Mga gamot para sa psoriatic arthritis. Psoriatic Arthritis – Therapy at Pamamahala ng Home Management ng Psoriatic Arthritis Patient

Nilalaman

Ang pagiging epektibo ng pinagsamang therapy na may methotrexate at sulfasalazine sa mga pasyente na may psoriatic arthritis

Ang rheumatoid arthritis ay isang talamak na autoimmune systemic disease na may pinsala sa connective tissues ng katawan. Laban sa background na ito, ang mga nagpapaalab na proseso ay nagsisimulang umunlad, na nakakaapekto hindi lamang sa mga kasukasuan, kundi pati na rin sa mga tisyu ng mga panloob na organo. Ang patolohiya na ito ay hindi maaaring ganap na pagalingin. Ang Therapy ay pangunahing naglalayong itigil ang mga sintomas at maiwasan ang mga relapses. Kadalasan, ang sakit ay nakakaapekto sa:

kababaihan na higit sa 40;
mga lalaking higit sa 60;
mga batang wala pang 16 taong gulang.

Kapansin-pansin na ang mga kababaihan ay nagdurusa sa patolohiya na ito 3-5 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang mga kabataan at mga bata ay maaaring magkaroon ng isang juvenile na uri ng sakit. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa musculoskeletal system, bato, cardiovascular system, atay. Imposibleng ipagpaliban ang therapy, dahil sa pag-unlad ng patolohiya, ang panganib ng kamatayan ay tataas dahil sa epekto sa mga mahahalagang sistema at organo.

Sa kurso ng pag-unlad ng sakit, mayroong isang matalim na pagkasira sa kondisyon ng pasyente, isang pagbawas sa aktibidad ng motor, na maaaring humantong sa kapansanan, at kalaunan sa pagkamatay ng pasyente. Ang sakit ay sumisira sa mga nag-uugnay na tisyu, na humahantong sa pagkagalos ng lamad ng kartilago. Ang mga articular fragment ay sumasailalim sa pagkasayang at pagguho. Ang resulta ay ang pagbuo ng talamak na pamamaga, na sinamahan ng:

matinding sakit;
pamamaga sa lugar ng apektadong joint;
pamumula ng balat sa ibabaw ng kasukasuan;
isang matalim na limitasyon ng kadaliang mapakilos ng apektadong lugar.

Dahil ang sakit ay hindi pa gumagaling, ang therapy ay pangunahing naglalayong sugpuin ang mga pangunahing sintomas at makamit ang isang yugto ng pangmatagalang pagpapatawad. Ang Sulfasalazine ay responsable para sa epekto na ito.

Ang Sulfasalazine ay isang gamot mula sa maraming sulfonamides. Mayroon itong anti-inflammatory effect. Sa kasong ito, ang gamot ay dapat gamitin para sa mahabang kurso hanggang anim na buwan. Upang makuha ang unang positibong epekto, kinakailangan na ipagpatuloy ang regular na paggamot sa loob ng 6-10 na linggo.

Dosis, bilang ng mga aplikasyon ay itinakda ng doktor, pati na rin ang tagal ng kurso. Ito ay higit na nakasalalay sa kondisyon ng pasyente. Mahalaga rin na piliin ang mga tamang magkakasabay na gamot at mga pamamaraan na makakatulong na mapahusay ang epekto ng Sulfasalazine. Upang gawin ito, kinakailangan na sumailalim sa isang pagsusuri ng husay, pumasa sa mga pagsusulit, na tumutukoy sa kalubhaan ng mga proseso ng autoimmune na nagaganap sa katawan, pati na rin ang pagkakaroon ng mga kontraindikasyon sa paggamit ng mga gamot.

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng mga tablet na iniinom nang pasalita. Upang magamit ang form na ito ng gamot, kailangan mong ubusin ang isang malaking halaga ng tubig. Mahalagang maunawaan na para sa mga batang wala pang 16 taong gulang, ang dosis ay inireseta alinsunod sa timbang ng katawan, iyon ay, isang doktor lamang ang makakakalkula nito. Sa pagpapakita ng mga side sintomas mula sa gamot, kailangan mong ihinto ang pag-inom ng mga tabletas bago kumunsulta sa isang doktor.

Ang paggamot sa sakit na ito ng autoimmune ay palaging isinasagawa sa isang kumplikadong paraan, kung hindi man ang pagkuha ng anumang epekto ay magiging pira-piraso at maikli. Ang isang maayos na isinasagawang kurso ng paggamot ay ang susi sa mabilis na pagsisimula ng pagpapatawad na may pinakamataas na tagal.

Kasama sa Therapy ang:

paggamot sa droga (NSAIDs, corticosteroids, immunosuppressants, atbp.);
operasyon;
paggamot sa mga remedyo ng katutubong;
physiotherapy;
massage at ehersisyo therapy;
diet therapy.

Bahagi ng paggamot sa gamot ay Sulfasalazine na may aktibong sangkap ng parehong pangalan sa komposisyon.

Upang makuha ang epekto ng paggamot, dapat mong gamitin ang gamot ayon sa mga tagubilin. Sa kasong ito, ang appointment ay dapat gawin ng doktor, sa kabila ng mga positibong pagsusuri tungkol sa gamot.

Ang Sulfasalazine ay nailalarawan sa pamamagitan ng:

mababang panganib ng mga side effect;
magandang tolerability ng gamot ng mga pasyente (10-15% lamang, ayon sa mga istatistika, ay nagpakita ng mga side effect);
abot-kayang gastos;
mabagal ngunit siguradong pagkilos: para sa mga unang resulta, kinakailangan na gamitin ang lunas sa loob ng 3 buwan, ngunit pagkatapos ng 12 isang pangmatagalang epekto ang makikita.

Ang isang tablet ay naglalaman ng halos 500 mg ng aktibong sangkap. Ang natitirang bahagi ng masa ay nahuhulog sa mga pantulong na sangkap, na kinakatawan ng povidone, magnesium stearate, starch, colloidal anhydrous silicon dioxide, propylene glycol, hypromellose.

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang gamot ay ginagamit para sa:

rayuma;
juvenile rheumatoid arthritis;
sakit ni Crohn;
proctitis;
nonspecific ulcerative colitis (NUC).

Ang Sulfasalazine ay may antimicrobial, anti-inflammatory at immunosuppressive effect. Sa rheumatoid arthritis, ito ang pinakamahalagang lugar ng therapy.

Ang Sulfasalazine ay bumagsak kapag dumadaan sa gastrointestinal tract sa 5-aminosalicylic acid, na may anti-inflammatory effect, pati na rin ang sulfapyridine na may antimicrobial effect. Sama-sama, nakakatulong silang lumikha ng immunosuppressive effect na nakakatulong na bawasan ang intensity ng mga proseso ng autoimmune sa katawan.

Ang pagkilos ng pharmacokinetic ay dahil sa mahinang pagsipsip sa tiyan. Ang komposisyon ay nabulok na sa bituka sa ilalim ng impluwensya ng lokal na microflora. Ang gamot ay piling naipon sa anyo ng mga metabolite sa mga nag-uugnay na tisyu. Ito ay nagbubuklod sa anyo ng sulfasalazine na may plasma ng 99%, ngunit sa anyo ng sulfapyridine at 5-ASA - ng 50 at 43%, ayon sa pagkakabanggit.

Ang gamot ay may isang bilang ng mga contraindications na dapat isaalang-alang kapag nagrereseta ng therapy. Kung sila ay nasa anamnesis, o nakita sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, hindi maaaring gamitin ang sulfonamides. Ang mga salik na ito ay:

porphyria;
patolohiya ng dugo;
dysfunction ng atay at bato;
kakulangan ng glucose-6-phosphate dehydrogenase;
edad sa ilalim ng 5 taon;
hypersensitivity sa aktibong sangkap at mga pantulong na sangkap.

Sa pagkakaroon ng mga naturang contraindications, ang isang konsultasyon sa isang doktor ay dapat isagawa upang makahanap ng isang kapalit na lunas. Mula sa listahan ng mga non-structural analogs, ang gamot na pinakamalapit sa epekto ay pinili, na makakatulong na maalis ang mga sintomas at mapabuti ang kondisyon ng pasyente.

Ang dosis ay tinutukoy ng doktor. Para sa mga matatanda at bata, ang mga dosis ng gamot ay naiiba:

Ang mga matatanda ay kumukuha sa unang araw ng 500 mg (na katumbas ng isang tableta) apat na beses sa isang araw. Sa ikalawang araw, ang dosis ay 1 g apat na beses sa isang araw, at sa ikatlo at kasunod na mga araw, 1.5-2 g apat na beses sa isang araw. Kapag bumababa ang talamak na mga klinikal na pagpapakita, ang gamot ay ginagamit bilang isang ahente ng pagpapanatili sa halagang 1 tablet 3-4 beses sa isang araw sa loob ng ilang buwan.
Ang mga batang may edad na 5-7 taon ay maaaring kumuha ng 250-50 mg ng Sulfasalazine bawat dosis mula 3 hanggang 6 na beses sa isang araw, depende sa tindi ng mga sintomas. Ang dalas ng paggamit ay tinutukoy ng doktor. Mula sa edad na 7, umiinom na sila ng 500 mg mula 3 hanggang 6 na beses sa isang araw.

Ang gamot ay iniinom pagkatapos kumain. Dapat itong inumin na may maraming tubig. Iniiwasan ng pamamaraang ito ng aplikasyon ang pagpapakita ng mga side effect. Maaaring bumuo ang mga ito:

mula sa gilid ng central nervous system:
- ingay sa tainga;
- sakit ng ulo;
- sakit sa pagtulog;
- ataxia;
- kombulsyon;
- guni-guni;
- pagkahilo;
- peripheral neuropathy.
- may kapansanan sa pag-andar ng bato;
- interstitial nephritis.
- pagtatae;
- pagduduwal;
- pagsusuka;
- sakit sa tiyan;
- hepatitis;
- pancreatitis.
- leukopenia;
- agranulocytosis;
- anemya;
- thrombocytopenia.
- lumilipas na kawalan ng katabaan.
Ang allergy ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:
- anaphylactic shock;
- lagnat;
- pantal.
- pagdidilaw ng balat;
- paninilaw ng ihi;

Kapansin-pansin na ang mga side effect ay madalang na umuunlad at, bilang panuntunan, hindi masyadong matindi. Nagbibigay-daan ito sa therapy na magpatuloy maliban kung iba ang pasya ng doktor.

Mahalaga! Minsan ang pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagsusuka, pagkahilo ay maaaring mga palatandaan ng labis na dosis. Sa ganitong mga kaso, inireseta ang gastric lavage, forced diuresis at symptomatic therapy.

Ang mga analogue ng Sulfasalazine ay kinakatawan ng isang bilang ng mga gamot na maaaring parehong mas mura at mas mahal kaysa sa orihinal na gamot. Ang pagiging angkop ng paggamit ng mga ito bilang isang gamot para sa paggamot ng arthritis ay maaari lamang matukoy ng isang doktor.

Kasama sa mga analogue ang:

Salofalk;
Mesacol;
Samezil;
Asacol;
Pentasa;
Diclofenac;
Ketoprofen;
Ketorolac atbp.

Ang paggamit ng isa o ibang lunas ay depende sa kalubhaan ng mga sintomas at sa yugto ng sakit. Halimbawa, sa kaso ng rheumatoid arthritis ng unang antas, ang paggamit ng Diclofenac ay makatwiran, ngunit sa ikatlong yugto ay hindi ito magbibigay ng mga resulta na makabuluhan para sa therapy at kalusugan.

Ang gamot ay lubos na pinahahalagahan ng mga manggagamot. Unti-unti itong kumikilos nang hindi nagdudulot ng malubhang epekto. Naiiba sa madaling dalhin na hindi kinakansela ang pagkilos nito sa isang organismo. Ito ay medyo ligtas, at samakatuwid ay ginagamit kapwa sa mga buntis na kababaihan at sa pediatrics. Ito ay itinuturing na isa sa pangunahing therapeutic triad para sa rheumatoid arthritis, kasama ng methotrexate at mga gamot na naglalaman ng ginto.

Ang mga gumagamit, sa turn, ay pinahahalagahan ang gamot dahil sa banayad na pagkilos nito. Ang pagpuna sa mga pagsusuri ay karaniwang ang katotohanan na upang makuha ang epekto, kailangan mong uminom ng gamot sa loob ng mahabang panahon. Ngunit kung ang pasyente ay nagtiis sa buong termino at natapos ang kurso, kung gayon bilang isang resulta, sa tulong ng gamot, posible na makamit ang pinakamahusay na mga resulta sa isang matagal na panahon ng pagpapatawad.

Mga tampok ng paggamot ng rheumatoid arthritis

Dosis ng gamot

mula sa gilid ng central nervous system:
- ingay sa tainga;
- sakit ng ulo;
- sakit sa pagtulog;
- ataxia;
- kombulsyon;
- guni-guni;
- pagkahilo;
- peripheral neuropathy.
Ang sistema ng ihi ay tumutugon:
- may kapansanan sa pag-andar ng bato;
- interstitial nephritis.
Mula sa gastrointestinal tract ay maaaring bumuo:
- pagtatae;
- pagduduwal;
- pagsusuka;
- sakit sa tiyan;
- hepatitis;
- anorexia (pag-ayaw sa pagkain);
- pancreatitis.
Ang sistema ng paghinga ay tumutugon sa gamot:
- interstitial pneumonitis at iba pang mga sugat sa tissue sa baga.
Ang hematopoietic system ay nagbibigay ng mga side sintomas tulad ng:
- leukopenia;
- agranulocytosis;
- anemya;
- thrombocytopenia.
Ang reproductive system ay tumutugon sa gamot:
- lumilipas na oligospermia sa mga lalaki;
- lumilipas na kawalan ng katabaan.
Ang allergy ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:
- anaphylactic shock;
- lagnat;
- pantal.
Iba pang sintomas ng side effects:
- pagdidilaw ng balat;
- paninilaw ng ihi;
- pagdidilaw ng malambot na contact lens.

Mga prinsipyo ng paggamot

Ang paggamot ng psoriatic arthritis ay isinasagawa ng dalawang doktor - isang dermatologist at isang rheumatologist.

Ang mga pangunahing sanhi ng psoriatic arthritis ay:

- namamana na predisposisyon;
- malakas na emosyonal na kaguluhan, stress;
- magkasanib na pinsala;
- pag-inom ng alkohol sa maraming dami;
- Nakakahawang sakit.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng psoriatic arthritis:

- ang hitsura ng sakit sa lugar na apektado ng arthritis ng joint (pangunahin sa umaga);
- puffiness;
- pagbabago sa kulay ng balat mula pula sa syanotic;
- nagiging mahirap ang paggalaw;
- kung ang sakit ay lumakas nang husto, pagkatapos ay nabuo ang isang deformity ng joint.

Upang masuri nang tama ang psoriatic arthritis, isinangguni ng dumadating na manggagamot ang pasyente sa isang x-ray. Bilang karagdagang pag-aaral - mga pagsusuri sa dugo at magkasanib na likido.

Paggamot ng psoriatic arthritis

Ang paggamot ng psoriatic arthritis ay naglalayong alisin ang sakit sa pasyente upang paganahin siyang ganap na makagalaw at makapagtrabaho. Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang maimpluwensyahan ang nagpapasiklab na proseso sa kartilago, itigil ang pagkasira nito at ibalik ang kakayahan ng magkasanib na ilipat.

Walang unibersal na lunas para sa psoriatic arthritis. Inirerekomenda ng mga doktor ang isang kurso ng mga gamot, mga pagsasanay sa physiotherapy (upang mapanatili ang tono ng kalamnan), mga ointment at cream, physiotherapy, diyeta, mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot. Sa mga unang yugto, mas madali at mas mabilis na alisin ang panahon ng exacerbation at magkaroon ng positibong epekto sa joint recovery kaysa sa advanced na anyo ng arthritis, kapag ang interbensyon sa kirurhiko ay kailangang-kailangan.

Ang mga pamamaraan ng tradisyonal na gamot ay hindi pinapayagan ang paggamot sa sarili. Ang bawat reseta ay dapat talakayin sa dumadating na manggagamot, na magtatatag ng kawalan ng mga kontraindiksyon para sa paggamit, ang kaligtasan ng pamamaraan, payuhan ang kinakailangang dosis at kurso ng paggamot.

Nag-compress, nagkuskos, naliligo

Ang isang compress ng raw grated carrots, limang patak ng vegetable oil at limang patak ng turpentine ay may antimicrobial at tonic effect, tumagos nang malalim sa balat at nagpapalusog sa mga connective tissue cells. Kinakailangang mag-apply ng compress bago matulog, alternating ito ng aloe vera compress.
Ang Aloe compress na may langis at turpentine ay ginawa ayon sa parehong recipe bilang karot. Ang aloe ay may mahusay na mga katangian ng pagpapagaling, na positibong nakakaapekto sa mga kasukasuan na apektado ng psoriatic arthritis.
Ang isang malakas na anti-inflammatory at analgesic effect ay nagbibigay ng tincture ng lilac buds. Ang mga ito ay nakolekta sa tagsibol sa dami ng dalawang baso, halo-halong may kalahating litro ng alkohol at iginiit sa isang madilim na lugar sa loob ng sampung araw. Ang makulayan ay pinahiran ng may sakit na mga kasukasuan (mga bisig, binti, gulugod). Isang kurso ng sampu hanggang labindalawang aplikasyon.

Kasama ang tincture para sa arthritis, maaari kang mag-aplay ng isang pambalot ng mga dahon ng lilac. Ang mga steamed na sariwang dahon ay inilapat sa mga joints, naayos at insulated. Pagkatapos lamang ng ilang mga aplikasyon, ang sakit ay kapansin-pansing nabawasan at ang kadaliang kumilos ay tumaas.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong remedyo para sa psoriatic arthritis ay isang decoction ng birch buds. Naglalaman ang mga ito ng halos lahat ng kilalang bitamina, nagtataguyod ng pagpapagaling ng sugat, may mga antiseptic at analgesic na katangian. Ang limang gramo ng mga bato ay dapat ibuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at pakuluan sa mababang init sa loob ng labinlimang minuto. Pagkatapos nito, ang sabaw ay dapat ibuhos sa isang termos at igiit ng isang oras. Ang buong volume ay idinisenyo para sa apat na beses na paggamit sa isang araw (limampung gramo bawat isa).

Sa tag-araw, ang isa sa mga pinaka-abot-kayang at epektibong mga recipe ay ang paggamit ng wood lice grass. Ito ay kinokolekta at pinalamanan na bago sa sapatos, na pagkatapos ay ilagay sa hubad na paa at isinusuot mula umaga hanggang gabi.

Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na ihalo nang lubusan. Ilapat ang pamahid ng ilang beses sa isang araw, itabi ang natitira sa refrigerator.Sa patuloy na paggamit, ang mga pambalot mula sa mga dahon ng repolyo, burdock o coltsfoot ay nakakatulong nang maayos. Ang mga halaman ay ginagamit sariwa, ang mga dahon ay pinainit bago gamitin at maraming maliliit na hiwa ang ginawa sa ibabaw. Upang mapabuti ang epekto, pahid ng pulot. Ang compress ay insulated at iniwan magdamag.

Ang isang compress ng durog na chalk at kefir ay ginagawa din sa gabi, siguraduhing i-insulate ito ng isang tela na lana o cotton wool. Ang mga paliguan na may mga pine needle ay may positibong epekto sa balat, kagalingan at mga kasukasuan. Ang mga nakolektang karayom ay ibinuhos ng tubig na kumukulo, iginiit at ibinuhos sa isang mainit na paliguan, na tumatagal ng labinlimang hanggang dalawampung minuto.

Bilang karagdagan sa paghuhugas, pag-compress at paliguan, inirerekomenda ng tradisyonal na gamot ang pagdidiyeta. Ang isang sistematikong diskarte sa paggamot ng psoriatic arthritis ay ang susi sa isang matagumpay na paglaban sa mga exacerbations.

Mga pinahihintulutang pagkain: mga juice mula sa prutas at gulay, isda, manok, kanin, cereal (oats, millet, rye, barley), bran, gulay.

Sa pag-iingat at hiwalay sa iba pang mga produkto, pinapayagan itong kumain: mansanas, melon, saging, suha.

Ngunit kailangan mong ganap na ibukod mula sa diyeta: alkohol, mga prutas ng sitrus, granada, abukado, raspberry, strawberry, strawberry, salmon, inasnan na isda, sushi, battered dish, pulang karne, kamatis at ketchup, munggo, mais.

Ang mga pamamaraan ng tradisyunal na gamot ay may pinakamababang contraindications at side effect, hindi katulad ng maraming gamot. Ang isang maayos na napiling kurso ng paggamot na may mga remedyo ng katutubong ay hindi lamang makatipid ng pera, ngunit makabuluhang mapawi ang mga sintomas ng psoriatic arthritis, unti-unting pinapaliit ang mga ito.

Upang maiwasan ang malubhang joint deformity at kapansanan, ang psoriatic arthritis ay dapat na tratuhin nang tuluy-tuloy. Para dito, ang pasyente ay dapat na obserbahan ng isang doktor at sumailalim sa sistematikong therapy. Ang mas maaga ang paggamot ng sakit ay inireseta, mas malaki ang pag-asa para sa pangangalaga ng mga pag-andar ng mga joints at internal organs. Ang napapanahong therapy ay isang pagkakataon para sa pasyente na pahabain ang mga aktibong taon ng buhay.

Maaaring pagalingin ang psoriatic arthritis sa pamamagitan ng pagbabawas ng pamamaga, paghinto ng pagguho, at pagpapanumbalik ng joint motor function. Sa kasong ito, ang therapy ng pinsala sa balat at mga joints ay isinasagawa nang sabay-sabay.

Kung kinakailangan, ang mga gamot ay direktang iniksyon sa kasukasuan. Sa mga malubhang kaso, ang plasmapheresis ay inireseta - paglilinis ng dugo. Bawasan nito ang hindi pangkaraniwang bagay ng pamamaga at mapawi ang mga sintomas ng sakit.

Ang mga sumusunod na remedyo ay ginagamit upang gamutin ang psoriatic arthritis:

mga gamot na anti-namumula;
corticosteroid hormones;
chondroprotectors - mga gamot para sa pagpapanumbalik ng istraktura ng buto;
immunomodulators.

Kabilang sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang paggamit ng diclofenac sodium, nimesulide, ibuprofen ay karaniwan. Sa mga gamot na glucocorticosteroid, dexamethasone, prednisolone ay ginagamit. Mula nang gumamit ng chondroprotectors, naging kilala na rin kung paano gamutin ang psoriatic arthritis.Ang mga gamot na ito ay: chondroitin sulfate, hyaluronic acid, glycosamine sulfate, sodium hyaluronate, diacerein.

Exercise therapy at gymnastics

Ang pinakamahalagang sangkap sa paggamot ng psoriatic arthritis ay ehersisyo therapy. Ang pasyente ay maaaring pumili na dumalo sa mga klase. Maaaring ito ay pagbisita sa klinika o paggawa ng isang hanay ng mga ehersisyo sa bahay.

Ang therapy sa ehersisyo ay karaniwang isinasagawa sa 10 session. Ang antas ng pisikal na aktibidad ay itinakda ng tagapagturo para sa bawat indibidwal na kaso. Ang regular na ehersisyo ay makakatulong na mapawi ang pananakit ng kasukasuan at paninigas.

Ang kumbinasyon ng mga pangkalahatang pagpapalakas na pagsasanay at isang hanay ng mga pagsasanay na naglalayong mapanatili ang normal na physiological function ng mga joints ay nagbibigay ng pinakamalaking epekto. Sa yugto ng pagpapatawad, magiging kapaki-pakinabang na magsagawa ng pang-araw-araw na pag-init at pangkalahatang pagtaas sa pisikal na aktibidad ng katawan. Ang therapeutic physical education at gymnastics ay nagpapahintulot sa iyo na makamit ang mga sumusunod na resulta:

pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas;
pagpapanatili sa parehong antas, o pagpapabuti ng paggana ng mga joints;
ginagawang mas nababaluktot at nababanat ang mga fibers ng kalamnan;
pagpapanatili ng pinakamainam na timbang (binabawasan ang stress sa mga joints);
binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular system.

Paggamot sa kirurhiko

Mga tampok ng sakit

Pharmacokinetics

Mga tampok ng sakit

Methotrexate

Ito ay isa sa mga pinakakaraniwang iniresetang systemic na gamot sa paggamot ng psoriatic arthritis, kahit na walang sapat na ebidensya mula sa isang kinokontrol na pag-aaral ng pagiging epektibo nito. Gayunpaman, ang pagiging epektibo ng pagkuha ng gamot sa maraming mga pasyente ay ipinakita sa klinikal na karanasan na may karaniwang mga dosis sa hanay ng 15-20 mg / linggo, kaya nananatili itong isa sa mga pinaka karaniwang ginagamit na pangunahing mga anti-namumula na gamot.

Ang mga pasyente na tumatanggap ng permanenteng paggamot na may methotrexate ay dapat magkaroon ng regular na pagsusuri sa dugo (pangkalahatan, mga pagsusuri sa pag-andar ng atay at mga konsentrasyon ng creatinine). Sa isang makabuluhang pagtaas sa pagganap ng mga functional na pagsusuri o pagbaba sa mga bilang ng dugo, ang pagsasaayos ng dosis o pagkansela ng therapy ay kinakailangan. Batay sa mga naunang pag-aaral ng biopsy sa atay, iminungkahi na ang mga pasyenteng may psoriasis, sa kaibahan sa mga pasyenteng may rheumatoid arthritis, ay mas malamang na magkaroon ng hepatotoxicity kapag kumukuha ng methotrexate.

Kaya, kadalasang pinipili ng mga dermatologist na limitahan ang buong paggamit ng methotrexate, at kung ito ay ipagpapatuloy, inirerekomenda nila ang pagsubaybay para sa hepatotoxicity na may panaka-nakang pagsusuri ng biopsy sa atay. Bagama't ang methotrexate ay patuloy na inireseta at madalas kasama ng iba pang mga gamot sa rheumatology, ang mga pagsusuri sa pag-andar ng atay ay isinasagawa nang pana-panahon, ngunit walang biopsy sa atay ang sinusuri. Gayunpaman, habang ang data ay naipon, ang pangangailangan para sa isang karaniwang biopsy sa atay depende sa dosis ng methotrexate ay kinuwestiyon.

Kahit na ang kumbinasyon ng methotrexate at FIO inhibitors ay ipinakita na mas epektibo sa lahat ng mga klinikal na parameter, kabilang ang pagsugpo sa pinsala sa istruktura, sa rheumatoid arthritis, ang pagiging epektibo ng naturang kumbinasyon na therapy ay hindi nasuri sa psoriatic arthritis. Kaya, sa paggamot ng psoriatic arthritis sa klinikal na kasanayan, ang methotrexate ay minsan ay nakansela pagkatapos ng pagsisimula ng biologic therapy, at kung ang tugon ay hindi sapat, ito ay inireseta nang paulit-ulit.

Ang klinikal na kahusayan ng pinagsamang therapy na may methotrexate at sulfasalazin sa mga pasyente na may psoriatic arthritis ay pinag-aralan.

Ang psoriatic arthritis (PsA) ay maihahambing sa rheumatoid arthritis sa mga tuntunin ng pag-unlad, kapansanan, at pagkasira sa kalidad ng buhay (QoL) ng mga pasyente. Kadalasan, mula pa sa simula, ang PsA ay nagpapatuloy sa isang binibigkas na exudative component sa mga apektadong joints, ang maximum na aktibidad ng nagpapasiklab na proseso, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na progresibong kurso na may pag-unlad ng paulit-ulit na functional insufficiency ng musculoskeletal system na sa unang dalawa. taon ng sakit.

Kasabay ng paglitaw ng mga bagong gamot para sa paggamot ng mga talamak na erosive joint disease, kabilang ang mga biological agent, ang methotrexate ay ang "gold standard" ng pangunahing pharmacotherapy para sa PsA. Ito rin ay nakikilala sa pamamagitan ng pinakakanais-nais na ratio ng pagiging epektibo at tolerability kumpara sa iba pang mga cytotoxic na gamot.

Walang duda tungkol sa klinikal na bisa ng sulfasalazine, lalo na sa mga pasyente na may aktibong peripheral arthritis, sa ilang mga pasyente ay nakakatulong ito upang malutas ang psoriatic efflorescences.

Ang isang paraan upang mapataas ang bisa ng PsA therapy ay ang paggamit ng kumbinasyon ng ilang pangunahing gamot na nasa maagang yugto na ng sakit. Kasabay nito, ito ay dapat na makakuha ng isang klinikal na epekto sa pamamagitan ng pagbubuod (kapag nagrereseta ng mga gamot ng parehong grupo) o isang kumbinasyon ng iba't ibang mga mekanismo ng pagkilos ng mga gamot na inireseta sa daluyan o minimal na mga dosis, nang hindi nadaragdagan ang dalas ng mga salungat na reaksyon ng gamot ( Mga ADR).

Leflunomide

Ito ay isang pyrimidine antagonist na inaprubahan para sa paggamot ng rheumatoid arthritis sa isang dosis na 20 mg / araw, na nasuri sa 188 mga pasyente na may psoriatic arthritis. Ang mga pamantayan sa pagtugon para sa psoriatic arthritis, ang pangunahing endpoint, ay natugunan ng 59% ng mga pasyenteng kumukuha ng leflunomide kumpara sa 29.7% ng mga pasyenteng kumukuha ng placebo.

Ang tugon ng ACR20 (American College of Rheumatology) ay nakamit sa 36.3% at 20%, ayon sa pagkakabanggit, at isang tugon ng PASJ75 sa 17.4% at 7.8%, ayon sa pagkakabanggit. Tulad ng sa methotrexate, ang hepatic dysfunction ay maaaring mangyari sa leflunomide at samakatuwid ay dapat na regular na suriin. Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagpapabuti sa gulugod na may ankylosing spondylitis.

Mga inhibitor ng tumor necrosis factor

Ang tumor necrosis factor (TNF-a) inhibitors etanercept, infliximab, at adalimumab ay inaprubahan para gamitin sa psoriatic arthritis pati na rin sa cutaneous psoriasis.

etanercept

Ito ay isang natutunaw na TNF receptor na pinangangasiwaan nang subcutaneously sa paggamot ng psoriatic arthritis sa isang dosis na 25 mg dalawang beses sa isang linggo o 50 mg isang beses sa isang linggo. Mayroong isang istatistikal at klinikal na makabuluhang pagpapabuti sa pag-andar. Mayroong pagpapabuti sa kalidad ng buhay, na sinusukat gamit ang SF-36 questionnaire. Ang pagsugpo sa pag-unlad ng joint space narrowing at erosions ay ipinahayag. Ang gamot ay mahusay na disimulado, at walang mga problema sa kaligtasan ng paggamit nito.

infliximab

Ito ay mga chimeric monoclonal antibodies sa TNF. Ang isang phase 2 na pag-aaral ng infliximab sa 200 mga pasyente na may psoriatic arthritis ay nagpakita ng isang makabuluhang pagpapabuti. Sa loob ng isang linggo, 14.58% ng mga pasyente sa infliximab at 11% ng mga pasyente sa placebo ay nakamit ang isang ACR20 na tugon. Ang pagkakaroon ng dactylitis at enthesitis, tulad ng nasuri sa pamamagitan ng palpation ng Achilles tendon insertion site at plantar fascia, ay makabuluhang nabawasan sa infliximab group.

Adalimumab

Ito ay isang pantao na anti-TNF-isang monoclonal antibody na pinangangasiwaan nang subcutaneously sa isang dosis na 40 mg bawat 2 linggo o lingguhan at naaprubahan para sa paggamot ng psoriatic arthritis.

Ang makabuluhang bisa ng anti-TNF therapy na may kaugnayan sa mga sintomas at palatandaan ng axial skeleton ay ipinakita sa halimbawa ng isang malapit na nauugnay na sakit - ankylosing spondylitis. Ang kamag-anak na inefficiency ng methotrexate, sulfasalazine at leflunomide ay nabanggit sa ankylosing spondylitis, na nagmumungkahi ng ginustong paggamit ng TNF inhibitors sa patolohiya na ito. Ito ay hindi alam kung ang parehong ay totoo sa psoriatic arthritis, ngunit ito ay malamang na makatwirang upang extrapolate mula sa karanasang ito.

Kaya, hanggang ngayon, ang mga TNF-a inhibitor ay nagpakita ng pinakadakilang bisa sa paggamot ng psoriatic arthritis. Ang kanilang pagiging epektibo ay humigit-kumulang pareho sa pagtatasa ng aktibidad ng arthritis, ang antas ng pagsugpo sa pinsala sa istruktura, pati na rin sa pagsusuri ng katayuan sa pagganap at kalidad ng buhay. Maaaring may ilang pagkakaiba sa bisa na may kinalaman sa balat at enthesis, ngunit lahat ng mga remedyo ay may mahusay na epekto sa mga naturang pagbabago.

Ang mga ahente na ito sa pangkalahatan ay mahusay na pinahihintulutan, at ang mga pasyente ay umaangkop sa kanilang parenteral na pangangasiwa, lalo na kapag nakita nila ang isang makabuluhang bisa ng naturang paggamot. Natukoy na mga problema sa kaligtasan ng paggamit ng mga gamot (halimbawa, ang panganib ng impeksyon). Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita rin ng cost-benefit ng TNF-α inhibitors sa psoriatic arthritis. Ang mga bagong TNF-a inhibitors, kabilang ang golimumab, ay aktibong binuo, na may bentahe ng madalang na pangangasiwa sa ilalim ng balat.

Alefacept

Isang human fusion protein na humaharang sa pakikipag-ugnayan sa isang antigen presenting cell. Ang gamot na ito ay inaprubahan para sa paggamot ng psoriasis at ibinibigay bilang lingguhang intramuscular injection (15 mg) na kahalili sa pagitan ng 12 linggo ng paggamot at 12 linggo ng pahinga.

Efalizumab

Ito ay mga monoclonal antibodies ng tao sa CDU LFA-1 subunit sa mga T cells. Pinipigilan ng ahente na ito ang pag-activate ng T-lymphocytes at paglipat ng cell sa lugar ng pamamaga. Isang beses-lingguhang subcutaneous efalizumab ay inaprubahan para gamitin sa psoriasis.

Ito ay mga recombinant na human fusion protein na nagbubuklod sa CDS0/86 receptor sa isang antigen presenting cell. Ang gamot ay ibinibigay sa intravenously isang beses sa isang buwan at may lasa para gamitin sa rheumatoid arthritis. Nagsagawa ng phase 2 na pag-aaral tungkol sa paggamit nito sa psoriasis.

Maraming mga systemic psoriatic arthritis na gamot (hal., TNF-a inhibitors) ay nagpakita ng makabuluhang pagpapabuti sa lahat ng mga pagpapakita ng sakit, kabilang ang joint inflammation, enthesis at balat, pagsugpo sa mga mapanirang pagbabago sa magkasanib na bahagi (tinasa sa pamamagitan ng pagtatasa ng radiographic progression), pagpapabuti ng kalidad ng buhay at functional ang kalagayan ng mga pasyente.

Ang mga tradisyunal na immunomodulatory na gamot ay matagumpay ding nakakaapekto sa marami sa mga pagpapakitang ito. Ang mga ahente na humaharang sa cell-to-cell na komunikasyon na kinakailangan para sa T-cell activation ay epektibo sa mga pagpapakita ng balat at maaaring matagumpay na magamit sa arthritis. Ang pagmamasid sa bisa ng mga gamot na ito ay nakatulong na ipaliwanag ang pathogenesis ng psoriatic arthritis at psoriasis, na maaaring humantong sa pagbuo ng mga bago, mas epektibong paggamot. Ang katamtamang anyo ng pinsala sa kasukasuan at balat ay maaaring gamutin ng mga anti-inflammatory at topical na gamot.

Ang pag-unlad ng mga naka-target na therapy ay nagpapataas din ng interes sa tumpak na pagsusuri at pagsusuri ng psoriatic arthritis, na nagpapadali sa napapanahong pagpapasiya ng naaangkop na paggamot. Dahil sa karamihan ng mga pasyente, ang mga pagpapakita ng balat ng psoriasis ay nabubuo bago ang simula ng arthritis, maaaring turuan at suriin ng isang dermatologist o GP ang isang taong may psoriasis para sa arthritis, na gumagawa ng maagang pagsusuri.

Bukod dito, ang lokal na manggagamot, sa tulong ng naaangkop na paggamot at pagsubaybay na pinag-ugnay sa rheumatologist, ay maaaring makatulong na maiwasan ang pag-unlad ng sakit. Ang mga malalaking pagsisikap ay ginagawa na ngayon upang magsagawa ng mga pag-aaral na tumutukoy sa mga eksaktong mekanismo ng natural na kurso ng psoriatic arthritis at nagpapakita ng epekto ng lalong epektibong mga bagong paggamot sa functional na katayuan ng mga pasyente at kanilang kalidad ng buhay.

Ang psoriatic arthritis ay isang pangkaraniwang malalang joint disease na nauugnay sa isang sakit sa balat na tinatawag na psoriasis. Ang mga opsyon sa paggamot para sa mga pasyente ay nagbago nang malaki sa nakalipas na dekada. Upang maiwasan ang joint deformity, dapat malaman ng bawat apektadong tao kung paano gamutin ang psoriatic arthritis. Ang mga klinikal na pag-aaral ay nagbibigay ng pananaw sa tunay na halaga ng mga NSAID para sa arthritis ng mga kasukasuan. Ang mga biological agent at tumor necrosis factor inhibitors ay malawakang ginagamit. Ang diskarte sa paggamot ay indibidwal. Unti-unti, ang mga bagong ahente ay ipinakilala sa merkado ng parmasyutiko, na tumutulong na magbigay ng mas magandang pag-asa sa hinaharap para sa pasyente.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs)

Ang psoriatic arthritis ay hindi magagamot. Makakatulong ang mga gamot na maiwasan ang matinding pag-atake ng arthritis at mapabagal ang pag-unlad ng sakit. Ang mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay isang epektibong paggamot para sa maraming mga pasyente. Pinipigilan ng mga NSAID ang pananakit, pinapawi ang pamamaga at paninigas sa umaga, at pinapabuti ang magkasanib na hanay ng paggalaw sa psoriatic arthritis. Kasama sa isang bahagyang listahan ang (ang aktibong sangkap ay ipinahiwatig sa mga bracket):

Clinoril (sulindac);
Clitoris (piroxicam);
Indocin (indomethacin);
Mobis (meloxicam);
Motrin, Advil (ibuprofen);
Doc, Anaprox, Naprelan, Naprosin (naproxen sodium);
Relafen (nabumeton);
Voltaren, Artrodoc (diclofenac).

Aling mga NSAID ang maaaring gamitin ay pagpapasya ng doktor, ang bawat kaso ay indibidwal at nangangailangan ng isang espesyal na diskarte. Maaaring idagdag ang acetaminophen at Tylenol sa listahan ng mga gamot upang mapawi ang pananakit at pamamaga. Ang mga gamot na ito ay makukuha nang walang reseta. Ang mga mas malakas na NSAID ay makukuha sa pamamagitan ng reseta. Ang ilang mga gamot, kapag iniinom sa mataas na dosis o sa loob ng mahabang panahon, ay nagdudulot ng mga problema sa gastrointestinal tract, kabilang ang mga ulser at pagdurugo.

COX-2 at PDE4 inhibitors laban sa joint inflammation

Tulad ng ipinapakita ng maraming pag-aaral, ang mga COX-2 inhibitor ay hindi gaanong problema para sa tiyan kaysa sa mga NSAID. Halimbawa, ang Celecoxib (Celebrex) ay isa ring NSAID, ngunit ibang uri na may mas malakas na epekto at mas mababang panganib ng mga side effect sa psoriatic arthritis. Ito ay makukuha lamang sa pamamagitan ng reseta. Ang mga COX-2 inhibitor ay nagpapababa ng pananakit at pamamaga na may mas kaunting pinsala sa tiyan, ngunit nagdudulot sila ng mga problema sa puso. Mayroon silang maraming mga panganib, kaya bago gamitin ang mga ito, dapat mong talakayin ang gamot sa iyong doktor, isaalang-alang ang lahat ng mga kalamangan at kahinaan.

Ang isang bagong opsyon sa paggamot para sa psoriatic arthritis ay PDE4 inhibitors. Sa kasalukuyan, ang Ampremilast ay isa sa mga pinakamahusay na gamot para sa ganitong uri ng arthritis. Ang isang bagong lunas sa bibig ay kumokontrol sa mga kumplikadong proseso ng pamamaga sa loob ng immune cell, na humahantong sa pag-alis ng pamamaga at pagbawas ng sakit. Pinipigilan ng gamot ang isang enzyme na kilala bilang phosphodiesterase 4, o PDE4. Kinokontrol ng PDE4 ang karamihan sa mga nagpapasiklab na pagkilos sa mga selula na nakakaapekto sa antas ng pamamaga na nauugnay sa psoriatic arthritis. Ang Ampremilast ay dapat na patuloy na inumin upang mapanatili ang pagpapabuti na nakamit.

Therapy ng sakit na may mga pangunahing anti-inflammatory na gamot

Ang mga DMARD ay inireseta upang mapabagal ang potensyal na pinsala sa magkasanib na sanhi ng psoriatic arthritis. Hindi tulad ng mga NSAID, mas matagal silang magkabisa. Ilang antirheumatic na gamot na nagpapababa ng pananakit at pamamaga sa psoriatic arthritis, ngunit nagdudulot ng maraming side effect kapag ginagamot:

Methotrexate;
Sulfasalazine;
cyclosporine;
Leflunomide.

Ang Methotrexate ay isang immunosuppressive na gamot na inaprubahan para sa paggamot ng psoriatic arthritis. Ito ay epektibo sa pag-alis ng mga sintomas at pagpigil sa magkasanib na pagkasira. Ang methotrexate sa maliliit na dosis ay karaniwang mahusay na disimulado. Gayunpaman, ang gamot ay may isang bilang ng mga side effect, at ang pagmamalabis sa dosis ng gamot ay nagbabanta na makapinsala sa atay. Ang isang pasyente na kumukuha ng Methotrexate ay dapat na maingat na sundin ang mga tagubilin ng doktor.

Ang Sulfasalazine, isang sulfa na gamot na binuo upang gamutin ang nagpapaalab na sakit sa bituka, ay minsan ginagamit para sa psoriatic arthritis. Ang paggamit ng gamot ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na nagdurusa sa porphyria, may kapansanan sa metabolismo, mga sakit ng ihi. Maaaring mangailangan ang doktor ng mga regular na pagsusuri sa dugo habang ang pasyente ay nasa sulfasalazine, na kinakailangan upang gamutin ang psoriatic arthritis. Ito ay kinakailangan upang masubaybayan ang bilang ng mga leukocytes at mga enzyme sa atay. Mga posibleng epekto: pagduduwal, pantal, sakit ng ulo, pananakit ng tiyan, pagsusuka, lagnat at pagkahilo.

Kung ang mga gamot na ito ay hindi nagdadala ng nais na resulta, ang doktor ay nagrereseta ng biologics. Ang bagong uri ng DMARD na ito. Hinaharang nila ang isang protina na nagdudulot ng pamamaga sa mga kasukasuan. Kabilang sa mga biological na produktong ito ang:

Adalimumab;
Certolizumab;
etanercept;
Golimumab;
infliximab;
Ustekinumab.

Ang mga gamot na ito ay mahal at may mga side effect (pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan). Binabawasan nila ang tugon ng immune system sa depensa ng katawan laban sa isang nakakahawang sakit o viral.

Ano ang Provailen at paano ito gumagana?

Ang Provailen ay isang malakas na homeopathic immune system modulator na ginagamit para sa rheumatoid at psoriatic arthritis. Ito ay isang natural na lunas na binuo sa mga halamang gamot, panggamot na mushroom, bitamina at mineral. Mga kalamangan:

mabilis na pinapawi ang sakit;
binabawasan ang pamamaga at pamamaga;
pinipigilan ang pag-unlad ng sakit;
nagpapabuti ng adrenal function.

Nagbibigay din ito ng mabilis na paggaling. Dahil dito, unti-unting naibabalik ang cartilage tissue na nasira ng psoriatic arthritis. Sa katunayan, ang Provailen ay nakahihigit sa maraming gamot na talagang lumalason sa katawan at sanhi ng maraming sakit. Ang lunas na ito ay matagumpay na ginamit laban sa iba't ibang uri ng arthritis sa loob ng maraming dekada, iilan lamang ang nakakaalam nito. Ibinabalik ni Provailen ang mga pasyente sa isang kasiya-siyang buhay.

Nutrisyon sa pandiyeta sa kaso ng sakit

Ang diyeta sa psoriatic arthritis ay may mahalagang papel sa pagbabawas ng pamamaga. Sa pamamagitan ng pagsasaayos ng diyeta, maaari mong panatilihing kontrolado ang lahat ng mga pagpapakita ng arthritis. Makipag-usap sa iyong doktor bago gumawa ng malalaking pagbabago sa iyong mga gawi sa pagkain. Mayroong 3 mga diskarte sa pandiyeta:

Pagbaba ng timbang. Natuklasan ng mga mananaliksik na ang mataas na body mass index (BMI) ay nauugnay sa mas mataas na panganib na magkaroon ng psoriasis at psoriatic arthritis, pati na rin ang pagtaas ng kalubhaan ng sakit. Tanggalin ang mga pagkain na nagtataguyod ng pagtaas ng timbang mula sa iyong diyeta.
Ang paggamit ng mga anti-inflammatory na pagkain. Karamihan sa mga tao ay positibong tumutugon sa mga pagbabago sa pandiyeta na naglalayong labanan ang talamak na pamamaga. Para mabawasan ang pamamaga, isama ang flax seeds, olive oil, pumpkin seeds, walnuts, lean fish, sariwang prutas at gulay (blueberries, mangoes, figs, squash, carrots, repolyo, broccoli), omega-3 fatty acids sa diyeta.
Ang isang gluten-free na diyeta para sa psoriatic arthritis ay makabuluhang mapabuti ang kondisyon ng pasyente. Ito ay ganap na hindi kasama sa mga produkto ng diyeta na naglalaman ng isang kumplikadong compound ng protina - gluten. Maaari kang kumain ng bigas, mais, manok, karne, isda, munggo at karamihan sa mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay at prutas.

Ayon sa National Psoriasis Foundation (NPF), mayroong maliit na siyentipikong ebidensya na ang diyeta ay nakakaapekto sa mga sintomas ng sakit. Gayunpaman, sinasabi ng maraming tao na ang pag-iwas sa ilang mga pagkain ay maaaring makatulong na pamahalaan ang intensity ng arthritis. Iwasan ang matabang pulang karne, mga pagkaing naproseso, pinong asukal, mga gulay sa gabi (mga kamatis, paminta, patatas), at mga produktong gatas na may mataas na taba.

Psoriasis arthritis ay isang nagpapaalab na sakit na nangangailangan ng tamang diskarte sa paggamot at nutrisyon. Narito ang ilang mga rekomendasyon na dapat sundin sa sakit na ito:

Kumain ng isda ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang linggo. Halimbawa, tuna, mackerel, herring, trout.
Pumili ng mga walang taba na karne at walang balat na manok. Lutuin ang mga ito nang hindi nagdaragdag ng saturated fats o trans fats.
Gumamit ng mga produktong dairy na mababa ang taba.
Limitahan ang iyong paggamit ng mga pagkaing naglalaman ng bahagyang hydrogenated vegetable oils. Naglalaman ang mga ito ng trans fats.
Limitahan ang iyong paggamit ng alkohol.
Limitahan ang dami ng naprosesong pagkain at fast food.

Bilang karagdagan, kinakailangang isama ang mga bitamina sa diyeta. Ang mga pag-aaral ay hindi nagpakita ng direktang kaugnayan sa pagitan ng mga bitamina at mga pandagdag sa pandiyeta sa psoriatic joint disease. Gayunpaman, tandaan ng mga doktor na nakakatulong sila sa pag-alis ng balat at pag-alis ng sakit. Ang mga pandagdag sa pandiyeta ay ibinebenta sa mga kapsula, tableta, pulbos, at likido. Ang Glucosamine ay maaaring makatulong sa pagbuo at pag-aayos ng cartilage at posibleng mabawasan ang pamamaga. Pinapataas ng Chondroitin ang pagkalastiko ng kartilago at pinipigilan ang pagkasira nito.

Organisasyon ng proseso ng therapeutic sa bahay

Maaari mong protektahan ang mga joints mula sa pagkawasak at pamamaga sa tulong ng mga remedyo ng mga tao. Ang mga halamang gamot na ginagamit para sa paliguan ay napatunayang matagumpay. Ang chamomile, nettle, linden, calamus root, willow bark at string ay may mga kamangha-manghang katangian. Maligo kasama ang pagdaragdag ng isa sa mga nakalistang damo ay dapat na 15-30 minuto, mas mabuti araw-araw. Ang paggamot ng psoriatic arthritis na may mga katutubong remedyo ay mas mura kaysa sa mga gamot. Narito ang ilang epektibong recipe:

Flaxseed compress. Pagkatapos ihanda ang cotton cloth, painitin ang flax seeds sa isang kawali. Pagkatapos ay ibuhos ang hilaw na materyal sa tela at balutin ang mga namamagang joints. Ang mga pamamaraan ay isinasagawa araw-araw sa oras ng pagtulog.
Lingonberry tea. Dalawang kutsarita ng durog na dahon ng lingonberry ay ibinuhos sa isang baso ng tubig na kumukulo. Pagkatapos ng 15 minuto ng pagbubuhos, ang tsaa ay lasing sa maliliit na sips. Kung ninanais, magdagdag ng pulot.
Isang pagbubuhos ng ugat ng burdock. Ang 300 gramo ng tinadtad na damo ay ibinuhos ng vodka upang ang antas nito ay 3 cm na mas mataas kaysa sa mga dahon.Ang gamot ay inilalagay sa isang madilim, mainit na lugar sa loob ng 3 linggo. Sa nagresultang lunas, kinakailangang kuskusin ang mga kasukasuan na apektado ng sakit araw-araw.

Bilang karagdagan sa paggamot ng mga katutubong remedyo, siguraduhing makakuha ng maraming pahinga, kumain ng mabuti at maiwasan ang mabigat na stress sa mga joints.

Ibahagi ang artikulo: Mag-post ng nabigasyon

Ang paggamot ng psoriatic arthritis ay hindi isang madaling proseso, na pinagsasama ang mga hakbang upang mapabuti ang paggana ng mga joints, mapupuksa ang mga manifestations ng balat ng psoriasis, at pangkalahatang tonic. Maaari mong makabuluhang mapabuti ang iyong kagalingan sa tulong ng mga gamot at katutubong pamamaraan.

Sa paunang yugto ng sakit, ang alternatibong paggamot ng psoriatic arthritis ay ganap na makatwiran. Binubuo ito sa pagsunod sa isang diyeta upang mabawasan ang mga pagpapakita ng psoriasis at paraan upang mapawi ang sakit at pamamaga sa mga kasukasuan. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na kumain ng fractionally, ngunit madalas na iwasan ang mga sumusunod na pagkain:

tsokolate at alkohol;
malakas na kape at tsaa;
taba ng hayop;
pinausukan at maanghang na pagkain.

Maaaring gamitin ang mga malamig na compress upang mapawi ang pamamaga mula sa kasukasuan at mabawasan ang pananakit. Ang pinakasikat sa kanila ay isang frozen na sabaw ng mansanilya.

Ang mga warm compress at wrap ay nag-normalize ng mga function ng motor:

Grate ang isang malaking hilaw na karot.
Paghaluin ang pantay na sukat ng aloe at lemon juice. Magdagdag ng carrot pulp.
Init ang tubig, ibuhos sa isang plastic na bote.
Mag-apply ng healing mixture sa may sakit na joint, takpan ng cling film, maglagay ng bote ng mainit na tubig o heating pad sa itaas.
Ang pamamaraan ay tumatagal ng 15-20 minuto at dapat na ulitin dalawang beses sa isang araw para sa isang linggo.

Sa mga unang yugto, maaari mong pagsamahin ang mga tradisyonal na pamamaraan sa paggamit ng mga produktong parmasyutiko. Una sa lahat - non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Paano gamutin ang psoriatic arthritis sa bahay?

Kung ang sakit ay mabilis na umuunlad, napakahalaga na mapawi ang pamamaga ng kasukasuan. Halos imposibleng gawin ito nang walang paggamit ng mga gamot. Sa ngayon, ang pinakakaraniwang paraan ng paggamot sa arthritis sa bahay ay ang paggamit ng mga espesyal na ointment. Ang isa sa mga pinaka-epektibo ay ang Arava. Ang paggamit ng Arava sa psoriatic arthritis ay nabibigyang-katwiran din ng katotohanan na ang gamot ay hindi lamang nag-aalis ng pamamaga ng kasukasuan at nagpapatuloy sa aktibidad ng motor nito, ngunit pinapawi din ang sakit sa parehong oras. Gayundin, binabawasan ng gamot na ito ang pangangati ng balat at pinipigilan ang pagbabalat.

Ang paggamot ay maaaring dagdagan ng Sulfasalazine. Ito ay isang malakas na antimicrobial antiseptic na kadalasang inireseta para sa psoriasis.

ang kumplikado ng parehong mga pondong ito ay lubos na nakapagpapagaan sa kondisyon ng pasyente sa bahay. Ilapat ang pamahid na halili, sa isang manipis na layer, ilang beses sa isang araw. Ang agwat sa pagitan ng paggamit ng mga gamot ay hindi dapat mas mababa sa 30-40 minuto. Ang Sulfasalazine sa psoriatic arthritis ay isang pantulong na sangkap, ngunit ang gamot na ito ang lubos na makapagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente.

Sa mga advanced na kaso, inirerekomenda ng mga doktor ang paggamot ng psoriatic arthritis na may Methotrexate. Ang gamot na ito ay karaniwang ginagamit sa paggamot ng kanser, pinipigilan nito ang paglaki ng mga selula ng tumor. Sa psoriatic arthritis, ang aksyon nito ay nakadirekta sa itigil ang tissue necrosis at panatilihin ang integridad ng joint. Gamit ang Methotrexate, maaari mong pabagalin ang pagpapapangit ng mga tisyu at pahabain ang aktibidad ng motor sa medyo mahabang panahon. Ang gamot ay epektibo sa kumplikadong therapy ng psoriasis, madalas itong pupunan ng Pyrogenal. Ang mga iyon at ang iba pang mga tablet ay inilabas sa parmasya nang mahigpit ayon sa reseta ng doktor.

Kadalasan, ang therapy para sa psoriatic arthritis ay kinabibilangan din ng paggamit ng corticosteroids at iba pang synthetic analogues ng adrenal hormones. Pinapayagan ka nitong bawasan ang sakit at mapawi ang pamamaga ng kasukasuan. Kamakailan, ang mga ahente na kumikilos sa antas ng molekular ay naging popular din. Ito ang mga tinatawag na bio-agents, Remicade at Humir preparations.

Ang psoriatic arthritis ay isang pamamaga ng mga kasukasuan dahil sa mayroon nang sakit sa balat. Ang psoriasis ay maaaring mangyari sa anumang edad (karaniwan ay pagkatapos ng edad na 20) at ito ay talamak. Ang mga panahon ng exacerbation ay pinapalitan ng mga panahon ng pagpapatawad. Ang patolohiya na ito ay hindi nakakahawa, ito ay pangunahing nakakaapekto sa balat, ngunit ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga problema sa pagpapahalaga sa sarili, panlipunang paghihiwalay at stress dahil sa psoriatic plaques. Ang mga ito ay hindi kanais-nais na mapula-pula na mga spot na may maliit na tuyong kaliskis. Ang mga plaka ay maaaring matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan (kapwa sa anit, mukha, at sa mga braso at binti), na nagiging sanhi ng matinding pangangati.

Bilang karagdagan sa mga plake, ang mga pagpapakita ng psoriasis ay nagpapalabas ng mga kuko, na nagreresulta sa mga ulser, bitak at paltos sa balat. Ang psoriasis ay kadalasang kumplikado ng arthritis. Namamagang mga kasukasuan ng mga kamay, gulugod, tuhod, siko, kasukasuan ng balakang. Ang artritis ay maaaring unilateral o simetriko bilateral. Ang likas na katangian ng sakit ay autoimmune. Kinukuha ng immune system ang mga selulang nauugnay sa katawan bilang dayuhan at inaatake sila. Kung ang arthritis ay hindi ginagamot, sa halos lahat ng kaso ito ay humahantong sa kumpletong pagkasira ng mga tisyu, mga deformidad ng mga kasukasuan, nakakaapekto sa mga organo (mata, baga, bato, bituka), at bilang isang resulta, ang kapansanan ay nangyayari.

Ang paggamot ng psoriatic arthritis ay isinasagawa ng dalawang doktor - isang dermatologist at isang rheumatologist.

Pangunahin sanhi humahantong sa psoriatic arthritis:

- namamana na predisposisyon;
- malakas na emosyonal na kaguluhan, stress;
- magkasanib na pinsala;
- pag-inom ng alkohol sa maraming dami;
- Nakakahawang sakit.

Mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng psoriatic arthritis:

- ang hitsura ng sakit sa lugar na apektado ng arthritis ng joint (pangunahin sa umaga);
- puffiness;
- isang pagbabago sa kulay ng balat mula sa pula hanggang sa cyanotic;
- nagiging mahirap ang paggalaw;
- kung ang sakit ay lumakas nang husto, pagkatapos ay nabuo ang isang deformity ng joint.

Upang masuri nang tama ang psoriatic arthritis, isinangguni ng dumadating na manggagamot ang pasyente sa isang x-ray. Bilang karagdagang pag-aaral - mga pagsusuri sa dugo at magkasanib na likido.

Paggamot ng psoriatic arthritis

Nag-compress, nagkuskos, naliligo

Ang isang compress ng raw grated carrots, limang patak ng vegetable oil at limang patak ng turpentine ay may antimicrobial at tonic effect, tumagos nang malalim sa balat at nagpapalusog sa mga connective tissue cells. Kinakailangang mag-apply ng compress bago matulog, alternating ito ng aloe vera compress.

Ang Aloe compress na may langis at turpentine ay ginawa ayon sa parehong recipe bilang karot. Ang aloe ay may mahusay na mga katangian ng pagpapagaling, na positibong nakakaapekto sa mga kasukasuan na apektado ng psoriatic arthritis.
Ang isang malakas na anti-inflammatory at analgesic effect ay nagbibigay ng tincture ng lilac buds. Ang mga ito ay nakolekta sa tagsibol sa dami ng dalawang baso, halo-halong may kalahating litro ng alkohol at iginiit sa isang madilim na lugar sa loob ng sampung araw. Ang makulayan ay pinahiran ng may sakit na mga kasukasuan (mga bisig, binti, gulugod). Isang kurso ng sampu hanggang labindalawang aplikasyon.

Sa tag-araw, maaari kang gumawa ng iyong sariling tincture mula sa sariwang ugat ng burdock. Ang mga ito ay hinukay, nililinis, durog at ibinuhos ng vodka (ang antas ng likido ay dapat na 2-3 sentimetro na mas mataas kaysa sa mga durog na ugat). Ang halo ay inilalagay sa isang madilim na lugar sa loob ng tatlong linggo. Pana-panahon, ang lalagyan na may tincture ay dapat na inalog. Ang natapos na timpla ay ginagamit para sa rubbing at para sa oral administration (kalahating oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw, isang kutsara). Ang Burdock ay may antiseptiko, analgesic na mga katangian, ay may positibong epekto sa kondisyon ng balat at mga kasukasuan.

Sa tag-araw, ang isa sa mga pinaka-abot-kayang at epektibong mga recipe ay ang paggamit ng wood lice grass. Ito ay kinokolekta at pinalamanan na bago sa sapatos, na pagkatapos ay ilagay sa hubad na paa at isinusuot mula umaga hanggang gabi.

Ang Marsh cinquefoil ointment ay tumagos nang malalim sa balat, nagpapainit, nagpapa-anesthetize at tumutulong upang maibalik ang tissue ng cartilage. Upang gawin ito kakailanganin mo: isang tube ng cream, isang kutsara ng cinquefoil tincture (ibinebenta sa isang parmasya), tatlong patak ng likidong bitamina E, isang kutsarita ng pulot, isang kutsarita ng red pepper tincture. Ang lahat ng mga sangkap ay dapat na ihalo nang lubusan. Ilapat ang pamahid ng ilang beses sa isang araw, iimbak ang natitira sa refrigerator.
Sa patuloy na paggamit, ang mga pambalot mula sa dahon ng repolyo, burdock o coltsfoot ay nakakatulong nang maayos. Ang mga halaman ay ginagamit sariwa, ang mga dahon ay pinainit bago gamitin at maraming maliliit na hiwa ang ginawa sa ibabaw. Upang mapabuti ang epekto, pahid ng pulot. Ang compress ay insulated at iniwan magdamag.

Ang isang compress ng durog na chalk at kefir ay ginagawa din sa gabi, siguraduhing i-insulate ito ng isang tela na lana o koton na lana.
Ang mga paliguan na may mga pine needle ay may positibong epekto sa balat, kagalingan at mga kasukasuan. Ang mga nakolektang karayom ay ibinuhos ng tubig na kumukulo, iginiit at ibinuhos sa isang mainit na paliguan, na tumatagal ng labinlimang hanggang dalawampung minuto.

Mga pinahihintulutang pagkain: mga juice mula sa prutas at gulay, isda, manok, kanin, cereal (oats, millet, rye, barley), bran, gulay.

Sa pag-iingat at hiwalay sa iba pang mga produkto, pinapayagan itong kumain: mansanas, melon, saging, suha.

Psoriatic arthritis

Sa pag-unawa ng karamihan sa mga tao, ang psoriasis ay isang sakit ng balat lamang. Sa katunayan, ang gayong paghatol ay isang kamalian. Walang alinlangan, ang pangunahing pagpapakita nito ay kinakatawan ng mga pathological na pagbabago sa balat sa anyo ng pamumula at pagbabalat. Ngunit ang psoriasis ay batay sa mga immune disorder sa katawan. Samakatuwid, madalas na ang sakit na ito ay nagpapakita mismo sa iba't ibang mga klinikal na anyo. Ang isa sa mga ito ay psoriatic arthritis, na isang nagpapasiklab na sugat ng mga kasukasuan. Tatalakayin ito sa artikulong ito.

Bakit ito nangyayari

Natuklasan ng mga siyentipiko na ang mga nag-trigger ng psoriasis ay mga immune process. Samakatuwid, ang problema ay hindi nangyayari sa isang tiyak na lugar ng balat, ngunit sa panloob na kapaligiran ng katawan. Laban sa background na ito, mayroong isang potensyal na banta ng pinsala sa anumang tissue, sa partikular, hyaline cartilage at ang synovial membrane ng malaki at maliit na joints. Upang pukawin ang isang hindi tipikal na kurso ng psoriasis sa anyo ng arthritis ay may kakayahang:

psycho-emosyonal na mga kadahilanan at stress;
labis na pagkakalantad sa balat ng sikat ng araw at radiation;
mga nakakahawang sugat sa balat at subcutaneous tissue;
mga estado ng immunodeficiency, kabilang ang impeksyon sa HIV;
pag-abuso sa alkohol at tabako;
paglabag sa hormonal balance ng dugo;
traumatikong pinsala (mga pasa, intra-articular fractures, ruptures at sprains, atbp.);
impluwensya ng ilang mga gamot.

Ang lahat ng mga salik na ito ay nagdudulot ng pagtaas sa immune imbalance sa katawan na may pagkalat at generalization ng psoriatic na pamamaga. Una sa lahat, ang mga tisyu na may isang malakas na microcirculatory bed ay apektado. Ang mga joints ay isa sa kanila.

Mahalagang tandaan! Ang psoriatic arthritis ay nangyayari lamang sa mga pasyente na may psoriasis. Nangangahulugan ito na sa isang tao na walang mga palatandaan ng isang psoriatic rash, ang naturang diagnosis ay hindi maitatag. Ang pagbubukod ay ang mga kaso ng pangunahing pagpapakita ng psoriasis hindi mula sa isang sugat sa balat, ngunit mula sa isang articular. Ngunit ang mga sintomas na ito ay siguradong bubuo sa ibabaw ng bawat isa!

Paano maghinala at matukoy ang isang problema

Ang mga unang sintomas ng psoriatic arthritis ay maaaring pananakit, pamamaga, pamumula, paninigas, at deformity ng ilang mga kasukasuan. Depende dito, ang sakit ay may ibang kurso, na tumutukoy sa klinikal na pagkakaiba-iba nito:

Asymmetric arthritis. Nakakaapekto ito sa iba't ibang mga articular group mula sa magkabilang panig. Halimbawa, ang mga kasukasuan ng balakang at kamay sa kaliwa, na sinamahan ng pamamaga ng kasukasuan ng tuhod sa kanan.
Symmetric arthritis. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglahok ng magkatulad na mga kasukasuan sa magkabilang panig sa proseso ng nagpapasiklab (halimbawa, ang mga kasukasuan ng bukung-bukong sa kaliwa at kanan).
Arthritis na may pangunahing sugat ng maliliit na articular group. Ang form na ito ng patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinakamalaking kalubhaan ng pamamaga sa mga joints ng kamay o paa.
Ang psoriatic spondylosis ay isang nagpapaalab na sugat ng spinal column.
deforming form. Ito ay nagpapakilala sa isang napakahirap na yugto ng proseso ng pathological sa mga kasukasuan. Sinamahan ng kanilang pagkasira at pagpapapangit.
Psoriatic polyarthritis at monoarthritis. Sa unang klinikal na variant ng sakit, maraming mga articular group ang apektado ayon sa isang asymmetric o simetriko na uri. Sa monoarthritis, isa lamang sa malalaking joints ang namamaga (tuhod, balakang, bukung-bukong, balikat, siko).

Ang diagnosis ng psoriatic arthritis ay batay sa klinikal, laboratoryo at instrumental na data. Ang pinakanagpapahiwatig ay ang pag-aaral ng mga pagsusuri sa rheumatic (nadagdagang antas ng C-reactive na protina, sialic acid, seromucoid). Ang mga visual na pagbabago sa mga kasukasuan ay tinutukoy sa panahon ng pagsusuri sa X-ray. Sa kaso ng pamamaga ng malalaking joints, para sa layunin ng differential diagnosis, ang isang pagbutas ay isinasagawa gamit ang intra-articular fluid sampling para sa pagsusuri. Sa pamamagitan ng likas na katangian at komposisyon ng cellular, maaaring hatulan ng isa ang tinatayang likas na katangian ng pamamaga (ibukod ang purulent na proseso, gota, akumulasyon ng dugo, atbp.).

Mahalagang tandaan! Kung ang mga pasyente na may psoriasis ay nagkakaroon ng mga sintomas ng pamamaga ng anumang mga kasukasuan, maaaring ito ay isang senyales ng paglala ng sakit sa anyo ng psoriatic arthritis. Sa kasong ito, maaaring tumaas ang bilang ng mga pantal o maaaring lumitaw ang mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo!

Bagama't ang ICD-10 (International Classification of Diseases, Tenth Revision) ay may hiwalay na code para sa isang sakit tulad ng psoriatic arthritis, ang naturang diagnosis ay napakabihirang bilang isang independyente.

Pinsala sa maliliit na kasukasuan ng kamay sa psoriatic arthritis

Medikal na therapy

Ang paggamot ng psoriatic arthritis ay nagsasangkot ng pinagsamang diskarte. Nangangahulugan ito na dapat itong magsama ng mga gamot sa dalawang direksyon: para sa paggamot ng psoriasis at para sa kaluwagan ng pamamaga sa mga kasukasuan. Ang ilan sa kanila ay nabibilang sa parehong mga pangkat ng pharmacological. Sila ay pantay na huminto sa mga proseso ng pathological sa balat at hyaline cartilage.

Ang mga pangunahing direksyon ng therapy ay ang mga sumusunod.

Napakahusay na anti-inflammatory therapy na may glucocorticoids

Ang mga gamot ng grupong ito ay isa sa mga pangunahing sa paggamot ng psoriasis at arthritis ng iba't ibang pinagmulan. Ang mga taktika ng paggamit ng glucocorticoids ay tinutukoy ng antas ng aktibidad ng pamamaga:

Psoriatic polyarthritis na may malubhang nagpapasiklab na pagbabago sa mga joints, kasama ang exacerbation ng psoriasis o wala ito - paggamot ayon sa paraan ng pulse therapy na may mga gamot batay sa methylprednisolone (metipred, methylprednisolone, cortinef), dexamethasone o prednisolone. Ang mga dosis ng mga gamot na ito ay dapat na mas mataas hangga't maaari upang sugpuin ang pamamaga.
Psoriatic arthritis na may katamtamang mga pagbabago sa pamamaga sa isa o higit pang mga joints ng limbs o spine. Ang paggamit ng mga hormone sa medium therapeutic doses sa pamamagitan ng injection o tablet administration ay ipinapakita.

Paggamot sa mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot

Hindi nakakaapekto sa kurso ng psoriasis, ngunit binabawasan ang mga nagpapaalab na pagbabago sa mga kasukasuan. Ang parehong mga lumang henerasyong gamot (diclofenac, ortofen, nimesil) at mga piling bagong gamot (meloxicam, movalis, rheumoxicam) ay ginagamit.

Paggamit ng cytostatics

Ang paggamot sa mga gamot ng pangkat na ito ay eksklusibo na ginagamit sa kaso ng psoriatic arthritis na nagaganap laban sa background ng malawakang psoriasis. Ang criterion para sa pangangailangang gumamit ng cytostatics ay ang pagkatalo ng mga internal organs. Ang pinakakaraniwang ginagamit na gamot ay tinatawag na methotrexate.

Manipulasyon sa mga apektadong joints

Ang paggamot ay kinakatawan ng dalawang uri ng mga epekto:

Immobilization. Ang mga inflamed joints ay napapailalim sa pag-aayos sa isang normal na anatomical na posisyon. Ang pagbubukod ng mga paggalaw sa kanila para sa panahon ng exacerbation ng proseso ay makabuluhang bawasan ang tagal ng paggamot. Ang mga plaster splints at orthoses ay angkop para sa immobilization.
Intra-articular na pangangasiwa ng mga gamot. Ang short-acting o long-acting glucocorticoids (hydrocortisone, kenalog, dipospan) ay maaaring iturok sa malalaking joints. Minsan ginagamit nila ang pagpapakilala ng cytostatics (methotrexate).

Exercise therapy at therapeutic exercises

Ito ay inireseta mula sa mga unang araw ng sakit. Ang kahulugan nito ay laban sa background ng immobilization ng joint, ang natitirang mga segment ng paa ay patuloy na gumagalaw. Habang humihinto ang proseso, nagsisimula ang unti-unting pag-unlad ng may sakit na artikulasyon.

Mahalagang tandaan! Sa psoriatic arthritis, hindi katanggap-tanggap na subukang talunin ang sakit sa iyong sarili, gamit lamang ang mga katutubong remedyo. Ang pagtanggi sa napapanahong kumplikadong paggamot ay hahantong sa pag-unlad ng sakit o pagkalat nito sa ilang mga kasukasuan!

Mga posibilidad ng tradisyonal na gamot

Ang psoriatic arthritis, tulad ng anumang malalang sakit, ay hindi palaging maaaring matagumpay na gamutin sa pamamagitan ng gamot. Ang mga pasyenteng nawalan ng pag-asa na gumaling ay naghahanap ng anumang alternatibong paraan upang gamutin ang sakit na ito. Kadalasan, ang alternatibong paggamot at alternatibong gamot ay sumasagip. Siyempre, ang mga naturang pamamaraan ay may karapatan sa buhay, ngunit hindi ka dapat umasa lamang sa kanila. Pinakamainam na pagsamahin ang paggamot sa droga sa mga remedyo ng katutubong.

Narito ang ilang epektibong recipe:

Mga hilaw na karot bilang isang compress sa apektadong joint. Upang ihanda ito, ang isang medium-sized na karot ay kailangang makinis na gadgad. Magdagdag ng limang patak ng turpentine at anumang langis ng gulay sa carrot puree. Pagkatapos ng masusing paghahalo, ang nagresultang masa ay inilatag sa gasa, na bumabalot sa may sakit na kasukasuan. Ang tagal ng compress ay mga 8 oras (posible sa gabi).
Mga losyon mula sa aloe. Inihanda sa pamamagitan ng pagkakatulad sa isang compress ng karot. Ang pagkakaiba ay nasa pangunahing sangkap lamang: ang aloe ay ginagamit sa halip na mga karot. Pinakamainam na kahalili ng mga carrot compresses.
Makulayan batay sa lilac buds. Ang mga hilaw na materyales ay ani sa tagsibol. Ang kinakailangang bilang ng mga bato sa bawat paghahatid ng tincture ay 2 tasa. Ang mga sariwang bato ay ibinubuhos ng 500 gr. alak. Sa loob ng sampung araw, ang pagbubuhos ay dapat na nasa isang madilim na lugar. Pagkatapos ng panahong ito, ang produkto ay handa nang gamitin. Ginagamit ito ng eksklusibo para sa panlabas na aplikasyon sa anyo ng pagkuskos sa balat sa lugar ng mga apektadong joints.

Sa kahalagahan ng wastong nutrisyon

Ang isa sa mga teorya ng pinagmulan ng psoriasis, at samakatuwid ay psoriatic arthritis, ay bituka. Samakatuwid, ang wastong nutrisyon ay napakahalaga para sa matagumpay na paggamot ng mga sakit na ito. Ang tamang diyeta para sa psoriatic arthritis ay kinabibilangan ng:

Pagbubukod ng mga allergenic na pagkain: matamis, prutas ng sitrus, tsokolate, itlog.
Pagbubukod ng mga nakakainis na pagkain: mga marinade, pampalasa, pinausukang karne, pampalasa, inuming may alkohol.
Ang batayan ng diyeta ay mga gulay, prutas at berry. Ngunit ang diyeta ay hindi kasama ang mga currant, strawberry, kamatis, blueberries, plum, talong, niyog.
Ang paggamit ng sapat na dami ng purified o natunaw na tubig (mga 1.5 litro bawat araw). Ang non-carbonated alkaline mineral na tubig (Borjomi, Essentuki) ay kapaki-pakinabang din.
Mga pinggan batay sa mga cereal: bakwit, bigas, barley. Pinakamainam na punan ang mga ito ng gulay (olive, linseed, sunflower) o mantikilya.
Mga produktong karne. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga pandiyeta na karne: manok, pabo, kuneho. Ito ay mas mahusay na pigilin ang sarili mula sa isda sa oras ng exacerbation.
Mga produkto ng sour-gatas na mababa ang taba.
Tinapay na gawa sa wholemeal na harina at bran.
Mga paraan ng pagluluto: ang mga pritong at pinausukang pinggan ay mahigpit na ipinagbabawal. Ang mga produkto ay maaaring pinakuluan, steamed, inihurnong.

Ang wastong nutrisyon ay ang susi sa matagumpay na paggamot at pag-iwas sa psoriatic arthritis

Mga tampok ng sakit sa pagkabata

Ang pagkalat ng psoriasis sa mga bata ay mas mababa kaysa sa mga matatanda. Ang posibilidad ng psoriatic arthritis sa isang bata ay maliit, na kinumpirma ng statistical data. Sa lahat ng mga pasyente na may ganitong diagnosis, hindi hihigit sa 6% ang mga batang wala pang 16 taong gulang. Sa mga taong nasa pangkat ng edad na ito, laban sa background ng psoriasis, kadalasan ay may mga ordinaryong arthralgias (mga pananakit ng kasukasuan), na dumadaan nang walang bakas. Ang kakaiba ng kurso ng sakit sa mga bata ay tulad na kadalasan ito ay isang pangkalahatan na kalikasan (tulad ng polyarthritis).

Pag-iwas

Ang paghula at pagpigil sa psoriatic arthritis ay napakahirap. Ang pag-iwas ay nagmumula sa napapanahong sapat na paggamot sa mga klasikal na anyo ng psoriasis, pagsunod sa isang dietary regimen (mahigpit na diyeta), pagsuko ng masasamang gawi, wastong pangangalaga sa kalinisan ng balat, at pag-iwas sa mga pinsala. Ang presyo para sa hindi pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas ay ang pag-unlad ng sakit at maging ang kapansanan.

Ang psoriatic arthritis ay may malaking pagkakatulad sa arthritis na ibang pinagmulan. Ang pangunahing pagkakaiba nito ay ang ipinag-uutos na pagkakaroon ng mga pagpapakita ng balat ng psoriasis. Ang tampok na ito ng sakit ay nagsisilbing batayan para sa pagsusuri at pagpili ng pinakamainam na paraan ng paggamot.

Sa psoriasis, lumilitaw ang mga pulang spot sa balat, na natatakpan ng puti o kulay-abo na mga kaliskis. Karaniwang unang lumilitaw ang psoriasis sa pagitan ng edad na 14 at 45, at pantay na karaniwan sa mga lalaki at babae.

Mga kaugnay na balita

Ang psoriatic arthritis ay nabubuo sa humigit-kumulang 10% ng mga pasyente na may psoriasis. Kadalasan ito ay nangyayari ilang o kahit na maraming taon pagkatapos ng unang pagsisimula ng mga sintomas ng psoriasis, ngunit maaari rin itong lumitaw bago lumitaw ang mga sintomas ng balat.

Ano ang nagiging sanhi ng psoriatic arthritis?

Ang eksaktong dahilan ay hindi alam, ngunit pinaniniwalaan na ang pag-unlad ng sakit ay dahil sa pakikipag-ugnayan ng immune, genetic at environmental na mga kadahilanan. Hanggang 40% ng mga pasyenteng may psoriatic arthritis ay may family history ng psoriasis o arthritis.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng psoriasis ay kinabibilangan ng mga pagbabago sa balat: pula, nangangaliskis na mga patch sa balat, mga pockmark na peklat, at mga pagbabago sa pigmentation sa bahagi ng mga kuko at mga kuko sa paa. Ang mga patch (medikal na terminong "psoriatic plaques") ay maaaring napakaliit. Kadalasan ang mga ito ay nangyayari sa anit sa linya ng buhok, sa ibabang binti sa ibaba lamang ng tuhod, o sa bisig sa harap ng siko, ngunit maaari rin silang malawak na maipamahagi sa buong katawan (sa puno ng kahoy, sa ulo at sa ang mga paa). Kadalasan ang kanilang hitsura ay sinamahan ng pangangati at kakulangan sa ginhawa para sa pasyente.

Sakit at pamamaga ng mga kasukasuan, kadalasan ang mga huling kasukasuan ng mga daliri at paa, pati na rin ang mga pulso, siko at tuhod. Sa ilang mga kaso, isang kasukasuan lamang ang maaaring maapektuhan, ngunit ang ilang mga kasukasuan ay maaaring kasangkot sa proseso ng pamamaga, upang ang klinikal na larawan ay kahawig ng rheumatoid arthritis. Ang sacroiliac joints at spine ay maaari ding maapektuhan ng proseso ng pamamaga. Ito ay dahil dito na ang psoriatic arthritis ay nabibilang sa isang pangkat ng mga sakit na kilala bilang spondyloarthritis. Ang psoriatic arthritis ay nabubuo sa mahabang panahon, ngunit maaari rin itong mangyari nang biglaan.

Mga diagnostic

Magtatanong ang doktor tungkol sa iyong mga sintomas at magsasagawa ng pagsusuri. Dahil magkapareho ang mga sintomas ng arthritis, maaaring magreseta ang doktor ng karagdagang pagsusuri:

Pagsusuri sa X-ray
Pagsusuri ng dugo
Pinagsamang pagsusuri ng likido.

Kung ang pasyente ay may mga manifestations sa balat ng psoriasis, pagkatapos ay ang isang tumpak na diagnosis ay maaaring gawin halos kaagad. Sa ibang mga kaso, ang isang masusing pagsusuri ay kinakailangan, at kung minsan ang diagnosis ay nakumpirma sa hitsura ng mga sugat sa balat.

Pamamahala ng mga pasyente na may psoriatic arthritis

Maaaring isangkot ng iyong doktor ang iba pang mga espesyalista sa pagbuo ng pinakamahusay na programa upang kontrolin at gamutin ang iyong kondisyon. Sa pangkalahatan, ang isang malusog na pamumuhay at pangkalahatang magandang kondisyon ng katawan ay may mahalagang papel sa iyong kondisyon.

Kabilang sa mga pangunahing layunin ng paggamot ang pagbabawas ng pananakit at pamamaga ng magkasanib na bahagi, pagkontrol sa mga pagpapakita ng psoriasis sa balat, at pagpapabagal (o pagpigil) sa pinsala sa magkasanib na bahagi. Ang therapy ay kumplikado at kasama ang paggamit ng mga panlabas na gamot, mga gamot para sa oral administration at iba pang paraan ng paggamot.

Ang psoriasis ay nangangailangan ng maingat na pangangalaga sa balat. Dapat kang gumamit ng banayad na mga pampaganda, sabon, iwasan ang pagkakalantad sa anumang nakakainis na kemikal sa sambahayan.

Depende sa kalubhaan ng sakit, ang kalubhaan ng sakit, tutulungan ka ng doktor na pumili ng isang komprehensibong programa ng paggamot para sa sakit, na isasama ang wastong napiling mga pisikal na pagsasanay (ang tagapagturo ng mga pagsasanay sa physiotherapy ay magrerekomenda ng isang hanay ng mga angkop na ehersisyo), isang regimen sa trabaho at pahinga, at mga gamot. Mayroong iba't ibang grupo ng mga gamot na kumokontrol sa psoriasis at mapabuti ang kondisyon at hitsura ng balat. Sa arthritis, ang mga gamot mula sa pangkat ng NSAID ay kadalasang inireseta upang mabawasan ang sakit, pamamaga, at paninigas ng kasukasuan. Ang mga naturang gamot ay kumikilos nang mabilis at hindi nakakahumaling. Sa malalang kaso ng arthritis, posibleng gumamit ng corticosteroids at immunomodulatory drugs.

Sa mga pasyente na may psoriatic arthritis, madalas na napapansin ang talamak na pagkapagod at depresyon. Ang doktor ay makakatulong upang makayanan ang gayong mga sikolohikal na problema, pati na rin magbigay ng mga rekomendasyon, ang pagsunod sa kung saan ay makakatulong sa iyo na mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang mga pangako ng "instant cure", "miraculous relief" ay talagang kaakit-akit sa mga pasyenteng may malalang sakit. Karamihan sa mga produktong ina-advertise sa ganitong paraan, mga gamot man, supplement, o device, ay hindi nakakapinsala ngunit walang silbi. Karaniwan, ang mga naturang remedyo ay mahal, at ang kanilang pagiging epektibo ay hindi napatunayan o pinagdududahan. Bago kumuha ng anumang lunas, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.

Paano gamutin ang psoriatic arthritis?

Victor M.

Numero ng recipe 1 Kung mayroon kang namamaga na kasukasuan, gumawa ng mga compress mula sa mga hilaw na purong karot. Para sa 1 st. magdagdag ng isang kutsarang gadgad na karot 5 patak ng langis ng mirasol at 5 patak ng turpentine ng parmasya. Gawin ang pamamaraan pagkatapos ng 1 araw. Sa susunod na araw, maglagay ng mga compress mula sa mga dahon ng aloe.
Numero ng recipe 2 Kung ikaw ay madaling kapitan ng pamamaga ng kasukasuan, uminom ng katas ng dahon ng burdock taun-taon. Kumuha ng 1 tbsp. kutsara 3 beses sa isang araw 40 minuto bago kumain at kumain ng 1 kutsarita ng pulot (kung walang asukal sa dugo at allergy sa mga produkto ng pukyutan). Maaaring ihanda ang juice sa loob ng 3-4 na araw. Gumawa lamang ng juice mula sa sariwang dahon, itabi ito sa refrigerator. Sabay kuha mommy. Kumuha ng 1 tbsp. kutsara sa umaga isang oras bago kumain. Ihanda ang solusyon tulad ng sumusunod: 2 gmummies bawat 200 ML ng pinakuluang tubig. 10 araw na inumin - 5 araw na pahinga. Uminom ng 2-3 buwan.
Numero ng recipe 3 Sa psoriatic arthritis, ang maliliit na kasukasuan ng mga binti ay madalas na sumasakit. Napakagandang resulta ay nakukuha ng grass woodlice, o medium chickweed. Ang damong ito ay tumutubo sa bawat hardin, sa mga parang tulad ng isang damo. Kung ikaw ay nasa bansa, ilagay ang damong ito sa iyong sapatos tulad ng insoles. Direktang ilagay sa hubad na paa, at sa gabi ay banlawan ng maligamgam na tubig. Ang epekto ay kamangha-manghang! Subukan mo.
Recipe No. 4 Para sa psoriatic arthritis, isang buwan pagkatapos ng pangunahing kurso ng paggamot, ayon sa aking pamamaraan, kinakailangan na gumawa ng isang tincture ng pine nuts. Paraan ng paghahanda: durugin ang mga mani kasama ang shell, ibuhos sa isang bote ng 0.5. Ang Vodka ay dapat na 6 cm higit pa. Ipilit ang 3 linggo. Pagkatapos ay pilitin. Kumuha ng 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain.
Numero ng recipe 5 Sa psoriatic arthritis, pati na rin ang arthrosis, pisilin ang juice mula sa 1 kg ng mga ugat ng kintsay, magdagdag ng 2 tasa ng pulot at ihalo nang mabuti. Panatilihing malamig. Kumuha ng 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw kalahating oras bago kumain. Ang kurso ay 1 buwan, isang buwang pahinga. Ulitin sa isang buwan.
Recipe No. 6 Crush marshmallow root (2 tablespoons), ilagay sa isang enamel pan, ibuhos ang 200 g ng mainit na pinakuluang tubig, isara ang talukap ng mata at pakuluan sa isang paliguan ng tubig sa loob ng 30 minuto. Palamigin ng 10 minuto. Pisilin ang mga hilaw na materyales at dalhin sa 200 ML na may pinakuluang tubig. Panatilihin lamang ng dalawang araw. Uminom ng 1/3 tasa 3 beses sa isang araw pagkatapos kumain.
Recipe No. 7 500 g ng ugat ng kintsay na may mga damo, 500 g ng mga limon na may alisan ng balat. Magdagdag ng 500 g ng pulot. Paghaluin at palamigin ng 3 araw. Kumuha ng 1 tbsp. l. 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain. Ang mga kasukasuan ay magiging mobile, ang mga daliri ay magaling.
Recipe number 8 Tuyong dahon ng ginnkgo, giling sa gilingan ng kape. Kumuha ng 1 tsp. 3 beses sa isang araw na may pagkain.
Recipe No. 9 Philinnik (kirkazon) 50 g bawat 1 balde ng tubig, 30 min. pakuluan. Dalhin ang panlabas sa anyo ng mga paliguan. Panloob: 1 tbsp. l. magluto ng 1 tasa ng tubig na kumukulo, mag-iwan ng 1 oras, kumuha ng ¼ 3 beses sa isang araw.
Numero ng recipe 10 Sa tagsibol, mangolekta ng mga lilac buds. Ang 2 tasa ng mga bato ay nagbuhos ng 0.5 litro ng vodka. Ilagay sa isang madilim na lugar upang mag-infuse sa loob ng 10 araw. Sa pagbubuhos na ito, kuskusin ang mga namamagang joints, mas mababang likod. Sapat na 10-15 na pamamaraan.

Dasha Buldakova

Kailangan mong magsimula sa iyong sarili at tanggapin ang katotohanan na ang sakit ay hindi nalulunasan, sa kabila ng buong arsenal ng mga gamot. Itigil ang pagmamadali sa paghahanap ng "pinakamahimala na lunas." Sa ngayon wala pang ganyan. Ngunit hindi kita nilinlang sa pamamagitan ng pagtawag sa artikulong "Paano gamutin ang psoriatic arthritis". Dahil utak mo lang ang makakapagpagaling sayo.
* Ang bawat pasyente ay may sariling psoriasis, at ito ay nagpapatuloy sa sarili nitong paraan. Siyempre, mayroong isang opisyal na pag-uuri, kung saan ang mga sintomas ay inilarawan nang maganda, ngunit wala sa kanila ang naglalaman ng impormasyon tungkol sa kung anong uri ng pamumuhay ang dapat humantong sa kasong ito. Tiyak, nang sabihin sa doktor kung ano ang nakakagambala sa iyo, bilang tugon ay hindi mo maririnig ang anumang bagay na hindi mo alam. Huwag tumutok dito at huwag magalit. Tandaan - ikaw ang iyong sariling pinakamahusay na doktor, makinig lamang sa iyong sarili nang mas madalas.
* Huwag kabahan, lalo na sa mga maliliit na bagay, dahil ito ay maaaring humantong sa isang paglala. Subukang matutong ipasa sa iyong sarili ang lahat ng impormasyon na hindi personal na nauugnay sa iyo.
* Laging matulog ng mahimbing at magpahinga nang husto.
* Pagkatapos mong masuri at magamot, siguraduhing kumunsulta sa ilang mga doktor at makinig sa kanilang opinyon. Ang mga rheumatologist ay mahilig magreseta ng mga cytostatics at hormones, tulad ng "mga bitamina". Tandaan na ang mga ito ay malayo sa mga hindi nakakapinsalang gamot, sila ay lubos na "nagtatanim" sa atay, at kailangan mo pa rin ito. Kung wala ito, sa loob ng maraming taon ay hindi ka mag-ahit na may tulad na isang mapanlinlang na sakit.
* Samakatuwid, subukang independiyenteng tukuyin ang mga salik na nagdudulot ng paglala ng sakit sa iyo nang personal, at ibukod ang mga ito. Walang doktor ang gagawa nito para sa iyo, dahil hindi niya lang naiintindihan na posible ito. Hindi mahalaga kung ano ito: malamig, amoy, pagkain, atbp. Ang mga salik na ito ay alam mo lamang.
* Ngayon kailangan mo ring gumamit ng mga kosmetiko at mga kemikal sa bahay nang kaunti, dahil naglalaman ang mga ito ng mga sangkap na maaaring magpalala sa sakit.
* Pagbabago ng iyong pamumuhay, huwag kalimutan na mayroon kang mga kaibigan, at samakatuwid ay huwag limitahan ang komunikasyon sa kanila. Kahit na kung minsan ay talagang gusto mong isara ang iyong sarili sa iyong shell at hindi lumabas doon. Ngunit hindi mo magagawa, ito ay hahantong sa depresyon at magpapalala sa sakit.
* Ang psoriatic arthritis ay hindi gusto ng mga gamot, kaya kung ang exacerbation ay hindi maiiwasan, pagkatapos ay una sa lahat tanggalin ang lahat ng mga hindi kinakailangang gamot, iwanan ang iyong sarili ng 3-4 na mahalaga.
* At sa wakas, ang pinakamahalagang bagay ay diyeta. Ang pinakasikat para sa Pegano at raw-mono diet. Maraming sumusunod sa kanila, at para sa karamihan ay mahusay silang gumagana, ngunit muli, lahat ay indibidwal. Maaaring hindi ito makatulong sa iyo. Ngunit ito ay kilala para sigurado na ito ay kinakailangan upang ganap at magpakailanman ibukod ang alkohol, tabako, tsokolate, lahat ng nightshade (paminta, patatas, kamatis, eggplants), pati na rin ang mga produkto na naglalaman ng mga preservatives.
Tulad ng para sa iba pang mga produkto, ang lahat ng bagay dito ay kamag-anak din at depende sa kung paano pinahihintulutan ng iyong katawan ang mga ito. Ito ay matututuhan lamang sa pamamagitan ng pagsubok at pagkakamali, pakikinig sa iyong sarili.
Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang paggamot ng psoriatic arthritis ng 50% ay nakasalalay sa positibong kalagayan ng pasyente, at sa kanilang pagsunod sa isang malusog na pamumuhay. Bagaman, siyempre, napakahirap iwasan ang mga bouts ng kawalan ng pag-asa, ngunit palagi silang pumasa, kailangan mo lamang ng pasensya!

mga anti-inflammatory na gamot at chondroprotectors kasama ng physiotherapy

sys-tav.ru

Sintomas ng sakit

Sa maraming mga kaso ng psoriatic arthritis, ang mga pagpapakita ng balat ng psoriasis ay sinusunod, na nagpapahintulot sa doktor na mabilis na gumawa ng diagnosis. Ang kurso ng sakit ay karaniwang talamak, na may pana-panahong mga pagpapabuti at exacerbations. .

Minsan may mga palatandaan ng pinsala sa mga panloob na organo: ang puso, mata, daanan ng ihi. Sa maraming mga pasyente, ang talamak na pag-unlad ng sakit ay hindi sinamahan ng paninigas ng umaga.

Ang mga pangunahing sintomas ng psoriatic arthritis ay:

asymmetric joint pinsala;
cyanotic-purple na kulay ng balat at pamamaga sa apektadong joint, pananakit ng zone;
pinsala sa gulugod;
ang pagbuo ng "kaluwagan" ng daliri at ang pagkuha ng hitsura ng isang sausage;
psoriasis ng mga kuko at/o balat.

Kapag ang psoriatic arthritis ay aktibong umuusbong, ang mga sintomas ay nagiging partikular na binibigkas. Sa una, ang mga palatandaan ng sakit ay nabawasan sa pagtaas ng joint pain at pamamaga sa lugar na ito. Dagdag pa, ang mga kasukasuan ay nawawala ang kanilang kadaliang kumilos. Ito ay lalong mahirap na ibalik ang kanilang pag-andar sa kanila sa umaga: kakailanganin mong iunat ang manhid na lugar. Hanggang saan maaaring umunlad ang psoriatic arthritis - malinaw na magpapakita ang larawan.

Mga anyo ng psoriatic arthritis

Sa gamot, limang anyo ng psoriatic arthritis ang nakikilala, para sa paggamot sa bawat isa kung saan napili ang naaangkop na therapy. Ang sakit ay inuri depende sa mga joints kung saan nangyayari ang nagpapasiklab na proseso. Upang isaalang-alang ang paghahati ng psoriatic arthritis sa mga uri ay medyo may kondisyon. Sa paglipas ng panahon, ang isang anyo ng sakit ay maaaring mapalitan ng isa pa, o ang isang kumbinasyon ng mga anyo ay sinusunod.

Mga uri ng psoriatic arthritis:

Mga Tradisyunal na Paggamot para sa Psoriatic Arthritis

Upang maiwasan ang malubhang joint deformity at kapansanan, ang psoriatic arthritis ay dapat na tratuhin nang tuluy-tuloy. Para dito, ang pasyente ay dapat na obserbahan ng isang doktor at sumailalim sa sistematikong therapy. Ang mas maaga ang paggamot ng sakit ay inireseta, mas malaki ang pag-asa para sa pagpapanatili ng mga function. mga kasukasuan at mga panloob na organo. Ang napapanahong therapy ay isang pagkakataon para sa pasyente na pahabain ang mga aktibong taon ng buhay.

Medikal na therapy

Kung kinakailangan, ang mga gamot ay direktang iniksyon sa kasukasuan. Sa mga malubhang kaso, ang plasmapheresis ay inireseta - paglilinis ng dugo. Bawasan nito ang hindi pangkaraniwang bagay ng pamamaga at mapawi ang mga sintomas ng sakit.

Ang mga sumusunod na remedyo ay ginagamit upang gamutin ang psoriatic arthritis:

mga gamot na anti-namumula;
corticosteroid hormones;
chondroprotectors - mga gamot para sa pagpapanumbalik ng istraktura ng buto;
immunomodulators.

Sa paggamot ng psoriatic arthritis, ang Alpha D3 TEVA ay ginagamit upang maibsan ang mga sintomas ng pinsala sa buto at kasukasuan. Pinapakinis ang kurso ng sakit at ang paggamit ng enzyme bromelain, pati na rin ang katamtamang dosis ng lecithin, kasama ang omega-3 polyunsaturated fatty acids.

Exercise therapy at gymnastics

Ang pinakamahalagang sangkap sa paggamot ng psoriatic arthritis ay ehersisyo therapy. Ang pasyente ay maaaring pumili na dumalo sa mga klase. Maaaring ito ay pagbisita sa klinika o paggawa ng isang hanay ng mga ehersisyo sa bahay.

pagbawas sa kalubhaan ng mga sintomas;
pagpapanatili sa parehong antas, o pagpapabuti ng paggana ng mga joints;
ginagawang mas nababaluktot at nababanat ang mga fibers ng kalamnan;
pagpapanatili ng pinakamainam na timbang (binabawasan ang stress sa mga joints);
binabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular system.

Paggamot sa kirurhiko

Karamihan sa mga pasyente na may psoriatic arthritis ay hindi nangangailangan ng operasyon. Ngunit, may mga pagkakataon na ang mga naunang pamamaraan ay hindi nagbibigay ng positibong epekto.

Ang mga naturang pasyente ay hindi dapat mawalan ng pag-asa - alam ng mga doktor kung paano gamutin ang psoriatic arthritis sa pamamagitan ng mga surgical procedure. Kabilang dito ang synovectomy - isang operasyon upang maibalik ang mga function ng joint at i-extract ang mga apektadong tissue.

Sa mga kaso ng matinding pinsala, ginagamit ang arthroplasty o cartilage prosthetics - isang operasyon upang palitan ang may sakit na connective tissue ng isang artipisyal. Ito ay humahantong sa pagpapanumbalik ng pag-andar ng apektadong lugar at ang pagpapagaan ng sakit, pagpapabuti ng hitsura ng kasukasuan. Sa ilang mga kaso, ang pag-aayos ng kirurhiko ng carpal o bukung-bukong kartilago, nag-uugnay na mga tisyu ng mga daliri ay ginaganap.

Paggamot sa mga remedyo ng katutubong

Ang mga katutubong pamamaraan ay ginamit mula noong sinaunang panahon para sa paggamot ng iba't ibang mga sakit sa balat. Ang psoriatic arthritis ay hindi rin eksepsiyon. Ang isang tampok ng paggamot ng sakit na may mga regalo ng kalikasan ay ang mga bahagi ng halaman ay may positibong epekto sa parehong psoriasis at arthritis. Posibleng maimpluwensyahan ang sakit sa mga alternatibong pamamaraan kasama ng mga gamot, na nagpapataas ng pagkakataon ng maagang pagpapatawad.

Diyeta para sa psoriatic arthritis

Ang diyeta ay inireseta para sa psoriatic arthritis upang mapanatili ang ganap na paggana ng mga kasukasuan. Sundin ang diyeta na inireseta ng doktor ay dapat na mahigpit.

Ito ang tanging paraan upang makabuluhang pabagalin ang rate ng pag-unlad ng psoriatic arthritis at makabuluhang mapawi ang kondisyon ng pasyente. Ang mga pagkain ay inirerekomenda ng mga nutrisyunista na isagawa sa maliliit na bahagi, nang walang labis na pagkain.

Sa psoriatic arthritis, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga pagkaing pagawaan ng gatas at gulay. Limitahan ang paggamit ng carbohydrates at mga taba ng hayop, at dagdagan ang dami ng pagkaing mayaman sa bitamina. Napansin na ang mga mansanas, plum, asparagus, sorrel, blueberries, black currant, mountain ash at sea buckthorn ay lubhang kapaki-pakinabang para sa mga pasyente na may psoriatic arthritis. Mula sa pang-araw-araw na diyeta, hindi kasama ng mga pasyente ang pritong, mataba at maanghang na pagkain.

Bilang karagdagan, ang isang kumpletong pagtanggi sa anumang masamang gawi at napapanahong paggamot ng mga nakakahawang sakit ay kinakailangan. Ang pasyente ay inireseta ng isang mahigpit na diyeta para sa psoriatic arthritis na tumatagal ng isang linggo na may pangalawang kurso na hindi mas maaga kaysa sa ilang buwan mamaya. Ang paglabag sa iniresetang diyeta ay nagbabanta sa isang bagong panahon ng exacerbation at isang pagbawas sa dating, aktibong pamumuhay ng isang tao.

Hindi ka dapat kumain ng citrus fruits, berries, red meat para sa psoriatic arthritis. Ang maalat na isda, mga gisantes, munggo, at mga gulay na kabilang sa pamilya ng nightshade ay tiyak na kontraindikado.

Mga recipe ng tradisyonal na gamot

Ang psoriatic arthritis ay maaaring gamutin gamit ang burdock root. Upang gawin ito, ang mga sariwang ugat ng halaman ay pinutol sa maliliit na piraso. Ang mga sangkap ay inilipat sa isang angkop na lalagyan, at ibuhos ang vodka sa itaas upang ang likido ay sumasakop sa mga nilalaman ng 3 cm.

Pagkatapos ang blangko ay inilagay sa isang madilim na lugar at infused para sa 3 linggo. Ang tincture ay ginagamit para sa pagkuskos o paglunok: 3 beses sa isang araw 30 minuto bago kumain.

Inirerekomenda ang tradisyonal na gamot para sa paggamot ng psoriatic arthritis at lingonberry na lunas. Para sa mga ito, ang isang decoction ay inihanda mula sa mga dahon ng halaman. Maglagay ng 2 kutsarita ng mga halamang gamot sa isang lalagyan at ibuhos ang isang baso ng mainit na tubig. Ang mga nilalaman ay dinadala sa isang pigsa at pinakuluan sa mahinang apoy sa loob ng labinlimang minuto. Kapag ang sabaw ay handa na at ganap na pinalamig, dapat itong lasing sa maliliit na sips.

Sa diagnosis ng psoriatic arthritis, ang paggamot ng mga katutubong remedyo ay nagsasangkot ng paggamit ng isang recipe batay sa mga sariwang karot. Ang isang gadgad na gulay ay hinaluan ng 5 patak ng langis ng gulay at turpentine ng parmasya. Ang lahat ng mga sangkap ay halo-halong at inilapat bilang isang compress sa gabi. Ang carrot-oil compress sa susunod na gabi ay pinapalitan ng paglalagay ng dahon ng aloe. Ang paghahalili ay nangyayari ng 10 beses.

Sa paggamot ng psoriatic arthritis, ang mga decoction batay sa naturang mga damo ay aktibong ginagamit:

Hypericum perforatum;
coltsfoot;
panggamot na dandelion.

Ang recipe sa birch buds ay nagpapakita, sa pangkalahatan, ang diskarte sa paghahanda ng mga panggamot na decoction para sa psoriatic arthritis. Sa una, ang 5 g ng mga bato ay kinuha, ibinuhos ng isang baso ng tubig na kumukulo at ang halo ay dinadala sa 100 ° C sa mababang init. Pagkatapos ng 15 minutong pagkulo, ang lalagyan ay nakabalot ng isang oras. Kunin ang lunas para sa 0.25 tasa bago kumain 4 beses sa isang araw. Sa katutubong gamot, ang recipe na ito ay madalas na inirerekomenda.

Ang psoriatic arthritis ay isang mapanganib na sakit na kailangang gamutin sa lalong madaling panahon. Kung sinimulan mo ang sakit, maaari itong maging lubhang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Ngunit kapag pumipili ng mga pamamaraan, huwag kalimutan na una sa lahat kailangan mong humingi ng payo ng isang espesyalista: isang doktor lamang ang nakakaalam kung paano gawin ang tamang bagay sa iyong sitwasyon.

mirsustava.ru

Ano ang psoriatic arthritis?

Ang psoriatic arthritis ay isang pamamaga na nangyayari sa mga kasukasuan dahil sa isang sakit na tinatawag ng isang tao na psoriasis. Ang psoriasis ay nakakaapekto sa parehong lalaki at babae nang pantay. Kung dati ay itinuturing ng mga doktor na ang psoriatic arthritis ay isang uri ng rheumatoid arthritis, ngayon ay nakahiwalay na ito bilang isang hiwalay na sakit.

Ang psoriatic arthritis ay hindi palaging bubuo laban sa background ng kaukulang sakit, ngunit sa 30% lamang ng mga kaso. Kadalasan, ang anyo ng joint inflammation ay nakakaapekto sa mga taong may edad na 30 hanggang 50 taon.

Mayroong ilang mga uri ng sakit:

Arthritis psoriatic asymmetric. Maraming mga joints ang kasangkot sa proseso ng pathological, kadalasan hanggang tatlo. Sa kasong ito, parehong malaki at maliit na elemento ng buto ay maaaring maapektuhan. Ang isang katulad na magkapares na kasukasuan ay hindi nagdurusa.

Ang simetriko na arthritis ay nakakaapekto sa magkapares na mga kasukasuan, aktibong umuunlad at kadalasang humahantong sa kapansanan. Ang takbo nito ay kahawig ng rheumatoid arthritis.

Arthritis psoriatic, na nakakaapekto sa interphalangeal distal joints. Una sa lahat, ang maliliit na joints ng mga daliri, na matatagpuan malapit sa mga kuko, ay nagdurusa. Nalalapat ito sa parehong upper at lower extremities. Madalas itong nalilito sa mga unang yugto ng osteoarthritis.

Spondylosis, kapag ang sakit ay mas apektado ng gulugod sa isa o higit pa sa mga departamento nito.

Ang pinakamalubhang anyo ng sakit ay ang deforming arthritis. Ang mga kasukasuan ay nawasak, at ang tao ay nagiging kapansanan dahil sa kawalan ng kakayahan na gawin ang pinakasimpleng mga aksyon.

Mga sintomas ng psoriatic arthritis

Ang pinaka-kapansin-pansing sintomas ng psoriatic arthritis ay pananakit.

Maaari itong mangyari sa iba't ibang mga kasukasuan, ngunit may ilang mga sintomas na ginagawang posible na maghinala sa partikular na sakit na ito:

Ang kasukasuan ay namamaga, ang puffiness na ito ay lumalampas sa lugar nito at medyo kumakalat sa mga kalapit na tisyu.

Kung ang kasukasuan ay palpated, ang tao ay makakaranas ng sakit.

Ang apektadong lugar ay maasul na kulay. Minsan maaari itong maging lila.

Ang mga apektadong distal interphalangeal joints, na may kumbinasyon ng lahat ng mga palatandaan sa itaas, ay medyo nakapagpapaalaala sa hugis at kulay ng isang labanos.

Kadalasan ang mga plato ng kuko ay apektado, na nagbibigay-daan sa isang mas tumpak na pagsusuri, dahil nagmumungkahi ito ng psoriasis.

Ang mga daliri ay nagpapalapot, kung minsan ito ay nangyayari nang simetriko sa parehong itaas at mas mababang mga paa't kamay.

Ang mga daliri ay maaaring paikliin sa laki.

Dahil ang density at pagkalastiko ng ligaments ay nabalisa, ang mga dislokasyon ng iba't ibang direksyon ay maaaring mabuo.

Kung ang mga intervertebral joints ay apektado, na nangyayari sa 40% ng mga kaso, pagkatapos ay ang mga ossification ay nabuo, ito ay nagiging sanhi ng sakit at paninigas ng mga paggalaw.

Ang balat sa lugar ng sugat ay magkakaroon ng mas mataas na temperatura kaysa sa pangkalahatang temperatura ng katawan.

Tinutukoy din ng mga doktor ang isang malignant na anyo ng psoriatic arthritis. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay nakakaapekto sa mga lalaki sa murang edad (hanggang sa 35 taon at mas maaga).

Mayroon itong sariling mga tiyak na sintomas:

Ang mga kasukasuan ng gulugod at balat ay palaging apektado.

Nilalagnat na estado.

Pagkawala ng enerhiya at pagkahapo.

Paglabag sa joint mobility, polyarthritis na may matinding sakit.

Pinalaki ang mga lymph node.

Ang sakit ay nakakaapekto sa karamihan ng mga organo: mata, atay, bato, puso at nervous system.

Mayroong ilang mga dahilan para sa pag-unlad ng sakit. Kabilang sa mga ito, ang pinaka-malamang ay:

Mga karamdaman sa gawain ng nervous system. Iyon ang dahilan kung bakit ang psoriasis ay nabibilang sa kategorya ng mga sakit na psychosomatic. Ang impetus ay maaaring maging pare-pareho ang pag-igting ng nerbiyos, na ipinahayag sa mga sakit sa kalusugan ng isip. Kadalasan ang pinakamalakas na nakababahalang sitwasyon (pagkamatay ng isang mahal sa buhay, diborsyo, atbp.) ay nagiging isang kagalit-galit na kadahilanan. Ang artritis ay nangyayari bilang pangalawang sakit, laban sa background ng mga umiiral na problema sa balat.

Ang trauma ay maaari ding maging sanhi. Laban sa background ng umiiral na psoriasis, ang pamamaga ay maaaring mangyari kahit na sa isang bahagyang nasugatan na kasukasuan. Sa hinaharap, unti-unting sasakupin ng sakit ang higit at higit pang mga bagong lugar.

Ang pag-inom ng ilang mga gamot ay maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng sakit. Kabilang dito ang mga sikat na anti-inflammatory nonsteroidal na gamot (ibuprofen, naproxen, diclofenac), pati na rin ang mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo (egilol, vasocardin, at iba pa).

Ang isang hindi malusog na pamumuhay at masamang gawi ay isang pangalawang kadahilanan sa pagsisimula ng sakit.

Ang mga sintomas ng psoriatic arthritis ay maaaring lumala nang malaki sa panahon ng menopause sa mga kababaihan. Ang dahilan ay ang hormonal imbalance sa katawan. Ang pagbubuntis, sa kabaligtaran, ay makabuluhang binabawasan ang mga palatandaan ng sakit.

Inilipat ang mga nakakahawang sakit at pinahina ng mga ito ang kaligtasan sa sakit. Kabilang dito ang streptococcal tonsilitis, bulutong-tubig at iba pang sakit.

Ang namamana na kadahilanan ay may mahalagang papel sa pag-unlad ng patolohiya. Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay ng higit na pansin sa iyong mga kasukasuan para sa mga taong ang mga malapit na kamag-anak ay nagdusa mula sa psoriatic arthritis. Ang pamantayang ito ay maingat na pinag-aralan sa maraming pag-aaral, at nalaman na kung ang parehong mga magulang ay nagdusa mula sa psoriasis, ang bata ay mas malamang na maapektuhan din ng ganitong uri ng arthritis.

Nadagdagang aktibidad ng T-lymphocytes, na kasangkot sa immune response ng katawan sa mga pathological na pagbabago at karamdaman.

Mga paglabag sa gawain ng endocrine gland, pati na rin ang pathological na aktibidad ng mga cell na responsable para sa paggawa ng melanin.

Kahit na ang isang lumang peklat sa malambot na mga tisyu at sa balat, pati na rin ang interbensyon sa kirurhiko, ay maaaring maging impetus para sa pagsisimula ng pamamaga sa mga kasukasuan.

Maraming mga siyentipiko ang nagtatalo na kahit na ang isang tao ay walang mga sintomas na nagpapahiwatig ng psoriatic arthritis, hindi ito nangangahulugan na ang kanyang mga kasukasuan ay malusog.

Nakakita ng pagkakamali sa text? Piliin ito at ilan pang salita, pindutin ang Ctrl + Enter

Ang psoriasis ay isang sistematikong sakit na pangunahing nakakaapekto sa balat. Gayunpaman, ang pagkalat ng mga pathological reaksyon ng katawan ay posible rin sa mga panloob na organo at mga kasukasuan. Ang psoriatic arthritis ay bunga ng pag-unlad ng mga nagpapasiklab na reaksyon sa kartilago at tissue ng buto ng mga articular surface, habang ang mga ligament at tendon ay apektado din.

Pagkatapos ng rheumatoid arthritis, ang psoriatic joint damage ay pumapangalawa sa lahat ng nagpapaalab na pagbabago sa musculoskeletal system. Ang artritis ay naitala sa 10-38% ng mga pasyente na may psoriasis at nangyayari nang mas madalas sa mga pasyenteng may edad na 26-54 taon. Matapos ang paglitaw ng mga unang psoriatic plaques sa balat, ang mga pagbabago sa mga joints ay nangyayari humigit-kumulang 10-15 taon mamaya. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente (10-15%), ang sistematikong sakit na ito ay nagsisimula sa kapansanan sa paggalaw.

Pag-uuri

Ayon sa ICD 10, ang psoriatic arthritis ay klinikal na nahahati sa mga sumusunod na uri:

Arthritis ng distal interphalangeal joints, kung saan ang mga lugar na ito ay higit na apektado.
Oligoarthritis (mas mababa sa limang joints ang nasasangkot) at polyarthritis (kapag higit sa limang joints ang nabago).
Ang mutilating articular psoriasis ay sinamahan ng osteolysis (pagkasira ng tissue ng buto) at pagpapaikli ng mga daliri.
Symmetrical polyarthritis, na, sa mga tuntunin ng mga sintomas at palatandaan, ay kahawig ng rheumatoid arthritis.
Ang spondyloarthritis ay sinamahan ng pamamaga at limitadong mobility ng spinal column.

Ang articular psoriasis ay maaaring may iba't ibang antas ng aktibidad:

aktibo (minimum, maximum, katamtaman);
hindi aktibo (bahagi ng pagpapatawad).

Depende sa antas ng pagpapanatili ng mga functional na kakayahan sa arthritis, mayroong tatlong degree:

napapanatili ang pagganap;
nawala ang pagganap;
ang isang tao ay hindi kayang pagsilbihan ang kanyang sarili dahil sa isang malinaw na limitasyon ng kadaliang kumilos.

Mga sintomas at palatandaan

Ang mga sintomas ng psoriatic arthritis sa karamihan ng mga kaso ay nangyayari pagkatapos ng balat o visceral na pagpapakita ng sakit. Ngunit sa ikalimang bahagi ng mga pasyente, ang psoriasis ay nagsisimula nang tumpak sa mga pagbabago sa mga kasukasuan.

Ang pagsisimula ng sakit ay minsan ay unti-unti, ngunit maaaring talamak. Gayunpaman, bilang panuntunan, may mga palatandaan ng psoriatic arthritis na nakalista sa ibaba:

pagbabago sa hugis ng mga joints;
ang hitsura ng masakit na mga sensasyon na mas kapansin-pansin hindi sa panahon ng paggalaw, ngunit sa gabi;
paninigas, mas malinaw sa umaga;
articular deformity;
kung minsan mayroong paglamlam ng balat sa lugar ng pag-unlad ng proseso ng pathological sa isang burgundy na kulay;
sa osteolytic form ng sakit, ang isang makabuluhang pagpapaikli ng mga daliri ay nangyayari;
dahil sa isang paglabag sa density at pagkalastiko ng ligaments, madalas na nangyayari ang multidirectional dislocations.

Kadalasan, sa pagsisimula ng sakit, mayroong pagbabago sa maliliit na kasukasuan na matatagpuan sa mga kamay at paa, mas madalas ang mga kasukasuan ng siko at tuhod ay kasangkot. Medyo katangian sintomas ng psoriasis ng joints ay mga palatandaan ng dactylitis, na kung saan ay isang kinahinatnan ng pamamaga ng flexor tendons at ang cartilaginous ibabaw mismo. Ang kundisyong ito ay sinamahan ng:

malubhang sakit na sindrom;
pamamaga ng buong apektadong daliri;
limitasyon ng kadaliang mapakilos, na nauugnay hindi lamang sa pagpapapangit, kundi pati na rin sa sakit sa panahon ng pagbaluktot.

Sa humigit-kumulang 40% ng mga kaso ng psoriatic arthritis, ang mga intervertebral joints ay apektado din. Sa kasong ito, ang mga pagbabago ay nangyayari sa ligamentous apparatus, na nagreresulta sa pagbuo ng syndesmophytes at paravertebral ossificates. Ang paggalaw sa mga kasukasuan na ito ay bihirang bumababa, ngunit ang pananakit at paninigas ay karaniwan.

Gayundin, ang psoriasis na may articular syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa lugar ng pag-attach ng ligaments sa mga buto. Sa kasong ito, nangyayari ang pamamaga, at pagkatapos ay ang pagkasira ng katabing tissue ng buto. Ang mga paboritong lugar para sa lokalisasyon ng mga prosesong ito ay:

ang ibabaw ng calcaneus sa punto ng attachment ng Achilles tendon dito;
calcaneal tubercle sa lugar ng attachment ng plantar aponeurosis;
tuberosity sa itaas na ibabaw ng tibia;
sa rehiyon ng humerus.

80% ng mga pasyente na may psoriatic arthritis ay may mga sintomas. Una, ang mga maliliit na hukay o mga uka ay nabuo sa ibabaw, na sumasakop sa buong kuko. Sa hinaharap, nagbabago ang kulay dahil sa isang paglabag sa microcirculation, pati na rin bilang isang resulta ng pinabilis na paghahati ng mga selula ng balat sa lugar ng nail bed.

Ang psoriatic arthritis at pagbubuntis ay may ilang relasyon, dahil kapag nagdadala ng isang bata, nangyayari ang hormonal transformation ng buong organismo. At dahil ang hormonal na kalikasan ng sakit ay ipinapalagay din, ito ay lubos na posible na bumuo ng isang exacerbation o kahit na ang hitsura ng mga unang palatandaan ng magkasanib na pinsala. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng mga sintomas ng arthritis sa panahon ng pagbubuntis ay kadalasang dahil sa pagtaas ng timbang.

Sa kasamaang palad, ang paggamot sa pangkat na ito ng mga pasyente ay napakahirap, dahil ang karamihan sa mga gamot para sa sistematikong paggamit ay kontraindikado para sa kanila. Gayunpaman, ang psoriasis ay hindi nakakaapekto sa reproductive function sa anumang paraan, at ang isang babae na may ganitong sakit sa karamihan ng mga kaso ay maaaring magdala ng isang sanggol. Sa panahon bago ang pagbubuntis, dapat kang sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng isang dermatologist at, marahil, isang preventive.

Mga pagbabago sa organ sa psoriatic arthritis

Ang magkasanib na pinsala sa psoriasis ay maaaring ihiwalay o isama sa pinsala sa ibang mga organo at tisyu. Kabilang sa mga systemic manifestations ay:

pangkalahatan amyotrophy;
trophic disorder;
mga depekto sa puso;
splenomegaly;
polyadenitis;
carditis;
amyloidosis ng mga panloob na organo, kasukasuan at balat;
hepatitis;
ulcerative-necrotic lesyon ng mauhog lamad ng gastrointestinal tract;
cirrhosis ng atay;
nagkakalat ng glomerulonephritis;
polyneuritis;
nonspecific urethritis;
pinsala sa mata.

Sa psoriatic arthritis, ang parehong kapansanan at ang kawalan ng kakayahang pangalagaan ang sarili ay kadalasang resulta ng hindi lamang malubhang pinsala sa mga kasukasuan, kundi pati na rin ang mga pagbabago sa pag-andar ng mga panloob na organo.

Ang nangungunang kadahilanan sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab sa lugar ng mga panloob na organo ay isang paglabag sa microcirculation sa mga sisidlan ng mauhog lamad. Kadalasan, lumilitaw ang angiopathy bilang resulta ng focal damage sa panloob na lining ng mga daluyan ng dugo, arterial spasm at pagpapalawak ng capillary. Bilang karagdagan, ang mga immune complex ay maaaring ideposito sa kapal ng vascular wall, bilang isang resulta kung saan ito ay nagiging siksik, ang pagkalastiko nito ay bumababa.

Mga diagnostic

Ang diagnosis ng psoriatic arthritis ay higit sa lahat batay sa pagkakaroon ng isang bilang ng mga katangian ng radiological sign ng sakit:

periarticular osteoporosis;
pagpapaliit ng magkasanib na espasyo;
ang pagkakaroon ng cystic enlightenments;
maramihang mga pattern;
ankylosis ng buto;
ankylosis ng mga kasukasuan;
pagkakaroon ng paraspinal ossifications;
sacroiliitis.

Bilang karagdagan sa radiography, ang mga pasyente na may pinaghihinalaang psoriatic arthritis ay inireseta:

Isang pagsusuri sa dugo na nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga at anemia, isang pagtaas sa antas ng sialic acid, fibrinogen, seromucoid at globulins. Ang isang napakahalagang pagkakaiba mula sa rheumatoid arthritis ay isang negatibong pagsusuri para sa rheumatoid factor. Ang antas ng immunoglobulins ng mga pangkat A at G ay tumataas din sa dugo, at ang mga nagpapalipat-lipat na immune complex ay tinutukoy.
Kadalasan, ang isang pag-aaral ay ginawa ng synovial fluid na nakuha mula sa mga kasukasuan. Kasabay nito, ang pagtaas ng cytosis at neutrophils ay napansin. Ang lagkit ng joint fluid ay nabawasan, at ang mucin clot ay napakaluwag.

Ang pangunahing pamantayan na nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng tamang diagnosis ay:

paglahok ng mga joints ng mga daliri;
maramihang asymmetric joint pinsala;
ang pagkakaroon ng psoriatic skin plaques;
ang pagkakaroon ng mga katangian ng radiological sign;
negatibong pagsusuri para sa pagpapasiya ng rheumatoid factor;
mga palatandaan ng sacroiliitis;
kasaysayan ng pamilya ng psoriasis.

Ano ang nagiging sanhi ng psoriatic arthritis?

Ang eksaktong dahilan ng psoriasis ng mga kasukasuan ay hindi pa naitatag. Gayunpaman, ang pagmamana ay walang alinlangan na gumaganap ng isang nangungunang papel. Ang Arthropathic psoriasis ay maaari ding mangyari sa paglahok ng mga sumusunod na salik:

trauma sa simula ng sakit, na binanggit ng halos isang-kapat ng mga pasyente;
stress at emosyonal na stress na may negatibong epekto sa kaligtasan sa sakit;
makabuluhang pisikal na aktibidad;
mga sistematikong impeksyon.

Sa pag-unlad ng sakit ay kasangkot:

isang genetic factor na nauugnay sa isang mutation at ang pagkakaroon ng ilang tissue compatibility antigens at isang bilang ng mga tinatawag na "psoriasis" genes;
ang immune factor ay nakumpirma ng isang pagtaas sa antas ng immune complexes, antibodies sa dugo ng mga pasyente, isang pagbawas sa mga lymphokines;
sa pabor ng isang nakakahawang kalikasan ay napatunayan sa pamamagitan ng paglitaw ng arthritis sa mga pasyente na may isang bilang ng mga viral na sakit, kabilang ang HIV, pagkatapos ng impeksyon sa streptococcal;
higit sa kalahati ng mga pasyente ay may mga palatandaan ng magkasanib na pinsala sa unang pagkakataon pagkatapos na dumanas ng matinding emosyonal na pagkabigla.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa tanong kung nalulunasan ba ang psoriatic arthritis, mas tamang sagutin ang negatibo. Gayunpaman, ang mga modernong pagsulong sa medisina ay nakakatulong sa mga doktor na maiwasan ang karagdagang pag-unlad ng proseso. Sa ilang mga kaso, kahit na ang bahagyang pagpapanumbalik ng magkasanib na pag-andar ay posible.

Kung paano gamutin ang psoriatic arthritis sa isang partikular na pasyente ay dapat magpasya ng doktor pagkatapos ng kumpletong pagsusuri at pag-aaral ng anamnesis.

Medikal na therapy

Sa magkasanib na pinsala at psoriasis, ang paggamot ay hindi tiyak, ito ay naglalayong:

nagpapabagal sa pag-unlad ng sakit;
pag-aalis ng mga talamak na sintomas;
normalisasyon ng pag-andar ng musculoskeletal system;
pagbabawas ng nagpapasiklab at immune response.

Ang paggamit ng mga gamot ay ang nangungunang paraan ng paggamot ng psoriatic arthritis. Para dito, ginagamit ang iba't ibang grupo ng mga aktibong sangkap.

Anti-namumula

Ang mga non-steroidal na gamot (ibuprofen, diclofenac) ay iniinom upang mabawasan ang mga pagpapakita ng pamamaga, pati na rin ang pananakit at kaugnay na mga paghihigpit sa mobility. Kasabay nito, ang pamamaga sa lugar ng mga pagbabago ay nagiging mas maliit.

Glucocorticosteroids

Ang mga hormonal na gamot ay maaaring mabilis na maalis ang mga pangunahing sintomas ng psoriatic arthritis. Dahil sa kanilang sistematikong paggamit ay may panganib na magkaroon ng mga negatibong reaksyon, maaari silang direktang iturok sa magkasanib na lukab.

Ang Methotrexate ay ang pinakakaraniwang iniresetang systemic na gamot para sa psoriatic arthritis. Sa kabila nito, wala pa ring mga tiyak na pag-aaral na nagpapatunay ng pagiging epektibo nito. Ang karaniwang dosis ay 15-20 mg bawat linggo. Gayunpaman, ang mga pasyente na tumatanggap ng naturang therapy ay dapat na patuloy na subaybayan ang pag-andar ng atay at bato. Sa kaso ng pagtuklas ng mga makabuluhang paglihis, kinakailangan upang bawasan ang dosis o ganap na kanselahin ang gamot. Sa paglahok ng gulugod sa proseso at pagbuo ng ankylosing spondylitis, ang methotrexate ay may mababang kahusayan.

Sulfasalazine

Ang Sulfasalazine ay may mga anti-inflammatory at antibacterial effect at mas karaniwang inireseta para sa rheumatoid arthritis. Gayunpaman, pagkatapos ng kamakailang isinasagawang mga klinikal na pagsubok, ang appointment ng gamot na ito para sa psoriasis ay naaprubahan din. Ang Sulfasalazine sa psoriatic arthritis ay kadalasang inireseta sa isang dosis na 2 g. Dapat itong inumin nang mahabang panahon. Ngunit dahil sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga epekto, lalo na mula sa mga bituka, pati na rin ang kakulangan ng pagiging epektibo sa mga sugat sa gulugod, ang isyu ng pagrereseta ng gamot na ito ay dapat na magpasya sa isang indibidwal na batayan.

mga inhibitor ng tumor necrosis factor

Sa paggamot ng psoriatic arthritis na may mga gamot, ang mga kinatawan ng mga sangkap na pumipigil sa paglaki ng tumor (adalimumab, etanercept, infliximab) ay nagpakita ng pinakadakilang pagiging epektibo. Ang therapy na ito ay nakakaapekto sa mga mekanismo ng pathogenetic, iyon ay, hindi lamang inaalis ang mga sintomas ng sakit, ngunit lumalaban din sa mga pangunahing sanhi nito. Ang pangunahing abala ng pamamaraang ito ay ang pag-iniksyon ng gamot, ngunit karamihan sa mga pasyente ay maayos dito, dahil nararamdaman nila ang isang malinaw na pagpapabuti sa kanilang kondisyon.

Cyclosporine

Ang cyclosporine para sa psoriatic lesyon ay kinukuha ng 3 mg bawat araw. Pinapabagal ng gamot na ito ang mga pagbabagong nagaganap sa tissue ng buto at kartilago, na kinumpirma ng x-ray.

Leflunomide

Ang Leflunomide ay may positibong epekto sa kurso ng sakit, binabawasan ang arthralgia at pamamaga sa mga kasukasuan, at pinapabagal din ang pagkasira ng mga buto. Ito ay walang alinlangan na nagpapabuti sa kalidad ng buhay ng pasyente. Dalhin ito sa isang dosis na 100-20 mg bawat araw.

Physiotherapy

Laban sa background ng psoriasis, ang paggamot ng arthritis gamit ang mga pamamaraan ng physiotherapy sa ilang mga kaso ay napaka-epektibo. Ang pinakakaraniwang ginagamit na mga pamamaraan ay:

laser irradiation ng dugo;
PUVA therapy;
magnetotherapy;
electrophoresis sa paggamit ng glucocorticosteroids;
phonophoresis;
mga pagsasanay sa physiotherapy.

Diet

Ang diyeta sa psoriatic arthritis ng mga kasukasuan ay may mahalagang papel sa paggamot ng sakit, dahil nakakatulong ito upang pagsamahin ang mga resulta na nakamit sa pamamagitan ng pagkakalantad sa droga. Ang isang medyo makabuluhang kondisyon para sa normalisasyon ng kondisyon ay ang pagpapanatili ng isang alkalina na kapaligiran sa katawan, dahil kung hindi man ay mataas ang posibilidad na magkaroon ng isang exacerbation ng sakit.

Ang nutrisyon para sa psoriatic arthritis ay dapat isagawa ayon sa mga sumusunod na patakaran:

pagtanggi sa mga produktong alkohol;
pagbubukod ng mga posibleng allergens, na isinasagawa sa isang indibidwal na batayan;
pagkain sa maliliit na bahagi;
pagtanggi sa mga pinausukang pinggan, preservatives, maanghang at maalat na pagkain;
ipinagbabawal na gumamit ng mga bunga ng sitrus;
limitadong paggamit ng madaling natutunaw na carbohydrates;
pagtaas sa dami ng mga produktong fermented milk, cereal, gulay, legumes;
palitan ang mantikilya ng langis ng gulay.

Gayunpaman, ang diyeta para sa psoriatic arthritis ay dapat na mababa sa calories, dahil ang labis na timbang ay nagpapataas ng pagkarga sa mga kasukasuan. Ito ay humahantong sa pagtaas ng sakit, pati na rin ang pagpapapangit at iba pang mga sintomas. Dahil ang karamihan sa pisikal na aktibidad ay kontraindikado para sa malubhang intra-articular na pagbabago, ang tanging pagkakataon para sa mga pasyente na maalis ang labis na timbang ay.

Mga katutubong pamamaraan ng paggamot

Ang paggamot ng psoriatic arthritis na may mga katutubong remedyo ay hindi dapat gamitin bilang isang malayang pamamaraan. Gayunpaman, ang kanilang paggamit bilang karagdagan sa pangunahing therapy sa ilang mga kaso ay gumagawa ng isang kontribusyon.

Ang isang decoction ng lingonberries ay inihanda mula sa dalawang maliit na kutsara ng mga tuyong dahon at isang baso ng mainit na tubig. Ang sariwang inihanda na solusyon ay dapat na palamig at lasing sa maliliit na sips.
Paghaluin ang ilang patak ng turpentine, langis ng gulay at isang pinong gadgad na karot. Maglagay ng compress sa gabi.
Paghaluin ang coltsfoot, St. John's wort at medicinal dandelion sa pantay na sukat at gumawa ng pagbubuhos sa isang litro ng tubig na kumukulo. Uminom ng 50 ML araw-araw.
Ang mga birch buds ay pinakuluan para sa isang-kapat ng isang oras sa mababang init, pinalamig at kinuha 30 ML bago kumain.

Ang operative na paggamot para sa psoriatic arthritis ay isinasagawa medyo bihira, kapag ang konserbatibong gamot ay hindi nakatulong upang makayanan ang sakit. Kasama sa pamamaraan ng kirurhiko ang pag-alis ng mga apektadong tisyu mula sa kasukasuan upang maibalik ang paggana nito, mga prosthetics ng malalaking joints, pati na rin ang pag-aayos sa isang naibigay na posisyon.

Imposibleng malinaw na sagutin ang tanong kung paano pagalingin ang psoriatic arthritis, dahil ito ay tinutukoy na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian. Iyon ang dahilan kung bakit kapag may hinala sa pag-unlad ng sakit, ang isang buong pagsusuri ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Dapat tandaan na kung ang mga pasyente ay bumalik nang huli, may posibilidad na ang pag-andar ng mga kasukasuan ay hindi maibabalik.

Ang psoriatic arthritis ay isang pamamaga ng mga kasukasuan na may likas na autoimmune na kasama ng psoriasis o gumaganap bilang isang malayang anyo ng sakit. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga bata at nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente, anuman ang kasarian, ay nagpapakita mismo ng ilang taon pagkatapos ng pagsisimula ng mga psoriatic lesyon sa balat, kung minsan ay nauuna ito. Ito ay nasuri sa humigit-kumulang 40% ng mga pasyente na may psoriasis. Ang psoriatic arthritis ay bihirang mangyari sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Ang patolohiya ay nakakaapekto sa isa o higit pang malalaking kasukasuan, kadalasan maaari itong tuhod, bukung-bukong, pati na rin ang maliliit na interphalangeal joints. Ang pamamaga ay maaaring unilateral o bilateral. Ang psoriasis at nauugnay na arthritis ay kadalasang hindi pinapagana at nangangailangan ng patuloy na paggamot.

Mga sanhi ng hitsura at pag-unlad

Ang psoriasis ay isang autoimmune disease, sa kalahati ng mga kaso ay may namamana itong mga sanhi. Ang psoriasis ay bubuo kasama ang landas ng paglaganap ng mga epidermal na selula dahil sa mga biochemical disorder, na humahantong sa aseptic inflammatory phenomena.

Ang hitsura ng mga psoriatic lesyon ay naiimpluwensyahan ng mga nakakapukaw na kadahilanan:

Nakaraang mga nakakahawang sakit: streptococcal tonsilitis, hepatitis, bulutong, shingles, trangkaso at iba pa.
Psycho-emosyonal na stress. Ang psoriasis ay itinuturing na isa sa mga sakit na psychosomatic, ang simula nito ay kinakabahan na pag-igting, mga karamdaman sa pag-iisip, matinding stress. Sa kasong ito, ang arthritis ay sumali bilang pangalawang sintomas na kumplikado laban sa background ng nabuong psoriasis.
Mga pinsala, kadalasang mga pasa. Sa pagkakaroon ng katamtamang psoriasis, kahit na ang mga maliliit na pasa ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng arthritis, na, habang lumalago ang sakit, ay makakaapekto rin sa malusog na mga kasukasuan.
Ang paggamot na may ilang partikular na gamot ay maaaring magbunga ng pag-unlad ng psoriasis at kasunod na arthritis, halimbawa, isang pangkat ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, mga gamot sa pagpapababa ng presyon ng dugo, at iba pa.
Mga sakit sa systemic connective tissue.
Mga peklat sa lugar ng mga kasukasuan, sa malambot na mga tisyu at balat, pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko.
Metabolic disorder at pathologically tumaas na aktibidad ng mga cell na gumagawa ng melanin.
Mga sakit sa cardiovascular.

Pag-uuri

Ang pag-uuri ng psoriatic arthritis ay nakasalalay sa kalubhaan ng kurso ng sakit, ang lokalisasyon ng mga pagbabago sa pathological at ang kalubhaan ng mga sintomas.

Ang psoriatic arthritis ay nagpapakita ng sarili sa maraming uri:

Asymmetric arthritis, na nakakaapekto sa isa o higit pang mga joints. Ang balakang, bukung-bukong, tuhod, siko, at phalanxes ng mga paa't kamay ay kadalasang apektado. Ang mga joints ay edematous, ang kanilang flexion-extension ay nabalisa.
Symmetric arthritis. Bilateral na pinsala sa isa o higit pang mga grupo ng mga joints, na may mas banayad na kurso, gayunpaman, sa 50% ng mga kaso ang form na ito ay umuusad sa pagkawala ng kakayahan ng pasyente na magtrabaho, na nagreresulta sa kapansanan.
Distal arthritis ng phalanges ng mga paa't kamay. Nakakaapekto ito sa mga kamay at paa.
Nakakapagpapangit o nakakasira ng arthritis. Malubhang anyo ng mga psoriatic lesyon na nakakaapekto sa mga daliri ng mga paa't kamay, na may mga hindi maibabalik na pagbabago.
Psoriatic spondylitis, sacroiliitis. Mga anyo ng arthritis na nakakaapekto sa mga kasukasuan ng gulugod at balakang.

Namumukod-tangi ang juvenile psoriatic arthritis - isang uri ng sakit na nangyayari sa mga batang may psoriasis.

Hindi karaniwan para sa mga pasyenteng may psoriasis na magkaroon ng maraming uri ng arthritis.

Depende sa bilang ng mga apektadong pinagsamang grupo, ang psoriatic arthritis ay nahahati sa tatlong anyo:

1-2 grupo - monoarthritis;
2-4 na grupo - oligoarthritis;
5 o higit pang mga grupo - polyarthritis.

Sa kabila ng katotohanan na ang kasarian ay hindi nakakaapekto sa saklaw ng psoriasis, ang ilang mga uri ng arthritis ay maaaring mas karaniwan sa mga babae o lalaki, halimbawa, ang mga lalaki ay mas malamang na magdusa mula sa mga pathology ng gulugod, kababaihan - peripheral polyarthritis.

Ang kurso ng sakit ay nahuhulog sa apat na yugto ng pag-unlad:

Liwanag.
Katamtaman.
Mabigat.
Malignant psoriatic arthritis - ang ganitong uri ay napakahirap gamutin at nangyayari kasabay ng psoriatic erythroderma.

Ang psoriatic arthritis ay pangunahing nailalarawan sa pananakit ng kasukasuan. Ang sakit ay sinamahan ng mga sumusunod na sintomas, ang pagkakaroon nito ay maaaring paunang magtatag ng diagnosis:

Ang kasukasuan ay edematous, ang edema ay umaabot sa katabing mga tisyu.
Ang sakit ay nararamdaman sa palpation ng may sakit na organ.
Ang periarticular area ay cyanotic, kung minsan ang balat ay nagiging purple. Ang mga interphalangeal joint na may ganitong mga sintomas ay kahawig ng mga labanos sa hugis at kulay.
Ang balat sa ibabaw ng may sakit na lugar ay may mas mataas na temperatura.
Kadalasan mayroong psoriasis lesyon ng mga kuko.
Ang mga daliri ng mga paa't kamay ay makapal, kadalasang tila pinaikli.
Dahil sa isang paglabag sa pagkalastiko at density ng ligaments, maaaring mabuo ang mga dislokasyon.
Kapag ang mga intervertebral joints ay apektado, ang mga ossificate ay nabuo, na humahantong sa paninigas at sakit ng paggalaw.

Ang malignant form ay mayroon ding ilang mga sintomas:

Ang mga vertebral joint at balat ay palaging apektado.
Mayroong lagnat, pagkahapo, pagtaas ng pagkapagod.
Ang mga joints ay limitado sa kadaliang mapakilos, ang sakit ay matindi.
Pinalaki ang mga lymph node.
Ang psoriasis ay nakakaapekto rin sa iba pang mga organo: ang atay, bato, mata, nervous at cardiovascular system.

Ang malignant arthritis sa psoriasis ay bubuo lamang sa mga lalaking pasyente, mabilis na humahantong sa kapansanan. Ang mga kahihinatnan ay napakaseryoso, hanggang sa kamatayan. Ang nakamamatay na kinalabasan ay kadalasang dahil sa encephalopathy, glomerulonephritis at matinding hepatitis.

Ang psoriatic arthritis ay kasalukuyang itinuturing na isang sakit na walang lunas. Ang mga banayad na uri ng sakit ay hindi lubos na nagbabago sa kalidad ng buhay at nagpapahintulot sa iyo na mapanatili ang kapasidad, na may naaangkop na paggamot. Ang mga sistematikong komplikasyon ay nagpapalala sa pagbabala, hanggang sa punto ng kapansanan.

Mga diagnostic

Una sa lahat, ang diagnosis ng psoriatic arthritis ay batay sa isang pisikal na pagsusuri at kasaysayan ng pasyente, dahil ang mga tipikal na sintomas - pananakit ng kasukasuan, mga partikular na sugat sa balat at kuko - halos agad na ginagawang posible upang makagawa ng diagnosis.

Ang doktor ng Moscow Doctor clinic ay nagsasabi ng higit pa tungkol sa sakit, sintomas at diagnosis:

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo para sa psoriasis ay karaniwang nagpapakita ng pamantayan, maliban sa mga exacerbations - sa mga naturang panahon, ang pagtaas ng ESR ng dugo at mga leukocytes. Wala ang rheumatoid factor. Ang magkasanib na pagbutas at pagsusuri ng synovial fluid ay nagpapakita ng mga palatandaan ng pamamaga - isang pagtaas sa mga leukocytes at neutrophils.

Kinakailangan ang isang x-ray, ang larawan ay nagpapakita ng mga sumusunod na radiological sign:

pagkakaroon ng osteophytes.
Pagguho ng buto.
Ingrown at deformed bones sa articular region, deformity ng joints.
Walang mga palatandaan ng osteoporosis.

Batay sa mga resulta ng pananaliksik, ang differential diagnosis ay isinasagawa sa rheumatoid arthritis, Reiter's at Bechterew's disease, osteoarthritis, gouty arthritis.

Ang sakit na ito ay patuloy na ginagamot sa buong buhay, ang layunin ng paggamot ay upang maiwasan ang joint deformity, bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas at mapanatili ang kalidad ng buhay ng pasyente.

Ang malignant psoriasis ay nangangailangan ng agarang paggamot sa isang ospital, upang maiwasan ang mabilis na pagkamatay.

Kasama sa paggamot sa psoriatic arthritis ang pagrereseta ng mga kurso ng mga gamot, physiotherapy, exercise therapy, at isang naaangkop na diyeta. Sa kaso ng malubhang joint deformity at pamamaga na hindi magagamot, inirerekumenda ang operasyon - ang apektadong kapsula o bahagi ng joint ay natanggal. Sa malalang kaso, maaaring gamitin ang arthroplasty, cartilage prosthetics, fixation ng cartilage at connective tissue sa mga daliri, pulso at bukung-bukong.

Paano gamutin ang psoriatic arthritis nang konserbatibo

Kasama sa paggamot ang appointment ng mga kurso ng mga sumusunod na gamot:

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot na nagpapagaan ng sakit, pamamaga. Karaniwang inireseta ang mga ito sa anyo ng tablet. Kabilang sa mga inirerekomenda ay indomethacin, voltaren, brufen, butadione.
Corticosteroids upang mapawi ang matinding sakit. Ang mga gamot na ito ay itinuturok sa kasukasuan. Inirerekomenda ang paggamit ng hydrocortisone, prednisolone derivatives, kenalog. Ang pangmatagalang paggamot sa mga gamot na ito ay hindi kanais-nais, dahil may posibilidad na maging malignant ang sakit.

Mga immunosuppressant. Ang mga ito ay mga sangkap na pinipigilan ang pagbuo ng mga pathological cell, bawasan ang kalubhaan ng mga proseso ng autoimmune. Kabilang dito ang methotrexate, azathioprine, cyclophosphamide, sulfasalazine. Ang mga gamot na ito ay ginagamit bilang pangunahing therapy para sa psoriasis at arthritis sa loob ng anim na buwan hanggang isang taon. Ang mga ito ay inireseta para sa paggamot sa mga malubhang kaso, dahil ang methotrexate, sulfasalazine at iba pang mga analogue ay may medyo seryosong listahan ng mga contraindications at side effect.
Ang mga paghahanda ng ginto ay inireseta para sa mababang pagiging epektibo ng mga immunosuppressant, kabilang dito ang krizanol; pati na rin ang mga pangalawang linyang ahente, mga gamot na antimalarial - delagil at plaquenil - ay inirerekomenda.
Ang mga monoclonal antibodies ay inireseta para sa matatag na pangangalaga ng mga resulta ng paggamot at pag-iwas sa mga relapses, ito ay adalimumab, infliximab.
Mga bitamina ng grupo B, injectable, pinabilis ang paggamot at pagpapanumbalik ng mga tisyu, pati na rin ang bitamina A, folic acid at mineral complex.
Mga sedative tulad ng valerian, motherwort infusion, antidepressants. Laban sa background ng kanilang pagpasok, ang mga klinikal na pagpapakita ay nabawasan.
Mga panlabas na paghahanda, mga pamahid na may mga NSAID at corticosteroids (prednisolone).
Chondroprotectors para sa pagpapanumbalik ng tissue ng buto. Ang mga ito ay chondroitin sulfate, glycosamine sulfate, hyaluronic acid at iba pa.

Si Ilya Maslakov, isang rheumatologist ng pinakamataas na kategorya, ay nagsasalita din tungkol sa sakit at mga pamamaraan ng paggamot nito:

Ang Physiotherapy ay gumagamit ng paggamot sa mga sumusunod na pamamaraan:

Ultrasound.
Laser na sinamahan ng magnetotherapy.
Mga microcurrent.
Pressure chamber.
Balneotherapy.

Ang therapeutic gymnastics ay isinasagawa sa panahon ng pagbabawas ng mga talamak na phenomena at naglalayong bawasan ang kalubhaan ng mga sintomas, mapanatili ang buong paggana ng mga articular na istruktura, ligaments at kalamnan. Ang mga ehersisyo sa physical therapy ay nagpapanatili din ng pinakamainam na timbang, na nagpapababa ng pasanin sa mga may sakit na paa at sa puso.

Ang isang hanay ng mga pagsasanay ay inireseta ng isang doktor, ang pasyente ay maaaring gawin ang mga ito sa bahay o sa klinika sa ilalim ng pangangasiwa ng isang tagapagturo.

Ang layunin ng isang psoriatic arthritis diet ay upang mapanatili ang joint function at bawasan ang rate ng paglala ng sakit. Inirerekomenda ang maliliit na madalas na pagkain. Ang nutrisyon para sa psoriatic arthritis ay dapat magsama ng mga produkto ng pagawaan ng gatas at gulay, karne ng pandiyeta, mga itlog. Kailangan mong limitahan ang carbohydrates at mga taba ng hayop. Kabilang sa mga kinakailangang produkto ay mga prutas at gulay, maliban sa nightshade, citrus, legumes, sorrel. Ang mga maanghang, pritong pagkain, pulang karne, inasnan na isda ay hindi kasama sa menu.

Sa panahon ng exacerbation, ang mga matamis ay tinanggal mula sa diyeta. Dapat kang uminom ng likido na hindi hihigit sa 1 litro bawat araw, ang pagkain ay inihanda nang walang asin.

Kailangan mo ring talikuran ang mga negatibong gawi at sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor.

Ang mga alternatibong pamamaraan ng paggamot ay ginagamit upang mapanatili ang pagpapatawad at bawasan ang mga sintomas, ngunit dapat itong alalahanin na sa bahay, ang psoriasis at psoriatic arthritis ay hindi maaaring pagalingin sa mga remedyo na ito lamang, ito ay puno ng malubhang kahihinatnan para sa pasyente.

Para sa paggamot ng edema at sakit, ang mga sumusunod na katutubong recipe ay ginagamit:

Pagbubuhos ng cinquefoil. Ang damo ng cinquefoil ay ibinuhos ng vodka sa ratio na 30 g bawat 0.5 litro, na na-infuse sa loob ng dalawang linggo. Ang pagbubuhos na ito ay kinuha nang pasalita, para sa 8 linggo, 3 beses sa isang araw, 1 kutsarita bago kumain. Ang paggamot ay nagbibigay ng mga resulta nito sa loob ng 2-3 linggo.
Pagbubuhos ng perehil. Ang perehil na may ugat ay dumaan sa isang gilingan ng karne at ibinuhos ng tubig na kumukulo, na na-infuse sa loob ng 12 oras. Ang lemon juice ay ibinubuhos sa pilit na pagbubuhos. Kailangan mong uminom ng 70 ML, 3 beses sa isang araw.
I-compress ang mga karot at turpentine. Ang 1 kutsara ng gadgad na karot ay halo-halong may kalahating kutsarita ng langis ng gulay at 1 kutsarita ng puting turpentine. Ang pamahid na ito ay inilapat sa apektadong lugar, sarado na may isang pelikula. Maaari mong kahalili sa bawat ibang araw na may isang compress, kung saan ang bahagyang pinalo na mga dahon ng aloe ay ginagamit sa halip na mga karot.

Ang artritis, na lumitaw batay sa psoriasis, ay walang isang beses na kurso ng paggamot, ngunit, na may pagbabago sa pamumuhay at pagsunod sa lahat ng iniresetang rekomendasyon, ang pasyente ay maaaring tumaas ang mga panahon ng pagpapatawad at mabuhay sa karaniwang antas.

Ibinahagi ni Zhukovsky L.S. sa mga gumagamit ng Internet ang tungkol sa mga katutubong pamamaraan ng paggamot, pati na rin ang tungkol sa kanyang kasaysayan ng paglaban sa patolohiya na ito:

Paano gamutin ang psoriatic arthritis ayon sa mga doktor?

Sa kasamaang palad, ngayon ang psoriatic arthritis ay itinuturing na isang sakit na walang lunas. Gayunpaman, ang mga pagpapakita nito ay maaari at dapat na labanan - ito ay makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay ng pasyente. Ang opinyon na ito ay ibinahagi ng karamihan sa mga doktor. Ang wastong paggamot sa psoriatic arthritis ay ang susi sa isang kalmado at komportableng buhay para sa bawat tao na nahaharap sa gayong hindi kanais-nais na sakit.

Kung ilang taon na ang nakalilipas ang patolohiya na ito ay inuri bilang medyo katamtaman, ngayon sa paglaban dito, inirerekomenda ng mga eksperto ang paggamit ng hindi lamang pangunahing, ngunit ang mga antirheumatic na gamot na naglalayong baguhin ang kurso ng sakit. Ang diskarte na ito ay nakakatulong upang maiwasan ang paglitaw ng joint erosion at ang pagkawala ng kanilang functional na aktibidad, sa parehong oras, ang psoriasis ay ginagamot.

Anong mga tradisyonal na pamamaraan ang ginagamit ng mga doktor sa paglaban sa psoriatic arthritis?

Ang mga pangunahing layunin na itinakda ng tradisyunal na gamot ay ang pagsugpo sa proseso ng nagpapasiklab, ang pag-iwas sa pagguho at ang pangangalaga (pagpapanumbalik) ng pag-andar ng motor ng kasukasuan. Bukod dito, ang paggamot ng mga apektadong joints at mga lugar ng balat ay isinasagawa nang sabay-sabay.

Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang paggamit ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (simula dito ay tinutukoy bilang NSAIDs) ay nagbibigay ng magandang epekto. Ang klase ng mga gamot na ito ay malawak na kinakatawan sa merkado ng pharmacological. Para sa bawat tao, ang gamot ay dapat piliin nang paisa-isa na may ipinag-uutos na paglahok ng dumadating na manggagamot. Ang mga NSAID ay nagbibigay ng pangmatagalang analgesic at malakas na anti-inflammatory effect. Ang pinakasikat na gamot ay naproxen at ibuprofen.

Ginagamit ba ang mga steroid para sa psoriatic arthritis?

Oo, ang mga corticosteroid (o steroid) ay aktibong ginagamit ng mga doktor sa paggamot ng sakit na ito. Mayroon silang magandang anti-inflammatory effect, at tumutulong din sa mga pasyente na mapupuksa ang matinding sakit. Ang mga steroid ay ginagamit nang pasalita, gayundin sa anyo ng intramuscular o intraarticular injection.

Ang isa sa mga pinaka-epektibong gamot sa pangkat na ito ay prednisolone. Ito ay nasa serbisyo kasama ng mga doktor sa buong mundo sa loob ng maraming taon. Ito ay aktibong ginagamit sa paglaban sa iba't ibang mga sakit sa rayuma, kabilang ang psoriatic arthritis. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang pangmatagalang paggamit ng corticosteroids ay maaaring humantong sa joint erosion at debilitation. Samakatuwid, ginagamit lamang ang mga ito sa mga kritikal na sitwasyon.

Iba pang Tradisyunal na Pamamaraan ng Medisina

Kamakailan lamang, ang mga pangunahing gamot na antirheumatic ay ginamit sa paggamot ng psoriatic arthritis, na nag-aambag sa pagbabago ng kurso ng sakit, na nagpapabagal sa pag-unlad nito. Ang mga gamot ng pangkat na ito ay bahagyang mas mababa sa mga tuntunin ng bilis ng pagkilos ng mga NSAID, samakatuwid ang mga ito ay pangunahing ginagamit para sa pag-iwas sa mga malubhang salungat na reaksyon. Ang tradisyonal na DMARD ay methotrexate. Ngayon din, ang mga bagong gamot ay lalong ginagamit, tulad ng Remicade, Humira at Enbrel.

Ano ang papel ng exercise therapy sa paggamot ng psoriatic arthritis?

Ang regular na pagganap ng mga espesyal na ehersisyo ay nagpapahintulot sa pasyente na mapupuksa ang paninigas sa mga kasukasuan at sakit. Ang antas ng pisikal na aktibidad ay tinutukoy ng isang propesyonal na tagapagturo. Ang pinaka-epektibong kumbinasyon ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga pagsasanay, at ang mga naglalayong mapanatili ang normal na paggana ng mga kasukasuan. Kaya, pinapayagan ka ng physical therapy na makamit ang mga sumusunod na resulta:

Ang mga sintomas ay nagiging hindi gaanong binibigkas;
Ito ay nananatili sa parehong antas o nagpapabuti sa paggana ng mga kasukasuan;
Ang mga fibers ng kalamnan ay nagiging mas nababaluktot at nababanat;
Ang pinakamainam na timbang ng katawan ay pinananatili, na binabawasan ang pagkarga sa mga kasukasuan;
Ang panganib na magkaroon ng mga komplikasyon mula sa CCC ay nababawasan.

Mga alternatibong paraan ng pagkontrol sa sakit

Posible bang gamutin ang psoriatic arthritis na may mga katutubong remedyo? Ito ang tanong na ikinababahala ng maraming pasyente. Walang sinumang dalubhasa ang makakasagot nito nang hindi malabo. Bakit? Ang self-medication ay kadalasang hindi epektibo, at kung minsan ay nagpapalala pa sa kondisyon ng pasyente. Gayunpaman, ang ilang mga diskarte ay nagagawa pa ring mapabilis ang proseso ng paggamot o hindi bababa sa "patahimikin" ang mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Upang hindi makapinsala sa iyong kalusugan, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor bago simulan ang paggamot sa bahay. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagkuha ng mga herbal aromatic bath. Tumutulong ang mga ito na mapawi ang pagkapagod, i-unload ang sistema ng nerbiyos, pabilisin ang mga proseso ng metabolic at kahit na pinapagaan ang pakiramdam ng sakit.

Diyeta para sa psoriatic arthritis

Ang isang maayos na binubuo na diyeta ay nakakatulong na pabagalin ang pag-unlad ng sakit, at nagbibigay-daan din sa iyo na mapanatili ang functional na aktibidad ng mga apektadong joints.

Hindi ito nangangahulugan ng gutom at pagpapahirap sa katawan. Sa kabaligtaran, ang nutrisyon ay dapat na regular at kumpleto. Mayroon lamang ilang mga alituntunin na dapat sundin. Ang diyeta ay dapat kasama ang:

Ang maximum na halaga ng pagawaan ng gatas at gulay na pagkain na may pinakamababang paggamit ng mga taba ng hayop;
Lahat ng uri ng berries, prutas at gulay (sariwa).

Ang isang pasyente na may sakit na ito ay dapat na ganap na iwanan ang paggamit ng mga inuming nakalalasing, dahil pinupukaw nila ang pag-unlad ng mga exacerbations.

Pag-iwas

Ang pag-iwas sa PA, una sa lahat, ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa isang tama, malusog na pamumuhay. Kabilang dito ang pana-panahong pisikal na aktibidad ng katamtamang kalubhaan, at balanseng diyeta, at ang pagtanggi sa masasamang gawi.

Bilang karagdagan, kinakailangan na pana-panahong magpatingin sa isang doktor upang hindi kumita ng maraming hindi kasiya-siya, hindi mapigilan na mga talamak na sugat, na pagkaraan ng ilang sandali ay hahantong sa pag-unlad ng mas malubhang mga pathology, kabilang ang psoriatic arthritis.

Ngayon alam mo na ang halos lahat tungkol sa kung paano gamutin ang psoriatic arthritis at kung paano ito maiiwasan. Maging malusog!

Psoriatic arthritis ayon sa mcb 10.

Kahulugan

Ang psoriatic arthritis ay isang nagpapaalab na sakit ng mga buto na nauugnay sa sakit sa balat. Ang psoriasis ay isang talamak na hindi nakakahawang patolohiya na pangunahing nakakaapekto sa balat.

Ang Code M07 sa International Classification of Diseases (ICD-10) ay kabilang sa psoriatic arthritis. Kasabay nito, ang psoriatic arthritis ay isang pangalawang sakit, laban sa background ng isang nabuo na sakit sa balat. Ang sakit ay nakakaapekto sa mas madalas na nasa katanghaliang-gulang na mga kababaihan, dahil sa kanilang emosyonal na background.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ayon sa maraming pag-aaral, ang pangunahing sanhi ng psoriasis at psoriatic arthritis ay ang psychosomatic status ng pasyente. Ang emosyonal na kawalang-tatag, sobrang pagkasabik, takot, pare-pareho ang nerbiyos na strain ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng psoriasis. Gayundin, ang matinding stress (pagkamatay ng isang mahal sa buhay, aksidente, diborsyo, atbp.) ay maaaring magsilbing isang katalista para sa pagsisimula ng isang sakit.

Ang iba pang mga sanhi ng psoriatic arthritis ay kinabibilangan ng:

Mga pinsala (pang-industriya, domestic, palakasan).
Pag-inom ng ilang mga gamot (anti-inflammatory drugs - ibuprofen, diclofenac, antihypertensive na gamot - egilok, atenolol).
Mga nakakahawang sakit ng iba't ibang etiologies (mga virus, bakterya)
Mga sakit sa endocrine, pati na rin ang mga pagbabago sa hormonal sa katawan (hypothyroidism, diabetes, pagbubuntis, menopause)
Pag-abuso sa alkohol, pagkagumon sa droga, labis na katabaan.
Heredity (ang genetic failure ay humahantong sa paghahatid ng sakit mula sa mga magulang hanggang sa mga bata).
Ang interbensyon sa kirurhiko, mga peklat sa malambot na tissue.

Klinikal na larawan ng sakit

Sa karamihan ng mga pasyente (humigit-kumulang 65-70%), ang magkasanib na pinsala ay nangyayari pagkatapos ng mga sugat sa balat sa ilang mga pasyente, sa ibang mga kaso, ang arthritis ay nauuna sa psoriasis, o ang mga sakit na ito ay lumilitaw nang sabay-sabay. Sa karamihan ng mga kaso, ang klinika ay tipikal ng arthritis, ang simula ay maaari ding unti-unti o biglaan.

Ang mga articular manifestations ng psoriatic arthritis ay kinabibilangan ng:

Sakit ng iba't ibang intensity, na ipinahayag sa gabi at sa pamamahinga.
Paninigas sa umaga, mas maganda o mas maganda sa hapon.
Sabay-sabay na pinsala sa ilang joints ng mga daliri at paa.
Mga palatandaan ng pamamaga: pamamaga at hyperemia ng mga daliri, paglabag sa kanilang pag-andar.

Extra-articular manifestations ng psoriatic arthritis:

Mga karaniwang pagpapakita sa talamak na yugto ng sakit: pagkapagod, kawalang-interes, depresyon, pagkagambala sa pagtulog, pagbaba ng gana, kondisyon ng subfebrile.
Mga pagpapakita ng psoriasis: ang pagkakaroon ng isang monomorphic na pantal sa anyo ng mga plake, na natatakpan ng mga puting kaliskis. Karaniwan ang lokalisasyon ng mga pormasyon sa mga apektadong joints. Ang isang tampok ng sakit ay isang pagkahilig sa exudation, paglaban sa therapy.
Pinsala sa nail plate, hina, pagnipis.
Pagpapaikli ng haba ng mga daliri.
Systemic manifestations (pinsala sa mga lymph node, hepatopathy, Raynaud's syndrome)
Pinsala sa bato (glomerulonephritis)
Pinsala sa mga organo ng paningin (uveitis, blepharitis, atbp.)
Pinsala sa nervous system (polyneuropathy)

Mayroong mga sumusunod na anyo ng psoriatic arthritis ayon sa microbial 10, naiiba sa klinika at pathogenesis:

Classical form: ang sakit ay unang nakakaapekto sa distal interphalangeal joints ng mga kamay at paa. Ito ay nagpapakita ng sarili na may mga katangian na palatandaan ng arthritis na may pinsala sa kuko plate at balat.
Mutilating form: isang mas malubhang anyo ng sakit, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis ng maliliit na buto ng upper at lower extremities, na humahantong sa pagpapaikli ng mga daliri (tulad ng "lorgnette"). Sa talamak na yugto ng proseso, lumalala ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente.
Symmetrical polyarthritis, na may isang kurso na katulad ng rheumatoid arthritis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang simetriko lesyon ng iba't ibang mga joints sa katawan, ngunit walang pagbuo ng rheumatoid nodules at ang pagkakaroon ng rheumatoid factor sa mga parameter ng laboratoryo.
Asymmetric periarticular arthritis: ang pinakakaraniwang variant ng psoriatic arthritis, na may "sausage-like" na sugat na mas madalas kaysa sa distal interphalangeal joints ng mga kamay, ang kanilang deformation at dysfunction.
Monooligoarthritic form: ang malalaking joints (tuhod, pulso) ay apektado, ang sakit ay dahan-dahang umuunlad at maaaring makaapekto sa lahat ng joints ng katawan.
Ang ankylosing spondylitis ay itinuturing na isang pagpapakita ng pangkalahatang enthesopathy.
Ang juvenile psoriatic arthritis ay may katulad na klinikal na larawan sa juvenile rheumatoid foma at nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat sa mga bata at kabataan na wala pang 16 taong gulang.
Ang malignant na anyo ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mabilis na pagtaas sa klinika at pagkasira ng kondisyon. Kadalasang nakakaapekto ito sa mga lalaking wala pang 35 taong gulang.

Sa kabila ng pagkakapareho ng mga panlabas na pagpapakita ng lahat ng anyo ng sakit, na may masusing pagsusuri at karampatang pagsusuri, ang isang rheumatologist ay madaling makagawa ng tamang pagsusuri.

Diagnosis ng psoriatic arthritis

Sa mga unang palatandaan ng mga sakit sa balat at kasukasuan, dapat kang kumunsulta sa isang pangkalahatang practitioner. Ang espesyalista, pagkatapos ng pagsusuri, ay magbibigay ng referral sa isang rheumatologist at dermatovenereologist para sa karagdagang mga diagnostic at isang mas tumpak na diagnosis.

Ang diagnosis ng sakit ay kinabibilangan ng ilang mga yugto:

1) Pagsusuri ng mga espesyalista (pagkuha ng anamnesis, pagsusuri). Sa yugtong ito, hinahanap nila ang sanhi ng sakit, tandaan ang mga pagpapakita nito, ang kalubhaan ng proseso, at pagkatapos ay magpatuloy sa isa pang yugto ng pagsusuri.

2) Mga diagnostic sa laboratoryo.

Pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi (karaniwang para sa sakit ay isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at ESR)
Biochemical blood test (mga tumaas na antas ng inflammatory marker: sialic acids, seromucoid, habang negatibo ang rheumatic test)
Pagsusuri ng synovial fluid sa panahon ng joint puncture (mga palatandaan ng pamamaga: cytosis, lagkit at maulap na kulay ng likido).

3) Instrumental na pananaliksik:

Sa radiograph, ang mga apektadong joints ay eroded, ang articular surface ay makitid. Ang pagkakaroon ng osteoporosis at osteolysis na may pag-aalis ng mga daliri ay katangian din. Sa mas advanced na mga kaso, ang bone fusion ay tinutukoy - ankylosis at calcification.

Para sa isang mas tumpak na pagpapasiya ng yugto, ang anyo ng sakit, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay isinasagawa: MRI, ultrasound, na mas tumpak na matukoy ang lokasyon ng sugat, matukoy ang yugto at deformity ng mga joints.

Kaya, para sa diagnosis ng psoriatic arthritis ayon sa mkd10, hindi bababa sa tatlong pamantayan ang kinakailangan:

Mga pagpapakita ng balat sa anyo ng psoriasis.
Ang namamana na katangian ng sakit (mga kaso ng paghahatid ng sakit).
Mga katangian ng klinikal at radiological na pagpapakita ng sakit.

Mga pangunahing prinsipyo ng paggamot ng psoriatic arthritis

Kasama sa MCD-10 ang kumplikadong paggamot ng psoriatic arthritis. Ang paglaban sa isang malalang sakit ay isang mahabang proseso na nangangailangan ng pasensya at ang mahigpit na pagpapatupad ng lahat ng mga rekomendasyong medikal. Sa kasalukuyan, ang mga pamamaraan ng pagharap sa sakit ay binubuo ng ilang mga diskarte:

1) Drug therapy (reseta ng mga tablet o injectable na gamot):

Ang mga di-hormonal na anti-inflammatory na gamot (Nimesulide, Diclofenac, Meloxicam) ay nagbabawas sa proseso ng pamamaga.
Ang mga ahente ng cytostatic (Methotrexate, Sulfasalazine) ay inireseta para sa isang mahabang panahon (hanggang sa 2 taon), tumutulong na pabagalin ang pag-unlad ng proseso ng pathological.
Ang mga hormonal na gamot (glucocorticoids) ay bihirang ginagamit dahil sa banta ng exacerbation ng psoriasis
Ang mga immunosuppressant (Etanercept, Adalimumab) ay mga mamahaling gamot na maaaring mabawasan ang aktibidad ng mga proseso sa parehong psoriasis at arthritis.
Sedatives (Persen, Afobazol) para sa stress at neurotic na kondisyon.
Immunomodulators (Immunal, Likopid) bilang isang bahagi ng kumplikadong therapy ng arthritis, ay tumutulong upang maibalik ang mga panlaban ng katawan.
Mga paghahanda ng multivitamin (Alfavit, Vitrum) na may layuning palakasin ang mga panlaban ng katawan at maiwasan ang hypovitaminosis.

2) Ang lokal na paggamot ay ang paglalagay ng mga ointment, gel sa mga apektadong joints (fluorocort, sinalar). Maaari ka ring gumamit ng salicylic ointment, kahit na ang mga hormonal agent ay mas epektibo.

3) Isinasagawa ang Physiotherapy sa panahon ng pagpapatawad ng pamamaga at ang paggamit ng mga paraffin bath, iba't ibang therapeutic bath, ultrasound treatment at mineral na tubig. Gayundin, sa sakit na ito, ang masahe ng mga apektadong joints ay ipinahiwatig sa panahon ng pag-subsob ng proseso ng nagpapasiklab.

4) Ang therapeutic at recreational na pisikal na edukasyon ay kinabibilangan ng isang hanay ng mga pagsasanay na naglalayong mapabuti ang mga function ng motor sa mga apektadong joints.

Tingnan natin ang ilang mga pagsasanay:

Kumuyom sa mga kamao at mag-unclench (3 set ng 10 beses, gumanap nang mabilis)

Nagsasagawa kami ng pag-ikot sa joint ng pulso (10 beses sa isang direksyon, 10 beses sa kabilang direksyon, 3 set)

Baluktot namin ang brush gamit ang mga nakatuwid na daliri muna sa kanan at sa kaliwa, pagkatapos ay pabalik-balik (3 set ng 10 beses bawat ehersisyo)

Gumagawa ng mga oscillatory na paggalaw, hilahin ang medyas patungo sa iyo (pabalik-balik, 3 set ng 10 beses)

Pagmamasa mula paa hanggang paa (mula paa hanggang sakong, mula sa panlabas na gilid hanggang sa loob, 3 set ng 10 beses bawat ehersisyo)

Nagsasagawa kami ng pag-ikot sa joint ng bukung-bukong (10 beses sa isang direksyon, 10 beses sa isa pa, 3 set).

5) Ang kirurhiko paggamot ay isinasagawa sa mga advanced na kaso, kapag ang konserbatibong paggamot ay hindi nangangailangan ng mga resulta sa loob ng mahabang panahon na may pinsala sa malalaking joints (tuhod, balakang). Pagkatapos ay isinasagawa ang endoprosthesis (pagpapalit ng apektadong joint na may artipisyal na implant).

Diyeta para sa psoriatic arthritis

Ang pagsunod sa diyeta ay may mahalagang papel sa paggamot at tagal ng pagpapatawad sa psoriatic arthritis. Kung ikaw ay may sakit, dapat mong bigyan ng kagustuhan ang mga pagkaing alkalina at limitahan ang mga pagkaing nagdudulot ng mataas na kaasiman.

Ang pagbaba ng kaasiman ay maaaring makamit sa pamamagitan ng pagkain ng mga sariwang gulay at prutas, paglilimita sa mataba, de-latang, maanghang at pritong pagkain.

Ang paggamit ng mga sumusunod na produkto ay pinapayagan, kahit na sa panahon ng isang exacerbation:

Mga prutas, gulay (kiwi, citrus fruits, peach, pumpkin, repolyo, carrots, atbp.).
Mga pinatuyong prutas (pinatuyong mga aprikot, mga petsa).
Langis (linga, almond).
Mga mababang-taba na uri ng karne at isda (bakaw, hake, karne ng baka, pabo).
Mga produktong gatas na mababa ang taba (natural na yogurt, cottage cheese)
Mga sariwang kinatas na juice (napaka-kapaki-pakinabang na juice mula sa mga karot at kintsay);
Mga mani sa maliit na dami.
Kashi (bakwit, oatmeal).
Mga herbal na tsaa at inuming prutas

Kinakailangan na ibukod ang mga sumusunod na produkto, lalo na sa panahon ng exacerbation ng psoriatic arthritis:

Paghula at pag-iwas sa psoriatic arthritis

Sa kasalukuyan, walang tiyak na pag-iwas sa psoriatic arthritis. Gayunpaman, kung susundin mo ang mga rekomendasyon ng isang espesyalista, dumalo sa mga appointment sa pag-iwas, kumuha ng mga iniresetang gamot, gumawa ng himnastiko at masahe, maaari mong panatilihin ang sakit sa pagpapatawad sa loob ng mahabang panahon. Kaya, ang isang unti-unting dysfunction ng mga apektadong joints at isang unti-unting pagkawala ng kakayahang magtrabaho ay maaaring mangyari.