Ang RDV ng mucous membrane ng cervical canal at ang mga katawan ng matris ay parehong diagnostic at therapeutic measure, t. Nagsasagawa ng mga function ng surgical hemostasis. Pagkatapos alisin ang isang hyperplanted endometrial o isang dumudugo polyp, dumudugo ang hinto. Ang karagdagang mga taktika ay nakasalalay sa pag-aaral ng propulturphological. Ang kirurhiko paggamot sa dami ng pylhisterectomy ay ipinapakita kapag ang matris adenocarcinoma ay nakita, isang hindi tipikal na endometrial hyperplasia. Na may malalaking o maramihang mga miomes ng matris, ang nodal form ng adenomyosis, kumbinasyon ng fibromyomoma at adenomiosis. Pag-alis ng uterus surgically: hysterectomy o overexpatch amputation ng matris.
Sa iba pang mga kaso, na may mga benign dormong proseso na nagdulot ng may isang ina dumudugo sa panahon ng menopos, isang kumplikadong mga konserbatibong kaganapan ay binuo. Ang mga Gestagens na nag-aambag sa mga pagbabago sa atrophic sa ferrical epithelium at stromas ng endometrial ay inireseta para sa pag-iwas sa pag-ulit ng menopacteric dumudugo. Bilang karagdagan, ang Gestagen therapy ay nagpapalambot sa iba pang mga manifestations ng menopos. Sa nakalipas na mga dekada, ang mga gamot na may anti-estrogenic effect (Danazole, Gestrinon) ay ginagamit upang gamutin ang rurok. Bilang karagdagan sa impluwensiya sa endometrium, ang anti-estrogen ay nag-aambag sa pagbawas sa sukat ng matris, bawasan ang mga manifestations ng mastopathy. Ang paggamit ng Androgens upang sugpuin ang panregla function na posible sa mga kababaihan na higit sa 50 taong gulang. Ang mga karaniwang contraindications para sa mga droga ng lahat ng mga grupo ay naglilingkod sa thromboembolism sa kasaysayan, varicose veins, talamak na cholecystitis at hepatitis na may madalas na exacerbations, arterial hypertension.
Ang paggamit ng hemostatic at counter-alemic na gamot sa panahon ng may isang ina dumudugo sa panahon ng rurok ay pandiwang pantulong. Kapag detecting endocrine-metabolic disorder (labis na katabaan, hypothyroidism, hyperglycemia, hypertension), ang kanilang droga at pandiyeta pagwawasto sa ilalim ng pangangasiwa ng endocrinologist, diabetologist, cardiologist ay isinasagawa.
Ang mga pag-ulit ng may isang ina dumudugo sa panahon ng menopos sa background o pagkatapos ng paggamot, kadalasan ay nagpapahiwatig ng di-diagnosed na mga sakit na organic (submucosic myomatous nodes, polyps, endometriosis, ovarian tumor). Ang presyon ng pagdurugo ay dapat palaging maging sanhi ng isang oncological alertness, dahil 5-10% ng mga pasyente sa edad na ito ang sanhi ng duguan naglalabas ay naghahain ng endometrial cancer. Ang mga kababaihan na bumagsak sa hangganan ng mga klimaks ay dapat sumunod sa kanilang kalusugan nang hindi gaanong maingat kaysa sa edad ng reproduktibo, at may abnormal na pagdurugo agad na ma-access ang mga espesyalista.
Impormasyon: Pagdurugo ng Uterine Dysfunctional ay lumitaw bilang isang resulta ng pagkagambala ng mga produkto ng ovarian hormones. Ang mga ito ay nahahati sa pagdurugo sa edad ng kabataan, sa pag-aalaga at sa menopacter na panahon. Sa mga batang babae, karaniwan nang nauugnay ang mga ito sa mga paglabag sa pag-andar ng sistema ng hypothalamus - hypophysis - ovary. Sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis, ang dysfunctional na dumudugo ay mas madalas dahil sa nagpapasiklab na sakit ng mga organo ng genital, sa menopacter na panahon - isang paglabag sa regulasyon ng panregla. Ang batayan ng pathogenesis ay ang mga karamdaman ng proseso ng obulasyon (anointulation) bilang resulta ng pagtitiyaga o atresia ng follicles. Bilang isang resulta, ang dilaw na katawan ay hindi nabuo, ang endometrial secretory transformation ay hindi mangyayari. Ang matagal na epekto ng estrogen (sa panahon ng atresia ng follicles) o ang kanilang mas mataas na mga produkto (kapag ang follicle ay pagtitiyaga) humantong sa endometrial paglaganap. Ito ay ipinahayag sa pagpapaunlad ng polyposis o iron-cystic hyperplasia. Sa ilalim ng impluwensiya ng kasunod na pagtanggi sa konsentrasyon ng estrogen sa katawan, ang hyperpllazed endometrium ay tinanggihan mahaba, na sinamahan ng acyclic dumudugo. Nagpapatuloy ang pagdurugo hanggang sa tinanggihan ang lahat ng endometrium (kung minsan ay maraming araw at kahit na linggo). Mga sintomas, daloy. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng alternating ang pagkaantala ng regla (para sa ilang linggo) at pagdurugo. Ang mga pagdurugo ay may iba't ibang lakas at tagal. Sa mahaba at malakas na pagdurugo, ang postgemorgic anemia ay bubuo. Na may isang gynecological na pag-aaral sa labas ng dumudugo ng matris ng ordinaryong o medyo malaki kaysa sa ordinaryong, laki; Kadalasan nakikita natin ang mga pagbabago sa cystic sa isang ovarian. Mula sa dumudugo (yugto ng pansamantalang amenorrhea), ang mga pagsubok ng mga diagnostikong pagganap ay may malaking diagnostic value (tingnan ang amenorrhea). Annevulatory cycle sa pagtitiyaga ng follicle ay katangian ng mga palatandaan ng nadagdagang mga produkto ng estrogen: mga sintomas ng mag-aaral +++, ++++; KPI 70-80%; Monophasic basal temperature. Ang diagnosis ng dysfunctional dumudugo dahil sa Atresia follicles ay batay sa isang mas mahabang pagdurugo pagkaantala (hanggang sa 1-2 buwan); Walang pagbabago sintomas ng mag-aaral sa ++, kamag-anak mababang KPI (20-30%), monophasic basal temperatura. Sa histological examination ng endometrium kapitbahayan at sa iba pang mga kaso, ang secretory pagbabagong-anyo ng mauhog lamad ay hindi nakakakita, habang polyposis o endometrial hyperplasia ay madalas na sinusunod. Sa ihi, ang mababang nilalaman ng pagbubuntis ay si Nija 1 -1.5 mg / araw. Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa baguhan o hindi kumpleto pagpapalaglag, ectopic pagbubuntis, pamamaga ng mga appendage ng matris, may isang ina, endometriosis, kanser sa katawan, cervix, gutom ng obaryo, sakit sa dugo. Paggamot Pursues dalawang pangunahing layunin: pagtigil sa pagdurugo at pag-iwas sa paulit-ulit na pagdurugo. Ang pagtigil ng pagdurugo ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pag-scrape ng matris at ang pagpapakilala ng mga hormonal na gamot (estrogens, progesterone, pinagsama estrogen-gestagenic paghahanda, androgens). Kapag ang rurok, kung walang pag-scrape bago ang matris, dapat itong magsimula sa operasyong ito upang ibukod ang una sa lahat ng kanser ng matris. Sa kabataan na edad sa pag-scrape ng matris, sila ay resorted lamang sa matinding mga kaso, higit sa lahat sa mga indikasyon ng buhay (malubhang may isang ina dumudugo, hindi cending sa ilalim ng impluwensiya ng hormones). Sa isang partikular na edad, ang pag-scrap ng uterus ay ginawa depende sa partikular na sitwasyon (ang tagal ng sakit, ang lakas ng pagdurugo, ang pagiging epektibo ng hormonal hemostasis). Ang mga estrogens para sa hemostasis ay inireseta sa malalaking dosis: isang sinestrol ng 1 ML ng 0.1% na solusyon sa / m bawat 2-3 na oras; Ethinyl Estradiol 0.1 mg sa 2-3 oras. Kadalasan, ang hemostasis ay nangyayari sa isang araw mula sa simula ng pagpapakilala ng mga droga. Pagkatapos nito, ang mga estrogens ay patuloy na pumasok sa loob ng 10-15 araw, ngunit sa mas maliit na dosis sa ilalim ng kontrol ng mga pagsubok ng mga diagnostic ng pagganap (KPI, sintomas ng mag-aaral), na sinusundan ng pagpapakilala ng progesterone para sa 8 araw (10 mg araw-araw / m). 2-3 araw pagkatapos ng katapusan ng pagpapakilala ng progesterone, ang isang reaksyon na tulad ng panregla. Sa susunod na mga buwan, ang pinagsamang hormone therapy ay ginagamit ayon sa karaniwang tinatanggap na pamamaraan (ang unang 15 araw - estrogens, pagkatapos ay sa loob ng 6-8 araw-progesterone). Ang progesterone para sa hemostasis ay maaaring inireseta lamang sa mga pasyente na walang anemya, dahil nakakarelaks ang mga kalamnan ng matris at maaaring palakasin ang pagdurugo. Ang gamot ay injected sa 10 mg araw-araw sa pamamagitan ng / m sa loob ng 6-8 araw. Ang pinagsamang estrogen-gestagenic drugs ay inireseta para sa layunin ng hemostasis ng 4-6 na tablet bawat araw hanggang sa paghinto ng dumudugo. Ang pagdurugo ay kadalasang tinapos pagkatapos ng 24-48 na oras. Pagkatapos nito, ang gamot ay dapat magpatuloy sa loob ng 20 araw, ngunit 1 tablet bawat araw. 2 araw pagkatapos ng pagtatapos ng paggamit ng bawal na gamot, ang isang reaksyon na tulad ng panregla. Upang maiwasan ang paulit-ulit na pagdurugo, kailangan ang isang hormonal regulasyon ng panregla cycle sa kumbinasyon ng pagtatayo, mga anti-inflammatory agent at iba pang mga bersyon ng therapy ng magkakatulad na sakit. Karaniwang ginagamit ito para sa 5000-10,000 mga yunit araw-araw (Follikulin et al.) Sa unang 15 araw, kasama ang kasunod na pagpapakilala ng progesterone sa 10mg para sa 6-8 araw o tulad ng mga stimulant ng obulasyon, tulad ng Clayslegegide (tingnan ang Amenorrhea). Ang mga pinagsamang escrogenogens ay epektibo rin. Ang kanilang pagpapakilala ay nagsisimula ng 5-6 araw pagkatapos ng diagnostic scraping ng matris at magpatuloy sa loob ng 21 araw (1 tablet bawat araw). Pagkatapos ng 2-3 araw, ang isang panregla-tulad ng reaksyon ay nangyayari. Kinakailangan upang isagawa ang 5-6 tulad ng mga kurso sa therapy. Sa menopacteric na panahon pagkatapos ng diagnostic scraping at pagbubukod ng endometrial cancer, maaaring italaga ang Androgens: Methyltestosterone sa 30 mg bawat araw sa ilalim ng kurso ng 30 araw; Testosterone propionate sa 1 ML ng 2.5% na solusyon sa / m 2 beses sa isang linggo para sa 1 buwan. Ang paggamot ng Androgen ay dinisenyo upang sugpuin ang ovarian function at ang paglikha ng isang rescue amenorrhea. Bilang karagdagan sa hormone therapy, ang palatandaan na therapy ay malawakang ginagamit para sa paggamot ng dysfunctional na may isang ina na dumudugo: oxytocin ng 0.5-1 mL (2.5-5 / mg) sa / mg; Methyl ergometrin 1 ML ng 0.2% na solusyon sa / m; Pregnantol 1 ML ng 1.2% na solusyon sa / m; Ang paghinto ng pepper ng tubig ay 20 patak 3 beses sa isang araw, atbp. Ang radicastration ay halos walang inilalapat.
ICD 10.
Paggamot
Dysfunctional Uterine Bleeding (DMK)
Makipag-ugnay sa Amin Patakaran sa Pagkapribado Paglalarawan Wikipedia Disclaimer Developers Cookie Agreement Mobile Version. Ang mga therapeutic taktika sa may isang ina dumudugo ng panahon ng reproduktibo ay tinutukoy ng mga resulta ng histological na resulta ng mga scrap na kinuha.
Tinatayang kapansanan
Ang mga taktika at konserbatibong hemostasis ay lalong hormonal ay mali. Kung minsan ang endometrium cryodestration ay isinasagawa o ang kirurhiko pagtanggal ng matris - ang pangkalahatang pagputol ng uterinectomy.
Dumudugo sa edad ng childbearing.
Sa ilalim ng anumang mga karamdaman ng panregla cycle (masaganang regla sa clots pagkatapos naantala buwan-buwan o sa panahon ng regular na regla, patuloy na pagdurugo ng higit sa 7 araw) ay dapat na direksiyon sa doktor.
Ang labis na dumudugo ay dumudugo - nangyayari nang mas madalas. Lumabas sa 2 edad na panahon:
Pangkalahatang Impormasyon
2 malalaking grupo ng may isang ina dumudugo ay nakahiwalay:
Pagmamasid ng pasyente. Ang lahat ng mga kababaihan na tumatanggap ng estrogens tungkol sa DMK ay kailangang panatilihin ang isang talaarawan para sa pagrehistro ng maanomalyang pagdurugo at kontrol sa pagiging epektibo ng therapy.
· Mental at pisikal na labis na trabaho
Ang mga pasyente na nagsagawa ng hiwalay na pag-scrap ng diagnostic at ang mga resulta ng histological examination ay diagnosed na may HPE, magreseta ng hormonal therapy. Ang mga prinsipyo ng hormonotherapy GPE - ang central antigonadotropic effect ng gamot, bilang isang resulta kung saan ang synthesis at ang paglabas ng gonadotropins ay bumababa at, bilang isang resulta, ovarian steroid. Kapag pumipili ng mga gamot, kinakailangan na isaalang-alang: ang histological istraktura ng endometrium, ang edad ng pasyente, contraindications at ang tolerance ng gamot, ang pagkakaroon ng magkakatulad na metabolic disorder, estheghenital at ginekologiko patolohiya. Sa mga pasyente sa ilalim ng 35 taong gulang, inirerekumenda nila ang paggamit ng monophase coc na may isang nilalaman na 0.03 mg ng isang bahagi ng estrogen sa matagal na mode para sa 6 na buwan. Pagkatapos ng naturang therapy sa pamamagitan ng uri ng rebound effect, ang mga cycle ng panregla sa ovulatory ay naibalik.
Ang pagpili ng paraan ng hemostatic therapy ay tinutukoy ng pangkalahatang estado ng pasyente at pagkawala ng dugo. Kandila ng estriol - 0.5 mg. Ito ay ipinahayag sa pagpapaunlad ng polyposis o iron-cystic hyperplasia. Sa ilalim ng impluwensiya ng kasunod na pagtanggi sa konsentrasyon ng estrogen sa katawan, ang hyperpllazed endometrium ay tinanggihan mahaba, na sinamahan ng acyclic dumudugo.
· Hormonal therapy.
Pagbawas. DMK - Dysfunctional uterine dumudugo.
Mga komplikasyon . Anemia. Adenocarcinoma ng matris na may matagal na hindi makatwiran na therapy na may estrogen.
Ang matagal na epekto ng estrogen sa panahon ng atresia ng follicles o ang kanilang mas mataas na mga produkto sa panahon ng pagtitiyaga ng follicle humantong sa endometrium paglaganap. Uterine at vaginal effect ng unopposed ultralalow-dose transdermal estradiol. Ang mga paghahanda ay inireseta sa isang dosis ng 4 na tablet sa unang araw depende sa intensity ng dumudugo, na binabawasan ang dosis ng 1-2 tablet tatlong araw bago ang pagtigil ng madugong mga secretions, pagkatapos ay ang COC ay patuloy para sa 21 araw.
Klinika para sa ovulatory uterine dumudugo: maaaring hindi tunay dumudugo, na humahantong sa anemya, ngunit magkakaroon ng pagyeyelo ng dugo bago ang regla, dumudugo pagkatapos ng regla ay maaaring dumudugo sa gitna ng cycle. Gayundin ang mga pasyente ay magdurusa mula sa di-kakaibang pagbubuntis, at ang ilan sa kanila ay kawalan ng katabaan.
Ang natitirang 10% ay dumating sa isang edad ng pag-aalaga. Na may annevulatory dumudugo sa katawan ng mga kababaihan, ang mga sumusunod na paglabag ay sinusunod:
· Pagsusuri sa mga pagsubok sa diagnostic sa pagganap.
Bilang isang panuntunan, sa 70-80% ng mga kaso, nagsisimula ang pagdurugo pagkatapos ng pagkaantala. Sa 20% - ang regla ay maaaring magsimula sa oras, ngunit hindi ito nagtatapos sa oras. Ang pangunahing reklamo ay dumudugo laban sa background ng pagkaantala.
Cameron J. et al. / / Obstetr. Isang gynecol. - 1990. - Vol. 76. - P. 85-88.
Upang ibukod ang patolohiya na nagdulot ng may isang ina dumudugo, mas mahusay na gumastos ng hysteroscopy nang dalawang beses: pagkatapos ng pag-scrape, sa panahon ng inspeksyon ng matris, posible upang makilala ang mga bahagi ng endometriosis, maliit na submucose miombs ng matris. Sa mga bihirang kaso, ang sanhi ng dumudugo ng may isang ina ay nagiging isang hormonial-aktibong ovarian tumor. Upang makilala ang patolohiya na ito ay nagbibigay-daan sa isang matagal na magnetic o computed tomography.
1. Ovulatory. Depende sa mga pagbabago sa mga ovary, ang mga sumusunod na 3 uri ng DMK ay nakikilala: a. Pagpapaikli sa unang yugto ng ikot; b. Pagpapaikli sa ikalawang yugto ng ikot; Sa pagpahaba ng ikalawang yugto ng cycle.
· Sa Juvenile edad 20-25%
21.09.2017 — 13:49
Ang batayan ng paggamot ay hormone therapy. 3 mga layunin ay hinabol:
Sa ilalim ng impluwensiya ng kasunod na pagtanggi sa konsentrasyon ng estrogen sa katawan, ang hyperpllazed endometrium ay tinanggihan mahaba, na sinamahan ng acyclic dumudugo.
Symptomatic hemostatic therapy - fibrinolysis inhibitors (transcamic acid), nsaids (diclofenac, naproxen), angioprotective and pagpapabuti ng microcirculation preparations (etalate) - ay hindi nagiging sanhi ng isang buong hemostasis. Ang mga gamot na ito ay nagbabawas lamang ng pagkawala ng dugo at itinuturing bilang karagdagang mga pondo. Bilang pangalawang yugto, inirerekomenda na pigilan ang pag-ulit ng pagdurugo sa mga pasyente na nagsagawa ng hormonal hemostasis. Paghahanda ng pagpili para sa mga ito sa mga kabataang babae - Monophazovny Kok (Marvelon ©, Zhanin ©, Yarina ©, atbp.). Kung ang isang babae ay hindi nagplano ng pagbubuntis sa mga darating na taon, pagkatapos ng 6-8 na buwan, ang pagpapakilala ng mapayapang © - intrauterine hormonal rilizing system, mapagkakatiwalaan na nagpoprotekta sa mga endometries mula sa proliferative process para sa 5 taon.
Dumudugo sa menopausal age.
Patomorphology. Depende sa sanhi ng DMK. Mandatory Pathogistological Examination of Endometrial Preparations.
Ang 1st cycle phase ay pinaikling - dapat itong lengthened - inireseta namin ang estrogens.
2. Walang Ikalawang Phase Cycle (walang progesterone highlight).
1. Itigil ang pagdurugo
Mode. Outpatient; Ospital na may malakas na pagdurugo at hemodynamic kawalang-tatag.
Dysfunctional uterine dumudugo
· Diagnostic, ibig sabihin, ang mga scrapet ay ipinadala sa histological examination na nagbibigay-daan para sa isang diagnosis na diagnosis na may mga karamdaman sa panahon ng pagbubuntis.
Sa paglitaw ng paulit-ulit na pagdurugo, ang hormonal at non-coronal hemostasis ay isinasagawa. Sa hinaharap, ang hormonal na paggamot, na nagpo-promote ng pag-areglo ng panregla function, na pumipigil sa pag-ulit ng uterine dumudugo ay inireseta para sa pagwawasto ng napansin na Dysfunction. Ang di-tiyak na paggamot ng may isang ina dumudugo ay kinabibilangan ng normalisasyon ng neuropsyupic na estado, ang paggamot ng lahat ng mga sakit sa background, pagtanggal ng pagkalasing.
· Sa menopausal edad 60%
Kung hindi ka espesyalista sa medisina:
Robertson S. et al. Endometrium / Glasse S. et al. - London, 2002. - P. 416-430.
Juvenile Bleeding: Itigil ang mga ito ay isinasagawa, bilang isang panuntunan, sa tulong ng hormonal na gamot (hormonal hemostasis). Ginamit:
Humahantong sa pag-unlad ng anemya. Climacteric syndrome ng isang mabigat na antas. Ang mga seksyon ng dugo ay karaniwang tumigil sa 5-6 araw pagkatapos ng pagtatapos ng mga gamot. Dysfunctional Uterine Bleeding - Anoint dumudugo, dahil sa pagkagambala ng ovarian function.
MKB-10. N92.3 pagdurugo ng ovulatory. N92.4 Masagana pagdurugo sa panahon ng premenopausal. N93 iba pang abnormal dumudugo mula sa matris at puki. N95.0 postmenopausal dumudugo.
3. Isang proseso ng ripening ng follicles, na maaaring 2 peak: ang atresia ng follicle at ang permition ng follicle ay nabalisa.
Kung ang Dysfunction at Uterine Bleeding ay nakabuo pa, pagkatapos ay ang karagdagang mga panukala ay dapat na naglalayong ibalik ang regularidad ng panregla cycle at pumipigil sa mga pag-aalsa ng pagdurugo. Para sa layuning ito, ipinapakita ang layunin ng oral estrogen-gestagenic contraceptive ayon sa scheme: Purong Gestagne Drugs of Nigolut, Duphaston ay inireseta sa panahon ng may isang ina na dumudugo mula sa unang araw ng panregla cycle sa loob ng 4 - 6 na buwan. Ang paggamit ng mga contraceptive ng hormonal ay hindi lamang binabawasan ang dalas ng mga abortions at ang paglitaw ng hormonal imbalance, ngunit pinipigilan din ang pag-unlad ng isang pagbabawal na anyo ng kawalan ng katabaan, mga glandula ng mammary.
· Maaari kang mag-aplay ng dalawang-phase hormonal oral contraceptives (Beeccurin): Sa unang araw 5 tablet, sa ikalawang araw - 4 tablet, atbp. 1 tablet ay nagbibigay ng hanggang sa 21 araw pagkatapos ay isang panregla-tulad ng reaksyon.
Diagnostics.
Kapag nagpapatuloy, ang follicle lh ay hindi tumaas, at ang puwang ng follicle ay hindi mangyayari, at ang follicle ay patuloy na umiiral (magpatuloy). Kaya sa katawan magkakaroon ng malubhang hyperstroy.
3. Rehabilitasyon ng mga pasyente
· Surgical intervention.
· Histological Study of Endometrial.
Pagtitistis
· Para sa pag-iwas sa pagdurugo gamitin ang hormone therapy. Sa edad ng kabataan, ang atresia ng follicle ay mas karaniwan, samakatuwid, ang konsentrasyon ng estrogen ay nabawasan. Sa kasong ito, mas mahusay na humirang ng kapalit na therapy hormone - sa unang bahagi ng cycle - estrogens, sa ikalawang kalahati - progesterone. Kung ang estrogen saturation ay sapat, pagkatapos ay maaari mong paghigpitan ang ating sarili sa isang progesterone o chorionic gonadotropin.
Lessey B. et al. Molecul. Paggawa. Dev. - 2000. - 62. - P. 446-455.
Ang tagal at intensity ng may isang ina dumudugo ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan ng pagsasama ng hemostasis ng mga platelet, fibrinolytic activity at spastic na kakayahan ng mga vessel ng dugo. na nasira sa DMK.
Ang mga tampok ng diagnosis ng climacteric uterine dumudugo ay kinakailangan upang makilala ang mga ito mula sa regla, na sa edad na ito ay nagiging iregular at magpatuloy sa pamamagitan ng uri ng Metrragia.
· Psycho factors at stress.
Dysfunctional uterine dumudugo
Halimbawa: diagnosis - pagpapaikli sa 2nd cycle phase, dapat itong lengthened, itinalaga namin ang progesterone gestagen.
Dysfunctional uterine dumudugo
Sanaysay sa gamot
Ang forecast para sa kalusugan at buhay ay kanais-nais.
Drug therapy. Paghahanda ng pagpili .. may mga kagyat na estado (hemodynamic dumudugo; ang kawalang-tatag ng hemodynamics) ... estrogens conjugated 25 mg sa / bawat 4 na oras, ang pagpapakilala ng 6 dosis maximally ... pagkatapos tumigil sa pagdurugo - ang medroxyprogesterone 10 mg / araw para sa 10-13 araw o oral pinagsamang mga contraceptive na naglalaman ng 35 mg ng ethinyl estradiol (ethinyl estradiol + ciproteron) ... pagwawasto ng anemya - kapalit na therapy na may mga gamot sa bakal .. para sa mga estado na hindi nangangailangan ng kagyat na therapy ... estrogen hemostasis - ethinyl estradiol 0.05-0, 1 mg. Ang dosis ay pagkatapos ay unti-unti na nabawasan sa loob ng 5-7 araw at patuloy na pumasok sa loob ng 10-15 araw, at pagkatapos ay 10 mg ng progesterone ay injected para sa 6-8 araw ... progesterone hemostasis (contraindicated sa daluyan at mabigat degrees anemia) - Medroxyprogesterone 10 mg / araw 6-8 araw o 20 mg / araw 3 araw, Norethysteon 1 tablet pagkatapos ng 1-2 oras ... Oral Contraceptive - Sa unang araw ng 1 tablet pagkatapos ng 1-2 oras hanggang sa pagtigil ng pagdurugo (wala nang 6 tablet ), pagkatapos ay bawasan ang araw-araw na 1 tablet bawat araw. Patuloy itong tumatanggap ng 1 tablet bawat araw hanggang 21 araw, pagkatapos ay tumigil ang pagtanggap kaysa sa pagpukaw ng reaksiyong panregla. Alternatibong gamot .. progesterone sa halip ng medroxyprogesterone ... 100 mg ng progesterone sa / m - para sa emergency stopping dumudugo; Hindi ginagamit para sa cyclic therapy ... Ang vaginal suppositories ay hindi dapat ilapat, dahil Ang dosis ls sa kasong ito ay mahirap ... Danazole - 200-400 mg / araw. Maaaring maging sanhi ng panlilinlang; Karaniwang inilalapat sa mga pasyente na may paparating na extirpation ng matris. Contraindications .. Paggamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng pag-aalis ng iba pang mga sanhi ng may isang ina dumudugo .. Ang layunin ng hormonal therapy ay hindi inirerekomenda.
Persistence Follicula. . Ang follicle para sa 1-yfase cyclase sa mature at tapos na obulasyon. Sa oras na ito, ang bilang ng mga pagtaas ng LH, na tumutukoy sa obulasyon
Dysfunctional uterine dumudugo (DMK) - Pagdurugo dahil sa patolohiya ng endocrine regulasyon, hindi nauugnay sa mga organic na dahilan, na kung saan ay madalas na nagmumula dahil sa anoint cycles (90% DMK). Kasama sa DMK ang mga iregular na siklo ng panregla na may malakas na pagdurugo pagkatapos ng pagkaantala sa regla. Bilang isang patakaran, ang DMK ay sinamahan ng anemya. Ang DMK sa kabataan (juvenile) ay kadalasang dahil sa atresia ng follicle, i.e. Ang mga ito ay hypoestrogenic, mas madalas ay maaaring maging sobra-astrogen sa pagtitiyaga ng follicles. Ang pagdurugo ay nangyayari pagkatapos ng latency ng regla para sa iba't ibang mga petsa at sinamahan ng anemia. Ang mahigpit na pagdurugo sa karamihan ng mga kaso ay din annevulatory, ngunit ang mga ito ay dahil sa karamihan ng mga kaso bilang isang pagtitiyaga ng isang mature follicle, i.e. ay hyperstrogen. Sa mga cycle ng annevulatory, ang pagdurugo ay sinundan ng pagkaantala ng regla ng iba't ibang tagal.
Ang nakapagpapagaling na phytopreparation na ito ay inireseta ng 30 patak o 1 tablet 2 beses sa isang araw. Ang mga estrogens ay hindi ipinapakita sa perimenopausal na panahon at may pinaghihinalaang endometrial cancer. Table 4 scheme ng pinagsamang monophasic therapy sa patuloy na pangalan ng mga gamot. Maaga matapos ang katapusan ng pagpapakilala ng progesterone ay nangyayari ang isang panregla-tulad ng reaksyon.
03.11.2017 — 13:23
Atresia follicle. . Ang follicle ay hindi umaabot sa sopistateness, ngunit naglalantad wrinkling sa mga yugto ng isang maliit na follicle pagbati. Karaniwan sa mga kasong ito sa ovary ay bumubuo sa isa, at dalawang follicle. Gumawa sila ng mga sumusunod na 2 follicle, na din atrumped. Sa kasong ito, wala ring obulasyon, magkakaroon din ng estrogen, ngunit isang malinaw na hindi pagtingin.
30.10.2017 — 21:13
· Medikal, ibig sabihin, ang lahat ng hyperplazed mucosa ay aalisin mula sa matris
Ang huling diagnosis ay ginawa pagkatapos ng pag-scrape ng matris. Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa extragnenital pathology, lalo na sa systemic diseases ng dugo (verlgood disease) - sa edad ng kabataan. Sa edad ng childbearing - na may patolohiya ng pagbubuntis (ang simula ng pagkakuha, ectopic na pagbubuntis). Sa menopausal edad ay dapat na oncological alertness!
Dispensaryo pagmamasid, pagpapanumbalik ng ovulatory panregla cycle o regulasyon ng panregla cycle sa paggamit ng COC, progestogen sa II cycle phase, ang pagpapakilala ng isang intrauterine hormonal levonorgestrelrylizing sistema ng mapayapang ©.
Sa pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib, ang mga komplikasyon ng thromboembolic ay posible, lalo na sa unang taon ng paggamot. Antitumor hormonal agent at hormone antagonists. Obstetrics -Ginecology Clinical Instrumental Diagnostics Laboratory Diagnostics Surgical Treatment Fitotherapy Contraception Syndromes Pathology sa Mga Bata at Mga Kabataan Mga Pagkakataon Mga Pagkakaiba ng Panregla Mga Pamumulaklak na Sakit Mga Non-Inflammatory Sakit Hyperplastic sakit tunog Onkogyekologology pathology ng mga glandula ng dairy para sa mga kababaihan.
Ang kasalukuyang bersyon ng pahina ay hindi pa nasuri ng mga nakaranasang kalahok at maaaring magkakaiba mula sa bersyon na na-verify noong Setyembre 30; Ang mga tseke ay nangangailangan ng 1 edit. Ang isang kahilingan para sa pagdurugo mula sa mga babaeng genital organs ay na-redirect. Ang may isang ina dumudugo ng mga sintomas ng MKB N 92 sa pamamagitan ng ayon sa alpabeto ginekologiko sakit. Inscribed articles on gynecology. Mga Pangalan ng Space Artikulo Talakayan.
29.09.2017 — 05:19
Ang pinaka-epektibong pag-iwas sa dysfunctional uterine dumudugo, pag-ulit ng mga kababaihan ng kababaihan na higit sa 35 taong gulang, hindi interesado sa pagbubuntis ay ang paggamit ng IUD - intrauterine hormonal rilization system Mirena ©, pagpili mula sa isang espesyal na reservoir levonorgestrel na may pinakamataas na konsentrasyon sa endometrial at minimal sa dugo. Bilang resulta ng lokal na pagkilos ng gamot, nangyayari ang endometrial atrophy.
· Symptomatic therapy.
· Sa kawalan ng anemia - progesterone sa shock doses (30 mg 3 araw sa isang hilera). Ito ang tinatawag na Hormonal Banking: Pagkatapos ng ilang araw ang mucosa ay nagsisimula na bumalik at kinakailangan upang maging handa para dito.
Knotnik v.p. Tumilovich l.g. Sa kn. Nourishing gynecology. - M. Mia, 2003. - P. 145-152.
Code ng ICD DMK ng climacteric period.
Ang testosterone ay ginagamit upang sugpuin ang cycle. Ang rehabilitasyon sa edad na ito ay na sa ilalim ng pagtatangi ito ay kinakailangan upang itaas ang tanong ng pagpapatakbo paggamot. Ang parehong tanong ay dapat ilagay sa kawalan ng isang epekto mula sa hormone therapy.
Icd 10 abnormal uterine dumudugo
Karagdagang pagpapanatili
Ang kurso at forecast. Iba't ibang depende sa sanhi ng DMK. Sa mga kababaihan ng mga kabataan, ang mahusay na paggamot sa droga ng DMK na walang operasyon ng kirurhiko ay posible.
Dumudugo ng uterine dysfunctional - paglalarawan, mga sanhi, sintomas (mga palatandaan), diagnosis, paggamot.
Bibliography.
Diagnostics:
Mga Sintomas (Mga Palatandaan)
Kaya, sa pagpapahid ng pagdurugo sa mga ovary ay maaaring may mga pagbabago sa uri ng atresia ng follicle, ayon sa uri ng follicle, ang panuntunan sa parehong kaso ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang panahon ng latency ng regla.
Statistical data. 14-18% ng lahat ng mga sakit na ginekologiko. Sa 50% ng mga kaso ng pasyente - higit sa 45 taon (premenopausal at menopausal period), sa 20% - adolescent age (menarche).
2. Anguulatory uterine dumudugo.
Inireseta Vitaminotherapy, pagsasalin ng donor dugo sa ML, physiotherapy electrostimulation ng cervix, galvanic kwelyo para sa Sherbac, diathermy ng mammary glands.
06.10.2017 — 02:13
Sa hyperplazed endometrial, ang mga vessel ay lumalaki. Sila ay naging malutong, napapailalim sa estrogenus impluwensya. At antas ng estrogen ay hindi pantay-pantay, ito ay nagdaragdag, bumababa ito. Bilang tugon sa isang pagbaba sa estrogen ng dugo sa hyperplasned endometrial, ang trombosis ay nabuo at nekrosis, na nangangailangan ng pagtanggi nito. Ngunit ang katunayan ay ang tulad ng isang hyperpllazated endometrium ay hindi maaaring tumalikod ganap, at kahit na mas maresive ang fertilized itlog.
Mote p. et al. / / Tao. - 2000. - Vol. 15. - Suppl. 3. - P. 48-56.
· Sa histological pagsusuri ng myometrium, sa parehong mga kaso magkakaroon ng pathoproliferation.
4. Sa buong panahon ng cycle, ang mga estratehiya lamang ay inilaan na nagiging sanhi sa antas ng receptor na hindi proliferative, ngunit ang mga proseso ng hyperplastic (ferrous endometrial hyperplasia at polyposis ng endometrium)
Pagtitistis. Mga kagyat na estado (labis na pagdurugo, binibigkas ang mga sakit sa hemodynamic) .. scraping ang mga pader ng uterus cavity na may dmk reproductive at menopausal periods .. Ang pagtanggal ng matris ay ipinapakita lamang sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya. Ang mga estado na hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga - ay nagpapakita ng pag-scan ng matris sa kawalan ng kakayahan ng paggamot sa droga.
Forecast
Ang paggamot ay naibalik ang cycle batay sa mga umiiral na karamdaman.
Ang mga rason
Pananaliksik sa laboratoryo. Sa kaso ng hinala ng iba pang mga endocrine o hematological disorder, pati na rin sa mga pasyente sa panahon ng premenopausal. Kabilang ang isang pagtatasa ng mga function ng thyroid gland, ang UAC, ang kahulugan ng PV at CVTV, ang CGT (upang maalis ang pagbubuntis o bubble drift), ang diagnosis ng hirsutism, pagtukoy ng konsentrasyon ng prolactin (sa kaso ng pituitary dysfunction), ultratunog, laparoscopy.
18.10.2017 — 09:09
Impormasyon para sa pasyente
Bago ang pagbibinata, ang panahon ng pagbubuntis at kaagad pagkatapos ng paghahatid, walang regla sa menopos. Wikipedia Material - Libreng encyclopedia.
Kaugalian diagnosis. Mga sakit sa atay. Hematological diseases (sakit von willebrand, leukemia, thrombocytopenia). Yatrogenic nagiging sanhi (halimbawa, pinsala). Intrauterine spirals. Reception of drugs (oral contraceptive, anabolic steroid, GK, CholinoBlocking agent, droga ng grupo ng instretate, anticoagulants). Extopic pagbubuntis .. kusang pagpapalaglag. Mga sakit ng thyroid gland. Uterine cancer. Leiomioma uterus, endometriosis. Bubble skid. Opisyal na mga tumor.
Cameron J. et al. Mga klinikal na karamdaman ng "Endometrium at Menstr. Ikot. " - Oxford Univers. Pindutin ang, 1998.
Kung ang mga paglabag na ito ay hindi ginagamot, ang Adenocarcinoma ay bumubuo sa endometrials pagkatapos ng 7-14 taon.
Maikling Paglalarawan
Dapat itong sabihin na ang pagdurugo ng ovulatory ay bihirang natagpuan at, bilang isang panuntunan, samahan ang nagpapasiklab na adhesions sa maliit na pelvis.
Ang mga pasyente na may dysfunctional uterine dumudugo ay dapat na nasa dispensary accounting sa gynecologist. Ang mekanismo ng pag-unlad ng DMK dysfunctional may isang ina dumudugo ay bubuo bilang isang resulta ng isang paglabag sa hormonal regulasyon ng ovarian function ng hypothalamic-pituitary system. Dysfunctional Uterine Bleeding - Paggamot sa Moscow. Transabdominal ultrasound organs ng isang maliit na pelvis. Transvaginal ultrasound ng isang maliit na pelvic organs. Paghahasik ng isang flora na may isang antibioticogram sa mga kababaihan. Histology ng bioptate ng mga babaeng genital organs. Plano ng paggamot para sa mga resulta ng survey. Ang pinakabagong balita pisikal na pagsasanay ay nakakatulong sa pagpapabuti ng mga siyentipiko na sinaktan ng isang antibody upang labanan ang insidente ng pamamaga ng zika sa pagkabata sa pagkabata ay nagdaragdag ng panganib ng mga tumor ng kanser. Ang pagtaas ng stress ay ang panganib ng mga pasyente ng wolf duty na may kanser hindi makatanggap ng tamang paggamot ng myocardial infarction.
· Mga pagsubok ng mga functional diagnostic (basal temperatura monophasic at sa atresia ng follicle at sa pagtitiyaga nito; ang sintomas ng mag-aaral na may pagtitiyaga ++++, sa panahon ng Atresia +, +; hormonal colpocytology ay nagpapatotoo rin sa estrogen effect Ang follicle ay mababa, at kapag ang paulit-ulit ay mataas.
Manukhin I.B. Tumilovich l.g. Gevorkyan Ma. Mga klinikal na lektura sa ginekologiko na endocrinology. - M.: GOOTARMEDIA, 2006. - P. 113-141.
· Mga reklamo at anamnesis ng pasyente
Hillard P. Novak's gynecology. - 2002. - Ed. 13. - Ch. 13. - P. 372.
Lecture # 3 on Gynecology: Dysfunctional Uterine Bleeding (DMK).
Rehabilitasyon - ito ay kinakailangan upang mabawasan ang load, magbigay ng isang mas higit na holiday.
Mekanismo ng pag-unlad DMK.
De Cherry A. Polan M. // Obstetrics at Gynecol. - 1983. - Vol. 6. - P. 392-397.
1. Kakulangan ng obulasyon.
Ang mga kababaihan ng huli na edad ng reproductive (pagkatapos ng 35 taong gulang) na may paulit-ulit na dysfunctional na may sakit na dumudugo, contraindications para sa estrogen-containing cocs ay inirerekomenda na gumamit ng antigonadotropic na gamot: gestrinone 2.5 mg 2 beses sa isang linggo 6 na buwan, danazole 400 mg bawat araw 6 na buwan. Buserelin, Gozerelin, Triptorelin, na inireseta ng Parentrally 1 oras sa loob ng 28 araw, ang 6 na iniksyon ay pinaka-epektibo. Ang mga kababaihan ay dapat na pigilan na sa background ng therapy, ang mga sintomas ng menopausal ay lilitaw: tides, sweating, tibok ng puso, at iba pa, na tinapos pagkatapos ng paglabas ng gamot.
7-14 araw depende sa kalubhaan ng postghemorrhagic anemia.
· Mga nagpapasiklab na proseso ng isang maliit na pelvis
Burlev v.a. // mga problema ng pagpaparami. - 2004. - Hindi .. -S. 51-57.
· Kung may anemia, kinakailangan upang ihinto ang pagdurugo upang ang reaksyon na tulad ng panregla ay naantala, at upang italaga sa paggamot ng anemya. Sa kasong ito, nagsisimula sila sa pagpapakilala ng estrogen, na nagiging sanhi ng pagbabagong-buhay ng mucous membrane. Microfollins sa 1st araw 5 tablet il follykulin sa unang araw 2 ML. Pagkatapos ng 14 araw ipakilala ko ang progesterone, upang maging sanhi ng isang panregla-tulad ng reaksyon.
Una sa lahat, dapat magkaroon ng oncological alertness. Ang hemostasis ay isinasagawa sa pamamagitan ng hiwalay na pag-scrape ng uterine cavity at ang cervical canal, na nagpapatuloy sa therapeutic at diagnostic goal. Kung nakakakuha kami ng mga pagbabago sa uri ng atypical hyperplasia (kagustuhan), pagkatapos ay kinakailangan upang agad na itaas ang tanong ng kirurhiko paggamot (uterus amputation).
Ang pagtigil sa pagdurugo sa edad na ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pag-scrape ng may isang ina cavity, na hinabol ang 2 mga layunin:
2. Pag-iwas sa pagdurugo (regulasyon ng panregla cycle)
Mga sanhi ng DMK:
Ang hysterectomy bilang isang paraan para sa paggamot ng dysfunctional may isang ina dumudugo sa edad ng reproductive ay napakabihirang, bilang isang panuntunan, na may isang kumbinasyon ng dysfunctional may isang ina dumudugo sa mioma o panloob na endometriosis, sa contraindications para sa hormone therapy.
Ang therapy ng dysfunctional na may isang ina dumudugo sa menopacteric na panahon ay naglalayong suppressing hormonal at duphaston sa paggamot ng mga function ng mga function. Ang pagtigil sa pagdurugo sa may isang ina dumudugo ng menopausal period ay ginawa eksklusibo sa pamamagitan ng surgically paraan - sa pamamagitan ng therapeutic at diagnostic scraping at hysteroscopy.
Prevention of Dysfunctional Uterine Bleeding ay dapat na magsimula sa yugto ng intrauterine development ng sanggol. Sa mga panahon ng mga bata at nagdadalaga, mahalaga na bigyang-pansin ang mga lihim at relasyon sa publiko, pumipigil o napapanahong paggamot ng mga sakit, lalo na ang sekswal na sistema, pag-iwas sa pagpapalaglag.
Ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng may isang ina dumudugo ay karaniwan sa iba't ibang uri ng kanilang mga species at tinutukoy ng isang doktor nang isa-isa.
Ang stationary surgical treatment ay inirerekomenda sa lahat ng mga pasyente na mas matanda kaysa sa 30 taon, anuman ang intensity ng pagdurugo. Sa ilalim ng kontrol ng hysteroscopy gumawa ng hiwalay na pag-scrape ng mga dingding ng uterine cavity. Ang Hysteroscopy ay nagbibigay-daan hindi lamang upang ganap na alisin ang hyperplasted endometrium (dumudugo substrate), kundi pati na rin upang makilala ang magkakatulad na patolohiya (polyps, submucosic mioma, panloob na endometriosis).
Bilang isang resulta, ang dilaw na katawan ay hindi nabuo, ang endometrial secretory transformation ay hindi mangyayari. May mga dysfunctional may isang ina dumudugo ng mga taon ng kabataan. Reproductive years at climacteric edad na edad.
Kung ang isang hyperplastic na proseso ay tinutukoy na may histological examination, pagkatapos hormone therapy ay itinalaga. Dito maaari kang pumunta sa dalawang paraan: alinman sa pangangalaga at regulasyon ng cycle, o ang pagsugpo nito.
Ang paggamot ay dapat na isinasaalang-alang ang etiology, pathogenesis at prinsipyo ayon sa kung saan ang panregla function ay isang function ng isang holistic organismo. Sa kabilang banda, ang paggamot ay dapat mahigpit na indibidwal. Binubuo:
12.10.2017 — 16:27
Ang impormasyong inilathala sa site ay inilaan lamang para sa pamilyar at hindi pinapalitan ang kwalipikadong pangangalagang medikal. Tiyaking kumunsulta sa iyong doktor! Kapag gumagamit ng mga materyal mula sa site, ang aktibong sanggunian ay sapilitan.
24.10.2017 — 00:11
Nicas G. et al. / / Tao. -Vol. 14, pandagdag 2 - P. 99-106.
Sa kabataan na edad sa pag-scrape ng matris, sila ay resorted lamang sa matinding mga kaso, higit sa lahat malakas na may isang ina dumudugo sa mahahalagang indications. Ang stationary surgical treatment ay inirerekomenda sa lahat ng mga pasyente na mas matanda kaysa sa 30 taon, anuman ang intensity ng pagdurugo. Ang isang kagalit-galit na papel sa pag-unlad ng may isang ina dumudugo ng panahon ng kabataan ay nilalaro din ng mga impeksiyon ng mga bata na chickenpox, cortex, epidemya vapotitis, ubo, rubella. Orz, talamak tonsilitis, kumplikadong pagbubuntis at panganganak sa mga ina, atbp. Kagustuhan sa gamot na ito sa harap ng iba pang mga tradisyonal na paraan ay dapat ibigay sa binibigkas na asthenization, ang pagkakaroon ng sekswal na dysfunction sa postmenopausal kababaihan, pati na rin sa MM maliit na sukat at hyperplastic na proseso endometrials sa kasaysayan.
· Paglabag sa pag-andar ng mga glandula ng endocrine.
Psychotherapeutic techniques, bitamina, sedatives ambag sa ito. Ang mga anemias ay inireseta ng mga paghahanda ng bakal. Ang may isang ina dumudugo ng edad ng reproductive na may hindi tamang napiling hormone therapy o isang tiyak na dahilan ay maaaring mangyari muli. Sa edad, ang bilang ng mga gonadotropins na inilabas ng pituitary gland ay nabawasan, ang kanilang paglabas ay nagiging iregular, na nagiging sanhi ng paglabag sa ovarian cycle ng follicularogenesis, obulasyon, pag-unlad ng isang dilaw na katawan. Ang kakulangan ng progesterone ay humahantong sa pag-unlad ng hyperstrogenation at hypeclastic paglago ng endometrial.
Mga espesyal na pag-aaral. Espesyal na mga pagsubok na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng obulasyon at ang termino nito .. Pagsukat ng basal temperatura upang makita ang pagpapahid .. pagpapasiya ng hindi pangkaraniwang bagay "mag-aaral" .. Kahulugan ng mga hindi pangkaraniwang bagay ng "fern" .. sintomas ng pag-igting ng servikal mucus .. papapicolau smear. Ultratunog upang makilala ang cyst ng ovary o tumor ng matris. Transvaginal ultrasound - may pinaghihinalaang pagbubuntis, mga anomalya para sa pagpapaunlad ng mga organo ng genital, ovarian polycystic disease. Endometrial biopsy .. lahat ng mga pasyente na higit sa 35 taong gulang .. kapag labis na katabaan .. kapag sd .. sa arterial hypertension. Ang pag-scrape ng uterine cavity ay nasa mataas na panganib ng pagkakaroon ng hyperplasia o endometrial carcinoma. Sa kaso ng pinaghihinalaang endometritis, ang hindi pangkaraniwang hyperplasia at carcinoma ay lalong kanais-nais na buribusin ang may isang ina cavity kaysa sa endometry biopsy.
21.10.2017 — 08:06
Klinikal na larawan. Ang may isang ina dumudugo, iregular, mas madalas na walang sakit, ang dami ng pagkawala ng dugo ay variable. Katangian kawalan: .. manifestations ng systemic sakit .. may kapansanan function ng sistema ng ihi at gastrointestinal tract .. pang-matagalang pagsunod ng acetylsalicylic acid o anticoagulants .. ang paggamit ng hormonal gamot .. sakit ng thyroid gland organs.
Diagnostics.
Ang huling pahina na ito ay na-edit noong Hunyo 20, ang teksto ay magagamit sa ilalim ng lisensya Creative Commons Attribution-Sharealike; Sa ilang mga kaso, maaaring magamit ang mga karagdagang kondisyon.
Bago ang pagbibinata. Sa panahon ng pagbubuntis at kaagad pagkatapos ng paghahatid, walang regla sa menopos. Ang karagdagang pag-iwas sa dumudugo na may isang ina ay kinabibilangan ng pagtanggap ng mga paghahanda sa gestagenic sa mababang dosis ng logest, silest, bago, duphaston, nigolut. Ang kanilang pagpapakilala ay nagsisimula sa intern pagkatapos ng diagnostic scraping ng matris at magpatuloy sa loob ng 21 araw 1 tablet bawat araw. Diksyunaryo ng mga contraction ng modernong wikang Ruso.
DMK - dumudugo, hindi nauugnay sa wala sa mga organic na pagbabago sa mga maselang bahagi ng katawan, ni may mga sistema ng systemic, na nagreresulta sa isang paglabag sa sistema ng pagbuo ng dugo. Kaya, ang batayan ng DMK ay namamalagi ng paglabag sa ritmo at mga produkto ng gonadotropic hormones at ovarian hormones. Laging kasama ng DMK ang mga pagbabago sa morphological sa matris. Sa pangkalahatang istraktura ng mga sakit na ginekologiko, ang DMK ay 15-20%. Ang panregla function ay kinokontrol ng cortex ng utak, maayos na mga istraktura, hypothalamus, pitiyuwitari, ovarian ucto. Ito ay isang komplikadong sistema na may double feedback, para sa normal na paggana nito ay kinakailangan para sa coordinated na operasyon ng lahat ng mga yunit.
· Talamak at malalang pagkalasing at propesyonal na kaibhan
Para sa konserbasyon ng cycle, ang haba ng isang mahabang pagkilos ay inireseta ng 17-oxyprogesterone capronate (17-opk), 12.5% \u200b\u200bna solusyon. Ito ay hinirang na cyclically sa 17-19 cycle araw ng 1-2 ML, sa pamamagitan ng 6-12 na buwan. Ang isang babae ay unti-unting inilagay sa menopos.
Etiology . Ang pagpili ng magoving sa gitna ng cycle ay isang resulta ng pagbawas ng mga produkto ng estrogen pagkatapos ng obulasyon. Ang madalas na regla ay isang resulta ng mas maikli sa follicular phase, dahil sa hindi sapat na feedback sa hypothalamic - pituitary system. Ang pagpapaikli ng lutein phase ay premento ng pananaw o polymenia dahil sa hindi pa panahon pagbabawas sa pagtatago ng progesterone; Ang resulta ng kakulangan ng mga function ng dilaw na katawan. Ang matagal na aktibidad ng dilaw na katawan ay isang resulta ng mga permanenteng progesterone na produkto, na humahantong sa isang ikot ng pag-ikot o mahabang pagdurugo. Anovulation - labis na mga produkto ng estrogen, hindi nauugnay sa isang panregla cycle, hindi sinamahan ng cyclic produksyon ng LH o ang pagtatago ng progesterone na may isang dilaw na katawan.
Dahmon M. et al. / / Journ. Klinikal na endocrin at metabol. - 1999. - Vol. 89. - P. 1737-1743.
- Sa pagtaas sa titer ng antibodies sa 2 o higit pang beses sa panahon ng pag-aaral ng dugo serum ng abutting hayop. Mga pasyente na may mga binti upang mapahusay ang therapeutic efficacy sa Serum Magdagdag ng dibiomycin sa rate ng 10 thousand units per kg ng mass ng hayop. Kung walang posibilidad ng pagluluto serum, [...]
- Mahalaga. Sa pinaghihinalaang gonorrhea, lubhang mapanganib na makisali sa sarili. Tanging isang doktor ang maaaring mag-diagnose at pumili ng sapat na paggamot. Ang pinaka-madalas na komplikasyon ng gonorrhea ay kawalan ng katabaan at kawalan ng lakas. Kung mayroong isang halo-halong impeksiyon ng gonorrhea-chlamydia. Palawakin ang mga scheme, pagdaragdag ng mga tablet [...]
- (Ayon sa McConcl DJ 1991; Lorincza. T. 1992; Bosch E X. et al. 2002; Kozlova V. I. Pukhner. F. 2003; Syrjanen S. 2003; SHAHOVA N. M. et al. 2006;). Ang mga bata sa edad na 6 at mas matanda para sa paggamot ng influenza at Arvi ay inireseta sa unang 2 araw - 1 tablet 3 beses sa isang araw, sa susunod na 2 araw - 1 [...]
- Ang mga therapeutic na panukala ay naglalayong ang pagwawasto ng hormonal na background ng pasyente, ay kinakatawan ng mga sumusunod na gamot: kung ang babae ay nararamdaman ang pag-igting at sakit sa dibdib bago ang regla, hindi ka dapat maghintay para sa mas malinaw na mga sintomas, kumunsulta sa isang doktor sa isang Mammologo kaagad. Bago italaga [...]
- Sa matinding pag-iingat, ang gamot ay maaaring gamitin nang sabay-sabay sa pamamagitan ng Xanthine Oxidase synthelectors. Zidovudine. Diuretics. pati na rin ang probation ng pagkabigo sa atay. Bilang bahagi ng 1 groprinosin tablet (groprinosin) ay naglalaman ng: groprinosin sa papillomas o pointed condylums ay ginagamit sa kumbinasyon ng [...]
- leprosy; Pakikipag-ugnayan sa Ingaron: Mga tagubilin para sa paggamit ng 2 patak sa bawat ilong stroke pagkatapos ng toilet nasal strokes 5 beses sa isang araw para sa 5 hanggang 7 araw. Ang mga epekto ng average na gastos ng inharon ng gamot sa mga parmasya ng Moscow ay umaabot mula 290 hanggang 5160 rubles, depende sa dosis at bilang ng mga bote sa [...]
- Sa pamamagitan ng mga kisses (pindutin ang mukha sa mukha), kung paano matukoy ang impeksiyon sa katawan? Dapat pansinin na ang tinatawag na simpleng herpes ay 2 uri - herpes: paggamot, isang pangmatagalang pananatili sa araw. Herpes - isang sakit ng isang nakakahawang kalikasan, na ang causative agent ay isang virus. Kabilang sa mga kababaihan [...]
- 2 tbsp. l. Durog dry dahon ibuhos 2 baso ng tubig na kumukulo at igiit 10 oras sa isang mainit-init na lugar. Uminom ng 100 g 4 beses sa isang araw. Ang babae ay natagpuan na matatagpuan sa Mioma at handa na para sa isang operasyon kapag ang isang katutubong ahente para sa paggamot ng Mioma ay pinayuhan. Inihanda niya ang tamang pinaghalong at ginagamot sa loob ng tatlong linggo, pagkatapos [...]
- Ang isang mahalagang criterion para sa pagiging epektibo ng paggamot ay ang pahintulot ng mga clinical manifestations ng sakit. Talaan ng mga Nilalaman Ang pinakabagong balita ay nagpapakita na ang pagtanggap ng azithromycin sa panahon ng chlamydia ay nauugnay sa isang mas mataas na panganib ng biglaang kamatayan. Ang Azitromycin ay isang malawak na ginagamit na antibyotiko. Mga doktor [...]
- Ang mga sintomas ng herpes ay maaaring nahahati sa 5 yugto: sepsis ng sakit sa teroydeo sa 99 porsiyento na mga kaso ng rack sa mga labi na dulot ng iba't ibang herpes ng unang uri. Ito ay sa isa o ibang kondisyon sa katawan sa 2/3 ng mga naninirahan sa planeta, gayunpaman, tanging bahagi ng mga tao ang pumunta sa aktibong yugto, [...]
Dysfunctional Uterine Bleeding (DMK, abnormal uterine dumudugo) - regulatory dumudugo, dahil sa pagkagambala ng isa sa mga link ng neurohumoral regulasyon ng panregla function. Ito ay isang pathological dumudugo mula sa sex tract, hindi nauugnay sa mga organic na lesyon ng mga organic na lesyon na nakikilahok sa panregla cycle. Dapat itong bayaran sa kamag-anak na katangian ng kahulugan na ito, para sa ilang conventionalness nito. Una, ang ideya ay lubos na matatanggap na ang mga organic na sanhi ng may isang ina dumudugo ay hindi maaaring makilala sa pamamagitan ng mga umiiral na diagnostic na pamamaraan, at ikalawa, ang mga endometrial lesyon na sinusunod sa DMK ay hindi maaaring makilala ng organic.
Code ng ICD-10.
N93 iba pang abnormal dumudugo mula sa matris at puki
Mga sanhi ng dysfunctional may isang ina dumudugo
Ang Dysfunctional Uterine Bleeding ay ang pinaka pangkalahatang pagtatalaga ng pathological may isang ina dumudugo.
Ang pangunahing dahilan ay ang mas mataas na produkto ng estrogen at bumaba sa progesterone. Ang nadagdagang produksyon ng estrogen ay maaaring humantong sa endometrial hyperplasia. Sa kasong ito, ang endometrium ay tinanggihan hindi pantay, na humahantong sa alinman sa labis na labis, o sa mahabang pagdurugo. Endometrial hyperplasia, lalo na ang hindi pangkaraniwang adenomatous hyperplasia, predisposes sa pag-unlad ng endometrial cancer.
Sa karamihan ng mga kababaihan, ang dysfunctional uterine dumudugo ay annevulatory. Ang pagpaparami ay karaniwang pangalawang, halimbawa, sa syndrome ng polycystic ovaries, o may pinagmulan ng idiopathic; Minsan ang sanhi ng pagsasaad ay maaaring hypothyroidism. Sa ilang mga kababaihan, ang dysfunctional uterine dumudugo ay maaaring maging isang pagbabawal sa kabila ng normal na antas ng gonadotropin; Ang mga sanhi ng naturang pagdurugo ay idiopathic. Humigit-kumulang 20% \u200b\u200bng mga kababaihan na may endometriosis ang naobserbahan dysfunctional may isang ina dumudugo ng hindi kilalang pinanggalingan.
Mga sintomas ng dysfunctional uterine dumudugo
Ang pagdurugo ay maaaring mangyari nang mas madalas kaysa sa tipikal na regla (mas mababa sa 21 araw - polymenia). Ang pagpahaba ng regla mismo o ang pagpapalakas ng pagkawala ng dugo (\u003e 7 araw o\u003e 80 ML) ay tinatawag na Menorragia o Hyperemore, ang hitsura ng madalas, irregular dumudugo sa pagitan ng regla - Metrragia.
Dysfunctional uterine dumudugo, depende sa paglitaw ng paglitaw, ay nahahati sa mga kabataan, reproductive period at menopausal. Dysfunctional Uterine Bleeding ay maaaring ovulans at anovulatory.
Ang pagdurugo ng ovulatory ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangangalaga ng mga siklo ng dalawang bahagi, gayunpaman, na may paglabag sa mga produkto ng rhythmic ng ovarian hormones ayon sa uri:
- Shorts ng folliculin phase.. May isang tasa sa panahon ng pagbibinata at menopausal na panahon. Sa panahon ng reproduktibo, maaaring may mga nagpapasiklab na sakit, pangalawang endocrine disorder, vegetioneering. Kasabay nito, ang agwat sa pagitan ng timpla ay nabawasan hanggang 2-3 na linggo., Ang mga panahon ay sinanay ayon sa uri ng uri.
Sa pag-aaral ng TFD ovarian, ang pagtaas ng temperatura ng rectal (RT) sa itaas 37 ° C ay nagsisimula sa 8-10 araw ng cycle, ang mga cytological stroke ay nagpapahiwatig ng pagpapaikli ng 1st phase, ang histological study ng endometrium ay nagbibigay ng isang larawan ng mga pagbabago sa sekretarya ng uri ng kabiguan ng 2nd phase.
Ang therapy ay pangunahing naglalayong alisin ang nakapailalim na sakit. Symptomatic treatment - hemostatic (vikasol, dicinone, syntocinone, calcium, rutin, ascorbic acid). Sa masaganang pagdurugo - oral contraceptives (non-ovlon, ovidon) ayon sa contraceptive (o unang hemostatic - hanggang sa 3-5 tablet sa korte) scheme - 2-3 cycle.
- Pagpapaikli ng lutein phase. Ito ay madalas na characterized sa pamamagitan ng hitsura ng karaniwang maliit na duguan secretions bago at pagkatapos ng regla.
Sa ilalim ng TFD ovarian, ang pagtaas ng temperatura ng rectal pagkatapos ng obulasyon ay naobserbahan lamang sa loob ng 2-7 araw; Nakikita ng cytologically at histologically ang kakulangan ng mga pagbabago sa lihim ng endometrium.
Ang paggamot ay binubuo sa pagtatalaga ng mga gamot ng isang dilaw na katawan - Gestagennes (progesterone, 17-opk, duphaston, ustherzestan, norethisteron, nigolut).
- Luteane phase extension (dilaw na katawan pagtitiyaga). Ito ay natagpuan sa paglabag sa pag-andar ng pituitary gland, madalas na konektado sa hyperprolactinemia. Sa clinically, maaari itong maipahayag sa isang maliit na latency ng regla sa kasunod na hyperpolymenorrhea (Meno-, MenometroMragia).
TFD: haba ng rectal temperature lifting pagkatapos ng obulasyon hanggang sa 14 o higit pang mga araw; Histological pagsusuri ng scrap mula sa matris - hindi sapat na conversion ng sekretarya ng endometrial, nag-scrap ng mas madalas na katamtaman.
Ang paggamot ay nagsisimula mula sa pag-scrap ng uterus mucous membrane, na humahantong sa paghinto ng pagdurugo (nakakaabala sa kasalukuyang cycle). Sa hinaharap, ang pathogenetic therapy ng dopamine agonists (pairodel), gestagen, o oral contraceptive.
Ang magdurog na dumudugo
Mas madalas may mga annevulatory dysfunctional may isang ina dumudugo, nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng obulasyon. Ang cycle ay single-phase, nang walang pagbuo ng isang aktibong dilaw na katawan, o walang cyclicity.
Sa panahon ng pagbibinata, ang paggagatas at premenopause, madalas na umuusbong na mga pag-ikot ng anovulat ay hindi maaaring sinamahan ng pathological dumudugo at hindi nangangailangan ng pathogenetic therapy.
Depende sa antas ng estrogen na ginawa ng mga ovary, ang mga siklo ng pagbabayad ay nakikilala:
- Na may hindi sapat na ripening ng follicle, sa hinaharap na napailalim sa reverse development (atresia). Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pinalawig na cycle na may kasunod na hindi pang-matagalang dumudugo; madalas na nangyayari sa edad ng kabataan.
- Matagal na permitation ng follicle (Schroedher hemorrhagic metropathy). Ang hinog na follicle ay hindi ovulate, patuloy na gumawa ng estrogens sa isang mas mataas na halaga, ang dilaw na katawan ay hindi nabuo.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng madalas na sagana, mahabang pagdurugo sa tatlong buwan, na maaaring mauna ang mga pagkaantala ng regla sa 2-3 na buwan. Ito ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taon na may kasamang mga proseso ng hyperplastic ng mga target na organo ng sekswal na sistema o sa maagang premenopause. Sinamahan ng anemia, hypotension, may kapansanan na nervous at cardiovascular system.
Differential Diagnosis: RT - single-phase, colpocytology - nabawasan o nadagdagan ang estrogen effect, level e 2 sa blood serum - multidirectional, progesterone ay masidhing nabawasan. Ultratunog - linear o masakit na thickened (higit sa 10 mm) inhomogeneous endometrium. Kinikilala ng histological research ang endometrium correspondence sa simula ng folliculine cycle phase o ang binibigkas na paglaganap nito nang walang mga transformation ng sekretarya. Ang antas ng pagpapatuloy ng endometrium ay nag-iiba mula sa glandular hyperplasia at endometrial polyp sa hindi pangkaraniwang hyperplasia (estruktural o cell). Ang malubhang antas ng cell atiphy ay itinuturing na ang preinstal cancer ng endometrium (clinical stage 0). Ang lahat ng mga pasyente na may dysfunctional may isang ina dumudugo sa edad ng reproductive ay kawalan ng katabaan.
Diagnosis ng dysfunctional uterine dumudugo
Ang diagnosis ng dysfunctional uterine dumudugo ay isang diagnosis ng pagbubukod, maaari itong pinaghihinalaang ng mga pasyente na may presensya ng hindi maipaliliwanag na pagdurugo mula sa genital tract. Ang Dysfunctional Uterine Bleeding ay dapat na naiiba mula sa mga karamdaman na nagdudulot ng kaparehong pagdurugo: pagbubuntis o mga sakit na may kaugnayan sa pagbubuntis (halimbawa, ectopic pagbubuntis, kusang pagpapalaglag), anatomical gynecological disorder (halimbawa, fibrous tumor, kanser, polyp), banyagang katawan sa puki , nagpapaalab na proseso (halimbawa, cervicitis) o paglabag sa sistema ng hemostasis. Kung ang mga pasyente ay may pagdurugo ng ovulatory, ang mga pagbabago sa anatomiko ay dapat na hindi kasama.
Anamnesis at pangkalahatang inspeksyon focus sa pagtuklas ng mga palatandaan ng pamamaga at tumor. Para sa mga kababaihan ng edad ng reproduktibo, kinakailangan upang magsagawa ng pagsubok sa pagbubuntis. Sa pagkakaroon ng labis na pagdurugo, ang hematocrit at hemoglobin ay tinutukoy. Kaya siyasatin ang antas ng TGG. Upang makilala ang mga pagbabago sa anatomiko, ginagawa ang transvaginal ultrasonography. Upang matukoy ang annevoral o ovulatory bleeding, kinakailangan upang matukoy ang antas ng progesterone sa suwero; Kung ang antas ng progesterone ay o katumbas ng 3 ng / ml o higit pa (9.75 nmol / l) sa panahon ng lutein phase, ito ay ipinapalagay na ang pagdurugo ng ovulatory character. Upang ibukod ang isang endometrial hyperplasia o kanser, kinakailangan upang maisagawa ang biopsy ng endometrial sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 35 taon, sa labis na katabaan, sa syndrome ng polycystic ovary, sa pagkakaroon ng ovulatory dumudugo, irregular buwan, na iminumungkahi ang Ang pagkakaroon ng malalang sakit na dumudugo, na may isang endometrial na kapal ng higit sa 4 mm, na may kaduda-dudang data ultrasound. Sa mga kababaihan, sa kawalan ng mga sitwasyon sa itaas sa kapal ng endometrium, mas mababa sa 4 mm, kabilang ang mga pasyente na may isang irregular na panregla cycle, na may pagpapaikli ng panahon ng pagsangguni, walang karagdagang pagsusuri ang kinakailangan. Sa mga pasyente na may hindi pangkaraniwang adenomatous hyperplasia, kinakailangan upang magsagawa ng hysteroscopy at hiwalay na diagnostic scraping.
Kung ang mga pasyente ay may contraindications sa layunin ng estrogen o kung pagkatapos ng 3 buwan ng therapy na may oral contraceptive ay hindi ipagpatuloy ang normal na mga panahon at pagbubuntis ay hindi kanais-nais, progestin ay inireseta (halimbawa, ang medroxyprogesterone ng 510 mg 1 oras sa bawat araw sa loob ng 10- 14 araw bawat buwan). Kung nais ng pasyente na mabuntis at dumudugo ay hindi sagana, sa layunin ng pagtatalaga ng obulasyon, ang Clomiphene ay inireseta ng 50 mg sa loob mula ika-5 hanggang ika-9 na araw ng panregla.
Kung ang dysfunctional uterine dumudugo ay hindi naaangkop sa hormonal therapy, ito ay kinakailangan pagpapatupad ng hysteroscopy na may hiwalay na diagnostic scraping.. Hysterectomy o ablation ng endometrial.
Ang endometrial removal ay isang alternatibo sa mga pasyente na nais na maiwasan ang hysterectomy o hindi mga kandidato para sa isang malubhang operasyon.
Sa pagkakaroon ng hindi pangkaraniwang adenomatous endometrial hyperplasia, ang medroxyprogesterone acetate ay inireseta ng 20-40 mg sa loob ng 1 oras bawat araw para sa 36 na buwan. Kung, may isang re-intrauterine biopsy, isang pagpapabuti sa endometrium estado ng hyperplasia ay nagsiwalat, isang cyclic Medroxyprogesterone acetate ay inireseta (5-10 mg sa loob ng 1 oras bawat araw para sa 10-14 araw ng bawat buwan). Kung ang pagbubuntis ay kanais-nais, posible na magreseta ng Comiphene citrate. Kung walang epekto sa paggamot ng hyperplasia o ang pag-unlad ng hindi pangkaraniwang hyperplasia ay ipinahayag sa panahon ng biopsy, o kinakailangan ang hythectomy. Na may isang benign cystic o adenomatous endometrial hyperplasia, isang cyclic medroxyprogesterone ng acetate ay kinakailangan; Ang biopsy ay paulit-ulit na humigit-kumulang pagkatapos ng 3 buwan.
Dumudugo ng uterine dysfunctional. honey.
Dysfunctional uterine dumudugo (DMK) - pagdurugo dahil sa patolohiya ng endocrine regulasyon, hindi nauugnay sa mga organic na dahilan, na kung saan ay madalas na nagmumula sa panahon ng abnormulator cycles (90% DMK). Ibinigay na matapos ang menarche na lumipas ng hindi bababa sa 2 taon, ang DMK ay may kasamang regular na panregla cycle na may malakas na tagal ng dumudugo ng higit sa 10 araw; Panregla cycle na mas mababa sa 21 araw at iregular na panregla cycle. Bilang isang patakaran, ang DMK ay sinamahan ng anemya.
Dalas - 14-18% ng lahat ng ginekologiko sakit. Ang nangingibabaw na edad: 50% ng mga kaso - higit sa 45 taon (premenopausal at menopausal na panahon), 20% - adolescent age (menarche).
Etiology
Ang mga seksyon ng Moose sa gitna ng cycle - isang resulta ng nabawasan na mga produkto ng estrogen pagkatapos ng obulasyonMadalas na regla - isang resulta ng pagpapaikli ng follicular phase dahil sa hindi sapat na feedback sa hypothalamic-pituitary system
Ang pagpapaikli ng lutein phase ay premento ng pananaw o polymenia dahil sa hindi pa panahon pagbabawas sa pagtatago ng progesterone; Ang resulta ng kakulangan ng mga function ng dilaw na katawan
Ang matagal na aktibidad ng dilaw na katawan ay isang resulta ng patuloy na mga produkto ng progesterone, na humahantong sa extension ng cycle o mahabang pagdurugo
Ang pagbabagsak - labis na mga produkto ng estrogen, hindi nauugnay sa isang panregla cycle, hindi sinamahan ng cyclic produksyon ng LH o ang pagtatago ng progesterone na may dilaw na katawan
Iba pang mga kadahilanan ay pinsala sa matris, lei-ohomioma, carcinoma, vaginal impeksyon, banyagang katawan, ectopic pagbubuntis, bubble skid, endocrine disorder (lalo na thyroid dysfunction), discrasion ng dugo. Patomorphology. Depende sa sanhi ng DMK. Mandatory Pathogis-Tologic Study of Endometrial Preparations.
Klinikal na larawan
Ang may isang ina dumudugo, iregular, mas madalas na walang sakit, ang dami ng pagkawala ng dugo ay variable.Katangian na kawalan:
Manifestations ng systemic diseases.
Paglabag sa mga function ng sistema ng ihi at gastrointestinal tract
Prolonged admission ng aspirin (acetylsalicylic acid) o anticoagulants
Mga aplikasyon ng mga hormonal na gamot
Mga sakit ng thyroid glandula.
Galactorei.
Pagbubuntis (lalo na ectopic)
Mga palatandaan ng malignant neoplasms ng mga organo ng genital.
Pananaliksik sa laboratoryo
Sa kaso ng hinala ng iba pang mga endocrine o hematological disorder, pati na rin sa mga pasyente sa Premanopausal periodIsama ang isang pagtatasa ng mga function ng thyroid gland, isang karaniwang pagsubok ng dugo, ang kahulugan ng PV at Au, chorionic gonadotropin (upang maalis ang pagbubuntis o bubble drift), ang diagnosis ng hirsite, pagtukoy sa konsentrasyon ng prolactin (sa kaso ng pituitary dysfunction ).
Espesyal na pananaliksik
Mga espesyal na pagsubok na nagbibigay-daan upang matukoy ang pagkakaroon ng obulasyon at termino nitoPagsukat ng basal na temperatura upang makita ang anointulation.
Kahulugan ng hindi pangkaraniwang mag-aaral
Kahulugan ng Fern phenomenon.
Sintomas ng pag-igting ng leeg mucus
Padnicolau smear.
Ultratunog upang makilala ang cyst ng ovary o tumor ng matris
Angle ultrasound - na may pinaghihinalaang pagbubuntis, anomalya ng pag-unlad ng mga organo ng genital, sa kalayaan ng ovarian
Endometrium biopsy.
Lahat ng mga pasyente na higit sa 35 taong gulang:
Sa labis na katabaan
Na may diyabetis
Na may arterial hypertension
Ang pag-scrape ng uterine cavity ay nasa mataas na panganib ng pagkakaroon ng hyperplasia o endometrial carcinoma. Sa kaso ng pinaghihinalaang endometritis, ang hindi pangkaraniwang hyperplasia at carcinoma ay lalong kanais-nais na buribusin ang may isang ina cavity kaysa sa endometry biopsy.
Differential Diagnosis.
Mga sakit sa atayHematological diseases (sakit von willerbrand, leukemia, thrombocytopenia)
Yathogenic nagiging sanhi (pinsala, impeksiyon
Vaped tri-coat.
Pagtanggap ng mga droga (oral contraceptive, anabolic steroid, glucocorticoids, cholin-blocking agent, droga ng grupo ng mga sangkap, anticoagulants)
Pagbubuntis (ectopic), kusang pagpapalaglag
Mga sakit ng thyroid glandula.
Mga pinsala
Uterine Cancer.
Leiomioma uterus.
Paggamot:
Mode. Outpatient; Ospital na may malakas na pagdurugo at hemodynamic kawalang-tatag.Pagtitistis
Emergency States (Profuse Bleeding, Severe Hemodynamic Disorders)Pag-scrap ng matris sa DMK reproductive at menopausal period
Ang pagtanggal ng matris ay ipinapakita lamang sa pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.
Ang mga estado na hindi nangangailangan ng emerhensiyang pangangalaga - ay nagpapakita ng pag-scan ng matris sa kawalan ng kakayahan ng paggamot sa droga.
Drug therapy.
Paghahanda ng pagpiliPara sa mga kagyat na estado (mabigat na degree dumudugo; hemodynamic instability)
Conjugated estrogens ng 25 mg sa / bawat 4 h, ang pinakamataas na allowance para sa 6 dosis
Pagkatapos tumigil sa pagdurugo - Medroxy-progesterone acetate ng 10 mg / araw para sa 10-13 araw o oral pinagsamang mga contraceptive na naglalaman ng 35 mg ng ethinyl estradiol o katumbas nito
Pagwawasto ng anemia - kapalit na therapy na may mga paghahanda sa bakal.
Sa ilalim ng mga estado na hindi nangangailangan ng kagyat na therapy
Est-rogen hemostasis - folliculin 10,000-20,000 units o ethinyl estradiol 0.05-0.1 mg, o estrone 1-2 ML ng 0.1% r-ra / m bawat 3-4 h - 4-5 injections sa araw. Ang dosis ay unti-unti na nabawasan sa loob ng 5-7 araw (hanggang sa 100,000 folliculin) at patuloy na pumasok sa loob ng 10-15 araw, at pagkatapos ay 10 mg ng progesterone ang injected para sa 6-8 araw.
Progesterone hemostasis (contraindicated under anemia of medium and heavy degrees) - Medroxyprogesterone 10 mg / araw 6-8 araw o 20 mg / araw 3 araw
Oral Contraceptive - Sa unang araw ng 1 tablet pagkatapos ng 1 h hanggang sa paghinto ng dumudugo (hindi hihigit sa 6 na tablet), pagkatapos ay isang araw-araw na mabawasan ang 1 tablet / araw. Ito ay patuloy na tumatanggap ng 1 tablet / araw hanggang 21 araw, pagkatapos ay tumigil ang pagtanggap kaysa sa pagpukaw ng reaksiyong panregla.
Alternatibong paghahanda
Progesterone sa halip ng Medroxy Lrogesterone.
100 mg ng distrito ng langis ng progesterone sa / m-para sa emergency stop ng pagdurugo; hindi ginagamit para sa cyclic therapy
Ang mga vaginal suppositories ay hindi dapat ilapat, dahil Magtapon ng ls sa kasong ito
Danazole - 200-400 mg / araw. Maaaring maging sanhi ng panlilinlang; Karaniwang inilalapat sa mga pasyente na may paparating na extirpation ng matris.
Contraindications.
Paggamot
gumastos lamang pagkatapos ng pag-aalis ng iba pang mga dahilan para sa may isang ina dumudugoAng appointment ng hormone therapy ay hindi inirerekomenda nang walang taros.
Mga pag-iingat
. Sa patuloy na pagsasagawa ng pagdurugo, kailangan ang karagdagang pagsusuri. Ang mga estrogens ay hindi ipinapakita sa perimenopausal na panahon at may pinaghihinalaang endometrial cancer. Sa Juvenile DMK, kinakailangan upang ibukod ang isang endometrial cancer, at sa PMK ng climacteric period, ang mga hormone ay hindi inireseta hanggang sa makuha ang mga resulta ng histological examination.Pagmamasid ng pasyente. Ang lahat ng mga kababaihan na tumatanggap ng estrogens tungkol sa DMK ay kailangang panatilihin ang isang talaarawan para sa pagrehistro ng maanomalyang pagdurugo at kontrol sa pagiging epektibo ng therapy.
Mga komplikasyon
Anemia.
Adenocarcinoma ng matris na may matagal na hindi makatwiran na therapy na may estrogen. Apat at forecast
Iba't ibang depende sa sanhi ng DMK.
Sa mga kababaihan ng mga kabataan, ang epektibong paggamot sa droga ng DMK na walang operasyon ng kirurhiko / pagbubuntis ay posible. Ang DMK ay dapat na naiiba sa ectopic pregnancy o bubble drift.
Tingnan din ang pagbabawas ng dysmenorrhea. DMK - dysfunctional uterine dumudugo MKB N93.8 Iba pang pinong anomalous dumudugo mula sa matris at puki
HANDBOOK OF SIESES.. 2012 .
Panoorin kung ano ang "dumudugo ng uterine dysfunctional" sa iba pang mga diksyunaryo:
dumudugo ng uterine dysfunctional. - (H. uterina dysfunctionalis) K. M. Kapag ang mga karamdaman ng panregla cycle na dulot ng isang paglabag sa hormonal regulasyon ... Big Medical Dictionary.
Uterine Bleeding. - Ang kahilingan para sa pagdurugo mula sa mga babaeng ari ng lalaki ay na-redirect dito. Ang may isang ina dumudugo ng ICD 10 N92 N93 uterine dumudugo ay naiiba sa etiology at ang likas na katangian ng pagpili ng dugo mula sa matris. Ang pagdurugo ay maaaring dahil sa iba't ibang ... ... Wikipedia.
Dumudugo mula sa mga babaeng genital organs - Ang kahilingan para sa pagdurugo mula sa mga babaeng ari ng lalaki ay na-redirect dito. Ang may isang ina dumudugo ng ICD 10 N92 N93 uterine dumudugo ay iba sa mga etimolohiya at ang likas na katangian ng paghihiwalay ng dugo mula sa matris. Ang pagdurugo ay maaaring dahil sa iba't ibang ... ... Wikipedia.
Honey. Ang hyperplasia ay nagdaragdag ng bilang ng mga selula sa anumang tisyu (maliban sa tumor) o organ, na nagreresulta sa pagtaas ng dami ng anatomical education o katawan na ito. Maraming uri ng paglaganap ng bakal na may iba't ibang ... ... ... HANDBOOK OF SIESES.
Dkmk - Dysfunctional climetic music bleeding ... Dictionary of Abbreviations ng wikang Russian.
Honey. Perimenopausal na panahon ng panahon ng buhay ng isang babae na nailalarawan sa pamamagitan ng natural na pagpapatigil ng edad ng mga function ng sekswal na sistema. Kasama ang premanopausal period, menopause at 2 taon ng postmenopausal period. Mga tuntunin ng climax, disenyo ng mail ... Sakit Handbook - dysfunctional climacteric musika dumudugo honey. Diksyunaryo: S. FADEEV. Diksyunaryo ng mga contraction ng modernong wikang Ruso. S. pb: polytechnic, 1997. 527 na may ... Dictionary of contractions and abbreviation.