Dolichosigma sintomas sa mga bata. Bituka dolichmigma sa isang bata: sintomas, komplikasyon, diagnosis at mga pamamaraan sa paggamot

Ang mga sakit sa cardiovascular para sa hindi isang sampung taon ay inookupahan ng mga nangingibabaw na posisyon at itinaas ang kanilang buhay sa halos kalahati ng pagkamatay - 48%. Kabilang sa mga ito, ang sakit sa ischemic heart ay nangyayari nang pantay at sa mga kalalakihan at kababaihan sa katandaan sa 21% ng mga kaso. Kasabay nito, dapat sabihin na ang ischemia ng kalamnan ng puso hanggang sa 45 taon ay mas madalas na nangyayari sa isang malakas na kalahati ng sangkatauhan.

Sa simula ng menopausal period (menopos) at pagpapalambing ng aktibong pag-unlad ng estrogen, ang babaeng organismo ay madaling kapitan sa naturang patolohiya bilang ischemia at mga 55 taong gulang na sakit sa puso na may parehong dalas bilang mga lalaki, nakasalubong sa mga kababaihan. Ang pag-unlad ng coronary heart disease ay madalas na nangyayari laban sa background ng mga umiiral na sakit ng cardiovascular system - hypertension (hypertension) at atherosclerosis.

Ano ang ischemic heart disease at kung ano ang mapanganib?

Coronary artery disease. - Ito ay isang paglabag sa suplay ng dugo ng kalamnan ng puso o sa kanyang kakanyahan "oxygen gutom". Ang ischemia ay nagmumula dahil sa hindi pagkakapare-pareho ng mga pangangailangan sa myocardial sa oxygen, nutrients at mga tampok sa rate ng puso upang maisagawa ang kanilang pag-andar.

Ang puso ay isang organ na pumupuno sa lahat ng mga organo at sistema ng katawan ng arterial, na puno ng oxygen blood. Kasabay nito, ang kalamnan ng puso ay hindi tumatanggap ng mga nutrients at oxygen sa panahon ng pagpuno ng atrium at ventricles, dahil ang heartbeating supply ng dugo ay nakahiwalay at kinakatawan ng dalawang coronary (sulok) arteries, na mga sangay ng aorta at ang tanging mapagkukunan ng kapangyarihan ng kalamnan ng puso.

Ang mga arterya ng korona ay lumabas sa isang mayaman na network ng maliliit na ugat sa lahat ng tatlong shell ng puso. Sa pamamagitan ng coronary artery, hanggang sa 20% ng picked arterial blood pass, na saturates specialized heartbells - cardiomyocytes at nag-aambag sa normal na operasyon ng myocardium.

Panganib ng sakit na ito namamalagi sa paglabag sa normal, rate ng puso dahil sa pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo at, naaayon, ang hindi sapat na halaga ng oxygen at nutrients, na humahantong sa Electrolyte imbalance. - Walang potasa, magnesium (hindi kumpletong relaxation ng puso), rebupping sosa at tubig (arrhythmia, pamamaga at pagpapahina ng puso pagbawas - ischemic manifestations sa anyo ng puso kalamnan spasms).

Bilang resulta, may paglabag sa operasyon ng cardiomyocytes, parehong manggagawa at hindi tipikal (mga bahagi ng kondaktibo sistema ng puso, na nagbibigay ng isang naka-coordinate na ritmo sa iba't ibang bahagi ng puso), na kung saan ay ang sanhi ng pag-unlad ng talamak o talamak na ischemic heart disease.

Ang talamak na form ay sinamahan ng:

• primary Heart Stop. - Sudden coronary kamatayan na may matagumpay na intensive care at ang paghinto ng puso natapos na may nakamamatay na kinalabasan;
• hindi matatag angina - Painful sensations sa anyo ng squeezing sa gitna ng dibdib, kaliwang balikat, kamay, leeg, minsan sa mas mababang panga, na hindi nawawala pagkatapos ng pagkuha nitroglycerin at sa huli ay nagtatapos sa myocardial infarction;
• stenria Rest. Kapag kahit na sa pamamahinga, ang mga pag-atake ng sakit sa puso ng puso lumitaw.

Ang talamak na form ay ipinahayag sa pamamagitan ng matatag na stress ng angina (nangyayari sa pisikal o psycho-emosyonal na pag-load), hypertension, cardiosclerosis, arrhythmia, pagkabigo sa puso.

Ang talamak na anyo ay maaaring dumaloy sa di-mapaniniwalaan at walang sakit na mga tao na may mataas na sakit na limitasyon, pati na rin sa mga pasyente na may diabetes mellitus, na may presensya ng tachycardia, hypotension.

Ayon sa Nyha (New York Cardiac Association) talamak ang anyo ng ischemic heart disease ay kaugalian na hatiin sa apat na grupo:

1. Ang patolohiya ay naroroon, ngunit ang mga reklamo tungkol sa mahihirap na kagalingan ay hindi maganda ang binibigkas at nangyayari sa panahon ng ehersisyo.
2. Ang mga sintomas ng igsi ng igsi ng igsi ng paghinga, nadagdagan ang pagkapagod at mabilis na tibok ng puso kapag nagsasagawa ng anumang pisikal na aktibidad ay ipinakita. Walang mga reklamo ng mga reklamo.
3. Ang mga sintomas ng malalang pagkapagod, nadagdagan ang pagkapagod, kakulangan ng paghinga, malakas na tibok ng puso kapag nagsasagawa ng elementary load - paglalakad, mga lift sa hagdan. Walang mga reklamo ng mga reklamo.
4. May mga reklamo kahit na sa pamamahinga. Sa anumang pisikal na pagsusumikap, ang sakit at kakulangan sa ginhawa ay may posibilidad na mapalubha.

Mga sanhi ng paglitaw

Ischemic heart disease sanhi ng paglitaw ng mga sumusunod:

• Ang genetic predisposition ay isang metabolic syndrome (nadagdagan ang pagbuo ng visceral taba dahil sa kapansanan ng karbohidrat, lipid at protina (purine) metabolismo), diabetes mellitus, hyperlipedemia (isang makabuluhang pagtaas sa lipoproteins ng mababa at napakababang density - LDL at LPONP).
• Arterial hypertension bilang isang kadahilanan sa pagbawas ng pagkalastiko ng mga vessel, ang pagkawala ng kanilang kakayahang mag-abot, bumubuo ng mga bitak at break.
• Ang pag-unlad ng atherosclerosis laban sa background ng mga pagbabago sa pagganap na layunin ng mga vessel at ang pagpapakilala ng LDL at LPONP vessels, kung saan ang cholesterol plaques ay nabuo sa site ng mga break at bitak, maiwasan ang normal na daloy ng dugo.
• Hydgodina - isang laging nakaupo na pamumuhay na humahantong sa labis na katabaan at bilang isang resulta ng isang mas mataas na pag-load sa puso ng kalamnan at ang pag-unlad ng coronary sakit sa puso.
• Sahig. Hanggang sa 45 taon, ang sakit na ito ay nagdurusa sa karamihan.
• Matatanda edad - may edad, ang pagkahapo ng mga organo at mga sistema ay ipinakita, na humahantong sa isang buong "palumpon" ng mga sakit ng cardiovascular system at ang katawan bilang isang buo.
• Ang mga nakakapinsalang gawi ay alkohol, tobacccoing, hindi tamang nutrisyon, avitaminosis (sa partikular na A, E at C) at isang kakulangan ng mga mineral (potasa, magnesiyo, atbp.) Ay nabuo.
• Stresses, nervous shocks.

Sa ilang mga kaso, ang mga labis na pisikal na paggasta ay maaaring maiugnay sa mga dahilan para sa paglitaw, lalo na para sa mga atleta at mga tao na aktibong nakikibahagi sa sports.

Ischemic Heart Disease - Sintomas.

Ang mga manifestations ng mga sintomas ng ischemic heart disease ay hindi maibabalik sa kalikasan at imposibleng pagalingin ito magpakailanman.

Ang ischemic heart disease ay may mga sintomas Katulad ng iba pang mga sakit ng cardiovascular system. Ang unang palatandaan nito ay ipinahayag sa sakit ng sternum, na nagbibigay sa likod, kaliwang kamay, may kakulangan ng paghinga, mga sintomas ng angina, arrhythmia, mabilis na tibok ng puso sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, mga psycho-emosyonal na stress.

• Ang kahinaan, pagduduwal, pagkahilo, pagpapawis, pamamaga ng mga limbs ay maaaring naroroon. Pakinggan at mga palatandaan ng hypertension, hindi maipaliliwanag na takot at damdamin ng pag-aalala ay posible.
• Ang mga sintomas ay hindi ipinahayag ng lahat nang sabay-sabay na sa unang yugto ng pag-unlad ay nakalilito at nagpapahirap sa pag-diagnose, paggamot ng postpones.

Mga sintomas ng myocardial infarction at ischemic disease sa mga babae

Ang mga sex hormone ng kababaihan - estrogens (estradiol, estrius, estrogen) bago magsimula ang menopos "protektahan" ang babaeng organismo mula sa pag-unlad ng atherosclerosis at bilang isang resulta, manifestations ng ischemic heart disease. Kasabay nito, ang bawat walong babae mula 45 hanggang 55 taong gulang ay ipinakita ng mga klinikal na palatandaan ng ischemic heart disease. Ang mga palatandaan ng sakit ay natagpuan na sa 30% ng mga kaso sa pamamagitan ng 65 taon.

• Ang kurso ng sakit sa mga kababaihan ay may pinakamasama forecast - ang posibilidad ng kapansanan at dami ng namamatay mula sa unang myocardial infarction (o sa unang taon pagkatapos nito) ay isang order ng magnitude mas mataas. Ito ay pangunahin dahil sa asymptomatic na kurso ng sakit (malalang form).
• Pangalawa, ang impluwensiya ng mga kadahilanan ng panganib ay may mas agresibong kalikasan sa mga kababaihan dahil sa mga katangian ng physiological ng babaeng organismo sa postmenstrual period, emosyonal, hormonal background.
• Sa ikatlo, hindi napapanahong diagnosis dahil sa kakulangan ng tipikal na sopistikadong sounding syndrome, ang madalas na kurso ng sakit na may presensya ng mga seizure sa gabi at normal na kagalingan sa araw.

Mga sintomas sa mga lalaki

Ang mga sintomas ng myocardial infarction at coronary heart disease sa mga lalaki ay may klasikong larawan at ipinahayag sa sakit sa panahon ng ehersisyo, tumatagal ng isang average ng 30 segundo bago kalahati ng isang oras. Ang mga painses ay nakatuon sa labas ng sternum, sa lugar ng tiyan, na maaaring mali para sa heartburn.

Sa kapayapaan ng sakit ay pumasa. Ang nitroglycerin ay tumutulong sa epektibo. Posibleng mga sintomas ng inis, malupit na kahinaan, pagpapawis.

Para sa mga lalaki, ang pagpapakita ng coronary death ischemic heart disease, myocardial infarction at post-infarction cardiosclerosis.

Diagnostics.

Ang diagnosis ng coronary heart disease ay may kasamang maraming mga kaganapan at pamamaraan. Kabilang sa mga kaganapan ang:

• araw-araw na pagsubaybay ng presyon ng dugo;
• ang pangangailangan na pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• biochemical analysis ng dugo sa KFK (createin phosphokinesis);
• Alt (aspartaminotrase);
• Ast (alaninaotransferase);
• troponin-i at t;
• aminotransferase;
• LDH (lactate dehydrogenase);
• mioglobin, electrolytes;
• sa partikular, n + at k +.

Ito ay sapilitan upang pag-aralan ang pangkalahatang antas ng kabuuang kolesterol - lipidogram, kabilang ang lahat ng mga fraction ng lipoprotein.

Ang mga pamamaraan ng diagnostic ay kinabibilangan ng ECG, Mga Pagsubok sa Pag-andar (pagpaparehistro ng ECG na may tumatakbo, paglalakad, pagsakay sa isang laro ng bisikleta), Holter monitoring (pagpaparehistro ng ECG sa loob ng 24 na oras), angiography (mga larawan ng ultrasound ng kaibahan ( impormasyon tungkol sa anatomical na mga tampok ng puso ng pasyente).

Ischemic Heart Disease - Paggamot

Paggamot ng coronary heart disease ay isang komprehensibong aplikasyon ng iba't ibang grupo ng mga droga, pagbabago ng pisikal na aktibidad, diyeta, at pagtanggi ng masasamang gawi na nagpapalabas ng matinding kurso ng sakit.

Dapat isaalang-alang ang anyo ng ischemic heart disease sa bawat indibidwal na kaso at ang paggamot upang makipag-ugnayan sa pagdalo sa doktor.

Paggamot sa Puso na may mga katutubong remedyo - Mga Recipe.

Ang kisame ischemic sakit sa puso ay maaari ding maging mga remedyo ng katutubong na stimulating at pagpapalakas ng mga pamamaraan.

Nasa ibaba ang ilang mga recipe ng mga folk remedyo na epektibo sa ischemic heart disease. Ang lahat ng mga brazers ay naghahanda sa pagkalkula ng kutsara ng mga damo para sa 200-250 ML.

1. Recipe Treatment Hawthorn. Ang damo ay ibinuhos na may tubig na kumukulo at iginigiit ang isang takip sa loob ng dalawang oras. Susunod, punan at kumuha ng folk remedyo para sa dalawang tablespoons, tatlong beses sa isang araw.
2. Recipe mula sa, valerians at cumin seeds. Ang mga damo at buto ay halo-halong, ibinuhos na tubig na kumukulo, filter. Uminom sa umaga at gabi.
3. Recipe para sa paglanghap mula sa malunggay. Para sa mga ito, ito ay tumatagal ng 5 g ugat at ibuhos tubig na kumukulo, igiit ang tungkol sa dalawang oras, pagkatapos ay gumawa ng paglanghap.
4. Epektibo ay isang recipe para sa pagkolekta ng herringbones, isang hips at hawthorn berries. Ang lahat ng mga sangkap ay kinuha sa 6 tablespoons at ibinuhos na may 1.5 liters ng tubig na kumukulo, ang pagbubuhos ay balot at ang mga araw ay igiit. Ayusin at uminom ng tatlong baso bawat araw.
5. Recipe paggamot ng ischemia bawang. Ground 50 g bawang at igiit sa isang baso ng bodka sa loob ng tatlong araw. Ang pag-inom ng pagbubuhos ng 8 patak bawat araw, maghalo sa pinakuluang tubig. Kung ang lasa ay ganap na hindi kasiya-siya, maaari mong maghalo sa ¼ tasa ng gatas. Ang paggamot ay tumatagal ng pitong araw.

Paghahanda

Gamot na gamot Sa paggamot ng ischemic sakit sa puso, hatiin nila alinsunod sa mekanismo ng pagkilos at ang lokalisasyon na site ng therapeutic effect:

• ang mga antiagregante ay may malabnaw na epekto sa mga selula ng dugo, nakahadlang sa kanilang pagsasama at gluing sa bawat isa at mga vessel (aspirin, azekardol, clopidogrel);
• β-adrenoblockers bawasan ang sakit sa puso at ang pangangailangan ng myocardium sa oxygen (Betalok, kasabay, acrylola);
• Cholesterol Drugs - Statins (Lovastatin, Atorvastatin, Rosavastatin) at fibrats (hemfibrosyl, liponor, tren), bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga bagong cholesterol plaques at makatulong na mabawasan ang pag-unlad ng mga oldations sa pamamagitan ng pagbawas ng antas ng LDL at LPONP;
• ang mga nitrates ay nakakaapekto sa pagbabawas ng makinis na mga kalamnan ng mga sisidlan, na binabawasan ang pag-load sa myocardium (nitroglycerin, isosorbide mononitrate).

Kasama ang mga gamot na ito, ang mga anticoagulants (heparin), diuretics (laziks, indapamide), ang mga inhibitor ng ACE ay ginagamit (pagbaba ng mataas na presyon sa pamamagitan ng pagkakalantad sa sistema ng bato ng Regenanangotenzine - enalapril, captopril), atbp.

Nutrisyon at diyeta na may sakit sa ischemic heart.

Sa panahon ng paggamot ng sakit, maaari mong tulungan ang katawan at gamitin ang "tamang" pagkain.

Kabilang dito ang:

• mababang taba, pagkain ng pagkain - manok, karne ng baka, kuneho, pabo;
• olive o langis ng mais;
• ang lahat ng mga produkto ng pagawaan ng gatas ay hindi mataas na mataba;
• ang mga sariwang gulay at prutas - sa average sa araw-araw na diyeta ay dapat na hindi bababa sa 400 - 500 g ng sariwang hibla;
• chicken and quail eggs, ngunit hindi hihigit sa 3-4 itlog bawat linggo;
• sea repolyo;
• buong wheat bread;
• nuts, legumes;
• crupes - buckwheat, oatmeal, trigo at perlas na sinigang;
• sandalan sopas at broths;
• juices at compotes mula sa natural na prutas;
• dagat at ilog, hindi mataba isda - salmon, salmon, trout, bakalaw, perch, ano, atbp.

Mga produkto na dapat bawasan o hindi kasama sa lahat:

• kanin at semal cereal;
• matalim at inasnan na mga produkto;
• pinggan mula sa mataba karne at isda;
• kendi, tsokolate, carbonated drink, honey, marmalade, greysing, white bread, condensed milk;
• coffee tea;
• mga inuming may alkohol;
• pritong pinggan;
• toyo;
• sausage produkto, pie;
• mga produktong mabilis na pagkain, mayonesa, mga produkto ng fatty dairy.

Ang diyeta na may ischemia ay dapat kabilang ang:

1. Mandatory, rich Breakfast. - Oatmeal, isang piraso ng buong grain tinapay, omelette, mansanas, juice mula sa sariwang kinatas prutas.
2. Tanghalian Mula sa isang baso ng kefir, yogurt, prutas cottage cheese.
3. Hapunan Dapat itong isama ang mga salad, inirerekumendang cereal, isda o karne sa isang pares, inihurnong patatas, gatas o champs ng tinctures, juices.
4. Sa pagitan ng tanghalian at hapunan Maaaring may meryenda kung ninanais.
5. Hapunan Dapat ay binubuo ng gulay, pagawaan ng gatas soups, gulay nilagang sa pinakuluang o steamed karne, maaari kang uminom ng mababang-taba kefir, gatas, sabaw, juices.

Ang agwat sa pagitan ng mga pagkain ay hindi dapat lumagpas sa 4-5 na oras. Ngunit din upang kumain ng isang pakiramdam ng pagkabusog, ito ay hindi rin katumbas ng halaga.

Sa ischemic heart disease, hindi mo dapat abusuhin ang mga rekomendasyon ng doktor at tulungan ang iyong sarili upang maiwasan ang mga komplikasyon ng sakit.

1. Ang pag-iwas ay mahigpit na nagmamasid ng diyeta na inireseta ng isang doktor at pagtanggap ng mga gamot sa tinukoy na dosis.
2. Ito ay kanais-nais na alisin ang masasamang gawi at ang impluwensya ng mga salik na nagpapahiwatig ng mga bouts ng exacerbation ng ischemia.
3. Ang pag-iwas ay mananatili rin sa normal na timbang ng katawan at sapat na pisikal na aktibidad, patuloy na pagsubaybay sa presyon ng dugo at malusog, puno, ang fractional food ay 4-6 beses sa isang araw.
4. Ang pangunahing pag-load ng kapangyarihan ay dapat na sa unang kalahati ng araw, ang ikalawang kalahati ng araw ay dapat na mas mababa volumetric at calorie. Mas mahusay na magluto ng pagkain para sa isang pares, ang consulating mas mababa asin at naka-save na mga produkto.

Ischemic Heart Disease ay isang sakit kung saan ang supply ng dugo ng tao ay nabalisa dahil sa mga pathologies ng coronary arteries.

Ang hebs ay isang medyo karaniwang sakit. Iyon ang dahilan kung bakit, marahil, halos lahat ay nag-iisip na ito ang sakit. Ito ay isa sa mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng kamatayan, pati na rin ang pagkawala ng pagganap. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga modernong doktor ay nagbibigay pansin sa sakit na ito.

Sa mga bansang Europa, ang IBS at ang stroke ng utak ay tungkol sa 90% ng lahat ng mga pathologies ng puso at mga vessel. Ito ay nasa IUD na nagkakaloob ng 30% ng lahat ng pagkamatay. Ang ischemic heart disease ay naroroon sa 30% ng mga kababaihan at 50% ng mga lalaki. Ang pagkakaiba na ito ay ipinaliwanag ng ilang mga tampok ng hormonal na background (ang mga sex hormone ng kababaihan ay pumipigil sa daluyan atherosclerosis). Gayunpaman, kung isinasaalang-alang mo na sa panahon ng Klimaks, ang hormonal na background ng isang babae ay nagbabago, ang panganib ng pagbuo ng IBS ay tumataas din.

Etiology at Pathogenesis IBS.

Kabilang sa mga pangunahing kadahilanan ng pagtawag sa IBC ay maaaring ilaan:

• atherosclerosis ng coronary vessels. Kadalasan, ang proseso ng pathological ay nakakaapekto sa front branch ng kaliwang coronary artery vessels. Sa mas maraming mga bihirang kaso, ang sakit ay namamangha sa tamang sangay ng mga arterya;
• spasm ng coronary arteries, pagbabago ng kanilang reaktibiti at pinatataas ang kanilang sensitivity sa iba't ibang mga salungat na mga kadahilanan;
• iba't ibang mga sakit ng mga coronary arteries.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng IHD mismo ay namamalagi sa katotohanan na ang mga barko ay hindi maaaring ganap na magbigay ng dugo, at naaayon, oxygen, myocardial nutrients.

Ang ganitong kababalaghan ay nagbabago para sa mga sumusunod na dahilan:

• ang pagkatalo ng mga coronary arteries, na nagreresulta sa isang sirkulasyon disorder;
• isang pagtaas sa pag-load sa puso upang matugunan ang metabolic need nito;
• kumbinasyon ng mga pathologies ng vascular at metabolic disorder. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang mga coronary vessel ng isang tao ay maaaring tumaas sa 5 beses upang gumawa ng isang mas malaking halaga ng dugo sa myocardium.

Mga kadahilanan ng panganib Ischemic sakit sa puso

Maraming mga kadahilanan ang maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng coronary heart disease. At kung ang ilan sa kanila ay maaari pa ring maapektuhan, ang iba ay hindi maalis.

Taba kadahilanan. Kabilang dito ang mga karera, edad ng tao, genetic predisposition at sekswalidad. Kaya, halimbawa, ang mga Aprikano ay mas malamang na mag-stack sa sakit na ito, sa halip na mga Europeo (lalo na ang mga nakatira sa hilagang bahagi ng mainland). Ang panganib ng pagbuo ng sakit sa puso ng coronary ay makabuluhang pagtaas sa mga tao na ang pamilya ay may mga kamag-anak na namatay mula sa myocardial infarction sa 55 taon.

Disposable factors. Sa kabila ng katotohanan na ang isang tao ay hindi maaaring baguhin ang kanyang lahi at edad, maaari pa rin niyang alisin ang iba pang mga kadahilanan at sa gayon ay bawasan ang panganib ng patolohiya. Kadalasan sila ay magkakaugnay, iyon ay, ang pag-aalis ng isa sa kanila, ang iba ay maaaring alisin sa parehong paraan. Halimbawa, ang pagbawas sa mataba na pagkonsumo ng pagkain ay hahantong sa pagbaba sa halaga ng kolesterol sa dugo, na magkakaroon ng pagbaba ng timbang at, bilang isang resulta, isang pagbaba sa presyon ng dugo. Ang lahat ng ito sa aggregate ay maaaring makabuluhang bawasan ang panganib ng paglitaw ng IBS.

Disposable factors:

• ang labis na katabaan ay ipinakita sa anyo ng labis na halaga ng mataba tissue sa katawan. Ayon sa mga istatistika, 1/2 bahagi ng mga tao na higit sa 45 taon ay may dagdag na timbang. Bilang isang panuntunan, ang labis na katabaan ay nagiging sanhi ng mga sanhi ng alimentary. Iyon ay, ang timbang ng tao ay lumalaki nang malaki bilang resulta ng pag-ubos ng calorie na pagkain sa labis na halaga, pati na rin ang nabawasan na pisikal na aktibidad;
• ang paninigarilyo ay isa sa mga pinaka-karaniwang dahilan ng ischemic heart disease. Bukod dito, ang negatibong epekto ng mapaminsalang ugali ng katawan ay paulit-ulit na pinahusay kung ito ay pinagsama sa isang pagtaas sa kolesterol sa dugo. Ayon sa pananaliksik ng mga siyentipiko, maaaring paikliin ng paninigarilyo ang buhay ng isang tao sa loob ng 7 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mapaminsalang ugali ay binabawasan ang antas ng oxygen ng dugo. Ito provokes vessels spasm at sa gayon ay nagdaragdag ng presyon ng dugo;
• sugar Diabetes - isa sa kanilang pinaka-mapanganib na mga kadahilanan ng panganib IBS. Ang mga diabetic ay maraming beses na mas madalas na may sakit sa IBS kaysa sa iba. Sila ay madalas na magkaroon ng isang pagbaba sa daloy ng dugo ng coronary, at sila ay mas mabigat na mapagparaya sa myocardial infarction. Bukod dito, inaangkin ng mga doktor na halos lahat ng mga pasyente na may debit ng asukal, kung saan ang tagal ng sakit ay 10 taon o higit pa, magkaroon ng isang mabigat na anyo ng atherosclerosis ng mga sisidlan - ang mga sanhi ng pag-unlad ng ischemic heart disease. Ang myocardial infarction ay ang pangunahing sanhi ng diabetic na kamatayan;
• ang overvoltage sa isip ay maaari ring maging sanhi ng IHD. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng stress, ang puso ay gumagana nang mas mabilis, bilang isang resulta ng kung saan ang presyon sa mga vessel ay nagdaragdag, at ang paghahatid ng oxygen at bitamina sa puso deteriorates;
• ang mababang pisikal na aktibidad ay ang ODA mula sa pinakamahalagang problema ng sangkatauhan sa ika-21 siglo. Pagkatapos ng lahat, ito ay madalas na humahantong sa paglitaw ng iba't ibang mga sakit ng puso at vessels, kabilang ang ischemic sakit sa puso. Nabanggit na ang mga lalaki sa ilalim ng 40-50 taong gulang ay nakikibahagi sa paggawa ng kaisipan, ito ay 5 beses na mas malamang na magkaroon ng mga CD. Ang panganib ng pagbuo ng sakit ay lubos na tumataas sa mga atleta na natapos ang kanilang karera at tumigil sa paglalaro ng sports;
• ang hypertension ay maaari ring maging sanhi ng mga problema sa puso at mga sisidlan. Ang pagtaas sa dami ng kaliwang ventricle ng puso at hypertension ay malamang na humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan;
• reinforced blood clotting. Ang pagbara ng mga daluyan ng dugo ay madalas na nagtatapos sa isang atake sa puso at pagpapahina ng sirkulasyon ng dugo, nagiging sanhi ng pagbuo ng atherosclerotic plaques sa mga vessel.

Varieties ng sakit.

Ito ay naiiba mula sa iba pang mga sakit na may isang malaking bilang ng mga sintomas, na kung minsan ay medyo naiiba depende sa kung ano ang sanhi ng isang sakit. Bilang karagdagan, ang mga opinyon ng mga doktor tungkol sa mekanismo ng pagpapaunlad ng proseso ng pathological mula sa oras-oras na pagbabago. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bawat taon cardiologist ay matuto nang higit pa at higit pang mga katotohanan tungkol sa sakit na ito.

Ang CRS Classification ay napaka-kumplikado, at ito ay halos imposible upang i-install ito ng tama, dahil medyo madalas na iba't ibang mga uri ng IBs ay pinagsama sa bawat isa at spontaneously pumunta mula sa isang form papunta sa isa pa. Gayunpaman, ang espesyal na pag-uuri ng IBS ay magagamit pa rin.

Kaya, i-highlight ng mga doktor ang 2 anyo ng sakit:

• talamak na sakit sa puso. Ito ay sinamahan ng isang talamak na paggalaw ng paggalaw at kadalasan ay ang sanhi ng instant kamatayan;
• talamak na ischemic heart disease. Pinagsasama nito ang kakulangan sa ginhawa sa dibdib, ilang uri ng arrhythmias at mga paglabag sa gawain ng puso. Bukod dito, ang lahat ng mga hindi kasiya-siyang sintomas ay maaaring dumalo nang sabay-sabay at magkahiwalay.

Atake sa puso

Ang myocardial infarction ay isang malubhang sakit sa puso, na humahantong sa matagalang daloy ng angina. Sa sakit na ito, bilang resulta ng hindi sapat na suplay ng dugo sa puso, ito ay nabuo sa mga lugar ng nekrosis.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng myocardial infarction ay upang harangan ang mga vessel atherosclerotic plaques o dugo clots.

Kung ang pasyente ay may ganap na pagsasara ng barko, pagkatapos ay bilang isang resulta, siya ay bumuo ng isang malaking pag-atake sa puso. Sa ganitong uri ng infarction sa mga pasyente, isa, ngunit isang napakalaking lagay ng nekrosis ay lilitaw. Kung ang clogging ng dugo ay hindi ganap na naganap, pagkatapos ay ang foci ng nekrosis sa puso ay maliit, ngunit magkakaroon ng maraming ng mga ito.

Sa anumang kaso ay hindi gamutin ang infarction ng mga folk remedyo. Ang therapy ng patolohiya na ito ay dapat na eksklusibo sa doktor.

Biglaang kamatayan

Ito ang pinaka-malubhang at pinaka-mapanganib na iba't ibang mga IBS. Sa kasong ito, ang pasyente sa buong panahon ay nararamdaman ng normal, pagkatapos ay bigla siyang hihinto sa puso.

Ang biglaang kamatayan na may sakit sa ischemic heart ay maaaring mangyari, kahit na ang isang tao ay nakaupo sa isang kalmado na estado o kahit natutulog. Sa ganitong paraan ng sakit sa puso ng ischemic, ang porsyento ng pagkamatay ay ang pinakamalaking, habang lumalaki ito nang masakit at, bilang isang panuntunan, sa labas ng ospital.

Asymptomatic IBS.

Ang form na ito ng coronary heart disease ay naiiba mula sa natitirang bahagi ng kumpletong kawalan ng sakit at maraming iba pang mga hindi kasiya-siyang sintomas. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit ay karaniwang nakita huli o hindi nakita sa lahat. Bilang resulta, ang mga pasyente ay madalas na namamatay. Ang pag-diagnose ng asymptomatic IBS ay maaari lamang maging isang karanasan na cardiologist pagkatapos ng maraming pag-aaral.

Mahalaga na sabihin na sa isang napapanahong paghawak ng doktor, ang form na ito ng coronary heart disease ay may amenable sa therapy.

Post-infarction cardiosclerosis

Ang form na ito ng ischemic heart disease ay sinusunod sa mga taong nakaranas ng myocardial infarction noong nakaraan. Sa pamamagitan nito, sa mga apektadong kalamnan sa puso, lumilitaw ang mga magaspang na scars, na maaaring may iba't ibang laki at dumalo sa iba't ibang dami.

Arrhythmia.

Ang arrhythmia ay isang kumbinasyon ng iba't ibang mga pathologies ng sistema ng puso-vascular, na humahantong sa mga pagkabigo sa ritmo ng puso. Ang pinaka-madalas na arrhythmia ay bumubuo bilang isang resulta ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng puso, sakit ng endocrine globo at ilang mga neurological pathologies.

Isport na may sakit sa ischemic heart.

Ang ilang mga pasyente pagkatapos na sila ay diagnosed na may IHD, ay interesado, at posible na maglaro ng sports?

Kailangan! Banayad na pisikal na pagsusumikap sa ischemic sakit sa puso ay ang pangunahing bahagi sa paggamot ng patolohiya na ito.

Dahil sa sports, maaaring palakasin ng mga pasyente ang mga kalamnan ng puso, mga daluyan ng dugo at pagbutihin ang sirkulasyon ng dugo. Upang makamit ang maximum na resulta, ang sports ay inirerekomenda sa loob ng maraming taon. Kadalasan sa kasong ito, inirerekomenda ng mga doktor ang paglalakad at paglangoy.

Mga sintomas

Ischemic heart disease, ang mga sintomas na kung saan ay napaka-magkakaibang, ito ay sa unang lugar sa mga pangunahing sanhi ng mortalidad at kapansanan sa mga tao ng populasyon ng edad ng trabaho. At kahit na ang mga tagapagpahiwatig na ito ay unti-unting bumababa taun-taon, ito ay konektado lamang sa napapanahong pagkakakilanlan ng sakit at sapat na paggamot.

Mga pagkakaiba sa sekswal sa mga pasyente na may IBS.

Ang mga palatandaan ng ischemic disease sa mga kalalakihan at kababaihan ay walang pagkakaiba sa kasarian (sex) at depende sa anyo ng sakit mismo. Iyon ay: sakit, igsi ng paghinga, ang mga pagkagambala ay pantay na lumilitaw. Ang mga pagkakaiba ay nauugnay sa edad, varieties ng patolohiya at subjective na mga karanasan. Bagaman, siyempre, may mga eksepsiyon.

Ang mga sintomas ng ischemic disease sa mga lalaki ay unang inihayag sa edad na 55. Napansin na mayroon silang unang pagpapakita ng infarction ng IBS ng Myocardium, bukod sa mga kinatawan ng weaker sex-angina rehiyon. Gayundin ang huling mas madalas na bumuo ng H. Syndrome.

Ang mga sintomas ng coronary heart disease sa mga kababaihan ay lumitaw sa edad na 65. Ito ay nauugnay sa physiological features, lalo, na may mga proteksiyon na katangian ng estrogen - female sex hormones. Pagkatapos lamang ng paglitaw ng menopos at ang kanilang matalim na pagbaba sa mga sisidlan ay napapailalim sa proseso ng atherosclerotic - ang pangunahing dahilan ng IBS.

Ang mga kababaihan ay mas predisposed sa pag-unlad ng exteroidal reaksyon sa pamamagitan ng uri ng iba't ibang mga phobias at sindak atake, ayon sa klinika na kahawig ng cardiovascular patolohiya. Sa koneksyon na ito ay nangangailangan ng isang mas masusing koleksyon ng anamnesis at isang espesyal na diskarte sa kanyang pagtatasa at interpretasyon.

Klinikal na mga tampok ng varieties ng IBS.

Ang CHA ay binubuo ng 9 matalim at malalang klinikal na mga form. At sa bawat partikular na kaso ay ang kanilang mga katangian sa mga sintomas.

Biglaang pagkamatay ng coronary.

Ang biglaang coronary death ay ipinakita ng isang hihinto sa puso. Sa labas, ang isang tao ay agad na nawawala ang kamalayan. Bukod dito, halos hindi ito nangyayari.

Kabilang sa "buong kalusugan", ang isang tao ay namatay kung ang mga pamamaraan ng reanimation (hindi direktang massage sa puso, artipisyal na bentilasyon ng baga o defibrillator) ay hindi epektibo.

Atake sa puso

Ang mga sakit para sa coronary heart disease ay pinaka-katangian ng myocardial infarction at stress angina. May isang tipikal na sakit syndrome kapag bumubuo ng data ng pathologies. Sa isang survey, ang kama ng pasyente na may mas malaking porsyento ng kumpiyansa ay maaaring matugunan ng isang paunang pagsusuri.

Ang sakit o pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ay may mga sumusunod na ilang mga desisyon:

• Localization (lugar kung saan masakit) - madalas sa likod ng sternum, mula sa tuktok ng tiyan sa mas mababang panga sa gitnang linya. Ang lugar ng puso ay hindi nasaktan. Kung ang sakit ay magagamit doon, kailangan mong hanapin ang isa pang patolohiya. Ang mga hindi pangkaraniwang lugar ay mga ngipin, inter-opda na espasyo, pati na rin ang mga balikat, pulso at mga daliri (mas madalas - sa kaliwang bahagi).
• Character - mula sa isang pakiramdam ng gravity at kakulangan sa ginhawa sa presyon at hindi maituturing nasusunog.
• Tagal - higit sa 15 minuto. Minsan ito ay tumatagal ng hanggang sa ilang araw, at ang intensity nito ay nagdaragdag.
• Ang komunikasyon sa pag-load ay tuwid. Kadalasan ang pasyente sa kamakailang mga oras o sa oras ng hitsura ng sakit ay pisikal na anumang trabaho o nagdusa ng isang malubhang emosyonal na stress. Ay nangyayari pagkatapos ng masaganang pagkain o panlabas na paggamit.
• Ang reaksyon sa nitrates ay negatibo. Ang sakit o pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa ay hindi nawawala kahit na sa malalaking dosis ng nitroglycerin o ang mga analogues nito kapag kumukuha ng dila.

Ang mga pangkalahatang tampok ay magiging kahinaan, masaganang pagpapawis, ang pagbaba sa presyon ng dugo.

Ang mga sintomas ng myocardial infarction at coronary heart disease, sa pangkalahatan, ay kakaiba, kung minsan - sa kanilang kumpletong kawalan sa mga paunang yugto ng pag-unlad, at depende sa lokasyon at mga parameter ng napaka-pokus ng patay cardiomyocytes.

Ang mga atypical infarct form ay:

• dyspnea; Ang pakiramdam na walang sapat na hangin, ubo (na may asthmatic)
• pagkahilo, pagkawala ng kamalayan, pagpapadilim sa mga mata (na may collaptoid)
• paglabag sa pagsasalita, paresis o paglipas ng kahinaan sa mga limbs (sa ilalim ng tserebral)
• sakit sa tiyan, pagduduwal, pagtatae, pagsusuka (may gastralgic)
• heartbeat and interruptions (sa arrhythmic)
• ang hitsura ng binti edema, pagtaas sa atay at tiyan dahil sa akumulasyon ng mga likido sa ito (na may pamamaga)
• kahinaan, pagpapawis (na may mababang stream)
• pinagsama - maaaring pagsamahin ang mga palatandaan ng iba't ibang anyo

Threw stress.

Gamit ang iba't ibang IBS, ang pinaka-madalas na tampok ay sakit. Ito ay katulad ng mga may atake sa puso, ngunit may mga pagkakaiba nang direkta na nagpapahiwatig ng diagnosis ng rehiyon ng angina.

Ang lokalisasyon at katangian nito ay maaaring pareho, gayunpaman, ang isang positibong reaksyon sa mga nitrates ay nabanggit - sakit o kakulangan sa ginhawa sa dibdib kaagad o sa loob ng 2-3 minuto ay nawawala kapag kumukuha ng nitroglycerin o mga analogues nito sa ilalim ng dila. Nawala din ito pagkatapos na itigil ang pag-load.

Sa interintenial period, at kapag walang mga kagalit-galit na epekto, ang iba pang mga sintomas ay wala.

Post-infarction cardiosclerosis

Ang tinukoy na diagnosis ay nakatakda sa loob ng 28 araw mula sa sandali ng simula ng myocardial infarction at ipinakita ng mga pangkalahatang palatandaan na katangian ng klinika ng pagkabigo ng puso. Kabilang dito ang paghinga ng paghinga na may load, pagkagambala at tibok ng puso, pamamaga ng mga binti, pati na rin ang kahinaan, pagpapawis. Sa paglitaw ng sakit syndrome, imposibleng ibukod ang pag-unlad ng isang paulit-ulit o paulit-ulit na infarction, na nangangailangan ng agarang apela para sa tulong.

Arrhythmias at blockades

Ang form na ito ng IBS ay tumutukoy sa talamak, kung saan ang pulso na may sakit sa ischemic heart ay katangian nito at nagpapahiwatig na tampok.

Ang isang pakiramdam ng mabilis o mabagal na tibok ng puso, "pagkupas" at pagkagambala sa trabaho nito - ang mga pangunahing sintomas ng CHD sa kasong ito.

Bilang karagdagan, ang pakiramdam ng kakulangan ng hangin ay lumilitaw kapag ang pulso at rate ng puso ay tinatanggap laban sa background ng form ng Tahiarhythmic IBS.

Ang mga di-tiyak na mga reklamo ng pangkalahatang karamdaman, ang pagpapawis ay maaaring mabagabag din.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang mga gabi na may sakit sa ischemic heart (bilang sintomas) ay lumilitaw kapag binubuo ang kahinaan ng kalamnan ng puso. Ito ay pangunahing o itinuturing na isang resulta ng matinding anyo ng IBS (pagkatapos ng atake sa puso).

Ang fluid delay syndrome ay nagsisimula sa hitsura ng simetriko edema sa parehong mga binti sa gabi. Tinutukoy nito ang mga ito mula sa edema ng bato na lumilitaw sa mukha at sa umaga, gayundin mula sa edema sa talamak na kulang sa kakulangan, kapag ang isang binti ay mas madalas.

Kapag sumulong, ang edema disease ay maaaring tumaas at maabot ang anterior wall tiyan.

Sa Chf, ang pasyente ay lumilitaw na nadagdagan ang pagkapagod, matalas na kahinaan. Ang karaniwang pisikal na aktibidad ay nagiging isang pasanin.

Ang dyspnea na may ischemic heart disease ay matatagpuan din sa isang malubhang antas ng pagkabigo sa puso (cardiac hika). Ito ay pinahusay sa posisyon na namamalagi, samakatuwid, upang mapawi ang paghinga, maraming mga pasyente ang natutulog na may mataas na dulo ng ulo (lining sa ilalim ng ulo ng 2-3 unan).

Gayundin para sa mga palatandaan ng CXN ng kalakip na sakit na humantong sa pag-unlad ng kahinaan ng kalamnan ng puso.

Mga espesyal na anyo ng IBS.

Kabilang dito ang vasospadic at refractory angina, cardiac x syndrome. Ang mga sintomas ay katulad ng klinika ng conventional angina stress, gayunpaman, ang phenomena ng paligid spasm ng mga vessel ay sinamahan, pati na rin ang isang negatibong reaksyon sa karaniwang paggamot ng angina.

Ang myocardine ischemia ischemia ay nakita lamang kapag ang mga karagdagang pamamaraan ng pagsusuri ay napansin. Ang karaniwang sakit (tulad ng iba pang mga form ng IBS) ay hindi.

Kapag ang isang katulad na klinika ay natagpuan, ang isang agarang apela sa isang espesyalista ay inirerekomenda.

Ang isang pagsasanay sa pamilya, therapist at cardiologist ay makakatulong sa bagay na ito. Samakatuwid, hindi mo dapat pull ang isang pagbisita sa doktor at makisali sa self-gamot, self-pagkuha ng ilang mga gamot o paggamit ng mga pamamaraan ng katutubong sa payo ng mga kamag-anak o mga kapitbahay.

Tanging ang napapanahong diagnostic at paggamot ng IWC ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente.

Diagnostics.

Ang diagnosis ng ischemic heart disease (IBS) ay kinakailangan upang matukoy ang eksaktong anyo ng sakit, dahil ang termino mismo ay pinagsasama ang ilang mga pathologies sa isang grupo. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang karagdagang mga taktika ng pasyente, dahil ang paggamot nang direkta ay depende sa napapanahong pagbabalangkas ng tamang diagnosis.

Kasama sa survey ang koleksyon ng mga reklamo, kasaysayan ng sakit, isang pangkalahatang inspeksyon, laboratoryo at mga instrumental na pamamaraan.

Paano pinaghihinalaan ang IBS?

Ang paunang pagsusuri ay itinatag sa isang pangunahing pagsusuri ng pasyente therapist o cardiologist. Alam ng mga espesyalista kung paano i-diagnose ang sakit sa puso ng ischemic.

Bilang karagdagan sa mga katangian ng sintomas at reklamo na ipinataw ng pasyente, sa panahon ng inspeksyon, posible na kilalanin ang mga palatandaan ng sakit sa ischemic heart.

Sa ilalim ng talamak na patolohiya, kung saan ang myocardial infarction ay may kasamang angina, o isang biglaang pagkasira ng rate ng puso, ang kalagayan ng pasyente ay maaaring maging lubhang mahirap hanggang sa pagkawala ng kamalayan. Sa kasong ito, ang kanyang kasamang ay polled.

Kapag nagsasagawa ng isang inspeksyon, ang isang espesyal na diin ay naglalayong suriin ang cardiovascular system.

Ang pallor o sinus o balat, pamamaga ng mga binti at ang mga binti ay maaaring maging mga palatandaan ng coronary pathology.

Sa rehiyon ng puso, ang congenital o nakuha na mga deformations ng dibdib sa uri ng pagnanakaw ng puso ay maaaring matukoy.

Sa pagtambulin ng mga hangganan, ang kalungkutan ng puso ay maaaring ilipat. Ang auscultation ay maaaring marinig sa mga noises at pagkagambala.

Ang pulso na may sakit sa ischemic heart ay maaaring parehong ipinako sa krus at lumahok (depende sa anyo ng sakit). Iyon ay, hindi ito napaka nagpapahiwatig.

Ang presyon ng arterya na may kasamang sakit na hypertensive ay maaaring tumaas. Kapag ang pagbuo ng talamak na pagkabigo sa puso, halimbawa, sa background ng myocardial infarction, ang presyon sa kabaligtaran ay maaaring mabawasan.

Mga pamamaraan sa pananaliksik sa laboratoryo

Ang pag-aaral sa ischemic heart disease ay maaaring makatulong sa pagbabalangkas ng isang tapat na pagsusuri. Tayahin ang pangkalahatang pagsusuri at mga biochemical blood marker.

Ang karaniwang pagsubok ng dugo ay sumasalamin sa dami ng katangian ng mga pulang selula ng dugo, hemoglobin, leukocyte formula at erythrocyte sedimentation rate (EE).

Ang pangunahing indikasyon para sa pagtatasa na ito ay upang makilala ang magkakatulad na patolohiya, na maaaring tularan o i-distort ang mga pangunahing sintomas ng cardiovascular diseases.

Sa isang malawak na myocardial infarction, ang leukocytosis ay posible at ang SE acceleration sa unang ilang araw. Sinasalamin nila ang mga proseso ng nekrosis (pagkabulok) ng kalamnan ng puso.

Ang mga resulta ng pinag-aaralan ay binibigyang kahulugan alinsunod sa mga tuntunin ng reseta.

Dapat na italaga ang isang pangkalahatang pagsusuri ng ihi, pagsubok ng dugo para sa glucose, ang mga tagapagpahiwatig ng biochemical ng gawaing bato ay sinusuri upang makilala ang mga backabolic disease at diyabetis.

Diagnosis "ischemic heart disease", lalo, myocardial infarction, na may mahusay na pagiging maaasahan ay maaaring kumpirmahin pagkatapos ng pagsubok ng dugo para sa mga enzymes. Kabilang dito ang:

• KFK (creatinophosphokineza),
• Asat (aspataminotransferase),
• Alat (Alaninaotransferase).

Karaniwan sa dugo, sila ay naroroon sa mga menor de edad na dami, dahil ang mga ito ay higit sa lahat intracellular sangkap. Sa talamak na pagkawasak ng mga cardiomyocytes bilang isang resulta ng myocardial infarction, ang kanilang napakalaking output sa daluyan ng dugo ay sinusunod, na nakikita sa biochemical analysis sa anyo ng paglago ng kanilang konsentrasyon sa itaas ng nabanggit na mga pamantayan.

Ang ganitong pagtaas ay maaaring maiugnay hindi lamang sa atake sa puso. Ang iba pang mga madalas na dahilan ay kinabibilangan ng mga sakit sa atay, malubhang pagkabigo sa puso o patolohiya ng mga kalamnan ng kalansay.

Nakita din ng isang mahalagang tagapagpahiwatig sa dugo ng mga troponins - mga bahagi ng protina ng kalamnan ng puso. Ang kanilang pagtuklas ay mas tiyak lamang sa mga unang oras ng pagkamatay ng mga myocardial cell. Ang bakod ng dugo sa tagapagpahiwatig na ito ay walang kahulugan sa isang dalawang-araw na infarction na binuo.

Ang pagsusuri ng dugo para sa mga electrolytes ay tumutukoy sa potassium at sodium na nilalaman. Ang kanilang konsentrasyon ay nakakaapekto sa ritmo ng mga pagdadaglat ng puso at maaaring maging sanhi ng arrhythmias.

At siyempre isang mahalagang yugto sa pagtatatag ng diagnosis ng IBS ay upang matukoy ang lipid spectrum ng dugo.

Ang konsentrasyon ng kabuuang kolesterol at ang mga fractions nito ay sumasalamin sa predisposition ng isang tao sa pag-unlad ng atherosclerosis, na siyang pangunahing kadahilanan sa pagpapaunlad ng naturang patolohiya ng cardiovascular system bilang sakit sa puso ng ischemic.

Pag-diagnose ng IBS gamit ang mga instrumental na pamamaraan.

Sa mga pangunahing pamamaraan, na nagbibigay-daan upang matukoy ang diagnosis ng "IBS" na may mahusay na pagiging maaasahan sa pasyente, nabibilang:

• Electrocardiography (ECG)
• Coronoanhibition (Kag)
• Pagsasagawa ng mga functional na sample
• Echocardiography.

Gayundin ang mga pasyente ay isinasagawa ng x-ray ng mga organo ng dibdib upang ibukod ang patolohiya ng mga organo ng respiratory.

Electrocardiography.

Ang pangunahing pag-aaral na isinasagawa lalo na sa pinaghihinalaang mga talamak na anyo ng naturang patolohiya bilang sakit sa puso ng ischemic - ECG.

Ito ay isang pamamaraan para sa pagkuha at pagrerehistro ng mga bioelectric na mga patlang ng puso. Para sa pag-aaral ay nangangailangan ng espesyal na kagamitan sa anyo ng electrocardiograph at electrodes. Ang una ay isang receiver na may isang elemento ng pagsusulat (espesyal na naka-configure) at millimeter na papel. At sa dibdib at lahat ng mga limbs ay superimposed na may mga espesyal na electrodes sa pamamagitan ng uri ng mga plato na may wires. Bilang resulta ng mga de-koryenteng signal sa electrocardiograph ng mga de-koryenteng signal mula sa kalamnan ng puso sa isang millimeter film, ang mga curve ay iguguhit sa anyo ng mga ngipin - isang graphic na imahe ng mga daglat ng iba't ibang bahagi ng puso - atrial at ventricles. Sa lahat ng mga anyo ng IBS, ang isang ECG ay may kakaibang larawan.

Sa ilalim ng isang talamak na infarction ng iba't ibang mga localization, ang hitsura ng isang pathological ngipin q o pag-aangat st segment ay mas mataas kaysa sa ihiwalay sa naaangkop na mga lead. Sa yugto ng pagkakapilat, ang mga pagbabagong ito ay maaaring ganap na mawala.

Kapag angina, sa panahon ng pag-atake, posible rin na ayusin ang mga katulad na mga pagbabago sa ischemic na dumadaan nang walang bakas pagkatapos ng episode relief.

Sa arrhythmic form ng CHD, maaari mong ihayag ang mga sakit sa ritmo parehong may bihirang (Bradyistolang) at may mabilis (tachyarhythmia) mga pagdadaglat ng puso. Ang mga hindi pangkaraniwang mga abbreviation ay maaari ring lumitaw - extrasystem.

Sa kabiguan ng puso na may kaugnayan sa mga talamak na IBS, posible na makita ang pagpahaba ng mga pangunahing mga segment at ang deformed ventricular complexes dahil sa paghina ng pulso o hypertrophy (pagtaas) camera.

Ang interpretasyon ng mga resulta na nakuha ay nakikibahagi sa mga doktor ng mga diagnostic na pagganap.

Ngunit kahit na sa pagkakaroon ng mga pathological pagbabago sa pelikula, isang komprehensibong pagtatasa ng data na nakuha sa pinagsama-samang sa klinika at iba pang mga pamamaraan sa pananaliksik ay kinakailangan.

Dahil may mga madalas na kaso ng hyperdiagnosis ng sakit.

Angiography.

Ay tumutukoy sa pamantayan ng ginto para sa diagnosis ng patolohiya ng mga coronary vessel. Dahil sa kanya, ang isang visual na pagtatasa ng antas ng pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo ng puso sa tulong ng isang magkakaibang substansiya ay ipinakilala doon.

Ang pag-aaral mismo ay naayos ng isang serye ng mga x-ray.

Kadalasan ang diagnostic coronary photography napupunta sa therapeutic, kapag ang isang stent (guwang mesh tube) ay agad na naka-install sa rehiyon ng makitid daluyan) upang mapalawak ang lumen at mapabuti ang coronary daloy ng dugo.

Halter Monitoring ECG.

Ito ay isang mahaba (mula sa ilang oras hanggang 7 araw) pagpaparehistro ng ECG, dahil ang isang solong ECG ay hindi maaaring magkaroon ng panahon upang irehistro ang patolohiya.

Ito ay higit sa lahat ay isinasagawa ng mga pasyente na may kumplikadong halaga ng puso na may kapansanan, gabi masakit na episodes sa puso, pati na rin sa isang hindi malinaw na diagnosis o upang kontrolin ang paggamot para sa layunin ng pagwawasto nito.

Sa pamamagitan ng disenyo, ang aparato ay katulad ng isang electrocardiograph, ngunit lamang portable, at sa halip ng papel ay may isang espesyal na magnetic tape para sa pag-record.

Ang konklusyon ay ibinibigay din ng isang diagnostic na pagganap.

Mga sample na may load.

Isinasagawa ang parehong tulong ng isang gilingang pinepedalan o bike bar at gumagamit ng 6-timer test.

Ang pangangailangan para sa gayong mga halimbawa ay dahil sa ang ilang mga anyo ng IWC ay ipinahayag clinically lamang sa panahon ng pisikal na stress. Sa sandaling ito na ang ischemia (kakulangan ng oxygen) ng myocardium ay bubuo dahil sa hindi pagkakapare-pareho ng pangangailangan para sa kalamnan ng puso at ang dami ng dugo na ibinibigay ayon sa makitid na mga daluyan ng dugo.

Ang ganitong nagbago na gawain ng puso ay nakarehistro sa ECG.

Ang patotoo para sa pagsubok ay ang pangangailangan upang linawin ang diagnosis, form at kalubhaan ng IBS, pagpili at pagkontrol ng epektibong paggamot.

Ang pamamaraan ay nauugnay sa isang tiyak na panganib, kaya ito ay kinakailangan lamang sa pagkakaroon ng isang espesyalista doktor na maaaring magsagawa ng cardioranimation.

Ang pagsubok ay agad na tumitigil sa pagkasira ng kapakanan ng paksa o kapag lumilitaw ang malubhang paglihis sa ECG.

Echocardiography.

Ay nagbibigay-daan sa paningin sa real time upang tantyahin ang mga sukat ng mga kamara at ang kapal ng mga pader ng puso, ang kakayahan sa pag-uugali (fraction ng paglabas) ng iba't ibang mga myocardial department, pati na rin ang pagkakaroon ng mga karagdagang formations (thrombus, tumor) sa atrial lukab o ventricles.

Isinasagawa ito sa tulong ng isang espesyal na aparatong ultrasound sa pamamagitan ng diagnostician.

Sa pag-aaral, maaari mong malinaw na makita ang gawain ng puso at ang valve apparatus, pati na rin obserbahan ang ritmo at dalas ng mga daglat.

Higit pang ipinapakita sa mga malalang anyo ng IBS, lalo, sa pagkabigo ng puso at pagbuo ng aneurysm sa post-infarction period.

Ang mga palatandaan ng sakit sa puso ng coronary sa mga kalalakihan at kababaihan ay halos hindi naiiba. Gayunpaman, ang unang sakit ay nangyayari sa mas maagang edad. Sa kasamaang palad, ang IBS ay patuloy na "mas bata." Samakatuwid, na may pinakamaliit na hinala, kagyat na apela para sa medikal na tulong. Sa oras, ang diagnosis ay hindi lamang mai-save ang mga buhay, ngunit pinipigilan din ang malubhang komplikasyon. Ito ay magpapabuti sa forecast, kalidad ng buhay at kagalingan sa hinaharap.

Paggamot

Ang diagnosis ng ischemia kung minsan ay tunog tulad ng isang pangungusap, dahil, sa kasamaang palad, ang sakit na ito ay hindi magagamot at ipagpaliban ang isang hindi kasiya-siya imprint sa buhay ng sakit. Samakatuwid, ang tanong ay maaaring ma-cured sa pamamagitan ng ischemic sakit sa puso, ang anumang cardiologist ay magbibigay ng isang negatibong sagot. Ngunit sa parehong oras, walang mga gamot, sa kasong ito, hindi kinakailangan, dahil ito ay maayos na pinili ng paggamot ng coronary puso sakit sa aggregate na may isang malusog na pamumuhay ay makakatulong makabuluhang pahabain ang buhay ng pasyente, upang maiwasan ang malubhang komplikasyon at mapadali ang kurso ng ischemia.

Mga panuntunan sa paggamot ng ischemic heart disease.

Paano upang maiwasan ang ischemic sakit sa puso? Upang matagumpay na makitungo sa iSchemia at maiwasan ang pag-unlad nito, kinakailangan upang sumunod sa maraming mahahalagang alituntunin:

• Kontrol ng presyon ng dugo. Imposibleng pahintulutan ang isang matalim at pangmatagalang pagtaas sa presyon ng dugo. Para sa kontrol, ito ay kinakailangan upang sukatin ang presyon araw-araw upang masukat ang presyon upang gumawa ng mga panukala sa isang napapanahong paraan. Karaniwan, ang presyur ay hindi dapat lumagpas sa 140 bawat 90 na yunit.
• Malusog na nutrisyon. Ang unang bagay na ginagawa ng doktor pagkatapos ng diagnosis ng ischemic heart disease ay inireseta ng isang mababang-holesterol diet. Ang isang diyeta at isang listahan ng mga inirerekomenda at ipinagbabawal na mga produkto ay pinili nang isa-isa depende sa kalubhaan ng sakit, ang edad ng pasyente at mga indibidwal na katangian nito.
• Kontrol ng mga antas ng kolesterol. Ang pagsubok ng dugo sa antas ng kolesterol ay regular na isinasagawa sa pamamagitan ng pagtatalaga ng doktor. Sa kaso ng anumang mga deviations mula sa pamantayan, paggamot sa droga at nutrisyon ay nababagay. Sa kasong ito, ang kabuuang halaga ng kolesterol sa dugo ay hindi dapat lumagpas sa 5 mmol / l. Ang bahagi ng volume na ito ay mataas na density cholesterol, na itinuturing na kapaki-pakinabang at kinakailangan. Dapat itong hindi bababa sa 1 mmol / l. Ang natitirang bahagi ng masa ay tinanggihan ng mababang-densidad na nakakapinsalang kolesterol. Ngunit sa parehong oras ito ay hindi dapat higit sa 3 mmol / l. Upang maunawaan kung paano gamutin ang ischemic heart disease, kailangan mong maunawaan kung anong uri ng kolesterol ang ipinasok ng pasyente, at kontrolin ang antas na ito sa buong proseso ng therapeutic.
• Pagsunod sa mode ng pagtulog. Kaya ang puso ay nagtrabaho sa isang komportableng kapaligiran, imposibleng labis na labis ang katawan, kabilang ang mga paglabag sa mode ng pagtulog. Ito ay kinakailangan upang matulog sa parehong oras: ang pinaka-kumportable para sa iyong biological orasan. Kinakailangan din na matulog nang hindi bababa sa 7 araw at hindi hihigit sa 10 oras. Ang mga deviation mula sa pamantayan na ito sa isang malaki o mas maliit na bahagi ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng kalamnan ng puso.
• Sariwang hangin. Napakahalaga na maiwasan ang gutom ng oxygen ng katawan. Kung maaari, ito ay kinakailangan upang magbayad ng 30-40 minuto sa isang araw sa panlabas na lakad. Kung ang paglalakad o mahabang paglalakad ay kontraindikado sa rehabilitasyon ng mga pasyente na may coronary heart disease, at ang pasyente ay walang kakayahan na maging madalas at mahabang panahon sa kalye, kinakailangan upang maalis ang silid araw-araw pagkatapos ng paggising at bago ang oras ng pagtulog. Ito ay makakaapekto sa kalidad ng pagtulog, at pahihintulutan din ang dugo na mababad na may sapat na oxygen.
• Pagtanggi ng masasamang gawi. Dapat mong kalimutan ang tungkol sa mga masamang gawi tulad ng pag-inom ng alak at paninigarilyo. Inalis nila ang katawan, binago ang komposisyon ng dugo para sa mas masahol at maubos ang kalamnan ng puso.

Ang mga panuntunang ito ay dapat igalang hindi lamang sa paggamot, kundi pati na rin para sa pag-iwas sa coronary heart disease.

Mga gamot para sa paggamot ng sakit sa puso

Sa ischemic heart disease therapy, lalo na nagsasagawa ng droga. Upang gawin ito, isang kumplikadong iba't ibang mga grupo ng mga droga, tulad ng Ace Inhibitors (Enapril, Lisinopil), Beta-blockers (Anaprilin), nitrates (nitroglycerin), statins (atorvastatin), anti-aggregante (aspirin), anticoagulants (warfarin) . Sa complex, ang mga gamot na ito ay tumutulong sa pagpapanatili ng presyon ng dugo sa normal na estado, pag-aalis ng mga atake sa puso, mapanatili ang lagkit ng dugo sa isang discharged form, bawasan ang antas ng mga clots ng dugo. Ang ganitong tulong sa ischemic heart disease ay makakatulong upang maiwasan ang mas radikal na pamamaraan ng paggamot at paglitaw ng mga komplikasyon.

Bilang karagdagan sa mga gamot na ito, ang mga pasyente ay madalas na nagrereseta ng iba't ibang mga multivitamin complex para sa pagpapanatili ng katawan at ang immune system, anti-inflammatory drugs ng nonsteroidal na kalikasan, antihpoxants, diuretics. Ang mga gamot na ito ay inireseta upang mapabuti ang pagiging epektibo ng kumplikadong therapy.

Huwag kalimutan ang tungkol sa paggamot ng mga remedyo ng folk at damo. Mayroong isang malaking bilang ng mga halaman na may kakayahang magbigay ng auxiliary effect. Halimbawa, Hawthorn, bawang, malunggay, valerian at biyenan. Ang hawthorn ay nakakaapekto sa puso at ang komposisyon ng dugo, ang bawang ay isang anti-inflammatory agent, ang malunggay ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo, ang valerian at pagtitina ay nakakatulong upang gawing normal ang presyon na may kasamang hypertension.

Ang mga gamot na inilarawan sa itaas ay bumubuo ng isang kumbinasyon ng mga pondo para sa paggamot ng ischemic heart disease. Ang mga tiyak na pamamaraan ng paggamot, droga at ang kanilang dosis ay dapat na direktang dumalo sa isang doktor pagkatapos ng lahat ng kinakailangang pagsusuri. Ang sakit ba sa ischemic heart ay ginagamot? Sa sandaling ito ay hindi. Ngunit ang katawan ay kailangang mapanatili at pag-iwas sa mga komplikasyon. Sa ganitong uri ng sakit, imposibleng makitungo sa paggamot sa sarili at hindi nakokontrol na paggamot, dahil ito ay puno ng malubhang komplikasyon at kahit na ang posibilidad ng kamatayan.

Kirurhiko paggamot ng ischemic sakit sa puso

Sa kaganapan ng kawalan ng kakayahan ng mga natitirang mga diskarte, ang kirurhiko paggamot ng coronary sakit sa puso ay ginagamit. Ito ay isang kumplikado at pamamaraan ng panganib na nailalarawan sa pamamagitan ng pang-matagalang rehabilitasyon. Sa ischemic heart disease, ang shunting ay ginawa sa kaso ng atake sa puso. Sa ischemic heart disease, ang operasyon kung minsan ay nananatiling tanging pagpipilian (sa kaganapan ng isang mataas na panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon).

Matapos ang shunting, ang isang mataas na daloy ng dugo sa puso ay natiyak sa pamamagitan ng pagbuo ng isang bagong channel, na binabawasan ang pag-load sa mga apektadong vessel. Halimbawa, kung ang sakit sa ischemic ay lumitaw dahil sa coronary artery thrombosis, ang paglilipat nito ay isinasagawa. Bilang resulta, ang katalinuhan ay kinakailangan para sa pagdagsa ng dugo at ang suplay ng dugo ng kalamnan ng puso ay normal.

Ang shunting ay karaniwang nagpapahiwatig ng pangmatagalang rehabilitasyon: hindi bababa sa 6 na buwan. Sa panahong ito, kinakailangan:

• Limitahan ang pisikal na pagsusumikap;
• Huwag iangat ang gravity;
• Maiwasan ang stress at emosyonal na mga naglo-load;
• Sumunod sa isang lowolesterol diet;
• Huwag uminom ng alak;
• Tanggihan ang paninigarilyo.

Ang tagal ng paggana ng paglilipat ay mga 6 na taon. Pagkatapos ng kanilang pagsusuot, ang isang muling pagpapalit ng muling pagpapatakbo ay maaaring italaga. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang kilusan ng pasyente ay hindi dapat limitado. Ang mga unang linggo ay kailangang gumawa ng light gymnastics, mainit na joints ng brushes, stop at leeg. Kailangan din itong lumakad. Sa araw na ito ay inirerekomenda na pumasa ng hindi bababa sa 50 metro (depende sa kagalingan). Makakatulong ito na maiwasan ang mga komplikasyon tulad ng pneumonia na dulot ng stress ng fluid sa Bronchi.

Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, dapat limitado ang pisikal na aktibidad. Ngunit hindi ito nangangahulugan na hindi mo kailangang ilipat sa lahat. Karaniwan, bago ang paglabas, ang doktor ay nagsasagawa ng isang survey ng katawan sa pagiging handa para sa karagdagang mga kabuhayan at mga rekomendasyon sa isyu sa isang hanay ng mga pagsasanay na maaaring makatulong sa kasong ito. Kailangan din itong pumunta araw-araw araw-araw. Ang distansya ay dapat na kinakalkula nang paisa-isa sa paraan na hindi lubak ang katawan. Ang paglalakad sa labas ay dapat na isang pang-araw-araw na ritwal.

Ang taong may kakayahang magdulot ng shunting ay maaaring baguhin ang uri ng aktibidad. Upang madagdagan ang pag-asa sa buhay ng balbula, hindi ka maaaring magbigay ng mas malaking pag-load sa puso. Kung ang trabaho ay nagkaroon ng maraming lakas at enerhiya, ay nauugnay sa madalas na stress o ehersisyo, dapat itong mabago sa isang mas matagal na aktibidad.

Kaya, sa paggamot ng ischemic heart disease, ito ay kadalasang posible na gawin ang gamot at pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay. Kinakailangan na gawin ito sa ilalim ng direktang kontrol ng doktor. Sa kaganapan ng panganib ng infarction o ang simula ng iba pang mga komplikasyon, ang isang operasyon ay itinalaga, na (salamat sa kapansanan na paglilipat) ay makakatulong na mapabuti ang suplay ng dugo sa puso at makikinabang sa kalidad ng buhay.

Gamot

Pagbabawas ng kalubhaan ng mga sintomas at dami ng namamatay, pati na rin ang pinabuting kalidad ng buhay at pagtataya ng sakit na hinahabol ang pharmacotherapy ng coronary heart disease.

Bilang karagdagan sa mga anti-Hiece Agents, ito ay nakamit sa pamamagitan ng pagsasaayos ng nutrisyon, pamumuhay, pisikal na aktibidad, at may malubhang antas ng coronary arteries - revascularization sa pagpapanumbalik ng barko na apektado ng atherosclerosis. Ang paggamot ng mga remedyo ng katutubong ay walang base ng katibayan at malamang na maging epektibo lamang sa pag-iwas sa patolohiya.

Ang mga paghahanda para sa ischemic heart disease ay nahahati sa maraming grupo ng mga mekanismo ng pagkilos. Kabilang dito ang:

• nitrates.
• beta blockers,
• ace Inhibitors,
• statins,
• antiagregante
• kaltsyum antagonists,
• diuretics.
• antiarrhythmics.
• cytoprotectors.

Ang gagawin sa ischemic heart disease ay pinapayuhan lamang ng isang kwalipikadong espesyalista pagkatapos ng mga diagnostic na pamamaraan at diagnosis.

Nitrat.

Isang pangkat ng mga droga na nag-aambag sa pagtanggal ng pangunahing katangian ng IBS - sakit - na may hindi kinakalawang na angina. Ang antiagonal na mekanismo ng pagkilos ay batay sa paglabas ng nitrogen oxide, pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, kabilang ang parehong puso. Dahil dito, nagsisimula itong gumawa ng mas maraming dugo na may oxygen at nutrients, eliminating ang kanilang kawalan, at ang sakit ay pumasa. Pinipino ang palatandaan na therapy, ang dahilan at pagtataya ng sakit ay hindi nakakaapekto.

Ang buong grupo ay nahahati sa maikli at pangmatagalang paghahanda. Unang isama ang nitroglycerin, nitrosorbide, erythic. Ang mga ito ay angkop para sa relieving ang pag-atake ng ischemia dahil sa mabilis na epekto. Na may biglaang galit na sakit o upang maiwasan ang (pag-iwas) ay kinuha sa ilalim ng dila (sa anyo ng spray at tablet). Ngunit ang kanilang pagkilos ay versal at nagtatapos para sa ilang oras.

Kasama sa matagal (matibay) ang isosorbide di- at \u200b\u200bmononitrate (pecterol, monocinx). Ginamit bilang pag-atake ng sakit ng babala na may matatag na angina dalawang beses sa isang araw.

Ang mga pangunahing epekto ay ang pag-unlad ng paglaban (addiction), malakas na sakit ng ulo, pati na rin ang isang matalim presyon drop dahil sa pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo. Samakatuwid, may mga paraan ng pagpili ng madalas na sopistikadong mga episode ng espasyo laban sa background ng hypertensive sakit na may mataas na mga numero ng presyon ng dugo. Huwag irekomenda para magamit sa mga pasyente na may malagkit na mga ad sa ibaba 110/70 mm RT Art.

Ang problema ng pagkagumon ay nalutas sa pamamagitan ng pagtanggap ng kurso ng mga gamot na may alternasyon ng "pahinga" mula sa kanila. Ang scheme ng reception ay nagtatalaga ng dumadating na manggagamot.

Beta adrenoblocators.

Ang mga gamot para sa paggamot ng ischemic heart disease ay may isang pangkat ng beta adrenoblloclars. Impluwensya sa forecast. Ayon sa mekanismo, ang pagkilos ay naiiba mula sa nitrates, dahil direktang nakakaapekto sa trabaho ng kalamnan ng puso. Ang epekto ay nauugnay sa mga epekto ng mga receptor ng cell na nagbabawas sa rate ng puso at lakas. Ang Myocardia ay nagsisimula nang mas mababa sa intensively, ang load ay bumababa, at pagkatapos nito ay bumababa ang pangangailangan para sa oxygen.

Ang mga tablet para sa ischemic heart disease mula sa pangkat na ito ay malawakang ginagamit para sa paggamot ng arrhythmias, pagbabawas ng excitability ng mga cell at pagharang sa pag-uugali ng pulses.

Kabilang sa mga pangunahing pondo ang metoprolol, bisoprolol, carvedilol, propranolol, atenolol, nebivolol at iba pa.

Kabilang sa pangunahing patotoo na gamitin - myocardial infarction, post-infarction cardiac cardiosclerosis, angina, talamak na pagkabigo sa puso at hrc arrhythmic form.

Ang mga paraan para sa paggamot ng ischemic heart disease ay kontraindikado na may bronchial hika at copd, bradycardia (bihirang pulse mas mababa sa 60 mga pag-shot kada minuto), hypotension (ad mas mababa sa 90/60 mm hf), kabilang ang sa background ng pagbagsak o cardiogenic shock , atrioventricular blockades 2-3 degrees (kapag ang electrical pulse ng myocardium ay nabalisa) at indibidwal na hindi pagpaparaan. Hindi inirerekomenda sa mga bata sa ilalim ng 18 (walang klinikal na pag-aaral), sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang pinaka-madalas na mga reaksyon sa gilid, bilang karagdagan sa mga alerdyi, isama ang isang pulse immunity na mas mababa sa 56 blows bawat minuto, isang matalim na drop ng presyon ng dugo, bronchospasm at dysfunction ng sekswal na sistema.

Ang isang indibidwal na diskarte ay nangangailangan ng lahat ng paggamot ng ischemic sakit sa puso, paghahanda at dosis ay kaya pinili alinsunod sa patotoo at contraindications.

Apf inhibitors

Kabilang dito ang enalapril, perindopril, ramipril, lisinopril, fozinopil, bihag, atbp.

Ang pangunahing indikasyon ng CHD ay talamak na pagkabigo sa puso, kahit na pondo at nabibilang sa mga paghahanda ng unang linya ng paggamot ng hypertension. Napatunayan na ang mga gamot ay may ari-arian ng remodeling cardiac camera, na binabawasan ang antas ng hypertrophy (pampalapot) ng myocardium. Positibong makakaapekto sa forecast, pagbabawas ng porsyento ng mortalidad mula sa atake sa puso at decompensation ng HSN, lalo na laban sa background ng myocardial dysfunction ng kaliwang ventricle.

Contraindicated sa indibidwal na hindi intolerance, bilateral stenosis (narrowing) ng bato arteries, ang mas mataas na nilalaman ng potasa sa dugo, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso.

Ang pangunahing epekto ay isang matalim na pagtanggi sa impiyerno, tuyo na ubo. Ano ang indikasyon upang palitan ang mga ito sa isang pangkat ng Sartan (Valsartan, Telemisartan), katulad ng mekanismo.

Ang mga dosis at reception scheme ay pinili nang isa-isa alinsunod sa mga parameter ng presyon ng dugo, na nagsisimula sa panimulang dosis.

Statins.

Dahil sa dahilan para sa pag-unlad ng IBS, na binubuo sa 80% ng mga kaso sa pinsala sa arteries atherosclerotic na proseso, ang mga hypolypidemic na gamot ay inireseta upang mabawasan at patatagin ang cholesterol plaques. Mga paghahanda ng pagpili - Statins. Kabilang dito ang Atorvastatin, Rosavastatin, Simvastatin.

Ipinapakita sa isang binagong Lipid Profile: Ang antas ng kabuuang kolesterol ay mas mataas kaysa sa 4.5 mmol / L, ang mababang density lipoprotein ay mas mataas kaysa sa 1.8 mmol / l.

Bawasan ang konsentrasyon ng mga bahagi ng lipid dahil sa epekto sa atay, samakatuwid, dahil sa pagbangkulong ng pagbabawas ng GMG-COA na responsable para sa karagdagang edukasyon sa kolesterol.

Mga epekto - hyperfermenimia alat at asat (panloob na enzymes ng mga selula ng atay), myopathy, allergy.

Contraindicated sa mga sakit ng atay at bato, myopathies, pagbubuntis, paggagatas, indibidwal na hindi pagpaparaan at mga bata.

Tinanggap minsan sa isang araw. Ang karaniwang pagsisimula ng dosis ng 20 mg na may unti-unting pagtaas nito upang makuha ang nais na antas ng lipids sa ilalim ng kontrol ng mga enzymes ng dugo.

Reception ng gamot, napapailalim sa tagumpay ng tamang antas ng kolesterol at mga fraction ng buhay.

Antiagregante at anticoagulants.

Ginamit upang maiwasan ang mga komplikasyon ng vascular sa pamamagitan ng uri ng trombosis sa mga coronary arteries at "paggawa ng maliliit na" dugo. Kabilang dito ang aspirin at ang analogs nito (thrombo ass, cardiomagnet), pati na rin ang clopidogrel. Na nagpapakita ng lahat ng anyo ng IBS. Ang pinakamainam na araw-araw na dosis ng aspirin 75-150 mg. Contraindicated sa mataas na panganib ng pagdurugo.

Calcium antagonists.

Itinanghal ng dalawang intrukroup varieties: dihydropyridine (nifedipine, amlodipine) at nedigidoRodinov (Verapamil, Diltiaze) na gamot. Ang huli at ginagamit upang gamutin ang CHD.

Ang pangunahing epekto ay nakamit sa pamamagitan ng pag-impluwensya sa intracellular calcium channels, dahil sa kung saan ang extension ng mga vessel ng dugo ay sinusunod, pati na rin ang pagbawas sa rate ng puso.

Ang pinaka-madalas na adverse reaksyon - pamamaga ng mga binti, sakit ng ulo.

Ang mga paghahanda ay kontraindikado sa hypotension, intracardiac blockades, malubhang antas ng pagkabigo sa puso.

Diuretiko

Tulong upang alisin ang labis na likido mula sa katawan, dahil sa kung saan ang dami ng nagpapalipat-lipat ng dugo sa mga vessel ay bumababa at ang pag-load sa kalamnan ng puso ay nabawasan.

Mix Loop (Furymid, Toramsemid) at Thiazide (indapamide, hypothiazide) diuretics.

May mga iba't ibang anyo - tablet at injection. Sa mga sakit sa ischemic ay ginagamit upang gamutin ang gayong mga form bilang talamak na pagkabigo sa puso na may edema syndrome.

Contraindicated na may malinaw na hypotension, koma, hypovolemia (dehydration), mababang nilalaman ng potasa at sosa sa dugo, mga bata sa ilalim ng 3 taon, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa indibidwal na hindi pagpaparaan.

Mula sa mga salungat na reaksiyon, ang pagkahilo na may pagbaba sa presyon, ang mga kalamnan ng mga tore, allergies ay nangyari.

Antiarrhythmics.

Kasama sa grupo ang isang malaking bilang ng mga magkakaibang gamot, kabilang ang beta-blockers at kaltsyum antagonist.

Mga paghahanda ng potasa, Cordaron, Lidocaine, Heart Glycosides. Ito ay isang hindi kumpletong listahan ng mga pondo na may antiarrhythmic na aktibidad.

Ang Panangin, Asparkov at iba pang mga potasa na naglalaman ng mga paraan ay ipinapakita bilang karagdagang suporta sa myocardial pagkatapos ng naranasan na infarction o pagkabigo sa puso, pagpapabuti ng cardiomyocyte metabolismo.

Contraindicated sa hypercali at magnesium, cardiogenic shock, pagkabigo ng bato.

Ang Cordaron ay hinirang na may ritmo at ventricular ritmo na paglabag, lalo na pagkatapos ng atake sa puso, bilang pag-iwas sa biglaang arrhythmic na kamatayan.

Contraindicated sa mga sakit ng thyroid gland, blockade ng puso, pagbubuntis, paggagatas, hindi pagpaparaan sa mga gamot na yodo.

Ang lidocaine ay maaaring gamitin sa pag-unlad ng arrhythmic syndrome sa mga pasyente laban sa myocardial infarction sa talamak na panahon. Contraindicated sa nakabubusog blockades, cardiogenic shock.

Ang cardiac glycosides ay inireseta sa iba't ibang mga sakit sa ritmo at sa ilalim ng walang pag-unlad na pagkabigo sa puso. Contraindicated sa atrioventricular blocks. May isang panganib sa kanilang labis na dosis at ang hitsura ng mga sintomas ng glycosidic pagkalasing sa anyo ng mga partikular na ventricular arrhythmias at AV-Blockad.

Cytoprotectors.

Ang Trimetazidine, Mexicor, mildronat at iba pang mga gamot mula sa grupong ito ay may mga antianginal, metabolic action, at pinoprotektahan din ang mga myocardial cell mula sa kakulangan ng oxygen. Itinalaga bilang sumusuporta sa therapy para sa anumang mga anyo ng IBS, kabilang ang sa panahon ng pag-unlad ng angina o sa talamak na yugto ng myocardial infarction.

Contraindicated sa indibidwal na hindi pagpaparaan, pati na rin ang buntis at nursing dahil sa kakulangan ng klinikal na data ng kanilang aplikasyon sa mga kategorya ng kategorya.

Sa kabila ng pag-unlad ng modernong industriya ng pharmaceutical at ang regular na paglikha ng mga bagong gamot mula sa IHD at iba pang mga pathologies, walang mga pondo ay hindi pa natagpuan na nagbibigay-daan sa iyo upang ganap na mapupuksa ang atherosclerosis at ang mga komplikasyon nito.

Folk remedies.

Ang IHD ay nangangailangan ng lifelong therapy at isang malusog na pamumuhay. Sa kumplikadong therapy ng sakit na ito, ang mga folk remedyo ay malawakang ginagamit. Mayroong isang malaking halaga ng mga damo at mga halaman na paborably kumilos sa puso at arterya, dagdagan ang sirkulasyon ng dugo, bawasan ang antas ng kolesterol at lagkit ng dugo. Narito ang pinakasikat na mga remedyo ng katutubong para sa phytotherapy IBS:

Hawthorn

Ang paggamot ng mga tao sa IBS ay hindi maiisip na walang hawker. Ang planta na ito ay lubos na nagpapalakas sa kalamnan ng puso, tumutulong upang mabawasan ang presyon at binabawasan ang rate ng puso. Dapat itong mag-ingat, dahil ang presyon ay maaaring mahulog nang labis.

Tea mula sa berries ng hawthorn. Ang mga prutas ay karaniwang nakolekta sa panahon ng kanilang pagkahinog at tuyo. Ang tsaa mula sa naturang prutas ay maaaring uminom ng buong taon. Para sa art na ito. Ang isang kutsarang puno ng dry berries ay ibinuhos na may 450 ML ng tubig na kumukulo at magluto ng 15 minuto. Ang resultang bahagi ay nahahati sa 2 reception na may pagkakaiba ng hindi bababa sa 6 na oras.

Isang decoction batay sa hawthorn na may rosaryo at pagtitina. 100 gr. Rosehip at hawthorn prutas at 50 gr. Ang mga damo ng isang tinain pagbuhos ng isang litro ng tubig, dalhin sa isang pigsa para sa 7 minuto. Pagkatapos nito, ang decoction ay dapat na cooled, laktawan ang tela o gasa at kumuha sa sahig ng isang baso sa umaga sa isang walang laman na tiyan.

Malunggay

Ang ugat ng halaman na ito ay nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo at ang suplay ng dugo sa mga panloob na organo, napakahalaga para sa mga pasyente na may coronary heart disease. Ang paggamot ng mga remedyo ng katutubong gamit ang malunggay ay kapaki-pakinabang at mahusay, ngunit hindi ito inirerekomenda na magamit sa loob ng gastrointestinal diseases.

Paglanghap sa malunggay. Isang kutsara ng sariwang kondaktibong tae upang ibuhos ang tubig na kumukulo at gumawa ng paglanghap sa loob ng 15 minuto.

Honey na may honey. Ihalo ang 100 gr. Khreno at ng maraming pulot at kumakain sa umaga pagkatapos kumain ng 1.5 h. Kutsara, maaari kang mapalakas ng tubig o tsaa. Ang gayong paggamot ay dapat isagawa sa mga pagkagambala. Hindi inirerekomenda na gumamit ng isang halo para sa higit sa isang buwan, sa panahon ng paggamot na kailangan mong magpahinga nang hindi bababa sa 3 linggo sa pagitan ng mga kurso.

Bawang.

Ang bawang din ay nakakaapekto sa proseso ng sirkulasyon ng dugo, bilang karagdagan, ito ay tumigil sa nagpapasiklab na proseso at nag-aambag sa kawalan ng pakiramdam kapag ang pag-atake. Ang paggamot ng mga pamamaraan ng mga tao ng IBS ay nagsasangkot ng paggamit ng bawang sa hilaw na anyo. Inirerekomenda na idagdag sa mga natapos na pagkain o kumain kasama ang ngipin sa araw sa panahon ng pagkain.

Ang mga remedyo ng katutubong sa ilalim ng cha ay napaka-epektibo, ngunit hindi dapat na nakikibahagi sa self-medication nang walang kaalaman sa doktor. Ang paggamit ng isa o ibang recipe ay dapat na coordinated dito upang maiwasan ang mga komplikasyon.

Ang impormasyon ay isinangguni at hindi isang gabay sa pagkilos. Huwag kang magamot. Sa unang mga sintomas ng sakit, kumunsulta sa doktor.

Ischemic heart disease (IBS) - Organic at functional myocardial pinsala na dulot ng isang kawalan o pagtigil ng supply ng dugo sa puso kalamnan (ischemia). Maaaring ipakilala ang IHD mismo (myocardial infarction, hihinto sa puso) at talamak (angina, post-infarction cardiosclerosis, pagkabigo sa puso). Ang mga klinikal na palatandaan ng IHD ay tinutukoy ng isang partikular na anyo ng sakit. Ang IHD ay ang pinaka-karaniwang dahilan ng biglaang kamatayan sa mundo, kabilang ang mga taong may edad na nagtatrabaho.

MKB-10.

I20-I25.

Pangkalahatan

Ang ischemic heart disease ay ang pinaka-seryosong problema ng modernong kardyolohiya at gamot sa kabuuan. Sa Russia, mga 700 libong pagkamatay na dulot ng iba't ibang anyo ng IBS ay naitala taun-taon, ang dami ng namamatay mula sa IBU ay tungkol sa 70%. Ang ischemic heart disease ay mas nakakaapekto sa mga lalaki ng aktibong edad (mula 55 hanggang 64 taong gulang), na humahantong sa kapansanan o biglaang kamatayan. Kasama sa grupo ng IBS ang acutely developing at chronically na nagaganap na mga estado ng myocardial ischemia, sinamahan ng kasunod na mga pagbabago: dystrophy, necrosis, sclerosis. Ang mga estado na ito ay isinasaalang-alang, bukod sa iba pang mga bagay, bilang mga independiyenteng yunit ng nosolohikal.

Ang mga rason

Ang napakaraming (97-98%) ng mga klinikal na kaso ng IBS ay sanhi ng atherosclerosis ng mga coronary arteries ng iba't ibang antas ng kalubhaan: mula sa isang menor de edad na pagpapaliit ng lumen atherosclerotic blushing upang makumpleto ang vascular occlusion. Sa 75% coronalosis, ang cordious cells ng kalamnan ay tumutugon sa kakulangan ng oxygen, at ang mga pasyente ay bumuo ng stress angina.

Ang iba pang mga dahilan para sa CHD ay hinahain ng thromboembolism o spasm ng mga coronary arteries, ang pagbuo ng karaniwang laban sa background ng isang magagamit na atherosclerotic lesion. Ang cardiospasm ay nagpapalubha sa pagharang ng mga coronary vessel at nagiging sanhi ng pagpapakita ng coronary heart disease.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng IBS ay kinabibilangan ng:

• hyperlipedemia.

Itinataguyod ang pag-unlad ng atherosclerosis at pinatataas ang panganib ng sakit sa ischemic heart sa loob ng 2-5 beses. Ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng panganib ng IBS ay hyperlipidemines ng mga uri IIA, IIB, III, IV, pati na rin ang pagbaba sa nilalaman ng alpha-lipoproteins.

Ang arterial hypertension ay nagdaragdag ng posibilidad ng IBs sa loob ng 2-6 beses. Sa mga pasyente na may systolic blood pressure \u003d 180 mm hg. Sining. At ang nasa itaas na sakit sa puso ng ischemic ay nangyayari hanggang 8 beses na mas madalas kaysa sa hypotoniki at mga taong may normal na antas ng presyon ng dugo.

• paninigarilyo

Ayon sa iba't ibang data, ang mga sigarilyo sa paninigarilyo ay nagdaragdag ng saklaw ng IBS sa 1.5-6 na beses. Ang mortalidad mula sa ischemic heart disease sa mga lalaki 35-64 taon, ang paninigarilyo ay 20-30 sigarilyo araw-araw, 2 beses na mas mataas kaysa sa di-paninigarilyo ng parehong kategorya ng edad.

• hydodine at labis na katabaan

Pisikal na mababa ang panganib ng mga tao na may sakit na IBS 3 beses higit pa kaysa sa mga taong humahantong sa isang aktibong pamumuhay. Sa isang kumbinasyon ng hypodynamine na may sobra sa timbang, ang panganib na ito ay nagdaragdag minsan.

• paglabag sa pagpapaubaya para sa carbohydrates.

• stenicard of voltage (load):

1. matatag (kasama ang kahulugan ng functional class I, II, III o IV);
2. hindi matatag: para sa unang pagkakataon na nagmumula, progresibo, maagang postoperative o post-infarction angina;

• spontaneous angina (Sin. Espesyal, Variant, Vasospadic, Angina Printelastyle)

• malakihan (transmural, q-infarction);
• maliit na nakipaglaban (non-Q-infarction);

6. Puso DISORDERS AT RHYTHM. (ang form).

7. Pagkabigo sa puso (hugis at yugto).

Sa kardyolohiya, mayroong isang paniwala ng "talamak na coronary syndrome", na nag-uugnay sa iba't ibang anyo ng coronary heart disease: hindi matatag na angina, myocardial infarction (na may Q-teeth at walang Q-Teeth). Kung minsan ang isang biglaang coronary death na dulot ng IHD ay kinabibilangan ng grupong ito.

Mga sintomas IBS.

Ang clinical manifestations ng cha ay tinutukoy ng isang tiyak na anyo ng sakit (tingnan ang myocardial infarction, angina). Sa pangkalahatan, ang ischemic heart disease ay may daloy tulad ng alon: mga panahon ng patuloy na normal na kahalili ng mga episodes ng exacerbation ng ischemia. Mga 1/3 ng mga pasyente, lalo na sa solemne ischemia myocardium, hindi nararamdaman sa lahat ng presensya ng IBS. Ang pag-unlad ng ischemic heart disease ay maaaring bumuo ng dahan-dahan, dekada; Kasabay nito, ang mga anyo ng sakit ay maaaring magbago, at samakatuwid, ang mga sintomas.

Ang mga pangkalahatang manifestations ng CHD ay may mga masigasig na sakit na nauugnay sa pisikal na bigay o stress, sakit sa likod, kamay, mas mababang panga; igsi ng paghinga, reinforced tibok ng puso o pang-amoy ng mga pagkagambala; Kahinaan, pagduduwal, pagkahilo, pag-ulap ng kamalayan at pagkawasak, labis na pagpapawis. Kadalasan, ang IHD ay nakita na sa entablado ng pag-unlad ng malalang pagkabigo sa puso kapag pamamaga sa mas mababang paa't kamay, isang progreso ng paghinga, na pinipilit ang pasyente na kumuha ng sapilitang posisyon ng seitoring.

Ang nakalistang mga sintomas ng ischemic heart disease ay karaniwang hindi matatagpuan sa parehong oras, na may isang tiyak na anyo ng sakit, mayroong isang pangingibabaw ng ilang mga manifestations ng ischemia.

Ang mga prepondance ng pangunahing hihinto sa puso na may sakit sa ischemic heart ay maaaring magsilbing isang tumpak na pagmamalasakit ng kakulangan sa ginhawa para sa sternum, ang takot sa kamatayan, psycho-emotional lability. Sa isang biglaang coronary kamatayan, ang pasyente ay nawawalan ng kamalayan, ang paghinto ng paghinga ay nangyayari, walang pulso sa mga arterya ng puno ng kahoy (femoral, inaantok), ang mga tono ng puso ay hindi mga tono, ang mga mag-aaral ay lumalawak, ang balat ay pinalawak, ang balat Ang mga pabalat ay nagiging isang kulay-abo na lilim. Ang mga kaso ng pangunahing paghinto ng puso ay hanggang sa 60% ng EBS lethal outcares, higit sa lahat sa pre-hospital stage.

Mga komplikasyon

Ang mga sakit sa hemodynamic sa kalamnan ng puso at ang pinsala sa ischemic ay nagiging sanhi ng maraming pagbabago sa morpho-functional na tumutukoy sa mga form at forecast ng IBS. Ang resulta ng myocardial ischemia ay ang mga sumusunod na mekanismo ng decompensation:

• kakulangan ng metabolismo ng enerhiya ng myocardial cells - cardiomyocytes;
• "Masindak" at "natutulog" (o hinding) Myocardium - ang anyo ng isang pagbawas sa kaliwang ventricle sa mga pasyente na may IBS, pagkakaroon ng isang transit kalikasan;
• pag-unlad ng diffuse atherosclerotic at focal post-infarction cardiosclerosis - isang pagbaba sa bilang ng mga functioning cardiomyocytes at ang pag-unlad sa kanilang lugar ng nag-uugnay tissue;
• kapansanan ng systolic at diastolic function ng myocardium;
• disorder ng mga kaso ng excitability, kondaktibiti, awtomatikong at myocardial cuttlebility.

Ang nakalistang mga pagbabago sa morpho-functional sa myocardial na may IHD ay humantong sa pagpapaunlad ng isang lumalaban na pagbabawas sa coronary circulation ng dugo, i.e. Heart failure.

Diagnostics.

Ang mga cardiologist ay nasuri na may mga cardiologist sa ilalim ng mga kondisyon ng isang cardiological hospital o isang dispensaryo gamit ang mga partikular na diskarte sa instrumental. Kapag ang polling ang pasyente, reklamo at ang pagkakaroon ng mga sintomas katangian ng sakit sa puso ay katangian ng ischemic disease. Sa kaso ng inspeksyon, ang pagkakaroon ng edema, cianosose ng balat cover, ingay sa puso, ritmo disorder.

Ang pag-aaral ng laboratoryo at diagnostic ay nagpapahiwatig ng isang pag-aaral ng mga tiyak na enzymes na tumaas sa hindi matatag na angina at infarction (creatinePhosphocinate (para sa unang 4-8 oras), troponin-i (7-10 araw), troponin-t (10-14 araw), aminotransferase , lactate dehydrogenase, mioglobin (sa unang araw)). Ang mga intracellular na protina enzymes sa pagkawasak ng cardiomyocytes ay inilabas sa dugo (resorption necrotic syndrome). Ang antas ng kabuuang kolesterol, mababa (atherogenic) at mataas (anti-theaterogenic) density, triglycerides, asukal sa dugo, alt at ast (nonspecific cytolysis marker) ay din aral.

Ang pinakamahalagang paraan ng pag-diagnose ng mga sakit sa puso, kabilang ang sakit sa puso ng ischemic, ay isang ECG - pagpaparehistro ng elektrikal na aktibidad ng puso, na nagbibigay-daan upang makita ang mga paglabag sa normal na paraan ng pagpapatakbo ng myocardium. Echocg - Paraan ng ultrasound ng puso ay nagbibigay-daan sa iyo upang maisalarawan ang laki ng puso, kondisyon ng cavities at valves, tasahin ang pagbabawas ng myocardium, acoustic ingay. Sa ilang mga kaso, ang echocardiography ay isinasagawa sa echocardiography - ultrasound diagnostics na may dosis ehersisyo, na nagrerehistro ng myocardial ischemia.

Sa diagnosis ng ischemic heart disease, ang mga functional test na may load ay malawakang ginagamit. Ang mga ito ay ginagamit upang makilala ang mga maagang yugto ng IHD, kapag ang mga karamdaman ay imposible pa ring matukoy ang pahinga. Paglalakad, pag-angat sa kahabaan ng hagdan, load sa simulators (ehersisyo bike, gilingang pinepedalan), sinamahan ng isang ecg fixation ng mga tagapagpahiwatig ng pagganap ng puso, ay ginagamit bilang mga pagsusulit ng pag-load. Ang limitadong aplikasyon ng mga functional na sample sa ilang mga kaso ay sanhi ng imposible ng pagsasagawa ng kinakailangang dami ng pag-load ng mga pasyente.

Paggamot ng IBS.

Ang mga taktika ng paggamot ng iba't ibang klinikal na anyo ng ischemic heart disease ay may sariling katangian. Gayunpaman, posible na italaga ang mga pangunahing direksyon na inilalapat sa paggamot ng IBS:

• non-drug therapy;
• drug therapy;
• pagsasagawa ng kirurhiko revascularization ng myocardium (aorto-coronary shunting);
• ang paggamit ng endovascular techniques (coronary angioplasty).

Kasama sa non-drug therapy ang mga hakbang upang itama ang lifestyle at nutrisyon. Sa iba't ibang mga manifestations ng IBS, ang paghihigpit ng mode ng aktibidad ay ipinapakita, dahil ang pisikal na aktibidad ay nagdaragdag ng pangangailangan ng myocardium sa supply ng dugo at oxygen. Ang hindi kasiya-siya ng pangangailangan na ito para sa kalamnan ng puso ay talagang nagiging sanhi ng mga manifestations ng IBS. Samakatuwid, sa anumang paraan ng sakit sa puso ng coronary, ang aktibidad ng pasyente ay limitado, na sinusundan ng unti-unting pagpapalawak nito sa panahon ng rehabilitasyon.

Ang diyeta na may IHD ay nagbibigay ng isang limitasyon ng paggamit ng tubig at asin na may pagkain upang mabawasan ang pag-load sa kalamnan ng puso. Upang mapabagal ang pag-unlad ng atherosclerosis at labanan ang labis na katabaan, ang isang mababang-live na diyeta ay itinalaga din. Pinaghihigpitan, at kung maaari, ang mga sumusunod na grupo ng mga produkto ay hindi kasama: Mga taba para sa pinagmulan ng hayop (mantikilya, taba, mataba karne), pinausukan at pritong pagkain, mabilis na pagsipsip carbohydrates (baking, tsokolate, cake, kendi). Upang mapanatili ang normal na timbang, kinakailangan upang sundin ang balanse sa pagitan ng natupok at natupok na enerhiya. Kung kailangan mo upang mabawasan ang timbang, ang kakulangan sa pagitan ng natupok at natupok na supply ng enerhiya ay dapat na hindi bababa sa 300 KL araw-araw, isinasaalang-alang na ang isang tao ay gumastos ng tungkol sa 2000-2500 KL sa normal na pisikal na aktibidad.

Ang drug therapy para sa IHD ay itinalaga ayon sa formula na "A-B-C": Antiagregante, β-Adrenoblays at hypocholesterolemic na gamot. Sa kawalan ng contraindications, posible na humirang nitrates, diuretics, antiarrhythmic na gamot, atbp Ang kakulangan ng epekto mula sa nakapagpapagaling na therapy ng ischemic sakit sa puso at ang banta sa pag-unlad ng myocardial infarction ay isang indikasyon sa konsultasyon ng cardiac Surgeon upang matugunan ang isyu ng paggamot sa pagpapatakbo.

Sa kirurhiko revascularization ng myocardium (aorticoronary shunting - aksh) resort upang ibalik ang supply ng dugo sa lugar ng ischemia (revascularization) sa paglaban sa pharmacological therapy (halimbawa, na may isang matatag angina stress III at IV FC). Ang kakanyahan ng pamamaraan ng AKS ay upang magpataw ng isang auto-neutomine anastomosis sa pagitan ng aorta at ang mga apektadong arteries ng puso sa ibaba nito makitid o occlusion. Kaya, ang isang bypass vascular course ay nilikha, naghahatid ng dugo sa myocardial ischemia. Maaaring isagawa ang mga operasyon ng access gamit ang artipisyal na sirkulasyon ng dugo o sa isang nagtatrabaho puso. Multiply invasive surgical procedures na may IHD isama ang percutaneous transluminal coronary Angioplasty (STI) - isang lobo "Pagpapalawak" ng sinubukan sasakyang-dagat, na sinusundan ng isang implantation ng frame-stent, na may hawak na kahina-hinala para sa daloy ng dugo ng daluyan.

Prediction and Prevention.

Ang kahulugan ng hula sa IHD ay depende sa relasyon ng iba't ibang mga kadahilanan. Kaya nakakaapekto sa pag-forecast na kumbinasyon ng ischemic heart disease at arterial hypertension, mabigat na lipid metabolic disorder at diabetes. Ang paggamot ay maaari lamang pabagalin ang matatag na pag-unlad ng IBS, ngunit hindi upang ihinto ang pag-unlad nito.

Ang pinaka-epektibong pag-iwas sa IBS ay upang mabawasan ang mga salungat na epekto ng mga bagay na banta: ang pagbubukod ng alkohol at tabako-lutong, psycho-emosyonal na overload, pagpapanatili ng pinakamainam na timbang ng katawan, pisikal na edukasyon, kontrol, malusog na nutrisyon.

Ang unang palatandaan ng coronary heart disease, bilang isang panuntunan, ay nagiging masakit na sensations - iyon ay, ang mga palatandaan ng pulos subjective. Ang mas maaga ang pasyente ay patalasin ang pansin sa kanila, mas mabuti. Ang isang dahilan para sa paghawak ng isang cardiologist ay dapat na anumang hindi kanais-nais na pandamdam sa larangan ng puso, lalo na kung ito ay hindi pamilyar sa pasyente at bago ito ay hindi nasubok. Gayunpaman, ang parehong naaangkop sa "pamilyar" sensations na nagbago ng kanilang karakter o kondisyon ng paglitaw. Ang hinala ng ischemic heart disease ay dapat mangyari sa pasyente at kung ang sakit sa matigas na rehiyon ay nangyayari sa panahon ng pisikal o emosyonal na pag-load at mag-isa, may likas na katangian ng atake. Bukod pa rito, ang anumang progresyong sakit ng walang pagbabago na likas na katangian ay nangangailangan din ng agarang apila sa cardiologist, anuman ang kapangyarihan ng sakit, o mula sa katandaan ng pasyente, o mula sa kanyang mahusay na oras.

Tulad ng nabanggit na, kadalasan ang IHD ay nagpapatuloy ng alon: mga panahon ng kalmado na walang pagpapahayag ng mga binibigkas na sintomas ay pinalitan ng mga episode ng exacerbation ng sakit. Ang ischemic heart disease ay maaaring bumuo ng mga dekada, sa panahon ng pag-unlad ng sakit, ang mga hugis nito ay maaaring magbago at, nang naaayon, mga klinikal na manifestation at sintomas. Ito ay lumiliko na ang mga sintomas at palatandaan ng ischemic sakit sa puso ay mga sintomas at palatandaan ng isa sa mga form nito, ang bawat isa ay may sariling mga katangian at kurso. Samakatuwid, isasaalang-alang namin ang mga madalas na nakatagpo ng mga sintomas ng CHD sa parehong pagkakasunud-sunod kung saan ang mga pangunahing paraan nito ay isinasaalang-alang sa seksyon na "Pag-uuri ng Ischemic Heart Disease". Gayunpaman, dapat pansinin na ang tungkol sa isang-katlo ng mga pasyente na may mga IHD ay hindi maaaring makaranas ng anumang mga sintomas ng sakit, at hindi alam ang tungkol sa pagkakaroon nito. Ito ay totoo lalo na sa mga pasyente na may solemary myocardial ischemia. Ang natitira ay maaaring nabalisa sa pamamagitan ng naturang mga sintomas ng coronary heart disease, tulad ng sakit sa dibdib, sakit sa kamay, sakit sa mas mababang panga, sakit sa likod, igsi ng paghinga, pagduduwal, labis na pagpapawis, tibok ng puso o puso rate disorder.

0array (\u003d\u003e cardiology) array (\u003d\u003e 11) array (\u003d\u003e) 11

Tulad ng para sa mga sintomas ng tulad ng isang form ng ischemic sakit sa puso bilang isang biglaang taos-puso kamatayan, pagkatapos ay maaari itong sinabi napakaliit tungkol sa mga ito: Ilang araw bago ang pag-atake, ang isang tao ay lumilitaw ang brediksyon ng hindi kasiya-siya na pandamdam sa rehiyon ng procured, psycho -Emotional disorders madalas obserbahan, ang takot ng malapit na kamatayan. Mga sintomas ng biglaang puso ng puso: pagkawala ng kamalayan, pagtigil sa paghinga, walang pulso sa mga malalaking arterya (inaantok at femur); kakulangan ng mga tono ng puso; Pagpapalawak ng mga mag-aaral; Ang hitsura ng isang maputlang kulay-abo na lilim ng balat. Sa isang pag-atake, na kadalasang nangyayari sa gabi sa isang panaginip, pagkatapos ng 120 segundo pagkatapos magsimula, ang mga selula ng utak ay nagsisimulang mamatay. Pagkatapos ng 4-6 minuto, ang mga hindi maibabalik na pagbabago sa central nervous system ay nangyayari. Matapos ang tungkol sa 8-20 minuto, ang puso ay tumigil at ang kamatayan ay nangyayari.

Ang pinaka-tipikal at karaniwang pagpapahayag ng IBS ay angina (o thoracic toad). Ang pangunahing sintomas ng form na ito ng ischemic heart disease ay sakit. Ang sakit sa panahon ng pag-atake ng angina ay kadalasang naisalokal sa lugar ng ibang bansa, kadalasan sa kaliwang bahagi, sa lugar ng puso. Ang sakit ay maaaring kumalat sa balikat, kamay, leeg, kung minsan sa likod. Sa pag-atake ng angina, hindi lamang sakit, kundi pati na rin ang isang pakiramdam ng lamutak, gravity, nasusunog sternum. Ang intensity ng sakit ay maaari ding maging iba - mula sa liwanag hanggang sa hindi kinakailangang malakas. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng isang pakiramdam ng takot sa kamatayan, pagkabalisa, pangkalahatang kahinaan, labis na pagpapawis, pagduduwal. Ang pasyente ay maputla, binabawasan niya ang temperatura ng katawan, ang balat ay nagiging basa, ang paghinga ay madalas at mababaw, ang tibok ng puso ay mabilis.

Ang average na tagal ng pag-atake ng angina, bilang isang panuntunan, ay maliit, bihirang lumampas sa 10 minuto. Ang isa pang natatanging katangian ng angina - ang pag-atake ay medyo madali na may nitroglycerin. Ang pag-unlad ng angina ay posible sa dalawang bersyon: matatag o hindi matatag. Para sa matatag na angina, ang sakit ay nailalarawan lamang sa pag-load, pisikal o neuropsychic. Sa kapayapaan ng sakit mabilis na pumasa sa kanilang sarili o pagkatapos ng pagtanggap ng nitroglycerin, na nagpapalawak ng mga vessel at tumutulong upang maitatag ang normal na supply ng dugo. Sa hindi matatag na angina, ang mga styled pains ay nag-iisa o sa pinakamaliit na pag-load, lumilitaw ang paghinga ng paghinga. Ito ay isang mapanganib na estado na maaaring magpatuloy para sa ilang oras at madalas na humahantong sa pag-unlad ng myocardial infarction.

25% na diskwento Sa pagtanggap ng isang doktor cardiologist

- 25%primary
doctor Visit.
therapist sa katapusan ng linggo

Ayon sa mga sintomas, ang pag-atake ng myocardial infarction ay maaaring malito sa isang pag-atake ng angina, ngunit lamang sa unang yugto. Nang maglaon, ang pag-atake sa puso ay lubos na naiiba: ito ay isang pag-atake ng isang matigas na sakit na hindi nag-subscribe sa loob ng ilang oras at hindi nakukuha sa paggamit ng nitroglycerin, kung saan, tulad ng sinabi namin, ay isang katangian ng katangian ng pag-atake ng angina. Sa panahon ng pag-atake ng myocardial infarction, ang presyon ay kadalasang nadagdagan, ang temperatura ng katawan ay nakataas, ang isang estado ng inis, ang mga pagkagambala sa rate ng puso (arrhythmia) ay maaaring mangyari.

Ang pangunahing manifestations ng cardiosclerosis ay mga palatandaan ng pagkabigo ng puso at arrhythmias. Ang pinaka nakikitang sintomas ng pagkabigo sa puso ay isang pathological shortness ng paghinga, na nangyayari na may kaunting ehersisyo, at kung minsan kahit na sa pahinga. Bilang karagdagan, ang reinforced heartbeats, nadagdagan ang pagkapagod at pamamaga, na dulot ng labis na pagkaantala ng likido sa katawan ay maaaring maging mga palatandaan ng pagkabigo sa puso. Ang mga sintomas ng arrhythmias ay maaaring naiiba, dahil ito ay isang pangkaraniwang pangalan para sa ganap na iba't ibang mga estado na pinagsasama lamang kung ano ang mga ito ay nauugnay sa mga pagkagambala sa ritmo ng mga pagdadaglat ng puso. Ang pagsasama ng iba't ibang uri ng arrhythmias sintomas ay ang hindi kasiya-siyang sensations na nauugnay sa katotohanan na ang pasyente ay nararamdaman na "mali" beats kanyang puso. Sa parehong oras, ang tibok ng puso ay maaaring mabilis (tachycardia), regenerated (bradycardia), ang puso ay maaaring makipag-away sa mga pagkagambala, atbp.

Dapat itong muling isipin na, tulad ng karamihan sa mga sakit sa cardiovascular, ang ischemic heart disease ay bubuo sa isang pasyente sa loob ng maraming taon, at ang mas maaga ang tamang diagnosis ay ginawa at ang nararapat na paggamot ay nagsimula, mas malaki ang may sakit na pagkakataon ng isang ganap na buhay ang kinabukasan.

Organic at functional na pagkakamali ng myocardium, pinukaw ng kabiguan sa pagitan ng pangangailangan ng tela sa mga elemento ng nutrient at ang kanilang hindi sapat na pagdating mula sa labas ay ang sakit sa puso ng ischemic. Ay kumakatawan sa isang malubhang problema sa cardiology at gamot bilang isang buo, dahil ito ay isa sa mga sanhi ng kamatayan sa mga pasyente ng nagtatrabaho edad.

Ang konsepto ng ischemic heart disease, na, napakalawak. Ang patolohiya ay maaaring magpakita ng sarili bilang talamak na mga estado na nagpapahina sa buhay, halimbawa, isang transmural myocardial infarction o isang kumpletong hihinto sa puso, mga talamak na klinikal na sintomas: post-infarction cardiosclerosis, matatag angina.

Ang myocardine ischemia syndrome ay batay sa isang unti-unti o biglang kawalan ng timbang sa pagitan ng pangangailangan para sa mga cardiomyocytes sa mga elemento ng nutrient na ibinigay sa kanila na may daloy ng dugo at aktwal na daloy ng dugo sa coronary structures: pathogenesis.

Ang kondisyon ng cardiac ischemia ay maaaring bumuo dahil sa biglang nadagdagan ang pangangailangan ng myocardial tissue sa mga elemento ng nutrient at oxygen, halimbawa, na may labis na pisikal o psycho-emosyonal na pagkarga. At din sa karaniwang pangangailangan, ngunit napakabilis na nabawasan ang sirkulasyon ng dugo sa mga istruktura ng coronary.

Ang isang katulad na kakulangan ng nutrients sa myocardium ay partikular na binibigkas sa mga kaso kung saan ang sirkulasyon ng dugo sa coronary vessels ay ibinaba ng maraming dahilan, at ang pangangailangan para sa mga cardiomyocytes sa pagdagsa ng mga elemento ng nutrient ay biglang nadagdagan. Ang mga katulad na negatibong "gutom" ng mga istraktura ng puso ay ipinakita ng iba't ibang mga variant ng coronary heart disease - IBS.

Ang mga pangunahing sanhi at predisposing estado

Sa karamihan ng mga kaso ng diagnosed, ang mga palatandaan na nagpapakita ng pokus ng ischemia sa myocardial tissues ay dahil sa nabuo atherosclerotic clusters sa lumen ng coronary vessels. Ang kalubhaan ng naturang mga lesyon atherosclerotic na proseso ay maaaring naiiba: mula sa halos kapansin-pansin na pagpapaliit ng lapad sa pinakamataas na occlusion.

Na nasa 65-75% ng coronatethenesis, ang mga cardiomyocytes ay tumutugon sa kakulangan ng mga elemento ng nakapagpapalusog at oxygen, ang sakit sa ischemic heart ay nabuo.

Kabilang sa iba pang mga sanhi ng puso ischemia ay dapat na tinatawag na iba't ibang likas na katangian ng thromboembolism, pati na rin ang spasms ng mga elemento ng cornistan. Ang cardiospasm, bilang isang panuntunan, ay nagpapalala sa umiiral na sagabal ng mga istruktura ng coronary: ang mga palatandaan ng myocardial ischemia ay paulit-ulit na pinahusay.

Upang lubos na maunawaan at maunawaan kung ano ang ischemia ng puso, kinakailangan upang masuri ang mga kadahilanan ng panganib, lalo na ang mga nag-aambag sa pagbuo, pag-unlad, pati na rin ang pagpapakita ng patolohiya. Para sa isang pangkat ng mga katulad na mga kadahilanan, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng impluwensya, ang mga ito ay tinatawag na modiicphic, at imposibleng maimpluwensyahan ang iba, kaya't sila ay tinatawag na hindi binago.

Sa huling ito ay kaugalian:

• sekswalidad;
• lahi;
• mga parameter ng edad;
• heredity.

Halimbawa, ang mga palatandaan ng sakit sa puso ng ischemic ay dati nang ipinakita sa mga lalaki sa ilalim ng edad na 45-55 taon. Ang mga kinatawan ng magagandang kalahati ng sangkatauhan ay nararamdaman ang mga sintomas ng sakit pagkatapos ng paglitaw ng menopos, na dahil sa hypo etroenemia. Ang maagang pag-unlad ng patolohiya ay nangyayari mula sa mga taong iyon na ang mga kamag-anak ng dugo ay nagdusa ng isang myocardial infarction o namatay mula sa isang biglaang paghinto ng puso sa 45-55 taon.

Ang di maiatas na predisposing na mga kadahilanan ng cardiovascular risk ay nabibilang:

• labis na katabaan;
• abuso sa tabako, mga produkto ng alak;
• diyabetis ng tao;
• mga talamak na sitwasyon ng stress;
• hypodynamia;
• hypertensive patolohiya;
• nadagdagan ang paglaki ng parameter ng dugo;
• metabolic syndrome.

Tukuyin ang pagbuo ng isang partikular na variant ng ischemic heart disease, ang mga kahihinatnan at komplikasyon ng sakit na ito. Ang mga predisposing factors sa itaas ay mga pangunahing sanhi ng ugat, pati na rin ang rate ng pag-unlad ng pokus ng ischemia, tagal at intensity nito.

Pag-uuri

Upang bumuo ng mga pamantayan ng paggamot sa lahat ng mga yugto ng pangangalagang medikal, ang mga sumusunod na pangunahing paraan ng sakit sa puso ng koronaryo, pag-uuri ng patolohiya, isinasaalang-alang ang mga katangian ng mga sintomas at diagnostic na pamantayan, ay inaprubahan ng mga espesyalista.

Kaya, ngayon ang mga pandaigdigang cardiologist ay naglaan ng mga sumusunod na anyo ng IBS:

Ang taunang medikal na komprehensibong pagsusuri na may ipinag-uutos na pagmamanman ECG ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala at alisin ang hindi lamang mga panganib na kadahilanan, kundi pati na rin ang pangunahing hearth ng ischemia, na nagdaragdag ng mga pagkakataon ng kahabaan ng buhay at aktibong kabuhayan.

Symptomatics.

Dahil ang ischemic heart disease ay isang malawak na patolohiya, ang mga manifestations nito ay magiging maraming sintomas ayon sa isang diagnosed na form.

Kaya, para sa pinaka-malubhang bersyon ng IBS - isang biglaang coronary kamatayan - ito ay characterized sa pamamagitan ng halos isang daloy ng kidlat na ang pinaka-ipinahayag masakit sensations. Tinutukoy pa rin ito bilang "pahinga ng puso." Ang root cause ay maaaring kumilos bilang nabuo sa pamamagitan ng mabigat na arrhythmia at ang pagbara ng coronary arterya, halimbawa, embolmi o tal. Ang kagalit na salik ay alinman sa labis na pagpasok ng mga inuming nakalalasing o psycho-emosyonal na overvoltage.

Ang mabigat na anyo ng patolohiya, na kilala sa marami ng hindi bababa sa mga salita ng mga kaibigan o kamag-anak, ay myocardial infarction. Ito ay magpapakita ng biglaang hitsura ng literal na masakit na sakit sa puso. Ang pulses ay maaaring lumipat sa mga blades, balikat, jaws, maidena. Sa kasong ito, ang positibong epekto mula sa pagtanggap ng mga gamot mula sa nitroglycerin subgroup ay hindi sinusunod. Ang pagkasira ng kapakanan ng tao ay patuloy na nagdaragdag: ang intensive shortness ng paghinga ay sumali, binibigkas na kahinaan, malamig na pawis. Sinasaklaw ng tao ang takot sa kamatayan. Ang site ng patay na tisyu sa katawan ay maaaring masira sa pinakamaliit na pisikal na aktibidad ng biktima, kaya ang prayoridad na gawain ng mga manggagawang medikal upang kalmado ang tao at bigyan ito ng pinaka komportableng posisyon, upang maprotektahan laban sa pisikal at psemotamic na naglo-load. Ang myocardial fabric ay nakakakuha ng pagkakataon na magsunog.

Hindi napakahirap na sumasailalim sa sakit sa ischemic heart, sintomas at paggamot na mahusay na pinag-aralan ng mga espesyalista, - angina. Ang isang tao ay pana-panahong nagmamasid sa mga pag-atake ng katangian ng kakulangan sa ginhawa, sakit na impulses sa precartial area. Siya ay tila ang isang tao ay naglalagay ng isang bato sa dibdib.

Ang intensity ng naturang sensations ay naiiba: mula sa bahagya kapansin-pansin, sa pinaka-binibigkas:

• mabait;
• stitching;
• compressing.

Ang pasyente ay maaaring gumawa ng mga reklamo sa panahon ng konsultasyon sa katotohanan na ang sakit ay naisalokal, halimbawa, sa mga lugar ng tiyan o mas mababang panga. At ang myocardium ischemia sa ECG ay tumutulong sa isang espesyalista na maglagay ng tumpak na diagnosis.

Iba pang anyo ng patolohiya at kanilang mga sintomas

Mayroong maraming mga uri ng species Ang isa pang pagpipilian ng daloy ng IBS ay isang paglabag sa ritmo ng puso. Sa puso - isa o isa pang kabiguan ng pulso sa hibla ng puso. Ang isang tao sa panahon ng pag-atake ay nagsisimula upang biglang pakiramdam pagkagambala sa katawan: bubble, pagkupas, bumabagsak. Maaaring may mga katulad na deviations, parehong sa ilalim ng impluwensiya ng mga panlabas na mga kadahilanan - mabigat na pagkalasing, gamot sa suitivity, at dahil sa panloob na somatic disorder, halimbawa, pinsala sa myocardium nagpapaalab na proseso.

Ang kawalan ng kakayahan ng mga istruktura ng puso upang matiyak ang pinakamainam na daloy ng daloy ng dugo sa mga panloob na organo dahil sa pagbawas sa aktibidad ng kontraktwal ay tinatawag na pagkabigo sa puso. Sa gitna ng pathological kondisyon ay may isang paglabag sa tiyak na kontraktwal na aktibidad ng katawan bilang laban sa background ng kamatayan ng myocardiocytes sa infarct proseso at ang pagpapadaloy kabiguan ng salpok. Sa alinman sa kanila, ang pagbabawas ay hindi kasiya-siya.

Ang mga pangunahing sintomas ng kundisyong ito:

• mabilis na paghinga ng paghinga;
• binibigkas ang kahinaan sa aktibong estado ng tao at nag-iisa;
• pamamaga ng mga tisyu ng mas mababang paa't kamay;
• pagdaragdag ng mga parameter ng atay.

Ang pathological process na nag-aambag sa pagtaas ng saklaw ay magkakaugnay sa mga kolesterol sediments - metabolic syndrome. Nagpapalubha ang kurso ng sakit sa ischemic heart, pati na rin ang atake sa puso at stroke. Ang isa sa mga ipinag-uutos na sintomas ay ang pagbuo ng isang labis na katabaan ng opsyon sa tiyan. Mula sa iba pang mga palatandaan ay nagpapahiwatig:

• isang pagtaas sa mga parameter ng triglyceride sa daluyan ng dugo;
• bawasan ang konsentrasyon ng mataas na density lipoproteins;
• hypertensive patolohiya;
• hyperglycemic States.

Tayahin ang mga sanhi ng coronary heart disease at pag-uugali ng mga diagnostic na kaugalian ay dapat lamang cardiologist. Ito ay ganap na hindi pinahihintulutan na makisali sa self-diagnosis at paggamot sa sarili.

Kapag maaari mong pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng IBS.

Mga tagapagpahiwatig ng paglihis sa mga istraktura ng puso - mga sintomas ng sakit sa puso ng ischemic — unti-unting bumubuo. Ang maingat na koleksyon ng Anamnese ay tumutulong sa isang espesyalista na mag-navigate sa maraming mga reklamo ng mga pasyente sa panahon ng konsultasyon.

Mga katangian ng mga sintomas ng puso Ischemia:

• ang mga pintura ay inilarawan ng mga pasyente bilang lamutak, pagmamaneho, pagsunog;
• lokalisasyon ng discomfort - ang projection ng sternum, posible na ilipat ang sakit pulses sa panloob na ibabaw ng kaliwang itaas na paa, sa mga lugar ng talim, leeg o panga, balikat, mas madalas - sa kanang bahagi ng katawan;
• sa pamamagitan ng tagal, ang pag-atake ay tumatagal mula sa isa hanggang 10-15 minuto, mas karaniwan na makayanan ang tulong ng paggamit ng droga - nitroglycerin;
• ito ay kinakailangan upang maingat na suriin ang mga kondisyon para sa paglitaw ng pag-atake ng sakit: ang simula, bilang isang panuntunan, isang biglaang, direkta sa rurok ng pisikal o psycho-emosyonal na labis na pagkain, isang kagalit na kadahilanan ay maaaring maglingkod bilang isang masaganang pagkain ng pagkain, at hanggang sa 3-4 na sahig sa hagdan;
• tiyakin ang hindi kanais-nais na pagbabawas ng pandamdam o kumpletong kakulangan ng pisikal na aktibidad, ang pagtanggap na inirerekomenda ng espesyalista ng mga gamot: "Validola", "Corwalola", "nitroglycerin".

Gayunpaman, upang suriin ang puso, ang diagnosis ng isa o ibang pathological na estado ay kinakailangan sa mga kondisyon ng polyclinic, at sa mahirap na kurso sa ospital. Upang maglagay ng sapat na konklusyon, upang ipaliwanag sa tao na ito ay "ischemic heart disease", ang espesyalista ay magagawa lamang pagkatapos ng komprehensibong laboratoryo at instrumental na pananaliksik.

Diagnostics.

Ang ischemic heart disease ay may komplikadong mekanismo para sa paglitaw, kaya ang mga pangunahing layunin ng pag-aaral ng diagnostic sa pamamagitan ng isang espesyalista ay:

• pagkakakilanlan ng mga sanhi ng ugat ng hitsura at negatibong mga kadahilanan ng panganib;
• pagtatasa ng orihinal na estado ng kalamnan ng puso bilang isang buo;
• sinusuri ang passability ng coronary structures;
• forecast para sa paggamit ng pinagsamang paggamot at pangangailangan para sa interbensyon sa pagpapatakbo.

Kung paano tratuhin ang ischemic heart disease ay dapat lamang malutas ang isang cardiologist o isang cardiac surgery pagkatapos ng isang komprehensibo at komprehensibong survey. Ang mga pangunahing direksyon:

1. Mga survey sa laboratoryo:

• mga pagsusuri sa dugo: pangkalahatan, biochemical;
• pagsusuri ng ihi: Pag-detect ng Proteinuria, Microalbuminuria.

1. Instrumental Research:

• pagmamanman ng mga parameter ng presyon - ang pang-araw-araw na pamamaraan na kinakailangan sa bawat tao na may hinala ng IBA, para sa pangangailangan para sa isang mas malinis o pag-load ng pagsubok;
• ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang laki ng organ at ang anyo ng radiography ng mga organo ng dibdib;

• sumasalamin sa mga de-koryenteng aktibidad ng myocardial ecg, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang iba't ibang mga arrhythmias, foci ng ischemia, pati na rin ang mga palatandaan ng nabuo hypertrophy ng kaliwang ventricle;
• araw-araw na patuloy na pag-record ng ECG - Pagsubaybay ng Halter: Ang pasyente ay nabubuhay sa ritmo na karaniwan para sa kanya, at ang kagamitan na naayos sa kanyang katawan ay bumabasa at nagtatala ng impormasyon tungkol sa mga gawain ng puso;
• Vem - ECG sample na may isang tiyak na pag-load - nagbibigay-daan sa cardiologist upang tantyahin ang unang pagganap ng cardiovascular system, pati na rin upang makilala ang isang posibleng angina mula sa iba pang mga pathologies na may katulad na mga klinikal na palatandaan;
• isalarawan ang mga parameter ng aktibidad ng organ ay nagbibigay-daan sa echo kg: lokalisasyon ng mga zone ng ischemia, ang extension ng mga camera, ang kalidad ng mga aktibidad ng balbula;
• ang pinaka-nakapagtuturo na pamamaraan para sa pagtatasa ng estado ng mga istraktura ng coronary ay coronougography, visualization ng plaques, antas ng paliitin ng mga vessel, pagpapasiya ng pangangailangan para sa interbensyon ng pagpapatakbo.

Comprehensive at komprehensibong pagsusuri - diagnosis ng ischemic heart disease. Tanging ang lahat ng kapunuan ng impormasyon ay nagbibigay-daan sa espesyalista na bumuo ng kanyang opinyon, at mag-navigate sa mga taktika ng pagsasagawa ng sakit sa puso, mga sintomas at paggamot ng pasyente.

Taktika ng paggamot

Posible upang pagalingin ang iSchemia sa mga kondisyon ng outpatient, ay nalutas sa pamamagitan ng isang cardiologist na isa-isa batay sa pangkalahatang estado ng pasyente, ang kalubhaan ng mga sintomas, impormasyon na nakuha mula sa mga pamamaraan sa diagnostic sa itaas.

Ang mga taktika ng paggamot ng iba't ibang klinikal na anyo ng IBS ay may sariling mga nuances at mga tampok. Gayunpaman, tinutukoy ng mga eksperto ang mga sumusunod na pangkalahatang direksyon, kung paano tratuhin ang sakit sa puso, paglalapat:

• pagwawasto ng mga kadahilanan ng panganib - non-drug therapy;
• pharmacotherapy;
• pagpapatakbo ng revascularization ng myocardium - aksh;
• iba't ibang mga modernong endovascular techniques.

Ang paggamot ng heap ischemia ay laging nagsisimula sa pagkilala at kasunod na pag-aalis ng iba't ibang mga kadahilanan ng panganib ng patolohiya, tulad ng pagwawasto ng pamumuhay ng pasyente, mga gawi nito.

Ito ay kinakailangang isang paghihigpit ng pisikal na aktibidad ng isang tao na naghihirap mula sa mga sintomas ng IBS, dahil may naglo-load ang pangangailangan para sa oxygen at suplay ng dugo sa myocardial tissue ay malaki ang pagtaas. Matapos ang pagbubuklod ng pag-atake, sa panahon ng rehabilitasyon, ang aktibidad ay unti-unting lumalaki.

Upang mapabagal ang mga pathological na proseso sa myocardium at coronary structures, ang mga pasyente ay inirerekomenda ang mga espesyal na pattern ng diyeta na may pinakamataas na paghihigpit ng mga asing-gamot ng taba, pinausukang, pritong pinggan, pati na rin ang mga fast-air carbohydrates. Ang pagsunod sa mga prinsipyong ito ay nagbibigay-daan sa timbang upang mabawasan ang mga parameter ng presyur sa normal.

Ang pharmacological treatment ng coronary heart disease ay dinala ng mga pamantayan ng mundo sa formula na "A-C-C": Antiagregante, pati na rin ang mga gamot na beta-adrenoblastor at anticholesterolic. Para sa indibidwal na pangangailangan para sa pagtanggap, nitrates, diuretics, antiarrhythmic agent ay inirerekomenda rin.

Ang aorticonial shunting ay resorted upang ibalik ang buong supply ng dugo sa lugar ng ischemia sa puso. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang isagawa ang isang espesyal na autogenous anastomosis sa pagitan ng aorta at ang naka-block na arterya. Ang isang coaxing supply ng dugo ay nilikha, kaya ng paghahatid ng mga elemento ng nutrient at oxygen.

Prediction and Prevention.

Kung ang ischemic disease ay ipinahayag sa isang maagang yugto ng pagbuo nito, at ang isang tao ay sumusunod sa kanya ng mga rekomendasyong espesyalista sa pamumuhay at pagtanggap ng mga gamot, ang forecast ng patolohiya ay kanais-nais.

Sa isang huli na paghawak ng isang tao para sa pangangalagang medikal o sa kawalan ng sapat na pharmacotherapy, ang isang katulad na kumbinasyon ay nakakaapekto sa forecast: ang isa o ibang anyo ng IBS ay umuunlad, ang kalagayan ng tao ay lumala.

Ng mga hakbang sa prophylactic upang itaguyod ang paghina sa mga negatibong proseso sa myocardium, ang mga espesyalista ay ipinahiwatig ng:

• pagtanggi mula sa mga umiiral na panganib: tabako, alkohol, narkotikong mga produkto;
• pagwawasto ng diyeta at ang pamamayani ng gulay, mga bahagi ng prutas sa loob nito, pati na rin ang isang abolong diyeta, pagtanggi ng taba ng hayop;
• rational Physical Activity: Ito ay kapaki-pakinabang upang bisitahin ang pool, fitness center, isang gym, hindi bababa sa 40-45 minuto tatlong beses sa isang linggo, upang madagdagan ang mga load ay inirerekomenda dahan-dahan, maingat na pag-aralan ang kagalingan at mga parameter ng katawan;
• ang labis na akumulasyon ng adipose tissue ay makabuluhang nagpapabagal sa mga proseso ng palitan, na lubhang negatibong nakakaapekto sa pagdurugo sa myocardium. Sa ischemic heart disease, ang pag-iwas ay pangunahing batay hindi lamang sa pagwawasto ng pisikal na aktibidad, kundi pati na rin sa mga parameter ng timbang, dahil ang pag-iwas sa labis na katabaan ay nakakatulong na mabawasan ang bilang ng mga atake sa ischemia.

Ang nakapangangatwiran pag-iwas sa ischemic heart disease ay isang garantiya ng kalusugan at ganap na pisikal at intelektwal na aktibidad sa hinaharap. Tulad ng anumang patolohiya, ang EBS ay mas madaling maiwasan kaysa pagkatapos ay gamutin ang mga komplikasyon at kahihinatnan nito. Ito ay sapat na upang subaybayan ang iyong sariling kapangyarihan, pagtimbang, pati na rin ang pisikal na aktibidad, dumalo sa isang espesyalista 1-2 beses sa isang taon na may diagnostic pagsusuri ng cardiovascular system.