Pilocarpine - ang patak ng mata ay nilikha batay sa isang alkaloid na nakuha mula sa halaman ng pilocarpus. Malawakang ginagamit ang gamot sa kasanayan sa optalmiko upang mabawasan, paliitin ang mga mag-aaral sa mga pasyente na may. Kadalasan, ang mga patak ng mata ay inireseta sa panahon ng pagsusuri ng mga sakit sa mata, pagkatapos ng paggamot sa pag-opera.
Komposisyon at anyo ng paglabas
Ang aktibong sangkap ay pilocarpine hydrochloride, na mabisang nagpapabuti sa pag-agos ng intraocular fluid. Gayundin, ang komposisyon ng gamot na pang-optalmiko ay nagsasama ng mga pantulong na sangkap na kumikilos bilang mga stabilizer, preservative at solvents:
- benzalkonium chloride;
- lemon acid;
- alkohol na polyvinyl;
- sodium citrate;
- tubig para sa mga injection.
Ang pilocarpine ay ginawa sa anyo ng isang malinaw na walang kulay na solusyon sa mga polyethylene dropper na bote ng 1.5; 5 at 10 ML. Ang pagkakaroon ng isang dropper ay nagpapadali sa paggamit ng gamot na ito.
Mga pahiwatig para sa paggamit
Ang mga patak ng mata ay inireseta para sa paggamot ng mga sumusunod na kondisyon ng pathological:
- talamak at talamak na kurso ng glaucoma ng pagsasara ng anggulo;
- trombosis ng ugat ng retina;
- pagbuo ng pangunahin at talamak na bukas na anggulo na glaucoma;
- ang paglitaw ng pagkasayang ng optic nerve;
- pag-unlad laban sa background ng vitreous hemorrhage;
- pigmentary retinal degeneration.
Malawakang ginagamit ang Pilocarpine para sa nagpapakilala na paggamot ng mydriatic na labis na dosis dahil sa kakayahan ng mga patak ng mata upang pigilan ang mga mag-aaral. Nagsasagawa ang mga opthalmologist ng pagtatanim ng gamot para sa mga layuning diagnostic o bago ang operasyon.
epekto sa parmasyutiko
Ang Pilocarpine ay isang alkaloid na nakuha mula sa mga dahon ng genus ng pilocarpus. Normalize ng gamot ang pag-agos ng may tubig na katatawanan ng mata, pinipigilan ang mag-aaral, na mabisang binabawasan ang intraocular pressure sa iba't ibang anyo ng glaucoma.
Ang maximum na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa intraocular fluid ay naabot sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng instillation.
Ang Pilocarpine hydrochloride ay maaaring tumagos sa kornea, nakatali sa mga tisyu ng mata, at naipalabas na hindi nagbabago. Ang pagkilos ng parmasyutiko ng patak ng mata ay tumatagal ng 4-14 na oras.
Mga Kontra
Inirerekumenda na tanggihan ang paggamit ng Pilocarpine sa anyo ng mga patak ng mata sa mga sumusunod na sitwasyon:
- ang edad ng pasyente ay wala pang 18 taong gulang;
- pagbuo ng iritis o, kung saan ang pag-siksik ng mga mag-aaral ay dapat na iwasan;
- postoperative period;
- ng iba`t ibang genesis;
- panahon ng pagbubuntis at paggagatas;
- mataas na antas ng myopia (myopia);
- ang pagkakaroon ng indibidwal na sobrang pagkasensitibo sa anumang bahagi ng gamot.
Mga tagubilin sa paggamit
Ang mga patak ng mata ay ginagamit nang magkakasama, ang dosis at dalas ng pangangasiwa ay natutukoy ng doktor depende sa pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, ang kalubhaan ng mga klinikal na manifestation, at ang kalubhaan ng proseso ng pathological. Sa pangunahing glaucoma, ang mga instillation na 1-2 patak sa namamagang mata ay ipinapakita ng hanggang 4 na beses sa isang araw. Ang tagal ng therapy ay matutukoy ng antas ng intraocular pressure. Kung kinakailangan, ang mga beta-blocker ay karagdagan na inireseta.
Kung ang pasyente ay nagkakaroon ng matinding pag-atake ng glaucoma ng pagsasara ng anggulo, pagkatapos ay ginagamit ang Pilocarpine ayon sa sumusunod na pamamaraan:
- 1 drop bawat 15 minuto para sa unang oras;
- 1 drop bawat kalahating oras para sa pangalawa at pangatlong oras;
- 1 drop bawat oras para sa ikaapat at ikaanim na oras;
- 1 drop hanggang sa 6 beses sa isang araw hanggang sa ganap na tumigil ang pag-atake.
Posibleng mga epekto
Sa panahon ng paggamit ng mga patak ng mata, maaaring maganap ang mga sumusunod na hindi kanais-nais na reaksyon:
- pamumula at pagkasunog sa lugar ng mata;
- pagpapaunlad ng panandaliang sakit na sindrom;
- nabawasan ang visual acuity sa gabi at sa gabi.
Sa ilang mga kaso, nangyayari ang mga sumusunod na sintomas:
- ang pagbuo ng spasm ng tirahan (pangunahin sa isang batang edad);
- sakit ng ulo sa mga templo;
- pag-unlad ng pamamaga ng balat ng eyelids;
- ang paglitaw ng allergy.
Sa mga bihirang kaso, ang mga instillation ng Pilocarpine ay pumukaw sa mga sumusunod na systemic side effects:
- bronchospasm;
- pag-unlad ng bradycardia;
- nadagdagan ang laway;
- masaganang paglabas mula sa ilong.
Ang pangmatagalang paggamot sa Pilocarpine ay madalas na pumupukaw ng follicular conjunctivitis, panandaliang opacity ng lens, pinsala sa kornea.
Labis na dosis ng Pilocarpine
Kapag lumagpas ang mga therapeutic na dosis, ang mga patak ng mata ay bihirang pukawin ang pag-unlad ng mga sistematikong epekto. Ito ay dahil sa kakayahan ng gamot na mabilis na mapalabas mula sa dugo. Gayunpaman, laban sa background ng isang makabuluhang labis na dosis, maaaring lumitaw ang pagduwal at bradycardia.
Interaksyon sa droga
Ang sabay na pangangasiwa ng Pilocarpine na may adrenergic agonists ay bubuo ng isang kalaban ng aksyon. Ginamit kasama at Mezaton ay nagdaragdag ng pagiging epektibo ng alkaloid.
Ang Atropine at iba pang mga anticholinergic na gamot ay pilacorpine antagonists. Samakatuwid, ang mga gamot ay hindi dapat gamitin nang sabay. Ang pagbawas ng pagiging epektibo ng Pilocarpine ay may kakayahang: Phenothiazine derivatives, Clozapine, tricyclic antidepressants, Chlorprothixene.
Kapag ginamit kasama ng Ftorotan, ang mga patak ng mata ay maaaring humantong sa pag-unlad ng bradycardia at pagbawas ng presyon ng dugo.
mga espesyal na tagubilin
- Sa panahon ng instillation, dapat silang alisin, maaari silang muling ipasok 20 minuto lamang pagkatapos ng pamamaraan;
- Tumanggi na magmaneho ng kotse sa gabi;
- Sa panahon ng pagtuturo, ang anumang contact ng mga tisyu sa mata, mga banyagang bagay na may dropper ay dapat na iwasan. Makakatulong ito na maiwasan ang impeksyon ng gamot;
- Sa pag-unlad ng mga salungat na reaksyon, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang optalmolohista;
- Regular na subaybayan ang presyon ng intraocular.
Ang mga patak ng mata ay nakaimbak sa isang temperatura na hindi hihigit sa 150 ° C sa isang lugar na hindi tumatanggap ng direktang sikat ng araw. Ang buhay ng istante ng gamot ay 3 taon. Gayunpaman, pagkatapos buksan ang bote, ang Pilocarpine ay magagamit lamang sa loob ng 28 araw.
Mga gamot na may katulad na epekto
Ang mga sumusunod na gamot ay nakikilala, na may katulad na epekto sa pharmacological:
- pilocarpine na may methylcellulose;
- pilocarpine Bufus;
- travatan;
- azopt;
- xaltan;
- cosopt;
Larawan ng gamot
Pangalan ng Latin: Pilocarpine
ATX code: S01EB01
Aktibong sangkap: Pilocarpine
Tagagawa: Farmak PAO (Ukraine), Sintez OJSC, Moscow Endocrine Plant, Tatkhimpharmpreparaty, Update PFC (Russia)
Napapanahon ang paglalarawan sa: 14.12.17
Ang Pilocarpine ay isang gamot na antiglaucoma.
Aktibong sangkap
Pilocarpine (Pilocarpinum).
Paglabas ng form at komposisyon
Magagamit sa 0.1% na patak ng mata. Naka-package sa mga bote ng 2 at 10 ML o dropper tubes na 1; 1.5; 2; 5 at 10 ML. Ang isang takip ng dropper ay kasama ng mga bote.
Mga pahiwatig para sa paggamit
- abscess ng kornea;
- matinding pag-atake ng glaucoma;
- bukas na anggulo na glaucoma ng isang talamak na kurso;
- pangalawang glaucoma (talamak na retinal arterial thrombosis, central retinal vein thrombosis, retinal pigment degeneration, optic atrophy).
Ang mga patak ay inireseta upang ihinto ang pagluwang ng mag-aaral pagkatapos gumamit ng atropine, scopolamine, homatropine, o iba pang mga anticholinergic na gamot.
Mga Kontra
- mga pathology at kundisyon ng mata kung saan ang miosis ay hindi kanais-nais (kabilang ang pagkatapos ng operasyon sa mata);
- iridocyclitis;
- iritis;
- sobrang pagkasensitibo sa mga bahagi ng gamot.
Mga tagubilin sa paggamit ng Pilocarpine (pamamaraan at dosis)
Ang mga patak ay inilaan para sa paggamit ng conjunctival. Ang mga instilasyon ay ginaganap sa conjunctival sac. Ang dosis ay itinakda depende sa mga indikasyon.
- Para sa pangunahing glaucoma: 1 - 2 patak 2 - 4 beses sa isang araw. Ang pang-araw-araw na dosis at tagal ng kurso ng paggamot ay inireseta ng doktor depende sa antas ng IOP. Kung kinakailangan, ang gamot ay maaaring pagsamahin sa β-blockers.
- Sa isang matinding pag-atake ng glaucoma ng pagsasara ng anggulo: 1 drop bawat 15 minuto sa loob ng 1 oras; para sa 2 at 3 na oras bawat 30 minuto, 1 drop; para sa 4 at 6 na oras bawat 60 minuto, 1 drop; pagkatapos ay 3 - 6 beses sa isang araw, hanggang sa tumigil ang pag-atake.
Mga epekto
Kapag inilapat nang pangkasalukuyan, ang Pilocarpine ay maaaring maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:
- bihirang sakit ng ulo;
- na may matagal na paggamit - follicular conjunctivitis, binibigkas na miosis (mga 1 - 1.5 mm ang lapad), makipag-ugnay sa dermatitis ng mga eyelids.
Labis na dosis
Wala ang impormasyon.
Mga Analog
Ang mga analog ayon sa ATC code: madalas na Pilocarpine, Pilocarpine na may methylcellulose, solusyon ng Pilocarpine hydrochloride na 1%.
Huwag magpasya na baguhin ang gamot mismo, kumunsulta sa iyong doktor.
epekto sa parmasyutiko
- Ang Pilocarpine ay kabilang sa kategorya ng M-cholinomimetics. Mayroon itong direktang m-cholinomimetic effect. Kapag inilapat nang nangunguna sa ophthalmology, nagdudulot ito ng binibigkas na miosis, isang pagbawas sa intraocular pressure, isang spasm ng tirahan.
- Ang sistematikong paggamit ay maaaring dagdagan ang pagtatago ng salivary, lacrimal, sweat glandula, pancreas, mga glandula ng bituka, mga mucous cell ng respiratory tract.
mga espesyal na tagubilin
- Magtalaga nang may matinding pag-iingat sa kaso ng isang kasaysayan ng retinal detachment at sa mga batang pasyente na may mataas na antas ng myopia (myopia).
- Inirerekomenda ang therapy na isagawa na may patuloy na pagsubaybay ng intraocular pressure.
- Sa pagkakaroon ng isang paunang antas ng cataract, ang myotic na epekto ay maaaring makapukaw ng pansamantalang kapansanan sa paningin.
- Mahigpit na kinokontrol at sapat na mga pag-aaral ng kaligtasan ng paggamit ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng paggagatas ay hindi pa isinasagawa.
- Ang miosis ay maaaring sinamahan ng madilim na mga karamdaman sa pagbagay.
- Matapos itanim ang mga patak, ang matinding pag-iingat ay dapat na maisagawa kapag nagmamaneho ng mga sasakyan (lalo na sa hindi magandang ilaw o sa gabi). Sa simula pa lamang ng therapy, ang mga batang pasyente ay maaaring makaranas ng isang pulikat ng tirahan, na maaaring humantong sa pagkasira ng visual acuity.
Sa panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso
Walang klinikal na data sa pagiging epektibo at kaligtasan ng gamot sa panahon ng pagbubuntis sa pagpapasuso.
Sa pagkabata
Wala ang impormasyon.
Sa katandaan
Wala ang impormasyon.
Na may kapansanan sa paggana ng bato
Wala ang impormasyon.
Para sa mga paglabag sa pagpapaandar ng atay
Wala ang impormasyon.
Interaksyon sa droga
Ito ay isang kalaban na nauugnay sa m-anticholinergics (partikular sa atropine).
Mga tuntunin sa pagbibigay mula sa mga parmasya
Ibinigay ng reseta sa pamamagitan ng reseta.
Mga kondisyon at tagal ng imbakan
Mag-imbak sa isang madilim na lugar at hindi maabot ng mga bata sa temperatura na + 8 ... + 15 °.
10841 0
Pilocarpine
M-cholinomimetics
Paglabas ng form
Ang patak ng mata ay 1% o, 2%, 6% Tab. 5 mgMekanismo ng pagkilos
Direktang pinasisigla ng Pilocarpine ang mga receptor ng M-cholinergic.Pangunahing epekto
■ Pinapalakas ang pagtatago ng mga glandula (laway, pawis, bituka, pancreas, atbp.), Pinasisigla ang mauhog na mga selula ng respiratory tract.■ Pinapataas ang tono ng makinis na kalamnan ng mga panloob na organo (bronchi, bituka, apdo at pantog, matris) at mga mata.
■ Nagiging sanhi ng paghihigpit ng mag-aaral ng mata, binabawasan ang intraocular pressure.
■ Pinabagal ang rate ng puso.
Ang pinaka binibigkas na epekto ng mga gamot sa mga kalamnan ng mata. Ang Pilocarpine ay nagdudulot ng isang pag-ikli ng pabilog (miosis) at mga kalamnan ng ciliary (spasm of accommodation), pinapataas ang anggulo ng nauunang silid ng mata, pinapabuti ang pag-agos ng may tubig na katatawanan mula sa mata, bilang isang resulta, ang intraocular pressure ay bumababa at ang mga tisyu ng mata ay nagpapabuti.
Pharmacokinetics
Pagkatapos ng oral administration, mabilis itong hinihigop, ang maximum konsentrasyon ng plasma ay naabot pagkatapos ng 1 oras.Ito ay metabolised sa synapses at sa plasma ng dugo na may pagbuo ng mga hindi aktibong metabolite. Ang T1 / 2 ay 0.76-1.35 na oras, ang tagal nito ay nagdaragdag sa proporsyon sa dosis. Ito ay pinalalabas pangunahin ng mga bato, parehong hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite.
Mga Pahiwatig
■ Nabawasan ang aktibidad ng pagtatago ng mga glandula ng laway.■ Pagkatuyo ng oral mucosa (xerostomia).
Paraan ng pangangasiwa at dosis
Sa xerostomia, isang 1% na solusyon na 4-6 ay bumaba ng 1-2 r / araw ay ibinibigay nang pasalita sa panahon o pagkatapos ng pagkain. Ang 5 mg tablets ay kinuha nang pasalita, sa panahon o pagkatapos ng pagkain, na may 1 basong tubig, 3 r / araw (ang huling dosis ay pinagsama sa isang panggabing pagkain); kurso - 4-8 na linggo. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 30 mg.Mga Kontra
■ Sobrang pagkasensitibo.■ Iritis, cyclitis, iridocyclitis, keratitis.
■ Kundisyon pagkatapos ng ophthalmic surgery at iba pang mga sakit sa mata kung saan hindi kanais-nais ang pagsiksik ng mag-aaral.
■ Mataas na myopia.
Ang Pilocarpine ay hindi dapat inireseta:
■ na may bronchial hika;
■ sa pagkabata, pagbibinata at pagbibinata (hanggang sa 18 taon).
Ang Pilocarpine ay kontraindikado sa pagbubuntis at paggagatas.
Pag-iingat, monitoring therapy
Sa ilang mga kaso, sa appointment ng pilocarpine, mayroong isang pansamantalang kapansanan sa paningin.Sa panahon ng paggamot, dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng psychomotor reaksyon, sapagkat Ang pilocarpine ay maaaring maging sanhi ng isang pang-amoy ng myopia.
Para sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang tanggihan ang pagpapasuso.
Mga epekto
Pag-ingest:■ panginginig;
■ pawis;
■ pagkahilo;
■ miosis, pulikat ng tirahan;
■ asthenia;
■ pakiramdam ng pagdagsa ng dugo sa mukha;
■ nadagdagan ang pagtatago, kasama ang paglalaway;
■ pagduduwal;
■ pagsusuka;
■ sakit ng tiyan;
■ pagtatae;
■ bronchospasm;
■ nadagdagan ang dalas ng pag-ihi;
■ bradycardia;
■ dysphagia;
■ pagbabago ng boses;
■ nahihirapang huminga.
Labis na dosis
Mga Sintomas: isang makabuluhang pagtaas sa mga M-cholinomimetic effects sa pag-unlad ng matinding kabiguan sa puso at brongkoconstriksiyon.Paggamot: gastric lavage, pangangasiwa ng atropine (0.5-1.0 mg s / c o i / v), epinephrine (0.3-1.0 mg s / c o i / m), pati na rin ang sapat na dami ng likido; pagsubaybay sa rate ng puso, presyon ng dugo, paggana ng respiratory.
Pakikipag-ugnayan
Mga kasingkahulugan
Isoptocarpine (Belgique), Oftan Pilocarpin (Pinlandiya), Pilogel (USA), Pilocarpinlon (Russia), Pilocarpin-Ferein (Russia), Pilocarpin (Hungary, Egypt, Italy, USA), Pilocarpin optifilm (Egypt), Saladzhen (Netherlands), Humakarpin (Hungary)G.M. Barer, E.V. Zoryan
PANUTO
sa medikal na paggamit ng produktong panggamot
Numero ng pagpaparehistro:
Tradename:
Pilocarpine
INN o pangalan ng pagpapangkat:
Pilocarpine (Pilocarpinum)
Pangalan ng kemikal: (3S-cis) -3-Ethyldihydro-4 - [(1-methyl-1H-imidazol-5-yl) methyl] -2 (3H) -furanone (bilang hydrochloride)
Form ng dosis:
patak para sa mata
Komposisyon para sa 1 ml:
Aktibong sangkap:
Pilocarpine hydrochloride - 10 mg
Mga Katanggap:
boric acid - 12.5 mg
sodium hydroxide 1 M hanggang PH 3.5-5.0
tubig para sa iniksyon hanggang sa 1 ML
Paglalarawan: Transparent na walang kulay na likido
Pangkat ng pharmacotherapeutic:
ahente ng antiglaucoma - m-cholinomimetic
ATX code:
Mga katangiang parmasyutiko
Ang M-cholinomimetic, ay may isang miotic at antiglaucoma effect. Pinapataas ang pagtatago ng digestive, bronchial at sweat glands, ang tono ng makinis na kalamnan ng bronchi, bituka, gallbladder at urinary bladder, uterus.
Pharmacodynamics
Nagdudulot ito ng pag-ikli ng kalamnan ng ciliary (spasm of accommodation) at kalamnan na pumipigil sa mag-aaral (miosis). Ang pag-urong ng kalamnan na nagpapakipot ng mag-aaral (miosis) ay humahantong sa pag-aalis ng ugat na bahagi ng iris mula sa anggulo ng nauunang silid ng mata, na nag-aambag sa pagbubukas ng Schlemm canal at mga puwang ng fountain sa closed-angle glaucoma. Ang pag-urong ng kalamnan ng ciliary (spasm of accommodation) ay humahantong sa pagbubukas ng kanal ng Schlemm at mga trabecular fissure sa bukas na anggulo na glaucoma. Dahil sa mga prosesong ito, ang pag-agos ng may tubig na katatawanan mula sa nauunang silid ng mata ay tumataas na may karagdagang pagbawas sa intraocular pressure. Ang antihypertensive effect ng pilocarpine ay nagsisimula sa 10-30 minuto. Ang tagal ng hypotensive effect na may isang solong pagtatanim ng isang solusyon ng pilocarpine ay magkakaiba-iba at nag-average ng 4-6 na oras. Ang intraocular pressure ay bumababa ng 4-8 mm Hg. (17-20% ng paunang antas).
Sa pangunahing bukas na anggulo na glaucoma, ang pagsasaw ng isang 1% na solusyon ay sanhi ng pagbaba ng intraocular pressure ng 25-26%. Ang pagsisimula ng epekto ay pagkatapos ng 30-40 minuto, umabot sa maximum pagkatapos ng 1.5-2 na oras at tumatagal ng 4-14 na oras.
Pharmacokinetics
Ang Pilocarpine ay tumagos nang maayos sa pamamagitan ng kornea at mahusay na hinihigop sa pamamagitan ng conjunctiva. Ito ay praktikal na hindi hinihigop sa conjunctival sac. Kapag inilapat nang pangkasalukuyan, ang konsentrasyon nito sa may tubig na katatawanan ng mata ay umabot sa maximum (Tcmax) 30 minuto pagkatapos ng pag-install. Nananatili ito sa mga tisyu ng mata, na nagdaragdag ng kalahating buhay nito mula sa mga tisyu ng mata (T1 / 2), na 1.5-2.5 na oras.
Ang Pilocarpine ay hindi metabolised sa mga tisyu ng mata at pinalabas na hindi binago sa intraocular fluid. Ang Pilocarpine ay ginawang isang hindi aktibong porma ng hydrolysis sa serum ng dugo at atay. Ang kalahating buhay ng plasma ay halos 30 minuto.
Mga pahiwatig para sa paggamit
- matinding pag-atake ng glaucoma ng pagsasara ng anggulo;
- pangalawang glaucoma (vascular, post-traumatic (burns));
- pangunahing bukas na anggulo na glaucoma (kasama ng β-blockers o iba pang mga gamot na nagbabawas ng intraocular pressure);
- ang pangangailangan para sa pagsikip ng mag-aaral pagkatapos ng pag-install ng mydriatics.
Mga Kontra
Ang iritis, iridocyclitis at iba pang mga kundisyon kung saan hindi inirerekomenda ang paghihigpit ng mag-aaral (halimbawa, pagkatapos ng operasyon sa mata, maliban kung kinakailangan upang paliitin kaagad ang mag-aaral pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pagbuo ng synechiae), sobrang pagkasensitibo sa pilocarpine, mga bata sa ilalim ng 18 taong gulang, retinal detachment (kabilang ang isang kasaysayan), pati na rin ang mga kundisyon na predisposing sa retinal detachment.
Maingat
Sa mga batang pasyente na may mataas na myopia.
Kung mayroon kang isa sa mga nakalistang sakit, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor bago uminom ng gamot.
Application sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso
Posibleng gumamit ng pilocarpine para sa paggamot ng mga buntis at lactating na ina tulad ng itinuro ng dumadating na manggagamot kung ang inaasahang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus at anak.
Paraan ng pangangasiwa at dosis
Itinanim sa conjunctival sac, 1-2 patak. Ang bilang ng mga pag-install ay maaaring magkakaiba depende sa mga pahiwatig at indibidwal na pagkasensitibo ng pasyente.
Talamak na pag-atake ng closed glaucoma: sa unang oras, ang solusyon ng pilocarpine ay itinatanim bawat 15 minuto, 2-3 oras - tuwing 30 minuto, 4-6 na oras - bawat 60 minuto at pagkatapos ay 3-6 beses sa isang araw, hanggang sa tumigil ang pag-atake.
Pangalawang glaucoma (vaskular, post-traumatic (pagkasunog)): 1-2 ay bumaba ng 2-4 beses sa isang araw;
Pangunahing bukas na glaucoma: 1-2 ay bumaba ng 2-4 beses sa isang araw kasama ang β-blockers o iba pang mga gamot na nagbabawas ng intraocular pressure;
Para sa pagsikip ng mag-aaral pagkatapos ng pag-install ng mydriatics: 1-2 patak nang isang beses.
Epekto
Sakit ng ulo (sa mga temporal at periorbital na rehiyon), panandaliang sakit sa lugar ng mata; myopia; nabawasan ang paningin, lalo na sa dapit-hapon, dahil sa pag-unlad ng paulit-ulit na miosis at pulikat ng tirahan; lacrimation, rhinorrhea, mababaw na keratitis; mga reaksiyong alerdyi.
Sa matagal na paggamit, posible na magkaroon ng follicular conjunctivitis, makipag-ugnay sa dermatitis ng mga eyelid at maibabalik na opacity ng lens.
Bihira ang systemic side effects. Ang Pilocarpine bilang isang m-choline mimetic ay maaaring maging sanhi ng bronchospasm, mabagal ang rate ng puso, dagdagan ang pagtatago ng laway, at rhinorrhea.
Kung ang alinman sa mga epekto na ipinahiwatig sa mga tagubilin ay pinalala, o napansin mo ang anumang iba pang mga epekto na hindi nakalista sa mga tagubilin, ipagbigay-alam sa iyong doktor.
Labis na dosis
Sa kaso ng labis na dosis, posible na tumaas ang laway, pawis, bradycardia, pag-unlad ng bronchospasm, at pagbawas ng presyon ng dugo.
Kapag kinuha nang pasalita, posible ang pagkalason, na ipinakita ng isang makabuluhang pagtaas ng m-cholinomimetic effects, kasama na. sa pag-unlad ng malubhang pagkabigo sa puso at brongkokonstriksiyon.
Paggamot: gastric lavage; pagsubaybay sa rate ng puso (HR), presyon ng dugo (BP), pag-andar sa paghinga; pangangasiwa ng atropine (0.5-1.0 mg subcutaneously o intravenously), epinephrine (0.3-1.0 mg subcutaneously o intravenously).
Pakikipag-ugnayan sa ibang mga produktong gamot
Ang mga Pilocarpine antagonist ay atropine at iba pang m-anticholinergics.
Sa sabay-sabay na paggamit sa mga adrenergic agonist, ang antagonism ng aksyon (sa diameter ng mag-aaral) ay maaaring sundin.
Ang Timolol at phenylephrine ay nagdaragdag ng pagbawas ng intraocular pressure sa pamamagitan ng pagbawas ng paggawa ng intraocular fluid.
Posibleng gumamit ng pilocarpine na sinamahan ng mga simpathomimetics, β-blockers, carbonic anhydrase inhibitors.
Ang aktibidad na M-cholinomimetic ng pilocarpine ay nabawasan ng tricyclic antidepressants, phenothiazine derivatives, chlorprothixene, clozapine; pinahusay ng cholinesterase inhibitors.
Marahil ang pag-unlad ng bradycardia at pagbawas ng presyon ng dugo sa panahon ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam na gumagamit ng halothane (sa mga pasyente na gumagamit ng pilocarpine sa mga patak ng mata).
mga espesyal na tagubilin
Ang paggamot ay dapat na isagawa sa regular na pagsubaybay sa intraocular pressure.
Upang mabawasan ang pagsipsip, inirerekumenda na i-clamp ang kanal ng mata sa loob ng 1-2 minuto pagkatapos ng pag-install, pagpindot gamit ang isang daliri sa panloob na sulok ng mata.
Dahil sa pag-unlad ng paulit-ulit na miosis, pati na rin ang myopic effect na nauugnay sa pagbabago ng tirahan, posible ang pagbawas ng visual acuity, samakatuwid, ang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga driver ng mga sasakyan sa takipsilim at sa gabi, dapat mag-ingat kapag nakikilahok sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon ng pansin at ang bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.
Ang Pilocarpine ay hindi inirerekomenda para sa mga soft contact lens.
Paglabas ng form.
Ang patak ng mata ay 1%.
1.5 ML, 2 ML o 5 ML sa isang polymer dropper tube. Ang 1, 2, 4, 5 o 10 na dropper tubes na may mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay inilalagay sa isang kahon ng karton.
Ang teksto ng mga tagubilin para sa paggamit ng dropper tube ay inilalapat sa pack.
5 ML o 10 ML sa isang polymer dropper na bote. Ang 1 o 2 mga bote ng dropper na may mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay inilalagay sa isang karton na kahon.
Ang teksto ng mga tagubilin para sa paggamit ng bote ng dropper ay nakalimbag sa pack.
5 ML sa mga bote ng salamin.
Ang isang bote na kumpleto sa isang sterile dropper cap at mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay inilalagay sa isang kahon ng karton.
5 mga vial sa isang blister strip na packaging.
Ang 1 blister strip na kumpleto sa 5 sterile dropper cap at mga tagubilin para sa paggamit ng gamot ay inilalagay sa isang pack.
Mga kondisyon sa pag-iimbak
Sa isang lugar na protektado mula sa ilaw, sa temperatura na hindi hihigit sa 15 ° C para sa gamot sa mga tubo ng dropper at bote ng dropper, sa isang madilim na lugar sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C para sa gamot sa mga vial glass. Panatilihing hindi maabot ng mga bata.
Buhay ng istante
3 taon para sa gamot sa mga vial; 2 taon para sa gamot sa isang dropper tube, dropper na bote.
Matapos buksan ang dropper tube, dropper na bote at bote - 1 buwan.
Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na naka-print sa package.
Mga kondisyon sa bakasyon
Ibinigay ng reseta sa pamamagitan ng reseta.
May-hawak ng Awtorisasyon sa Pagpapatungkol sa Marketing / Mga Inaangkin na Organisasyon
109052 Moscow, st. Novokhokhlovskaya, 25.
Tagagawa:
Federal State Unitary Enterprise na "Moscow Endocrine Plant",
109052, Moscow, st. Novokhokhlovskaya, 25, building 1, building 2
Ang glaucoma, sentral na retinal vein thrombosis, matinding sagabal ng mga ugat ng retina, vitreous hemorrhage.
Paglabas ng form ng gamot na Pilocarpine
Ang patak ng mata ay 1%; bote (bote) polyethylene 10 ML karton pack 1;
Ang patak ng mata ay 1%; bote ng polymeric dropper 10 ml na karton pack 1;
Ang patak ng mata ay 1%; bote (bote) polyethylene 5 ml karton pack 1;
Ang patak ng mata ay 1%; tubo dropper 1.3 ml karton pack 5;
Ang patak ng mata ay 1%; bote (bote) 5 ML na may dropper cap, karton pack 1;
Ang patak ng mata ay 1%; bote ng polymeric dropper na 5 ML na karton pack 1;
Ang patak ng mata ay 1%; bote ng polymeric dropper 5 ml na karton na kahon (kahon) 50;
Ang pharmacodynamics ng gamot na Pilocarpine
Sa glaucoma na pagsasara ng anggulo, pinipigilan nito ang mag-aaral, sanhi ng paglipat ng iris mula sa anggulo ng nauunang silid, at pinapabilis ang pagbubukas ng mga puwang ng kanal at fountain ng Schlemm.
Sa mga pasyente na may bukas na anggulo na glaucoma, binubuksan din nito ang kanal ng Schlemm at mga trabecular fissure at pinapataas ang tono ng kalamnan ng ciliary.
Sa pangunahing bukas na anggulo na glaucoma o ocular hypertension, ang isang solong pagtatanim ng isang 1% na solusyon ay sanhi ng pagbaba ng intraocular pressure ng 25-26%.
Nagsisimula ang pagkilos pagkalipas ng 30-40 minuto, umabot sa maximum pagkatapos ng 1.5-2 na oras at tumatagal ng 4-8 na oras.
Ang mga system na may matagal na paglabas ng pilocarpine ay nagbibigay ng kontrol ng intraocular pressure sa loob ng 1 araw, habang ang sapilitan na myopia na umuunlad sa mga unang oras ay mabilis na bumababa at karaniwang hindi lalampas sa 0.5 diopters.
Ang pharmacokinetics ng gamot na Pilocarpine
Mabilis itong hinihigop, ang oras upang maabot ang Cmax ay halos 60 minuto.
Metabolized sa synapses at plasma. Ang T1 / 2 ay 0.76 na oras at tataas sa proporsyon ng dosis.
Ito ay pinalabas pangunahin ng mga bato, sa ihi ay matatagpuan ito na hindi nagbabago at sa anyo ng mga metabolite.
Sa conjunctival sac, ito ay praktikal na hindi hinihigop at walang pangkalahatang epekto.
Ang mga system na may isang matagal na paglabas ng aktibong sangkap (film ng mata), na basa ng lacrimal fluid, namamaga at napanatili sa mas mababang conjunctival fornix.
Ang pagpapalabas ng pilocarpine ay nagsisimula kaagad pagkatapos makipag-ugnay sa pelikula sa conjunctiva.
Paggamit ng gamot Pilocarpine habang nagbubuntis
Para sa panahon ng paggamot, kanais-nais na tanggihan ang pagpapasuso.
Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng gamot na Pilocarpine
Ang pagiging hypersensitive, iritis, iridocyclitis at iba pang mga kundisyon kung saan hindi inirerekomenda ang paghihigpit ng mag-aaral (halimbawa, pagkatapos ng operasyon ng ophthalmic, maliban sa mga kasong iyon kung kinakailangan upang paliitin agad ang mag-aaral pagkatapos ng operasyon upang maiwasan ang pagbuo ng synechia); anamnestic indications ng retinal detachment, mataas na myopia na may peligro ng retinal detachment.
Mga side effects ng gamot na Pilocarpine
Sakit ng ulo (sa mga temporal o periorbital na rehiyon), sakit sa mata, myopia, pulikat ng tirahan, malabo ang paningin, may kapansanan sa paningin ng takip-silim, lacrimation, rhinorrhea, mababaw na keratitis; na may matagal na paggamit - follicular conjunctivitis, makipag-ugnay sa dermatitis ng eyelids.
Dosis at pangangasiwa ng gamot na Pilocarpine
Sa optalmikong kasanayan - 1 o 2% na solusyon 2-4 beses sa isang araw, hindi gaanong madalas na 5 at 6% na mga solusyon ang inireseta. Bago matulog, maaari kang maglagay ng 1 o 2% na pamahid sa likod ng mga eyelids.
Ang mga system na may matagal na pagpapalabas ng pilocarpine (film sa mata) na 20 o 40 mcg ay inireseta sa mga kaso kung ang 3-4 na beses na pagtatanim bawat araw ay hindi sapat upang gawing normal ang intraocular pressure; ang pelikula ay inilalagay ng mga tweezer ng mata sa likod ng mas mababang takipmata 1-2 beses sa isang araw (kaagad pagkatapos nito, ang mata ay dapat panatilihing walang galaw sa loob ng 30-60 s, hanggang sa mabasa ang pelikula at lumipat sa isang malambot na estado).
Labis na dosis ng Pilocarpine
Ito ay ipinakita ng isang makabuluhang pagtaas ng m-cholinomimetic effects, kasama na. sa pag-unlad ng malubhang kabiguan sa puso at brongkoconstriksiyon.
Paggamot: pagsubaybay sa rate ng puso, presyon ng dugo, pag-andar ng respiratory, pagpapakilala ng atropine (0.5-1.0 mg s / c o i / v), epinephrine (0.3-1.0 s / c o i / m), at sapat na likido.
Ang pakikipag-ugnayan ng gamot Pilocarpine sa ibang mga gamot
Ang epekto ay humina (huminto) ng cholinomimetics ng atropine group. Ang Timolol maleate at phenylephrine (bawasan ang paggawa ng intraocular fluid) ay nagpapalakas ng pagbawas ng intraocular pressure.
Posibleng nadagdagan ang mga epekto ng beta-blocker (malubhang bradycardia, intracardiac conduction disorders).
Kasabay ng mga adrenergic agonist, ang magkasamang antagonismo ay ipinakita (sa laki ng mag-aaral). Ang aktibidad na m-Cholinomimetic ay nabawasan ng tricyclic antidepressants, derivatives ng phenothiazine, chlorprothixene, clozapine, at pinahusay ng mga ahente ng anticholinesterase.
Marahil ang pagpapaunlad ng bradycardia at hypotension sa panahon ng fluorotanic anesthesia sa mga pasyente na gumagamit ng pilocarpine hydrochloride sa mga patak ng mata.
Pag-iingat kapag kumukuha ng Pilocarpine
Kinakailangan ang regular na pagsubaybay sa intraocular pressure. Upang mabawasan ang pagsipsip pagkatapos ng pagtatanim, inirerekumenda na pisilin ang lacrimal canal sa loob ng 1-2 minuto, na pinindot gamit ang isang daliri sa panloob na sulok ng mata. Ang pasyente ay dapat na may edukasyon sa paggamit ng mga sustainable-release system at binalaan na ang pangmatagalang paggamit ay maaaring magkaroon ng pagpapaubaya.
Inireseta ito ng pag-iingat sa mga taong nakikibahagi sa pagmamaneho ng mga sasakyan at iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng malinaw na paningin, nadagdagan ang pansin at isang mataas na rate ng reaksyon.
Ang mga kondisyon ng pag-iimbak ng gamot na Pilocarpine
Listahan A.: Sa madilim na lugar sa temperatura na 8-15 ° C.
Buhay ng istante ng gamot na Pilocarpine
Ang pagkakaugnay ng gamot na Pilocarpine sa pag-uuri ng ATX:
Mga Sense
S01 Gamot para sa paggamot ng mga sakit sa mata
S01E Mga gamot na anti-glaucoma at miotics
S01EB Parasympathomimetics