Drama at misteryo: schizophrenia. Iba't ibang uri ng schizophrenia pinsala Iba't ibang bahagi ng pag-aaral ng utak ng utak ng mga pasyente na may schizophrenia

Sa aklat ng mga Amerikanong may-akda, ang mga modernong ideya tungkol sa gawain ng utak ay itinakda. Ang mga isyu ng istraktura at paggana ng nervous system ay isinasaalang-alang; Ang problema ng homeostasis; emosyon, memorya, pag-iisip; Espesyalisasyon ng mga hemispheres at "i" ng isang tao; biological base ng psychosis; Mga pagbabago sa edad sa aktibidad ng utak.

Para sa mga biologist, manggagamot at psychologist, mga schoolchildren ng mga senior class at lahat ng interesado sa agham sa utak at pag-uugali.

Ang isa pang grupo ng data na nakuha bilang isang resulta ng mga posthumous na pag-aaral ay nagpapatunay din ng ideya na may ilang mga karamdaman sa dopamyergic synapses, ang huling function ay labis na pinahusay (tingnan ang Larawan 181). Ayon sa autopsy, sa mga pasyente na may schizophrenia, ang halaga ng dopamine sa mga zone ng utak na mayaman sa sangkap na ito ay bahagyang nadagdagan. Sa parehong mga zone, ang mga pagbabago ay nagpapahiwatig na kasama ang isang pagtaas sa nilalaman ng dopamine hindi sapat na nadagdagan at pagiging sensitibo sa sangkap na ito. Ang mga pagbabagong ito ay bahagyang maaaring sanhi ng malalang paggamit ng neuroleptics, gayunpaman, at isinasaalang-alang ang sitwasyong ito, ang mga minarkahang shift ay kahanga-hanga. Ang mga pagbabago sa sistema ng dopamine ay mas kapansin-pansin sa mga pasyente na namatay sa mas bata. At sa pangkalahatan, ang mga antidropamic neuroleptic na gamot ay nagbibigay ng pinakamahusay na epekto sa paggamot ng mga taong mas bata na naghihirap mula sa uri ng schizophrenia.

Gayunpaman, tulad ng lahat ng bahagyang katanggap-tanggap na mga hypotheses, at ito ay may mga kahinaan nito. Ang mga pagbabago sa sistema ng dopamine, na regular na nabanggit sa ilang mga pag-aaral ay hindi natuklasan sa maraming iba pang katulad na mga gawa. Bilang karagdagan, ang dopamine ay ginagamit upang magpadala ng impormasyon sa maraming bahagi ng utak, kaya mahirap ipaliwanag kung bakit ang mga pangunahing pagbabago na humahantong sa mga karamdaman ng pang-unawa, pag-iisip at emosyon ay hindi rin nakikita sa mas malinaw na pandama at mga karamdaman sa motor. Kahit na ang mga neuroleptic na gamot ay nasa isang estado ng isang pasyente ng isang pagpapabuti, direktang proporsyonal sa kanyang antidropamic effect, ang iba, "hindi tipikal", mga gamot na hindi nauugnay sa dopamine, ay nagbibigay din ng magagandang resulta. Sa wakas, sa maraming mga kaso ng uri II schizophrenia, ang lahat ng kasalukuyang umiiral na mga gamot ay hindi partikular na epektibo. Tila, maraming mga sistema ng utak ang nakakaapekto sa mga karamdaman ng pag-uugali sa schizophrenia, at mayroon pa ring malaman kung ang dopamic mediator system ay talagang mahalagang pangunahing salarin.

<<< Назад

Ipasa \u003e\u003e\u003e

Ang mga pagtatangka upang mahanap ang biological na likas na katangian ng mga sanhi ng paglitaw at pagpapaunlad ng schizophrenia ng luma at pumunta halos mula sa oras na ang sakit ay inilarawan bilang isang kumplikado ng kanilang mga pangunahing syndromes at sintomas. Ang dugo ay pinag-aralan, sa iba't ibang mga anggulo, ang estado ng utak ay isinasaalang-alang, pati na rin ang metabolismo. Gayunpaman, sa ngayon ay hindi maibibigay ang isang malinaw at malinaw na tugon. Samakatuwid, walang mga pamamaraan ng laboratoryo na maaaring makatulong sa diagnosis. MRI sa schizophrenia, kung kinakailangan, pagkatapos ay alisin ang hinala ng organic na katangian ng disorder. Halimbawa, kung ang isang tumor ay napansin o ilang mga halatang karamdaman sa mga kagawaran ng utak, ang diagnosis ay magkakaiba. Ito ay isang organic delusional disorder o katulad na uri ng schizophren-tulad ng, na hindi schizophrenia.

Minsan upang matukoy ang biological sanhi ng schizophrenia resort sa Eeg o MRI

Totoo, ang kasiyahan ay mahal. Gayunpaman, ang katunayan na ang mga paglabag sa somatic minsan ay nananatiling hindi napapansin sa isang mahabang panahon ay nag-aambag sa isang kumplikadong proseso ng paggamot. Posible na sa ilang mga pasyente na itinuturing ng karaniwang pamamaraan, mayroon ding mga organic na disturbances na nananatiling hindi napapansin. Ang parehong inspires kawalan ng tiwala at inaangkin na ang pag-aaral ng utak ng patay na mga pasyente ay nagpakita ng pagkakaroon ng isang bagay somatic. Una, maraming mga patay na pasyente na ang utak ay pinag-aralan, namatay sa katandaan, at ang mga pagbabago ay maaaring maging isang maginoo edad. Pangalawa, kung ang isang bagay ay natagpuan, ito ay lehitimo at ang tanong kung ito ay karaniwang schizophrenia? Siguro ito ay isang schizophren-tulad ng pagkabigo ng isang organic species?

Kung nakalimutan mo ang tungkol sa pisyolohiya ng utak, pagkatapos ay magpatingin sa schizophrenia at bigyang-katwiran ang diagnosis ay hindi napakahirap. Maaaring walang espesyal na papel upang maglaro ng physiological research sa negosyong ito, dahil naririnig namin ang pagsasalita ng pasyente at makita ang kanyang pag-uugali. Ang visualization ng utak sa aspeto na ito ay mas malapit sa pag-aaral ng napaka etiology ng psychosis, ngunit ito ay hindi malamig at hindi mainit mula sa ito.

Ang mga tapat na eksperto ay sumulat sa kanilang mga site, na ang mga pasyente ng MRI ay paulit-ulit na ginawa nila, ngunit labag sa batas kahit na ang tanong kung nagpapakita ang MRI schizophrenia. Walang malinaw na palatandaan ng schizophrenia sa panahon ng neurovalisation ay hindi kilala. Maraming mga mananaliksik ang nabanggit ang pagkawala ng kulay-abo na sangkap, na sinusunod sa mga pasyente sa ilang mga seksyon ng utak at ang pagtaas sa ventricles. Ngunit ang visualization ng larawang ito ay hindi isang uri ng tiyak na paghahanap.

Sa katunayan, ang MRI ay hindi nagpapakita ng anumang halatang palatandaan ng schizophrenia

Ang data ng EEG mula sa schizophrenia ay isang maliit na mas kakaiba. Hindi maaaring makatulong ang diagnostation, ngunit ito ay nagkakahalaga ng isang bagay. Ang mga pasyente ng EEG sa isang estado ng kalmado sa mga tagapagpahiwatig nito ay katulad ng estado hindi lamang malusog na may bukas na mga mata at sa estado ng aktibidad, kundi pati na rin sa matulog na tulog. Ito ay isa pang kumpirmasyon ng paunang teorya ng may-akda na ang schizophrenia ay dapat isaalang-alang bilang isang kakaibang pagtulog. At ang punto dito ay hindi lamang sa mga guni-guni o kondisyon ng onauroid, kundi pati na rin sa mga peculiarities ng pag-iisip, na tumutugma sa pag-iisip sa panahon ng ilang mga uri ng pagtulog o indibidwal na mga yugto.

Anumang mga pagbabago pa rin

Ang lahat ng nasa itaas ay hindi dapat makita bilang isang pahayag na ang utak ng pasyente ay ganap na tumutugma sa utak ng isang malusog na tao. Ang ilang mga matatag na pagbabago sa utak sa schizophrenia siyentipiko ay natuklasan. Nauugnay ang mga ito sa harap ng mga departamento ng limbic system at ganglia. Bilang resulta, ang kanilang presensya ay nagsisimula sa paglago ni Glia. Bilang karagdagan, isinulat nila ang tungkol sa pagbawas sa halaga ng cortical neurons at pagbaba sa dami ng kaliwang temporal na bahagi. Ang lahat ng mga pagbabago na nakita gamit ang mga modernong kagamitan ay posible upang tapusin ang isang paglabag sa mga pagtutukoy ng semi-gun. Ang ilang mga malinaw na konklusyon tungkol sa kung ano ang gagawin ito ay hindi nagbibigay, ngunit ito ay malinaw na ang mga pasyente ay may isang nabalisa intermetrous exchange impormasyon, na humahantong sa maling pagproseso.

Ang mga unang pagtatangka na gumawa ng ilang sapat na klinikal na konklusyon ay magagamit na. Ang pinakahuling tagumpay ay ang pagpapakilala ng mga bagong uri ng droga na nabibilang sa neurometabolic group. Dahil dito, lumitaw ang isang bagong uri ng therapy, na kinikilala na bilang isang pang-agham, medikal na direksyon, ngunit ginagawa lamang ang mga unang hakbang ng pag-unlad nito. Ang mga gamot mismo ay kilala mula noong 70s. Ngunit sa therapy ng schizophrenia nagsimula silang subukan na gamitin kamakailan.

Ang mga sustainable na pagbabago sa schizophrenia ay nauugnay sa mga front department ng limbic system at ganglia

Dalawang mahalagang punto

Dapat pansinin ang dalawang mahahalagang bagay.

Karamihan sa mga pahayag na tiyak na nagpapahiwatig ng Schizophrenia, ito ay lumabas na ginawa sa prinsipyo ng "natuklasan ng mga siyentipiko ng Britanya". Hindi lang nila binuksan at bukas ay makikita nila na ang pagbubuhos sa mga dandelion ay nagse-save mula sa lahat ng psychosis. Dapat din itong magdagdag ng maginoo na advertising na mahal na pamamaraan sa pananaliksik. Kaya ang paniniwalang lahat ay hindi dapat.
Anuman ang mga pagbabago ay na-aralan ng maraming mga mananaliksik sumang-ayon na ang utak sa schizophrenia ay may isang ari-arian sa self-emalization. Ang isang tao ay gumagawa ng kahit na ang mga konklusyon na ang mga neuroleptics ay malubha at seryoso na makagambala. Hindi kami nagmamadali sa NM, ngunit tandaan namin ang prinsipyo ng pagkakataong gawin ang napakaliit na dosis. Ito ay napatunayan sa pamamagitan ng pagsasanay ng isang eksperimento ng Eray, kapag ang mga pasyente ay inilalagay sa mga espesyal na klinika at ang mga di-propesyonal na kawani ay nahuli sa likod ng mga ito. Ang mga neuroleptics ay ginagamit lamang kung ang mga pasyente ay masama. Kasabay nito, ang antas ng patuloy na pag-alis ay naging sapat na mataas upang pag-usapan ang posible.

Kung saan upang mabawasan ang mga dosis ng neuroleptics mas lohikal kaysa sa diagnose schizophrenia gamit ang mri

Ang EEG, o encephalography, ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pinakamaliit na pagbabago sa aktibidad ng tserebral cortex. Ang pamamaraan na ito ay tumutulong upang tantiyahin ang mga tampok ng utak, bilang kakayahang kabisaduhin at iproseso ang impormasyon. Ang pagtatasa ng data ay isinasagawa batay sa mga tampok ng mga pagbabago sa pag-synchronize ng isang serye ng mga rhythms ng utak. Ang EEG sa schizophrenia ay ginagamit sa halip bilang pandiwang pantulong na paraan, dahil ang isang partikular na pagbabago sa pag-andar ng utak ay sinusunod sa ilang iba pang mga sakit, kabilang ang mga organic na lesyon ng CNS.

Sa kaso ng sakit, ang mga pasyente ay nakakakita ng mga di-umiiral na mga imahe at mga kaganapan ng iba't ibang mga hugis.

Sa kabila ng mahabang kasaysayan ng pag-aaral, ang schizophrenia ay nananatiling pangunahing misteryo ng modernong psychiatry. Ang katotohanan ay ang mga manifestation at kurso ng sakit ay mahusay na pinag-aralan, ngunit ang mga dahilan para sa pag-unlad nito ay nagiging sanhi ng maraming mga isyu. Bilang karagdagan, ang gamot ngayon ay walang kinalaman sa sakit na ito, kaya ang schizophrenia ay nananatiling walang sakit na sakit, kahit na ang mga sintomas nito ay nagtagumpay sa matagumpay na pagtigil ng mga gamot.

Maraming mga katotohanan tungkol sa psychopathology:

para sa unang pagkakataon na ipinahayag sa edad na 22-35;
sa mga kababaihan ay nalikom sa isang mas magaan na anyo, ang mga lalaki ay madalas na nagpapakita sa pagbibinata;
mayroong ilang mga malubhang form ng sakit, ang ilan sa mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng permanenteng pag-unlad;
ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang lumapit na daloy;
walang paggamot ang humahantong sa pagkahatol sa personalidad.

Ang mga sintomas ng sakit ay magkakaiba at nahahati sa dalawang malalaking grupo - produktibo at negatibo. Ang mga produktibong sintomas ay tinatawag na mga palatandaan ng pagpapalala ng sakit, na kinabibilangan ng mga guni-guni, walang kapararakan, paranoid syndrome, catatonic manifestations. Ang mga guni-guni ay tunog, visual, mas madalas na may taktika at olpaktoryo. Sa napakaraming kaso, ang pasyente ay nakaharap sa mga tinig sa ulo, na gumawa sa kanya ng isang bagay laban sa kanyang kalooban. Ang disyerto ng disyerto sa schizophrenia ay ipinakita bilang talamak na psychosis na may mga sobrang saloobin at ideya. Ang pasyente ay maaaring mukhang na ang mga kaaway ay hinabol, o kailangan niyang tumayo sa ulo ng hukbo. Dahil ang bagay na walang kapararakan ay sinamahan ng mga guni-guni, ang tao ay lubos na nagtitiwala sa katotohanan ng lahat ng nangyayari at maaaring agresibo na tumugon sa mga pagtatangka upang maiwasan ang kanyang mga pagkilos, anuman ang hindi nila talaga.

Ang Paranoid Syndrome ay nagpapakita mismo sa takot sa pag-uusig, at ang pasyente ay tiwala na ang buong mundo ay sumasalungat sa kanya. Sa pangkalahatan, ang mga sintoid ng paranoid ay maaaring magpakita ng iba't ibang anyo, mula sa liwanag na pagkabalisa at pagkabalisa sa labis na pagtitiwala na ang pasyente ay nasa kahila-hilakbot na panganib.

Ang mga manifestation ng catomnics ay isang pagkalito, kung saan ang pasyente ay nagyelo sa anumang, kahit na ang pinaka-hindi komportable, pose, nang walang reacting sa stimuli at walang pagsali sa mga pag-uusap. Ang pag-uugali na ito ay sinundan ng manicity - pangkalahatang emosyonal na excitability, hindi sapat na pag-uugali, pagkabalisa, paulit-ulit na walang kahulugan na paggalaw o parirala.

Sa kabila ng matalim na manifestations, ang mga produktibong sintomas ay matagumpay na naipit sa mga espesyal na gamot.

Sa ilalim ng mga negatibong sintomas, ang mga palatandaan ng pagbabago ng pagkakakilanlan ng tao ay nauunawaan. Kabilang dito ang bleached na nakakaapekto, social dezadaption, pagkahilig sa vagrancy at pagkolekta, hindi sapat na libangan, pangkalahatang depressiveness at paniwala saloobin. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa aktibidad ng tserebral cortex at maaaring humantong sa isang pagkasira ng mga nagbibigay-malay na pag-andar at demensya. Ang mga negatibong sintomas ay mas mapanganib kaysa sa mga tiyak na manifestations ng schizophrenia, dahil ito ay mas mahirap na gamutin at maaaring humantong sa mapanganib na mga kahihinatnan, halimbawa, pagpapakamatay.

Sa pangkalahatan, ang sakit ay kadalasang umuunlad nang unti-unti, nagpapatuloy sa anyo ng mga exacerbations, sa pagitan ng kung saan mayroong isang panahon ng kamag-anak na kaliwanagan ng isip. Sa ilang mga kaso, ang patuloy na pagtanggap ng mga gamot ay tumutulong upang ganap na alisin ang mga sintomas at makamit ang sustainable remission. Sa psychiatric practice, maraming mga kaso kapag ang sakit ay may isang episode lamang, at pagkatapos ng pang-matagalang gamot na therapy, ang pasyente ay hindi na magpapakita ng mga palatandaan ng schizophrenia.

Pinapayagan ka ng electricencephalography na makuha ang mga kinakailangang pagbabago sa aktibidad ng utak

Napatunayan na sa mga pasyente na may schizophrenia mayroong isang nadagdagan na produksyon ng dopamine, na humahantong sa isang paglabag sa aktibidad ng iba't ibang mga rehiyon ng utak. Kaya, ang EEG sa schizophrenia ay nagpapakita ng isang kapansin-pansin na pagtaas sa intensity ng trabaho sa stem structures ng utak at ang pagbabago sa aktibidad ng cortex neurons. Kasabay nito, ang mga palatandaang ito ay hindi sapat upang linawin ang diagnosis (mga form at mga detalye ng sakit), kaya ang EEG ay ginagamit bilang isang subsidiary na paraan ng diagnostic, higit sa lahat upang maalis ang iba pang mga pathologies, halimbawa, epilepsy o organic utak lesyon.

Upang makakuha ng tumpak na larawan, kinakailangan upang siyasatin ang aktibidad ng utak sa panahon ng pagpalala ng sakit, kapag lumilitaw ang mga produktibong sintomas, ngunit ito ay madalas na imposible dahil sa aggressiveness ng pasyente at para sa maraming iba pang mga dahilan. Sa parehong oras, sa panahon ng mga panahon ng "paliwanag" bioelectric aktibidad ng utak ng pasyente Schizophrenia halos hindi naiiba mula sa mga detalye ng trabaho ng utak ng isang ganap na malusog na tao.

Mga pagbabago sa bioelectric activity ng utak

Ang electricencephalography sa panahon ng schizophrenia na may presensya ng mga produktibong sintomas ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga sumusunod na bioelectric disorder sa trabaho ng utak:

nabawasan ang alpha index;
labis na mataas na pag-synchronize ng iba't ibang mga rhythms sa temporal at frontal bark shares, higit sa lahat sa ilalim ng paranoyd form ng patolohiya;
nabawasan ang beta index ng tamang hemisphere na may malubhang negatibong sintomas, nakataas sa kaliwang hemisphere na may binibigkas na produktibong mga sintomas;
nadagdagang aktibidad ng tamang hemisphere na may mga sintomas ng manic-delusional, paglilipat patungo sa kaliwang hemisphere - na may malubhang mga sintomas ng depresyon.

Kapansin-pansin, ang aktibidad ng utak sa mga pasyente na may malubhang schizophrenia ay kahawig ng isang katangian ng klinikal na larawan ng mga taong kumukuha ng malubhang psychostimulant at amphetamine.

Bilang karagdagan, na may ganitong diagnosis, ang pagpapahina ng bioelectric na aktibidad ng frontal share ay madalas na sinusunod.

Mga pagbabago sa gamma rhythm at intermetrous interconnection

Gamma Rhythm ay ang pinakamataas na dalas ritmo ng aktibidad ng utak, samakatuwid ay humahantong sa pagtukoy ng mga functional disorder. Ang tagapagpahiwatig na ito ay sumasalamin sa aktibidad ng ilang mga neural bond na tumutukoy sa daloy ng mga proseso ng cognitive at ang reaksyon sa epekto ng neurotransmitters.

Sa psychosis, sa background ng schizophrenia, ang mga sumusunod na pagbabago ay sinusunod:

pagpapalaki ng kapangyarihan ng ritmo sa prefortional crust;
pagpapahina ng relasyon sa pagitan ng mga hemispheres;
mga pagbabago sa aktibidad ng hemispheres.

Kaya, ang EEG ng utak sa schizophrenia ay nagpapakita ng pag-aalis ng aktibidad patungo sa isang hemisphere, at ang pathological activity ng tamang hemisphere ay katangian ng mga lalaki, at para sa mga kababaihan - kaliwa. Ito ay higit na nagpapaliwanag ng mga detalye ng sakit sa mga kalalakihan at kababaihan.

Electro-building at electrodermal activity

Ang pamamaraan ay tumutulong upang masuri ang pag-unlad ng psychopathology

Electro-stroke (Eog) Kapag ang schizophrenia ay nagpapakita ng isang paglabag sa kilusan ng mga eyeballs - sila ay naging paulit-ulit, "Dergan", habang ang isang malusog na tao ay gumagalaw nang maayos, sa isang sinusoid.

Ang pag-aaral ng electrodermal activity ay tumutukoy sa pagbabago sa emosyonal na estado bilang tugon sa pangangati ng balat. Sa schizophrenia, may pagbaba sa nervous conductivity ng epidermis.

Kapansin-pansin, ang pagbabagong ito sa normal na tugon ng ilang mga espesyalista ay itinuturing na unang pagpapakita ng sakit na maaaring masuri sa maagang pagkabata.

Ang kondaktibiti ng facial muscles.

Sa schizophrenia, mayroong isang mahinang facial tampok at mababang emosyonalidad. Gayunpaman, ang electromyography (ang pag-aaral ng kondaktibiti ng facial muscles) ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mas mataas na aktibidad ng mga kalamnan bilang tugon sa emosyonal na kagalit-galit na mga kadahilanan, habang ang mukha ng pasyente ay nananatiling walang imperibo at walang malasakit.

Mga resulta ng pag-dec.

Naunawaan kung tinutukoy ng EEG at iba pang mga neurophysiological survey ang diagnosis ng schizophrenia, nagiging malinaw na ang mga pagsubok sa isip at pagsubaybay ng pag-uugali ng pasyente ay mananatiling pangunahing pamantayan ng diagnostic. Ang pag-decipher ng mga resulta ng EEG sa panahon ng schizophrenia ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang mas kumpletong larawan, ngunit ang paraan pa rin ay nananatiling auxiliary, at hindi basic sa diagnosis ng sakit na ito.

Kasabay nito, ang neurophysiological research kung minsan ay nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng isang sakit sa isang tao sa hinaharap sa pamamagitan ng likas na katangian ng mga kasalukuyang pagbabago sa bioelectric na aktibidad ng utak.

Catad_tema schizophrenia - mga artikulo

Schizophrenia: Morphological pagbabago sa utak

Ang isa sa mga direksyon ng pag-aaral ng schizophrenia ay ang pagtatasa ng mga pagbabago sa morphological sa utak, dahil ito ay malinaw na may isang sakit, kasama ang mga proseso ng synaptic transmission at receptor aktibidad, ang istraktura ng nerve cells, fibers at ilang mga utak Ang mga kagawaran ay din. Ang paghahanap para sa anatomical na pagbabago sa utak ay isa sa mga bahagi ng mga pag-aaral ng etiological.
Kadalasan ito ay iniulat upang madagdagan ang lateral ventricles ng utak; Ang ilang mga mananaliksik ay nagpapahiwatig din ng pagtaas sa ikatlo at ikaapat na ventricles, isang pagbaba sa dami ng temporal na mga fraction at pagtaas sa laki ng pituitary. Mayroong ilang mga teorya tungkol sa papel ng mga organic na pagbabago sa pag-unlad ng sakit. Ito ay pinaniniwalaan na nakuha na nila sa simula ng pag-unlad ng sakit at, sa kasong ito, ay itinuturing na mga salik na nagdaragdag ng panganib ng schizophrenia. Sa pabor ng teorya na ito, ang mga kamakailang resulta ng ultrasound ng utak (pagtaas ng laki ng ventricles ng gilid) ng mga prutas mula sa mataas na panganib ng koponan ng pag-unlad ng Schizophrenia (Gilmore at Cowav ay lumaki).
Ayon sa isa pang teorya, ang anatomical na mga pagbabago ay may papel sa isang nakararami exogenous formulated form ng schizophrenia o lumabas para sa anumang di-tiyak na mga dahilan (halimbawa, komplikasyon sa panganganak). Ipinapalagay na ang sanhi ng pagtaas sa laki ng pituitary gland (na sinusunod sa simula ng sakit, sa panahon ng unang psychotic episode) ay ang mas mataas na aktibidad ng sistema ng hypothalamic-pituitary-adrenal (GGS ). Sa ilalim ng impluwensiya ng corticoliberin o stressful na mga kadahilanan, ang GGS ay aktibo, na humahantong sa isang pagtaas sa bilang at sukat ng corticotropic cells, at dahil dito, ang laki ng pituitary gland (Ryan at COA., 2003, 2004; Carmine M Parante ). Ipinakikita ng iba pang mga pag-aaral na ang mga pasyente na may schizophrenia ay lumabag sa regulasyon ng myelination ng mga fibers ng nerve sa frontal share. Kung ang halaga ng myeline ay normal sa isang tiyak na edad (mga 40 taon) ay nagdaragdag, pagkatapos ay sa panahon ng schizophrenia, ang halaga nito sa edad ay halos hindi nagbago. Ito ay pinaniniwalaan na ito ay humahantong sa isang pagbawas sa kakayahan ng utak upang matiyak ang coordinated aktibidad ng neural system na responsable para sa pagganap ng maraming mga function. Sa clinically, ang mga pagbabagong ito ay ipinakita ng magkakaibang mga sintomas ng schizophrenia, kabilang ang disorder ng mga proseso ng pag-iisip. Sa isang bilang ng mga pag-aaral, sa autopsy, ang pagbawas sa bilang ng mga elemento ng neuroglia sa crust ng frontal fractions ay nabanggit (higit sa lahat dahil sa oligodendrocytes) at isang pagbawas sa antas ng pagpapahayag ng mga gene na kasangkot sa pagbuo ng myelin. Ipinapalagay na ang pagbaba sa halaga ng oligodendrocytes at myelin sa cortical layers ay humahantong sa pagkabulok ng neuropil, bilang resulta kung saan ang density ng lokasyon ng neurons ay nagdaragdag. Myelin shell ng nerve fibers ng cortex inhibits isang pagbaba sa dami ng frontal fractions na nauugnay sa pag-aayos ng ilang mga proseso na sinusunod sa schizophrenia; Kaya, ang pagbaba sa halaga ng myelin sa cortical zone ay maaaring isa sa mga dahilan para sa paglabas ng neuropil sa frontal crust. Mga pamamaraan para sa pagtatasa ng mga pagbabago sa morphological. 1. Ang pinaka-sensitibong paraan ng pagtukoy sa Myelin ay ang MRI ng utak sa ilang mga projection gamit ang "pagbabaligtad-pagbawi" mode.
2. NMR spectroscopy sa hydrogen nuclei 1h ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang nilalaman ng n acetylastic (NAA) - neuron marker, sa mga tuntunin ng kung saan ay maaaring hinuhusgahan ng numero at density ng lokasyon ng cell.
3. NMR spectroscopy Paggamit ng Isotope 31 P ay ginagamit upang matukoy ang nilalaman ng Phosphodiester Residues (lipid metabolism produkto) at phosphomonoefiers (cell membrane synthesis marker). Ang mga biochemical marker na ito ay maaaring magamit upang hindi direktang tinantiya ang bilang ng mga neuron at glial cell, ang kanilang integridad at antas ng pinsala. Ang epekto ng tipikal at hindi tipikal na neuroleptics sa proseso ng pagmimina Hanggang sa 30 taon ng nilalaman ng Myelin sa mga pasyente na may schizophrenia ay mas mataas kaysa sa malusog na mga tao, at pagkatapos ng 30 taon - makabuluhang mas mababa. Ito ay pare-pareho sa mga obserbasyon sa mataas na kahusayan ng paggamot sa mga unang yugto ng sakit at dagdagan ang antas ng paglaban sa therapy at ang pag-unlad ng mga functional disorder sa mga pasyente na may schizophrenia na may edad. Sa maraming pag-aaral, ang isang makabuluhang epekto ng neuroleptics sa dami ng puting sangkap sa utak sa mga pasyente na may schizophrenia ay nabanggit, ngunit ang mga data na ito ay nagkakasalungatan. Ang mga mananaliksik ay iniulat bilang isang pagtaas (Molina at CO malawak., 2005) at tungkol sa pagtanggi (McCormick at Co malawak., 2005) ng dami ng puting sangkap sa crust ng malalaking hemisphotics na may pangmatagalang pagtanggap ng hindi pangkaraniwang antipsychotics. Ang mga katulad na resulta ay sinusunod na may matagal na therapy na may tipikal na neuroleptics (McCormick at Co Broad., 2005; Lieberman at Co Broad., 2005). Ipinakita na ang mga hindi pangkaraniwang antipsychotics (sa kaibahan sa mga tipikal na droga) ay nagpapasigla sa pagbuo ng mga bagong elemento ng neuroglia sa nakayayamot na mga frontal lobe ng primates at rodents (Kodama at Co Broad., 1999; Wang at CO BROAD., 2004A). Posible na ang mga gamot na ito ay maaaring mabawasan ang antas ng kakulangan ng oligodendrocytes at / o myelin sa crust ng malalaking hemispheres. Sa isa sa mga pinakabagong pag-aaral sa pangkat ng mga lalaki na naghihirap mula sa schizophrenia, isang paghahambing ng paggamot na may isang hindi pangkaraniwang antipsychotics (risperidone) at isang tipikal na neuroleptic (floufenozin deanate (FD) ay natupad. Ang pag-aaral ay nagpakita na ang mga pasyente na may schizophrenia ang istraktura ng frontal fraction ay naiiba mula sa mga malusog na tao. Ang dami ng puting sangkap sa risperidone group ay mas mataas kaysa sa FD Group, habang nasa risperidone group, ang pagtaas sa dami ng puting sangkap ay nabanggit, at ang FD Group ay nabawasan kumpara sa control group. Ang dami ng kulay-abo na sangkap sa parehong mga grupo ng pasyente ay mas mababa kumpara sa mga malusog na tao at sa risperidone group na mas mababa kaysa sa FD Group (George Bartzokis et al., 2007). Sa pinakamaliit, sa ilang mga kaso, ang pagtaas sa dami ng puting sangkap sa risperidone group ay minarkahan din ang hangganan ng offset sa pagitan ng kulay-abo na sangkap at puting sangkap patungo sa cortex (George Bartzokis et al., 2007). Ang Risperidone Group ay nagbabawas din ng pagbawas sa density ng neurons. Posible na nadagdagan ang myelination sa ilalim ng therapy na may risperidone na nag-ambag sa isang pagbaba sa bilis na nauugnay sa pag-aayos ng pagbawas sa dami ng frontal fractions. Gayunpaman, ang mga pag-aaral na ito ay hindi pinapayagan upang matukoy kung ang dami ng puting sangkap sa risperidone group na kahihinatnan ang pangangalaga ng myelin, ang dami nito ay mas mataas o ang resulta ng paggamot mismo. Posible na ang mga pagkakaiba ay nauugnay sa mga demograpikong katangian ng mga pasyente (kasarian, edad) at disenyo ng pananaliksik (George Bartzokis et al., 2007). Ang molekular na mekanismo ng minarkahang epekto ng hindi pangkaraniwang antipsychotics ay hindi malinaw. Maaaring maiugnay ito sa impluwensya ng mga gamot na ito sa pagpapalitan ng mga lipid (Ferno at Co malawak., 2005), ang lunas ng dopaminergic transmission sa prefortional crust, dahil ang pagpapasigla ng dopamine receptors ay maaaring maglaro ng papel ng isang proteksiyon na kadahilanan na may kaugnayan sa oligodendrocytes at magbigay ng kontribusyon sa pagbuo ng mga bagong cell. Kamakailan lamang, ang mga prospective na pag-aaral ay nagpakita na may mas kaunting paggamot na espiritu at mas malubhang sakit, may isang ugali na umunlad sa mga pagbabago sa istruktura sa utak, ang pangunahing bahagi ay isang pagtaas sa laki ng ventricles at pagbaba sa dami ng kulay abong bagay . Bilang karagdagan, ang pag-asa sa pagitan ng mga pagbabago sa anatomiko at hindi pagsunod sa rehimeng paggamot ng neuroleptics ay nabanggit. Ang mga data na ito ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng neuroleptics upang mabawasan ang rate ng pag-unlad ng mga pagbabago sa morphological sa ilang mga pasyente. Kaya, ang pag-aaral ng mga pagbabago sa morphological sa utak ng mga pasyente na may schizophrenia ay isa sa mga promising direksyon sa pag-aaral ng sakit na ito. Ang mga resulta ng mga pag-aaral na ito ay makakatulong upang mas mahusay na maunawaan ang mga sanhi ng pag-unlad nito, pag-aralan ang mga peculiarities ng kurso at ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na ginamit, kabilang ang neuroleptics.

Ang impormasyon ay may kaugnayan sa 09/17/2010.

Ang utak ay mahirap na organisahin, ngunit sa parehong oras ang isang napakahalagang bahagi ng katawan ng tao. Ang mga posibleng pathologies na nagaganap sa mga istraktura nito ay nagpapakita ng kanilang sarili sa pamamagitan ng iba't ibang mga neurological disorder, madalas dahil sa malubhang sakit sa utak. Ang isang tao ay hindi pinagana para sa natitirang bahagi ng kanyang buhay o namamatay, dahil ang mga negatibong proseso ay karaniwang hindi maibabalik.

Maraming siyentipiko ang nagpapahiwatig na ang paglitaw ng mga bagong teknolohiya ay isang bagong panahon sa gamot, dahil, sa katunayan, ang isang bilang ng mga matagumpay na operasyon ng transplant ay pumasa sa isang tao ng mga artipisyal na organo. Ang utak upang muling likhain ang artipisyal habang, isinasaalang-alang ang pag-unlad ng sangkatauhan, hindi posible - napakahirap para sa mga nakaranas ng siyentipikong eksperto. Samakatuwid, ito ay napakahalaga upang mapanatili ang malusog na mga selula at mga tisyu ng utak, maaari itong maging isang pangako ng mabuting kalusugan at kahabaan ng buhay, dahil maraming mga proseso na nagaganap sa katawan ay kinokontrol at pinamamahalaang tiyak ang central nervous system, na pinangunahan ng isang utak.

Sa ngayon, ang gamot ay nakilala ng maraming panganib na maaaring matumbok ang utak. Sa kanila:

nakakahawang pinsala;

pinsala sa utak ng organic na kalikasan;

vascular diseases sa brain structures;

utak pagkalason sa pamamagitan ng iba't ibang kemikal at narkotikong mga sangkap at biological compounds;

card at pinsala sa utak;

benign at malignant tumor at cyst, sa ibang salita, banyagang katawan sa istraktura ng utak.

Ang bawat isa sa mga panganib na ito para sa utak ay lumitaw dahil sa isang tiyak na hanay ng mga sanhi at panganib na mga kadahilanan, gayunpaman, ito ay madalas na hindi posible upang mahulaan ang sakit, dahil maaaring ito ay dahil sa namamana predisposition o isang koleksyon ng mga genes, sa ibang salita, genital mutations.

Isinasaalang-alang ang utak sa gitna ng lahat ng mga endocrine na proseso, ang mga proseso ng pagsasakatuparan ng kanilang mga gawain sa pamamagitan ng mga pandama, mga gawain ng sistema ng musculoskeletal, tibok ng puso at daloy ng dugo, hindi mahirap hulaan ang katotohanan na ang sakit ng nervous system ay nakakaapekto sa negatibo Sa pangkalahatang kondisyon ng katawan, at hindi lamang physiological, kundi pati na rin moral at emosyonal.

Varieties ng sakit.

Ang mga organic na utak lesyon ay kadalasang madaling napansin sa pamamagitan ng pagsasagawa ng ilang mga pamamaraan, tulad ng magnetic resonance o computed tomography, neurovalisation, electroencephalography. Ang kanilang kakaiba ay nakasalalay sa nakikitang mga sugat ng ilang mga lugar ng utak, ang pagkawala ng frontal share, ang temporal na lugar ay kadalasang sinusunod. Ang mga organikong lesyon ay parehong mga banyagang katawan na naroroon sa istraktura ng utak at ang mga problema sa mga daluyan ng dugo at sa pangkalahatang kondisyon ng sirkulasyon ng dugo.

Kaya, nakikilala ng gamot ang ilang uri ng mga organic na lesyon ng central nervous system at utak:

vascular lesions - nangyayari nang madalas na may mga sakit tulad ng atherosclerosis, Alzheimer's disease, cardiovascular diseases na naisalokal sa iba pang mga zone ng katawan, osteochondrosis ng gulugod. Sa maraming mga kaso, ang pagtagas ng utak ay nag-aambag sa paglipat o pinsala sa mga vessel, ang paglabag sa bilis at ritmo ng sirkulasyon ng dugo, ang estado ng hypoxia - ang oxygen gutom ng utak;
ang inxication ng kemikal, narkotikong sangkap, mga inuming nakalalasing. Sa kaso ng pagkalason, ang mga indibidwal na tisyu ng utak at mga selula ay apektado sa isang lugar. Ang lesyon zone ay maaaring dagdagan ang sukat, kadalasan ang pagkalason ay humahantong sa mabilis na demensya, iba pang mga pathologies ng nervous system, bilang nagpapahiwatig ng mga panlabas na palatandaan ng neurological disorder ng katawan;
ang mga banyagang katawan ay malignant o benign tumor na maaaring tumaas sa laki, na nag-aambag sa pinsala sa tserebral tissue, pagpapadala ng mga vessel.

Kaya, ang lahat ng mga uri ng mga organic na sugat ng utak ay malapit na nauugnay sa isa't isa - ang isang species ay maaaring maging sanhi ng iba pang mga palatandaan ng pagkatalo at pinsala. Iyon ang dahilan kung bakit inirerekomenda ng mga doktor na regular na sinusunod sa klinika, dahil ang sakit na ipinahayag sa isang maagang yugto, siyempre, ay nagbibigay ng malaking pagkakataon ng kaligtasan.

Hiwalay, ang gamot ay naglalaan ng isang natitirang organikong sugat ng utak at CNS, na sumisipsip ng mga sintomas at ang mga sanhi ng lahat ng tatlong uri sa itaas.

Ang pangunahing katangian ng natitirang organic na sugat ng utak ay ang tira pagkatapos ng pinsala sa istruktura sa mga tisyu ng utak at nerve. Ang ganitong pagkatalo ay kadalasang likas na ipinanganak na mga sanggol, at nasa panganib na lugar sa ikapitong araw pagkatapos ng kanyang kapanganakan. Lahat ng ito ay tungkol sa mga pathological intrauterine na proseso na naganap sa loob ng perinatal na panahon. Nangyayari ito tulad ng sumusunod: Sa yugto ng pag-unlad ng sanggol para sa anumang kadahilanan, ang isang lokal na seksyon ng utak ay apektado, na pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata ay humahantong sa neurological disorder at iba pang mga pathologies.

Ito ay kinakailangan upang malaman na kahit na ang pinakamaliit na lugar ng pinsala ay maaaring pukawin ang iba't ibang mga organisman anomalya sa lahat ng mga panloob na sistema. Iyon ang dahilan kung bakit ang terminong residuong organic na pinsala sa utak ay hindi ginagamit ng mga doktor bilang isang pangalan ng sakit. Ang konsepto na ito ay sobrang pangkalahatan, na sumisipsip ng maraming posibleng mga pathology, mapanganib na sintomas at kanilang pag-unlad.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga bagong panganak na bata ay nagdurusa mula sa isang natitirang organic na sugat ng siglo at utak, gayunpaman, may posibilidad ng naturang sugat at sa mga may sapat na gulang, na nagmumula sa mga lokal na sugat - halimbawa, mga sugat ng frontal fraction ng utak o ang sugat Ng puting bagay ng utak o bilang isang pagkalason sa resulta, inilipat ang mga sakit sa viral, mga nagpapaalab na proseso.

Ang mga sintomas ng tira ng organic na sugat at sa mga matatanda, at sa mga bata ay nakasalalay sa antas ng pinsala sa mga zone ng utak, dahil ang bawat elemento sa katawan na ito ay responsable para sa isang tiyak na hanay ng mga function ng katawan, ayon sa pagkakabanggit, mas maraming mga plots ang magdurusa Sa panahon ng pagkatalo, lilitaw ang mas maliwanag na iba't ibang mga mapanganib na palatandaan.

Mga sanhi ng Pinagmulan

Ang gamot ay naglalaan ng apat na uri ng mga pathology ng perinatal na nagdaragdag ng panganib para sa bata dahil sa posibleng pagdating ng natitirang organic na sugat ng utak at ang central nervous system, na maaaring mahayag mismo pagkatapos ng kapanganakan. Kabilang dito ang:

Kaya, ang traumatiko na katangian ng Perinatal patolohiya ay dahil sa talon ng isang buntis, mga suntok sa tiyan. Kaya, ang bata ay maaaring magkaroon ng mga pinsala sa likas na utak na nauugnay sa pagkakalantad sa makina. Dahil dito, ang mga ina sa hinaharap ay inirerekomenda na maging matulungin kapag lumipat, manatili sa bahay sa masamang panahon, lalo na sa yelo, upang maalis ang lahat ng mga panganib ng mga panlabas na impluwensya sa bata.

Ang hypoxic lesion ay maaaring sanhi ng mga indibidwal na pathologies ng ina o mga mapaminsalang gawi, sa partikular, paninigarilyo, pag-inom ng mga inuming nakalalasing. Kasabay nito, ang bata sa sinapupunan ng ina ay nakakaranas ng kakulangan ng oxygen, at kahit na panandaliang hypoxia estado ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga karamdaman sa mga istruktura ng utak, dahil ang nervous system at ang utak ng sanggol ay nasa entablado lamang ng kanilang pagbuo.

Ang dysmetabolic character ng residual organic lesion ng utak ay isang resulta ng isang kabiguan sa endocrine system sa katawan ng hinaharap na ina. Ang paglabag sa metabolismo direkta ay nauugnay sa hypoxia - ang prutas ay pa rin sa yugto ng pag-unlad ay nagsisimula upang ilunsad ang nutrients, na negatibong makikita sa estado ng utak.

Sa wakas, ang viral, o nakakahawang katangian ng sugat ay walang iba kundi ang umiiral o malubhang inilipat sa mga nakaraang impeksiyon at mga virus ng hinaharap na ina. Kasama rin dito ang mga impeksyon sa intrauterine na nahulog doon sa pamamagitan ng puki ng mga kababaihan at nakakaapekto sa katawan ng bata nang direkta sa katawan sa perinatal na panahon.

Sa mga kadahilanan ng panganib na maaaring maging sanhi ng pinagmulan ng natitirang organic na pinsala sa central nervous system at ang utak, ang mga medikal na eksperto ay tumutukoy sa mga sumusunod na parameter:

kabiguan sa mga gene, mutations ng gene;
namamana predisposition;
ang epekto ng kalidad ng kapaligiran. Kabilang dito ang posibleng polusyon sa hangin na may mga kemikal at toxin, pag-iilaw ng radiation sa pamantayan, nakakapinsalang emisyon mula sa mga kotse, nabawasan ang antas ng oxygen sa hangin, sa pangkalahatang mga termino, mahihirap at wasak na ekolohiya;
nakakalason at kemikal na pagkalasing sa pamamagitan ng mga pares, gas, alkohol, droga, iba pang mga compound, kabilang ang mga indibidwal na gamot;
ang pagbubuntis patolohiya, halimbawa, masyadong maagang panganganak, umiiral na mga anomalya, dumudugo;
mga impeksiyon at mga virus na naganap sa panahon ng pagbubuntis o sa nakaraan;
weakened kaligtasan ng buhay ng isang babae;
unbalanced mahinang nutrisyon, kakulangan ng mga protina, bitamina ng lahat ng mga grupo, mineral (kaltsyum, potasa, magnesiyo), hibla. Sa yugto ng pagbubuntis, ang anumang mga diyeta ay ipinagbabawal, ang pagkain ay dapat na normalized, opsyonal na pamumuhay, ang pangunahing bagay ay ang lahat ng mga sangkap na kailangan mo sa katawan ng hinaharap na ina. Pagkatapos ng lahat, kailangan mong tandaan na, pagkuha ng pagkain, ang aking ina ay magpapakain hindi lamang sa sarili, kundi pati na rin ang kanyang sanggol;
patolohiya ng pangkaraniwang proseso - alinman sa mabilis, o masyadong matagal na panganganak;
ang mga talamak na pang-aakit ay nauugnay sa karamihan sa pinsala sa nervous system, endocrine process, cardiovascular disease;
madalas na stress sa yugto ng pagbubuntis, mental at emosyonal na kawalang-tatag ng hinaharap na ina.

Tulad ng nabanggit na, sa mga bata, ang mga sintomas ng mga natitirang organikong lesyon ay agad na sinusunod pagkatapos ng kapanganakan, ang isa ay mas maliwanag, iba pa - higit pa, ngunit hindi ito nagbabago. Ang doktor kaagad sa pag-uugali ng sanggol ay maaaring maghinala ng ilang mga problema sa neurological, halimbawa, tremor limbs, pare-pareho ang pag-iyak at pagkabalisa, pagkaantala ng ilang mga paggalaw, hindi malusog na ekspresyon ng mukha, tonus disorder.

Sa mga pasyenteng may sapat na gulang, ang mga sintomas ay ipinakita sa parehong pagkakasunud-sunod, kung hindi man, iyon ay, mas maliwanag.

Kung ang doktor ay pinaghihinalaang posibleng mga problema sa neurological mula sa sanggol, maaari niyang agad na magpadala ng isang ina na may bagong panganak sa neurovalization procedure, neurosonography o, bilang isang huling resort, sa MRI ng utak.

Kaya, ang klinikal na larawan ng natitirang organic na sugat ng utak at ang CNS ay bumubuo sa mga sumusunod na sintomas:

mga panlabas na sakit sa isip - mabilis na pagkapagod, kapritsoso, permanenteng pag-iyak, pagkabalisa, pagkabalisa;
medyo mabilis na intricateness ng katawan, maaari itong makita hindi lamang sa pamamagitan ng pagkuha ng pagkain sa pamamagitan ng sanggol, ngunit din sa pamamagitan ng kanyang masa - sa halip ng pagkakaroon ng timbang, ang ilang mga bagong silang hihinto sa kanilang pag-unlad;
mental na kawalang-tatag, hindi malusog na pag-uugali na may kaugnayan sa sarili at sa iba - ay nalalapat hindi lamang sa mga bata, kundi pati na rin ang mga matatanda. Ang isang tao ay maaaring magsimulang saktan ang kanyang sarili, siya rin ay kumikilos na hindi naaayon sa nakapalibot na malapit, pag-tune laban sa kanila ng isang napaka-agresibo na paraan;
nakakalat, makabuluhang mga paglabag sa pansin, kakulangan ng pagdirikit, kung minsan - nadagdagan ang aktibidad ng mga limbs;
kawalang-interes, pagwawalang-bahala sa lahat ng nangyayari;
encephalopathy;
sakit ng ulo at pagkahilo - lalo na sa pagkatalo ng frontal umbok ng utak;
karamdaman sa mental at emosyonal na globo - stress, irritability;
insomnya, nadagdagan ang excitability kahit sa gabi;
paglabag sa gawain ng mga ahensya ng visual at pandinig - lalo na, sa pagkatalo ng barrel ng utak;
paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw - may mga paglabag sa rehiyon ng cerebellum.

Ang mga organikong lesyon ay madaling makilala sa tulong ng mga teknolohikal na pamamaraan, tulad ng magnetic resonance tomography, electroencephalography, neurosonography. Ang mga pagkatalo zone ay karaniwang makikita sa mga larawan, bilang isang resulta, ang doktor, noting ang apektadong lugar, ay repelled sa forecast nito mula sa kung ano ang lokal na lugar ay responsable. Halimbawa, may isang sugat sa stem, ang ilang mga function ay nagdurusa sa pinsala sa utak cortex - iba pa.

Mahalagang maunawaan na ang pagiging epektibo ng paggamot ng tao ay depende sa kalidad ng diagnosis.

Ang paggamot ng organic na sugat ng utak ay nagpapahiwatig ng isang mahabang proseso, kaya ang katutubong pasyente ng isang may sapat na gulang o sanggol ay kailangang magbigay ng mas malaking oras sa kanya, pag-aalaga sa kanya, kung posible upang tiisin ang kanyang mga kalokohan, negatibong mga estado ng kaisipan.

Sa napapanahong pagtuklas ng pagkatalo at, na may tamang therapy, ang forecast ay unti-unting nagpapabuti.

Kung pinag-uusapan natin ang paggamot sa droga, kailangan mong kumuha ng mga sedative, nootropics at bitamina.

Hindi rin dapat pabayaan at physiotherapy, therapeutic baths, massages.

Mga sintomas ng klinikal at diagnostic at mga palatandaan ng schizophrenia.

Ano ang schizophrenia, ano ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya na ito, maaari ba itong minana?

Kahulugan ng schizophrenia. Ito ay isang talamak na sakit sa pag-iisip, na sinamahan ng isang paglabag sa mga cognitive at personalidad spheres. Ang patolohiya na ito ay pantay na karaniwan sa mga kalalakihan at kababaihan. Gayunpaman, ang mga palatandaan at sintomas ng schizophrenia sa mga lalaki ay ipinahayag nang mas maaga (18 - 25 taong gulang) kaysa sa mga kababaihan (25-30 taong gulang). Upang malaman kung ang schizophrenia ay ginagamot, ito ay kinakailangan upang pamilyar sa mga palatandaan ng patolohiya at pag-aralan ang mga sanhi ng schizophrenia.

Etiology ng sakit.

Ano ang mga dahilan para sa pag-unlad ng schizophrenia sa petsa, ito ay tiyak na hindi kilala. Gayunpaman, ang mga espesyalista sa larangan ng saykayatrya ay nagpapahayag na ang etiology ng sakit na ito ay magkakaiba. Maglaan ng parehong endogenous at exogenous na mga sanhi ng schizophrenia.

Marami ang nagtataka kung ang schizophrenia ay minana o hindi. Ang mahabang pag-aaral sa lugar na ito ay nagpahayag ng isang direktang koneksyon ng schizophrenia at heredity. Kaya, kung may mga malapit na kamag-anak na may sakit sa schizophrenia, ang posibilidad ng pagbuo ng patolohiya na ito ay nagdaragdag minsan. Gayunpaman, maraming mga pasyente na ang kasaysayan ng pamilya ay hindi nabigat. Ipinahihiwatig nito na ang mga sanhi ng schizophrenia ay magkakaiba. Ngunit ang pamana ng schizophrenia ay ipinadala, ang tanong na ito ay maaaring masagot sa positibo, ngunit dapat mayroong iba pang mga etiological na mga kadahilanan na pukawin ang impetus sa pag-unlad ng sakit.

Etiological factors na nag-aambag sa simula ng Schizophrenia disease:

Ang mga impeksyon sa viral na nakakaapekto sa mga tisyu ng utak (meningitis, encephalitis).
Mga nakakahawang sakit na inilipat ng ina sa panahon ng pagbubuntis. Maaari silang humantong sa mga organic na pagbabago sa utak, na sa paglipas ng panahon ay katangian ng mga sintomas ng katangian.
Seasonality. Mas madalas ang mga tao na ipinanganak sa mga buwan ng tagsibol.
Tirahan. Ang saklaw ay mas mataas sa mga naninirahan sa mga lunsod kaysa sa mga naninirahan sa mga rural na lugar.
Mababang antas ng materyal na kayamanan, iyon ay, kahirapan.
Asocial lifestyle ng pamilya. Sa kasong ito, ang pag-iisip ng bata ay napapailalim sa isang mabigat na pagsubok, at kung may namamana na predisposition, ang posibilidad ng sakit na schizophrenia ay lumalaki nang masakit.
Ang mga pinsala sa isip ay inilapat sa pagkabata. Ang mga palatandaan ng karamdaman ay matatagpuan sa mga tao na pisikal, sekswal at mental na karahasan sa pagkabata.
Kakulangan ng edukasyon, pagwawalang-bahala para sa bata, kakulangan ng tamang suporta at pag-unawa sa isa't isa mula sa mga magulang.
Ang pagkakaroon ng iba't ibang uri ng mga dependency: alkohol, narkotiko, nakakalason (toxicizing).
Estruktural anomalya at kawalan ng pag-unlad ng utak. Maaari silang maging sanhi ng patolohiya o ang kinahinatnan nito.

Mga yugto ng pag-unlad ng proseso ng pathological.

Ano ang schizophrenia at paano ito ginagamot? Ang paglabag ay umuunlad sa loob ng mahabang panahon at pumasa sa isang bilang ng mga yugto. Depende sa yugto ng pag-unlad, kung saan matatagpuan ang sakit, ang angkop na paggamot ng schizophrenia ay isinasagawa.

Pag-aralan ang kurso ng sakit, ang mga espesyalista sa larangan ng psychiatry ay naglaan ng apat na pangunahing yugto ng proseso ng pathological:

ang primordyal na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng paunang mga pagbabago sa pathological sa personalidad ng pag-iisip ng isang tao; May mga di-may-katuturang mga tampok, bilang hinala, kakulangan ng pag-uugali, pagkaalerto;
promosyonal na yugto, sa panahong ito, ang unang halatang schizophrenia syndromes ay tinutukoy: alienation at paghihiwalay mula sa lahat ng uri ng mga contact na may malapit at nakapaligid na mga tao, nakakalat, ang kawalan ng kakayahan upang matupad ang karaniwang gawain at mga gawain sa bahay;
ang yugto ng unang mental na episodes ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mga bagay na walang kapararakan, mga guni-guni ng iba't ibang kalikasan at mga obsessive na ideya;
remissance, sa yugtong ito, ang pasyente ay may kawalan ng pathological sintomas. Ang tagal ng pagpapatawad ay iba, mula sa ilang linggo hanggang ilang taon.

Pag-uuri ng sakit

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng paglabag sa kaisipan na ito. Naiiba sila sa isang senyas na kinuha bilang batayan. Mga uri ng schizophrenia batay sa mga klinikal na sintomas:

Parabanoidal form of illness. Ang mga guni-guni at walang kapararakan ay sinusunod, ngunit ang kapansanan sa pag-iisip sa panahon ng schizophrenia at pag-uugali ay hindi napansin.
Ang catomiconic schizophrenia ay nakikilala sa pamamagitan ng mga sakit sa psychomotor.
Disorganized (Heburfrenic) Iba't ibang schizophrenia. Ang mga emosyonal at mental disorder ay nabanggit.
Ang natitirang schizophrenia ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga positibong sintomas na walang maliwanag na kulay.
Undifferentiated - Ang klinikal na larawan ay hindi angkop sa mga uri ng sakit sa itaas.

Mga uri ng schizophrenia na ihiwalay ng mga psychiatrist batay sa daloy ng proseso ng pathological:

parotid-predatory;
periodic (pabalik-balik);
patuloy na kasalukuyang;
tamad.

Sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit, ang dalawang uri ng schizophrenia ay nakikilala:

Simple schizophrenia. Ang unti-unting pagtaas sa mga sintomas ng pathological, ang matalim na psychosis sa kasong ito ay hindi sinusunod.
Post commofrenic depression. Ang kundisyong ito ay nabanggit pagkatapos ng exacerbation ng sakit. May mga natitirang mga sintomas ng pathological at isang lumalaban na pagbaba sa emosyonal na globo.

Ang lahat ng mga klasipikasyon ay tumutulong na magtalaga ng tama at epektibong paggamot sa schizophrenia.

Upang sagutin ang tanong kung paano makilala ang schizophrenia, kinakailangan upang malaman ang mga manifestation nito. May malubhang kapansanan sa pag-iisip sa panahon ng schizophrenia, na ipinakita sa iba't ibang mga sintomas. Sa kasong ito, kinakailangan upang makilala ang mga konsepto tulad ng "mga palatandaan" at "mga sintomas". Mayroong apat na mga tampok na nagsusuot ng pang-agham na pangalan na "Tetrad Blakeler". Kinikilala nila ang mga paglabag sa aktibidad ng utak.

1. Autism ay ipinakita sa pamamagitan ng alienation at paglulubog ng isang tao sa kanyang panloob na mundo. Paano makilala ang schizophrenic sa kasong ito? Ang mga pagkilos nito ay hinahangad, medyo mahirap na karakter, pag-iisip stereotypically. Ang komunikasyon sa mga nakapaligid na tao ay hindi nagkakaroon, ang pasyente ay walang katatawanan. Ang lahat ng mga biro sa kanyang address ay itinuturing bilang katotohanan, dahil sa kung ano ang kanyang isinasara pa sa kanyang sarili at maiiwasan ang mga tao.

2. Alogia (Associative Defect). Sa kasong ito, ang mga tao ay may pag-ubos ng pagsasalita at kawalan ng kakayahan na mag-isip nang lohikal. Ang pasyente ay hindi maaaring panatilihin ang isang nakabubuti na pag-uusap. Ang kanyang mga sagot ay nakipagkasundo, nangangailangan sila ng patuloy na pagpipino. May isang "pagdulas", iyon ay, isang biglaang paglipat mula sa isang paksa patungo sa isa pa.

3. Ang ambivalence ay nailalarawan sa pamamagitan ng dalawang-daan na schizophrenic saloobin sa anumang bagay, tao at iba pa. Halimbawa, maaaring gusto niya ang mga daisies, at sa parehong oras siya ay nagsisimula sa galit sa kanila. Ito ay kaugalian na makilala sa pagitan ng tatlong uri ng ambivalence:

vollage - indestructibility sa panahon ng pag-aampon ng anumang desisyon;
emosyonal - pagkakasalungatan ng mga damdamin na may kaugnayan sa mga pangyayari, mga bagay, mga tao, at iba pa;
intelektwal - Mga Ideya at Solusyon na sumasalungat sa kanilang kakanyahan.

4. Affective inadequacy - isang abnormal na tugon sa lahat ng bagay na nangyayari. Kung ang anumang trahedya ay naganap sa pamilya, ang taong may sakit ay tumugon sa kanya nang may kagalakan. Ngunit sa katunayan, ang panloob na damdamin at panlabas na manifestations ay hindi nag-tutugma. Nakaranas din siya, ngunit ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng kabaligtaran emosyon.

Pagkatapos suriin ang mga palatandaang ito, alam ng isang tao kung paano makilala ang schizophrenic. Ngunit dapat itong maalala tungkol sa mga sintomas na tutulong din sa sagot sa tanong kung paano makilala ang pagkakaroon ng schizophrenia.

Mga sintomas ng sakit

Ano ang schizophrenia at kung ano ang mga manifestations ito? Sa pagpapaunlad ng pathology na ito, kaugalian na makilala ang ilang uri ng mga sintomas. Tumutulong sila upang malaman kung sino ang mga schizophrenics.

1. Positibong mga sintomas. Sa kasong ito, ang mga sintomas na dati nang hindi likas sa taong ito ay isinasaalang-alang. Ito ay isang bagong bagay, ngunit hindi positibo:

Magmagaling. Ang estado na ito ay katangian ng lahat ng tao na naghihirap mula sa patolohiya na ito. Ang ilang mga species ng positibong sintomas ay nakikilala: hindi pag-uusig, epekto, paniniwala, hindi makatwiran na paninibugho, delusional na mga ideya. Sa kasong ito, ang isang tao ay lumayo mula sa katotohanan. Siya ay may isang bagay at taimtim na naniniwala dito. Tila sa kanya na ang permanenteng pagsubaybay ay isinasagawa sa likod niya o pinaghihinalaan niya ang isang asawa sa pagtataksil, bagaman walang dahilan para dito.
Mga guni-guni. Ang mga sumusunod na uri ng mga guni-guni ay nakikilala: visual, pandinig, pandamdam, tunog at olpaktoryo. Ang pinaka-karaniwang nangyayari sa porma ng pagdinig ng pathological sintomas. Ang isang tao ay nakakarinig ng mga tinig na maaaring maging obsessive o kahit na agresibo.
Hindi kapani-paniwala sa pag-uugali. Ang pasyente ay maaaring tumawa nang malakas o makipag-usap kapag ito ay hindi naaangkop (ito ay tinatawag na Gebebafritia - isang uri ng hindi sapat na pag-uugali), upang ipakita ang pagsalakay o, sa kabilang banda, malambot na damdamin sa mga hindi angkop na sitwasyon.
Ilusyon. Mali ang mga nakapalibot na item. Sa halip ng isa, tila isa pang paksa.
Ang Catatonia ay isa pang pagpapakita ng hindi sapat na pag-uugali. Sa kasong ito, ang schizophrenic ay maaaring kumuha ng iba't ibang hindi komportable at hindi likas na mga postura o, sa kabilang banda, patuloy at random na pag-ugoy sa iba't ibang bahagi ng katawan.
Pagkahumaling. Ang isang tao ay patuloy na nag-iisip tungkol sa kanya, ang mga pagmumuni-muni ay hindi nagbibigay sa kanya ng kapayapaan sa hapon.
Paglabag sa pag-iisip at pagsasalita. Nalilito o hindi naaayon sa pagsasalita, hindi makatwiran at hindi naaangkop na pahayag.

2. Mga negatibong sintomas. Ang terminong ito ay tinatawag na mga katangian na nawala dahil sa sakit. Manifestations katangian ng mga negatibong sintomas:

autism;
kahirapan ng emosyon at kanilang mga manifestations;
ang kawalan ng kakayahan upang mahanap ang tamang desisyon sa kasalukuyang sitwasyon;
mood swings na sinusunod sa isang nakakainggit dalas;
passivity sa pag-uugali at pagkilos;
paglabag sa pagsasalita, pag-iisip at pansin;
kawalang-interes;
pagbabawas ng volitional manifestations;
kalupitan o pagwawalang-bahala na may kaugnayan sa iba;
makasariling pag-uugali;
ang aktibidad ng motor ay bihirang nabawasan;
maling pakahulugan;
walang kasiyahan sa kung ano ang nangyayari, pagkawala ng interes sa kanyang sariling buhay dahil sa hindi kasiyahan nito;
ang pasyente ay hindi makokontrol sa mga pagkilos, pag-iisip at pag-uugali nito sa kabuuan;
ang isang tao ay hindi maaaring suportahan ang isang pag-uusap;
ang pagkakasunud-sunod ng pamilyar na pagkilos ay nasira.

Ang unang manifestations ng sakit

Ang unang palatandaan ng schizophrenia ay maaaring hindi mahusay na binibigkas, dahil kung saan ang mga kamag-anak at mga kamag-anak ay hindi direktang makilala ang simula ng sakit:

Mahirap para sa isang tao na tumuon sa paksa o pagpapatupad ng anumang pagkilos.
Ang karaniwang manipulasyon ay hindi ginaganap, dahil wala silang kahulugan para sa pasyente. Pagtanggi sa mga kalinisan ng kalinisan: Ang isang tao ay hindi nagbabago ng mga damit, hindi bumaril ng sapatos, umuwi, at iba pa.
Pagkawala ng interes sa mga klase at libangan.
Emosyonal na kahirapan.
Mga paglabag sa pamamagitan ng pag-andar ng pagsasalita.
Labis na hinala.

Maliit o paunang mga palatandaan ay maliit, maaari silang malito sa mga nervous disorder na may malakas na stress, depression at nervous exhaustion. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, ang mga sintomas na ito ay nagiging mas kapansin-pansin at iba pang mga palatandaan ng pathological ay naka-attach.

Mga Tampok ng Breda at Hallucinations.

Paano matukoy ang schizophrenia sa isang mahal sa buhay? Ang mga kamag-anak ay maaaring maghinala sa pagkakaroon ng isang sakit kung may mga pangunahing sintomas ng schizophrenia (bagay na walang kapararakan at mga guni-guni). Ngunit kailangan mong malaman kung paano ipinakikita nila ang kanilang sarili upang bigyang pansin.

Ang mga pasyente ay madalas na nabanggit sa pamamagitan ng pandinig at visual na mga guni-guni. Ano ang kanilang mga manifestations?

Cappy tawa. Ang pasyente ay nagsimulang tumawa sa lahat.
Ang pasyente ay may isang pihitan na hitsura na parang ang kanyang isip ay malayo sa malayo. Siya ay ginulo sa panahon ng isang pag-uusap.
Biglang nagsisimula upang makinig sa isang bagay o masakit interrupts ang pag-uusap at napupunta sa kanyang sarili.
Pakikipag-usap sa kanyang sarili, mukhang mga sagot o pag-uusap, kuwento.
Ayon sa hitsura ng isang tao, tila nakikita niya ang isang bagay o nakakarinig.

Si Brad ay isa rin sa mga unang palatandaan. Para sa kanya, ang mga sumusunod na tampok ay nailalarawan:

Labis na hinala. Ang isang tao ay nagsisimula na magreklamo tungkol sa mga kamag-anak, mga kapitbahay at mga kakilala. Inakusahan niya sila sa pag-uusig, masamang paggamot at isang tinangkang buhay at kalusugan.
Ang mga kakaibang pagkilos ay sinusunod: pag-lock ng kuwarto sa kastilyo, paikot-ikot na mga bintana sa panahon ng araw, i-off ang liwanag sa madilim at iba pa.
Ang pasyente ay hindi kumakain ng pagkain na niluto ng ibang mga produkto ng tseke.
Nagsasalita tungkol sa takot para sa kanyang kalusugan at kalusugan ng mga tao sa paligid.
Takot at gulat.
Isang pagsubaybay para sa kanyang asawa, na nagsasabi tungkol sa kanyang pagtataksil.

Ang lahat ng nasa itaas, ang nakalistang mga sintomas ay nailalarawan sa pamamagitan ng schizophrenic uri ng personalidad ng tao.

Diagnostic Events.

Paano mag-diagnose ng schizophrenia? Sa pinaghihinalaang pagkakaroon ng patolohiya na ito, kailangan ng isang mahal sa buhay na humingi ng tulong sa isang psychiatrist. Ang diagnosis ng schizophrenia ay isinasagawa batay sa pagkakakilanlan ng mga pathological na katangian at sintomas ng sakit. Nangangailangan ito ng mahabang pagmamasid ng pasyente bilang mga kamag-anak at medikal na manggagawa. Ang uri ng schizophrenia ay mahalaga upang matukoy upang piliin ang tamang paggamot ng schizophrenia.

Ang diagnosis ng paranoyd schizophrenia ay itinaas kung ang mga sintomas ng pangkalahatang at katangian ay sinusunod:

Ang diagnosis ng catatonic schizophrenia ay nakatakda sa mga sumusunod na palatandaan:

Nadagdagan ang aktibidad ng motor.
Stupor.
Paglaban ng mga salita at pagkilos (negatibiti).
Awtomatikong pagkilos. Sinusunod ng pasyente ang mga tagubilin na nagmumula sa labas.
Waks flexibility. Kung hilingin mo sa isang tao ang isang partikular na pustura, mananatili siya dito.
Kung ang isang tao ay nagyelo sa anumang pustura, imposibleng baguhin ito (tigas).
Pagbabago sa pagsasapanlipunan ng tao: Pagkabigo upang makipag-usap, kapabayaan ang kalinisan at pag-iwan ng mga pamamaraan.
Ang trabaho, pag-aaral at iba pang mga gawain ay nagiging mas produktibo.
Pagdaragdag ng kawalang-interes, pagkawala ng interes sa kung ano ang nangyayari.
Nagiging mahirap ang pananalita.
Ang pagbaba ng aktibidad, malinaw na passivity ay ipinahayag.

Ang schizophrenia ay ipinahiwatig kapag ang mga sintomas ay sinusunod sa isang pasyente sa loob ng mahabang panahon. Ang mana ay isinasaalang-alang, tulad ng patolohiya ay maaaring makapasa mula sa mga magulang sa bata. Gayundin, sa schizophrenia, diagnosis ay isinasagawa gamit ang sikolohikal na mga pagsubok na isinasagawa at decrypt sa psychiatrist. Pagkatapos ng diagnosis, ang tanong ay nalutas kung paano pagalingin ang schizophrenia.

Posible bang pagalingin ang schizophrenia? Ang tanong na ito ay madalas na tinanong ang mga kamag-anak. Ang sagot sa tanong ay kung ang schizophrenia ay pagalingin, negatibo. Maaari mong makamit ang isang pagnanakaw remission, kapag walang pathological manifestations. Gayunpaman, upang sabihin na ang schizophrenia ay ganap na nakapagpapagaling, imposible. Kahit na ang pagpapatawad sa maraming taon ay maaaring kung may mga kanais-nais na mga kadahilanan, pumunta sa aktibong yugto ng sakit.

Paano gamutin ang schizophrenia? Ang paggamot ng schizophrenia ay naglalayong mapupuksa ang mga sintomas at ang tagumpay ng mahaba at lumalaban na pagpapatawad. Ang mga sumusunod na uri ng paggamot ay nakikilala sa panahon ng Schizophrenia:

Ang social therapy ay batay sa psychotherapy at social rehabilitation ng pasyente. Ito ay isang mahabang trabaho na maaaring magpatuloy sa panahon ng pagpapatawad.

Biyolohikal na pamamaraan ng paggamot sa schizophrenia:

Medikal na paggamot.
Insulithomatous therapy.
Electrosusproy therapy.
Phototherapy.
Kulang sa tulog.
Pagdidisimpekta ng katawan.
Diet-unloading therapy.
Psychochurgery.

Ng partikular na kahalagahan ay drug therapy. Nag-aambag ito sa pagkuha ng mga hallucinations, delusional at catatonic manifestations, psychomotor excitation. Kaya ang patolohiya ay ginagamot bago.

Mga Gamot na ginagamit sa paggamot ng schizophrenia:

Sa kung saan ang mga kaso ng schizophrenia ay ginagamot sa ospital?

Agresyon patungo sa kanyang sarili at sa iba.
Kung ang pasyente ay hindi kumain, na may pagbaba ng timbang sa pamamagitan ng higit sa 20%.
Kinakabahan at motor excitement.
Ang pagkakaroon ng mga guni-guni na may suot na pagbabanta, pag-order.
Mga inclination at pag-uugali ng paniwala.
Pagkabigo sa pasyente mula sa paggamot, hindi niya nakikilala ang kanyang sarili na may sakit.

Mga kaso kapag ang ospital ng pasyente ay isinasagawa nang walang pahintulot nito:

kung ang pasyente ay mapanganib para sa iba at sa kanyang sarili;
kung ang isang tao ay hindi makapag-consolidate at masiyahan ang mga mahahalagang pangangailangan;
isang matalas na kapansanan na estado na maaaring humantong sa isang pagkasira sa kalusugan.

Sa panahon ng pagpapatawad, ito ay kinakailangan upang isagawa ang suporta sa paggamot ng schizophrenia. Mahalaga na pigilan ang pagkasira ng estado. Ang mga paghahanda na hinirang ng doktor ay dapat na madala. Kung hindi, ang mga sintomas ng sakit ay babalik.

Paano gumawa ng schizophrenia diagnosis? Ang sakit na ito ay talamak at hindi magagamot, kaya ang ganitong pamamaraan ay halos hindi praktikal. Ngunit kung ang pasyente o ang kanyang legal na kinatawan ay igiit, ang isang malubhang sikolohikal na pagsusuri ay dapat na maipasa.

Hematoma at Brain Injury: Bakit mapanganib ito?

Ang intracranial hematoma ay maaaring maging sanhi ng pinsala sa utak. Ito ay isang malubhang sakit na nagbabanta sa kalusugan at maging buhay ng isang tao! Ang hematoma ng utak ay maaaring mabuo kahit na dahil sa isang menor de edad na shock ulo. Ang gitna at malaking pagdurugo ng foci ay itinuturing na may operasyon sa panahon ng operasyon. Ano ang mapanganib para sa pinsala ng malambot na tisyu ng ulo?

Paano ang hematoma ng bruise at utak? ^

Ang utak ay protektado ng likido na pagkakapare-pareho, na pumapaligid dito at hindi pinapayagan ito na mapinsala tungkol sa panloob na mga pader ng kahon ng cranial. Sa pamamagitan ng isang malakas na push, ang likido ay hindi makayanan ang gawaing ito at pagkatapos ay ang tela shake nang masakit at may presyon ay may panloob na shell ng bungo. Bilang resulta, ang pinsala sa utak o pinsala sa utak ay nasugatan.

Ang pinsala sa utak ay nangyayari sa kahanay sa pinsala sa mga sisidlan at, bilang resulta, ang hematoma ay nabuo. Ito ay mapanganib sa na sa ilalim ng pagkilos ng pagkakalagay nito ay may mahigpit na pagkakahawak ng utak.

Upang alisin ang pagdurugo, ang ganitong kirurhiko paraan ng paggamot ay kadalasang ginagamit bilang trepanasyon ng bungo. Ang isang maliit na hematoma ay itinuturing na may gamot.

Ang pinsala sa utak ay halos halos imposible. Ang tao ay nagsisimula sa pakiramdam ang unang mga palatandaan kaagad pagkatapos ng pinsala o pagkatapos ng ilang sandali. Ang mas malakas na pinsala sa utak ay, mas mataas ang lugar ng sugat at ang presyon ng presyon sa utak shell.

Pinsala sa utak ng cranial. Anong mga sintomas ang makilala ang pinsala sa utak?

sakit sa ulo, lalo na kung saan nagkaroon ng isang suntok;
pagduduwal, pagsusuka;
hematoma sa ulo
bump sa punto ng epekto;
pagkahilo, pagkawala ng memorya;
tamad, nakalilito na pananalita;
panandaliang pagkawala ng kamalayan;
antok, kawalang-interes;
darkening bago mata, ang pagkakaroon ng "lilipad" o madilim na mga lupon;
ang bilog ng diameter ng mga mag-aaral ng parehong mga mata ng iba't ibang mga dami;
paglabag sa sensitivity ng sakit ng mga limbs mula sa apektadong panig.

Kung ang isang malaking hematoma ay nagmula dahil sa compression ng utak, iyon ay, ang panganib na obserbahan ang mga mapanganib na palatandaan:

Ang hematoma ng utak ay nangyayari dahil sa malubhang pinsala sa ulo. Ang pinsala sa utak ng cranknogo ay kadalasang nangyayari sa isang aksidente sa kotse, bumabagsak, mga atleta sa panahon ng pagsasanay, mga batang wala pang 3 taong gulang, kapag sila ay hindi matatag at gustung-gusto mong mag-eksperimento. Sa mga matatanda, dahil sa edad, ang kakulangan ng intracranial fluid ay nabanggit, kaya kahit na ang isang bahagyang pinsala ng ulo ay maaaring maging sanhi ng isang bali ng base ng bungo. Ang cranicious brain injury ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na maaari itong mapanatili ang integridad ng panlabas na takip, iyon ay, walang paga o sugat.

Maaari mo ring tandaan ang tungkol sa grupo ng panganib mula sa mga bagong silang. Sa maliit na bata, sa kapanganakan ng buto, ang mga skull ay walang ganap na disenyo, na maaaring maprotektahan ang utak mula sa pinsala. Kaya, sa panahon ng matagalang generic na panahon, mayroong isang malaking panganib ng pagkalagot ng mga daluyan ng dugo ng ulo at bilang isang resulta - ang crani't pinsala sa utak.

Depende sa pagkakalagay at kalubhaan ng patolohiya, ang pinsala sa ulo at hematoma ay nahahati sa tatlong grupo:

Isaalang-alang ang bawat isa sa kanila.

Subdural hematoma ^.

Ito ay itinuturing na pinaka-mapanganib, nangangailangan ng agarang pagsusuri at paggamot! Ito ay dahil sa veins ng veins na pumasa sa hangganan ng utak at ang solid shell. Ang nagreresultang pagdurugo at bumubuo ng isang subdural hematoma, na mapanganib sa na maunawaan nito ang mga mahahalagang lugar ng utak. Kung hindi napapanahong paggamot sa mga gamot o operasyon sa isang napapanahong paraan, maaaring mangyari ang isang malay na estado, na kadalasang humahantong sa biological na kamatayan.

Ang subdural hemorrhage ay tatlong species:

Progressive. Ang pinaka-mapanganib, dahil mabilis itong umuunlad pagkatapos ng pinsala sa utak ay nagmula. Lumilitaw agad ang kanyang mga palatandaan, kaya mahirap silang itago. Kung mayroon kang hindi bababa sa isang sintomas, kinakailangan ang agarang paggamot.
Pag-iisip. Ang mga sintomas ay bumuo ng 2-3 oras pagkatapos ng trauma.
Malakas na daloy. Ito ay nangyayari pagkatapos ng epekto, kung saan ang pagdurugo ay bahagyang pinipigilan ang utak. Ang mga sintomas ng hematoma ay maaaring munang absent, at ang biktima ay hindi maaaring maghinala sa pagkakaroon ng problema. Ang unang "tawag" ay lumitaw pagkatapos ng ilang araw, linggo at mas madalas - buwan.

Ang matagalang talamak na kurso ng patolohiya ay nagdadala ng isang nakatagong panganib. Ang isang tao pagkatapos ng pinsala na nakuha, bilang isang panuntunan, nararamdaman na rin at behaves isang karaniwang pamumuhay, sa kabila ng compression ng utak. Ngunit isang araw ang sakit ng ulo ay nagsisimula upang bumuo, ang kalamnan kahinaan sa mga limbs (lalo na mula sa biktima), ang kawalan ng kapanatagan ng pagsasalita, labo ng kamalayan at convulsions. Ang clinically reminds signs ng sugat ng cerebral focus. Kadalasan, ang subdural hematoma ay nagkakamali para sa ordinaryong stroke, dahil ang mga sintomas ay katulad ng bawat isa. Kasabay nito, ang mga pasyente ay hindi maaaring magbigkis ng pagkasira ng kagalingan na may tulad na estado, tulad ng pinsala sa utak ng bukung-bukong at pinsala sa utak, na naganap ilang araw o linggo na ang nakararaan. Ang huling diagnosis ay ginawa sa decryption ng resulta ng data ng computer o magnetic resonance tomography. Ang subdural hematoma ng utak (talamak) ay bumubuo ng higit sa lahat sa mga taong may edad na pagreretiro.

Ang pinsala sa utak ng cranknogo, anuman ito, ay nangangailangan ng agarang paggamot, kung hindi man ay maaari silang bumuo ng compression ng utak at hindi maibabalik na mga proseso sa central nervous system. Ang pinsala sa ulo ay kadalasang bumubuo ng malubhang kahihinatnan.

Ang antas ng edukasyon at ang malawak ng foci ay maaaring maka-impluwensya ng baryo ng dugo at ang saklaw ng mga daluyan ng dugo. Kaya, may sistematikong paggamit ng aspirin, anticoagulants o alkohol may mga panganib upang makakuha ng malubhang problema, na maaaring maging sanhi ng isang utak compression.

Epidural Hemorrhage ^.

Ang epidural hematoma ay bubuo dahil sa pagkasira ng arterya, na pumasa sa pagitan ng kahon ng cranial at ang solid na kaluban ng utak. Ang mass ng dugo na awtomatikong bumagsak sa nagresultang espasyo ay nagiging sanhi ng compression ng malambot na tisyu.

Ang epidural hematoma ay kadalasang humahantong sa malubhang kahihinatnan at nagbabanta sa buhay ng biktima. Ang pagbuo ng hematoma ay madalas na bumaba sa temporal at madilim na taya.

Ang epidural hematoma ay may matinding pag-unlad. Magpatirapa at ang matagal na yugto ay mas malamang at kadalasan sa mga tao 'sa edad. "

Ang epidural hematoma ay may mga sumusunod na palatandaan:

Ang pagkakaroon ng isang "transparent" na oras. Matapos nangyari ang pinsala sa ulo, ang biktima ay maaaring pansamantalang mawalan ng kamalayan, at pagkatapos, na parang walang nangyari, tumayo at makaramdam ng mabuti. Gayunpaman, pagkatapos ng ilang sandali (mula 10 minuto hanggang ilang oras at kahit na araw) mayroong isang matinding sakit sa ulo, pagduduwal, kahinaan ng kalamnan. Maaari itong magpahiwatig na ang "transparent" na puwang ay angkop para sa pangwakas;
Sa kabilang panig, kung saan may isang cranial utak pinsala, isang makabuluhang pagtaas sa mag-aaral, ang pagkukulang ng mas mababang takipmata;
Ang isang bahagi ng isang malusog na hemisphere ay nagbibigay din ng ilang mga pagkabigo sa trabaho, na nagpapahiwatig ng isang pathological kondisyon. Kaya, ang syndrome ng kakulangan ng pyramid ay nabanggit - isang pagtaas sa reflexes ng litid, ang pathological syndrome ng Babinsky, ang kabuuang kalamnan kahinaan.

Tulad ng nabanggit na, ang mga sintomas na ito ay nabubuo dahil sa mahigpit na pagkakahawak ng hematoma ng malambot na tisyu ng utak. Ang pag-compress ay bumaba sa site kung saan naganap ang pinsala sa utak, samantalang ang natitirang mga bahagi ng utak ay napapailalim sa pag-aalis. Susunod na nangyayari ang isang pagtaas sa intracranial presyon, na nagiging sanhi ng paggulo ng psychomotor, pagkatapos ay ang pagpepreno at pag-unlad ng estado ng komatos. Bago ang pag-unlad ng malubhang kahihinatnan, ang pasyente ay nararamdaman ng malakas at pare-parehong sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, pagkasira ng koordinasyon. Sa pagtaas ng compression ng pillar ng utak, ang mga bahagi ng utak ay mahalaga para sa buhay ng tao. Nangangahulugan ito na ang epidural hematoma sa ilang mga kaso ay nagiging sanhi ng kahirapan sa respirasyon, arrhythmia na may panandaliang paghinto ng puso, na maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.

Ang panloob na hematoma ay pagdurugo sa loob ng ulo, na kadalasang nakakaapekto sa temporal at frontal na bahagi, minsan ay madilim. Ang akumulasyon ng dugo ay sinusunod sa tisyu ng utak at may spherical na hitsura.

Panlabas na sintomas ng panloob na pagdurugo:

pagkasira ng pagpaparami at pag-unawa sa pagsasalita;
pares at binti;
kawalaan ng simetrya ng mukha facial;
pagkawala ng sensitivity ng isang tiyak na bahagi ng katawan, isang bump sa ulo;
psychical deviations;
paglabag sa kakayahan ng motor.

Mula sa gilid ng mata, twitching o swimming eyeballs, squint, maaaring lumabas. Sa ilang mga kaso, may mga pagkabigo ng respiratory and heart function, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang bali ng base ng bungo.

Ang tamang at epektibong paggamot ay depende sa diagnosis, na nagsisimula sa koleksyon ng anamnesis: Ang mga reklamo ay isinasaalang-alang, ito ay lumiliko kung gaano katagal ang pinsala kapag ang pinsala sa utak ay nasugatan at kung ang agwat ng "liwanag". Gayunpaman, upang bumuo ng isang tumpak na diagnosis, mas nakapagtuturo pamamaraan ng pananaliksik ay resorted sa:

Ang data na nakuha ay maingat na pinag-aralan upang matukoy ang uri ng pagdurugo. Dahil dito, ang doktor ay nagmamay-ari ng impormasyon tungkol sa lugar ng lokalisasyon ng hematoma, laki nito, at natututo din kung ang bali ay isang bali ng bungo. Sa yugtong ito, ang tanong ng pangangailangan para sa operasyon ay malulutas.

Ang paggamot ay ganap na nakasalalay sa uri ng hematoma at pagiging kumplikado nito at na-drugize o sa pamamagitan ng pag-alis ng site sa tulong ng isang operasyon (trepanasyon ng bungo).

Isaalang-alang ang bawat isa sa kanila.

Medikal na therapy ^.

Ang konserbatibong paraan ng paggamot ay ipinapakita sa pagkakaroon ng isang maliit na lugar ng sugat, na hindi lumalaki. Ang mga pasyente ay nangangailangan ng maingat na medikal na kontrol, dahil sa anumang sandali ang pag-unlad ng sakit ay maaaring mangyari at ang pangangailangan para sa isang operasyon ay babangon.

Upang magsimula, ang paghinto ng intracereblock dumudugo ay ginaganap, at pagkatapos ay resorbing therapy. Inirerekomenda din para sa pagtanggap ng mga diuretikong gamot na tumutulong na mabawasan ang presyon ng intracranial.

Kung ang paggamot sa droga ay hindi nakatutulong na makayanan ang mga sintomas at may pagkasira sa estado ng pasyente, pagkatapos ay ang desisyon sa interbensyon sa pagpapatakbo (ang trepanasyon ng bungo at ang pagtanggal ng hematoma) ay ginawa.

Operational Intervention ^.

Ang Trep Trepanation ay ipinapakita ng mga biktima, na kailangang alisin ang hematoma ng daluyan o malaking sukat. Ang bali ng base ng bungo ay isang direktang indikasyon sa operasyon. Kadalasan, ang operasyon ay nangyayari sa emerhensiya kapag ang kalusugan at buhay ng pasyente ay nakasalalay sa bawat bahagi ng isang segundo.

Ang trepanasyon ng bungo ay malayo sa tanging solusyon ng operasyon. Minsan ang pagtanggal ng hematoma ay isinasagawa dahil sa endoscopic na paraan.

Ang forecast ng operational therapy ay ganap na nakasalalay sa bilis ng paghahatid ng biktima sa institusyong medikal. Kaya, ang pang-matagalang compression ng utak ay maaaring maging sanhi ng isang hindi maibabalik na reaksyon, kung saan kahit na ang trepanasyon ng bungo ay hindi magbibigay ng magandang resulta.

Ano ang mangyayari kapag ang mga sisidlan ng utak, ang mga sintomas at paggamot ng patolohiya

Mula sa artikulong ito matututunan mo: Ano ang tinatawag na isang pagpapaliit ng mga barko ng utak, paggamot, sintomas, sanhi ng sakit. Ang mekanismo ng pagpapaunlad ng patolohiya at mga pamamaraan ng diagnostic. Forecast para sa pagbawi.

Ang pathological stenosis (narrowing) ng mga capillary, veins at arteries na nagdadala ng suplay ng dugo sa utak ay tinatawag na isang makitid ng mga utak ng utak.

Ano ang mangyayari sa panahon ng patolohiya? Sa ilalim ng impluwensiya ng atherosclerosis (ang pagbuo ng cholesterol plaque, 60%), arterial hypertension (hanggang 30%) at iba pang mga pathologies (depekto sa pag-unlad, osteochondrosis) clearance ng mga daluyan ng dugo, na nagbibigay ng suplay ng dugo sa utak, makitid. Ang halaga ng dugo na kinakailangan para sa buong operasyon ng organ ay nabawasan, ang mga paglabag ay humantong sa hitsura ng ischemia ng tisyu (oxygen gutom), isang pagbabago sa istraktura ng mga selula, at kasunod sa kanilang mass death (ang paglitaw ng necrosis foci ).

Binago o patay na mga cell nerve ng utak ay hindi may kakayahang magsagawa ng kanilang mga function (pagsasakatuparan ng bioelectric salpok), kaya ang pagpapaliit ng mga barko ay ipinakita ng maraming mga sintomas ng neurological (pananakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog).

Ang patolohiya ay dahan-dahan, sa mga unang yugto na ito ay nangangailangan ng halos asymptomatic. Kung aalisin mo ang dahilan para sa hitsura ng stenosis sa sandaling ito, ang sakit ay maaaring magaling, ganap na ibalik ang utak function (92%).

Ang patolohiya ay nagiging mapanganib sa mga yugto kapag ang pagpapaliit ng sisidlan ay nagdaragdag ng higit sa 50%. Ang pasyente ay may malubhang paglabag sa aktibidad ng utak (pagbabawas ng kakayahang makita at pag-aralan ang impormasyon, mga karamdaman ng pag-uugali, demensya, paglabag sa koordinasyon ng mga paggalaw). Sila ay sumali sa pamamagitan ng mga hypertensive crises, stroke (talamak na paglabag sa cerebral circulation), na mabilis na humantong sa ganap na pagkawala ng pisikal at mental na kapansanan.

Ang paggamot ng sakit ng mga utak ng utak sa mga unang yugto ay nakikibahagi sa therapist, na may malubhang sintomas ng neurological, isang neurologist o psychiatrist, ang pag-aayos ng kirurhiko ay isinasagawa ng mga angiohurug.

Ang mekanismo ng pagpapaunlad ng patolohiya

Ang pinaka-madalas na dahilan ng pagpapaliit ng mga barko ng utak - atherosclerosis at hypertension:

Sa atherosclerosis, ang dugo ng pasyente ay nagdaragdag ng bilang ng mga "masamang" kolesterol, sa pader ng daluyan nito at ang mga partikular na plasma proteins (fibrin) ay nabuo cholesterol plaka, na unti-unting lumalaki, nagdaragdag sa laki at sa paglipas ng panahon ito ay may kakayahang ganap Pag-block sa clearance ng daluyan at daloy ng dugo.
Sa hypertension, ang mga maliliit na barko at mga capillary ay nagdurusa. Sa ilalim ng impluwensiya ng presyon ng daloy ng dugo sa mga dingding, ang mekanismo ng proteksyon laban sa mga break at pinsala ay na-trigger - una mayroong isang pagtaas sa tono at ang pagpapaliit ng mga capillaries at ang arteriole, na may oras ng kanilang mga pader thicken, pagtaas ng Layers sa loob, sa clearance ng daluyan, at bawasan ang dami ng daloy ng dugo.

Bilang isang resulta ng stenosis, ang talamak na ischemic (oxygen) gutom ay bumubuo, na humahantong sa isang pagbabago sa istraktura ng mga tisyu ng utak sa subcortex (speech center, pag-iisip, pandinig, memorya, paggalaw) at ang puting sangkap ("tulay" pagkonekta sa mga kagawaran):

ang foci ng di-gumagana na mga cell ay maliit ("pipi", asymptomatic infarction);
ganap na maliit, ngunit maraming, bumuo ng maliit na "cutter", halos hindi mahahalata defects (kalat-kalat na tela).

Ang mga link sa pagitan ng mga kagawaran ng utak ay nagambala ("mga disobed") at pukawin ang isang pangkat ng maraming disorder - mga paglabag sa memorya, pagsasalita, aktibidad ng paggalaw, mga kapansanan sa isip sa pag-uugali, demensya, kakayahang pag-aralan at mga konklusyon.

Mga sanhi at panganib na mga kadahilanan

Ang pangunahing, ngunit hindi ang tanging dahilan para sa stenosis ay ang pagbuo ng cholesterol plaques sa panahon ng atherosclerosis (60%).

Schizophrenia - Paglalarawan, Mga sanhi, Sintomas (Mga Palatandaan), Diagnosis, Paggamot.

Ang Schizophrenia ay isang sakit sa isip ng isang tuluy-tuloy na daloy ng parotido, nagsisimula lalo na sa isang batang edad, na sinamahan ng mga katangian ng pagkakakilanlan (authization, emosyonal na mga sakit sa pag-iisip, hindi sapat na pag-uugali), mga sakit sa isip at iba't ibang psychotic manifestations. Dalas - 0.5% ng populasyon. 50% ng mga kama sa mga ospital ng psychiatric ay sumasakop sa mga pasyente na may schizophrenia.

Code para sa International Classification of Diseases ng ICD-10:

F20 schizophrenia.

Genetic aspeto. Ang isang priori ay malamang na polygenic inheritance. Ang hindi siyentipikong paggamit ng isang mas malawak na kahulugan ng konsepto ng schizophrenia ay humahantong sa isang pagtaas sa pagtatantya ng dalas ng populasyon sa 3%. Ito ay pinatunayan o pagkakaroon ng ilang loci na nag-aambag sa pagpapaunlad ng Schizophrenia (. Sczd1, 181510, 5Q11.2-Q13.3;. Amyloida B A4 Protenger Protein, AAA, CVAP, AD1, 104760, 21Q21.3-Q22. 05; DRD3, 126451, 3Q13.3; SCZD3, 600511, 6P23; SCZD4, 600850, 22Q11-Q13; EMX2, 600035, 10Q26.1.

Klinikal na manifestations ng schizophrenia polymorphic. Napanood namin ang iba't ibang mga kumbinasyon ng mga sintomas at syndromes.

Negatibong sintomas.. Sa saykayatrya, ang salitang "negatibo" ay nangangahulugan ng kawalan ng ilang mga manifestations na likas sa isang malusog na tao, i.e. Pagkawala o kabuktutan ng mga mental function (halimbawa, pag-ubos ng emosyonal na mga reaksyon). Mga negatibong sintomas - - Hindi mapag-aalinlangan sa diagnosis.

Pag-iisip disorder. Sa mga pasyente na may schizophrenia, isang uri lamang ng nabalisa na pag-iisip ay bihirang sinusunod; Karaniwan, ang isang kumbinasyon ng iba't ibang uri ng disorder sa pag-iisip ay nabanggit .. divensity. Ang hindi gaanong halaga ng mga ordinaryong bagay ay tila mas makabuluhan kaysa sa paksa ng kabuuan o pangkalahatang sitwasyon. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng kalabuan, kabalintunaan, ang pangyayari ng pagsasalita .. usapan. Walang makabuluhang bono sa pagitan ng mga konsepto habang pinapanatili ang grammatical system ng pagsasalita. Ang pagsasalita ay nawawala ang mga katangian ng komunikasyon nito, ay huminto na maging isang paraan ng komunikasyon sa pagitan ng mga tao, habang pinapanatili lamang ang isang panlabas na anyo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unti o biglaang paglihis sa proseso ng pag-iisip sa direksyon ng mga random na asosasyon, isang ugali sa simbolikong pag-iisip, nailalarawan sa pamamagitan ng magkakasamang buhay ng direktang at makasagisag na kahulugan ng mga konsepto. May mga biglaang at hindi maunawaan na mga transisyon mula sa isang paksa patungo sa isa pa, paghahambing ng walang kapantay. Sa malinaw na mga kaso, kami ay pinagkaitan ng halaga ng semantiko at hindi magagamit sa pag-unawa kapag ito ay maliwanag sa pagtatalaga nito. Sa malinaw na mga kaso ng sirang pag-iisip, ang pasyente ay gumastos ng pagkakasunud-sunod ng ganap na di-magkakaugnay na mga salita, at binibigkas ang mga ito bilang isang pangungusap (verbal okroshka) .. Sperrung (pagbara ng pag-iisip) - isang hindi inaasahang pagkasira ng mga saloobin o isang mahabang pagkaantala sa Proseso ng pag-iisip, ang pagkawala ng thread ng pag-uusap. Ang disorder ay nangyayari sa ilalim ng malinaw na kamalayan kaysa iba sa abala. Nagsisimula ang pasyente sa kanyang pag-iisip o sagot at biglang tumitigil, madalas sa gitnang mga pangungusap. .. resonance - pag-iisip na may pangingibabaw ng suitive, menor de edad, walang laman at walang kabuluhan na pangangatwiran, wala ng cognitive kahulugan .. neologisms - mga bagong salita, imbento ng mga pasyente, madalas sa pamamagitan ng pagsasama ng mga syllable na kinuha mula sa iba't ibang mga salita; Ang kahulugan ng neologisms ay maliwanag lamang sa pasyente mismo (halimbawa, ang neologism na "Tabushka" ay nilikha mula sa mga salitang "dumi" at "cabinet"). Para sa tagapakinig, ito ay parang absolute nonlapica, ngunit para sa nagsasalita ng mga neologisms - isang uri ng tugon sa kawalan ng kakayahan upang mahanap ang mga kinakailangang salita.

Emosyonal na karamdaman .. emosyonal na karamdaman sa schizophrenia ay ipinahayag lalo na sa pamamagitan ng pagkalipol ng emosyonal na mga reaksyon, emosyonal na lamig. Ang mga pasyente dahil sa pagbawas ng emosyonal ay nawala ang pakiramdam ng attachment at habag upang isara. Ang mga pasyente ay hindi makapagpahayag ng anumang emosyon. Ginagawa nitong mahirap makipag-usap sa mga pasyente, na humahantong sa katotohanan na sila ay sarado pa sa kanilang sarili. Sa mga pasyente sa isang mas huling yugto ng schizophrenia, malakas na emosyon ay wala; Kung lumitaw ang mga ito, ito ay kinakailangan upang pagdudahan kung ang schizophrenia ay diagnosed nang tama. Emosyonal na lamig bago ang lahat at karamihan ay ipinakita sa mga damdamin para sa mga magulang (kadalasan ang pangangalaga ng pasyente ay responsable para sa pasyente na may pangangati; ang mas mainit ang saloobin ng mga magulang, ang halata ang hindi gusto ng pasyente sa kanilang address). Habang lumalaki ang sakit, ang gayong paglalaglag o pagkasayang ng emosyon ay nagiging lalong kapansin-pansin: ang mga pasyente ay nagiging walang malasakit at walang malasakit sa nakapalibot .. Gayunpaman, hindi kinakailangan na sabihin na hindi siya mas nararamdaman ang anumang emosyon, sa katunayan, dapat itong maging mas malaki Mag-ingat. Ang mga pasyente ng Satzophrenia ay nagpapakita ng parehong positibo at negatibong emosyon, bagaman hindi kasing dami ng malusog na tao. Ang ilang mga schizophrenia sakit, tila hindi nakakaranas ng anumang emosyon, talagang nakatira sa isang mayaman emosyonal panloob na buhay at sineseryoso nakakaranas ng kanilang kawalan ng kakayahan upang ipakita emosyon .. ambivalence. Magkakasamang buhay ng dalawang magkabilang tendensya (mga saloobin, emosyon, pagkilos) na may kaugnayan sa parehong bagay sa parehong tao sa parehong oras. Imposibleng makumpleto ang ilang mga pagkilos, gumawa ng desisyon.

Volossey disorders. Ang mga emosyonal na karamdaman ay kadalasang iniuugnay ang pagbawas sa aktibidad, kawalang-interes, pag-aantok at kakulangan ng enerhiya. Ang isang katulad na larawan ay madalas na sinusunod sa mga pasyente na naghihirap mula sa schizophrenia sa loob ng maraming taon. Binibigkas ang mga disorder ng volitional humantong sa walang malay na pagtanggal mula sa labas ng mundo, kagustuhan sa mundo ng pagmamay-ari, napunit mula sa katotohanan ng mga kaisipan at fantasies (autism). Ang mga pasyente na may malubhang volitional disorder ay hindi naa-access, passive, misintermetative. Bilang isang patakaran, ang mga emosyonal at volitional disorder ay pinagsama sa bawat isa, ang mga ito ay tinutukoy ng isang terminong "emosyonal-volitional disorder". Ang bawat pasyente ay may ratio ng emosyonal at volitional disorder sa isang klinikal na larawan nang paisa-isa. Ang kalubhaan ng emosyonal na mga karamdaman ay may kaugnayan sa pag-unlad ng sakit.

Personal na pagbabago - ang resulta ng pag-unlad ng mga negatibong sintomas. Manifest ang kanilang mga sarili sa pagtanggal, kagandahang-loob, kahangalan ng pag-uugali at pagkilos, emosyonal na lamig, paradoxicality, kawalan ng kakayahan.

Positibo (psychotic) manifestations.. Ang terminong "positibo" ("produktibo") sa Psychiatry ay nangangahulugang ang paglitaw ng mga estado ay hindi katangian ng malusog na pag-iisip (halimbawa, mga guni-guni, bagay na walang kapararakan). Ang mga positibong sintomas ay hindi tiyak sa schizophrenia, dahil May parehong iba pang mga psychotic states (halimbawa, na may organic na psychosis, temporal epilepsy). Ang pangingibabaw sa klinikal na larawan ng mga positibong sintomas ay nagpapahiwatig ng pagpapalaya ng sakit.

Hallucinatorial - Paranoid Syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga maliit na satellite, hindi pantay-pantay delusional ideya, mas madalas pag-uusig, na may mental syndrome at / o pandiwang hallucinations .. Para sa mga pasyente, tila mga imahe ay tulad ng tunay na talaga umiiral. Ang mga pasyente ay talagang nakikita, naririnig, amoy, at hindi akala. Para sa mga pasyente, ang kanilang mga subjective sensual sensations ay ang parehong wasto, pati na rin ang emanating mula sa layunin mundo .. Ang pag-uugali ng isang pasyente na nakakaranas ng mga guni-guni ay tila mabaliw lamang mula sa punto ng view ng isang third-party na tagamasid, tila medyo lohikal At malinaw sa pasyente; ang mga bagay na walang kabuluhan at mga guni-guni ay itinuturing na isa sa mga pinakamahalaga at karaniwang mga sintomas ng schizophrenia, gayunpaman, para sa diagnosis ng sakit na ito ay hindi sapat na single sintomas. Maraming mga pasyente ng schizophrenia na may isang buong hanay ng iba pang mga sintomas, tulad ng pag-iisip disorder, emotionally volitional disorder, hindi kailanman naobserbahan non-delta o hallucinations. Kinakailangan din na tandaan na ang mga bagay na walang kapararakan at mga guni-guni ay likas sa hindi lamang schizophrenia, kundi pati na rin sa iba pang sakit sa isip, upang ang kanilang presensya ay hindi palaging nagpapahiwatig na ang pasyente ay schizophrenia.

Mental Automatism syndrome (Kandinsky-Clearambo syndrome) ay ang pinaka-tipikal na schizophrenia iba't ibang mga hallucinatorial - paranoid syndrome. Ang kakanyahan ng sindrom ay isang pakiramdam ng marahas na pinagmulan ng mga karamdaman, ang kanilang "paggawa" .. alienation o pagkawala ng pag-aari nito "ako" ng aking sariling mga proseso ng kaisipan (mga saloobin, emosyon, physiological function ng katawan, paggalaw at pagkilos ), ang karanasan ng kanilang paglahok, paggawa, mga implity mula sa labas. Nailalarawan ang mga sintomas ng pagiging bukas, pagguhit ng mga saloobin at mentis (hindi sinasadya pagdagsa ng mga saloobin) .. pseudogalucification (sensations at mga imahe, nang hindi sinasadya na nagmumula nang walang isang tunay na pampasigla, naiiba mula sa mga guni-guni sa kawalan ng isang pasyente na may pakiramdam ng layunin katotohanan ng mga imaheng ito). . Ang mental automatism syndrome ay karaniwang kasama ng systematized na walang kapararakan na pag-uusig at epekto. Ang mga pasyente ay hindi na kabilang sa kanilang sarili - ang mga ito ay nasa kapangyarihan ng kanilang mga mang-uusig, sila ay mga puppet, mga laruan sa kanilang mga kamay (pakiramdam ng mastering), sila ay nasa ilalim ng patuloy na impluwensya ng mga organisasyon, mga ahente, mga instituto ng pananaliksik, atbp.

Ang Perplex syndrome ay isang kumbinasyon ng malawak na bagay na walang kapararakan sa pag-uusig ng walang kapararakan, pandinig na mga guni-guni at (o) mental automatics. Sa ganitong kalagayan, kasama ang mga reklamo ng pag-uusig at ang epekto ng pasyente, mga ideya tungkol sa kanilang kapangyarihan sa mundo, kapangyarihan ng kosmiko, ay tumatawag sa Diyos ng lahat ng mga diyos, ang pinuno ng mundo; Ipinapangako ang aparato ng paraiso sa lupa, pagbabagong-anyo ng mga batas ng kalikasan, radikal na pagbabago ng klima. Ang mga paikot na pahayag ay nakikilala sa pamamagitan ng kahangalan, Grotescia, ang pag-apruba ay binibigyan nang walang katibayan. Ang pasyente ay palaging nasa gitna ng hindi pangkaraniwang, at kung minsan ay ambisyosong mga kaganapan. Mayroong iba't ibang mga manifestations ng mental automatismo, pandiwang hallicinosis. Ang mga affective disorder ay ipinakita sa anyo ng mas mataas na kondisyon na may kakayahang maabot ang antas ng manic estado. Ang Perplex syndrome, bilang isang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng limitasyon ng simula ng schizophrenia.

Capship syndrome (delusional conviction sa katunayan na ang nakapaligid na mga tao ay maaaring baguhin ang kanilang hitsura sa isang tiyak na layunin).

Affectively - Paranoid syndrome .. depressive - Paranoid syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng depressive syndrome, delusional ideya ng pag-uusig, self-ebidensiya, pandiwang hallucinations ng akusasyon character .. manico - paranoyd syndrome ay ipinakita sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga manic syndrome, delusional ideya ng magnitude, marangal na pinanggalingan, pandiwang hallucinations na nag-apruba, pinupuri.

Catatonic syndrome .. isang catatonic stupor. Nadagdagan ang tono ng muscular, catalepsy (hamog na nagyelo sa loob ng mahabang panahon sa isang tiyak na posisyon), negatibismo (kapus-palad na pagtanggi, paglaban, pagsalungat sa anumang impluwensya mula sa labas), mutismo (kakulangan ng pagsasalita na may naka-save na patakaran ng pananalita). Malamig, hindi komportable pustura, basa kama, uhaw, gutom, panganib (halimbawa, sunog sa ospital) ay hindi makikita sa kanilang frozen, ammichny mukha. Ang mga pasyente ay mananatili sa parehong posisyon sa loob ng mahabang panahon; Ang lahat ng kanilang mga kalamnan ay tense. Posible upang lumipat mula sa isang catatonic stupor sa kaguluhan at vice versa .. Cattonic kaguluhan. Isang matalim na pagsisimula, biglaang, kaguluhan, di-mahalagang, impulsiveness ng paggalaw at mga pagkilos, walang kabuluhan na pagkatao at kagandahang paggalaw, di-motibong kadakilaan, pagsalakay.

Gebifrenic syndrome. Katangian na hangal, katawa-tawa na pag-uugali, kagandahang-loob, grimacing, surging speech, paradoxical emotions, impulsive actions. Maaaring sinamahan ng hallucinatory - paranoyd at catatonic syndromes.

Depersonalizational - Ang pagkaantala sa sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na karanasan ng pagbabago sa sarili at nakapaligid na mundo, hindi isang paglalarawan.

Depression sa panahon ng schizophrenia.

Ang mga sintomas ng depresyon sa schizophrenia (parehong sa exacerbation at sa isang estado ng pagpapatawad) ay madalas na sinusunod. Ang depresyon ay isa sa mga pinaka-madalas na sanhi ng pag-uugali ng paniwala ng mga pasyente ng schizophrenia. Dapat tandaan na 50% ng mga pasyente ng schizophrenia ang nagsasagawa ng mga pagtatangka ng paniwala (15% na may nakamamatay na kinalabasan). Sa karamihan ng mga kaso, ang depresyon ay dahil sa tatlong dahilan.

Ang mga sintomas ng depresyon ay maaaring maging bahagi ng isang bahagi ng proseso ng schizophrenic (halimbawa, na may isang pangingibabaw sa klinikal na larawan ng depressive - paranoid syndrome).

Ang depresyon ay maaaring sanhi ng kamalayan ng kalubhaan ng kanyang sakit at mga problema sa lipunan na nahaharap sa mga pasyente (paliitin ang bilog ng komunikasyon, hindi pagkakaunawaan mula sa gilid ng mga mahal sa buhay, na nakabitin ang label ng "Psychic", labor deadaption, atbp.). Sa kasong ito, ang depresyon ay isang normal na tugon ng pagkakakilanlan sa isang mahirap na sakit.

Ang depresyon ay kadalasang lumalabas bilang isang side effect ng neuroleptics.

Ang dibisyon ng schizophrenia para sa mga klinikal na anyo nito ay isinasagawa sa pamamayani sa klinikal na larawan ng isa o ibang sindrom. Ang ganitong dibisyon ay may kondisyon, dahil Lamang ng isang maliit na bilang ng mga pasyente ay maaaring may kumpiyansa attribute sa isa o ibang uri. Para sa mga pasyente ng schizophrenic, ang mga makabuluhang pagbabago sa klinikal na larawan ay nailalarawan sa panahon ng sakit, halimbawa, sa simula ng sakit sa pasyente, isang catatonic form ay ipinagdiriwang, at pagkatapos ng ilang taon ay sinusunod din niya ang mga sintomas ng hebifensic form.

. Simpleng form. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamayani ng mga negatibong sintomas na walang psychotic episodes. Ang isang simpleng paraan ng schizophrenia ay nagsisimula sa pagkawala ng mga nakaraang motivations sa buhay at interes, idle at walang kahulugan na pag-uugali, putulin mula sa tunay na mga kaganapan. Dahan-dahan itong umuunlad, at ang mga negatibong manifestations ng sakit ay unti-unting lumalim: isang pagbaba sa aktibidad, emosyonal na pagyupi, kahirapan ng pagsasalita at iba pang paraan ng komunikasyon (facial expansion, pakikipag-ugnay sa mata, gesturing). Binabawasan ang kahusayan sa pag-aaral at trabaho hanggang sa kanilang kumpletong pagwawakas. Ang mga guni-guni at walang kapararakan ay nawawala o kumuha ng isang maliit na lugar sa pagpipinta ng sakit.

. Paranoid form. - ang pinaka-madalas na form; Sa klinikal na larawan, ang hallucinatorium - paranoid syndrome at mental automatism syndrome ay nanaig. Ang paranoyd form ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangingibabaw sa larawan ng sakit ng delusional at hallucinatory disorder na bumubuo ng paranoyd, paranoid syndromes, isang mental automatic syndrome ng kandinsky-clerambo at paraphal syndrome. Sa una, may isang ugali na sistema ng mga bagay na walang kapararakan, ngunit sa hinaharap ito ay nagiging mas at mas piraso, katawa-tawa at hindi kapani-paniwala. Habang lumalaki ang sakit, lumilitaw ang mga negatibong sintomas at pinahusay sa larawan ng isang emosyonal na depekto.

. Gebafrenic form. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangingibabaw ng gebebrous syndrome. Ang form na ito ay naiiba mula sa simpleng mas malawak na kadaliang mapakilos ng mga pasyente, ang pag-aalipusta na may lilim ng kamangmangan at kaugalian, ay katangian ng kawalang-katatagan ng kalooban. Ang mga pasyente ay multi-forming, madaling kapitan ng taginting, stereotypical na pahayag, iniisip ang mga ito nang hindi maganda at walang pagbabago. Ang mga kamangha-manghang at delusional na mga karanasan ay pira-piraso at namangha sa kanilang kahangalan. Ayon sa E. Fart, 8% lamang ng mga pasyente ang nota ng mga kanais-nais na remissions, ngunit sa pangkalahatan ang kurso ng sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng malignasy.

. Catonic form. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangingibabaw sa klinikal na larawan ng sakit ng catatonic syndrome. Ang form na ito ay ipinakita sa anyo ng isang catatonic stupor o paggulo. Ang dalawang estado na ito ay maaaring kahalili sa bawat isa. Ang mga karamdaman ng catomiconic ay karaniwang pinagsama sa hallucinatory - nonsense syndrome, at sa kaso ng isang talamak na daloy ng parotid ng sakit - na may oniroid syndrome.

May isang tuloy-tuloy at mas malawak na mga uri ng pag-iwas sa daloy ng schizophrenia. Bago ang hitsura ng ICD-10 sa domestic psychiatry, mayroong dalawang higit pang mga uri ng daloy: paulit-ulit at tamad. Sa ICD-10 (tulad ng sa DSM-IV), ang paulit-ulit na schizophrenia at sluggish schizophrenia ay wala. Sa kasalukuyan, ang mga karamdaman na ito ay inilalaan bilang hiwalay na mga yunit ng nosolohikal - Schizoaffective disorder at Schizotypic disorder, ayon sa pagkakabanggit (tingnan ang disorder schizoaffect, schizotypic disorder).

Ang tuluy-tuloy na uri ng daloy ay nailalarawan sa kawalan ng malinaw na mga remission laban sa background ng paggamot, matatag na pag-unlad ng mga negatibong sintomas. Ang kusang-loob (walang paggamot) ng mga remission sa ganitong uri ng daloy ay hindi sinusunod. Sa hinaharap, ang kalubhaan ng mga produktibong sintomas ay nabawasan, habang ang mga negatibong sintomas ay nagiging unting binibigkas, at sa kawalan ng epekto mula sa paggamot, ito ay dumating sa kumpletong pagkawala ng mga positibong sintomas at masakit na binibigkas negatibong mga sintomas. Ang patuloy na uri ng daloy ay sinusunod sa lahat ng mga anyo ng schizophrenia, ngunit ito ay katangi-tangi para sa simple at gebifragenic form.

Ang uri ng pag-iwas sa daloy ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong mga remission sa pagitan ng mga pag-atake ng sakit laban sa background ng pag-unlad ng mga negatibong sintomas. Ang ganitong uri ng schizophrenia sa adulthood ay pinaka-karaniwan (ayon sa iba't ibang mga may-akda, 54-72% ng mga pasyente ay sinusunod). Ang mga pag-atake sa sharpness, clinical manifestations at tagal ay naiiba. Ang hitsura ng mga bagay na walang kapararakan at mga guni-guni ay sinundan ng isang panahon na may binibigkas na mga sakit na affective - depressive o manic, madalas na pinapalitan ang bawat isa. Ang mga oscillations ng mood ay makikita sa nilalaman ng mga guni-guni at bagay na walang kapararakan. Sa bawat kasunod na pag-atake, ang mga puwang sa pagitan ng mga pag-atake ay nagiging mas maikli at ang mga negatibong sintomas ay pinalubha. Sa panahon ng hindi kumpleto na pagpapatawad sa mga pasyente, ang pagkabalisa ay nananatiling, hinala, ang pagkahilig ng upang bigyang-kahulugan ang anumang mga pagkilos ng iba, episodically arise hunicinations. Ang patuloy na subdepressive estado na may pinababang aktibidad, at ang hypochondriatic focus ng mga karanasan ay lalo na katangian.

Mga pamamaraan sa pananaliksik. Ang epektibong pagsubok para sa schizophrenia diagnostics ay wala. Ang lahat ng pananaliksik ay nakadirekta pangunahin upang maalis ang organic factor na maaaring maging sanhi ng disorder. Laboratory methods of research: .. oak at oam .. biochemical blood test .. pag-aaral ng mga function ng thyroid gland .. pagsubok ng dugo para sa nilalaman ng bitamina C 12 at folic acid .. test ng dugo para sa mabigat na metal, nakapagpapagaling, psychoactive , alkohol, alkohol. Mga espesyal na pamamaraan .. CT at MRI: Ibukod ang intracranial hypertension, mga tumor ng utak .. EEG: ibukod ang temporal epilepsy. Psychological methods (personal questionnaires, pagsusulit [halimbawa, rorschah, mmpi] mga pagsubok).

Psychotic disorder na dulot ng somatic at neurological diseases. Ang mga sintomas na katulad ng mga sintomas ng schizophrenia ay sinusunod ng maraming sakit sa neurological at somatic. Ang mga sakit sa isip sa mga sakit na ito ay lumilitaw, bilang isang panuntunan, sa simula ng sakit at nauuna ang pag-unlad ng iba pang mga sintomas. Ang mga pasyente na may mga neurological disorder ay karaniwang mas kritikal sa kanilang sakit at mas nababahala tungkol sa paglitaw ng mga sintomas ng sakit sa isip kaysa sa mga pasyente ng schizophrenia. Kapag sinusuri ang isang pasyente na may mga sintomas ng psychotic, ang isang organic etiological factor ay palaging ibinukod, lalo na kung ang pasyente ay hindi karaniwan o bihirang mga sintomas. Dapat itong palaging maalala tungkol sa posibilidad na magpataw ng isang organic na sakit, lalo na kapag ang pasyente ng schizophrenic ay nasa pagpapatawad nang mahabang panahon o kapag ang kalidad ng mga sintomas ay nagbabago.

Simulation. Ang mga sintomas ng schizophrenic ay maaaring imbento ng mga pasyente o upang makakuha ng "pangalawang benepisyo" (simulation). Ang schizophrenia ay maaaring kunwa, dahil Ang diagnosis ay higit sa lahat batay sa mga pahayag ng pasyente. Ang mga pasyente na talagang nagdurusa sa schizophrenia ay nagpapahayag ng mga maling reklamo sa mga pinaghihinalaang sintomas na may kanilang sarili upang makakuha ng anumang mga benepisyo (halimbawa, isang pagsasalin mula sa ika-3 grupo ng mga kapansanan ng 2nd).

Mood disorder. Ang mga sintomas ng psychotic ay sinusunod parehong may manic at depressive estado. Kung ang mood disorder ay sinamahan ng mga guni-guni at walang kapararakan, ang kanilang pag-unlad ay nangyayari pagkatapos lumitaw ang mga landas na pagbabago, at hindi sila napapanatiling.

Schizoaffective disorder. Sa ilang mga pasyente, ang mga sintomas ng mood disorder at mga sintomas ng schizophrenia ay umuunlad nang sabay-sabay, na ipinahayag nang pantay; Samakatuwid, ito ay lubhang mahirap upang matukoy kung aling disorder ang pangunahing - schizophrenia o mood disorder. Sa mga kasong ito, nasuri sila na may schizoaffective disorder.

Talamak delusional disorder. Ang diagnosis ng delusional disorder ay lehitimo sa isang systematized non-sinadyang nilalaman na patuloy na hindi bababa sa 6 na buwan, habang pinapanatili ang isang normal, medyo mataas na paggana ng tao na walang binibigkas na mga hallucinations, mood disorder at ang kawalan ng mga negatibong sintomas. Ang disorder ay lumitaw sa adulthood at katandaan.

Mga karamdaman sa personalidad. Ang mga karamdaman sa personalidad ay maaaring isama sa mga manifestations na likas sa skisoprenya. Personal Disorder - Sustainable features na dulot ng pag-uugali; Ang oras para sa kanilang hitsura ay mas mahirap upang matukoy kaysa sa sandali ng pagsisimula ng schizophrenia. Bilang isang panuntunan, walang mga sintomas ng psychotic, at kung mayroong, pagkatapos ay lumilipas at hindi natapos.

Reactive psychosis (panandaliang psychotic disorder). Ang mga sintomas ay nai-save na mas mababa sa 1 buwan at nagaganap pagkatapos ng isang malinaw na tinukoy na sitwasyon ng stress.

Ang sosyal na sikolohikal na suporta sa kumbinasyon ng drug therapy ay binabawasan ang dalas ng mga exacerbations sa pamamagitan ng 25-30% kumpara sa mga resulta ng paggamot lamang sa neuroleptics. Ang psychotherapy sa schizophrenia ay hindi epektibo, kaya ang paraan ng paggamot na ito ay bihirang ginagamit.

Ipinaliliwanag ng pasyente ang likas na katangian ng sakit, paginhawahin, isipin sa kanya ang kanyang mga problema. Ang pasyente ay nagsisikap na bumuo ng sapat na saloobin patungo sa sakit at paggamot, ang mga kasanayan ng napapanahong pagkilala sa mga palatandaan ng nalalapit na pag-ulit. Ang labis na emosyonal na reaksyon ng mga kamag-anak ng pasyente sa kanyang sakit ay humahantong sa madalas na nakababahalang sitwasyon sa pamilya, nagpapahiwatig ng mga exacerbations ng sakit. Samakatuwid, dapat ipaliwanag ng mga kamag-anak ng pasyente ang likas na katangian ng sakit, mga pamamaraan ng paggamot at mga epekto (ang mga epekto ng neuroleptics ay madalas na takutin ang mga kamag-anak).

Mga pangunahing prinsipyo ng gamot na therapy

Ang mga paghahanda, dosis, ang tagal ng paggamot ay pinili nang isa-isa, mahigpit ayon sa mga indikasyon, depende sa mga sintomas, kalubhaan ng disorder at yugto ng sakit.

Ang kagustuhan ay dapat na ginustong sa gamot, epektibo sa pasyente na ito.

Ang paggamot ay karaniwang nagsisimula sa pagtatalaga ng maliliit na dosis ng mga droga, unti-unting nadaragdagan ang mga ito hanggang sa makuha ang pinakamainam na epekto. Sa talamak na pag-unlad ng isang pag-atake na may malubhang paggulo ng psychomotor, ang gamot ay pinangangasiwaan nang pare-pareho; Kung kinakailangan, ang iniksyon ay paulit-ulit upang lubos na mapawi ang paggulo, at sa hinaharap ang pamamaraan ng paggamot ay tinutukoy ng dinamika ng psychopathological syndrome.

Ang pinaka-karaniwang pagkakamali ay ang appointment ng isang mas malaking bilang ng neuroleptics kaysa sa kinakailangan. Habang ipinakita ng mga pag-aaral, ang mas kaunting mga antipsychotic na sangkap ay kadalasang nagiging sanhi ng parehong epekto. Kapag sa klinika, ang bawat araw ay nagdaragdag ng pasyente na may dosis ng mga antipsychotic na gamot, na lumilikha ng impresyon na sa ganitong paraan ang paggamot ay reinforced at nabawasan ang mga sintomas ng psychotic, sa katunayan ang epekto nito ay depende sa oras ng pagkakalantad sa gamot. Ang pang-matagalang layunin ng neuroleptics sa malaking dosis ay madalas na humahantong sa pag-unlad ng mga epekto.

Subjective malubhang sensations pagkatapos ng unang pagtanggap ng gamot (mas madalas na nauugnay sa mga epekto) dagdagan ang panganib ng isang negatibong resulta ng paggamot at pag-iwas sa pasyente mula sa paggamot. Sa ganitong mga kaso ito ay kinakailangan upang isipin ang tungkol sa pagbabago ng gamot.

Ang tagal ng paggamot ay 4-6 na linggo, pagkatapos ay sa kawalan ng epekto - baguhin ang paggamot pamumuhay.

Sa paglitaw ng hindi kumpleto at hindi matatag na pagpapatawad, ang dosis ng droga ay nabawasan sa antas na tinitiyak ang pagpapanatili ng pagpapatawad, ngunit hindi nagiging sanhi ng pang-aapi ng mga aktibidad sa isip at binibigkas na epekto. Ang ganitong suportadong therapy ay inireseta para sa isang mahabang panahon sa isang outpatient na batayan.

Neuroleptics - chlorpromazine, levompromazine, clozapine, haloperidol, trifluorcezine, flupetycol, pipothiazine, zucopentixol, sulpirid, quetiapine, risperidone, olanzapin.

Ang mga antidepressant at tranquilizers ay inireseta na may depressive at nakakagambalang estado, ayon sa pagkakabanggit. Sa isang kumbinasyon ng isang depresyon na epekto sa pagkabalisa at pag-aalala ng motor, ang mga antidepressant na may sedative effect, tulad ng Amitriptyline, ay ginagamit. Kapag ang mga depressions na may hindi aktibo at pagbabawas ng enerhiya ng pag-uugali, ang mga antidepressant ay ginagamit, na may isang stimulating effect, halimbawa, imipramine, o walang gamot na pampakalma, tulad ng fluoxetine, paroxetine, cytalopram. Ang mga tranquilizer (halimbawa, diazepams,zepine) ay ginagamit nang maikli para sa paggamot ng mga estado ng pagkabalisa.

Mga komplikasyon sa paggamot ng neuroleptics.

Ang pangmatagalang therapy na may neuroleptics ay maaaring humantong sa pagpapaunlad ng patuloy na komplikasyon. Samakatuwid, mahalaga na maiwasan ang hindi kinakailangang paggamot sa pamamagitan ng pagbabago ng dosis depende sa estado ng pasyente. Ang mga anticholinergic na gamot na hinirang upang mapawi ang mga sintomas ng panlabas na extrapyramidal, na may pangmatagalang tuluy-tuloy na paggamit, dagdagan ang panganib ng late dyskinesium. samakatuwid ang mga anticholinergic na gamot na patuloy at may mga layunin ng prophylactic ay hindi nalalapat, at inireseta lamang sa kaganapan ng masamang mga sintomas ng extrapyramidal.

Akineto - hypertensive syndrome .. clinical picture: mask mukha, bihirang kumikislap, higpit ng paggalaw .. Paggamot: trihexiphenidyl, bieperid.

Hyperkinetiko - hypertensive syndrome .. clinical picture: Akatizia (foulness, pakiramdam ng pag-aalala sa mga binti), tacikinesia (katibayan, ang pagnanais na patuloy na ilipat, baguhin ang sitwasyon), hypercines (ferret, attetoid, oral) .. Paggamot: trighexiphenidyl, bieperiden.

Discinetic syndrome .. clinical picture: oral dyskinesia (chewing, swallowing muscles, muscles ng dila, mayroong isang hindi malulutas na pagnanais na ilunsad ang dila), okulo-rich crises (masakit na pagtatayon mata) .. Paggamot: trighexiphenidyl (6-12 mg / araw), 20% r - caine 2 ml p / k, chlorpromazine 25-50 mg v / m.

Talamak na discreen syndrome .. clinical picture: hypokinesia, nadagdagan ang tono ng kalamnan, hymifia na sinamahan ng mga lokal na hyperkinases (kumplikadong oral automates, ticks), pagbabawas ng pagganyak at aktibidad, Akiyia (annoyance), emosyonal na kawalang-tatag .. Paggamot: nootrops (Piracetam 1200-2400 mg / araw para sa 2-3 buwan), multivitamins, tranquilizers.

Malignant neuroleptic syndrome .. clinical picture: dry skin, acrocyanosis, greasy hyperemic face, sapilitang posture - sa likod, oliguria, dagdagan ang oras ng paggamit ng dugo, dagdagan ang nilalaman ng residual nitrogen sa dugo, pagkabigo ng bato, nabawasan ang presyon ng dugo, temperatura ng katawan . Paggamot: pagbubuhos therapy (reopolyglyukin, hemodhetus, crystaloids), parenteral nutrisyon (protina, carbohydrates).

Ang inxication delirium ay mas madalas na lumalaki sa mga lalaki na mahigit 40 taong gulang (na may kumbinasyon ng chlorpromazine, haloperidol, amitriptyline. Paggamot - disintellation.

Forecast Sa loob ng 20 taon: pagbawi - 25%, ang pagpapabuti ng estado ay 30%, ang pag-aalaga at / o ospital ay kinakailangan - 20%. 50% ng mga pasyente ng schizophrenia ay nagsasagawa ng mga pagtatangka ng paniwala (15% na may nakamamatay na kinalabasan). Ang mas matanda sa edad ng pagsisimula ng sakit, mas kanais-nais na forecast. Ang mas malakas kaysa sa affective component ng disorder, ang pantasa at sa maikling salita, ang pag-atake ay mas mahusay, ito ay mas mahusay na gamutin, mas maraming pagkakataon upang makamit ang kumpletong at napapanatiling pagpapatawad.

Kasingkahulugan. Blakeler disease, dementia praecox, psychosis discordant, dementia maaga

Pfropfung (mula rito. Pfropfung - pagbabakuna) - ang schizophrenia ng schizophrenia schizophrenia, ang schizophrenia, na bubuo sa oligofren

Sennestic Schizophrenia Guba - Schizophrenia na may isang pangingibabaw ng mga sensenestopathies sa anyo ng sensations ng nasusunog, tightening, pag-spray, pag-on, atbp.

Ang schizophren-like psychosis (pseudo-commodity) - psychosis, katulad o magkapareho sa isang klinikal na larawan na may schizophrenia.

Ang schizophren-like syndrome ay ang pangkalahatang pangalan ng psychopathological syndromes na katulad ng mga manifestations sa schizophrenia, ngunit nagmumula sa iba pang sakit sa pag-iisip.

Ang nuclear schizophrenia (galloping) ay ang mabilis na pag-unlad ng emosyonal na pagkasira sa pagbagsak ng dati umiiral na mga positibong sintomas (huling estado).