Заменитель щитовидной железы. Гормональные препараты щитовидной железы

Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции. Данный орган несет ответственность за формирование тиреоидного гормона, который принимает обязательное участие во всех жизненно важных процессах, в случае нарушения гормонального уровня назначаются таблетки от заболеваний щитовидки.

Щитовидка выполняет следующие функции:

1. Содействует правильному обмену веществ.
2. Увеличивает ферментную активность.
3. Отвечает за синтез.
4. Оказывает содействие создания в печени, витамина группы «А».
5. Оказывает непосредственное влияние на нервную систему.

Нарушение уровня (избыток или нехватка) гормонов приводит к сбою в работе организма, вызывая серьезные нарушения.

Многие заболевания могут протекать на первых этапах без симптомов или с небольшим недомоганием, на которое не все сразу обращают должное внимание.

Это может быть:

• легкое першение или чувство сдавленности в горле;
• раздражительность;
• потеря веса.

Обратить на данные симптомы внимание жизненно важно. Для точного диагноза следует незамедлительно обратиться к эндокринологу и пройти полный курс клинического обследования. Если заболевание выявлено на ранней стадии развития, привести в норму уровень гормонов можно будет, используя препараты для щитовидной железы. Как правило, это йодсодержащие лекарственные средства.

В современное время выпускается много лекарств для лечения щитовидки, которые выпускают в форме таблеток. Они бывают двух основных типов: гормональные препараты или йодсодержащие лекарственные средства.

Продолжительность лечения зависит от характера заболевания и запущенности болезни. Иногда лекарственные препараты приходится принимать в течение всей жизни. Это происходит после того, как щитовидная железа полностью удалена или это приходится делать при полной дисфункции органа.

Но часто их применяют для того, чтобы восстановить и поддержать гормональный уровень.

Если лекарственное средство будет предназначено для увеличения гормонального уровня, а суть заболевания окажется в том, что организм производит гормоны в переизбытке, последствия такого самолечения будет катастрофическим и необратимым.

Таблетки от щитовидки можно разделить на два основных типа:

1. Препараты, основу которых составляет высушенная вытяжка из щитовидки крупнорогатого скота. Применяются данные лекарственные средства давно. Гормоны используют в таблетках от щитовидки «Тиреоидин», «Тироксин».
2. На сегодня большую популярность завоевали лекарства синтетического происхождения. В состав их входят гормоны практически аналогичные натуральным веществам. Особенность их заключается в том, что для лечения проще рассчитать требуемую дозировку. Кроме того, они легче усваиваются и переносятся организмом, при этом минимум побочных действий. К группе таких препаратов относятся «Новотирал», Л – Тироксин» и другие.

После посещения специалиста, сдачи анализов и полного обследования, эндокринолог устанавливает диагноз и назначает синтетические гормоны щитовидной железы.

Уже через непродолжительное время приема средства начинают действовать, при этом отмечаются следующие положительные факты:

1. Восстанавливается обмен веществ в организме.
2. Улучшается сердечная деятельность.
3. Значительно возрастает двигательная активность.
4. Повышается количество эритроцитов.

Для того чтобы таблетированные препараты действовали максимально эффективно, нужно правильно их принимать, это поможет избежать побочных явлений и осложнений. Некорректные дозы могут усугубить состояние больного. Ведь работа щитовидной железы напрямую зависит от количества вырабатываемых и гормонов и поступающих в организм для поддержания гормонального баланса.

Существуют определенные правила приема лекарственных средств:

1. Прием средств должен быть не менее чем за полчаса до еды. Если лекарство принимать совместно с пищей, организм недополучит требуемую дозу.
2. Категорически нельзя прерывать лечебный курс, поскольку это вызовет рецидив, что, несомненно, приведет к осложнениям.

При щитовидке не следует забывать, что какой бы курс лечения ни проходили, вы обязаны периодически проходить клиническое обследование, это даст вам возможность контролировать уровень тироксина. Многие пациенты откладывают поход к врачу, считая, что отклонений в работе органа нет. Но это ошибочное мнение чревато серьезными осложнениями.

Основной вид распространенного заболевания – это гипотиреоз. Это говорит о том, что в организме низкий уровень гормонов. С целью восстановления нормы, требуется принимать препараты гормонов щитовидной железы.

В определенные периоды жизни женщины испытывают недостаток гормонов. Поэтому многие медики рекомендуют принимать таблетки женщинам во время беременности, поскольку организм в такой момент испытывает нехватку многих веществ. Недостаток гормона может оказать отрицательное воздействие на умственное и физическое развитие будущего ребенка.

Часто на ранних стадиях заболевания с пониженным уровнем гормонов достаточно принимать гормоны щитовидной железы в таблетках. На сегодня самым популярным средством считают «Йодомарин», но прежде чем начать принимать таблетки следует внимательно ознакомиться с аннотацией и посоветоваться с лечащим врачом.

Препарат реально способен существенно повысить уровень йода, но с большим количеством заболеваний «Йодомарин» не справляется, чаще его принимают как высококачественное профилактическое средства. В каких целях вы бы его ни принимали, дозировка устанавливается только эндокринологом.

В том случае, если лабораторное обследование показало дефицит гормона, врач выписывает лекарственное средство, гормон синтетического происхождения, поскольку он является аналогом натуральному.

В том случае, если у больного врожденная аномалия эндокринолог прописывает средство название которого «Эутирокс». Как утверждают специалисты, данный лекарственный препарат способен нормализовать гормональный уровень в течение нескольких недель.

1. При эутиреоидном зобе.
2. При онкозаболеваниях.
3. При гипотиреозе.

По отзывам ведущих специалистов, средство очень эффективное, но при этом имеет некоторые побочные эффекты – это аритмия, аллергические реакции.

Относительно мягким можно назвать «L-тироксин». Он способствует повышению гормонального уровня, контролирует вещественный обмен, обновляет клетки. В основном назначают для лечения доброкачественных образований.

Применять следует строго по назначению врача, кроме того, он должен предоставить список с расписанной схемой приема. Несмотря на свою эффективность, противопоказаны таблетки беременным женщинам и сердечникам.

Из гормонального ряда медикаментов для беременных могут назначить «Пропицил» поскольку он имеет минимум противопоказаний.

При повышенном гормональном уровне выписывают таблетки «Тинидазол» он значительно понижает выработку активных веществ. Следует помнить, что данное средство очень опасное, объясняется данный факт тем, что «Тинидазол» подавляет функцию щитовидки. В том случае, если вам его предписал врач, ни в коем случае не следует прерывать курс лечения, поскольку это приведет к рецидиву и заболевание проявится в более сложной форме.

Весь выше перечисленный перечень отпускается по рецептам, при этом следует знать, что попадая в организм, данные лечебные средства после того, как полностью растворятся, превращаются в гормон трийодтиронин.

Кроме выше перечисленных средств, существуют комбинированные медикаменты – это «Тиреокомб», в состав которого, кроме нескольких гормонов, обязательно входит калия йодид. Благодаря своим составляющим «Тиреокомб» легко усваивается и переносится.

Все лекарственные средства принимаются только по назначению врача. Такое лечение не терпит легкомысленного к нему отношения. Прием строго регламентирован: принимать препараты стоит не более двух раз в сутки. Только в крайнем случае врач решает вопрос о более частом их применении.

Конечно, существуют и народные методы лечения щитовидки. Проводят данное лечение на ранних стадиях, когда заболевание только проявило свои первые симптомы и врач назначит препараты в небольших дозах в качестве профилактического лечения.

На каждой кухне найдется соль, это самый верный помощник при многих недугах. Солевой раствор в медицине называют гипертоническим. Приготовить его в домашних условиях совершенно просто. Для того чтобы не изменился состав, храниться он должен в плотно закрытой посуде.

Для того чтобы он был эффективным, его следует правильно приготовить, а для этого вам потребуется талая или дистиллированная вода (другая не подходит). В один литр жидкости следует засыпать сто граммов соли. Все хорошо перемешивается, до полного растворения.
Применение.
Марлю сложить в 6–7 слоев (можно взять хлопчатобумажную салфетку), опустить в подготовленную смесь, слегка отжать и наложить на шею, в месте расположения железы. Зафиксируйте салфетку повязкой и оставьте не менее чем на десять часов. Курс две недели.

Многие отмечают значительное облегчение, но перед проведением процедур, не забывайте консультироваться с лечащим врачом.

Различают гормональные и негормональные лекарства от щитовидной железы. В первую группу входят медикаменты, которые подавляют синтез гормона и те, которые способствуют ускорению процесса. Вторая категория включает продукты растительного происхождения и препараты с йодом. Чтобы определить, какой тип средств показан, необходимо пройти диагностику, получить консультацию у эндокринолога

Прибегать к ним стоит только после подтверждения диагноза. Правило обусловлено тем, что многие лекарства являются гормональными. Их бесконтрольное применение чревато развитием патологий ряда органов, снижением качества жизни. При недостаточной активности щитовидной железы специалист может назначить:

• Тиреокомб;
• Лиотиронин;
• Тиреотом;
• Левотироксин;
• Йодтирокс;
• Калия йодид;
• Трийодтиронин.

Внимание! Пациенту, проходящему лечение указанными медикаментами, надлежит систематически сдавать кровь на анализы. Мера направлена на избежание резкого повышения тироксина в организме.

Трийодтиронин

Гормональный препарат компенсирующего типа. Форма выпуска: таблетки. Показан при гипотериозе, доброкачественном и диффузном зобе. Назначается пациентам после хирургического вмешательства. С осторожностью следует принимать при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Абсолютное противопоказание имеют:

• беременные женщины;
• лица, страдающие почечной недостаточностью;
• пациенты с истощением;
• пациенты с индивидуальной непереносимостью компонентов.

В аннотации указаны побочные эффекты. Среди них: нервозность, нарушение сердечного ритма, дисменорея, резкое снижение массы тела. Принимать антидепрессанты во время терапии Трийодтиронином нельзя.

Йодтирокс

Основные компоненты: гормон щитовидной железы и йодид калия. Выпускается в форме белых таблеток. Оказывает положительное влияние на нервную систему. Понижает выработку тиротропина. Повышает уровень базального метаболизма, восполняет дефицит . Противопоказан медикамент при следующих заболеваниях и состояниях:

• болезнь Дюринга;
• аденоиды;
• острый инфаркт;
• тиреотоксикоз;
• почечная недостаточность.

Будущим матерям можно принимать препарат. Во время лактации прерывать курс не рекомендуется. Приём отменяют только при выявлении побочных эффектов: головная боль, зуд, диарея, сухость глаз.

Тиреокомб

Гормональный препарат заместительного плана в форме таблеток. Стимулирует распад жиров, белков, углеводов. Способствует снижению веса. Продаётся по рецепту. Выделяется на фоне аналогов невысокой стоимостью. Цена варьируется в пределах 120-190 рублей в зависимости от дозировки и региона. Может спровоцировать бессонницу, проблемы со стулом, аритмию, стать причиной тревожных состояний.

Тиреотом

Аналог по форме выпуска и способу действия вышеуказанного средства. Отличается от него составом и списком противопоказаний. Он представлен:

• тахикардией;
• миокардитом;
• стенокардией;
• атеросклерозом;
• ишемической болезнью;
• инфарктом миокарда в анамнезе;
• тиреотоксикозом;
• гипотиреозом;
• пожилым возрастом;
• сахарным диабетом (с осторожностью).

В перечень побочных эффектов входят аллергические реакции, развитие сердечной недостаточности.

Лекарства при повышенном уровне активности щитовидки

Гиперфункция опасна в той же мере, что и недостаточная активность щитовидки. Терапия данной патологии длится более 3 лет. В отдельных случаях поддерживать организм медикаментами приходится всю жизнь.

Врач может назначить следующие препараты для лечения гиперфункции щитовидной железы:

• Мерказолил;
• Тирозол;
• Пропицил.

Мерказолил

Показан препарат при тиреотоксикозе, диффузной струме, узловом зобе. Может применять при неоднократных рецидивах. В том числе и тех, что имеют место после хирургического вмешательства.

Лекарство стимулирует процесс выведения йодида. Подавляет выработку гормона Т4. Эффект заметен уже на 7-10 день после начала приема. Однако улучшение не является поводов для прерывания терапии. Это чревато резким ухудшением самочувствия.

Тирозол

Оранжевые круглые таблетки. Препарат относится к антитиреоидной группе медикаментов. Он подавляет различные звенья синтеза гормонов щитовидки. Его применяют не только для лечения, но и во время подготовки к операциям.

Противопоказан младенцам, беременным и кормящим женщинам. Почечная недостаточность, непереносимость лактозы – при подобных заболеваниях и состояниях прибегать к медикаменту не рекомендуется.

Пропицил

Эти белые двояковыпуклые таблетки уменьшают размеры железы. Тормозят трансформацию тетрайодтиронина. Медикамент характеризуется быстрым выведением из организма. Его чаще назначают в период лечения радиоактивным йодом. Внимание! Приём Пропицила может усугубить ситуацию, спровоцировать рост зоба. В список побочных эффектов также входит анорексия, крапивница, рвота.

Растительные медикаменты

В эту категорию относят препараты, применяемые во время фитотерапии. Эффективность подобных средств базируется на пользе трав, растений. При их использовании не рекомендуется отказываться от медикаментозной терапии. Целесообразно совместить 2 метода борьбы с недугом. Правильно подобрать дозировку может только врач.

Йодофлор

Водный настой из плодов шиповника, чёрной рябины, пустырника, календулы с приятным привкусом. Содержит калий йодид. 3 столовых ложки средства восполняют суточную потребность йода у здорового взрослого человека. Курс приёма длится 3 месяца. Каждый квартал надлежит повторять терапию.

Альба

Продукт выпускается в виде желатиновых капсул. Основной компонент – лапчатка белая. Она стимулирует регенерацию тканей щитовидной железы. Способствует нормализации процессов синтеза. Эффективна в борьбе с узловыми соединениями. Средство совместимо с таблетками, которые назначают при йододефиците и гиперфункции щитовидной железы. Способно сократить количество принимаемых препаратов, снизить дозировку. Полностью заменить лекарства не в силах.

Эндокринол

Выпускается в виде капсул и крема. Оба варианта заслуживают внимания, зарекомендовали себя с положительной стороны. К ним прибегают для лечения эндокринных, дерматологических недугов. Продукты характеризуются противоопухолевым, противовоспалительным действием. Снимают лимфатический застой. Улучшают проницаемость клеток. Помогают приглушить боль.

Прибегать к средству можно только взрослым и подросткам, которым уже исполнилось 12 лет. Беременным и кормящим женщинам применять Эндокринол следует только после получения консультации у врача. Данный продукт не является медикаментом. Действующее вещество – лапчатка белая – имеет растительное происхождение.

Эндонорм

Негормональное средство на основе корня лапчатки белой. Таблетки вытянутой формы. Требует строгой диеты. Придётся исключить из рациона:

• капусту;
• просо;
• брокколи;
• репу;
• турнепс;
• рапсовое масло;
• груши;
• миндаль;
• нектарины.

При хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта Эндонорм не принимают. Он не показан детям до 12 лет, беременным женщинам. Остальным категориям пациентов продукт поможет восстановить функцию щитовидки.

Таблетки от щитовидки стимулируют или угнетают синтез тиреоидных гормонов. Препараты восстанавливают гормональный баланс, купируют симптомы гипо- и гиперактивности железы. Выбор таблеток определяется причиной эндокринных нарушений, выраженностью проявлений болезни. Для поддержания функций щитовидной железы назначаются йодсодержащие или антитиреоидные препараты.

При каких заболеваниях щитовидной железы необходима лекарственная терапия

Медикаментозное лечение щитовидной железы предусматривает прием лекарств, восстанавливающих ее секреторную активность и нормальные размеры.

Консервативная терапия рекомендована при избыточном или недостаточном синтезе йодсодержащих гормонов.

Показания к лечению:

• эндемический зоб;
• кисты щитовидной железы;
• тиреоидит Хашимото;
• аденокарцинома;
• тиреотоксикоз;
• токсическая аденома;
• гипотиреоз;
• функциональная автономия щитовидки;
• гипопаратиреоз;
• лимфома в щитовидной доле;
• болезнь Грейвса;
• периферический гипотиреоз и т.д.

Длительность лечения определяется причинами дисфункции щитовидной железы. Многие пациенты в течение всей жизни принимают препараты для предупреждения рецидивов.

Какие таблетки нужны при заболеваниях щитовидной железы

Все лекарства для щитовидной железы разделяют на две категории:

• Негормональные – не содержат синтетических заменителей тиреоидных гормонов. К этой категории относятся йодсодержащие биодобавки, витаминно-минеральные комплексы, препараты радиоактивного йода.
• Гормональные – содержат заменители тироксина и трийодтиронина. Используются для повышения уровня тиреоидных гормонов в организме.

Гормональная и негормональная терапия патологий щитовидки должна составляться эндокринологом. Передозировка таблетками чревата еще большими нарушениями в работе эндокринной системы.

Антитиреоидные лекарства (при гипертиреозе)

Тиреостатики, или антитиреоидные препараты, – лекарства, которые препятствуют биосинтезу гормонов железы и накоплению в ней йода. В список наиболее эффективных средств входят таблетки на основе пропилтиоурацила, тиамазола, карбимазола.

Мерказолил

Таблетки с тиамазолом – лучшее лекарство при щитовидной железе, вырабатывающей слишком много тиреоидных гормонов. Мерказолил нарушает йодирование и синтез тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3). Назначается при повышенной активности железы:

• болезни Грейвса;
• токсической аденоме;
• тиреотоксикозе;
• подготовке к терапии радиоактивным йодом.

Дозировка определяется степенью дисфункции щитовидных долей (суточная доза):

• легкая – 15 мг;
• тяжелая – 30 мг.

Лечение продолжают до полной стабилизации гормонального фона. Предельная дневная доза Мерказолила составляет 40 мг.

Эспа Карб

Препарат на основе карбимазола тормозит встраивание йода в альфа-аминокислоту, из которой синтезируются гормоны щитовидной железы. Таблетки не уменьшают концентрацию циркулирующих в крови Т3 и Т4, но препятствуют их производству. Назначаются при щитовидке, избыточно вырабатывающей Т3 и Т4.

Показания к приему Эспа Карба:

• гиперфункция железы;
• лечение радиоактивным йодом;
• подготовка к частичному или полному удалению щитовидных долей.

Таблетки назначаются исключительно при избыточной секреторной активности щитовидной железы.

Терапевтическая суточная доза составляет 20-60 мг, а поддерживающая – 5-15 мг.

Тирозол

Лекарство с тиамазолом используется для симптоматического лечения гипертиреоза любого происхождения. Подавляет иммунопатологические реакции у пациентов с болезнью Грейвса. Рекомендуется пить таблетки при:

• консервативной терапии гиперфункции железы;
• подготовке к оперативному лечению гипертиреоза;
• профилактике автономной аденомы в щитовидных долях;
• промежуточной терапии радиоактивным йодом.

Оптимальная суточная доза для взрослых – 10-40 мг в день.

Заместительные гормональные средства (при гипотиреозе)

Гормональные препараты для лечения щитовидной железы у женщин и мужчин восполняют недостаток Т3 и Т4 в организме. Они содержат синтетические заменители тиреоидных гормонов. Прием таблеток обеспечивает восстановление гормонального баланса при гипотиреозе.

L-тироксин

• эутиреоидных состояниях;
• раковых опухолях в щитовидных долях;
• доброкачественном зобе;
• после удаления тиреоидных узлов в железе.

Особенности приема синтетического гормонального препарата (суточная доза):

• ЗГТ при гипотиреозе – 25-50 мкг;
• доброкачественный зоб – 100-200 мкг;
• предупреждение обострений зоба – 100 мкг.

L-тироксин противопоказан при неконтролируемой гипертензии, ишемической болезни сердца.

Эутирокс

Как и многие другие гормональные препараты, Эутирокс содержит левотироксин. Показан при:

• эутиреоидном зобе;
• ЗГТ гипофункции железы;
• аденокарциноме в щитовидных долях;
• профилактике обострений зоба.

Таблетки выпускаются в разной дозировке – 25, 50, 75, 100 мкг левотироксина. В зависимости от болезни, пациентам назначают только по 1 таблетке препарата в сутки.

Тиреокомб

Комбинированное средство содержит оба заменителя Т3 и Т4 – левотироксин и лиотиронин. Дополнительно включает йодид калия, который усиливает биосинтез гормонов железы. Стимулирует снижение веса у мужчин и женщин при гипотиреозе, предупреждает рецидивы зоба после частичной тиреоидэктомии. Принимают за полчаса до еды по ½-2 таблетки в сутки.

Трийодтиронин

Трийодтиронина гидрохлорид – синтетический заменитель Т3 с лиотиронином. Устраняет симптомы недостаточности щитовидной железы, восстанавливает метаболизм и другие биохимические реакции. Показан при гипотиреозах любого происхождения.

Особенности приема:

• начальная терапевтическая доза – ½ таблетки в сутки;
• каждые 14 суток дозу увеличивают на ½-1 таблетку;
• поддерживающая доза – 1.5 таблетки.

Трийодтиронин принимают за 20-30 минут до еды.

Йодтирокс

Комбинированные таблетки содержат синтетический заменитель тироксина и калия йодид. Ликвидируют симптомы гипофункции железы, ускоряют энергетические процессы, восстанавливают активность внутренних органов:

• печени;
• головного мозга;
• почек;
• половых желез;
• сердца и т.д.

Йодтирокс принимают при йододефицитном зобе, гипотиреозе. Начальная доза препарата ½, а поддерживающая – 1 таблетка в сутки.

Нельзя принимать гормональные таблетки при гиперфункции щитовидной железы, нелеченой надпочечниковой недостаточности.

Лечение щитовидной железы у женщин и мужчин при гипотиреозе предусматривает прием препаратов с йодом. Они стимулируют биосинтез Т3 и Т4, за счет чего восстанавливается гормональный баланс.

Йодомарин

• при беременности и в период лактации;
• эутиреоидном зобе у детей;
• эндемический зоб у взрослых
• йодной недостаточности;
• гипофункции щитовидных долей на фоне йододефицита.

Детям до 12 лет назначают по 50-100 мкг, а взрослым – по 100-200 мкг калия йодида.

Йодбаланс

Аналог Йодомарина содержит такое же количество неорганического йода. Таблетки включают в терапию гипофункции железы, вызванной йододефицитом. Йодбаланс показан при беременности для профилактики йодной недостаточности у матери и ребенка. Перед началом лечения учитывают противопоказания – повышенную чувствительность к йоду и тиреоидную аденому.

Калия йодид

Лекарство активирует метаболизм, нормализует секреторную функцию щитовидных долей, уменьшает вязкость крови. Используется при:

• эндемическом зобе;
• подготовке к хирургическому лечению тиреотоксикоза;
• гиперфункции щитовидной железы;
• профилактике патологий железы после лечения радиоактивным йодом.

При эндемическом зобе принимают 0.04 г 1 раз в 7 дней, а при диффузном – 0.04 г трижды в сутки.

Йод-актив

Препарат с йодказеином применяется для лечения и предупреждения йодной недостаточности. В отличие от других лекарств, содержащийся в нем йод не проникает в щитовидку при избытке микроэлемента в организме. Если йододефицита нет, печень перестает вырабатывать ферменты, которые расщепляют йодказеин и высвобождают элементарный йод. Дети от 14 лет и взрослые принимают по 1 или 2 таблетке Йод-Актива в сутки.

Нельзя принимать таблетки Йод-актив при гиполактазии – непереносимости лактозы.

Фитосредства и симптоматические медикаменты

Фитопрепараты содержат растительные компоненты и используются для нормализации работы щитовидки. Чтобы купировать проявления эндокринных заболеваний, принимают лекарства симптоматического действия.

Эндонорм

Биодобавка обладает тиреопротекторными свойствами, то есть защищает клетки щитовидной железы от разрушения, негативного влияния внешних факторов. Эндонорм содержит несколько действующих веществ:

• белую лапчатку;
• солодку голую;
• ламинарию;
• череду.

Принимают по 1-2 капсулы трижды в сутки за 15 минут до еды.

Эндокринол

Как и другие БАДы для щитовидной железы, Эндокринол обладает комплексным действием:

• предупреждает структурные изменения в щитовидных долях;
• защищает клетки железы от разрушения;
• восстанавливает секреторную активность органа.

Кораксан

Препарат с ивабрадином оказывает противоишемическое действие и используется для восстановления функций сердечно-сосудистой системы при гипертиреозе. Уменьшает частоту сокращений миокарда, предупреждая истощение мышечных волокон. Кораксан включается в симптоматическую терапию кардиопатологий, вызванных гиперактивностью щитовидной железы. Таблетки принимают дважды в день – утром и вечером.

Анаприлин

Лекарство антиаритмического действия снижает кровяное давление. Терапевтический эффект достигается через 1.5-2 недели лечения. Анаприлин назначают при кардиологических осложнениях гиперфункции щитовидных долей:

• тахикардии;
• гипертонии;
• эссенциальном треморе;
• сердечно-сосудистых патологиях на фоне токсического зоба.

Нельзя принимать лекарство при сахарном диабете, вынашивании плода и метаболическом ацидозе.

Другие средства

В зависимости от сопутствующих проявлений дисфункции щитовидки, в схему терапии включаются:

• Атенолол – купирует приступы стенокардии, тахикардии;
• Ново-Пассит – уменьшает тревожность и неврастению при гипертиреозе;
• Дигидротахистерол – устраняет мышечные судороги, связанные со снижением уровня кальция в мышцах.

Продолжительность приема симптоматических средств определяется периодом наступления ремиссии.

Профилактические средства для щитовидки

Для предупреждения обострений гипо- и гиперфункции щитовидной железы назначаются гормональные и негормональные средства. Многие из них вызываются йододефицитом, поэтому пациентам назначают:

• Антиструмин;
• Томогексол;
• Натумин Йод;
• Йодофол.

Для восстановления структуры щитовидной железы, секреции Т3 и Т4 используют Альбу – препарат с экстрактом белой лапчатки и ламинарии. Он улучшает работу органа, ускоряет его восстановление после частичной тиреоидэктомии. Но прежде чем приступать к терапии, надо обязательно проконсультироваться с эндокринологом.

Щитовидная железа регулирует все обменные процессы организма, поэтому ее функциональная недостаточность серьезно сказывается на общем здоровье человека. Основной функцией тиреоидных гормонов является их участие в белковом, жировом и углеводном обменах. Энергетический баланс также поддерживается с помощью этих гормонов. Они занимают важное место в реализации репродуктивного потенциала, необходимы для правильного развития всех клеток организма. Для замещения пониженной функции железы применяются препараты, в основе которых - искусственно синтезированный тироксин.

• Показать всё

  Гормоны щитовидной железы в таблетках

  Препараты гормонов щитовидной железы выпускаются в удобной таблетированной форме. Представляют собой искусственно синтезированные гормоны. Эти лекарственные средства хорошо переносятся и имеют минимальное количество побочных эффектов.

  С помощью препаратов удается добиться нормализации функции щитовидки (эутиреоз), при этом улучшается общее самочувствие человека, повышается настроение, возвращается нормальный вес. Женщины обретают способность забеременеть.

  В каких случаях требуется назначение гормонов щитовидной железы

  Основные показания для назначения препаратов:

  • гипотиреоз;
  • эутиреоидный зоб;
  • оперативное лечение щитовидной железы в анамнезе;
  • диффузный токсический зоб (после достижения тиреостатиками нормального уровня гормонов).

  Зачастую изменения, связанные с нарушением функции щитовидной железы, обнаруживаются случайно, и при обследовании выявляются отклонения в количестве гормонов щитовидки. Мужчины и женщины могут обратиться за медицинской помощью для похудения к врачу-диетологу или врачу-трихологу - для лечения от выпадения волос.

  В том и другом случае для получения результата необходимо наладить в организме энергетический обмен, который нарушен при гипотиреозе (недостаточной функции щитовидной железы). Проявления пониженной функции щитовидки неспецифичны: прибавка в весе, ухудшение состояния волос, ногтей, постоянное чувство холода, плохое настроение, беспричинное ощущение усталости, проблемы с пищеварением (запоры).

  При нормализации тироксина и ТТГ уходят неспецифические симптомы гипотиреоза: улучшается состояние волос, ногтей, кожи, уменьшается вес, настроение, восстанавливается работоспособность.

  Врач назначает анализ крови на ТТГ и тироксин. В зависимости от полученных результатов специалист корректирует дозировку таблетированных гормональных препаратов. Для женщин, мужчин, детей и беременных существуют свои нормативы дозирования указанных ниже таблеток.

  

  Последствия нарушений функции щитовидной железы

  

  Способ применения препаратов для лечения гипотиреоза

  Длительность лечения гипотиреоза определяется врачом. Часто терапия может продолжаться многие годы или пожизненно под контролем тиреоидных гормонов и ТТГ.

  

  Список основных названий препаратов

  Наиболее часто эндокринологи назначают несколько препаратов. Вот список их названий:

  • L-тироксин.
  • Эутирокс.
  • Трийодтиронин.
  • Тиреотом.
  • Тиреокомб.

  L-тироксин

  L-тироксин (левотироксин) - часто назначаемый препарат для восполнения утраченной функции щитовидной железы. По своему химическому составу это изомер тироксина. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 50, 75 и 100 мкг. Клинический эффект от терапии L-тироксином наступает достаточно быстро. Применение этого лекарства практически не имеет побочных действий. Начинают лечение с минимальных доз до восстановления уровня ТТГ. Для взрослых женщин и мужчин без сердечно-сосудистых заболеваний суточная потребность рассчитывается как 1,6–1,8 мкг на 1 кг массы тела, людям с заболеваниями сердца и сосудов - 0,9 мкг/кг.

  Коррекция врожденного гипотиреоза осуществляется исходя из веса ребенка.

  Эутирокс

  Эутирокс (левотироксин натрия) - альтернативный препарат, назначаемый эндокринологами. По составу аналогичен L-тироксину. По терапевтическому эффекту идентичен натуральному тироксину. Способ применения такой же, как и у предыдущего препарата. Эутирокс имеет достаточно широкий вариационный ряд дозировок. Эта особенность имеет важное значение в подборе индивидуальной суточной дозировки. Схемы назначения этого препарата не отличаются от особенностей дозирования L-тироксина.

  При диагностированном гипотиреозе у беременных терапия назначается на всем протяжении гестационного срока и периода лактации под контролем ТТГ и тироксина. Причем исследование тиреоидных гормонов крови осуществляется за всю беременность несколько раз с целью коррекции их уровня.

  Трийодтиронин

  Трийодтиронин - препарат, одна таблетка которого содержит 50 мкг лиотиронина. Начинают лечение с 1/2 таблетки, далее каждые несколько недель увеличивают дозировку, доводя до 1–1,5 таблетки в сутки. Этот препарат применяют и во время беременности.

  Тиреокомб

  К комбинированным препаратам относится Тиреокомб, содержащий лиотиронин, левотироксин и калия йодид. Суточную потребность врач определяет индивидуально, опираясь на результаты лабораторных исследований. Начальная доза - 1/2 таблетки в сутки. Через несколько недель увеличивают до 1–2 таблетки в день.

  Тиреотом

  Тиреотом - комбинированный препарат, в состав которого входит левотироксин и лиотиронин. Суточная потребность также рассчитывается индивидуально. Одна таблетка Тиреотома содержит 40 мкг левотироксина и 10 мкг лиотиронина. При гипотиреозе лечение у взрослых начинают с 1 таблетки в сутки, через несколько недель постепенно увеличивают дозировку, доводя до 2–5 таблеток в сутки.

  Препарат удовлетворительно переносится, редко отмечаются побочные эффекты, эффективно купируются неприятные симптомы.

  Заключение

  На сегодняшний день в клинической практике для коррекции гипотиреоза применяются два основных лекарства: L-тироксин и Эутирокс. Любой из этих препаратов назначается врачом-специалистом с учетом данных лабораторного обследования. С определенной периодичностью проводятся контрольные анализы крови на ТТГ и тироксин, на основании которых корректируются дозировки лекарственных препаратов.

  Гипотиреоз (особенно скрытое его течение) часто диагностируется случайно, при обследовании по поводу безуспешного зачатия, выпадения волос или с целью похудения. Даже незаметно протекающий гипотиреоз требует тщательного контроля и подбора препаратов для лечения. Проблемами, связанными с щитовидной железой, необходимо заниматься своевременно. Запоздалое лечение приводит к серьезным патологиям: ухудшается работоспособность, возникают проблемы запоминанием. У детей врожденный гипотиреоз приводит к значительному отставанию как в физическом, так и интеллектуальном развитии.

  Профилактической мерой по развитию гипотиреоза является прием пищи с йодом (в продаже имеются обогащенные продукты), а также йодсодержащих препаратов (Йодомарин, Йодбаланс, калия йодид).

Щитовидная железа секретирует 2 типа гормонов:

ТИРОКСИН

ТРИЙОДТИРОНИН

2. Гомон, участвующий в обмене кальция:

ТИРОКАЛЬЦИОТОНИН

Недостаток йодсодержащих гормонов в детском возрасте приводит к развитию кретинизма (умственная и физическая отсталость), у взрослых – микседемы (снижение умственной и физической работоспособности, угнетение обменных процессов, апатией, отеком тканей, нарушением деятельности сердца).

При сниженной функции щитовидной железы применяют следующие препараты йодсодержащих гормонов щитовидной железы:

1. Препараты тироксина:

ЛЕВОТИРОКСИН (Л-тироксин, эутирокс )

2. Препараты трийодтиронина:

ТРИЙОДТИРОНИН (лиотиронин )

3. Комбинированные препараты:

ТИРЕОИДИН

ТИРЕОТОМ

ТИРЕОКОМБ

НОВОТИРОЛ

Типичным является стимулирующее действие на обмен веществ:

1. Повышают основной обмен, что приводит к повышению потребления кислорода большинством тканей, повышению температуры тела.

2. Усиливается распад белков, углеводов, жиров, снижается содержание в крови холестерина.

3. Возможно снижение массы тела.

4. Усиливают эффекты адреналина, одним из проявлений является тахикардия.

5. Стимулируют энергетические процессы, рост и дифференцирование тканей.

6. Влияют на формирование и стимулируют функциональную активность нервной, сердечно-сосудистой систем и др. органов и систем.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гипотиреоидные состояния, микседема, кретинизм.

2. Аутоиммунный тиреоидит.

3. Карцинома щитовидной железы.

4. Эндемический и спорадический зоб.

5. Профилактика рецидива зоба после резекции щитовидной железы.

У препаратов содержащих тироксин действие развивается медленно и достигает максимума через 8 -10 дней, с продолжительностью в несколько недель (это связано с высокой способностью тироксина связываться с белками плазмы крови). Препараты содержащие трийодтиронин действуют быстрее, максимум эффекта достигается через 24 – 48 часов и сохраняется несколько дней. На обмен веществ влияет в 3 -5 раз сильнее, чем тироксин.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Тахикардия, аритмии, боли в области сердца.

2. Повышение температуры тела.

3. Уменьшение массы тела.

4. Тремор.

5. Гипергликемия.

6. Головная боль.

7. Бессонница.

8. Повышенная потливость.

9. Слабость

10. Диарея, рвота.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Повышенная чувствительность к препарату.

2. Тиреотоксикоз

3. Инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.

4. Острый миокардит.

5. Неконтролируемая надпочечниковая недостаточность.

6. Выраженный атеросклероз.

7. Тяжелые аритмии.

Достаточно распространенным в наше время являются состояния, которые сопровождаются повышенной функцией щитовидной железы, так называемый гипертиреоидизм, который сопровождается такими симптомами, как тахикардия, повышенная потливость, повышение обмена веществ, экзофтальм и др.

Для лечения данных состояний применяют антитиреоидные средста.

Выделяют следующие группы препаратов:

1. Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза:

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)

ДИЙОДТИРОНИН

2. Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе:

МЕРКАЗОЛИЛ (метизол, тиамазол)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)

3. Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой:

КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ

4. Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы:

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД

Препараты, снижающие продукцию тиреотропного гормона и его высвобождение из гипофиза

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ЙОДИДЫ (НАТРИЯ ЙОДИД, КАЛИЯ ЙОДИД)

ДИЙОДТИРОЗИН (дитирин)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

При повышении уровня йода в крови по отрицательной обратной связи снижается выработка тиреолиберина в гипоталамусе, вследствие чего понижается синтез тиреотропного гормона в гипофизе и уменьшается его стимулирующее действие на щитовидную железу.

Препараты эффективны в течение 2-3 нед.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

При предоперационной подготовке;

В комбинированной терапии тиреотоксического криза.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Аллергические реакции.

2. Диспепсические явления.

3. Признаки йодизма (увеличение слюнных желез, изъязвление слизистой рта, ринорея, лихорадка)

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Гиперчувствительность к йоду.

2. Доброкачественные опухоли щитовидной железы.

3. Геморрагический диатез.

4. Крапивница.

Препараты, угнетающие синтез тиреоидных гормонов в щитовидной железе

МЕРКАЗОЛИЛ (метизол,тиамазол)

ПРОПИЛТИОУРАЦИЛ (пропицил)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Подавляют синтез тироксина в щитовидной железе, блокируя пероксидазу, обеспечивающую йодирование ди-, три- и тетрайодтиронина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Диффузный токсический зоб разной степени тяжести

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Зобогенный эффект.

2. Угнетение кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз).

3. Тошнота, рвота.

4. Нарушение функции печени.

5. Кожные аллергические реакции.

6. Боли в суставах и мышцах.

7. Волчаночноподобный синдром, васкулит (пропилтиоурацил).

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Беременность, лактация.

2. Выраженная лейкопения, гранулоцитопения.

3. Узловые формы зоба.

Препараты, нарушающие поглощение йода щитовидной железой

КАЛИЯ ПЕРХЛОРАТ (хлориген)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Снижает способность щитовидной железы накапливать йод, что приводит к угнетению образования тироксина.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Диффузный токсический зоб легкой и средней степени тяжести.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия.

2. Нарушение функции печени.

3. Повышение температуры.

4. Диспепсические явления.

5. Зобогенный эффект.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Беременность.

2. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

3. Заболевания кроветворной системы.

Препараты, разрушающие клетки фолликулов щитовидной железы

РАДИОАКТИВНЫЙ ЙОД

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Радиоактивный йод захватывается клетками щитовидной железы. Деструкции клеток происходит главным образом под влиянием β-лучей (90% излучения), в меньшей степени - γ-лучей.

Эффект развивается постепенно (через 1-3 мес. и позже).

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

1. Гиперфункция щитовидной железы:

При рецидивах тиреотоксикоза после оперативного лечения;

При рецидивах тиреотоксикоза на фоне медикаментозного лечения;

У больных с сопутствующими заболеваниями, особенно с сердечной недостаточностью, у которых невозможно проводить длительный курс лечения антитиреоидными препаратами, а оперативное вмешательство может быть опасным для жизни.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Признаки лучевой болезни.

2. Гипотиреоз.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1.Беременность, лактация.

Важное значение имеют гормоны, влияющие на обмен кальция в организме. К ним относятся гормон щитовидной железы тирокальцитонин и гормон паращитовидной железы – паратгормон.

Роль кальция в организме нельзя переоценить, он участвует в таких процессах как свертывание крови, сократимость мышечной ткани, многие гормоны выделяются только в присутствии кальция, он регулирует высвобождение медиаторов и т.д.

РОЛЬ КАЛЬЦИЯ В ОРГАНИЗМЕ

1. Участвует в процессе свертывания крови.

2. Влияет на проницаемость мембран клеток для калия и натрия.

3. Влияет на тонус сосудов и сократимость миокарда.

4. Выделение многих гормонов требует присутствия ионов кальция.

5. Регулирует высвобождение медиаторов.

6. При дефиците повышается возбудимость нервной системы.

7. При гипокальциемии у взрослых может развиваться тетания (быстрое развитие деполяризации мембран клеток), у детей – спазмофилия.

Препараты тирокальцитонина:

КАЛЬЦИТОНИН

КАЛЬЦИТРИН

МИАКАЛЬЦИК

ТОНОКАЛЬЦИН

ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ РОЛЬ

1. Уменьшает выход кальция из костей.

2. Снижает активность остеокластов, повышает активность остеобластов.

3. Угнетает остеолиз.

4. Снижает повышенное содержание кальция в сыворотке крови.

5. Усиливает выведение кальция, фосфатов и натрия с мочой за счет снижения их реабсорбции в почечных канальцах, но концентрация кальция в сыворотке крови не снижается ниже нормы.

6. Снижает желудочную секрецию и экзокринную секрецию поджелудочной железы, не влияя на моторику ЖКТ.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Различные системные заболевания, характеризующиеся усиленной перестройкой скелета:

1. остеопороз (климактерический, после применения глюкокортикоидов и др.);

2. болезнь Педжета;

3. несовершенный остеогенез;

4. фиброзные дисплазии;

5. осложненное течение травматического поражения костей;

6. купирование острых гиперкальциемических кризов.

ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Местные и общие аллергические реакции.

2. Тошнота, рвота.

3. Приливы к лицу.

4. Повышение артериального давления.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

1. Гипокальциемия.

2. Беременность.