Эндокринологи о похудении при гипотиреозе. Гипотериоз: увеличение или снижение веса Гипотиреоз после беременности сложность в похудении

Щитовидная железа — орган, относящийся к эндокринной системе. Щитовидная железа является органом внутренней секреции, она вырабатывает специфические гормоны, которые представляют собой особые регуляторные белки.

Эта железа расположена на передней поверхности шеи от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща. Это активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. В связи с этим она нуждается в постоянном притоке йода, кислорода, аминокислот, и других элементов. Масса щитовидной железы составляет от 20 до 60 г, но за сутки через нее проходит в среднем 140 — 150 л крови!

Как щитовидная железа регулирует отложения жира в организме?

Гормоны щитовидной железы прямо или опосредованно, оказывают воздействие на все биологические процессы в нашем организме. Это мощный регулятор скорости обменных процессов. Кроме того гормон, регулирующий непосредственно деятельность щитовидной железы, также оказывает определенное воздействие и на многие ткани нашего организма.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз (гипо- означает снижение) — это противоположное гипертиреозу состояние, которое возникает в организме при низком содержании гормонов щитовидной железы.
Гипотиреоз встречается от 1,5% до 2% среди женщин и у 0,2% мужчин. Эти нарушения более распространены в связи с возрастом. До 10% женщин старше 65 лет могут иметь некоторые признаки гипотиреоза.

Несколько реже, гипотиреоз имеет место и среди молодежи. Например, гипотиреоз у новорожденных, вызывает состояние описываемое как кретинизм. Он характеризуется с умственной отсталостью, желтухой, плохим аппетитом, затрудненным дыханием, и другими симптомами. В подростковом возрасте гипотиреоз характеризуется задержкой роста и возникновением проблем с умственным развитием ребенка. Некоторые лекарства могут вызвать явления гипотиреоза, влияя на производство гормона щитовидной железы. К ним относятся некоторые сердечные препараты, препараты лития и др.

Симптомы гипотиреоза

К симптомам гипотиреоза относятся: набор веса, гипотермия (пониженная температура тела), зябкость, желтушность кожи, гиперхолестеринемия, ранний атеросклероз и др. Однако увеличение веса при гипотиреозе не бывает слишком большим и частично обусловлено микседематозным отеком, а не накоплением жировой массы. Этот отек (микседема) развивается вследствие накопления в тканях мукополисахаридов — глюкозамингликанов, резко увеличивающих гидрофильность (водонаполненность) тканей.

Такие нарушения в соединительной ткани, возникают от воздействия тиреотропного гормона, количество которого разных формах гипотиреоза существенно возрастает. Микседема характеризуется также утолщением кожи, одутловатым лицом. Конечно, гипотиреоз сопровождается во многих случаях и отложению дополнительных количеств жировой массы, но основной набор веса все таки обусловлен именно слизистым отеком.

Обычно гипотиреоз развивается медленно. Зачастую первым симптомом заболевания является нарушение слуха, что заставляет больного, прежде всего, обращаться к отоларингологу. Это снижение слуха возникает из-за отека слуховой трубы (евстахиевой) и органов среднего уха. Также может возникнуть затрудненное носовое дыхание, что связано с набуханием слизистой оболочки носа, низкий охрипший голос — из-за отека и утолщения голосовых связок и другие симптомы. В выраженных случаях гипотиреоза наблюдаются периорбитальный отек (отек тканей в глазных впадинах), одутловатое лицо, большие губы и язык с отпечатками зубов по боковым краям, отечные конечности, затруднение носового дыхания и т. д.

При лечении гипотиреоза масса тела снижается за счет потери лишней жидкости, а не жира. Также у пациентов с гипотиреозом, получающих лечение левотироксином (L-Т4), степень подавления ТТГ не оказывает влияния на массу тела.

В исследованиях пациенты с более низким уровнем ТТГ имели более высокий уровень основного обмена, но разницы в весе, а также в массе жировой и тощей массах тела выявлено не было. В противоположность этому необходимо отметить, что при низком уровне тиреоидных гормонов снижается не только общий обмен, но и аппетит, что компенсирует потенциальный риск набора лишней массы

Такие выводы подтверждены наблюдением, что у пациентов получающих супрессивную терапию в связи с опухолями щитовидной железы, увеличение массы тела в течение 3–5 лет соответствует обычному уровню, несмотря на снижение гормонов щитовидной железы в крови.

Таким образом, как вы и сами понимаете, при общем значительном ожирении и отсутствии дополнительной симптоматики гипотиреоза нет причин связывать набор веса с гипофункцией щитовидной железы и назначать гормональную терапию. Только подтвержденная лабораторным исследованием недостаточная функция щитовидной железы может потребовать коррекции. И коррекция эта далеко не всегда заключается в назначении именно гормонов щитовидной железы!

рис. Микседема у пациента с гипотиреозом
(пониженной функцией щитовидной железы)
(иллюстрация из учебника)

Гипертиреоз и вес

Гипертиреоз (гипер- обозначает увеличение) обозначает увеличение продукции щитовидной железой тиреоидных гормонов. При повышении уровня гормонов щитовидной железы соответственно повышается и скорость обмена веществ, а также затраты энергии в покое и при физической нагрузке. При гипертиреозе, это приводит к исхуданию с уменьшением количества жировой клетчатки. Также ускоряются многие процессы в организме, повышается температура тела (кстати, увеличение базовой температуры тела это один из симптомов нарушения функции щитовидной железы), ускоряется сердцебиение, возникает дрожь в руках. Наряду с этим повышается аппетит но, несмотря на это зачастую пациенты несколько теряют в весе (своего рода метаболическое похудение, а не ожирение). В этой ситуации дополнительная энергия будет тратиться и на поддержание повышенной температуры тела.

Похудение с помощью гормонов щитовидной железы

Такое воздействие гормонов щитовидной железы на обмен веществ послужило поводом для создания методов похудения с их использованием. Для этого пациенту с лишним весом дополнительно, несмотря на их нормальный гормональный уровень в крови, давали гормоны щитовидной железы, что вызывало состояние похожее на гипертиреоз и приводило к некоторому снижению массы тела. Однако потеря веса при умеренно выраженном гипертиреозе не бывает слишком сильной, в тоже время при значительно выраженном гипертиреозе начинают преобладать другие симптомы — со стороны сердца, ЦНС, ЖКТ и др. (Именно в связи с этими, более ощутимыми нарушениями, пациенты и обращаются к врачам.)

Правильно ли использовать гормоны щитовидной железы для похудения?

На мой взгляд, назначение гормонов щитовидной железы, при их нормальном количестве в крови — это разрушительное воздействие на всю регуляторную систему нашего организма. Вызванное таким методом похудение будет недолгим и быстро вернется к исходным показателям, а что еще более вероятно, превысит их. Кроме того, воздействие повышенных количеств гормонов щитовидной железы на многие органы и ткани приведет к их перестройке и адаптивному снижению чувствительности рецепторов, что вызовет в дальнейшем синдром отмены после окончания курса.

Также необходимо отметить, что попытки использования гормонов щитовидной железы в БАД для похудения нередко вызывают тиреотоксикоз с возможностью развития тиреотоксического периодического паралича.

Совершенно понятно, что назначение гормонов может быть оправдано только в тех случаях, когда щитовидная железа не может, в силу каких-то причин, вырабатывать их достаточное количество. В любом случае это должно решаться при участии специалиста эндокринолога.

Проблемы в функционировании щитовидной железы сказываются на всем организме, и лишний вес при гипотиреозе становится следствием гормонального нарушения. Сбой обмена веществ не дает нарастающей глюкозе в крови поступать ко всем внутренним органам — она оседает в жировых клетках и накапливается там, приводя к увеличению массы тела. Способствует этому и плохое выведение лишний жидкости.

Cоветы эндокринолога

Сброс веса в случае возникновения гипотиреоза — задача, направленная на улучшение не только внешнего вида, но и состояния здоровья. Врачи отмечают, что чаще всего данное заболевание диагностируется у женщин после 45 лет. Гормональный дисбаланс при этом лечится медикаментозно, а похудение должно происходить благодаря изменению системы питания и установлению правильного режима дня наряду с использованием физических упражнений.

Поскольку обмен веществ замедлен, снижение веса происходит постепенно.

Диета позволяет улучшить метаболизм организма и снабдить щитовидную железу необходимыми витаминами. Важно не прибегать к голоданию — такая мера может привести к осложнениям.

Диета

Необходимость в корректировке питания во время гипотиреоза особенно остро чувствуется на начальной стадии болезни. Подходящий рацион больному предлагает эндокринолог-диетолог после получения анамнеза и оценки состояния пациента.

Гипотиреоидное ожирение устраняется в том числе диетой, направленной на выполнение ряда задач:

1. снятие отеков конечностей и лица;
2. нормализация работы сердечно-сосудистой системы;
3. возвращение здоровья волосам и ногтям;
4. повышение настроения, изменение психоэмоционального фона;
5. препятствие дальнейшего повышения веса и снижение существующего.

При субклиническом и аутоиммунном гипотиреозе эффективной считается диета от американской писательницы Мэри Шомон. Она заключается в расчете индивидуальной суточной нормы килокалорий для каждого человека, страдающего дисфункцией щитовидной железы. Расчет производится по формуле:

Вес тела × 25 — 200 ккал

Например, для веса 80 кг суточная норма составит 80×25-200 или 1800 ккал. Не следует всю ее употреблять сразу — необходима разбивка на все приемы пищи за день. Чем чаще они будут, тем лучше. В таком случае даже большая норма калорийности не скажется негативно на весе. Каждая трапеза будет способствовать улучшению метаболизма и ускорению обмена веществ.

Лишний вес и гипотиреоз

Диета при гипотиреозе, разрешенные и запрещенные продукты

Диета 8 при гипотиреозе

Помочь сбросить вес могут продукты, в состав которых входит тирозин — альфа-аминокислота, благоприятно влияющая на работу щитовидной железы и предотвращающая отложение жиров в организме. Употребление таких продуктов предусматривает специально разработанная диета 8.

К ним относятся любые морепродукты (включаются в меню минимум дважды в неделю), водоросли, постное мясо индейки или кролика, свежая телятина. В рацион должно быть включено большое количество несладких фруктов и овощей (особенно киви, хурма и фейхоа), каши из ячневой крупы, гречки и пшена, любые молочные продукты с низкой жирностью.

Среди орехов предпочтение можно отдать кедровым, среди сухофруктов — кураге.

Можно есть хлеб из муки крупного помола или ржаной муки. Разрешаются томатный, легкий грибной и овощной соусы. Все блюда готовятся на пару, запекаются, варятся или тушатся. Вместо сахара необходимо использовать заменитель. Пить лучше морсы, зеленый чай, воду.

При гипотиреозе нельзя употреблять в пищу жирные продукты питания всех категорий, бобовые, соленья, мороженое, варенья и любые кондитерские изделия, острые и жирные закуски, копчености, колбасные изделия, икру, хлеб из пшеничной муки и сдобу.

Меню

Эффективность диеты для похудения достигается только в совокупности с правильным употреблением разовых порций из общей суточной нормы продуктов. Их объем не должен превышать рассчитанное значение.

Если в день необходимо съедать 1800 ккал, а периодичность приемов пищи составляет 6 раз, то общая энергетическая ценность одной порции не должна превышать 300 ккал.

Для контроля за рационом следует составлять подробное меню на каждый день.

Понедельник

1 отварное яйцо, стакан кефира, 100 г отварной телятины, 2 яблока, горсть зеленого горошка, овощной суп-пюре, 100 г трески с отварным картофелем, капустный салат, зеленый чай, компот.

Вторник

Мюсли с нежирным молоком, кусок ржаного хлеба с сыром, зеленый чай, натертая морковь с оливковым маслом, борщ из телятины, горсть орехов и ягод, запеченный кусок рыбы с тыквой, огурец, морс, кефир.

Среда

Натуральный фруктовый йогурт, овощное рагу, мясные кнели с рисом, овощной салат с цельнозерновым хлебом, фруктовое желе, гуляш из телятины с чечевицей, компот, кофе с молоком.

Четверг

Ячневая каша, паровая рыбная котлета, яйцо, стакан молока, суп с перловкой и овощами, бефстроганов с небольшой порцией квашеной капусты, авокадо, отварной картофель, простокваша.

Пятница

Омлет с адыгейским сыром, чай с молоком, овощи с телятиной на пару, овощной салат, горсть тыквенных семечек, киви, творог, запеченный рыбный стейк с рисом, чай со стевией.

Суббота

Капустный салат, отварной картофель, стакан молока, куриный суп, огурец, отвар шиповника, тушеная индейка, болгарский перец, зеленый чай, простокваша.

Воскресенье

Овсяная каша, овощная запеканка, гречневая каша с молоком, запеченный картофель с отварным креветками, яблоко, хлеб с отрубями, паровые котлеты из кролика, кефир.

Препараты и лекарства

Все назначения по приему таблеток и лекарств при ожирении делает врач.

Он определяет подходящую дозировку для качественного снижения веса без причинения вреда организму. Необходимо пересмотреть и те средства, которые уже используются. Например, оральные контрацептивы с синтетическим эстрогеном могут помешать снижению избыточного веса даже при соблюдении других рекомендаций.

Распространенный препарат для коррекции метаболических процессов — L-карнитин.

Он оказывает антитиреоидное действие, способствует жировому обмену, повышает аппетит, является частичным антагонистом тироксина. Благодаря этому БАДу жировые отложения накапливаются меньше, иммунитет становится крепче.

Гипотиреоз – это отклонения в работе щитовидной железы, действия которой прямым образом связаны с набором массы тела. В результате отсутствия полноценной работы щитовидной железы, потребляемые углеводы и жиры преобразуются в подкожный жир, который откладывается в проблемных местах. Многие интересуются, как похудеть при гипотиреозе, как наладить данный процесс без грубого хирургического вмешательства. Ответ простой – нужно соблюдать рекомендации специалистов и кардинально изменить свой образ жизни.

Гипотиреоз – это нарушения в работе щитовидной железы, которые вызваны длительным дефицитом гормонов. Распространенность заболевания составляет 1-2% среди женщин молодого возраста и 10% в пожилом возрасте.

При недостаточном количестве происходят определенные сбои в работе организма. Уменьшается расход энергии, нарушаются обменные процессы, в результате чего человек сталкивается с набором массы тела. Если запустить данное заболевание и не принимать нужные меры, помимо набора массы тела, в организме будут происходить более серьезные изменения и заболевания, ухудшающие самочувствие.

Разрешенные и запрещенные продукты

Чтобы работа обменных процессов проходила на должном уровне, в пищу нужно включать продукты, содержащие растительный и животный белок. Они помогают синтезировать гормоны и строить клетки. Особое внимание стоит уделить продуктам, в которых присутствует тирозин.

Что можно кушать

Разрешенными продуктами считаются те, в которых содержится много йода, так как именно он участвует в производстве тиреоидных гормонов. Не стоит забывать о витаминах группы В и С, они помогают , отвечают за оптимальную его работу, укрепляют сосудистые стенки.

Все принимаемые продукты, которые включает диета при гипотиреозе для похудения, должны благотворно влиять на желудочно-кишечный тракт, не раздражать его, не образовывать газы. Список разрешенных продуктов при гипотиреозе выглядит следующим образом:

• Овощи и свежая зелень;
• Яйца;
• Нежирный сыр;
• Нежирное мясо курицы и индейки;
• Кофе и чай без сахара;
• Кисломолочные продукты низкой жирности;
• Растительные масла;
• Морепродукты;

Этот список благоприятно воздействует на работу желудочно-кишечного тракта, не раздражает его, способствует оптимальной работе. Из списка продуктов можно приготовить различные блюда, которые будут вкусными, питательными и . Свое меню можно разнообразить по личному пожеланию, главное, не отходить от разрешенных продуктов, основываясь только на них.

Что нельзя кушать

Существует еще и список запрещенных продуктов при гипотиреозе, которые негативным образом воздействуют на работу пищеварительной системы, а также еще больше подавляют активность щитовидной железы.

Исключить из рациона стоит все газированные напитки, а также не фильтрованную воду. Продукты, которые образовывают газы, вызывают гниение пищевых масс, а также препятствуют всасыванию питательных веществ. Запрещено на диете при гипотиреозе следующие продукты:

• Рыбная икра;
• Мучные продукты;
• Колбасные изделия;
• Жирное мясо;
• Горчица, перец, соль;
• Макаронные изделия;
• Бобовые;
• Все виды капусты;
• Грибы;
• Кофе, чай в крепком виде;
• Маргарин, сливочное масло, сало.

Все это будет только раздражать желудочно-кишечный тракт, провоцировать газообразование, которое в данном случае будет негативно сказываться на работе организма. Чтобы похудеть при гипотиреозе, необходимо соблюдать , исключить из списка все запрещенные продукты, делая акцент преимущественно на разрешенный список.

Принципы похудения

Придя на обследование к специалисту, он расскажет, как похудеть при гипотиреозе щитовидной железы, не причинив вред организму. Самостоятельно начинать похудение не рекомендуется, в данном случае понадобится полноценная консультация врача, который ответит на все вопросы и подберет нужный комплекс мероприятий.

Этапы похудения при гипотиреозе всегда нужно соблюдать, они следующие:

• Приход к врачу. На этом этапе происходит обследование пациента, определение уровня его самочувствия и состояние организма, ставится диагноз «гипотиреоз». Далее специалист назначает нужные медикаментозные препараты в виде витаминов и других нужных элементов, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и стабилизуют функции щитовидной железы;
• Питание – залог успеха. Пациент получает от врача все нужные рекомендации касательно соблюдения диеты, запрещенных и разрешенных продуктов, которые не будут отягощать работу желудка. Дельные советы диетолога и эндокринолога позволят пациенту быстрее понять суть соблюдения диеты, ответят на все вопросы и дадут возможность воспринимать диету, как средство избавления от проблемы;
• Завтрак должен . Один прием пищи должен включать не менее 25 мг чистого белка, можно использовать протеин для убедительности в том, что организм получит нужную ему дозировку. В утреннее время мышцы нуждаются в повышенном количестве протеина, поэтому большая часть должна употребляться в период первого приема пищи. Если нет возможности принимать чистый протеин, включайте в рацион больше белковой пищи в виде нежирных сыров, творога, молочных продуктов, мяса, белков яиц;
• В режиме должен быть спорт. Некоторые предполагают, что для похудения достаточно пересмотреть рацион и правильно питаться. Двигательная активность необходима не только для избавления от лишнего веса, но еще и для упругости тела, а также для оптимальной работы сердечно-сосудистой системы. Не обязательно заниматься спортом в зале, достаточно активизировать работу в домашних условиях, включить в режим бег или другой . Хорошими вариантами будут групповые или плаваньем.

На этих принципах и этапах строится любой процесс похудения, независимо от наличия тех или иных заболеваний. Питание, спорт, пищевые добавки, здоровый сон – это залог успеха при похудении, которое не будет причинять вред здоровью и работе всего организма. Перед тем, как выбирать или методику для избавления от лишнего веса при гипотиреозе, стоит посетить специалиста и обсудить с ним все детали и нюансы данного процесса.

Меню диеты при гипотиреозе

Диета при гипотиреозе обсуждается только с лечащим врачом. Она будет индивидуальной для каждого человека, с учетом его особенностей и течения заболевания.

Для похудения при гипотиреозе . В этом меню которого отсутствуют жирные продукты, а также продукты с большим содержанием углеводов. Акцент сделан больше на белковую пищу, которая подавляет чувство голода, позволяет организму насыщаться минимальным количеством.

В день должно быть не менее 5 приемов пищи, 3 из которых будут основными и 2 – перекусы. Важно наполнить рацион фруктами, сырыми овощами, которые будут низкокалорийными, но все же смогут насытить организм полезными компонентами. Если на диете возникает небольшое чувство голода, его стоит подавить с помощью фруктов или овощей. Нельзя запускать ситуацию, потому что чрезмерный голод может выбить худеющего из колеи и спровоцировать срыв.

Диета Мэри Шомон при гипотиреозе используется не реже. Мэри создала принцип питания на личном примере, так как ранее также имела проблемы с работой щитовидной железы и лишним весом. Автор диеты рассказывает свою методику вычисления суточной калории. Она создала авторскую формулу. Последняя предполагает следующее: вес в килограммах необходимо умножить на 25, и от сумы отнять 200 ккал. Результат покажет оптимальную суточную калорийность для худеющего человека.

Мэри Шомон утверждает, что организм каждого человека нуждается в оптимальном количестве витаминов и макроэлементов. Их можно получать, как в чистом виде из продуктов, так и в виде медикаментозных добавок. Их правильная дозировка позволит активизировать нужные процессы, насыщая организм полезными компонентами.

Противопоказания и побочные эффекты

Диета при гипотиреозе противопоказанная при беременности, лактации и детям до 16 лет. Следует согласовывать диету с врачом во избежание осложнений.

Выбирая себе диету самостоятельно, можно столкнуться с побочными эффектами: головокружением, тошнотой, болями в области желудка. Чтобы не подвергать опасности свое здоровье, важно обратиться за медицинской помощью и ускорить процесс похудения.

При несоблюдении правил диеты , который осложняется микседематозной комой. Если беременная сталкивается с осложнениями, то большая вероятность, что ребенок будет иметь патологии щитовидной железы.

Типичная ситуация: человек решается на похудение, начинает активно заниматься спортом, садится на диету. Проходит неделя - результата нет, проходит вторая - ничего не меняется. После месяца безуспешных попыток опускаются руки, от мотивации не остаётся и следа, и всё возвращается на круги своя: гиподинамия, питание без ограничений и внутренние комплексы по поводу полноты.

В такой ситуации многие не задумываются, почему не произошло снижение веса. И лишь единицы после такого неудачного опыта отправляются на приём к эндокринологу. Хотя именно так должны поступать все. Если будет обнаружена нехватка гормонов щитовидной железы, придётся не только в корне менять свой образ жизни, но и проходить курс лечения. Похудение при гипотиреозе имеет свои особенности.

Гипотиреоз и лишний вес

Гипотиреоз - реакция организма на снижение выработки щитовидной железой гормонов, основная функция которых заключается в поддержании в норме обменные процессы. Как только обнаруживается их нехватка, метаболизм существенно замедляется, а отложений жиров становится всё больше. Данное заболевание является одной из самых частых причин избыточной массы тела.

И даже если больной решит самостоятельно избавиться от лишнего веса, он не добьётся существенных результатов по двум причинам. Во-первых, для похудения при гипотиреозе требуется особая диета и соблюдение специфических рекомендаций от эндокринолога. Во-вторых, нужно пройти курс лечения и устранить причины, которые привели к нарушениям в работе щитовидной железы.

Гипотиреоз провоцирует набор лишнего веса одинаково у женщин и мужчин. Однако первым данный диагноз ставится чаще. Хотя для мужчин такое заболевание чревато более опасными последствиями. Мало того, что они начинают быстро стареть (выпадают волосы, брови, ресницы) и набирать вес (становится массивной нижняя часть тела, набухает грудь), при запущенной форме болезни они теряют репродуктивные способности.

Так что первый шаг на пути к похудению при гипотиреозе - выяснить, что привело к такому диагнозу, и устранить провоцирующие факторы. Без этого ни лечение, ни снижение веса не будут эффективными.

Причины заболевания

Эндокринологи называют его провокаторами следующие факторы:

• активное воздействие на щитовидку: это может быть хирургическое вмешательство (её иногда удаляют), лучевая терапия, приём мощных гормональных лекарств;
• аутоиммунные заболевания;
• беременность;
• блокировка гормонов щитовидной железы аутоантителами и протеазами (такое происходит при обострении панкреатита, сепсисе, в шоковых состояниях);
• гипо- и аплазия щитовидки (уменьшение её в размерах);
• дейодирование гормонов щитовидки;
• нехватка йода и селена и переизбыток тиоционатов, ионов кальция и лития;
• низкая чувствительность клеточных рецепторов к гормонам;
• патологии гипоталамуса и гипофиза (например, утрата последним тропной функции, т. е. выработки тиреоидных гормонов, или гипопитуитаризм);
• переутомление;
• тиреодит (воспаление щитовидной железы).

Большинство причин выявляются только при медицинском осмотре. От самого человека зависят два фактора, которые могут привести к пониженной выработке гормонов. Это неправильное питание, когда в рационе катастрофически не хватает йода и селена, и переутомление. С ними справиться легче всего: включить в меню побольше морской капусты с рыбьим жиром и как следует отдохнуть. Всё остальное требует длительного лечения у эндокринолога. Так что на быстрое похудение можете не рассчитывать. Минимум - 3-4 месяца.

Симптомы

Чтобы не спутать гипотиреоз с другими заболеваниями, его нужно уметь дифференцировать по следующим проявлениям:

• вялость, медлительность, заторможенность, снижение работоспособности, внимания, интеллекта и памяти, быстрая утомляемость;
• сонливость;
• анемия;
• одутловатость, отёчность лица, конечностей, голосовых связок (огрубление голоса), слизистой оболочки носа (затруднение дыхания), суставов;
• ломкость ногтей, выпадение волос, сухость и желтушный оттенок кожи;
• набор лишнего веса;
• понижение температуры, зябкость, парестезия, мышечные боли;
• проблемы с нервной системой: брадифрения, полинейропатия, мозжечковая атаксия, депрессивное состояние;
• микседематозное сердце, полисерозит, гипотония;
• гепатомегалия (увеличение печени), запоры, тошнота, рвота;
• аменорея и галакторея - у женщин, снижение либидо и эректильная дисфункция - у мужчин, задержка психофизического развития - у детей.

По наличию нескольких вышеперечисленных симптомов гипотиреоз может только подозреваться. Для подтверждения диагноза проводится анализ крови на гормоны.

Об анализах

• ТТГ (тиреотропный гормон, вырабатывающийся гипофизом)

Чтобы восстановить функции щитовидной железы, необходимо контролировать количество ТТГ, который влияет на этот орган. Норма ТТГ - 0,5-5 мЕд/л. Если его уровень ниже или выше, назначается соответствующее лечение. Однако здесь есть один момент, который необходимо учесть всем, кто нацелен на похудение. Гормонозаместительная терапия отменяется, как только достигается отметка 1 мЕд/л. Этого достаточно, чтобы нормализовать вес и чувствовать себя хорошо. Американские учёные рекомендуют уменьшить верхнюю границу нормы этого гормона почти в два раза - до 2,5 мЕд/л.

• Тироксин (Т4, гормон щитовидной железы)

Норма - 50-140 нмоль/л.

• Трийодтиронин (T3, гормон щитовидной железы)

Норма - 1,5-3,85 ммоль/л.

Виды гипотиреоза

Лечение и похудение будут зависеть и от того, какую именно форму гипотиреоза вам диагностировали в ходе проведения обследований. Он может быть:

• первичным (связан с патологиями самой щитовидки);
• вторичным (из-за нарушений в гипофизе);
• третичным (патологии гипоталамуса);
• тканевым (виноваты периферические причины).

Легче всего похудеть при первичном гипотиреозе, так как нормализовать функции отделов головного мозга гораздо сложнее.

Различают также врождённый и приобретённый гипотиреоз. Первый носит хронический характер, страдающие им люди на протяжении всей жизни борются с лишним весом, похудение даётся с трудом, килограммы быстро возвращаются.

Ещё одна классификация болезни - в зависимости от степени тяжести:

• латентный (субклинический гипотиреоз), когда уровень ТТГ повышен, а Т4 в норме;
• манифестный, при котором повышен ТТГ, но Т4 снижен;
• осложнённый.

При субклиническом и манифестном возможно параллельно организовать и лечение, и похудение. При возникновении осложнений сначала требуется пройти полный терапевтический курс и только после этого добиваться снижения веса.

В зависимости от реакции организма на проблемы с функционированием щитовидки:

• компенсированный, когда организм самостоятельно пытается восполнить дефицит гормонов - похудение возможно без лечения;
• субкомпенсированный - организм не справляется, похудение замедляется, возникают первые признаки гипотиреоза;
• декомпенсированный - требуется лечение.

Если заболевание диагностируется на начальных стадиях, гормонозаместительная терапия быстро нормализует состояние пациента и позволяет параллельно организовывать похудение (по согласованию с врачом).

Какие препараты могут прописать

Для лечения гипотиреоза обычно назначаются препараты, содержащие синтетические тиреоидные гормоны.

Л-тироксин (L-Thyroxine)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, после инфаркта, поражения сердечной мышцы, тиреотоксикоз, гипокортицизм, галактоземия, лактазная недостаточность, синдром нарушенного кишечного всасывания, болезни сердца и сосудов, тяжёлые формы гипотиреоза, диабет.

Дозировка: 100 мкг в сутки. Курс лечения - по согласованию с врачом.

Тиреоидин (Thyreoidinum)

Форма выпуска - таблетки, гранулы.

Противопоказания: непереносимость лекарства, тиреотоксикоз, диабет, аддисонова болезнь, коронарная недостаточность, беременность.

Дозировка: 0,2 г в сутки в первой половине дня. Курс лечения - 3 недели.

Трийодтиронин (Triiodthyronin)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, ИБС, миокардит, надпочечниковая и сердечная недостаточности, тахикардия, кахексия, диабет.

Дозировка: 25 мкг в сутки за полчаса до еды. Курс лечения - 2 недели.

Тиреотом (Thyreotom)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, миокардит, стенокардия, после инфаркта, тиреотоксикоз, надпочечниковая и сердечная недостаточности, тахикардия, гипертензия, диабет, атеросклероз.

Дозировка: 1 таблетка в день за час до завтрака, каждые 2 недели количество повышается и доводится до 5 штук в сутки. Курс лечения - до нормализации уровня гормонов.

Тиреокомб (Thyreocomb)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, после инфаркта, тиреотоксикоз, миокардит, надпочечниковая недостаточность.

Дозировка: ½ таблетки в день за полчаса до завтрака, каждые 2 недели количество лекарства повышается и доводится до 2 таблеток в сутки. Курс лечения - до полного выздоровления.

Эутирокс (Euthyrox)

Форма выпуска - таблетки.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, гипофизарная и надпочечниковая недостаточности, беременность, лактация, заболевания сердца, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, гипертензия, диабет, аритмия.

Дозировка определяется индивидуально, препарат пьётся утром натощак. Курс лечения длительный (3-4 месяца, в зависимости от запущенности заболевания).

Рыбий жир (Fish oil)

Помогает пролечить гипотиреоз и рыбий жир, который эндокринологи нередко включают в терапевтический курс. В первую очередь он устраняет негативную симптоматику (депрессию, очаги воспалений). Кроме того, полезен при похудении (более подробно об этом ).

Форма выпуска - желатиновые капсулы, очищенное масло.

Противопоказания: непереносимость, тиреотоксикоз, гемофилия, туберкулёз, саркоидоз, гипервитаминоз, язва, нефрит, лактация, заболевания почек, печени, сердца.

Дозировки: 6 капсул или 1 ст. л. масла в сутки. Курс лечения - 1 месяц.

Остальные средства для похудения (биодобавки, таблетки для снижения веса и разгона метаболизма, народные рецепты) при одновременном приёме препаратов от гипотиреоза принимать не рекомендуется, так как они могут быть не совместимы.

Нужна ли диета

Для похудения при таком диагнозе нельзя снижать ниже 1 200 ккал, так как это замедлит метаболизм и течение болезни только усугубится. По этой же причине не рекомендуется убирать из рациона какой-то из трёх обязательных нутриентов (белки, жиры или углеводы). Питание должно быть максимально сбалансированным.

• суточная калорийность не должна быть меньше 1 500 ккал;
• : 110 г/70 г/200 г;
• легко всасываемые простые углеводы заменяются сложными (списки продуктов найдёте );
• норма употребления соли - 5 г в день;
• суточная питьевая норма - 1,5 л;
• основа рациона - ;
• дробное питание;
• приём витаминно-минерального комплекса;
• проведение (1-2 раза в неделю);
• жарка исключается.

Разрешённые продукты:

• яйца (не более 3 шт. в неделю);
• нежирные овощные супы;
• морепродукты, белая нежирная рыба;
• кефир, простокваша, йогурт, творог (с минимальным содержанием жиров);
• ячка, гречка, овсянка, отруби;
• разведённые водой (1 к 1) фруктовые соки, слабо заваренный чай, компот из сухофруктов без добавления сахара, отвар шиповника и других лекарственных трав, минеральная вода без газа;
• нежирные сорта красного мяса, индейка, курица, кролик;
• ржаной или цельнозерновой хлеб (не более 100 г в день);
• картофель, зелёный горошек, морковь, свёкла (1 раз в неделю);
• продукты, богатые калием (сухофрукты, креветки, соя, капуста, персики, смородина), магнием (шиповник, отруби, гречка), йодом (морские водоросли).

Запрещённые продукты:

• сливки, сметана, сливочное масло;
• субпродукты, жирные сорта мяса и рыбы, икра, консервы, копчёности;
• мясные, рыбные, грибные бульоны, бобовые супы;
• рис, макароны, манка, мучные изделия;
• грибы, шпинат, репа, щавель, виноград, изюм, бобовые;
• варенье, джем, мёд, сахар;
• соусы, приправы, острые закуски;
• алкоголь.

Примерное меню на неделю

Нормализует уровень гормонов в организме и скорость метаболизма. Это, в свою очередь, будет способствовать эффективному похудению.

Интересную диету предлагает американка Мэри Шомон в своей книге «Как похудеть с гипотиреозом». Однако, решаясь её опробовать, необходимо получить разрешение наблюдающего вас эндокринолога, так как далеко не все медики одобряют её систему питания.

Не организуйте похудение при гипотиреозе самостоятельно, без консультаций врача и курса лечения. Результатов не добьётесь, а состояние ухудшите.

Несомненно, нужно заниматься спортом. Однако при гипотиреозе тренировки должны быть умеренными, не более получаса в день, 2-3 раза в неделю. Тренажёрный зал и утренние пробежки лучше оставить на период после выздоровления. Рекомендуемые упражнения: наклоны, растяжка. Небольшие веса гантелей. Ходьба и подъём по лестнице приветствуются.

Не надейтесь на быстрое похудение. В неделю получится терять не более 1-2 кг.

Стрессы и переутомление - главные враги щитовидной железы. Следите за тем, чтобы работа гармонично чередовалась с отдыхом. Не допускайте переживаний.

Вредные привычки также не приветствуются: никотин и алкоголь отрицательно сказываются на работе щитовидки, а значит, будут препятствовать похудению.

Гипотиреоз - серьёзное заболевание, но не приговор. Выздоровление, как и похудение, вполне возможны, если соблюдать все рекомендации эндокринолога. Нормализация питания на фоне приёма синтетических гормонов щитовидной железы обязательно дадут эффект. Правда, не такой быстрый, как хотелось бы, но ведь главное - результат.

Оля Лихачева

Красота - как драгоценный камень: чем она проще, тем драгоценнее:)

Содержание

Отчего человек полнеет? Источник подобных бед, казалось бы, очевиден – переедание плюс низкая физическая активность. Однако есть и другие, менее известные факторы ожирения. К примеру, эндокринные заболевания или нарушенная выработка гормонов. Печалиться не стоит, ведь любой эндокринолог скажет, что проблема разрешима. Выясните: как похудеть при гипотиреозе, составить правильное меню и повлиять на работу щитовидной железы препаратами.

Что такое гипотиреоз

Гормоны эндокринной системы влияют на все процессы в организме: участвуют в формировании мягких тканей, отвечают за работу сердца, рост костей и прочее. Однако бывает так, что эндокринная система по каким-либо причинам дает сбой. Аутоиммунный гипотиреоз – это снижение выработки гормонов тироксина и трийодтиронина, что препятствует процессам обмена веществ и способствует ожирению.

Гипотиреоз и лишний вес

К характерным симптомам гипотиреоза относятся: снижение температуры тела, бледность или желтушность кожи, образование холестериновых бляшек. Из-за сниженной выработки гормонов железы понижается скорость обменных процессов, при этом потребность в энергии в состоянии покоя или активности остается прежней. Как следствие, человек постоянно ощущает чувство голода, начинает есть много, более калорийную пищу. Ожирение при гипотиреозе появляется как последствие такого процесса.

Гипотиреоз и похудение

Известно, что щитовидная железа и похудение – понятия тесно связанные. Если не наладить функционирование первой, то сбросить вес будет просто нереально. Хорошо, что существует масса медицинских препаратов и продуктов питания, способных стимулировать работу эндокринной системы. Однако нужно помнить, что похудение при гипотиреозе имеет ряд противопоказаний, в числе которых:

• беременность или кормление грудью;
• сильные расстройства кишечника;
• наличие других серьезных хронических заболеваний.

Можно ли похудеть­

Вполне реально похудеть при гипотиреозе, главное при этом придерживаться правил и слегка изменить свой образ жизни. В целом программа избавления от ожирения при дисфункции щитовидки мало чем отличается от обычной диеты для похудения. Обсудить детали с врачом, как похудеть при гипотиреозе, нужно если:

• в семье были случаи дисфункции щитовидной железы, особенно по женской линии;
• вы вступаете в период предменопаузы или наступил полный климакс;
• за последние несколько лет вы уже страдали от гормонального дисбаланса либо пережили сильнейшее эмоциональное потрясение в этот период времени.

Можно ли заниматься спортом­

Хорошим сочетанием является гипотиреоз и спорт. Умеренные тренировки по несколько минут в сутки помогут ускорить метаболизм. Как похудеть при гипотиреозе с помощью спорта? Подойдут любые простые занятия: прыжки, наклоны, ходьба, подъем по лестнице, бег. Легкий фитнес для похудения можно хорошо сочетать с силовыми упражнениями для наращивания мышечной массы. Мускулы будут постепенно расти и вытеснять жировую прослойку.

Диета­

Перед началом похудения при наличии нарушений в эндокринной системе необходимо подтвердить предполагаемый диагноз. В большинстве случаев для диагностики гипотиреоза нужно сдать анализ крови на гормоны и сделать УЗИ щитовидки. Если результаты подтвердят подозрения, то врач назначит прием искусственных гормонов, цель которых – компенсировать недостачу тироксина и трийодтиронина.

Диета эндокринолога для похудения будет идти вровень с приемом медикаментов, но начнется не раньше, чем ТТГ придет в норму. Из питания будут исключены все продукты, где находятся гойтрогенные вещества, которые препятствуют выработке гормонов. Как правило, это все виды капусты, весенние овощи и некоторая зелень. Хорошим примером правильного режима похудения считается диета при гипотиреозе от Мэри Шомон.

Продукты­

Суть этой программы похудения состоит в стимулировании обменных процессов за счет употребления в пищу правильно подобранных продуктов питания. Основу рациона должны составлять протеины, большую часть которых лучше съесть за завтраком. Качественный белок можно найти в:

• кисломолочных продуктах, особенно сыре или твороге;
• постном мясе: говядине, морской рыбе, субпродуктах, крольчатине, печенке;
• яйцах.

Что не принесет пользы – так это продукты при гипотиреозе, богатые на рафинированные углеводы. Уровень диетической клетчатки у них необычайно низок, к тому же сложные углеводы замедляют обмен веществ. Источниками пустых калорий являются:

• все типы сахарного песка;
• магазинные соки;
• мука мелкого помола;
• каши быстрого приготовления и другие блюда из очищенного зерна;
• макаронные изделия;
• рафинированные крахмалы.

Однако полностью отказываться от углеводов для похудения нельзя. Важно научиться различать полезные вещества от плацебо. К примеру, вместо макарон при гипотиреозе лучше приготовить батат, шлифованный рис заменить коричневым, а вместо рафинированного использовать масло кокоса. Особенную пользу для щитовидной железы принесут фрукты и пища, содержащая клетчатку, йод, магний, селен.

Диета Мэри Шомон

Питание должно быть дробное: лучше кушать понемногу, но часто и медленно пережевывая. Готовить пищу американская писательница и автор книги «Как похудеть с гипотиреозом» предлагает таким же способом, как и при соблюдении обычной диеты. Кроме того, диета Мэри Шомон при гипотиреозе предполагает учесть несколько важных моментов:

1. Убедиться, что уровень ТТГ низок. Как правило, врачи назначают диету при достижении ТТГ отметки 4-4,5 мЕд/л. Однако Мэри утверждает, что оптимально для похудения значение Т4 в пределах 2,5-1 мЕд/л.
2. При гипотиреозе нельзя принимать никаких других лекарств, которые будут взаимодействовать с препаратами тироксина. Для успешного похудения придется отказаться от употребления витаминных комплексов с кальцием, а также от противозачаточных таблеток.
3. Проверить себя на инсулинорезистентность. Если количество вырабатываемого инсулина в крови значительно выше концентрации сахара, то это неизбежно приведет к накоплению жировой прослойки.

Голодание­

Метаболизм, работающий и так на последних силах, может значительно замедлиться, если вы начнете употреблять в день меньше 1200 ккал. Поэтому голодание при гипотиреозе категорически противопоказано. Согласно режиму питания для похудения от Мэри рассчитать индивидуальную норму продуктов можно по следующей формуле: Х=У*25 – 200, где:

• Х – итоговая дневная калорийность;
• У – общая масса тела в килограммах.

Препараты для щитовидной железы для снижения веса

Принцип питания, основанный на приеме правильных медикаментов и продуктов – самый эффективный способ снизить массу тела. Однако перед тем, как использовать препараты для щитовидной железы для снижения веса, следует провести анализ крови на содержание в плазме трийодтиронина, ТТГ, тироксина и кортизона. Только после получения утвердительных ответов и по рекомендации врача можно начать гормонозаместительную терапию.

Как правило, в число жизненно необходимых медикаментов при гипотиреозе входит:

• Эутирокс;
• Тирозин;
• Омега-3;
• L-карнитин;
• Левотироксин натрий.

Система питания при гипотиреозе такой и остается, но становится более полезной. Чтобы бороться с лишними калориями было проще, стоит взять на заметку советы эндокринолога для похудения:

• При гипотиреозе не стоит ставить для себя цели сбросить вес за неделю. Лечебное похудение – процесс длительный, но эффективный.
• Диета при гипотиреозе щитовидной железы предполагает исключение из рациона алкоголя, жира, жирных кислот, сложных углеводов.
• Для правильного похудения пейте по утрам кофе. В нем содержатся витамины группы РР и калий.