proseso dito ay tinatawag na apendisitis. Ang sakit ay nagsisimula nang matindi, na may sakit sa tiyan, pagkatapos ay unti-unting tumatagal sa isang focal character at naisalokal sa tamang ibabang tiyan.
Dahil ang proseso ay maaaring magkaroon ng haba na 0.5 hanggang 25 o higit pang mga sentimetro, maaaring maging retrocecal o bumaba sa pelvis, sa 50% ng mga kaso ang klinikal na larawan ng sakit ay naiiba sa klasikal na anyo ng apendisitis. Ang mga sintomas ay maaari ring mabura sa mga bata, mga buntis, ang matatanda.
Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente ay ang mga sumusunod:
Gayundin, ang mga pasyente ay may dry bibig, ang dila ay puno, mayroong mga tiyak na sintomas ng apendisitis.
Magpapakita ba ang ultrasound ng apendisitis o hindi, at paano ang diagnosis
Hindi laging posible na makita ang apendisitis sa ultrasound ng lukab ng tiyan, lalo na kung mayroon itong lokasyon ng retrocecal. Ang mga search ay humantong mula sa anggulo ng ileocecal, mula sa kung saan ito aalis. Sa kabila ng katotohanan na ang mga sukat nito ay maaaring magkakaiba-iba, ang diameter ng organ ay hindi dapat lumampas sa 6 mm, at ang kapal ng dingding ay hindi dapat lumampas sa 3 mm. Ito ang pagtaas ng diameter at kapal ng pader na ang unang tanda ng pamamaga.
Upang mahanap ang apendiks, pinipilit ng doktor ang sensor sa nasuri na lugar, upang maalis ang mga gas mula sa cecum. Gayundin, sa nagpapasiklab na proseso, ang mga appendix swells, na nakakaapekto sa kakayahang umangkop at kadaliang mapakilos. Ang isang likido ay nagpapawis sa paligid niya, kaya kapag pinindot, ang kanyang lukab ay hindi mahuhulog, at sa hiwa ay parang isang target siya dahil sa isang periappendicular effusion.
Ang eksudasyon ay maaari ding matagpuan sa lukab ng tiyan, halimbawa, sa puwang ng Douglas sa mga kababaihan. Ang mga tisyu na nakapalibot sa appendix ay nagiging hyperechoic, mas siksik. Ito ay dahil sa kanilang paglusot sa leukocyte at macrophage.
Sa hinaharap, sa pag-unlad ng sakit, ang pagbubutas ng dingding ng apendiks ay posible at ang mga nilalaman ay lumabas sa lukab ng tiyan, na may pagbuo ng mga purulent na lukab. Sa ultratunog, maaari mong makita ang discontinuity ng dingding at hypoechoic formation malapit sa proseso.
Sa isang maagang yugto ng sakit, impormatibo na magsagawa ng isang duplex scan, na nagpapakita ng pagtaas ng daloy ng dugo sa organ. Gayundin, ang mga kababaihan ay gumagamit ng transvaginal na ultratunog upang makita ang apendisitis na may mababang atypical na lokasyon.
Ngunit sa ilang mga kaso, hindi posible na makita ang apendisitis kung matatagpuan ito sa likod ng cecum. Ang mga paghihirap sa diagnosis ay nangyayari din sa talamak na apendisitis, kung, dahil sa isang mabagsik na proseso ng nagpapasiklab, isang infiltrate ang nabuo sa paligid ng proseso, na kung saan ay isang konglomerya ng mga tisyu ng mga kalapit na organo, adipose tissue, adhesions.
Kapaki-pakinabang na video
Ano ang mga sintomas ng apendisitis na kinikilala sa video na ito.
Mga kalamangan at kawalan ng paraan
Ang isang ultrasound ng tiyan para sa diagnosis ng apendisitis ay may mga sumusunod na pakinabang:
Pinapayagan ka ng ultrasound na agad na magsagawa ng diagnosis ng pagkakaiba-iba sa iba pang mga pathologies na may magkakatulad na mga sintomas, ngunit ang nasabing pagsusuri ay dapat isagawa ng isang dalubhasa na may espesyal na pagsasanay at karanasan.
Mga tampok ng pamamaraan sa pagkabata
Kapag nag-diagnose ng apendisitis sa mga bata, ang ultrasound ng tiyan ay madalas na ginagamit, dahil sa pagkabata ang sakit ay atypical, at ang bata ay hindi palaging maaaring ipaliwanag kung ano ang nag-aalala sa kanya, kung saan matatagpuan ang sakit. Ang apendiks ay kasangkot sa pagbuo ng kaligtasan sa sakit, samakatuwid, ang pag-alis ng apendisitis sa mga bata ay dapat isagawa lamang matapos linawin ang diagnosis gamit ang ultrasound.
Ang ultrasound ng lukab ng tiyan sa karamihan ng mga kaso ay nagpapakita ng isang sakit tulad ng apendisitis, kaya ginagamit ito para sa pangunahin at diagnosis ng pagkakaiba-iba. Para sa pagsusuri, hindi kinakailangan ang espesyal na pagsasanay. Ginagawa ito ng transabdominally, mas madalas na transvaginally. Ang ultratunog ay isang simple, mura at nagbibigay-kaalaman na pamamaraan na ginagamit sa pagsusuri ng apendisitis.