Самая большая артерия в организме человека. Чем отличаются вены от артерий

Важнейшей задачей сердечно-сосудистой системы является обеспечение тканей и органов питательными веществами и кислородом, а также удаление продуктов метаболизма клеток (углекислого газа, мочевины, креатинина, билирубина, мочевой кислоты, аммиака и т. д.). Обогащение кислородом и удаление углекислого газа происходит в капиллярах малого круга кровообращения, а насыщение питательными веществами - в сосудах большого круга при прохождении крови через капилляры кишечника, печени, жировой ткани и скелетных мышц.

Краткая характеристика

Кровеносная система человека состоит из сердца и сосудов. Их главной функцией является обеспечение движения крови, осуществляемое благодаря работе по принципу насоса. При сокращении желудочков сердца (во время их систолы) кровь изгоняется из левого желудочка в аорту, а из правого - в легочной ствол, с которых начинаются, соответственно, большой и малый круги кровообращения (БКК и МКК). Большой круг заканчивается нижней и верхней полыми венами, по которым венозная кровь возвращается в правое предсердие. А малый круг - четырьмя легочными венами, по которым к левому предсердию притекает артериальная, обогащенная кислородом кровь.

Исходя из описания, по легочным венам течет артериальная кровь, что не соотносится с бытовыми представлениями о кровеносной системе человека (считается, что по венам течет венозная кровь, а по артериям - артериальная).

Пройдя через полость левого предсердия и желудочка, кровь с питательными веществами и кислородом по артериям попадает в капилляры БКК, где происходит между ней и клетками обмен кислородом и углекислым газом, доставка питательных веществ и удаление продуктов метаболизма. Последние с током крови достигают органов выделения (почек, легких, желез ЖКТ, кожи) и выводятся из организма.

БКК и МКК связаны между собой последовательно. Движение крови в них можно продемонстрировать с помощью следующей схемы: правый желудочек → легочной ствол → сосуды малого круга → легочные вены → левое предсердие → левый желудочек → аорта → сосуды большого круга → нижняя и верхняя полые вены → правое предсердие → правый желудочек.

Функциональная классификация сосудов

В зависимости от выполняемой функции и особенностей строения сосудистой стенки сосуды подразделяют на следующие:

1. Амортизирующие (сосуды компрессионной камеры) - аорта, легочной ствол и крупные артерии эластического типа. Они сглаживают периодические систолические волны кровотока: смягчают гидродинамический удар крови, выбрасываемой сердцем во время систолы, и обеспечивают продвижение крови на периферию во время диастолы желудочков сердца.
2. Резистивные (сосуды сопротивления) - мелкие артерии, артериолы, метартериолы. В их стенках содержится огромное количество гладкомышечных клеток, благодаря сокращению и расслаблению которых они могут быстро изменять величину своего просвета. Оказывая переменное сопротивление кровотоку, резистивные сосуды поддерживают артериальное давление (АД), регулируют величину органного кровотока и гидростатическое давление в сосудах микроциркуляторного русла (МЦР).
3. Обменные - сосуды МЦР. Через стенку этих сосудов происходит обмен органическими и неорганическими веществами, водой, газами между кровью и тканями. Кровоток в сосудах МЦР регулируется артериолами, венулами и перицитами - гладкомышечными клетками, расположенными снаружи прекапилляров.
4. Емкостные - вены. Эти сосуды обладают высокой растяжимостью, благодаря чему могут депонировать до 60–75% объема циркулирующей крови (ОЦК), регулируя возврат венозной крови к сердцу. В наибольшей степени депонирующими свойствами обладают вены печени, кожи, легких и селезенки.
5. Шунтирующие - артериовенозные анастомозы. При их открытии артериальная кровь по градиенту давления сбрасывается в вены, минуя сосуды МЦР. Например, такое происходит при охлаждении кожи, когда кровоток для уменьшения потерь тепла направляется через артериовенозные анастомозы, минуя капилляры кожи. Кожные покровы при этом бледнеют.

Легочный (малый) круг кровообращения

МКК служит для насыщения кислородом крови и удаления углекислого газа из легких. После того, как кровь попала в легочной ствол из правого желудочка, она направляется в левую и правую легочные артерии. Последние являются продолжением легочного ствола. Каждая легочная артерия, пройдя через ворота легкого, разветвляется на более мелкие артерии. Последние в свою очередь переходят в МЦР (артериолы, прекапилляры и капилляры). В МЦР венозная кровь превращается в артериальную. Последняя поступает из капилляров в венулы и вены, которые, сливаясь в 4 легочные вены (по 2 от каждого легкого), впадают в левое предсердие.

Телесный (большой) круг кровообращения

БКК служит для доставки питательных веществ и кислорода ко всем органам и тканям и удаления углекислого газа и продуктов метаболизма. После того, как кровь попала в аорту из левого желудочка, она направляется в дугу аорты. От последней отходят три ветви (плечеголовной ствол, общая сонная и левая подключичная артерии), которые кровоснабжают верхние конечности, голову и шею.

После этого дуга аорты переходит в нисходящую аорту (грудной и брюшной отдел). Последний на уровне четвертого поясничного позвонка разделяется на общие подвздошные артерии, которые кровоснабжают нижние конечности и органы малого таза. Эти сосуды делятся на наружные и внутренние подвздошные артерии. Наружная подвздошная артерия переходит в бедренную, питая артериальной кровью нижние конечности ниже паховой связки.

Все артерии, направляясь к тканям и органам, в их толще переходят в артериолы и далее в капилляры. В МЦР артериальная кровь превращается в венозную. Капилляры переходят в венулы и затем в вены. Все вены сопровождают артерии и называются аналогично артериям, но есть исключения (воротная вена и яремные вены). Приближаясь к сердцу, вены сливаются в два сосуда - нижнюю и верхнюю полые вены, которые впадают в правое предсердие.

Содержание

Кровеносная система человека представляет собой сложнейший механизм, состоящий из четырехкамерного мышечного насоса и множества каналов. Сосуды, обеспечивающие кровоснабжение органов, называют артериями. К ним относится общая сонная артерия, выполняющая транспортировку крови от сердца к головному мозгу. Нормальное функционирование организма невозможно без эффективной циркуляции кровотока, поскольку он переносит важнейшие микроэлементы и кислород.

Что такое сонная артерия

Как уже было упомянуто, данный вид артерии является сосудом, предназначенным для питания головы и шеи. Сонная жилка имеет широкую форму, необходимую для переноса большого количества кислорода, создания интенсивного и непрерывного кровотока. Благодаря артерии обогащаются ткани мозга, зрительного аппарата, лица и других периферийных органов, за счет чего и происходит их работа.

Где находится

Нередко у людей возникает вопрос: как найти сонную артерию на шее? Для ответа нужно обратиться к основам анатомии человеческого тела. Общая парная артерия сонная берет начало в грудной клетке, затем проходит по шее в череп, заканчиваясь у основания головного мозга. Более длинная правая ветвь отходит от плечеголовного ствола, левая – от аорты. В шейном отделе стволы пролегают по переднему покрытию позвоночных отростков, а между ними – пищеводная трубка и трахея.

Строение

С наружной стороны общей СА находится яремная вена, а среди них в желобке расположен блуждающий нерв: так образуется сосудисто-нервный пучок. По вертикальному ходу русла наблюдается отсутствие ветвей, но у щитовидного хряща происходит бифуркация сонной артерии на внутреннюю и наружную. Особенность сосуда – наличие расширения (каротидного синуса) с прилежащим к нему узелком (сонным гломусом). Наружный сонный канал состоит из нескольких групп кровеносных сосудов:

щитовидная;
языковая;
глоточная;
лицевая;
затылочная;
ушная задняя.

Местоположение ветви внутренней сонной артерии считается интракраниальным, поскольку она попадает в черепную коробку через отдельное отверстие в височной кости. Область соединения сосуда с базальной артерией через анастомоз называется виллизиевым кругом. Сегменты внутренней сонной артерии транспортируют кровь к зрительному органу, переднему и заднему участкам головного мозга, шейным позвонкам. В состав этой жилки входят семь сосудов:

соединительный;
пещеристый;
шейный;
глазной;
клиновидный;
каменистый;
сектор рваного отверстия.

Сколько сонных артерий у человека

Существует ошибочное мнение, что у человека одна сонная артерия: в действительности, их две. Они расположены по обеим сторонам шеи и являются важнейшими источниками кровообращения. Рядом с этими сосудами находятся две дополнительные позвоночные артерии, которые значительно уступают сонным по объему перемещаемой жидкости. Чтобы прощупать пульс, нужно найти точку в углублении под скулой с одной из сторон от кадыка.

Функции

Помимо перемещения кровотока, сонные артерии решают другие, не менее значимые, задачи. Каротидный синус снабжен нервными клетками, рецепторы которых выполняют следующие функции:

следят за внутренним сосудистым давлением;
реагируют на изменение химического состава крови;
подают сигналы о наличии поступающего с эритроцитами кислорода;
участвуют в регулировке деятельности сердечной мышцы;
контролируют пульс;
поддерживают артериальное давление.

Что будет, если нажать на сонную артерию

Определять на собственном опыте последствия от нажатия на сонную артерию строго запрещено. Если недолго надавливать на этот сосуд, возникает потеря сознания. Такое состояние длится около пяти минут, а когда циркуляция крови возобновляется, человек пробуждается. Эксперименты с более продолжительным временем силового воздействия могут провоцировать тяжелые дистрофические процессы, ведь отсутствие кислорода губительно для мозговых клеток.

Заболевания

Наружная сонная нитка не производит кровоснабжение мозга напрямую. Безостановочное открытие анастомозов, даже при недостаточности виллизиева круга, объясняется хорошим кровенаполнением этой ветви. Патологии характерны в основном для внутреннего канала, хотя отоларингологи, пластические и нейрохирурги на практике сталкиваются с нарушениями работы внешнего бассейна. К ним относят:

врожденные лицевые, шейные гемангиомы;
мальформация;
артериовенозный фистул.

Хронические недуги, такие как атеросклероз, сифилис, мышечно-фиброзная дисплазия, вызывают серьезные изменения во внутреннем стволе. Возможными причинами болезней сонного кровеносного русла служат:

воспаление;
наличие бляшки;
закупорка артерии;
образование трещин в стенке канала (диссекция);
разрастание или расслоение оболочки сосуда.

Результатом негативных процессов является сужение сонной артерии. Головной мозг начинает недополучать питательные элементы, кислород, затем происходит клиническое развитие гипоксии клеток, ишемического инсульта, тромбоза. На этом фоне выделяют следующие заболевания СА:

патологическое артериальное разветвление;
трифуркация, которая означает разделение на три ростка;
аневризма;
тромб в сонной артерии.

Атеросклероз

Нормальный вид артериальной стенки подразумевает гладкость и эластичность. Образование бляшек способствует уменьшению просвета ствола. Нарастание отложений приводит к выраженному сужению сосуда. Проводя диагностику, врачи ставят пациенту диагноз: атеросклероз сонных артерий. Данное состояние относится к ряду серьезных болезней, провоцирующих инсульт, атрофию мозговых тканей, поэтому требует незамедлительного лечения. Определить наличие бляшек в сонной кровеносной нити можно по таким симптомам:

резкое повышение уровня холестерина;
частые головные боли;
обмороки;
проблемы со зрением;
учащенный пульс;
сильные шумы в ушах;
онемение конечностей;
судороги, спутанность сознания;
расстройство речи.

Синдром сонной артерии

Недуг, характеризующийся спазмом сосудистых стенок, медициной признается синдромом сонной артерии. Его возникновение связано с накоплением холестеринового слоя по краям русла, разделением оболочки на несколько пластов, стенозом. Реже происхождение заболевания вызвано генетической предрасположенностью, наследственными факторами, травмами.

Расслоение внутренней поверхности артерии становится первопричиной ишемического инсульта разновозрастных групп людей. Опасности подвержены пациенты старше пятидесяти лет, однако последние исследования ученых показывают, что растет процент инсультов у молодежи. Профилактика развития синдрома СА предполагает отказ от вредных привычек, ведение активного образа жизни.

Аневризма

Расширение артериальной зоны с местным истончением покрытия называется аневризмой. Состоянию предшествуют воспалительные реакции, мышечные атрофии, иногда болезнь носит врожденный характер. Формируется она в интракраниальных зонах внутренней сонной ветви и выглядит в виде мешочка. Худшим последствием подобного образования является разрыв, приводящий к летальному исходу.

Аневризму нельзя путать с каротидной хемодектомой, относящейся к доброкачественным опухолям. По статистике, 5% случаев оборачивается раком. Путь развития зарождается в районе бифуркации, продолжая движение под челюсть. За время своей жизнедеятельности неприятность никак не проявляется, поэтому диагностируется патологоанатомами.

Лечение заболеваний

Предположить патологию артерии по клинической симптоматике возможно, но постановка диагноза производится только врачами после соответствующего обследования. Для исследования органа применяют методы с использованием современных технологий:

допплерографическое наблюдение;
ангиографию;
компьютерную томографию.

Схема лечения заболевания зависит от стадии, размеров, общего состояния. Например, при начальном течении тромбоза, небольшой аневризме назначают антикоагулянты, тромболитики. Расширение канала артерии осуществляют при помощи новокаиновой изоляции или удаления соседних симпатических скоплений. Сильное сужение, засоренность и затромбированность сонной артерии требует хирургического вмешательства. Операция на сонном сосуде проводится путем стентирования или удаления поврежденного участка с заменой на искусственную часть.

Всем известно, что в организме человека функцию передачи крови ко всем тканям от сердечной мышцы выполняют сосуды. Особенность строения кровеносной системы позволяет обеспечивать постоянную работу всех систем. Длина всех сосудов человеческого организма составляет тысячи метров, а если точнее, то около ста тысяч. Это русло представлено капиллярами, венами, аортой, артериями, венулами и артериолами. Что такое артерии и каково их строение? Какую функцию они выполняют? Какие есть виды артерий человека?

Сосудистая система человека

Кровеносные сосуды - своего рода трубки разной величины и различного строения, по которым циркулирует кровь. Эти органы очень прочные и способны выдерживать значительные химические воздействия. Высокую прочность обеспечивает особое строение сосудов, состоящее из внутреннего наслоения, среднего и внешнего слоев. Внутри сосуды состоят из тончайшего эпителия, обеспечивающего гладкость сосудистым стенкам. Средний слой несколько толще внутреннего и состоит из мышечных, коллагеновых и эластических тканей. Снаружи сосуды покрыты волокнистой тканью, защищающей рыхлую фактуру от повреждений.

Деление сосудов на типы

Медицина разделяет сосуды по типу строения, функциям и некоторым другим характеристикам на вены, артерии и капилляры. Самая крупная артерия называется аортой, а самые большие вены - легочные. А что такое артерии и какие они бывают? В анатомии различают три вида артерий: эластичные, мышечно-эластичные и мышечные. Их стенки состоят из трех оболочек: внешней, средней и внутренней.

Эластичные артерии

Сосуды эластического типа выходят их желудочков сердца. К ним относятся: аорта, легочной ствол, сонная и легочная артерии. Стенки этих русел содержат много эластических клеток, за счет чего они обладают упругостью и способны растягиваться при выходе крови из сердца под давлением и с огромной скоростью. В моменты покоя желудочков растянутые стенки сосудов сокращаются. Такой принцип работы помогает поддерживать в норме сосудистое давление до момента наполнения желудочка кровью из артерий.

Строение эластичных артерий

А что такое артерия, каково ее строение? Как известно, сосуды состоят из трех оболочек. Внутренний слой называется интимой. В эластическом типе сосудов он занимает около двадцати процентов их стенок. Эта оболочка выстлана эндотелием, располагающимся на базальной мембране. Под этим слоем находится соединительная ткань, в которой имеются макрофаги, мышечные клетки, фибробласты, межклеточное вещество. В тех местах, где артерии отходят от сердца, имеются особые клапаны. По ходу аорты также наблюдаются эти виды образований.

Средний слой артерии образован из эластической ткани с большим количеством мембран. С возрастом их число увеличивается, а сам средний слой утолщается. Между соседствующими мембранами располагаются гладкомышечные клетки, которые способны вырабатывать коллаген, эластин и некоторые другие вещества.

Наружная оболочка артерий очень тонкая и образована волокнистой соединительной тканью. Она защищает сосуд от разрыва и перерастяжения. В этом месте проходят множественные нервные окончания, мелкие сосуды, которые питают внешнюю и среднюю оболочки артерий.

Мышечный тип артерий

Легочной столб и аорта делятся на многочисленные ветви, доставляющие кровь в разные участки организма: к кожным покровам, внутренним органам. Также от этих ветвей отходят артерии нижних конечностей. Части тела испытывают различную нагрузку, из-за чего нуждаются в разном количестве крови. Артерии должны иметь способность изменять просвет, чтобы доставлять нужный объем крови в разные моменты. Из-за этой особенности в артериях должен быть хорошо развит слой гладких мышц, способных сокращаться и уменьшать просвет.

Такие виды сосудов относятся к мышечному типу. Их диаметр контролирует симпатическая нервная система. К этому виду относят артерии шеи, плечевые, лучевые, сосуды и некоторые другие.

Строение сосудов мышечного типа

Стенки сосудов мышечного типа состоят из эндотелия, выстилающего просвет русла, а также здесь имеется соединительная ткань и эластическая внутренняя мембрана. В соединительной ткани прекрасно развиты эластические и коллагеновые клетки, аморфное вещество. Этот слой лучше всего развит в крупных и средних сосудах. Снаружи от соединительной ткани располагается внутренняя эластическая мембрана, которая отчетливо проявляется в больших артериях.

Средний слой сосуда образован расположенными по спирали гладкомышечными клетками. При их сокращении объем просвета уменьшается, а кровь начинает проталкиваться по руслу во все части тела. Мышечные клетки соединяются между собой межклеточным веществом, содержащим эластические волокна. Они располагаются между мышечными волокнами и связаны с наружной и внутренней мембранами. Эта система образует эластичный каркас, придающий упругости стенкам артерий.

Снаружи оболочка образована соединительной тканью рыхлого типа, в которой имеется множество коллагеновых волокон. Здесь находятся нервные окончания, лимфатические и кровеносные сосуды, питающие стенки артерий.

Мышечно-эластические артерии

А что такое артерии смешанного типа? Это сосуды, по функции и строению занимающие промежуточное положение между мышечными и эластическими видами. К ним относятся бедренные, подвздошные сосуды, а также чревной ствол и некоторые другие сосуды.

Средний слой смешанных артерий состоит из эластических волокон и фенестированных мембран. В самых углубленных местах наружной оболочки расположены пучки мышечных клеток. Снаружи они покрыты соединительной тканью и прекрасно развитыми коллагеновыми волокнами. Эти виды артерий отличаются от других высокой эластичностью и способностью сильно сокращаться.

По мере приближения артерий к месту деления на артериолы просвет уменьшается, стенки становятся тоньше. Наблюдается уменьшение толщины соединительной ткани, внутренней эластической мембраны, мышечных клеток, постепенно исчезает эластическая мембрана, нарушается толщина наружной оболочки.

Движение крови по артериям

Во время сокращения сердце с большой силой выталкивает кровь в аорту, а оттуда она попадает в артерии, разносясь по всему организму. По мере заполнения кровью сосудов эластические стенки сокращаются вместе с сердцем, проталкивая кровь по сосудистому руслу. Пульсовая волна образуется в периоды выталкивания крови из левого желудочка. В это время давление в аорте резко повышается, стенки начинают растягиваться. Затем волна распространяется от аорты до капилляров, проходит по позвоночной артерии и другим сосудам.

Изначально кровь выбрасывается сердцем в аорту, стенки которой растягиваются, и она проходит дальше. При каждом сокращении желудочек выбрасывает определенное количество крови: аорта растягивается, затем сужается. Таким образом, кровь проходит по руслу дальше, к другим сосудам меньшего диаметра. При расслаблении сердца кровь пытается вернуться по аорте назад, но этому процессу препятствуют специальные клапаны, расположенные в крупных сосудах. Они закрывают просвет от обратного тока крови, а сужение просвета русла способствует дальнейшему перемещению.

В сердечном цикле есть определенные колебания, из-за которых артериальное давление не всегда одинаково. Исходя из этого, выделяют два параметра: диастолу и систолу. Первый представляет собой момент расслабления желудочка и его заполнение кровью, а систола - это сокращение сердца. Определить силу кровотока по артериям можно, приложив руку к местам пальпации пульса: у основания большого пальца руки, на сонной или подколенной артерии.

В организме человека существуют коронарные артерии, которые питают сердце. Они начинают третий круг кровообращения - коронарный. В отличие от малого и большого, он питает только сердце.

Артериолы

По мере приближения к артериолам просвет сосудов уменьшается, их стенки становятся тоньше, исчезает наружная мембрана. После артерий начинаются артериолы - это мелкие сосуды, которые считаются продолжением артерий. Постепенно они переходят в капилляры.

Стенки артериол имеют три слоя: внутренний, средний и наружный, но они выражены очень слабо. Затем артериолы разделяются на еще более мелкие сосуды - капилляры. Они заполоняют все пространство, проникают во все клетки организма. Именно отсюда происходят обменные процессы, помогающие поддерживать жизнедеятельность организма. Затем капилляры увеличиваются в объеме и образуют венулы, затем - вены.

От аорты (или от ее ветвей) начинаются все артерии большого круга кровообращения. В зависимости от толщины (диаметра) артерии условно подразделяются на крупные, средние и мелкие. У каждой артерии выделяют основной ствол и его ветви.

Артерии, кровоснабжающие стенки тела, называются париетальными (пристеночными), артерии внутренних органов - висцеральными (внутренностными). Среди артерий выделяют также внеорганные, несущие кровь к органу, и внутриорганные, разветвляющиеся в пределах органа и снабжающие его отдельные части (доли, сегменты, дольки). Многие артерии получают свое название по названию органа, который они кровоснабжают (почечная артерия, селезеночная артерия). Некоторые артерии получили свое название в связи с уровнем их отхождения (начала) от более крупного сосуда (верхняя брыжеечная артерия, нижняя брыжеечная артерия); по названию кости, к которой прилежит сосуд (лучевая артерия); по направлению сосуда (медиальная артерия, окружающая бедро), а также по глубине расположения (поверхностная или глубокая артерия). Мелкие сосуды, не имеющие специальных названий, обозначаются как ветви (rami).

На пути к органу или в самом органе артерии ветвятся на более мелкие сосуды. Различают магистральный тип ветвления артерий и рассыпной. При магистральном типе имеются основной ствол - магистральная артерия и отходящие от нее боковые ветви. По мере отхождения боковых ветвей от магистральной артерии ее диаметр постепенно уменьшается. Рассыпной тип ветвления артерии характеризуется тем, что основной ствол (артерия) сразу делится на две или большее количество конечных ветвей, общий план ветвления которых напоминает крону лиственного дерева.

Выделяют также артерии, обеспечивающие окольный ток крови, в обход основного пути, - коллатеральные сосуды. При затруднении движения по основной (магистральной) артерии кровь может течь по коллатеральным обходным сосудам, которые (один или несколько) начинаются или от общего с магистральным сосудом источника, или от различных источников и заканчиваются в общей для них сосудистой сети.

Коллатеральные сосуды, соединяющиеся (анастомозирующие) с ветвями других артерий, выполняют роль межартериальных анастомозов. Различают межсистемные межартериальные анастомозы - соединения (соустья) между различными ветвями разных крупных артерий, и внутрисистемные межартериальные анастомозы - соединения между ветвями одной артерии.

Стенка каждой артерии состоит из трех оболочек: внутренней, средней и наружной. Внутренняя оболочка (tunica intima) образована слоем эндотелиальных клеток (эндотелиоцитов) и подэндотелиальным слоем. Эндотелиоциты, лежащие на тонкой базальной мембране, представляют собой плоские тонкие клетки, соединенные друг с другом при помощи межклеточных контактов (нексусов). Околоядерная зона эндотелиоцитов утолщена, выступает в просвет сосуда. Базальная часть цитолеммы эндотелиоцитов образует многочисленные мелкие разветвленные отростки, направленные в сторону субэндотелиального слоя. Эти отростки прободают базальную и внутреннюю эластическую мембраны и образуют нексусы с гладкими миоцитами средней оболочки артерии (миоэпителиальные контакты). Подэпителиалъный слой у мелких артерий (мышечного типа) тонкий, состоит из основного вещества, а также коллагеновых и эластических волокон. У более крупных артерий (мышечно-эластического типа) подэндотелиальный слой развит лучше, чем у мелких артерий. Толщина подэндотелиального слоя у артерий эластического типа достигает 20 % от толщины стенок сосудов. Этот слой у крупных артерий состоит из тонкофибриллярной соединительной ткани, содержащей малоспециализированные клетки звездчатой формы. Иногда в этом слое встречаются продольно ориентированные миоциты. В межклеточном веществе обнаруживаются в большом количестве гликозаминогликаны и фосфолипиды. У людей среднего и пожилого возраста в подэндотелиальном слое выявляют холестерин и жирные кислоты. Кнаружи от подэндотелиального слоя, на границе со средней оболочкой, у артерий имеется внутренняя эластическая мембрана, образованная густо переплетенными эластическими волокнами и представляющая собой тонкую сплошную или прерывистую (окончатую) пластинку.

Средняя оболочка (tunica media) образована гладкомышечными клетками кругового (спирального) направления, а также эластическими и коллагеновыми волокнами. У различных артерий строение средней оболочки имеет свои особенности. Так, у мелких артерий мышечного типа диаметром до 100 мкм количество слоев гладкомышечных клеток не превышает 3-5. Миоциты средней (мышечной) оболочки располагаются в содержащем эластин основном веществе, который вырабатывают эти клетки. У артерий мышечного типа в средней оболочке присутствуют переплетающиеся эластические волокна, благодаря которым эти артерии сохраняют свой просвет. В средней оболочке артерий мышечно-эластического типа гладкие миоциты и эластические волокна распределены примерно поровну. В этой оболочке имеются также коллагеновые волокна и единичные фибробласты. Артерии мышечного типа диаметром до 5 мм. Средняя оболочка у них толстая, образована 10-40 слоями спирально ориентированных гладких миоцитов, которые соединены друг с другом при помощи интердигитаций.

У артерий эластического типа толщина средней оболочки достигает 500 мкм. Она образована 50-70 слоями эластических волокон (эластическими окончатыми мембранами), толщиной 2-3 мкм каждое волокно. Между эластическими волокнами располагаются относительно короткие веретенообразные гладкие миоциты. Они ориентированы спирально, соединяются друг с другом плотными контактами. Вокруг миоцитов находятся тонкие эластические и коллагеновые волокна и аморфное вещество.

На границе средней (мышечной) и наружной оболочек имеется фенестрированная наружная эластическая мембрана, которая у мелких артерий отсутствует.

Наружная оболочка, или адвентиция (tunica externa, s.adventicia), образована рыхлой волокнистой соединительной тканью, переходящей в соединительную ткань соседних с артериями органов. В адвентиции проходят сосуды, питающие стенки артерий (сосуды сосудов, vasa vasorum) и нервные волокна (нервы сосудов, nervi vasorum).

В связи с особенностями строения стенок артерий разного калибра выделяют артерии эластического, мышечного и смешанного типов. Крупные артерии, в средней оболочке которых эластические волокна преобладают над мышечными клетками, называют артериями эластического типа (аорта, легочный ствол). Наличие большого количества эластических волокон противодействует чрезмерному растяжению сосуда кровью во время сокращения (систолы) желудочков сердца. Эластические силы стенок артерий, наполненных кровью под давлением, также способствуют продвижению крови по сосудам во время расслабления (диастолы) желудочков. Таким образом обеспечивается непрерывное движение - циркуляция крови по сосудам большого и малого кругов кровообращения. Часть артерий среднего и все артерии мелкого калибра являются артериями мышечного типа. В их средней оболочке мышечные клетки преобладают над эластическими волокнами. Третий тип артерий - артерии смешанного типа (мышечно-эластического), к ним относится большинство средних артерий (сонная, подключичная, бедренная и др.). В стенках этих артерий мышечные и эластические элементы распределены примерно поровну.

Следует иметь в виду, что по мере уменьшения калибра артерий все их оболочки становятся тоньше. Уменьшается толщина подэпителиального слол, внутренней эластической мембраны. Снижается количество гладких миоцитов эластических волокон в средней оболочке, исчезает наружная эластическая мембрана. В наружной оболочке уменьшается количество эластических волокон.

Топография артерий в теле человека имеет определенные закономерности (П.ФЛесгафт).

Артерии направляются к органам по кратчайшему пути. Так, на конечностях артерии идут по более короткой сгибательной поверхности, а не по более длинной разгибательной.
Основное значение имеет не окончательное положение органа, а место его закладки у зародыша. Например, к яичку, которое закладывается в поясничной области, по кратчайшему пути направляется ветвь брюшной части аорты - яичковая артерия. По мере опускания яичка в мошонку вместе с ним опускается и питающая его артерия, начало которой у взрослого человека находится на большом расстоянии от яичка.
Артерии подходят к органам с внутренней их стороны, обращенной к источнику кровоснабжения - аорте или другому крупному сосуду, а в орган артерия или ее ветви в большинстве случаев входят через его ворота.
Между строением скелета и числом магистральных артерий имеются определенные соответствия. Позвоночный столб сопровождает аорта, ключицу - одна подключичная артерия. На плече (одна кость) имеется одна плечевая артерия, на предплечье (две кости - лучевая и локтевая) - две одноименные артерии.
На пути к суставам от магистральных артерий отходят коллатеральные артерии, а им навстречу от нижележащих отделов магистральных артерий - возвратные артерии. Анастомозируя между собой по окружности суставов, артерии образуют суставные артериальные сети, обеспечивающие непрерывное кровоснабжение сустава при движениях.
Число артерий, входящих в орган, и их диаметр зависят не только от величины органа, но и от его функциональной активности.
Закономерности ветвления артерий в органах определяются формой и строением органа, распределением и ориентацией в нем пучков соединительной ткани. В органах, имеющих дольчатое строение (легкое, печень, почка), артерия вступает в ворота и далее ветвится соответственно долям, сегментам и долькам. К органам, которые закладываются, в виде трубки (например, кишечник, матка, маточные трубы), питающие артерии подходят с одной стороны трубки, а их ветви имеют кольцеобразное или продольное направление. Войдя в орган, артерии многократно ветвятся до артериол.

Стенки кровеносных сосудов имеют обильную чувствительную (афферентную) и двигательную (эфферентную) иннервацию. В стенках некоторых крупных сосудов (восходящая часть аорты, дуга аорты, бифуркация - место ветвления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю, верхняя полая и яремная вены и др.) особенно много чувствительных нервных окончаний, в связи с чем эти области называют рефлексогенными зонами. Фактически все кровеносные сосуды имеют обильную иннервацию, играющую важную роль в регуляции сосудистого тонуса и кровотока.