Non-steroidal anti-inflammatory drugs para sa paggamot ng mga joints. Huling henerasyon NSAIDS: mga review, listahan, mga presyo ng NSAID na may malubhang anti-inflammatory action

Ang iba't ibang mga anti-inflammatory drugs ay inireseta upang alisin ang pamamaga sa pinsala foci. Ang mga gamot ng layuning ito ay partikular na mahalaga sa mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang talamak na progresibong nagpapaalab na proseso, na maaaring humantong sa mga kapansanan.

Mga uri ng mga anti-inflammatory drugs.

Anti-inflammatory agent - isa sa mga pangunahing bahagi ng paggamot:

• rayuma;
• osteoarthritis;
• osteochondrosis;
• gout;
• rayuma;
• spinal hernia;
• neuralgia;
• bato at apdo colic;
• myositis;
• pinsala at kahabaan;
• ang ilang mga nakabubusog, ginekologiko sakit.

Ang mga anti-inflammatory na gamot ay ipinagbabawal o limitado.

• ulcerative disease;
• dugo clotting disorder;
• pagbubuntis at panahon ng paggagatas;
• alerdyi sa mga gamot na ito;
• ilang sakit sa bato;
• cardiovascular diseases;
• sakit sa varicose;
• autoimmune pathology.

Di-steroidal anti-inflammatory na paraan

Nonteroidal anti-inflammatory drugs para sa paggamot ay ginagamit sa kumplikadong therapy na may pamamaga sa buto, maskulado at articular tissue. Ang kakaibang uri ng mga gamot na ito sa kanilang mga hindi nonspecifications - inalis nila ang nagpapaalab na proseso ng anumang Genesis sa anumang lokalisasyon. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) ay ang pinaka karaniwang ginagamit na mga gamot sa mundo, habang kumikilos sila at bilang isang anestesya.

Ang unang NSAID sa kasaysayan ng mga parmasyutiko ay aspirin, na nakuha mula sa bark ni Willow noong ika-18 siglo. Iba pa, mas modernong gamot na may katulad na mga epekto ay ginawa din batay sa salicylic acid, at, sa kasamaang palad, na may katulad na mga epekto - negatibong epekto sa kalusugan ng tiyan at duodenum, atay at ang sistema ng paggalaw. Upang mabawasan ang posibilidad ng mga negatibong kahihinatnan matapos ang pagkuha ng mga di-steroidal na anti-inflammatory drugs ng ganitong uri, ang mga doktor ay hindi inirerekomenda na lumampas sa pinapayagang dosis.

Ang NSAIDs ng isang bagong uri batay sa iba pang mga sangkap ay may mas malinaw na anti-inflammatory effect at prolonged action, ngunit sa parehong oras ang iba't ibang mga komplikasyon ay nagiging sanhi ng iba't ibang mga komplikasyon kahit na may pangmatagalang pagtanggap. Kabilang sa mga naturang gamot ang meloxico, pyroxics (derivatives ng oxims), elementeton, diclofenac (phenyloxic acid derivatives), ibuprofen, ketotifen (propionic acid derivatives) at iba pa.

Steroid anti-inflammatory drugs.

Ang mga gamot na kasama sa grupo ng mga hormonal na anti-inflammatory na gamot ay mas malakas kaysa sa di-steroidal. Ang mga pondo na ito ay batay sa adrenal hormone - cortisol. Ang mekanismo ng pagkilos ng mga gamot ng steroid ay binubuo sa lokal na panunupil ng aktibidad ng immune system. Ang mga side effect at contraindications ng mga gamot ng pangkat na ito ay mas malaki kaysa sa NSAID, at inireseta nila ang mga ito sa:

• malakas na allergic reaksyon sa balat;
• rayuma;
• pamamaga ng mga sisidlan;
• hepatitis;
• mositis;
• shock states.

Steroid anti-inflammatory drugs ay kontraindikado sa:

• pagbubuntis at pagpapasuso;
• pagkakaroon ng bacterial o viral infection;
• ang posibilidad ng pagdurugo;
• immunodeficiency;
• makabuluhang pagguho ng mga joints;
• pagtanggap ng mga droga ng droga;
• gumawa na ng tatlong injection ng mga gamot na steroid.

Pinagsama ang mga anti-inflammatory drugs.

Ang pinagsamang mga anti-inflammatory na gamot ay mga pondo na pinagsasama ang ilang mga sangkap, sa gayon ay makabuluhang pinahusay ang therapeutic effect ng mga gamot na ito. Ang isang madalas na ginagamit na anti-inflammatory component ng pinagsamang gamot ay diclofenac, at pagsamahin ito sa mga bitamina, paraceetomol, lidocaine at iba pang mga aktibong sangkap.

Anti-inflammatory drugs - list.

Malinaw na pumili ng mga anti-inflammatory na gamot sa bawat indibidwal na kaso lamang ang doktor ay may kakayahang. Ang mga di-steroidal na anti-inflammatory funds ay nagbabawal sa mga enzyme ng katawan na responsable para sa produksyon ng mga prostaglandin - mga sangkap na nagiging sanhi ng sakit at pamamaga. Ilapat ang iba't ibang mga gamot ng pangkat na ito upang mapahusay ang pagkilos ay hindi maaaring sanhi ng pagpapalakas ng mga epekto. Ang paggamit ng mga steroid anti-inflammatory drugs nang hindi nagtatalaga ng isang doktor ay maaaring pukawin ang hypertension, karamdaman sa dugo, masikip na katawan sa mga kababaihan, osteoporosis.

Anti-inflammatory tablets.

Ang package at anti-inflammatory pills ay ang pinaka-binili na gamot. Ang form na ito ay maginhawa para sa paggamit, kaya ang pinaka-popular na gamot ay halos palaging ginawa sa anyo ng mga tablet:

• - Inireseta na may malakas na sakit sa mga kalamnan, joints, spine;
• Ang celecoxib ay epektibo sa arthrosis, osteochondrosis;
• - Ipinapakita sa arthritis, ostearrosis, spondyloarthritis;
• Ang ibuprofen ay inireseta na may average na masakit na sindrom na may sakit sa likod, pamamaga ng periosteum, lagnat.

Anti-inflammatory injections.

Ang mga paghahanda sa anyo ng iniksyon ay nagbibigay ng kanilang mga painkiller at anti-inflammatory effect na mas mabilis kaysa sa mga tabletas. Bilang karagdagan, ang iniksyon ay maaaring gawin sa malapit sa pokus ng pamamaga, na kung saan ay makabuluhang mapabilis ang pagtanggap ng gamot sa inflamed tissues. Ang pinaka-demanded anti-inflammatory gamot para sa mga joints, kalamnan, buto tissue:

• Ksefokam, movied - epektibo sa arthrosis, ginawa sa anyo ng mga tablet;
• Diclofenac - Inirerekomenda para sa osteochondroses, radiculitis, lumbago, pamamaga ng buto, na ginawa sa anyo ng mga tablet;
• Nooofen, Ketonal - epektibo sa iba't ibang mga pamamaga, magkaroon ng ilang contraindications at side effect;
• Ang hydrocortisone, kenog, - steroid preparations, ay ginagamit bilang emergency assistance sa strong inflammation at seryosong sakit syndrome (opiates palitan) ay ipinakilala nang direkta sa inflamed focus.

Anti-inflammatory candles

Ang impeksiyon na pumapasok sa mga babaeng reproductive organs at sanhi ng gatas, pamamaga ng serviks o fibromus, ay nangangailangan ng pag-aaplay ng anti-inflammatory vaginal candles, dahil ang kalusugan ng babae at ang supling nito ay depende sa pagiging maagap at kalidad ng paggamot. Ang rectal anti-inflammatory candles ay ginagamit kung kinakailangan upang pagalingin ang pokus ng pamamaga sa tumbong at mga organo na matatagpuan sa malapit. Bilang karagdagan, ang paggamot sa tulong ng mga suppositories ay binabawasan ang panganib ng mga epekto. Listahan ng mga anti-inflammatory candle:

• , Diclofenac, ibuprofen, paracetamol, movied, woltaren, flamaks - ay ginagamit upang alisin ang mga nagpapaalab na proseso sa tumbong o puki, pati na rin sa cystitis, neuralgia, neuritis at kung imposibleng gamitin ang mga pondo ng anti-inflammatory sa iba pang mga anyo;
• Longidase - vaginal candles ay ginagamit sa paggamot ng pamamaga ng maliit na organo ng pelvis;
• Floomizin, Terezhinin - ay ginagamit para sa endometritis therapy, Adnexitis;
• Ultrafrokt, proctusing - steroid paghahanda na ginamit sa almuranas, bitak, paraproitate;
• - Ang immunomodulatory at anti-inflammatory candles ay ginagamit para sa pamamaga ng tumbong at pagkatapos ng mga operasyon upang mapabilis ang pagpapagaling.

Anti-inflammatory ointments.

Ang ointment ay isang epektibong paraan ng isang gamot para sa panlabas na paggamit, sa ilang mga kaso, ang mga ointment ay ginagamit upang ipakilala sa puki o tumbong. Mga madalas na ginagamit na mga bahagi ng mga di-steroidal anti-inflammatory ointments - diclofenac, ibuprofen, ketoprofen. Anti-inflammatory ointments:

• Ortofen, Nurofen, Kathetonal, Meloxico - nonteroidal paghahanda para sa paggamot ng pamamaga sa labas, bypassing ang gastrointestinal tract.
• Sinalar, Moma, Acreiderm - steroid anti-inflammatory ointments ay inireseta ng mga doktor sa mga kaso kung saan ang lokal na panunupil ng kaligtasan ay kailangan - na may mga sakit ng balat, mga estado ng shock, hepatitis, alerdyi, mga pathologies ng kalamnan, joints, mga paglabag sa mga sisidlan.

Anti-inflammatory cream.

Ang listahan ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot sa anyo ng cream ay kinabibilangan ng mga pangalan at maraming gamot na ginawa sa anyo ng mga ointment. Ang cream ay isang mas maginhawang form para sa panlabas na application, at ang mga aktibong sangkap ay ginagamit din para sa lahat ng mga anti-inflammatory preparation. Mga pangalan ng mga anti-inflammatory creams:

• Ketoprofen, arthrosylene, indochin, diclovitis - nonsteroidal creams ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa balat, joints;
• Ang Moma, Acreiderm - mga gamot na steroid ay ginagamit upang gamutin ang mga alerdyi, artirti.

Anti-inflammatory gels.

Ang gel ay isa pang anyo ng mga gamot para sa panlabas na paggamit, madali itong hinihigop at hindi nag-iiwan ng taba. Listahan ng mga anti-inflammatory drugs sa anyo ng isang gel:

• Sinalar, Bemateyuzon - Steroid Preparations para sa paggamot ng mga sakit sa balat, alerdyi, sinamahan ng pangangati;
• Diclac gel, voltaren, fastum gel, finalgel, indusain - ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit at pamamaga sa mga kalamnan, joints.

Mata anti-inflammatory patak

Ang mga anti-inflammatory patak ng mata ay ginagamit upang gamutin ang mga sakit sa optalmiko. Gumawa sila ng mga anti-inflammatory na gamot na parehong may nilalaman ng mga steroid at walang mga ito. Maraming mga patak ng mata ang maaaring mabili lamang pagkatapos ng pagtanggap sa doktor, dahil ang isang kwalipikadong espesyalista ay maaaring isaalang-alang ang lahat ng indibidwal na patotoo at contraindications.

Ang mekanismo ng kanilang pagkilos ay batay sa pagharang ng ilang mga enzymes (cof, cyclooxygenase), responsable sila para sa produksyon ng mga prostaglandin - mga kemikal na nakakatulong sa pamamaga, lagnat, sakit.

Ang salitang "nesteroid", na nakapaloob sa pamagat ng pangkat ng mga droga, ay nagbibigay diin sa katotohanan na ang mga gamot ng grupong ito ay hindi gawa ng tao analogues ng steroid hormones - malakas na hormonal anti-inflammatory drugs.

Ang pinaka sikat na kinatawan ng NSAID: Aspirin, ibuprofen, diclofenac.

Paano gumagana ang NSAID?

Kung ang mga analgesics ay nakikipaglaban nang direkta sa sakit, binabawasan ng NSAID ang parehong mga hindi kanais-nais na sintomas ng sakit: at sakit at pamamaga. Karamihan sa mga gamot ng pangkat na ito ay di-pumipili inhibitors ng cyclooxygenase enzyme, suppressing ang epekto ng parehong ito isoforms (varieties) - cof-1 at cof-2.

Ang cyclooxygenase ay responsable para sa produksyon ng prostaglandins at thromboxane mula sa arachidonic acid, na kung saan ay nakuha mula sa phospholipids ng cell membrane dahil sa phospholipase enzyme A2. Ang mga prostaglandin sa iba pang mga function ay intermediaries at regulators sa pag-unlad ng pamamaga. Ang mekanismo na ito ay binuksan ni John Wein, na sa ibang pagkakataon ay natanggap ang Nobel Prize para sa kanyang pagtuklas.

Kailan magreseta ang mga gamot na ito?

Bilang isang panuntunan, ang mga NSAID ay ginagamit para sa therapy ng talamak o talamak na pamamaga, sinamahan ng sakit. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay partikular na popular para sa paggamot ng mga joints.

Inililista namin ang sakit na kung saan ang mga gamot na ito ay inireseta:

• talamak na gota;
• dysmenorrhea (sakit sa panregla);
• mga buto na dulot ng metastases;
• postoperative pain;
• lagnat (pagtaas sa temperatura ng katawan);
• bituka ng bituka;
• renal colic;
• katamtamang sakit dahil sa pamamaga o pinsala ng malambot na tisyu;
• osteochondrosis;
• sakit sa likod;
• sakit ng ulo;
• migraine;
• arthrosis;
• rayuma;
• sakit ng sakit ng Parkinson.

Ang NSAIDs ay contraindicated sa erosive-ulcerative lesions ng gastrointestinal tract, lalo na sa mga yugto ng exacerbation, binibigkas disorder ng atay at bato function, cytopenia, indibidwal na hindi intolerance, pagbubuntis. Dapat italaga sa isang bronchial hika pasyente na may pag-iingat, pati na rin ang mga tao na dati nakita ang mga hindi gustong mga reaksyon kapag tumatanggap ng anumang iba pang mga NSAIDs.

Listahan ng mga karaniwang NSAID para sa paggamot ng mga joints.

Inililista namin ang pinaka-kilalang at epektibong NSAID na ginagamit para sa paggamot ng mga joints at iba pang mga sakit, kapag kinakailangan ang isang anti-inflammatory at antipyretic effect:

Ang ilang mga gamot ay weaker, hindi kaya agresibo, ang iba ay dinisenyo para sa talamak arthrosis kapag ang kagyat na interbensyon ay kinakailangan upang ihinto ang mapanganib na mga proseso sa katawan.

Ano ang bentahe ng nsap ng bagong henerasyon

Ang mga salungat na reaksyon ay nabanggit na may pangmatagalang pagtanggap ng NSAID (halimbawa, sa paggamot ng osteochondrosis) at binubuo sa pinsala sa mauhog lamad ng tiyan at duodenum na may pagbuo ng mga ulser at pagdurugo. Ang kawalan nito ng NSAID ng isang walang pakialam na pagkilos ay ang dahilan para sa pag-unlad ng mga droga ng isang bagong henerasyon, pagharang lamang sa COF-2 (inflammation enzyme) at hindi nakakaapekto sa gawain ng Cof-1 (proteksyon enzyme).

Kaya, ang mga paghahanda ng isang bagong henerasyon ay halos deprived ng ulcerogenic side effect (pinsala sa mucous membrane ng digestive tract) na nauugnay sa pang-matagalang paggamit ng mga di-pumipili na mga NSAID, ngunit dagdagan ang panganib ng mga komplikasyon ng thrombotic

Mula sa mga pagkukulang ng mga bagong generation na gamot, tanging ang kanilang mataas na presyo, na ginagawang hindi mapupuntahan sa maraming tao ay maaaring mapansin.

NSAIDs ng bagong henerasyon: listahan at mga presyo

Ano ito? Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs ng isang bagong henerasyon ay mas tiyak, pinipigilan nila ang COG-2, habang ang COF-1 ay nananatiling halos buo. Ipinaliliwanag nito ang medyo mataas na espiritu ng gamot, na pinagsama sa minimum na bilang ng mga side effect.

Listahan ng mga sikat at mahusay na di-steroidal anti-inflammatory drugs ng bagong henerasyon:

1. Inilipat. Mayroon itong antipyretic, well-binibigkas na mga painkiller at anti-inflammatory effect. Ang pangunahing bentahe ng pondo na ito ay na may regular na pagmamasid ng isang doktor, maaari itong makuha ng isang mahabang panahon. Ang Meloxico ay ginawa bilang isang solusyon para sa intramuscular injections, sa mga tablet, suppositories at ointments. Ang Meloxicama Tablets (Movals) ay maginhawa dahil ang mga ito ay pang-matagalang pagkilos, at sapat na upang kumuha ng isang tablet sa araw. Invied, na naglalaman ng 20 tablet na 15 mg ng bukas na pub.
2. Ksefokam. Ang gamot na nilikha batay sa Lornoxicam. Ang natatanging tampok nito ay ang katunayan na ito ay may mataas na kakayahan upang mapawi ang sakit syndrome. Ayon sa parameter na ito, tumutugma ito sa morphine, ngunit hindi ito nagiging sanhi ng pagkagumon at walang pagkilos na tulad ng opiate sa central nervous system. Ksefokam, na naglalaman ng 30 tablet na 4 mg ng board.
3. Codexib. Ang bawal na gamot na ito ay lubos na nagpapadali sa kondisyon ng pasyente sa panahon ng osteochondrosis, arthrosis at iba pang mga sakit, mahusay na nakapagpapahina ng sakit syndrome at epektibong nakikipaglaban sa pamamaga. Ang impluwensya sa gilid sa sistema ng pagtunaw sa gilid ng celecoxib ay minimal o wala sa lahat. Presyo, kuskusin.
4. Nimesulide. Ito ay ginagamit na may mahusay na tagumpay upang gamutin ang vertebogenic sakit sa likod, arthritis, atbp. Tinatanggal ang pamamaga, hyperimia, normalizes ang temperatura. Ang paggamit ng nimesulide ay mabilis na humantong sa isang pagbaba sa sakit at pinahusay na kadaliang mapakilos. Ginagamit din ito sa anyo ng mga ointment para mag-apply sa isang lugar ng problema. Nimesulide, na naglalaman ng 20 tablet na 100 mg ng linggo.

Samakatuwid, sa mga kaso kung saan ang isang pang-matagalang paggamit ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay hindi kinakailangan, ang isang lumang henerasyon na gamot ay ginagamit. Gayunpaman, sa ilang mga kaso ito ay isang sapilitang sitwasyon, dahil ang ilan ay maaaring kayang gamutin ang gamot na ito.

Pag-uuri

Paano pag-uri-uriin ang NSAID, at ano ito? Sa pamamagitan ng kemikal na pinagmulan, ang mga gamot na ito ay may acid at non-acidic derivatives.

1. Oxycama - pyroxikov, meloxicam;
2. NSAID batay sa indoacetic acid - Indomethacin, Edodolac, Sulindak;
3. Batay sa propionic acid - ketoprofen, ibuprofen;
4. Salicypads (batay sa salicylic acid) - aspirin, difluorizal;
5. Phenyloxic acid derivatives - diclofenac, acecloofenak;
6. Pyrazolidins (pyrazolonic acid) - analgin, sodium metamizole, phenylbutazone.

Gayundin, ang mga nonsteroid na gamot ay naiiba sa hitsura at impluwensiya intensity - analgesic, anti-inflammatory, pinagsama.

Ang pagiging epektibo ng dalisay na dosis

Ayon sa kapangyarihan ng anti-inflammatory action ng average na dosis ng NSAIDs ay matatagpuan sa sumusunod na pagkakasunud-sunod (sa itaas ay ang pinakamatibay):

Ayon sa analgesic effect ng medium doses ng NSAIDs ay matatagpuan sa sumusunod na pagkakasunud-sunod:

Bilang isang panuntunan, ang mga gamot sa itaas ay ginagamit sa talamak at malalang sakit na sinamahan ng sakit at pamamaga. Kadalasan, ang mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay inireseta upang mapawi ang sakit at paggamot ng mga joints: arthritis, arthrosis, nasugatan, atbp.

Hindi bihirang mga NSAID ang ginagamit para sa lunas sa sakit sa pananakit ng ulo at migraines, dysmenorrhea, postoperative pain, renal colic, atbp. Dahil sa pagbabawas ng epekto sa pagbubuo ng mga prostaglandin, ang mga gamot na ito ay mayroon ding antipiryang epekto.

Anong dosis ang pipiliin?

Ang anumang bagong gamot para sa pasyente na ito ay dapat na inireseta muna sa pinakamaliit na dosis. Na may mahusay na tolerability sa 2-3 araw, ang araw-araw na dosis ay nakataas.

Ang therapeutic doses ng NSAIDs ay nasa isang malawak na hanay, at sa mga nakaraang taon nagkaroon ng isang ugali upang madagdagan ang isang beses at pang-araw-araw na dosis ng mga gamot na nailalarawan sa pamamagitan ng pinaka mahusay na tolerability (naproxen, ipprofen), habang pinanatili ang mga paghihigpit sa maximum na dosis ng aspirin , Indomethacin, Phenylbutazone, Pyroxicam. Sa ilang mga pasyente, ang therapeutic effect ay nakamit lamang kapag gumagamit ng napakataas na dosis ng NSAIDs.

Mga epekto

Ang pangmatagalang pagtanggap ng mga anti-inflammatory drugs sa mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng:

1. Ang paglabag sa nervous system ay isang pagbabago sa mood, disorientation, pagkahilo, kawalang-interes, ingay sa tainga, sakit ng ulo, pagpapahina ng pangitain;
2. Pagbabago ng gawain ng puso at mga daluyan ng dugo - tibok ng puso, dagdagan ang presyon ng dugo, pamamaga.
3. Gastritis, ulcers, perforation, gastrointestinal dumudugo, dyspeptic disorder, pagbabago ng atay function na may pagtaas ng aktibidad ng hepatic enzymes;
4. Allergic reactions - Angioothek, erythym, urticule, brown dermatitis, bronchial hika, anaphylactic shock;
5. Pagkabigo ng bato, pagpapahina ng pag-ihi.

Ang paggamot ng NSAID ay dapat isagawa para sa minimally pinahihintulutang oras at minimally epektibong dosis.

Application sa panahon ng pagbubuntis

Hindi inirerekomenda na gumamit ng mga gamot ng grupo ng NSAID sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa ikatlong trimester. Kahit na ang direktang teratogenic effect ay natagpuan, ito ay pinaniniwalaan na ang NSAIDs ay maaaring maging sanhi ng napaaga pagsasara ng arterial (botalov) maliit na tubo at mga komplikasyon ng bato mula sa fetus. Mayroon ding impormasyon tungkol sa napaaga panganganak. Sa kabila nito, ang aspirin na kasama ni Heparin ay matagumpay na ginagamit sa mga buntis na kababaihan na may antiphospholipid syndrome.

Ayon sa pinakabagong data mula sa mga mananaliksik ng Canada, ang paggamit ng NSAID sa mga tuntunin ng hanggang 20 linggo ng pagbubuntis ay nauugnay sa mas mataas na panganib ng di-banking (pagkakuha). Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang panganib ng pagkakuha ay nadagdagan ng 2.4 beses anuman ang dosis ng natanggap na gamot.

Movalis

Ang pinuno sa mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay maaaring tinatawag na Molovas, na may pinalawig na panahon ng pagkilos at pinahihintulutan na pang-matagalang paggamit.

Mayroon itong malinaw na anti-inflammatory effect, na nagbibigay-daan sa iyo upang dalhin ito sa osteoarthritis, ankylosing spondyloarthritis, rheumatoid arthritis. Hindi nawalan ng anesthetic, antipyretic properties, pinoprotektahan ang tisyu ng kartilago. Ginagamit ito para sa dental, sakit ng ulo.

Ang pagpapasiya ng dosis, paraan ng pagtanggap (tablet, injection, kandila) ay depende sa gravity, uri ng sakit.

Kesetoxib

Ang partikular na cof-2 inhibitor, na may malinaw na anti-inflammatory at painkillers. Kapag inilapat sa therapeutic doses ng negatibong epekto sa gastrointestinal mucosa, ito ay halos hindi ito, dahil ang cof-1 ay may napakababang antas ng affinity, samakatuwid, ang mga paglabag sa synthesis ng constitutional prostaglandins ay hindi nagiging sanhi.

Bilang isang panuntunan, ang celecoxib ay dadalhin sa dosagemg bawat araw sa 1-2 receptions. Pinakamataas na araw-araw na dosis - 400 mg.

Indomethacin.

Ay tumutukoy sa pinaka-epektibong paraan ng pagkilos ng di-kaligtasan. Sa arthritis, ang indomethacin ay nagtanggal ng sakit, binabawasan ang edema ng mga joints at may malakas na anti-inflammatory effect.

Ang presyo ng gamot, anuman ang anyo ng release (tablet, ointments, gels, rectal candles) ay medyo mababa, ang maximum na halaga ng mga tablet ay 50 rubles bawat pack. Kapag ginagamit ang gamot, kailangang mag-ingat, dahil may malaking listahan ng mga epekto.

Sa pharmacology, ang Indommethacin ay magagamit sa ilalim ng mga pangalan ng Indusanzin, Indusis EU, metindol, indoter, indocollyr.

Ibuprofen.

Pinagsasama ng ibuprofen ang kamag-anak na kaligtasan at kakayahan upang epektibong bawasan ang temperatura at sakit, kaya ang mga gamot batay dito ay ibinebenta nang walang recipe. Bilang isang antipirina ay nangangahulugan, ang ibuprofen ay nalalapat, bukod sa iba pang mga bagay para sa mga bagong silang. Ito ay napatunayan na binabawasan nito ang temperatura ng mas mahusay kaysa sa iba pang mga di-steroidal anti-inflammatory funds.

Bilang karagdagan, ang Ibuprofen ay isa sa mga pinakasikat na di-pinindot na analgesics. Bilang isang anti-inflammatory agent, hindi ito hinirang nang madalas, gayunpaman, ang gamot ay sa halip na popular at sa Rheumatology: ginagamit ito upang gamutin ang rheumatoid arthritis, osteoarthrosis at iba pang mga sakit ng joints.

Ang pinakasikat na mga pangalan ng kalakalan ng ibuprofen ay kinabibilangan ng Ibuprom, Nurofen, Mig 200 at MIG 400.

Diclofenak

Marahil ang isa sa mga pinakasikat na NSAID, na nilikha sa 60s. Paglabas ng form - Mga tablet, capsule, iniksyon, suppositories, gel. Sa ganitong paraan para sa paggamot ng mga joints, ang parehong mataas na anti-obserbasyon at mataas na anti-inflammatory properties ay mahusay na pinagsama.

Magagamit sa ilalim ng mga pangalan ng Woltaren, Flap, Ortofen, Diclac, Diklonak P, Vurdon, Olfen, Dipark, Dikloughter, Klodiffen at iba pa.

Ketoprofen.

Bilang karagdagan sa mga paghahanda sa itaas, ang grupo ng mga droga ng unang uri, non-pumipili na NSAIDs, i.e. Cog-1, ay tumutukoy sa gayong paraan tulad ng Ketoprofen. Ayon sa epekto nito, ito ay malapit sa ibuprofen, ngunit ginawa sa anyo ng mga tablet, gel, aerosol, cream, solusyon para sa panlabas na paggamit at para sa iniksyon, rectal candles (suppositories).

Maaari kang bumili ng tool na ito sa ilalim ng mga pangalan ng kalakalan arterum, fesbropfid, kathetonal, oka, arthrosien, fastum, fastram, flamaks, flexen at iba pa.

Aspirin

Ang acetylsalicylic acid ay binabawasan ang kakayahang mag-kola ng mga selula ng dugo sa kanilang sarili at sa pagbuo ng thrombus. Kapag kumukuha ng aspirin, ang dugo ay sinipsip, at ang mga sisidlan ay lumalawak, na humahantong sa pagpapadali sa estado ng taong may sakit ng ulo at intracranial presyon. Ang epekto ng gamot ay binabawasan ang pagkain ng enerhiya sa pokus ng pamamaga at humahantong sa pagpapalambing ng prosesong ito.

Ang mga batang wala pang 15 taong gulang na aspirin ay kontraindikado, dahil posible na kumplikado sa anyo ng labis na malubhang ray syndrome, kung saan 80% ng may sakit ay namatay. Ang natitirang 20% \u200b\u200bng mga nabubuhay na bata ay maaaring sumailalim sa mga pagkaantala ng epilepsy at mental development.

Alternatibong Paghahanda: Chondroprotectors.

Kadalasan, ang chondroprotectors ay inireseta para sa paggamot ng mga joints. Ang mga tao ay madalas na hindi nauunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng mga NSAID at chondroprotectors. Ang NSAIDs ay mabilis na inalis ng sakit syndrome, ngunit sa parehong oras mayroon silang isang masa ng mga epekto. At chondroprotectors protektahan ang kartilago tela, ngunit kailangan nila upang dalhin ang mga ito sa pamamagitan ng mga kurso.

Kasama sa pinaka-epektibong chondroprotectors ang 2 sangkap - glucosamine at chondroitin.

Pinakamahusay na anti-inflammatory remedy para sa respiratory system.

Sa karamihan ng mga nakakahawang sakit na nagdudulot ng respiratory system at lor-organs, ang mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay malawakang ginagamit bilang palatandaan na therapy. Ang mga ito ay inireseta upang mabawasan ang temperatura, suppressing pamamaga at pagbawas ng masakit na sensations.

Varieties nsaids.

Sa ngayon, mayroong higit sa 25 iba't ibang mga gamot na kabilang sa grupo ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang pag-uuri ng istraktura ng kemikal ay itinuturing na binabaan para sa isang comparative assessment ng kahusayan at kaligtasan ng gamot. Ang mga paghahanda na may malinaw na antipyretic at anti-inflammatory effect ay may pinakamalaking interes at may mababang salungat na reaksyon.

Isang listahan ng mga anti-inflammatory na gamot na maaaring italaga sa mga sakit ng sistema ng respiratory at lor organs:

Tanging ang pumapasok na manggagamot alam kung anong mga anti-inflammatory tablet, capsules, pulbos, gamot o syrup ang magiging epektibo sa bawat kaso.

Mga Tampok ng Application.

Ang lahat ng mga di-steroidal na anti-inflammatory agent ay may katulad na mga prinsipyo ng operasyon, ang paggamit nito ay humahantong sa pag-aalis ng nagpapaalab na proseso, init at sakit syndrome. Ang pulmonology at otolaryngology ay nagbibigay ng kagustuhan sa mga NSAID, na may mas malinaw na antipyretic at anti-inflammatory properties. Gusto kong tandaan na dahil sa mataas na panganib ng paglitaw ng mga salungat na reaksyon, maraming mga NSPID ang pinagsama. Kasabay nito, ang kanilang therapeutic effect ay hindi pinahusay, ngunit ang negatibong epekto sa katawan ay nagdaragdag nang masakit, lalo na, sa sistema ng pagtunaw.

Sa malubhang problema sa gastrointestinal tract (halimbawa, isang peptic disease) mas mahusay na gamitin ang mga modernong pumipili ng mga gamot para sa bagong henerasyon ng isang bagong henerasyon, na mas mababa kaysa sa posibilidad ng mga epekto. Sa kabila ng posibilidad na bumili ng mga gamot na walang recipe, ang dosis at tagal ng therapeutic course ay dapat na coordinated sa kanilang dumadalo sa doktor. Sa panahon ng paggamot, ang paggamit ng mga inuming nakalalasing ay dapat na hindi kasama.

Paracetamol.

Sa mga pangunahing klinikal na sintomas ng sipon, ang paracetamol ay epektibong nakakaharap sa epektibo. Ang pagtanggap nito sa angkop na dosis ay posible upang mabilis na itumba ang isang mataas na temperatura, mapawi ang disassembly at pagkapagod, upang mapawi ang masakit na sensations, atbp. Ang mga pangunahing pakinabang ng panggamot na paghahanda ay:

• Inirerekomenda para sa aplikasyon ng World Health Organization.
• Mabilis na antipyretic effect.
• Pretty ito ay mahusay na disimulado ng karamihan sa mga pasyente.
• Mababang panganib ng masamang reaksiyon.
• Kung ikukumpara sa iba pang katulad na anti-inflammatory drugs, isang mababang gastos, na ginagawang naa-access sa lahat ng mga layer ng populasyon.

Ang Paracetamol ay may sariling mga tampok ng application. Maaari itong magamit sa anyo ng mga tablet, pulbos, rectal candles, injection, atbp. Ang pagtanggap sa loob o pangangasiwa ng gamot ay ganap na nagbibigay-daan upang makamit ang mas mahusay na mga resulta. Ang agwat sa pagitan ng application ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras. Average na tagal ng paggamot 5-7 araw. Ang mas mahaba ang therapeutic course ng ibig sabihin ng antipyretet na ito ay hindi inirerekomenda. Karaniwan, ang mga clinical manifestations ng colds ay nagsimulang pumasa sa 2-3 araw. Sa kaganapan ng isang makabuluhang pagkasira ng kondisyon, ito ay nagkakahalaga ng pagpunta sa doktor kaagad.

Kung ang pasyente ay may mga alerdyi sa mga bahagi ng mga problema sa gamot o mabigat na bato at atay, ang paracetamol ay hindi maaaring inireseta. Ang pag-unlad ng mga sumusunod na kondisyon ng patolohiya ay nabibilang sa mga epekto:

• Anemia.
• Pagbabawas ng bilang ng mga platelet.
• Renal colic.
• Glomerulonephritis.
• Allergic manifestations (nangangati, pamumula ng balat, iba't ibang mga rashes, atbp.).

Sa isang pagtatangka upang makamit ang isang mabilis na resulta, binabalewala ng ilang mga pasyente ang mga tagubilin na nakasulat sa mga opisyal na tagubilin para sa paggamit, at gawin ang dosis ng anti-inflammatory drug na lumalagpas sa pinaka inirerekomenda hangga't maaari. Kapag ang Paracetamol overdose, ang mga sumusunod na sintomas ay posible:

• Ang hitsura ng pallor, pagduduwal, pagsusuka at sakit sa tiyan.
• Sa kaso ng di-maalam ng napapanahong tulong at ang pag-aampon ng labis na dosis ng gamot ay apektado ng bato at sa atay. Arrhythmia, pancreatitis, malubhang disorder sa bahagi ng central nervous system ay maaaring bumuo.

Kung ang malubhang clinical manifestations ng labis na dosis ay nabanggit, ang methionine o n-acetylcysteine \u200b\u200bay dapat na inireseta, na epektibong antidotes (antidote). Bilang karagdagan, ang paggamit ng paracetamol ay dapat isaalang-alang ang pakikipag-ugnayan ng gamot sa ibang mga gamot. Halimbawa, sabay-sabay na paggamit sa di-tuwirang anticoagulants (cumarine derivatives) ang epekto ng mga pagtaas ng huli. Ang antipiretikong epekto ng pinagsamang pagtanggap sa mga barbiturate ay makabuluhang nabawasan.

Hanapin ang pinakamahusay na di-steroidal anti-inflammatory tool ay makakatulong sa isang kwalipikadong espesyalista (parmasyutiko o doktor).

Panadol Extra.

Ang pinagsamang gamot ng NSAID ay itinuturing na Panadol Extra, na kung saan ang mga aktibong sangkap ay naglalaman ng hindi lamang paracetamol, kundi pati na rin ang caffeine. Ang parehong mga bahagi ay nagpapabuti sa pagkilos ng bawat isa. Paracetamol quenches sakit at inaalis ang init. Ang caffeine ay may stimulating effect sa central nervous system. Bilang karagdagan, ang pagtaas ng antas ng konsentrasyon ng paracetamol sa utak dahil sa pagtaas ng pagkamatagusin ng hematorethelical barrier ng dugo, pinatataas ng caffeine ang anesthetic effect ng gamot.

Ang Panadol Extra ay tumutulong upang mapawi ang kondisyon para sa colds, talamak na tonsillitis, laryngoparing at iba pang mga infectious-inflammatory pathologies ng respiratory system at lor organs. Ang karamihan sa mga matatanda at bata ay nagtitiis ng sapat na anti-inflammatory na ito. Bilang isang patakaran, walang mga espesyal na problema sa pagsuso at pag-alis ng gamot. Ang dagdag na Panadol ay hindi inireseta sa mga pasyente na nadagdagan ang sensitivity sa mga aktibong sangkap. Sa mga bihirang kaso, ang mga epekto ay lumitaw na maaaring lumitaw sa anyo ng:

• Jumps ng presyon ng dugo.
• Mga functional disorder mula sa atay.
• Allergic reaksyon (pamumula, pantal, pangangati, atbp.).

Gamit ang mga tampok ng application at ang inirekumendang dosis, tingnan ang mga opisyal na tagubilin. Dapat lamang itong pansinin na ang 8 tablet ay isang maximum ng kung magkano ang isang adult na pasyente ay maaaring tumagal ng isang araw. Isinasaalang-alang ang pharmacological properties ng gamot, ang agwat sa pagitan ng mga pagtanggap ay dapat na hindi bababa sa 4 na oras. Mga tablet mula sa nagpapaalab na proseso ng Panadol Extra gastos tungkol sa 45 rubles bawat pack.

Coldrex.

Sa talamak na nakakahawang sakit ng upper respiratory tract, maaaring magamit ang Koldrex. Ito ay isang kumplikadong anti-inflammatory drug na binubuo ng:

Given ang multicomponent komposisyon, ang mga coldrels ay may isang napaka-magkakaibang pharmacological epekto:

1. Ang pagkakaroon ng paracetamol ay nagiging sanhi ng normalisasyon ng temperatura, pagtanggal ng masakit na sensations at likidasyon ng nagpapaalab na proseso.
2. Ang ascorbic acid ay nagpapalakas sa lokal na respiratory immunity.
3. Para sa pagpapaliit ng mga barkong peripheral at ang pag-alis ng extinguishing ng inaasahang tissue, ang Phenylephrine ay responsable.
4. Tinutulungan ng thermal trinhydrate na palakasin ang bronchial secretion at ang lunas ng sparkling ng dura.
5. Caffeine potentiate isang anesthetic epekto ng paracetamol.

Ang Coldrex ay may ilang mga varieties, ang bawat isa ay napili nang isa-isa, isinasaalang-alang ang kalubhaan ng mga klinikal na palatandaan ng sakit. Tanggalin ang naturang contraindications sa paggamit nito:

• Allergies sa kasalukuyang mga bahagi ng gamot.
• Mabigat na paglabag sa atay at bato.
• Sakit ng sistema ng sirkulasyon.
• Pinainit na presyon ng dugo.
• Diabetes.
• Cardiovascular patolohiya (halimbawa, arrhythmia, atake sa puso, atbp.).
• Mataas na aktibidad ng hormonal ng thyroid gland.
• Ang mga bata na ang edad ay wala pang 6 taong gulang.

Ang therapeutic course ay dapat na hindi hihigit sa 5 araw. Ang dosis at multiplicity ng application ay ipinahiwatig nang detalyado sa opisyal na pagtuturo. Sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang isaalang-alang ang nakapagpapagaling na pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot. Ito ay malinaw na hindi inirerekomenda upang pagsamahin ang mga gamot mula sa mga antidepressant ng grupo, beta-adrenobllastors, atbp. Ang mga salungat na reaksyon ay bihirang naitala. Karamihan sa gamot ay mahusay na inilipat. Kapag inilapat sa paggamot ng mga bata, ito ay mas mahusay na pre-consult sa dumalo na manggagamot. Ang gastos ng pag-iimpake ng mga tablet coldrels ay nag-iiba sa loob ng 160 rubles.

Ang listahan ng mga NSAID (tablet, capsule, atbp.) Ay patuloy na na-update at kinumpleto ng mga bagong gamot na may mas malinaw na mga epekto ng therapeutic at mas nakakalason na mga katangian.

Ferwex.

Ang isa pang kinatawan ng pinagsamang non-steroidal anti-inflammatory drugs ay fervest, na ngayon ay matagumpay na ginagamit sa karamihan sa mga sipon ng upper respiratory tract. Paano ipinatupad ang pharmacological effect ng gamot:

• Anesthetic at antipyretic effect ay katangian ng paracetamol.
• Ang pagpapalakas ng lokal na kaligtasan sa sakit at pagpapanumbalik ng tisyu ay nagbibigay ng ascorbic acid.
• Ang antihistamine effect ay nagbibigay ng pheniramin, na tumutulong upang mabawasan ang produksyon ng uhog sa lukab ng ilong, pagpapabuti ng paghinga sa ilong, alisin ang pagbahin, luha, atbp.

Sa kabila ng katotohanan na ang Fersex ay itinuturing na isang medyo ligtas na gamot, hindi lahat ng mga pasyente ay maaaring gamitin ito. Gamit ang mga sumusunod na mga kondisyon at sakit sa pathological, ang nakapagpapagaling na produkto na ito ay hindi magagamit:

Maaaring gamitin ng mga bata ang fervest, simula sa 15 taong gulang. Na may marginal na pag-iingat ay dapat gamitin kapag:

• Atay functional failure.
• Clotted glaucoma.
• Ang mga paglabag sa congenital ng palitan ng bilirubin (halimbawa, ang Zhilbera syndrome).
• Viral hepatitis.
• Sa katandaan.

Sa inirerekumendang dosis, ang gamot ay ganap na inilipat na rin. Gayunpaman, ang hitsura ng pagduduwal, sakit sa tiyan, pangangati, pamumula ng balat, pantal at iba pang mga reaksiyong alerdyi ay posible. Ang di-makatwirang pangmatagalang paggamit o makabuluhang labis sa inirerekumendang dosis ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng malubhang karamdaman ng bato at atay. Sa kaganapan ng mga epekto, huminto sila sa pagkuha ng gamot at bumaling sa isang espesyalista para sa propesyonal na pangangalagang medikal.

Ang anti-inflammatory na gamot ay may sariling mga tampok ng application. Ang mga nilalaman ng pakete ng Fernex ay dissolved sa mainit na tubig (200 ML) at ganap na inumin. Inirerekumendang dosis - hanggang sa tatlong beses sa isang araw. Ang susunod na pagtanggap ay dapat na hindi mas maaga kaysa sa 4 na oras. Na may mga functional disorder ng bato at agwat ng atay sa pagitan ng mga application upang madagdagan sa 8 oras. Ang therapeutic course ay hanggang sa limang araw. Upang mabawasan ang temperatura, maaari mong gamitin para sa 3 araw. Ang Pranses na kumpanya UPSA ay nakikibahagi sa pagpapalabas ng pulbos para sa oral administration. Maaari mong bilhin ito sa isang presyo ng 360 rubles bawat pack, na naglalaman ng 8 bag.

Ang isang kumpletong listahan ng mga modernong anti-inflammatory na gamot ay matatagpuan sa direktoryo ng parmasyutiko.

Aspirin-s.

Sa ngayon, ang Aspirin-S ay itinuturing na isa sa mga pinaka-popular na mga gamot para sa palatandaan na paggamot ng mga nakakahawang mga sakit na nagpapasiklab ng sistema ng respiratory. Ang pagkakaroon ng komposisyon ng acetylsalicylic at ascorbic acid, ito ay maaaring epektibong alisin ang mga pangunahing clinical manifestations ng colds (temperatura, pananakit ng ulo, karamdaman, atbp.). Ang pagiging epektibo ng gamot ay pinatunayan ng maraming siyentipikong pananaliksik.

Ang Aspirin-с ay inilabas sa anyo ng mga tablet na effervescent na maaaring malutas nang mabilis sa tubig. Ang form na ito ay napaka-maginhawa para sa karamihan ng mga pasyente na may sipon. Lalo na sa binibigkas na namamagang lalamunan, kapag ang paggamit ng mga ordinaryong tablet o mainit na inumin ay nagpapahiwatig ng isang hindi kanais-nais na pakiramdam. Bilang karagdagan, ito ay matagal na itinatag na ascorbic acid ay nawasak sa mataas na temperatura. Sa pamamagitan ng dissolving ito sa malamig na tubig, pinapanatili namin ang lahat ng mga katangian ng pharmacological ng bitamina C. Ang pagsipsip ng gamot ay nangyayari nang mabilis, na nagsisiguro na ang agarang nakakasakit ng therapeutic effect. Ito rin ay nagkakahalaga ng noting na acetylsalicylic acid ay ganap na dissolved sa tubig nang walang ulan, pagbabawas ng posibilidad ng iba't ibang mga epekto.

Gayunpaman, ang hindi nakokontrol na pang-matagalang paggamit ng gamot ay maaaring humantong sa pag-unlad ng isang bilang ng mga hindi gustong phenomena:

• Pagkahilo.
• Ulo sakit.
• Pagduduwal.
• Pagsusuka.
• Problema sa paghinga.
• Antok.
• Pagsugpo.
• Nadagdagan ang pagdurugo.
• Allergies (nangangati, pantal, pamumula ng balat, atbp.).

Sa ilalim ng labis na dosis ng Aspirin-C, kinakailangan upang kontrolin ang balanse ng acid-alkalina sa katawan. Kung kinakailangan, ang mga espesyal na solusyon ay ipinakilala upang gawing normal ang estado (halimbawa, sodium bikarbonate o sitrato). Ang mga panukalang panukala ay dapat ituro sa isang pagtaas sa pagtanggal ng acetylsalicylic acid at mga metabolite nito.

Dapat pansinin na ang mga bata na may hinala ng impeksiyon ng viral ay hindi gumagamit ng mga gamot na naglalaman ng acetylsalicylic acid, dahil ang posibilidad na magkaroon ng mas matinding patolohiya ay lumalaki, tulad ng Reia Syndrome. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng patuloy na pagsusuka, ang pagkatalo ng central nervous system at ang pagtaas sa atay.

Bago ang operasyon ng kirurhiko, mas mahusay na pigilin ang pagpasok ng Aspirin-C, na nakakaapekto sa nagresultang sistema ng dugo. Gayundin, ang acetylsalicylic acid ay nagpapabagal sa mga proseso ng pag-alis ng uric acid mula sa katawan. Sa panahon ng paggamot ng gamot na ito, ang mga pasyente na naghihirap mula sa gota ay maaaring harapin ang isang bagong pag-atake. Ang Aspirin-C ay tumutukoy sa mga ipinagbabawal na gamot sa panahon ng pagbubuntis. Sa mga unang yugto, kadalasang nagpapahiwatig ng mga congenital malformations mula sa fetus, sa ibang pagkakataon - inhibits generic na mga gawain.

Ang Swiss pharmaceutical company na "Bayer Consumer Care Ag" ay isa sa mga pangunahing tagagawa ng Fusion Tablets aspirin-s. Gastos ng packaging gamot (10 pcs.) Ito ay tungkol sa 250 rubles.

Ibuprofen.

Ang kumplikadong therapy ng mga nakakahawang nagpapasiklab na sakit ng sistema ng paghinga at ang mga organo ng LOR ay maaaring kabilang ang ibuprofen. Sa kasalukuyan, ito ay itinuturing na isa sa mga madalas na hinirang na di-steroidal na anti-inflammatory na gamot upang labanan ang lagnat at masakit na sindrom. Ito ay malawakang ginagamit hindi lamang sa panterapeutika, kundi pati na rin ang pagsasanay ng pediatric. Ang pagiging isang napaka-ligtas at mahusay na antipyretic agent, pinahihintulutan para sa pagbebenta nang walang reseta ng doktor.

Sa pagkakaroon ng naaangkop na mga indikasyon, maaari itong magamit upang gamutin ang mga bata mula sa mga unang araw ng buhay sa parehong mga kondisyon ng laboratoryo at laboratoryo. Ang mga bata ay inirerekomenda na gamitin ang ibuprofen sa anyo ng rectal candles, na may maraming pakinabang, kumpara sa iba pang mga paraan ng pagpapalabas ng gamot:

• Madali at walang sakit na pangangasiwa.
• Hindi na kailangan para sa karagdagang mga espesyal na tool.
• Ang integridad ng balat ay hindi nababagabag.
• Walang panganib ng impeksiyon.
• Ang kulay ng mga bituka ay hindi nakakaapekto sa pagsipsip at kahusayan ng gamot.
• Mababang dalas ng mga reaksiyong alerhiya.

Karamihan sa mga pasyente ay may anumang mga side effect laban sa background ng paggamot sa ibuprofen ay hindi naayos. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, ang mga hindi gustong mga epekto ay posible pa rin, na ipinakita sa anyo:

• Pinababang gana.
• Pagduduwal.
• Pagsusuka.
• Sakit ng ulo.
• Antok.
• Nervousness.
• Pagdinig ng mga paglabag at pangitain.
• Pagtaas ng presyon ng dugo.
• Pupid tibok ng puso.
• Mahirap paghinga.
• Founding syndrome.
• Disorder ng mga bato.
• Allergies (rashes, nangangati, pamumula ng balat, odezh Quincé, atbp.).

Kapansin-pansin na ang listahan ng mga contraindications para sa paggamit ng ibuprofen ay masyadong mahaba, kaya inirerekumenda namin sa iyo na maging pamilyar sa mga ito sa mga opisyal na tagubilin para sa gamot. Sa panahon ng therapy, ito ay kanais-nais na gamitin ang pinakamababang epektibong dosis ng mga di-steroidal anti-inflammatory na gamot upang mabawasan ang panganib ng pagbuo ng mga salungat na reaksiyon. Mas mainam din na sumunod sa mga maikling kurso ng paggamot. Sa kawalan ng kakayahan ng gamot o pagkasira ng estado, kailangan mong agad na bisitahin ang dumarating na manggagamot. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa estado ng sistema ng pagtunaw, na sensitibo sa di-steroidal na paggamot. Ngayon, ang ibuprofen ay ginawa sa ilalim ng iba't ibang mga pangalan ng kalakalan:

Ang mga gamot na ito ay gumagawa ng parehong mga dayuhang at domestic pharmaceutical companies. Ang halaga ng gamot ay nakasalalay hindi lamang sa anyo ng isyu, kundi pati na rin sa bilang ng aktibong sangkap. Halimbawa, ang packaging ng ibuprofen tablet mula sa Russian pharmaceutical company "synthesis" ay nagkakahalaga ng 40 rubles.

Ang mga nonteroidal na anti-inflammatory na gamot ay inilabas nang walang isang recipe, ngunit hindi ito nangangahulugan na pabayaan ang konsultasyon ng isang espesyalista bago gamitin ang kanilang paggamit.

Ang ilang mga doktor ay maaaring magrekomenda sa mga nakakahawang at nagpapasiklab na sakit ng upper at lower respiratory tract, na sinamahan ng lagnat at sakit, ang drug naz. Ang modernong di-steroidal anti-inflammatory ay naglalaman ng nimesulide aktibong substansiya. Dapat itong makuha sa mga binibigkas na sintomas ng sakit. Halimbawa, dalhin ang temperatura ng Naz ay magagawang 10-12 oras. Alisin ang sakit ng ulo, pagkapagod, branched, malaise, pagpapadulas sa mga kalamnan at joints ay nasa ilalim din ng kapangyarihan. Gayunpaman, sa kawalan ng sapat na therapeutic effect para sa 3-4 na araw, ang isang dumalo sa doktor ay dapat bisitahin at ang kurso ng paggamot ay dapat na itama.

Sa panahon ng sanggol, imposible ang gamot. Ito ay itinatag na ang Nimesulide ay nakakaapekto sa paglago at pagpapaunlad ng sanggol. Kung hindi man, ang aktibong substansiya ay maaaring tumagos sa gatas ng suso, kaya sa panahon ng paggamot na kinakailangan upang lumipat sa artipisyal na pagpapakain. Gamit ang tamang pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon para sa paggamit ng mga gamot na tinukoy sa mga tagubilin, ang mga salungat na reaksyon ay halos hindi sinusunod. Sa mga bihirang kaso, ang hitsura ay maaaring ipagdiriwang:

• Pagduduwal, pagsusuka, pagtatae at iba pang mga Dyspeptic disorder.
• Sakit ng ulo, pag-aantok, pagkamayamutin.
• Mapahusay ang presyon ng dugo, mga problema sa paghinga.
• Ang mga pagbabago sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng dugo (halimbawa, anemya, pagbaba sa bilang ng mga platelet, atbp.).
• Reversible functional na problema sa gawain ng mga bato at atay.
• Rasps, pangangati, pamumula ng balat, pamumula ng balat at iba pang mga reaksiyong allergic.

Sa marginal na pag-iingat, kinakailangan upang magpatibay ng mga pasyente na may problema sa sistema ng pagtunaw, sa partikular, ulcerative disease. Inirerekomenda naming gamitin ang mga maikling therapeutic na kurso, na sa karamihan ng mga kaso ay matagumpay na nakayanan ang mga pangunahing sintomas ng sipon. Talaga, ang mga dayuhang pharmaceutical company ay espesyalista sa paglabas ng Naisa, kaya madalas ang presyo ay medyo mas mataas, kumpara sa domestic analogues ng gamot. Packing tablets (20 pcs.) Ang produksyon ng Indian ay nagkakahalaga ng tungkol sa 180 rubles.

Kapag pumipili ng isang epektibong non-steroidal anti-inflammatory drug, hindi kailanman pabayaan ang opinyon ng isang espesyalista.

Anong mga non-steroidal anti-inflammatory drugs ang mas mahusay?

Ang mga anti-inflammatory na gamot para sa mga joints ay ang pangunahing paraan ng pagpapagamot ng mga sakit ng kartilago at nag-uugnay na tissue. Pinabagal nila ang pag-unlad ng sakit, tumulong upang labanan ang mga exacerbations, alisin ang masakit na mga sintomas. Ang diagram ng paggamot ng gamot ay maaaring naiiba - tinanggap sila ng mga kurso, o kung kinakailangan upang mapadali ang estado. Ang mga non-steroidal anti-inflammatory funds (NSAIDs) ay ginawa sa iba't ibang mga form ng dosis - ointments at gels para sa lokal na paggamit, tablet at capsule, pati na rin ang mga paghahanda sa iniksyon para sa intra-articular administration.

Anti-inflammatory drugs (NSAIDs) - ang prinsipyo ng operasyon

Ang grupong ito ng mga gamot ay napakalawak, ngunit lahat sila ay nagkakaisa ng isang pangkalahatang prinsipyo ng operasyon. Ang kakanyahan ng prosesong ito ay ang mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot para sa paggamot ng mga joints intervene sa mekanismo para sa pagbuo ng nagpapaalab na proseso. Ang cyclooxygenase enzyme ay responsable para sa synthesis ng mga tinatawag na pamamaga ng mediators. Ito ang mga paghahanda mula sa grupo ng NSAID, na nakakaabala sa kadena ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na tugon. Pinipigilan nila ang sakit, mataas na temperatura at lokal na edema.

Ngunit may isa pang mahalagang katangian ng mga non-steroidal anti-inflammatory funds. Mayroong dalawang uri ng cyclooxygenase enzyme. Ang isa sa kanila (cof-1) ay kasangkot sa synthesis ng mga mediator ng pamamaga, at ang pangalawang (COF-2) - sa pagbubuo ng proteksiyon layer ng tiyan pader. Ang mga NSAID ay kumikilos sa parehong uri ng enzyme na ito, na nagiging sanhi ng pang-aapi sa kanila kapwa. Ipinaliliwanag nito ang nakabahaging epekto para sa mga pondong ito, na binubuo sa pinsala sa mga mucous membrane ng digestive.

Sa impluwensya nito sa Cof-2, ang mga gamot ay nahahati sa pumipili at di-pumipili. Ang pag-unlad ng mga bagong NSAIDs ay naglalayong dagdagan ang selectivity ng kanilang epekto sa Cof-1 at alisin ang epekto sa Cof-2. Sa kasalukuyan, ang mga gamot na NSAID ng isang bagong henerasyon, na halos kumpletong selectivity ay binuo.

Ang tatlong pangunahing therapeutic effect ng droga ng grupong ito ay anti-inflammatory, antipyretic at anesthetic. Para sa mga sakit ng mga joints, ang unang plano ay lumabas nang eksaktong anti-inflammatory effect, walang mas makabuluhang at mga pangpawala ng sakit. Ang antipyretic effect ay nasa isang mas maliit na lawak at halos hindi nagpapakita mismo sa anti-inflammatory non-steroidal na gamot ng bagong henerasyon, na ginagamit upang gamutin ang mga sakit ng mga joints.

Pag-uuri ng mga anti-inflammatory funds.

Isinasaalang-alang ang mga katangian ng istraktura ng aktibong sangkap, ang lahat ng mga NSAID ay maaaring nahahati sa maraming grupo:

Non-Selective NSAIDs (nakakaapekto sa pangunahin sa Cof-1)

Kabilang dito ang mga sumusunod na paraan:

Non-selective nsaids (pantay na nakakaapekto sa cof-1 at cof-2).

• Lornoksikov;
• Ksefokam;
• Larats.

Mga Selective NSAID (Pagbabawal sa Cof-2)

• Celecoxib;
• Meloxicam;
• Nimesulide;
• Ropecoxib.

Ang ilan sa mga pondo na ito ay may isang malakas na anti-inflammatory effect, ang iba ay higit na nagpapakita ng antipiretiko (aspirin, ibuprofen) o isang anesthetic (ketorolac) na epekto.

Mga indikasyon para sa paggamit ng NSAIDs.

arthritis ng joint ng tuhod - isa sa mga dahilan

Sa mga sakit ng mga joints, ang mga di-steroidal na gamot ay inireseta sa ilang mga scheme depende sa dosis form at ang yugto ng sakit. Ang listahan ng mga sakit sa ilalim kung saan ang mga NSAID ay inireseta ay masyadong mahaba - ang mga ito ay arthritis ng iba't ibang etiology, kabilang ang autoimmune, karamihan sa arthrosis, ang panahon ng pagbawi pagkatapos ng mga pinsala ng joints at ang muscular apparatus.

Sa exacerbation ng mga malalang sakit ng mga joints, non-steroidal anti-inflammatory gamot ay ginagamit nang komprehensibo. Ang mga ito ay inireseta sa anyo ng isang kurso ng mga tabletas at ointments, na may malubhang kondisyon, paggamot ay kinumpleto ng intra-articular injections. Mula sa exacerbation at sa talamak na estado, nalalapat sila kung kinakailangan kung ang mga sintomas ng joint inflammation ay nangyari.

Mga epekto

Ang mga non-steroidal anti-inflammatory drugs ay may maraming epekto, kaya bago ang kanilang pagtanggap, dapat mong basahin ang mga tagubilin. Ang pinaka-karaniwang epekto ay:

• pROVOCATION OF THEACH OR 12 PANS ULCERS,
• dyspeptic phenomena.
• paglabag sa mga function ng nervous system,
• allergic reactions.

Lalo na sila ay ipinahayag sa mga gamot sa mga tablet, kandila at mga solusyon para sa intramuscular injections. Ang mga lokal na paraan (ointments at intra-articular injections) ay hindi nagtataglay ng gayong epekto.

Ang isa pang pangkaraniwang side effect group ay isang epekto sa sistema ng pagbuo ng dugo. Ang mga NSAID ay may bloodwered effect, at ang epekto na ito ay dapat isaalang-alang, ang pagkuha ng mga gamot na ito upang hindi makapinsala sa kanilang kalusugan. Ang isang mas mapanganib na epekto sa sistema ng dugo ay ipinahayag sa pang-aapi ng mga proseso ng pagbuo ng dugo. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng isang unti-unti pagbawas sa bilang ng mga unipormeng elemento sa dugo - unang bumuo ng anemia, pagkatapos thrombocytopenia, kasunod - Pancytopenia.

Bilang karagdagan, mayroong iba pang mga side effect na dulot ng mga tampok ng kemikal ng mga gamot, sila ay nakalista sa mga tagubilin ng application. Dahil sa malaking bilang ng mga side effect bago kumuha ng NSAID para sa paggamot ng mga joints, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor.

Contraindications.

Contraindications sa paggamit ng NSAIDs sa mga sakit ng daloy ng joints mula sa kanilang mga epekto at nauugnay lalo na sa mga naka-tablet na form. Hindi sila inireseta sa mga pasyente sa panahon ng exacerbation ng mga sakit ng gastrointestinal tract, pati na rin ang mga pasyente na may mga sakit sa sistema ng dugo - anemia ng iba't ibang pinagmulan, disorder, leukemia at lukemya.

Ang NSAIDs ay hindi maaaring inireseta nang sabay-sabay sa mga gamot na nabawasan ang daloy ng dugo (heparin), at hindi rin inirerekomenda na kumuha ng parehong gamot sa iba't ibang mga form ng dosis - ito ay humahantong sa isang pagtaas sa mga epekto. Una sa lahat, ito ay may kinalaman sa mga gamot na naglalaman ng ibuprofen at diclofenac.

Bilang karagdagan, ang pag-unlad ng isang allergic na tugon sa Group Group NSAIDs ay posible. Ang intensity nito ay hindi nauugnay sa dosis form, at lumilitaw na may parehong dalas kapag tumatanggap ng mga tablet, ang paggamit ng mga ointment at ang pagbabalangkas ng mga injection sa mga joints. Kung minsan ang mga alerdyi ay maaaring tumagal ng napakahirap na mga porma, halimbawa, ang aspina hika ay isang asthmatic attack kapag nag-aaplay ng gamot. Ang isang allergic reaksyon sa NSAID ay maaaring tumawid, kaya ang pag-iingat ay dapat gawin kapag recepting droga.

Mazi na may Nsavs para sa mga sakit ng joints.

Mazi ay ang pinaka-karaniwang form ng dosis, na ginagamit para sa sakit sa mga joints. Ang kanilang katanyagan ay dahil sa ang katunayan na ang epekto ng mga ointment ay mabilis na nangyayari, at ang mga epekto ay -Mimal. Ang pamahid ay maaaring gamitin upang alisin ang matinding sakit at sa panahon ng panunumbalik pagkatapos ng mga pinsala. Ngunit kung ang kurso ng iniksyon ay itinalaga, ang mga ointment ay karaniwang nakansela.

Ang pinaka-hinahangad na gamot sa anyo ng mga ointment ay diclofenac at droga batay dito (Voltaren), Doluben, at iba pa. Karamihan sa kanila ay mabibili sa isang parmasya na walang reseta ng doktor. Gumamit ng mga katulad na paraan ay posible para sa isang mahabang panahon nang walang pinsala sa kalusugan.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs sa mga tablet para sa mga sakit ng joints

Ang mga NSAID sa mga tablet ay inireseta sa ilalim ng mga sugat ng mga joints, na may osteochondrosis, systemic disease ng connective tissue na may articular syndrome. Ang mga ito ay ginagamit ng mga kurso, maraming beses sa isang taon ay inireseta sa talamak na panahon. Ngunit ang pangunahing gawain ng mga tinapay na NSAID ay upang maiwasan ang pagpapalawak ng mga sakit.

Ang dosis form na ito ay pinaka-epektibo para sa paggamot ng mga joint disease at gulugod, ngunit may pinakamataas na bilang ng contraindications. Bilang karagdagan sa mga kondisyon na nakalista sa itaas, ang mga tablet na naglalaman ng NSAID ay hindi maaaring gamitin sa mga sakit ng atay - fibrosis, cirrhosis, hepatitis, pagkabigo sa atay. Sa kaso ng mga sakit sa bato, sinamahan ng pagbawas sa rate ng pagsasala, kinakailangan ang pagbawas sa dosis o reception frequency.

Ang isang kumpletong listahan ng mga anti-inflammatory na gamot ay matatagpuan sa Wikipedia. Kabilang sa mga pinaka sikat sa kanila ay diclofenac sa mga tablet. Ng mas modernong paghahanda ng bagong henerasyon - Ksefokam, celecoxib at Molovas. Ang mga bagong gamot ay mas ligtas, ngunit may isa pang negatibong punto - mataas na gastos. Kumuha ng mga tablet na kailangan pagkatapos kumain o may pagkain Maligayang pagdating.

NSAIDs sa mga solusyon para sa intra-articular iniksyon

Ang dosis form na ito ay inireseta sa malubhang kurso ng sakit at upang mapawi ang mabigat na exacerbation. Inilapat ito ng mga kurso na gaganapin lamang sa isang medikal na pasilidad. Ang paghahagis ng mga iniksiyon ay posible na maging epektibong maghatid ng aktibong sahog sa inflammatory hearth. Ngunit nangangailangan sila ng mataas na kwalipikasyon mula sa doktor na gumugol sa kanila, dahil ang mga ito ay nauugnay sa panganib ng pinsala sa kasukasuan.

Ang diclofenac, movied, ksefokam at iba pang mga gamot ay ginawa sa form ng iniksyon. Ang mga ito ay ginagamit upang gamutin ang mga sugat ng malalaking joints, kadalasan - tuhod, mas madalas na siko. Ang paghahagis ng mga injection ay hindi inireseta sa pinsala sa mga joints ng mga kamay at hinto, pati na rin sa mga sakit ng gulugod. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga teknikal na pagkakumplikado ng administrasyon ng bawal na gamot ay gumagawa ng ganitong paraan ng paggamot na halos imposible.

Ang paghahagis ng mga iniksiyon ay itinuturing na masalimuot na pagmamanipula ng medisina, at dapat na isagawa sa isang pamamaraan ng opisina, dahil nangangailangan sila ng sterility upang maiwasan ang impeksiyon at mataas na kwalipikasyon ng mga medikal na kawani.

Listahan ng mga pinakamahusay na anti-inflammatory drugs.

Isaalang-alang ang higit pang mga detalye sa paggamit ng mga pinakasikat na gamot mula sa grupo ng NSAID.

Diclofenac (voltaren, langis, olfen, diclac, atbp.)

Ang diclofenac at paghahanda batay dito ay ginawa sa anyo ng mga tablet, capsule, ointment, gel, kandila, mga solusyon para sa iniksyon. Ang mga ito ay nangangahulugan ng isang malakas na anti-inflammatory effect, mabilis na alisin ang sakit, bawasan ang temperatura at mapadali ang kondisyon ng pasyente. Ang mataas na konsentrasyon ng kasalukuyang bahagi sa dugo ay minarkahan pagkatapos ng 20 minuto matapos ang pagkuha ng gamot.

Tulad ng karamihan sa mga gamot mula sa NSAID Group ay may negatibong epekto sa gastrointestinal tract, mayroon akong isang malawak na listahan ng contraindications at side effect, samakatuwid ay dapat na ilapat lamang sa pamamagitan ng appointment ng isang doktor, maikling kurso. Standard araw-araw na dosis diclofenac sa mga tablet para sa mga pasyente ng pang-adulto - 150mg, ito ay nahahati sa 2 -3 reception. Ang mga lokal na form (ointments, gels) ay inilalapat sa apektadong lugar na may manipis na layer sa 3 beses sa isang araw.

Indomethacin (metindol)

Ito ay may parehong therapeutic epekto bilang diclofenac. Ginawa sa anyo ng mga tablet, capsules, pamahid, gel, mga suppositoryo ng rectal. Ngunit ang gamot na ito ay may maraming mga epekto na binibigkas nang mas malinaw, kaya kasalukuyang ginagamit ito nang bihira, pinipili ang kagustuhan nito sa mas maraming modernong gamot.

Pyroxikam.

Gamot na may grupo ng mga Oxims, na may malubhang painkillers, anti-inflammatory at antipyretic effect. Ginawa sa anyo ng mga capsule, tablet, ointment, cream, kandila. Ginagamit ito para sa paggamot ng gout, arthritis, arthropic at sakit ng kalamnan, pati na rin sa paghahanda para sa pagpapatupad ng pamamaraan ng eco.

Pati na rin ang iba pang mga NSAID, mayroong malawak na listahan ng mga side effect na nauugnay sa pinsala sa digestive tract, paglabag sa mga proseso ng pagbubuo ng dugo, mga reaksyon mula sa nervous system. Samakatuwid, ilapat ang gamot ay dapat lamang italaga ng isang doktor. Ang anesthetic effect ng reception ng Pyroxica Tablet ay napanatili sa buong araw. Ang karaniwang dosis ng may sapat na gulang ay hanggang sa 40 mg bawat araw.

Lorunoksikov (ksefokam, larats, larfix)

Ang gamot ay may malinaw na anti-inflammatory effect, mabilis na nag-cop sa masakit na masakit na syndrome. Ang pagkilos ng antipyretic ay hindi nagpapakita. Ilapat ang gamot para sa paggamot ng postoperative pain, algodismenoria, na may therapy ng osteoarthritis at rheumatoid arthritis.

Ginawa sa anyo ng mga tablet at pulbos na inilaan para sa paghahanda ng solusyon sa iniksyon. Inirerekumendang dosis para sa paggamit - hanggang sa 4 na tablet bawat araw sa 2 reception. Para sa pagpapakilala sa kalamnan o sa Vienna, ang isang beses na dosis ng gamot ay 8 mg, ang solusyon ay inihanda nang direkta bago ang pangangasiwa.

Kapag ginagamit ang gamot, ang posibilidad ng mga komplikasyon sa mga indibidwal na may mga gastroenterological pathologies ay nagdaragdag, samakatuwid, na may mga sakit ng mga gastrointestinal organs, ang gamot ay hindi nalalapat, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis, mga lactation, pathologies ng puso, atay at pagkabata.

Meloxico (moviex, remoxicams, melox)

Ang mga gamot na batay sa emineuric acid ay nabibilang sa klase ng mga pumipili na cox-2 inhibitors. Sa pagsasaalang-alang na ito, may mas kaunting mga epekto sa bahagi ng mga organo ng digestive at hindi pinukaw ang nakakalason na bato at pinsala sa atay. Meloxico tablets, rectal suppositories at injections sa ampoules ay ginawa.

Ang patotoo para sa paggamit ng gamot ay mga sakit ng mga joints ng namumula at degenerative na kalikasan na may binibigkas na sakit syndrome - spondylitis, osteartrosis at arthritis. Bilang isang panuntunan, sa mga unang araw ng paggamot, ang gamot ay ginagamit sa anyo ng intramuscular injections, pagkatapos ng anemia ng talamak na nagpapaalab na proseso, pumunta kami sa reception ng Meloxicam sa isang tablet form (1 tablet dalawang beses sa isang araw).

Nimesulid (nimesil, nimesin, craftsulid)

Ang gamot ay may kaugnayan sa isang pangkat ng mga mataas na pumipili ng Cog-2 inhibitors, ay may isang malakas na anti-inflammatory effect, na kinumpleto ng antipyretic at masakit na mga katangian. Ang nimesulide ay ginawa sa anyo ng mga tablet, granules para sa paghahanda ng suspensyon at sa anyo ng isang gel para sa mga lokal na application. Ang isang dosis ng gamot sa mga tablet ay 100 mg, dalhin ito nang dalawang beses sa isang araw.

Ang gel ay inilapat sa apektadong lugar ng maraming beses sa isang araw (3-4), bahagyang rubbing. Ang suspensyon na may kaaya-ayang orange na lasa ay maaaring inireseta sa mga bata mula sa 12 taon. Ang gamot ay inilaan para sa paggamot ng post-traumatic at postoperative pains, degenerative lesions ng joints (sinamahan ng pamamaga), bursites, tendinises.

Bilang karagdagan, ang Nimesulide ay inireseta sa ilalim ng Atralegy, Malgia, masakit na regla, pati na rin upang mapawi ang ulo at sakit ng ngipin. Ang gamot ay maaaring magkaroon ng nakakalason na epekto sa atay at bato, samakatuwid, na may mga sakit ng mga organo na ito, ang dosis ng gamot ay kailangang mabawasan.

Celecoxib (remroxib, kebrex)

Ang gamot mula sa pangkat ng Koksibov ay ginagamit sa therapy ng mga nagpapasiklab na sakit ng mga joints, talamak na sakit syndrome, sakit sa panregla. Magagamit sa anyo ng mga capsule na maaaring naglalaman ng 100 o 200 mg ng aktibong sangkap. Ipinapakita nito ang isang binibigkas na anesthetic at anti-inflammatory effect, habang, kung hindi lumalagpas sa therapeutic dosis, halos hindi ito negatibong epekto sa gastrointestinal mucosa.

Ang maximum na pinapahintulutang araw-araw na dosis ng gamot ay 400 mg na nahahati sa 2 reception. Sa pangmatagalang pagtanggap ng celecoxib sa mataas na dosis, ang mga epekto ay umuunlad - ang ulceration ng mucous membrane, mga paglabag sa sistema ng hematopitasyon at iba pang mga hindi gustong mga reaksyon mula sa nervous, cardiovascular at urogenital system.

Acecloofenak (zerool)

Ang epekto ng gamot ay katulad ng diclofenac, na ginawa sa anyo ng mga tablet na naglalaman ng 100 mg ng aktibong sangkap. Ang mga matatanda ay inirerekomenda na kumuha ng 1 tablet dalawang beses sa isang araw. Ang gamot ay inilaan para sa paggamot ng gout, arthritis ng iba't ibang etiology, osteoarthritis at spondylitis.

Ang gamot na ito ay mas malamang sa iba pang mga NSAIDs pukawin erosive lesyon ng gastrointestinal tract, ngunit ang pagtanggap nito ay maaaring sinamahan ng isang bilang ng mga side effect mula sa digestive, nerbiyos, hematopoietic, respiratory system. Sa matinding pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa mga pathologies ng atay, bato, diyabetis, ischemia, arterial hypertension at iba pang mga estado, ang listahan ng kung saan ay ibinigay sa mga tagubilin para sa gamot.

Ropecoxib

Ito ay isang modernong ahente mula sa kategorya ng mataas na pumipili na mga inhibitor ng Cog-2, na halos walang negatibong epekto sa dump truck at bato. Ginagamit ito bilang isang malakas na anesthetic at anti-inflammatory agent na may pinaka-nagpapaalab na degenerative lesions ng musculoskeletal system. Bilang karagdagan, ang gamot ay inireseta para sa sobrang sakit ng ulo, neuralgia, lumbago, osteochondrosis, masakit na syndrome sa panahon ng pinsala sa kalamnan at ligaments.

Ang unibersal na lunas na ito ay kadalasang kasama sa pamamaraan ng kumplikadong paggamot ng thrombophlebitis, mga sakit ng sistema ng urogenital, ay ginagamit sa ophthalmology, para sa mga sakit ng lor-organs o sa mga problema sa ngipin (stomatitis, pulpitis). Sa binibigkas na sakit syndrome, maaari kang kumuha ng hanggang 4 na tablet sa bawat reception. Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta sa bronchial hika, sa maagang panahon ng pagbubuntis, sa panahon ng paggagatas. Ang gamot na ito ay may mas mababa contraindications at epekto kaysa sa iba pang mga anti-inflammatory pondo.

Pinagsama nsaids.

Ang mga paghahanda ng isang bagong henerasyon na may isang anti-inflammatory effect ay nagsasama ng isang kumbinasyon ng isang wastong sangkap na may bitamina o iba pang mga aktibong bahagi na nagpapataas ng kanilang therapeutic effect. Nagtatanghal sa iyong pansin ng isang listahan ng mga pinakasikat na gamot ng pinagsamang pagkilos:

• Flamidesez (diclofenac + paracetamol);
• Neurodiclovitis (diclofenac + bitamina B1, B6, B12);
• Alfhen- 75 (diclofenac + lidocaine);
• Dylocaine (lidocaine + diclofenac sa mababang dosis);
• Dollarken gel (diclofenac + flax oil + menthol + methylsalicylate);
• Nimide forte (nimesulid + tizanidine);
• ALite (natutunaw na mga tablet na naglalaman ng nimesulide at kalamnan relaxant dicyclovery);

Ito ay hindi isang kumpletong listahan ng pinagsamang mga anti-inflammatory fund na ginagamit upang gamutin ang mga joints at degenerative lesions ng musculoskeletal system. Para sa bawat pasyente, ang regimen ng paggamot ay pinili nang isa-isa na isinasaalang-alang ang iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga paghahanda mula sa grupo ng NSAID ay may maraming contraindications at maaaring maging sanhi ng isang bilang ng mga hindi gustong salungat na mga reaksyon mula sa iba't ibang mga organo at mga sistema.

Samakatuwid, imposibleng makisali sa self-medication! Ang isang espesyalista lamang ay maaaring magrekomenda ng pinakamainam na paraan, isinasaalang-alang ang klinikal na larawan ng sakit, ang kalubhaan ng mga sintomas, mga kaugnay na pathologies at matukoy ang kinakailangang dosis ng gamot at ang tagal ng paggamot. Makakatulong ito upang maiwasan ang mga hindi gustong komplikasyon, ay posible upang mapadali ang kalagayan ng pasyente at mapabilis ang pagbawi.

Sino ang makipag-ugnay?

Depende sa likas na katangian ng patolohiya, ang mga sumusunod na espesyalista ay maaaring makitungo sa paggamot ng pasyente na may mga joint disease: neurologist, therapist, orthopedist o rheumatologist. Ito ang mga doktor na may karapatan na magreseta ng mga gamot mula sa grupo ng NSAID upang gamutin ang mga sakit sa profile.

Kung ang paggamit ng mga anti-inflammatory drugs ay humantong sa paglitaw ng mga salungat na reaksyon, ang mga makitid na espesyalista ay maaaring kumonekta sa paggamot ng isang pasyente bilang isang gastroenterologist, isang cardiologist, isang allergologist, isang nephrologist. Kung ang pasyente ay sapilitang upang matanggap ang NSAID sa loob ng mahabang panahon, kinakailangan upang kumunsulta sa isang nutrisyonista at piliin ang pinakamainam na mode ng kapangyarihan, na protektahan ang gastric mucosa mula sa pinsala.

Ang mga anti-inflammatory agent ay nakapagpapagaling na sangkap na nagbabawas ng mga nagpapaalab na reaksyon. May mga anti-inflammatory na paraan ng eTiotropic at pathogenetic effect. Ang unang - antibiotics (tingnan), (tingnan) at iba pang mga chemotherapeutic agent - maging sanhi ng isang anti-inflammatory effect na may nakakahawang sakit na nakakahawang sakit, na nakakaapekto sa mga mikroorganismo. Ang ikalawang sugpuin ang nagpapasiklab na tugon, na nakakaapekto sa mga physiological mechanism nito. Ang pathogenetically aktibong anti-inflammatory ay nangangahulugan ng glucocorticoids - cortisone (tingnan), (tingnan) (tingnan), Dexamethasone (tingnan), Sinalar, atbp. Sa mata at balat kasanayan, lokal, at may rheumatoid arthritis at iba pang mga collagenoses - walang resortless anti- nagpapaalab na epekto ng mga gamot na ito. Dahil sa ang katunayan na ang adrenocorticotropic hormone (tingnan) ang front proporsyon ng pituitary ay sanhi ng pagpapalabas ng glucocorticoids mula sa adrenal cortex, ito ay tinutukoy din bilang anti-inflammatory na paraan. Sa paggamot ng rayuma, neurites, mosit, ay malawakang ginagamit bilang anti-inflammatory drug derivatives ng salicylic acid - acetylsalicylic acid (tingnan), atbp; Pyrazolone - (tingnan), Butadiene (tingnan) at iba pa. Bilang anti-inflammatory na gamot sa rheumatoid arthritis, systemic red lolly at iba pang mga collamine sa mga nakaraang taon ay inilapat (tingnan). Ang ionized calcium drugs ay may kaugnayan din sa anti-inflammatory na paraan (tingnan), dahil ang mga non-calcium non-alms ay nagtatakip sa mga dingding ng mga capillary. Sa ilalim ng lokal na aplikasyon, ang anti-inflammatory effect ay sanhi ng adrenaline (tingnan), (tingnan) at iba pa. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng mga nagpapasiklab na sakit ng ilong at ang maliwanag na sinuses nito, gayundin sa conjunctivitis. Ang anti-inflammatory effect ay nakamit ng impluwensiya ng mga inflamed fabrics na may astringent na paraan (tingnan) at enveloping ay nangangahulugang (tingnan). Ang mga sangkap na ito ay nagpoprotekta sa mga sensitibong endings ng nerve mula sa pangangati at sa gayon ay alisin ang mga reflexes na sumusuporta sa nagpapaalab na proseso.

Ang ibig sabihin ng anti-inflammatory (antiphlogistica) - nakapagpapagaling na sangkap na naglilimita sa intensity ng nagpapaalab na tugon. May mga anti-inflammatory na paraan ng eTiotropic at pathogenetic effect. Kabilang sa mga etiotropic acting anti-inflammatory agent ang antimicrobial substances (antibiotics, sulfonamide preparations at iba pang chemotherapeutic agent), na nagiging sanhi ng isang anti-inflammatory effect sa mga nagpapaalab na proseso ng nakakahawang kalikasan; Ang mga anti-inflammatory na gamot na may pathogenetic action ay mga sangkap na pumipigil sa nagpapasiklab na tugon dahil sa epekto sa physiological mekanismo ng pagbuo nito.

Ang pathogenetically aktibong anti-inflammatory na gamot ay kinabibilangan ng mga hormonal na gamot ng adrenal cortex na may nakapangingibang impluwensya sa mga proseso ng carbohydrate at protina metabolismo, i.e. ang tinatawag na glycocorticoids (tingnan ang cortisone, prednisone). Sinusupil ng mga glycocorticoids ang mga exudative at proliferative components ng inflammatory reaction at pinahusay ang necrotic component nito. Ang anti-inflammatory action ng glycocorticoids ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na binabawasan nila ang pagkamatagusin ng mga vessel sa pokus ng pamamaga at pahinain ang reaksyon ng nag-uugnay na tissue sa epekto ng pamamaga ng mga ahente. Ang mga epekto ng glycocorticoids, tila, ay ang resulta ng mga pagbabago na dulot ng mga ito sa tissue exchange. Ang Glycocorticoids ay nagdudulot ng isang anti-inflammatory effect sa parehong resorptive at lokal na pagkilos. Ang kanilang resorbative anti-inflammatory effect ay malawakang ginagamit sa paggamot ng rayuma, rheumatoid arthritis at iba pang mga collagenoses. Ang lokal na anti-inflammatory action ng glycocorticoids ay tinatangkilik sa ophthalmic at dermatological na kasanayan, at kung minsan sa paggamot ng rheumatoid arthritis (injections ng hydrocortisone sa joint cavity). Dahil ang mga glycocorticoids ay nagpapahina sa mga reaksiyong immunity, na maaaring mag-ambag sa pagkalat ng impeksiyon, pagkatapos ay kapag inilapat sa mga kondisyon ng nakakahawang kalikasan, ang mga antibiotics ay dapat ibibigay nang sabay-sabay sa katawan (tingnan) ang isang malawak na hanay ng pagkilos. Glucocorticoid Drugs para sa panlabas na paggamit na ginawa ng industriya sa anyo ng mga ointment, bilang isang panuntunan, naglalaman sa komposisyon ng antibiotic tetracycline row. Ang anti-inflammatory action ay mayroon ding adrenocorticotropic hormone (tingnan) ang front proportion ng pituitary gland, dahil nagiging sanhi ito ng paglabas ng glycocorticoids mula sa adrenal cortex.

Malawakang ginagamit ang anti-inflammatory na paraan ng pathogenetic action ay derivatives ng salicylic acid (tingnan) at pyrazolone (tingnan ang antipirin, amidopyrin, analgin, butadion), na ginagamit din bilang masakit at antipyretic agent. Ang anti-inflammatory effect ng sodium salicylate, acetylsalicylic acid (tingnan), Butadion at Amidopyrin ay kadalasang ginagamit sa paggamot ng rayuma, neurites, mosites, phlebitis. Ang mekanismo ng anti-inflammatory action ng mga sangkap na ito ay hindi natuklasan. Iminungkahi na bilang isang resulta ng kanilang mga aksyon sa central nervous system, ang ani ng ACTH mula sa front umbok ng pituitary gland ay nadagdagan, na kung saan ay humahantong sa pagpapalakas ng pagtatago ng glycocorticoids na may adrenal crusts. Nabanggit din na ang mga sangkap na ito ay nagpipigil sa inactivation ng glycocorticoids sa atay, at samakatuwid ang konsentrasyon ng huli sa pagtaas ng dugo. Gayunpaman, ayon sa likas na katangian ng pagkilos sa metabolismo ng mga salicylates at mga derivatives ng pyrazolone, magkakaiba ang mga ito mula sa glycocorticoids, at samakatuwid ay tanungin ng pagkakaiba ng pagkilos ng mga salicylates at ang mga derivatives ng pyrazolone sa pamamagitan ng pituitary system - adrenal bark. Ang anti-inflammatory effect ng salicylates at ang mga derivatives ng pyrazolone ay ipinaliwanag din ng kanilang pagbabawal na epekto sa aktibidad ng Hyaluronidase (tingnan), bilang resulta kung saan bumababa ang pagkamatagusin ng mga lamad ng tisyu. Gayunpaman, ang anti-inflammatory effect ng mga sangkap na ito ay ipinakita sa mga konsentrasyon ng mga ito sa dugo, na hindi makabuluhang nakakaapekto sa aktibidad ng hyaluronidase.

Kamakailan lamang, si Bradykinin - Polepeptide, na nabuo mula sa mga globulins ng serum ng dugo bilang isang resulta ng ilang mga reaksiyong enzymatic na aktibo sa pamamagitan ng pagdudulot ng pamamaga ng mga ahente ay binibigyan ng malaking kahalagahan sa pagbuo ng nagpapaalab na reaksyon. Habang nagpakita ang mga eksperimento, pinalawak ni Bradykinin ang mga barko, pinatataas ang pagkamatagusin ng mga capillary, humahantong sa paglipat ng leukocytes at, nanggagalit ang sensitibong nerbiyos na endings, nagiging sanhi ng damdamin ng sakit. Kaya, ang pagbuo ng isang nagpapaalab na reaksyon ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng Bradykinin. May mga data ayon sa kung aling mga salicylates at mga derivatives ng Pyrazolon ang nakakahadlang sa pagkilos ni Bradykinin, at pagbawalan din ang edukasyon nito.

Ang CynChofen ay mayroon ding anti-inflammatory, masakit at antipiretikong mga katangian (tingnan), na ginagamit sa paggamot ng gout, dahil ito, bilang karagdagan, ay nagdaragdag sa pagpili sa ihi uric acid.

Bilang isang anti-inflammatory agent sa mga nakaraang taon, ang anti-anterior drug hingham (tingnan), o Chlorochin, ay natagpuan. Ginagamit ang mga ito sa paggamot ng rheumatoid arthritis, systemic red lupus at iba pang collagenoses. Ang mekanismo ng anti-inflammatory action ng Hingin ay hindi kilala.

Ang ionized calcium ionized drugs ay may kaugnayan din sa mga anti-inflammatory funds. Ang anti-inflammatory action ng mga calcium ions ay nagpapaliwanag sa kanila sa pamamagitan ng pag-aalis ng impluwensya sa mga lamad ng tisyu, lalo na sa mga dingding ng mga capillary.

Sa ilalim ng lokal na pagkilos, ang anti-inflammatory effect ay ibinibigay ng mga sangkap na makitid sa mga sisidlan. Ng mga sangkap na ito, adrenaline (tingnan), ephedrine (tingnan) at iba pang mga sympathomimetic ay pinakamahalaga (tingnan). Masisiyahan sila sa paggamot ng mga nagpapasiklab na sakit ng ilong at ang maliwanag sinuses, pati na rin sa paggamot ng conjunctivitis. Ang anti-inflammatory effect ay nakamit din ng impluwensya sa mga inflamed tissues sa pamamagitan ng mga sangkap na nagpoprotekta sa mga sensitibong nerve endings mula sa nanggagalit na mga epekto. Tanggalin nito ang mga reflexes na sumusuporta sa nagpapaalab na proseso. Ang anti-inflammatory na paraan ng ganitong uri ng aksyon ay ang mga binder (tingnan), pati na rin ang enveloping ay nangangahulugang (tingnan) at adsorbing agent.

Osteochondrosis, rheumatoid arthritis, tendinite, systemic red lupus, juvenile talamak artritis, vasculitis, gout, bursitis, spondyltrosis, osteoarthritis ay isang iba't ibang mga connective tissue diseases. Ang lahat ng mga pangalan ng estado sa itaas ay pinagsasama lamang ang isang matagumpay na aplikasyon ng NSAID, sa ibang salita, mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot. Ang mga gamot na ito ay ang mga pinaka-karaniwang gamot sa klinikal na kasanayan, at sa ospital ang mga gamot na ito ay inireseta lamang dalawampung porsiyento ng mga pasyente na may mga sakit ng mga panloob na organo. Non-steroidal anti-inflammatory drugs account para sa tungkol sa limang porsiyento ng lahat ng mga recipe discharged.

Nonteroidal anti-inflammatory drugs: species and characteristics.

Nonteroidal anti-inflammatory drugs o abbreviated NSAIDs ay isang medyo malaking pangkat ng mga gamot na may pangunahing tatlong epekto: antipyretic, anti-inflammatory at painkillers.

Ang ganitong termino bilang "nesteroid" ay nagpapakilala sa grupong ito ng mga gamot na steroid, upang maging mas tumpak ng mga hormonal na gamot, na nagtataglay din ng isa sa tatlong epekto, katulad ng anti-namumula. Ang kakulangan ng pagkagumon sa panahon ng pangmatagalang paggamit ay ang ari-arian na itinuturing na kapaki-pakinabang na NSAID sa iba pang analgesics.

Ang pinaka-unang non-steroidal anti-inflammatory drugs ay ang mga sumusunod - indoentacine at phenylbutazone - sila ay ipinakilala sa clinical practice mula sa gitna ng huling siglo. Kaagad pagkatapos nilang lumitaw ang "avalanche-like" pagbubukas ng ganap na bago, mas mahusay na NSAIDs:

• Derivatives ng arylpropionic acid - noong 1969;
• Aryloxus acid - noong 1971;
• Enolics acid - at 1980.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay hindi lamang ang pinakamataas na kahusayan, kundi pati na rin ang pinabuting tolerability, kumpara sa unang dalawang gamot. Ang mga pagbabago sa nabanggit na mga acids ng mga acids ay hindi natapos bilang isang pagbubuo ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ngunit isang mahabang panahon ang tanging at pinakamahalaga, ang mga unang kinatawan ng NSAID ay nanatiling kilalang aspirin. Ang mga pharmacologist ay nagsimulang mag-synthesize ng ganap na lahat ng mga bagong gamot na lumitaw sa mundo at bawat isa sa kanila ay mas ligtas at mas mahusay kaysa sa nakaraang isa, at ang lahat ay nagsimula mula noong 1950.

Prinsipyo ng pagpapatakbo ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot

Non-steroidal anti-inflammatory funds block ang produksyon ng tulad ng isang sangkap bilang prostaglandins. Ang mga sangkap na ito ay nakikilahok sa pagpapaunlad ng pamamaga, mga kalamnan ng kalamnan, lagnat at sakit. Ang isang malaking bilang ng mga NSAID ay hindi wastong pagharang ng dalawang magkakaibang mga fragment, na kinakailangan upang makabuo ng nabanggit na substansiya ng prostaglandin. Ang mga fragment na ito ay tinatawag na cycloxygenases, o abbreviated cog-1 at cog-2.

Bilang karagdagan sa lahat ng ito, ang kumpanya ng Pranses producer Bristol Myers ay gumagawa ng mga espesyal na effervescent tabletas sa UPPA. Ang Cardiospirin ay isang sapat na malaking bilang ng mga form ng output at, naaayon, mga pangalan, kabilang Aspinat, cardiask, trombo ass, aspirin cradio. At iba pang mga gamot.

Non-steroidal anti-inflammatory drugs. Golden Standard sa Rheumatology: Tradisyon at Innovations.

Tradisyon

Sa iba't ibang uri ng sakit ng musculoskeletal system (sakit ng kalamnan, osteochondrosis, pinsala ng malambot na tisyu, sakit syndromes sa gilid ng gulugod, tendon-muscular stretching, radiculitis, articular pains), sa mga sandali na kung saan ito ay kinakailangan upang alisin Ang pamamaga at sakit mismo ay isang pangunahing gawain, sa walang mga hindi lamang non-steroidal anti-inflammatory drugs, kundi pati na analgesics.

Kamakailan lamang, isang sapat na malaking bilang ng iba't ibang uri ng mga gamot ang lumitaw - mga bagong kinatawan ng grupong ito ng mga gamot, ngunit ang "standard na ginto" ay isinasaalang-alang Sodium Diclofenac.na binuksan noong 1971. Sa mga tuntunin ng tolerability at kahusayan ng pagkilos, ang pagtaas ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay inihambing, na ipinakilala sa klinikal na kasanayan.

Ang dahilan para sa lahat ng ito ay medyo simple - kabilang sa mga tunay na epektibong non-steroidal anti-inflammatory drugs, ito ay ang pinakamahusay sa clinical efficacy ng pagkilos: isang epekto sa kalidad ng buhay ng mga pasyente, anti-namumula at masakit na mga epekto, gastos at mga reaksiyon, at tolerability.

Sa ngayon, ang iba pang mga gamot ay naroroon din sa mundo, ang numerong ito ay may mga gamot na may pinababang bilang ng mga epekto, ngunit kadalasan ang mga sumusunod ay nangyayari: ang pasyente ay nagsisimula na gumamit ng isang bagong gamot, ngunit muli sa huli ay bumalik sa sodium diclofinak (Voltaren), At nangyayari lamang ito sa ating bansa.

Sa aming kaso, mahalaga na isaalang-alang ang mekanismo para sa pag-unlad ng sakit sa mga sakit ng musculoskeletal system. Ang sakit sa rheumatic diseases ay may sapat na multifactoric na kalikasan, na kinabibilangan ng parehong peripheral, din ang gitnang mga bahagi. Gamit ang parehong sakit, kung ang sakit ay nangyayari, pagkatapos ay mayroong isang pagkakataon upang gamitin ang lahat ng mga uri ng mga mekanismo. Ang mekanismo ng sakit sa paligid ay lubos na nauugnay sa pag-activate ng mga nerve endings (sa ibang salita ng mga nociceptizer) sa iba't ibang mga tisyu na may lokal na pamamaga at biochemical na mga kadahilanan.

Halimbawa, na may ganitong sakit, tulad ng osteoarthritis, may posibilidad ng isang biglaang pagtaas sa sakit ng abnormal at nagpapasiklab na kalikasan (nadagdagan ang edad na kahinaan ng mga buto, spasm, venous stagpation sa mga tisyu ng limb, kalamnan na lumalawak, microperoeless), ang Ang saklaw ng kung saan ay itinuturing na iba't ibang uri ng joint tissue, tulad ng ligaments, synovial shell, articular capsule, malapit-kamay na mga kalamnan, mga buto.

Ang ganitong gamot bilang isang diclofenac ay may isang espesyal na kumbinasyon ng anti-inflammatory at analgesic epekto, samakatuwid, sa kawalan ng contraindications, maaari itong magamit nang mahusay na tagumpay sa therapy ng kani-kanilang mga gamot. Ang pagsupil sa synthesis ng mga prostaglandin sa pamamagitan ng pagbabawal sa cyclooxiexieza enzymes (dalawang fragment ng cof-1 at cof-2) ay ang pangunahing mekanismo ng pagkilos ng gamot na ito. Ang diclofenac ay itinuturing na isang di-pumipili na non-steroidal anti-inflammatory drug - pinipigilan nito ang lahat ng dalawang aktibidad (fragment) cyclooxiesta cog-1 at cof-2. Kahit na ang isang bilang ng mga non-steroidal anti-inflammatory drugs ay binuo, pinipili ang isa sa dalawang fragment ng cyclooxiesta cog-2, non-pumipili gamot panatilihin ang malaking kahalagahan sa mga pasyente na may malubhang talamak at malalang sakit bilang gamot na may kakayahang magbigay ng sapat na malakas na anti- nagpapasiklab at pangpawala ng sakit.

Siyempre, tulad ng isang gamot bilang isang diclofenac (mayroon ding isa pang pangalan, Voltaren), tulad ng sa alinman sa serye ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay may mga contraindications at side effect (PE). Ngunit dapat pansinin na ang mga epekto ay madalas na bumuo sa mga taong may mga kadahilanan ng panganib. Ang isa sa mga pinakadakilang epekto sa lahat ay di-steroidal anti-inflammatory gastropathy.

Mga kadahilanan na nagpapataas ng panganib ng pag-unlad ng PE kapag gumagamit ng paghahanda ng diclofenac (Voltaren):

• Ulcerative disease sa kasaysayan;
• Malaking dosis o sabay-sabay na pagtanggap ng ilang di-steroidal anti-inflammatory drugs;
• Babae palapag, dahil ang nadagdagan sensitivity ng mga kababaihan sa grupong ito ng mga gamot ay natagpuan;
• Pag-abuso sa Alak;
• Presensya h.pylory;
• Paninigarilyo;
• Concomitant glucocorticoid therapy;
• Pagtanggap ng pagkain, pagtaas ng gastric secretion (mataba, maalat na pagkain, talamak);
• Edad na mas matanda kaysa animnapu't limang.

Sa mga indibidwal na may kaugnayan sa naturang mga grupo ng panganib, ang araw-araw na dosis ng Voltairen (diclofenac), halimbawa, ay hindi dapat lumagpas sa isang daang milligrams, at ang kagustuhan ay dapat na karaniwang binibigyan ng panandaliang dosis ng mga libertien (diclofenac), at italaga ito Isang dosis ng limampung milyon dalawang beses hanggang dalawampu't apat na oras, o dosis ng dalawampu't limang millents apat na beses sa dalawampu't apat na oras.

Dapat gamitin ang diclofenac. tanging pagkatapos kumain.

Sa isang medyo pang-matagalang pagpasok sa gamot na ito, kinakailangan upang lapitan ito at pigilin ang paggamit ng alak, dahil ang paghahanda ng diclofenac ay katulad ng alkohol, naproseso at hinahati sa atay. Sa mga pasyente na may hypertension, kinakailangan upang kontrolin ang antas ng presyon ng dugo, at sa mga pasyente na may bronchial hika, ang isang paglala ay maaaring sundin sa mga pasyente na may bronchial hika.

Sa mga pasyente na may malalang sakit sa bato o sakit sa atay, kinakailangan na gumamit ng maliliit na dosis ng gamot, habang kinokontrol ang antas ng mga enzyme ng bato. Bilang karagdagan, kinakailangan na tandaan na ang tinatawag na "indibidwal na mga reaksyon" sa mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot sa iba't ibang mga pasyente ay maaaring mag-iba. Nalalapat din ito sa iba pang mga gamot, lalo na sa mga matatanda, kung saan ang polymorbidity ay nabanggit - ang akumulasyon ng isang buong palumpon ng malalang sakit ng ganap na iba't ibang kalubhaan.

Pagbabago

Sa ngayon, may iba't ibang pagtingin sa problema ng "pamantayan ng ginto" ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot sa Rheumatology. May isang ekspertong opinyon na ang reputasyon ng drug diclofenac sa bansa (RF) ay marumi (napinsala) pagkatapos ng pagdating ng mga munisipal na parmasya at ang mga pharmacological market ng isang malaking bilang ng mga generics ng gamot na ito ay lumitaw sa mga istante.

Ang kaligtasan at pagiging epektibo ng napakaraming mga parodies sa paghahanda ng diclofenac, o bilang sila ay tinatawag ding "diclofenakov" ay hindi nasubok sa panahon ng mahusay na mahaba at nakaayos randomized kinokontrol na pag-aaral (abbreviated RCCS).

Sa katunayan, ang mga "diclofenks" ay sapat na magagamit at mosts para sa mga patong na walang proteksyon sa lipunan ng Russian Federation, na natural na ginawa ang drug diclofenak ang tanging at pinaka-popular sa mga di-steroidal anti-inflammatory drugs sa ating bansa. Ayon sa isang espesyal na survey ng tungkol sa tatlong libong mga pasyente sa anim na rehiyon ng Russia at ang napaka kabisera (Moscow), ang mga taong regular na tumatanggap ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ang tool na ito ay ginagamit tungkol sa pitumpu't dalawang porsiyento ng mga sumasagot.

Ngunit ito ay tiyak na may mga generic diclofenas sa mga huling sandali na ang pinakamalaking absolute bilang ng mga pinaka-mapanganib na panggamot komplikasyon ay nauugnay sa Russian Federation. Ayon sa ilang data, kabilang sa tatlong libong walumpu walong rheumatological na mga pasyente na regular na kinuha Diclofenac, ang pagguho ng gastrointestinal tract at ulcers ay ipinahayag sa limang daang apatnapu't mga pasyente - ito ay, sa pamamagitan ng paraan, labimpito at kalahating porsiyento.

Sa lahat ng ito, ang mga komplikasyon ng GTC laban sa background ng paghahanda ng droga diclofenac ay hindi naiiba mula sa dalas ng mga komplikasyon, na lumabas kapag nag-aaplay sa pangkalahatan ay tinanggap ang higit pang mga nakakalason na gamot - Pyroxicam (tungkol sa labinsiyam pati na rin ang isang yunit ng sampung porsiyento) at indomethacin (tungkol sa labimpito at pitong sampung porsiyento).

Mahalaga na ang pag-unlad ng dyspepsia, sa kaibahan sa di-steroidal anti-inflammatory gastrropathins, ay higit sa lahat ay tinutukoy ng epekto ng contact ng parehong non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ito ay sumusunod mula dito na ang lahat ng ito ay depende sa pharmacological mga katangian ng isang partikular na gamot. Kadalasan madalas na paghahanda ng iba't ibang mga komersyal na kumpanya na naglalaman ng parehong aktibong sahog, nagtataglay ng partikular na iba't ibang mga tolerasyon, at ito, una sa lahat, ay tumutukoy sa napaka "diclofenas" o mas madaling sabihin, sa murang generic diclofenac.

Dahil sa sapat na malawak at malalim na paggamit ng mga generics, na makabuluhang naka-fastened medyo mahal, ngunit nabigyang-katarungan sa pamamagitan ng kalidad nito ang orihinal na gamot sa pharmacological market, karamihan sa mga Ruso doktor at mga pasyente ay may isang opinyon sa droga diclofenac bilang isang gamot na may katamtaman na kahusayan, gayunpaman , na may pinakamataas na panganib ng mga hindi gustong mga epekto. Kahit na ang mga nangungunang eksperto sa Russia at siyentipiko ay paulit-ulit na ginaganap at nakasaad na may katibayan tungkol sa pag-iral sa mundo ng iba pang iba't ibang uri sa kaligtasan at pagiging epektibo sa pagitan ng orihinal na diclofenac ng droga at ang mga murang analogues nito (o simpleng mga kopya), sa ngayon ay walang seryoso at mahigpit na klinikal na pag-aaral sa Russian Federation upang kumpirmahin ang probisyong ito.

Mayroong iba't ibang aspeto ng problemang ito ng drug diclofenac, ito ay isang pagtaas sa panganib ng mga cardiovascular na kalamidad. Kung sumasang-ayon kami sa data na nakuha sa panahon ng meta-analysis, malaking pagmamasid at mga pag-aaral ng cohort ng mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs, ang paggamit ng paghahanda ng diclofenac ay nauugnay sa mas malaking panganib ng pagbuo ng iba pang kadahilanan bilang isang myocardial infarction, kumpara sa iba Walang mas sikat na non-steroidal anti-inflammatory drugs. Para sa paghahanda na ito, o ng mabigat na komplikasyon na ito ay umabot sa isang kabuuan at apat na ikasampu, samantalang ang zero ng buong at siyamnapung pitong ikasampu, para sa ibuprofen, isang kabuuan at pitong ikasampu, at para sa indomethacin, isang buo at tatlong ikasampu, at para sa Pyroxicam, isang kabuuan at anim na ikasampu.

Bilang karagdagan, ang paggamit ng diclofenac ay maaaring maging sanhi ng kakayahang bumuo ng gayong bihirang, ngunit ang mga potensyal na nagbabantang buhay ng mga komplikasyon, tulad ng matinding panggamot na hepatitis, o talamak na kabiguan sa atay. Noong 1995, ang Medikal Supervisory Authority ng Estados Unidos ng Amerika (FDA) ay binigyan ng data ng unibersal na pag-aaral ng isang daang eighties ng malubhang acute na komplikasyon mula sa atay kapag ginagamit ang gamot na ito, sa oras na humantong sa kamatayan. Sa lahat ng ito sa Estados Unidos ng Amerika, tulad ng isang gamot bilang isang diclofenac ay hindi itinuturing na malalim at malawak na ginagamit na di-steroidal anti-inflammatory na gamot (mapagbigay ng kurso acetylsalicylic acid, naproxen at ibuprofen). Ang diclofenac ay ginamit sa papalapit na mga sandali ng pagtatasa ng diclofenac, pitong taon lamang ang ginamit, dahil ang FDA ay pinapapasok sa pharmacological market ng parehong bansa noong 1988.

Kung idagdag mo ang lahat ng nasa itaas, posible na upang tapusin na sa kasalukuyang sandali ang drug diclofenak ay walang pagkakataon na isaalang-alang ang isang tunay na kalahok sa "Golden Standard" sa mga di-steroidal anti-inflammatory drugs, at higit sa lahat Dahil may mataas na panganib ng hindi kanais-nais na mga epekto na lumitaw laban sa background ng pagtanggap ng gamot. Hindi na ito sumusunod sa mga modernong ideya tungkol sa normal na ligtas na analgesic therapy.

Ang isang alternatibo sa drug diclofenac sa Russian pharmacological rays ay maaaring ang kanyang pinakamalapit sa kakanyahan at komposisyon, ito ay "Aceklofenak". Ang gamot na ito ay may mas makabuluhang pakinabang, na higit sa lahat ang pinakamataas na antas ng seguridad, mataas na kahusayan at accessibility - lahat ng mga katangiang ito ay nagbibigay-daan sa aceclofenac upang i-claim ang isa sa mga lugar ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot na may pinakamahusay na mga kumbinasyon ng mga katangian ng pharmacological.

Aceclofenak. - Ito ay isang hinalaw ng phenylacetinic acid, na itinuturing na isang kinatawan ng isa sa mga intermediate na grupo ng pangunahing pumipili ng fragment ng Cox-2 inhibitors. Ang ratio ng inhibitory concentrations ng dalawang piraso ng COF-1 at COX-2 para sa gamot na ito ay tungkol sa buong at dalawampu't anim na hundredths, at ito ay mas mababa kaysa sa reference pumipili inhibitor ng cox-2 celecoxib, ang lahat ng mga zero at pitong tenths, ngunit ito ay higit pa sa Ropekoxiba, na kung saan ay lamang zero pati na rin at labindalawang hundredths. Ipinakikita ng mga kamakailang pag-aaral na pagkatapos ng pagtanggap ng gamot na may dosis ng isang daang milligram (Acecloofenac), ang aktibidad ng physiological fragment ng Cog-1 ay nasa apatnapu't anim na porsiyento lamang. Para sa pagtanggap ng pitumpu't limang milligram diclofenac, ang ratio na ito ay ayon sa siyamnapung pito at walumpu't dalawang porsiyento.

Ang gamot na acecloofinak ay may sapat na mataas na bioavailability, na kung saan ay ganap at mabilis na sanggol pagkatapos ng oral administration, habang ang peak konsentrasyon sa plasma ay nakamit pagkatapos ng animnapu't isang daan at walumpung minuto. Sa katawan ng tao, sa pangkalahatan, ang lahat ng ito ay halos ganap na metabolized sa atay, ang pangunahing metabolite nito ay itinuturing na biologically aktibong apat na hydroxyacecloofenak, at isa sa karagdagang diclofenac mismo ay isinasaalang-alang. Sa average na katawan, apat na oras mamaya, kalahati ng komposisyon ay umalis sa katawan, at halos pitumpu't walong porsiyento ay lumabas na may ihi, at ang natitirang dalawampu't tatlumpung napupunta sa Cal. Ang konsentrasyon ng gamot na ito sa synovial fluid ay humigit-kumulang limampung porsiyento ng plasma.

Sa halip na ang pangunahing (pangunahing) pharmacological effect, ang tinatawag na (blockade ng Cog-2), para sa aceclaphenaca, ito ay pinatunayan upang sugpuin ang synthesis ng pinakamahalagang anti-inflammatory cytokines, eksakto ang parehong bilang interleukin-1 (dinaglat IL-1) at ang tumor anesthesia mismo (tnf alpha) mismo. Ang pagbaba sa interleukin-1 na nauugnay na pag-activate ng metalloproteinase ay itinuturing na isa sa mga pinakamahalagang mekanismo na tumutukoy sa positibong epekto ng acecloneck sa pagbubuo ng mga proteoglycans ng articular cartilage. Ang property na ito ay tumutukoy sa kabuuang bilang ng mga pangunahing bentahe ng kapaki-pakinabang na paggamit nito sa osteoarthritis ay ang pinaka-madalas na rheumatological disease.

Ang ganitong gamot bilang acecloofenak ay ginagamit sa klinikal na kasanayan mula noong huling bahagi ng dekada 1980. Sa ngayon, ang pharmacological market ay iniharap labing walong bahagi ng iba't ibang uri ng gamot sa komposisyon ng Aceclofenac:

1. Aceflan (br);
2. Airtal (es, pt, cl);
3. Barcan (fi, se, no, dk);
4. Berlofen (AR);
5. Bristaflam (cl, mx, ar);
6. Gerbin (es);
7. Presentx (GB);
8. Sanein (es);
9. Aital (nl);
10. Sovipan (gr);
11. Proflam (BR);
12. Locomin (ch);
13. Falcol (es);
14. Biofenac (gr, pt, nl, maging);
15. BeOfenac (de, sa);
16. Aitral difucrem (es);
17. Air-tal (maging);
18. Aceclofar (ae).

Sa Russian Federation, ang Aceclofenak ay nakarehistro mula noong 1996 at inilapat pa rin sa ilalim ng trademark ng trademark.

Ang acecloofinak ay napatunayan na rin mismo sa paggamot ng rheumatoid arthritis. Gayundin, ang pagiging epektibo ng gamot na ito ay napatunayan na may isang madalas na pathological estado bilang dysmenorrhea. Ipinakita ng huling pag-aaral na ang isa o muling paggamit ng aceclephenaca ay matagumpay na tumigil sa parehong sakit bilang halimbawa ng naproxen (limang daang milligrams), makabuluhang lumalagpas sa epekto ng placebo.

Bilang karagdagan, ang klasikal na modelo ng manipulasyon ng ngipin (pagkuha ng ngipin) ay lubos na pinag-aralan ng posibilidad na gamitin ang drug aceclofenak sa kumplikadong therapy ng postoperative pain, lalo na ang sitwasyon, kung ang unang pagtanggap ay isinasagawa sa "preoperative analgesia" Mode, iyon ay, animnapung minuto bago ang pag-alis ng ngipin mismo.

Sa kasalukuyang sandali, ang isang comparative study ng kaligtasan ng aceclofenac sa tunay na klinikal na kasanayan ay dinala (Diclofenac ang pinakamahalagang kontrol). Ang nakuha na data ay nagpakita sa amin na ang acecloofenak ay lumampas sa gamot na ginamit para sa paghahambing sa kaligtasan nito: sa dami ng mga komplikasyon, mayroon lamang dalawampu't dalawa at isang ikasampu at dalawampu't pitong integer at isang ikasampung porsiyento (P hindi gaanong zero at isang ikasampu ), mula sa kanila mula sa sampung gastrointestinal tract at anim na ikasampu at labinlimang buo at dalawang ikasampu porsiyento (P ay hindi gaanong zero at isang libong). Laban sa background ng acecloofenak reception, therapy ay naobserbahan din dahil sa hindi kanais-nais na mga epekto - labing-apat na bilang isang ikasampu at labing-walo at pitong ikasampu ng porsiyento, ayon sa pagkakabanggit (P mas mababa zero hangga't isang libong).

Ang pag-aaral ng populasyon (ayon sa uri ng case-control) ay naging patunay ng medyo mababa ang panganib ng mapanganib na mga komplikasyon sa paggamit ng acecloofenak na gamot. Ipinakita ng droga aceclofenak ang pinakamababang panganib ng gastrointestinal dumudugo kumpara sa iba pang mga di-steroidal anti-inflammatory na gamot.

Sa kasalukuyan, napakakaunting data na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon ng cardiovascular laban sa background ng pag-aampon ng gamot na aceclofenak. Ngunit kapag ang isa sa mga pag-aaral, ang gamot na ito ay nauugnay sa pinakamababang panganib ng myocardial infarction:

• Aceclofenak. - o isang kabuuan at dalawampu't tatlong hundredths (mula sa zero ng buong siyamnapu't pitong hundredths sa isang buong at animnapung dalawang hundredths);

Kaysa sa mga sumusunod na gamot:

• Indomethacin. - isang buo at limampu't anim na hundredths (mula sa isang buong at dalawampu't isang daan at dalawang daan at tatlong ikasampu);
• Ibuprofen. - Isang buo at apatnapu't isang daang (mula sa isang buong at dalawampu't walong daan at dalawampu't walong daan at limampu't limang daan);
• Diclofenak - Isang kabuuan at tatlumpu't limang hundredths (mula sa isang kabuuan at labing walong daan at sa isang kabuuan at limampu't apat na daan).

Kung ipinagkaloob natin ang lahat, maaari itong sabihin na ang gamot na aceclofenak ay itinuturing na isa sa mga kinatawan ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot na may medyo nakakumbinsi na napatunayan sa panahon ng listahan ng mga organisadong bato, pati na rin ang mahahabang pangkat at pagmamasid na mga pag-aaral , anti-inflammatory at analgesic activity. Sa sarili nitong paraan, posible na sabihin ang mga epekto ng gamot na ito ay hindi mas mababa at maaari kahit na sabihin ang mahusay na sumusunod na sapat na popular na tradisyonal na di-steroidal anti-inflammatory na gamot bilang ibuprofen, ketoprofen, diclofenac, at makabuluhang mas epektibo kaysa sa isang conventional paracetamol. Ang gamot na acecloofenak ay mas karaniwan (sa dalawampu't tatlumpung porsiyento) ay nagiging sanhi ng dyspepsia, kumpara sa iba pang di-steroidal anti-inflammatory drug.

Gayundin, ang isang sapat na mababang ulceregenogenic potensyal ng gamot na ito ay ipinapakita din (ito ay tungkol sa dalawa, apat at pitong beses na mas mababa kaysa sa drug naproxen, indomethacin at diclofenac). May mga data na nagpapakita ng isang makabuluhang pagbawas sa panganib ng BCT-dumudugo kapag gumagamit ng Acecloofenac. Ang mga katulad na resulta na nagpapakita ng wastong klinikal na kasanayan ay nakuha para sa kasalukuyang sandali at may paggalang sa nabawasan na panganib ng mga komplikasyon ng cardiovascular.

Ang sapat na kalamangan ng Azeklofenak, hindi katulad ng diclofenac at iba pang hindi gaanong popular na mga kinatawan ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot, ay itinuturing na kawalan ng negatibong epekto sa articular cartilage metabolism, na ginagawang angkop sa gamot na ito para sa paggamit nito at palatandaan na paggamot ng osteoarthritis.

Kaya, ngayon, ang Acecloofenak ay ang pinaka-abot-kayang gamot sa mga mamimili at isang medyo husay na orihinal na paraan, na may balanseng kumbinasyon ng anti-inflammatory at analgesic efficiency at sapat na tolerability. Ang gamot ay maaaring maging karapat-dapat para sa lugar ng pinuno sa mga karaniwang non-steroidal anti-inflammatory na gamot, na ginagamit para sa pang-matagalang at panandaliang paggamot ng mga malalang sakit, at rheumatology na sinamahan ng sakit.

Rational paggamit ng nonsteroidal anti-inflammatory drugs sa rheumatology

Sa wakas, dapat pansinin na ang modernong doktor ay may isang kahanga-hangang arsenal ng mga gamot, na may kakayahang makabuluhang bawasan ang sakit, at mapabuti ang kalagayan ng mga pasyente at ang kanilang pagganap na aktibidad ng mga joints, at sa gayon ang buong kalidad ng buhay ng ang pasyente sa kabuuan. Nalalapat ito sa pagiging epektibo ng mga di-steroidal na anti-inflammatory na gamot, bukod sa kung saan ang mga pangmatagalang obserbasyon ay medyo lubos na pinahahalagahan ng mga paghahanda ng Aryloxus (diclofenac) at arylpropiony (ibuprofen at iba pa) (nimesulide at meloxicams) ng non-stencil anti-inflammatory drugs sa mga huling taon ng huling siglo.

Ngunit sa simula ng dalawampu't-unang siglo, ang lahat ng parehong data ay naipon sa pangangailangan para sa seryosong pansin sa ikalawang bahagi ng paggamot - seguridad, iyon ay, sa kaligtasan / pagiging epektibo - "dalawang panig ng medalya", na tumutukoy sa mga pagkukulang at pakinabang ng o iba pang gamot. Sa lahat ng ito, ang isang mahalagang halaga ay ang presyo ng gamot na ito at ang agresibong presyo ng paggamot ng side effect, maliban kung siyempre ito ang mangyayari.

Dahil dito, ang tinatawag na rational therapy ay nagpapahiwatig ng paggamit ng isang klinikal na katanggap-tanggap at makatwirang gamot, mahusay na kaalaman sa mga mekanismo ng pagkilos, na kinabibilangan ng panlipunang paggamit, at masamang epekto, mga landas sa pag-iwas at mekanismo mismo. Tanging ang doktor ay magagawang upang matiyak ang ligtas at epektibong paggamot.

Ang pangunahing mga prinsipyo ng modernong ligtas at epektibong paggamot sa rheumatology

• Ang mga pasyente na may panganib ng pag-unlad ng Gastropathy ay maaaring italaga ng mga tiyak at pumipili ng mga inhibitor ng cog-2 fragment o sa kanilang mataas na kahusayan sa mga partikular na pasyente, di-pumipili na di-steroidal anti-inflammatory na gamot, ngunit kinakailangang magkasamang may mizoprostol (sintetikong prostaglandin, na nagsisiguro ng proteksyon ng gastrointestinal mucosa tract) o proton pump inhibitors (omeprazole).
• Ang mga pasyente ay obligado na ipagpatuloy ang pagtanggap ng nabawasan na dosis ng acetylsalicylic acid (o hindi direktang anticoagulants) kapag ang panganib ng trombosis ay ipinakita, maliban sa paggamot ng trombosis, kasama ang mga inhibitors ng COX-2 fragment. Gayunpaman, sa ganitong mga kaso, ito ay kinakailangan upang maingat na subaybayan ang estado ng gastrointestinal tract (gastroscopy ng hindi bababa sa dalawang beses sa isang taon) para sa napapanahong diagnosis ng erosionous proseso ng mauhog lamad.
• Ito ay kinakailangan upang bigyang-diin na sa konteksto ng pagkalat ng napaka-epektibo, ngunit hindi palaging ligtas na mga gamot, lalo na ang doktor upang makipagtulungan sa mga pasyente, pagdaragdag ng responsibilidad ng pasyente sa panahon ng paggamot at pag-aalis ng mga panganib na mga kadahilanan na nakakatulong sa pinaka-madalas na pag-unlad ng mga epekto. Mula sa puntong ito, lalo na ang makabuluhang responsibilidad ng doktor ng doktor at ng pasyente sa pagtanggap ng lubos na mabisa, ngunit hindi ligtas na mga gamot, na hindi kinakailangang mga anti-inflammatory drug. Kasabay nito, ang tunay na pagsasakatuparan ng katotohanan na kahit na malubhang pasyente na may mga pasyente ay gumagamit ng modernong non-steroidal na anti-inflammatory na gamot ay maaari ring mabawasan o kahit na ang kabuuang pagkawala ng layunin at subjective na sintomas.
• Ang mga pasyente na nagdusa ng isang myocardial / stroke infarction, at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot na may mga nonsteroidal anti-inflammatory drugs, inirerekumenda namin ang pagsunod sa diyeta, iyon ay, nag-aaplay ng mga espesyal na hakbang na napatunayan ang kanilang sarili bilang preventive laban sa re-stroke at myocardial infarction.
• Sa mga pasyente na may mga palatandaan ng kabiguan ng bato (pagpapalaki ng serum creatinine) nonteroid anti-inflammatory drugs ay hindi dapat italaga, o sa kabaligtaran, humirang, ngunit lamang sa ilalim ng maingat na kontrol sa mga doktor - tiyak at pumipili inhibitors.
• Mag-ingat sa pagsusuri ng pasyente upang ibukod ang mga kadahilanan ng panganib para sa pagpapaunlad ng patolohiya mula sa gastrointestinal tract, bato at isang cardiovascular system.

14221 0

Mga nagpapasiklab na reaksyon- Ang mga ito ay mga unibersal na proteksiyon at nakakapag-agpang mga reaksyon sa epekto ng iba't ibang mga exogenous at endogenous damaging mga kadahilanan (microorganisms, mga kemikal na ahente, pisikal na epekto, atbp.), Pag-play ng isang mahalagang papel sa pathogenesis ng karamihan ng maxillofacial disease disease (periodontitis, alveolitis, periostitis, osteomyelitis, talamak na herpety gingivosomatite, atbp.). Ang prosesong ito ay pinasimulan at pinananatili ng endogenic biologically active substances (prostaglandins, thromboxane, prostacycline, leukotrienes, histamine, interleukins (il), no, kines), na ginawa sa pokus ng pamamaga.

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaga ay isang proteksiyon na reaksyon, ang labis na kalubhaan ng prosesong ito ay maaaring makaabala sa mga function ng mga organo at tisyu, na nangangailangan ng angkop na paggamot. Ang pagtitiyak ng regulasyon ng pharmacological ng prosesong ito ay depende sa mga katangian ng etiology, pathogenesis at ang kalubhaan ng indibidwal na mga yugto ng pamamaga sa pasyente na ito, ang pagkakaroon ng mga kaugnay na patolohiya.

Sa dental practice, ang mga anti-inflammatory funds ng lokal at resorbative action ay ginagamit (binders, enzyme, bitamina, steroid at nspids, dimehide, calcium salts, heparin ointment, atbp.), Makabuluhang naiiba sa mekanismo ng pagkilos, ang mga peculiarities ng Kemikal na istraktura, physicochemical properties, pharmacokinetics, pharmacodynamics, pati na rin sa mga epekto sa ilang mga phases ng mga nagpapaalab na reaksyon. Sa kabila ng presensya sa arsenal ng dentista ng isang dentista ng isang malaking halaga ng iba't ibang pokus ng pagkilos, ang mga pangunahing gamot na ginagamit upang makakuha ng anti-inflammatory at masakit na mga epekto ay NSAIDs, ang epekto nito ay ipinahayag hindi lamang sa panahon ng resorbative action, kundi din sa ilalim ng lokal na application.

Ang paggamit ng mga enzymes sa gamot (enzymotherapy) ay batay sa kanilang mga elektoral na epekto sa ilang mga tisyu. Ang mga paghahanda ng enzyme ay nagiging sanhi ng hydrolysis ng mga protina, polynucleotides at mucopolysaccharides, bilang isang resulta kung saan ang nana, uhog at iba pang mga produkto ng nagpapaalab na pinagmulan ay nangyayari. Sa dental practice, proteases, nucleases at liases ay madalas na ginagamit.

Non-steroidal anti-inflammatory agent at nonavotic analgesics

Indicator ng paglalarawan ng ls.

Acetylsalicylic acid
Benzidamine.
Diclofenak
Ibuprofen.
Indomethacin.
Ketoprofen.
Ketorolak.
Lorunoksikov.
Meloxicam.
Metamizole sodium
Nimesulid.
Paracetamol.
Pyroxikam.
Phenylbutazon.
Kesetoxib
Si Monn ay wala

• Holovaal.

Ang laganap na paggamit ng NSAIDs sa pagpapagaling ng ngipin ay dahil sa spectrum ng kanilang pharmacological activity, na kinabibilangan ng anti-inflammatory, masakit, antipirina, at anti-aggregative effect. Pinapayagan nito ang paggamit ng mga NSAID sa kumplikadong therapy ng mga nagpapaalab na proseso ng jaw-but-facial area, para sa paghahanda ng gamot sa mga pasyente bago magsagawa ng mga traumatikong interbensyon, pati na rin upang mabawasan ang sakit, edema at pamamaga pagkatapos na sila ay gaganapin. Ang analgesic at anti-inflammatory activity ng NSAIDs ay pinatunayan sa maraming mga kinokontrol na pagsusulit na nakakatugon sa mga pamantayan ng "batay sa katibayan ng gamot".

Ang spectrum ng NSAIDs na kasalukuyang inilalapat sa medikal na kasanayan ng NSAIDs ay lubhang malawak: mula sa mga tradisyunal na grupo ng mga derivatives ng salicylic acid (acid acetylsalicylic (aspirin) at pyrazolone (phenylbutazone (butadion) sa modernong ls derivatives ng organic acids: anthranyl - acid mefenamic acid at fluofenamic acid; indoletaceous - indomethacin (methindol), phenyloxus - diclofenac (ortophen, voltaren, atbp.), Phenylpropiony - ibuprofen (Brupen), Propionic - Ketoprophne (Arthrosylene, okay, Ketonal), Naproxen (Narosin), Heteroaryluxus - Ketorol ( Ketalgin, Ketanov, Ketorol) at oxycom derivatives (pyroxics (pyroxifer, hotmin), lorunoxy (ksefokam), meloxicami (paglipat).

Ang mga NSAID ay may katulad na mga epekto, ngunit ang kanilang kalubhaan sa LS ng iba't ibang mga grupo ay magkakaiba. Kaya, ang Paracetamol ay may gitnang masakit at antipiretang epekto, at hindi siya nagpahayag ng anti-inflammatory effect. Sa nakalipas na mga taon, ang isang LAN ay lumitaw na may malakas na masakit na potensyal, maihahambing sa aktibidad na may Tramadol (Tramal), tulad ng Ketorolac, Ketoprofen at Lorunoxy. Ang kanilang mataas na kahusayan sa binibigkas na sakit syndrome ng iba't ibang lokalisasyon ay nagbibigay-daan sa paggamit ng mga NSAID sa preoperative paghahanda ng mga pasyente.

Nilikha ang NSAIDs at para sa lokal na paggamit (batay sa ketoprofen, salicylate at phenylbutazone choline). Dahil ang anti-inflammatory effect ay nauugnay sa Blockade ng CyclooxyGenase (Cox) Cox-2, at maraming mga side effect na may blockade ng COF-1, NSAIDs ay nilikha, higit sa lahat blocking Cox-2 (meloxicams, nimesulide, celecoxib, atbp.) , na mas mahusay na disimulado, lalo na ang mga pasyente ng isang pangkat ng mga panganib na may kasaysayan ng ulcerative disease ng tiyan at duodenum, bronchial hika, pinsala sa bato, mga karamdaman sa dugo.

Mekanismo ng pagkilos at mga epekto sa pharmacological

Pinipigilan ng NSAID ang COF - ang pangunahing enzyme ng metabolismo ng arachidonic acid, na nag-uugnay sa pagbabagong ito sa Prostaglandins (GHG), Prostacycline (PGI2) at Thromboxane Tha2. Ang PG ay lumahok sa mga proseso ng sakit, pamamaga at lagnat. Ang inhibited synthesis, ang NSAIDs ay nagbabawas ng sensitivity ng mga receptor ng sakit sa Bradykinin, bawasan ang tissue na pamamaga sa pokus ng pamamaga, sa gayon ay nagpapahina sa mekanikal na presyon sa mga nociceptor.

Sa nakalipas na mga taon, ipinakita na sa anti-inflammatory action ng mga gamot na ito, mahalaga upang maiwasan ang pag-activate ng mga immunocompetent cell sa maagang yugto ng pamamaga. Pinapataas ng NSAID ang nilalaman ng intracellular CA2 + sa T-lymphocytes, na nag-aambag sa kanilang paglaganap, ang synthesis ng Interleukin-2 (IL-2) at ang pagsupil sa pag-activate ng mga neutrophils. Ang pagtitiwala sa pagitan ng kalubhaan ng nagpapaalab na proseso sa mga tisyu ng rehiyon ng maxillofacial at ang pagbabago sa nilalaman ng arachidonic acid, GHG, lalo na ang PHA2 at PGF2A, mga produkto ng lipid peroxidation, il-1β at cyclic nucleotides ay itinatag. Ang paggamit sa ilalim ng mga kundisyong ito ay binabawasan ng mga NSAID ang kalubhaan ng hyperching pamamaga, pamamaga, sakit, antas ng pagkawasak ng tissue. Ang mga NSAID ay kumikilos nang higit sa dalawang yugto ng pamamaga: ang yugto ng exudation at ang paglaganap yugto.

Ang analgesic effect ng NSAID ay lalo na binibigkas na may namumula sakit, na kung saan ay dahil sa isang pagbaba sa exudation, ang pag-iwas sa pag-unlad ng hyperalgesia, isang pagbawas sa sensitivity ng sakit receptors sa sakit mediators. Ang masakit na aktibidad ay mas mataas sa NSAID, ang mga solusyon na may neutral na PH. Ang mga ito ay mas naipon sa pokus ng pamamaga, tumagos ang BGB nang mas mabilis, mayroon silang epekto sa mga talamic center ng sensitivity ng sakit, pinipigilan ang COF sa central nervous system. Binabawasan ng NSAID ang antas ng PG sa mga istruktura ng utak na kasangkot sa pagsasagawa ng mga impulses ng sakit, ngunit hindi nakakaapekto sa bahagi ng sakit ng sakit at pagtatasa nito.

Ang antipiretiko epekto ng NSAID ay higit sa lahat na nauugnay sa isang pagtaas sa init transfer at manifests mismo lamang sa mataas na temperatura. Ito ay dahil sa pang-aapi ng synthesis ng PHA1 sa CNS at ang pagpepreno ng kanilang pag-activate ng epekto sa gitna ng thermoregulation, na matatagpuan sa hypothalamus.

Ang pagpepraket ng platelet aggregation ay dahil sa pagbangkulong ng COF at ang pang-aapi ng synthesis ng thromboxane A2. Sa matagal na paggamit ng NSAID, ang desensitizing effect ay bubuo, na kung saan ay dahil sa pagbawas sa pagbuo ng PHA2 sa pokus ng pamamaga at leukocytes, ang pagpepreno ng Blastransformation ng mga lymphocytes, isang pagbawas sa chemotactic activity ng monocytes, t-lymphocytes , eosinophils, polymorphic nuclear neutrophils. Ang PG ay lumahok hindi lamang sa pagpapatupad ng mga nagpapaalab na reaksyon. Kinakailangan ang mga ito para sa normal na daloy ng mga proseso ng physiological, magsagawa ng isang gastroprotective function, kontrolin ang daloy ng dugo ng bato, glomerular filtration, platelet aggregation.

Mayroong dalawang isoforms ng baka. Ang Cof-1 ay isang enzyme na permanenteng naroroon sa karamihan ng mga cell at kinakailangan para sa pagbuo ng PG na kasangkot sa regulasyon ng homeostasis at nakakaapekto sa tropiko at functional na aktibidad ng mga cell, at COX-2 - isang enzyme, na sa ilalim ng normal na kondisyon ay natagpuan lamang sa ilang mga organo (utak, bato, buto, reproductive system sa mga kababaihan). Ang proseso ng pamamaga ay nagpapahiwatig ng produksyon ng COG-2. Tinutukoy ng Cog-2 Blockade ang pagkakaroon ng anti-inflammatory activity sa droga, at sa pagsupil sa aktibidad ng COF-1, ang karamihan sa mga side effect ng NSAID ay konektado.

Pharmacokinetics.

Karamihan sa mga NSAID ay mahina ang mga organic na acid na may mababang pH. Kapag kumukuha sa loob, mayroon silang mataas na antas ng pagsipsip at bioavailability. Ang mga NSAID ay mahusay na nauugnay sa mga protina ng plasma ng dugo (80-99%). Sa hypoalbuminemia, ang konsentrasyon ng mga libreng paksyon ng NSAID sa pagtaas ng plasma ng dugo, na nagreresulta sa pagtaas ng aktibidad at toxicity ng droga.

Ang mga NSAID ay tungkol sa parehong halaga ng pamamahagi. Ang mga ito ay metabolized sa atay na may pagbuo ng hindi aktibong metabolites (ang pagbubukod ay phenylbutazone), na inalis ng mga bato. Ang mga NSAID ay puno ng alkaline na reaksyon ng ihi. Ang ilang mga nspids (indomethacin, ibuprofen, naproxen) ay nagmula 10-20% hindi nabago, at samakatuwid, may konsentrasyon ng dugo, ang kanilang konsentrasyon sa dugo ay maaaring mag-iba. Ang T1 / 2 sa iba't ibang droga ng grupong ito ay magkakaiba. Ang LS na may maikling T1 / 2 (1-6 h) ay may kasamang acetylsalicylic acid, diclofenac, ibuprofen, indomethacin, ketoprofen, atbp, sa LS na may pang-matagalang T1 / 2 (higit sa 6 na oras) - Naproxen, Pyroxics, Phenylbutazone , atbp. Ang Pharmacokinetics NSAIDs ay maaaring makaapekto sa pag-andar ng atay at bato, pati na rin ang edad ng pasyente.

Lugar sa therapy

Sa dental practice ng NSAIDs ay malawak na ginagamit sa mga namumula sakit ng maxillofacial rehiyon at ang oral mucosa, nagpapasiklab edema pagkatapos ay nagdusa pinsala, operasyon, sakit syndrome, arthrosis at arthritis ng temporomandibular joint, ang miofascial sakit syndrome ng maxillofacial rehiyon, neuruta, neuralgia, postoperative pains, feverish states.

Portability at side effects.

Ang NSAIDs ay malawak at hindi nakokontrol bilang mga anti-inflammatory, masakit at antipyretic na mga ahente, at ang kanilang potensyal na toxicity ay hindi palaging isinasaalang-alang, lalo na sa mga pasyente na may mga grupo ng panganib na may kasaysayan ng gastrointestinal tract, atay, bato, cardiovascular system, bronchial hika at predisposed sa mga reaksiyong alerdyi.

Kapag nag-aaplay ng NSAID, lalo na ang mga kurso, mga komplikasyon mula sa maraming mga sistema at mga organo ay posible.

• Mula sa gearbox:stomatitis, pagduduwal, pagsusuka, meteorismo, sakit sa epigastric area, constipation, diarrhea, ulotine effect, gastrointestinal dumudugo, gastroesophageal reflux, cholestasis, hepatitis, jaundice.
• Mula sa CNS at Sense Organs: Sakit ng ulo, pagkahilo, pagkamayamutin, nadagdagan ang pagkapagod, hindi pagkakatulog, ingay sa mga tainga, pagbaba sa pandinig ng katalinuhan, pagpapahina ng sensitivity, guni-guni, convulsions, retinopathy, keratopathy, neuritis ng optic nerve.
• Hematological reaksyon:leukopenia, anemia, thrombocytopenia, agranulocytosis.
• Mula sa sistema ng ihi:interstitial nephropathy,
• edema.
• Allergic reactions:bronchospasm, urticaria, stevens-johnson syndrome, toxic epidermal necrolizis (Layella syndrome), isang allergic na lilang, pamamaga ng quinque, anaphylactic shock.
• Mula sa gilid ng balat at subcutaneous mataba tissue: Rash, bullous rash, polymorphic erythema, erythrodermia (exfoliative dermatitis), alopecia, photosensitization, toxicodermia.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon na dulot ng pang-aapi ng Cof-1 (gastrointestinal pinsala, paglabag sa function ng bato at pagsasama ng platelet, impluwensya sa sistema ng sirkulasyon).

Contraindications.

• Hypersensitivity sa ls ng grupong ito.
• Course therapy NSAIDs ay contraindicated:

- may ulser ng tiyan at duodenum;
- Sa ilalim ng leukopenia;
- na may malubhang pinsala sa bato at atay;
- Sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis;
- Sa panahon ng paggagatas;
- Mga bata sa ilalim ng 6 taong gulang (Meloxico - hanggang 15 taong gulang, Ketorolak - hanggang 16 taong gulang).

Cautions.

Ang mga NSAID ay dapat maging maingat upang magreseta ng mga pasyente na may bronchial hika, arterial hypertension at pagkabigo sa puso. Ang mga matatandang pasyente ay hinihikayat na magreseta ng mababang dosis at maikling kurso ng CBS.

Pakikipag-ugnayan

Sa isang pinagsamang pagpasok sa anticoagulants, antiagregante at fibrinolithics, ang panganib ng paglitaw ng gastrointestinal dumudugo pagtaas. Kapag pinagsama sa β-adrenoblaclars o inhibitors ng angiotensin glittering enzymes (ACE), posible upang mabawasan ang antihypertensive effect. Pinahuhusay ng NSAIDs ang mga side effect ng corticosteroids at estrogen. Ang pagkasira ng pag-andar ng bato ay maaaring sundin sa isang kumbinasyon ng mga NSAID na may potassium-saving diuretics (triamtenene), mga inhibitor ng ACE, cyclosporin. Sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng paracetamol na may barbiturates, anticonvulsant tool at ethyl alcohol, ang panganib ng hepatotoxic estado pagtaas. Ang paggamit ng paracetamol kasama ang ethanol ay nag-aambag sa pagpapaunlad ng talamak na pancreatitis.

Mga halimbawa ng TN NSAIDs at non-arcotic analgesics na nakarehistro sa Russian Federation

	Kasingkahulugan
Acetylsalicylic acid
Benzidamine.	Tantuum verde.
Diclofenak	Voltaren, dikloben, flap, ortofen.
Ibuprofen.	Bruphen, Nurofen.
Indomethacin.	Metindol
Ketoprofen.	Arthrosylene, Ketonal, Oka.
Ketorolak.	Ketalgin, Ketanov, Ketorol.
Lorunoksikov.	Ksefokam.
Meloxicam.
Metamizole sodium	Analgin.
Nimesulid.	Aulin, naz, nimesil, novolid, floolid.
Paracetamol.	Tylenol.
Pyroxikam.	Pyroxikam.
Phenylbutazon.	Butadion.
Kesetoxib	Kebrex

G.M. Barer, e.v. Zerana