Paano gamutin ang inguinal hernia sa mga bata. Inguinal hernia sa mga bata

Ang inguinal hernia sa mga bata ay isang protrusion ng vaginal process ng peritoneum sa pamamagitan ng inguinal canal, na bumubuo ng hernial sac, na kinabibilangan ng ilang internal organs (hernial contents). Sa mga bata, ang inguinal hernias ay karaniwang congenital. Ang nakuha ay napakabihirang - nabubuo sila sa mga batang lalaki sa edad ng paaralan na may mahinang dingding ng tiyan o nakikibahagi sa pag-aangat ng timbang.

Ang inguinal hernias sa mga bata ay kadalasang congenital

Ang inguinal hernia sa mga bata ay isang laganap na patolohiya. Ang mga ito ay sinusunod sa 5% ng full-term at 20-25% ng mga premature na sanggol. Madalas na pinagsama sa iba pang patolohiya:

spermatic cord cyst;
Marfan syndrome at iba pang mga sakit sa connective tissue;
anomalya sa pag-unlad ng spinal column;
spinal hernias;

Ang inguinal hernias sa mga bata ay tatlong beses na mas karaniwan sa mga lalaki. Marahil, ito ay dahil sa proseso ng paglipat ng testicular sa scrotum mula sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng inguinal canal.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Ang pangunahing papel sa pagbuo ng congenital inguinal hernias sa mga bata ay kabilang sa bulag na bulsa ng peritoneum na nakausli sa pamamagitan ng inguinal canal papunta sa scrotum (ang vaginal process). Matapos bumaba ang testicle sa scrotum, ang proseso ng vaginal ay natanggal, ibig sabihin, tinutubuan. Karaniwang nangyayari ito sa oras ng kapanganakan ng sanggol. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi nangyayari ang pagkawasak, kung gayon ang inguinal na kanal ay hindi nagsasara, at sa pagtaas ng presyon ng intra-tiyan, ang mga panloob na organo ay lumabas dito. Ang hernial orifice ay ang panlabas na singsing ng inguinal canal, at ang vaginal process ng peritoneum ay isang hernial sac, na maaaring magsama ng mga bituka, omentum, fallopian tube at ovary (sa mga batang babae).

Sa pagbuo ng inguinal hernia sa mga bata, ang namamana na predisposisyon ay walang maliit na kahalagahan. Ayon sa mga istatistika, humigit-kumulang 12% ng mga bata na may ganitong patolohiya ay mayroon ding inguinal hernia sa isa o parehong mga magulang.

Ang mga nakuhang inguinal hernias sa mga bata, tulad ng nabanggit sa itaas, ay napakabihirang. Mga salik na pumukaw sa kanilang pag-unlad:

matalim pagbaba ng timbang;
pagbubuhat;
mga sakit sa paghinga, na sinamahan ng isang malakas na ubo;
talamak na paninigas ng dumi.

Mga anyo ng sakit

Depende sa lokasyon ng inguinal hernia sa mga bata, mayroong bilateral, left-sided at right-sided. Sa mga batang babae, ang bilateral hernial protrusions ay sinusunod sa 50% ng mga kaso. Sa mga lalaki, ang bilateral inguinal hernias ay nangyayari sa 10% ng mga kaso, sa 30% - kaliwa-panig, at sa iba pang mga kaso - kanang bahagi.

Bilang isang patakaran, sa mga bata, ang inguinal hernias ay dumadaan sa panloob na inguinal ring at matatagpuan sa inguinal canal, iyon ay, sila ay pahilig. Ang direktang inguinal hernias sa pediatric practice ay napakabihirang. Ang hernial protrusion sa kasong ito ay dumadaan sa depekto ng mga kalamnan ng anterior na dingding ng tiyan sa rehiyon ng panlabas na inguinal ring.

Ang inguinal hernia sa mga bata ay isang laganap na patolohiya. Ang mga ito ay sinusunod sa 5% ng full-term at 20-25% ng mga premature na sanggol.

Sa mga lalaki, ang hernial sac ay maaaring bumaba sa scrotum, na humahantong sa pagbuo ng inguinal-scrotal hernias, na, naman, ay nahahati sa testicular (ovarian) at funicular (cord).

Mga sintomas ng inguinal hernia sa mga bata

Ang pangunahing sintomas ng inguinal hernia sa mga bata ay ang pagkakaroon ng tulad ng tumor na protrusion sa lugar ng singit. Kapag pilit, umiiyak, sumisigaw, umuubo sa isang bata, lumalaki ito sa laki, bumababa sa pamamahinga, at kung minsan ay ganap na nawawala.

Sa isang inguinal-scrotal hernia sa mga lalaki, mayroong isang pagpapapangit ng scrotum dahil sa pagbaba ng hernial sac dito. Sa mga batang babae, ang hernial sac ay maaaring bumaba sa isa sa labia, na nagiging sanhi ng pagkakapal nito.

Ang inguinal hernia sa mga bata ay madalas na sinamahan ng sakit na naisalokal sa mas mababang tiyan o lugar ng singit. Ang sakit ay maaaring lumaganap sa ibabang likod o sacrum. Maaari silang maging sanhi ng pag-iyak at kapritso ng mga bata sa unang taon ng buhay. Sa mas matandang edad, ang mga sanggol ay nag-uulat sa kanilang mga magulang tungkol sa pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Mga diagnostic

Ang inguinal hernia sa mga bata ay kadalasang natuklasan ng mga magulang mismo o ng isang doktor sa panahon ng isang regular na pagsusuri.

Ang palpation ay nagpapakita ng isang nababanat o malambot na pagkakapare-pareho ng protrusion sa lugar ng singit. Sa isang hindi kumplikadong kurso, ang mga hernial na nilalaman ay madaling nabawasan sa lukab ng tiyan. Sa sandali ng pagbawas, ang isang katangian ng rumbling ay maririnig, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bituka loop sa hernial sac. Matapos mailagay ang hernial protrusion sa lukab ng tiyan, ang pinalawak na panlabas na inguinal ring ay palpated.

Ang inguinal hernias sa mga bata ay tatlong beses na mas karaniwan sa mga lalaki. Marahil, ito ay dahil sa proseso ng paglipat ng testicular sa scrotum mula sa lukab ng tiyan sa pamamagitan ng inguinal canal.

Upang linawin ang diagnosis, gawin:

pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan, maliit na pelvis, inguinal canals at scrotum;
irigograpiya;
cystography.

Ang inguinal hernia sa mga bata ay nangangailangan ng differential diagnosis na may mga sumusunod na sakit:

cyst ng round ligament ng matris (sa mga batang babae);
cryptorchidism (sa mga lalaki);
spermatic cord cyst (sa mga lalaki);
hydrocele (sa mga lalaki).

Paggamot ng inguinal hernia sa mga bata

Sa kasalukuyan, ang konserbatibong paggamot ng inguinal hernias sa mga bata na may malagkit na bendahe at bendahe ay hindi isinasagawa.

Ang pag-alis ng inguinal hernia sa mga bata na may hindi kumplikadong kurso ay isinasagawa sa isang nakaplanong paraan sa edad na higit sa anim na buwan. Sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko, ang siruhano ay naghihiwalay, nagbenda at pinuputol ang hernial sac, at pagkatapos ay nagsasagawa ng hernial orifice plasty gamit ang sariling mga tisyu ng pasyente o gumagamit ng isang espesyal na propylene mesh.

Pansin! Larawan ng nakakagulat na nilalaman.
I-click upang tingnan.

Ang operasyon para sa inguinal hernia sa mga bata ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng klasikal na bukas na paraan, o gamit ang mga teknolohiyang laparoscopic. Ang huling paraan ay mas kanais-nais, dahil ito ay sinamahan ng kaunting trauma ng malambot na tissue, hindi gaanong pagkawala ng dugo at isang maikling panahon ng rehabilitasyon.

Ang pag-alis ng inguinal hernia sa mga lalaki ay dapat isagawa nang may matinding pag-iingat upang maiwasan ang posibleng pinsala sa mga vas deferens at mga daluyan ng dugo ng testis (spermicular cord). Ang kanilang pinsala ay higit pang humahantong sa testicular atrophy at/o male infertility.

Ang pag-unlad ng isang nakakulong na inguinal hernia sa mga batang babae ay isang indikasyon para sa emergency na operasyon, dahil may napakataas na panganib ng pagkamatay ng fallopian tube o ovary. Sa mga batang lalaki sa mga unang buwan ng buhay, na may pag-unlad ng paglabag, ang konserbatibong therapy ay isinasagawa sa mga unang ilang oras, na naglalayong pagbawas sa sarili ng luslos. Sa kasong ito, ang sumusunod na regimen ng paggamot para sa inguinal hernia sa mga bata ay ginagamit:

mainit na paliguan o heating pad;
intramuscular injection ng mga gamot na may antispasmodic effect;
pagbibigay sa bata ng posisyon na may nakataas na pelvis.

Kung ang paggamot ay hindi humantong sa pagkawasak ng inguinal hernia, sila ay gumagamit ng emergency na operasyon. Sa strangulated inguinal hernia sa mga bata, ang operasyon ay may sariling mga katangian. Una sa lahat, dapat suriin ng siruhano ang posibilidad na mabuhay ng mga organo na kasama sa hernial sac. Ang pagbawas sa lukab ng tiyan ay posible lamang kung ang posibilidad na mabuhay ng bituka, omentum, obaryo o iba pang mga elemento ay walang pag-aalinlangan. Kung hindi, sila ay resected.

Ang pag-ulit ng inguinal hernia sa mga bata ay sinusunod sa 1% ng mga kaso (madalas pagkatapos ng mga pang-emerhensiyang interbensyon o sa mga napaaga na sanggol).

Mga posibleng kahihinatnan at komplikasyon

Ang pangunahing komplikasyon ng inguinal hernia sa mga bata ay ang paglabag nito. Ito ay bubuo bilang isang resulta ng compression ng hernial na nilalaman (ovary, omentum, bituka loop, pantog pader) sa pamamagitan ng panlabas na inguinal singsing, na humahantong sa ischemia ng strangulated organo.

Ang paninigas ng dumi, utot, matinding ubo ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng paglabag.

Ang mga pangunahing sintomas ng strangulated inguinal hernia sa mga bata ay:

sakit sa singit (umiiyak ang maliliit na bata, idiin ang kanilang mga binti sa tiyan);
ang hernial protrusion ay nagiging panahunan at masakit na masakit sa palpation, imposibleng itakda ito sa lukab ng tiyan;
pagduduwal, paulit-ulit na pagsusuka;
pagkaantala sa pagdaan ng mga gas at dumi.

Sa pagkaantala sa paggamot sa kirurhiko, ang bata ay nagkakaroon ng peritonitis.

Ang ovarian tissue ay napaka-sensitibo sa ischemia, kaya kahit na ang isang panandaliang paglabag ay maaaring maging sanhi ng ovarian necrosis, pagkamatay ng mga itlog.

Ang paglabag ay mapanganib din para sa male reproductive system. Kaya, sa 5% ng mga lalaki pagkatapos magdusa ng isang paglabag sa isang inguinal hernia, ang testicular atrophy ay bubuo sa hinaharap.

Pagtataya

Ang pag-alis ng hindi kumplikadong inguinal hernia sa mga bata ay kasalukuyang ginagawa sa isang araw na ospital. Ang bata ay pinalabas para sa paggamot sa outpatient sa araw ng operasyon o sa susunod na umaga.

Ang pag-ulit ng inguinal hernia sa mga bata ay sinusunod sa 1% ng mga kaso (madalas pagkatapos ng mga pang-emerhensiyang interbensyon o sa mga napaaga na sanggol).

Ang mga komplikasyon ng pag-aayos ng luslos ay napakabihirang. Kabilang dito ang:

kawalan ng katabaan;
mataas na testicular fixation;
lymphocele;
testicular lymphostasis.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa pagbuo ng inguinal hernias sa mga bata ay kinabibilangan ng:

kontrol sa timbang ng katawan;
paggamot sa paninigas ng dumi;
paggamot ng mga sakit sa paghinga na sinamahan ng ubo;
pisikal na aktibidad na angkop sa edad at lakas ng kalamnan.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang inguinal hernia sa isang bata ay isang depekto ng dingding ng tiyan, na matatagpuan sa inguinal na rehiyon at nailalarawan sa pamamagitan ng pag-usli ng mga panloob na organo palabas sa pamamagitan ng pagbuo ng isang hugis-itlog na protrusion. Sa pamamagitan ng pagtaas ng intra-abdominal pressure at pagpapalawak ng inguinal canal, ang lahat ng mga organo na matatagpuan sa peritoneum, ang mataba na tisyu ay maaaring lumabas palabas, at sa gayon ay nagdudulot ng kakulangan sa ginhawa at sakit sa singit.

Ang inguinal hernia ay maaaring maging congenital o nakuha. Ang namamana na predisposisyon sa pagbuo ng pagbuo na ito ay dahil sa ang katunayan na ang mababang lakas ng nag-uugnay na tissue na bumubuo sa muscular-tendon canal ay hindi kayang pigilan ang intra-abdominal pressure. Ang nakuha na luslos, sa kabaligtaran, ay bubuo dahil sa mabigat na pag-aangat, sistematikong paninigas ng dumi, may kapansanan sa pag-ihi at talamak na ubo.

Ang mga pangunahing kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng inguinal hernia ay kinabibilangan ng:

Genetic, edad at kasarian na predisposisyon. Ang katotohanan ay kung ang isang patolohiya ay nasuri sa anamnesis ng pinakamalapit na kamag-anak, kung gayon ang posibilidad ng paglitaw nito sa isang lalaking sanggol ay tumataas nang maraming beses. Ang parehong panganib ay sinusunod sa mga matatanda, dahil sa paglipas ng panahon, ang tono ng mga kalamnan ng tiyan ay bumababa nang malaki.
Obesity o labis na asthenia;
Higit sa 3 kapanganakan;
Sa sistematikong pagganap ng mahirap na pisikal na paggawa.

Kahit na pagkatapos ng operasyon, ang panganib ng pag-ulit ng patolohiya ay may posibilidad na 100% kung ang pasyente ay hindi nagbabago sa uri ng trabaho (tulad ng para sa mga matatanda). Ang mga sakit na sinamahan ng patuloy na ubo ay maaari ring pukawin ang pag-unlad ng isang inguinal hernia. Halimbawa, ang talamak na obstructive pulmonary disease, bronchitis, atbp.

Pag-uuri

Ayon sa klinikal na pag-uuri, ang mga protrusions ay nahahati sa:

Direkta. Tumutukoy sa binili. Ang kanilang pangunahing katangian ay ang pagbuo ng isang protrusion ng peritoneum nang direkta sa pamamagitan ng inguinal canal, habang ang skirting sa spermatic cord.
Pahilig. Maaari silang maging congenital o nakuha. Ang kanilang pangunahing katangian ay ang mga nilalaman ng hernial sac ay pumasok sa inguinal canal sa pamamagitan ng inner ring at pumasa malapit sa spermatic cord.

Ang inguinal hernia sa mga pediatric na pasyente ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda. Sa kabila nito, dapat tandaan ng bawat magulang na kung ang anumang hindi maintindihan na mga pagbabago ay lilitaw sa katawan ng bata, ito ay kinakailangan upang humingi ng medikal na tulong.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga reklamo ng mga pasyente ay direktang nakasalalay sa kung aling mga organo ang nilabag sa panahon ng pagbuo ng isang luslos, sa laki ng sac at sa pagbuo ng anumang mga komplikasyon. Bilang isang patakaran, ang pangunahing sintomas ng patolohiya ay ang pagkakaroon ng isang protrusion at ang sakit nito.

Tinutukoy ng mga nakolektang reklamo ang mga tampok ng isang indibidwal na diskarte sa karagdagang algorithm para sa pagsasagawa ng operasyon ng inguinal hernia sa isang bata o matanda. Sa panahon ng isang layunin na pagsusuri ng pasyente, ang pansin ay binabayaran sa:

ang laki ng spherical formation sa lugar ng singit;
pagpapasiya ng intensity ng sakit sa panahon ng palpation ng cavity ng tiyan at protrusion;
ang pagkakaroon ng mabilis na dalawang yugto ng pag-ihi, na isang tanda ng paglahok ng pantog sa loob ng hernial formation.

Sa ilang mga sitwasyon, ang isang luslos ay maaaring ayusin sa sarili nitong, lalo na kapag ang mga pasyente ay nakahiga sa kanilang mga likod. Kung imposibleng bawasan ang mga hernial na nilalaman sa peritoneal na lukab, kaugalian na pag-usapan ang tungkol sa hindi mababawas na pagkakaiba-iba nito.

Mga diagnostic

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng isang luslos sa singit ay hindi lumilikha ng anumang mga paghihirap: ang isang nakikitang protrusion ay madaling makita sa panahon ng isang pisikal na pagsusuri.

Sa pagbuo ng isang volumetric hernial formation sa mga lalaki, bilang isang panuntunan, ang kalahati ng scrotum ay tumataas, ang balat nito ay umaabot, at ang titi ay lumihis sa kabaligtaran na direksyon.

Kung hindi napapanahong humingi ng tulong, ang hernial sac ay maaaring lumaki sa napakalaking laki. at ganap na itago ang ari sa mga tupi ng balat.

Sa panahon ng palpation, sinusuri ng espesyalista ang hugis at dami ng hernial sac sa posisyon ng pasyente na nakahiga at nakatayo. Sa kabuuan, mayroong dalawang opsyon para sa lokasyon nito:

oblique hernia - ang protrusion ay may isang pahaba na hugis at matatagpuan sa rehiyon ng inguinal canal (kasama ang kurso nito), sa ilang mga sitwasyon maaari itong lumipat sa scrotum;
direktang luslos - isang pormasyon na may bilog o hugis-itlog na hugis at matatagpuan sa rehiyon ng median na bahagi ng inguinal ligament.

Kung ang protrusion ay matatagpuan sa itaas ng site ng projection ng panlabas na pagbubukas ng inguinal canal, pagkatapos ay kinakailangan upang isagawa ang mga diagnostic na kaugalian na may periinguinal at interstitial hernia. Sa pagkakaroon ng dalawang protrusions, ang pag-unlad ng isang pinagsamang luslos ay maaaring pinaghihinalaan.

Kung saan nakatago ang panganib

pinching ng hernial sac;
pag-unlad ng bituka sagabal;
ang paglitaw ng isang nagpapasiklab na proseso sa pagitan ng mga sheet ng peritoneum (peritonitis);
dumudugo;
ang pagkalat ng pamamaga sa scrotum;
pagbuo ng isang hindi nabawasan na luslos.

Konserbatibong paggamot

Sa ngayon, ang bendahe ay isang salot sa mga pasyente at mga magulang ng mga bata na sumailalim sa pagbuo ng patolohiya na ito. Ang katotohanan ay ang aparatong ito ay nakakatulong upang mabawasan ang pagkarga sa inguinal na rehiyon at bawasan ang presyon sa hernial sac. Ang paggamit ng bendahe ay maaaring magkaroon ng therapeutic effect lamang sa isang pinababang luslos sa mga unang yugto ng sakit.

Ang paggamit ng ganitong uri ng canning therapy sa mga bata ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga sumusunod na kahihinatnan:

paglaki ng lugar ng hernial protrusion dahil sa tissue scarring;
compression ng mga nilalaman ng hernial sac;
pag-unlad ng pagkasayang sa lugar ng mga gilid ng fascial;
compression ng spermatic cord.

Ang paggamot ng inguinal hernia sa mga bata na walang operasyon ay posible, gayunpaman, ang mga indikasyon para sa pagpapatupad nito ay dapat na makatwiran lamang ng isang espesyalista batay sa kasaysayan at diagnosis. Ang paggalaw ay buhay. Ang pahayag na ito ay dapat alalahanin ng bawat magulang at upang maiwasan ang pag-unlad ng inguinal hernia sa mga bata na may predisposisyon sa sakit na ito, itanim ang pagmamahal sa palakasan mula pagkabata. Salamat sa mga sistematikong ehersisyo, ang mga kalamnan ng tiyan ay lalakas, at ang panganib ng pagbuo ng luslos ay bababa.

Mga paraan ng paggamot sa kirurhiko

Sa ngayon, ang tatlong pinakakaraniwang pamamaraan para sa kirurhiko paggamot ng inguinal hernia sa mga bata ay ginagamit. Kabilang dito ang:

Paraan ng pag-stretch. Kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang pag-alis ng hernial sac ay nangyayari sa pamamagitan ng paggamit ng mga tisyu ng pasyente. Ang mga gilid ng nabuo na depekto ay kasunod na hinihigpitan ng isang tahi. Ngayon, ang pamamaraan na ito ay hindi gaanong ginagamit dahil sa mataas na panganib ng pag-ulit at ang mahirap na panahon ng pagbawi.
Hernioplasty na walang tensyon. Ang depekto ng luslos ay tinanggal sa pamamagitan ng paggamit ng isang espesyal na sintetikong mesh, na gumaganap ng papel ng isang uri ng frame at hadlang na pumipigil sa pag-ulit ng isang luslos.
Laparoscopy. Ito ang pinaka banayad na interbensyon sa kirurhiko. Sa pamamagitan ng ilang maliliit na paghiwa, ang mga trocar, isang endoscope at ang mga kinakailangang instrumento ay ipinasok sa lukab ng tiyan. Inilalagay din ang mga mata gamit ang laparoscopy.

Sa kasalukuyan, ito ay nagiging mas karaniwan isang araw na operasyon. Ang laparoscopic surgery para sa hernia sa mga bata ay isang paraan ng paggamot na may kaunting trauma sa tissue at ang pinakamaikling panahon ng pagbawi.

Kung ang isang operasyon ay kailangan kung ang pasyente ay diagnosed na may inguinal hernia ay inilarawan sa isang pakikipanayam sa isang practicing surgeon.

Pamamaraan ng ultratunog

Sa mga pasyenteng pediatric, bilang panuntunan, ang pagsusuri sa ultrasound ng inguinal canals at scrotum ay ginagamit para sa diagnosis. Salamat sa ultrasound, ang mga sumusunod na tampok ay maaaring matukoy:

lokalisasyon at laki ng pagbuo ng hernial;
pagpapasiya ng mga panloob na organo na kasangkot sa proseso ng pathological;
kondisyon ng mga dingding at mga bukana ng channel.

Gayundin, salamat sa ultrasound, posible upang matukoy kung ang mga ovary at fallopian tubes ay apektado, at kung anong bahagi ng bituka ang matatagpuan sa hernial sac.

Ano ang katangian ng inguinal hernia?

Ang inguinal hernia ay isang paglabas ng mga tisyu o isang organ (isang strand ng omentum, isang loop ng bituka, isang obaryo, atbp.) Mula sa cavity ng tiyan sa pamamagitan ng isang malawak na inguinal canal. Kapag ibinababa ang hernial contents sa scrotum, ang hernia ay tinatawag na inguinal-scrotal o complete hernia.

Ano ang mga tampok ng inguinal hernia sa mga bata?

Sa mga bata, sa karamihan ng mga kaso, nangyayari ang pahilig na inguinal hernias. Ang mga ito ay isang pangkaraniwang kalikasan na may nakikipag-usap na dropsy ng testis at ang cyst ng spermatic cord, at maaaring isama sa kanila. Ang hernial sac - isang lalagyan para sa mga hernial na nilalaman ay isang malawak na proseso ng vaginal ng peritoneum - isang protrusion ng peritoneum na nabubuo sa utero.

Ang inguinal hernia ay sinusunod sa 1-3% ng mga bata, mas madalas sa mga lalaki. Sa karamihan ng mga kaso, ito ay minarkahan sa kanan. Sa 1/3 ng mga kaso, lumilitaw ang isang hernia sa unang 6 na buwan ng buhay. Kadalasan mayroong bilateral inguinal hernias. Ang inguinal hernias ay kusang gumagaling lamang sa 1:20-40 na bata.

Kadalasan, lumilitaw ang mga pahilig na hernia sa mga bata sa unang 2 taon ng buhay, kadalasan kapag ang bata ay umiiyak, hindi mapakali o nagbubuhat ng mabibigat na bagay. Hindi tulad ng isang bagong panganak na batang lalaki: isang panganib na zone at mga cyst ng spermatic cord, ang isang inguinal hernia ay maaaring lumabag at nangangailangan ng agarang paggamot.

Bihirang sa pagkabata mayroong direktang inguinal hernia, katulad ng inguinal hernia sa mga matatanda.

Paano nagpapakita ng sarili ang isang inguinal hernia?

Ang isang inguinal hernia ay nagpapakita ng sarili bilang isang pamamaga sa inguinal o inguinal-scrotal na rehiyon, na nagdaragdag sa aktibidad at pagkabalisa ng bata. Kapag pinindot ang pagbuo ng tulad ng tumor na ito, nawawala ito - ang luslos ay "nagre-reset".

Ang pagkalat ng pamamaga sa kaukulang kalahati ng scrotum ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng inguinal-scrotal hernia o dropsy ng testicle.

Sa maraming mga kaso, ang isang inguinal hernia ay maaaring pinaghihinalaan ng mga magulang mismo at kumpirmahin ang kanilang mga takot kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor.

Kung lumilitaw ang pamamaga sa rehiyon ng inguinal, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang espesyalista upang masuri ang isang luslos sa oras at makilala ito mula sa isang cyst ng spermatic cord at hydrocele. Sa mga nagdududa na kaso, ipinapayong magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng scrotum at inguinal canals (ultrasound).

Ano ang mangyayari kapag ang isang inguinal hernia ay nakulong?

Kadalasan, ang isang loop ng bituka ay pumapasok sa hernial sac, na maaaring lumabag sa inguinal canal. Sa kasong ito, ang venous outflow ay nabalisa sa bituka loop, nangyayari ang edema, na humahadlang sa sirkulasyon ng arterial (strangulation), na sa huli ay humahantong sa nekrosis (nekrosis) ng bituka na dingding, pagbubutas at peritonitis.

Sa mga batang babae, ang mga hernial na nilalaman, kapag strangulated, ay madalas na nagiging isang ovary na may fallopian tube, na maaaring humantong sa nekrosis ng bahagi o lahat ng ovary o nekrosis ng fallopian tube. Sa kasong ito, ang pagbabawas ay kadalasang hindi matagumpay at kinakailangan ang emergency na operasyon.

Ang strangulated inguinal hernia ay tumutukoy sa mga emergency surgical disease. Kung maagang inoperahan ang strangulated hernia, tapos na ang lunas. Ang pagkaantala sa paggamot ng isang strangulated inguinal hernia ay maaaring humantong sa malubhang komplikasyon at maging sa kamatayan.

Gaano kabilis ang operasyon para sa isang inguinal hernia?

Ang tanong ng tiyempo ng paggamot sa kirurhiko ay napagpasyahan nang paisa-isa. Bilang isang patakaran, ang operasyon ay naka-iskedyul sa lalong madaling panahon pagkatapos maitatag ang diagnosis. Sa isang nakakulong na inguinal hernia, kinakailangan na bawasan ito sa mga unang yugto pagkatapos ng paglabag, at kung imposible, ang isang operasyon ay dapat isagawa sa loob ng 6 na oras pagkatapos ng paglabag.

Paano ibinibigay ang anesthesia?

Gumagamit kami ng pinagsamang mga opsyon para sa kawalan ng pakiramdam sa paggamit ng mga gamot na pampakalma at lokal na kawalan ng pakiramdam, na nagbibigay-daan sa amin upang kapansin-pansing bawasan ang konsentrasyon ng mga gamot na ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam at matiyak ang kawalan ng trauma sa pag-iisip at magandang lunas sa sakit sa postoperative period. Para sa general anesthesia, ginagamit namin ang pinakabagong inhalation anesthetic Servoflurane (mabilis na paggaling mula sa anesthesia)

Ano ang kakanyahan ng operasyon ng pag-aayos ng luslos?

Ang mga operasyon ng herniotomy sa klinika ay isinasagawa sa araw ng pagpasok ng bata. Ang pangunahing layunin ng operasyon ay ang pag-alis at pagtahi ng hernial sac, ang pagbabawas ng mga organo sa lukab ng tiyan, at ang pagpapanumbalik ng normal na anatomya ng inguinal canal. Dahil sa malapit na koneksyon ng hernial sac na may mga vas deferens at mga elemento ng spermatic cord, sa mga lalaki ang mga operasyong ito ay nangangailangan ng mga maselan na pamamaraan at mga espesyal na kasanayan ng siruhano.

Anong mga komplikasyon ang nangyayari pagkatapos ng operasyon?

Ang isang hindi wastong operasyon ay maaaring humantong sa pag-ulit ng sakit o kawalan ng katabaan. Kabilang sa mga komplikasyon ng pag-aayos ng hernia ay may mataas na pag-aayos ng testicle, lymphocele, lymphostasis sa testicle at testicular membranes.

Paano pinahihintulutan ng mga bata ang operasyon ng hernia?

Ang operasyon ng pag-aayos ng luslos ay hindi mahirap para sa bata. Ang paglabas ay karaniwang ginagawa sa araw ng operasyon. Inirerekomenda ang pahinga sa kama para sa tatlong araw, pahinga sa bahay para sa 10-14 na araw, pagkuha ng mga laxative sa loob ng 3-4 na araw. Ang mga tahi ay tinanggal sa pagsusuri sa ika-7 araw.

Ang inguinal hernia sa mga bata ay madalas na likas na likas, ang isang protrusion ng pusod ay lumilitaw sa isang bagong panganak mula sa mga unang araw ng buhay, at kahit na pagkatapos ay kinakailangan na gumawa ng mga therapeutic at preventive na hakbang upang mabilis na mapupuksa ang depekto at maiwasan ang pag-unlad. Ang sakit sa mga batang babae ay mas madalas na masuri, at mas madalas sa mga preterm na sanggol, dahil sa isang genetic predisposition.
Ang mga nakuhang luslos sa isang bata na wala pang isang taong gulang ay halos hindi nangyayari, nagsisimula silang mabuo sa isang edad kung kailan ang katawan ay mayroon nang mataas na pisikal na pagkarga. Sa pagbuo ng isang protrusion sa mga batang babae o lalaki hanggang sa isang taong gulang, ang proseso ng vaginal ay nakikibahagi, na nagsisilbing konduktor ng mga gonad sa scrotum mula sa peritoneum. Sa isang malusog na bata, ito ay unti-unting lumalaki, ngunit ang isang paglabag sa normal na proseso na nangyayari sa mga sanggol na wala sa panahon ay lumilikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa paglitaw ng isang protrusion sa lugar ng singit, kapwa sa mga batang babae at sa mga lalaki.

Sa mga bata hanggang sa isang taon, ang prosesong ito ay sabay-sabay na kumikilos bilang isang hernial sac, kung saan matatagpuan ang mga organo ng peritoneum: ang omentum, bituka loop, fallopian tube o ovary sa mga batang babae. Sa kasong ito, ang hernial ring ay bumubuo ng singsing ng groin canal.

Mga uri ng sakit

Ang congenital na patolohiya sa singit sa mga bata ay pahilig o direkta, pati na rin ang kanang bahagi o kaliwang panig. Ang isang pahilig na luslos sa isang bata sa ilalim ng isang taong gulang ay dumadaan sa panloob na singsing ng inguinal canal, ang mga tuwid na linya ay medyo bihira at dumaan sa isang muscular opening sa dingding ng peritoneum sa projection ng inguinal ring. Sa mga batang lalaki na wala pang isang taong gulang, ang isang right-sided oblique hernia ay mas madalas na masuri (60%), ang mga direktang protrusions ay nabuo sa edad. Ang isang malubhang klinikal na kaso ng isang luslos sa isang isang buwang gulang na sanggol ay isang bilateral na luslos, na nangyayari nang mas madalas sa mga batang babae.

Ang mga batang lalaki hanggang isang taong gulang lamang ang may inguinal-scrotal hernias, kapag ang testicle ay pinipiga, na sa hinaharap ay maaaring humantong sa kawalan ng katabaan ng lalaki. Ang inguinal-scrotal hernia ay nahahati sa testicular at cord (nasuri sa 90% ng mga kaso).

Mga sanhi

Ang mga direktang sanhi ng isang depekto sa isang napaaga na sanggol ay nakasalalay sa hindi pag-unlad ng tissue ng kalamnan, hindi kumpletong pagsasara ng pagbubukas ng tiyan. Ang sakit na ito ay hindi nangyayari sa mga malulusog na lalaki at babae, samakatuwid, ang bawat bata na may luslos hanggang isang taon ay sinusuri ng isang pediatric surgeon upang mahanap ang tunay na dahilan. Humigit-kumulang 15% ng mga bagong silang na may hernias hanggang isang taong gulang ay may genetic predisposition, kaya ang mga magulang na may inguinal hernia ay dapat maghanda para sa kapanganakan ng isang bata na may tulad na depekto.

Ang inguinal hernia sa mga bata ay hindi mapanganib hangga't ito ay kinokontrol ng mga magulang at mga doktor, samakatuwid, mula sa kapanganakan, kinakailangan na gumawa ng mga therapeutic na hakbang upang maiwasan ang mga komplikasyon, dahil ang congenital protrusion ay hindi palaging nawawala sa sarili nitong. Ang mga anatomical na tampok ng katawan ng bata ay maaaring hindi payagan ang pagpapagaling sa sarili, kahit na ang lahat ng mga patakaran ay sinusunod.

Ang patolohiya ng tissue ng kalamnan sa mga sanggol na wala sa panahon ay humahantong sa mga komplikasyon kung hindi sinunod ang mga rekomendasyon ng doktor. Ang sanhi ng komplikasyon ay ang pag-igting ng bata sa panahon ng pagsigaw, pag-iyak, ang maling posisyon ng katawan sa panahon ng pagtulog. Sa kaso ng mga komplikasyon, kinakailangan na magsagawa ng operasyon, ngunit sa 95% ng mga kaso posible na mapupuksa ang depekto nang walang interbensyon sa kirurhiko.

Klinika at diagnostic

Ang isang hernia ng inguinal na rehiyon ay mukhang pareho sa mga batang babae at lalaki: sa isa o magkabilang panig ay may isang umbok sa anyo ng isang paga, na umabot ng hanggang 5 cm (maaaring tumaas sa panahon ng stress). Kapag inilagay mo ang bata sa kanyang likod, ang protrusion ay nawawala, ngunit sa isang nakatayo na posisyon o habang umiiyak, ito ay lumalabas hangga't maaari. Kapag ang pagpindot sa inguinal hernia sa mga bata, ang protrusion ay nawawala din, na hindi mangyayari kung ang mga organo ay pinched sa hernial sac.

Paano nagpapakita ng inguinal hernia sa isang bata?

Ang pag-usli ay walang sakit, bihirang sinamahan ng masakit na sakit sa ibabang bahagi ng tiyan, na maaaring maging dahilan para sa patuloy na pag-iyak ng bata at mas maraming protrusion ng luslos.
Ang hernia ay may hugis-itlog na hugis, na may inguinal-scrotal hernia, ang depekto ay bumababa at pinipiga ang scrotum, na humahantong sa kawalaan ng simetrya ng isa sa mga halves. Sa mga batang babae, ang isang prolapsed hernia ay maaaring humantong sa isang pagpapalaki ng labia.
Ang mga sintomas na may kumplikadong pagbabago ng protrusion: ang matinding sakit ay sumasama, isang pagtaas sa depekto, ang imposibilidad ng muling pagpoposisyon. Ang mga pinched na organo sa hernial sac ay humahantong sa mga karamdaman sa sirkulasyon, nangyayari ang mga pagbabago sa ischemic. Sa ganitong mga manifestations, ang isang operasyon ay mapilit na kailangan at pagkatapos ay ang inguinal hernia sa mga bata ay ganap na inalis.

Ang mga kasamang sintomas ng kumplikadong patolohiya ay: sagabal sa bituka, na nauuna sa patuloy na paninigas ng dumi, pagsusuka, pamumulaklak.

Mahalaga! Ang mga premature na batang babae ay may mataas na panganib ng pagkamatay ng mga itlog dahil sa ovarian necrosis sa panahon ng pag-pinching, dahil ang komplikasyon na ito ay maaaring magsilbi bilang isang kadahilanan sa reproductive dysfunction sa hinaharap.

Ano ang gagawin sa isang luslos?

Ang konserbatibong paggamot ng inguinal protrusion hanggang sa isang taon ay kinabibilangan ng pagsusuot ng support bandage, mga bendahe, dapat na agad na gawin ang operasyon kung sakaling magkaroon ng paglabag. Sa isang nakaplanong paraan, ang operasyon ay isinasagawa hanggang anim na buwan at binubuo sa pagputol ng hernial sac upang maibalik ang normal na anatomical na istraktura ng inguinal canal at peritoneal organs. Sa panahon ng operasyon, maaaring mag-install ang doktor ng mesh o palakasin ang inguinal canal na may mga kalapit na tisyu.

Ang operasyon ng mga bata ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga, ang siruhano ay dapat ibukod ang aksidenteng pinsala ng spermatic cord sa mga lalaki, kung hindi man ang reproductive function ay may kapansanan. Matapos buksan ang pag-access sa pathological site, ang posibilidad na mabuhay ng mga organo na matatagpuan sa hernial sac ay tinasa. Sa kaso ng tissue necrosis, ang siruhano ay nagrereseta ng bahagi ng bituka o omentum.

Pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na gawin ang himnastiko, mga pamamaraan ng masahe, lumangoy kasama ang bata sa pool upang maiwasan ang pagbabalik. Ang pag-ulit ng sakit ay maaaring mangyari na sa isang may sapat na gulang, ngunit pagkatapos ng operasyon na may pag-install ng isang mesh, ito ay nangyayari nang napakabihirang.

Ang anumang sakit na nangyayari sa pagkabata ay nangangailangan ng napapanahong pagsusuri at agarang paggamot. Ang isang operasyon upang alisin ang isang inguinal hernia sa mga bata ay isinasagawa sa lalong madaling panahon.

Ang hernia ay tumutukoy sa paglabas ng mga organo ng tiyan sa inguinal canal. Sa tulong lamang ng kirurhiko paggamot posible na mapupuksa ang sakit.

Mga tampok ng paglitaw ng hernias sa mga bata

Sa mga bata, nangyayari ang isang nakararami na congenital na uri ng patolohiya. Sa mga lalaki, ang sakit ay nangyayari dahil sa isang abnormal na protrusion ng peritoneum sa lugar ng vaginal process. Ang pangalang ito ay may butas kung saan, sa proseso ng pagbuo ng intrauterine, ang mga testicle ay bumababa sa scrotum.

Sa proseso ng pag-unlad ng sanggol, ang bulsa ay lumalago, ngunit kung ang pagbaba ng testicle sa scrotum ay nabalisa, ang kanal ay nananatiling bukas at isang pathological protrusion ng mga panloob na organo ay nangyayari sa lugar ng singit.

Sa mga batang babae, ang inguinal canal ay mas maikli kaysa sa mga lalaki, kaya ang huli ay mas malamang na magdusa mula sa patolohiya (higit sa 60%). Sa mga batang babae, ang sakit ay pangunahing nauugnay sa kahinaan ng connective tissue at mga abnormalidad ng pelvic girdle bone skeleton.

Nasa panganib ang mga bata na ipinanganak nang wala sa panahon. Sa mga sanggol na wala pa sa panahon (bago ang 36 na linggo), ang patolohiya ay nangyayari nang 5 beses na mas madalas.

Ano ang dapat malaman ng mga magulang tungkol sa sakit

Ang inguinal hernia ay isang seryosong patolohiya na nangangailangan ng maingat na atensyon, at sa anumang kaso ay hindi dapat ito ma-time sa paggamot. Kapag nahaharap sa isang sakit, dapat malaman ng mga magulang ang mga sumusunod:

Ang operasyon ay pinakamahusay na isinasagawa sa isang nakaplanong paraan, nang hindi naghihintay ng mga komplikasyon.
Ang patolohiya ay mapanganib dahil sa panganib ng paglabag.
Kung may paglabag, kailangang dalhin agad ang bata sa ospital, gaano man katagal ang oras sa orasan.
Ang pang-emerhensiyang interbensyon ay makabuluhang pinatataas ang panganib ng malubhang kahihinatnan at pagbabalik.

Ngayon, ang gamot ay may kinakailangang kaalaman at kagamitan upang ganap na pagalingin ang patolohiya nang hindi nanganganib sa kalusugan ng sanggol.

Mga indikasyon at contraindications para sa operasyon

Ang hitsura ng isang luslos ay ang pangunahing indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko. Hindi ito isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

mga sakit sa dugo;
patolohiya ng cardiovascular system;
talamak na impeksyon;
malubhang bato at hepatic insufficiency;
mataas na temperatura ng katawan;
mga sakit sa neurological.

Kung may mga kontraindiksyon, ang konserbatibong paggamot ay isinasagawa, na binubuo sa pagpapalakas ng mga kalamnan ng sanggol na may masahe, himnastiko, at pagsusuot ng bendahe.

Sa pag-unlad ng mga komplikasyon, ang interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa isang emergency na batayan. Ang mga indikasyon ay mga palatandaan ng paglabag sa isang luslos:

pag-unlad ng tissue nekrosis;
nagpapasiklab na proseso;
sagabal sa bituka;
malubhang sakit na sindrom.

Paghahanda ng isang bata para sa operasyon

Bilang isang patakaran, ang operasyon ng isang inguinal hernia sa isang bata ay isinasagawa gamit ang mga modernong pamamaraan, na nailalarawan sa pamamagitan ng kaligtasan at kaunting trauma sa mga tisyu ng pasyente. Ang pamamaraan para sa excision ng hernias sa pamamagitan ng laparoscopic na paraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa isang oras, ay mahusay na disimulado ng mga batang pasyente, ay bihirang sinamahan ng mga relapses, at hindi nag-iiwan ng mga peklat.

Upang ibukod ang mga komplikasyon, ang sanggol ay sumasailalim sa isang komprehensibong medikal na pagsusuri, kabilang ang mga pagsusuri sa laboratoryo ng dugo at ihi. Sinusuri ng doktor ang kagalingan ng pasyente, pinag-aaralan ang kasaysayan ng medikal. Bago ang operasyon, kinakailangan ang konsultasyon ng isang pediatrician, cardiologist, neuropathologist.

Ang pagpili ng anesthesia ay depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Ngayon, ang mga modernong gamot ay ginagamit na nagpapababa ng panganib ng mga komplikasyon. Ang kawalan ng pakiramdam ay isinasagawa sa tulong ng mga pinagsamang gamot, na pinapayagan kahit para sa mga bagong silang.

Ang mga opinyon ng mga doktor tungkol sa oras ng paggamot sa kirurhiko ay nahahati. Ang ilan ay naniniwala na ang pagtanggal ng isang luslos ay pinakamahusay na ginawa sa ikalawang kalahati ng buhay, ang iba ay nagtaltalan na kinakailangang maghintay hanggang ang bata ay 4 na taong gulang.

Ngayon, parami nang parami ang mga operasyon na ginagawa sa pagkabata. Ang pagkalastiko ng mga tisyu ng bata at ang kakayahang mabilis na muling makabuo ay tinitiyak ang tagumpay ng paggamot.

Bukas na paraan ng interbensyon sa kirurhiko

Ang operasyon ng isang inguinal hernia sa mga bata ay isinasagawa sa pamamagitan ng sarado at bukas na paraan. Ang ibig sabihin ng bukas na operasyon ay:

Isang paghiwa sa lugar ng pagbuo ng hernia. Ang dissection ay maliit, hanggang sa 7 cm. Ang balat ay dissected sa mga layer, ito ay hindi kasama ang malubhang pinsala sa tissue.
Pagtuklas ng hernial sac.
Pagtatasa ng estado at pagbawas ng mga panloob na organo sa peritoneal na lukab. Kung may pinsala sa tissue, nagpasya ang siruhano na alisin ang bahagi ng bituka o omentum.
Pag-stitching ng inguinal opening - sa yugtong ito, ginagamit ang isa sa mga pamamaraan. Ang mga ito ay pag-igting (paghigpit at pagtahi ng sariling mga tisyu ng pasyente) at walang tensyon na plastik (ang inguinal na pagbubukas ay sarado na may mesh implant).
Pagtahi ng mga dissected tissues ng tiyan.

Ang isang bukas na operasyon ay dapat gawin sa mga kumplikadong hernias at malalaking protrusions. Sa isang nakaplanong interbensyon, ginagamit ang paraan ng laparoscopy.

Mga tampok ng laparoscopy

Ang Laparoscopy ay ang pagganap ng mga kinakailangang medikal na manipulasyon upang alisin ang isang luslos gamit ang maliliit na butas sa dingding ng tiyan. Sa pamamagitan ng mga pagbutas, ang isang mikroskopikong endoscope (video camera) ay ipinapasok sa lugar ng pusod, at ang mga tubo para sa isang microtool ay ipinapasok sa iba pang dalawang butas. Matapos mabawasan ang protrusion, kinakailangan na alisin ang mga tisyu ng hernial sac, at pagkatapos ay magsagawa ng plastic surgery upang isara ang hernial ring gamit ang iyong sariling mga kalamnan o isang espesyal na mesh, na dapat iwanan at tahiin sa aponeurosis ng rectus. kalamnan ng tiyan. Ang mga pagbutas sa balat ay tinatahi ng panloob na mga cosmetic suture. Tinatanggal nito ang pagbuo ng mga peklat sa katawan. Ang pamamaraan ay tumatagal ng hindi hihigit sa kalahating oras. Ang kawalan ng pamamaraan ay ang kawalan ng kakayahang gamitin ito para sa malalaking luslos. Kabilang sa mga pakinabang ay:

kawalan ng postoperative scars;
maikling panahon ng pagbawi;
pagbubukod ng matinding sakit;
mga bihirang relapses.

Ang paggamit ng laparoscopy ay hindi hihigit sa 15% ng lahat ng operasyon. Ito ay dahil sa mataas na halaga ng paggamot, kakulangan ng kagamitan at mga kwalipikadong espesyalista na may kinakailangang kaalaman tungkol sa pamamaraan. Pagkatapos ng endoscopic surgery, ang bata ay maaaring bumangon sa loob ng 1-2 oras.

Mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng isang nakaplanong interbensyon sa kirurhiko, ang mga kahihinatnan ay napakabihirang. Sa unang araw, maaaring may maliliit na hematoma at pagdurugo sa lugar ng paghiwa. Kadalasan, ang mga naturang pagpapakita ay nawawala sa kanilang sarili pagkatapos ng ilang araw. Napakabihirang kailangang mag-opera muli para i-pump out ang hematoma.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ay:

pag-unlad ng malubhang sakit na sindrom;
pamamaga ng scrotum;
suppuration ng postoperative scar;
infection ng sugat.

Kung ang hernia ay may malaking sukat, posible ang pag-ulit ng patolohiya. Kadalasan, ang mga komplikasyon ng ganitong uri ay nabuo sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon at mga sanggol na may makabuluhang mga depekto sa pag-unlad.

Maraming taon pagkatapos ng operasyon, maaari itong mag-iwan ng marka, na ipinakita sa anyo ng kawalan ng katabaan. Ito ay dahil sa pinsala sa spermatic cord. Sa mga batang babae, ang isang negatibong kahihinatnan ay maaaring pag-aalis (pag-ikot) ng matris dahil sa pagtutuli ng bilog na ligament ng matris.

Upang maiwasan ang malubhang komplikasyon, ang paggamot ay dapat isagawa sa isang napapanahong paraan, at ang maingat na paghahanda ay dapat gawin bago ang isang operasyon sa hinaharap.

Mga tampok ng rehabilitasyon

Pagkatapos ng operasyon, mabilis na gumaling ang mga bata. Ang gawain ng mga magulang ay alagaan ang sanggol. Pagkatapos ng paglabas mula sa ospital, kinakailangang subaybayan ang kalinisan ng mga bendahe ng bata, upang ibukod ang mga dahilan para sa pisikal na pagsusumikap. Mahalagang bisitahin ang doktor sa oras.

Ang diyeta ay gumaganap ng isang mahalagang papel. Kung ang bata ay hindi pinasuso, ang diyeta ay dapat na binubuo ng mga sopas, halaya, gulay, prutas. Ang nutrisyon ay inaayos upang maiwasan ang paninigas ng dumi, pagsusuka. Ang mga produktong harina, matamis na pastry, tsokolate, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, isda at karne ng matatabang varieties ay hindi kasama. Ang kagustuhan ay dapat ibigay sa steamed at pinakuluang pagkain.

Upang maiwasan ang impeksyon sa pagpasok sa sugat, ipinagbabawal ang pagligo sa unang 5-7 araw. Ang mga pamamaraan ng tubig ay isinasagawa pagkatapos ng pagpapagaling ng mga tahi. Sa pag-unlad ng suppuration, pamumula o pamamaga sa lugar ng peklat, hindi ka maaaring gumamot sa sarili, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Matapos alisin ang bendahe, ang sugat ay ginagamot ng ilang oras na may 5% na solusyon ng yodo, makikinang na berde o peroxide. Ito ay kinakailangan upang matiyak na ang dumi at alikabok ay hindi nakapasok sa sugat.

Kung susundin ang lahat ng iniresetang tuntunin, mabilis na magaganap ang pagbawi, nang walang mga kahihinatnan. Ang paglalaro ng sports at pagpapanatili ng normal na timbang ng katawan ng bata ay hindi isasama ang pag-ulit ng sakit sa hinaharap.