Pag-iilaw ng thyroid gland na may radioactive iodine. Paggamot ng radioactive iodine

Ang radioactive iodine ay isang alternatibong paraan na ginagamit sa kondisyon na ang organ ay ganap na naalis. Ang therapy na ito ay epektibo sa iba't ibang uri ng kanser at iba pang mga sakit ng organ na ito. Sa ilang mga kaso, ang pamamaraang ito ay ang tanging pagkakataon para sa pasyente na magkaroon ng isang kanais-nais na kinalabasan. Ang pagiging angkop ng pamamaraan ay tinutukoy ng isang kwalipikadong espesyalista batay sa itinatag na diagnosis.

Radioactive iodine 131- ano ito?

Ang yodo ay isang mahalagang elemento sa katawan ng tao na may kakayahang maipon at mapanatili ng mga selula ng thyroid gland. Ito ay nagpapahintulot sa katawan na gamitin ang sangkap upang makagawa ng mga thyroid hormone, na kinakailangan para sa normal na paggana ng mga mahahalagang organ at sistema ng katawan.

Ang radioactive iodine 131 ay isang synthesized isotope ng yodo. Ang sangkap ay walang lasa, walang kulay at walang amoy. Sa gamot, ang sangkap na ito ay ginagamit upang gamutin ang iba't ibang sakit ng thyroid gland. Ang therapeutic effect ay batay sa katotohanan na kapag ang radioactive iodine ay pumasok sa katawan, ito ay nabubulok sa sarili sa loob ng 8 araw at bumubuo ng xenon, pati na rin ang beta at gamma radiation. Ang tampok na ito ng sangkap ay ang pangunahing layunin ng paggamot, dahil nag-aambag ito sa pagkasira ng mga selula ng tumor.

90% ng therapeutic effect ay nakakamit salamat sa beta-particle, na may mataas na bilis ng paggalaw at isang mababang hanay sa mga tisyu (2 mm). Ang kanilang radioactivity ay nag-aambag sa pagkasira ng mga natitirang thyroid cell at mga tumor na kumalat nang lampas sa mga limitasyon nito.

Ang mga particle ng gamma ay walang epekto sa pagpapagaling, ngunit sa parehong oras ay nailalarawan sila ng isang mataas na kakayahang tumagos. Salamat dito, sa tulong ng mga espesyal na gamma camera, posible na matukoy ang presensya at lokasyon ng metastases, kung saan naitala ang akumulasyon ng radioactive iodine.

Ang kakanyahan ng paraan ng radioiodine therapy

Ang pamamaraang ito ng paggamot ay ginagamit para sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon ng pagtanggal ng thyroid gland. Ang pamamaraan ay ginagamit 4 na linggo pagkatapos ng operasyon.

Kapag ang radioactive iodine ay ipinakilala sa katawan, ang mga natitirang selula ng organ at mga tumor ay kumukuha at nag-iipon nito. Dahil dito, nangyayari ang kanilang pagkasira, na nagpapahintulot sa iyo na ihinto ang pag-unlad ng sakit. Bilang resulta, ang pag-andar ng thyroid gland ay ganap na inhibited. Ang pagkilos ng isotope ay hindi nalalapat sa mga katabing tisyu.

Ang kinakailangang dosis ng sangkap ay pinili ng isang nakaranasang espesyalista batay sa anyo at yugto ng proseso ng pathological.

Mga indikasyon para sa

Ang radioiodine therapy para sa thyroid gland ay inireseta lamang kapag ang pagiging epektibo nito ay ganap na makatwiran.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pamamaraan:

• hyperthyroidism laban sa background ng mas mataas na aktibidad ng thyroid gland;
• thyrotoxicosis;
• nodular goiter;
• papillary, follicular, anaplastic na uri ng kanser;
• ang pagkakaroon ng metastases.

Hinahati ng mga eksperto ang lahat ng pasyenteng may thyroid cancer sa tatlong pangunahing grupo ng panganib. Ang bawat isa sa kanila ay nangangahulugan ng antas ng posibilidad ng muling pag-unlad ng sakit, pati na rin ang hitsura ng metastases.

Batay sa mga datos na ito, ang kinakailangang dosis ng radioactive iodine sa millicurie ay tinutukoy, pati na rin ang pagiging angkop ng pamamaraan.

1. Mababang panganib na grupo. Ang laki ng tumor ay hindi lalampas sa 1-2 cm, samakatuwid, ang tumor ay hindi lalampas sa thyroid gland, at walang metastases. Sa kasong ito, hindi inireseta ang radioiodine therapy.
2. Katamtamang panganib na grupo. Ang tumor ay higit sa 3 cm ang lapad, kaya ito ay lumaki sa isang kapsula. Ang dosis ng radioactive iodine ay 30-100 mCi.
3. Mataas na panganib na grupo. Ang laki ng tumor ay mabilis na tumataas, na humahantong sa paglaki nito sa mga kalapit na tisyu, at naroroon din ang malalayong metastases. Ang halaga ng radioactive iodine ay itinalaga mula sa 100 mCi.

Contraindications

Ayon sa mga pagsusuri, ang paggamot ng thyroid gland na may radioactive iodine ay napaka-epektibo, ngunit ang therapy na ito ay hindi kapaki-pakinabang para sa lahat.

Ang pangunahing contraindications:

• pagbubuntis;
• malaki o multinodular goiter;
• indibidwal na hindi pagpaparaan sa yodo;
• paggagatas;
• thyroiditis pagkatapos ng panganganak;
• mga sakit sa isip;
• hepatic, pagkabigo sa bato;
• malubhang anyo ng decompensated diabetes mellitus;
• hypoplastic, aplastic anemia;
• ulser sa tiyan, duodenal ulcer sa panahon ng isang exacerbation.

Ang radioiodine therapy ay pinapayagan lamang para sa mga pasyente na higit sa 18 taong gulang.

Mga benepisyo ng radioiodine therapy

Sa paghusga sa pamamagitan ng mga pagsusuri, ang paggamot ng thyroid gland na may radioactive iodine ay may isang bilang ng mga pakinabang. Ito ay kinumpirma ng mga eksperto na nag-aangkin na ang paggamit ng pamamaraang ito ay posible na kumilos sa thyroid gland at ang mga neoplasma na naroroon dito, nang hindi kinasasangkutan ng mga katabing tisyu sa proseso.

Ang pangunahing bentahe ng radioiodine therapy:

• hindi kailangan para sa kawalan ng pakiramdam;
• mababang rate ng pagbabalik;
• walang mga peklat na nananatili pagkatapos ng pamamaraan;
• ang minimum na bilang ng mga contraindications;
• maikling panahon ng rehabilitasyon.

Paghahanda para sa pamamaraan

Upang ang therapy ay maging epektibo hangga't maaari, kinakailangan upang ihanda ang pasyente nang maaga para sa paggamit ng isotope. Ang pangunahing papel sa pagiging epektibo ng paggamot ay itinalaga sa thyroid-stimulating hormone (TSH), na na-synthesize ng pituitary gland. Dahil siya ang may pananagutan sa akumulasyon ng yodo ng thyroid gland.

Ang mga malignant na selula ay hindi gaanong sumisipsip, kaya kinakailangan na lumikha ng isang mas mataas na antas ng TSH sa katawan upang mapabuti ang pagsipsip ng radioactive iodine ng tumor.

Mayroong dalawang pangunahing paraan upang mapataas ang antas ng thyroid-stimulating hormone sa kinakailangang antas.

1. Pagsuspinde ng substitution therapy. Dapat itigil ang gamot 3-6 na linggo bago ang radioiodine therapy. Sa kasong ito, ang TSH ay umabot sa 30 pataas, na mas mataas kaysa sa antas ng normal na hanay. Ang kawalan ng pamamaraang ito ay ang hitsura ng hypothyroidism, na sinamahan ng mga hindi kasiya-siyang sintomas.
2. Tyrogen injection (recombinant human TSH). Ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa ilang araw bago ang aplikasyon ng isotope, na makabuluhang pinabilis ang pagtaas sa antas ng hormone.

Ang parehong mga paraan ng pagtaas ng TSH ay epektibo, ngunit kung alin ang pipiliin ay tinutukoy ng doktor, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Bilang karagdagan, kinakailangang sundin ang ilang pangkalahatang rekomendasyon para sa paghahanda ng katawan para sa mga epekto ng isotropic.

1. Tanggalin ang epekto ng yodo mula sa labas. Nangangahulugan ito na hindi ka dapat lumangoy sa tubig-alat, huminga ng hangin sa dagat, at mag-lubricate ng mga sugat ng yodo. Ang lahat ng mga kinakailangang ito ay dapat matugunan sa loob ng apat na araw bago simulan ang radioiodine therapy.
2. Itigil ang pag-inom ng mga bitamina, hormone at food supplement 1 buwan bago ang pamamaraan.
3. Ang mga kababaihan ay sumasailalim sa screening ng pagbubuntis, dahil ang isotope ay negatibong nakakaapekto sa pag-unlad ng fetus.
4. Itigil ang pag-inom ng mga gamot para sa hyperthyroidism 7 araw bago ang pamamaraan.

Kinakailangang diyeta

Ang pagsasaayos ng nutrisyon ay isa ring mahalagang kondisyon para sa paghahanda ng pasyente para sa radioiodine therapy. Ang diyeta ay nagsasangkot ng isang makabuluhang pagbawas sa diyeta ng mga pagkaing naglalaman ng yodo. Ito ay kinakailangan upang lumikha ng isang kakulangan ng sangkap na ito sa katawan. Bilang resulta, hahantong ito sa aktibong pagsipsip ng radioactive iodine ng mga tumor cells.

Kinakailangan na sumunod sa diyeta para sa 2 linggo bago ang therapy at para sa 5-7 araw pagkatapos nito.

Mga Kwalipikadong Produkto:

• sariwang karne (hindi hihigit sa 140 g bawat araw);
• sariwang mansanas, dalandan, limon, grapefruits;
• pasta;
• mga puti ng itlog.

Pinapayagan din na gumamit ng unsalted nuts, langis ng gulay, asukal, pulot, jam ng prutas, tsaa, compote na nakabatay sa pasas, peanut butter.

Mga ipinagbabawal na pagkain sa panahong ito:

• anumang pagkaing-dagat;
• pula ng itlog;
• tsokolate;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas;
• asin;
• toyo at mga produkto batay dito;
• sausage;
• lahat ng mga produkto na may kulay kahel, kayumanggi at pula;
• kape;
• sorbetes.

Paano ang paggagamot?

Ang radiotherapy ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Kailangang lunukin ng pasyente ang isang kapsula o isang may tubig na solusyon ng radioactive iodine at uminom ng maraming tubig (hindi bababa sa 400 ml).

Pagkatapos nito, ang pasyente ay nakahiwalay sa isang hiwalay na silid, dahil ang radiation mula sa kanya ay nagdudulot ng panganib sa iba. Samakatuwid, sa simula ay kinakailangan na kumuha ng pinakamababang mga bagay sa iyo, dahil ang mga ito ay sasailalim sa pagtatapon.

Sa loob ng 2 oras pagkatapos ng pamamaraan, ipinagbabawal ang solidong pagkain, dahil sa panahong ito mayroong aktibong pagsipsip ng yodo ng thyroid gland at mga selula ng tumor.

Hindi bababa sa isang beses sa isang araw, sinusukat ang radiation, at hanggang sa bumaba ang indicator na ito sa isang normal na antas, ang pasyente ay mahihiwalay sa iba. Sa karaniwan, ang panahong ito ay tumatagal mula 3 hanggang 7 araw.

Mga side effect

Ang mga kahihinatnan ng paggamot na may radioactive iodine sa thyroid gland ay maaaring magkakaiba. Sa bawat tao, ang mga ito ay ipinahayag nang iba, depende sa edad at dami ng na-injected na isotop.

Ang pinaka-malamang na epekto ng thyroid radioiodine therapy ay:

• pagduduwal;
• pagsusuka;
• pangkalahatang kahinaan;
• nabawasan ang gana;
• pamamaga sa leeg.

Ang radiotherapy sa 30% ng mga pasyente ay sinamahan ng pamamaga ng mga glandula ng salivary. Ang hindi kasiya-siyang sintomas na ito ay nagpapakita ng sarili 24 na oras pagkatapos ng pamamaraan at kadalasang sanhi ng pangangasiwa ng isang malaking halaga ng isotrope laban sa background ng natitirang thyroid tissue.

Ayon sa mga pagsusuri, ang paggamot sa thyroid gland na may radioactive iodine ay nagdudulot ng pagbabago sa lasa sa isang third ng mga pasyente. Ginagawa nitong walang lasa o metal ang pagkain. Kusang nawawala ang sintomas na ito pagkatapos ng 10-15 araw.

Ang paggamit ng isang isotrope ay maaaring makapukaw ng isang pagpalala ng mga malalang sakit tulad ng cystitis, pyelonephritis, gastritis. Upang maalis ang hindi kanais-nais na mga kahihinatnan, inireseta ang symptomatic therapy.

Wala pa ring napapatunayang ebidensya na ang radioiodine therapy ay may negatibong epekto sa paglilihi at pagdadala ng isang bata. Ngunit ang pagpaplano para sa mga bata ay inirerekomenda lamang sa isang taon pagkatapos ng pamamaraang ito.

Panahon ng pagbawi

Ang tagal ng rehabilitasyon pagkatapos ng radioiodine therapy ng thyroid gland ay mga 1 buwan. Sa panahong ito, ang isang tao ay dapat sumunod sa mga rekomendasyon ng doktor, na makakatulong na maprotektahan ang iba mula sa posibilidad ng radiation, pati na rin mapabilis ang paggaling ng pasyente.

1. Kinakailangan na dagdagan ang pagkonsumo ng tubig sa 1.5-2 litro bawat araw, na magpapabilis sa proseso ng pag-alis ng isotope mula sa katawan.
2. Kinakailangang maligo nang hindi bababa sa 2 beses sa isang araw.
3. Ang paglapit sa iba at mga alagang hayop ay dapat na hindi hihigit sa 1 m, ipinagbabawal na halikan at yakapin ang mga bata.
4. Matulog mag-isa at sa isang hiwalay na silid.
5. Ang mga lalaki ay dapat umihi habang nakaupo.
6. Pagkatapos bumisita sa palikuran, i-flush ang tangke ng dalawang beses gamit ang ginamit na toilet paper, at hugasan nang maigi ang iyong mga kamay gamit ang sabon at tubig.
7. Ang lahat ng mga personal na bagay sa kalinisan ay dapat itago sa isang plastic bag.
8. Inirerekomenda namin ang paggamit ng mga hiwalay na pinggan.
9. Ang bed linen at damit ay dapat hugasan araw-araw.
10. Kung maaari, limitahan ang pakikipag-ugnayan sa mga mahal sa buhay para sa buong panahon ng rehabilitasyon.
11. Panatilihing nakasara ang mga pinto ng iyong silid.

Ang lahat ng mga paghihigpit ay pansamantala; pagkatapos ng 30 araw, ang isang tao ay makakabalik sa kanyang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Ang mahinang ekolohiya, stress at iba pang hindi kanais-nais na mga kondisyon ay kadalasang humahantong sa mga sakit ng thyroid gland. Ang pagtaas nito ay nakakapinsala sa katawan. Ang thyrotoxicosis ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang anyo, kabilang ang diffuse toxic goiter, na tinatawag ding Graves 'disease o Graves' disease. Minsan ito ay dumating sa Wasakin ang overgrown tissue ng gland at radioactive iodine ay tinatawag.

Mga sakit ng thyroid gland

Ang thyrotoxicosis, na hyperthyroidism, ay maaaring magkaroon ng maraming anyo. Kabilang dito ang diffuse at Plummer's disease, Hashimoto's goiter at ilang iba pang karamdaman. Ang paggamot na may radioactive iodine ay matagumpay na nakayanan ang mga sakit na ito (sa Moscow, ito ay isinasagawa, halimbawa, sa TsNIIRRI at ilang iba pang mga klinika). Dagdagan ang pamamaraang ito ng paggamot sa maraming uri ng kanser at iba pang mga tumor ng thyroid gland, kabilang ang lymphoma at thyroiditis ni Hashimoto.

Ang kabaligtaran ng thyrotoxicosis ay hypothyroidism, na hindi nagdudulot ng malubhang banta at naitama sa mga gamot. Bilang karagdagan sa mga sakit ng thyroid gland mismo, kung minsan ay may kakulangan o hyperfunction ng mga glandula ng parathyroid, i.e. hypoparathyroidism at hyperparathyroidism. Ang kabiguan ay ginagamot ng gamot, ngunit ang hyperfunction ay nangangailangan ng operasyon.

Thyrotoxicosis at therapy sa kanser

Karamihan sa mga sakit na ito ay epektibong naaalis sa pamamagitan ng paggamot na may radioactive iodine. Ang ganitong uri ng therapy ay isinasagawa din sa Moscow. Siyempre, una, ang konserbatibong paggamot ay inireseta, halimbawa, nakakalason na adenoma o nagkakalat ng nakakalason na goiter na may gamot. Ngunit ang kahusayan ay bihirang lumampas sa 40%, at madalas halos kalahati. Kung ang gayong paggamot ay hindi nagdudulot ng mga resulta o isang pagbabalik sa dati ay sinusunod, kung gayon ang pinakamainam na solusyon ay ang magreseta ng therapy na may radioactive iodine I 131. Maaari ding gamitin ang pag-iilaw, ngunit pinatataas nito ang panganib ng kanser sa glandula, at ang iodine ay nananatiling hindi nakakapinsala.

Ang cancer ay naaalis kaagad. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang paggamot na may radioactive iodine sa Moscow, pati na rin sa buong mundo, ay isinasagawa bilang isang karagdagang paraan ng therapy. Dito mahalaga na sumunod sa itinatag na time frame pagkatapos ng thyroidectomy at magsagawa ng paggamot ayon sa protocol, kung gayon ang panganib ng metastases ay maaaring mabawasan.

Bakit hindi isang operasyon?

Minsan ang operasyon ay isang alternatibo sa thyrotoxicosis therapy. Siyempre, ang operasyon ay palaging puno ng malaking panganib, hindi sa banggitin ang katotohanan na ang isang peklat sa balat ay hindi isang napaka-aesthetic na bagay. Ang kawalan ng pakiramdam mismo, ang panganib ng pagdurugo, ang posibilidad ng pinsala sa paulit-ulit na nerve - lahat ng ito ay mga salik na nagsasalita laban sa operasyon na pabor sa isang mas banayad, ngunit epektibong radioiodine therapy. Siyempre, sa ilang mga kaso, ang mga hakbang na pang-emerhensiya ay hindi maaaring ibigay, tulad ng kaso sa kanser.

Sa paraan ng pag-opera, ang bahagi ng tissue ay madalas na pinanatili upang maiwasan ang hypothyroidism. Gayunpaman, ang diskarte na ito ay puno ng mga relapses ng sakit. Muling inaatake ng thyroid-stimulating autoimmune antibodies ang mga labi ng gland, na humahantong sa isang bagong pag-ikot ng sakit. Samakatuwid, ngayon mas gusto nilang makakuha ng isang buong therapeutic effect sa halip na isang pansamantalang isa. At ang halaga ng paggamot na may radioactive iodine ay mas katanggap-tanggap.

Pagsasanay sa mundo

Ang mga banayad na anyo ng sakit ay ginustong tratuhin ng gamot. Gayundin, nagsisimula sila sa pamamaraang ito kapag lumitaw ang mga problema sa mga kabataan at mga bata. Sa ibang mga kaso, mas mainam na gamutin ang thyrotoxicosis na may radioactive iodine. Ang gamot ay nasa anyo ng isang kapsula o isang may tubig na solusyon.

Sa pamamagitan ng paraan, sa Europa, ang mga doktor ay karaniwang nagtitiwala sa iba't ibang mga antithyroid na gamot kaysa sa radioactive iodine na paggamot. Ngunit sa Estados Unidos, ito ay radioiodine therapy na mas gusto bilang mas epektibo. Siyempre, pagkatapos nito ay kinakailangan na sumailalim sa isang programa sa rehabilitasyon, ngunit ang pagkuha ng mga gamot ay nangangailangan din ng karagdagang pagpapanumbalik ng katawan.

Sa unang pagkakataon, ang pagpapakilala ng radioisotopes ng yodo ay isinagawa noong 1941 sa Estados Unidos. At mula noong 1960, ang pamamaraan ay malawakang ginagamit sa medisina. Sa nakalipas na panahon, kumbinsido kami sa mga benepisyo, pagiging maaasahan at kaligtasan nito. At ang presyo para sa paggamot na may radioactive iodine ay naging mas abot-kaya. Sa ilang mga klinika sa America at Europe, ang paggamot na may maliit na dosis ng yodo ay isinasagawa na sa isang outpatient na batayan. Pinapayagan din namin ang gayong rehimen, ngunit para lamang sa mga dosis sa loob ng 10.4 mCi sa mga tuntunin ng aktibidad. Sa ibang bansa, ang mga pamantayan ay medyo naiiba, na nagbibigay-daan para sa isang mas malakas na epekto, na mayroon ding positibong epekto sa paggamot.

Batayan ng pamamaraan

Sa medisina, ginagamit ang isotopes I 123 at I 131. Ang una ay para sa diagnosis, dahil wala itong cytotoxic effect. Ngunit ang pangalawang isotope lamang ang nagpapahintulot sa paggamot. Naglalabas ito ng ß- at ɣ-particle. Ang ß-radiation ay gumagawa ng epekto ng pag-iilaw na naisalokal sa mga tisyu ng thyroid gland. Pinapayagan ka ng ɣ-radiation na kontrolin ang dosis at pamamahagi ng gamot. Ang thyroid gland ay nag-iipon ng radioisotope na ito ng iodine I 131, at ito naman, ay nakakasira sa thyroid tissue, na siyang therapy para sa thyrotoxicosis.

Ang kaligtasan para sa iba pang mga tisyu ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay nagbubuklod sa mga isotopes ng yodo at umaakit sa kanila sa sarili nito. Bilang karagdagan, ang kalahating buhay nito ay 8 araw lamang. Ang mga sistema ng bituka at ihi, bilang panuntunan, ay kumukuha ng isang minimum na isotope nang hindi lumalampas sa mga pinahihintulutang limitasyon. Ang cytotoxic effect ay naisalokal, sinisira lamang ang mga thyrocytes, na humahantong sa isang pagbawas sa dami ng thyroid gland at isang paglipat sa hypothyroidism nang walang operasyon.

Ang hypothyroidism, sa turn, ay naitama sa pamamagitan ng gamot. Ang mga paghahanda ng L-thyroxine ay inireseta, na pumapalit sa mga kinakailangang hormone, na kadalasang ginagawa ng thyroid gland. Bagaman ang hormone na ito ay gawa ng tao, halos hindi ito mababa sa endogenous. Ang kontrol sa antas ng mga hormone ay walang alinlangan na kinakailangan, kung minsan ang dosis ay dapat baguhin, ngunit kung hindi man ang mga pasyente ay bumalik sa kanilang karaniwang paraan ng pamumuhay.

Pagrereseta ng paggamot

Ngayon kahit na ang aming mga espesyalista ay may hilig na maniwala na kinakailangan na magsagawa ng isang solong paggamot na may radioactive iodine sa Moscow o iba pang mga lungsod upang maging sanhi ng pag-unlad ng hypothyroidism. Ang paggamot na may maliliit na dosis ay binabawasan lamang ang mga sintomas, inaalis ang problema nang ilang sandali, na hindi kasing epektibo ng kumpletong pag-aalis. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Ang tagapagpahiwatig na ito ay nakasalalay sa dami ng glandula, ang kalubhaan ng sakit, ang yugto nito, ang pagsubok sa pagsipsip at ang nakagawiang scintigraphy.

Una, ang isang pagsusuri ay ginaganap, ang magkakatulad na mga pathology ay nilinaw, at ang mga kalkulasyon ay ginawa. Minsan ang isang desisyon ay ginawa upang isagawa ang lahat ng parehong dalawang iniksyon ng gamot upang makamit ang ninanais na resulta. Ngunit may mga pagkakataon na mas angkop ang operasyon.

Gayundin, ang kanser ay ginagamot sa radioactive iodine, ngunit bilang isang pangalawang yugto ng therapy. Ang mga dosis dito ay mas mataas, na naglalayong alisin ang panganib na magkaroon ng metastases. Ang halaga ng gamot ay depende sa kalubhaan ng kaso at ang pagkalat ng proseso. Ang pamamaraang ito ay hindi ginagawa sa isang outpatient na batayan, mas pinipiling iwanan ang pasyente sa klinika sa loob ng dalawa hanggang tatlong araw.

Mga kahihinatnan ng pag-inom ng gamot

Dapat kang maging handa para sa kung ano ang mangyayari pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine. Sa susunod na mga araw pagkatapos uminom ng gamot, ang radioactive iodine ay aalis sa katawan sa pamamagitan ng laway at ihi. Ang mga sintomas na ito ay maaaring tumagal sa ibang yugto ng panahon, depende sa edad at ang iniresetang dosis. Kasabay nito, ang proseso ng pag-aalis ay pinabilis sa mga kabataan, kumpara sa sitwasyon sa mga matatandang tao.

Ito ay halos hindi nakakaapekto sa estado ng kalusugan. Iilan lamang sa mga sensitibong tao na sumailalim sa paggamot na may radioactive iodine ang nag-iiwan ng mga review tungkol sa pagduduwal sa panahong ito. Maaaring mangyari din ang tuyong bibig o pananakit sa leeg at lalamunan. Napansin nila ang tumaas na pagkapagod at isang lasa ng metal sa bibig. Minsan maaari itong makaapekto sa paglitaw ng paninigas ng dumi o pagtatae.

Mga paghihigpit pagkatapos ng paggamot

Ngunit sa parehong oras, mayroong isang bilang ng mga paghihigpit, na mga tagubilin para sa pagkilos. Kaya, para sa isang tiyak na tagal ng panahon, ito ay kinakailangan upang maiwasan ang malapit na pakikipag-ugnayan sa ibang mga tao upang hindi sila ma-irradiate. Kailangan mong matulog nang mag-isa, tanggihan ang mga halik at yakap, iwasan ang pagpapalitan ng mga pinggan at sundin ang mga katulad na hakbang. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang isang bilang ng mga reseta para sa pag-uugali ng pasyente ay maaaring makilala.

Ang mga pasyente na sumasailalim sa paggamot na may radioactive iodine, ang mga pagsusuri ay nagpapatunay na ito, ay dapat magbayad ng higit na pansin sa kalinisan sa loob ng ilang panahon. Kaya, mas mahusay na mag-flush ng banyo nang dalawang beses; dapat hugasan ang mga kamay pagkatapos bisitahin ito lalo na nang lubusan sa maraming tubig at may sabon. Kakailanganin mo ng hiwalay na pinggan, tuwalya, bed linen, na hindi gagamit ng iba. Naturally, ang linen at damit ay dapat ding hugasan nang hiwalay sa mga gamit ng mga kamag-anak. Hindi ka dapat magluto ng pagkain para sa iyong sambahayan.

Mas mainam na kolektahin ang basura sa isang hiwalay na basket at pagkatapos ay ibigay ito sa isang institusyong medikal para itapon (kung ang naturang serbisyo ay ibinigay). Kung hindi, maaari mo itong itapon sa isang regular na basurahan pagkatapos ng 8 araw. Ang mga pinggan ay hindi dapat hugasan kasama ng mga gamit ng ibang tao, mas mahusay na hugasan ang mga ito sa pamamagitan ng kamay nang walang makinang panghugas. Ang mga disposable na plato at kagamitan ay inilalagay sa magkahiwalay na bag ng basura.

Ang paggamot na may radioactive iodine ay isang medyo kontrobersyal na pamamaraan para sa pag-aalis ng iba't ibang mga pathologies ng thyroid gland.

Kadalasan, ang ganitong kaganapan ay nagbibigay sa isang tao ng tanging pagkakataon para sa kaligtasan ng buhay at ganap na paggaling.

Bago gumawa ng isang pagpipilian: operasyon o radioactive iodine treatment, kailangan mong pamilyar sa mga pangunahing prinsipyo ng epekto ng sangkap sa katawan.

Ang radioiodine therapy ay isang karaniwang paraan. Sa espesyal na medikal na therapy, ang bahaging ito ay itinalaga bilang iodine 131.

Ano ang radioactive iodine at kung paano ito ginagamit, kailangan mong malaman sa yugto ng pagmamanipula ng pagpaplano.

Ang bahagi ay may kalahating buhay na 8 araw. Sa panahong ito, ito ay nabubulok nang mag-isa sa katawan ng tao.

Ang therapeutic effect ng pamamaraan ay ibinibigay ng daloy ng mabilis na mga electron, na pinagkalooban ng isang mataas na antas ng aktibidad at tumagos sa mga tisyu ng organ.

Ang lalim ng pagkilos ng mga sangkap na ito ay umabot sa 2 mm, ang radius ng kanilang pagkilos ay makabuluhang limitado, at ang yodo ay aktibo lamang sa loob ng thyroid gland.

Ang gamma particle ay mayroon ding kakayahan na tumagos sa anumang bahagi ng katawan ng pasyente. Upang makilala ang mga ito, ginagamit ang mga espesyal na kagamitan na walang epekto sa pagpapagaling.

Ang radiation na itinuro ng aparato ay nagbibigay-daan upang matukoy ang lugar ng labis na akumulasyon ng radioiodine.

Matapos suriin ang katawan ng tao sa spectrum ng gamma, madaling matukoy ng doktor ang lokasyon ng foci ng akumulasyon ng isotope.

Ang impormasyong nakuha ay nagpapahintulot sa amin na sabihin ang pagkakaroon o kawalan ng metastases sa mga malignant na tumor.

Ang therapeutic effect ay nakamit 2-3 buwan pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot na may radioactive iodine ng thyroid gland.

Ang pagiging epektibo ng pamamaraan ay maihahambing sa operasyon. Sa mga kumplikadong kaso, ang paulit-ulit na paggamot na may radioactive iodine ay maaaring inireseta.

Ang pangunahing layunin ng naturang interbensyon ay ang ganap na pagkasira ng nasugatan na thyroid tissue.

Mga indikasyon para sa paggamit ng pamamaraan

Ang paraan ng paggamit ng radioactive iodine para sa paggamot ay naaangkop sa mga ganitong kaso:

1. Ang pagkakaroon ng mga pathologies na ipinakita laban sa background ng labis na aktibidad ng thyroid gland.
2. mabait na karakter.
3. Thyrotoxicosis, na ipinakita laban sa background ng hyperthyroidism.
4. Nakakalat na nakakalason na goiter.
5. Malignant tumor ng thyroid gland.

Ang sangkap ay tumagos sa mga aktibong selula ng thyroid gland at sinisira ang mga ito. Ang epekto ay hindi lamang sa mga apektadong selula, kundi pati na rin sa mga malulusog.

Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang yodo ay walang epekto sa mga kalapit na tisyu. Sa panahon ng therapy, ang functional na aktibidad ng thyroid gland ay makabuluhang nawawala.

Ang listahan ng mga indikasyon para sa paggamit ng pamamaraan ay kinabibilangan ng:

• edad na higit sa 40-45 taon;
• muling pagbabalik ng mga sintomas ng thyrotoxicosis;
• pagpapakita ng mga komplikasyon laban sa background ng isang naibigay na paggamot sa droga;
• thyrotoxicosis, na malala o may mga komplikasyon;
• sa pagtanggi ng operasyon o kung imposibleng isagawa ito.

Tinutukoy ng maraming eksperto ang therapy gamit ang radioactive iodine bilang banayad na paraan ng therapy.

Ang pamamaraan ay maaaring gamitin kung ang isinagawang surgical intervention ay hindi nagbunga ng mga resulta.

Ang kahusayan ay sinusubaybayan kapag ginamit pagkatapos alisin ang nagkakalat na nakakalason na goiter.

Mga umiiral na contraindications

Ang pamamaraan ng paggamot ay may mga kontraindikasyon:

1. Ipinagbabawal na gamitin ang paraan ng therapy gamit ang radioactive iodine sa panahon ng pagbubuntis, dahil ang sangkap na ito ay maaaring makapukaw ng iba't ibang mga malformations ng pangsanggol.
2. Sa loob ng 6 na buwan pagkatapos sumailalim sa kurso ng therapy, kinakailangan na gumamit ng mga paraan ng pagpigil sa pagbubuntis.
3. Ang isang makabuluhang kontraindikasyon sa paggamit ng pamamaraan ay ang panahon ng paggagatas. Ang pamamaraang ito ng therapy ay hindi inirerekomenda para sa mga nanay na nagpapasuso dahil ginagawa nitong imposible ang pagpapasuso.

Dapat bigyang-pansin ng mga pasyente ang katotohanan na ang radioactive iodine therapy ay may negatibong epekto sa paggana ng katawan.

Ang thyroid gland na nawasak ng sangkap na ito ay hindi magtatagumpay. Dapat tandaan na ang pasyente ay kailangang manatili sa kumpletong paghihiwalay mula sa labas ng mundo sa loob ng 3 araw pagkatapos ng kaganapan.

Kadalasan, ang mga pagpapakita ng thyrotoxicosis ay ganap na nawawala, at ang mga parameter ng laboratoryo ay bumalik sa normal 2-3 buwan pagkatapos ng aplikasyon ng pamamaraan.

Sa mga bihirang kaso, ang isang paulit-ulit na kurso ng therapy ay kinakailangan upang makamit ang mga napapanatiling resulta.

Kabilang sa mga pakinabang ng pamamaraan ay:

• mataas na kahusayan;
• pagkamit ng mga napapanatiling resulta;
• seguridad.

Itinatanggi ng ilang eksperto ang kaligtasan ng pamamaraan, at nagpapatuloy ang kontrobersya sa isyung ito sa larangang medikal.

Ang ilan ay nangangatwiran na ang radioactive iodine ay may maikling kalahating buhay, at samakatuwid ay hindi kayang makontamina ang kapaligiran.

Ang mga particle nito ay walang mataas na lakas ng pagtagos, samakatuwid, hindi sila nagdudulot ng malubhang panganib sa iba, sa kondisyon na ang mga pag-iingat ng pasyente ay ginawa.

Ang sangkap ay excreted mula sa katawan ng tao sa isang natural na paraan, kasama ng ihi, samakatuwid ito ay hindi kumakalat sa kabila ng lokal na sistema ng paagusan.

Kabilang sa mga tampok ng naturang interbensyon, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• hindi na kailangang gumamit ng thyrostatics;
• ang posibilidad ng pangalawang kurso;
• maaaring gamitin na may kaugnayan sa mga taong may magkakatulad na sakit;
• maliit na listahan ng mga paghihigpit;
• pagiging simple ng pamamaraan;
• ang pasyente ay sumasailalim sa paggamot ng thyroid gland na may radioactive iodine sa isang outpatient na batayan, ang ospital ay tumatagal ng 3-4 na araw.

Upang madagdagan ang pagiging epektibo ng pamamaraan, ang paghahanda para sa paggamit ng radiotherapy ay dapat magsimula 14 na araw bago magsimula ang pagmamanipula. Ang mga limitasyon ay ang mga sumusunod:

1. Mahalagang huwag pahintulutan ang pakikipag-ugnay sa yodo, hindi mo dapat gamitin ito bilang isang antiseptiko. Kinakailangang isuko ang pagbisita sa mga silid ng asin at paglangoy sa dagat. Kung ang pasyente ay nakatira sa rehiyon ng mga baybayin ng dagat, ang kumpletong paghihiwalay ay ipinahiwatig nang hindi bababa sa 4-6 na araw.
2. Isang buwan bago gumamit ng radioiodine therapy, dapat mong ihinto ang paggamit ng biologically active additives at bitamina complexes. Ang pagtanggi sa pagkonsumo ng mga hormone at iba pang mga gamot ay dapat talakayin sa isang espesyalista.
3. Kapag inilalapat ang pamamaraan sa mga kababaihan ng edad ng panganganak, ang isang paunang pagsusuri ng isang gynecologist ay sapilitan, na magbubukod sa pagkakaroon ng pagbubuntis.
4. Bago ang pagpapakilala ng kapsula na may radioactive iodine, isinasagawa ang sensitivity test ng pasyente sa sangkap na ito.

Sa yugto ng paghahanda para sa pagmamanipula, ang pagwawasto ng diyeta ay kinakailangan, ang mga sumusunod na produkto ay dapat na hindi kasama:

• iba't ibang pagkaing-dagat;
• mga produkto ng pagawaan ng gatas (lalo na sa mataas na konsentrasyon ng taba);
• gatas na tsokolate at ice cream;
• instant na kape;
• pang-industriya-type na chips, salted nuts at rusks;
• French fries at iba pang fast food dish;
• dapat na iwasan ang orange at pulang pagkain at inumin. para sa kanilang paglamlam, ang isang natural na pangulay ay maaaring gamitin sa yodo;
• saging, seresa, mansanas at juice.

Ang paraan ng paggamot ay medyo simple: ang pasyente ay binibigyan ng kinakailangang dosis ng radioactive iodine sa mga tablet. Ang sangkap ay dapat na kainin nang pasalita na may maraming malinis na likido.

Ang aktibong sangkap ay natural na tumagos sa mga tisyu ng thyroid gland at nagsisimulang kumilos.

Sa ilang mga kaso, ang sangkap ay ginagamit sa likidong anyo, ang mga nakapagpapagaling na katangian sa mga naturang kaso ay napanatili.

Pansin!

Pagkatapos uminom ng mga naturang gamot, kailangan mong magsagawa ng oral hygiene. Kung ang pasyente ay gumagamit ng mga pustiso, dapat itong alisin sa oras ng paggamit ng sangkap.

Ang paggamot sa thyroid gland na may bahaging ito ay isang kumplikadong pamamaraan. Ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista.

Sa kabila ng magkasalungat na pagsusuri, ang pamamaraang ito ng paggamot sa thyroid gland ay kadalasang pinakamainam at nagbibigay-daan sa iyo na i-save ang buhay ng pasyente nang walang biglaang operasyon.

Ang pag-iilaw ng thyroid gland na may radioactive iodine ay maaaring magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan.

Upang maalis ang panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng therapy ng thyroid gland na may radioactive iodine, ang mga pasyente ay inirerekomenda ang mga sumusunod:

1. Sa pagbabalik sa normal na buhay, ibukod ang intimacy sa isang sekswal na kasosyo sa loob ng 1-2 linggo.
2. Gumamit ng barrier contraception sa loob ng 1 taon.
3. Kung ang pamamaraan ay ginamit na may kaugnayan sa isang nagpapasuso na ina, ang paggagatas ay dapat itigil, ang gatas ay maaaring potensyal na mapanganib para sa sanggol.
4. Ang mga bagay na ginamit sa isang institusyong medikal ay dapat na itapon, kung hindi ito posible, dapat itong i-sealed sa ilang mga plastic bag at ipadala para sa imbakan. Maaari mo itong gamitin pagkatapos ng 6 na linggo, pagkatapos hugasan ito sa tubig na tumatakbo;
5. Ang pasyente na sumasailalim sa paggamot ay dapat magkaroon ng kanilang sariling mga personal na produkto sa kalinisan, na dapat na matatagpuan nang hiwalay sa mga gamit sa bahay ng ibang mga miyembro ng pamilya.

Ang panahon ng pag-aalis mula sa katawan at kalahating buhay ng radioactive iodine ay mga 8 araw.

Kung ang paraan ng therapeutic intervention ay napili nang tama, at ang pasyente, sa turn, ay sumunod sa lahat ng mga kasamang rekomendasyon ng mga espesyalista, ang mga pagkakataon ng pagbawi ay malaki - higit sa 95%.

Walang naitalang pagkamatay sa mahabang panahon ng paggamit ng pamamaraan. Batay dito, maaaring hatulan ng isa ang kamag-anak na kaligtasan at pagiging epektibo nito.

Ang mga kahihinatnan ng paggamot na may radioactive iodine ay maaaring lumitaw sa kaso ng paglabag sa mga patakaran ng pag-uugali.

Sa yugtong ito sa pag-unlad ng gamot, ang pamamaraan na ito ay walang katumbas.

Ang pamamaraan ay lubos na mapagkumpitensya sa uri nito at nagbibigay-daan sa paggamot ng iba't ibang mga endocrine na sakit, kabilang ang mga malignant.

Ano ang mas mahusay na operasyon o paggamot sa yodo?

Malaki ang pagkakaiba ng mga opinyon ng mga nangungunang eksperto sa industriya.

Ang mga hindi pagkakasundo ay sapat na dahilan, ang ilang mga medikal na siyentipiko sa larangan ng endocrinology ay nagsasabi na ang paraan ng paggamit ng radioactive iodine ay mas ligtas kaysa sa surgical intervention, habang ang iba ay pinagtatalunan ang pagiging epektibo ng non-surgical na pamamaraan.

Ang mga tagasuporta ng interbensyon sa kirurhiko ay nagpapakita ng mga sumusunod na pakinabang ng pamamaraan:

1. Ang pasyente ay maaaring humantong sa isang kasiya-siyang buhay.
2. Ang pagkonsumo ng thyroxine ay nagpapahintulot sa iyo na mabayaran ang lahat ng mga epekto ng operasyon.
3. Bilis ng reaksyon - ang epekto ay nakamit kaagad pagkatapos ng interbensyon.

Ang mga sumusunod sa non-surgical na pamamaraan ay binibigyang-diin ang mga positibong katangian nito:

• mababang panganib ng mga side effect (pinsala sa mga glandula ng parathyroid, nekrosis, pinsala sa laryngeal nerve);
• pagkamit ng kumpletong pagsugpo sa thyroid gland;
• kawalan ng sakit;
• walang penetration kinakailangan.

Ang pagpili ng pinakamahusay na pamamaraan ay napakahirap. Sa anumang kaso, prerogative ng isang espesyalista na pamilyar sa likas na katangian ng patolohiya sa isang partikular na pasyente upang matukoy kung alin ang mas epektibo, isang operasyon o radioactive iodine.

Halimbawa, ang paggamot na may radioactive iodine ay ang ginustong pamamaraan para sa isang pasyente na walang kontraindikasyon sa paggamit nito o ang pamamaraan ay ang tanging katanggap-tanggap.

Dapat tandaan ng isang tao na kung inirerekomenda ng doktor ang paggamit ng surgical intervention, hindi siya dapat sumalungat sa kanya.

Ang radioiodine therapy ay hindi isang panlunas sa lahat at hindi palaging nagpapakita ng pagiging epektibo nito, samakatuwid ang isang espesyalista lamang, na pamilyar sa likas na katangian ng patolohiya sa isang partikular na pasyente, ay makakapili ng pinakamainam na pamamaraan.

Dapat mong malaman na kahit na matapos ang isang matagumpay na operasyon, isang hindi gaanong mahalagang bahagi ng thyroid gland ang nananatili. Ginagamit ang radioactive iodine treatment upang patayin ang anumang mga debris o tumor cells.

Ang thyroid gland ay ang tanging organ sa ating katawan na sumisipsip at nagpapanatili ng yodo. Ang ari-arian na ito ay ginagamit kapag ang thyroid gland ay ginagamot ng radioactive iodine. Magbasa nang higit pa tungkol sa mga prinsipyo ng therapy, mga panganib at kahihinatnan para sa pasyente - basahin ang materyal.

Ang radioactive iodine (mga kasingkahulugan l131, radioiodine, iodine-131) ay isa sa mga isotopes ng simpleng iodine (I126).

Ito ay may kakayahang mabulok (kusang), kung saan nabuo ang isang mabilis na electron, gamma radiation, quantum at xenon:

1. Beta particle(mabilis na elektron) ay maaaring umabot sa napakataas na bilis. Ito ay may kakayahang tumagos at sirain ang mga biological na tisyu na may radius na 0.6-2 mm sa isotope accumulation zone. Ipinapaliwanag nito ang mga katangian ng pagpapagaling ng I131 sa thyroid cancer, diffusely toxic goiter (sa mga sakit na ito, ang mga pasyente ay madalas na inireseta ng radioiodine therapy para sa thyroid gland).
2. Gamma radiation madaling tumagos sa katawan ng tao. Wala itong therapeutic effect, ngunit mayroon itong diagnostic value: sa tulong ng mga espesyal na gamma camera, posible na i-record ang mga lugar ng mas mataas na akumulasyon ng yodo-131. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na masuri ang functional na aktibidad ng thyroid gland o matukoy ang pagkakaroon ng metastases sa isang malignant organ lesion.

Ang thyroid scintigraphy

Isaalang-alang kung paano suriin ang thyroid gland gamit ang yodo, at kung ano ang kailangang malaman ng pasyente tungkol sa mga tampok ng pag-aaral. Ang Scintigraphy, o radioisotope scanning ng thyroid gland, ay isang paraan ng functional na pagsusuri sa paggana ng isang organ batay sa kakayahang sumipsip ng radioactive iodine molecules.

Maaaring gamitin ang Scintigraphy upang masuri:

• anatomical na istraktura at lokasyon ng organ;
• ang laki ng thyroid gland;
• nagkakalat o nakatutok na mga pagbabago sa isang organ na nauugnay sa isang paglabag sa functional na aktibidad nito;
• ang pagkakaroon ng "malamig" at "mainit" na mga node sa thyroid gland.

Tandaan! Bilang karagdagan sa I131 isotope, ang iodine-123 ay maaari ding gamitin upang masuri ang mga problema sa thyroid (ang kalamangan ay ibinibigay dito kung ang organ ay binalak na tratuhin ng radioactive iodine) o technetium Tc99.

Mga indikasyon para sa pamamaraan

Kadalasan, ang isang radioisotope na pag-aaral ng thyroid gland ay inireseta para sa:

• isang pagtaas sa laki ng abnormal na matatagpuan na thyroid gland;
• retrosternal goiter;
• thyroid nodules na nasuri ng ultrasound (upang matukoy ang kanilang functional na aktibidad);
• thyrotoxicosis para sa differential diagnosis ng uri ng sakit;
• highly differentiated thyroid cancer para makita ang malalayong metastases.

Gayundin, ayon sa patotoo ng isang doktor, ang pamamaraan ay isinasagawa upang makontrol ang paggamot ng mga sakit sa thyroid, masuri ang mga resulta ng operasyon, medikal na pagsusuri ng mga pasyente na sinusunod para sa thyroid cancer.

Paghahanda para sa scintigraphy: kung ano ang kailangan mong malaman bago ang pagsusuri

Ang pagtuturo para sa pamamaraan ay hindi nagpapahiwatig ng anumang espesyal na paghahanda para dito.

Gayunpaman, nagbabala ang mga doktor tungkol sa kahalagahan ng pagsunod sa dalawang simpleng panuntunan:

• kung ang pasyente ay kumukuha ng mga paghahanda ng yodo, dapat silang iwanan isang buwan bago ang pag-aaral;
• anumang mga diagnostic na pagsusuri na nangangailangan ng intravenous administration ng isang radiopaque contrast agent ay hindi kasama sa loob ng 3 linggo.

Paano ginagawa ang radioisotope scanning?

Ang pamamaraan ay walang sakit, tumatagal ng 15-25 minuto at isinasagawa sa maraming yugto:

1. Oral (sa pamamagitan ng paglunok ng gelatin capsules) o intravenous administration ng isang radiopharmaceutical na naglalaman ng microdoses ng I123, I131 o Tc99.
2. Pamamahagi ng radioiodine isotopes na may daloy ng dugo sa buong katawan at ang kanilang akumulasyon pangunahin sa mga tisyu ng thyroid gland.
3. Ang paglalagay ng pasyente sa isang gamma camera, kung saan ang puwersa ng radiation ay binabasa ng mga selula, ang akumulasyon ng radioactive iodine.
4. Paglipat ng natanggap na impormasyon sa computer, pagproseso nito at ang pagpapalabas ng natapos na resulta.

Mahalagang malaman. Ang halaga ng pag-aaral na ito ay higit na nakasalalay sa klinika kung saan ito isinasagawa. Ang average na halaga ng scintigraphy sa mga pribadong sentro ng pananaliksik ay 3000 rubles.

Pagsusuri ng mga resulta

Karaniwan, ang mga isotopes ng radioactive iodine ay pantay na naipon sa mga tisyu ng thyroid gland, at sa pag-scan ang organ ay mukhang dalawang oval na may malinaw na mga contour. Ang mga palatandaan ng patolohiya na maaaring masuri sa panahon ng pag-aaral ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba.

Talahanayan: Mga palatandaan ng thyroid pathology na may radioisotope scanning:

Tanda	Ang hitsura ng "malamig" na mga lugar	Ang paglitaw ng mga "hot" spot
Katangian	Laban sa background ng pare-parehong kulay na thyroid tissue, lumilitaw ang mga light area	Naka-highlight na mga lugar na may mataas na kulay na nililimitahan ng isang light rim (steal syndrome)
Ano ang ibig sabihin nito	Ang "malamig" na mga node ay nagpapahiwatig ng pagbaba sa produksyon ng mga thyroid hormone sa lugar na ito	Ang mga "mainit" na lugar ay isang tanda ng isang pagtaas sa functional na aktibidad ng thyroid gland at isang pagtaas sa konsentrasyon ng mga thyroid hormone sa dugo.
Mga posibleng sakit ng thyroid gland	Fibrosis Talamak, kabilang ang autoimmune, thyroiditis Kanser sa thyroid	DTZ (Basedow's disease)

Tandaan! Ang radioisotope scanning ay hindi isang maaasahang paraan para sa pag-diagnose ng malignant neoplasm ng thyroid gland. Ang doktor ay maaaring mag-diagnose ng "kanser" lamang pagkatapos ng isang fine-needle biopsy at kasunod na morphological na pagsusuri ng nakuha na biomaterial.

Halos kumplikado lang

Ang radioactive iodine ay ginagamit upang gamutin ang hyperthyroidism, unti-unti nitong binabawasan ang volume ng thyroid gland hanggang sa tuluyan itong masira. Ang paraan ng paggamot ay mas ligtas kaysa sa tila at, sa katunayan, ito ay mas maaasahan, ay may isang matatag na resulta, sa kaibahan sa pagkuha ng mga antithyroid na gamot.

Sa panahon ng operasyon, maingat na inaalis ng surgeon ang tissue mula sa glandula. Ang kahirapan ay nakasalalay sa napakalapit na lokasyon ng nerve ng vocal cords at, kinakailangan na kumilos nang maingat upang maiwasan ang pinsala. Ang operasyon ay kumplikado sa pamamagitan ng mas malaking bilang ng mga daluyan ng dugo sa tissue ng endocrine gland.

Ano ang ablation?

Maaaring sirain ng radioactive iodine ang alinman sa lahat o bahagi ng endocrine gland. Ang ari-arian na ito ay ginagamit upang mabawasan ang mga sintomas na kasama ng hyperthyroidism.

Ang ibig sabihin ng ablation ay pagkasira o erosive ulceration. Ang ablation na may radioactive iodine ay inireseta ng doktor, pagkatapos ng eksaktong setting ng dosis ng trace element. Ang pagsipsip ay tinutukoy sa pamamagitan ng pag-scan, sinusubaybayan ng doktor ang aktibidad ng endocrine gland at ang dami ng radioactive iodine na nakukuha nito. Bilang karagdagan, ang isang espesyalista ay "nakikita" ang mga may sakit at malusog na tisyu sa panahon ng pagsusuri.

Kapag tinutukoy ang pinakamainam na dosis ng yodo, mahalagang pamantayan ay:

• ang laki ng thyroid gland;
• resulta ng pagsubok sa pagsipsip.

Alinsunod dito, ang dosis ng radioactive iodine ay nadagdagan depende sa laki ng thyroid gland, at kung mas sinisipsip nito, mas nababawasan ang halaga nito.

Paano ito gumagana?

Ang isotope ay kusang nabubulok upang bumuo ng ilang mga sangkap. Ang isa sa kanila ay isang beta particle, na tumagos sa biological tissue na may mahusay na bilis at naghihikayat sa pagkamatay ng mga selula nito. Ang therapeutic effect ay nakamit sa tulong ng ganitong uri ng radiation, na may punto na epekto sa mga tisyu na nag-iipon ng yodo.

Ang pagtagos ng gamma radiation sa katawan at mga organo ng tao ay naitala sa mga gamma camera, na nagpapakita ng mga sentro ng akumulasyon ng isotope. Ang mga lugar ng luminescence, na naitala sa mga imahe, ay nagpapahiwatig ng lokasyon ng tumor.

Ang mga selula ng thyroid gland ay nakaayos sa isang maayos na paraan, na bumubuo ng mga spherical cavity ng A-cells (follicles). Ang isang intermediate substance ay ginawa sa loob ng organ, na hindi isang ganap na hormone - thyroglobulin. Ito ay isang chain ng amino acids, na naglalaman ng tyrosine, na kumukuha ng 2 atoms ng yodo.

Ang mga stock ng handa na thyroglobulin ay naka-imbak sa follicle, sa sandaling kailanganin ng katawan ang mga hormone ng endocrine gland, agad silang lumabas sa lumen ng mga sisidlan.

Upang simulan ang therapy, kailangan mong uminom ng isang tableta at isang malaking halaga ng tubig upang mapabilis ang pagpasa ng radioactive iodine sa pamamagitan ng katawan. Maaaring kailanganin mong manatili sa isang ospital sa isang espesyal na yunit nang hanggang ilang araw.

Ipapaliwanag ng doktor sa pasyente nang detalyado ang mga patakaran ng pag-uugali upang mabawasan ang pagkakalantad sa radiation sa mga nakapaligid na tao.

Sino ang inireseta ng paggamot

Kabilang sa mga aplikante ay mga pasyente:

• may diagnosed na diffuse toxic goiter;

Ang katanyagan ng pamamaraan ay sinisiguro ng mataas na kahusayan nito. Wala pang kalahati ng mga pasyente na may thyrotoxicosis ang tumatanggap ng sapat na tulong kapag umiinom ng mga tabletas. Ang paggamot sa thyroid gland na may radioactive iodine ay isang mahusay na alternatibo sa radikal na paggamot.

Ang prinsipyo ng therapy

Bago simulan ang proseso, ang pasyente ay kailangang dumaan sa mga sumusunod na yugto:

• Koleksyon ng mga pagsusuri at pananaliksik ng thyroid gland.
• Ang tinatayang petsa ng radioiodine therapy ay kinakalkula at ang mga antithyroid na gamot ay itinigil sa loob ng 2 linggo.

Ang pagiging epektibo ng paggamot sa paunang sesyon ay umabot sa 93%, na may paulit-ulit na therapy na 100%.

Ihahanda ng doktor ang pasyente nang maaga at ipapaliwanag kung ano ang naghihintay sa kanya. Sa unang araw, ang pagsusuka at pagduduwal ay posible. Lumalabas ang pananakit at pamamaga sa mga lugar kung saan naipon ang radioactive iodine.

Kadalasan, ang mga glandula ng salivary ang unang tumutugon, ang isang tao ay nakakaramdam ng pagkatuyo ng mauhog lamad ng bibig at isang paglabag sa panlasa. Ang ilang patak ng lemon sa dila, lollipop o chewing gum ay nakakatulong upang maitama ang sitwasyon.

Ang mga panandaliang epekto ay kinabibilangan ng:

• lambot ng leeg;
• pamamaga;
• pamamaga at pananakit ng mga glandula ng salivary;
• sakit ng ulo;
• walang gana.

goiter

Sa isang nakakalason na anyo ng goiter (nodular o diffuse), ang mga hormone ay naroroon nang labis, na nakakatulong sa thyrotoxicosis. Sa nagkakalat na pinsala sa endocrine gland, ang mga hormone ay ginawa ng buong tisyu ng organ, na may nodular goiter - ng mga nagresultang node.

Ang layunin ay, kapag gumagamit ng radioactive iodine - paggamot ng thyroid gland, sa pamamagitan ng paglalantad sa mga lugar nito sa radiation mula sa isotope. Unti-unti posible na "sugpuin" ang labis na produksyon ng mga hormone at bumuo ng isang estado.

Ang paggamot sa diffuse toxic goiter na may radioactive iodine ay magbabawas sa hydration ng eyeball. Ito ay isang balakid sa pagsusuot ng mga contact lens, kaya kailangan mong isuko ang mga ito sa loob ng ilang araw.

• Pagkatapos ng therapy, ang pasyente ay kailangang uminom ng malaking halaga ng tubig upang mabilis na maalis ang radioactive iodine mula sa katawan.
• Kapag bumisita sa banyo, dapat mong sundin ang mga alituntunin ng kalinisan hangga't maaari upang ang ihi na may mga residu ng isotope ay hindi makarating kahit saan maliban sa alisan ng tubig ang banyo.
• Ang mga kamay ay hinuhugasan ng sabong panlaba at pinatuyo ng mga disposable na tuwalya.
• Siguraduhing magpalit ng damit na panloob nang madalas.
• Maligo ng hindi bababa sa 2 beses sa isang araw upang mahugasan ng mabuti ang pawis.
• Ang mga damit ng isang tao na nakatanggap ng radioactive iodine therapy ay hiwalay na hinuhugasan.
• Ang pasyente ay kinakailangan na obserbahan ang kaligtasan ng ibang mga tao, sa koneksyon na ito: huwag maging malapit nang mahabang panahon (mas malapit sa 1 metro), upang maiwasan ang mga pampublikong lugar na masikip, upang ibukod ang mga pakikipagtalik sa loob ng 3 linggo.

Ang kalahating buhay ng radioactive iodine ay tumatagal ng 8 araw, sa panahong ito ay nasisira ang mga thyroid cell.

Sakit sa cancer

Ang cancerous na tumor ay isang mutated na normal na cell. Sa sandaling ang hindi bababa sa isang cell ay nakakuha ng kakayahang hatiin sa isang mataas na rate, pinag-uusapan nila ang pagbuo ng oncology. Kapansin-pansin, kahit na ang mga cell na apektado ng kanser ay may kakayahang gumawa ng thyroglobulin, ngunit sa mas mababang konsentrasyon.

Ang thyroid gland sa iyong katawan ay sumisipsip ng halos lahat ng yodo sa iyong katawan. Kapag ang isang tao ay kumukuha ng radioactive iodine sa anyo ng mga kapsula o likidong anyo, ito ay puro sa mga selula nito. Maaaring sirain ng radiation ang mismong glandula o ang mga selula ng kanser nito, kabilang ang mga metastases.

Ang paggamot sa thyroid cancer na may radioactive iodine ay nagbibigay-katwiran sa maliit na epekto sa natitirang bahagi ng iyong katawan. Ang dosis ng radiation ay ginagamit nang mas mabigat kaysa sa pag-scan.

Ang pamamaraan ay epektibo kapag kinakailangan upang sirain ang thyroid tissue na natitira pagkatapos ng operasyon pagkatapos ng paggamot sa thyroid cancer, kung ang mga lymph node at iba pang bahagi ng katawan ay apektado. Ang radioactive na paggamot ng thyroid gland ay nagpapabuti sa survival rate ng mga pasyente na may papillary at follicular cancer. Ito ay karaniwang kasanayan sa mga ganitong kaso.

Kahit na ang mga benepisyo ng radioactive iodine therapy ay itinuturing na hindi gaanong halata sa mga pasyente na may banayad na thyroid cancer. Ang kirurhiko na pagtanggal ng buong organ ay itinuturing na mas epektibo.

Upang epektibong gamutin ang thyroid cancer, ang pasyente ay dapat magkaroon ng mataas na antas ng thyroid-stimulating hormone sa dugo. Pinasisigla nito ang pagsipsip ng radioactive iodine ng cancer at organ cells.

Kapag inaalis ang endocrine gland, mayroong isang paraan upang itaas ang antas ng TSH - itigil ang pag-inom ng mga tabletas sa loob ng ilang linggo. Ang mababang antas ng hormone ay magiging sanhi ng pag-activate ng pituitary gland sa pagpapalabas ng TSH. Ang kondisyon ay pansamantala; ito ay artipisyal na sapilitan na hypothyroidism.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa paglitaw ng mga sintomas:

• pagkapagod;
• depresyon;
• Dagdag timbang;
• paninigas ng dumi;
• pananakit ng kalamnan;
• nabawasan ang konsentrasyon.

Bilang isang opsyon, ang thyrotropin ay ginagamit sa mga iniksyon upang mapataas ang TSH bago ang radioactive iodine therapy. Ang pasyente ay pinapayuhan na pigilin ang pagkain ng mga pagkaing naglalaman ng yodo sa loob ng 2 linggo.

Mga panganib at epekto

Ang mga pasyente na kumukuha ng therapy ay dapat bigyan ng babala sa mga kahihinatnan:

• Ang mga lalaking tumatanggap ng mataas na pinagsama-samang dosis ng radioactive iodine ay magkakaroon ng nabawasang bilang ng aktibong tamud. Napakabihirang, ang mga kaso ng pag-unlad ng kasunod na kawalan ay naitala, na maaaring tumagal ng hanggang 2 taon.
• Ang mga kababaihan pagkatapos ng therapy ay dapat umiwas sa pagbubuntis sa loob ng 1 taon at maging handa para sa mga iregularidad ng regla, dahil ang paggamot sa radioiodine ay nakakaapekto sa mga ovary. Alinsunod dito, ang pagpapasuso ay dapat na hindi kasama.
• Ang sinumang nakatanggap ng isotope therapy ay may mas mataas na panganib na magkaroon ng leukemia sa hinaharap.

Pagkatapos ng paggamot na may radioactive iodine, ang pasyente ay nangangailangan ng regular na pangangasiwa ng medikal sa buong buhay niya. Ang radioiodine therapy ay may hindi maikakaila na mga pakinabang sa isa pang radikal na solusyon - operasyon.

Ang halaga ng pamamaraan sa iba't ibang mga klinika ay bahagyang nag-iiba. Ang isang pagtuturo ay binuo na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kinakailangan para sa kaligtasan at kahusayan.

Ang paggamot sa radioiodine ay nagpapahintulot sa iyo na walang sakit at mabilis na maalis ang sanhi ng sakit sa thyroid. Ito ay isang modernong paraan upang mabawi ang nawalang kagalingan na may kaunting panganib sa kalusugan.

Paalala ng pasyente kapag sumasailalim sa therapy

radioactive iodine (I-131).

FGU "RNTSRR" ng Ministry of Health and Social Development ng Russian Federation (www.) Nagsasagawa ng admission at hospitalization ng mga pasyente na inoperahan para sa papillary at follicular thyroid cancer para sa radioiodine therapy.

Ang pag-ospital ng mga mamamayan ng Russian Federation ay isinasagawa alinsunod sa mga patakaran para sa pagkakaloob ng high-tech na pangangalagang medikal, mga mamamayan ng ibang mga estado - sa isang bayad na batayan.

· Inirerekomenda na iwasan ang paglilihi: para sa mga kababaihan - sa loob ng 6-12 buwan, para sa mga lalaki - sa loob ng unang 2 buwan pagkatapos ng paggamot, dahil ang radioactive na paghahanda na natanggap mo ay nakikipag-ugnayan sa mga selulang mikrobyo at bahagyang pinapataas ang panganib ng mga genetic disorder. Pagkatapos ng panahong ito, ang paglilihi ay hindi magiging mas mapanganib kaysa sa mga taong hindi nakatanggap ng paggamot sa radioiodine. Kumonsulta sa isang espesyalista kung kinakailangan.

· Kung pinapasuso mo ang iyong sanggol bago tumanggap ng radioactive iodine, pagkatapos pagkatapos ng kurso ng paggamot, ang pagpapasuso ay naaantala at ang sanggol ay inilipat sa artipisyal na pagpapakain.

Patuloy na gumamit ng gum, lemon at maasim na pagsuso ng mga candies nang madalas hangga't maaari sa isang linggo (para sa pinakamabilis na paglilinis ng mga salivary gland ng radioactive iodine).

· Ang mga guro sa kindergarten, guro at iba pang empleyado na may malapit na pakikipag-ugnayan sa mga batang wala pang 10 taong gulang ay dapat masuspinde sa trabaho sa loob ng hindi bababa sa 1 buwan.

· Kung bigla kang kailangang pumunta sa ospital, o dinala doon sa isang emergency na batayan, mangyaring sabihin sa iyong doktor na kamakailan kang uminom ng radioactive iodine. Kinakailangan ito kahit na dinala ka sa parehong ospital kung saan nakatanggap ka ng radioiodine therapy.

Kung nagpaplano kang bumisita sa mga pasilidad na nilagyan ng radiation monitoring system (mga paliparan, istasyon ng tren, ilang istasyon ng metro, customs at border posts, atbp.), inirerekomenda namin na kasama mo at ipakita sa mga tauhan ng seguridad ang orihinal na paglabas mula sa ospital, na magbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang isang bilang ng mga abala ( pagtanggi sa pag-access sa pasilidad, karagdagang personal na paghahanap, pagsususpinde sa paglipad, atbp.).