Ang mga parameter ng ECG ay normal na pag-decode. ECG decoding, indicator.

Cardiology.
Kabanata 5. Pagsusuri ng electrocardiogram

sa. Mga paglabag sa kondaktibiti.Ang pagbangkulong sa harap ng sangay ng kaliwang paa ng Gis Beam, ang hulihan ng sangay ng kaliwang paa ng Gis Beam, ang buong pagbangkulong ng kaliwang binti ng Gis Beam, ang pagbangkulong ng kanang binti ng Gis Beam, AV-Blockade 2 degrees at buong AV-Blockade.

g. Arrhythmia. - Tingnan ang ch. apat.

Vi. Electrolytic violations.

Ngunit. Hypokalemia.PQ interval elongation. Pagpapalawak ng QRS Complex (bihira). Ang binibigkas na ngipin sa iyo, isang pipi na inverted tusk, depression ng st segment, isang menor de edad pagpahaba ng qt agwat.

B. Hypercalemia.

Madali (5.5-6.5 mekv / l). Mataas na tulis ng simetriko tusque t, pagpapaikli ng qt interval.

Katamtaman(6.5-8.0 meq / l). Pagbabawas ng amplitude ng prong p; PQ interval elongation. Ang pagpapalawak ng QRS complex, isang pagbaba sa amplitude ng bilangguan R. depression o ang pagtaas ng ST segment. Stomatricular extrasystem.

Mabigat(9-11 mekv / l). Kakulangan ng mga ngipin P. Pagpapalawak ng QRS complex (hanggang sa sinusoidal complexes). Mabagal o pinabilis ang idiochentricular rhythm, ventricular tachycardia, ventricular fibrillation, asistolia.

Sa. Hypocalcemia.Ang pagpahaba ng agwat ng QT (dahil sa pagpahaba ng ST segment).

G. Hypercalcemia.Ang pagpapaikli ng agwat ng QT (dahil sa pagpapaikli ng ST segment).

Vii. Pagkilos ng droga

Ngunit. Cardiac Glycosides.

Therapeutic effect.PQ interval elongation. Kosososirlant depression segment st, pagpapaikli ng qt interval, pagbabago ng ngipin t (bleached, inverted, dalawang-phase), binibigkas na ngipin U. binabawasan ang rate ng puso sa shimmer arrhythmia.

Nakakalason na pagkilos. Stomatricular extrasystemia, AV-blockade, atrial tachycardia na may AV-Blockade, pinabilis na AV -U-pampublikong ritmo, synocatrial blockade, ventricular tachycardia, bidirectional ventricular tachycardia, ventricular fibrillation.

Ngunit. Dilatation cardiomyopathy.Mga palatandaan ng pagtaas ng kaliwang atrium, kung minsan ay tama. Mababa ang amplitude ng ngipin, ang pseudo-infarction curve, ang pagbangkulong ng kaliwang binti ng GIS Beam, ang front branch ng kaliwang binti na sinag. Non-tiyak na mga pagbabago sa ST segment at T. T. ventricular extrasystem, pagkutitap arrhythmia.

B. Hypertrophic cardiomyopathy.Mga palatandaan ng pagtaas ng kaliwang atrium, kung minsan ay tama. Mga palatandaan ng kaliwang ventricular hypertrophy, pathological teeth Q, pseudo-infarction curve. Ang mga di-tiyak na pagbabago sa ST segment at Tulza T. kapag ang apikal hypertrophy ng kaliwang ventricle - higanteng negatibong tusters t sa lead-chest lead. Suportado at ventricular ritmo paglabag.

Sa. Amyloidosis ng puso. Mababang ngipin amplitude, pseudo-infarction curve. Paglilinis ng arrhythmia, AV-blockade, ventricular arrhythmias, sinus node dysfunction.

G. Mopathy Duzhenna.Ang pagpapaikli ng agwat ng PQ. Mataas na ngipin r sa leads v 1, v 2; Malalim q ngipin sa leads v 5, v 6. Sinus tachycardia, atrial at ventricular extrasystem, religudar tachycardia.

D. Mitral stenosis.Mga palatandaan ng pagtaas ng kaliwang atrium. May isang hypertrophy ng tamang ventricle, ang paglihis ng electrical axis ng puso ay tama. Madalas - pagkutitap arrhythmia.

E. Mitral balba prolapse. Tusters t pipi o negatibo, lalo na sa III assignment; Depression st segment, menor de edad na pagpahaba ng agwat ng qt. Stomatricular at atrial extrasystolia, superstreet tachycardia, ventricular tachycardia, minsan flicculative arrhythmia.

J. Pericarditis.Depresyon ng segment ng PQ, lalo na sa mga lead II, Avf, v 2 -v 6. Diffuse lifting ng St segment na may convexity up sa Leads I, II, Avf, v 3 -v 6. Minsan - ang depresyon ng ST segment sa AVR assignment (sa mga bihirang kaso - sa mga leads AVL, v 1, v 2). Sinus tachycardia, atrial na paglabag sa ritmo. ECG - Pagbabago ng 4 na yugto:

pag-aangat ng Segment St, Tusk T Normal;

ang seg segment ay ibinaba sa insulance, ang amplitude ng tusque t ay nabawasan;

st sa segment segment, tong t inverted;

estilo segment sa isoline, tusk T normal.

Z. Malaking pericardial effusion. Mababang amplitude ng ngipin, alternasyon ng QRS complex. Pathognomonic sign - kumpletong electrical alternation (P, qrs, t).

At. Dextrocardia.Ang Prong P ay negatibo sa unang kahulugan. Ang QRS complex ay inverted sa I Deletion, R / S< 1 во всех грудных отведениях с уменьшением амплитуды комплекса QRS от V 1 к V 6 . Инвертированный зубец T в I отведении.

Sa. Depekto ng interdestrial partition.Mga palatandaan ng pagtaas ng tamang atrium, mas madalas - kaliwa; PQ interval elongation. RSR "sa pagtanggal v 1; ang electrical axis ng puso ay tinanggihan sa kanan na may isang uri ng depekto ostium secundum, kaliwa - na may isang uri ng depekto ostium primum. Inverted tusk t sa leads v 1, v 2. Minsan flickering arrhythmia.

L. Stenosis ng arterya ng baga.Mga palatandaan ng pagtaas ng tamang atrium. Hypertrophy ng tamang ventricle na may mataas na ngipin r sa leads v 1, v 2; Paglihis ng electrical axis ng puso sa kanan. Inverted tuscom t sa leads v 1, v 2.

M. Sinus node kahinaan syndrome. Sine bradycardia, sineatrial blockade, av-blockade, sine node stop, bradycardia tachycardia syndrome, nongertard tachycardia, pagkutitap / trepping atrial, stomatic tachycardia.

Ix. Iba pang mga sakit

Ngunit. Hose.Mga palatandaan ng pagtaas ng tamang atrium. Paglihis ng mga de-koryenteng axis ng puso sa kanan, ang pag-aalis ng zone ng paglipat sa kanan, ang mga palatandaan ng hypertrophy ng tamang ventricle, ang mababang amplitude ng ngipin; Uri ng ecg s i -s II -S III. Pagbabaligtad ng mga ngipin t sa leads v 1, v 2. Sine Tachycardia, AU -U-pampublikong ritmo, disorder ng pagpapadaloy, kabilang ang AV-Blockad, pagbagal ng intraventricular kondaktibiti, pagbangkulong ng mga paa ng isang sinag ng GIS.

B. Tala. Syndrome s i -q iii -t III, mga palatandaan ng labis na karga ng tamang ventricle, na lumilipas o hindi kumpleto na pagbangkulong ng kanang paa ng isang sinag ng GIS, pag-aalis ng mga electrical axis ng puso sa kanan. Pagbabaligtad ng mga ngipin t sa leads v 1, v 2; Ang mga di-tiyak na pagbabago sa ST segment at T. Sinus tachycardia, kung minsan ay mga paglabag sa atrial ng ritmo.

Sa. Subarachnoid hemorrhage at iba pang mga sugat ng CNS. Minsan - pathological ngipin Q. mataas na malawak na positibo o malalim na negatibong Tusief t, pag-aangat o depression ng St segment, binibigkas na ngipin U, binibigkas na extension ng qt agwat. Sinus bradycardia, sinus tachycardia, rhythm ng kotse, ventricular extrasystolia, ventricular tachycardia.

G. Hypothyroidism.PQ interval elongation. Mababa ang amplitude ng QRS complex. T. T. Sinus bradycardia.

D. CPN. Extension ng st segment (dahil sa hypocalcemia), mataas na simetriko ngipin t (dahil sa hypercalemia).

E. Hypothermia.PQ interval elongation. Zzbinna sa panghuli bahagi ng QRS complex (Osborne Prong - makita). Ang pagpahaba ng agwat ng QT, ang pagbabaligtad ng T. T. Sinus bradycardia, pagkutitap arrhythmia, rhythm ng kotse, ventricular tachycardia.

Ang ex.Ang mga pangunahing uri ng electrocardiomimants ay inilarawan sa pamamagitan ng tatlong-titik na code: ang unang titik ay nagpapahiwatig kung aling puso camera ay stimulated (a - A.trium - Atrium, v - V.abiso - Ventricle, D - D.ual - at atrial, at ventricle), ang ikalawang liham - ang aktibidad kung saan ang kamara ay nakikita (a, v o d), ang ikatlong titik ay nagpapahiwatig ng uri ng tugon sa pinaghihinalaang aktibidad (i - I.nhibition - Pag-block, T - T.riggering - Running, D - D.ual - pareho). Kaya, sa VVI mode at stimulating, at ang mga perceiving electrodes ay matatagpuan sa ventricle, at kapag ang kusang ventricular aktibidad ay nangyayari, ang pagbibigay-sigla ay hinarangan. Sa DDD mode, parehong sa atrium at sa ventricle ay matatagpuan dalawang electrodes (stimulating at perceiving). Ang uri ng tugon d ay nangangahulugan na kapag ang kusang aktibidad atrial ay nangyayari, ito ay mai-block, at ang pampasigla ay ibibigay sa pamamagitan ng programmed period ng oras (AV interval); Kung ang kusang-loob na ventricular na aktibidad ay nangyayari, sa kabaligtaran, ang pagpapasigla ng ventricle ay mai-block, at ang atrium stimulation ay ilulunsad sa pamamagitan ng programmed va interval. Karaniwang single-chamber ex-vvi at aai mode. Karaniwang mga mode ng dalawang-kamara ex - DVI at DDD. Ikaapat na titik r ( R.ang ate-adaptive ay nakakapag-agpang) ay nangangahulugan na ang pacemaker ay may kakayahang pagtaas ng dalas ng pagpapasigla bilang tugon sa isang pagbabago sa aktibidad ng motor o umaasa sa antas ng mga physiological parameter (halimbawa, qt interval, temperatura).

Ngunit. Pangkalahatang mga prinsipyo ng interpretasyon ng ECG.

Tayahin ang likas na katangian ng ritmo (sariling ritmo sa pana-panahong pagsasama ng stimulator o ipinataw).

Matukoy kung aling kamara (camera) ang stimulated.

Tukuyin ang aktibidad kung saan ang Chamber (camera) ay itinuturing ng stimulant.

Tukuyin ang mga programmed pacemaker interval (Interval VA, VV, AV) sa artifacts ng atrial stimulation (a) at ventricles (V).

Matukoy ang EC mode. Kinakailangang tandaan na ang ECG-assignment ng single-chamber exhaust expove ay hindi ibinukod ang posibilidad ng pagkakaroon ng mga electrodes sa dalawang kamara: kaya, ang stimulated ventricular reductions ay maaaring sundin parehong may single-chamber at dalawang kamara ex , kung saan ang ventricular stimulation ay dapat na ma-access sa pamamagitan ng isang tiyak na agwat pagkatapos ng P (DDD mode).

Tanggalin ang pagpapataw ng pagpapataw at pagtuklas:

ngunit. umiiral na mga paglabag: may mga artifacts ng pagbibigay-sigla, na sinusundan ng mga compolarization complexes ng kaukulang camera;

b. mga karamdaman sa pagtuklas: May mga artifacts ng pagpapasigla, na, na may normal na pagtuklas ng atrial o ventricular depolarization, ay dapat na ma-block.

B. Paghiwalayin ang mga mode ng Ex.

AAI.Kung ang dalas ng sarili nitong rhythm ay nagiging mas mababa kaysa sa programmed exemparyong dalas, ang atrial stimulation ay inilunsad na may isang pare-pareho ang AA interval. Sa kusang depolarization ng Atria (at ang normal na pagtuklas nito), ang Pacemifier Time Counter ay na-reset. Kung, pagkatapos ng isang tinukoy na agwat AA, ang kusang atrial depolarization ay hindi paulit-ulit, ang atrial stimulation ay inilunsad.

Vvi.Sa kusang depolarization ng ventricles (at ang normal na pagtuklas nito), ang pacemaker time meter ay na-reset. Kung, pagkatapos ng isang tinukoy na agwat ng VV, ang kusang depolarization ng ventricles ay hindi paulit-ulit, ang ventricular stimulation ay inilunsad; Kung hindi, ang oras counter ay muling i-reset, at ang buong cycle ay nagsisimula muna. Sa adaptive vvir-cardimimulators, ang dalas ng ritmo ay nagdaragdag sa isang pagtaas sa antas ng pisikal na pagsusumikap (sa isang ibinigay na itaas na hangganan ng rate ng puso).

Ddd.Kung ang dalas ng sarili nitong rhythm ay nagiging mas mababa kaysa sa programmed exemployment frequency, ang atrial (a) at ventricular (v) pagpapasigla sa tinukoy na agwat sa pagitan ng pulse v at ang kasunod na pulso a (va agwat). Sa kusang-loob o ipinataw na ventricular depolarization (at ang normal na pagtuklas nito), ang pacemaker time meter ay i-reset at ang pagbibilang ng agwat ng VA. Kung ang spontaneous atrial depolarization ay nangyayari sa agwat na ito, ang atrial stimulation ay hinarangan; Kung hindi, ang atrial impetus ay inisyu. Sa kusang-loob o ipinataw atrial depolarization (at ang normal na pagtuklas nito), ang pacemifier time counter ay i-reset at ang pagbibilang ng agwat ng AV ay nagsisimula. Kung ang spontaneous ventricular depolarization ay nangyayari sa agwat na ito, ang ventricular stimulation ay hinarangan; Kung hindi, ang isang ventricular na salpok ay inisyu.

Sa. Dysfunction ng pacemaker at arrhythmia.

Paglabag sa pagpapataw.Ang artepakto ng pagpapasigla ay hindi sumusunod sa isang komplikadong depolisasyon, bagaman ang myocardium ay wala sa matigas na yugto. Mga sanhi: pag-aalis ng stimulating elektrod, pagbubutas ng puso, pagtaas ng stimulation threshold (kasama ang myocardial infarction, pagtanggap ng cheating, hypercalemia), pinsala sa elektrod o may kapansanan sa pagkakabukod nito, may kapansanan pulse generation (pagkatapos ng defibrillation o dahil sa Pag-ubos ng supply ng kuryente), pati na rin ang hindi tamang tinukoy na mga parameter ng ex.

Paglabag sa pagtuklas.Ang counter ng oras ng pacemaker ay hindi na-reset kapag ang naaangkop na kamara ay nangyayari sa sarili o ipinataw na depolarization, na humahantong sa paglitaw ng maling ritmo (ipinataw na ritmo ay ipinapataw sa sarili nitong). Mga sanhi: mababang amplitude ng perceived signal (lalo na sa ventricular extrasystem), hindi tama tinukoy sensitivity ng pacemaker, pati na rin ang mga dahilan na nakalista sa itaas (tingnan). Kadalasan ay sapat na upang reprogram ang sensitivity ng pacemaker.

Super sensitivity ng pacemaker.Sa inaasahang punto sa oras (pagkatapos ng kaukulang agwat), ang pagpapasigla ay hindi mangyayari. Ang mga tubes t (p, moopotencyal teeth) ay nagkakamali na binigyang-kahulugan bilang mga ngipin r, at ang counter ng oras ng pacemaker ay i-reset. Gamit ang maling pagkakita ng Tusch, nagsisimula ang agwat ng VA. Sa kasong ito, ang sensitivity o refractory detection period ay dapat reprogrammed. Maaari mo ring itakda ang countdown ng agwat ng VA mula sa T. T.

Pagharang ng myopotentials.Ang mga myopotencyals na nagmumula sa paggalaw ng mga kamay ay maaaring hindi tama na nakikita bilang mga potensyal mula sa myocardium at block stimulation. Sa kasong ito, ang mga agwat sa pagitan ng ipinataw na mga complex ay naiiba, at ang ritmo ay hindi tama. Kadalasan, nangyayari ang gayong mga paglabag kapag gumagamit ng single-pol pacemakers.

Circular tachycardia.Non-ridden ritmo na may pinakamataas na dalas para sa pacemaker. Ito ay sinusunod sa kaso kapag ang retrograde paggulo ng atria pagkatapos ng pagpapasigla ng ventricles ay perceived sa pamamagitan ng atrial elektrod at inilunsad ang pagpapasigla ng ventricles. Ito ay katangian ng dalawang silid na may detection ng atrial excitation. Sa ganitong mga kaso, sapat na upang madagdagan ang matigas na panahon ng pagtuklas.

Tachycardia sapilitan sa pamamagitan ng atrial tachycardia.Non-ridden ritmo na may pinakamataas na dalas para sa pacemaker. Ito ay sinusunod kung ang mga pasyente na may dalawang silid pacemaker ay nangyayari atrial tachycardia (halimbawa, pagkutitap arrhythmia). Ang madalas na atrial depolarization ay itinuturing ng isang pacemaker at naglulunsad ng ventricular stimulation. Sa ganitong mga kaso, pumunta ka sa VVI mode at alisin ang arrhythmia.

Ang ECG deciphering ng isang electrocardiogram ay itinuturing na isang komplikadong proseso, na isang doktor lamang o cardiologist. Nagsasagawa sila ng pag-decode, pagkilala sa iba't ibang mga depekto at karamdaman ng kalamnan ng puso. Ang ganitong paraan ng diagnostic ay malawakang ginagamit ngayon sa lahat ng mga medikal na pasilidad. Ang pamamaraan ay maaaring maipasa sa parehong klinika at ambulansiya.

Ang Electrocardiography ay isang agham, sa loob ng balangkas kung saan ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng pamamaraan, mga pamamaraan ng pag-decipher ng mga resulta na nakuha at nagpapaliwanag ng hindi maipaliwanag na mga sandali at sitwasyon. Sa pag-unlad ng Internet, ang ECG decoding ay maaaring gawin kahit na nakapag-iisa gamit ang espesyal na kaalaman.

Ang electrocardiogram ay nag-decrypts ng isang espesyal na diagnostician, na gumagamit ng itinatag na pamamaraan na tumutukoy sa mga normal na tagapagpahiwatig at ang kanilang mga deviations.

Ang kasalukuyang ritmo at pagsusuri ng rate ng puso ay nangyayari. Sa normal na estado, ang ritmo ay dapat na sinus, at ang dalas ay mula sa 60 hanggang 80 na mga pag-shot kada minuto.

Ang mga agwat na nagpapakilala sa tagal ng sandali ng pagbawas ay kinakalkula. Ginagamit ang mga espesyal na formula dito.

Ang normal na agwat (qt) ay 390 - 450 ms. Kung ang agwat ay lumabag, kung ito ay lengthened, ang diagnost ay maaaring maghinala atherosclerosis, rayuma o mga pasyente ng myocarditis, pati na rin ang IBS. Ang agwat ay maaari ring mabawasan, at ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit sa hypercalcemia. Ang mga parameter na ito ay kinakalkula gamit ang isang dalubhasang awtomatikong programa na nagbibigay ng isang maaasahang resulta.

Ang lokasyon ng EOS ay kinakalkula mula sa pagkakabukod sa taas ng ngipin. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang mas mataas sa bawat isa, ang paglihis ng axis ay sinusunod, pinaghihinalaang mga depekto ng buhay o kaliwang ventricle.

Ang tagapagpahiwatig na nagpapakita ng mga aktibidad ng ventricles, ang QRS complex ay nabuo sa pamamagitan ng pagpasa sa electric pulse sa puso. Ang pamantayan ay isinasaalang-alang kapag walang sira ngipin q at ang distansya ay hindi lalampas sa 120 ms. Kapag ang tinukoy na agwat ay inilipat, ito ay kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa pagpapadaloy ng depekto o iba pang ito ay tinatawag na pagbangkulong ng mga binti ng GIS Beam. Sa kaso ng hindi kumpleto na pagbangkulong, maaari mong pinaghihinalaan ang isang PJ hypertrophy o LV depende sa lokasyon ng linya sa ECG. Ang pag-decode ay naglalarawan ng mga particle ng St, na mga reflector ng oras ng pagpapanumbalik ng unang posisyon ng kalamnan na kamag-anak sa kumpletong depolarization nito. Sa ilalim ng pamantayan, ang mga segment ay dapat mahulog sa isang nakahiwalay, at ang ngipin t, na kinikilala ang pagpapatakbo ng parehong ventricles, ay dapat na walang simetrya at nakadirekta paitaas. Dapat itong mas mahaba kaysa sa QRS complex.

Maayos na maintindihan ang mga tagapagpahiwatig ng ECG ay maaaring labis na nakikibahagi sa mga doktor na ito, ngunit kadalasan ang paramedic ambulansya, na may maraming karanasan, ay madaling makilala ang mga madalas na natagpuan ang mga depekto sa trabaho sa puso. At napakahalaga sa kaso ng mga emerhensiyang sitwasyon.

Kapag naglalarawan at deciphering ang pamamaraan ng diagnostic, ang iba't ibang mga katangian ng kalamnan ng puso ay inilarawan, na ipinahiwatig ng mga numero at Latin na mga titik:

Ang PQ ay isang oras ng atrioventricular conductivity. Ang isang malusog na tao ay 0.12 - 0.2 s.
R - Paglalarawan ng gawain ng atrium. Maaaring sabihin ito tungkol sa atrial hypertrophy. Sa isang malusog na tao, ang pamantayan ay 0.1 s.
QRS - Ventricular Complex. Sa normal na kondisyon, ang mga tagapagpahiwatig 0.06 - 0.1 s.
QT ay isang tagapagpahiwatig na maaaring magpahiwatig ng isang puso ischemia, oxygen gutom strike, atake sa puso at ritmo disorder. Ang normal na tagapagpahiwatig ay dapat na hindi higit sa 0.45 s.
Rr - puwang sa pagitan ng mga itaas na punto ng ventricles. Ipinapakita ang katatagan ng pagputol ng puso at nagbibigay-daan sa iyo upang mabilang ang kanilang dalas.

Puso Cardiogram: Pag-decode at mga pangunahing diagnosed na sakit

Ang decoding ng cardiogram ay isang mahabang proseso na nakasalalay sa maraming mga tagapagpahiwatig. Bago maintindihan ang cardiogram, kinakailangan upang maunawaan ang lahat ng mga deviations ng trabaho ng kalamnan ng puso.

Ang atrial flicker ay nailalarawan sa pamamagitan ng iregular na kalamnan compression, na maaaring maging ganap na naiiba. Ang paglabag na ito ay dictated sa pamamagitan ng ang katunayan na ang taktika ay hindi nakatakda sa isang sinus node, dahil ito ay dapat mangyari sa isang malusog na tao, ngunit iba pang mga cell. Ang CSS sa kasong ito ay umaabot mula 350 hanggang 700. Sa ganitong estado, hindi ito kumpleto ang buong pagpuno ng mga ventricle sa pamamagitan ng papasok na dugo, na nagmumula sa oxygen gutom, na naghihirap mula sa lahat ng mga organo sa katawan ng tao.

Analogue ng naturang estado ay atrial fibrillation. Ang pulso sa estado na ito ay magiging alinman sa ibaba ng pamantayan (mas mababa sa 60 mga pag-shot kada minuto), o malapit sa normal na halaga (mula 60 hanggang 90 na mga pag-shot kada minuto), o sa itaas ng tinukoy na pamantayan.

Sa electrocardiogram maaari mong makita ang madalas at pare-pareho ang atrial reductions at mas madalas - ventricles (mas madalas kaysa sa 200 bawat minuto). Ito ang atrial na balisa, na kadalasang natagpuan na sa phase ng paglala. Ngunit sa parehong oras ay inililipat sa pasyente mas madali kaysa sa pagkutitap. Sa kasong ito, ang mga depekto ng sirkulasyon ng dugo ay weaker. Ang kiligin ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng kirurhiko interventions, na may iba't ibang mga sakit, tulad ng pagkabigo ng puso o cardiomyopathy. Sa panahon ng survey ng tao, ang fluttering ay matatagpuan dahil sa mabilis na maindayog na tibok ng puso at pulsa, namamaga ng mga ugat sa leeg, nadagdagan ang pagpili ng pawis, nagbahagi ng kawalan ng lakas at kakulangan ng paghinga.

Pagsasagawa ng Disorder - Ang ganitong uri ng disorder sa trabaho sa puso ay tinatawag na mga blockade. Ang paglitaw ay madalas na nauugnay sa mga functional disorder, ngunit din ang resulta ng pagkalasing ng iba't ibang kalikasan (laban sa background ng alkohol o pagtanggap ng droga), pati na rin ang iba't ibang sakit.

Mayroong ilang mga uri ng disorder na nagpapakita ng puso cardiogram. Ang pag-decipher ng mga paglabag na ito ay posible ayon sa mga resulta ng pamamaraan.

Sinoatrial - Sa ganitong uri ng pagbangkulong, ito ay sinusunod na kahirapan sa pagdadala ng pulso mula sa sinus node. Bilang isang resulta, ang isang sinus node mahina syndrome ay sinusunod, isang pagbaba sa bilang ng mga pagdadaglat, ang mga depekto ng sistema ng sirkulasyon, at bilang isang resulta, igsi ng hininga, ang pangkalahatang kahinaan ng organismo.

Ang Atrioventriacular (AV blockade) ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkaantala sa paggulo sa isang atrioventricular node na mas mahaba kaysa sa takdang oras (0.09 segundo). Mayroong ilang mga degree ng ganitong uri ng pagharang.

Ang bilang ng mga pagdadaglat ay depende sa lawak, na nangangahulugang ang depekto ng daloy ng dugo ay mas mahirap:

I degree - anumang compression ng atrium ay sinamahan ng isang sapat na halaga ng ventricular compression;
II degree - Ang isang tiyak na halaga ng atrial compression ay nananatiling walang compressing ventricles;
III degree (absolute transverse blockade) - Ang atrium at ventricles ay naka-compress nang nakapag-iisa sa bawat isa, na nagpapakita ng mahusay na decoding ng cardiogram.

Kondaktibiti depekto sa pamamagitan ng ventricles. Ang electromagnetic pulse mula sa ventricles sa mga kalamnan ng puso ay ipinamamahagi sa pamamagitan ng mga putot ng sinag ng GIS, mga binti at mga sanga ng binti. Ang pagharang ay may kakayahang maganap sa bawat antas, at ito ay agad na sumasalamin sa electrocardiogram ng puso. Sa sitwasyong ito, ito ay sinusunod bilang paggulo ng isa sa mga ventricles ay naantala, dahil ang electropulse napupunta sa paligid ng lock. Hinati ng mga doktor ang pagharang upang buuin at hindi kumpleto, pati na rin ang isang pare-pareho o di-permanenteng pagbangkulong.

Ang myocardial hypertrophy ay nagpapakita ng isang puso cardiogram na rin. Pag-decode sa isang electrocardiogram - tulad ng isang kondisyon ay nagpapakita ng pampalapot ng mga indibidwal na mga seksyon ng kalamnan puso at stretching ang mga chambers puso. Nangyayari ito sa regular na talamak na overload ng langis.

Syndrome maagang repolarization ng ventricles. Kadalasan, ito ay ang pamantayan para sa mga propesyonal na atleta at mga tao na may isang congenital malaking timbang ng katawan. Ang klinikal na larawan ay hindi nagbibigay at madalas na pumasa nang walang anumang mga pagbabago, kaya ang interpretasyon ng ECG ay kumplikado.
Iba't ibang mga diffuse disorder sa myocardium. Ipinapahiwatig nila ang disorder ng myocardial nutrition, bilang resulta ng dystrophy, pamamaga o cardiosclerosis. Ang mga karamdaman ay lubos na madaling kapitan sa paggamot, madalas na conjugate sa disorder ng balanse ng tubig-electrolyte ng katawan, ang pagtanggap ng mga medikal na paghahanda, mabigat na physifractions.
Di-indibidwal na pagbabago st. Isang tahasang sintomas ng myocardial support disorder, walang maliwanag na gutom na oxygen. Ito ay nangyayari sa panahon ng kawalan ng halaga ng mga hormone at disorder ng balanse ng electrolyte.
Pagbaluktot para sa mga ngipin t, depression st, mababang T. Cavty pabalik para sa ECG ay nagpapakita ng estado ng ischemia (oxygen gutom ng myocardium).

Bilang karagdagan sa mga direktang karamdaman, inilalarawan din nila ang kanilang posisyon sa kalamnan ng puso. Ang pangunahing katangian ng naturang mga karamdaman ay ang kanilang pagbabalik. Ang mga tagapagpahiwatig ay may posibilidad na ihambing sa mga lumang pag-aaral upang maunawaan ang kalagayan ng pasyente, tulad ng pagbasa ng ECG mismo ay halos imposible sa kasong ito. Sa kaso ng hinala ng atake sa puso, ang karagdagang pananaliksik ay isinasagawa.

May tatlong pamantayan kung saan ang infarction ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

Stage: ostive, talamak, subacted at peklat. Duration mula sa 3 araw bago ang isang lifelong estado.
Dami: pinakamalaking at maliit na sukat.
Lokasyon.

Anuman ang infarction, ito ay palaging ang dahilan para sa mga lugar ng isang tao sa ilalim ng mahigpit na kontrol sa medisina, nang walang anumang mga dealers.

Mga resulta ng ECG at mga pagpipilian sa paglalarawan ng cardiac

Ang mga resulta ng ECG ay posible upang tingnan ang estado ng puso ng tao. Mayroong iba't ibang mga paraan upang maunawaan ang ritmo.

Sinusova. - Ito ang pinakakaraniwang pirma sa electrocardiogram. Kung, bukod sa rate ng puso, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ay hindi tinukoy, ito ang pinakamatagumpay na forecast, nangangahulugan ito na ang puso ay gumagana nang maayos. Ang ganitong uri ng ritmo ay nagsasangkot ng isang malusog na estado ng sinus node, pati na rin ang kondaktibo na sistema. Ang pagkakaroon ng iba pang mga rekord ay nagpapatunay ng mga umiiral na depekto at deviations mula sa pamantayan. Mayroon ding isang atrial, ventricular o atrioventricular rhythm, na ipinapakita sa pamamagitan ng ilang mga selula ng mga tukoy na departamento ng puso, ang ritmo ay nakatakda.

Sinus arrhythmia. - Madalas normal sa mga kabataan at mga bata. Ang ritmo na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng output mula sa sinus node. Gayunpaman, ang mga puwang sa pagitan ng compression ng puso ay naiiba. Mas madalas itong nakakonekta sa mga physiological disorder. Sinus arrhythmia ay dapat na maingat na sinusunod ng cardiologist, upang maiwasan ang pag-unlad ng malubhang sakit. Ito ay totoo lalo na sa mga taong may predisposition sa sakit sa puso, pati na rin, kung ang arrhythmia ay sanhi ng mga nakakahawang sakit at mga depekto sa puso.

Sipon - Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maindayog compression ng puso kalamnan na may dalas ng tungkol sa 50 mga pag-shot. Sa isang malusog na tao, ang isang estado ay madalas na sundin sa isang estado ng pagtulog. Maaari itong magpakita ng ganitong rhythm sa mga taong propesyonal na nakikibahagi sa sports. Ang mga ngipin ng ECG ay naiiba mula sa maginoo na tao.

Ang patuloy na bradycardia ay maaaring makilala ang kahinaan ng sinus node, manifests mismo sa ganitong mga kaso na may mas bihirang contractions sa anumang oras ng araw at sa anumang kondisyon. Kung ang isang tao ay huminto sa mga pagdadaglat, ang isang operasyon ng kirurhiko ay itinalaga upang mag-install ng stimulator.

EcstaryStolia.. Ito ay isang rhythm depekto, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi pangkaraniwang compression sa labas ng sinus node, lampas na kung saan ang mga resulta ng ECG ay nagpapakita ng isang pause ng mataas na haba, na tinatawag na compensatory. Nararamdaman ng pasyente ang tibok ng puso bilang hindi pantay, magulong, masyadong madalas o masyadong mabagal. Kung minsan ang mga pasyente ay nababahala sa isang pause sa isang ritmo ng puso. Kadalasan mayroong isang pakiramdam ng tingling o hindi kasiya-siya shocks sa likod ng sternum, pati na rin ang isang pakiramdam ng takot at kawalan ng laman sa tiyan. Kadalasan, ang mga naturang estado ay hindi humantong sa mga komplikasyon at hindi nagdadala ng banta sa isang tao.

Sinus tachycardia - Sa disorder na ito, ang dalas ay lumampas sa normal na 90 na mga pag-shot. May isang dibisyon sa physiological at pathological. Sa ilalim ng physiological naiintindihan ang simula ng naturang estado sa isang malusog na tao na may ilang mga pisikal o emosyonal na naglo-load.

Maaaring sundin pagkatapos ng pagtanggap ng mga inuming nakalalasing, kape, mga inhinyero ng kapangyarihan. Sa kasong ito, ang kalagayan ay pansamantala at mabilis na lumipas. Ang pathological na uri ng naturang estado ay nailalarawan sa pamamagitan ng pana-panahong tibok ng puso, na nababahala sa isang tao sa pamamahinga.

Ang mga sanhi ng pathological species ay maaaring maging mataas na temperatura ng katawan, iba't ibang mga nakakahawang sakit, pagkawala ng dugo, matagal na pananatili nang walang tubig, anemya, atbp. Ang mga doktor ay tinatrato ang nakapailalim na sakit, at ang tachycardia ay titigil lamang sa isang pasyente o talamak na coronary syndrome.

Paroxysmal tachycardia.- Sa ganitong estado, ang isang tao ay may isang mabilis na tibok ng puso, na ipinahayag sa pag-atake na patuloy mula sa ilang minuto hanggang ilang araw. Ang pulso ay maaaring tumaas sa 250 beats kada minuto. May ventricular at superstricular forms ng naturang tachycardia. Ang pangunahing dahilan para sa naturang estado ay ang depekto ng pagpasa ng electric pulse sa konduktibong sistema. Ang patolohiya na ito ay lubos na madaling kapitan sa paggamot.

Maaari mong itigil ang pag-atake sa bahay na may:

Pagpigil sa paghinga.
Sapilitang ubo.
Pagsasawsaw sa malamig na tubig mukha.

WPW syndrome. - Ito ang mga subspecies ng SuperToday Tachycardia. Ang pangunahing provocateur ng atake ay isang karagdagang nervous beam, na matatagpuan sa pagitan ng atrium at ventricles. Kinakailangan ang operasyon ng kirurhiko o paggamot sa droga upang maalis ang depekto na ito.

Clc. - Lubhang katulad ng nakaraang pagtingin sa patolohiya. Ang pagkakaroon ng isang karagdagang nervous beam dito ay nag-aambag sa maagang paggulo ng ventricles. Ang syndrome, bilang isang panuntunan, ay congenital at manifests mismo sa pag-atake ng mabilis na ritmo, na kung saan ay mahusay na ipinapakita ng ecg ngipin.

Paglilinis ng arrhythmia. - Maaari itong characterized sa pamamagitan ng pag-atake o maging permanente. Nararamdaman ng tao ang binibigkas na atrial trembles.

ECG ng isang malusog na tao at mga palatandaan ng pagbabago

Kasama sa ECG ng isang malusog na tao ang maraming mga tagapagpahiwatig kung saan hinuhusgahan ang kalusugan ng tao. Ang mga puso ng ECG ay may napakahalagang papel sa proseso ng pagtukoy ng mga deviations sa gawain ng puso, ang pinaka-kahila-hilakbot na kung saan ay ang myocardial infarction. Eksklusibo gamit ang data ng electrocardiogram ay maaaring masuri sa necrotic infarction zone. Tinutukoy ng electrocardiography ang lalim ng pinsala sa mga kalamnan ng puso.

ECG Norms Healthy Man: Mga kalalakihan at kababaihan

ECG kaugalian para sa mga bata

Ang ECG ng puso ay napakahalaga sa pag-diagnose ng mga pathology. Ang pinaka-mapanganib na sakit sa puso ay myocardial infarction. Ang isang electrocardiogram lamang ang makikilala ang mga necrotic zone ng infarction.

Ang mga palatandaan ng myocardial infarction sa ECG ay kinabibilangan ng:

ang zone ng nekrosis ay sinamahan ng mga pagbabago sa Q-R-S complex, ang resulta ay isang malalim na qog ng Q;
ang zone ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis (elevation) ng segment ng S-T, smoothing ang RC;
ang iSchemia zone ay nagbabago ng amplitude at gumagawa ng negatibong Tusk T.

Tinutukoy ng electrocardiography ang lalim ng pinsala sa mga kalamnan ng puso.

Paano i-decrypt ang puso cardiogram iyong sarili

Kung paano maunawaan ang cardiogram ng puso ay hindi alam ang lahat. Gayunpaman, alam namin na rin sa mga tagapagpahiwatig, maaari mong malayang maunawaan ang ECG at tuklasin ang mga pagbabago sa normal na operasyon ng puso.

Una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagkilala sa cardiac rhythm. Karaniwan, ang ritmo ng puso ay dapat na sinus, ang natitirang pag-uusap tungkol sa posibleng pag-unlad ng arrhythmia. Ang mga pagbabago sa sinus rhythm, o ang dalas ng pagputol ng puso, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng tachycardia (rhythm acceleration) o bradycardia (pagbabawas).

Ang maanomalyang data ng mga ngipin at mga agwat ay mahalaga din, dahil maaari mong basahin ang puso cardiogram sa pamamagitan ng iyong sarili ayon sa kanilang mga tagapagpahiwatig:

Ang pagpahaba ng pagitan ng qt ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng coronary heart disease, reumatic disease, sclerotic disorders. Ang pagpapaikli ng agwat ay nagpapahiwatig ng hypercalcemia.
Binago ang ngipin Q ay isang senyas ng mga myocardial na paglabag.
Ang acuction at nadagdagan taas ng ngipin R ay nagpapatotoo sa hypertrophy ng tamang ventricle.
Ang split at pinalawak na ngipin P ay nagpapahiwatig ng hypertrophy ng kaliwang atrium.
Isang pagtaas sa pagitan ng PQ at mga paglabag sa pulso na may isang atrioventricular blockade.
Ang antas ng paglihis mula sa ihiwalay sa R-St segment ay diagnosed na may myocardial ischemia.
Ang elevation ng seg segment sa insulating ay ang banta ng talamak na infarction; Ang pagbawas ng segment ay nagrerehistro ng ischemia.

Ang cardolyline ay binubuo ng mga dibisyon (kaliskis) na pagtukoy:

rate ng puso (rate ng puso);
qt Interval;
millivolti;
isoelectric lines;
tagal ng mga agwat at mga segment.

Ang simple at madaling gamitin na aparato ay kapaki-pakinabang na magkaroon ng bawat isa para sa malayang decryption ECG.

Electrocardiographic Examination ay isang medyo simple at epektibong paraan ng diagnostic na ginagamit ng mga cardiologist sa buong mundo upang pag-aralan ang mga gawain ng kalamnan ng puso. Ang mga resulta ng pamamaraan sa anyo ng mga graph at cyphyr designations ay karaniwang ipinapadala sa mga dalubhasa sa sining para sa karagdagang pagtatasa ng data. Gayunpaman, sa kaso ng, halimbawa, ang kakulangan ng ninanais na doktor, ang pasyente ay may pagnanais na makapag-independyente sa mga numero ng kanyang puso.

Ang paunang pag-deciphering ECG ay nangangailangan ng kaalaman sa mga espesyal na pangunahing data, na, sa pamamagitan ng pagiging tiyak nito, ay napapailalim sa lahat. Upang makagawa ng tamang kalkulasyon ng ECG sa isang tao na walang kaugnayan sa gamot, kinakailangan upang maging pamilyar sa mga pangunahing prinsipyo ng pagproseso na pinagsama para sa kaginhawahan sa angkop na mga bloke.

Kakilala sa mga pangunahing elemento ng cardiogram

Dapat malaman na ang ECG interpretasyon ay isinasagawa salamat sa elementarya, lohikal na mga panuntunan na maaaring maunawaan kahit na sa ordinaryong isa. Para sa isang mas kasiya-siya at tahimik ng kanilang pang-unawa, inirerekomenda na simulan ang pamilyar muna sa pinakasimpleng mga prinsipyo ng decryption, unti-unti lumipat sa isang mas kumplikadong antas ng kaalaman.

Rate Markup.

Ang papel na kung saan ang data sa paggana ng kalamnan ng puso ay makikita ay isang malawak na laso ng isang banayad na kulay-rosas na lilim na may malinaw na markup na "parisukat". Ang mas malaking quadrangles ay nabuo mula sa 25 maliit na selula, at ang bawat isa sa kanila, sa turn, ay katumbas ng 1 mm. Kung ang isang malaking cell ay puno ng 16 tuldok lamang, para sa kaginhawahan maaari mong gastusin ang mga parallel na linya sa mga ito at sundin ang mga katulad na mga tagubilin.

Ang mga pahalang na selula ay nagpapahiwatig ng tagal ng (mga) tibok ng puso, at mga vertical - sa boltahe ng indibidwal na mga segment ng ECG (MV). 1 mm ay 1 pangalawang oras (lapad) at 1 mv boltahe (taas)! Ang axiom na ito ay dapat manatili sa isip sa buong buong panahon ng pagtatasa ng data, mamaya ang kahalagahan nito ay magiging maliwanag sa lahat.

Ang papel na ginamit ay nagbibigay-daan sa iyo upang maayos na pag-aralan ang mga segment ng oras

Mga ngipin at mga segment

Bago lumipat sa pangalan ng mga partikular na seksyon ng gear, ito ay nagkakahalaga ng pamilyar sa mga gawain ng puso mismo. Ang muscular organ ay binubuo ng 4 compartments: ang 2 tops ay tinutukoy bilang atrialia, 2 mas mababang stresses. Sa pagitan ng ventricle at ang atrium sa bawat kalahati ng puso ay may balbula - isang sintas na may pananagutan sa pagpapanatili ng kasalukuyang dugo sa isang direksyon: mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ang aktibidad na ito ay nakamit dahil sa mga electrical impulses, na lumipat sa puso ayon sa "biological schedule". Ang mga ito ay ipinadala sa mga partikular na segment ng guwang na organ na gumagamit ng isang sistema ng mga beam at node, na kung saan ay miniature fibers ng kalamnan.

Ang kapanganakan ng pulso ay nangyayari sa tuktok ng tamang ventricle - ang sinus node. Dagdag pa, ang signal ay pumasa sa kaliwang ventricle at ang paggulo ng mga itaas na bahagi ng puso ay sinusunod, na naitala ng P sa ECG sa ECG: mukhang isang karaniwang inverted mangkok.

Matapos ang de-koryenteng singil ay umabot sa isang atrioventricular node (o av-site), na matatagpuan halos sa kantong ng lahat ng 4 pockets ng puso kalamnan, isang maliit na "gilid" ay lilitaw sa cardiogram, ang down - ito ay ang Tusk Q. Lamang sa ibaba Ang AV node ay kasalukuyang mga appointment ng pulso - isang sinag ng GIS, na kung saan ay naayos sa pinakamataas sa iba pang ngipin r, na maaaring katawanin bilang isang rurok o bundok.

Sa paglipas ng kalahati ng landas, isang mahalagang signal rushes sa ilalim ng puso, sa pamamagitan ng tinatawag na mga paa ng sinag ng GIS, panlabas na nakapagpapaalaala sa mahabang octopus tentacles na yakapin ang ventricles. Ang salpok sa branching beam na proseso ng beam ay makikita sa S - mababaw na uka sa kanang paa ng R. Kapag ang pulso ay kumakalat sa mga ventricle sa mga binti ng GIS Beam, mayroong pagbawas. Ang huling koche-shaped teeth T ay tumutukoy sa pagbawi (pahinga) ng puso bago ang susunod na cycle.

Maintindihan ang mga tagapagpahiwatig ng diagnostic ay hindi lamang sa mga cardiologist, kundi pati na rin sa iba pang mga espesyalista

Bago ang ika-5 pangunahing, maaari mong makita ang isang hugis-parihaba na protrusion, hindi kinakailangan upang takutin ito, dahil ito ay isang pagkakalibrate o kontrol signal. May mga pahalang na nakadirekta na lugar sa pagitan ng mga ngipin - mga segment, halimbawa, S-T (mula sa S hanggang T) o P-Q (mula p hanggang Q). Para sa self-oriented diagnosis, ito ay kinakailangan upang matandaan tulad ng isang konsepto bilang QRS complex - ang kumbinasyon ng mga ngipin Q, R at S, na nagrerehistro ng operasyon ng ventricles.

Ang mga ngipin, na tumaas sa itaas ng isometric na linya, ay tinatawag na positibo, at ang mga nasa ilalim ng mga ito ay negatibo. Dahil dito, ang lahat ng 5 ngipin ay kahalili ng bawat isa: P (posisyon), q (pagtanggi), r (posisyon), s (pagtanggi) at t (posisyon).

Ulo

Kadalasan, maaari mong marinig ang tanong mula sa mga tao: Bakit naiiba ang lahat ng mga graphics sa ECG mula sa isa't isa? Ang sagot ay medyo simple. Ang bawat isa sa mga hubog na linya sa tape ay sumasalamin sa mga tagapagpahiwatig ng puso na nakuha mula 10-12 ng mga electrodes ng kulay, na naka-install sa mga limbs at sa dibdib na lugar. Nabasa nila ang data sa Puso Pulse, na matatagpuan sa iba't ibang mga remoteness mula sa kalamnan pump, dahil ang graphics sa thermolent ay madalas na hindi nagmamalasakit sa bawat isa.

Sa katunayan na magsulat ng isang ecg konklusyon ay maaari lamang ng isang bihasang espesyalista, ang pasyente ay mayroon ding pagkakataon na isaalang-alang ang pangkalahatang impormasyon tungkol sa kanyang kalusugan.

Normal na pagganap ng cardiogram

Ngayon, kapag naging malinaw kung paano i-decrypt ang cardiogram ng puso, dapat kang magpatuloy sa agarang pagsusuri ng mga normal na pagbabasa. Ngunit bago mo pamilyar ang iyong sarili sa kanila, kailangan mong suriin ang bilis ng pag-record ng ECG (50 mm / s o 25 mm / s), na karaniwang awtomatikong naka-print sa papel tape. Pagkatapos, itulak ang resulta, maaari mong tingnan ang mga pamantayan ng tagal ng mga ngipin at mga segment, na nakasulat sa mesa (maaaring maisagawa ang mga kalkulasyon gamit ang isang ruler o cellular markup sa tape):

Kabilang sa mga pinakamahalagang probisyon ng interpretasyon ng ECG ay maaaring mabanggit tulad ng sumusunod:

Ang S-T Segments at P-Q ay dapat "pagsamahin" sa isang isometric na linya, nang hindi lumampas sa mga limitasyon nito.
Ang Depth ng Ngipin q ay hindi maaaring lumagpas sa taas ng pinaka-payat na ngipin - R.
Ang eksaktong mga tagapagpahiwatig ng mga ngipin ay hindi naaprubahan, gayunpaman, ito ay kilala na minsan ay umabot sa isang malalim na 18-20 mm.
Ang mga ngipin t ay hindi dapat mas mataas kaysa sa r: ang pinakamataas na halaga nito - ½ taas R.

Mahalaga rin at kontrolin ang ritmo ng puso. Kinakailangan na kumuha ng isang pinuno at sukatin ang haba ng mga segment na natapos sa pagitan ng mga vertex R: ang mga resulta na nakuha ay dapat tumugma sa bawat isa. Upang makalkula ang rate ng puso (o ang dalas ng mga pagdadaglat ng puso), kinakailangan upang kalkulahin ang kabuuang bilang ng mga maliliit na selula sa pagitan ng 3 vertex r at hatiin ang halaga ng cyphine sa 2. Susunod, kailangan mong ilapat ang isa sa 2 formula:

60 / x * 0.02 (sa bilis ng pag-record ng 50 mm / s).
60 / x * 0.04 (sa bilis ng pag-record ng 25 mm / s).

Kung ang digit ay nasa pagitan ng 59-60 hanggang 90 ° C / min, pagkatapos ay normal ang tagapagpahiwatig ng CSS. Ang pagtaas sa index na ito ay nangangahulugang tachycardia, at isang malinaw na pagbaba - bradycardia. Kung mayroong higit sa 95-100 hp / min para sa isang nabuong tao, ito ay isang medyo kaduda-dudang tanda, at pagkatapos ay para sa mga bata hanggang sa 5-6 taon, ito ay isa sa mga varieties ng pamantayan.

Ang bawat isa sa mga ngipin at mga agwat ay nagsasalita ng isang tiyak na panahon ng pagpapatakbo ng kalamnan ng puso

Anong mga pathologies ang maaaring ihayag kapag deciphering ang data?

ECG Kahit na ito ay sobrang simple ayon sa istraktura ng pananaliksik, ngunit ang analogues ng naturang diagnosis ng cardiological deviations ay hindi pa naobserbahan. Gamit ang pinaka-popular na "mga sakit na kinikilala ng ECG, posible na maging pamilyar sa kanilang sarili, tuklasin ang parehong paglalarawan ng kanilang mga katangian na tagapagpahiwatig at detalyadong mga halimbawa ng graphic.

Ang sakit na ito ay madalas na nakarehistro sa mga may sapat na gulang sa pagsasagawa ng ECG, ang mga bata ay napakabihirang sa mga bata. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang "catalysts" ng sakit, paggamit ng droga at mga inuming nakalalasing, malalang stress, hyperthyroidism, atbp. Ang PT ay naiiba, una sa lahat, na may madalas na tibok ng puso, na ang mga tagapagpahiwatig ay matatagpuan sa pagitan ng 138-140 hanggang 240-250 ud / min .

Dahil sa pagpapakita ng naturang mga pag-atake (o paroxysm), ang parehong mga puso ng ventricular ay walang kakayahan na punan ang dugo sa oras, na nagpapahina sa pangkalahatang daluyan ng dugo at pinapabagal ang paghahatid ng susunod na bahagi ng oxygen sa lahat ng bahagi ng katawan, kabilang ang ang utak. Para sa Tachycardia, ang pagkakaroon ng isang binagong QRS complex ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang-hearing tusque t at, pinaka-mahalaga, ang kawalan ng distansya sa pagitan ng T at P. sa ibang salita, mga grupo ng ngipin sa electrocardiogram "nakadikit" sa bawat isa .

Ang sakit ay kabilang sa bilang ng "hindi nakikitang mga killer" at nangangailangan ng agarang apila sa maraming mga espesyalista, dahil sa matinding pagkabahala maaari itong humantong sa kamatayan ng tao

Bradycardia.

Kung ang nakaraang anomalya ay nagpapahiwatig ng kakulangan ng isang segment ng T-P, ang BradyCardia ay ang antagonist nito. Ang mga isyu sa sakit na ito ay tiyak na isang makabuluhang haba ng T-P, na nagpapahiwatig ng mahinang momentum ng salpok o hindi wastong sinamahan sa pamamagitan ng kalamnan ng puso. Sa mga pasyente na may bradycardia, mayroong isang napakababang index ng CSS - mas mababa sa 40-60 ° C. / min. Kung ang mga tao na mas gusto ang regular na pisikal na pagsisikap, ang isang bahagyang pagpapakita ng sakit ay ang pamantayan, pagkatapos ay sa napakaraming iba pang mga kaso na ito ay maaaring tungkol sa paglitaw ng isang lubhang malubhang sakit.

Kapag natuklasan ang mga halatang palatandaan ng bradycardia, kinakailangan upang makumpleto ang isang komprehensibong pagsusuri sa malapit na hinaharap.

Ischemia.

Tinutukoy ni Ischemia ang forerunner ng myocardial infarction, para sa kadahilanang ito ang maagang pagtuklas ng isang anomalya ay tumutulong upang itigil ang nakamamatay na karamdaman at, bilang isang resulta, isang kanais-nais na resulta. Dati itong nabanggit na ang agwat ng S-T ay dapat na "maginhawa sa kasinungalingan" sa insulance, gayunpaman, ang pagkukulang nito sa 1st at AVL ay humahantong (hanggang sa 2.5 mm) na kumikislap tungkol sa IBS. Minsan, ang ischemic heart disease ay nagbibigay lamang ng T. T. Karaniwan, hindi ito dapat lumagpas sa ½ taas r, gayunpaman, sa kasong ito ay maaaring maging tulad ng "gisantes" sa mas lumang elemento, at bumaba sa ibaba ng midline. Ang natitirang mga ngipin ay hindi napapailalim sa mga makabuluhang pagbabago.

Atrial fluttering and flicker.

Ang atrial flicker ay isang abnormal na estado ng puso, na ipinahayag sa isang mali-mali, magulong paghahayag ng mga de-koryenteng pulse sa itaas na bulsa ng puso. Gumawa ng isang mataas na kalidad na pagtatasa sa ibabaw sa isang katulad na kaso kung minsan ay hindi posible. Ngunit alam kung ano ang dapat bigyang pansin sa una, maaari mong ligtas na maunawaan ang mga tagapagpahiwatig ng ECG. Ang QRS complexes ay hindi mahalaga, dahil sila ay madalas na matatag, ngunit ang mga puwang sa pagitan ng mga ito ay may kaugnayan sa mga pangunahing tagapagpahiwatig: kapag kumikislap, pumunta sila sa serye ng garapon ng kamay nakita.

Ang mga pathologies ay mahusay na naiiba sa cardiogram

Hindi kaya mesh, malaking alon sa laki sa pagitan ng QRs ay nagpapatotoo sa atrial trembles, na, hindi tulad ng flicker, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bahagyang mas malinaw na tibok ng puso (hanggang sa 400 ° C. / min). Ang pagbawas at kagalakan ng atrium ay bahagyang napapailalim sa kontrol.

Pampalapot myocardial atservs.

Ang kahina-hinalang pampalapot at pag-abot ng muscular layer ng myocardium ay kasama ng isang makabuluhang problema sa panloob na daloy ng dugo. Atrium sa parehong oras gumanap ang pangunahing function na may pare-pareho ang mga pagkagambala: ang thickened kaliwang silid na may isang mas mataas na puwersa "pushes" ang dugo sa ventricle. Kapag sinubukan mong basahin ang iskedyul ng ECG sa bahay, kinakailangan upang sumakay ng iyong mata sa Prong P, na sumasalamin sa estado ng mga itaas na puso.

Kung ito ay isang kakaibang simboryo na may dalawang consecursion, malamang, ang pasyente ay naghihirap mula sa sakit na isinasaalang-alang. Dahil ang myocardial thickening na may pangmatagalang kawalan ng kwalipikadong interbensyon sa medisina ay nagpapahiwatig ng stroke o atake sa puso, kinakailangan upang mag-record sa lalong madaling panahon para sa konsultasyon sa cardiologist na may probisyon ng isang detalyadong paglalarawan ng mga hindi komportable na sintomas, kung mayroon man.

Extrasterstole.

Ang pag-decipher ng ECG sa "unang swallows" ng extrasystem ay posible sa kaso ng kaalaman ng mga espesyal na tagapagpahiwatig ng espesyal na paghahayag ng arrhythmia. Maingat na napagmasdan ang naturang iskedyul, ang pasyente ay maaaring makakita ng hindi pangkaraniwang abnormal jumps na malayo katulad ng QRS complexes - extrasystoles. Lumabas sila sa anumang larangan ng ECG, pagkatapos ng mga ito ay madalas na sumusunod sa isang bayad na pag-pause, na nagpapahintulot sa kalamnan ng puso na "magpahinga" bago magsimula ang bagong cycle ng paggulo at mga daglat.

Ang extrasystolia sa medikal na kasanayan ay madalas na nasuri na may malusog na tao. Sa napakaraming mayorya, hindi ito nakakaapekto sa karaniwang kurso sa buhay at hindi nauugnay sa malubhang sakit. Gayunpaman, kapag ang pagtatatag ng arrhythmias ay dapat na reinforced sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga espesyalista.

Sa kaso ng isang atrioventricular blockade ng puso, mayroong isang pagpapalawak ng puwang sa pagitan ng parehong progls P, bilang karagdagan, maaaring mangyari ito sa oras ng pagtatasa ng konklusyon ng ECG mas madalas kaysa sa QRS complexes. Ang pagpaparehistro ng tulad ng isang larawan ay nagpapahiwatig ng isang maliit na kondaktibiti ng pulso mula sa mga silid sa itaas na puso hanggang sa ventricles.

Kung ang sakit ay umuunlad, ang mga electrocardiogram ay nagbabago: ngayon mula sa kabuuang hanay ng mga ngipin p sa ilang mga agwat "drop out" qrs

Blockade of Legs Beam Gis.

Ang kabiguan ng naturang elemento ng konduktibong sistema, bilang isang sinag ng GIS, ay hindi maaaring balewalain, dahil ito ay matatagpuan sa kagyat na paligid ng myocardium. Ang pathological focus sa inilunsad na mga kaso ay ginagamit upang "ilipat" sa isa sa mga pinakamahalagang seksyon ng puso. Upang maintindihan ang ECG mismo, sa pagkakaroon ng isang lubhang hindi kasiya-siya sakit, ito ay posible, ito ay nagkakahalaga lamang upang maingat na suriin ang pinakamataas na ngipin sa thermal. Kung ito ay hindi isang "slender" letter l, ngunit isang deformed m, nangangahulugan ito na ang gis beam ay inaatake.

Ang sugat ng kaliwang binti nito, ang pagpapadala ng pulso sa kaliwang ventricle, ay nangangahulugang ang kumpletong pagkawala ng ngipin S. at ang lugar ng pakikipag-ugnay ng dalawang vertices ng split R ay matatagpuan sa itaas ng ilang. Ang cardiographic na imahe ng pagpapahina ng kanang binti ng sinag ay katulad ng naunang isa, tanging ang punto ng koneksyon ng mga itinalagang vertices ng Tusk r ay nasa ilalim ng gitnang linya. T sa parehong mga kaso, negatibo.

Atake sa puso

Ang Myocardium ay isang fragment ng density at makapal na layer ng kalamnan ng puso, na sa mga nakaraang taon ay napapailalim sa iba't ibang karamdaman. Ang pinaka-mapanganib sa kanila ay nekrosis o myocardial infarction. Kapag deciphering electrocardiography, ito ay sapat na pagkakaiba mula sa iba pang mga uri ng sakit. Kung ang Prong P, na nagrerehistro ng isang mahusay na kondisyon ng 2 atrial, ay hindi deformed, pagkatapos ay ang natitirang mga segga ng ECG ay may mga makabuluhang pagbabago. Kaya, isang matulis na ngipin q ay maaaring "itulak" ang eroplano ng insulance, at t ay transformed sa isang negatibong prong.

Ang pinaka-nagpapahiwatig na pag-sign ng atake sa puso ay ang di-likas na elevation ng R-t. May isang nimonik na tuntunin na nagbibigay-daan sa iyo upang matandaan ang eksaktong hitsura. Kung sa panahon ng inspeksyon ng site na ito maaari mong ipakita ang kaliwa, pataas na bahagi ng R sa anyo ng isang natapos na rack, kung saan ang checkbox ay rewned, pagkatapos ito ay talagang tungkol sa myocardial nekrosis.

Ang sakit ay diagnosed sa parehong talamak na yugto, at pagkatapos ng sakramento ng atake

Fibrillation of ventricles.

Kung hindi man, ang sobrang malubhang sakit ay tinatawag na flickering arrhythmia. Ang isang natatanging katangian ng pathological phenomenon na ito ay itinuturing na mapanirang gawain ng kondaktibo beam at node na nagpapahiwatig ng hindi nakokontrol na pagbawas sa lahat ng 4-chamber muscular pump. Basahin ang mga resulta ng ECG at kilalanin ang ventricular fibrillation sa lahat ng ito ay hindi mahirap sa lahat: lumilitaw ito sa cellular tape bilang isang serye ng mga magulong alon at hollows, na ang mga parameter ay hindi maaaring sang-ayon sa mga klasikal na tagapagpahiwatig. Wala sa mga segment ang hindi nakikita ng hindi bababa sa isang pamilyar na kumplikado.

Kung ang pasyente na may flicker arrhythmia ay hindi magkaroon ng napaaga na pangangalagang medikal, malapit na siyang mapahamak.

WPW syndrome.

Kapag ang isang abnormal na grupo ng Kent, na matatagpuan sa "kumportableng duyan" ng kaliwa o kanang atrium, ay hindi inaasahang nabuo sa komplikadong mga klasikal na landas ng electrical pulse, na may kumpiyansa na nagsasalita tungkol sa naturang patolohiya bilang WPW syndrome. Sa sandaling magsimula ang mga impulses upang lumipat sa isang hindi likas na highway ng puso, ang kalamnan ritmo ay natumba. Ang "tamang" kondaktibo fibers ay hindi ganap na magbigay ng atrium na may dugo, dahil ang impulses ginustong isang mas maikling landas upang makumpleto ang functional cycle.

Ang ECG sa HVW syndrome ay nakikilala sa pamamagitan ng paglitaw ng microwave sa kaliwang paa ng mga ngipin, ang maliit na pagpapalawak ng QRS complex at, siyempre, isang makabuluhang pagbawas sa pagitan ng P-Q. Dahil ang pag-decode ng cardiogram ng puso, napailalim sa WPW, ay hindi palaging epektibo, HMM - Holter paraan ng pag-diagnose Alend ay tumutulong sa mga medikal na tauhan. Ipinapahiwatig nito ang 24-oras na suot sa katawan ng isang compact na aparato na may mga sensor na naka-attach sa balat.

Ang mahabang pagsubaybay ay nagbibigay ng isang mas husay na resulta sa isang pag-aayos ng isang maaasahang diyagnosis. Upang "mahuli ang anomalia na localized sa puso sa isang napapanahong paraan, inirerekomenda na bisitahin ang ECG Office ng hindi bababa sa 1 oras bawat taon. Kung kinakailangan upang regular na kontrol sa medisina sa paggamot ng sakit na cardiovascular, mas madalas na pag-alis ng mga tagapagpahiwatig ng puso ay maaaring kailanganin.

Ito ay ang posibilidad ng isang ECG contour analysis. Ang modyul na ito ay idinisenyo upang matatagpuan sa iskedyul ng ECG ng mga espesyal na punto na mahalaga, pati na rin upang kalkulahin ang mga parameter ng cardiogram. Gamit ang data na nakuha, maaari mong hatulan ang mga paglabag sa puso.

Ang anyo ng isang ECG ng isang malusog na tao ay depende sa katawan nito, antas ng pagsasanay at iba pang mga kadahilanan, ngunit ang pagkakasunud-sunod at posisyon ng ilang mga ngipin at mga segment ay palaging pareho. Upang tantyahin ang ECG, ang taas ng ngipin, ang offset at ang tagal ng mga segment ay inihambing sa mga normal na tagapagpahiwatig.

Para sa matagumpay na trabaho sa module ng contour analysis, kinakailangan upang maunawaan ang mga pangunahing prinsipyo ng istraktura ng cardio signal. Ang karaniwang iskedyul ng ECG ay binubuo ng iba't ibang mga paulit-ulit na segment na katulad ng bawat isa, na tinatawag na cardioIntervals. Sa turn, ang bawat cardioInterival ay binubuo ng isang hanay ng mga peak at depression (ngipin), na nagpapakita ng gawain ng puso para sa isang tiyak na panahon.

ECG.

Tinutukoy ng ECG Graph ang mga segment, ngipin at agwat. Ang segment ay tinatawag na cut line (nakahiwalay) sa pagitan ng dalawang katabing ngipin. Ang mga ngipin ay tinutukoy ng Latin na mga titik P, Q, R, S, T - sa pagkakasunud-sunod ng kanilang hitsura mula kaliwa hanggang kanan. Ang mga ito ay negatibo (q o s; t-numerics ay negatibo rin, t o p ngipin), i.e. sa ibaba ng nakahiwalay, o positibo (t, p, r,) - sa itaas ng nakahiwalay. Ang agwat ay binubuo ng isang ngipin (kumplikado ng ngipin) at ang segment. Kaya, ang agwat \u003d ang segment ng ngipin +. Ang mga segment ng P-Q at S-T ay ang pinakamalaking halaga para sa mga diagnostic, at ang pinakamahalagang mga agwat ay P-Q at Q-t.

Tusk P.

Ang mga ngipin ay isang pagbawas sa Atria. Ito ay unang nakarehistro; Ito ay isang maliit, guwang, bilugan paglihis bago ang may ngipin kumplikadong qrs. Ang pinakamahusay na kalagayan ng atrial ay makikita sa mga leads v1 at v2, dahil ang mga suso ay humahantong, hindi katulad ng pamantayan, malapit na nakaayos sa mga kagawaran ng puso na ito. Ang unang bahagi ng ngipin P ay tumutugma sa paggulo ng tamang atrium, ang average - ang dulo ng prosesong ito at ang simula ng paggulo ng kaliwang atrium, ang ultimate - ay binuo ng kaliwang atrium.

Karaniwan sa mga lead I, II, AVF, V2-V6, ang Prong P ay palaging positibo. Sa Leads III, AVL, V1, ang P ay maaaring maging positibo o dalawang-phase (bahagi ng ngipin positibo, bahagi ay negatibo). Sa pag-alis ng AVR, ang Prong P ay palaging negatibo.

Ang normal na tagal ng ngipin P ay hindi lalampas sa 0.1 C, at ang amplitude nito (taas) ay 1.5-2.5 mm o hanggang sa 0.25 MV (na may karaniwang pagkakalibrate ng 1 MV, 10 mm ay tumutugma sa 10 mm). Karaniwan, sa paglihis ng mga parameter ng ngipin, ang pamantayan ay tungkol sa hypertrophy atrial.

Ang Prong P ay maaaring ipanganak sa itaas, habang ang distansya sa pagitan ng mga ngipin ay hindi dapat lumagpas sa 0.02 s. Ang oras ng paggulo ng tamang atrium ay sinusukat mula sa simula ng pari p hanggang sa unang tuktok nito (hindi hihigit sa 0.04 s). Ang oras ng paggulo ng kaliwang atrium ay mula sa simula ng pari p hanggang sa ikalawang tuktok nito o hanggang sa pinakamataas na punto (hindi hihigit sa 0.06 segundo).

Sa isang malinaw na pagkatalo ng mga kalamnan ng atrial, ang ngipin na ito ay kadalasang nabawasan, pinalawak at hating. Gamit ang tinatawag na flickering arrhythmia, kapag ang atrium ay nabawasan madalas at magulong, sa halip ng mga ngipin p nakikita random oscillations ng insulance.

Interval pq.

Ang pq interval ay ang distansya (agwat ng oras) mula sa simula ng ngipin p sa simula ng q (o ang mga ngipin r, kung ang Q ay nawawala - pagkatapos ito ay tungkol sa interval ng PR). Ang agwat na ito ay tumutugma sa oras ng paggulo ng atria at isang atrioventricular node sa myocardium ng ventricles. Ang PQ Interval (PR) ay depende sa edad, timbang ng katawan, dalas ng rate ng puso. Ito ay lengthened kapag AV blockades at pagpapaikli sa WPW syndrome.

Karaniwan, ang pq interval ay 0.12-0.18 (hanggang sa 0.2) segundo (6-9 cells). Sa edad, ang agwat ng PQ ay pinalawak.

Ang ratio ng tagal ng ngipin p sa tagal ng segment ng PQ ay tinatawag na index macrol.. Karaniwan, ang macruise index ay 1.1-1.6. Ang index na ito ay ginagamit sa diagnosis ng atrial hypertrophy.

QRS Complex

QRS Complex ay isang ventricular complex na nakarehistro sa panahon ng paggulo ng ventricles ng puso. Ito ang pinakamalaking kumplikado sa ECG. Tinutukoy nito ang ilang mga matulis na ngipin - parehong positibo (nakadirekta up) at negatibong (itinuro pababa).

Point n - paglipat mula sa ihiwalay sa ngipin q (simula ng QRS complex). Point J ay ang paglipat ng ngipin sa S-T segment (ang dulo ng QRS complex).

Ang lapad ng QRS complex ay nagpapahiwatig ng tagal ng paggulo sa ventricles at karaniwan ay 0.06-0.08 (hanggang sa 0.1) segundo. Ang lapad ng QRS complex ay medyo nabawasan sa pagtaas sa cardiac rhythm, at vice versa. Ang anyo ng kumplikado ay maaaring mag-iba sa isang pambihirang pagbawas (extrasystem) at iba pang mga disorder ng koryente. Ang pagpapalawak ng QRS complex ay sinusunod, halimbawa, sa mga blockade ng GIS Beam Legs.

Ngipin Q.

Ang mga ngipin q (ang unang kumpol ng QRS complex ay naitala sa panahon ng paggulo ng kaliwang kalahati ng interventicular na partisyon. Dapat itong naroroon sa suso v4, v5, v6. Tusk Q ay hindi dapat na nakarehistro sa mga suso v1, v2, v3 (kung hindi man ito ay nagpapahiwatig ng pinsala sa puso). Karaniwan, ang lapad ng ngipin q ay hindi dapat lumagpas sa 0.03 s. Ngipin amplitude Q Sa bawat pagtuturo, dapat na mas mababa sa 1/4 amplitude ng bakas ng R sa ito sa parehong assignment at hindi lumampas sa 0.2 MV - ang pagbubukod ay isang karaniwang tugon III. Ang normal na ngipin q ay hindi dapat ipanganak.

Tusk R.

Tusk r (pangunahing ecg ngipin) sumasalamin sa paggulo ng ventricles ng puso. Ang amplitude ng R ngipin R ay karaniwang at pinahusay mula sa mga limbs ng mga lead ay depende sa lokasyon ng electrical axis ng puso.

Ang mga ngipin na ito, tulad ng Q, ay maaaring nakarehistro sa lahat ng pamantayan at pinahusay na mga lead mula sa mga limbs. Mula sa v1 hanggang v4, ang amplitude nito ay nagdaragdag: rv4\u003e rv3\u003e rv2\u003e rv1 (sa parehong oras ang RV1 ay maaaring absent), at pagkatapos ay bumababa sa v5 at v6. Sa Standard at Enhanced Leads sa Adult Amplitude R sa bawat isa sa mga aparatong ito, hindi ito dapat lumagpas sa 2 MV (sa unang kahulugan - 1.5 MV). Sa alinman sa mga dahilan ng suso, ang amplitude ng ilog r ay hindi dapat lumagpas sa 2.5 mV.

Ngipin S.

Ang mga ngipin (di-permanenteng ngipin) ay sumasalamin sa pangwakas na paggulo ng base ng kaliwang ventricle ng puso. Siya ay isang malalim na negatibong ngipin para sa ECG. Unti-unti bumababa mula sa v1 hanggang v6, ay maaaring absent sa pamantayan sa v5, v6 leads. Ang mga ngipin ay maaaring may iba't ibang mga amplitudes, ngunit sa mga lead I, II, ang Avf ay hindi dapat lumagpas sa 0.5 mV.

Segment St.

Ang S-T segment ay napakahalaga upang matukoy ang pinsala sa puso. Ito ay lalong maingat na pinag-aralan sa IHD (ischemic heart disease), dahil ito ay sumasalamin sa kakulangan ng oxygen (ischemia) sa myocardium. Ang ST segment ay sinusukat mula sa punto bago ang simula ng Ton T. sa ECG Point J (mula sa salitang Junction - compound) ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng pagbabago sa slope ng vertical curve ng dulo ng QRS complex at transition ito sa pahalang na posisyon - ang unang bahagi ng ST segment.

Elemento (labis sa insulating) ng segment sa pamantayan:

Sa mga lead mula sa mga limbs - hanggang 0.1 mv, v1-v2 - hanggang sa 0.3 mv, sa v5-v6 - hanggang sa 0.2 mv.

Depression (pagbaba sa ilalim ng insulating) st segment na normal:

Sa mga lead mula sa mga limbs - hanggang sa 0.05 mv.

Ang pag-aalis ng segment ng S-T ay tinatantya ayon sa panuntunan J + 60 o 80 ms (depende sa dalas ng pulso). Ang paglihis ng ST segment ay itinuturing na diagnosed na may tagal ng 0.06-0.08 s, mula sa Point J.

Tusc T.

Ang Tusk t ay sumasalamin sa proseso ng repolarization (pagpapanumbalik ng unang potensyal ng pahinga o libangan phase) ng myocardium ng ventricles. Nagsisimula ito, bilang isang panuntunan, sa pagkakabukod, kung saan ang St segment ay pumasa dito. Ang Tusk T ay karaniwang karaniwang walang trabaho, ang front part nito ay mas karaniwan. Sa pamantayan, ang Tuger T ay palaging positibo sa I, II, Avf, V2-V6, habang Ti\u003e Tiii, at TV6\u003e TV1. Sa AVR, ang Tusk T ay laging negatibo. Ang amplitude ng t (mga pamantayan ay hindi binuo) sa standard at reinforced leads ay karaniwang 0.3-0.6 mv (hanggang sa 0.8), dapat ay hindi kukulangin sa 1/8 at hindi hihigit sa 2/3 amplitudes ng nakaraang mga ngipin R. Ang tagal ng mga ngipin t ay umaabot mula 0.16 hanggang 0.24 s at walang malaking diagnostic na halaga.

Qt Interval.

Ang agwat ng Q-T ay tinatawag na ventricular electrical systole, dahil ang lahat ng mga kagawaran ng puso ng puso ay nasasabik sa oras na ito. Ito ang oras mula sa simula ng QRT complex hanggang sa dulo ng T. Depende ito sa sahig, edad, dalas ng rate ng puso. Karaniwan, ang agwat ng QT ay hindi hihigit sa 50% ng nakaraang interval ng RR. Ayon sa formula ng Basiette, posible upang matukoy kung ano ang agwat ng QT sa isang partikular na kaso - normal o pathological (ang pagitan ng QT ay itinuturing na patolohiya kapag ang halaga ng 0.42 ay lumampas):

Qtb \u003d qt (sinusukat ng ECG) / √ (R-R) (agwat na sinusukat ng ECG sa pagitan ng dalawang katabing ngipin r)

Posibleng dahilan ng pagpahaba ng agwat ng QT-hypokalemia (hypocalcemia), pagpapaikli - hypercalemia (hypercalcemia).

Interval T-R.

Ito ay isang agwat mula sa dulo ng ngipin t sa simula ng R. tumutugma ito sa panahon ng relaxation ng puso (tuwid na linya sa ECG).

Electric axis heart.

Standard diversion ng cardiac electric pulses mula sa ibabaw ng katawan magparehistro ang pagkakaiba sa biopotentials sa pagitan ng dalawang limbs. Ang unang pamantayan ay ang potensyal na pagkakaiba sa pagitan ng kaliwa at kanang kamay. Ang ikalawang pamantayan - sa pagitan ng kaliwang paa at kanang kamay. Ang ikatlong pamantayan ay nasa pagitan ng kaliwang paa at kaliwang kamay (negatibong elektrod). Ang tatlong leads ay bumubuo ng isang equilateral triangle (ito ay tinatawag na Eintoven Triangle) na may mga vertex sa mga limbs kung saan naka-install ang mga electrodes. Sa gitna niya ay may electric center ng puso, na katumbas ng lahat ng mga lead.

Ang electrical axis ng puso (EOS) ay tinatawag na projection ng resultang ventricular na vector vector sa frontal plane. Ipinapakita ng direksyon ng EOS ang kabuuang magnitude ng mga pagbabago sa bioelectric na nagaganap sa kalamnan ng puso sa bawat pagbawas. Ang posisyon ng axis ay isang karagdagang tagapagpahiwatig lamang sa diagnosis ng isa o ibang sakit.

Ang direksyon ng EOS ay ipinahayag sa degree ng anggulo ng alpha. Ang anggulo ng alpha ay bumubuo sa EOS at ang pahalang na linya na isinagawa sa kondisyon ng electric center ng puso, i.e. Ang Entovena Entomoven's Triangle Center ay pinapanigang sa gitna ng tatsulok.

Sa malusog na mga tao, depende sa mga katangian ng katawan, ang anggulo ng alpha ay mula sa 0 ° hanggang + 90 °. Mayroong tatlong mga pagpipilian para sa conditionally conditional posisyon ng EOS:

normal - alpha anggulo mula sa 30 ° hanggang + 70 °;

pahalang - isang anggulo ng alpha mula 0 ° hanggang + 30 ° (madalas na may isang hyperstenic uri ng katawan);

vertical - isang anggulo ng alpha mula sa + 70 ° hanggang + 90 ° (nangyayari sa panahon ng asthenic na uri ng katawan).

Karaniwan, ang electric axis ng puso sa mga taong mahigit 40 taong gulang ay nasa anggulo mula -30 hanggang +90, sa mga taong mas bata sa 40 taong gulang - mula 0 hanggang +105. Ang isang kondisyon kung saan ang electrical axis ng puso ay tinanggihan mismo ay hindi nasuri. Gayunpaman, maaaring ipahiwatig ng gayong mga pagbabago sa electrocardiogram ang iba't ibang mga paglabag sa puso. Kadalasan, ang paglihis ng electrical axis ng puso ay nauugnay sa ventricular hypertrophy, gayunpaman, upang linawin ang likas na katangian ng patolohiya, kinakailangan upang pag-aralan ang iba pang mga parameter. Halimbawa, ang paglihis ng EOS sa kaliwa ay maaaring magpahiwatig ng hypertrophy o labis na karga ng kaliwang ventricle ng myocardium. Ang paglihis ng EOS sa kanan ay maaaring magpahiwatig ng hypertrophy o labis na karga ng tamang ventricle. Ang gayong estado ay isang tanda ng isang matagal na talamak na proseso at, bilang isang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng pangangalaga sa emerhensiya ng cardiologist. Gayunpaman, ang panganib ay kumakatawan sa pagbabago sa electric axis na may kaugnayan sa glocade ng GIS Beam. Ang sitwasyong ito ay nangangailangan ng kagyat na interbensyon ng cardiologist at paggamot sa isang dalubhasang ospital.

Puso Rhythm Analysis.

Ang regularidad ng ritmo ay tinatayang sa mga agwat ng R-R. Kung ang mga ngipin ay nasa pantay na distansya mula sa bawat isa, ang ritmo ay tinatawag na regular o tama. Ang pagkakaiba-iba ng tagal ng ilang mga agwat ng R-R ay hindi higit sa ± 10% ng kanilang average na tagal. Kung ang ritmo ay sinus, ito ay karaniwang tama.

Sinus rhythm.

Ito ay isang normal na ritmo, at lahat ng iba pang mga rhythms ay pathological (i.e., nagpapahiwatig ng mga paglabag sa puso ng puso). Ang pinagmulan ng paggulo ay nasa. sinus-atrial node.. Mga Palatandaan sa ECG:

sa ikalawang pamantayan, ang mga ngipin p ay palaging positibo at matatagpuan sa harap ng bawat QRS complex,

ang PAs sa parehong assignment ay may permanenteng hugis.

Tusk p na may sinus rhythm.

Atrial rhythm.

Kung ang pinagmulan ng paggulo ay nasa mas mababang mga kagawaran ng atrial, pagkatapos ay ang alon ng paggulo ay nalalapat sa atrium mula sa ibaba hanggang (retrograde), kaya:

sa II at III ang humahantong, ang mga ngipin ng P ay negatibo,

ang mga ngipin ay makakain sa harap ng bawat QRS complex.

Ang atrial rhythm ay pathological. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng ang katunayan na ang pinagmulan ng paggulo ay nasa mas mababang mga kagawaran ng atrium, at ang alon ng paggulo ay nalalapat sa atrium mula sa ibaba hanggang (retrograde), samakatuwid sa II at III leads ng ngipin P ay negatibo.

Tusk p na may atrial rhythm.

Ritmo mula sa AV Connections.

Kung ang rhythm driver ay nasa atri-ventricular ( atrial at tiyan) node, ang ventricles ay nasasabik gaya ng dati (mula sa itaas hanggang sa ibaba), at ang atrium ay retrograde (iyon ay, mula sa ibaba hanggang). Kasabay nito sa ECG:

ang mga ngipin ay maaaring wala, dahil ang mga ito ay matatagpuan sa normal na QRS complexes,

ang mga ngipin ay maaaring negatibo, na matatagpuan pagkatapos ng QRS complex.

Rhythm mula sa AV-compound, ang pagpapataw ng ngipin P sa QRS complex.

Rhythm mula sa AV-Compound, Prong P ay pagkatapos ng QRS complex.

CSS na may isang ritmo ng AV-tambalan mas mababa sinus ritmo at ay katumbas ng tungkol sa 40-60 beats bawat minuto.

Ventricular (idiochentricular) ritmo.

Sa kasong ito, ang pinagmulan ng ritmo ay ang kondaktibo na sistema ng ventricles. Ang kaguluhan ay kumalat sa pamamagitan ng mga ventricles sa maling landas at samakatuwid ay mas mabagal.

Mga Tampok ng Idioventricular Rhythm:

qRS complexes ay pinalawak at deformed. Karaniwan, ang tagal ng QRS complex ay katumbas ng 0.06-0.10 s, at may tulad na ritmo, ang tagal ng QR ay lumampas sa 0.12 c.

ang ratio sa pagitan ng QRS complexes at ang mga ngipin P ay hindi naayos, dahil ang AV koneksyon ay hindi gumagawa ng pulses mula sa ventricles, at ang atrium ay maaaring nasasabik mula sa sinus node, tulad ng sa pamantayan.

Css mas mababa sa 40 shot kada minuto.

Idiovativericular rhythm. Ang mga ngipin P ay hindi nauugnay sa QRS complex.

Pagsasagawa ng pagtatasa ng contour.

Ito ay kanais-nais upang mapadali ang pagtatasa upang paganahin kapag nagre-record sa mga setting ng "smoothing" at "50 Hz filter" na mga parameter. Ang rekord ay sapat na upang humantong sa pamamagitan ng 3rd leads.

Ang katumpakan ng pag-aaral ay higit sa lahat ay depende sa napiling ecg plot, kaya ang cardioIntervalwalwalwalwal kung saan walang interference at artifacts ay dapat mapili.

Ang programa ay awtomatikong nagtatakda ng mga punto ng kontrol ng mga sukat, ngunit ang pagpili ng programa ay maaaring hindi tama dahil sa pagiging kumplikado ng mga kalkulasyon at ang fuzziness ng ECG form.

Samakatuwid, ang posisyon ng mga marker ay dapat ayusin (ang posisyon ng ngipin), ang katangian ng diagnostic points sa curve, paglipat ng kanilang mouse.

Ang katumpakan ng diagnosis ay lubos na nakasalalay sa kung paano tama ang mga marker. Dapat din itong maisakatuparan na ang pagtatasa ng tabas ay isinasaalang-alang lamang ang mga pangunahing katangian ng ECG, at samakatuwid ay hindi maaaring maging batayan para sa pagtatakda ng klinikal na diagnosis. Sa anumang hinala ng sakit, ang ECG cardiovascular system ay dapat maintindihan ng cardiologist.

Electrocardiography - Paraan ng pagsukat ng pagkakaiba sa mga potensyal na nagaganap sa ilalim ng impluwensiya ng mga electrical heart pulses. Ang resulta ng pag-aaral ay kinakatawan sa anyo ng isang electrocardiogram (ECG), na sumasalamin sa mga yugto ng ikot ng puso at ang dinamika ng puso.

Sa proseso ng tibok ng puso, ang sinus unit na matatagpuan malapit sa tamang atrium ay bumubuo ng mga electrical impulses na dumadaan sa mga nervous na paraan sa pamamagitan ng pagbawas ng myocardium (puso ng kalamnan) at ventricles sa isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

Pagkatapos ng pagputol ng myocardial, ang mga pulso ay patuloy na kumalat sa pamamagitan ng katawan sa anyo ng isang electric charge, na nagreresulta sa isang potensyal na pagkakaiba - isang masusukat na halaga, na maaaring matukoy gamit ang mga electrodes ng electrocardiograph.

Mga Tampok ng Pamamaraan.

Sa proseso ng pag-record ng electrocardiogram, ginagamit ang mga lead - overlay electrodes ayon sa isang espesyal na pamamaraan. Upang ganap na ipakita ang mga potensyal na de-koryenteng sa lahat ng bahagi ng puso (harap, hulihan at gilid ng mga pader, interventic partition), 12 mga takdang-aralin ay ginagamit (tatlong pamantayan, tatlong reinforced at anim na dibdib), kung saan ang mga electrodes ay matatagpuan sa kanilang mga kamay, binti at sa ilang mga seksyon ng dibdib.

Sa panahon ng pamamaraan, itinatala ng mga electrodes ang lakas at direksyon ng mga de-koryenteng pulse, at ang pag-record ng aparato ay nag-aayos ng mga nagresultang electromagnetic oscillations sa anyo ng isang ngipin at isang tuwid na linya sa espesyal na papel upang mag-record ng ECG sa isang tiyak na bilis (50, 25 o 100 mm bawat segundo).

Dalawang paggamit ng axis sa tape ng pagpaparehistro ng papel. Ang pahalang na Axis X ay nagpapakita ng oras at ipinahiwatig sa millimeters. Gamit ang segment ng oras sa millimeter, maaari mong subaybayan ang tagal ng mga proseso ng pagpapahinga (diastoles) at mga daglat (mga systooles) ng lahat ng mga seksyon ng myocardial.

Ang vertical axis y ay isang tagapagpahiwatig ng pulse force at ipinahiwatig sa mga militives - MV (1 maliit na cell \u003d 0.1 mV). Sa tulong ng pagsukat ng pagkakaiba ng mga potensyal na elektrikal, ang mga pathologies ng kalamnan ng puso ay tinutukoy.

Gayundin, ang ECG ay ipinahiwatig ng lead, bawat isa ay alternatibong naitala ang gawain ng puso: Standard I, II, III, Breast V1-V6 at reinforced Standard AVR, AVL, AVF.

ECG.

Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng electrocardiogram na nagpapakilala sa gawain ng myocardium ay ang mga ngipin, mga segment at agwat.

Ang mga ngipin ay lahat ng matalim at bilugan na mga convexities na naitala kasama ang vertical axis y, na maaaring maging positibo (nakadirekta up), negatibong (nakadirekta down) at dalawang-phase. Mayroong limang pangunahing ngipin na kinakailangang naroroon sa tsart ng ECG:

P - nakarehistro pagkatapos ng hitsura ng pulso sa sinus node at ang pare-pareho pagbabawas ng kanan at kaliwa atrial;
Q - Nakarehistro kapag ang salpok ay lilitaw mula sa interventdrular partition;
R, s - characterize ang mga pagbawas ng ventricles;
T - nagpapahiwatig ng proseso ng nakakarelaks na ventricles.

Ang mga segment ay tinatawag na mga lugar na may tuwid na mga linya, na nagpapahiwatig ng boltahe oras o pagpapahinga ng ventricles. Itinatampok ng electrocardiogram ang dalawang pangunahing segment:

PQ ay ang tagal ng paggulo ng ventricles;
St - Relaks Oras.

Ang agwat ay isang balangkas ng electrocardiogram na binubuo ng ngipin at segment. Kapag pinag-aaralan ang mga agwat ng PQ, St, Qt ay isinasaalang-alang ang oras ng pamamahagi ng paggulo sa bawat atrium, sa kaliwa at kanang ventricles.

ECG NORMA sa mga matatanda (talahanayan)

Gamit ang isang talahanayan ng mga pamantayan, isang pare-parehong pagtatasa ng taas, intensity, hugis at haba ng ngipin, mga agwat at mga segment ay maaaring makita upang makilala ang posibleng mga deviation. Dahil sa ang katunayan na ang pagpasa pulse ay umaabot sa myocardium hindi pantay (dahil sa iba't ibang kapal at sukat ng cardiac camera), maglaan ng mga pangunahing parameter ng pamantayan ng bawat elemento ng cardiogram.

Mga tagapagpahiwatig	Pamantayan
Ngipin
P.	Laging positibo sa mga lead I, II, Avf, sa AVR negatibo, at sa V1 dalawang-phase. Lapad - sa 0, 12 segundo, taas - hanggang sa 0.25 mv (hanggang sa 2.5 mm), ngunit sa pangalawang paglalaan ng tagal ng alon ay dapat na hindi hihigit sa 0.1 segundo
Q.	Q laging negatibo, sa mga lead III, Avf, v1 at v2 sa pamantayan. Duration hanggang sa 0.03 segundo. Taas Q: Sa mga lead ako at II hindi hihigit sa 15% ng P, sa III, hindi hihigit sa 25%
R.	Taas mula 1 hanggang 24 mm
S.	Negatibo. Ang pinakamalalim sa allotment v1 ay unti-unting bumababa mula sa v2 hanggang v5, maaaring hindi
T.	Laging positibo sa mga lead I, II, AVL, AVF, V3-V6. AVR ay palaging negatibo
U.	Minsan ito ay naitala sa isang cardiogram pagkatapos ng 0.04 segundo pagkatapos ng T. kakulangan ng U ay hindi patolohiya
Agwat
Pq.	0,12-0.20 segundo
Mahirap unawain
QRS.	0.06 - 0.008 segundo
Segment
St.	Sa mga leads v1, v2, v3 shifts up 2 mm

Batay sa impormasyong nakuha kapag deciphering ang ECG, posible na gumuhit ng mga konklusyon tungkol sa mga tampok ng kalamnan ng puso:

normal na gawain ng sinus node;
operasyon ng kondaktibo na sistema;
dalas at ritmo ng mga abbreviation ng puso;
ang estado ng myocardium ay ang sirkulasyon ng dugo, ang kapal sa iba't ibang mga seksyon.

Algorithm decoding ECG.

May isang scheme ng ECG decryption na may pare-parehong pag-aaral ng mga pangunahing aspeto ng gawain ng puso:

sinus ritmo;
regularidad ng ritmo;
kondaktibiti;
pagsusuri ng mga ngipin at mga agwat.

Sinus rhythm ay isang unipormeng tibok ng puso ritmo dahil sa hitsura ng isang pulso sa isang av-node na may isang phased pagbawas sa myocardium. Ang pagkakaroon ng isang sinus rhythm ay tinutukoy kapag deciphering ang ECG sa mga tuntunin ng prong ng P.

Gayundin sa puso may mga karagdagang mapagkukunan ng paggulo, na kumokontrol sa tibok ng puso sa paglabag sa AV node. Ang mga nestinous rhythms ay ipinakita ng ECG tulad ng sumusunod:

Atrial rhythm - ang mga ngipin p ay nasa ibaba ng nakahiwalay;
AV-ritmo - sa electrocardiogram P ay nawawala o naganap pagkatapos ng QRS complex;
Ang ventricular rhythm - hindi sinusubaybayan ng ECG ang mga pattern sa pagitan ng mga ngipin P at ang QRS complex, habang ang rate ng puso ay hindi umaabot sa 40 beats kada minuto.

Kapag ang paglitaw ng isang de-koryenteng pulso ay kinokontrol ng di-kakaibang rhythms, ang mga sumusunod na pathologies ay diagnosed:

Ang extrasystolia ay isang napaaga pagbabawas sa ventricles o atrium. Kung ang isang pambihirang Prong P ay lilitaw sa ECG, at atrial extrasystolia ay diagnosed sa panahon ng pagpapapangit o pagbabago ng polarity. Sa node extrasysteme P na tumuturo, wala o nasa pagitan ng QRS at T.
Ang paroxysmal tachycardia (140-250 beats kada minuto) sa ECG ay maaaring kinakatawan sa anyo ng pagpapataw ng isang P sa T, nakatayo sa likod ng QRS complex sa II at III standard leads, pati na rin sa anyo ng isang pinalawig na QRS .
Trepping (200-400 beats bawat minuto) ng ventricles ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas na alon na may mahirap-kahila-hilakbot na mga elemento, at kapag ang atrium fluttering, tanging ang QRS complex ay inilabas, at may mga sawn waves sa progreso.
Ang pagkutitap (350-700 beats kada minuto) sa ECG na ipinahayag sa anyo ng mga hindi nakakainis na alon.

Rate ng puso

Ang decryption ng mga puso ng ECG ay kinakailangang naglalaman ng mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso at naitala sa tape. Upang matukoy ang tagapagpahiwatig, maaari kang gumamit ng mga espesyal na formula depende sa bilis ng pag-record:

sa isang bilis ng 50 millimeters bawat segundo: 600 / (ang bilang ng mga malalaking parisukat sa interval ng R-R);
sa bilis na 25 mm sa Sec: 300 / (ang bilang ng mga malalaking parisukat sa pagitan ng R-R),

Gayundin, ang numerong rate ng puso ay maaaring matukoy ng mga maliliit na selula ng agwat ng R-R kung ang pag-record ng cardiogram ribbon ay isinasagawa sa bilis na 50 mm / s:

3000 / Bilang ng mga maliliit na selula.

Ang normal na rate ng puso sa isang may sapat na gulang ay mula 60 hanggang 80 na mga pag-shot kada minuto.

Regularidad ng ritmo.

Karaniwan, ang mga agwat ng R-R ay pareho, ngunit ang pagtaas o pagbaba ay pinapayagan, hindi hihigit sa 10% ng average na halaga. Ang pagpapalit ng regularidad ng ritmo at nadagdagan / mas mababang mga tagapagpahiwatig ng rate ng puso ay maaaring lumitaw bilang isang resulta ng isang disorder ng automatismo, excitability, kondaktibiti, myocardial cuttlebility.

Na may paglabag sa pag-andar ng automatismo sa kalamnan ng puso, ang mga sumusunod na agwat ay sinusunod:

tachycardia - CSS ay nasa loob ng 85-140 beats kada minuto, isang maikling panahon ng relaxation (interval ng TP) at isang maikling interval ng RR;
bradycardia - Bumababa ang CSS sa 40-60 na mga pag-shot kada minuto, at ang mga distansya sa pagitan ng RR at TP ay lumalaki;
arrhythmia - Iba't ibang mga distansya ay hinanap sa pagitan ng mga pangunahing agwat ng puso.

Kondaktibiti

Upang mabilis na magpadala ng pulso mula sa pinagmumulan ng paggulo sa lahat ng bahagi ng puso, mayroong isang espesyal na kondaktibo na sistema (SA- at AV-node, pati na rin ang isang sinag ng GIS), ang paglabag nito ay tinatawag na blockade.

May tatlong pangunahing varieties ng blockade - sinus, intra-sub-certified at atrioventricular.

Sa isang pagsunog ng sinus, isang pulse transmission disorder ay ipinapakita sa ECG sa anyo ng isang pana-panahong pagkawala ng mga pqrst cycle, habang sa pagitan sa pagitan ng R-R makabuluhang pinatataas ang distansya.

Ang intra-subsedental blockade ay ipinahayag sa anyo ng isang pang-matagalang ngipin P (higit sa 0.11 s).

Ang isang atrioventricular blockade ay nahahati sa ilang degree:

Ako degree - ang pagpahaba ng p-q Interval higit sa 0.20 s;
II degree - periodic QRST pagkawala na may hindi pantay na pagbabago ng oras sa pagitan ng complexes;
III degree - ventricles at atrium ay nabawasan nang nakapag-iisa sa bawat isa, bilang isang resulta na walang koneksyon sa pagitan ng P at QRST sa cardiogram.

Electric axis.

Ang EOS ay nagpapakita ng pagkakasunud-sunod ng paghahatid ng pulses sa pamamagitan ng myocardium at maaaring normal na pahalang, vertical at intermediate. Sa pag-decode ng ECG, ang electrical axis ng puso ay tinutukoy ng lokasyon ng QRS complex sa dalawang leads - AVL at AVF.

Sa ilang mga kaso, ang isang axis deviation ay nangyayari, na sa kanyang sarili ay hindi isang sakit at arises dahil sa pagtaas sa kaliwang ventricle, ngunit sa parehong oras, maaari itong ipahiwatig ang pag-unlad ng mga pathologies ng kalamnan puso. Bilang isang panuntunan, ang EOS ay pinalihis sa kaliwang bahagi dahil sa:

ischemic syndrome;
patolohiya ng balbula patakaran ng balbula ng kaliwang ventricle;
arterial hypertension.

Ang axis ikiling sa kanan ay sinusunod na may isang pagtaas sa tamang ventricle sa pag-unlad ng mga sumusunod na sakit:

stenosis ng baga arterya;
brongkitis;
hika;
patolohiya ng balbula ng tricuspid;
congenital vice.

Paglihis

Ang paglabag sa tagal ng mga agwat at ang taas ng mga alon ay mga palatandaan din ng mga pagbabago sa gawain ng puso, batay sa kung saan ang isang bilang ng mga congenital at nakuha pathologies ay maaaring masuri.

ECG.	Posibleng patolohiya
Tusk P.
Itinuturo, lumampas sa 2.5 mv.	Congenital vice, ischemic disease, stagnant heart failure.
Negatibo sa I Deletion.	Mga depekto ng mga partisyon, baga stenosis
Malalim na negatibo sa v1.	Pagkabigo sa puso, myocardial infarction, mitral, aortic vice
P-Q Interval.
Mas mababa sa 0.12 C.	Hypertension, Narrowing of Vessels.
Higit sa 0.2 C.	Atrioventricular blockade, pericarditis, atake sa puso
Ngipin qrst.
Sa kahulugan i at avl mababa r at malalim s, pati na rin ang isang maliit na Q sa sagot. II, III, avf.	Hypertrophy ng tamang ventricle, myocardial lateral infarction, vertical heart position
Huli r sa sagot V1-v2, malalim s sa sagot. I, v5-v6, negatibong T.	Ischemic disease, lender disease.
Malawak na nagsilbi r sa resp. I, v5-v6, malalim s sa sagot V1-v2, walang Q sa sagot. Ako, v5-v6.	Hypertrophy ng kaliwang ventricle, myocardial infarction.
Boltahe sa ibaba normal.	Pericarditis, Paglabag sa metabolismo ng protina, hypothyroidism.