Водный раствор хлоргексидина. Хлоргексидин — эффективное антисептическое средство широкого спектра действия

Хлоргексидина биглюконат: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Chlorhexidine bigluconate

Код ATX: D.08.A.C.02, G.01.A.X

Действующее вещество: Хлоргексидин (Chlorhexidinum)

Производитель: РОСБИО, ООО (Россия)

Актуализация описания и фото: 26.10.2018

Хлоргексидина биглюконат – антисептический препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы выпуска Хлоргексидина биглюконата:

раствор для местного и наружного применения: слегка опалесцирующий или прозрачный, слегка желтоватый или бесцветный, без запаха (во флаконах или банках с крышкой-капельницей по 100 мл);
раствор для наружного применения 0,05%: прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный, без запаха (во флаконах или банках по 100 мл).

Состав 1000 мл раствора для местного или наружного применения (0,2%, 0,5%, 1% или 5% соответственно):

активное вещество: хлоргексидина биглюконат 20% – 10, 25, 50 или 250 мл;

Состав 1000 мл раствора для наружного применения 0,05%:

активное вещество: раствор хлоргексидина 20% для приготовления лекарственных форм – 2,5 мл (соответствует содержанию хлоргексидина биглюконата – 500 мг);
вспомогательный компонент: вода очищенная – до 1000 мл.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Хлоргексидина биглюконат является дезинфицирующим и антисептическим средством. Препарат в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий проявляет как бактерицидное, так и бактериостатическое действие в зависимости от применяемой концентрации. Проявляет активность в отношении возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (генитальный герпес, гарднереллез), грамположительных и грамотрицательных бактерий (уреаплазмоз, хламидии, трихомониаз, гонококк, бледная трепонема). Не оказывает воздействия на грибы, микробные споры, кислотоустойчивые формы бактерий.

Препарат стабилен, после обработки кожи (послеоперационное поле, руки) сохраняется на ней в небольшом количестве, достаточном для проявления бактерицидного эффекта.

В присутствии различных органических веществ, секретов, гноя и крови сохраняет свою активность (немного сниженную).

В редких случаях вызывает раздражение кожи и тканей, аллергические реакции. Не оказывает повреждающего воздействия на изготовленные из металлов, пластмассы и стекла предметы.

Фармакокинетика

Характеристика хлоргексидина биглюконата:

всасывание: из желудочно-кишечного тракта практически не всасывается; С mах (максимальная концентрация в плазме крови) после случайного проглатывания 0,3 г средства достигается по прошествии 30 мин и составляет 0,206 мкг на 1 л;
выведение: 90% выводится посредством кишечника, менее 1% выделяется почками.

Показания к применению

генитальный герпес, сифилис, гонорея, трихомониаз, уреаплазмоз, хламидиоз (для профилактики инфекций, передающихся половым путем; не позднее 2 ч после полового акта);
трещины, потертости (для обеззараживания кожных покровов);
инфицированные ожоги, гнойные раны;
грибковые и бактериальные заболевания кожи и слизистых оболочек мочеполовых органов;
альвеолит, пародонтит, афты, стоматит, гингивит (для орошения и полосканий).

раны и ожоговые поверхности (для обработки);
инфицированные потертости, трещины кожи и открытые слизистые оболочки (для обработки);
стерилизация медицинского инструмента при температуре 70 °С;
дезинфекция рабочих поверхностей оборудования и приборов, включая термометры, для которых нежелательна термическая обработка.

дезинфекция приборов, рабочих поверхностей медицинского оборудования и термометров, для которых нежелательна термическая обработка;
обработка рук хирурга и операционного поля перед хирургическим вмешательством;
дезинфекция кожи;
ожоговые и послеоперационные раны (для обработки).

Препарат используют для приготовления спиртовых, глицериновых и водных растворов с концентрациями 0,01–1%.

Противопоказания

Абсолютные:

дерматиты;
аллергические реакции (раствор для наружного применения 0,05%);
индивидуальная непереносимость компонентов, содержащихся в препарате.

Относительные (болезни/состояния, при наличии которых назначение Хлоргексидина биглюконата требует осторожности):

детский возраст;
беременность;
период лактации.

Инструкция по применению Хлоргексидина биглюконата: способ и дозировка

Раствор Хлоргексидина биглюконат применяют наружно, местно.

Раствор для местного и наружного применения 0,2%, раствор для наружного применения 0,05%

На пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек полости рта, мочеполовых органов посредством орошения или тампоном наносят 5–10 мл препарата и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Для профилактики заболеваний, передающихся половым путем, содержимое флакона посредством насадки вводят во влагалище женщинам (5–10 мл) или в мочеиспускательный канал мужчинам (2–3 мл), женщинам (1–2 мл) на 2–3 мин. На протяжении 2 ч после процедуры рекомендуется не мочиться. Также препаратом следует обработать кожу половых органов, лобка, внутренних поверхностей бедер.

Раствор для местного и наружного применения 0,5%

5–10 мл препарата в виде полосканий, аппликаций или орошений наносят на пораженную поверхность кожи или слизистых оболочек и оставляют на 1–3 мин. Кратность применения – 2–3 раза в день.

Медицинское оборудование и рабочие поверхности обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.

Раствор для местного и наружного применения 1%

Кожу послеоперационных ран обрабатывают раствором посредством чистого тампона.

Перед обработкой препаратом руки хирурга тщательно моют с мылом и насухо вытирают, после чего их промывают 20–30 мл раствора. Послеоперационные раны обрабатывают посредством чистого тампона.

Рабочие поверхности и медицинский инструмент обрабатывают смоченной раствором чистой губкой или путем замачивания.

Раствор для местного и наружного применения 5%

Разведение концентрата осуществляют исходя из расчета концентрации приготавливаемого раствора.

Побочные действия

В период применения Хлоргексидина биглюконата возможно развитие фотосенсибилизации, дерматита, сухости и зуда кожи, аллергических реакций. При терапии патологий ротовой полости возможно нарушение вкуса, отложение зубного камня, окрашивание зубной эмали. После использования раствора на протяжении 3–5 мин возможна липкость кожи рук.

Передозировка

Данные о передозировке Хлоргексидина биглюконата отсутствуют.

Особые указания

При попадании раствора на слизистые оболочки глаз следует немедленно тщательно промыть их водой.

Важно не допускать попадания средства внутрь раны при перфорации барабанной перепонки, повреждениях спинного мозга, открытой черепно-мозговой травме.

Следует учитывать, что при попадании гипохлористых отбеливающих веществ на ткани, ранее находящихся в контакте с препаратами, содержащими хлоргексидин, возможно появление на них пятен коричневого цвета.

Лекарственное средство используется в нейтральной среде; если pH варьирует в пределах от 5 до 8, разница в активности невелика; если pH > 8 – выпадает осадок. Бактерицидные свойства препарата несколько снижает жесткая вода, усиливает – увеличение температуры. Частичное разложение средства наблюдается при температуре > 100 °С.

Применение при беременности и лактации

С осторожностью Хлоргексидина биглюконат применяют при беременности и в период лактации.

Применение в детском возрасте

С осторожностью Хлоргексидина биглюконат назначают детям.

Лекарственное взаимодействие

Хлоргексидина биглюконат фармацевтически несовместим со щелочами, мылом и иными анионными соединениями (карбоксиметилцеллюлоза, гуммиарабик, коллоиды); совместим со средствами, в состав которых входит катионная группа (цетримония бромид, бензалкония хлорид).

Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность бактерий к цефалоспоринам, неомицину, канамицину, хлорамфениколу. Его эффективность усиливает этанол.

Аналоги

Аналогами Хлоргексидина биглюконата являются Хлоргексидин , Гексикон и Амидент.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °C. Беречь от детей.

Срок годности – 2 года.

Является недорогим и эффективным антисептиком, который используется во многих областях. Им можно обрабатывать слизистые, открытые раны, кожу. Нередко используется Хлоргексидин для лечения бактериальных заболеваний горла.

Особенностью этого препарата является доступная цена и при этом достаточно высокая эффективность. Хлоргексидин считается довольно безопасным препаратом, но соблюдение дозировки при применении обязательно.

Обладает выраженным антисептическим и противовоспалительным эффектом. В большинстве случаев его используют для уничтожения болезнетворных бактерий и грибков, так как против вирусов он малоэффективен. Им обрабатывают не только кожу и слизистые, но и все бытовые поверхности в целях дезинфекции.

О том, как использовать Хлоргексидин Биглюконат, для чего он нужен, знают многие. Этот препарат уже давно вошел в списки необходимых и есть почти в каждой аптечке.

Препарат выпускается в виде раствора 0,05% хлоргексидина биглюконата, а также спрея и даже ректальных суппозиторий. Концентрация препарата может быть различной, поэтому нужно уточнять дозировку у врача и фармацевта. Выпускают также Хлоргексидин в виде геля и концентрированный раствор (20%), который применяется исключительно для дезинфекции помещений.

Препарат можно применять в следующих случаях:

Для лечения грибка ногтей. Препарат считается одним из наиболее эффективных при лечении грибка ногтей, так как позволяет уничтожить его буквально за 3-4 применения. Препарат не содержит красителей и не имеет неприятного запаха.
Для лечения вируса простого герпеса. Вирусы достаточно устойчивы к действию Хлоргексидина, но вирус герпеса к нему чувствителен. Им рекомендуется обрабатывать язвочки.
Для лечения бактериальных заболеваний горла. Чаще всего Хлоргексидин назначают при бактериальном тонзиллите для и миндалин от гноя.
Для гигиенической обработки рук. Препаратом обрабатывают руки работники пищевой промышленности, а также медицинские работники.
Для профилактики и лечения венерических заболеваний. Довольно эффективен препарат в борьбе с ЗППП. В гинекологии и венерологии его рекомендуют для лечения гонореи, сифилиса, трихомониаза, хламидиоза.

Основное свойство препарата – уничтожать болезнетворные бактерии и грибки, не затрагивая положительную микрофлору. Хлоргексидин способствует гибели микробов и препятствует их размножению.

Как и для чего Хлоргексидин используется в ЛОР-практике?

Врачи нередко назначают полоскания горла раствором Хлоргексидина детям и взрослым при наличии бактериальной инфекции. Ее признаками являются сильная , гипертермия, покраснение горла, отек миндалин, появление гнойного налета или гнойничков.

В этом случае Хлоргексидин оказывает не только противовоспалительное, антимикробное, но и частично обезболивающее действие.

Показаниями к применению Хлоргексидина являются:

. Это наиболее распространенное средство при местном лечении ангины. Чаще всего возбудителем этого заболевания является стрептококковая бактерия. В результате у человека на слизистой горла и миндалин появляются белые гнойнички. Хлоргексидин помогает бороться с инфекцией на местном уровне, очистить слизистую от гноя и размягчить пробки для их дальнейшего удаления.
. Воспаление глотки могут спровоцировать как вирусы, так и бактерии, грибки. Хлоргексидин наиболее эффективен при гнойном фарингите. Некоторые виды этого заболевания исключают применение Хлоргексидина (например, аллергический фарингит), поэтому перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
. Воспалительный процесс гортани нередко сопровождается изменением голоса. Хлоргексидин эффективен при остром ларингите, но не рекомендуется при атрофической его форме, когда слизистая гортани истончена.
ОРЗ. В некоторых случаях рекомендуют обрабатывать горло Хлоргексидином даже при вирусной природе заболевания, если велика вероятность осложнений и присоединения бактериальной инфекции.

Препарат очищает слизистую горла, способствуя уничтожению болезнетворных бактерий. Вопреки существующему мнению, Хлоргексидин не подавляет рост собственной микрофлоры, не провоцирует атрофические процессы.

Чтобы избежать побочных эффектов, нужно придерживаться прописанной врачом дозировки. Препарат безопасен для детей и беременных женщин, но только при соблюдении инструкции.

Правила применения

На кожу и ногти препарат наносят в неразбавленном виде. Он не проникает через кожу, поэтому совершенно безопасен. Вызвать таким образом передозировку невозможно.

Для обработки ран или дезинфекции кожи Хлоргексидин в виде спрея или раствора наносится непосредственно на участок кожи и распределяется ладонью, ватным диском. При использовании спрея не нужно прикасаться к коже, это удобно при ожогах и прочих травмах.

Если же говорить о полоскании горла Хлоргексидином, то есть некоторые правила, которых следует придерживаться:

Перед тем, как начать процедуру, нужно тщательно прополоскать рот чистой водой. Это поможет немного смыть гной, остатки пищи.
Разводить препарат не нужно. А аптеках продается уже готовый раствор Хлоргексидина (0,02 или 0,05%). Если это спрей, достаточно просто оросить им горло, не промывая потом водой.
Для полоскания горла достаточно одной столовой ложки препарата. Его берут в рот и, не проглатывая, запрокидывают голову, издавая звук R в течение минуты. Затем препарат нужно выплюнуть.
Ребенку можно полоскать горло только в том случае, если он уже понимает этот процесс и может самостоятельно выплюнуть препарат. Как правило, Хлоргексидин используется для лечения детей от 5 лет.
Слизистая у ребенка довольно чувствительная, поэтому препарат необходимо развести в пропорции 1:1.
Сразу после процедуры нельзя курить, есть, пить в течение 1-1,5 часов. Нужно дать горлу покой, постараться поменьше разговаривать.
Курс лечения составляет неделю. Нельзя продлевать курс без рекомендации врача. В течение суток необходимо провести 5 полосканий взрослому и 3-4 ребенку.

Стоит помнить, что лечение должно быть комплексным. Вылечить ангину исключительно полосканием горла невозможно, поэтому не следует отказываться от приема антибактериальных препаратов. При возникновении осложнений, таких, как и , можно делать ингаляции с Хлоргексидином. Раствор препарата добавляют в и проводят по 2 ингаляции в день.

Противопоказания и побочные эффекты

Препарат практически не имеет противопоказаний, помимо индивидуальной непереносимости действующего вещества. Не рекомендуется его применять для лечения детей младше 5 лет, а также при различных атрофических и аллергических заболевания горла.

Хлоргексидин нельзя использовать для лечения слизистой носа. Эффективность такого лечения будет достаточно низкой, а вот побочные эффекты в виде могут проявиться. Хлоргексидин оказывает небольшое подсушивающее действие, поэтому его не применяют для лечения , глазных болезней.

К побочным эффектам Хлоргексидина можно отнести:

Ощущение сухости. Первое время после полоскания может появиться ощущение стянутости и сухости горла. Пить после полоскания не рекомендуется. Если сухость и кашель усиливаются, нужно обратиться к врачу и подобрать другой препарат. Если использовать Хлоргексидин в прописанных дозировках и не больше недели, сухости можно избежать.
Потемнение зубной эмали. Хлоргексидин при длительном применении может вызвать потемнение зубной эмали, но это временный эффект. После окончания курса лечения эмаль светлеет и принимает естественный оттенок.
Нарушение вкуса. Также длительный прием препарата может вызвать изменение вкусовых ощущений. Это временное действие препарата, которое исчезает самостоятельно после его отмены.
Бессонница. В некоторых случаях пациенты отмечали, что на фоне лечения Хлоргексидином у них появлялись проблемы со сном. По поводу этого побочного эффекта нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Больше информации о препарате Хлоргексидин можно узнать из видео:

Как правильно приготовить и принимать прополис на спирту?

Хлоргексидин считается безопасным для детей и беременных женщин, но проглатывать его нежелательно. Большинство врачей сходятся во мнении, что в промывании желудка нет необходимости. Если часть препарата попала в желудок, достаточно выпить побольше воды и несколько таблеток активированного угля. Токсического воздействия на организм препарат не оказывает.

В настоящее время антибиотики стали настолько популярны, что их принимают самостоятельно по любому поводу. Тем не менее, существует класс антисептиков, которые, не являясь антибиотиками по своему химическому составу, оказывают достаточно эффективное влияние на многих вредных и могут применяться при различных инфекционных заболеваниях.

К таким веществам относится хлоргексидин инструкция по применению которого, содержит в показаниях широкий спектр инфекций кожных и слизистых покровов. Это антисептическое вещество представляет собой сложное химическое соединение на основе хлора, и полное его название хлоргексидина биглюконат.

Хлоргексидин обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на микроорганизмы, разрушает ДНК бактерии и блокирует аминокислоты, необходимые для ее жизнедеятельности, действует на:

возбудителей туберкулеза;
все виды стафилококка;
группы стрептокококков;
возбудителей сальмонеллеза,
группы кишечной палочки,
группы нейссерий,
другие микроорганизмы, анаэробные и аэробные.

Кроме этого, он действует не только на бактерии, но и на вирусы, такие как:

герпесвирусы;
возбудители гепатитов А, В, и С;
энтеровирусы;
ротавирусы;
штаммы вирусов гриппа;
другие вирусы.

А также на возбудителей заболеваний из других биологических групп, а именно на:

дрожжевые грибки;
дерматофиты;
хламидии;
трихомонады.

Хлоргексидин нейтрален к микроорганизмам, которые приобрели устойчивость к кислой среде. По некоторым данным, он способен влиять на споры бактерий только в сочетании с высокой температурой.

Раствор хлоргексидина обладает обеззараживающим и очищающим действием на кожные покровы и слизистые без оказания токсического действия и нарушения их целостности.

Активное вещество препарата сохраняет свою активность при наличии гнойного и серозного отделяемого, и в присутствии биологических жидкостей и других веществ. Длительность противомикробного эффекта после обработки покровов и поверхностей составляет до нескольких часов.

Хлоргексидин наиболее активен при нейтральной и слегка повышенной кислотности среды. Следует знать, что если присутствует защелачивание среды, в присутствии мыла, щелочных растворов, коллоидов и гумиарабика, то хлоргексидин теряет свои антимикробные свойства и выпадает в осадок.

Препарат хорошо совместим с лекарственными веществами, оказывающими окисляющее влияние, органическими кислотами, а также солями хлористой и бромидовой кислот.

В присутствии этилового спирта бактерицидное действие хлоргексидина усиливается, что используется при применении спиртового раствора. А вот, Хлоргексидин и препараты йода категорически не совместимы.

Обратите внимание, при попадании на цветные ткани хлоргексидин может оставлять белые или бурые пятна.

Противопоказания и побочные действия

Хлоргексидин применяется с осторожностью, в том случае если есть риск попадания раствора на мозговые оболочки, а также при беременности и кормлении грудью.

Также требуется соблюдать осторожность при применении у маленьких детей.

Хлоргексидин противопоказан при наличии кожных или других аллергических реакциях. Чувствительность к хлоргексидину желательно проверить до начала процедур путем нанесения его капли на кожу в области внутренней поверхности предплечья.

При попадании Хлоргексидина в глаза их необходимо незамедлительно промыть в большом количестве воды.

Если же средство попало внутрь несмотря на то, что оно практически не всасывается, необходимо использовать обволакивающие вещества, такие как молоко, белок яйца, и в обязательном порядке провести процедуру промывания желудка.

После применения Хлоргексидина редко встречаются побочные действия, но все же они имеют место быть, наиболее распространенные из них:

сухость кожи;
сыпь на коже;
реактивное воспаление;
повышенная светочувствительность;
липкость кожи рук;
изменение вкуса;
пожелтение эмали зубов;
пожелтение слизистых;
появление зубного камня.

Для препарата хлоргексидин инструкция содержит рекомендации к применению в различных ситуациях, требующих антисептического влияния, причем особенности применения зависят от того, в какой форме выпущен препарат.

Для спиртового раствора область применения включает следующие направления:

протирание и смазывание кожи перед операцией;
обработка рук хирурга;
промывание и дезинфекция хирургических инструментов;
протирание медицинской мебели;
дезинфекция аппаратуры, в том числе ультразвуковых датчиков;
обработка предметов ухода.

Также хлоргексидин применяется для гигиенической обработки рук не только у персонала медицинских учреждений, но и у работников коммунальных служб, на пищевом производстве, в столовых и кафе.

Применение водного раствора

Водный раствор хлоргексидина биглюконат 0.05 инструкция по применению содержит рекомендации для следующих заболеваний:

горла;
ротовой полости;
половых органов;
мочевого пузыря;
ран после операций;
ран с признаками инфекции и нагноения;
ран после ожогов и других поражений.

Хлоргексидин в стоматологиии

Хлоргексидин инструкция по применению для полоскания рта содержит рекомендации к применению его в стоматологии при следующих заболеваниях:

гингивите;
стоматите;
кандидозе.

Также он применяется:

после удаления зуба;
после вскрытия абсцессов на деснах;
перед удалением зуба;
перед проведением местной анестезии;
после стоматологических манипуляций;
для профилактики;
при ношении зубных протезов.

Следует знать, что данный препарат не растворяет налет и эффективен только после его снятия. Также важно помнить, что Хлоргексидин нельзя применять сразу после использования зубной пасты.

При использовании Хлоргексидина из питания должны быть исключены хромогенные вещества, а именно:

кофе;
сигареты;
красное вино.

При длительном применении хлоргексидина в сочетании с этими веществами зубы и язык могут окраситься в желто-бурый цвет, который придется удалять при помощи методов профессиональной чистки.

Препарат не используют более двух недель, во избежание развития дисбактериоза в полости рта.

Хлоргексидин у урологии и гинекологии

Хлорегксидин применяют в урологии и гинекологии для:

спринцеваний;
орошений;
инстилляций.

Хлоргексидин используют как для лечения, так и для профилактики.

Также Хлоргексидин активен в отношении возбудителей венерических заболеваний и применяется для профилактики распространения следующих возбудителей:

хламидии;
уреаплазмы;
трихомонады;
нейсерии гонореи;
бледная трепонема;
вирус генитального герпеса;
вирус папилломы человека;
вирус иммунодефицита человека.

Препарат эффективен в том случае, если использован сразу после полового акта или в течение не более двух часов.

Применение в лор-практике

Водный раствор хлоргексидина биглюконата хорошо зарекомендовал себя в ЛОР – практике, при заболеваниях верхних дыхательных путей, наружного слухового прохода, носа и его пазух.

Хлоргексидин показан для промывания и орошения:

горла;
миндалин;
полости носа;
лобных пазух;
наружного слухового прохода.

Он оказывает эффективное действие при следующих видах ангин:

бактериальная;

А также при любых ее формах:

катаральной;
лакунарной;
гнойной;
некротической.

Хлоргексидин можно применять для полоскания горла не только при ангине, но и при:

фарингите;
ларингите;
тонзиллите;
Гриппе.

Хлоргексидин для полоскания горла

Хлоргексидин в виде водного раствора с концентрацией 0,5%, 0,2% и 0,05% применяется для полоскания горла при вышеперечисленных заболеваниях.

Хлоргексидин возможно применять и у детей, но с осторожностью и под контролем взрослого.

Ребенку необходимо объяснить, как полоскать горло хлоргексидином (для полоскания горла также используют ) , проследить чтобы ребенок делал это правильно, выплевывал, а не глотал лекарство. Наилучшая концентрация для детей будет 0,05%.

Полоскания проводят после еды, дважды или трижды в день. В рот набирают приблизительно столовую ложку или немного меньше водного раствора хлоргексидина в рекомендованной врачом концентрации и полощут полминуты.

Также при использовании данного препарата следует соблюдать следующие правила:

нельзя есть и пить после полоскания не менее двух часов;
строго соблюдать время контакта хлоргексидина с поверхностью горла;
допускается включать раствор в комплексное лечение;
не сочетать с раствором Люголя, содержащим йод;
нельзя сочетать с перекисью водорода.

Маленьким детям допустимо смазывать миндалины водным раствором с помощью стерильного марлевого тампона.

Виды выпуска препарата

Хлоргексидин встречается в продаже в следующих лекарственных формах:

Раствор хлоргексидина биглюканата в спирте. 0,5%.
Раствор хлоргексидина биглюконата в воде,0,5%, 0,2% и 0,05%, 100 мл
Гель с концентрацией хлоргексидина биглюконата 0,5%
Свечи для вагинального применения 0,008 и 0,016%.

Хлоргексидин купить

Препарат хлоргексидин выпускается многими фармкампаниями, встречается практически во всех аптечных сетях и цена на него относительно невелика.

Флакон раствора хлоргексидина 0,5%, на спирту или на воде, объемом 100 мл стоит от 18 до 30 рублей. В виде спрея стоимость будет несколько дороже.

На свечи Хлоргексидин цена держится на уровне в 150-200 рублей.

Препараты, использующие в своей основе хлоргексидин, такие как Гексикон, Мирамистин, Дезискраб и прочие могут стоить значительно дороже.

Следует отметить, что низкая цена делает Хлоргексидин доступным для лечения людей с любым уровнем дохода.

Содержание

При бактериальных заражениях, воспалении десен применяется Хлоргексидин. Этот кожный антисептик имеет широкий спектр сфер использования, выпускается в нескольких форматах, которые отличаются показаниями к назначению и составом. При применении Хлоргексидина следует учитывать меры предосторожности и защиты, потому что продукт имеет ряд противопоказаний, а при неправильном использовании способен привести к негативным реакциям.

Что такое Хлоргексидин

Согласно фармакологической классификации, Хлоргексидин является антисептическим препаратом с обеззараживающими действиями. Это значит, что он может применяться для дезинфекции ран, поверхностей, кожных покровов и слизистых оболочек, если соблюдать инструкцию и указанные в ней меры предосторожности. Роль активного компонента медикамента выполняет хлоргексидина биглюконат.

Состав и форма выпуска

Известно три формата Хлоргексидина – водный, спиртовой раствор и вагинальные суппозитории, плюс на полках аптек можно встретить гели и растворы на основе активного вещества. Подробный состав указан в таблице:

	Водный раствор	Спиртовой раствор	Вагинальные свечи
Описание	Прозрачная жидкость		Белые торпедообразные суппозитории с легкой мраморностью и желтоватым оттенком, воронкообразным углублением
Концентрация хлоргексидина биглюконата	0,05, 0,5, 1, 5 или 20%		8 или 16 мг на 1 шт.
		Вода, этиловый спирт 96%-ный	Макрогол 400
Упаковка	Флаконы из пластика или стекла по 100 мл, для стационарных использований – по 1 или 5 л		По 5 или 10 штук в контурной ячейковой упаковке

Свойства препарата

Хлоргексидин является антисептическим средством для дезинфекции кожи, проявляющим активность в отношении грамотрицательных или грамположительных бактерий, вирусов. Средство способно действовать на споры бактерий только при повышенной температуре. Препарат очищает, дезинфицирует кожу без повреждения покровов. Он обладает пролонгированным действием до четырех часов.

При интравагинальном использовании медикамент проявляет антисептическую активность в отношении грамположительных, грамотрицательных бактерий, вирусов, включая хламидии, уреаплазмы, гарднереллы, герпес простого типа. К препарату с бактерицидным эффектом не чувствительны кислотоустойчивые формы, споры. При местном нанесении средство не разрушает лактобактерии.

Хлоргексидина биглюконат относится к катионным бигуанидам, имеет аминогруппы клеточных белков, проникает в мембраны клеток бактерий, оседает на цитоплазме. Компонент препятствует проникновению кислорода, что приводит к снижению уровня аденозинтрифосфата и гибели микроорганизмов. Медикамент разрушает ДНК и ее синтез у бактерий, не проникает через интактную кожу.

Показания к применению

Согласно инструкции, применение Хлоргексидина зависит от его концентрации, формы выпуска. 0,05% раствор можно применять без разведения для полосканий горла или антисептической обработки слизистых оболочек. Средство с концентрацией 0,5% используется для обеззараживания медицинских инструментов, в лечении ран, при обработке ожогов. 1% раствор применяется для обработки рук хирургов, инструментов, для профилактики инфицирования ожогов. 5%, 20% растворы используются для приготовления менее концентрированных жидкостей на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Водный раствор Хлоргексидина

Широким спектром активного применения отличается водный раствор Хлоргексидина. Его показания:

эрозия шейки матки;
кольпит;
зуд вульвы, профилактика гонореи, сифилиса, трихомониаза, генитального герпеса и прочих заболеваний влагалища;
дезинфекция съемных зубных протезов, послеоперационная обработка ран, ожогов;
гингивит, стоматит, афтоз, пародонтит, ангина, альвеолит, прочие заболевания полости рта.

Спиртовой раствор Хлоргексидина

В отличие от водного, спиртовой раствор Хлоргексидина нельзя применять для обработки слизистых оболочек – это вызовет жжение, прочие неприятные симптомы. Показаниями к использованию средства становятся обработка рук медицинского персонала, операционного поля перед проведением вмешательства или осмотра. Спиртовым раствором орошают рабочие поверхности приборов, оборудования.

Свечи

Вагинальные суппозитории на основе Хлоргексидина имеют широкий спектр показаний к применению. Это:

профилактика инфекций, передаваемых половым путем (сифилис, гонорея, уреаплазмоз);
лечение бактериального вагиноза, трихомонадных, смешанных и неспецифических кольпитов;
профилактика инфекционно-воспалительных осложнений в гинекологии (перед операциями, родами, абортами, установкой внутриматочной спирали, диатермокоагуляцией шейки матки, внутриматочными исследованиями).

Способ применения и дозировка

В зависимости от формы выпуска и концентрации зависит способ применения, дозировка медикамента. Все виды использования предполагают, что средство наносится наружно или местно, но не внутрь – его нельзя проглатывать или пить, потому что это способно вызвать неприятные последствия для организма. О способах применения препарата рассказано в инструкции.

Раствор Хлоргексидина

Водный и спиртовой растворы применяются наружно. Для обработки микротравм на коже, царапин, ожогов рекомендуется смочить салфетку жидкостью и приложить к поврежденному месту, можно зафиксировать ее повязкой или пластырем. Для терапии уретритов, уретропростатитов Хлоргексидин впрыскивается в уретру в количестве 2-3 мл 2-3 раза/сутки курсом 10 дней через день. Орошения, полоскания горла и аппликации жидкостью должны длиться 1-3 минуты и применяться 2-3 раза/день.

Для профилактики инфекций половых путей препарат используется не позднее, чем через два часа после секса. Перед обработкой нужно сходить в туалет, вымыть руки и половые органы, обработать кожу лобка, внутренней поверхности бедра, половых органов. При помощи насадки мужчины вводят в мочеиспускательный канал 2-3 мл жидкости, женщины во влагалище – 5-10 мл на 2-3 минуты (спринцевание). После обработки нельзя посещать туалет два часа.

Как полоскать рот Хлоргексидином после удаления зуба

В стоматологии активно применяется полоскание Хлоргексидином. После удаления зуба это поможет обеззаразить полость рта и предотвратить проникновение микробов в образовавшуюся полость. Рекомендации по промыванию полости:

оно проводится через час после чистки зубов, еще такое же количество время до и после полоскания полости рта нельзя есть и пить;
при случайном проглатывании нужно выпить несколько таблеток активированного угля;
проводите процедуру 2-3 раза/сутки (утром и вечером);
не делайте движения слишком интенсивными, чтобы не вымыть защитный сгусток крови;
наберите раствор в рот, подержите 1-2 минуты, слегка наклоняя голову по сторонам.

Полоскание при воспалении десен

Хлоргексидин для полоскания рта может быть использован при воспалении десен. Инструкция по его применению:

почистите зубы;
прополощите рот отваром ромашки или йодно-солевым раствором (на стакан воды чайная ложка соды, 2/3 чайной ложки соли, капля йода);
наберите в рот столовую ложку медикамента, полощите минуту, сплюньте;
после процедуры нельзя есть два часа;
если полоскание не получается провести (например, у детей), обработайте десны ватным тампоном, смоченным в растворе 0,05%, разведенном водой вдвое (взрослым можно не разводить).

Суппозитории

Свечи предназначены для интравагинального введения. Освободите суппозиторий от защитной упаковки, лягте на спину и введите во влагалище. В качестве лечения инфекций используется по одному суппозиторию дважды/сутки курсом 7-10 дней, при необходимости терапия продолжается до 20 дней. Для профилактики заболеваний одну свечу вводят во влагалище не позднее двух часов с момента контакта. Суппозитории не используются для лечения молочницы.

Хлоргексидин спрей

Аэрозольная форма медикамента используется наружно для обработки рук персонала или рабочих поверхностей. 5 мл средства наносят на кожу и втирают в течение двух минут. Перед обработкой кистей хирурга сперва надо вымыть руки теплой водой с мылом в течение двух минут, обсушить стерильной маревой салфеткой, порциями по 5 мл дважды нанести средство, втирая в кожу, поддерживая влажное состояние в течение трех минут.

Для обработки места проведении операции или локтевого сгиба донора кожу протирают ватными тампонами, смоченными средством в течение двух минут. Накануне больной должен принять душ, сменить белье. Время выдержки жидкости на операционном поле составляет минуту. Для обеззараживания больших поверхностей норма раствора составит 100 мл на квадратный метр. Для обработки сложных инструментов их в разобранном виде полностью помещают в жидкость, чтобы заполнились все каналы.

Особые указания

В инструкции по применению полезно изучить раздел особых указаний, который содержит важные пункты по использованию препарата:

медикамент сохраняет активность в присутствии органических веществ;
если не назначено промывание глаз специальной формой, избегайте попадания средства в глаза, контакта с мозговыми оболочками, слуховым нервом;
при попадании на слизистую глаз промойте их водой, закапайте Альбуцид, при попадании в желудок – промойте его, примите активированный уголь;
средство на спиртовой основе легко воспламеняется;
спирт повышает действие медикамента при кожных заболеваниях.

При беременности

По отзывам врачей, средство можно применять во время беременности и грудного вскармливания без коррекции дозы. При местном использовании медикамент не проникает в системный кровоток, не действует на развитие плода и новорожденного при лактации (не проникает в грудное молоко). Свечи могут быть использованы перед родами и после них для санации родовых путей. Курс применения длится 5-10 дней, используется один суппозиторий 1-2 раза/сутки в качестве монотерапии или комплексном лечении.

В детском возрасте

Применение Хлоргексидина у детей ограничено возрастом 12 лет, но аппликации в полости рта можно проводить и у малышей младше. Это стоит делать с осторожностью, после консультации с врачом и в присутствии родителей. Во избежание проглатывания раствора не следует проводить стандартные полоскания – раствор слегка горьковат на вкус, поэтому малыш может его случайно сглотнуть.

Лекарственное взаимодействие

На фоне лечения Хлоргексидином могут проявляться негативные реакции при сочетании его с прочими лекарственными средствами:

не совместим с мылом, детергентами с анионной группой (сапонины, лаурилсульфат и карбоксиметилцеллюлоза натрия);
может сочетаться с препаратами на основе катионной группы (цетримоний бромид);
нельзя комбинировать свечи с препаратами йода.

Побочные действия

По отзывам, препарат переносится хорошо. Очень редко могут возникнуть побочные действия в виде аллергических реакций, зуда кожи, покраснения и кратковременного отека. Эти эффекты проходят после отмены препараты. На сегодняшний день не зафиксировано ни одного случая передозировки препаратом, потому что он используется наружно и не проникает во внутренние органы и ткани.

Противопоказания

Основным запрещающим противопоказанием для применения медикамента является индивидуальная непереносимость или аллергические реакции на активное вещество состава и прочие компоненты. С осторожностью можно использовать средство в детском возрасте, при сочетании с поверхностно-активными веществами и рядом других препаратов. Перед применением рекомендуется врачебная консультация.

Условия продажи и хранения

Купить медикамент можно без рецепта. Хранится он при температуре до 25 градусов в течение двух лет для свечей и трех лет для растворов.

Аналоги

Выделяют прямые аналоги средства, содержащие то же активное вещество, и косвенные – оказывающие похожее антисептическое действие на кожные покровы и слизистые оболочки. Аналогами препарата являются следующие лекарства:

Амидент;
Гексикон;
перекись водорода;
Бактосин;
Мукосанин;
Цитеал;
Мирамистин;
Пантодерм;
Хлорофиллипт;
Фурацилин.

Цена Хлоргексидина

Приобрести средство можно через аптеки или интернет-магазины по ценам, зависящим от формы выпуска, концентрации и объема упаковки. Примерная стоимость по Москве и Санкт-Петербургу составит (см. таблицу).

Наименование:

Хлоргексидина биглюконат (Chlorhexidine bigluconate)

Фармакологическое действие:

Водный раствор хлоргексидина биглюконата является местным антисептиком, с преимущественно бактерицидным действием. Хлоргексидина биглюконат по химической структуре близок к бигумалю и является дихлорсодержащим производным бигуанида. Механизм действия основан на его способности изменять свойства клеточной мембраны микроорганизма. После диссоциации солей хлоргексидина образовавшиеся катионы вступают в реакцию с оболочками бактерий, имеющими отрицательный заряд. При этом липофильные группы препарата способствуют дезагрегации липопротеиновой мембраны бактерий, вследствие чего происходит нарушение осмотического равновесия и потеря калия и фосфора из клетки бактерии. Под действием препарата происходит разрушение цитоплазматической мембраны бактерии и нарушение её осмотического равновесия, вследствие чего наступает гибель бактерии.

Препарат эффективен в отношении штаммов таких микроорганизмов: Trichomonas vaginalis, Neisseria gonorrhoeae, Chlamidia spp., Bacteroides fragilis, Treponema pallidum, Gardnerella vaginalis. Кроме того, хлоргексидина биглюконат активен в отношении Ureaplasma spp. и умеренно активен в отношении некоторых штаммов Proteus spp. и Pseudomonas spp.

К действию препарата устойчивы вирусы (кроме вируса герпеса), а также споры грибов.

Препарат не абсорбируется в системный кровоток при местном применении и не оказывает системного действия.

После обработки кожных покровов (в том числе, кожи рук) некоторое количество препарата остается на коже, поэтому хлоргексидина биглюконат оказывает продолжительный антибактериальных эффект и может быть использован для обработки операционного поля и рук хирурга.

Противомикробная активность препарата сохраняется в присутствии гноя, крови и других физиологических жидкостей, однако, стоит отметить, что в таком случае его эффективность несколько снижается.

Показания к применению:

Препарат применяется для лечения и профилактики различных заболеваний, вызванных микроорганизмами, чувствительными к действию хлоргексидина. Показания к применению препарата зависят от его исходной концентрации.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,05 %, 0,1 % и 0,2 %:

Профилактика инфекционных заболеваний после оперативных вмешательств, в том числе в стоматологической и ЛОР практике. В стоматологии препарат также используют для обработки съемных зубных протезов.

Обработка кожных покровов до и после оперативного вмешательства с целью профилактики инфицирования в урологии, хирургии, а также акушерской и гинекологической практике.

Обеззараживание кожных покровов и слизистых оболочек перед проведением лечебно-диагностических манипуляций в гинекологической практике.

Препарат применяют также для лечения различных кожных заболеваний бактериальной и грибковой этиологии, а также гнойных ран, и поражений слизистых оболочек, которые вызваны микроорганизмами, чувствительными к действию препарата (в том числе стоматит, парадонтит, гингивит и афты).

Кроме того, препарат применяют после незащищенного полового акта для профилактики заболеваний передающихся половым путем, в том числе хламидиоза, генитального герпеса, сифилиса, трихомониаза и гонореи. А так же обработки поврежденных кожных покровов с целью профилактики инфицирования.

Раствор хлоргексидина биглюконата 0,5 %:

Применяется для обработки медицинских инструментов при температуре 70 °C.

Лечение инфицированных ран, ожогов и других повреждений кожных покровов и слизистых оболочек.

Раствор хлоргексидина биглюконата 1 %:

Применяется для обработки медицинских инструментов, приборов и рабочих поверхностей оборудования, которые нежелательно дезинфицировать путем термической обработки.

Дезинфекция кожных покровов пациента и рук хирурга перед оперативным вмешательством. Профилактика инфицирования ожогов и послеоперационных ран.

Раствор хлоргексидина биглюконата 5 % и 20 %:

Используется для приготовления растворов различной концентрации на водной, глицериновой или спиртовой основе.

Методика применения:

Хлоргексидина биглюконат применяется для местного лечения инфекционных заболеваний.

Для профилактики заболеваний передающихся половым путем рекомендуется применение 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата не более чем через 2 часа после незащищенного полового акта. Мужчинам показано введение 2-3 мл препарата в мочевой канал, женщинам 1-2 мл в мочевой канал и 5-10 мл во влагалище. Кроме того, рекомендуется обработать раствором участки кожи на лобке, половых органах и внутренней поверхности бедер. Мочеиспускание допускается спустя 2 часа после применения препарата, в противном случае эффективность хлоргексидина биглюконата снижается.

Пациентам, страдающим воспалением мочевыводящих путей (в том числе уретрит и уретропростатит), показано введение 2-3 мл 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата в мочевой канал 1-2 раза в день. Препарат рекомендуется применять через день. Длительность курса лечения 10 дней.

В стоматологической и ЛОР практике для профилактики послеоперационного инфицирования обычно назначают 0,05 % или 0,1 % раствор хлоргексидина биглюконата 2-3 раза в день в виде полосканий или орошений.

Для обработки раневых и ожоговых поверхностей, а также других повреждений кожного покрова обычно применяют 0,05 %, 0,02 % или 0,5 % раствор хлоргексидина биглюконата. Препарат используют в виде орошений или аппликаций 2-3 раза в день. Время аппликации обычно составляет от 1 до 3 минут.

Для дезинфекции операционного поля применяют 20 % раствор хлоргексидина биглюконата предварительно разведенный 70 % этиловым спиртом (на 1 часть 20 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 40 частей 70 % этилового спирта). Полученным раствором дважды дезинфицируют операционное поле, второй раз обрабатывают операционное поле спустя 2 минуты после первой дезинфекции.

В урологической практике перед проведением диагностических процедур (например, цистоскопии) показано промывание мочевого пузыря 0,02 % раствором хлоргексидина биглюконата.

Приготовление растворов заданной концентрации из 20 % раствора хлоргексидина биглюконата:

Для приготовления 1л 0,5 % спиртового раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки 70 % этиловым спиртом.

Для приготовления 1л 0,5 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 25мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 2,5мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,02 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 1мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Для приготовления 1л 0,1 % раствора хлоргексидина биглюконата берут 5мл 20 % раствора хлоргексидина биглюконата и доливают до метки дистиллированной водой или водой для инъекций (стерильной водой).

Приготовление растворов должно происходить в асептических условиях. Допускается стерилизация готовых водных растворов препарата в автоклаве при температуре 116 °C в течение 30 минут.

Растворы, приготовленные на основе жесткой воды, имеют менее выраженное бактерицидное действие, что объясняется образованием малорастворимых солей хлоргексидина. Запрещается стерилизовать препарат с помощью ионизирующего излучения.

Нежелательные явления:

При применении препарата у некоторых пациентов отмечалось развитие таких побочных эффектов как сухость кожи, кожный зуд, сыпь, светочувствительность, дерматиты.

При длительном применении препарата в виде полосканий и орошений ротовой полости у пациентов отмечалось изменение цвета зубов, образование зубного камня и изменение вкусовых ощущений.

Противопоказания:

Повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат противопоказан к применению у пациентов, страдающих дерматитами.

Препарат с осторожностью применяют в педиатрии.

Препарат не используют в офтальмологии.

Препарат не применяют одновременно с другими антисептическими растворами.

Во время беременности:

При местном применении препарата у женщин в период беременности и лактации не отмечалось влияния хлоргексидина на здоровье ребенка. Однако не рекомендуется длительное применение препарата в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами:

При рН среды более 8 отмечается выпадение осадка. Использование жесткой воды для приготовления растворов хлоргексидина снижает его бактерицидные свойства.

Препарат не применяют в сочетании с анионными соединениями, в том числе с мылом.

Препарат не совместим с карбонатами, хлоридами, фосфатами, боратами, сульфатами и цитратами.

Хлоргексидина биглюконат увеличивает чувствительность микроорганизмов к действию канамицина, неомицина, цефалоспорина и хлорамфеникола.

Этиловый спирт усиливает бактерицидное действие хлоргексидина.

Передозировка:

При применении препарата согласно инструкции передозировка невозможна.

При случайном проглатывании препарата показано промывание желудка с применением молока, мягкого мыла, желатина или сырого яйца.

Специфического антидота нет, в случае развития побочных эффектов проводят симптоматическую терапию.

Форма выпуска препарата:

Раствор 0,05 % для наружного применения по 100мл во флаконах из полимерного материала с насадкой, по 1 флакону в картонной упаковке.

Раствор 0,05 % для наружного применения по 100мл в стеклянных флаконах, по 1 флакону в картонной упаковке.

Раствор 20 % по 100мл во флаконах из полимерного материала, по 1 флакону в картонной упаковке.

Раствор 20 % по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 1 флакону в картонной упаковке.

Раствор 20 % по 500мл во флаконах из полимерного материала с колпачком, по 16 флаконов в ящике.

Условия хранения:

Срок годности препарата в форме 0,05 % раствора – 2 года.

Срок годности препарата в форме 20 % раствора – 3 года.

Срок годности приготовленных растворов – 1 неделя.

Состав:

1мл препарата в форме 0,05 % раствора хлоргексидина биглюконата содержит:

Хлоргексидина биглюконата – 0,5 мг,

Вспомогательные вещества.

1мл препарата в форме 20 % раствора хлоргексидина биглюконата содержит:

Хлоргексидина биглюконата – 0,2г,

Вспомогательные вещества.

Препараты аналогичного действия:

Хепилор (Happylor) Пантестин (Panthestin) Медасепт (Medasept) АХД 2000 (AHD 2000) Этония (Etonium)

Уважаемые врачи!

Если у вас есть опыт назначения этого препарата своим пациентам -- поделитесь результатом (оставьте комментарий)! Помогло ли это лекарство пациенту, возникли ли побочные эффекты во время лечения? Ваш опыт будет интересен как вашим коллегам, так и пациентам.

Уважаемы пациенты!

Если вам было назначено это лекарство и вы прошли курс терапии, расскажите -- было ли оно эффективным (помогло ли), были ли побочные эффекты, что вам понравилось/не понравилось. Тысячи людей ищут в Интернет отзывы к различным лекарствам. Но только единицы их оставляют. Если лично вы не оставите отзыв на эту тему -- прочитать остальным будет нечего.

Большое спасибо!