Ang sistema ng sirkulasyon ng dugo ay binubuo ng apat na bahagi: puso, mga daluyan ng dugo, mga organo - Depot ng dugo, mga mekanismo ng regulasyon.

Ang sistema ng sirkulasyon ng dugo ay isang bahagi ng isang cardiovascular system, na, bilang karagdagan sa sistema ng sirkulasyon, kasama ang isang lymph formation system. Dahil sa presensya nito, ang patuloy na tuluy-tuloy na daloy ng dugo ayon sa mga sisidlan ay natiyak, na naapektuhan ng maraming mga kadahilanan:

1) ang gawain ng puso bilang isang bomba;

2) ang pagkakaiba sa presyon sa cardiovascular system;

3) pagsasara;

4) ang balbula aparato ng puso at veins, na pumipigil sa reverse kasalukuyang ng dugo;

5) pagkalastiko ng vascular wall, lalo na ang mga malalaking arterya, dahil sa kung saan ang pagbabagong-anyo ng pulsating pagbuga ng dugo mula sa puso sa tuloy-tuloy na kasalukuyang;

6) negatibong presyon ng intraphal (nababagay sa dugo at pinapadali ang venous return nito sa puso);

7) ang lakas ng dugo;

8) aktibidad ng kalamnan (pagbabawas ng mga kalamnan ng kalansay ay nagsisiguro ng pagtulak ng dugo, habang ang dalas at lalim ng pagtaas ng paghinga, na humahantong sa pagbawas sa presyon sa pleural cavity, isang pagtaas sa aktibidad ng mga proprigororeceptor, na nagiging sanhi ng paggulo sa CNS at isang pagtaas ang lakas at dalas ng rate ng puso).

Sa katawan ng tao, ang dugo ay nagpapalabas sa dalawang lupon ng sirkulasyon ng dugo - malaki at maliit, na kasama ang isang puso ay bumubuo ng saradong sistema.

Maliit na sirkulasyon ng bilogito ay unang inilarawan ni M. Gervetom noong 1553. Nagsisimula ito sa tamang ventricle at patuloy sa puno ng baga, napupunta sa mga baga, kung saan ang gas exchange ay isinasagawa, pagkatapos ay ang dugo ay isinasagawa sa mga veins ng baga sa kaliwang atrium . Ang dugo ay may enriched na may oxygen. Mula sa kaliwang atrium, ang arterial blood na puno ng oxygen ay pumapasok sa kaliwang ventricle, mula sa kung saan ito nagsisimula big Circle.. Ito ay binuksan noong 1685. W. Gorel. Ang dugo na naglalaman ng oxygen, kasama ang aorta ay ipinadala sa mas malaking mga vessel sa mga tisyu at organo kung saan isinasagawa ang gas exchange. Bilang isang resulta, ayon sa sistema ng guwang veins (upper at lower), na dumadaloy sa kanan atria, ang kulang sa dugo ay dumadaloy na may mababang nilalaman ng oxygen.

Ang isang tampok ay ang katunayan na sa isang malaking bilog arterial dugo ay gumagalaw ng arteries, at venous - sa veins. Sa maliit na bilog, sa kabaligtaran, ang mga arterya ay dumadaloy sa dugo, at sa veins - arterial.

2. Morphofunctional Heart Features.

Ang puso ay isang four-chamber organ na binubuo ng dalawang atrials, dalawang ventricles at dalawang atrial tainga. Ito ay mula sa pagbawas ng Atria at ang gawain ng puso ay nagsisimula. Ang bigat ng puso sa isang may sapat na gulang ay 0.04% ng timbang ng katawan. Ang pader nito ay nabuo ng tatlong layers - endocardium, myocardium at epicardium. Ang endocardium ay binubuo ng nag-uugnay na tissue at nagbibigay ng katawan mula sa mga dingding ng dingding, na nagpapabilis sa hemodynamics. Ang Myocardium ay nabuo sa pamamagitan ng cross-striped muscle fiber, ang pinakamalaking kapal ng kung saan sa rehiyon ng kaliwang ventricle, at ang pinakamaliit - sa atrium. Ang Epicard ay isang visceral leaflet ng serous pericardia, kung saan matatagpuan ang mga vessel ng dugo at mga nerve fibers. Sa labas ng puso ay ang pericardium - isang silid ng kamara. Binubuo ito ng dalawang layers - serous at fibrous. Ang serous layer ay nabuo sa pamamagitan ng visceral at parietal sheet. Ang layeter layer ay konektado sa fibrous layer at bumubuo ng isang shallower bag. May isang lukab sa pagitan ng epicard at parietal dahon, na normal na puno ng serous fluid upang mabawasan ang alitan. Mga function ng pericardian:

1) proteksyon laban sa mga mekanikal na epekto;

2) pumipigil sa natitirang;

3) ang batayan para sa malalaking daluyan ng dugo.

Ang puso ng vertical partition ay nahahati sa kanan at kaliwang kalahati, na sa isang may sapat na gulang ay normal sa normal. Ang pahalang na partisyon ay nabuo sa pamamagitan ng fibrous fibers at hatiin ang puso sa atrium at ventricles, na konektado sa pamamagitan ng isang atrioventricular plate. Sa puso mayroong dalawang uri ng mga balbula - pugon at semi-maikli. Ang balbula ay isang pagkopya ng endocardium, sa mga layer na kung saan ay nag-uugnay tissue, mga elemento ng kalamnan, mga daluyan ng dugo at mga nerve fibers.

Ang mga nakatiklop na balbula ay matatagpuan sa pagitan ng atrium at ang ventricle, at sa kaliwang kalahati - tatlong sintas, at sa kanan - dalawa. Ang mga semi-lunut valves ay matatagpuan sa lugar mula sa ventricles ng mga vessel ng dugo - aortic at baga puno ng kahoy. Nilagyan sila ng mga pockets, na kung saan ang pagpuno ng dugo ay sarado. Ang gawain ng mga balbula ay walang pasubali, ay nasa ilalim ng impluwensya ng pagkakaiba sa presyur.

Ang cycle ng aktibidad ng puso ay binubuo ng systole at diastole. Systole- Isang pagbawas na tumatagal ng 0.1-0.16 s sa atrium at 0.3-0.36 C sa ventricle. Ang systole atrial ay weaker kaysa sa mga systole ng tiyan. Diastole.- Relaxation, sa Atria sumasakop 0.7-0.76 s, sa ventricles - 0.47-0.56 p. Ang tagal ng cycle ng puso ay 0.8-0.86 c at depende sa dalas ng mga pagdadaglat. Ang oras na kung saan ang atrium at ventricles ay sa pamamahinga, ay tinatawag na isang karaniwang pause sa puso ng puso. Ito ay tumatagal ng tungkol sa 0.4 s. Sa panahong ito, ang puso ay nakasalalay, at ang mga camera nito ay bahagyang puno ng dugo. Systole at diastole - kumplikadong phases at binubuo ng ilang mga panahon. Ang systole ay nakikilala sa pamamagitan ng dalawang panahon - voltages at ang pagpapaalis ng dugo, kabilang ang:

1) Asynchronous Reduction Phase - 0.05 s;

2) ang isometric reduction phase - 0.03 s;

3) ang yugto ng mabilis na pagpapatapon ng dugo - 0.12 s;

4) ang yugto ng mabagal na pagpapaalis ng dugo - 0.13 s.

Si DiastoLe ay tumatagal ng tungkol sa 0.47 s at binubuo ng tatlong mga panahon:

1) protodiastic - 0.04 s;

2) isometric - 0.08 s;

3) ang panahon ng pagpuno kung saan ang yugto ng mabilis na pagpapaalis ng dugo ay nakahiwalay - 0.08 ° C, ang yugto ng mabagal na dugo ay 0.17 s, ang oras ng pagpindot ay ang pagpuno ng ventricles na may dugo - 0.1 s.

Ang tagal ng ikot ng puso ay naiimpluwensyahan ng dalas ng mga abbreviation ng puso, edad at kasarian.

3. Myocardial physiology. Kondaktibo myocardial system. Ang mga katangian ng hindi pangkaraniwang myocardium

Ang Myocardium ay kinakatawan ng isang cross-striped na kalamnan tissue na binubuo ng magkakahiwalay na mga cell - cardiomyocytes interconnected gamit ang nonxus, at bumubuo ng kalamnan fibers myocardium. Kaya, wala itong anatomical integridad, ngunit function bilang sycyties. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng nonxus, na nagbibigay ng mabilis na paggulo mula sa isang cell hanggang sa iba pa. Ayon sa mga peculiarities ng paggana, dalawang uri ng mga kalamnan ay nakikilala: ang nagtatrabaho myocardium at hindi normal na mga kalamnan.

Ang nagtatrabaho myocardium ay nabuo sa pamamagitan ng mga fibers ng kalamnan na may mahusay na binuo cross-striped allocations. Ang nagtatrabaho myocardium ay may isang bilang ng mga physiological properties:

1) excitability;

2) kondaktibiti;

3) Mababang Lability;

4) pagbabawas;

5) matigas ang ulo.

Ang excitability ay ang kakayahan ng cross-striped na kalamnan upang tumugon sa pagkilos ng mga impresyon ng nerve. Ito ay mas mababa kaysa sa cross-striped skeletal muscles. Ang mga selula ng nagtatrabaho myocardium ay may mas malaking magnitude ng potensyal na lamad at dahil sa ito lamang ang reaksyon sa malakas na pangangati.

Dahil sa mababang bilis ng paggulo, ang isang kahaliling pagbawas sa atrial at ventricles ay nakasisiguro.

Ang matigas na panahon ay masyadong mahaba at nauugnay sa isang panahon ng pagkilos. Ang puso ay maaaring mabawasan ng uri ng nag-iisa na pagkababawas ng laman (dahil sa isang mahabang panahon ng matigas ang ulo) at ayon sa "lahat o wala".

ATYPICAL MUSCLE FIBERS.magkaroon ng binabaan na mga katangian ng pagbabawas at magkaroon ng isang mataas na antas ng metabolic proseso. Ito ay dahil sa pagkakaroon ng mitochondria na gumaganap ng isang function na malapit sa pag-andar ng nervous tissue, i.e., tinitiyak ang henerasyon at pag-uugali ng mga impresyon ng nerve. Ang hindi pangkaraniwang myocardium ay bumubuo ng kondaktibo na sistema ng puso. Physiological properties ng atypical myocardium:

1) Ang excitability ay mas mababa kaysa sa mga kalansay kalamnan, ngunit mas mataas kaysa sa mga cell ng contracting myocardium, samakatuwid ito ay kung saan ang henerasyon ng nerve impulses ay nangyayari;

2) kondaktibiti mas mababa kaysa sa mga kalamnan ng kalansay, ngunit mas mataas kaysa sa kontrata myocardium;

3) ang matigas na panahon ay masyadong mahaba at nauugnay sa paglitaw ng potensyal ng pagkilos at kaltsyum ions;

4) Mababang Lability;

5) mababang kakayahan sa pagbabawas;

6) Awtomatikong (kakayahan sa cell na nakapag-iisa na bumuo ng isang nervous salpok).

Ang mga hindi pangkaraniwang kalamnan ay bumubuo ng mga buhol at beam sa puso, na pinagsama sa kondaktibo sistema. Kabilang dito ang:

1) isang synoatic node o kisa-fracture (matatagpuan sa likod ng kanang pader, sa hangganan sa pagitan ng itaas at mas mababang guwang veins);

2) isang atrioventricular node (namamalagi sa ilalim ng interpidential partition sa ilalim ng endocardium ng tamang atrium, nagpapadala ito ng pulses sa ventricles);

3) isang sinag ng GIS (napupunta sa per-arser-gastric partition at patuloy sa ventricle sa anyo ng dalawang paa - kanan at kaliwa);

4) Purkinier fibers (ang mga sanga ng mga paa ng isang sinag ng GIS, na nagbibigay ng kanilang mga sanga sa cardiomyocytes).

Mayroon ding mga karagdagang istruktura:

1) ang mga beam ng Kent (magsimula mula sa atrial tracts at pumunta sa pamamagitan ng lateral gilid ng puso, pagkonekta sa ATRIA at ventricles at bypassing ang atrooventricular landas);

2) MaiGail beam (matatagpuan sa ibaba ang atrioventricular node sa ibaba at nagpapadala ng impormasyon sa mga ventricle bypassing ang GISKA Bucks).

Ang mga karagdagang landas na ito ay tinitiyak ang paglipat ng pulses kapag naka-off ang atrioventricular node, iyon ay, ang sanhi ng labis na impormasyon sa panahon ng patolohiya at maaaring maging sanhi ng isang pambihirang pagbawas ng puso - extrasystem.

Kaya, dahil sa pagkakaroon ng dalawang uri ng tisyu, ang puso ay may dalawang pangunahing physiological na mga tampok - isang mahabang matigas na panahon at awtomatikong.

4. Awtomatikong puso

Automatia- Ang kakayahan ng puso na tanggihan sa ilalim ng impluwensiya ng mga impulses na nagmumula sa sarili nito. Natagpuan na ang mga impresyon ng nerve ay maaaring mabuo sa mga selula ng hindi pangkaraniwang myocardium. Sa isang malusog na tao, nangyayari ito sa larangan ng synatial node, dahil ang mga selulang ito ay naiiba mula sa iba pang mga istraktura sa istraktura at mga katangian. Mayroon silang isang hugis ng paniniwala, ay matatagpuan mga grupo at napapalibutan ng isang karaniwang basal lamad. Ang mga selula na ito ay tinatawag na unang-order na mga driver ng ritmo, o ng mga pacemaker. Sa kanilang mataas na bilis, ang mga proseso ng metabolic ay darating, kaya ang mga metabolite ay walang oras upang maisagawa at maipon sa Intercellular fluid. Gayundin ang mga katangian ng katangian ay ang mababang magnitude ng potensyal ng lamad at mataas na pagkamatagusin para sa NA at CA ions. Ito ay nabanggit na medyo mababa ang aktibidad ng sodium-potassium pump, na kung saan ay dahil sa pagkakaiba sa konsentrasyon ng NA at K.

Ang makinarya ay nangyayari sa yugto ng diastole at ipinakita ng kilusan ng mga ion sa loob ng cell. Kasabay nito, ang magnitude ng potensyal na lamad ay bumababa at nagsusumikap para sa kritikal na antas ng depolarization - may mabagal na kusang diastolic depolarization, sinamahan ng pagbawas sa singil ng lamad. Ang pinakamabilis na bahagi ng depolarization ay nangyayari upang buksan ang mga channel para sa NA at CA ions, at sinimulan nila ang kanilang kilusan sa loob ng cell. Bilang isang resulta, ang singil ng lamad ay bumababa sa zero at nag-iiba sa kabaligtaran, na umaabot sa + 20-30 mV. Na ang kilusan ay nangyayari hanggang sa ang electrochemical equilibrium ay naabot sa n isang ions, pagkatapos ay nagsisimula ang plato ng talampas. Ang daloy ng CA ay patuloy sa plateau phase. Sa oras na ito, ang pasilidad ng puso ay di-comm. Sa pag-abot sa isang electrochemical equilibrium sa ions CA, ang talampas phase nagtatapos at ang panahon ng repolarization ay nangyayari - ang pagbabalik ng singil ng lamad sa unang antas.

Ang potensyal ng epekto ng synatial node ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas maliit na amplitude at ± 70-90 mv, at ang karaniwang potensyal ay leveling ± 120-130 mV.

Karaniwan, ang mga potensyal na nangyari sa sistema ng Synoatrile dahil sa pagkakaroon ng mga selula ng mga driver ng unang-order na ritmo. Ngunit ang iba pang mga kagawaran ng puso sa ilalim ng ilang mga kondisyon ay nakabuo rin ng isang nervous salpok. Ito ay nangyayari kapag ang synatial node ay naka-off at kapag ang karagdagang pangangati ay naka-on.

Kapag ang synatial node ay naka-off, ang henerasyon ng nerve pulses ay sinusunod na may dalas ng 50-60 beses bawat minuto sa isang atrioventricular node - isang pangalawang-order ritmo driver. Sa isang paglabag sa isang atrioventricular node, na may karagdagang pangangati, ang isang kaguluhan ng isang gis beam cells ay nangyayari na may dalas ng 30-40 beses bawat minuto - isang third-order rhythm driver.

Gradient automation.- Ito ay isang pagbawas sa kakayahan upang awtomatikong bilang pagtanggal mula sa synatial node.

5. Myocardial energy support.

Para sa trabaho ng puso bilang isang bomba, isang sapat na halaga ng enerhiya ay kinakailangan. Ang proseso ng pagbibigay ng enerhiya ay binubuo ng tatlong yugto:

1) Edukasyon;

2) transportasyon;

3) pagkonsumo.

Ang pagbuo ng enerhiya ay nangyayari sa mitochondria sa anyo ng adenosinerphosphate (ATP) sa panahon ng aerobic reaksyon sa oksihenasyon ng mataba acids (higit sa lahat olein at palmitine). Sa prosesong ito, ang 140 mga molecule ng ATP ay nabuo. Maaaring maganap ang paggamit ng enerhiya dahil sa oksihenasyon ng glucose. Ngunit ito ay energetically mas kapaki-pakinabang, dahil 30-35 ATP molecules ay nabuo sa panahon ng agnas 1 ng glucose molecule. Sa pagkagambala ng suplay ng dugo ng puso, ang mga proseso ng aerobic ay nagiging imposible dahil sa kakulangan ng oxygen, at ang mga reaksiyon ng anaerobic ay naisaaktibo. Sa kasong ito, 2 molecules ng glucose ay 2 mga molecule ng ATP. Ito ay humahantong sa paglitaw ng pagkabigo sa puso.

Ang nagresultang enerhiya ay transported mula sa mitochondria sa myofibrils at may ilang mga tampok:

1) ay isinasagawa bilang creatinephosphotransferase;

2) para sa transportasyon nito kailangan mo ng dalawang enzymes -

ATP-ADF transferase at creatinophosphokinease.

ATP sa pamamagitan ng aktibong transportasyon sa paglahok ng ATP-ADF transferase enzyme ay inilipat sa panlabas na ibabaw ng lamok ng mitochondria at sa tulong ng isang aktibong sentro ng creatinephosphocinate at mg ions ay inihatid sa creatine upang bumuo ng ADP at creatine pospeyt. Ang ADP ay pumapasok sa aktibong sentro ng translochase at sapatos na pangbabae sa loob ng mitochondria, na napapailalim sa refoxor. Ang Creatine Phosphate ay ipinadala sa mga protina ng kalamnan na may kasalukuyang cytoplasm. Mayroon ding enzyme creatinophosphocycidase, na nagsisiguro ng pagbuo ng ATP at creatine. Ang creatine na may kasalukuyang cytoplasm ay angkop para sa minachondrial membrane at stimulates ang proseso ng synthesis ng ATP.

Bilang isang resulta, 70% ng nagresultang enerhiya ay ginugol sa pagbabawas at pagpapahinga ng mga kalamnan, 15% - sa gawain ng calcium pump, 10% ay pumapasok sa gawain ng sosa-potassium pump, 5% ay nasa mga sintetikong reaksyon .

6. Coronary daloy ng dugo, mga tampok nito

Para sa buong gawain ng myocardium, kinakailangan ang sapat na paggamit ng oxygen, na nagbibigay ng coronary artery. Nagsisimula sila sa base ng arko ng aorta. Ang tamang coronary artery ay lubhang angkop sa karamihan ng tamang ventricle, ang interventic partition, ang back wall ng kaliwang ventricle, ang natitirang mga departamento ay nagbibigay ng kaliwang coronary artery. Ang mga coronary arterys ay matatagpuan sa tudling sa pagitan ng atrium at ang ventricle at bumuo ng maraming sangay. Ang mga arterya ay sinamahan ng mga coronary veins na bumabagsak sa venous sinus.

Mga Tampok ng Coronary Daloy ng Dugo:

1) mataas na intensity;

2) ang kakayahang makuha ang oxygen mula sa dugo;

3) ang pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga anastomoses;

4) mataas na tono ng makinis na mga selula ng kalamnan sa panahon ng pagbawas;

5) isang malaking halaga ng presyon ng dugo.

Sa isang estado ng pahinga, ang bawat 100 g ng bigat ng puso ay kumakain ng 60 ML ng dugo. Kapag lumipat sa aktibong kondisyon, ang intensity ng daloy ng daloy ng dugo ay nagdaragdag (sinanay na mga tao ay nagdaragdag sa 500 ML bawat 100 g, at hindi isinulat - hanggang sa 240 ML bawat 100 g).

Sa isang estado ng pahinga at aktibidad, ang Myocardia ay kumukuha ng 70-75% oxygen mula sa dugo, na may pagtaas sa oxygen na kailangan ang kakayahang kunin ito ay hindi tumaas. Ang pangangailangan ay replenished sa pamamagitan ng pagtaas ng intensity ng daloy ng dugo.

Dahil sa pagkakaroon ng anastomoses ng arterya at veins ay konektado sa bypassing capillaries. Ang bilang ng mga karagdagang vessel ay depende sa dalawang dahilan: pagsasanay ng tao at ischemia factor (kakulangan ng supply ng dugo).

Ang daloy ng dugo ng coronary ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na presyon ng dugo. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang coronary vessels ay nagsisimula sa aorta. Ang kahulugan ay ang mga kondisyon ay nilikha para sa pinakamahusay na paglipat ng oxygen at nutrients sa intercellular space.

Sa panahon ng systole sa puso, hanggang sa 15% ng dugo ay dumating, at sa panahon ng diastoly - hanggang sa 85%. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng systole, ang pagputol kalamnan fibers pisilin ang coronary arteries. Bilang resulta, ang presyon ng dugo mula sa puso ay nangyayari, na nakikita sa sukat ng presyon ng dugo.

Ang regulasyon ng daloy ng dugo ng coronary ay isinasagawa sa tulong ng tatlong mekanismo - lokal, kinakabahan, humoral.

Ang inouturance ay maaaring isagawa sa dalawang pamamaraan - metabolic at miogenic. Ang metabolic paraan ng regulasyon ay nauugnay sa isang pagbabago sa lumen ng mga coronary vessels dahil sa mga sangkap na nabuo bilang isang resulta ng palitan. Ang pagpapalawak ng mga coronary vessel ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng maraming mga kadahilanan:

1) Ang kakulangan ng oxygen ay humahantong sa pagtaas ng intensity ng daloy ng dugo;

2) Ang labis na carbon dioxide ay nagiging sanhi ng pinabilis na metabolite outflow;

3) Adenosyl nag-aambag sa pagpapalawak ng mga coronary arteries at isang pagtaas sa daloy ng dugo.

Ang isang mahina na epekto ng vesseloring ay nangyayari sa panahon ng labis na pyruvate at lactate.

Moiogenic effect ng ostrumova-beylis.ito ay ang makinis na mga selula ng kalamnan ay nagsisimulang tumugon sa pagbawas ng pagbaba kapag ang presyon ng dugo ay nakataas at nakakarelaks sa isang pag-downgrade. Bilang resulta, ang rate ng daloy ng dugo ay hindi nagbabago sa mga makabuluhang oscillations ng presyon ng dugo.

Ang nervous regulation ng coronary flow ng dugo ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng nagkakasundo na lugar ng vegetative nervous system at kasama sa pagtaas sa intensity ng coronary daloy ng dugo. Ito ay dahil sa mga sumusunod na mekanismo:

1) 2-adrenoreceptors predominate sa coronary vessels, na, kapag nakikipag-ugnayan sa norenaline, mas mababa ang tono ng makinis na mga kalamnan cell, pagtaas ng lumen ng mga vessels;

2) Kapag na-activate ang sympathetic nervous system, ang nilalaman ng mga metabolite sa pagtaas ng dugo, na humahantong sa pagpapalawak ng mga coronary vessel, bilang resulta, ang isang pinabuting supply ng dugo sa puso na may oxygen at nutrients ay sinusunod.

Ang regulasyon ng humoral ay katulad ng regulasyon ng lahat ng uri ng mga vessel.

7. Reflex impluwensya sa aktibidad ng puso

Ang dalawang-daan na komunikasyon ng puso na may central nervous system ay tumutugma sa tinatawag na cardiac reflexes. Sa kasalukuyan, may tatlong impluwensya ng reflex - ang kanilang sariling, conjugate, di-tiyak.

Ang sariling mga reflexes ng puso ay nangyayari sa panahon ng paggulo ng mga receptor na inilagay sa puso at sa mga daluyan ng dugo, i.e., sa sarili nitong cardiovascular receptors. Sila ay nagsisinungaling sa anyo ng mga kumpol - reflexogenic o receptive field ng cardiovascular system. Sa lugar ng mga reflexogenic zone mayroong mekanikal at chemoreceptors. Ang mga mekanoreceptor ay tutugon sa pagbabago sa presyon sa mga sisidlan, sa paglawak, upang baguhin ang dami ng likido. Tumugon ang mga chemoreceptor sa pagbabago ng kemikal na komposisyon ng dugo. Sa normal na kondisyon, ang mga receptor na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na elektrikal na aktibidad. Kaya, kapag ang presyon o kemikal na komposisyon ay nabago, ang impuleation mula sa mga receptor na ito ay nagbabago. Malubhang anim na uri ng sariling reflexes:

1) Bainbridge Reflex;

2) impluwensiya mula sa rehiyon ng carotid sinuses;

3) impluwensiya mula sa arc area ng aorta;

4) impluwensiya sa mga coronary vessel;

5) impluwensiya mula sa mga sisidlan ng baga;

6) impluwensiya sa mga receptor ng pericardium.

Pinabalik na impluwensya mula sa lugar carotid Sinusov.- AMPU-tulad ng mga extension ng inner carotid arterya sa site ng bifurcation ng pangkalahatang carotid artery. Kapag ang presyon ay nagdaragdag, ang impulsection ng mga receptor na ito ay nagdaragdag, ang pulses ay ipinapadala ng mga fibers ng IV pares ng crank-utak nerbiyos, at ang aktibidad ng IX pares ng crankny nerves pagtaas. Bilang isang resulta, ang pag-iilaw ng paggulo arises, at sa fibers ng libot nerbiyos ito ay ipinapadala sa puso, na humahantong sa isang pagbaba sa lakas at dalas ng mga pagdadaglat ng puso.

Kapag ang presyon sa rehiyon ng carotid sinuses bumababa, ang pulsation sa CNS bumababa, ang aktibidad ng IV pares ng utak nerbiyos nababawasan at may isang pagbaba sa aktibidad ng nuclei ng x pares ng tinanggap utak nerbiyos. Mayroong nangingibabaw na epekto ng mga nagkakasundo na nerbiyos, na nagiging sanhi ng mas mataas na lakas at dalas ng rate ng puso.

Ang halaga ng mga impluwensya ng pinabalik mula sa rehiyon ng carotid sinuses ay upang matiyak ang self-regulasyon ng aktibidad sa puso.

Sa pagtaas ng presyon, ang mga reflex effect mula sa aortic arc ay humantong sa isang pagtaas sa pulsation sa fibers ng wandering nerves, na humahantong sa isang pagtaas sa aktibidad ng nuclei at bawasan ang lakas at dalas ng rate ng puso, at vice versa.

Sa pagtaas ng presyon, ang mga impluwensya ng reflex na may mga coronary vessel ay humantong sa pagpepreno ng puso. Sa kasong ito, ang kalaliman ng presyon, ang lalim ng paghinga at ang pagbabago sa gas komposisyon ng dugo ay sinusunod.

Kapag nag-reload ng mga receptor mula sa mga daluyan ng baga, mayroong isang pagpepreno ng puso.

Sa ilalim ng kahabaan ng pericardium o pangangati na may mga kemikal, ang cardiac braking ay sinusunod.

Kaya, ang kanilang sariling puso reflexes self-regulate ang laki ng presyon ng dugo at ang gawain ng puso.

Kabilang sa conjugate cardiac reflexes ang mga impluwensya ng pinabalik mula sa mga receptor, na hindi direktang may kaugnayan sa mga gawain ng puso. Halimbawa, ang mga ito ay mga receptor ng mga panloob na organo, eyeballs, temperatura at sakit sa balat ng balat, atbp. Ang kahulugan nito ay upang matiyak ang pagbagay ng gawain ng puso sa ilalim ng pagbabago ng mga kondisyon ng panlabas at panloob na kapaligiran. Gayundin, naghahanda sila ng cardiovascular system para sa darating na labis na karga.

Ang mga di-tiyak na reflexes ay normal, ngunit maaari silang sundin sa panahon ng eksperimento.

Kaya, tinitiyak ng mga impluwensya ang regulasyon ng aktibidad ng puso alinsunod sa mga pangangailangan ng katawan.

8. Nerbiyos na regulasyon ng aktibidad sa puso

Ang nervous regulation ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga tampok.

1. Ang nervous system ay may panimulang at pagwawasto epekto sa trabaho ng puso, na nagbibigay ng pagbagay sa mga pangangailangan ng katawan.

2. Ang nervous system ay nagreregula ng intensity ng metabolic process.

Ang puso ay innervated ng CNS fibers - extracardial mekanismo at intrinsic fibers - intracarordial. Sa gitna ng intracardial regulasyon mekanismo, mayroong isang metasimpatic nervous system na naglalaman ng lahat ng kinakailangang intracardiac formation para sa paglitaw ng reflex arc at lokal na regulasyon. Ang mga fibers ng parasympathetic at sympathetic seksyon ng autonomic nervous system, na nagbibigay ng afferent at efferent innervation na naglalaro ng isang mahalagang papel. Efferent parasympathetic fibers ay kinakatawan ng wandering nerves, ang mga katawan ng i preggangonal neurons na matatagpuan sa ilalim ng brilyante pits ng pahaba utak. Ang kanilang mga proseso ay nagtatapos sa intramurally, at ang katawan II postganglyonary neurons ay matatagpuan sa sistema ng puso. Ang mga libot na nerbiyos ay nagbibigay ng innervation ng mga formations ng isang kondaktibo sistema: ang karapatan - synatial node, ang kaliwa - atrioventricular. Ang mga sentro ng sympathetic nervous system ay namamalagi sa mga sungay ng gilid ng spinal cord sa antas ng I-V ng mga segment ng dibdib. Innervates ang myocardium ng ventricles, ang myocardium atrium, kondaktibo na sistema.

Kapag na-activate ang sympathetic nervous system, ang lakas at ang dalas ng pagbabago sa rate ng puso.

Ang mga sentro ng nuclei innervating ang puso ay nasa isang estado ng pare-pareho katamtaman kaguluhan, dahil sa kung saan ang mga impresyon ng nerve ay dumating sa puso. Ang tono ng mga nagkakasundo at parasympathetic departments ng hindi pantay. Ang may sapat na gulang ay nananaig ang tono ng mga libingan na nerbiyos. Ito ay suportado sa kapinsalaan ng pulses na nagmumula sa mga CNS mula sa mga receptor na inilatag sa sistema ng vascular. Sila ay nagsisinungaling sa anyo ng mga nervous clusters ng reflexogenic zone:

1) Sa rehiyon ng carotid sinus;

2) Sa lugar ng arko ng aorta;

3) Sa larangan ng mga coronary vessel.

Kapag ang mga nerbiyos ay nagmula sa carotid sinuses sa central nervous system, mayroong isang drop sa tono ng nuclei innervating ang puso.

Ang wandering at sympathetic nerves ay antagonists at may limang uri ng impluwensya sa gawain ng puso:

1) chronotropic;

2) Batmopic;

3) Drromotropic;

4) inotropic;

5) Totauropean.

Parasympathetic nerves ay may negatibong epekto sa lahat ng limang direksyon, at nagkakasundo - sa kabaligtaran.

Ang afferent nerves ng puso ay nagpapadala ng pulses mula sa central nervous system sa dulo ng wandering nerves - pangunahing pakiramdam chemoreceptors reacting sa pagbabago sa presyon ng dugo. Ang mga ito ay matatagpuan sa myocardium atrial at kaliwang ventricle. Sa pagtaas ng presyon, ang aktibidad ng mga receptor ay nagdaragdag, at ang paggulo ay ipinapadala sa burol na utak, ang gawain ng puso ay nagbabago. Gayunpaman, ang mga libreng nerve endings ay matatagpuan sa puso, na bumubuo ng mga subendocial plexus. Kinokontrol nila ang mga proseso ng respirasyon ng tissue. Mula sa mga receptor na ito, ang mga impulses ay dumating sa mga neuron ng spinal cord at tinitiyak ang paglitaw ng sakit sa ilalim ng ischemia.

Kaya, ang afferent innervation ng puso ay isinasagawa pangunahin fibers ng wandering nerbiyos, umiiral na isang puso mula sa central nervous system.

9. GUMORAL HEART REGULATION.

Ang mga kadahilanan ng rekulasyon ng humoral ay nahahati sa dalawang grupo:

1) systemic sangkap;

2) lokal na sangkap.

To. mga sangkap ng pagkilos ng system.isama ang mga electrolyte at hormones. Ang electrolytes (ca ions) ay may malinaw na epekto sa gawain ng puso (positibong inotropic effect). Sa labis na CA, ang isang hihinto sa puso ay maaaring mangyari sa sandali ng systole, dahil walang kumpletong relaxation. Na ions ay maaaring magbigay ng isang katamtaman na stimulating epekto sa aktibidad ng puso. Sa pagtaas ng kanilang konsentrasyon, isang positibong labanan at ang drrorotropic effect ay sinusunod. Ions k sa malalaking konsentrasyon ay may epekto sa pagpepreno sa gawain ng puso dahil sa hyperpolarization. Gayunpaman, ang isang maliit na pagtaas sa nilalaman ng K ay nagpapalakas ng daloy ng dugo ng coronary. Sa kasalukuyan, ito ay natagpuan na may isang pagtaas sa antas k kumpara sa CA, ang pagbawas sa gawain ng puso ay nangyayari, at kabaligtaran.

Ang hormone adrenaline ay nagdaragdag ng lakas at dalas ng mga pagdadaglat ng puso, nagpapabuti ng coronary flow ng dugo at nagdaragdag ng metabolic process sa myocardium.

Ang Tyroxin (thyroid hormone) ay nakakakuha ng gawain ng puso, pinasisigla ang mga proseso ng metabolic, pinatataas ang sensitivity ng myocardium sa adrenaline.

Mineralocorticoids (aldosterone) pasiglahin ang reabsorption ng NA at ang pag-aalis ng k mula sa katawan.

Ang glucagon ay nagdaragdag ng glucose ng dugo dahil sa cleavage ng glycogen, na humahantong sa isang positibong inotropic effect.

Ang mga sex hormone na may kaugnayan sa mga gawain ng puso ay mga synergist at pinahusay ang gawain ng puso.

Lokal na sangkap.kumilos kung saan sila ginawa. Kabilang dito ang mga tagapamagitan. Halimbawa, ang acetylcholine ay nagbibigay ng limang uri ng negatibong epekto sa aktibidad ng puso, at ang norepinephrine ay kabaligtaran. Fabric hormones (kinins) - mga sangkap na may mataas na biological na aktibidad, ngunit mabilis silang sirain, samakatuwid mayroon silang isang lokal na pagkilos. Kabilang dito ang Bradikinin, Kalidin, moderately stimulating vessels. Gayunpaman, na may mataas na konsentrasyon, ang pagbaba sa gawain ng puso ay maaaring maging sanhi. Ang mga prostaglandin depende sa uri at konsentrasyon ay maaaring magbigay ng iba't ibang impluwensya. Ang mga metabolite na nabuo sa panahon ng metabolic process ay nagpapabuti sa daloy ng dugo.

Kaya, ang humoral na regulasyon ay nagbibigay ng mas mahabang pagbagay ng aktibidad sa puso sa mga pangangailangan ng katawan.

10. Vascular tone at regulasyon nito

Ang vascular tone depende sa pinagmulan ay maaaring miogenic at nerbiyos.

Ang moiogenic tone ay nangyayari kapag ang ilang makinis na mga selula ng kalamnan ng mga barko ay nagsisimulang spontaneously bumuo ng isang nervous salpok. Ang tagumpay ng paggulo ay umaabot sa iba pang mga selula, at may pagbawas. Ang tonus ay sinusuportahan ng mekanismo ng basal. Iba't ibang mga vessel ay may iba't ibang basal tono: Ang maximum na tono ay sinusunod sa coronary vessels, skeletal muscles, bato, at minimum - sa balat at mauhog lamad. Ang halaga nito ay ang mga vessel na may mataas na basal na tono para sa malakas na pangangati na nakakatugon sa pagpapahinga, at mababang pagbabawas.

Ang nervous mekanismo ay nangyayari sa makinis na mga selula ng kalamnan ng mga sisidlan sa ilalim ng impluwensiya ng pulses mula sa CNS. Dahil dito, mayroong mas malaking pagtaas sa basal tone. Ang ganitong kabuuang tono ay isang touch tone, na may pulse frequency ng 1-3 bawat segundo.

Kaya, ang vascular wall ay nasa isang estado ng katamtamang boltahe - vascular tone.

Sa kasalukuyan, may tatlong mekanismo para sa pagsasaayos ng tono ng vascular - lokal, kinakabahan, humoral.

Autoregulation.nagbibigay ng pagbabago sa tono sa ilalim ng impluwensya ng lokal na paggulo. Ang mekanismo na ito ay nauugnay sa pagpapahinga at ipinakita sa pamamagitan ng pagpapahinga ng makinis na mga selula ng kalamnan. May isang mienic at metabolic auto regulation.

Ang moiogenic regulation ay nauugnay sa isang pagbabago sa estado ng makinis na mga kalamnan - ito ang epekto ng testigo-beylis, na naglalayong mapanatili sa isang pare-parehong antas ng dugo na dumadaloy sa organ.

Ang metabolic regulation ay nagbibigay ng pagbabago sa tono ng makinis na mga selula ng kalamnan sa ilalim ng impluwensya ng mga sangkap na kinakailangan para sa mga metabolic na proseso at metabolite. Ito ay higit sa lahat na sanhi ng pagbubukod ng mga kadahilanan:

1) Desadvantage ng oxygen;

2) isang pagtaas sa carbon dioxide;

3) Labis sa, ATP, Adenine, Tsatf.

Ang metabolic regulation ay pinaka-binibigkas sa coronary vessels, skeletal muscles, baga, utak. Kaya, ang mga mekanismo ng autegulation ay binibigkas na sa mga sisidlan ng ilang mga organo, ang maximum na paglaban sa makitid na epekto ng central nervous system ay may.

Nervous regulation.ito ay isinasagawa sa ilalim ng impluwensya ng autonomic nervous system na gumaganap ng epekto ng parehong vasoconstrictor at ang vasodilator. Ang mga nagkakasundo nerbiyos ay nagiging sanhi ng epekto ng vasoconstrictor sa mga nanaig? 1 -Adrenoreceptors. Ang mga ito ay mga daluyan ng dugo ng balat, mucous membranes, gastrointestinal tract. Ang pulses kasama ang vesseloring nerves ay dumating at sa pamamahinga (1-3 bawat segundo), at sa estado ng aktibidad (10-15 bawat segundo).

Ang vasodinating nerves ay maaaring magkakaibang pinagmulan:

1) parasympathetic kalikasan;

2) nagkakasundo kalikasan;

3) Akson Reflex.

Ang parasympathetic department innervates ang dila vessels, salivary glands, soft cerebral shell, panlabas na genital organs. Ang acetylcholine mediator ay nakikipag-ugnayan sa M-cholinoreceptors ng vascular wall, na humahantong sa pagpapalawak.

Para sa nagkakasakit na departamento, ang innervation ng coronary vessels, brain vessels, baga, skeletal muscles ay katangian. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang adrenergic nerve endings ay nakikipag-ugnayan sa? -Adrenoreceptors, na nagiging sanhi ng extension ng mga vessel.

Ang axon reflex ay nangyayari kapag nanggagalit ang mga receptor ng balat, natupad sa loob ng axon ng isang nervous cell, na nagiging sanhi ng extension ng dami ng barko sa lugar na ito.

Kaya, ang nervous regulation ay isinasagawa ng isang nagkakasundo na departamento, na maaaring magpapalawak ng parehong pagpapalawak at pagpapaliit. Ang parasympathetic nervous system ay may direktang pagpapalawak ng epekto.

Regulasyon ng humoral.ito ay isinasagawa dahil sa mga sangkap ng mga lokal at systemic effect.

Ang mga sangkap ng lokal na pagkilos ay kinabibilangan ng mga ion na may makitid na epekto at nakikilahok sa paglitaw ng potensyal ng pagkilos, kaltsyum na tulay, sa proseso ng pag-urong ng kalamnan. Ang ions K ay nagiging sanhi din ng extension ng mga daluyan ng dugo at sa malalaking dami ay humantong sa hyperpolarization ng lamad ng cell. Na ions na may labis ay maaaring maging sanhi ng isang pagtaas sa presyon ng dugo at pagkaantala ng tubig sa katawan, pagbabago ng antas ng release hormone.

Ginagawa ng mga hormone ang mga sumusunod:

1) Ang Vasopressin ay nagdaragdag ng tono ng makinis na mga arterya ng kalamnan at mga selula ng arteriole, na humahantong sa kanilang pagpapaliit;

2) adrenaline ay maaaring magbigay ng isang malawak at makitid na epekto;

3) Aldosterone pagkaantala Na sa katawan, na nakakaapekto sa mga vessels, pagtaas ng sensitivity ng vascular pader sa pagkilos ng angiotensin;

4) Thyroxine stimulates metabolic proseso sa makinis na mga selula ng kalamnan, na humahantong sa isang paliitin;

5) Renin ay ginawa ng mga cell ng yukstaglomeraryan apparatus at pumapasok sa daluyan ng dugo, kumikilos sa isang angiotensingen protina, na lumiliko sa angiotensin II, na humahantong sa makitid vessels;

6) Ang mga atropeptides ay may malawak na epekto.

Ang mga metabolite (halimbawa, ang carbon dioxide, peyrograde acid, lactic acid, h ions) ay kumikilos bilang mga hemoretors ng cardiovascular system, na nagdaragdag ng transfer rate ng pulses sa CNS, na humahantong sa pinabalik na palo.

Ang mga lokal na sangkap ay gumagawa ng magkakaibang epekto:

1) mediators ng sympathetic nervous system ay higit sa lahat isang makitid epekto, at parasympathetic ay pagpapalawak;

2) biologically aktibong sangkap: histamine - pagpapalawak ng epekto, at serotonin - narrowing;

3) Kinina (Bradykinin at Kalidin) maging sanhi ng isang pagpapalawak ng epekto;

4) Ang mga prostaglandin ay higit na lumalawak sa clearance;

5) endothelial enzymes ng relaxation (ang grupo ng mga sangkap na nabuo sa pamamagitan ng endotheliocytes) ay may binibigkas na lokal na makitid na epekto.

Kaya, ang mga mekanismo ng lokal, kinakabahan at humoral ay nakakaapekto sa tono ng vascular.

11. Functional system na sumusuporta sa presyon ng dugo sa pare-pareho na antas

Ang functional system na sumusuporta sa mga halaga ng presyon ng dugo sa isang pare-pareho na antas- Ang pansamantalang kabuuan ng mga organo at tisyu, na nabuo sa paglihis ng mga tagapagpahiwatig upang ibalik ang mga ito sa normal. Ang functional system ay binubuo ng apat na yunit:

1) kapaki-pakinabang na mga resulta ng adaptive;

2) centrultural link;

3) Executive link;

4) Feedback.

Kapaki-pakinabang na Adaptive Resulta- Ang normal na halaga ng presyon ng dugo, na may pagbabago kung saan ang salpok mula sa mga mechaneceptor sa mga pagtaas ng CNS, bilang isang resulta, ang isang kaguluhan ay nangyayari.

Central Link.iniharap ng vasomotor center. Kapag ang mga neuron ay nasasabik, ang pulses ay nagbigay at pumunta sa isang grupo ng mga neuron - ang resulta ng resulta. Sa mga selula na ito ay may isang karaniwang benchmark, pagkatapos ay isang programa ang ginawa upang makamit ito.

Executive Link.kabilang ang mga panloob na organo:

1) puso;

2) vessels;

3) excretory organs;

4) pagbuo ng dugo at mga organo ng sirkulasyon ng dugo;

5) Mga awtoridad ng deposito;

6) ang respiratory system (na may pagbabago sa negatibong intrapleural pressure, ang venous blood return sa mga pagbabago sa puso);

7) Gland Panloob na mga secretions na naglalaan ng adrenaline, vasopressin, renin, aldosterone;

8) kalansay kalamnan pagbabago ng aktibidad ng motor.

Bilang resulta ng pagpapatakbo ng actuator, ang halaga ng presyon ng dugo ay naibalik. Ang pangalawang stream ng pulses, nagdadala ng impormasyon tungkol sa pagbabago sa presyon ng dugo sa gitnang link, mga nalikom mula sa mga mechaneceptor ng cardiovascular system. Ang mga pulses na ito ay dumating sa mga neuron ng Action Result Acceptor, kung saan mayroong paghahambing ng resulta na nakuha sa pamantayan.

Kaya, kapag ang nais na resulta ay naabot, ang functional system disintegrates.

Sa kasalukuyan, ito ay kilala na ang central at executive mekanismo ng functional system ay hindi kasama nang sabay-sabay, samakatuwid sa panahon ng pagsasama na ilaan:

1) panandaliang mekanismo;

2) intermediate mekanismo;

3) mahabang mekanismo.

Mga panandaliang mekanismoito ay naka-on mabilis, ngunit ang tagal ng kanilang pagkilos ay ilang minuto, isang maximum na 1 h. Kabilang dito ang mga reflex na pagbabago sa gawain ng puso at ang tono ng mga daluyan ng dugo, i.e. Ang una ay ang nervous mechanism.

Intermediate mekanismonagsisimula nang unti-unti sa loob ng ilang oras. Kasama sa mekanismo na ito ang:

1) baguhin sa transcapillary metabolismo;

2) pagpapababa ng presyon ng pagsasala;

3) pagpapasigla ng proseso ng reabsorption;

4) relaxation ng panahunan ng mga kalamnan ng daluyan pagkatapos ng pagtaas ng kanilang tono.

Pangmatagalang mekanismomaging sanhi ng mas makabuluhang pagbabago sa mga function ng iba't ibang mga organo at mga sistema (halimbawa, isang pagbabago sa gawaing bato dahil sa mga pagbabago sa dami ng pinaghiwalay na ihi). Bilang resulta, ang presyon ng dugo ay naibalik. Hormone aldosterone pagkaantala Na, na nag-aambag sa reabsorption ng tubig at pagpapabuti ng sensitivity ng makinis na mga kalamnan sa vasoconducting mga kadahilanan, lalo na sa sistema ng Renin - Angiotensin.

Kaya, may paglihis mula sa pamantayan ng presyon ng dugo, iba't ibang mga organo at tisyu ay pinagsama upang ibalik ang mga tagapagpahiwatig. Sa kasong ito, ang tatlong hanay ng mga hadlang ay nabuo:

1) pagbabawas ng vascular regulasyon at trabaho sa puso;

2) pagbabawas ng nagpapalipat ng dugo;

3) Mga pagbabago sa antas ng protina at mga elemento ng uniporme.

12. Gistogematic Barrier at ang Physiological Role nito

HisdaHematic Barrier.- Ito ay isang hadlang sa pagitan ng dugo at tela. Sa unang pagkakataon na natuklasan sila ng mga physiologist ng Sobyet noong 1929, ang morphological substrate ng histohematic barrier ay ang pader ng mga capillary, na binubuo ng:

1) fibrin film;

2) Endothelium sa basement membrane;

3) layer ng pericitis;

4) Adventization.

Sa katawan gumanap sila ng dalawang function - proteksiyon at regulasyon.

Proteksiyon function.na nauugnay sa proteksyon ng tissue mula sa mga papasok na sangkap (alien cells, antibodies, endogenous substances, atbp.).

Regulasyon function.ito ay upang matiyak ang permanenteng komposisyon at mga katangian ng panloob na kapaligiran ng katawan, pagsasagawa at pagpapadala ng mga molecule ng humoral na regulasyon, pag-aalis ng mga produktong metabolic mula sa mga selula.

Ang histohematic barrier ay maaaring nasa pagitan ng tela at dugo at sa pagitan ng dugo at likido.

Ang pangunahing kadahilanan na nakakaapekto sa pagkamatagusin ng histohematic barrier ay permeability. Pagkamatagusin- Ang kakayahan ng lamad ng cell ng vascular wall upang laktawan ang iba't ibang mga sangkap. Depende ito sa:

1) morphofunctional na mga tampok;

2) mga gawain ng mga sistema ng enzyme;

3) Mga mekanismo ng nerbiyos at humoral na regulasyon.

Sa plasma ng dugo may mga enzymes na may kakayahang baguhin ang pagkamatagusin ng vascular wall. Karaniwan, ang kanilang aktibidad ay maliit, ngunit sa patolohiya o sa ilalim ng pagkilos ng mga kadahilanan, ang aktibidad ng mga enzymes ay nagdaragdag, na humahantong sa isang pagtaas sa pagkamatagusin. Ang mga enzymes na ito ay hyaluronidase at plasmin. Ang nervous regulation ay isinasagawa ayon sa antenaptic principle, dahil ang tagapamagitan na may fluid current ay pumapasok sa mga dingding ng mga capillary. Ang nagkakasundo na departamento ng vegetative nervous system ay binabawasan ang pagkamatagusin, at parasympathetic - pagtaas.

Ang regulasyon ng humoral ay isinasagawa ng mga sangkap na nahahati sa dalawang grupo - ang pagtaas ng pagkamatagusin at pagpapababa ng pagkamababa.

Ang pagtaas sa impluwensiya ay ang tagapamagitan ng acetylcholine, kinin, prostaglandin, histamine, serotonin, metabolite, na nagbibigay ng pH shift sa isang maasim na Miyerkules.

Ang pagbaba ng pagkilos ay may kakayahang magbigay ng heparin, norepinephrine, ca ions.

Ang mga hadlang sa gistogematatiko ay ang batayan para sa mga mekanismo ng metabolismo ng transcapillary.

Kaya, ang istraktura ng vascular wall ng mga capillary, pati na rin ang physiological at physicochemical factor, ay isang mahusay na impluwensya sa gawain ng histohematic hadlang.

Ang sistema ng sirkulasyon ng dugo ay kinabibilangan ng mga vessel ng puso at dugo - dugo at lymphatic. Ang pangunahing halaga ng sistema ng sirkulasyon ay binubuo sa pagbibigay ng mga organo ng dugo at tisyu.

Ang puso ay isang biological pump, salamat sa kung saan ang dugo ay gumagalaw kasama ang isang closed vessel system. Mayroong 2 bilog ng sirkulasyon ng dugo sa katawan ng tao.

Big Circle Circulation. Nagsisimula ito ng aorta, na umaalis mula sa kaliwang ventricle, at nagtatapos sa mga sisidlan na dumadaloy sa tamang atrium. Ang Aorta ay nagbubunga ng malaki, gitna at maliliit na arterya. Ang mga arterya ay inililipat sa mga arterioles na nagtatapos sa mga capillary. Ang mga capillary ay permanenteng lumaganap ang lahat ng mga organo at tisyu ng katawan. Sa mga capillary, ang dugo ay nagbibigay ng mga tisyu ng oxygen at nutrients, at mula sa kanila hanggang sa dugo ay ang metabolic products, kabilang ang carbon dioxide. Ang mga capillary ay pumunta sa Vienuly, ang dugo na kung saan ay bumaba sa maliit, daluyan at malalaking veins. Ang dugo mula sa itaas na bahagi ng katawan ay pumapasok sa itaas na guwang na ugat, mula sa ibaba - hanggang sa mas mababang guwang. Ang parehong mga veins mahulog sa tamang atrium, kung saan ang isang malaking sirkulasyon ng bilog ay nagtatapos.

Maliit na sirkulasyon ng bilog (pulmonary) ay nagsisimula sa isang baga barrel, na umaalis mula sa tamang ventricle at nagdadala sa light venous blood. Ang mga baga ng puno ng baga sa dalawang sangay na papunta sa kaliwa at kanang liwanag. Sa baga, ang mga arterya ng baga ay nahahati sa mas maliliit na arterya, arterioles at capillary. Sa mga capillary, ang dugo ay nagbibigay ng carbon dioxide at pinayaman ang oxygen. Ang mga pulmonary capillaries ay inililipat sa mga venules, na pagkatapos ay bumuo ng veins. Sa apat na pulmonary veins, ang arterial blood ay pumapasok sa kaliwang atrium.

Isang puso.

Human Heart - Hollow muscular organ. Ang puso ay nahahati sa kaliwa at kanang kalahati ng solid vertical partition. Ang pahalang na pagkahati kasama ang vertical ay nahahati sa puso sa apat na kamara. Upper camera - atrium, ibaba - ventricles.

Ang pader ng puso ay binubuo ng tatlong layers. Ang panloob na layer ay kinakatawan ng isang endothelial shell ( endocard., lifts ang panloob na ibabaw ng puso). Gitnang layer ( myocardia.) Binubuo ito ng isang cross-rope na kalamnan. Ang panlabas na ibabaw ng puso ay natatakpan ng isang serous shell ( epicard.), na isang panloob na leaflet ng shallower bag - pericardia. Pericardium (Cardiac twitch) ay pumapaligid sa puso tulad ng isang bag, at nagbibigay ng kanyang libreng kilusan.

Mga balbula sa puso. Kaliwa atrium mula sa kaliwang ventricle na naghihiwalay double Valve. . Sa hangganan sa pagitan ng tamang atria at ang tamang ventricle ay matatagpuan tatlong-profile na balbula . Ang aortic valve ay naghihiwalay mula sa kaliwang ventricle, at ang balbula ng puno ng baga ay naghihiwalay mula sa tamang ventricle.

Kapag pinutol ang atrial ( systole) Ang dugo mula sa kanila ay pumapasok sa mga ventricles. Kapag binabawasan ang ventricles, ang dugo na may puwersa ay itinapon sa aorta at baga puno ng kahoy. Relaxation ( diastole.) Ang atrial at ventricles ay nakakatulong sa pagpuno ng mga cavity ng puso ng dugo.

Valve apparatus value. Sa panahon atserval diastoles Ang mga balbal at ventricular valves ay bukas, ang dugo na nagmumula sa kani-kanilang mga sisidlan, ay hindi lamang ang kanilang mga cavity, kundi pati na rin ang ventricles. Sa panahon Systoles atserval. Ang mga ventricle ay ganap na puno ng dugo. Tinatanggal nito ang pagbabalik ng dugo sa guwang at pulmonary veins. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan ng midstrial na bumubuo ng mga bibig ng mga ugat ay nabawasan. Tulad ng pagpuno ng gastric cavities, ang mga kama ng mga balbula ng atrocadic ay mahigpit na sarado at pinaghiwalay ang lukab ng atrium mula sa ventricles. Bilang isang resulta ng pagbabawas ng porselana kalamnan ng ventricles sa panahon ng kanilang systole, ang tendon thread ng mga kama ng atrial at ventricular valves ay tensioning at hindi pinapayagan ang mga ito upang maging bahagi ng atrium. Sa pagtatapos ng ventricular systole, ang presyon sa kanila ay nagiging mas presyon sa aorta at ang baga puno ng baga. Nag-aambag ito sa pagbubukas alley valves ng aortic at pulmonary trunk At ang dugo mula sa mga ventricle ay pumapasok sa angkop na mga sisidlan.

Sa ganitong paraan, ang pagtuklas at pagsasara ng mga balbula ng puso ay nauugnay sa isang pagbabago sa presyon ng mga cavity ng puso. Ang halaga ng valve apparatus ay nagbibigay itokilusan ng dugo Sa mga cavities ng pusosa isang direksyon .

Ang pangunahing physiological properties ng kalamnan ng puso.

Excitability. Ang kalamnan ng puso ay hindi gaanong nasasabik kaysa sa kalansay. Ang reaksyon ng kalamnan ng puso ay hindi nakasalalay sa lakas ng pangangati. Ang kalamnan ng puso ay minimized hangga't maaari at sa threshold at ang pinakamalakas na pangangati pinakamalaking.

Kondaktibiti. Ang paggulo ng puso kalamnan fibers ay kumalat sa isang mas mababang bilis kaysa sa fibers ng kalansay kalamnan. Ang paggulo ng mga fibers ng mga kalamnan ng atrial ay ipinamamahagi sa isang rate ng 0.8-1.0 m / s, ayon sa fibers ng ventricular muscles - 0.8-0.9 m / s, ayon sa kondaktibo puso sistema - 2.0-4.2 m / s.

Lipunan. Ang pagbabawas ng kalamnan ng puso ay may sariling katangian. Ang una sa mga kalamnan ng atrial ay nabawasan, pagkatapos ay ang mga malambot na kalamnan at ang subendocardial layer ng mga kalamnan ng ventricles. Sa hinaharap, ang pagbabawas ay sumasaklaw sa panloob na layer ng ventricles, tinitiyak ang daloy ng dugo mula sa mga cavity ng ventricles sa aorta at ang baga puno ng baga.

Kabilang sa physiological features ng puso ang kalamnan ang pinalawig na panahon at automatismo.

Matigas na panahon. Ang puso ay may makabuluhang binibigkas at pinahabang panahon ng matigas ang ulo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim pagbawas sa tissue excitability sa panahon ng aktibidad nito. Salamat sa isang binibigkas na matigas na panahon, na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa panahon ng systole (0.1-0.3c), ang kalamnan ng puso ay hindi kaya ng isang tetanic (pangmatagalang) pagbabawas at gumagawa ng trabaho nito sa uri ng nag-iisa na pag-urong ng maskulado.

Automatismo.Sa labas ng katawan sa ilalim ng ilang mga kondisyon, ang puso ay maaaring pag-urong at mamahinga, pinapanatili ang tamang ritmo. Dahil dito, ang dahilan para sa mga pagdadaglat ng isang nakahiwalay na puso ay namamalagi mismo. Ang kakayahan ng puso sa rhythmically bawasan sa ilalim ng impluwensiya ng pulses na nagmumula sa sarili mismo, ay tinatawag na automatismo.

Kondaktibo sistema ng puso.

Ang puso ay nakikilala sa pamamagitan ng mga kalamnan sa pagtatrabaho na kinakatawan ng transverse na kalamnan, at hindi pangkaraniwan, o espesyal, tela na kung saan nangyayari at kaguluhan ay nangyayari.

Ang tao atipiko tela ay binubuo ng:

sinus-atrial node.Matatagpuan sa likod na pader ng tamang atrium sa lugar ng nagliliyab ng Upper Hollow vein;

pagpapanatili ng node (atrioventricular node), na matatagpuan sa pader ng kanang atrium malapit sa pagkahati sa pagitan ng atrium at ventricles;

preservative beam. (isang sinag ng GIS), umaalis mula sa node ng atrocadic na may isang bariles. Ang isang sinag ng GIS, na dumadaan sa pagkahati sa pagitan ng atria at ventricles, ay nahahati sa dalawang paa, pagpunta sa kanan at kaliwang ventricles. Ang gis beam ay nagtatapos sa kapal ng mga kalamnan fibers purkinje.

Ang sinus-atrial node ay humahantong sa mga gawain sa puso (driver ng ritmo), mayroon itong mga impulses na tumutukoy sa dalas at ritmo ng mga pagputol ng puso. Karaniwan, ang preservative node at ang GIS beam ay mga transmitters lamang ng paggulo mula sa nangungunang node sa kalamnan ng puso. Gayunpaman, ang kakayahang awtomatikong likas sa node ng atrocardititicular at isang sinag ng GIS, ito ay ipinahayag lamang sa isang mas maliit na lawak at nagpapakita lamang sa panahon ng patolohiya. Ang automatismo ng atrial ventricular compound ay ipinakita lamang sa mga kaso kung saan hindi ito tumatanggap ng pulses mula sa sine-atrial node..

Ang hindi pangkaraniwang tisyu ay binubuo ng mga hindi kumikilos na fibers ng kalamnan. Ang mga nervous fibers mula sa wandering at sympathetic nerves ay angkop para sa mga node ng hindi normal na tisyu.

Ikot ng puso at mga yugto nito.

Ang dalawang yugto ay sinusunod sa mga gawain ng puso: systole (pagbabawas) at diastole. (relaxation). Ang atrial systroles ay weaker at mas maikling tiyan systole. Sa puso ng tao, tumatagal ito ng 0.1-0,16 p. Ventricular Systoles - 0.5-0.56 p. Ang pangkalahatang pause (sabay-sabay diastole atrial at ventricles) ng puso ay tumatagal ng 0.4 s. Sa panahong ito, ang puso ay nakasalalay. Ang buong cycle ng puso ay tumatagal ng 0.8-0.86 p.

Ang systole atrial ay nagbibigay ng daloy ng dugo sa ventricles. Ang atrium ay pagkatapos ay lumipat sa diastole phase, na patuloy sa buong buong tiyan systole. Sa panahon ng atrium diastole ay puno ng dugo.

Mga tagapagpahiwatig ng cardiac.

Shock, o systolic, volume ng puso - Ang halaga ng dugo na ibinubuga ng ventricle ng puso sa naaangkop na mga vessel sa bawat pagbawas. Sa isang may sapat na gulang na tao na may relatibong kapayapaan systolic dami ng bawat ventricle halaga sa humigit-kumulang 70-80 ML. . Kaya, may pagbawas sa ventricles sa arterial system, 140-160 mL ng dugo ay dumating.

Dami ng minutong - Ang halaga ng dugo na ibinubuga ng ventricle ng puso para sa 1 min. Ang minutong dami ng puso ay ang produkto ng dami ng shock per capita frequency ng 1 min. Sa average na dami ng minuto ay. 3-5 l / min . Ang dami ng dami ng puso ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pagtaas ng epekto at puso rate.

Cardiac Laws.

Law Starling. - Cardiac fiber law. Formulated: Ang mas maraming muscular fiber stretched, mas malakas na ito ay nabawasan. Dahil dito, ang kapangyarihan ng mga pagdadaglat ng puso ay depende sa unang haba ng mga fibers ng kalamnan bago magsimula ang kanilang mga pagdadaglat.

Reflex Bainbridge.(Cardiac Law). Ito ay isang viscero-visceral reflex: Palakihin ang dalas at lakas ng mga pagdadaglat ng puso habang nadaragdagan ang presyon sa mga bibig ng guwang veins. Ang pagpapakita ng reflex na ito ay nauugnay sa paggulo ng mga mechantoreceptor na matatagpuan sa tamang atrium sa larangan ng guwang veins. Ang mga mekanoreceptor na kinakatawan ng sensitibong nerve endings ng wandering nerves ay tumutugon sa isang pagtaas sa presyon ng dugo na bumabalik sa puso, halimbawa, na may trabaho sa kalamnan. Ang pulses mula sa mechanoreceptors para sa wandering nerves pumunta sa harot utak sa gitna ng wandering nerves, bilang isang resulta ng ito, ang aktibidad ng sentro ng libot nerbiyos nababawasan at ang mga epekto ng mga nagkakasundo nerbiyos sa aktibidad ng puso ay ang pagtaas , na nangangailangan ng pakikilahok ng mga pagdadaglat ng puso.

Mga pangunahing pamamaraan ng pananaliksik ng aktibidad ng puso. Ang doktor ay hinuhusgahan ang gawain ng puso sa mga panlabas na manifestations ng kanyang mga gawain kung saan kasama ang: ang pinakamataas na push, cardiac tone at electrical phenomena na nagmumula sa nagtatrabaho puso.

Nangungunang push. Sa panahon ng tiyan systole, ang tuktok ng puso rises at pagpindot sa dibdib sa larangan ng ikalimang intercostal puwang. Sa panahon ng systole, ang puso ay nagiging napaka siksik. Samakatuwid, ang pagpindot sa tuktok ng puso sa pagitan ng intercostal ay makikita (pamamaga, protrusion), lalo na sa manipis na mga paksa. Ang pinakamataas na push ay maaaring mapatawad (palpate) at sa gayon ay tukuyin ang mga hangganan at kapangyarihan nito.Cardual tone. Ang mga ito ay tunog phenomena na nagmumula sa nagtatrabaho puso. Dalawang tono makilala: I. - systolic I. II. - Diastolic.

Sa pinagmulan systolic tones. Makilahok sa higit sa lahat ang mga balbula ng atreservant. Sa panahon ng tiyan systole, ang mga valves ay sarado at ang mga oscillations ng kanilang sash at ang tendon thread naka-attach sa kanila matukoy ang hitsura ng i tono. Bilang karagdagan, ang tunog phenomena, na lumabas kapag pagputol ang mga kalamnan ng ventricles mangyari sa pinagmulan. Ayon sa mga katangian ng tunog nito, ang unang tono ay nakuha at mababa.Diastolic tono Ito ay nangyayari sa simula ng ventricular diastole, kapag ang mga valve ng semi-luncture ng aorta valves at ang baga puno ng baga ay nangyayari. Ang oscillation ng balbula sash sa parehong oras ay isang mapagkukunan ng tunog phenomena. Tunog ng tunog II tono maikli at mataas.Ang mga tono ng puso ay maaaring tinukoy sa anumang seksyon ng dibdib. Gayunpaman, may mga lugar ng pinakamahusay na pakikinig: ako tono ay mas mahusay na ipinahayag sa rehiyon ng tuktok shock at sa base ng hugis ng espada na proseso ng sternum; II - sa ikalawang intercostride sa kaliwa ng sternum at sa kanan nito. Ang mga tono ng puso ay nakinig sa isang istetoskopyo, isang pondoskopyo o kanilang tainga.

Electrocardiogram.

Sa nagtatrabaho puso, ang mga kondisyon ay nilikha para sa paglitaw ng electric kasalukuyang. Sa panahon ng Atrium systole, sila ay naging electric negatibong may kaugnayan sa ventricles, na kung saan ay sa oras na ito sa diastole phase. Kaya, kapag ang puso ay nangyayari, ang pagkakaiba sa mga potensyal na arises. Ang mga biopotential ng puso na naitala sa tulong ng mga electrocardiograph ay tinatawag naelectrocardiograms.

Para sa pagpaparehistro ng mga biotoks ng puso ay nasiyahanstandard leads.Para sa mga lugar na napili sa ibabaw ng katawan, na nagbibigay ng pinakamalaking potensyal na pagkakaiba. Ilapat ang tatlong klasikal na pamantayan ng lead kung saan ang mga electrodes ay pinalakas: Ako - sa panloob na ibabaw, ang mga forearms ng parehong mga kamay; II - sa kanang kamay at sa larangan ng oscillation kalamnan ng kaliwang binti; III - sa kaliwang limbs. Ginagamit din ang mga lead ng dibdib.

Ang normal na ECG ay binubuo ng isang bilang ng mga ngipin at agwat sa pagitan nila. Kapag pinag-aaralan ang ECG, ang taas, lapad, direksyon, hugis ng mga ngipin, pati na rin ang tagal ng mga ngipin at mga pagitan sa pagitan nila, ay sumasalamin sa rate ng pulses sa puso. Ang ECG ay may tatlong itinuro (positibo) ngipin - P, R, T at dalawang negatibong ngipin, ang mga vertices na kung saan ay inilabas, - Q at s .

Ngipin R. - characterizes ang paglitaw at pamamahagi ng paggulo sa atria.

Ngipin Q. - sumasalamin sa paggulo ng interventdrular partition.

Tusk R. - tumutugma sa panahon ng coverage sa pamamagitan ng paggulo ng parehong ventricles

Ngipin S. - characterizes ang pagkumpleto ng pagkalat ng paggulo sa ventricles.

Ngipin T. - Sinasalamin ang proseso ng repolarization sa ventricles. Ang taas nito ay nagpapakilala sa estado ng mga proseso ng metabolic na nagaganap sa kalamnan ng puso.

Cardiology Physiology - Vascular System.

Ang pagsasagawa ng isa sa mga pangunahing pag-andar ay isang transportasyon - ang sistema ng cardiovascular ay nagsisiguro na ang rhythmic na kurso ng mga proseso ng physiological at biochemical sa katawan ng tao. Ang lahat ng mga kinakailangang sangkap (protina, carbohydrates, oxygen, bitamina, mineral na asing-gamot) ay inihatid sa mga tisyu at mga organo sa mga daluyan ng dugo) at ang mga produkto ng mga produktong metabolic at carbon dioxide ay pinalabas. Bilang karagdagan, may daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga barko, mga hormonal na sangkap na tiyak na mga kontrol ng mga proseso ng metabolic, mga antibodies na kinakailangan para sa mga proteksiyon na reaksyon ng katawan laban sa mga nakakahawang sakit, ay nahihiwalay mula sa mga suplay ng dugo na nakabatay sa dugo sa mga organo at tisyu. Kaya, ang vascular system ay gumaganap din ng regulasyon, at proteksiyon na mga function. Sa Komonwelt sa mga nervous at humoral system, ang vascular system ay may mahalagang papel sa pagtiyak ng integridad ng katawan.

Ang vascular system ay nahahati sa dugo at lymphatic. Ang mga sistemang ito ay anatomically at functionally malapit na nauugnay, umakma sa isa't isa, ngunit may ilang mga pagkakaiba sa pagitan ng mga ito. Ang dugo sa katawan ay gumagalaw sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon. Ang sirkulasyon ng dugo ay binubuo ng central blood circulation body - ang puso, ang ritmo reductions na nagbibigay ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga sisidlan.

Dugo sirkulasyon vessels.

Maliit na sirkulasyon ng bilog Nagsisimula sa tamang ventricle, kung saan lumalabas ang baga barrel, at nagtatapos sa kaliwang atrium, kung saan bumagsak ang mga pulmonary veins. Ang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo ay tinatawag ding. baga Nagbibigay ito ng mga palitan ng gas sa pagitan ng dugo ng mga pulmonary capillary at ang hangin ng alveol ng baga. Ito ay binubuo ng isang puno ng baga, kanan at kaliwang baga arterya sa kanilang mga sanga, mga barko ng baga, na kung saan ay pagpunta sa dalawang karapatan at dalawang kaliwa pulmonary veins, bumabagsak sa kaliwang atrium.

Pulmonary Barrel. (Truncus Pulmonalis) nagmula mula sa tamang ventricle ng puso, ang diameter ng 30 mm, ito ay napupunta, kaliwa at sa antas ng IV dibdib vertebrae ay nahahati sa kanan at kaliwang baga arteries na ipinadala sa naaangkop na liwanag.

Kanan baga arterya Ang diameter ng 21 mm ay papunta sa kanan sa gate ng baga, kung saan ito ay nahahati sa tatlong sangay ng equity, ang bawat isa naman ay nahahati sa mga sanga ng segmental.

Kaliwang pulmonary artery. Sa maikli, at thinner karapatan, pumasa mula sa bifurcation ng baga puno ng kahoy sa gate ng kaliwang baga sa transverse direksyon. Sa landas nito, ang arterya ay tumawid sa kaliwang pangunahing bronchus. Sa gate, ayon sa pagkakabanggit, dalawang namamahagi ng liwanag na ito ay nahahati sa dalawang sangay. Ang bawat isa sa kanila ay bumagsak sa mga sanga ng segmental: isa - sa loob ng mga hangganan ng itaas na umbok, ang iba pa - ang basal na bahagi - ang mga sanga nito ay nagbibigay ng mga segment ng dugo ng mas mababang bahagi ng kaliwang baga.

Pulmonary veins. Mula sa mga capillary ng mga baga, ang mga veneu-lies ay nagsisimula sa mas malaking veins at bumuo ng dalawang pulmonary veins sa bawat ilaw: ang kanang itaas at kanang mas mababang mga ugat ng baga; Iniwan ang itaas at iniwan ang mas mababang mga ugat ng baga.

Kanang itaas na pulmonary vein. Kinokolekta ang dugo mula sa tuktok at gitnang bahagi ng tamang baga, at tama nang mas mababa - Mula sa mas mababang bahagi ng tamang baga. Ang kabuuang basal vein at ang itaas na ugat ng mas mababang linya ay bumubuo ng kanang ibaba ng baga.

Iniwan ang itaas na pulmonary vein. Kinokolekta ang dugo mula sa itaas na umbok ng kaliwang baga. May tatlong sangay ito: ang nangungunang, harap at dila.

Kaliwang ibaba baga Ang Vienna ay naglalagay ng dugo mula sa mas mababang umbok ng kaliwang baga; Ito ay mas malaki kaysa sa tuktok, binubuo ng itaas na veins at ang karaniwang basal ugat.

Big Circle Vessels.

Big Circle Circulation. Nagsisimula sa kaliwang ventricle, kung saan nagmula ang aorta, at nagtatapos sa tamang atrium.

Ang pangunahing layunin ng mga sisidlan ng isang malaking sirkulasyon ng sirkulasyon ng dugo ay ang paghahatid sa mga organo at tisyu ng oxygen at pagkain, hormones. Ang pagpapalitan ng mga sangkap sa pagitan ng dugo at mga tisyu ng mga organo ay nangyayari sa antas ng mga capillary, nagmula sa mga organo ng mga produkto ng metabolic - ayon sa venous system.

Sa sirkulasyon ng dugo ng malalaking sirkulasyon ng sirkulasyon ay kabilang sa mga arterya ng ulo, leeg, katawan at mga limbs, ang mga sanga ng mga arterya, maliliit na organic vessel, kabilang ang mga capillary, maliit at malalaking veins, na pagkatapos ay bumubuo ng upper at lower galling veins .

Aorta (Aorta) - ang pinakamalaking hindi nabayarang arterial vessel ng katawan ng tao. Ito ay nahahati sa pataas na bahagi, aortic arc at isang pababa bahagi. Ang huli ay nahahati sa dibdib at bahagi ng tiyan.

Pataas na bahagi ng aorta. Nagsisimula ang pagpapalawak - isang bombilya, lumabas sa kaliwang ventricle ng puso sa antas ng III intercostal sa kaliwa, sa likod ng sternum napupunta at sa antas ng ikalawang rib cartilage napupunta sa aortic arc. Ang haba ng pataas na aorta ay tungkol sa 6 cm. Ang kanan at iniwan ang mga corveneous arteries ay umalis mula rito, na nagbibigay ng puso ng dugo.

Aortic Arch. Ito ay nagsisimula mula sa ikalawang rib kartilago, lumiliko sa kaliwa at pabalik sa katawan IV ng thoracic vertebra, kung saan ito napupunta sa pababang bahagi ng aorta. Sa lugar na ito ay may isang maliit na narrowing - aorta stake. Ang mga malalaking barko ay umalis mula sa aortic arc (isang balikat barrel, ang kaliwang pangkalahatang inaantok at iniwan ang nakakonekta arterya), na nagbibigay ng leeg, ulo, tuktok ng katawan at sa itaas na mga limbs.

Pababa bahagi ng aorta. - Ang pinakamahabang bahagi ng aorta, ay nagsisimula sa antas IV ng dibdib vertebra at napupunta sa IV lumbar, kung saan ito ay nahahati sa kanan at kaliwang iliac arterya; Ang lugar na ito ay tinatawag na. aorti bifurcation. Sa pababang bahagi ng aorta na makilala ang dibdib at abdominal aorta.

Physiological Features of Heart Muscle.. Ang mga pangunahing tampok ng kalamnan ng puso ay may awtomatikong, excitability, kondaktibiti, pagbabawas, refractor.

Heart Car. - Ang kakayahan sa rhythmic myocardial pagbawas sa ilalim ng impluwensiya ng pulses na lumilitaw sa organ mismo.

Ang komposisyon ng cardiac transverse kalamnan tissue ay may kasamang mga tipikal na kontraktwal na mga muscular cell - cardiomyocytes. at hindi pangkaraniwang puso myocytes (pacemeckers), Ang pagbubuo ng sistema ng kondaktibo ng puso, na nagbibigay ng automatismo ng pagdadaglat ng puso at koordinasyon ng pag-andar ng pag-uugali ng myocardium atrial at ventricles ng puso. Ang unang sinus-atrial node ng kondaktibo sistema ay ang pangunahing sentro ng awtomatikong puso - isang unang-order na Paismer. Mula sa node na ito, ang paggulo ay umaabot sa mga nagtatrabaho na mga selula ng myocardial atrial at sa mga espesyal na intracardiac kondaktibo beam ay umabot sa pangalawang node - preservative (atrioventricular), Na kung saan ay kaya ng pagbuo ng pulses. Ang node na ito ay isang pangalawang-order na paisker. Ang paggulo sa pamamagitan ng atrial at tiyan node sa ilalim ng normal na kondisyon ay posible lamang sa isang direksyon. Imposible ang pag-alis ng impulses.

Ang ikatlong antas, na nagsisiguro na ang rhythmic na aktibidad ng puso, ay matatagpuan sa isang sinag ng mga fibers ng GIS at Purkin.

Ang mga sentro ng automation na matatagpuan sa ventricular conductive system ay tinatawag na third-order Paiskers. Sa ilalim ng normal na kondisyon, ang dalas ng aktibidad ng myocardial ng buong puso bilang isang kabuuan ay tumutukoy sa sinus-atrial node. Siya subordinates ang lahat ng mga pinagbabatayan formations ng kondaktibo sistema, ay nagpapataw ng ritmo nito.

Ang isang paunang kinakailangan para sa pagtiyak na ang gawain ng puso ay ang anatomical integridad ng konduktibong sistema nito. Kung ang penisability ng unang pagkakasunud-sunod ng unang order ay hindi lumitaw o bloke ng paghahatid nito, ang papel na ginagampanan ng rhythm driver ay tumatagal sa isang pangalawang-order paisker. Kung ang paglipat ng excitability sa ventricles ay imposible, nagsisimula silang tanggihan sa ritmo ng third-order Pacemers. Sa transverse blockade ng atrium at ventricles, ang bawat isa sa ritmo nito ay nabawasan, at ang pinsala sa mga driver ng ritmo ay humahantong sa isang kumpletong paghinto ng puso.

Ecavitability ng kalamnan ng puso Ito ay nangyayari sa ilalim ng impluwensiya ng electric, kemikal, thermal at iba pang mga irritant ng mga kalamnan ng puso, na may kakayahang lumipat sa estado ng paggulo. Ang batayan ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang negatibong potensyal na electric sa unang nasasabik na site. Tulad ng anumang excitable tela, ang lamad ng mga nagtatrabaho cell ng puso ay polarized. Sa labas, ito ay positibo, at sa loob ng negatibo. Ang estado na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng iba't ibang mga concentrations ng NA + at K + sa magkabilang panig ng lamad, pati na rin bilang isang resulta ng iba't ibang pagkamatagusin ng lamad para sa mga ions. Sa isang estado ng pahinga sa pamamagitan ng cardiomyocyte lamad, na + ions ay hindi tumagos, at lamang bahagyang tumagos ions sa +. Dahil sa pagsasabog ng ions K +, umaalis sa cell, dagdagan ang positibong singil sa ibabaw nito. Ang panloob na bahagi ng lamad ay nagiging negatibo. Sa ilalim ng impluwensiya ng isang nagpapawalang-bisa ng anumang kalikasan sa cell, ang NA + ay natanggap. Sa puntong ito, ang isang negatibong singil sa kuryente ay nangyayari sa ibabaw ng lamad at pagbalik ng potensyal. Ang amplitude ng potensyal na aksyon para sa puso ng kalamnan fibers ay tungkol sa 100 mV at higit pa. Ang mga potensyal na lumitaw depolarizes ang lamad ng kalapit na mga cell, ang kanilang sariling mga potensyal na ng pagkilos lumitaw sa kanila - ang paggulo ng myocardial cells ay nangyayari.

Ang potensyal ng pagkilos ng cell ng nagtatrabaho myocardium ay maraming beses na mas mahaba kaysa sa kalansay kalamnan. Sa panahon ng pag-unlad ng potensyal ng hawla, ang cell ay hindi pinasimulan sa susunod na mga insentibo. Ang tampok na ito ay mahalaga para sa pag-andar ng puso bilang isang organ, dahil ang Myocardium ay maaari lamang maging responsable para sa potensyal na aksyon at isang pagbawas sa paulit-ulit na pangangati. Ang lahat ng ito ay lumilikha ng mga kondisyon para sa rhythmic pagbabawas ng organ.

Kaya, ang kaguluhan ng pagsisimula sa kabuuan ay ang organ. Ang prosesong ito ay pareho sa nagtatrabaho myocardium at sa mga driver ng ritmo. Ang kakayahang maging sanhi ng paggulo ng puso na may electric shock ay nakakita ng praktikal na aplikasyon sa gamot. Sa ilalim ng impluwensiya ng mga electrical impulses, ang pinagmulan ng mga electrostimulators, ang puso ay nagsisimula na maging nasasabik at pag-urong sa tinukoy na ritmo. Kapag nag-aaplay ng elektrikal na pangangati, anuman ang lakas ng magnitude at pangangati, ang nagtatrabaho na puso ay hindi tutugon, kung ang pangangati ay inilalapat sa panahon ng systole, na tumutugma sa oras ng ganap na matigas na panahon. At sa panahon ng diastole, ang puso ay nakakatugon sa isang bagong hindi pangkaraniwang pagdadaglat - extrasystem, pagkatapos ay may isang mahabang pause, na tinatawag na compensatory.

Kondaktibiti ng kalamnan ng puso Ito ay na ang mga alon ng paggulo ay pumasa sa mga fibers nito na may iba't ibang bilis. Ang paggulo ng fibers ng mga kalamnan ng atrial ay propagated sa isang rate ng 0.8-1.0 m / s, ayon sa fibers ng ventricular muscles - 0.8-0.9 m / s, at ayon sa espesyal na puso tela - 2.0-4.2 m / mula. Ang mga fibers ng kalansay na kalamnan, ang paggulo ay kumakalat sa isang bilis ng 4.7-5.0 m / s.

Cancerition of Heart Muscle. Mayroon itong sariling mga katangian bilang resulta ng istraktura ng katawan. Ang unang upang bawasan ang mga kalamnan ng atrial, pagkatapos ay ang papillary kalamnan at ang subendocardial layer ng mga kalamnan ng ventricles. Susunod, ang pagbabawas ay sumasaklaw sa panloob na layer ng ventricles, na nagbibigay ng paggalaw ng dugo mula sa mga cavities ng ventricles sa aorta at ang baga puno ng baga.

Ang mga pagbabago sa lakas ng kontraktwal ng mga kalamnan ng puso, na nagmumula sa pana-panahon, ay isinasagawa gamit ang dalawang mekanismo ng self-regulasyon: heterometric at homeometric.

Batay sa heterometric mekanismo Ito ay isang pagbabago sa unang sukat ng haba ng myocardial fibers, na nangyayari kapag binabago ang pagdagsa ng venous blood: ang mas malakas na puso ay pinalawak sa panahon ng diastole, mas nabawasan sa panahon ng systole (Frank Starling Law). Ipinapaliwanag ng batas na ito ang mga sumusunod. Ang fiber ng cardiac ay binubuo ng dalawang bahagi: kontraktwal at nababanat. Sa panahon ng paggulo, ang una ay nabawasan, at ang pangalawang stretches depende sa load.

Homeometer mekanismo Batay sa agarang pagkilos ng mga aktibong sangkap ng biologically (tulad ng adrenaline) sa metabolismo ng mga fibers ng kalamnan, ang produksyon ng enerhiya sa kanila. Ang adrenaline at norepinephrine ay nagdaragdag ng input ng ca ^ sa cell sa panahon ng pag-unlad ng potensyal na aksyon, sa gayon nagiging sanhi ng pagpapalakas ng mga pagdadaglat ng puso.

Matigas ang ulo ng kalamnan ng puso Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim pagbawas sa tissue excitability sa buong aktibidad nito. Makilala ang absolute at kamag-anak na matigas na panahon. Sa ganap na matigas na panahon, kapag nag-aaplay ng elektrikal na pangangati, hindi sasagutin ng puso ang mga ito sa pangangati at pagbabawas. Ang matigas na panahon ay patuloy hangga't patuloy ang systole. Sa panahon ng kamag-anak na matigas na panahon, ang excitability ng kalamnan ng puso ay unti-unting bumalik sa unang antas. Sa panahong ito, ang kalamnan ng puso ay maaaring tumugon sa isang pampasigla na may pagbawas ng isang mas malakas na limitasyon. Ang kamag-anak na matigas na panahon ay napansin sa panahon ng atrial diastole at ang ventricles ng puso. Matapos ang kamag-anak na refractority phase, ang isang panahon ng mas mataas na excitability ay nangyayari, na sa oras ay tumutugma sa diastolic relaxation at nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang kalamnan ng puso ay tumutugma sa pagsiklab ng kaguluhan at impulses ng isang maliit na puwersa.

Cardiac Cycle.. Ang puso ng isang malusog na tao ay nabawasan rhythmically sa pahinga na may dalas ng 60-70 beats bawat minuto.

Isang panahon na kinabibilangan ng isang pagbawas at kasunod na pagpapahinga ay ikot ng puso. Ang dalas ng mga pagdadaglat sa itaas 90 mga pag-shot ay tinatawag na tachycardia, at mas mababa sa 60 - bradycardia. Sa isang frequency ng cutout ng 70 mga pag-shot kada minuto, ang isang buong ikot ng aktibidad ng puso ay patuloy na 0.8-0.86 p.

Ang pagbawas ng kalamnan ng puso ay tinatawag na. systolerelaxation - diastole. Ang ikot ng puso ay may tatlong yugto: atrial systroles, tiyan systoles at isang karaniwang pause ng simula ng bawat cycle ay isinasaalang-alang sists of Sistrady,ang tagal ng kung saan ay 0.1-0.16 p. Sa panahon ng systole sa atrium, ang pagtaas ng presyon, na humahantong sa pagkahagis ng dugo sa ventricles. Ang huli sa sandaling ito ay nakakarelaks, ang sash ng atrioventricular valves hangs at dugo malayang gumagalaw mula sa atria sa ventricles.

Matapos ang katapusan ng Atrium systole ay nagsisimula systole Zastochekov. Duration 0.3 s. Sa panahon ng systole, ang Atrium ventricles ay nakakarelaks na. Tulad ng atrium, parehong ventricles ay tama at kaliwa - nabawasan nang sabay-sabay.

Ang mga tiyan ng tiyan ay nagsisimula sa mga pagdadaglat ng kanilang mga fibers na nagreresulta mula sa pamamahagi ng paggulo ng myocardium. Ang panahong ito ay maikli. Sa ngayon, ang presyon sa ventricular cavities ay hindi pa tumataas. Nagsisimula itong lumaki nang masakit kapag ang lahat ng mga fibers ay sakop ng excitability, at umabot sa 70-90 mm RT sa kaliwang atrium. Art., At sa kanan - 15-20 mm Hg. Sining. Bilang isang resulta ng pagtaas ng intraventricular presyon, ang mga balbula ng atrioventricular ay mabilis na sarado. Sa puntong ito, ang mga valves ng selyo ay sarado din at ang ventricle cavity ay nananatiling sarado; Ang dami ng dugo sa loob nito ay permanente. Ang paggulo ng kalamnan fibers ng myocardium ay humahantong sa isang pagtaas sa presyon ng dugo sa ventricles at isang pagtaas sa voltages sa kanila. Ang hitsura ng isang jacket ng puso sa kaliwang intercostride ay dahil sa ang katunayan na may isang pagtaas sa myocardial stress, ang kaliwang ventricle (puso) ay tumatagal ng isang bilugan hugis at gumagawa ng isang suntok sa panloob na ibabaw ng dibdib.

Kung ang presyon ng dugo sa ventricles ay lumampas sa presyon sa aorta at ang arterya ng baga, bukas ang mga semi-lunut valves, ang kanilang sash ay pinindot laban sa panloob na mga pader at nangyayari panahon ng pagpapatapon (0.25 s). Sa simula ng panahon ng pagpapatalsik, ang presyon ng dugo sa ventricular cavity ay patuloy na tumaas at umabot ng humigit-kumulang na 130 mm hg. Sining. Sa kaliwa at 25 mm Hg. Sining. Sa kanan. Bilang isang resulta, ang dugo ay dumadaloy nang mabilis sa aorta at ang baga ng baga, ang dami ng ventricles ay mabilis na nabawasan. ito mabilis na pagpapatapon ng bahagi. Matapos ang pagbubukas ng semi-lungged valves, ang pagpapalabas ng dugo mula sa lukab ng puso ay nagpapabagal, ang pagbawas sa myocardium ng ventricles ay nagpapahina at dumating phase mabagal na pagpapatalsik. Sa isang drop ng presyon, ang mga semi-lunk valves malapit, na ginagawang mahirap na baligtarin ang daloy ng dugo mula sa aorta at ang baga arterya, ang mga myocardian ng ventricles ay nagsisimula upang magpahinga. Ang maikling panahon ay dumating muli, kung saan ang mga aortic valves ay sarado at atrioventricular ay hindi bukas. Kung ang presyon sa ventricles ay bahagyang mas maliit kaysa sa atrium, pagkatapos ay ang atrioventricular valves ay inihayag at ang dugo ng ventricles ay mapupuno, na muli ay itatapon sa susunod na cycle, at ang diastole ay ang lahat ng puso. Ang diastole ay nagpapatuloy hanggang sa isa pang atrial systole. Ang yugtong ito ay tinatawag na. karaniwang pause (0.4 s). Pagkatapos ay ang cycle ng puso ay paulit-ulit.

Pisyolohiya ng cardiovascular system.

Lecture 1.

Ang sistema ng sirkulasyon ng dugo ay kinabibilangan ng mga vessel ng puso at dugo - dugo at lymphatic. Ang pangunahing halaga ng sistema ng sirkulasyon ay binubuo sa pagbibigay ng mga organo ng dugo at tisyu.

Ang puso ay isang biological pump, salamat sa kung saan ang dugo ay gumagalaw kasama ang isang closed vessel system. Mayroong 2 bilog ng sirkulasyon ng dugo sa katawan ng tao.

Big Circle Circulation. Nagsisimula ito ng aorta, na umaalis mula sa kaliwang ventricle, at nagtatapos sa mga sisidlan na dumadaloy sa tamang atrium. Ang Aorta ay nagbubunga ng malaki, gitna at maliliit na arterya. Ang mga arterya ay inililipat sa mga arterioles na nagtatapos sa mga capillary. Ang mga capillary ay permanenteng lumaganap ang lahat ng mga organo at tisyu ng katawan. Sa mga capillary, ang dugo ay nagbibigay ng mga tisyu ng oxygen at nutrients, at mula sa kanila hanggang sa dugo ay ang metabolic products, kabilang ang carbon dioxide. Ang mga capillary ay pumunta sa Vienuly, ang dugo na kung saan ay bumaba sa maliit, daluyan at malalaking veins. Ang dugo mula sa itaas na bahagi ng katawan ay pumapasok sa itaas na guwang na ugat, mula sa ibaba - hanggang sa mas mababang guwang. Ang parehong mga veins mahulog sa tamang atrium, kung saan ang isang malaking sirkulasyon ng bilog ay nagtatapos.

Maliit na sirkulasyon ng bilog (pulmonary) ay nagsisimula sa isang baga barrel, na umaalis mula sa tamang ventricle at nagdadala sa light venous blood. Ang mga baga ng puno ng baga sa dalawang sangay na papunta sa kaliwa at kanang liwanag. Sa baga, ang mga arterya ng baga ay nahahati sa mas maliliit na arterya, arterioles at capillary. Sa mga capillary, ang dugo ay nagbibigay ng carbon dioxide at pinayaman ang oxygen. Ang mga pulmonary capillaries ay inililipat sa mga venules, na pagkatapos ay bumuo ng veins. Sa apat na pulmonary veins, ang arterial blood ay pumapasok sa kaliwang atrium.

Isang puso.

Human Heart - Hollow muscular organ. Ang puso ay nahahati sa kaliwa at kanang kalahati ng solid vertical partition. Ang pahalang na pagkahati kasama ang vertical ay nahahati sa puso sa apat na kamara. Upper camera - atrium, ibaba - ventricles.

Ang pader ng puso ay binubuo ng tatlong layers. Ang panloob na layer ay kinakatawan ng isang endothelial shell ( endocard., lifts ang panloob na ibabaw ng puso). Gitnang layer ( myocardia.) Binubuo ito ng isang cross-rope na kalamnan. Ang panlabas na ibabaw ng puso ay natatakpan ng isang serous shell ( epicard.), na isang panloob na leaflet ng shallower bag - pericardia. Pericardium (Cardiac twitch) ay pumapaligid sa puso tulad ng isang bag, at nagbibigay ng kanyang libreng kilusan.

Mga balbula sa puso. Kaliwa atrium mula sa kaliwang ventricle na naghihiwalay double Valve. . Sa hangganan sa pagitan ng tamang atria at ang tamang ventricle ay matatagpuan tatlong-profile na balbula . Ang aortic valve ay naghihiwalay mula sa kaliwang ventricle, at ang balbula ng puno ng baga ay naghihiwalay mula sa tamang ventricle.

Kapag pinutol ang atrial ( systole) Ang dugo mula sa kanila ay pumapasok sa mga ventricles. Kapag binabawasan ang ventricles, ang dugo na may puwersa ay itinapon sa aorta at baga puno ng kahoy. Relaxation ( diastole.) Ang atrial at ventricles ay nakakatulong sa pagpuno ng mga cavity ng puso ng dugo.

Valve apparatus value. Sa panahon atserval diastoles Ang mga balbal at ventricular valves ay bukas, ang dugo na nagmumula sa kani-kanilang mga sisidlan, ay hindi lamang ang kanilang mga cavity, kundi pati na rin ang ventricles. Sa panahon systoles atserval. Ang mga ventricle ay ganap na puno ng dugo. Tinatanggal nito ang pagbabalik ng dugo sa guwang at pulmonary veins. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga kalamnan ng midstrial na bumubuo ng mga bibig ng mga ugat ay nabawasan. Tulad ng pagpuno ng gastric cavities, ang mga kama ng mga balbula ng atrocadic ay mahigpit na sarado at pinaghiwalay ang lukab ng atrium mula sa ventricles. Bilang isang resulta ng pagbabawas ng porselana kalamnan ng ventricles sa panahon ng kanilang systole, ang tendon thread ng mga kama ng atrial at ventricular valves ay tensioning at hindi pinapayagan ang mga ito upang maging bahagi ng atrium. Sa pagtatapos ng ventricular systole, ang presyon sa kanila ay nagiging mas presyon sa aorta at ang baga puno ng baga. Nag-aambag ito sa pagbubukas alley valves ng aortic at pulmonary trunk At ang dugo mula sa mga ventricle ay pumapasok sa angkop na mga sisidlan.

Sa ganitong paraan, ang pagtuklas at pagsasara ng mga balbula ng puso ay nauugnay sa isang pagbabago sa presyon ng mga cavity ng puso. Ang halaga ng valve apparatus ay nagbibigay itokilusan ng dugo Sa mga cavities ng pusosa isang direksyon .

Ang pangunahing physiological properties ng kalamnan ng puso.

Excitability. Ang kalamnan ng puso ay hindi gaanong nasasabik kaysa sa kalansay. Ang reaksyon ng kalamnan ng puso ay hindi nakasalalay sa lakas ng pangangati. Ang kalamnan ng puso ay minimized hangga't maaari at sa threshold at ang pinakamalakas na pangangati pinakamalaking.

Kondaktibiti. Ang paggulo ng puso kalamnan fibers ay kumalat sa isang mas mababang bilis kaysa sa fibers ng kalansay kalamnan. Ang paggulo ng mga fibers ng mga kalamnan ng atrial ay ipinamamahagi sa isang rate ng 0.8-1.0 m / s, ayon sa fibers ng ventricular muscles - 0.8-0.9 m / s, ayon sa kondaktibo puso sistema - 2.0-4.2 m / s.

Lipunan. Ang pagbabawas ng kalamnan ng puso ay may sariling katangian. Ang una sa mga kalamnan ng atrial ay nabawasan, pagkatapos ay ang mga malambot na kalamnan at ang subendocardial layer ng mga kalamnan ng ventricles. Sa hinaharap, ang pagbabawas ay sumasaklaw sa panloob na layer ng ventricles, tinitiyak ang daloy ng dugo mula sa mga cavity ng ventricles sa aorta at ang baga puno ng baga.

Kabilang sa physiological features ng puso ang kalamnan ang pinalawig na panahon at automatismo.

Matigas na panahon. Ang puso ay may makabuluhang binibigkas at pinahabang panahon ng matigas ang ulo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim pagbawas sa tissue excitability sa panahon ng aktibidad nito. Salamat sa isang binibigkas na matigas na panahon, na tumatagal ng mas mahaba kaysa sa panahon ng systole (0.1-0.3c), ang kalamnan ng puso ay hindi kaya ng isang tetanic (pangmatagalang) pagbabawas at gumagawa ng trabaho nito sa uri ng nag-iisa na pag-urong ng maskulado.

Automatismo.Sa labas ng katawan sa ilalim ng ilang mga kondisyon, ang puso ay maaaring pag-urong at mamahinga, pinapanatili ang tamang ritmo. Dahil dito, ang dahilan para sa mga pagdadaglat ng isang nakahiwalay na puso ay namamalagi mismo. Ang kakayahan ng puso sa rhythmically bawasan sa ilalim ng impluwensiya ng pulses na nagmumula sa sarili mismo, ay tinatawag na automatismo.

Kondaktibo sistema ng puso.

Ang puso ay nakikilala sa pamamagitan ng mga kalamnan sa pagtatrabaho na kinakatawan ng transverse na kalamnan, at hindi pangkaraniwan, o espesyal, tela na kung saan nangyayari at kaguluhan ay nangyayari.

Ang tao atipiko tela ay binubuo ng:

sinus-atrial node.Matatagpuan sa likod na pader ng tamang atrium sa lugar ng nagliliyab ng Upper Hollow vein;

pagpapanatili ng node (atrioventricular node), na matatagpuan sa pader ng kanang atrium malapit sa pagkahati sa pagitan ng atrium at ventricles;

preservative beam. (isang sinag ng GIS), umaalis mula sa node ng atrocadic na may isang bariles. Ang isang sinag ng GIS, na dumadaan sa pagkahati sa pagitan ng atria at ventricles, ay nahahati sa dalawang paa, pagpunta sa kanan at kaliwang ventricles. Ang gis beam ay nagtatapos sa kapal ng mga kalamnan fibers purkinje.

Ang sinus-atrial node ay humahantong sa mga gawain sa puso (driver ng ritmo), mayroon itong mga impulses na tumutukoy sa dalas at ritmo ng mga pagputol ng puso. Karaniwan, ang preservative node at ang GIS beam ay mga transmitters lamang ng paggulo mula sa nangungunang node sa kalamnan ng puso. Gayunpaman, ang kakayahang awtomatikong likas sa node ng atrocardititicular at isang sinag ng GIS, ito ay ipinahayag lamang sa isang mas maliit na lawak at nagpapakita lamang sa panahon ng patolohiya. Ang automatismo ng atrial ventricular compound ay ipinakita lamang sa mga kaso kung saan hindi ito tumatanggap ng pulses mula sa sine-atrial node..

Ang hindi pangkaraniwang tisyu ay binubuo ng mga hindi kumikilos na fibers ng kalamnan. Ang mga nervous fibers mula sa wandering at sympathetic nerves ay angkop para sa mga node ng hindi normal na tisyu.

Ikot ng puso at mga yugto nito.

Ang dalawang yugto ay sinusunod sa mga gawain ng puso: systole (pagbabawas) at diastole. (relaxation). Ang atrial systroles ay weaker at mas maikling tiyan systole. Sa puso ng tao, tumatagal ito ng 0.1-0,16 p. Ventricular Systoles - 0.5-0.56 p. Ang pangkalahatang pause (sabay-sabay diastole atrial at ventricles) ng puso ay tumatagal ng 0.4 s. Sa panahong ito, ang puso ay nakasalalay. Ang buong cycle ng puso ay tumatagal ng 0.8-0.86 p.

Ang systole atrial ay nagbibigay ng daloy ng dugo sa ventricles. Ang atrium ay pagkatapos ay lumipat sa diastole phase, na patuloy sa buong buong tiyan systole. Sa panahon ng atrium diastole ay puno ng dugo.

Mga tagapagpahiwatig ng cardiac.

Shock, o systolic, volume ng puso - Ang halaga ng dugo na ibinubuga ng ventricle ng puso sa naaangkop na mga vessel sa bawat pagbawas. Sa isang may sapat na gulang na tao na may relatibong kapayapaan systolic dami ng bawat ventricle halaga sa humigit-kumulang 70-80 ML. . Kaya, may pagbawas sa ventricles sa arterial system, 140-160 mL ng dugo ay dumating.

Dami ng minutong - Ang halaga ng dugo na ibinubuga ng ventricle ng puso para sa 1 min. Ang minutong dami ng puso ay ang produkto ng dami ng shock per capita frequency ng 1 min. Sa average na dami ng minuto ay. 3-5 l / min . Ang dami ng dami ng puso ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pagtaas ng epekto at puso rate.

Cardiac Laws.

Law Starling. - Cardiac fiber law. Formulated: Ang mas maraming muscular fiber stretched, mas malakas na ito ay nabawasan. Dahil dito, ang kapangyarihan ng mga pagdadaglat ng puso ay depende sa unang haba ng mga fibers ng kalamnan bago magsimula ang kanilang mga pagdadaglat.

Reflex Bainbridge.(Cardiac Law). Ito ay isang viscero-visceral reflex: palakihin ang dalas at lakas ng mga pagdadaglat ng puso habang nadaragdagan ang presyon sa mga bibig ng guwang veins. Ang pagpapakita ng reflex na ito ay nauugnay sa paggulo ng mga mechantoreceptor na matatagpuan sa tamang atrium sa larangan ng guwang veins. Ang mga mekanoreceptor na kinakatawan ng sensitibong nerve endings ng wandering nerves ay tumutugon sa isang pagtaas sa presyon ng dugo na bumabalik sa puso, halimbawa, na may trabaho sa kalamnan. Ang pulses mula sa mechanoreceptors para sa wandering nerves pumunta sa harot utak sa gitna ng wandering nerves, bilang isang resulta ng ito, ang aktibidad ng sentro ng libot nerbiyos nababawasan at ang mga epekto ng mga nagkakasundo nerbiyos sa aktibidad ng puso ay ang pagtaas , na nangangailangan ng pakikilahok ng mga pagdadaglat ng puso.

Regulasyon ng aktibidad sa puso.

Lecture 2.

Ang puso ay may automatismo, ibig sabihin, ito ay nabawasan ng impluwensiya ng pulses na nagmumula sa espesyal na tissue nito. Gayunpaman, sa holistic na katawan ng isang hayop at isang tao, ang gawain ng puso ay kinokontrol ng mga impluwensya ng neurohumoral na nagbabago ng intensity ng mga pagdadaglat ng puso at pag-angkop sa mga gawain nito sa mga pangangailangan ng katawan at mga kondisyon ng pag-iral.

Nervous regulation.

Ang puso, tulad ng lahat ng mga panloob na organo, ay innervated ng isang vegetative nervous system.

Parasympathetic nerves ay fibers ng isang libot nerve, na innervate ang pagbuo ng isang kondaktibo sistema, pati na rin ang myocardium atrial at ventricles. Ang central neurons ng mga nagkakasundo nerbiyos ay nagaganap sa mga sungay sa gilid sa antas ng I-IV ng dibdib ng vertebrae, ang mga proseso ng mga neuron na ito ay ipinadala sa puso, na nakakaapekto sa myocardium ng ventricles at ang atria, ang pagbuo ng kondaktibo sistema.

Ang mga sentro ng nerbiyos innervating puso ay palaging sa isang estado ng katamtaman kaguluhan. Dahil dito, ang mga impresyon ng ugat ay patuloy na dumarating sa puso. Ang tono ng neuron ay sinusuportahan ng pulses mula sa mga CNS mula sa mga receptor na inilatag sa vascular system. Ang mga receptor na ito ay nakaayos sa anyo ng mga accumulations ng cell at tinatawag na reflexogenic zone ng cardiovascular system. Ang pinakamahalagang reflexogenic zone ay matatagpuan sa rehiyon ng Carotid Sinus, sa arc area ng aorta.

Ang wandering at sympathetic nerves ay may kabaligtaran na impluwensya ng 5 direksyon sa aktibidad ng puso:

1. 
   chronotropic (baguhin ang dalas ng mga abbreviation ng puso);
2. 
   inotropiko (nagbabago ang lakas ng mga pagdadaglat ng puso);
3. 
   batmopic (may epekto sa excitability);
4. 
   drromotropic (nagbabago ang kakayahang magsagawa ng kondaktibiti);
5. 
   totaurope (regulates ang tono at intensity ng metabolic proseso).

Ang parasympathetic nervous system ay may negatibong epekto sa lahat ng limang direksyon, at positibo ang sympathetic nervous system.

Sa ganitong paraan, kapag kapana-panabik ang wandering nerves. ang pagbabawas ng dalas, rate ng puso, pagbabawas ng excitability at kondaktibiti ng myocardium, ay binabawasan ang intensity ng metabolic processes sa kalamnan ng puso.

Kapag kapana-panabik na nagkakasundo nerbiyos nangyayari nadagdagang dalas, rate ng puso, pagtaas ng excitability at kondaktibiti ng myocardium, pagpapasigla ng mga proseso ng metabolic.

Reflex mekanismo para sa regulasyon ng mga aktibidad sa puso.

Sa mga dingding ng mga sisidlan mayroong maraming mga receptor na tumutugon sa mga pagbabago sa laki ng presyon ng dugo at ang kemikal na komposisyon ng dugo. Lalo na maraming mga receptors ay magagamit Sa lugar ng arko ng aortic at inaantok (carotid) Sines.

Kapag nagpapababa ng impiyerno Ang paggulo ng mga receptors na ito at ang mga impulses mula sa kanila ay dumating sa isang pahaba utak sa nucleus ng wandering nerbiyos. Sa ilalim ng impluwensiya ng nerve pulses, ang excitability ng neurons ng nuclei ng wandering nerves ay nabawasan, ang epekto ng mga nagkakasundo nerbiyos sa puso ay nagdaragdag, na ang resulta na ang dalas at ang kapangyarihan ng mga pagdadaglat ng puso ay tumaas, na isa sa mga dahilan para sa normalisasyon ng presyon ng dugo.

Na may pagtaas sa impiyerno ang mga nervous pulses ng mga receptor ng ARC ng aortic at inaantok na sinuses ay nagpapabuti sa aktibidad ng mga neuron ng nuclei ng mga nerbiyos na libot. Bilang resulta, ang ritmo ng puso ay nagpapabagal, ang mga pagdadaglat ng puso ay humina, na siyang sanhi ng pagbawi ng unang antas ng presyon ng dugo.

Ang aktibidad ng puso ay reflexively ay maaaring magbago na may sapat na malakas na paggulo ng mga panloob na organ receptor, kapag kapana-panabik na mga receptor ng pagdinig, pagtingin, mucous membranes at leather receptors. Ang malakas na tunog at liwanag na pangangati, matalim na amoy, temperatura at mga impluwensya ng sakit ay maaaring matukoy ang mga pagbabago sa mga aktibidad sa puso.

Epekto ng utak cortex sa aktibidad ng puso.

Kinokontrol at ipinagbabawal ng KGM ang aktibidad ng puso sa pamamagitan ng libot at nagkakasundo na mga ugat. Ang katunayan ng impluwensiya ng CGM sa aktibidad ng puso ay ang posibilidad ng pagbubuo ng mga kondisyong reflexes, pati na rin ang mga pagbabago sa mga gawain ng puso, kasama ang iba't ibang mga emosyonal na estado (kagalakan, takot, galit, galit, kagalakan).

Conditional reflector reactions underlie ang tinatawag na representasyon ng mga atleta. Ito ay itinatag na ang mga atleta bago tumakbo, iyon ay, sa isang representasyon estado, ang systolic dami ng puso at ang rate ng puso pagtaas ng pagtaas.

Humoral regulasyon ng aktibidad sa puso.

Ang mga kadahilanan na nagdadala ng humoral na regulasyon ng mga gawain sa puso ay nahahati sa 2 grupo: mga sangkap ng sistematikong epekto at sangkap ng lokal na pagkilos.

Kabilang sa mga systemic substance ang mga electrolyte at hormone.

Labis na potasa ions. Sa dugo ay humahantong sa isang paghina sa ritmo ng puso, isang pagbaba sa mga pwersa ng mga pagdadaglat ng puso, pagpepreno ng pagpapalaganap ng paggulo ayon sa kondaktibo sistema ng puso, isang pagbawas sa excitability ng kalamnan ng puso.

Labis na kaltsyum ions. Sa dugo ng dugo, ang kabaligtaran na impluwensya ay may kabaligtaran na epekto: ang ritmo ng puso at ang lakas ng mga pagdadaglat nito ay nagdaragdag, ang rate ng extension ng paggulo sa insultive heart system ay nagdaragdag at ang excitability ng kalamnan ng puso ay nagdaragdag. Ang likas na katangian ng pagkilos ng potassium ions sa puso ay katulad ng epekto ng paggulo ng mga nerbiyos na libot, at ang pagkilos ng mga kaltsyum ions - na may epekto ng pangangati ng mga nagkakasundo na nerbiyos

Adrenalin Pinapataas ang dalas at lakas ng mga pagdadaglat ng puso, nagpapabuti ng daloy ng dugo ng coronary, sa gayon ay nadaragdagan ang intensity ng metabolic process sa muscle ng puso.

Tyroxin. Ito ay ginawa sa thyroid gland at may isang stimulating epekto sa trabaho ng puso, exchange proseso, pinatataas ang sensitivity ng myocardium sa adrenaline.

Mineralocorticoids. (Aldosterone) ay nagpapabuti ng reabsorption (reverse absorption) sodium ions at deducting potassium ions mula sa katawan.

Glucagon. Pinapataas ang nilalaman ng glucose sa dugo dahil sa paghahati ng glycogen, na may positibong inotropic effect.

Ang mga lokal na sangkap ay kumilos sa lugar kung saan sila nabuo. Kabilang dito ang:

1. 
   Mediators - acetylcholine at norepinephrine, na nagbibigay ng kabaligtaran na impluwensya sa puso.

ACT. Oh.hindi mapaghihiwalay mula sa mga function ng parasympathetic nerves, dahil ito ay synthesized sa kanilang mga endings. Ah binabawasan ang excitability ng kalamnan ng puso at ang kapangyarihan ng mga pagdadaglat nito. Ang noraderenalin ay may impluwensya sa puso na katulad ng mga epekto ng mga nagkakasakit na nerbiyos. Pinasisigla ang mga proseso ng metabolic sa puso, nagdaragdag ng pagkonsumo ng enerhiya at sa gayon ay pinatataas ang pangangailangan ng myocardium sa oxygen.

1. 
   Fabric hormones - kinins - mga sangkap na may mataas na biological na aktibidad, ngunit mabilis na napailalim sa pagkawasak, kumilos sila sa makinis na mga selula ng kalamnan ng mga vessel.
2. 
   Prostaglandins - Magbigay ng magkakaibang epekto sa puso depende sa uri at konsentrasyon
3. 
   Metabolites - Pagbutihin ang daloy ng dugo ng dugo sa kalamnan ng puso.

Ang regulasyon ng humoral ay nagbibigay ng mas matagal na pagbagay ng aktibidad sa puso sa mga pangangailangan ng katawan.

Coronary flow ng dugo.

Para sa normal na ganap na myocardial trabaho ay nangangailangan ng sapat na pangangailangan ng oxygen intake. Ang oxygen sa kalamnan ng puso ay naihatid ng mga arterya ng coronary, na nagmula sa aortic arc. Ang daloy ng dugo ay higit sa lahat sa panahon ng diastole (hanggang 85%), sa panahon ng systole sa myocardium, hanggang sa 15% ng dugo ay dumating. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng pagbawas ng mga fibers ng kalamnan, ang mga coronary vessel at daloy ng dugo ay nagpapabagal.

Pulse characterize ang mga sumusunod na palatandaan: dalas - ang bilang ng mga blows sa 1 min., ritmo - tamang alternasyon ng pulso blows, pagpuno - Ang antas ng mga pagbabago sa dami ng arterya, na naka-install sa pamamagitan ng kapangyarihan ng strike ng pulso, boltahe- Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng puwersa na dapat ilapat upang mabuhay ang arterya hanggang ang pulso ay ganap na nawala.

Ang curve na nakuha kapag isinulat ang pulso vibrations ng artery wall ay tinatawag na sphigmogram..

Mga tampok ng daloy ng dugo sa veins.

Ang presyon ng dugo ay mababa. Kung, sa simula ng arterial channel, ang presyon ng dugo ay 140 mm Hg, pagkatapos ay sa Venules ito ay 10-15 mm Hg.

Ang paggalaw ng dugo sa mga ugat ay nagtataguyod ng isang numero mga kadahilanan:

• 
  Nagtatrabaho puso Lumilikha ng pagkakaiba sa presyon ng dugo sa arterial system at karapatan ng atrium. Nagbibigay ito ng venous blood return sa puso.
• 
  Availability sa Vienne. valves. Nagtataguyod ng paggalaw ng dugo sa isang direksyon - sa puso.
• 
  Ang alternation ng mga pagdadaglat at relaxes ng mga kalamnan ng kalansay ay isang mahalagang kadahilanan na nag-aambag sa paggalaw ng dugo sa mga ugat. Kapag ang pagputol ng mga kalamnan, ang mga manipis na dingding ng mga ugat ay naka-compress, at ang dugo ay gumagalaw patungo sa puso. Ang pagpapahinga ng mga kalamnan ng kalansay ay tumutulong sa daloy ng dugo mula sa arterial system sa Vienna. Ang ganitong pumping effect ng mga kalamnan ay tinawag. muscular pumpAlin ang isang katulong na pangunahing bomba - puso.
• 
  Negatibong intragenuary pressure., lalo na sa yugto ng paglanghap, nag-aambag sa venous return ng dugo sa puso.

Ang oras ng circuit ng dugo.
Ito ang oras na kinakailangan para sa pagpasa ng dugo sa dalawang lupon ng sirkulasyon ng dugo. Sa isang adult na malusog na tao sa 70-80 puso abbreksiyon sa 1 min, isang kumpletong sirkulasyon ng dugo ay nangyayari para sa 20-23 s. Mula sa oras na ito, 1/5 ay bumaba sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo at 4/5 - sa isang malaking isa.

Ang paggalaw ng dugo sa iba't ibang bahagi ng sistema ng sirkulasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang tagapagpahiwatig:

- Rate ng daloy ng dugo (Ang dami ng dugo na dumadaloy sa bawat yunit ng yunit) ay pareho sa cross section ng anumang seksyon ng SCC. Ang volumetric na bilis sa aorta ay katumbas ng halaga ng dugo na ibinubuga ng puso sa bawat yunit ng oras, iyon ay, isang dami ng dugo dami.

Ang dami ng daloy ng dugo ay naiimpluwensyahan lalo na sa pamamagitan ng pagkakaiba sa presyon sa arterial at venous system at vessel resistance. Ang isang bilang ng mga kadahilanan ay nakakaapekto sa dami ng paglaban ng daluyan: ang radius ng mga sisidlan, ang haba nito, lagkit ng dugo.

Linear na bilis ng daloy ng dugo - Ito ang landas na ipinasa sa bawat yunit ng oras sa pamamagitan ng bawat maliit na butil ng dugo. Ang linear na bilis ng daloy ng dugo ay hindi sourinak sa iba't ibang lugar ng vascular. Ang linear na daloy ng dugo rate sa veins ay mas mababa sa mga arteries. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang lumen ng veins ay mas malaki kaysa sa lumen ng arterial bed. Ang linear na bilis ng daloy ng dugo ay ang pinakamataas sa mga arterya at pinakamaliit sa mga capillary. Kaya ngayon , Ang linear na daloy ng dugo rate ay inversely proporsyonal sa kabuuang lugar ng cross seksyon ng mga vessels.

Ang halaga ng daloy ng dugo sa magkahiwalay na organo ay nakasalalay sa suplay ng dugo sa organ at antas ng aktibidad nito.

Physiology microcirculation.

Ang normal na daloy ng metabolismo ay nag-aambag proseso microcirculation. - Ituro kilusan ng likido media ng katawan: dugo, lymphs, tissue at cerebrospinal likido at mga lihim ng endocrine glandula. Ang kumbinasyon ng mga istruktura na nagbibigay ng kilusan na ito ay tinatawag na. microcirculatory channel.. Ang pangunahing istruktura at functional na mga yunit ng microcirculatory bed ay dugo at lymphatic capillaries, na kasama ang nakapalibot na form ng tisyu tatlong elemento microcirculatory River.: Cargillary dugo sirkulasyon, lymph sirkulasyon at tissue transportasyon.

Ang kabuuang bilang ng mga capillary sa sistema ng mga vessel ng isang malaking sirkulasyon sirkulasyon ay tungkol sa 2 bilyon, ang haba ng mga ito ay 8000 km, ang lugar ng panloob na ibabaw ay 25 sq.m.

Ang pader ng capillary ay. ng dalawang layers.: panloob na endothelial at panlabas, na tinatawag na basal membrane.

Ang mga capillary ng dugo at mga katabing selula ay mga elemento ng istruktura hISTOHEMATIC BARRIERS. Sa pagitan ng dugo at ang mga nakapalibot na tisyu ng lahat nang walang mga panlabas na organo. Ito mga hadlang I-regulate ang daloy mula sa dugo hanggang sa nakapagpapalusog tissue, plastic at biologically aktibong sangkap, isakatuparan ang pag-agos ng mga produkto ng cellular metabolic, kaya nag-aambag sa pangangalaga ng organ at cellular homeostasis, at sa wakas ay maiwasan ang mga dayuhan at nakakalason na sangkap mula sa dugo sa tissue, microorganisms, ilan nakapagpapagaling na sangkap.

Transcapillary exchange. Ang pinakamahalagang pag-andar ng histohematic barriers ay isang transcapillary exchange. Ang paggalaw ng likido sa pamamagitan ng maliliit na pader ay nangyayari dahil sa pagkakaiba sa hydrostatic presyon ng dugo at ang hydrostatic pressure ng mga nakapaligid na tisyu, pati na rin sa ilalim ng pagkilos ng pagkakaiba sa laki ng OSM-oncotic na presyon ng dugo at ang intercellular fluid.

Transportasyon ng tissue. Ang pader ng maliliit na ugat ay morphologically at functionally malapit na nauugnay sa nakapalibot na maluwag na connective tissue. Ang huli ay pinahihintulutan ang likido mula sa pagkaluwalhati ng maliliit na ugat na may mga sangkap na natunaw dito at oxygen sa natitirang mga istraktura ng tissue.

Lymph at lymph circulation.

Ang lymphatic system ay binubuo ng mga capillary, vessels, lymph nodes, thoracic at right lymphatic ducts, kung saan ang lymph ay pumapasok sa venous system.

Sa isang may sapat na gulang, sa mga kondisyon ng kamag-anak na kapayapaan ng breastweed sa isang subclavian vein, tungkol sa 1 ML ng lymph, bawat araw - mula sa 1.2 hanggang 1.6 liters.

Lymph - Ito ay isang likido na nakapaloob sa lymph nodes at vessels. Ang bilis ng lymph sa lymphatic vessels ay 0.4-0.5 m / s.

Ang kemikal na komposisyon ng lymph at plasma ng dugo ay napakalapit. Ang pangunahing pagkakaiba - sa lymph ay naglalaman ng mas kaunting protina kaysa sa plasma ng dugo.

Ang pagbuo ng lymph.

Lymph source - tissue fluid. Ang fluid ng tisyu ay nabuo mula sa dugo sa mga capillary. Pinupuno nito ang mga intercellular space ng lahat ng mga tela. Ang fluid ng tisyu ay isang intermediate medium sa pagitan ng mga selula ng dugo at organismo. Sa pamamagitan ng likido ng tisyu, ang mga selula at oxygen na kinakailangan para sa kanilang mga kabuhayan ay nakuha at ang mga produkto ng metabolismo ay excreted sa ito, kabilang ang carbon dioxide.

Lymph movement.

Ang permanenteng kasalukuyang ng lymph ay natiyak ng tuluy-tuloy na pagbuo ng likido ng tisyu at ang paglipat nito mula sa mga interstitial space sa lymphatic vessels.

Ang aktibidad ng mga organo at ang kakayahang kontraktwal ng mga lymphatic vessel ay mahalaga para sa paggalaw ng lymph. Sa lymphatic vessels may mga elemento ng kalamnan, kaya mayroon silang kakayahan na aktibong pag-urong. Ang pagkakaroon ng mga balbula sa lymphatic capillaries ay nagbibigay ng lymph movement sa isang direksyon (sa sanggol at tamang lymphatic flow).

Ang mga pandiwang pantulong na mga kadahilanan na nag-aambag sa kilusan ng mga lymph ay kinabibilangan ng: mga gawain ng kontraktwal ng transverse at makinis na mga kalamnan, negatibong presyon sa malalaking ugat at isang dibdib ng dibdib, isang pagtaas sa halaga ng mga lymphs mula sa lymphatic vessels.

Basic. mga Pag-andar Ang lymphatic capillaries ay paagusan, pagsipsip, transportasyon at eliminative, proteksiyon at phagocytosis.

Pag-andar ng paagusan Ito ay isinasagawa tungkol sa plasma filtrate na may colloids dissolved dito, crystalloids at metabolites. Ang pagsipsip ng emulsions ng taba, protina at iba pang mga colloid ay isinasagawa pangunahin ng mga lymphatic capillaries ng nayon ng maliit na bituka.

Transportasyon-eliminative. - Ito ay inilipat sa lymphatic ducts ng lymphocytes, microorganisms, pati na rin ang pag-alis ng metabolite tisyu, toxins, mga labi ng mga labi, maliit na banyagang particle.

Proteksiyon function. Ang lymphatic system ay ginaganap sa pamamagitan ng kakaibang biological at mekanikal na mga filter - lymphatic nodes.

Phagocytosis Ito ay upang makuha ang bakterya at mga banyagang particle.

Ang lymph nodes.

Ang lymph sa kilusan nito mula sa mga capillary hanggang sa gitnang mga vessel at mga drive ay dumadaan sa mga lymph node. Ang isang may sapat na gulang ay may 500-1000 lymph nodes ng iba't ibang laki - mula sa pin ulo sa maliit na butil ng beans.

Ang mga lymph node ay nagsasagawa ng maraming mahahalagang function: hematopoietic, immunopoietic, protective at filtering, exchange at tangke. Ang lymphatic system bilang isang buo ay nagsisiguro na ang pag-agos ng mga lymphs mula sa mga tisyu at pagpasok nito sa vascular channel.

Regulasyon ng tono ng barko.

Lecture 4.

Ang makinis na mga elemento ng kalamnan ng pader ng daluyan ng dugo ay patuloy sa isang estado ng katamtamang boltahe - vascular tone. May tatlong mekanismo para sa pagsasaayos ng tono ng vascular:

1. 
   autoregulation.
2. 
   nervous regulation.
3. 
   humoral regulasyon.

Ang autoregulation ay nagbibigay ng pagbabago sa tono ng makinis na mga selula ng kalamnan sa ilalim ng impluwensya ng lokal na paggulo. Ang moogenic regulation ay nauugnay sa isang pagbabago sa estado ng makinis na mga selula ng kalamnan ng mga sisidlan, depende sa antas ng kanilang kahabaan - ang epekto ng testigo-beylis. Ang makinis na mga selula ng kalamnan ng mga dingding ng mga barko ay nalutas sa paglawak at pagpapahinga - upang mabawasan ang presyon sa mga sisidlan. Kahulugan: Pagpapanatili sa isang pare-pareho ang antas ng dami ng dugo pagdating sa organ (ang pinaka-malinaw na mekanismo sa bato, atay, baga, utak).

Nervous regulation. Ang vascular tone ay isinasagawa ng vegetative nervous system, na may vasoconstrictor at vasodilating effect.

Ang mga nagkakasundo nerbiyos ay vasoconstrictors (makitid na mga sisidlan) para sa mga vessel ng balat, mucous membranes, gastrointestinal tract at vasodilators (extend vessels) para sa mga vessel ng utak, baga, puso at nagtatrabaho kalamnan. Ang parasympathetic department ng nervous system ay may malawak na epekto sa mga vessel.

Regulasyon ng humoral. Ito ay isinasagawa ng mga sangkap ng sistema at lokal na pagkilos. Kabilang sa mga systemic substance ang kaltsyum, potasa, sodium ions, hormones. Ang mga calcium ions ay nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga sisidlan, potasa ions ay may malawak na epekto.

ACT. gormons. Sa tono ng mga sisidlan:

1. 
   vasopressin - pinatataas ang tono ng makinis na mga cell ng kalamnan arteriole, na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga sisidlan;
2. 
   ang adrenaline ay may parehong paliitin at pagpapalawak ng epekto, kumikilos sa alpha1-adrenoreceptors at beta1-adrenoreceptor, kaya may mga menor de edad na konsentrasyon ng adrenaline, ang mga daluyan ng dugo ay pinalawak, at mataas na paliitin;
3. 
   thyroxine - stimulates enerhiya proseso at nagiging sanhi ng isang pagpapaliit ng mga daluyan ng dugo;
4. 
   ang Renin - ay ginawa ng mga selula ng aparatong Yucstaglomeraryan at pumapasok sa daluyan ng dugo, na may epekto sa isang angiotensinogen protein, na napupunta sa Angiothesin II, na nagiging sanhi ng pagpapaliit ng mga sisidlan.

Metabolites. (Ang carbon dioxide, pyruograde acid, lactic acid, hydrogen ions) ay nakakaapekto sa mga hemoretors ng cardiovascular system, na humahantong sa pinabalik na palo ng lumen ng mga vessel.

Sa mga sangkap lokal na Exposure nauugnay:

1. 
   ang mga tagapamagitan ng sympathetic nervous system - isang vasoconductive effect, parasympathetic (acetylcholine) - pagpapalawak;
2. 
   biologically Active Substances - Histamine Expands Vessels, at Serotonin Narrows;
3. 
   kinina - Bradykinin, Kalidin - magkaroon ng isang pagpapalawak ng epekto;
4. 
   mabilis na mata A1, A2, E1 palawakin ang mga vessel, at f2α narrows.

Ang papel na ginagampanan ng sentro ng vasomotor sa regulasyon ng tono ng vascular.

Sa nervous regulation. Ang tono ng mga vessel ay bahagi ng dorsal, pahaba, daluyan ng utak ng utak, utak cortex. Ang CGM at ang hypothalamic rehiyon ay may di-tuwirang epekto sa tono ng mga sisidlan, binabago ang excitability ng mga neuron ng pahaba at spinal cord.

Sa oblong utak ay naisalokal vasomotor Center.na binubuo ng dalawang rehiyon - pressor at depressant. Ang paggulo ng neurons presorne.ang rehiyon ay humahantong sa pagtaas sa tono ng mga sisidlan at bawasan ang kanilang lumen, ang paggulo ng mga neuron depressant Ang zone ay nagdudulot ng pagbawas sa tono ng mga vessel at pagtaas sa kanilang lumen.

Ang tono ng vasomotor center ay nakasalalay sa mga impresyon ng ugat na patuloy na umaabot mula sa mga receptor ng reflexogenic zone. Lalo na ang mahalagang papel ay nabibilang aortic at carotid reflexogenic zone.

Receptor Aortic Arc Repair Area. na kinakatawan ng sensitibong nerve endings ng depressor nerve, na isang sangay ng isang libot na nerbiyos. Sa lugar ng mga nag-aantok sinuses, mechanorecepts na nauugnay sa wikaHloxy (IX pares ng chmn) at mga nagkakasundo nerbiyos ay matatagpuan. Ang likas na pampasigla ay isang mekanikal na kahabaan, na sinusunod ng pagbabago sa presyon ng dugo.

Na may pagtaas sa presyon ng dugo Sa vascular system ay nasasabik mechanoreceptors.. Ang mga nerve impulses mula sa mga receptors sa depressor nerve at ang wandering nerves ay ipinadala sa pahaba utak sa vascular center. Sa ilalim ng impluwensiya ng mga pulses, ang aktibidad ng mga neuron ng pressor zone ng vasomotor center ay nabawasan, na humahantong sa isang pagtaas sa lumen ng mga vessel at nabawasan ang presyon ng dugo. Kapag bumababa ang presyon ng dugo, kabaligtaran ng mga pagbabago sa aktibidad ng mga neuron ng vasomotor center, na humahantong sa normalisasyon ng presyon ng dugo, ay sinusunod.

Sa pataas na bahagi ng aorta, sa panlabas na layer nito, ay matatagpuan aortic tales., at sa lugar ng shuttlecock artery - carotid Tales.kung saan naisalokal chemoreceptors., sensitibo sa mga pagbabago sa kemikal na komposisyon ng dugo, lalo na sa mga gunting ng carbon dioxide at oxygen.

Sa pagtaas ng konsentrasyon ng carbon dioxide at pagbawas sa nilalaman ng oxygen sa dugo, ang mga chemoreceptor na ito ay nasasabik, na nagiging sanhi ng pagtaas sa aktibidad ng mga neuron ng pressor zone ng vascular center. Ito ay humahantong sa pagbawas sa lumen ng mga daluyan ng dugo at pagtaas ng presyon ng dugo.

Ang mga pagbabago sa presyon ng reflex na nagmumula sa paggulo ng mga receptor ng iba't ibang mga rehiyon ng vascular, ay may pangalan sariling reflexes ng cardiovascular system.Ang mga reflex na pagbabago sa ad, dahil sa paggulo ng mga receptor na naisalokal sa labas ng SCC, ay tinawag conjugated reflexes..

Ang makitid at pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo sa katawan ay may iba't ibang layunin. Narrowing vessels. Nagbibigay ng muling pamimigay ng dugo sa interes ng isang buong katawan, sa mga interes ng mga mahahalagang bahagi ng katawan, kung kailan, halimbawa, sa matinding mga kondisyon ay may pagkakaiba sa pagitan ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at kapasidad ng vascular bed. Pagpapalawak ng mga vessel. Nagbibigay ng pagbagay ng supply ng dugo sa mga aktibidad ng isang partikular na organ o tissue.

Muling pamimigay ng dugo.

Ang muling pamimigay ng dugo sa vascular bed ay humahantong sa pagtaas ng suplay ng dugo sa ilang mga organo at pagbaba sa iba. Ang muling pamimigay ng dugo ay pangunahin sa pagitan ng mga sisidlan ng muscular system at mga panloob na organo, lalo na ang mga tiyan at mga organo ng balat. Sa pisikal na trabaho, ang mas mataas na dami ng dugo sa mga sisidlan ng mga kalamnan ng kalansay ay nagsisiguro na ang kanilang epektibong gawain. Kasabay nito, ang suplay ng dugo sa mga organo ng sistema ng pagtunaw ay nabawasan.

Sa panahon ng proseso ng panunaw, ang mga sisidlan ng sistema ng pantunaw ay pinalawak, ang suplay ng dugo sa kanila ay nagdaragdag, na lumilikha ng pinakamainam na kondisyon para sa pagpapatupad ng pisikal at kemikal na paggamot ng mga nilalaman ng gastrointestinal tract. Sa panahong ito, ang mga vessel ng mga kalamnan ng kalansay ay pinaliit at ang kanilang suplay ng dugo ay nabawasan.

Aktibidad ng cardiovascular sa panahon ng ehersisyo.

Ang pagtaas sa paglabas ng adrenaline mula sa adrenal brainstabs sa vascular channel ay nagpapalakas sa gawain ng puso at pinipigilan ang mga vessel ng mga panloob na organo. Ang lahat ng ito ay nag-aambag sa pagtaas sa magnitude ng presyon ng dugo, isang pagtaas sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng puso, liwanag, utak.

Ang adrenaline ay nagaganyak sa sympathetic nervous system na nagpapabuti sa aktibidad ng puso, na nag-aambag din sa pagtaas ng presyon ng dugo. Sa pisikal na aktibidad, ang suplay ng dugo sa mga kalamnan ay nagdaragdag ng maraming beses.

Ang mga kalamnan ng kalansay na may pagbabawas nito nang wala sa loob ay pinipigilan ang mga veins na may pader, na nag-aambag sa isang mas mataas na venous return ng dugo sa puso. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng aktibidad ng mga neuron ng respiratory center bilang resulta ng pagtaas sa halaga ng carbon dioxide sa katawan ay humahantong sa isang pagtaas sa lalim at dalas ng paggalaw ng respiratory. Ito naman, ay nagdaragdag ng negatibong presyon ng paghihiwalay - ang pinakamahalagang mekanismo na nag-aambag sa venous return ng dugo sa puso.

Sa intensive physical work, isang minutong dami ng dugo ay maaaring 30 liters o higit pa, ito ay 5-7 beses na higit sa isang minuto dami ng dugo sa isang estado ng kamag-anak physiological pahinga. Sa kasong ito, ang dami ng shock ng puso ay maaaring katumbas ng 150-200 ML at higit pa. Ang bilang ng mga abbreviation ng puso ay makabuluhang lumalaki. Ayon sa ilang data, ang pulso ay maaaring tumaas sa 200 bawat 1 min o higit pa. Ang impiyerno sa arterya ng balikat ay tumataas hanggang sa 200 mm Hg. Ang bilis ng circuit ng dugo ay maaaring dagdagan 4 beses.

Physiological tampok ng rehiyonal na sirkulasyon.

Coronary circulation ng dugo.

Dugo sa puso ay dumating kasama ang dalawang corn-free artes. Ang bloodstock sa coronary arteries ay higit sa lahat sa panahon ng diastole.

Ang bloodstock sa coronary arteries ay depende sa cardiac at extracardial factors:

Cardiac Factors: Ang intensity ng metabolic processes sa myocardium, ang tono ng coronary vessels, ang presyon ng halaga sa aorta, ang dalas ng mga pagdadaglat ng puso. Ang pinakamahusay na mga kondisyon para sa coronary sirkulasyon ng dugo ay nilikha na may presyon ng dugo sa isang may sapat na gulang, katumbas ng 110-140 mm Hg.

Extraceardial Factors:ang impluwensiya ng mga nagkakasundo at parasympathetic nerves, innervating theft vessels, pati na rin ang humoral factors. Adrenaline, noradrenalin sa dosis na hindi nakakaapekto sa gawain ng puso at ang magnitude ng presyon ng dugo, ay nakakatulong sa pagpapalawak ng mga arterya ng coronary at isang pagtaas sa daloy ng dugo ng coronary. Ang mga nerbiyos ay nagpapalawak ng mga coronary vessel. Ang coronary blood circulation ng nikotina, ang overvoltage ng nervous system, negatibong emosyon, hindi tamang nutrisyon, ang kawalan ng isang pare-pareho ang pisikal na ehersisyo ay biglang lumala.

Pulmonary circulation ng dugo.

Ang mga baga ay may double supply ng dugo: 1) Ang mga sisidlan ng isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo ay tinitiyak ang gumanap na liwanag na respiratory function; 2) Ang supply ng kapangyarihan ng baga tela ay isinasagawa mula sa bronchial arteries na nagmula sa dibdib aorta.

Hepatic blood circulation.

Ang atay ay may dalawang network ng maliliit na ugat. Ang isang network ng mga capillary ay nagbibigay ng mga aktibidad ng mga digestive body, pagsipsip ng mga produkto ng pantunaw ng pagkain at ang kanilang transportasyon mula sa bituka sa atay. Ang isa pang capillary network ay direktang matatagpuan sa tissue sa atay. Nag-aambag ito sa pagsasaayos ng mga function na may kaugnayan sa mga proseso ng exchange at excretory.

Dugo na pumapasok sa venous system at ang puso na paunang natukoy sa pamamagitan ng atay. Binubuo ito ng isang tampok ng palipat ng dugo ng portal, na nagsisiguro sa pagpapatupad ng atay ng pag-andar ng neutralisasyon.

Utak sirkulasyon.

Ang utak ay may natatanging katangian ng sirkulasyon ng dugo: ito ay ginanap sa sarado na espasyo ng bungo at may kaugnayan sa sirkulasyon ng dugo ng spinal cord at ang mga paggalaw ng cerebrospinal fluid.

Ang istraktura at pag-andar ng cardiovascular system.

Ang cardiovascular system. - Physiological system, kabilang ang puso, mga daluyan ng dugo, lymphatic vessels, lymph nodes, lymph, regulasyon mekanismo (lokal na mekanismo: peripheral nerves at nervous centers, lalo na ang vasomotor center at ang sentro ng regulasyon ng puso).

Kaya, ang cardiovascular system ay isang kumbinasyon ng 2 subsystems: mga sistema ng sirkulasyon at mga sistema ng sirkulasyon ng lymph. Ang puso ay ang pangunahing bahagi ng parehong subsystems.

Ang mga vessel ng dugo ay bumubuo ng 2 sirkulasyon ng bilog: maliit at malaki.

Ang isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo - 1553. Server - nagsisimula sa tamang ventricle na may isang light barrel, na nagdadala ng venous blood. Ang dugo na ito ay pumapasok sa mga baga, kung saan ang komposisyon ng gas ay muling binago. Dulo ng isang maliit na bilog ng pagpapadala - sa kaliwang atriums, apat na magaan na veins, ayon sa kung aling arterial dugo ay nasa puso.

Ang isang malaking bilog ng sirkulasyon ng dugo - 1628 garvey - nagsisimula sa kaliwang ventricle ng aorta at nagtatapos sa tamang Atrium veins: v.v.cava superior et interior. Ang mga function ng cardiovascular system: daloy ng dugo sa pamamagitan ng sisidlan, dahil ang dugo at lymph ay gumanap ng kanilang mga function kapag nagmamaneho.

Mga kadahilanan na nagbibigay ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel

• Ang pangunahing kadahilanan na nagbibigay ng daloy ng dugo sa pamamagitan ng mga vessel: ang gawain ng puso bilang isang bomba.


• Auxiliary Factors:


• cardiovascular closure;


• presyon pagkakaiba sa aorta at guwang veins;


• pagkalastiko ng vascular wall (pagbabagong-anyo ng pulsating paglabas ng Krogvi mula sa puso sa tuloy-tuloy na daloy ng dugo);


• balbula aparato ng puso at vessels, pagbibigay ng unidirectional daloy ng dugo;


• ang pagkakaroon ng intrabriety pressure ay isang "paglubog" na pagkilos, na nagbibigay ng isang venous dugo bumalik sa puso.


• Ang gawain ng mga kalamnan ay nagtutulak sa dugo at ang pagtaas ng pagtaas sa aktibidad ng puso at mga daluyan ng dugo bilang resulta ng pag-activate ng sympathetic nervous system.


• Ang aktibidad ng sistema ng respiratoryo: ang mas maliit at mas malalim na paghinga, mas malaki ang napakahirap na epekto ng dibdib.

Morphological tampok ng puso. Mga Phase ng Mga Aktibidad sa Puso

1. Mga pangunahing tampok ng morphological ng puso

Ang tao ay may 4 na puso ng Chamber, ngunit mula sa isang physiological point of view ng 6 Chamber: Karagdagang mga camera ay ang atrial tainga, dahil ang mga ito ay nabawasan ng 0.03-0.04 na may mas maaga atrium. Dahil sa kanilang mga pagdadaglat, mayroong isang kumpletong pagpuno ng atrium dugo. Ang mga sukat at bigat ng puso ay proporsyonal sa kabuuang laki ng katawan.

Sa isang adult cavity volume ay 0.5-0.7 liters; Ang mass ng puso ay 0.4% ng timbang ng katawan.

Ang pader ng puso ay binubuo ng 3 layers.

Ang Endocardium ay isang manipis na connective layer na dumadaan sa tunica intima vessels. Nagbibigay ng mga dingding ng pader ng puso, nagpapahina sa intravascular hemodynamics.

Myocardium - Myocardia Atrium ay hiwalay mula sa myocardium ng ventricles na may isang fibrous singsing.

Epicard - ay binubuo ng 2 layers - fibrous (panlabas) at taos-puso (panloob). Ang fibrous dahon ay pumapalibot sa puso sa labas - gumaganap ng isang proteksiyon function at pinoprotektahan ang puso mula sa kahabaan. Ang dahon ng cardiac ay binubuo ng 2 bahagi:

Visceral (epicard);

Parietal, na lumalaki sa isang mahibla na dahon.

Sa pagitan ng visceral at parietal dahon mayroong isang lukab na puno ng likido (binabawasan ang mga pinsala).

Pericardial Value:

Proteksyon laban sa mekanikal na pinsala;

Proteksyon laban sa kulay.

Ang pinakamainam na antas ng pagdadaglat ng puso ay nakamit na may pagtaas sa haba ng mga fibers ng kalamnan sa pamamagitan ng hindi hihigit sa 30-40% ng paunang halaga. Ay nagbibigay ng pinakamainam na antas ng pagpapatakbo ng mga sinturong node cell. Sa dispoduction ng puso, ang proseso ng pagbuo ng impresyon ng nerve ay nabalisa. Suporta para sa mga malalaking barko (pinipigilan ang pagbagsak ng guwang veins).

Mga Phase ng Aktibidad sa Puso at ang gawain ng kasangkapan sa balbula ng puso sa iba't ibang yugto ng ikot ng puso

Ang buong cycle ng puso ay tumatagal ng 0.8-0.86 s.

Dalawang pangunahing yugto ng ikot ng puso:

Systole - paglabas ng dugo mula sa mga cavity ng puso bilang isang resulta ng isang pagbawas;

Diastole - relaxation pahinga at myocardial kapangyarihan, dugo cavities pagpuno.

Ang mga pangunahing yugto ay nahahati sa:

Systole atrial - 0.1 s - ang dugo ay pumapasok sa ventricles;

Atrial diastole - 0.7 s;

Ventricular Systoles - 0.3 S - Ang dugo ay pumapasok sa aorta at ang ilaw ng ilaw;

Diastole ventricles - 0.5 s;

Ang kabuuang pause ng puso ay 0.4 s. Golders at atrium sa diastole. Ang puso ay nagpapahinga, nagpapakain, ang atrium ay puno ng dugo at ventricles ay sarado sa 2/3.

Ang ikot ng puso ay nagsisimula sa Atrium systole. Ang tiyan systole ay nagsisimula nang sabay-sabay atrial diastole.

Ang cycle ng ventricular work (Sovo at Morella (1861)) - ay binubuo ng systole at ventricular diastologists.

Tiyan systole: panahon ng pagbabawas at panahon ng pagpapatalsik.

Ang panahon ng pagbabawas ay isinasagawa sa 2 phases:

1) Asynchronous pagbabawas (0.04 c) - hindi pantay na pagbawas sa ventricles. Pagbawas ng kalamnan ng interventicular partition at papillary muscles. Ang yugtong ito ay nagtatapos sa kumpletong pagsasara ng isang balbula ng atrioventricular.

2) ang isometric reduction phase - nagsisimula mula sa sandali ng pagsasara ng atrioventricular balbula at dumadaloy kapag ang lahat ng mga valves ay sarado. T. K. Ang dugo ay hindi nababaluktot, sa yugtong ito ang haba ng mga fibers ng kalamnan ay hindi nagbabago, at ang kanilang mga pagtaas ng boltahe. Bilang isang resulta, ang presyon sa ventricles ay lumalaki. Bilang resulta, ang pagbubukas ng mga valves ng selyo.

Exile period (0.25 s) - binubuo ng 2 phases:

1) ang mabilis na pagpapaalis phase (0.12 segundo);

2) ang yugto ng mabagal na pagpapatalsik (0.13 s);

Ang pangunahing kadahilanan ay ang pagkakaiba ng presyon, na nag-aambag sa pagbuga ng dugo. Sa panahong ito, ang Isotonic myocardial reduction ay nangyayari.

Diastole ventricles.

Binubuo ng mga sumusunod na yugto.

Ang panahon ng protekto ay ang agwat ng oras mula sa dulo ng systole hanggang sa pagsasara ng semi-lung valves (0.04 s). Ang dugo dahil sa pagkakaiba ng presyon ay bumalik sa ventricles, ngunit ang pag-file ng mga pockets ng mga semi-lunk valves ay nagsasara sa kanila.

Ang phase isometric relaxation (0.25 s) ay isinasagawa sa ganap na sarado na mga balbula. Ang haba ng muscular fiber ay pare-pareho, ang kanilang boltahe at presyon sa ventricles ay nabawasan. Bilang resulta, binuksan ang atrioventricular valves.

Ang yugto ng pagpuno ay isinasagawa sa pangkalahatang pag-pause ng puso. Unang mabilis na pagpuno, pagkatapos ay mabagal - ang puso ay puno ng 2/3.

Presishtola - pagpuno ng ventricles na may dugo dahil sa atrial system (para sa 1/3 ng lakas ng tunog). Dahil sa pagbabago sa presyon sa iba't ibang mga cavity ng puso, ang pagkakaiba sa presyon ay ibinibigay sa magkabilang panig ng mga balbula, na nagsisiguro sa pagpapatakbo ng balbula ng puso ng puso.