Ang isa sa mga prayoridad ng pagpapabuti ng sistema ng kalusugan ayon sa kaugalian ay ang proteksyon ng pagiging ina at pagkabata. Kaya, sa rehiyon ng metropolitan, ang trabaho sa direksyon na ito ay laging natupad, ngunit lalo na ang mga kapansin-pansin na pagbabago sa istruktura sa lugar na ito ay naganap sa nakalipas na ilang taon.
Tungkol sa kung paano ang prosesong ito ay lumipas at kung anong mga pagbabago ang obstetric at ginekologiko serbisyo ng Moscow sa malapit na hinaharap, sa isang pakikipanayam sa medikal na pahayagan, ang punong obstetrician gynecologist ng departamento ng kalusugan ng Moscow, Propesor ng Kagawaran ng Obstetrics at Gynecology ng Russian Sinabi sa National Research Medical University,. N.i.pirogova Alexander Popplias.
- Alexander Georgievich, pinangangasiwaan mo ang gawain ng obstetric at ginekologiko na serbisyo ng kabisera para sa higit sa 4 na taon, kaya ang lahat ng mga pagbabago na nagaganap sa lugar na ito ay nangyayari sa iyong direktang pakikilahok. Ano ang kanilang pupunta at kung anong mga layunin ang hinabol nila?
- Kung babalik kami sa kuwento, ang mga pagbabago ay nagsimula halos 4.5 taon na ang nakalilipas. Ang unang bagay na ginawa namin sa balangkas ng paggawa ng makabago ng aming serbisyo, pinagsama sila nang hiwalay na nakatayo sa mga ospital ng maternity na may multidisciplinary hospitals. Sa oras na iyon, ang istraktura ng pagkakaloob ng obstetric at ginekologiko na tulong sa lungsod ay inayos sa isang paraan na bahagi lamang ng mga ospital ay nasa istruktura ng multidisciplinary hospitals. Ang iba ay hiwalay na umiiral, wala silang lahat ng mga posibilidad ng ospital na may malakas na resuscitation, kirurhiko, vascular, therapeutic department, sangay ng mga diagnostic na functional, na kung saan ang mga modernong kagamitan sa nakalipas na 5 taon ay nilagyan ng pinaka-modernong kagamitan.
Kung may ilang uri ng sitwasyon na may kaugnayan sa mga komplikasyon at pathologies, isang dalubhasang brigada ang nagpunta sa tulong ng maternity house na ito - resuscitation, vascular, atbp. Matapos ang lahat ng mga ospital ng obstetric ay administratibong naka-attach sa multidisciplinary ospital, na may paglitaw ng isang kritikal na sitwasyon, ang lahat ng mga serbisyo ng isang multidisciplinary ospital ay tumutulong sa maternity hospital. Ang pangangailangan para sa naunang nabuo na pag-alis na nagdadalubhasang brigada ay nawala ang kaugnayan nito. Samakatuwid, ang serbisyo ay reprocessed upang magsagawa ng iba pang mga gawain.
Ngayon para sa bawat buntis, pagpasok sa Maternity Hospital, hindi lamang ang deputy chief physician para sa layunin ng Diyos ay may pananagutan, at ang punong manggagamot mismo. Ang pagkakaloob ng medikal na pangangalaga Ang mga buntis na kababaihan ay isang litmus paper access ng medikal na pangangalaga sa pangkalahatan. Ito ang punong manggagamot na dapat tiyakin na ang pangangalagang medikal ay tama sa institusyon na subordinated sa kanya. Alinsunod dito, ang pagganyak nito ay nadagdagan upang mapabuti ang mga kwalipikasyon ng tauhan, nagpapakilala ng mga bagong teknolohiya.
Bilang resulta - ang kaligtasan ay nadagdagan ang parehong para sa pasyente at para sa fetus. Ang matagumpay na pagpapatupad ng unang yugto ng reporma ng Obstetric at Gynecological Assistance System sa Moscow ay naging posible upang mapabilis ang antas ng pangangalagang medikal sa parehong mga buntis na kababaihan at mga pasyente na may mga sakit na ginekologiko sa pangkalahatan.
Pinamahalaan namin ang sitwasyon na may mga komplikasyon tulad ng napakalaking pagdurugo ng obstetric sa panahon ng panganganak, na nasa Russia pa rin ang isa sa mga pangunahing sanhi ng mortalidad ng ina. Salamat sa pagpapakilala ng gamot na nakabatay sa katibayan na gumagamit lamang ng mga modernong teknolohiya (halimbawa, populary ng X-ray), ang paggamit ng mga epektibong gamot at kagamitan (halimbawa, sa bawat ospital sa Moscow may mga cell-seivers, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang PAGGAMIT NG DONOR BLOOD Dahil sa paggamit nito) sa nakalipas na mga taon sa mga medikal na organisasyon Moscow mula sa pagdurugo ay hindi namamatay ng anumang Pallrite ...
- Paano nakilala ang mga pagbabagong ito ng propesyonal na komunidad?
- Sa una, isang maliit na maingat. Ang medikal na komunidad ay lubos na konserbatibo, kaya ang anumang mga likha na ganap na nagbabago sa karaniwang pamamaraan ng trabaho na makahanap ng isang tiyak na pagsalungat. Walang mas mahalaga na ang mas maaga sa bawat ospital ng maternity ay ang punong manggagamot na naging representante na punong doktor ng ospital sa Obstetrics at Gynecology - iyon ay, nagkaroon ng pagbawas sa pag-andar nito.
Sa kabilang banda, nagsimula na magtrabaho sa isang sistema ng mga multi-profile na mga ospital, at pamumuno, at kawani ng mga maternity homes natanto na ngayon ay may mga panimula na bagong pagkakataon sa harap nila. Mayroon silang isang uri ng "mas lumang kapatid", na sa anumang sitwasyon ay darating upang iligtas ang institusyong ito. Halimbawa, kung ang isang pasyente ay nangangailangan ng karagdagang pagmamasid, diagnostics at sa loob ng maternity hospital, hindi ito maaaring makuha para sa ilang uri ng mga layunin na dahilan (halimbawa, walang posibilidad na isagawa ang CT o MRI), pagkatapos ay sa isang multidisciplinary ospital na ito lahat. Iyon ay, kung kinakailangan, ang pasyente ay maaaring dalhin sa ospital para sa karagdagang mga survey at paggamot. Kaya, lahat ay naunawaan ang benepisyo ng pagbabago: parehong mga doktor at mga pasyente.
- Sa tag-araw ng taong ito, ang proseso ng pagsasama ng multidisciplinary ospital sa mga konsultasyon ng kababaihan ay nagsimula ...
- Ganap na tama. Bukod dito, ang pilot na proyekto sa direksyon na ito ay dati nang nagtrabaho sa sentro ng metropolitan para sa pagpaplano at pagpaparami ng pamilya, kung saan ang 9 na mga konsultasyon sa babae ay sumali. Sa Moscow ay ginagamit upang maging 131 konsultasyon ng kababaihan, kung saan para sa unang pagkakataon na buntis o mga pasyente ay dumating sa mga reklamo tungkol sa ilang mga sakit o komplikasyon.
Ngunit ang unang nakakakita ng mga pasyente - ang mga doktor ng isang outpatient na link. Ito ang pinaka-responsable sandali: ang unang pagpupulong sa pasyente, ang karampatang koleksyon ng anamnesis, ang pagkakakilanlan ng mga panganib at paglutas ng mga isyu na may kaugnayan sa pagmamasid at paggamot ng mga buntis at mga pasyente na may mga ginekologiko na sakit. Iyon ang dahilan kung bakit napakahalaga na huwag malutas ang mga isyu sa organisasyon at administratibo, kundi pati na rin upang itaas ang propesyonal na antas ng mga personnel ng babae konsultasyon.
Pagkatapos ng paglalagay ng gayong layunin, nilikha namin ang Moscow School of the Gynecologist, 3 taon na ang nakalilipas. Inanyayahan ko doon sa mga polyclinic na doktor na itaas ang kanilang pang-edukasyon at na parehong pinangunahan ang lahat ng mga pasyente at pantay na ginagamot ang lahat ng mga porma ng sakit.
Noong Hunyo ng taong ito, ang pagkakasunud-sunod ng Kagawaran ng Kalusugan ng Metropolitan ay nilagdaan sa kumbinasyon ng mga multidisciplinary hospital, sa istruktura na may mga kagawaran ng obstetric, sa mga konsultasyon ng kababaihan. Sa teritoryal na teritoryo, sumali kami sa mga konsultasyon ng kababaihan sa 17 multidisciplinary hospitals. Ang pagpapatupad ng diskarte na ito ay titiyakin ang pagkakaloob ng pangangalagang medikal sa aming mga pasyente - simula sa pagtugon sa konsultasyon ng kababaihan at nagtatapos sa espesyal na tulong sa panahon ng pagbubuntis at panganganak at sa mga sakit na ginekologiko. Kung kinakailangan, tumanggap ng paggamot sa isang medikal na samahan: mula sa diagnosis ng sakit bago ang rehabilitasyon pagkatapos ng kirurhiko paggamot. Para sa mga ito, isang medikal na organisasyon ang magiging responsable, hindi ilang.
Mahalagang tandaan na walang pagbabago para sa mga pasyente: sila pa rin ang bumaling sa LCD sa lugar ng paninirahan (heograpiya lahat ay nananatili sa lugar nito). Para sa mga doktor, ang employer lamang ang nagbabago: ngayon sila ay mga empleyado ng isang uri ng ospital, ngunit pisikal na dumating sa kanilang dating lugar ng trabaho.
Ganap na ang proseso ng kumbinasyon ay makukumpleto sa Setyembre ng taong ito.
- Ang trabaho sa modelong ito ay gumagawa ng ganap na iba't ibang mga kinakailangan para sa propesyonal na pagsasanay na kasangkot sa mga doktor na kasangkot dito. Paano makatitiyak ang prosesong ito?
- Sa mga modernong kondisyon, ang mga kinatawan ng aming propesyon ay dapat maging tunay na unibersidad na may kakayahang tulong sa isang pantay na mataas na antas at sa outpatient link, at sa Gynecological Hospital, at sa proseso ng pagpapanatili ng pagbubuntis at panganganak.
Sa mga diploma at mga doktor ng mga konsultasyon sa babae, at mga doktor ng ospital ay isinulat ng isang espesyalidad - isang doktor na obstetrician-gynecologist. Sa kasamaang palad, unti-unting nawalan kami ng kagalingan sa maraming bagay, na hinati sa isang tanda ng lugar ng trabaho. Kapag ang lahat ng mga doktor na ito ay naging mga doktor ng mga yunit ng estruktural ng mga multidisciplinary na mga ospital, ang pangunahing lugar ng obstetric at ginekologiko na link ay lilitaw sa lungsod, kabilang ang isang ambulatory, ospital at ospital. Ang ganitong istraktura ay titiyakin ang permanenteng propesyonal na komunikasyon ng mga doktor, palitan ng karanasan, ang paglikha ng mga kondisyon kung saan ang doktor, halimbawa, ang isang outpatient link ay maaaring pumunta sa maternity hospital, at sa Gynecological Department, upang makita kung ang ospital ay nabigyang-katarungan para sa isang partikular na pasyente. Ang parehong naaangkop sa kanyang mga kasamahan mula sa Maternity Hospital o Hospital. Sa kasalukuyan, kasama ang departamento ng kalusugan ng Moscow, nagpasya kaming matapos makumpleto ang proseso ng asosasyon, ang lahat ng mga obstetrics-gynecologist ay nagtrabaho sa isang klinikal na protocol.
- Ibinigay na ang lahat ng "mga link" ay isasama sa bagong modelo ng organisasyon ng pangangalagang medikal - mula sa konsultasyon ng kababaihan sa isang espesyal na departamento ng ospital - ang panganib na sa isang yugto ay nais ng pasyente na makipag-ugnayan sa isa pang medikal na organisasyon? Sa katunayan, sa kasong ito, ang konserbasyon ng pagpapatuloy sa paggamot ay maaaring malimutan ...
- Sa antas ng system, ang pamamahala ng medikal na samahan ay magiging interesado sa katotohanan na ang mga pasyente ay nakatanggap ng medikal na pangangalaga partikular sa istraktura na ito - mula sa unang apela sa payo ng kababaihan at nagtatapos o tumatanggap ng espesyal na tulong. Walang iba pang mga levers, bilang karagdagan sa paglikha ng mga kumportableng kondisyon para sa pasyente, akitin ang pinaka-kwalipikadong tauhan at pagbutihin ang kahusayan ng institusyon, hindi. Ang mga pasyente, ayon sa kasalukuyang batas, may karapatang pumili ng isang medikal na organisasyon. Ang paraan ng trabaho na ito ay organisado at kung gaano ito epektibo, ay tagapagpahiwatig ng propesyonalismo ng pinuno ng medikal na organisasyon.
Sa pamamagitan ng paraan, kung nabanggit na natin ang pinansiyal na paksa, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang antas ng sahod ng mga tauhan ng medikal ng mga konsultasyon ng kababaihan kapag ang pagbabago ng employer ay hindi magbabago. Upang matiyak ang kundisyong ito, ang isyu ng pagtaas ng mga tariff sa pagbubuntis sa mga konsultasyon ng kababaihan ay isinasaalang-alang upang matiyak ang pundasyon ng sahod. May lahat ng dahilan upang maniwala na ang isyu na ito ay malulutas positibo.
- Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa organisasyon, sa Obstetric at Gynecological serbisyo ng kabisera ay naganap, kung kaya maaari itong ipahayag, at isang mataas na kalidad na teknolohikal na pagtalon. Maaari mo bang sabihin tungkol dito nang mas detalyado?
- Ang isa sa mga pinaka-kilalang positibong resulta ng paggawa ng makabago ng Obstetric at Gynecological Care Service ay ang paglikha ng isang network ng mga tanggapan ng perinatal. Ito ay ang gawain ng mga espesyalista sa mga cabinet na pinapayagan upang matiyak na ang diagnosis ay ginawa sa panahon ng pagbubuntis. Ang mag-asawa pagkatapos ng pagbibigay ng impormasyon tungkol sa posibilidad ng pagwawasto ng sakit na ito mismo ay nagpasiya sa posibilidad ng pangangalaga ng pagbubuntis. Ito ay nagiging mas mababa at hindi kasiya-siya sitwasyon kapag ang anumang diagnosis ay inilagay ng sanggol pagkatapos ng panganganak, kapag para sa mga magulang ito ay tulad ng "Thunder sa mga malinaw na kalangitan."
Kapag ang isyu ng paglikha ng network na ito ay tinalakay, itinataguyod ko ang mga ito na hindi bababa sa isa sa distrito - iyon ay, hindi bababa sa 11 sa Moscow, na ibinigay na ang bawat administratibong distrito ay, sa katunayan, ang lungsod ay "milyon". Bilang resulta, sa inisyatiba ng pangunahing distrito ng obstetrician-gynecologist, batay sa prinsipyo ng pag-access sa teritoryo, isang kabuuang 37 tulad ng mga cabin ang nilikha. Ang isang malinaw na serbisyo ng prenatal diagnostics ay itinayo.
Ang lahat ng mga konsultasyon ng kababaihan ay ipinadala sa prenatal diagnostics ng mga buntis na kababaihan sa mga panahon ng 11-14 na linggo, pati na rin sa 18-21th linggo para sa pagpasa ng prenatal screening para hindi lamang ang pagtuklas ng mga malformations sa fetus, ngunit din predicting ang Panganib ng mga reseller ng paglago ng sanggol, pag-unlad ng tulad ng isang mabigat na komplikasyon ng pagbubuntis bilang preeclampsia. Sa panahon ng unang prenatal screening (11-14 linggo), hindi lamang isang ultrasound na pag-aaral ay isinasagawa, kundi pati na rin biochemical, dahil ang pag-aaral ng mga marker (Rarr-A at - Hghh) ay nagbibigay-daan sa mas tumpak na kalkulahin ang indibidwal na panganib ng pagbuo Hindi lamang ang patolohiya ng sanggol, kundi pati na rin ang fetoplaceable failure.
Ngayon ang lahat ng mga paps ng prenatal diagnostics ay pinagsama sa isang solong impormasyon ng network. Kapag detecting deviations, ang mga buntis na kababaihan ay ipinadala sa medikal at genetic pagkonsulta, kung saan, pagkatapos ng dalubhasang pag-aaral ng ultrasound, ito ay nagpasya na magkaroon ng pangangailangan para sa invasive diagnosis.
Sa mga cabinet ng prenatal diagnostics, obstetrics ng gynecologists, na hindi lamang isang sertipiko ng ultrasound diagnostic na doktor, kundi pati na rin ang internasyonal na sertipiko. Gayundin, ang mga doktor ng KPD ay nagaganap sa buwanang pag-audit (katumpakan ng ultrasound).
Noong nakaraan, naganap ang 2 linggo mula sa pagtatasa bago makuha ang resulta. Ngayon salamat sa sistemang ito - 2 araw. Ito ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig, dahil kami ay limitado sa mga mahihirap na pansamantalang framework para sa paggawa ng desisyon sa pagkagambala ng pagbubuntis sa kaso ng pagtuklas ng mga malformations mula sa fetus.
- Paano mo sinusuri ang desisyon na ipakilala ang katayuan ng doktor ng Moscow na may kaugnayan sa mga ginekologista?
- Ang aking personal na posisyon sa tanong kung paano at sino ang maaaring italaga sa katayuan ng doktor ng Moscow, ay maaaring maging sanhi ng ilang mga kasamahan sa kawalang-kasiyahan. Gayunpaman, naniniwala ako na ang katayuan na ito ay hindi dapat maging napakalaking at hindi dapat ma-access sa lahat. Dapat siya ay prestihiyoso at sa katunayan ay isang propesyonal na pagkakaiba ng isang espesyalista at magtalaga hindi "ganap na merito", ngunit ayon sa layunin pamantayan.
Ang obstetrician gynecologist sa katayuan ng doktor ng Moscow ay hindi dapat maging isang makitid na espesyalista sa ilang uri ng lugar. Siya ay dapat na pantay na maunawaan hindi lamang sa kanyang sarili, kundi pati na rin sa mga kaugnay na specialty - at sinamahan ng pagbubuntis, at sa panganganak, at sa paggamot ng ginekologiko patolohiya, Yorkiology, oncohysecology, atbp. Iyon ang dahilan kung bakit, kapag bumubuo ng mga materyales para sa pagpasa sa pagsusulit para sa katayuan na ito, nagpatuloy kami mula sa katotohanan na dapat sila ay pangkalahatan at unibersal para sa lahat ng mga direksyon ng obstetrics at ginekolohiya. Bukod pa rito, sa palagay ko, ang mga gawain sa pagsubok kasama ang mga tamang sagot ay dapat na nasa bukas na pag-access, hindi alintana kung ang doktor ay magpapasya na pumunta sa pagsusulit na nakuha kapag nakakatugon sa mga tiket sa kaalaman ay hindi magiging sobra.
Ang ikalawang yugto ng pagsusulit ay nagbibigay para sa paggamit ng mga teknolohiya ng kunwa: ang aplikante ay dapat tumanggap ng panganganak, gumawa ng vacuum extraction, ipakita ang kaalaman tungkol sa Laraposkopic Surgical Techniques at ang kakayahang magsagawa at bigyang kahulugan ang mga resulta ng ultrasound ng mga buntis na kababaihan, atbp. Ulitin ko, lahat ng ito anuman ang aktwal na lugar ng trabaho at posisyon. Ang "doktor ng Moscow" ay dapat na magagawang ...
Sa wakas, sa panahon ng ikatlong yugto, ang aplikante ay iniimbitahan upang malutas ang situational task, kung saan kailangan niyang ipakita hindi lamang ang mga propesyonal na kasanayan, kundi pati na rin ang kakayahang kumilos sa isang di-karaniwang sitwasyon. Napakahalagang sandali: Ang pagsusulit ay ang punong manggagamot ng medikal na organisasyon sa pagsusulit. Pagkatapos ng lahat, ito ay sa wakas, ito ay ganap na kinakailangan upang kumatawan sa antas ng kakayahan ng kanyang empleyado - hindi bababa sa upang maunawaan ang potensyal nito.
Sa pangkalahatan, kung pinag-uusapan natin ang aking pangitain sa propesyon, ito ay nasa katunayan na ang doktor ay hindi dapat limitahan ang kanyang mga propesyonal na tungkulin sa trabaho lamang sa isang outpatient polyclinic link o sa Gynecological Department. Mayroon kaming sertipiko sa Specialty Doctor Obstetrician-gynecologist. Ito ay nagpapahiwatig na ang isang espesyalista, kung kinakailangan, ay dapat na pantay na epektibo sa larangan ng ginekolohiya, at sa lugar ng mga obstetrics. Dapat itong isang karwahe na maaaring dumating sa pagtanggap, at tanggapin ang panganganak, at magsagawa ng operasyon sa kagawaran ng ginekologiko. Pagkatapos ay ito ay isang ganap na obstetrician-gynecologist, at ito ay kinakailangan upang magsikap para sa ...
Gynecologist
Kung kailangan mo ng isang entry para sa isang gynecologist sa Moscow, makipag-ugnay sa Family Doctor JSC. Ang mga bayad na ginekologist ay tumatagal sa lahat ng polyclinics ng aming network. Isinasagawa ang inspeksyon bilang tapat sa pasyente hangga't maaari. Ginagamit ang mga modernong at epektibong diagnostic na pamamaraan, kabilang ang. video concoscopy., cT Scan., hysterosalpingography., Uzi maliit na mga organo ng pelvis. Ang sariling laboratoryo ay nagbibigay-daan sa iyo upang isagawa ang lahat ng kinakailangang pananaliksik sa laboratoryo nang husay at mabilis. Mga resulta ng pagsusulit Nakikita ng pasyente sa kanyang personal na cabinet Sa aming website. Kung kinakailangan, ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa (operasyon ng operasyon, pag-alis ng mga benign neoplasms, atbp.). Ang mga operasyon ay ginaganap sa mga high-tech na dibisyon ng kumpanya - ang sentro ng ospital at kirurhiko ospital.
Ano ang itinuturing ng gynecologist
Gynecologist - Ito ay isang espesyalista sa larangan ng babaeng reproductive health. Ang kalidad ng buhay ng bawat babae ay higit sa lahat ay nakasalalay sa estado ng kalusugan ng kanyang sekswal na globo. Ang gawain ng isang gynecologist ay ang babala ng pagpapaunlad ng mga pathologies, ang paggamot ng mga sakit na nagmumula, nagpapanumbalik ng reproductive function (sa kaso ng kawalan).
Binalak at preventive visit sa doktor
Pinlano at preventive observation sa gynecologist
Dahil maraming mga sakit ng babae sekswal na globo sa unang bahagi ng yugto magpatuloy asymptomatic, ang mga doktor ay naitala sa pagtanggap sa isang gynecologist, nang hindi naghihintay para sa hitsura ng mga reklamo. Pagmasid ng isang mahusay na espesyalista, maaari mong i-save ang iyong sarili mula sa maraming mga problema.
Dinadala ng iyong mga paghihirap paulic ripening.. Sa panahong ito, ang tinedyer na batang babae ay maaaring mangailangan ng konsultasyon ng gynecologist ng mga bata.
Entry Nagdudulot ng mga bagong panganib: ang posibilidad ng mga sakit na nakukuha ng mga pagtaas ng sex; Ang isang malaking banta sa kalusugan ay isang walang kabuluhang saloobin patungo sa pagpipigil sa pagbubuntis.
Para sa pagbubuntis Pagpaplano Lubhang kanais-nais na sumailalim sa isang husay na pagsusuri at alisin ang posibleng mga banta para sa normal na tooling ng bata.
Sa simula ng pagbubuntis, ang babae ay nasa ilalim ng espesyal na pangangalagang medikal. Maaari mong itigil ang iyong pinili program sa Pagbubuntis "Tiwala", na inaalok ng doktor ng pamilya JSC. Kasama sa programa ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at pananaliksik. Ikonekta ang "Trust" na programa, simula sa anumang trimester.
Kababaihan sa edad na 35.kailangan ng isang taunang gynecologist. Ang mga pagbabago sa edad ay isang kanais-nais na kadahilanan para sa pagpapaunlad ng maraming mga sakit na ginekologiko, kabilang ang mga mapanganib na kanser sa genital. Ang pagmamasid sa gynecologist ay makakakita ng mga sakit sa mga unang yugto at simulan ang kanilang napapanahong paggamot.
Sa panahon klimaksatutulungan ng doktor na alisin ang pinaka hindi kasiya-siyang pagpapakita ng menopausal syndrome at ibalik ang kalidad ng buhay.
Talamak
Kapag kailangan mo ng isang gynecologist
Ang isang entry sa gynecologist ay kinakailangan sa kaso ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng mga sakit ng mga maselang bahagi ng katawan. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring maging sakit sa mas mababang bahagi ng tiyan, lalo na nauugnay sa buwanang o sekswal na buhay, mga karamdaman ng panregla cycle, nangangati at nasusunog sa larangan ng mga organo ng genital, masakit na sensations kapag ihi o sekswal na kumikilos, nonypical paghihiwalay mula sa mga maselang bahagi ng katawan at dumudugo.
Kamakailan lamang ay pinalabas mula sa klinika, kung saan gumawa ako ng operasyon ng quota ng OMC. Mula sa kung ano ang nakita ko at narinig - mayroon akong shock !!! Akala ko ito ay nangyayari lamang sa Western American films: dalisay, moderno, naka-istilong; Chambers maluwag, TV, kumportableng kasangkapan, malalaking banyo, sa lahat ng dako may mga air purifier, antiseptics, water coolers ....
Ngunit, pinaka-mahalaga, ang mga tauhan na ito: laging may isang ngiti, pangangalaga, pakikiramay, kabutihang-loob (kung saan nakita mo na ang mga nars ay nagtanong sa iyo sa umaga, na dumaraan lamang sa koridor, "Paano mo natutulog?", "Ano ang pakiramdam mo ? ")
At ang mga doktor ay isang espesyal na kasta; Nagulat ako sa kanilang kakayahang magtrabaho at propesyonalismo. Maraming mga pasyente na dumating mula sa iba't ibang mga rehiyon, kahit na para sa malaking pera, ay maaaring makatanggap ng kwalipikadong tulong sa lungsod (lalo na sa mga bagay ng konserbasyon ng isang function ng childbearing), at dito natagpuan nila ang isang pag-unawa at isang indibidwal na diskarte ... sa Magtrabaho mula sa 7 oras, lahat ng araw na operasyon, inspeksyon, mga diskarte ... (at kaya minsan hanggang 9 pm). Kailan sila natutulog at nagpapahinga? Isang kapansin-pansin na dedikasyon at katapatan sa dahilan !!!
Tulad ng naiintindihan ko ito, ang lahat ay nagsisimula sa "mga ulo". Maaga sa umaga, sa 7.15, mayroon akong maraming beses, lumabas mula sa kamara, nakita ko ang walang kapantay, kamangha-manghang Leyla Vladimirovna Adamyan - na "nasa anyo" - slim, maganda, mahusay na bihis, pampaganda, hairstyle, lakad, namumulaklak (na parang ibinalik mula sa resort), at nagpapatakbo din siya ng buong araw, tumatanggap, nag-inspeksyon ....
At ang aking doktor ay karaniwang isang wizard, maestro - kozachenko andrei vladimirovich ("golden hands") - kalmado, sensitibo, ipapaliwanag ang lahat, sabihin, sasabihin, sasagutin ang lahat ng mga tanong ... pagkatapos ng operasyon walang sakit ; (Nakatawa pa ako: Mayroon bang operasyon? Siguro natulog na lang ako?)
Paghiwalayin ang tema - mga pagkain: masarap, madali, iba't-ibang (isang tao ay naghahanda sa bahay!)
Ngunit, ulitin ko, ang pinaka-kahanga-hangang bagay ay ang saloobin sa mga pasyente (lahat ng manggagawa sa kalusugan). Ang buhay ay isang bow !!! Ang pinaka-positibo, liwanag na damdamin - olga muratova (na may pagpapahalaga)
Sa klinika na ito, nagbigay ako ng kapanganakan at ginawa ang operasyon sa aking bagong panganak na bata. Sa kabila ng lahat ng mga paghihirap, ang pagkabata ay kahanga-hanga, salamat sa Doctor-Acuster Timoshina Irina Vladimirovna. Maraming pasasalamat sa kagawaran ng operasyon at patolohiya ng mga bagong silang, sa mga dingding kung saan ang aking sanggol ay nakalagay sa mga dingding. Iniligtas nila ang buhay namin! Ang tanging bagay na labis na impression ng klinika ay isang mammologist na kung saan kailangan kong i-on ang isang bayad na batayan. Ang mga presyo ay mahal, ngunit hindi nila maaaring pagalingin ako.
Gusto kong ipahayag ang isang malaking salamat sa attendant brigada, sa tungkulin mula 30.06 hanggang 01.07, at lalo na ang doktor ng Karimov Galia Nasibullaevna, ang Obstetrician Queen Galina para sa kanilang mataas na propesyonalismo, para sa kanilang pagkakaugnay sa trabaho, para sa paggalang sa pasyente, para sa kanilang pagkakaugnay sa trabaho, para sa paggalang sa pasyente, para sa pag-ibig ng kanyang trabaho. Nakatanggap ng 30.06 para sa 39 na linggo na may dumudugo pagkatapos ng inspeksyon sa Kuznetsova. Natanggap sa Ravlock sa diagnosis (na may pinaghihinalaang detatsment ng inunan). Doon ako ay konektado sa KTG, pagkatapos ng aking ward nagdala ng isang ultrasound, kung saan ako ay sinabi na ang lahat ng mga patakaran. Sasagutin ka ng doktor na si Gracheva Maria kasama si Karima Galia. Tumingin ako at sinabi sa akin na ito ay isang dumudugo ng cereal at hindi isang inunan. Na sa lalong madaling panahon ay ako ay may karapatan sa panganganak, bilang pagbubukas ng 2 cm, ngunit kapag hindi nila maaaring sabihin, sa ibang araw. Nagagalit ako dahil sa kasinungalingan sa KTG sa isang walang laman na ward at pakinggan ang mga bata ay ipinanganak na napaka-boring. Dahil ang aking tiyan ay nakakuha ng kaunti, sinabi ni Gracheva na kailangan mong maghanda ng leeg at ilagay ako ng kandila, pagkatapos ay may ilang sakit, o pagkakataon na ito. Ako ay ipinadala sa enema sa alas-12 ng umaga, kung saan naroon ang mga nars ay napakabait at matulungin (kahit na ang enema ay hindi kinakailangan ngayon), doon ko tinawag ang aking asawa. Ang asawa ay dumating, ako ay nakahiga sa prenatal sa mga medyas na compression (upang magsuot ng mga ito lamang basura), ang mga labanan ay lumalaki nang napakabilis, sa sandaling iyon ay imposible na magsinungaling sa CTG. Hindi lumayo si Karimova Galia mula sa akin sa isang segundo, bagaman maaari niyang iwan ako. Ngunit para dito, nagpapasalamat ako sa kanya, patuloy niyang sinusuportahan ako. Umupo ako sa akin kapag hindi na ako nagsisinungaling. Gumawa siya ng leeg massage, dahil siya pagkatapos ng pagguho ay hindi gaanong ipinahayag. Salamat sa ito, bagaman masakit sa panahon ng mga labanan massage, hindi ako masira. Kapag ang pagliko ay dumating sa midwife Galina, dito natanto ko na ang ilang mga espesyalista ay nakapaligid sa akin. Iningatan nila ako binti. Si Galina ay sumali sa akin sa oras, at kapag kinakailangan, sumigaw, upang sa panahon ng masakit na bakod, maaari kong marinig ang isang tao ng hindi bababa sa. At salamat sa dalawang batang babae (kababaihan), ipinanganak ko ang aking sanggol 8/9 sa Apgar nang walang isang break. Umupo ako pagkatapos ng kapanganakan, nagpunta pagkatapos ng 3-4 na oras. Salamat! Ang mga ulo ng Research Institute ng Kulakova para sa mga mapagkumpetensyang piniling doktor. Mga doktor na may isang capital letter. Salamat sa doktor ni Gamiusechka at ang obstetrician galingchka, isang mababang busog para sa iyo.
Gusto kong ipahayag ang pasasalamat, d. M., pinuno ng Kagawaran ng Pathology ng Breast, Doctor na may Golden Hands! Maraming salamat sa iyong pansin at kakayahang tumugon! Noong Hunyo 7, nagkaroon ng operasyon sa dibdib, ang ika-8 ay nasa bahay na. Ang tahi ay halos hindi kapansin-pansin. Ang Valery Vitalyevich ay napaka-pare-pareho, nagmamalasakit, propesyonal sa kanyang negosyo. Rodiova M. V. Doctor mammologist-oncologist, mayroon kang isang mababang busog, salamat sa pag-aalala kasama ang mga pasyente ang kanilang mga problema, palagi mong mahanap ang tamang mga salita.
Ang institute na ito ay maaari kong pangalanan ang Institute of Hope, kung saan ito ay ipinanganak, pagkatapos ng mahabang taon na pakikibaka. Ngayon ay nagkaroon ako ng unang HCG, ang resulta ay mahusay na 737 mme / ml. At ito ay salamat sa Vladimirova Inna Vladimirovna! Nagsimula ang lahat mula Mayo 16. Upang sabihin na madali - hindi ko magagawa, una sa lahat, napakahirap moral. Ang saloobin ng lahat ng eksperto ay mahusay, at lumakad ako sa ilalim ng programa ng OMS. Talagang inaasahan ko na ang lahat ay magaling din. Para sa mga hindi pa nagpasya, gusto kong sabihin na narito na maaari kang makakuha ng karampatang tulong at suporta. Dito maaari kang makakuha ng pagkakataon na maging isang ina at pakiramdam talagang masaya.
Main Gynecologist? Ito ay isang espesyalista na may kaugnayan sa solusyon ng maraming mga problema sa babae hindi lamang sa panahon ng mga reception, kundi pati na rin sa pampublikong antas. Matapos basahin ang artikulong ito, makikita mo kung ano ang pagtitiyak ng pangunahing gynecologist.
Kung kinakailangan, ang pangunahing gynecologist ay maaaring magsagawa ng mga sumusunod na uri ng operasyon:
1. Pag-alis ng kirurhiko ng mga uterine pipe. Ang interbensyong ito sa pagpapatakbo ay sanhi ng impassability ng mga tubo, na lumitaw bilang resulta ng hitsura ng adhesions;
2. Pag-alis ng obaryo. Kung ang isang pasyente, ang mga doktor sa ovary ay natagpuan ang isang cyst o isang tumor ng kanser;
3. Operational interventions sa matris. Likidasyon ng mga benign tumor. Bahagyang o kumpletong pag-alis ng serviks. Kinakailangan ang operasyon na ito sa kaso ng mga malignant na tumor.
Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi nakayanan ang sakit, ang doktor ay gumagawa ng desisyon upang samantalahin ang mga pamamaraan ng pagpapatakbo ng therapy. Ang mga operasyon ay dalawang species - kagyat at binalak. Ang mga kagyat na operasyon ay isinasagawa sa kaso ng mga sakit na napapailalim sa pagbagsak ng isang babae o bata. Bago ang nakaplanong operasyon, ang pasyente ay dapat pumasa sa naaangkop na pinag-aaralan, pumasa sa mga karagdagang eksaminasyon upang ang doktor ay maaaring magplano ng proseso ng operasyon.
Ang gawain ng pangunahing gynecologist sa pampublikong direksyon
Ang pangunahing gynecologist kasama ang mga kinatawan ng Ministri ng Kalusugan ay nakikipaglaban para sa libreng probisyon ng mga serbisyo ng ginekologiko sa lahat ng sektor ng lipunan. Ito ay hindi lihim na bago makakuha ng mataas na kalidad na pangangalagang medikal ay kailangang magbayad. Ngunit, ayon sa batas ng ating estado, ang lahat ng kababaihan ay may karapatang makakuha ng ganap na libreng ginekologiko na tulong. Sa partikular, pinag-uusapan natin ang mga tahanan ng maternity.
Mga direksyon ng pangunahing gynecologist
Sa kanyang medikal na kasanayan, ang pangunahing gynecologist ay nagpapatakbo sa mga sumusunod na direksyon:
· Prevention. Ang napapanahong pag-iwas sa karamihan ng mga babaeng sakit ay isang pangako ng isang malusog na bansa. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay isinasagawa sa parehong antas ng lokal at estado;
· Pagsangguni. Ang doktor ay maaaring payuhan ang kanyang pasyente sa iba't ibang mga isyu. Ngunit, una sa lahat, dapat niyang ipagbigay-alam ito sa impormasyon tungkol sa mga impeksiyon na inilipat sa sekswal na paraan, na may pagpipilian ng pagpipigil sa pagbubuntis at sa mga isyu na may kaugnayan sa pagpaplano ng pagbubuntis.
Tulungan ang mga karagdagang espesyalista
Sa kanyang pagsasanay, ang pangunahing gynecologist ay maaaring magpadala ng isang pasyente sa mga doktor na nagtatrabaho sa ibang oryentasyon. Ang gynecologist ay maaaring magtalaga ng payo mula sa mga naturang doktor bilang:
· Urologist. Isang espesyalista na dalubhasa sa diagnosis at paggamot ng mga organo ng ihi;
· Oncologist. Ang gawain ng manggagamot na ito ay naglalayong mabilis na diagnosis at therapy para sa parehong mga benign at malignant na mga tumor sa katawan;
· Surgeon. Sa ito, ang manggagamot ay nakadirekta kung ang talamak na sakit ng mga organo ng tiyan ay ipinahayag;
Ang pinagsamang gawain ng gynecologist na may mga espesyalista sa itaas ay nagbibigay ng pag-asa sa isang pasyente para sa mabilis na pagbawi.
Ang gawain ng pangunahing gynecologist pati na rin ang isang ordinaryong espesyalista ay lalo na naglalayong tulungan ang babaeng kalahati ng populasyon. Maaari din itong isagawa ang mga nakaplanong survey, magtalaga ng paggamot para sa pasyente at patnubayan ito upang makumpleto ang pagbawi.
Academician Ramne, Doctor of Medical Sciences, Propesor.
Pinarangalan na manggagawa ng agham ng Russian Federation, nagwagi ng premyo ng pamahalaan,
miyembro ng Presidium ng International Federation sa Gynecological Endoscopy,
miyembro ng American Association of Gynecologists -Loparoscopists,
pangulo ng Russian endometriosis association,
vice-president ng National Association of Gynecologists-endoscopists ng Russia.
Chief Obstetrician and Gynecology Specialist of the Ministry.
kalusugan at panlipunang pag-unlad ng Russian Federation.
iskedyul
Noong 1972 nagtapos siya mula sa MMI. I.m.sechenova. Noong 1977, ipinagtanggol niya ang kanyang sanaysay sa paksa: "Reproductive function sa mga pasyente na may endometrium ovarian cysts bago at pagkatapos ng paggamot"; Noong 1985 - ang disertasyon ng doktor sa paksa: "Ang estado ng reproductive system ng mga pasyente na may mga benign tumor ng panloob na mga organo ng genital at ang mga prinsipyo ng pagbawi nito pagkatapos ng mga pagpapatakbo ng plastik." Mula Abril 1989 hanggang sa kasalukuyan, L.V. Adamyan ay ang pinuno ng Department of Operational Gynecology ng Scientific Center of Obstetrics, Gynecology at Perinatology na pinangalanang After Academician V.I. Kulakova. Mula noong 2002 L.V. Ang Adamian ay ang pinuno ng Department of Reproductive Medicine at ang operasyon ng FDO mgms ..
Noong 1993, L.V. Si Adamyan ay iginawad sa pamagat ng propesor ng siyentipiko. Noong 1999, siya ay inihalal ng isang kasulatan sa correspondent ng Rams, noong 2004 - isang wastong miyembro ng RAM; Miyembro ng Bureau of Department of Clinical Medicine, Rams. Noong 2002, si L.V. Adamyan ay iginawad ang pamagat na "pinarangalan na manggagawa ng agham ng Russian Federation" at iginawad ang premyo ng pamahalaan ng Russian Federation sa larangan ng agham at teknolohiya para sa pagpapakilala ng endoscopic na teknolohiya sa ginekolohiya.
Adamian L.V. - Isa sa mga nangungunang obstetrician-gynecologists ng bansa, ang globo ng siyentipiko at praktikal na interes na sumasaklaw sa lahat ng aspeto ng reproductive health mula sa embryogenesis hanggang sa postmenopause. Ginawa nito ang mga pangunahing pang-agham na pag-aaral ng pathogenesis ng iba't ibang aspeto ng mga pathological na proseso sa reproductive na katawan ng tao. Perpektong pagmamay-ari ng pamamaraan ng tradisyonal at pinakabagong mga pamamaraan ng kirurhiko, L.V. Pinamunuan ni Adamyan ang patnubay at koordinasyon ng siyentipikong pananaliksik sa pagpapabuti ng pamamaraan ng mga pagpapatakbo ng reconstructive-plastic sa Obstetrics at Gynecology, aktibong bubuo ang direksyon ng minimally invasive surgery at ang application ng mga bagong teknolohiya sa pagpapatakbo ginekolohiya. L.V. Kadamyan ay may 19 copyright certificates para sa iba't ibang mga imbensyon sa larangan ng pagpapatakbo ginekolohiya, ito ay bumuo ng sarili nitong mga pamamaraan ng operasyon, na ito ay paulit-ulit na nagpakita sa International Congresses sa Italya, USA, Great Britain, Belgium. Adamian L.V. Siya ay may malaking medikal na trabaho, nagbibigay ng advisory at medikal na tulong sa iba't ibang mga institusyong medikal sa Moscow at iba pang mga lungsod, dahon para sa mga kumplikadong kaso, nakikilahok sa Conservima.
Mga resulta ng mga pang-agham na gawain L.V. Ang Adamyan ay kinakatawan sa 968 na mga pahayagan sa mga lokal at dayuhang publikasyon, kabilang ang 14 monographs at mga alituntunin, 5 atlas, 11 kabanata. L.V. Nilikha ni Adamyan ang isang siyentipiko at klinikal na paaralan ng mga ginekologista, na kinikilala noong 2006 ng nangungunang paaralan sa espesyalidad sa loob ng balangkas ng pederal na target na pang-agham at teknikal na programa "pananaliksik at pag-unlad sa mga direktang direktang ng agham at teknolohiya", na ang mga kinatawan ay pinangungunahan ng Kagawaran ng mga medikal na unibersidad, mga institusyong medikal at mga klinikal na yunit ng mga ospital at mga medikal na sentro kapwa sa Russia at sa mga kalapit na bansa at malayo sa ibang bansa. Sa ilalim ng pamumuno ng L.V. Adamyan, 48 kandidato at disertasyon ng doktor ay nakumpleto, 21 trabaho ay ginaganap. L.V. Ang Adamyan ay nagsasagawa ng isang malaking pang-agham at organisasyong gawain bilang isang miyembro ng MGMS Scientific Council, NC Agip, Moscow Medical Academy, isang miyembro ng problemang komisyon ng siyentipikong konseho ng Russian Academy of Medical Sciences at Ministry of Healthcology at Gynecology. Sa ilalim ng pamumuno ng L.V. Adamyan, pinagsamang siyentipikong pag-aaral na may mga unibersidad Oxford (United Kingdom) at Levena (Belgium) ay isinasagawa.
L.V. Si Adamyan ang pangulo ng reproductive medicine at operasyon ng kumpanya at ang Russian endometriosis association, vice-president ng National Association of Gynecologists-endoscopists ng Russia. Sa ilalim ng pamumuno nito, sa nakalipas na 16 taon, ang mga asosasyon na ito ay nakaayos at isinasagawa batay sa NC Agip 20 internasyonal na kurso at mga seminar at mga kongreso sa iba't ibang aspeto ng ginekolohiya, at noong 2006 - ang unang internasyonal na kongreso sa reproductive medicine.