Tubig saline exchange biochemistry. Lectures Biochemistry of Water-salt metabolism.

Ang pagpapanatili ng isa sa mga panig ng homeostasis - ang balanse ng tubig-electrolyte ng katawan ay isinasagawa gamit ang neuroendocrine regulation. Ang pinakamataas na vegetative center uhaw ay matatagpuan sa Ventromedial Department of the Hypothalamus. Ang regulasyon ng paghihiwalay ng tubig at electrolytes ay isinasagawa pangunahin ng neurohumoral control ng function ng bato. Ang isang espesyal na papel sa sistemang ito ay nilalaro ng dalawang malapit na kaugnay na mga mekanismo ng neurogormonic - ang pagtatago ng aldosterone at (ADG). Ang pangunahing direksyon ng pagkilos ng regulasyon ng aldosterone ay ang pagbabawal nito sa lahat ng landas ng sodium selection at, lalo na sa mga channel ng bato (anti-etatryremic action). Ang ADG ay nagpapanatili ng isang likidong balanse, na direktang pumipigil sa pagpapalabas ng tubig ng mga bato (antidiuretic action). May isang permanenteng, malapit na relasyon sa pagitan ng mga gawain ng aldosterone at antidiuretic mekanismo. Ang pagkawala ng mga likido ay nagpapasigla sa pagtatago ng aldosterone sa pamamagitan ng voltore manufacturer, bilang isang resulta ng kung saan ang pagkaantala ng sosa at isang pagtaas sa konsentrasyon ng ADG ay nangyayari. Ang epekto ng katawan ng parehong mga sistema ay ang bato.

Ang antas ng pagkawala ng tubig at sosa ay tumutukoy sa mga mekanismo ng humoral na regulasyon ng water-salt metabolism: antidiuretic hormone ng pituitary gland, vasopressin at adrenal hormone aldosterone, na nakakaapekto sa pinakamahalagang organ upang kumpirmahin ang katatagan ng balanse ng tubig-asin sa katawan, kung saan ang mga bato ay. Ang ADG ay nabuo sa supraoptic at paravdrular nuclei ng hypothalamus. Ayon sa portal pituitary system, ang peptide na ito ay bumaba sa likod na bahagi ng pituitary gland, concentrates doon at inilabas sa dugo sa ilalim ng impluwensiya ng mga impresyon ng nerve na pumapasok sa pituitary. Ang target ng ADG ay ang pader ng distal na mga channel ng bato, kung saan pinahuhusay nito ang produksyon ng Hyaluronidase, na nagpapahirap sa hyaluronic acid, sa gayon ay pinatataas ang pagkamatagusin ng mga pader ng vessel. Bilang isang resulta, ang tubig mula sa pangunahing ihi passively diffuses sa mga selula ng bato dahil sa isang osmotic gradient sa pagitan ng hyperosmotic intercellular fluid ng katawan at hyposmolar ihi. Ang mga bato sa bawat araw ay dumaan sa kanilang mga sisidlan tungkol sa 1000 litro ng dugo. Ang 180 liters ng pangunahing ihi ay sinala sa pamamagitan ng mga bola ng mga bato, ngunit 1% lamang ng likido, na sinala ng mga bato, lumiliko sa ihi, 6/7 ng likido na bumubuo sa pangunahing ihi, ay napapailalim sa ipinag-uutos na reabsorption kasama ang iba pang mga sangkap dissolved sa ito sa proximal tubules. Ang natitirang tubig ng pangunahing ihi ay napapailalim sa reabsorption sa distal tubules. Isinasagawa nila ang pagbuo ng pangunahing ihi sa lakas ng tunog at komposisyon.

Sa extracellular fluid, ang osmotic pressure ay kinokontrol ng mga bato, na maaaring maglaan ng ihi sa konsentrasyon ng sosa klorido mula sa pagsunod hanggang sa 340 mmol / l. Kapag ang ihi ay nakahiwalay, ang mahihirap na chloride ng sosa, ang osmotic pressure dahil sa pagkaantala ng asin ay tataas, at may mabilis na paglalaan ng asin - upang mahulog.

Ang konsentrasyon ng ihi ay kinokontrol ng mga hormone: vasopressin (antidiuretic hormone), reinforcing ang kabaligtaran ng tubig pagsipsip ay nagdaragdag ng konsentrasyon ng asin sa ihi, ang aldosterone stimulates ang reverse higop ng sosa. Ang mga produkto at pagtatago ng mga hormones ay depende sa osmotic pressure at sodium concentration sa extracellular fluid. Sa pagbaba sa konsentrasyon ng asin sa plasma, ang produksyon ng aldosterone ay nagdaragdag at ang pagtaas ng sosa ay nagdaragdag, na may pagtaas - ang mga produkto ng vasopressin ay nagdaragdag, at ang mga produkto ng aldosterone falls. Ito ay nagdaragdag sa reabsorption ng tubig at sodium pagkawala, tumutulong mabawasan osmotic presyon. Bilang karagdagan, ang paglago ng osmotic pressure ay nagdudulot ng uhaw, na nagdaragdag ng pagkonsumo ng tubig. Ang mga signal para sa pagbuo ng Vasopressin at ang pakiramdam ng uhaw ay pinasimulan ng osioriceptor ng hypothalamus.

Ang regulasyon ng volume ng cellular at ang konsentrasyon ng mga ions sa loob ng mga cell ay mga proseso ng enerhiya na umaasa, kabilang ang aktibong sodium at potassium transport sa pamamagitan ng mga lamad ng cell. Ang pinagmumulan ng enerhiya para sa mga aktibong sistema ng transportasyon, tulad ng sa halos anumang mga gastos sa enerhiya ng cell, ay ang palitan ng ATP. Ang lead enzyme - sodium-potassium atp-aza - nagbibigay ng mga cell ang kakayahang mag-usisa ng sosa at potasa. Ang enzyme na ito ay nangangailangan ng magnesium, at, bilang karagdagan, ang pinakamataas na aktibidad ay nangangailangan ng sabay-sabay na presensya ng sosa at potasa. Ang isa sa mga kahihinatnan ng pagkakaroon ng iba't ibang konsentrasyon ng potasa at iba pang mga ions sa magkabilang panig ng lamad ng cell ay upang makabuo ng pagkakaiba sa mga potensyal na elektrikal sa lamad.

Upang matiyak na ang operasyon ng sodium pump ay natupok sa 1/3 ng kabuuang enerhiya, nakaimbak ng mga cell ng kalansay ng kalamnan. Kapag hypoxia o panghihimasok ng anumang inhibitors sa metabolismo, ang cell swells. Ang mekanismo ng pamamaga ay ang daloy ng sosa ions at murang luntian sa cell; Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa intracellular osmolarity, na kung saan ay nagdaragdag ng nilalaman ng tubig, para sa ito ay sumusunod sa dissolved substance. Ang sabay-sabay pagkawala ng potasa ay hindi katumbas ng daloy ng sosa, at samakatuwid ang resulta ay ang pagtaas sa nilalaman ng tubig.

Ang epektibong osmotic concentration (tonic, osmolarity) ng extracellular fluid ay nag-iiba halos parallel sa konsentrasyon dito sosa, na, kasama ang mga anion nito, ay nagbibigay ng hindi bababa sa 90% ng kanyang osmotikong aktibidad. Oscillations (kahit sa pathological kondisyon) potasa at kaltsyum ay hindi lumampas sa ilang mga milliquivalents sa pamamagitan ng 1 liters at hindi makabuluhang makikita sa laki ng osmotic presyon.

Hypooelectrictimeia (hyposmia, hyposmiaLararity, hypotonicity) ng extracellular fluid ay tinatawag na pagkahulog ng osmotic concentration sa ibaba 300 mos / l. Ito ay tumutugma sa isang pagbawas sa sosa konsentrasyon sa ibaba 135 mmol / l. Ang hyperelectrictime (hyperosmolity, hypertensive) ay tinatawag na labis na osmotic concentration ng 330 mosm / l at sodium concentration ng 155 mmol / l.

Ang mga malalaking fluid fluctuation sa sektor ng katawan ay dahil sa kumplikadong biological na proseso na sumusunod sa mga batas sa physicochemical. Kasabay nito, ang prinsipyo ng e-reflectivity ay napakahalaga, na binubuo sa katotohanan na ang halaga ng positibong singil sa lahat ng mga puwang ng tubig ay katumbas ng kabuuan ng mga negatibong singil. Ang patuloy na pagbabagong pagbabago sa konsentrasyon ng mga electrolytes sa may tubig na media ay sinamahan ng isang pagbabago sa mga electrobotentials na may kasunod na pagbawi. Sa pamamagitan ng dynamic na punto ng balanse, matatag na konsentrasyon ng mga cation at anion sa magkabilang panig ng biological membranes ay nabuo. Gayunpaman, dapat pansinin na ang mga electrolytes ay hindi lamang ang mga aktibong bahagi ng osmotically ng likidong daluyan ng katawan na nagmumula sa pagkain. Ang oksihenasyon ng carbohydrates at taba ay karaniwang humantong sa pagbuo ng carbon dioxide at tubig na maaari lamang tumayo sa liwanag. Kapag ang oxidizing amino acids, ammonia at urea ay nabuo. Ang conversion ng ammonia sa urea ay nagbibigay ng katawan ng tao na may isa sa mga mekanismo ng detoxification, ngunit sa parehong oras ang pabagu-bago ng isip compounds na potensyal na inalis liwanag, maging non-pabagu-bago, na dapat na excreted ng bato.

Ang palitan ng tubig at electrolytes, nutrients, oxygen at carbon dioxide at iba pang may hangganan na mga produkto ng metabolic, higit sa lahat dahil sa pagsasabog. Ang tubig ng maliliit na ugat ay nagbago ng maraming beses bawat segundo na may interstitial tissue na may tubig. Dahil sa solubility sa lipids, oxygen at carbon dioxide ay malaya sa pamamagitan ng lahat ng maliliit na lamad; Sa parehong oras, ang tubig at electrolytes ay pinaniniwalaan na dumaan sa pinakamaliit na pores ng endothelial membrane.

7. Mga prinsipyo ng pag-uuri at mga pangunahing uri ng mga disorder ng water exchange.

Dapat pansinin na ang pinag-isang karaniwang tinatanggap na pag-uuri ng mga paglabag sa balanse ng tubig at electrolyte ay hindi umiiral. Ang lahat ng mga uri ng mga karamdaman depende sa pagbabago sa dami ng tubig, ito ay kaugalian na hatiin: Sa isang pagtaas sa dami ng extracellular fluid - ang balanse ng tubig ay positibo (hyper hydration at pamamaga); Sa pagbaba sa dami ng extracellular fluid - negatibong balanse ng tubig (dehydration). Gambirger et al. (1952) iminungkahi upang hatiin ang bawat isa sa mga form na ito sa extra- at intercellular. Ang labis at pagbaba sa kabuuang halaga ng tubig ay laging isinasaalang-alang dahil sa konsentrasyon ng sosa sa extracellular fluid (osmolarity nito). Depende sa pagbabago sa osmotic concentration, hyper- at dehydration ay nahahati sa tatlong uri: isosmolar, hyposmolar at hyperosmolar.

Labis na akumulasyon ng tubig sa katawan (hypernydration, hyperhydrium).

Isotonic hypernydration. Ito ay isang pagtaas sa extracellular volume ng fluid na walang disrupting ang osmotic presyon. Kasabay nito, ang muling pamimigay ng likido sa pagitan ng mga intra at extracellular sector ay hindi mangyayari. Ang pagtaas sa kabuuang dami ng tubig sa katawan ay ginaganap dahil sa extracellular fluid. Ang ganitong kalagayan ay maaaring resulta ng pagkabigo sa puso, hypoproteinemia na may nephrotic syndrome, kapag ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay nananatiling pare-pareho dahil sa kilusan ng likidong bahagi sa isang interstitial segment (maaaring lumitaw ang mga paa ng edema, maaaring umunlad ang pulmonary edema). Ang huli ay maaaring maging isang malubhang komplikasyon na nauugnay sa administrasyon ng parenteral ng likido para sa mga therapeutic na layunin, na nagdudulot ng malaking halaga ng physiological o ringer solution sa isang eksperimento o pasyente sa postoperative period.

Hyposmolar hypernhydration., o pagkalason ng tubig ay dahil sa labis na akumulasyon ng tubig nang walang kaukulang pagkaantala ng mga electrolytes, pagkagambala sa pagtanggal ng likido dahil sa kabiguan ng bato o hindi sapat na pagtatago ng antidiuretic hormone. Sa eksperimento, ang paglabag na ito ay maaaring kopyahin ng peritoneyal dialysis ng isang hypoosmotic solution. Ang hayop na may tubig na hayop ay madaling binuo kapag ang tubig ay puno pagkatapos ng pangangasiwa ng ADG o pag-alis ng adrenal glands. Sa malusog na mga hayop, ang may tubig na pagkalasing ay naganap 4-6 na oras pagkatapos ng pagkuha sa loob ng tubig 50 ML / kg tuwing 30 minuto. Nagaganap ang pag-aaral, panginginig, clonic at tonic convulsions. Ang konsentrasyon ng mga electrolytes, protina at hemoglobin sa dugo ay lubhang nabawasan, ang dami ng plasma ay nagdaragdag, ang reaksyon ng dugo ay hindi nagbabago. Ang pagpapatuloy ng pagbubuhos ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng estado ng komatos at sa pagkamatay ng mga hayop.

Sa may tubig na pagkalason, ang osmotic concentration ng extracellular fluid drops dahil sa pagbabanto nito ng labis na tubig, ang hyponatremia ay nangyayari. Ang osmotic gradient sa pagitan ng "interstitis" at mga cell ay nagiging sanhi ng paggalaw ng bahagi ng intercellular water sa mga selula at pamamaga sa kanila. Ang dami ng cellular water ay maaaring dagdagan ng 15%.

Sa clinical practice na may water intoxication phenomena, may mga kaso kung saan ang daloy ng tubig ay lumampas sa kakayahan ng bato sa paglalaan nito. Matapos ang pagpapakilala ng isang pasyente 5 at higit pang mga liters ng tubig bawat araw, pananakit ng ulo, kawalang-interes, pagduduwal at pulikat sa caviar ay inookupahan bawat araw. Maaaring mangyari ang pagkalason ng tubig sa labis na pagkonsumo kapag may mas mataas na produkto ADG at Oligoouria. Pagkatapos ng mga pinsala, na may malalaking operasyon ng kirurhiko, pagkawala ng dugo, pagpapakilala ng anesthetics, lalo na morphine, karaniwang hindi bababa sa 1-2 araw ay tumatagal oligurauria. Ang may tubig na pagkalason ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng intravenous na pagbubuhos ng malalaking dami ng isotonic glucose solution, na mabilis na natupok ng mga selula, at ang konsentrasyon ng mga patak na tuluy-tuloy na likido. Ang pagpapakilala ng malalaking halaga ng tubig ay mapanganib din kapag hinihigpitan ang function ng bato, na nangyayari sa shock, sakit sa bato sa Anuria at Oligoran, paggamot sa mga gamot ADG murang diyabetis. Ang panganib ng pagkalasing ng tubig ay nangyayari sa labis na iniksyon ng tubig na walang mga asing-gamot sa panahon ng paggamot ng toxicosis, dahil sa pagtatae ng mga sanggol. Ang labis na pagbaha kung minsan ay nangyayari sa madalas na paulit-ulit na enemas.

Ang mga therapeutic effect sa ilalim ng mga estado ng hyposmolar hyperhydrium ay dapat ituro upang maalis ang labis na tubig at ibalik ang osmotic concentration ng extracellular fluid. Kung ang labis ay nauugnay sa labis na malaking iniksyon ng pasyente ng tubig na may anourcing phenomena, ang isang mabilis na therapeutic effect ay nagbibigay ng paggamit ng artipisyal na bato. Ang pagpapanumbalik ng normal na antas ng osmotic pressure sa pamamagitan ng pagpapasok ng asin ay pinahihintulutan lamang sa pagbawas sa kabuuang halaga ng asin sa katawan at sa ilalim ng tahasang palatandaan ng pagkalason ng tubig.

Hyperosomal hypernydration.ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang pagtaas sa dami ng likido sa extracellular space na may sabay na taas ng osmotic presyon dahil sa hypernatremia. Ang mekanismo para sa pagpapaunlad ng mga paglabag ay: ang pagka-antala ng sosa ay hindi sinamahan ng pagkaantala ng tubig sa sapat na dami, ang ekstraselular fluid ay hypertonic, at ang tubig mula sa mga selula ay gumagalaw sa mga ekstracellular space hanggang sa osmotic equilibrium. Ang mga sanhi ng paglabag ay magkakaiba: cushing o Kona syndrome, inumin ng tubig sa dagat, pinsala sa cranial. Kung ang estado ng hyperosmolar hypernhydration ay napanatili sa loob ng mahabang panahon, ang pagkamatay ng cell cell cells ng central ay maaaring mangyari.

Ang pag-aalis ng tubig sa ilalim ng mga pang-eksperimentong kondisyon ay nangyayari kapag ang mga hypertensive solution ng mga electrolytes sa mga volume na lumalagpas sa posibilidad ng sapat na mabilis na maglaan ng kanilang mga bato. Sa mga tao, ang gayong kaguluhan ay may sapilitang pag-inom ng tubig. Ang kilusan ng tubig mula sa mga selula sa espasyo ng ekstraselular, nadama bilang isang mahirap na pakiramdam ng uhaw. Sa ilang mga kaso, sinamahan ng hyperosmolar hyperhydrium ang pag-unlad ng edema.

Ang pagbawas ng kabuuang dami ng tubig (pag-aalis ng tubig, hypiohydrium, dehydration, excicosis) ay nabawasan din o may pagtaas sa osmotic concentration ng extracellular fluid. Ang panganib ng pag-aalis ng tubig ay nanganganib sa pagpapalaki ng dugo. Ang malubhang mga sintomas ng pag-aalis ng tubig ay lumitaw matapos mawala ang tungkol sa isang ikatlong bahagi ng extracellular water.

Hyposmolar dehydration. Nagbubuo ito sa mga kaso kung saan ang katawan ay nawawala ang maraming likido na naglalaman ng mga electrolyte, at ang kabayaran ng pagkawala ay nangyayari sa isang mas maliit na dami ng tubig nang walang pagpapakilala ng asin. Ang nasabing estado ay nangyayari kapag ang muling pagsusuka, pagtatae, reinforced sweating, hypoaldosteronism, polyuria (murang at diyabetis), kung ang pagkawala ng tubig (hypotonic solusyon) ay bahagyang replenished na may isang inumin na walang asin. Mula sa hypoosmotic extracellular space, bahagi ng fluid rushes sa mga cell. Kaya, ang excaccosis, pagbuo dahil sa pagkabigo ng asin, ay sinamahan ng intracellular edema. Walang uhaw para sa uhaw. Ang pagkawala ng tubig na may dugo ay sinamahan ng isang pagtaas sa hematocrit, isang pagtaas sa konsentrasyon ng hemoglobin at protina. Pag-ubos ng dugo sa tubig at ang kaugnay na pagbaba sa dami ng plasma at isang pagtaas sa lagkit ay nakakapinsala sa sirkulasyon ng dugo at, kung minsan, ang sanhi ng pagbagsak at kamatayan. Ang pagbawas sa dami ng dami ay humahantong din sa pagkabigo ng bato. Ang dami ng pagsasala ay bumaba nang husto at bumubuo ang Oliguraury. Ang pagtutubig ay halos walang sosa klorido, na nag-aambag sa pagpapalakas ng pagtatago ng aldosterone dahil sa paggulo ng mga receptor ng lakas ng tunog. Ang nilalaman ng tira nitrogen sa pagtaas ng dugo. Maaaring may mga panlabas na palatandaan ng pag-aalis ng tubig - isang pagbaba sa turgora at wrinkling ng balat. Kadalasan may mga sakit ng ulo, kakulangan ng gana. Sa mga bata, na may pag-aalis ng tubig, kawalang-interes, pag-aantok, ang maskuladong kahinaan ay mabilis na lumilitaw.

Inirerekomenda na palitan ang kakulangan ng tubig at electrolytes na may hyposmolar hydration sa pamamagitan ng pangangasiwa ng isooosmotic o hyposmotic fluid na naglalaman ng iba't ibang electrolytes. Kung imposibleng sapat ang paggamit ng tubig, ang hindi maiiwasang pagkawala ng tubig sa pamamagitan ng balat, liwanag at bato ay dapat na ibalik sa pamamagitan ng intravenous infusion ng 0.9% sodium chloride solution. Kapag ang kakulangan ay arisen na, dagdagan ang dami ng input, hindi hihigit sa 3 l bawat araw. Ang hypertensive solution ng asin ay dapat na ibibigay lamang sa mga pambihirang kaso kapag ang mga salungat na epekto ng pagbawas ng konsentrasyon ng mga electrolytes ng dugo ay nangyayari kung ang mga bato ay hindi humawak ng sosa at nawala ito ng iba pang mga paraan, kung hindi man ang pangangasiwa ng labis na sosa ay maaaring dagdagan ang dehydration . Upang maiwasan ang hyperchloremic acidosis, na may pagbawas sa excretory function ng bato, ito ay rationally ipinakilala sa halip ng isang sosa klorido na may gatas sosa asin.

Hyperosmolar dehydration. Na binuo bilang isang resulta ng pagkawala ng tubig, na lumalampas sa pagpasok at endogenous na edukasyon nito nang walang sosa pagkawala. Ang pagkawala ng tubig sa form na ito ay nagaganap sa isang maliit na pagkawala ng mga electrolytes. Maaaring mangyari ito sa pinahusay na pagpapawis, hyperventilation, pagtatae, polyuria, kung ang nawawalang likido ay hindi binabayaran ng pag-inom. Ang isang malaking pagkawala ng tubig na may ihi ay nangyayari sa tinatawag na osmotic (o pamamahagi) diurea kapag ang isang pulutong ng glucose, urea o iba pang mga sangkap ng nitrogen ay inilabas sa pamamagitan ng mga bato, na nagdaragdag ng konsentrasyon ng pangunahing ihi at nakakahadlang sa reabsorption ng tubig. Ang pagkawala ng tubig sa ganitong mga kaso ay lumampas sa sosa pagkawala. Limitadong iniksyon ng tubig sa mga pasyente na may mga sakit sa paglunok, pati na rin sa pagsupil sa isang pakiramdam ng pagkauhaw sa mga kaso ng sakit sa utak, sa isang estado ng komatos, sa mga matatanda, sa napaaga na bagong panganak, ang pinsala sa utak, atbp. Ang bagong panganak na araw ng buhay kung minsan ay minsan ay may hyperosmolar excacosis para sa maliit na pagkonsumo ng gatas ("lagnat mula sa uhaw"). Ang hyperosmolar dehydration ay nangyayari nang malaki sa mga sanggol, kaysa sa mga matatanda. Sa edad ng suso, ang malalaking tubig ay halos walang electrolytes ay maaaring mawala sa pamamagitan ng mas magaan sa panahon ng lagnat, katamtamang acidosis at iba pang mga kaso ng hyperventilation. Sa mga sanggol, ang hindi pagkakapare-pareho sa pagitan ng balanse ng tubig at electrolytes ay maaari ding mangyari bilang isang resulta ng hindi sapat na binuo ng kakayahan ng konsentrasyon ng mga bato. Ang pagkaantala ng mga electrolytes ay mas madaling maganap sa katawan ng bata, lalo na sa overdosing isang hypertonic o isotonic solusyon. Sa mga sanggol, ang minimum, ipinag-uutos na paglabas ng tubig (sa pamamagitan ng mga bato, baga at balat) sa yunit ng ibabaw ay halos dalawang beses na mas mataas kaysa sa mga matatanda.

Ang pagmamay-ari ng pagkawala ng tubig sa paghihiwalay ng mga electrolytes ay humahantong sa isang pagtaas sa osmotic konsentrasyon ng extracellular fluid at paglipat ng tubig mula sa mga cell sa isang extracellular space. Kaya, ang pagpapalaki ng dugo ay nagpapabagal. Ang pagbaba sa dami ng extracellular space ay nagpapasigla sa pagtatago ng aldosterone. Sinusuportahan nito ang hyperosmolity ng panloob na daluyan at ang pagpapanumbalik ng dami ng likido dahil sa pagpapahusay ng produksyon ng ADG, na naglilimita sa pagkawala ng tubig sa pamamagitan ng mga bato. Ang hyperosmolarness ng extracellular fluid ay binabawasan din ang pagpapalabas ng tubig na may mga extrarenal path. Ang masamang epekto ng hyperosmolarity ay nauugnay sa pag-aalis ng tubig ng mga selula, na nagiging sanhi ng masakit na pakiramdam ng uhaw, pinahuhusay ang pagkasira ng protina, isang pagtaas sa temperatura. Ang pagkawala ng mga cell ng nerve ay humahantong sa mga paglabag mula sa pag-iisip (permanenteng kamalayan), mga karamdaman sa paghinga. Ang pag-aalis ng tubig ng hyperosmolar na uri ay sinamahan din ng pagbawas sa timbang ng katawan, dry skin at mauhog na lamad, oliginia, mga palatandaan ng pampalapot ng dugo, isang pagtaas sa osmotic blood concentration. Ang pagsugpo ng mekanismo ng uhaw at pag-unlad ng katamtamang extracellular hyperosmolarness sa eksperimento ay nakamit ng isang iniksyon sa suprooptic core ng hypothalamus sa mga pusa at ang ventromedical nuclei sa mga daga. Ang pagpapanumbalik ng kakulangan ng tubig at ang isoticity ng katawan ng tao ay nakamit pangunahin sa pamamagitan ng pagpapakilala ng glucose hypotonic solusyon na naglalaman ng mga pangunahing electrolytes.

Isotonic dehydration.maaaring maobserbahan ito sa isang abnormally pinalaki sosa pag-alis, kadalasan - na may lihim ng gastrointestinal at bituka tract (isosmolar lihim, ang araw-araw na dami ng kung saan ay hanggang sa 65% sa dami ng buong extracellular fluid). Ang pagkawala ng mga isotonic fluids ay hindi humantong sa isang pagbabago sa intracellular volume (lahat ng pagkalugi - dahil sa extracellular). Ang kanilang mga dahilan ay muling pagsusuka, pagtatae, pagkawala sa pamamagitan ng fistul, ang pagbuo ng malalaking transudates (ascites, pleural effusion), dugo at plasmopotier sa Burns, peritonitis, pancreatitis.

Ang unang nabubuhay na organismo ay lumitaw sa tubig mga 3 bilyong taon na ang nakakaraan, at sa ngayon ang tubig ay ang pangunahing bio-investigator.

Tubig - likido daluyan, na kung saan ay ang pangunahing bahagi ng isang buhay na organismo, na nagbibigay ng mahalagang mga proseso ng physicochemical nito: osmotic presyon, pH, mineral komposisyon. Ang tubig ay isang average ng 65% ng kabuuang timbang ng katawan ng isang adult na hayop at higit sa 70% ng bagong panganak. Mahigit sa kalahati ng tubig na ito ay nasa mga selula ng katawan. Dahil sa napakaliit na molekular na timbang ng tubig, kinakalkula na ang tungkol sa 99% ng lahat ng mga molecule sa cell ay mga molecule ng tubig (Bohinsky R., 1987).

Mataas na init kapasidad ng tubig (1 calum ay kinakailangan sa init 1 g ng tubig sa 1 ° C) ay nagbibigay-daan sa katawan na sumipsip ng isang malaking halaga ng init na walang isang makabuluhang pagtaas sa panloob na temperatura. Dahil sa mataas na init pagsingaw ng tubig (540 feces), ang katawan disperses bahagi ng thermal enerhiya, pag-iwas sa overheating.

Para sa mga molecule ng tubig, ang malubhang polariseysyon ay katangian. Sa molecule ng tubig, ang bawat hydrogen atom ay bumubuo ng elektronikong pares na may central oxygen atom. Samakatuwid, ang molekula ng tubig ay may dalawang permanenteng dipole, dahil ang mataas na densidad ng elektron na malapit sa oxygen ay nagbibigay ng negatibong singil, samantalang ang bawat hydrogen atom ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinababang densidad ng elektron at nagdadala ng bahagyang positibong singil. Bilang isang resulta, ang mga electrostatic bond ay lumitaw sa pagitan ng oxygen atom ng isang molekula ng tubig at ang hydrogen ng isa pang molekula na tinatawag na hydrogen bonds. Ipinapaliwanag ng istraktura ng tubig na ito ang mataas na halaga ng init ng pagsingaw at simula ng pagkulo.

Ang mga hydrogen bond ay medyo mahina. Ang kanilang dissociation energy (bustling energy) sa likidong tubig ay 23 kj / mol, kumpara sa 470 kj para sa covalent bond sa molecule ng tubig. Ang pagkakaroon ng isang hydrogen bond ay mula sa 1 hanggang 20 picoseconds (1 picosecond \u003d 1 (g 12 s). Gayunpaman, ang mga bono ng hydrogen ay hindi natatangi sa tubig. Maaari silang lumabas sa pagitan ng hydrogen at nitrogen atom sa iba pang mga istraktura.

Sa estado ng yelo, ang bawat molekula ng tubig ay bumubuo ng maximum na apat na hydrogen bond, na bumubuo ng isang kristal na sala-sala. Sa kaibahan, sa likidong tubig sa temperatura ng kuwarto, ang bawat molekula ng tubig ay may mga hydrogen bond sa average na may 3-4 iba pang mga molecule ng tubig. Ang kristal na ice lattice na ito ay ginagawang mas mababa kaysa sa likidong tubig. Samakatuwid, ang yelo ay lumulutang sa ibabaw ng likidong tubig, na pinoprotektahan ito mula sa pagyeyelo.

Kaya, ang mga bono ng hydrogen sa pagitan ng mga molecule ng tubig ay nagbibigay ng mga binders na nagpapanatili ng tubig sa anyo ng likido sa temperatura ng kuwarto at ibahin ang anyo ng mga molecule sa mga kristal ng yelo. Dapat pansinin na, bilang karagdagan sa mga bono ng hydrogen, ang iba pang mga uri ng mga bono ng di-talento ay katangian ng mga biomolecules: Ionic, hydrophobic, vantervasy pwersa, na kung saan ay mahina, ngunit sama-sama nakakaapekto sa mga istruktura ng mga protina, nucleic acids, polysaccharides at cell lamad.

Ang mga molecule ng tubig at mga produkto ng ionization (H + at ito) ay may malinaw na epekto sa mga istruktura at mga katangian ng mga bahagi ng cell, kabilang ang mga nucleic acids, protina, taba. Bilang karagdagan sa pag-stabilize ng istraktura ng mga protina at nucleic acids, ang mga hydrogen bond ay kasangkot sa biochemical expression ng mga genes.

Bilang batayan ng panloob na daluyan ng mga selula at tisyu, tinutukoy ng tubig ang kanilang aktibidad ng kemikal, pagiging isang natatanging may kakayahang makabayad ng utang sa iba't ibang sangkap. Ang tubig ay nagdaragdag ng katatagan ng mga colloidal system, nakikilahok sa maraming hydrolysis at hydrogenation reactions sa mga proseso ng oksihenasyon. Ang tubig ay pumasok sa katawan na may mga feed at inuming tubig.

Maraming metabolic reaksyon sa tisyu ang humantong sa pagbuo ng tubig, na pinangalanang endogenous (8-12% ng kabuuang likido ng organismo). Ang mga mapagkukunan ng endogenous na tubig ng katawan ay pangunahing naglilingkod sa taba, carbohydrates, protina. Kaya ang oksihenasyon ng 1 g ng taba, carbohydrates at mga protina ay humahantong sa pagbuo ng 1.07; 0.55 at 0.41 g ng tubig, ayon sa pagkakabanggit. Samakatuwid, ang mga hayop sa mga kondisyon ng disyerto ay maaaring gumawa ng ilang oras nang hindi tumatanggap ng tubig (mahaba ang mga kamelyo). Ang aso ay namatay nang walang pagkuha ng tubig sa loob ng 10 araw, at walang feed - sa loob ng ilang buwan. Ang pagkawala ng 15-20% ng tubig sa pamamagitan ng katawan ay nangangailangan ng pagkamatay ng isang hayop.

Ang mababang lapot ng tubig ay tumutukoy sa patuloy na muling pamimigay ng likido sa loob ng mga organo at tisyu ng katawan. Ang tubig ay pumasok sa gastrointestinal tract, at pagkatapos ay halos lahat ng halaga ng tubig na ito ay nasisipsip pabalik sa dugo.

Ang transportasyon ng tubig sa pamamagitan ng mga lamad ng cell ay mabilis na isinasagawa: pagkatapos ng 30-60 minuto matapos ang pagkuha ng tubig, ang mga hayop ay nangyayari ang isang bagong osmotic equilibrium sa pagitan ng extracellular at intracellular tissue fluid. Ang dami ng extracellular fluid ay may malaking epekto sa presyon ng dugo; Ang pagtaas o pagbaba sa dami ng extracellular fluid ay humahantong sa disorder ng sirkulasyon ng dugo.

Ang pagtaas ng dami ng tubig sa mga tisyu (hyperhydrium) ay tumatagal ng isang positibong balanse ng tubig (labis na paggamit ng tubig sa paglabag sa regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin). Ang hyperhydrium ay humahantong sa isang kumpol ng likido sa mga tisyu (pamamaga). Ang pag-aalis ng tubig ay nabanggit na may kakulangan ng inuming tubig o kalabisan ng pagkawala ng likido (pagtatae, pagdurugo, pinahusay na pagpapawis, hyperventilation ng baga). Ang pagkawala ng hayop ng hayop ay nangyayari dahil sa ibabaw ng katawan, sistema ng pagtunaw, paghinga, talim, gatas sa mga hayop na may lactating.

Ang pagpapalitan ng tubig sa pagitan ng dugo at mga tisyu ay nangyayari dahil sa pagkakaiba sa hydrostatic pressure sa arterial at venous circulatory system, pati na rin dahil sa pagkakaiba sa oncotistic presyon ng dugo at tisyu. Ang Vasopressin, isang hormon ng hulihan na umbok ng pituitary gland, ay nagpapanatili ng tubig sa katawan dahil sa reverse pagsipsip nito sa mga tubula ng bato. Ang aldosterone, hormone ng adrenal cortex, ay nagbibigay ng pagkaantala sa sosa sa mga tisyu, at sa pamamagitan nito ang tubig ay napanatili. Ang pangangailangan para sa isang hayop sa average ng tubig 35-40 g bawat kg ng timbang ng katawan bawat araw.

Dapat pansinin na ang mga kemikal sa katawan ng hayop ay nasa isang ionized form sa anyo ng mga ions. Ang mga ions, depende sa pag-sign ng singil, nabibilang sa mga anion (negatibong sisingilin ion) o sa cation (positibong sisingilin ion). Ang mga elemento na naghihiwalay sa tubig, na bumubuo ng mga anion at cations, ay inuri bilang mga electrolyte. Alkali metal salts (NACL, KS1, Nahc0 3), organic acid salts (sodium lactate, halimbawa) kapag dissolved sa tubig dissociated ganap at mga electrolytes. Ang asukal at alkohol ay madaling dissolved sa tubig, hindi sila dissociated sa tubig at hindi naniningil, kaya sila ay itinuturing na mga di-electrolytes. Ang halaga ng mga anion at cations sa tisyu ng katawan bilang isang buo ay pareho.

Ang mga ions ng dissociative sangkap, pagkakaroon ng isang singil, oriented sa paligid ng dipoles ng tubig. Sa paligid ng mga cations dipole tubig ay matatagpuan ang kanilang mga negatibong singil, at ang mga anion ay napapalibutan ng positibong singil ng tubig. Ito ay nangyayari ang kababalaghan ng electrostatic hydration. Dahil sa hydration, ang bahaging ito ng tubig sa mga tisyu ay nasa nauugnay na estado. Ang isa pang bahagi ng tubig ay nauugnay sa iba't ibang mga cellular organelles, na bumubuo sa tinatawag na immobilic na tubig.

Ang katawan tela ay may kasamang 20 sapilitan mula sa lahat ng natural na mga elemento ng kemikal. Ang carbon, oxygen, hydrogen, nitrogen, sulfur ay kailangang-kailangan na mga bahagi ng biomolecules, kung saan ang oxygen ay nananaig ng timbang.

Ang mga elemento ng kemikal sa katawan ay bumubuo ng mga asing-gamot (mineral) at kasama sa biologically active molecules. Ang biomolecules ay may mababang molekular na timbang (30-1500) o macromolecules (protina, nucleic acids, glycogen), ang molekular weights na bumubuo ng milyun-milyong yunit. Ang mga hiwalay na elemento ng kemikal (na, k, sa, s, p, c1) ay nasa tisyu tungkol sa 10 "2% o higit pa (mga macroelement), habang ang iba (fe, co, si, zn, j, se, n, mo), Halimbawa, ay naroroon sa mas maliit na dami - 10 "3 -10 ~ 6% (mga elemento ng pagsubaybay). Sa organismo ng hayop, ang mga mineral ay 1-3% ng kabuuang timbang ng katawan at ipinamamahagi lubhang hindi pantay. Sa mga indibidwal na organo, ang nilalaman ng mga elemento ng bakas ay maaaring makabuluhan, tulad ng yodo sa thyroid gland.

Matapos ang pagsipsip ng mga mineral, sa isang mas malawak na lawak sa maliit na bituka, pumasok sila sa atay, kung saan ang ilan sa kanila ay idineposito, habang ang iba ay ipinamamahagi sa iba't ibang bahagi ng katawan at tisyu ng katawan. Ang mga sangkap ng mineral mula sa katawan ay higit sa lahat ay nakikilala sa komposisyon ng ihi at mga cartoons.

Ang palitan ng mga ions sa pagitan ng mga cell at ang intercellular fluid ay batay sa parehong passive at aktibong transportasyon sa pamamagitan ng semi-permeable membranes. Ang nagmumula na presyon ng osmotiko ay tumutukoy sa mga selula ng mga selula, na pinapanatili ang pagkalastiko ng mga tisyu at ang anyo ng mga organo. Ang aktibong transportasyon ng ions o ilipat ang mga ito sa daluyan na may mas maliit na konsentrasyon (laban sa osmotic gradient) ay nangangailangan ng mga gastos sa enerhiya ng mga molecule ng ATP. Ang aktibong transportasyon ng ions ay katangian ng NA + ions, ca 2 ~ at sinamahan ng pagpapalakas ng mga proseso ng oxidative na bumubuo ng ATP.

Ang papel na ginagampanan ng mga sangkap ng mineral ay upang mapanatili ang isang tiyak na presyon ng presyon ng plasma, acid-alkaline equilibrium, pagkamatagusin ng iba't ibang mga lamad, regulasyon ng aktibidad ng enzyme, na pinapanatili ang mga istraktura ng biomolecules, kabilang ang mga protina at nucleic acids, sa pagpapanatili ng motor at secretory function ng digestive tract. Samakatuwid, na may maraming mga paglabag sa mga function ng digestive tract ng hayop, iba't ibang mga komposisyon ng mineral asing-gamot ay inirerekomenda bilang therapeutic ahente.

Mahalaga ito bilang isang ganap na halaga at tamang ratio sa mga tisyu sa pagitan ng ilang mga elemento ng kemikal. Sa partikular, ang pinakamainam na ratio sa mga tisyu na: K: CL ay normal 100: 1: 1.5. Ang isang malinaw na tampok ay "kawalaan ng simetrya" sa pamamahagi ng mga ions ng asing-gamot sa pagitan ng cell at ang extracellular medium ng tissue ng katawan.

Halaga ng paksa:Ang tubig at sangkap ay natunaw sa ito ay lumikha ng isang panloob na daluyan ng katawan. Ang pinakamahalagang mga parameter ng water-salt homeostasis ay osmotic pressure, pH at ang dami ng intracellular at extracellular fluid. Ang pagbabago sa mga parameter na ito ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa presyon ng dugo, acidosis o alkalosis, dehydration at tissue edema. Ang mga pangunahing hormones na kasangkot sa pinong regulasyon ng metabolismo ng tubig-asin at kumikilos sa distal tubules at kolektibong bato tubes: antidieretic hormone, aldosterone at isang sosa kadahilanan; Renin-angiotensive kidney system. Ito ay sa mga bato na ang huling pagbuo ng komposisyon at dami ng ihi, tinitiyak ang regulasyon at katatagan ng panloob na kapaligiran. Ang mga bato ay nakikilala sa pamamagitan ng intensive energy exchange, na nauugnay sa pangangailangan para sa aktibong transportasyon ng transmembrane ng malaking halaga ng mga sangkap sa pagbuo ng ihi.

Ang biochemical analysis ng ihi ay nagbibigay ng isang ideya ng functional na estado ng mga bato, metabolismo sa iba't ibang mga organo at ang katawan sa kabuuan, ay nag-aambag sa paghahanap ng likas na katangian ng pathological na proseso, ay nagbibigay-daan upang hatulan ang pagiging epektibo ng paggamot.

Layunin:suriin ang mga katangian ng mga parameter ng metabolismo ng tubig-asin at ang mga mekanismo ng kanilang regulasyon. Mga tampok ng metabolismo sa mga bato. Alamin ang pag-uugali at suriin ang pag-aaral ng ihi biochemical.

Dapat malaman ng estudyante:

1. Mekanismo ng pagbuo ng ihi: Glomeric filtering, reabsorption at pagtatago.

2. Mga katangian ng mga kompartamento ng tubig ng katawan.

3. Ang mga pangunahing parameter ng likidong daluyan ng katawan.

4. Ano ang katatagan ng intracellular fluid parameter?

5. Mga paksa (mga organo, sangkap) na nagbibigay ng katatagan ng extracellular fluid.

6.factors (mga sistema) na nagbibigay ng osmotic presyon ng extracellular fluid at regulasyon nito.

7. Mga kadahilanan (mga sistema) na tiyakin ang katatagan ng dami ng extracellular fluid at regulasyon nito.

8. Mga kadahilanan (mga sistema) na tinitiyak ang katatagan ng acid-alkalina estado ng extracellular fluid. Ang papel ng mga bato sa prosesong ito.

9. Mga tampok ng metabolismo sa mga bato: mataas na aktibidad ng metabolismo, ang unang yugto ng creatine synthesis, ang papel na ginagampanan ng intensive gluconeogenesis (isoenzymes), pag-activate ng bitamina D3.

10. Pangkalahatang ihi properties (numero sa bawat araw --deurose, density, kulay, transparency), kemikal komposisyon ng ihi. Pathological components ng ihi.

Ang mag-aaral ay dapat na:

1. Ang mataas na kalidad na kahulugan ng mga pangunahing bahagi ng ihi.

2. Kasunduan ng biochemical analysis ng ihi.

Ang mag-aaral ay dapat makakuha ng isang pagtatanghal:

Sa ilang mga kondisyon ng pathological, sinamahan ng isang pagbabago sa biochemical parameter ng ihi (Proteinuria, Hematuria, Glucosuria, Ketonuria, Bilirubinuria, Porphyrinuria) .

Impormasyon mula sa mga pangunahing disiplina na kinakailangan upang tuklasin ang paksa:

1. Konstruksiyon ng bato, Nephron.

2. Mga mekanismo ng pagbuo ng ihi.

Mga gawain para sa paghahanda sa sarili:

Suriin ang paksa ng paksa alinsunod sa mga target na isyu ("Dapat malaman ng mag-aaral") at isulat ang mga sumusunod na gawain nang nakasulat:

1. Makipag-ugnay sa kurso ng histology. Alalahanin ang pagtatayo ng Nephron. Markahan ang proximal channel, distal crawl channels, pagkolekta ng tubo, vascular tangle, yucstaglomeler machine.

2. Sumangguni sa kurso ng normal na pisyolohiya. Tandaan ang mekanismo ng pagbuo ng ihi: pag-filter sa glomers, reabsorption sa tubules upang bumuo ng pangalawang ihi at pagtatago.

3. Ang regulasyon ng osmotic pressure at ang dami ng extracellular fluid ay nauugnay sa regulasyon, higit sa lahat ang nilalaman ng sosa ions at tubig sa extracellular fluid.

Pangalanan ang mga hormone na kasangkot sa regulasyon na ito. Ilarawan ang kanilang epekto ayon sa scheme: ang dahilan para sa pagtatago ng hormon; organ (cell) -Misses; Ang mekanismo ng kanilang pagkilos sa mga selulang ito; Ang huling epekto ng kanilang pagkilos.

Suriin ang iyong kaalaman:

A.vazoPressin. (Lahat ng bagay ay totoo, maliban sa isa):

ngunit. synthesized sa neurons ng hypothalamus; b. secreted sa pagtaas ng osmotic presyon; sa. pinapataas ang rate ng reabsorption ng tubig mula sa pangunahing ihi sa tubules ng bato; G. Nagtataas ng reabsorption sa mga tubula ng bato ng sosa ions; d. Binabawasan ang osmotic pressure E. ihi ay nagiging mas puro.

B. Aldosterone. (Lahat ng bagay ay totoo, maliban sa isa):

ngunit. synthesized sa adrenal cortex; b. secreted sa pamamagitan ng pagbawas ng konsentrasyon ng sosa ions sa dugo; sa. Sa mga channel ng bato ay nagdaragdag ng reabsorption ng sodium ions; G. Ang tubig ay nagiging mas nakikibahagi.

d. Ang pangunahing mekanismo para sa pagsasaayos ng pagtatago ng isang arenin-angiotensive na sistema ng bato.

B. sitrieval factor.(Lahat ng bagay ay totoo, maliban sa isa):

ngunit. Ito ay synthesized sa pundasyon ng atrium cells; b. Stimulus secretion - isang pagtaas sa presyon ng dugo; sa. Pinahuhusay ang kakayahan ng filter ng glomeruli; G. Nagpapataas ng pagbuo ng ihi; D. ihi ay nagiging mas puro.

4. Gumawa ng isang diagram na nagpapakita ng papel na ginagampanan ng isang renin angiotensive system sa regulasyon ng pagtatago ng aldosterone at vasopressin.

5. Ang katatagan ng acid-base equilibrium ng extracellular fluid ay suportado ng buffer blood systems; Sa pamamagitan ng pagbabago ng bentilasyon ng baga at ang bilis ng bilis ng mga acids (H +).

Tandaan ang buffer blood systems (pangunahing bikarbonate)!

Suriin ang iyong kaalaman:

Ang pagkain ng pinagmulan ng hayop ay may isang acidic na character (mas mabuti dahil sa phosphates, sa kaibahan sa pagkain ng gulay). Paano magbabago ang PH ng ihi sa isang tao na gumagamit ng karamihan sa pagkain ng pinagmulan ng hayop:

ngunit. mas malapit sa pH 7.0; B.rn tungkol sa 5.; sa. pH tungkol sa 8.0.

6. Sagutin ang mga tanong:

A. kaysa ipaliwanag ang mataas na proporsyon ng oxygen na natupok ng mga bato (10%);

B. mataas na glukeesis intensity;

B. Ang papel na ginagampanan ng mga bato sa palitan ng kaltsyum.

7. Isa sa mga pangunahing gawain ng mga nephron reabsorb ang mga kapaki-pakinabang na sangkap mula sa dugo sa nais na halaga at alisin ang mga nagtatapos na produkto mula sa dugo.

Gumawa ng talahanayan Biochemical urine indicator:

Audit work.

Trabaho sa laboratoryo:

Magsagawa ng isang bilang ng mga mataas na kalidad na mga reaksyon sa ihi sample ng iba't ibang mga pasyente. Gumawa ng isang konklusyon tungkol sa mga proseso ng estado ng palitan batay sa mga resulta ng biochemical analysis.

Kahulugan ng ph.

Paglipat ng trabaho: 1-2 patak ng ihi ay inilalapat sa gitna ng papel ng tagapagpahiwatig at upang baguhin ang kulay ng isa sa mga painted strips, na tumutugma sa pagpipinta ng control strip, ay nakatakda sa pH ng ihi sa ilalim ng pag-aaral . Normal pH 4.6 - 7.0.

2. Reaksyon sa kalidad sa protina. Ang normal na ihi ay hindi naglalaman ng protina (mga numero ng trace ay hindi binubuksan ng mga maginoo na reaksyon). Sa ilang mga kondisyon ng pathological, maaaring lumitaw ang protina sa ihi - proteinuria.

Pag-unlad: 1-2 ML ng ihi magdagdag ng 3-4 patak ng sariwang naghanda ng 20% \u200b\u200bna solusyon ng sulfascylicic acid. Kung may protina, lumilitaw ang isang puting namuo o isang paghihirap.

3. Mataas na kalidad na reaksyon ng glucose (feling reaksyon).

Paglipat ng trabaho: 10 patak ng ihi Magdagdag ng 10 patak ng reagent ng feling. Init sa pigsa. Sa presensya ng glucose, lumilitaw ang red staining. Ang mga resulta ay ihambing sa pamantayan. Karaniwan, sa ihi, ang mga halaga ng glucose ay hindi nakita ng mga mataas na kalidad na mga reaksyon. Ito ay itinuturing sa pamantayan ng glucose sa ihi. Sa ilang mga kondisyon ng pathological, lumilitaw ang glucose sa ihi glucosuria.

Ang kahulugan ay maaaring isagawa sa isang pagsubok na strip (papel ng tagapagpahiwatig) /

Pagtuklas ng Ketone Tel.

Paggawa: Sa slide glass ng ihi drop, isang drop ng 10% solusyon ng caustic sosa at isang drop ng isang sariwang inihanda 10% solusyon ng sosa nitroprusside. Lumilitaw ang pulang pagpipinta. Ibuhos ang 3 patak ng puro acetic acid - lumilitaw ang cherry paglamlam.

Karaniwan, nawawala ang mga ketone body sa ihi. Sa ilang mga kondisyon ng pathological, lumitaw ang Ketton Bodies sa ihi - ketonuria.

Self malutas ang mga problema, sagutin ang mga tanong:

1. Ang osmotic pressure ng extracellular fluid ay nadagdagan. Ilarawan, sa anyo ng isang panukala, ang pagkakasunud-sunod ng mga pangyayari na hahantong sa pagbawas nito.

2. Paano baguhin ang produksyon ng aldosterone kung ang labis na mga produkto ng Vasopressin ay hahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa osmotikong presyon.

3. Itakda ang pagkakasunud-sunod ng mga kaganapan (bilang isang scheme) na naglalayong ibalik ang homeostasis kapag bumaba sa konsentrasyon ng sosa klorido sa mga tisyu.

4. Ang pasyente ay may diabetes mellitus, na sinamahan ng ketonemine. Paano ang pangunahing buffer system ng dugo - bikarbonate - ay sasagutin ang pagbabago sa acid-base equilibrium? Ano ang papel ng mga bato sa pagpapanumbalik ng Kos? Ay ihi ang pagbabago ng PH sa pasyente na ito.

5.Sportsman, paghahanda para sa mga kumpetisyon, sumasailalim sa pinahusay na pagsasanay. Paano baguhin ang bilis ng glukeesis sa mga bato (sagot upang magtaltalan)? Posible bang baguhin ang pH ng ihi sa atleta; Sagot Argotten)?

6. Ang pasyente ay minarkahan ng mga palatandaan ng metabolic disorder sa tisyu ng buto, na nakikita sa estado ng ngipin. Ang antas ng calcitonin at ang parathgamon sa loob ng physiological norm. Ang pasyente ay tumatanggap ng bitamina D (Cholecalciferol) sa kinakailangang dami. Gumawa ng isang palagay tungkol sa posibleng dahilan para sa metabolic disorder.

7. Isaalang-alang ang karaniwang pag-aaral ng ihi Blanc (multidisciplinary Tyugma Clinic) at maipaliwanag ang physiological role at ang diagnostic na halaga ng biochemical components ng ihi na tinukoy sa biochemical laboratories. Tandaan ang mga biochemical indicator ng ihi nang normal.

Functional Biochemistry.

(Water-salt exchange. Biochemistry of kidneys at ihi)

PAGTUTURO

Reviewer: Propesor N.V. Kozachenko.

Naaprubahan sa pulong ng departamento No. _____ mula sa _______________2004

Naaprubahan ang ulo. Kagawaran ________________________________________

Naaprubahan sa MK ng mga medikal at pharmaceutical faculties.

pr.№ _____ mula sa _______________2004.

Tagapangulo ________________________________________________

Water-salt exchange.

Ang isa sa mga pinaka-madalas na nabalisa na mga materyales ng metabolismo ay isang asin ng tubig. Ito ay nauugnay sa patuloy na paggalaw ng tubig at mga sangkap ng mineral mula sa panlabas na kapaligiran ng katawan sa panloob, at kabaligtaran.

Sa katawan ng isang may sapat na gulang, ang mga account ng tubig para sa 2/3 (58-67%) timbang ng katawan. Ang tungkol sa kalahati ng lakas ng tunog nito ay puro sa mga kalamnan. Ang pangangailangan para sa tubig (ang isang tao araw-araw na natatanggap ng hanggang sa 2.5-3 liters ng likido) ay sakop dahil sa pagtanggap nito sa anyo ng isang inumin (700-1700 ML), ang patunay ng tubig, na kasama sa komposisyon Sa pagkain (800-1000 ML), at ang tubig na nabuo sa katawan sa ilalim ng metabolismo ay 200-300 ML (sa panahon ng pagkasunog ng 100 g ng taba, protina at carbohydrates ay nabuo, ayon sa pagkakabanggit, 107.41 at 55 g ng tubig). Ang endogenous na tubig sa isang medyo malaking dami ay na-synthesized kapag ang proseso ng proseso ng taba oksihenasyon ay aktibo, na sinusunod sa iba't ibang, lalo na prolonged nakababahalang estado, ang paggulo ng isang sympathetic-adrenal system, unloading diyeta at therapy (madalas na ginagamit para sa paggamot ng napakataba mga pasyente).

Dahil sa patuloy na nagaganap na mga pagkalugi ng tubig, ang panloob na dami ng likido sa katawan ay naka-imbak hindi nagbabago. Kabilang sa gayong mga pagkalugi ang bato (1.5 liters) at extrarenal, nauugnay na likido paglabas sa pamamagitan ng isang kasarian-anak na babae-bituka tract (50-300 ML), respiratory tract at balat (850-1200 ML). Sa pangkalahatan, ang dami ng ipinag-uutos na pagkawala ng tubig ay 2.5-3 litro, higit sa lahat ay nakasalalay sa bilang ng mga slags na nagmula sa katawan.

Ang paglahok ng tubig sa mga proseso ng mahahalagang aktibidad ay magkakaiba. Ang tubig ay isang may kakayahang makabayad ng utang sa maraming mga compounds, isang direktang bahagi ng isang bilang ng mga physicochemical at biochemical transformations, conveyor ng endo- at exogenous sangkap. Bilang karagdagan, ito ay gumaganap ng isang mekanikal na pag-andar, pagpapahina ng alitan ng ligaments, kalamnan, ang ibabaw ng pagtatapos joints (sa gayon ay pinapadali ang kanilang kadaliang mapakilos), nakikilahok sa thermoregulation. Ang tubig ay nagpapanatili ng homeostasis, depende sa magnitude ng osmotic presyon ng plasma (isosmium) at ang dami ng likido (isooovolemia), ang paggana ng mga mekanismo ng pagsasaayos ng estado ng acid-base, na dumadaloy na mga proseso na matiyak ang katatagan ng temperatura ( isothermia).

Sa katawan ng tao, ang tubig ay nananatili sa tatlong pangunahing mga estado ng physicochemical, alinsunod sa kung saan ito ay nakikilala: 1) libre, o mobile, tubig (bumubuo sa pangunahing bahagi ng intracellular likido, pati na rin ang dugo, lymphs, interstitial fluid); 2) tubig na nauugnay sa hydrophilic colloids, at 3) isang konstitusyunal, bahagi ng protina, taba at carbohydrate molecule.

Sa isang adult body, tumitimbang ng 70 kg, ang dami ng libreng tubig at tubig na nakatali sa pamamagitan ng hydrophilic colloids ay humigit-kumulang 60% ng timbang ng katawan, i.e. 42 liters. Ang likido na ito ay kinakatawan ng intracellular water (ito ay nagkakaloob ng 28 liters, o 40% ng body weight) intracellular sector. at extracellular water (14 l, o 20% body weight) na bumubuo extracellular sector. Kasama sa huli ang intravascular (intravascular) na likido. Ang intravascular sector na ito ay nabuo sa pamamagitan ng plasma (2.8 l), na mga account para sa 4-5% ng timbang ng katawan, at lymph.

Kabilang sa interstitial water ang aktwal na intercellular water (libreng intercellular fluid) at isang organisadong extracellular liquid (bahagi ng 15-16% body weight, o 10.5 liters), i.e. Tubig ligaments, tendons, fascia, kartilago, atbp. Bilang karagdagan, ang extracellular sector ay may kasamang tubig sa ilang mga cavity (tiyan at pleural cavity, pericardia, joints, utak ventricles, chambers ng mata, atbp.), Pati na rin sa gastrointestinal tract. Ang likido ng mga cavity na ito ay hindi aktibong nakikilahok sa mga proseso ng metabolic.

Ang tubig ng katawan ng tao ay hindi hinalo sa iba't ibang mga kagawaran, ngunit patuloy na gumagalaw, patuloy na ipinagpalit sa iba pang mga sektor ng likido at sa panlabas na kapaligiran. Ang paggalaw ng tubig ay higit sa lahat ay natupad dahil sa paglalaan ng mga digestive juices. Kaya, may laway, na may isang pancreatic juice sa bituka tube, tungkol sa 8 liters ng tubig sa bawat araw, noete tubig dahil sa pagsipsip sa mas mababang mga seksyon ng digestive tract ay halos hindi nawala.

Ang mga mahahalagang elemento ay nahahati sa. macroelements. (araw-araw na kailangan\u003e 100 mg) at mga microelements. (pang-araw-araw na pangangailangan<100 мг). К макроэлементам относятся натрий (Na), калий (К), кальций (Ca), магний (Мg), хлор (Cl), фосфор (Р), сера (S) и иод (I). К жизненно важным микроэлементам, необходимым лишь в следовых количествах, относятся железо (Fe), цинк (Zn), марганец (Μn), медь (Cu), кобальт (Со), хром (Сr), селен (Se) и молибден (Мо). Фтор (F) не принадлежит к этой группе, однако он необходим для поддержания в здоровом состоянии костной и зубной ткани. Вопрос относительно принадлежности к жизненно важным микроэлементам ванадия, никеля, олова, бора и кремния остается открытым. Такие элементы принято называть условно эссенциальными.

Ang talahanayan 1 (haligi 2) ay nagpapakita ng average nilalaman mineral sa isang adult organismo (batay sa isang mass ng 65 kg). Average na araw-araw Ang pangangailangan para sa isang may sapat na gulang sa mga elementong ito ay ibinibigay sa haligi 4. Sa mga bata at kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at pagpapakain ng bata, pati na rin ang mga pasyente na nangangailangan ng mga elemento ng trace ay karaniwang mas mataas.

Dahil maraming elemento ang maaaring mag-stock sa katawan, ang paglihis mula sa araw-araw na rate ay nabayaran sa oras. Ang kaltsyum sa anyo ng Apatite ay inhibited sa tissue ng buto, yodo - sa komposisyon ng thyroglobulin sa thyroid gland, bakal - bilang bahagi ng ferritin at hemosiderin sa utak ng buto, pali at atay. Ang lokasyon ng imbakan ng maraming elemento ng bakas ay naglilingkod sa atay.

Ang pagpapalitan ng mga mineral ay kinokontrol ng mga hormone. Nalalapat ito, halimbawa, sa pagkonsumo H 2 O, CA 2+, PO 4 3-, Binding Fe 2+, I -, Excretion H 2 O, Na +, CA 2+, PO 4 3-.

Ang halaga ng mga sangkap ng mineral na hinihigop mula sa pagkain, bilang isang panuntunan, ay nakasalalay sa mga metabolic na pangangailangan ng organismo at sa ilang mga kaso mula sa komposisyon ng mga produktong pagkain. Bilang isang halimbawa ng epekto ng komposisyon ng pagkain, ang kaltsyum ay maaaring isaalang-alang. Ang pagsipsip ng CA 2+ ions ay nag-aambag sa lactic at sitriko acid, habang ang phosphate ion, oxalate-ion at phytic acid ay pumipigil sa calcium suction dahil sa complexation at pagbuo ng mga mahihirap na natutunaw na asing-gamot (fittings).

Kakulangan ng mineral- Ang kababalaghan ay hindi bihirang: ito ay nangyayari para sa iba't ibang mga kadahilanan, halimbawa dahil sa walang pagbabago ang nutrisyon, pagkagambala ng digestibility, na may iba't ibang sakit. Ang kakulangan ng kaltsyum ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa rickets o osteoporosis. Ang klorido ay dumating dahil sa malaking pagkawala ng SL ions - na may matinding pagsusuka.

Dahil sa hindi sapat na nilalaman ng yodo sa mga produktong pagkain sa maraming lugar ng gitnang Europa, ang parehong mga kulang na estado at isang dicky disease ay naging isang pangkaraniwang kababalaghan. Ang kakulangan ng magnesiyo ay maaaring mangyari dahil sa pagtatae o dahil sa walang pagbabago ang lakas sa panahon ng alkoholismo. Ang kawalan sa organismo ng mga elemento ng bakas ay kadalasang ipinakita ng isang paglabag sa pagbuo ng dugo, i.e. Anemia.

Inililista ng huling hanay ang mga function na isinagawa sa katawan ng mga sangkap ng mineral na ito. Mula sa talahanayan ng data ay malinaw na halos lahat macroelements. Gumana sa katawan bilang mga bahagi ng istruktura at electrolytes. Ang mga function ng signal ay ginanap sa pamamagitan ng yodo (bilang bahagi ng iodhometronic) at kaltsyum. Karamihan sa mga elemento ng bakas ay mga cofactor ng protina, higit sa lahat enzymes. Sa isang dami saloobin sa katawan, bakal na naglalaman ng hemoglobin, mioglobin at cytochrome protina predominate, pati na rin ang higit sa 300 zinc-na naglalaman ng mga protina.

Talahanayan 1.

Katulad na impormasyon.

Govpo Ugma ng Federal Health and Social Development Agency

Kagawaran ng Biochemistry

Lecture course.

Ayon sa pangkalahatang biochemistry

Module 8. Biochemistry of water-salt metabolism at acid-base state

Yekaterinburg,

Lecture No. 24.

Paksa: Tubig at asin at mineral exchange

Faculties: Medikal at prophylactic, medikal at prophylactic, pediatric.

Water-salt exchange. - Palitan ng tubig at pangunahing electrolytes ng katawan (NA +, K +, CA 2+, mg 2+, CL -, HCO 3 -, H 3 PO 4).

Electrolytes. - Mga sangkap na naghihiwalay sa solusyon sa mga anion at cations. Sinusukat sila sa mol / l.

Neelectrics. - Mga sangkap, hindi nawawala sa solusyon (glucose, creatinine, urea). Sinusukat ang mga ito sa g / l.

Mineral Exchange. - Palitan ng anumang mga bahagi ng mineral, kabilang ang mga hindi nakakaapekto sa mga pangunahing parameter ng likidong daluyan sa katawan.

Tubig - Ang pangunahing bahagi ng lahat ng mga likido ng organismo.

Biological role of water.

1. Ang tubig ay isang unibersal na pantunaw para sa karamihan ng organic (maliban sa lipids) at mga inorganic compound.
2. Ang tubig at sangkap ay natunaw sa ito ay lumikha ng isang panloob na daluyan ng katawan.
3. Ang tubig ay nagbibigay ng transportasyon ng mga sangkap at thermal energy sa pamamagitan ng katawan.
4. Ang isang makabuluhang bahagi ng mga reaksiyong kemikal ng organismo ay dumadaloy sa may tubig na yugto.
5. Ang tubig ay kasangkot sa hydrolysis, hydration, reaksyon ng pag-aalis ng tubig.
6. Tinutukoy ang spatial na istraktura at mga katangian ng hydrophobic at hydrophilic molecules.
7. Sa complex na may gag, ang tubig ay gumaganap ng isang estruktural function.

Pangkalahatang mga katangian ng mga likido sa katawan

Dami. Ang lahat ng panlupa hayop likido ay tungkol sa 70% ng timbang ng katawan. Ang pamamahagi ng tubig sa katawan ay nakasalalay sa edad, kasarian, masa ng kalamnan, ... na may ganap na pag-agaw ng tubig, ang kamatayan ay nangyayari pagkatapos ng 6-8 araw, kapag ang halaga ng tubig sa katawan ay bumababa ng 12%.

Regulasyon ng balanse ng tubig ng katawan ng katawan

Sa katawan, ang balanse ng tubig-asin ng intracellular medium ay pinananatili ng katatagan ng extracellular fluid. Sa turn, ang balanse ng tubig-asin ng extracellular fluid ay pinananatili sa pamamagitan ng plasma ng dugo sa tulong ng mga organo at kinokontrol ng mga hormone.

Mga awtoridad na kumokontrol sa tubig-salt exchange

Ang daloy ng tubig at asing-gamot sa katawan ay nangyayari sa pamamagitan ng gastrointestinal tract, ang prosesong ito ay kinokontrol ng isang pakiramdam ng uhaw at asin gana. Ang pagtanggal ng labis na tubig at mga asing-gamot mula sa katawan ay nagsasagawa ng mga bato. Bilang karagdagan, ang tubig mula sa katawan ay alisin ang balat, baga at gasts.

Balanse ng tubig sa katawan

Ang mga pagbabago sa gawain ng mga bato, balat, baga at gastrointestinal tract ay maaaring humantong sa isang paglabag sa water-salt homeostasis. Halimbawa, sa isang mainit na klima, upang mapanatili ...

Hormones na kumokontrol sa tubig-salt exchange

Antidiuretic hormone (ADG), o Vasopressin - isang peptide na may isang molekular na timbang ng tungkol sa 1100 D, na naglalaman ng 9 AK na konektado sa pamamagitan ng isang disulfide ... ADG ay synthesized sa neurons ng hypothalamus, ay inilipat sa nerve endings ... ang Mataas na osmotic presyon ng extracellular fluid activates ang osimorceptors ng hypothalamus, bilang isang resulta, arise ...

Renin angiotensin-aldosterone system

Renin.

Renin. - isang proteolytic enzyme na ginawa ng yukstaglomeral cells na matatagpuan sa kahabaan ng afferent (nagdadala) arterioles ng renal calf. Ang pagtatago ng Renin ay nagpapalakas ng presyon ng presyon sa mga arteriol ng Golpo, na dulot ng pagbaba sa presyon ng dugo at pagbaba sa konsentrasyon ng NA +. Ang pagtatago ng Renin ay nag-aambag din sa pagbawas sa salpok mula sa atrial baroreceptors at arteries bilang resulta ng pagbaba ng presyon ng dugo. Ang pagtatago ng Renin ay nagpipigil sa Angiotensin II, mataas na presyon ng dugo.

Sa dugo ng Renin kumikilos sa angiotensinogen.

Angiotensinogen. - α 2-globulin, mula sa 400 AK. Ang pagbuo ng angiotensinogen ay nangyayari sa atay at pinasigla ng glucocorticoids at estrogen. Renin hydrolyzes peptide bond sa angiotensinogen molecule, inaalis ang n-terminal decaptide mula dito - angiotenzine I. nang walang biological activity.

Sa ilalim ng pagkilos ng isang anti-bean-converting enzyme (ACE) (carboxidpeptidylpeptidase) ng edothelial cells, light at plasma ng dugo, mula sa C-terminus ng angiotensin ako ay inalis 2 AC at mga form angiotenzine II. (octapattide).

Angiotenzine II.

Angiotenzine II. Mga function sa pamamagitan ng inositoltrim phosphate system ng mga cell ng glomerular zone ng adrenal cortex at MMC. Angiotensin II ay nagpapasigla sa pagbubuo at pagtatago ng mga cell ng aldosterone ng glomerular zone ng adrenal cortex. Ang mga mataas na konsentrasyon ng Angiotensin II ay nagdudulot ng isang malakas na pagpapaliit ng mga sisidlan ng mga arterya sa paligid at dagdagan ang impiyerno. Bilang karagdagan, ang mga angiotensin II ay nagpapalakas sa sentro ng pagkauhaw sa hypothalamus at pinipigilan ang pagtatago ng Renin sa mga bato.

Angiotensin II sa ilalim ng pagkilos ng Aminoptidases ay hydrolyzed sa angiotensin III (heptapeptide, may angiotensin ii aktibidad, ngunit may 4 beses na mas mababang konsentrasyon), na kung saan ay pagkatapos hydrolyzed ng angiotensines (protease) sa AK.

Aldosterone.

Synthesis at aldosterone secretion pasiglahin angiotensin II, mababang konsentrasyon ng NA + at mataas na konsentrasyon sa + plasma ng dugo, ACTH, prostaglandins. ... Ang mga receptor ng aldosterone ay naisalokal sa parehong mga core at cytosol cell. ... Bilang resulta, ang aldosterone stimulates Na + reabsorption sa bato, na nagiging sanhi ng nacl pagkaantala sa katawan at pagtaas ...

Water-salt metabolism regulasyon scheme.

Ang papel ng sistema ng RAAS sa pag-unlad ng sakit na hypertensive

Ang hyperproduction ng Raas hormones ay nagiging sanhi ng pagtaas sa dami ng nagpapalipat-lipat na likido, osmotiko at presyon ng dugo, at humahantong sa pag-unlad ng hypertensive disease.

Ang pagtaas sa Renin ay nangyayari, halimbawa, sa atherosclerosis ng mga arterya ng bato, na nangyayari sa mga matatanda.

Hypersecretion ng aldosterone - Hyperldosteronism. , arises bilang isang resulta ng ilang mga kadahilanan.

Ang dahilan ng pangunahing hyperdosteronism. (conne syndrome. ) Tinatayang 80% ng mga pasyente ang adenal adenoma, sa iba pang mga kaso - nagkakalat ang hypertrophy ng glomerular zone cells na gumagawa ng aldosterone.

Sa pangunahing hyperdosteroneism, ang labis na aldosterone ay nakakakuha ng reabsorption ng NA + sa mga tubula ng bato, na nagsisilbing insentibo para sa pagtatago ng ADG at pagkaantala ng tubig. Bilang karagdagan, ang pag-alis ng ions K +, Mg 2+ at H + ay nagdaragdag.

Bilang resulta, ito ay umuunlad: 1). Ang hypernatremia ay nagiging sanhi ng hypertension, hypervolemia at edema; 2). hypokalemia na humahantong sa kahinaan ng kalamnan; 3). Magnesium kakulangan at 4). Banayad na metabolic alkalosis.

Pangalawang hyperaldosteronism. Ito ay mas karaniwan kaysa sa pangunahing. Maaaring nauugnay ito sa kabiguan ng puso, mga malalang sakit sa bato, pati na rin ang mga tumor na nagtataguyod ng renin. Sa mga pasyente, mayroong isang mataas na antas ng Renin, angiotensin II at aldosterone. Ang mga klinikal na sintomas ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa pangunahing aldosteronismo.

Kaltsyum, Magnesium, Phosphoric Exchange.

Mga function ng kaltsyum sa katawan:

1. Intracellular tagapamagitan ng isang hilera ng hormones (inositatrifosphate system);
2. Nakikilahok sa henerasyon ng mga potensyal na pagkilos sa mga nerbiyos at kalamnan;
3. Nakikilahok sa clotting ng dugo;
4. Naglulunsad ng pag-urong ng kalamnan, phagocytosis, pagtatago ng mga hormone, neurotransmitters, atbp;
5. Nakikilahok sa mitosis, apoptosis at necrobiasis;
6. Pinapataas ang pagkamatagusin ng lamad ng cell para sa potassium ions, nakakaapekto sa kondaktibiti ng sosa cell, sa operasyon ng ion pumps;
7. Coenzyme ng ilang mga enzymes;

Magnesium function sa katawan:

1. Ito ay ang pagpapaliwanag ng maraming mga enzymes (Transcetolaz (PFS), glucose-6f dehydrogenase, 6-phosphogluconate dehydrogenase, glucconolactant hydrolase, adenylate cyclase, atbp.);
2. Ang tulagay na bahagi ng mga buto at ngipin.

Mga function ng pospeyt sa katawan:

1. Inorganic component ng mga buto at ngipin (hydroxyappatitis);
2. Ito ay kasama sa lipids (phospholipids, sphingolipids);
3. Ito ay kasama sa komposisyon ng nucleotides (DNA, RNA, ATP, GTF, FMN, OB, NADF, atbp.);
4. Nagbibigay ng enerhiya exchange. mga form macroergic ugnayan (ATP, creatine phosphate);
5. Kasama sa komposisyon ng mga protina (phosphoprotein);
6. Ay kasama sa carbohydrates (glucose-6f, fructozo-6f, atbp.);
7. Regulates ang aktibidad ng enzymes (ang reaksyon ng phosphorylation / dephosphorylation ng enzymes, ay kasama sa komposisyon ng inositolitriphosphate - ang bahagi ng inositatriphosphate system);
8. Nakikilahok sa catabolism ng mga sangkap (phosphoroid reaction);
9. Regulates tatak Bumubuo ng phosphate buffer. Neutralizes at derives protons na may ihi.

Pamamahagi ng kaltsyum, magnesiyo at phosphate sa katawan

Sa isang adult body, ito ay nakapaloob sa tungkol sa 1 kg ng posporus: ang mga buto at ngipin ay naglalaman ng 85% posporus; Extracellular liquid - 1% phosphorus. Sa Serum ... magnesiyo konsentrasyon sa plasma ng dugo 0.7-1.2 mmol / l.

Palitan ang kaltsyum, magnesiyo at phosphate sa katawan

Sa pagkain kada araw, dapat ipasok ang kaltsyum - 0.7-0.8g, magnesiyo - 0.22-0.26g, posporus - 0.7-0.8. Ang kaltsyum ay nasisipsip ng mahihirap sa pamamagitan ng 30-50%, posporus ay mabuti - sa pamamagitan ng 90%.

Bilang karagdagan sa gastrointestinal tract, kaltsyum, magnesiyo at posporus ipasok ang plasma ng dugo mula sa tisyu ng buto, sa proseso ng kanyang resorption. Ang palitan sa pagitan ng plasma ng dugo at calcium bone tissue ay 0.25-0.5g / araw, ayon sa posporus - 0.15-0.3g / araw.

Ang kaltsyum, magnesiyo at posporus mula sa katawan ay excreted sa pamamagitan ng mga bato na may ihi, sa pamamagitan ng bitag na may mga paa at sa pamamagitan ng balat mula noon.

Regulasyon ng palitan

Ang pangunahing regulators ng kaltsyum exchange, magnesiyo at posporus ay parathglon, calcitriol at calcitonin.

Parathgormon.

Ang pagtatago ng parathgamon ay nagpapasigla sa mababang konsentrasyon ng CA2 +, Mg2 + at ang mataas na konsentrasyon ng phosphates, inhibits bitamina D3. Ang bilis ng kwelyo ng hormon ay bumababa sa isang mababang konsentrasyon ng CA2 + at ... Parathgarmon ay gumaganap sa buto at bato. Pinasisigla nito ang pagtatago ng osteoblasts insulin-like growth factor 1 at ...

Hyperparathyroidism.

Ang hyperparathyroidism ay nagiging sanhi ng: 1. Pagkasira ng mga buto, kapag nagpapakilos ng kaltsyum at phosphates mula sa kanila. ... 2. Hypercalcemia, kapag nagpapalakas ng reabsorption ng kaltsyum sa mga bato. Ang hypercalcemia ay humantong sa isang pagbaba sa neuromuscular ...

Hypoparatyosis.

Ang hypoparatyosis ay dahil sa kakulangan ng parathyroid glands at sinamahan ng hypocalcemia. Ang hypocalcemia ay nagdudulot ng pagtaas sa neuromuscular conductivity, pag-atake ng mga tonic seizures, mga kalamnan sa paghinga at diaphragms, laryngospasm.

Calcitriol.

1. Sa balat, sa ilalim ng impluwensiya ng UV radiation mula sa 7-dehydroholezterol, ito ay nabuo ... 2. Sa atay ng 25-hydroxylase, Cholecalciferol ay hydroxylates sa Calcidiol (25-hydroxycholecalciferol, 25 (oh) D3). ...

Calcithonin.

Ang Calcitonine - Polepeptide, ay binubuo ng 32 AK na may isang disulfide bond, na itinago ng parapolycular n-cells ng thyroid gland o c-cell ng parachitoid glass.

Ang pagtatago ng Calcitonin ay nagpapasigla sa mataas na konsentrasyon ng CA 2+ at glucagon, pinipigilan ang mababang konsentrasyon ng CA 2+.

Calcitonin:

1. Sucts osteolysis (pagbabawas ng aktibidad ng osteoclasts) at inhibits ang release ng CA 2+ mula sa buto;

2. Sa mga channel ng bato, ang reabsorption ng CA 2+, mg 2+ at phosphates;

3. Bashes pantunaw sa gastrointestinal tract,

Mga pagbabago sa antas ng kaltsyum, magnesiyo at pospeyt na may iba't ibang mga pathologies

Ang pagtaas sa konsentrasyon ng CA2 + sa plasma ng dugo ay sinusunod sa: ang mga hyperfunctions ng Parachitoid glands; buto fractures; polyarthritis; Maramihang ... pagbabawas ng phosphate konsentrasyon sa plasma ng dugo ay sinusunod kapag: Rahit; ... Ang pagtaas sa konsentrasyon ng pospeyt sa plasma ng dugo ay sinusunod kapag: ang hypofunction ng Parachitoid glands; labis na dosis ...

Ang papel na ginagampanan ng mga elemento ng bakas: MG2 +, MN2 +, CO, Cu, Fe2 +, Fe3 +, Ni, MO2 +, Fe3 +, Ni, MO, SE, J. Ang halaga ng ceruloplasmin, Konovalam-Wilson disease.

Mangganeso -aminoacil-trna synthetase cofactor.

Ang biological na papel ng NA +, cl-, k +, hco3- - ang mga pangunahing electrolytes, ang halaga sa regulasyon ng pulis. Palitan at biological na papel. Anionic pagkakaiba at pagwawasto nito.

Pagbabawas ng nilalaman ng blood chlorides: alkalosis hypochlorinemic (pagkatapos ng pagsusuka), acidosis respiratory, labis na pagpapawis, nephritis na may ... nadagdagan ang pagpili ng mga chloride na may ihi: hypoaldosteroneism (addison disease), ... pagbabawas ng chloride removal na may ihi: pagkawala ng chlorides Sa panahon ng pagsusuka, pagtatae, sakit na cushing, terminal phase renal ...

Lecture number 25.

Paksa: Ks.

2 kurso. Acid-ground State (KS) - kamag-anak na katatagan ng reaksyon ...

Biological na kahulugan ng regulasyon ng pH, mga kahihinatnan ng mga paglabag

Ang pagpapalihis ng pH mula sa pamantayan ng 0.1 ay nagiging sanhi ng mga kapansin-pansin na karamdaman mula sa respiratory, cardiovascular, nervous at iba pang mga sistema ng organismo. Sa acdemia, ito ay nangyayari: 1. Pagpapalakas ng paghinga sa isang matalim na paghinga, pagkagambala ng paghinga bilang resulta ng bronchospasm;

Mga pangunahing prinsipyo ng regulasyon ng mga braids

Ang batayan ng regulasyon ng Kos ay 3 pangunahing mga prinsipyo:

1. katapatan ng Ph. . Ang mga mekanismo ng regulasyon ng Kos ay sumusuporta sa katatagan ng pH.

2. isosmolityity. . Kapag kumokontrol sa pulis, ang konsentrasyon ng mga particle sa intercellular at extracellular fluid ay hindi nagbabago.

3. electronthility . Kapag kumokontrol sa Ks, ang bilang ng mga positibo at negatibong mga particle sa intercellular at extracellular fluid ay hindi nagbabago.

SPE Regulation Mechanisms.

Sa panimula namin umiiral 3 pangunahing mekanismo para sa regulasyon ng Kos:

1. Physico-chemical mechanism. , ang mga ito ay buffer blood at tissue system;
2. Physiological Mechanism. Ang mga ito ay mga organo: baga, bato, tisyu ng buto, atay, katad, gastrointestinal tract.
3. Metabolic (sa antas ng cellular).

Mayroong mga pangunahing pagkakaiba sa mga mekanismong ito:

Pisikal at kemikal na mekanismo regulasyon ng braids.

Buffer - Ito ay isang sistema na binubuo ng mahina acid at ang asin na may isang malakas na base (conjugated acid-base pares).

Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng buffer system ay na ito binds H + sa kanilang labis at allocates n + sa kanilang kakulangan: H + + A - ↔ an. Kaya, ang buffer system ay nagsisikap na labanan ang anumang mga pagbabago sa PH, habang ang isa sa mga bahagi ng buffer system ay ginugol at nangangailangan ng pagbawi.

Ang mga buffer system ay nailalarawan sa pamamagitan ng ratio ng mga bahagi ng acid-base pair, isang kapasidad, sensitivity, lokalisasyon at laki ng pH, na sinusuportahan nila.

Maraming buffers sa loob at labas ng mga selula ng katawan. Kabilang sa mga pangunahing buffer system ng katawan ang bikarbonate, phosphate protein at iba't ibang hemoglobine buffer. Tungkol sa 60% ng acidic equivalents magbigkis intracellular buffer system at tungkol sa 40% -vectors.

Bicarbonate (hydrocarbonate) buffer

Binubuo ito ng H 2 CO 3 at Nanso 3 sa ratio ng 1/20, ay localized higit sa lahat sa Intercellular fluid. Sa suwero sa RSO 2 \u003d 40 mm.t., ang mga konsentrasyon ng Na + 150 mmol / L ay sumusuporta sa PH \u003d 7.4. Ang gawain ng Bicarbonate buffer ay ibinibigay ng fermented carboangeyndase at protina ng erythrocyte at bato band.

Ang Bicarbonate Buffer ay isa sa mga pinakamahalagang buffer ng katawan, na nauugnay sa mga tampok nito:

1. Sa kabila ng mababang kapasidad - 10%, ang Bicarbonate buffer ay napaka-sensitibo, kumokonekta ito sa 40% ng lahat ng "hindi kinakailangang" H +;
2. Pinagsasama ng Bicarbonate Buffer ang pagpapatakbo ng mga pangunahing buffer system at physiological mechanism para sa regulasyon ng Kos.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang Bicarbonate buffer ay isang tagapagpahiwatig ng pulis, ang kahulugan ng mga bahagi nito ay ang batayan para sa diagnosis ng disorder ng Kos.

Phosphate buffer.

Binubuo ito ng acidic Nan 2 PO 4 at ang pangunahing na 2 nra 4 phosphates, ay localized higit sa lahat sa cellular fluid (phosphates sa isang cell ng 14%, sa intercellular likido 1%). Ang ratio ng acidic at pangunahing phosphates sa plasma ng dugo ay ¼, sa ihi - 25/1.

Ang pospeyt buffer ay nagbibigay ng regulasyon ng tanso sa loob ng cell, ang pagbabagong-buhay ng bikarbonate buffer sa intercellular fluid at pag-alis ng H + sa ihi.

Protein buffer.

Ang pagkakaroon ng mga protina ng amino at carboxyl group ay nagbibigay sa kanila ng mga amphoteric properties - ipinapakita nila ang mga katangian ng mga acid at base, na bumubuo ng buffer system.

Ang protina buffer ay binubuo ng protina-n at protina-na, ito ay localized higit sa lahat sa mga cell. Ang pinakamahalagang protina buffer ng dugo - hemoglobine. .

Hemoglobine buffer.

Ang buffer ng hemoglobine ay nasa mga pulang selula ng dugo at may ilang mga tampok:

1. siya ay may pinakamataas na kapasidad (hanggang sa 75%);
2. ang kanyang trabaho ay direktang may kaugnayan sa gas exchange;
3. binubuo ito mula sa isa, ngunit mula sa 2 pares: HHB.↔h + + hb - at hhbo 2 ↔h + + HBO 2 -;

Ang HBO 2 ay isang medyo malakas na acid, mas malakas pa ito kaysa sa coalic acid. Ang kaasiman ng HBO 2 kumpara sa HB ay 70 beses na mas mataas, samakatuwid, ang Oxymemoglobin ay higit sa lahat sa anyo ng isang potasa asin (Khbo 2), at deoxyhemoglobin sa anyo ng hindi natapos na acid (HHB).

Ang gawain ng hemoglobin at bicarbonate buffer

Physiological Mechanisms Regulation of Braids.

Ang mga acids na nabuo sa katawan ay maaaring pabagu-bago at di-pabagu-bago. Bat h2co3 ay nabuo mula sa CO2, ang huling produkto ng aerobic ... lactate's non-volatile acids, ketone katawan at mataba acids maipon sa ... bumabagsak na acids ay inilalaan mula sa katawan higit sa lahat liwanag na may exhaled hangin, non-volatile bato na may ihi .

Ang papel ng mga baga sa regulasyon ng Kos

Regulasyon ng gas exchange sa baga at, naaayon, ang pagpapalabas ng H2CO3 mula sa katawan ay isinasagawa sa pamamagitan ng daloy ng pulses mula sa chemoreceptors at ... karaniwan, ang mga baga ay inilabas 480L CO2, na katumbas ng 20 milya ng H2CO3. ... Ang mga mekanismo ng baga para sa pagpapanatili ng KOS ay lubos na mabisa, maaari nilang i-level ang utak na 50-70.%. ...

Ang papel na ginagampanan ng mga bato sa regulasyon ng mga braids

Ang mga bato ay nag-uugnay sa Kos: 1. Sa pag-aalis ng H + organismo sa mga reaksiyon ng acidogenesis, ammonogogenesis at ... 2. Ang pagkaantala sa katawan ng NA +. NA +, K + -Atfase reabsorb na + mula sa ihi, na may carboangeyndase at acidogenesis ...

Ang papel na ginagampanan ng mga buto sa regulasyon ng mga braids

1. CA3 (PO4) 2 + 2n2co3 → 3 Ca2 + + 2nro42- + 2nso3- 2. 2nro42- + 2nso3- + 4No → 2N2O4- (sa ihi) + 2n2o + 2Co2 + 4a- 3. A- + CA2 + → CAA (sa ihi)

Ang papel na ginagampanan ng atay sa regulasyon ng mga braids

Ang atay ay nagreregula sa Kos:

1. Pagbabagong-anyo ng amino acids, ketokyslot at lactate sa neutral glucose;

2. Ang conversion ng isang malakas na base ng ammonia sa mahina pangunahing urea;

3. synthesizing blood proteins na bumubuo ng protina buffer;

4. Sinasabi ng glutamine, na ginagamit ng mga bato para sa ammonogogenesis.

Ang kakulangan ng hepatic ay humahantong sa pagpapaunlad ng metabolic acidosis.

Kasabay nito, ang atay ay nag-synthesize ng mga katawan ng ketone, na sa ilalim ng mga kondisyon ng hypoxia, gutom o diyabetis ay na-promote ng acidosis.

Ang epekto ng gastrointestinal tract

Ang gastrointestinal tract ay nakakaapekto sa estado ng pulis, dahil ginagamit nito ang HCL at NSO 3 sa proseso ng panunaw. Sa una, ang HCL ay lihim sa lumen ng tiyan, habang ang NSO 3 ay naipon sa dugo - at alkalosis ay bubuo. Pagkatapos NSO 3 - mula sa dugo na may pancreatic juice ay ipinasok sa bituka lumen at ang balanse ng Kos sa dugo ay naibalik. Dahil ang pagkain na pumapasok sa katawan, at ang mga feces, na nakikilala mula sa katawan ay higit sa lahat neutrally, ang kabuuang epekto sa tanso ay lumabas na zero.

Sa pagkakaroon ng acidosis, higit pang HCl ay nakatayo sa clearance, na nag-aambag sa pag-unlad ng mga ulser. Ang pagsusuka ay may kakayahang magbayad para sa acidosis, at ang pagtatae ay pinalubha. Ang mahabang pagsusuka ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng alkalosis, sa mga bata maaari itong magkaroon ng malubhang kahihinatnan, hanggang sa nakamamatay na kinalabasan.

Cellular mekanismo

Bilang karagdagan sa physico-kemikal at physiological mekanismo ng KOS regulasyon, mayroon pa rin cellular mekanismo Regulasyon ng mga braids. Ang prinsipyo ng trabaho nito ay ang labis na halaga ng H + ay maaaring ilagay sa mga selula bilang kapalit ng K +.

SKU Indicators.

1. PH - (Power Hydrogene - Hydrogen Power) ay isang negatibong decimal logarithm (-lg) na konsentrasyon ng H +. Ang pamantayan sa capillary blood ay 7.37 - 7.45, ... 2. RSO2 ay ang bahagyang presyon ng carbon dioxide, na nasa punto ng balanse sa ... 3. PO2 ay ang bahagyang presyon ng oxygen sa solidong dugo. Ang pamantayan sa capillary blood ay 83 - 108 mm.r.t., sa venous - ...

Mga paglabag sa kg.

Ang pagwawasto ng Kos ay isang nakakapag-agpang reaksyon mula sa katawan na nagdulot ng paglabag sa Kos. Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga paglabag sa KK - acidosis at alkalosis.

Acidosis

I. Gas (respiratory) . Nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon sa dugo CO 2 ( rso 2 \u003d, Ab, sb, bb \u003d n,).

isa). Ang paghihirap ng CO 2, na may mga karamdaman ng panlabas na paghinga (hypoventilation ng baga na may bronchial hika, pneumonia, mga sakit sa sirkulasyon na may pagwawalang-kilos sa isang maliit na bilog, edema, emphysema, ang atelecase ng baga, ang pang-aapi ng respiratory center sa ilalim ng impluwensya ng Isang serye ng mga toxin at paghahanda tulad ng morphine, atbp.) (rso 2 \u003d, po 2 \u003d ↓, ab, sb, bb \u003d n,).

2). Mataas na konsentrasyon ng CO 2 sa kapaligiran (closed rooms) (RSO 2 \u003d, PO 2, AB, SB, BB \u003d N,).

3). Mga pagkakamali ng anesthetically respiratory equipment.

Ang acidosis ng gas ay nangyayari sa dugo Co 2., H 2 co 3 at mas mababang pH. Ang acidosis ay nagpapalakas ng reabsorption sa mga bato na + at pagkatapos ng ilang oras sa dugo ay may isang pagtaas sa AB, SB, BB at bilang kabayaran, ang isang excretory alkalosis ay bubuo.

Sa acidosis sa plasma ng dugo ay nakakuha ng H 2 PO 4 - na hindi kaya ng reaky sa mga bato. Bilang isang resulta, ito ay nakatayo nang husto, nagiging sanhi phosphaturia. .

Upang mabawi ang acidis ng mga bato na may ihi, ang mga chloride ay naka-highlight, na humahantong sa hypochroremia. .

Ang labis na H + ay pumapasok sa mga selula, bilang kapalit mula sa mga selula na ito ay nagiging sanhi hepehercalemia. .

Ang labis sa + ay stiffening sa ihi, na para sa 5-6 araw ay humahantong sa hypokalemia. .

II. Negosyad. Nailalarawan sa pamamagitan ng akumulasyon ng mga di-pabagu-bago ng isip (RSO 2 \u003d ↓, n, Ab, sb, bb \u003d ↓.).

isa). Metabolic. Bubuo ng mga karamdaman ng metabolismo ng tisyu, na sinamahan ng labis na pagbuo at akumulasyon ng mga di-pabagu-bago ng isip o pagkawala ng mga base (rso 2 \u003d ↓, n, Ar \u003d, ab, sb, bb \u003d ↓).

ngunit). Ketoacidosis. Na may diabetes mellitus, gutom, hypoxia, lagnat, atbp.

b). Lactoacidosis. Sa hypoxia, may kapansanan sa pag-andar ng atay, mga impeksiyon, atbp.

sa). Acidosis. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng akumulasyon ng organic at inorganic acids na may malawak na nagpapaalab na proseso, burns, pinsala, atbp.

Sa metabolic acidosis, ang mga di-pabagu-bago ng isip at pagbaba sa pH ay nangyari. Ang mga buffer system, neutralizing acids ay natupok, ang konsentrasyon ay nabawasan sa dugo Ab, sb, bb.at tumataas AR..

H + non-volatile acids Kapag nakikipag-ugnayan sa NSO 3 ay binibigyan ng H 2 C 3, na disintegrates sa H 2 O at CO 2, ang mga di-pabagu-bago ng isip acids ay nabuo sa NA + asin bicarbonates. Ang mababang PH at mataas na RSO 2 ay nagpapalakas ng paghinga, dahil ang resulta ng RSO 2 sa dugo ay normalizes o bumababa sa pag-unlad ng gas alkalosis.

Ang labis na H + plasma ng dugo ay gumagalaw sa loob ng cell, at sa pagbabalik mula sa cell ay napupunta sa +, lumilipas ang nangyayari sa plasma ng dugo hypercalemia. , at mga selula - hypologicism. . K + ay intensively excreted sa ihi. Sa loob ng 5-6 araw, ang nilalaman K + sa plasma ay normalized at pagkatapos ay nagiging mas mababa sa pamantayan ( hypokalemia. ).

Sa mga bato, ang mga proseso ng acidida, ammonogogenesis at muling pagdadagdag ng plasma bikarbonate ay pinahusay. Bilang kapalit ng NSO 3 - Ang SL ay aktibong excreted sa ihi -, bubuo hypochloremia. .

Klinikal na manifestations ng metabolic acidosis:

- microcirculation disorders. . May pagbaba sa pag-agos ng dugo at pag-unlad ng estado sa ilalim ng pagkilos ng mga catecholamines, ang rheological properties ng pagbabago ng dugo, na nag-aambag sa pagpapalalim ng acidosis.

- pinsala at dagdagan ang pagkamatagusin ng vascular wall. Sa ilalim ng impluwensiya ng hypoxia at acidosis. Sa acidosis, ang mga antas ng KININ ay tumaas sa plasma at extracellular fluid. Kinina maging sanhi ng vasodilation at masakit pagtaas ng pagkamatagusin. Bubuo ang hypotension. Ang inilarawan na mga pagbabago sa mga sisidlan ng microcirculatory stream ay nakakatulong sa proseso ng trombosis at pagdurugo.

Sa pH ng dugo mas mababa sa 7.2 arises. nabawasan ang cardiac output. .

- hininga Kussmouul. (Ang reaksyon ng bayad ay nakadirekta sa pagpili ng labis na CO 2).

2. Opsyonal. Nagbubuo ito ng paglabag sa mga proseso ng acidida at ammonogogenesis sa mga bato o may labis na pagkawala ng mga pangunahing valences na may masa ng karte.

ngunit). Relief delay sa kabiguan ng bato (talamak na diffuse glomerulonephritis, nephrosclerosis, diffuse jade, uremia). Ihi neutral o alkalina.

b). Pagkawala ng alkalis: bato (renal tubular acidosis, hypoxia, pagkalasing sa sulfanimamides), gastroenterny (pagtatae, hypersalization).

3. Exogenous.

Access ng acidic food, droga (ammonium chloride; pagsasalin ng malalaking dami ng mga solusyon sa daluyan at likido para sa nutrisyon ng parenteral, na karaniwang pH<7,0) и при отравлениях (салицилаты, этанол, метанол, этиленгликоль, толуол и др.).

4. Pinagsama.

Halimbawa, ketoacidosis + lactoacidosis, metabolic + excretory, atbp.

III. Magkakahalo (Gas + negotia).

Nangyayari sa panahon ng asphyxia, cardiovascular failure, atbp.

Alkalosis

isa). Ang pinahusay na pagbaba ng CO2, kapag pinapagana ang panlabas na paghinga (ang hypervatolence ng baga sa panahon ng kapansin-pansing kakulangan, kasama ang isang bilang ng mga sakit, sa na ... 2). O2 inhaled air deficiency nagiging sanhi ng baga hypervatolence at ... hyperventilation leads sa isang pagbaba sa dugo ng rso2 at dagdagan ang pH. Alcalosis inhibits reabsorption sa bato na +, ...

Nanazine alkalosis

Literatura

1. Serum o plasma bicarbonates / r. Marri, D. Grenner, P. Meys, V. Rodwell // Biochemistry of Man: sa 2 volume. T.2. Bawat. Mula sa Ingles: - M.: Mir, 1993. - p.370-371.

2. Blooming Blood Buffer Systems at Acid Essential Equilibrium / T.T. Berezov, B.F. Korovkin // biological chemistry: textbook / ed. Akad. Ramne S. Debova. - 2nd ed. Pererab. at idagdag. - M.: Gamot, 1990. - p.452-457.

Ano ang gagawin namin sa materyal na nakuha:

Kung ang materyal na ito ay napatunayang kapaki-pakinabang para sa iyo, maaari mo itong i-save sa iyong pahina ng social networking: