Ang diabetes ay ginagamot. Nonachar Diabetes: Sintomas sa Kababaihan, Paggamot

Ang diabetes na diabetes (hindi katanggap-tanggap na diyabetis) ay isang bihirang endocrine disease na lumilitaw dahil sa may kapansanan sa pituitary function, hypothalamus o bato. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng polydipsia (pandamdam ng pare-pareho ang uhaw) at polyuria (nadagdagan ang pagbuo ng ihi - mula 6 hanggang 50 liters bawat araw).

Ito ay malalang sakit, maaari itong bumuo sa mga kababaihan at sa mga lalaki sa anumang edad, ngunit kadalasan ang sindrom ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay matatagpuan sa mga tao, sa edad na 18 -28 taon.

Ang pituitary gland at hypothalamus ay ang mga glandula ng panloob na pagtatago na magkakaugnay. Ang mga ito ay isang tiyak na control panel, na humahantong sa endocrine glands ng katawan.

Tandaan! Ang sektoral neurons ng hypothalamus ay gumagawa ng mga hormone - oxytocin at vasopressin.

Antidiuretic Hormone - Vasopressin ay nakolekta sa hulihan umbok ng pituitary. Ang hormone ay inilalaan kung kinakailangan at kinokontrol ang kabaligtaran ng tubig sa mga nephrons ng bato.

Sa kaso ng isang pinababang konsentrasyon sa dugo ng antidiuretic hormone sa mga bato, ang mga proseso ng pagsipsip ng tubig ay nabigo, dahil sa kung saan ang polyuria ay nabuo.

Mga sintomas at mga sanhi ng diabetes na hindi paghihinang.

Lumilitaw ang nonache diabetes syndrome kung ang mga pagbabago sa pathological ay nangyayari sa katawan, ang mga dahilan kung bakit sila ay nagtataas ng:

pinahusay na pagkabulok ng vasopressin;
ang paglitaw ng mga formations sa pituitary at hypothalamus;
sa mga target na selula sa mga bato mayroong isang sensitivity disorder patungo sa antidiuretic hormone;
mga bisyo ng hypothalamus o pitiyuwitari
namamana kadahilanan (predisposition ng autosomal dominant uri);
pinsala sa ulo o hindi matagumpay na pagsasagawa ng neurosurgical surgery, na kung saan ay dahil sa pinsala sa mga neuron ng Vasopressin;
oncological metastases na may negatibong epekto sa gawain ng parehong mga glandula;
autoimmune at mga nakakahawang sakit na sumisira sa mga neuron ng antidiuretic hormone.

Ang mga pangunahing sintomas ng asukal sa diyabetis ay polydippsy at polyuria, na may iba't ibang antas ng kalubhaan.

Mga sintomas na lumilitaw sa panahon ng pangmatagalang sakit

Sa loob ng mahabang panahon ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng naturang mga sintomas bilang isang pagtaas sa pantog, pagkukulang at pag-abot ng tiyan. Gayundin, sa syndrome ng di-paghihinang diyabetis, may mga sintomas tulad ng anorexia (labis na pagbaba ng timbang), pagsusuka at pagduduwal.

Ang mga sumusunod na katangian na sintomas ay nabawasan ang presyon ng dugo, walang malasakit na estado at asthenia. Gayundin, sinasamahan ng diabetes ang mga sintomas tulad ng sobrang sakit ng ulo at pang-aakit ng larangan ng pagtingin.

Kahit na ang mga sintomas ng diabetes ay naka-link sa pag-aalis ng tubig:

tuyo at atonic leather;
posible ang mga convulsion;
skuffed cheekbones.

Minsan, na may isang matalim na pagbabago ng posisyon ng katawan, ang mga sintomas tulad ng pagbagsak ng orthostatic ay bumubuo sa pasyente.

Diagnostics.

Kapag tinutukoy ang diagnosis, mahalaga na maayos na itatag ang anyo ng sakit upang ang paggamot ay pinakamainam. Anamnesis at mga sintomas na nagpapahiwatig ng polyodipsy at polyuria (higit sa dalawang litro bawat araw) ay mahalaga upang masuri ang sakit.

Kung ang klinikal at anamnestic data ay nagpapahiwatig ng isang nonachear diabetes syndrome, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang ilang mga pinag-aaralan. Kasabay nito, kailangan ng isang tao na abandunahin ang tubig nang ilang sandali.

Gayundin, ang pasyente ay nag-renta para sa mga pagsubok sa ihi at dugo upang matukoy ang:

ihi density;
osmolarity;
konsentrasyon ng nitrogen, potasa, glucose, sodium, kaltsyum sa dugo;
glucosuria.

Ang pagsusuri ay natupad pa rin para sa isang pagpapatayo, kung saan ang pasyente ay hindi gumagamit ng tubig mula 8 hanggang 24 na oras. Sa proseso ng pagsubok, ang bawat oras ay naayos na timbang, density at dami ng mga urins at sosa nilalaman ay sinusukat sa ihi.

Kung bumababa ang timbang ng pasyente ng 5%, at ang halaga ng sosa ay higit sa 3 mmol / L, pagkatapos ay ang pag-aaral ay nakumpleto. Kaya, posible na pabulaanan ang alinman upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, kung saan walang antidiuretic hormone, na posible na magsagawa ng pagiging kaibahan na may kinakabahan at kaisipan.

Diffdiagnosis ng nephrogenic at hypothalamic syndrome ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis mells Ang pag-aaral sa paggamit ng mini linya: isang sample ay tapos na sa taglamig upang makatanggap ng minin at pagkatapos ng paggamit ng gamot na ito. Kung, pagkatapos matanggap ang mga paraan, ang dami ng mga urines ay bababa, at ang densidad nito ay tataas, kinumpirma nito ang diagnosis ng -Gypelamic na hindi katanggap-tanggap na diyabetis.

Para sa diffractionity ng nephrogenic at hypothalamic type, ang nilalaman ng vasopressin sa dugo ay napakahalaga: may diabetes na nephrogenous, ang halaga ng hormon na ito ay nadagdagan, at sa pangalawang kaso ito ay underestimated.

Upang masuri ang asukal sa kanal ng isang gitnang uri, ang isang MRI ay ginawa, kung saan ang pagkakaroon ng mga pathologies, maliwanag na mga spot at edukasyon sa pituitary gland ay tinutukoy.

Paggamot

Nonachary diabetes ng gitnang uri

Ang paggamot sa ganitong uri ng di-paghihinang na diyabetis ay nangangahulugan ng paggamit ng patuloy na kapalit na therapy. Ang pangunahing gamot, sa tulong ng kung saan ang matagumpay na paggamot ay isinasagawa - desmopressin at ang mga varieties nito:

Minirin (tablet) - artipisyal na analogue ng antidiuretic hormone;
Adiuretin (ampoules) - para sa intranasal na paggamit.

Minirin (artipisyal na vasopressin)

Matapos makuha ang gamot ay maaaring makita sa dugo pagkatapos ng 15-30 minuto, at ang konsentrasyon nito ay nakamit pagkatapos ng 120 minuto.

Dosis Ang doktor ay pinipili nang isa-isa, kasunod ng mga resulta ng paggamit ng gamot kapag ang paggamot ay nasa unang yugto. Ang dosis ay nakatakda, depende sa dami ng drilled likido at ang halaga ng pag-ihi. Bilang isang panuntunan, ito ay 1-2 tablet bawat araw.

Ang lunas ay kinuha kalahating oras bago kumain ng alinman pagkatapos ng 2 oras pagkatapos kumain. Ang oras ng pagganap ng mini ay mula 8 hanggang 12 oras, kaya dapat itong dadalhin nang tatlong beses sa isang araw.

Sa kaso ng labis na dosis, maaaring lumitaw ito:

pamamaga;
sakit ng ulo;
pagbaba ng diuresis.

Ang mga sanhi ng labis na dosis ay madalas na nauugnay sa maling dosis, pagbabago ng klima, init at pagbabago ng pamumuhay.

Paggamot ng Unsax Diabetes Nephrogenic Type.

Ang paggamot sa ganitong uri ng sakit ay nagpapahiwatig ng paggamit ng pinagsamang therapy na binubuo ng iba't ibang uri ng diuretics na may minimal na paggamit ng asin. Ito ay kinakailangan upang mapahusay ang epekto ng tiazide diuretics.

Bilang isang pandiwang pantulong na paggamot, ang mga inhibitor ng prostaglandin ay ginagamit: ibuprofen, aspirin, indomethacin.

Tandaan! Gamit ang nephrogenous uri ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, desmopressin ay hindi epektibo.

Ang paggamot ng dipsogenic uri ng sakit ay hindi nangangailangan ng mga gamot. Ang pangunahing layunin nito ay upang mabawasan ang dami ng likido na natupok.

Nutrisyon para sa Nonachar Diyabetis.

Sa syndrome ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, dapat limitahan ng pasyente ang dami ng pagkain ng asin, alak at protina. Ang pangunahing bahagi ng diyeta nito ay dapat na mga produkto ng pagawaan ng gatas, prutas at gulay.

At upang mabawasan ang uhaw, dapat kang uminom ng mga cool na inumin na may mansanas at limon.

Ang diabetes ng Nonachar ay isang grupo, relatibong, bihirang sakit, ang kakanyahan nito ay lumalabag sa paggamot ng katawan na may tubig. Ito ay nangyayari batay sa endocrine at metabolic disorder, o batay sa isang sakit ng mga bato o sakit sa psychogenic.
Ang mga endocrine disorder ay mga sakit o pinsala sa mga glandula ng endocrine. Ang pangunahing tanda ng grupong ito ng mga sakit ay isang malakas na uhaw (polydipsy) kasama ang produksyon ng labis na halaga ng ihi (polyuria), na maaaring makamit kahit 20-30 liters. sa isang araw.

Ang diabetes ng nonachar ay hindi katulad ng asukal, hindi sila dapat malito. Kahit na ang mga palatandaan ng mga sakit na ito ay katulad (madalas na pag-ihi at pagkauhaw), gayunpaman, ang mga sakit ay ganap na naiiba sa bawat isa.

Mayroong 4 na pangunahing paraan ng di-ibinebenta na diyabetis. Ang bawat isa sa kanila ay may iba't ibang dahilan at dapat isaalang-alang sa iba't ibang paraan. Kabilang sa mga pangunahing porma ang:

gitnang o neurogenic (pagkakaroon ng unang dahilan sa hypothalamus utak);
nephrogenic (arises bilang isang resulta ng pagkabigo ng bato);
non-soldering gestational diabetes (ay isang mas karaniwang pagtingin);
diaxogenic (pangunahing), ang dahilan ng kung saan ay hindi kilala. Ang species na ito ay tumutukoy at, tinatawag na, psychogenic nonachear diabetes, ang dahilan nito ay ang sakit sa isip.

Ang mga form ng di-paghihinang na diyabetis ay nahahati sa katutubo at nakuha. Ang huli ay mas karaniwan.

Ang mga dahilan para sa mga kahina-hinalang diyabetis ng sentral na anyo ay hindi sapat na bilang ng hormone adg (vasopressin), na karaniwang kumokontrol (pagtaas) sa kidney na may bisa ng tubig sa halip na pagbubukod nito mula sa katawan na may ihi. Kaya, ang isang tao ay gumagawa ng labis na halaga ng diluted ihi sa bawat araw, na maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig, mahinang kalidad na pagtulog, pagkapagod, pagbawas ng pagganap at kasunod na mga sakit sa isip.

Ang pangunahing sanhi ng diabetes ay nasa kaligtasan sa sakit ng mga tisyu ng bato sa mga epekto ng hormone adg.

Kabilang sa magkakatulad na mga kadahilanan ay dapat pansinin tulad ng sumusunod:

card at pinsala sa utak;
utak tumor na nakakaapekto sa pituitary gland at hypothalamus;
mga komplikasyon na may lugar sa unang bahagi ng panahon pagkatapos ng operasyon ng operasyon sa utak;
genetic predisposition;
encephalitis;
anemia;
metastase;
mga sakit sa bato.

Ang isang espesyal na variant ng minanang central nonacharic diabetes ay tungsten syndrome. Ito ang sabay na paglitaw ng asukal at hindi katanggap-tanggap na diyabetis, pagkabulag at pagkabingi. Tulad ng iba pang mga namamana na anyo ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, ang syndrome na ito ay pantay na karaniwan sa mga kababaihan at lalaki, dahil ito ay minanang autosomal.

Ang kakanyahan ng nephrogogenic non-soldering diabetes ay nasa kawalan ng pakiramdam ng mga bato sa antidiuretic hormone (ADG). Sa kabila ng katotohanan na ang hormon na ito ay ginawa, hindi ito nakikita ang paggamit nito sa mga bato at ang resulta, samakatuwid, ay katulad ng sa nakaraang kaso.

Ang diabetes ng nephrogenic uncaccation ay mas madalas pagkatapos ng pagtanggap ng ilang gamot, tulad ng lithium. Ang namamana na anyo ng sakit ay nauugnay sa X-chromosome, i.e., karamihan ay nakakaapekto sa mga lalaki kaysa sa mga kababaihan.

Ang gestational na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay matatagpuan lamang sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis at sanhi ng isang vasopressin enzyme, na ginawa ng inunan. Ang enzyme na ito ay nagpapahiwatig ng agnas ng antidiuretic hormone, na humahantong sa parehong mga epekto tulad ng iba pang mga anyo ng sakit na ito. Gestational hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa mga kababaihan, karaniwang pumasa sa loob ng 4-6 na linggo pagkatapos ng panganganak.

Ang mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng anumang sakit na autoimmune (kabilang ang, sa isang pamilya), mga pinsala sa cranial at utak (lalo na sa mga aksidente sa trapiko sa kalsada), mga operasyon ng utak, pamamaga ng utak, mga pituitary tumor at hypothalamus at ang pagkakaroon ng katulad na sakit sa pamilya (namamana ).

Tulad ng nabanggit na, hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay ipinakita ng uhaw at pagbuo ng labis na halaga ng ihi, samakatuwid, mas madalas na pag-ihi. Ang kawalan sa katawan ng tubig ay maaaring maging sanhi ng pag-aalis ng tubig, isang mas mataas na temperatura ng katawan, at sa kaso ng nephrogenous hindi katanggap-tanggap na diyabetis, na kung saan ay congenital at manifests mismo mula sa kapanganakan, maaaring maabot ang mental retardation. Ang diabetes ng nonachar ay maaaring magpakita ng sarili sa anumang edad, bilang isang panuntunan, mula 10 hanggang 20 taon. Ang mga pasyente, pangunahin, ay may iba pang mga palatandaan, maliban sa madalas na pag-ihi at labis na uhaw. Ang paulit-ulit na pag-ihi sa gabi ay humahantong sa malalang pagkapagod at hindi kasiya-siya na tagumpay ng bata sa paaralan.

Mas madalas kaysa sa kumpletong form (ganap na kakulangan ng ADG), walang kumpleto na hindi katanggap-tanggap na diyabetis, kung saan ang pasyente ay nagdaragdag ng dami ng ihi na naglalabas sa higit sa 2.5 litro. ihi / araw (na kung saan ay ang itaas na limitasyon ng normal na numero). Sa nephrogenous di-paghihinang diyabetis, ang pasyente paminsan-minsan ay naglalaan ng higit sa 4 liters. ihi / araw. Sa ibang mga kaso, ang "karaniwan" na halaga ng halaga ng ihi sa bawat araw ay 4-8 liters. Ang mga matinding halaga (mga 20-30 liters / araw) ay napakabihirang.

Kabilang sa Universal Sintomas ng Unsax Diabetes ang:

nadagdagan ang uhaw;
nadagdagan ang pagkonsumo ng likido;
ang pagpapataas ng ihi ng ihi (3-30 l / araw).

Kabilang sa mga opsyonal na sintomas ang:

pag-ihi sa gabi;
enuresis.

Ang mga sintomas ng hindi naka-save na diyabetis ay di-tiyak, kaya kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga sakit, halimbawa, diyabetis, iba pang mga endocrine disease o pinsala sa mga organo, lalo na neurological at urological na karakter.

May mga paraan ng di-paghihinang diyabetis, parehong ganap na binibigkas, na may maliwanag na ipinakita diuresis at polyuria, at asymptomatic, kung saan ang mga palatandaan ng iba't ibang kalikasan ay maaaring mangibabaw kaysa sa kaukulang klasikal na kahulugan ng sakit - kabuuang pagkapagod, kahinaan, lalo na matipuno, gabi ng pagkapagod . Kung minsan ang mga paulit-ulit na syncope ay maaaring mangyari (nahimatay).

Ang mga syncope ay tinukoy bilang isang biglaang, panandaliang pag-ulap ng kamalayan at tono ng kalamnan, na sinusundan ng kusang pagpapabuti ng kondisyon. Ang pagkawalang-saysay ay ang resulta ng isang pansamantalang pagbawas sa mga rehiyon ng perfusion ng pagsubaybay sa estado ng kamalayan at, bilang isang panuntunan, ay nauugnay sa pagbawas ng presyon ng dugo. Ang mga kondisyon na nauugnay sa hindi sapat na pagkonsumo ng mga nutrients na kailangan para sa metabolismo ng utak, tulad ng hypoglycemia o hypoxia, ay maaari ring humantong sa pagkawala ng kamalayan. Gayunpaman, ang mga estado na ito ay hindi kabilang sa mga syncope. Ang mga syncope ay maaaring nahahati sa 3 pangunahing kategorya na may mga epekto ng prognostic:

necardiological;
hindi maipaliliwanag;
cardiology.

Diagnosis ng di-paghihinang diabetes.

Isinasaalang-alang na ang madalas na pag-ihi ay kabilang sa mga sintomas ng diyabetis, una sa lahat, may pangangailangan na subukan ang antas ng asukal sa ihi at dugo. Kung ang mga halaga ay normal (ibig sabihin, ang nilalaman ng asukal sa dugo ay hindi lumalampas sa mga limitasyon ng 3.5-5.5 mmol / l. Dugo at sa ihi - 0 mmol / l. Ihi), at iba pang mga dahilan para sa labis na pag-ihi ay hindi kasama, Dapat malaman ng doktor kung anong uri ng di-paghihinang na diyabetis ang nagsasalita.

Pag-diagnose ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, tinatawag na. Desmopressin test, kapag ang pasyente ay intravenously ipinakilala bilang desmopressin (sintetiko kapalit para sa vasopressin) at sinusunod, kung ang dami ng dami ng ihi ay nangyayari. Kung oo, pagkatapos ay pinag-uusapan natin ang sentral na hindi katanggap-tanggap na diyabetis, at kung wala, pagkatapos ay sa paligid.

Ang paggamot ay direktang nakasalalay sa sanhi ng diyabetis. Ang nawawalang antidiuretic hormone ay pinalitan ng isang sintetikong analogue - desmopressin sa anyo ng mga injection, mga droplet ng ilong o tablet. Sa kaso ng insensitivity ng bato sa adg administrasyon ng desmopressin, hindi ito magkakaroon ng tamang epekto, kaya ang mga gamot ay inireseta, pinasisigla ang reabsorption ng sosa ions, na sa mga bato ay nauugnay sa tubig (hydrochlorothiazide at indomethacin), dahil sa kung saan ang katawan nito ay hindi mawawala. Mahalaga na mabawasan ang pagkonsumo ng asin sa diyeta at pagmasdan ang pag-inom mode.

Paggamot ng di-kawal na diyabetis Central.

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa kung ang kakulangan ng isang sakit na ADG ng utak o isang cranial injury ay sanhi. Sa kaso ng mga sakit sa utak, kasama ang mga kahihinatnan, ang pangunahing dahilan (chemotherapy, operasyon) ay ginagamot din. Ang regular na paggamot ng gitnang diabetes sa hindi pagkakaunawaan ay ipinapalagay ang pagpapakilala ng desmopressin. Ang gamot na ito ay ginagamit sa anyo ng mga tablet, spray ng ilong o iniksyon. Ang pasyente ay dapat na turuan na sumunod sa rehimeng pag-inom na kapag natanggap ang desmopressin ay napakahalaga.

Sa kasong ito, ang paggamot ay medyo mas kumplikado, dahil ang katawan ay gumagawa ng sapat na ADG, ngunit ang mga bato ay hindi maaaring tumugon nang tama. Sa kasong ito, samakatuwid, ang desmopressin ay hindi wasto. Samakatuwid, ang paggamot ay batay sa pagsasaayos ng pagkonsumo ng likido (nadagdagan ang pagkonsumo ng likido na pumipigil sa pag-aalis ng tubig) at mababang diyeta, na pumipigil sa labis na pagbuo at pagpili ng ihi. Minsan sa paggamot ng peripheral nonacharic na diyabetis, dahil hindi ginagamit ang mga paradoxical, diuretics (hydrochlorothiazide), na nag-aambag sa ihi.

Ang form na ito ng di-paghihinang na diyabetis ay maaari ding maging sanhi ng pagpasok ng iba pang mga gamot. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor na magpapasiya sa kanilang pagbubukod at pagpapalit ng iba pang mga gamot.

Paggamot ng gestational hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Ang form na ito ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, kapansin-pansin na kababaihan, ay ginagamot sa pamamagitan ng pagtanggap ng desmopressin, na nagbibigay sa katawan ng nawawalang hormon adg, na bumabagsak sa mga enzymes na nabuo ng inunan.

Paggamot ng Dipsens Nonachar Diyabetis.

Ang sakit na ito ay sanhi ng pinsala sa sentro ng utak na responsable para sa pakiramdam ng uhaw. Walang gamot sa form na ito ng diyabetis ang ginagamit. Inirerekumendang pagkonsumo ng likido, at mababang diyeta sa asin.

Ang sakit ay dapat palaging tratuhin sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Mahalaga ang mahalagang likidong pagkonsumo upang maiwasan ang pag-aalis ng tubig.

Ang anumang pasyente na may sakit na ito ay dapat na patuloy na magkaroon ng isang dokumento dito, kung saan, kung kinakailangan, ay nagpapahiwatig ng sakit nito (na may pagkawala ng kamalayan, atbp.).

Pag-iwas sa hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Walang garantisadong paraan ng pagpigil sa sakit. Maaari mong subukan upang maiwasan ang ulo pinsala. Sa parehong paraan, walang posibilidad ng pagbabakuna mula sa encephalitis, na may kakayahang maging sanhi ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis.

Mga komplikasyon ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Ang isang seryosong komplikasyon ng sakit ay pag-aalis ng tubig, lalo na, sa mga pasyente na walang malay, i.e., ang mga hindi makokontrol ang pagkonsumo ng likido habang nakadarama ng uhaw. Sa kaganapan ng pag-unlad ng nephrogogenic non-soldering diabetes, sa maagang pagkabata, may posibilidad na magkaroon ng mental retardation ng iba't ibang degree - mula sa mga menor de edad na memory disorder hanggang sa delamination o paglago ng mga pagkaantala. Ang ganitong sakit ay itinuturing na mapanganib at mas mahusay na kilalanin ito sa mga unang yugto.

Ang diabetes ng nonacharic ay isang sindrom na sanhi ng kakulangan ng vasopressin sa katawan, na tinukoy din bilang isang anticieretic hormone. Ang diabetes na nonacharic, ang mga sintomas na kung saan ay lumalabag sa pagpapalitan ng tubig at ipinakikita ang kanilang sarili sa anyo ng isang pare-pareho ang uhaw na may mabilis na mabilis na polyuria (nadagdagan ang anyo ng ihi), samantala, medyo isang bihirang sakit.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang pag-unlad ng di-paghihinang diabetes ay nangyayari dahil sa kaugnayan ng mga pathologies ng pituitary gland, na, naman, lumitaw dahil sa malignant o benign metastatic tumor. Kabilang sa iba pang mga posibleng dahilan para sa pagbuo ng mapanirang proseso, hindi matagumpay na pagpapatakbo ng mga interbensyon, apektadong utak, ay nabanggit din. Kaya, sa bawat ikalimang kaso, ang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay tiyak na dahil sa hindi matagumpay na neurosurgical surgery.

Ang minana sakit, di-paghihinang diyabetis ay hindi, ngunit ang ilang autosomal-recessive na minanang syndromes (halimbawa, isang sakit na tungsten, buong di-aktibong diabetes o hindi kumpleto na hindi katanggap-tanggap na diyabetis) ay kumakatawan sa isang bahagi ng klinika na tumuturo sa isang genetic mutation.

Tulad ng nabanggit na namin, hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay isang bihirang sakit, na kumakatawan lamang tungkol sa 0.7% ng kabuuang bilang ng mga kasalukuyang endocrine pathology. Ang parehong dalas ng morbidity sa parehong mga kasarian ay nabanggit. Tulad ng para sa sakit ng bata, sa kasong ito, ang di-katanggap-tanggap na diyabetis ay kadalasang ipinakita sa congenital form, at ang diagnosis nito ay maaaring gawin nang huli - madalas itong mangyayari, at kahit na pagkatapos ng 20 taon. Kabilang sa mga matatanda ay madalas na masuri na may nakuha na diyabetis.

Nonachar Diabetes: Pag-uuri

Bilang karagdagan sa mga congenital at nakuha na mga form, ang mga varieties ng sakit ay nakikilala bilang sentral na hindi katanggap-tanggap na diyabetis, hindi katanggap-tanggap na diyabetis ang diabetes na diabetes at idiopathic.

Central nonachar diabetes.

Ang pag-unlad ng gitnang o hypothalamic-pituitary nonacharic diabetes ay nangyayari dahil sa kawalan ng kakayahan ng mga bato sa akumulasyon ng likido. Ang patolohiya na ito ay lumitaw dahil sa mga karamdaman na nagmumula sa mga tungkulin ng distal tube ng Nephron. Bilang isang resulta ng isang pasyente na may ganitong paraan ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, naghihirap mula sa isang mabilis na pag-ihi sa isang kumplikadong may polydipcia (iyon ay, ang syndrome ng neatoly uhaw).

Dapat pansinin na kung ang pasyente ay may posibilidad ng walang limitasyong pagkonsumo ng tubig, pagkatapos ay walang mga banta para sa estado nito. Kung walang posibilidad para sa isa o ibang mga dahilan, at ang pasyente ay hindi maaaring pawiin ang pasyente sa oras, ang pag-aalis ng tubig (o hyperosmolar dehydration) ay mabilis na nagsisimula upang bumuo. Ang tagumpay ng matinding yugto ng sindrom na ito ay mapanganib para sa pagkakasakit ng pasyente, dahil ang kasunod na yugto ay nagiging paglipat sa hypersolar na kanino.

Ang pang-matagalang kurso ng gitnang diabetes sa uncacation para sa pasyente ay lumilikha ng insensitivity ng bato na may kaugnayan sa artipisyal na ibinibigay sa mga therapeutic na layunin ng antidiuretic hormone. Para sa kadahilanang ito, ang mas maaga ang paggamot ng ganitong uri ng di-paghihinang na diyabetis ay magsisimula, ang mga pagtataya ng kasunod na estado ng pasyente ay nagiging mas kanais-nais.

Dapat din itong pansinin na ang mga makabuluhang volume ng mga pasyente na natupok ng likido ay maaaring maging sanhi ng mga kondisyon na nauugnay sa sakit na ito, tulad ng dyskinesia ng biliary tract, ang pag-unlad ng magagalitin na bituka syndrome o ang pagkukulang ng tiyan.

Idiopathic hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Ang insidente ng diabetes sa unssax sa form na ito ay isang-katlo ng mga kaso. Dito, sa partikular, pinag-uusapan natin ang kawalan sa proseso ng diagnostic visualization ng pituitary gland ng anumang uri ng organic na pathologies ng organ. Sa ibang salita, ang tinukoy na dalas ng saklaw ng diabetes ay hindi kilala. Sa ilang mga kaso, ang paglipat nito ay posible.

Hindi katanggap-tanggap na diyabetis ang bato

Ang sakit sa hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa form na ito ay pinukaw ng mga organic o receptor pathologies ng mga bato, kabilang ang isang enzymatic enzyme. Ang form ay medyo bihira, at kung ito ay nabanggit sa mga bata, pagkatapos, bilang isang patakaran, sa kasong ito ito ay congenital. Nagiging sanhi ng mutations nito sa aquaporin-2 gene o ang vasopressin receptor mutation. Kung pinag-uusapan natin ang nakuha na form sa saklaw ng mga may sapat na gulang, ito ay maipapayo dito upang tandaan ang kabiguan ng bato, na nagpapahiwatig ng ganitong uri ng diyabetis, anuman ang mga katangian ng etiology nito. Bilang karagdagan, ang diabetes na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay maaaring mangyari dahil sa pangmatagalang therapy gamit ang mga paghahanda sa lithium at iba pang mga tiyak na analogues.

Mga Sintomas ng Unsax Diabetes.

Ang mga pangunahing sintomas ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, dahil kami ay nahiwalay, ay nasa polyuria (iyon ay, sa mabilis na pag-ihi), pati na rin sa Polydipsia (sa uhaw syndrome). Tulad ng kalubhaan ng mga manifestations na ito, dito maaari kang makipag-usap tungkol sa iba't ibang intensity.

Nananatili sa mga tampok ng mga sintomas, dapat tandaan na ang polyuria ay ipinakita sa isang pagtaas sa kabuuang dami ng ihi na inilaan sa araw (na kadalasan ay halos 4-10 liters, at sa ilang mga kaso ay maaaring umabot ng hanggang 30 litro ). Ang dilat na ihi ay walang kulay, may kaunting halaga ng mga asing-gamot at iba't ibang uri ng mga elemento. Ang lahat ng mga bahagi ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang tiyak na timbang.

Ang kapus-palad na pakiramdam ng pagkauhaw sa kaso na may may-katuturang diabetes mellitus, ayon sa pagkakabanggit, ang polydipsee, kung saan ang mga makabuluhang volume ng fluid ay kumakain, sa ilang mga kaso maaari silang maging equalized sa isang dami ng ihi nawala.

Ang kalubhaan ng direktang di-paghihinang na diyabetis sa complex ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang antas ng kakulangan sa organismo ng antidiuretic hormone.

Ang pag-unlad ng idiopathic form ng di-paghihinang diyabetis ay lubhang matalim at biglang, sa mga bihirang kaso ang kurso ng proseso ay tinutukoy ng unti-unti na pagtaas. Sa pagpapakita ng sakit (iyon ay, ang pag-unlad ng kalubhaan ng clinical manifestations ng clinical manifestations pagkatapos ng nabura o asymptomatic form ng daloy) ay maaaring humantong pagbubuntis.

Dahil sa madalas na paglitaw ng urinary urinss (na tinukoy bilang pollakiuria), lumilitaw ang mga disorder ng pagtulog at (i.e. paglabag sa mental na estado), mayroon ding mas mataas na pisikal na pagkapagod at emosyonal na hindi maiwasang. Ang maagang pagpapakita ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa mga bata ay ipinahayag sa, sa dakong huli, ang mga pagkaantala sa paglago at sekswal na ripening ay sumali sa mga manifestations ng sakit.

Kabilang sa mga manifestations ng sakit ang mga pagpapalawak na nagmumula sa pag-loosen ng bato, pantog at ureterals. Dahil sa makabuluhang may tubig na labis na karga, ang relent ng tiyan at ang pagkukulang nito ay nangyayari, bukod dito, ang pag-unlad ng dyskinesia ng biliary tract at talamak na bituka ay nabanggit din.

Sa mga pasyente na may diabetes sa unsax, may malaking dry skin at pagtatago ng laway, pawis. Ang gana ay binabaan. Medyo mamaya sumali sa gayong mga manifestations bilang pag-aalis ng tubig, pananakit ng ulo, pagsusuka, pagbaba ng timbang, pagbaba ng presyon ng dugo. Ang diabetes na nonacharic na sanhi ng isang sugat sa larangan ng mga kagawaran ng utak ay nagpapatuloy sa pagpapaunlad ng mga neurological disorder, pati na rin sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng kakulangan sa pituitary.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang sintomas sa hindi katanggap-tanggap na diyabetis, ang mga lalaki ay sinusunod, at ang mga babae ay may mga karamdaman sa panregla.

Mga komplikasyon ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Ang panganib ng walang kapantay na diyabetis ay nasa panganib na magkaroon ng pag-aalis ng tubig ng katawan, na nangyayari sa mga sitwasyong iyon kung saan ang pagkawala ng ihi ng likido mula sa katawan ay hindi pinalitan nang naaayon. Para sa pag-aalis ng tubig, ang mga katangian ng manifestation ay pangkalahatang kahinaan at tachycardia, pagsusuka, mga sakit sa isip. Gayundin ang pampalapot ng dugo, neurological disorder at hypotension, na maaaring maabot ang estado ng pagbagsak ay nabanggit din. Kapansin-pansin na kahit na malakas na pag-aalis ng tubig ay sinamahan ng pangangalaga ng polyuria.

Diagnosis ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Ang diagnosis ng incomparatory diabetes ay nagbibigay para sa pangangailangan para sa isang naaangkop na polyuria dough. Sa normal na estado ng katawan, ang dami ng pinaghiwalay na ihi sa bawat araw ay hindi lalampas sa tatlong litro. Alinsunod dito, ang mga pasyente na may diabetes ay lumampas sa tagapagpahiwatig na ito, bukod pa, mayroon ding mababang antas ng density ng ihi na inilaan.

Ang isa pang pagsubok ay inilalapat din upang masuri ang walang kapantay na diyabetis, na tinukoy bilang isang drying test. Sa kasong ito, dapat pigilin ng pasyente ang pag-inom ng inumin para sa walong oras. Sa isang matalim na pagtanggi sa segment na ito ng oras ng timbang sa ihi density, hindi hihigit sa 300 mp3 / litro, ang diagnosis ng "nonaching diabetes" ay nakumpirma.

Sa diagnosis ng diagnosis ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, ang isang pagbubukod ng form ng diabetes na umaasa sa insulin, pati na rin ang presensya sa hypothalamic-pituitary na rehiyon ng mga tumor, neurotic at mental disorder at mga pathologies ng kidney ng tao ay itinatag.

Paggamot ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Kung pinag-uusapan natin ang pangangailangan na gamutin ang palatandaan ng diabetes, iyon ay, hindi katanggap-tanggap na diyabetis, na lumitaw bilang isa sa mga sintomas ng isa o ibang uri ng sakit, pagkatapos ay ang therapy ay nakatuon, una sa lahat, sa pag-aalis ng ang root cause (halimbawa, tumor).

Anuman ang anyo ng diabetes ng Noneaxar, ang kapalit na therapy ay inireseta sa mga pasyente na gumagamit ng isang gawa ng tao analogue ng antidiuretic hormone (ADG). Ang paggamit ng ganitong uri ng droga ay isinasagawa sa loob o sa pamamagitan ng iniksyon ng ilong. Ginagamit din ang matagal na gamot. Ang gitnang anyo ng di-paghihinang na diyabetis ay nagbibigay ng layunin ng mga droga, na ang pagkilos ay nagpapasigla sa pagtatago ng ADG.

Bukod pa rito, ang pagwawasto ay nakatuon sa muling pagdadagdag ng balanse ng tubig-asin, kung saan ang mga solusyon sa asin sa makabuluhang mga volume ay ipinakilala para sa pagbubuhos. Sa tulong ng paggamit ng diuretics, ang Diuresis ay sineseryoso na nabawasan.

Tulad ng para sa mga singularidad ng nutrisyon sa paggamot ng di-paghihinang na diyabetis, nagbibigay ito para sa isang limitasyon ng pagkonsumo ng protina, na binabawasan ang mga naglo-load na nai-render sa mga bato. Bilang karagdagan, ang paggamit ng mga taba at carbohydrates ay dapat sapat. Ang pagkain ay dapat na dadalhin madalas, ang focus ay sa isang pagtaas sa kabuuang bilang ng mga natupok na prutas at gulay na pagkain. Para sa pagsusubo, ang uhaw ay inirerekomenda na gumamit ng mga compotes, hamog na nagyelo at juice.

Upang masuri ang walang kapantay na diyabetis, sa kaso ng hitsura ng katangian na may alarma sintomas, kinakailangan upang sumangguni sa endocrinologist.

Tama ang lahat sa artikulo mula sa isang medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung nakumpirma mo ang medikal na kaalaman

Mga sakit na may mga katulad na sintomas:

Ang asukal sa diyabetis ay tulad ng isang malalang sakit, kung saan ang gawain ng endocrine system ay napapailalim sa pagkatalo. Diyabetis ng asukal, ang mga sintomas na kung saan ay batay sa isang pang-matagalang pagtaas sa konsentrasyon ng dugo sa glucose at sa mga proseso na nauugnay sa nabagong estado ng metabolismo, ay partikular na dahil sa kakulangan ng insulin, bilang isang hormon na ginawa ng pancreas, dahil sa kung saan Ang pagproseso ng glucose sa mga tisyu ng katawan ay kinokontrol sa katawan at sa kanyang mga selula.

Ang isang Irritable Bowel Syndrome (CRC) ay isang bilang ng mga functional disorder na nauugnay sa gawain ng lahat ng mas mababang digestive tract. Sa isang iba't ibang mga paraan, ito ay tinatawag na syndrome ng isang magagalitin colon, ngunit hindi lamang siya ay naghihirap. Ang problemang ito ay matatagpuan sa kalahati ng populasyon ng planeta, at nakakaapekto sa parehong mga matatanda at mga bata. Kadalasan, ang sindrom ng magagalitin na gat ay matatagpuan sa mga kababaihan.

Ang kakulangan ng bato ay nagpapahiwatig ng ganitong sindrom kung saan ang lahat ng mga function ay nakalantad sa paglabag, bilang isang resulta kung saan ang disorder ng iba't ibang uri ng palitan sa kanila (nitrogen, electrolyte, tubig, atbp.) Ay provoked. Ang pagkabigo ng bato, ang mga sintomas na nakasalalay sa kurso ng kurso ng karamdaman na ito, ay maaaring talamak o talamak, ang bawat isa sa mga pathologies ay bumubuo dahil sa epekto ng iba't ibang mga kalagayan mula sa bawat isa.

Nonachar diabetes. - Sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa sistema ng ihi at ang gawain ng hypothalamus. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay namamangha sa mga indibidwal na bahagi ng pituitary gland, na humahantong sa hindi wastong pag-unlad ng diuretic vasopressin hormone. Kadalasan ang sakit ay nalilito sa diyabetis, na hindi tama, dahil ang mga pathologies ay naiiba sa bawat isa. Ang mga pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng sakit ay ang mga sanhi ng kanilang paglitaw. Sa kaso ng diabetes, ang mga sumusunod na dahilan ay nakikilala:

neoplasms (tumor) sa utak;
pinsala at pinsala sa ulo;
sakit sa bato, pagkabigo ng bato;
anemia;
malarya;
syphilis;
nakakalason na pinsala sa bato;
encephalitis;
inilipat ang mga operasyon sa utak;
polycystic;
sirang kaltsyum at potasa balanse;
congenital abnormalities;
namamana predisposition.

Ang renal form ng sakit ay lumilikha laban sa background ng dumadaloy na mga proseso ng pathological sa mga bato. Ang ganitong mga paglabag ay nauugnay sa isang excretory system o pagkabigo sa mga hormonal na proseso. Ang gitnang anyo ay nauugnay sa may kapansanan hypophysies o hypothalamus. Sa form na ito, ang vascular system, tuberculosis, malarya o mga proseso na tulad ng tumor ay nangyayari. Ang diabetes ng Idiopathic ay dahil sa produksyon ng mga antibodies sa mga cell na bumubuo ng hormon.

Pag-uuri ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Ang diabetes ng nonachary ay kaugalian na nahahati sa mga species depende sa lugar kung saan nangyayari ang mga karamdaman, na nagreresulta sa sakit. Tatlong pangunahing uri ay nakikilala:

Sentral (Neurogenic). Sa kasong ito, ang synthesis ng antidiuretic hormone ay nabalisa. Sa form na ito, ang sakit sa bato ay hindi maipon ang likido, na ang dahilan kung bakit may patuloy na pakiramdam ng uhaw at mga problema sa pag-ihi. Sa mga kaso kung saan walang posibilidad na ubusin ang kinakailangang halaga ng likido, ang pag-aalis ng tubig ay bubuo, na humahantong sa isang estado ng komatos.
Idiopathic. Sa ganitong paraan, walang paglabag sa pituitary. Ang sakit ay minana.
Renal (nephrogenic) - Mga karamdaman sa gawain ng mga bato.

Kadalasan ang sakit ay minana, kaya inirerekomenda na sumailalim sa isang survey para sa pagkakaroon ng patolohiya sa lahat ng mga miyembro ng pamilya.

Mga sintomas ng sakit

Para sa diagnosis, kinakailangan upang malaman ang mga sintomas ng sakit. Sa maraming aspeto, depende ito sa tiyak na anyo ng diabetes na hindi paghihinang. Ang una at pinakamahalagang katangian ng patolohiya ay ang madalas na pag-ihi (polyuria) at ang mas mataas na kahulugan ng uhaw (polydipsy). Mga sintomas ng sakit:

sakit ng ulo;
pangkalahatang Palaise;
kahinaan, pagkapagod;
pagbabawas ng timbang ng katawan;
paglabag sa laway;
mabilis na pulso;
mababang presyon;
isang pagtaas sa dami ng pantog;
dry skin;
pagkabigo sa gawain ng gastrointestinal tract.

Ang kagalingan ng mga pasyente ay lumala nang masakit. Bilang karagdagan sa mga pangunahing sintomas, ang antas ng pagganap ay nabawasan, sa ilang mga kaso ay nangyayari ang sakit na psycho-emosyonal - ang tao ay nagiging kinakabahan at magagalitin, ang pagtulog ay nabalisa.

Nonachar diabetes sa mga babae

Sa mga kababaihan, ang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay mas madalas kaysa sa mga lalaki. Kadalasan ang sakit ay nalilito sa diyabetis, ngunit ang mga ito ay dalawang magkakaibang sakit. Nonachar diabetes. kadalasang masuri sa mga kababaihan sa ilalim ng edad na 25. Ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya ay nasira at pinsala ng utak, pati na rin ang neoplasms. Minsan ang sakit ay bubuo laban sa background ng hormonal restructuring sa panahon ng pagbubuntis. Maaaring ito sa pinakamasama kaso pukawin ang kabiguan. Mga palatandaan ng karamdaman sa mga kababaihan:

sakit sa ulo;
irritability;
pagpapahina ng ikot ng panregla;
pagkabigo ng presyon ng arterya;
nadagdagan ang pag-ihi;
ihi kawalan ng pagpipigil (lalo na sa gabi);
non-fatty thirst.

Ang patolohiya ay sineseryoso na inilipat sa mga kababaihan pagkatapos ng 30 taon. Laban sa background ng sakit, ang iba pang mga paglabag ay bumubuo, na nakakaapekto sa karagdagang kakayahan upang maisip at maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.

Nonachar diabetes sa mga lalaki

Sa mga lalaki, ang patolohiya ay nakakatugon hindi madalas, hindi katulad ng mga kababaihan. Ang pangunahing tampok ay madalas na pag-ihi sa parehong gabi at araw. Ang mataas na uhaw (higit sa 5 litro bawat araw) ay nagsisilbing isang alalahanin. Ang negatibong epekto ay pinaka madaling kapitan lalaki sa edad na 40. o sa menopausal period, na nagbibigay ng mga karagdagang komplikasyon at humahantong sa mga problema sa potency. Ang mga sintomas ng sakit sa mga lalaki ay katulad ng urological diseases, kaya sa unang mga palatandaan na kinakailangan upang kumunsulta sa isang doktor para sa diagnosis. Ang mga pagbabago sa sekswal na globo, sinamahan ng isang mas mataas na kahulugan ng uhaw o pag-ihi, ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Ang inilunsad na paggamot ay maaaring pukawin ang iba pang mga deviations sa sekswal na sistema sa mga lalaki at humantong sa impotence at kawalan ng katabaan. Sa mga kabataan at mga kabataang lalaki, ang diabetis sa di-pantay ay nagiging sanhi ng sex infantilism.

Nonachar diabetes sa mga bata

Sa mga bata, ang sakit ay nangyayari mula sa kapanganakan. Gayunpaman, ang kumpletong diagnosis at kumpirmasyon ng diagnosis ay ginawa upang makamit ang 3 taong gulang. Sa pagkabata, ang sakit ay hindi maganda ang diagnosed, habang nagpapatuloy ito nang lubos at may iba't ibang mga sintomas. Mga palatandaan ng karamdaman sa mga bata:

pagduduwal;
pagsusuka;
paghinga ng mag-aaral (hyperpnee);
nadagdagan ang excitability;
tanggihan sa gana;
tibi;
baguhin ang temperatura ng katawan.

Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring pumasa sa kawalan ng mas mataas na pakiramdam ng uhaw. Minsan ang sakit ay dumadaloy na hindi sapat. Samakatuwid, posible na tuklasin ang patolohiya lamang sa espesyal na pananaliksik at pinag-aaralan. Ang diabetes ng Nonachar ay maaaring maging sanhi ng mga bata ang pag-unlad ng mga psychosomatic o nerve disorder. Sa mga advanced na kaso, ang sakit ay humahantong sa isang pagkawala ng malay at nakamamatay na kinalabasan. Ang paggamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagpapalit hormone therapy.

Mga komplikasyon ng sakit

Ang unang bunga ng di-paghihinang na diyabetis ay nangyayari kapag ang pasyente ay naglilimita sa pagtanggap ng likido. Sa oras na ito, ang organismo dehydration ay nangyayari, na humahantong sa isang pagbaba sa timbang ng katawan, temperatura pagtaas at madalas na sakit ng ulo. Ang mga pasyente ay nagdurusa sa pagkatuyo at pagbabalat ng balat, nangyayari ang pantog at tiyan. Kung ang kalagayan ay naantala, ang pagbagsak ay maaaring mangyari o mga sakit sa isip. Sa mga bata, ang sakit ay humahantong sa isang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagsusuka at enuresum. Mga komplikasyon at mga kahihinatnan sa anyo ng mga sakit:

cardiovascular patolohiya - arrhythmia, tachycardia;
nervous disorders - neurosis, hindi pagkakatulog, depression;
mga problema sa sekswal na globo - isang paglabag sa cycle ng regla, isang pagbaba sa libog;
pathological proseso sa itaas na respiratory tract.

Sa huli, ang sakit ay maaaring pukawin ang isang komatos na estado o humantong sa kamatayan. Para sa isang buong at napapanahong paggamot mula sa di-paghihinang diyabetis, inirerekomenda na kumuha ng isang prophylactic examination sa doktor bawat taon.

Diagnosis ng di-paghihinang diabetes.

Upang masuri ang hindi kumpletong diyabetis, ang iba't ibang mga pamamaraan at pamamaraan ay inilalapat. Ang dahilan para sa pananaliksik ay ang hindi aktibo pakiramdam ng uhaw at madalas na pag-ihi. Mga pamamaraan sa pananaliksik:

pag-aaral ng ihi;
biochemical analysis;
magnetic resonance imaging;
cT scan;
x-ray skull at Turkish saddle;
Ultratunog kidney;
echoorencephalography;
urography;
sample Zimnitsky.

Bilang karagdagan sa tinukoy na mga uri ng mga survey, inirerekomenda na dagdagan ang pag-inspeksyon sa oculist, neuropathologist, neurosurgeon. Ang pag-aaral ng ihi at dugo ay nagbibigay-daan upang matukoy ang antas ng sosa at glucose, pati na rin matukoy ang density nito. Bilang karagdagan, ang nilalaman ng potasa, kaltsyum, urea at nitrogen ay pinag-aralan. Bukod pa rito, ang iba't ibang mga pagsusulit ay ginagamit upang limitahan ang paggamit ng likido. Ang pamamaraan ay nagbibigay ng isang ideya ng likas na katangian ng pinagmulan (form) ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Ginagawa din ang diagnosis ng kaugalian, na nagbibigay-daan upang matukoy ang uri ng sakit sa pagitan ng diabetes mellitus, murang at psychogenic polydipsy. Ang data na nakuha sa panahon ng pagsubok ay inihambing sa mga klinikal na tagapagpahiwatig ng bawat sakit.

Paggamot ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Ang therapy ng di-paghihinang na diyabetis ay hinirang lamang ng dumadating na manggagamot at depende sa likas na katangian ng pinagmulan ng sakit. Ang neurogenic form ng sakit ay nagpapahiwatig ng paggamit ng therapy ng pagpapalit sa pamamagitan ng pagkuha o pangangasiwa sa desmopressin (analogue ng vasopressin). Ang therapy ay naglalayong alisin ang mga pathological na proseso sa larangan ng pituitary at hypothalamus. Kung natuklasan ang mga tumor sa mga diagnostic, kung saan kinakailangan ang siruhano. Ang renal form ng sakit ay hindi maganda ang paggagamot, samakatuwid, ang mga diuretikong gamot ay itinuturing na ang pinaka-epektibong paraan, na tumutulong upang mabawasan ang pag-load sa pantog. Sa patolohiya, na may isang nagpapaalab na likas na katangian ng pinagmulan, ang antibiotic na paggamot ay inireseta o mga espesyal na desensitizing agent. Sa AutoImmune disorder, ginagamit ang glucocorticoseroid drug.

DIET WITH NONACHARY DIABETES.

Ang pagsunod sa diyeta sa panahon ng di-kotse na diyabetis ay tumutulong upang makabuluhang mapabuti ang pangkalahatang kondisyon at naglalayong alisin ang madalas na pag-ihi at pagpapayaman ng katawan na may kapaki-pakinabang na bitamina at mineral. Para sa mga ito, iba't ibang mga tuyo prutas ay angkop, sariwang prutas, gulay, mga produkto ng pagawaan ng gatas, pati na rin ang seafood at isda. Upang gawing normal ang panunaw at ang operasyon ng gastrointestinal tract, inirerekomenda na kumain sa maliliit na bahagi ng 5-6 beses sa isang araw. Mula sa diyeta ibukod ang mga produkto na may nilalaman ng protina at mataas na nilalaman ng kolesterol. Dapat ding iwasan ang paggamit ng asin. Ang pagkain ay inirerekomenda upang magluto para sa isang pares, pakuluan, maghurno o nilagang. Ito ay ipinagbabawal mula sa pinirito. Gayundin, ang mga produkto na nagdaragdag ng pakiramdam ng uhaw ay hindi rin kasama. Para sa kanyang pampalapot na ito ay pinakamahusay na gumamit ng mga natural na inumin: juices, compotes, frost. Ang pag-inom ng alak, paninigarilyo o iba pang mapanirang addiction ay hindi katanggap-tanggap.

Kapansanan sa panahon ng diabetes sa di-kotse

Ang diabetes ng nonacharic ay kasama sa internasyonal na sistema ng mga sakit na kasama sa mga endocrine na paglabag at may code ng ICD 10. Ang kapansanan ng sakit ay may kaugnayan sa pagbawas sa antas ng pagganap, polyuria (umaalis sa lugar ng trabaho na may kaugnayan sa ito) at iba pang mga kadahilanan. Ang isang pangkat ng kapansanan ay itinalaga depende sa etiology ng sakit, ang antas ng pinsala at paglahok ng iba pang mga organo sa mga pathological na proseso. Kaya, ang sugat ng utak ay itinuturing na may timbang na dahilan para sa pagtatalaga ng isang pangkat ng kapansanan. Mga grupo ng kapansanan:

1 degree. - Walang malubhang karamdaman mula sa endocrine system. Maliit na somatic disorder na may mga menor de edad na palatandaan ng utak ischemia. Pagpili ng ihi mula 6 hanggang 8 liters bawat araw.
2 degree. (3 grupo) - pagkasayang ng optic nerve, hormonal disorder. Ang inilalaan na antas ng ihi sa bawat araw ay 8-14 liters.
3 degree. (2 grupo) - Psychosomatic disorder na may karagdagang mga komplikasyon ng mga panloob na organo at ang central nervous system. Ang dami ng release ng ihi ay higit sa 14 liters bawat araw.
4 degree. (1 grupo) - intracranial at arterial hypertension. Hormonal disorder, kumpletuhin ang ihi incontinence. Genetic forms ng sakit.

Ang pagtatalaga ng isang pangkat ng kapansanan ay nangyayari pagkatapos ng lahat ng kinakailangang pagsusuri at pananaliksik ng isang pangkat ng mga doktor. Ang pagganap ay pinananatili sa anumang anyo ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis, maliban sa 4.

Forecast

Ang diabetes ng nonacharic ay mahusay sa paggamot, na nakasalalay sa antas ng kalubhaan, etiology at mga anyo ng sakit. Sa oras na ang hinirang na therapy ay nagbibigay-daan sa iyo upang makayanan ang sakit at i-save ang mga kabuhayan. Ang mga kaso ng kumpletong independiyenteng lunas ay napakabihirang. Ang diabetes ng nonachar ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magtrabaho at hindi binabawasan ang habang-buhay. Gayunpaman, ang sakit ay talamak. Ang pagsunod sa mga kinakailangang alituntunin at rekomendasyon ng doktor ay makakatulong na mabawasan ang mga panganib at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Nonachar diabetes. (Lat. Diabetes insipidus.) - isang bihirang sakit (3 kaso bawat 100,000), na nangyayari bilang resulta ng hindi sapat na pagbuo sa isang pasyente antidiuretic hormone vasopressinTinutulungan ang bato upang mapanatili ang kinakailangang halaga ng likido sa katawan. Sa isang diabete na di-kotse, ang bato sa isang taong may sakit ay nagsimulang maglaan ng abnormally maraming ihi. Hanggang sa isa at kalahating liters bawat araw, maaari silang magbigay mula sa 3 hanggang 30 litro ng ihi! Ang ihi ay may mababang density, walang kulay at walang amoy. Bilang karagdagan, ang pasyente ay patuloy na nagpapahirap sa isang malakas na uhaw, sa kabila ng katotohanan na siya ay umiinom ng maraming.

Nonachar Diyabetis - ano ito?

Sa utak ay may isang maliit na departamento - isang hypothalamus, responsable para sa homoostasis ng katawan. Inayos ng hypothalamus ang produksyon vasopressin - antidiuretic hormone (ADG)na gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagsasaayos ng dami ng likido sa katawan. Ang Vasopressin ay umabot sa hypothalamus sa pituitary gland, mula sa kung saan, kung kinakailangan, ito ay inilabas sa dugo. Sa kaso ng kakulangan sa dugo ng Vasopressin, mayroong isang paglabag sa pagsipsip ng tubig, na kung saan ang polyuria ay lilitaw (masaganang pag-ihi).

Ang diabetes ng nonachar ay masuri kapag ang hormon ng Vasopressin ay nagsisimula upang makabuo ng hindi sapat (), o may pinababang reaksyon ng bato sa antidiuretic hormone ( hindi katanggap-tanggap na diyabetis ang bato). Gayundin, ang murang diyabetis ay maaaring mangyari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ( gestational hindi katanggap-tanggap na diyabetis) o may hindi tamang pang-unawa ng uhaw ng katawan ( nervous o insipota form ng sakit).

Hindi bawat asukal sa diyabetis ...

Ang diabetes ng Nonachar ay iba sa diyabetis - Ang mga ito ay dalawang ganap na magkakaibang sakit. Sa kabila ng katotohanan na ang kanilang mga sintomas ay may ilang pagkakatulad (pare-pareho ang uhaw, masaganang pag-ihi), ang mekanismo ng paglitaw ng mga sakit na ito ay iba.

Ang diabetes ng asukal ay nagiging sanhi ng isang mataas na antas ng glucose sa dugo dahil sa kawalan ng kakayahan ng katawan na gumamit ng glucose ng dugo upang makabuo ng enerhiya. Ang mga taong may hindi kanais-nais na diyabetis ay karaniwang karaniwang asukal, ngunit ang kanilang mga bato ay hindi maaaring balansehin ang dami ng likido sa katawan.

Ang diabetes ng Nonachar, bilang isang panuntunan, ay nakakatugon sa mga lalaki nang mas madalas kaysa sa mga kababaihan.

Nabibigo ang ibaba mga pagkakaiba ng di-soldered na diyabetis mula sa diyabetis at psychogenic polydipsy:

	Nonachar diabetes.	Diyabetis	Psychogenic Polydipsy.
	Napakalakas		Napakalakas
Bilang ng ihi bawat araw	3-15 liters.	hanggang sa 2-3 liters	3-15 liters.
Debut ng sakit		Unti-unti.
Night Eninur.	Kasalukuyan	Kasalukuyan sa mga antas ng asukal sa dugo\u003e 13.5 mmol / l	Kasalukuyan
Dagdagan ang glucose ng dugo
Asukal sa ihi
Kamag-anak ihi density.	Mababa< 1,005		Mababa< 1,005
Kondisyon ng pasyente kapag nagsasagawa ng tuyong kuwarta	Lumala	Walang pagbabago	Walang pagbabago
Dami ng ihi ang inilabas kapag nagsasagawa ng tuyong kuwarta	Ay hindi nagbabago	Ay hindi nagbabago	Bumababa sa normal na halaga
Blood uric acid level.	\u003e 5 mmol / L.	Ay nagdaragdag sa matinding decompensation.	<5 ммоль/л

Ang mga sanhi ng paglitaw ng sakit.

benign o mahirap na kalidad (na may presensya ng metastases) pitiyuwitari tumor o hypothalamus;
malakas na pinsala sa ulo, pinsala sa utak;
mga pathologies ng hypothalamic-pituitary utak system;
pamilya heredity ng di-paghihinang diyabetis;
paglabag sa pang-unawa ng antidiuretic hormone vasopressin ng mga bato (pangunahing tubulopathy).

Bilang i.i.i. Grandfathers sa textbook "Endocrinology", bawat ika-5 kaso ng diagnosed di-paghihinang diyabetis sanhi ng neurosurgical interventions.

Ang sakit ay nangyayari nang pantay sa mga kalalakihan at kababaihan. Ito ay nangyayari sa anumang edad, bilang isang panuntunan, mula 20 hanggang 40 taon.

Kapag ang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay nagsisimula, mahirap na hindi mapansin ang kanyang mga sintomas, dahil makabuluhang nadagdagan ang dami ng araw-araw na polyuria. Ang ihi walang kulay, mababang density, ay walang kulay o amoy.

Ang ikalawang katangian sintomas ng di-soldered diyabetis - ang pakiramdam ng walang kabusugan uhaw o polydipsia. Ang isang tao na naghihirap mula sa madalas na pag-ihi ay pinilit na uminom ng malaking halaga ng tubig at iba pang mga inumin. Ang nasabing isang hindi mapigil na uhaw para sa isang pasyente ay karaniwang nagiging kapansin-pansin sa iba.

Ito ang sinasabi ni Elena Malysheva tungkol sa mga sintomas ng sakit na ito:

Ilista ang lahat Mga Sintomas ng Unsax Diabetes:

madalas at masaganang pag-ihi, mula 4 hanggang 30 litro bawat araw;
malubhang uhaw;
insomnya;
bumaba sa presyon ng dugo;
pagbaba ng timbang;
anorexia;
mga problema sa pagtunaw;
pagkapagod;
nadagdagan ang excitability;
sakit sa mga kalamnan;
emosyonal na kawalan ng timbang;
dry skin at mauhog lamad;
pagbabawas ng potency sa mga lalaki, pagkagambala ng panregla sa mga kababaihan;
lumalawak at pagkukulang ng tiyan mula sa isang malaking dami ng papasok na tubig;
dehydration ng katawan.

Pangkalahatang mga katangian ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis
Etiology	A) Central (hypothalamic-pituitary): idiopathic, symptomatic (tumor), congenital. B) Renal: Nakuha (nakakalason na droga, patolohiya ng bato), congenital
Pathogenesis.	A) central nd: Ang kakulangan ng vasopressin ay humahantong sa isang paglabag sa konsentrasyon ng ihi sa antas ng dystal tube nephron. B) Renal GD: Pagkawala ng sensitivity ng bato sa endogenous vasopressin
Epidemiology.	Ang bihirang sakit, mas madalas na may edad na 20-40 taon, ang bawat ika-5 kaso ay dahil sa operasyon sa lugar ng utak. Congenital forms at renal nd - very rare.
Main Clinical Manifestations.	Polyuria\u003e 4-5 liters bawat araw, hanggang sa 20 o higit pang mga liters bawat araw, polydipsy, niktricia (ang paglahok ng mga urges para sa ihi sa gabi), ENURSO sa mga bata.
Diagnostics.	Polyuria\u003e 3 l / day Normoglycemia (pagbubukod ng diyabetis) Mababang kamag-anak ihi density (hindi hihigit sa 1005) Ihi hyposmolarity (<300 мОсм/кг ) Pagsubok sa dryhead (sample na may likidong pag-agaw): Pag-iwas mula sa isang likido 8-12 na oras - na may diabetes na diabetes ng diabetes, walang pagtaas sa kamag-anak na density at osmolarity ng ihi. MRI pitiyuwitari glandula (pag-aalis ng pituitary tumor o hypothalamus).
Differential Diagnosis.	Psychogenic Polydipsia, renal non-soldering diabetes, mga dahilan para sa central nd (idiopathic o symptomatic)
	Desmopressin. 0.1 - 0.4 mg orally o 1-3 patak 2-3 beses sa isang araw intranasal.
	Sa kawalan ng isang likidong limitasyon, walang nagbabanta sa pasyente. Ang pangunahing panganib ay dehydration ng katawan.

Ang pangunahing panganib ng walang kapantay na diyabetis ay dehydration. - Pagkawala ng mas malaking likido ng katawan kaysa sa makakakuha siya.

Mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig ng katawan:

uhaw
dry skin;
pagkapagod;
kabagalan, pagsugpo;
pagkahilo;
malabong kamalayan;
pagduduwal.

Ang malakas na pag-aalis ng tubig ay maaaring humantong sa mga seizure, hindi maibabalik na pinsala sa utak at maging sa kamatayan.

Agad na kumunsulta sa isang doktor!

Bilang isang patakaran, ang isang tao ay madaling mapipigilan ang pag-aalis ng tubig ng katawan sa pamamagitan ng pagtaas ng halaga ng drilled liquid. Gayunpaman, ang ilang mga tao ay hindi maintindihan na kahit na ang malaking halaga ng inuming likido ay maaaring humantong sa pag-aalis ng tubig. Maaaring mangyari ang kasong ito sa di-soldered na diyabetis. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang agad na humingi ng medikal na pangangalaga kung may mga palatandaan ng malubhang dehydration:

malabong kamalayan;

pagkahilo;

kabagalan.

Mga uri ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis

Ang diabetes ng nonache ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo, depende sa etiology. Ang mga sumusunod na uri ng hindi incompass diabetes ay makilala:

central (neurogenic);
nephrogenic (bato);
gestational (di-ferrous na diyabetis ng mga buntis na kababaihan);
insipota (dipsgenic, nerbiyos).

Central (neurogenic) nonaching diabetes.

Ang gitnang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay nangyayari sa paglabag sa gawain ng hypothalamus o pituitary gland sa utak, na humahantong sa paglabag sa normal na produksyon, imbakan at pagpapalabas ng antidiuretic hormone vasopressin. Ginagawa ng Vasopressin ang mga kidney output ng masyadong maraming likido mula sa katawan, na humahantong sa isang pagtaas sa pag-ihi (polyuria).

Ang kasaganaan ng hypothalamus o pituitary function ay maaaring magresulta sa mga sumusunod na dahilan:

operasyon ng kirurhiko sa utak;
talamak o malalang mga nakakahawang sakit: angina, influenza, venereal disease, tuberculosis;
nagpapaalab na sakit sa utak;
vascular lesions ng hypothalamic-pituitary system sa arteries ng utak, na humantong sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng mga vessels na nagbibigay ng pitiyuwitari glandula at hypothalamus;
ang mga proseso ng tumor sa pituitary gland at hypothalamus, cysts (benign tumor);
mga pinsala sa puso, pagkakalog ng utak;
nagpapasiklab, degenerative pinsala sa mga bato, na pumipigil sa pang-unawa ng Vasopressin.

Ang gitnang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay maaari ding maging resulta minana ng depekto sa genena gumagawa ng vasopressin, bagaman ang kadahilanang ito ay napakabihirang. Sa ilang mga kaso, ang sanhi ng neurogenic hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay nananatiling hindi kilala.

Nephrogenic (bato) nonaching diabetes.

Ang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ng bato ay nangyayari kapag ang mga bato ay tumigil sa reaksyon sa vasopressin. At patuloy na alisin ang labis na likido mula sa katawan. Ang renal na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay maaaring mangyari bilang isang resulta ng mga namamana na pagbabago sa mga gene o mutasyon, na nagpapalabas ng paglabag sa mga selula ng pang-unawa ng nephron sa bato ng Vasopressin.

Iba pang mga sanhi ng paglitaw ng form ng bato ng sakit:

sick-shaped cell anemia - isang bihirang sakit;
congenital heredity;
pinsala sa medulla ng mga bato o sa mga urinary channel ng Nephron;
talamak na mga sakit sa bato - polycystic (maramihang mga cysts) o amyloidosis (sedimentation ng tissue amyloid) ng mga bato; talamak na kabiguan ng bato;
ilan medicinal Preparations, Toxic Kidney Tissues. (nephrotoxic drugs, kasama nila ang: lithium, amphotericin b, gentamicin, tobramycin, amikacin at nonylmicin, cyclosporin);
mababang potasa sa dugo;
mataas na antas ng kaltsyum sa dugo;
pag-block ng urinary tract.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng nephrogenous hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa ilang mga kaso ay maaaring hindi kilala.

Insipidar (nerbiyos) nonachar diabetes.

Depekto sa pang-unawa ng mekanismo na uhaw.Na kung saan ang hypothalamus ay responsable, nagiging sanhi ng isang dipsogenic (insipid) form ng sakit. Ang depekto na ito ay humahantong sa isang abnormal na pagtaas sa pagkauhaw at likido pagkonsumo, na pinipigilan ang pagtatago ng vasopressin at nagdaragdag ng diuresis.

Ang parehong mga kaganapan at kundisyon na pumipinsala sa hypothalamus o hypophysis ay ang operasyon ng kirurhiko, impeksiyon, pamamaga, mga tumor, pinsala sa ulo, maaari ring makapinsala sa mekanismo ng uhaw. Ang ilang mga gamot o mga problema sa kalusugan ng isip ay maaaring manghula ng isang tao sa paglitaw ng dipsogenic nonache diabetes (nerbiyos polydipsy).

Nonachearm sa mga buntis na babae

Nonachearound ay nangyayari sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Sa ibang Pagkakataon ang inunan ay ang pansamantalang katawan na nakakonekta sa ina at bata ay humahantong sa kakulangan ng antas ng vasopressin sa ina. Sa iba pang mga kaso, ang mga buntis na kababaihan ay gumagawa ng higit pang mga prostaglandin - mga aktibong sangkap ng physiologically na nagbabawas sa sensitivity ng mga bato sa Vasopressin.

Karamihan sa mga buntis na kababaihan ay may gestational hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa isang malambot na anyo at hindi nagiging sanhi ng kapansin-pansin na mga sintomas. Ang gestational na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay karaniwang pumasa pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ngunit maaari itong bumalik kapag muling pagbubuntis.

Diagnosis ng di-paghihinang diabetes.

Ang sakit na ito ay diagnosed na may kumplikado, na may:

pag-aaral ng rekord ng medisina ng pasyente at pag-aaral ng kasaysayan ng pamilya ng sakit;
visual na pagsusuri ng pasyente;
klinikal at pang-araw-araw na pagtatasa ng ihi;
pagsubok ng dugo;
mga halimbawa na may likidong pag-agaw;
magnetic resonance tomography (MRI).

Medikal na card at kasaysayan ng pamilya

Ang pagtatasa ng medikal na rekord ng pasyente at kasaysayan ng pamilya ng sakit ay tumutulong sa doktor na lalo na masuri ang walang kapantay na diyabetis. Sinusuri ng doktor ang pasyente, hinihiling na sabihin ang tungkol sa mga sintomas na lumitaw at interesado, ang alinman sa mga kamag-anak ng pasyente ay may sakit na hindi katanggap-tanggap na diyabetis o hindi ito nakakaranas ng mga katulad na sintomas?

Medikal na pagsusuri ng pasyente

Tumutulong sa diagnosis at physiological examination ng pasyente. Ang doktor, bilang isang panuntunan, ay sinusuri ang balat at hitsura nito, sinusuri ang mga palatandaan ng pag-aalis ng tubig. Ang dry skin ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig.

Pinag-aaralan ang diyabetis

Klinikal na pagtatasa ng ihi

Kinokolekta ng pasyente ang ihi sa isang espesyal na lalagyan sa bahay o sa isang medikal na institusyon. Ang pagtatasa ay dapat magpakita ng antas ng densidad ng ihi. Kung ang ihi ay malakas na diluted, walang amoy, pagkatapos ito ay isa sa mga palatandaan ng hindi katanggap-tanggap na diyabetis.

Ang pag-aaral ng ihi ay maaari ring magpakita ng asukal dito - ang kadahilanan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang asukal at hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Sa hindi katanggap-tanggap na diyabetis sa ihi, ang asukal ay hindi nakita.

Araw-araw na pag-aaral ng ihi

Ang pagdalo sa manggagamot ay maaari ring magtalaga ng pang-araw-araw na pagtatasa ng ihi upang sukatin ang kabuuang halaga ng ihi na binuo ng mga bato (araw-araw na diuresis). Kung ihi ay inilalaan higit sa 4 liters bawat araw - Ito ay isang dahilan para sa paggamot ng gamot.

Pangkalahatang pagtatasa ng dugo

Ang pangkalahatang pagsubok ng dugo ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antas ng sosa sa katawan, na tumutulong upang masuri ang diabetes na hindi kumpleto, at sa ilang mga kaso, matukoy ang uri ng diabetong diabetes. Ang pagtatasa na ito ay nagpapakita rin ng mga antas ng asukal sa dugo, na mahalaga upang masuri ang ganitong uri ng diyabetis.

Liquid Deprivation Test (dryness test)

Fluid Probe. ay ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng pag-diagnose ng mga polyuric syndromes ng di-paghihinang diyabetis. Sa pagtatasa na ito, maaari mong subaybayan ang pagbabago sa timbang ng pasyente at pag-aralan ang konsentrasyon ng ihi pagkatapos na nililimitahan ang tuluy-tuloy na paggamit.

Pamamaraan ng pagtatasa

Sa umaga, ang pasyente ay tumimbang, kumuha ng dugo upang matukoy ang antas ng sosa sa dugo at osmolarity ng dugo, pati na rin ang pag-aaral ng ihi upang suriin ang osmolarity nito at kamag-anak na densidad.
Ang pasyente ay hindi gumagamit ng likido para sa 8-12 oras.
Pagkatapos nito, bawat 1-2 oras ng pasyente ay timbangin at ulitin ang pananaliksik sa laboratoryo.

Ang pagsubok sa drywear ay nagtatapos kung:

ang timbang ng pasyente ay mas mababa sa 3-5% (ito ay isang malinaw na tanda ng di-paghihinang na diyabetis;
nagkaroon ng hindi maitatakot na uhaw;
ang physiological na estado ng pasyente ay lumala (pagsusuka, sakit ng ulo, madalas na pulso);
ang antas ng sosa at osmolarity ng dugo ay nagsimulang lumampas sa pamantayan.

Kung ang antas ng osmolarity ng dugo at sosa sa dugo ay nadagdagan, at ang timbang ng pasyente ay bumaba ng 3-5% - diagnosed na central nonachar diabetes..
Kung ang timbang ay hindi downgrade, ang halaga ng ihi na inilabas nabawasan sa panahon ng pagsubok, at sosa tagapagpahiwatig sa dugo ay nanatiling normal - ito nephrogenous hindi katanggap-tanggap na diyabetis.

N. Lavin sa kanyang trabaho "Endocrinology" nagsusulat na ang isang pagtaas sa dami ng ihi, plasma hyposmolyness (< 285 мосмоль/кг ) в сочетании с психическими расстройствами или эпизодами полиурии в анамнезе позволяют заподозрить kinakabahan polydipsy. Kung ang polyuria ay nagmula laban sa background ng isang kamakailang pinsala sa utak at ang operasyon ng utak ay isinasagawa, ang isang kasaysayan ay maaaring pinaghihinalaang central hindi katanggap-tanggap na diyabetis.

Magnetic resonance tomography (MRI)

Ang Magnetic Resonance Imaging (MRI) ay hindi ang pangunahing pag-aaral sa diagnosis ng di-paghihinang diyabetis, ngunit nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga problema sa isang hypothalamus o isang hypophysome sa isang pasyente, na tumutulong sa isang doktor sa diagnosis.

Ang dami ng pagkawala ng likido na may ihi ay ang pangunahing criterion para sa paghirang ng paggamot ng sakit na isinasaalang-alang:

Ang paggamot ay nakasalalay din sa uri ng hindi sapat na diyabetis, samakatuwid ito ay maaaring inireseta ng parehong nephrologist at isang endocrinologist na dalubhasa sa paggamot ng mga glandula na gumagawa ng hormone.

Central hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Desmopressin - Ang isang gamot na naglalaman ng isang sintetikong hormon ay inireseta para sa paggamot ng central hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Ang gamot ay ibinibigay sa anyo ng mga injection, ilong spray o tablet. Ang gamot ay pumupuno sa vasopressin hormone, ang kawalan ng kung saan ay matatagpuan sa mga pasyente na may unssax diabetes. Ang pagtanggap ng artipisyal na hormone desmopressin ay tumutulong sa pasyente na makayanan ang mga sintomas ng gitnang hindi katanggap-tanggap na diyabetis, gayunpaman, hindi ito ganap na pagalingin ang sakit.

Nephrogenous hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Sa ilang mga kaso, ang bato na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay dumadaan pagkatapos na alisin ang sanhi ng sakit. Halimbawa, ang isang pagmuni-muni ng isang nephrotoxic na gamot o pagbawi ng kaltsyum balanse o potasa sa katawan ay nakakatulong upang pagalingin ang ganitong uri ng diyabetis.

Ang mga gamot para sa nephrogenic non-ferrous na diyabetis ay kinabibilangan ng mga diuretikong produkto (diuretics), na kinuha nang malaya o kumbinasyon ng aspirin o ibuprofen. Ang doktor ay maaaring magtalaga ng diuretics upang matulungan ang mga bato na magdala ng likido mula sa katawan. Tulad ng ito ay paradoxically, ang mga taong may nephrogenous hindi katanggap-tanggap na diyabetis, isang klase ng diuretics, na tinatawag na Thiazidami, ay binabawasan ang produksyon ng ihi at tumutulong sa mga bato na tumutok sa ihi. Tinutulungan din ng aspirin o ibuprofen na mabawasan ang dami ng ihi.

Insipota syndrome (nervous diabetes nervous).Modernong gamot hanggang ngayon, hindi ko natagpuan ang isang epektibong paraan ng pagpapagamot ng dipsogenic nonachear diabetes. Ang pasyente ay maaaring inirerekomenda upang pagsuso ang mga piraso ng yelo o acidic lollipops upang moisturize ang bibig at dagdagan ang pagdagsa ng laway upang mabawasan ang uhaw.

Para sa isang tao na wakes up ng ilang beses sa gabi upang mabuhay dahil sa nervous non-kotse diyabetis, ang pagtanggap ng maliit na dosis ng desmopressin ay maaaring makatulong.

Dapat kontrolin ng doktor ang antas ng sosa ng pasyente upang maiwasan ang pag-unlad ng hyponatremia - mababang antas ng sosa sa dugo.

Gestational hindi katanggap-tanggap na diyabetis.Ang mga doktor ay nagrereseta din ng pagtanggap ng mga babaeng desmopressin na may gestational non-soldering diabetes. Karamihan sa mga kababaihan ay hindi nangangailangan ng paggamot pagkatapos ng panganganak.

Ang mga taong naghihirap mula sa hindi incompass diabetes ay maaaring pumigil sa malubhang problema at mabuhay sa isang normal na buhay kung susundin nila ang mga rekomendasyon ng mga doktor at panatilihin ang sakit sa ilalim ng kontrol.

Pagkain at diyeta

Ang mga siyentipiko ay hindi nakahanap ng isang malaking papel ng nutrisyon at diyeta sa paglitaw o pag-iwas sa hindi katanggap-tanggap na diyabetis. Mula sa pasyente kailangan mong sundin ang sapat na mode ng pag-inom at kumuha ng mga itinalagang gamot kung sila ay itinalaga.

Nonachar diabetes sa mga bata

Ang mga bata ay maaaring magkaroon ng isang likas na paraan ng di-nabili na diyabetis, dahil Talaga, ang sakit na ito ay lumalabas sa pagitan ng edad na 20 at 40. Kung ang congenital patolohiya ay hindi napansin, ngunit ang bata ay nagsimulang maging sagana at madalas na urinated, maraming inumin, naging tamad, magagalitin, pagkatapos ito ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang doktor.

Kung minsan ang hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay maaaring magsimula sa bata sa pagbibinata. Ang sakit ay unti-unti, ngunit ang mga pangunahing sintomas ay pareho - polyuria at hindi mapigilan na uhaw.

Ang mga batang may central nonachear diabetes, na may wastong kontrol, ay maaaring humantong sa isang buong, malusog na buhay. Ang mga batang may diabetis na hindi katanggap-tanggap na diyabetis ay nakapangingilalim sa isang relatibong normal na buhay, ngunit napapailalim sa tamang medikal na pagmamasid, lalo na kung ang sakit ay inilunsad.

Buod

Sa walang kapantay na diyabetis, ang pasyente ay nagha-highlight ng isang malaking halaga ng ihi (\u003e 3 liters bawat araw) at maraming inumin.
Ang diabetes ng nonacharic ay nagmumula bilang isang resulta ng hindi sapat na produksyon sa utak ng antidiuretic vasopressin antidiuretic hormone (central nonacharic diabetes), pati na rin ang maling reaksyon ng mga bato sa daloy ng vasopressin (bato hindi katanggap-tanggap na diyabetis). Bilang karagdagan, ang sakit ay maaaring mangyari sa isang babae sa panahon ng pagbubuntis (gestational non-active na diyabetis) o may hindi tamang pang-unawa ng uhaw ng katawan (nerbiyos o di-inexpotalka diabetes.
Ang pangunahing panganib ng hindi pagkakaisa ng diyabetis ay upang i-dehydrate ang katawan, kapag ang mga likido ay nawala nang higit pa sa pagdating nito.
Nonacharic Diyabetis ay diagnosed sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang komplikadong pananaliksik: Pagsusuri ng mga pasyente ng medikal na mapa at kasaysayan ng mga sakit sa pamilya, pagsusuri sa medisina, pagpasa ng ihi at mga pagsusuri sa dugo, mga sample na may likidong pag-agaw at magnetic resonance imaging (MRI).
Para sa paggamot ng diabetes, ang masaganang pag-inom ay inireseta upang palitan ang mga reserbang likido sa katawan at pagsunod sa diyeta. Sa malubhang kaso, kapag ang araw-araw na halaga ng ihi ay inilabas ay lumampas sa 4 litro, inireseta ang mga gamot na nagpapalit ng epekto ng vasopressin o stimulating ito (desmopressin).

Mga Pinagmumulan:

Lolo i.n. Endocrinology. M., 2009.

Lavin N. Endocrinology / Pagsasalin mula sa Ingles. Sa at. Kandror. M.: Practice, 1999.