Klinikal na pisyolohiya sa anesthesiology. Book: A.

Anatoly Petrovich Zilber. (Ipinanganak noong 1931) - Ang doktor ng Sobyet at Ruso, ang tagapag-ayos ng unang masinsinang respiratory therapy sa Russia (1989), pagkatapos ay respiratory center (2001). Ang may-akda ng konsepto ng gamot ng mga kritikal na estado (ISS) (1989). Doctor of Medical Sciences (1969), Propesor (1973), isang wastong miyembro ng Public Academies ng Russian Academy of Medical and Technical Academy (1997) at Academy of Safety, Defense and Law Enforcement (2007).

Anatoly Petrovich Zilber.
Araw ng kapanganakan Pebrero 13.(1931-02-13 ) (88 taon)
Lugar ng kapanganakan Zaporizhia, Ukrainian SSR, USSR.
Bansa ang USSR. Russia.
Pang-agham na globo Anesthesiology, pathological physiology.
Lugar ng trabaho Petrozavodsk State University.
Alma Mother. (1954)
Academic degree. doctor of Medical Sciences.
Siyentipiko propesor
Mga Gantimpala at Prize.

Honorary at wastong miyembro ng Lupon ng Federation of Anesthesiologists at Resuscitations ng Russian Federation, pinarangalan na manggagawa ng agham ng RSFSR (1989), honorary worker ng mas mataas na propesyonal na edukasyon ng Russian Federation, doktor ng Republika ng Republika ng Karelia, Cavalier ng pagkakasunud-sunod ng pagkakaibigan at karangalan.

Talambuhay

B 1948 nagtapos mula sa paaralan sa Tashkent. Graduate 1954 mula sa G. - Surgeon, at pagkatapos () anesthesiologist ng Republikano Hospital Karelia. Noong 1959, nilikha niya ang isa sa mga unang nasa bansa ng mga tanggapan ng Itar. Mula sa taong ito - ang pangunahing anesthesiologist ng Ministry of Health of the Cass. Sa G. organisado ang una sa USSR isang independiyenteng kurso ng anesthesiology-resuscitation (mula sa lungsod ng departamento) sa estado ng Petrozavodsk. Unibersidad, naging kanyang ulo.

Ang organizer ng Petrozavodsk taunang pang-edukasyon at methodological seminar ng ISS (mula 1964). Ang pangunahing direksyon ng pang-agham na trabaho: klinikal na pisyolohiya at intensive therapy ng mga kritikal na estado, klinikal na pisyolohiya ng respirasyon, propaganda ng humanitarian framework para sa pagsasanay at pagsasagawa ng mga doktor, pag-aaral ng mga aktibidad ng medikal na truongism na niluwalhati ).

Pang-agham na aktibidad

May-akda ng higit sa 400 mga naka-print na gawa, kabilang ang 34 monographs. Ang pagiging isa sa mga tagapagtatag ng domestic anesthesiology-resuscitation, A. P. Zilber ay nagbibigay ng malaking pansin sa pag-aaral ng sistema ng paghinga, at ang unang monograpo na "pagpapatakbo ng posisyon at kawalan ng pakiramdam" ay may subtitle "postural reaksyon ng sirkulasyon ng dugo at paghinga sa anesthesiology". Ang paksa ng kanyang pananaliksik ay nagiging sistema ng pagtugon sa anumang kritikal na kalagayan. Ang sistema ng paghinga para sa A. P. Zilbera ay hindi lamang isang istraktura na nagsisiguro sa buong organismo na may kinakailangang halaga ng oxygen at inaalis ito mula sa labis na halaga ng carbon dioxide. Ito ang pinakamahalagang sistema ng suporta sa buhay sa katawan, pinoprotektahan ito mula sa "panlabas at panloob na mga kaaway", na lumilikha ng mga kondisyon na kinakailangan para sa normal na paggana ng iba pang mahahalagang bahagi ng katawan. Mahirap sabihin na ito ay mas nakakagulat sa mga gawa nito - di-karaniwang diskarte sa mga problema na natutunan o ang sorpresa ng mga hahanapin at nakilala ang mga pattern. Ang isang mahusay na patunay ay ang pangunahing gawain ng propesor sa paksang ito: "Regional function ng baga. Klinikal na pisyolohiya ng hindi pantay na bentilasyon at daloy ng dugo "," respiratory therapy sa pang-araw-araw na kasanayan "," kabiguan sa paghinga "at, sa wakas," gamot sa paghinga "(!). Ang pangunahing tampok ng mga ito (at iba pang) mga aklat na A. P. Zilbera, na gumagawa ng mga libro "para sa lahat ng oras," ang kanilang klinikal at physiological orientation at validity. Marahil kung bakit ang mga pangunahing probisyon na nagmula sa A. P. Zilber mula sa kanilang pananaliksik ay hindi pinabulaanan o, hindi bababa sa, makatwirang tinanggihan.

Pangkalahatang mga tanong anesthesiology.

paraan ng mga tagubilin para sa mga mag-aaral ng 5 kurso

Naaprubahan

scientific Council Khnmu.

numero ng protocol ______

mula sa "____" ___________ 2009.


Mikhnevich K.G., Khizhnyak A.A., Mga Kurso S.V. at iba pa.Pangkalahatang mga tanong anesthesiology: paraan. Tandaan para sa mga mag-aaral ng 5 kurso. - Kharkov: Khnmu, 2009. - may.

Mga Compilences: Assistant Konstantin Georgievich Mikhnevich.

propesor Anatoly Antonovich Khizhnyak.

associate Professor Sergey Vladimirovich Courses.

assistant Viktor Aleksandrovich Naumenko.

assistant Vitaly Grigorievich Redkin.

assistant Nikolay Vitalevich Lizogub.

© k.g. Mikhnevich, A.A. Hizznyak.
S.V. Curds, v.g. Redkin,
N.v. Lisogub, 2009.

© Kharkiv National Medical University, 2009.

Listahan ng mga abbreviations ............................................... . ................................................. . .....

1. Maikling makasaysayang sanggunian ............................................. .. ...............................

2. Klinikal na pisyolohiya ng pangkalahatang anesthesia ........................................... . .......

3. Classifications Anesthesia .............................................. .....................................

3.1. Classifications of General Anesthesia .............................................. . ...............

3.2. Pag-uuri ng lokal na anesthesia .............................................. . ...........

4. Pangkalahatang anesthesia .............................................. .................................................. ....

4.1. One-Component Total Anesthesia ............................................. ................ .......

4.1.1. Mga yugto ng mahahalagang anesthesia (sa Gevedel) .......................................... . .......

4.1.2. Maikling paglalarawan ng mga pinaka ginagamit pangkalahatang anesthetics.

4.2. Mga pamamaraan para sa pagpapasok ng mga anesthetics sa paglanghap. Paghinga ng mga contours

4.3. Pinagsamang anesthesia ................................................ ......................

4.4. Multicomponent Anesthesia ................................................ ..................

4.5. Protocol para sa General Anesthesia ............................................. .

4.6. Mga komplikasyon ng pangkalahatang anesthesia .............................................. . .....................

5. Lokal na Anesthesia .............................................. .................................................. .

5.1. Maikling paglalarawan ng mga lokal na anesthetics ........................................

5.2. Terminal (contact) anesthesia ............................................. .......



5.3. Infiltration Anesthesia sa Vishnevsky .............................................. .

5.4. Regional Anesthesia ................................................ ................................

5.4.1. Galugarin ang anesthesia ................................................ ........................

5.4.2. Plexus Anesthesia ................................................ ...............................

5.4.3. Spinal anesthesia ................................................ ..............................

5.4.4. Pinagsama ang kawalan ng pakiramdam sa paggamit ng mga pamamaraan ng rehiyon ....

5.4.5. Mga komplikasyon ng pampook na pangpamanhid .............................................. . ........

6. Mga Tampok ng Pangkalahatang Anesthesia sa mga kondisyon ng outpatient ........................

Listahan ng mga daglat


Module 1.. Anesthesiology at intensive therapy.

Paksa 2.. Pangkalahatang mga tanong ng anesthesiology.

Kaugnayan ng paksa.

Anesthesiology at intensive therapy bilang akademikong disiplina ay isang mahalagang bahagi ng klinikal na gamot, kaya ang pag-aaral ng mga pangunahing probisyon ng industriya ng agham ay isang mahalagang sandali ng pagsasanay ng isang doktor ng anumang espesyalidad. Pag-aaral ng anesthesiology at intensive therapy:

a) Batay sa pag-aaral ng mag-aaral anatomya, histolohiya, biochemistry, pisyolohiya, pathological, pathophysiology, panloob na gamot, pediatrics, pharmacology at pagsasama sa mga disiplina na ito;

b) Lays ang mga pangunahing kaalaman ng pag-aaral ng mga mag-aaral ng anesthesiology at intensive therapy ng mga kagyat at kritikal na estado, na lumitaw sa klinika ng panloob na gamot, pedyatrya, operasyon, traumatolohiya at orthopedics at iba pang mga industriya, kung saan ang mga pamamaraan ng sakit na lunas at intensive therapy ay ginagamit, na kinabibilangan ng pagsasama ng pagtuturo sa mga disiplina na ito at ang pagbuo ng kakayahang mag-aplay ng kaalaman sa proseso ng karagdagang edukasyon at mga propesyonal na gawain;

c) Posible upang makakuha ng mga praktikal na kasanayan at bumuo ng mga propesyonal na kasanayan sa diagnosis at pagkakaloob ng emerhensiyang pangangalagang medikal at pagsasagawa ng intensive therapy na may ilang mga kondisyon ng pathological at kapag sinusubaybayan ang mga pasyente.

Karaniwang layunin: Upang bumuo ng kaalaman sa mga pangkalahatang prinsipyo at pamamaraan ng anesthesiological support ng pagpapatakbo interventions.

Tiyak na mga layunin:

1) Kumilos ang pag-uuri ng mga modernong anesthesiological na pamamaraan;

2) Alamin ang mga pakinabang at disadvantages ng iba't ibang mga paraan ng anesthesiological suporta;

3) magaling ang mga klinikal na manifestations ng iba't ibang yugto ng anesthesia;

4) upang malaman ang mga pangunahing yugto ng anesthesiological support;

5) Upang matukoy ang mga komplikasyon ng kawalan ng pakiramdam, pag-aralan ang kanilang mga dahilan at magpasya sa paraan ng pag-aalis ng mga ito.

Maikling makasaysayang sertipiko

Ang chronologically anesthesiology ay ang unang seksyon ng gamot ng mga kritikal na estado (ISS). Ang kaarawan ng modernong anesthesiology (at ang ISS bilang isang kabuuan) ay itinuturing na 10/16/1846, kapag sa Massachusetts General Hospital (Boston, USA) V. Morton ay nagtataglay ng isang matagumpay na anesthesia ng Ether kapag inaalis ang leeg ni Surgeon J. Warren tumor sa isang pasyente E. eBot. Sa Russia, ang unang operasyon sa ilalim ng mahahalagang anesthesia ay isinasagawa ng F. inozemtsev 7.02.1847 (isang mastectomy ng pasyente E. Mitrofanova ay ginanap). Ang isang malaking kontribusyon sa pag-unlad ng Ether anesthesia sa Russia ay ginawa ng N.I. Pirogov.

Gayunpaman, ang mga naunang pagtatangka ng anesthesia bilang eter at iba pang mga sangkap (ngayon ay tinatawag namin silang pangkalahatang anesthetics), ngunit ang prayoridad ay naiwan sa morton bilang isang tao na aktibong na-promote ang paraan ng kawalan ng pakiramdam.

Sa kasamaang palad, ang mga naunang pagtatangka na magsagawa ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam ay kadalasang maliit: o ang kawalan ng pakiramdam ay naging hindi sapat o pasyente ay namatay mula sa kanya. Ngayon, ang mga dahilan para sa mga kabiguan ay malinaw, at sila ay may kaugnayan o may maling pagpili ng pampamanhid, o sa hindi tamang dispensing, pati na rin sa kamangmangan ng malalim na mekanismo, inilunsad ang parehong ng anesthesia at pagpapatakbo interbensyon.

Noong 1879-1880, isang doktor at mananaliksik ng Russia V.K. Natuklasan ni Arere ang mga katangian ng isang lokal na anestesya sa cocaine (sa mga eksperimento sa mga palaka). Sa klinika sa unang pagkakataon ang mga ari-arian na ito ay ginamit ng yaroslavl ophthalmologist I.N. Katsurov (1884). Ang cocaine ay inilapat sa anyo ng 5% ng pamahid, sa ilalim ng pagkilos nito, ang isang banyagang katawan ay inalis mula sa kornea. Noong 1885, St. Petersburg Surgeon A.I. Lukashevich ginamit cocaine para sa konduktor kawalan ng pakiramdam (cocaine ay ipinakilala sa base ng mga daliri ng brush, ang anesthesia ng mga daliri mismo ay nakuha). Sa parehong taon, ang dentista na si J. Holvted ay nagsagawa ng kondaktibo na anesthesia ng mandibular nerve. Ang mga tagumpay ng lokal na kawalan ng pakiramdam ay nagpatuloy sa pagpapaunlad ng a.v. Ang pamamaraan ng Vishnevsky ng masikip na lumusot sa isang solusyon ng Novocaine.

Ang paglitaw ng mga bagong pamamaraan ng kawalan ng pakiramdam ay nagbigay ng isang malakas na impetus sa pag-unlad ng operasyon, tulad ng lumitaw ang pagkakataon na magsagawa ng tulad kumplikado at pangmatagalang pagpapatakbo interventions na hindi maiisip na walang anesthesia. Ngayon lahat ng bagay ay kilala na hindi na o mas mababa ang malubhang operasyon ay posible nang walang pakikilahok ng anesthesiologist.

Klinikal na pisyolohiya ng pangkalahatang anesthesia.

Ang terminong "anesthesia" ay karaniwang ginagamit sa dalawang halaga: 1) bilang kondisyon ng katawan; 2) bilang isang hanay ng mga aktibidad na isinasagawa ng anesthesiologist para sa pagpapakilala ng katawan sa estado na ito (sa halagang ito, isang mas kumpletong termino tunog tulad ng isang "anesthesiological manual").

Anesthesia - artipisyal na sanhi ng baligtad na estado na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng ilang mga bahagi. Sa kalikasan, ang kondisyong ito ay hindi nangyayari, kaya tinatawag itong artipisyal na dulot. Maliwanag na ang estado na ito ay dapat na baligtarin, dahil ang pangangailangan para sa estado na ito ay nawala pagkatapos ng operasyon. Ang estado ng anesthesia ay dinisenyo upang protektahan ang katawan mula sa kinakailangang pinsala sa operating, na naglalayong, sa huli, para sa pagpapabuti ng katawan. Sa estado ng anesthesia, maaari kang magsalita kung mayroong hindi bababa sa ilan sa mga sumusunod na bahagi.

1 . Anesthesia (mga kasingkahulugan: pag-off ng kamalayan, o pagpepreno ng CNS, o isang narkotikong pagtulog). Ang "anesthesia" na isinalin mula sa Griyego ay nangangahulugang "nakahahalina". Ang bahagi na ito ay ibinibigay ng braking cortex utak, na nag-aalis ng "presensya ng pasyente" sa sarili nitong operasyon *.

2 . Analgesia - pag-off ng sensitivity ng sakit. Ang pag-off ng kamalayan mismo ay hindi nagpoprotekta sa katawan mula sa sakit - ng komplikadong multicomponent na estado. Maikling kilalanin ang landas ng signal ng sakit at proseso, kasama nito, tulad ng sumusunod.

Ang pagbubuklod sa isang sensitibong receptor, ang sakit na saloobin ay dapat na sa pamamagitan ng mga ugat sa likuran sa mga hulihan na sungay ng spinal cord, kung saan ito definctly lumipat sa front horns, na kung saan ay ipinakita sa pamamagitan ng isang reflex kilusan. Kadalasan ito ay ang uri ng uri ng paghila (ito ay ang parehong pamamaraan at kilalang reflex ng tuhod). Labanan! Ang sakit na salpok ay sumusunod pa sa mga pataas na nervous ways at umabot sa maraming subcortical na istruktura ng utak. Sa antas na ito, ang iba't ibang paglipat ng signal sa effector neurons ay nangyari, na bumubuo ng mas kumplikadong mga hindi aktibo at humoral na mga reaksyon (pag-activate ng sistemang sympatto-studary, isang pagtaas sa paglabas ng iba't ibang mga hormone, neurotransmitters, atbp.), Na dinisenyo upang ihanda ang katawan upang labanan ang damaging (nociceptive) effect. Ito manifests mismo, halimbawa, arterial hypertension, tachycardia, peripheral vascular spasm, hyperventilation, mydriasis, atbp. Ang kamalayan sa mga reaksyong ito ay hindi kasangkotLabanan! Sa panahon ng operasyon, ang mga reaksyong ito ay walang kahulugan, dahil ang operating injury ay inilapat layunin at naglalayong pagalingin ang isang pasyente. Sinasaktan ang mga phenomena sa panahon ng operasyon ay halata.

Susunod, ang sakit na salpok ay umaabot sa isang limbic system, kung saan ang negatibong emosyonal na pagpipinta ng sakit (pakiramdam ng pagkabalisa, takot, depression, atbp.) Ay nabuo. Ang kamalayan sa prosesong ito ay hindi lumahok!

At tanging sa dulo ng landas nito ang sakit na salpok ay umabot sa sensitibong mga neuron ng cortex, na humahantong sa kamalayan at lokalisasyon ng sakit. Pagkatapos nito, ang sakit ay nabuo nang buo: ang sakit ay natanto, naisalokal, walang kapintasan na hindi pininturahan, at ang katawan ay inihanda para sa proteksyon laban sa pinagmumulan ng sakit (at ito ay palaging nakakapinsala) pangangati. Siyempre, tulad ng isang mekanismo para sa pagbuo ng masakit na pang-amoy ay ang resulta ng isang mahabang landas ng ebolusyon, at ang mekanismo na ito ay malalim na makatwirang physiologically. Sa panahon lamang ng interbensyon sa pagpapatakbo, ang mekanismo na ito ay walang kahulugan at dapat na nalulumbay. Mula sa itaas, malinaw na imposibleng gawin ito sa isang shutdown.

3 . Ang anesthesia ay naka-off ang natitirang bahagi ng sensitivity (lalo na ang pagdinig, visual at pandamdam), dahil ang kanilang konserbasyon ay maaari ring maging sanhi ng hindi kailangan sa panahon ng operasyon ng reaksyon.

4 . Malapit na blockade (NBB). Sa kasamaang palad, ito ay hindi laging posible upang sapat na magsagawa ng analgesia, at pagkatapos ay ang nociceptive na epekto ay humahantong sa hindi kanais-nais na malapit na mga reaksyon at humoral. Siyempre, dapat silang bigyan ng babala. Maaari itong sabihin na ang NBB ay nagtutuwid ng mga kahihinatnan ng hindi sapat na analgesia. Bilang karagdagan, ang operasyon ay maaaring nauugnay sa direktang epekto sa mga reflexogenic zone (halimbawa, ang traksyon ng Mesenter ay nagpapatakbo ng mga reaksyon ng vagus), at ang mga reflexes mula sa mga zone na ito ay nangangailangan din ng pang-aapi.

5 . Ang miorolaxation ay isang bahagi na eksklusibo para sa kaginhawahan ng siruhano, dahil ang nadagdagan na tono ng kalamnan ay maaaring maging sanhi ng malubhang problema sa teknikal.

Hindi sa lahat ng mga interbensyon ng pagpapatakbo ay nangangailangan ng pagkakaroon ng lahat ng limang bahagi na ito nang buo, ngunit walang pangmatagalang malawak na operasyon nang hindi sila maisagawa. Kung sa panahon ng anesthesiological manual, ang kamalayan ay naka-off, tulad ng kawalan ng pakiramdam ay tinatawag na isang pangkaraniwan (sa mga medikal na spathers, ang salitang "kawalan ng pakiramdam"), kung ang kamalayan ay hindi naka-off, ang gayong kawalan ng pakiramdam, bilang isang panuntunan, ay magiging lokal.

Madaling makita na ang pagbibigay ng lahat ng 5 bahagi ng kawalan ng pakiramdam (bilang estado ng katawan) ay nangangahulugan ng pag-unlad ng isang tipikal na kritikal na estado sa isang pasyente (tingnan ang seksyon na nakatuon sa mga kritikal na estado at SCL), dahil ang pasyente ay nawalan ng pagkakataon Upang ganap na kontrolin ang kanilang mga function (ang mga nakakapag-agpang reaksyon ay nalulumbay). Bilang karagdagan, ang relaxation ng kalamnan ay lumiliko sa bentilasyon ng mga baga. Kaya, ang anesthesiologist ay sadyang nagpapakilala ng isang pasyente sa isang kritikal na estado, gayunpaman, ito ay isang artipisyal na kritikal na estado, hindi katulad ng natural, pinamamahalaang (sa anumang kaso, ay dapat na tulad). Maaaring ito ay upang ang pasyente ay bumagsak sa anesthesiologist na nasa isang kritikal na estado na binuo bilang isang resulta ng pinsala o anumang iba pang proseso ng pathological. Sa anumang kaso, ang pasyente sa isang estado ng kawalan ng pakiramdam ay nangangailangan ng intensive therapy (ito), at ito ay nagbibigay ng karapatan na sabihin na ang anesthesiological manual ay isang ito na may kaugnayan sa operasyon ng kirurhiko.

Larawan. 1. Pag-uuri ng anesthesia.

Mga tagasuri: Pinuno ng Kagawaran ng Anesthesiology, Resuscitation at Intensive Therapy Gou VPO

"St. Petersburg State Medical University na pinangalanang After Academician I. P. Pavlova" Ministries of Health and Social Development, Doctor of Medical Sciences, PropesorV. A. KORYACHKIN (G. St. Petersburg);

Pinuno ng Kagawaran ng Anesthesiology at Resuscitation Gou VPO "Altai State Venne Medical University"Ministries of Health and Social Development, Doctor of Medical Sciences, Propesor M. I. Neymark (Barnaul).

Nakalimbag ng desisyon ng Editorial Publishing Council ng Northern State Medical University

B17 pangunahing kurso ng anesthesiologist:tutorial, electronic version / ed. E. V. Beshkovsky, V. V. Kuzkova. - Arkhangelsk: Northern State Medical University, 2010. - 238 p.

ISBN 978-5-91702-041-9.

Sa manu-manong pag-aaral na inihanda sa ilalim ng tangkilik ng mundo Federation of Anesthesiologists (World Federation of Societies of Anaesthesiologists, WFSA)Comprehensively sinuri ang mga isyu ng inilapat na pisyolohiya, clinical pharmacology at teknikal na suporta ng modernong anesthesiology. Kasama ang detalyadong impormasyon sa teoretikal, ang isang malaking bilang ng mga klinikal na halimbawa at mga guhit ay iniharap. May isang listahan ng mga tanong upang suriin ang kaalaman na nakuha.

Ang manu-manong ay inilaan para sa mga klinikal na interrons at mga order, pati na rin ang mga kadete ng mga guro ng mga advanced na pagsasanay, mga mag-aaral sa espesyalidad na anesthesiology-resuscitation.

UDC 616-089.5 (075) BBK 54.5я73.

© World Federation of Societies of Anaesthesio.

Pisyolohiya

Physiology myocardium.

Pisyolohiya ng paghinga

Carbon dioxide transportasyon

Physiology of Kids.

Pisyolohiya ng atay

Sakit ng pisyolohiya

Pharmacology

Panimula sa Pharmacology at Dosing of Preparations.

Pharmacokinetics at anesthesia.

Pharmacodynamics and receptor physiology.

Pharmacology ng vegetative nervous system.

Pharmacology ng intravenous anesthetics.

Pharmacology of inhalation anesthetics.

Pharmacology ng miorolaxantes at holinesterase inhibitors.

Paracetamol: tatlong paraan ng pangangasiwa

Pharmacology ng nonsteroidal anti-inflammatory drugs.

Pharmacology Opioids.

Pharmacology ng lokal na anesthetics.

Physics and Equipment.

Gas at mag-asawa

Evaporator.

Daloy ng pisika

Paghinga contours sa anesthesiology

Yunit ng sistemang sii.

Moisturizing ang pinaghalong paghinga.

Kunin at alisin ang gaseous at pabagu-bago ng anesthetics

Praktikal na paggamit ng pulse oximetry.

Pagsukat ng presyon ng dugo

Biological signal at ang kanilang pagsukat

Pagsusuri ng mga gas ng respiratoryo

Elektrisidad at magnetismo

Thermal balance.

Deconptamination ng medikal na kagamitan

Apoy at pagsabog sa operating

Mga pagsusulit para sa self-test.

Mga gawain para sa malayang trabaho

Gabay sa mga kontribyutor: I-update sa anesthesia.

Mula sa editor.

Mula sa mga editor ng publication ng Russia.

E. V. Beshkovsky,

d. N., Propesor, pinuno ng Kagawaran ng Anesthesiology at Resuscitation, Northern State Medical University, Troitsky Avenue, 51, 163000, Arkhangelsk, E-mail: [Email protected]

V. V. Kuzkov,

sa. m., Associate professor ng Kagawaran ng Anesthesiology at Resuscitation SGMU,

E-mail: [Email protected]

Mahal na mga kasamahan!

Ang tutorial na ito ay inilabas sa ilalim

ang tangkilik ng komite sa pag-publish ng mundo

natupad kahit sa mga kondisyon ng limitado

federation of Anesthesiology Societies (WFSA) at

materyal at teknikal na kagamitan na lahat

dinisenyo para sa unang yugto ng post

hindi pa bihira sa iba't ibang mga lugar ng aming.

plomma pagsasanay sa specialty ng ane-

steseology at resuscitation. "Basic course.

Comprehensive manu-manong pag-edit at

anesthesiologist "tumutugma sa kasalukuyang

pagbagay sa publikasyon sa Russia, kabilang ang.

mga tutorial at ipinanganak

pagluluto ng isang malaking bilang ng mga guhit at

bilang isang espesyal na application sa journal ng pagsasanay

blitz, hiniling ang mahusay na trabaho at oras.

nal update sa anesthesia. Inirerekomenda ang allowance.

Sa pagsasalin ng "pangunahing kurso" ay nagtrabaho

natagpuan ang VFSA para sa lahat ng mga miyembro ng bansa

mga tagasalin na sabay-sabay

sociation, kung saan ang Ruso

ay lubhang kwalipikado

Federation.

chami anesthesiologists resuscitative. ito

Ang publikasyon na hawak mo sa iyong mga kamay o

mga kandidato ng mga medikal na agham D. B. Borisov,

basahin mula sa monitor ng iyong computer, ito ay

E. L. PerePora, D. N. Uvarov, E. V. Suborov,

handa sa suporta sa sponsorship sa.

A. I. Lenkin, A. A. Smönkin at V. V. Kuzkov.

ang anyo ng isang pang-edukasyon na koleksyon para sa mga anesthesiologist.

Hiwalay, pasalamatan A. A. Smönkina para sa

Ayon sa aming paniniwala, "Basic course anesthe.

kapangyarihan sa paghahanda ng mga guhit at K. M. Guy

ziologist "dapat punan ang isang tiyak

dukova para sa pakikilahok sa compilation ng listahan ng

hatiin ang unang pagsasanay ng mga espesyalista

owls at mga gawain para sa self-test.

ang profile na ito ay may kaugnayan sa kakulangan ng

Bilang karagdagan sa tatlong

ipinakita

ako ay maikli, ngunit sa parehong oras ay komprehensibo

kasama rin ang mga seksyon sa manual.

ang mga benepisyo na naglalayong pangunahing pagsasanay

mga tanong ng klinikal na anatomya, biocy-

anesthesiologists. Maaaring kumatawan ang publikasyon

mia at iba pang kaugnay na mga seksyon ng gamot.

interes para sa mga mag-aaral ng mga senior course, So.

Naniniwala kami na ang puwang na ito ay maaaring maging

at mga batang doktor na dumaraan sa internature

naghanda ang thread ng pangalawang espesyal na isyu

residency o pangunahing pagdadalubhasa.

Ang allowance na ito ay walang alinlangan na maging kapaki-pakinabang

Kasama ang aming mga kasamahan sa Ingles

at para sa isang bihasang anesthesiologist-resuscitator,

nagsusumikap kaming mapabuti ang kalidad ng magasin

na sa proseso ng patuloy na medikal

pangingisda at benepisyo. Mangyaring tandaan na

nais ng pag-aaral na i-refresh ang kanilang

ingles at Ruso na bersyon ng magazine Can.

kaalaman. Ang pangangailangan para sa naturang publikasyon

i-download ang libreng internet access. Kung ang

dictated Anesthea Training Program.

nangyari ito upang ikaw ay unang nakuha sa aking mga kamay

ziologist sa buong mundo at nagpapasalamat kami sa WFSA

i-print ang bersyon ng manwal na maaari mong i-download

at personal na punong editor ng Ingles

nito, pati na rin ang ilang mga isyu ng pag-update ng magazine

pumunta edisyon Bruce McCormick para sa suporta

sa Anesthesia On.

wikang Ruso B.

mga publisher sa Russian.

Mga kredensyal

faculty / Department / Anesthesiology / Journal / Index.

bilang isang ganap na manu-manong pagsasanay

antas. Kabilang dito ang 40 artikulo,

Kung may anumang mga katanungan

sa balangkas ng tatlong pangunahing mga seksyon: Klinikal

mga komento o suhestiyon tungkol sa

physiology, Clinical Pharmacology.

pagpapanatiling mga benepisyo sa hinaharap at regular ngunit.

at ang physico-technical foundations ng anesthesiology at

merovs ng magazine mangyaring sumulat sa e-mail address

resuscitation. Napakahalaga na

teknikal na Editor: [Email protected]

ang bawat isa sa mga ipinakita na paksa ay isinasaalang-alang

mula sa pananaw ng kahalagahan nito sa praktikal,

Prof. E. V. Beshkovsky,

pang araw-araw na gawain. Gayunpaman, ang iluminado

associate Professor V. V. Kuzkov.

Mula sa editor ng publication ng Ingles.

Mula sa editor.

Espesyal na edisyonUpdate sa anesthesia,

pagbubuo ng mga bansa, ang komite sa.

ipinakita sa iyong pansin, tumuon

folk Relations and Anesthesia Association.

mahalagang sa pangunahing

mga Log ng Great Britain at Ireland (Aagbi)

ang pang-agham na kaalaman ay nangangailangan ng anesthesiologist.

natagpuan na walang sa mga bansang ito

Ang ilan sa mga iniharap sa mga itinuturing na

gabay, sinasadya na nakatuon sa pangunahing

dati, sa naunang release ng journal

ako ay ibibigay, isinasaalang-alang ang mga katangian ng paggawa

nala. Pagkolekta ng mga ito nang sama-sama sa mga pahinang ito

ang mga propesyonal na ito. Kasunod na panukala

mga benepisyo, binibigyang diin namin ang katotohanan na

ang komite ay humantong sa pagpapaunlad ng konsepto.

ang ilang pag-unawa sa mga prinsipyong pang-agham ay

espesyal na edisyon na sponsor

ligtas at sapat ang Cornerstone

wFSA at itinatag Aagbi Foundation.

anesthetic activity. Halimbawa,

"Anesthesia sa ibang bansa" (Overseas Anesthesia).

dapat nating kilalanin

Isinasaalang-alang ang aming maliit na posibilidad,

electric trash o pagsabog sa operasyon

ang publication na ito ay hindi pa rin mag-claim

noah, iwasan ang hindi sinasadyang ibabaw

ang papel na ginagampanan ng isang ganap na gabay na naglalaman

anesthesia o mapanganib na labis na dosis Kailan

ang buong hanay ng mga pangunahing kaalaman na kinakailangan

paggamit ng anesthetics sa paglanghap.

anesthesiologist. Kung saan maaari naming gamitin

Gayunpaman, dapat na maunawaan ng anesthesiologist.

sa normal na pisyolohiya para sa order.

Anesthesia, pati na rin ang mga review na ipinakita

alam at alisin ang physiological disturbances.

sa serye na "lingguhang anesthesiological

sa mga pasyente na kritikal

workshop »WFSA (Anesthesia Tutorial of the.

kondisyon o pagkakaroon ng mabigat na pinsala

Linggo). Ang bawat isa sa mga artikulong ito ay ang paksa

. Kapag materyal at teknikal na kondisyon

tom masusing pag-edit, mga update

lubhang mahirap makuha, isang halata na kailangan arises.

at pag-angkop kung ano ang kinakailangan sa pagkakasunud-sunod

naunawaan ng anesthesiologist at

upang matiyak ang modernong data at

kung kinakailangan, maaaring siya ay may hindi bababa sa.

ang kanilang pagsunod sa mga kondisyon ng trabaho ng anestesiologist

pagpapanatili ng ibabaw

sa iba't ibang sulok ng planeta. Bilang karagdagan, kami

kagamitan. Ito ay partikular na kahalagahan,

sinubukang bigyan ng diin ang mga praktikal na aspeto

kapag ang mga kondisyon para sa pormal na engineering

pangunahing kaalaman sa pang-araw-araw na aktibidad

nawawala o serbisyo ang pagpapanatili

sti. Higit sa isang isang-kapat ng apatnapung kinakatawan

ang mga organisasyon ay malayo.

sa mga pahina ng publication na ito ng mga artikulo ay dapat

Ang kahulugan ng pangunahing kaalaman sa aming espesyal

baguhin Itinatag priority.

tahasang binibigyang diin ng katotohanan

tumatagal - isaalang-alang ang mas maraming kaya

pagsasama sa seksyon na ito sa iskedyul

framework ng pisyolohiya, pharmacology at pisikal

towes anesthesiologists sa buong mundo. LAHAT NG LAHAT

ki - hindi maaaring hindi humantong sa pagbubukod ng.

ang akademikong taon ay isa o dalawang ikot ng elektronikong

chih disiplina, kabilang ang, halimbawa, anatomya

ang mga turo ng royal college anesthesiology.

at mga isyu sa biochemistry na kinakatawan

ang Gov ay nakatuon sa mga isyung ito. Kabuuang paksa

lubos na mababaw. Masaya ako

ang mga pangunahing disiplina ay nakatuon sa higit sa isa

mula sa iyo ng mga titik na may isang kahilingan upang i-disassemble In.

ikatlo ng 900 sesyon ng pagsasanay. Ito ay makikita sa.

ang mga sumusunod na edisyon ng mga tema na hindi

ang organisasyon mismo sa College - In.

sapat na naiilawan sa kasalukuyang edisyon. Kami

United Kingdom dalawang pangunahing pagsusulit sa bibig

gagawin namin ang lahat ng pagsisikap na maghanda

Dr. Bruce McCormick.

ang Mena sa pamagat ng FRCA ay naglalayong pagtantya

ku Basic anesthesiological training.

sa kanya sa isa sa mga sumusunod na isyu ng paglalakbay

Update sa anesthesia,

mga espesyalista at kasama ang hanggang sa 50% ng mga isyu mula sa

nala. Sa kaso ng naturang mga isyu

mga lugar ng karaniwang pang-agham na kaalaman.

maaari kang makipag-ugnay sa akin sa pamamagitan ng e-mail: Bruce.

[Email protected]

Royal Devon and Exerator.

sCA ng pangunahing mga aklat-aralin, na angkop

Lubos akong nagpapasalamat sa payo sa editoryal.

Barrack Road, Exeter EX2.

anesthesiologists para sa paggamit sa.

Update sa anesthesia para sa trabaho tapos, at

5DW, United Kingdom

Pangunahing anesthesiologist | Mga pangunahing agham.

gayundin, ang mga editor ng "lingguhang anesthesiological workshop", sa partikular, si Karl Gwinattu (Carl Gwinnutt), na kumilos bilang isang degree sa seksyon ng pangunahing kaalaman at gumawa ng isang maximum na personal na kontribusyon sa hitsura ng publication na ito. Nagpapasalamat din ako sa buong malaking pangkat ng mga kasamahan sa larangan, na nagbigay sa amin ng buong tulong sa paghahanda ng proyektong ito, at si Dave Wilkinson (Dave Wilkinson) para sa mga hindi napapagod na pagsisikap nito sa paghahanda ng mga guhit sa marami sa mga artikulo na kasama .

Available ang aming magazine para sa libreng pag-download sa parehong anyo ng one-piece publication at indibidwal na mga artikulo mula sa WFSA website: www. Anaesthesiologists.org. Mayroon ding mga isyu ng serye na "lingguhang anesthesiological workshop", na patuloy

upang palitan ang siyentipikong aklatan para sa mga anesthesiologist ng lahat ng mga bansa sa mundo.

Umaasa ako na ang edisyong ito ay magiging kapaki-pakinabang at maaasahang katulong para sa parehong mga mag-aaral at kwalipikadong anesthesiologist. Kung nais mong makatanggap ng naka-print na bersyon ng mga sumusunod na log ng magazine sa Ingles, mangyaring makipag-ugnay sa Carol Wilson (e-mail: [Email protected] Mac.com). Kung kailangan mo ng isang malaking bilang ng mga kopya, maaari silang iutos sa pamamagitan ng talk (mababang mga tutorial sa pagpepresyo, website: www.talcuk.org).

Bruce McCormick (Bruce McCormick)

editor-in-chief update sa anesthesia.

Mula sa kinatawan ng WFSA sa Russia

M. Yu. Kirov,

d. N., Propesor, Kagawaran ng Anesthesiology at Resuscitation, Northern State Medical University, Trinity Prospect, 51, 163000, Arkhangelsk, E-mail:

[Email protected]

Ang paglitaw ng isang bagong aplikasyon sa magazine ng mundo Federation of Anesthesiology Societies

"I-update sa anesthesia" , na ibinigay sa anyo ng isang aklat-aralin sa pisyolohiya, pharmacology at pisikal na proseso, ay may kaugnayan mula sa pananaw ng permanenteng postgraduate na edukasyon ng mga anesthesiologist ng Russia. Dapat pansinin na ang numerong ito ay maaaring maging kapaki-pakinabang hindi lamang para sa mga batang anesthesiologist - interns at mga klinikal na order, kundi pati na rin para sa mga doktor na nagtatrabaho para sa isang mahabang panahon sa aming espesyalidad, upang i-refresh ang kanilang kaalaman sa mga pangunahing isyu. Bilang karagdagan, ang isang bilang ng mga seksyon ng journal ay maaari ding gamitin sa programa ng pagsasanay ng anesthesiology at resuscitation ng mga mag-aaral ng mga senior medical unibersidad.

Kapansin-pansin na ang isyu na ito ng magasin sa Ruso ay dumating sa taon ng ika-70 anibersaryo ng permanenteng editor ng Russian publication "update sa anesthesia" prof. Si Eduard Vladimirovich ay bago, na maraming ginawa para sa pagpapaunlad ng anestesya na edukasyon sa Russia at internasyonal na pagsasama nito. Mula sa Komite sa Edukasyon ng WFSA, nais kong muling batiin si Eduard Vladimirovich na may anibersaryo, salamat sa kontribusyon nito sa proseso ng edukasyon sa aming espesyalidad at nais ang karagdagang tagumpay, kalusugan at suwerte sa lahat.

Prof. M. Yu. Kirov,

miyembro ng Komite sa Edukasyon ng World Federation of Anesthesiologists Societies (WFSA)

World Federation of Societies of Anaesthesiologists | WFSA.

Balita ng World Federation of Anesthesiology Societies (WFSA)

Komite sa seguridad at kalidad ng anestesya

Ang layunin ng WFSA ay upang mapabuti ang mga pamantayan ng anesthesia sa buong mundo. Komite sa seguridad at kalidadgumagawa ng sarili nitong deposito sa prosesong ito sa pamamagitan ng pagpapatupad ng isang bilang ng mga proyekto.

Pagbuo ng website ay isang napakahalagang probisyon ng komunikasyon sa mga miyembroWFSA. . Para sa regular at patuloy na pag-updatemga mapagkukunan ng Internet Replies webmaster. Nain Vang Committee.Nian Chih Hwang) . Sa partikular, binuo nila ang isang seksyon ng impormasyon sa emerhensiya.

Mga pamantayan. Ang mga internasyonal na pamantayan ng ligtas na kawalan ng pakiramdam na binuo ng isang independiyenteng komite ng problema at naaprubahan sa pulong ng WFSA sa The Hague ay binago sa balangkas ng Global Project na "Saver Surgery ay nagliligtas ng buhay). Sa paglutas ng gawaing ito, umasa ako sa tulong ng isang malaking bilang ng mga kasamahan, kabilang si Ian Wilson (Iain Wilson), Mina Cherian (Meena Cherian), Olaitain Sanyanvo

(Olaitain Sanyanwo), Jeff Cooper (Jeff Cooper)

at John Aikhorn (John Eichhorn, isang miyembro ng elementary group ng Problem Committee). Ang rebisyon ng mga pamantayan ay naaprubahan sa pulong ng WFSA oral assembly gene na gaganapin sa Cape Town, habang ang dokumento mismo ay matatagpuan sa aming website: www. Anaesthesiologists.org. Executive Council

Sinusuportahan din ng WFSA ang pamantayan na nag-uugnay sa kapwa pagkakatugma ng anestesya kagamitan, na kung saan ay makikita rin sa mga pahina ng website.

Pandaigdigang proyekto sa pulse oximetry (pumunta) ay ang resulta ng pakikipagtulungan sa pagitanWFSA, AAGBI. (Association of anesthesiologists ng Great Britain at Ireland) at mga kumpanyaGE healthcare. . Ang layunin ng proyekto ay upang magbigay ng naa-access sa presyo ng pulse oximeters kumpleto sa mga kinakailangang pang-edukasyon na materyales. Ang proyekto ay nagsasangkot ng pagkolekta ng statistical data at pag-sign ng isang kasunduan sa mga lokal na espesyalista at mga administrator ng pangangalagang pangkalusugan. Bilang resulta, dapat na pahintulutan ka ng pagpapatupad ng proyektong ito upang makamit ang isang mahaba at napapanatiling pagbabago sa kalidad ng anesthesiological practice. Grupo

para sa pagpapatupad ng proyekto ng Go ay itinatag ng Komite sa Seguridad at ang kalidad ng kawalan ng pakiramdam, habang ang pangkalahatang lider at ang kinatawan ng WFSA sa isyung ito ay Gavin Thoms (Gavin Thoms). Ang mga subsidiary ay nasa yugto ng pagpapatupad sa Uganda, sa Pilipinas, Vietnam at India. Ang layunin ng bawat isa sa kanila ay upang mahanap ang kanilang sariling mga pondo upang tustusan. Para sa bahagi nito, ang GE healthcare ay nagbigay ng 58 oximeters, 125 sensors sa kanila at mga materyales sa pagsasanay, at nagbibigay din ng makabuluhang suporta sa organisasyon (pagbibigay ng teleconferences, paghahatid ng mga hydroxymeters, pagpapanatili ng serbisyo, atbp.). Muli, sa loob ng balangkas ng pagpapatupad ng mga proyekto na isinumite, ang kumpanya na ito ay nagpakita mismo bilang isang kahanga-hangang kasosyo, at nagpapasalamat kami dito para sa patuloy na suporta para sa aming mga proyekto. Ang mga espesyal na salita ng pasasalamat ay nais magpahayag na si Mark Philips at Colin Hewjes.

Ang mga espesyalista sa kalusugan na nakikilahok sa proyekto ay nakumpleto ang pag-uulat ng mga ulat sa kasunod na pagtatanghal ng mga resulta sa mundo ng Kongreso sa Cape Town. Ang huling ulat ay nasa yugto ng paghahanda at ipapakita sa isa sa mga journal na sinuri ng peer sa aming espesyalidad.

Para sa maraming mga kadahilanan sa Cape Town, ang isang Tripartite Committee ay inorganisa, na nagsama ng pagbabalik ng proyekto ng go upang mapanatili ang seguridad at kalidad ng komite ng WFSA. Ang pandaigdigang proyekto sa pulse oximetry ay nananatiling lamang at pinakamahalagang aspeto ng mga gawain ng komite na ito, habang ang pagbisita at pag-awdit sa larangan na responsable sa Ugandam at Vietnam ay nagpapatuloy sa layunin ng pag-aaral at pagbibigay sa proyektong ito sa tagumpay ng layunin - isang makabuluhang baguhin ang anesthesiological practice sa mga bansang ito.

Sino, "ligtas na operasyon" at PulsoxyMotery proyekto. Kasama si Jan Wilson, ang may-akda ng mga linyang ito ay kasangkot sa gawain ng organisasyon na "Ligtas na Surgery Savings Life"Ang ligtas na pagtitistis ay nagliligtas ng buhay) . Kami ay kasangkot sa aktibidad na ito hindi bilang mga kinatawan

Kaligtasan at kalidad ng.

Practice Committee.

WFSA, ngunit sa parehong oras ay labis na nasisiyahan, nanonood ng pag-unlad ng isang unibersal na control card, na kung saan ay mahalaga sa stimulating ang command estilo ng trabaho sa operating room at emphasizes ang mahalagang papel ng kawalan ng pakiramdam sa kaligtasan ng kirurhiko interventions. Sa kasalukuyan, na bumubuo ng isang inisyatibong panukala para sa pag-promote ng pandaigdigang pulse oximetry project, habang ang susunod na yugto ng proyekto ay itatayo na may ganap na pakikilahok ng organisasyong ito.

Mga ulat ng aksidente. Propesor Quirino polyasololi.Quirino piacevoli) ang bagong proyekto ay responsable para sa pagsisiwalat ng mga ulat ng insidente sa mga espesyalista mula sa mga bansang iyon na ngayon ay walang access sa mga dokumentong ito.

Mga gamot sa kaligtasan. Sa susunod na apat na taonSqpd. ito ay magpapataas ng aktibidad ng isang hanay ng mga panukala na naglalayong isang mas malinaw at standardized na pagtatanghal ng impormasyon tungkol sa mga label ng mga ampulled na gamot.

Ang virtual anesthesiological apparatus ay

Komunikasyon sa iba pang mga organisasyon. Listahan ng huli

isang independiyenteng proyektong pang-edukasyon,

may kasamang Anzca, Rcoa, Operation Smile. Lalo na cool.

beliemen sa ilalim ng patnubay ni Dr. Sema Lampot.

ang aming mga relasyon sa mga indibidwal na lipunan -

(Sem lampotang), at suportado ng sqpc. Link to.

mga miyembro ng WFSA, sa partikular na Aagbi at NZSA.

ang proyektong ito ay nai-post sa aming website.

Mangyaring makipag-ugnay sa akin sa anumang mga komento.

Gabay sa Pamamahala ng Krisis

tarium o suhestiyon, pati na rin kung magagawa mo

manu-manong pamamahala ng krisis. Sa website ay may-

gawin ang iyong mortgage kontribusyon sa mga gawain ng isa sa

nagsumite ng mga komite.

sa pamamahala sa mga sitwasyon ng krisis ng Australya

Alan Merry (Alan Merry)

pundasyon para sa kaligtasan ng pasyente. Nagpapasalamat kami sa APSF.

mahalagang kontribusyon na ito.

pinuno ng Komite ng WFSA sa kaligtasan at kalidad

Rebastovsky Eduard Vladimirovich Kuzkov Vsevolod Vladimirovich.

Pangunahing kurso ng anesthesiologist

Electronic variant.

Proofreaders:

A. S. Dreyabina, S. V. Kalinina, Yu. S. Kuznetsova, N. A. Niztseva

World Federation of Societies of Anaesthesiologists, 21 Portland Place, London, W1B 1PY, United Kingdom. Tel: (+44) 20 7631 8880. Fax: (+44) 20 7631 8882. E-mail: [Email protected]

Sulat sa editor:

Dr. B. McCormick, Anesthetics Department, Royal Devon & Exeter NHS Foundation Trust, Barrack Road, Exeter, EX2 5DW, UK.

E-mail: [Email protected]

Ang World Anesthesia ay tumatagal ng lahat ng makatwirang pangangalaga upang matiyak na ang impormasyon na nakapaloob sa pag-update ay tumpak. Hindi kami maaaring may pananagutan para sa anumang mga error o pagtanggal at walang pananagutan para sa anumang pagkawala o pinsala na maaaring lumabas mula sa pag-uumasa sa impormasyon na nilalaman.

ISANG BABALA

Ang World Organization of Anesthesiology Societies (WFSA) at ang mga editor ng lokal na bersyon ay nagsasagawa ng lahat ng posibleng pag-iingat upang sumunod sa katumpakan ng impormasyong ipinakita sa edisyong ito. Ang mga ito ay hindi mananagot para sa mga pagkakamali, kamalian o pagtanggal, na maaaring nakapaloob sa mga teksto, pati na rin ang pinsala sa ari-arian o paglabag sa kalusugan, na maaaring resulta ng kumpiyansa ng impormasyong ibinigay.

Ang publication na ito ay inihanda na may bahagyang suporta para sa mundo pederasyon ng anesthesiologists

World Federation of Societies of Anaesthesiologists | WFSA.

Pisyolohiya

Panimula sa pisyolohiya ng cardiovascular system.

Physiology myocardium.

Pisyolohiya ng paghinga

Physiology of Transport Oxygen.

Carbon dioxide transportasyon

Utak daloy ng dugo at intracranial presyon

Vegetative nervous system: Mga Pangunahing Kaalaman ng Anatomy at Physiology.

Pisyolohiya ng neuromuscular compound

Mga sektor ng tubig ng katawan, sosa at potasa

Pisyolohiya ng endocrine system.

Physiology of Kids.

Pisyolohiya ng atay

Sakit ng pisyolohiya

Physiological pagbabago na may kaugnayan sa pagbubuntis

Si Anatoly Petrovich ay ipinanganak sa Zaporizhia, natanggap ang pangalawang edukasyon sa Tashkent. Ang pagiging nagtapos sa Lenin Medical Institute noong 1954, niluwalhati niya siya sa kanyang maraming merito. Bukod sa iba pang mga bagay, A.P. Ang Zilber ay naging akademiko ng Russian Academy of Medical Academy, pati na rin ang Academy of Safety, Defense and Law Enforcement ng Russian Federation.

Mga nakamit

Ang Anatoly Petrovich Zilber noong 1989 ay inorganisa lamang ang isa sa kanyang sariling sangay ng masinsinang respiratory therapy, na noong 2001 ay naging sentro ng respiratory. Noong 1989 siya ang may-akda ng interpretasyon ng gamot ng mga kritikal na estado. Noong 1969, siya ay naging isang doktor ng mga medikal na siyensiya, at kalaunan, noong 1973 ni Propesor.

Silber at Breathing System.

Ang respiratory system para sa siyentipiko na ito ay ang pinaka-kagiliw-giliw na mga landas, ito ay siya nakatuon sa unang seryosong trabaho. Ang gamot na inilarawan nang detalyado ang direktang proporsyonal na pag-asa ng respiratory reaction at ang respiratory tract mula sa kanilang relatibong kritikal na estado, na binabanggit ang lahat ng uri ng mga pagbabago, parehong may positibo at negatibong dinamika.

Noong 1959, lumilikha ito ng isa sa mga unang sangay ng Itar, sa parehong oras ito ay nagiging mahusay na karapat-dapat na posisyon ng pangunahing anesthesiologist unang ang USSR, at pagkatapos - ang Russian Federation. Bilang karagdagan, ang Anatoly Petrovich ay nakapag-organisa ng isang kurso ng summarized anesthesiology-resuscitation, heading sa Department of Petrozavodsky State University, kung saan siya unang iminungkahi ng isang batayang bagong modelo ng pag-aaral, na siya mismo ang binuo.

Pang-agham na gawain A. P. Zilber.

Mula sa ilalim ng panulat, ang Anatoly Petrovich ay lumabas tulad ng mga gawaing pang-agham tulad ng:

  • "Ang konsepto ng gamot ng mga kritikal na estado (ISS 1989)",
  • "Operational Position and Anesthesia",
  • "Respiratory therapy sa araw-araw na kasanayan", atbp.

Ang isa sa mga pinakamahalagang katangian ng mga gawa ng Anatoly Petrovich ay ang kanilang agarang pagka-orihinal, pagka-orihinal, di-karaniwang - ang listahang ito ay maaaring patuloy sa infinity mahaba! Si Zilber ay bumaba sa kasaysayan bilang isang mahuhusay na medisina - isang siyentipiko na nagligtas ng maraming buhay, kumukuha ng literal para sa isang dayami mula sa paa ng kamatayan.

Nilikha ko ang proyektong ito upang sabihin sa iyo ang tungkol sa anesthesia at anesthesia. Kung nakatanggap ka ng isang sagot sa tanong at ang site ay kapaki-pakinabang sa iyo, nalulugod ako sa suporta, makakatulong ito sa karagdagang bumuo ng proyekto at magbayad para sa gastos ng serbisyo nito.

Lugar ng trabaho: Academic degree: Scientist: Alma Mother: Mga parangal at mga premyo:

Anatoly Petrovich Zilber. (Ipinanganak noong 1931) - Ang organizer ng unang sangay ng masinsinang respiratory therapy sa Russia (1989), pagkatapos ay respiratory center (2001). Ang may-akda ng konsepto ng gamot ng mga kritikal na estado (ISS) (1989). Doctor of Medical Sciences (1969), Propesor (1973), Academician of the Russian Medical and Technical Academy (1997) at Academy of Safety, Defense and Law Enforcement ng Russian Federation (2007).

Honorary at wastong miyembro ng Lupon ng Federation of Anesthesiologists at resuscitations ng Russian Federation, pinarangalan na manggagawa ng agham ng Russian Federation, honorary worker ng mas mataas na propesyonal na edukasyon ng Russian Federation, doktor ng Republika ng Republika ng Karelia, Cavalier ng Pagkakasunud-sunod ng pagkakaibigan at karangalan.

Talambuhay

Bibliography.

May-akda ng higit sa 400 mga naka-print na gawa, kabilang ang 34 monographs. Ang pagiging isa sa mga tagapagtatag ng domestic anesthesiology-resuscitation, A. P. Zilber ay nagbibigay ng malaking pansin sa pag-aaral ng sistema ng paghinga, at ang unang monograpo na "pagpapatakbo ng posisyon at kawalan ng pakiramdam" ay may subtitle "postural reaksyon ng sirkulasyon ng dugo at paghinga sa anesthesiology". Ang paksa ng kanyang pananaliksik ay nagiging sistema ng pagtugon sa anumang kritikal na estado. Ang sistema ng paghinga para sa A. P. Zilbera ay hindi lamang isang istraktura na nagsisiguro sa buong organismo na may kinakailangang halaga ng oxygen at inaalis ito mula sa labis na halaga ng carbon dioxide. Ito ang pinakamahalagang sistema ng suporta sa buhay sa katawan, pinoprotektahan ito mula sa "panlabas at panloob na mga kaaway", na lumilikha ng mga kondisyon na kinakailangan para sa normal na paggana ng iba pang mahahalagang bahagi ng katawan. Mahirap sabihin na ito ay mas nakakagulat sa mga gawa nito - di-karaniwang diskarte sa mga problema na natutunan o ang sorpresa ng mga hahanapin at nakilala ang mga pattern. Ang isang mahusay na patunay ay ang pangunahing gawain ng propesor sa paksang ito: "Regional function ng baga. Klinikal na pisyolohiya ng hindi pantay na bentilasyon at daloy ng dugo "," respiratory therapy sa pang-araw-araw na kasanayan "," kabiguan sa paghinga "at, sa wakas," gamot sa paghinga "(!). Ang pangunahing tampok ng mga ito (at iba pang) mga aklat na A. P. Zilbera, na gumagawa ng mga libro "para sa lahat ng oras," ang kanilang klinikal at physiological orientation at validity. Marahil kung bakit ang mga pangunahing probisyon na nagmula sa A. P. Zilber mula sa kanilang pananaliksik ay hindi pinabulaanan o, hindi bababa sa, makatwirang tinanggihan. Zilber A.P. Pagkawala ng dugo at hemotransphus. Mga prinsipyo at pamamaraan ng walang dugo na operasyon. - Petrozavodsk: Publishing House Petrozavodsk State University, 1999. - 114 p. - 5000 kopya. - ISBN 5-8021-0057-5.

Zilber A.P. Klinikal na pisyolohiya sa anesthesiology at resuscitation. - 1984. - 486 p.

Zilber A.P. Etudes ng kritikal na gamot. - 2006.

Zilber A.P. . - Ministri ng kalusugan ng Russian Federation, 2001.

Zilber A. P. Treaty tungkol sa eitanasia. - Petrozavodsk: Peter. Gu, 1998. - 464 p.

Zilber A. P. Etika at batas sa gamot ng mga kritikal na estado. - Petrozavodsk: Publishing House ng Petrozavodsky University, 1998. - 560 p.

Mga sikat na pahayag

kung ang doktor ay pamilyar sa mga modernong ideya tungkol sa klinikal na pisyolohiya ng dugo, pagkawala ng dugo at hemotransfusion, makakahanap ito ng mga alternatibong pamamaraan na angkop para sa isang partikular na pasyente at nagkakahalaga nang walang pagsasalin ng dugo ng donor.

Ang mga Saksi ni Jehova ay kapaki-pakinabang para sa gamot [...] ... sapilitang mga doktor upang baguhin ang pagiging epektibo ng hemotransfusion, na sinenyasan upang makahanap ng mga alternatibong pamamaraan at sa wakas ay pinalakas ang pansin sa mga karapatan ng mga pasyente. Kaya, ang paraphrasing voltaire, na ... naitala - "Kung ang Diyos ay hindi umiiral, kinakailangan upang mag-imbento", sasabihin ko - "Kung ang mga Saksi ni Jehova ay hindi umiiral, dapat silang imbento" upang mabilis na tayo tanggapin ang tamang ideya ng talamak na pagkawala ng dugo at ang papel na ginagampanan ng hemotransfusion

Sumulat ng isang Review tungkol sa Artikulo "Zilber, Anatoly Petrovich"

Mga Tala

Excerpt characterizing Zilber, Anatoly Petrovich.

- Well, kung ano ang cossack ay akin? (Marya Dmitrievna Cossack na tinatawag na Natasha) - Sinabi niya, hinahaplos ang kamay ni Natasha, papalapit sa kanyang kamay nang walang takot at masaya. - Alam ko na ang potion ng babae, at pag-ibig.
Siya ay nakuha mula sa isang malaking hikaw na yakhontary hikaw na may peras at, na nagbibigay sa kanila ng isang batang babae na kaarawan at dodged Natasha, agad na tumalikod mula sa kanya at nag-apela sa Pierre.
- e, e! Kind! Tumingin dito, "sabi niya sa isang tahimik at banayad na tinig. - Hanapin, kagandahang-loob ...
At siya grunkly tuyo ang sleeves kahit na mas mataas.
Nilapitan ni Pierre, na makatuwiran sa kanya sa pamamagitan ng baso.
- Halika, dumating, mabait! Ako at ang aking ama, sinabi ng isa sa iyong katotohanan, nang siya ay nasa kaso, at sasabihin ko rin sa iyo.
Siya ay tahimik. Ang lahat ay tahimik, naghihintay para sa kung ano ang mangyayari, at pakiramdam na mayroon lamang isang paunang salita.
- Magandang, walang sasabihin! Ang isang batang lalaki ay mabuti! ... ama sa odra ay namamalagi, at siya ay nakakatawa, ang quarterly ride ay naglalagay sa oso. Nahihiya, ang ama, nahihiya! Mas mahusay na pumunta sa digmaan.
Inalis niya at ibinigay ang kanyang kamay sa bilang, na halos hindi napapanatili mula sa pagtawa.
- Well, ano, sa talahanayan, ako ba tsaa, oras ba? - Sinabi Marya Dmitrievna.
Maaga nagpunta ang graph na may marya dmitrievna; Pagkatapos ay ang Countess, na pinaniniwalaan ng Colonel ni Gusar, ang kinakailangang tao, kung kanino kinailangan ni Nikolai ang rehimyento. Anna Mikhailovna - may Chinchin. Berg nagbigay ng pananampalataya sa kamay. Ang nakangiting Julie Karagin ay sumama kay Nikolai sa mesa. Para sa kanila, may iba pang mag-asawa, lumalawak sa buong bulwagan, at mula sa likod ng lahat ng mga bata, gobernador at pamamahala. Ang mga waiters ay hinalo, ang mga upuan ay nanginig, ang musika ay nagsimulang maglaro, at matatagpuan ang mga bisita. Ang mga tunog ng mga homemade na koleksyon ng musika ay pinalitan ng mga tunog ng mga kutsilyo at mga tinidor, isang dialect ng mga bisita, tahimik na hakbang ng mga waiter.
Sa isang dulo ng talahanayan sa kabanalan SAT ng kabanata. Sa kanan ni Marya Dmitrievna, sa kaliwa ni Anna Mikhailovna at iba pang mga bisita. Sa kabilang dulo, ang isang graph ay nakaupo, sa kaliwa ng kolonel ng Gusar, sa kanan ng mga shins at iba pang mga bisita ng lalaki. Sa isang gilid ng mahabang talahanayan, ang kabataan ay mas matanda: pananampalataya sa tabi ni Berg, si Pierre malapit sa Boris; Sa kabilang banda, mga bata, gobernador at pamunuan. Ang graph dahil sa kristal, bote at Vaz na may prutas ay tumingin sa kanyang asawa at ang kanyang mataas na kapa na may mga asul na ribbons at masigasig na ibinuhos ng alak kasama ang kanyang mga kapitbahay, hindi nalilimutan ang kanyang sarili. Ang bilangin pati na rin, dahil sa mga pineapples, hindi nalilimutan ang mga tungkulin ng babaing punong-abala, naghagis ng mga mahahalagang pananaw sa kanyang asawa, na tila sa kanya ng lysin at ang mukha, ang kanilang pamumula ay nahihiwalay sa kulay-abo na buhok. Sa dulo ng babae ay may isang pare-parehong leptan; Sa lalaki, tinig, lalo na ang Colonel ng Hussar, na kumain ng maraming at uminom, ay narinig nang mas malakas at mas malakas, na kumain nang labis at higit pa at higit pa na inilagay na ito ng graph bilang isang halimbawa sa iba pang mga bisita. Berg na may banayad na ngiti ay nagsalita nang may pananampalataya na ang pag-ibig ay hindi pakiramdam sa lupa, ngunit langit. Tinawag ni Boris ang bagong kaibigan sa kanyang kaibigan ng mga bisita sa guest table at tumingin sa paligid kasama si Natasha na nakaupo laban sa kanya. Sinabi ni Pierre maliit, naghahanap ng mga bagong mukha at kumain ng maraming. Simula sa dalawang soups, mula sa kung saan siya pumili ng isang la tortue, [pagong,] at culebs at sa Ryablikov, hindi siya nakaligtaan ng isang ulam at isang solong alak na ang mayordero sa isang balot na bote ay mahiwaga napunit mula sa balikat ng isang kapitbahay, sentencing o "Dray Madera, o" Hungarian ", o" reinewine ". Pinalitan niya ang unang isa sa apat na kristal, na may mga vensel ng graph, isang baso na nakatayo sa harap ng bawat aparato, at uminom ng kasiyahan, ang lahat ay may mas kaaya-aya na pagtingin sa mga bisita. Si Natasha, na nakaupo laban sa kanya, ay tumingin sa Boris, kung paano ang mga batang babae ng labintatlong taon ay tumitingin sa batang lalaki, kung kanino sila ay hinagkan lamang sa unang pagkakataon at kung saan sila ay nagmamahal. Tinitingnan nito ang kanyang kung minsan ay nag-apela sa Pierre, at siya, sa ilalim ng kanyang hitsura, ito nakakatawa, buhay na buhay na babae ay nais na tumawa ang kanyang sarili, hindi alam kung ano.
Umupo si Nikolai mula sa Sony, malapit na si Juli Karagina, at muli na may parehong hindi sinasadya ng isang bagay na sinabi sa kanya. Sonya smiled patagilid, ngunit, tila, tormented sa pamamagitan ng paninibugho: ito ay maputla, siya ay shone at nakinig sa lahat ng maaaring sinabi Nikolai at Juli. Ang governess ay tumingin sa paligid ng restlessly, na parang paghahanda sa disintegration, kung sinuman ay naisip na saktan ang damdamin ng mga bata. Sinubukan ng Guterer Aleman na matandaan ang kapanganakan ng mga pagkain, dessert at wines upang ilarawan ang lahat nang detalyado sa isang sulat sa homemade sa Alemanya, at medyo nasaktan sa pamamagitan ng katotohanan na ang mayordomo, na may isang bote na nakabalot sa isang panyo, ay nakuha ito. Ang Aleman frowned, sinubukan upang ipakita ang hitsura na hindi niya nais na makakuha ng alak na ito, ngunit ay nasaktan dahil walang sinuman ang nais na maunawaan na ang alak ay hindi upang hindi upang pawiin ang kanyang uhaw, hindi mula sa kasakiman, ngunit mula sa matapat na kuryusidad .

Sa lalaki dulo ng talahanayan, ang pag-uusap ay higit pa at mas nakapagbigay. Sinabi ni Colonel na ang manifesto sa deklarasyon ng digmaan ay inilabas na sa St. Petersburg at ang ispesimen na siya mismo ay ibinigay ng courier Commander-in-Chief.
- At bakit hindi madali para sa amin upang labanan sa Bonaparte? - Sinabi Shinshin. - II a deja rabattu le caquet a l "autriche. Je crains, que cette fois ce ne soit notre tour. [Siya ay bumagsak na pag-aayuno mula sa Austria. Natatakot ako na hindi ako darating ngayon.
Ang koronel ay isang siksik, mataas at sanguine Aleman, malinaw naman, isang alipin at isang patriot. Siya ay nasaktan ng mga salita ni Shinshin.
"At zasta m, kami ay licks isang estado," sinabi niya, pagbigkas e sa halip ng e at kommersant sa halip ng. - Zateim na impe ay isang ramor, ito ay t. Siya sa Manife STA ay nagsabi na si Na Mavel Toshima ay walang malasakit sa mga panganib, nagbabanta sa Russia, at na si Zherest ang imperyo, ang dignidad niya at ang banal ng mga unyon, - sinabi niya , para sa ilang kadahilanan sinabi niya lalo na ang "mga unyon", na parang isang buong kakanyahan ng kaso.
At sa kanyang kakaiba, inulit niya ang pambungad na mga salita ng manifesta, opisyal na: "At ang pagnanais, ang tanging at kailangang-kailangan na layunin ng Soberano ay bahagi: upang gumawa ng kapayapaan sa Europa sa mga solidong lugar - nagpasya na ilipat ito ngayon bahagi ng mga tropa sa ibang bansa at gumawa upang makamit ang "intensyon ng mga bagong pagsisikap".
- Narito ang Zachem, kami ay licks isang estado, "siya concluded, paglilipat ng isang baso ng alak at pagtingin sa graph para sa pag-promote.
- Connaissez Vous Le Proverbe: [Alam mo ang kawikaan:] "Erema, Erema, ako ay umupo sa bahay, patalasin ang aking suliran," sabi ni Shinshin, pagpapaputok at ngumiti. - CELA walang convient isang merveille. [Ito ay sa pamamagitan ng paraan.] Ito ay kaya na Suvorov - at ito ay pinili, isang plate couture, [sa ulo,] at saan kami Suvorov ngayon? Je vous demande un peu, [Hinihiling ko sa iyo,] - tuluy-tuloy na tumatalon mula sa Russian hanggang Pranses, sinabi niya.