Отдел мозга от которого отходит блуждающий нерв. Лечение блуждающего нерва

X. N. VAGUS

N. vagus, блуждающий нерв (рис. 334, 335), развившийся из 4-й и последующих висцеральных дуг, называется так вследствие обширности его распространения.

Это самый длинный из головных нервов. Своими ветвями блуждающий нерв снабжает дыхательные органы, значительную часть пищеварительного тракта (до colon sigmoideum), а также дает ветви к сердцу, которое получает от него волокна, замедляющие сердцебиение. N. vagus содержит в себе троякого рода волокна:

1. Афферентные (чувствительные) волокна , идущие от рецепторов названных внутренностей и сосудов, а также от некоторой части твердой мозговой оболочки и наружного слухового прохода с ушной раковиной к чувствительному ядру, nucleus tractus solitarii (о ядрах n. vagus см. с. 501).

2. Эфферентные (двигательные) волокна для поперечнополосатых мышц глотки, мягкого нёба и гортани и исходящие от рецепторов этих мышц афферентные (проприоцептивные) волокна. Эти мышцы получают волокна от двигательного ядра (nucleus ambiguus).

3. Эфферентные (парасимпатические) волокна , исходящие из вегетативного ядра Сnucleus dorsalis n. vagi). Они идут к поперечнополосатой мускулатуре сердца (замедляют сердцебиение) и к гладкой мускулатуре сосудов (расширяют сосуды). Кроме того, в состав сердечных ветвей блуждающего нерва входит так называемый n. depressor, который служит чувствительным нервом для самого сердца и начальной части аорты и заведует рефлекторным регулированием кровяного давления. Парасимпатические волокна иннервируют также трахею и легкие (суживают бронхи), пищевод, желудок и кишечник до colon sigmoideum (усиливают перистальтику), заложенные в названных органах железы и железы брюшной полости - печень, pancreas (секреторные волокна), почки.

Парасимпатическая часть блуждающего нерва очень велика, вследствие чего он по преимуществу является вегетативным нервом, весьма важным для жизненных функций организма. По данным Б. А. Долго-Сабурова, блуждающий нерв представляет сложную систему, состоящую не только из нервных проводников разнородного происхождения, но и содержащую внутриствольные нервные узелки.

Волокна всех видов, связанные с тремя главными ядрами блуждающего нерва, выходят из продолговатого мозга в его sulcus lateralis posterior, ниже языкоглоточного нерва, 10-15 корешками, которые образуют толстый ствол нерва, покидающий вместе с языкоглоточным и добавочным нервами полость черепа через foramen jugulare. В яремном отверстии чувствительная часть нерва образует небольшой узел, ganglion superius, а по выходе из отверстия - другое ганглиозное утолщение веретенообразной формы, ganglion inferius. Тот и другой узел содержит ложные униполярные клетки, периферические отростки которых входят в состав чувствительных ветвей, идущих к названным узлам от рецепторов внутренностей и сосудов (ganglion inferius) и наружного слухового прохода (ganglion superius), а центральные группируются в одиночный пучок, который заканчивается в чувствительном ядре, nucleus tractus solitarii.

По выходе из полости черепа ствол блуждающего нерва спускается вниз на шею позади сосудов в желобке, сначала между v. jugularis interna и a. carotis interna, а ниже - между той же веной и a. carotis communis, причем он лежит в одном влагалище с названными сосудами. Далее блуждающий нерв проникает через верхнее отверстие грудной клетки в грудную полость, где правый его ствол располагается спереди a. subclavia, а левый на передней стороне дуги аорты. Спускаясь вниз, оба блуждающих нерва обходят сзади на той и другой сторонах корень легкого и сопровождают пищевод, образуя сплетения на его стенках, причем левый нерв проходит по передней стороне, а правый по задней. Вместе с пищеводом оба блуждающих нерва проникают через hiatus esophageus диафрагмы в брюшную полость, где образуют сплетения на стенках желудка. Стволы блуждающих нервов в утробном периоде располагаются симметрично по бокам пищевода. После поворота желудка слева направо левый vagus перемещается вперед, а правый назад, вследствие чего на передней поверхности разветвляется левый vagus, а на задней - правый. От n. vagus отходят следующие ветви:

A. В головной части (между началом нерва и ganglion inferius):

1. Ramus meningeus - к твердой оболочке задней черепной ямки.

2. Ramus auricularis - к задней стенке наружного слухового прохода и части кожи ушной раковины. Это единственная кожная веточка из головных нервов, не относящихся к n. trigeminus.

Б. В шейной части:

1. Rami pharyngei вместе с ветвями п. glossopharyngeus и tr. sympathies образуют сплетение, plexus pharyngeus. От глоточных ветвей блуждающего нерва снабжаются констрикторы глотки, мышцы нёбных дужек и мягкого нёба (за исключением m. tensor veli palatini). Глоточное сплетение дает еще чувствительные волокна к слизистой оболочке глотки.

2. N. laryngeus superior снабжает чувствительными волокнами слизистую гортани выше голосовой щели, часть корня языка и надгортанника и двигательными - часть мышц гортани (см. с. 306) и нижний констриктор глотки.

3. Rami cardiaci superiores часто выходят из n. laryngeus superior, вступают в сердечное сплетение. В составе ветвей проходит n. depressor.

B. В грудной части:

1. N. laryngeus recurrens, возвратный гортанный нерв, отходит в том месте, где n. vagus лежит спереди дуги аорты (слева) или подключичной артерии (справа). На правой стороне этот нерв огибает снизу и сзади a. subclavia, а на левой также снизу и сзади дугу аорты и затем поднимается кверху в желобке между пищеводом и трахеей, давая им многочисленные ветви, rami esophagei et rami tracheales. Конец нерва, носящий название n. laryngeus inferior, иннервирует часть мышц гортани (см. с. 306), слизистую оболочку ее ниже голосовых связок, участок слизистой оболочки корня языка около надгортанника, а также трахею, глотку и пищевод, щитовидную и вилочковую железы, лимфатические узлы шеи, сердце и средостение.

2. Ramus cardiacus inferior берет начало от n. laryngeus recurrens и грудной части n. vagus и идет к сердечному сплетению.

3. Rami bronchiales et tracheales вместе с ветвями симпатического ствола образуют на стенках бронхов сплетение, plexus pulmonalis. За счет ветвей этого сплетения иннервируется гладкая мускулатура и железы трахеи и бронхов, а кроме того, оно содержит в себе и чувствительные волокна для трахеи, бронхов и легких.

4. Rami esophagei идут к стенке пищевода.

Г. В брюшной части:

Сплетения блуждающих нервов, идущие по пищеводу, продолжаются на желудок, образуя выраженные стволы, triinci vagales (передний и задний). Каждый truncus vagalis представляет собой комплекс нервных проводников не только парасимпатической, но также симпатической и афферентной анимальной нервной систем и содержит волокна обоих блуждающих нервов.

Продолжение левого блуждающего нерва, спускающегося с передней стороны пищевода на переднюю стенку желудка, образует сплетение, plexus gastricus anterior, расположенное в основном вдоль малой кривизны от которого отходят перемешивающиеся с симпатическими ветвями rami gastrici anteriores к стенке желудка (к мышцам, железам и слизистой оболочке). Некоторые веточки через малый сальник направляются к печени. Правый n. vagus на задней стенке желудка в области малой кривизны образует также сплетение, plexus gastricus posterior, дающее rami gastrici posteriores; кроме того, большая часть его волокон в виде rami celiaci идет по тракту a. gastrica sinistra к ganglion celiacum, а отсюда по ветвям сосудов вместе с симпатическими сплетениями к печени, селезенке, поджелудочной железе, почкам, тонкой и толстой кишкам до colon sigmoideum. В случаях одностороннего или частичного повреждения X нерва нарушения касаются главным образом его анимальных функций. Расстройства висцеральной иннервации могут быть сравнительно нерезко выражены. Это объясняется, во-первых, тем, что в иннервации внутренностей имеются зоны перекрытия, а во-вторых, тем, что в стволе блуждающего нерва на периферии имеются нервные клетки - вегетативные нейроны, играющие роль в автоматической регуляции функций внутренностей.

Шаблон:

Шейный отдел блуждающего нерва тянется от нижнего узла до отхождения возвратного гортанного нерва (лат. nervus laryngeus reccurens ). На этом протяжении от блуждающего нерва отходят следующие ветви:

Двигательные волокна берут своё начало от двойного ядра (лат. nucleus ambiguus ), общим с языкоглоточным и добавочным нервами. Оно расположено в ретикулярной формации, глубже заднего ядра блуждающего нерва в проекции треугольника блуждающего нерва (лат. trigonum n.vagi ). Оно получает надъядерные импульсы из обоих полушарий головного мозга по кортиконуклеарным путям. Поэтому одностороннее прерывание центральных волокон не ведёт к значительному нарушению его функции. Аксоны ядра иннервируют мышцы мягкого нёба , глотки , гортани , а также поперечно-полосатые мышцы верхней части пищевода. Двойное ядро получает импульсы от спинномозгового ядра тройничного нерва (лат. nucleus tractus spinalis n.trigemini ) и от ядра одиночного пути (лат. nucleus tractus solitarii ) (релейный пункт для вкусовых волокон). Эти ядра являются частями рефлекторных дуг, начинающихся от слизистой оболочки дыхательного и пищеварительного трактов и ответственных за возникновение кашля , рвоты .

Заднее ядро блуждающего нерва (лат. Nucleus dorsalis n.vagi ) расположено в глубине треугольника блуждающего нерва ромбовидной ямки. Аксоны заднего ядра блуждающего нерва являются преганглионарными парасимпатическими волокнам. Короткие постганглионарные волокна посылают двигательные импульсы к гладким мышцам лёгких, кишечника , вниз до селезёночного изгиба ободочной кишки , и к мышце сердца. Стимуляция этих парасимпатических волокон вызывает замедление сердечного ритма , сокращение гладких мышц бронхов. В пищеварительном тракте отмечается повышение секреции желез слизистой оболочки желудка и поджелудочной железы .

Заднее ядро блуждающего нерва получает афферентные импульсы из гипоталамуса , обонятельной системы, вегетативных центров ретикулярной формации и ядра одиночного пути. Импульсы от барорецепторов в стенке каротидного гломуса передаются языкоглоточному нерву по и участвуют в регуляции артериального давления крови. Хеморецепторы в каротидном клубке принимают участие в регуляции напряжения кислорода в крови . Рецепторы дуги аорты и парааортальных телец имеют сходные функции; они передают свои импульсы по блуждающему нерву.

Следует отметить, что в блуждающий нерв вступают также постганглионарные симпатические волокна из клеток паравертебральных симпатических узлов и распространяются по его ветвям к сердцу, сосудам и внутренним органам.

В nucleus alae cinereae находятся тела вторых нейронов общей чувствительности , общие для языкоглоточного и блуждающего нервов. Тела первых нейронов заложены в верхних и нижних ганглиях указанных нервов, которые находятся в области яремного отверстия. Афферентные (чувствительные) волокна блуждающего нерва иннервируют слизистую оболочку нижней части глотки и гортани, участок кожи за ухом и часть наружного слухового канала, барабанную перепонку и твёрдую мозговую оболочку задней черепной ямки.

Клиника поражения блуждающего нерва

Причины поражения блуждающего нерва могут быть и внутричерепными, и периферическими. Внутричерепные причины включают опухоль , гематому, тромбоз, рассеянный склероз , сифилис , боковой амиотрофический склероз , сирингобульбию, менингит и аневризму. Периферическими причинами могут быть неврит (алкогольный, дифтерийный, при отравлении свинцом, мышьяком), опухоль, заболевания желез, травма, аневризма аорты.

Двусторонне снижение функции блуждающих нервов может обусловить расстройство речи в виде афонии (голос теряет звучность в результате паралича или выраженного пареза голосовых связок) или дизартрии (в связи с парезом мышц речедвигательного аппарата снижение звучности и изменение тембра голоса, нарушение артикуляции гласных и особенно согласных звуков, носовой оттенок речи). Характерна также дисфагия - расстройство глотания (попёрхивание жидкой пищей, затруднение заглатывания любой пищи, особенно жидкой). Вся эта триада симптомов (дисфония, дизартрия, дисфагия) обусловлена тем, что блуждающий нерв несёт двигательные волокна к поперечно-полосатой мускулатуре глотки, мягкому нёбу и нёбной занавески, надгортаннику, которые отвечают за акт глотания и речь человека. Ослабление глотательного рефлекса ведёт к скоплению в полости рта больного слюны, а иногда и пищи, снижение кашлевого рефлекса при попадании жидкости и кусочков твёрдой пищи в гортань. Всё это создаёт условия для развития у больного обтурационной пневмонии .

Так как блуждающие нервы несут парасимпатические волокна ко всем органам грудной полости и большинству органов брюшной, то их раздражение может вести к брадикардии, бронхо- и эзофагоспазмам, к усилению перистальтики, к повышению секреции желудочного и дуоденального сока и т. д. Снижение функции этих нервов ведёт к расстройствам дыхания, тахикардии, угнетению ферментативной деятельности железистого аппарата пищеварительного тракта и т. д.

Методика исследования

Определяют звучность голоса, которая может быть ослабленной или полностью отсутствовать (афония); одновременно проверяется чистота произношения звуков. Больному предлагают произнести звук «а», сказать несколько слов, а после этого открыть рот. Осматривают нёбо и язычок, определяют, нет ли свисания мягкого нёба, симметрично ли расположен язычок.

Для выяснения характера сокращения мягкого нёба исследуемого просят произнести звук «э» при широко открытом рте. В случае поражения n.vagus нёбная занавеска отстаёт на стороне паралича. Исследуют нёбный и глоточный рефлексы с помощью шпателя. Следует иметь в виду, что двустороннее снижение глоточного рефлекса и рефлекса с мягкого нёба может встречаться и в норме. Снижение или отсутствие их с одной стороны является показателем поражения IX и X пар.

Функция глотания проверяется с помощью глотка воды или чая. При наличии дисфагии больной поперхнётся уже одним глотком воды.

См. также

Литература

1. // Энциклопедический словарь Брокгауза и Ефрона : В 86 томах (82 т. и 4 доп.). - СПб. , 1890-1907.
2. Bing Robert. Компендіумъ топической діагностики головного и спинного мозга. Краткое руководство для клинической локализации заболеваній и пораженій нервныхъ центровъ Переводъ съ второго изданія. - Типографія П. П. Сойкина, 1912.
3. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Бурд Г. С. Неврология и нейрохирургия: Учебник. - М .: Медицина, 2000.
4. Дуус П. Топический диагноз в неврологии Анатомия. Физиология. Клиника. - М .: ИПЦ «Вазар-Ферро», 1995.
5. С. М. Віничук, Є. Г. Дубенко, Є. Л. Мачерет та ін. Нервові хвороби. - К. : Здоров’я, 2001.
6. Пулатов А. М., Никифоров А. С. Пропедевтика нервніх болезней: Учебник для студентов медицинских институтов. - 2-е изд. - Т.: Медицина, 1979.
7. Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: Учеб. Пособие. - 2-е изд., стереотипное - В 4 томах. - М .: Медицина, 1996. - Т. 4.
8. Триумфов А. В. Топическая диагностика заболеваний нервной системы. - М .: ООО «МЕДпресс», 1998.

Блуждающий нерв (X )

Блуждающий нерв, п. vagus , является смешанным нервов. Его чувствительные волокна заканчиваются в ядре одиночного пути, двигательные начинаются от двойного ядра (оба ядра - общие с языкоглоточным" нервом), а вегетативные - от заднего ядра блуждающего нерва. Блуждающий нерв иннервирует об­ширную территорию. Волокна, выходящие из вегетативного ядра, составляют большую часть блуждающего нерва и обеспечивают парасимпатическую иннервацию органов шеи, грудной и брюш­ной полостей. По волокнам блуждающего нерва идут импульсы, которые замедляют ритм сердцебиения, расширяют сосуды (реф-лекторно регулируют давление крови в сосудах), суживают бронхи, усиливают перистальтику и расслабляют сфинктеры ки­шечника, вызывают усиленную секрецию желез желудочно-ки­шечного тракта.

Блуждающий нерв выходит из продолговатого мозга в зад­ней боковой борозде несколькими корешками, которые, соеди няясь, образуют единый ствол, направ­ляющийся к яремному отверстию. В самом отверстии и по выходе из него нерв имеет два утолщения: верхний и нижний узлы, ganglion supe - rius et ganglion inferius . Эти узлы об­разованы телами чувствительных ней­ронов. Периферические отростки ней­ронов этих узлов идут к внутренним органам, твердой оболочке головного мозга, коже наружного слухового про­хода. В яремном отверстии к стволу блуждающего нерва подходит и соединяется с ним внут­ренняя ветвь добавочного нерва.

Выйдя из яремного отверстия, нерв направляется вниз, рас­полагаясь на предпозвоночной пластинке шейной фасции позади и между внутренней яремной веной и внутренней сонной арте­рией. В грудную полость блуждающий нерв проходит через верхнюю апертуру грудной клетки. Правый нерв распола­гается между подключичной артерией сзади и подключичной веной спереди. Левый нерв идет между общей сонной и под­ключичной артериями, продолжаясь на переднюю поверхность дуги аорты (рис. 178). Далее правый и левый нервы располага­ются позади корней легких. Затем правый блуждающий нерв переходит на заднюю, а левый - на переднюю поверхность пи­щевода, делясь на несколько ветвей, соединяющихся между со­бой. Так образуется пищеводное сплетение, из которого форми­руется передний и задний блуждающие стволы. Последние вместе с пищеводом проходят в брюшную полость и там отдают свои конечные ветви.

Топографически у блуждающего нерва можно выделить 4 от­дела: головной, шейный, грудной и брюшной.

Головной отдел блуждающего нерва находится между нача лом нерва и верхним узлом. В этом отделе отходят следующие ветви:

1Менингеальная ветвь, г. meningeus , отходит от верхнего узла и идет к твердой оболочке головного мозга в области задней черепной ямки, в том числе к стенкам поперечного и затылочного синусов.

2Ушная ветвь, г. auricularis , начинается от нижней части верхнего узла, проникает в яремную ямку, где входит в сосцевидный каналец височной кости. Выйдя из последнего че­рез барабанно-сосцевидную щель, ушная ветвь иннервирует ко­жу задней стенки наружного слухового прохода и кожу наруж­ной поверхности ушной раковины.

К шейному отделу блуждающего нерва относится та его часть, которая располагается между нижним узлом и отхожде-нием возвратного гортанного нерва. Ветви шейного отдела блуждающего нерва:

1Глоточные ветви, rr . pharyngei [ pharingedlis ], идут к стенке глотки, где, соединяясь с ветвями языкоглоточного нер­ва и симпатического ствола, образуют глоточное сплетение, ple ­ xus pharyngeus [ pharyngedlis ]. Глоточные ветви иннервируют слизистую оболочку глотки, мышцы-констрикторы, мышцы мягко­го неба, за исключением мышцы, напрягающей небную зана­веску.

2Верхние шейные сердечные ветви, rr . cardiaci cervicdles superiores , в количестве 1-3 отходят от блуждающего нерва, спускаясь вдоль общей сонной артерии, и вместе с ветвя­ми симпатического ствола входят в сердечные сплетения.

3Верхний гортанный нерв, п. laryngeus [ laryngea - lis ] superior , отходит от нижнего узла блуждающего нерва, идет вперед по латеральной поверхности глотки и на уровне подъ­язычной кости делится на наружную и внутреннюю ветви. На­ружная ветвь, г. externus , иннервирует перстнещитовидную мышцу гортани. Внутренняя ветвь, г. internus , сопровождает верхнюю гортанную артерию и вместе с последней прободает щитоподъязычную мембрану. Ее конечные ветви иннервируют слизистую оболочку гортани выше голосовой щели и часть сли­зистой оболочки корня языка.

4Возвратный гортанный нерв, п. laryngeus [ la - ryngealis ] recurrens , имеет различное начало справа и слева. Левый возвратный гортанный нерв начинается на уровне дуги аорты и, обогнув ее снизу в переднезаднем направлении, под­нимается вертикально вверх в борозде между пищеводом и тра­хеей. Правый возвратный гортанный нерв отходит от блуждаю­щего нерва на уровне правой подключичной артерии, огибает ее снизу и также в заднем направлении и поднимается вверх по латеральной поверхности трахеи. Конечная ветвь возвратного гортанного нерва - нижний гортанный нерв, п. laryngealis infe ­ rior , иннервирует слизистую оболочку гортани ниже голосовой щели и все мышцы гортани, кроме перстнещитовидной. От воз вратного гортанного нерва отходят также трахейные ветви, rr . trachedles , пищеводные ветви, rr . esophagei [ oesophagealis ] и нижние uieuHbie сердечные ветви, rr . cardiaci cervicdles infe - riores , которые идут к сердечным сплетениям. От нижнего гор­танного нерва отходит также соединительная ветвь (с внутренней гортанной ветвью верхнего гортанного нерва), г. communicans (cum r . laryngeo interno ).

Грудной отдел - это участок блуждающего нерва от уровня отхождения возвратных нервов до уровня пищеводного отверстия диафрагмы. Ветви грудного отдела блуждающего нерва:

1Грудные сердечные ветви, rr . cardiaci thordcici , направляются к сердечным сплетениям.

2Бронхиальные "ветви, /т. bronchidles , идут к корню легкого, где вместе с симпатическими нервами образуют легочное сплетение, plexus pulmondlis , которое окружает бронхи и вместе с ними входит в легкое.

3Пищеводное сплетение, plexus esophageus [ oeso ­ phagealis ] , образовано ветвями правого и левого блуждающих нервов (стволов), соединяющихся между собой на поверхности пищевода. От сплетения отходят ветви к стенке пищевода.

Брюшной отдел блуждающего нерва представлен передним и задним стволами, которые выходят из пищеводного сплетения.

1Передний блуждающий ствол, truncus vagdlis anterior , переходит с передней поверхности пищевода на перед­нюю поверхность желудка вблизи малой его кривизны. От этого блуждающего ствола отходят передние желудочные ветви, гг. gdstrici anteriores , а также печеночные ветви, г. hepdtici , идущие между листками малого сальника к печени.

2Задний блуждающий ствол, truncus vagdlis pos ­ terior , с пищевода переходит на заднюю стенку желудка, идет вдоль его малой кривизны, отдает задние желудочные ветви, rr . gdstrici posteriores , а также чревные ветви, rr . coeliaci . Чрев­ные ветви идут вниз и назад и по левой желудочной артерии дос­тигают чревного сплетения. Волокна блуждающих нервов вмес­те с, симпатическими волокнами чревного сплетения идут к пе­чени, селезенке, поджелудочной железе, почке, тонкой кишке и толстой кишке до нисходящей ободочной кишки.

Важный вагус: как активность парасимпатической системы влияет на здоровье, самочувствие, умственную и сексуальную активность. Наша нервная система состоит из двух отделов: соматического и вегетативного. Соматический отдел – это то, чем мы можем управлять силой воли, например, наши мышцы. А вегетативной системой мы не можем управлять прямо, только косвенно. К вегетативной нервной системе относятся симпатическая система (стресс, напряжение, агрессия, трата энергии) и парасимпатическая (отдых, сон, накопление ресурсов, любовь и секс). В норме обе системы сбалансированы. Но при хроническом стрессе происходит подавление активности парасимпатической системы. В этой статье я расскажу про важную часть парасимпатической системы – вагус, а в следующей статье разберем, как мы можем измерять активность вагуса и влиять на его активность.

Важный вагус: связь между стрессом и здоровьем, часть 1.

Вегетативная нервная система.

Автономная нервная система состоит из двух диаметрально противоположных систем, которые занимаются своеобразным «перетягиванием каната», предоставляющим организму возможность поддерживать гомеостаз.

Симпатическая нервная система направлена на ускорение работы организма, выполняя функцию своеобразной педали газа – она стимулирует выработку адреналина и кортизола в части реакции на стресс. Парасимпатическая нервная система выполняет противоположную функцию. Блуждающий нерв при этом является центральным пунктом управления парасимпатической нервной системой. Он представляет собой эдакий тормоз, который замедляет работу организма и использует нейромедиаторы (ацетилхолин и ГАМК) для снижения пульса, кровяного давления и замедления работы органов.


Так, при раздражении (или повышении тонуса) симпатических нервных волокон учащается ритм сердечных сокращений, повышаются артериальное давление и температура тела, наблюдается побледнение кожных покровов. Происходит расслабление мускулатуры бронхов, пищевода, желудка, замедляется перистальтика (мышечные сокращения) кишечника, возникает склонность к запорам, нарастает содержание сахара в крови, повышается свертываемость крови.

При возбуждении (раздражении) парасимпатических нервных волокон, наоборот, сердечные сокращения замедляются, артериальное давление снижается, кожные покровы краснеют. Учащается и становится обильным мочеиспускание, возникают поносы и т. п.


Однако такая противоположность в деятельности этих двух отделов не опровергает представления о вегетативной нервной системе как о едином регулирующем аппарате с разносторонним механизмом действия. Симпатический отдел позволяет организму производить огромную физическую работу, затрачивать большое количество энергии. Парасимпатический же является своего рода «накопителем» внутренних сил организма.





Среди физиологов и врачей бытует такое образное выражение: «Ночь — царство вагуса». Вагус — латинское название парасимпатического нерва, который способствует лучшему отдыху организма, обеспечивая бесперебойную работу сердца, а стало быть, и всей сосудистой системы. Непременное условие для нормальной функции вегетативной нервной системы, а значит, и для осуществления всех необходимых процессов в организме — определенная активность (тонус) и симпатического и парасимпатического отделов. При изменении (повышении или понижении) их тонуса изменяются и соответствующие жизненные функции. Таким образом организм приспосабливается к воздействиям внешней среды и реагирует на внутренние" процессы, происходящие в нем самом.

Вагус.

Итак, важнейшая часть парасимпатической системы – это вагус (блуждающий нерв), десятая пара черепномозговых нервов, парный смешанный нерв, содержащий двигательные, чувствительные и вегетативные волокна.


Блуждающий нерв получил такое название, поскольку от его ствола, расположенного в мозжечке, отходит большое количество ветвей, а также ствол мозга, который доходит до органов, расположенных в самом низу брюшной полости, затрагивая на своем пути основные большие органы.

Блуждающий нерв снабжает двигательными волокнами мышцы гортани, глотки, пищевода, желудка, кишечника, кровеносных сосудов, сердца (тормозят деятельность сердца, регулируют кровяное давление). Чувствительными волокнами блуждающий нерв иннервирует затылочные отделы твёрдой мозговой оболочки, органы шеи, желудок, лёгкие. Блуждающий нерв участвует: во многих рефлекторных актах (глотании, кашле, рвоте, наполнении и опорожнении желудка); в регулировании сердцебиения, дыхания; в образовании солнечного сплетения.

Блуждающий нерв постоянно отправляет чувствительную информацию о состоянии органов тела в мозг. На самом деле, 80-90% нервных волокон в блуждающем нерве предназначены для передачи информации от внутренних органов в мозг. Такая же цепь связи существует и в обратном направлении – через блуждающий нерв также поступают сообщения от мозга во внутренние органы, содержанием которых является команда успокоиться или подготовиться к обороне в стрессовых ситуациях. Ваш блуждающий нерв – это главнокомандующий, который помогает сохранять спокойствие в стрессовых ситуациях.



Блуждающий нерв является одним из двенадцати нервов, находящихся в черепной коробке человека. Функция его очень важна – он предоставляет информацию головному мозгу о том, что происходит во всей нервной системе, и отвечает за управление рефлекторной функцией. Неудивительно, что повреждение блуждающего нерва способно привести к многочисленным заболеваниям организма.

Тонус вагуса и здоровье.

Рой Фрай из университета Питтсбурга, опираясь на обширные экспериментальные данные, собранные им в Калифорнии и его коллегами по всему миру, не просто связал между собой IQ, статус, здоровье, продолжительность жизни, расу и активность парасимпатической нервной системы. Он утверждает, что истоки всех различий – в мутациях всего лишь одного гена, связанного с тонусом вагуса.

«Врагом народов» оказалась регуляторная часть гена, кодирующего мускариновый рецептор М2, чувствительный к медиатору нервной системы ацетилхолину. Эти рецепторы широко представлены как в центральной нервной системе, так и в парасимпатической, контролирующей функции внутренних органов. Так что даже небольшие изменения количества рецепторов (о качестве речь не идет, ведь мутации – в регулирующей части гена, а не в кодирующей) сказываются и на умственных способностях, и на активности главного «проводника» парасимпатической нервной системы – блуждающего нерва (vagus).

Эти мутации, а точнее, точечные замены нуклеотидов и стали тем недостающим звеном, что сходу объяснило сразу все вышеупомянутые различия. Конечно, хорошее здоровье и продолжительность жизни отчасти объясняется и высоким статусом в обществе, доставшимся от родителей, и хорошим образованием. Но как тогда объяснить тот факт, что продолжительность жизни детей, усыновленных в Дании в 1924–1947 годах, коррелировала с социальным классом их биологических родителей, но не юридических? В этом случае классическая генетика просто «требует» наличия какого-то наследственного фактора, связанного одновременно и с IQ, и со здоровьем.

Что же касается связи здоровья и активности вагуса, то здесь задействованы сразу две экспериментально подтвержденные гипотезы, названные по фамилии авторов: теория Трэйси, объясняющая низкую интенсивность воспалительных реакций при высоком тонусе вагуса, и теория Тэйера, связывающая через тот же блуждающий нерв эмоциональное и физическое состояние. Причем активность этого нерва, измеренная классической триадой (вариабельность и время восстановления сердцебиений, дыхательная синусовая аритмия), коррелирует не только со средней продолжительностью жизни и с частотой некоторых заболеваний, но и с расой.

Вся эта система из полудюжины переменных разом упрощается при принятии «вагусной гипотезы CHMR2». Она не противоречит ни одной из упомянутых связей, но переставляет положения причины и следствия. Согласно «вагусной гипотезе», средний уровень IQ, средняя продолжительность жизни, тонус вагуса и социальный статус зависят от одного нуклеотида в положении rs8191992. Если это аденин (А-вариант гена), то количество рецепторов в клетках организма снижается, тонус блуждающего нерва падает и частота атеросклероза, диабета 2 типа, сердечно-сосудистых заболеваний возрастает – одновременно со снижением интеллектуальных способностей (внимания, способности к концентрации, памяти). Если же это тимин (Т-вариант), то – наоборот.

Чтобы связать генетику с расой, Фрай воспользовался прошлогодними данными Элисон Келли-Хеджпет, изучавшей эти аллели в аспекте хронического воспаления.«Иерархия» осталась неизменной: у черных частота «неудачного» А-варианта — 0,86, у белых – 0,57, а самыми счастливыми оказались долгоживущие и мудрые восточноазиаты с 0,12. Новая теория объясняет и так называемый парадокс испанского здоровья: испаноговорящие жители США, равно как и индейцы, несмотря на относительно низкий по сравнению с белыми средний IQ и социальный статус, живут достоверно дольше. Но у них же частота «плохого» А-варианта оказалась равной 0,33.

Вагус и благополучие.

Есть такое понятие, как тонус блуждающего нерва (vagal tone ), который определяет, насколько быстро организм может переключаться из одного состояния в другое. Это упрощённо, конечно, картина сложнее. Нормальный тонус блуждающего нерва (далее ТБН) ассоциируется с жизнерадостным настроением, устойчивости к стрессу, причём с самого детства. Тонус показывает качество адаптации к изменчивым условиям среды. Барбара Фредриксон (она на фото в начале статьи), профессор психологии из Университета Северной Каролины в Чапл Хилл, одна из известных исследователей в области позитивной психологии, предположила, что тонус блуждающего нерва и позитивные характеристики взаимозависимы: если у вас хороший ТБН, то вы будете и веселее, и здоровее, а если вы станете весёлым, то улучшите тонус.

Тонус блуждающего нерва предсказывал изменения в социальной связанности (связях и отношениях) и позитивных (но не негативных) эмоций в течение эксперимента. Чем он был выше – тем больше позитивных изменений прибавилось. Но даже у людей с тонусом ниже среднего выросли и социальные связи и позитивные эмоции, и снизилось число негативных эмоций, и улучшился тонус вагуса.

Паттерн результатов говорит, что тонус вагуса — ключ к персональным ресурсам: он управляет объёмом позитивных эмоций и социальных связей, которые мы испытываем каждодневно. Предположительно, он повышает уровень окситоцина и снижает уровень воспалительных процессов в организме, улучшает работу иммунной системы и укрепляет сердечнососудистую систему, увеличивает защиту от стресса и производит другие благотворные изменения. Например: блуждающий нерв играет важную роль в производстве инсулина, и соответственно регуляции сахара в крови, и вероятности заболевания диабетом. Обнаружена сильная корреляция между слабым тонусом блуждающего нерва и смертью от сердечнососудистых заболеваний.

Вагус и воспаление.

Достаточная активность вагуса важна для контроля воспаления. Вагусный контроль воспаления предотвращает развитие множества заболеваний, связанных с системным воспалением: от депрессии до болезни Паркинсона. Стимуляция эфферентов vagus имеет важное значение в реализации противовоспалительного ответа при эндотоксическом шоке, локальном воспалении кожи; модуляция активности периферических холинергических рецепторов - анафилаксии, появлении "стрессовых язв". Центральные М-холинорецепторы и эффекты ненейрональной холинергической системы могут быть вовлечены в регуляцию активности иммунной системы, опосредуя таким образом иммуномодулирующие функции nervus vagus в развитии воспаления.

Это значит, что любая стимуляция парасимпатической нервной системы, приводящая к повышению уровня ацетилхолина, подавляет вышеназванный воспалительный рефлекс, в том числе, и аутоиммунные процессы? Подобное явление получило название «Cholinergic control of inflammation».

На поверхности макрофагов вырабатывающих провоспалительные цитокины, типа NFkB или TNF, находятся ацетилхолиновые рецепторы и, соответственно, ацетилхолин секретируемый соответствующими нейронами активирует эти рецепторы, подавляя работу макрофагов. Эффекторные концы рефлекторной дуги, представленные холинергическими нейронами, раскиданы широко, но основная масса их собрана у ворот, через которые в организм широким фронтом вливаются чужеродные антигены, т.е. у дыхательных путей и пищеварительного тракта. Нетрудно сообразить, что помянутые эффекторные концы собраны, в основном, в блуждаюший нерв.

Захватывающие новые исследования также связывают блуждающий нерв с улучшением нейрогенеза, и МНФ (мозговой нейротрофический фактор, как супер удобрения для ваших клеток мозга) «ремонтом» мозговой ткани, а также фактической регенерацей по всему телу.

Группа доктора Кевина Трэйси (Kevin Tracey) доказала, что мозг непосредственно взаимодействует с иммунной системой. Он высвобождает вещества, контролирующие воспалительные реакции, которые развиваются при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях. Результаты лабораторных экспериментов и продолжающихся до сих пор клинических испытаний свидетельствуют о том, что стимуляция блуждающего нерва может блокировать неконтролируемые воспалительные реакции и излечивать некоторые заболевания, в том числе опасный для жизни сепсис.



Блуждающий нерв находится в стволе мозга и спускается от него к сердцу и дальше до желудка. Трэйси продемонстрировал, что блуждающий нерв взаимодействует с иммунной системой посредством высвобождения нейромедиатора ацетилхолина. Стимуляция нерва сигнализирует иммунной системе о необходимости прекращения высвобождения токсичных маркеров воспаления. Идентификация этого механизма, получившего название «воспалительный рефлекс», стала для ученых неожиданностью.

Авторы читают, что новое понимание роли блуждающего нерва в регуляции воспаления позволит врачам обращаться к естественным регенеративным механизмам организма и подавлять развитие сепсиса, не допуская гибели пациентов.

Признаки здорового тонуса блуждающего нерва

На здоровый тонус блуждающего нерва указывает незначительное повышение пульса по мере вдоха и его снижение на выдохе. Глубокое диафрагмальное дыхание – с глубоким и медленным выдохом – ключ к стимуляции блуждающего нерва и замедлению пульса, снижению кровяного давления, в основном в условиях напряжения и давления. Высокий показатель тонуса блуждающего нерва связан с психическим и физиологическим здоровьем. И наоборот, низкий показатель тонуса блуждающего нерва сопровождается воспалениями, плохим настроением, чувством одиночества и даже сердечными приступами.

Как известно, для усердных спортсменов характерен боле высокий тонус блуждающего нерва, поскольку они занимаются аэробными дыхательными упражнениями, которые приводят к снижению пульса. Здоровье сердца напрямую связано со стимуляцией блуждающего нерва, поскольку во время последней запускается выработка вещества, которое называется «вещество блуждающего нерва» или же, говоря научным языком, ацетилхолин. К слову, именно это вещество является первым нейромедиатором, открытым учеными.

Курящие имеют меньший риск заболеть болезнью Паркинсона.

Никотин – это вещество, которое содержится в сигаретах и стимулирует в том числе активность вагуса. Поэтому, хоть курение имеет огромное количество осложнений, в некоторых случаях стимуляция вагуса имеет клиническое значение. Никотин уменьшает проявления дефицита внимания и гиперактивности через прямую стимуляцию вагуса.


Также никотин уменьшает частоту и выраженность симтомов ряда аутоиммунных болезней, таких как язвенный колит и болезнь Крона.

Не спешите начинать курить. Далее мы разберем, как увеличить тонус вагуса более здоровыми методами!

Неопровержимый факт гласит, что курильщики во много раз реже подвергаются болезни Паркинсона, об этом свидетельствовал Джон Барон, который проводил научные исследования в этой области. Помимо него, данную тенденцию заметили и рабочие из Пекинского медицинского училища, которые тоже сделали свой вывод по поводу того, что чем больше стаж у курильщика, тем меньший у него риск статьи паркинсоником.

Если руководствоваться этой идеей становится понятным, почему курильщики существенно реже, в разы, страдают идиопатическим Паркинсонизмом. Дело в том, что ацетилхолиновые рецепторы (α7nAChR), на макрофагах и клетках микроглии, активируются также и никотином. Т.е введение в организм никотина подавляет системное воспаление, компенсируя недостаточность вагуса.

Напрашивается вывод, чем больше вы курите, тем дальше от вас Паркинсон. А для тех, кто вообще не курил, наоборот, риск заработать подобное заболевание намного больше, чем даже у тех, кто курил и бросил.

Исследователи Вашингтонского университета предположили, что съедобные растения семейства пасленовых, к которому принадлежит и табак, способны стать доступной профилактической мерой в отношении болезни Паркинсона. В исследуемую группу вошли 490 пациентов, у которых в период между 1992 и 2008 годами впервые была выявлена болезнь Паркинсона, контрольную составили 644 здоровых человека. С помощью опросника ученые выясняли, как часто все они употребляли в пищу томаты, картофель, томатный сок и сладкий перец, а так же овощи, не содержащие никотин. Учитывались пол, возраст, раса, отношение к курению и употреблению кофеина. Выяснилось, что употребление овощей, в целом, никак не влияет на развитие болезни Паркинсона, но, в отличие от этого, употребление пасленовых защищает от неё. Из всех пасленовых самым выраженным эффектом обладает сладкий перец, и, в свою очередь, этот эффект наиболее заметен у пациентов, никогда не куривших или куривших менее 10 лет. Исследователи полагают, что у курильциков, из-за того, что они получают больше никотина из сигарет, чем из пищи, этот эффект маскируется.

Человеческий организм имеет сложное строение и разветвленную нервную систему. В данной статье речь пойдет о блуждающем (вагусном) нерве. Блуждающий нерв, что это такое, какие нарушения могут в нем возникнуть и как их лечить?

Блуждающий нерв является главным нервом в парасимпатической системе человека и является наиболее длинным из всех нервов в организме человека. Блуждать по телу он не умеет, а называться так начал благодаря обширности функций, возложенных на него головным мозгом.

Парасимпатическая система - система которая имеет название «отдыхать и переваривать».

Где находится блуждающий нерв? Он выходит из черепа, через шейный отдел проникает в грудную плоскость и опускается ниже, до брюшной полости. Благодаря такому длинному пути, нерв выполняет большое количество функций в организме, в том числе:

1. Отвечает за иннервацию слизистой глотки и гортани, наружного слухового канала, черепной ямки.
2. Иннервирует легкие, кишечник, пищевод, желудок и сердце.
3. Отвечает за движение нёба, глотки, гортани и пищевода.
4. Оказывает влияние на выработку желудочного сока и секрецию поджелудочной железы.

В результате таких обширных функций, можно смело заявить, что блуждающий нерв отвечает в организме, за:

• дыхание;
• кашель;
• речь;
• потоотделение;
• процесс насыщения;
• работу сердца;
• процесс глотания;
• рвотные рефлексы;
• переваривание пищи.

Даже незначительные поражения могут привести к остановке работы значимой части организма и привести к летальному итогу.

Строение и функции нерва

Строение

Вагусный нерв является Х парой черепных нервов (всего в теле человека XII пар черепных нервов) и берет свое начало в черепной коробке. Таким образом, он относится к центральной нервной системе.

Анатомия блуждающий нерв не так проста, как кажется, на первый взгляд. Сам вагус состоит из четырех отделов:

1. Головной - ствол нерва выходит из черепной коробки и направляется в шейный отдел.
2. Шейный - расположен непосредственно в шее.
3. Грудной - протекает от основания шеи до окончания грудной плоскости.
4. Брюшной - расположен в области желудка.

Каждый из указанных отделов имеет собственные ветви. Данные ветви состоят из волокон, которые также подразделяются, на:

1. Чувствительные (расположены в слуховом канале и мозговой оболочке).
2. Двигательные (расположены в мышцах гортани, глотки и пищевода).
3. Вегетативные (несут ответственность за функционирование внутренних органов, эндокринных желез, кровеносной и лимфатической системы).

Как выглядит нерв

Топография блуждающего нерва, следующая:

• левый и правый блуждающий нерв (проходят параллельно друг другу и отвечают каждый за свое легкое, после чего внизу формируют пищеводное сплетение);
• менингеальная ветвь (передает сигналы к задней части наружного слухового канала и отвечает за иннервацию твердой мозговой оболочки);
• глоточная ветвь (иннервирует глоточные мышцы, слизистую и нёбо);
• верхний гортанный нерв (иннервирует слизистую голосовых связок, черпалоидных связок, верхний пищеводный сфинктер и субглотку);
• возвратный гортанный нерв (иннервирует мышцы гортани, пищевод, гладкие мышцы);
• верхний сердечный нерв (имеет 2–3 ветви, которые сообщаются с симпатическими волокнами);
• нижняя сердечная ветвь (иннервирует сердечные мышцы);
• передняя и задняя ветвь пищевода (должна находиться непосредственно около пищевода и иннервирует заднюю поверхность перикарда);
• желудочные ветви (иннервируют желудок, поджелудочную железу, селезенку, кишечник, почки и надпочечники);
• печеночные ветви (иннервируют печень).

Причины поражения

Причины, которые могут послужить защемлению или воспалению блуждающего нерва различны. Так, наиболее часто нарушения в работе вагуса вызывают заболевания головного мозга, в том числе:

• менингит;
• опухолевые новообразования (злокачественные и доброкачественные опухоли, аневризмы, киста и т. п.);
• ЧМТ головного мозга, которые вызывают гематому или иные повреждения;
• нарушения кровообращения, которое оказывает влияние на тромбообразование.

Кроме того, раздражение блуждающего нерва вызывают следующие недуги:

• сахарный диабет;
• хронические болезни (туберкулез, гайморит);
• вич-инфекция;
• болезнь Паркинсона;
• рассеянный склероз;
• отравление тяжелыми металлами.

Кроме того, нельзя исключать воздействие алкоголя, повышенное содержание которого неблагоприятно влияет на вагусный нерв. Наряду со злоупотреблением спиртными напитками, развившаяся на этом фоне алкогольная невралгия нередко вызывает раздражение нерва.

Симптомы поражения

Блуждающий нерв его симптомы и лечение различаются в отличие от того, какой отдел поражен. Так, симптомы могут быть следующими:

1. Нарушения речи - как правило, у больного начинается все с небольшого хрипа во время разговора. Далее, возможны проблемы с произношением и вовсе потеря голоса.
2. Проблемы с глотанием - защемление или воспаление части блуждающего нерва, отвечающего за глотание, может вызывать трудности с употреблением твердой пищи, а по мере прогрессирования и жидкой. Постепенно, возможно развитие рвотных позывов при попытке проглотить обычную воду и даже слюну. В особо тяжелых случаях возможны приступы удушья.
3. Нарушения пищеварительной системы и ЖКТ - повышенный тонус мышц пищевода или его отсутствие может привести к остановке пищеварительной системы или его замедлению. Это приводит к запорам, диареи, возникновению изжоги и т. п.
4. Проблемы с сердечно-сосудистой системой - Нарушения в работе сердца не так просто обнаружить, если не обращать внимания на сигналы, которые посылает нам организм (к сожалению, большинство людей именно так и делает). Основные симптомы нарушения - аритмия, тахикардия, брадикардия головокружение, трудности с дыханием, неконтролируемое мочеиспускание (появляется в результате длительного периода отсутствия лечения), глухота.
5. Проблемы нервной системы - головная боль, проблемы с ушами, вялость, чрезмерная раздражительность, апатия, отрешенность.

Стимуляция

Вагус играет важную роль в организме человека. Так, при его нормальном состоянии он:

• улучшает регуляцию сахара в крови;
• снижает риск инсульта и сердечных заболеваний;
• стабилизирует давление;
• улучшает пищеварение;
• снижает интенсивность и количество приступов головных и мигренозных болей;
• поднимает настроение;
• снижает стресс и тревожное состояние.

Для того чтобы поддерживать хороший тонус блуждающего нерва рекомендовано регулярно его активизировать (данная процедура носит название стимуляция блуждающего нерва).

Стимуляция способствует:

• снижение риска возникновения панических атак, страхов, заболеваний сердца;
• профилактике болезни Альцгеймера;
• борьбе с головными болями, лишним весом и ожирением;
• побуждению организма на борьбу с булимией, анорексией, аутоиммунными болезнями, раком, геморроем;
• устранению проблем с алкоголизмом.

Надо понимать, что обычной активации вагуса недостаточно, для того, чтобы победить тот или иной недуг, но в комплексе с медикаментозным лечением показывает неплохие результаты.

Вариант стимуляции

Активация возможна следующими способами:

• медленное и ритмичное дыхание животом (10–15 минут);
• медитация (15–20 минут);
• умывание холодной водой (утром и вечером);
• прием пробиотиков;
• полоскание горла (повторяется несколько раз в день после еды);
• пение (громко и с удовольствием, а еще это положительно влияет на парасимпатическую систему);
• прием рыбьего жира (Омега 3 является отличным стимулятором).

Диагностика

Диагностика недуга проводится в лечебном учреждении и начинается с опроса пациента и уточнение что его беспокоит.
К примеру, в случае проблем с глотанием врач производит осмотр мягкого нёба (язычок провисает в сторону противоположную поражению) и горла. Кроме того, доктор оценивает тембр голоса и уровень хрипа при произношении.

Для проверки глотательной функции достаточно попросить больного выпить стакан воды, в ходе глотания должен начаться кашель (естественная реакция организма при неврите блуждающего нерва с осложнениями глотательной функции).

Кроме того, невропатолог дополнительно назначает:

• ларингоскопию;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ);
• рентгенографию;

Лечение

Действовать в случае с нарушениями, связанными с вагусом необходимо безотлагательно, так как отсутствие лечения может привести к печальным последствиям.

Лечение разделяется на консервативное и хирургическое. Помимо того, в отдельную категорию можно вынести народные средства лечения.

Консервативное лечение подразумевает под собой прием гормональных препаратов (преднизолон, гидрокортизон), которые способствуют устранению симптомов.

Кроме того, для того, чтобы успокоить болевые ощущения, допустим прием обезболивающих препаратов.

Лечить воспаление блуждающего нерва допустимо антигистаминными средствами, которые снимают отек, образовавшийся вокруг вагусного нерва.

Естественно, необходима витаминная подпитка для пораженного нерва и ослабленного организма. Подходящий для этого витамин - витамин группы В, а также препараты, содержащие магний.

Как и в большинстве случаев, после курса медикаментозной терапии необходимы физиотерапевтические процедуры, которые в себя включают:

1. Диадинамические токи (оказывают стимулирующее воздействие на мышцы).
2. Плазмафорез.
3. Электростимуляция.

Как правило, эффект от физиопроцедур на этапе лечения минимальный, поэтому данный тип терапии используется в качестве восстановительной процедуры.

Дополнительно, можно прибегнуть к рецептам народной медицины. Вылечить недуг используя лишь домашние методы лечения тяжело, да и не рекомендовано заменять лекарственную терапию на народную. В комплексе же могут быть довольно неплохие результаты.

В качестве основного вариантов домашнего лечения показаны:

1. Ванны.
2. Настойки.
3. Отвары.
4. Моносредства.

Ванны на основе трав - смешать в одинаковой пропорции 20 г аира, душицы, почек сосны и тысячелистника и залить получившуюся смесь 5 л горячей воды. Перед тем как влить получившуюся смесь в ванну, ее настаивают до 5 часов. Принимать ванну необходимо не более 20 минут. Считается, что такие манипуляции расслабляют и способствуют успокоению нерва.

Разновидностей ванн достаточно много, в качестве альтернативы можно попробовать использовать корень валерианы и шалфей также смешанные в равной пропорции и настоянные на кипятке.

В качестве средства, для приема внутрь используют седативные отвары. Так, для приготовления успокоительного необходимо перемешать 10 г мяты и мелиссы в равной пропорции и залить их 300 мл горячей кипяченой воды. Настояться такой отвар должен не менее часа. Употреблять средство каждый день по одному стакану.

Для снятия нервного напряжения достаточно отварить в 50 мл воды ст. ложку цветков чабреца. Принимают такой отвар лучше каждый день по 50 мл.

Больной может делать для себя подушку из успокаивающих трав. Такое средство называется ароматическая подушка. К травам, которые можно использовать относят:

• чабрец;
• мята;
• мелисса;
• шишки хмеля;
• ромашка;
• лавровый лист;
• душица;
• лаванда.

К моносредствам можно отнести мед, который необходимо регулярно принимать вместо того же сахара. Мед оказывает общеукрепляющее и успокаивающее действие при регулярном приеме. Неплохие результаты показывает и гомеопатия.

К оперативному вмешательству прибегают в самом крайнем случае, когда консервативное лечение не приносит видимых результатов. Кроме того, хирургическое вмешательство показано для лиц, имеющих опухолевые процессы, удаление опухоли является в некоторых случаях обязательным условием выздоровления. Хирург должен убедиться, что операция принесет больше пользы чем вреда.

Профилактика

Для профилактики заболеваний блуждающего нерва нет необходимости придерживаться какой-то сложной диеты или обливаться холодной водой. Все рекомендации довольно адекватные и не вызовут сложностей у обычного человека. Так, к рекомендациям относят:

1. Ведение здорового образа жизни.
2. Ежедневные умеренные физические нагрузки.
3. Ежедневный здоровый сон.
4. Прием вечером контрастного душа.
5. Отказ от вредных привычек.
6. Избегание стрессовых ситуаций на работе.

Итак, почему так важно заботиться о своем эмоциональном состоянии? Потому что спокойный и уравновешенный человек намного реже страдает от болезней, в том числе от недугов, связанных с воспалением блуждающего нерва. Берегите свои нервы, лечить их будет намного тяжелее, чем уберечь.