Ang mga unang palatandaan at sintomas ng epilepsy. Epilepsy sa kung ano ang sakit epileptic seizures.

Ano ang mangyayari at kung paano ipinakita ang pag-atake, kung ano ang mga palatandaan ng epilepsy sa mga matatanda ay madalas na sinusunod, maliban sa mga katangian ng mga voids ng wika at convulsion, hindi kilala sa lahat. Ang isang malalang disorder ng utak ng isang neurological kalikasan o epilepsy sa mga matatanda at mga bata ay nakamamanghang higit sa 50 milyong tao sa buong mundo. Sa 10% ng mga tao ay posibleng nag-iisang pag-atake na hindi nagpapalabas ng pag-unlad ng sakit sa hinaharap. Sa iba pang mga kaso, ang mga pangunahing sintomas at paggamot na isinagawa sa isang napapanahong paraan ay ginagarantiyahan ang kumpletong pagbawi ng pasyente sa 70% ng mga kaso sa epilepsy sa mga matatanda, tinedyer at mga bata. Ang pag-iwas ay hindi nagbibigay at nagsimulang bigla.

Bakit epilepsy arises.

Nag-ambag sila sa paglitaw ng kahit na isang kaso ng isang epileptiko atake ng predisposition ng katawan sa neurological disorder at nakakagulat na mga bagay. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi ng epilepsy ay hindi ganap na nauunawaan. Ang pangunahing pinagmulan ay isaalang-alang ang pagmamana at congenital patolohiya para sa pagpapaunlad ng central nervous system, na hindi kaagad makita.

Mga pinsala sa ulo at mga skull na may kapansanan sa integridad ng buto, kasunod na pagdurugo o oxygen na gutom. Inilipat ang mga impeksiyon at sakit, ang mga kahihinatnan nito ay nauugnay sa gawain ng mga kagawaran ng utak, mga tumor at mga abscess. Maling sirkulasyon ng dugo at mga sakit ng mga vessel, arterial hypertension, komplikasyon pagkatapos ng stroke at infarction ay maaari ring pukawin epileptic cramps.
Ang mga adik sa alkohol at droga ay nasa panganib na lugar, ang mga taong may hepatic at kabiguan ng bato, mababang nilalaman ng kaltsyum at nilalaman ng glucose sa dugo, mukha na may carbon monoxine o toxins.

Ang hindi nakokontrol na pagtanggap ng contraceptive at ilang mga mapanganib na gamot, mga impeksyon sa veneral at kahit toxicosis sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring maging sanhi ng epilepsy. Nakakaapekto ito sa mga nervous cell na walang ganap na pagtulog, nakababahalang sitwasyon at pagkapagod.

Diagnosis ng epilepsy

Pana-panahong nagmumula sa hyperactivity ng mga cell nerve na nagpapadala ng mga de-koryenteng discharges, impulses sa mga departamento ng utak na responsable para sa mga proseso ng kaisipan, pag-andar ng motor, pagpapatakbo ng panloob at pandama, at may isang sanhi ng pag-atake ng epilepsy sa isang may sapat na gulang.
Nag-aalok ang modernong pag-uuri ng higit sa 40 varieties ng sakit. Depende sa daloy nito, forecast at pag-unlad, lokalisasyon at pamamahagi ng mga electrical impulses, kaugalian na isaalang-alang ang ilang mga pangunahing anyo ng epilepsy:

focal, focal, partial. Dahil sa lokalisasyon. Temporal, occipital, frontal at dark;
pangkalahatan idiopathic at palatandaan. Nalalapat ito sa cerebral cortex, ang parehong hemispheres ay nakakakuha.

Kapaki-pakinabang na malaman: Utak meningioma na forecast ng buhay

Idiopathic, konstitusyunal. Tumutugma sa mga pinaka-karaniwang mga klinikal na tampok at ipinahayag alinsunod sa etiology at ang mga parameter ng neurological disorder. Naipadala genetically mula sa isang henerasyon sa isa pa. Walang pinsala sa istruktura sa utak.

Ang mga organiko o palatandaan na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga karamdaman ng mga proseso ng metabolic at mga pathology, pinsala sa utak. Kadalasan pagkatapos ng nakakalason na pagkalason sa alkohol, droga o pinsala sa cranial, post-traumatic epilepsy, sa pagkakaroon ng mga tumor at cysts.

Ang mga cryptogenic form ay bumubuo ng higit sa 70% ng lahat ng mga kaso. Imposibleng matukoy ang kagalit na kadahilanan ng pag-atake sa epileptiko.
Depende sa pinagmulan, epilepsy ang pangunahing, congenital, nakuha na mas maaga, pangalawang, bilang resulta ng pinsala sa utak, at pinabalik. Ang huling pagtingin ay nangyayari sa ilalim ng pagkilos ng ilang mga panlabas na stimuli, na maaaring maging masyadong maliwanag na liwanag o malakas na ingay, isang matalim hindi kanais-nais na amoy.

Ito ay mahalaga sa oras at oras ng araw kapag ang hinahangad na pag-agaw ay nagiging. Lumilitaw ang epilepsy ng gabi sa pagtulog, ang mga sintomas ng aktibidad ng utak sa mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi kilalang pag-ihi, masakit na wika.

Mga palatandaan ng epileptiko atake

Sa araw-araw na buhay ng isang tao na naghihirap mula sa talamak na sakit ng tao nang walang malinaw na pagpapakita ng isang neurological kalikasan, imposibleng matuto. At ang mga convulsions lamang na ipinahayag ng convulsions ng epilepsy sa mga matatanda ay para sa diagnosis na kumpirmasyon sa kapaligiran. Ngunit mayroon ding mga tinatawag na Auras na sinusundan ang mga palatandaan ng isang epileptic segment depende sa zone ng pinsala sa utak:

pansamantalang madilim. Ang mga mental deviations ay sinusunod sa uri ng demensya at mga expression ng hindi naaangkop na mga sitwasyon ng damdamin;
templo. Disorder ng pakiramdam ng amoy, maling lasa;
madilim. Ito ay bihira. Provokes ang illusory pang-unawa ng kawalan o hindi tamang posisyon ng mga limbs;
kalmado. Ilarawan na may maliwanag na mga larawan, multi-kulay na mga flares ng liwanag o kumpletong kadiliman bago ang iyong mga mata;
frontal. Lumiliko ang ulo, paglunok ng mga mata.

Ang pasyente epilepsy ay nangyayari motor dysfunction, na provokes mahina coordinated paggalaw, ito ay hindi sensitive, pandinig hallucinations lumitaw. Ang pagkasira ng estado ng mga hindi aktibo na komplikasyon ay sinamahan ng: Suffocity, Tachycardia, isang maputlang balat ng balat, pagsusuka, bantog na mga limbs.

Focal, bahagyang pag-atake

Para sa simula ng pathological na proseso ng isang medyo convulsive pokus ng ilang mga istraktura ng utak. Ang mga palatandaan at sintomas ay lilitaw depende sa lokalisasyon ng apektadong epileptikong lugar. Ang pasyente ay maaaring nasa kamalayan sa kaganapan ng isang simpleng pag-agaw at walang malay sa mahirap na daloy nito. Ang bahagyang, focal attack ng epilepsy ay ilang species.

Motor, engine. Ang kahinaan at pulikat sa mga kalamnan, mga limbs, nabawasan na larynx. Sinamahan ng hindi likas na mga liko ng ulo, aktibidad ng mata, sumigaw.

Kapaki-pakinabang na malaman: Nodular sclerosis - pangungusap o isang pagsubok lamang?

Sensitibong pandama. Ang pakiramdam ng electric discharge na dumadaan sa katawan, nasusunog at tingling, mga numero ng pamamanhid. Mga asterisk at sparks, paglaganap bago ang mga mata, tugtog, ingay sa tainga.

Vegetative and visceral. Pamumula ng mukha, masaganang paglaloy, uhaw. Maaaring may pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan at mga bugal, papalapit sa lalamunan.

Mental. Pagbabago ng personalidad, nadagdagan ang pagpili ng pawis, emosyonal na kawalang-tatag. Sa isang may sapat na gulang, ang isang pansamantalang pagkawala ng memorya ay sinusunod, na naganap sa loob ng ilang segundo, nagbabalik. Sinamahan ng mga guni-guni, walang kapararakan, pagkawala ng mga spatial na hangganan.

Pangkalahatang atake

Ang aura o kondisyon na ipinakita bago ang epileptic fit ay tumatagal ng ilang segundo, pagkatapos ay bumaba ang pasyente. Ang pangkalahatan na anyo ng epilepsy ay patuloy na 2-3 minuto, kung saan ang tungkol sa 20 segundo ay ibinibigay sa mga seizure. Sa panahon ng pag-atake, ang isang tao ay may mga sintomas ng katangian, tulad ng hoarse mabilis na paghinga, foam ng bibig, swell sa leeg, jaws ay mahigpit na naka-compress. Ang form na ito ng neurological disease ay sinamahan ng maliliit, absans, at tonic-clonic seizures.

Tipikal, simple, at hindi normal na absanse. Pagkawala ng kamalayan hanggang sa 10 segundo na may twitching eyelids, napalaki ang mga pakpak ng ilong, mga aktibong kilos at paglabas ng ihi.

Mooclinic Attacks. Darating at tumigil nang bigla. Maging sanhi ng mga pagbawas ng kalamnan, lilitaw ang mga kalamnan at mga kamay, ang mga balikat ay kasangkot.

Tonic seizures. Ang mga limbs ng paggalaw ay huminto sa loob ng 1 minuto. Pinahusay na tono at kalamnan spasms.

Clonic atake. Long absence ng kamalayan, paglalaan ng foam mula sa bibig, cramps, pamumula ng balat.

Tonic-clonic seizures. Ang isang komplikadong anyo ng epilepsy, kung saan ang ilang minuto ay paulit-ulit na mga palatandaan ng clonic, ang biktima ay nangyayari ang pansamantalang pagkawala ng memorya.

Atonic disorder. Ang isang panandaliang pagkawala ng kontrol sa isang hiwalay na pangkat ng mga kalamnan: ang pagbagsak ng ulo ng gilid, pagkalumpo ng mga paa't kamay.

Diagnostics.

Ang tulong medikal ay dapat na ipagkaloob sa epilepsy kaagad, ngunit upang masuri at magpatuloy sa paggamot, ang isang masusing pag-aaral ay kinakailangan para sa pagkakaroon ng mga disorder sa utak ng estruktura. Ang diagnosis ng epilepsy ay nakatalaga sa pagdalo sa neurologist, sa kaso ng isang solong malinaw na binibigkas na pag-atake ay nagpapahiwatig ng pagsusuri sa epileptologist.

Pinapayagan ka ng electricencePhalography na tantyahin ang aktibidad ng utak at ang kapangyarihan ng mga de-koryenteng pulses na nilikha ng mga ito sa iba't ibang bahagi ng cortex, upang makilala ang mga sanhi ng mga disorder ng pagtulog, pagkawala ng kamalayan, pagkasira sa memorya at pagkaligalig.

Mri. Nagbibigay ito ng visual na ideya ng mga pinsala, mga tumor at hemorrhages, vascular bed at ang estado ng nervous system. Ang pamamaraan ay nakakatulong upang makahanap ng mga proseso ng neurodegenerative at mga hormonal disorder na nagpapalit ng mga pagbabago sa istruktura at mga anomalya sa utak.
Positron emission tomography, pet. Sinasaliksik ang anatomya at functional na aktibidad ng tserebral tissue, tinutukoy ang pagsunod sa paggulo ng glucose, metabolic process, nagbibigay ng impormasyon tungkol sa antas ng oxygen at mga cell, neoplasms at abscesses.

Paggamot ng epilepsy

Upang ibalik ang pasyente ng isang ganap na buhay na walang takot na maghintay para sa isa pang re-epileptic seizure, ang mga espesyalista ay nagpasiya kung paano gamutin ang epilepsy sa mga matatanda depende sa anyo ng neurological disorder na dati nang itinatag sa panahon ng diagnosis.

Ang mga paghahanda para sa paggamot na may isang itinatag na kaso ng epilepsy o may mga hindi maipaliwanag na sintomas ay ginagamit. Sa panahon ng pagtanggap ng mga gamot, ang mga pasyente ay inirerekomenda upang sumunod sa pagtulog at wake mode, ang mga inuming nakalalasing ay ipinagbabawal, kinakailangan upang maiwasan ang mga pulso ng liwanag at nanggagalit na mga kadahilanan.

"Carbamazepine". Stabilizes neuron membranes, nagdaragdag ng isang threshold convulion, inaayos ang pagbabago sa personalidad sa panahon ng focal seizures, simple at kumplikadong pag-atake. Ang pang-araw-araw na dosis ay hanggang sa 200 mg 2 beses.

"Triletel". Ginagamit ito sa monotherapy ng pangkalahatan na tonic-clonic, kumplikadong bahagyang epileptic na pag-atake na may pagkawala ng kamalayan at walang. Binabawasan ang aktibidad ng pagpapadala ng pulse transmission, hinaharangan ang excitability ng neurons. Ang inirekumendang dosis bawat araw ay 600 mg 2 beses.

"Walparin". Binabalaan nito ang nakakasakit sa epilepsy ng anumang anyo, inaalis ang pag-uugali at mga sakit sa isip na nagmumula sa pag-atake, inaalis ang convulsion at nervous tick. Binabawasan ang excitability ng mga zone ng engine ng utak. Ang halaga ng gamot bawat araw ay 10-30 mg dahil sa pagkalkula ng 1 kg ng timbang ng katawan ng isang may sapat na gulang.

Kirurhiko paggamot ng epilepsy.

Sa kasamaang palad, ang gamot na therapy ay makatutulong sa pasyente na hindi sa lahat ng kaso. Ang paulit-ulit na pag-atake na huling higit sa 30 minuto ay hindi nabawasan pagkatapos matanggap ang mga antiepileptic na gamot, magbigay ng pagpapatakbo ng paggamot ng epilepsy sa mga matatanda gamit ang microsurgical modernong teknolohiya.

Focal resection. Ang nakakagulat na kadahilanan ng sakit, dahil ang focal damage sa cortex ng utak atrophy, isang pile o tumor, ay tinanggal. Sa 65% ng mga tao pagkatapos ng interbensyon, bumababa ang dalas at tagal ng pag-atake, matagumpay ang pagbawi ng pasyente.

Ang lobectomy ay ginagamit, resection, kung ang sugat ay matatagpuan sa temporal na proporsyon ng utak. Ang kumpletong pagbawi ay nangyayari sa 70% ng mga pasyente na may epilepsy. Ang mga kahihinatnan ng pag-alis ng kirurhiko: panandaliang pagkawala ng memorya, na binabawasan ang larangan ng pagtingin.

Sa clonic-tonic at atonic na pag-atake, ang imposibilidad ng pag-alis ng apektadong seksyon ng utak ay isinasagawa ng callosotomy. Nagbibigay ito para sa isang kumpletong o bahagyang pagkakatay ng pagpapadala ng nerbiyos pulse sa pagitan ng brown katawan hemispheres. Ang isang positibong resulta ay isinasaalang-alang upang mabawasan ang epileptic manifestations.

Ang epileptic attack ay isang angkop, na bumubuo ng matinding neural discharges sa utak, na ipinakita sa pamamagitan ng motor, vegetative, mental, at pag-iisip dysfunction, pagkagambala ng sensitivity. Ang epileptic convulsive attack ay ang pangunahing sintomas ng epilepsy, malalang sakit ng neurological orientation. Ang sakit na ito ay isang predisposition ng katawan sa hindi inaasahang pangyayari ng convulsions. Ang isang natatanging tampok ng Epipripads ay panandaliang. Karaniwan ang pag-atake ay humihinto nang nakapag-iisa sa loob ng sampung segundo. Kadalasan ang pag-atake ay maaaring serial. Ang isang serye ng mga epiprigances, sa proseso ng kung saan ang mga seizures pumunta isa pagkatapos ng isa na walang panahon ng pagbawi, ay tinutukoy bilang epileptic katayuan.

Mga sanhi ng pag-atake sa epileptiko

Karamihan sa mga pag-atake ay nauuna ang mga forerunners na maaaring kumilos: sakit ng ulo, nadagdagan at mabilis na tibok ng puso, pangkalahatang sakit, mahinang pagtulog. Salamat sa naturang mga harbrancers, ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng kamalayan sa papalapit na Epipridge ilang oras bago ang nakakasakit nito.

Ang aura ay maaaring magpakita ng clinically naiiba. Ang mga sumusunod na varieties ay nakikilala:

- isang vegetative aura (ipinahayag ng vasomotor disorder secretory dysfunctions);

- Sensory (manifests mismo sa sakit o hindi kasiya-siya sensations sa iba't ibang bahagi ng katawan);

- Hallucinatory (kasama ang aura na ito ay may mga light hallucinatory phenomena, halimbawa, sparks, flames, flashes);

- Motor (lies sa iba't ibang mga paggalaw, halimbawa, ang pasyente ay maaaring biglang tumakbo o simulan ang umiikot sa isang lugar);

- Mental (ipinahayag sa pamamagitan ng nakakaapekto, kumplikado).

Matapos ipasa ang yugto ng aura o wala ito, ang "malaking convulsive Epipridge" ay nagpapahayag, higit sa lahat, nakakarelaks na mga kalamnan sa buong katawan na may paglabag sa static, bilang resulta kung saan biglang bumaba ang epileptic, at pagkawala. Ang susunod na yugto ng pag-atake ay ang tonic phase, na kinakatawan ng tonic convulsions sa tatlumpung segundo. Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay may pagtaas sa pulso, syanosis ng balat at paglago ng presyon ng dugo. Ang tonic phase ay sinusundan ng clonic convulsions, na kung saan ay hiwalay na hindi maayos na paggalaw, dahan-dahan amplifying at nagiging matalim at maindayog flexions ng limbs. Ang bahaging ito ay tumatagal ng hanggang dalawang minuto.

Ang mga pasyente madalas sa panahon ng pag-atake gumawa ng hindi maunawaan tunog kahawig, hugasan, bubble, halinghing. Ito ay dahil sa convulsion spasm ng mga kalamnan ng larynx. Gayundin sa panahon ng epiprust, ang hindi kilalang pag-ihi ay maaaring mangyari, mas madalas na isang pagkilos ng defecation. Sa kasong ito, walang balat at kalamnan reflexes, epileptic mag-aaral ay pinalawak at immobile. Ang isang bula ay maaaring pumunta, madalas pula, dahil sa labis na paglaloy at kagat ng dila. Unti-unti, ang mga convulsions magpahina, kalamnan relaxes, paghinga ay nakahanay, ang pulso slows down. Ang kalinawan ng kamalayan ay dahan-dahan na ibinalik, lumilitaw ang isang oryentasyon sa nakapalibot. Pagkatapos ng pag-atake, karaniwan, ang mga pasyente ay nakadarama ng saligan, nasira, pakiramdam ng pananakit ng ulo.

Nasa ibaba ang mga pangunahing palatandaan ng isang epileptic na pag-atake na may tonic-clonic convulsions. Ang pasyente ay biglang sumisigaw at bumagsak. Kung ang epileptiko ay bumagsak nang dahan-dahan na "nagpunta sa paligid" sa hadlang sa landas ng taglagas, ito ay nagpapahiwatig na ang epileptikong atake ay nagsimula. Bumabagsak, epileptiko na may kapangyarihan pagpindot sa kanyang mga armas at pulls kanyang mga binti. Pagkatapos ng 15-20 segundo, ito ay nagsisimula upang labanan sa convulsions. Matapos ang pagtigil ng convulsion, unti-unting dumarating ang epileptiko, ngunit hindi niya naaalala ang nangyari. Kasabay nito, nararamdaman ng pasyente ang pinakamatibay na pagkapagod at makatulog nang ilang oras.

Sa katunayan, ang mga eksperto ay nag-uuri ng epilepsy sa mga varieties ng pag-atake. Kasabay nito, ang klinikal na larawan ng sakit, depende sa antas ng pag-unlad ng patolohiya, ay maaaring magbago.

Ang mga uri ng mga seizures ay nakikilala: pangkalahatan (malaki), bahagyang o focal, atake nang walang convulsions.

Ang mga nabuo na epipridges ay maaaring mangyari dahil sa pinsala, pagdurugo sa utak o may namamana na kalikasan. Ang kanyang klinikal na larawan ay inilarawan sa itaas.

Ang malaking nakakulong na mga seizure ay mas madalas na sinusunod sa mga matatanda kaysa sa mga bata. Para sa huli, ang abscansus o pangkalahatan na hindi pantay na mga seizure ay nailalarawan.

Ang absisansiya ay tinatawag na isang uri ng pangkalahatan na panandaliang pang-aagaw (tagal hanggang tatlumpung segundo). Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-off ang kamalayan at di-marahas na mga mata. Mula sa gilid tila tulad ng isang tao na naisip o sa. Ang dalas ng naturang mga pag-atake ay nag-iiba mula sa isa hanggang daan-daang mga seizure bawat araw. Ang aura para sa ganitong uri ng epiprigances ay hindi mahalata. Kung minsan ang mga absansions ay maaaring samahan kumukupas ng isang siglo o iba pang mga bahagi ng katawan, isang pagbabago sa kulay ng mukha.

Sa isang bahagyang pag-agaw, isang bahagi ng utak ay kasangkot, kaya ang ganitong uri ng epipripads ay tinatawag na isang focal attack. Dahil ang mas mataas na aktibidad ng elektrikal ay nasa isang hiwalay na pokus (halimbawa, na may epilepsy na nabuo sa pamamagitan ng pinsala, ito ay naroroon lamang sa zone ng sugat), pagkatapos ay ang mga convulsions ay naisalokal sa isang seksyon ng katawan o tumangging isang tiyak na function o isang sistema ng organismo (pagdinig, pangitain, atbp.). Sa ganitong pag-atake, ang mga daliri ay maaaring baluktot, ang kanyang binti, nang hindi sinasadya i-rotate ang paa o brush. Gayundin, ang pasyente ay madalas na nagpapalabas ng maliliit na paggalaw, lalo na ang mga ginawa niya kaagad bago ang pag-agaw (halimbawa, upang itama ang mga damit, patuloy na pumunta, magpikit). Ang mga tao ay may katangian na pakiramdam ng kahihiyan, kawalan ng kakayahan, gravity, na napanatili pagkatapos ng pag-atake.

Ang epileptikong pag-atake nang walang convulsion ay isang uri ng Alend na isinasaalang-alang. Ang uri na ito ay matatagpuan sa mga matatanda, ngunit mas madalas sa mga bata. Ito ay nakikilala sa kakulangan ng convulsions. Sa labas, ang indibidwal sa panahon ng pag-agaw ay tila natatakot, sa ibang salita, dumating ang isang abscix. Ang iba pang mga manifestations ng atake, na humahantong sa isang kumplikadong epilepsy, ay maaari ring sumali. Ang kanilang mga sintomas ay dahil sa lokalisasyon ng apektadong zone ng utak.

Kadalasan ang mga karaniwang epipridge ay hindi na tumatagal ng isang maximum na apat na minuto, ngunit maaaring mangyari nang maraming beses sa araw, na nakakaapekto sa negatibo sa pamilyar na buhay. Ang mga pag-atake ay kahit sa mga pangarap. Ang ganitong mga seizures ay mapanganib sa na ang pasyente ay maaaring mabulunan sa pamamagitan ng maraming alinman sa laway.

May kaugnayan sa nabanggit, marami ang interesado sa epileptic attack first aid. Sa unang pagliko, kailangan mong sumunod sa kalmado. Ang pagkasindak ay hindi ang pinakamahusay na katulong. Hindi mo maaaring subukan ang sapilitang upang panatilihin ang isang tao o subukan upang limitahan ang convulsive manifestations ng epiprust. Ang pasyente ay dapat ilagay sa matigas na ibabaw. Imposibleng ilipat ito sa panahon ng pag-atake.

Ang mga kahihinatnan ng isang epileptikong atake ay maaaring naiiba. Ang mga solong panandaliang epipridge ay walang epekto sa mga selula ng utak, habang ang pangmatagalang paroxysms, lalo na ang epileptic status, ay nagiging sanhi ng mga hindi maibabalik na pagbabago at pagkamatay ng mga neuron. Bilang karagdagan, ang isang malubhang panganib ay namamalagi sa mga bata na may biglaang pagkawala ng kamalayan, dahil ang mga pinsala at mga pasa ay malamang. Gayundin epileptic seizures ay mga negatibong kahihinatnan sa mga tuntunin sa lipunan. Ang imposibilidad ng pamamahala ng kanilang sariling estado sa panahon ng epiprust, bilang isang resulta, ang hitsura ng takot sa mga bagong seizures sa mga lugar ng kumpol ng mga tao (halimbawa, paaralan), pwersa ng maraming mga bata na naghihirap mula sa epileptic seizures, upang humantong sa isang halip nag-iisa buhay at maiwasan ang pakikipag-usap sa mga kapantay.

Epileptiko atake sa isang panaginip

Ang isang uri ng walang asawa na itinuturing ay itinuturing na epilepsy sa mga nightpages, nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake sa proseso ng basura, sa panahon ng mga pangarap o paggising. Ayon sa istatistika ng istatistika ng istatistika, ang ganitong uri ng patolohiya, halos 30% ng lahat ng paghihirap mula sa epilepsy ay nagdurusa.

Pag-atake, pagdating sa gabi mas matindi kaysa sa liwanag ng araw. Ipinaliwanag ito sa pamamagitan ng ang katunayan na ang mga neuron na nakapalibot sa pathological center sa panahon ng panaginip ng pasyente ay hindi tumutugon sa mga sweep ng aktibidad, na sa huli ay nagbibigay ng mas maliit na intensidad.

Sa proseso ng mga pangarap, ang pag-atake ay maaaring magsimula sa isang biglaang kapus-palad paggising, na may isang pakiramdam ng sakit ng ulo, nanginginig ang katawan, pagsusuka urges. Ang isang tao sa panahon ng isang epipridge ay maaaring makakuha ng quadas o umupo, gumawa ng squealing binti, katulad ng ehersisyo "bike".

Bilang isang panuntunan, ang pag-atake ay may tagal ng sampung segundo hanggang ilang minuto. Kadalasan ang mga tao ang kanilang sariling mga sensasyon na nagmumula sa panahon ng pag-atake tandaan. Gayundin, bilang karagdagan sa mga tahasang palatandaan ng inilipat na pitong, madalas ay madalas na hindi tuwirang katibayan, tulad ng mga bakas ng duguan na bula sa unan, ang pakiramdam sa mga kalamnan ng katawan ng sakit, abrasions at bruises ay maaaring lumitaw sa katawan. Bihirang matapos ang isang pag-atake sa isang panaginip, ang isang tao ay maaaring gumising sa sahig.

Ang mga kahihinatnan ng isang epileptikong pag-atake sa isang panaginip ay medyo hindi maliwanag, bilang isang panaginip ay ang pinakamahalagang proseso ng buhay ng katawan. Matulog, iyon ay, ang pag-agaw ng normal na pagtulog ay humahantong sa pakikilahok ng mga pag-atake, na nagpapahina sa mga selula ng utak, nilalabanan ang nervous system bilang buo at nagpapataas ng kaguluhan. Samakatuwid, ang mga indibidwal na naghihirap mula sa epilepsy, madalas na gabi paggising o maaga, hindi nais na matalim pagbabago ng time zone ay contraindicated. Kadalasan ang isa pang seizure ay maaaring maging sanhi ng karaniwang singsing ng alarma. Ang mga pangarap ng isang pasyente epilepsy ay maaaring sinamahan ng mga clinical manifestations, na hindi direktang komunikasyon sa sakit, tulad ng mga bangungot, upo, urinary incontinence, atbp.

Ano ang gagawin sa epileptic attack, kung naabutan niya ang isang tao sa isang panaginip, kung paano haharapin ang mga naturang seizure at kung paano maiwasan ang posibleng pinsala?

Upang hindi saktan sa panahon ng isang epileptiko atake, ito ay kinakailangan upang magbigay ng kasangkapan sa isang ligtas na kama. Kinakailangan upang alisin ang anumang mga babasagin at lahat ng bagay na maaaring maging sanhi ng pinsala, sa tabi ng kama. Dapat ding iwasan ang mga natutulog na lugar sa mataas na binti o may mga backs. Pinakamainam na matulog sa sahig, kung saan maaari kang bumili ng kutson, o palibutan ang kama na may mga espesyal na banig.

Upang malutas ang problema ng mga seizure sa gabi, ang isang pinagsama-samang diskarte ay mahalaga. Sa unang pagliko, dapat kang makakuha ng sapat na pagtulog. Imposibleng pabayaan ang kama ng gabi. Dapat din itong iwanan mula sa paggamit ng iba't ibang uri ng stimulant, tulad ng mga inumin ng enerhiya, kape, malakas na tsaa. Dapat din itong bumuo ng isang espesyal na ritwal ng pagbagsak tulog, na isasama ang dimensyon ng paggalaw, ang pagtanggi ng lahat ng mga gadget kada oras sa nakaplanong basura sa pagtulog, ang pag-aampon ng isang mainit na kaluluwa, atbp.

Unang tulong sa epileptic attack.

Hindi laging posible na makita ang angkop, kaya napakahalaga na magkaroon ng impormasyon tungkol sa paksa na "epileptic attack first aid".

Ang disassembled na paglabag ay isa sa ilan sa mga karamdaman, na ang mga pag-atake ay madalas na tumaas sa isang pagkalito at sa mga nakapaligid na tao. Ito ay bahagyang dahil sa kakulangan ng kaalaman tungkol sa patolohiya mismo, pati na rin ang tungkol sa posibleng mga kaganapan, na dapat isagawa sa panahon ng isang epileptikong atake.

Ang tulong sa isang epileptikong pag-atake ay kinabibilangan, sa unang pagliko, isang bilang ng mga patakaran, sumusunod na kung saan ay magbibigay-daan sa epileptic upang mabuhay ang mga seizures na may pinakamaliit na pagkawala para sa kanilang sarili. Kaya, upang maiwasan ang hindi kinakailangang mga pinsala at pasa, ang pasyente ng indibidwal ay dapat ilagay sa isang patag na eroplano, paglalagay ng malambot na roller sa ilalim ng ulo (maaari kang bumuo mula sa kasintahan, halimbawa, mula sa mga damit). Pagkatapos ay kinakailangan upang i-save ang isang tao mula sa apreta damit item (upang ipamalas ang kurbatang, makapagpahinga ang bandana, unbutton ang mga pindutan, atbp.), Alisin ang lahat ng bagay na malapit sa mga bagay na masaktan niya. Inirerekomenda na i-on ang ulo ng pasyente sa gilid.

Taliwas sa problema na itatapon sa bibig ng mga banyagang bagay, upang hindi ito kinakailangan upang maiwasan ang vane ng wika, dahil kung ang mga panga ay sarado, pagkatapos ay may pagkakataon na masira ang mga ito, patumbahin ang iyong mga ngipin sa isang pasyente o mawala ang iyong sariling daliri (sa panahon ng selyo ng mga jaws ay nasaktan).

Unang tulong para sa epileptic seizure ay nagbibigay para sa hitsura sa tabi ng epileptiko hanggang sa ikalimang, kalmado at collens ng isang tao na sinusubukan upang makatulong.

Sa isang pag-atake, hindi namin dapat subukan na uminom ng isang pasyente, upang panatilihin ito sa pamamagitan ng lakas, subukan upang magbigay ng resuscitation activities, magbigay ng droga.

Kadalasan matapos matulog ang epipridge ng isang tao, kaya kailangang magbigay ng mga kondisyon para sa pagtulog.

Paggamot ng mga pag-atake sa epileptiko

Maraming mga indibidwal ang nais malaman kung ano ang gagawin sa isang epileptiko atake, dahil ang paglitaw ng itinuturing na kapaligiran imposible upang masiguro, din upang magdusa convulsions at mga tao mula sa pinakamalapit na kapaligiran, na maaaring makatulong.

Ang batayan para sa paggamot ng epileptic seizures ay isang pare-pareho ang pagpasok ng mga pondo ng anti-epileptic pharmacopoeia sa paglipas ng mga taon. Ang epilepsy ay karaniwang itinuturing na potensyal na curboral patolohiya. Ang pagkamit ng pagpapatawad sa droga ay posible sa higit sa animnapung porsiyento ng mga kaso.

Ngayon, maaari mong confidently solong ang mga pangunahing anti-epileptic ahente, na kasama ang carbamazepine at valproic preparations acid. Ang una ay malawakang ginagamit sa paggamot ng focal epilepsy. Ang mga paghahanda ng valprooic acid ay matagumpay na ginagamit kapwa sa therapy ng focal seizures at sa kaluwagan ng mga pangkalahatang seizures.

Ang mga prinsipyo ng paggamot ng isang disassembled disease ay dapat ding isama ang etiological therapy, na nagpapahiwatig ng appointment ng tiyak na therapy, na inaalis ang impluwensiya ng epilepsy trigger, tulad ng mga laro sa computer, maliwanag na liwanag, tinitingnan ang TV.

Paano upang maiwasan ang isang epileptic atake? Upang makamit ang pagpapatawad, kinakailangan upang sumunod sa tamang gawain sa araw, balanseng nutrisyon, regular na nakikipag-ugnayan sa sports exercises. Ang lahat ng mga nakalista sa kumplikadong nag-aambag sa pagpapalakas ng balangkas ng buto, pagpapabuti ng pagtitiis at pangkalahatang kalagayan.

Bilang karagdagan, para sa mga indibidwal na naghihirap mula sa epileptic seizures, mahalaga na huwag abusuhin ang mga inumin na naglalaman ng alkohol. Maaaring pukawin ng alak ang isang pag-atake. At ang sabay-sabay na pagpasok ng antiepileptic ay nangangahulugan at ang mga inuming nakalalasing ay nagbabanta sa pag-unlad ng malubhang pagkalasing at paglitaw ng binibigkas na negatibong manifestations mula sa pagtanggap ng mga droga. Ang pag-abuso sa alkohol ay nagdudulot din ng pagkasira ng mode ng pagtulog, na humahantong sa paglahok ng mga pag-atake sa epileptiko.

Ang impormasyong ipinakita sa artikulong ito ay inilaan lamang para sa pamilyar at hindi maaaring palitan ang propesyonal na konsultasyon at kwalipikadong pangangalagang medikal. Gamit ang slightest hinala ng pagkakaroon ng sakit na ito, siguraduhin na kumunsulta sa iyong doktor!

Ano ito: epilepsy ay isang mental na nervous disease, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit na mga seizure at sinamahan ng iba't ibang mga sintomas ng paraclinic at clinical.

Kasabay nito, sa panahon ng pag-atake, ang pasyente ay maaaring ganap na normal, walang iba mula sa ibang tao. Mahalagang tandaan na ang pag-atake ng yunit ay hindi pa epilepsy. Ang diagnosis ay ginawa ng isang tao lamang kapag hindi bababa sa dalawang seizures ang naobserbahan.

Ang sakit ay kilala mula sa sinaunang literatura, binabanggit ng mga pari ng Ehipto ang tungkol dito (mga 5,000 taon BC), Hippocrates, Tibetan medicine doctor, atbp. Sa CIS, natanggap ng epilepsy ang pangalan na "highlight", o simpleng "guwang".

Ang unang palatandaan ng epilepsy ay maaaring magpakita ng kanilang sarili na may edad na 5 hanggang 14 na taon at may pagtaas ng kalikasan. Sa simula ng pag-unlad, ang tao ay maaaring magkaroon ng mababang boltahe na pag-atake na may mga agwat sa 1 taon at higit pa, ngunit sa paglipas ng panahon ang dalas ng pag-atake ay nagdaragdag at sa karamihan ng mga kaso ito ay dumating sa ilang beses sa isang buwan, ang kanilang kalikasan at kalubhaan ay nagbabago rin sa oras .

Ang mga rason

Ano ito? Ang mga sanhi ng epileptikong aktibidad sa utak, sa kasamaang-palad, ay hindi sapat na malinaw, ngunit siguro na nauugnay sa istraktura ng lamad ng mga cerebral cell, pati na rin ang mga tampok ng kemikal ng mga selula na ito.

Ang epilepsy ay inuri dahil sa paglitaw ng idiopathic (sa pagkakaroon ng namamana predisposition at ang kawalan ng mga pagbabago sa istruktura sa utak), nagpapakilala (kapag ang estruktural utak depekto ay napansin, halimbawa, cysts, tumor, hemorrhages, malformations) at cryptogenic (na hindi ang posibilidad na makilala ang sanhi ng sakit).

Ayon sa kung sino ang data sa buong mundo, mga 50 milyong tao ang nagdurusa mula sa epilepsy - ito ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa neurological sa isang global scale.

Mga sintomas ng epilepsy

Sa kaso ng epilepsy, ang lahat ng mga sintomas ay nangyayari nang spontaneously, mas madalas na pukawin na may maliwanag na flashing light, malakas na tunog o lagnat (pagtaas sa temperatura ng katawan sa itaas sa 38C, sinamahan ng panginginig, sakit ng ulo at pangkalahatang kahinaan).

Manifestations. generalized convulsive secess. Nakapaloob sa karaniwang mga tonic-clonic convulsions, bagaman lamang tonic o lamang clonic convulsions ay maaaring. Ang pasyente sa panahon ng seizure ay bumaba at madalas ay nakakakuha ng malaking pinsala, kadalasan siya ay kumagat sa dila o nakaligtaan ang ihi. Ang angkop ay higit sa lahat ay nagtatapos sa isang epileptiko pagkawala ng malay, ngunit mayroon ding epileptic arousal, sinamahan ng takip-silim na permanenteng kamalayan.
Bahagyang pag-atake Ito ay nangyayari kapag ang pokus ng labis na elektrikal na excitability ay nabuo sa isang tiyak na seksyon ng tserebral cortex. Ang mga manifestations ng bahagyang pag-atake ay depende sa lokasyon ng naturang pagtuon - maaari silang maging motor, sensitibo, hindi aktibo at mental. 80% ng lahat ng epileptic na pag-atake sa mga matatanda at 60% ng mga pag-atake sa mga bata ay nabibilang sa bahagyang.
Tonic-clonic atake. Ang mga ito ay pangkalahatan na nakakulong na mga seizure na kasangkot sa pathological na proseso ng bark ng utak. Ang magkasya ay nagsisimula sa ang katunayan na ang pasyente ay frozen sa lugar. Susunod, ang mga kalamnan sa paghinga ay nabawasan, ang mga jaws ay naka-compress (maaaring kumagat ang wika). Ang paghinga sa parehong oras ay maaaring may syanosis at hypervolemia. Ang pasyente ay nawawala ang kakayahang kontrolin ang pag-ihi. Ang tagal ng tonic phase ay humigit-kumulang 15-30 segundo, pagkatapos ay nangyayari ang clonic phase, kung saan ang rhythmic reduction ng lahat ng mga kalamnan ng katawan ay nangyayari.
Ang mga Absans ay mga pag-atake ng biglaang pag-disconnection ng kamalayan sa isang maikling panahon. Ang isang tao sa panahon ng isang tipikal na abscix biglang, ganap na walang nakikitang mga dahilan para sa kanyang sarili, at ang nakapalibot ay huminto upang tumugon sa mga panlabas na nanggagalit na mga kadahilanan at ganap na freezes. Hindi niya sinasabi, hindi lumilipat ang mga mata, mga limbs at katawan. Ang ganitong pag-atake ay tumatagal ng isang maximum ng ilang segundo, pagkatapos nito ay biglang patuloy din ang kanyang mga aksyon, na parang walang nangyari. Ang seizure ay nananatiling ganap na hindi napapansin para sa pasyente mismo.

Sa isang liwanag na anyo ng isang takot sa mga seizures, bihira silang mangyari at may parehong karakter, sa malubhang anyo, sila ay araw-araw, sa isang hilera para sa 4-10 beses (epileptic status) at iba. Gayundin, ang mga pasyente ay may mga pagbabago sa personalidad: nakakabigay-puri at kahinaan na kahalili ng kasamaan at maliit. Marami ang may pagkaantala sa isip.

Unang tulong

Karaniwan, ang epileptikong pag-atake ay nagsisimula sa ang katunayan na ang isang tao ay may convulsions, pagkatapos ay siya ceases upang kontrolin ang kanyang mga aksyon, sa ilang mga kaso loses kamalayan. Sa sandaling malapit, ito ay nagkakahalaga agad sa pagtawag sa "ambulansya", alisin ang lahat ng may sakit, pagputol, mabibigat na bagay mula sa pasyente, subukang ilagay ito sa likod, itapon ang ulo.

Sa pagkakaroon ng pagsusuka ay dapat itong itanim, bahagyang sumusuporta sa kanyang ulo. Ito ay maiiwasan ang pagbagsak ng masa sa respiratory tract. Matapos mapabuti ang kondisyon ng pasyente, posible na uminom ng isang maliit na halaga ng tubig.

Intergrecy manifestations of epilepsy.

Ang bawat tao'y kilala tulad ng mga manifestations ng epilepsy bilang epileptic atake. Ngunit, tulad ng ito ay naka-out, ang mas mataas na elektrikal na aktibidad at ang convulsive kahandaan ng utak ay hindi umalis sufferers kahit na sa panahon sa pagitan ng mga pag-atake, kapag ito ay tila, walang mga palatandaan ng sakit. Ang epilepsy ay mapanganib sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng epileptic encephalopathy - sa parehong oras ang mood deteriorates, pagkabalisa ay lilitaw, ang antas ng pansin, memorya at nagbibigay-malay na mga function ay nabawasan.

Ang problemang ito sa mga bata ay lalong may kaugnayan, dahil Maaari itong humantong sa isang lag sa pag-unlad at makagambala sa pagbuo ng mga kasanayan sa pagsasalita, pagbabasa, pagsulat, account, atbp pati na rin ang hindi tamang elektrikal na aktibidad sa pagitan ng mga pag-atake ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng mga malubhang sakit bilang autism, sobrang sakit ng ulo, atensyon ng depisit syndrome at hyperactivity.

Buhay na may epilepsy

Taliwas sa problema, na ang isang taong may epilepsy ay kailangang limitahan ang kanyang sarili sa maraming paraan na maraming mga kalsada ang sarado sa harap niya, ang buhay na may epilepsy ay hindi masyadong mahigpit. Ang pasyente mismo, ang kanyang mga mahal sa buhay at iba pa ay kailangang tandaan na sa karamihan ng mga kaso hindi nila kailangan kahit sa mga kapansanan.

Ang susi sa isang ganap na buhay na walang mga paghihigpit ay isang regular na tuluy-tuloy na pagtanggap ng mga gamot na pinili ng doktor. Ang utak na protektado ng mga droga ay nagiging hindi madaling kapitan sa pagpukaw ng mga impluwensya. Samakatuwid, ang pasyente ay maaaring humantong sa isang aktibong pamumuhay, trabaho (kabilang ang computer), upang gawin ang fitness, manood ng TV, lumipad sa mga eroplano at marami pang iba.

Ngunit mayroong isang bilang ng mga klase na mahalagang isang "pulang tela" para sa utak sa isang pasyente na may epilepsy. Ang mga pagkilos na ito ay dapat limitado:

pagmamaneho ng kotse;
gumana sa mga awtomatikong mekanismo;
swimming sa bukas na tubig katawan, swimming sa pool nang walang pangangasiwa;
independiyenteng pagkansela o paglipas ng pagtanggap ng mga tablet.

At may mga kadahilanan na maaaring maging sanhi ng isang epileptiko atake kahit na sa isang malusog na tao, at kailangan din nilang takot:

pagkakaiba, magtrabaho sa shift ng gabi, araw-araw na mode ng operasyon.
talamak na pag-inom o pang-aabuso ng alak at droga

Epilepsy sa mga bata

Mahirap na magtatag ng isang tunay na bilang ng mga pasyente na may epilepsy, dahil maraming mga pasyente ang hindi alam tungkol sa kanilang sakit o itago ito. Sa Estados Unidos, ayon sa pinakabagong pananaliksik, ang epilepsy ay nagdurusa mula sa hindi bababa sa 4 milyong tao, at ang pagkalat nito ay umaabot sa 15-20 kaso bawat 1000 katao.

Ang epilepsy sa mga bata ay madalas na nangyayari kapag ang temperatura ay tumaas - mga 50 ng 1000 mga bata. Sa iba pang mga bansa, ang mga tagapagpahiwatig na ito ay malamang na magkapareho, dahil ang insidente ay hindi nakasalalay sa kasarian, lahi, katayuan sa socio-ekonomiya o lugar ng paninirahan. Ang sakit ay bihirang humantong sa kamatayan o kabuuang paglabag sa pisikal na kalagayan ng mga kakayahan sa kaisipan ng pasyente.

Ang epilepsy ay inuri ng pinagmulan at uri ng seizures nito. Sa pamamagitan ng pinanggalingan, dalawang pangunahing uri ay nakikilala:

idiopathic epilepsy, kung saan ang dahilan upang makilala ang mga nabigo;
symptomatic epilepsy na nauugnay sa isang tiyak na organic na pinsala sa utak.

Sa tungkol sa 50-75% ng mga kaso, ang idiopathic epilepsy ay sinusunod.

Epilepsy sa mga matatanda

Ang mga pag-atake ng epileptiko na lumitaw pagkatapos ng dalawampung taon, bilang isang panuntunan, ay may isang palatandaan na form. Ang mga sanhi ng epilepsy ay maaaring ang mga sumusunod na salik:

ulo pinsala;
mga tumor;
aneurysm;
abscess utak;
, Encephalitis o nagpapaalab na granulomas.

Ang mga sintomas ng epilepsy sa mga matatanda ay ipinakita sa iba't ibang anyo ng mga seizures. Kapag ang epileptic focus ay nasa mahusay na tinukoy na mga lugar ng utak (frontal, madilim, temporal, occipital epilepsy), ang pag-atake ng ganitong uri ay tinatawag na focal o bahagyang. Ang pathological pagbabago sa bioelectric aktibidad ng buong utak provokes pangkalahatan pag-atake ng epilepsy.

Diagnostics.

Batay sa paglalarawan ng mga pag-atake ng mga taong naobserbahan ang mga ito. Bilang karagdagan sa poll ng mga magulang, maingat na sinusuri ng doktor ang bata at nagtatalaga ng mga karagdagang survey:

MRI (magnetic resonance imaging) utak: Tinatanggal ang iba pang mga sanhi ng epilepsy;
EEG (electroencephalography): Ang mga espesyal na sensor na ipinataw sa ulo ay nagbibigay-daan sa iyo upang ayusin ang epileptic na aktibidad sa iba't ibang bahagi ng utak.

Ang epilepsy ay ginagamot kung siya ay ginagamot

Ang isang katulad na tanong ay pinahihirapan ng lahat na naghihirap mula sa epilepsy. Ang kasalukuyang antas sa pagkamit ng mga positibong resulta sa larangan ng paggamot at pag-iwas sa sakit, ay nagpapahiwatig, mayroong isang tunay na pagkakataon upang i-save ang mga pasyente mula sa epilepsy.

Forecast

Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng isang pag-atake, ang prognosis ay kanais-nais. Humigit-kumulang 70% ng mga pasyente laban sa background ng paggamot ay remission, iyon ay, ang mga seizure ay wala sa loob ng 5 taon. Sa 20-30%, ang mga pag-atake ay patuloy, sa ganitong mga kaso ay madalas na kinakailangan upang sabay na humirang ng ilang anticonvulsant na gamot.

Paggamot ng epilepsy

Ang layunin ng paggamot ay ang pagtigil ng epileptic seizures na may kaunting mga epekto at pagpapanatili ng pasyente sa isang paraan na ang kanyang buhay ay pinaka kumpleto at produktibo.

Bago ang appointment ng antiepileptic na gamot, dapat isagawa ng doktor ang isang detalyadong pagsusuri ng pasyente - isang klinikal at electroencephalographic, anino ng ECG analysis, bato at atay, dugo, ihi, data ng CT-o MRI na pag-aaral.

Ang pasyente at ang kanyang pamilya ay dapat tumanggap ng mga tagubilin para sa pagkuha ng gamot at ipaalam sa parehong mga resulta ng paggamot at posibleng epekto.

Mga Prinsipyo ng Paggamot ng Epilepsy:

Ang pagsunod sa uri ng droga ng mga seizures at epilepsy (bawat gamot ay may isang tiyak na selectivity para sa isa o ibang uri ng seizures at epilepsy);
Kung maaari, ang paggamit ng monotherapy (paggamit ng isang anti-epileptic na paghahanda).

Ang mga anti-epileptic na gamot ay pinili depende sa anyo ng epilepsy at ang likas na katangian ng pag-atake. Ang gamot ay karaniwang inireseta sa isang maliit na paunang dosis na may unti-unting pagtaas nito bago ang hitsura ng isang pinakamainam na klinikal na epekto. Sa kawalan ng kakayahan ng gamot, unti-unti itong kinansela at ang sumusunod ay hinirang. Tandaan na sa ilalim ng anumang mga pangyayari ay hindi dapat malaya baguhin ang dosis ng gamot o ihinto ang paggamot. Ang isang biglaang pagbabago ng dosis ay maaaring pukawin ang isang pagkasira sa estado at ang paglahok ng mga pag-atake.

Ang medikal na paggamot ay pinagsama sa isang diyeta, pagtukoy sa mode ng operasyon at libangan. Ang mga pasyente na may epilepsy ay inirerekomenda ng isang diyeta na may limitadong halaga ng kape, matalim na seasonings, alkohol, asin at matalim na pagkain.

Mga medikal na pamamaraan

Anticonvulsionable, isa pang pangalan ng anti-wurals, bawasan ang dalas, tagal, sa ilang mga kaso ganap na maiwasan ang convulsive seizures.
Neurotropic agent - maaaring pagbawalan o pasiglahin ang paglipat ng nervous excitation sa iba't ibang mga kagawaran (gitnang) nervous system.
Ang mga psychoactive substance at psychotropic ay nangangahulugang nakakaapekto sa paggana ng central nervous system, na humahantong sa isang pagbabago sa mental na estado.
Racetama Perspective subclass ng psychoactive nootropic substances.

Mga di-media na pamamaraan

Pagtitistis;
Paraan ng mode;
Osteopathic treatment;
Ketogenic diet;
Pag-aaral ng impluwensya ng panlabas na stimuli na nakakaapekto sa dalas ng pag-atake, at ang pagpapahina ng kanilang impluwensya. Halimbawa, ang dalas ng mga pag-atake ay maaaring makaapekto sa mode ng araw, at maaari itong maging posible sa isa-isa na magtatag ng isang koneksyon, halimbawa, kapag ginagamit ang alak, at pagkatapos ay ang kape ay pinalakas ng kape, ngunit lahat ng ito ay isa-isa para sa bawat katawan ng isang pasyente epilepsy;

Ang estado na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit (higit sa dalawang) epileptic atake na hindi provoked sa pamamagitan ng anumang agad tinutukoy na mga sanhi. Ang epileptikong pag-atake ay ang clinical manifestation ng anomalous at over-discharge ng mga neurons ng utak, na nagdudulot ng biglaang lumilipas na pathological phenomena (sensitibo, motor, mental, hindi aktibo na sintomas, mga pagbabago sa kamalayan). Dapat tandaan na ang ilang mga provoked o sanhi ng anumang natatanging mga sanhi (utak tumor, cmt) epileptic atake ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng epilepsy pasyente.

MKB-10.

G40.

Pangkalahatan

Ang estado na nailalarawan sa pamamagitan ng paulit-ulit (higit sa dalawang) epileptic atake na hindi provoked sa pamamagitan ng anumang agad tinutukoy na mga sanhi. Ang epileptikong pag-atake ay ang clinical manifestation ng anomalous at over-discharge ng mga neurons ng utak, na nagdudulot ng biglaang lumilipas na pathological phenomena (sensitibo, motor, mental, hindi aktibo na sintomas, mga pagbabago sa kamalayan). Dapat tandaan na ang ilang mga provoked o sanhi ng anumang mga natatanging dahilan (, chmt) epileptic atake ay hindi nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng epilepsy sa pasyente.

Pag-uuri

Ayon sa internasyonal na pag-uuri ng epileptic seizures, bahagyang (lokal, focal) na mga form at pangkalahatan epilepsy ay nakikilala. Ang pag-atake ng focal epilepsy ay nahahati sa: simple (walang kaguluhan ng kamalayan) - na may motor, somatosensory, vegetative at mental na sintomas at kumplikado - sinamahan ng isang paglabag sa kamalayan. Ang mga pangunahing-pangkalahatang pag-atake ay nangyayari sa paglahok sa pathological na proseso ng parehong hemispheres ng utak. Mga uri ng mga pangkalahatang pag-atake: myoclonic, clonic, absans, atypical absans, tonic, tonic-clonic, atonic.

May mga hindi naka-atake na epileptic na pag-atake - hindi angkop para sa wala sa itaas species ng pag-atake, pati na rin ang ilang mga neonatal na pag-atake (chewing paggalaw, ritmic paggalaw ng mata). Ang paulit-ulit na pag-atake ng epileptic (provoked, cyclic, random) at pang-matagalang pag-atake (epileptic status) ay nakahiwalay din.

Mga sintomas ng epilepsy

Sa klinikal na larawan ng epilepsy, tatlong panahon ay nakikilala: ang istal (panahon ng pag-atake), ang porsekra (post-ictance) at ang intercotal (interprete). Sa postopal na panahon, mayroong isang kumpletong kawalan ng mga sintomas ng neurological (maliban sa mga sintomas ng sakit na nagiging sanhi ng epilepsy ay isang cranial at pinsala sa utak, hemorrhagic o ischemic stroke, atbp.).

Ang ilang mga pangunahing uri ng Auras ay nakikilala, na anticipating ang kumplikadong bahagyang pag-atake ng epilepsy ay isang hindi aktibo, motor, mental, pagsasalita at pandama. Sa pinaka-madalas na sintomas ng epilepsy ay kinabibilangan ng: pagduduwal, kahinaan, pagkahilo, pakiramdam ng paggiling sa lalamunan, ang pakiramdam ng pamamanhid ng wika at mga labi, sakit sa dibdib, pag-aantok, pag-ring at / o ingay sa tainga, olpaktoryo paroxysms, pakiramdam Ang mga bugal sa lalamunan, atbp sa karamihan ng mga kaso, ang mga kumplikadong bahagyang pag-atake ay sinamahan ng mga awtomatikong paggalaw na humingi ng hindi sapat. Sa ganitong mga kaso, ang contact sa pasyente ay mahirap o imposible.

Ang isang pangalawang-pangkalahatang atake ay nagsisimula, bilang isang panuntunan, bigla. Pagkatapos ng ilang segundo na ang aura ay tumatagal (bawat pasyente, ang daloy ng aura ay natatangi), ang pasyente ay nawawalan ng kamalayan at bumagsak. Ang pagkahulog ay sinamahan ng isang kakaibang sigaw, na kung saan ay dahil sa spasm ng gap ng boses at ang convulsive pagbawas sa mga kalamnan ng dibdib. Susunod ay ang tonic phase ng pag-atake ng epilepsy, pinangalanan kaya sa pamamagitan ng uri ng convulsion. Tonic convulsions - ang katawan ng tao at limbs ay nakuha sa isang estado ng pinakamatibay boltahe, ang ulo throws out at / o lumiliko sa gilid, ang contralateral sugat ay naantala, ang hininga ay naantala, ang veins swell sa leeg, ang mukha nagiging maputla na may dahan-dahan na lumalagong syanosis, ang mga jaw ay mahigpit na naka-compress. Ang tagal ng tonic phase ng atake ay mula 15 hanggang 20 segundo. Pagkatapos ay ang clonic phase ng pag-atake ng epilepsy ay nangyayari, sinamahan ng clonic convulsions (maingay, namamaos paghinga, foam mula sa bibig). Ang clonic phase ay patuloy mula sa 2 hanggang 3 minuto. Ang dalas ng convulsion ay unti-unting bumababa, pagkatapos ay may ganap na relaxation ng kalamnan, kapag ang pasyente ay hindi tumugon sa stimuli, ang mga mag-aaral ay pinalawig, walang reaksyon sa liwanag, proteksiyon at tendon reflexes ay hindi dulot.

Ang pinaka-karaniwang uri ng pangunahing pangkalahatan na mga seizure na kasangkot sa pathological na proseso ng parehong hemispheres ng utak - tonic-clonic atake at absansions. Ang huli ay mas madalas na sinusunod sa mga bata at nailalarawan sa pamamagitan ng isang biglaang panandaliang (hanggang 10 segundo) na humihinto sa mga gawain ng bata (mga laro, pag-uusap), ang bata ay nag-freeze, ay hindi tumugon sa mata, at pagkatapos ng ilang segundo ang nagambala na aktibidad ay patuloy. Ang mga pasyente ay hindi nakakaalam at hindi naaalala ang mga seizure. Ang dalas ng absissues ay maaaring maabot ang ilang dosenang bawat araw.

Diagnostics.

Ang diagnosis ng epilepsy ay dapat na batay sa kasaysayan ng kasaysayan, pisikal na pagsusuri ng pasyente, data ng EEG at neurovalization (MRI at CT ng utak). Kinakailangan upang matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng epileptic seizures ayon sa kasaysayan, klinikal na inspeksyon ng pasyente, ang mga resulta ng laboratoryo at nakatulong na pag-aaral, pati na rin ang pagkakaiba ng epileptiko at iba pang mga pag-atake; Tukuyin ang uri ng epileptic seizures at ang anyo ng epilepsy. Upang gawing pamilyar ang pasyente sa mga rekomendasyon sa rehimen, upang tantyahin ang pangangailangan para sa paggamot ng gamot, ang kalikasan at posibilidad ng kirurhiko paggamot. Sa kabila ng katotohanan na ang diagnosis ng epilepsy ay batay lamang sa klinikal na data, dapat tandaan na sa kawalan ng mga klinikal na palatandaan ng epilepsy, ang diagnosis na ito ay hindi maaaring maihatid kahit na mayroong epileptiform na aktibidad na nakita para sa EEG.

Ang mga neurologist at epileptologist ay nakikibahagi sa diagnosis ng epilepsy. Ang pangunahing paraan ng pagsusuri sa mga pasyente na may diagnosis ng epilepsy ay EEG, na walang contraindications. Ang EEG ay isinasagawa sa lahat nang walang pagbubukod sa mga pasyente upang makilala ang epileptikong aktibidad. Mas madalas kaysa sa iba ay tulad ng mga pagpipilian para sa epileptic aktibidad, tulad ng talamak na alon, spikes (peak), peak complexes - isang mabagal na alon, "talamak alon ay isang mabagal alon." Ang mga modernong pamamaraan ng pagtatasa ng computer ng EEG ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang lokalisasyon ng pinagmumulan ng pathological bioelectric na aktibidad. Kapag nagsasagawa ng EEG sa isang pag-atake, ang epileptikong aktibidad ay nakarehistro sa karamihan ng mga kaso, sa intercompal period ng EEG ay normal sa 50% ng mga pasyente. Sa EEG, kasama ang mga functional test (photostimulation, hyperventilation), ang mga pagbabago ay nakita sa karamihan ng mga kaso. Dapat itong bigyang diin na ang kawalan ng epileptikong aktibidad sa EEG (paggamit o walang mga functional na sample) ay hindi nagbubukod ng epilepsy. Sa ganitong mga kaso, sila ay muling sinusuri o pagmamanman ng video na isinagawa ng EEG.

Sa diagnosis ng epilepsy, ang pinakamalaking halaga sa mga pamamaraan ng pananaliksik sa pananaliksik ay ang MRI ng utak, na ipinapakita sa lahat ng mga pasyente na may lokal na simula ng epileptic seal. Hinahayaan ka ng MRI na kilalanin ang sakit na nakaimpluwensya sa nakakagulat na likas na katangian ng mga pag-atake (aneurysm, tumor) o ang etiological na mga kadahilanan ng epilepsy (mesial temporal sclerosis). Ang mga pasyente na may diagnosis ng pharmacoresystem epilepsy dahil sa kasunod na direksyon sa kirurhiko paggamot ay din isinasagawa ng MRI upang matukoy ang lokalisasyon ng sugat ng CNS. Sa ilang mga kaso (mga pasyente ng kabataan), kailangan ang karagdagang pananaliksik: isang biochemical blood test, isang pagsusuri sa mata, ECG.

Ang mga pag-atake ng epilepsy ay kailangang naiiba sa iba pang mga paroxysmal estado ng non-epileptic na kalikasan (nahimatay, psychogenic attacks, vegetative crises).

Paggamot ng epilepsy

Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ng epilepsy ay naglalayong itigil ang mga pag-atake, pagpapabuti ng kalidad ng buhay at pagtigil ng paggamit ng droga (sa pagpapatawad). Sa 70% ng mga kaso, sapat at napapanahong paggamot ay humahantong sa pagtigil ng mga pag-atake ng epilepsy. Bago magtalaga ng mga antiepileptic na gamot, kinakailangan upang isagawa ang isang detalyadong pagsusuri sa klinikal, pag-aralan ang mga resulta ni MRI at EEG. Ang pasyente at ang kanyang pamilya ay dapat ipaalam hindi lamang tungkol sa mga patakaran para sa pagtanggap ng mga gamot, kundi pati na rin ang posibleng epekto. Ang mga indikasyon para sa ospital ay: sa unang pagkakataon sa buhay, isang binuo epileptic atake, epileptic katayuan at ang pangangailangan para sa kirurhiko paggamot ng epilepsy.

Ang isa sa mga prinsipyo ng paggamot sa droga ng epilepsy ay monotherapy. Ang gamot ay inireseta sa isang minimum na dosis, na sinusundan ng pagtaas nito sa pagtigil ng pag-atake. Sa kaso ng kakulangan, ang dosis ay nangangailangan ng pagsuri sa regularidad ng paggamit ng bawal na gamot at alamin kung ang dosis ay nakamit bilang pinakamataas na paglipat. Ang paggamit ng karamihan sa mga anti-epileptikong gamot ay nangangailangan ng patuloy na pagsubaybay sa kanilang konsentrasyon ng dugo. Ang paggamot sa isang pregabalin, levethiracetam, valproic acid ay nagsisimula sa isang epektibong dosis ng clinically, kapag hinirang ang latchinzhina, topiramata, carbamazepine ay dapat na isagawa ang mabagal na dosis titration.

Ang paggamot para sa unang pagkakataon na diagnosed epilepsy ay nagsisimula parehong may tradisyonal (carbamazepine at valproic acid) at sa mga pinakabagong antiepileptic na gamot (topiramate, oxcarbazepine, levetyracetam) na nakarehistro para sa paggamit sa monotherapy mode. Kapag pumipili sa pagitan ng tradisyonal at pinakabago na gamot, kinakailangan na isaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng pasyente (edad, kasarian, kasabay na patolohiya). Para sa paggamot ng mga hindi kilalang pag-atake ng epilepsy, ginagamit ang valproic acid. Kung naaangkop o isa pang anti-epileptikong gamot ay dapat magsikap para sa pinakamababang posibleng dalas ng pagtanggap nito (hanggang 2 beses / araw). Dahil sa matatag na konsentrasyon sa plasma, ang mga prolonged preparation ng pagkilos ay mas epektibo. Ang dosis ng gamot na itinalaga sa matatandang pasyente ay lumilikha ng mas mataas na konsentrasyon sa dugo kaysa sa isang katulad na dosis ng gamot, na inireseta ng pasyente ng kabataan, kaya kinakailangan upang simulan ang paggamot na may maliliit na dosis sa kanilang kasunod na titration. Ang pagpawi ng gamot ay unti-unti, binigyan ang anyo ng epilepsy, ang forecast nito at ang posibilidad ng pagpapatuloy ng pag-atake.

Philpor-resistant epilepsy (patuloy na pag-atake, kawalan ng kakayahan ng sapat na anti-epileptic na paggamot) ay nangangailangan ng karagdagang pagsusuri ng pasyente upang matugunan ang isyu ng paggamot sa pagpapatakbo. Ang isang preoperative examination ay dapat magsama ng pagpaparehistro ng pag-atake ng Video EEG ng pag-atake, makakuha ng maaasahang data sa lokalisasyon, anatomical na mga tampok at ang likas na katangian ng pagkalat ng epileptogenic zone (MRI). Batay sa mga resulta ng mga pag-aaral sa itaas, ang likas na katangian ng interbensyon sa pagpapatakbo ay tinutukoy: kirurhiko pagtanggal ng epileptogenic utak tissue (cortical topatomy, lobectomy, multilobectomy); pumipili ng operasyon (amygdal hippocampectomy sa temporal epilepsy); Callosotomy at functional stereotactic intervention; Vagus-stimulation.

May mahigpit na patotoo sa bawat isa sa itaas na mga interbensyon sa kirurhiko. Ang kanilang pag-uugali ay posible lamang sa mga espesyal na neurosurgical klinika na may paggalang sa naaangkop na kagamitan, at sa pakikilahok ng mga mataas na kwalipikadong mga espesyalista (neurosurgeiologo, neuroradiologist, neuropsychology, neurophysiologist, atbp.).

Prediction and Prevention.

Ang mga display para sa kapansanan sa epilepsy ay depende sa dalas ng mga pag-atake. Sa yugto ng pagpapatawad, kapag ang mga pag-atake ay nangyari nang higit pa at sa gabi, ang kakayahan ng pasyente ay pinananatili (sa mga kondisyon ng pagbubukod upang gumana sa paglilipat ng gabi at mga biyahe sa negosyo). Pag-atake sa araw ng epilepsy, sinamahan ng pagkawala ng kamalayan, limitahan ang kakayahan ng pasyente na magtrabaho.

Ang epilepsy ay may epekto sa lahat ng panig ng buhay ng pasyente, samakatuwid ay isang makabuluhang problema sa medisina at panlipunan. Ang isa sa mga mukha ng problemang ito ay ang kahirapan ng kaalaman ng epilepsy at ang nauugnay na stigmatization ng mga pasyente na ang mga hatol tungkol sa dalas at kalubhaan ng mga sakit sa isip na kasamang epilepsy ay kadalasang hindi makatwiran. Ang napakaraming mga pasyente na tumatanggap ng tamang paggamot ay humantong sa isang normal na pamumuhay na walang pag-atake.

Ang pag-iwas sa epilepsy ay nagbibigay para sa posibleng pag-iwas sa CMT, pagkalasing at nakakahawang sakit, na pumipigil sa mga posibleng pag-aasawa sa pagitan ng mga pasyente ng epilepsy, ang isang sapat na temperatura ay bumaba sa mga bata upang maiwasan ang lagnat, ang kinahinatnan ng epilepsy.

Epilepsy, o "guwang" - malalang sakit ng nervous system na may sugat ng utak, nailalarawan sa pamamagitan ng pathological na lokasyon sa convulsive atake sa. Ang dahilan para sa paglitaw ng naturang alerto ay maaaring naiiba: mga pinsala ng ulo, pagbuo at mga pagbabago sa istruktura sa utak, mga komplikasyon ng prenatal, namamana predisposition, atbp Ang sakit ay maaaring pangunahing - self-independent (idiopathic, cryptogenic), at pangalawang (Symptomatic) - Nagpapahiwatig ng mga pathologies ng utak.

Ayon sa mga istatistika sa 75% ng mga kaso ng saklaw ng epilepsy, ang mga manifestations nito ay lumilitaw sa pagkabata - edad mula sa kapanganakan hanggang 18-20 taon. Kapag ang diagnosis ng epilepsy ay itinatag, ang mga sintomas ng sakit ay maaaring ipahayag sa iba't ibang paraan, na nakasalalay sa sanhi ng sakit.

Ang mga pag-atake ng epilepsy ay ang resulta ng isang hyperxynchronous discharge sa isang pangkat ng mga cell nerve ng utak. Ang may sakit na utak ay nagpapakita ng mas mataas na kahandaan dahil sa mga tampok ng mga proseso ng metabolic. Gayunpaman, hindi lamang ito ay batay sa prinsipyo ng pag-unlad ng isang pag-atake. Ito ay may isang kahulugan ng namamana predisposition sa epileptic seksyon, inilipat impeksyon negatibong nakakaapekto sa estado ng nervous system, cranial pinsala sa anumang edad ay maaaring maging sanhi ng paulit-ulit na seizures.

Epilepsy sa mga bata

Ang mga bata ay lubos na sensitibo sa pagbabago ng panlabas at panloob na mga kadahilanan, kaya kahit na ang init ay maaaring maging sanhi ng pag-atake ng epilepsy. Sa mga bata, ang mga sintomas ng sakit ay lumilitaw nang tatlong beses kaysa sa mga matatanda. Ang pangunahing sanhi ng epilepsy ay prenatal at perinatal na komplikasyon:

mga pinsala para sa panganganak,
hypoxia (oxygen starvation ng utak),
mga nakakahawang sakit sa panahon ng embryonic development (, cytomegaly, rubella).

Matapos ang unang pag-atake, ang panganib ng pagbuo ng kasunod na convulsions ay 23-71%. Napakahalaga kung ang mga unang palatandaan ay nangyayari sa doktor. Kakulangan ng paggamot sa 40-50% ng mga kaso provokes paulit-ulit na seizures na nagaganap sa loob ng dalawang taon. Bilang karagdagan, palaging isang panganib ng nakamamatay na kinalabasan.

Ang madalas na convulsive seizures sa pagkabata ay maaaring maging sanhi ng epilepsy development. Kahit na mataas na temperatura ay maaaring pukawin ang convulsions. Sa panahon ng pag-atake, ang paghinto ng respiratory ay nangyayari, ang utak hypoxia ay dumating - ang karaniwang sanhi ng epilepsy.

Bilang isang panuntunan, ang pag-atake ng epilepsy sa mga bata ay may mga sumusunod na sintomas:

Pagkawala ng kamalayan
Kalamnan convulsion kabuuang katawan
Hindi sinasadya pag-ihi o pagkilos ng defecation.
Kalamnan overvoltage (leg straightening, kamay baluktot)
Magulong kilusan ng ilang mga bahagi ng katawan (twitching limbs, lip wrinkling, eye rigging)

Bilang karagdagan sa tipikal na paghahayag ng epilepsy ng bata sa anyo ng mga nakakulong na seizures, abscansis, atonic na pag-atake, spasm ng mga bata at juvenile myoclonic seizures ay hiwalay na inilalaan.

Sa mga absansion, ang parehong bata at may sapat na gulang ay hindi mahulog. Walang mga convulsions. Nang hindi binabago ang posisyon, ang pasyente ay nagyelo sa loob ng ilang segundo, ang pagtingin sa parehong oras, walang reaksyon sa anumang bagay. Ang tagal ng absanuse ay mula sa ilang segundo hanggang kalahating minuto.

Ang absissant epilepsy sa mga batang babae ay mas madalas na sinusunod (dalawang beses), sa halip na sa mga lalaki at nagpapakita mismo, bilang panuntunan, sa loob ng 6-7 taon. Habang lumalaki ang mga pag-atake, nawawala ang mga pag-atake, o gumawa ng isa pang anyo.

Atonic Attacks: Ang isang sakit na bata ay higit na nawawalan ng kamalayan na may ganap na pagpapahinga ng buong katawan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang kahinaan at kalungkutan. Ang isang biglaang drop ay madalas na sinamahan ng mga pinsala at bruises. Ang mga palatandaan ng atonic na pag-atake ay halos kapareho ng nahimatay.

Ang mga bata sa bata na spasm ay ipinahayag bilang mga sumusunod: Biglang, pinutol ng bata ang kanyang mga kamay sa dibdib, umuunlad (ulo o ang buong katawan) at itinuwid ang kanyang mga binti. Ito ay sinusunod na madalas na pagpapakita ng mga spasms ng mga bata sa orasan ng umaga kaagad pagkatapos gumising. Ang mga batang wala pang 3 taong gulang ay kadalasang apektado ng naturang mga pag-atake.

Ang mga juvenile myoclonic seizures ay katangian ng edad ng kabataan (13-15 taong gulang) at nagpapakita ng kanilang sarili sa anyo ng biglaang hindi sinasadya fractures (isa o dalawang kamay, binti) para sa isang oras bago ang paggising.

Mga katotohanan tungkol sa sakit:

Ang bawat taon ay nakarehistro sa 5-10 kaso ng epilepsy bawat 100 populasyon.

Kadalasan, ang epilepsy ay nasa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.

Mataas na rate ng morbidity sa maagang pagkabata at mga tao na higit sa 65 taong gulang.

Ang mababang buhay ay itinuturing na isang mapagpasyang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit.

Sa 40% ng mga pasyente, ang karagdagang intelektwal, pag-uugali, neurological disorder ay sinusunod.

30% ng mga pasyente ay nagdurusa sa epilepsy lahat ng buhay.

Sa average, epilepsy tumatagal ng 10 taon, sa 50% ng mga pasyente isang panahon ng seizures huling hindi hihigit sa 2 taon.

Ang dami ng namamatay sa 30% ng mga pasyente na may epilepsy ay direktang may kaugnayan sa pag-atake, kadalasang paminsan-minsan ay paminsan-minsan ng kamatayan sa panahon ng pagtulog.

Epilepsy sa mga matatanda

mga pinsala sa ulo
tumor
aneurysm (tingnan)
stroke (tingnan)
abscess Brain.
meningitis, encephalitis (tingnan)
o nagpapasiklab na granulomas

Pag-uuri ng mga pangkalahatang seizures: absans, tonic-clonic, myoclonic, clonic, tonic, atonic.

Ang pinaka-tipikal para sa sakit ay isang malaking epileptic atake, simula bigla, at hindi dahil sa mga pagbabago sa panlabas na mga kadahilanan:

Ang hitsura ng aura (hindi pangkaraniwang sensations ng iba't ibang mga character) para sa ilang segundo ay nagpapatotoo sa simula ng selyo.
Ang tao ay bumaba nang hindi sinasadya sa isang katangian na malakas na sigaw, na kung saan ay dahil sa spasm ng gap ng boses at ang pagbawas sa mga kalamnan ng diaphragm.
Paghinga ng paghinga.
Ang mga tonic convulsions ay nagsisimula (15-20 segundo): Ang mga kalamnan ay panahunan, ang katawan at mga paa ay nakuha, ang ulo ay bumabalik.
Vienna Swell sa leeg, jaws ay baluktot, ang mukha ng pasyente ay nakamamatay na maputla.
Susunod ay ang clonic phase (2-3 minuto), na ipinakita ng lahat-ng-katawan cramps.
Ang screaming ng wika ay minarkahan, ang akumulasyon ng laway at namamaos paghinga.
Pagkatapos cyanosis dahan-dahan mawala at foam ay nakikilala mula sa bibig (madalas na may dugo - mula sa masakit na wika).
Ang mga pulikat ay unti-unti, at ang pagpapahinga ng katawan ay dumating.
Sa pagtatapos ng pag-atake, ang mga mag-aaral ng pasyente ay pinalawak, hindi siya tumugon sa anumang bagay.
Kadalasan mayroong isang hindi kilalang pag-ihi.
Pagkalipas ng ilang minuto, ang kamalayan ay ibinalik, ang isang pakiramdam ng pagkasira, pag-aantok, lumilitaw ang pag-aantok. Ang isang tao ay hindi naaalala ang anumang bagay tungkol sa pag-agaw.

Bago ang pag-atake sa loob ng 1-2 araw, lumilitaw ang mga Harbinger: sakit ng ulo, mahihirap na kagalingan, nadagdagan ang pagkamayamutin.

Sa kaso kapag ang mga seizures ay matagal, isa-isa at ang tao ay hindi dumating sa kamalayan, ang tinatawag na epileptic katayuan ay tumatagal ng lugar.

Ang pinaka-karaniwang sanhi ng focal seizures ay mga tumor sa temporal share - temporal epilepsy, ang mga palatandaan na nagsisimula sa isang vegetative aura:

pagduduwal
sakit ng tiyan, puso
cardiopalmus
pagpapawis
hirap na paghinga

Ang kamalayan ng mga pagbabago sa pasyente: ang mga saloobin ay nawala sa mga naunang pagkilos, mga ordinaryong interes at tunay na kapaligiran na nakapalibot dito. Ang isang tao ay hindi mahuhulaan, ang kanyang pagkatao ay nagbabago.

Ang pag-atake ng temporal epilepsy ay maaaring tumagal ng ilang minuto, o mahaba (tumatagal ng ilang oras, araw), na kadalasang humahantong sa malubhang pagbabago sa pagkakakilanlan.

Ang epilepsy ay isa sa mga pinaka-karaniwang sakit sa neurological. Ito ay nangyayari nang 10 beses na mas madalas kaysa sa sclerosis at 100 beses na mas madalas kaysa sa sakit ng mga neuron ng motor (lateral amyotrophic sclerosis).

Mga gawain ng konserbatibong paggamot ng epilepsy

Karaniwan ang epilepsy ay itinuturing na may konserbatibong paraan o surgical path. Posible rin, ang katutubong paggamot ng epilepsy, batay sa paggamit ng mga dahon, mga ugat, mga buto ng damo, ang kanilang mga infusion, decoction, bayad, mga produkto ng pag-alaga sa mga pukyutan, atbp.

Ang mga pag-aaral ay napatunayan na: epilepsy sa 50-80% lunas. Ang napiling napiling paggamot sa droga ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang resistant remission. Sa unang pagkakataon, diagnosed epilepsy sa kasunod na paggamot pagkatapos ng unang kurso ng therapy sa 60% ng mga kaso ay hindi na nag-aalala sa mga pasyente, o umalis sa loob ng 2-5 taon.

Ang konserbatibong paraan ng pagpapagamot ng sakit ay nagpapahiwatig na ang pagtanggap ng mga antiepileptic na gamot. Mga gawain ng therapy:

Tamang kaugalian diagnosis ng anyo ng epilepsy at pag-atake, na tumutukoy sa sapat na seleksyon ng mga gamot.
Ang pagtuklas ng sanhi ng epilepsy (symptomatic form) ay ang pag-aalis ng estruktural depekto ng utak (tumor, aneurysm).
Pag-aalis ng mga kadahilanan na pukawin ang mga seizures (alkohol, overvoltage, hyperthermia, kakulangan ng pagtulog).
Sine-save ang isang atake o epileptic katayuan. Ginagawa ito sa pamamagitan ng pagkuha ng anticonvulsant preparations (isa o kumplikado) at unang aid sa kaso ng isang seizure. Supply kontrol ng mga daanan ng hangin at pagpigil sa oksihenasyon ng dila, ang bakod ng pasyente mula sa posibleng pinsala.

Medikal na paggamot ng epilepsy.

Sa tulong ng mga droga, maaari mong makamit ang kontrol sa mga pag-atake ng epilepsy. Sinusunod ito:

Ang mga gamot ay mahigpit na humirang ng isang doktor.
Upang humingi ng payo sa doktor kung nais ng pasyente na baguhin ang iniresetang anti-epileptic na gamot sa isang generic (analogue).
Huwag tumigil sa pagkuha ng gamot sa iyong sarili.
Abisuhan ang iyong doktor tungkol sa pagkawala o depression, hindi pangkaraniwang mga patak ng mood at mga pagbabago sa pangkalahatang kagalingan.

Kalahati ng mga pasyente na may emergency diagnosis ng sakit ay nabubuhay nang walang pag-atake, pagkuha ng isang unang iniresetang gamot para sa paggamot ng epilepsy.

Ang therapy ay nagsisimula sa appointment ng isang maliit na dosis ng anti-epileptic paghahanda. Inirerekomenda na isagawa ang monotherapy (paggamot sa isang gamot). Kung ang mga seizures ay hindi nawawala at ang kondisyon ng pasyente ay hindi nagpapatatag, unti-unting lumalaki ang dosis upang makamit ang positibong dynamics.

Sa bahagyang seizures, gamitin ang:

carbamazepine: Finlepsin (50 Table 260 Rubles), Carbamazepine (50 Table 40 Rubles), Zeptol, Timonyl, Tegretol (Table 300-400 Rubles), Carbonant, Aktineral.
valproids: convaleks (syrup 130 rub., Bumaba 180 rubles.), Convalelex retard (talahanayan. 300-600 rub.) Deup Chrono (talahanayan. 30 pcs. 580 rub. 30 pcs. 380 Kuskusin, 100 PC. 600-900 rubles).
phenytoin: diphenin (presyo 50 rubles).
phenobarbital: Luminal.

Carbamazepine at valproids - paghahanda ng unang yugto. Ang Phenytoin at Phenobarbital ay may maraming mga epekto, at bihirang mag-aplay.

Araw-araw na dosis ng carbamazepine - 600-1200 mg, hollows - 1000-2500 mg, na kung saan ay kinuha na may pantay na bahagi sa 2-3 receptions.

Maginhawa upang gamitin ang mga prolonged na gamot ay mga retalial form na tumatagal ng 1-2 beses bawat araw. Ito ay Depakin Chrono, Tegretol - PC, Finlepsin retard.

Sa pangkalahatan na pag-atake, ang mga platform at carbamazepine ay inireseta. Ang epiopathic generalized epilepsy ay itinuturing na may mga hollows. Sa absissues gamitin ethosuximide. Ang carbamazepine at phenytoin na may myoclonic seizures ay hindi epektibo.

Sa nakalipas na mga taon, ang mga bagong anti-epileptic na gamot ay kadalasang ginagamit - Lamotrinjan at Tiagabin, na sa pagsasanay ay nagpakita ng kanilang pagiging epektibo.

Ang pagtigil ng paggamot ay maaaring isaalang-alang sa kawalan ng epileptic seizures sa loob ng limang taon, at batay sa isang unti-unti pagbaba sa dosis ng mga gamot upang makumpleto ang pagkansela.

Ang paggamot ng pasyente sa epileptic status ay isinasagawa gamit ang Sibazone (Seduksen, Diazepam), na mabagal na intravenously (2 mg ng 10 mg ng paghahanda ay dissolved sa 20 ML ng 40% glucose). Ang re-administration ay posible pagkatapos ng 10-15 minuto. Sa pamamagitan ng kawalan ng kakayahan ng Sybase, hexenal, phenytoine, sodium thiopental (1g ng gamot na dissolved sa pisikal na pinangangasiwaan sa anyo ng 1-5% na solusyon). Pagkatapos ng pangangasiwa, 5-10 ML ng gamot ay gumawa ng mga minuto na pag-pause upang maiwasan ang pang-aapi ng paghinga at hemodynamics.

Paglanghap ng anesthesia Nitrogen na may oxygen nitrogen (2: 1) Iminumungkahi na gamitin sa kawalan ng kakayahan ng intravenous drug administration at ipinagbabawal na gagamitin para sa mga pasyente sa isang pagkawala ng malay, na may pagbagsak at mga sakit sa paghinga.

Radikal na paraan ng paggamot

Ang operating operating ay ipinapakita sa kaso ng focal epilepsy ng palatandaan pinagmulan na sanhi ng tumor, aneurysm, abscess, o iba pang mga pagbabago sa istruktura sa utak.

Ang pamamaraan ay madalas na ginaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam upang masubaybayan ang kondisyon ng pasyente at maiwasan ang pinsala sa mga mahalagang lugar ng utak (pagsasalita, motor zone).

Kadalasan ng operasyon ng kirurhiko puksain ang temporal epilepsy. Ang temporal share ay maaaring isagawa, o isang mas matagal na paraan - pumipili ng pag-alis ng hippocampus at hugis ng hugis ng almond. Sa 70-90% ng mga kaso, pagkatapos ng operasyon, mawala ang epilepsy seizures.

Sa ilang mga kaso, sa panahon ng kawalan ng pag-unlad ng isa sa mga hemispheres ng utak sa mga bata at hemiplegia, ang pagtanggal ng apektadong hemisphere (hemisfercompy) ay maipapakita.

Sa kaso ng mga diagnostic ng pangunahing idiopathic epilepsy, ang isang intersection ng isang katawan ng mais (callesotomy) ay maaaring gamitin upang masira ang mga interhemospheric bond at maiwasan ang pagbabahagi upang gawing pangkalahatan.

Paggamot ng epilepsy folk methods.

Bilang auxiliary therapy, ang paggamot ng epilepsy ng mga remedyo ng folk ay posible. Ang paggamit ng lutong bahay ng potion ng mga tao ay nakakatulong na mabawasan ang kalubhaan at dalas ng mga pag-atake, nagpapatibay sa epekto ng anticonvulsants, nagpapalakas sa katawan sa kabuuan.

Folk Recipe mula sa Epilepsy:

Koleksyon: lavender bulaklak, peppermint, valerian at primrose roots. Ang mga pinaghalong bahagi ay kailangang ibuhos ang 1 tasa ng tubig na kumukulo at igiit ang 15 minuto, pagkatapos ay pilasin. Kumuha ng isang katutubong gamot tatlong beses sa isang araw para sa kalahating oras bago kumain sa isang glandula.
Isang pagbubuhos ng tubig: Ang sariwang damo ng biyenan (100 g) ay ibinubuhos na may 500 ML ng tubig na kumukulo at ang insistant dalawang oras. Ang epekto na inihanda ng infusion ay tumatagal ng pantay na bahagi apat na beses sa isang araw bago kumain.
Ang pagbubuhos ng alak: ang tuyo na dahon ng puting mistletoe ibuhos 96% alkohol (1: 1) at igiit ang linggo sa isang madilim na lugar. Dalhin ang pagbubuhos sa umaga apat na patak para sa 10 araw. Pagkatapos ay magpahinga ng 10 araw at ulitin muli ang kurso.

Ang paggamot sa sakit na ito ay dapat mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng doktor. Kung ang mga kagustuhan ng pasyente sa mga pamamaraan ng katutubong bilang pangunahing therapy, mahalaga na kontrolin ang kurso ng sakit. Kapag ang katangian ng pag-atake ay nagbago (mas madalas, sila ay naging higit sa), sa pagpapalakas ng kalubhaan, ang convulsion ay dapat na mapilit sa neuropathologist.

Mahalagang tandaan: epilepsy - isang tuso sakit na nagpapataw ng isang imprint sa buhay ng pasyente, nililimitahan ang posibilidad ng pagpili ng isang propesyon, ito ay ginagawang mahirap na magtatag ng mga personal na relasyon, at kung minsan ay lumilikha ng panganib ng iba. Ginagamot ang epilepsy. Ang napapanahong diagnosis at sapat na paggamot ay makakatulong sa makayanan ang sakit.