Interstitial myoma nodes: paglalarawan, posibleng sanhi, sintomas at paggamot. Myoma sa nauunang dingding ng matris Myoma sa nauunang dingding ng matris

- isang tumor-like nodular formation ng isang benign na kalikasan, na umuunlad mula sa myometrium laban sa background ng pagtaas ng sensitivity nito sa kawalan ng timbang ng mga sex steroid. Ang kalubhaan at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, meno- at metrorrhagia, anemia, dysuria, paninigas ng dumi, kawalan ng katabaan, mga komplikasyon ng pagbubuntis at panganganak ay maaaring magsilbing mga pagpapakita ng interstitial uterine fibroids. Ang interstitial uterine myoma ay nasuri gamit ang ultrasound, CT (MRI) ng pelvic organs, Doppler ultrasonography, hysteroscopy, laparoscopy. Para sa paggamot ng interstitial uterine fibroids, hormone therapy, FUS-ablation, UAE, laser vaporization, myomectomy at hysterectomy ay inaalok.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga maliliit na interstitial fibroids ay hindi nakakasagabal sa reproductive function, malaki, mataas ang deforming uterine node ay maaaring maging sanhi ng uterine infertility o spontaneous abortion sa iba't ibang panahon. Ang lokasyon ng fibroids sa lugar ng bibig ng fallopian tube na may compression ng huli ay kumplikado sa proseso ng paglilihi. Ang paglaki ng interstitial fibroids sa uterine cavity ay maaaring makagambala sa normal na pag-unlad ng fetus, na humahantong sa kusang pagkakuha at napaaga na kapanganakan. Ang attachment ng inunan sa lugar ng node ay nagdaragdag ng panganib ng napaaga na detatsment at labis na pagdurugo. Ang interstitial uterine myoma ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon sa panganganak - mahinang panganganak at pagdurugo.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng interstitial uterine myoma ay itinatag gamit ang ultrasound, CT (MRI) ng pelvic organs, hysteroscopy, kung kinakailangan - RFE, diagnostic laparoscopy. Sa interstitial myoma, sa panahon ng isang gynecological na pagsusuri, ang pagtaas sa laki at pagpapapangit (ibabaw na tuberosity, pagtaas ng density) ng matris ay maaaring matukoy.

Ultrasound ng maliit na pelvis ay nagbibigay-daan sa visualizing kahit na hindi gaanong mahalaga interstitial myomatous nodes hanggang sa 0.8-1 cm, pagtatasa ng histological istraktura ng myoma, ang direksyon ng paglago (centrifugal, centripetal). Ang pagkakapareho, hyperechoicity ng myomatous nodes ay nagpapahiwatig ng pamamayani ng fibrous tissue, ang pagkakaroon ng intranodular hypoechoic inclusions - sa cystic cavities o necrosis, hyperechoic elements na may acoustic absorption effect - sa proseso ng calcification. Sa tulong ng Doppler ultrasonography, ang peri- at intranodular na daloy ng dugo sa vasculature ng myomatous node ay sinusuri at ang morphotype ng tumor ay natutukoy. Sa simpleng myoma, isang solong peripheral blood flow ang naitala, na may proliferating - pinahusay na central at peripheral. Ang mababang bilis ng daloy ng dugo ay nagpapahiwatig ng nekrosis o hyalinosis ng node.

Ang Hysteroscopy ay tumutulong upang makilala ang mga interstitial fibroids na may sentripetal na paglago dahil sa pagpapapangit ng panloob na ibabaw ng matris, ang pagkakaroon ng pangalawang pagbabago sa myomatous nodes. Ang pagpapasiya ng mga marker ng tumor sa dugo, ang WFD na may morphological analysis ng endometrial tissue ay isinasagawa din. Ang interstitial uterine myoma ay dapat na naiiba mula sa iba pang mga uri ng fibroids, mga tumor ng matris, maliit na pelvis at lukab ng tiyan (pangunahing malignant), mga pathological na proseso ng endometrium.

Paggamot ng interstitial uterine fibroids

Ang isang radikal na paraan ng paggamot sa interstitial fibroids - pag-alis ng matris (hysterectomy, supravaginal amputation ng matris na walang mga appendage) - ay ipinahiwatig para sa maramihang, malalaking sukat (13-14 na linggo) at mabilis na paglaki ng myoma nodes, lalo na sa postmenopausal na kababaihan, nekrosis o cervical location ng fibroids, matinding pagdurugo, pinagsamang patolohiya. Sa mga batang pasyente ng edad ng reproductive, ang minimally invasive, mga paraan ng pag-iingat ng organ ay mas gusto.

Ang functional na operasyon ng matris na may pag-alis ng myomatous nodes (myomectomy) ay ginagawang posible upang mapanatili ang mga pag-andar ng panregla at reproductive, maiwasan ang prolaps at pagkagambala ng mga pelvic organ. Laparotomic approach ay ipinahiwatig para sa maramihang volumetric (> 7-10 cm) interstitial myomas, cervical at isthmus nodes, lalo na ang posterior at lateral localization. Ang mga maliliit na interstitial node ay inalis lamang bilang paghahanda para sa pagbubuntis, bago ang ovarian stimulation para sa kawalan ng katabaan sa mga kababaihan. Ang pag-access sa laparoscopic ay hindi gaanong karaniwan at kadalasang hindi inirerekomenda dahil sa panganib ng pagkalagot ng matris sa panahon ng pagbubuntis at panganganak. Maaaring planuhin ang pagbubuntis sa loob ng 6 na buwan. pagkatapos ng myomectomy, mas gusto ang paghahatid sa pamamagitan ng caesarean section.

Sa maliit na interstitial uterine myomas na walang kapansin-pansing mga sintomas, posible ang dynamic na pagmamasid na may taunang ultrasound control, maliban sa init at sun bath, masahe, physiotherapy. Bilang konserbatibong therapy, ginagamit ang mga COC, gestagens, at minsan androgens. Posibleng gamitin ang Mirena intrauterine hormonal system. Upang lumikha ng menopos ng droga, ang mga antigestagens (mifepristone), mga analog ng gonadoliberin, ay ginagamit; Ang mga agonist ng GnRH ay epektibo sa perimenopause. Ang mga antifibrotic at antiangiogenic na ahente, mga analog ng somatostatin, ay mga makabagong gamot para sa paggamot ng fibroids. Ang EMA (uterine artery embolization), non-invasive FUS-MRI ablation, laser vaporization (laparoscopic myolysis) ay mga alternatibo sa surgical treatment ng interstitial uterine fibroids.

Pagtataya

Ang interstitial uterine myoma ay itinuturing na isang prognostically favorable formation na paborable: ang tumor ay benign, ang panganib ng malignancy ay minimal. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, laban sa background ng fibroids, ang pangunahin at pangalawang kawalan ay maaaring umunlad; na may radikal na kirurhiko paggamot, ang pagkawala ng panregla at reproductive function sa mga batang pasyente ay posible.

Ang myomatous node ay isang parang tumor na nabubuo sa makinis na mga layer ng kalamnan ng matris. Ang myomatosis ay maaaring bumuo ng asymptomatically sa loob ng mahabang panahon, kaya ang bawat babae ay kailangang regular na bisitahin ang isang gynecologist at gumawa ng ultrasound scan. Ang intramural myoma node ay ang pinakakaraniwang anyo ng patolohiya. Kadalasan, ang sakit ay pinalala ng node necrosis.

Myomatous formation - ano ito? Ang isang node na nabuo sa cavity ng matris ay isang benign neoplasm. Kapag ang mga seal ay maliit, halos imposibleng makita ang kanilang presensya. Ngunit sa sandaling magsimula silang lumaki, lumilitaw ang iba't ibang mga sintomas.

Ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit na ito ay nakikilala:

Malubhang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;

Mga iregularidad sa regla;

labis na pagdurugo sa panahon ng regla;

Mahahaba at masakit na mga panahon;

Mababang hemoglobin sa dugo;

Regular na paninigas ng dumi

Mga problema sa pagkamatagusin ng bituka.

Ang pagbuo ng myomatous ay may bilugan na hugis, at binubuo ng makinis na kalamnan at mga istrukturang nag-uugnay. Maaaring mangyari ang isa o ilan sa mga seal na ito. Ang mga ito ay naisalokal pangunahin sa ibabaw ng genital organ. Ang malnutrisyon ng tumor ay humahantong sa nekrosis (tissue death).

Ang mga pangunahing uri ng sakit

Mayroong ilang mga uri ng patolohiya na ito, ang bawat isa ay may sariling mga katangian. Ang mga sumusunod na uri ng mga pormasyon ay nakikilala:

Submucous form - matatagpuan sa ilalim ng mauhog lamad;
Subserous form - ang mga polyp ay lumalaki sa loob ng lukab ng tiyan, kadalasang may binti;
Interstitial form - na matatagpuan sa pagitan ng ligaments, ay ang sanhi ng pagdurugo sa panahon ng panregla cycle;
Intraligamentary form - matatagpuan sa ligaments o sa pagitan ng mga ito.

Bilang karagdagan, may mga cervical at nascent formations, ngunit bihira silang sinusunod. Ang patolohiya na may sentripetal na paglago ng myomatous node (pagtubo sa gitna ng cavity ng matris) ay napakabihirang.

Una sa lahat, ang fibroids ay inuri ayon sa laki:

Maliit - mga seal na hindi hihigit sa 20 mm ang lapad;

Sa gitnang isa - buhol mula 40 hanggang 60 mm;

Sa isang malaking isa - ang tumor ay higit sa 60 mm.

Kung walang epekto mula sa paggamot sa droga, ang mga pamamaraan ay ginagamit upang sirain ang fibroids o alisin ang matris. Kadalasan, ang mga myomatous node ay tinanggal kung patuloy silang lumalaki nang aktibo. Sa teknikal, ang lahat ng mga operasyon ay magkatulad - ang siruhano ay nagsasagawa ng exfoliation ng myomatous nodes, na sinusundan ng hemostasis.

Mga dahilan para sa paglitaw ng mga neoplasma

Ang paglitaw at pag-unlad ng patolohiya ay naiimpluwensyahan ng:

Aborsyon;
Hormonal imbalance;
Mga pathology ng endocrine system;
mahinang metabolismo;
genetic predisposition;
Patuloy na stress;
Mahirap na panganganak;
Promiscuous o hindi regular na pakikipagtalik;
Mga nakakahawang sakit ng babaeng reproductive system.

Mga uri ng fibroids depende sa lokalisasyon

Ang mga seal ay maaaring mabuo sa anumang bahagi ng genital organ. May mga fibroid sa katawan, cervix o fundus. Ang edukasyon sa ilalim ng matris ay maaaring panloob at panlabas.

Bagong species

Ang isang nascent myomatous node ay isang discharge ng isang submucous benign formation, na matatagpuan sa ilalim ng mucous membrane sa rehiyon ng katawan at ang fundus ng matris. Ang pagsilang ng isang node ay ang prolapse nito sa pamamagitan ng pagbubukas ng cervix. Kung natagpuan ang gayong neoplasma, kinakailangan na agad na simulan ang paggamot dito.

Ang pangunahing layunin ng therapy ay upang ihinto ang pagdurugo at mapawi ang sakit. Ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot nang paisa-isa. Karaniwan, ang nascent myomatous node ay nangangailangan ng surgical treatment. Sa panahon ng operasyon, ang buhol ay naka-clamp at hinila gamit ang isang espesyal na tool, sinusubukang makuha nang husto ang mga sisidlan ng nascent knot, kung saan ito ay konektado, upang maiwasan ang pagdurugo. Susunod, ganap na kiskisan ng mga doktor ang lukab ng matris.

Posibleng komplikasyon

Kadalasan, ang myomatous node na ipinanganak ay kumplikado ng nekrosis - ang mga tisyu ay namamatay dahil sa kakulangan ng suplay ng dugo. Kung ang nutrisyon ng neoplasm ay nabalisa, ang matinding sakit sa ibabang tiyan ay nagsisimula, ang pagsusuka at pagduduwal ay nangyayari din. Ang paglabag sa suplay ng dugo sa node ay isang kritikal na kondisyon na nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Ang nekrosis ay humahantong sa malungkot na mga kahihinatnan.

Subserous view

Sa paglitaw ng mga subserous seal, ang regla sa mga kababaihan ay regular na dumadaan, at walang iba pang mga paunang palatandaan. Samakatuwid, medyo mahirap matukoy ang pagkakaroon ng isang neoplasma sa isang napapanahong paraan. Nagsisimula ang pagbuo ng tumor sa pagitan ng myometrium at ng serous uterine wall, ang mga polyp ay lumalaki mula sa subperitoneal layer.

Ang isang tampok na katangian ng ganitong uri ng mga node ay ang kanilang maliit na koneksyon sa myometrium. Kadalasan, ang subserous node ay lumalaki sa ilalim ng lukab ng tiyan, at ito ay konektado sa mga kalamnan ng matris lamang sa pamamagitan ng isang manipis na binti. Ang paglabag sa suplay ng dugo sa naturang node ay humahantong sa malubhang kahihinatnan.

Maaaring i-twist ang subserous node sa pedicle. Kapag ang mga binti ay baluktot, ang matinding sakit sa tiyan ay nagsisimula. Sa dakong huli, ito ay humahantong sa pagbuo ng isang purulent na proseso sa peritoneal na rehiyon, at ang nekrosis ng myomatous node ay maaari ding mangyari.

Ang mga sintomas ng myoma node necrosis ay depende sa antas ng mga karamdaman. Sa kaso ng torsion ng binti, ang isang klinika ng isang "talamak" na tiyan ay bubuo na may mga pananakit ng cramping, pagduduwal at pagsusuka, panginginig, at lagnat. Ang nekrosis ng myomatous node, sa turn, ay naghihikayat sa pagbuo ng mga abscesses, na humahantong sa mga impeksiyon sa lukab ng tiyan.

Interstitial na view

Ang mga interstitial myomatous node ay lumalaki nang asymptomatically sa loob ng mahabang panahon; bilang isang patakaran, hindi sila umaabot sa anterior o posterior wall ng matris. Ang unang senyales ng anomalya ay ang pagkabigo ng menstrual cycle. Ang mga intramuscular seal ay walang mga binti.

Ang pagbuo sa layer ng kalamnan ng pader o fundus ng matris, ang interstitial myomatous node ay nakakaapekto sa tono ng matris. Bilang isang resulta, ang tono ay nabalisa, na nagiging sanhi ng matinding pagdurugo. Napakarami ng regla, na nagreresulta sa malaking pagkawala ng dugo, na humahantong sa anemia (anemia) at pagkahilo. Gayundin, ang mga interstitial seal ay nagdudulot ng pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Pananaw sa intramural

Ang isang intramural node ay ipinanganak sa anterior wall ng matris. Maaaring mabuo ang isa hanggang ilang polyp. Ang kakaiba nito ay maaari itong isama sa iba pang mga uri ng neoplasms. Ang mga interstitial at intramural na tumor ay halos magkapareho sa kanilang mga katangian, mayroon silang parehong lokasyon at mga tampok sa pag-unlad. Ang ganitong uri ng uterine fibroids ay hindi maaaring maging sanhi ng myoma necrosis. Sa panahon ng pagbubuntis, ang gayong neoplasma ay maaaring kumilos nang hindi mahuhulaan, maaari itong tumaas nang malaki sa unang tatlong buwan, at pagkatapos ay lubos na bumaba.

Submucous

Ang ganitong uri ng mga seal ay napakabihirang, higit sa lahat ay bubuo sa malalim na mga layer ng uterine mucosa. Minsan mayroong pagbuo ng mga submucous node sa pedicle, ang pag-alis nito ay nangangailangan ng operasyon. Ang mga submucous seal sa pedicle ay maaaring kusang maalis mula sa matris sa pamamagitan ng cervix nito, at maipanganak. Tingnan ang larawan.

Mga epekto sa pagbubuntis

Ang pagbuo ng uterine fibroids nodes ay may negatibong epekto sa babaeng reproductive system. Kung gaano kalakas ang epektong ito ay depende sa laki at lokasyon ng mga seal. Kung ang uterine fibroids ay nasuri sa panahon ng pagbubuntis, dapat na mahigpit na sundin ng babae ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang laki ng tumor sa panahon ng pagbubuntis ay kritikal. Sa mga maliliit na neoplasma hanggang sa 20 mm, ang isang babae ay lubos na may kakayahang magdala at manganak ng isang bata nang walang mga komplikasyon at negatibong kahihinatnan. Ang mga batang ipinanganak sa mga kababaihan na may ganitong patolohiya ay hindi nasa panganib.

Kung ang isang tumor na higit sa 60 mm ay natagpuan, pagkatapos ay ang babae ay inaalok na magkaroon ng isang hindi planadong pagpapalaglag. Kung hindi man, ang iba't ibang mga komplikasyon ay posible, kapwa sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng panganganak, pati na rin sa postpartum period, maaaring walang pinakamahusay na mga kahihinatnan. Sa ilang mga kaso, sa panahon ng pagbubuntis, ang uterine fibroids ay maaaring mawala (matunaw) sa kanilang sarili, ito ay nangyayari dahil sa pagtaas ng pagpapalabas ng mga hormone.

Mga therapy

Sa paunang yugto ng paggamot, ang mga doktor ay kadalasang nagrereseta ng hormone therapy. Ang pasyente ay inireseta ng mga gamot na naglalaman ng mga agonist ng hormone gonadoliberin. Pinapayagan nito ang antas ng produksyon ng estrogen na mapababa, at ang neoplasm ay nabawasan sa laki. Totoo, nangyayari rin na pagkatapos na ihinto ang gamot, ang myoma ng matris ay nagsisimulang lumaki muli at nagiging pareho.

Ngunit kadalasan ang paggamot ay isinasagawa sa mga pamamaraan ng kirurhiko. Ang operasyon ay inireseta kung ang pagbuo ng isang neoplasma ay sinamahan ng matinding sakit, kawalan ng katabaan, mga iregularidad ng regla at pagdurugo. Ayon sa mga indikasyon ng doktor, ang isang strip o laparoscopic na operasyon ay ginaganap. Ang laparoscopy ay dapat gawin lamang ng isang nakaranasang espesyalista, upang hindi makapinsala sa reproductive system ng katawan. Ang laparoscopy ay hindi gaanong traumatiko at masakit kaysa sa maginoo na laparotomy. Sa lahat ng uri ng operasyon, ang enucleation ng myomatous nodes ay ginagawa sa ilalim ng anesthesia.

Kapag inalis ang myomatous node sa pamamagitan ng pamamaraan ng tiyan, ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng halos isang taon. Kung ang tumor ay aalisin kasama ang genital organ, hindi na posible na mabuntis, ngunit mananatili ang regla hanggang sa mangyari ang menopause, habang ang mga hormonal disorder ay hindi nangyayari. Ang abdominoscopic hulling ay nangyayari lamang kung ang babae ay baog o hindi kayang dalhin ang bata.

Ang embolization ng uterine arteries ay ang pinakamodernong minimally invasive na paraan ng paggamot. Ang pag-alis ng mga seal ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagharang sa mga vascular bundle na nagpapakain sa tumor, pagkatapos nito ay nangyayari ang unti-unting pagkamatay nito. Sa ganitong paraan, ang mga surgeon ay nag-aalis lamang ng mga neoplasma, na pinapanatili ang genital organ.

Kapag nakita ang uterine fibroids, dapat subaybayan ng dumadating na manggagamot ang tumor. Ang pasyente ay dapat na regular na bisitahin ang gynecologist at sumailalim sa mga diagnostic ng ultrasound.

Sa matris, tulad ng sa iba pang mga organo ng katawan ng tao, ang mga benign tumor ay maaaring bumuo. Ang isang nodular neoplasm na nabubuo mula sa tissue ng kalamnan ay tinatawag na myoma. Maaari itong manatili sa kapal ng myometrium (layer ng kalamnan), sumakop sa isang posisyon na mas malapit sa lukab ng matris, o lumipat patungo sa lukab ng tiyan. Kung ang fibroid ay matatagpuan sa ilalim ng panlabas na serous membrane ng matris, ito ay itinuturing na subserous o subperitoneal.

Mga sanhi ng paglitaw

Ang focal proliferation ng myometrium tissue ay isang prosesong umaasa sa hormone. Ang isang kawalan ng timbang ng mga babaeng sex hormone sa ilang mga kaso ay nag-trigger ng labis na paglaganap ng makinis na mga selula ng kalamnan, iyon ay, ang kanilang pagtaas ng pagpaparami. Ang pinakakaraniwang dahilan ay ang mga pagbabagong nauugnay sa edad, kaya ang fibroids ay matatagpuan sa pagtanda at premenopause.

Ang pag-unlad ng tumor ay itinataguyod din ng mga sakit ng mga ovary na may paglabag sa kanilang pag-andar na gumagawa ng hormone, stress, talamak na mga nakakahawang sakit ng iba't ibang lokalisasyon. Ang produksyon ng mga sex hormones ay maaaring magambala sa pangalawang pagkakataon, laban sa background ng endocrine pathology na may pinsala sa adrenal glands, thyroid gland o pituitary gland.

Bagaman maraming kababaihan ang nagkakaroon ng hormonal imbalances, hindi lahat ay nagkakaroon ng fibroids. Ang mga babaeng hindi pa nabubuntis sa edad na 30 at may namamanang pasanin ay lalong madaling kapitan ng kanilang hitsura. Kasama rin sa mga panganib na kadahilanan ang artipisyal na pagwawakas ng pagbubuntis at paulit-ulit na diagnostic curettage, talamak na pamamaga sa mga organo ng reproductive system, at matagal na nakababahalang kondisyon.

Ano ang hitsura ng subserous myoma?

Ang subserous uterine myoma ay isang node na katabi ng panlabas na serous membrane ng matris. Maaari itong magkaroon ng isang malawak na base o isang medyo manipis na tangkay, na nakausli sa kabila ng mga hangganan ng organ. Ang tissue ng kalamnan na bumubuo sa katawan ng tumor ay nananatiling naiiba at walang kakayahang tumubo. Samakatuwid, ang myoma ay kabilang sa mga benign mature neoplasms.

Ang pagsusuri sa histological ay karaniwang nagpapakita ng multidirectional na random na lumalaking deformed smooth muscle cells at hindi nabagong connective tissue. Ang ratio ng mga sangkap na ito ay maaaring mag-iba.

Mga uri ng subserous fibroids:

leiomyoma, na binubuo ng magkaparehong makinis na mga selula ng kalamnan;
fibroids (o fibroids) - isang tumor kung saan mayroong maraming connective tissue;
kakaibang leiomyoma, kung saan, kasama ng mga bilugan na selula ng kalamnan, ang mga higanteng selula na may maraming malalaking nuclei ay matatagpuan, hindi katulad ng isang malignant na tumor, wala itong hindi makontrol na paglaki;
epithelioid cell leiomyoma (leiomyoblastoma) na may hindi sapat na malinaw na mga hangganan, ang mga bilog na selula nito ay may magaan na eosinophilic cytoplasm na bumubuo ng mga guhit;
leiomyolipoma, kung saan lumilitaw ang mga mature na fat cells dahil sa pagkabulok.

Ang mga tissue na bumubuo ng tumor ay kadalasang nababago dahil sa malnutrisyon. Sa kasong ito, lilitaw ang mga lugar ng hyalinosis, nekrosis, myxomatous o mucoid dystrophy, mga calcification at pagdurugo ng iba't ibang edad at laki.

Klinikal na larawan

Ang pagkakaroon ng uterine fibroids ay nakakagambala sa contractility ng myometrium, na nagdudulot ng mabigat at masakit na pagdurugo ng regla (menorrhagia). Kadalasan, ang isang babae ay nagkakaroon ng talamak na iron deficiency anemia bilang isang resulta.

Ang sakit ay maaaring mangyari hindi lamang sa panahon ng regla. Lumilitaw ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon pagkatapos ng pisikal na pagsusumikap, mga pagsasanay upang palakasin ang pindutin, mahabang paglalakad, na may matalim na pagbabago sa posisyon ng katawan at paglukso. Ang pakikipagtalik ay sinamahan din ng kakulangan sa ginhawa. Ang pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan ay kadalasang sumasakit, kung minsan ay nagmumula sa mas mababang likod.

Kung ang myomatous nodes ay nakausli sa direksyon ng tumbong, mayroong kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagdumi at isang pagkahilig sa paninigas ng dumi. Ang isang malaking subserous node na matatagpuan sa itaas ng cervix ay maaaring mag-compress sa katabing pantog. Sa kasong ito, ang dysuria (isang paglabag sa pag-ihi) ay nangyayari na may madalas na masakit na paghihimok, hindi kumpletong pag-alis ng pantog at kahirapan sa pag-ihi.

Sa mga kabataang babae, maaaring maging sanhi ang sessile subserous fibroids o serous-interstitial uterine fibroids. Ito ay dahil ang tumor ay nagpapa-deform sa organ at nagiging sanhi ng dyshormonal irregular bleeding. Ang mga fibroids na matatagpuan sa mga sulok ng matris ay maaari ring humantong sa pagpapaliit ng fallopian tube na may paglabag sa patency nito. Magiging mahirap para sa itlog na lumipat sa cavity ng matris pagkatapos ng obulasyon.

Talamak na komplikasyon ng subserous fibroids

Ang matinding matinding sakit ay tanda ng mga komplikasyon. Ito ay maaaring central necrosis ng myomatous node o malawak na pagdurugo sa tissue nito. Ang isang subserous node sa pedicle ay maaaring mag-twist, na mangangailangan ng kagyat na interbensyon sa kirurhiko.

Kapag ang mga binti ng fibroid ay baluktot, ang klinikal na larawan ng isang talamak na tiyan ay bubuo. Natutukoy sa pamamagitan ng pag-igting ng nauuna na dingding ng tiyan, sakit sa palpation sa ibabang bahagi ng tiyan, hyperthermia. Ang matinding pananakit ng cramping ay maaaring humantong sa pag-unlad ng masakit na pagkabigla na may pagbabago sa gawain ng mga mahahalagang organo, pagbaba ng presyon ng dugo, kung minsan ay may pagkawala ng malay.

Ang talamak na ischemia at nekrosis ng myomatous node ay humantong sa hitsura ng masakit na sakit, na may posibilidad na tumaas. Sa hematogenous drift ng bacteria sa ischemic focus, lumalala ang kondisyon ng babae, tumataas ang temperatura ng katawan, at nangyayari ang pagkalasing.

Mga diagnostic

Ang pagkakaroon ng subserous fibroids ay maaaring pinaghihinalaang sa isang gynecological na pagsusuri. Sa palpation, tinutukoy ng doktor ang heterogeneity ng matris, ang hindi pagkakapantay-pantay ng mga contour nito, ang pagkakaroon ng isang tumor-like formation sa ibabang bahagi ng cavity ng tiyan. Ang tiyan ay maaaring lumaki sa kawalan ng pangkalahatang pagtaas sa timbang ng katawan. Hindi pinipigilan ng Myoma ang mobility ng uterus. Sa mga kababaihan ng asthenic konstitusyon, kung minsan ay posible upang matukoy sa pamamagitan ng palpation na ang tumor ay makinis, hindi welded sa mga nakapalibot na organo.

Tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng fibroids, laki, posisyon at istraktura nito, ang estado ng mga katabing organo. Sa kasong ito, maaaring gamitin ang vaginal at transabdominal sensors. Ang mga diagnostic ng ultratunog ay ang pangunahing paraan para sa dynamic na pagmamasid, kung saan ang rate ng paglaki ng tumor at mga palatandaan ng malignancy (malignancy) ay tinasa. Sa talamak na komplikasyon, ang indistinctness ng mga contour ng matris at katabing mga tisyu ay tinutukoy, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng edema sa lugar na ito.

Minsan ginagamit ang metrography upang matukoy ang antas ng pagpapapangit ng cavity ng matris. Ito ang pangalan ng pagsusuri sa X-ray laban sa background ng intrauterine administration ng isang contrast agent. Ang mga subserous fibroids ay bihirang humantong sa isang pagpapaliit ng lumen ng matris, maliban sa napakalaking subserous-interstitial at maramihang mga node.

Upang linawin ang likas na katangian ng tumor at ang pagkakaroon ng pagsalakay sa nakapaligid na tisyu, tumutulong ang MRI o CT ng mga pelvic organ. Nakakatulong ito na makilala ang fibroids mula sa malignant neoplasms. Kung kinakailangan, ang laparoscopy ay ginaganap, kung saan ang doktor ay maaaring kumuha ng biopsy mula sa myomatous node para sa karagdagang pagsusuri sa histological.

Bukod pa rito, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay ginagawa, na kinakailangan upang matukoy ang antas ng kasabay na post-hemorrhagic iron deficiency anemia at masuri ang nagpapasiklab na tugon.

Paggamot ng subserous uterine fibroids

Kapag nagrereseta ng paggamot, ang likas na katangian ng mga umiiral na karamdaman at ang rate ng paglago ng neoplasm ay isinasaalang-alang. Ang pagbuo ng mga talamak na komplikasyon ay isang direktang indikasyon para sa emergency na operasyon. Ang saklaw ng interbensyon sa kirurhiko ay sa wakas ay tinutukoy pagkatapos ng direktang pagsusuri sa matris. Maaaring ikulong ng doktor ang kanyang sarili sa pag-alis ng fibroid na nakausli sa ibabaw ng organ, o magpasya na alisin ang buong matris (hysterectomy).

Sa isang matatag na kondisyon ng isang babae at isang mabagal na paglaki ng subserous node, ang paggamot ay inireseta, ang batayan kung saan ay ang paggamit ng mga hormonal na gamot at symptomatic therapy. Ginagamit ang mga COC, gonadotropic releasing hormone agonist at antigonadotropin. Kung kinakailangan, ang mga nonsteroidal anti-inflammatory at antianemic na gamot ay inireseta. Ang hormone therapy ay nakakatulong na pigilan ang paglaki ng tumor at, sa ilang mga kaso, ay humahantong sa unti-unting pagbawas sa laki ng fibroids. Ang taktika na ito ay ipinahiwatig para sa paggamot ng mga kababaihan ng edad ng panganganak na nagpaplano ng pagbubuntis.

Mga indikasyon para sa kirurhiko paggamot ng subserous uterine fibroids:

mabilis na paglaki ng tumor;
ang hitsura ng mga palatandaan ng malignancy;
pagpapalaki ng matris, na lumalampas sa laki ng organ sa 12 linggo ng pagbubuntis;
labis na madalas na pagdurugo ng matris;
patuloy na sakit na sindrom.

Depende sa laki at posisyon ng tumor, ang myomectomy (pag-alis ng node habang pinapanatili ang mga nakapaligid na tisyu) ay isinasagawa ng laparoscopic o laparotomy, hysterectomy (pagtanggal ng buong matris). Posible ring magsagawa ng uterine artery embolization (UAE), na hahantong sa pagkamatay ng tumor dahil sa kakulangan ng nutrisyon. Pagkatapos ng naturang interbensyon, ang myomatous node ay pinalitan ng siksik na connective tissue.

Kung ang isang babae ay hindi nagpaplano ng pagbubuntis sa hinaharap, ngunit nais na iligtas ang matris, maaari siyang sumailalim sa FUS ablation ng fibroids. Sa kasong ito, sa ilalim ng kontrol ng MRI, ang lokal na malayuang pagkakalantad ng mga nakatutok na ultrasonic wave ng isang tiyak na dalas ay isinasagawa. Ang mga myomatous tissue ay pinainit at necrotic. Ang mga komplikasyon ng FUS ablation ay nauugnay sa epekto ng mga alon sa mismong matris at mga katabing organ, na may pag-unlad ng sciatic nerve neuralgia at nekrosis ng mga bituka, balat, subcutaneous tissue, at pader ng matris.

Bagama't kabilang sa mga benign neoplasms ang subserous uterine myoma, nangangailangan ito ng regular na follow-up at paggamot ng isang espesyalista.

Ang isang tumor sa matris, na tinatawag na myoma, ay kasama sa TOP-5 ng mga pinaka-karaniwang pathologies ng genital organ. Ito ay nag-iisa, ngunit sa ilang mga kaso maraming mga pormasyon ang nabuo nang sabay-sabay. Bilang isang patakaran, ang isang subserous myomatous node ay maaaring lumitaw sa maramihan sa matris. Ang edukasyon ay halos walang epekto sa matris, ngunit makabuluhang nakakaapekto sa gawain ng mga kalapit na organo.

Ano ang subserous myoma: sintomas at sanhi ng paglitaw

Depende sa lokalisasyon ng node, ang uterine myoma ay nahahati sa ilang mga uri: intramural, submucous, interstitial, node sa cervix at subserous. Isasaalang-alang namin ang mga tampok ng huli sa artikulong ito.

Ang subserous node ay bumangon sa panlabas na shell ng genital organ at lumalaki sa direksyon ng pelvic cavity. Ito ay matatagpuan sa isang malawak na base o sa isang binti, na nakakabit sa layer ng kalamnan. Ang isang tampok na katangian ng ganitong uri ng mga pormasyon ay ang multiplicity nito. Nangangahulugan ito na ang matris ay maaaring may linya na may mga node.

Upang magtatag ng isang tumpak na diagnosis sa mga unang yugto ay posible lamang sa tulong ng ultrasound. Gayunpaman, kahit na sa isang regular na pagsusuri, ang isang bihasang gynecologist ay maaaring maghinala na may mali sa panahon ng palpation. Ang inhomogeneity ng matris, hindi pantay na contours ng organ at isang pagtaas sa tiyan ay isang dahilan upang ipadala ang pasyente para sa karagdagang pagsusuri upang matukoy ang laki at lokasyon ng isang posibleng pagbuo.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagbuo ng isang tumor ay isang pagkabigo sa mga antas ng hormone at pagmamana. Gayunpaman, para sa isang malusog na babae na namumuno sa isang tamang pamumuhay at may mahusay na kaligtasan sa sakit, ang mga salik na ito ay halos hindi nakakatakot.

Ang impetus para sa pagbuo ng isang tumor ay maaaring:

mga surgical intervention sa genital area, abortion at curettage. Ang lahat ng mga manipulasyong ito ay maaaring makapinsala sa muscular layer ng genital organ at makapukaw ng isang bagong sakit.

ang pagkakaroon ng mga tumor sa dibdib o mga ovary;

matagal na paggamit ng birth control pills;

nagpapasiklab na proseso sa genitourinary system.

Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng banayad na mga sintomas, dahil halos hindi ito tumagos sa dingding ng matris. Kung ang base ng tumor ay lumago nang malalim sa layer ng kalamnan, ang mga sumusunod na problema ay maaaring lumitaw:

Ang uterine myoma, na matatagpuan malapit sa mga fallopian tubes, ay humaharang sa kanilang patency, dahil sa kung saan ito ay nagiging imposible upang lagyan ng pataba at ayusin ang itlog. Bilang isang resulta, ang isang babae ay hindi maaaring magbuntis ng isang bata.
Kung ang pagbubuntis ay nangyari, ang fibroids ay maaaring makapukaw ng pagdurugo sa inunan, na humahantong sa pagkakuha.
Ang pagkabigo ng regla, na sinamahan ng labis na paglabas at pagdurugo sa gitna ng cycle.

Gayunpaman, ang mga paglabag na ito ay bihira. Kadalasan, ang subserous uterine myoma ay nakakaapekto sa paggana ng ibang mga sistema. Sa katunayan, kung minsan maaari itong lumaki ng hanggang 10 cm ang lapad. Sa ganitong laki, ang presyon sa mga panloob na organo ay hindi maiiwasan. Sa partikular, ang mga sumusunod na kahihinatnan ay maaaring lumitaw:

pagkagambala sa paggana ng mga kalapit na organo - bato, bituka, na puno ng paninigas ng dumi at madalas na pag-ihi;
pananakit ng tiyan dahil sa pressure sa nerve receptors. Ang mga sensasyon ay tumindi sa panahon ng regla, pakikipagtalik, pisikal na pagsusumikap.

Ang pinaka-mapanganib na bagay na maaaring mangyari sa ganitong uri ng pagbuo ay ang pag-twist ng buhol na matatagpuan sa binti. Ito ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga biglaang paggalaw, mabigat na diin sa press. Ang mga sisidlan na nagpapakain sa tumor ay pumutok, na naghihimok ng nekrosis ng mga tisyu ng tumor. Ito ay maaaring ipahiwatig ng mga sumusunod na sintomas, na nangyayari kaagad:

matinding pagkahilo at pagkahilo;
pagtaas ng temperatura;
matalim na lumalagong sakit;
cardiopalmus;
sa kaso ng impeksyon, ang pagkalasing ng katawan ay nangyayari.

Bilang isang patakaran, ang interbensyon sa kirurhiko ay ipinahiwatig sa ganitong sitwasyon.

Mga diagnostic at paggamot

Ang modernong gamot ay nag-aalok ng ilang mga paraan upang gamutin ang mga tumor. Ito ay maaaring operasyon o konserbatibong paggamot sa mga hormonal na gamot. Ang mga gamot ay ginagamit kung ang pagbuo ay hindi umabot sa laki ng isang 12-linggong pagbubuntis, mabagal na umuunlad at hindi sinamahan ng mga binibigkas na sintomas.

Maaaring magreseta ang mga doktor ng iba't ibang grupo ng mga gamot:

Ang mga agonist ay nakakasagabal sa paggawa ng mga sex hormone ng mga ovary. Sa ganitong paraan, mapipigilan ang paglaki ng fibroids. Kadalasan, bumababa pa ang edukasyon.

Ang mga antigonadotropic na gamot ay pinipigilan ang pag-unlad ng fibroids, ngunit hindi nila magagawang bawasan ang pagbuo.

Kung kinakailangan, ang mga anti-inflammatory na gamot ay maaaring inireseta, pati na rin ang mga gamot na nagpapagaan sa kurso ng sakit.

Bilang karagdagan, ang paggamot ay maaaring sinamahan ng paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta at herbal na gamot. Ang paggamit ng anumang gamot ay dapat na sumang-ayon sa iyong doktor. Mapanganib na gamutin ang iyong sarili sa mga katutubong remedyo, dahil, sa pamamagitan ng pag-apekto sa tumor, ang mga halamang gamot ay maaaring negatibong makaapekto sa paggana ng ibang mga organo. Samakatuwid, bago magrekomenda ng paggamot na may phytopreparations, ang doktor ay nagsasagawa ng masusing pagsusuri at nagrereseta ng mga pagsusuri.

Kung ang mga gamot ay walang kapangyarihan, pagkatapos ay ipinahiwatig ang operasyon. Ang pinaka-benign na paraan ay myomectomy. Ito ay nagsasangkot ng kaunting interbensyon, ay ipinapakita lalo na sa mga batang babae na gustong magbuntis at manganak ng isang bata.

Sa ilang mga kaso, ang embolization ng uterine arteries ay epektibo - isang microsurgical operation, kung saan ang uterine artery ay naharang ng mga espesyal na gamot. Pinutol ng pagmamanipulang ito ang daloy ng dugo sa node, na humihinto sa suplay ng kuryente nito.

Kapag napabayaan, ipinapakita ang isang cardinal surgical intervention - pag-alis ng node at matris, at sa ilang mga kaso din ang mga ovary.

Espesyal na diyeta para sa subserous myoma

Ang pagsunod sa wastong nutrisyon ay nakakatulong sa mabilis na paggaling. Inirerekomenda:

Ibukod ang pritong at mataba na pagkain mula sa diyeta.

Kumain ng gulay at prutas araw-araw. Ang isang malaking halaga ng pagkain ng pinagmulan ng halaman ay nagpapabilis sa metabolismo at normalizes ang bituka microflora.

Ang pagawaan ng gatas at mga mani ay nakakatulong sa pagpapanumbalik ng mga antas ng hormone.

Iginigiit ng mga doktor na isuko ng pasyente ang mga pagkaing may mataas na calorie. Ang mga dagdag na libra ay mapanganib sa ganitong uri ng edukasyon. Ang isang espesyal na diyeta para sa uterine fibroids ay hindi lamang makakatulong na maiwasan ang iba pang mga talamak na pormasyon, ngunit makakatulong din sa maagang pagbawi ng katawan kapag natapos na ang paggamot.

Karaniwan, pinapayuhan ng mga doktor:

Kumain ng whole grain cereal. Ganoon din sa tinapay. Kaya, ang katawan ay makakatanggap ng maraming kapaki-pakinabang na hibla.
Saturate ang katawan ng mga bitamina sa anyo ng mga berry - sariwa o nagyelo. Ang pag-inom ng katas ng ubas minsan sa isang linggo ay isang garantiya ng pagpapanumbalik ng hormonal balance.
Ipasok ang isda sa dagat sa diyeta, mga tatlong beses sa isang linggo. Ito ay kapaki-pakinabang para sa iba't ibang mga karamdaman.

Kumain ng flax seeds para gawing normal ang paggana ng bituka.
Kumain ng mga mani at beans sa anumang anyo. Kailangan sila ng katawan araw-araw.
Uminom ng gatas o low-fat kefir tuwing ibang araw.
Tanggihan ang kape at itim na tsaa. Maaari mong palitan ang mga maiinit na inumin ng berdeng tsaa o sabaw ng rosehip.
Kabilang sa iba't ibang uri ng mga langis, piliin ang pinaka-kapaki-pakinabang - olibo. Pinipigilan nito ang pagbuo ng node.
Tanggalin ang alak. Sa mga pista opisyal lamang maaari kang bumili ng isang baso ng red wine.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga indibidwal na produkto na kailangang ubusin. mahigpit na limitahan o ganap na ibukod mula sa diyeta:

Ang anumang harina, matamis sa anyo ng mga buns, cake at pastry ay bawal.

Ipinagbabawal din ang mga pinausukang karne, mataba na karne at mantika.

Ang mantikilya ay maaaring kainin sa halagang hindi hihigit sa 25 gramo bawat araw, margarin - hindi lahat.

Ang naproseso, pinausukan, sausage at kahit na matapang na keso na may mataas na taba na nilalaman ay dapat ding hindi kasama.

Singaw o kumulo. Ang mga pagkaing inihanda sa ganitong paraan ay pinaka-kapaki-pakinabang para sa katawan.

Ang myoma ng matris ay isang benign formation ng makinis na kalamnan, chaotically intertwined fibers, accounting para sa hanggang sa 25% ng lahat ng mga sakit ng babaeng genital area. Ang pinakakaraniwang uri ay interstitial myoma ng muscular layer ng matris. Humigit-kumulang 35% ng lahat ng nasuri na pormasyon ay subserous, mas madalas submucous, napakabihirang - myoma sa interconnective space, ang cervical region. Ang mga makinis na pormasyon ng kalamnan ay maaaring bumuo sa isa o maramihang node, maramihang nodule ay mas madalas na masuri.

Pakitandaan na ang tekstong ito ay inihanda nang wala ang aming suporta.

Ang sakit ay nagiging mas bata bawat taon - ito ay matatagpuan sa mga kabataang babae, may mga kaso ng pagtuklas ng fibroids sa mga batang babae. Kadalasan, ang mga myomatous node ay nasuri sa mga kababaihan na higit sa 35 taong gulang, pati na rin sa menopause. Ang climacteric na panahon ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa hormonal, kung saan ang balanse ng mga hormone ay nabalisa, na nagiging isa sa mga dahilan para sa paglaki ng makinis na mga node ng kalamnan ng pader ng matris.

Ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng sakit ay ang madalas na pagpapalaglag, trauma sa mga dingding ng matris, mga operasyon sa genital organ, mga sakit ng mga genital organ, ang endocrine system at iba pang mga kadahilanan. Ang tunay na dahilan para sa pagbuo ng makinis na mga node ng kalamnan ay hindi pa pinag-aralan. Kadalasan, ang sakit ay may namamana na predisposisyon kapag ito ay nangyayari sa ilang kababaihan ng parehong pamilya.

Upang ipaalam sa mga kababaihan ang tungkol sa mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot ng fibroids, nilikha ang isang ekspertong konseho ng mga doktor na nakatuon sa kanilang sarili sa pag-aaral at pag-unlad ng mga pamamaraan ng paggamot sa sakit na may pangangalaga ng genital organ. Ang mga babaeng may fibroids ay maaaring bumaling sa ekspertong payo at makakuha ng payo, sasagutin ng mga doktor ang lahat ng tanong sa oras.

Mga node sa katawan ng matris

Ang isang malusog na babaeng reproductive organ ay halos 9-11 cm ang haba sa mga babaeng nanganganak, ang lapad ng matris ay mula 4 hanggang 5 cm. Ang genital organ ay may tatlong layer - peritoneal (serous), muscular (myometrium), mucous (endometrium) . Ang mga node sa katawan ng matris ay binubuo ng muscle tissue at connective tissue. Ang mga node ng muscular layer ng matris ay pinangalanan depende sa kanilang lokasyon:

Ang pagbuo sa myometrium ay ang mga interstitial node ng matris.
Ang mga pormasyon na lumalaki patungo sa endometrium ay mga submucous (submucosal) node.
Ang mga makinis na pagbuo ng kalamnan na lumalaki patungo sa lukab ng tiyan ay tinatawag na subserous myomas.
Ang mga intraligamentary node ay matatagpuan sa pagitan ng mga dahon ng malawak na ligament ng matris.

Ang pinakakaraniwang pagbuo ng muscular wall (katawan) ng matris, mas madalas ang cervix.

Ano ang myoma: subserous node

Ang subserous myoma ay isang benign formation na nabuo sa layer ng kalamnan at lumalaki patungo sa cavity ng tiyan. Maaari itong matatagpuan sa isang malawak na base o isang manipis na tangkay. Ang pag-unlad ng isang makinis na kalamnan subserous formation sa paunang yugto ay asymptomatic, kasama ang paglaki nito ang mga unang palatandaan ay lilitaw - sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, madalas na nagliliwanag sa tumbong, puki, mas mababang likod. Ang pinaka-binibigkas na sintomas ng sakit ay may subserous node sa isang malawak na base. Ang mga solong subserous formations ay matatagpuan sa isang siksik na kapsula na naghihiwalay sa kanila mula sa mga nakapaligid na tisyu.

Ang subserous formation ay maaaring may ilang uri:

Fibroid - binubuo ng mga fibers ng kalamnan at isang malaking halaga ng connective tissue.
Ang leiomyoma ay kakaiba - ang pagsusuri sa histological ay nagpapakita ng mga higanteng selula na may ilang malalaking nuclei.
Leiomyoma - ang pagbuo ay binubuo ng makinis na mga selula ng kalamnan.
Leiomyoblastoma - ang mga hangganan ng pagbuo ay hindi malinaw, ang mga cell ng mga node ay may strip-forming, light eosinophilic cytoplasm.
Leiomyolipoma - ang mga proseso ng pagkabulok ay nangyayari sa nodular formation at lumilitaw ang mga mature na fat cells.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang mga dahilan para sa pagbuo ng isang subserous node ay hindi lubos na nauunawaan, ang mga kadahilanan na nakakaapekto sa hitsura at paglaki nito ay kilala. Ang mga fibroid ay sensitibo sa mga hormone - ang binagong makinis na mga hibla ng kalamnan ay may mas maraming mga receptor na sensitibo sa mga hormone kaysa sa malusog na myometrium. Ang epekto ng steroid hormones sa nodules ay humahantong sa kanilang mabilis na paglaki. Ang mga pagkagambala sa hormonal, kawalan ng balanse ng mga hormone ay sinusunod sa panahon ng pagbubuntis, menopause, sa mga napakataba na kababaihan. Ang iba't ibang mga kadahilanan ay nag-aambag sa hitsura at paglaki ng mga node:

Diagnostic curettage, pagpapalaglag, mahirap na panganganak.
Namamana na predisposisyon.
Mga talamak na nagpapaalab na proseso sa maselang bahagi ng katawan ng isang babae.
Sakit sa ovarian.
Mga sakit ng endocrine system.
kawalan ng katabaan.

Ang yugto ng pag-unlad ng sakit ay tinutukoy ng laki ng uterine node:

Maliit - 20 (mm).
Katamtaman - mula 20 hanggang 60 (mm).
Malaki - mula 60 (mm) at higit pa.

Ang myoma ng matris ay inilarawan din sa mga linggo ng pagbubuntis - ang pagsusulatan ng laki ng matris sa isang tiyak na linggo ng pagbubuntis.

Subserous node sa kahabaan ng anterior at posterior wall ng matris

Ang lumalaking subserous node sa kahabaan ng anterior wall ng matris ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga problema sa pag-ihi, compression ng ureter, pag-unlad ng sakit sa bato (pyelonephritis), at kapansanan sa paggana ng bato at pantog. Ang lumalagong subserous myoma sa likod na dingding ng matris ay pumipilit sa mga bituka, nababagabag ang sirkulasyon ng dugo sa mga bituka, at nangyayari ang paninigas ng dumi.

Subserous node sa pedicle sa matris

Ang subserous formation ay madalas na matatagpuan hindi sa isang malawak na base, ngunit sa isang manipis na tangkay. Ang pedicle ay maaaring mahaba at manipis, ang subserous node sa pedicle ay matatagpuan sa lukab ng tiyan. Ang ganitong pag-aayos ay lubhang mapanganib - ang pamamaluktot ng binti o ang pinsala nito ay maaaring maging sanhi ng nekrosis ng mga tisyu ng myomatous formation, ang pagbuo ng mga komplikasyon. Ang pasyente ay may mataas na lagnat, matinding pananakit ng tiyan, panghihina, at kapag lumala ang kondisyon, nawalan ng malay ang pasyente. Ang sitwasyon ay nagiging mapanganib para sa kalusugan at buhay ng isang babae.

Mga diagnostic

Kapag lumitaw ang mga sintomas ng fibroids, dapat kang sumailalim kaagad sa diagnosis ng sakit, sa isang gynecologist. Ang subserous fibroids ay kadalasang nagdudulot ng pananakit habang naglalakad, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik, ang kakayahan ng myometrium na magkontrata ay may kapansanan, at ang regla ay nagiging masagana at masakit. Ang maagang pagsusuri ay magpapanatili ng pagkamayabong at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang mga maliliit na fibroid ay mas mahusay na tumutugon sa paggamot kaysa sa malalaking nodules.

Ang diagnosis ng sakit ay nagsisimula sa isang pagsusuri ng isang gynecologist. Sa panahon ng pagsusuri, tinutukoy ng doktor ang kondisyon ng matris, ang pagkakaroon ng pagpapapangit ng organ, at ang laki nito. Ang mga pagbabago sa mga contour, laki, sakit sa panahon ng pagsusuri ay naging dahilan para sa appointment ng mga diagnostic na pag-aaral. Upang masuri ang sakit, ipinadala sila para sa ultrasound, MRI o CT, iba't ibang mga pagsubok. Bilang karagdagan, ang laparoscopy o hysteroscopy ay maaaring inireseta upang suriin ang mga tisyu ng pagbuo.

Ang pagsusuri sa histological ay matutukoy ang uri ng fibroids. Ang subserous node dahil sa malnutrisyon ay may mga lugar ng nekrosis, mucoid at myxomatous dystrophy, hyalinosis, hemorrhage, at calcification. Ang ultratunog ay makakatulong na matukoy ang lokalisasyon ng fibroids, laki nito, istraktura ng tissue, ang estado ng mga organo, mga tisyu na matatagpuan sa tabi ng fibroid. Ang magnetic resonance imaging ay nagsisilbi upang linawin ang likas na katangian ng pagbuo, tumutulong upang matukoy ang benignity o malignancy ng pagbuo.

Subserous myomatous node ng matris: mga komplikasyon

Ang paglago ng subserous formation ay maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon. Ang isa sa mga komplikasyon ay ang pamamaluktot ng mga binti ng subserous node, na nagiging sanhi ng tissue necrosis at ang pagbuo ng isang nagpapasiklab na proseso. Ang isang lumalagong subserous node ay maaaring pisilin ang mga katabing organo, makagambala sa sirkulasyon ng dugo ng mga tisyu - ito ay humahantong sa pag-unlad ng pagwawalang-kilos sa pantog at bituka. Ang isang malaking pormasyon ay maaaring mag-deform sa matris, maging sanhi ng pagyuko ng organ, ang posisyon ng matris ay maiiwasan ang paglilihi. Ang pagsasanib ng myomatous formation sa peritoneum ay nagdudulot ng matinding sakit sa panahon ng paggalaw, pisikal na pagsusumikap. Kapag ang kapsula ng subserous node ay pumutok, ang mga nilalaman ay pumapasok sa lukab ng tiyan, bubuo ang peritonitis, na maaaring nakamamatay kung ang tulong ay hindi ibinigay sa oras.

Subserous node sa matris: gumana o hindi

Mayroong ilang mga indikasyon para sa paggamot sa kirurhiko - isang malaking sukat ng fibroids, pamamaluktot ng binti ng node, peritonitis, iba't ibang mga komplikasyon na nangangailangan ng agarang interbensyon sa kirurhiko. Upang operahan o hindi upang operahan sa fibroids - isang doktor lamang ang makakasagot, na gagabayan ng mga indibidwal na katangian ng katawan ng pasyente, ang kanyang estado ng kalusugan, ang laki ng mga fibroids.

Subserosal node ng matris at pagbubuntis

Ang ganitong uri ng edukasyon ay bihirang nakakaapekto sa paglilihi at pagbubuntis, ang kurso ng pagbubuntis ay nakasalalay sa laki at lokasyon ng node. Kung mayroong isang malaking node, inirerekomenda na alisin ito bago magplano ng pagbubuntis.

Uterine fibroids, subserous node: paggamot

Kapag nagrereseta ng paggamot, ang doktor ay ginagabayan ng edad ng pasyente, ang laki ng pagbuo, lokalisasyon nito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente, at ang pagkakaroon ng mga magkakatulad na sakit. Ang isang babae ay sinusuri para sa endometriosis, mga tumor ng mga appendage ng matris, kanser sa mauhog na layer ng matris - ang endometrium. Ang therapy sa droga ay hindi inireseta: sa pagkakaroon ng malalaking nodule, matagal at mabigat na pagdurugo, mabilis na paglaki ng node. Ang mga kabataang babae na may maliliit na nodule ay inireseta ng mga oral contraceptive, ang Mirena spiral na may hormonal na nilalaman ay inirerekomenda, at ang hormonal therapy ay ginaganap.

Ang paggamot ng fibroids ay isinasagawa gamit ang mga paraan ng pagpapanatili ng organ at radikal na operasyon (pag-alis ng genital organ), kapag ang matris ay makabuluhang deformed, ang mga myomatous node ay napakalaki, ang kurso ng sakit ay kumplikado.

Kasama sa mga diskarte sa pagpapanatili ng organ ang uterine artery embolization - UAE. Ang embolization ng uterine arteries ay nagbibigay-daan para sa paggamot ng lahat ng myomatous nodes sa isang pamamaraan, hindi nangangailangan ng paggamit ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, ang pamamaraan ay walang dugo at walang sakit. Ginagawa ng doktor ang UAE sa pamamagitan ng isang pagbutas ng femoral artery, na pinagmamasdan ang pagpasa ng mga espesyal na micro ball - emboli - sa mga sisidlan ng fibroid. Kasama ang emboli, ginagamit ang isang contrast agent, na tumutulong upang obserbahan ang buong proseso ng paggalaw ng mga particle ng polimer sa pamamagitan ng mga sisidlan, pagbara ng mga vessel ng nodular formation. Ang kumpletong pagkasira ng mga node ay nangyayari sa loob ng ilang buwan. Pagkatapos ng pamamaraan, na isinagawa ng isang nakaranasang espesyalista, ang babae ay maaaring magplano ng pagbubuntis.

Ang paggamot ng fibroids ay dapat isagawa sa modernong, dalubhasa sa paggamot ng sakit, gamit ang iba't ibang mga paraan ng paggamot, kabilang ang mga pinaka-modernong pamamaraan.

Bibliograpiya

Lipsky A.A.,. Gynecology // Brockhaus at Efron Encyclopedic Dictionary: sa 86 volume (82 volume at 4 na karagdagang). - SPb. 1890-1907.
Bodyazhin, V.I. Textbook ng ginekolohiya / V.I. Bodyazhin, K.N. Zhmakin. - M .: State publishing house of medical literature, 2010. - 368 p.
Braude I.L. Operative gynecology / I.L. Braude. - M .: State publishing house of medical literature, 2008. - 728 p.