С вопросами о вакцинировании человек сталкивается практически в начале своей жизни, когда через 12 часов от первого крика новорожденного ему уже предлагают сделать первую прививку от гепатита. Поскольку прививки новорожденным делаются исключительно с согласия родителей (в роддоме вы подписываете документ, в котором соглашаетесь на вакцинацию либо отказываетесь от нее), возникает много вопросов.
Делать или не делать? Могут ли быть осложнения? А если я откажусь от вакцинирования, чем это может обернуться в будущем? Чтобы подобные вопросы не возникали в голове один за другим, разобраться в этом серьезном деле и определиться в своих действиях нужно еще до рождения малыша.
Зачем делают прививки
С помощью вакцинации удается провести массовую профилактику опасных инфекционных болезней. Человечество, благодаря такому методу, уже справилось с эпидемией оспы и другими опасными заболеваниями, а также предотвратило новые пандемии. Согласно данным ВОЗ, иммунизация спасает каждый год около 3 миллионов жизней детей по всему миру.
Суть прививания состоит в следующем: в организм вводится вакцина. Она может представлять ослабленные или убитые штаммы микробов, очищенные белки или же синтетический препарат. Как ответная реакция, начинают вырабатываться антитела, которые «запоминают» возбудителя и в будущем защищают организм от его вторжения.
К вакцинам разрабатываются относительные (временные) и абсолютные (делать нельзя ни в коем случае) противопоказания. Обязательные прививки детям до года утверждаются Минздравом и входят в национальный календарь прививок. Каждая из них имеет свои пути и схему введения (подкожно, перорально, внутримышечно). Бывает, что достаточно одной вакцины для выработки стойкого иммунитета, а иногда необходимы повторные введения (ревакцинация).
Туберкулез - болезнь века, но можно снизить риск заболевания
От каких болезней вакцинируют детей
Согласно национальному календарю, предусматривается вакцинация против таких заболеваний:
- Туберкулез . Считается, что эта бактериальная инфекция, вызываемая полочкой Коха, приводит к наибольшему количеству смертей по всему миру. Сначала поражаются легкие, но инфекция может распространиться и на другие органы.
- Полиомиелит . Вирусная инфекция, мишенью которой становится нервная система. Болезнь приводит к параличу нижних конечностей и инвалидности, в тяжелых случаях - к смерти.
- Гепатит B . Вирусная инфекция, разрушающая печень. Риск заболеть гепатитом B в 100 раз больше, чем риск заразиться СПИДом. Хроническое развитие болезни может привести к циррозу печени или раку.
- Дифтерия . Известна как «удушающая болезнь». Ее возбудитель выделяет сильнейший токсин, который разрушает нервную оболочку и повреждает эритроциты (элементы крови), а также образует пленку на слизистой дыхательных путей, вызывая затруднение дыхания.
- Коклюш . Визитная карточка болезни - приступообразный кашель, сопровождающийся спазмами. Каждый десятый ребенок, заболевший коклюшем, лечится впоследствии от воспаления легких. У детей до года при инфицировании наблюдается высокая смертность. Единственное профилактическое средство - прививка.
- Столбняк . Токсины поражают нервную и сердечно-сосудистую системы. В 25% случаев исход летальный (в развитых странах). В развивающихся смертность достигает 80%.
- Корь . Вирус также поражает нервную ткань, основные его осложнения: пневмония, менингоэнцефалит, слепота. По данным ВОЗ, в мире каждый год корь уносит около 2 миллионов жизней детей.
- Краснуха . Вирусное заболевание, характеризующееся кожными высыпаниями и увеличением лимфоузлов. Детьми переносится легко, а вот у взрослых вызывает ряд осложнений. Беременным женщинам инфекция наиболее опасна: при заражении плода развивается много пороков, нередко происходит выкидыш.
- Паротит (свинка). Для болезни характерно опухание слюнных желез, что мешает больному жевать. Лечение лишь симптоматическое: жаропонижающие средства, постельный режим, диета. На фоне заболевания может развиться менингит, сахарный диабет, простатит.
Коклюш очень опасен для детей до года
Календарь прививок
Ниже представлена таблица прививок, которые в обязательном порядке предлагаются государством в целях профилактики. Такой перечень прививок желательно иметь каждой маме, чтобы помнить, когда малыша следует вести в манипуляционный кабинет.
| Возраст | Прививка |
| Новорожденные (после 12 часов жизни). | I вакцинация от гепатита B. |
| На 3-7 день, считая от рождения. | Прививка от туберкулеза. |
| В 1 месяц. | II вакцинация от гепатита B. |
| В три месяца. | I вакцинация от коклюша, дифтерии, столбняка (АКДС), а также полиомиелита. |
| 4,5 месяца. | II вакцинация АКДС, а также от полиомиелита. |
| В 6 месяцев. | III вакцинация АКДС, а также от полиомиелита. III вакцинация от гепатита B. |
| В 1 год. | От кори, краснухи, паротита IV прививка от гепатита B (для тех, кто в группе риска). |
| В 18 месяцев. | I ревакцинация АКДС, а также от полиомиелита. |
| В 20 месяцев. | II ревакцинация от полиомиелита. |
| В 6-7 лет. | Повторная вакцинация от кори, краснухи и паротита. |
| В 7-8 лет. | Повторная вакцинация от туберкулеза. II ревакцинация от дифтерии, столбняка. |
| В 13 лет. | Прививка от краснухи (для девочки). |
| В 14 лет. | III вакцинация от дифтерии, столбняка. Повторная вакцинация от туберкулеза (если есть потребность). III прививка от полиомиелита. |
| Взрослые. | Каждые 10 лет - ревакцинация от дифтерии, столбняка. |
Кроме обязательных прививок, ребенку могут быть предложены дополнительные, например, от гемофильной инфекции (приводит к серьезнейшим заболеваниям, таким как гнойный менингит и пневмония) и от пневмококковой, а также от гриппа. Их делают тем детям, которые находятся в группе риска.
Самые хорошие результаты достигаются, когда график прививок максимально соблюден и все они поставлены ребенку в нужный срок. Однако по разным обстоятельствам прививки для новорожденных переносятся на более позднее время (например, болезнь малыша). Это не страшно. Главное, чтобы между ними был перерыв не меньше месяца.
С другой стороны, слишком большие отставания от графика могут привести к началу целого курса вакцинаций. Например, если была сделана первая прививка от гепатита B, а потом на протяжении 5 месяцев не было возможности поставить вторую, курс из трех вакцин начинается опять с первой.
Часто несколько прививок новорожденным комбинируют «в одном флаконе». Это очень удобно. К примеру, препарат Инфанрикс Гекса содержит в себе 6 вакцин: против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита, вируса гепатита B и от гемофильной инфекции. А Инфанрикс Пента имеет состав из 5 компонентов: по сути, все вышеперечисленные, кроме вакцины от гемофильной инфекции.
Пути введения
Большинство прививок новорожденному делают внутримышечно. Например, от гепатита и АКДС. При этом сегодня не рекомендуется ставить вакцину в ягодичную мышцу (доказано, что иммунитет вырабатывается не так продуктивно). Все чаще местом введения выбирают бедро или плечо.
Многие вакцины делают внутримышечно в плечо
Вакцина от полиомиелита вводится внутримышечно, если она в составе комбинированного препарата, или перорально в виде капель, когда принимается отдельно. А прививка от туберкулеза (БЦЖ) вводится внутрикожно в плечо, обычно в день выписки из роддома.
Платная или бесплатная?
Государством предусмотрена программа бесплатной иммунизации, и все вакцины сертифицированы и разрешены к использованию. Тем не менее, некоторые решают делать прививки не в государственных поликлиниках, а в частных, при этом покупая импортную вакцину за немалую сумму.
Хотя все прививки качественные, они могут отличаться между собой по степени очистки, используемым консервантам. В одних микробы живые, но ослабленные, тогда как другие производятся на основе убитого микроба. Бывают ситуации, когда подошло время делать прививку (например, вторую АКДС), а ее нет в поликлиниках. Тогда родителям могут предложить купить вакцину в аптеке.
Все эти варианты имеют право на существование, однако, делая платные прививки, стоит учитывать некоторые детали.
Если вакцина покупается в аптеке
- Прежде всего вы приходите с ребенком на прием к педиатру. Он осматривает малыша, и только после того, как врач «дал добро» на прививку, вы покупаете ее.
- Вакцины хранятся строго при определенной температуре и транспортируются ТОЛЬКО С ХОЛОДОМ. Поэтому прежде чем купить ее, возьмите в прививочном кабинете сумку-холодильник. Аптека тоже может предоставлять такую сумку. Вакцина, принесенная без соблюдения температурных условий (даже если вы зимой 5 минут пронесли ее до поликлиники), считается теоретически испорченной, и ни одна медсестра не имеет права сделать такую прививку.
- При покупке вакцины в аптеке выдается сертификат на нее, который вы оставляете в поликлинике.
Если вакцина делается в платном центре
Здесь все проще, поскольку вакцины имеются на месте, и вы платите сразу и за прививку, и за осмотр врачом. Основная ответственность лежит на сотрудниках этого заведения. Но перед вакцинацией убедитесь, что у медицинского центра хорошая репутация в отношении соблюдения правил хранения прививок и квалификации медработников.
Перед любой прививкой ребенка осматривает врач
Противопоказания
Вакцинация противопоказана, если:
- есть аллергия на дрожжевые продукты;
- критическая масса тела новорожденных;
- ОРВИ или ОРЗ в период обострения;
- менингит;
- аутоиммунные заболевания;
- наблюдаются признаки иммунодефицита.
Подготовка к прививке
- Перед вакцинацией АКДС нужно иметь свежие клинические анализы крови и мочи, а также пройти осмотр у невропатолога.
- Если ребенок склонен к аллергии, вместе с врачом заранее выбирается план действий. Чаще всего в таком случае назначаются антигистаминные препараты за 2 дня до прививки и в последующие 2 суток.
- Купите жаропонижающее средство «на всякий случай».
В день прививки
- Не вводите в этот день новые продукты в рацион малыша;
- не планируйте мероприятия, предполагающие скопление людей или эмоциональную реакцию ребенка;
- не пугайте кроху тетей, которая делает уколы;
- если малыш уже разговаривает и спрашивает об уколе, скажите ему правду, но в то же время заверьте его, что это можно перенести и очень важно для здоровья;
- после вакцинации останьтесь минут на 15 в поликлинике, чтобы в случае развития непредвиденной реакции вам сразу оказали помощь;
- заверьте малыша в своей любви и поддержке.
В ходе обсуждения мы увидели, какие делают прививки новорожденным детям. Также мы узнали, от каких серьезных заболеваний они могут спасти. Ведущие врачи мира и специалисты в сфере здравоохранения однозначно считают, что вакцинация необходима, поскольку помогает предотвратить эпидемический характер многих инфекций. Теперь остается решение за вами: нужны ли прививки вашим детям.
Календарь прививок - это список обязательных прививок, в котором указывается, какую вакцину и в каком возрасте следует вводить. В настоящее время в России действует Российский календарь профилактических прививок, утвержденный приказом Минздрава РФ №229 от 27.06.2001 г.
Национальный календарь прививок предусматривает вакцинацию против следующих заболеваний:
- Гепатит В - инфекционное вирусное заболевание, поражающее печень. Может приобретать хроническое течение с формированием цирроза печени.
- Туберкулез - инфекционное бактериальное заболевание, чаще всего поражает лёгкие.
- Полиомиелит - острое инфекционное заболевание вирусной природы, сопровождается формированием необратимых парезов и параличей.
- Дифтерия - острое инфекционное бактериальное заболевание при котором поражаются дыхательные пути, сердце, нервная система, почки и другие органы. До применения противодифтерийной вакцины болезнь в большинстве случаев заканчивалось летально.
- Коклюш - острое инфекционное бактериальное заболевание, сопровождающееся приступообразным кашлем.
- Столбняк - острое инфекционное бактериальное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы. Вызывает развитие судорог и удушья (асфиксии).
- Корь - острое вирусное заболевание, проявляющееся симптомами интоксикации (повышение температуры и т.д.), сыпью и поражением слизистой оболочки носа, глотки. Корь может сопровождаться тяжелыми осложнениями.
- Краснуха - вирусная инфекция, для которой характерно появление сыпи и увеличение лимфатических узлов. Особенна опасна краснуха в первой половине беременности, поскольку может приводить к выкидышу или тяжелым порокам развития плода.
- Паротит (свинка) - острое вирусное заболевание, при котором поражаются слюнные железы, нервная система. У мальчиков часто вовлекаются яички, что приводит к бесплодию.
Российский календарь профилактических прививок
При использовании инактивированных вакцин для создания защитного иммунитета недостаточно одного укола. Обычно требуется проведение курса вакцинации, состоящего из 2-3 уколов, с последующей ревакцинацией, то есть дополнительной «подпиткой» иммунитета.
- Самая первая вакцинация проводится, когда новорожденному исполняется 12 часов. Ребенку делают прививку от гепатита В.
- С 3 по 7 день ребенка прививают от туберкулеза вакциной под названием БЦЖ..
- Как только ребенку исполняется один месяц (30 дней), проводят вторую вакцинацию от гепатита В.
- В три месяца ребенка нужно вакцинировать сразу против четырех болезней: коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита. Однако на самом деле ему сделают только две прививки (или даже одну - "тетракок"): первая - против дифтерии, столбняка и коклюша (например, вакциной АКДС) и вторая - против полиомиелита.
- В четыре с половиной месяца делают то же самое, что и в три.
- В шесть месяцев то же самое, что и в четыре с половиной. Кроме того, в третий раз вакцинируют от гепатита В.
- Когда ребенку исполняется один год , пора делать прививку от кори, краснухи и паротита (свинки) (одна вакцина).
- В полтора года делают ревакцинацию от коклюша, дифтерии, столбняка, а также вводят вакцину от полиомиелита.
- В 20 месяцев - очередная ревакцинация от полиомиелита.
- Следующие прививки нужно делать только в 6 лет . Ребенку вводят очередную порцию вакцины против кори, краснухи и паротита.
- В 7 лет : первая ревакцинация против туберкулеза (БЦЖ), вторая ревакцинация против дифтерии и столбняка (АДС).
- В 13 лет прививки делают выборочно. Если ребенку не были сделаны вовремя прививки от гепатита В, самое время заняться этим сейчас. Прививку от краснухи в 13 лет делают только девочкам.
- В 14 лет - очередная ревакцинация против дифтерии и столбняка, полиомиелита, туберкулеза.
- Взрослые должны ревакцинироваться от дифтерии и столбняка каждые десять лет с момента последней прививки.
Чем прививают?
Иммунизация в рамках национального календаря профилактических прививок проводится вакцинами отечественного и зарубежного производства, зарегистрированными и разрешенными к применению в установленном порядке в соответствии с инструкциями по их применению.
Вакцинация детей выполняется согласно календарю прививок по возрасту. Возрастная таблица прививок включает в себя наименование всех инъекций, рекомендованный возраст ребенка. Рассмотрим подробнее что включает в себя таблица прививок для детей.
Какие прививки необходимы малышу
Таблица обязательных прививок детям включает в себя: паротит, гепатит А и В, краснуху, коклюш, гемофильная инфекция, столбняк и туберкулез. Прививают малыша начиная с первых часов жизни, так как попадая в мир вирусов и инфекций, иммунитету сложно приспособиться самостоятельно. До окончания школы учащиеся получат ревакцинацию, которая поможет поддержать, уже полученный иммунитет.
Все профилактические прививки необходимо занести в личную карту малыша. Эти данные передаются в учебные заведения. Без прививок ваше чадо не возьмут в садик или в школу. Они необходимы для посещения лагерей и при поступление в другие детские учреждения. В первую очередь профилактические прививки помогут крохе сформировать иммунитет ко многим заболеваниям на всю жизнь.
Представляем вниманию читателей готовую таблицу, где представлены все прививки по возрасту:
| Возрастная группа | Заболевание | Этап | Препараты рекомендованные в России для прививания населения |
|---|---|---|---|
| Дети первые 24 часа после рождения | Гепатит В | 1 вакцинация | |
| 3–7 дней | Туберкулез | вакцинация | БЦЖ, БЦЖ-М |
| 1 месяц | Гепатит В | 2 для детей из рисковой группы | |
| 2 месяца | Гепатит В | 3 для детей из рисковой группы | Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B |
| 3 месяца | Гепатит В Дифтерия, коклюш, столбняк (д.к.с.) Полиомиелит Гемофильная инфекция типа b | 2 вакцинация 1 вакцинация 1 вакцинация 1 вакцинация | Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B Пентаксим Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс |
| 4,5 месяца | 2 | что и при 1 | |
| 6 месяцев | Гепатит В, д.к.с., инфекция гемофильная, полиомиелит | 3 | что и при 1 |
| 1 год жизни | Гепатит В Корь, краснуха, паротит | 4 детям из группы риска Вакцинация | Энджерикс В, Эувакс В, Регевак B Приорикс, ЖКВ, ЖПВ |
| полтора года | Д.к.с., инфекция гемофильная, полиомиелит | 1 ревакцинация | АКДС, ОПВ, Пентаксим, Инфанрикс, Акт-Хиб, Хиберикс |
| 1 год 8 месяцев | Полиомиелит | 2 ревакцинация | ОПВ |
| 2 года | Пневмококковая инфекция, ветряная оспа | вакцинация | Пневмо 23, Превенар, Варилрикс, Окавакс |
| 3 года | Гепатит группы А (вирусный) | вакцинация | Хаврикс 720 |
| 3 года 8 месяцев | Гепатит группы А (вирусный) | ревакцинация | Хаврикс 720 |
| 6 лет | Корь, краснуха, паротит | ревакцинация | Приорикс, ЖКВ, ЖПВ |
| 7 лет | Дифтерия, столбняк Туберкулез | 2 ревакцинация Ревакцинация | АДС-М БЦЖ-М |
| 12–13 лет | Вирус папилломы человека (делается только девочкам) | вакцинация, три раза с периодичностью 1 месяц. | Прививка от вируса папилломы человека |
| 14 лет | Дифтерия, столбняк Туберкулез Полиомиелит | 3 ревакцинация Ревакцинация 3 ревакцинация | АДС-М |
Родители сомневаются, нужно ли детям столько прививок. Давайте рассмотрим каждую подробнее.
Вакцинация от гепатита
Таблица включает различные схемы прививания малышей от гепатита В. Первую вакцину ставят всем новорожденным, сразу после рождения прямо в роддоме. Это необходимо сделать по ряду причин:
- после выписки малышу необходим ряд других прививок, которые нельзя совмещать с гепатитом;
- сложно выполнить вакцинацию малышу, который приспосабливается к окружающему миру. У грудничков то режутся зубки, то колики, то вовсе эпидемия и посещать поликлинику крохе опасно;
- гепатит В опасен и в первую очередь детям. Много больных в скрытой форме, поэтому после выписки из роддома кроха может легко заразится.
Первую вакцинацию проведут в роддоме, в течение 24 часов после рождения крохи. Делаются детские прививки новорожденным в пяточку. Далее схема разделяется на два варианта:
- 0/1/2/6 месяцев — детям из группы риска. Сюда относятся дети, рожденные у родителей носителей заболевания и от ВИЧ инфицированных, из семей, где есть инфицированные родственники, с ослабленным иммунитетом. В первую очередь, данную схему стоит выбрать для грудничка, мама которого не была привита от гепатита. Она может быть скрытым носителем, и малыш заразится при родах.
- 0/3/6 месяцев — традиционная схема для грудничков, которым нужно просто выработать иммунитет.
Прививка БЦЖ
БЦЖ необходимо всем детям с рождения. Больных туберкулезом в России больше, чем зараженных другими видами заболеваний. Опасно заболевание тем, что инкубационная форма может быть продолжительной. Бацилла попадает в легкие малыша и селится там. Грудничок перестанет набирать вес, развитие будет отставать от сверстников.
От туберкулеза прививают дважды в возрасте 7 дней и 7 лет. Этого достаточно чтобы сформировать стойкий иммунитет. В садики и школе учащимся будут делать реакцию манту, проверяя, как ведет себя иммунная система. Сто процентов защитить от туберкулеза прививка малыша не сможет, но привитые менее подвержены заражению.
Тройная вакцинация АКДС
Тройная прививка защитит малыша от краснухи, столбняка и паротита.
Партит опасен мальчикам, так как переболев, многие из них останутся бесплодными. Девочки, переболев краснухой, попадают в группу риска по бесплодию.
Прививать от этих заболеваний можно в комплексе, используя АКДС. Прививка практически не имеет противопоказаний и безопасна для малыша. В первую очередь прививаются малыши с ослабленной иммунной системой, имеющие отклонения в развитии, от ВИЧ инфицированных родителей. Если не привить АКДС, то любая царапина может стать смертельной.
Первая АКДС делается малышу начиная с 3-х месяцев. Прививается тройная вакцина в два этапа, с интервалом в 1.5 месяца. Традиционная схема включает возраст 3 месяца и 4,5. Далее необходима ревакцинация, чтобы поддержать уже полученный иммунитет в 1,5 года. Вторую ревакцинацию проводят так же, через 6 недель.
Прививка от полиомиелита
Заболевание опасно своими последствиями. Заразившись, грудничок переболеет, и его костная ткань изменится. Ранее от полиомиелита прививали не всех детей и взрослых. Инвалидов после заболевания в России стало около 1 миллиона.
Делается прививка от полиомиелита детям в три раза с разницей в 1,5 месяца. Таблица возрастов включает схему 3/4,5/6 месяцев. Ревакцинация делается с шагом в 3 месяца, начиная с 1,5 года.
Последний раз от полиомиелита малыша прививают уже в возрасте 14 лет.
Прививка от гемофильной инфекции
Болеют инфекцией дети до 1 года, старшие тоже могут заразится, но протекает заболевание легче. Характеризуется инфекция гнойным бронхитом, менингитом, отитом и другими гнойными заболеваниями дыхательной системы. Наносит непоправимый удар инфекция по сердечной системе, суставам.
В России календарь прививок включает вакцинацию грудничков от гемофильной инфекции 4 раза по схеме 3/4/5/6 месяцев. Ревакцинацию детям выполняют в 1,5 года. Можно прививать от гемофильной инфекции одновременно с АКДС, полиомиелитом и гепатитом В. Побочных явлений прививка не вызывает. Могут проявится небольшие аллергические высыпания, но они быстро проходят.
С 2014 года в список обязательных прививок для людей любого возраста включен Грипп. Ее делают в лечебных и общеобразовательных учреждениях, раз в год. Конечно, защитит вакцина только от определенной формы вируса, но привитые дети легче переболевают и неприятных осложнений у них не бывает.
Делать прививки необходимо детям в положенном возрасте. Разрабатывалась схема вакцинации учеными медиками всего мира, поэтому не стоит отступать от заданной таблицы.
Обсуждение: 2 комментария
Очень хорошо, много нового для себя извлек.
Совсем разные прививки!
Иммунитет новорожденного не всегда способен самостоятельно противостоять окружающим вирусам, инфекциям. Чтобы уберечь малыша – необходимо проводить вакцинацию. Календарь прививок для детей до 1 года – утвержденный Минздравом РФ документ, который регламентирует сроки и виды бесплатной вакцинации по программе обязательного медицинского страхования.
Вакцинация проводится путем введения в организм антигенного материала, который стимулирует выработку антител к конкретным вирусным, инфекционным возбудителям.
Прививка – профилактическая мера, которая защищает от определенных заболеваний. В случае инфицирования – облегчает болезненные симптомы, предотвращает развитие осложнений.
Антигенный материал – ослабленный вариант вируса или бактериальной инфекции, который стимулирует врожденную иммунную систему в организме. Происходит выработка антител к введенному раздражителю. При повторном инфицировании, антитела сразу же приступают к борьбе с конкретным заболеванием.
Вакцинация по эпидемическим показаниям
Профилактические меры по эпидемическим показателям проводятся населению, которое проживает на территориях с характерным распространением определенных инфекций.
Существует перечень эпидемических зон, утвержденный Министерством здравоохранения. В зависимости от эпидобстановки, в регионах ежегодно проводится плановая вакцинация от:
- сибирской язвы;
- лихорадки Ку;
- бруцеллеза;
- чумы;
- туляремии;
- клещевого весенне-летнего энцефалита;
- лептоспироза.
Своевременная профилактика обеспечивает защиту человека от вредных, опасных инфекционных заболеваний.
Каким законами регулируется добровольность прививок
Согласно пункту 4 закона «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» вакцинация не является обязательной мерой .
Родители имеют право отказаться от прививания, подтвердив это письменной формой. Можно отказаться от профилактических мероприятий полностью или частично – по желанию родителей.
В любой момент вакцинацию можно возобновить, обратившись в поликлинику по месту жительства (письменное подтверждение о согласии).
Чем грозит отказ от прививок
Стоит прилететь человеку из Бангладеш или Венесуэлы, где в странах бушует реальная эпидемия дифтерии с высокотоксикогенной дифтерийной палочкой, у не привитых детей и взрослых шанс выжить минимальный Вакцинация считается эффективной профилактической мерой предотвращения инфекционных заболеваний. Не привитые дети могут тяжелее переносить инфицирование, более подвержены возникновению осложнений .
Кроме этого существуют некоторые административные ограничения:
- запрет выезда в страны, пребывание в которых требует определенных профилактических прививок из-за эпидситуации;
- временный отказ в приеме в учебные заведения при угрозе эпидемии или массовых заражений (при отсутствии прививок именно от той болезни, которая провоцирует эпидемию).
По статистике низкий показатель уровня вакцинации, отсутствие выработанного иммунитета от страшных заболеваний, дифтерии, кори и др. – проблема общенациональная , говорит кандидат медицинских наук, врач-педиатр с 30-летним опытом Евгений Олегович Комаровский. Мы поступаем, как говорится в старой пословице, «пока гром не грянет, мужик не перекрестится»: люди начинают думать и меняться в том случае, когда увидят реальные людские смерти.
Национальный календарь профилактических прививок в России для детей до 1 года
Некоторые прививки малыш получает уже в роддоме. Последующая вакцинация проводится в детской поликлинике. Иммунопрофилактика в РФ по календарю прививок 2020 года для детей до 1 года проводится в соответствии с Федеральными законами:
- «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» от 17.09.1998 N 157-ФЗ;
- «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан» от 22.07.1993 N 5487-1;
- «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» от 30.03.1999 N 52-ФЗ.
Плановые прививки проводятся во всех регионах независимо от численности населения. Иммунопрофилактика направленна на борьбу с 11 инфекционными заболеваниями.
Утвержденный календарь прививок детям до года:
| Возраст ребенка | От какого заболевания | Название вакцины |
| Первые 24 часа жизни | I прививка от вирусного гепатита В | Эувакс B, Регевак B |
| На 3-7 день жизни | Прививка от туберкулеза | БЦЖ, БЦЖ-М |
| 1 месяц | II прививка от гепатита В | Эувакс B, Регевак B |
| 2 месяца | III прививка от гепатита В | Эувакс B, Регевак B |
| I прививка от пневмококковой инфекции | Пневмо-23, Превенар 13 | |
| 3 месяца | I прививка от дифтерии, коклюша и столбняка | |
| I прививвка от полиомиелита | Инфанрикс Гекса, Пентаксим | |
| I прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска | Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | |
| 4.5 месяцев | II прививка от дифтерии, коклюша и столбняка | АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс |
| II прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска | Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | |
| II прививка от полиомиелита | Инфанрикс Гекса, Пентаксим | |
| II прививка от пневмококковой инфекции | Пневмо-23, Превенар 13 | |
| 6 месяцев | III прививка от дифтерии, коклюша и столбняка | АДС, АДС-М, АД-М, АКДС, Инфанрикс |
| III прививка от вирусного гепатита В | Эувакс B, Регевак B | |
| III прививка от полиомиелита | Инфанрикс Гекса, Пентаксим | |
| III прививка от гемофилии, проводится детям из группы риска | Акт ХИБ, Хиберикс, Пентаксим | |
| 12 месяцев | Прививка от кори, краснухи, эпидемического паротита | Приорикс,ММР-II |
| IV прививка от вирусного гепатита В (проводится детям из группы риска) | Эувакс B, Регевак B |
С графиком профилактических прививок для детей до 14 лет лет можно ознакомиться .
5 правил подготовки к вакцинации
Чтобы процедура прошла успешно, родители должны знать несколько правил подготовки детей к вакцинации.
- Необходимо обратить внимание на качество вакцины, и количество осложненных реакций у малышей, которые принимали препарат ранее. Вакцина должна быть сертифицированной, соответствовать нормативным требованиям . Такую информацию родители могут свободно получить в поликлинике.
- Немаловажную роль для безопасной процедуры прививания играет место проведения. Прививочный кабинет должен быть оснащен средствами противошоковой терапии. Вакцинация проводится одноразовыми стерильными материалами (шприцы, перчатки) с соблюдением санитарно-гигиенических норм.
- Перед процедурой педиатр осматривает ребенка. Врач выявляет или исключает противопоказания к процедуре. При необходимости направляет маленького пациента на анализы для уточнения диагноза. Если при осмотре нарушений, патологий не выявлено, врач допускает к вакцинации.
- Если ребенок склонный к аллергиям, то за 2 недели до прививания необходимо исключить контакты с вероятным раздражителем. Избегать перегрева и переохлаждения. Рекомендуется часто бывать на свежем воздухе (про особенности организации ), регулярно проводить гигиенические процедуры.
- Строго запрещено перед вакцинацией вводить новые продукты в прикорм , начинать закаливание. Необходимо соблюдать установленный режим сна, питания. Если малыш находится на грудном вскармливании, то мама должна соблюдать диету, нельзя потреблять запрещенные продукты.
Когда, по каким причинам нельзя проводить
Запрещено прививать больного малыша . Даже незначительные симптомы различных недугов являются причиной переноса срока.
Можно ли переносить даты прививок: последствия
При наличии противопоказаний не стоит стремиться проводить процедуру точно в сроки, приведенные в календаре прививок 2020 года.
Сроки вакцинации можно переносить . Лечащий врач определяет, когда ребенка необходимо прививать, чтобы процедура была эффективной. Негативных последствий от несоблюдения графика нет, главное – возобновить прививание после снятия врачом ограничений.
Побочные эффекты после введение вакцины
При возникновении таких симптомов необходимо обратиться за помощью к квалифицированным специалистам В зависимости от индивидуальной чувствительности организма, прочих сопровождающих факторов, некоторые дети переносят вакцинацию тяжело.
Реакция разделена на две группы – естественная и нежелательная .
К естественной относятся: отек, зуд, локальное покраснение кожных покровов в месте укол, иногда ребенок чувствует общее недомогание, симптомы проходят за 1-2 суток после процедуры.
- повышение температуры тела до 39 градусов и выше (на помощь придут );
- анафилаксия (затрудненное дыхание). Особенно нужно быть внимательными с детьми, у которых диагностирована ;
- афебрильные судороги при нормальной температуре тела;
- неврологические нарушения.
Выводы
Здоровье необходимо поддерживать с рождения, вакцинация является профилактической мерой предупреждения некоторых заболеваний. Никто не отвечает за здоровье и благополучие малышей кроме их родителей, поэтому к вопросу вакцинации следует подходить с холодным разумом.
Перед проведением процедур – ознакомиться со всеми аспектами, взвесить за и против, взять на себя ответственность за возможные дальнейшие последствия.
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Дети и взрослые нуждаются в прививках , как в эффективном средстве борьбы с опасными инфекционными заболеваниями. Одна из самых первых прививок, которые ставятся ребенку – это АКДС , которая представляет собой вакцину против коклюша, дифтерии и столбняка. Все три инфекционных заболевания являются серьезными и потенциально опасными для человека, поскольку, даже при применении самых современных и высокоэффективных антибактериальных препаратов, процент смертных случаев очень велик. Кроме того, тяжелые формы инфекций могут привести к нарушениям развития и инвалидизации человека с самого детства.Расшифровка прививки АКДС и типы применяемых вакцин
Вакцина АКДС проходит в международной номенклатуре как DTP. Расшифровывается аббревиатура просто – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина. Данный препарат является комбинированным, и применяется для борьбы с, соответственно, дифтерией, коклюшем и столбняком. На сегодняшний день имеется выбор данных вакцин – отечественный препарат АКДС или Инфанрикс. Также существуют комбинированные вакцины, которые содержат не только АКДС, например:- Пентаксим – АКДС + против полиомиелита + гемофильная инфекция;
- Бубо – М – дифтерия, столбняк, гепатит В;
- Тетракок – АКДС + против полиомиелита;
- Тританрикс-HB – АКДС + против гепатита В.
- АДС (по международной номенклатуре DT) – вакцина против столбняка и дифтерии. На сегодня в нашей стране применяется отечественная АДС и импортная Д.Т.Вакс;
- АДС–м (dT) – вакцина, предназначенная против столбняка и дифтерии, которая вводится детям после 6 лет и взрослым. В России применяются отечественная АДС–м и импортная Имовакс Д.Т.Адюльт;
- АС (международная номенклатура Т) – вакцина против столбняка;
- АД–м (d) – вакцина против дифтерии.
Делать ли прививку АКДС?
На сегодняшний день прививка АКДС ставится детям во всех развитых странах, благодаря чему были спасены многие тысячи детских жизней. В последние пять лет некоторые развивающиеся страны отказались от коклюшного компонента, в результате заболеваемость инфекцией и смертность от нее выросли в разы. В результате такого эксперимента правительства приняли решение вновь вернуться к вакцинации против коклюша.Конечно, вопрос "делать ли прививку АКДС?" можно задать по-разному. Кто-то считает, что прививки в принципе не нужны, кто-то полагает, что именно эта вакцина очень опасна, и вызывает тяжелые последствия в виде неврологических патологий у ребенка, а кто-то желает знать, можно ли в данный конкретный момент времени поставить прививку малышу.
Если человек принял решение не делать вакцинацию вообще, то естественно ему АКДС не нужна. Если же вы полагаете, что вакцина АКДС вредна, и содержит очень много компонентов, которые дают слишком большую нагрузку на организм ребенка, то это не так. Организм человека способен спокойно перенести сразу несколько компонентов вакцины, направленных против различных инфекций. Здесь важно не их количество, а совместимость. Поэтому вакцина АКДС, разработанная в 40-е годы XX века, стала своего рода революционным достижением, когда удалось вакцину против трех инфекций поместить в один флакон. А с этой точки зрения такой комбинированный препарат – это и уменьшение числа походов в поликлинику, и только один укол вместо трех.
Делать прививку АКДС, безусловно, необходимо, но нужно тщательно обследовать ребенка и получить допуск к вакцинации - тогда риск формирования осложнений минимален. Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения, наиболее частыми причинами развития осложнений на прививку АКДС является игнорирование медицинских противопоказаний, неправильное введение и испорченный препарат. Все эти причины вполне по силам устранить, и можно смело сделать важную прививку.
Родителям, сомневающимся в целесообразности иммунизации, можно напомнить статистику России до начала вакцинации (до 1950-х годов). Примерно 20% детей болели дифтерий, из них половина умирала. Столбняк - еще более опасная инфекция, детская смертность от которой составляет почти 85% заболевших. В мире на сегодняшний ежегодно умирает от столбняка в странах, где не делают прививки, примерно 250 000 человек. А коклюшем болели абсолютно все дети до начала массовой иммунизации. Однако следует знать, что вакцина АКДС переносится наиболее тяжело из всех, входящих в национальный календарь. Поэтому прививка, конечно, не является божьим даром, но она необходима.
Прививка АКДС - подготовка, порядок выполнения, побочные эффекты, осложнения - Видео
Прививка АКДС взрослым
Последняя иммунизация детей прививкой АКДС делается в возрасте 14 лет, затем уже взрослые люди должны ревакцинироваться каждые 10 лет, то есть следующую прививку необходимо сделать в 24 года. Взрослым людям делают прививку против дифтерии и столбняка (АДС), поскольку коклюш уже не представляет для них опасности. Ревакцинация необходима для того, чтобы поддержать в организме человека уровень антител, который достаточен для обеспечения невосприимчивости к инфекциям. Если взрослый не пройдет ревакцинацию, у него в организме останутся антитела, но их количество не достаточно для обеспечения невосприимчивости, поэтому возникает риск заболеть. Если привитый человек, не прошедший ревакцинацию через 10 лет, заболеет - то инфекция будет протекать в более легкой форме, по сравнению с теми, кто вообще не вакцинировался.Сколько всего прививок АКДС, и когда их делают?
Ребенку для формирования достаточного количества антител, обеспечивающих невосприимчивость к коклюшу, столбняку и дифтерии, вводится 4 дозы вакцины АКДС – первая в возрасте 3 месяцев, вторая - через 30–45 дней (то есть в 4–5 месяцев), третья – в полгода (в 6 месяцев). Четвертая доза вакцины АКДС ставится в 1,5 года. Эти четыре дозы необходимы для формирования иммунитета , а все последующие прививки АКДС будут проводиться лишь с целью поддержания необходимой концентрации антител, и называются они ревакцинациями.Затем детей ревакцинируют в 6 – 7 лет, и в 14. Таким образом, каждый ребенок получает 6 прививок АКДС. После последней иммунизации в 14 лет необходимо проводить ревакцинацию каждые 10 лет, то есть в 24, 34, 44, 54, 64 и т.д.
График вакцинации
При отсутствии противопоказаний и допуске к прививкам, введение вакцины АКДС детям и взрослым осуществляется согласно следующему графику:1. 3 месяца.
2. 4 – 5 месяцев.
3. 6 месяцев.
4. 1,5 года (18 месяцев).
5. 6 – 7 лет.
6. 14 лет.
7. 24 года.
8. 34 года.
9. 44 года.
10. 54 года.
11. 64 года.
12. 74 года.
Интервал между прививками
Первые три дозы вакцины АКДС (в 3, 4,5 и 6 месяцев) должны вводиться с интервалом между ними в 30 – 45 дней. Введение последующих доз не допускается ранее, чем через промежуток в 4 недели. То есть между предыдущей и следующей прививками АКДС должно пройти не меньше 4 недель.Если подошло время делать очередную прививку АКДС, а ребенок заболел, или возникли еще какие-либо причины, по которым нельзя провести вакцинацию - то ее откладывают. Отложить вакцинацию можно на довольно большой промежуток времени, если есть необходимость. Но прививку следует поставить сразу, как только можно будет это сделать (например, ребенок выздоровеет и т.д.).
Если поставлена одна или две дозы АКДС, а очередную прививку пришлось отложить, то при возвращении к вакцинации начинать её заново не нужно - следует просто продолжать прерванную цепочку. Иными словами, если есть одна прививка АКДС, то необходимо доставить еще две дозы с интервалом по 30 – 45 дней, и одну через год от последней. Если есть две прививки АКДС, то просто поставить последнюю, третью, и через год от нее – четвертую. Затем прививки делаются по графику, то есть в 6 – 7 лет, и в 14.
Первая АКДС в 3 месяца
Согласно календарю прививок, первая АКДС ставится ребенку в возрасте 3 месяцев. Это связано с тем, что материнские антитела, полученные от нее ребенком через пуповину, сохраняются только 60 суток после рождения. Именно поэтому было принято решение начинать иммунизацию с 3 месяцев, а некоторые страны делают это с 2 месяцев. Если по каким-то причинам АКДС не поставили в 3 месяца, то первую вакцинацию можно делать в любом возрасте до 4 лет. Дети старше 4 лет, ранее не вакцинированные АКДС, прививаются только против столбняка и дифтерии - то есть препаратами АДС.Чтобы свести риск реакций к минимуму, необходимо, чтобы ребенок был здоров на момент введения вакцины. Большую опасность представляет собой наличие тимомегалии (увеличение вилочковой железы), при которой АКДС может вызвать тяжелые реакции и осложнения.
Первая прививка АКДС может быть сделана любой вакциной. Можно использовать отечественную, или импортные - Тетракок и Инфанрикс. АКДС и Тетракок вызывают послепрививочные реакции (не осложнения!) примерно у 1/3 детей, а Инфанрикс – напротив, переносится очень легко. Поэтому, если есть возможность, то лучше ставить Инфанрикс.
Вторая АКДС
Вторая прививка АКДС делается через 30 – 45 дней после первой, то есть в 4,5 месяца. Лучше всего вакцинировать ребенка тем же препаратом, что и в первый раз. Однако, если по каким-либо причинам невозможно поставить ту же вакцину, что и в первый раз, то можно ее заменить на любую другую. Помните, что согласно требованиям Всемирной организации здравоохранения, все типы АКДС взаимозаменяемы.Реакция на вторую АКДС может быть значительно сильнее, чем на первую. Этого не стоит бояться, а быть морально готовым. Такая реакция организма ребенка не является признаком патологии. Дело в том, что организм уже в результате первой прививки встретился с компонентами микробов, на которые выработал некоторое количество антител, а второе "свидание" с теми же микроорганизмами вызывает более сильную ответную реакцию. У большинства детей самая сильная реакция наблюдается именно на вторую АКДС.
Если ребенок пропустил вторую АКДС по каким-либо причинам, то ее нужно поставить как можно скорее, как только появится возможность. В этом случае она будет считаться второй, а не первой, поскольку, даже при задержке и нарушении графика вакцинации, нет необходимости зачеркивать все сделанное и начинать сначала.
Если ребенок имел сильную реакцию на первую прививку АКДС, то вторую лучше сделать другой вакциной с меньшей реактогенностью – Инфанриксом, или же ввести только АДС. Основной компонент прививки АКДС, который вызывает реакции – это клетки коклюшного микроба, а дифтерийный и столбнячный токсины переносятся легко. Именно поэтому, при наличии сильной реакции на АКДС, рекомендуется вводить только АДС, содержащую противостолбнячный и противодифтерийный компоненты.
Третья АКДС
Третья вакцина АКДС вводится через 30 – 45 дней после второй. Если в это время прививку не поставили, то вакцинацию проводят, как только появляется возможность. При этом прививка считается именно третьей.Некоторые дети наиболее сильно реагируют именно на третью, а не на вторую вакцину АКДС. Сильная реакция не является патологией, как и в случае со второй прививкой. Если предыдущие две инъекции АКДС были поставлены одной вакциной, а для третьей ее по каким-либо причинам невозможно достать, но имеется другой препарат - тогда лучше сделать прививку, а не отложить.
Куда делают прививку?
Вакцинный препарат АКДС должен обязательно вводиться внутримышечно, поскольку именно такой способ обеспечивает высвобождение компонентов препарата с нужной скоростью, что и позволяет сформировать иммунитет. Введение под кожу может привести к очень долгому высвобождению препарата, что сделает укол просто бесполезным. Именно поэтому рекомендуется вводить АКДС в бедро ребенка, поскольку на ножке хорошо развиты мышцы даже у самого маленького. Детям постарше или взрослым можно вводить АКДС в плечо, если мышечный слой там хорошо развит.Нельзя вводить вакцину АКДС в ягодицу, поскольку высок риск попасть в кровеносный сосуд или седалищный нерв. Кроме того, на ягодицах довольно большой слой подкожной жировой клетчатки, и игла может не достать мышц, тогда препарат окажется введенным неправильно, и препарат не окажет нужного действия. Иными словами, прививка АКДС в ягодицу делаться не должна. Кроме того, международные исследования показали, что наилучшая выработка антител организмом развивается именно при введении вакцины в бедро. На основании всех указанных данных Всемирная организация здравоохранения рекомендует вводить вакцину АКДС именно в бедро.
Противопоказания
На сегодняшний день выделяются общие противопоказания к АКДС, такие как:1. Любая патология в остром периоде.
2. Аллергическая реакция на составные части вакцины.
3. Иммунодефицит.
В этом случае ребенок не может быть привит в принципе.
При наличии неврологических симптомов или судорог на фоне повышенной температуры дети могут получить прививку вакциной, не содержащей коклюшную составляющую, то есть АДС. До выздоровления не прививают детей с лейкозами , а также беременных и кормящих женщин. Временный медицинский отвод от прививки получают дети на фоне обострения диатеза , которым вакцинация проводится после достижения ремиссии заболевания и нормализации состояния.
Ложные противопоказания для прививки АКДС следующие:
- перинатальная энцефалопатия ;
- недоношенность;
- аллергия у родственников;
- судороги у родственников;
- тяжелые реакции на введение АКДС у родственников.
Введение вакцины АДС противопоказано только людям, у которых проявилась аллергическая или неврологическая реакция в прошлом на данный препарат.
Перед прививкой АКДС – методы подготовки
Прививка АКДС обладает максимальной реактогенностью среди всех вакцин, включенных в национальный календарь. Именно поэтому, помимо соблюдения общих правил, необходимо проводить лекарственную подготовку и сопровождение вакцинации АКДС. К общим правилам относят:- ребенок должен быть полностью здоров на момент прививки;
- ребенок должен быть голоден;
- ребенок должен покакать;
- ребенок не должен быть одет чересчур жарко.
Шишка после АКДС может сформироваться, когда вакцина попала не в мышцу, а в подкожную жировую клетчатку. В жировом слое сосудов гораздо меньше, скорость всасывания вакцины тоже резко снижена, и в итоге образуется долго не проходящая шишка. Можно попробовать мази Троксевазин или Эскузан , чтобы усилить кровообращение и ускорить всасывание препарата, что приведет к рассасыванию шишки. Шишка может также образоваться, если вакцина была введена без соблюдения правил асептики? и в место инъекции попала грязь. В этом случае шишка является воспалительным процессом, внутри нее образуется гной, который необходимо выпустить, а рану обработать.
Покраснение после АКДС.
Это также нормальное явление, поскольку в месте инъекции развивается слабая воспалительная реакция, которая всегда характеризуется формированием красноты. Если ребенка больше ничего не беспокоит, не предпринимайте никаких действий. По мере рассасывания препарата воспаление пройдет само собой, и краснота также уйдет.
Болит после АКДС.
Болезненность в месте инъекции обусловлена также воспалительной реакцией, которая может быть выражена сильнее или слабее, в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Не стоит заставлять малыша терпеть боль, давайте ему анальгин, к месту укола прикладывайте лед. Если боль долго не проходит, обратитесь к врачу.
Кашель после АКДС. У некоторых детей в ответ на вакцину АКДС в течение суток может появляться кашель в том случае, если имеются хронические заболевания дыхательных путей. Это связано с реакцией организма на коклюшный компонент. Однако данное состояние не требует специального лечения, и проходит самостоятельно в течение нескольких дней. Если же кашель развивается через день или несколько дней после прививки, то имеет место типичная ситуация, когда здоровый ребенок "подхватил" в поликлинике какую-либо инфекцию.
Осложнения
К осложнениям прививок относят тяжелые нарушения здоровья, которые требуют лечения и могут иметь неблагоприятные последствия. Итак, прививка АКДС может вызывать следующие осложнения:- тяжелая аллергия (анафилактический шок , крапивница , отек Квинке и т.д.);
- судороги на фоне нормальной температуры;
- энцефалопатия (неврологические симптомы);
В настоящее время связь развития энцефалопатий и прививки АКДС не считается доказанной научно, поскольку не удалось выявить никаких специфических свойств вакцин, которые способны вызвать подобные явления. Проведенные эксперименты на животных также не выявили связи между прививкой АКДС и формированием неврологических нарушений. Ученые и специалисты-вакцинологи полагают, что АКДС является своего рода провокацией, в ходе которой повышение температуры просто приводит к явной манифестации доселе скрытых нарушений.
Развитие кратковременной энцефалопатии у детей после прививки АКДС вызывает коклюшный компонент, который обладает сильным раздражающим действием на оболочки мозга . Однако наличие судорог на фоне нормальной температуры, подергиваний, киваний или нарушений сознания, является противопоказанием к дальнейшему введению вакцины АКДС.