Ang mga nakakahawang sakit ng mga bata ay kilala mula sa Antiquity. Mga nakakahawang sakit ng sakit sa maliliit na bata

Ang mga nakakahawang sakit ng mga bata ay kilala mula sa Antiquity.

Ang mga nakakahawang sakit ng mga bata ay kilala mula sa Antiquity. Ang mga nakasulat na mapagkukunan ng Mesopotamia, Tsina, ang sinaunang Ehipto ay nagpapahiwatig ng paglalarawan ng mga kaso ng tetanus, polio, epidemya vapotitis at malubhang estado sa mga bata.

At mula sa ika-20 siglo, ang impluwensya ng bakuna ng naturang sakit ay ipinakilala.

Ang mga impeksiyon ng mga bata ay isang pangkat ng mga nakakahawang sakit.Na kung saan ay naitala sa napakalaki karamihan sa mga bata edad grupo ay ipinapadala mula sa isang pasyente sa isang malusog na bata at makakakuha ng epidemya pamamahagi.

At, bilang isang panuntunan, nangyayari ito nang isang beses, at patuloy na kaligtasan sa sakit ay nananatiling para sa buhay.

Kabilang sa mga impeksiyon ng mga bata ang: cort, rubella, chickenpox (windmill), scarletin, pertussus at epidemic parotitis (baboy).

Ang pangunahing pagpapahayag ng tigdas, rubella, chickenpox at scarletin ay isang pantal sa balat, ang kalikasan at pagkakasunud-sunod ng hitsura na naiiba depende sa partikular na sakit. Ang hitsura ng rashes ay halos palaging nauna sa pamamagitan ng isang pagtaas sa temperatura, kahinaan, sakit ng ulo.

Para sa nakakahawang vapotitis (baboy), ang pagtaas at sakit ng isa o dalawang glandula ng parotid ay nailalarawan - habang ang mukha ng pasyente ay nakakuha ng isang katangian ng hugis ng peras.

Ang pangunahing pagpapakita ng ubo ay tipikal na pag-atake ng spasmodic ubo. Sa spasmodic na pag-atake pagkatapos ng isang whistling hininga, isang serye ng mga maikling convulsive ubo jesters, na kung saan walang tigil ay sumusunod sa bawat isa para sa isang pagbuga.

Ang ilan sa mga sakit na ito (chickenpox, rubella) sa pagkabata ay medyo madali, ang iba - ay maaaring magbigay ng mga komplikasyon at magkaroon ng mga malubhang kahihinatnan.

Gayunpaman, ang pinakamahirap at pangmatagalang mga impeksiyon ng mga bata ay nangyayari sa mga taong may sakit sa karampatang gulang. Iyon ang dahilan kung bakit ito ay pinaniniwalaan na ang mga impeksiyon ng bata ay mas mahusay na pagtagumpayan sa pagkabata.

Tigdas

Ang CORT ay isang impeksyon sa viral kung saan ang napakataas na pagkamaramdamin ay katangian.

Kung ang isang tao ay hindi namamaga ng isang cortem o hindi nabakunahan mula sa impeksiyong ito, pagkatapos ay makipag-ugnay sa pasyente, ang kontaminasyon ay nangyayari sa halos 100% ng mga kaso. Ang Corey virus ay napakataas na pagkasumpungin.

Ang virus ay maaaring kumalat sa paglipas ng mga tubo ng bentilasyon at mga mina ng elevators - ang mga batang naninirahan sa iba't ibang sahig ng bahay ay may sakit. Pagkatapos makipag-ugnay sa may sakit na Cortel at ang hitsura ng mga unang palatandaan ng sakit, kinakailangan mula 7 hanggang 14 na araw.

Ang sakit ay nagsisimula sa matinding sakit ng ulo, kahinaan, dagdagan ang temperatura hanggang 40 ° C.

Ang isang bahagyang mamaya ay sumali sa mga sintomas, ubo at halos kumpletong kawalan ng gana. Tunay na katangian ng hitsura ng Corey ng conjunctivitis - pamamaga ng mucous membrane ng mata, na ipinakita sa pamamagitan ng light-wide, towered, matalim na pamumula ng mga mata, pagkatapos - ang hitsura ng purulent discharge.

Ang mga sintomas ay nagpapatuloy mula 2 hanggang 4 na araw. Sa ikaapat na araw ng sakit, lumilitaw ang isang pantal: maliit na pulang mga spot ng iba't ibang laki (mula 1 hanggang 3 mm ang lapad), na may trend patungo sa isang pagsama.

Rash arises sa mukha at ulo (lalo na katangian ng kanyang tainga) at kumalat sa buong katawan para sa 3-4 na araw. Para sa tigdas, ito ay napaka-katangian na ang mga dahon ng rash pagkatapos ng kanyang sarili ay isang pigmentation (madilim na specks na nanatiling ilang araw), na mawala sa parehong pagkakasunud-sunod bilang isang pantal ay lilitaw.

Ang cort ay medyo madaling mailipat sa mga bata, ngunit sa ilalim ng masamang kondisyon, ito ay puno ng malubhang komplikasyon.Kabilang dito ang pamamaga ng baga (pneumonia), pamamaga ng gitnang tainga (otitis).

Ang ganitong mabigat na komplikasyon bilang encephalitis (utak ng pamamaga), sa kabutihang-palad, ay medyo bihira. Dapat tandaan na pagkatapos ng pagdurusa ng tigdas para sa isang sapat na mahabang panahon (hanggang 2 buwan) mayroong isang depresyon ng kaligtasan sa sakit, kaya ang bata ay maaaring may sakit sa anumang malamig o viral disease, kaya kinakailangan upang protektahan ito Labis na naglo-load, kung maaari, makipag-ugnay sa mga pasyente na may mga bata.

Pagkatapos ng tigdas, ang patuloy na kaligtasan sa sakit ay bubuo. Ang lahat ng tahimik na cortions ay hindi tumutugon sa impeksiyong ito.

Rubella.

Ang Rubelch ay isang impeksiyong viral na nagpapalaganap ng mga droplet na nasa eroplano.

Bilang isang panuntunan, ang mga bata ay may sakit, mahaba sa isang silid na may isang bata, na isang pinagmumulan ng impeksiyon. Ang Krasnuha sa mga manifestations nito ay katulad ng cortex, ngunit mas madali ang mga nalikom. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog (ang panahon mula sa pakikipag-ugnay bago ang hitsura ng mga unang palatandaan ng sakit) ay tumatagal mula 14 hanggang 21 araw.

Ang rubella ay nagsisimula sa isang pagtaas sa occipital lymph nodes at pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang sa 38 ° C.

Ang isang maliit na mamaya ay sumali sa runny nose, minsan ubo. 2-3 araw pagkatapos ng simula ng sakit, lumilitaw ang pantal. Para sa rubella, ang pantal ay maliit, kulay-rosas, na nagsisimula sa mga rashes sa mukha at kumalat sa buong katawan. Ang dagundong rash, sa kaibahan sa tigdas, hindi kailanman merges, isang maliit na itch ay maaaring sundin. Ang panahon ng pantal ay maaaring mula sa maraming oras, kung saan walang bakas mula sa pantal, hanggang sa 2 araw.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang diagnosis ay maaaring mahirap. Kung ang panahon ng pantal ay nahulog sa oras ng gabi at nanatiling hindi napapansin na mga magulang, ang Rubella ay maaaring ituring bilang isang ordinaryong impeksiyon sa viral. Ang mga komplikasyon pagkatapos ng mga tigdas ay bihira.

Pagkatapos mailipat ang rubella, ang kaligtasan sa sakit ay bumubuo rin, ang paulit-ulit na impeksiyon ay lubhang bihira.

Parotitis

Ang epidemic vapotitis (baboy) ay isang impeksiyon ng viral ng bata, na nailalarawan sa matinding pamamaga sa mga glandula ng salivary.

Ang impeksiyon ay nangyayari sa mga airborne droplet. Ang pagkamaramdamin sa sakit na ito ay tungkol sa 50-60% (i.e, 50-60% ng mga nasa contact at di-masama at hindi naka-unmapped).

Ang baboy ay nagsisimula sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan hanggang sa 39 ° C at malubhang sakit sa tainga o sa ilalim nito, nagpapalawak kapag lumulunok o nginunguyang. Sabay na pinahuhusay ang paglalasing. Swells sa lugar ng tuktok ng leeg at pisngi mabilis mabilis na mabilis. Ang pagpindot sa lugar na ito ay nagiging sanhi ng isang malinaw na sakit.

Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang sakit na ito ay hindi mapanganib. Ang mga hindi kanais-nais na mga sintomas ay magaganap sa loob ng 3-4 araw: ang temperatura ng katawan ay nabawasan, bumababa ang pamamaga, ang sakit ay pumasa.

Gayunpaman, medyo madalas na epidemya vapotitis nagtatapos sa pamamaga sa bakal katawan, tulad ng pancreas (pancreatitis), sex glands.

Ang inilipat na pancreatitis sa ilang mga kaso ay humahantong sa diyabetis.

Ang pamamaga ng genital glands (itlog) ay mas malamang mula sa mga lalaki. Ito ay makabuluhang kumplikado sa kurso ng sakit, at sa ilang mga kaso maaari itong magtapos sa kawalan ng katabaan.

Sa partikular na mabigat na mga kaso, ang baboy ay maaaring kumplikado sa pamamagitan ng viral meningitis (pamamaga ng utak shell), na nagpapatuloy nang husto, ngunit hindi humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan. Matapos ang sakit na sakit, ang patuloy na kaligtasan sa sakit ay nabuo. Ang paulit-ulit na impeksiyon ay halos hindi kasama.

Bulutong

Shedshnaya Opa (windmill) - Karaniwang impeksiyon ng mga bata. Karamihan sa mga bata ng maagang edad o mga preschooler.

Ang pagkamaramdamin sa walang laman na smallpox (ang virus na nagiging sanhi ng langis ng hangin ay ginagamot din sa mga herpes virus) ay sapat din, bagaman hindi napakataas bilang isang virus ng tigdas.

Humigit-kumulang 80% ng mga taong nakikipag-ugnay na hindi pa nakakaranas ng windmill.

Ang virus na ito ay mayroon ding mataas na antas ng pagkasumpungin. Ang isang nahawaang bata ay maaaring sa kaganapan na siya ay hindi malapit sa pasyente. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay umaabot mula 14 hanggang 21 araw.

Ang sakit ay nagsisimula sa hitsura ng pantal. Ito ay karaniwang isa o dalawang mapula-pula spot, katulad ng kagat ng lamok. Ang mga elementong ito ng pantal ay matatagpuan sa anumang bahagi ng katawan, ngunit kadalasan ay lumilitaw ang mga ito sa tiyan o mukha.

Karaniwan, ang rash ay mabilis na kumakalat: lumilitaw ang mga bagong item bawat ilang minuto o oras. Ang mapula-pula specks na unang hitsura ng kagat ng lamok, sa susunod na araw ay nakuha nila ang uri ng mga bula na puno ng transparent na nilalaman. Ang mga bula na ito ay napakalakas. Ang rash ay kumalat sa buong katawan, sa paa, sa anit.

Sa pagtatapos ng unang araw ng sakit, ang pangkalahatang mahusay na pagkasira, ang temperatura ng katawan ay nagdaragdag (hanggang 40 ° C at mas mataas).

Ang kalubhaan ng estado ay nakasalalay sa dami ng mga rashes: na may puntos na rashes, ang sakit ay nangyayari madali, mas pantal, mas mahirap ang kalagayan ng bata.

Para sa bulutong-tubig, ang isang runny nose ay hindi katangian at ubo, ngunit kung ang mga elemento ng pantal ay nasa mauhog na lamad ng pharynx, ang ilong at sa conjunctival ng scool, ang pharyngitis, rhinitis at conjunctivitis ay bubuo dahil sa attachment ng ang impeksyon sa bacterial.

Ang mga bula sa isang araw o dalawa ay sumabog sa pagbuo ng mga ulcers na natatakpan ng mga crust. Sakit ng ulo, mahihirap na kagalingan, mataas na temperatura ay nai-save hanggang lumitaw ang mga bagong rashes.

Kadalasan ito ay mula sa 3 hanggang 5 araw. Sa loob ng 5-7 araw pagkatapos ng huling plugs, ang rash ay pumasa.

Ang mga elemento ng pantal ay dapat lubricated sa antiseptic solusyon (bilang isang panuntunan, ito ay isang may tubig solusyon ng berde o mangganeso). Ang paggamot sa pamamagitan ng kulay antiseptics pinipigilan ang impeksiyong bacterial ng rashes, ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang dinamika ng hitsura ng rashes.

Mahalaga na matiyak na ang sanggol ay maikli na nag-trigger sa mga kuko sa kanilang mga kamay (upang hindi niya maaaring magsuklay ang balat - ang mga combs ay predispose sa bacterial infection).

Ang mga komplikasyon ng chickenpox ay kinabibilangan ng myocarditis - pamamaga ng kalamnan ng puso, meningitis at meningoencephalitis (pamamaga ng mga utak ng utak, mga sangkap ng utak), pamamaga ng mga bato (jade).

Sa kabutihang palad, ang mga komplikasyon ay medyo bihira. Pagkatapos ng chickenpox, katulad ng pagkatapos ng lahat ng impeksiyon ng bata, ang kaligtasan sa sakit ay bubuo. Ang re-infection ay nangyayari, ngunit napakabihirang.

Scarlet Fever.

Ang Scarlatina ay ang tanging mga impeksiyon ng mga bata na dulot ng mga insensiyon, at bakterya (streptococcus group, a).

Ito ay isang matalas na sakit na ipinapadala ng air-droplet. Posible rin na impeksiyon sa mga item sa bahay (mga laruan, pinggan). Ang mga bata ay may sakit nang maaga at edad ng preschool.

Ang pinaka-mapanganib na may kaugnayan sa mga pasyente ng impeksiyon sa unang 2-3 araw ng sakit. Nagsisimula ang scarlatina nang masakit sa pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang sa 39 ° C, pagsusuka. Agad na minarkahan ang binibigkas na pagkalasing, sakit ng ulo.

Ang pinaka-katangian sintomas ng Scarletna ay isang angina, kung saan ang mucosa ng lalamunan ay may isang maliwanag na pulang kulay, ang pamamaga ay ipinahayag. Ang pasyente ay nagsasaad ng isang matinding sakit kapag lumulunok. Maaaring may whitish flare sa wika at almonds. Ang wika pagkatapos ay nakakuha ng isang napaka katangian view ("prambuwesas"): maliwanag na kulay-rosas at magaspang-grained.

Sa pagtatapos ng una - ang simula ng ikalawang araw ng sakit, ang ikalawang katangian sintomas ng Scarletna ay lilitaw - pantal. Lumilitaw nang sabay-sabay sa maraming bahagi ng katawan, ang pinaka-makapal na naisalokal sa mga fold (elbow, inguinal).

Ang natatanging tampok nito ay ang maliwanag na red fine-point scarlatine rash ay matatagpuan sa isang pulang background, na lumilikha ng impresyon ng karaniwang pamumula ng alisan ng tubig. Kapag ang pagpindot sa balat ay nananatiling isang puting strip.

Ang pantal ay maaaring maipamahagi sa buong katawan, ngunit laging nananatiling malinis (puti) na lugar ng balat sa pagitan ng itaas na labi at ilong, pati na rin ang baba. Ang pangangati ay mas malinaw kaysa sa wind pump. Ang Raja ay nagpapanatili mula 2 hanggang 5 araw. Ang angina manifestations (hanggang sa 7-9 araw) ay medyo mas matagal. Mayroon ding malubhang komplikasyon ang Scarlatina.

Ang Scarletina ay soles halos eksklusibo mga bata, dahil sa edad, ang isang tao ay nagiging paglaban sa streptococci. Ang pagbabalat ay nakakakuha din ng patuloy na kaligtasan sa sakit.

Roseola.

Sa loob ng mahabang panahon, hindi maaaring ipaliwanag ng mga doktor ang sanhi ng sakit na ito. Ang pathogen ng three-day fever (roseola) ay natuklasan kamakailan. Ito ay naging isang herpes 6 uri ng virus.

Nagsisimula ang Roseola sa pagtaas ng temperatura sa 38.5-40 ° C. Ang bata ay nagiging tamad, ang kanyang gana ay nawala, madalas siyang sumisigaw at kapritsoso. Limp nodes sa paligid ng leeg dagdagan nang bahagya. Minsan mayroong isang runny nose. Ngunit walang purulent discharge mula sa ilong, at ang edema ng nasopharynx ay nagaganap sa loob lamang ng ilang araw.

Pagkatapos ng 3-4 araw, ang sanggol ay nagiging mas mahusay, ang temperatura ay bumaba. Gayunpaman, 10-12 oras pagkatapos ng pagbawas sa temperatura, ang sanggol ay lumilitaw ng isang maliit na rosas na rash, tulad ng sa isang rubella, higit sa lahat sa tiyan, likod at leeg. Ito ay humahawak mula sa ilang oras hanggang 3-7 araw at sa parehong oras ay hindi nagiging sanhi ng pagkabalisa bata. Pagkatapos ay mawala ang mga puntos sa kanilang sarili, ang balat ay nananatiling makinis.

Ang mga komplikasyon ng impeksiyon ay nauugnay sa epekto ng virus sa central nervous system. Kadalasan ang mga magulang ay nakaharap sa mga pulikat.

Sa sandaling mayroon kang isang hinala ng ito o ang impeksiyon mula sa iyong sanggol, kailangan mong kontakin ang pedyatrisyan na makikilala ang tumpak na diagnosis at inireseta ang paggamot.

Kaya, kung ang iyong anak ay:

1) mataas na temperatura (38 ° C at mas mataas).
2) binibigkas ang mga sintomas ng pagkalasing (lethargy, pag-aantok).
3) lumitaw ang pantal.
4) pagsusuka at matinding sakit ng ulo.
5) iba pang mga sintomas sa isang mataas na temperatura background.

Mag-ingat, kumuha ng tamang hakbang, tulungan ang iyong sanggol dahil mas madali itong maglipat ng impeksiyon.

Gaya ng

Mga impeksiyon ng mga bata

Impeksiyon ng streptococcal.

Isa sa mga pinaka-suspendido tangke inf, ang etiologist ng ahente na kung saan ay isang pathogenic streptocock para sa tao. Ang Z-E ay pinagsama sa isang pangkat ng streptococomit (, sharpness at chron ang strahence ng nasopharynx at daluyan tainga, balat, rayuma, gg).

Ekolohiya: Rod strtocoxus, form chain, gr +, aerobe. Groups :, Betta hemolytic alpha hemolytic, hindi hemolytic gama streptocock. Ang pinaka-pathogenic hemolytic gr a (scarlatina, angina, ryg), betta hemolytic gr b (mastitis, urognenet info sa mga kababaihan, newborns - generalizsis form inf sa clinium tensyon (meningitis, sepsis), sa mas lumang mga bata - ihi katawan, arthritis, pharyngitis , pneumonia).

Epidemiology: Sa mga bagong silang at dibdib - dahil May kaligtasan mula sa ina-matalim-daloy inf, rayuma, GG - ay hindi bumuo !!! - ZTH manifests mismo: otitis, Rinorea, cervical lymphodenitis. Pagkatapos ng 1 taon ng buhay, mayroong isang kagyat na impormasyon ng balat, Pharyngeal Lumph Rings. Max na mga rate ng insidente na may pinsala sa balat - sa mga bata ng edad ng preschool, at may mga respiratory manifestations ng mas batang edad ng paaralan.

Source streptococcal info - malusog na carrier, reconciliated carrier, pasyente.

Ang mekanismo ng paghahatid ay ang armadong drop, alimentary, m / b pin.

Kaligtasan sa sakit: antitoxic, antimicrobial har-r.

Iskarlata lagnat.

Ang Scarlatina ay isang talamak na nakakahawang sakit, isang likas na katangian na sinamahan ng mga murs ng pagkalasing (Garychka, pagsusuka, pinsala sa nervous at CSS), angina, pinong purified skin sa balat, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng purulent-septic at Allergy Genesis.

Etiology. Beta hemolytic streptococcus gr a (65 serotypes). Pinagmulan - may sakit, carrier. Gate: nasopharynk, zev, mb leather. Mas madalas ang mga bata sa ilalim ng 16.

Pathogenesis. Ang mang-aawit ay nakakaapekto (angina) - dugo (toxins, allergens) - nakakalason epekto sa SCC, endocrilka, vegetative na-compassionation sintomas (temperatura, pagsusuka, pantal, atbp.)

Mga linya ng pathogenesis: nakakalason, allergic, septic

Pag-uuri:

1. Karaniwang.

2. Atypical: nabura, extrabical (mga pagbabago sa saksi sa zea), sumang-ayon na sintomas (hyperstoxic, hemorrhagic - maagang kamatayan)

Sa kalubhaan:

1. Madali sa paglipat sa medium-free - catarrhal angina, menor de edad pantal, temperatura 38 (3-5 araw)

2. Medium-heavy na may transition sa mabigat - re-vomiting, Gharyk (hanggang sa 40), pantal, enanthema, angina na may dilaw na puting pamumulaklak sa crypts (7-8 araw)

3. Malakas (nakakalason, septic, toxicoseptic) - Maramihang pagsusuka, ghardy, cramps, minit c-namin, hemorrhage

Gamit ang daloy:

1. Makinis na daloy nang walang allerg waves at komplikasyon

2. Sa allergy waves.

3. Sa mga komplikasyon: - Allerg Har-Ra, - purulent, - Septicopemia

4. Abutor.

Klinika: Panahon ng Incub - 1-12 araw, simula - talamak, init ng katawan - hanggang sa 40 * C, disposable pagsusuka, sakit ng ulo, kahinaan, masakit na paglunok, natapos na mukha, nadagdagan ang lymph / y, Zea hyperemia; 1-3 araw - rashes sa leeg, dibdib cell (pino purified, maliwanag, pula). Ang buong katawan ay sumasalungat sa araw (max-sa folds at break). Ang pantal ay sumasama sa isang larangan ng hyperemia. Chin at malapit sa bibig - walang pantal. Puting dermograpismo. Rash 2-7 araw; Naglaho nang walang bakas - ang imahe ng plate peeling (pitong). Angina (limitado) - catarrhal (1 araw), folicular (hanggang 5-7), necrotic (2-7 araw, hanggang 10), fibrinous. Ang nekrosis ng isang maruming kulay-abo o berdeng species, sa malambot na kalangitan - paggiling enantum. Mucous mouth tuyo; Ang wika ay basa, natatakpan ng isang kulay-abo na puting hoist; para sa 3-4 na araw - wika ng prambuwesas (1-2 linggo); CSS - Tachycardia, ang pagkabingi ng mga tono, kasama. Mag-zoom ng gitna at atay

Sympathicus (3-5 araw) - tachycardia, lubid, dry skin, acceleration ng pagkawala ng dermogaphism, pagtaas sa asukal sa dugo

Vagus (5 araw) - bradycardia, pagtutubig, bawasan ang presyon ng dugo, nabawasan ang asukal; Ang dermograpo ay mabilis na lumilitaw, dahan-dahan mawala.

Dugo: neutrophilic leukocytosis, esp ray, mula 4-6 araw m / b eosinophilia

Ang mga maliliit na bata ay may ilang mga manifestations, ngunit madalas na mga komplikasyon ng septic.

Mga komplikasyon: lymphadenitis, otitis, sinusitis, mastoid, nephritis, arthritis, myocarditis (3-4 na linggo), reinfection, superinfection.

Diagnostics: Characteristic Clinic.

Diffdiaginnosis: pseudotuberculosis: razk 2-8 araw maliit, sa katawan ng tao at malapit sa joints, c-m "guwantes at medyas", pinsala sa joints, dyspeptic phenomena

Rubella: Opsyonal na angina o ito ay walang limitasyon; Ang pantal - maputlang kulay-rosas, maliit na nighteaux-papulus, sa pinakamahalaga, sa malawak na ibabaw ay nawala ng 3-4 na araw

Hari: Promosyonal na panahon (rhinitis, conjunctivitis, brongkitis, balsky-filatov spot); Rash -3-4 dn, pyatnost-papulse na sobra sa hypertension

Ospital - 1 taon ng buhay, malubhang anyo

Bedroom mode, diyeta semi-winged.

Antibiotics (penicillin 100-300 thousand units / kg, erythromycin, ampiox)

Pagdidisimpekta (hemodez, glucose)

Bitamina, antihistamines (dimedrol, pipolfen) + paggamot ng mga komplikasyon

Prevention: - Walang tiyak, maagang pagtuklas, paghihiwalay ng 10 araw, kuwarentenas - 22 araw, contact - kuwarentenas sa loob ng 7 araw pagkatapos makipag-ugnay, 17 araw kapag ang isang may sakit na bata ay nananatili sa koponan.

Tigdas.

Cort ay isang talamak na nakakahawang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pangkalahatang pagkalasing, pamamaga ng isang VDP, bibig mucous lamad, zea, mata at maculo-papular pantal.

Etiology: vir. Paramixoviride genus morrbiliviride. Dt hemolysis, hemoglutinating, symplocessure.

Epidemiology: source - pasyente mula 4 hanggang 10 araw na pantal. Mga bata hanggang sa 3 buwan congenital immunity.

Pathogenesis: entrance gate - mcside mucosa at conjunction. Versilezer at lymphoputas reproduction - dugo - toxico-allergich pinsala sa takong, CNS, gastrointestinal tract.

Pag-uuri:

Sa pamamagitan ng uri: tipikal, hindi tipikal (nabura, methongged, sa graft, na may ab at hormone therapy, hemorrhagic).

Sa pamamagitan ng grabidad: liwanag, daluyan, mabigat (may hemorrhagic syndrome, wala ito).

Para sa daloy: makinis; hindi makinis - may mga komplikasyon (pneumonia, otitis, croup, stomatitis, purulent lesyon ng balat colitis, meningoencephalitis); abortive.

Klinika: Incub - 9-17 araw (na may immunoprophylaxis - hanggang 21). Mga panahon:

1. Catarval: (3-7 araw) T-38-39, sakit ng ulo, ubo, kahinaan, pagkasira at gana, catarrhal, pag-unlad ng cereal syndrome, conjunctivitis, light-free. Balsky-filat-soclick spot.

2. Revi: (4-9 araw) Spot, Enanthema, EXANTHEMA (Frido-Papulse), Point Rash (Hitsura - 1 araw -Golov, 2-katawan, 3-limbs), leukopenia, pagkabalisa, pag-aantok, bagay na walang kapararakan.

3. Pigmentation: (1-1.5 linggo) T-rate, Pista (pati na rin ang pantal), asthenia, aneryga.

Mga komplikasyon: pneumonia, otitis, croup, stomatitis (catarrhal, baga), purulent lesions ng balat, kolaitis, meningoencephalitis, laryngitis, larengracreobronchitis, abscess.

Diagnostics: Clinic, PRC, RGGA, RNG, Elfa, leukopenia, lymphocytosis, eosinopenia, monocytopenia, se.

Diffdiagin:

1. Arvi - mabilis na lumalagong talamak na inxication, catarrhal phenomena, walang har-x rash at spot.

2. Krasnuha - Ang panahon ng catarrhal ay wala, pantal na walang lokalisasyon, maliit sa extensible pose, bl-pink, lumabas nang walang bakas, pagtaas ng cervical l / y.

3. ENTEROVIRUS EXANTHEMA - Sa 2 araw, biles-papular, mataas na t, walang pinsala rashes, pagtatae, myalgia, hepatosplegegal.

4. Scarlatina - tonsilitis, guy ng gony, raspberry wika, walang ubo at runny ilong, exanthema ay lilitaw nang sabay-sabay sa fold at folds, ang nasolabicker ay libre mula sa pantal, 7-8 araw ay isang pitong hugis na pagbabalat, neutroof leukocytosis, eosinophilia.

5. Mononucleosis - polymorphic exanthema para sa 3-5 araw, sa katawan ng tao, sumailalim, tonsilitis, polyadenitis, hepatosplegegal, leuko-, lympho-, monocytosis, atypical mononuclears.

6. meningochamia - mabilis, mataas na t, pagkalasing ay ipinahayag, hemorrhagic-necrotic pantal sa buong katawan, lalo na sa asno at binti; Neetrofyl hyperlaycocytosis, meningococcus sa dugo.

7. Allergic EXANTHEMES - Walang panahon ng catarrhal at mga pagkakasunud-sunod, maliwanag, polymorphic, scabies, eosinophilia.

8. Si Stephen-Johnson Syndrome ay necrotic-ulcerative lesions ng mucousse (mata, bibig, anus) ng exudative na may pagbuo ng mga malalaking elemento ng pag-browse.

1. Ospital - hanggang sa 1, mabigat, komplikasyon, epidemix ng patotoo (closing accounting ng mga bata).

2. Paghihiwalay. Pagdala. Kama - 7-10 araw. Masaganang inumin. Pagkain. Kalinisan mucous.

3. Sa isang malamig: pinhtizin, protargol.

4. ubo: bromgexin, liebexin.

5. pagpapatawa. C, retinol, antihistamines.

Rubella.

Ang rubella ay isang talamak na sakit sa impeksiyon na sanhi ng isang filter na virus (RNA na naglalaman, ang mga grupo ng paghahalo), ay nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na pantal na may menor de edad na phenomena ng catarrhal at isang pagtaas sa lymph / y (hulihan at occipital).

Epidemiology. Pinagmulan - Pasyente 1 araw na sakit - 5 araw ng pantal (na may congenital red rushes, hanggang sa 1.5-2 taon). Mas madalas na may sakit mula sa 1 hanggang 7 taon, mapanganib sa mga buntis na kababaihan, kung hanggang sa 3 buwan - congenital. 4-6 na buwan - likas na lunas.

Pathogenesis: Mucous Mouth - Dugo - pinsala sa balat, L / Y, pagbabago ng dugo (virginalization ng antibodies sa pamamagitan ng 2-3 araw ng pantal), embryonic tela (congenital vices ng pag-unlad ng mata, pagdinig, CSS, CNS).

Pag-uuri: - Congenital, - Nakuha (sa gravity)

Klinika: Incub - 15-24 araw; ang simula - kalungkutan, nakakalat phenomena (conjunctivitis, liwanag hyperemia ng oz, enanthea bibig), temperatura, sakit ng ulo; Rash para sa 1-2 araw ng sakit (ang mukha ay ang buong katawan (extensible ibabaw)) maliit na sukat, maputlang kulay-rosas, maculo-papular, mawala pagkatapos ng 2-3 araw nang walang bakas; nadagdagan l / y sa hulihan ibabaw (masakit, siksik); Dugo - leukopenia, lymphocytosis, plasma cells.

Mga komplikasyon (Bihirang): encephalitis, encephalomyelitis.

Diagnosis: Clinic, RPGA.

Diffdiagin:

Ringing Cortex - Makipag-ugnay sa mga pasyente, ang pagpapakilala ng gam-globulin, katangian ng pantal, serodiagnostics.

Eneroveral Eksantema - sa 2 araw, biles-papular, mataas na t, walang har-x rash, diarrhea, Malgy, HepatospleGaly.

Medikal na Ekzantem - Kasaysayan, walang pagkalasing, eosinophilia.

Paggamot at pag-iwas: palatandaan, pagkakabukod (5 araw pagkatapos ng hitsura ng rash, quarantine permit para sa 21 araw), sa mga buntis na kababaihan - serology kapag nakikipag-ugnay, may sakit - pagpapalaglag hanggang sa 12 linggo; Pagbabakuna - 12 buwan, revaccination - Girls - 14-15 taong gulang.

Bulutong

Chickenpox - talamak na impluwensiya, na sanhi ng isang filter na virus (DNA Herpes Zoster virus), lumiliko sa air-droplet at Har-Xia fever, vesiculous rash sa katad at mauhog lamad.

Epidemiology: source - pasyente (1-2 araw na panahon ng incube. Hanggang 5 araw pagkatapos ng hitsura ng huling pantal); Way\u003e Zhna transplantar transmission.

Pathogenesis: lymph mucosa - lymph / path - dugo - epithels ng mga selula ng balat at mucous membranes - ang pagbuo ng mga bula sa balat (mums konsentrasyon ng virus); Bubble Formation: ang pinsala ng mga cell ng masusing hugis layer - hyperplasia - ang pagbuo ng oxyphile inclusions - ang imahe ng multi-core higanteng mga cell - ang balloon dystrophy - nekrosis - ang akumulasyon ng interstitial likido - mga bula; Sa pangkalahatan na mga form, ang gastrointestinal tract, atay, bato, CNS, atbp.

Pag-uuri:

Sa pamamagitan ng uri: - Karaniwang, - atypical (- nabura - roseless-papular pantal sa maliit na mga bula; - pustulous; - blecking; - hemorrhagic; - gangrenous (postage 4 sa kaoxectic na mga bata ng maagang intensity); - pangkalahatan - sa may tubig na hyperthermia na may pagkalasing at pagkatalo ng mga panloob na organo, madalas na kamatayan).

Sa pamamagitan ng kalubhaan: - Madali, - average, - mabigat; Mga tagapagpahiwatig ng gravity: hyperthermia, pantal, hemorgic syndrome, neurotoxicosis, croup.

Para sa daloy: - Sa mga komplikasyon, - walang komplikasyon.

Klinika: tumatagal ito ng 3 linggo: Incub - 11-21 araw; Promotional period - 24-48 oras (kasama / * c, catarrhal, m / b prodromalinding sa dibdib); 1-2 araw ng sakit - isang rash ng barya sa anyo ng mga papules o mantsa, pagkatapos ng ilang oras, ang mga bula ng isang silid ay nabuo - vesicula; Ang ilang mga mantsa ay nawawala, ang ilan ay nagiging papula; Ang mga sakit ng mga mantsa, papurat at vesiculous ay nangyayari "jogging" mula 3 hanggang 5 beses; Pagkatapos ng 1-2 araw, ang bubble dries (nangangati): Vesikul - isang crust - isang crust mawala; Sa parehong oras rash sa iba't ibang mga yugto ng pag-unlad - mga spot, papules, vesicles, crust. Ang inxication ay maliit na ipinahayag.

Mga komplikasyon: encephalitis (hemiplegal, ataxic, pagkatalo ng subcortical ganglia), meningoecephalitis, myelit, nephritis, myocarditis, bacterial complication (phlegmon, abscess, impetigo, browse streptodermia, lymphadenitis, stomatitis. Purulent conjunctivitis, keratitis)

Diagnosis: Clinic, Laboratory - Taurus aragaa (virus sa vesiculous liquid), RDC, IFA, paglilinang sa mga kulturang embryonic ng mga selula ng tao.

Diffdiagin:

Herpetic infection - malapit sa bibig (labi), ilong - nangangati, vesicula.

Herpes shingles - sakit one-sided sa kurso ng nerbiyos at pantal

Vesiculse gamazorikesis - kagat ng tik, pangunahing epekto (lap necrosis, erythematous wreath, lymphadenitis)

Paggamot: ospital para sa epide at wedge indications (mga tuntunin ng buhay at kalubhaan), paghihiwalay hanggang 5 araw pagkatapos ng huling elemento ng pantal, kumot - 1 linggo, lubrication vesicle na may greenfly o 0.04% gramsicidine, mata - flushing 2% ipinanganak k -Ta + Drip Albucid 15-20%, Zev - Furacilleen 1: 5000; na may malubhang - inteferon, acyclovir, imuneoglobulin; Na may purulent komplikasyon ng antibiotics.

Pag-iwas: Paghihiwalay hanggang 5 araw pagkatapos ng huling elemento ng pantal, kontak - paghihiwalay mula 11 hanggang 21 araw ng contact.

Herpetic infection (simpleng herpes)

Ang Herpes ay isang simple - viral disease na ang Har-Smta ay isang mahabang latent flow na may periodic relapses na sinamahan ng manifestation ng vesiculous rash, ang pagkatalo ng central nervous system at ang mga panloob na organo.

Etiology: veins ng isang simpleng herpes (WSV), hatiin ang WSV-1, WSV-2.

Epidemiology: Source - Sick Media, WSV-1 - Air-Drip at Contact Transmission (Leather, Mucous), HPV-2 - Sex Path (genetual at neonatal herpes). Pinakamataas na sensitivity - mula sa 5 buwan hanggang 2 taon.

Pathogenesis: mga pintuan ng pasukan (mucous) - pagpaparami sa mga tisyu ng eco at endodermal na pinagmulan - vesiculous rash; Ang WSG-1 ay pinananatili sa trigeminal nerve nerve cells, VVV-2 - sa mga node ng nerve ng pagpapatibay. Pamamahagi ng neurogenic, lymph at hematogenic. Ang HPV-2 ay may mga oncological properties.

Pag-uuri: - Kongenital, - nakuha (pangunahing, pangalawang; naisalokal, pangkalahatan)

Klinika: Panahon ng Incub - 2-14 araw; Naisalokal na f-ma-itching, sakit, vesiculous rash laban sa background ng hyperemia (posible upang pagsamahin ang mga vesicle na may isang malaking toolting ng bubble, pagkatapos ng run-off - erosion), dahan-dahan ang mga nilalaman ng purre, 3-4 araw ng vesicles tuyo Sa pagbuo ng isang crust, 5-7 araw - magtapon upang bumuo ng maliit na pigmentation. Sa mga bata na may eksema - herpetyiform eksema capos (talamak daloy, t-hanggang sa 40 *, malaking vesicles sa ancase balat, isang pagtaas sa rehiyonal l / y; madalas na pag-aayos). Na may pinsala sa mucous membranes - aphthous recurrent gingivostomatite (sa mga bata 3-6 taon). Ang virus ay maaaring makaapekto sa kornea sa anyo ng herpetic kersotoonotivitis, ulcers, keratitis. Ang pinsala sa nervous system ay encephalitis, meningitis, meningoencephalitis, meningoencephaloradiculitis.

Congenital herpes: fuel, malformations (micro, anencephalia, microftralmia), herpes sepsis.

Herpes sa newborns: ang simula - 5-10 araw ng buhay, temperatura -39-40 *, pagkalasing, pagsusuka, acricyanosis, paggulo; para sa 2-3 araw - paglabag sa kamalayan, meningial signs, cramps, patol reflexes, paresis; kamatayan.

Diagnostics: Clinic, Virigology at Cytological Study, Rzk, RGG, IFA.

Diffdiagnostics: herpes, streptocock impetigo, ryg, eczema, gerpepina, parotitis at enherovirus encephalitis.

Paggamot: Acyclovir, Riboverin, Alpizarin, Helepin, Flacosyl, Arbitol.

Mag-browse: ihiwalay sa pagkakaroon ng rashes, bagong panganak kapag nakikipag-ugnay sa mga pasyente - tao imuneoglobulin; Herpety vaccine ng 0.1-0.2 ml 2-3 araw 2 beses sa isang taon. Ang mga kaganapan sa apuyan ay hindi gumagasta.

Parotitis (baboy)

Parotitis Infection - Talamak na viral disease Coroma ay sanhi ng isang virus (epidemya vapotitis, mula sa genus ng Paramixes) ay itinayo ng Air-Droplet at Har-Xia sa pamamagitan ng systemic sugat ng ferrous organs (sandwashing, salivary), endocrine at ns.

Etiology: Iugnay ang mga pulang selula ng dugo ng mga Pien ng Guinean !!! Gee-gee ...

Epidemiology: source - sick incubation per-da at hanggang 9 araw ng sakit.

Pathogenesis: entrance gate - bibig shell, ilong, lalamunan (pagpaparami sa epithelial cells) - lymphat path - dugo (pangunahing virusemia) - salivary, mapagbigay at endocrine glandula, ns (pagtitiklop) - dugo (pangalawang virusemia) - ang pagkatalo ng iba pang mga organo .

Pag-uuri:

1. Karaniwang:

Iron-insulated (malapit-dry, sucaftware, testicles)

Isolated pinsala sa central nervous system (serous meningitis, meningoencephalitis)

Pinagsama

2. Hindi pangkaraniwan: nabura, asymptomatic.

Sa pamamagitan ng kalubhaan: liwanag, daluyan, mabigat.

Klinika: Panahon ng pagpapapisa ng itlog 11 -21 araw (hanggang 23-26). Kahinaan, malgia, sakit ng ulo, pagpapahina ng pagtulog at gana, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, m / b diarrhea, sakop na wika, panginginig, t sa 40, pagtaas ng salivary baso (masakit, pasty), dry mouth, sakit sa tainga, sa pag-chewing at pag-uusap Pinahusay ang oras. C-m filatova (ang sakit ay ipinahayag sa harap at sa likod ng tainga), ang pamamaga ng leeg, C-M Murson (ang mucosa hyperemia ay malapit sa duct ng pader). Mga pagkatalo ng CNS: mga palatandaan ng mening, sakit ng ulo. SCCS: bradycardia, pagkabingi ng mga tono, systolic noise, nabawasan ang presyon ng dugo. Dugo: leukopenia, lymphocytosis, soe. Mga tagapagpahiwatig ng gravity: antas ng sugat ng mga glandula (pamamaga, pamamaga, sakit), ang pagkatalo ng central nervous system (kalubhaan ng mga palatandaan ng mening), ang antas ng pangkalahatang pagkalasing.

Na may double-sided architecture ng m / b infertility.

Serous meningitis: 3-9 taong gulang, ang simula ay matalim, ang pagtaas ng t, paulit-ulit na pagsusuka, sakit ng ulo, convulsions, meningial signs ay menor de edad, pagtaas ng presyon ng spinomyurized fluid, cytosis ng lymphocytic har-ra, ang distrito ng Pandy ay isang mahina-bisita.

Meningoencephalitis: parehong + pangkalahatang hyperstability, paglabag sa kamalayan, psychomotor arousal, halucinations.

Diagnosis: Clinic, Epidanamnez, Rzk, Horn, Spinomy

Paggamot: ospital para sa mga chickens. Ethiotropic no. Symptomatic: masaganang inumin, likido pagkain, bibig banlawan, dry init sa glands, na may hyperthermia - analgin, atbp, na may pancreatitis - Dairy Diet, malamig sa epiLastrics, pancreatin; Meningitis: magnesium sulfate, diakarb, lalagyan, gondasce, trasilol, glucose, vit c, albumin, plasma, prednisone, human leukocytarial interferon, ab for purulent process. Kapag arkitektura: kama, malamig sa mga itlog, suspensyon, antihistamines, anti-inflammatory (aspirin, prednisone), ribonuclease 0.5 mg / kg * 43 / araw - 10 araw.

Prevention: paghihiwalay 9 araw pagkatapos ng pagbawi, sa institusyon ng mga bata - kuwarentenas sa loob ng 21 araw. Makipag-ugnay - Nepopusk sa koleksyon mula 11-21 araw mula sa sandali ng contact. Espesyal na propesyonal na bakuna sa singaw (15-18 buwan) - P / K 0.5 ML. Ang tagal ng kaligtasan ay 3-6 taon.

Mahalak na ubo.

Coalshes - Spa informous cat bubuo ng isang ubo stick at har-smki sugat ng path ng usok na may presensya ng isang tipikal na klinikal na c-ma - isang spherical (convulsive) ubo.

Etiology: Bordean geng state stick (haemophilus pertussis).

Epidemiology: Pinagmulan - mga pasyente (lalo na ang mga atypical form) - mula 1 araw hanggang 4-5 na linggo. Mga landas ng paghahatid: air-cap na may malapit na prolonged contact. Mas madalas magdusa bagong panganak at hanggang sa 3 taon. Mataas na dami ng namamatay hanggang sa 2 taon.

Pathogenesis: epithelium frames (pagpaparami) - paghihiwalay ng toxin - pagkalasing ng pambansang pagpupulong ng National Assembly, CNS, DS - Spasm ng Respiratory Sumpers, Spasticate Reduction, paghinga pagkagambala (self-response tractor) - Paglabag sa bentilasyon at respiration - hypoxia , hypoxemia, acidosis. Constant arousal - spastic manifestations (pagsusuka, spasm ng diaphragm, peripheral vessels, convulsive syndrome) - Mga pagkatalo ng CNS - ubo encephalopathy. Ang allergic ration ay posible sa isang bahagi ng panalo.

Pag-uuri: tipikal (liwanag, daluyan, mabigat), hindi pangkaraniwan (nabura, subclinical (sa graft)).

Sa pamamagitan ng mga panahon:

1. pagpapapisa ng itlog (3-15 araw).

2. Catarial (6-14 araw) - Dry ubo, runny nose, t sa 38.

3. Ang panahon ng spastic ubo (2-5 linggo) ay isang ubo pagpapalakas, sala, har-on reprises (malalim na convulsive sighs pagkatapos ng pag-ubo sa pagbuga), vitreous mocca, pagsusuka, nasal dumudugo, mukha poured dugo, luha, dila Ang isang bangka, ang bridle ay nasugatan, hindi sinasadya pagdidiprakt at pag-ihi. Ang RO ay isang mas mataas na transparency ng baga. Leukocytosis, lymphocytosis. Madaling Degree - 10-15 Pag-atake + 3-5 Reprises; Average degree - 20-25 atake + sa 10 reprises; matinding degree - 40-50 atake + higit sa 10 reprises + apnea;

4. Ang panahon ng resolution (1-3 linggo) - ang spasmatic har-p at reprises.

Tagal ng sakit 1.5 - 4 na buwan.

Nagtatampok ng 1 taon. Incub 4-6 araw. Catarinal -5-7 araw. (+ Goma, pagbahin, walang ubo), ang panahon ng spastic ubo (2-3 na buwan) - ang hitsura ng ubo, reprise m / b hindi, ang pag-atake ay nagtatapos sa apnea, cramps at encephalopathy syndrome.

Mga komplikasyon: vorifying infection (auto-, super-), cns lesions (encephalopathy), cramps, pneumothorax, emphysema, luslos, ilong kraong, pagdurugo sa balat at kasabay, atelectasis, epilepsy, paralisis, tik, pneumonia.

Diagnosis: Clinic na may pinsala Kashm, leukocytosis, lymphocytosis. Bacteriology - paghahasik ng plema, Elisa, Rzk, RPGA.

Iba't ibang diagnosis:

1. ParakoClush - Informance na may isang parapertussis (Bardetella perapertussis) at clinical manifestations tulad ng isang ubo ng isang madaling degree. Epid: source - pasyente, paghahatid - airborne capel; mas madalas na mga bata 2-7 taon; Credit Immunity-Poklush - Parakoclus. Klinika (panahon ng incube - 5-15 araw), pagtaas ng ubo sa spasmodic har-ra, m / b pagkukumpuni, pagsusuka, t - pamantayan, ubo 2-3 linggo, walang komplikasyon, diagnosis - paghahasik mula sa nasoger at titre sa suwero . Ang paggamot ay nagpapakilala.

2. Orvi ay isang makabuluhang kababalaghan, ubo 5-7 araw, na sinusundan ng pagbawas. Walang mga reprise.

Paggamot: ospital - hanggang sa 1, komplikasyon, mabigat. Sariwang hangin, paghinga ng himnastiko, pagkain. Etiotropic: ampetilline, erythromycin, levomycin, gentamicin. Pathogenetic: Aerotherapy, bitamina A, C, Gr. Sa, desensitization. Hanggang sa 1 taon - IG 3ml, neuropilegic (Aminosine, syshocksen, suspensyon), oxygenation (oxygen tent), paglanghap.

Prevention: 30 araw pagkakabukod mula sa simula ng problema (20 mula sa simula ng spastic ubo), makipag-ugnay hanggang sa 7 taon - paghihiwalay sa loob ng 14 na araw. Espesyal na prof - ACDP (3 memes 0.5 ML, 3 beses sa / m; Revaccine - 18 buwan), Pub Test Professional - IG 3ml 2 araw.

Diphtheria.

Ang diphtheria ay isang matinding bacterial anthroponous infection, na isang nagpapaalab na proseso sa pagbuo ng isang fibrinous film sa lugar ng pagsalakay ng pathogen, ang phenomena ng pangkalahatang pagkalasing at ang sugat ng CSS at ang Na.

Etiology: corynebacterium diphteriae, gramo +, opsyonal na tulong; Mga pagpipilian - gravis, mitis, intermedius.

Epidemiology: isang mapagkukunan - isang pasyente, isang carrier (ang buong panahon ng sakit ay napalaki). Ang transmisyon fur ay isang drip.

Pathogenesis: Penetration sa mauhog lamad - ang pagpapalabas ng toxins - pinsala sa mga cell sa lugar ng pagbabakuna - pamamaga, paghina sa daloy ng dugo, ang pagbuo ng isang fibrinous film + toxins - Heart lesion, ns, endocrine, bato.

Pag-uuri:

Pag-uuri ng Diphtheria (Rosanov 1944)

1. Lokalisasyon:

Karaniwang:

Rotoglot diphthery (naisalokal na islets, folk-free na alipin, gupitin, nakakalason (1,2,3 st))

Dop sleepers (malaking localis), malaki at trachea (scroll), lane + trachee + bronchi (pababa croup))

D nasoplotka.

D nosa (lock fillable, slased)

D mga mata (lok brewed, cut, nakakalason)

D Skin (Lok film, nakakalason)

D eha (spailated, localized)

D Genoli (naisalokal, gupitin, nakakalason)

Pinagsama

Hindi mahalaga:

Subclinical.

D Rotoglotka Catarry.

D rotogloty hyperstoxical.

D nos catarry, catarrhal erosive.

D'Katarny's Eyes.

Dogess, pusturine, impetizable, panarium, phlegmon, panirehy.

2. Sa pamamagitan ng kalubhaan:

Madali: naisalokal na mga hugis - OSlands, d ey, d ey, d eh, d parehong, D mga tao.

Katamtamang-mabigat: naisalokal na mga form - rotogling, nasopharynx; Slipped - d nos, d ey, d eh, d parehong, d golders.

Malakas: nakakalason, hyperstoxic form.

3. Para sa kurso:

Walang komplikasyon

May mga komplikasyon (myocarditis, pns (paresis, paralisis), adrenal lesions)

4. Bacteridation.

Reconquisitive

Lumilipas

Panandaliang (2 linggo)

Pinahaba (higit sa 1 buwan)

Talamak (higit sa 6 na buwan)

Sa pamamagitan ng antas ng pagkalasing: - Non-nakakalason, ay isang subtoxic, nakakalason, ay hemorrhagic, - hypecoxic.

Sa platform ng plaka: - Lokal; - Karaniwan

Difteria rotogorla:

Catarial F-ma (hindi tipikal): dagdagan ang mga almendras, menor de edad hyperemia mucous membranes, subfebilitation, maliit na pagkalasing

Island F-MA: paglaganap ng puting kulay na mga pagsalakay na may iregular na mga gilid (1-4 cm), mahigpit na nauugnay sa ibabaw na may mataas na migdalin, t * c - hanggang sa 38 *, paglunok ng sakit, pagtaas ng l / y, katamtamang pagkalasing

Film F-MA: Sharp Start. T * c hanggang sa 39 *, sakit ng ulo, pagbaba ng gana sa pagkain, pagsusuka, panginginig, sakit kapag lumulunok, ang ibabaw ng migdalin hyperemic ay sakop na may puting kulay-abo na ibabaw; mahigpit na konektado sa ibabaw, pamamaga ng kalangitan, dila, dila; minsan paratonic tela; Ang rehiyonal na L / y ay lumalaki at masakit, isang pagbaba sa t * c pagkatapos ng 2-3 araw habang pinanatili ang mga pagsalakay sa 6-7 araw

Nakumpleto ang F-MA: tulad ng film f-me + isang mas malinaw na pagkalasing ng mga pagsalakay na lampas sa mga hangganan ng migdalikov (mga kaayusan sa harap, dila, kung minsan ay bahagi at likod ng mga pader ng lalamunan)

TOXIC F-MA: DIN + Ipinahayag ang Insxication T * C hanggang 41 *

Hyperstoxic F-MA: din + binibigkas ang CNS pagkalasing, ang hitsura nito, posible na pumunta-syndrome

Ang antas ng toxicity:

1. PGC edema sa pagtaas ng l / u sa gitnang leeg

2. elevation sa clavicle.

3. Edema sa ibaba ng clavicle.

Ang mga tampok ng diphtheria sa mga bata sa unang taon ng buhay: ito ay bihira, mas madalas hanggang sa 6 na buwan; Localization - ilong (sa halip ng mga pelikula catarly erosive proseso), katad, larynx (mahina ubo, stenotic paghinga ay hindi binibigkas, maikling yugto), rotogorlo; Sa isang nakakalason - isang bahagyang pagtaas sa l / y, hindi naka-istilong pamamaga ng PJC, hilig pagkalasing, makabuluhang kaaway ng mga mucous membranes, maagang transplanted film formation.

Difteria malaki (croup): madalas sa unang taon ng buhay, makilala: - Localized cereal A (larynx + trachea), - karaniwang croup sa (larynx + trachea + bronchi). Mga yugto:

Catarrhal (1-3 araw, t * na may hanggang sa 38 *, ubo, sipid boses, edema mucous);

Stenotic: - bayad (paglanghap ng paglanghap, aphony, pagkalasing, hypoxia, syanosis, 2-3 araw); - Subcompensations (pagkabigo ng respiratory, hambahan stenosis); - Decompensated (kaguluhan, syanosis, weakened paghinga, tachycardia)

Asfactic (terminal)

Diagnostics: Clinic, Bacteriological Research, RNA, RPGA, Bacterioscopy.

Diffdiagnosis:

Lacooner angina - mas malinaw na pagkalasing, mas maliwanag na hyperemia ng mga almendras, mas malapit sa dila; Purulent Accumulation, Easy Films.

Folicular angina - ballage binibigkas na inxication, mas maliwanag hyperemia almonds, madaling alisin ang mga pelikula, atbp.

Fungal angina - punto, isla o kabuuang buwis, mas malinaw na inxication, mas maliwanag hyperemia almonds, madaling alisin ang mga pelikula

Di-kritikal na angina

Angina Simanovsky-Ruhfus.

Aphtose stomatitis

Paratonzilit.

Pilot Abscesss.

Parotitis

Nakakahawang mononucleosis

Crow na may Orvi - biglang lumitaw sa kumpletong kalusugan, walang Afony, ay mabilis na natanggal (malaya o paggamot)

Paggamot: espesyal - Anti-estate contamination serum (PDS) - ipinakilala ayon sa pamamaraan depende sa wedge ng magkaroon ng amag. Preconally gastusin sa / sa sample (sensitivity sa alien protina). Ang dosis para sa isang kurso ay 10-120 tonelada ng Mo (ang unang dosis ng 10-80 tonelada ng Mo, paulit-ulit na 0-40 tonelada ng MO). Sa isang lugar na hindi hihigit sa 10 tonelada. Sa nakakalason na form, ang kalahati ay ipinakilala sa / c. Para sa pinagsamang mga form ng dosis ng mga Orpes ang lokalisasyon at mga antas ng toxicosis. Na may light shapes ng AB (erythromycin, rifampicin, pinicials, cephalosporins). Pagdidisimpekta - katutubong plasma, reopoliglukin 5-10 ML / kg. Wit b1, pp. Prednisolone 2-3 mg / kg. ATTEMA - PDS 100-130 thousand mo, prednisone, dopamine 1-3mg / kg, heparin, contrikal, pagmimina, core ng metabolic acidosis. Gamit ang criterion - 1st (sodium bromide, eufiline, diuretic), 2st (AB, hormone, sedative, intubation).

Prevention: ACDP (mula sa 3 buwan - 0.5 * 3rez sa isang buwan, 1 Sathers - 18 buwan 0.5 ML 2 - 6 na taon), ADP-m (11.14 taon), ADP, presyon ng dugo. Ang pakikipag-ugnay ay napapailalim sa ADP-M, ADP + AB.

Schigelosis (dieseneria)

20-21 Shigelis - talamak na impormasyon, na kung saan ay sanhi ng bakterya ng genus Schigella, Har-nakangiti sa pamamagitan ng sugat ng mga mucous membranes ng distal colon, at og overexication, balot sa tiyan, ang pasyente impurities sa feces (uhog , dugo, pusa).

Etiology: subgroups: a (sh. Dysenteriae - grigoriev-shiga -), sa (sh. Flexnery), c (sh. Boydi), d (sh. Sonnei).

Epidemiology: source - pasyente, carrier. M-M transmisyon fecal-oral. Mga Path ng Transmission: Grigoriev-Shiga - Contact-household, sh. Flexnery - tubig, sh. Sonnei - maruming mga kamay.

Pathogenesis: entrance gate - gastrointestinal tract (per os) - Sa gastrogen bahagi, ang bahagi ay namamatay sa pagbuo ng subtotoxin - ang natitira sa makapal na k-ku - pagpaparami (intracellular).

Pag-uuri:

sa pamamagitan ng uri: tipikal, hindi tipiko (nabura, dyspeptic, subclinical, hypertonic)

Kalubhaan: madali, gitna ng isang (na may pagkalat ng lokal na proseso), sa (may nakakalason s-mums), C (halo-halong)

Mga tagapagpahiwatig ng gravity: mga sintomas ng pagkalasing (meningoencephalitis, css, paglabag sa palitan), lokal na C-namin (X-p, dalas, dumi ng tao, sakit ng tiyan, pagkawala ng mga mucous membrane nang direkta, nakanganga anus).

Ang kasalukuyang: talamak (hanggang 1 buwan), pinahaba (hanggang 3 buwan), hon (higit sa 3 buwan) (tuloy-tuloy, pagbabago ng laki).

Klinika: Panahon ng Incub - 1-7 araw.

Karaniwang form - ang simula ay matalim, t \u003d 38-39, pagduduwal, isang beses na pagsusuka, pagkabalisa, sakit sa tiyan, freakeness madalas, magnakaw ng likido, maberde na may mucus, m / b. Dugo. Sa katapusan ng 2 araw - ang malupit na kolaitis (sakit sa kaliwang kalahati, isang upuan hanggang sa ilang sampu-sampung beses / araw, ang mga maling uiles ay magarbo, tenesmas, rectal spit. Ang wika ay tuyo, ang sigmoid K-ka ay napansin - siksik na masakit na magkalat. dugo - leukotozotosis na may neutoph, soe.

Har-ka sa mga bata: talamak na prinsipyo, t sa 40, toxicosis sa pagkatalo ng NA, CSS, malapit na lugar, dugo sa anyo ng mga ugat o impurities, ang singit ay laging may kalibre har-p, madalas na isang mahabang kasalukuyang, m / B conjunctivitis, sepsis, meningitis.

Mga komplikasyon: Pagkawala ng mucosa sa ki, dumudugo, pagbubutas, peritonitis, invagination, attachment ng pangalawang impormasyon.

Diagnosis: klinika, bacteriology, coprological research, rland.rpga, ra (diagnosis titre zone 1: 100, flexer 1: 200).

Diffant Diagnosis:

1. Salmonelis - Ang gulong ay mas madalas, tahimik, sa anyo ng isang swamp, walang mga tenesms, sakit sa K-Ke, pagsusuka.

2. Enetroino-invasive echericooma - T-norm, puno ng tubig, puno ng tubig, pribado, uhog, dugo.

3. Staphylocone EneroColit - mas madalas hanggang 6 na buwan, gamar, pagkawala ng masa, maluwag na likido na may mucus at dugo, mahabang daloy.

4. Ang invagination ay isang matalim na pagsisimula, t-pamantayan, sakit, walang Chal.

Paggamot: Diet, Oral Rehydration, Etiotropic Therapy (AB na may sulfur at mabigat na antas, hanggang sa 1 taon - kalahating buwan M - 100mg / kg / araw, gentamicin 4-6 mg / kg, rifampicin 20 mg / kg; sa lightest Station - nitrofuran furazolidon, furadonin) application ng baseubyl, lacto at bifidobacterin. Enterosorption, enzymes. Disinoxication pasalita (lay, media) parenteral (litigasyon). Paggamot ng mga komplikasyon.

Prevention: I-extract pagkatapos ng 1-2 negatibong tangke ng pananaliksik (2 linggo pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot). Pagmamasid 3-6 na buwan. Makipag-ugnay sa -7 araw + bacteriology.

Salmonese.

Talamak na nakakahawang sakit ng mga tao at hayop, ang pusa ay nagiging sanhi ng salmonella.

Etiology: gr-, ag - flagella (h), cl wall (o), shell (vi).

Epidemiology: pinagmulan - karne, pasyente, itlog ibon. Mga bata bago 1 taon - paraan ng contact-buhay: kawani, ina, impormasyon.

Pathogenesis: GPC - endotoxin - dt hindi vessels, ns - reproduction - secondary dsessming.

Pag-uuri:

Sa pamamagitan ng uri: tipikal, hindi tipiko.

CLN form: 1. gastrointestinal (gastritis, entertainment, colitis, mixed), 2. Typhosus, 3. Septic, 3. Erased, 4. Sublinical.

Sa kalubhaan: madali, katamtaman, mabigat

Kasalukuyang: matalim (hanggang sa1 buwan), pinahaba (hanggang 3 buwan), hon (higit sa 3 mns).

Klinika: Panahon ng Incub - 2-3 oras - 5-7dn.

Matinding pagsisimula, t nadagdagan, panginginig, pagduduwal, pagsusuka (una ang pagkain ay pagkatapos ay apdo), pagtatae (puno ng tubig, na may mucus, malisyosong, berde), m / b neurotoxicosis; Kung ang colitis m / b ay tenesm. Tagal 5-7 araw.

Nagtatampok ng hanggang 1 taon - mas madalas ang centrolitis, sa mga dumi ng dugo, ang toxicosis ay ipinahayag, kadalasang komplikasyon (septic na hugis, meningitis, henzephalite, osteomyelitis, koneksyon inf.), Chickery, madalas na may kamatayan. Kapag umuunlad hanggang 10 araw - pamantayan, walang pagsusuka, hepatolyenal syndrome, meteorism, toxicosis.

Mga komplikasyon: nito, OPN, DV, dysbacteriosis, reaktibo arthritis.

Diagnosis: Klinikal at Epud, Laboratory - Dugo, Bacteriology, RPGA (1: 80-1: 320).

Diffdiagin:

1. Dieseneria ay short-growing hot, coltic syndrome, chalk character.

2. Colinfection - Entitle Phenomena.

3. Viral diarrhea ay matalim, mabilis na tumagas, m / bracker phenomena, puno ng tubig puno ng walang pats ng impurities.

4. Invagination - talamak na pagsisimula, t-pamantayan, sakit, walang chal

5. Typhrautifoous Zab-Ako ay isang wave-tulad ng lagnat, pagkalasing, pantal.

Paggamot: ospital ng 1), mabigat, mediamaging form. Etiotropic (Litigation, Generalisis) - Rifampicin 20mg / kg, gentamicin 15 mn / kg, (light) - polyvalent salmonseous bacteriophage 10-20 ml. Pathogenetic - rehydration. Instrue - reopolyglyukin, dagdag, corticosteroids, diuretic. Sa neurotoxicosis - Aminazine, Dipyridoxine, Diazepam, Dropyridol. Din integrated IG enterosorbent, enzymes, talas ng isip, biological produkto.

Prevention: Tolerance pagkatapos ng negatibong bacteriolocial study (2-3 araw pagkatapos ng abolition ng AB), dispensarization 3 buwan.

Escherichiosis

- Talamak gastrointestinal biology, mas madalas kaysa sa mga bata ng maagang edad na dulot ng iba't ibang mga pans ng sishetic.

Etiology: gr-, ag - somatic (o), shell (k), flagella (h). Subgroups: ENTOPATHOGENIC (EPE - O11, O55, O44, O111, O55, O44, O127 ... - Tanging hanggang 1 taon), enteroinvasive (EIE - O28, O124, O151, O144 ... - Desternally-like), enterotoxy (ethe - o1, o8, o9, o20 ... - cholera-like), entnrogemorgich (ege - o157, o159 - hemorrhogich colitis).

Epidemiology: source - pasyente, carrier. Pagkain, contact-sambahayan.

Pathogenesis: impeksiyon - manipis kk (mas madalas makapal) - Entrotoxin - dt sa enterocytes, vessels, ns - pagtaas sa pagpasok ng mga vessels, pagpapalakas ng secretory aktibidad ng q-ki - ang pagkawala ng tubig - acidosis ay ang pagkatalo ng bato, ang mga byolas ng hemodynamics.

Sa maagang edad ng mga bata - EPE incub panahon - 5-8 araw. Simulan ang matalim, pagpapalaki t, pagkalasing, pagtatae (puno ng tubig, dilaw, dilaw (orange), + mucus) - Maximum sa 5-7 araw, toxicosis, excicosis, gurgling hanggang sa 10-15 beses / araw, pagsusuka, confidium, disorder sa pagtulog Masa ng katawan. Sa malubhang degree - + neurotoxicosis, toxicosis na may dehydration.

Sa mas lumang mga bata: Eie (Dysenter-tulad ng kasalukuyang) - Incubachive panahon - 2-3 araw. - Acutely, dagdagan t, pagkalasing (unang 1-2 araw), sakit ng tiyan, kahinaan, walang mga tenesses, pambihira, may mucus, dugo. Ete - (SharpnessItRite) - Incube-hour-3 araw - acutely, puno ng tubig upuan, amoy base at impurities, sakit sa epigastria, T pamantayan, tagal 3-5 araw.

Diagnosis: Clinic, Laboratory - Bacteriology (Wheel, Vomiting, Wash Waters), Elisa, Rang.

Naiiba. Diagnosis:

1. salmonelosis - malnutrisyon illen, berde, walang mga tenes, sakit sa k ke

2. Info ng bituka staphylococcus - madalas pagkatapos ng problema ng ina, ang pangalawang pagkatalo, unti-unti pag-unlad.

3. Viral diarrhea ay matalim, mabilis na tumagas, m / bracker phenomena, puno ng tubig puno ng walang pats ng impurities.

4. Madaling dyspepsia ay hindi naaangkop sa pag-akit, pagkatapos kumain ng jeeping, gurgling na may maasim na amoy. Ang pagwawasto ng kapangyarihan ay ang pagpapanumbalik ng F │.

Abrasive - Paul Lemxin-m, Biseptol, Levimcitin, Gentamicin.

Biofreparations - bifidumbacterin, colibacterin, lactobacterin, acipol, bacteriophage.

Rehydration - Sa panahon ng unang 6 na oras - sa-sa likido (ML / oras)? M? P / 6? 10 (m-body body, p-% pagkawala ng masa). Pagkatapos ng pagsuporta sa therapy (? 80-100ml / kg) - glucosolyan (NACL 3.5 + na hydrocarbonate 2.5 + kcl 1,5+ glucose20g - sa pamamagitan ng 1 l tubig), recider (NACL 3,5+ kcl 2.5 + citratena 2,9+ glucose10g + 1l na tubig) - 1-2 teaspoons bawat 5-10 min. + Sweet tea, decoction ng bigas. Oral rehydration -1-2 -. Sa 3 st-v / in-koloid pl (1/3 ng likido) - Komposisyon: may isotonic dehydration 10% glucose: soles r-ry \u003d 1: 1 (hanggang 1 taon 2: 1), na may soleficicity (1 : 3 (1: 2)), na may waterflicutic (3: 1 (2: 1)). Sa ilalim ng kontrol ng OCC, kuryente. Pagpapanumbalik K, Na, Cl.

Prevention: San Gig mode, source isolation ...

Talamak na intestinal na mga paglabag na dulot ng paggiling ng flous flora.

1. Ang intestinal na impormasyon ng tagapagtanggol ng etiology ay isang sugat sa uri ng gastroenteritis, atbp. Ang protina ay isang opsyonal na anaerob, ag-somatic (o), flagella (p). Epidemiology: source - pasyente, carrier, m / b hayop. Pathogenesis: bubuo laban sa background ng pagbabawas ng kaligtasan sa sakit, imbatiication. Sa napakalaking impeksiyon - ang Endotoxin ay nagdudulot ng pangkalahatang C-namin pagkalasing. Sa ibang mga kaso, ang proseso ay dahan-dahan, posible na pumasok sa dugo sa pag-unlad ng pangalawang foci ng impeksiyon. Klinika: panahon ng pagpapapisa ng itlog - 2-5 oras. Elder - Food ToxicoinFection, The Younger (Incuba - 2-5 Days) - Encyst, Centroit - Stool, Green, Impurities of Mucus, Dugo. Diagnosis: klinika, dugo (leukopenia, neutropenia, lymphocytosis, ee), rektoronoscopy, bacteriology, ra, singsing. Paggamot - AB - lamang sa mabigat na sining.

2. Mga impeksiyon sa bituka na dulot ng Klebseyelo - mga nalikom sa pamamagitan ng uri. Etiology: AG ay somatic (o), capsule (k). Epidemiology: source - pasyente, carrier, m / b hayop. Ang mga bagong panganak ay madalas na mga prodister ng pangangalaga ng seresa. Ploygenesis: entrance gate - gastrointestinal tract - na may napakalaking infhection - toxmia - pagsalakay - mass bacteremia. Klinika: Panahon ng pagpapapisa ng itlog: 3-5 araw, nang masakit - T - 39-40, pagsusuka, pagtatae (puno ng tubig, maberde, na may mga untak na hiwa ng pagkain), toxicosis, excicosis, katamtamang tiyan. Diagnosis: paghahasik, RA, RZK. Paggamot: pareho.

3. Ang mga impeksyon sa bituka na dulot ng isang asul na baras - madalas na isang in-community infection (mas madalas pneumonia, meningitis ...). Etiology: Pizotoxin, Hemolysin, atbp, Leukocidin, Cologenase, Elastaz. Epidemiology: source - pasyente, media, di-saklaw na impeksiyon (purulent sugat, pneumonia ...), m / b hayop. Pathogenesis: Primary (gastritis, enteritis, centroit), pangalawang. Klinika: Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog: 3-5 araw, ang pag-unlad ay unti-unti, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, tonelada ng subfibril, gurgling 5-20 beses / araw (likido, pagkain, tahimik, mucus, m / b ng dugo). Long flow, m / b wave-like. Sa mga matatanda - hiniram (nakakain toxicoinfection). Digosis: Bacteriology, RPGA, RA. Paggamot: ab - gentamicin, polymexin m sulfate.

4. Mga impeksiyon sa bituka na dulot ng campilobabery - Etiology Campilobacter (vibrion). Epidemiology: Source - Mga Hayop. Pathogenesis - entrance gate - gastrointestinal tract - pagbibisikleta sa makapal at manipis k-ke - bachemia, toxmia - pangkalahatan ay posible. Klinika: Panahon ng pagpapapisa ng itlog: 2-5 araw, nang masakit - T - 39-40, Muling ngunit hindi madalas pagsusuka, anorexia, tamad, pag-aalala, pagtatae (puno ng tubig, fetid - 2-20 beses / araw - mamaya mucus, dugo), Sakit ng tiyan, pagkatapos ng pag-alis ng k-ka ay bumababa, ang tiyan ay moderately. Diagnosis: coprogram, paghahasik, ra, rpga, rzk. Paggamot: pareho.

5. Info ng Intestinal Cyterobacter - Pinagmulan - Pasyente, Carrier. M / b alagang hayop. Ang mga maagang bata ay may sakit. Mas matanda na bihirang pagkain toxicoinfection. Klinika: Sa mga bata - nyrtrocholite (sa isang steuly feces, dugo, pagkalasing). Digosis: Bacteriology, RPGA, RA. Paggamot: pareho. Prevention: hindi dinisenyo.

1. Oaks na dulot ng StafiLocack.

Etiology: Gr +, S. Aureus, S. Epidermidis, S. Saprophyticus.

Epidemiology: info ng source - mga pasyente, carrier.

Pag-uuri:

Localization: naisalokal na mga form (respiratory tract, gastrointestinal tract, kidney, cns, ...), pangkalahatan.

Pinsala sa gastrointestinal tract: gastroenterocolitis (tishico toxicoinfection), enterocolitis (primary, secondary).

Sa pamamagitan ng kalubhaan: liwanag, gitnang sining, mabigat.

Klinika: pangunahing enterocolitis - pagkatapos ng impeksiyon ng exogenous, mas madalas sa mga bata sa unang taon ng buhay. Kadalasan, ang isang kasaysayan ng hinulaang omphalitis, purulent conjunctivitis, stafilodermia, isang ina-of-me ina (purulent lactation mastitis), hindi kanais-nais na estado (rahit, hypotrophy). Ang simula ng problema ay mas madalas unti-unti (M / B nang masakit), t ay subfibril, m / b disposable pagsusuka, gurgling hanggang sa 10 beses / araw (dilaw, o maberde, na may mucus, blood streaks bihira), metiorismo. Tagal hanggang 4-5 na linggo. Kasalukuyang alon. Posible na may bituka na toxicosis na may excacus 1-2 siglo, t sa 39, paulit-ulit na pagsusuka, gurgling hanggang 15 beses / araw (puno ng tubig), pallor, sparkled mata at spring, dry mauhog, namamaga tiyan, pagkawala ng masa , hepatosplegegaly, pagpapahina ng mga tono. Dugo leukocytosis, neutropyl display, shift sa kaliwa, soe.

Pangalawang: Sa panahon ng sepsis, pneumonia, gn. Otitis, m / b na may dysbacteriosis. Klinika + C-Kami ang pangunahing problema.

Diagnosis: klinika, bacteriology, antas sa suwero.

1. AB (7-10 araw) - OxacyLina Sodium Salt in / m, IN / sa 50 - 100 mg / kg * 433 / araw, carbinecin, gentamicin, Buromycin, Garamcin.

2. Immunotherapy: passive - anti-acid plasma, hyperimmous antistaphococcus Ig; Aktibo - adsorbed staphylococcus anatoksin, antifagin stafter, outovaccine.

3. Biopreparations - bifidumbacterin, lactobacterin, bificol.

4. Pagwawasto ng mga braids, rehydration.

Rotovirus infection.

Rotavirusna iinfekfіya - tsa gostor іnfektsion zhorvyuvenny, sprichine vіrus, uri upang banlawan sa rodovіrsіv's birth, rotavіrs_ yak har-syndrome іntoxikatsії, rosselladyi zide herbal tract, ursha.

Etiologist: rotavіrusi gr a (4 serotiped).

Epіdemіologіya: Jerelo - Khvorі і NOSїї, Mechanism Protection - Patuloy-Nearby; Pіkhvoryuanosutі - Listahan ng Falls - Luti.

Pathogenesis: bibig - damo tract - egenocisis ng banayad na bituka (retrofit) - ang mahigpit na proseso - d_anenia syndrome.

Klіnik: іnkub - 1-5 dib; Tanso batang babae sa 1 dowe - gastroinitis ng na intritnennya (rіlki wi-firing viopropovnnya, pisniki mahina zafarboveni, walang pathol ng mga bahay, z ay bahagyang amoy - 5-20 beses sa depe; impeativni posivie sa defekatsiy; bluvyna; bіl sa livatі; T * c - 38-39 *). Trival dіaren 7-10 araw. Mahina, sa kanya, Adidimia, ulo bil. Sa bahagi ng mga kamay ng 3-4 na araw, ang kataral ng pihitan. Syndrome Respatarius: G_Permіya ta grinoristics ng ziva na walang tdendentsia sa kagandahan mozhliviy eksikos 1-2 art. D_ti hanggang 1 rock bіlsh grave perebig.

Dіagnoz: Tipov klіnikka, epіdanamnez, labor drug (kung, ph, rtha rtavrirus antigen).

Difibiagnostic: gki - rotavіrezniy gastroetite malosyndrome; Cholera - may rotavirussniy inf, har-ni viugurtnune, bil sa tiyan, meteorismo, catarral pester; Salmonellosis - syndrome ng іntoxikatsії, zelenі vijorozhnhennya na may mga bahay ng slim, ang dugo, hepatol_enal syndrome.

Lіkuvannya: D_ets zhuzhvda vugvodіv, bіlsh bіlka; Sorbenti, eubiotics; Komunidad - Cholesteramin, Smecta; sa oddnostі - Recradative.

Prof_Araktika: tiyak na mune; Ang wedroom ay tu izolyatsiya khvalikh.

Pseudotuberculez.

Talamak Infation Inflation, Zoonosis, na may Intoxas, Likhor-Koy, Scarlatinopodoba na may pantal, na nakakaapekto sa mga awtoridad at mga sistema.

Etiology - iersinia psevdotuberculosis. Capsule, endotoxin (natutunaw na fraction o-ag). Sensitibo sa pagpapatayo, sikat ng araw. Para sa somatic s-ag at r-ag at zhutikov r-ag 6 serovarov (mas madalas kaysa sa 1,3,4). Mataas na invasive SV-VA - madaling penetrates natural na mga hadlang.

Epidemiology source - ligaw at mga alagang hayop (higit sa lahat - myshevid-e rodents - makahawa tubig at prod-mo). Path - Pagkain (salad, prutas, gatas, tubig). Hindi natagpuan sa mga bata hanggang sa 6 na buwan. Seasonality - buong taon na may maximum na Pebrero, Marso.

Pathogenesis Pathogen - bituka sa pamamagitan ng bibig (yugto ng impeksiyon) - pagsalakay sa mucous membrane (enteral phase) - pamamaga sa slug at lymph apparatus (phase ng impormasyon sa rehiyon) - dugo - mga panloob na organo (atay, baga, puso, bato - mga panloob na organo (atay, baga, puso, bato - heneralisasyon phase); Allergic component (Rash, Arthralgia, NOODOUS ERYTHEMA).

Classif-i clinical forms.

Karaniwang mga form: scarlatin-like, tiyan, arthralgic, dilaw, kumbinasyon, pangkalahatan

Hindi mahalaga: Qatarral, nabura, subclinical.

Kalubhaan: madali, katamtaman, mabigat. Mga tagapagpahiwatig ng mabigat na uri syndrome, b) hemorrhogich-cue, c) makabuluhang pinsala-e atay, d) tiyan, e) joint, e) generalisation

Ang kasalukuyang: makinis, may exacerbations at relapses, na may mga komplikasyon.

Klinika incub panahon - 3-19 araw (6-8), ang simula ay matalim, pagtaas sa 38 - 400C. Inxication, Qatarral Syndrome, Rash para sa 2-4 na araw. Mga manifestations ng lahat ng syndromes (tingnan ang pag-uuri, depende sa form - ang klinika ng syndrome na ito ay pedisory).

Pag-diagnose ng paghahasik ng dugo at flushes mula sa oral chipboard (1st linggo), dura, tae, ihi - upang i-highlight ang iersini. Serology - RA, RSK, RPGA (Diagnostic Titer 1: 200), RTGA. Paraan ng ipinares na Sera - sa mga unang araw at sa loob ng 2-3 linggo, lumalaki ang titer ng 4 na beses.

Paggamot ng mode ng kama, ang diyeta ay puno, ab na may daluyan at mabigat na anyo - levomycenetin, tetracycline, gentamicin sa / m. Disinfection - 5% gl-on insulin, albumin, plasma, refooliglyukin. Mga hormone: prednisone 1-2 mg / kg / araw - na may malubhang, arthritis, noded erythene. Methyluracil, pentoxyl, vit S. na may polyarthritis - NSAID; Cardiovascular vessel - corglikon, cordiamin; Hemororrome - heparin, aminocaporrock.

Pag-iwas sa tagal ng ospital - hanggang sa 7-10 araw normal t + halaga ng dugo at klinika pamantayan. Sa pagtuon pagmamasid ng 3 linggo, ang ban ay raw gulay na walang init paggamot. Labanan ang mga rodent.

Iraciniosis

Talamak infequin-e sampler. Anthropozoonomosis na may ICCS at mas mabuti sugat ng gastrointestinal tract, atay at joints.

Epidemiology source - mouse, rats. Path ng Transmission - Pagkain, contact, aerogenic. Mga kadahilanan - gatas, karne, gulay, prutas, kamay, pinggan, mga bagay sa pangangalaga. Ang seasonality ay ang buong taon, ang maximum mula Oktubre hanggang Mayo. Ang mga bentahe ay may sakit, ngunit ang mga bata ay 3-5 taong gulang.

Etiology iersinia enterocolitica (Gr - wand o kokcobacterium), opsyonal na aeroba, walang pagtatalo. Lumalaban sa mababang t, 5 biovars, para sa O-ag 30 serovarov.

Pathogenesis pathogen - bibig - isang maliit na bituka (pangunahing localiz-i) - pagpaparami, maximum - sa terminal department ng maliit na bituka - inflamed (mula sa Qatarral hanggang ulcerative-necrosit o micro-passages ) - Pagtatapos, o: - Dugo - atay abscesses, pali, baga, buto. Allergic manifestations - Exanthem, arthritis, arthralgia, malgia, myiositis, hithery-e heart, knocked erythema, reiter syndrome.

Pag-uuri

Mga Form: bituka (nangingibabaw), tiyan, hepatitium, septic, articular, knocked erythema.

Incub Clinic Period 5-19 araw (7-10). Simulan ang matalim, t 38-39, intotoks-i, diarrhea (3-15): mucus, berde, kung minsan ay dugo. Ang tagal ng sakit ay 3-15 araw. Ito ay palaging shit, at iba pang mga manifestations - depende sa form. Magkaroon ng maraming timbang na mas magaan at katamtaman. Sintomas ng "hood", "guwantes", "medyas" - pantal. Ang pangkalahatan na anyo: ang simula ng matalim, intotoks-i, 2-3 araw - redo- o scarlatinopodoba rash, batik-batik, splenome, sa paligid joints, hepato, splenomegaly, bilirubin ay itinaas dahil sa nauugnay. Pagtutubig: Albumin-, silindro-, pyuria. ESE 50-70. Sa panahon ng pagpapalambing, pagbabalat: malalaking itinuturo - palms, paa, down-house - katawan ng tao, limbs. Ang isang pare-pareho na pag-sign ng sakit - sakit sa paligid ng pusod at sa tamang iliac. Hepatitis - mataas na t ay hindi nabawasan sa panahon ng jaundice, pagtatae, sakit ng tiyan, para sa 3-5 araw madilim na ihi, jaundice. Ang atay ay pinalaki, sakit, siksik. Ang erythema ay nodalized (mga bata pagkatapos ng 10) - acutely, na may IAC -s-it, pagpapalaki ng t, pantal sa mga binti, sa anyo ng masakit na kulay-rosas na cyanotic node. Tinitiyak ang H / S 9-22 araw.

Diagnosis bacteriological method - pagpili ng poopa, dugo, ihi, nana, uhog mula sa zea, l / y (1st 2-3 linggo). Serology: RA na may buhay na buhay o patay na kultura ng Iranse (1:40 - 1: 160), RPGA 1: 200.

Paggamot ng levomycetin succinate 7 araw, kung ang EF ay pagkatapos gentamicin 7 araw. Higit pa - tingnan ang paggamot ng pseudotubika.

Pag-iwas sa pagdeklara pagkatapos ng paglabas upang tanggapin pagkatapos ng isang 3-nasubok na pag-aalay ng Cocheash Casaine. Ang pokus ay ang pangwakas na pagdidisimpekta (pagkatapos ng paghihirap ng BN), para sa mga contact na manood ng 18 araw. Beterinaryo pagmamanman ng mga hayop ng sambahayan at C / X.

Mononucleosis

Talamak na malubhang sakit na may polyadenitis, nagpapadala kami ng servikal l / y, nagdaragdag ng pali, atay, tonsilitis, mga viscot ng dugo.

Ang Etiology Epstein-Barra Virus (VEB) ay pinarami sa B-lymphocytes nang walang CytoliSsa.

Ang epidemiology ay urged, ang saklaw ng sporadic. Seasonality - taon-ikot, express spring, taglagas. Pinagmulan - pasyente, pagmamanman ng virus. Ang mekanismo ay isang buzz, contact. Entrance gate - mucus ng mouthpill at ang tuktok ng daan. Kaligtasan sa kaligtasan.

Pathogenesis web tropen sa isang lymphoid-reticular system, ang virus ay pumasok sa lymph, dugo, pagkatapos ay sa L / y, atay, pali. Ang pagkatalo ng kalangitan, nasophal almonds - pamamaga, hyperemia, ang kahirapan ng paghinga ng ilong. Pagkatalo ng mga almond + bakterya \u003d angina. Sensitization org-ma - allergich reaksyon. Ang pag-aayos ng web sa ibabaw ng B-lymphocyte ay ang pag-activate ng mga T-killer, EC-cell, K-cell - isang pagtaas sa aktibidad ng T-suppressors - ang pagpepreno ng paglaganap at pagkita ng kaibhan sa mga lymphocyte (samakatuwid ay hindi soligified). Gamit ang mga form ng jaundice, solong dilaw na bile clocks at ang pagtitiwalag ng pigment ng apdo sa hepatocytes ng gitnang zone zone.

Pag-uuri Mga karaniwang porma: May mga baga, katamtaman, mabigat. Hindi makatarungan - nabura, hindi tiyak, viscerals. Gravity - degree ng pagkalasing ,? lymph nodes, mga pagbabago sa rotoglot, ang kahirapan ng nasal respiration,? Atay at pali, pagbabago ng dugo.

Incub Clinic Period Ilang araw - 1-2 buwan. Simulan ang matalim ,? T sa 38-40, intotoks-i, sakit sa m-cah, joints. Fever Maling uri 1-3 linggo. Sakit sa panahon ng paglunok. Tonsilitis mula sa Qatarral hanggang ulcerative-necrotic upang bumuo ng fibrin films. Polyadenitis, minsan meseadyenite, posible sa core, scarlatin-like, urticar, hemorrhagic rash (1-3 araw hold). ? Atay, pali mula 3-5 araw. Ang personalismo, eyelids, tachycardia, tono ay muffled, minsan systolic noise. Lagnat mula sa 3 araw hanggang 3 linggo. Sa pagtatapos ng ika-1 linggo, ang mga pagsalakay ay nawawala sa mga almond at Zea hyperemia. L / y? C / s 2 linggo - ilang buwan. Nakita ng mga virocytes sa dugo mula 6 na linggo hanggang 4-6 na buwan.

Diagnosis Dugo: Leukocytosis 9-15 * 10 9 / L, ViroCytes 15-50%, ESP 20-30. Serology: Powle-Bonnel-Davidson (na may Rabber Erythrocytes), RH. Lelkaya Wolner, RH Hoffa Bauer (na may tainga Erie) - ExpressDiagnostic na paraan. Igg, m laban sa viral capsid ag. Antiveboundary Igg, m.

Paggamot diyeta - huwag gamitin: matalim, pritong, extractive pinggan. Uminom ng marami. Bitamina. Ringed ang bibig ng 2% NAHCO3, decoction ng daisies, brushing kanyang ngipin, sa ilong - isang daluyan lalamunan. Ab - mga bata sa ilalim ng 3 taong gulang na may panganib? Microbes, senior - may napakalaking layer sa mga almond (macrolides). Mga hormone - na may malubhang porma na may malinaw na allergic component 1-2 mg / kg / araw 3-5 araw. Weakened Early Children - Normal Human IG - 1-2 doses.

Ang espesyal na pag-iwas ay hindi isinasagawa, para sa pakikipag-ugnay - pagmamasid ng 20 araw.

Impeksiyon sa Enerovirus.

Ito ay sanhi ng enterovirus - Coksaki, Esno, katangian ng iba't ibang mga klinika na nauugnay sa pagkalasing, lagnat, ang pagkatalo ng Na at ang muscular system.

Etiology Coxaki, Esno - isang pangkat ng mga bituka na virus na may single-end na linear RNA. Coksaki - Group A (24 serovara), b (6 serovarov). EsNo - 34 serotype. Mula sa isang tao ay nakikilala mula sa nasophal flushes, tae, dugo, alak. Sa kapaligiran - sa wastewater, sa lilipad, ilang mga alagang hayop.

Epidemiology source - bh o viro. Path ng paghahatid - fecal-oral, air-drip. Seasonality - buong taon, maximum - tag-init, taglagas.

Sa Audorodkov - isang tipikal na form - encephalomiocarditis; Sa ika-1 buwan ng buhay - Enerovirus diarrhea; 1-3 taon - paralytic polio-like form; Pre- at schoolchildren - meningitis.

Klinikal na mga form Karaniwang klinika: pagpapapisa ng itlog - 1-10 araw, simulan ang talamak, t 39-40 (3-5 araw). Inxication SDM, mukha hyperemia, leeg, minsan sa Frido Papulse Raw, Zea hyperemia, lalamunan pader, conjunctiv. Dugo -? ESO, kamag-anak neutropyl, lymphopianation.

Serous meningitis: mga bata sa 5-9 taon, serous pamamaga ng soft shell, ependima na may hydrocephaly hypertensive sdm. Pagduduwal, muling pagsusuka, sakit ng tiyan, bagay na walang kapararakan, mga pulikat. Lahat - tingnan ang isang karaniwang klinika, + butil ng malambot na kalangitan. Mula sa unang araw, mga palatandaan ng meningeal. Tiyan reflexes?. Sa mga anak ng unang pagbabagong-buhay, ang tagsibol ay panahunan, pulsates. Minsan ang kawalaan ng simetrya ng facial, tendon, skin reflexes. Likvor - transparent, sa ilalim? presyon, cytosis - 0.1-0.5 bawat 109 / l (pamantayan 1-6 106 / L), unang neutrophilic leukocytarial, mula 7-8 araw lymphocytic,? Mula sa 10 araw. Protein - pamantayan, asukal, chloride - pamantayan. Soe moderately?, Lagnat 1-10 araw, ang rate ng alak para sa 3-4 na araw.

Epidemya Maalgia: Coksaki V virus, tingnan ang isang karaniwang klinika + matalim sakit sa m-cha ng dibdib, ang tuktok ng tiyan, limbs, spastic kalikasan ng mga pag-atake ng 10-30 minuto,? Kapag ubo, kilusan. Dahil dito, ang paghinga ay nagiging mababaw, madalas. Minsan ang sakit sa hypochondrine, ang rehiyon ng Iliac, malapit sa pusod. Puti,? Submandibular, cervical l / y, sa baga ng malungkot na tuyo o wet wars, di-permanenteng? Atay at pali. Nalikom ang wave-tulad ng 3-5-7-14 araw. Ang mga relasyon ay posible. Dugo - leukopenia, neutrophilez,? Soe.

Paralytic Form: Koksaki A. Yesino - Mga bata 4-8 taong gulang. Ang daloy ng liwanag, torma, ang CNS ay ang tamad na mga monopares ng mga limbs, ang kahinaan ng mga pigi at hips, guya, kung minsan ay gayahin. Tonus M-C?, Nagpainit ang koponan?, Likvor - pamantayan. 7 isang pares ng pagpindot sa uri ng peripheral, mabilis na naibalik. Maaaring tularan ang polyo.

Gerpepina: Coksaki A, B, Esno. T - 39-40, sakit ng ulo, pagsusuka, sakit ng tiyan. ZEV: hyperemia, sa humahawak, almendras, dila, ang hulihan pader ng lalamunan - papula, mabilis na nagiging vesicles - pagsabog - mababaw sineways na may isang pulang rim (5-10 at higit pa). Lunok ang masakit. Submissible l / y?, Sensitibo. Dugo -? Soe. Ito ay tumatagal ng 1-7 araw, ang mga ulser ay nakapagpapagaling sa loob ng 4-7 araw. Magaling na.

Enerovirus Fever: Koksaki, Esno. Lych-ka 3 araw, katamtaman sakit ng ulo, minsan pagduduwal, pagsusuka, sakit ng parotid sa tiyan. Zea hyperemia, ang wika ay sakop ,? l / y, atay, pali. Corppy rash. Tumatagal ng 2-3 linggo.

Epidemic Exanthem: Coxaki, Esno. Mas matatandang bata. Pagpapapisa ng itlog 4-5 araw. T 37.5-38. Ulo, sakit ng laman. Hyperemia ng wika. Pagkatapos ng 2 araw t?, Ang estado ay pagpapabuti, isang pantal ay lumilitaw sa mukha, dibdib, limbs - erythematous, spottyapulous. Mawala ang ch / s 2-4 araw. Sa mucous spotted enanthema. Ang sakit ay tumatagal ng hanggang 1 linggo. Ang pigmentation ay 5-6 araw, walang pagbabalat.

Summer flu: Koksaki A, B, Esno. ? T, sakit sa layunin, runny nose, dry ubo, pagduduwal, pagsusuka. Hyperemia facial, zea, conjunctivitis ,? l / y, atay. Madali para sa 1-5 araw.

Enerovirus diarrhea: Mga bata hanggang 4 na taong gulang, t 38-39, pagsusuka, sakit sa tiyan, idolo. Bihirang puno ng tubig, kung minsan ay maberde. Mula sa 1 araw, ang pagtatae ay pinagsama sa isang runny nose, hyperemia ng mucous, tuyo na ubo, tumatagal ng 2 linggo.

Encephalomiocarditis ng Novorodkov: Koksaki V. Infection mula sa ina o pasyente, o intra-level. Magsimula ng matalim, 38-40, pag-aantok, pag-aantok, pagsusuka, pagpipiraso, ang puso ay bumubuo ng isang daluyan-kakulangan ng encephalitis na may tonic o clone convulsions, paglabag sa kamalayan. Likvor - cell 0.1-0.3 * 109 / L ,? ardilya. ECG -? Ltdazh, tinanggihan t, hasa P, ang extension ng QRS, ang paglilipat ng st. Para sa 1-2 araw - kamatayan.

Pag-diagnose ng virology - sa 1st araw ng washes na gawa sa nasopharynx, tae, nakahiga. Serology - paraan ng RSK ng ipinares serum sa unang araw at para sa 2-3 linggo (? Higit sa 4 na beses).

Paggamot? -Globulin 1-6 ML Sa 1 araw, RNCAZ 3-20 mg 6 beses sa isang araw. Symptomatic: Heat?, Dehydration, disimpektahin, sakit?. May encephalomiocard, hormones. Thermal procedures - sa malgia, paralitic form. Ab - na may 2-character na impeksiyon.

Prevention of Hospital - Ako ay hanggang 10 araw. Paghihiwalay ng contact para sa 14 na araw.

Meningococcal infection. Purulent meningitis. Meningochacemia, atbp.

Talamak na anthroponous sakit, ang tawag ng meningococcus (karagdagang - "M-Kokk"), character-sa klinikal polymorphism (mula sa Nationoparing at simpleng karwahe sa pangkalahatan form).

Etiology causative agent neisseria meningitidis. Dipcus Gr. Ayon sa AG-istraktura ng 13 serotypes (A, B, C, D). Sa mga pasyente, ang mga vegetates sa nasopharynx mucosa, ang alak, ay nakikilala mula sa dugo. Maaaring bumuo ng L-form. Ang pinakamalaking virulence sa serogroup A (dahil sa mataas na invasiveness).

Epidemiology source - pasyente at carrier. Ang pinaka-mapanganib na mga pasyente na may meningococcal nosephorgitis ay pinaka-mapanganib, ang M-cocks ay nakikilala 3-4 na linggo. Malusog na karwahe mula 2 hanggang 6 na linggo (mas makabuluhang higit pa). Ang mekanismo ng paghahatid ay isang drop-drip, nag-aambag sa ubo, pagbahin, runny nose. Retracks sa kapaligiran. Pinakamataas na Morbidity Pebrero - Abril. Ang index ng contact ay 10-15%. Post-infectious persistent typospecific immunity.

Pathogenesis M-Kokk - Ang Mucousness ng nasopharynx, Zea - pinhorgitis, ay lokal? Pagkamatagusin ng barrier - lymph, dugo (bacteremia). Sa yugtong ito, maaaring limitado ito, walang mga pathological phenomena sa lugar ng pagsalakay - malusog na wears-in. Masinsinang bacteremia ,? Ang reaktibiti ng org-ma - lymphogenino ay pumasok sa dugo, ang pagsasabog ay mas madalas sa ulo at utak ng utak sa pamamagitan ng vascular plexus brain ventricles - encephalitis, ventriculite, meningitis. Kung ang m-kokk ay ipinasok sa iba pang mga organo at tela (katad, joints, puso, bato, baga) - meningochamia (m-kokak sepsis). Ang Endotoxin ay isang vascular poison (capillar spasm ,? kanilang permeability). Pathogenesis nito: mayroong isang napakalaking tangke-demia at toxinemia. Ang Endotoxin ay isang paglabag sa hemodynamics, microcirculation - DVS-SDM. Bilang isang resulta, hemorrhagic SDM (adrenal infalctions, hemorrhages sa mucous member). Pamamaga ng mga meningeal shell na hindi nakaunat +? Intracranial pressure \u003d shift ng um at pagsasama ng cerebellum almonds sa isang malaking butas occipital - kamatayan mula sa paralisis ng paghinga. Ang cerebral collapse ay humahantong sa pagpapaunlad ng subdural effusion.

Classification localized forms: meningococcalization and acute naphorgitis. Mga pangkalahatang anyo: a) tipikal - meningochamia, meningitis, meningoencephalitis, pinagsama; b) hindi tipikal - serous meningitis, super-suite m-cocked sepsis, fulminant at kidlat m-kokcemia. Mga bihirang form: M-cocked endocarditis, arthritis, synovitis, iridocyclitis, pneumonia.

Incub klinika panahon 2-20 araw.

NAHAPGITIS: simulan ang matalim, t - pamantayan, subfebr, o febrile (1-3 araw). Sakit ng ulo, paglalaan, namamagang lalamunan, nasal congestion, lethargy, adamiya, pallor. Sa Zev - hyperemia ng mucous membrane, ang grit ng likod na pader ng pharynx (hyperplasia ng lymphoid follicles). Dugo - sa 50% ng mga kaso - neutrophilic leukocytosis. Base mucus mula sa nasopharynses, epilation.

Meningochamia: Magsimulang matalim, t 38-39, intotoks-i, sakit sa m-cah likod, limbs, uhaw, pallor. Pagkatapos ng 4-6 na oras, ang hemorrhagic rash sa puwit, hips, binti, katawan sa kasunod na necrotization, ang pagtanggi nito at pagbuo ng mga scars. Hemorrhagich-cue sdm: hemorrhage sa scler, conjunctiva, mucus, may isang ina, ilong, gastric. ? Sakit ng ulo, utak sigaw, muling pagsusuka, ay maaaring nabalisa sa pamamagitan ng kamalayan, convulsions. Pagkatalo ng maliliit na joints. Purrites, arthritis, thrombophlebitis, item, items, glomerulonephritis, pelitis. Na may super-ended form - SDM waterhouse-frederixen. Cardigo - Vascular failure (sinusia, threaded pulse,? Impiyerno, tiklupin). Ang mga ito ay bubuo, degree: 1 - bayad: T 38-40.5, tachycardia ,? Cha, impiyerno - pamantayan. Nakakulong na kahandaan, hypercoagul-me. 2 - subcpensated: maputla katad - kulay abo, malamig, basa, acrocianoz, t 37.2. ? Rate ng puso Cha,? Impiyerno. Tones ng bingi, oliguria, permanenteng kamalayan, acidosis, 2nd stage (hypocoagul). 3 - Decompensated: walang malay, kabuuang syanosis, maramihang hemorrhichich-necrotic elemento, venous stasity sa pamamagitan ng uri ng pipe spot. Pulse threaded, shortness of breath ,? Heart rate, presyon ng dugo - 0. kalamnan hypertension, hyperreflexia, pathological reflexes. Ang mga mag-aaral ay makitid, photoreAction?, Mening c-namin, convulsions. Anuria, acidosis, 2-4 tbsp. Posibleng pamamaga ng mga baga, um. 4 - Agonic Condition: Walang kamalayan, Areflexia, Athonia, pagpapalawak ng mag-aaral, huwag tumugon sa liwanag,? Mm swelling, baga.

M-Koko Meningitis: Biglang? T sa 39-40, sakit ng ulo sa lugar ng noo, ang gulugod ay pinahusay na may mga irritant - tunog, liwanag, pagsusuka nang walang pagduduwal, ang kaguluhan ng psychomotor ay pinalitan ng pagpepreno, pag-aantok. Sakit sa kurso ng gulugod, pangkalahatang hyperasia. Magpose ng "legal na aso". + C-M Kerniga, Brudzinsky, Guyen, Lesja, Babinsky, Gordon. Likvor - sa 1st araw transparent o isang maliit na opalesation, karagdagang - maputik, purulent. Mga cell - 1000 chi sa μl. Protein?, Asukal, chlorides?.

M-koko meningoencephalitis: encephalitic symptomatomy prevails: motor excitement, sirang kamalayan, cramps, pagkatalo 3,6,78 pares. Hemi at monopares, bulbarial paralysis, ataxia ay posible. Ang daloy ay napakabigat.

M-Koko Meningitis at M-Kokkemia: Ang pinaka-karaniwang variant ng mga pangkalahatang anyo ng impormasyon ng M-Kokkkki. Ang isa sa mga porma ay dominado. Ang kalubhaan ay dahil sa binibigkas na tangke-emey at mga pagbabago sa central nervous system at iba pang mga organo at mga sistema.

Hospital ng edema at pamamaga ng GM: sirang kamalayan, pagsusuka, paggulo ng psychomotor, clonic-tonic convulsions, mukha hyperemia, cyanosis, hyperthermia, pagkalipol ng corneal reflexes, narrows ng mga mag-aaral,? r-i sa liwanag,? Pinapalitan ang CSS? Rate ng puso Impiyerno?, Pagkatapos?.

Sa maagang edad ng mga bata, ang impormasyon ng M-Kokok ay sinamahan ng isang tserebral hypotension, na may toxicosis at isang excacosis na may pagtatae. Lumalaki ito, sa ilang oras. Kondisyon? Sa mga mata. Harapin ang mukha, paulit-ulit na pagsusuka, kombulsyon, hypotension ng kalamnan,? Reflexes. Kapag ang pahaba utak ay inflicted, ang pulso bihira, arrhythmical, Chen-stokes paghinga. Kamatayan mula sa pulmonary edema, stop respiratory. Ang ependatitis ay nangyayari sa maaga o mas bago na petsa ng meningitis: pag-aantok. Motor excitement, prostration, copor, o coma. Hyperttonus m-c, tremor limbs, cramps, hyperasia. Sa mga sanggol - pamumulaklak ng isang malaking tagsibol, ang pagkakaiba ng mga seams, ang mga binti ay pinahaba, tumawid. Ang mga daliri ay nakatungo sa kamao. Ang katangian ay ang alternation, na malapit sa cachexia (na may normal na nutrisyon). Likvor Xantochromic ,? Ang protina, komposisyon ng cell ay normal. Likvor mula sa ventricles - purulent, na may presensya ng polynuclear at m-cokks.

Diagnostics paghihiwalay ng trim mula sa dugo, nasopharynx, alak. ExpressMethod - Bacterioscopy makapal na patak, rth coagglutination, enzymes, paraan ng counter immunoelectrophoresis. Serology - rnng sa meningococcal erythrocyte diagnosticum serogrup a, b, p. Ang dugo ay napagmasdan sa dinamika na may agwat ng 5-7 araw + pangkalahatang pagsusuri ng alak.

M-Kokkoy Infan para sa mga bata 1 taon: mas madalas m-kokochemia at mga form ng kidlat nito. Sa ilalim ng meningitis, meningeal c-kami ay ipinahayag na mahina o wala, ang pangkalahatang sintomas-ka ay pinangungunahan: hyperestesia, clonic-tonic convulsions, tremor hands, chin, re-vomiting, s-Mayroon kaming kagubatan, ang pustura ng "leadava aso ". Una, pagkabalisa, pagkatapos ay kahinaan, pag-iyak, pag-iyak. Sa mga sanggol, encephalitis, ependatitis, isang bloke ng mga landas na nangungunang alak - hydrocephalus. Ang kurso ay mabagal, pinahaba. Ang kalinisan ng alak na may pagkaantala, ay madalas na nananatiling natitirang phenomena, komplikasyon. Pag-attach 2 microflora.

Paggamot ng media: banlawan lalamunan 0.05-0.1% permanganate, 0.02% fulasicillin, ufo, 4-5 araw erythromycin, levomycetin, pagpapatawa, antihistamines. Generalized: Levomycetin 25 mg / kg, anti-infamous? -Globulin 1-2 dosis. Sa ilalim ng meningeal sdme - laziks 1-2 mg / kg. Excitation, seizures - seduksen. Sa pagbabanta ng ITC - Prednisone 2-3 mg / kg, may item - prednisone 5-10 mg / kg. Disinfection - Ropes, Albumin, 10% glucose. Meningococcal meningitis: Benzylpenicillin - IN / M 200 000-400 000 / kg (mga bata hanggang 6 na buwan - 300 000-500 000) bawat 4 na oras, sa 1st 3 buwan - tuwing 3 oras. Sa endotoxic shock - leftomycetin succinate 80-100 mg / kg / araw bawat 6 na oras. Paggamot ng kanyang - depende sa antas ng hydrocortisone 20-40-80 mg / kg / araw, prednisone - 5-20 mg / kg / araw, pagkatapos ay patuloy na REAF 10 ML / kg, 10% albumin 5-10 ML / kg, 4% soda - 2 ml / kg, 10% cacl o gluclunate 1 ml bawat taon ng buhay. COCARBOXYLASE - 50-100 mg, 5% wit na may 5-10 ML, para sa dumi sa alkantarilya - seduksen. Upang patatagin ang impiyerno - dopamine 2-10 μg / kg / min, na may talamak na utak edema - mannitol 1-2 g / kg, furosemid 1-2 mg / kg, 10% albumin, puro plasma - 5-10 ml / kg, hormones , antisiness, oxygen. DVS treatment - in / in heparin 100-50-15 urs / kg, ayon sa pagkakabanggit, phase (sa 4 phase - contraindicated), conflict, trasilol - 1-2 thousand units / kg, sariwang donor dugo, thromboomass; Ditinon 12.5% \u200b\u200b0.5-2 ML bawat 4-6 na oras; Na may prolrombin dumudugo, aminocapor.

Pag-iwas sa grupo ng sampling sa closed collectives - quarantine para sa 10 araw (araw-araw thermometry, inspeksyon ng Laura). Lahat ng mga contact ng nasopharynx mucus bakissellity - mga bata 2 beses na may agwat ng 3 araw, matanda - 1 oras. Ang lahat ng mga pasyente ay nakahiwalay at ginagamot. Ang mga carrier ay pinipigilan sa mga institusyon ng mga bata. Sa infa infa - ang kasalukuyang disinf-me. Sa ospital, lihim na kawani. Tiyak na Profile: Polyvalent Vaccine Serogrup A, B, C. Pagmamasid ng mga reconvenies: pagkatapos ng meningochamia 6 na buwan, meningitis - 1 taon.

Polio

Poliomyelitis - Talamak na mga impeksyon sa sakit, Kat Har-Xia na may synovic manifestations at pinsala sa central nervous system sa pamamagitan ng uri ng tamad peripheral paralysis.

Etiology - Poliovirus hominis (Enerovirus).

Epidemiology - Pinagmulan ng impeksiyon - mga pasyente o mga viroster. Ang virus ay naka-highlight sa Nasophack mucus (hanggang 2 linggo) at may bayad (hanggang 1.5 na buwan). Ang mga pangunahing pathway ay fecal at oral at air-drip. Karamihan sa mga batang wala pang 7 taong gulang; Ang mga bata sa unang buwan ay bihirang may sakit - transplacentran immunity. Pagkatapos ng sakit na paghihirap - patuloy na kaligtasan sa sakit.

Pathogenesis - Infection - Per OS - Aktibong pag-aanak sa mga bituka at rehiyonal na lymph namdals (enteral phase) - Paglipat sa dugo (hematogenic phase ng virusemia) - hematogenous pamamahagi sa perineural, lymphatic at paminsan-minsang mga puwang sa nervous system: front horns ng spinal cord (pinsala para sa mga motiononons ay hindi pare-pareho posibleng kawalaan ng simetrya ng paralisis), zone ng tserebral nerve nuclei, ang hypothalamic plot, ang cerebellum. Breakthrough BBB - 1% na nahawaan, sa iba pa - Viro. Ang pag-unlad ng mga pathproces ay malapit na nauugnay sa estado ng reaktibiti ng katawan. Mga panahon ng sakit: paghahanda (2-5 araw), paralitiko, nagbabagong-buhay, tira. Mas madalas ang lumbar department cm, dibdib at servikal.

Klinika - panahon ng incube - 5-26 araw (media 10-12 araw). Mga Form: Nang walang pinsala sa NS (subclin, abortive), na may pinsala sa Na (non-paralytic poliomyelitis - meningeal form, paralitic poliomyelitis - spinal, bulbar, pontin at encephalitic form). Simulan ang matalim, t-38 -39, pagkalasing, catarrhal; m \\ b tiyan sakit, paggiling at gulay disorder; May sakit sa mga binti, armas, gulugod, lalo na kung nais na umupo. Sapilitang posisyon - isang sintomas ng isang tripod (sumusuporta sa mga kamay mula sa likod kapag nakaupo). (+) C - M Burudzinsky, Lassega; Pagbabawas ng mga reflexes, kalamnan spasms, tonic o clonic convulsions, motor disorder. ? Tanggihan t, ang hitsura ng paralisis (ang paralitiko panahon ay dumating) - ang mas mababang mga limbs ay apektado (80%), mas madalas ang tuktok, kalamnan ng Tulov, tiyan, leeg; Sa hinaharap, ang pagkasayang ng mga kalamnan, ang paghahati ng joint, osteoporosis? Tinatayang panahon (2 linggo)

Pontine form - ang pagkatalo ng trigeminal, facial at discharge nerbiyos; Bulbarina - pinsala sa puno ng kahoy at cereal nuclei; Infarant (walang wedge ng manifestations,? Antibody titer); abortive - walang paralisis; Meningheal - serous meningitis clinic.

Diagnostics - Ang pagkakaroon ng sludge paralysis pagkatapos ng lagnat, virological study (rosas ng rosas, dugo, feces, spinal fluid), serology - paraan ng ipinares serum (ang paglago ng titer 4 beses). Lumbal puncture: dissociation cell-protein sa unang 5 araw, at binibigkas protina-cells para sa 10-14 araw.

Dip Diagnostics - Polyradiculoneuritis, myelitis, congenital myotonium, neuritis Ang facial nerve ng iba pang etiology, serous meningitis sa Coxaki at Esno.

Paggamot: bed mode ,? -globulin (0.5 mL / kg 2-3 araw), diuretics, lumbal puncture, analgesics, bromides; Mula sa 3-4 na linggo - Prozerne 0.0005-0.001 2 beses sa isang araw, Dibazole 0.001-0.005 bawat araw; Galanamin hanggang 20-30 araw. + Physiotherapy, massage, gymnastics, orthopedic treatment.

Pag-iwas - paghihiwalay hanggang sa 21 araw mula sa simula ng sakit, makipag-ugnay - kuwarentenas 20 araw; Ang pagbabakuna ay isang polio-lining weakened vaccine selection na may 3 buwan 3x sa iba't ibang mga agwat bawat buwan PC Lane nang sabay-sabay sa pagbabakuna ng DCP. Rebaccination - sa 2, 3, 6 at 14 na taon ng buhay isang beses.

Trangkaso

Talamak na impormasyon sa sugat ng mga mucous membranes ng upper respiratory tract, pagkalasing at lagnat.

Etiology - Ortortiksovirus A, B, mula sa mga strain. Antigens: Hemagglutini, neuroiaminidase.

Ang epid ay isang pagkahilig sa mga epidemya at pandemic, uri-tiyak na kaligtasan sa sakit sa nagpapalipat ng mga strain ng virus. Sa panahon ng Epidemics - Pagkakaiba-iba ng virus, ang bagong bersyon ay nadagdagan ang pang-unawa ng populasyon; Ang pinagmumulan ng impeksiyon - ang pasyente, ay nagdudulot mula sa mga unang oras ng sakit, max - 2-3 araw; Ang fur transmission ay air-drip. Sa mga bata sa ilalim ng 6 na buwan - kaligtasan mula sa ina.

Pathogenesis - epithelotropy - pagpaparami sa epithelium ng itaas na paraan, ang pagbuo ng autoantigen - autoimmune cytotoxic reaksyon. Mula sa site ng pangunahing lokalisasyon - pagsugpo ng dugo, virusemia, isang pangkalahatang cytotoxic epekto, higit sa lahat na naglalayong sa central nervous system, ang pagkatalo ng mga breakpillar at capiles; Ang pag-unlad ng hemodynamic disorder. Sa central nervous system - encephalopathy, sa baga - hemorrhagic edema. Pangkalahatang nakakalason na epekto - ang pagsugpo ng cellular at humoral immunity, activation ng tangke ng impeksiyon. Ang mga allergic at automallergic reaksyon ay posible.

Klinika: panahon ng incube - oras, 1-2 araw; Ozchovob, itataas hanggang 38-40, sakit sa mga kalamnan. Karaniwang mga form - catarrhal, subtox, nakakalason, nakakalason-catarrhal; Hindi mabubura, hyperstoxic, kidlat kuwarto; Mga pagpipilian - Croup syndrome, asthmatic syndrome, pangunahing pinsala sa baga, segmental na pinsala sa baga, tserebral syndrome, tiyan, hemorrhagic syndrome. Ang kalubhaan ay - madali, katamtaman, mabigat. Karaniwang klinika - pangkalahatang pagkalasing + catarial phenomena ng itaas na landas ng laman; Heat, pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, sakit sa mga eyeballs, kalamnan, light-free, sweating, disorder ng pagtulog. Hanggang sa 38? - Madaling kasalukuyang, 39 at higit pa - mabigat. Rhinitis, laryngitis, tracheitis. Pagkatapos ng 2-3 araw - pagbabawas t, pagpapabuti ng pangkalahatang kondisyon.

Mga komplikasyon - purulent laryngotracycomkhet, focal o segmental pneumonia, meningitis, meningoencephalitis, encephalitis, neuralgia, neuritis, polyradiculoneuritis, paglabag sa mga gawain ng puso (myocarditis).

Mga tampok ng daloy sa mga bata ng iba't ibang edad - sa Newered - unti-unti simulan, nabura klinika, pallor, pagtanggi ng dibdib, pagbaba sa timbang ng katawan, pagsusuka, madalas - tangke komplikasyon; 1-3 taon - lalo na malubha, pagkalasing, ang pinsala sa central nervous system, ang meningoencephalitic syndrome, ang catarrhal phenomena ay mahina, madalas na sugat ng baga, croup syndrome, asthmatic syndrome.

Diagnostics - Clinic, Epidanamnez; Ang pagpili ng virus ay hugasan mula sa nasopharynx; Serologically (RTHA - sa dynamics ng paglago ng titer 4 beses).

Naiiba diagnosis - tiyan typhoid typhus, ornithosis, cortex, impeksiyon ng enterovirus, mga impeksyon sa bituka, infiltrative form ng tuberculosis.

Paggamot - post mode, etiotropic: rematadin (trangkaso) - 50 mg 3 p / araw; Popigrippose immunoglobulin - hanggang sa 2 taon - 1ml, 3-6 taon - 2ml, pagkatapos ng 6 - 3ml; LEICCITARIAN INTERFERON - INTRANASALLY 5 DROPS SA 2-3 HOURS 5 DAYS. Warm drink, vit, askorutin. Kapag naglalagay ng tangke ng impeksiyon - antibiottics.

Urgent Assistance sa Hyperthermia at Shipyard Syndrum - Paracetamol 0.01 / kg, Pisikal na Katawan Cooling; Sa kawalan ng epekto - lithic mixtures.

Paragipip

Ang isang matalim-to-kumain landas, Har-Xia katamtaman inxic, ang mga sintomas ng sugat ng mauhog lamad ng VFI.

Etiol - Paramyxavirus. Antigens - hemagluutinin, neuraminidase. Katatagan ng istraktura ng antigeniko.

Ang epid ay ang pinakadakila sa robin sa mga bata hanggang sa 2 taon, depende sa oras ng taon, ang antas ng pagdalisayan ng petrolyo sa trangkaso at Dr Orvi. Impormasyon sa Pinagmulan - Pasyente. Paghihiwalay ng virus - sa panahon ng talamak na panahon ng sakit (7-10 araw). Ang landas ng paglipat ay air-drip.

Pathogenesis - pagpasok ng mga mucs ng DPI, pagtagos sa epithelium - ang pagkawasak ng epithelium, ang akumulasyon ng mauhog lamad ng exudate, pamamaga; Virushemia, pangkalahatang nakakalason epekto. Sensitization na may viral antigens, attachment ng tangke ng impeksiyon. Sa central nervous system - encephalopathy, sa baga - hemorrhagic edema. Pangkalahatang nakakalason na epekto - ang pagsugpo ng cellular at humoral immunity, activation ng tangke ng impeksiyon. Ang mga allergic at automallergic reaksyon ay posible. Ang mga vascular at microcirculatory disorder ay hindi gaanong mahalaga, ang larynx ay naghihirap nang higit pa.

Klinika - panahon ng incub - 2-7 araw - dagdagan t, menor de edad pagkalasing at catarrhal phenomena; kahinaan, disorder ng gana, pagtulog, sakit ng ulo; Ang paglago ng catarrhal phenomena ay isang matigas ang ulo malakas na dry ubo, namamagang lalamunan, runny ilong, hiwa sodr. Kalubhaan - liwanag, daluyan, mabigat. T - Makh hanggang 3 araw, ubo, runny nose - hanggang 7-10 araw.

Ang klinika na naglalagay sa laryngotracy ay kabilang sa buong kalusugan, mas madalas ang bata ay nagising mula sa malakas na ubo + boses hoarseness, maingay paghinga.

Diagnostics - Epid + Clinic + Serology - RSK, RPGA, PH (Inspeksyon ng Tutor 4 Times)

Paggamot: Symptomatic sa bahay, ospital na may croup syndrome at malubhang tangke ng mga komplikasyon.

Impeksyon sa Adenoviral.

Attoxirovirus na dulot ng Adenovirus, Har-Xia namatay, Hariam slug ng VDP shell, conjunctivations, scler at lymphoid tela

Etiol - Mga virus na naglalaman ng DNA, Antigens: A - Group-toxicific, B ay isang carrier ng nakakalason na SV-B, C - type.

Epid - ang pinagmulan ng sakit - mga pasyente + carrier, pagpili ng virus - sa unang 2 linggo; Ang mekanika ng paghahatid ay air-drip, ang alimentary ay posible. Ang mga anak ng Unang Federators of Life ay may napakalaking transplacent immunity. Pagkatapos mailipat sa problema - aktibong kaligtasan sa sakit.

Pathogenesis - Entrance Gates - VDP, Conjunctive, Intestines. Pag-aanak sa epithelium - Virushemia - pinsala sa mauhog lamad, ang likod na pader ng lalamunan, almendras, rehiyonal na lymph nodes. Ang pamamaga ay sinamahan ng isang malinaw na exudative component, posible na tumagos sa baga, ang pag-unlad ng pneumonia, brongkitis.

Klinika - panahon ng incube - 2-12 araw, simulan ang matalim, sintomas ay ipinahayag na tuloy-tuloy: unang - pagtaas, catarrhal phenomena, pag-aantok, pagkagambala ng gana sa pagkain, sakit ng ulo? Makabuluhang serous discharge mula sa ilong? mucoby-purulent. Ang ilong mucist ay hypertinated, ang paghinga ng ilong ay lumakas. Har-ngunit pinsala sa mucosa ng likod ng lalamunan (granular pharyngitis). Madalas na sinamahan ng isang basa ubo; Ang pinsala, ang sugat ng mucous eye - conjunctivitis ay maaaring maging isang catarrhal, follicular, film. May mga intestinal disorder sa mga bata.

Wedge form: sa ilalim syndrome: Qatar VFI, Rinofaring conjunctival lagnat, conjunctivitis at keratoconjunctivitis, film conjunctivitis, pneumonia; Ayon sa karagdagang syndrome: crup syndrome, asthmatic syndrome, diarrhea syndrome, lymphadenopathy, testing syndrome; Anyo ng daloy: liwanag, daluyan, mabigat.

Diagnostics: Wedge + Epid, Serology: RSK, RPGA (tutor, 4 beses sa ipinares serums). Ipahayag ang mga diagnostic - paraan ng fluorescent antibodies.

Paggamot - Sa mga kondisyon ng bahay, ospital - mga bata ng maagang edad na may malubhang anyo at komplikasyon. Ang paggamot ay nagpapakilala - desensitizing, polyvitamins, 0.05% rr deoxyribonuclease 3-4 patak tuwing 3 oras 2-3 araw.

Respiratory and Sycitial + Rinovirus.

RS-Info - Talamak na Vir Sabd-E, sinamahan ng moderately binibigkas sintomas ng pagkalasing, ang pamamayani ng pagkatalo ng DPI, madalas na pag-unlad ng bronchiolites.

Etiol - RNA-containing paramixirus. 2 Serovara, pagkakaroon ng isang karaniwang papuri-nagbubuklod na antigen.

Epid - Pinagmulan ng impormasyon - mga pasyente, bihirang - mga virus. Ang pagpili ng virus sa loob ng 10-14 araw ay isang dropway. Naibic pagkamaramdamin sa mga bata mula sa 4-5 na buwan hanggang 3 taon, ang kaligtasan sa sakit ay hindi matatag, tiyak.

Ang pathogenesis ay ang pagkatalo ng epithelium ng VDP (sa mga bata at ang NDP - ang landas na mabilis na nalalapat sa maliit na bronchi at bronchioles)? Hyperplasia ng epithelium, hypersecretion, pagbara ng bronchi makapal mucus mucus? Paglabag sa pag-andar ng bronchi, pag-unlad ng microelectasis, paglabag sa metabolismo ng oxygen, oxygen fasting, shortness of breath, tachycardia, attachment tank inf.

Klinika - Panahon ng Incub 4 na araw. Mga sintomas ng DPI at NDP lesyon. Ang kalubhaan ay nakasalalay sa edad ng pasyente, ang estado ng reaktibiti ng organismo sa panahon ng pagkatalo at mula sa pangunahing o pangalawang pulong sa virus.

Wedge forms miscellaneous holiday group: senior holiday, sa pamamagitan ng uri ng talamak Qatar vfi, madalas na walang pagtaas t o subfebilitation, osn sintomas - dry lumalaban ubo; daloy ng mga rate -2-3 linggo; Mga bata sa unang taon - isang matalim simula, pagtaas, tuyo ubo, ilong kasikipan, pallor, hyperemia ng mauhog noo, likod ng pader ng lalamunan? Ang pagdaragdag ng bronchipolitis: ang maghurno ng mahabang ubo, sa dulo ng pag-atake - makapal, malagkit na plema. Sa pagsingil ng mga kaso - phenomena ng kakulangan.

Diagnostics - Clinic + Epidemiology.

Ang paggamot ay ang kondisyon ng bahay, nagpapakilala, na may obstructive syndrome - eufillin na may Dimedrol, Dr. Antihistamine, Expectorant.

Rinovius - talamak na Birt ng robbery landas na may umiiral na sugat ng mucous membrane at nasopharynx.

Ethati - rna-containing picorvirus.

Epid - Pinagmulan ng impormasyon - mga pasyente, mga viroster. Ang pagpili ng virus sa loob ng 5 araw ay isang dropway. Ang hindi bababa sa pagkamaramdamin sa mga bata hanggang 6 na buwan dahil sa pasibo transplacental kaligtasan sa sakit, ang kaligtasan sa sakit ay hindi matatag, tiyak.

Pathogenesis - entrance gate - cavity mucist? Pagpaparami? Elevation ng mucous + hypersecretion, infection ng tangke ng koneksyon

Klinika - Incube pen - 1-5 araw, simula ay matalim: Mukhaise, Subfebristet, ilong pagpapakilos, pambalot, pagkawala sa katawan? Masaganang tubig-mucous discharge mula sa ilong? Para sa 2-3 araw - mucous-purulent allocations (naka-attach isang tangke inf). Sakit ng 5-7 araw.

Wedge Forms Miscellaneous Holiday Group: Novista - Sa uri ng Qatar VFI, sa mga bata mas bata ay itinuturing na mas madalas ang kababalaghan ng tracheosobronitis, ang mas matanda ay ang mas madaling kurso ng uri ng cathary nasophary.

Diagnostics - Clinic + Epide, Laboratory - Pag-highlight ng virus sa kultura ng tissue; Ipahayag ang mga diagnostic - paraan ng immunofluorescence.

Paggamot - palatandaan, vasoconstricting sa ilong, mainit-init masaganang inumin, mainit na paa paliguan. Sa unang araw - leukocytar interferon intranasal.

Viral hepatitis

Viral Hepatitis Group Anthroponous viral diseases na may iba't ibang mekanismo ng paghahatid at mga tampok ng pathogenesis, pinagsama hepatotropy ng mga pathogens at dahil sa mga pagkakatulad ng mga clinical manifestations (jaundice, pagkalasing, hepatoslegalye).

Etiology: Sa kasalukuyan, ang pagkakaroon ng pitong may kaugnayan sa iba't ibang mga grupo ng mga virus ay napatunayan na, na kung saan ay ang mga pathogens ng parehong virus hepatitis (VG): Hepatitis A (HAV) virus ng viral hepatitis A (NGGA), hepatitis virus (HBV ) Hpv causative agent, hepatitis causative agent c (hcv) hps causative agent, hepatitis d virus (HDV virus) Ang pathogen vgd, ang hepatitis e (HEV) causative agent, ang hepatitis f (HFV) vgf causative agent, ang hepatitis g ( HGV) Virus BGG.

Mga Tampok.

Hepatitis A.

Hepatitis B.

Hepatitis S.

Hepatitis D.

Hepatitis E.

Service MeasureMimism Preversence.

fecal-oral.

parenteral, kasarian, vertical

parenteral.

parenteral.

fecal-oral.

Transmission factor.

tubig, pagkain

lahat ng mga biological fluids ng tao

nakararami dugo.

nakararami dugo.

Mga tampok sa iba't ibang mga pangkat ng edad

Ang mga bata at mga kabataan ay may sakit, ang mga bata 1 taon ay hindi nagkakasakit dahil sa kalungkutan ng placental

Ang mga bata ay mas madalas na may sakit, pagkatapos ng 3 taon, ang problema ay makabuluhang nabawasan (pagbabawas ng mga manipulasyon ng parenteral)

Ang mga bata ay mas madalas na may sakit, pagkatapos ng 3 taon, ang problema ay makabuluhang nabawasan (pagbabawas ng mga manipulasyon ng parenteral)

Ang pinakadakilang - sa mga bata ng maagang edad at mga pasyente sa hon. Gpe B.

Ang mga bata ay hindi isang dominanteng pangkat ng edad.

Pagkalat

malawak

malawak

malawak

sa lahat ng dako ngunit karamihan sa Asya

Bago - Asya, Africa; Ngayon - sa Europa hindi lamang mga kaso

Pinakamataas na impeksiyon

sa lahat ng oras, habang may viral rna

sa lahat ng oras, habang may hbsag at, lalo na, hbeag

ang mga huling araw ng pagpapapisa ng itlog at unang araw ng pangit na panahon

Seasonality.

taglagas ng tag-init

bilog taon

bilog taon

bilog taon

taglagas ng tag-init

Carra

Talamak

Pathogenesis: Ang pangunahing mga acquisition ng BG ay dahil sa isang paglabag sa pag-andar ng mga hepatocytes ng pangunahing target ng mga virus. Ang mekanismo ng pinsala sa hepatocytes ay ibinuhos sa VG ng iba't ibang etiology. Nang mangyari ang VGA ang agarang epekto ng virus na natagos sa cell, ang pagpaparami ng virus ay humahantong sa kamatayan nito. Sa mga kaso ng HBV, ang pangunahing papel ay kabilang sa mga immune response ng immune cytolysis sa paglahok ng T-lymphocyte-killers, sa hinaharap na antibody-dependent immune cytolysis, autoimmune reaksyon. Sa HCV, maraming mga mekanismo ang katulad ng mga may HBV, ngunit ang HCV ay may kakayahang, hindi katulad ng HBV, at nagiging sanhi ng cytopathogenic effect mismo, tulad ng HAV. Bilang karagdagan, ang papel ng mga reaksyon ng autoimmune ay mahusay, ngunit ang antibody-dependent immune cytolysis ay ipinahayag na weaker. Ang hepatitis D virus ay may direktang cytopathogenic effect, ang immune inflammation ay mahina na ipinahayag, na nagpapaliwanag ng kakulangan ng epekto mula sa paggamit ng mga immunosuppressive na gamot. Bilang karagdagan, ang direktang cytopogenic effect ng virus sa cell ay nananaig, ngunit ang mga cholesteases at iron transformation ng mga selula ay mas karaniwan.

VGA - talamak na impormasyon, har-smile, ang mga manifestations ng IACS, may kapansanan sa atay function at isang benign forecast.

Classif wedge forms: tipikal (liwanag, daluyan at mabigat na mga form), hindi maayos (bastos, nabura, subclinical).

Klinika: Incub pen - 10-45 araw - wedge manifested absent; Promosyonal (panahon ng kamalig - 3-5 araw) - Talamak na prinsipyo, t-38-39, kahinaan, sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, karamdaman, dz notion catarial phenomena, detactic disorder ay posible? Ang pagkawala ng mga sintomas ng IACS pagkatapos ng 1-2 araw, may anorexia, pagduduwal, pagtaas sa atay, ang pagiging sensitibo nito, sakit? Ang hitsura ng jaundice ng balat, scool, mucous, kala, mamasa, nagpapadilim ng ihi. Ang panahon ng jaundice ay ang hitsura ng jaundice - ang pagpapabuti ng pangkalahatang tiwala sa sarili, ang pagkawala ng pagkalasing; Tagal 10-12 araw, pagtaas sa atay, pali, paglabag sa css function (bradycardia, nabawasan ang presyon ng dugo, pagpapahina ng mga tono ng puso, makabuluhang mga paglabag sa BX.? Klinikal na manifestation - pagpapabuti ng gana sa pagkain, dagdagan ang diuresque, pagbabawas ng katad, atay Bawasan (hanggang 40 araw o higit pa). Panahon ng pag-reconvalence - walang mga reklamo, mahusay na pagiging mabuti, pinanumbalik ang functional na estado ng atay; posible ang Astene-vegetative disorders (2-3 na buwan).

Diagnostics: Epidanamnez + Clinic, Laborat: isang pagtaas sa Alt, AST, isang bilirubin paglago na may isang mananaig na direktang, pagdaragdag ng sample ng thymol. Mga pamamaraan ng pagtitipid: Kahulugan ng BGA sa feces, ang pagkakaroon ng paglago ng anti-virus antibodies at antibodies laban sa isang antigen ng uri ng virus ng IGM.

Paggamot: Diyeta numero 5, bitamina, choleretic gamot sa gilid ng Aholia, na may malubhang - detoxification therapy, mahalaga.

Prevention: I-extract sa 21 araw mula sa simula ng jaundice sa kawalan ng mga sintomas ng pagkalasing, bawasan ang atay, normal na antas ng bilirubin, enzymes. Display - 6 na buwan Makipag-ugnay - Pagmasid ng 35 araw, mga nagawa ng mga bata - kuwarentenas 35 araw.

Viral hepatitis sa mga bata sa unang taon.

Etiology: Kadalasan ay naging sanhi ng VGV (HCV, VGD), na ipinapadala ng parenteral sa pamamagitan ng pagsasagawa ng iba't ibang mga manipulasyon. Minsan ang isang vertical transmission ng impeksiyon ay posible (fetal infection o isang bagong panganak na ina, pasyente o virus monitor).

Pathogenesis: Sa mga kaso ng HBV, ang pangunahing papel ay kabilang sa mga immune response ng immune cytolysis na may pakikilahok ng mga killer ng T-lymphocyte, sa hinaharap na antibody-dependent immune cytolysis, autoimmune reaksyon. Sa HCV, maraming mga mekanismo ang katulad ng mga may HBV, ngunit ang HCV ay may kakayahang, hindi katulad ng HBV, at nagiging sanhi ng cytopathogenic effect mismo, tulad ng HAV. Bilang karagdagan, ang papel ng mga reaksyon ng autoimmune ay mahusay, ngunit ang antibody-dependent immune cytolysis ay ipinahayag na weaker. Ang hepatitis D virus ay may direktang cytoplogenic effect, ang immune inflammation ay mahina na ipinahayag, na nagpapaliwanag ng kakulangan ng epekto mula sa paggamit ng mga immunosuppressive drug.

Klinika: Incub. Ang panahon ng 60-180 araw (mas madalas 70-90). Ang unang panahon ay 5-7 araw. Ang phenomena ng pangkalahatang pagkalasing, ang pagkawala ng gana, isang pagtaas sa temperatura ng katawan, isang pagbaba sa timbang ng katawan, kalungkutan.

Sa simula ng mga sintomas ng jaundice ng pagtaas ng pagkalasing, unti-unti ang pagtaas ng jaundice sa loob ng 5-7 araw. Kasabay nito, ang pagtaas at pag-compact, ang tiyan ay moderately kinuha, ang mga feces ng aholic, ang ihi ay madilim, splenomegaly. Ang intensity ng jaundice ay maaaring hindi responsable para sa kalubhaan ng sakit. Ang tagal ng panahon ng jaundice ay 7-10 - 30-45 araw. Sa isang post-arable na panahon, bilang isang panuntunan, ang Hepatosplegegaly ay napanatili, ang scler, ang subicoity ng balat, ang aktibidad ng Alt, AST ay nabawasan, ang disproteinemia ay napanatili. Ang functional na estado at morph ay naibalik sa gawa-gawa ng pagmamanman sa kilos ng kaaway. Istraktura ng atay.

Ang katangian ng isang katangian ng HBV sa mga bata ng ika-1 taon ay isang mataas na dalas ng mabigat at malignant (fulminant) na mga form, mataas na dami ng namamatay.

Diagnostics: wedge + epid. Lab: Palakihin ang Alt, AST, Bilirubin (dahil sa direktang fraction). Sa pagtaas ng ihi. Urobilin, apdo enzymes. Tiyak.: Rpg, rpga, ifa, rome - pagkakakilanlan ng HBV antigens (hbsag, hbeag), antibodies sa kanila (antihbs, antihbe, antihbs).

Ang mga tagapagpahiwatig ng malignant form: neurophelical disorders - hepatic encephalopathy (matalim arousal na may motor pagkabalisa, tremor, clone-tonic convulsions. Sa loob ng 1-3 araw, ang hepatic coma ay bubuo, ang jaundice ay lumalaki nang malaki. Ito ay katangian: Bilirubin-enzyme dissociation ( Bilirubina Kapag nagpapababa ng aktibidad ng enzymes), ang hemorrhagic manifestations ay nabawasan, ang hemorrhagic manifestations ay nabawasan, ang mga sukat ng atay ay bumaba, ito ay nagiging malambot, madalas - hindi lilitaw ang lahat; lumilitaw ang "amoy ng atay".

Mga kinalabasan: Ang HBV sa mga bata ay madalas na nakumpleto sa pagbawi na may ganap na pagbawi ng functional na estado at morph ng istraktura ng atay, ang pagbawi ay maaaring sundin ng isang anatomical depekto (atay fibrosis) o ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa isang apdo path at isang gastroduodenal zone . Ang HBV ay maaaring makumpleto sa pamamagitan ng pagbuo ng CPS o HG. Sa fulminant form, ang forecast ay mabigat. Ang pagbawi ay karaniwang sinusunod sa ilalim ng mga kondisyon ng paggamit ng intensive intensive treatment sa yugto ng hepatic coma.

Delta Infection.

VGD - talamak o pinsala sa atay atay, na nauugnay sa isang depektibong virus na walang shell, ang pusa ay naglalaman ng RNA at nangangailangan ng isang HBV para sa pagkakaroon nito

Ang Etiol ay isang epide na tampok: Mga pasyente ng info ng source na may HBV at HBSAG media na nahawaan ng IGD. Paghahatid sa pamamagitan ng dugo at paghahanda, isang pambihirang landas ng paghahatid. Ang pinaka-madaling kapitan ng mga bata ng maagang edad at mga pasyente na may hon hepatitis sa

Klinika: halo-halong hugis (talamak na VGV + WGD) - Coinfection at crerth ng HBV at WGD-superinfection.

Coinfection: Panahon ng incubs - 8-10 linggo, Clinic HBV heavyweight sa pag-unlad ng hepatodistrophy, isang matagalang hugis na may exacerbations at wavefish.

Superinfection: Incub pen - 3-4 na linggo? Ang pagkasira ng pangkalahatang estado, ang pagtaas sa atay, ang hitsura o pagpapahusay ng jaundice, pagpapataas ng antas ng bilirubin, enzymes. Ang sakit ay malubha, madalas itong nabuo sa hon hepatitis, cirrhosis.

Diagnostics: Ang hitsura ng exacerbation sa isang pasyente para sa CRA HRV, HBSAG circulats, Delta virus at delta antigen sa tisyu ng atay, detecting anti-HBs ng mga partikular na antibodies sa Delta - virus.

Paggamot: ospital, interferonotherapy sa DVs, soda na may acidosis, washing ng tiyan, mataas na siphon enema; Pinalitan ang pagsasalin ng dugo, hemosorption, plasmorosis, hemodialysis, hyperbaric oxygenation, symptomatic treatment.

Prevention: sapilitang mga survey ng donor sa HBsag; Pagbabawal ng hemotransphus at paggamit ng mga produkto ng dugo na hindi minarkahan sa HBSAG; Paglipat sa paggamit ng isang beses na tool.

Tiyak na propesyonal: paggamit ng isang partikular na immunoglobulin na may mataas na titer anti-HBS antibodies para sa mga bata, ang pusa ay ipinanganak mula sa mga ina, mga pasyente na may VGV.

Ang layunin at gawain ng immunoprophylaxis. Ang papel at pagtatalaga ng doktor

Ang layunin ay upang mabawasan ang morbidity at dami ng namamatay dahil sa mga nagpapaalam (poliomyelitis, diphtheria, tetanus, cortex, epidemill, rubella, tubo, ubo, td), na maaaring mapigilan ng pagbabakuna.

Mga Gawain: Ang maximum na coverage ng mga pagbabakuna ng preventive ng populasyon ng mga bata upang madagdagan ang kaligtasan sa mga impormante sa pamamagitan ng pagsasagawa ng aktibong pagbabakuna.

Ang Polyclinic Doctor ay nagdadala:

1. Systematic observation ng mga taong may burdened kasaysayan, mga rekomendasyon para sa pagbabakuna

2. Tumatagal ng bahagi sa gawain ng mga klinika ng Commission Commission, na dapat isama ang ulo ng klinika at isang immunologist, isang allergy at isang neurospotologist

3. Pagsasagawa ng unang pagtatagubilin tungkol sa mga isyu ng pagbabakuna ng lahat ng honey ng mga manggagawa, ang pusa ay kredito upang magtrabaho sa isang klinika, pag-aalaga ng bata. Mga ahensya ng dosis at mga paaralan sa lugar ng polyclinic ng serbisyo

4. Organisasyon at naka-iskedyul na pagsasanay para sa mga advanced na pagsasanay ng Honey Workers Polyclinic sa mga isyu ng Prof-Ki, na sinusundan ng pagsubok

5. Pagkakaloob ng Honey Help F Pagguhit ng Buwanang Mga Plano para sa Immunoprophylaxis sa mga site, pag-aalaga ng bata sa doszhek, mga paaralan

6. Kontrolin ang mga bakuna ng mga nars sa klinika

7. Upang kontrolin ang pagbabakuna ng mga bata upang pana-panahong bisitahin ang ahensiya ng bata at paaralan ng bata sa iskedyul na inaprubahan ng doktor ng ulo

8. Kontrolin ang pagbuo ng mga file ng pagbabakuna

9. Pagkontrol ng pagkakumpleto at kalidad ng pagbabakuna sa mga tao mula sa mga grupo ng panganib

10. Paghawak ng isang buwanang at taunang pagtatasa ng pagpapatupad ng plano ng pagbabakuna para sa bawat impeksiyon

11. pagkuha ng pakikilahok sa pagpapabuti ng mga dahilan at pag-aaral ng lahat ng mga kaso ng mga post-tukoy na komplikasyon

12. Pagguhit ng plano ng pagbabakuna para sa isang klinika

13. Pagguhit ng isang ulat sa mga pagbabakuna sa preventive para sa quarter, kalahati ng taon at taon (F No. 5)

14. Pagkontrol ng paggamit at pag-iimbak ng mga vaccine-serum na gamot

15. Pagsasagawa ng isport ng trabaho sa populasyon

Kalendaryo ng pagbabakuna:

1. Laban sa tuberculosis: VAKZ - 3-5 araw ng buhay; Revak: 1st - 7 taon, 2nd - 14 taon (mga bata na may (-) R-Quea Mantu)

2. Laban sa polyo: Vak - 3 buwan tatlong beses na may mga agwat ng 1 buwan; Revak - 18 buwan, 3 taon, 6 na taon at 14 na taon

3. Accorment of Coalls, Diyphtery, Tinbnik: Wak - 3 buwan tatlong beses sa isang pakikipanayam sa 1 buwan; Revak - 18 buwan

4. Laban sa diphtheria, tetanus: Revak - 6, 11, 14, 17 taon

5. Cory: Vak: 12 buwan, Revak - 6 na taon

6. Laban sa Parotitis: Wak 12 buwan

7. Laban sa Rubella: Vak 12 buwan, Revak - 15-16 taong gulang (vir)

8. Laban sa hepatitis sa: Vak: 1, 2, 7 buwan.

Mga kaganapan sa Max Coverage:

Malinaw na pakikipagtulungan sa pagitan ng mga serbisyo ng pediatric at epidemiological;

Buong clearance ng San clearance sa pamilya

Mga katangian ng mga paghahanda sa bakuna (laban sa diphtheria, tetanus, ubo, polyo, tigdas, impeksiyon ng parotitis). Ang normal na kurso ng panahon ng paglilibang ay posibleng mga reaksyon sa paglilibang ng pathological, ang kanilang pag-iwas ay ang paggamot.

Poklush, Diphtheria, Tetannik: Gamitin ang mga sumusunod na gamot:

1. Ang naka-adsorbed na bakuna (ACDS) ay isang homogeneous suspension ng pertussuine microbes ng mga yugto na pinatay ng dimly sosa, purified at puro diphtheria at tetanus antexins adsorbed sa aluminyo hydroxide gel. Sa 1 ML ng bakuna - 20 bilyong ubo microbial katawan, 30 fluctuating yunit ng diphtheria at 10 mga yunit ng tetanus tetanus umiiral na mga yunit.

2. Adsorbed diphtheria-tetanomy anatoksin (ad) - isang halo ng purified at puro diphtheria at tetanus anoxins adsorbed sa aluminyo hydroxide gel. Ang gamot ay naglalaman ng 1 ML ng 60 mga yunit ng flushing ng dipterya at 20 yunit ng pagbubuklod ng tetanus anoxin.

3. Adsorbed diphtheria-tetanomy anatoksin na may pinababang nilalaman ng antigens (ads-m) ay isang halo ng purified at puro diphtheria at tetanus anoxins adsorbed sa aluminyo hydroxide gel. Ang gamot ay naglalaman ng 1 ML ng 10 mga yunit ng flushing ng dipterya at 10 yunit ng pagbubuklod ng tetanus anatoxine.

4. Adsorbed diphtheria anatoxine na may pinababang nilalaman ng antigen (presyon ng dugo) ay purified, puro diphtheria antecisin, adsorbed sa aluminyo hydroxide gel. Ang paghahanda ay naglalaman ng 1 ML ng 20 mga yunit ng flushing ng diphtheria anatoxin.

5. AP-Anakoxine ay purified, puro tetanus anatoxin, adsorbed sa aluminyo hydroxide gel. Ang paghahanda ay naglalaman ng 1 ML ng 20 yunit ng pagbubuklod ng Anatoxin.

Ang mga paghahanda ay isang pantay na turbid na puting likido, na, pagkatapos ng pag-aayos, ay nahahati sa isang transparent na likido at maluwag na namuo, na ganap na nasira kapag nanginginig.

Pagbabakuna - sa loob ng 3 buwan. DCD bakuna. Rate ng pagbabakuna - 3 v / m injections ng 0.5 ML na may pagitan ng 30 araw. Revac. - Sa 18 buwan. Sa loob ng 6 na taon, si Revac. - ADP-Anatoksin, sa 11, 14 at 18 taon - Rvak. Adp-m-antecisin. Ang agwat sa pagitan ng VAKZ. at ang 1st revek. - hindi< 12 мес. и не > 2 taon.

Mga Reaksyon sa Panimula: Lokal (hyperemia ng balat, pamamaga ng malambot na tisyu o isang maliit na pagpasok sa site ng pag-iiniksyon), karaniwan (pagtaas ng t? Katawan na walang pagkasira ng pangkalahatang estado).

Mga komplikasyon:

1. Allergic: pamamaga ng quinque, pantal sa pamamagitan ng uri ng urticaria, paglala ng mga allergic disease; Bihirang reaksyon uri anaphylactic shock.

2. Tiklupin.

3. Encephalopathy: Paglabag sa mga function ng utak, presyon ng intracerebral, paglabag sa kamalayan, convulsions, pathological reflexes, parish limbs, encephalitis.

4. tira ng estado: ang paglitaw ng mga seizures sa t?<39?C, если они отсутствовали в анамнезе и проявились в течении года после вакцинации. Острый нефрит, миокардит, серозный менингит (очень редко).

5. Biglang kamatayan.

6. Ang paglala (o unang manifestations) ng malalang sakit at ang pagbabagong-buhay ng nakatagong impeksiyon (pukawin ang papel ng pagbabakuna).

Poliomyelitis: Ang isang bakuna ay ginagamit, na isang trivalent drug ng attenuated strains ng polyomelitis virus sein, II, iii uri na nakuha sa pangunahing kultura ng bato ng African green martir; Idinisenyo para sa paggamit ng bibig.

Ang bakuna - transparent na likido ng kulay ng reddish-orange, nang walang pag-ulan at labis na impurities, ay ginawa sa 2 ml bote (10 dosis) at 5 ML (25 o 50 dosis). Ang ratio ng mga uri ng mga virus sa isang dosis ng bakuna ng 71.4% (і), 7.2% (II), 21.4% (III).

Nagsisimula ang pagbabakuna sa loob ng 3 buwan, gumugol ng tatlong beses sa pagitan ng 1 buwan (hindi\u003e 6 na buwan). Rebaccination - sa 18 buwan, 3, 6 at 14 taon. Sa pagitan ng pagbabakuna at pagbabalik - hindi< 6 мес.

Isinasagawa ang pagbabakuna sa isang araw kasama ang pagbabakuna ng bakuna sa ADC (mga ad o ad-m-anoxin).

Ang rasyon sa pagpapakilala sa n ay halos wala. Sa maagang edad ang mga bata ay maaaring maging pagtaas sa upuan na walang disrupting ang pangkalahatang kondisyon.

Mga komplikasyon: Rash sa pamamagitan ng uri ng urticaria, pamamaga ng quinque, vaccine-general poliomyelitis.

CORGE: Para sa masusukat na pagbabakuna laban sa tigdas, isang buhay na buhay na bakuna sa porch strain L-16 ay ginagamit. Ang bakuna ay ginawa sa isang lyophilized na estado, ay may madilaw na kulay rosas na kulay, ito ay pinalaki ng may kakayahang makabayad ng utang, na nakalakip. Ang bawat dosis \u003d 0.5 ML ay ipinakilala ng P / C.

Pagbabakuna sa 12 buwan. At 6 na taon. Kasabay nito, ang agwat sa pagitan ng pagpapakilala ng isang pangunahing bakuna at pagbabakuna laban sa poliomyelitis, ubo, dipterya at tetanus - hindi< 2 мес.

R-│ sa pagpapakilala: sa n (-). Bahagi ng mga bata - temperatura rods, liwanag hyperemia ng rotogling, rhinitis, mahina casing, conjunctivitis, pantal sa pamamagitan ng uri ng core.

Mga komplikasyon:

1. Allergic: polymorphic pantal, pamamaga ng quinque, arthralgia; Mga sistema sa pamamagitan ng uri anaphylactic shock.

2. Encephalopathy: may kapansanan sa mga function ng utak, presyon ng intracerebral, paglabag sa kamalayan, convulsions, encephalitis.

3. Mga nakakalason na karamdaman: T?\u003e 38.6? C, manifestations ng pagkalasing, mga sintomas ng catarrhal, pantal, talamak na myocarditis.

Parotitis: Live culture vapor vapor, nakuha sa pamamagitan ng paglilinang ng isang attenuated virus ng pairotite strain L-3. Ginawa sa anyo ng isang lyophilized paghahanda ng dilaw-rosas o kulay rosas na kulay. Ito ay ipinakilala sa isang dosis ng 0.5 ML. Ang nakaplanong pagbabakuna ay may edad na 12 buwan.

R-│ sa pagpapakilala: sa n (-). Sa ilang mga bata - t? Mga Pansamantalang, Catarrhal Manifestations mula sa Nasophaling. Sa mga bihirang kaso, isang bahagyang pagtaas sa parole salivary glands sa kawalan ng isang paglabag sa isang pangkalahatang kondisyon, isang bahagyang hyperemia ng balat, mahina edema.

Mga komplikasyon:

1. Allergic: Rash sa pamamagitan ng uri ng urticaria, pamamaga ng quinque.

2. encephalopathy: paglabag sa kamalayan, convulsions.

3. Mga nakakalason na karamdaman: t?\u003e 38.6? C, pagsusuka, sakit ng tiyan, serous meningitis laban sa background ng nadagdagan t?

Prevention of Postal Complications:

Mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng pagbabakuna na ibinigay para sa kasalukuyang mga order at mga tagubilin;

Ang sariling katangian ng diskarte sa bawat isa na kinuha (familiarization sa kasaysayan, heredity, dynamics ng pisikal at mental na pag-unlad, inilipat sakit, mga tampok ng mga reaksyon sa mga nakaraang pagbabakuna, ang pagkakaroon ng sensitization sa isa o iba pang mga antigens);

Huwag magsagawa ng pagbabakuna kaagad bago kumuha ng isang bata sa institusyon ng preschool ng mga bata;

Pagmamasid ng mga bata sa panahon ng post-tiyak;

Protektahan ang mga bata sa post-specific period (hanggang 1 buwan) mula sa pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao, supercooling, overheating, malubhang pisikal at mental na naglo-load.

Paggamot ng mga post-specific complication: depende sa manifestations.

Mga pamamaraan para sa pagsusuri ng mga bata ng mga pasyente na may tuberculosis

Ang nangungunang papel sa pagsusuri ng mga bata ay nilalaro ng tuberculinidiagnosis.

Tuberculinidiagnosis - Biyolohikal na pagsubok, ang pusa ay batay sa Tuberculin Sv-Vakh upang maging sanhi ng isang sensitized na mga reaksyon ng pamamaga ng tao ng isang mabagal na uri, ang pusa ay ipinakita sa quantitatively at mahusay. Ang Tuberculin ay nag-aalok ng Koch - ito ay isang aktibong bagay, ang pusa ay naglalaman ng mga antigens ng MBT, mga particle ng nawasak mbt, endo at exogenous antigens, mahahalagang produkto ng MBT. Tuba sample: manto sample (sa harap na ibabaw ng bisig ng insidiously 0.2 ML ng tuberculin - 2, pagkatapos; ito ay isinasagawa upang pag-aralan ang impeksiyon ng populasyon at pagpili ng contingent para sa pagbabakuna; virage - isang makabuluhang pagbabago sa istatistika Sa sample, magparehistro kung: isang hypergic sample lumitaw sa unang pagkakataon, ang positibong pagsubok ay tumawid sa hypergic, ang laki ng papula ay nadagdagan ng 6 mm o higit pa, ang negatibong sample ay lumipat sa positibo).

Sa pagkakaroon ng mga virats, isang hypergic reaksyon ay isang radiographic na pag-aaral ng mga katawan ng lukab ng dibdib.

1. Laboratory: bacterioscopy, na may paraan ng lutang, fluorescent microscopy, bacteriologically (paghahasik sa Miyerkules, taas sa 24-30 araw), biological

2. Iba pang mga pamamaraan sa pangkalahatan

Organisasyon at pag-uugali ng tuberculinidiagnostics.

Ang mga bata at mga kabataan ay isinasagawa ang tuberculinidiagnostics sa tulong ng sample ng Mantu 1 oras bawat taon. Pamamaraan para sa: sa harap ng forearm ng insido, 0.2 ml ng tuberculina - 2 pagkatapos;

Ito ay isinasagawa upang pag-aralan ang impeksiyon ng populasyon at ang pagpili ng contingent para sa pagbabakuna; Virage - Statistically makabuluhang pagbabago sa sample, ay nakarehistro kung: Ang isang hypergic sample lumitaw sa unang pagkakataon, ang positibong sample inilipat sa hypergic, ang laki ng papule ay nadagdagan ng 6 mm at mas negatibong sample inilipat sa positibo).

Pagtatasa ng mga resulta ng sample ng Mantu.

Negatibo: Kung walang reaksyon, ituro ang iniksyon;

Duda: hyperemia ng anumang laki, infiltrate hanggang 5 mm;

Positibo: papula ay higit sa 5 mm (binibigkas kaligtasan sa sakit);

Hypergic: Ang mga kabataan ay may higit sa 17 mm papula

DIF diagnostics tube immunity.

Palatandaan

Post acchinitive

Nakakahawa

Ang termino ng hitsura ng max (+) sample pagkatapos ng pagbabakuna

1 taon pagkatapos ng sample mantu sa 2.

Mamaya deadlines

Mga Dimensyon ng Infiltrate

12 o higit pa, hypergic reaksyon (17 o higit pa)

Ang resulta ng hinulaang mga sample ng manta

parehong o may malaking lapad

mas mababa ang lapad.

Papula pagkawala oras.

1 buwan na may kasunod na pigmentation.

Dynamics ng Tube Test.

pagpapahina hanggang sa 4-5 taon, sa 6-7 taong gulang - negatibo

nadagdagan ang papula sa oras, pagliko

Character ng infiltrate

fuzzy.

malinaw, paulit-ulit

Mga sintomas Insxication.

Makipag-ugnay sa mga pasyente na may tuberculosis

Humidated heredity.

Post-cynical rubber.

mahina ipinahayag

Tube pagkalasing sa mga bata at mga kabataan

Ang TI ay ang tanging anyo ng tuberculosis ng mga bata na may isang hindi natukoy na lokalisasyon, har-bes sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang sintomas na kumplikado ng pagkalasing ng katawan na hindi nakikita ang mga lokal na anyo ng tuberculosis sa panahon ng sensitivity ng Tuberculin at madalas na mga reaksyon ng parapecific. Maglaan ng maaga (hanggang 10 buwan) at talamak (pagkatapos ng 10 buwan)

Klinika - mga pagbabago sa pag-uugali ng isang bata (pagkawala ng kaligayahan at kadaliang kumilos - pagiging isang kapansin-pansin, magagalitin, mabilis na pagod, mawawalan ng kakayahang tumutok pansin), dagdagan ang 37.1-37.5, mahinang gana, micropoliadenopathy. Parapecific reactions: Common (feverish-septic syndrome) at lokal (syndromes: serososites, rheumatoid, neurologically, hearty, abdominal). Isang nodal erythema ay natagpuan, katamtaman hyperemia ng mucous diyeta at ilong, isang runny ilong, alog, arthralgia, flictenular keratoconjungutivitis, blepharitis

Diagnosis: Glice Invasia, XP Tormilitis, XP Otitis, Rev ingay, XP pamamaga ng biliary tract.

Paggamot: Sparing Rim. Tannicripripts. Isoniazid10-15 mg / kg adin isang beses sa isang araw 3-4 na buwan. Bago lumalaban ang pagkawala ng sintomas ng pagkalasing.

Enterobiosis. Ang enterobiosis ay talamak na pagsalakay, sinamahan ng mga bituka ng bituka at perianal itch. Etiology: Ostrice (enterobius vermicularis). Mga paraan ng impeksiyon: mula sa tao (marumi kamay, bed linen, atbp. Mga item na kontaminado sa mga itlog) klinika: itchy anal hole 1-2 araw, pagkatapos ay mawala at lumilitaw na may 2-3 na linggo., Ay maaaring maging pare-pareho. + Dyspepsia ay posible. Diagnostics: pag-scrape mula sa perianal folds sa kasunod na mikroskopya, tatlong beses na may pagitan ng 3-5 araw. Paggamot: Mga aktibidad ng San Gig (Owl magdamag na may sabon, panunaw ng linen, kontrol sa kamay at mga kuko). Paghahanda - mga vermoks 0.1 g 2p / araw. Para sa 3-4 araw sa panahon ng pagkain (mga bata 2-10 taon sa 0.05 g). Kontrolin ang H / s 3-4 na linggo.

Ascaridosis. Ascaridosis - talamak gelminyosis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng allergic syndrome sa unang yugto ng sakit at tiyan - sa huli. Ang pathogen ay ascaris lumbricoides. Mga paraan ng mga itlog ng mga itlog ascarid mula sa lupa - na may maruming gulay, kamay, may tubig, atbp, seasonality mula Abril hanggang Oktubre. Ascaridose Pathogenes phases: maagang paglipat at late-intestinal. Klinika: Ang maagang yugto ay may sirang kasalukuyang, 2-3 araw. Pagkatapos ng impeksiyon - kahinaan, subfebelitis, pawis - pulmonary syndrome (ubo na may isang plema, sa ibabaw ng baga - pagpapaikli ng tono ng pagtambulin, tuyo at basa wheezing, x-ray - migratory infiltrates). Talamak na bituka phase - gastrointestinal at neurological (sakit ng ulo, tuyo pagtulog, pagbabawas ng memorya) syndromes. Ang isang buong ikot ng pagbawi ng Ascaris ay 75-90 araw., Nakatira ito sa lakas ng loob tungkol sa isang taon, pagkatapos ay inalis sa sarili nitong. Paggamot: Intestinal Stage - decaris (50 mg ng mga bata mula 10 hanggang 20 kg, 75 mg - mula 20 hanggang 30, pagkatapos ng 1.5 oras pagkatapos ng light dinner), o Pirantel isang beses 10 mg / kg, vermocus (2.5-5 mg / kg 3 araw h / s oras pagkatapos kumain). Epektibong paggamot ng mga 2-3 na linggo. 3-miyembro feces.

Trichocephalosis sa mga bata. Talamak helminthiasis na may pinsala sa pagmimina sa function ng digestive tract. Ang pathogen - vlasman (trichocephalus trichiuris) - geohelmintes. Ang pinagmulan ng pagsalakay ay isang tao na nakikilala ang mga itlog na may mga feces. Impeksyon ng bibig ng C / S gamit ang mga kontaminadong gulay, prutas, tubig. Pathogenesis: Sa bituka mula sa mga itlog, ang larvae ay nabuo, na naayos sa mucous membrane, lalo na sa iConcecular corner. Ang mga bumubuo ng tumor ay nabuo, ang pagguho ng mucous membrane, ang viscero visceral reflexes mula sa mauhog lamad ng anggulo ng Ileocecal ay nakakatulong sa paglabag sa secretory at motor f-nation ng tract. Klinika: pagduduwal, nabawasan ang gana, paglalasing, pana-panahong sakit ng tiyan. Appendicular colic o hemocolife na may madalas na duguan feces, anemia, eosinophilia ay posible. Paggamot: vermoks (2.5-5 mg / kg 3 araw h / s oras pagkatapos kumain). Kontrolin ang Helmshell H / s 3-4 na linggo, tatlong beses.

Pangunahing kumplikadong tuberculosis

Ang PTLC ay isa sa mga lokal na anyo ng pangunahing tuberculosis. Har-Xia na may partikular na pamamaga sa pulmonary tissue (ang baga bahagi - pneumonite), rehiyonal na intrathustrial lymph nodes (lymphoelee component - lymphadenitis), vessels (lymphomatic component - lymphangoite), bilang isang panuntunan, sa panahon ng VIYSHED TUBERCULIN at PARAPECIFIC reaksyon .

Klinika: lokalisasyon ng bahagi ng baga - mas madalas sa 1, 2, 4, 5 at bihirang 6.7 segment ng baga. X-ray (4 yugto):

1. Pneumonia - Malubhang sugat sa baga, draining sa anino ng ugat. Ang huli ay pinalawak, sa loob nito - ang mga contours ng nadagdagan lymphhauses. Maha Klin Symptomatics.

2. Spassions - ang laki ng mga highlight ay bumaba, lumilitaw sintomas ng bipolarity (ang mga bahagi ng baga at bakal ay malinaw na tinutukoy ng lymphangitis, ang cat ay coordinating - ang sintomas ng radikal)

3. Inlair, organisasyon at seal

4. Petrications - Wedge Syptoma Tuberculosis ay nawawala

Diffline diagnosis: pneumonia, eosinophilic infiltrate, pangunahing kanser sa baga

Paggamot: 3 o higit pang mga paghahanda (Isoniazide + rifampicin + streptomycin (ethambutol) at / o pyrazinamide). Matapos ang pagkawala ng mga palatandaan ng pagkalasing, ang streptomycin ay nakansela.

Tuberculosis ng intragenic lymph nodes.

Ang Twagla ay isa sa mga pinaka-madalas na klinikal na anyo ng pangunahing tuberculosis na may pagkatalo ng mga exemplundable lymph nodes, ang cat ay naisalokal sa isang sroppeos, ang ugat ng baga at imbitahan.

Klinika (mga pagpipilian):

1. Insperteptibly (hindi tiyak) - ang diagnosis ay tinutukoy pagkatapos ng pagpapabalik ng reaksyon ng Mantu at pagkatapos ng x-ray ng pagsusuri.

2. Sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng pagkalasing at pag-detect sa X-ray (Tom) -Gram ng nadagdagan lymph nodes ng ugat ng liwanag at / o mediastinum.

3. Kapag nakakonekta sa pagkalasing at broncho-pulmonal syndrome, ang pusa ay ipinakita ng isang ubo. Din nahahati sa mga ulo mula sa kalubhaan ng namumula at necrotic pagbabago

Infiltrative.

Tumor-like.

Differential Diagnosis: Sarcoidosis, Lymphagranulimatosis, Central Light Cancer, Lymphosarcoma, Lympholoicosis

Paggamot: 3 droga - sa thch 3-6 na buwan, pagkatapos ay 2 gamot sa tech 12 buwan + nonspecific therapy. Na may isang tumor-tulad ng bersyon ng chemotherapy mas mahusay, HIR paggamot

Milollyarny tuberculosis

MT - bilateral simetriko kabuuang pinsala sa baga at iba pang mga organo na may maliit na foci na may isang masakit na pinababang organismo paglaban.

Mga klinika (syndromes)

1. Pulmonary dissemination.

2. Inxication syndrome.

3. Kahanga-hanga

Pangunahing sintomas: pagkalasing, kakulangan ng paghinga, bronchopulmonal, mga palatandaan ng sugat ng iba pang mga organo. Ang kondisyon ay hatiin sa wedge ng daloy: baga, tipus, meningeal, septic.

Naiiba. Diagnosis: sakit sa puso, baga carcinomatosis, focal pneumonia, hoodpasher syndrome, idiopathic fibrusing alveolitis, pinsala sa baga sa fibrosis, baga toxoplasmosis.

Paggamot: 3 droga - sa thch 3-6 na buwan, pagkatapos ay 2 gamot sa tech 12 buwan + nonspecific therapy.

Tuberculosis meningitis

Ang TM ay ang pagkatalo ng mga cerebral shell ng batya. impeksiyon, mas madalas na may isang billiona tub.

Clinico-morphologically:

Basilar diffuse meningitis

Cerebral meningoencephalitis.

Serous meningitis

Klinika: Biglang sakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka, hyperesthesia, ay maaaring ang bituka paresis, ihi pagkaantala o hindi kilalang pag-ihi. Ang kamalayan ay unti-unti na dims. Nailalarawan sa pamamagitan ng pustura - ang mga tuhod ay ibinibigay sa tiyan, ang ulo ay itinapon. (+) Palatandaan ng Meningkeal. Ang isang binagong reaksyon ng vascular ay katangian - ang pansamantalang hitsura ng mga malalaking pulang spot sa mukha at katawan (trusso spot), isang pulang dermographism. Pagkumpirma ng diagnosis - lumbal puncture (nadagdagan presyon, sa panahon ng pag-aaral - pleasitosis, nadagdagan protina sa 1-2 g / l, cell-protina paghihiwalay, pagbabawas ng glucose sa 0.6-1.1 mmol / l, nabawasan chlorides).

Naiiba. Diagnostics: may meningitis ng iba pang etiology.

Paggamot: Isoniazide, rifampicin, ethambutol, streptomycin. Kung ang pasyente ay walang malay, o ang estado ay lumala, pagkatapos + araw-araw na subarachnoid 0.1 chloresium asing-gamot ng streptomycin, na may tamad na daloy - prednisone. Upang mabawasan ang pananakit ng ulo - Chloralhydrate sa Ephones (0.5 bawat 20 ML ng tubig) o analgin 0.3.

Tuberculosis Pleurisy.

Ang pagkatalo ng pleura, pagbuo bilang isang babaeng form o bilang isang komplikasyon o bilang isang pagpapakita ng polyporosite at har-smi wedge, ang larawan dahil sa exudation sa cavity ng breakside (o wala nito)

1. fibrinic: sakit sa gr hawla, dry ubo, walang subfebilitation, bahagyang kahinaan, friction ingay pleura

2. exdutative - sakit sa cages, igsi ng paghinga, isang pagtaas sa akumulasyon ng exudate; Physicistant - pagturo ng tunog ng pagtambulin sa itaas ng mas mababang mga sanga ng baga, paghinga; Elissa Line - Damuaza -sokolova - itaas na hangganan

Pagkumpirma ng diagnosis - pagkakakilanlan ng mbt sa plema o pleural exudate + histologically sa pamamagitan ng biopsy pleura.

Naiiba diagnosis: pleurisites ng iba pang etiology

Paggamot: 3 gamot - sa tehch 3-6 na buwan, pagkatapos ay 2 gamot sa tech 12 buwan + hindi tukoy na therapy., Operational - Pleural puncture, ayon sa pagbabasa - pleurectomy, decortication

Mga komplikasyon ng tuberculosis sa mga bata na nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal.

Hemochkali at pulmonary dumudugo: natagpuan, higit sa lahat na may mapanirang anyo ng TBC, bronchiectases, litson foci sclerosis. Lalo na madalas sa mga pasyente na may pulmonary cirrhosis. Mayroong dahil sa pagsabog ng daluyan sa pader ng lukab (na may isang cavernous TBC), ang pag-init ng erythrocytes sa pamamagitan ng pader ng mga vessel, sa panahon ng pinsala sa granulation tissue. Ang pangunahing dahilan ay pathological pagbabago sa pader ng mga vessel o kanilang puwang.

Intensity Shared:

Ang hemopling - dugo ay nalinis na may hiwalay na mga spitches o may halo ng plema, maaaring may mga streaks ng dugo sa plema at dugo clots.

Pagdurugo - ang pasyente ay umiling sa parehong oras 40-60 ML ng dugo.

Ang pagdurugo - dahil sa pagkasira ng isang malaking sisidlan ay maaaring maging isang malaking pagdurugo.

Ang pagdurugo ng baga ay kadalasang nagtatapos sa kamatayan mula sa asphyxia dahil sa pagpuno ng bronchi at trachea na may mga clots ng dugo.

Ang pangunahing katangian ng pulmonary dumudugo o hemopes, sa kaibahan sa ilong, gastric, gastric o esophageal, ay pathological mapanirang pagbabago sa mga baga. Ang dugo mula sa baga ay nakatayo sa panahon ng ubo, frothy, maliwanag na pula.

Ang lokalisasyon ng lugar ng pagdurugo ay naka-install batay sa anamnesis, auscultation, percussion, data ro survey.

Paggamot: Max Piz. At psych. Kalmado, kalahating patagilid sa kama; Pagbabawas ng presyon sa isang maliit na sirkulasyon bilog - Eufililin v / B (10 ML ng 2.4% P-RA), Papaverine (1-2 ML ng 2% P-RA), atropine (1 ML ng 0.1% RR); Hemostatic therapy - vikasol, aminokapronovaya k-ta, pontrick (10,000-20,000 units), fibrinogen (1-4 g sa anyo ng 0.3% p-ra), kaltsyum gluconate (10 ml ng 10% rr) o chloride calcium sa / sa (10 ML ng 10% R-RA); Ascorbic k-ta (0.1 3-5 p / day).

Kung ang konserbatibong paggamot ay hindi epektibo, gamitin ang pagpapataw ng artipisyal na pneumothorax; Sa kawalan ng kakayahan nito - kirurhiko paggamot.

Kusang pneumothorax: kadalasang lumalabas dahil sa pagkalagot ng mga bullhes-emphysematous light sa mga kaso ng fibrous focal, talamak hematogenic-disseminated TBC o light cyst; Bihirang arises dahil sa pambihirang tagumpay ng lukab sa pleural cavity. Ang klinika ay inggit sa laki ng libreng pleural cavity, ang likas na katangian ng pneumothorax (sarado, bukas, balbula), ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng talamak na kabiguan sa paghinga - sakit sa apektadong kalahati ng dibdib, igsi ng paghinga, nanginginig ; Tunay na - makabuluhang cyanosis, tachycardia, tympanitis, maluwag na paghinga sa gilid ng kusang pneumothorax. Kumpirmasyon ng diagnosis - RO.

Paggamot: posisyon ng semi-dying, ang pagpapakilala ng morphine o canopone upang mabawasan ang sakit at pang-aapi ng cough reflex; 2 ML ng 10% P-RA Sulfocamphocaine P / K, hydroxygerapy, ay inireseta. Sa malubhang kalagayan, ang pagbutas ng pleural cavity na sinusundan ng aspiration ng gas sa pagtatatag ng negatibong presyon (paagusan sa Buleuu).

Tuberculosis ng mga respiratory organs sa mga kabataan.

Pangunahing TBC Complex. Kabilang ang pangunahing pokus ng partikular na pamamaga sa pulmonary fabric (sentro ng gon) at pamamaga sa rehiyonal na lymph node, na may kaugnayan sa lymphangoyt ("track"). Ito ay nabuo sa mga bata at kabataan na edad sa 98% ng mga tao, kung minsan ay ganap na walang asymptomatic. Sa gitna ng pokus ng pamamaga sa baga, pati na rin sa kaukulang lymph node, ang caseosis ng tisyu ay nabuo at bilang isang allergic reaction - peripocal nonspecific inflammation.

Klinika: binibigkas na phenomena ng inxication (febrile t?, Maaaring palitan subfebilite), parapecific allergic reaksyon (noded erythema, karaniwang concomitant infiltration sa pangunahing kumplikadong zone). Ang pagkatalo ng mga baga sa anyo ng igsi ng paghinga, tuyo na ubo, lokal na pagpapaikli ng tunog ng pagtambulin, ayon sa pagkakabanggit, ang lugar ng paglusot ng baga tela, ang pagpapahina ng paghinga. Sa kakulangan ng klinika ay may mga natatanging pagbabago ng RO. Sa dugo - leukocytosis, lymphopenia, eosinophilia,? SE ay hanggang sa 35-40 mm / oras. Ang mga sample ng Tuberculin ay palaging (+).

Lung tuberculm. Encapsulated caseometric foci ng isang bilugan o hugis-itlog na form na may diameter ng 1-1.5 cm. Sa kalahating kaso na sinamahan ng pinsala sa bronchi, ang pagbuo ng isang fistula. Ang root reaksyon ay halos palaging katamtaman, ang pagkalasing ay bihira. Ang daloy ng isang trapid, higit sa kalahati ng kalahati ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkakataon sa panahon ng buwitre.

TBC intragenuary lymph nodes (TBC bronchigag). Ang pinaka-madalas na lokal na anyo ng pangunahing TBC sa mga bata. Pat. Kinukuha ng proseso ang lymph nodes hindi lamang ang ugat ng liwanag, kundi pati na rin ang mediastinum. Kasabay nito, sa kabila ng pagkakaroon ng mga palatandaan ng aktibidad ng mga pagbabago sa klinikal at RO sa tisyu ng baga ay hindi natutukoy. Ang isang espesyal na lugar ay inookupahan ng maliliit na anyo ng TBC bronchotenite, na nangyayari sa sabay-sabay na sugat ng ilang mga lymph node, hindi lampas sa mga limitasyon ng capsule. Har-Xia unti-unti simula ng problema, hindi gaanong mahalaga klinikal at nabura RO manifestations sa anyo ng pagpapapangit ng pulmonary pattern sa root zone, maliit na pagpapalawak at paglusot ng ugat. Ang mga infiltrative at caseus forms ng bronchadenitis, torpidly current, ay karaniwang pagbuo ng napakalaking impeksiyon, higit sa lahat sa mga bata na may kontak sa mga pasyente ng TBC sa pamilya sa isang maagang edad, lalo na sa late diagnosis at hindi sapat na paggamot. Ang mga form na ito ay likas na kulot na XP. daloy. Madalas kumplikado sa pamamagitan ng pagbuo ng bronchial fistulas. Klinikal na manifestations: ubo, madalas parotid, bitonal (dahil sa compression ng bronchi); pag-atake ng choking kahawig Ba; Ang patuloy na sakit sa inter-opumen space, isang pinalawak na venous network sa dibdib at pinalawak na mga capillary sa cervical vertebral vii zone (SM Frank), pagpapaikli ng tunog ng performer kasama ang gulugod sa ibaba ng unang dibdib vertebrae (SM Korani), at sa karagdagan , sa inter-tube space, parasenny (sm filatova). Sa parehong lugar -? Bronchophone at whisper speech (sm d'espina), bronchial breath. Ang RO ay isang pagtaas sa laki ng ugat na may matambok na panlabas na contours, paglusot sa root lung tissue. Nakumpleto ng Pleurrites, Atelectasam, TBC Bronchi.

Disseminated tbc bags. Matatagpuan sa aktibong proseso sa mga lymph node ng mediastinum. Sa isang wedge. Ang daloy ay pinaghihiwalay ng isang matalim (miliary), subacute at xp. Ang mga bata at mga kabataan ay pinangungunahan ng unang dalawa. Ang isang natatanging tampok ay ang TBC pagkatalo ng hindi lamang ang baga, kundi pati na rin ang iba pang mga organo (bato, larynx, pleura, peritoneum, pericardium) na may pagbuo ng mga maliliit na tubercle sa bawat isa sa mga residences ng hematogenous mbt drift.

Focal tbc bags. Har-Xia Ang pag-unlad ng nagpapaalab na foci ay hindi\u003e 1 makita sa 1-2 na mga segment ng baga. Sa mga artikulo ng mga bata, ang form na ito ng TBC ay kadalasang nauugnay sa isang panahon ng pangunahing impeksiyon at aktibong pagbabago sa mga mediastinal lymph nodes. Maloshimpptomic kasalukuyang. Ipinahayag sa FG.

Infiltrative tbc bags. Pneumonic na proseso na may isang pangingibabaw ng isang exudative na bahagi ng pamamaga. Simulan ang matalim (katulad ng pneumonia). Pagkumpirma ng diagnosis - paglalaan ng mbt. Ang RO ay isang inhomogeneous shadow na may mga seksyon ng paliwanag na dulot ng pagkabulok ng baga tela at ang foci ng sitwasyon sa paligid ng lilim.

Cavernous tbc bags. Ang pinaka-mapanganib na anyo. Ang mga bata at mga kabataan ay bihirang sinusunod. Ro - Kavern sa foci ng survey sa paligid. Sa hindi sapat na paggamot - fibrosis ng baga, emphysema, bronchiectases.

Tbc bronchi. Mayroong madalang (15-20% ng mga kaso). Ang mga tiyak na pagbabago sa mga bronchop ay dumadaloy ng isang maliit na mixest, magkaroon ng isang limitadong produktibong Har-p.

Mga prinsipyo at pamamaraan para sa pagpapagamot ng mga pasyente na may tuberculosis ng mga bata.

Dapat isagawa ang therapy na isinasaalang-alang ang edad ng bata, ang mga katangian ng anatomya nito, anyo at aktibidad ng proseso ng TBC.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng pangangasiwa ng mga droga ay karaniwan, solong pagtanggap ng araw-araw na dosis ng gamot na humihipo, sa / in, paglanghap.

Chemotherapy. Ang pangunahing paraan ng paggamot. Nagsisimula kaagad kapag ang diagnosis ay itinatag, gumastos ng mahaba, patuloy, paghahanda sa iba't ibang mga kumbinasyon. Paghahanda ng Grupo A (Isoniazide, Rifampicin), Mga Grupo B (Streptomycin, Pyrazinamide, Ethambutol, Kanamycin, Cycloserine, Vyomycin) at Mga Grupo C (Pass-Sodium) ay ginagamit.

Ang paggamot na may matalim na limitadong mga form ng TBC ay dapat magsimula sa tatlong pangunahing paghahanda (Isoniazide, Rifampicin, Streptomycin) at pagkatapos ng 3-4 na buwan. Magpatuloy sa Isoniazide na may pyrazinamide, etcutol o opposimide. Sa mga kaso ng maagang TBC pagkalasing ng mga bata sa preschool, maaaring tratuhin ang isang Isoniazid. Ang kabuuang tagal ng paggamot ng sarado na mga form ng TBC ay 6 na buwan. Ng mga ito, 1-3 na buwan. nasa ospital. Ang mga pasyente na may mapanirang mga form na paggamot ay isinasagawa din ng Isoniazide, Rifampicin, streptomycin. Ang iba pang mga gamot ay naiwan sa reserba at inireseta sa kaganapan ng side qii, intolerance o sustainability ng droga. Pagsasama ng anti-tob. Paghahanda, isaalang-alang ang sensitivity sa kanila mbt ayon sa bacteriological research.

Pagtitistis. Radical (lung resection), colapocorgic (artificial pneumothorax, pneumoperitoneum, thoracoplasty), intermediate (cavrotomy, colenoplasty, drainage cavity, bandagon, pulmonary artery).

Nonspecific treatment. Kodigo sa kalinisan (trabaho, pahinga, pagkain, paggamot sa hangin, tubig, araw). Kasabay nito, ang mga paghahanda ng bitamina ay inireseta, isinagawa ang nagpapakilala ng paggamot. Malawakang ginagamit ang mga manok.

Magtrabaho sa isang pokus ng impeksiyon ng tuberculosis para sa pag-iwas sa tuberculosis sa mga bata at mga kabataan.

Sa mga bata, ang pag-iwas sa impeksiyon ay isinasagawa, na nasa maagang edad, at ang pag-iwas sa sakit (tiyak).

Ang pag-iwas sa impeksiyon ay ang pagbabagong-tatag ng foci ng impeksiyon, pagsasakatuparan ng gawain ng trabaho, regular (2 beses sa isang taon) upang suriin ang mga kawani ng mga institusyon ng mga bata sa counter. Dispensaryo, pag-oorganisa ng mga gawaing pang-libangan sa buong populasyon ng mga bata.

Ang mga pangunahing pamamaraan ng partikular na pag-iwas sa TBC sa mga bata ay pagbabakuna (revaccination) ng BCG at Chemoprophylaxis, ang organisasyon ng mga pasilidad sa kalusugan ng mga espesyal na bata (Sanatorium nursery, paaralan) para sa mga nahawaang bata.

Anti-tuberculosis pagbabakuna at bcg revaccination.

Ang pagbabakuna at pag-rebay ng BCG ay isinasagawa ayon sa kalendaryo ng pagbabakuna sa mga bagong silang (para sa 3-5 araw ng buhay) at may edad na 7 at 14 na taon. Ang pagbabakuna at pagbabalik ay ginaganap nang isang beses. Ang rebaccination ay isinasagawa na may malusog na mga bata na may manta sample na may 2 mga resulta ng PPD-L dama (-) (kumpletong kawalan ng infiltrate at hyperemia o hyperemia P-R-1 mm).

Ang pagbabakuna at pagbabakuna ay nakakatulong sa pagbawas sa impeksiyon at sakit ng mga bata, pigilan ang pag-unlad ng matalim at pangkalahatan na mga form ng TBC.

Chemoprophylaxis ng tuberculosis sa mga bata at mga kabataan.

Isinasagawa ang Chemoprophylaxis sa mga bata ng mga sumusunod na grupo:

1. Matatagpuan sa pakikipag-ugnay sa mga pasyente excreasing MBT (2 2-hire na kurso kada taon, sa tagsibol at taglagas, sa loob ng 1-3 taon).

2. Ang pagkakaroon ng isang turn ng mga sample ng tuberculin na walang phenomena ng pagkalasing (isang beses para sa 3 buwan).

3. Tuberculin positive reconmarks pagkatapos ng tigdas at ubo (isang beses para sa 2 buwan).

4. Ang mga hypereergic na pawalan ay nagbibigay sa pagpapakilala ng Tuberculin, sa pag-unlad na kung saan ang pangunahing papel ay nilalaro ng impeksiyon ng TBC (isang beses sa loob ng 3 buwan).

Para sa layuning ito, ang isang Isoniazide ay ginagamit sa isang dosis ng 5-8 mg / kg / araw. Ang mga bata na may positibong reaksyon sa tuberculin para sa kanilang chemoprophylaxis ay ipinadala sa counterpart. Sanatorium institusyon.

Ang pag-iwas sa sanitary ay ang pagbawi ng TBC foci ng impeksiyon, sanitary at beterinaryo na kontrol, isinasagawa ang sportswinter ng trabaho, maagang pagtuklas at paggamot para sa unang pagkakataon na may sakit na TBC. Ito ay isinasagawa pangunahin sa impeksiyon ng TBC (pabahay, kung saan ang pasyente ay may isang pasyente na may isang aktibong form ng TBC, nakikilala ang MBT. Kasabay nito, ang pagpapanatili ng kultura ng San Gig, pagdidisimpekta, kontrol sa contact.

Mayroong ilang mga sakit na pinaka-karaniwan sa mga bata. Ang mga hakbang sa pag-iwas ay makakatulong upang maiwasan ang mga ito, at ang napapanahong paggamot ay magliligtas mula sa malubhang kahihinatnan at komplikasyon.

"Ang mga bata ay madalas na may sakit" - ang ganitong parirala ay madalas na makarinig mula sa maraming mga magulang. Talaga bang?

Ito ay hindi palaging isang panuntunan na kinakailangang may kaugnayan sa iyo kung mula sa maagang pagkabata ay kinakailangan upang maayos na sundin ang kalusugan ng iyong sanggol at isakatuparan ang lahat ng mga hakbang upang maiwasan at napapanahong paggamot.

Gayunpaman, sa mga bata sa kindergarten ng maraming at ang posibilidad ay ang isang bata ay makakaapekto sa ikalawa, ikatlo, atbp.

Samakatuwid, kinakailangan upang malaman kung aling mga sakit ang madalas na natagpuan at kung paano kumilos kung nabigo ang mga sakit.

Otitis

Sa kabutihan ng istraktura nito, ang mga tainga ng mga bata ay pinaka madaling kapitan sa sakit na ito kaysa sa isang tainga ng may sapat na gulang. Ito ay nangyayari sa background ng colds, ay sinamahan ng pangangati, isang pagbawas sa gana, isang pagtaas sa temperatura.

Angina.

Mayroong 2 varieties: malamig at impeksiyon na dulot ng impeksiyon. Ang pangalawang pagpipilian ay mas mapanganib at walang paggamot sa antibiotics ay hindi gagana. Mga sintomas: lalamunan sakit, temperatura, masakit swallowing.

Laryngitis

Ang pagkatunaw sa lalamunan at ubo ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit na ito. Ang dahilan ay isang impeksyon sa viral na dapat tratuhin sa ilalim ng maingat na kontrol ng doktor.

Hymorit.

Bubuo sa isang background ng isang malamig. Ang mga pangunahing sintomas nito: purulent discharge mula sa ilong, masakit ulo. Gayundin ang sakit ay maaaring dagdagan kapag ang mga slope ng ulo, ubo. Ang bata ay nararamdaman ng isang pagbaba sa amoy, ang tinig ay nagiging baluktot. Kung hindi ito sundin ito, ang sakit ay mabilis na napupunta sa isang malalang yugto.

Bulutong

Nailalarawan sa pamamagitan ng mga bula sa katawan na sumabog at bumubuo ng tinapay. Halos alam ng lahat na ang windmill ay mas mahusay na pumasa sa pagkabata, kaya mas madaling ilipat. Totoo ito, pagkatapos ng sakit, ang patuloy na kaligtasan sa sakit ay ginawa dito at halos imposible na magkasakit.

Mahalak na ubo

Naipadala ng air-droplet. Sinamahan ng isang lumalaban na ubo, na, bilang isang panuntunan, ay may isang umaatake na character. Minsan ang sakit na ito ay ginagamot sa mga antibiotics sa unang yugto.

Tigdas

Ito ay hindi madalas, dahil ang sakit na ito ay pinlano ng pagbabakuna. Ngunit kung ang mga bakuna ay hindi ginagawa sa oras, posible na magkasakit. Ang mga sintomas ay ang mga sumusunod: isang matalas na pagtaas sa temperatura, rhinitis, ubo. Pagkatapos nito, nagsisimula ang pantal, pagkatapos ng ilang linggo ang pagkabata ng bata. Ang panganib ng sakit na ito ay maaaring magbigay ng mga komplikasyon para sa liwanag o anumang iba pang mga organo.

Prevention of Diseases.

Masama ang pag-iwas sa mga sakit sa pagkabata ay labis. Kung ang lahat ng ito ay ginagamit, ang posibilidad na ang kalusugan ng iyong anak ay magiging malakas.

Pagbabakuna. Ngayon ay may maraming mga opinyon ng karamihan ng tao tungkol sa kung gumawa ng pagbabakuna sa mga bata, maging ito man ay ligtas. Ang opinyon ng mga doktor ay tiyak - ang mga bakuna ay kailangang gawin, at tapos na ang mga ito upang bumuo ng patuloy na kaligtasan sa sakit sa mga pinaka-karaniwang at mapanganib na mga sakit. Samakatuwid, kung nais mong pigilan ang posibilidad ng impeksiyon sa ilan sa mga sakit, ang mga bakuna ay tiyak.

Kalinisan. Kinakailangan na turuan ang bata na hugasan ang iyong mga kamay pagkatapos ng banyo, bago kumain. Hugasan ang mga prutas at gulay bago gamitin. Kinakailangan din upang maingat na ihanda ang natitirang pagkain, tanging ang pinakuluang tubig ay natupok. Maaari kang matuto nang higit pa tungkol dito sa site http://dkb-nnov.ru/

Hardening at ehersisyo. Kung ang bata ay nakikibahagi sa sports, gumugol ng maraming oras sa sariwang hangin, pagkatapos ay ang mahusay na pisikal na pag-unlad ay nagdaragdag ng paglaban sa iba't ibang mga impeksiyon at sakit.

Tamang mode at tamang nutrisyon na may sapat na bitamina. Kalinisan ng kama, damit, mga laruan - isang mahalagang bahagi din.

Kung para sa ilang kadahilanan ay hindi posible na maiwasan ang sakit, pagkatapos ay kinakailangan upang agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista at maingat na sumunod sa lahat ng mga rekomendasyon nito. Sa oras na paggamot ay isang garantiya ng mabilis na pagbawi at kagalingan.

Ang mga bata na may normal na paghinga ay maaaring tratuhin sa bahay sa ilalim ng pangangasiwa ng isang pedyatrisyan. Ang katawan ng mga sanggol at maliliit na bata ay hindi mahaba. Samakatuwid, sa ubo o malamig ng mga bata, ito ay kinakailangan upang magsuot ng maayang, ngunit hindi overheating, ito ay mabuti sa feed at mayaman. Ang mga gamot ay dapat gawin lamang sa reseta ng doktor.

Ang mataas na temperatura ay maaaring magpahiwatig ng isang seryosong banta sa kanyang kalusugan, kaya dapat agad ipakita ng pasyente ang doktor. Bago dumating ang doktor upang mabawasan ang mataas na temperatura ng bata, maaari mong punasan ang basa na espongha.

Kapag ang pag-ubo o lamig, ang ilong ng bata ay kailangang mas madalas na malinis (paghuhukay), lalo na bago kumain o natutulog.

Kapag ang pag-ubo o sipon, ang mga paghihirap na may pagpapasuso ay maaaring mangyari. Gayunpaman, kinakailangan upang magpatuloy, dahil nakakatulong ito upang palakasin. Sa panahon ng sakit, ang pagpapakain ay dapat na mas madalas, ngunit mas mababa. Kung ang bata ay hindi maaaring pagsuso, ang gatas ng suso ay dapat na jammed sa isang malinis na tasa at pakainin ang bata mula dito.

Ang mga bata na hindi nakakakuha ng gatas ng dibdib, kinakailangang kumain at uminom ng madalas, sa maliliit na bahagi.

Pagkatapos mabawi ang bata, dapat kang magpasok ng karagdagang pagkain para sa isa o dalawang linggo.

Sa pangkalahatan ay hindi ko nauunawaan ang pagkagambala ng mga ina tungkol sa katotohanan na hindi nila pinapayagan ang pagpapasuso sa isang pampublikong lugar. Para sa isang minuto, huwag kumain ay hindi nagbibigay, ngunit huwag bigyan ang mga suso. Siyempre, ang isang gutom na bata ay may karapatan na pawiin ang kanyang gutom sa anumang oras na maginhawa para sa kanya, at ang kanyang ina ay may karapatan na pakainin ang kanyang anak doon at pagkatapos, kung saan at kailan ito isinasaalang-alang na kinakailangan. Ngunit bakit ko dapat tukuyin ang aking mga dibdib na defiatively? Kung ikaw ay isang nursing mom, malamang na ipalagay mo na hindi maaaring hindi ang oras ay darating upang pakainin ang iyong anak, mabuti, kaya makuha ang isang kapa, isang bandana, snead, at kahit fan, well, isang bagay upang masakop kung kinakailangan. Sa wakas, kung ito ay nangyari na wala sa iyo, lumayo ka sa sideline, tumalikod, huwag mong piliin ang isang masikip na lugar, upang hindi ito malito at huwag malito ang mga tao. Tulad ng para sa kongkretong sitwasyon sa museo, ang tanong ay, sa palagay ko, kontrobersyal. Dito, sapat na kakaiba, ako ay nasa gilid ng aking ina. Dahil lamang ito ay ganap na walang bagay. Sa katunayan, tungkol sa kung ano ang alahas na may kaugnayan sa pag-unlad ng dibdib ay maaaring talakayin kung ang mga pamilya na may mga bata ay dumating sa tretyakov gallery at mula sa mga web ng Rembrandt, David Michelangelo na walang isang dahon ng igos sa kahihiyan, huwag tumalikod, huwag isara ang kanilang mata at iba pa. Ngunit ito ay kung paano trolling, upang makuha ang pangangasiwa ng museo at sa publiko. Sa pangkalahatan, hindi ko i-drag ang suso ng bata sa season ng Orvi sa isang pampublikong lugar, at pagkatapos, kung ang insidente ay naganap sa tretyakov gallery, kung minsan ay may ganitong mga queue sa cashier, kung minsan posible na sabay-sabay sa kalye. Bakit pahirapan ang bata. At pagkatapos ay posible na lumipat muli, bakit pinapakain ang bata sa karamihan ng tao? Ang pagpapakain ay walang kabuluhan ay isang kilalang sandali, hindi mapagparaya sa labis na hindi kinakailangang mga pananaw, mga estranghero, hindi palaging positibong mga kaisipan at iba pa. Ngunit ito, siyempre, ang personal na bagay ng lahat. Hindi ko alam ang lahat ng mga detalye, ngunit sa site ng kawani ng museo, ang scandaling na may nursing mother ay hindi magiging, at kung ang kanyang pag-uugali, sa kanilang opinyon, sa paanuman ay sinira ang order na itinakda sa museo, Gusto ko Isang empleyado) Inalok niya ang kanyang Palatine, isang scarf o ginugol sa isang mas liblib na lugar. Well, kung ang nursing mother ay magiging scandaling bilang tugon sa minahan (bilang isang empleyado ng museo) na mga panukala, ang pagtatanggol sa kanyang mga karapatan, ay mag-iiwan sa kanya nang mag-isa. Bakit ang kasalanan sa kaluluwa, sumali sa kanya sa isang rewritten, makapagpahinga, sa huli, ang lahat ay sumasalamin sa sanggol, lumiliko ito, ang iyong mga pagkilos ay nakakasakit sa sanggol, ano ito?