Mapanganib na mga kumbinasyon ng mga gamot sa puso. Ang paggamit ng β-Adrenoblaclars sa paggamot ng arterial hypertension: pagsusuri ng mga gamot na pumipili ng adrenobllastors ay hindi nagdaragdag ng bilirubin

Mula sa artikulong ito matututunan mo: Ano ang Adrenoblays, na mga grupo na nahahati sa kanila. Ang mekanismo ng kanilang pagkilos, mga indikasyon, isang listahan ng mga droga-adrenobllastor.

Mga Petsa ng Petsa ng Petsa: 06/08/2017.

Petsa ng pag-renew ng artikulo: 05/29/2019.

Ang Adrenolithics (Adrenobleckers) ay isang pangkat ng mga droga na humahadlang sa mga impresyon ng nerbiyos na tumutugon sa norepinephrine at adrenaline. Ang epekto ng gamot ay kabaligtaran sa pagkilos ng adrenaline at norepinephrine sa katawan. Ang pangalan ng grupong ito ng pharmaceutical ay nagsasalita ng sarili nito - ang mga gamot na kasama dito, "matakpan" ang epekto ng mga adrenoreceptor na matatagpuan sa puso at dingding ng mga daluyan ng dugo.

Ang ganitong mga gamot ay malawakang ginagamit sa cardiological at therapeutic practice para sa paggamot ng mga sakit ng mga vessel at puso. Kadalasan, inireseta ng mga cardiologist ang kanilang mga matatandang tao na nasuri na may arterial hypertension, mga sakit sa puso ng puso at iba pang mga cardiovascular pathologies.

Pag-uuri ng Adrenoblocators.

Sa mga dingding ng mga sisidlan mayroong 4 na uri ng mga receptor: beta-1, beta-2, alpha-1, alpha-2-adrenoreceptor. Ang pinaka-karaniwan ay alpha at beta-adrenoblays, "lumipat" kaukulang adrenaline receptors. Mayroon ding alpha-beta-blockers na sabay-sabay na humahadlang sa lahat ng mga receptor.

Ang paraan ng bawat isa sa mga grupo ay maaaring pumipili, nakakaabala nang pili lamang ng isang uri ng mga receptor, halimbawa, alpha-1. At di-pumipili sa sabay-sabay na pagharang ng parehong uri: beta-1 at -2 o alpha-1 at alpha-2. Halimbawa, ang pumipili ng beta adrenobllastors ay maaari lamang makakaapekto sa beta-1.

Mga subgroup ng adreenolithics:

Pangkalahatang mekanismo ng pagkilos ng Adrenoblockers.

Kapag ang norepinephrine o adrenaline ay itinapon sa daloy ng dugo, agad na tumutugon ang mga adrenoreceptor, nakikipag-ugnay sa kanya. Bilang resulta ng prosesong ito, ang mga sumusunod na epekto ay nangyayari sa katawan:

ang mga sisidlan ay makitid;
inaasahan ang pulso;
pagtaas ng presyon ng dugo;
ang antas ng glucose sa pagtaas ng dugo;
lumalawak ang Bronchi.

Kung may ilang mga sakit, halimbawa, arrhythmias o hypertension, pagkatapos ay ang mga epekto ay hindi kanais-nais, sapagkat maaari nilang pukawin o pagbabalik ng sakit. ADRENOBLAYS "I-off" ang mga receptor na ito, kaya kumilos sila nang direkta:

palawakin ang mga sisidlan;
ang matinding dalas ay nagbago;
pigilan ang pagtaas ng asukal sa dugo;
makitid lumen bronchi;
mas mababang impiyerno.

Ang mga ito ay karaniwang pagkilos na katangian ng lahat ng uri ng paraan mula sa adreenolithic group. Ngunit ang mga droga ay nahahati sa mga subgroup depende sa epekto sa ilang mga receptor. Ang kanilang mga aksyon ay medyo naiiba.

Pangkalahatang epekto

Para sa lahat ng Adrenobllastors (Alpha, Beta) ay:

Sakit ng ulo.
Mabilis na katatagan.
Antok.
Pagkahilo.
Nadagdagan ang nerbiyos.
Posibleng panandaliang mahina.
Mga paglabag sa normal na aktibidad ng tiyan at panunaw.
Allergic reaksyon.

Dahil ang mga gamot mula sa iba't ibang mga subgroup ay may iba't ibang mga therapeutic na pagkilos, ang mga hindi gustong mga kahihinatnan ng kanilang pagtanggap ay iba-iba.

Mga karaniwang contraindications para sa mga pumipili at di-pumipili beta blockers:

bradycardia;
syndrome ng isang mahina sinus node;
talamak na pagkabigo sa puso;
atrioventricular at synoyatrial blockade;
hypotension;
decompensated heart failure;
allergy sa mga bahagi ng droga.

Ang mga di-pumipili na mga blocker ay hindi maaaring makuha sa bronchial hika at irradizing vascular diseases, pumipili - sa patolohiya ng paligid ng sirkulasyon ng dugo.

Mag-click sa larawan upang palakihin

Ang mga gamot na ito ay dapat magreseta ng isang cardiologist o therapist. Ang isang independiyenteng hindi nakokontrol na pagtanggap ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan hanggang sa kamatayan dahil sa pagtigil sa puso, cardiogenic o anaphylactic shock.

Alpha Adrenoblocators.

ACT.

Alpha-1 adrenobllastors receptors palawakin ang mga vessels sa katawan: peripheral - kapansin-pansin sa pamumula ng balat at mauhog lamad; Mga panloob na organo - sa partikular na mga bituka na may mga bato. Dahil dito, ang pagtaas ng daloy ng dugo, ang microcirculation ng mga tisyu ay napabuti. Ang paglaban ng mga sisidlan sa kahabaan ng paligid ay bumababa, at bumababa ang presyon, at walang mga highlight ng reflex.

Sa pamamagitan ng pagbawas ng pagbabalik ng venous blood sa Atrium at pagpapalawak ng "paligid", ang pag-load sa puso ay makabuluhang nabawasan. Dahil sa kaginhawahan ng kanyang trabaho, ang antas ng katangian ng hypertensive at mga taong gulang na may mga problema sa puso ay nabawasan.

Iba pang mga epekto:

Makakaapekto sa taba palitan. Alfa-AB bawasan ang antas ng triglycerides, "masamang" kolesterol at dagdagan ang mataas na density lipoproteins. Ang ganitong karagdagang epekto ay mabuti para sa mga taong naghihirap mula sa hypertension, na nabigyan ng atherosclerosis.
Makakaapekto sa palitan ng carbohydrates. Kapag kumukuha ng droga, ang pagkamaramdamin ng mga selula na may insulin ay nagdaragdag. Dahil sa glucose na ito ay mas mabilis at mas mahusay, nangangahulugan ito na ang antas nito ay hindi tumaas sa dugo. Ang ganitong pagkilos ay mahalaga para sa mga diabetic, kung saan binabawasan ng alpha-adrenoblockers ang antas ng asukal sa daluyan ng dugo.
Bawasan ang kalubhaan ng mga palatandaan ng pamamaga sa mga organo ng sistema ng urogenital. Ang mga pondo na ito ay matagumpay na ginagamit sa prosteyt hyperplasia upang maalis ang ilang mga sintomas ng katangian: bahagyang pag-aalis ng laman ng pantog, nasusunog sa yuritra, madalas at pag-ihi ng gabi.

Ang Alpha-2 Blockers Adrenaline receptors ay may kabaligtaran na epekto: ang mga sisidlan ay makitid, nagdaragdag ng impiyerno. Samakatuwid, sa cardiological practice ay hindi ginagamit. Ngunit matagumpay nilang tinatrato ang kawalan ng lakas sa mga lalaki.

Listahan ng mga gamot

Ang talahanayan ay naglalaman ng isang listahan ng mga internasyonal na di-proprietary na mga pamagat ng droga mula sa grupo ng mga blocker ng receptor ng alpha.

Mga indikasyon para sa paggamit

Dahil ang epekto ng mga gamot mula sa subgroup na ito sa mga vessel ay medyo naiiba, ang kanilang mga aplikasyon ay iba rin.

Mga indikasyon para sa appointment ng Alpha-1-Adrenoblockers	Mga indikasyon para sa Alpha-1, -2-Blockers.
Arterial hypertension.	Nourishing disorders sa soft fabrics ng limbs - ulceration dahil sa mga layer, frostbite, sa panahon ng thrombophlebitis, binibigkas atherosclerosis
Talamak na puso pagkabigo sa myocardial hypertrophy.	Mga sakit na sinamahan ng peripheral daloy ng dugo disorder - Diabetic microangiopathy, endarterite, Renault sakit, Akricyanosis
Prostate hyperplasia.	Migraine.
	Pag-save ng mga kahihinatnan ng stroke.
	Kalye demensya.
	Kabiguan ng vestibular apparatus dahil sa mga problema sa mga vessel
	Dystrophy cornea eye.
	Pag-aalis ng mga manifestations ng neurogenic bladder
	Prostatitis
	Neuropathy ng optic nerve.

Indikasyon para sa alpha-2-blockers isa - erectile dysfunction sa mga lalaki.

Mga epekto ng alpha adrenolithics.

Bilang karagdagan sa mga pangkalahatang epekto na nakalista sa itaas sa artikulo, ang mga gamot na ito ay nagtataglay ng mga sumusunod na epekto:

Mga epekto ng alpha-1-blockers.	Hindi nais na mga epekto kapag tumatanggap ng alpha-2 receptor blockers.	Mga epekto mula sa Alpha-1, -2-Adrenobleckers
Katiyakan	Nadagdagan ang impiyerno	Walang gana kumain
Malakas na pagtanggi ng impiyerno.	Ang paglitaw ng pagkabalisa, pagkamayamutin, nadagdagan na excitability, aktibidad ng motor	Insomya
Arrhythmia, tachycardia.	Tremor (nanginginig sa katawan)	Pagpapawis
Ang hitsura ng igsi ng paghinga	Pagbabawas ng dalas ng pag-ihi at dami ng basura	Cooling limbs
Rubble		Init sa tele.
Dry oral mucosa.		Nadagdagang kaasiman (PH) ng gastric juice.
Sakit sa dibdib
Nabawasan ang sekswal na atraksyon
Ihi incontinence.
Masakit na erections.

Contraindications.

Pagbubuntis.
Panahon ng paggagatas.
Allergies o intolerance ng aktibong pagkilos o auxiliary substance.
Malakas na karamdaman (sakit) ng atay, bato.
Arterial hypotension - pinababang presyon.
Bradycardia.
Mabigat na mga depekto sa puso, kabilang ang aortic stenosis.

Beta adrenoblocators.

Cardooselective Beta-1-Adrenobllastors: Prinsipyo ng Aksyon.

Ang mga gamot mula sa subgroup na ito ay ginagamit upang gamutin ang sakit sa puso, dahil ang mga ito ay isang positibong epekto sa awtoridad na ito.

Natanggap na mga epekto:

Antiarrhythmic effect sa pamamagitan ng pagbawas ng aktibidad ng rhythm driver - sinus node.
Ipagtanggol ang mga pagdadaglat ng puso.
Pagbabawas ng excitability ng myocardium sa ilalim ng psycho-emosyonal at / o ehersisyo.
Antihpoxic effect dahil sa nabawasan na pangangailangan ng oxygen na may cardiac muscle.
Mas mababang impiyerno.
Pag-iwas sa pagpapalawak ng pokus ng nekrosis na may atake sa puso.

Ang isang pangkat ng mga pumipili na paghahanda ng beta-adrenoblloclars ay nagbabawas ng dalas at mapadali ang pag-atake ng angina. Gayundin mapabuti ang maaaring dalhin ng pisikal at mental na mga naglo-load sa puso sa mga pasyente na may puso pagkabigo, na prolonged sa pamamagitan ng buhay. Ang mga pondong ito ay makabuluhang mapabuti ang kalidad ng buhay sa mga pasyente na nagdusa ng isang stroke o myocardial infarction na naghihirap mula sa coronary heart disease, angina, hypertension.

Binabalaan ni Diabeticov ang antas ng asukal sa dugo, bawasan ang panganib ng bronchial spasms sa mga taong may bronchial hika.

Non-Selective Beta-1, -2-Adrenoblays: Action

Bilang karagdagan sa antiarrhythmic, hypotensive, antihpoxic effect, ang mga pondo ay may iba pang mga pagkilos:

Ang antithrombotic effect ay posible dahil sa pag-iwas sa thrombocyte sticking.
Pagandahin ang mga pagdadaglat ng muscular layer ng matris, ang mga bituka, ang esophageal spinkter, habang kasabay nito ay nakakarelaks sa spinkter ng pantog.
Sa panahon ng panganganak, ito ay nabawasan ng mga heminers na may pagkawala ng dugo.
Mapahusay ang tono ng bronchus.
Bawasan ang intraocular presyon sa pamamagitan ng pagbawas ng likido sa front chamber ng mata.
Bawasan ang panganib ng talamak na infarction, stroke, iBs development.
Pagbabawas ng dami ng namamatay mula sa pagkabigo ng puso.

Listahan ng mga gamot

Ang mga gamot na kabilang sa pharmacological subgroup ng beta-2-adrenoreceptors, ay kasalukuyang hindi umiiral.

Mga indikasyon para sa paggamit

Mga pahiwatig para sa appointment ng mga pumipili beta blockers.	Mga pahiwatig para sa pagtatalaga ng mga di-pumipili na beta adrenoblockers
IBS.	Arterial hypertension.
Hypertension.	Banayad na ventricle myocardial hypertrophy.
Hypertrophic cardiomyopathy	Threw stress.
Karamihan sa mga species arrhythmia.	Infarction ng puso
Pag-iwas sa pag-atake ng sobrang sakit ng ulo	Mitral balba prolapse.
Mitral balba prolapse.	Sinus tachycardia
Paggamot ng isang nangyayari infarction at muling pag-iwas	Glaucoma
Neurociratory dystonia (hypertensive type)	Prevention ng napakalaking pagdurugo sa panahon ng panganganak o ginekologiko na operasyon
Motor Excitation - Akatiusia - laban sa background ng pagkuha neuroleptics	Ang sakit ng Minora ay isang sakit ng nervous system ng namamana na kalikasan, na ipinakita ng tanging sintomas - ang nanginginig ng mga kamay.
Na may kumplikadong paggamot ng thyrotoxicosis

Mga epekto

Pangkalahatang epekto ng grupong ito ng droga	Ang mga di-pumipili beta blockers ay maaari ring maging sanhi
Kahinaan	Mga problema sa pangitain: fog, bias sa mata, nasusunog, pang-amoy ng mga banyagang katawan, luha
Mabagal na reaksyon	Rubble
Pag-aantok	Ubo, muling pagtatayo ng pag-atake
Depresyon	Biglang pagbawas ng impiyerno
Pansamantalang pagbabawas ng pangitain at pagkasira ng pang-unawa ng lasa	Nahimatay
Paglamig at pamamanhid stop at kamay	Heart ischemia.
Bradycardia.	Impotence
Conjunctivitis	Colitis
Dyspepsia.	Nadagdagan sa dugo ng potasa, triglycerides, uric acid
Beating o ipagtanggol ang mga kondisyon ng puso

Alpha Beta Blockers.

ACT.

Paghahanda mula sa subgroup mas mababang arterial at intraocular presyon, normalize lipid metabolismo, i.e. Bawasan ang antas ng triglycerides, kolesterol, mababang density lipoproteins, habang sa parehong oras pagtaas ng mataas na density. Ang hypotensive effect ay nakamit nang hindi binabago ang daloy ng dugo ng bato at isang pagtaas sa kabuuang peripheral na paglaban ng mga vessel.

Sa pamamagitan ng kanilang pagpasok, ang pagbagay ng puso sa pisikal at psycho-emosyonal na naglo-load ay nagdaragdag, ang pag-andar ng kontrata ng kalamnan ng puso ay napabuti. Ito ay humahantong sa pagbawas sa laki ng puso, ang normalisasyon ng ritmo, ang kaluwagan ng kalagayan sa bisyo ng puso o pagwawalang-kilos ng kakulangan nito. Kung ang IBS ay diagnosed, pagkatapos ay ang dalas ng mga pag-atake nito laban sa background ng pagtanggap ng alpha-beta-adrenoblockers ay nabawasan.

Listahan ng mga gamot

Carvedilol.
Butmethyloxdiazole.
Labetalol.

Ocketer glaucoma.

Contraindications.

Imposibleng kumuha ng adrenoblasts mula sa subgroup na ito na may parehong mga pathology na inilarawan sa itaas, idinagdag ang mga ito sa mga obstructive disease ng mga baga, diyabetis (i-type ko), ulcerative ulcer ng tiyan at 12-rosewoman.

Ito ay kilala na ang kakayahan ng kalamnan ng puso sa pag-urong ay maaaring stimulated sa pamamagitan ng impluwensya ito sangkap - beta-adrenostimulants. Sa batayan ng mga ito at iba pang impormasyon, ang mga gamot ay nilikha upang mabawasan ang mga seizure ng angina at pagbawas ng presyon.

Ang mga block blocker ay naglalaman ng mga sangkap na nagbibigay ng proteksyon ng mga receptor ng beta ng puso mula sa impluwensya ng adrenaline. Natagpuan nila ang malawak na paggamit sa gamot. Ang mga pangalan ng mga aktibong sangkap ay nagtatapos sa lol. Ang pinaka-epektibo ay ang mga paghahanda ng huling henerasyon. Ang lahat ng mga gamot ay may kanilang patotoo at contraindications kung saan kailangan mong pamilyar bago kumuha.

Kasaysayan ng Paglikha

Ang unang beta blocker ay nilikha noong 1962. Nagdulot siya ng kanser sa mga daga, kaya hindi ito pinapayagang gamitin ng mga tao. Ang propranolol ang naging unang ligtas na gamot. Kabuuang binuo ng higit sa 100 beta blockers. Mga 30 sa kanila ang ginagamit sa nakapagpapagaling na layunin.

Pag-uuri

Ang mga droga na "Adrenoblays" ay kinabibilangan ng mga sangkap na nagpapabagal sa salpok ng ugat sa pamamagitan ng adrenergic synapses.

Isinasagawa ng Adrenoblay ang function na ito sa pamamagitan ng:

pag-block ng mga receptor na tumutugon sa adrenaline ("adrenolite");
paglabag sa proseso ng pagbuo ng noreraine mediator (tinatawag na "sympatholites").
Pag-uuri ng mga adrenolyt na may mga halimbawa ng mga gamot:
alpha at beta-adrenoreceptor blockers (halimbawa, labetholl);
alpha 1 Blockers 1 Adrenoreceptors (Fantolamine, Prazosin, Trapped, Pyrroxyan);
alpha 2 adrenoreceptors (johimbine) blocker;
beta blocks ng adrenoreceptors (atenolol, metoprolol, pratolol);
beta 2 adrenoreceptor blockers (halimbawa, thymolol).

Ang pag-uuri ng mga gamot na "beta-blockers" (beta-adrenaline receptor blockers) ay posible sa iba't ibang pamantayan:

paghahanda ng una, pangalawa o pangatlong henerasyon;
cardooselive at non-pumipili beta blockers;
paghahanda na mayroon at hindi nagtataglay ng panloob na sympathomimetic activity;
beta blockers natutunaw sa taba o sa tubig (lipophilic at hydrophilic).

Ang mga paghahanda ng unang henerasyon ay may mga di-pumipili na mga katangian, pangalawang-cardioslective, sa ikatlong - may karagdagang epekto ng vasodilant. Nagpapahinga sila ng mga daluyan ng dugo. Ang mga bagong gamot ay dinisenyo para sa katotohanan na ang isang tao ay dapat kumuha ng mga tabletas isang beses lamang sa isang araw, iyon ay, ang impluwensya ng sangkap ay mahaba.

Saklaw ng Application.

Ang paggamit ng beta blockers sa cardiology ay kasalukuyang may kaugnayan. Ang paggamot sa mga gamot na ito ay hinirang kapag may mga kahihinatnan:

hypertension;
coronary artery disease;
tachycardia;
pagpalya ng puso;
metabolic syndrome;
atake sa puso;
ang syndrome ng haba ng qt interval;
patolohiya na may diabetes mellitus.

Ang kumplikadong paggamot ng migraines, vegetative crises, hypertrophic cardiomyopathy at abstinence syndrome kung minsan ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga droga at grupong ito.

Pinipili ng doktor ang paggamot nang isa-isa para sa bawat pasyente. Kumuha ng anumang mga tablet mula sa hypertension nang walang layunin ng espesyalista ay lubos na mapanganib, kahit na ang lahat ng patotoo ay angkop para sa kanilang pagtanggap. Ang konsultasyon ng doktor ay lalong mahalaga sa pagkakaroon ng arrhythmia, tachycardia at iba pang mga sakit sa puso.

Ang isang pangkat ng mga paghahanda ay maaaring italaga, o tanging beta blockers nang hiwalay, ang listahan nito ay ibinigay sa talahanayan.

Listahan ng mga gamot

Henerasyon	Mga Tampok.		Mga pamagat ng droga
Una	Non-pumipili sa beta receptors ng 1st at 2nd type		Osplinolol. Propranolol. Timolol. Osolol. Satolol. Penbentol.
Pangalawa	Pumipili sa beta-receptors ng 1st type.		Acelebutol. Bisoprolol. Metoprolol Esmolol. Atenolol
Ikatlo	Na may karagdagang mga katangian ng pharmacological	Selective beta-1-blockers.	Nebivol. Talinolol. Betaxalol. Coleiprolol.
		Non-Selective beta-1 at beta-2 blockers	Labetalol. Carolol. Carvedilol. Bucindolol.

Concor

Ang pinakamahusay na gamot ay maaari lamang makahanap ng isang espesyalista na kilala ang lahat ng mga tampok ng kalusugan ng isang partikular na pasyente. Ang ilan sa mga gamot ay nakakuha ng mahusay na katanyagan.

Concorp - beta-1-adrenoblocator, ang aktibong sangkap ng kung saan - isang bisoprolol hemiphamarat. Ang gamot na ito ay walang sariling sympathomimetic activity, walang epekto ng lamad-stabilizing.

Ang aktibong sahog ng gamot na "conctor" ay hindi nakakaapekto sa respiratory tract, ngunit ang gamot ay may ilang contraindications.

Ang paglulunsad ay humahadlang sa beta-1-adrenoreceptor ng puso, na binabawasan ang aktibidad ng sympathetic system.

Kinukuha ng Concorde ang 1 tablet bawat araw. Ang shredding tablet ay hindi dapat.

Ang epekto ng gamot na "concor" ay humahantong sa pagpapalawak ng mga coronary vessel, isang pagbaba sa presyon at pagbaba sa pulse rate.

Analogue ng paghahanda "concor" - "coronal".

Mekanismo ng pagkilos ng droga.

Ang paggamit ng mga bagong gamot ay nagbibigay-daan hindi lamang upang ayusin ang presyon at dalas ng pulso. Ang mga gamot ay may iba pang positibong epekto. Ang kumbinasyon ng maraming therapeutic properties sa isang gamot ay ginagawang mas madali at mahusay ang paggamot.

Ang beta blockers ay may:

antihypertensive effect (itigil ang produksyon ng renin at angiotensin II, dahil sa kung saan ang norepinephrine ay inilabas at ang central vasomotor aktibidad ay nabawasan);
isang epekto ng anti-hype (ang epekto ay nabawasan sa pagbawas sa bilang ng mga pagdadaglat ng puso at, nang naaayon, bawasan ang pangangailangan para sa oxygen);
antiarrhythmic action (bawasan ang mga epekto at ischemia myocardium sa pamamagitan ng direktang electrophysiological effect sa puso).

Mga Tampok ng Application.

Tinatanggap ang BETA Blockers alinsunod sa indibidwal na rekomendasyon ng doktor. Para sa mga paghahanda ng huling henerasyon, ang scheme ng pagtanggap ay kadalasang nabawasan sa kung ano ang kailangan mong uminom lamang ng isang tablet bawat araw - habang kumakain o kaagad pagkatapos nito.

Kapag pumipili ng gamot, dapat mong ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga diagnoses na magagamit, lalo na kung ito ay:

hika;
bradycardia;
arrhythmia;
emphysema.

Mahalaga na ipaalam sa isang espesyalista tungkol sa pagbubuntis o pagpaplano nito, dahil may malaking papel ito kapag pumipili ng isang gamot.

Bilang karagdagan, ang doktor ay dapat iulat sa kung anong mga gamot ang dadalhin nang sama-sama sa isang paraan ng hypertension, tachycardia at iba pang mga sakit. Ito ay lalong mahalaga kung kami ay binalak:

mga produkto ng trangkaso at Arvi;
mga pondo laban sa hypertension (bilang karagdagan sa hinirang);
mao inhibitors;
ang ibig sabihin ng therapy na may diabetes mellitus, kabilang ang insulin.

Kapag natanggap ang napiling gamot, kinakailangan upang maingat na masubaybayan ang pulso at presyon. Ang custourcing ay dapat na masyadong mababa at masyadong mataas. Ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagkakaroon ng arrhythmia. Ang lahat ng mga pagbabago ay dapat magbigay ng isang doktor sa lalong madaling panahon.

Mga epekto at contraindications.

Ang mga block blocker ay may sapat na epekto, ngunit hindi sila lumabas sa lahat ng kaso:

nabawasan ang ritmo ng puso;
talamak na pagkapagod;
cardiac blockades;
paglala ng hika;
nakakalason na mga epekto;
mga atake sa puso;
pagbabawas ng asukal sa dugo;
nabawasan ang LDL cholesterol;
ang banta ng paglago ng presyon pagkatapos ng pagkansela ng gamot.

Ang ilang beta blockers ay hindi angkop kung mayroong:

diyabetis;
ang patolohiya ng pangangasiwa ng mga baga;
dislipidemia;
depression;
dysfunction ng sinus node (maaaring dumaloy nang walang mga sintomas).

Ang mga paghahanda ay hindi inireseta sa:

bronchial hika;
bradycardia;
indibidwal na sensitivity;
mababang presyon;
sinus node kahinaan syndrome;
atake sa puso;
mga pathologies ng peripheral arteries;
atrioventricular blockade ng pangalawang o ikatlong antas.

Iba pang droga

Ang doktor ay maaari lamang inireseta ng isang gamot mula sa isang pangkat ng beta blockers, ngunit kadalasan ang mga kumplikadong droga ay napili, na may mekanismo ng pagkilos. Aling mga tablet ang pipiliin - maaari lamang malutas ang isang espesyalista.

Alpha Blockers.

Alpha Adrenoblays - Mga gamot na nagbabawal sa Alpha 1 Alpha 1 o Alpha adrenoretors para sa ilang oras 2. Ang mga blocker ng Alpha 1 ay inireseta bilang isang auxiliary agent sa paggamot ng arterial hypertension.

Maaaring may kaugnayan ang Alpha Adrenoblocator sa isa sa dalawang kategorya:

pumipili (pag-block lamang alpha receptors 1);
non-Selective (Pag-block ng Alfa 1 receptors at Alpha 2 - Tropodiffen, Butyroxane at iba pa).

Ang mga pumipili ng alpha blockers ay mas mababa ang pagtaas ng pulse rate kaysa sa di-pumipili.

Kapag una mong kinuha ang mga gamot na ito, isang matalim na pagbaba sa presyon sa panahon ng pagbabago ng poses na may pahalang sa vertical ay posible.

Ang ilan sa mga gamot ay walang malakas na impluwensya sa presyur. Ang mga ito ay dinisenyo para sa makinis na mga receptor ng kalamnan at ginagamit sa urolohiya.

Antagonist o inhibitors.

Sa pamamagitan ng perennial research natagpuan na ang monotherapy ng arterial hypertension ay tumutulong sa mas masahol kaysa sa pagsanib ng maraming gamot.

Ang kumbinasyon na kinabibilangan ng mga inhibitor ng ACE at ang kaltsyum antagonist na pinili ng doktor ay lubhang matagumpay. Ang spectra ng pagkilos ng mga gamot ay nakakatulong sa bawat isa. Ang kaltsyum antagonist at ace inhibitors ay maaaring gamitin nang magkasama sa mas maliit na dosis kaysa sa hiwalay na paggamit.

Apf inhibitors

Ang ape ay isang enzyme. Ito ay lumiliko ang hormone angiotensin i lumiliko sa angiotensin II, na nagdaragdag ng presyon ng dugo sa pamamagitan ng pagpapaliit ng mga vessel at pagpapalabas ng aldosterone.

Ang mga inhibitor ng ACE ay nagbabawal sa enzyme, at kung minsan ay higit pang mapahusay ang pagkilos ng diuretics. Ang posibilidad ng pagkakalantad sa ACE ay ginagamit sa gamot nang higit sa 30 taon upang gamutin ang hypertension.

Ang mga inhibitor ng ACE ay itinuturing na isa sa mga pinaka-epektibong gamot at binabawasan ang panganib ng diabetes mellitus, at protektahan ang atay at puso.

Ang paggamot na may mga droga na nakakaapekto sa Ace ay itinuturing na lubos na epektibo.

Diuretics (diuretics)

Ang diuretics ay nakakaapekto sa mga bato. Ang kanilang pagkilos ay bumaba sa pagtanggal ng tubig at asin, na humahantong sa pagbawas sa presyon. Iba pang mga pagbabasa para sa kanilang pagtanggap - pamamaga at sosa pagkaantala sa katawan.

Ang mga gamot na ito ay karaniwang inireseta kasama ang mga inhibitor ng ACE o anumang iba pang. Ang pang-matagalang medikal na epekto ng pagtanggap lamang diuretics ay hindi maaaring makamit, ang kanilang impluwensya sa presyur sa madaling sabi.

Ang mga espesyal na paghahanda o nakapagpapagaling na mga halaman ay ginagamit bilang diuretiko. Imposibleng kumuha ng diuretics nang walang kontrol dahil ito ay humahantong sa iba't ibang pangangalagang pangkalusugan. Ang wastong paggamot ay hinirang ng isang espesyalista.

Angiotensin II receptor blockers (Sartans)

Angiotensin II receptor blockers - isang bagong klase ng paghahanda para sa paggamot ng hypertension. Sa paghahambing sa ACE Inhibitors, ang mga epekto ay mas karaniwan at mahina na ipinahayag. Ang mga gamot ng grupong ito ay may maraming mga therapeutic properties at mahusay na pinagsama sa iba pang mga gamot. Ang pagiging epektibo ng Sartan ay lubos na mataas. Ang tamang pagpili ng gamot at dosis nito ay nagbibigay-daan sa karamihan ng mga pasyente na kumuha lamang ng 1 tablet bawat araw. Ang mga indikasyon para sa pagtanggap ng mga gamot ng klase na ito ay malawak. May mga paghahanda na kasama ang mga blocker ng receptor at diuretics sa parehong oras.

Ang ibig sabihin ng vasodinating

Ang mga paghahanda para sa pagpapahinga ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay itinuturing na hindi epektibo sa paggamot ng hypertension at may maraming epekto. Kung minsan ang pagbabahagi ng mga gamot mula sa tachycardia ay kinakailangan. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay unti-unting nagiging sanhi ng addictiveness at itigil na kumilos. Ang mga ito ay bihirang inireseta at pinagsama sa iba pang mga gamot. Ang mga inhibitor ng Ace, Sartan at Calcium Antagonist ay matagumpay na pinapalitan ang mga droga ng pangkat na ito, dahil ang mga indications para sa kanilang paggamit ay tumutugma, at ang mga epekto ay mahina na ipinahayag.

Kaltsyum antagonists (calcium channel blockers)

Ang antagonist ay isang bagay na kumikilos sa kabaligtaran. Ang mekanismo ng pagkilos ng kaltsyum channel antagonists ay ang aktibong sangkap na pumipigil sa kaltsyum ions pagtagos sa mga daluyan ng dugo at mga selula ng puso. Ang kaltsyum antagonist ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng stroke, ngunit maaaring pukawin ang pag-unlad ng pagkabigo sa puso.

Kabilang sa mga blocker ng calcium channel ang mga sangkap na may iba't ibang istraktura ng kemikal - derivatives ng dihydropyridine, phenylalkylamine, benzothiazepine. Ang mga paghahanda ay iniuugnay sa una o ikalawang henerasyon.

Ang bahagi ng mga gamot na nabibilang sa calcium channel blockers ay may sagabal. Ang mga ito ay mabilis na nagmula sa dugo, at mayroon ding makitid na bilog ng therapeutic action. Uminom ng mga gamot na ito. Ang mga third-generation calcium channel blockers ay may kakayahang manatili sa dugo na mas mahaba.

Ang mga blocker ng calcium channel ay may diuretic effect, kaya bihira na sinamahan ng diuretics. Ang kanilang buong listahan ay tungkol sa 20 mga item. Ang mga blocker ng calcium channel ay maaaring italaga nang hiwalay o bilang bahagi ng kumplikadong therapy.

Bilang karagdagan sa mga kilalang gamot, ang isang endothelium receptor antagonist ay maaaring italaga.

Mga tampok ng paggamot ng hypertension sa pagkakaroon ng arrhythmia

Ang arrhythmia ng puso ay isang paglabag sa ritmo, dalas at pagkakasunud-sunod ng mga hiwa ng kalamnan sa puso.

Ang hitsura ng arrhythmia ay isang seryosong dahilan upang mag-apela sa doktor at pagpili ng iba pang mga gamot. Upang gamutin ang hypertension sa shimmer arrhythmia, superstream tachycardia, atrial trembles, isang beta adrenoblocker o kaltsyum antagonist ay inireseta.

Mga uri ng arrhythmias:

Mga pangalan	Paggamot
Sinus arrhythmia.	Para sa paggamot ng sinus tachycardia, beta-adrenoblays, potassium preparations, isoptin ay ginagamit. Kung minsan ang isang popular na gamot na "concor" ay inireseta. Ang paggamot ng Sinus Bradycardia ay minsan ay nagpapahiwatig ng paggamit ng Euphillin, alupent. Kapag ang epekto ng mga gamot ay hindi sapat, posible na magtalaga ng electrostimulation.
Extrasterstole.	Maaaring iba-iba ang paggamot. Minsan diphenin, hinghamine, plaka, potassium preparations, aimalin, rhythmodan ay ginagamit. Kung ang epekto ay hindi makabuluhan, inireseta ang Novocainamide.
Paraximal tachycardia.	Para sa paggamot, sedatives, anaprilin, isoptin, novocainamide ay ginagamit.
Blockers ng puso	Ang paggamot ay iba-iba at pinipili ang espesyalista nang isa-isa.
Gyging at pagkutitap ng ventricles o atrial

Ang arrhythmia ay kadalasang lumilitaw laban sa background ng iba pang mga sakit. Ang bata ay maaaring sumali sa kanila - isang pakiramdam ng air shortness sa panahon ng tachycardia o bradycardia. Ang paggamot ng arrhythmia ay nabawasan upang maiwasan ang pag-unlad ng nakapailalim na sakit.

Kapag pumipili ng isang gamot, hindi lamang ang patotoo at contraindications sa pagtanggap nito ay dapat batay. Tiyaking malaman ang pananaw ng espesyalista. Ang impluwensiya ng anumang gamot, kabilang ang pagkilos na mayroon ang beta blocker, maaaring magkaiba para sa iba't ibang tao, kaya kailangan mong sabihin sa isang doktor ang tungkol sa anumang mga pagbabago sa kalusugan.

Ang mga paghahanda ng isang pangkat ng mga beta-adrenoblockers ay may malaking interes na may kaugnayan sa kanilang kapansin-pansin na kahusayan. Ginagamit ang mga ito sa sakit sa ischemic ng kalamnan ng puso, pagkabigo sa puso at ilang pagpapahina ng pagganap ng puso.

Kadalasan ang doktor ay nagdudulot sa kanila ng mga landas na pagbabago sa ritmo ng puso. Ang mga beta-adrenoblocator ay tinatawag na mga gamot na nagbabawal sa iba't ibang uri (β1-, β2-, β3-) ng adrenoreceptors para sa isang tiyak na puwang. Ang halaga ng mga sangkap na ito ay mahirap na labis na labis. Ang mga ito ay itinuturing na tanging uri ng mga gamot sa kardyolohiya, para sa pag-unlad kung saan ipinakita ang nobel na premyo para sa gamot.

Ang beta-adrenoblloclars ay nakahiwalay. Pumipili at di-pumipili. Mula sa mga libro ng sanggunian maaari mong malaman na ang pagpili ay ang kakayahang i-block ang eksklusibo β1-adrenoreceptors. Mahalagang tandaan na hindi ito nakakaapekto sa β2-adrenoreceptors. Ang artikulong ito ay naglalaman ng pangunahing impormasyon tungkol sa mga sangkap na ito. Dito maaari mong maging pamilyar sa kanilang detalyadong pag-uuri, pati na rin ang mga gamot at ang kanilang impluwensya sa katawan. Kaya ang mga pumipili at di-pumipili beta blockers?

Ang pag-uuri ng beta blockers ay ganap na simple. Tulad ng nabanggit mas maaga, ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo: di-pumipili at pumipili beta blockers.

Non-Selective Blockers.

Non-Selective Beta-Adrenoblays - Mga paghahanda na hindi pinipili ang β-adrenoreceptor. Bilang karagdagan, mayroon silang malakas na antiagonal, hypotensive, antiarrhythmic at membrane-stabilizing actions.

Kasama sa grupo ng mga di-pumipili na mga blocker ang naturang gamot:

Propranolol (mga gamot na may katulad na aktibong substansiya:, inderal, ofizant);
Bopindolol (Sandinorm);
Levobunolol (vistagen);
Nadolol (corgard);
Obanol;
Ospprenolol (coretal, trazikor);
Pindolol;
Satolol;
Tymimin (aruthimol).

Ang anti-naiginal na epekto ng ganitong uri ng β-Adrenobllasters ay na maaari nilang gawing normal ang dalas ng mga pagdadaglat ng puso. Bilang karagdagan, ang pagbabawas ng myocardium ay nabawasan, na unti-unting humahantong sa pagbawas sa pangangailangan nito para sa mga bahagi ng oxygen. Kaya, ang suplay ng dugo sa puso ay makabuluhang napabuti.

Ang ganitong epekto ay dahil sa paghina sa nagkakasundo na pagpapasigla ng mga barko sa paligid at pang-aapi ng aktibidad ng sistema ng Renin-Angiotensin. Bukod dito, sa parehong oras ay may isang minimization ng pangkalahatang paligid vascular paglaban at isang pagbaba sa cardiac output.

Non-Selective Intederal Blocker.

Ngunit ang antiarrhythmic action ng mga sangkap na ito ay dahil sa pag-alis ng arrhythmogenic mga kadahilanan. Ang ilang mga kategorya ng mga gamot na ito ay tinatawag na panloob na sympathomimetic activity. Sa madaling salita, mayroon silang isang malakas na stimulating effect sa beta-adrenoreceptors.

Ang mga gamot ng gamot ay hindi nagbabawas o bahagyang bawasan ang rate ng puso sa pahinga. Bilang karagdagan, hindi nila pinapayagan ang pagtaas sa huli kapag gumaganap ng pisikal na pagsasanay o sa ilalim ng impluwensiya ng adrenomimetics.

Cardooselective drugs.

Ang mga sumusunod na cardioslelelective beta blockers ay nakikilala:

Ormidol;
Prurry;
Atenol;
Betacard;
BLOCIUM;
Katel;
Catenol;
Hypoten;
Miogord;
Normed;
Prenormin;
Televodine;
Tenolol;
Tensoricor;
Welorin;
Faligonezine.

Tulad ng kilala, may ilang mga receptors sa mga istruktura ng mga tisyu ng katawan ng tao, na tumutugon sa adrenaline at norepinephrine hormones. Sa ngayon, α1-, α2-, β1-, β2-adrenoreceptors ay nakikilala. Hindi pa matagal na ang nakalipas, inilarawan ang β3-adrenoreceptor.

Ipakita ang lokasyon at halaga ng mga adrenoreceptor tulad ng sumusunod:

α1. - ay matatagpuan sa mga vessel ng organismo (sa arteries, veins at capillaries), aktibong pagpapasigla humahantong sa kanilang mga spasm at isang matalim pagtaas sa presyon ng dugo;
α2. - Ang "likod negatibong komunikasyon loop" ay isinasaalang-alang para sa sistema para sa pagsasaayos ng kalusugan ng tissue ng katawan - ito ay nagpapahiwatig na ang kanilang pagbibigay-sigla ay maaaring humantong sa isang instant pagbawas sa presyon ng dugo;
β1. - Matatagpuan sa kalamnan ng puso, at ang kanilang pagpapasigla ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng puso, pinatataas din ang pangangailangan ng myocardium sa oxygen;
β2. - Inilagay sa mga bato, pagpapasigla provokes ang pagtanggal ng bronchospasm.

Ang Cardooselive β-blockers ay may aktibidad laban sa β1-adrenoreceptors. Ngunit para sa di-pumipili, ang mga ito ay pantay na pagharang β1 at β2. Sa puso, ang ratio ng huli ay 4: 1.

Sa ibang salita, ang pagpapasigla ng katawan na ito ng cardiovascular system ay isinasagawa pangunahin sa pamamagitan ng β1. Sa mabilis na pagtaas sa dosis ng beta blockers, ang kanilang pagtitiyak ay unti-unting nabawasan sa isang minimum. Pagkatapos lamang na ang pumipili ng gamot ay nagbabawal sa parehong mga receptor.

Mahalagang tandaan na ang anumang beta-adrenoblater ay pumipili o di-pumipili ay pantay na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Gayunpaman, sa parehong oras, ito ay sa cardioslelleeltect beta-blockers ng maraming mas mababa epekto. Ito ay para sa kadahilanang ito na sila ay mas kapaki-pakinabang na mag-aplay sa iba't ibang mga kasabay na karamdaman.

Kaya, ang mga ito na may pinakamababang posibilidad ay mungkahiin ang mga phenomena ng bronchospasm. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na ang kanilang aktibidad ay hindi makakaapekto sa β2-adrenoreceptors na inilagay sa kahanga-hangang bahagi ng mga organo ng paghinga - ang mga baga.

Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang mga pumipili Adrenoblays ay mas mahina kaysa sa di-pumipili. Bilang karagdagan, pinalaki nila ang paligid na paglaban ng mga sisidlan. Ito ay dahil sa natatanging ari-arian na ang mga gamot ay inireseta ng mga pasyente na may mga cardiologist na may malubhang sakit sa sirkulasyon ng paligid. Ito ay higit sa lahat dahil sa mga pasyente na may mixed chromota.

Siguraduhing bigyang-pansin ang katotohanan na ang gamot na tinatawag na Carvedilol ay hindi nalalapat sa kategoryang Cardio Selective Drugs.

Ilang tao ang nakakaalam, ngunit hindi gaanong inireseta sa mas mababang presyon ng dugo at alisin ang mga arrhythmias. Bilang isang panuntunan, ginagamit ito para sa therapy ng pagkabigo sa puso.

Huling henerasyon beta blockers.

Sa ngayon mayroong tatlong pangunahing henerasyon ng naturang mga gamot. Naturally, ito ay kanais-nais na gamitin ang tiyak na mga gamot ng huling (bagong) henerasyon. Inirerekomenda silang gumamit ng tatlong beses sa isang araw.

Paghahanda Carvedilol 25 MG.

Bilang karagdagan, hindi kinakailangan na kalimutan na ang mga ito ay direktang konektado lamang sa minimum na bilang ng mga hindi gustong epekto. Kasama sa mga makabagong paghahanda ang Carvedilol at Coleiprolol. Tulad ng nabanggit mas maaga, sila ay matagumpay na ginagamit upang gamutin ang iba't ibang mga sakit ng kalamnan ng puso.

Ang mga non-pumipili na pangmatagalang gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Bopindolol;
Supolyol;
Penbutolol;
Satolol.

Ngunit sa pumipili ng mga gamot ng kahabaan ng buhay ay kinabibilangan ng:

Atenolol;
Bayaxolol;
Empapolol.

Kapag obserbahan ang mababang kahusayan ng piniling gamot, mahalaga na baguhin ang iniresetang gamot.

Kung kinakailangan, kontakin ang iyong personal na doktor upang makuha ang isang bagong gamot. Ang buong bagay ay madalas na ang ibig sabihin ay walang kinakailangang impluwensya sa katawan ng pasyente.

Sa sandaling ito, higit pa at mas madalas, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot na nagtataglay ng matagal na pagkilos. Naglalaman ito ng mga aktibong sangkap na dahan-dahan na inilabas, sa panahon ng isang kahanga-hangang tagal ng panahon, maayos na kumikilos sa kalusugan ng cardiologist ng pasyente.

Ang mga gamot ay maaaring maging epektibo, ngunit ang isa o ibang pasyente ay hindi madaling kapitan sa kanila. Sa kasong ito, ang lahat ay napaka indibidwal at depende sa ilang mga tampok ng kalusugan ng pasyente.

Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ay dapat isagawa na may katumpakan at espesyal na katumpakan. Napakahalaga na bigyang-pansin ang lahat ng indibidwal na katangian ng katawan ng tao.

Contraindications para sa paggamit

Ito ay para sa dahilan na ang beta-blockers ay may kakayahang maimpluwensyahan ang iba't ibang mga organo at mga sistema (hindi palaging positibo), ang kanilang paggamit ay hindi kanais-nais at kahit na kontraindikado sa ilang magkakatulad na karamdaman ng katawan.

Ang iba't ibang masamang epekto at mga pagbabawal para sa paggamit ay direktang may kaugnayan sa pagkakaroon ng beta-adrenoreceptors sa maraming mga organo at istruktura ng katawan ng tao.

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga gamot sa droga ay:

hika;
symptomatic pagbaba sa presyon ng dugo;
bumaba sa rate ng puso (makabuluhang pagbabawas ng pulso sa pasyente);
mabigat na decompensated heart failure.

Huwag malayang pumili ng gamot mula sa kategoryang ito ng mga gamot para sa puso. Mahalagang tandaan na ito ay maaaring maging sanhi ng malubhang pinsala sa kalusugan ng pasyente.

Ang contraindications ay maaaring kamag-anak (kapag ang mga makabuluhang benepisyo para sa proseso ng therapy ay lumampas sa pinsala at posibilidad ng mga epekto ng adoptive):

iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system;
obstructive disease ng respiratory organs ng isang malalang kalikasan;
sa mga taong may kabiguan sa puso at pagbagal ang pulso, ang paggamit ay hindi kanais-nais, ngunit hindi ipinagbabawal;
diyabetis;
lumilipas ang pagkapilay ng mas mababang paa't kamay.

Video sa paksa

Ang mga di-pumipili at pumipili ng beta-blockers (mga gamot mula sa mga pangkat na ito) ay ginagamit para sa paggamot at sakit sa puso:

Para sa mga sakit, kapag ang pagtanggap ng beta-adrenoblaclars ay ipinapakita, dapat itong maging maingat upang gamitin ang mga ito. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan na may mga babe at nursing breasts. Ang isa pang mahalagang punto ay ang biglaang pagkansela ng napiling gamot: sa walang kaso ay hindi inirerekomenda upang lubusang huminto sa pag-inom ng isa o iba pa. Kung hindi, ang isang tao ay naghihintay para sa isang hindi inaasahang kababalaghan na tinatawag na "Cancellation Syndrome".

Ang mga beta blocker ay tinatawag na mga gamot na may kakayahang pagharang ng beta-adrenoreceptors. Ang mga pondong ito ay madalas na itinalaga sa:

Ang mga beta-adrenoreceptor ay mga receptor na tumutugon sa adrenaline hormones at norepinephrine at nahahati sa tatlong grupo:

β1 - lalo na naisalokal sa puso, at kapag sila ay stimulated, ang isang pagtaas sa lakas at dalas ng mga abbreviation ng puso ay nangyayari, ang presyon ng dugo ay nagdaragdag; Gayundin, ang β1-adrenoreceptors ay magagamit sa mga bato at maglingkod bilang mga receptor ng Accumulator;
β2 - receptors na nasa bronchioles at sa pagpapasigla pukawin ang kanilang pagpapalawak at pagpuksa ng bronchospasm; Ang mga receptor na ito ay nasa mga hepatic cell, at ang pagpapasigla ng kanilang mga hormone ay tumutulong sa paghahati ng glycogen (ekstrang polysaccharide) at lumabas sa glucose ng dugo;
β3 ay naisalokal sa adipose tissue, sa ilalim ng impluwensiya ng mga hormones, ang taba cleavage activate, maging sanhi ng enerhiya excretion at init produksyon.

Pag-uuri at listahan ng mga paghahanda ng beta blockers.

Depende sa kung aling mga receptor ang apektado ng beta-blockers, na nagiging sanhi ng pagharang sa kanila, ang mga gamot na ito ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo.

Selective (Cardiosleive) Beta Blockers.

Ang epekto ng mga gamot na ito ay pili at itinuro sa pagbangkulong ng β1-adrenoreceptors (hindi nakakaapekto sa β2 receptors), habang may mas mabuti na mga epekto ng puso:

pagbabawas ng lakas ng pagbabawas ng puso;
pagbabawas ng dalas ng mga pagbawas sa puso;
pagsupil sa kondaktibiti sa pamamagitan ng isang node ng atri-ventricular;
pagbabawas ng excitability ng puso.

Kasama sa grupong ito ang mga gamot na ito:

atenolol (atenoben, prorrum, hypoten, tenolol, atbp.);
bisoprolol (concorp, bisomor, coronal, bisogamma, atbp.);
betaxolol (glaoks, kerlon, locase, betoptik, atbp.);
metoprolol (vazocardin, betalok, corvitol, logism, atbp.);
nebivolol (bainellol, haillet, nebivator);
talinolol (Cordanum);
esmolol (ScoreBlock).

Ang mga gamot na ito ay may kakayahang mag-block sa β1, at β2-adrenoreceptor, magkaroon ng isang hypotensive, anti-infanal, antiarrhythmic at membrane-stabilizing effect. Ang mga gamot na ito ay nagdudulot din ng pagtaas sa tono ng bronchi, ang tono ng arteriole, ang tono ng matris ay buntis at ang paglago ng peripheral resistance ng mga vessel.

Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot:

propranolol (anaprilin, propamine, nolotne, index, atbp.);
bopindolol (Sandinorm);
levobunolol (vistagen);
nadolol (corgard);
oplespolol (trashcore, coretal);
obanol (vistagan);
pindolol (Visege, Viskaldiks);
satoLol (schataxal, sotalex).
timolol (Okumed, Armatology, Fotyl, Glometol, atbp.).

Ang mga paghahanda ng bago, pangatlo, henerasyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang mga katangian ng vazodilant dahil sa pagbangkulong ng alpha adrenoreceptors. Kasama sa listahan ng mga modernong beta blocker ang:

carvedilol (Acridylol, Vedicardol, Carvedigamma, Rekardium, atbp.);
coleiprolol (colepress);
bucindolol.

Upang linawin ang listahan ng mga paghahanda ng beta blockers sa panahon ng tachycardia, ito ay nagkakahalaga ng noting na sa kasong ito ang pinaka-epektibong gamot na nagbibigay ng kontribusyon sa pagbawas sa rate ng puso ay batay sa bisoprolol at propranolol.

Contraindications para sa paggamit ng beta blockers.

Ang pangunahing contraindications para sa mga gamot ay:

bronchial hika;
mababang presyon;
mga pathologies ng peripheral arteries;
bradycardia;
atake sa puso;
atrioventricular blockade ng pangalawang o ikatlong antas.

Ano ang beta-blockers? Pag-uuri, mga pamagat ng droga at mga nuances ng kanilang paggamit

Pag-uuri ng Beta Adrenoblockers.

Ang pag-uuri ng beta blockers ay ganap na simple. Tulad ng nabanggit mas maaga, ang lahat ng mga gamot ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo: di-pumipili at pumipili beta blockers.

Non-Selective Blockers.

Kasama sa grupo ng mga di-pumipili na mga blocker ang naturang gamot:

Propranolol (mga gamot na may katulad na aktibong sangkap: anaprilin, inderal, ofizant);
Bopindolol (Sandinorm);
Levobunolol (vistagen);
Nadolol (corgard);
Obanol;
Ospprenolol (coretal, trazikor);
Pindolol;
Satolol;
Tymimin (aruthimol).

Non-Selective Intederal Blocker.

Cardooselective drugs.

Ang mga sumusunod na cardioslelelective beta blockers ay nakikilala:

Ipakita ang lokasyon at halaga ng mga adrenoreceptor tulad ng sumusunod:

α1 - ay matatagpuan sa mga vessel ng organismo (sa arteries, veins at capillaries), aktibong pagpapasigla humahantong sa kanilang mga spasm at isang matalim pagtaas sa presyon ng dugo;
α2 - itinuturing na "likod negatibong mga loop" para sa sistema para sa pagkontrol sa kalusugan ng mga tisyu ng katawan - ito ay nagpapahiwatig na ang kanilang pagbibigay-sigla ay maaaring humantong sa isang instant pagbawas sa presyon ng dugo;
β1 ay matatagpuan sa kalamnan ng puso, at ang kanilang pagpapasigla ay humahantong sa isang pagtaas sa rate ng puso, at pinatataas din ang pangangailangan ng myocardium sa oxygen;
β2 - inilagay sa mga bato, pagpapasigla provokes ang pagtanggal ng bronchospasm.

Ang Cardooselive β-blockers ay may aktibidad laban sa β1-adrenoreceptors. Ngunit para sa di-pumipili, ang mga ito ay pantay na pagharang β1 at β2. Sa puso, ang ratio ng huli ay 4: 1.

Mahalagang tandaan na ang anumang beta-adrenoblater ay pumipili o di-pumipili ay pantay na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Ilang tao ang nakakaalam, ngunit ang carvedilol ay hindi gaanong inireseta sa mas mababang presyon ng dugo at alisin ang mga arrhythmias. Bilang isang panuntunan, ginagamit ito para sa therapy ng pagkabigo ng puso.

Huling henerasyon beta blockers.

Paghahanda Carvedilol 25 MG.

Ang mga non-pumipili na pangmatagalang gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod:

Ngunit sa pumipili ng mga gamot ng kahabaan ng buhay ay kinabibilangan ng:

Kapag obserbahan ang mababang kahusayan ng piniling gamot, mahalaga na baguhin ang iniresetang gamot.

Para sa kadahilanang ito, ang paggamot ay dapat isagawa na may katumpakan at espesyal na katumpakan. Napakahalaga na bigyang-pansin ang lahat ng indibidwal na katangian ng katawan ng tao.

Contraindications para sa paggamit

Ang iba't ibang masamang epekto at mga pagbabawal para sa paggamit ay direktang may kaugnayan sa pagkakaroon ng beta-adrenoreceptors sa maraming mga organo at istruktura ng katawan ng tao.

Ang mga kontraindiksyon sa paggamit ng mga gamot sa droga ay:

hika;
symptomatic pagbaba sa presyon ng dugo;
bumaba sa rate ng puso (makabuluhang pagbabawas ng pulso sa pasyente);
mabigat na decompensated heart failure.

Ang contraindications ay maaaring kamag-anak (kapag ang mga makabuluhang benepisyo para sa proseso ng therapy ay lumampas sa pinsala at posibilidad ng mga epekto ng adoptive):

iba't ibang mga sakit ng cardiovascular system;
obstructive disease ng respiratory organs ng isang malalang kalikasan;
sa mga taong may kabiguan sa puso at pagbagal ang pulso, ang paggamit ay hindi kanais-nais, ngunit hindi ipinagbabawal;
diyabetis;
lumilipas ang pagkapilay ng mas mababang paa't kamay.

Video sa paksa

Anong mga di-pumipili at pumipili beta blockers (paghahanda mula sa mga pangkat na ito) ay ginagamit upang gamutin ang hypertension at sakit sa puso:

Paano matalo ang hypertension sa bahay?

Upang mapupuksa ang hypertension at linisin ang mga vessel, kailangan mo.

BETA Blockers: Listahan ng mga gamot

Ang mga catecholamines ay mahalaga sa regulasyon ng mga function ng organismo: adrenaline at norepinephrine. Tumayo sila sa dugo at kumilos sa mga espesyal na sensitibong nerve endings - adrenoreceptors. Ang huli ay nahahati sa dalawang malalaking grupo: alpha at beta-adrenoreceptors. Ang mga beta-adrenoreceptor ay matatagpuan sa maraming mga organo at tisyu at nahahati sa dalawang subgroup.

Kapag ang β1-adrenoreceptors ay aktibo, ang dalas at lakas ng mga pagdadaglat ng puso ay nagdaragdag, ang coronary artery ay lumalawak, ang kondaktibiti at automatismo ng puso ay nagpapabuti, ang pagkabulok ng glycogen sa atay at ang pagbuo ng pagtaas ng enerhiya.

Kapag ang β2-adrenoreceptors ay nasasabik ng mga pader ng mga vessel, ang mga kalamnan ng bronchi, ang tono ng matris ay nabawasan sa panahon ng pagbubuntis, insulin at paghiwalay ng taba. Kaya, ang pagbibigay-sigla ng beta-adrenoreceptors gamit ang catecholamines ay humahantong sa pagpapakilos ng lahat ng katawan para sa mga aktibong kabuhayan.

Ang beta-adrenobllastors (BAB) ay isang pangkat ng mga nakapagpapagaling na sangkap na nagbubuklod ng mga beta-adrenoreceptor at nakakahadlang sa pagkilos ng mga catecholamines sa kanila. Ang mga gamot na ito ay malawakang ginagamit sa kardyolohiya.

Mekanismo ng pagkilos

Ang mga babs ay nagbabawas sa dalas at lakas ng mga pagdadaglat ng puso, bawasan ang presyon ng dugo. Bilang resulta, ang pagkonsumo ng oxygen na may mga kalamnan sa puso ay bumababa.

Ang diastola ay pinalawak - ang panahon ng pahinga, pagpapahinga ng kalamnan ng puso, na kung saan ay may pagpuno ng mga coronary vessel ng dugo. Ang pagpapabuti ng coronary perfusion (myocardial blood supply) ay nag-aambag sa pagbawas sa intracardiac diastolic pressure.

Ang muling pamimigay ng daloy ng dugo ay nangyayari mula sa normal na ducts ng dugo sa USHISED, bilang isang resulta, ang posibilidad ng pisikal na pagsisikap ay napabuti.

Ang bab ay may isang antiarrhythmic action. Pinipigilan nila ang cardiotoxic at arrhythmogenic effect ng catecholamines, at pinipigilan din ang akumulasyon ng mga calcium ions sa mga selula ng puso, lumalalang exchange ng enerhiya sa myocardium.

Pag-uuri

Ang bab ay isang malawak na grupo ng mga gamot. Maaari silang iuri para sa maraming mga palatandaan.

Cardooselectivity - ang kakayahan ng gamot upang harangan lamang β1-adrenoreceptors, nang hindi naaapektuhan β2-adrenoreceptors, na nasa pader ng bronchi, vessels, matris. Ang mas mataas na selectivity ng Bab, ang mas ligtas na ito ay ginagamit sa kasamang respiratory diseases at peripheral vessels, pati na rin ang diabetes mellitus. Gayunpaman, ang pagpili ay ang konsepto ng kamag-anak. Kapag inireseta ang isang gamot sa malalaking dosis, nababawasan ang pagpili.

Ang ilang mga kababaihan na likas na panloob na sympathomimetic na aktibidad: ang kakayahan sa ilang antas upang pasiglahin ang beta-adrenoreceptors. Kung ikukumpara sa mga ordinaryong kababaihan, ang mga gamot na iyon ay nagpapabagal sa ritmo ng puso at ang lakas ng mga pagdadaglat nito, mas madalas na humantong sa pag-unlad ng pagkansela syndrome, mas nakakaapekto sa lipid exchange.

Ang ilang mga kababaihan ay maaaring dagdagan ang mga vessels, iyon ay, may mga katangian ng vazodilive. Ang mekanismo na ito ay ipinatupad gamit ang binibigkas na panloob na sympathomimetic na aktibidad, ang pagbangkulong ng alpha-adrenoreceptors o direktang pagkilos sa mga pader ng vascular.

Ang tagal ng pagkilos ay kadalasang nakasalalay sa mga peculiarities ng kemikal na istraktura ng Bab. Ang mga pasilidad ng lipophilic (propranolol) ay kumikilos ng ilang oras at mabilis na nagmula sa katawan. Ang mga hydrophilic preparations (atenolol) ay epektibo para sa isang mas mahabang oras, maaaring italaga mas madalas. Kasalukuyang nilikha lipophilic sangkap ng pang-matagalang pagkilos (metoprolol retard). Bilang karagdagan, may mga kababaihan na may napakaliit na tagal ng pagkilos - hanggang 30 minuto (Esmolol).

Mag-scroll

1. noncardiodelive bab:

propranolol (anaprilin, ofizant);
nadolol (corgard);
satolol (sotagexal, tensol);
timolol (blocarden);
nipradilol;
flestrolol.

B.:

oplespolol (trazicor);
pindolol (wqquen);
alprenolol (aptin);
penbutolol (betapressin, levatol);
bopindolol (Sandonorm);
bucindolol;
dilidleol;
carolol;
labetalol.

2. Cardooselective Women:

Ngunit.:

metoprolol (betalok, betalk zok, corvitol, metozok, methodographer, metopor, cerp, eGyot);
atenolol (betaqard, tenorn);
betaxolol (betack, balang, Kerlon);
esmolol (ScoreBlock);
bisoprolol (aritel, bidop, biool, biprol, bisogamma, bisomor, conctorc, corbis, cordinorm, coronal, niperthe, tyrin);
carvedilol (Acridylol, Baguodillol, Vedicardol, Dillatrend, Karveedigamma, Karven, Coriol, Rekardium, Talliton);
nebivolol (bainellol, nebivator, neibika, nonbilan, nonbill, nonbilon, non-non-sky).

3. BB na may mga katangian ng vazodilive:

4. Mga pangmatagalang kababaihan:

5. Babs ng Ultrashort Action, Cardiolective:

Application para sa mga sakit ng cardiovascular system.

Threw stress.

Sa maraming mga kaso, ang mga kababaihan ay isa sa mga nangungunang paraan para sa paggamot ng angina angina at maiwasan ang pag-atake. Hindi tulad ng nitrates, ang mga pondo na ito ay hindi nagiging sanhi ng pagpapaubaya (pagpapanatili ng bawal na gamot) na may mahabang paggamit. Ang mga babs ay may kakayahang magsulat (nagtitipon) sa katawan, na nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan ang dosis ng gamot pagkatapos ng ilang sandali. Bilang karagdagan, ang mga pondong ito ay nagpoprotekta sa kalamnan ng puso mismo, pagpapabuti ng forecast sa pamamagitan ng pagbawas ng panganib ng myocardial paulit-ulit na infarction.

Ang aktibidad ng antianginal ng lahat ng kababaihan ay pareho. Ang kanilang pinili ay batay sa tagal ng epekto, ang kalubhaan ng mga side effect, gastos at iba pang mga kadahilanan.

Nagsisimula kami ng paggamot sa isang maliit na dosis, unti-unting nadaragdagan ito upang epektibo. Ang dosis ay pinili sa isang paraan na ang dalas ng mga abbreviation ng puso sa pahinga ay hindi mas mababa sa 50 bawat minuto, at ang antas ng systolic presyon ng dugo ay hindi bababa sa 100 mm Rt. Sining. Matapos ang simula ng therapeutic effect (ang pagtigil ng mga pag-atake ng angina, pagpapabuti ng tolerability ng pisikal na aktibidad), ang dosis ay unti-unti na nabawasan sa minimum na mahusay.

Ang matagal na paggamit ng mataas na dosis ng kababaihan ay hindi naaangkop, dahil ito ay makabuluhang nagdaragdag ng panganib ng mga epekto. Sa hindi sapat na pagiging epektibo ng mga pondong ito, mas mahusay na pagsamahin ang mga ito sa iba pang mga grupo ng mga gamot.

Ang mga babs ay hindi maaaring biglang nakansela, dahil maaaring mangyari ito sa cancellation syndrome.

Ang mga babs ay lalo na ipinapakita kung ang angina ng boltahe ay pinagsama sa sinus tachycardia, arterial hypertension, glaucoma, constipation at gastrointestinal reflux.

Atake sa puso

Ang maagang paggamit ng mga kababaihan na may myocardial infarction ay tumutulong sa paghihigpit ng lugar ng nekrosis ng kalamnan ng puso. Kasabay nito, bumababa ang mortalidad, ang panganib ng myocardial infarction at ang hihinto sa puso ay bumababa.

Ang ganitong epekto ay ibinibigay ng mga kababaihan na walang panloob na sympathomimetic na aktibidad, mas mainam na gamitin ang mga tool sa pagpili ng cardio. Ang mga ito ay lalong kapaki-pakinabang sa pagsasama ng myocardial infarction sa arterial hypertension, sinus tachycardia, post-infarction angina at isang tachiisistolic form ng atrial fibrillation.

Ang BAB ay maaaring inireseta kaagad kapag ang pasyente ay pinapapasok sa ospital kasama ang lahat ng mga pasyente sa kawalan ng contraindications. Sa kawalan ng mga epekto, ang paggamot sa kanila ay patuloy na hindi bababa sa isang taon pagkatapos ng myocardial infarction.

Talamak na pagkabigo sa puso

Ang paggamit ng mga kababaihan sa pagkabigo sa puso ay pinag-aralan. Ito ay pinaniniwalaan na maaari silang magamit kapag pinagsama sa pagkabigo ng puso (lalo na diastolic) at angina stress. Ang mga sakit sa ritmo, arterial hypertension, isang tachiisistolic form ng atrial fibrillation sa kumbinasyon ng malalang pagkabigo ng puso ay din grounds para sa appointment ng grupong ito ng droga.

Hypertonic disease.

Ang mga babs ay ipinapakita sa paggamot ng hypertension, kumplikado ng kaliwang ventricular hypertrophy. Malawak din ang mga ito sa mga batang pasyente na humahantong sa isang aktibong pamumuhay. Ang grupong ito ng mga gamot ay inireseta sa pamamagitan ng pagsasama ng arterial hypertension na may stress angina o mga paglabag sa ritmo ng puso, pati na rin pagkatapos ng myocardial infarction.

Kaguluhan ng ritmo ng puso

Ang mga babs ay ginagamit sa mga sakit sa ritmo tulad ng fibrillation at atrial na pang-aakit, at sapat na nagdadala ng arrhythmias, hindi maganda ang pagdadala ng sinus tachycardia. Maaari din silang italaga sa mga paglabag sa ritmo, ngunit ang kanilang pagiging epektibo sa kasong ito ay karaniwang hindi gaanong ipinahayag. Ang Bab na kumbinasyon ng mga paghahanda ng potasa ay ginagamit upang gamutin ang arrhythmia na dulot ng glycoside intoxication.

Mga epekto

Ang cardiovascular system.

Ang mga babs ay nagpapahirap sa kakayahan ng isang node ng sinus upang makagawa ng pulses na nagiging sanhi ng pagputol ng puso, at maging sanhi ng sinus bradycardia - ang paghina ng pulso sa mga halaga na mas mababa sa 50 kada minuto. Ang side effect na ito ay mas mababa ang binibigkas sa mga kababaihan na may panloob na sympathomimetic na aktibidad.

Ang mga paghahanda ng pangkat na ito ay maaaring maging sanhi ng isang atrioventricular blockade ng iba't ibang degree. Binabawasan nila ang lakas ng mga pagdadaglat ng puso. Ang huling epekto ay hindi gaanong binibigkas sa mga kababaihan na may mga katangian ng vazodilive. Ang mga babs ay nagbabawas ng presyon ng dugo.

Ang mga gamot ng grupong ito ay nagiging sanhi ng spasm ng mga vessel sa paligid. Ang isang paglamig limbs ay maaaring lumitaw, ang raino syndrome ay mas masahol pa. Ang mga side effect na ito ay halos deprived ng mga paghahanda sa mga katangian ng vazodilive.

Binabawasan ng mga babs ang daloy ng dugo ng bato (maliban sa supolyol). Dahil sa pagkasira ng sirkulasyon ng dugo sa paligid sa paggamot na may mga paraan na ito, minsan ay isang malinaw na pangkalahatang kahinaan.

Respiratory system

Ang Bab ay nagiging sanhi ng spasm ng bronchi dahil sa kasabay na pagbangkulong ng β2-adrenoreceptors. Ang side effect na ito ay hindi gaanong binibigkas sa mga pondo ng cardiodelective. Gayunpaman, ang kanilang mga dosis, epektibo na may kaugnayan sa angina o hypertension, ay kadalasang sapat na mataas, habang ang cardioselitivity ay makabuluhang nabawasan.

Ang paggamit ng mataas na dosis ng kababaihan ay maaaring makapukaw ng apnea, o isang pansamantalang paghinto ng paghinga.

Bab lalala ang daloy ng mga allergic reaksyon sa kagat ng insekto, panggamot at pagkain allergens.

Nervous system.

Ang propranolol, metoprolol at iba pang mga kababaihang lipophilic ay tumagos ng dugo sa mga cerebral cell sa pamamagitan ng hematorencephalic barrier. Samakatuwid, maaari silang maging sanhi ng sakit ng ulo, disorder ng pagtulog, pagkahilo, lumalalang memorya at depresyon. Sa matinding kaso, ang mga guni-guni ay lumitaw, convulsions, koma. Ang mga side effect na ito ay mas mababa ang binibigkas sa mga kababaihang hydrophilic, sa partikular, atenolol.

Ang paggamot ng mga kababaihan ay maaaring sinamahan ng isang paglabag sa neuromuscular conductivity. Ito ay humahantong sa paglitaw ng kahinaan ng kalamnan, pagbaba ng pagtitiis at mabilis na pagkapagod.

Metabolismo

Ang mga di-pumipili ng mga kababaihan ay sugpuin ang produksyon ng insulin sa pancreas. Sa kabilang banda, ang mga gamot na ito ay nagpapakilos ng glucose mula sa atay, na nag-aambag sa pagpapaunlad ng matagal na hypoglycemia sa mga pasyente na may diyabetis. Ang hypoglycemia ay nag-aambag sa pag-init sa dugo ng adrenaline na kumikilos sa alpha-adrenoreceptors. Ito ay humahantong sa isang makabuluhang pagtaas sa presyon ng dugo.

Samakatuwid, kung kinakailangan, ang appointment ng mga kababaihan mga pasyente na may kasamang diabetes mellitus, ito ay kinakailangan upang mas gusto sa cardiolalektive gamot o palitan ang mga ito sa kaltsyum antagonists o iba pang mga grupo.

Maraming kababaihan, lalo na ang di-pumipili, bawasan ang nilalaman ng "magandang" kolesterol (mataas na density alpha-lipoproteins) at dagdagan ang antas ng "masama" (triglycerides at lipoproteins ng napakababang density). Ang kawalan na ito ay deprived ng mga gamot na may β1-panloob na sympathomimetic at α-blocking activity (Carvedilol, Labetolol, Pindolol, Dilellol, Celiprolol).

Iba pang mga epekto

Ang paggamot ng mga kababaihan sa ilang mga kaso ay sinamahan ng sekswal na dysfunction: paglabag sa pagtayo at pagkawala ng sekswal na entry. Ang mekanismo ng naturang epekto ay hindi maliwanag.

Ang Bab ay maaaring maging sanhi ng mga pagbabago sa balat: pantal, pangangati, pamumula ng erythema, mga sintomas ng psoriasis. Sa mga bihirang kaso, ang pagkawala ng buhok at stomatitis ay naitala.

Ang isa sa mga seryosong epekto ay ang pang-aapi ng pagbuo ng dugo sa pag-unlad ng agranulocytosis at thrombocytopenic purpura.

Cancellation Syndrome.

Kung ang mga kababaihan ay ginagamit para sa isang mahabang panahon sa mataas na dosis, ang biglaang pagtigil ng paggamot ay maaaring pukawin ang tinatawag na cancellation syndrome. Ito ay ipinakita sa pamamagitan ng paglahok ng mga pag-atake ng angina, ang paglitaw ng mga ventricular rhythm disorder, ang pag-unlad ng myocardial infarction. Sa mas madaling mga kaso, ang Abolition syndrome ay sinamahan ng tachycardia at pagtaas ng presyon ng dugo. Ang Cancellation syndrome ay karaniwang ipinakita ng ilang araw pagkatapos ng pagtigil ng pagtanggap ng mga kababaihan.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng cancellation syndrome, kailangan mong sundin ang mga sumusunod na alituntunin:

kanselahin ang babe dahan-dahan, para sa dalawang linggo, dahan-dahan pagbabawas ng dosis para sa isang pagtanggap;
sa panahon at pagkatapos ng pagpawi ng mga kababaihan, kinakailangan upang limitahan ang pisikal na pagsusumikap, kung kinakailangan, dagdagan ang dosis ng mga nitrates at iba pang mga anti-naniginal na mga produkto, pati na rin ang mga gamot na nagbabawas ng presyon ng dugo.

Contraindications.

Ang Bab ay ganap na kontraindikado sa mga sumusunod na sitwasyon:

pamamaga ng baga at cardiogenic shock;
malubhang pagkabigo sa puso;
bronchial hika;
sinus node kahinaan syndrome;
atrioventricular blockade II - III degree;
ang antas ng systolic presyon ng dugo ay 100 mm hg. Sining. at sa baba;
ang dalas ng puso ay mas mababa sa 50 bawat minuto;
mahina kinokontrol na insulin-dependent diabetes mellitus.

Kamag-anak contraindications sa appointment ng mga kababaihan - Riino at atherosclerosis ng paligid arteries na may pag-unlad ng interspersed chromium.

Beta blockers mula sa hypertension at sakit sa puso - listahan ng mga paghahanda ng huling henerasyon at ang mekanismo ng pagkilos

Ang isa sa 1988 na mga premyo ng Nobel ay kabilang sa D. Black, isang siyentipiko na umunlad at nagsagawa ng mga klinikal na pagsubok ng unang beta blocker - propranolol. Ang sangkap na ito ay nagsimulang magamit sa medikal na kasanayan sa 60s ng ika-20 siglo. Imposible ang modernong cardiological practice nang hindi gumagamit ng beta-blockers mula sa hypertension at sakit sa puso, tachycardia at stroke, sakit sa arterya at iba pang mapanganib na mga pathologies ng sistema ng sirkulasyon. Ng 100 stimulants, 30 ay ginagamit para sa mga therapeutic purpose.

Ano ang beta blockers.

Ang isang malaking grupo ng mga paghahanda ng pharmaceutical na nagpoprotekta sa mga beta receptor ng puso mula sa mga epekto ng adrenaline, ang pangalan ng beta-blockers (BB) ay tinawag. Ang mga pangalan ng mga gamot, na kinabibilangan ng mga aktibong sangkap na ito, ay nakumpleto sa lol. Maaari silang madaling mapili sa mga gamot para sa paggamot ng mga cardiovascular disease. Ang Atenolol, bisoprolol, propranolol, thymolol at iba pa ay ginagamit bilang isang aktibong sangkap.

Mekanismo ng pagkilos

Ang katawan ng tao ay may maraming grupo ng mga catecholamines - mga aktibong sangkap ng biologically na may stimulating effect sa mga panloob na organo at mga sistema, naglulunsad ng mga mekanismo ng adaptive. Ang epekto ng isa sa mga kinatawan ng grupong ito - ang adrenaline ay kilala, ito ay tinatawag ding isang nakababahalang sangkap, isang hormon ng takot. Ang pagkilos ng aktibong sangkap ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga espesyal na istruktura - β-1, β-2 adrenoreceptors.

Ay nangangahulugang para sa paggamot ng hypertension!

Hypertension at presyon jumps - ay mananatili sa nakaraan! - Inirerekomenda ni Leo Bokeria ..

Si Alexander Butchers sa programa "sa pinakamahalagang bagay" ay nagsasabi kung paano pagalingin ang hypertensive disease - upang ganap na basahin.

Hypertension (presyon jumps) - Sa 89% ng mga kaso kills ang pasyente sa isang panaginip! - Alamin kung paano protektahan ang iyong sarili ..

Ang mekanismo ng pagkilos ng beta-blockers ay batay sa pagpepreno ng aktibidad ng β-1-adrenoreceptors sa kalamnan ng puso. Ang mga organo ng sistema ng sirkulasyon ay tumutugon sa epekto na ito tulad ng sumusunod:

ang Castle Rhythm ay nagbabago sa direksyon ng pagbawas ng dalas ng mga pagdadaglat;
binabawasan ang Power ng Cardiac;
ang tono ng sisidlan ay nabawasan.

Parallel, beta blockers inhibit ang epekto ng nervous system. Kaya posible na ibalik ang normal na gawain ng puso, mga daluyan ng dugo, na binabawasan ang dalas ng mga pag-atake ng angina, arterial hypertension, atherosclerosis, sakit sa ischemic. Ang panganib ng biglaang kamatayan mula sa atake sa puso, ang pagkabigo ng puso ay nabawasan. Ang mga tagumpay ay nakamit sa paggamot ng hypertension at mga estado na nauugnay sa mas mataas na presyon ng arterya.

Mga indikasyon para sa paggamit

Magtalaga ng beta blockers mula sa hypertension at sakit sa puso. Ito ang pangkalahatang katangian ng kanilang therapeutic action. Ang pinaka-karaniwang sakit kung saan ginagamit ang mga ito ay:

Hypertension. Beta-blockers na may hypertension bawasan ang load sa puso, ang pangangailangan para sa oxygen bumababa at presyon ng dugo ay normalized.
Tachycardia. Kapag ang pulso 90 beats bawat minuto at higit pang beta blockers ay ang pinaka-epektibo.
Atake sa puso. Ang epekto ng mga sangkap ay naglalayong pagbawas ng apektadong lugar ng puso, na pumipigil sa pag-ulit, proteksyon ng tela ng puso ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang mga gamot ay nagbabawas ng panganib ng biglaang kamatayan, dagdagan ang pisikal na pagtitiis, bawasan ang pag-unlad ng arrhythmia, mag-ambag sa saturation ng myocardium oxygen.
Asukal sa diyabetis na may mga pathologies ng puso. Ang mga high-selective beta blockers ay nagpapabuti ng metabolic processes, mapahusay ang tissue pagkamaramdaman sa insulin.
Pagpalya ng puso. Ang mga paghahanda ay inireseta ayon sa isang pamamaraan na kinasasangkutan ng unti-unting pagtaas sa dosis.

Ang listahan ng mga sakit na kung saan ang beta-blockers ay inireseta isama glaucoma, iba't ibang mga uri ng arrhythmia, mitral balbula prolaps, panginginig, cardiomyopathy, talamak na aortic bundle, hyperhydrosis, komplikasyon ng hypertension. Ang mga paghahanda ay inireseta para sa pag-iwas sa migraines, varicose dumudugo, para sa paggamot ng arterial pathologies, depression. Ang therapy ng nakalistang mga sakit ay nagsasangkot ng paggamit lamang ng ilang BB, kaya ang kanilang mga ari-arian ng pharmacological ay naiiba.

Pag-uuri ng mga droga

Ang pag-uuri ng Beta-blockers ay batay sa mga partikular na katangian ng mga aktibong sangkap na ito:

Ang adrenaline receptor blockers ay maaaring sabay-sabay kumilos sa mga istruktura at β-1, at β-2, na nagiging sanhi ng mga epekto. Batay sa tampok na ito, ang dalawang grupo ng mga gamot ay nakikilala: pumipili (wasto lamang sa istraktura β-1) at di-pumipili (kumilos sa mga receptor at β-1, at β-2). Ang Selective BB ay may tampok na: Sa pagtaas ng dosis, ang pagtitiyak ng kanilang pagkilos ay unti-unting nawala, at nagsisimula silang i-block at receptors β-2.
Ang solubility sa ilang mga sangkap ay naglalaan ng mga grupo: lipophilic (natutunaw sa taba) at hydrophilic (natutunaw sa tubig).
Ang BB, na may kakayahang bahagyang pasiglahin ang adrenoreceptors, ay pinagsama sa isang pangkat ng mga gamot na may panloob na sympathomimetic na aktibidad.
Ang mga blocker ng adrenaline receptor ay nahahati sa maikli at pangmatagalang paghahanda.
Ang mga pharmacologist ay bumuo ng tatlong henerasyon ng beta blockers. Ang lahat ng mga ito sa petsa ay inilalapat sa medikal na kasanayan. Ang mga paghahanda ng huling (ikatlong) henerasyon ay may pinakamaliit na bilang ng contraindications at side effect.

Cardooselective beta adrenoblays

Ang mas mataas na selectivity ng gamot, ang mas malubhang therapeutic effect na mayroon ito. Ang mga piniling beta-blockers na henerasyon ko ay tinatawag na di-thelective, ang mga ito ang pinakamaagang kinatawan ng grupong ito ng droga. Bilang karagdagan sa panterapeutika, nagtataglay sila ng malakas na epekto (halimbawa, bronchospasm). Ang henerasyon ng II ng BB ay mga cardiosleltive na gamot, mayroon silang isang nakadirekta na pagkilos lamang sa uri 1 cardiac receptors at walang contraindications para sa mga taong may sakit ng sistema ng paghinga.

Talinolol, Acebutanol, Celiprolol ay nagtataglay ng panloob na sympathomimetic activity, atenolol, bisoprolol, carvedilol ay walang ganitong ari-arian. Ang mga gamot na ito ay napatunayan na ang kanilang sarili sa paggamot ng fliccific arrhythmia, sinus tachycardia. Ang Talinolol ay epektibo sa hypertensive crisis, pag-atake ng angina, infarction, sa mga malalaking concentrations blocks type 2 receptors. Ang Bisoprolol ay maaaring gawin patuloy na may hypertension, ischemia, pagkabigo sa puso, ay mahusay na disimulado. Mayroon itong malinaw na pagkansela syndrome.

Panloob na sympathomimetic activity.

Alprenolol, carolol, labetalol - і henerasyon ng beta-blockers na may panloob na sympathomimetic activity, ephanolol, acebutanol, coleiprolol - II henerasyon ng mga gamot na may mga pagkilos na ito. Ang Alprenolol ay ginagamit sa kardyolohiya para sa paggamot ng ischemic heart disease, hypertension, isang di-pumipili na beta-blocker na may malaking bilang ng mga side effect at contraindications. Ang Coleiprolol ay napatunayan na rin sa paggamot ng hypertension, ay ang pag-iwas sa mga pag-atake ng angina, ngunit ipinahayag ang pakikipag-ugnayan ng gamot na may napakaraming mga gamot.

Lipophilic drugs.

Ang adrenaline receptor lipophilic blockers ay kinabibilangan ng propranolol, metoprolol, retard. Ang mga gamot na ito ay aktibong nagpoproseso ng atay. Sa kaso ng mga hepatic pathologies o sa mga matatandang pasyente, ang isang labis na dosis ay maaaring sundin. Tinutukoy ng Lipophilicity ang mga epekto na nagpapakita ng kanilang sarili sa pamamagitan ng nervous system, halimbawa, depression. Ang propranolol ay epektibo para sa thyrotoxicosis, cardiomalgia, myocardiodestores. Ang metoprolol ay nagpipigil sa pagkilos ng mga catecholamines sa puso na may pisikal at emosyonal na naglo-load, ay ipinapakita para sa paggamit sa mga pathologies sa puso.

Hydrophilic drugs.

Ang beta blockers mula sa hypertension at sakit sa puso, na may kaugnayan sa mga hydrophilic na gamot, ay hindi naproseso ng atay, sila ay nagmula sa mga bato. Sa mga pasyente na may kabiguan ng bato, maipon sa katawan. Magkaroon ng isang matagal na pagkilos. Kumuha ng mga gamot na mas mahusay bago kumain at uminom ng maraming tubig. Kasama sa grupo ang Atenolol. Epektibo sa paggamot ng hypertension, ang hypotensive effect ay napanatili tungkol sa isang araw, ang peripheral vessels ay nananatili sa tono.

Huling henerasyon beta blockers.

Bago ang huling henerasyon ng beta blockers ay kasama ang Carvedilol, Celiprolol. Nagtataglay sila ng pinakamaliit na bilang ng mga epekto, at kailangan nilang gamitin ang mga ito minsan sa isang araw. Ang Carvedilol ay inireseta sa kumplikadong therapy sa malalang pagkabigo sa puso, bilang isang prophylactic agent mula sa mga pag-atake ng angina, na may hypertension. Ang Celiprolol ay may katulad na mga appointment, kanselahin ang gamot na ito nang paunti-unti, hindi bababa sa loob ng 2 linggo.

Buong listahan ng mga beta adrenoblosses ng huling henerasyon at ang kanilang pag-uuri (alpha, beta)

Ang adrenaline at norepinephrine (catecholamines) ay responsable para sa regulasyon ng mga pangunahing tungkulin ng katawan ng tao. Sa panahon ng paghihiwalay, ang epekto sa mga hypersensitive nerve endings ay adrenoreceptors na nahahati sa mga subspecies: Alpha at Beta (2 subspecies).

B1-adrenoreceptor Kapag nag-highlight sa malalaking dami, pinatataas ang rate ng puso, pinabilis ang pagkabulok ng glycogen, at nagpapalawak din ng coronary artery.

Ang B2-adrenoreceptors ay nagpapahinga sa mga pader ng mga sisidlan, binabawasan ang tono ng matris sa mga kababaihan, ay humahantong sa pagpabilis ng proseso ng pagpili ng insulin. Pag-activate ng parehong uri ng catecholamines Ang katawan ng tao ay nagpapakilos sa lahat ng pwersa upang suportahan ang mahahalagang aktibidad. Ang Beta-Adrenobllastors ay isang espesyal na grupo ng mga gamot na nakakahadlang sa mga epekto ng mga catecholamines sa mga mahahalagang bahagi ng katawan.

Mekanismo ng pagkilos

Tulad ng sinabi, ang paggamit ng beta adrenoblockers ay humahantong sa isang pagbaba sa presyon ng dugo at pagbaba sa rate ng puso. Ang mga pasyente ay may pagpahaba ng diastoles - ang resting time ng kalamnan ng puso, na kung saan ang mga coronary vessel ay puno ng dugo.

Ang dugo ay nagsisimula upang magpalipat-lipat at muling ipamahagi sa pagitan ng mga normal at ucheshized na lugar, at ang isang tao ay nakakakuha ng pagkakataon na maglipat lamang ng pisikal na pagsusumikap. Ang isa pang hindi mapag-aalinlanganan plus beta-adrenoblockers - mayroon silang mga natatanging antiarrhythmic properties. Ang pagtanggap ay humahantong sa pagsupil sa pagkilos ng mga catecholamines at binabawasan ang rate ng akumulasyon sa katawan ng mga ions ng kaltsyum, na sineseryoso lumala ang mga operasyon ng enerhiya exchange sa myocardium.

Pag-uuri ng mga droga

β-Adrenoblocators ay isang pangkat ng mga gamot. Inuri ayon sa mga partikular na tampok. Halimbawa, ang cardiodelectivity o ang kakayahan ng napiling drug block ang epekto ng lamang β1-adrenoreceptors.

Gayunpaman, ang konsepto ng pagpili ay isang abstract indicator, dahil kapag ang pagkuha ng mga gamot sa isang malaking halaga, ang antas ng tagapagpahiwatig ay nabawasan. May isang kategorya ng mga droga na may sympathomimetic activity: Bukod pa rito, pinasisigla nila ang epekto ng mga kababaihan at maaaring humantong sa isang paghina ng ritmo ng puso at maaaring makaapekto sa lipid exchange sa katawan.

Ang pag-uuri ay nakakatugon sa mga gamot na may mga katangian ng vasodilative upang palawakin ang mga vessel. Kontrolin ang proseso ay maaaring sa pamamagitan ng direktang pagkakalantad sa α-blockers sa mga dingding ng mga vessel.

Indications at absolute contraindications para sa destination.

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng beta-adrenoblars ay ganap na nakasalalay sa kanilang mga ari-arian. Ang mga di-pumipili ng mga blocker ay may limitadong hanay ng mga appointment, habang ang mga piniling gamot ay maaaring magamit sa isang malawak na hanay ng mga pasyente. Maaaring italaga sa:

Arterial hypertension;
Migraine;
Pagpalya ng puso;
Marfan syndrome;
Migraine;
Glaucoma;
Aortic aneurysme;
Myocardial infarction sa anumang yugto;
Talamak na pagkabigo sa puso;
Sinus tahiarhythmia.

Sa mga talaan ng mga cardiologist at mga siruhano ng puso, na nagrereseta ng angkop na paggamot sa kanilang mga pasyente, maaari mong madalas na makita ang mga paghahanda ng pangalawa at pangatlong henerasyon, na perpekto para sa paggamot ng mga vessel at puso.

Sa pagkakaroon ng mga sumusunod na sakit at deviations, mayroong isang ganap na ban (contraindication) para sa paggamit ng β-adrenoblors:

Pagbubuntis, edad ng mga bata;
Bronchial hika;
Cardiac blockade II degree;
Ang kahinaan ng sinus node;
Decompensation ng pagkabigo sa puso.

I Generation - Necardiodelective.

Ang mga di-modelive na Adrenoblocator ay ang mga unang kinatawan ng grupong ito ng mga gamot. Dahil sa pagharang ng una at ikalawang uri ng receptor, maaari silang humantong sa mga epekto - Bronchospasm.

Na may panloob na sympathometic activity

Ang ilang mga gamot ay may pagkakataon na bahagyang pasiglahin ang beta-adrenoreceptors - ito ay sympathomimetic activity. Ang pangunahing bentahe - halos hindi sila pabagalin ang ritmo ng puso at hindi humantong sa isang posibleng cancellation syndrome.

Kabilang sa listahan ng mga gamot ang:

Nang walang panloob na sympathomimetic activity

Satolol;
Supolyol;
Flestrolol;
Misfit;
Timolol.

II Generation - Cardiodelected.

Mga paghahanda II henerasyon block first-type receptors, na matatagpuan sa puso. Maaaring gamitin ng mga pasyente na may mataas na posibilidad ng pagbuo ng mga manifestation sa gilid laban sa background ng mga sakit sa baga (ito ay dahil sa ang katunayan na hindi sila nakakaapekto sa β-2-Adrenoblocator sa baga).

Na may panloob na sympathometic activity

Coleiprolol;
Talinolol;
Acecor;
Empapolol.

Nang walang panloob na sympathomimetic activity

Bayaxolol;
Esmolol;
Bisoprolol;
Nebivolol;
Atenolol.

III Generation (may vazodilative peculiarities)

Ang mga tampok ng mga pondo na may kaugnayan sa ikatlong henerasyon ay ang kanilang espesyal na epekto sa pharmacological: hinarang nila ang parehong mga receptor ng beta, at mga receptor ng alpha sa mga daluyan ng dugo. Isaalang-alang ang mas detalyadong mga umiiral na grupo.

Norticdiodelective.

Mag-ambag sa pagpapahinga ng mga pader ng mga daluyan ng dugo dahil sa sabay-sabay na epekto sa BETA-1 at Beta-2-Adrenoblarar. Kabilang dito ang:

Cardooselective

Maglingkod upang madagdagan ang dami ng nitrogen oxide na inilabas upang palawakin ang mga daluyan ng dugo at bawasan ang posibilidad ng pagharang ng dugo (atherosclerotic plaques). Kasama sa bagong henerasyon ng mga gamot ang:

Tagal ng pagkilos

Ang lahat ng β-Adrenoblays ay nahahati sa dalawang pangunahing grupo: mahaba at maikling pagkilos. Ang tagal ay naiimpluwensyahan ng biochemical composition ng gamot.

Matibay na paghahanda

Amphipal - dissolving sa taba at tubig (halimbawa, acebutolol at bisprolol). Nagpapakita mula sa katawan sa pamamagitan ng metabolismo ng atay o excretion ng bato.
Hydrophilic (Atenolol) - pinoproseso ang mga ito sa tubig, ngunit hindi sumipsip sa atay.
Lipophilic maikling pagkilos - dissolved sa taba, digestively digested sa pamamagitan ng atay, may isang maikling panahon.
Lipophilic long-term action.

Ultrashort Effects.

Kadalasan, ang mga beta blocker ay inilalagay sa anyo ng mga dropper. Ang termino ng pagkakalantad sa katawan ay hindi lalampas sa 30 minuto, pagkatapos na ang lahat ng mga biochemical substance ay nagsisimulang bumagsak sa dugo ng tao.

Aktibong mag-aplay sa mga pasyente na may hypotension at pagkabigo sa puso, dahil hindi sila nagiging sanhi ng mga epekto. Ang pangunahing kinatawan ng grupong ito ng droga ay Esmolol.

Mga epekto

Ang isang hiwalay na grupo ng mga tao ay maaaring magkaroon ng mga epekto na ipinahayag sa:

pagkawala ng buhok;
paglabag sa ritmo ng puso;
pagbabawas ng kolesterol;
pagpapahina ng tulog at depresyon;
worsening memory;
sekswal na dysfunction;
allergic reaksyon.

Application ng Adrenoblockers na may prostatitis

Ang mga beta adrenoblockers ay malawakang ginagamit sa urolohiya para sa paggamot ng prostatitis. Ang Thosezozin at Silodosin na kasama sa sangkap ay nagpapabuti sa proseso ng pag-ihi sa mga taong may problema.

Itinalaga sa prosteyt o kung may mga sumusunod na problema:

mahina tono ng pantog;
mababang presyon sa urethre;
bPH;
nakakarelaks na estado ng mga kalamnan ng prosteyt glandula.

Ang positibong resulta ng adrenoblator reception sa mga kasong ito ay makikita sa loob ng ilang linggo. Kasama sa listahan ng mga gamot ang: Glanced, osylosine at nakatuon.

Hindi kinakailangan upang harapin ang self-medication - Mahigpit naming pinapayuhan ka na kumunsulta sa iyong dumarating na manggagamot, upang hindi mapalubha ang kurso ng sakit.

Listahan ng mga beta-adrenoblast na gamot: Paano pipiliin ang tamang gamot? Posibleng epekto

Ang mga gamot mula sa mga kategorya ng hypertension ng beta-adrenoblars ay madaling matutunan mula sa pang-agham na pangalan na may nagtatapos na "lol". Kung inireseta ng doktor ang beta blocker, sabihin sa kanya na pinalabas niya ang prolonged action medication. Ang gayong gamot ay maaaring mas malaki ang gastos, ngunit ang matagal na paraan ay tinanggap lamang isang beses sa isang araw. Ito ay napakahalaga para sa mga kalalakihan at kababaihan ng katandaan, na madaling makalimutan at maaaring aksidenteng laktawan ang oras ng pagtanggap ng mga tablet.

Ang mga beta-adrenobllastor ay hindi nagpapakita ng mga hypotensive properties sa unang mga klinikal na eksperimento. Mga siyentipiko at hindi naghintay para sa kanila. Gayunpaman, dahil ito ay naka-out, ang unang beta-blocker ay may kakayahang mabawasan ang halaga ng presyon sa mga pasyente na may arterial hypertension at angina. Sa hinaharap, ang hypotensive property ay natagpuan sa propranolol at iba pang beta blockers.

Pag-uuri

Ang kemikal na komposisyon ng kategorya ng pamamaraan ng beta-adrenoblockers ay di-uniporme, at ang mga therapeutic effect ay hindi nakasalalay dito. Mas mahalaga na isaalang-alang ang mga detalye ng pakikipag-ugnayan ng mga gamot na may mga tukoy na receptor at kung paano magkatugma ang mga ito. Ang mas maraming pagtitiyak sa mga receptor ng BETA-1, ang mas kaunting mga negatibong kasabay na pagkilos. Samakatuwid, beta-adrenoblloclars - isang listahan ng mga gamot ng isang bagong henerasyon - ay maayos na kasalukuyan:

Unang henerasyon: mga di-pumipili na paghahanda para sa una at ikalawang receptors: satolol, propranolol, ndolol, oxprenolol, thymolol;
Ikalawang henerasyon: pumipili ng mga gamot sa mga unang uri ng receptor: Acelebbaliw, Meaprolol, Atenolol, Anaprilin, Esmolol;
Ikatlong henerasyon: cardooselective blocking agent para sa BETA-1 receptors na may karagdagang mga pagkilos ng gamot: Talinolol, Betaxalol, Nebivolol. Kasama rin dito ang mga di-pumipili na mga compound ng beta-1 at beta-2, na may magkakatulad na mga katangian ng droga: Bucindolol, Carvedilol, Labetalol. Carolol.

Ang nakalistang beta-adrenoblasts sa iba't ibang panahon ay ang pangunahing kategorya ng mga gamot na ginagamit at ginagamit sa mga sakit ng puso at mga sisidlan. Karamihan sa mga iniresetang gamot ay tumutukoy sa huling dalawang henerasyon. Salamat sa kanilang mga aksyon sa pharmacological, posible na panatilihin sa ilalim ng kontrol ang rate ng puso, upang magsagawa ng isang ectopic pulse sa ventricular departments, bawasan ang mga panganib ng nangal angina atake.

Ang pinaka-unang gamot sa BETA Adrenoblockers ay mga tool mula sa unang kategorya na ipinahiwatig sa talahanayan ng pag-uuri - mga di-pumipili beta blockers. Ang mga gamot na ito ay nagbabawal sa una at ikalawang uri ng mga receptor, na nagbibigay, bilang karagdagan sa therapeutic effect, isang negatibong epekto sa anyo ng bronchospasm. Samakatuwid, hindi sila inirerekomenda para sa mga talamak na pathologies ng baga at bronchi, hika.

Sa ikalawang henerasyon, ang beta-adrenerboators ay ipinahiwatig, na ang prinsipyo ng operasyon ay conjugate sa pagbangkulong lamang para sa unang uri ng mga receptor. Mayroon silang mahinang relasyon sa mga receptor ng BETA-2, kaya ang mga epekto sa anyo ng isang spasm ng bronchi sa mga pasyente na nagdurusa sa mga sakit sa baga, bihirang mangyari.

Mga tampok ng mekanismo ng droga.

Ang epekto ng pagbawas ng presyon ng dugo ng kategoryang ito ay direktang tinutukoy sa kanilang beta-adrenoblocking property. Ang pag-block ng mga adrenoreceptor ay mabilis na kumikilos sa puso - ang bilang ng mga pagdadaglat ay nabawasan, at ang pagtaas ng kahusayan nito.

Ang mga beta adrenoblockers sa mga tao sa malusog at kalmado na estado ay hindi nakakaapekto, ibig sabihin, ang presyur ay nananatiling normal. Ngunit sa mga pasyente na may hypertension, ang epekto na ito ay kinakailangang naroroon. Ang mga block blocker ay nagtatrabaho sa ilalim ng mga nakababahalang sitwasyon at pisikal na pagsusumikap. Bilang karagdagan, sa background ng pagharang beta receptors, ang produksyon ng Renin substance ay nabawasan. Samakatuwid, ang intensity ng produksyon ng isang angiotensine ng ikalawang uri ay bumababa. At ang hormon na ito ay nakakaapekto sa hemodynamics at pinasisigla ang produksyon ng aldosterone. Kaya, ang aktibidad ng sistema ng Renin-Angiotensin ay bumababa.

Mga medikal na katangian

Ang mga beta-adrenoblloclars ng iba't ibang henerasyon ay naiiba sa bawat isa sa pamamagitan ng pagpili, solubility sa taba, ang pagkakaroon ng panloob na sympathomimetic na aktibidad (ang ari-arian ay pinipili ng mga pinigil na adrenoreceptor, na binabawasan ang bilang ng mga side effect). Ngunit sa parehong oras, ang lahat ng mga gamot ay may parehong hypotensive epekto.

Mga Panuntunan sa Pagtanggap

Ang mga receptor ng Adrenoblockers ay nagbibigay ng mahusay na epekto sa hypertension ng lahat ng degree. Sa kabila ng malaking pagkakaiba ng pharmacokinetic, mayroon silang isang mahabang hypotensive effect. Samakatuwid, ang isa o dalawang reception ng gamot ay sapat na bawat araw. Ang mga block blocker ay nagbibigay ng isang hindi malinaw na epekto sa mga taong may madilim na balat at mga pasyente ng mature na edad, ngunit may mga eksepsiyon.

Ang pagtanggap ng mga gamot na ito sa hypertension ay hindi humantong sa pagkaantala ng tubig at mga compound sa asin sa katawan, kaya hindi ito kailangang magreseta ng diuretics upang maiwasan ang hypertensive edema. Kapansin-pansin na ang mga diuretikong gamot at beta-Adrenoblays ay nagpapabuti sa pangkalahatang epekto ng drop ng presyon.

Mga epekto

Ang mga doktor ng beta-adrenoblockers ay hindi inireseta astmatics, mga pasyente na may isang kahinaan ng isang sinus node, mga pasyente na may mga pathologies ng atrioventricular kondaktibiti. Ang pagtanggap ng beta-blockers sa panahon ng pagbubuntis ay ipinagbabawal, lalo na sa mga huling buwan.

Ang mga adrenoblocker ay hindi laging inireseta sa mga taong naghihirap mula sa sabay-sabay na IBS, hypertension, HSN o cardiomyopathy, dahil ang mga gamot na ito ay nagbabawas ng mga myocardial reductions at sa oras na ito ay nagpapataas ng pangkalahatang paglaban ng mga pader ng vascular. Ang BETA Blockers ay hindi angkop para sa mga diabetic na may insulin addiction. Hindi sila maaaring gamitin kasabay ng calcium channel blockers.

Ang mga gamot na ito na walang acc ay nagdaragdag ng nilalaman ng triglyceride sa plasma ng dugo. Sa kasong ito, bumababa ang konsentrasyon ng HDL cholesterol, ngunit ang kabuuang kolesterol sa dugo ay nananatiling hindi nagbabago. Ang beta-adrenoblockers mula sa BCA ay halos hindi nagbabago sa larawan ng lipid at maaari pa ring dagdagan ang halaga ng HDL cholesterol. Ang karagdagang mga kahihinatnan ng aksyon na ito ay hindi pinag-aralan.

Kung masakit kanselahin ang paggamit ng β-Adrenoblaclars, ito ay maaaring maging sanhi ng isang ricochetic syndrome, na manifests mismo sa naturang mga palatandaan ng palatandaan:

Tachycardia;
Isang matalim na pagtaas sa presyon;
Puso impirment, arrhythmias;
Ischemic attacks;
Manginig sa katawan at panginginig limbs;
Talamak na pag-atake ng angina;
Ang panganib ng infarction;
Sa mga bihirang kaso, kamatayan.

Pansin! Halos sa ilalim ng mahigpit na kontrol at may patuloy na pagmamasid, dahan-dahan pagbabawas ng dosis sa loob ng dalawang linggo, habang ang katawan ay hindi sanay na gumana nang walang gamot.

Ang hypotensive effect ng β-adrenoblocker ay maaaring mapahina ng pagtanggap ng mga di-steroidal na anti-inflammatory agent, halimbawa, indoentacin.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa presyon sa mga vessel bilang tugon sa paggamit ng Adrenoblaclockers ay maaaring sundin sa mga pasyente na may hypoglycemia at isang peochromocytoy. Ang side effect na ito kung minsan ay nangyayari kapag ang adrenaline dosis ay ipinakilala.

Unang henerasyon Adrenoblors.

Ang mga di-pumipili na gamot ay nagbabawal sa adrenoreceptors β1 at β2. Gayunpaman, mayroon silang ilang mga epekto: isang pagbaba sa lumen ng bronchi, ubo pagpapasigla, isang pagtaas sa tono ng sistema ng kalamnan ng matris, hypoglycemia, atbp sa listahan ng mga unang-henerasyon gamot ay iniharap:

Propranolol. Ang gamot na ito sa isang tiyak na paggalang ay naging pamantayan kung saan inihambing ang natitirang Adrenoblocators. Wala itong ACM at walang selectivity na may alpha-adrenoreceptors. Ito ay may mahusay na taba solventness, kaya mabilis na nakakakuha sa central nervous system, nakapapawi at pagbabawas ng presyon. Ang tagal ng therapeutic effect ay 8 oras.
Pindolol. Sa paghahanda ay may ACA. Ang tool ay may average na taba solventness, isang mahina binibigkas stabilizing epekto.
Timolol. Ang adrenoblocator na kung saan walang WSA. Nakatanggap ito ng malawakang paggamit sa ophthalmological practice na may glaucoma therapy, relieving eye at cilia inflammation. Gayunpaman, sa kaso ng paggamit ng thymolol para sa mata sa anyo ng droplets, ang isang talamak na sistema ng epekto ay maaaring sundin, sinamahan ng isang pagpuputol, decompensation ng pagkabigo sa puso.

Ikalawang henerasyon ng droga

Ang mga adrenoblocker na may cardiodelectivity sa mga receptor ng beta-1 ay may mas kaunting epekto, ngunit sa panahon ng pagtanggap ng mataas na dosis, ang natitirang adrenoreceptors ay maaaring mai-block, iyon ay, mayroon silang kamag-anak na pagpili. Isaalang-alang nang maikli ang mga katangian ng droga:

Atenol - ginamit nang mas maaga sa demand sa cardiological practice. Ito ay isang gamot na nalulusaw sa tubig, kaya't mahirap para sa kanya na dumaan sa hemat andthelical wall. Ay wala sa komposisyon ng BCA. Bilang isang epekto, maaaring lumitaw ang ricochet syndrome.
Ang Metoperol ay isang mataas na selective adrenoblecator na may mahusay na taba solventness. Samakatuwid, ito ay ginagamit sa anyo ng saline compounds ng succinate at tartrate. Dahil dito, ang solubility nito ay pinabuting at ang tagal ng transportasyon sa mga sisidlan ay nabawasan. Ang pamamaraan ng produksyon at ang uri ng asin ay nagbibigay ng pang-matagalang therapeutic action. Ang Metoprolol Tartrate ay isang klasikong anyo ng metoprolol. Ang tagal ng epekto nito ay 12 oras. Maaari itong maisagawa sa ilalim ng naturang mga pangalan: Methodogramard, Betalok, Egilov, atbp.
Ang Bisoprolol ay ang pinaka-popular na beta adrenoblocator. Hindi ito naglalaman ng acc. Ang gamot ay may mataas na card sa pagpili. Ang layunin ng bisoprolol ay pinapayagan sa diabetes at thyroid disease.

Third generation drugs.

Ang Adrenoblloclars ng kategoryang ito ay may karagdagang pagkilos ng vasodilator. Ang pinaka-epektibo mula sa pananaw ng therapy na may mga paghahanda ng ikatlong grupo ay isinasaalang-alang:

Ang Carvedilol ay isang di-pumipili na uri ng blocker na walang acc. Pinapataas ang lumens ng paligid ng mga sanga ng vascular, na humahadlang sa mga receptor ng alpha-1. Mayroon itong mga katangian ng antioxidant.
Nebivolol - lunas sa epekto ng vasodilatory at mataas na selectivity. Tinitiyak ng gayong mga katangian ang pagpapasigla ng nitrogen oxide. Ang isang matatag na hypotensive effect ay nagsisimula ng dalawang linggo ng paggamot, sa ilang mga kaso apat na linggo mamaya.

Pansin! Imposibleng magtalaga ng beta adrenobllastors na walang doktor. Bago ang therapy, kailangan mo ng mga medikal na rekomendasyon, pag-aralan ang mga tagubilin para sa gamot, basahin ang tungkol dito sa Wikipedia.

Contraindications.

Ang mga adrenoblocker, tulad ng maraming droga, ay may ilang contraindications. Dahil ang mga tool na ito ay nakakaapekto sa adrenoreceptors, mas mababa ang mga ito kumpara sa kanilang mga antagonists - ACE inhibitors.

Karaniwang listahan ng contraindications:

Hika at talamak na sakit sa baga;
Anumang uri ng arrhythmias (mabilis o mabagal na tibok ng puso);
Sinus node kahinaan syndrome;
Ventricular atrial blockade sa ikalawang yugto ng pag-unlad;
Hypotension na may malubhang sintomas;
Tooling ang fetus;
Pagkabata;
Decompensation XSN.

Ang mga alerdyi sa bawal na gamot ay nagiging contraindication. Kung ang isang reaksiyong alerdyi ay nagsisimula para sa ilang uri ng gamot, ito ay papalitan. Sa iba't ibang mga mapagkukunan ng panitikan, analog at mga pamalit ng mga gamot ang ipinahiwatig.

Kahusayan ng Adrenoblocators.

Sa ilalim ng angina, ang mga adrenoblockers ay makabuluhang bawasan ang mga panganib ng sistematikong seizures at ang kalubhaan ng kanilang daloy, bawasan ang posibilidad ng pag-unlad ng mga pathologies ng vascular.

Sa kaso ng kakulangan, ang myocardial beta-blocking agent, inhibitors, adrenolics at diuretic medicines ay nagdaragdag sa buhay. Ang mga gamot na ito ay epektibong nag-uugnay sa tachycardia at arrhythmia.

Sa pangkalahatan, ang mga pondong ito ay tumutulong na panatilihin ang kontrol ng anumang sakit sa puso sa ilalim ng kontrol, pinapanatili ang presyon sa isang normal na antas. Sa modernong therapeutic practice, ang mga blocker ng ikatlong grupo ay nakararami ginagamit. Ang ikalawang kategorya ay inireseta, na may selectivity sa Beta-1 receptors. Ang paggamit ng naturang mga gamot ay posible upang mapanatili ang kontrol ng arterial hypertension at pakikibaka sa cardiovascular diseases.

Ang mga paghahanda na may mahalagang mga therapeutic effect ay malawakang ginagamit ng mga eksperto. Ginagamit ang mga ito upang gamutin ang mga sakit sa puso na pinaka-madalas sa iba pang mga pathologies. Ang mga karamdaman na ito ay mas madalas kaysa sa iba ay humantong sa pagkamatay ng mga pasyente. Ang mga gamot na kinakailangan upang gamutin ang mga sakit na ito ay beta blockers. Ang listahan ng mga paghahanda ng klase na binubuo ng 4 na mga partisyon at ang kanilang pag-uuri ay iniharap sa ibaba.

Pag-uuri ng beta blockers.

Ang kemikal na istraktura ng mga gamot sa klase ay magkakaiba at ang mga klinikal na epekto ay malaya dito. Ito ay mas mahalaga upang maglaan ng pagtitiyak sa ilang mga receptors at affinity para sa kanila. Ang mas mataas ang pagtitiyak sa mga receptor ng beta-1, mas mababa ang mga epekto ng nakapagpapagaling na sangkap. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang buong listahan ng mga paghahanda ng beta-blockers ay rationally na isinumite.

Ang unang henerasyon ng droga:

non-pumipili sa beta receptors ng ika-1 at ika-2 uri: "Propranolol" at "Satalol", "Timolol" at "Oxprenolol", "Nadolol", "Penbutamol".

Pangalawang henerasyon:

pumipili sa beta-receptors ng 1st type: "bisoprolol" at "metoprolol", "acelebalol" at "atenolol", "esmolol".

Ikatlong henerasyon:

Ang mga beta blocker ng data (tingnan ang listahan ng mga gamot sa itaas) sa iba't ibang oras ay ang pangunahing pangkat ng mga gamot na ginamit at ginagamit ngayon sa mga sakit ng mga sisidlan at puso. Marami sa kanila, karamihan sa mga kinatawan ng ikalawa at pangatlong henerasyon, ay inilalapat ngayon. Dahil sa kanilang mga pharmacological effect, posible na kontrolin ang dalas ng mga daglat ng puso at pagsasagawa ng isang ectopic ritmo sa ventricles, bawasan ang dalas ng mga agarang pag-atake ng angina.

Paliwanag ng pag-uuri

Ang pinakamaagang droga ay mga kinatawan ng unang henerasyon, iyon ay, non-pumipili na beta adrenoblays. Ang listahan ng mga droga at paghahanda ay iniharap sa itaas. Ang mga nakapagpapagaling na sangkap ay maaaring hadlangan ang mga receptor ng 1st at 2nd na uri, na nagbibigay ng parehong therapeutic effect, at sa tabi, na ipinahayag ng bronchospasm. Samakatuwid, sila ay kontraindikado sa COPD, bronchial hika. Ang pinakamahalagang paghahanda ng unang henerasyon ay: "propranolol", "satolol", "Timolol".

Kabilang sa mga kinatawan ng ikalawang henerasyon, ang isang listahan ng mga paghahanda ng beta blockers ay inilabas, ang mekanismo ng pagkilos na nauugnay sa katanggap-tanggap na pagharang ng mga unang uri ng receptor. Ang mga ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahinang relasyon para sa mga uri ng 2 receptors, kaya bihira maging sanhi ng bronchospasm sa mga pasyente na may hika at copd. Ang pinakamahalagang gamot ng 2nd generation ay "bisoprolol" at "metoprolol", "atenolol".

Ikatlong henerasyon beta blockers.

Ang mga kinatawan ng ikatlong henerasyon ay ang pinaka-modernong beta blockers. Ang listahan ng mga gamot ay binubuo ng "Nebivolol", "Carvedilla", "Labetalol", "Bucindolola", "Coleiprolol" at iba pa (tingnan sa itaas). Ang pinakamahalaga mula sa klinikal na pananaw ay ang mga sumusunod: "Nebivolol" at "Carvedilol". Ang unang mas mabuti blocks beta-1 receptors at stimulates ang laang-gugulin ng hindi. Ito ay nagiging sanhi ng pagpapalawak ng mga vessel at pagbaba sa panganib ng pagbuo ng atherosclerotic plaques.

Ito ay pinaniniwalaan na ang beta-blockers - at sakit sa puso, samantalang ang "nebivolol" ay isang unibersal na gamot na angkop para sa parehong mga layunin. Gayunpaman, ang gastos nito ay medyo mas mataas kaysa sa presyo ng iba. Katulad ng mga katangian, ngunit isang maliit na mas mura, ay "carvedilol". Pinagsasama nito ang beta-1 properties at alpha blocker, na binabawasan ang dalas at lakas ng pagputol ng puso, pati na rin palawakin ang mga vessel ng peripheral.

Ang mga epekto ay nagbibigay-daan sa kontrol ng talamak at hypertension. Bukod dito, sa kaso ng Chervedilol CHHN, ang gamot na pinili, sapagkat ito ay isang antioxidant pa rin. Samakatuwid, pinipigilan ng tool ang paglala ng pag-unlad ng atherosclerotic plaques.

Mga pahiwatig para sa paggamit ng mga paghahanda ng grupo

Ang lahat ng mga indications para sa paggamit ng beta-blockers ay depende sa ilang mga katangian ng isang partikular na produkto ng gamot. Sa di-pumipili blockers, ang patotoo ay mas makitid, habang pumipili ay mas ligtas at maaaring gamitin mas malawak. Sa pangkalahatan, ang patotoo ay karaniwan, bagaman sila ay limitado sa imposible ng paggamit ng gamot sa ilang mga pasyente. Para sa mga non-pumipili na pagbabasa ng droga ay ang mga sumusunod: