Mga sakit ng vegetative node ng mukha. Neuralgia ng ciliary node

Ang paglitaw ng neuralgia ay maaaring dahil sa maraming mga kadahilanan:

regular na hypothermia;
iba't ibang mga pinsala;
mga proseso ng pagkalasing;
stress;
benign at/o malignant na mga tumor;
iba't ibang mga nagpapaalab na sakit;
mga proseso ng demielinating.

Mga uri at sintomas ng neuralgia

Sa gamot, ang ilang mga uri ng neuralgia ay nakikilala - ang kanilang pag-uuri ay nakasalalay sa kung aling partikular na peripheral nerve ang apektado.

trigeminal neuralgia

Ito ay pinaniniwalaan na ang nerve na ito ay madalas na apektado, at ito mismo ang nerve na nagbibigay ng tactile sensitivity sa mukha. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng neuralgia ay:

matinding sakit. Ito ay napakalubha na maraming mga pasyente ang nagpapakilala nito bilang "hindi tugma sa buhay." Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malinaw na lokalisasyon - ang sindrom ay nangyayari lamang sa isang panig, lamang sa isa kung saan ang trigeminal nerve ay apektado.
Mga reaksyong vegetative. Palagi silang nangyayari laban sa background ng malakas na sakit - halimbawa, lacrimation, masaganang paglalaway.

Kapansin-pansin na ang sakit sa panahon ng pamamaga ng trigeminal nerve ay maaaring mangyari bilang isang reaksyon ng katawan sa mga paggalaw ng panga (kahit na minimal), pakikipag-usap o pag-ahit.

Tandaan: kung ang mandibular branch ng trigeminal nerve ay apektado, kung gayon ang iba't ibang mga karamdaman sa motor sa mga kalamnan ng masticatory ay maaaring mangyari - halimbawa, pagkasayang, spasms, twitching.

Ang kurso ng trigeminal neuralgia ay kadalasang mahaba, ang mga panahon ng exacerbation at pagpapatawad ay madalas na nagbabago. Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna na ang mga pasyente sa karamihan ng mga kaso ay namamahala upang makamit ang isang pang-matagalang, matatag na pagpapatawad.

Neuralgia ng glossopharyngeal nerve

Ang glossopharyngeal nerve ay nagbibigay ng sensasyon sa tonsil, tympanic cavity sa tainga, at dila. Ang parehong nerve ay responsable para sa normal na pag-andar ng parotid gland at ang aktibidad ng motor ng mga kalamnan ng pharynx.

Tandaan: ito ay ang neuralgia ng glossopharyngeal nerve na maaaring ma-trigger ng iba't ibang sakit - halimbawa, tonsilitis, tonsilitis (pamamaga ng tonsil), trangkaso ang maaaring maging sanhi.

Ang pangunahing sintomas ng ganitong uri ng neuralgia ay sakit na may lokalisasyon sa tainga, likod ng dila at malambot na palad. Ang sakit ay palaging paroxysmal, matalim at maikling tagal. Naturally, ang isang malakas na sakit na sindrom ay palaging sinamahan ng mga vegetative na reaksyon - sa kasong ito ito ay isang pagkawala ng sensitivity ng lasa ng dila, isang radikal na pagbabago sa panlasa sensations (madalas lahat ng pagkain at kahit ordinaryong tubig lasa mapait), pagkatuyo sa lalamunan. .

Ang neuralgia ng glossopharyngeal nerve ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng pakikipag-usap, paglunok, paghikab. Ang unang senyales ng kondisyong pinag-uusapan ay maaari ding mangyari kapag kumakain ng masyadong mainit at / o masyadong malamig na pagkain.

Pterygopalatine neuralgia

Kadalasan, ang ganitong uri ng sakit na isinasaalang-alang ay nangyayari laban sa background ng mga nagpapaalab na sakit ng upper respiratory tract. Ang pinakaunang sintomas ng neuralgia ng pterygopalatine node ay, siyempre, sakit, ngunit may isang tiyak na lokalisasyon - ang rehiyon ng orbit, ang ugat ng dila, ang mga ngipin ng itaas na panga. Ang sakit ay maaaring magningning sa templo at leeg, ngunit sa anumang kaso, ang pasyente ay tumpak na ipahiwatig ang lugar ng pamamahagi ng sindrom.

Kadalasan, ang isang pag-atake ng sakit na may neuralgia ng pterygopalatine ganglion ay nangyayari sa gabi, maaari itong tumagal ng ilang minuto, ngunit ang tagal ng ilang oras o kahit na mga araw ay madalas na nabanggit.

Ang ganitong uri ng sakit na pinag-uusapan ay palaging may mahabang tagal, nagpapatuloy sa pagbabago sa mga panahon ng pagpapatawad at paglala, ang susunod na pag-atake ay maaaring ma-trigger ng sobrang trabaho, sipon, at kahit na malakas na emosyon lamang (hindi mahalaga - positibo o negatibo).

Herpetic neuralgia

Ang ganitong uri ng sakit na isinasaalang-alang ay kabilang sa listahan ng mga posibleng komplikasyon laban sa background ng pag-unlad ng impeksyon sa herpes. Kadalasan, ang gayong neuralgia ay nasuri kung ang herpes ay nabuo sa katandaan o sa mga pasyente na may nabawasan na antas ng kaligtasan sa sakit.

Ang isang katangian ng herpetic neuralgia ay ang pananakit ay nangyayari lamang sa mga lugar ng impeksyon, at kahit na ang matinding sakit na sindrom ay maaaring tumagal ng ilang araw at buwan (hanggang anim na buwan). Ang mga pasyente ay madalas na makilala ang sakit sa iba't ibang paraan sa uri ng neuralgia na isinasaalang-alang - mapurol, stabbing, pagputol, pagsunog, pagbaril, malalim.

Tandaan: ang isang pag-atake ng sakit sa herpetic neuralgia ay maaaring mangyari kahit na may kaunting pagpindot sa apektadong lugar - halimbawa, habang nagbibihis.

Neuralgia ng panlabas na cutaneous nerve ng hita

Ang ganitong uri ng neuralgia ay tinatawag ding sakit na Roth, na nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit, pangingilig at pagkasunog sa harap na panlabas na bahagi ng hita. Ang mga pag-atake ng sakit ay maaaring bihira, at maaaring makaistorbo sa pasyente at patuloy.

Ang mga sanhi ng pag-unlad ng neuralgia ng panlabas na cutaneous nerve ng hita ay maaaring pagbubuntis, mga pinsala sa singit o hita, na may matagal na pagsusuot ng bendahe, laban sa background ng mga sakit ng mas mababang mga paa't kamay ng isang likas na vascular.

Neuralgia intercostal

Ang pangunahing sintomas ay sakit na may lokalisasyon kasama ang intercostal nerve, na tumataas nang husto sa paglanghap, pag-ikot ng katawan, at anumang paggalaw. Ang pag-ubo at pagbahing ay karaniwang nagdudulot ng matinding pananakit, at hindi mo mahawakan ang mga tadyang dahil dito. Ang resulta ng gayong matinding sakit ay magiging isang sapilitang pagpigil sa paghinga at halos kumpletong kawalang-kilos ng pasyente - ito ay dahil sa takot na makaranas ng isa pang "bahagi" ng mga hindi kasiya-siyang sensasyon.

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng pag-unlad ng intercostal neuralgia:

mahabang pananatili sa isang hindi komportable na posisyon;
malubha at matagal na ubo;
mga sakit ng respiratory system ng isang nagpapasiklab na kalikasan;
patolohiya ng thoracic spine.

Pakitandaan: kung mangyari ang mga sintomas ng intercostal neuralgia, kinakailangang suriin ng doktor - hindi nito isasama ang mga sakit na may katulad na sintomas, na kinabibilangan ng pleurisy, pneumonia at pneumothorax. Kung ang sakit ay naisalokal sa kaliwang bahagi, pagkatapos ay kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang cardiologist na magsasagawa ng mga tiyak na eksaminasyon (electrocardiogram) at ibukod (o kumpirmahin) ang pag-unlad ng myocardial infarction o angina pectoris.

Mga panuntunan para sa paggamot ng neuralgia sa bahay

Kinakailangan na gamutin ang sakit na pinag-uusapan sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista - magsasagawa sila ng buong pagsusuri sa pasyente at gagawa ng mga karampatang appointment, lalo na dahil ang mga gamot ay pinili sa isang indibidwal na batayan.

Medikal na therapy

Kinakailangan ang anumang uri ng neuralgia ay ginagamot sa paggamit ng mga partikular na gamot. Siyempre, dapat pumili ang doktor ng mga partikular na gamot at dosis, ngunit mayroon ding pangkalahatang listahan ng mga epektibong gamot na inireseta para sa pag-diagnose ng sakit na pinag-uusapan. Kabilang dito ang:

mga relaxant ng kalamnan - sirdalud, mydocalm, baclofen;
mga gamot na may anticonvulsant action - gabantin, finlepsin, tebantin, carbamazepime;
pangkasalukuyan ointment at gels - fastum-gel, dip relief, apizartron;
bitamina mula sa linya ng B - milgamma, neurorubin, cocarnit.

Mga appointment sa physiotherapy

Malaki ang ginagampanan ng Physiotherapy sa paggaling, at sa ilang mga kaso, ginusto ng mga doktor na huwag magreseta ng mga gamot - halimbawa, kung sinasabi ng pasyente na ang sakit ay hindi matindi. Ang mga sumusunod na appointment sa physiotherapy ay kadalasang ginagawa:

Sa trigeminal neuralgia sa talamak na yugto - infrared rays sa isang mababang dosis, pag-iilaw sa isang lampara ng Solux, electrophoresis na may anesthetic (novocaine) at bitamina, ultrasound na may hydrocortisone sa mga apektadong lugar.
Sa trigeminal neuralgia sa pagpapatawad - masahe ng collar zone ng spinal column, paraffin application sa apektadong kalahati ng mukha, paliguan na may tubig sa dagat o hydrogen sulfide, acupuncture at reflexology.

Tandaan: kung ang mga panahon ng exacerbation ay madalas na nangyayari, pagkatapos ay ipinapayong magsagawa ng magnetic resonance imaging para sa trigeminal neuralgia (makakatulong ito upang maitaguyod ang mas tumpak na mga sanhi ng sakit) at bigyan ng kagustuhan ang kirurhiko paggamot.

Sa neuralgia ng glossopharyngeal nerve, ang doktor ay magrereseta ng ultrasound na may analgin, laser puncture, massage ng cervical at collar zone ng spinal column, reflexology. Kung ang sakit na may ganitong uri ng neuralgia ay masyadong matindi, kahit na ang mga malakas na pangpawala ng sakit ay hindi mapawi ito, pagkatapos ay ipinapayong gamutin ang ugat ng dila na may dikain.
Sa neuralgia ng intercostal type, ang ultraviolet irradiation ng segmental zones, electrophoresis na may lidocaine partikular sa masakit na lugar, mud applications, hydrogen sulfide baths, masahe, ozocerite applications at radon baths ay magiging epektibo.
Sa neuralgia ng femoral nerve, inirerekomenda ng doktor na sumailalim sa mga pamamaraan ng electrophoresis na may novocaine o lidocaine, magnetotherapy, masahe ng mas mababang mga paa't kamay at ang lumbar spine.

Kung ang neuralgia ay nasuri laban sa background ng pagkasayang ng tissue ng kalamnan, kung gayon ang mga pasyente ay inireseta din ng mga pagsasanay sa physiotherapy, paglangoy, aerobics at pagbisita sa gym ay magiging epektibo.

Paggamot ng neuralgia na may mga remedyo ng katutubong

Siyempre, sa kategorya ng "folk medicine" ay may mga paraan upang maibsan ang kondisyon ng isang pasyente na may neuralgia. Ngunit bigyang-pansin - ito ay para sa kaluwagan, ngunit hindi para sa paggamot! Inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng alternatibong paggamot sa mga panahon ng pagpapatawad - makakatulong ito na pahabain ang regla, o may banayad na pananakit.

Mga epektibong pamamaraan para sa neuralgia mula sa kategorya ng "tradisyonal na gamot":

Maghanda ng isang decoction ng medicinal chamomile ayon sa klasikong recipe (1 kutsara bawat baso ng tubig na kumukulo, igiit ng 15 minuto at pilitin), ilagay ang isang maliit na halaga ng produkto sa iyong bibig at hawakan doon ng mga 5 minuto. ” kailangang gawin ng hindi bababa sa 5 sa isang pamamaraan. Napakahusay para sa trigeminal neuralgia.
Gumawa ng isang compress na may isang decoction ng marshmallow root (4 na kutsara ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos sa isang baso ng tubig, ang lunas ay na-infuse sa loob ng 8 oras) at ilapat ang isang compress sa namamagang bahagi ng mukha (sa pisngi). Maipapayo na gawin ang compress na ito sa gabi upang alisin ito sa umaga. Maipapayo na gamutin ang trigeminal neuralgia sa ganitong paraan.
Sa panahon ng sakit, ilapat ang anumang init sa lugar ng problema, ngunit inirerekomenda ng mga manggagamot ang paggamit ng isang pinakuluang itlog ng manok para dito - dapat itong balatan at gupitin nang pahaba, at ilapat sa namamagang lugar na may gilid ng pula ng itlog.

Ang neuralgia ng anumang uri ay isang tunay na pagsubok para sa isang tao, kaya hindi mo dapat subukang mapawi ang sakit sa iyong sarili at gumamit ng makapangyarihang mga pangpawala ng sakit upang maibsan ang kondisyon. Ang isang doktor lamang ang maaaring magbigay ng tunay na tulong - tiyak na hindi mo kailangang ipagpaliban ang pagbisita sa isang institusyong medikal.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medical observer, therapist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.

Paggamot ng pterygopalatine neuralgia

Paksa: Mga pangunahing somatoneurological syndrome (neuralgia ng pterygopalatine, tainga, ciliary at iba pang mga node, angiotrophoneurosis)

1. Pag-uuri ng mga sakit na neurostomatological

2. Pinsala sa pterygopalatine node (etiology, pathogenesis, klinika, paggamot).

3. Pinsala sa ciliary node (etiology, pathogenesis, klinika, paggamot).

4. Syndrome ng pinsala sa ear-temporal nerve (Frey's syndrome);

5. Syndrome ng mga sugat ng submandibular at sublingual nodes;

6. Posterior cervical sympathetic syndrome;

7. Syndrome ng pinsala sa nasociliary nerve.

8. Angioedema.

9. Syndrome ng Rossolimo - Melkersson - Rosenthal.

10. Granulomatous cheilitis (Meige's syndrome).

11. Sjögren's syndrome.

12. Progressive hemiatrophy ng mukha (Parry-Romberg syndrome).

Dahil sa katotohanan na 4 na pandama (trigeminal, intermediate, glossopharyngeal at vagus) ang kasangkot sa innervation ng mga bahaging ito ng ulo; 5 motor (mandibular branch ng trigeminal nerve, facial, glossopharyngeal, vagus at hypoglossal), cranial nerves, 5 autonomic ganglia (ciliary, pterygopalatine , tainga, submandibular at sublingual), pati na rin ang mga vegetative perivascular plexuses - ito ang istraktura ng mga sakit na neurostomatological.

Pag-uuri ng mga sakit na neurostomatological ni M. N. Puzinim (1997)

I. Bolevi e phenomena.

1. Pananakit ng mukha na itinakda ng isang sugat ng trigeminal nerve system:

a) trigeminal neuralgia;

b) trigeminal neuropathy: (nakakahawang allergic; traumatiko; ischemic; iatrogenic)

c) prosopalgia ng ngipin

a) lesion syndrome (Oppengheim syndrome);

b) sindrom ng pinsala sa pterygopalatine node (Slader's syndrome);

c) auricular-temporal nerve lesion syndrome (Frey's syndrome);

d) sindrom ng pinsala sa submandibular at sublingual node;

e) posterior cervical sympathetic syndrome; mayroong isang cute na cervical truncite;

g) sindrom ng pinsala sa nasociliary nerve.

3. Pananakit ng vascular facial at ulo:

a) sobrang sakit ng ulo

b) sakit ng ulo ng vasomotor.

4. Myofascial pain dysfunctional syndrome.

5. Odontogenic na pananakit ng mukha.

6. Psychogenic facial pain.

II. Syndrome ng mga sugat ng facial, glossopharyngeal, vagus at hypoglossal nerves.

1. Mga sindrom ng pinsala sa facial nerve:

a) neuropathy at neuritis ng facial nerve;

b) knee knot syndrome (Gant's syndrome);

c) neuralgia ng vidian nerve (File's syndrome);

d) convulsions at hyperkinesis ng mukha: facial hemispasm, facial paraspasm, blepharospasm.

2. Mga sindrom ng mga sugat ng glossopharyngeal nerve:

a) neuralgia ng tympanic nerve (Reichert's syndrome);

Z. Syndrome at lesyon ng vagus nerve:

4. Hypoglossal nerve syndromes:

a) neuropathy ng hypoglossal nerve;

b) kombulsyon ng mga kalamnan ng dila (glosospasm).

III. Paresthetic syndrome (glosodynia).

IV. Iba pang mga neurogenic na sakit sa mukha.

3. Angioedema.

4. Syndrome of Rossolimo - Melkersson - Rosenthal.

5. Granulomatous cheilitis (Meige's syndrome).

6. Sjögren's syndrome.

7. Progressive hemiatrophy ng mga taong a (Parry-Romberg syndrome).

GANGLIONITIS NG CILILIA NODE (OPPENGAYM SYNDROME)

Etiology. Bago ang pagbuo ng ganglionitis ng ciliary node, ang mga sakit ng paranasal sinuses, mata, at tainga ay maaaring humantong.

Klinika. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng masakit na paroxysms sa rehiyon ng eyeball at ugat ng ilong, na sinamahan ng lacrimation, hyperemia ng conjunctiva ng mga mata, at photophobia. Dahil sa ang katunayan na mas madalas ang sanhi ng ganglionitis ay isang impeksyon sa herpes, ang isang herpes rash ay maaaring lumitaw sa balat ng ilong at noo.

Mga diagnostic. Ang diagnosis ay itinatag batay sa mga sintomas ng katangian: sakit na paroxysms na may vegetative reaction at isang herpetic rash.

Ang sakit ay nangyayari sa panahon ng palpation ng supraorbital point, ang lateral edge ng orbit (lacrimal nerve) at ang medial edge ng orbit (nasociliary nerve).

Halos lahat ng mga pasyente ay may sintomas ng Pyurfure-du Petit o Bernard-Horner, corneal hyperplasia.

Paggamot. Para sa emerhensiyang pangangalaga at analgesic action, ang instillation ng mata na may 0.25% na solusyon ng lidocaine na may pagdaragdag ng 0.1% na solusyon ng adrenaline ay ginagamit (3-5 patak ng adrenaline bawat 10 ml ng lidocaine). Magtanim ng 2 patak isang beses sa isang araw para sa 5-7 araw. Sa pagkakaroon ng isang herpetic rash, angkop na magreseta ng mga antiviral na gamot (rimantadine, zovirax, interferon).

Ang mga gamot na vegetatotropic ay inireseta: beloid, belataminal. Ang isang mahusay na therapeutic effect ay ibinibigay ng cyanocobalamin (1000 mcg intramuscularly araw-araw sa loob ng 10 araw).

Sa kaso ng matinding sakit na sindrom, ang isang kumplikadong pulbos ay inireseta (dibazole - 0.005 gramo, thiamine - 0.005 gramo, nikotinic acid - 0.03 gramo, ascorbic acid - 0.3 gramo, glutamic acid - 0.3 gramo, spasmolytin - 0.1 gramo) . Uminom ng 1 pulbos 2 beses sa isang araw o 2 pulbos sa gabi.

Kabilang sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ang pinaka-epektibo ay ang mga diadynamic na alon, phonophoresis ng novocaine sa lugar ng kilay.

Pterygopalatine Ganglionitis (Slader Syndrome)

Sa mga vegetative ganglionitis, ang Slader's syndrome ay madalas na nangyayari.

Ang pterygopalatine node ay may tatlong pangunahing sangay:

1) somatic (sensitive) - mula sa pangalawang sangay ng trigeminal nerve;

2) sympathetic esque nude - mula sa plexus ng panloob na carotid artery;

3) parasympathetic - mula sa facial nerve.

Bilang karagdagan, ang node ay may malapit na ligaments na may ciliary at ear nodes.

Etiology. Ang mga sanhi ng ganglionitis ng pterygopalatine ganglion ay maaaring talamak na nagpapasiklab na proseso ng dentition, paranasal sinuses, pterygopalatine fossa, temporomandibular joint.

Klinika. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal burning, pagsabog ng sakit ng mataas na intensity, na kung saan ay naisalokal sa kalahati ng mukha, at kung minsan ay radiates sa leeg, likod ng ulo, o sa parehong kalahati ng katawan (hemitype). Ang pagkalat ng sakit ay halos hindi limitado sa lokalisasyon ng node mismo.

Ang isang katangian ng tanda ng sakit ay ang vegetative coloring ng pag-atake, na inilarawan sa panitikan bilang isang "vegetative storm". Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng pamumula at pamamaga ng mukha, lacrimation at paglalaway, rhinorrhea mula sa kaukulang kalahati ng ilong, at lokal na lagnat. Ang laway ay minsan ay napakarami na halos umaagos ito sa bibig at ang mga pasyente ay napipilitang patuloy na magpalit ng tuwalya.

Bilang karagdagan, para sa neuralgia ng pterygopalatine node, tulad ng para sa lahat ng autonomic ganglionitis, ang katangian ng panggabi na paglitaw ng sakit. Ang tagal ng mga pag-atake ay maaaring iba - mula sa ilang minuto hanggang ilang araw.

Ang sakit ay maaaring tumagal ng maraming taon, ang mga exacerbations ay sinusunod sa tagsibol at taglagas, sa panahon ng mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, stress, sa kaso ng nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Mga diagnostic. Ang neuralgia ng pterygopalatine ganglion ay halos kapareho sa neuralgia ng mga indibidwal na sanga ng trigeminal nerve. Gayunpaman, ang Slader's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa gabi, na hindi umaangkop sa lugar ng innervation ng mga sanga ng trigeminal nerve at may binibigkas na vegetative character (nasusunog, sumabog, nangangati), at ang kawalan ng mga site ng pag-trigger. Ngunit kung minsan mahirap na makilala sa pagitan ng dalawang sakit na ito, dahil ang pangunahing pag-sign ng kaugalian, na nagpapahiwatig ng paglahok ng pterygopalatine node sa proseso ng pathological, ay isang maliwanag na vegetative reaction sa panahon ng masakit na pag-atake.

Paggamot Ang ganglionitis ng pterygopalatine ganglion ay napakahirap at kung minsan ay tumatagal ng maraming taon. Upang ihinto ang pag-atake ng sakit, ang pagpapadulas ng mauhog na lamad ng lukab ng ilong na may 3-5% na solusyon ng cocaine ay ginagamit. Para sa layunin ng kawalan ng pakiramdam, ang mga ganglion blocker (gangleron, benzohexonium, pentamine) ay ginagamit sa ilalim ng kontrol ng AT. Gumagamit sila ng antipsychotics (chlorpromazine), tranquilizers (relanium - 2 ml intramuscularly 2 beses sa isang araw, phenazepam - 1 tablet 2 beses sa isang araw), desensitizing drugs (diphenhydramine - 1 ml intramuscularly 2 beses sa isang araw, suprastin, tavegil - 2 ml intramuscular) . Para sa kawalan ng pakiramdam, maaari kang gumamit ng isang kumplikadong pulbos. Upang mabawasan ang parasympathetic innervation, ang mga anticholinergics ay kinuha (belloid, belaspon - 1 tablet 3 beses sa isang araw, spasmolitin - 0.1 gramo 2 beses sa isang araw, metacin - 0.002-0.005 gramo 2-3 beses sa isang araw).

Kabilang sa physiotherapy, phonophoresis ng novocaine a at hydrocortisone a sa site ng pterygopalatine node, electrophoresis ng 2% novocaine, at UHF therapy ay nagbibigay ng magandang epekto.

Sa kaso ng malubhang sakit na sindrom at paglaban sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, ang mga novocaine blockade ng pterygopalatine fossa, X-ray therapy ay ginagamit.

Neuralgia ng ear-temporal node (FREY SYNDROME)

Etiology. Ang sanhi ng pag-unlad ng sakit na ito ay maaaring mga sakit ng salivary gland, kabilang ang matagal na pangangati ng salivary straits na may mga bato sa kaso ng sialadenia, talamak na impeksyon sa oral cavity, mga sakit sa tainga.

Klinika. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-atake ng sakit na tumatagal ng hanggang ilang minuto, sa lugar ng templo at sa harap ng panlabas na auditory canal. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa mga ngipin ng ibabang panga. Ang isang pag-atake ay maaaring mapukaw ng presyon sa punto sa pagitan ng panlabas na auditory canal at ang ulo ng mas mababang panga. Sa panahon ng pag-atake, ang mga pasyente ay maaaring makaramdam ng isang bookmark sa tainga, pagtaas ng paglalaway sa gilid ng masakit na paroxysm. Minsan ang mga masakit na pag-atake ay nangyayari nang napakadalas na ang sakit ay tumatakbo bilang isang neuralgic status.

Mga diagnostic. Ang isang diagnostic sign ng neuralgia ng ear node ay ang pagtigil ng pag-atake, napapailalim sa intradermal administration ng isang 2% na solusyon ng novocaine.

Paggamot. Ginagamit ang analgesics (analgin 50% solution 2 ml intramuscularly 2 beses sa isang araw mula sa 2 ml 1% na solusyon ng diphenhydramine, acetylsalicylic acid 0.5 gramo 2 beses sa isang araw), ganglioblockers (1.5% ganglerone solution 1 ml 3 beses sa isang araw , benzohexonium), vegetotropic na gamot (spasmolitin 0.1 gramo 3 beses sa isang araw, platyfillin 0.2% solusyon 1 ml subcutaneously). Ang isang mahusay na analgesic effect ay ibinibigay ng cyanocobalamin (1000 - 1500 mcg intramuscular araw-araw), physiotherapeutic procedures (phonophoresis na may 2% na solusyon ng novocaine o hydrocortisone sa lugar ng ear node, diadynamic currents).

GANGLUNITIS NG MANIJAILLARY AT HYPOGUNDIC NODES

Dahil sa katotohanan na ang mga node na ito ay may maraming mga koneksyon sa pagitan ng kanilang mga sarili at matatagpuan sa malapit, napakahirap na ihiwalay ang klinikal na larawan ng sugat ng isa sa mga node.

Klinika. Ang mga pasyente ay nakakaranas ng halos pare-pareho na sakit ng isang nasusunog na kalikasan, na tumitindi habang kumakain, nagsasalita, at sa kaso ng pagpindot sa dila na may mga ngipin o pagkain (sa mga kasong ito, ang mga pasyente ay nagpapahiwatig ng lokalisasyon ng sakit). Ang sakit ay maaaring patalasin pana-panahon, magkaroon ng isang paroxysmal na karakter. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ay bihirang mangyari (2-3 beses sa isang linggo).

Ang lugar ng pangunahing sakit ay ang anterior 2/3 ng dila, sublingual at submandibular na lugar. Ang sakit ay maaaring magningning sa ibabang panga, labi, templo, likod ng ulo, leeg.

Sa panahon ng pag-atake, ang mga pasyente ay nagreklamo ng iba't ibang mga karamdaman ng paglalaway, obhetibo na napansin ang pamamaga ng dila at malambot na mga tisyu ng submandibular area.

Mga diagnostic. May sakit sa panahon ng palpation ng mental point, ang mga exit point ng mga ugat C 1 - C3 ng spinal nerves, ang punto, na matatagpuan sa submandibular triangle. Mayroong hyperesthesia at hyperpathy ng mauhog lamad ng anterior 2/3 ng dila. Ang pangunahing kaugalian na tanda ng ganglionitis ng node ng tainga ay ang paglitaw ng masakit na paroxysms sa kaso ng pagkain ng isang malaking halaga ng pagkain at ang kawalan ng mga layunin na palatandaan ng calculus sialadenitis.

Paggamot. Sa talamak na panahon, inireseta ang analgesics at tranquilizers. Sa kaso ng mga makabuluhang reaksyon ng vegetative, inireseta ang mga vegetotropic na gamot, bitamina ng grupo B. Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay maaaring inireseta: galvanization, inductothermy, reflexology, laser therapy.

Angioedema (edema ni Quincke)

Etiology. Ang sakit ay bubuo sa mga indibidwal na may kapansanan sa pag-andar ng autonomic nervous at endocrine system at metabolic disorder, na may kahinaan para sa mga reaksiyong alerdyi. Ang mga allergen ay maaaring pagkain, pisikal at mental na mga kadahilanan, pagkalasing, impeksyon, mga gamot.

Ang pag-unlad ng sakit ay nauugnay sa isang pagtaas sa tono ng parasympathetic na bahagi ng autonomic nervous system.

Klinika. Sa mga pasyente, mayroong talamak na pamamaga ng balat, mas madalas sa lugar ng mukha, na kumakalat sa leeg, larynx, lalamunan, respiratory tract, mauhog lamad ng digestive canal, na maaaring sinamahan ng sakit, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae). Posibleng pamamaga ng meninges na may matinding sakit ng ulo, pagsusuka, kombulsyon.

Ang edema ay tumatagal ng hanggang ilang araw, na sinamahan ng pangangati ng balat.

Paggamot. Sa talamak na panahon, ang mga gamot ay inireseta na nagpapababa sa tono ng parasympathetic nervous system (0.1% atropine solution, belloid, belataminal 1 tablet 3 beses sa isang araw), pati na rin ang mga gamot na nagpapataas ng tono ng sympathetic na bahagi ng autonomic nervous sistema (mga paghahanda ng kaltsyum, ascorbic acid 0.1 gramo 3 beses sa isang araw, ephedrine 0.025 gramo 3 beses sa isang araw).

Magtalaga ng desensitizing therapy (diphenhydramine, tavegil), glucocorticoids (prednisolone 40 mg intravenously). Sa kaso ng laryngeal edema, ang tracheostomy at iba pang mga hakbang sa resuscitation ay isinasagawa.

Upang neutralisahin ang mga biologically active substance na nakikilahok sa pagpapatupad ng isang reaksiyong alerdyi, ang mga inhibitor ng proteolytic enzymes (kontrykal, gordox) ay inireseta.

Noong 1901 Unang inilarawan ni GI Rossolimo ang isang pasyente na nagdusa mula sa pag-atake ng migraine na may pamamaga ng mukha, pati na rin ang panaka-nakang prosoplegia sa gilid ng sakit. Ang Swedish na doktor na si Melkersson (1928) ay nakakuha ng pansin sa kakaibang estado ng wika ("heograpikal", nakatiklop, dila). Ang parehong symptomatology ay inilarawan ng Viennese neurologist na si Rosenthal (1933)

Etiology. Hanggang kamakailan lamang, walang napatunayang teorya ng pag-unlad ng sakit. Ito ay pinaniniwalaan na ang mga pangunahing sanhi ng sindrom ay ang mga nakaraang impeksyon, pagkalasing, traumatic brain injury, hypothermia, allergic at iba pang mga kadahilanan. Bilang karagdagan, ang kasaysayan ng tuberculosis, paulit-ulit na herpes, patolohiya ng autonomic nervous system, at allergic vasculitis ay mahalaga.

Sa genesis ng sakit, ang isang tiyak na halaga ay ibinibigay sa namamana na kadahilanan.

Klinika. Ang mga unang klinikal na palatandaan ng sakit ay lumilitaw sa unang kalahati ng buhay.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang triad ng mga sintomas.

Pamamaga ng mga labi, at kung minsan sa iba pang bahagi ng katawan, na mas madalas na lumilitaw sa gabi. Ang mga pasyente ay may kakaibang hitsura: ang mga labi ay pinalaki na may mga kulubot na gilid. Ang edema ay may nababanat na pagkakapare-pareho, pagkatapos ng pagpindot ay walang bakas na natitira.

Ang mga pagbabago sa ibabaw ng dila - "geographic" na dila (nakatiklop), na ipinaliwanag ng mga anomalya sa pag-unlad. Minsan ang mga pasyente ay may mga granulomatous na pagbabago sa dila, labi, mukha, lymph node, vocal cord, at eyelids. Ang ilang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkasunog at sakit sa dila at pagkasira ng mga paggalaw nito. Sa panahon ng pagsusuri, mayroong pamamaga ng dila at mga bakas ng ngipin dito.

Peripheral paresis ng facial nerve. Ang isang tampok na katangian ng sakit ay paulit-ulit na prosoparesis na may pagbabago sa gilid ng sugat. Sa karamihan ng mga kaso, ang pinsala sa facial nerve ay lumilitaw pagkatapos ng pagkawala ng edema, na nagiging sanhi ng ilang mga paghihirap sa diagnosis, samakatuwid, sa lahat ng mga pasyente na may paulit-ulit na prosoparesis, ang anamnesis ng sakit ay dapat na maingat na kolektahin.

Minsan ang antas ng pinsala sa facial nerve ay maaaring mataas (channel), samakatuwid, kasama ang prosoparesis, may mga palatandaan ng pagkasunog.

Mga diagnostic. Sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri, bilang karagdagan sa patolohiya ng facial nerve, ang mga palatandaan ng pagbawi ng iba pang mga cranial nerves (trigeminal, parochial, glossopharyngeal) sa proseso ng pathological ay minsan ay matatagpuan, sa karamihan ng mga pasyente ay may mga palatandaan ng hypothalamic syndrome (polydipsia, polyuria, kondisyon ng subfebrile).

Mga pagbabago sa katangian sa psyche (depression, tearfulness, irritability, hypochondria, memory loss).

Ang mga pasyente ay maaaring magkaroon ng iba't ibang dysgraphic stigmas: macrognathia, mataas na arko ng paa, dolichosigma, spina bifida, abnormal na paglaki ng ngipin.

Ang sakit ay may katangian na alun-alon na kurso. Ang mga relapses ay mas madalas na nauugnay sa hypothermia, overheating, exacerbation ng mga malalang impeksyon, alerdyi sa pagkain (tsokolate, sibuyas, itlog), pati na rin sa pagkilos ng malakas na amoy (herbal na pamumulaklak, tabako, pabango).

Ang mga sintomas ng sindrom ay tumatagal mula isa hanggang tatlong linggo, ang pamamaga ay tumataas sa gabi at sa umaga, at halos wala sa gabi.

Paggamot. Ang mga anticholinergic na gamot (atropine, platifillin, belloid), mga desensitizing agent (diphenhydramine, suprastin, tavegil), diuretics (furosemide, glycerin sa rate na 1 gramo bawat 1 kg ng timbang ng katawan) ay ginagamit.

Sa simula ng sakit, ang mga glucocorticoids ay inireseta (prednisolone ayon sa scheme na may 50-60 mg, dexamethasone sa naaangkop na dosis).

Dahil sa ang katunayan na ang mga pasyente ay may mga palatandaan ng isang paglabag sa immune system, ang mga immunostimulating na gamot ay inireseta (mefenamic acid, methindol bilang mga anti-inflammatory na gamot at Interferon tungkol sa mga gene na gamot, 0.5 gramo sa umaga at gabi; 0.5 gramo ng galascorbin 3 beses isang araw bilang immunostimulant T-cells; 0.2 gramo ng sodium nucleinate 3 beses sa isang araw bilang B-cell stimulator).

Sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ang paggamit ng mga diadynamic na alon, hydrocortisone phonophoresis, at holcoreflexotherapy ay ipinapakita. Sjögren's Syndrome

Ang sakit ay nailalarawan sa kakulangan ng pag-andar ng mga panlabas na glandula ng pagtatago: lacrimal, salivary, pawis, sebaceous, genital, mucous.

Etiology. Ang Sjögren's syndrome, o sakit, ay nangyayari laban sa background ng connective tissue disease (rheumatoid arthritis, periarteritis nodosa, systemic lupus erythematosus), ngunit minsan ay sinusunod anuman ang mga palatandaan ng mga sakit na ito laban sa background ng immunological disorder sa katawan.

Ang mga genetic disorder, stressful na sitwasyon, endocrine disorder ay may ilang kahalagahan.

Ang mga sakit ay inuri bilang autoimmune.

Klinika. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng pagkatuyo sa oral cavity, panaka-nakang pamamaga ng parotid salivary glands, at pangkalahatang kahinaan. Kasabay nito, lumilitaw ang xerophthalmia, photophobia, isang pakiramdam ng buhangin sa mga mata.

Ang kasaysayan ay nagpapakita ng hypoacid gastritis, talamak na colitis, hepatitis, talamak o talamak na polyarthritis, talamak na brongkitis, kawalan ng katabaan, hypospermia at hypomenorrhea, colpitis.

Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga glandula ng salivary ay matigas, pinalaki, ngunit walang sakit sa panahon ng palpation. Madalas na natagpuan na lymphadenopathy

Ang pagpapatalas ay sinamahan ng isang pagtaas sa temperatura ng katawan, ang hitsura ng sakit sa mga glandula, at kung minsan - ang pagpapalabas ng purulent secretions mula sa mga glandula.

Sa panahon ng sialography, ang mga cavity ng iba't ibang laki ay matatagpuan na walang imahe ng parenchyma ng glandula, ang strait ay minsan ay hindi naka-contour sa lahat.

Sa pagsusuri ng dugo, mayroong pagtaas sa SOE, dysproteinemia (hypergamma at hyperalphaproteinemia, hyperimmunoglobulinemia), antinuclear at rheumatoid factor.

Mga paggamot ang mga pasyente ay ginagamot sa isang rheumatological hospital.

PROGRESSIVE HEMIATROPHY NG MUKHA (PARRY-ROMBERG SYNDROME)

Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng progresibong panghihina ng kalahati ng mukha, na paunang natukoy ng mga dystrophic na pagbabago sa balat, subcutaneous connective tissue, pati na rin sa mga kalamnan at buto.

Etiology. Hanggang sa panahong iyon, ang etiology ng sakit ay hindi pa naipaliwanag, ngunit mayroong isang ideya ng isang polyetiological genesis. Iba't ibang mga kadahilanan (trauma ng malambot na mga tisyu ng mukha, purulent na sakit sa mukha, pagkalasing) ay humantong sa isang paglabag ng autonomic innervation ng mukha na may pag-unlad ng mga trophic disorder sa malambot na mga tisyu. Posible na ang mga pasyente ay may congenital functional defects ng autonomic nervous system sa antas ng supersegmental stem - mga seksyon ng diencephalic, at ang mga nakalistang kadahilanan ay "nag-trigger" sa pag-trigger ng sakit.

Klinika. Ang mga kababaihan ay mas madalas na may sakit, ang sakit ay bubuo sa edad na 3 hanggang 17 taon, ay may talamak na kurso na may tagal ng aktibong yugto hanggang 20-30 taon.

Ang pangunahing reklamo ng mga pasyente ay progresibong pagkasayang ng malambot na mga tisyu ng mukha. Minsan, bago ang pag-unlad ng pagkasayang, lumilitaw ang foci ng hyper- o depigmentation sa mga lugar na ito. Ang balat sa mga lugar ng pagkasayang ay nagiging transparent, ito ay mobile, hindi konektado sa katabing mga tisyu.

Ang mga unang palatandaan ng sakit ay kinabibilangan ng foci ng pag-abo ng buhok at foci ng alopecia

Paggamot. Ang mga anabolic steroid, mga bitamina B ay inireseta. Ngunit ang konserbatibong therapy ay hindi epektibo. Sa kaso ng binibigkas na mga depekto sa kosmetiko, isinasagawa ang mga operasyong kosmetiko.

DEPARTMENT OF ORTOPEDIC DENTISTRY

Neuralhiya

Ang neuralgia ay isang sakit ng mga sensitibong peripheral nerve na may banayad na anatomical na pagbabago sa nerve trunk. Ang isang functional-dynamic na karamdaman na nagpapakita ng sarili sa anyo ng paroxysmal, talamak, masakit na ipinahayag na mga sakit na kumakalat sa zone ng innervation ng isa, mas madalas na ilang mga nerbiyos.

Ang etiology ay hindi eksaktong kilala. Ito ay sinusunod pagkatapos ng talamak at talamak na impeksyon (trangkaso, tonsilitis, malaria, tuberculosis, syphilis, atbp.), Pagkalasing sa iba't ibang mga lason (lead, arsenic, mercury, alkohol), talamak na pagkalasing dahil sa diabetes, mga sakit sa gastrointestinal, pagkatapos ng trauma at hypothermia ng mukha. Ang isang mahalagang papel ay nilalaro ng stomatogenic at iba pang mga nakakahawang foci (periodontitis, jaw cysts, periodontal disease, apektadong ngipin, pamamaga ng paranasal sinuses, tonsilitis, glaucoma, iritis, keratitis, atbp.). Ang sakit ay maaaring sanhi ng compression ng mga sanga ng trigeminal nerve sa makitid na mga kanal ng buto (infraorbital at mandibular), compression ng trigeminal nerve root sa rehiyon ng anggulo ng cerebellopontine. Sa bagay na ito, ang terminong "compression neuropathy" ay lehitimo bilang kasingkahulugan para sa mga terminong "trigeminal neuralgia" at "typical prosopalgia". Ang wastong pagsusuri ay tinutulungan ng pagsusuri sa X-ray - orthopantomography.

Pathogenesis. Ang sakit ay nangyayari nang hindi inaasahan. Mayroong totoo (idiopathic, o genuine) at pangalawang (symptomatic) neuralgia. Sa totoong neuralgia, madalas na imposibleng maitatag ang sanhi ng paglitaw, at nagpapatuloy ito bilang isang malayang sakit. Ang pangalawang neuralgia ay nangyayari bilang isang sintomas sa pag-unlad ng mga pangunahing sakit (mga impeksyon, pagkalasing, mga bukol, intracranial exostoses, stomatogenic lesions, atbp.), Ngunit binibigkas, hindi mabata sakit mask ang klinikal na larawan ng mga sakit na ito.

klinikal na larawan. Talamak na paroxysmal na sakit (nasusunog, napunit, pagbaril, pagsaksak). Paresthesia (pakiramdam ng pag-crawl, pamamanhid, malamig) ay nabanggit. Ang mga masakit na punto ay matatagpuan sa labasan ng mga sanga ng trigeminal nerve. Sa mga lugar ng kanilang innervation, ang hyperesthesia at vasomotor-secretory disorder (pamumula, pamumula, pagpapawis, tuyong balat) ay sinusunod. Ang sakit ay pinalala o pinukaw sa pamamagitan ng pagpindot sa balat o mauhog na lamad sa panahon ng paghuhugas, pagkain, pati na rin ang mga karamdaman sa nerbiyos, mga pagbabago sa panahon (ulan, hangin, malamig). Sa gabi, ang mga pag-atake ay karaniwang hindi sinusunod, at ang mga pasyente ay natutulog nang mapayapa.

kurso at komplikasyon. Ang neuralgia ay kadalasang nangyayari sa anyo ng mga pag-atake ng iba't ibang tagal sa iba't ibang agwat. Ang kurso ay mahaba (taon), unti-unting tumindi ang mga pag-atake, ang sakit ay nagiging mas matindi, at ang mga panahon ng pagpapatawad ay nabawasan. Sa malalang kaso, ang mga seizure ay maaaring tumagal ng hanggang 1 oras o higit pa. Ang pangalawang neuralgia ay maaaring pumunta sa yugto ng neuritis (tingnan ang Neuritis) na may paglitaw ng mga layunin ng pandama na kaguluhan at reflex-motor disorder hanggang sa paresis at paralisis.

Ang paggamot ay konserbatibo at kirurhiko. Ang mga unang anyo ng neuralgia ay pumapayag sa paggamot sa droga: analgin, antipyrine, amidopyrine, bitamina therapy (Bb B6, B.2); novocaine blockade ng kaukulang sangay (2-3 ml ng isang 0.25% na solusyon ng chlorpromazine sa isang 2% o 4% na solusyon ng novocaine, 3-5 na iniksyon na may pagitan ng 2-8 araw); tegretol, finlepsin (ang dosis ay tinutukoy nang paisa-isa). Ang rehabilitasyon ng oral cavity at ilong ay kinakailangan. Kung nabigo ang lahat ng mga pamamaraang ito, pagkatapos ay gumamit sila ng paggamot sa kirurhiko - pagkagambala ng pagpapadaloy ng nerbiyos (neurolysis, neuroexeresis, neurotomy, neurectomy, tractotomy). Kamakailan, ang compression ng mga nerbiyos ay agad na tinanggal, ang mga makitid na kanal ng buto ay pinalawak.

Sa pangalawang (symptomatic) neuralgia, ginagamot ang pinagbabatayan na sakit. Maingat na sanitize ang mga ngipin at oral cavity sa pag-alis ng lahat ng stomatogenic foci. Tanggalin ang mga prostheses at fillings mula sa iba't ibang mga metal upang maalis ang mga electrocouples, ibig sabihin, mga irritations na may mahinang electric currents. Sa tuberculosis, syphilis, actinomycosis, ang partikular na paggamot ay isinasagawa.

Ang Physiotherapy sa paggamot ng neuralgia ay sumasakop sa isang nangungunang posisyon. Ang isang medyo karaniwang paraan ay ang electrophoresis ng droga na may 2% na solusyon ng novocaine o isang 3% na solusyon ng antipyrine. Sa tulong ng isang espesyal na elektrod sa anyo ng kalahating maskara, ginagamit ang mga pulsed o fluctuating na alon. Ang mga electrodes ay inilalapat sa mga punto ng sakit ng mukha at kasama ang mga sanga ng trigeminal nerve. Sa diadynamic therapy, ang isang dalawang-phase na kasalukuyang ginagamit muna, at pagkatapos ay ang mga alon ay binago ng mga maikling panahon. Ang kasalukuyang lakas ay hanggang sa 3 mA, ang oras ng paggamot ay 1 minuto bawat poste. Ang kurso ng paggamot ay 6 na pamamaraan araw-araw. Ang mga pabagu-bagong alon ay kumikilos sa parehong lugar sa loob ng 10 minuto, ginagamit ang kasalukuyang form No. Inirerekomenda din ang ultrasound therapy sa talamak na yugto, anuman ang nakaraang paggamot na may 1 cm2 electrode at mababang intensity ng ultrasound (2 W/cm2). Ang oras ng pagkakalantad ay min para sa bawat field, ang tagal ng pamamaraan ay hindi lalampas sa 8-10 minuto. Ang kurso ng mga pamamaraan ng paggamot. Pulse mode. Ang mga reflexologist ay nagsasagawa ng acupuncture o laser acupuncture.

Pagtataya. Ang tunay na neuralgia ay hindi nagbabanta sa buhay ng pasyente, ngunit ang pagbabala ay malubha, dahil ang matagal na sakit ay nakakagambala sa normal na nutrisyon, ay humahantong sa pagkapayat at mga sakit sa isip. Sa pangalawang (symptomatic) neuralgia, ang pagbabala ay palaging seryoso.

Neuralgia ng occipital nerve. klinikal na larawan. Lumalalang paroxysmal na pananakit, minsan pagkatapos igalaw ang ulo, pag-ubo o pagbahing. Mag-irradiate sa leeg, mukha, talim ng balikat. Sa mga agwat sa pagitan ng mga pag-atake, ang mapurol na pananakit ng sakit ay sinusunod, na kumakalat sa kahabaan ng malaki, mas madalas - ang maliit na occipital nerve, at kung minsan ang malaking nerve sa tainga. Sa neuralgia ng malaking occipital nerve, ang mga punto ng sakit ay tinutukoy sa paglabas nito sa pagitan ng proseso ng mastoid at ng upper cervical vertebra. Sa neuralgia ng maliit na occipital nerve, ang mga punto ng sakit ay matatagpuan sa kahabaan ng posterior edge ng sternocleidomastoid na kalamnan at proseso ng mastoid at sa parietal tubercle.

Ang diagnosis ay hindi mahirap. Ibahin ang pagkakaiba sa myositis (ang huli ay nawawala sa loob ng ilang araw). Kinakailangang maingat na matukoy ang pangalawang neuralgia (symptomatic) na nauugnay sa tuberculous spondylitis ng upper cervical vertebrae, spondyloarthrosis, vertebral artery aneurysm, nerve compression ng isang tumor, atbp.

Para sa paggamot, tingnan ang Neuralgia. Sa pangalawang neuralgia, ang pinagbabatayan na sakit ay ginagamot (tuberculosis, tumor, gout, spondylarthrosis, atbp.).

Neuralgia ng pterygopalatine node.

klinikal na larawan. Ang lokalisasyon ng sakit ay tumutugma sa trigeminal at occipital neuralgia. Ang mga pananakit na parang atake ay biglang bumangon at, mabilis na lumalaki, kung minsan ay tumatagal ng ilang oras. Ang mga sakit ay nasusunog, pumuputok, simula sa bahagi ng mata at kumakalat sa lahat ng ngipin, ang ugat ng ilong, ang kilay, ang buong kalahati ng mukha, ang parietal region, ang tainga, ang likod ng ulo, kung minsan ay umaabot. ang talim ng balikat at nagkakalat sa buong braso. May mga sakit sa dila at palad. Ang pagkahilo, ingay sa ulo, tugtog sa tainga ay sinusunod. Nakakairita ang tunog at liwanag. Sa kalahating may sakit, may mga autonomic disorder, pamumula at pamamaga ng mukha, pamumula ng conjunctiva, lacrimation, paglalaway, pamamaga ng ilong mucosa na may rhinorrhea at kahit nosebleeds. Minsan may mga cramp sa mga kalamnan na nagpapataas ng malambot na palad. Ang mga pag-atake ay unti-unti o biglang huminto, ngunit maaaring mag-iwan ng paresthesia sa balat nang mahabang panahon sa mga lugar kung saan ang sakit ay naisalokal. Ang sindrom ng neuralgia ng pterygopalatine ganglion ay dahil sa mga koneksyon ng pagbuo na ito sa mga pares ng nerbiyos na V, VII at IX, ang parasympathetic at sympathetic nervous system.

Diagnosis. Hindi tulad ng trigeminal at glossopharyngeal neuralgia, ang isang pag-atake ay hindi maaaring pukawin ng anumang lokal na pangangati. Ang sakit ay madalas na nauuna sa pamamaga ng paranasal sinuses. Dapat itong maiiba sa migraine.

Para sa paggamot, tingnan ang Neuralgia. Gumamit din ng novocaine blockade ng pterygopalatine node. Ayon sa mga indikasyon, ang radikal na paggamot ng mga sakit ng paranasal sinuses ay isinasagawa.

Trigeminal neuralgia.

klinikal na larawan. Sa una, ang sakit ay naisalokal sa isang sangay, habang lumalaki ang sakit, ang mga pag-atake ng sakit ay maaaring kumalat sa mga kalapit: na may neuralgia ng unang sangay, sa rehiyon ng superciliary arches, noo, nauuna na bahagi ng templo, mas madalas sa ang itaas na panloob na sulok ng mata at sa eyeball. Sa neuralgia ng pangalawang sanga - sa itaas na labi, mga pakpak ng ilong, ibabang takipmata, sa ilalim ng zygomatic bone, ang nauuna na bahagi ng templo, sa rehiyon ng nasolabial fold, ngipin ng itaas na panga, panlasa at incisive papilla . Sa neuralgia ng ikatlong sangay, ang sakit na zone ay sumasakop sa ibabang labi, baba, pisngi, templo, mas mababang ngipin at dila. Ang pangalawa at pangatlong sangay ay mas madalas na apektado. Sa kanan, ang neuralgia ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas. Ang mga babae ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga lalaki. Ang edad ng mga pasyente ay 40 taong gulang at mas matanda. Ang mga pag-atake sa pananakit ay minsan ay sinasamahan ng mga paresthesia ng panlasa, photophobia, labis na paglalaway, lacrimation, kapansanan sa pagpapawis, convulsions at spasms ng facial muscles. Bago ang isang pag-atake, ang pasyente ay nagiging alerto, huminto sa pagnguya ng pagkain (o pagsasalita), ang kanyang mukha ay may masakit na ekspresyon, hinihimas ang mga namamagang spot gamit ang kanyang kamay o panyo, malakas na pinipisil ang kanyang mukha o ulo, namimilipit at sumisigaw sa sakit. Kadalasan, ang sakit ay nangyayari sa isang punto ("trigger zone", o "nababalisa na lugar"), mula sa kung saan ito ay mabilis na kumakalat sa buong nerve, lumalaki at nagliliwanag sa zone ng innervation ng iba pang mga sanga ng nerve na ito. Ang mga punto ng sakit ay matatagpuan sa exit point ng mga sanga ng nerve sa mukha. Sa totoong trigeminal neuralgia, walang mga pag-atake ng sakit sa gabi, at ang mga pasyente ay natutulog nang payapa. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang sakit mula sa pulpip, na mas tipikal ng sakit sa gabi.

Diagnosis. Kinakailangan na makilala sa pagitan ng tunay na neuralgia at pangalawa, at isaalang-alang din na ang proseso ay maaaring makaapekto hindi lamang sa paligid na bahagi ng nerve, kundi pati na rin sa trigeminal node (angiospasms sa node na ito).

Neuralgia ng lingual at glossopharyngeal nerves.

klinikal na larawan. Sa neuralgia ng lingual nerve, ang sakit ay naisalokal sa anterior na bahagi ng dila, ang glossopharyngeal nerve - sa rehiyon ng ugat ng dila, sa malambot na palad at tonsil. Ang pananakit ay maaari ding lumitaw sa ugat ng dila na may neuralgia ng superior laryngeal nerve (isang sangay ng vagus nerve na nagpapapasok sa bahaging ito ng dila). Ang mga paroxysmal na sakit ay nagmumula sa banayad na stimuli, halimbawa, kapag kumakain, umiinom ng malamig na tubig, nagsasalita, tumatawa, humikab, umuubo, at kahit na sa ilalim ng impluwensya ng mga emosyon. Ang mga pag-atake ng sakit ay sinamahan ng pagkatuyo sa lalamunan, ubo, pandamdam ng isang banyagang katawan sa lalamunan, kung saan sinusubukan ng pasyente na mapupuksa. Ang sakit ay lumalabas sa tainga at ibabang panga. Ang "nababalisa na lugar" ay naisalokal sa tonsil. Pinoprotektahan ng mga pasyente ang dila, subukang huwag ilipat ito, na nagiging sanhi ng pagbuo ng plaka. Ang mga banayad na anyo ng neuralgia ay maaaring mahayag bilang paresthesia ng dila, bagaman walang matatag na opinyon tungkol dito.

Para sa paggamot, tingnan ang Neuralgia. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa rehabilitasyon ng mga ngipin, ang pagwawasto ng mga prostheses, ang pag-alis ng iba't ibang mga metal (prostheses, fillings). Sa pagkatuyo ng oral mucosa, ang isang 1% na solusyon ng pilocarpine hydrochloride ay inireseta, 2-4 patak 2 beses sa isang araw.

Neuralhiya- ito ay isang sugat ng isang peripheral nerve, ito ay isang talamak, malakas, nasusunog, piercing pain sa zone ng innervation ng apektadong nerve.

Kung ang mga neuropathies (neuritis) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pagkawala ng function ng nerve, ang neuralgia ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sintomas ng pangangati. Mayroong neuralgia ng cranial (trigeminal, glossopharyngeal) at spinal (intercostal) nerves, pati na rin ang femoral nerves

Mga sanhi ng neuralgia

Ang hypothermia, nagpapaalab na sakit, trauma, tumor, pagkalasing, stress, mga proseso ng demyelinating ay maaaring maging sanhi ng neuralgia.

Diagnosis ng neuralgia

Ang differential diagnosis ay pinangangasiwaan ng isang neurologist. Ang diagnosis ng neuralgia ay nagsisimula sa isang neurological na pagsusuri ng pasyente na may mga tipikal na reklamo para sa sakit na ito. Ang mga nakalistang sanhi ng neuralgia ay nangangailangan ng mas kumpletong pagsusuri upang matukoy o maibukod ang pinagbabatayan na sakit.

Sa ilang mga kaso, maaaring kailanganin ang karagdagang instrumental na pagsusuri (electroneurography) kung ang sanhi ng neuralgia ay isang pinsala sa projection ng nerve. Ang isang MRI ng gulugod o alinman sa mga nerve plexuse ay maaaring kailanganin sa kaso ng anumang volumetric na epekto sa mga istruktura ng nerve, tulad ng nangyayari sa isang herniated o protruded intervertebral disc o soft tissue tumor.

O, bilang tawag ng mga pasyente, "facial neuralgia." Ang trigeminal nerve ay ang ika-5 pares ng cranial nerves, na nagbibigay ng sensory at partly motor innervation sa mukha at oral cavity. Ang mga ophthalmic at maxillary na sanga ng nerve ay puro sensitibo; ang pangatlo, mandibular branch, ay naglalaman ng mga fibers ng motor na nagpapapasok sa mga kalamnan ng masticatory. Ang trigeminal nerve ay ang pangunahing nerve na nagbibigay ng facial sensitivity - mababaw - sakit at tactile, malalim - proprioceptive. Ang malakas na sensory innervation ay ibinibigay ng Gasser ganglion (trigeminal ganglion), mga koneksyon sa nerve sa thalamus - ang sentro ng sensitivity, ang medial loop, at ang spinal cord.

Ang mga rason

Ang trigeminal neuralgia ay may tinatawag na central at peripherally determined causal factor.

Central Genesis- ito ay isang masakit na paroxysm ng cortical-subcortical genesis - hypothalamic paroxysms, epileptic, dysphoria. Paroxysm- ito ay isang pagpapakita ng sakit na biglang dumarating, ay lubhang naiiba, kaibahan sa karaniwang estado, tumatagal ng maikling panahon - ilang segundo o minuto, biglang huminto nang kusang. Ang trigeminal neuralgia ay maaaring ituring na katumbas ng epilepsy - dahil ito ay isang panandaliang paroxysm, kung saan ang mga pagsabog ng mabagal na aktibidad ng alon ay sinusunod sa EEG at ang anticonvulsant therapy ay may epekto.
peripheral genesis- Ang pangunahing neuralgia ay isang sakit na sindrom na pangunahing nangyayari sa mga impeksyon, viral (herpetic) at nakakalason na mga sugat, nakakalason-allergic at vascular; pangangati, compression ng trigeminal nerve sa pamamagitan ng mga sisidlan - aneurysm, malformation, pathologically tortuous vessels ... Ang pangalawang neuralgia ay isang pain syndrome sa mga sakit ng ENT organs, ngipin, upper cervical spine, multiple sclerosis, ALS, trauma, mga tumor ng cerebrospinal junction.

Mga sintomas ng trigeminal neuralgia:

ang sakit na ito ay panandalian, maaaring magkakaiba sa kalikasan, ngunit palaging napakalakas, "hindi tugma sa buhay", isang panig, lokal - sa zone ng innervation ng apektadong sangay ng nerve.

Mga lugar ng sakit sa trigeminal neuralgia

Ang sakit ay sinamahan ng mga autonomic na reaksyon - lacrimation, hypersalivation (hindi makontrol na paglalaway), hyperemia (pamumula). Maaaring mapukaw ang pananakit sa pamamagitan ng pagpindot sa mga trigger point, pagnguya, pakikipag-usap, pag-ahit. Sa pagkatalo ng mandibular branch ng trigeminal nerve, posible ang mga karamdaman sa motor sa masticatory muscles - twitching, spasms, atrophy.

Ang kurso ng idiopathic neuralgia ay mahaba - taon, na may mga panahon ng remissions at exacerbations. Ang tagal ng mga pagpapatawad at ang dalas ng mga exacerbations ay indibidwal, na nauugnay sa mga nakakapukaw na sandali. Posible ang isang matatag at pangmatagalang pagpapatawad. Ang kurso ng pangalawang neuralgia ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit.

Pterygopalatine neuralgia

Pterygopalatine node- isang parasympathetic nerve formation na nag-uugnay sa II branch ng trigeminal nerve, ang parasympathetic na bahagi ng facial nerve, nagkakasundo mula sa plexus ng internal carotid artery at may mga koneksyon (anastomoses) sa itaas na cervical sympathetic nodes.

Ang mga rason

Ang neuralgia ng pterygopalatine node (Sluder's neuralgia) ay madalas na nangyayari sa panahon ng mga nagpapaalab na proseso sa mga organo ng ENT.

Sintomas:

Ang unilateral na sakit ay talamak, tumagos sa rehiyon ng orbit, ugat ng ilong, itaas na panga, ngipin, sakit, pagtaas na may posibleng pag-iilaw sa templo, dila at leeg. Ang sakit ay sinamahan ng malubhang unilateral vegetative disorder - pamumula ng mga mata, lacrimation, paglalaway, blepharospasm, pamamaga. Ang paroxysm ng sakit ay madalas na nangyayari sa gabi at maaaring mula sa minuto hanggang oras at araw. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mahabang panahon na may mga panahon ng exacerbations at remissions. Ang sobrang trabaho, sipon, malakas na emosyon, pag-inom ng alak ay maaaring makapukaw ng paglala ng sakit.

Glossopharyngeal nerve - IX pares ng cranial nerves, na nagbibigay ng sensitivity sa tonsils, soft palate, tympanic cavity, taste sensitivity ng posterior third ng dila, secretory function ng parotid gland, at motor innervation ng mga kalamnan ng pharynx.

Ang mga rason

Mayroong pangunahing neuralgia - idiopathic at pangalawang - nagpapakilala - sa mga nakakahawang sakit (tonsilitis, tonsilitis, trangkaso), mga pinsala sa kama ng tonsil, mga tumor ng anggulo ng cerebellopontine, mga bukol ng larynx, bali ng base ng bungo, bilang isang komplikasyon sa panahon ng operasyon ng tonsillectomy, tracheotomy, mekanikal na bentilasyon.

Mga sintomas

Ang neuralgia ng glossopharyngeal nerve ay sakit, paroxysmal, unilateral sa dila, ugat ng dila, lalamunan, malambot na panlasa, tainga. Ang pananakit ay nangyayari kapag kumakain, lumulunok, humikab, umuubo, umiinom ng napakainit o malamig na pagkain. Ang sakit ay sinamahan ng isang vegetative reaksyon - hypersalivation o pagkatuyo sa lalamunan, isang pagbabago sa panlasa ay posible - lahat ay tila mapait o panlasa sensations ay maaaring mawala. Ang isang pag-atake ay maaaring mapukaw sa pamamagitan ng paglunok, pakikipag-usap.

Ang mga rason

Ang herpetic neuralgia ay ang pinakakaraniwang komplikasyon ng impeksyon sa herpes, lalo na sa mga matatanda at sa mga pasyenteng immunocompromised. Ang herpetic neuralgia ay nangyayari sa pagkatalo ng ganglia at pag-unlad ng ganglionitis at bilang postherpetic neuralgia.

Mga sintomas

Ang sakit sa postherpetic neuralgia ay batay sa mga nagpapasiklab na pagbabago sa ganglia ng posterior roots ng spinal cord at peripheral nerves sa mga apektadong lugar. Ang matinding pananakit ay maaaring tumagal ng hanggang 6 na buwan. Ang iba't ibang mga sensasyon ng sakit ay posible - pare-pareho, malalim, mapurol, pagpindot o nasusunog na sakit; kusang-loob, panaka-nakang, pagsaksak, pagbaril, katulad ng "electric shock"; sakit kapag nagbibihis o bahagyang hinahawakan.

Mga sintomas

Intercostal neuralgia - matinding sakit sa kahabaan ng intercostal nerve, pinalubha ng mga paggalaw, pagliko ng katawan, na may inspirasyon. Imposible, dahil sa matinding sakit, na huminga nang malalim - pinipigilan ng isang tao ang kanyang hininga, natatakot na huminga at lumipat. Sa palpation, ang isang matalim na sakit sa kahabaan ng intercostal space ay tinutukoy. Ang pag-ubo at pagbahing ay nagdudulot ng matinding sakit.

Ang mga rason

Ang hypothermia, matinding stress, biglaang paggalaw, matagal na hindi komportable na pustura, pisikal na aktibidad, nagpapaalab na sakit, malubhang ubo, pinsala sa tadyang, patolohiya ng thoracic spine ay maaaring maging sanhi ng intercostal neuralgia.

Sa intercostal neuralgia, kinakailangan upang suriin ang mga organo ng dibdib upang makita / ibukod ang pneumonia, pleurisy, pneumothorax. Sa kaliwang bahagi na lokalisasyon ng sakit, kinakailangan upang suriin ang puso - isang electrocardiogram upang ibukod ang mga pathology ng puso - angina pectoris, myocardial infarction. Kakailanganin mo rin ang isang kumpletong bilang ng dugo, at posibleng isang x-ray ng thoracic spine.

Neuralgia ng panlabas na cutaneous nerve ng hita

Mga sintomas

Ang neuralgia ng panlabas na cutaneous nerve ng hita (Roth's disease) ay sakit, nasusunog, paresthesia (tingling, pakiramdam ng pag-crawl sa balat), pamamanhid sa zone ng nerve innervation - ang nauuna na panlabas na ibabaw ng hita. Ang sakit ay maaaring maging paroxysmal at pare-pareho, matalim at masakit, matagal.

Ang mga rason

Ang neuralgia ng femoral nerve ay maaaring mangyari sa mga metabolic dysgemic disorder - diabetes mellitus, pagkalasing sa alkohol, na may mga sakit sa vascular ng mas mababang mga paa't kamay, na may compression ng nerve sa exit point sa ilalim ng inguinal fold - isang bendahe, sa panahon ng pagbubuntis, na may mga pinsala.

Paggamot ng neuralgia

Ang paggamot para sa neuralgia ay inireseta ng isang neurologist.

Ginagamit ang mga anticonvulsant - gabapentins - gabantin, tebantin, gabagamma; finlepsin, carbamazepine; B bitamina - cocarnit, milgamma, neurovitan, neurorubin; mga relaxant ng kalamnan - mydocalm, sirdalud, baclofen; mga lokal na ointment at gels - malalim na kaluwagan, apizartron, fastum-gel ... isa-isa - physiotherapy, acupuncture, spa treatment.

Kung ang neuralgia ay pangalawa sa kalikasan - paggamot ng pinagbabatayan na sakit ng isang naaangkop na espesyalista. Nawawala ang naturang neuralgia pagkatapos gumaling ang pinagbabatayan na sakit o nakamit ang pagpapatawad nito. Ang kurso ng neuralgia sa kasong ito ay nakasalalay sa pinagbabatayan na sakit.

Sa kawalan ng contraindications sa physiotherapy, posible na gamitin ang:

AT talamak na panahon ng trigeminal neuralgia pag-iilaw gamit ang isang Solux lamp, ultraviolet radiation, infrared ray sa isang mababang-thermal na dosis - sa may sakit na kalahati ng mukha, SMT o DDT sa innervation zone o kalahating mask sa mukha, cervical spine, electrophoresis na may novocaine, salicylates, bitamina B1, posible ang intranasal administration, ultrasound na may hydrocortisone sa mga trigger zone, electrosleep, laser therapy, acupuncture;
- sa panahon ng pagpapatawad gumagamit sila ng masahe ng collar zone at mukha, ultrasound, mud at paraffin applications sa collar zone at kalahati ng mukha, hydrogen sulfide at sea bath, acupuncture.

Sa madalas at matagal na exacerbations ng trigeminal neuralgia, sa kaso ng isang tumpak na naitatag na dahilan (magnetic resonance imaging) - compression ng trigeminal nerve sa pamamagitan ng isang sisidlan- Paggamot sa kirurhiko - microvascular decompression. Ang dibisyon ng nerve at ang mga sisidlan na pumipilit dito ay isinasagawa. operasyon - bukas na craniotomy. Pangkalahatan ang kawalan ng pakiramdam. Posible ang mga komplikasyon - pamamanhid ng mukha, dobleng paningin, pagkawala ng pandinig, mga komplikasyon na nauugnay sa kawalan ng pakiramdam, nakakahawa ...

Ang kemikal at elektrikal na pagkasira ng nerve ay halos hindi na ginagamit.

Sa pharmacoresistant na kurso ng neuralgia, na may hindi epektibong paggamot sa kirurhiko, kung nais ng pasyente, ginagamit ang stereotactic radiosurgery gamit ang pag-install - " kutsilyo ng gamma”, halimbawa, na may trigeminal neurinoma, compression ng arteriovenous malformation - ito ay isang progresibong paraan ng paggamot na hindi nangangailangan ng anesthesia, ospital (tagal ng interbensyon mula sa minuto hanggang isang oras) at ganap na gumaling sa pasyente (pagbaba ng sensitivity sa zone ng Ang innervation ng trigeminal nerve ay posible).

Sa neuralgia ng glossopharyngeal nerve Ginagamit ang CMT sa rehiyon ng cervical sympathetic nodes, ultrasound ng dipyrone, novocaine eufillin paravertebral, UHF sa collar region, laser puncture, acupuncture, massage ng cervical-collar zone. Sa matinding sakit, ginagamit ang pagpapadulas ng ugat ng dila na may dikain.

Sa intercostal neuralgia gumamit ng UVR ng mga segmental zone, electrophoresis ng novocaine, lidocaine sa mga pain zone ng intercostal space, darsonvalization. Out of exacerbation - paraffin, mud at ozocerite applications, radon at hydrogen sulfide baths, masahe.

Sa neuralgia ng femoral nerve gumamit ng DDT, CMT paravertebral at sa zone ng innervation ng panlabas na cutaneous nerve ng hita, electrophoresis ng salicylates, novocaine, darsonvalization, magnetotherapy, massage ng lumbar spine at legs, acupuncture. Sa panahon ng pagpapatawad - paggamot sa spa na may buong arsenal ng mga hakbang sa rehabilitasyon.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay nagpapaginhawa sa sakit, may relaxant ng kalamnan, anti-inflammatory, sedative effect, mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at trophism, pasiglahin ang mga biologically active point, at transportasyon ng mga gamot na sangkap.

Sa neuralgia na nauugnay sa mga degenerative-dystrophic na proseso sa gulugod, ang mga pagsasanay sa physiotherapy, paglangoy, aerobics ng tubig, at pagsasanay sa mga simulator ay ipinahiwatig.

Pag-iwas sa neuralgia

Para sa mga layuning pang-iwas, makatuwirang iwasan ang hypothermia, draft, at mga pinsala. Ang isang malusog na pamumuhay, ang paggamot ng mga malalang sakit, ang paggamit ng mga bitamina B, ang mga pagsasanay sa physiotherapy ay malugod na tinatanggap.

Ang neurologist na si Kobzeva S.V.

Sa mga vegetative ganglionitis, ang Slader's syndrome ay madalas na nangyayari. Tulad ng alam mo, ang pterygopalatine node ay may tatlong pangunahing sangay: somatic (sensitive) - mula sa pangalawang sangay ng trigeminal nerve; nagkakasundo - mula sa sympathetic plexus ng panloob na carotid artery; parasympathetic - isang sangay ng facial nerve.

Bilang karagdagan, ang node ay malapit na nauugnay sa ciliary at ear node.

Etiology. Ang ganglionitis ng pterygopalatine ganglion ay maaaring sanhi ng talamak na nagpapaalab na proseso ng dentition, paranasal sinuses, pterygopalatine fossa, temporomandibular joint, pati na rin ang tonsilitis, kumplikadong mga karies at lokal na trauma.

Ang klinika ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal burning, pagsabog ng sakit ng mataas na intensity, na naisalokal sa kalahati ng mukha. Ang sakit ay nangingibabaw sa autonomous zone ng innervation ng pterygopalatine node: ang itaas na panga, hard palate, eyeball, ugat ng ilong. Minsan ang pananakit ay lumalabas sa leeg, likod ng ulo, o sa kalahati ng katawan ng parehong pangalan (hemitype). Ang pagkalat ng sakit ay halos hindi limitado sa lokalisasyon ng node mismo.

Ang isang tampok na katangian ng sakit ay ang vegetative coloration ng pag-atake, na sa panitikan ay tinatawag na terminong "vegetative storm". Ito ay clinically manifested sa pamamagitan ng pamumula at pamamaga ng mukha, lacrimation, masaganang pagtatago mula sa kaukulang kalahati ng ilong, lokal na lagnat, hypersalivation (kung minsan ay may napakaraming laway na halos umaagos mula sa oral cavity, ang mga pasyente ay napipilitang patuloy na palitan ang tuwalya).

Ang pterygopalatine ganglionitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa gabi. Ang tagal ng pag-atake ay maaaring iba - mula sa ilang minuto hanggang ilang araw. Ang sakit ay maaaring tumagal ng maraming taon, pana-panahong lumala sa tagsibol at taglagas, sa panahon ng mga pagbabago sa mga kondisyon ng panahon, stress, na may pagbawas sa kaligtasan sa sakit.

Mga diagnostic. Ang neuralgia ng pterygopalatine ganglion ay may ilang mga sintomas, katulad ng neuralgia ng mga indibidwal na sanga ng trigeminal nerve, sa parehong oras, ang ilang mga pagkakaiba ay sinusunod. Kaya, ang Slader's syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit sa gabi, na hindi umaangkop sa lugar ng innervation ng mga sanga ng trigeminal nerve at may binibigkas na autonomic na reaksyon sa panahon ng pag-atake ng sakit. Ang mga site ng pag-trigger ay hindi pangkaraniwan para sa Slader's syndrome.

Ang isang mahalagang diagnostic sign ng sakit ay ang pagtigil ng isang pag-atake pagkatapos ng pagpapadulas ng mga posterior na bahagi ng lukab ng ilong na may 0.1% na solusyon ng dicaine na may adrenaline.

Paggamot. Para sa layunin ng kawalan ng pakiramdam, ang mga ganglioblocker (benzogexonium, centam at n) ay ginagamit sa ilalim ng kontrol ng presyon ng dugo. Inirerekomenda ang neuroleo-

tics (chlorpromazine), tranquilizers (sibazon 2 ml intramuscularly 2 beses sa isang araw, phenazepam o gidazepam 1 tablet 2 beses sa isang araw), desensitizing drugs (diphenhydramine 1 ml intramuscularly 2 beses sa isang araw, suprastin, tave-gil 2 ml intramuscular). Upang mabawasan ang aktibidad ng parasympathetic, ang mga anticholinergics ay inireseta (bellaspon 1 tablet 3 beses sa isang araw, spasmolitin 0.1 g 2 beses sa isang araw).

Sa kaso ng matinding sakit na sindrom, ang isang pinagsamang pulbos ay inireseta (dibazole - 0.005 g, thiamine - 0.005 g, nicotinic acid - 0.03 g, ascorbic acid - 0.3 g, glutamic acid - 0.3 g, spasmolytin -0.1 g) . Uminom ng 1 pulbos 2 beses sa isang araw o 2 pulbos sa gabi.

Sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic, ang phonophoresis ng novocaine at hydrocortisone ay ginagamit sa lugar ng pterygopalatine node, endonasal electrophoresis ng isang 2% na solusyon ng novocaine, UHF therapy. Matapos ang talamak na pagpapakita ng sakit ay humupa, upang mapabuti ang mga proseso ng myelination at analgesic effect, ang mga neurotrophic na gamot ay inireseta - B bitamina (thiamine, riboflavin, cyanocobalamin o ang kanilang mga kumplikadong paghahanda: neurovitan, neurorubin, nerviplex), ascorbic acid.

Upang mapabuti ang mga proseso ng neurometabolic, ginagamit ang mga neuroprotectors (nootropil, piracetam, encephabol, glutamic acid), mga neurotrophic agent (cerebrolysin), mga activator ng metabolic na proseso sa katawan (riboxin, mildronate, actovegin intravenously o intramuscularly).

Upang mapabuti ang mga proseso ng pagbabagong-buhay, ang nikotinic acid, dipyridamole, trental, rheopolyglucin, rheosorbilact ay ginagamit sa intravenously.

Sa kaso ng malubha at matagal na sakit na sindrom, ang paglaban sa mga konserbatibong pamamaraan ng paggamot, novocaine blockade ng pterygopalatine fossa, X-ray therapy ay ginagamit.

Lahat ng sakit ay galing sa nerbiyos. Madalas nating naaalala ang pahayag na ito at ikinalulungkot natin na hindi natin sila pinoprotektahan sa buong buhay natin. Marahil, wala ni isa sa atin, ang nakatagpo ng problemang ito. Paroxysmal pain, malakas at matalim, sa lugar ng isang tiyak na nerve - ito na. Ang buhay ay tila hindi kakayanin kapag ang mga ugat na ito ay nasasaktan.

Ang mga nerbiyos, tulad ng anumang tissue at organ ng ating katawan, ay maaaring sumailalim sa pamamaga o pinsala, sila ay tumutugon nang masakit sa mga paso, malamig at natatakot sa malakas na labis na karga (pisikal at psycho-emosyonal). Kapag ang panahon ay nagbago nang husto, ang mga tao ay madalas na nagmamadaling tanggalin ang kanilang mga sumbrero, na nanganganib sa neuralgia bilang isang resulta. Ang mga draft, air conditioner at fan ay maaari ding maglaro ng isang nakamamatay na papel dito. Humigit-kumulang 25% ng pangkalahatang populasyon ang nakakaranas ng katulad na pananakit. Bumangon ang mga ito dahil sa pamamaga ng occipital, glossopharyngeal at trigeminal nerves, dahil sa mga pagbabago sa cervical nerves at meninges. Ang pananakit ay resulta ng malakas na presyon sa nerve na nakapalibot sa mga tisyu. Ang sakit ay nangyayari sa ulo, katulad ng isang electric shock, masakit na lumunok, magsalita, lumabas sa lamig.

Nangyayari na ang neuralgia ay nalilito sa neuritis. Ang mga katangian ng mga palatandaan ng neuritis ay masakit at mapurol na sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagkasunog at mahabang tagal. Sa neuralgia, ang sakit ay dumarating nang mabilis, na may bilis ng kidlat, at pumasa din, ang mga naturang pag-atake ay paulit-ulit.

Ang sakit na ito ay mahirap i-diagnose. Ang pag-on sa doktor, inaasahan ng pasyente na agad na makatanggap ng sagot sa tanong ng likas na katangian ng sakit, upang malaman ang sanhi ng sakit. Ngunit mahirap matukoy nang eksakto ang nasirang bahagi ng katawan, dahil walang mga pagbabago sa mga tisyu ng mga organo: ang puno ng kahoy at kaluban ng nerve ay nananatiling hindi nagbabago, hindi sila maaaring makilala mula sa ganap na malusog. Kaagad lamang sa oras ng pag-atake makikilala ang sakit at ang pokus ng pagkalat nito.

Ang ganitong sakit ay nakikilala sa pamamagitan ng malaking insidiousness dahil sa mga sanhi na sanhi nito. Maaari silang magkakaiba: isang nakakahawang proseso sa lugar ng nerve plexus, bunga ng trauma, compression ng mekanikal na kalikasan (halimbawa, isang herniated disc), pagkalason (alkohol, mabibigat na metal). Ang mga allergy, malfunctions ng immune system, hormonal imbalances, pati na rin ang anumang iba pang mga malalang sakit ay maaaring makapukaw ng gayong mga pagbabago. Sa anumang kaso, ang pangunahing sanhi ng pag-unlad ng sakit ay isang pinched nerve sa kanal nito, na napakakitid na ang mga inflamed tissue ay pumipindot dito.

Samakatuwid, napakahirap makilala ang sakit na ito. Dahil ang mga nerve ending ay matatagpuan sa buong katawan, ang neuralgia ay maaaring "magkaila sa sarili" bilang isa pang pagpapakita ng sakit. Ang mga ito ay maaaring mga palatandaan ng osteochondrosis, atake sa puso, gastritis o renal colic. Gayunpaman, ang pagkilala at pagkilala sa sakit na ito mula sa iba ay nakakatulong upang makilala lalo na ang mga masakit na punto na nagpapahiwatig ng pag-aari sa sakit na ito. Ang mga tisyu ng mga organo kung saan matatagpuan ang apektadong nerve ay nagbabago ng kanilang kulay. Maaari silang maging pula o, sa kabaligtaran, maputla. Minsan ang mga apektadong lugar ay natatakpan ng pawis. Kaya, ang apektadong mata ay mas maraming tubig, ang mga glandula ng salivary ng may sakit na bahagi ay gumagawa ng mas maraming mga pagtatago. Maaaring lumitaw ang mga spasms ng kalamnan. Ang sakit ay tila tumibok, nagbibigay ng matalim na pagkabigla. Alalahanin kung gaano kakila-kilabot ang sakit ng ngipin - isang ngipin at gilagid (at kung minsan ay tila ang buong ulo ay kasangkot) ay tinusok ng prickly pain, ito ay pumipintig at "twitches".

Ang pag-atake ng neuralgia ay maaaring panandalian (ilang segundo o minuto), pangmatagalan (ilang oras), at kung minsan ang isang tao ay nagdurusa ng ilang araw. Ang isang pag-atake ay maaaring sinamahan ng pamamaga at pamumula ng mga organo, at ang vasodilation ay maaaring maobserbahan sa mga lugar na may sakit.

Ang paggamot sa naturang sakit ay karaniwang naglalayong alisin ang hindi mabata na sakit na ito. Ang diagnosis at paggamot ng naturang sakit ay isinasagawa ng isang neurologist.

Sa prinsipyo, ang sakit na ito ay may kakayahang makaapekto sa halos anumang nerve sa katawan ng tao. Ngunit ang pinakakaraniwan sa pagsasanay ay ang mga sumusunod na anyo ng neuralgia:

trigeminal nerve;
intercostal;
occipital nerve;
Glossopharyngeal nerve;
Pterygopalatine node;
Sciatic nerve.

Ang pinakakaraniwang anyo ng sakit ay trigeminal neuralgia, kadalasan ang mga kababaihan ay nagdurusa dito, lalo na pagkatapos ng edad na 40 taon.

Sa ibaba ay isasaalang-alang namin nang detalyado ang mga pinaka-karaniwang anyo ng sakit na ito, na tumutuon sa mga katangian ng mga palatandaan at sanhi.

Ang neuralgia ay isang kondisyon na nangyayari kapag ang isang peripheral nerve ay nasira at palaging sinasamahan ng talamak, biglaang pananakit. Ang sakit na ito ay sapat na pinag-aralan, alam ng mga doktor kung paano at kung paano tutulungan ang pasyente - ang neuralgia ay nangangailangan ng agarang interbensyon mula sa mga propesyonal.

Talaan ng nilalaman:

Mga sanhi ng neuralgia

Ang paglitaw ng neuralgia ay maaaring dahil sa maraming mga kadahilanan:

regular na hypothermia;
iba't ibang mga pinsala;
mga proseso ng pagkalasing;
benign at/o malignant na mga tumor;
iba't ibang mga nagpapaalab na sakit;
mga proseso ng demielinating.

Sa gamot, ang ilang mga uri ng neuralgia ay nakikilala - ang kanilang pag-uuri ay nakasalalay sa kung aling partikular na peripheral nerve ang apektado.

trigeminal neuralgia

Ito ay pinaniniwalaan na ang nerve na ito ay madalas na apektado, at ito mismo ang nerve na nagbibigay ng tactile sensitivity sa mukha. Ang mga sintomas ng ganitong uri ng neuralgia ay:

matinding sakit. Ito ay napakalubha na maraming mga pasyente ang nagpapakilala nito bilang "hindi tugma sa buhay." Ito ay nakikilala sa pamamagitan ng isang malinaw na lokalisasyon - ang sindrom ay nangyayari lamang sa isang panig, lamang sa isa kung saan ang trigeminal nerve ay apektado.
Mga reaksyong vegetative. Palagi silang nangyayari laban sa background ng malakas na sakit - halimbawa, lacrimation, masaganang paglalaway.

Kapansin-pansin na ang sakit sa panahon ng pamamaga ng trigeminal nerve ay maaaring mangyari bilang isang reaksyon ng katawan sa mga paggalaw ng panga (kahit na minimal), pakikipag-usap o pag-ahit.

Tandaan:kung ang mandibular branch ng trigeminal nerve ay apektado, kung gayon ang iba't ibang mga karamdaman sa motor sa mga kalamnan ng masticatory ay maaaring mangyari - halimbawa, pagkasayang, spasms, twitching.

Tandaan:ito ay ang neuralgia ng glossopharyngeal nerve na maaaring ma-trigger ng iba't ibang sakit - halimbawa, tonsilitis, tonsilitis (pamamaga ng tonsils), ay maaaring maging sanhi.

Ang ganitong uri ng sakit na pinag-uusapan ay kabilang sa listahan ng mga posibleng komplikasyon laban sa background ng pag-unlad. Kadalasan, ang gayong neuralgia ay nasuri kung ang herpes ay nabuo sa katandaan o sa mga pasyente na may nabawasan na antas ng kaligtasan sa sakit.

Tandaan:ang isang pag-atake ng sakit sa herpetic neuralgia ay maaaring mangyari kahit na may kaunting pagpindot sa apektadong lugar - halimbawa, habang nagbibihis.

Neuralgia intercostal

Maraming mga kadahilanan ang maaaring makapukaw ng pag-unlad ng intercostal neuralgia:

mahabang pananatili sa isang hindi komportable na posisyon;
malubha at matagal na ubo;
mga sakit ng respiratory system ng isang nagpapasiklab na kalikasan;
patolohiya ng thoracic spine.

Tandaan: kung ang mga sintomas ng intercostal neuralgia ay nangyari, ito ay kinakailangan upang masuri ng isang doktor - ito ay ibukod ang mga sakit na may katulad na mga sintomas, na kinabibilangan ng pleurisy at pneumothorax. Kung ang sakit ay naisalokal sa kaliwang bahagi, pagkatapos ay kailangan mong humingi ng tulong mula sa isang cardiologist na magsasagawa ng mga tiyak na eksaminasyon (electrocardiogram) at ibukod (o kumpirmahin) ang pag-unlad o angina pectoris.

Mga panuntunan para sa paggamot ng neuralgia sa bahay

Medikal na therapy

mga relaxant ng kalamnan - sirdalud, mydocalm, baclofen;
mga gamot na may anticonvulsant action - gabantin, finlepsin, tebantin, carbamazepime;
pangkasalukuyan ointment at gels - fastum-gel, dip relief, apizartron;
bitamina mula sa linya ng B - milgamma, neurorubin, cocarnit.

Mga appointment sa physiotherapy

Sa trigeminal neuralgia sa talamak na yugto - infrared rays sa isang mababang dosis, pag-iilaw sa isang lampara ng Solux, electrophoresis na may anesthetic (novocaine) at bitamina, ultrasound na may hydrocortisone sa mga apektadong lugar.
Sa trigeminal neuralgia sa pagpapatawad - masahe ng collar zone ng spinal column, paraffin application sa apektadong kalahati ng mukha, paliguan na may tubig sa dagat o hydrogen sulfide, acupuncture at reflexology.

Tandaan:kung ang mga panahon ng exacerbation ay madalas na nangyayari, pagkatapos ay ipinapayong magsagawa ng magnetic resonance imaging para sa trigeminal neuralgia (makakatulong ito upang maitaguyod ang mas tumpak na mga sanhi ng sakit) at bigyan ng kagustuhan ang kirurhiko paggamot.

Mga epektibong pamamaraan para sa neuralgia mula sa kategorya ng "tradisyonal na gamot":

Maghanda ng isang decoction ng medicinal chamomile ayon sa klasikong recipe (1 kutsara bawat baso ng tubig na kumukulo, igiit ng 15 minuto at pilitin), ilagay ang isang maliit na halaga ng produkto sa iyong bibig at hawakan doon ng mga 5 minuto. ” kailangang gawin ng hindi bababa sa 5 sa isang pamamaraan. Napakahusay para sa trigeminal neuralgia.
Gumawa ng isang compress na may isang decoction ng marshmallow root (4 na kutsara ng mga hilaw na materyales ay ibinuhos sa isang baso ng tubig, ang lunas ay na-infuse sa loob ng 8 oras) at ilapat ang isang compress sa namamagang bahagi ng mukha (sa pisngi). Maipapayo na gawin ang compress na ito sa gabi upang alisin ito sa umaga. Maipapayo na gamutin ang trigeminal neuralgia sa ganitong paraan.
Sa panahon ng sakit, ilapat ang anumang init sa lugar ng problema, ngunit inirerekomenda ng mga manggagamot ang paggamit ng isang pinakuluang itlog ng manok para dito - dapat itong balatan at gupitin nang pahaba, at ilapat sa namamagang lugar na may gilid ng pula ng itlog.

Tsygankova Yana Alexandrovna, medical observer, therapist ng pinakamataas na kategorya ng kwalipikasyon.