Ang pagbutas ay isang medikal na pamamaraan na isinasagawa para sa diagnosis o paggamot ng mga sakit. Ang pamamaraan ay piercing isang trocar o karayom \u200b\u200bng tela, organo, vessels o pathological neoplasms sa bakod fluid para sa isang laboratoryo pag-aaral na makakatulong upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis.
Ano ang pagbutas?
Ang pagbutas ay isinasagawa ng mga glandula ng mammary, kartilago, tisyu ng buto, prosteyt glandula, pati na rin ang mga tumor ng malambot na tisyu, lymph nodes, joints, atay, atbp. Din sa purulent surgery ay malawak na ginagamit mabutas na nagpapakita Magagamit na purulent inflammatory proseso. Ang mga indikasyon para sa pagsasagawa ng mga punctures sa lugar na ito ay napaka, sila ay kahina-hinala sa mga sumusunod na mga proseso ng pathological:
. Paraensal Phlegmon;Abscess sa loob ng tisyu ng buto;
Postline Infiltration;
Purita purulent;
Pohenofritis purulent;
Paraporates;
Douglas abscess.
Bilang karagdagan, ang pagbutas ay kinakailangan lamang para sa pag-aaral ng bacteriology ng purulent na proseso. Kung wala ang ganitong uri ng pag-aaral, ang ilang mga medikal na manipulasyon ay hindi isinasagawa. Halimbawa, ang pagpapakilala ng isang ahente ng kaibahan ng x-ray sa buto, pati na rin sa bed ng barko o katawan. Bilang karagdagan, ang puncture ay ginawa upang ipakilala hindi lamang likido media, kundi pati na rin ang gas na kinakailangan para sa contrasting ang organ o mga cell.
Upang maging ganap na matukoy ang pokus ng proseso ng pathological o upang matukoy ang topographiya ng mga organo, kung minsan ito ay kinakailangan lamang upang i-hold mabutas. Ano ang nagpapakita Tulad ng isang pamamaraan? Ang katotohanan ay na, salamat sa administrasyon sa panahon ng pagbutas ng kaibahan ahente, ang mga bahagi ng dugo at sirkulasyon nito ay maaaring sinisiyasat. Ginagawa nitong posible na itatag ang antas ng pathological na proseso at maunawaan ang mga dahilan para sa paglitaw nito. Ang pagbutas ay isang kailangang-kailangan na medikal na pamamaraan. Ginagamit ito sa lahat ng lugar ng gamot.
Anong nakapagpapagaling na layunin ang pagbubutas?
Ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit para sa isang mahabang panahon at ngayon ay hindi nawala ang kaugnayan nito. Ang puncture sa therapeutic purpose ay ginagamit para sa:
. Ang pagpapakilala ng mga pharmacological agent, mga bahagi ng dugo, mga pamalit ng dugo;Anesthesia ng mga lokal na application;
Pagpapakilala ng mga pharmacological pondo nang direkta sa tissue, organs o sa neoplasms;
Pag-alis ng exudate, nana o dugo.
Paano ang pagbutas?
Pre-with the area of \u200b\u200bpuncture Alisin ang buhok. Ang pamamaraan mismo ay isinasagawa sa isang sterile room sa operating table. Depende sa kung anong uri ng pagbutas ay ginanap, ang pasyente ay maaaring nasa kasinungalingan o sa isang posisyon sa pag-upo. Ang mga ibabaw ng balat ay lubricated na may alkohol na solusyon. Ang karayom \u200b\u200bay degreased sa pamamagitan ng eter at ipinakilala direkta sa lesion focus sa kinakailangang lalim. Para sa input cavity o organ, ang hangin ay hindi pindutin ang karayom \u200b\u200bng isang espesyal na adaptor ng goma. Ang ganitong adaptor ay hindi magpapahintulot sa likido malayang ibuhos sa karayom. Pagkatapos ay ang hiringgilya ay ilagay sa karayom \u200b\u200bat pumped out ang kinakailangang punto. Sa modernong mga sentro ng medikal, ang pag-aaral ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound o CT. Matapos ang materyal ay tinanggihan, ito ay inilalagay sa isang test tube, at ang karayom \u200b\u200bay nalinis na may matalim at mabilis na kilusan. Ang upuan ng puncture ay dapat tratuhin ng alkohol o yodo solusyon at magpataw ng isang payat na bendahe.
Anong mga komplikasyon ang maaaring lumabas?
Ang pagbutas ay hindi nauugnay sa malubhang operasyon ng kirurhiko, ngunit pa rin ito ay lubos na malubhang pagmamanipula ng medisina. Samakatuwid, tulad ng anumang iba pang interbensyon sa ating katawan, ang pagbutas ay maaaring maging sanhi ng ilang komplikasyon. Kabilang dito ang:
. pinsala sa mga daluyan ng dugoThrombosis,
Hematoma,
Paglabag sa baga tela
Laparocentsis,
Suppuration,
Pamamaga,
Thromboembolia.
Ang pag-iwas sa gayong mga negatibong kahihinatnan ay makakatulong sa husay na pagbutas. Ang aming klinika ay may mataas na kwalipikadong mga doktor at may napakalaking karanasan na magsasagawa ng komplikasyon na pamamaraan sa panganib. Ang klinika ay nilagyan ng mga pinakabagong medikal na kagamitan na makakatulong sa pagtingin sa proseso ng pagbutas, at ibubukod ang mga medikal na pagkakamali.
Ang pagbutas ng spinal cord (lumbar puncture) ay maaaring ligtas na tinatawag na halos ang pinakamahirap at responsableng diagnostic procedure. Sa kabila ng katotohanan na ang spinal cord ay nabanggit sa pangalan, ito ay hindi direktang apektado, at ang reinforcement fluid ay kinuha, tinutukoy bilang alak. Ang pamamaraan na may isang tiyak na panganib ay conjunted, samakatuwid, ito ay isinasagawa lamang kung ang kagyat na pangangailangan arises, eksklusibo sa ospital at isang mataas na kwalipikadong espesyalista. Bakit ang pagbutas ng spinal cord? Kadalasan, ang pagbutas ng spinal cord ay ginagamit upang makilala ang mga impeksiyon (meningitis), upang linawin ang likas na katangian ng stroke, masuri ang subarachnoid dumudugo, sclerosis, ibunyag ang pamamaga ng gulugod at utak, sukatin ang presyon ng spinal fluid . Kabilang sa iba pang mga bagay, ang pagbutas ay isinasagawa upang ipakilala ang mga gamot o isang kaibahan ahente sa isang X-ray na pag-aaral upang matukoy ang pagkakaroon ng hernia ng intervertebral discs. Paano ang pagbutas ng spinal cord? Sa panahon ng pamamaraan, ang pasyente ay may kaugnayan sa isang paglagi sa gilid, dapat niyang pindutin ang kanyang mga tuhod sa tiyan, at sa dibdib na baba. Salamat sa pag-aampon ng naturang mga postura, maaari mong itulak ang mga proger ng vertebrae upang mapadali ang pagtagos ng karayom. Ang lugar sa larangan ng pagbutas ay disinfecting muna sa yodo, at pagkatapos ay alkohol. Pagkatapos ay ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginanap sa pamamagitan ng anesthetic (novocaine). Ang buong anesthetics mula sa paggamit ng anestesya ay hindi mangyayari, kaya ang pasyente ay mag-tune nang maaga sa hindi kanais-nais na damdamin upang mapanatili ang kumpletong immobility.
Ang pagbutas ay ginawa ng isang espesyal na sterile na karayom, ang haba nito ay umabot sa 6 sentimetro. Ang isang puncture ay ginagawa sa panlikod na gulugod, kadalasan sa pagitan ng ikaapat at ikatlong vertebra, bilang isang panuntunan, sa ibaba ng spinal cord. Ang resulta ng pagpapakilala ng karayom \u200b\u200bsa spinal channel nito ay leaked. Para sa pananaliksik, 10 mL ng spinal fluid ay karaniwang kailangan. Sa proseso ng bakod ng pagbutas ng spinal cord, ang bilis ng pag-expire nito ay tinatayang. Ang isang malusog na tao ay may isang spinal fluid transparent at walang kulay, na ang antas ng pagtulo ay tungkol sa 1 patak sa bawat segundo. Kung ang presyon ay tumaas na pagtaas ng rate ng pag-expire ng fluid, at maaari pa rin itong dumaloy sa patak. Ano ang panganib ng pagbutas ng spinal cord? Ang pamamaraan ng pagbutas ng spinal cord ay isinasagawa nang higit sa 100 taon, ngunit ang mga pasyente ay kadalasang maingat dito. Ang isa sa mga karaniwang alamat ay isang pahayag na sa panahon ng mabubunot na nasira, marahil ay isang spinal cord, samakatuwid, ang paralisis ay hindi maaaring iwasan. Tulad ng nabanggit sa itaas, ang lumbar puncture ay isinasagawa sa rehiyon ng departamento ng lumbar, na matatagpuan sa ilalim ng spinal cord, kaya hindi ito masaktan. Ang takot ay nagiging sanhi ng panganib ng impeksiyon, bagaman ang pagbutas ay isinasagawa, bilang isang panuntunan, sa mga kondisyon ng pinakamataas na sterile. Ang panganib ng impeksiyon ay 1: 1000 sa kasong ito. Kahit na para sa mga posibleng komplikasyon na maaaring dumating bilang isang resulta ng bakod ng spinal cord puncture isama ang panganib ng dumudugo (epidural hematoma), ang panganib na maaaring dagdagan ang intracranial presyon sa mga pasyente na may presensya ng mga tumor o iba pang mga pathologies ng utak, o maging nasugatan ng spinal nerve. Kahit na kung ang pagbutas ng spinal cord ay isinasagawa ng isang kwalipikadong manggagamot, ang panganib ay minimal at hindi maaaring lumampas sa panganib ng mga organo sa panloob na biopsy. Ang lumbar o spinal point ay hindi maaaring tawaging isang simpleng pamamaraan, kaya ito ay naglalayong makuha ang spinal fluid o, sa kabaligtaran, upang ipakilala ang mga espesyal na gamot. Nakatagpo ang bawat tao sa pangangailangan para sa isang katulad na pamamaraan, ang tungkol sa tanong ng antas ng sakit sa panahon ng pagbutas. Sa pangkalahatan, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring makaapekto sa fraction ng tao at mga kasanayan ng doktor. Ayon sa marami, ang pamamaraan ng ganitong uri ay hindi maaaring tinatawag na kaaya-aya, ngunit hindi ito nagiging sanhi ng malubhang masakit na sensasyon. Bukod dito, may anesthesia ng malambot na tisyu bago ito gumanap. Alinsunod dito, ang isang tao ay may posibilidad na pakiramdam lamang ang pagtagos ng karayom. Sa buong pagpapatupad ng pagbutas ng karayom \u200b\u200bpagbutas, ang isang panggulugod nerve ay maaaring pag-aalala, samakatuwid, maaaring may isang pakiramdam na katulad ng isang maliit na suntok sa kasalukuyang. Ngunit hindi ito nagkakahalaga ng pag-aalala tungkol sa posibilidad ng pinsala. Ito ay itinuturing na imposible upang makakuha ng pinsala mula sa pamamaraang ito, dahil ang contact ay hindi mangyayari sa spinal cord, dahil ang lugar ng withdrawal ay pinili kung saan ito ay wala. Ang mga doktor ay inirerekomenda na kumuha ng pahalang na posisyon pagkatapos ng pamamaraan para sa ilang oras, dahil ang ilang mga pasyente kung minsan ay nagdurusa sa pananakit ng ulo, madalas na hindi masyadong binibigkas, na hindi posible na alisin ang mga painkiller. Sa nakahiga na posisyon, ang sakit ng ulo ay maaaring mabawasan nang malaki. Ang diagnosis ng spinal fluid ay inireseta sa kaganapan na ang isang tao ay naghihirap mula sa mga nerbiyos at sakit sa isip. May isang kinakailangang pagpapatupad ng pamamaraan sa pagkakaroon ng meningitis, ang mga pinsala ng spinal cord, sakit ng mga vessel at mga tumor ng utak. Gayundin, ang mga gamot ay kung minsan ay ipinakilala sa lugar ng pagbutas, pinalalabas nila ang spinal fluid mula sa dugo at pagkatapos ng mga operasyon mula sa mga produkto ng pagkabulok, sa tulong ng pagbutas, ang patolohiya ng spinal cord, maraming sclerosis at hyena-barre syndrome ay isinasagawa . Ang mga contrast substance ay injected upang makita ang luslos.
Ano ang mabutas? Ito ay isang partikular na pamamaraan na ginagamit upang masuri ang mga sakit o paggamot ng mga panloob na organo at biological cavities. Sasabihin namin sa iyo ang higit pa tungkol sa pamamaraan na ito at ang mga tampok nito. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbanggit sa posibleng mga kahihinatnan ng pagbutas.
Mga pangunahing konsepto
Ang mga espesyal na karayom \u200b\u200bat iba pang mga aparato ay inilalapat para sa pamamaraan na ito. Bago magbigay ng kasunduan sa kanya, ito ay nagkakahalaga ng matuto nang higit pa tungkol sa mga tampok nito at kung ano ang puncture ay sa lahat.
Ito ay isang tiyak na pagbutas ng mga tisyu ng mga panloob na organo, barko, mga pormasyon ng tumor o mga cavity, kung saan ang panloob na likido ay tumatagal sa pagtatasa. Ginagawa ito upang masuri ang anumang patolohiya. Kung minsan ang mga gamot na gamot ay ipinakilala sa parehong paraan. Nalalapat din ang pamamaraang ito upang masuri ang sakit sa atay, utak ng buto, baga. Ang spinal puncture ay karaniwan.
Upang matukoy ang oncology
Bilang isang panuntunan, kaya tinutukoy ng mga doktor ang kanser. Upang linawin ang diagnosis, ang materyal ay dadalhin nang direkta mula sa neoplasm. Ang mga daluyan ng dugo ay naubusan ng layunin ng bakod sa likido para sa pananaliksik sa laboratoryo o pag-install ng isang catheter kung saan tatanggap ang mga gamot. Sa parehong paraan ay maaaring pinapatakbo ng isang paraan ng parenteral.
Upang alisin ang likido
Kung ang tiyan, articular o pleural cavity ay puno ng likido o nana, pati na rin sa pagkakaroon ng isang nagpapaalab na proseso, ang pagbutas ay maaaring mailapat upang alisin ang likido. Gamit ang pagmamanipula na ito, maaari mong i-install ang paagusan para sa paghuhugas ng mga panloob na organo o pangangasiwa ng droga. Sa interbensyon ng pagpapatakbo, na isinasagawa sa mga limbs, ang puncture ay isang sapilitang pamamaraan sa anesthesiology. Ang malawak na pamamahagi ay may pagmamanipula sa ginekolohiya para sa diagnosis at para sa mga therapeutic purpose. Halimbawa, ang follicle puncture ay isinasagawa sa eco.
Mga indikasyon para sa paggamit
Upang gumawa ng puncturing, kinakailangan ang mga naaangkop na pagbabasa. Halimbawa, sa ginekolohiya, ang pagbutas ay ginagamit upang kumpirmahin ang ectopic na pagbubuntis, kawalan ng katabaan para sa babaeng kadahilanan, pagtukoy sa pagkakaroon ng mga break na may isang ina, ang pagbubukod ng peritonitis, ang pagpapasiya ng halaga at likas na katangian ng exudate sa mga cavity ng organ o tumor.
Gayundin, sa tulong ng puncturing, endometriosis, cysts, mga formations ng tumor ay napansin, matukoy ang pagkakaroon ng may isang ina dumudugo ng mga hindi maipaliwanag na etiologies, masuri ang mga anomalya sa pag-unlad ng mga organo ng reproduktibo, ang mga materyal para sa pananaliksik sa laboratoryo ay isinasagawa, ang mga selula ng itlog ay kinuha para sa Eco. Pagkatapos ng pamamaraan, ang pasyente ay maaaring palayain sa bahay sa susunod na araw.
Ano ang mabutas, hindi alam ng lahat.
Species ng puncturing sa ginekolohiya
Mayroong ilang mga uri ng puncturing na ginagamit sa diagnostic at therapeutic na layunin. Ang dibdib puncture ay inireseta kapag node, ulcers, seal lumitaw, pagbabago ng balat shades, pagkakaroon ng mga seleksyon mula sa nipples. Sa pagmamanipula na ito, ang pagkakaroon ng mga tumor ay tinutukoy, at ang kanilang karakter ay diagnosed. Ang ilang paghahanda ay nangangailangan ng gayong mga pamamaraan. Pitong araw bago ang pagkuha ng materyal, imposible na kumuha ng aspirin o iba pang mga gamot na nagpapataw ng dugo.
Mayroon bang anumang kakulangan sa ginhawa?
Pagkatapos ng puncturing, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng ilang kakulangan sa ginhawa, ngunit ang mga sensasyon na ito ay nagaganap sa loob ng ilang araw. Sa kaso ng bakod ng mga itlog para sa artipisyal na pagpapabunga, ang pamamaraan ay isinasagawa sa isang araw pagkatapos ng isang prick ng isang tiyak na paghahanda.
Paano ka makakakuha ng mabutas? Ginagawa ito sa isang transvaginal na paraan gamit ang isang espesyal na karayom. Sa kasong ito, sa buong proseso, kinokontrol ng doktor ang pamamaraan gamit ang aparatong ultrasound. Ang pagsasagawa ng mga manipulasyong ito ay nangangailangan ng isang tiyak na kasanayan mula sa isang doktor, kaya kailangan mong pangasiwaan ang nakaranasang espesyalista. Ang pagbutas ng mga follicle sa eco ay hindi itinuturing na masakit, ngunit upang maiwasan ang mga komplikasyon, ang pasyente ay binigyan ng anesthesia. Bilang karagdagan, ang pagbutas ay ginagawa upang matukoy ang presensya o kawalan ng congenital patolohiya o nakakahawang sakit sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis. Para sa mga ito, ang dugo ay kinuha mula sa umbilical cord. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa, simula sa panlabing-anim na linggo, ngunit, bilang isang panuntunan, ang mga doktor ay nagreseta lamang nito mula 22-24 na linggo upang maiwasan ang mga komplikasyon.
Ang pagbutas ng karayom \u200b\u200bpara sa puncture ay ginawa sa pamamagitan ng tiyan sa umbilical vessel na may espesyal na sterile device. Ang pamamaraan na ito ay itinuturing na pinaka-tumpak kapag tinutukoy ang mga anomalya sa pag-unlad o nakakahawang mga pathology, ngunit nalalapat lamang kung ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay hindi nagbibigay ng epekto. Ang ganitong pamamaraan bilang isang puncture ng ovarian cysts ay ginagamit sa diagnostic o therapeutic purposes.
Ang pagmamanipula ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang anesthesia, na ipinakilala sa intravenously. Lahat ng mga tool Ang doktor ay pumasok sa pamamagitan ng puki. Ang karayom \u200b\u200bay naka-attach sa isang espesyal na sensor, at isang aspirator ay naka-attach dito. Sa tulong ng mga tool, ang likido mula sa cavity ng cyst ay gatas, at pagkatapos ay ipinadala sa cytology o histology. Susunod, pagkatapos pumping out ang buong likido mula sa lukab, mayroong ilang mga halaga ng alak, na glues ang mga pader ng cysts.
Kadalasan, pinutol ng gayong mga manipulasyon ang pasyente mula sa cyst, bagaman kung minsan ay posible pa rin. Ito sa kasong ito ay ganap na walang sakit, ngunit ang babae ay hindi dapat ilipat, kaya ang paggamit ng anesthesia ay kinakailangan.
Ang pagbutas ng lukab ng tiyan ay isinasagawa sa pader o sa pamamagitan ng pagbutas ng hulihan na vaginal arch. Ang pamamaraan ay inilapat para sa mga layunin ng diagnostic, pati na rin sa paghahanda para sa operasyon ng kirurhiko. Ang species na ito ay lubhang masakit at kinakailangang sinamahan ng anesthesia, na maaaring maging lokal at karaniwan.
Ang paghahanda para sa pagbutas ay napakahalaga. Bago isagawa ang pamamaraan, walang laman at pantog. Ang lahat ng mga species na ipinahiwatig sa itaas ng mga species ng puncturing ay ginagamit sa ginekologiko kasanayan, kapag ang iba pang mga paraan ng diagnosis o therapy ay hindi nagbibigay ng mga resulta.
Iba pang pagbabasa para sa pagbagsak
Upang masuri ang mga sakit ng gulugod, ang mga doktor ay madalas na inireseta upang puncturing ang gulugod, o sa halip ang spinal channel upang makakuha ng isang alak. Ang puncture point ay napili nang maingat (sa lugar ng gulugod ay may lugar, kung ang panganib ng pinsala sa utak ay minimized). Ang doktor ay nagsimulang magsagawa ng isang pamamaraan lamang matapos ang pagpapatakbo ng patlang ay naproseso ng mga antiseptiko.
Ang indikasyon para sa pagsasakatuparan ng spinal puncture ay hinala ng subarachnoid hemorrhages, kung saan ang likido ay abundantly pininturahan ng dugo. Sa parehong paraan, ang meningitis ay diagnosed, utak-shell pamamaga, kabilang ang mga proseso ng Etiology ng puno ng ubas.
Artician Pathology.
Ang diagnosis ng articular pathologies ay isinasagawa gamit ang lumbal puncture, din ang pamamaraan na ito ay dinala para sa therapeutic layunin.
Kaya, ang likido mula sa kasukasuan ay pumped out o ang gamot ay injected. Ang indikasyon sa kasong ito ay ang pagkakaroon ng synovitis, na bubuo sa mga kasukasuan ng tuhod. Sa kasong ito, ang sakit ay dapat na nasa overflow yugto ng articular capsule na may likido. Gayundin, ang pagbutas ay isinasagawa sa kaso ng Hemarrosis, kapag ang cluster ng dugo ay nangyayari pagkatapos ng pinsala sa kasukasuan. Ang indikasyon ay din bursitis, suppuration ng bag o lukab sa mga joints.
Upang masuri ang articular cavity, ang isang bahagyang iba't ibang pamamaraan ay may sariling mga katangian. Kapag tinusok nila ang kasukasuan ng tuhod, una nilang isinasagawa ang isang kawalan ng pakiramdam, at pagkatapos ay ang karayom \u200b\u200bay nagdudulot ng kagandahan ng kasukasuan. Sa tulong ng isang malaking hiringgilya, ang negatibong presyon ay pinataas, na nagpapahintulot sa paglisan ng dugo o magkasanib na likido depende sa sakit.
Matapos ang pamamaraan, ang lugar ng butas ay tinatakan sa plaster, at nagpapataw din ng isang gulling bandage sa joint mismo. Ang paglagos ng pinagsamang may isang therapeutic na layunin ay isinasagawa sa kaso ng isang pagpapakilala sa pinagsamang ng gamot. Kadalasan ito ay mga hormone na may deforming osteoarthritis o elbow bursite. Sa kaso ng isang malaking sukat ng isang beaker cyst ay maaaring natupad, na sa ilang mga kaso ay nag-iwas sa pagpapatakbo interbensyon.
Paggamot ng Hemarrosis.
Sa tulong ng pagbutas, ang hemarthrosis ay ginagamot din: ang isang gamot ay iniksiyon sa pinagsamang upang ihinto ang pagdurugo. Pagkatapos pumping out ang fluid joint cavity, antibacterial agent para sa pag-iwas sa suppuration ay ipinakilala sa ito.
Kailan ang diagnostic puncture? Ilang taon na ang nakalilipas ay may popular na pamamaraan na tinatawag na niyumatik na arkitektograpya. Ang kakanyahan ay binubuo sa katotohanan na ang hangin ay injected sa katawan lukab, at pagkatapos radiography ay ginanap. Sa nakalipas na mga taon, ang pamamaraan na ito ay pinalitan ng MRI o CT, na mas nakapagtuturo at mas mababa trauma. Sa ilang mga sitwasyon, ito ay sa tulong ng puncturing posible upang masuri ang oncological disease ng dibdib o cyst. Sa tulong ng pagbutas, posible na magtatag ng diagnosis ng abscess hindi lamang sa dibdib, kundi pati na rin sa iba pang mga organo.
Mga indikasyon para sa pleural puncture habang hydrotrax.
Ang patolohiya sa mga panloob na organo, metabolic disorder at hormonal na pagkabigo ay maaaring magbigay ng kontribusyon sa hydrotorax. Kaya tinatawag na akumulasyon ng likido sa pleural cavity ng isang nagpapaalab o hindi nagpapasiklab kalikasan. Ang mga indikasyon sa pleural puncture sa panahon ng hydrotrax ay seryoso. Sa kasong ito, ang sapilitang medikal na pagsubaybay at pangangalagang medikal ay kinakailangan, depende sa kalubhaan ng sakit mula sa konserbatibong paggamot sa kagyat na pagbutas.
Ang huli ay isang kinakailangang hakbang upang matukoy ang likas na katangian ng sangkap: exudative o non-inflammatory. X-ray, ultrasound ay hindi nagpapakita ito, kaya ito ay kinakailangan upang dalhin ito bakod at pagtatasa.
Sa kaso ng mga pinsala ng dibdib ay maaaring bumuo ng isang kondisyon kung saan ang hangin ay maaaring maipon sa lukab ng pleural cavity, ang tinatawag na pneumothorax. Sa kasong ito, ang pagbubukas ay tumutulong sa pagtanggal nito at pagpapanumbalik ng negatibong presyon. Sa Hemotorex (dumudugo sa dibdib), ang puncturing ay isang therapeutic na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang alisin ang naipon na dugo.
Mga panuntunan para sa paghawak
Sa karamihan ng mga kaso, ang puncturing ay walang sakit, ngunit ang kawalan ng pakiramdam ay upang maiwasan ang mga komplikasyon. May iba pang mga patakaran: ang buong toolkit, pati na rin ang lugar ng pagbutas ay dapat na disinfected. Iniiwasan nito ang karagdagang impeksiyon at mga cavity. Kapag gumaganap ng isang puncture sa pamamagitan ng likod na pader ng puki, ang kilusan ay ginawa nang masakit at madali. Sa panahon ng pamamaraan, kailangan mong tiyakin na hindi ito makapinsala sa pader ng tumbong. Kung ang isang cyst o cavity ay naglalaman ng napaka-makapal exudate, pagkatapos ay ang sterile solusyon ay injected sa loob. Ang pahintulot na gumawa ng puncturing ay isang espesyal na klinika at mga medikal na tanggapan. Ang pamamaraan ay medyo kumplikado, samakatuwid ito ay isinasagawa ng isang bihasang espesyalista na may malawak na karanasan.
Epekto
Sa mga bihirang kaso, ang ilang mga negatibong kahihinatnan ay posible: pinsala sa daluyan ng dugo o endometrial sa matris, pagbabawas ng presyon, pag-unlad ng nagpapaalab na proseso, pinsala sa tumbong, pagkahilo, pagkasira ng pangkalahatang kagalingan o hindi wastong binibigkas na diagnosis. Ang spinal transparent puncture ay maaaring tapusin ang pinsala sa spinal cord. Samakatuwid, ang tanging nakaranas ng doktor ay dapat isagawa ang pamamaraan na ito. Ang pag-unawa kung ano ang pagbutas ay hindi dapat matakot sa pamamaraang ito.
Puncture - bakod ng sample ng tela para sa pagtatasa. Ito ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagbutas ng organ o neoplasm. Bilang karagdagan sa layunin ng diagnostic, ang pamamaraan na ito ay maaari ring maisagawa sa mga therapeutic na layunin. At ngayon ay sasabihin namin ang detalye tungkol sa kung ano ang ang pagbutas ay masakitPaano ito gaganapin.
Ano ang pagbutas?
Upang ma-diagnose, ang pagbutas ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpasok ng kaibahan ahente, upang kumuha ng tissue para sa pagtatasa at upang kontrolin ang presyon sa iba't ibang mga vessel. Kung ang pamamaraan ay isinasagawa para sa mga layunin ng paggamot, ang mga gamot ay ipinakilala sa organ o lukab. Bilang karagdagan, sa tulong ng pagbutas, ang pagtanggal ng labis na likido o gas ay aalisin, at ang organ ay hugasan.
Ano ang mga uri ng mga punitive?
Ang pamamaraan na ito ay ginagamit para sa iba't ibang mga layunin at isinasagawa sa iba't ibang mga organo. Samakatuwid, ang puncture ay nahahati sa ilang mga uri:
. Pleural puncture;Pagbutas ng spinal cord;
Sternal;
Atay biopsy;
Biopsy kidney;
Sustav;
Follicle puncture;
Parusa ng dibdib;
Lapis ng thyroid gland;
Pupuline puncture o cordocentsis;
Pagbutas ng ovarian cyst.
Diagnostic puncture.
Sa karamihan ng mga kaso, ang pagmamanipula na ito ay dumadaan sa pangkalahatan o lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa kasong ito, sa tanong ang pagbutas ay masakit Maaari itong sabihin na ang pamamaraan ay ganap na walang sakit. Sa mga kaso kung saan ang pamamaraan ay isinasagawa nang walang anesthesia, mukhang isang ordinaryong iniksyon sa panahon ng pagbabakuna. Para sa isang puncture, isang manipis na guwang na karayom \u200b\u200bang ginagamit, na kung saan ay maayos na pumasok sa nais na lugar, halimbawa, sa cyst. Pagkatapos ay ang panloob na likido ay hinihiling sa tulong ng hiringgilya. Kapag nakuha ang sample, ipinadala ito sa isang karagdagang pag-aaral sa histological sa laboratoryo. Depende sa organ, ang pamamaraan at ang karayom \u200b\u200bna ginamit ay maaaring bahagyang naiiba, ngunit sa anumang kaso ang prinsipyo ay nananatiling pareho.
Karaniwan, ang pagbutas ay hindi tumatagal ng higit sa 15 minuto, bagaman ang puncture mismo ay sapat at 1 minuto. Ang pasyente ay maaaring nasa posisyon ng pag-upo o pagsisinungaling, depende ito sa mga layunin ng pag-aaral. Sa panahon ng sample na bakod imposibleng ilipat. Kung ang pasyente ay hindi sinasadya, ang karayom \u200b\u200bay maaaring makapinsala sa malapit na tela o mga sisidlan. Ito ay hahantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan.
Medikal na pagbutas
Sa mga therapeutic na layunin, ang pagbutas ay isinasagawa sa parehong paraan. Upang mabawasan ang sakit, ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa. Ang upuan ng pagbutas ay naproseso na may solusyon sa alkohol o yodo. Ang pagkakaiba lamang ay ang iniksyon ng mga therapeutic na solusyon o pag-alis ng labis na likido ay ginaganap. Kung ang likido ay nasiraan ng loob mula sa pagbuo ng tumor, ipinadala ito sa isang karagdagang pag-aaral ng laboratoryo. Ito ay kinakailangan upang tumpak na matukoy ang dahilan para sa hitsura ng neoplasm at sa gayon maiwasan ang pag-ulit. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa nang paulit-ulit. Sa pagkakaroon ng patotoo, ginagamit ito ng mga matatanda at bata. Ang tagal ng pagbutas sa kasong ito ay isang average ng 20 minuto, depende ito sa organ na kung saan ang pagmamanipula ay isinasagawa.
Pagkatapos ng pamamaraan
Sa karamihan ng mga kaso, pagkatapos ng pagbutas, ang rehabilitasyon ay hindi kinakailangan, ngunit kung kinakailangan, maaari itong tumagal ng 2 oras bago ang araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay nasa klinika, sa ilalim ng pangangasiwa ng mga manggagawa sa kalusugan. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang posibleng mga komplikasyon. Pagkatapos mabutas, maaaring may isang menor de edad sakit, lethargy at pagduduwal. Ito ang mga kahihinatnan ng mga pagkilos ng anesthesia at pagbutas. Ang lahat ng mga sensasyon ay gaganapin nang nakapag-iisa, ngunit ang iba't ibang mga gamot ay maaari ring italaga, kabilang ang mga painkiller. Tulad ng panahon, ang pasyente ay hindi nakakaranas ng malubhang sakit. Samakatuwid, ang puncture ay itinuturing na walang sakit at ligtas na pamamaraan. Sa aming sentro, ang pagbutas ay mabilis at mahusay. Hindi mo pakiramdam ang anumang sakit. Halika sa aming sentro sa Moscow, tiyak na tutulungan ka namin!
Ang pamamaraang ito ay namamalagi sa buto ng utak ng buto ng front wall ng sternum gamit ang isang espesyal na karayom. Ang sternal puncture ay ginanap sa mga kondisyon ng ospital at outpatient. Hindi mahalaga kung saan isinasagawa ang puncture, ang pangunahing bagay ay igagalang sa panahon nito
Kagamitan
Para sa pagbutas, ito ay kinakailangan: 70º-th alkohol, 5% iodine solusyon, lidocaine o novocaine para sa kawalan ng pakiramdam, dalawang hiringgilya - 10 at 20 ML, isang karayom \u200b\u200bpara sa sternal puncture ng cashier (maikling karayom \u200b\u200bna may isang kulay ng nuwes sa Distal end nut, mandren at removable handle), napkin na gawa sa gauze at leucoplasty.
Paghahanda ng pasyente
Ang pamamaraan na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda. Ang pasyente ay nasa bisperas at sa araw ng pagbutas ay nasa karaniwang mode ng pagkain. Ang pagbutas ay isinasagawa ng dalawa o tatlong oras pagkatapos kumain. Kinansela ang lahat ng mga gamot, maliban sa mga kinakailangan para sa mga indikasyon ng buhay. Kinakailangan din upang kanselahin ang mga gamot na naglalaman ng heparin. Sa araw, ipinagbabawal na isagawa ang iba pang diagnostic, kirurhiko pamamaraan. Maipapayo na alisin ang pantog at bituka bago ang pamamaraan.
Ang lugar ng pagbutas ay dapat tratuhin ng 70 ° C at 5% iodine mortar. Sa hinaharap, ito ay kinakailangan upang anesthetically. Anesthetic - Lidocaine o Novocaine ay nakakuha sa isang hiringgilya na may dami ng 10 ML - at sa isang anggulo ng 90º, ang anestesya ay ipinakilala. Pagkatapos ng 3 minuto matapos ang pagpapakilala ng lidocaine, posible na simulan ang pagbutas. Ang front wall ng sternum ay tinusok ng cassirsky needle sa antas ng III-IV ribs sa mid-crook, posible na pumasok sa karayom \u200b\u200bupang makapasok sa mabilis na karayom \u200b\u200bsa pamamagitan ng compact substance ng front surface ng sternum at bumagsak sa espasyo ng utak ng buto, nadama ito ng kabiguan. Ang mga palatandaan ng pagpindot sa espongha ay ang pakiramdam ng operator ng cavity, at ang pasyente ay panandaliang sakit. Susunod, kinakailangan upang alisin ang Mandren mula sa sternal na karayom \u200b\u200bat upang kumonekta sa isang hiringgilya na may dami ng 20 ML, sa tulong nito ay ang aspirasyon ng nilalaman ng buto. Paglikha ng isang vacuum, aspirate hindi hihigit sa 0.20-0.30 ML. dugo. Pagkatapos nito, kailangan mong hilahin ang hiringgilya kasama ang karayom. Sa punto ng pagbutas, ang isang gauze napkin ay superimposed at ang leukoplasty ay nailagay. Ang mga nilalaman ng hiringgilya ay inilapat sa salamin at ang pahid ay handa. Sa pamamagitan ng pagbutas sa mga bata, kinakailangan upang matandaan na ang karayom \u200b\u200bay maaaring dumaan, ito ay dahil sa sapat na pagkalastiko ng sternum. Ang sternal puncture sa mga pasyente na kumukuha ng corticosteroids sa loob ng mahabang panahon, ay dapat isagawa nang may pag-iingat, dahil mayroon silang isang pagkahilig sa osteoporosis.
Mga komplikasyon. Pagbabasa para sa sternal puncture.
Ang mga pangunahing komplikasyon ay sa pamamagitan ng pagbutas at pagdurugo. Sa utak ng buto ay may pagbuo ng mga cellular elemento ng dugo, iyon ay, pagbuo ng dugo. Ang sternal puncture ay kinakailangan upang kumpirmahin ang diagnosis ng maraming mga sakit: anemia, leukopenia o leukocytosis, thrombocytosis o thrombopement, pati na rin ang functional failure ng bone marrow. Pagkuha ng resulta, posible na tumpak na tantiyahin ang aktibidad ng proseso ng pagbuo ng dugo, kondisyon at mga pagbabago sa istruktura ng mga selula. Ang sternal puncture ay isinasagawa din ng mga pasyente na may pinaghihinalaang malignant neoplasms at metastasis.