Modernong pag-uuri ng antibiotics. Klinikal na Pharmacology ng Antibacterial Agents Pharmacological Group of Antibiotics.

Antibiotics - kemikal compounds ng biological pinagmulan na may isang pumipili damaging o mapanirang epekto sa micro-rods.

Noong 1929, A. Fleming unang inilarawan lysis staphylococci sa Petri Cups kontaminado ng fungi genus penicillium, at noong 1940 ang unang penicillins mula sa kultura ng mga microorganisms ay nakuha. Ayon sa mga opisyal na pagtatantya, maraming libong tonelada ng penicillins ang ipinakilala ng sangkatauhan sa nakalipas na apatnapung taon. Ito ay sa kanilang malawak na paggamit na ang mapanirang mga porsyento ng antibyotiko therapy ay nauugnay, sa isang sapat na porsyento ng mga kaso na isinagawa hindi sa pamamagitan ng patotoo. Sa ngayon, 1-5% ng populasyon ng karamihan sa mga binuo bansa ay hypersensitive sa penicillins. Dahil ang 50s, ang klinika ay naging mga lugar ng paglaganap at pagpili ng beta-lactam-production staphylococci, na kasalukuyang umiiral at halaga sa mga 80% ng lahat ng mga impeksyon sa Staphylococcal. Ang patuloy na pag-unlad ng mga microorganisms paglaban ay ang pangunahing stimulating sanhi ng paglikha ng mga bago at bagong antibiotics, complicating kanilang pag-uuri.

Pag-uuri ng mga antibiotics

1. Antibiotics pagkakaroon ng isang beta-lactam singsing na istraktura

a) penicillins (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, metaticillin,

oxacillin, ampicillin, carbeyicillin)

b) cephalosporins (cefazoline, cephalexin)

c) carbapenes (imipenem)

d) monobactam (aztreon)

2. Macrolids na naglalaman ng isang macrocyclic lactone ring (erythrosis.

qing, oleandomycin, spiramycin, roxitromycin, azithromycin)

4. Tetracycles na naglalaman ng 4 na Hexted Cycle (Tetracycline, Metatsics

lin, doxycycline, morphocyclin) aminoglycosides, na naglalaman ng istraktura ng molecule ng aminosahara (Gentamy

qing, Canamycin, neomycin, streptomycin)

5. polypeptides (polymixins in, e, m)

6. Antibiotics ng iba't ibang mga grupo (vancomycin, famicidine, levomycetin, rifa-

mizin, lincomycin, atbp.)

Beta-lactam antibiotics.

Penicillins.

Kahit na ang kasaysayan ng penicillins ay ang unang antibiotics, ngunit hanggang sa kapaki-pakinabang, mananatili silang pinakalawak na ginamit na droga ng klase na ito. Ang mekanismo ng antimicrobial action ng penicillins ay nauugnay sa isang paglabag sa pagbuo ng cell wall.

Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng natural (benzylpenicillin at asin nito) at semi-sintetikong penicillins. Sa isang pangkat ng mga semi-sintetikong antibiotics, naman, ako ay magiging output:

Penicillinase-resistant na gamot na may nakararami impluwensya sa.

gram-positibong bakterya (oxacillin),

Malawak na paghahanda ng spectrum (ampicillin, amoxicillin),

Paghahanda ng isang malawak na hanay ng pagkilos, epektibo na may kaugnayan sa

noine sticks (carbenicillin).

Ang Benzylpenicillin ay isang gamot na pinili sa mga impeksiyon na dulot ng niyumatik-cockfields, streptococci, meningococci, maputla na traponable at staphylococcus, na hindi gumagawa ng beta lactamase. Karamihan sa mga pathogens ay sensitibo sa Benzylpenicillin sa pang-araw-araw na dosis ng 1-10 milyon. Karamihan ng guococci ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng katatagan sa penicillins, na may kaugnayan sa kung saan sila ay kasalukuyang hindi ang mga paghahanda para sa paggamot ng non-false gonorrhea.

Ang Oxacillin ay katulad ng spectrum ng pagkilos sa Benzylpenicillin, gayunpaman, ito ay epektibo rin na may kaugnayan sa Staphylococci na gumagawa ng penicillinase (maging-ta-lactamase). Sa kaibahan sa Benzylpenicillin, ang Oxacillin ay epektibo at kapag kumukuha ng loob (acid resistant), at kapag ang paggamit, ang kahusayan ng ampicillin (pinagsamang drug ampiox) ay makabuluhang nagdaragdag. Ang Ampicillin ay ginagamit sa dosis ng 250-500 mg 4 beses sa isang araw, na ginagamit para sa peroral na paggamot ng banal na mga impeksyon ng sistema ng ihi, ang mga pangunahing pathogens na karaniwang gram-negatibong bakterya, at para sa paggamot ng mixed o pangalawang impeksiyon ng ang upper respiratory tract (sinusites, otitis, bronchitis). Ang pangunahing nakikilala na bentahe ng Carbenicilli ay ang pagiging epektibo nito na may kaugnayan sa Sysegnaya Stick at ang protege, at, nang naaayon, maaari itong magamit sa rotary (gangrenous) na mga proseso ng nakakahawang.

Ang penicillins ay maaaring protektado mula sa pagkilos ng bacterial beta-lactamas sa pamamagitan ng joint administration na may beta lactamase inhibitors, tulad ng clavulanic acid o sulbactam. Ang mga compound na ito sa istraktura ay katulad ng beta-lactam antibiotics, ngunit sila mismo ay may isang hindi napapansin na antimicrobial effect. Sila ay epektibong pagbawalan ang beta lactamase ng microorganisms, dahil sa kung saan ang hydrolyzable penicillins mula sa inactivation ng mga enzymes at sa gayon ay dagdagan ang kanilang kahusayan.

Walang alinlangan na ang penicillins ay ang pinaka-nakakalason sa lahat ng antibiotics, ngunit mas madalas kaysa sa iba pang mga antibiotics, ang mga reaksiyong alerhiya ay nangyari. Ang mga ito ay karaniwang hindi mapanganib na mga reaksiyon sa balat (pantal, pamumula, pangangati), ang buhay na nagpapahina sa mabibigat na anaphylactic reaksyon ay bihirang natagpuan (humigit-kumulang 1 kaso bawat 50,000 pasyente) at karaniwang may intravenous administration. Para sa lahat ng mga gamot ng grupong ito, ang cross-hypersensitivity ay katangian.

Ang lahat ng mga penicillins sa malalaking dosis ay may isang irritant effect sa nervous tissue at masakit taasan ang excitability ng neurons. Sa pagsasaalang-alang na ito, sa kasalukuyang panahon, ang pagpapakilala ng penicillins sa spinal channel ay itinuturing na hindi equalized. Sa mga bihirang kaso, kapag ang dosis ng Benzylpenicillin ay lumampas, higit sa 20 milyong s) nagpapakita ng mga palatandaan ng pangangati ng mga istraktura ng tserebral bawat araw.

Ang isang nanggagalit na epekto sa trades ng penicillin para sa paggamit ay ipinakita sa pamamagitan ng dyspecical phenomena, sa partikular, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, karamihan ay binibigkas sa mga paghahanda ng isang malawak na hanay ng pagkilos, dahil madalas itong superinfection (candidiasis) ay madalas na nangyayari. Ang isang nanggagalit na epekto sa mga ruta ng pangangasiwa ay ipinakita sa intramuscular administration sa pamamagitan ng sealing, lokal na sakit, na may intravenous administration - thrombophlebitis.

Cephalosporins.

Ang core ng istraktura ng cephalosporins ay isang 7-aminocephaliosparani ki-slot, na halos katulad ng 6-aminopenicillanic acid - ang batayan ng istraktura ng penicillins. Ang ganitong kemikal na istraktura ay nag-predetermined ng pagkakatulad ng mga katangian ng antimicrobial na may penicillins habang lumalaban sa beta-lactamas, pati na rin ang antimicrobial activity hindi lamang may kaugnayan sa gram-positive, kundi pati na rin ang paggalang sa gram-negatibong bakterya.

Ang mekanismo ng antimicrobial action ay ganap na katulad ng penicillins na iyon. Ang mga cephalosporins ay ayon sa kaugalian na nahahati sa "henerasyon", na tumutukoy sa pangunahing spectrum ng kanilang antimicrobial activity.

Ang unang henerasyon cephalosporins (Cephalexin, Cefradin at Cefadroxyl) ay aktibo na may kaugnayan sa gram-positive cooks, kabilang ang pneumococci, berdeng streptococcus, hemolytic streptococcus at golden staphylococcus; Pati na rin ang may kaugnayan sa gram-negatibong bakterya - bituka stick, Chlebselle, Proteu. Ang mga ito ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon sa ihi, naisalokal na mga impeksiyon ng staphylococcal, polyimicrobial na naisalokal na mga impeksiyon, malambot na mga abala sa tisyu. Ang pangalawang henerasyon cephalosporins (cefuroxime, cefamandol) ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas malawak na spectrum ng pagkilos laban sa gram-negatibong bakterya at mas mahusay na tumagos sa karamihan ng mga tisyu. Ang mga paghahanda ng ikatlong henerasyon (cefotaxim, ceftriaxone) ay may mas malawak na spectrum ng pagkilos, ngunit mas epektibo kaugnay sa gram-positive bacteria; Ang kakaibang uri ng pangkat na ito ay ang kanilang kakayahang tumagos sa hematorecephal-lyric barrier at, naaayon, mataas na kahusayan sa meningitis. Ang ika-apat na henerasyon ng Cephalosporins (CEFPIP) ay itinuturing na reserbang antibiotics at ginagamit sa mga impeksiyon na dulot ng mga multicreteant strain ng bakterya, at may malubhang persistent in-community infection.

Mga epekto. Pati na rin ang penicillins, ang hypersensitivity sa lahat ng mga embodimento ay madalas na lumilitaw sa cephalosporins. Kasabay nito, ang cross-sensitivity sa penicillins at cephalosporins ay posible. Bilang karagdagan, ang mga lokal na nanggagalit na epekto, hypoprothrombinemia at nadagdagan na dumudugo na nauugnay sa paglabag sa bitamina K exchange, at ang mga reaksiyon na tulad ng tetura ay nabalisa (ang metabolismo ng ethyl alkohol ay nilabag sa akumulasyon ng labis na nakakalason na acetaldehyde).

Carbapenes.

Ito ay isang bagong klase ng droga, structurally katulad beta-lactam antibiotics. Ang unang kinatawan ng mga compound ng klase na ito ay isang impediment. Ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malawak na hanay ng antimicrobial action at mataas na aktibidad na may kaugnayan sa parehong gram-positibo, gram-negatibo at anaerobic microorganisms. Ang imipenem ay lumalaban sa beta-lactamas.

Ang pangunahing indications para sa paggamit ng imipenem ay kasalukuyang nilinaw. Ginagamit ito sa Resistant ™ sa iba pang mga antibiotics. Ang cynical wand ay mabilis na lumalaki sa paglaban sa Imipenem, kaya dapat itong isama sa aminoglycosides. Ang ganitong kumbinasyon ay epektibo para sa paggamot ng mga pasyente na may feeling na may neutropenia. Ang impedite ay dapat na isang antibiotic reserve at inilaan lamang para sa paggamot ng mabigat na impeksiyon sa loob ng ospital (sepsis, peritonitis, pneumonia), lalo na sa katatagan ng mga mikrobyo sa iba pang mga antibiotics o may hindi kilalang pathogel, sa mga pasyente na may agranulocytosis, immunodeficiency.

Ang pagiging epektibo ng iMiperence ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pagsasama nito sa Cilastatin, na binabawasan ang excretion ng bato nito (pinagsamang gamot sa Tienm).

Ang mga side effect ay ipinakita sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, mga pantal sa balat, pangangati sa lugar ng pangangasiwa. Sa mga pasyente na may hypersensitivity sa penicillins maaaring magkaroon ng sensitivity at sa iminem.

Monobaktama

Ang kinatawan ng grupong ito ng antibiotics ay Aztreon, na isang mahusay na antibyotiko na may kaugnayan sa gram-negatibong micro-rodganisms (bituka wand, salmonella, chlebsell, hemophilic pa-pet, atbp.). Ginagamit ito para sa paggamot ng mga sakit na septic, meningitis, mga impeksiyon ng upper respiratory at ihi na dulot ng gayong mga flora.

Aminoglycosides.

Ang mga antibiotics ng grupong ito ay mga compound na nalulusaw sa tubig, matatag sa solusyon at mas aktibo sa isang alkalina daluyan. Ang mga ito ay masama namuhunan kapag kumukuha sa loob, kaya ang parenteral na ginamit ay kadalasang ginagamit. Bactericidal effect dahil sa irreversible inhibition ng protina synthesis sa ribosomes ng microorganism pagkatapos ng pagpasok ng gamot sa microbial cell. Ang mga aminoglycosides ay epektibo na may kaugnayan sa karamihan sa gram-positibo at maraming gramo-negatibong bakterya.

Ang lahat ng mga aminoglycosides ay may bisa lamang para sa mga microorganisms ng extracellular, at ang kanilang pagtagos sa isang microbial cell ay isang aktibong transportasyon, enerhiya, pH at proseso ng umaasa sa oxygen. Ang mga aminoglycosides ay epektibo lamang na may kaugnayan sa mga microorganisms na ehersisyo sa ibabaw ng cell tulad ng isang mekanismo, isang halimbawa ng kung saan ay isang bituka wand. Ang mga bakterya na walang ganitong mekanismo ay hindi sensitibo sa aminoglycosides. Ipinaliliwanag nito ang kakulangan ng aktibidad ng aminoglycoside na may kaugnayan sa Anaerobam, ang kakulangan ng epekto ng mga aminoglycosides sa mga abscesses (sa abscess cavity, sa mga site ng nekrosis ng tissue), mga walang laman na impeksiyon, joints, soft tissues, kapag ang ibang bansa ng tirahan ng Ang mga mikrobyo, nabawasan ang seguridad ng oxygen, pagbawas ng enerhiya exchange. Ang mga aminoglycosides ay epektibo doon, kung saan ang normal na PH, PO2, sapat na suplay ng enerhiya - sa dugo, sa mga bato. Ang proseso ng pagpasok ng aminoglycosides sa microbial cell ay makabuluhang pinadali ng mga gamot na kumikilos sa cell wall, tulad ng penicillins, cephalopu-rins.

Ang mga aminoglycosides ay ginagamit upang gamutin ang mga impeksiyon na dulot ng gram-negatibong bituka ng bakterya (pneumonia, bacterial endocar-diet), o sa pinaghihinalaang sepsis, na dulot ng gram-negatibong at bakterya, lumalaban sa iba pang mga antibiotics. Ang Streptomycin at Kanamycin ay epektibong gamot na anti-tuberculosis.

Ang mga side effect ay binubuo sa katotohanan na ang lahat ng aminoglycosides ay may panloob at nephrotoxic na epekto ng iba't ibang kalubhaan. Ang reservoir ay unang ipinakita sa pamamagitan ng pagbaba sa pagdinig (pinsala sa suso) na may paggalang sa mga tunog ng mataas na dalas o mga sakit sa vestibular (paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw, pagkawala ng balanse). Ang nephrotoxic effect ay diagnosed upang madagdagan ang antas ng creatinine sa dugo o clearance ng sigarilyo ng mga creatine kidney. Sa napakataas na dosis ng aminoglycosides, mayroon silang strip-like action hanggang sa paralisis ng mga kalamnan sa paghinga.

Tetracyclines.

Ang mga tetracyclines ay isang malaking pamilya ng mga antibiotics na may katulad na istraktura at mekanismo ng pagkilos. Ang pangalan ng grupo ay mula sa isang kemikal na istraktura na may apat na singsing na condensed.

Ang mekanismo ng pagkilos ng antibacterial ay nauugnay sa pang-aapi ng synthesis ng protina sa ribosomes, ibig sabihin, upang makamit ito, kinakailangan upang maipasok ang gamot sa loob ng mikroorganismo. Ang lahat ng mga tetracyclines ay may isang bacteriostatic effect at may malawak na hanay ng antibacterial action. Kasama sa spectrum ng kanilang pagkilos ang maraming gram-positive at gram-negatibong bakterya, pati na rin ang Ricketts, Chlamydia, at kahit na nagbibahagi.

Sa kasamaang palad, sa kasalukuyan, maraming bakterya ang nakabuo ng isang lumalaban sa grupong ito ng mga antibiotics bilang isang resulta ng orihinal na hindi makatwirang shi-rock sa kanila. Ang katatagan, bilang isang panuntunan, ay nauugnay sa pag-iwas sa pagtagos ng tetracycline sa loob ng mikroorganismo.

Ang mga tetracyclines ay lubos na mahusay na hinihigop mula sa itaas na mga kagawaran ng maliit na bituka, ngunit ang sabay-sabay na pagtanggap ng gatas, produkto, mayaman na mga cation, kaltsyum, bakal, mangganeso o aluminyo, at malakas na alkalina daluyan ay nagpapahina sa kanilang higop. Ang mga paghahanda ay medyo pantay na ipinamamahagi sa katawan, ngunit hindi tumagos nang maayos sa pamamagitan ng barrier ng dugo-utak. Gayunpaman, ang mga droga ay tumagos sa pamamagitan ng hematoplazent barrier at nakikipag-usap sa lumalagong mga buto at ang mga ngipin ng fetus. Nagpapakita ng pangunahing apdo at bahagyang ng mga bato.

Ang mga side effect ay pagduduwal, pagsusuka, pagtatae dahil sa pagsupil sa kasamang bituka nito. Paglabag sa pagpapaunlad ng mga buto at ngipin sa mga bata dahil sa pagbubuklod ng mga ions ng kaltsyum. Sa matagal na paggamit, ang isang nakakalason na epekto sa atay at bato ay posible, pati na rin ang pag-unlad ng photosensitization.

Macrolids.

Ang mga kinatawan ng lumang henerasyon ng grupong ito ng antibiotics ay erythromycin at oleandomycin. Ang mga ito ay antibiotics ng isang makitid na spectrum, na kung saan ay pangunahing epektibo laban sa gram-positibong bakterya, ang synthesis ng protina ng karbon. Ang mga paghahanda ay hindi mahusay na natutunaw sa tubig, kaya ginamit, bilang isang panuntunan, sa loob. Gayunpaman, ang tablet ay dapat sakop ng isang shell upang maprotektahan laban sa mapanirang epekto ng gastric juice. Ang gamot ay inalis pangunahin ng mga bato. Ang erythromycin ay isang pagpili ng gamot na may diphtheria, pati na rin ang mga impeksyon sa bias-mushydey ng respiratory tract at ang genitourinary system. Bilang karagdagan, dahil sa katulad na spectrum ng pagkilos, ang grupong ito ng mga gamot ay isang kapalit para sa mga penicillins na may mga alerdyi sa kanila.

Sa nakalipas na mga taon, ang mga paghahanda ng isang bagong henerasyon mula sa grupong ito -spiramicine (Rovamycin), Roxitromycin (Rulid), Azithromycin (sumed) ay ipinakilala. Ang mga ito ay isang malawak na paghahanda ng spectrum, na nagbibigay ng higit sa lahat ng bactericidal effect. Mayroon silang magandang bioavailability kapag kumukuha sa loob, tumagos nang maayos sa mga tisyu at partikular na naipon sa mga larangan ng nakahahawang at nagpapaalab na proseso. Ginagamit sa mga di-mabigat na anyo ng mga nakakahawang sakit ng upper respiratory tract, otitis, sinusitis, atbp.

Ang mga macrolid ay karaniwang mababa ang nakakalason na droga, ngunit bilang isang resulta ng irritant action, ang dyspeptic phenomena ay maaaring maging sanhi ng loob at flash intravenous administration.

Polymixin

Kasama sa grupong ito ang mga antibiotics ng polypeptide na epektibo laban sa isang gram-negatibong flora. Dahil sa binibigkas nephrotoxicity, ang lahat ng polymixins bukod sa at e ay hindi inirerekomenda para sa paggamit. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay namamalagi sa pagdirikit sa cell wall ng gram-negatibong microorganisms at dahil sa pagkagambala ng pagkamatagusin nito para sa mga nutrients. Ang gram-positive bacteria ay lumalaban sa polymixini, dahil wala silang mga pader ng mga lipoid na kailangan upang ayusin ang mga antibiotics na ito. Hindi sila nasisipsip mula sa mga bituka, at sa administrasyon ng parenteral, lumilitaw ang kanilang malakas na nephrotoxy. Samakatuwid, ang mga ito ay ginagamit alinman sa lokal, o lokal - pleural cavity, articular cavity, atbp. Ay gaganapin higit sa lahat sa pamamagitan ng bato. Mula sa iba pang mga epekto ng mga paglabag sa chatetern ng vestibular apparatus at sensitivity disorders.

Ang mga macrolid ay naglalaman ng isang macrocyclic lactone ring sa istraktura nito, na ginawa sa mga nagliliwanag na mushroom. Kabilang dito ang erythromycin. Ang spectrum ng antimicrobial action nito: ang spectrum ng Benzylpenicillin, kabilang ang Staphylococci na gumagawa ng penicillinase, pati na rin ang mga pathogens ng isang mabilis na tipus, bumabalik na tipus, baka ng baka, causative agent ng brucellosis, chlamydia: ang mga pathogens ng ornithosis, trachomas, inguinal lymphogranulum, atbp.

Ang mekanismo ng pagkilos ng erythromycin.: Dahil sa glocade ng peptidranslochase, ang synthesis ng protina ay nakakagambala.

Uri ng pagkilos: bacteriostatic

Pharmacokinetics.. Kapag kinuha sa loob ay nasisipsip, hindi ito ganap at bahagyang inactivated, kaya dapat itong ibibigay sa capsules o sa mga tablet na sakop ng isang shell. Well penetrates ang tela, kabilang ang sa pamamagitan ng inunan, masama - sa pamamagitan ng BC. Ito ay naka-highlight higit sa lahat sa apdo, sa isang maliit na halaga na may ihi, ito ay inilalaan ng gatas, ngunit tulad ng gatas ay maaaring fed, dahil Sa mga bata hanggang sa taon siya ay hindi nasisipsip.

Ang mga disadvantages ng erythromycin ay ang katunayan na ang katatagan ng gamot ay mabilis na umuunlad nang mabilis at hindi gaanong aktibo, samakatuwid ay tumutukoy sa mga antibiotics ng reserba.

Mga Indikasyon para sa Paggamit: Ang erythromycin ay ginagamit para sa mga sakit na dulot ng sensitibong mga mikroorganismo dito, ngunit nawala ang sensitivity sa penicillins at iba pang mga antibiotics o sa hindi pagpaparaan ng penicillins. Ang erythromycin ay ipinakilala sa loob ng 0.25, sa mas malubhang kaso ng 0.5-6 beses sa isang araw, ito ay lokal sa pamahid. Para sa / sa administrasyon, ginagamit ang erythromycin phosphate. Kasama sa grupong ito ang oleandomycin pospeyt, na kahit na mas aktibo, samakatuwid ito ay bihirang inilapat.

Sa nakalipas na mga taon, ang mga bagong macrolide ay ipinakilala sa praktikal na gamot: spiramycin, Roxitromycin, Clarithromycin. at iba pa.

Azithromycin. - Antibyotiko mula sa pangkat ng mga macrolide na inilaan sa isang bagong subgroup ng Azalides, dahil Siya ay may isang iba't ibang mga istraktura. Ang lahat ng mga bagong macrolides at Azalids ng isang mas malawak na spectrum ng antimicrobial action ay mas aktibo, ito ay mas mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, maliban forzitromycin, ay mas mabagal na mas mabagal (sila ay injected 2-3 beses, at azithromycin 1 oras bawat araw) ay mas mahusay na disimulado .

Ang Roxitromycin ay ipinakilala sa loob ng 0.15 g 2 beses sa isang araw.

Mga epekto: Maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, superinfection, dyspeptic phenomena, ang ilan sa kanila ay nagiging sanhi ng pinsala sa atay, atbp. Mga epekto. Hindi sila inireseta sa mga babaeng nursing, maliban sa erythromycin at azithromycin. Sa pangkalahatan, ang mga ito ay mababa ang nakakalason na antibiotics.

Tetracyclines. - Ginawa na may nagliliwanag na mushroom. Ang batayan ng kanilang istraktura ay apat na mga cycle na hita, ang sistema sa ilalim ng pangkalahatang pangalan na "tetracycline"

Antimicrobial spectrum: Benzylpenicillin spectrum, kabilang ang staphylococci paggawa penicillinase, mabilis typhoid pathogens, return pamagat, qatarral pneumonia (freedland stick), salot, tularemya, brucellosis, bituka wand, chiegella, amerikana at malambot shankra, trachomas, ornithosis , inguinal lymphogranulomytosis, atbp. Huwag kumilos sa isang cinema stick, protea, salmonella, tuberculosis wand, mga virus at mushroom. Sa gram-positibong microflora, kumilos sila nang mas aktibo kaysa sa mga penicillin.

Mekanismo ng pagkilos:Ang mga tetracyclines ay lumalabag sa pagbubuo ng protina ribosomes ng bakterya, kasama ang mga tetracyclines form chelate compounds na may magnesium at kaltsyum, inhibiting enzymes.

Uri ng pagkilos: Bacteriostatic.

Pharmacokinetics.: Ang mga ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, magbigkis mula sa 20 hanggang 80% na may plasma protina, tumagos ang tissue na rin, sa pamamagitan ng inunan, hindi maganda sa pamamagitan ng gab. Tumayo sa ihi, brya, feces at gatas, ang ganitong gatas ay hindi makakain!

Paghahanda: Depende sa pagdaragdag ng iba't ibang mga radikal sa apat na cyclic na istraktura, natural: tetracycline, tetracycline hydrochloride, oxytetracycline dihydrate, oxytetracycline hydrochloride; Semi-Synthetic: Metacycline Hydrochloride (Rondomycin), Doxycycline Hydrochloride (vibramicin).

Ang lahat ng mga tetrascles ay ginawa ng cross-stability, samakatuwid semi-sintetiko tetrasya ay hindi isang reserba ng natural na tetracyclines, ngunit sila ay mas mahaba. Sa aktibidad, ang lahat ng tetracyclines ay pareho.

Mga Indikasyon para sa Paggamit: Ang mga tetracyclines ay ginagamit para sa mga sakit na dulot ng isang hindi kilalang microflora; Sa kaso ng mga sakit na dulot ng mga mikroorganismo, lumalaban sa penicillins, atbp. Antibiotics o sa sensitizing ang pasyente sa mga antibiotics: para sa paggamot ng syphilis, gonorrhea, bacillire at amoebic dysentery, kolera, atbp. (Tingnan ang antimicrobial spectrum).

Mga paraan ng pangangasiwa: Ang pangunahing ruta ng pangangasiwa ay nasa loob, ang ilan, mahusay na natutunaw na chloride hydrogen salts - in / m at sa / in, sa cavity, ay malawakang ginagamit sa mga ointment. Doxycycline Hydrochloride. sa loob at sa / sa 0.2 g (0.1 g  2 beses o 0.2  1 oras) Sa unang araw, sa mga sumusunod na araw 0.1  1 oras; Na may malubhang sakit sa una at kasunod na mga araw ng 0.2 g / sa pagtulo, na inireseta na may malubhang purulent necrotic na proseso, pati na rin sa kahirapan sa pangangasiwa ng gamot sa loob.

Mga epekto:

Ang mga tetracyclines, na bumubuo ng mga complexes na may kaltsyum, ay ipinagpaliban sa mga buto, ngipin at ang kanilang mga pagpupulong, sinira ang pagbubuo ng protina, na humahantong sa isang paglabag sa kanilang pag-unlad, pagpigil sa hitsura ng ngipin hanggang sa dalawang taon, ang mga ito ay irregular na hugis, dilaw . Kung ang buntis at bata sa ilalim ng 6 na buwan ay nakuha ang tetracycline, pagkatapos ay maaapektuhan ang mga ngipin ng pagawaan ng gatas, at kung pagkatapos ng 6 na buwan at hanggang 5 taon, pagkatapos ay ang pag-unlad ng permanenteng ngipin ay nabalisa. Samakatuwid, ang mga buntis na kababaihan at mga bata hanggang 8 taong gulang na tetracyclines ay kontraindikado. Mayroon silang teratogenic action. Ang candidiasis ay maaaring sanhi, kaya ginagamit ang mga ito sa antifungal antibiotics, superinfection na may asul na pamalo, staphylococcal at protematics. Ang hypovitaminosis, samakatuwid, inilapat sa mga bitamina ng Group V. Dahil sa anti-analyzic na epekto ng tetracycline sa mga bata ay maaaring maging sanhi ng hypotrophy. Maaaring dagdagan ang presyon ng intracranial sa mga bata. Palakihin ang sensitivity ng balat sa ultraviolet ray (photosensitization), may kaugnayan sa kung saan dermatitis lumabas. Cumulating sa mauhog lamad ng gastrointestinal tract, paglabag sa pagsipsip ng pagkain. Nagtataglay ng hepatotoxicity. Ang mga mucous membrane ay nagagalit at nagdudulot ng pharyngitis, gastritis, esophagitis, ulcerative lesion ng gastrointestinal tract, kaya inilalapat sila pagkatapos kumain; Sa I / M Panimula - infiltrates, may / in - fleebe. Maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya at iba pa. Mga side effect.

Mga pinagsamang gamot: eribisculin. - kumbinasyon ng oxytetracycline ng dihydrate at erythromycin, yatetrin. at mga mahal sa buhay tetraolean. - Kumbinasyon ng tetracycline at pospeyt oleandomycin.

Ang mga tetracyclines dahil sa pagbawas sa sensitivity ng microorganisms at binibigkas na mga epekto sa kasalukuyan ay nagsimulang mag-apply nang mas madalas.

Pharmacology ng LevomyCetin Group.

Ang LevomyCetin ay na-synthesized na may nagliliwanag na mushroom at nakuha sa pamamagitan ng isang sintetikong landas (chloramphenicol).

ang parehong bilang tetracycline, ngunit sa kaibahan sa kanila ito ay hindi kumilos sa pinakasimpleng, cholera vibrion, anaeroba, ngunit ay lubos na aktibo kaugnay sa salmonel. Gayundin, pati na rin ang mga tetracycles ay hindi kumilos sa isang protina, isang cinema wand, tuberculous wand, totoong mga virus, mushroom.

Mekanismo ng pagkilos. Inhibit ng levomycetin ang peptidyltransferase at giniba ang synthesis ng protina.

Uri ng pagkilos bacteriostatic.

Pharmacokinetics:ito ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, marami sa mga ito ay nauugnay sa albumin plasma, penetrates na rin sa tissue, kabilang sa pamamagitan ng inunan, well - sa pamamagitan ng BC, hindi tulad ng karamihan sa mga antibiotics. Ay higit sa lahat sa atay at excreted pangunahing bato sa anyo ng conjugates at 10% hindi nagbabago, bahagyang may apdo at feces, pati na rin sa gatas ng ina at imposibleng pakainin ang gayong gatas.

Paghahanda.Levomycetin, levomycetin stearat (hindi katulad ng levomycetin ay hindi mapait at hindi gaanong aktibo), levomycetin succinate natutunaw para sa parenteral administration (p / k, in / m, in / c), para sa lokal na paggamit ng levomikol ointment, syntomicin liniment, atbp.

Mga indikasyon para sa paggamit.Kung mas maaga, ang Levomycetin ay malawakang ginagamit, ngayon dahil sa mataas na toxicity, lalo na dahil sa pang-aapi ng pagbuo ng dugo, ito ay ginagamit bilang isang reserbang antibyotiko sa kawalan ng kakayahan ng iba pang mga antibiotics. Ito ay higit sa lahat na ginagamit sa salmonellosis (tiyan typhoid, pagkain toxicoinfection) at rickettsiosis (raw tit). Minsan ito ay ginagamit sa meningitis na dulot ng isang stick ng influenza at hemophilic stick, brain abscess, dahil Ito ay tumagos sa pamamagitan ng BC at iba pang mga sakit. Ang levomycetin ay malawakang ginagamit upang maiwasan at gamutin ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab ng mga mata at purulent sugat.

Mga epekto.

Ang Levomycetin ay nagpapahina sa pagbuo ng dugo, sinamahan ng agranulocytosis, reticulocyteopenia, sa malubhang kaso ay may isang aplastic anemia na may nakamamatay na kinalabasan. Ang sanhi ng matinding pagdurugo disorder ay sensitization o idiosyncrasy. Ang pang-aapi ng pagbuo ng dugo ay depende sa dosis ng mga antasCetin, kaya hindi ito maaaring ilapat sa loob ng mahabang panahon. Ang LevomyCetin ay inireseta sa ilalim ng kontrol ng pattern ng dugo. Sa mga bagong silang at sa mga bata hanggang sa isang taon dahil sa kakulangan ng atay enzymes at mabagal na pag-alis ng levomycetin sa pamamagitan ng mga bato, ang pagkalasing ay bumubuo, na sinamahan ng talamak na kahinaan sa vascular (kulay-abo na pagbagsak). Nagiging sanhi ito ng pangangati ng mga mucous membrane ng gastrointestinal tract (pagduduwal, pagtatae, pharyngitis, anorectal syndrome: pangangati sa paligid ng anus). Dysbacteriosis (candidiasis, impeksiyon na may asul na pamalo, protemat, staphylococcal); Hypovitaminosis ng grupo V. Gipotrophy sa mga bata may kaugnayan sa paglabag sa pag-agaw ng bakal at pagbaba sa mga enzym na naglalaman ng iron na nagpapasigla sa synthesis ng protina. Ang neurotoxic, ay maaaring maging sanhi ng mga sakit sa psychomotor. Nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi; nakakaapekto sa myocardium.

Dahil sa mataas na toxicity ng levomycetin, imposible na ituring na hindi mapigilan at madaling mga kaso, lalo na ang mga bata.

Pharmacology Aminoglycoside.

Ang mga ito ay tinawag, dahil sa kanilang molekula ay naglalaman ng isang amino-Mahor, na konektado sa pamamagitan ng isang Glycoside Association sa isang agalicon fragment. Ay mga produkto ng mahahalagang aktibidad ng iba't ibang mushroom, at nilikha din ng isang semi-sintetikong landas.

Antimicrobial spectrum.lapad. Ang mga antibiotics ay epektibo na may kaugnayan sa maraming aerobic gram-negatibong at isang bilang ng mga gram-positive microorganisms. Ang pinaka-aktibong nakakaapekto sa gram-negatibong microflora at naiiba sa bawat isa sa pamamagitan ng spectrum ng antimicrobial action. Kaya, sa spectrum ng streptomycin, Kanamycin at isang derivative ng Amikacin, mayroong isang tuberculous stick, monomocrine - ilang pinakasimpleng (degenerates ng toxoplasmosis, amoebic disystery, balat Leishmaniosis, atbp.), Gentamicin, Tobramycin, Cozyomycin at AmikaCin - protina at isang cinema wand. Epektibong may kinalaman sa mga microbes hindi sensitibo sa penicillins, tetracycline, leftomycetin, atbp Antibiotics. Ang mga aminoglycosides ay hindi kumikilos sa anaerobes, mushroom, spirochetes, rickettsia, totoong mga virus.

Ang paglaban sa kanila ay dahan-dahan, ngunit ang crossover, maliban sa Amikacin, na lumalaban sa pagkilos ng enzymes inactivating aminoglycosides.

Mekanismo ng pagkilos.Ang synthesis ng protina ay nabalisa, pati na rin may dahilan upang maniwala na nilalabag nila ang pagbubuo ng cytoplasmic membrane (tingnan ang Mashkovsky 2000)

Uri ng pagkilosbactericidal.

Pharmacokinetics.. Ang mga ito ay hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract, iyon ay, hindi maganda ang hinihigop, kaya kapag kumukuha ng loob, mayroon silang isang lokal na pagkilos, na may administrasyon ng parenteral (ang pangunahing paraan sa / m, ngunit malawak na ipinasok sa / c) sila ay tumagos nang maayos sa tissue , kabilang na sa pamamagitan ng inunan, mas masahol pa sa tisyu ng baga, samakatuwid, sa mga sakit ng baga, kasama ang mga injection, sila ay injected at intrachechically. Ay hindi tumagos sa BC. Nagpapakita na may iba't ibang bilis higit sa lahat sa pamamagitan ng mga bato hindi nagbabago, na lumilikha ng isang wastong konsentrasyon dito, kapag pinangangasiwaan sa loob - sa isang kapwa. Ang gatas ay lumalabas, posible na pakainin, dahil Hindi hinihigop mula sa gastrointestinal tract.

Pag-uuri.Depende sa spectrum ng antimicrobial action at aktibidad, nahahati sila sa tatlong henerasyon. Sa pamamagitan ng unang henerasyon ay kinabibilangan ng streptomycin sulfate, monomitial sulfate, kanamycin sulfate at monosulfate. Sa pangalawang-gentamicin sulpate. Sa ikatlong henerasyon - tobramycin sulfate, sizomycin sulfate, amikacin sulfate, neutylmicin. Ng ikaapat na henerasyon - izepamycin (Markova). Ang pangalawang at third-generation preparations ay kumikilos sa isang asul na chopstick at protea. Ayon sa aktibidad, matatagpuan ang mga ito tulad ng sumusunod: Amikacin, Sizomycin, Gentamicin, Kanamycin, Monomitial.

Mga indikasyon para sa paggamit. Itinalaga sa loob ng lahat ng mga aminoglycosides, tanging monosulfate monosulfate monosulfate canamycinoma sa mga impeksiyon ng gastrointestinal tract: Bacillomic Dysentery, Dysentero carrier, salmonellosis, atbp, pati na rin para sa reservation ng bituka kapag naghahanda para sa operasyon sa tract. Ang resorbative effect ng aminoglycosides dahil sa kanilang mataas na toxicity ay ginagamit higit sa lahat bilang reserba antibiotics na may malubhang impeksiyon na dulot ng isang gram-negatibong microflora, kabilang ang isang asul na hilera at protenyo; Mixed microflora, na nawalan ng sensitivity sa mas nakakalason antibiotics; Minsan ginagamit sa paglaban laban sa polyesistant staphylococcis, pati na rin sa mga sakit na dulot ng isang hindi kilalang microflora (pneumonia, brongitis, abscess ng mga baga, pleurisites, peritonites, impeksyon sa sugat, impeksiyon sa ihi, atbp.).

Dosis at ritmo pagpapakilalagentamicin sulfate. Ipinakilala ito sa / m at sa / in (drip), depende sa kalubhaan ng sakit, isang solong dosis para sa mga matatanda at mga bata na higit sa 14 taong gulang na 0.4-1 mg / kg 2-3 beses sa isang araw. Ang pinakamataas na araw-araw na dosis ay 5 mg / kg (kalkulahin).

Mga epekto: Una, ang dyotoxic, kapansin-pansin ang pandinig at vestibular branch ng 8 pares ng cranopy utak nerbiyos, dahil Nagtipon sila sa lycvore at ang mga istruktura ng panloob na tainga, na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa degenerative sa mga ito, bilang isang resulta kung saan ang hindi maibabalik na pagkabingi ay maaaring. Sa maagang edad ng mga bata, ang pagkabingi, samakatuwid, sa malalaking dosis at hindi ginagamit ang mga ito sa loob ng mahabang panahon (hindi hihigit sa 5-7-10 araw), kung muling ginagamit, pagkatapos ng 2-3-4 na linggo). Ang mga aminoglycosides ay hindi inireseta sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, dahil Ang isang bata ay maaaring ipanganak na bingi-at-at-araw, maingat na bagong panganak at maliliit na bata.

Ayon sa isotoxicity, ang mga gamot ay matatagpuan (pababang) Monomicine, kaya Kanamycin, Amikacin, Gentamicin, Tobramycin ay hindi pinangangasiwaan sa mga bata sa isang taon.

Pangalawa, mayroon silang nephrotoxicity, na nagtitipon sa mga bato, nilalabag nila ang kanilang pag-andar, ang epekto na ito ay hindi maibabalik, pagkatapos ng kanilang pagkansela, ang pag-andar ng bato ay naibalik pagkatapos ng 1-2 na buwan, ngunit kung may patolohiya sa bato, ang mga paglabag sa pag-andar ay maaaring maging pinalubha at mapangalagaan. Para sa nephrotoxicity, ang mga droga ay matatagpuan pababang: gentamicin, amikacin, kanamycin, tobramycin, streptomycin.

Ikatlo, sila ay pumipigil sa neuromuscular kondaktibiti, dahil Bawasan ang paglabas ng kaltsyum at acetylcholine mula sa mga endings ng cholinergic nerves at bawasan ang sensitivity sa acetylcholine ng n-cholinoreceptors ng mga kalamnan ng kalansay. Dahil sa kahinaan ng mga kalamnan sa paghinga, maaaring may pagpapahina ng paghinga o paghinto nito sa mga maliliit na bata sa mga unang buwan ng buhay, kaya kapag ang mga antibiotics na ito ay hindi maaaring iwanang walang pangangasiwa. Upang maalis ang neuromuscular block, kinakailangan upang ipakilala sa / sa Prozero at Gluconate o kaltsyum klorido na may paunang pangangasiwa ng sulfate atropine. Ang mga ito ay kumukuha sa gastrointestinal mucous membrane, ang galit ng mga mekanismo ng transportasyon nito at nakakagambala sa pagsipsip mula sa bituka ng pagkain at ilang mga gamot (digoxin, atbp.). Allergic reactions, dysbacteriosis (candidiasis), hypovitaminosis ng group B, atbp. Mga epekto. Dahil dito, ang aminoglycosides ay masyadong nakakalason antibiotics at ginagamit higit sa lahat sa labanan laban sa malubhang sakit na dulot ng isang poly-resistant gram-negatibong microflora.

Polymixin pharmacology.

Ang mga ito ay ginawa Bacilluspolimixa.

Antimicrobial spectrum.Sa spectrum, gram-negatibong microorganisms: causative agent ng qatarral pneumonia, salot, tularemya, brucellosis, bituka sticks, schigella, salmonellosis, isang stick ng influenza, causative ahente ng isang ubo, malambot na shankra, isang asul na chopstick, atbp.

Mekanismo ng pagkilos. Inalis ang pagkamatagusin ng cytoplasmic membrane, na nag-aambag sa pag-aalis ng maraming bahagi ng cytoplasm sa kapaligiran.

Uri ng pagkilosbactericidal.

Pharmacokinetics.. Mahina hinihigop mula sa gastrointestinal tract, paglikha ng isang wastong konsentrasyon dito. Kapag ako / in at in / m, ang mga landas ng iniksyon ay tumagos ng mabuti sa tisyu, hindi maganda sa pamamagitan ng BBB, na nagpapalusog sa atay, tumayo sa ihi sa isang mataas na konsentrasyon at bahagyang may apdo.

Paghahanda.Ang polymixin m sulfat ay lubhang nakakalason, samakatuwid ito ay inireseta lamang sa loob ng mga impeksiyon sa bituka na dulot ng mga sensitibong mikroorganismo dito, pati na rin ang retensyon ng bituka bago ang mga operasyon sa gastrointestinal tract. Ang mga ito ay ginagamit nang lokal sa pamahid para sa paggamot ng mga purulent na proseso na pangunahing sanhi ng gram-negatibong microorganisms, at kung saan ay napakahalaga sa isang cinema wand. Ang resorbative effect ng gamot na ito ay hindi ginagamit. Ang dosis at ang rhythm ng administrasyon sa loob ng 500,000 mga cell 4-6 beses sa isang araw.

Ang polymixin sa sulfate ay mas nakakalason, samakatuwid ipinakilala sa / m at sa / in (drip), lamang sa ospital sa malubhang sakit na dulot ng gram-negatibong microflora, na nawalan ng sensitivity sa mas mababa nakakalason na antibiotics, kabilang ang isang sysegnaya stick (sepsis, meningitis , pneumonia, impeksiyon, impeksiyon sa ihi, nahawaang pagkasunog, atbp.) Sa ilalim ng kontrol ng pag-aaral ng ihi.

Ang Polymixinas Stability ay dahan-dahan.

Mga epekto. Kapag binibigkas at lokal na paggamit ng mga antibiotics, ang mga epekto ay karaniwang hindi nabanggit. Sa administrasyon ng parenteral, ang polymixin sa sulfate ay maaaring magkaroon ng isang nephro- at neurotoxic effect, sa mga bihirang kaso - maging sanhi ng pagbangkulong ng neuromuscular conductivity, sa pagpapakilala ng pagpapakilala - infiltrates, kapag nasa / in-phlebitis. Ang Polymixin B ay nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya. Ang polymixins ay nagdudulot ng dyspeptic phenomena, minsan superinfection. Ang buntis na polymixin sa sulfate ay nalalapat lamang sa mga indikasyon ng buhay.

Preventive paggamit ng antibiotics.Sa layuning ito, ginagamit ang mga ito upang maiwasan ang mga sakit kapag nakikipag-ugnay sa mga tao na may mga pasyente na may mga plato, rickettsiosis, tuberculosis, scarletina, venance: syphilif, atbp. para sa pag-iwas sa pag-atake ng rayuma (bicyllins); na may streptococcal lesions ng nasopharynses, maliwanag cavities, na binabawasan ang dalas ng talamak glomerulonephritis; Sa Obstetrics, na may napaaga na pagkakaroon ng tubig at iba pang mga estado, nagbabanta sa mga ina at ang sanggol, sila ay inireseta ng isang gildrency at bagong panganak; na may pagbawas sa paglaban ng katawan sa impeksiyon (hormone therapy, radiation therapy, malignant neoplasms, atbp.); Ang mga matatandang tao na bumaba sa reaktibiti, ito ay lalong mahalaga upang mabilis na magtalaga sa banta ng impeksiyon; Sa pang-aapi ng pagbuo ng dugo: agranulocytosis, reticulose; sa diagnostic at therapeutic endoscopy ng ihi tract; na may bukas na buto fractures; malawak na pagkasunog; kapag transplanting organo at tisyu; Sa mga operasyon sa sadyang nahawaang mga lugar (dentistry, Lororgans, light, gastrointestinal tract); Na may mga operasyon sa puso, barko, ang utak (inireseta bago ang operasyon, sa panahon at pagkatapos ng operasyon 3-4 araw), atbp.

Mga Prinsipyo ng Chemotherapy (ang pinaka-karaniwang patakaran). Ang paggamit ng antibacterial chemotherapeutic agent ay may sariling katangian.

1. Ito ay kinakailangan upang matukoy kung ang chemotherapy ay ipinapakita, para sa mga ito dapat mong ilagay ang isang klinikal na diagnosis. Halimbawa, si Cort, Bronchopneumonia. Ang sanhi ng tigdas ay isang virus, na hindi kumikilos ng mga chemotherapeutic agent, at samakatuwid ay hindi ito makatuwiran. Sa Bronchopneumonia, kinakailangan upang isagawa ang chemotherapy.

2. Pagpili ng gamot. Upang gawin ito, ito ay kinakailangan: a) i-highlight ang pathogen at matukoy ang sensitivity nito sa tool na gagamitin para sa mga ito; b) Tukuyin kung walang contraindications sa tool na ito. Mag-apply ng isang paraan kung saan ang isang microorganism na sanhi ng sakit ay sensitibo, at ang pasyente ay walang contraindications dito. Sa isang hindi kilalang pathorator, ito ay maipapayo na gumamit ng isang paraan na may malawak na spectrum ng antimicrobial action o isang kumbinasyon ng dalawa hanggang tatlong gamot, ang kabuuang spectrum na kinabibilangan ng posibleng mga pathogens.

3. Ang komunikasyon chemotherapeutic ahente ay isang konsentrasyon tool, ito ay kinakailangan upang lumikha at mapanatili ang kasalukuyang konsentrasyon ng gamot sa lesion focus. Para sa mga ito ay kinakailangan: a) kapag pumipili ng isang gamot upang isaalang-alang ang mga pharmacokinetics nito at piliin ang landas ng pangangasiwa, na maaaring magbigay ng kinakailangang konsentrasyon sa sugat. Halimbawa, sa mga sakit, ang gastrointestinal tract ay injected sa loob ng gamot ay hindi pagsipsip. Sa mga sakit ng ihi, ang gamot ay ginagamit na inilalaan na hindi nagbabago sa ihi at sa kaukulang ruta ng pangangasiwa ay maaaring lumikha ng isang kinakailangang konsentrasyon sa kanila; b) Upang lumikha at mapanatili ang kumikilos na konsentrasyon, ang gamot ay inireseta sa naaangkop na dosis (kung minsan ay nagsisimula sa isang shock dosis na lumalampas sa kasunod na) at ang kaukulang ritmo ng pangangasiwa, iyon ay, ang konsentrasyon ay dapat na mahigpit na pare-pareho.

4. Dapat itong isama upang pagsamahin ang mga chemotherapeutic agent, sabay na magtalaga ng 2-3 na gamot na may iba't ibang mekanismo ng pagkilos upang palakasin ang kanilang epekto at pabagalin ang tumpak na mga mikroorganismo sa mga chemotherapeutic agent. Dapat itong isipin na may kumbinasyon ng mga droga, hindi lamang synergism, kundi pati na rin ang antagonism ng mga sangkap na may kaugnayan sa aktibidad ng antibacterial, pati na rin ang kabuuan ng kanilang mga epekto ay posible. Dapat pansinin na ang synergism ay mas madalas na ipinakita kung ang pinagsamang paraan ng parehong uri ng antimicrobial action at antagonism, kung ang mga pondo na may iba't ibang uri ng pagkilos (sa bawat kaso, ito ay kinakailangan upang magamit ang literatura sa isyung ito). Imposibleng pagsamahin ang mga pondo na may parehong mga epekto, na isa sa mga pangunahing alituntunin ng pharmacology !!!

5. Ang paggamot ay kinakailangan nang maaga hangga't maaari, dahil Sa simula ng sakit na microbial bodies mas mababa at sila ay nasa isang estado ng energetic paglago at pagpaparami. Sa yugtong ito, ang mga ito ay pinaka sensitibo sa chemotherapeutic na paraan. At hanggang sa mas malinaw na pagbabago mula sa macroorganism (pagkalasing, mapanirang pagbabago) ay naganap.

6. Napakahalaga ay ang pinakamainam na tagal ng paggamot. Imposibleng itigil ang pagtanggap ng chemotherapeutic na gamot pagkatapos ng pagkawala ng mga klinikal na sintomas ng sakit (temperatura, atbp.), Dahil Maaaring may pagbabalik ng sakit.

7. Ang pag-iwas sa mga paghahanda ng dysbacteriosis ay inireseta kasama ng paraan ng mapanira sa puting tapat at iba pang mga mikroorganismo na maaaring maging sanhi ng superinfection.

8. Ang patlang na may chemotherapeutic na paraan ay ginagamit ng mga gamot ng mga pathogenetic effect (anti-inflammatory drugs), stimulating ang paglaban ng katawan sa impeksiyon immunomodulators: timaline; Ang mga paghahanda ng bitamina ay nagsasagawa ng disinfecting therapy. Magtalaga ng buong nutrisyon.

Nilalaman

Ang organismo ng tao ay inaatake ng isang hanay ng mga microbes na nagsisikap na manirahan at bumuo sa kapinsalaan ng mga mapagkukunang panloob na katawan. Ang kaligtasan sa sakit, bilang isang panuntunan, ay nakikibahagi sa kanila, ngunit kung minsan ang pagpapanatili mula sa mga mikroorganismo ay mataas at kailangang kumuha ng mga gamot upang labanan ang mga ito. Mayroong iba't ibang mga grupo ng mga antibiotics na may isang tiyak na spectrum ng pagkakalantad na may kaugnayan sa iba't ibang henerasyon, ngunit ang lahat ng uri ng gamot na ito ay epektibong pumatay ng pathological microorganisms. Tulad ng lahat ng makapangyarihang mga gamot, ang tool na ito ay may sariling epekto.

Ano ang antibyotiko

Ito ay isang pangkat ng mga gamot na may kakayahang i-block ang mga protina synthesis at sa gayon ay magkakasama ng pagpaparami, taas ng mga buhay na selula. Ang lahat ng mga uri ng antibiotics ay ginagamit upang gamutin ang mga nakakahawang proseso na sanhi ng iba't ibang mga strain ng bakterya: staphylococcus, streptococcus, meningokok. Sa unang pagkakataon, ang gamot ay binuo noong 1928 Alexander Fleming. Ang mga antibiotics ng ilang mga grupo ay inireseta sa paggamot ng oncological patolohiya bilang bahagi ng pinagsamang chemotherapy. Sa modernong terminolohiya, ang ganitong uri ng gamot ay madalas na tinatawag na antibacterial drugs.

Pag-uuri ng mga antibiotics sa pamamagitan ng mekanismo ng pagkilos

Ang mga gamot na batay sa penicillin ay ang mga unang gamot ng species na ito. May isang pag-uuri ng mga antibiotics ng mga grupo at mekanismo ng pagkilos. Ang ilan sa mga gamot ay may makitid na oryentasyon, iba pa - isang malawak na hanay ng pagkilos. Tinutukoy ng parameter na ito kung magkano ang makakaapekto sa kalusugan ng tao (kapwa sa positibo at negatibong termino). Ang mga gamot ay tumutulong upang makayanan o mabawasan ang dami ng namamatay ng mga seryosong sakit:

sepsis;
gangrene;
meningitis;
pneumonia;
syphilis.

Bactericidal.

Ito ay isa sa mga species mula sa pag-uuri ng antimicrobial paraan ng pharmacological action. Ang bactericidal antibiotics ay isang gamot na nagiging sanhi ng lysis, pagkamatay ng mga mikroorganismo. Ang gamot ay nagpipigil sa pagbubuo ng mga lamad, sugpuin ang mga produkto ng mga bahagi ng DNA. Ang mga pag-aari ay may mga sumusunod na grupo ng mga antibiotics:

carbapenes;
penicillins;
fluoroquinolones;
glycopeptides;
monobactam;
phosphomycin.

Bacteriostatic

Ang pagkilos ng pangkat ng mga gamot na ito ay naglalayong sa pang-aapi ng synthesis ng protina sa pamamagitan ng mga selula ng mga mikroorganismo, na hindi nagpapahintulot sa kanila na patuloy na multiply at bumuo. Ang resulta ng pagkilos ng gamot ay upang limitahan ang karagdagang pag-unlad ng proseso ng pathological. Ang epekto na ito ay katangian ng mga sumusunod na grupo ng mga antibiotics:

lincosamines;
macrolides;
aminoglycosides.

Pag-uuri ng mga antibiotics para sa kemikal na komposisyon

Ang pangunahing paghihiwalay ng mga gamot ay isinasagawa sa istraktura ng kemikal. Ang bawat isa sa kanila ay batay sa iba't ibang aktibong sangkap. Ang ganitong paghihiwalay ay nakakatulong upang labanan ang layunin na may isang tiyak na uri ng microbes o magbigay ng isang malawak na hanay ng pagkilos para sa isang malaking bilang ng mga varieties. Hindi ito nagbibigay ng bakterya upang bumuo ng pagtutol (paglaban, kaligtasan sa sakit) sa isang tiyak na uri ng gamot. Ang mga pangunahing uri ng antibiotics ay inilarawan sa ibaba.

Penicillins.

Ito ang unang grupo na nilikha ng isang tao. Ang mga antibiotics ng penicillin group (penicillium) ay may malawak na hanay ng pagkakalantad sa mga mikroorganismo. Sa loob ng grupo ay may karagdagang dibisyon sa:

natural Penicillin Facilities - ay ginawa ng mushroom sa ilalim ng normal na kondisyon (phenoxymethylpenicillin, benzylpenicillin);
semi-gawa ng tao penicillins, magkaroon ng isang mas malaking pagtutol laban sa penicillinases, na makabuluhang nagpapalawak ng spectrum ng epekto ng antibyotiko (meticillin, mga gamot ng oxacillin);
pinalawak na pagkilos - Mga paghahanda ng Ampicillin, amoxicillin;
mga gamot na may malawak na hanay ng pagkilos - agenicillin gamot, meslocillin.

Upang mabawasan ang paglaban ng bakterya sa ganitong uri ng antibiotics, ang mga inhibitor ng penicillinase ay idinagdag: sulbact, pelvobactam, clavulanic acid. Ang mga maliliwanag na halimbawa ng naturang mga gamot ay: Tazocin, Augmentin, Tazrobide. Magtalaga ng mga pondo sa ilalim ng mga sumusunod na pathologies:

mga impeksiyon sa sistema ng paghinga: pneumonia, sinusitis, brongkitis, laryngitis, pharyngitis;
urogenital: urethritis, cystitis, gonorrhea, prostatitis;
digestive: Dysentery, Cholecystitis;
syphilis.

Cephalosporins.

Ang bactericidal property ng grupong ito ay may malawak na hanay ng pagkilos. Ang mga sumusunod na henerasyon ng Ceflufosporins ay nakikilala:

I-E, Cefradin, Cephalexin, Cefhazolina;
Ii, pondo na may cefaclor, cefuroxime, cefoxytin, cefotiam;
Iii-e, Ceftazidim, Cefotaxim, Cefoperason, Cefrixone, Cefodizma;
Iv-e, mga remedyo na may cefpir, cefepim;
V-E, Fethobiprola, Ceftarolina, Fetolosan.

Mayroong isang malaking bahagi ng mga gamot na antibacterial ng pangkat na ito lamang sa anyo ng mga injection, kaya mas madalas ang mga ito sa mga klinika. Ang Cephalosporins ay ang pinaka-popular na uri ng antibiotics na may inpatient treatment. Magtalaga ng klase ng antobacterial na paraan sa:

pyelonephritis;
generatization ng impeksiyon;
pamamaga ng malambot na tisyu, mga buto;
meningitis;
pneumonia;
lymphangitis.

Macrolids.

Natural. Ito ay na-synthesized sa unang pagkakataon sa 60s ng ika-20 siglo, kinabibilangan nila ang Spiramycin, Erythromycin, Midekamycin, Josamycin.
Prodrugs, ang aktibong form ay tinanggap pagkatapos ng metabolismo, halimbawa, Toleandomycin.
Semi-sintetiko. Ang mga ito ay Clarithromycin, Telitromycin, Azithromycin, Diritromycin.

Tetracyclines.

Ang species na ito ay nilikha sa ikalawang kalahati ng ika-20 siglo. Ang mga antibiotics ng grupo ng tetracycline ay may mga antimicrobial effect laban sa isang malaking bilang ng mga strain ng microbial flora. Sa mataas na konsentrasyon, ang isang bactericidal effect ay ipinakita. Ang kakaibang uri ng tetracycline ay ang kakayahang makaipon sa enamel ng ngipin, tisyu ng buto. Nakatutulong ito sa paggamot ng talamak na osteomyelitis, ngunit din lumalabag sa pag-unlad ng isang balangkas sa mga bata. Ang grupong ito ay ipinagbabawal sa pagtanggap ng mga buntis na batang babae, mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang mga gamot na antibacterial na ito ay kinakatawan ng mga sumusunod na gamot:

Oxytetracycline;
Tigecycline;
Doxycycline;
Minocycline.

Kabilang sa contraindications ang hypersensitivity sa mga bahagi, talamak na mga pathologies ng atay, porphyria. Ang mga sumusunod na pathologies ay ipinahiwatig para sa paggamit:

lyme disease;
bituka patolohiya;
leptospirosis;
brucellosis;
gonococcal infections;
ricketsiosis;
trachoma;
actinomycosis;
tulaza'yia.

Aminoglycosides.

Ang aktibong paggamit ng bilang ng mga gamot na ito ay isinasagawa sa paggamot ng mga impeksiyon na nagdulot ng gram-negatibong flora. Ang antibiotics ay may bactericidal action. Ang mga paghahanda ay nagpapakita ng mataas na kahusayan, na hindi nauugnay sa isang tagapagpahiwatig ng aktibidad ng kaligtasan sa pasyente, ay gumagawa ng mga gamot na ito na kailangang-kailangan kapag ito ay weakened at neutropenia. Mayroong mga sumusunod na henerasyon ng mga antibacterial agent na ito:

Ang mga droga ng Canamycin, neomycin, leftomycetin, streptomycin ay kabilang sa unang henerasyon.
Ang ikalawa ay may mga pondo na may Gentamicin, Tobramycin.
Ang ikatlo ay kabilang sa mga paghahanda ni Amikacin.
Ang ikaapat na henerasyon ay kinakatawan ng iSpamycin.

Ang mga sumusunod na pathologies ay nagiging indications para sa paggamit ng grupong ito ng mga gamot.

Klinikal - Mga katangian ng pharmacological

beta - Lactam Antibiotics.

Ang penicillins, cephalosporins, carbapenes at monobactams sa kanilang istraktura ay may β - isang singsing na lactam, na nagiging sanhi ng kanilang malakas na bactericidal effect, at ang posibilidad ng pagbuo ng mga cross-allergy. Ang mga penicillins at cephalosporins ay maaaring inactivated ng microorganisms (kabilang ang bituka flora) na gumagawa ng isang enzyme β - lactamase (penicillinase), na destructsβ - isang singsing na lactam. Dahil sa mataas na klinikal na espiritu at mababang toxicity, ang lactam antibiotics ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa paggamot ng karamihan sa mga impeksiyon.

Penicillins.

Pag-uuri.

1. Natural (natural) penicillins. - Benzylpenicillins, phenoxymethylpenicillin at prolonged penicillins. (Durant penicillins).

2. Semi-Synthetic Penicillins:

● isoxazolpenicillins - antistaphococcal penicillins (oxacillin, chloxacillin, fluxacoccillin);

● amidinopenicillins (amidinocyllin, pivamdinocyllin, bacamidinocyllin, acidocillin);

● aminopenicillins - penicillins ng pinalawak na spectrum ng pagkilos (ampicillin, amoxicillin, tamplanicillin, bakakopicillin, pivampicillin);

● antisingenic Antibiotics:

- carboxyzylinicillins (carbenicillin, carindacyllin, carindacillin, ticarcillin),

- ureidopenicillins (azlocillin, meslocillin, pepactorin);

● Inhibitory-protected penicillins (amoxicillin + clavulanic acid, ampicillin + sulbactam, ticarcillin + clavulanic acid, peperingillin + pelvis).

Benzylpenicillins. mababa ang nakakalason at hindi mahal, lumikha ng mabilis na mataas na konsentrasyon sa maraming mga organo at tisyu, kabilang ang mga cell sa loob (samakatuwid ay isang paraan ng emerhensiya); Mas masahol pa tumagos sa buto at nerbiyos tela, huwag tumagos sa BC. Kasabay nito, may meningitis at hypoxic estado ng utak, maaari nilang tumagos ang beb dahil sa nagpapaalab na maliliit na ugat ng cerebral vessels, at samakatuwid ay ginagamit upang gamutin ang meningoencephalitis.

Ang sosa asin ng benzylpenicillin ay ipinakilala sa intramuscularly, intravenously, endoomumboral (sa ilalim ng utak shell - intrate.) At sa cavity ng katawan. Ang benzylpenicillin potasa at novocaine asin ay ipinakilala lamang intramuscularly. Ang potasa asin ay hindi maaaring ibibigay sa intravenously, dahil ang potasa ions inilabas mula sa gamot ay maaaring maging sanhi ng taos-puso pang-aapi at convulsions. Ang novocaine asin ng gamot ay masama natutunaw sa tubig, bumubuo ng isang suspensyon sa tubig at hindi katanggap-tanggap na pumasok sa sisidlan.

Ang multiplicity of administration ng Benzylpenicillins ay 6 beses sa isang araw (pagkatapos ng 1 buwan ng buhay), at ang novocaine asin ng gamot (benzylpenicillin plosen) - 2 beses sa isang araw.

Phenoxymethylpenicillin. (Fomp) Acid lumalaban at inilapat sa pamamagitan ng bawat OS, ngunit hindi lumikha ng mataas na konsentrasyon ng dugo, samakatuwid, ito ay hindi kinuha upang gamutin ang malubhang mga impeksiyon. Kadalasan ang fomp ay hindi ginagamit para sa monotherapy, ngunit pagsamahin ito sa iba pang mga antibiotics. Halimbawa, sa umaga at sa gabi, ang Benzylpenicillin ay maaaring ipakilala sa intramuscularly, at ang araw (2 - 3 beses) ay inireseta sa bawat OS fomp.

Prolonged preparations of penicillin. Mag-apply sa isang layunin ng prophylactic. BicyLlin - 1 (benzatin benzylpenicillin o benzinenicillin g) ay hindi mahusay na natutunaw sa tubig, na ginagamit lamang para sa intramuscular administration 1 - 2 beses sa isang linggo. BicyLlin - 3 ay isang kumbinasyon ng potasa o novocaine bezylpenicillin novocaine salts - 1 sa pantay na sukat ng 100,000 yunit ng bawat isa. Ang gamot ay injected intramuscularly 1 - 2 beses sa isang linggo. Ang Bicyllin - 5 ay isang kumbinasyon ng Benzylpenicillin Novocaine Salt at Bicillin - 1 sa proporsyon ng 1 hanggang 4. Ang intramuscular administration nito ay gumagawa ng 1 oras sa 4 na linggo.

Dahil sa mabagal na pagsipsip ng bicyllin - 1 ang pagkilos nito ay nagsisimula lamang ng 1 - 2 araw pagkatapos ng administrasyon. Bicyllins - 3 at - 5 dahil sa pagkakaroon ng benzylpenicillin sa kanila, ang antimicrobial action ay nasa unang oras na.

Ang pinaka-madalas na epekto ng natural na penicillins ay mga allergic reaction (anaphylactic shock ay posible). Samakatuwid, kapag inireseta ang mga gamot, ang maingat na koleksyon ng allergical history at monitoring ng pasyente sa loob ng 30 minuto ay kinakailangan. Pagkatapos ng unang pagpapakilala ng gamot. Sa ilang mga kaso, ang mga sample ng balat ay isinasagawa.

Ang mga paghahanda ay nagpapakita ng antagonismo sa sulfanimamides at synergism na may aminoglycosides laban sa gram-positive coils (maliban sa pneumococci!), Ngunit hindi tugma sa kanila sa isang hiringgilya o sa isang sistema ng pagbubuhos.

Isoksazolpenicillins.(antistaphococcal penicillins) lumalaban sa pagkilos ng penicillinase, i.e. aktibo kaugnay penicillin-resistant stamps Staphilococci. - Staphylococcus aureus. (PRSA), Bukod sa methicillin-resistant Staphylococci strains (MRSA).Prsa - ang staphilococci ay may malaking papel sa problema nosokomial.(sa komunidad, ospital) mga impeksiyon. May kaugnayan sa iba pang mga microorganisms, ang spectrum ng kanilang aktibidad ay katulad ng natural na penicillins, ngunit ang antimicrobial efficacy ay mas mababa. Ang mga paghahanda ay ipinakilala sa parehong parentally at sa loob ng 1 - 1.5 oras bago kumain, dahil ang mga ito ay maliit na lumalaban sa hydrochloric acid.

Amidoenicillins.aktibo kaugnay sa gram-negatibong enterobacteria. Upang madagdagan ang kanilang spectrum ng pagkilos, ang mga antibiotics na ito ay pinagsama sa isoxazolpenicillins at natural na penicillins.

Aminopenicillins. - Malapad na parang multo antibiotics, ngunit ang mga ito ay matatag PRSA, na ang dahilan kung bakit ang mga Ls ay hindi malutas ang problema ng impeksiyon sa ospital. Samakatuwid, ang pinagsamang mga gamot ay nilikha: Ampiox (Ampicillin + Oxacillin), Clonac - P (Ampicillin + Keloxylin), Sulmbillin (Ampicillin + Sulbactam, na isang inhibitor ng β - Lactamases), Clonacom (Amoxicillin + Chloxacillin), Agguntin at ang analog nito amoxiclav (amoxicillin + clawulanic acid).

Antsingenic penicillins. na inireseta lamang sa kawalan ng iba pang mga antsingenic na gamot at lamang sa kaso ng isang nakumpirma na sensitivity sa kanila na may sinehan stick, dahil sila ay nakakalason, at mabilis silang lumalaki pangalawang (sapilitan ng isang antibyotiko mismo) pagtutol causative agent. Ang mga paghahanda ay hindi kumikilos sa Staphylococci. Samakatuwid, kung kinakailangan, ang mga ito ay pinagsama sa ochesazolpenicillins. May mga pinagsamang gamot: Timemitin (Ticarcillain + clavulanic acid) at tazocin (Peperacylin + tazobactama bilang isang β-lactamase inhibitor).

● Inhibitors ng penicillins. - Mga pinagsamang paghahanda na naglalaman ng β-lactamase inhibitors (clavulanic acid, sulbactam, pelvic acids). Ang pinaka-makapangyarihang sa kanila ay isang tazocin. Ang mga ls na ito ay mahusay na ipinamamahagi sa katawan, lumilikha ng mataas na konsentrasyon sa mga tisyu at likido (kabilang ang liwanag, pleural at peritoneyal cavities, gitnang tainga, sinuses), ngunit hindi tumagos ang BGB. Ang clawulanic acid ay maaaring talamak na pinsala sa atay: pagdaragdag ng aktibidad ng mga transaminases, lagnat, pagduduwal, pagsusuka.

Natural penicillins, isoxazolpenicillins, amidoenicillins, aminopenicillins - maliit na nakakalason, may mas malaking latitude ng therapeutic action. Ang panganib ay kumakatawan lamang sa mga allergic reaksyon ng parehong mga agarang at mabagal na mga uri ng paggamot sa pagpapagamot sa kanila.

Carboxyzenicillins at Ureidopenicillins - Mga Gamot na may mababang latitude ng therapeutic action, i.e. droga ng mahigpit na dosing mode. Ang kanilang paggamit ay maaaring sinamahan ng paglitaw ng mga allergic reaction, sintomas ng neuro at hematotoxicity, jade, dysbiosis, hypokalemia.

Ang lahat ng mga penicillins ay hindi tugma sa maraming mga sangkap, kaya ang kanilang pagpapakilala ay dapat gawin ng isang hiwalay na hiringgilya.

Cephalosporins.

Ang mga ls na ito ay malawakang ginagamit sa klinikal na kasanayan, dahil mayroon silang isang malakas na bactericidal action, isang malawak na therapeutic range, paglaban ng iba't ibang degree sa β - lactamases ng staphylococcal at mababang toxicity.

Ang antibyotiko ay ang sangkap na "laban sa buhay" - isang gamot na ginagamit upang gamutin ang mga sakit na dulot ng mga ahente ng buhay, bilang isang panuntunan, sa iba't ibang mga pathogenic bacteria.

Ang mga antibiotics ay nahahati sa maraming species at grupo sa pinakamakaibang dahilan. Ang pag-uuri ng antibiotics ay nagbibigay-daan sa iyo upang epektibong matukoy ang saklaw ng paggamit ng bawat uri ng paghahanda.

1. Depende sa pinagmulan.

Natural (natural).
Semi-sintetiko - sa unang yugto ng produksyon, ang sangkap ay nakuha mula sa natural na hilaw na materyales, at pagkatapos ay patuloy na artificially synthesize ang gamot.
Gawa ng tao.

Mahigpit na pagsasalita, ang tunay na antibiotics ay mga gamot lamang na nakuha mula sa mga natural na hilaw na materyales. Ang lahat ng iba pang mga gamot ay tinatawag na "antibacterial drugs". Sa modernong mundo, ang konsepto ng "antibyotiko" ay nagpapahiwatig ng lahat ng uri ng mga gamot na maaaring labanan ang buhay na mga ahente ng sakit.

Ano ang ginagawa ng natural antibiotics?

mula sa amag fungi;
mula sa actinomycetes;
mula sa bakterya;
mula sa mga halaman (phytoncides);
mga tela ng isda at hayop.

2. Depende sa epekto.

Antibacterial.
Antitumor.
Antifungal.

3. Ayon sa spectrum ng epekto sa isang bilang ng mga iba't ibang mga microorganisms.

Antibiotics na may makitid na spectrum ng pagkilos.
Ang mga gamot na ito ay ginustong para sa paggamot, dahil ito ay nagsisilbing purposefully sa isang tiyak na uri (o grupo) ng mga mikroorganismo at hindi pinipigilan ang malusog na microflora ng pasyente.
Antibiotics na may malawak na hanay ng epekto.

4. Sa pamamagitan ng likas na katangian ng impluwensiya sa bacterium cell.

Bactericidal Preparations - Wasakin ang causative agent ng sakit.
Bacteriostatics - suspindihin ang paglago at pagpaparami ng mga selula. Sa dakong huli, ang immune system ng katawan ay dapat na nakapag-iisa na makayanan ang natitirang bakterya.

5. Sa pamamagitan ng kemikal na istraktura.
Para sa mga nag-aaral ng antibiotics, ang pag-uuri ng istraktura ng kemikal ay tinutukoy, dahil ang istraktura ng gamot ay tumutukoy sa papel nito sa paggamot ng iba't ibang sakit.

1. Beta lactam drugs.

1. Penicillin ay isang sangkap na ginawa ng mga kolonya ng mga mushroom ng amag ng penicillinum. Ang natural at artipisyal na derivatives ng penicillin ay may bactericidal effect. Ang sangkap ay sumisira sa mga pader ng mga selula ng bakterya, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang pathogenic bacteria ay umangkop sa mga gamot at nagiging lumalaban sa kanila. Ang bagong henerasyon ng penicillins ay pupunan sa isang tazobactam, sulbactam at clavulanic acid na nagpoprotekta sa gamot mula sa pagkawasak sa loob ng mga selula ng bakterya.

Sa kasamaang palad, ang mga penicillin ay madalas na nakikita ng katawan bilang allergen.

Mga grupo ng penicillin antibiotics:

Ang mga penicillins ng natural na pinagmulan ay hindi protektado mula sa penicillos - enzymes na gumagawa ng binagong bakterya at na sirain ang antibyotiko.
Semi-Synthetic - lumalaban sa mga epekto ng isang bacterial enzyme:
Biosynthetic penicillin g - benzylpenicillin;
aminopenicillin (amoxicillin, ampicillin, bakampiteline);
Semi-sintetiko penicillin (paghahanda ng meticillin, oxacillin, chloxacillin, dcloxacillin, flukoxacillin).

2. Cephalosporin.

Ginagamit ito sa paggamot ng mga sakit na dulot ng bakterya, lumalaban sa epekto ng penicillins.

Ngayon may 4 na henerasyon ng cephalosporins.

Cefalelexin, cefadroxyl, charin.
Cefamesin, cefuroxime (Axietietyl), cefasalin, cefaclor.
Cefotaxim, ceftriekson, cefitisadim, ceftibutene, cefoperasazon.
Cefpir, cefepim.

Ang cephalosporins ay nagiging sanhi din ng mga reaksiyong alerdyi ng organismo.

Ang mga cephalosporin ay ginagamit sa mga interbensyon ng kirurhiko upang maiwasan ang mga komplikasyon, sa paggamot ng mga sakit na ENT, gonorrhea at pyelonephritis.

2. Macrolids.
Magkaroon ng isang bacteriostatic effect - maiwasan ang paglago at dibisyon ng bakterya. Ang mga macrolide ay nakakaapekto nang direkta sa pokus ng pamamaga.
Kabilang sa mga modernong antibiotics, ang mga macrolide ay itinuturing na hindi bababa sa nakakalason at nagbibigay ng isang minimum na allergic reaction.

Macrolids maipon sa katawan at inilalapat maikling kurso 1-3 araw. Ginagamit ito sa paggamot ng pamamaga ng mga panloob na lor-organo, baga at bronchi, mga impeksiyon ng maliliit na organo ng pelvis.

Erythrocin, Roxitromycin, Clarithormicin, Azithromycin, Azaldides at Ketolides.

3. Tetracycline.

Isang pangkat ng mga gamot ng natural at artipisyal na pinagmulan. Magkaroon ng isang bacteriostatic action.

Ang mga tetracyclines ay ginagamit sa paggamot ng malubhang impeksiyon: brucellosis, Siberian ulcers, tularemia, respiratory at urinary tract organs. Ang pangunahing kawalan ng gamot - ang bakterya ay mabilis na umangkop dito. Ang tetracycline ay pinaka-epektibo sa ilalim ng lokal na paggamit sa anyo ng mga ointment.

Natural Tetracyclines: Tetracycline, oxytetracycline.
Sedentate tetracles: chloretritis, doxycycline, metacycline.

4. Aminoglycosides.

Ang mga aminoglycosides ay nabibilang sa bactericidal high-tech na gamot na aktibo na may paggalang sa gram-negatibong aerobic bacteria.
Aminoglycosides mabilis at epektibong sirain ang pathogenic bakterya kahit na may weakened immunite. Upang simulan ang mekanismo para sa pagkawasak ng bakterya, ang mga kondisyon ng aerobic ay kinakailangan, iyon ay, ang mga antibiotics ng grupong ito ay hindi "nagtatrabaho" sa mga patay na tisyu at mga organo na may mahina na sirkulasyon ng dugo (lukab, abscesses).

Ang mga aminoglycosides ay ginagamit sa paggamot ng mga sumusunod na estado: sepsis, peritonitis, furunculosis, endocarditis, pneumonia, bacterial kidney damage, impeksiyon sa ihi tract, pamamaga ng panloob na tainga.

Mga paghahanda - aminoglycosides: streptomicin, kanamycin, amikaqin, gentamicin, neoamycin.

5. Levomycetin.

Ang gamot na may isang bacteriostatic mekanismo ng epekto sa bacterial causative agent ng sakit. Ito ay ginagamit upang gamutin ang malubhang impeksiyon sa bituka.

Ang isang hindi kanais-nais na side effect ng paggamot na may levomycenetin ay ang pinsala sa utak ng buto, kung saan ang isang paglabag sa proseso ng pagbuo ng mga selula ng dugo ay nabalisa.

6. Fluoroquinolones.

Paghahanda na may malawak na hanay ng pagkakalantad at malakas na bactericidal effect. Ang mekanismo ng pagkakalantad sa bacterium ay lumabag sa pagbubuo ng DNA, na humahantong sa kanilang kamatayan.

Ang mga fluoroquinolones ay ginagamit para sa lokal na paggamot ng mga mata at tainga, dahil sa isang malakas na epekto. Ang mga paghahanda ay may epekto sa mga joints at mga buto, kontraindikado sa paggamot ng mga bata at buntis na kababaihan.

Ang fluoroquinolone ay ginagamit kaugnay sa mga sumusunod na pathogens ng mga sakit: gonokokk, schigella, salmonella, kolera, mycoplasma, chlamydia, sinygnaya wand, legionella, meningokok, tuberculosis mycobacterium.

Paghahanda: levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacine, moxifloxacin.

7. Glycopeptides.

Antibiotic mixed type effect sa bakterya. May kaugnayan sa karamihan sa mga species, mayroon itong bactericidal effect, at may kaugnayan sa streptococci, enterococci at staphylococci - bacteriostatic na epekto.

Glycopeptide Preparations: Teicoplast (Targocid), Daptomycin, Vancomycin (Vankacin, Dialatcin).

8. Antibleculse antibiotics.
Mga paghahanda: Fatzide, metaside, caululzide, ethionamide, pagiging simple, Isoniazide.

9. Antibiotics na may antifungal effect.
Wasakin ang membrane istraktura ng mushroom cells, nagiging sanhi ng kanilang kamatayan.

10. Anti-collect drugs.
Ginamit para sa paggamot ng ketong: solusulfon, diucifon, diaphenylsulfone.

11. Antitumor Drugs - Anthracycline.
Doxorubicin, kuskusin doc, carminomycin, aklaubitsin.

12. Lincoosamida.
Ayon sa kanilang mga katangian ng pagpapagaling, napakalapit ito sa mga macrolid, bagaman ang komposisyon ng kemikal ay isang ganap na magkakaibang grupo ng mga antibiotics.
Paghahanda: DECIN S.

13. Antibiotics, na ginagamit sa medikal na kasanayan, ngunit hindi nalalapat sa alinman sa mga kilalang klasipikasyon..
Phosphomycin, fusidin, rifampicin.

Talaan ng Drug - Antibiotics.

Ang pag-uuri ng antibiotics ng mga grupo, ang talahanayan ay namamahagi ng ilang uri ng mga gamot na antibacterial depende sa istraktura ng kemikal.

Grupo ng mga droga	Paghahanda	Saklaw ng Application.	Mga epekto
Penicillin.	Penicillin. Aminopenycillin: Ampicillin, amoxicillin, beckhampicillin. Semi-sintetiko: Methecillin, Oxacillin, Chloxylin, Dyloxacillin, Fluklooxacillin.	Antibyotiko na may malawak na hanay ng epekto.	Allergic reactions.
Cephalosporin	1 henerasyon: cephalexin, cefadroxyl, zepenin. 2: cefhamesin, cefuroxime (axetil), cephazolin, cefaclor. 3: Cefotaxim, Ceftriaxon, Cefitisadim, Cefibutene, Cefoperasazon. 4: Cefpir, Cefepim.	Mga operasyon ng kirurhiko (upang maiwasan ang mga komplikasyon), mga sakit sa ENT, gonorrhea, pyelonephritis.	Allergic reactions.
Macrolids.	Erythromycin, Roxitromycin, Clarithromycin, Azithromycin, Azalida at Ketolide.	ENT organs, baga, bronchi, impeksiyon ng mga maliliit na organo ng pelvis.	Ang hindi bababa sa nakakalason, huwag maging sanhi ng mga reaksiyong alerhiya.
Tetracycline.	Tetracycline, oxytetracycline, Chlortotrin, doxycycline, metacycline.	Brucellosis, Siberian ulcers, Tularevia, impeksyon sa paghinga at mga organo ng ihi.	Nagiging sanhi ng mabilis na pagkagumon
Aminoglycosides.	Streptomycin, Canamycin, Amikacin, Gentamicin, Neomycin.	Paggamot ng sepsis, peritonitis, furunculez, endocarditis, pneumonia, bacterial kidney damage, impeksyon sa ihi tract, pamamaga ng panloob na tainga.	Mataas na toxicity.
Fluoroquinolones.	Levofloxacin, hemifloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin.	Salmonella, gonokokk, kolera, chlamydia, mycoplasma, sinneva, meningokokok, shigella, legionella, tuberculous mycobacterium.	Makakaapekto sa musculoskeletal system: joints at bones. Contraindicated sa mga bata at buntis na kababaihan.
Levomycetin.	Levomycetin.	Mga impeksiyon sa bituka	Pinsala sa utak ng buto

Ang pangunahing pag-uuri ng mga antibacterial drugs ay isinasagawa depende sa kanilang kemikal na istraktura.