Munchhausen disease. Abot-kayang sikolohiya

Ang Münhhausen syndrome ay isang malubhang sakit sa saykiko, na nagdadala ng talamak na pangangailangan para sa pansin, pati na rin ang simulation ng sakit upang makuha ang pansin na ito. Ang mga taong nagdurusa sa sakit na ito ay maaaring makapinsala sa kanilang sarili upang tularan ang mga sintomas, sumang-ayon sa mga kumplikadong operasyon, pekein ang mga pinag-aaralan, magsinungaling sa mga doktor at malapit na tao, at lahat ng ito para sa pagkamahabagin at pansin.

Ang sakit na ito ay maaaring kunwa upang makakuha ng mga praktikal na benepisyo, halimbawa, pagtanggap ng ospital o seguro, para sa pagpanalo sa hukuman. Ang Münhhausen syndrome ay hindi dapat malito sa hypochondria. Ang mga taong may sakit sa hypochondria ay naniniwala na sila ay may sakit, at ang mga pasyente ng Munchhausen syndrome ay nauunawaan na hindi sila may sakit, ngunit nagsisikap na magkasakit o gumawa ng lahat ng posible upang maniwala sa iba.

Ang Münhhausen syndrome ay isang napakahirap na sakit na may maliit na pinag-aralan at mahirap. Ngunit kung kumukuha ka ng sapat na pangangalagang medikal, maaari mong pigilan ang malubhang pinsala sa kalusugan na ang mga pasyente ay inilalapat sa kanilang sarili sa pagtatangkang gayahin ang sakit.

Mga sanhi at panganib ng sakit

Imposibleng iwasto ang eksaktong dahilan ng sakit. Ang sakit ni Munchhausen ay maaaring nasa personal na karanasan ng pasyente, na bilang isang bata ay maaaring magdusa mula sa isang malubhang sakit, umaakit ng pansin. Marahil ang pasyente ay isang tao mula sa malapit na mga tao na may malubhang sakit at kulang siya ng pansin. May isang mungkahi na ang mga taong naghihirap mula sa sakit na ito ay maaaring mailipat ang karahasan o sikolohikal na pinsala bilang isang bata.

Mga kadahilanan na humantong sa pagtataas ng panganib ng Munchhausen syndrome:

Mental saykiko pinsala
Sekswal na karahasan sa nakaraan
Ang malubhang sakit ay nagdusa sa pagkabata
Kamatayan ng isang mahal sa buhay mula sa sakit.
Mababang pagpapahalaga sa sarili
Hindi natupad ang nais na maging isang doktor
Mga karamdaman sa personalidad

Ang Münhhausen syndrome ay isang bihirang sakit, kadalasan ito ay may sakit na mga lalaki ng kabataan at katiyakan. May mga tao na nagtatamasa ng mga pangalan ng ibang tao, sa kaso ng kabiguan, ito ay tumutulong sa kanila na maiwasan ang publisidad. Ang ilang mga pasyente ay patuloy na binisita ng iba't ibang mga espesyalista at iba't ibang mga klinika upang makakuha ng pansin mula sa lahat, ito ay tumutulong din sa kanila na manatiling hindi declassified. Ang mga tao ay nakatagpo, na propesyonal na simulating ang sakit, na nakamit ng ospital at hindi kinakailangang operasyon.

Mga sintomas ng pagpapakita ng Münhhausen syndrome.

Ang lahat ng mga sintomas ng sakit na ito ay nauugnay sa kunwa at nagiging sanhi ng mga pinsala o sakit upang makapasok sa ospital at maakit ang kinakailangang pansin mula sa mga doktor. Ang mga pasyente ay maaaring gayahin ang sakit sa buong mahabang panahon at maingat na maiwasan ang pagkakalantad. Sa kasamaang palad, napakahirap na makilala ang isang taong may sakit mula sa simulant.

Ang ilang mga tao ay patuloy na gayahin ang parehong sakit, dahil sa ito ay mahusay na tularan ang lahat ng mga sintomas, habang nag-aaral ng literatura sa kanilang sakit. May mga pasyente na nagbabago sa sakit, dahil mahalaga para sa kanila na gumuhit ng pansin sa mga doktor.

Ang isang mas kahila-hilakbot na anyo ng sakit ay kilala, sa kasong ito ang pasyente ay nakakapinsala sa mga mahal sa buhay nito at mga anak, ginagawa nila itong may sakit. At ang pasyente mismo ay tumatanggap ng habag. Ang mga taong ito ay maaaring mag-litrato o sanayin ang kanilang mga anak, gawin ang aming makakaya upang maging sanhi ng sakit.

Ang mga palatandaan ng sakit na ito ay maaaring tulad:

Pagkasira ng pangangalagang pangkalusugan nang walang anumang dahilan
Madalas na ospital
Theetry kapag sinabi tungkol sa mga problema sa kalusugan
Malakas na pagnanais na malantad sa iba't ibang mga operasyon
Mga sintomas ng isang walang katiyakan na karakter
Madalas na kahilingan upang magbigay ng gamot.
Madalas na pagtatalo sa mga medikal na kawani
Seguro sa mga medikal na termino

Diagnosis ng sakit na Munchhausen syndrome

Ang diagnosis ng sakit na ito ay maaaring masyadong mahirap. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay madalas na gayahin ang kanilang sakit masyadong nakakumbinsi. May mga kaso kapag sila ay nagiging sanhi ng sakit, lubusan itong itago. Samakatuwid, napakahirap patunayan ang intensyonal na pinsala sa kalusugan.

Ang isang espesyalista na pinaghihinalaan ni Munchhausen syndrome ay obligado na tuklasin ang lahat ng mga medikal na rekord ng pasyente, gayundin ang paggastos ng pakikipag-usap sa kanyang mga mahal sa buhay at mga kaibigan, kinakailangan ang kamara. Kung ang isang tao ay magsimulang akusahan ang kunwa, malamang na ito ay magiging sanhi ng isang mabangis na galit at galit. Sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring tumigil sa pakikipag-usap sa mga doktor at maaaring umalis sa ospital. Ngunit ito ay hindi lahat, maaari niyang simulan ang naghahanap ng pansin sa ibang lugar. Dahil dito, ang mga kamag-anak na may doktor ay obligado na lapitan ang problema nang napakalinaw.

Paggamot sa sakit na ito

Upang pagalingin ang Munchhausen syndrome ay medyo mahirap. Ang mga inaprubahang pamantayan ng therapy ng sakit na ito ay hindi kilala. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tao ay tulad ng kondisyon ng pasyente, at ayaw nilang magkaroon ng psychotherapist sa kanilang paggamot.

Kung lumapit ka sa problema sa propesyonal at maayos, ang pasyente ay maaaring sumang-ayon sa tulong ng isang psychotherapist. Karaniwang kinabibilangan ng paggamot ang mga konsultasyon at therapy ng pamilya. Sa pagkakaroon ng saykayatriko kasamang sakit, ang mga gamot ay inireseta. Sa malubhang kaso, kailangan ang ospital, dahil ang pasyente ay maaaring makapinsala sa kanyang sarili o sa iba.

Ito ay kinakailangan upang maingat na sumunod sa plano ng paggamot at sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Kung sa palagay mo ang pagnanais na saktan ang iyong sarili o mga mahal sa buhay o kung gusto mong makapunta sa ospital, siguraduhing sabihin tungkol sa iyong mga problema sa isang psychotherapist. Maaaring isaalang-alang ng doktor ang pangangailangan na magreseta ng mga gamot.

Inirerekomenda na bisitahin lamang ang isang doktor at magkaroon ng tiwala na relasyon dito, na malalaman tungkol sa iyong problema at haharapin ang iyong paggamot. Kung mayroon kang anumang mga reklamo, dapat itong ilapat sa doktor na ito.

Huwag kalimutan na ang simulation ng sakit ay maaaring humantong sa isang mahusay na panganib. Ang isang espesyalista ay maaaring magtalaga sa iyo ng isang mapanganib na paggamot na maaaring humantong sa isang malubhang resulta. Kung ikaw ay gumagamit ng droga o ilang lason upang maging sanhi ng isang sakit, maaari itong humantong sa malubhang pagkalason o kahit na sa kamatayan.

Karamihan sa mga tao na sinusunod ng Münhhausen syndrome ay madalas na walang komunikasyon, halos walang mga kaibigan na kung saan ay maaaring tapat na makipag-usap. Subukan na magtatag ng contact sa isang tao na maaaring maunawaan ang iyong problema at tutulong sa isang mahirap na sandali.

Karamihan sa mga pasyente na nagdurusa sa sakit na ito ay may kamalayan sa posibleng panganib, na maaaring humantong sa mga komplikasyon o kahit kamatayan dahil sa kanilang simulation. Gayunpaman, hindi nila makontrol ang kanilang pangangailangan upang matanggap ang pansin ng mga doktor.

Kung pinaghihinalaan mo na ang iyong kaibigan o malapit na tao ay naghihirap mula sa Munchhausen syndrome, subukang makipag-usap sa kanya nang mabuti tungkol sa problemang ito. Huwag kalimutan na sa kaso ng pagkakalantad sa mga pasyente, agresyon at pag-unlock mula sa problema ay maaaring mangyari, subukan upang maiwasan ang galit at conflict. Pahiwatig upang matulungan ang psychotherapist. Kung pinaghihinalaan mo ang problemang ito, subukang sumangguni sa mga espesyalista sa oras, dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring maging seryoso.

- Mental na antas ng karamdaman, na ipinakita sa patuloy na simulation ng iba't ibang sakit. Ang layunin ng simulation ay hindi materyal na mga benepisyo, ngunit pansin mula sa iba. Ang mga pasyente na may Munchhausen syndrome ay kasinungalingan sa mga doktor, kumuha ng mga hindi kinakailangang gamot, artipisyal na sanhi ng pagsusuka, pinsala sa pinsala, atbp. Ang diagnosis ng disorder ay may malaking paghihirap, dahil ang mga pasyente ay bumaling sa iba't ibang mga doktor sa lahat ng oras, itago ang kasaysayan ng sakit at patuloy na tanggihan ang kunwa . Ang paggamot ng Münhhausen syndrome ay mahirap din, ang mga pasyente ay kadalasang tumanggi sa pag-aalaga ng saykayatriko. Bilang isang panuntunan, ang tulong ay limitado sa maagang pagtuklas ng simulation, pagtanggi mula sa hindi kinakailangang mga pamamaraan at pagpapatakbo.

Pangkalahatan

Münhhausen syndrome ay isang border mental disorder, isa sa mga varieties ng hysteria. Manifests mismo sa isang persistent simulation ng iba't ibang mga sakit. Ito ay unang inilarawan noong 1951 ng British endocrinologist at hematologist na si Richard Asher. Ang syndrome ng Münhhausen ay natanggap ng pangalan ng maalamat na Baron Münhgausen, na kilala sa kakayahang lumikha ng hindi kapani-paniwalang mga kuwento. Para sa isang sandali, ang pangalan ay ginamit upang tukuyin ang lahat ng mga sakit sa simulation, ngunit sa kalaunan ang kanyang interpretasyon ay mas makitid. Ngayon Munchhausen syndrome ay tinatawag lamang ang matinding anyo ng kunwa, kung saan ang imitasyon ng sakit ay nagiging pangunahing sa buhay ng pasyente.

Sa panahon ng buhay, ang mga pasyente ay bumabaling sa iba't ibang mga doktor. Ang kaso ay naitala kapag ang pasyente na may Münhhausen's syndrome ay lumipat ng 40 hindi kinakailangang pagpapatakbo ng extension at nasa harap ng paggamot sa iba't ibang klinika. Ito ay ginagamit upang maging naniniwala na ang Munchhausen syndrome ay mas madalas sa mga lalaki, ngunit sa kasalukuyan, naniniwala ang mga psychiatrist na ang mga kababaihan ay mas madalas na may sakit. Siguro, ang mga pasyente na may Münhhausen syndrome ay 0.8-9% ng kabuuang bilang ng mga pasyente na nag-aaplay para sa tulong sa mga institusyong medikal. Ang paggamot sa patolohiya na ito ay isinasagawa ng mga espesyalista sa larangan ng saykayatrya.

Mga sanhi ng Münhhausen Syndrome.

Ang dahilan para sa pagpapaunlad ng Munchhausen syndrome ay ang pangangailangan para sa pangangalaga at pansin, na hindi masisiyahan ang pasyente sa iba pang mga paraan. Naniniwala ang mga psychiatrist na maraming mga pasyente na may Munchhausen syndrome lumaki sa hindi kumpletong mga pamilya, kung saan ang isang magulang ay walang mga reserba at mga pagkakataon upang matugunan ang mga pangangailangan ng sanggol sa pandama at seguridad. Ang ilang mga pasyente ay may ama, at ina, ngunit lumaki sa kapaligiran ng lamig, pagtanggi at kawalan ng pansin sa mga emosyonal na pangangailangan ng bata.

Ang impetus sa paglitaw ng Münhhausen syndrome, ayon sa mga eksperto, ay isang malubhang sakit, kung saan ang mga pasyente ay nagdusa sa pagkabata. Kapag ang isang bata ay nagkasakit, ang ratio ng mga magulang ay nagbago nang malaki. Natanggap ng sanggol ang nawawalang pakiramdam ng pangangalaga at seguridad, nadama ang kanyang pangangailangan at kahalagahan para sa iba, na nasa sentro ng pansin ng mga magulang at mga tauhan ng medikal. Nag-ambag ito sa pagbuo ng isang pattern ng pattern ng pag-iisip at pag-uugali: "Upang maramdaman ang pag-aalaga, pakiramdam mahalaga at kinakailangan, kailangan mong magkasakit."

Ang mga katangian ng mga pasyente na may Münhhausen syndrome ay hindi matatag na pagpapahalaga sa sarili, egocentrism, emosyonal na kawalang-hanggan, isang ugali sa pantasya, mga problema sa pagkakakilanlan at mapusok na pag-uugali. Ang mga nakalistang tampok ay hindi pinapayagan ang pasyente na may Munhgausen syndrome upang lumikha ng malalim na matatag na intimacy. Ang mga relasyon sa mga mahal sa buhay (mga miyembro ng pamilya ng magulang, kasosyo, mga bata) ay nawasak o hindi nagdudulot ng panloob na kasiyahan. Herring sa pag-aalaga at kalapitan, ang mga pasyente na may Münhhausen syndrome ay nagsisimulang gumamit ng alternatibo, "sapilitang" paraan upang matugunan ang kanilang sariling mga pangangailangan, simulate ito o sakit na iyon.

Ang isa pang dahilan para sa kunwa ay nagiging pangangailangan upang madagdagan ang pagpapahalaga sa sarili sa pamamagitan ng pag-aaplay sa mga kilalang espesyalista. Kung ang mga doktor ay magpatingin sa sakit at magsimulang gamutin ang isang pasyente sa Münhhausen syndrome - ito ay nagiging dahilan para sa pagmamataas, "Wala akong sinuman, ngunit ang pinakamahusay." Kung kinikilala ng mga eksperto ang pasyente sa malusog - mayroon siyang dahilan para sa pag-unlad ng mga manggagamot dahil sa kawalan ng propesyonalismo, bigyang-diin ang pagiging natatangi, pagiging kumplikado ng diagnosis at paggamot ng sakit nito. Sa kabilang kaso, ang pasyente na may Munchhausen syndrome ay kumakatawan sa kanyang sarili na isang kabayanihan personalidad na may malubhang kapalaran at isang tao na sopistikado sa gamot.

Ang mga pasyente na may Münhhausen syndrome ay maingat na matuto ng espesyal na medikal na literatura. Ang mga ito ay kilala sintomas at mga tampok ng kurso ng isang kunwa sakit, kaya sila, sa kaibahan sa mga pasyente na may iba pang mga masayang-maingay disorder, napaka-tumpak na muling likhain ang klinikal na larawan ng sakit. Ang koepisyent ng katalinuhan ay normal. Kung minsan ang mga pasyente na may Münhhausen syndrome ay may isang mahusay na edukasyon, ngunit dahil sa sikolohikal na kawalang-hanggan, ang kawalang-isip na pag-uugali at mga inclinations upang manatili sa mundo ng mga fantasies ay hindi maaaring tumagal ng isang karapat-dapat na sitwasyon panlipunan. Ang ilang mga pasyente ay vagranging.

Munchhausen syndrome sintomas.

Ang mga pasyente ay maaaring gayahin ang anumang somatic, mas madalas sakit sa isip. Ang pagpili ng sakit ay tinutukoy ng impormalidad ng pasyente na may kaugnayan sa clinical manifestations ng isang pathological kondisyon, ang mga posibilidad ng simulation ng mga layunin sintomas (halimbawa, ang pagkakaroon ng anticoagulants para sa provocating dumudugo o laxatives para sa pagdudulot ng pagtatae) at ang availability o laxatives para sa pagdudulot ng pagtatae) at ang availability ng mga doktor ng isang partikular na profile.

Sa pag-aaral na nakatuon sa syndrome ng Münhghausen, ang mga paglalarawan ng simulation ng lagnat ng hindi malinaw na etiology, hemlochy, pagsusuka at pagtatae ay laganap, ngunit ang mga psychiatrist ay tandaan na sa kasalukuyan, dahil sa isang pagtaas sa bilang ng mga espesyalista ng isang makitid na profile, Ang listahan ng mga simulate na sakit ay pinalawak. Halimbawa, kung hindi malayo mula sa pasyente na may syndrome ng Münhgausen ay ang cabinet ng dermatologist - ang pasyente ay maaaring gayahin ang mga sintomas ng sakit sa balat, kung ang pasyente ay madaling makapunta sa pagtanggap sa cardiologist - mayroon siyang mga sintomas ng myocardial infarction, atbp.

Maraming mga pasyente na may Münhgausen syndrome kamakailan simulate mga kagyat na estado, halimbawa, ang spout ng ulcers tiyan at iba pang mga katulad na mga problema na nangangailangan ng kagyat na operasyon ng kirurhiko. Sa katawan ng mga pasyente na may Münhgausen syndrome, maaari kang makahanap ng isang malaking bilang ng mga scars. Ilang mga paputok o paa. Sa pagkakaroon ng panlabas na katibayan ng maraming mga apela sa mga institusyong medikal, ang mga pasyente ay nagtatago ng kasaysayan at subukang huwag banggitin ang mga partikular na doktor upang maiwasan ang pagkakalantad.

Kadalasan ang mga pasyente na may Münhhausen syndrome makipag-ugnay sa isang doktor sa dulo ng paglilipat o pagtaas ng ambulansya sa gabi. Ang ilang mga pasyente ay nagsisikap na pumili ng mga batang walang karanasan na mga espesyalista - ang gayong pag-uugali ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang panganib ng pagkakalantad (walang karanasan o pagod na doktor ay hindi maaaring magbayad ng pansin sa mga hindi pagkakapare-pareho sa kuwento ng pasyente o hindi tama ang kahulugan ng sakit ). Ang iba, sa kabaligtaran, ay nalalapat sa "luminous medicine" upang tanggihan ang reputasyon ng mga pasyente na may hindi kapani-paniwalang kumplikadong kaso. Sa kaganapan ng hinala at mga iyon, at ang iba ay nagtatakwil ng kunwa. Posibleng mga manifestations ng pagsalakay.

Munchhausen syndrome sa pamamagitan ng isang kinatawan

Ang Münhgausen syndrome sa pamamagitan ng isang kinatawan o delegadong Münhhausen syndrome ay isang uri ng sakit sa isip, kung saan ang mga pasyente ay gayahin ang sakit na hindi sa bahay, at sa ibang tao. Bilang isang kinatawan, ang mga bata ay karaniwang sumasalungat, mas madalas - matatandang lalaki at may kapansanan. Sa lahat ng kaso, ang biktima ay nagiging isang tao na hindi makapagsasabi sa mga nakapalibot sa mga pagkilos ng pasyente. Ang Munchhausen Delegated Syndrome ay mas madalas na sinusunod sa mga ina. Ang pagpapahinga ng disorder na ito ay nagdurusa mula sa mga asawa ng mga taong may mga kapansanan, mga nars ng mga pediatric department at mga nars, na nagdudulot ng mga taong may kapansanan sa mga espesyal na institusyon.

Kadalasan, ang mga pasyente na may delegated syndrome münhgausen gayahin ang pagdurugo, pagsusuka, pagtatae, mga nakakahawang sakit, lagnat, inis, alerdyi, pagkalason at sindrom ng biglaang kamatayan ng mga bata. Para sa hitsura ng kaukulang mga sintomas, ang mga pasyente na may Münhghausen syndrome ay gumagamit ng iba't ibang mga diskarte: bigyan ang mga hindi kinakailangang gamot ng biktima o hindi nagbibigay ng kinakailangan, lumampas sa dosis ng gamot, pigilan ang kanilang hininga, pagsasara ng bibig at ilong na may mga kamay, unan o polyethylene pakete, sadyang dahan-dahan na may emergency na tawag, atbp.

Ang mga naturang pagkilos ay nagpapahintulot sa mga pasyente na may delegadong Munchhausen syndrome upang muling likhain ang larawan ng mahirap na kalagayan ng biktima, at pagkatapos ay gumawa ng ilang mga hakbang upang i-save ito upang magmukhang isang bayani, isang tagapagsagip ng tao at isang mapagmalasakit na tao sa mga mata ng iba. Maraming marahas na gawain ang negatibong nakakaapekto sa mental na estado at ang pisikal na kalusugan ng mga bata ng mga pasyente na may Münhhausen syndrome. Ang kinalabasan ng kunwa ay maaaring maging kamatayan o malalang sakit sa somatic.

Dahil sa imahe ng "walang pag-iimbot na Tagapagligtas", ang delegadong Münhgausen syndrome ay nananatiling hindi nalalaman. Ang nakapalibot na tahimik tungkol sa kanilang mga hinala, dahil hindi nila maaaring patunayan ang anumang bagay, natatakot silang magkamali at akusahan ng paninirang-puri. Kung ang isa pang empleyado o miyembro ng pamilya ay nagpasiya pa ring mag-boses ng mga suspicion, ang pasyente na may delegated syndrome ng Münhghausen ay nagpapahiwatig ng mga pagkilos tulad ng nakakahamak na pag-uusig, sumasakop sa posisyon ng biktima, angkop na inaayos ang nakapalibot at makatanggap ng mga karagdagang benepisyo, muli ang pagtuon.

Diagnosis at paggamot ng Münhhausen syndrome.

Ang diagnosis ay nagpapahiwatig ng makabuluhang paghihirap, dahil ang mga pasyente ay pamilyar sa mga sintomas ng mga kunwa na sakit at lubhang nakakumbinsi na tularan ang iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Ang diagnosis ng Münhhausen syndrome ay ipinakita ayon sa mga resulta ng inspeksyon at data ng karagdagang pananaliksik na nagpapahiwatig ng kawalan ng somatic patolohiya. Sa proseso ng pagsusuri, ang mga doktor ay minsan ay kailangang makipag-ugnayan sa mga institusyong medikal, kung saan ang pasyente na may Münhgausen syndrome ay ginagamot nang mas maaga, nang malaya na ibalik ang layunin ng buhay ng pasyente at sakit. Sa isang bilang ng mga bansa sa Kanluran, ang mga espesyal na base sa mga pasyente ay kahit na lumilikha, ngunit ang panukalang ito ay hindi palaging epektibo, lalo na kapag tumutulad sa mga kagyat na estado.

Ang mga pasyente na may Münhhausen syndrome ay karaniwang tinanggihan sa saykayatriko paggamot. Ang mga eksepsiyon ay talamak na mga estado ng krisis, na kung saan ang pasyente ay nagsisimula sa pakiramdam ang kawalan ng kakayahan nito at sinusubukan na makahanap ng suporta mula sa isang psychologist o psychiatrist. Ang dalubhasang tulong sa Münhhausen syndrome ay karaniwang limitado sa kwalipikadong diagnosis, napapanahong pagbubukod ng somatic pathology, na pumipigil sa hindi kinakailangang mga pamamaraan, operasyon at pharmacotherapy. Gamit ang delegadong Münhhausen syndrome, ang biktima ay nagiging isang mahalagang gawain upang mapanatili ang pisikal at mental na kalusugan.

Sa medikal na pagsasanay, kung minsan ay may mga pasyente na sinasadya na mag-aplay ang kanilang sarili o sadyang nagiging sanhi ng pagdurusa.

Ang gayong mga tao ay tila malubhang may sakit, pinalalaki ang kapangyarihan ng kanilang mga paghihirap, pukawin ang mga sintomas upang ilantad upang suriin, humiga sa ospital at madalas na igiit ang operasyon ng kirurhiko. Ngunit ito ay hindi isang sakit, ngunit isang disorder ng simulation ng pag-uugali, na pinukaw ng pinsala ng mga bata.

Hindi pangkaraniwang kuwento ng tunay na buhay

Ang pangalan na "Munchhausen syndrome" (Munchausen syndrome) ay nagpasimula ng British Doctor Richard Asher sa 50s sa kanyang artikulo sa Lancet Magazine.

Binabalangkas niya ang kanyang mga pasyente, hilig na imbentuhin at kahit na pukawin ang mga palatandaan ng iba't ibang sakit.

Ang pagbibigay ng pangalan sa syndrome, kinuha ni Asher ang batayan ng sikat na lalaki at pantasya ni Baron Münhhausen mula sa aklat na Rudolph, na isinulat noong ika-18 siglo. Siyempre, ang mga taong may Münhhausen syndrome ay hindi nagsasabi sa walang uliran deers na may mga puno ng cherry sa halip na mga sungay, tungkol sa kanilang mga flight sa buwan o pananatiling sa sinapupunan ng malaking isda.

Sinasabi nila ang tungkol sa mga haka-haka na sakit, patuloy na nagreklamo, nangangailangan ng paggamot. Ang mga taong ito ay imposible na pigilan ang anumang bagay. Hindi nila nais na maging malusog. Pumunta sa lahat ng uri ng mga trick at gumawa ng hindi sapat na pagkilos upang makamit ang ninanais.

Halimbawa, ang pasyente ay mahusay na simulates ang lahat ng mga sintomas upang gawin itong isang operasyon. Siya ay kumbinsido na ang isang scalpel ay magliligtas sa kanya. Kung ang mga doktor ay tumangging i-cut ito, siya insists, nagbabanta.

Tinatawag din ng mga propesyonal ang estado na ito bilang "propesyonal na pasyente syndrome", "pagkagumon sa ospital" o "imitating disorder".

Roots sa pagkabata

Ang mga sanhi ng disorder ng simulation ay hindi ganap na itinatag. Kadalasan, ang mga anak ng admiral ay nagdurusa sa sakit na ito, na kulang sa pagkabata, pagmamahal, haplos. Lalo na kung ang mga bata ay madalas na nakalantad sa mental at pisikal na karahasan.

Ngunit gayunpaman, ang pangunahing sanhi ng sindrom ay mga problema sa isip. Ito ay hindi madaling kunwa at hindi kahit isang sakit, ngunit isang hangganan ng estado.

Ito ay ipinakita lamang sa isang tiyak na uri ng mga tao na kakaiba sa mga sumusunod na tampok:

at nadagdagan ang emosyonalidad;
mga damdamin sa ibabaw;
demonstrative na pag-uugali, hindi sapat na sanhi ng sakit;
emergency mungkahi at self-abscess.

Ang ganitong mga tao ay may posibilidad na itago mula sa mga problema: sa halip na paglutas ng mga ito, mas gusto nilang pumasok sa sakit. Bilang isang bata, nahaharap sila sa sitwasyon kapag ang saloobin ng mga magulang ay nagbago nang masakit sa panahon ng sakit. At sinimulan nilang gamitin ang sakit, bilang isang paraan upang makakuha ng pansin, pangangalaga, sikolohikal na suporta, pagpapakasakit ng mga whims, exemption mula sa mga alalahanin at problema.

Mga variant ng pag-uugali ng kunwa

Ang mga modernong munhgauses ay sadyang pekeng iba't ibang mga sintomas, patuloy na mananatili sa iba't ibang mga ospital. Karaniwan silang tinatawag na "hospital flea" o "propesyonal na pasyente."

Sa masa nito, ang mga ito ay matalino, matalino na tao. Alam nila nang lubusan ang lahat ng mga sintomas ng kanilang sakit, skillfully simulates ito. Ang pag-alam sa mga pamamaraan ng diagnosis at paggamot, ay maaaring manipulahin ang isang doktor, kumbinsihin ang pangangailangan para sa paggamot, isang malalim na survey, kahit na operasyon.

Ngunit, sa kabila ng katotohanan na ang lahat ng kanilang mga aksyon at gawa ay may malay at naisip, ang mga motibo ng kanilang pag-uugali ay walang malay. Walang-hanggan na stream ng mga sintomas at reklamo, kung minsan ay hindi kapani-paniwala, sa masakit na sakit, patuloy na mga kinakailangan sa paggamot o sa operasyon.

Ang mga pasyente ay gayahin ang anumang sakit, depende sa kanilang kamalayan at posibilidad, tinutularan ang ilang mga sintomas.

Mayroon silang mga scars mula sa mga operasyon sa katawan, dahil madalas silang naglalarawan ng mga problema sa kirurhiko. Para sa tulong ay karaniwang mag-apela sa gabi o sa dulo ng tungkulin, pinili mo ang mga batang walang karanasan na mga doktor, dahil ang nalulula o walang karanasan na doktor ay hindi palaging makakapagtagumpay sa mga maliit na hindi pagkakapare-pareho, mayroong higit pang mga pagkakataon upang makilala ang simulation para sa tunay na larawan.

Ang ilan, sa kabaligtaran, ay naghahangad na makarating sa mga pinakamahusay na doktor upang ipakita na mayroon silang isang bihirang at mahirap na kaso. Tanggihan ang pagtanggi sa kunwa kung susubukan nilang ilantad ang mga ito.

Tulad ng iba't ibang munchhausens.

Münhgauses bumubuo mula 1 hanggang 9% ng lahat ng mga pasyente ng kaisipan. Ang hanay ng edad ay hindi tumpak na tinukoy, ngunit ang peak ng sakit ay bumaba sa 15-30 taon, ang karamihan sa syndrome ay nakakagulat sa mga lalaki. Sila ay agresibo, di-permanenteng. Naobserbahan ng mga kababaihan ang mga nakatagong complex. Ang pasyente na ito ay ang proseso ng paggamot, ngunit hindi nila nais na pagalingin.

Nakilala ni Asher ang 3 pagpipilian para sa pagpapaunlad ng sakit ng Munhausen:

Talamak na uri ng tiyan (laparotomophone). Ang pinakamaraming. Mga palatandaan ng "talamak na tiyan", sa katawan ng mga scars, igiit ang isang bagong operasyon. Walang patotoo sa ospital. Ang pagkakaroon ng pagtanggi, tulad ng mga tao sa parehong gabi ay maaaring pumasok sa isa pang klinika na may isang "matalim tiyan." Upang makuha ang ninanais na minsan ay lunok ang matalim na mga bagay.
Hemorrhagic.. "Hysterical" dumudugo mula sa iba't ibang bahagi ng katawan na may banta sa buhay. Minsan ito ay espesyal na nasugatan, at ang dugo ng mga hayop ay napinsala sa katawan.
Neurological Type.. Talamak neurological manifestations: malakas na sakit ng ulo, paralisis, hindi pangkaraniwang lakad, convulsive seizures. Gusto ng ilan na gumawa ng operasyon sa utak.

Diagnose - gawain para sa propesyonal

Napakahirap ng diagnosis. Alam ng mga pasyente ang lahat ng mga sintomas, nakakumbinsi na tularan sila. Ang maingat na inspeksyon at karagdagang mga survey ay kinakailangan upang matiyak na walang somatic pathologies.

Karamihan sa iba't ibang mga fevers, hemoptysis, pagsusuka, diarrhea ay kunwa. Kung hindi malayo may isang cabinet ng anumang espesyalista sa profile, pagkatapos ay ang pasyente ay gayahin ang sakit sa lugar na ito.

Minsan kailangan mong pag-aralan ang nakaraang kasaysayan ng sakit, makipag-ugnay sa iba pang mga institusyong medikal, kung saan may isang pasyente bago. Kinakailangan upang tuklasin ang larawan ng buhay at paggamot.

Ang kahirapan ay ang mga pasyente na may baron münhausen syndrome ay tinanggihan ang posibilidad na suriin ang psychiatrist at pagpasa sa kasunod na paggamot.

Minsan may mga krisis na estado kapag ang pasyente na nauunawaan ang estado at pagkahilig nito, ay sumang-ayon na tulungan ang psychologist o psychiatrist.

Munchhausen's sub-million children.

Noong 1977, inilarawan ng psychiatrist R. Medou ang bersyon ng Münhhausen syndrome - "sa pamamagitan ng proxy" (mula sa mga salita ng saksi, sa pamamagitan ng proxy).

Delegated Münhhausen syndrome ay ang pinaka-mapanganib na hitsura, dahil ang isang tao na may isang delegadong anyo ng sakit kung minsan ay ganap na nawawala ang isang pakiramdam ng katotohanan.

Ang mga magulang o maligaya na kamag-anak ay napapailalim sa sindrom na ito. Ang mga kababaihan ay nagdurusa pa: karaniwan ito ay isang ina o asawa. Ang mga ito ay tinatawag na msbp-lity. Pinukaw nila ang mga kondisyon ng pathological, lumapit sa mga sakit para sa mga inaalagaan. Karaniwang dumudugo, seizures, pagtatae, pagsusuka, impeksiyon, pagkalason, pag-inis, lagnat, allergy.

35% ng mga bata na namatay mula sa syndrome ng biglaang pagkamatay ng mga sanggol - ang mga biktima ng delegadong Münhhausen syndrome.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng msbp-lity:

kung walang ina, tagapag-alaga o asawa, walang mga palatandaan ng patolohiya;
kung hindi tinukoy ng doktor ang isang sakit o paglabag, may kawalang-kasiyahan;
ang pangunahing diagnosis ng doktor ay isang napakabihirang sakit;
ina encyclopedic medikal na kaalaman;
napaka-aalaga (pathologically) ina, hindi para sa isang minuto, hindi umaalis sa iyong anak;
napakahirap na magsagawa ng paggamot, dahil ang mga sintomas ng sakit ay napalaki, at ang mga biktima ay nalantad sa hindi kinakailangang mga manipulasyon, kung minsan ay mapanganib sa kalusugan.

Ang delegadong sindrom ay lubhang mapanganib. Ang pinsala ay inilapat upang hindi iwanan ang katibayan: upang maging sanhi ng isang paghihirap, ang bata ay nagsasara ng kanyang bibig sa kanyang kamay, ang mga butas ng ilong ay naka-plug sa kanyang mga daliri, mahulog sa bata o isara ang kanyang mukha sa isang polyethylene film.

Maghawak ng gamot at pagkain nang sapilitang, ang pagtaas ng mga dosis o hindi kinakailangang mga tool ay injected, sadyang ipagpaliban ang ambulansya na tawag.

Kapag ang biktima sa gilid ng kamatayan, ang tormentman ay nagsisimula upang gumawa ng mga hakbang upang iligtas upang maglaan ng papuri at pansin.
Imposibleng kumbinsihin sila sa pagkakamali, tinanggihan nila ang kanilang pagkakasala kahit na may irrefus na katibayan. Laging tumangging tulungan ang psychiatrist.

Ang mga tao na hulaan na sa kanila ay isang "delegadong baron" sa kanila, hindi palaging nangangatwa ang kanilang mga hinala, na natatakot na mali. Alam ng mga tormentor ang tungkol dito at ginagamit ito. Ang mga ito ay malamang, sinasabi nila na nakakumbinsi.

Sino ang nasa panganib na grupo

Ang egoismo, kasapatan sa sarili, atraksyon sa Vagrancy, kasuklam-suklam na kasinungalingan, hindi paunlad na emosyonal na globo, ang mga paghihirap sa komunikasyon ay mga sintomas ng katangian na nagpapahiwatig ng mga tao na may Munchhausen syndrome. Sila ay nadagdagan ng pangangailangan upang maakit ang pansin. Ipinahayag nila ang hindi kasiyahan sa lahat at lahat ng bagay.

Minsan ang mga ito ay mga ilegal na mamamayan na gustong makakuha ng anumang mga tabletas, tulad ng mga droga, o upang itago mula sa kaparusahan, maghanap ng kanlungan sa gabi.

Kadalasan ito ay ina at asawa na hindi nasisiyahan sa kasal, mayroon silang maliit na komunikasyon, pansin. Bilang isang bata, karamihan sa mga pasyente ay napailalim sa moral at pisikal na karahasan. Marami ang may sakit sa isip. Magpakita ng mas mataas na interes sa mga espesyal na medikal na literatura.

Ang isang nars o nars na may sakit na Munchhausen ay partikular na mapanganib. Kadalasan ang mga kababaihan ay kumikilos para sa kapurihan at pag-promote mula sa mga kamag-anak ng bata o mahina para sa pangangalaga at kaligtasan. Akitin ang mga taong mahirap sa hustisya. Walang lehislatibong balangkas.

Ano ang maaaring gawin at maaari ko?

Ang paggamot ng Münhhausen syndrome ay napaka-kumplikado at halos palaging hindi matagumpay. Ang mga pasyente ay nasiyahan kung nagsimula silang tratuhin, ngunit ang hindi kasiya-siya ay lumalaki, kung tinanggihan ang paggamot o operasyon. Madalas na magsimulang magdikta sa doktor kung ano ang gagawin.

Ito ay kinakailangan upang tratuhin ang mga ito malumanay, nang hindi nagiging sanhi ng mga damdamin ng pagkakasala, hindi agresibo, hindi parusahan.

Limitado ang paggamot:

kwalipikadong diagnosis;
ang pagbubukod ng mga pathologies;
pigilan ang hindi kinakailangang mga operasyon, mga medikal na pamamaraan at droga.

Sa delegated syndrome, ang gayong baron ay kinakailangan upang alisin ang access sa biktima upang hindi ilantad ang buhay at kalusugan ng bata o mahina ang panganib. Ang mga ito ay napakahirap na mga pasyente. Ang kanilang sakit ay maaaring ipagpalagay, ngunit mahirap patunayan nang walang komprehensibong survey at mahabang pagmamasid.

Summing up

Ang kalubhaan ng "walang hanggang pasyente" syndrome ay ang mga pasyente ay hindi nakakaalam na may isang bagay na mali sa kanila. Ang lahat ng nangyayari para sa kanila ay isang ugali, obsessive estado. Ang syndrome na may oras ay maaaring tumaas, ang dalas ng mga pagbisita sa mga ospital ay lumalaki.

Ang delegadong form ng syndrome ay partikular na mapanganib. Mayroon nang pinag-uusapan tungkol sa buhay at kalusugan ng iba, sa walang alak, lalo na ang mga bata. Samakatuwid, ito ay kinakailangan sa pamamagitan ng hukuman upang makilala ang isang tao para sa sapilitang paggamot o limitahan ang kalayaan ng pagkilos.

Ang ganitong mga mukha ay dapat patuloy na obserbahan ang psychiatrist, tratuhin, kahit na ito ay sapilitang. Kung hindi man, na may exacerbation ng estado, ang isang tao ay maaaring magdulot ng malubhang pinsala o kahit na mapahamak.

Ang pag-iwas ay halos imposible, dahil ang karbon ay sanhi ng mga kapansanan sa isip. Dahil sa katunayan na ang karamihan sa mga pasyente ay dating mga bata na hindi nakatanggap ng kanilang bahagi ng pagmamahal at haplos mula sa kanilang mga magulang sa pagkabata, pagkatapos ay maaari mong inirerekomenda ang mga magulang na maging mahinahon at mas maingat para sa iyong anak.

Ipakita ang pangangalaga, na interesado sa mga taong nakapaligid. Pagkatapos ng lahat, maraming mga pasyente ang nais lamang makatanggap ng higit na pansin mula sa iba.

Sila ay partikular na pinahahalagahan ang mga sugat, lunok ang matalim na mga bagay, gumamit ng isang paraan para sa kawalan ng pakiramdam ... sila ay handa na kahit kasinungalingan sa operating table, para lamang masiyahan ang kanilang pagkahilig para sa paggamot.

Ang simbuyo ng damdamin ay tinatawag na. munchhausen syndrome. Kaya ang pangalan ng isang cute na baron na mahal sa sandalan, ay naging medikal na pagsusuri.

Propesyon - Picky.

Maaari kang tumawag sa mga taong nagdurusa mula sa Munchhausen syndrome hangga't gusto mo: simulants, propesyonal na pasyente, ngunit talagang may sakit sila. Ang sindrom ay opisyal na kinikilala bilang isa sa mga uri ng mga sakit sa isip.

Bilang isang panuntunan, ang sakit ay lumitaw bilang isang resulta ng isang malubhang sakit sa katawan, o pagkawala ng isang mahal sa buhay, o isang resulta ng kalungkutan. Ayon sa mga istatistika, 0.8-9% ng mga pasyente ang nagdurusa mula sa Münhgausen syndrome. Hindi maaaring palaging maunawaan ng mga doktor na ang mga reklamo tungkol sa pagkatao ng katawan ay ang mga problema sa pag-iisip.

Ang unang nakuha ng pansin sa syndrome na ito ay ang Ingles na R. Aser. Noong 1951, inilalaan niya ang ilang uri ng "baron" na sakit.

Ang pinaka-karaniwan ay isang matalim na tiyan. Dahil ang pangarap ng bawat "barona" ay isang kirurhiko scalpel, gayahin nila ang soda ng tiyan. Mga doktor sa pagkalito: pinag-aaralan ang mga tulad na kahit na sa espasyo run, ngunit ang pasyente jarns mula sa sakit. Well, kung paano hindi makakatulong? Kaya lumilitaw sa katawan ng isang haka-haka pasyente ang susunod na peklat mula sa scalpel. Ang ilan ay may dose-dosenang mga ito.

Ang ikalawang uri ay masayang-maingay na pagdurugo. Minsan ito ay sanhi ng mga likas na dahilan, ngunit mas madalas na "munhgauses" ay gumagawa ng kanilang sarili ng ilang mga pagbawas sa kanilang sarili at may kasiyahan dumudugo, para sa pag-ubos mapanghimok karagdagan gamit ang dugo ng mga hayop.

Mayroon pa ring neurological type of syndrome. Narito ang nahimatay, seizures, hindi tamang lakad, pananakit ng ulo, paralisis. Sila ay mahusay na tularan ang mga sintomas, na kung minsan ay nakaliligaw kahit neurosurgeons, at makuha ang ninanais - ang operasyon sa utak.

Ang paghihirap mula sa sindrom ay nagpapakita ng mga himala ng mga trick. Ngayon, ang iba pang mga varieties ng Sidrom Münhhausen ay kilala na: payat (ang pasyente ay nagsasagawa ng mga di-nakapagpapagaling na sugat, katulad ng ulcers), cardiac (simulation ng iba't ibang sakit sa puso), sa wakas, halo-halo ng tuberculosis) at, sa wakas, halo-halong.

Maraming mga kahila-hilakbot na mga kaso kapag ang isang buntis na babae upang maging sanhi ng wala sa panahon kapanganakan, punctures isang rally bubble na may isang matalim na bagay. Minsan ang "Barons" ay pumunta sa sopistikadong lansihin: sila ay nagnanais na pinag-aaralan ng mga taong may sakit at binibigyan sila ng kanilang sarili.

Disadvised children.

Ang medyo maliwanag na paglalarawan ng sakit ay ang kasaysayan ng Wendy Scott. Para sa kanyang buhay, isang babae ay 600 beses sa ospital at inilipat ang 42 kirurhiko interbensyon. Inilarawan niya ang mga sintomas ng mga kathang-isip na sakit sa paraang itinuturing ng mga doktor na malubha.

Dapat itong sabihin na ang Vendy sa huli ay nakakuha ng Münhgausen syndrome, na napakabihirang. Kapag ang kanyang pag-iisip ay dumating sa normal, sinabi ng babae na, sa kanyang opinyon, ay ang sanhi ng abnormal na traksyon sa paggamot.

May mahirap na pagkabata si Wendy Scott, ang kanyang mga magulang ay halos nakikibahagi sa isang bata, ay hindi nagbigay sa kanyang pagmamahal at init. Sa lahat ng ito ay nagkakahalaga ng pagdaragdag na siya ay upang mabuhay sekswal na panggagahasa. Samakatuwid, ang pinaka-kaaya-aya na mga alaala sa pagkabata para kay Wendy ay ang oras na ginugol sa ospital, kung saan siya ay nahulog sa isang pag-atake ng apendisitis.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang nars ay inaalagaan para sa isang babae, interesado siya sa kagalingan ng bata, stroked kanyang ulo, naitama ang kumot.

Para sa isang batang babae na hindi alam tungkol sa kanilang sarili, ito ang pinakamaligayang panahon. Marahil, samakatuwid, naging isang may sapat na gulang na babae, hinahangad ni Vendie na lumayo mula sa mga problema sa paghahanap ng pangangalaga at pansin sa mga taong may puting coats.

Sa sandaling matapos ang susunod na operasyon na may ganitong komplikasyon na ang babae ay nasa kamatayan. At kapag hindi ko nais na mamatay sa lahat, dahil siya ay may isang pusa na kung saan siya ay naka-attach, at sumagot siya ng kanyang pag-ibig. Kaya napagtagumpayan ni Wendy ang kanyang labis na pananabik para sa paggamot.

Sa katunayan, ang "mga baron" ay kadalasang lumabas sa mga batang may sapat na gulang. Pagkatapos ng lahat, kapag ang bata ay may sakit, nakakakuha siya ng malaking bahagi ng pansin. Kinukumpirma ng kasaysayan ng Wendy Scott ang katotohanang ito.

Munchhausen sa pamamagitan ng proxy.

Bilang karagdagan sa scattering, may isa pang uri ng sakit, tinutukoy bilang Munchhausen syndrome sa pamamagitan ng isang tagapamagitan, o Münhgausen syndrome sa pamamagitan ng proxy. Sa kaso ng naturang mental deflection, ang mga magulang ay manipulahin ang kalusugan ng kanilang mga anak, na kung minsan ay hindi alam kung paano makipag-usap at sabihin sa mga doktor, kung aling mga pagsubok ang napapailalim sa kanilang ina.

Upang ipakita ang kanilang mga sarili sa walang pag-iimbot na mga magulang na nakikipaglaban para sa kalusugan ng sanggol, ang mga tulad ng MILF ay pinupuno ng mga bata na may iba't ibang mga gamot sa medisina at maaari pa ring magamit ang ilang pinsala.

Ang ganitong uri ng sindrom sa karamihan ng mga kaso ay pumasa, sa sandaling maingat na sabihin ng bata ang doktor tungkol sa kanyang mga problema sa kalusugan, totoo, at hindi naimbento ng kanilang mga magulang. Ngunit ito ay kung ito ay nakasalalay pagkatapos ng gayong mga manipulasyon.

Kapag ang isang takot na babae ay bumaling sa ospital na may mga reklamo na sa ihi ng kanyang isang taong gulang na anak ay nakakita siya ng dugo. Habang ang survey ng batang lalaki ay tumagal, ang ina ay patuloy na malapit, sa lahat ng paraan na nagsisikap na tulungan ang mga doktor. Kahit na siya ang kanyang sariling mga tubes sa pagsubok na may pinag-aaralan sa laboratoryo. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral sa ihi ay talagang dugo.

Lahat ng iba pa ay nasa order, at ang bata ay hindi mukhang may sakit. Ang paggamot ay patuloy na kung ang nars ay hindi napansin kung paano ang isang walang luckless na ina sa banyo, punchanged ang kanyang daliri pin, pinipigilan ang dugo sa test tube na may pagtatasa ng anak.

Pagkatapos ay naging malinaw: ang isang babae ay may sakit sa Munchhausen syndrome. Ngunit ginawa niya ang impresyon ng isang nagmamalasakit na ina, biglang tumingin sa kama ng kanyang anak, nagbigay ng gamot, kinokontrol ang temperatura, atbp. Gayunpaman, hindi siya nabalisa sa katotohanan na nasaktan niya ang kanyang sariling anak.

O ang isa pang ina ay pinilit ang anak na kumuha ng malaking halaga ng mga droga, ganap na hindi kinakailangan, na humantong sa matinding antas ng labis na katabaan ng bata. Ang batang lalaki ay hindi maaaring lumipat nang nakapag-iisa. Mabuti na napansin ng mga doktor ang maling at intervened, pagkatapos na ang "pag-aalaga" na ina ay pinagkaitan ng mga karapatan ng magulang.

Siyempre, upang makalkula ang isang taong may sakit sa ilalim ng maskara ng maingat na magulang ay medyo mahirap. Sa labas, sila ay sapat at taos-puso. Samakatuwid, sa Jerusalem, pagkatapos ng ina, pinababa ang mga tubo, na kung saan ang kanyang dibdib na bata ay nakatanggap ng pagkain, ay nakuha ng kamay, ang mga camcorder ay nagsimulang mag-install sa ilang mga wards sa ospital.

Anyway, ang mga magulang na "munhgauses" ay gumagawa ng mga bata na hostage ng kanilang sakit sa isip, pag-alis sa kanila hindi lamang normal na pagkabata, ngunit kung minsan kahit na buhay. Kaya, ang mga taong ito ay mapanganib sa lipunan.

Portrait sa background ng sakit

Karaniwan, ang mga munhgause ay matalino, nagtataglay ng mabuting kaalaman sa gamot. Marami sa kanila ang mga medikal na manggagawa, kaya alam nila, sa tulong ng mga gamot na maaari mong makamit ang mga kinakailangang sintomas. Halimbawa, ang mga laxative ay humantong sa pag-aalis ng tubig ng katawan, at kung kukuha ka ng arterya, maaari kang makakuha ng pinakamahalaga sa paa, atbp.

Ang "Barons" ay artistikong, masayang-maingay, pag-ibig na maging sentro ng pansin. Ang mga ito ay likas sa infantilism at isang mayaman na pantasya.

Ngunit ang pinaka-mahalaga, lahat sila ay may depisit ng pag-ibig at init, pakiramdam hindi kailangan. Ang isang kapansanan pasyente ay dumating sa isang doktor na may isang malaking at kahanga-hangang kasaysayan ng sakit. Siyempre, hindi maaaring magpadala ang doktor ng gayong pasyente.

Kadalasan, ang mga munhgause ay tinutugunan para sa "medikal na atensyon" sa istasyon ng ambulansya sa gabi sa gabi o sa mga pista opisyal sa pag-asa na ang mga dutmasy ay nahuhulog sa mga batang at walang karanasan na mga doktor. Kung ang doktor ay hindi nakikibahagi sa mga reklamo tungkol sa "nakamamatay" na mga sintomas, "Barons" ay hindi magtaltalan, iwanan ang ospital at apila sa iba.

Ang mga ito ay mga slyers at hindi dumating sa parehong ospital nang dalawang beses. Isa sa mga "Münhhausen" ay bumisita sa 60 klinika para sa taon. Sa ilang mga bansa mayroong isang espesyal na listahan ng mga pasyente, at ang mga doktor ay laging sumama sa kanya.

Totoo, ang lahat ay maaaring mangyari, tulad ng sa sikat na talinghaga, nang sumigaw ang bata: "Wolves! Wolves! ", At sa wakas ay tumigil siya sa paniniwala. Kung ang "Baron" ay talagang nahulog at ang kanyang buhay ay nasa panganib, at ang doktor, sa halip na tulungan siya, isusulat ang lahat sa disorder ng pag-iisip, ang nakamamatay na kinalabasan ay ibinigay.

Galina Belyshev.

Ang Munchhausen Sinder ay ang pangkalahatang pangalan ng mental na estado ng mga pasyente na bumabaling sa mga doktor na may mga sintomas ng iba't ibang malubhang sakit at iginigiit ang ospital (pangmatagalang paggamot, kahit na operasyon). Sa katunayan, ang mga ito ay imbento ng mga dahilan na ang pasyente ay skillfully simulates. Ang mga ito ay sanhi ng matalim na pagnanais ng isang tao na napapalibutan ng pangangalaga, pansin, maingat na saloobin.

Kung sa karamihan ng mga kaso ang mga pangalan ng mga sakit at sintomas ay nauugnay sa pangalan ng mga mananaliksik o mga doktor, na unang inilarawan ang kaso ng sakit na ito, kung gayon ang lahat ay ganap na mali dito. Ang sindrom ay unang inilarawan ni Dr. Richard Asher noong 1951. Ipinilit niya ang pangalan ng sindrom na pinangalanang ang Great Ftreme kay Baron Münhghausen, ang pangunahing katangian ng aklat ng Rudolf Rapfe. Siya ay kilala kahit na sa mga bata na may kanyang pathological kasinungalingan at kathang-isip na mga kuwento tungkol sa mga pagsasamantala na siya ay sinasabing ginanap (hinila ang kanyang sarili para sa kanyang buhok mula sa swamp, atbp.). Ang katanyagan ng bayani ng aklat ay gumagawa ng sintomas ng mas makikilala na mga doktor kapag diagnosis.

Mga sanhi ng sindrom, palatandaan

Kung ang mga ordinaryong simulants ay naglalagay ng layunin ng pagkuha ng isang sakit na bakasyon, mga sertipiko, atbp., Kung gayon sa kaso ng Munchhausen syndrome, ang pangunahing layunin ng pasyente ay ang pinaka-makatwirang upang bigyan ang sarili para sa isang nakamamatay na pasyente, skillfully gayahin ang iba't ibang mga sintomas. Para sa kanila, ito ay isang uri ng laro, ang layunin ng kung saan ay upang pagtagumpayan ang mga manggagamot. Kadalasan, ang mga pasyente na may syndrome na ito ay mahusay na pinag-aralan at alam kung paano "gumuhit ng isang larawan ng sakit." Minsan sadyang nagdudulot sila ng mga pinsala, kumuha ng mga gamot na nagdudulot ng mga sintomas ng sakit na kinakailangan para sa posibilidad ng mga sintomas, at iba pa.

Ang simulation ng sakit ay nagiging pangunahing layunin ng pasyente. Pagkatapos ng lahat, sa kasong ito ay tatanggapin niya ang kanyang "bahagi" ng pansin, pakikiramay at pag-unawa mula sa mga medikal na tauhan, mga kapitbahay sa ward, kasamahan at kamag-anak. Sa ganitong paraan, binabayaran niya ang kakulangan ng pansin, na hindi sapat sa isang nasusukat na pang-araw-araw na buhay.

Ang mga pasyente na may Munhausen syndrome ay tuso at dodes na nakakakita ng maraming mga paraan upang makuha ang pinakamataas na bahagi ng pansin. Alam nila eksakto kung kailan at kung saan ang doktor ay makipag-ugnay, anong oras na mas mahusay na tawagan ang kagyat (dulo ng pagtanggap o araw) at subukang huwag ilagay ito sa katanyagan ng kanilang sakit ng sakit, upang ang panlilinlang ay hindi ibunyag.

Kung ang doktor, kung kanino tinutugunan ng Munhausen, ay nagpapakita ng kasinungalingan, agad na magpahayag ng walang kakayahan, magreklamo ng lahat ng mga pagkakataon at makahanap ng isa pang espesyalista. Blossomy at ang reserbasyon ng mga doktor - ang karaniwang kaso para sa mga pasyente. Kasabay nito, sa lalong madaling makita nila ang suporta, agad silang "stick" sa isang bagong biktima, kumanta sila sa kanyang diffilams, at sa lalong madaling sila ay sarado sa mga kasinungalingan, kaagad ang mga pagbabago sa saloobin at ang kaibigan ay nagiging isa pang kaaway.

Laging sila ay para sa pagsasaalang-alang ng mga reklamo at aktibong kasangkot sa lahat ng mga kinakailangang pamamaraan, muling lumitaw sa kanilang kabuluhan at mahusay na "juggling medical term", paglalagay ng kanilang kaalaman sa lugar na ito sa itaas ng "Necking Doctor".

Mga sintomas ng patolohiya

Ang mga doktor na, sa pamamagitan ng propesyon, ay may direktang pakikipag-ugnayan sa pasyente-Münhausen, na nabanggit na ang syndrome mismo ay ang average na estado sa pagitan ng simulation at ang Borderline State. Ang "Barons at Baroneles" ay mga pasyente ng mga psychologist at psychotherapist. Ngunit mula sa direktang pakikipag-ugnay at kasunod na paggamot na madalas na tumangging pukawin ang mga salungatan at pagtatanghal ng mga overestimated na kinakailangan.

Sa karamihan ng mga kaso, sila ay skillfully gayahin ang mga sakit na maaaring pukawin sa pamamagitan ng pagtanggap ng ilang mga gamot (bilang isang huling resort, pinsala ay inilapat):

Atake sa puso;
migraine;
gastrointestinal diseases (ulser, gastritis, diarrhea, atbp.);
hika, tuberculosis;
kirurhiko sakit (apendisitis, spike, polyposis, atbp.);
mga tumor (kabilang ang utak).

Lahat ng mga pasyente - Munhausen ay may mga karaniwang tampok ng character at pag-uugali, na kung saan sila ay madaling makilala ang mga pangkalahatang practitioner:

Artistikong at nakakumbinsi;
magkaroon ng isang mayamang imahinasyon, pantasya;
masayang-maingay kapag ang kabiguan ay natanggap;
egocentric (hanggang sa kahibangan ng kadakilaan);
sUBANTILE;
narcissistic;
magkaroon ng isang mahusay na edukasyon at mataas na antas ng katalinuhan;
nahuhumaling sa ideya na mabawi;
hindi maaaring maging social adaptation (malungkot at hindi madaling kapitan ng sakit sa paglago ng karera);
fangs;
may malalim na kaalaman sa gamot at sikolohiya;
single at pakiramdam walang kailangan.

Ang bawat pagbisita sa klinika ay maingat na naghahanda, iniisip nila ang lahat ng posibleng dialogue. Kadalasan ay hindi gumugol ng oras sa hiking sa klinika - agad nilang tinawag ang serbisyo ng ambulansya, sapagkat mamamatay sila, at kailangan mong lumapit kaagad. " Bilang isang panuntunan, ang hamon ay nagpaplano sa isang katapusan ng linggo o sa gabi, umaasa sa pagdating ng mga walang karanasan na mga doktor na hindi maaaring mabilis na maunawaan ang sitwasyon. Kung binuksan mo ang klinika, sinasadya mong piliin ang oras sa pagtatapos ng araw ng trabaho o isang araw bago ang araw kapag ang doktor ay pagod na at "ay kumilos" sa panghihikayat ng simulant.

Ang kanyang "heroic feats" ng mga kampanya sa mga doktor, pati na rin ang mga resulta ng mga naunang isinasagawa na pag-aaral, hindi sila nag-uulat upang imposibleng masubaybayan ang dinamika ng "pseudo-breaking" at direkta upang umupo sa mga kasinungalingan.

Ang isang paboritong paraan ay mag-apela sa mga espesyalista ng pinakamataas na kategorya, "Luminaries of Science", dahil ang kanilang sakit ay kumplikado at sineseryoso na diagnosed ng mga ordinaryong doktor. Kung ang nais na diagnosis ay hindi nakumpirma, itapon nila ang mga reklamo ng mas mataas na pamamahala at akusahan ang "liwanag" sa kawalan ng kakayahan, "bumili ng diploma", atbp.

Data kung saan maaari mong kilalanin ang adult na "Baron":

Madalas na pag-ospital at mga survey;
matalim exacerbations ng mga sakit na hindi nakumpirma sa pamamagitan ng pag-aaral at data ng survey;
makukulay na mga kuwento tungkol sa mga sakit at portable paghihirap;
talamak na pagnanais na makakuha ng tulong (hanggang sa operasyon);
ang kasaganaan ng mga sintomas ng iba't ibang kalikasan, hindi nauugnay sa bawat isa (mga pulikat sa caviar ng mga binti at hika, halimbawa);
ang patuloy na mga kahilingan para sa pagtatalaga ng mga droga, kadalasang analgesics;
magandang kaalaman sa mga medikal na termino at droga;
mga indikasyon ng mga doktor tungkol sa hindi tamang dosis ng mga droga, mga appointment, pagguhit ng mga ito sa mga pagtatalo.

Pag-uuri ng Münhhausen Syndrome.

Ang mga psychiatrist ay madaling makilala ang Münhgausen syndrome sa walang katapusang mga reklamo sa pasyente sa isang masamang estado ng kalusugan, patuloy na nakakapinsalang sakit, ang mga kinakailangan ay agad na nagsasagawa ng operasyon.

Ang syndrome ay nahahati sa 2 uri:

Indibidwal;
Delegado.

Ang indibidwal ay may ilang mga pangunahing subspecies na inuri depende sa uri ng clinical manifestations at "sintomas":

Tiyan (traksyon para sa malawak na operasyon at kirurhiko interbensyon);
hemorrhagic;
neurological;
dermatological;
paglunok;
albatross;
loto-bronchial.

Bilang karagdagan sa nakalista, ang iba ay posible, hindi madalas na natagpuan subspecies.

Ang delicated Munchhausen syndrome ay pinaka-mapanganib dahil ito ay katangian ng mga kababaihan na may sikolohikal na deviations.

Delegated Munchhausen Syndrome.

Sa mga medikal na mapagkukunan, ang syndrome na ito ay may iba't ibang mga pangalan: "Münhausen sa pamamagitan ng proxy syndrome," third-face syndrome "," proxy syndrome ". Sa karamihan ng mga kaso, ang mga babae ay ipinagdiriwang.

Ang bagay na malapit na pansin "Baroness" ay ang kanilang sariling mga anak ng maagang edad (mas madalas sa ilalim ng edad na 4 na taon) na hindi maaaring tumutol o labanan ang mga ito. Upang kilalanin ang ina - "Baroness" kung minsan ay medyo mahirap, gayunpaman, ito ay kinakailangan dahil ang mga bata ay nakakakuha ng sikolohikal na pinsala o pinahihintulutan ang pisikal na pagdurusa na sinasadya nilang maging sanhi ng mga ito. Ang panganib ay namamalagi sa katotohanan na ang pagbibinata ng bata ay maaaring mahulog sa isang depressive na estado, ay hindi normal na bumuo ng mga relasyon sa mga kapantay, at sa hinaharap upang bumuo ng isang pamilya.

Ang ganitong mga ina ay maaaring una ay maiugnay sa kategoryang "hyperopecansh": masigasig nilang pinangalagaan ang kalusugan ng mga punto ng sanggol: aktibong pinapayuhan sa anumang okasyon sa mga doktor, kapitbahay, mga kaibigan at mga forum sa mga espesyal na grupo na nakatuon sa edukasyon at pangangalaga ng mga bata. Ngunit sa parehong oras, ang kanilang opinyon ay palaging ang tanging totoo, at ang anumang pagtutol ay nagiging sanhi ng isang tugon atake ng galit.

Mula sa gilid mukhang mga karanasan ng isang mapagmalasakit na ina, ngunit sa katunayan ang bata ay nakakapinsala. Ito ay madalas na naghihirap mula sa kakulangan ng pansin, problema sa pag-aasawa o mula sa pinsala na inilipat sa pagkabata (sikolohikal o pisikal na karahasan, pagsupil sa pagkatao, despotismo ng mga guro o mga magulang).

Ang "Baroness" ay talagang nakakakuha ng kanyang "bahagi ng kaligayahan", kapag ito ay pinuri para sa napapanahong apila sa doktor o ng kabaitan, na ipinakikita rin niya sa ibang mga bata. Ang mga nars o nars sa kindergarten, ang pagkakaroon ng syndrome na ito, ay may kaugnayan sa papuri mula sa mga pasyente at mga magulang, ngunit hindi sila nag-aalala tungkol sa resulta, ngunit pansin sa kanilang sariling tao.

Ngunit ito ay nagkakahalaga lamang ng isang pasyente na may isang pasyente na may Münhghausen syndrome o ipahayag ang kanyang mga suspicion, habang siya ay agad na nagsisimula upang maakit ang isang bagong bahagi ng pansin sa kanyang tao: ito ay magsisimula sa sadyang ilantad ang kanyang sarili bilang isang sakripisyo paninirang-puri, habi, imaging. Ang bagong pag-ikot ng "ray ng kaluwalhatian" ay magbibigay ng insentibo sa mga bagong "Pakikipagsapalaran". Ang pag-iisip ng isip ay nakakatulong na maging kapani-paniwala.

Mga sintomas ng katangian sa isang bata

Ang mga biktima ng Mommy - "Baroness" ay madaling kinikilala ng mga nakaranasang pediatrician at kadalasang minarkahan ng mga guro na nakikinig sa mga reklamo sa "nakamamatay na sakit ng minamahal na Chad".

Ang mga palatandaang ito ay katangian ng mga biktima ng may sakit na syndrome Munchhausen:

Ang mga survey (laboratoryo, hardware) ay nagsasalita tungkol sa kawalan ng sakit;
gayunpaman, ang mga reklamo sa sakit ay nagpapatuloy;
ang ina ay nagalit, nangangailangan ng muling pagsusuri;
ang bihirang sakit ay unang na-diagnosed ("sa unang pagkakataon sa aking pagsasanay, isang bihirang kaso" - ang parirala ng isang nakaranasang pediatrician);
ang mga magulang ay nagmamay-ari ng medikal na terminolohiya;
ang ina ay di-lawak na malapit sa bata, na responsable para sa kanya sa mga tanong na itinakda;
kapag nakikipag-usap sa isang bata na walang mga magulang, ang mga sintomas ay "nawawala";
ang paggamot ay hindi nagreresulta.

Ang problema ng diagnosis ng dheyled syndrome Münchusen ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ito ay mahirap upang patunayan ang sinadya na nagiging sanhi ng pinsala sa bata. Pagkatapos ng lahat, para sa lipunan, isang taimtim na pag-aalaga na ina o tagapag-alaga ay hindi gaanong kahina-hinala kaysa sa mga magulang na hindi gaanong pansin sa kanilang anak, lumago ang mga ito nang independiyente, at bumaling sa doktor lamang sa kaso kung talagang kinakailangan.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng syndrome ng Munhausen ay laging kumplikado at tumatagal ng maraming oras. Ang isang psychologist o psychotherapist ay maaaring masuri lamang sa kaso ng pangmatagalang pagsubaybay. Ang permanenteng kasinungalingan at kakaibang pag-uugali ng pasyente ay para sa kanya ng isang uri ng laro, kung saan siya pulls ang doktor. Ang mga ito ay mahirap na mga pasyente na hindi maaaring tratuhin ng sapilitang pamamaraan - walang mga lehitimong lugar para sa sapilitang paggamot para sa sapilitang paggamot.

Posible upang ayusin ang pag-uugali lamang sa kaso kapag ang pasyente "ay ginagamot para sa mainit" o siya kusang-loob ay dumating sa isang pagtanggap sa isang psychologist kapag natanto ko na "sa wakas inilunsad." Ang porsyento ng naturang mga pasyente ay napakababa.

Ang paggamot ng "baron" ay isang mahirap na gawain na nangangailangan ng maraming oras at pasensya sa magkabilang panig. N. ito ay isang solong pamamaraan na makakatulong ayusin ang pag-uugali nito. Gayunpaman, ang ilang mga pangkalahatang rekomendasyon para sa naturang mga pasyente ay maaari pa ring magamit:

Magtatag ng pakikipag-ugnay at tiwala ng mga relasyon sa isang doktor;
dagdagan ang bilog ng mga bagong buddy, mga kakilala, mga kaibigan;
maghanap ng isang bagong simbuyo ng damdamin at tulad ng pag-iisip mga tao;
mabuhay ang isang malusog na buhay;
magsimulang humantong sa isang aktibong buhay panlipunan (volunteering, serbisyong panlipunan);
kumuha ng isang alagang hayop na humingi ng maraming pansin.

Ang kakulangan ng pansin ay ang problema ng kamakabaguhan, ngunit upang makayanan ito. Maakit ang pansin sa sarili nito ay madali, lalo na kung nagsasagawa ka ng isang "tapat na laro" at hindi manipulahin sa bawat maginhawang pagkakataon.