Что такое антациды примеры. Антациды: препараты, классификация, выбор

Препараты-антациды – незаменимое средство для людей, страдающих от проблем с желудочно-кишечным трактом. Это вещества, способные производить оперативный противокислотный эффект. Перечень антацидных препаратов довольно велик, поэтому подобрать наиболее подходящее для себя средство сможет любой желающий.

Показания к применению препаратов-антацидов

Группа препаратов-антацидов включает в себя средства, помогающие нормализовать кислотность желудочного сока, из-за чего обычно и возникают тяжесть, изжога, дискомфортные ощущения, боль. Как показала практика, медикаментам удается очень эффективно защищать слизистую от разрушительного воздействия кислот.

Очень часто антациды назначают при рефлюкс эзофагите. Другие показания к применению препаратов выглядят следующим образом:

• язвенная болезнь (средства можно принимать как во время обострения, так и в профилактических целях);
• гастриты;
• кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
• синдром гипертонуса;
• функциональная диспепсия;
• спазматические боли.

Антациды вполне могут выступать в качестве самостоятельных лечебных средств, но многие специалисты предпочитают включать их в состав комплексной терапии. Взять, например, гелевые антациды с анестетиками. Эта комбинация препаратов отлично зарекомендовала себя – медикаменты эффективно и очень быстро снимают болевые ощущения, оберегая при этом стенки кишечника от раздражений и травм.

Классификация антацидов

На сегодняшний день принято выделять две основные группы препаратов-антацидов:

• всасывающиеся;
• невсасывающиеся.

Обе схожи по принципу действия. Главное отличие – в оперативности наступления и продолжительности оказываемого эффекта. Всасывающиеся антациды растворяются в крови, благодаря чему действовать они начинают практически сразу после попадания в организм. Эффекта от приема невсасывающихся препаратов придется подождать немного, зато действовать медикамент будет на протяжении нескольких часов.

Весь перечень препаратов-антацидов может считаться безопасным. И тем не менее подбирать лекарства должен специалист после уточнения диагноза и тщательного осмотра.

Список популярных препаратов-антацидов

Большинство этих медикаментов запросто можно купить в любой аптеке. Для этого даже не потребуется рецепт. Названия многих препаратов вам наверняка приходилось слышать раньше.

Итак, самые эффективные всасывающиеся антациды таковы:

• окись магния или жженая магнезия;
• натриевая смесь Бурже;
• гидрокарбонат натрия;
• карбонат магния;
• карбонат кальция;
• смеси Ренни и Тамс.

Принимая препараты этой группы, нужно быть готовым к некоторым побочным эффектам: отрыжке, дискомфорту и вздутию живота. Причиной этого может послужить образовывающаяся в результате действия медикаментов углекислота. У некоторых пациентов из-за антацидов подскакивает давление, поэтому принимать их людям, предрасположенным к гипертензии, не рекомендуется.

Список невсасывающихся антацидов состоит из таких препаратов:

Побочные эффекты при приеме этих препаратов проявляются крайне редко. Что правда, организмы отдельных пациентов могут реагировать на попадание в организм производных алюминия (входят в состав некоторых невсасывающихся антацидов) запорами.

Принимая медикаменты этой группы, можно не опасаться «кислотного рикошета» – резкого увеличения количества раздражающих веществ в желудке, возникающего после окончания действия некоторых препаратов.

Когда назначают антациды, перечень препаратов этой группы должен давать врач в зависимости от индивидуальных особенностей пациента. С древних времен люди применяли снадобья при болях и спазмах в животе. Эти снадобья были первыми антацидами. Функция таких снадобий, как и средств антацидной группы, заключалась во взаимодействии с желудочной кислотой. Ведь избыток соляной кислоты приводит к проблемам в функционировании пищеварительного тракта. Современная фармацевтика находит все больше способов для избавления от избытка кислоты в ЖКТ.

Для удобства весь перечень антацидных препаратов разделили на 2 группы: всасывающиеся и невсасывающиеся. Всасывающаяся группа используется все меньше в силу побочных эффектов. В первую группу входят средства:

• магния оксид (жженая магнезия);
• кальция карбонат;
• натрия карбонат;
• Ренни;
• смесь Бурже;
• Тамс.

Но этими средствами пользуются редко, так как они способствуют появлению вздутия живота и отрыжки вследствие образовавшейся углекислоты. Но в то же время они обладают быстрым эффектом. Вторая группа препаратов:

• магния гидроксид;
• алюминия гидроокись;
• Фосфалюгель;
• Маалокс;
• Топалкан.

Эти препараты действуют медленнее, но эффект задерживается на большее время (до 1,5 часа), побочные явления маловероятны. Еще одним важным преимуществом невсасывающегося средства является то, что он обладает свойством обволакивания, тем самым нейтрализуя и хлорную кислоту и кислоты желчи.

Антацидные лекарства также разделяются по скорости действия и по его длительности. Еще составляют список препараты, делящиеся по растворимости в воде: растворимые и нерастворимые.

1. Средства, растворимые в воде. К хорошо растворимым в воде средствам относят: карбонат кальция, соду, сернокислый натрий, фосфорнокислый натрий, бикарбонат натрия, кальция карбонат, магния карбонат. Они быстро действуют, но в результате этого действия происходит растяжение желудочного мешка вследствие образования углекислого газа, что способствует синдрому рикошета. Гидрокарбонат натрия вследствие растворимости в водных растворах может всасываться и систематически влиять на весь организм.
2. Средства нерастворимые. К таким препаратам относят все соединения магния и алюминия. В сравнении с растворимыми средствами эти имеют медленное действие, но более продолжительное. Такое средство частично сорбирует токсины и практически не всасывается в жидкую среду организма. При превышении дозы соли алюминия дают запирающий эффект, а соли магния — слабительный.

Наиболее распространенные лекарства этой группы составляют данный список от самого распространенного до средней известности и применяемости препарата.

Лекарства, входящие в список нерастворимых антацидов

1. Фосфалюгель, состоящий из алюминия фосфата, выпускается в форме геля. Обволакивающее, адсорбирующее средство.
2. Маалокс — гидроксид алюминия и гидроксид магния. Форма выпуска: таблетки, суспензия во флаконе и пакетированная.
3. Тальцид состоит из гидроталцита. Жевательные таблетки. Гастропротективный препарат.
4. Гелусил-Лак — соединения алюминия, магния, кремния (сималдрат). Таблетки. Медикамент часто применяется как адсорбент.
5. Ренни, состоящий из магния карбоната. Жевательные таблетки.
6. Алмагель — из магния гидроксида и алюминия гидроксида, суспензия. Обладает хорошей антацидной, обволакивающей, адсорбирующей способностью.
7. Алмагель А. Дополнительное вещество — бензокаин, выпускается как флакон суспензии.
8. Алмагель Нео. Дополнительное вещество — симетикон. Форма выпуска — флакон суспензии.
9. Альма-Гал — жевательные таблетки или флакон суспензии, состоящие из алюминия гидроксида и магния гидроксида, имеющие дополнительное вещество сорбитол.
10. Алюмаг состоит из магния гидроксида и алгелдрата, выпускается в таблетках, противоязвенное, антацидное средство.
11. Сукральфат — алюминия гидроксид, выпускается в таблетках или гранулах.
12. Викалин состоит из магния карбоната, натрия гидрокарбоната, субнитрата висмута и вспомогательных веществ — корневища аира, коры крушины.
13. Гастал — обволакивающий препарат в таблетках, в состав входят гидроксиды алюминия, магния и карбонат.
14. Гастрик — жевательные таблетки, состоящие из карбоната кальция и гидроксида.
15. Гелусил — суспензия для внутреннего приема, состоящая из сималдрата, помимо антацидного действия является и цитопротективным лекарством.
16. Рутацид — жевательные таблетки из гидроталцита.
17. Тисацид состоит из гидроталцита, выпускается в таблетках.
18. Энтегнин — адсорбирующие таблетки, в составе которых лигнин гидролизный.

Это малый перечень антацидов, не всасывающихся в кровь. Все вышеперечисленные лекарства являются комплексными средствами, а значит, содержат комплекс соединений, влияющих на желудочную кислоту.

Быстрее всех действует препарат Маалокс, далее по увеличению времени идут:

1. Фосфалюгель.
2. Ремагель.
3. Мегалак.
4. Алмагель.

Антацидные препараты часто используют в терапии.

Лечение лекарством Фосфалюгель не влечет за собой возникновения вторичной гиперсекреции желудочной кислоты.

Гидроталцит (рутацид, тальцид) быстро и на длительное время связывает соляную кислоту с поддержанием нормального уровня кислотности желудка, защищает слизистую от действия фермента пепсина.

Алмагель и все препараты, содержащие симетикон, устраняют дискомфорт в ЖКТ, способствуют естественному выделению газов и предотвращают задержку стула.

Антацидные препараты (антациды) - группа лекарственных средств, действие которых направлено на угнетение проявлений диспепсических расстройств, спровоцированных повышенной кислотностью желудка. Антациды нейтрализуют избыток соляной кислоты, снижая интенсивность проявления симптомов и облегчая состояние пациента.

Для нормального пищеварения в желудке вырабатывается соляная кислота - она помогает активизировать ряд ферментов и уничтожить болезнетворные бактерии, попадающие в ЖКТ с пищей. Сам орган, для защиты от агрессивного воздействия соляной кислоты, изнутри покрыт толстой слизистой оболочкой. При нарушении ее целостности, на внутренней поверхности желудка начинают появляться эрозии, которые со временем могут привести к язвенной болезни. В ряде случаев возможно ослабление нижнего пищеводного сфинктера, что приводит к попаданию ферментов в пищевод, вызывая его раздражение и воспаление.

Действующие компоненты антацидов в водном растворе имеют щелочные свойства, а потому нейтрализуют избыток соляной кислоты. Это снижает агрессивное воздействие желудочного сока, что и проявляется уменьшением изжоги. Современные препараты не только нейтрализуют среду желудка, но и обволакивают стенки органа, что способствует более быстрому восстановлению слизистой оболочки.

Показания к применению

Антациды назначаются в следующих случаях:

Внимание! Антацидные средства могут применяться как однократно,так и курсом. Продолжительный прием таких препаратов нужно обязательно согласовывать с врачом, чтобы избежать проявлений побочных эффектов.

Разновидности антацидов

Все препараты группы антацидов делятся на две большие категории.

1. Всасывающиеся . Эта группа препаратов содержит вещества, которые способны всасываться в системный кровоток через желудочную стенку. Они отличаются быстрым проявлением терапевтического эффекта. При этом во время нейтрализации у пациента в желудке происходит выделение большого количества углекислого газа. Это приводит к появлению отрыжки, метеоризма, рефлюкса. Общая доля всасываемых активных веществ может составлять до ⅕ от общего количества действующего вещества. Поэтому прием всасывающихся антацидов лучше проводить разово, чтобы избежать сильных нарушений электролитного баланса.
2. Невсасывающиеся . Более популярная группа препаратов. Отличаются пролонгированным действием, но эффект от их применения наступает позже, чем от приема всасывающихся средств. Помогают не только нейтрализовать кислую среду желудка, но и обволакивают его стенки, защищая их и способствуя более быстрому восстановлению. Именно невсасывающиеся антациды назначаются для продолжительного приема, поскольку они в меньшей степени воздействуют на работу других органов и систем. Исключение составляют пациенты с почечной недостаточностью, поскольку через почки выводится часть алюминия, которая попадает в кровоток.

Внимание! Прием всасывающихся антацидов может привести к эффекту “кислотного рикошета” - когда по окончании действия препарата желудок начинает более интенсивно синтезировать соляную кислоту. Такой эффект возникает в результате слишком быстрого ощелачивания среды желудка, что и вызывает компенсаторный эффект. По этой причине всасывающиеся антациды не рекомендованы к приему на ночь, когда пища не сможет смягчить воздействие соляной кислоты на желудок.

По действующим веществам выделяют такие группы антацидных препаратов:

Лекарственные формы

Антацидные препараты выпускаются в нескольких лекарственных формах:

Такие лекарственные формы начинают действовать сразу - они не защищены оболочкой, а потому их растворение начинается после попадания в среду желудка. Суспензии более удобны для домашнего применения, в то время как таблетки удобнее в использовании вне дома. При разжевывании и рассасывании таблеток время начала воздействия сокращается и облегчение изжоги наступает быстрее.

Правила приема и срок действия

Антацидные средства разово принимают для устранения изжоги и диспепсических явлений. Для профилактики подобных нарушений препараты принимаются курсом, продолжительность которого устанавливается индивидуально.

Эффект от приема всасывающихся средств проявляется сразу, а невсасывающихся - через 10-15 минут. Срок действия невсасывающихся препаратов длится до 4-5 часов. Эффект от применения всасывающихся средств длится 1,5-2 часа.

Противопоказания и побочные эффекты

Особых противопоказаний к применению антацидных препаратов практически нет. Нельзя принимать средства данной группы при повышенной чувствительности к активным компонентам и при почечной недостаточности. Ряд препаратов запрещен к применению в детском возрасте до 3 лет, во время беременности и лактации.

К основным побочным эффектам от применения можно отнести:

Вышеуказанные побочные эффекты возникают достаточно редко и, в большинстве случаев, при нарушении инструкции по применению.

Обзор популярных антацидных препаратов

Сейчас чаще назначаются невсасывающиеся антациды. Причиной тому более мягкое действие и отсутствие эффекта «кислотного рикошета» после применения.

Если терапия с применением антацидов не приносит должного эффекта, а состояние пациента продолжает ухудшаться, нужно обращаться к гастроэнтерологу. Особого внимания заслуживает проявление таких симптомов:

Прием антацидов проводится три раза в сутки, после употребления пищи, и перед сном. При совмещении данной группы средств с другими препаратами рекомендуется делать паузу между приемами не менее 2 часов, чтобы не влиять на интенсивность всасывания активных компонентов других лекарственных препаратов.

Видео — Антацидное средство: что это такое

Что это такое — антациды? Как они применяются? Сейчас объясним.

Избыточное содержание кислоты в желудочном соке раздражает слизистую оболочку. Результатом раздражения становятся и .

Лекарства антацидной группы позволяют ослабить агрессию HCl.

Основные разновидности

Для наглядности и простоты предлагаем вашему вниманию табличку, содержащую перечень широко известных средств этой категории.

Как видите, существует два вида «борцов с кислотой». Медикаменты первого типа в настоящее время практически вышли из употребления — по причине ряда побочных проявлений. Лекарства второго класса считаются безопасными и применяются очень широко — их свободно выписывают даже детям.

Антацидные препараты: список

В пользу невсасывающихся препаратов следует добавить, что они имеют хорошие обволакивающие свойства, связывают не только HCl, но также другие раздражающие слизистую вещества (желчные кислоты, лизолецитин).

Антациды одновременно купируют болевой синдром и позволяют минимизировать проявления диспепсии.

В каких случаях больного лечат антацидами?

Вот основные показания к их применению:

• с повышенной секрецией;
• функциональная диспепсия;
• синдром Золлингера-Эллисона.

Иногда антациды используют как средство дифференциальной диагностики: они, в частности, помогают разграничить эпигастральные и билиарные (связанные с нарушениями работы печени) боли.

Современные антацидные средства, что очень удобно, выпускают в разных формах — таблетки, драже, суспензия, гели. Людям, которые страдают воспалительными заболеваниями ЖКТ, всегда стоит держать в дорожной аптечке что-нибудь вроде жевательного маалокса.

Врачи часто разрешают пациентам применять подобные лекарства «по требованию», поскольку они имеют относительно безобидны. Только, пожалуйста, не считайте их панацеей.

И.В. Маев и А.А. Самсонов в статье «Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта» справедливо замечают:

Общеизвестен факт, что больной всегда отдает предпочтение препарату, оказывающему быстрое купирование тягостного для него симптома. Здесь антацидные средства вне конкуренции. Однако не следует впадать и в крайность, заменяя эффективную патогенетическую терапию кислотозависимой патологии с помощью ИПП, на пусть и быстрое, но, к сожалению, кратковременное облегчение симптомов болезни антацидами.

Подбирать лечение и контролировать его ход в любом случае должен компетентный специалист.

Литература:

1. В.Т.Ивашкин, Т.Л.Лапина, «Гастроэнтерология. Национальное руководство», 2008
2. В.Т.Ивашкин, Е.К.Баранская, О.С.Шифрин, Е.Ю.Юрьева, «Место антацидов в современной терапии язвенной болезни», «РМЖ», Т.4, №2, 2002
3. И.В. Маев и А.А. Самсонов,»Применение современных антацидных средств в терапии кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта», «Справочник поликлинического врача», №5, 2005
4. Ю.В.Васильев»Современные антацидные препараты в гастроэнтерологической практике», «Лечащий врач», №4, 2004
5. Н.В.Харченко, В.В.Черненко, «Исчерпали ли себя антациды?», «Посольство медицины», №3, 2008

В терапевтической практике врачи часто назначают больным антацидные препараты. Эти лекарства обладают способностью снижать кислотность среды. Наибольшее распространение средства получили при лечении заболеваний органов пищеварения (гиперацидного гастрита, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни). Каковы показания, противопоказания и каков механизм действия этих лекарств?

Антацидами называются лекарства, которые используются при кислотозависимых болезнях. Эта группа лекарств известна уже очень давно. Первые антациды стали использоваться в медицине более 100 лет назад. Лекарства из этой группы имеют следующие особенности:

• способны нейтрализовать соляную кислоту, нормализуя pH;
• обладают цитопротекторным действием, защищая клетки от агрессивного влияния кислот;
• способны сорбировать желчные кислоты;
• обладают обволакивающим эффектом.

В большинстве случаев антацидные препараты являются дополнением к основному лечению. Это лекарства симптоматической терапии. В отличие от других препаратов, корректирующих кислотность, антациды обладают более быстрым и выраженным эффектом. Терапевтический эффект достигается, благодаря наличию в их составе соединений магния, алюминия или кальция.

Классификация антацидных препаратов

Список антацидов, применяемых на сегодняшний день, очень широк. Выделяют 2 большие группы антацидов: невсасывающиеся и всасывающиеся. Ко второй группе относятся такие средства, как пищевая сода, жженая магнезия, карбонат магния, «Ренни», «Тамс», кальция карбонат.

Представители этой группы оказывают быстрый эффект, но он является непродолжительным. В процессе нейтрализации кислоты высвобождается углекислота, которая нередко приводит ко вздутию живота (метеоризму) и отрыжке. Всасывающиеся антациды не применяются для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Возможным побочным эффектом этих лекарств является феномен рикошета, при котором происходит вторичное повышение кислотности.

Наиболее эффективными являются невсасывающиеся антацидные препараты. В эту группу входит «Фосфалюгель», «Алмагель», «Маалокс», «Топалкан», «Гастрацид», «Гевискон». Существуют антациды, которые сочетают в своем составе основное действующее вещество со вспомогательными компонентами. Большинство из невсасываемых антацидов являются комбинированными. Они плохо всасываются в желудочно-кишечном тракте.

Эти медикаменты нейтрализуют соляную кислоту и пепсин, обволакивают слизистую желудка, защищая ее от воздействия соляной кислоты, подавляют активность бактерий Хеликобактер пилори.

Терапевтический эффект длится до 4 часов. Нейтрализация начинается через несколько минут после приема лекарства. Лечиться антацидными препаратами можно в амбулаторных условиях.

Их нужно принимать через 1-1,5 часа после приема пищи. Наиболее часто лечение предполагает прием препарата 4 раза в сутки. Антацидные препараты не желательно употреблять одновременно с другими медикаментами.

Показания и противопоказания к применению

Антациды принимаются внутрь в виде гелей, суспензий или таблеток. Эта группа лекарств применяется при следующих патологических состояниях:

• диспепсии;
• гастроэзофагеальном рефлюксе;
• язвенной болезни желудка в период обострения;
• язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в период обострения;
• дуодените;
• энтерите;
• грыже пищеводного отверстия диафрагмы;
• воспалении слизистой пищевода на фоне желудочного рефлюкса;
• функциональных нарушениях кишечника;
• дискомфорте в эпигастральной области после употребления алкоголя.

Антациды могут использоваться с профилактической целью для предупреждения воспаления желудка на фоне применения препаратов из группы НПВС. «Алмагель А» может входить в комплексную схему лечения сахарного диабета. Всасывающиеся лекарства практически не применяются. Антациды хорошо переносятся, тем не менее имеются некоторые ограничения в их применении.

Такой антацид, как «Алмагель», противопоказан при болезни Альцгеймера, нарушениях выделительной функции почек и индивидуальной непереносимости. Препарат не назначается для детей младше 1 месяца. «Гевискон» нельзя принимать лицам, у которых имеется повышенная чувствительность к основным компонентам лекарства.

Антацидный препарат «Маалокс» нельзя применять при следующих состояниях:

• тяжелой почечной недостаточности;
• гипофосфатемии;
• дефиците сахарозы;
• непереносимости фруктозы.

«Маалокс» подходит только для лиц старше 15 лет. Противопоказаниями к приему «Фосфалюгеля» являются индивидуальная непереносимость и почечная недостаточность.

Возможные нежелательные реакции

При соблюдении схемы лечения, назначенной врачом, побочные эффекты при приеме антацидов возникают очень редко. Они возможны при бесконтрольном использовании лекарств. Антациды на основе магния могут вызвать диарею. При передозировке ими возможно нарушение функции почек и урежение частоты сердечных сокращений. Антацидные средства на основе алюминия могут спровоцировать гипофосфатемию. Если лекарства принимаются при наличии почечной недостаточности, то возможно развитие энцефалопатии и размягчение костей. При длительном применении препаратов на основе магния на фоне мочекаменной болезни возможно ухудшение состояния больных и усиление образования камней.

Это общие нежелательные эффекты. Прием «Фосфалюгеля» в редких случаях может привести к запору. Чаще всего это наблюдается у пожилых лиц. При употреблении «Гевискона» возможно развитие аллергических реакций.

Прием «Маалокса» в редких случаях может стать причиной тошноты, рвоты, нарушения стула и вкусовой чувствительности. Таким образом, наиболее эффективными являются невсасывающиеся антациды. Они широко используются для лечения взрослых и детей, у которых нарушена кислотность.