Ang elevation ng baga ay isang pathological kondisyon, na kung saan ay dahil sa pagbato ng di-namumula likido mula sa baga capillaries sa interstation ng baga at alveoli, na humahantong sa isang matalim na may kapansanan gas exchange sa baga at ang pag-unlad ng oxygen gutom ng organo at tisyu - hypoxia. Sa clinically, ang estado na ito ay ipinakita ng isang biglaang pakiramdam ng mga shortage ng hangin (choking) at isang bummy (cyanosis) ng balat. Depende sa mga sanhi na naging sanhi nito, ang pamamaga ng mga baga ay nahahati sa 2 uri:
- lamad (bubuo kapag nakalantad sa exogenous o endogenous toxins, lumalabag sa integridad ng vascular wall at ang alveoli wall, bilang isang resulta ng kung saan ang likido mula sa capillaries ay bumaba sa baga);
- hydrostatic (bubuo laban sa background ng mga sakit na nagiging sanhi ng isang pagtaas sa hydrostatic presyon sa loob ng mga vessel, na humahantong sa output ng dugo plasma mula sa mga vessel sa interstitial space ng baga, at pagkatapos ay sa alveoli).
Mga sanhi at mekanismo para sa pagpapaunlad ng Pulmonary Edema.
Ang elevation ng baga ay nailalarawan sa pamamagitan ng presensya sa mga alereat ng di-namumula likido. Ang nakakagambala sa gas exchange, ay humahantong sa mga hypoxia organo at tisyu.Ang pamamaga ng elevation ay hindi isang malayang sakit, ngunit isang estado na nagpapabago sa iba pang mga pathological na proseso sa katawan.
Ang sanhi ng pulmonary edema ay maaaring:
- mga sakit na sinamahan ng excretion ng endogenous o exogenous toxins (pagpasok ng impeksiyon (sepsis), baga pamamaga (pneumonia), isang labis na dosis ng droga (fentanyl, apressin), ang radiation lesions ng baga, ang pagtanggap ng mga narkotikong sangkap - heroin, cocaine; toxins lumabag sa integridad ng alveolocapillary membrane, bilang isang resulta, ang permeability nito ay nagdaragdag, at ang likido mula sa mga capillary ay napupunta sa puwang ng outcast;
- mga sakit sa puso sa yugto ng decompensation, sinamahan ng mga kaliwang sasakyan at kasikipan ng dugo sa isang maliit na sirkulasyon ng sirkulasyon (, mga depekto sa puso);
- mga sakit sa baga na humahantong sa pagwawalang-kilos sa tamang sirkulasyon ng bilog (bronchial hika, lung emphysema);
- pulmonary artery thromboembolism (sa mga taong predisposed sa trombosis (paghihirap, hypertensive sakit, atbp.) Ay maaaring bumuo ng isang thrombus na may kasunod na paghihiwalay nito mula sa vascular wall at migration na may daloy ng dugo sa katawan; na umaabot sa mga sanga ng arterya ng baga, ang Ang Thrombus ay maaaring magbara ito ay magiging sanhi ng pagtaas sa presyon sa sisidlan na ito at ang mga capillary branched mula dito - hydrostatic presyon ay nagdaragdag sa kanila, na humahantong sa isang baga walong);
- ang mga sakit na sinamahan ng pagbawas sa nilalaman ng protina ng dugo (atay cirrhosis, patolohiya ng bato na may nephrotic syndrome, atbp.); Ang nakalistang mga estado ay bumababa sa oncotic na presyon ng dugo, na maaaring maging sanhi ng pulmonary edema;
- ang intravenous infusion (pagbubuhos) ng malalaking volume ng mga solusyon nang walang kasunod na sapilitang diuresis ay humahantong sa isang pagtaas sa hydrostatic presyon ng dugo at pag-unlad ng edema ng baga.
Mga palatandaan ng edema ng mga baga
Ang mga sintomas ay biglang lumilitaw at mabilis na nagdaragdag. Ang klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang yugto ng intersection ng edema ay binago sa alveolar.
Sa pamamagitan ng rate ng pag-unlad ng mga sintomas, ang mga sumusunod na anyo ng pulmonary edema ay nakikilala:
- ostly (mga palatandaan ng alveolar edema lumitaw 2-4 oras pagkatapos ng hitsura ng mga palatandaan ng edema ng interstitial) - ay nangyayari sa mga bisyo ng mitral balbula (mas madalas pagkatapos ng psycho-emosyonal na stress o labis na pisikal na pagsusumikap), myocardial infarction;
- subacute (tumatagal mula 4 hanggang 12 oras) - bubuo dahil sa isang likido pagkaantala sa katawan, na may talamak hepatic o congenital depekto at trunk vessels, lesyon ng parenchyma ng liwanag nakakalason o nakakahawa kalikasan;
- ang matagalang (tagal ng 24 o higit pang mga oras) - ay nangyayari sa talamak na kabiguan ng bato, talamak na nagpapasiklab na sakit ng baga, systemic sakit ng connective tissue (, vasculitis);
- ang kidlat (ilang minuto matapos ang pagsisimula ng edema ay humahantong sa isang nakamamatay na kinalabasan) - naobserbahan sa anaphylactic shock, isang malawak na infarction ng myocardial.
Sa malalang sakit ng pamamaga ng mga baga, kadalasan ay nagsisimula sa gabi, na nauugnay sa matagal na paghahanap ng isang pasyente sa isang pahalang na posisyon. Sa kaso ng tal, ang pag-unlad ng gabi ng mga kaganapan ay hindi kinakailangan - ang kondisyon ng pasyente ay maaaring lumala sa anumang oras ng araw.
Ang mga pangunahing palatandaan ng edema ng mga baga ay:
- masinsinang igsi ng paghinga sa pamamahinga; Ang paghinga ay madalas, mababaw, bubble, naririnig ito sa malayo;
- biglang ang pakiramdam ng isang matalim kakulangan ng hangin (pag-atake ng masakit na inis), amplified sa posisyon ng pasyente nakahiga sa likod; Ang nasabing isang pasyente ay tumatagal ng tinatawag na sapilitang posisyon - Ortopnoe - upo na may tilted trick at suporta para sa haba ng mga kamay;
- biyaya, pag-compress ng sakit sa dibdib, na dulot ng kawalan ng oxygen;
- binibigkas ang tachycardia (mabilis na tibok ng puso);
- ubo na may remote wrecks (narinig sa layo), release ng foamy dura ng kulay rosas na kulay;
- pallor o ang pagbuo (syanosis) ng balat, masaganang malagkit na pawis - ang resulta ng sentralisadong sirkulasyon ng dugo upang magbigay ng oxygen na may mahahalagang bahagi ng katawan;
- ang paggulo ng pasyente, ang takot sa kamatayan, ang pagkalito ng kamalayan o ang kumpletong pagkawala ng naturang koma.
Diagnosis ng edema ng mga baga
Ang radiography ng mga organo ng dibdib ay makakatulong na kumpirmahin ang diagnosis. Kung ang pasyente ay may kamalayan, para sa doktor, una sa lahat, ay ang kahalagahan ng reklamo nito at ang kasaysayan ng kasaysayan - ito ay nagsasagawa ng isang detalyadong abstract ng pasyente upang magtatag ng isang posibleng dahilan ng pulmonary edema. Sa kaso kapag ang pasyente ay hindi naa-access sa contact, isang masusing layunin na pagsusuri ng pasyente ay dumating sa unahan, ay nagbibigay-daan upang maghinala ng pamamaga at ipalagay ang mga sanhi na maaaring humantong sa estado na ito.
Kapag sinusuri ang isang pasyente, maakit ng doktor ang pallor o syanosis ng balat, pamamaga, pulsating veins ng leeg (jugular veins) bilang resulta ng pagwawalang dugo sa isang maliit na sirkulasyon, mabilis o mababaw na paghinga ng surveyed.
Ang palparatoryo ay maaaring mamarkahan ng malamig na malagkit na pawis, pati na rin ang pagtaas sa dalas ng pulso ng pasyente at mga pathological na katangian nito - mahina ang pagpuno, kasingkahulugan.
Kapag ang pagtambulin (pag-akyat) ng dibdib, ang purlization ng tunog ng pagtambulin sa itaas ng lugar ng baga ay mamarkahan (nagpapatunay na ang baga tela ay may mas mataas na density).
Sa pamamagitan ng auscultation (pakikinig sa mga baga sa tulong ng phoneneoscope), matitigas na paghinga ay tinutukoy, ang masa ng basa ay unang sinabi ng mga wheezes muna sa basal, pagkatapos ay sa lahat ng iba pang mga baga.
Ang presyon ng dugo ay madalas na pinabuting.
Mula sa mga pamamaraan sa pananaliksik sa laboratoryo para sa pagsusuri ng baga edema ay mahalaga:
- isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo - Kinukumpirma ang pagkakaroon ng isang nakahahawang proseso sa katawan (nailalarawan sa pamamagitan ng leukocytosis (pagtaas ng bilang ng mga leukocytes), na may impeksyon sa bacterial, isang pagtaas sa antas ng mga neutrophils ng pagtawa, o wands, isang pagtaas sa ESO).
- biochemical blood test - nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang "puso" na mga sanhi ng pulmonary edema mula sa mga sanhi na dulot ng hypoproteinemia (pagbaba sa antas ng protina sa dugo). Kung ang sanhi ng edema ay ang myocardial infarction, ang antas ng troponins at creatine phosphokinease (KFK) ay tumaas. Ang pagbawas ng antas ng nilalaman sa dugo ng karaniwang protina at albumin sa partikular ay isang palatandaan na ang pamamaga ay pinukaw ng sakit na sinamahan ng hypoproteinemia. Ang pagtaas sa urea at creatinine ay nagpapahiwatig ng kalikasan ng bato ng edema ng baga.
- ang coagulogram (kakayahan sa dugo na pagbuo) - ay nagpapatunay ng edema ng baga, na nagreresulta mula sa isang pulmonary thromboembolism; Diagnostic criterion - isang pagtaas sa antas ng fibrinogen at prothrombin sa dugo.
- pagpapasiya ng komposisyon ng gas ng dugo.
Ang pasyente ay maaaring italaga sa mga sumusunod na instrumental na pamamaraan ng survey:
- pulsoxymmetry (tinutukoy ang antas ng saturation ng dugo na may oxygen) - kasama ang edema ng porsyento ng baga, ito ay mababawasan sa 90% o mas mababa;
- ang pagtukoy sa mga halaga ng gitnang venous pressure (CVD) - ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang Valdman phlebotter na konektado sa isang subclavian vein; Sa edema ng light flvd nadagdagan;
- electrocardiography (ECG) - Tinutukoy ang Puso Pathology (mga palatandaan ng ischemia ng kalamnan ng puso, nekrosis, arrhythmia, pampalapot ng mga chamber ng puso);
- echocardiography (ultrasound ng puso) - upang linawin ang likas na katangian ng mga pagbabago na nakilala sa ECG o Auscultative; Ang pampalapot ng mga silid ng puso ng puso ay maaaring matukoy, ang pagbaba sa fraction ng paglabas, ang patolohiya ng mga balbula, atbp;
- ang radiography ng mga organo ng dibdib - Kinukumpirma o tinatanggihan ang pagkakaroon ng likido sa mga baga (nagpapadilim ng mga patlang ng baga mula sa isa o magkabilang panig), na may pathology ng puso - isang pagtaas sa mga sukat ng lilim ng puso.
Paggamot ng edema ng mga baga
Ang pamamaga ng elevation ay isang estado na nagbabanta sa buhay ng pasyente, kaya sa mga unang sintomas, kinakailangan upang agad na maging sanhi ng ambulansiya.
Sa proseso ng transportasyon sa ospital, ang mga sumusunod na medikal na kaganapan ay gaganapin ng kawani ng ambulansya brigada:
- ang pasyente ay nagbibigay ng isang semi-tinina na posisyon;
- oxygen therapy na may isang oxygen mask o kung kinakailangan, intubating trachea at artipisyal na bentilasyon ng baga;
- nitroglycerin tablet subletual (sa ilalim ng dila);
- intravenous administration ng narcotic analgesics (morphine) - para sa layunin ng anesthesia;
- diuretics (laziks) intravenously;
- upang mabawasan ang daloy ng dugo sa kanang mga ulo ng puso at maiwasan ang presyon sa isang maliit na bilog ng sirkulasyon ng dugo, sa itaas na ikatlong ng hips ng pasyente ay nagpapataw ng venous harnesses (hindi nagpapahintulot sa pagkawala ng pulso) para sa isang sandali hanggang 20 minuto; Alisin ang mga harnesses, unti-unting nakakarelaks sa kanila.
Ang karagdagang mga medikal na hakbang ay isinasagawa ng mga eksperto mula sa resuscitation at intensive care unit, kung saan ang mahigpit na tuluy-tuloy na kontrol sa hemodynamic indicator (pulso at presyon) at paghinga ay isinasagawa. Ang mga gamot ay kadalasang pinangangasiwaan sa pamamagitan ng isang subclavian vein kung saan ipinasok ang isang catheter.
Sa panahon ng edema ng mga baga, maaaring gamitin ang mga gamot:
- upang linisin ang foam na nabuo sa baga - ang tinatawag na Defoamers (oxygen inhalation + ethyl alcohol);
- na may mataas na presyon at palatandaan ng myocardial ischemia - nitrates, sa partikular na nitroglycerin;
- upang alisin ang labis na likido mula sa katawan - mga paghahanda ng diuretiko, o diuretics (laziks);
- sa ilalim ng pinababang presyon - paghahanda, reinforcing reductions puso (dopamine o dobutamine);
- may sakit - narkotiko analgesics (morphine);
- sa mga palatandaan ng tel - paghahanda na pumipigil sa labis na pamumuo ng dugo, o anticoagulants (heparin, fractioniparin);
- na may mabagal na abbreviations - atropine;
- na may mga palatandaan ng bronchospasm - steroid hormones (prednisone);
- sa mga impeksiyon - antibacterial paghahanda ng isang malawak na hanay ng pagkilos (carbopenmes, fluoroquinolones);
- sa hypoproteinemia - fresh-frozen na plasma infusion.
Pag-iwas sa edema ng mga baga
Ang pasyente na may Edema Lungs ay naospital sa intensive care unit at intensive therapy. Pigilan ang pag-unlad ng pulmonary edema ay makakatulong sa napapanahong diagnosis at sapat na paggamot ng mga sakit na maaaring pukawin ito.
Ang magaan ay isang organ na nakikilahok sa supply ng oxygen ng organismo at sa pagtanggal ng mga produkto ng basura ng basura, sa partikular, carbon dioxide. Ang pangunahing yunit ng istruktura sa parehong oras ay ang pulmonary alveoli (bubble), na binubuo ng isang semi-permeable membrane at napapalibutan ng pinakamaliit na vessel ng dugo - mga capillary. Kapag ang mga air intake sa panahon ng paglanghap sa bronchi at alveoli, ang mga molecule ng oxygen ay nagtagumpay sa lamad at nasa komposisyon ng dugo, kung saan sila ay nauugnay sa mga pulang selula ng dugo. Susunod, ang oxygen ay transported sa lahat ng mga cell sa katawan. Sa panahon ng pagbuga ng carbon dioxide mula sa mga pulang selula ng dugo ay pumasok sa lumen alveol at inalis sa exhaled air.
Kung ang respiratory function ay nabalisa, ang lahat ng mga panloob na organo ay dumaranas ng oxygen deficit at labis na carbon dioxide sa dugo, at una sa lahat, ang utak. Sa edema ng baga, ang mga karamdaman na ito ay mabilis na bumubuo, kaya maaari itong maging sanhi ng hypoxia ng utak at klinikal na kamatayan.
Ang pagtagos ng likidong dugo sa mga baga ng mga daluyan ng dugo ay nangyayari dahil sa mataas na presyon sa mga sisidlan ng baga o may direktang pinsala sa lammonary membrane. Sa unang kaso, ang likido ay nalimutan sa pamamagitan ng vascular wall, at sa ikalawang penetrates ang alveoli bilang isang resulta ng may kapansanan anatomical barrier sa pagitan ng mga capillaries at ang baga tela.
Kadalasan, ang mga pulmonary tissue swells ay nangyayari sa mga pasyente na higit sa 40 taong gulang dahil sa mas malawak na pagkalat ng cardiological patolohiya sa ito contingent ng populasyon, ngunit din develops sa mga bata at matatanda. Ang pagkalat ng patolohiya na ito ay nagdaragdag nang masakit pagkatapos ng 65 taon.
Mga sanhi ng sakit
Depende sa estado na nagresulta sa mga pathophysiological disorder sa baga, tinutukoy ang cardiogenic, o taos-puso, at negrotogenic na mga pagpipilian.
Puso pamamaga ng baga(Outragia kaliwa pagkabigo ng sasakyan), maaaring kumplikado ang kurso ng mga sakit tulad ng:
- Talamak myocardial infarction - ay ang sanhi ng eighties ng baga sa 60% ng mga kaso.
- Talamak na pagkabigo sa puso - sa 9%.
- Sa loob ng kapansanan sa rate ng puso - 6%.
- Ang mga bisyo ng puso (nakuha at congenital character) ay 3%.
Negrotogenic edema ng bagaito ay matatagpuan sa 10% ng mga kaso ng lahat ng mga kagyat na estado at dahil sa alinman sa mga sumusunod na dahilan:
Ang pag-unlad ng Negrotogenic pulmonary edema ay isinasagawa ng ilang mga mekanismo nang sabay-sabay - ang nakakapinsalang epekto sa capillary-alveolar membrane ng mga nakakalason na ahente, isang pagtaas sa dami ng dugo na may malaking daloy ng mga sakit sa panloob Ang mga organo, paglabag sa function ng cardiovascular system, ang nervous regulation function ng panlabas na sistema ng paghinga para sa mga sakit ng central nervous system.
Sa kasamaang palad, hindi lamang ang mga tao, kundi pati na rin ang mga alagang hayop ay napapailalim sa paglitaw ng naturang estado. Ang mga sanhi ng edema ng mga baga sa mga pusa at aso ay madalas na chumka, paglanghap ng mainit na hangin, ang pag-init ng katawan at ang thermal suntok, pneumonia, pagkalason ng mga lason na gas.
Mga sintomas ng sakit
Na may cardiogenic kalikasan, ang mga sintomas ay posible sa ilang araw Bago ang paglitaw ng mga binibigkas na palatandaan ng pulmonary edema. Ang pasyente sa gabi ay nag-aalala tungkol sa mga episode ng cardiac hika - kakulangan ng hininga (ang dalas ng paggalaw ng respiratory 30 bawat minuto o higit pa), sobra-sobra at nahihirapan sa paghinga. Ang mga ito ay mga palatandaan ng interstitial edema, kung saan ang likidong bahagi ng dugo ay natipon sa baga tela, ngunit hindi tumagos ang alveoli.
Ang pangkalahatang kondisyon ay malubha - ang paglitaw ng malupit na kahinaan, malamig na pawis, binibigkas na pallor at paglamig limbs, na may karagdagang pag-unlad mabilis sparks ang balat ng balat - cyanosis. Ang presyon ng dugo ay bumababa, ang pulso ay madalas at mahina. Ang mga karanasan ng pasyente ay binibigkas ang takot at pagkabalisa, at ang paghinga ay posible lamang sa isang posisyon na nakaupo sa isang diin sa kamay (Ortopnoe).
Ang isa pang bersyon ng edema development ay posible, kapag sa background ng kumpletong kalusugan, ang umiiral na, asymptomatic sakit sa puso debut ang mga sintomas sa itaas na inilarawan. Halimbawa, ang pagpipiliang ito ay nakatagpo kapag ang asymptomatic myocardial ischemia ay humahantong sa pag-unlad ng atake sa puso na may talamak na kakulangan sa pagbebenta.
Negrotogenic pamamaga ng baga ay clinically ipinakita sa pamamagitan ng mga katulad na mga palatandaan biglang umuunlad, Halimbawa, pagkatapos ng paglanghap ng pagkalason ng pagkalason, laban sa background ng mataas na lagnat o sa panahon ng pneumonia.
Sa mga bata Ang unang palatandaan ng pulmonary edema ay kung minsan ay mahirap na maghinala kung ito ay sanhi ng bronchitis o pneumonia, dahil sa ang katunayan na ang mga sintomas ng saligan na sakit ay ipinakita rin ng ubo, paghinga at paglahok sa paghinga. Ang mga alerto ng mga magulang sa kasong ito ay dapat na tulad ng mga palatandaan, bilang isang biglaang binibigkas na paghinga, biglang lumilitaw na syanosis ng balat ng mukha o paa, bulubok at ang hitsura ng foamy sputum.
Sa ilang mga pasyente na may cardiological pathologies, ang kaliwang pagbebenta ng kabiguan ay maaaring bumuo ng maraming beses, pagkatapos ito ay tinatawag na paulit-ulit, o talamak na edema ng baga. Pagkatapos ng matagumpay na pag-alis ng nakaraang edema sa isang ospital, ilang oras sa pasyente, ang mga palatandaan ng hika ng puso ay tumataas sa pasyente, na kung saan, sa kawalan ng pagwawasto, ang paggamot ay lumipas sa alveolar pulmonary edema. Ang pagpipiliang ito ay prognostically hindi kanais-nais.
Diagnosis ng sakit
Upang maghinala ang diagnosis ay pa rin sa pasyente inspeksyon phase sa batayan ng mga palatandaan:
- Mga katangian,
- Karaniwang malubhang kondisyon
- Interactive na mga agwat sa respiration,
- Pamamaga ng cervical veins,
- Nadagdagang kahalumigmigan, pallor at syanosis ng balat.
Ang mga karagdagang pamamaraan ay ginagamit upang kumpirmahin ang diagnosis:
Sa pagtanggap ng departamento ng ospital, kung saan ang pasyente ay inihatid sa pulmonary edema, sapat na pagsasagawa ng ECG at X-ray, dahil ang pasyente ay mahalaga upang maihatid nang mabilis hangga't maaari sa masinsinang silid ng pangangalaga, nang hindi gumagasta ng oras upang magsagawa ng isang survey . Tulad ng pasyente ay inalis mula sa mabigat na estado, ang iba pang mga diagnostic na pamamaraan ay inireseta.
Sa pagluluto yugto mahalaga na makilala ang edema ng mga baga mula sa bronchial hika. Ang mga pangunahing pagkakaiba ay makikita sa talahanayan:
| Palatandaan | Bronchial hhma. | Pulmonary Edema. |
|---|---|---|
| Dyspnea. | Dagdag na huminga nang palabas | Mahaba ang paghinga |
| Hininga | Wars of Whistling Character. | Basa whears. |
| Sputum. | Mahirap makuha, malagkit, vitreous | Masagana, kulay-rosas, bula character. |
| Kasaysayan ng Medisina | Sa kasaysayan - episodes ng bronchial hika, allergic diseases | Kasaysayan - Mga sakit sa kardyolohiya |
| Mga Palatandaan ng ECG. | Labis na labis na ventricle. | Overload left ventricle. |
Paggamot
Ang pag-aalaga ng emerhensiya ay dapat na ma-render kaagad sa sandaling ang nakapaligid na mga palatandaan ng edema sa pasyente. Ang algorithm ng mga aksyon ay bumaba sa mga sumusunod na gawain:
- Kalmado ang pasyente, bigyan siya ng isang kalahating paraan na posisyon, babaan ang kanyang mga binti pababa,
- Sukatin ang presyon ng dugo at rate ng puso,
- Tawagan ang brigada ng ambulansya, na naglalarawan nang detalyado sa mga mapanganib na sintomas ng dispatcher,
- Buksan ang window para sa pagdagsa ng sariwang hangin,
- Kalmado at ipaliwanag sa pasyente na ang panic ay magpapalubha sa kanyang kalagayan
- Kung ang presyon ng dugo ay nasa loob ng pamantayan (110-120 / 70-80 mm rt st), kunin ang tablet ng nitroglycerin sa ilalim ng dila, kung ang mas mababang presyon - hindi inirerekomenda ang nitroglycerin,
- Ilagay ang mga paa ng pasyente sa pelvis na may mainit na tubig upang mabawasan ang venous return sa puso,
- Kapag ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan (ang kawalan ng kamalayan, respirasyon at pulso sa carotid artery) ay nagsimulang magsagawa ng di-tuwirang puso at artipisyal na respiratory massage na may ratio na 15: 2 bago ang pagdating ng medikal na koponan.
Ang mga aksyon ng ambulansya ay ang mga sumusunod:
- ECG Pag-alis at Interpretasyon,
- Ang pagpapakain sa isang maskara ng basa-basa oxygen ay lumaktaw sa pamamagitan ng isang 96% ethyl alcohol solution upang mabawasan ang foaming,
- Panimula ng diuretics intravenously (furosemid), nitroglycerin (kung ang presyon ng dugo ay nabawasan, pagkatapos ay sa kumbinasyon ng mga gamot na sumusuporta sa antas nito - dopamine, dobutamine),
- Ang paggamit ng mga droga, depende sa pangunahing sakit - morphine o promotionalol na may matinding infarction, antiallergic agent (dimedrol, pipolfen, supratin, prednisolone) na may allergic na likas na katangian ng sakit, glycosides (stanfantine, korry) sa shimmer arrhythmia at iba pang mga paglabag sa ritmo ,
- Agarang transportasyon sa ospital ng profile.
Ang paggamot sa ospital ay isinasagawa sa paghihiwalay ng intensive therapy. Para sa lunas ng edema ng baga, ang mga intravenous infusion ng nitroglycerin, diuretic drugs, disintellation therapy sa nakakalason na likas na katangian ng sakit ay inireseta. Sa kaso ng mga sakit ng mga panloob na organo, ang naaangkop na paggamot ay ipinapakita, halimbawa, antibiotic therapy para sa purulent-septic na proseso, brongkitis, pneumonia, hemodialysis sa pagkabigo ng bato, atbp.
Pag-iwas sa edema ng mga baga
Mga pasyente pagkatapos ng cardiogenous pulmonary edema, ang pangunahing sakit ay dapat tratuhin, na nagreresulta sa isang mapanganib na estado. Para sa mga ito, ito ay kinakailangan upang patuloy na kumuha ng droga para sa layunin ng doktor, halimbawa, ACE inhibitors (Enalapril, Lizinod, Predarium, atbp.) At beta-adrenoblockers (propranolol, metoprolol, atbp.). Ito ay lubhang napatunayan na ang mga gamot na ito ay makabuluhang bawasan ang panganib ng pagbuo ng mga komplikasyon at biglaang kamatayan sa sakit sa puso. Bilang karagdagan sa paggamot sa droga, inirerekomenda na sumunod sa isang diyeta na may pagbawas sa nilalaman ng asin sa pagkain hanggang sa 5 mg bawat araw at may dami ng mga likido na natupok hanggang 2 liters bawat araw.
Sa likas na katangian ng Negrotogenic ng sakit, ang pag-iwas sa muling edema ay nabawasan sa paggamot ng mga sakit ng mga panloob na organo, sa pag-iwas sa mga nakakahawang sakit, maingat na paggamit ng mga nakakalason na gamot, napapanahong pagtuklas at paggamot ng mga kondisyon ng alerdyi, pati na rin Iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga nakakalason na kemikal.
Forecast
Forecast para sa late na paggamot para sa medikal na tulong hindi kanais-nais, Dahil ang respiratory disorder ay nangangailangan ng nakamamatay na kinalabasan.
Ang forecast para sa emergency assistance render sa oras, kanais-nais, at sa mga recurrences ng edema ng baga - duda.
Video: email swelling - kapag mayroong isang diagnosis, klinika
Ang elevation ng baga ay isang mapanganib na kababalaghan na tipikal ng choking, malakas na igsi ng paghinga, na naghihiwalay ng foam fluid, na humahadlang sa respiratory tract at nagiging sanhi ng hypoxia. Sa ilalim ng edema ng mga baga, ito ay kinakailangan upang pump off ang foam at gamitin ang paglanghap ng defoamer. Mahalagang magbigay ng napapanahong pangangalagang medikal, dahil ang kalagayan na ito ay mapanganib at nangangailangan ng paggamot sa paghihiwalay ng intensive therapy.
Ang papel na ginagampanan ng mga defoamers para sa pamamaga
Gamit ang patolohiya sa ilalim ng pagsasaalang-alang, hanggang sa 200 ML ng plasma nalikom at accumulates sa maliit na bronchops at pulmonary alveoli. Ang hangin na dumadaan sa isang cluffed fluid, sa ganitong mga kondisyon ay may isang foaming property. Ang prosesong ito ay ganap na nagbabawal sa paghinga at nangangailangan ng mga kagyat na hakbang, dahil ito ay humahantong sa hindi maiiwasang kamatayan. Bago dumating sa ospital, ang brigada ng ambulansya ay maaaring magkaroon ng mga sumusunod na pagkilos: oxygen therapy, defoaming procedure, diuretic therapy.
Ang pinaka-epektibong paraan ng pangangalagang medikal sa ganitong sitwasyon ay isang defoamer, na ang ari-arian ay upang madagdagan ang pag-igting sa ibabaw ng plasma at ang mabilis na pag-aalis ng foaming.
Mga sikat na gamot at ang kanilang paggamit
Ang dahilan para sa paglitaw ng sakit ay nakasalalay sa uri ng mga pondo na ginagamit upang maalis ang Pulmoned EDEMA.
Ang mga dahilan ay ang mga sumusunod:
- Ang kakulangan ng kaliwang ventricle ay nagiging sanhi ng cardiogenic swelling.
- Sa isang pagkawala ng malay, sa panahon ng pinsala ng utak at mga sakit nito, ang nonryogenic swelling ay maaaring mangyari.
- Ang pagkalason ng mga nakakalason na sangkap kapag inhaling sila sa liwanag, impeksiyon, anaphylactic shock ay maaaring maging sanhi ng nakakalason na edema.
- Ang mga karamdaman sa sirkulasyon, ang pagpasok ng dayuhang katawan sa respiratory tract, ang pamamaga ng larynx at iba pang mga sanhi ng kabiguan sa proseso ng paghinga ay maaaring maging sanhi ng pathogenesis at pulmonary edema sa mga progresibong anyo.
Ang therapy para sa pag-aalis ng pulmonary swelling ay maaaring magsimula mula sa pagtanggap ng mga tablet ng nitroglycerin (sa ilalim ng dila). Bilang isang panuntunan, ang alkohol na alkohol sa alkohol ay nasa papel na ginagampanan ng isang pangkalahatang paraan. Upang gawin ito, gamitin ang paglanghap sa pamamagitan ng moisturized ethanol (ethyl alcohol) sa pamamagitan ng hangin. Sa simula, ang oxygen ay ipinakilala sa bilis ng tatlong litro kada minuto, at pagkatapos ay sampung liters bawat minuto, ang buong proseso ay tumatagal ng apatnapung minuto. Gayundin ang isang epektibong paraan na ang pagkilos ay dumating pagkatapos ng tatlo hanggang limang minuto, ay anti-Myslan.
Ang pagbawas ng dami ng nagpapalipat-lipat na dugo ay binabawasan ang pamamaga. Para sa pamamaraan na ito, ang diuretikong paraan ng mabilis na pagkilos ay ginagamit, halimbawa, furosemide. Ang diuretikong gamot na ito ay ipinakilala sa intravenously o pasalita, sa unang kaso ang diuretic effect ay nangyayari sa loob ng ilang minuto, at sa pangalawang - para sa isang oras. Gayundin ang diuretics ng epektibong pagkilos sa edema ng baga ay ang acid atacrynic acid.
Ang mga glues ng cardiac ay nagbibigay ng therapeutic effect na may cardiogenic edema. Ang gamot na ito ay nagpapabuti sa venous outflow mula sa mga baga at pinahuhusay ang paggana ng puso. Ang gamot ay ipinakilala sa intravenously sa pamamagitan ng dropper. Ang isang halimbawa ng puso gluits ay maaaring reniezolone at narcotic analgesics. Ang mga hypotensive drug at admormamimimetics ay ginagamit nang may pag-iingat sa paglabag sa presyon ng dugo (normal na hypotension). Bilang karagdagan, ang mga opiate ay ginagamit upang mapawi ang edema ng baga, nag-aambag sila sa pagbawas ng labis na paggulo, pag-aalis ng hininga, pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo at mga baga.
Morphine
Sa ilalim ng edema ng baga, bilang isang panuntunan, subcutaneously isa o dalawang millilita o intravenously isang milliliter ng isang-masusing mortar ng morphine. Binabawasan ng bawal na gamot na ito ang pang-aapi ng respiratory center, binabawasan ang dami ng nagpapalipat-lipat na dugo at kabuuang paglaban sa paligid. Ito ay nagkakahalaga na ang ibig sabihin nito ay kontraindikado sa mababang presyon ng dugo. Bilang isang patakaran, upang maiwasan ang vasokic epekto ng morphine, ito ay pinagsama sa isang atropine solusyon, na, bukod dito, ay may spasmolytic epekto.
Mga epekto:pagduduwal, pagsusuka; pang-aapi ng respiratory center; Pares ng gusty.
Upang alisin ang negatibong epekto ng gamot, ginagamit ang gangliplockers.
Furosemid.
Na may pulmonary swelling (oral o parenteral), ginagamit ang furosemide. Ang pagkilos nito ay dahil sa pang-aapi ng reabsorption ng nitrogen ions, kloro at potasa, ay pinaka-binibigkas sa unang ilang araw. Kapag pinangangasiwaan ang intravenously - wasto sa tatlong oras, at oral administration - higit sa apat na oras. Bilang karagdagan, ang gamot ay may isang antihypertensive effect. Bilang isang panuntunan, ito ay pinagsama sa iba pang mga antihypertensive paraan. Ang furosemide ay tinanggap bago kumain, ang dosis ay nakasalalay sa kalubhaan ng patolohiya. Minsan, ang paggamit ng bibig ay nagiging sanhi ng paghihirap mula sa mga bituka, pagkawala ng kamalayan, kaya ang gamot ay iniksyon na intramuscularly o intravenously.
Mga epekto: Balat hyperemia; pagduduwal, pangangati; tiyan mapataob; worsening hearing; pagkahilo; kahinaan sa mga kalamnan; depression; uhaw.
Ang pagpapakita ng negatibong epekto ng bawal na gamot ay nagiging sanhi ng pangangailangan upang mabawasan ang dosis na inilapat.
Ang furosemide ay kontraindikado sa:
- pagbubuntis;
- pagkabigo ng bato;
- hepatic coma.
Bilang karagdagan, ang gamot ay hindi maaaring isama sa mga gamot na may nephrotoxic effect.
Eufillin.
Ang Euuffilin ay isang gamot na maaaring magamit sa edema ng baga. Ang gamot ay ginawa sa Ampoules para sa iniksyon at sa anyo ng mga tablet. Tablet tumagal ng dalawa o tatlong beses sa isang araw pagkatapos kumain.
Ang mga paraan ay contraindicated sa ilalim ng pinababang arterial presyon, sclerosis ng cardiac vessels ng tachycardia, extrasystem, sa panahon ng myocardial infarction. Ang mga bata hanggang 14 taong gulang na si Euuffilin ay tumatagal upang mag-ingat.
Mga epekto: Sakit sa tiyan, pagduduwal at pagsusuka, disorder ng gastrointestinal tract, sakit ng ulo, hindi pagkakatulog, nadagdagan excitability.
Dexametanone.
Ang Dexamethasone ay isang gamot na ginagamit sa panahon ng pulmonary edema upang magbigay ng anti-inflammatory at immunosuppressive action. Ang dosis ay tinutukoy nang isa-isa.
Mga epekto: Isang pagtaas sa gana, isang pagtaas sa timbang ng katawan, transient adrenal insufficiency. Mas madalas, isang pagtaas sa triglyceride ng dugo, ang talamak na pamamaga ng pancreas ay maaaring mangyari.
Pansin! Sa unang manifestations ng Lung edema, wave isang ambulansya, dahil ang mga doktor lamang ang maaaring magbigay ng unang tulong sa pasyente at dalhin ito sa isang napapanahong paraan sa ospital.
Ang madaling pamamaga ay isang sakit na nailalarawan sa kabiguan ng baga na kinakatawan sa anyo ng basura ng masa. transsudat. Mula sa mga capillary sa rehiyon ng baga, bilang resulta ng kung saan ang alveoli infiltration ay nangyayari. Ang mga simpleng salita, pamamaga ng baga ay isang proseso kung saan ang likido, pagtulo sa mga daluyan ng dugo, ay naka-imbak sa mga baga. Ang sakit ay maaaring maging malaya, at maaaring resulta ng iba pang malubhang karamdaman ng katawan.
Ang magaan ay isang organ na binubuo ng alveoli na puno ng malaking bilang ng mga capillary. Sa organ na ito, ang proseso ng gas exchange ay nangyayari, bilang isang resulta kung saan ang katawan ay puno ng oxygen, na nagsisiguro ng mahusay na pagganap ng katawan. Kung sa Alveola. penetrates likido, hindi oxygen. - Nag-aambag ito sa pagbuo ng pulmonary edema.
Mahalaga. Ang madaling pamamaga ay isang mapanganib na karamdaman na ang mga mapanganib na kahihinatnan ay maaaring magkaroon ng mga mapanganib na kahihinatnan. Ang sakit ay amazes, parehong matatanda at mga bata.
Forecast at komplikasyon
Kadalasan ang forecast ng edema ay hindi kanais-nais. Ito ay dahil sa mga dahilan dahil sa kung saan ang sakit ay naganap. Walang cardiogenic edema ay madaling magamot, habang cardiogenic ay napakahirap upang ihinto. Kahit na sa kaso ng epektibong therapy ng cardiogenic edema, ang kaligtasan ng buhay ay 50% lamang. Kung ang form ng kidlat, ang tao ay nabigo upang i-save. Ang nakakalason na pamamaga ay isang malubhang diyagnosis at isang kanais-nais na kinalabasan ay posible lamang sa paggamit ng isang malaking bilang ng mga diuretics. Ang lahat ay depende sa mga indibidwal na katangian ng katawan.
Ang mga epekto ng pulmonary edema ay maaaring maging magkakaiba. Kadalasan, ang pagkatalo ng mga panloob na organo ay nangyayari. Ang pinaka-malinaw na mga pagbabago ay nangyayari sa mga tisyu, na mas ibinibigay sa oxygen - liwanag, puso, utak, atay, bato, adrenal glandula. Ang mga paglabag sa mga katawan ay maaaring pukawin ang kabiguan ng puso 
at kahit na nagtatapos sa kamatayan. Bilang karagdagan, ang mga naturang sakit ng mga organo ng respiratoryo ay lumitaw:
- Stagnant pneumonia.
- Atelectas baga
- Emphysema
- Pneumosclerosis.
Mga sanhi ng Lung Edema.
Ang mga sanhi ng edema ng baga ay ibang-iba, ngunit kailangan nilang malaman, dahil ang mga kahihinatnan ng sakit ay napakaseryoso, kahit na nakamamatay. Kadalasan, ang pamamaga ng mga baga ay nagpapakita ng sarili bilang isang komplikasyon ng ilang sakit. Sa mga pangunahing dahilan para sa edema ng mga baga ay maaaring maiugnay:
- Talamak na pagkalasing ng katawan. Ito ay ipinahayag bilang isang resulta ng pagpasok sa katawan ng mga nakakalason na elemento, parehong hindi nakakahawa at nakakahawang kalikasan. Ang mga nakakalason na elemento ay may masamang epekto sa. alveolar membranes. Kabilang sa pagkalasing ng katawan ang: labis na droga, bacterial pneumonia, pagkalason sa droga o lason.
- Pangkalahatang sakit ng kaliwang ventricle. Bilang isang resulta ng ito, ang sakit ay ipinakita sa pamamagitan ng pathological deviations ng cardiovascular system (sakit sa puso, myocardial infarction, angina, arterial hypertension). Bilang resulta ng mga sakit na ito, maaaring maganap ang edema.
- Talamak na sakit sa baga. Kabilang sa mga ito ay maaaring makilala ng hika bronchi, emphyseum, pneumonia, malignant tumor ng baga.
- Makabuluhang pisikal na aktibidad. Halimbawa, ang isang atleta na tumataas sa bundok ay maaaring mangyari sa pamamaga ng baga. Kadalasan, may mga babae - mga atleta kaysa sa mga lalaki.
- Tala.. Ang elevation ng baga ay maaaring lumitaw dahil sa pagsasara ng mga arterya ng baga sa pamamagitan ng mga pagsasara ng dugo. Ito ay maaaring humantong sa isang nakamamatay na kinalabasan.
- Kapag nagpapababa ng oncotic pressure. Sa pagbaba sa presyon, ang halaga ng protina sa dugo ay bumababa, na nagreresulta sa mga sakit tulad ng cirrhosis ng atay at talamak na hemorrhagic syndrome.
- Matagal na paggamit ng mga gamot, lalo na ang mga intravenous na gamot, kung ang excretory function ng mga bato ay nasira.
- Hemless Head Injuries.
- Na may pangmatagalang artipisyal na bentilasyon ng mga baga
- Kapag pinapasok ang mga organo ng respiratoryo ng suka. Kadalasan, ito ay sinusunod sa mga bagong panganak na bata na may hindi tamang pose sa pagtulog.
- Kapag nalulunod
- Kapag matalim ang iba't ibang mga sangkap sa respiratory tract.
Ang elevation ng baga ay maaaring maging cardiogenic at negrodiogenic. Ang cardiogenic pulmonary swelling ay nangyayari bilang isang resulta ng ledgeless failure. Ang kakulangan ay nagmumula sa gayong mga dahilan:
- Patolohiya ng ventricle - sakit sa puso, myocardial infarction, myocarditis, cardiosclerosis.
- Pathological deviations ng atrium.
Mahalaga. Ang negrotogenic pamamaga ay nagmumula bilang isang resulta ng isang oversupply ng mga gamot.
Mga sintomas ng Lung Edema.
Mga sintomas ng sakit biglang bumangon Kadalasan sa gabi (ipinaliwanag ng posisyon ng pasyente):
- Ang pag-atake ng masakit, malubhang inis ay pinalakas sa nakahiga na posisyon, kaya ang pasyente ay nakaupo o nakatayo. Ito ay dahil sa kawalan ng oxygen.
- Ang dyspnea ay nangyayari kahit na sa pahinga
- Sakit sensations sa dibdib dahil sa hindi sapat na halaga ng oxygen.
- Isang matalim na pagtaas sa paghinga (dahil sa pagpapasigla ng sentro ng respiratory na hindi kilalang carbon dioxide).
- Malakas na tibok ng puso
- Pink kamay cache.
- Ang mukha ng pasyente ay may kulay-abo na asul na lilim, at pagkatapos ng isang oras na ito ay kapansin-pansin ang lahat ng bahagi ng katawan. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa pagkuha ng carbon dioxide mula sa dugo.
- Pallor ng balat at malamig na malagkit na pawis
- Vienna Swell sa lugar ng leeg - dahil sa pagwawalang-kilos sa isang maliit na sirkulasyon bilog
- Ang pagtaas ng presyon ng dugo
- Nalilito ang kamalayan ng pasyente
- Fit-shaped, mahina pulse.
Diagnostics.
Bilang karagdagan sa visual na pagsusuri ng pasyente na natanggap sa mga unang sintomas ng edema ng baga, dapat hawakan ang espesyalista instrumental at laboratory research, Upang kumpirmahin ang katumpakan ng diagnosis. Ang mga diagnostic ay nagpapahiwatig ng mga pamamaraan na ito: 
- Pagsasagawa ng mga gas ng dugo.
- Pag-aaral ng biochemical ng dugo.
- Electrocardiogram.
- Ultratunog ng puso
- X-ray breasts.
Ang mga resulta ng mga pamamaraan na isinasagawa ay tutukoy hindi lamang ang scheme ng paggamot, kundi pati na rin ang sanhi ng sakit.
Elevation ng baga sa mga bata
Ang pulmonary swelling sa mga bata ay madalas na ipinakita bilang isang resulta ng patolohiya ng cardiovascular system. Maaaring ito ay isang allergic reaksyon o sa panahon ng paglanghap ng mga nakakalason na bahagi. Maaaring ipakilala ni Elek ang sarili sa anumang oras, ngunit madalas na lumitaw sa gabi. Ang sanggol ay nag-aalala tungkol sa at kahit na takot sa pamamagitan ng isang malaking kakulangan ng hangin. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ng pulmonary edema sa mga bata ay maaaring ilaan:
- Ubo
- Dyspnea.
- Foam pink mocryt.
- Wheezing
- Skin Sinusiness.
Ang mga bagong panganak na bata na pamamaga ng mga baga ay maaaring lumitaw dahil sa mga pathologies:
- Infarct Placenta - Paggalaw ng mga selula ng isang hiwalay na segment ng inunan. Bilang resulta, ang dugo ay masama sa fetus at hypoxia ay maaaring sundin.
- Aspiration ng Spellewater Waters - Penetration sa mas mababang mga landas sa paghinga ng likidong likido.
- Bago o pangkaraniwang pinsala sa utak.
- Mga bisyo ng puso.
Unang tulong sa edema ng mga baga
Bago ang pagdating ng emerhensiya, maaari mong ipatupad nang malaya:
- Ilagay ang pasyente sa isang paraan na ang mga binti ay binababa pababa
- Magbigay ng mabilis na access sa isang pangunahing peripheral vein.
- Ayusin ang sariwang hangin
- Ayusin ang isang mainit na paliguan
- Magbigay ng pasyente upang mapahinga ang mag-asawang alkohol
- Subaybayan ang paghinga at pulso
- Sa mga limbs upang mag-aplay ng venous harnesses.
- Kung ang presyon ay hindi nabawasan, maaari mong gamitin ang 1-2 nitroglycerin tablet sa ilalim ng dila.
Algorithm para sa paggamot ng pulmonary edema.
Ang therapy ng pulmonary edema ay binubuo ng 7 yugto:
- Sedative therapy.
- Foaming.
- Vasodilative therapy.
- Diuretics.
- Cardiac glycosides at glucocorticoids.
- Blood Exfusion.
- Ospital ng pasyente.
Kabilang sa pangunahing therapy ang:
- Na may cirrhosis ng atay ay nagrereseta ng isang kurso ng hepatoprotectors
- Sa kaso ng pancreonenecosis, ang mga gamot na nagpapahirap sa gawain ng pancreas ay una na inireseta, at pagkatapos ay ang mga paghahanda na nagpapasigla sa pagpapagaling ng nekrosis ay inireseta.
- Comprehensive treatment ng myocardial infarction.
- Sa ilalim ng bronchopulmonary diseases, kailangan ang antibiotics.
- Na may nakakalason na edema, kinakailangan ang disintellation therapy. Ang mga mixtures ng asin ay nakakatulong sa muling pagdadagdag ng likido, na nawala, dahil sa paggamit ng diuretics.
- Sa hika - expectorant preparations, mercolics, bronchopholics.
- Na may nakakalason na shock - antihistamines.
- Ang EvenForm Edema ay nagpapahiwatig ng paggamit ng mga potensyal na antibiotics at antiviral drugs.
Ang tagal ng therapy ng pulmonary edema ay depende sa hugis ng mga sakit na kasabay ng sakit, ang pangkalahatang kalagayan at ang edad ng pasyente. Kadalasan, ang mga tuntunin ay maaaring mag-iba mula sa 1 hanggang 4 na linggo.
karagdagang impormasyon. Kung ang edema ay nagpapatuloy nang walang anumang komplikasyon at may epektibong therapy, ang oras ng paggamot ay hindi hihigit sa 10 araw.
Posibleng mga kahihinatnan Matapos ang pagpapatupad ng emerhensiyang pangangalaga:
- Paglipat sa Lightning Degree ng Edema.
- Dahil sa mabilis na produksyon ng foam, ang respiratory tract arises
- Banyagang paghinga
- Tahiaritmia.
- Asistolia.
- Angiosis pain. Ang sakit ay napakalakas na ang pasyente ay maaaring magkaroon ng sakit sa sakit.
- Kawalan ng kakayahan upang gawing normal ang presyon ng dugo. Kadalasan, ang pamamaga ng baga ay isinasagawa sa mababang o mataas na presyon ng arterya, na maaaring alternating. Ang mga sisidlan ay hindi makatiis sa mga pagkakaiba na ito, bilang isang resulta kung saan ang kondisyon ng pasyente ay lumala nang malaki.
- Ang elevation ng baga ay nagdaragdag bilang resulta ng pagpapabuti ng presyon ng dugo.
Prevention.
Ang pag-iwas ay batay sa isang maagang pagpapasiya ng sakit na nagdudulot ng edema ng baga. Ang mga pasyente na naghihirap mula sa talamak na kakulangan ay dapat na sundin ng isang diyeta, na batay sa: paghihigpit ng bilang ng asin na ginamit, likido, pagtanggi ng mataba na pagkain at pagbawas sa pisikal na aktibidad. Bilang resulta ng pagkakaroon ng mga talamak na sakit sa baga, kinakailangan upang patuloy na kumunsulta sa isang espesyalista, magsagawa ng therapy sa isang outpatient na batayan, upang isagawa ang paggamot sa ospital dalawang beses sa isang taon, upang maiwasan ang mga kadahilanan na maaaring lumala ang kalagayan ng Pasyente (pakikipag-ugnayan sa mga allergens, matalim na sakit sa paghinga, pagbaba ng paninigarilyo).
Ang paggamot ng oxygen na may paglanghap ng isang pinaghalong gas, kung saan ito ay nakapaloob sa isang konsentrasyon ng 40 hanggang 70 porsiyento, na tinatawag na hydroxygerapy. Ito ay ipinapakita sa iba't ibang mga estado na sinamahan ng kabiguan sa paghinga. Para sa pamamaraan, ang mga catheters ng ilong, mga maskara sa paglanghap, mga unan at mga tolda ay ginagamit. Ang pagkabigong sumunod sa mga tuntunin ng oxygen therapy ay mapanganib para sa mga tauhan ng pasyente at medikal.
📌 Basahin sa artikulong ito.
Mga indikasyon para sa oxigenotherapy
Ang oxygen inhalations ay isinasagawa upang maalis ang mga palatandaan (hindi sapat na nilalaman ng oxygen ng dugo), na naganap sa mga sakit ng baga, cardiovascular system, dugo, nervous system at mga impeksiyon. Kabilang sa mga pinaka-karaniwang pathologies ang:
- sakit ng newborns - asphyxia (choking), intracranial pinsala sa panahon ng panganganak, (oxygen pag-aayuno), hypothermia (mababang temperatura ng katawan), encephalopathy, convulsive syndrome;
- propesyonal na sakit at ang kanilang mga kahihinatnan - asbestosis, silicosis, pneumosclerosis, emphysema;
- utak lesyon - encephalitis, meningitis, cranial at utak pinsala;
- pathology ng baga - gangrene, pneumonia, pulmonary swelling, air penetration sa dibdib (pneumothorax), pinsala, tuberculosis, fibrosis;
- mga kagyat na estado - shock, coma, talamak na puso o pagkabigo ng respiratory, thermal epekto, carbon dioxide pagkalason, baga arterya thromboembolism, caisson sakit, malubhang allergic reaksyon sa choking.
Contraindications.
Imposibleng isakatuparan ang oxygen therapy sa ilalim ng mga estado na sinamahan ng isang masidhing pinababang bentilasyon function ng baga:
- labis na dosis ng droga;
- pinsala o utak na may pagkatalo ng sentro ng respiratory;
- malalim na kawalan ng pakiramdam sa panahon ng operasyon o ang pagpapakilala ng mga relaxant ng kalamnan (mamahinga ang mga tisyu ng kalamnan, kabilang ang isang diaphragm);
- impassability ng bronchial paths;
- operasyon ng pag-aanak o ang traumatikong pinsala nito.
Mapanganib na gumamit ng oxygen at may mahabang kakulangan sa paghinga.
Sa ganitong mga pasyente, ang tanging pampasigla na nagpapasigla sa bentilasyon ng mga baga ay tiyak na kakulangan ng oxygen sa dugo, dahil ang mga receptor sa carbon dioxide ay ganap na mawawala ang kanilang function. Kung nagsisimula kang ipakilala ang oxygen, ito ay sinamahan ng isang panlabas na pagpapabuti - ang balat ay nagiging kulay-rosas, ang pallor at isang asul na lilim ay nawala.
Sa baga, ang pamamaga ay lumalaki, ang pasyente na walang artipisyal na bentilasyon ng baga ay mabilis na nawawala ang kamalayan, dumadaloy sa isang tao, maaaring mamatay. Samakatuwid, sa pagkakaroon ng malalang sakit ng baga, ito ay unang kinakailangan upang siyasatin ang nilalaman ng carbon dioxide sa arterial dugo, at kung ito ay nadagdagan, ang pasyente at ang instrumento para sa hardware bentilasyon ay dapat na handa kapag huminto ang hininga.
Mga Uri ng Hydroatherapy
May mga pulmonary at extractive na pamamaraan ng paggamot ng oxygen. Ang huli ay may mababang kahusayan at napakabihirang para sa lokal na paggamot - pangangasiwa sa ilalim ng balat, sa tiyan o variant (pleural) cavity, pleura, sugat sa sugat. Ang mga espesyal na uri ng therapy ay kinabibilangan ng mataas na presyon kamara () at paliguan na may oxygen supply. Para sa paggamot ng mga glisted invasions, ang oxygen ay pumapasok sa mga bituka.
Ang lahat ng mga pamamaraan na ito ay hindi maaaring dagdagan ang nilalaman ng oxygen sa nagpapalipat-lipat ng dugo, kaya ang pangunahing paraan ng paggamot sa pagkakaroon ng hypoxia ay paglanghap ng pinaghalong gas. Para sa oxygen therapy ay maaaring gamitin:
- oxygen Pillow.
- nasal catheter.
- balbula mask,
- tolda.
Patakaran para sa pamamaraan
Ang pillow para sa oxygen therapy ay ang pinakamadaling, ngunit hindi mapagkakatiwalaang paraan. Ang pagiging epektibo nito ay mababa dahil sa maluwag na fit ng funnel sa mukha. Ang unan ay may isang view ng bag, isa sa mga anggulo na nagtatapos sa isang tubo na nagpapataw ng gripo.
Ang kapasidad ay humigit-kumulang 20-30 liters ng oxygen, na pumped mula sa cylinders. Ang funnel ay pinakuluan at puno ng wet gauze. Pagkatapos ilapat ang aparato sa bibig, ito ay kinakailangan upang mahigpit na gripe. Huminga ang pasyente sa pamamagitan ng bibig, at exhales sa pamamagitan ng ilong.
Oxygen Pillow. Ang mga cylinders ng oxygen ay ginagamit sa mga ospital. Matatagpuan ang mga ito sa mga espesyal na lugar, at sa ward, ang pinaghalong gas ay pumasa sa mga espesyal na tubo. Bago gamitin, ang oxygen ay dapat na moistened, kaya ito ay naipasa sa pamamagitan ng bobrov apparatus. Ito ay isang sisidlan na may isang lalagyan ng isang litro na puno ng dalisay na tubig.
Ang Oxigenotherapy Catheter ay isang tubo na may maraming butas at isang bilugan na tip. Ang mga maskara ay may isang anyo ng polyethylene capsules, ayon sa kanilang mga gilid ay may isang selyo para sa maaasahang pagsasaayos sa mukha, kadalasan ay may dalawang balbula sa kanila - para sa paglanghap at pagbuga ng pinaghalong.
Sa pamamagitan ng defoamers.
Sa pagkakaroon ng mga palatandaan ng edema ng mga baga, ang oxygen passage ay ginagamit sa pamamagitan ng ethyl alcohol. Ang ganitong pamamaraan ay pinangalanan ng isang foaming. Upang makakuha ng isang solusyon na naglalaman ng 50 porsiyento ng ethyl, purong alkohol sa pantay na sukat ay halo-halong may dalisay na tubig at ibinuhos sa aparatong Bobrov.
Ang epekto ng naturang pagmamanipula (pagbabawas ng pagpapalabas ng foam fluid mula sa mga baga) ay walang mas maaga kaysa sa 10 hanggang 15 minuto mula sa simula.
Mga Tampok sa Mga Bata
Ang suplay ng oxygen ay maaaring isagawa sa pamamagitan ng isang catheter o isang maskara, ngunit para sa isang bata, ang pagkakaroon ng isang banyagang bagay sa respiratory tract ay kadalasang nagiging sanhi ng pagkabalisa. Samakatuwid, ang pinakamainam na uri ng oxygen therapy ay isang tolda. Ang mga sesyon ng suplay ng oxygen ay may tagal ng 15 hanggang 25 minuto, at ang mga puwang sa pagitan ng mga ito ay tumaas mula 2 hanggang 6 na oras habang normalize ang estado. Ang konsentrasyon ng oxygen sa inhaled air ay hindi dapat lumagpas sa 40%.
Para sa mga napaaga na bata, ang labis na oxygen ay hindi mas mapanganib kaysa sa depisit. Sa pang-matagalang oxigenotherapy, ang mga sanggol ay bumuo ng ganitong komplikasyon bilang pinsala sa retina ng mata dahil sa mga spasms ng barko -. Sa partikular na malubhang kaso, ito ay nagiging sanhi ng hindi maibabalik na pagkawala ng pangitain.
Panoorin ang video tungkol sa pag-uugali ng hydroatherapy:
Seguridad sa ilalim ng pamamaraan
Ang oxygen ay tumutukoy sa isang explosive substance, lalo na mapanganib sa mga mixtures nito sa langis, kahit na ang mga menor de edad na bakas ng taba sa kanilang mga kamay ay maaaring humantong sa isang malaking sakuna. Samakatuwid, bago magsagawa ng pamamaraan kailangan mong malaman ang mga patakaran para sa paghawak ng mga cylinder:
- ang distansya sa mga aparato sa pag-init ay dapat na hindi bababa sa isang metro, at kung ang apoy ay ginagamit, pagkatapos ay higit sa limang, ang lobo ay protektado mula sa sikat ng araw;
- imposibleng gamitin ang mga braso ng braso bago simulan ang oxygen therapy;
- ang oxygen ay maaaring gawin lamang sa pagkakaroon ng isang gauge ng presyon na nagpapakita ng presyon;
- kung ang pinsala sa pabahay o kontrol ng aparato ay napansin, pagkatapos ay gamitin ang silindro ay ipinagbabawal.
Dapat din itong maipanganak na kapag gumagamit ng napakalawak na oxygen, ang epithelial layer ng Bronchi ay nawasak, na humahantong sa hindi sapat na paglilinis ng respiratory tract mula sa uhog, dust, microbes.
Kung lumagpas ka sa konsentrasyon ng oxygen sa halo o magsagawa ng mga sesyon para sa isang mahabang panahon nang walang pahinga, pagkatapos ay nakakalason labis na dosis na epekto ay ipinahayag:
- pagkahilo,
- pagkawala ng kamalayan
- pagduduwal,
- convulsions.
- tuyong bibig
- ubo,
- tumaas sa pagsusuka.
Ang oxygen therapy ay ang paggamit ng oxygen sa kakulangan ng nilalaman ng dugo. Kadalasan ay gumagamit ng paraan ng paglanghap ng pagpasok - pillow, mask, ilong catheter o tolda. Sa mga ospital, ang pinagmulan ng oxygen ay naglilingkod sa mga cylinders ng iba't ibang mga kapasidad.
Upang moisturizing ang gas, ito ay dumaan sa tubig, at sa pagkakaroon ng edema ng mga baga na may foamy moocroty - sa pamamagitan ng isang halo ng tubig at ethyl alcohol. Ang pagkabigong sumunod sa dosis ay humahantong sa mga komplikasyon, labis na gas para sa mga sanggol na wala sa panahon ay lalong mapanganib. Bago simulan ang pamamaraan, dapat kang sumunod sa lahat ng mga panuntunan sa kaligtasan para sa mga silindro ng oxygen.
Basahin din
Sa maraming sitwasyon, halimbawa, kapag ang thrombophilia, ang oxygen therapy ay kinakailangan sa bahay. Ang isang mahabang paggamot ay maaaring isagawa sa bahay na may mga espesyal na aparato. Gayunpaman, bago mo kailangang malaman ang eksaktong patotoo, contraindications at posibleng mga komplikasyon mula sa gayong mga pamamaraan sa paggamot.
