Facial nerve anatomy lesion syndromes. Mga function at istraktura ng facial nerve.

Facial nerve, p. facialis. (Larawan 177), pinagsasama ang dalawang nerbiyos: talagang mukha nerve, p.facialis., edukado ng motor nerve fibers - ang mga cell ng cell ng facial nerve core, at ang intermediate nerve, p.interme.- dius., na naglalaman ng sensitibong lasa at vegetative (parasympathetic) nerve fibers. Ang mga sensitibong fibers ay nagtatapos sa mga selula ng nucleus ng isang landas, motors - magsimula mula sa motor nucleus, at vegetative - mula sa itaas na lawayotativative nucleus. Ang nucleus ng facial nerve ay nangyayari sa loob ng tulay ng utak.

Lumabas sa base ng utak sa likod na gilid ng tulay, laterally mula sa olive, facial nerve, kasama ang intermediate at senior-sniplike nerves, pumapasok sa panloob na pagdinig pass. Sa kapal ng temporal na buto, ang facial nerve ay napupunta sa channel ng mukha at lumabas sa temporal na buto sa pamamagitan ng sasakyan. Sa lugar kung saan may tuhod tuhod, ang facial nerve forms baluktot - tuhodgeniculum., at tuhod knot.ganglion. geniculi.. Ang tuhod knot ay tumutukoy sa isang sensitibong bahagi ng facial (intermediate) nerve at nabuo sa pamamagitan ng mga katawan ng pseudo-monopolar neurons.

Ang mga sumusunod na sangay ay umalis mula sa facial nerve sa front channel:

1 malaking rock nerve, p.petrosus. major., ito ay nabuo sa pamamagitan ng progenengional parasympathetic fibers, na kung saan ay ang proseso ng mga cell ng itaas na saline-separated nucleus. Ang ugat na ito ay nagmula sa harap ng tuhod at napupunta sa harap na ibabaw ng pyramid ng temporal na buto sa pamamagitan ng cleft channel ng isang malaking stony nerve. Ang pagpasa sa parehong pangalan, at pagkatapos ay sa pamamagitan ng isang napunit na butas, ang isang malaking mabato nerve ay kasama sa hugis-wonder channel at kasama ang nagkakasundo nerve mula sa panloob na carotid plexus [Malalim na mabato nerve, p.petrosus. profundus. (BNA)] Tinatawag na ang nerve ng walled kanal, p.kanalis pterygoidei., at sa huli, ang huli ay angkop para sa roller node (tingnan ang "Triple Nerve").

2 string string, chorda. tympani., nabuo sa pamamagitan ng progenGlyionary parasympathetic fibers, na kung saan ay nagmumula sa itaas na salivary nucleus, at sensitibo (lasa) fibers, na kung saan ay peripheral proseso ng pseudo-moninclar cell ng tuhod node. Ang mga fibre ay nagsisimula sa mga receptor ng lasa na matatagpuan sa mucous membrane ng front 2/3 ng dila at malambot na kalangitan. Ang drum string ay umalis mula sa front nerve bago ang exit nito mula sa Veil Vehicle, pumasa sa pamamagitan ng drum cavity, nang hindi binibigyan ang mga sanga doon, at sa pamamagitan ng drum-stony slot ay lumabas dito. Pagkatapos ay ang drum string ay nakadirekta pasulong at pababa at sumali sa paganong nerve.

3rd nerve, p.stapedius., siya ay umalis mula sa mukha ng mukha at innervates ang hushed kalamnan. Pagkatapos umalis sa bilis ng sasakyan, ang front nerve ay nagbibigay sa mga sanga ng motor sa likod ng tiyan ng mga inabandunang kalamnan, sa hulihan na kalamnan ng tainga - ang likuran ng tainga ng tainga, p.auricularis. poste. rior., at sa likod ng tiyan ng dummy kalamnan - sangay ng sangay,digstricus., sa pinakamalapit na kalamnan - shilo-subwind branch, G.stylohyoideus.. Ang front nerve ay pagkatapos ay pagpasok sa parole laway glandula at sa mas makapal na ito ay nahahati sa isang bilang ng mga sanga na kumokonekta sa bawat isa at bumubuo ng iba't-ibang pabagu-bago plexus, plexus. parotoDeus. [ intra- parotoDeus.]. Ang plexus na ito ay binubuo lamang ng mga fibers ng motor. Mga sanga ng parotid plexus:

1temporal na sangarr.. temporeles., pumunta sa temporal na lugar at innervate ang mga kalamnan ng tainga, ang frontal abdomen ng mga pangit na kalamnan at ang pabilog na kalamnan ng mata;

2skylight Branches.rr.. zygomdtici., kepened dahon at upstairs, innervate ang pabilog na kalamnan ng mata at isang mas mataas na zilly kalamnan;

3i-flip ang mga sangarr.. buccdles., ang mga ito ay ipinadala pasulong sa ibabaw ng chewing kalamnan at innervate isang malaki at maliit na bile kalamnan, ang kalamnan, pag-aangat sa itaas na labi, at ang kalamnan pag-aangat sa sulok ng bibig, ang penette kalamnan, ang pabilog na kalamnan ng bibig, ang ilong kalamnan, ang mga kalamnan ng pagtawa;

4gilid ng sangay ng mas mababang panga,margindlis. mandibulae. [ mandibuldris.] , bumaba at pabalik sa katawan ng mas mababang panga, innervates ang mga kalamnan, pagbaba ng mas mababang labi at ang sulok ng bibig, pati na rin ang mga gawain;

5servikal branch, G. sdsh,ito ay ipinadala sa likod ng anggulo ng mas mababang panga pababa sa leeg sa subcutaneous kalamnan ng leeg, kumokonekta sa cross-nerve ng leeg mula sa leeg.

16117 0

Ang interes ng mga othinolaryngologist sa facial nerve ay tinutukoy ng kanyang anatomical na posisyon sa temporal na buto at mga palatandaan ng sugat nito, na bumubuo sa mga sakit, pinsala at pagpapatakbo ng mga interbensyon sa tainga. Ang facial nerve ay nagbibigay ng facial function.

Topographiya ng facial nerve.

Ang mukha nerve (vii pares ng cranial nerves) ay tumutukoy sa mixed nerves at naglalaman ng motor, parasympathetic (secretory) at sensitibo (lasa at kabuuang sensitivity) fibers.

Sa paglabas mula sa tulay ng fiber facial nerve, pumasok sila sa sulok ng tulay, dumaan sa tangke ng gilid ng tulay at natagos mula dito kasama ang pangungusap-snit at intermediate nerves sa panloob na pagpasa ng pandinig. Magkasama, naabot nila ang ilalim ng panloob na pagpasa ng pandinig, mula sa kung saan, kasama ang isang intermediate nerve, na pinaghihiwalay mula sa pandinig ng ugat at sa pamamagitan ng maliit na butas ng buto pumasok sa front channel, na dumadaloy sa stony bahagi ng temporal na buto.

Facial canal. Ito ay nahahati sa apat na mga segment na may malaking klinikal na kahalagahan para sa mga topical diagnostic ng mga antas ng sugat nito, samakatuwid, ang lokalisasyon ng pangunahing proseso ng pathological (Larawan 1).

Larawan. isa. Scheme ng mga sanga ng facial nerve: 1 - contours ng rhombid pummers; 2 - ang core ng facial nerve: a - motor, b - ang itaas na salivary, sa nucleus ng isang solong landas (lasa sensitivity); 3, 10 - facial nerve (motor fibers); 4 - panloob na hearing aid; 5 - panloob na pagdinig; 6 - ibaba ng panloob na pandinig; 7 - facial channel sa isang mabato bahagi ng temporal buto: isang - pahalang na bahagi ng front channel, B - facial channel, heading pabalik pagkatapos ng unang tuhod (g), sa pababang bahagi ng facial channel, d - ang pangalawang tuhod ng front channel; 8 - sasakyan sasakyan; 9 - facial nerve sa exit mula sa veick vehicle; 11 - Secretory parasympathetic fibers sa facial channel; 12 - pregganionic parasympathetic fibers; 13 - Parasympathetic nodes; 14 - postgangylionic sympathetic fibers; 15 - node ng tuhod: 15a - dendrites ng nerve cells node ng tuhod, emanating mula sa receptors ng slide mucosa at ang front-dalawang-ikatlo ng wika mauhog lamad (pregganese fibers ng lasa sensitivity), 156-axes ng mga cell nerve ng tuhod assembly, heading sa solong landas kernel (2b) (postganglionic flavion sensitivity fibers); Ako - motor fibers; II - fibers ng pangkalahatang sensitivity; III - hibla flavion sensitivity; IV - parasympathetic protegglic fibers; V - parasympathetic postgangle fibers.

Unang segment (labirint) Nagtatapos sa antas unang tuhod (d), sa lugar kung saan matatagpuan ang tuhod sa tuhod. Sa segment na ito, mayroong lahat ng nerbiyos na kasama sa pares ng VII. Samakatuwid, ang pagkatalo sa antas na ito ay nagiging sanhi ng isang panig na paglabag motor, sensitiboat secretorory.ang mga pag-andar, na ipinakita ng paresium (paralisis) ng isang mimic musculature, pagkagambala ng sensitivity ng lasa sa harap ng dalawang ikatlo ng wika at pagtatago ng mga glandula ng salivary. Ang naka-print na fibers (15A) at, bypassing ito, parasympathetic preganionic secretory fibers (12), heading sa parasympathetic nodes (13), na ipinadala sa parasympathetic parasympathetic fibers upang salaman ang parasympathetic fibers upang salaman ang parasympathetic fibers sa salivary glands ay umalis mula sa paligid

Ikalawang segment Facial channel ( drum) Nagsisimula pagkatapos ng unang tuhod (d) at ulo patungo sa medial wall ng drum cavity, sa kapal ng kung saan siya ay namamalagi vestibular window.. Sa lugar na ito sa itaas ng facial channel ay matatagpuan buto elevation ng gilid kalahating bilog channel.. Narito ang facial channel ay tinutukoy sa anyo ng isang whisen bone roller na may diameter ng 1 x 1.5 mm. May mga kaso ng maanomalyang pag-aayos ng facial channel, halimbawa, na nakabitin sa likod ng pagtatatag ng katangahan, na ginagawang mahirap na isakatuparan ang tainga na sumisipsip ng staped plastic sa panahon ng otosclerosis. Sa drum segment ng facial channel, secretory, motor at flavoring fibers ay gaganapin. Samakatuwid, may mga karamdaman ng facial nerve, lahat ng tatlong tinukoy na function ay nilabag sa lugar ng segment na ito.

Ang ikatlo, O. drummate-like., segmentang front channel ay matatagpuan nang pahalang sa kapal ng likod na pader ng drum cavity sa loob ng pyramid protrusion at drum sinus at naglalaman ng motor (mimic) fibers. Ang may kapansanan sa facial nerve sa segment na ito ay humahantong lamang sa isang paglabag sa mga kalamnan na gayahin.

Sa pyramid ungos, ang pahalang na bahagi ng facial channel (third segment) na mga form ikalawang tuhod (e) at napupunta ika-apat na segment (pababao. mastoid), na kung saan ay nakadirekta sa veen sasakyan at lumalabas ito, na bumubuo ng maraming sumasanga sa gayahin kalamnan at sa shield-wika at dummy kalamnan, pati na rin ang hulihan tainga nerve.

Mga palatandaan ng sugat ng bahagi ng motor ng facial nerve.

Mga palatandaan ng sugat ng bahagi ng motor ng facial nerve: kawalaan ng simetrya ng kakayahan sa pag-uugali ng gayahin ang mga kalamnan, ang kanilang kahinaan o kumpletong immobility sa gilid ng sugat, sa mga late yugto - Lagofalm, pagkasayang ng gayahin, ang pagkukulang ng anggulo ng Bibig, luha sa gilid ng pagkatalo dahil sa kalamnan atony sa larangan ng luha mantikilya, output ng luha point at pagkawala ng pumping function ng lacrimal bag.

Ang sample na may mga noo ng noo ay nagsisilbing makilala sa pagitan ng paralisis sa paligid ng front nerve mula sa gitnang isa. Sa paligid ng paralisis, ang ibabaw ng noo at kilay sa gilid ng sugat ay nananatiling maayos, sa ilalim ng gitnang paralisis dahil sa bilateral cortical (pyramid) innervation ng frontal na mga kalamnan ng kapansin-pansin na kawalaan ng simetrya ay hindi sinusunod.

Otoidolaryngology. Sa at. Babyak, M.i. Govorun, ya.a. Nakatis, A.n. Pareniko

Ang facial nerve (vii steam) ay nagbibigay ng higit sa lahat innervation ng mimic muscles. Bilang karagdagan, ang komposisyon ng bariles nito ay kabilang din ang pampalasa, parasympathetic laway at luha at luha, na kabilang sa intermediate nerve (N. intermediate), na isang anatomically bahagi ng facial nerve. Ang facial fibers ng face nerve ay ang mga selula ng mga selula ng crankshaft, na matatagpuan sa channel ng buto ng facial nerve. Nagdadala sila ng lasa ng lasa mula sa harap ng dalawang ikatlo ng wika. Secretor salval fibers innervate submandibular at sublard salivary glands. Ang mga luha ng luha ng mga luha ay innervat sa glandula ng luha.

Ang mga fibers ng motor ng facial nerve ay mga axons ng mga cell nerve ng facial nerve kernel, na matatagpuan sa hulihan na mga seksyon ng ilalim ng tulay. Ang itaas na bahagi ng kernel, na nagsisiguro na ang innervation ng mimic na mga kalamnan ng itaas na kalahati ng tao, sa pamamagitan ng cortical nuclear path ay nauugnay sa nauna na paikot-ikot ng mga hemispheres ng utak. Motor fibers ng cortical nuclear pathway, pagpunta sa bahaging ito ng core, magsagawa ng hindi kumpleto surcharge. Sa mas mababang bahagi ng paglipat ng nucleus ng front nerve, na responsable para sa innervation ng mga kalamnan ng mas mababang kalahati ng mukha (sa ibaba mula sa eye slit), ang motor fibers ng cortical nuclear journey ay dumating lamang mula sa kabaligtaran hemisphere, habang ginagawa nila ang isang kumpletong krus. Ang mga axons ng kernel motor cells ay nakadirekta halos sa ilalim ng ikaapat na ventricle. Dito sa lugar ng facial tuberca, pinahusay nila ang core ng discharge nerve, na bumubuo ng panloob na tuhod. Dagdag pa, ang mga axons ng mga cell ng motor ay nakadirekta ng pantiyan sa pamamagitan ng kapal ng tulay at pahabain batay sa utak sa bridge-cerebeller corner kasama ang mga fibers ng intermediate nerve malapit sa predvetore-snellery nerve.

1 - Puna; 2-core-nuclear path; 3 - ang core ng facial nerve; 4 - facial nerve.

Ang nucleus ng intermediate nerve ay localized higit sa lahat sa oblong utak. Ito ang lasa core ng isang solong landas (nucl. Tractus solitarii), kabuuang may nerve ng wika, at upper salivatorius (nucl. Salivatorius superior). Ang mga luha ng intermediate nerve ay nagsimula mula sa secretory parasympathetic cells na matatagpuan malapit sa nucleus ng facial nerve.

Lumabas sa utak, ang facial nerve kasama ang mga intermediate fibers ng nerve at ang pandinig na nerbiyos ay pumapasok sa panloob na pagdinig sa Rocky bahagi ng temporal na buto. Dito, ang front nerve at fibers ng intermediate nerve ay kasama sa channel ng facial nerve. Sa channel na malapit sa sensitibong node ng tuhod na matatagpuan doon, ang front nerve ng front nerve ay nagpapakita ng baluktot ng steeper halos sa tamang mga anggulo, na bumubuo ng panlabas na tuhod. Ang tatlong sangay ay umalis mula sa puno ng facial nerve.

1 - ang core ng facial nerve; 2 - Inner tuhod sa paligid ng kernel ng discharge nerve; 3 - itaas na salivary core; 4 - ang core ng isang landas (lasa); 5 - facial nerve; 6 - Intermediate nerve; 7 - crankshaft; 8 - Big Rocky nerve; 9 - wing-like node; 10 - luha glandula; 11 - Aspiring nerve; 12 - drum string; 13 - podium at submandibular salivary glands; 14 - dila nerve; 15 - malaking paa ng goose.

Ang unang sangay ay isang malaking batuhan na nerbiyos (p. Major), binubuo ng parasympathetic fibers. Ito ay nagambala sa Krylona blocker (gangl pterygopalatinum) at sa anyo ng postgangonic fibers na may lacrimal nerve (ang sangay ng trigeminal nerve) ay angkop para sa mga glandula ng luha. Ang pagkatalo ng nerve na ito ay humahantong sa tuyo na mga mata dahil sa kakulangan ng mga luha.

Sa ibaba ng isang malaking stony nerve, ang pangalawang sangay ay isang firing nerve (p. Stapedius), na nagdadala ng mga fibers ng motor sa drum cavity sa isang hushed na kalamnan (m. Stapedius). Ang paglabag sa innervation ng kalamnan na ito ay nagiging sanhi ng isang hyperactusion hindi kasiya-siya reinforced tunog pang-unawa.

Ang ikatlong branch ay ang drum string (Chorda Tympani), ay naglalaman ng afferent fiboring fibers at ang efferent lawayecycles para sa sub-band at submandibular glands. Taste fibers ay dendrites ng crankshaft cell na matatagpuan sa channel ng mukha nerve. Nagdadala sila ng mga irritations ng lasa mula sa harap ng dalawang ikatlo ng dila muna sa komposisyon ng pernal nerve (ang sangay ng mandibular nerve), pagkatapos ay sa drum string. Ang mga axons ng mga selula ng crankshaft ay nagtatapos sa utak ng utak sa core ng lasa ng isang landas (talata tracti solitarii). Ang parasympathetic lawayitic fibers ng drum string ay nagambala sa submandibular at sublated nodes at mula sa kanila sa komposisyon ng mga ama ng ama ay naabot ang submandibular at sub-speaking salivary glands.

Pagkatapos ng pag-alis ng drum string, ang mga fibers ng motor ng facial nerve ay lumabas ng bungo sa pamamagitan ng sasakyan (formen stylomesteideum), ipinamamahagi sa mukha sa mga huling sangay - isang malaking goose paw (pes anserinus major). Ang facial nerve innervates ang lahat ng mga mimic muscles (maliban sa kalamnan pagpapalaki ng top eyelid), pati na rin ang subcutaneous kalamnan ng leeg, ang likod ng tiyan ng dalawang-dimensional na kalamnan at ang pinakamalapit na kalamnan.

Ang pag-aaral ng pag-andar ng facial nerve ay nagsisimula mula sa inspeksyon ng mukha. Suriin, kung walang kawalaan ng simetrya, ang kinis ng balat folds sa noo at nasolabial fold. Ang pasyente ay inaalok upang taasan at pagmumura eyebrows, isara ang iyong mga mata, takutin ang iyong ilong, cushing iyong mga ngipin, pataasin ang mga pisngi, pagsipol, ibuhos. Magbayad din ng pansin sa kung walang pansiwang o pagkatuyo ng conjunctiva ng eyeball, Hyperactus, suriin ang lasa sa harap ng dalawang ikatlong bahagi ng wika.

Patolohiya.Ang pinsala sa facial nerve o ang kernel nito ay nagiging sanhi ng paralysis o kalamnan ng kalamnan na sila ay namamalagi. Ang lahat ng kalahati ng mukha ay nagiging hindi gumagalaw. Kapag nakakabigo eyebrows sa gilid ng paralisis, folds ay hindi nabuo. Ang katad ng noo ay hindi pagpunta sa folds, ang kilay ay hindi tumaas, ang mata ay hindi malapit (lagofalm). Kapag inihaw, ang mga eyeballs tumindig, ang iris hides sa ilalim ng itaas na takipmata at sa gilid ng sugat sa pamamagitan ng eye slit ay nakikita ng isang puting strip ng isang sclera (sintomas ng kampanilya). Ang anggulo ng bibig ay tinanggal, ang nasolabial fold ay smoothed. Ang pasyente ay hindi maaaring cushing ang mga ngipin sa gilid ng paralisis, dahil ang anggulo ng bibig ay nananatiling pa rin, hindi maaaring sumipol, ibuhos. Kapag ang cheeking, ang hangin ay umalis sa anggulo ng bibig sa paralisadong panig. Sa pagkain ng pagkain na natigil sa pagitan ng pisngi at ngipin. Kung walang paralisis, at ang Paresis ng pabilog na kalamnan ng mata, pagkatapos ay sa panahon ng pagpigil sa gilid ng Paresis, ang mga pilikmata ay hindi nagtatago sa mga fold ng balat (sintomas ng eyelashes). Ang pagsipsip, corneal at conjunctival reflexes ay nabawasan o nawala, dahil ang facial nerve ay nakikibahagi sa pagbuo ng efferent link ng kanilang reflex arc. Sa isang lagofthalm, ang pansiwang ay karaniwang sinusunod (kung ang glandula ng luha ay gumagana), dahil dahil sa kahinaan ng mas mababang takipmata, ang mga luha ay hindi nahuhulog sa lacrimal channel at dumadaloy.

Depende sa antas ng pinsala, ang peripheral paresis ng mimic muscles ay pinagsama sa iba pang mga sintomas. Sa ilalim ng pinsala sa ugat ng mukha nerve sa tulay ng isang angular sulok (mas madalas, ang mga sintomas ng pagkawasak ng pandinig at intermediate nerbiyos ay sinusunod din. Sa ganitong mga kaso, ang Paresis ng Mimic Muscles ay sinamahan ng pagbawas sa pandinig, tuyong mata (mga luha na nasira fibers), paglabag sa lasa, pagkatuyo ay maaaring sundin sa bibig (flavoring at salivating fibers ay nasira). Kung ang proseso ng pathological ay naisalokal sa channel ng face nerve, mga palatandaan ng pinsala sa mga sanga na mas mababa kaysa sa lugar ng sugat (pagkatuyo, hyperacts at panlasa (pagkatuyo, hyperactus at pagkawala ng lasa) ay sumali sa mga sintomas ng paligid pack ng mimic muscles. Sa pinsala sa facial nerve matapos ang exit nito mula sa channel sa mabatong bahagi ng temporal na buto, ang pares lamang ng mga kalamnan at luha ay sinusunod.

Ang pinsala sa nucleus ng facial nerve o ang mga fibers nito sa loob ng tulay ay pinagsama sa pagkatalo ng pyramidal path. Sa ganitong mga kaso, ang peripheral paresis ng gayahin ang mga kalamnan sa gilid ng sugat at ang gitnang paresis ng mga kabaligtaran limbs lumitaw. Ang syndrome na ito ay tinatawag na alternating miyari gubler syndrome. Ang pinsala sa panloob na tuhod ng mukha ng ugat sa tulay ay sinamahan din ng pinsala sa kernel ng paglabas nerve at ang pyramidal path na may paglitaw ng alternating fovilly syndrome, kung saan ang paligid paresis ng mimic kalamnan, diplopia, Ang pagputol ng squint sa gilid ng sugat at ang gitnang hemiparesis sa kabaligtaran ay sinusunod.

Ang gitnang paresis ng mga gayahin na kalamnan ay nangyayari sa panahon ng patolohiya sa mas mababang bahagi ng isang nagtatanghal na paglubog o may pinsala sa cortical nuclear pathway, na napupunta sa harap ng facial nerve. Dahil ang landas na ito ay nagdadala ng dagdag na singil, na may pinsala, parisses ng gayahin ang mga kalamnan ay lumitaw sa kabaligtaran ng kabaligtaran ng partido. Ang gitnang paresis ng gayahin ang mga kalamnan, hindi katulad ng paligid, ay nangyayari lamang sa mga kalamnan ng mas mababang kalahati ng mukha (sa ibaba ng slit ng mata), pagtanggap ng isang panig na innervation mula sa cortex ng isang malaking utak. Sa kasong ito, ang abnormal, corneal at conjunctival reflexes ay napanatili, dahil ang kanilang mga reflex arc ay hindi nagambala. Ang gitnang paresis ng gayahin ang mga kalamnan ay kadalasang nangyayari kapag ang stroke at madalas na sinamahan ng strip ng mga limbs sa kabaligtaran ng puso.

Ang maxillofacial area ay nakakakuha ng innervation mula sa motor, sensitive at vegetative (sympathetic, parasympathetic) nerves. Mula sa labindalawang pares ng cranial brain nerves sa innervation ng maxillofacial region, ang ikalimang (triple), ikapitong (facial), ikasiyam (torn-pharyngeal), ikasampu (libot) at ikalabindalawa (sublard) pares ay kasangkot. Ang pakiramdam ng lasa ay nauugnay sa unang pares - isang olfactory nerve.

Ang mga sensitibong nerbiyos ay may kasamang triple, dila-silica, libot na nerbiyos, pati na rin ang mga sanga na nagmumula sa cervical plexus (malaking tainga at maliit na naka-bold). Ang mga nervous fibers ay nagmula sa motor nuclei (sa utak barrel) sa chewing muscles (triple nerve), sa mimic muscles (facial nerve), sa mga kalamnan ng kalangitan at pharynx (libot nerve), sa mga kalamnan ng wika (sub -Public nerve).

Sa kurso ng mga sanga ng trigeminal nerve mayroong mga sumusunod na ganglia:

1) pilikmata;
2) pagputol;
3) subsidiary;
4) Subwage;
5) tainga.

Ang unang sangay ng trigeminal nerve ay nauugnay sa isang pangingisda, na may pangalawang - ang pinaggapasan, at sa ikatlong - isang subnumberless, sublard at tainga ganglia.

Ang mga nagkakasundo na nerbiyos sa mga tela at mga mukha ng mukha ay mula sa tuktok na servikal na nagkakasundo node.

Trigeminal nerve. (Larawan 1) ay halo-halong. Ang mga sensitibong nerve fibers ay nagdadala ng impormasyon tungkol sa sakit, pandamdam at temperatura ng sensitivity mula sa balat ng mukha, mauhog na lamad ng mga cavity ng ilong at bibig, pati na rin ang mga impulses mula sa mga mechantoreceptors ng nginunguyang mga kalamnan, ngipin, temporomandibular joints. Motor fibers innervate ang mga sumusunod na kalamnan: chewing, temporal, lugar ng kamanghaan, maxillary-speaking, front abdomen ng bubbly kalamnan, pati na rin ang kalamnan na strains ang eardrum at pag-aangat ng kalangitan kurtina. Tatlong sensitibong nerbiyos ay nawala mula sa trigeminal assembly: ang nagyeyelo, pinakamataas at mandibular. Huwag lumahok sa pagbuo ng triple (hasserov) node motor fibers at gawin itong halo (sensitibo at motionable) sa munisipal nerve at gawin itong halo (sensitibo at motor) nerve.

Occupic Nerv. Ito ang unang sangay ng isang trigeminal nerve. Ito ay pumasa kasama ang mata-mata at blockoid nerves sa kapal ng panlabas na pader ng cavernous (cavernous) sine at pumapasok sa mata sa pamamagitan ng itaas na ordraw. Bago sumali sa slit na ito, ang ugat ay nahahati sa tatlong sangay: frontal, noresal at luha.

Lob's nerve. Sa gitnang bahagi, nahahati ito sa isang pagkahumaling (branched sa balat ng rehiyon ng noo), ang alkalina (lumabas sa panloob na sulok ng mata at napupunta sa balat ng itaas na takipmata, ang ugat ng ilong at Ang lower-medial department ng frontal area) at ang frontal branch (innervates ang balat ng medial kalahati ng noo).

Nestreed nerve. Ito ay pumapasok sa takipmata kasama ang isang mata nerve at mata arterya sa pamamagitan ng isang karaniwang tendon singsing. Ang mga sangay nito ay mahaba at maikling nerbiyos ng cilia, na pumupunta sa eyeball mula sa ciliary node, pati na rin ang front grilted nerve (innervates ang mauhog lamad ng front department ng gilid ng pader ng ilong lukab, ang balat ng tuktok at ang mga pakpak ng ilong) at ang hulihan grilted nerve (sa klinida mauhog lamad at ang likod na pader ng sinus ng buto ng sala-sala).

Luha nerbiyos Ang papalapit na glandula ng luha ay nahahati sa itaas at mas mababang mga sanga. Ang huli sa panlabas na pader ng orclass anastomoses na may zilly nerve, mula sa pinakamataas na sangay ng isang trigeminal nerve. Innervates ang luha glandula, ang conjunct, ang panlabas na anggulo ng mata at ang panlabas na bahagi ng itaas na takipmata.

Topper nerve. - Ang ikalawang sensitibong sangay ng trigeminal nerve. Ito ay nagmumula sa lukab ng bungo sa pamamagitan ng butas sa pag-ikot at pumasok sa matigas ang ulo. Sa huli, ang maxillary nerve ay nahahati sa zoomy, sumusuporta at sangay, patungo sa roller.

Zhilogo nerve. Ito ay pumapasok sa pagkaulila sa ilalim ng pangunahing slit at nahahati sa zilly channel sa mga boring at scualial branch, na lumabas sa pamamagitan ng naaangkop na mga butas sa zilly bone at ipinadala sa balat ng lugar na ito.

Pligorny nerve. Innervates ang balat ng mas mababang eyelid, ang mauhog lamad ay ang pag-asa ng ilong, ang mga pakpak ng ilong, ang itaas na labi, balat, ang mucous membrane at ang front surface ng gum.

Itaas na alveolar nerves. Umalis kami sa isang malaking distansya mula sa under-judicial nerve. Ang hulihan sa itaas na mga sangay ng alveolar ay umalis kahit na bago ang pasukan ng pagsuporta sa ugat sa eyelet, pagkatapos ay bumaba sa tuktok ng itaas na panga at ipasok ito sa pamamagitan ng naaangkop na mga butas. Ang average na upper alveolar branch ay umalis sa lugar ng subordinate groove, sa pamamagitan ng butas sa ilalim nito penetrates sa gitnang alveolar kanal, ayon sa kung saan ito ay bumaba sa makapal ng gilid pader ng maxillary sinus. Ang harap ng itaas na mga sanga ng alveolar ay umalis sa mga front seksyon ng sumusuporta sa channel, sa pamamagitan ng naaangkop na mga butas tumagos ang alveolar channels at pababa ay bumaba sa kapal ng front wall ng maxillary sinus. Ang lahat ng nakalistang upper alveolar branch ay anastomosed sa kanilang mga sarili (sa pamamagitan ng maraming mga channel ng buto), na bumubuo ng upper tooth plexus. Mula sa huli, ang mga sanga ay umalis para sa innervation ng mga ngipin at mucosa ng gilagid ng itaas na panga.

Lumine nerve. Ito ang ikatlong sangay ng isang trigeminal nerve. Mixed, dahil binubuo ng isang mas maliit (harap) bahagi, halos eksklusibo motor at mas malaki (hulihan) bahagi, halos iba sensitibo. Ang chewing nerve ay umaalis mula sa front branch (motor veins sa chewing na kalamnan at ang temporomandulastic joint), malalim na temporal nerves (sa temporal na kalamnan), ang lateral wing-like nerve (napupunta sa lateral wonderland muscle), ang peak nerve (sensitive twigs na innervate ang balat at mauhog lamad na mga pisngi). Kaya, ang front part (branch) ng municipal nerve ay nakararami na pagmamay-ari. Ang hulihan bahagi (sangay) ng mandibular nerve ay binubuo ng parehong motor fibers - isang medial pakpak-tulad ng nerve (sa kalamnan paghila ang malambot na kalangitan), ang nerve, straining ang kalangitan at ang lakas ng loob ng kalamnan, straining ang eardrum, at ang tatlong malalaking sensitibong nerbiyos - maalab, loweralveolar at pagano.

Tainga-temporal nerve. (Auriculotional) ay naglalaman ng parehong sensitibong sprigs (innervating ang balat ng temporal na lugar) at post-view nagkakasundo at secretory parasympathetic fibers mula sa tainga knot (magbigay ng hindi aktibo innervation ng parol at vessels ng temporal na lugar). Ang paghihiwalay sa ilalim ng hugis-itlog na butas ay nakadirekta sa panloob na ibabaw ng lateral walled na kalamnan, at pagkatapos ay napupunta ang pato, mayaman sa likod ng leeg ng mouse outflow ng mas mababang panga. Pagkatapos ay ipinadala ito nang paitaas, ang matalas sa pamamagitan ng parotid gland ay angkop para sa balat ng temporal na lugar, kung saan ito ay branched sa huling sanga.

Nizhny alveolar nerve. (Nizhnuelochkova) ay ang pinakamalaking sangay ng mandibular nerve. Ay naglalaman ng mga pangunahing sensitibong fibers. Ang engineering branch ay ang maxillary-speaking nerve (branched down sa maxillary-speaking at front abdomen ng dalawang-dimensional na kalamnan). Sa mandibular channel mula sa mas mababang alveolar nerve, ang isang malaking bilang ng mas mababang mga sanga ng ngipin na bumubuo sa mas mababang plexus ng ngipin ay umalis. Kapag iniiwan ang channel ng mas mababang panga sa pamamagitan ng chiffer hole, ang nerve na ito ay tinatawag na ng mga gawaing-bahay.

Facial nerve. (Larawan 2) - Ang ikapitong pares ng cranial utak nerbiyos. Ito ay ang motor nerve innervating ang mimic kalamnan ng mukha, ang mga kalamnan ng bungo, ang mga kalamnan ng luha, subcutaneous kalamnan ng leeg, ang shieldy kalamnan at ang likod ng tiyan kalamnan. Bilang karagdagan sa mga fibers ng motor, ang nerve ay nagdadala ng lasa (para sa wika) at mga fibers ng sekretarya (para sa salivary gland sa ilalim ng oral cavity). Ang facial nerve ay lumabas sa bungo sa pamamagitan ng hugis ng binhi, napupunta ito sa ilalim ng panlabas na pagpasa ng pandinig at laterally mula sa likod ng tiyan ng dalawang-dimensional na kalamnan, ang panlabas na carotid artery sa malapit-dry gland, na naproseso. Sa bungo, ang facial nerve ay nagbibigay ng mga sumusunod na sangay:

1) sa isang pandinig nerve;
2) malaking rocky nerve, na napupunta sa matigas ang ulo ganglia;
3) drum string - sa paganong nerve;
4) sa isang libot nerve;
5) sa mga kalamnan ng Austrian.

Pagkatapos umalis sa bungo, ang front nerve ay nagbibigay ng mga sumusunod na sangay:

1) hulihan ang nerve ng tainga - para sa mga kalamnan ng occipital at mga kalamnan na nagbabago sa posisyon ng mga tainga;
2) isang sangay para sa likuran ng dummy na kalamnan, na nahahati sa isang seed-to-lift branch (napupunta sa kalamnan ng parehong pangalan) at isang anastomosing branch sa isang dila nerve.

Sa kailaliman ng parotone glandula, ang facial nerve ay nahahati sa itaas (mas makapal) temporso-mukha at mas mababa (mas maliit) servikal facial branch. Ang radially divergers sa parole branch ng facial nerve ay tinatawag na isang malaking goose paw. Ang lahat ng mga sanga ay nahahati sa tatlong grupo:

1) upper - temporal at zilly sanga (para sa mga kalamnan ng panlabas na tainga, noo, ang Zylo at pabilog na mga kalamnan ng orbit);
2) sa gitna - ang flip branch (para sa masigla kalamnan, ang mga kalamnan ng ilong, ang itaas na labi, ang pabilog na mga kalamnan ng bibig, ang tatsulok at parisukat na mga kalamnan ng mas mababang labi);
3) ang mas mababang - ang hangganan sangay ng mas mababang panga (para sa parisukat na kalamnan ng mas mababang mga labi, ang chin kalamnan), ang cervical branch (para sa subcutaneous "leeg muscles).

Ang facial nerve anastomoses na may mga sumusunod na sensitibong nerbiyos: tainga, mag-zoomy, peeled, puddler, pagano, baba, pandinig at libot na nerbiyos.

Wika nerve.

Wika nerve (ikasiyam na singaw) ay higit sa lahat sensitibo. Ang mga fibers ng motor ay nakakaapekto lamang sa isang silindro ng kalamnan. Ang mga sangay ng ugat ay nakakaapekto sa mga almendras na mucous membranes at isang maputik na kalangitan. Ang paternal (may hangganan) sanga sanga sa mauhog lamad ng hulihan third ng dila, pagano-doped, pharyngeal-mapanganib na mga fold at ang paternal ibabaw ng nastestrian. Ang mga sangay ng Pagnaya, innervating sa likod ng isang ikatlong bahagi ng wika, sa komposisyon nito ay may parehong sensitibo at lasa fibers.

Nervus vagus

Ang wandering nerve (ang ikasampung pares) ay investes ang mukha ng mukha, ang lukab ng pharynx at ang tuktok ng larynx. Ay isang mixed nerve, dahil Naglalaman ng motor, sensitive at vegetative (parasympathetic) fibers. Ang tainga sangay ng wandering nerve ay nauugnay sa facial nerve. Ang wandering nerve anastomoses na may top cervical sympathetic ganglia at iba pang mga node na matatagpuan sa leeg. Ang lugar ng nastestrian at ang nakapalibot na mucous membrane - sensitibong innervation ay isinasagawa ng isang libot na nerbiyos. Ang malambot na langit ay innervated sa pamamagitan ng tatlong nerbiyos: libot - ang mga kalamnan, trigeminal at, bahagyang, wika manheritant - ang mucous lamad. Tanging ang kalamnan, ang straining soft heaven ay makakakuha ng double innervation - mula sa wandering nerve at ang ikatlong sangay ng trigeminal nerve.

Pannaya nerve.

Ang dila nerve napupunta armado mula sa mandibular nerve sa pagitan ng Inner Wonderland kalamnan at ang medial ibabaw ng sangay ng mas mababang panga. Ito ay ipinadala at pasulong, pagkuha ng drum string sa unang bahagi (ang sangay ng mukha nerve), na kinabibilangan ng mga fibre ng sekretarya para sa subband, ang sublingual glands at flavoring fibers para sa harap ng dalawang-ikatlo ng dorsal ibabaw ng dila. Sa ibabaw ng subband, ang dila ng ugat ay napupunta sa panlabas na ibabaw ng sub-band-dila kalamnan, tumataas sa labas at mula sa ibaba na may isang output duct ng kontratista, at habi sa lateral ibabaw ng wika. Ang Tannaya nerve ay nagbibigay ng isang bilang ng mga sanga (tinatayang at paganong mga sanga, pati na rin ang presyo ng dumi sa alkantarilya), na kung saan ang gum mucosa ng mas mababang panga sa panig ng ama, ang sublard fold, ang mucous membrane ng front dalawang thirds Sa dila, ang linen glandula, ang mga nipples ng wika, ang mauhog lamad ng wika. Ang pangwakas na sanga ng dila ng ugat ay anastomosed na may sub-wika at nerbiyos ng wika.

Podium Nerve.

Podium nerve (twelfth pair) innervates lamang ang mga kalamnan ng wika (parehong kalansay kalamnan at ang kanilang sariling sa ito). Ang pababang bahagi ng nerve arc ay pumasa sa pagitan ng inner carotid artery at ang panloob na jugular vein, at pagkatapos ay ang nerve ay tumatawid sa kurso ng panlabas na carotid artery, ay karaniwang nasa pagitan nito at ang bahagi ng facial vein, at ang pataas na bahagi ng Ang arko ay ipinadala sa kalamnan na nagsasalita ng maxillary. Sa pagitan ng hulihan ng mga kalamnan sa maxillary, ang mga kalamnan na nagsasalita ng seer, ang likod ng tiyan ng bubble na kalamnan at ang sub-speaking nerve ay ang tatsulok ng Pirogov, kung saan maaari mong makita ang paganong arterya. Ang pagpunta sa tuktok na ibabaw ng kalamnan na nagsasalita ng maxillary, ang sub-band nerve ay kasama sa wika, na inveryves lahat ng mga kalamnan ng kalahati ng wika.

Vegetative innervation.

Ang vegetative innervation ng maxillofacial region ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga node ng vegetative nervous system, malapit na nauugnay sa isang trigester nerve.

Pagsusulat ng Knot. (Gangliya) ay nauugnay sa unang sangay ng isang trigeminal nerve. Tatlong ugat ay kasangkot sa pagbuo ng ganglion na ito: sensitibo - mula sa isang neresal nerve (pagkonekta sangay na may isang nosed nerve); Overallic (na may conpompiticate parasympathetic fibers) - mula sa mata nerve - III pares ng cranial utak nerbiyos; Nagkakasundo - mula sa panloob na carotid plexus. Ang Gangle ay matatagpuan sa kapal ng mataba hibla na nakapalibot sa eyeball, sa lateral ibabaw ng optic nerve. Mula sa ciliary (ciliary) node, maikling nerves fishing ay umalis, na parallel sa mata nerve sa eyeball at innervate ang scler, ang retina, ang iris (spinkter at ang dilator ng mag-aaral), ang ciliary kalamnan, pati na rin bilang kalamnan, pag-aangat sa itaas na takipmata.

Cutting knot. (Gangliya) ay nauugnay sa pangalawang sangay ng isang trigeminal nerve. Matatagpuan sa isang lubid, malapit sa butas ng imbakan, malapit sa gilid ng ilong ng ilong, ang gangulia na ito ay sakop lamang ng isang layer ng mucous membrane. Ang stubble node ay ang pagbuo ng isang parasympathetic nervous system. Parasympathetic fibers siya ay nakakakuha sa pamamagitan ng isang malaking rocky nerve, na kung saan ay mula sa tuhod knot ng facial nerve. Nakikinig fibers - mula sa nagkakasundo plexus ng panloob na carotid arterya sa anyo ng isang malalim na stony nerve. Ang huling at malalaking mabato nerve, na dumadaan sa Wingid Canal, ay nakakonekta at bumubuo ng lakas ng loob ng wing channel. Ang secretory (sympathetic at vapor-sympathetic) at sensitibong fibers ay umalis mula sa pagpupulong ng pagpupulong ng stall.
- nagyeyelo (innervate ang mauhog lamad ng hugis-wedge na hugis at isang labirint sa sala-sala);
- hulihan upper ilong sanga (lateral at medial twigs - innervate ang mauhog lamad ng hulihan seksyon ng tuktok at gitnang ilong shell at gumagalaw, isang sala-sala sinus, ang itaas na ibabaw ng hoang, ang paghigop ng pandinig pipe, ang itaas na ilong yunit ng partisyon;
- Nastural nerve - innervates ang tatsulok na seksyon ng slide mauhog lamad sa mga forefronts sa pagitan ng mga fangs);
- Mas mababang mga sanga ng gilid ng ilong (kasama sa isang malaking parallery canal at lumabas sa pamamagitan ng masarap na butas, innervating ang mauhog lamad ng mas mababang ilong shell, ang mas mababang at gitnang ilong stroke at ang maxillary sinus);
- Malaki at maliit na pacific nerves (innervates ang mauhog lamad ng isang solid kalangitan, gilagid, malambot na kalangitan, kalangitan almond).
Motor fibers sa mga kalamnan, pag-aangat ng malambot na kalangitan at ang kalamnan ng dila ay mula sa facial nerve sa pamamagitan ng isang malaking mabato lakas ng loob.

Sariling simpol. (Gangliy) - namamalagi sa ibaba ng hugis-itlog na butas na may medial na bahagi ng mandibular nerve. Tumanggap ng mga pregganionic fibers mula sa isang maliit na mabatong nerve (wika nerve - siyam na pares ng cranial nerves). Sa isang triple nerve ng tainga gangulia ay konektado sa pamamagitan ng isang nakikitang lakas ng loob. Ang mga nagkakasundo fibers ang node ay nakakakuha sa pamamagitan ng sangay ng nagkakasundo na plexus ng gitnang meningeal artery. Nagbibigay ito ng mga fibre sa malapit-dry salivary glandula, sa mga kalamnan na pull ang drumpoint, ang kalamnan na lumalawak ang malambot na kalangitan, sa panloob na kalamnan ng Wonderland, sa drum string.

Logger Adventure Gangli. Matatagpuan sa tabi ng lifting glandula, sa ibaba ng matatag na ugat. Tumatanggap ng mga sanga:
a) sensitibo - mula sa paganong nerve;
b) Secretory o parasympathetic - mula sa drum string (mula sa facial nerve), na bahagi ng paganong nerve;
c) nagkakasundo - mula sa nagkakasundo na plexus ng panlabas na carotid artery.
Ang Gangliy ay nagbibigay ng mga sanga sa subband at ang maliit na tubo nito.

Podium Gangli. Na matatagpuan sa tabi ng subwoofer iron. Nakatanggap ito ng mga fibre mula sa paganong nerve, ang drum string (mula sa face nerve), at binibigyan ito sa sub-speaking salivary gland.

A.A. Timofeev.
Patnubay sa maxillofacial surgery at surgical dentistry.

Ang pinakamalaking nerve na kabilang sa cranial brainstorm ay isang triple, na malinaw mula sa pamagat, tatlong pangunahing sangay at maraming mas maliit. Ito ay responsable para sa kadaliang mapakilos ng facial muscles ng mukha, nagbibigay ito ng kakayahang gumawa ng mga paggalaw at kagat ng pagkain, at nagbibigay din ng sensitivity sa mga organo at balat ng anterior head zone.

Sa artikulong ito ay haharapin kung ano ang isang triple nerve.

Scheme ng lokasyon

Ang isang branched triple nerve, pagkakaroon ng maraming mga proseso, nagmumula sa cerebellum, ay mula sa pares ng mga ugat - motor at sensitibo, envelops ang plema ng nerve fibers ang lahat ng mga facial kalamnan at ilang mga bahagi ng utak. Ang isang malapit na koneksyon sa spinal cord ay nagpapahintulot sa iyo na kontrolin ang iba't ibang mga reflexes, kahit na nauugnay sa isang proseso ng paghinga, tulad ng yawning, pagbahin, kumikislap.

Ang anatomya ng isang trigeminal nerve ay ang mga sumusunod: mas mahiwaga, naman, branched at paggawa ng malabnaw na patuloy sa antas ng templo ay nagsimula upang paghiwalayin mula sa pangunahing sangay. Ang punto kung saan ang paghihiwalay ay tinatawag na hasseners, o isang triple, node. Ang mga proseso ng trigeny nerve ay dumadaan sa lahat ng bagay na nasa mukha: mga mata, wiski, mauhog bibig at ilong, dila, ngipin at gilagid. Salamat sa pulses na ipinadala sa pamamagitan ng nerve endings sa utak, mayroong isang feedback na nagbibigay ng pandama sensations.

Iyon ay kung saan may triple nerve.

Ang pinakamainam na fibers ng nerve, ay literal na napapasok ang lahat ng mga lugar ng facial at dark zone, pahintulutan ang isang tao na makaramdam ng pagpindot, makaranas ng kaaya-aya o hindi komportable sensations, magsagawa ng mga paggalaw ng mga jaw, eyeballs, labi, at ipahayag ang iba't ibang emosyon. Ang Smart Nature ay pinagkalooban ang nervous network ng eksaktong pagkawala ng sensitivity na kinakailangan para sa nakakarelaks na pag-iral.

Pangunahing sangay

Ang anatomya ng isang trigeminal nerve ay natatangi. Ang mga sanga ng isang triple nerve ay may tatlo lamang, may mga karagdagang dibisyon sa mga fibers na humahantong sa mga organo at balat. Isaalang-alang ang mga ito nang mas detalyado.

1 Ang sangay ng isang trigeminal nerve ay isang visual o malamig na ugat, na kung saan ay lamang pandama, iyon ay, ang pagpapadala sensations, ngunit hindi responsable para sa trabaho ng motor kalamnan. Sa pamamagitan nito, ito ay ipinagpapalit para sa impormasyon sa pagitan ng central nervous system at ang mga cell ng nerve ng mga mata at ang mata, ang sinuses at ang mucous membrane ng frontal sinus, ang mga kalamnan ng noo, ang lacrimal gland, ang utak shell.

Mahigit sa tatlo pa ang mga nerbiyos na nerbiyos:

luha;

frontal;

nauukol sa dagat.

Dahil ang mga bahagi na bumubuo sa mata ay dapat ilipat, at ang orve ay hindi maaaring magbigay nito, pagkatapos ay mayroong isang espesyal na vegetative node sa tabi nito, na tinatawag na ciliated. Salamat sa pagkonekta ng mga nerve fibers at isang karagdagang kernel, pinukaw nito ang pagbabawas at pagtuwid ng mga muscle ng mag-aaral.

Ikalawang branch

Ang triple nerve sa mukha ay mayroon ding pangalawang sangay. Ang maxillary, zilly o porznorny nerve ay ang pangalawang malaking sangay ng triple at dinisenyo upang ilipat lamang ang pandama na impormasyon. Ang sensations ng mga pakpak ng ilong, cheeks, pisngi, tuktok na labi, gilagid at dental nerve cells ng itaas na hilera ay dumadaan dito.

Alinsunod dito, ang isang malaking bilang ng mga daluyan at manipis na twigs ay umalis mula sa makapal na ugat na dumadaan sa iba't ibang bahagi ng mukha at mauhog na lamad at pinagsama para sa kaginhawahan sa mga sumusunod na grupo:

masteless main;

zhilogo;

cranial;

ilong;

pangmukha;

suportado.

Dito, mayroon ding isang parasympathetic vegetative node, na kung saan ay ang pangalan ng wing-sky ganglium, na nag-aambag sa pagpapatupad ng paglaloy at paghihiwalay ng uhog sa pamamagitan ng ilong at ang sinus gamorors.

Third Branch.

3 Ang sangay ng trigeminal nerve ay tinatawag na mandibular nerve, na ginagawa ang parehong pagtiyak ng sensitivity ng ilang mga organo at ang mga plots at ang function ng paggalaw ng mga kalamnan ng oral cavity. Ito ay ang lakas ng loob na responsable para sa pagkakataon na kumagat, magsunog at lunok ng pagkain, hinihikayat ang paggalaw ng mga kalamnan na kinakailangan para sa pag-uusap at sa lahat ng bahagi na kung saan ang bibig zone ay binubuo.

Puksain ang mga sanga ng mandibular nerve:

silip;

lingual;

alveolar mas mababa - ang pinakamalaking, deriving ng isang bilang ng mga manipis na proseso ng nerve na bumubuo sa mas mababang dental assembly;

sariling-temporal;

chewing;

lateral at medial walled nerves;

maxillary.

Ang lakas ng loob ng mandibular ay ang karamihan sa lahat ng parasympathetic formations na nagbibigay ng motor pulses:

mga tainga;

subband;

paksa.

Sensitivity Ang sangay na ito ng trigeminal nerve ay nagpapadala ng mas mababang hilera ng ngipin at ang mas mababang gum, labi at panga sa pangkalahatan. Bahagyang may tulong ng nerve na ito, ang mga damdamin ay mayroon ding mga pisngi. Ang pag-andar ng motor ay gumanap ng nginunguyang mga sanga, lugar ng kamanghaan at temporal.

Ito ang mga pangunahing sangay at mga punto ng trigeminal nerve.

Mga sanhi ng pagkatalo

Ang mga nagpapasiklab na proseso ng iba't ibang etiologies na nakakaapekto sa mga tisyu ng isang trigeminal nerve ay humantong sa pag-unlad ng sakit na tinatawag na "neuralgia". Sa lugar ng lokasyon, ito ay tinatawag ding "facial neuralgia". Ito ay characterized sa pamamagitan ng biglaang paroxysm na may isang matalim sakit butas ng iba't ibang mga seksyon ng mukha.

Ito ang pagkatalo ng isang trigeminal nerve.

Ang mga dahilan para sa patolohiya na ito ay hindi ganap na nilinaw, ngunit iba't ibang mga kadahilanan na maaaring pukawin ang pag-unlad ng neuralgia ay kilala.

Triple nerve o sangay nito ay ipinapadala sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na sakit:

aneurysm ng mga vessel ng utak;
atherosclerosis;
stroke;
ang osteochondrosis ay nakakagulat ng pagtaas sa presyon ng intracranial;
congenital defects ng vessels at mga buto ng bungo;
neoplasms na nagmumula sa utak o sa mukha sa mga lokasyon ng mga sanga ng lakas ng loob;
pinsala at pagkakapilat ng mukha o joints ng jaws, templo;
ang pagbuo ng adhesions na dulot ng impeksiyon.

Mga sakit ng viral at bacterial Nature.

Herpes.
Impeksiyon ng HIV.
Polio.
Talamak na otitis, vapotitis.
Sinusits.

Mga sakit na nakakaapekto sa nervous system.

Meningitis ng iba't ibang pinagmulan.
Epilepsy.
Encephalopathy, utak hypoxia na humahantong sa isang kakulangan ng supply na may mga sangkap na kinakailangan para sa ganap na trabaho.
Maramihang esklerosis.

Pagpapatakbo interbensyon

Ang trinket nerve sa mukha ay maaaring nasira bilang isang resulta ng pagpapatakbo interbensyon sa facial zone at ang oral cavity:

pinsala sa jaws at ngipin;
ang mga kahihinatnan ng hindi tama ay gumawa ng anesthesia;
di-wastong manipulasyon ng dental.

Ang anatomya ng isang trigeminal nerve ay talagang kakaiba, at samakatuwid ang lugar na ito ay lubhang mahina.

Katangian ng sakit

Ang sakit syndrome ay maaari lamang madama sa isang gilid o pindutin ang buong mukha (mas mababa madalas), maaaring makaapekto lamang sa gitnang o paligid bahagi. Sa kasong ito, kadalasan ang mga tampok ay naging walang simetrya. Ang mga pag-atake ng iba't ibang kapangyarihan ay tumatagal ng isang maximum ng ilang minuto, ngunit maaari silang maghatid ng sobrang hindi kasiya-siya na sensasyon.

Ang kakulangan sa ginhawa na ito ay makapaghatid ng triple nerve. Ang pamamaraan ng posibleng mga apektadong lugar ay iniharap sa ibaba.

Ang proseso ay maaaring masakop ang iba't ibang bahagi ng trigeminal nerve - sanga nang hiwalay o magkakasama, ang shell ng nerve o ganap nito. Kadalasan, ang mga babaeng may edad na 30-40 taong gulang. Ang mga paroxysms ng sakit sa malubhang neuralgia ay maaaring ulitin nang paulit-ulit sa buong araw. Ang mga pasyente na nagbanggaan sa sakit na ito ay naglalarawan ng mga pag-atake bilang mga blows ng shock, at ang sakit ay maaaring maging napakalakas na ang isang tao ay pansamantalang bulag at itigil ang pag-unawa sa mundo.

Ang mga kalamnan sa mukha ay maaaring maging sensitibo na ang anumang pagpindot o paggalaw ay nagpapahiwatig ng isang bagong pag-atake. Lumilitaw ang mga nervous ticks, spontaneous contractions ng facial muscles, low-rise cramps, laway, luha o uhog mula sa mga passage ng ilong. Ang mga permanenteng pag-atake ay lubos na nakapagpapalusog sa buhay ng mga pasyente, ang ilan ay nagsisikap na huminto sa pakikipag-usap at kahit na kumain ng pagkain upang hindi maapektuhan ang nervous endings.

Kadalasan para sa isang tiyak na oras sa paroxysm, paresthesia ay sinusunod. Ang pakiramdam na ito ay kahawig ng sakit sa binti ng binti - goosebumps, tingling at pamamanhid ng balat.

Mga posibleng komplikasyon

Ang mga pasyente na nagpapahayag ng panganib ng apela ng doktor ng ilang taon upang makakuha ng maraming problema:

kahinaan o pagkasayang ng nginunguyang mga kalamnan, kadalasan mula sa mga trigger zone (mga lugar na ang pangangati ay nagiging sanhi ng pag-atake ng sakit);

ang kawalaan ng simetrya ng mukha at ang pabalik na anggulo ng bibig, na kahawig ng ruffle;

mga problema sa balat - pagbabalat, wrinkles, dystrophy;

pagkawala ng ngipin, buhok, eyelashes, maagang kulay abo.

Diagnostic methods.

Una sa lahat, ang doktor ay nangongolekta ng isang kumpletong kasaysayan, sa paghahanap ng kung ano ang mga sakit ay dapat ilipat sa pasyente. Marami sa kanila ang nakapagpapawi ng pag-unlad ng neuralgia ng isang trigeminal nerve. Ang kaso ng sakit ay naayos na, ang petsa ng unang pag-atake at tagal nito ay nabanggit, ang mga nauugnay na mga kadahilanan ay maingat na naka-check.

Kinakailangang tinukoy kung ang mga paroxysms ay may isang tiyak na periodicity o nangyari, sa unang sulyap, ito ay may gulo at may mga panahon ng pagpapatawad. Susunod, ipinapakita ng pasyente ang mga trigger zone at nagpapaliwanag kung ano ang mga epekto at kung ano ang dapat na naka-attach ang kapangyarihan upang pukawin ang exacerbation. Narito din ang account ang anatomya ng isang trigeminal nerve.

Ang lokalisasyon ng sakit ay mahalaga - ang isa o magkabilang panig ng mukha ay apektado ng neuralgia, at kung ang mga annexial, anti-inflammatory at antispasmodic drugs ay tumulong sa isang pag-atake. Bukod pa rito ay tumutukoy sa mga sintomas na maaaring ilarawan ang pasyente na may larawan ng sakit.

Ang inspeksyon ay kailangang isagawa sa panahon ng isang tahimik na panahon at sa panahon ng pag-atake ng isang pag-atake - kaya ang doktor ay magagawang upang matukoy ang mas tumpak, sa kung ano ang kondisyon ay isang triple nerve, kung saan ang mga bahagi ng mga bahagi nito ay namangha upang magbigay ng isang paunang Konklusyon tungkol sa yugto ng sakit at ang pagbabala para sa tagumpay ng paggamot.

Paano ang diagnosis ng triple nerve?

Mahalagang mga kadahilanan

Bilang isang panuntunan, tinatantya ang mga sumusunod na salik:

Ang estado ng pag-iisip ng pasyente.

Anyo ng balat.

Ang pagkakaroon ng cardiovascular, neurological, digestive disorder at patolohiya ng sistema ng respiratory.

Ang kakayahang hawakan ang mga site ng pag-trigger sa mukha ng pasyente.

Ang mekanismo ng paglitaw at pamamahagi ng sakit syndrome.

Ang pag-uugali ng pasyente ay isang pagkalito o aktibong aksyon, nagtatangkang i-massage ang nerve zone at ang may sakit na balangkas, hindi sapat na pang-unawa sa mga nakapaligid na tao, ang kawalan o kahirapan sa pandiwang contact.

Ang noo ay sakop ng isang embryo, ang sakit zone ay namumula, may mga malakas na emissions mula sa mga mata at ilong, smoothing laway.

Cramps o teak muscles mukha.

Pagbabago ng ritmo ng respiratoryo, pulso, presyon ng dugo.

Ito ay kung paano pinag-aralan ang trigeminal nerve.

Maaari mong pansamantalang itigil ang pag-atake sa pamamagitan ng pagpindot sa ilang mga punto ng lakas ng loob o ang application ng pagbangkulong ng mga puntong ito gamit ang Novocaine Injections.

Magnetic resonance at computed tomography, electroyrogafia at electronics, pati na rin ang electroencephalogram ay ginagamit bilang certifying methods. Bukod pa rito, ang isang konsultasyon ng ENT espesyalista, neurosurgeon at isang dentista ay inireseta upang kilalanin at gamutin ang mga sakit na may kakayahang pukawin ang hitsura ng facial neuralgia.

Paggamot

Ang komprehensibong therapy ay palaging naglalayong lalo na upang alisin ang mga sanhi na nagiging sanhi ng sakit, pati na rin upang alisin ang mga sintomas na nagiging sanhi ng masakit na sensations. Bilang isang patakaran, ang mga sumusunod na gamot ay inilalapat:

Anticonvulsant: "Finlepsin", "difenin", "lookidge", "habantan", "staspin".
Miorolaksanta: "Bakosan", "Leaorzal", "middokalm".
Bitamina complexes na naglalaman ng isang grupo b at omega-3 mataba acids.
Antihistamines, higit sa lahat "dimedrol" at "pipalfen".
Ang mga gamot na may sedative at antidepressant na epekto: "Glycine", "Aminazine", "Amitriptyline".

Na may malubhang sugat ng trigeminal nerve, kinakailangang mag-aplay ng mga interbensyon sa pagpapatakbo na itinuro ng:

upang mapawi o alisin ang mga sakit na pumukaw ng mga pag-atake ng neuralgia;

pagbabawas ng sensitivity ng isang trigeminal nerve, isang pagbaba sa kakayahang maglipat ng impormasyon sa utak at CNS;

Ang mga varieties ng physiotherapy ay ginagamit bilang karagdagang mga pamamaraan:

pag-iilaw ng leeg area at mukha ultraviolet radiation;

pagkakalantad sa laser irradiation;

paggamot na may ultra-mataas na frequency;

gamot na electrophoresis;

dydynamic kasalukuyang ng Bernard;

manu-manong therapy;

igloreflexotherapy.

Ang lahat ng mga paraan ng paggamot, droga, kurso at tagal ay inireseta ng eksklusibo ng doktor at pinili nang isa-isa para sa bawat pasyente, isinasaalang-alang ang mga tampok nito at mga kuwadro na gawa ng sakit.

Sinuri namin kung saan matatagpuan ang triple nerve, pati na rin ang mga sanhi ng pagkatalo at pamamaraan ng paggamot.