Na may uremic coma sa exhaled, ang amoy. Danger ng uremic coma at diskarte sa kanyang paggamot

Uremic coma - 3.

· Mga sanhi - 3.

· Mga sintomas -3.

· Pathogenesis - 4.

Hepatic coma -5.

· Pag-uuri at mga dahilan - 5.

· Mga sintomas - 5.

· Pathogenesis - 6.

Uremic mos o urban bubuo dahil sa endogenous (panloob) pagkalasing ng katawan na dulot ng malubhang talamak o talamak kakulangan ng function ng bato.

Mga sanhi ng uremic coma.

Sa karamihan ng mga kaso, ang uremic coma ay isang resulta ng mga malalang anyo ng glomerulonephritis o pyelonephritis. Sa katawan na labis, ang mga nakakalason na mga produkto ng palitan ay nabuo, dahil sa kung saan ang halaga ng pang-araw-araw na ihi na inilabas ay mas mabigat na nabawasan at ang pagkawala ng malay.

Ang pangkaraniwang mga dahilan para sa pag-unlad ng uremic pagkawala ng malay ay kinabibilangan ng: drug pagkalason (sulfonamide hilera, salicylates, antibiotics), pagkalason sa pang-industriya mga lason (metil alak, dichloroethane, ethylene glycol), shock estado, indomitable pagtatae at pagsusuka, pagsasalin ng dugo ng hindi kaayon ng dugo.

Sa pathological estado ng katawan, mayroong isang paglabag sa sistema ng sirkulasyon ng bato, bilang isang resulta ng kung saan ang oliguria ay pagbuo (ang halaga ng ihi inilabas tungkol sa 500 ML bawat araw), at pagkatapos anorya (ang halaga ng ihi sa 100 ML kada araw). Ang konsentrasyon ng urea, creatinine at uric acid ay unti-unting lumalaki, na humahantong sa hitsura ng mga sintomas ng uremia. Dahil sa mga karamdaman ng balanse ng acid-alkalina, ang metabolic acidosis ay bubuo (isang estado kung saan maraming mga acidic na produkto ay naglalaman ng masyadong maraming mga acids).

Mga sintomas ng uremic coma.

Ang klinikal na larawan ng uremic coma ay unti-unti, dahan-dahan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang binigkas na asthenic syndrome: kawalang-interes, pagtaas ng pangkalahatang kahinaan, nadagdagan ang pagkapagod, sakit ng ulo, pag-aantok sa araw at paglabag sa pagtulog sa gabi.

Ang disps syndrome ay nagpapakita ng pagkawala ng gana, kadalasan bago ang anorexia (pagtanggi ng pagkain). Ang pasyente ay nagmamarka ng pagkatuyo at lasa ng kapaitan sa bibig, ang amoy ng ammonia ay nadama, ang uhaw ay pinahusay. Ang stomatitis, gastritis, enterocolitis ay madalas na sumali.

Ang mga pasyente na may pagtaas ng uremic room ay may katangian na hitsura - ang mukha ay mukhang puffed, ang balat maputla, tuyo sa touch, ay nakikita bakas ng mga combs dahil sa hindi maituturing na kati. Minsan sa balat maaari mong obserbahan ang pagtitiwalag ng mga kristal ng uric acid, katulad ng pulbos. Ang hematomas at hemorrhage, pastoosto (pallor at pagbaba sa pagkalastiko ng balat ng mukha sa gitna ng isang maliit na edema), pamamaga sa rehiyon ng lumbar at ang rehiyon ng mas mababang mga limbs.

Ang hemorrhagic syndrome ay ipinakita ng may isang ina, ilong, gastrointestinal dumudugo. Mula sa gilid ng sistema ng paghinga, ang disorder nito ay sinusunod, ang pasyente ay iniistorbo ang parlorous dyspnea. Ang presyon ng dugo ay bumaba, lalo na diastolic.

Ang pagtaas ng pagkalasing ay humahantong sa malubhang patolohiya mula sa central nervous system. Ang pasyente ay bumababa sa reaksyon, dumadaloy ito sa isang estado ng kawalang-sigla, na nakumpleto ng isang silid. Kasabay nito, ang mga panahon ng biglaang paggulo ng psychomotor ay maaaring sundin, sinamahan ng mga bagay na walang kapararakan at mga guni-guni. Kapag ang pagtaas ng comatose estado, hindi sinasadya twitching ng indibidwal na mga grupo ng kalamnan ay pinapayagan, ang mga mag-aaral ay makitid, tendon reflexes pagtaas.

Pathogenesis ng uremic coma.

Ang unang mahalagang pathogenetic at diagnostic sign ng simula ng uremic coma ay azotemia. Sa kondisyong ito, ang natitirang nitrogen, urea at creatinine ay laging nadagdagan, tinutukoy ng kanilang mga tagapagpahiwatig ang kalubhaan ng kabiguan ng bato.

Ang Azotemia ay nagdudulot ng mga naturang clinical manifestations bilang mga karamdaman ng digestive system, encephalopathy, pericarditis, anemia, mga sintomas ng balat.

Ang ikalawang pinakamahalagang pathogenetic sign ay isang shift ng balanse ng tubig-electrolyte. Sa unang bahagi ng yugto ay may paglabag sa kakayahan ng mga bato na magtuon ng isip ng ihi, na ipinakita sa pamamagitan ng polyuria. Sa terminal yugto ng pagkabigo ng bato, ang oliguria ay bubuo, pagkatapos ay anuria.

Ang pagpapatuloy ng sakit ay humahantong sa katotohanan na ang mga bato ay nawalan ng kakayahang panatilihin ang sodium at ito ay humahantong sa pag-ubos ng asin ng katawan - hyponatremia. Sa clinically, ito ay ipinakita sa pamamagitan ng kahinaan, pagbaba ng presyon ng dugo, katad na turgora, pagtaas ng pulso, pagpapalaki ng dugo.

Sa unang bahagi ng polyuric yugto ng pag-unlad ng uremia, hypokalemia ay sinusunod, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pagbawas sa mga kalamnan tono, igsi sa paghinga, madalas na may pangingisay.

Sa terminal stage, ang hypercalemia ay bubuo, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbawas sa presyon ng dugo, rate ng puso, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa oral cavity at abdomen. Ang hypocalcemia at hyperphosphatemia ay sanhi ng paresthesyum, cramps, pagsusuka, sakit ng buto, pag-unlad ng osteoporosis.

Ang ikatlong pinakamahalagang link sa pag-unlad ng uremia ay isang paglabag sa acid state of blood and tissue fluid. Kasabay nito, ang pagbuo ng metabolic acidosis, sinamahan ng igsi ng paghinga at hyperventilation.

Hepatic coma. - Ito ang huling yugto ng progresibong pagkabigo sa atay. Laban sa background ng matinding pagkalasing ng katawan na sanhi ng pathological o mekanikal pinsala, o pagkamatay ng isang makabuluhang bahagi ng atay bilang isang resulta ng pinsala, nekrosis, o kapag ito ay inalis, bilang isang resulta ng matalim at malalang sakit sa atay, Ang mga sintomas ng binibigkas na pinsala sa central nervous system, pati na rin ang iba pang mga organo at mga sistema.

Pag-uuri

Ayon sa pangunahing klinikal at pathogenetic syndromes na ilaan:

endogenous atay na sanhi ng isang matalim pagbawas sa bilang ng mga hepatocytes,
exogenous sa kanino nauugnay sa pagkalasing dahil sa "shunting" ng portal dugo sa pangkalahatang daloy ng dugo,

Endogenous atver coma. (Leno-cell, tunay na pagkawala ng malay, "pagkawala ng malay pagkabulok o atay pagpapalit") ay karaniwang pagbuo sa panahon ng pagkabulok ng organ, pati na rin kapag pinapalitan nito parenkayma, isang bukol o galos tissue. Ang etiological mga kadahilanan ay viral hepatitis B, nakalalasing, pati na rin ang drug intoxication (galotine, levomycetin, isoniazide, atbp), matalas na gumagala disorder ( "shock atay"), mabigat bacterial pinsala sa atay, at iba pa

Exogenous atver coma. (Portally-atay, amonya, o "pagkawala ng malay ng hindi pagpapagana ng atay") ay nangyayari mas madalas endogenous, karaniwan sa mga pasyente na may portal Alta-presyon syndrome. Ang bituka dumudugo, ang pangyayari ng ang tinatawag na "ascite peritonitis", ang paglitaw ng tinatawag na "ascite peritonitis", at gross diyeta paglabag, kabilang ang alak na reception.

Ang uremic coma ay ang huling yugto ng pag-unlad ng mga karamdaman, na nagiging sanhi ng pagkatalo ng bato. Kabilang dito ang: talamak glomerulonephritis, pyelonephritis, nephrohangickerosis, polycystic (lahat ng mga sakit na nauugnay sa isang mahinang qualified pagbabago sa parenchymal tissue). disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong intricensication ng katawan na may mga produkto nitrogen exchange (slags) na sanhi ng kawalan ng kakayahan upang kunin ang mga ito mula sa katawan dahil sa bato dysfunction.

Sa mga matatanda

Ang uremic coma ay maaaring bumuo ng parehong sa mga bata at sa mga matatanda. Sa pangalawang kaso, ang katangian ng patotoo ng progresibong sakit ay kabiguan ng bato at ang mga sintomas na nauugnay dito. Sa paglipas ng panahon, ang pasyente ay nagsisimula ng isang malakas na diurez (ang ihi na nabuo sa katawan ay may pinababang densidad na may kaugnayan sa normal na estado), habang sa pag-ihi ng gabi ay madalas na nagaganap. Maramihang mga pagbisita sa gabi sa banyo (Niccountura) ay sanhi ng pagkagambala ng kakayahan ng mekanismo ng bato upang pag-isiping mabuti ang ihi sa panahon ng pagtulog. Ang tampok na katangian ay na sa kabila ng malaking halaga ng likido na inilabas, ang kabuuang bilang ng mga produkto na pananaw mula sa katawan (kabilang ang mga sangkap ng nitrogen, tulad ng creatinine, indican at amino acids) ay sistematikong nabawasan. Dahil sa gayong pag-uugali ng aparatong ihi sa dugo, ang natitirang pagtaas ng antas ng nitrogen, na humahantong sa pag-unlad ng azotemia.

Kasabay nito, dahil sa malubhang paglabag sa palitan ng protina sa dugo at iba't ibang mga tisyu ng katawan, ang mga produkto ng buhay-buhay ay nananatili sa pamantayan ay nagmula sa mga bato. Ito ay humahantong sa pag-unlad ng acidosis (hindi isang sakit, ngunit isang kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas mataas na acidity ng organismo), na, na may azotemia, tinutukoy ang pinakamatibay na pagkalasing sa uremia. Para sa uremic coma ay karaniwang phasiced at medyo mabagal manifestation ng lahat ng mga sintomas. Sa paglala ng pagkabigo ng bato, ang kabuuang dami ng nabuo na ihi ay bumababa, dahil kung saan umuunlad ang Oliguria, ngunit ang proporsyon ng produkto ng pagiging produktibo ay nananatiling matatag.

Dahil ang pinaka-kilalang klinikal na paghahayag ng uremic pagkalasing ng katawan ay ang pagkatalo ng nervous system, ang mga pasyente ay madalas na nagtatala ng pagtaas sa kabuuang kahinaan, pagkapagod, kawalan ng kakayahan na pag-isiping mabuti. Ang ganitong estado ay sinamahan ng pananakit ng ulo at pakiramdam ng grabidad. Dahil sa pag-unlad ng mga makabuluhang pagbabago sa retina, ang kapansanan ng pangitain ay naayos, pagkatapos ay ang mga bagay ay tila hindi malinaw. Ang karagdagang pag-unlad ng koma ay dumating, ang mas malubhang kahihinatnan: ang lumalalang memorya, ang hitsura ng pag-aantok at kawalang-interes, kawalan ng interes sa lahat ng bagay sa paligid.

Sa mga bata

Sa sakit na ito, ang mga bata ay may unti-unti na lumala. Ang mga pediatrics ay nagsasaad na ang katawan ng bata ay mas nakalantad sa nitrogenous na sangkap na nagtitipon dito sa panahon ng uremic coma, na humahantong sa malubhang kahihinatnan. Sa pag-unlad ng pagkawala ng malay, ang pangkalahatang kondisyon sa mga bata ay karaniwang pinalubha lamang. Dahil sa pinsala sa nervous system, ang pag-uugali ng sanggol ay nagiging masakit na nasasabik, nagsisimula itong makita ang mga guni-guni. Kadalasan ang naturang estado ay sinamahan ng karagdagang pagkawala ng kamalayan. Sa kasong ito, ang mga periodic respiratory disorder ay nangyari, at ang bibig ay namumula tulad ng ammonia. Sa katawan ng isang maliit na pasyente hindi lamang hindi lamang pinahusay na dumudugo (halimbawa, sa mga lugar ng injections, pati na rin ang mga ad at ilong), ngunit din ang pag-unlad ng ulcers at nekrosis sa mauhog lamad (halimbawa, sa oral cavity) . Ang mga pagbabago ay nangyayari sa gawain ng puso: ang mga hangganan ng katawan na ito ay pinalawak, at ang mga tono ng puso ay nakakuha ng isang bingi na kalikasan, na sinamahan din ng pagtaas ng presyon ng dugo. Sa maraming mga kaso, ang leukocytosis ay sinusunod kasama ng isang uremic room. Mula sa bibig ay namumula sa ammonia.

Bago ang isang silid, isang mahabang panahon ay nasa isang blangko na estado. Ito ay nagiging tamad, walang pakundangan, duyan, madaling inis. Ang sakit ng ulo ay unti-unting lumalaki, ang gana ay nawala (na maaari ring humantong sa pag-unlad ng anorexia). May mga pagkabigo sa gawain ng katawan, na ipinahayag ng isang pare-pareho ang pagduduwal at pagsusuka (lalo na bago mag-apply o sa umaga). Karaniwang makapal ang masa at may katangian na naglalabas ng dugo. Halos laging may pagtatae. May kaugnayan sa pag-aalis ng tubig ng katawan sa uremic coma, ang balat ay nagiging tuyo, minsan reinforcing itching. Sa ilang mga kaso, ang anemia ay napansin ng uremic coma.

Ang mga rason

Ang uremic coma ay ang pagbuo ng higit sa lahat dahil sa kasalanan ng kabiguan ng bato (ang talamak o talamak na iba't-ibang). Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng may depekto sa pag-filter ng ihi sa mga bato, na ang dahilan kung bakit ang mga produkto ng palitan ay hindi output mula sa katawan nang buo, pag-aayos at pag-iipon sa iba't ibang mga tisyu. Sa parehong oras, urea at creatine kapag ang pagpindot sa utak ay humantong sa mga paglabag sa trabaho nito, binibigkas ang mga problema sa pag-iisip, na sa iba pang mga kaso ang pagkawala ng kamalayan ay nagtatapos sa isang pagkasira sa sirkulasyon ng dugo at may kapansanan proseso ng paghinga.

Ang pag-unlad ng kabiguan ng bato ay humahantong sa maraming sakit ng sistema ng urogenital at mga kadahilanan na may negatibong epekto sa mekanismo ng bato. Ang mga sumusunod na dahilan ay itinuturing na pinaka-dalas:

glomerulonephritis (kidney glomerulo damage);
pyelonephritis (bacterial inflammatory process);
pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing at teknikal na likido;
dehydration;
talamak na pagdurugo (pagdurugo ng dugo);
anaphylactic shock;
pagkalason ng mga gamot, mga produkto ng pagkain, mga lason (lalo na kung may mga benzol, humantong at iba pa sa kanila).

Urolithiasis disease.

Bilang karagdagan, ang problema ay maaari ring sa iba pang mga lugar. Dahil sa paglabag sa ihi outflow (halimbawa, may bato o urolithiasis, pati na rin ang prostate adenomes), ito ay hinalo sa pantog, at pagkatapos ay sa mga bato, pagsira sa lamad ng organic tubules. Ito ay humahantong sa pag-ihi nang direkta sa dugo. Sa kabutihang palad, nangyari ito medyo bihira, dahil bago ang pagtatanghal ng pasyente, may matalas na sakit sa lugar ng singit, na tiyak na hahantong ito sa pagbisita sa doktor. Ngunit sa mga kaso kung saan ang mga urinary channel ay naka-clock sa itaas ng antas ng pag-agos ng dugo mula sa aparatong bato, ang pag-unlad ng naturang sitwasyon ay may mas malaking posibilidad. Advantageously, ang pagbuo ng isang bato ay ang pagbuo ng isang bato, ngunit sa ilang mga kaso ang antas ng tumor ay nauugnay sa hitsura ng isang tumor.

Mga sintomas

Sa paglipas ng kurso ng uremic coma, ang mga palatandaan ng pag-unlad nito ay lumitaw at umuunlad sa isa't isa nang unti-unti, dahil namatay ang kidney tissue (parenchyma). Para sa mga pasyente na may sakit na ito, pangkalahatang kahinaan ay nailalarawan, kabuuang pagkawala ng gana sa pagkain, pagbabawas ng volume ng ihi inilalaan o ang kumpletong kawalan, ang itsura ng edema. Kasunod ng mga sintomas na ito, ang pagduduwal ay nagsisimula, pagsusuka at pagtatae. Kadalasan, ang mga pasyente ay may mga reklamo ng sakit sa puso ng puso, at may maingat na pakikinig, nakita nila ang ingay ng pagkikiskisan ng Frijard.

Ang mas malubhang yugto ng sakit, mas malakas ang mga sintomas ng pagkatalo. Sa mga pasyente, may kakulangan ng paghinga (madalas na kumakatawan sa isang maingay na paghinga ng cumulavoy, tulad ng sa mga kaso ng diabetic coma). Sa ganitong kalagayan, ang pag-unlad ng acidosis ay nangyayari (na may pinsala sa mga sentro ng nerve), pati na rin ang hitsura ng mga hemorrhages sa balat, mucous at utak. Sa pagkasira ng kagalingan ng mga pasyente, sila ay mas mababa at mas interesado sa lahat ng bagay na nangyayari sa paligid, pagkatapos kung saan ang pagkalito at ang lohikal na katapusan ng sakit na ito ay nangyayari - isang uremic koma. Habang nasa estado na ito, may mga paminsan-minsan na panahon ng biglaang psychomotor awakening, na sinamahan ng mga bagay na walang kapararakan at mga guni-guni. Bilang karagdagan, ang katangian ng kulay ng balat, hypertension, pericarditis, pinsala sa mata ay maaaring magsama ng mga tampok.

Mga yugto

Azotemic o uremic coma ay inuri ng antas ng disorder ng kamalayan:

pagbagal ng reaksyon ng pasyente, halos kumpletong pagkawala ng motility at mga pagkilos ng pagtugon, nahihirapan sa pakikipag-ugnay (ngunit ang posibilidad ng pagtatatag nito ay nananatili pa rin);
mag-comporny estado kung saan ang isang tao ay nasa isang panaginip ng disobediko, upang dalhin ito napakahirap mula sa kung saan ito ay napakahirap at posibleng lamang sa tulong ng isang malakas na masakit na pampasigla;
kabuuang pag-agaw ng kamalayan at pagkawala ng mga reaksyon sa anumang stimuli, na sinamahan ng malubhang karamdaman ng mga proseso ng paghinga, sirkulasyon ng dugo at metabolismo.

Sa panahon ng pagkawala ng malay, ang sukat ng disorder ng kamalayan ay tinasa ng mga sumusunod na kategorya: pagbubukas ng mata, pagsasalita at mga reaksyon ng motor (sa Glasgow scale). May tatlong uri ng koma, naiiba sa kalubhaan:

katamtaman (mula 6 hanggang 8 puntos);
malalim (mula 4 hanggang 5);
terminal (ang pinaka-seryoso, kung saan ang pasyente ay nakakakuha lamang ng 3 puntos).

Dahil sa walang humpay na pagkalason ng katawan na may nitrogenous substances sa panahon ng uremic coma, ang pagkabigo sa atay ay nangyayari. Samakatuwid, sa panahon ng uremia, ammonia, nagpapalipat-lipat sa dugo, at ang mga phenol ay na-synthesized sa bituka, dahil sa paglabag sa proseso ng pag-filter sa mga bato at ang atay ay makaipon sa dugo. Ang mga kabuhayan na ito ay may malaking papel sa pagbuo ng encephalopathy ng atay (dahil sa kanila ay bumubuo rin ng uremic coma). Gayunpaman, ang algorithm para sa paglitaw ng naturang sakit, bilang isang uremic coma, ay hindi pa pinag-aralan hanggang sa wakas. Sa ilang mga kaso, ang uremic coma dahil sa pag-unlad ng utak edema, na kung saan ay ang resulta ng bato, liwanag o puso kabiguan, ay nakamamatay kinalabasan.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Ang pinaka-seryosong komplikasyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang uremic koma ay itinuturing na mga problema na may kaugnayan sa nervous system. Karaniwan sila ay nagpapakita pagkatapos ng isang tao ay output mula sa estado ng koma. Ito ay hindi humantong sa kapansanan, ngunit halos palaging sa mga pasyente ay nakakakita ng mga problema sa anyo ng mga depekto ng kamalayan, pag-iisip, memorya, pagbabago sa karakter, at iba pa.

Upang maiwasan ang mga problemang ito, ang mga problemang ito ay dapat agad na ma-access sa doktor pagkatapos ng pagtuklas ng mga unang sintomas at palatandaan na tipikal ng naturang estado, bilang isang uremic coma (kung minsan ay nangangailangan ng emergency assistance). Ang isang urologist sa kaso ng isang uremic coma ay hindi makakatulong sa iyo - sa tulad ng isang sakit, isang resuscitator dalubhasa. Ang mga pasyente na ito ay konektado rin sa paggamot ng isang uremic coma (pati na rin ang azotemic o bato) sa paghihiwalay ng masinsinang therapy.

Diagnosis ng uremic coma.

Una sa lahat, dapat suriin ng doktor ang kasaysayan ng pasyente. Kung may mga tagubilin sa kung alinman sa mga sakit na minungkahi ang pag-unlad ng kabiguan ng bato (o kung ang pasyente ay na-obserbahan sa pamamagitan ng isang doktor na may kaugnayan sa ito), kung gayon ito ay hindi mahirap upang mag-diagnose ng anumang uri ng isang precautious estado.

Lumilitaw ang mga problema kapag ang kasaysayan ay walang impormasyon tungkol sa mga sakit sa bato (nangyayari ito kapag ang glomerulonephritis, pyelonephritis o polycystic), at pagkabigo ng bato ay lumalabas na ang unang tanda ng uremic coma. Ngunit kahit sa mga kasong ito, ang estado ng precomath (o ang uremic koma mismo) ay bihira ang huling yugto ng sakit, dahil ang kanilang mga tagapagsalita ay maaaring kabilang ang iba pang mga AAH na nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang rate ng butas na tumutulo, na kumplikado lamang ang diagnosis.

Gayunpaman, ang mga pasyente na walang anumang naunang anamnesis na nauugnay sa mga bato ay madalas na nahulog sa doktor na nasa isang prevautious o kahit na comatose estado. Dapat itong makilala ng uremicone mula sa pagkawala ng malay, ang dahilan kung bakit ang iba pang mga kadahilanan ay naging sanhi ng pag-unlad na kung saan.

Paggamot ng uremic coma.

Mayroong dalawang pangunahing pamamaraan para sa paggamot ng uremic coma-drug at hardware. Sa unang kaso, ang isang ugat ng pag-input ng mga kahanga-hangang mga volume ng likido ay ginagamit, lalo ang saline (ang kanilang mga bahagi ay maaaring maging asukal, asin at iba pa). Sumusunod sa pagpapakilala ng isang tiyak na halaga ng likido solusyon na ginagamit upang mabawasan ang concentration ng mga umiiral na nitrohenus sangkap, diuretiko gamot ay ginagamit, nag-aambag sa pag-filter at pag-aalis ng mga produkto ng palitan mula sa katawan. Ang pinaka-epektibo ng mga sangkap na ito ay laziks at furosemide. Ang ganitong mga gamot na walang anumang mga problema ay maaaring maging malaya na binili sa parmasya, ngunit dahil sa ang katunayan na ang mga ito ay ipinakilala intravenously, ito ay hindi magkaroon ng kahulugan.

Paggamot sa medisina

Sa panahon ng paggamot sa droga, ang mga gamot ay kadalasang ginagamit, na hindi ibinibigay upang baligtarin ang protina sa dugo. Ang pinaka sikat na gamot ng kalikasan na ito ay itinuturing na heparin, na kung saan ay ipinakilala din eksklusibo sa mga kondisyon ng inpatient treatment. Sa ilang (pinaka-seryoso) na mga kaso ng uremal koma, ang mga hormonal na gamot (prednisone, dexamethasone at iba pa) ay ginagamit.

Ito ay resorted sa hardware treatment hindi lamang sa kaso ng uremic coma therapy, ngunit din kung ito ay kinakailangan upang maalis ang sanhi nito. Halimbawa, sa mga kaso kung saan ang comatose state na may uremic coma ay pinukaw ng pagbuo ng isang bato o tumor, imposible lamang na maiwasan ang operasyon ng kirurhiko. Sa pamamagitan ng isang pagtaas sa ang prosteyt nakakasagabal sa isang normal na ihi pag-agos, doon ay isang pangangailangan upang magpasok ng isang urethral catheter, na pagkatapos ng lahat ng mga sintomas ng pang-matagalang ihi pagkaantala nawawala.

Sa ilang mga kaso, ang mga tradisyonal (konserbatibo) na pamamaraan ay ganap na malinis ang katawan mula sa mga toxin ay hindi posible. Kapag ang pagbuo ng ganitong sitwasyon, ang mga plasmapher at hemodialysis ay itinuturing na pinaka-sapat na paggamot. Sa mga panukalang therapeutic, ang pasyente ay nakakonekta sa isang espesyal na pag-install na naglalayong paglilinis ng dugo mula sa mga toxin at metabolic na mga produkto sa pamamagitan ng karagdagang pag-filter.

Sa lahat ng paggamot, ang pasyente ay inireseta ang strictest bedding. Ang isang espesyal na diyeta (vegetarian) ay pinagsama, kung saan ang mga produkto na naglalaman ng protina ay hindi kasama. Ang lakas ng tunog ng injubiled tuluy-tuloy, na kung saan ay maaaring maging matamis tsaa, limonada, fruit juice at iba pang mga likido na hindi magkaroon sa potassium ay dapat na katumbas ng dami ng diurea. Sa Anururh, ang pagtanggap ng likido ay ganap na limitado.

Popular na paggamot

Ang mga hindi kinaugalian na pamamaraan ng therapy, pagkakaroon ng preventive kalikasan, ay naglalayong pagbagal ang pag-unlad ng uremic coma at rehabilitasyon ng panahon ng rehabilitasyon. Sa mga kaso kung saan ang exacerbation ng uremic coma ay nangyayari sa kawalan ng posibilidad ng pag-aaplay para sa tulong mula sa mga eksperto, ang mga sumusunod na preffigible procedure ay maaaring makatulong sa:

reception hot bath (temperatura ng tubig 42 degrees Celsius) para sa 15 minuto;
enema sa pagdaragdag ng solusyon ng asin at suka (hindi puro);
kasunod ng pagsasagawa ng enema pagkatapos ng ilang sandali, magbigay ng laxative (Glaxenna kumilos nang maayos).

Di-tradisyunal na paggamot

Ang ilang mga pamamaraan ng paggamot ay maaaring gamitin kahit sa panahon ng hemodialysis. Halimbawa, kumuha ng isang pulbos na halo ng mga sumusunod na tinadtad na sangkap: kumin, puting paminta at wrencher root ng nakatagpo sa proporsyon 7: 3: 2. Ang solusyon ay dinisenyo para sa pagtanggap sa loob ng 3-4 beses sa isang araw, dapat itong piled sa pamamagitan ng isang decoction ng rosehip.

Ang mga paghahanda ng isang likas na homeopathic ay magpapabagal sa uremicone kung kanino at makatulong sa mabilis at mahusay na ibalik ang kalusugan, inaalis ang mga epekto ng sakit. Bilang isang malakas na stimulator ng aktibidad sa puso, ginagamit ang amonya ng alkohol (lalo na sa mga kaso ng pag-ihi ng dugo, protina at mga cylinder ng hyalina). Ang pagdurugo ay isinasaalang-alang ng epekto, at mas malubhang nahimatay. Ginagamit din ang sinyl acid (nakakatulong ito sa paghihirap sa panahon ng uremic coma).

Upang mapahusay ang pag-andar ng paagusan ng sistema ng ihi, ang isang ordinaryong barberry ay ginagamit, na mayroon ding masakit at anti-inflammatory properties. Nag-aambag ito sa pag-aalis ng labis na asing-gamot, hindi kasama ang mga deposito at pigilan ang kanilang edukasyon. Upang maisaaktibo ang sirkulasyon ng dugo ng mga organo ng tiyan, ang mapait na kalabasa ay ginagamit, ang White Cheerlee ay may positibong epekto sa nasira na nervous system.

Ang isa pang malakas na homeopathic agent ay Galium Höel, na nakakaapekto sa katawan sa antas ng cellular. Mayroon itong kapaki-pakinabang na epekto sa kakayahan ng paagusan ng parenchymal na tela ng baga, puso, bato at atay at walang nakapirming epekto.

Ang ganitong therapy ay itinuturing na bahagi ng hardware medical complex. Ito ay eksklusibo sa mga kaso ng mga pagbabago sa istraktura ng mga tisyu ng bato alang-alang sa pagpigil sa kamatayan ng pasyente. Sa ganitong sitwasyon, ang transplant ng donor kidney ay itinuturing na tanging paraan. Upang mapanatili ang kabuhayan ng katawan, ang mga pasyente ay ginugol sa hemodialysis.

Prevention.

Ang pinaka-halatang paraan ng pag-iwas ay itinuturing na nagsasagawa ng malusog na pamumuhay. Ang iba't ibang mga pinsala, pagkalason at iba pang mga kadahilanan na negatibong nakakaapekto sa kalusugan at pisikal na kondisyon ay dapat na iwasan. Sa pagkakaroon ng congenital o talamak na pathologies na nauugnay sa sistema ng urogenital, kinakailangan na regular na masuri sa klinika. Bago pagpaplano pagbubuntis, diagnosis ay inirerekomenda sa mga batang mag-asawa na ang mga miyembro ng pamilya ay may problema sa mga bato.

Exodo at Lifespan

Malusog na Pamumuhay

Higit pang mga kamakailan lamang, isang forecast para sa mga na-diagnosed na may isang uremic koma ay lubhang hindi kanais-nais, ngunit ngayon ang bilang ng mga rehabilitated pagkatapos ng uremic coma retreated ay mula 65 hanggang 95 porsiyento. Ang pinaka-kanais-nais na resulta ng sakit ay naghihintay para sa mga pasyente na magbigay ng mga serbisyong medikal kung saan sila nagsimula kapag nagpapakita ng mga unang sintomas ng estado ng komatos.

Para sa mga pasyente na naghihirap mula sa talamak na uremic coma, ang paggamit ng isang aparatong hemodialysis ay nagdaragdag sa buhay sa average hanggang 20 taon. Kapag transplanting isang bato na may mga epekto, ang pag-asa sa buhay ay nagdaragdag sa mga 13 taon, na nauugnay sa isang malaking bilang ng mga side effect.

Mga sanhi ng uremic coma.

Mga sintomas ng uremic coma.

Pathogenesis ng uremic coma.

Ano ang uremic coma?

Uremic coma (uremia) o payong bubuo dahil sa endogenous (panloob) pagkalasing ng katawan na dulot ng malubhang talamak o talamak na kakulangan ng function ng bato.

Mga sanhi ng uremic coma.

Mga sintomas ng uremic coma.

Pathogenesis ng uremic coma.

Ang Azotemia ay nagdudulot ng mga naturang clinical manifestations bilang mga karamdaman ng digestive system, encephalopathy, pericarditis, anemia, mga sintomas ng balat.

Etiology at pathogenesis ng uremic coma.

Ang uremic coma ay ang huling yugto ng talamak na kabiguan ng bato (chdp), ang matinding yugto nito. Ang pinaka-madalas na dahilan ng chdp: talamak glomerulonephritis para sa pyelonephritis, bato polycystic, diabetic glomerosclerosis, amyloidosis. Mas madalas, ang CHD ay dahil sa collagen nephropathies, hypertensive disease, namamana at endemic nephropathy, mga tumor sa bato at ihi, hydronephrosis at iba pang mga dahilan. Sa kabila ng pagkakaiba-iba ng mga etiological na mga kadahilanan, ang morphological substrate na pinagbabatayan ng binibigkas na chdp ay katulad. Ito ay isang fibroplastic na proseso, na humahantong sa isang pagbawas sa bilang ng mga aktibong nephrons, ang bilang ng kung saan sa terminal yugto ng kabiguan ng bato ay bumaba sa 10% at mas mababa kumpara sa pamantayan. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga huling produkto ng metabolismo ay hindi ganap na inalis ng mga bato at lahat ng bagay ay naipon sa mas malaking halaga sa dugo. Sa kasalukuyan, higit sa 200 sangkap na nagtitipon sa mas mataas na dami sa iba't ibang mga biological fluid ng katawan sa ilalim ng uremia ay kilala, ngunit hindi pa rin masasabi na sabihin, alin sa mga ito ang dapat maiugnay sa "uremic poison." Sa iba't ibang panahon, ang papel na ito ay halili na itinalaga urea, uric acid, creatinine, polypeptides, methylguanidine, guanidinsuccinic acid at iba pang mga koneksyon. Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ang "average" na mga molecule na may isang molekular na timbang ng 300-1500 daltons poses sa nakakalason epekto na may kaugnayan sa nervous tissue. Kabilang dito ang, higit sa lahat simple at komplikadong peptides, pati na rin ang mga polyansiya, nucleotides, bitamina. Ang "average" na mga molecule ay nagpipigil sa paggamit ng glucose, pagbuo ng dugo, phagocytic na aktibidad ng leukocytes. Gayunpaman, ito ay hindi tama upang mabawasan ang pathogenesis ng uremic pagkalasing lamang sa pagkilos ng "daluyan" molecules. Ang hypertension, acidotic shift, paglabag sa balanse ng electrolyte, pati na rin, tila, ay may malaking kahalagahan, at ilang iba pang mga kadahilanan.

Clinic uremic coma.

Ang pag-unlad ng uremic coma sa loob ng mahabang panahon (ilang taon, mas madalas na buwan) ay sinundan ng CHDP. Ang unang manifestations ng kakulangan ay ipinahayag nonresco at madalas na tama itinuturing lamang retrospectively. May mga pagtaas ng pagkapagod, maliit na polyuria. Ang mga klinikal na manifestation sa panahong ito ay dahil sa likas na katangian ng kalakip na sakit. Ang estado ng premautose ay nangyayari laban sa background ng uremic encephalopathy at ang pagkatalo ng iba pang mga organo at mga sistema (lalo na cardiovascular). Sa pag-unlad ng uremic encephalopathy, ang pangunahing papel ay nilalaro sa pamamagitan ng isang paglabag sa mga proseso ng redox sa tisyu ng utak dahil sa oxygen gutom, isang pagbaba sa pagkonsumo ng glucose at pagtaas ng vessel permeability. Ang bilis ng pag-unlad ng hyperasotemia ay mahalaga din (ang mga pagbabago sa central nervous system ay mas madalas na sinusunod at mas malinaw sa mabilis na pag-unlad nito), ang antas ng presyon ng dugo, ang dalas ng mga cerebular vascular crises, ang antas ng crimson na kalubhaan, electrolyte disorder (Ang konsentrasyon at ratio ng mga indibidwal na electrolytes sa spinal fluid na hindi laging tumutugma sa mga kaukulang tagapagpahiwatig ng dugo). Mga sintomas ng uremic encephalopathy nonspecific. Kadalasan, ang mga pasyente ay nagrereklamo tungkol sa pananakit ng ulo, pagpapahina ng pangitain, nadagdagan ang pagkapagod at depresyon, ang pag-aantok (ngunit ang pagtulog ay hindi nagre-refresh), kung minsan ay alternating sa paggulo at kahit na makaramdam ng sobrang tuwa. Minsan lumilitaw ang psychosis na may mga guni-guni, depression, at mamaya na may paglabag sa kamalayan ng isang antas o iba pa (ayon sa isang masarap o delirious-amenitative type). Ang disorder ng kamalayan sa 15% ng mga kaso ay sinundan o kasama ang kanilang mga nakakulong na mga seizure na tagapagpahiwatig ng kalubhaan ng estado. Ang mga clinical manifestations ng seizures ay katulad ng sa panahon ng pag-atake ng eklampsia ng bato. Gayundin, bilang huling, sila ay dahil sa pangunahing arterial hypertension na sinusunod halos sa lahat ng mga pasyente sa huli na yugto ng CHDP. Bilang karagdagan, ang metabolic acidosis ay nilalaro ng isang mahalagang papel, hyperhyRastation (utak edema), hypercalemia, pati na rin ang isang estado ng convulsive kahandaan (genetically tinutukoy o nagreresulta mula sa mga pinsala ng bungo, neuroinfection, alkoholismo). Ang mga pagbabago sa electroencephalogram ay di-tiyak, katulad ng mga naobserbahan sa hepatic coma at hypernydration (pagbabawas ng amplitude ng alpha ritmo oscillations, ang hitsura ng matulis at irotic waves, ang activation ng beta-waves sa pagkakaroon ng walang simetrya theta waves ). Ang kalubhaan ng mga pagbabagong ito ay hindi nauugnay sa antas ng hyperazotemia, ngunit ang mga makabuluhang pagbabago sa EEG ay sinusunod sa terminal phase ng sakit at isang tanda ng simula ng precance o pagkawala ng malay (lalo na kung sila ay lumitaw nang bigla laban sa background ng dahan-dahan progresibong talamak na kabiguan ng bato). Ang kawalang-interes at pag-aantok, ang pagkalito ng kamalayan ay unti-unting pinahusay sa pamamagitan ng pagpapalit sa mga oras na kapana-panabik na may maling pag-uugali, at kung minsan ay mga guni-guni. Sa wakas, nangyayari ang Comatose State. Maaaring mangyari ito at biglang laban sa background ng moderately binibigkas na encephalopathy sa panahon ng pagbubuntis, pagpapatakbo ng mga interbensyon, pinsala, pag-akyat ng mga sakit na intercuranant, ang pagbuo ng kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, ang malaking pagkawala ng potasa sa pagsusuka at pagtatae, isang matalas na paglabag sa diyeta at Ang rehimen, ang exacerbation ng pinagbabatayan sakit (glomerulose o pyelonephritis, collagen nephropathy, atbp.).

Bilang karagdagan sa pinsala sa nervous system, mayroon ding mga manifestations ng function ng iba pang mga organo at mga sistema ng katawan. Sa 90% ng mga pasyente na may uremia sa yugto ng terminal, pagtaas ng presyon ng dugo. Medyo madalas na sinusunod ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo (pangunahin sa kaliwa), pericarditis, ang paghinga ng chein-stokes o Kussmouul, anemia, ang phenomena ng hemorrhagic diathesis, gastritis, enterocolite (madalas erosive at kahit peptic).

Sa nakalipas na mga taon, ang mga kaso ng uremic osteopathy at polyneuropathy ay naging mas madalas. Kumpletuhin ang parallellism sa pagitan ng antas ng kalubhaan ng pinsala sa nervous system at ang konsentrasyon ng urea, creatinine at ang natitirang nitrogen sa dugo ay hindi, ngunit pa rin sa premacometric at comatose estado ito ay makabuluhang nadagdagan. Ito ay madalas na sinusunod hypercalemia, hypermagniamia, hyperphosphatemia, hypocalcemia, hypongatremia, acidosis.

Diagnosis at Differential Diagnostics. uremic coma.

Kung ang isang kasaysayan ay may mga indikasyon ng sakit, na humahantong sa talamak na kabiguan ng bato, at higit pa kaya kung ang pasyente ay sinusunod ng isang doktor tungkol sa kakulangan na ito, pagkatapos ay ang diagnosis ng isang uremic coma o isang precomath estado ng mga paghihirap ay hindi kumakatawan. Lumabas sila sa mga kaso kung saan nawawala ang kasaysayan ng sakit sa bato (madalas na may pangunahing talamak na glomerulonephritis o pyelonephritis, polycystic) at kabiguan ng bato ay ang unang pagpapakita ng sakit. Ngunit sa mga kasong ito, ang isang precomath o comatose estado ay bihirang pasinaya ng sakit, ito ay sinundan ng iba pang mga clinical manifestations ng pagkabigo ng bato, na umuunlad medyo mabagal. Ngunit ang mga indibidwal na pasyente na may uremia na walang "renal anamnesis" sa unang pagkakataon ipasok ang doktor sa isang formatous o kahit na sa isang comatose estado. Pagkatapos ay kailangan mong iibahin ang uremicone at dumating sa iba pang mga etiologies. Mga palatandaan ng uremic coma: katangian ng balat, ammonium ammonium ng bibig, hypertension, pericarditis, mga pagbabago sa mata DNA, mga pagbabago sa ihi. Sa mahirap na mga kaso, ang biochemical na pag-aaral ng dugo ay mahalaga (pagtaas ng urea, creatinine, residual nitrogen), pagbabawas ng glomerular filtration. Totoo, ang mga pagbabagong ito ay posible sa talamak na kabiguan ng bato, ngunit sa kasong ito ay dapat na angkop na mga sanhi (pagsasalin ng hindi magkatugma na dugo, sepsis, pagkalasing, atbp.), Ang isang medyo mabagal na pag-unlad ng azotemia, ang kawalan ng oligognomy, nerpersthenzia.

Maaaring mayroon ding isang pag-iisip ng isang hypochloremic coma, pagbuo ng mataas na pagkalugi ng chloride (madalas pagsusuka, labis na diarins, diuretiko pang-aabuso, atbp.). Ngunit sa huling pagsusuka, lumilitaw ang pagtatae bago ang pag-unlad ng mga neurological disorder, walang mga pagbabago sa ihi o ipinahayag napaka nonresko, ang halaga ng mga klorisyon ng dugo ay lubhang nabawasan, ang alkalosis ay sinusunod.

Ang pagtatatag ng dahilan na humantong sa pagpapaunlad ng isang uremian coma ay higit sa lahat sa kaso ng pagpapanatili uremia bilang isang resulta ng isang paglabag sa ihi outflow sa panahon ng adenoma o pantog kanser, lamutak parehong ureters tumor o pagharang sa kanila sa pamamagitan ng mga bato. Sa mga kasong ito, ang pagpapanumbalik ng normal na kasalukuyang ihi ay mabilis na nagpapakita ng isang pasyente mula sa isang estado ng precomath. Ang diagnosis ng Reiversity Uremia ay batay sa data ng anamnesis at isang masusing pag-aaral ng mga medikal na rekord, at sa kaso ng kanilang kakulangan, ang isang urological na pag-aaral ay kinakailangan sa urological o sa intensive care unit (depende sa kalubhaan ng kondisyon ng pasyente.

Paggamot ng uremic coma.

Ang mga pasyente na nasa isang premactopatric o komatos na estado ay dapat na ospital sa mga espesyal na nephrological na kagawaran na nilagyan ng artipisyal na kagamitan sa bato para sa talamak na hemodialysis. May disinfecting therapy: neocompensen o hemodez 300-400 ML 2-3 beses bawat linggo, 75-150 ML ng 20-40% ng glucose solution na may insulin (sa rate ng 5, 20 g ng glucose) 2 beses sa isang araw , ay pinangangasiwaan ng intravenously. At din sa pagkakaroon ng pag-aalis ng tubig 500-1000 ML ng 5-10% glucose solusyon subcutaneously. Bilang karagdagan, ang mga ito ay ginagamit sa malaking dosis ng laziks (mula 0.4 hanggang 2 g bawat araw intravenously drip sa isang bilis ng hindi higit sa 0.25 g / h). Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang mga pagtaas ng diuresis, pagbaba ng presyon ng dugo, ang glomerular filtering at ang pagpili sa ihi k +, hindi +, urea ay nagdaragdag. Gayunpaman, ang ilang mga pasyente ay may refractoriness sa pagkilos ng mga derivatives ng anthranyl at etharic acids, iba pang diuretiko. Ang excretory function ng mga bato ay nagdaragdag din sa ilalim ng impluwensiya ng intravenous infusions ng isotonic o hypertonic (2.5%) sosa solusyon ng chloride sa 500 ML intravenously drip. Gayunpaman, na may mataas na presyon ng arterya at hypershydration, ang pagpapakilala ng mga solusyon na ito ay kontraindikado. Kahit na may mga paunang palatandaan ng kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, ang pagpapakilala ng 0.5 ML ng 0.06% na solusyon ng isang pandurog o 0.25 ML ng 0.05% na solusyon ng stroophantine intravenously drip (cardiac glycosides na may binibigkas na kakulangan sa bato ay pinangangasiwaan sa isang kalahating dosis, ang pagitan sa pagitan ang kanilang administrasyon ay pinalawak). Kinakailangan din ang pagwawasto ng homoeostasis disorder. Sa hypokalemia, 100-150 ML ng 1% na solusyon ng potasa klorido ay ibinibigay intravenously, na may hypocalcemia - sa 20-30 ML ng isang 10% kaltsyum solusyon ng chloride o kaltsyum gluconate 2-4 beses sa isang araw, na may hypercalemia - intravenously 40% Ang solusyon ng glucose at insulin subcutaneously (kinakailangang nilalaman ng potasa ay kailangang matukoy hindi lamang sa plasma, kundi pati na rin sa mga pulang selula ng dugo). Sa isang binibigkas na acidotic shift, isang intravenous infusion ay ipinapakita 200-400 ML ng isang 3% sosa solusyon ng bikarbonate o 100-200 ML ng isang 10% solusyon ng sosa lactate (na may malinaw na kaliwang ventricular kabiguan, ang kanilang pagpapakilala ay contraindicated). Ang hypotensive pereep ay mahalaga (4-8 ML ng 1% o 0.5% ng solusyon ng Dibazole intramuscularly o intravenously at 1-2 ML ng 0.25% ng paglaban ng intramuscularly); Sa hinaharap, sila ay inireseta sa loob ng reserpine, Clofelin (hemiton), methylofouf (pinatatakbo).

Ang masaganang paghuhugas ng tiyan at bituka 3-4% sosa hydrocarbonate solution ay ipinapakita din. Kung ang konserbatibo epekto paggamot ay hindi nagbibigay, hemodialysis o peritoneyal dialysis ay ginagamit.

Pagkatapos alisin mula sa koma ng mga pasyente na may pagpapanatili ng pagsasalin ng uremia. Ibigay sa Urological Department. Sa ilalim ng uremia, ang iba pang mga etiologist ay nagpapatuloy sa paggamot na may talamak na dialysis o peritoneyal dialysis (sa ilang mga kaso upang maghanda para sa transplant ng bato), na may makabuluhang pagpapabuti upang mailipat sa isang diyeta na mababa ang tape (tulad ng pagkain ng jea-net).

Forecast sa uremic coma. Ito ay ginagamit upang maging ganap na hindi kanais-nais. Matapos ang pagpapakilala ng mga di-gumaganap na mga pamamaraan ng paglilinis (peritoneyal dialysis, hemodialysis, hemosorption), ito ay bumuti nang malaki. Ito ay mas mahusay na kung ang mga paggamot na ito ay inilapat na sa unang clinical manifestations ng precompetusive estado, at mas masahol pa sa na binuo koma. Maglaan ng forecast din ang mga sakit sa pakikipagtalik, dumudugo. Ang partikular na panganib ay mga pagdurugo sa utak, gastrointestinal dumudugo, pneumonia. Sa reference uremia, ang forecast makabuluhang depende sa posibilidad ng pag-aalis ng balakid sa ihi outflow.

Prevention of uremic coma.

Una sa lahat, napapanahong pagtuklas, dispensaryo at maingat na paggamot ng mga sakit ay kinakailangan, kadalasang humahantong sa pagpapaunlad ng kakulangan sa bato (talamak glomerulonephritis, pyelonephritis, polycystic, diyabetis, atbp.). Kung ang kakulangan ay nakabuo na, kailangan ng lahat ng mga pasyente na kumuha ng dispensary accounting sa lalong madaling panahon at magsagawa ng sistematikong paggamot. Ito ay kinakailangan upang maprotektahan ang mga ito mula sa mga impeksyon sa pakikipagtalik, kung maaari, maiwasan ang mga operasyon ng kirurhiko, upang harapin ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo, pagdurugo. Ang mga kababaihan na naghihirap mula sa kahit na ang mga paunang degree ng kabiguan ng bato ay hindi dapat manganak. Ang isang nakaplanong, sistematikong konserbatibong paggamot ng talamak na impeksiyon foci (tonsilitis, granulate periathenitis, atbp.) Ay kinakailangan. Ang isyu ng pagpapatakbo ng pagpapatakbo ay malulutas sa bawat partikular na kaso nang isa-isa. Maaari lamang itong gawin sa unang antas ng pagkabigo ng bato.

Dahil sa ang katunayan na ang mga antibiotics ay pangunahin sa pamamagitan ng mga bato, ang kanilang dosis bilang pagpapatuloy ng pagkabigo ng bato ay nabawasan, at ang nephrotoxic at pananaw na antibiotics (streptomycin, kanamycin, neomycin, tetracycline, gentamicin, atbp.), Pati na rin ang sulfonamides ay dapat na iwasan . Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang sistematikong paggamit ng mga opiates, barbiturates, aminezine, magnesium sulfate, parehong dahil sa paghina sa highlight ng kanilang mga bato sa ilalim ng CHDP at dahil sa ang katunayan na laban sa background ng uremic pagkalasing, ang Ang epekto ng mga sangkap na ito sa central nervous system ay mas malinaw, maaari nilang mapabilis ang nakakasakit sa uremic coma.

Mga kagyat na estado sa klinika ng mga panloob na sakit. Gritsyuk A.I., 1985.

Sa pakikipag-ugnay sa.

Ito ay dahil sa "average" na mga molecule, ang organismo ay tinukoy sa sarili, pagkagambala ng mga function ng leukocyte at pinapabagal ang pagproseso ng glucose.

Ang sangkatauhan ay naghihirap mula sa iba't ibang mga sakit na nakakaapekto sa sistema ng ihi. Mayroon ding mga kaso ng talamak na kabiguan ng bato, ang huling yugto kung saan ang uremic coma ay gumaganap. Ang kondisyong ito ay maaaring sanhi ng parehong panloob na sakit at pagkalason ng katawan sa pamamagitan ng paghiwalay ng mga lason ng nephrotropic na nakakaapekto sa gawain ng mga bato.

Ano ang urama

Ang uremia ay bumuo ng nonresko, ang mga sintomas ay nangyayari sa pamamagitan ng pagtaas. Ngunit sa talamak na kurso ng sakit, ang uremic syndrome ay natagpuang bigla. Ang pinakamaliwanag na paghahayag - at ang "mga suhol".

Sa organismo, sa uremia, ang iba't ibang mga produkto ng pagkabulok ay maipon, at mahalaga na matukoy ang eksaktong koneksyon na nagiging sanhi ng estado ng pagkawala ng malay:

guanidinsuccinic acid;
methylguanidine;
polypeptides;
creatinine;
uric acid;
urea.

Ito ay pinaniniwalaan na ang nucleotides, polyans, kumplikadong peptides na may average ng mga molecule ay nakakaapekto sa nervous tissue.

Ito ay dahil sa "average" na mga molecule, ang pagpapasya sa sarili ng katawan ay nangyayari, ang mga tungkulin ng leukocytes ay nagdurusa at ang pagproseso ng glucose ay pinabagal.

Mahalaga na ang kagyat na tulong ay pinamamahalaang sa oras. Ang koma ay ang pinaka-mapanganib na kalagayan at mas matagal ito, mas mataas ang mga panganib para sa katawan.

Mga sanhi ng Uremia.

Uremic Koma - ang resulta ng inilunsad na pagkabigo ng bato. Ang mga dahilan para sa pagpapaunlad ng talamak na kabiguan ng bato ay isang malaking bilang:

ang pagsasalin ng pagsasalin ay hindi tugma sa pangkat ng dugo;
mahabang pagsusuka;
mahabang pagtatae;
lason lason;
pagkalason sa mga medikal na paghahanda;
pyelonephritis;
glomerulonephritis;
diabetes.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ay ang talamak na daloy ng glomerulonephritis o pyelonephritis. Ang katawan mismo ay lason mismo sa mga produkto ng nabalisa metabolismo, na kung saan ay ginawa sa malaking dami. Bilang resulta, ang pagpili ng ihi ay bumababa o halos hihinto, na humahantong sa isang pagkawala ng malay.

Ngunit mayroon ding mga mapanganib na mga kadahilanan na nakakaapekto sa katawan mula sa labas. Madalas itong nangyayari pagkatapos ng malubhang pagkalason sa mga gamot sa medisina. Kabilang sa mga ito ay sulfonamides, salicylates at antibiotics. Posibleng pagkalason hindi lamang ang mga gamot, kundi pati na rin ang mga produkto ng pang-industriya na produksyon. May mga kaso ng nakalalang ethylene glycol, methyl alcohol, dichloroethane. Ang lahat ng mga sangkap na ito ay humantong sa paglitaw ng pagkabigla. Provice ang uremicone na maaaring may mahabang pag-aalis ng tubig na dulot ng mahabang pagsusuka o pagtatae.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng uremian coma ay lumalaki nang maayos:

sakit ng ulo;
pag-aantok;
pagkawala ng kamalayan;
convulsions;
drop view;
pagduduwal;
pagsusuka;
ang yellowness ng balat;
rash;
pamamaga;
dryness mucous.
ammonia amoy ng bibig;
convulsions;
paghinga pagkakaiba mula sa malalim sa mababaw;
hypertension;
tachycardia;
anuria o Oliguria.

Una sa lahat, sinasabi ng isang tao ang asthenic syndrome. Ang pasyente ay nararamdaman ng kahinaan, lumilitaw ang isang walang malasakit na estado. Ang isang tao ay naghihirap mula sa sakit ng ulo at mga disorder ng pagtulog. Ang iniksyon ng mga aksyon at reaksyon ay sinusunod parehong sa gabi at araw.

Dagdag pa, ang pasyente ay nagpapakita ng dyspeptic disorder. Ang pasyente ay nagsisimula na mawalan ng gana, na kung saan, ay maaaring humantong sa isang mabilis na pagtanggi sa timbang ng katawan hanggang sa anorexia. Patuloy na nadama ang pagkatuyo at kapaitan sa bibig. Mas madalas lumilitaw ammonia amoy. Ang isang tao ay patuloy na nararamdaman na uhaw at hindi maaaring pawiin ito. Laban sa background ng uremia, enterocolitis, stomatitis, gastritis ay posible.

Na may unti-unting pagtaas sa sakit, ang hitsura ng isang tao ay nagbabago. Lumilitaw ang Evenum sa mukha at pallor. Ang balat ay nagiging tuyo, patuloy na inspirasyon. Pagkatapos ng pagsusuklay sa balat, ang mga mapula-pula na bakas ay mananatiling, habang nagpapatuloy, maaaring lumitaw ang isang pantal ng uric acid. Nagsasagawa ito sa balat sa anyo ng pulbos mula sa maliliit na kristal. Ang hematomas at bruises ay lilitaw nang mas madali at mas mabilis kaysa sa karaniwan. Unti-unti, ang pamamaga ay nalalapat sa buong katawan.

Prinsipyo ng pag-unlad

Dahil sa patolohiya, ang sirkulasyon ng dugo sa sistema ng ihi ay masira, ang pasyente ay nasuri na may azotemia. Ang katawan ay hindi maaaring ganap na alisin ang mga produkto ng pagkabulok, creatine, urea at nitrogen maipon. Sa kanilang konsentrasyon, ang hakbang ng kabiguan ng bato ay tinutukoy.

Susunod - Imbalansa ng Tubig-Electrolyte. Ang sintomas nito - o ang kawalan ng kakayahan ng mga kidney ay tumutuon sa ihi. Kung ang kabiguan ng bato ay pumasa sa yugto ng terminal, ang oliguria at anuria ay patuloy na nangyayari. Ang karagdagang pag-unlad ng syndrome ay nagtatapos sa hyponatremia, iyon ay, paghuhugas ng sosa mula sa katawan.

Ang uremia ay maaaring maging sanhi ng hyperphosphamia - ang estado kapag ang katawan pathologically accumulates phosphates. Bilang karagdagan, diagnose hypocalcemia, kung saan ang kaltsyum ay hugasan kasama ang mga asing-gamot. Sa huli mula sa mga yugto ng sakit, ang PH ng dugo at mga likido ng tisyu ay nasira.

Paggamot

Ang pangangalaga sa emerhensiya sa isang uremic coma ay sapilitan. Kasama sa mga kagyat na hakbang ang ganito:

uninoxication;
pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte;
normalisasyon ng presyon ng dugo;
symptomatic therapy.

Upang maiwasan ang uremmic coma, kailangan mong manatili sa pagkain at kontrolin ang pang-araw-araw na likido pagkonsumo. Ito ay kinakailangan upang mabawasan ang dosis ng asin sa isang minimum, at ito ay maipapayo upang ganap na ibukod ito mula sa diyeta.

Ang paggamit ng mga protina sa 40 gramo / araw ay mababawasan, habang pinapanatili ang halaga ng enerhiya ng diyeta.

Ito ay kinakailangan upang gawing normal ang presyon ng dugo gamit ang diuretikong gamot at kaltsyum antagonist. Inirerekomenda na kunin ang paghahanda ng recombinant na enerthropoietin ng tao. Sa kaso ng nakakahawang pinsala, hindi posible na gawin nang walang antibyotiko na gamot, ngunit mahalaga na pumili ng mga gamot na hindi nakakaapekto sa sistema ng ihi.

Ang uremic coma ay ang huling yugto ng malalang pinsala sa parehong mga bato. Sa yugtong ito, ang tisyu ng bato ay nabawasan nang labis na hindi sapat para sa buong output ng mga slags. Bilang isang resulta, ang mga hindi kinakailangang produkto ay maipon sa katawan na humahantong sa pagkalason nito.

Ang mga hemorrhages ay maaaring sundin sa utak, epidermis at mucous tissues ng mga panloob na organo. Pagkatapos ay dumadaloy ang tao sa estado ng kawalang-sigla. Nagtatapos ang lahat ng koma.

Ang mga pangmatagalang sakit sa bato, na talamak, ay madalas na sinamahan ng malubhang komplikasyon. Ang isa sa mga pinaka-malubhang kondisyon ng pathological na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal ay azotemic coma. Bilang isang panuntunan, ito ay nangyayari bilang isang resulta ng permanenteng nagaganap glomerulonephritis, pyelonephritis, amyloidosis, polycystosis sa bato at iba pang mga sakit.

Ang mga ito ay diagnosed na kung kanino, bilang isang panuntunan, batay sa katangian ng mga prolonged na pinsala sa bato at ang dinamika ng sakit. Ito ay naayos sa medikal na rekord ng pasyente. Ang komatos na estado ng pasyente ay nagpapahiwatig ng mga panukalang pang-emergency upang maiwasan ang nakamamatay na kinalabasan. Una sa lahat, kailangan mong bawiin ang isang tao mula sa pagkawala ng malay. Ang mga panukalang pang-emergency ay kinabibilangan ng resuscitation ng mga mahahalagang bahagi ng katawan (puso at baga), control respiratory, presyon ng dugo, pulso.

Ang mga siyentipiko at mga doktor ay nag-aaral pa rin ng mekanismo ng nucleation ng uremia, dahil ang pathogenesis nito ay hindi ganap na sinusubaybayan. Tiyak na kilala na ang estado na ito ay lumitaw dahil sa:

ang mga konsentrasyon sa dugo ng isang malaking bilang ng mga produkto ng pagkabulok ng protina, katulad: nitrogenaceous slags, urea, creatinine, uric acid;
pagkasira ng pag-andar ng bato;
nagbabago sa balanse ng acid-alkalina at istraktura ng mineral ng katawan ng tao.

Sa ilalim ng impluwensya ng mga pagbabago sa itaas sa katawan, mayroong isang paglabag sa normal na operasyon ng mahahalagang panloob na organo at mga sistema, samakatuwid, azotemic na kasama ang mabigat na sugat ng atay at dysfunction ng metabolismo.

Ang proseso ng pagkabigo ng bato ay karaniwang nahahati sa dalawang yugto:

paunang o nakatago - ito ay matatagpuan lamang kapag sinadya ang espesyal na survey ng gawaing bato. Ito ay upang matukoy ang mga pang-araw-araw na tagapagpahiwatig ng mga pangunahing katangian na nagpapakita ng aktibidad ng pares ng pares ng organ, mga dami at bilis ng mga parameter nito. Kabilang dito ang glomeric filtering, urea clearance, electrolytes, ammonia excretions at iba pa;
ang ikalawang yugto ay isang tiyak na klinikal na larawan ng pathological kondisyon. Gamit ang sample ng clearance, ang disorder ng pagsasala at reabsorption work ng mga bato ay nakatakda. Kahit na ang isang menor de edad na labis na tagapagpahiwatig ng regulasyon ay nagpapahiwatig ng paglabag sa kakayahan ng azoveexygenic ng organ.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito sa ilalim ng mga kondisyon ng pangmatagalang daloy ng sakit sa bato ay nangyayari sa isang mabagal na bilis.

Binibigyang-diin namin ang talamak na kabiguan ng bato, depende sa mga tagapagpahiwatig ng Azotemia at ang estado ng unang proseso ng pagbuo ng ihi (glomerular filtration). Tatlong uri ay hinati:

Ang paunang - sa dugo ay isang maliit na halaga ng napanatili nitrogen, lalo na ang nilalaman ng sangkap ay hindi lalampas sa 60 mg; Nitrogen na naglalaman ng carboxylic acid (creatine) - ang rate na hindi hihigit sa 3.0 mg; Katamtaman ang pagbaba sa glomerular filtration.
(A at B) binibigkas, kung saan ang antas ng nitrogen at creatinine ay higit na lumampas sa rate at disorder ng electrolyte metabolism.
Terminal - halata clinical larawan ng uremia.

Ang mga palatandaan ng talamak na kabiguan ng bato ay ipinahayag sa:

mga paglabag sa normal na aktibidad ng lahat ng mahahalagang bahagi ng katawan (dyspeptic disorder). Mga tagapagpahiwatig ng katangian: isang pagbaba sa gana, uhaw, isang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig, ang mga pag-atake ng pagduduwal at pagsusuka, ang amoy ng ammonia mula sa oral cavity. Ang stomatitis ay arises, gingivitis at iba pa;
pagbuo ng mga pathological na proseso (neurological disorder). Ito ay isang estado ng pagkabalisa o kawalang-sigla, seizures, matinding kaguluhan, kalamnan cramps, pinsala sa motor neurons ng motor core cereal nerves at ang front horns ng spinal cord, ang respiratory function ay nabalisa;
ang pinsala sa nervous system (trophic disorder), bilang isang resulta ng kung saan ang proseso ng cellular nutrisyon ay nabalisa, na nagsisiguro sa pangangalaga ng istraktura at pagpapatakbo ng organ (o tissue nito) ng neurogenic pinagmulan. May isang paghina sa mga reaksyon ng pasyente, pati na rin ang isang komportableng estado, kapag ang isang pasyente ay may di-alikabok na pagtulog, mula sa kung saan ito ay lubos na mahirap na bawiin.

Sa proseso ng pag-unlad ng uremia, ang panganib ng pagbuo ng pamamaga ng mga baga at brongkitis ay nadagdagan, at isang biglaang pagtanggi sa pangitain at pagdinig ay nabanggit din. Ang agonizing itching ng balat, dumudugo, pagtitiwalag sa noo at mga pakpak ng nasotic slags (urea pawis) ay karagdagang mga tagapagpahiwatig ng progresibong sakit. Ang huling yugto ng uremia ay nakumpleto sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng terminal endocarditis, na kung saan ay isang pauna ng nakamamatay na kinalabasan.

Mga tampok ng sakit sa mga matatanda at mga bata

Ang paglitaw ng uremic coma ay hindi nakasalalay sa edad. Ito ay nangyayari sa proseso ng pagkalasing ng katawan, dysfunction ng bato, destabilization ng hormonal metabolismo, labis na konsentrasyon ng mga lason na nabuo bilang isang resulta ng metabolismo ng protina.

Ang kondisyong ito ay sinusunod sa mga may sapat na gulang at sa mga bata. Ang etiology ng sakit sa mga iyon at iba pa ay batay sa kabiguan ng bato at mga sintomas nito. Una sa lahat, ito ay isang tagapagpahiwatig ng dami ng ihi, na nabuo kada araw (diurus). Sa kabila ng katotohanan na ang isang malaking halaga ng likido ay nagmula sa katawan, ang mga produkto ng buhay ay hindi ganap na natanggal at unti-unting makaipon. Ang kabiguan ng bato ay humahantong sa pag-unlad ng acidosis, iyon ay, ang pag-aalis ng balanse ng acid-alkalina ng organismo patungo sa isang pagtaas sa kaasiman (pagbabawas ng PH). Ang parehong mga kadahilanan, acidosis at azotemia ay nagdudulot ng malubhang pagkalason.

Para sa uremic coma, ang unti-unting pagtaas sa lahat ng mga palatandaan ng estado na ito ay katangian:

pangkalahatang kahinaan;
pagbabawas ng kapasidad sa pagtatrabaho at ang posibilidad na magtuon ng pansin;
sakit ng ulo;
mahulog sa pagtingin at pagdinig;
pagkawala ng memorya;
pag-aantok;
kawalang-interes;
ang amoy ng ammonia at iba pa.

Sa mga mature na tao, ang uremic coma ay tinatawag na:

sa mga lalaki, ang pinaka-madalas na adenoma prostate glandula;
sa mga kababaihan, maaaring may kinahinatnan ng pyelonephritis, mga paglabag sa hormonal exchange o iba pang mga pathology sa ihi.

Ang mga bata ay nagdadala ng kundisyong ito nang mas mahirap kaysa sa mga matatanda. Madalas silang mangyari:

mga guni-guni at pagkawala ng kamalayan;
ulcers at necrosis sa mucous membranes;
nadagdagan ang pagdurugo;
pagbabago ng tono ng puso;
isang pagtaas sa presyon ng dugo;
leukocytosis.

Ang estado ng pagkawala ng malay ay unti-unti. Sa panahong ito, ang bata ay tamad, magagalitin.

Batayan para sa pagbuo ng pagkawala ng malay

Ang mga sanhi ng paglitaw ng azotemic uremia ay isinasaalang-alang:

mahabang pyelonephritis;
glomerulonephritis;
pagkalasing ng katawan ng mga gamot (antibiotics, masakit na gamot, antimicrobial na paraan);
konsentrasyon sa organismo ng mga nakakalason na sangkap (methyl alcohol, ethylene glycol);
hindi pagkakatugma ng dugo ng donor kapag umaapaw;
patuloy na umuusbong na pag-atake ng pagsusuka at pagtatae.

Ang matagal na proseso ng pathological na bumubuo sa mga bato ay humahantong sa pagtaas ng Oliguria at pagbawas sa pag-agos ni Urin. Kaya, ito ay nangyayari: ang akumulasyon ng urea, ihi acids at creatinine, pagkagambala ng balanse ng mga acids at mga bakahan sa katawan, ang pag-unlad ng metabolic acidosis.

Mga komplikasyon at kahihinatnan

Sa paglitaw ng uremic coma, ang mga doktor ay hindi nagbibigay ng pinakamababang prognosis para sa pasyente. Pinakamainam na pigilan ang kundisyong ito, upang makilala ang alerto sa pinakamaagang yugto. Pagkatapos ay mas epektibo ang paggamot. Ang sitwasyon ay lumala, halimbawa, pneumonia. Ang panloob na pagdurugo sa utak, gastrointestinal tract ay kumakatawan sa isang espesyal na panganib.

Ang isang nervous system ay madaling kapitan sa malubhang pagbabago sa panahon ng uremia. Matapos ang uremic coma, ang isang tao ay may pagbabago sa karakter, ang memorya ay naghihirap, ang kanyang cognitive na aktibidad ay nawala. Ito ay isang nakamamatay na mapanganib na patolohiya na may di-kanais-nais na forecast para sa isang pasyente, kaya sa pagkakaroon ng mga sintomas ng katangian, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Diagnostics.

Upang matukoy ang kalagayan at kilalanin ang isang partikular na kadahilanan na pumupukaw sa bato kung kanino, una sa lahat, magsagawa ng karaniwang klinikal na pagtatasa ng dugo. Ipinapakita nito ang dami ng nilalaman ng urea at creatine. Batay sa mga tagapagpahiwatig na ito, pinili ang direksyon ng paggamot.

Ang ultrasonic na pananaliksik at x-ray ng pelvic bottom ay ang mga pamamaraan na ginagamit upang magtatag ng isang pinagmumulan ng sakit. Ang mga diagnostic na paraan ay posible upang makilala ang pagkakaroon ng mga koneksyon sa sistema ng ihi at matukoy ang mga pagbabago sa istraktura ng mga tisyu ng bato. Sa ilang mga kaso, ang tomography computer ay isinasagawa. Bukod pa rito, ang tagapagpahiwatig ng mga electrolytes sa dugo ay tinutukoy, kung saan ang pangangasiwa ng mga nakapagpapagaling na solusyon ay sinusubaybayan upang gawing normal ang electrolyte, acid-alkalina balanse ng katawan.

Paggamot at Pangangalaga sa Emergency

Ang pasyente sa estado ng uremic coma ay pumapasok sa Resuscitation Department. Ang mga doktor ay nagsasagawa ng gamot at hardware therapy. Ang mga gamot, ang mga paghahanda sa diuretiko, mga solusyon sa physiological at glucose ay ipinakilala sa intravenously. Ang mga gamot sa hormonal ay ginagamit sa mga mahirap na kaso. Sa tulong ng mga espesyal na aparato, ang mga pamamaraan ng pagdalisay ng dugo (hemodialysis at plasmapheresis) ay ginaganap.

Hemodialysis

Emergency receptions:

neutralisasyon ng pagkalasing;
pagpapanumbalik ng balanse ng tubig at electrolyte;
normalisasyon ng presyon ng dugo;
sa tulong ng palatandaan na therapy, hiwalay na mga mapanganib na palatandaan ng pagkawala ng malay, halimbawa, ang mga convulsion ay inalis;
hemodialysis.

Ang pangunahing direksyon ng paggamot ng estado ng pasyente pagkatapos ng pagkawala ng malay ay ang pag-iwas sa mga pinagkukunan ng paglitaw ng mga pathologies ng bato na nakakagulat uremia. Halimbawa:

pagsasagawa ng mga operasyon upang alisin ang mga bato mula sa mga bato at pantog;
pagbabago ng kapangyarihan at pagbubukod mula sa paggamit ng mga produkto na nakakatulong sa henerasyon ng ammonia;
paghihigpit ng malapit na pakikipag-ugnay sa mga sangkap ng pagkalason.

Prevention.

Bilang mga paraan ng preventive upang makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng uremmic koma, inirerekomenda ng mga doktor:

sistematikong sumailalim sa medikal na pagsusuri;
pagalingin ang lahat ng mga proseso ng nagpapasiklab na nagaganap sa loob ng katawan, lalo na sa mga organo ng sistema ng urogenital;
maingat na pumasa sa kurso ng therapy ng patolohiya, na humantong sa pagbuo ng kabiguan ng bato (mahabang glomerulonephritis, pyelonephritis, polycystic, diyabetis at iba pa).

Kung ang kakulangan ng bato ay mayroon na, pagkatapos ay ang pasyente ay kailangang mairehistro nang maaga hangga't maaari sa isang institusyong medikal, sa pamamaraan at sistematikong isagawa ang sakit na paggamot, na nagmamasid sa lahat ng mga rekomendasyon ng espesyalista. Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon, operasyon ng kirurhiko, dapat na iwasan ang pagdurugo. Ang normalisasyon ng sirkulasyon ng dugo sa kakulangan nito ay makabuluhang bawasan ang mga panganib ng paglitaw ng renal coma.

Sa konklusyon, ito ay nagkakahalaga na ang independiyenteng pagtanggap ng mga gamot na walang pag-apruba ng doktor ay maaari ring pukawin ang kabiguan ng bato. Samakatuwid, ang mga antibiotic na gamot, tulad ng streptomycin, tetracycline, ay dapat gawin lamang upang humirang ng isang espesyalista at sa ilalim ng kontrol nito. Ang parehong panuntunan ay may kinalaman sa paggamit ng antimicrobial na paraan (sulfonamides), mga gamot na nagpapalit ng impluwensya sa central nervous system (barbiturates), analgesics at iba pang mga gamot.

Popular na paggamot

Ang alternatibong gamot, kung saan ang homeopathy at tradisyonal na gamot ay kinabibilangan ng, ay lubos na may kakayahang mabagal ang pagbuo ng uremia at limitahan ang termino ng panahon ng rehabilitasyon.

Folk Recipe:

pagkonsumo ng alkalina mineral na tubig at isang malaking halaga ng likido;
ang pag-atake ng pagduduwal ay inalis ng malamig na berdeng tsaa at ice cubes (dapat silang malunok, hindi maganda ang mga piraso);
kapaki-pakinabang na kefir at dairy serum;
ang mga pulikat ay aalisin, na ginagawang wrapping ng pasyente sa isang basa na tela, na hinuhulog ito sa malamig na tubig. Pagkatapos ng isang tao ay kailangang balot sa isang kumot.
ipasok ang mga araw kung kailan kumakain ang pasyente. Ito ay isang epektibong prophylactic agent;
mga bar mula sa juniper, rosehip, elderberry, horsetail, hunter.

Homeopathy.

Ang mga homeopathic remedyo ay tumutulong na itigil ang kasalukuyang ng uremic coma at mag-ambag sa pagpapanumbalik ng kalusugan, pag-aalis ng isang tao mula sa mga kahihinatnan ng sakit:

ang pagbibigay ng alkohol ay ginagamit upang pasiglahin ang gawain ng puso, lalo na kung may dugo, protina, mga silindro ng hyalina sa urin;
sinyl acid - epektibo sa kaganapan ng paghihirap sa panahon ng pagkawala ng malay;
ang ordinaryong barberry ay may masakit at anti-inflammatory property, at ginagamit din para sa isang mas masinsinang proseso ng outputting fluid mula sa katawan. Tinutulungan ng Barbaris na alisin ang labis na asing-gamot, eliminating deposit at pinipigilan ang kanilang muling pag-aaral;
puti at kalabasa mapait na whiskers I-activate ang sirkulasyon ng dugo ng mga organo na matatagpuan sa peritoneum;
ang Drug Galium-Heel - ang pagkilos nito ay naglalayong pagbawas ng aktibidad ng mga toxin, ang pag-stabilize ng istraktura ng mga organo at ang pagpapanumbalik ng kanilang mga function, ay nag-aambag sa pagpapasigla ng immune system. Ang tool ay positibong nakakaapekto sa tela ng mahahalagang bahagi ng katawan: puso, atay, bato, baga.

Buhay na pag-asa at posibleng pagtatapos ng pagkawala ng malay

Ang uremic coma ay walang malaking epekto sa pagpapatuloy ng buhay. Ang mga modernong pamamaraan ng resuscitation ay nagbibigay-daan sa amin upang bawiin ang isang tao mula sa estado na ito. Gayunpaman, ang kamatayan ay hindi ibinukod, ngunit hindi ito madalas na natagpuan. Sa dakong huli, gaano katagal mabubuhay ang isang tao, depende sa pagpapatupad ng lahat ng mga tagubilin ng doktor na naglalayong pigilan ang mga salik na pukawin ang uremia.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay-diin na ang nagdusa uremia ay maaaring mabawasan ang kalidad ng buhay ng pasyente dahil sa isang makabuluhang epekto sa kanyang nervous system. Ang paglala ng memorya at cognitive na aktibidad ng tao ay negatibong nakakaapekto sa pagkakaroon nito sa hinaharap.