Ушиб – повреждение мягких тканей преимущественно без нарушения целостности кожных покровов, появляющееся в результате прямого воздействия травмирующего (часто бытового) фактора. Причинами дефекта чаще всего становится удар или падение. Повреждение зоны поясницы, груди, живота может затрагивать также внутренние органы (легкие, печень, головной мозг) и приводить к скрытому кровотечению. Что делать при ушибах?
Симптоматика
Признаком дефекта является боль. Интенсивность зависит от площади травмирования и силы полученного удара. Особенно большой дискомфорт создают повреждения надкостницы. Через несколько часов после травмирования боль может усилиться.
Еще одним симптомом становится припухлость. При изменении целостности крупных сосудов возникает гематома, при повреждении мелких сосудов – синяк. Если травмирование сопровождается разрывом ткани мышц, нарушается функционирование ушибленной части тела.
Болезненные ощущения и нарастание припухлости продолжается около 2 дней, затем начинается рассасывание дефекта.
Кровоподтек проходит 2-3 недели. Сначала он багровый, через 4 дня синеет, спустя 7дней – зеленеет, желтеет и постепенно исчезает полностью. При гематоме рассасывание припухлости занимает около месяца.
Выделяют 4 степени тяжести полученных ушибов:
- I – на коже заметны небольшие ссадины или царапины. Травма проходит в течение 3-4 дней без специального лечения;
- II – случается разрыв тканей мышц, появляется отечность, формируется гематома. Беспокоит резкая боль, ухудшающая общее состояние;
- III – задеты сухожилия, мышцы, часто диагностируются вывихи. Появляются различные осложнения;
- IV – повреждены обширные участки тела, полноценное функционирование организма невозможно. Патологическое состояние несет угрозу жизни человека.
Иногда кровоподтеки появляются не в том месте, где было повреждение. Синяки вокруг глаз, тошнота, головокружение свидетельствуют о сотрясении или более серьезном травмировании головы.
У людей с хрупкими сосудами даже при небольшом ушибе появляются крупные гематомы.
При травмировании лица или тела может случиться повреждение носовых пазух или легких, проявляющееся скоплением под кожей воздуха.
Первая помощь
Чаще всего случаются травмы головы и конечностей. При ушибе могут быть повреждены как сосуды и нервы, так и мышечная ткань. Благодаря своей эластичности кожные покровы реже страдают от патологичного воздействия.
Первая помощь при ушибах выполняется самостоятельно или другими лицами. Медлить нельзя, особенно если повреждение получил ребенок.
Что делать при ушибе? Первым правилом является обеспечение удобного положения тела. В зависимости от повреждения нужно сесть или лечь.
Следующим этапом первой доврачебной помощи является наложение давящей повязки. Благодаря ей минимизируется вероятность инфицирования (при наличии раны в области травмы).
Оказание доврачебной помощи при ушибах конечностей заключается в расположении их несколько выше по отношению к телу.
К месту повреждения прикладывается обернутый тканью холод (снег, лед, продукты из морозильной камеры). Каждые 2 часа первые сутки после ушиба его необходимо убирать с зоны поражения на 40 минут. Охлаждение травмированной части тела сужает сосуды, останавливает внутреннее кровоизлияние и уменьшает отечность.
Если повреждение получил спортсмен, то травма обрабатывается специальным спреем. При наличии ссадин или царапин первая помощь при ушибе состоит в их обработке спиртом или йодом с последующей перевязкой. Вату использовать не рекомендуется.
Оказание первой помощи при ушибах включает обезболивание. Выполняется оно, при отсутствии повреждения кожи, противовоспалительными мазями («Диклофенак», «Ибупрофен», «Кеторол») приемом анальгина или аспирина.
При ушибах головы первая помощь состоит в максимальном покое пострадавшего и срочной эвакуации в медицинское учреждение.
При сильной травме ногтя на пальце под ним может появиться гематома, которая приведет к потере ногтевой пластины. Однако через несколько месяцев сформируется новый роговой слой.
Первая помощь при ушибах нижних конечностей (особенно суставов колена и локтя) заключается в том, что необходимо принять лежачее положение, приложить на место травмирования холод и, при ограничении подвижности сустава, сделать фиксацию ноги. Травма может совмещаться с переломом, вывихом и разрывом связок.
Что делать при сильном ушибе глаза? Травма может привести к ухудшению зрения. Проявляются признаки чаще всего через 1-2 месяца. Первая доврачебная помощь (пмп) при ушибах такого рода заключается в ограничении подвижности органа и головы, исключении подъема тяжестей, а также наложении стерильной повязки на травмированную область.
Травмы внутренних органов опасны их разрывом, остановкой сердца и дыхания, кровотечением. Распознать повреждения сложнее остальных. Оказание первой доврачебной помощи при ушибах подобного рода не выполняется. Необходимо доставить человека в медицинское учреждение. Там специалисты смогут диагностировать характер и степень тяжести ушиба и решить, что делать.
Варианты лечения
Первая медицинская помощь при ушибах заключается в дифференциации их от переломов, вывихов и повреждений внутренних органов. После внешнего осмотра, пальпации и перкуссии, назначается рентгенография и уточняется диагноз. Далее начинается лечение.
Согласно последовательности оказания первой помощи при ушибах подобного рода спустя сутки после получения травмы ее охлаждение уже не выполняется. Назначаются согревающие процедуры (теплые ванны, примочки, компрессы). Они способны оказать рассасывающее действие и помогают убрать отечность.
Спустя еще одни сутки можно применять согревающие мази: «Эспол», «Фастум-гель», «Капсикам».
Уменьшить дискомфортные ощущения, купировать воспалительный процесс и отечность помогут обезболивающие средства: «Дип Релиф», «Долгит», «Кетонал», «Вальтарен», «Индовазин».
Эффективным методом лечения среднетяжелых или тяжелых дефектов считаются физиотерапевтические процедуры: УВЧ-терапия, магнитотерапия электрофорез, лидазы.
При травмах костей или внутренних органов назначается соответствующее ситуации лечение.
В течение 4-5 дней после получения повреждения не рекомендуются тепловые процедуры (сауна, баня, приём горячей ванны), массаж и компрессы.
Оказание первой медицинской помощи при ушибах способствует исчезновению патологических образований в среднем в течение 10 дней. При более медленном заживлении необходима консультация специалиста.
Ускорить исчезновение ушиба помогает также лечение народными средствами.
При повреждениях хорошие результаты оказывает терапия яблочным уксусом. Необходимо 0,5 л нагреть на водяной бане, добавить 2 ч. л. соли и 4 капли йода. Вымочить в этой смесе ткань и приложить к травмированному месту на 15-20 минут.
Замечательным лечебным средством помощи при ушибах является также чеснок. Две измельченные головки луковичного растения смешиваются с 0,5 л 6% столового уксуса и настаиваются в течение суток. Смесью нужно натирать болезненную зону.
При ушибе колена неплохой эффект оказывается от творога. 200 г продукта необходимо примотать к больному месту. Такой компресс нужно менять 1 раз в день.
Хорошим средством является также прикладывание к колену сока или кашицы лука.
При травмировании груди применяется спиртовая настойка арники. При наличии на коже повреждений используется раствор в чистом виде. Если царапин и ссадин нет, то лекарство разводят в пропорциях 1:10 с водой.
Если синяк посветлел, но прощупывается затвердение и имеется припухлость – необходимо обратиться к врачу.
Ушиб является неприятной, однако чаще всего неопасной и быстропроходящей патологией. Возможно лечение в домашних условиях с применением средств народной медицины или противовоспалительных мазей. Однако необходима консультация специалиста при ушибах любой степени. Врач сможет диагностировать характер повреждения, проверит состояние внутренних органов, а также выявит другие возможные последствия травмы.
Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!
Запишитесь на обследование у врача!
Жизнедеятельность человека сопряжена с риском получения многочисленных травм. Ушибы – самые распространенные их проявления, которым многие не придают должного значения. Однако опасность данных повреждений заключается в том, что их последствия могут проявляться через определенный промежуток времени.
Первая помощь при ушибах должна оказываться согласно определенному алгоритму, который будет отличаться в зависимости от локализации травмы и степени ее интенсивности.
Симптоматические проявления
Особенностью ушибов является травмирование кожных покровов, клетчатки и мышц, находящихся под ними.
При повреждении этого типа наблюдается следующая симптоматика:
- Болевой средней или сильной интенсивности;
- Отечность мягкой ткани в месте повреждения;
- Кровоподтек.
Отечность нарастает в течение первых двух дней после травмирования. После наблюдается ее медленное самоустранение. Восстановление кожи после сильных ушибов продолжатся до 3 недель. Болевой синдром снижается по мере устранения отечности.
Однако если оказание первой помощи при ушибах было проигнорировано, то отечность будет нарастать, а болевой синдром вместе с ней.
Если при травмах кожа осталась неповрежденной, а кровеносные сосуды под кожей лопнули, на месте повреждения появятся .
Столкнувшись с такой травмой, перед оказанием помощи нужно определить степень повреждений.
Выделяют 4 степени ушибов:
- Кожа не повреждена или ее изменения незначительные: ссадины или царапины. При такой травме достаточно провести дезинфекцию.
- Мягкие ткани отекают, появляются гематомы. Возможны мышечные разрывы. В этом случае болевой синдром проявляется остро и сопровождается общим ухудшением состояния.
- Возникает из-за сильного механического воздействия (удара). Этому повреждению свойственны разрывы мышц и , возможно проявление .
- Отсутствие функционирования поврежденных частей тела.
Доврачебная помощь при ушибах должна оказываться при любой форме ушиба, так как точное диагностирование степени тяжести удара в момент травмирования невозможно. Сильные удары приводят к , диагностировать которые могут только в условиях больницы. Поэтому после предоставления первой помощи при ушибе нужно обратиться в медицинское учреждение для исключения негативных последствий травмы и осложнений.
Независимо от локализации травмы и степени поражения при ней, существует ряд общих рекомендаций при оказании первой помощи:
- Освободите место ушиба от элементов одежды или украшений.
- Обеспечьте пострадавшему полный покой.
- Если на месте повреждения есть ссадины или небольшие , обработайте их антисептиком.
- Немедленно приложите на поврежденный участок лед или холодный предмет. Не забывайте, что лед кладут только на прикрытую каким-нибудь материалом кожу, чтобы кожная ткань не . Если с собой нет специальных приспособлений для льда, его можно положить в полиэтиленовые мешки.
- Наложите давящую чуть выше места повреждения. Данная мера является лучшим способом предупреждения появления отечности и гематом на коже. После того, как повязка наложена, проверьте наличие чувствительности тканей ниже места ее расположения. Если чувствительность отсутствует, ослабьте повязку. Фиксирующая повязка – обязательный элемент оказания : она помогает сохранить неподвижность суставов и костей.
- принимают при сильной боли в конечностях. В других случаях они исказят общую симптоматику, и медикам будет сложнее правильно диагностировать вид травмы.
Обратите внимание!
Помощь при ушибе мягких тканей исключает использование йода: он обладает согревающими способностями!
Так как точно диагностировать вид травмирования нельзя, нужно знать, что нельзя делать в период предоставления доврачебной помощи:
- Проводить массаж ушибленного места;
- Сгибать или разгибать поврежденные конечности;
- Применять давящую повязку при травмировании области груди;
- Самостоятельно с повреждением спины;
- Использовать обезболивающие препараты при травмах, вызванных ушибами груди, или живота.
- Промывать .
Обратите внимание!
Первая помощь при ушибах мягких тканей предполагает на 2-3 сутки после травмирования использовать согревающие компрессы для устранения появившихся гематом.
Помощь при легких травмах конечностей
Первая помощь при ушибе ноги оказывается по общему алгоритму действия. Однако следует помнить, что перелом имеет такую же симптоматику, что и повреждение мягких тканей.
Поэтому перед предоставлением доврачебной помощи, нужно точно установить характер повреждения.
Распознать перелом конечностей можно по таким симптомам:
- Пострадавший не может шевелить травмированной ногой или рукой, а при малейшей попытке сделать это в конечностях проявляется сильная боль;
- Если разогнуть ногу или получается, но диапазон отвода конечностей превышен и выглядит неестественно;
- При малейшей попытке движения в месте повреждения слышит специфический хруст.
Обратите внимание!
В этом случае первая доврачебная помощь при ушибе пальца руки или ноги оказывается в такой последовательности:
- Оцените возможности двигательной активности пальцев;
- Погрузите поврежденный палец в холодную воду или приложите к нему лед, завернутый в тряпочку;
- При ушибе пальца ноги ограничьте движения, обеспечив полный покой нижним конечностям;
- Если кисть или палец отекли, а движения болезненны или невозможны, обратитесь в медицинское учреждение для обследования.
Во время падения или ударов часто травмируется кисть.
Сильный ушиб кисти часто путают с переломом, так как на травмированном месте появляется отек. Чтобы избежать сомнений, лучше обратиться в учреждение здравоохранения, ведь ушиб кисти руки связан с разрывом мышц и сухожилий. До осмотра травмы врачами рукам нужно предоставить полный покой.
Помощь при ушибе плеча
Травмирование плечевого сустава – болезненное и серьезное проявление ушибов, которое при отсутствии доврачебной помощи чревато серьезными осложнениями.
Первая помощь при ушибе плеча включает в себя следующие действия:
- Проверьте наличие двигательной активности;
- Присоедините руку, согнутую под прямым углом, к туловищу с помощью бинтов или любого подходящего для этих целей материала;
- При наличии ссадин нужно обработать их антисептиком и прикрыть стерильной повязкой;
- К повреждениям прикладывать лед, завернутый в ткань, на 10-15 минут, делая пятиминутный перерыв;
Несколько часов больному нужно находиться в полном покое. Если после оказания помощи облегчение не наступило, нужно обращаться за медицинской помощью.
Помощь при ушибе копчика
Травма копчика, вызванная ушибом, – достаточно распространенное явление, часто заканчивающееся переломом.
Помощь при ушибе копчика оказывают так:
- Пострадавшего нужно положить на живот;
- На копчик приложить лед или холодный компресс.
Обратите внимание!
Положение больного на животе является необходимой мерой, так как любое неосторожное движение может привести к сильной боли и дальнейшим повреждениям копчика в виде нарушений функций позвоночника.
Помощь при ушибах ребер
Ушиб ребра проявляется нарушением ткани кости и мышц. Возможно появление спазмов и нарушение тока крови вследствие удара или другой механической травмы. Из-за разрыва сосудов появляются гематомы и боль.
Информация о том, что делать в домашних условиях, оказывая доврачебную помощь при бытовых или производственных травмах в виде ушибов, позволит избежать многочисленных проблем со здоровьем.
Ушиб — это вид травмы, с которым каждый неизбежно встречается в течение жизни, и он не так безобиден, как кажется. Поэтому первая помощь при ушибах должна быть оказана умело и своевременно. От этого зависит общее самочувствие пострадавшего человека, скорость излечения и отсутствие осложнений.
Каковы симптомы ушиба
При ушибах чаще всего травмируется кожа, подкожная клетчатка и мышцы, но не происходит серьезного нарушения структуры тканей или органов.
Основные это боль и появление припухлости в месте, куда пришелся удар. Увеличение отека происходит в течение первых двух дней, затем он начинает понемногу спадать. Этот процесс может продолжаться довольно долго, иногда до двадцати дней. Болевые ощущения очень интенсивные, но не длительные. Однако в случае появления крупных отеков боль может возобновиться и даже усилиться.
Причиной этого служит то обстоятельство, что нервные окончания сдавливаются при нарастании отечности. Ушиб характеризуется очень длительным периодом болевых ощущений. Такое состояние может беспокоить больного неделями,а в некоторых случаях даже месяцами. Это зависит от того, в каком месте находится травмированный участок.
При сохранении целостности кожного покрова может случится разрыв кровеносных сосудов под кожей. Происходит кровотечение в глубине тканей, образуются кровоподтеки («синяки»), что является причиной дополнительных проблем в местах, расположенных рядом с ушибом. Это приводит к усилению боли и может провоцировать нарушение функционирования органов и тканей. Иногда образуется гематома: подкожная область, которая содержит сгусток жидкой или запекшейся крови. Гематома исчезает в течение месяца. В случае, если крови скопилось очень много, то процесс может занять и большее время.
Необходимость медицинской помощи при ушибах
Ушибы — это очень болезненные травмы, которые сопровождаются отечностью и кровоподтеками, но не всегда приводят к разрыву мышц и сухожилий, нарушению целостности кожного покрова или переломам костей. Это служит основанием для неоправданно пренебрежительного отношения к ушибам. Пострадавший не считает необходимым обращаться за врачебной помощью или консультацией, рассчитывая, что «все само пройдет». Такое поведение может стать причиной усугубления проблемы и осложнений травмы. Первая помощь при ушибе, а также дальнейшее лечение зависит от характера повреждений.
Ушибы различаются в зависимости от степени тяжести и места расположения травмы.
В зависимости от серьезности возникающих проблем выделяют:
- Ушибы первой степени: отсутствие или незначительное повреждение кожи, возможны ссадины или царапины. Не требует сложного лечения.
- Ушибы второй степени: образование гематомы, отечность тканей. Может произойти разрыв тканей мышц. Такое повреждение сопровождается сильной болью и ухудшением общего самочувствия.
- Ушибы третьей степени: серьезная травма, которая происходит вследствие сильного удара. Может повредить мышцы и сухожилия, иногда сопровождается вывихами.
- Ушибы четвертой степени: части тела, подвергшиеся удару, перестают функционировать.
Казалось бы, достаточно оказания первой помощи при ушибах легкой и средней степени тяжести, а серьезное врачебное вмешательство требуется при очень тяжелых повреждениях. Но проблема может оказаться более серьезной, а непосредственно после удара, особенно если он очень сильный, практически невозможно точно установить характер и степень тяжести травмы. К примеру, размеры гематомы не могут служить точным ориентиром при определении опасности ранения.
Ушиб диагностируется неверно, у пострадавшего может быть перелом кости, разрыв внутренних органов или сотрясение мозга.
Тяжелые последствия сильных ударов наблюдаются при внутренних кровотечениях. Внимательное отношение к последствиям случившегося, своевременное обращение в больницу или травмпункт необходимо для того, чтобы исключить возможность чрезвычайно опасных для здоровья и жизни человека повреждений.
Существует ряд обстоятельств, при которых неотложная помощь больному может быть оказана только в лечебном учреждении.
«Скорая помощь» вызывается:
- Если получен удар в область головы, в живот, в промежность. Это области, где нарушение функционирования внутренних органов наиболее возможно.
- Если имеет место образование большого отека или крупной гематомы, которые сопровождаются пульсирующей болью и достаточно быстрым изменением контуров повреждения.
- В случае снижения чувствительности ушибленного места или полной ее утраты. При ранениях конечностей — нарушении их подвижности.
- При травмировании детей в возрасте до одного года.
- Если боль после получения удара чрезвычайно сильна.
- Если пострадал человек, у которого диагностирована гемофилия или другие проблемы связанные со свертываемостью крови.
Доврачебная помощь при ушибах
Если степень повреждения не вызывает опасений — это не повод игнорировать травму.
Первая помощь после удара или падения заключается в предотвращении или остановке кровотечения в поврежденных сосудах и капиллярах, уменьшении области отека и снятии или облегчении боли.
Последовательность действий определяется после осмотра поврежденного места и определения общего состояния травмированного.
Подготовка к лечению.
Прежде всего, необходимо освободить участок тела, куда пришелся удар: снять часть одежды или обувь, избавиться от носков, чулок. Если пострадала кисть руки как можно быстрее снять кольца. При развитии отека сделать это будет проблематично. Поврежденное место внимательно осмотреть. При ссадинах или царапинах необходима обработка антисептиком. Нельзя использовать для этой цели йод, так как он оказывает согревающее воздействие.
Холодный компресс.
Важно сразу же прикладывать . Это нужно сделать как можно быстрее. Для такой цели прекрасно подойдет грелка, наполненная кусочками льда или специальный пузырь, продающийся в аптеках. В случае отсутствия специальных приспособлений лед можно завернуть в полиэтиленовый пакет или другую емкость, находящуюся под рукой.
Важно помнить: прикладывать такой компресс необходимо только через тканевую прослойку, чтобы не допустить обморожения. Воздействие холода можно обеспечить и другими средствами. Использоваться должно все, что может помочь избежать осложнений после удара: бутылки с холодной жидкостью, ткань, смоченная водой, даже пакеты с замороженными овощами.
Если человек находится в ситуации, предполагающей повышенную травмоопасность, например, в туристическом походе или в условиях спортивных состязаний, нелишним будет приобретение специальных гипотермических пакетов, позволяющих обеспечить воздействие холода даже при отсутствии холодильника и водопровода.
Через сутки после начала лечения воздействие холода можно прекратить. В случае необходимости можно начать прогревание. С помощью теплых компрессов снимается отечность, рассасываются гематомы.
Наложение давящей повязки.
Целью такой процедуры является уменьшение площади отека и «синяка». Для этой цели можно использовать марлевый или эластичный бинт. Повязка должно немного сдавливать мягкие ткани. Однако здесь важно не перестараться: чувствительность области ниже бинта должна тщательно контролироваться.
Хотя повязку удается сделать не во всех случаях, чаще всего, это возможно при ушибах конечностей.
Если ушиб приходится на область суставов, повязка накладывается и для их фиксации и ограничения возможности движения. При вывихах, растяжениях или подозрении перелома нелишним будет наложение шины с использованием досок или палок.
Прием обезболивающих препаратов.
Лекарства для уменьшения интенсивности боли можно принимать только в том случае, если есть полная уверенность в характере повреждения. Уменьшение или прекращение болевых ощущений может привести к тому, что опасные последствия травмы останутся незамеченными.
Не стоит принимать анальгетики при , грудной клетки или головы, прежде чем будет исключена возможность серьезных повреждений внутренних органов.
Ошибочные действия в случае оказания первой помощи при ушибах
Если нет абсолютной уверенности, что травма, полученная человеком, это легкий ушиб, и он не осложнен повреждениями, которые не были замечены при первом осмотре, то необходимо точно знать, чего делать нельзя. Неверные действия при оказании первой помощи могу привести к тяжелым последствиям и даже гибели пострадавшего.
- Делать массаж поврежденной части тела.
- Пытаться сгибать и распрямлять травмированные конечности.
- Использовать тепло (согревающие компрессы, мази и другие подобные средства) в течение первых 24 часов.
- Делать тугую стягивающую повязку при ударе в область грудной клетки.
- Пытаться транспортировать больного или передвигаться самостоятельно в случае серьезного .
- Принимать препараты, которые могут исказить картину травмы (анальгетики) в случае удара, полученного в область брюшины, грудь или голову.
- Промывать поврежденные глаза.
Первая медицинская помощь при ушибах, представляющих особую опасность
Ушиб, полученный в область глаза, требует немедленного обращения в медицинское учреждение, так как отек может образоваться и увеличиться очень быстро, делая сложным осмотр и постановку диагноза. В случае тяжелых повреждений лечение должно быть начато как можно раньше. Это увеличивает вероятность сохранения качества зрения.
При оказании ПМП перед наложением холодного компресса глаз необходимо закрыть стерильной, в крайнем случае, максимально чистой повязкой. После этого быстро доставить больного в травмпункт или больницу.
Если удар пришелся в область головы, прежде всего, необходимо подтвердить или исключить возможное сотрясение мозга.
Его симптомами являются:
- Потеря сознания (даже кратковременная).
- Признаки тошноты, рвота.
- Сильная головная боль.
- Наличие головокружения, шума в ушах.
- Бледность, выступающий пот.
- Болезненные движения глаз.
- Нетипичные состояния: больной не реагирует на обращения, отвечает невпопад, не может сосредоточиться и т. д.
- Повышенная температура.
Сотрясение мозга это состояние, которое требует серьезной врачебной помощи. В случае , особенно, если он достаточно силен, вызывать «Скорую помощь» необходимо немедленно. Пострадавшего ни в коем случае нельзя оставлять в одиночестве, в связи с тем, что его состояние может быстро ухудшаться.
Если получен удар в брюшную полость, область грудины или спины (позвоночника), обращение к врачу обязательно.
Безотлагательную медицинскую помощь необходимо обеспечить, если наблюдается:
- Затруднение движений или чувствительности.
- Слабость, испарина.
- Проблемы с дыханием.
- Головокружение, потеря сознания.
Заниматься самолечением или применять методы народной медицины возможно только в том случае, когда полностью исключена возможность серьезной опасности для организма.
Первая помощь при ушибах является важной сводкой правил, которую следует знать даже обывателям. Экстренно оказанная доврачебная помощь сможет исключить риски развития последующих осложнений и побочных эффектов.
Ушибом называют закрытое повреждение, как это часто происходит при вывихах. Но в указанном случае речь идет о деформации тканей или внутреннего органа без существенной дестабилизации их структуры. Считается, что именно ушибы являются наиболее распространенными видами бытовых повреждений. И если при переломах обойтись самостоятельно оказанной помощью не получится, то при таких видах травм подобное возможно.
Основная классификация
Чтобы оказание помощи дало эффективные результаты, медики рекомендуют сначала разобраться с тем, что послужило первоисточником поражения. Зачастую медицинская помощь может понадобиться тем, кто пострадал вследствие сильного удара тупым предметом, но при этом не повредил целостность кожного покрова.
Подобное имеет место быть при случайном падении, при гололедице и при травмах бытового характера, когда на палец падает табуретка. Несмотря на то, что кожа остается практически целой, как это происходит при растяжениях связок, это не говорит о разрешении проигнорировать поражение.
На месте удара сначала появляется припухлость, которая довольно быстро сменяется гематомой, а потом начинает отдавать болью, особенно при надавливании на проблемное место.
Чаще всего медики фиксируют ушибы мягких тканей. Самым опасным из них является удар головы, так как все равно сохраняется процентная вероятность повреждения стабильной мозговой активности. Не менее часто специалистам, работающим в трампункте, приходится иметь дело с травмами надкостницы или сустава.
В последнем случае почувствовать побочные эффекты неосторожности можно уже через пару часов. Когда задета суставная активность конечностей, это выражается не только в ограничении функциональности части тела. Пострадавшему приходится страдать от увеличения размера самого сустава, а также усиления болевого синдрома, что особенно остро ощущается во время даже незначительного движения.
Если имела место быть патология колена, то тут вообще не получится полноценно выпрямить больную ногу, так как это приносит настоящие страдания. При этом необходимо правильно отличить ушиб от вывиха, который характеризуется сохранением былой подвижности.
Среди других зон организма чаще остальных ушибам подвергаются:
- спина;
- грудная клетка;
- позвоночник.
Но если при легкой степени повреждения пальца получистя нейтрализовать все неприятные последствия самостоятельно, имея должные навыки, то при ударе головного мозга затягивать с посещением доктора строго запрещено. Распространяется это даже на ситуации, когда пострадавшим кажется, будто с ними все отлично. Латентное развитие побочных эффектов – привычное дело, поэтому после опасной ситуации следует немедленно обратиться за консультацией к доктору.
Внешне дискомфорт может выдавать только небольшая припухлость, которую в народе называют шишкой. Но внутри может запуститься необратимый механизм, который чуть позже начнет о себе сигнализировать:
- потерей сознания;
- тошнотой с рвотой;
- слабостью.
Все перечисленное свидетельствует о более сильном повреждении, которое может включать даже сотрясение головного мозга. При ранениях такого рода оказать квалифицированную помощь могут только опытные специалисты с соответствующим диагностическим оборудованием в условиях стационарного отделения больницы.
Не менее опасными на практике являются ушибы шеи, которые часто сопровождаются нарушениями стабильной деятельности кровотока в проходящих рядом сосудах, что замедляет привычно кровоснабжение мозговых клеток.
Почти то же самое касается спинных ушибов, из-за которых кровоснабжение спинного мозга будет находиться под вопросом. Выявить указанное осложнение получится с помощью теста на чувствительность ноги и верхних конечностей, а также функциональную проверку мышечной активности.
Степень тяжести ушиба грудины зависит от того, какова оказалась площадь поражения и приложенное давление. Обычно страдают только мягкие ткани. Но если имело место падение с большой высоты, то тут остановка сердечной мышцы или дыхания – привычное дело. Нередко страдают другие внутренние органы, что идеально описывает клиническую ситуацию при кровотечениях из-за разрыва селезенки с печенью.
Особенности ушибов
Перед тем как оказать потерпевшему помощь, нужно разобраться с принципом воздействия ушиба, чтобы в экстренных ситуациях оперативно принимать только корректные решения.
Ушиб предусматривает нарушение целостности:
- кожного покрова и подкожной жировой клетчатки;
- мышечных волокон;
- кровеносных сосудов;
- нервных окончаний.
Иногда это происходит все вместе, если имело место быть обширное поражение при ожогах с последующим выпадением из окна, либо по отдельности. Но при любом раскладе наиболее явственным характерным признаком представленной травмы становится припухлость даже при ссадинах и внутренних кровоизлияниях.
Если кровь будет скапливаться, то она пропитает окружающие здоровые ткани, что внешне будет выражаться в образовании синяка. Но иногда, в зависимости от физиологических особенностей проблемной зоны, она способна изливаться в соседние полости. Чаще всего «подтоплению» подвергается суставная полость, что в медицинской терминологии называют гемартрозом.
Однозначный ответ на вопрос о том, как быстро способно остановиться кровотечение без посторонней помощи, не даст ни один даже самый опытный эксперт. Трудность заключается в индивидуальных чертах организма, так как некоторым людям свойственна плохая свертываемость крови, что усугубляет общую клиническую картину.
Среднестатистическая норма для самопроизвольной остановки кровотечения из капилляров, что подходит для пальца, составляет около 5-10 минут. Если речь идет о крупных сосудах с деформацией костей, то здесь возможна пролонгация процесса до суток.
Цвет гематомы тоже напрямую связан со сроком давности его образования:
- свежий след имеет багрово-синюшный оттенок, что особенно хорошо просматривается в области живота;
- на 3-4 день цвет сменяется сине-желтым;
- на 5-6 день оттенок постепенно желтее.
Имеется собственная последовательность для другой типичной симптоматики. Так, сразу человек заметит обширную отечность и станет жаловаться на болевой синдром. Но уже через несколько дней припухлость станет спадать. Хотя боль уйдет не сразу, а будет еще около недели прощупываться при надавливании, ее уменьшение свидетельствует об успешной терапии.
Сильные удары могут включать дестабилизацию деятельности ближайших органов. Чтобы исключить столь серьезные риски, придется воспользоваться рядом диагностического инструментария. Проверка тяжести поражения заключается в предоставлении визуализации, полученной посредством рентгенографии, магнитно-резонансной терапии, компьютерной томографии, ультразвукового исследования.
Когда удар охватывает стопы или голени, то кожа вместе с прилегающей подкожной клетчаткой могут начать постепенно отмирать, что вызовет последующее отторжение.
Происходит это из-за того, что указанные зоны принадлежат к лагерю малозащищенных мягких тканей. Здесь часто болезненность превышает стандартные показатели, а отслоение надкостницы или даже образование трещин, переломов – привычное дело.
Намного реже встречаются так называемые косые ушибы, которые происходят под углом. Но если уж такое произошло, то без отслаивания верхних слоев кожи руки не обойтись. А пустующую полость почти мгновенно заполнит кровь с лимфой.
Скрытая опасность
Вне зависимости от того какая часть тела была ушиблена, пострадавшего стоит показать врачу, который проведет детализированную диагностику его состояния. Только так получится предотвратить развитие самого печального сценария.
Признаки того, что травма включает не только ушиб, но и перелом, охватывают слишком сильную боль. Если же в первые минуты боль была острой, а потом постепенно стала стихать, то это говорит о классическом проявлении ушиба. Через пару часов она вернется с новой силой.
Переменчивость болевого характера объясняется усилением травматического отека, который включает кровоизлияние и нарастание гематомы. Одинаковая картина прослеживается у детей и взрослых. Последние часто становятся жертвами удара сустава, что выражается с изначальном сохранении природной активности соединительного механизма. Но через какое-то время двигать конечностью становится невыносимо из-за нарастания отека, кровоизлияния и зарождающегося гемартроза.
Именно все перечисленное позволяет отличить ушибы в домашних условиях от традиционных переломов или классических вывихов с сохранением привычной активности в движениях.
Если говорить кратко о том, почему за помощью стоит обращаться сразу, то нужно напомнить о большой вероятности развития болевого шока вследствие сильного болевого синдрома. Сложностей добавляют кровоизлияния, которые бывают:
- точечными, что свойственно как самому кожному покрову, так и подкожной клетчатке;
- в виде кровоподтеков;
- скоплением крови в подлежащей ткани, что формирует гематому.
Если вовремя не оказать медпомощь, то в глубине тканей кровотечение спровоцирует дополнительную травму все еще здоровых клеток из-за их плотного передавливания. Внешне проявление процесса выразится в усилении болезненности и нарушением функционального режима.
Если человек отделался исключительно кожным ушибом, то его ожидание появление синяка в первые несколько часов. Но в следующем случае, когда задетыми оказываются мышцы с надкостницей, гематома проявляется на 2-3 сутки, причем даже далеко не всегда именно рядом с очагом поражения.
Запоздалые кровоподтеки подсказывают о более серьезном течении заболевания, когда без консультации травматолога не обойтись. Поспешить к нему на прием нужно и при ударе в глаза.
Первая помощь
Разобравшись с тем, каким образом ушиб влияет на здоровье пациента, можно приступать к изучению мер по оказанию доврачебной поддержки.
Первым пунктом основного правила становится обеспечение состояния полного покоя. Для этого больного укладывают или усаживают в удобном положении, а потом накладывают давящую повязку.
Лучше заранее позаботиться о том, чтобы нездоровая часть находилась немного выше по отношению к остальному туловищу. Нелишним будет поискать кубики льда или что-то холодное. Сгодится даже вода из морозилки в бутылке, только саму тару потребуется предварительно обернуть полотенцем, чтобы избежать излишнего охлаждения, влияющего на кровоток.
Отдельно придется позаботиться о выдержке интервала между подходами с прикладыванием холода. Каждые полчаса нужно на некоторое время откладывать холодную емкость, чтобы дать больному месту отдохнуть. А вот самостоятельно смазывать пораженный участок обезболивающей мазью, принимать без предварительной консультации анальгетики – запрещено. Лучше сразу обратиться в «скорую», и при острой надобности в телефонном режиме спросить у доктора, какие лекарства лучше принять прямо сейчас.
После осмотра хирургом или травматологом при благоприятном исходе пострадавшего отправят сразу же домой, прописав постельный режим. Многим на вторые сутки уже разрешают использовать сухое тепло, чтобы снизить проявление болезненности.
На основном восстановительном этапе отлично помогают специализированные физиологические процедуры, согревающие мази.
Но самым важным пунктом при лечении ушиба все же является посещение врача на ранних этапах развития осложнений. Это убережет от ряда побочных эффектов и позволит сохранить здоровье в будущем.
Ушибом называют закрытую травму тканей без нарушения их целостности. Ушиб относится к травмам легким и средней тяжести и, как правило, в таких случаях достаточно оказания первой помощи, хотя могут быть и исключения. Так, опасность для здоровья могут представлять сильные ушибы головы (головного мозга), внутренних органов, глаз, позвоночника, грудной клетки и брюшной полости.
Есть одна сложность – непосредственно после ушиба, особенно сильного, не всегда возможно быстро и верно определить тяжесть травмы. То, что вначале показалось ушибом, может быть и переломом или трещиной кости, и разрывом внутренних органов, и сотрясением мозга. Вот почему первая помощь при ушибах должна быть оказана правильно, а в любых сомнительных случаях необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или травматологическое отделение ближайшей больницы.
Признаки ушиба
Первыми и основными признаками ушиба являются боль и припухлость в травмированном месте. Боль носит интенсивный, но кратковременный характер, однако по мере нарастания отека болезненные ощущения возобновляются и усиливаются, что объясняется сдавливанием нервных окончаний. Боль от ушиба может быть весьма длительной – речь идет о неделях, а иногда и месяцах, в зависимости от анатомического расположения травмированного участка тела.
Частым следствием ушиба является появление гематомы – подкожного кровоизлияния, образовавшегося в результате разрыва сосудов. Гематому не всегда следует рассматривать как безобидный синяк – гематомы мозга и внутренних органов могут быть чрезвычайно опасными, положение усугубляется тем, что быстрая диагностика их не всегда возможна.
К поздним признакам ушиба относится ограничение или нарушение функции пострадавшего участка тела. Так, при сильном ушибе сустава часто ограничивается или становится совсем невозможным движение в нем, при ушибе глаз пострадавшие часто отмечают снижение зрения и т.д.
Первая помощь при ушибах
Первая помощь при ушибе несложна – необходимо приложить холод к пострадавшему месту и иммобилизовать его на некоторое время. Холод поможет уменьшить отек, а соответственно и боль, прикладывать его нужно как можно скорее. Классическим средством первой помощи в этом случае является пузырь со льдом (пузыри для льда продаются в аптеках). Если такого нет под рукой, его можно с успехом заменить любым другим холодным предметом, например бутылкой воды из холодильника, пакетом замороженных овощей, полотенцем, смоченным холодной водой и т.д.
Нелишним будет наложение давящей повязки. Ее цель тоже состоит в предотвращении отека и уменьшении возможной гематомы.
В случае интенсивной боли допустимо принять обезболивающее средство, однако делать это можно лишь тогда, когда есть абсолютная уверенность что произошедшая травма – именно ушиб и ничего больше. Во всех остальных случаях от приема анальгетиков следует воздержаться до врачебного осмотра, иначе можно исказить симптомы – травма будет представляться более легкой, чем есть на самом деле.
Если уверенности в том, что произошел именно ушиб, нет, необходимо обращаться за врачебной помощью в травмпункт или стационар, так как с большой вероятностью потребуется проведение рентгенографии.
Особенности оказания первой помощи при ушибах различной локализации
В зависимости от того, где расположено травмированное место, первая помощь может несколько варьироваться.
При ушибе глазного яблока перед прикладыванием холода необходимо наложить на глаз стерильную (или хотя бы просто чистую) повязку и немедленно транспортировать пострадавшего в больницу. Ушибленный глаз быстро отекает и закрывается, и провести его диагностику, определив точно характер и степень тяжести травмы, может только специалист. Если травма тяжелая, то чем раньше будет оказана специализированная помощь, тем больше вероятность сохранить все функции глаза.
Первая помощь при ушибе головы должна включать в себя экспресс-диагностику на наличие возможного сотрясения мозга.
Произошедшая потеря сознания после ушиба, даже кратковременная, является достоверным признаком сотрясения, однако если потери сознания не произошло, это еще не означает, что все обошлось. На сотрясение мозга могут указывать следующие симптомы:
- Тошнота и/или рвота вскоре после произошедшей травмы;
- Головная боль, головокружение, шум в ушах;
- Боль при движении глаз;
- Бледность кожных покровов, потливость, приливы крови (чувство жара в голове, конечностях);
- Дезориентация в пространстве;
- Заторможенность реакций, ответы невпопад, сложность в сосредоточении;
- Повышение температуры.
Существует простой тест, с помощью которого можно быстро и эффективно определить наличие сотрясения головного мозга: предложите пострадавшему проследить взглядом за вашим пальцем, который вы двигаете перед его лицом. Если сотрясения нет, глаза будут двигаться плавно, если есть – будут нарушения движения (подергивания, прерывание и т.п.).
Сотрясение мозга требует врачебного вмешательства. В этом случае до приезда врача или доставки пострадавшего в больницу (травмпункт) его не следует оставлять одного, так как состояние может в любой момент ухудшиться.
При сильных ушибах позвоночника, грудной клетки и брюшной полости необходимо обращаться за врачебной помощью в случае, если после произошедшей травмы появляется любое отклонение в состоянии здоровья: нарушение двигательной или чувствительной функции, дурнота, слабость, холодная испарина, обморок, затрудненное дыхание, одышка и т.п.