Isang matalim na paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa. Electric axis ng puso

Aktibidad sa puso. Sa maraming mga pasyente, ang isang paglipat sa electrical axis ay napansin - isang paglipat ng alinman sa kanan o sa kaliwa. Paano matukoy ang posisyon nito, ano ang nakakaapekto sa pagbabago sa EOS at ano ang panganib ng naturang patolohiya?

Ang Electrocardiography bilang isang pamamaraan para sa pagtukoy ng EOS

Upang irehistro ang elektrikal na aktibidad ng puso sa kardyolohiya, ginagamit ang electrocardiography. Ang resulta ng pag-aaral na ito ay ipinapakita sa grapikong anyo at tinatawag na isang electrocardiogram.

Ang pamamaraan para sa pag-alis ng electrocardiogram ay walang sakit at tumatagal ng halos sampung minuto. Una, ang mga electrodes ay inilalapat sa pasyente, na dati nang lubricated ang balat sa balat na may isang conductive gel o sa pamamagitan ng paglalagay ng gauze napkin na nabasa sa asin.

Ang mga electrodes ay superimposed sa mga sumusunod na pagkakasunud-sunod:

sa kanang pulso - pula
sa kaliwang pulso - dilaw
sa kaliwang bukung-bukong - berde
sa kanang bukung-bukong - itim

Pagkatapos ng anim na mga electrodes ng dibdib ay inilalapat din sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod, mula sa gitna ng dibdib hanggang sa kaliwang lukab ng axillary. Ang mga electrodes ay naayos na may isang espesyal na tape o naka-mount sa mga tasa ng pagsipsip.

Kasama sa doktor ang isang electrocardiograph, na nagtala ng boltahe sa pagitan ng dalawang electrodes. Ang electrocardiogram ay ipinapakita sa thermal paper at sumasalamin sa mga sumusunod na mga parameter ng trabaho at kondisyon ng puso:

myocardial contraction
sistematikong rate ng puso
pisikal
pinsala sa kalamnan ng puso
kaguluhan ng electrolyte
paglabag sa cardiac conduction, atbp.

Ang isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng electrocardiological ay ang direksyon ng linya ng kuryente ng puso. Pinapayagan ka ng parameter na ito na makita ang mga pagbabago sa aktibidad ng cardiac o kapansanan na gumana ng ibang mga organo (baga, atbp.).

Ang de-koryenteng axis ng puso: kahulugan at impluwensya ng mga kadahilanan

Upang matukoy ang linya ng kuryente ng puso, mahalaga ang pagsasagawa ng sistema ng puso. Ang sistemang ito ay binubuo ng cardiac na nagsasagawa ng mga fibers ng kalamnan na nagpapadala ng de-koryenteng pagpapasigla mula sa isang seksyon ng puso sa iba pa.

Kaliwa axis shift

Ang electric axis ay mariin na naihiwalay sa kaliwa kung ang halaga nito ay nasa saklaw mula 0⁰ hanggang -90⁰. Ang mga sumusunod ay maaaring maging sanhi ng paglihis na ito:

may kapansanan na pagpapadaloy ng isang salpok sa kaliwang sanga ng Kanyang mga hibla (i.e. sa kaliwang ventricle)
cardiosclerosis (isang sakit kung saan ang nag-uugnay na tisyu ay pumapalit sa kalamnan na tisyu ng puso)
tuloy-tuloy na hypertension
mga depekto sa puso
cardiomyopathies (mga pagbabago sa kalamnan ng puso)
sa myocardium (myocarditis)
hindi nagpapasiklab na pinsala sa myocardial (myocardial dystrophy)
pagkakalinis ng intracardiac at iba pa

Basahin din:

Vascular krisis: mga sintomas at sanhi ng isang mapanganib na patolohiya

Bilang resulta ng lahat ng mga kadahilanang ito, ang pag-load sa kaliwang ventricle ay lumalaki, ang tugon sa labis na labis ay isang pagtaas sa laki ng kaliwang ventricle. Kaugnay nito, ang linya ng kuryente ng puso ay lumihis nang kaliwa sa kaliwa.

Tamang axis shift

Ang halaga ng EOS sa saklaw mula + 90⁰ hanggang + 180⁰ ay nagpapahiwatig ng isang malakas na paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan. Ang mga dahilan para sa pagbabagong ito sa posisyon ng axis ng puso ay maaaring:

pinahina ang impulse na paghahatid sa kahabaan ng kanang sangay ng Kanyang mga hibla (responsable para sa paghahatid ng paggulo sa tamang ventricle)
ang pagdidikit ng pulmonary artery (stenosis), na pumipigil sa paggalaw ng dugo mula sa tamang ventricle, samakatuwid, sa loob nito
coronary artery disease kasabay ng patuloy na arterial hypertension (sa puso ng coronary artery disease ay myocardial malnutrisyon)
infarction ng kalamnan sa puso (pagkamatay ng mga myocardial cells ng tamang ventricle)
mga sakit ng bronchi at baga na bumubuo ng "pulmonary heart". Sa kasong ito, ang kaliwang ventricle ay hindi gumana nang buo, mayroong kasikipan ng tamang ventricle
pulmonary embolism, i.e. barado na daluyan, na nagreresulta sa isang paglabag sa palitan ng gas sa baga, pag-ikid ng mga daluyan ng maliit na bilog ng dugo at kasikipan ng tamang ventricle
mitral valve stenosis (madalas na nangyayari pagkatapos ng rayuma) - pagsasanib ng mga balbula ng balbula na pumipigil sa paggalaw ng dugo mula sa kaliwang atrium, na humahantong sa pulmonary hypertension at isang pagtaas ng pagkarga sa kanang ventricle

Ang pangunahing kinahinatnan ng lahat ng mga sanhi ay isang pagtaas ng pag-load sa tamang ventricle. Bilang isang resulta nito, ang mga dingding ng tamang ventricle at paglihis ng mga de-koryenteng vector ng puso sa kanan ay nangyayari.

Ang panganib ng pagbabago ng posisyon ng EOS

Ang pag-aaral ng direksyon ng linya ng kuryente ng puso ay karagdagan, samakatuwid, ang diagnosis ay batay lamang sa lokasyon ng EOS ay hindi tama. Kung ang pasyente ay nagpapakita ng isang paglilipat ng EOS sa labas ng normal na saklaw, isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri at natukoy ang sanhi, pagkatapos ay inireseta ang paggamot.

Site - isang medikal na portal para sa online na konsultasyon ng mga bata at mga doktor ng may sapat na gulang sa lahat ng mga espesyalista. Maaari kang magtanong tungkol sa "ecg pahalang posisyon eos" at kumuha ng isang libreng konsultasyon ng online na doktor.

Itanong ang iyong katanungan

Mga katanungan at sagot sa: ecg pahalang posisyon eos

2015-08-28 09:09:20

Nagtatanong ng Marina:

Kumusta! Ako ay 24 na taong gulang at maagang gumana sa aktibong sports. Ang mga resulta ng ECG ay nakaalerto sa akin, ECG: 81 beats bawat minuto; EOS pahalang na posisyon: 5 degree; Ang mga pagbabago sa myocardial sa panloob na rehiyon ng septal ng kaliwang ventricle (upang maibahin ang mga sakit na metabolic na may kapansanan na sirkulasyon ng coronary).

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kumusta Hindi sa palagay ko na sa 24 taong gulang maaari kang magkaroon ng mga sakit sa sirkulasyon ng coronary, maliban marahil sa isang congenital anomalya ng mga vessel ng puso. Wala akong nakikitang mali sa mga resulta na inilarawan.

2015-04-15 10:07:16

Humiling kay Alexander:

Magandang hapon Buntis ako, linggo 33. Tapos na ang ECG. Narito ang resulta.
Ectopic na mas mababang atrial na ritmo, regular, rate ng puso 78. Pahalang na posisyon ng EOS. AV block 1 degree. Mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy. Bahagyang ipinahayag ang mga pagbabago sa myocardium sa rehiyon ng anterior-septal, ang itaas, ibabang pader ng kaliwang ventricle.
Seryoso ba ito? Maaari ba akong maipanganak ang aking sarili sa isang ordinaryong ospital? Salamat sa iyong tugon.

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kumusta Sa ngayon, wala akong nakikitang anumang nangangailangan ng interbensyon. Ngunit gagawin ko ang isang ultrasound ng puso at araw-araw na pagsubaybay ng ECG ni Holter. Mayroon ka bang mga reklamo? Mayroon bang pagkawala ng kamalayan o malabo na mga kondisyon? Ano ang pagitan ng PQ na iyong pinaplano?

2014-06-08 13:08:00

Nagtatanong Zharikova Victoria:

Ang pasyente ay 51 taong gulang, 14 taong gulang, ay may type 2 diabetes, katamtaman sa yugto ng decompensation. Sinabi niya na nakaranas siya ng malalim na emosyonal na stress, nagbigay ng isang ECG cardiogram: sinus ritmo, rate ng puso ng 69 bawat minuto, pahalang na posisyon ng EOS. Mayroon bang anumang mga problema sa puso - harbingers ng atake sa puso o stroke. Naapektuhan ba ang isang emosyonal na karanasan?

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kumusta Ayon sa "paglalarawan" ng ECG, imposibleng sabihin ang anumang bagay tungkol sa posibleng mga problema sa puso, lahat ng inilarawan na pamantayan. Ngunit wala itong ibig sabihin. Ang katotohanan ng diabetes ay isang panganib na kadahilanan para sa coronary heart disease at iba pang mga problema sa vascular. Ang isang karampatang doktor ay dapat na tila.

2013-12-15 17:29:02

Tanong ni Aizhan:

Kumusta Sa ECG nabigyan ako ng sumusunod na pagsusuri: sinus ritmo, GSS - 7561, pahalang na posisyon ng EOS. PQ 0.14 QRS 0.08 Q-T 0.34 R-R 0.80 HR 7561 sa 1 min. R\u003e R\u003e R
I II III
Transition zone V 3 Boltahe - normal.Ano ang ibig sabihin nito? Ano ang banta nito? Ako ay 40 taong gulang. Timbang 52 kg. Walang mga sakit sa teroydeo, ang asukal ay normal, talamak na pyelonephritis mula noong 1999. Maraming salamat sa iyo.

2013-11-02 08:46:56

Tanong ni Natalia:

Magandang hapon, 37 taong gulang ako ng madalas na bolt sa aking puso, gumawa ako ng ecg, Sinus tachycardia na may rate ng puso na 92 \u200b\u200bbeats per min. Ang horizontal na posisyon ng EOS. Walang sapat na R wave sa data ng V1-V4 para sa talamak na focal pathology.

2012-10-12 10:50:25

Mga Tanong Oksana:

Kumusta, ang aking asawa ay nakatanggap ng isang ECG ng puso at ito ang konklusyon: ang sinus ritmo na may rate ng puso na 86 / min, ang pahalang na posisyon ng EOS, focal pagbabago sa likod ng dingding ng kaliwang ventricle! Ano ang ibig sabihin nito, at maaari itong makaapekto sa kanyang gawain? Gumagawa ba ang fireman !!! Salamat sa sagot

2011-07-17 00:03:44

Ang pananampalataya ay nagtatanong:

Magandang oras ng araw! Ang aming malapit na kamag-anak na lalaki, 45 taong gulang, kamakailan ay pumasa sa isang ecg,
paano matukoy kung mayroong hyperkalemia ng ECG? Mangyaring alamin kung mayroon o hindi,
Narito ang resulta ng ecg
ITO ang resulta ng ecg,

Ang ritmo ay sinus, tama;
Ang rate ng puso-66;
Posisyon ng EOS: 11 pahalang (N + 0-29 degree)
Tagal ng PQ: 154
QRS: 92
Kwentong QT / QT: 448
T ngipin: + sa 1,2, AVF.V2-V6; T1\u003e T3 -N
Kaguluhan sa ritmo: hindi napansin

TANDAAN: SV2 + RV5 \u003d 3.96
KONKLUSYON: Sinus ritmo, tama. Pahalang na posisyon ng EOS. Mga Palatandaan ng LV hypertrophy

Mga sagot Bugaev Mikhail Valentinovich:

Kumusta Ayon sa ECG (lalo na nang hindi nakikita ang pelikula), imposible na mapagkakatiwalaang matukoy ang nilalaman ng potasa sa dugo. Kailangan mo lamang pumunta kumuha ng isang pagsubok sa dugo upang matukoy ang antas ng mga electrolytes ng dugo. Medyo mahaba ang QT.

2010-06-08 14:39:38

Tanong ni Irina:

Magandang hapon Mangyaring tukuyin ang mga resulta ng ECG, ako ay 19 taong gulang, taas 163, timbang 68. Sinus ritmo, pahalang na posisyon ng EOS, nagkakalat ng mga pagbabago sa myocardium, sakit na ipinahayag sa anterior septal na rehiyon ng kaliwang ventricle. Mga resulta ng pagsukat: Emergency 86 bpm, QRS 94, QT \\ QTcB 388 \\ 464, PQ 164, P 110, RR \\ PP 698 \\ 685, P \\ QRS \\ T 70 \\ 5 \\ 40, QTD \\ QTcBD 78 \\ 93, Sokolov 1.9, NK 12

2009-09-02 15:29:19

Humiling kay Shemetova Lolita:

Kumusta Ang aking asawa ay 55 taong gulang. Noong Agosto ng taong ito, sinuri siya sa kagawaran ng nagsasalakay na cardiology at angiology ng "N. Semashko Clinical Hospital" sa Simferopol, kung saan binigyan siya ng isang CLINICAL DIAGNOSIS:
Myocardiofibrosis. Syndrome mahina syndrome. Transient CA block II Art. Paroxysmal atrial fibrillation flutter; supraventicular extrasystole; hindi matatag na tachycardia ng atrial. CH I Art.

RELATED: Sakit sa sikmura, kapatawaran

Mga resulta ng pagsubok sa laboratoryo:
12
PANGKALAHATANG ANAKISISYO NG DUGO: Er. - 4.0 x 10 / l; Hb - 131 g / l; CPU 0.98;
9 9
Lei - 7.3x10 / l; Mga Platelet - 250 x 10 / L; ESR - 12mm / h; e - 2%, p - 1%, s - 60%, l - 29%, m - 8%, hematocrit - 0.42.
PAG-AARAL NG BIOCHEMICAL NG DUGO: Glucose - 3.8mm / l; Kabuuang bilirubin - 15.0 mm / l; tuwid na linya - 5.0 mm / l; hindi direkta - 10.0 mm / l; Urea - 5.7 mmol / L; Urea nitrogen - 2.6 mmol / L;
Sodium - 136 mmol / L; Potasa - 3.85 mmol / L; Creatinine - 0.10 mmol / L; AST - 0.61 mmol / L; ALT - 0.44 mmol / l; Kolesterol - 6.0 mmol / L
COAGULOGRAM:
Prothrombin index - 100%, fibrinogen A - 2.2 g / l,
fibrinogen B - 0 g / l; oras ng recalcification - 1 min .; fibrin - 10 mg; Thrombotest - VI siglo; Wed Lee White - 8 min. 34 sec .; Pagsubok sa Ethanol - 0.

PANGKALAHATANG URI ANALISSIS: Kulay - dilaw .; Relatibong Densidad - 1020; Ang reaksyon ay acidic; Protina - hindi natagpuan; Glucose - neg .; Epithelium - 0-1 sa n / a., Paglilipat - 0-1 sa n / a; Leukocytes - sa p / sp; Mga pulang selula ng dugo - 0-1 sa s / sp.

GROUP NG DOKO: O (1) RESUME: pos.

RW mula 08/18/2009

ELECTROCARDIOGRAM ng 08/17/2009: ritmo ng Sinus. Ang pahalang na posisyon ng EOS. Ang supraventricular extrasystole.

Ang WG OGK Hindi. 334 ng 08/11/2009: Hindi nakilala ang mga salaysay ng focal at infiltrative. Malawak ang mga ugat, siksik. Puso - medyo pinalaki dahil sa kaliwang ventricle, ang aorta ay pinahaba.

Ultrasound ng puso mula 08/11/2009: LP - 3.6 cm; LV CDD - 6.2 cm; DAC LV - 4.4 cm; LV LV - 0.9 cm; MF - 1.0 cm; Hati sa Ejection - 55%; RV - 3.6 cm.

Konklusyon: Ang kongenital ay nagpapatatag ng sobrang chord sa LV na lukab. Ang kaliwang ventricular dilatation, sobrang dami ng oras sa pagsusuri, sira-sira na kaliwa na ventricular hypertrophy, normal na kadahilanan ng myocardial. Ang Systolic, diastolic function ay hindi nabago. Ang Septal fibrosis, fibrosis ng singsing, mga pader ng hindi pinalawak na aortic root. Ang thrombi, nonclassical anterior mitral at septal cusps ng tricuspid valve, nang walang halatang regurgitation. Walang pulmonary hypertension. Ang mga tamang departamento ay buo.

XM ECG ng 08/17/2009: Ang ritmo ng sinus ay humalili sa madalas na mga episode ng flutter - atrial fibrillation at hindi matatag na atrial tachycardia. Mga madalas na yugto ng SA - block II Art. Sa isang maximum na pag-pause ng 1900 mS.

CORONAROGRAPHY mula 08/17/2009: Atherosclerosis ng coronary arteries. Ang hemodynamically makabuluhang sugat ng coronary arteries ay hindi napansin.

Ang paggamot ay isinasagawa: sotogeksal, ipaton, magne I6, Kimacef + fiz.r., Afobazole.

STATUS SA HALIMBAWA: Kasiya-siyang. Walang mga reklamo.
HELL 120/80 mmHg

Mga Rekomendasyon:
1. Pagmamasid ng isang cardiologist sa lugar ng tirahan.
2. Sotogeksal 40 mg 2 r / d.
3. Ipaton 0.25 g 2 r / d.
4. Magne B6 - 1 t 2 r / d.
5. Afobazole 1 t 3 r / d - 1 buwan.
6. Bilobil 1 takip 3 r / d - 1 buwan.
7. Vestibo 16 mg 3 r / d - 1 buwan.
8. Ulitin ang pagsubaybay sa Holter pagkatapos ng 1.5 - 2 buwan mula
follow-up na konsultasyon sa nagsasalakay na departamento ng cardiology at
angiology.

Paumanhin para sa malawak na paglalarawan, hindi ko alam kung naaangkop ito.

Inirerekomenda ng mga espesyalista sa klinika na maghanda kami para sa katotohanan na ang asawa ay kailangang makipagsabayan sa isang pacemaker.
Sa anumang paraan ay nagdududa ang kanilang mga rekomendasyon, ngunit nais kong marinig ang opinyon ng iba pang mga espesyalista, kung gaano ito kinakailangan at mayroon bang iba pang mga pamamaraan ng paggamot na may tulad na pagsusuri? At kung naglalagay ka ng isang pacemaker, kung gayon sa mga modelo ng two-kamara, na kung saan ang dapat ay mas gusto para sa pagkakataon na mamuno ng isang buong pamumuhay, hindi kasama ang pisikal na aktibidad, panlabas na aktibidad, atbp.
Sa Simferopol nag-aalok sila ng mga pacemaker na "Rhapsody" at "Symphony" ng produksiyon ng Pransya. Ngunit, sabi nila, mayroong mas mahal na mga modelo ng mga pacemaker, mas maraming multifunctional. Anong mga benepisyo ang ibinibigay nila?

Ako ay magpapasalamat at taimtim na nagpapasalamat sa sagot.

Mga sagot Selyuk Maryana Nikolaevna:

Magandang hapon lolita
Tulad ng para sa mga pacemaker, kinakailangan, una sa lahat, upang matukoy na ito ay magiging solong o dobleng kamara. Ang mga pacemaker ng solong kamara ay isang aparatong medikal na maaaring makaapekto at makabuo ng isang silid lamang ng puso (atrium o ventricle). Ang ganitong mga pacemaker ay ang pinakapayak. Ang aparato ay maaaring maging regulasyon na dalas, sa ibang salita, mekanikal na nagpapabuti sa dalas sa panahon ng mga pisikal na ehersisyo at nang walang regulasyon ng dalas, iyon ay, patuloy itong bumubuo sa isang set na dalas. Sa ngayon, ang mga pacemaker ng solong silid ay ginagamit sa henerasyon ng tamang ventricle sa talamak na anyo ng atrial fibrillation, at bilang karagdagan sa henerasyon ng tamang atrium sa kaso ng sinus node weak syndrome (SSS). Para sa iba pang mga tagapagpahiwatig, ginagamit ang isang dalawang silid na pacemaker (madalas ding ginagamit para sa SSSU syndrome).
Kabilang sa parehong isa at dalawang silid ay mayroong isang malaking bilang. Minsan nag-iiba lamang sila sa presyo. Ngunit ang cardiac surgeon na sinusuri ang iyong asawa ay mas mahusay na sagutin ang tanong na ito (kinakailangang isaalang-alang ang isang bilang ng mga ganap na tiyak na mga parameter tulad ng iyong asawa at dapat kang umasa sa klinikal na karanasan ng isang siruhano ng cardiac na may ilang mga pacemaker at ang kakayahang maisagawa ito o operasyon na iyon). Ngunit, dapat mong bigyang-pansin ang mga tagapagpahiwatig na na-highlight ko nang matapang. Sa gayong kolesterol, ang sakit ay mabilis na umuusbong ... Ang mababang antas ng asukal ay hindi rin isang mahusay na tagapagpahiwatig. Oo, at ang rate ng PTI ay mataas para sa iyong kaso. At ang pangunahing bagay - ang parirala sa paglabas - ang kondisyon ay kasiya-siya, walang mga reklamo. Kaya, ang lahat ng nasa itaas ay tumigil na bumangon (i.e., isang lunas ang naganap), o ang pasyente ba ay pagod na magreklamo ... ...?

Panimula

Sa isyung ito, maiikli ko ang mga isyung ito. Sa susunod na mga isyu, magsisimula kaming mag-aral ng patolohiya.

Gayundin, ang mga nakaraang isyu at materyales para sa mas malalim na pag-aaral ng ECG ay matatagpuan sa seksyong "".

1. Ano ang nagreresultang vector?

Napakahalagang naka-link sa konsepto ng nagresultang vector ng paggulo ng mga ventricles sa eroplanong pangharap.

Ang nagresultang ventricular excitation vector kumakatawan sa kabuuan ng tatlong sandali vectors ng paggulo: interventricular septum, tuktok at base ng puso.
Ang vector na ito ay may isang tiyak na oryentasyon sa espasyo, na binibigyang kahulugan namin sa tatlong mga eroplano: pangharap, pahalang at sagittal. Sa bawat isa sa kanila, ang nagresultang vector ay may sariling projection.

2. Ano ang electrical axis ng puso?

Electric axis ng puso na tinatawag na projection ng nagresultang ventricular excitation vector sa frontal plane.

Ang electrical axis ng puso ay maaaring lumihis mula sa normal na posisyon nito sa kaliwa o sa kanan. Ang eksaktong paglihis ng mga de-koryenteng axis ng puso ay natutukoy ng alpha ng anggulo (a).

3. Ano ang anggulo ng alpha?

Isipin ang nagresultang ventricular excitation vector sa loob ng Einthoven Triangle. G o l nabuo sa pamamagitan ng direksyon ng nagresultang vector at ang axis ko ng karaniwang tingga, at mayroong nais na anggulo alpha.

Anggulo ng Alpha natagpuan ayon sa mga espesyal na talahanayan o diagram, na nauna nang natukoy sa electrocardiogram ang algebraic na kabuuan ng mga ngipin ng ventricular complex (Q + R + S) sa pamantayan ng I at III na pamunuan.

Hanapin ang algebraic kabuuan ng mga ngipin ang ventricular complex ay medyo simple: sukatin ang laki ng bawat ngipin ng isang ventricular QRS complex sa milimetro, isinasaalang-alang na ang mga ngipin ng Q at S ay may minus sign (-), dahil sila ay nasa ibaba ng linya ng isoelectric, at ang R wave ay isang plus sign (+). Kung ang anumang ngipin sa electrocardiogram ay nawawala, kung gayon ang halaga nito ay katumbas ng zero (0).

Kung ang anggulo alpha ay sa loob ng 50-70 °, makipag-usap tungkol sa normal na posisyon ng electrical axis ng puso (ang de-koryenteng axis ng puso ay hindi lumihis), o ang normogram. Sa isang paglihis ng mga de-koryenteng axis ng puso tamang anggulo alpha ay matutukoy sa nililimitahan ang 70-90 °. Sa pang-araw-araw na buhay, tulad ng isang posisyon ng electrical axis ng puso tinawag na isang rightogram.

Kung ang anggulo ng alpha ay mas malaki kaysa sa 90 ° (halimbawa, 97 °), isaalang-alang na nangyayari sa ECG na ito pagbara sa sanga ng posterior branch ng left block na branch block.
Ang pagtukoy ng alpha ng anggulo sa loob ng 50-0 ° ay nagsasalita tungkol sa paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa, o tungkol sa levogram.
Ang isang pagbabago sa anggulo ng alpha sa pagitan ng 0 - minus 30 ° ay nagpapahiwatig ng isang matalim na paglihis ng mga de-koryenteng axis ng puso sa kaliwa o, sa madaling salita, tungkol sa matalim na levogram.
At sa wakas, kung ang halaga ng alpha ng anggulo ay mas mababa sa minus 30 ° (halimbawa, minus 45 °) - sinasabi nila ang tungkol sa pagbara ng sanga ng harap kaliwang bundle branch block.

Ang pagpapasiya ng paglihis ng mga de-koryenteng axis ng puso sa pamamagitan ng anggulo ng alpha gamit ang mga talahanayan at diagram ay isinasagawa pangunahin ng mga doktor ng mga functional na mga diagnostic na silid, kung saan ang mga kaukulang talahanayan at diagram ay palaging nasa kamay.
Gayunpaman, posible upang matukoy ang paglihis ng mga de-koryenteng axis ng puso nang walang kinakailangang mga talahanayan.

Sa kasong ito, ang paglihis ng mga de-koryenteng axis ay matatagpuan sa pamamagitan ng pagsusuri ng mga ngipin ng R at S sa standard na mga nangunguna sa III. Sa kasong ito, ang konsepto ng algebraic kabuuan ng mga ngipin ng ventricular complex ay pinalitan ng konsepto "pagtukoy ng ngipin" ng QRS complex, biswal na paghahambing ng mga R at S. na alon sa ganap na mga termino.Nagsasalita sila ng isang "R-type na ventricular complex", na nagpapahiwatig na ang R wave ay mas mataas sa ganitong ventricular complex. "S-type na ventricular complex" ang pagtukoy ng ngipin ng QRS complex ay S.

Kung sa electrocardiogram sa standard na pamunuan ko ang ventricular complex ay kinakatawan ng R-type, at ang QRS complex sa III standard na tingga ay S-type, kung gayon sa kasong ito ang kuryente ang axis ng puso ay nahiwalay sa kaliwa (levogram). Sa eskematiko, ang kondisyong ito ay nakasulat bilang RI-SIII.

Sa kabaligtaran, kung sa pamantayang tingga ko ay mayroon kaming S-uri ng ventricular complex, at sa III pinamunuan ang R-type ng QRS complex, kung gayon ang electrical axis ng puso tinanggihan sa kanan (kanang tsart).
Pinasimple, ang kondisyong ito ay nakasulat bilang SI-RIII.

Ang nagresultang ventricular excitation vector ay normal eroplano ng harapan kayana ang direksyon nito ay nag-tutugma sa direksyon ng axis II ng pamantayang tingga.

Ang figure ay nagpapakita na ang amplitude ng R alon sa pamantayang II standard ay ang pinakamalaking. Kaugnay nito, ang R wave sa standard na tingga ko ay higit na mataas sa ngipin ng RIII. Sa ilalim ng kondisyong ito, ang ratio ng mga alon ng R sa iba't ibang pamantayang mga nangunguna, mayroon kami normal na posisyon ng electrical axis ng puso (ang de-koryenteng axis ng puso ay hindi napagpalit). Ang isang maikling tala ng kundisyong ito ay RII\u003e RI\u003e RIII.

4. Ano ang elektrikal na posisyon ng puso?

Malapit sa kahulugan sa electrical axis ng puso ay may konsepto elektrikal na posisyon ng puso. Sa ilalim ng de-koryenteng posisyon ng puso ang ibig sabihin nila ang direksyon ng nagreresultang ventricular excitation vector na may kaugnayan sa axis I ng standard na tingga, na kumukuha ito na parang sa abot-tanaw.

Makikilala patayong posisyon ng nagresultang vector kamag-anak sa axis I ng pamantayang tingga, na tinatawag na ito na vertical na posisyon ng puso, at ang pahalang na posisyon ng vector ay ang pahalang na posisyon ng kuryente ng puso.

Mayroon ding pangunahing (intermediate) elektrikal na posisyon ng puso, semi-pahalang at semi-vertical. Ipinapakita ng figure ang lahat ng mga posisyon ng nagresultang vector at ang kaukulang mga posisyon ng elektrikal ng puso.

Para sa mga layuning ito, pag-aralan ang ratio ng amplitude ng K ngipin ng ventricular complex sa unipolar ay namumuno sa aVL at aVF, na naaalala ang mga tampok ng graphic na pagpapakita ng nagresultang vector sa pamamagitan ng pag-record ng elektrod (Fig. 18-21).

Konklusyon mula sa isyung ito ng "Learning Ecg Step-by-Step ay Madali!" Listahan ng pag-mail:

1. Ang de-koryenteng axis ng puso ay ang projection ng nagresultang vector sa frontal plane.

2. Ang elektrikal na axis ng puso ay magagawang lumihis mula sa normal na posisyon nito sa kanan o sa kaliwa.

3. Maaari mong matukoy ang paglihis ng electrical axis ng puso sa pamamagitan ng pagsukat sa alpha ng anggulo.

Isang maliit na memo:

4. Upang matukoy ang paglihis ng electrical axis ng puso ay maaaring biswal.
RI-Sш levogram
RII\u003e RI\u003e RIII normogram
Mga Karapatan ng SI-RIII

5. Ang de-koryenteng posisyon ng puso ay ang posisyon ng nagreresultang ventricular excitation vector na may paggalang sa axis na I ng standard na tingga.

6. Sa ECG, ang posisyon ng kuryente ng puso ay tinutukoy ng malawak na alon ng R, na ihahambing ito sa mga lead aVL at aVF.

7. Ang mga sumusunod na mga posisyon ng elektrikal ng puso ay nakikilala:

Konklusyon

Lahat ng kailangan mo upang pag-aralan ang pag-decode ng ECG, matukoy ang de-koryenteng axis ng puso, mahahanap mo sa seksyon ng site: "". Ang seksyon ay may parehong mga nauunawaan na artikulo at video na mga tutorial.
Kung may mga problema sa pag-unawa o pag-decode, naghihintay kami ng mga katanungan sa forum ng libreng konsultasyon ng isang doktor.

Regards iyong site

Karagdagang impormasyon:

1. Ang konsepto ng "propensity ng electrical axis ng puso"

Sa ilang mga kaso, kapag biswal na natutukoy ang posisyon ng electrical axis ng puso, ang isang sitwasyon ay sinusunod kapag ang axis ay lumihis mula sa normal na posisyon nito sa kaliwa, ngunit walang malinaw na mga palatandaan ng isang levogram sa ECG ang napansin. Ang electric axis ay matatagpuan tulad ng kung sa isang hangganan na posisyon sa pagitan ng normogram at ang levogram. Sa mga kasong ito, nagsasalita sila ng isang pagkahilig sa levogram. Sa isang katulad na sitwasyon, ang mga paglihis ng axis sa kanan ay nagpapahiwatig ng isang pagkahilig sa rightogram.

2. Ang konsepto ng "hindi siguradong elektrikal na posisyon ng puso"

Sa ilang mga kaso, ang electrocardiogram ay nabigo upang mahanap ang mga kondisyon na inilarawan para sa pagtukoy ng de-koryenteng posisyon ng puso. Sa kasong ito, nagsasalita sila tungkol sa isang hindi tiyak na posisyon ng puso.

Maraming mga mananaliksik ang naniniwala na ang praktikal na kabuluhan ng posisyon ng elektrikal ng puso ay maliit. Karaniwan itong ginagamit para sa isang mas tumpak na pagsusuri ng pangkasalukuyan na proseso ng pathological na nagaganap sa myocardium, at para sa pagtukoy ng hypertrophy ng kanan o kaliwang ventricle.

Pagsasanay sa video para sa pagtukoy ng EOS (electrical axis ng puso) ni ECG

Kung ang EOS ay naihiwalay sa kaliwa, ano ang ibig sabihin nito, kailangan mong makipag-ugnay sa iyong doktor. Ang konklusyon ay ginawa pagkatapos suriin ang pasyente at pag-aralan ang klinikal na parameter.

Mga tagapagpahiwatig ng medikal

Gamit ang electrical axis ng puso, sinusuri ng mga cardiologist ang mga prosesong elektrikal na nagtutulak sa mga kalamnan ng puso. Ang direksyon ng EOS ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan ng anatomikal at pisyolohikal. Ang average na rate ng tagapagpahiwatig ay +590. Karaniwan, ang halaga ng EOS mula sa +200 ... + 1000.

Ang pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa sa isang dalubhasang silid, na pinangangalagaan mula sa iba't ibang panghihimasok sa kuryente. Ang pasyente ay nasa isang supine posisyon, isang unan ay inilalagay sa ilalim ng kanyang ulo. Upang alisin ang ECG, ang mga electrodes ay superimposed. Naitala ang data na may mahinahong paghinga. Kasabay nito, ang aparato ay nagrerehistro sa rate ng puso at pagiging regular, kabilang ang posisyon ng EOS at iba pang mga parameter.

Sa isang malusog na tao, ang isang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay pinahihintulutan gamit ang:

malalim na pagbubuhos;
isang pagbabago sa posisyon ng katawan;
pangangatawan (hypersthenic).

Ang EOS ay lumipat sa kanan sa isang malusog na tao na may:

ang katapusan ng isang malalim na paghinga;
pangangatawan (asthenic).

Ang lokasyon ng EOS ay tinutukoy ng masa ng 2 bahagi ng ventricle. Ang kahulugan ng tagapagpahiwatig na pinag-uusapan ay isinasagawa ayon sa 2 mga pamamaraan.

Sa unang kaso, inihayag ng espesyalista ang isang paglipat sa alpha ng anggulo. Ang halaga ng pangunahing tagapagpahiwatig ay kinakalkula gamit ang isang espesyal na talahanayan ayon sa Dieud.

Sa pangalawang kaso, inihahambing ng espesyalista ang mga ngipin ng R at S sa mga 1 at 3 na nangunguna. Ang isang matalim na paglihis ng EOS sa anumang direksyon ay hindi isang malayang patolohiya.

Ang isang electrical axis na lumipat sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na problema:

kaliwang ventricular hypertrophy;
nabalisa na operasyon ng balbula ng kaliwang ventricle;
blockade ng puso.

Ang mga kababalaghan sa itaas ay humahantong sa hindi tamang operasyon ng kaliwang ventricle. Ang anumang paglihis ng EOS ay nagpapahiwatig ng mga pathologies tulad ng ischemia, pagkabigo sa puso, congenital heart disease, atake sa puso. Ang pagbara ng sistema ng pagpapadaloy ng pangunahing organ ay nauugnay sa paggamit ng ilang mga gamot.

Karagdagang mga diskarte sa diagnostic

Kung ang isang paglihis ng electrical axis sa kaliwa ay naitala sa cardiogram, ang isang karagdagang instrumental na pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa. Inirerekomenda na dumaan sa isang electrocardiogram habang naglalakad sa isang gilingang pinepedalan o sa isang ehersisyo na bike. Sinusukat ng ultrasound ang antas ng ventricular hypertrophy.

Kung ang ritmo ng sinus ay nabalisa, ang EOS ay tinanggihan, ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG ni Holter ay ginanap. Naitala ang data sa buong araw. Kung ang myocardial tissue ay makabuluhang hypertrophied, isang x-ray ng dibdib ang ginanap. Sa tulong ng angiography ng coronary arteries, ang antas ng pinsala sa vascular sa kasalukuyang ischemia. Pinapayagan ka ng Echocardioscopy na matukoy ang kondisyon ng atria at ventricles ng puso.

Ang Therapy ng hindi pangkaraniwang bagay na pinag-uusapan ay naglalayong alisin ang pangunahing sakit. Ang ilang mga pathology ng cardiac ay ginagamot sa mga medikal na paraan. Karagdagan inirerekumenda na kumain ng tama at humantong sa isang malusog na pamumuhay.

Sa matinding sakit, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Kung ang kondaktibo system ay malubhang may kapansanan, ang isang pacemaker transplant ay ginaganap. Ang aparatong ito ay nagpapadala ng mga signal sa myocardium, na nagiging sanhi ng pagkontrata.

Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na isinasaalang-alang ay hindi nagbabanta sa buhay ng tao. Ngunit, kung ang isang matalim na pagbabago sa posisyon ng axis ay nasuri (isang halaga na higit sa +900), maaari itong humantong sa pag-aresto sa puso. Ang nasabing pasyente ay dapat na agad na ma-ospital para sa masinsinang pangangalaga. Upang maiwasan ang kondisyong ito, ipinapakita ang taunang nakaiskedyul na pagsusuri ng isang cardiologist.

Mga pagbabago sa kanan

Ang paglihis ng axis sa kanan ay hindi isang independyenteng patolohiya, ngunit isang diagnostic na sintomas ng isang karamdaman sa paggana ng pangunahing organ. Kadalasan, ang naturang klinika ay nagpapahiwatig ng isang hindi normal na pagtaas sa tamang atrium o ventricle. Matapos malaman ang eksaktong sanhi ng pag-unlad ng anomalyang ito, ang doktor ay gumagawa ng isang pagsusuri.

Kung kinakailangan, ang pasyente ay inireseta ng karagdagang mga diagnostic:

1. Ultratunog - nagbibigay ng impormasyon tungkol sa isang pagbabago sa anatomya ng pangunahing organ.
2. Dibdib ng x-ray - inihayag ang myocardial hypertrophy.
3. Pang-araw-araw na ECG - gumanap sa kaguluhan ng ritmo.
4. ECG sa panahon ng ehersisyo - tumutulong upang makilala ang myocardial ischemia.
5. CAG - ay ginagamit upang masuri ang isang sugat sa AC.

Ang paglihis ng axis sa kanan ay maaaring ma-trigger ng mga sumusunod na mga pathologies:

1. Ang Ischemia ay isang hindi magagaling na patolohiya kung saan ang sagabal sa mga coronary artery ay sinusunod. Sa kawalan ng therapy, ang sakit ay maaaring humantong sa myocardial infarction.
2. Ang nakuha o congenital stenosis ng arterya ng baga - dahil sa pagkaliit ng daluyan, ang normal na paglabas ng dugo mula sa tamang paghinto ng ventricle, na naghihimok ng pagtaas ng presyon ng dugo.
3. Atrial fibrillation - maaaring mag-trigger ng isang utak stroke.
4. Talamak na puso ng baga - sinusunod na may kapansanan sa pag-andar ng baga, patolohiya ng dibdib. Sa ilalim ng mga kondisyon, maaaring umunlad ang hypertrophy.
5. Ang pagkakaroon ng mga butas sa septum sa pagitan ng atria, kung saan ang dugo ay nailipat mula kaliwa hanggang kanan. Pinasisigla nito ang pagbuo ng pagkabigo sa puso.
6. Valve stenosis - ipinapakita ang sarili sa anyo ng isang makitid ng pagbubukas sa pagitan ng kaliwang ventricle at ang kaukulang atrium, na kumplikado ang diastolic na paggalaw ng dugo. Ang ganitong patolohiya ay nakuha sa likas na katangian.
7. Ang thromboembolism ng pulmonary artery - na hinimok ng mga clots ng dugo na nangyayari sa malalaking daluyan. Pagkatapos ay lumipat sila sa system, nag-clog sa arterya at mga sanga nito.
8. Pangunahing pulso ng hypertension, na sinamahan ng mataas na presyon ng dugo na sanhi ng iba't ibang mga kadahilanan.

Ano ang kinakailangan ng paggamot.

Ang de-koryenteng axis ng puso ay isang diagnostic criterion na nagpapakita ng de-koryenteng aktibidad ng isang organ.

Ang aktibidad ng cardiac ay naitala gamit ang isang ECG. Ang mga sensor ay superimposed sa iba't ibang mga lugar ng dibdib, at upang malaman ang direksyon ng electrical axis, maaari itong kinakatawan (dibdib) sa anyo ng isang three-dimensional na coordinate system.

Ang direksyon ng electrical axis ay kinakalkula ng cardiologist sa panahon ng pag-decode ng ECG. Upang gawin ito, ibubuod niya ang mga halaga ng mga Q, R, at S na ngipin sa 1 tingga, pagkatapos ay natagpuan niya ang kabuuan ng mga halaga ng mga ngipin ng Q, R, at S sa 3 mga nangunguna. Pagkatapos ay kukuha ng dalawang numero na nakuha at kinakalkula ang anggulo ng alpha ayon sa isang espesyal na talahanayan. Ito ay tinatawag na Dieud table. Ang anggulo na ito ay ang criterion kung saan ito ay natutukoy kung normal ang lokasyon ng electrical axis ng puso.

Ang pagkakaroon ng isang makabuluhang paglihis ng EOS sa kaliwa o sa kanan ay isang tanda ng kapansanan sa pag-andar ng puso. Ang mga sakit na naghihimok ng isang pagtanggi sa EOS halos palaging nangangailangan ng paggamot. Matapos mapupuksa ang napapailalim na sakit, ang EOS ay tumatagal ng isang mas natural na posisyon, ngunit kung minsan imposible na ganap na pagalingin ang sakit.

Upang malutas ang problemang ito, makipag-ugnay sa iyong cardiologist.

Ang lokasyon ng electric axis ay normal

Sa mga malulusog na tao, ang mga de-koryenteng axis ng puso ay nagkakasabay sa anatomical axis ng organ na ito. Ang puso ay matatagpuan semi-patayo - ang mas mababang dulo nito ay nakadirekta pababa at sa kaliwa. At ang electric axis, tulad ng anatomical one, ay nasa isang semi-vertical na posisyon at bumababa at sa kaliwa.

Ang pamantayan ng alpha ng anggulo ay mula 0 hanggang +90 degree.

Angle norm alpha EOS

Ang lokasyon ng anatomical at electrical axes sa isang tiyak na lawak ay nakasalalay sa pangangatawan. Sa asthenics (manipis na mga tao na may mataas na tangkad at mahabang paa), ang puso (at, nang naaayon, ang axis nito) ay matatagpuan nang mas patayo, at sa mga hypersthenics (maiikling tao na may stocky build) - mas pahalang.

Ang pamantayan ng anggulo ng alpha depende sa pangangatawan:

Ang isang makabuluhang shift ng electrical axis sa kaliwa o kanang bahagi ay isang palatandaan ng mga pathologies ng cardiac conduction system o iba pang mga sakit.

Ang isang paglihis sa kaliwa ay ipinahiwatig ng minus anggulo ng minus: mula -90 hanggang 0 degree. Sa paglihis nito sa kanan - mga halaga mula sa +90 hanggang +180 degree.

Gayunpaman, hindi kinakailangan na malaman ang mga figure na ito, dahil sa kaso ng mga paglabag sa pag-decode ng ECG, mahahanap mo ang pariralang "EOS ay tinanggihan sa kaliwa (o sa kanan)".

Mga dahilan para sa kaliwang shift

Ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay isang karaniwang sintomas ng mga problema sa kaliwang bahagi ng organ na ito. Maaari itong:

hypertrophy (pagpapalaki, paglaki) ng kaliwang ventricle (LVH);
blockade ng anterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanyang - paglabag sa salpok sa harap ng kaliwang ventricle.

Ang mga dahilan para sa mga pathologies na ito:

Sintomas

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang pag-alis ng EOS ay walang mga sintomas na katangian.

Ang mga sakit na kasama nito ay maaari ding maging asymptomatic. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na sumailalim sa isang ECG para sa mga layunin ng pag-iwas - kung ang sakit ay hindi sinamahan ng hindi kasiya-siyang mga palatandaan, maaari mong malaman ang tungkol dito at simulan ang paggamot lamang pagkatapos ng pag-decode ng cardiogram.

Gayunpaman, kung minsan, ang mga sakit na ito ay naramdaman.

Sintomas ng mga sakit na sinamahan ng isang paglipat sa electrical axis:

Ngunit ulitin namin ulit - ang mga sintomas ay hindi palaging lilitaw, kadalasan sila ay umuunlad sa mga huling yugto ng sakit.

Karagdagang mga diagnostic

Upang malaman ang mga dahilan ng paglihis ng EOS, ang isang ECG ay nasuri nang detalyado. Maaari rin silang magreseta:

Echocardiography (ultratunog ng puso) - upang makilala ang mga posibleng mga depekto sa organ.
Stress Echocardiography - ultrasound ng puso na may isang pag-load - para sa diagnosis ng ischemia.
Coronary angiography - ang kanilang pagsusuri upang makita ang mga clots ng dugo at mga plake ng atherosclerotic.
Holter monitoring - Pag-record ng ECG gamit ang isang portable na aparato sa buong araw.

Matapos ang isang detalyadong pagsusuri, inireseta ang naaangkop na therapy.

Paggamot

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay hindi nangangailangan ng tiyak na paggamot, dahil ito ay isang sintomas lamang ng isa pang sakit.

Ang lahat ng mga hakbang ay naglalayong alisin ang pinagbabatayan na sakit, na ipinakita sa pamamagitan ng isang paglipat sa EOS.

Ang paggamot sa LVH - ay depende sa kung ano ang sanhi ng paglaganap ng myocardial

Paggamot ng blade ng anterior branch ng kaliwang paa ng bundle ng Kanyang - pag-install ng isang pacemaker. Kung bumangon ito bilang isang resulta ng pag-atake sa puso, ang pag-opera sa pagpapanumbalik ng sirkulasyon ng dugo sa mga vessel ng coronary.

Ang mga de-koryenteng axis ng puso ay bumalik sa normal lamang kung ang laki ng kaliwang ventricle ay ibabalik sa normal o ang salpok ay naibalik sa kaliwang ventricle.

Anong mga problema ang pag-uusapan ng mga de-koryenteng axis ng puso?

Ang nagresultang vector ng lahat ng mga bioelectric na mga panginginig ng kalamnan ng puso ay tinatawag na electrical axis. Kadalasan, nag-tutugma ito sa anatomikal. Ang tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit sa pagsusuri ng data ng ECG upang masuri ang paglaganap ng isa sa mga bahagi ng puso, na maaaring hindi tuwirang tanda ng myocardial hypertrophy.

Normal na de-koryenteng axis ng puso

Ang direksyon ng axis ng puso ay kinakalkula sa mga degree. Upang gawin ito, gumamit ng isang konsepto tulad ng anggulo ng alpha. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng isang pahalang na linya, na kung saan ay iguguhit sa pamamagitan ng electrical center ng puso. Upang matukoy ito, ang axis ng unang ECG lead ay inililipat sa gitna ng Einthoven. Ito ay isang tatsulok, ang mga vertice nito ay ang mga braso ng braso na pinahaba sa gilid at sa kaliwang paa.

Sa isang malusog na tao, ang electric axis ay nagbabago sa loob ng degree. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang kaliwang ventricle ay mas binuo kaysa sa kanan, samakatuwid, mas maraming mga salpok ang nagmula dito. Ang posisyon ng puso na ito ay nangyayari gamit ang isang normalosthenic na pangangatawan, at ang ECG ay tinatawag na isang normogram.

At narito ang higit pa tungkol sa kapag ang mga tao ay may puso sa kanan.

Mga paglihis

Hindi palaging isang pagbabago sa direksyon ng axis ng puso sa electrocardiogram ay isang tanda ng patolohiya. Samakatuwid, para sa pagsusuri ng mga paglihis nito ay may halaga ng pandiwang pantulong at ginagamit para sa paunang pagbuo ng konklusyon.

Sa kanan

Ang rightogram (alpha) sa ECG ay nangyayari na may pagtaas sa masa ng tamang ventricular myocardium. Ang mga sumusunod na sakit ay humahantong sa kondisyong ito:

talamak na nakakahawang sakit sa baga;
brongkitis;
bronchial hika;
ang pagdidikit ng puno ng baga ng arterya ng baga, mitral orifice;
hindi kumpletong pagsasara ng mga balbula ng tricuspid valve;
pagkabigo ng sirkulasyon na may kasikipan sa baga;
cardiomyopathy;
ang pagwawakas ng daanan ng mga salpok (blockade) ng kaliwang paa ng Giss;
trombosis ng baga;
myocarditis;
cirrhosis ng atay.

Cardiomyopathy - isa sa mga dahilan para sa paglihis ng axis ng puso sa kanan

Sa kaliwa

Ang isang kaliwang panig na paglipat ng electric axis (alpha mula 0 hanggang minus 90) ay nangyayari nang madalas. Ang hypertrophy ng kaliwang ventricle ay humahantong dito. Maaaring ito ay dahil sa mga sumusunod na kondisyon:

hypertension o pangalawang hypertension (humigit-kumulang 90% ng lahat ng mga kaso);
stenosis at coarctation ng aorta, mitral at aortic insufficiency;
may kapansanan na pagpapadaloy ng mga impulses sa loob ng ventricle;
sobra sa timbang;
mga propesyonal na aktibidad sa sports;
alkoholismo at paninigarilyo ng tabako;
atherosclerosis.

Ang hypertrophy ng kaliwang ventricle ay nagdudulot ng isang paglipat sa electrical axis ng puso sa kaliwa

Vertical at pahalang na paglilipat

Sa mga manipis na tao, ang puso ay lumipat sa isang patayong posisyon. Ito ay itinuturing na isang variant ng pamantayan at hindi nangangailangan ng pagwawasto o karagdagang pagsusuri. Sa kasong ito, ang anggulo ng paglihis (alpha) ay pantay na degree. Mayroon ding isang intermediate, semi-vertical na posisyon ng electric axis, hindi sinamahan ng anumang patolohiya ng cardiac.

Ang mga hypersthenics, iyon ay, maskulado, maikli ang mga tao, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pahalang at semi-pahalang na posisyon na may pagbagu-bago ng anggulo ng alpha sa loob ng degree. Ang lahat ng mga varieties ng axis ng puso ay nauugnay sa mga parameter ng physiological.

Paano matukoy ng ECG

Upang matukoy ang posisyon ng axis, kailangan mong suriin ang dalawang mga nangunguna sa aVL at aVF. Kailangan nilang sukatin ang alon ng R. Karaniwan, ang laki nito ay pantay. Kung ito ay mataas sa aVL at wala sa aVF, kung gayon ang posisyon ay pahalang, sa patayong lahat ang magiging iba pang paraan sa paligid.

Ang kaliwang paglihis ng axis ay kung ang R sa unang pamantayang tingga ay mas malaki kaysa sa S sa pangatlo. Ang rightogram - S1 ay lumampas sa R3, at kung ang R2, R1, R3 ay matatagpuan sa pagbawas ng pagkakasunud-sunod, kung gayon ito ay isang palatandaan ng normogram. Para sa isang mas detalyadong pag-aaral, ginagamit ang mga espesyal na talahanayan.

Karagdagang pananaliksik

Kung ipinahayag ng ECG ang isang axis shift sa kanan o kaliwa, kung gayon ang mga karagdagang pamamaraan sa pagsusuri ay ginagamit upang linawin ang diagnosis:

mga pagsubok sa stress - ergometry ng bisikleta, pagsubok sa gilingang pinepedalan ay nagpapakita ng pagpapahintulot sa pisikal na aktibidad at latent myocardial ischemia;
holter monitoring - nagbubunyag ng mga kaguluhan sa ritmo, pagpapadaloy, foci ng nabawasan na suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, na hindi napansin na may maginoo na mga diagnostic;
Ang ultratunog ng puso - tumutulong upang makilala ang mga depekto sa puso at ang antas ng reverse daloy ng dugo, ang kalubhaan ng silid hypertrophy;
ang isang x-ray ng dibdib ay ginagamit upang pag-aralan ang mga patlang ng baga, ang estado ng bronchi, ang istraktura ng mahusay na mga vessel, at matukoy ang pagsasaayos ng lilim ng puso.

Panoorin ang video sa pagtukoy ng electrical axis ng puso:

Gaano kalala ang bata

Sa mga bata, mula sa sandali ng kapanganakan hanggang sa ikatlong buwan, ang axis ng puso ay inilipat sa kanan. Karaniwan, ang anggulo ng alpha ay umaabot sa 150 degree. Ito ay dahil ang tamang ventricle ay namamayani sa laki at aktibidad sa kaliwa. Pagkatapos ng isang taon ang axis umabot sa 90 degree. Sa kasong ito, nangyayari ang mga nasabing pagbabago:

pag-ikot ng puso;
pagbaba sa lugar ng pakikipag-ugnay ng tamang ventricle at dibdib;
pagtaas sa masa ng kaliwang bahagi ng puso;
paglipat mula sa isang rightogram hanggang sa isang normogram;
pagbaba sa S1 na may pagtaas sa S3;
pagtaas sa R1 at pagbaba sa R3.

Sa mga bata makalipas ang dalawang taon, ang normal na posisyon ng electrical axis ng puso ay pangunahing naitala sa ECG. Ngunit kahit na isang paglihis sa kanan, isang patayo o pahalang na posisyon, pati na rin ang mga pagpipilian sa intermediate ay hindi nagbibigay ng karapatang gumawa ng pagsusuri.

Ano ang nagbabanta sa mga matatanda

Sa sarili nito, ang isang paglihis ng electrical axis ay hindi maaaring isaalang-alang na isang sakit. Kapag sinusuri ang electrocardiogram, ang ritmo ng puso, ang estado ng pag-andar ng kontrata, ang kondaktibiti ng mga impulsyang elektrikal, ang pagkakaroon ng ischemia o myocardial hypertrophy ay isinasaalang-alang din.

Kung mayroon lamang isang alpabetong anggulo ng patolohiya, at walang iba pang mga pagpapakita sa ECG, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng kahirapan sa paghinga, pulso at presyon ay normal, kung gayon ang kundisyong ito ay hindi nangangailangan ng anumang karagdagang pagkilos. Ito ay dahil sa tampok na anatomical.

Ang isang hindi kanais-nais na pag-sign ay isang rightogram para sa mga sakit sa baga, pati na rin ang isang levogram, na sinamahan ng hypertension. Sa mga kasong ito, ang antas ng pag-unlad ng pinagbabatayan na patolohiya ay maaaring hatulan sa pamamagitan ng pag-alis ng axis ng puso. Kung ang diagnosis ay hindi kilala, at mayroong isang makabuluhang paglihis ng axis na may mga sintomas ng cardiac, pagkatapos ang pasyente ay dapat na ganap na masuri upang matukoy ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

At narito ang higit pa tungkol sa blockade ng mga binti ng bundle ng Kanya.

Ang pag-alis ng electric axis ay maaaring iwanang at kanan, depende sa aktibidad ng kung alin sa mga ventricles ng puso ang nanaig. Ang mga nasabing pagbabago sa ECG ay isang hindi tuwirang tanda ng myocardial hypertrophy at isinasaalang-alang kasama ang iba pang mga tagapagpahiwatig. Kung mayroong mga reklamo ng pagpapaandar ng puso, kinakailangan ang isang karagdagang pagsusuri. Sa mga maliliit na bata, ang isang pravogram ay isang kondisyong pisyolohikal na hindi nangangailangan ng interbensyon.

ang axis ng puso ay napipihit sa kanan. Ang de-koryenteng axis ng puso ay nananatiling lumilipat sa kanan, sa karamihan sa mga bata ay lumalapit ito sa isang patayong posisyon, ang pulso.

ang mga bahagi ng puso ay nabawasan sa isang magulong ritmo, ang rate ng pulso ay mula 20 hanggang 40 dahil sa hindi sapat na pagpapakawala ng dugo sa arterial network.Ang kumpletong pag-block ng mga de-koryenteng impulses ay nagdaragdag ng panganib ng pagwawakas.

isang pagtaas sa isa o higit pang mga bahagi ng puso. Ang electric axis - karaniwang R ay lumampas sa S sa lahat ng mga lead maliban sa aVR, V1 - V2, minsan V3.

pangalawang DEMP: ang electric axis ng puso (EOS) ay lumihis sa kanan, mayroong isang pagbara sa kanang bloke ng sanga ng bundle

Ang Myocarditis ay isang nagpapasiklab na proseso na nangyayari sa kalamnan tissue ng puso. . ventricular matagal na de-koryenteng systole (QT segment)

Sa malapit na hinaharap ay ilalathala namin ang impormasyon.

Ang paglihis ng mga de-koryenteng axis ng puso sa kanan: kung ano ang nakasalalay sa, kung ano ang nagbabanta at kung ano ang gagawin

Ang de-koryenteng axis ng puso ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng aktibidad sa puso. Sa maraming mga pasyente, ang isang paglipat sa electrical axis ay napansin - isang paglipat ng alinman sa kanan o sa kaliwa. Paano matukoy ang posisyon nito, ano ang nakakaapekto sa pagbabago sa EOS at ano ang panganib ng naturang patolohiya?

Ang Electrocardiography bilang isang pamamaraan para sa pagtukoy ng EOS

Upang irehistro ang elektrikal na aktibidad ng puso sa kardyolohiya, ginagamit ang isang espesyal na pamamaraan - electrocardiography. Ang resulta ng pag-aaral na ito ay ipinapakita sa grapikong anyo at tinatawag na isang electrocardiogram.

Ang mga electrodes ay superimposed sa mga sumusunod na pagkakasunud-sunod:

sa kanang pulso - pula
sa kaliwang pulso - dilaw
sa kaliwang bukung-bukong - berde
sa kanang bukung-bukong - itim

myocardial contraction
sistematikong rate ng puso
pisikal na kondisyon ng puso
pinsala sa kalamnan ng puso
kaguluhan ng electrolyte
paglabag sa cardiac conduction, atbp.

Ang de-koryenteng axis ng puso: kahulugan at impluwensya ng mga kadahilanan

Ang isang salpok na de-koryenteng una ay lumilitaw sa sinus node, pagkatapos ay pumasa sa atrioventricular node at kumakalat sa bundok atrioventricular kasama ang kanan at kaliwang binti, i.e. ang paggulo ay ipinadala nang sunud-sunod, sa isang naibigay na direksyon.

Ang nagresultang paggulo ay maaaring kinakatawan bilang isang kabuuang vector, na mayroong isang tiyak na oryentasyon. Ang projection ng vector na ito sa harap na eroplano ay tinatawag na electrical axis ng puso (EOS).

Ang electric axis ng puso ay nakadirekta sa direksyon kung saan mas malakas ang paggulo. Karaniwan, ang masa ng kaliwang ventricle ay lumampas sa masa ng kanan, ang de-koryenteng paggulo ay mas binibigkas, samakatuwid ang axis ay nakadirekta patungo sa kaliwang ventricle.

Ang direksyon ng EOS ay nauugnay din sa estado ng mga nakapalibot na organo at tisyu (katabing mga sasakyang-dagat, baga, atbp.), Sa ilalim ng kanilang impluwensya, ang electric axis ay maaaring lumihis.

Kaya, ang lokasyon ng EOS ay nakasalalay sa paggana ng sistema ng pagpapadaloy ng puso, ang pisikal na kondisyon nito, pati na rin ang pagkakaroon ng mga pagbabago sa mga katabing mga organo. Ang mga pagbabago sa paghahatid ng paggulo ng elektrikal, pati na rin isang pagtaas sa masa ng mga kagawaran ng puso, ay humantong sa isang paglipat sa elektrikal na vector ng puso.

Ang direksyon ng EOS sa isang malusog na tao

Karaniwan, ang linya ng kuryente ng puso ay matatagpuan halos pareho sa kanyang anatomical axis, i.e. nakadirekta mula sa itaas hanggang sa ibaba, patungo sa kaliwang ventricle. Sa manipis, matangkad na mga tao, ang axis ng puso ay nakadirekta nang bahagya sa kanan kaysa sa karamihan. Sa squat, hypersthenic people, ang axis ay lumihis nang mas pahalang mula sa average.

Bilang numero, ang electrical axis ay ipinahayag ng alpha ng anggulo sa pagitan ng mismong axis mismo at ang pahalang na linya sa zero degrees. Para sa karamihan ng mga tao, ang alpha ay nasa hanay ng + 30⁰ hanggang + 70⁰. Alinsunod dito, sa asthenic, elongated people, ang alpha ay magiging bahagyang mas malaki - mula + 70⁰ hanggang + 90⁰. Ang mga hypersthenics ay may bahagyang mas kaunti - mula 0 hanggang + 30⁰.

Ang lahat ng mga halagang de-koryenteng axis na mula 0⁰ hanggang 90⁰ ay normal. Kung ang EOS ay nasa labas ng saklaw mula 0⁰ hanggang 90⁰, pagkatapos ay nangyayari ang patolohiya.

Kaliwa axis shift

Ang electric axis ay mariin na naihiwalay sa kaliwa kung ang halaga nito ay nasa saklaw mula 0⁰ hanggang -90⁰. Ang mga sumusunod na paglabag ay maaaring maging sanhi ng paglihis na ito:

may kapansanan na pagpapadaloy ng isang salpok sa kaliwang sanga ng Kanyang mga hibla (i.e. sa kaliwang ventricle)
myocardial infarction
cardiosclerosis (isang sakit kung saan ang nag-uugnay na tisyu ay pumapalit sa kalamnan na tisyu ng puso)
tuloy-tuloy na hypertension
mga depekto sa puso
cardiomyopathies (mga pagbabago sa kalamnan ng puso)
myocardial pamamaga (myocarditis)
hindi nagpapasiklab na pinsala sa myocardial (myocardial dystrophy)
pagkakalinis ng intracardiac at iba pa

Tamang axis shift

pinahina ang impulse na paghahatid sa kahabaan ng kanang sangay ng Kanyang mga hibla (responsable para sa paghahatid ng paggulo sa tamang ventricle)
ang pagdidikit ng pulmonary artery (stenosis), na pinipigilan ang paggalaw ng dugo mula sa tamang ventricle, kaya ang presyon sa loob nito ay nagdaragdag
coronary artery disease kasabay ng patuloy na arterial hypertension (sa puso ng coronary artery disease ay myocardial malnutrisyon)
infarction ng kalamnan sa puso (pagkamatay ng mga myocardial cells ng tamang ventricle)
mga sakit ng bronchi at baga na bumubuo ng "pulmonary heart". Sa kasong ito, ang kaliwang ventricle ay hindi gumana nang buo, mayroong kasikipan ng tamang ventricle
pulmonary embolism, i.e. barado na daluyan, na nagreresulta sa isang paglabag sa palitan ng gas sa baga, pag-ikid ng mga daluyan ng maliit na bilog ng dugo at kasikipan ng tamang ventricle
mitral valve stenosis (madalas na nangyayari pagkatapos ng rayuma) - pagsasanib ng mga balbula ng balbula na pumipigil sa paggalaw ng dugo mula sa kaliwang atrium, na humahantong sa pulmonary hypertension at isang pagtaas ng pagkarga sa kanang ventricle

Ang pangunahing kinahinatnan ng lahat ng mga sanhi ay isang pagtaas ng pag-load sa tamang ventricle. Bilang isang resulta nito, mayroong isang pagtaas sa dingding ng tamang ventricle at isang paglihis ng mga de-koryenteng vector ng puso sa kanan.

Ang panganib ng pagbabago ng posisyon ng EOS

Ang pag-aaral ng direksyon ng linya ng kuryente ng puso ay isang karagdagang pamamaraan ng diagnostic, samakatuwid, ang diagnosis ay batay lamang sa lokasyon ng EOS ay hindi tama. Kung ang pasyente ay nagpapakita ng isang paglilipat ng EOS sa labas ng normal na saklaw, isinasagawa ang isang komprehensibong pagsusuri at natukoy ang sanhi, pagkatapos ay inireseta ang paggamot.

Kung sa loob ng mahabang panahon ang electric axis ay nakadirekta sa isang direksyon, at kapag tinanggal ang ECG, isang matalim na paglihis sa iba pa ay napansin, malamang na mayroong isang pagbara sa sistema ng pagpapadaloy ng puso. Ang nasabing patolohiya ay nangangailangan ng pangangalagang medikal.

Ano ang gagawin kung mariing tinanggihan ang EOS?

Ang paglihis ng EOS, bilang isang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas sa laki ng kaliwa o kanang ventricle. Ang isang pagtaas sa mga bahaging ito ng puso ay nakakaapekto sa pangkalahatang kondisyon ng katawan at isang tanda ng mga sakit na talamak. Ang isang bihasang manggagamot, na hinihinala ang mga sintomas ng isang nagkakaroon ng sakit, ay magpapadala para sa isang konsulta sa isang cardiologist. Ang cardiologist, naman, ay magsasagawa ng isang pagsusuri sa diagnostic at magreseta ng therapy. Ang mga karagdagang pamamaraan ng diagnostic ay maaaring magsama ng echocardiography, coronary angiography, ultrasound ng puso, pang-araw-araw na pagsubaybay, radiograpiya, at iba pa.

Kaya, ang pag-aaral ng posisyon ng EOS ay nagbibigay-daan para sa isang mas tumpak na diagnosis, at ang napansin na paglihis ay bunga lamang ng nabuo na sakit.

Dapat itong alalahanin na ang pinakamahusay na paggamot ay ang pag-iwas sa sakit. Ang wastong nutrisyon, gymnastics, pagtanggi ng masamang gawi, magandang pagtulog - ang susi sa isang mahabang gawain ng puso at mahabang buhay.

Pansin, nasusunog na OFFER!

Mag-iwan ng Tugon Kanselahin ang sagot

Mga Bagong Artikulo

Kamakailang mga puna

Irina Vitalyevna sa tala Aling doktor ang dapat na konsulta para sa hindi pagkakatulog: mga sanhi at pamamaraan ng paggamot ng patolohiya
Irina Vitalievna sa Pimple sa wika: sanhi, uri, lahi at tradisyonal na pamamaraan ng paggamot
Julia Anatolyevna sa Magandang painkiller para sa sakit ng ngipin. Mga tanyag na pangkat ng mga tool at rekomendasyon para sa kanilang paggamit
Kristina sa Aling mga pagkain ang masama para sa atay at kung aling mga pagkain ay mabuti
Si Catherine sa Mabuting painkiller para sa sakit ng ngipin. Mga tanyag na pangkat ng mga tool at rekomendasyon para sa kanilang paggamit

Address ng Editoryal

Address: Moscow, Verkhnyaya Syromyatnicheskaya kalye, 2, ng. 48

Ang paglihis ng mga de-koryenteng axis ng puso sa kanan: kung bakit ito arises at kung ano ang mapanganib

Ang puso, tulad ng anumang organ ng tao, ay kinokontrol ng mga packet ng impulses na nagmumula sa utak sa pamamagitan ng nervous system. Malinaw, ang anumang paglabag sa control system ay humahantong sa mga malubhang kahihinatnan para sa katawan.

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay ang kabuuang vector ng lahat ng mga salpok na sinusunod sa pagsasagawa ng sistema ng organ na ito sa isang siklo ng pag-urong. Kadalasan, nag-tutugma ito sa anatomical axis.

Ang pamantayan para sa electric axis ay ang posisyon kung saan matatagpuan ang vector nang pahilis, iyon ay, nakadirekta pababa at sa kaliwa. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang parameter na ito ay maaaring lumihis mula sa pamantayan. Ayon sa posisyon ng axis, ang cardiologist ay maraming natututo tungkol sa gawain ng kalamnan ng puso at tungkol sa mga posibleng problema.

EOS normal na posisyon

Depende sa katawan ng isang tao, mayroong tatlong pangunahing mga halaga ng tagapagpahiwatig na ito, na ang bawat isa sa ilalim ng ilang mga kondisyon ay itinuturing na normal.

Sa karamihan ng mga pasyente na may isang normal na pangangatawan, ang anggulo sa pagitan ng pahalang na coordinate at ang electrodynamic na aktibidad vector ay mula 30 ° hanggang 70 °.
Para sa mga asthenics at manipis na mga tao, ang normal na anggulo ay umabot sa 90 °.
Sa maikli, siksik na mga tao, sa kabaligtaran, ang halaga ng anggulo ng pagkahilig ay mas mababa - mula 0 ° hanggang 30 °.

Ang posibleng posisyon ng EOS ay ipinakita sa larawang ito:

Mga dahilan para sa pagbabago

Sa kanyang sarili, ang isang paglihis ng elektrikal na aktibidad ng vector ng kalamnan ng puso ay hindi isang pagsusuri, ngunit maaaring ipahiwatig, bukod sa iba pang mga bagay, mga malubhang karamdaman. Ang posisyon nito ay naiimpluwensyahan ng maraming mga parameter:

congenital malformations;
nakuha ang mga pagbabago sa anatomya ng organ, na humahantong sa hypertrophy ng kaliwa o kanang ventricle;
mga pagkagambala sa conductive system ng organ, lalo na, ang pagbara ng ilang mga seksyon ng bundle ng Kanya, na responsable sa pagsasagawa ng mga impulses ng nerve sa mga ventricles;
cardiomyopathies dahil sa iba't ibang mga kadahilanan;
talamak na pagkabigo sa puso;
paulit-ulit na hypertension nang mahabang panahon;
ang mga talamak na sakit sa paghinga, tulad ng nakahahadlang na sakit sa baga o hika ng bronchial, ay maaaring humantong sa isang paglihis ng electrical axis sa kanan.

Paano matukoy sa isang electrocardiogram

Ang anggulo ng EOS ay itinuturing na isa sa mga pangunahing mga parameter na pinag-aralan kapag ang pag-decode ng mga tagapagpahiwatig ng ECG. Para sa isang cardiologist, ang parameter na ito ay isang mahalagang tagapagpahiwatig ng diagnostic, ang hindi normal na halaga na malinaw na nagpapahiwatig ng iba't ibang mga karamdaman at pathologies.

Pag-aaral ng ECG ng pasyente, matukoy ng diagnostician ang posisyon ng EOS sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga ngipin ng QRS complex, na nagpapakita ng gawain ng mga ventricles sa graph.

Ang tumaas na malawak na alon ng R sa dibdib I o III na mga humahantong sa graph ay nagpapahiwatig na ang mga de-koryenteng axis ng puso ay nahiwalay sa kaliwa o kanan, ayon sa pagkakabanggit.

Diagnosis at karagdagang mga pamamaraan

Tulad ng nabanggit kanina, ang paglihis ng EOS sa kanan sa ECG ay hindi itinuturing na isang patolohiya sa sarili nito, ngunit nagsisilbing isang diagnostic sign ng mga karamdaman ng paggana nito. Sa karamihan ng mga kaso, ipinapahiwatig ng sintomas na ito na ang tamang ventricle at / o tamang atrium ay napakalaki ng pinalaki, at alamin ang mga sanhi ng naturang hypertrophy ay nagbibigay-daan sa iyo upang gawin ang tamang pagsusuri.

Para sa isang mas tumpak na diagnosis, maaaring gamitin ang mga sumusunod na pamamaraan:

pagsusuri sa ultratunog - ang pamamaraan na may pinakamataas na nilalaman ng impormasyon na nagpapakita ng mga pagbabago sa anatomya ng organ;
ang dibdib ng x-ray ay maaaring ihayag ang myocardial hypertrophy;
ang pang-araw-araw na pagsubaybay sa ECG ay ginagamit kung, bilang karagdagan sa paglihis ng EOS, mayroon ding mga pagkagambala sa ritmo;
Ang isang ECG sa ilalim ng pag-load ay tumutulong sa pagtuklas ng myocardial ischemia;
ang coronary angiography (CAG) ay nag-diagnose ng mga sugat sa mga coronary arteries, na maaari ring humantong sa isang ikiling ng EOS.

Anong mga sakit ang sanhi

Ang isang binibigkas na paglihis ng electrical axis sa kanan ay maaaring mag-signal ng mga sumusunod na sakit o pathologies:

Mga sakit sa coronary heart. Isang sakit na walang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pag-clog ng mga coronary artery na nagpapalusog sa kalamnan ng puso na may dugo. Sa walang pigil na pag-unlad ay humahantong sa myocardial infarction.
Congenital o nakuha na pulmonary stenosis. Ito ay tinatawag na ang pagdidikit ng malaking daluyan na ito, na pinipigilan ang normal na paglabas ng dugo mula sa tamang ventricle. Ito ay humantong sa nadagdagan systolic presyon ng dugo at, bilang isang resulta, sa myocardial hypertrophy.
Atrial fibrillation. Ang Erratic na de-koryenteng aktibidad ng atria, na, sa huli, ay maaaring maging sanhi ng isang stroke ng utak.
Talamak na puso ng baga. Nangyayari ito kapag mayroong isang madepektong paggawa ng mga pathologies ng baga o dibdib, na humantong sa kawalan ng kakayahan ng kaliwang ventricle upang gumana nang ganap. Sa ganitong mga kondisyon, ang pag-load sa tamang ventricle ay nagdaragdag nang malaki, na humahantong sa hypertrophy nito.
Attalal septal defect. Ang kakulangan na ito ay ipinahayag sa pagkakaroon ng mga butas sa septum sa pagitan ng atria, kung saan ang dugo ay maaaring mapalabas mula kaliwa hanggang kanan. Bilang isang resulta, ang pagkabigo sa puso at pulmonary hypertension ay bubuo.
Ang stenosis ng balbula ng mitral ay isang pagdidikit sa pagbubukas sa pagitan ng kaliwang atrium at kaliwang ventricle, na humahantong sa hadlang ng daloy ng diastolic na dugo. Tumutukoy sa nakuha na mga depekto.
Pulmonary thromboembolism. Ito ay sanhi ng mga clots ng dugo, na, pagkatapos ng paglitaw sa mga malalaking daluyan, lumipat sa sistema ng sirkulasyon at barado ang isang arterya o mga sanga nito.
Ang pangunahing pulso ng hypertension ay isang permanenteng mataas na presyon ng dugo sa pulmonary artery, na sanhi ng iba't ibang mga sanhi.

Ano ang gagawin

Sa kaganapan na ang electrocardiogram ay nagpakita ng isang ikiling ang electrical axis ng puso sa kanan, isang mas malawak na pagsusuri ng diagnostic ay dapat gawin ng isang doktor nang walang pagkaantala. Depende sa problema na natukoy sa panahon ng mas malalim na diagnosis, magrereseta ang doktor ng naaangkop na paggamot.

Ang puso ay isa sa pinakamahalagang bahagi ng katawan ng tao, at samakatuwid ang kundisyon nito ay dapat maging paksa ng pagtaas ng pansin. Sa kasamaang palad, madalas itong maalala kapag nagsisimula itong masaktan.

Upang maiwasan ang mga ganitong sitwasyon, kailangan mong sumunod sa hindi bababa sa pangkalahatang mga rekomendasyon para sa pag-iwas sa disfunction ng puso: kumain ng tama, huwag magpabaya sa isang malusog na pamumuhay, at hindi bababa sa isang beses sa isang taon ay sumailalim sa isang pagsusuri ng isang cardiologist.

Kung sa mga resulta ng electrocardiogram isang tala ay lilitaw tungkol sa paglihis ng mga de-koryenteng axis ng puso, dapat na isagawa ang isang mas malalim na pagsusuri upang matukoy ang mga sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Ang electrical axis ng puso (EOS): ang kakanyahan, pamantayan ng posisyon at paglabag

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay isang term na ginamit sa cardiology at functional diagnostic, na sumasalamin sa mga de-koryenteng proseso na nangyayari sa puso.

Ang direksyon ng mga de-koryenteng axis ng puso ay nagpapakita ng kabuuang halaga ng mga pagbabago sa bioelectric na nagaganap sa kalamnan ng puso sa bawat pag-urong. Ang puso ay isang three-dimensional na organ, at upang makalkula ang direksyon ng EOS, ipinakita ng mga cardiologist ang dibdib sa anyo ng isang coordinate system.

Ang bawat elektrod, kapag kumukuha ng isang ECG, naitala ang bioelectric paggulo na nangyayari sa isang tiyak na lugar ng myocardium. Kung ipo-project mo ang mga electrodes sa isang conditional coordinate system, maaari mo ring kalkulahin ang anggulo ng electrical axis, na matatagpuan kung saan ang mga proseso ng elektrikal ay pinakamalakas.

Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso at bakit mahalaga sa pagtukoy ng EOS?

Ang sistema ng pagpapadaloy ng puso ay isang bahagi ng kalamnan ng puso, na binubuo ng tinatawag na mga atypical na fibers ng kalamnan. Ang mga hibla na ito ay mahusay na nakasalamin sa loob at nagbibigay ng magkakasabay na pag-urong ng organ.

Ang myocardial contraction ay nagsisimula sa paglitaw ng isang de-koryenteng salpok sa sinus node (na ang dahilan kung bakit ang tamang ritmo ng isang malusog na puso ay tinatawag na sinus). Mula sa sinus node, ang salpok ng de-koryenteng paggulo ay pumasa sa atrioventricular node at karagdagang kasama ang bundle ng Kanya. Ang bundle na ito ay ipinapasa sa interventricular septum, kung saan nahahati ito sa kanan, nakadirekta sa kanang ventricle, at sa kaliwang mga binti. Ang kaliwang paa ng bundle ng Kanya ay nahahati sa dalawang sanga, anterior at posterior. Ang sanga ng anterior ay matatagpuan sa anterior interventricular septum, sa anterolateral wall ng kaliwang ventricle. Ang posterior branch ng kaliwang paa ng bundle ng Kanya ay matatagpuan sa gitna at mas mababang ikatlo ng interventricular septum, posterolateral at ibabang pader ng kaliwang ventricle. Masasabi nating ang sanga ng posterior ay medyo nasa kaliwa ng nauuna.

Ang myocardial conductive system ay isang malakas na mapagkukunan ng mga de-koryenteng impulses, na nangangahulugang sa loob nito, higit sa lahat, sa puso ay may mga de-koryenteng pagbabago na nauna sa pag-urong ng cardiac. Sa kaso ng mga paglabag sa sistemang ito, ang de-koryenteng axis ng puso ay maaaring makabuluhang baguhin ang posisyon nito, na tatalakayin sa ibang pagkakataon.

Ang mga variant ng posisyon ng electrical axis ng puso sa mga malulusog na tao

Ang masa ng kalamnan ng puso ng kaliwang ventricle ay karaniwang makabuluhang mas malaki kaysa sa masa ng tamang ventricle. Sa gayon, ang mga de-koryenteng proseso na nagaganap sa kaliwang ventricle ay lubos na mas malakas, at ang EOS ay idirekta nang tumpak dito. Kung i-project mo ang posisyon ng puso sa system ng coordinate, ang kaliwang ventricle ay nasa rehiyon ng +30 + 70 degree. Ito ang magiging normal na posisyon ng axis. Gayunpaman, depende sa mga indibidwal na tampok na anatomiko at pangangatawan, ang posisyon ng EOS sa malusog na tao ay saklaw mula 0 hanggang +90 degree:

Kaya, ang posisyon ng patayo ay ituturing na EOS sa saklaw mula sa + 70 hanggang +90 degree. Ang posisyon na ito ng axis ng puso ay matatagpuan sa matangkad, payat na mga tao - asthenics.
Ang pahalang na posisyon ng EOS ay mas karaniwan sa maikli, stocky na mga tao na may malawak na dibdib - hypersthenics, at ang halaga nito ay mula 0 hanggang + 30 degree.

Ang mga tampok na istruktura para sa bawat tao ay napaka indibidwal, halos walang mga purong ashenika o hypersthenics na natagpuan, mas madalas na ito ay mga pansamantalang uri ng katawan, samakatuwid ang electric axis ay maaari ring magkaroon ng isang intermediate na halaga (semi-horizontal at semi-vertical).

Ang lahat ng limang mga variant ng posisyon (normal, pahalang, semi-pahalang, patayo at semi-vertical) ay matatagpuan sa malusog na tao at hindi pathological.

Kaya, sa pagtatapos ng ECG sa isang ganap na malusog na tao ay masasabi na: "Ang EOS ay patayo, ritmo ng sinus, rate ng puso ay 78 bawat minuto", na kung saan ay isang pagkakaiba-iba ng pamantayan.

Ang mga pagliko ng puso sa paligid ng paayon na axis ay tumutulong na matukoy ang posisyon ng organ sa espasyo at, sa ilang mga kaso, ay isang karagdagang parameter sa pagsusuri ng mga sakit.

Ang kahulugan ng "pag-ikot ng electrical axis ng puso sa paligid ng axis" ay maaaring mangyari nang maayos sa mga paglalarawan ng mga electrocardiograms at hindi isang mapanganib.

Kapag ang posisyon ng EOS ay maaaring makipag-usap tungkol sa sakit sa puso?

Ang posisyon ng EOS mismo ay hindi isang pagsusuri. Gayunpaman, mayroong isang bilang ng mga sakit na kung saan ang isang paglipat sa axis ng puso ay sinusunod. Ang mga makabuluhang pagbabago sa mga probisyon ng EOS ay:

Mga sakit sa coronary heart.
Cardiomyopathies ng iba't ibang mga pinagmulan (lalo na dilated cardiomyopathy).
Talamak na pagkabigo sa puso.
Congenital malformations ng puso.

Ei deviations sa kaliwa

Kaya, ang isang paglihis ng electrical axis ng puso sa kaliwa ay maaaring magpahiwatig ng kaliwang ventricular hypertrophy (LVH), i.e. ang pagtaas nito sa laki, na kung saan ay hindi rin isang independiyenteng sakit, ngunit maaaring magpahiwatig ng labis na karga ng kaliwang ventricle. Ang kondisyong ito ay madalas na nangyayari sa pangmatagalang hypertension ng arterial at nauugnay sa makabuluhang vascular pagtutol sa daloy ng dugo, bilang isang resulta kung saan ang kaliwang ventricle ay dapat kumontrata ng mas malaking puwersa, ang kalamnan ng masa ng ventricle ay nagdaragdag, na humahantong sa hypertrophy nito. Ang sakit sa coronary heart, talamak na pagkabigo sa puso, cardiomyopathies ay nagdudulot din ng kaliwang ventricular hypertrophy.

ang mga pagbabago sa hypertrophic sa myocardium ng kaliwang ventricle - ang pinakakaraniwang sanhi ng paglihis ng EOS sa kaliwa

Bilang karagdagan, ang LVH ay nagkakaroon ng pinsala sa aparato ng balbula ng kaliwang ventricle. Ang kondisyong ito ay humahantong sa stenosis ng aortic orifice, kung saan ang pag-ejection ng dugo mula sa kaliwang ventricle ay mahirap, kakulangan ng aortic valve, kapag ang bahagi ng dugo ay bumalik sa kaliwang ventricle, na overload ang dami nito.

Ang mga depekto na ito ay maaaring kapwa may katuturan at makuha. Ang madalas na nakuha na mga depekto sa puso ay ang resulta ng lagnat ng rayuma. Ang kaliwang ventricular hypertrophy ay matatagpuan sa mga propesyonal na atleta. Sa kasong ito, kinakailangan na kumunsulta sa isang mataas na kwalipikadong doktor ng sports upang malutas ang isyu ng posibilidad na magpatuloy sa ehersisyo.

Gayundin, ang EOS ay maaaring mai-deflect sa kaliwa na may mga paglabag sa intraventricular conduction at iba't ibang mga block ng puso. Pagtanggi sa Email ang axis ng puso sa kaliwa, kasama ang isang bilang ng iba pang mga palatandaan ng ECG, ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng pagbara ng sanga ng anterior branch ng kaliwang binti ng bundle ng Kanya.

Ei deviations sa kanan

Ang isang paglipat sa electrical axis ng puso sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng hypertrophy ng tamang ventricle (PCG). Ang dugo mula sa kanang ventricle ay pumapasok sa mga baga, kung saan pinayaman ito ng oxygen. Ang mga sakit sa paghinga sa talamak na sinamahan ng pulmonary hypertension, tulad ng bronchial hika, talamak na nakaharang na sakit sa baga na may matagal na kurso ay nagdudulot ng hypertrophy. Ang hypertrophy ng tamang ventricle ay humahantong sa pulmonary stenosis at kakulangan ng balbula ng tricuspid. Tulad ng sa kaliwang ventricle, ang PCa ay sanhi ng sakit sa coronary heart, talamak na pagkabigo sa puso, at cardiomyopathy. Ang paglihis ng EOS sa kanan ay nangyayari nang may kumpletong pagbara sa sanga ng posterior ng kaliwang paa ng bundle ng Kanya.

Ano ang gagawin kung ang isang bias ng EOS ay matatagpuan sa cardiogram?

Wala sa mga diagnose sa itaas ay maaaring gawin batay lamang sa bias ng EOS. Ang posisyon ng axis ay lamang ng isang karagdagang tagapagpahiwatig sa diagnosis ng isang sakit. Sa isang paglihis ng axis ng puso na lumalampas sa mga normal na halaga (mula 0 hanggang +90 degree), kinakailangan ang isang konsultasyon sa isang cardiologist at isang bilang ng mga pag-aaral.

At gayon pa man, ang pangunahing sanhi ng bias ng EOS ay ang myocardial hypertrophy. Ang pagsusuri ng hypertrophy ng isa o ibang bahagi ng puso ay maaaring gawin ng ultrasound. Ang anumang sakit na humahantong sa isang paglipat sa axis ng puso ay sinamahan ng isang bilang ng mga klinikal na palatandaan at nangangailangan ng karagdagang pagsusuri. Dapat maging nakababahala ang sitwasyon kapag, sa pre-umiiral na posisyon ng EOS, isang matalim na paglihis sa ECG ay nangyayari. Sa kasong ito, ang paglihis malamang na nagpapahiwatig ng isang blade.

Sa sarili nito, ang pag-aalis ng electrical axis ng puso ay hindi nangangailangan ng paggamot, ay tumutukoy sa mga palatandaan ng electrocardiological at nangangailangan, una sa lahat, alamin ang sanhi ng paglitaw. Tanging isang cardiologist ang maaaring matukoy ang pangangailangan para sa paggamot.